2022-05-10 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
潛伏期
共找到
339
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
快篩陰性表示沒確診？ 專家指這4種狀況小心偽陰性
中央疫情指揮中心規範5月12日起快篩陽性能到社區篩檢站進行PCR篩檢，高雄民生醫院副院長林俊祐今出席高市防疫記者會提醒，快篩陰性也可能是被感染，但發生時間不夠久，抗原量不足以被偵測到，快篩陰性無法百分百排除染疫，建議民眾可間隔1至2天再快篩看看。林俊祐表示，民眾無論是接觸史執行快篩，或因有症狀快篩，如果快篩陽性，下周起規範可至社區篩檢站進行PCR採檢，但如果快篩陰性，有可能代表沒被感染，但也有4種情況可能是偽陰性。舉例來說，因Omicron潛伏期有3天，民眾可能已經被感染，但因發生時間不夠久，剛暴露到感染源就馬上驗，抗原量不足才沒偵測到。也有可能是操作程序失誤，林俊祐提醒，民眾打開快篩試劑，第一時間見到裡面的各式配備，務必詳讀說明書，且遵照流程進行。此外，也可能是採檢方向、時間未符合說明書流程、時間過短，因檢測技術不佳造成採檢失誤。另一種則可能是無症狀感染者，民眾可能採檢當時已接近痊癒，病毒抗原量少，也有可能檢測不到。最後一種則可能是其他致病原造成，而造成快篩陰性結果。林俊祐說，快篩陰性並不是百分百排除感染可能，民眾如有症狀，或因接觸史有風險，舉例來說是居家隔離對象、自主防疫、自主管理期間對象，建議民眾可間隔1至2天再執行一次快篩，結果會較準確。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
接觸確診者何時才要快篩？羅一鈞曝掌握「轉陽這時間」篩檢最準確
快篩實名制4月28日推出，雖然民眾可持健保卡或居留證在藥局通路購買，但至今仍有不少人買不到，而買到快篩的民眾真的知道何時該使用嗎？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞解答最佳時機點，並提到收到確診者接觸通知，應該要多回想一下究竟接觸時間點發生在何時。羅一鈞表示，Omicron潛伏期一般在3天左右，當民眾收到確診者接觸通知，成為密切接觸者時，要先回想一下自己是何時、在什麼樣的情況下接觸，不用在「接觸當天」就去做快篩，而是要隔1天以上、3天內再去做採檢，因「陰轉陽」或發病的高峰期大約落在3天左右，可從第一時間得知是否感染的可能性。他也提到，潛伏期也有可能長到7至10天，民眾若不安心，可以在接觸確診者滿7至10天時，再做一次快篩。兒科醫師楊為傑也分享做家用快篩的眉角：1.症狀的高峰期，像是發燒或喉嚨痛等，是最容易抓到的（陽性），並提到太早篩、太晚篩「都抓不到」。2.參加完大型聚會不用馬上篩，「哪有這麼快的」，除非出現症狀時可早點篩檢，或是接觸後的2至3天再快篩即可。3.一定要取到分泌物。要在棉棒上看到「黏液」，這是檢查時需要的檢體，若只有口水和鼻水，會讓準確度下降。4.如果真的很擔心是否為陽性，增加自行篩檢的次數也能增加準確率。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
快篩檢驗何時做？ 陳時中：症狀持續非做不可
網傳快篩的準確率僅有50%，建議民眾做兩次快篩採檢結果才能增加準確度。究竟快篩何時做才能揪出感染者？指揮中心指揮官陳時中以自身為例，表示自己出現症狀後隔一天做快篩，還有記者會前一秒才做，有症狀再考慮做快篩，症狀持續就非做不可。醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前病毒潛伏期一般為三天左右，但潛伏期也可達七到十天才轉陽，因此接到通知可以回想接觸時間，發生時間後三天內做快篩，比較能第一時間確認，若不放心可於接觸滿七到十天再做一次，但不會接觸當天做快篩快篩難買，尤其熱區民眾一劑難求，希望能調整配送量。陳時中表示，將依據這兩天配送狀況，才會對熱銷地區調整。不過藥師公會曾建議先不要調整，先公平分配，不過這兩天看銷售狀況調整是有必要的。另外，通過唾液快篩申請的「福又達生物科技股份有限公司」傳出被指定爲桃園機場的PCR採檢工作，外界質疑為何非公開招標而是指定使用？陳時中並未回應為何無公開招標而是指定一事，僅表示，落地採檢部分從頭到尾都和「福又達」無關，而疾管署檢疫人員因為本來就有前進指揮所，針對推車、清潔人員、警消、防疫計程車有定期篩檢計畫，與「福又達」也沒關係。但因疾管署人員排班而沒辦法參加大規模採檢，才另外指定「福又達」做小規模採檢，「只有北區的檢疫人員某個小組是「福又達」承作。而媒體緊接著追問，事實上「福又達」於4月15日就已申請，為何4月22日說沒有廠商申請唾液快篩，難道是誤會？陳時中則表示，「當天說的是沒看到『德國』口水（唾液試劑），有的話請他送來接受判定，是你們問我德國口水試劑。」
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭單日篩檢陽性率首度飆破10％ 每篩檢10人有1人確診
宜蘭今天新增314名確診個案，接連兩天破300例，其中南澳鄉部分新增34人確診、學生新增48人及教職員1人確診、移民署宜蘭收容所再添1名工作人員確診。宜蘭昨天單日篩檢的確診陽性率首度飆破10%，達到10.34%；最近7天平均篩檢陽性率7.12%，往上攀升。退休警察嫁女兒的喜宴群聚案，縣政府連日來在南澳鄉設篩檢站，今天新增確診個案中，南澳鄉部分新增34人確診，其中5人已知感染源，其餘29人尚在疫調中，累計這條傳播鏈共249人確診。衛生局提醒民眾，疫情仍然嚴峻，請務必落實戴口罩、勤洗手等防疫措施，才能降低感染風險。針對學校部分，今天新增確診學生數48人、教職員1人，新增全校停課是礁溪鄉立幼兒園；新增部分班級停課南澳高中、宜蘭高中、羅東高商、羅東高工、羅東國中、順安國中、南屏國小、新生國小、私立中道雙語小學、私立慈怡幼兒園、私立菁英幼兒園、冬山鄉立幼兒園、私立赫伯特幼兒園等13校，累計共296位學生、19位教職員確診。移民署宜蘭收容所群聚案今天新增1名工作人員陰轉陽確診，這條傳播鏈累計共265人確診。宜蘭連續兩天確診數飆破300例，昨天篩檢的個案中，確診陽性率首度飆破十趴達到10.34%，每篩檢10人中有1人是陽性確診；如果累計4月25日至4月30日，近7天的平均陽性率是7.12%。雖然沒有大台北地區的14%，但也是夠驚人的。不少民眾納悶這麼多的確診個案是哪裡來的？縣衛生局表示，宜蘭與大台北地區互動密切，很多確診者是與外縣市親友接觸感染後，再傳染給其他家人或職場同事；這支病毒傳播力很強，2天潛伏期是可傳染的，宜蘭各地爆出零星個案屬「小型群聚」，將近四分之三感染源不明確。另外，中央流行疫情指揮中心今天啟動「確診個案自主回報疫調系統」，讓確診者自行填報疫調資料，再由衛生局人員協助。衛生局表示，民眾填報時若遇到困難，可撥打衛生局專線(03-9322634)請相關人員協助完成。
-
![]()
2022-04-29 該看哪科.感染科
省兩千！6500劑黃熱病疫苗將屆效5月開放免費施打
因COVID-19國際疫情出國旅客減少，黃熱病疫苗使用量低，五月將有6500劑黃熱病疫苗屆效，疾管署副署長莊人祥表示，5月1日起至5月31日期間開放出國民眾免費施打。為使國內儲備疫苗能充分發揮效益，民眾可至國內32家旅遊醫學合約醫院等旅遊醫學門診，接種黃熱病疫苗，免收疫苗藥品費。自5月1日起至5月31日期間，如有接種該項疫苗需求者，請攜帶健保卡、護照(或影本)前往掛號，由醫師評估後接種，並開立國際預防接種證明書黃皮書。若屆效疫苗如提早接種完畢，將啟用新批號疫苗並恢復收費，每劑新臺幣2152元。疾管署說明，黃熱病是透過病媒蚊叮咬傳播的急性傳染病，潛伏期約為3至6天，典型症狀包括猝發性冷顫、頭痛、全身肌肉痛、噁心、嘔吐；部分患者在數小時至1天後進入中毒期，會有發燒、黃疸、蛋白尿及出血徵候，甚至出現肝臟或腎臟衰竭而導致無尿等情形。進入中毒期的病人7至10天內死亡率約20~50%。黃熱病目前並無特效藥物可治療，接種疫苗及落實防蚊措施可有效降低感染風險。黃熱病疫苗保護力自接種日10日後生效，且終身有效，故不需例行追加接種。疾管署提醒，規劃前往非洲及拉丁美洲等黃熱病高風險地區的旅客，建議赴旅醫門診經醫師評估後接種黃熱病疫苗，並於黃皮書登載，以備入境國政府查驗。
-
![]()
2022-04-28 新冠肺炎.專家觀點
Omicron只有輕症是迷思 醫點名2類民眾要警覺
別再認為Omicron只會引起輕症，台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會今天聯手打破迷思，強調沒打過疫苗、具高風險因子的民眾仍有重症死亡風險，呼籲落實「三防三擊」自保。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，根據衛福部今天提出的最新簡報，4月30日單日確診數最高恐達1.8萬例，5月5日單日確診數最高可能來到3.7萬例。台灣感染症醫學會、台灣感染管制學會今天上午發布新聞稿，呼籲民眾面對疫情不可大意。台灣感染症醫學會理事長、北榮感染科醫師王復德表示，根據國際統計，Omicron變異株確診個案的住院率、重症率及死亡率都很低，但這些國家大多是自然感染或接種疫苗後已產生血清抗體高的國家。王復德說，台灣過去從未發生過大規模COVID-19疫情，對於沒接種疫苗、有重症風險因子的民眾而言，染疫後仍然可能演變成重症，切勿對疫情過度樂觀。王復德指出，重症高風險族群包括65歲以上高齡族群，或是有糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、肥胖或懷孕民眾，另像是長期使用類固醇或其他免疫抑制劑的民眾，也是危險族群之一。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，這些危險族群一旦染疫，務必在症狀出現的頭5天黃金治療期使用口服藥物，可大幅降低併發重症或死亡風險。陳宜君強調，民眾若有接觸史或出現症狀，務必以「三防三擊」行動換取時間跟機會，「三防」是指3大防疫措施，包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離；「三擊」則是3大主動出擊，疫苗打好打滿、主動接受篩檢、及時治療。陳宜君指出，Omicron變異株傳播力強，潛伏期只有1到3天，一旦確診數大量攀升，就算重症率再低，還是可能造成一定的重症及死亡個案，千萬別陷入Omicron只會引起輕症的迷思，延誤治療時機。
-
![]()
2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
北農118人確診 數位通行證疫苗預計本周與中央介接
台北農產公司截至今日已累積118人確診，目前拍賣員80人中剩下27人，就有北市議員指出，北農要求中南部農民暫時不要供菜，導致菜價上漲近1成。北農回應，目前已擬定策略降低人員減少的衝擊，且供貨量都正常；市場處坦言，最遭狀況可能就是休市，預估本周數位通行證能與中央介接疫苗資料，打滿三劑疫苗才能入場，或出示PCR陰性證明。北市議員鍾小平今天會同市場處、衛生局赴北農會勘，他表示目前拍賣員80人只剩27人上工，理貨員也有3分之1人染疫，嚴重影響蔬果供應，還因人力不足下令減少蔬果供給數量，造成蔬果價格上漲近1成。鍾小平也認為應將承銷人、攤商納入一起快篩，只有北農員工快篩是不夠的，建議1周內至少進行1至2次快篩，即使打完第3劑疫苗者也應每周做PCR，人力空缺部分找臨時工填補，但支援人力也有染疫風險，北農應積極提配套。北農主秘路全利回應，截至今日北農確診人數共計118人，其中第一果菜批發市場為112人，分別為員工78人、從業人員34人；另第二果菜批發市場有6人，包括員工2人、派遣工2人和從業人員2人。今天蔬菜批發交易總進貨量為1713噸，總平均價格為每公斤新台幣27.3元；相較24日要增加300多噸進貨量，目前交易市場整體作業都可順利完成。外界則擔心北農休市恐影響蔬菜供需與價格，北市市場處表示，市府將視北農所提報疫情進行控管，但實際運作情形仍要看現場拍賣員配置和營運狀況，再評估是否有需要休市。路全利說，遇到疫情的非常時期，大家都是兢兢業業、堅守崗位，也都希望做好工作，近日已提出包括「拍賣區併組拍賣」等6項人力備援措施因應。關於數位通行證第3劑疫苗資料，預計本周內可和中央介接，在此之前入場者會檢查小黃卡和健保卡等防疫管理。北市衛生局發言人紀玉秋說，Omicron病毒潛伏期短，防疫措施也都做相關調整，中央已將居家隔離縮短改成3天，針對備援人力問題，可透過採購快篩試劑進行相關檢測、過濾，包括攤商部分在內也可施行。
-
![]()
2022-04-26 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離為何3+4？ 專家討論到無法思考
本土疫情嚴峻，連兩日突破五千人，截至昨天已有八點七萬人被匡列居家隔離。中央流行疫情指揮中心昨天拍板將匡列者居家隔離天數縮短為「三加四」，即前三天在家隔離、快篩陰性後接著四天自主防疫。一名不具名與會專家表示，專家們對於一下子縮短隔離天數有所疑慮，但討論議題眾多，光縮短居隔天數就花了一個多小時「討論到最後，已無法思考」。該委員表示，新加坡去年十二月底實施三天採檢陰性放行，到了今年二月疫情達高峰、四月感染人數下降，由於指揮中心預估國內確診人數破萬，即將步入高峰，擔心相關人力及醫療量能不足，只能同意政策方向。台大兒童醫院院長黃立民指出，台灣疫情還處於緩升階段，在這個時間點就大幅縮短居家隔離天數，確實有點冒險，風險較高，不過，指揮中心提出「自主防疫期四天均需天天快篩」配套措施，可較令人放心些，「三加四新制勉強還算及格」。「聽到要變成三加四，有些嚇到。」林口長庚副院長邱政洵直言，考量病毒潛伏期，七天較為適合，若真要縮得比七天再短，「四加三」也比「三加四」好一點，且第四天、第七天一定要採檢較安全。另原本居家隔離後還有自主健康管理期，若縮短隔離天數，隔離後七天也應實施加強版防疫措施。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，「三天有點太衝了，現階段五天或七天應該較適合。」紐西蘭確診和居隔都抓七天，民眾較不容易搞混，也容易理解。專家們一致認為，新制上路後，應觀察染疫人數是否呈指數型往上竄升，再者指揮中心應提出醫療量能應變措施，避免中症重症感染者大增而導致大型醫院無法負擔；建議強化診所醫師諮詢角色，並將篩檢工作下放給診所。陳時中昨宣布隔離新制時坦言，專家認為目前階段若一下子放太鬆，疫情成長將過速，對社會壓力增大，不過專家最後仍同意「三加四」隔離縮短方向，後續將依據專家意見修正相關配套。
-
![]()
2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
雙北提快篩加自主健康管理 陳時中：腳步太快
中央通過接觸者3+4居家隔離新制，但雙北喊話自主健康管理加快篩，減輕基層負擔，希望儘速試辦。指揮中心指揮官陳時中今天表示，以現行疫情情況，恐怕腳步有點太快。根據中央流行疫情指揮中心統計，截至目前全台居家隔離人數為8.7萬人。台北市副市長黃珊珊今天在臉書（Facebook）發文指出，中央把居家隔離方式改為3+4，對台北市已經沒有意義，大量的居家隔離者應直接改採取自主健康管理並2天快篩1次，擬與新北市一同爭取試辦。針對台北市及新北市提出接觸者「快篩+自主健康管理」取代居家隔離，陳時中在指揮中心疫情記者會中說，上午縣市長會議中，確實有部分縣市反映希望直接取消接觸者居家隔離制度，但以現行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情情況，恐怕腳步有點太快，所以中央並未採納此作法。陳時中說，比起強制隔離，任何「以篩代隔」模式勢必出現一定比例遺漏個案，依據各國數據分析，病毒潛伏期約為2.9至3.1天，隔離3天後沒有確診，即可大幅度排除遺漏可能個案，再加上後續4天每天都快篩，可避免疫情往外傳播可能性，現階段先從3+4方案執行，未來逐步寬鬆。現階段居家檢疫仍維持10+7天，媒體詢問檢疫未同步放寬的原因。陳時中說，入境者居家檢疫天數維持，主要是國際上確實陸續出現病毒變異，擔心未來會有新的強勢變異株造成境內威脅。境內防疫強度鬆綁，邊境就必須維持，境內外兩條防疫防守線同時放鬆，會造成社區負擔變重。
-
![]()
2022-04-25 新冠肺炎.專家觀點
居家隔離擬改「3+4」 專家：三天太衝了
本土疫情直線上升，昨突破五千大關，行政院昨天召開防疫會議，行政院長蘇貞昌同意「三加四」隔離新制，為前三天居家隔離，後四天快篩陰性可出門但須全程戴口罩，確切措施仍待指揮中心今與縣市、專家開會討論後才會拍板。不過專家直言，直接改成三天「太衝了」，以七天較為合適。前台大感染科醫師林氏璧在臉書發文表示，擔任小兒感染科醫師的太太於新北市某醫院為急診20名小孩PCR採檢，出現15人陽性確診，離確診高峰已愈來愈近。而對於今天專家將舉行縮短居家隔離天數的會議，討論居隔天數是否縮短為「三加四」。林氏璧認為，「3天有點太衝了，現階段5天或7天應該較適合」，因紐西蘭確診和居隔都抓七天，民眾較不容易搞混，也容易理解。林口長庚副院長邱政洵也表示，因為確診者通常在五至七天病毒量就會降到很低，而親密接觸者通常要再加二至三天，因此之前訂居家隔離十天。現在縮短，考量潛伏期，縮短至七天比較適合。「昨天聽到要變成三加四有些嚇到」，邱政洵直言，若真要縮得比七天再短，改為「四加三」也比「三加四」好一點，且第四天、第七天一定要採檢較安全。另外，原本居家隔離後還有自主健康管理期間，若縮短隔離，也要隔離後七天有加強的防疫措施。
-
![]()
2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
不再公布新冠疫調關聯圖？ 陳時中：意義已不大
繼花蓮縣不再公布確診者足跡後，新北市政府表示，確診個案數破千後，將不公布疫調。指揮中心指揮官陳時中說，目前確診病例數已近千例，製作關聯圖已經沒有太大意義，以前製作是為了溯源、分析，當疫情到達一定規模之後，是看傳給多少人有可能被傳到的人，如何提高警覺。陳時中說，以往的疫調是有很多層、很多圈，但現在是重點疫調，只針對最親密的一圈進行疫調，也希望確診者可以主動應變，通知有與自己接觸的人提高警覺，再者是社交距離App引進，如此三層維護，效率更快，不用像以前那樣疫調。陳時中說，以前一個案例平均要調查三到五天才能清楚，若潛伏期為七到十四天那還追得上，但現在三天潛伏期，而可傳染期為一天到一天半，如此疫調是永遠都落後，如果有社交距離App，如此一天就能完成疫調，才能把疫情控制在一定規模內。至於，若確診者不配合上傳社交距離App資料會有罰則嗎？陳時中說，社交距離有一定罰則，但不希望動用，所以沒有公告，但可以依「傳染病防治法」管理，他深信有被提醒的人就會配合來做，整體疫情是全民的事，大家愈合作，疫情控制好，這對大家都是一種保護。
-
![]()
2022-04-14 新聞.用藥停看聽
長疥瘡皮膚奇癢難耐，夜間更嚴重！藥師教疥瘡藥膏怎麼擦最能緩解
病人問：醫師開立兩條 permethrin 藥膏治療疥瘡，囑第一週用一條，第二週用另一條。請問是一週擦一次，還是每天都要擦？藥師答：Permethrin 藥膏用於治療疥瘡，請一週擦一次塗抹於全身，但需避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。請將藥膏停留於皮膚至少 8 小時（通常 8-14 小時後洗掉），一個星期後再擦一次，並記得於第三週回診。疥瘡皮膚劇癢難耐，夜間更為嚴重疥瘡是由人疥蟎 (human itch mite, Sarcoptes scabiei var. hominis) 所引起。人疥蟎是一種乳白色寄生蟲，蟲體大小約 0.4×0.3 毫米（雌蟲略大於雄蟲），肉眼幾乎看不見。生活史包括卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，存活期約1~2個月。疥蟎會寄生在皮膚表層，特別喜歡皮膚皺摺處及柔軟的地方，包括手指間、腳趾縫、肩胛骨、手腕、手肘、腋下、腰部、乳頭、陰莖、臀部等。雌蟲會在人體皮膚表層以螯肢和足爪開鑿出隧道產卵，每天延伸約 2 毫米，在皮膚表面呈現灰白或皮膚色的線。平均而言，典型疥蟎感染患者平均帶有10~15隻疥蟎，且身上的疥蟎可能掉落在衣服、床鋪及生活用品上，因此應儘速治療避免傳染。一般條件下，疥蟎離開人體2~3天或暴露於 50℃的環境中 10 分鐘即會死亡，但在相對濕度高及較寒冷的環境下可存活更久。因此，疥瘡在冬季比夏季更常見，且在人口密集機構如醫院、安養院、監獄等地發生率較高。免疫力不佳者（如愛滋病、痲瘋、淋巴瘤等）由於免疫功能不良，身上任何區域都可能受到影響，也可能發展為較嚴重、疥蟎蟲數量極多且有生命危險的結痂性疥瘡。疥瘡潛伏期為感染後2~6週，此時可能還未出現明顯症狀，但已具有傳染力。典型症狀為人體對疥蟎及其排泄物產生過敏反應，造成皮膚劇癢難耐，通常夜間更為嚴重。同時，皮膚表面可能出現紅斑、丘疹、水皰等，亦可能合併因劇癢抓傷引起的疼痛及細菌感染。疥瘡藥膏使用方式疥瘡的標準治療方式為全身塗抹滅疥藥品，第一線用藥的成分為 permethrin，如 PermethrinⓇ cream 5% w/w 30 g。使用方法為從脖子塗抹到腳底，且必須確認全身各處都有塗抹，包括背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，但請避開眼部及嘴部皮膚以免刺激及誤食。塗妥後，請確保藥膏停留於皮膚至少8小時 (建議塗藥後 8-14小時淋浴清洗)，一週後再塗一次即完成療程。免疫力不佳者可能需由醫師評估，塗抹特殊部位。Permethrin 可用於一般成人、懷孕婦女、兒童及嬰兒，但劑量略有不同，詳如下表。由於疥蟎難以肉眼辨識且容易經患者身旁用物傳染給他人，因此開始治療前3天及治療期間，患者的衣物及床被單等均須和他人分開清洗。建議以60℃以上的熱水洗滌且高熱乾燥，或進行乾洗；無法清洗或乾洗的衣物則須密封於塑膠袋內靜置1~2 週。居住房室請以吸塵器清理。治療完成後，皮膚癢和紅疹症狀仍可能持續數週，因此建議應於開始治療後第三週回診確認治療效果。若有需要，請由臨床醫師視個人狀況開立止癢藥品（如抗組織胺或類固醇等） 協助緩解後續症狀。 參考資料1. 衛生福利部疾病管制署網站，傳染病與防疫主題：疥瘡感染症。2. 王登鶴等。疥瘡。感染控制雜誌; 26(1): 13-20。(本文節錄自《藥師週刊》2251期、臺北榮民總醫院藥學部林于瑄藥師授權刊載。>>原文連結)
-
![]()
2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中估本土案例4月底破千 快篩保證降價至200元以下
清零不再是中央流行疫情指揮中心的防疫目標，逐步走向與病毒共存，國內確診案例數也逐日攀升，疫調已遠遠追不上病毒的傳播速度，指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，陳時中預估以現在的疫情推估，台灣4月底本土案例數將會破千，因應大量的患者，快篩試劑成為主要工具，但目前居家快篩價格高，他保證快篩試劑價格將降至200元以下，強調之後會便宜且供貨無虞。陳時中表示，Omicron疫情爆發至今，觀察到確實走向當初期待的「輕症化」，Omicron病毒株與過去其他的新冠病毒株相比，潛伏期從原本的7到14天，到現在僅有3天，且從感染到傳播大約僅有1天半，疫調已經來不及層層匡列。過去的病毒株造成的重症率高， 如果與Omicron相比，過去病毒株的重症率高出300倍、中症高出60到70倍，因此現在的防疫策略不能再層層疫調，以前不能漏掉任何一個重症，而Omicron走向輕症化，還可以漏掉幾個確診者，加上民眾自行啟動「自主應變」、自行快篩，就能協助控制疫情。不過近期快篩價格被詬病太貴。陳時中表示，市售的快篩試劑價格大約落在300元上下，近期快篩國家隊正在籌組，第一會由政府大量採購居家快篩試劑，第二協調人力到國內製造快篩試劑的工廠，提升快篩產能。他強調，近期不用急著囤貨，需要再去買來篩，未來快篩價格保證會降低至200元以下。陳時中表示，快篩的部分分為二部分，如果有高風險區域由公家來協助，如同基隆的類普篩，一次就20萬劑快篩發下去，其餘的部分，公家企業共同採購，將價格壓低，都能充足使用。陳時中表示，從現在的病例數來看，昨天確診數達到430多例，他預期以目前的趨勢，4月底本土病例將會破1000例。
-
![]()
2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
解隔離／確診者最快7天 接觸者維持10天
指揮中心日前宣布確診者解隔離條件鬆綁，但入境檢疫和接觸者匡列天數仍維持十天，恐形成確診者比接觸者提早離開檢疫所的奇特現象。指揮中心表示，無法確定接觸者是否發病？目前仍規定須觀察十天潛伏期，近期指揮中心專家將開會討論，理論上是確診者解隔後，接觸者將跟著解除匡列。指揮中心修正確診者解隔離條件，針對新感染或初次ＰＣＲ檢測Ct值小於卅個案，若退燒至少一天、症狀緩解，或初次ＰＣＲ檢測Ct值大於等於卅但無症狀者，只要二次ＰＣＲ檢驗陰性或Ct值大於等於卅，可解除隔離改採七天自主健康管理。確診者解隔條件放寬，入境檢疫和接觸者匡列天數卻仍維持十天，令人不解；中區指揮官黃高彬表示，因為不知入境者體內是否存有病毒，因此維持十天規定。
-
![]()
2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
陳秀熙：啟動輕症在家 須再觀察重症、致死率
中央與雙北市長在輕症、無症狀者隔離政策上，隔空交戰；指揮官陳時中昨宣布，若單日新增一千五百例確診，就會啟動在家隔離。新北市長侯友宜隨即拋出輕症感染者「在宅照護」模式，防疫政策再次比中央「超前部署」。台大公衛學院教授陳秀熙表示，「輕症在家」方向是對的，但須謹慎觀察重症率及致死率的變化。目前全國專責和負壓病床共三八五四床 ，空床數二五八六床，空床率百分之六七點一，陳時中表示，若單日新增一千五百例確診，將啟動在家隔離，現在朝輕、重症分流，並訂定相關指引。林口長庚紀念醫院副院長邱政洵表示，若一天新增一千五百例確診，可估算多少人處於潛伏期或無症狀，進而安排至集中檢疫所、防疫旅館，或在家照顧，達到輕、重症分流的目的。「輕症在家的方向是對的。」陳秀熙說，但建議先觀察至四月中旬，以了解BA.2病毒株對家戶傳染力的影響，若重症率及致死率超出韓國、澳洲，輕症患者就不宜在家隔離。陳秀熙表示，推行「輕症在家照顧」，需建立配套措施，例如，一人一室、不得共用浴室、同住家人至少施打二劑疫苗、維持社交距離，在家也需戴上口罩、強制快篩自我監測等。邱政洵認為，若確診者人數暴增，集中檢疫所或防疫旅館不敷使用，當然只能採取「在家照顧」，但Omicron傳播速度快，如家中有人確診，其他家人也可能被感染，將增加更多確診者。
-
![]()
2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中曝單日1500例「評估輕症在家隔離」 一表看國外做法
清明連假最後一日，本土個案達二一六例，再創今年疫情新高，指揮中心指揮官陳時中說，「單日兩百例，研判還不到高峰期，疫情仍在發展中。」若一天一千五百例確診，將評估啟動「無症狀及輕症在家隔離」。新北市長侯友宜昨開第一槍，籲中央盡速研擬並開放「在宅照護」模式，避免衝擊醫療量能。清明連假各景點人潮爆多，外界擔心疫情爆發？陳時中表示，目前仍有數條不明傳播鏈，還要觀察七至十天，Omicron潛伏期為十天，預估觀察至四月十二日，這次連假對於疫情的影響會較明朗。新增一中症病例 曾打三劑昨新增一例中症病人，為六十多歲女性，曾接種三劑疫苗，Ct值十四點七，血氧濃度下降至百分之九十至九十二，使用瑞德西韋治療後生命跡象穩定，未住加護病房，正住院隔離中。陳時中表示，從元旦至四月四日本土病例共一八四六例，共有五例是中重症患者，輕症為一八四一人，輕症比率占百分之九九點七三。輕症者比率高，地方與中央連日來就防疫政策該朝「與病毒共存」或「拚清零」互相喊話。陳時中表示，未來可能啟動「無症狀及輕症在家隔離」，參考指標為單日病人數超過一千五百例、集中檢疫所病床率八至九成滿床，屆時將分階段實施。新北市長侯友宜昨表示，目前絕大部分確診者為輕症、無症狀，「在宅照顧」為必須採取的醫療方式，希望中央盡速制訂相關指引，讓地方有所依循。台北市長柯文哲說，「疫情一定會蔓延」，政府應清楚說明每天多少確診數字是可容忍。柯更批中央不敢下決定，是因為今年底選舉，以政治干擾防疫專業。學者：政府應提前公布指引台大公衛學院教授陳秀熙表示，中央與地方均同意「無症狀、輕症在家隔離」，但實施時間和指標未能達到共識，建議先觀察到四月中旬較佳，評估BA.2病毒株對家戶傳染力、重症率、致死率的影響，政府應加強民眾防疫認知，提前公布指引。竹縣、嘉縣營區 役男染疫此外，國軍確診也增加，繼高雄的海軍艦艇有官兵染疫外，新竹縣關西營區、嘉義縣中坑營區，都有役男染疫，軍醫局已介入調查是否有群聚感染。昨新增個案分布縣市，以新北市九十一例最多，其次為基隆市卅三例、台北市二十八例、新竹縣十三例、桃園市十一例、高雄市及花蓮縣各十例、新竹市八例、台中市五例、宜蘭縣及彰化縣各三例、台南市一例。分析已知傳播鏈，則以基隆小吃店群聚增卅四例最多，其次為新北親友及家人群聚卅一例，另有八十多例新增零星個案，以雙北較多。陳時中表示，新北中和社區、桃園某工作室、台中婚宴及新竹某醫院等群聚已有收斂傾向，但仍持續觀察。
-
![]()
2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
入境確診解隔卻要繼續關？ 專家曝原因
本土疫情連續多日破百，病例快速增加將造成醫療量能負擔，因此指揮中心日前宣布確診者解隔離條件鬆綁，包括新感染或初次PCR檢測Ct值小30個案，移除「距發病日或採檢日已達十天」條件，只要無症狀且兩次PCR檢驗陰性或Ct值大於等於30即可解隔。但若是入境確診者解隔後，仍要完成滿十天的入境檢疫。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，主要是不知道入境者正處於何種感染狀況，若是正值剛感染階段，前兩次Ct值大於30，但五至七天後下降，反而會造成社區傳播風險，因此儘管在十天內就符合確診者解隔條件，還是需要走完入境檢疫的天數，再開始七天自主健康管理，。至於本土確診者，因為傳播鏈、感染潛伏期大致都能掌握，因此若是在十天內連續兩次PCR採檢陰性或是Ct值大於30，即可解除隔離，改採七天自主健康管理。而相較於確診者解隔條件放寬，入境檢疫和接觸者匡列天數仍維持十天，外界出現「覺得不公平」的聲音。對此，黃高彬表示，入境者因為不知道所帶的病毒為何，不論變異株、疾病潛伏狀況都未知，因此仍維持十天的規定。至於接觸者匡列天數，近期專家會再討論，理論上是確診者解隔後就應跟著解除匡列。不過，醫療應變組副組長羅一鈞則表示，如果一開始Ct值大於30後來轉陰的確診者，之前就認定會評估為舊案，與之一起被匡列的接觸者也會一起提前解隔；但若是新感染個案、Ct值較低者，在收治到醫院或是加強版檢疫所前是有傳染力的，因此其接觸者仍要觀察滿潛伏期10天。
-
![]()
2022-03-25 該看哪科.感染科
醫師：諾羅病毒流行 呼籲勤洗手遵守衛生習慣
近日為諾羅病毒流行期，新北市亞東紀念醫院今天提醒民眾，嚴格遵守個人與飲食衛生習慣，才能預防諾羅病毒；尤其，酒精或乾洗手液無法殺死病毒，建議餐前、便後用肥皂洗手。新北市板橋區亞東紀念醫院今天發布新聞表示，根據衛生福利部疾病管制署急診就醫監測資料顯示，今年自228 連假後，全國開始流行急性腸胃炎，檢測出病原多為諾羅病毒（Norovirus）感染。新聞稿表示，諾羅病毒是單鏈的 RNA病毒，無套膜，一年4季都會造成感染。因諾羅病毒無套膜，酒精或乾洗手液無法有效殺死病毒，建議用肥皂洗手；環境清潔需較高濃度0.1%的稀釋漂白水，若處理嘔吐物及排泄物建議使用0.5%的稀釋漂白水。亞東醫院感染科醫師蔡茂松表示，諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時，常見症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痠痛、倦怠，約一半的病人會發燒。多數人症狀持續不超過3日，適當補充水分並給予支持性治療，都能在數天內改善。蔡茂松說，諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主，可被人直接接觸傳染，或糞便、飲食感染；提醒遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒，特別是如廁後、進食或準備食物前要勤洗手。蔡茂松說，諾羅病毒不會對身體健康者造成大危害，無須恐慌；但老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病患，則較易發生嚴重病例，有相關症狀仍要儘速就醫。
-
![]()
2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
校長未等採檢結果跑攤 專家：教育者卻做最壞示範、該罰
嘉義縣昨新增兩確診，但其中一名確診的國小校長未等檢測結果出爐，就出席全縣國中小校長資訊研習，甚至還參加席開百桌、千餘人的村鄰長餐會。指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，會被採檢表示曾有接觸確者，就算沒有列為居家隔離對象，也應視同自主健康管理對象，七到十天內不可以參加公開的活動。新增確診的兩例個案均為3月13日參加耐斯王子大飯店喜宴案的接觸者，分別為民雄鄉秀林國小校長及一名退休校長。其中，秀林國小校長因在採檢結果出爐前即參加研習會和千人餐會，導致該校預防性停課10天，進行全校師生採檢，嘉義縣更採取社區擴大篩檢的措施，以防疫情擴大。黃高彬表示，新冠肺炎的潛伏期約七到十天，就算非匡列為居家隔離者，但既然接受採檢，就表示和確診這曾有接觸史，可能在潛伏期間發病或出現症狀，應此即使最後結果為陰性，也都應該都要比照自主健康管理，不要參加公開的活動，更何況結果尚未出爐。他說，這名校長身為教育者卻做了最壞的示範，「依過去經驗應該開罰」。而嘉義縣政府目前決議將依法處分確診校長及送考績會懲處。根據指揮中心「COVID-19社區監測通報採檢及個案處理流程」規定，雖然取消採檢後接獲檢驗結果通知前，應留在家中不可外出規定，但醫院採檢後應提供個案「採檢後應注意事項」，提醒個案採檢後三天內避免出入公共場所及搭乘大眾運輸工具；外出時，應全程佩戴醫用口罩。
-
![]()
2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
境外確診暴增 專家：邊境開放別回頭
入境檢疫期縮短至十天，昨為第二批新制檢疫出關日，昨新增一百廿名境外移入案例，多達卅一例為檢疫新制民眾，與首日新制檢疫出關採檢陽性人數相比，增近三倍。專家表示，在疫情可控的範圍之下，邊境開放千萬別走回頭路，必須加強清消。邊境壓力龐大的同時，國內疫情亦蠢動，嘉義婚宴群聚恐已擴散至社區，籲匡列加緊腳步。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入人數暴增與同時「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行有關，篩檢相繼出爐才使確診案例數較多，維持在九十例至一百廿例左右。他預計，三月六日境外入境者，結束十四天檢疫後，三月廿日至廿一日後，確診人數就會降低。對於入境者於居家隔離出關前再次採檢，竟有如此多人被確診。台大兒童醫院長黃立民說，應重新檢討於機場入境時採檢有無落實，是否出現鬆懈的情形，不然怎麼這麼巧，會有這麼多人於入境時都在潛伏期。至於，是否要加嚴回到十四天的隔離期？黃說，只要國內疫情在可控制範圍，就是隨著七天、五天、三天逐步開放。「開放邊境的腳步，已不可能再走回頭路。」黃立明說，為防止社區出現大規模疫情，第一線醫師應針對疑似感染者盡量採檢，以防診所或醫院爆發疫情；其次，務必對防疫旅館、集中檢役所加強清消，「這已說過很多次」，以避免居家隔離期被相關人員或環境感染。昨新增六名本土確診個案，其中嘉義縣兩例、嘉義市一例，此三例皆於三月十三日和昨確診的卅多歲嘉義男業務一起參加婚宴，採檢陽性確診，分別為七十多歲男性、五十多歲男性及七十多歲女性，Ct值分別為十三、十四及廿一，目前婚宴其餘一百九十六都列為居家隔離且需要採檢，本起群聚仍須持續疫調、基因定序，以釐清感染源。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，嘉義婚宴群聚染疫事件令人擔心，因嘉義至昨天才開始加緊匡列相關接觸者，速度有點慢了，疫情恐已擴散至社區，指揮中心應持續監控社區疫情。
-
![]()
2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
境外+120創高 檢疫期縮短添變數
國內昨新增六例本土案例，為嘉義縣市三例、桃園三例，其中嘉義確診案例引爆婚宴群聚，匡列一九六人，恐再釀社區感染。另增一二○例境外移入案例，創下疫情爆發以來單日新高。一二○例中有卅一例為三月七日後適用十天檢疫期的境外入境者，與新制首日出關確診有十二例相比，昨新制確診數高出近三倍，讓檢疫期再縮短增添變數。昨日新增六例本土個案，包含二例為長榮清艙人員於三月十八日桃機例行採檢驗出，群聚感染源仍待釐清。長榮航勤已針對工作場所以及兩人上下班的第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業。另一例桃園個案為四十多歲女性，三月十六日因其他疾病就醫確診，Ct值為卅四，後續採檢皆陰性，研判是舊案，認為對社區影響性小。嘉義縣市新增三案，皆於三月十三日與已確診嘉義業務（案二一七九二）共同參加婚宴，其餘參加婚宴的一九六人均列居家隔離進行採檢，感染源仍持續疫調及基因定序釐清。確診者中有民雄鄉秀林國小校長，曾於三月十五日參加全縣國中小校長資訊研習，篩檢結果未出爐又參加公所舉辦全鄉村鄰長餐會，席開百桌，嘉義縣政府緊急開設篩檢站替民眾篩檢，並針對確診者未獲篩檢結果出爐就參與活動，縣府依法懲處。境外移入案例創單日新高，指揮中心發言人莊人祥表示，目前居隔陰轉陽個案中有採「十天檢疫」或「十四天檢疫」的民眾，篩檢案例數較多，預計三月廿日後，僅剩十日檢疫期入境者，數字會稍微再下降。另外，因應南韓疫情升溫，廿二日起增列南韓航線入境航班進行落地採驗。台大公衛學者陳秀熙表示，境外確診數上升與近期東南亞入境比例多有關，昨確診前三名國家為緬甸、印尼、越南共占境外確診五成之多。尤其緬甸、越南自然感染率仍上升、確診數低報，在台灣落地採檢陽性或居檢轉陽個案仍多，需要再觀察一至二個月較明朗。陳秀熙認為「七五三檢疫期縮短都有在軌道上」，依照Omicron潛伏期短，檢疫期仍有機會再縮短，且就算檢疫後期個案未被篩出，其病毒量低，對社區風險影響不大，開放前需把握時間盡快施打三劑疫苗，針對自然感染風險高的國家，落地採陽者送集中檢疫所或醫院減少個案進入社區的機會，但未來則朝向居家隔離放行。
-
![]()
2022-03-17 新冠肺炎.預防自保
檢疫縮短政策滿10天 指揮中心調整快篩日
國內自3月7日起縮短入境者檢疫天數至10天，至今已滿10天，陸續有民眾解隔離。指揮中心指揮官陳時中表示，之前隔比較久才做快篩，但因為Omicron變異株潛伏期變短，因此調整為自主健康管理期間時，往前提到第二天、第四天各執行一次快篩。陳時中表示，原規定應於隔離、檢疫措施期滿後接續執行7天自主健康管理，並在第3天、第6-7天進行公費家用快篩試劑檢測，前述期間自即日調整為自主健康管理期間的第2天、第4天各執行1次，其檢測結果以雙向簡訊發送，俾利即時掌握訊息並執行必要的防治措施。為落實具有感染風險對象的追蹤管理，請民眾於執行隔離、檢疫措施期滿後之自主健康管理期間，務必按時執行家用快篩試劑檢測，並配合以雙向簡訊回報檢測結果。陳時中說，依「傳染病防治法」第48條第1項、第58條第1項第4款規定，隔離/檢疫措施期滿執行自主健康管理者於自主健康管理期間應配合回復雙向簡訊或接受電話詢問健康情形等必要之關懷追蹤機制，對於未回報檢測結果或違反相關規定者，將由地方政府加強追蹤，並依「傳染病防治法」第67條、第69條規定，可裁處最高新臺幣30萬元罰鍰。指揮中心說，因應Omicron變異株威脅，國內本土疫情尚未平息，仍存在社區傳播風險，檢疫、隔離及自主健康管理措施皆是控制疫情的重要方法，請民眾務必配合、遵守相關規範，共同維護社區安全。
-
![]()
2022-03-08 新聞.元氣新聞
鼠輩橫行！今年現首例漢他病毒 個案在馬場工作
小心鼠輩傳播鼠疫！國內出現今年首例漢他病毒症候群個案，為北部40多歲男性，二月中旬出現症狀並收治住院，所幸個案目前狀況穩定，已出院返家休養。疾管署副署長莊人祥表示，漢他病毒主要是散發的傳染病，提醒民眾還是要注意住家、工作場所的環境，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法。莊人祥表示，這名個案近期無旅遊史，因在馬場工作，常有鼠類出沒，曾接觸鼠類排泄物。2月12日出現肌肉痠痛、發燒、畏寒等症狀，2月14日因症狀未改善，前往醫院就醫並收治住院，經通報檢驗確診，同住者及接觸者則無疑似症狀。個案目前狀況穩定，已出院返家休養。莊人祥表示，漢他病毒向來屬於法定傳染病，去年同期則有三例病例。針對漢他病毒，衛生單位會針對個案住家、工作場所進行環境調查。目前衛生單位前往個案住處周邊及工作場域進行疫情調查、環境消毒，並於三月五日放置鼠籠捕鼠，但目前尚未捕獲。疾管署統計，國內去年累計10例漢他病毒症候群病例，個案居住地為高雄市四例、台北市兩例、新北市、桃園市、彰化市及台中市各一例。自2011年起累計35例本土病例，性別以男性24例、佔66.7%為多，年齡則以40歲以上28例、佔77.8%為多；另1例印尼境外移入個案。莊人祥表示，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第三至六天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥說、，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以100毫升市售漂白水加上1公升清水稀釋，潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。另為避免病毒飛揚於空氣造成傳播，請使用清除污物的拋棄式紙巾、抹布或舊報紙清理，再以垃圾袋密封後丟棄。
-
![]()
2022-02-26 新冠肺炎.台灣疫情
新加坡籍確診驗船師 曾到過台中、麥寮、高雄3港口
高雄港衍生百例個案傳染，如今經過二個月逐漸收斂，衛福部長陳時中跟高雄市長陳其邁大逛高雄旗津，但今日下午又出現一位台中驗船師確診，潛伏期曾到過麥寮港、台中港和高雄港。發言人莊人祥表示，確診的案20455是40多歲男性驗船師，為新加坡籍人士，在中南部港區登船工作，曾於2月14日、2月19日篩檢陰性，但於2月24日 篩檢陽性，確診Ct值23，目前匡列68名接觸者，其中63位陰性、5位待採檢。莊人祥說，這名個案在12月底就進到國內工作，且檢疫都篩檢陰性，加上今日確診的Ct值僅20多，不可能是在國外感染到現在才確診，因此列為「本土個案」而非「境外個案」。至於該個案曾經在2月19日驗出陰性，到2月24日才驗為陽性，會從日期去匡列接觸者。但驗船師在潛伏期內2月10日至2月24日有至麥寮港、高雄港及台中港工作，但從2月19日後，只有去麥寮跟台中港，目前感染源待釐清。莊人祥表示，目前尚無法確認是來自社區感染，又或者是在港區工作感染，也可能是在上船工作時遭其他船員感染，會朝多方面進行調查。
-
![]()
2022-02-16 該看哪科.消化系統
疑生食牛豬感染！泰籍移工A肝群聚 比去年同期暴增18例
國內近期發生多起外籍移工急性病毒性A型肝炎群聚事件，疾管署副署長莊人祥指出，截至今日有28例個案，且18例為泰籍移工，目前可能原因仍在調查，初步了解有生食生肉、生菜沙拉等習慣，籲請注意飲食衛生，降低感染風險。疾病管制署今日表示，截至2月15日，急性病毒性A型肝炎本土病例達28例，相較去年同期11例，個案顯著增加，其中18例為泰籍移工，分別為桃園市10例、台中市3例、台南市2例及新北市、彰化縣與南投縣各1例。但經疫情調查發現，2月9日至14日期間就暴增8例個案，且分布在五家公司，多數病例具有生食習慣，會由食藥署調查是否為生食或食物受汙染所致。同時因多數為泰籍員工，也會請勞動部協助通知呼籲。莊人祥指出，目前屬「散發性個案」，確診後會到醫院治療，前調查二案住同棟宿舍，共用宿舍、餐廳及浴廁，特別是最後接觸十四天內個案有暴露風險，會提供A肝疫苗接種。疾管署說明，病毒性A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，可藉由食用受病毒汙染的水或食物而感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後，如未徹底清潔雙手，再接觸食物或口部也可能造成間接感染。A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，感染後可能會出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，數天之後發生黃疸，大多數病例會自然痊癒，並終身具有免疫力。疾管署呼籲，民眾務必落實正確洗手及注意飲食衛生，避免生食生飲或食用未完全煮熟的餐點，聚餐共食時應使用公筷母匙，烹煮食材應將生熟食分開處理。建議無A型肝炎保護性抗體者可前往醫療院所自費接種2劑A型肝炎疫苗。
-
![]()
2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁！ 指揮中心拍板縮短檢疫天數至10天
新冠肺炎肆虐全球兩年多，原本關上大門的國家都已陸續解禁、鬆綁。指揮中心指揮官陳時中今天宣布，未來入境檢疫天數將從14天放寬至10天，可以採一人一戶方式檢疫，如無法符合一人一戶條件則需入住防疫旅館，並於檢疫期滿後進行七天自主健康管理。但新制上路時間未定。針對我國鬆綁方向，陳時中日前表示，要做出「台灣模式」防疫，正在評估檢疫天數和鬆綁時機點。而開工後經過一週，依據春節前後本土疫情趨勢、有效再生數（Rt值)、檢驗陽性率及不同Omicron基因序列傳播鏈等疫情狀況統計，顯示春節期間國內本土疫情穩定可控。另考量Omicron有縮短潛伏期跡象，暴露病毒後7天及10天內發病者比率分別達95%及99%以上，且感染Omicron住院率及死亡率較其他變異株低，在國內持續提升疫苗基礎劑及追加劑接種率下，因此參考鄰近日本、韓國、香港及新加坡陸續縮短檢疫措施，也將縮短入境居家檢疫政策。陳時中表示，在評估兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險下，初步規畫調整方向如下：一、居家檢疫天數及檢疫場所：(一) 縮短居家檢疫天數為10天，並於檢疫期滿後進行7天自主健康管理。(二) 以自宅或親友住所1人1戶為原則。如家戶無法符合1人1戶檢疫條件者，須入住防疫旅館完成10天檢疫。二、入境人員檢測措施：(一) 放寬商務人士入境許可條件，並比照縮短檢疫。(二) PCR檢測：入境時及檢疫期滿前(第10天)各一次，計兩次。(三) 家用快篩試劑快篩：檢疫第3天 、第5天、第7天以及自主健康管理第6-7天，各執行1次快篩，計4次。指揮中心強調，因應檢疫措施調整規劃，已研擬提升1至3劑疫苗覆蓋率及長者接種率、持續整備醫療及加強版檢疫所量能、增加檢疫期間和期滿後快篩頻率、落實一人一戶和防疫旅館的嚴格防疫管理、強化企業自主防疫應變管理計畫、商務入境專案管理等防疫配套管理措施，並將持續監測國內外疫情趨勢及社區傳播風險，適時公布實施時間及執行細節。
-
![]()
2022-02-14 該看哪科.耳鼻喉
都會鼻塞、打噴嚏…過敏性鼻炎跟感冒怎麼區別？關鍵在鼻子以外的症狀
過敏性鼻炎是一個全球性的疾病，影響 10-15% 的人口，而且盛行率持續增加中。當鼻黏膜接觸過敏原像是花粉、二手菸、空氣污染、化學物質後，或每逢季節轉換由 IgE 媒介產生的發炎反應所引起的一系列鼻部症狀即是過敏性鼻炎。根據接觸過敏原的時間，可分為季節性（樹、草、花粉）及全年性（塵螨、動物毛屑、黴菌）。其症狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、打噴嚏，也可能影響鼻子以外的部位，像是眼睛、喉嚨或耳朵，造成眼睛紅、眼睛癢、眼睛異物感、黑眼圈、喉嚨癢、喉嚨痛、聲音沙啞、耳朵癢以及耳朵塞塞脹脹的感覺。根據病程與病情嚴重度可分為：間歇性持續性症狀為少於 4 週或每週少於 4 天症狀持續超過 4 週或每週大於 4 天輕度中重度患者正常的生活，在運動、休閒、睡眠、上學及工作等都沒有受到影響，也沒有嚴重的症狀。患者的症狀嚴重，可引起咳嗽、呼吸不順暢等狀況，在睡眠、運動、休閒、上學及工作上造成影響。過敏性鼻炎和感冒怎麼分 過敏性鼻炎 感冒連續性打噴嚏一般不會連續打噴嚏一接觸過敏原就會誘發症狀出現，症狀反覆發作，持續幾週到幾個月才會好轉幾天的潛伏期，然後會慢慢出現症狀，病程較短，往往最長在3 到 10 天就會痊癒少出現喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降喉嚨痛、肌肉痠痛、活動力下降鼻子癢與眼睛癢少見眼睛癢過敏性鼻炎要一直吃藥才能控制嗎？(1) 找出過敏原，控制環境因子將塵螨、蟑螂、黴菌、寵物毛髮等常見的過敏原除去，可使用空氣清淨機、溫溼度機、經常清洗床單被套、戒菸，進到冷氣房或容易引起過敏的地方時，立刻戴上口罩，便能夠降低過敏發作的機會與嚴重度。(2) 使用藥物治療◤ 口服抗組織胺：組織胺是引起鼻過敏主要的細胞激素，抗組織胺藥物可以阻斷細胞激素引起的過度反應。對鼻癢、打噴嚏、流鼻水有效。傳統第一代抗組織胺由於藥效持續較短且易有嗜睡的副作用，目前大多使用第二代抗組織胺藥效持續較長，較無嗜睡的副作用。◤ 局部類固醇鼻噴劑：局部使用可以減少全身性的副作用，認為是目前最有效治療過敏性鼻炎的藥物。◤ 去鼻充血劑：促進鼻腔內血管收縮，緩解鼻塞症狀，常與抗組織胺藥物合併使用，但長期使用，可能會有鼻黏膜萎縮的副作用，患有高血壓、青光眼或心臟病的患者應慎用。◤ 肥大細胞穩定劑：減少肥大細胞釋放組織胺、白三烯素等過敏介質的釋放，主要用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。◤ 抗白三烯調節劑：阻斷半胱氨酸白三烯接受體，耐受性好，對過敏性鼻炎所有症狀與結膜炎症狀有效。(3) 減敏療法通常在病患對一般標準治療反應不佳的時候會考慮進行減敏治療。經由長期皮下注射或口服舌下黏膜吸收給予少量的特定過敏原給病患，來達到減輕過敏症狀的一種治療。減敏治療對於只對少數過敏原有強烈過敏反應的病患幫助最大，不過完整的療程需要三到五年，而且一開始需要每週給藥，病患必須很有耐心的配合治療。(4) 手術治療如果經藥物治療無法緩解症狀，或鼻塞非常嚴重，醫師可能會建議手術治療，切除部分肥厚鼻黏膜。(5) 洗鼻子對於鼻腔的保護，是一種安全、有效的輔助治療方法，一天兩次使用生理食鹽水沖洗鼻腔，將鼻腔過多的分泌物與粉塵物質清出。建議患者應對過敏性鼻炎有正確觀念，配合居家環境改善，並尋求專業醫師診治，雖較費心力且費時較久，但耐心配合治療，才能有效緩解惱人的過敏性鼻炎。
-
![]()
2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
汐止手搖飲個案與台北房仲案定序同 傳播途徑釐清中
日前出現新北市汐止區手搖飲店女員工確診新冠肺炎，今天基因定序出爐。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案的序列和台北房仲案群聚相同，但傳播途徑為何還需要釐清。2月10日公布的汐止手搖飲確診員工（案19492）為住在汐止區的20多歲女子，2月3日出現咳嗽、有痰症狀，2月4日出現頭暈，9日晚間主動前往醫院採檢，核酸檢測（PCR）陽性、Ct值21。個案感染源不明，不過羅一鈞今天表示，個案序列結與先前雙北房仲案、點點幼兒園相關傳播鏈序列相同，不屬於桃機群聚也不屬於高雄港。羅一鈞表示，雖然疫調發現潛伏期14天內曾經有高雄旅遊史，但現在證實還是雙北的延伸，但沒有與點點幼兒園重疊足跡等流行病學相關的部分。由於之前確診的房仲足跡曾到汐止，手搖飲員工活動範圍也會到東區、南港等地方，加上工作手搖飲店有很多客人各從地來，相關疫調仍在進行中，只是從序列可以知道這起個案與其他桃園、高雄延伸群聚無關。
-
![]()
2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
已有10家防疫旅館交叉感染 專家籲建立防疫SOP
指揮中心公布三名入住防疫旅館的境外移入確診個案，改判本土。根據統計，去年十二月至今，共十間防疫旅館、名境外移入個案改列本土有18例。專家表示，這顯示防疫旅館內病例交叉感染確實存在，指揮中心應針對防疫旅館、集中檢疫所研擬一套標準作業程序，以防入住者再陷染疫危機。這三例改列本土的個案，其中一名新北市國中生到高雄旅遊確診的爸爸（案一八九四二），經調查他入境後，住高雄防疫旅館居家檢疫，檢疫期滿後，兒子、妻子從新北到高雄一同旅遊，兒子及個案陸續確診，並引起群聚事件。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，該旅館中有其他確診個案，經進行病毒基因序列比對發現，從中國入境確診的案一九一〇〇跟國中生的爸爸，以及同樓入住後來確診的越南移入個案（案一八八三三）相同，而將案一九一〇〇改判本土個案。此高雄旅館已經清空，經回溯及現住旅客採檢都是陰性，目前無新增個案，需監測到二月十八日，而環境採檢也都是陰性。目前旅館可能缺失為改判案例房間均位在該樓層的正中間，沒有窗戶、通風不良，將做現場改善，未改善前，沒有窗戶的房間不可恢復收住。另兩例為案一八八四二、案一九〇六七，兩人是夫妻，今年一月底自中國入境後，入住桃園防疫旅館，並住同一房間，經病毒基因定序比對，兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入者相同，研判可能潛伏期時序及疫調，為在旅館內交叉感染的可能性最高，今天改判為本土個案。羅一鈞說，此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空，經採檢旅館員工與現住及回溯住客，檢驗結果均為陰性，並陸續採檢回溯個案，現場環境調查採檢也都是陰性，空調無重大缺失，目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。台大兒童醫院院長黃立民說，防疫旅館內交叉感染，還與空調及工作人員間接傳染有關，指揮中心針對防疫旅館、集中檢疫所等收住可能確診者處所，應研擬一套防疫SOP，最重要的是針對空調改善，以防往後入住者再陷染疫危機。
共
12
頁