2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土案例出現 竹縣府：跨年晚會遵守中央指示
新竹縣跨年晚會將於12月31日在縣府前廣場舉辦，因有新增新冠肺炎本土病例，縣府今天宣布，因疫情影響，將配合中央流行疫情指揮中心指示處理。中央流行疫情指揮中心下午宣布，新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病、COVID-19）疫情新增一例本土病例，為日前確診的紐西蘭籍機師接觸者。新竹縣政府向中央社記者表示，原本預計在12月31日在縣府前廣場舉辦新竹縣跨年晚會，但現在新增本土病例，將遵照中央流行疫情指揮中心指示辦理。縣府表示，根據中央流行疫情指揮中心宣布，若未來一天出現10例以上出現感染源不明本土病例時，或單週出現3件以上社區群聚事件，將停止舉辦跨年晚會，但若至跨年前疫情在控制中，新竹縣跨年晚會將正常舉行。縣府指出，若能順利舉行，會要求參加跨年晚會民眾，需全面戴口罩，在醫護站準備酒精供消毒，流動廁所備妥洗手乳及香皂，宣導加強手部清潔。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土病例再現 場館表演團體採取最高規格防疫
新冠肺炎出現本土病例，台北國家兩廳院今天表示，目前的管理均採取中央流行疫情指揮中心跟文化部的指示辦理，採最高規格防疫。由於先前莫斯科古典芭蕾舞團隔離14天之後主動採檢發現染疫，目前對於國際藝術家採取積極措施，原定21日開始上台彩排的國台交首席客席指揮水藍也已經送檢陰性通過。今天早上水藍已經順利上台跟國台交彩排，預計25日在台北國家音樂廳，26日在衛武營國家藝術文化中心音樂廳舉行音樂會。國台交團長劉玄詠表示，水藍上台彩排時，已經跟團員採取1.5公尺的距離，確定不能搭乘公共交通工具，所有團員練習時都戴口罩，並保持社交距離。每名團員上舞台前都要量體溫，霧峰國台交演奏廳即日起一天消毒一次。同樣採緊急補救措施的還有鋼琴家周善祥（KitArmstrong），鵬博藝術總經理徐鵬博表示，已依照文化部要求，帶著周善祥再採檢一次，確認為陰性，也補送包括防疫通道與交通動線等文件。周善祥已於21日展開6場在台北國家演奏廳演出的莫札特奏鳴曲全集音樂會。台中國家歌劇院藝術總監邱瑗表示，防疫一直沒有鬆懈，這次南韓鋼琴家白建宇的連續8場貝多芬奏鳴曲全集的音樂會上，雖然滿座，但是觀眾很失落，「因為不能跟音樂家合照、簽名，只能遠距見面」。台北國家兩廳院藝術總監劉怡汝表示，目前優人神鼓將在25日起的演出賣座全滿，「我們措施已非常嚴格，因為沒人希望再閉館」。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
新增案例逛百貨賣場 SOGO天母店傍晚打烊消毒
中央流行疫情指揮中心下午公布國內再增3例境外移入以及1例本土病例，當中新增本土案為案765（紐西蘭籍機師）接觸者，並公布案765活動軌跡，曾造訪新光三越天母店、遠東SOGO天母店等地，sogo下午將進行封館消毒。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
花蓮跨年活動採強制戴口罩、填實名制抽獎券入場
今天台灣新增1名新型冠狀病毒本土案例，引發外界跨年活動是否舉辦的疑慮。花蓮縣政府規畫在東大門廣場舉辦「太平洋觀光節」跨年活動，縣府觀光處代理處長張志翔表示，目前依照夏戀嘉年華的防疫模式，規定民眾要戴口罩並實名制，也會用紅外線量體溫，做好防疫措施。太平洋觀光節將於31日晚間5時起，在東大門廣場登場，邀請任賢齊、萬芳、玖壹壹等共19組歌手、樂團接力開唱，預計煙火秀長度將達259秒，象徵「愛永久」，還會施放12吋的大型高空彈，跨年夜花蓮全縣訂房率7成以上，市區更已滿房。張志翔表示，會場開闢4處管制出入口，都設置紅外線熱顯像儀測量體溫，目前依照中央疫情指揮中心規定，需要戴口罩、實名制，參與的民眾一定要留姓名電話，填寫實名制抽獎券，供主辦單位掌握人數和疫調。根據花蓮太平洋觀光節防疫應變計畫，醫護站備有消毒酒精，以備不時之需；現場LED輪播、主持人、開場廣播、舉牌人員等協助宣導防疫措施，若發現有疑似症狀旅客或員工，主動勸導就醫治療。工作人員部分，在工作前需量體溫，並貼上量測通過標示，強制要求佩戴口罩，發燒者即排除工作任務，並建立簽到簿，近期有出國記錄者，均排除為太平洋觀光節活動工作人員。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
確診者曾逛百貨！民眾：不影響逛街意願
中央流行疫情指揮中心今日公布國內再增3例境外移入以及1例本土病例，並公布案765活動軌跡，軌跡包括遠東SOGO天母店，消息公布之後，天母店仍有許多民眾來來往往，天母分店表示，今日人潮沒有太大波動，下午五點將提早打烊，進行消毒。SOGO天母店是許多天母民眾的休閒購物場所，民眾何小姐說，前一陣子適逢天母店舉辦週年慶，人潮相對以往減少，但平時百貨公司舉辦基本消費來店禮，附近居民也經常相約逛街購物，至於聽聞確診案例造訪過此地，她說，在購物期間並沒有察覺到異狀，近日也不會而減少前往消費，她強調「因為我們還是住在附近」。另一位民眾許小姐則表示，她在前往百貨公司購物前，就得知確診個案曾造訪過該分店，但不影響她購物心情，她認為店內消費氣氛、消費人潮也一如往常，她說：「之後還是會來消費，戴口罩就好。」對此，天母分店僅表示，今日人潮沒有太大波動，不另受訪，由總公司統一公告。稍早SOGO百貨總公司表示，針對賣場環境及硬體，每週一次定期大規模消毒，賣場公共區域廣設置酒精手部消毒機，且全日進行全館排換氣，確保賣場空氣新鮮安全，也針對館內電梯、手扶梯、洗手間等公共區域進行每2小時例行性環境消毒，同時於每專櫃配置酒精消毒液。美食街及餐廳也會加強清潔消毒並設置隔版，確保用餐安全。此外，會要求百貨專櫃人員與消費者入店均需戴口罩及測量體溫，也會加強員工自主健康管理。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍染疫機師趴趴走室內消毒慢？黃珊珊：北市是聽命行事
中央流行疫情指揮中心今天公布紐國男機師12月8日至12日間的活動足跡，個案曾在台北天母新光三越及天母SOGO、南崁好市多等大型公共場所趴趴走。台北市環保局昨完成天母SOGO周邊戶外消毒，今下午則前往天母新光三越戶外周邊清消。外界質疑，北市府昨已到天母SOGO周邊戶外消毒，不過室內部分，業者卻在今天才開始閉店消毒，是否有防疫延誤之虞？北市副市長黃珊珊表示，北市府只是聽命行事。黃珊珊說，北市府是依照中央的疫調結果通知，進行周邊的環境清潔消毒，中央沒有通知，沒有給權限，環保局也不能進到人家的室內去，不過環保局接獲通知後，都是第一時間前往消毒，北市府是聽命行事。北市環保局表示，環保局昨天接獲衛生局疫調通知後，第一時間已前往台北天母SOGO進行戶外環境消毒，已完成4000平方公尺戶外周邊消毒作業；至於台北天母新光三越今天接獲疫調後，也已經於下午2點前往消毒，預計傍晚消毒完成。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771曾逛百貨 新光三越封門管制內外消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1例新冠本土病例（案771），個案在12月8日11點30分到12點30分逛天母新光三越。新光三越目前緊急在各樓層進行消毒，把正門以外的出入口封住，進行人員管制；台北市環保局在下午3點左右，派員進行外圍消毒。下午2點50分的天母新光三越，仍然有顧客進出，但人數不多，清潔人員忙著在門口、手扶梯等容易接觸的地方進行消毒，員工透露，現在各樓層正在消毒，一樓的櫃臺人員也忙著擦拭門面，不過還是有客人在裡頭逛街，似乎不受疫情影響。一名剛離開百貨的郭小姐表示，看見很多清潔人員在消毒，聽到消息的時候也很緊張，認真思考自己有沒有在12月8日來過新光三越，日後會注意健康狀況，保護自己，剛剛在逛街的時候口罩也都全程戴著。住在附近的范先生說，其實只要戴著口罩就不會擔心，相信大家都會做好防疫準備，自己也會隨身攜帶消毒物品、戴口罩，雖然會擔心社區感染，但要有耐心，相信民眾都有做好防護措施。時常路過新光三越的張小姐則認為，大家都會戴著口罩，平時人也不多，所以不會擔心。台北市環保局在下午3點30分左右抵達新光三越，工作人員戴上防毒面具、背著消毒液，在新光三越的外圍進行消毒。目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人，其中13人列居家隔離，154人列自主健康管理，將全數安排採檢，衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒；另針對航空器群聚案，已採檢87人，其中3人確診，78人檢驗陰性，6人檢驗中，10人待採檢。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
本土零確診破功 8-11日曾到天母、南崁三百貨民眾留心
國內本土零確診破功，傳為廣達集團員工，中央流行疫情指揮中心今（22）日呼籲，自12/8-11日曾到新光三越天母店、遠東SOGO天母店、好巿多南崁店，曾前往這些場所的的民眾在家自主管理。陳時中指出，這位國內新增1例新冠肺炎本土病例（案771），為12月20日公布之案765友人（30多歲女性），由於案765疫調時表示無法回想確切活動史，且並未提及曾與案771接觸，12月21日經警政單位調查案765之活動軌跡，發現案765曾於12月7日至12日間與案771密切往來，故列為接觸者，同日由衛生單位安排採檢，於今日確診。指揮中心表示，為釐清案765（外籍機師）於12月8日至12日間之活動史與接觸者，經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現，個案於上述期間曾有多處公共場所活動史，提醒曾於附件所列時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理，12月25日前如出現相關症狀，應戴上口罩前往全國指定社區採檢院所，經醫師評估是否採檢。指揮中心說明，針對案765於疫調時未誠實告知接觸史及活動史，恐違反傳染病防治法，依據傳染病防治法第43條規定，傳染病或疑似傳染病病人不得拒絕、規避或妨礙相關檢驗、調查及處置；如確有拒絕、規避或妨礙之情事，衛生單位可依同法第67條第1項第3款規定，處新臺幣6萬至30萬元罰鍰。指揮中心表示，目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人，其中13人列居家隔離，154人列自主健康管理，將全數安排採檢（21人檢驗中，146人待採檢），衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒；另針對航空器群聚案，已採檢87人，其中3人確診（案760、765、766），78人檢驗陰性，6人檢驗中，10人待採檢。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
再現新冠肺炎本土案例！阿里山日出印象音樂會加強防疫
今天再傳新冠肺炎本土案例！各縣市跨年迎新等大型群眾聚會活動，中央流行疫情指揮中心是否要求縮減規模，或採取防疫新措施，備受關注；嘉義縣長翁章梁下午與知名網路脫口秀藝人「龍龍」，在縣府表演脫口秀直播，宣傳阿里山日出印象音樂會，逗趣爆笑。直播結束，翁章梁針對媒體提問，日出音樂會是否會受再現新冠肺炎本土案例影響？翁說，「我們是辦日出音樂會，不是辦跨年，我已要求文化觀光局加強音樂會防疫措施」。文觀局長許有仁提醒民眾，參加日出印象音樂會記得戴口罩，當天清晨祝山入口處將實施量測體溫，還備有消毒酒精，保護自己，也保護別人。衛生局代局長趙紋華說，日出音樂會在室外舉辦，按照中央疫情指揮中心防疫規範，參加者要實名制，用手機掃瞄QR Cord 填個人資料。阿里山日出印象音樂會下午在縣府舉辦直播記者會，共同舉辦音樂會的阿管處長馬惠達及嘉義林管處代表參加，縣長翁章梁跨界攜手全台最年輕網路個人秀單口喜劇演員「龍龍」，為連辦19年跨年日出音樂會爆笑預告，2人不時來上一段無厘頭、比表情對話，還比賽吃嗆辣哇沙米豆腐，噱頭十足。阿里山日出印象音樂2002年打出高海拔、高水準、高格調口碑，年年邀請頂級交響樂團，今年主打回祝山觀日平台，邀請跨域國際指揮家江靖波帶領樂興之時管絃樂團，金曲歌后詹雅雯、鄒族天籟安歆澐，以大器主場磅礡登場。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
再傳本土病例 北市衛生局：跨年實名制困難、口罩要戴
續253天無本土病例破功，其中有1名本土病例，確診病患目前已在醫院接受治療中。針對跨年活動是否受影響，台北市衛生局長黃世傑下午在議會警衛委員會中指出，目前沒有說到停辦程度，希望人數少一點，但實名制困難，口罩一定要戴。黃世傑說， 目前仍是可控的範圍，雖然民眾心理有恐慌存在，北市跨年會採嚴格措施。另外，本土案例有去逛百貨公司，疾管科長余燦華指出，昨天接獲相關的情資，疑似出現本土個案，已經針對可能經常出入的公共場所，包括戶外、室內都進行消毒完畢，也針對員工加強健康監測 ，衛教宣導也已經完成。另外，再過9天就要跨年，不過議員李柏毅質疑，中央沒有強制不辦，且不強制戴口罩，只用勸導，有用嗎？另外，議員羅智強也要衛生局長表達自己個人專業立場？黃世傑說，目前沒有說到停辦程度，只有出現15個不明感染源會停辦，以目前北市SOP是沒到停辦，但仍會視情況 給市府建言。李柏毅說，去年跨年時，捷運運量有250萬人次，若沒有強制戴口罩、開罰，如果發生感染，疫調根本不用做了，做，實名制也做不到 ，出事誰來扛？ 黃世傑說，這些問題會提到相關會議討論。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
紐國染疫機師北市多處趴趴走 衛生局：已緊急消毒完畢
紐國男機師案765入境趴趴走，12月8日至12日間活動史與接觸者，經衛生、警政單位密切調查個案活動軌跡發現，個案曾有多處公共場所活動史，包含台北天母新光三越及SOGO、南崁好市多等大型公共場所趴趴走。北市衛生局表示，這幾天已接獲中央通知，昨日到今天為止都在消毒中，目前台北天母新光三越及SOGO、南崁好市多等地已消毒完畢，後續也會加強消毒，並宣導民眾至公共場合戴口罩、勤洗手。民眾關心的北市跨年晚會，北市觀傳局表示，1例本土案例將取消飲食攤跟全程戴口罩、15例取消跨年活動。
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2020-12-18 新冠肺炎.預防自保
俄芭蕾舞團異鄉隔離模式一日三改 莊人祥還原過程
經台北榮總再次採檢後確診，莫斯科芭蕾舞團累積8人確診，12場表演全數取消，指揮中心原訂其餘44名團員可繼續住原本飯店，但台北市政府卻要求移至集中檢疫所隔離，引起部分團員不滿，經緊急協調，預計今天分三批搭機離台，俄芭蕾舞團異鄉隔離模式一日三改。指揮中心發言人莊人祥還原過程，他說，指揮中心起初與台北市討論在福華飯店做原地隔離，不過因該旅館沒有做過防疫旅館，福華飯店主觀也不願意，經協調舞團團員了解於法不可，所以才移到安心檢疫所，但其中仍有一名團員不願意移至其他飯店。居家隔離本來就是要住14天，但莊人祥說，可能舞蹈團員「歸心似箭」，經俄羅斯駐台的代表處表達團員想提前離台心意，國內盡力跨部會協調，終於順利敲定今天離境。莊人祥也表示，理解團員原本在台的表演沒辦法進行，確實會想要提前離開台灣，強調會在保護國人的前提下，協助舞團團員離台，航空公司也安排與其他旅客區隔，使用專用的廁所，全程戴口罩等，「協助舞團團員趕快離開，回到他們希望的目的地。」福華飯店已對外說明，會將居家隔離舞者住所全面消毒，替換中央空調濾心。莊人祥說，居家隔離者住過的房間只要定期清消就可以降低環境汙染問題，居家檢疫隔離者出入至少靜置3小時，確診案例靜置24小時。
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2020-12-16 養生.聰明飲食
1毫克就致癌！這種劇毒物質最容易出現在這些食物中
１毫克黃麴毒素 ，就是致癌劑量！有毒！黃麴毒素 ，是一種毒性極強的劇毒物質，其毒性是砒霜的68倍，是氰化鉀的10倍，對肝臟組織的破壞性極強。致癌！它還是我們所知的最強的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。1993年它就被世界衛生組織(WHO)的癌症研究機構劃定為1類致癌物。最讓人無奈的是，這種劇毒致癌物就存在於我們的日常生活中。小心！這些食物裡都藏著黃麴毒素！發霉的花生玉米黃麴毒素藏在發霉的食物裡，特別是澱粉含量高的食物裡，花生、玉米等，澱粉在高溫和潮濕的環境下會滋生導致肝癌的黃麴毒素。我們常吃的大米、小米、豆類，尤其是在高溫濕潤的環境下，一旦霉變也會陷入它的魔爪。建議：１.每次少買點，不要“存”，以免霉變。２.因為黃麴毒素以孢子形式傳播，食物容易牽連霉變，而且黃曲霉素在水中的溶解度較低，處理起來也比較麻煩。如果您發現有一顆花生壞了，那一碗花生米，或者是存放的一袋子的花生米都得扔掉。３.家裡有食物殘渣的邊邊角角也要清洗乾淨。變質的米飯別以為做熟了就能放鬆警惕，變質的米飯是最容易產生黃麴毒素的!孟立娜營養師：我身邊就有常年吃剩飯菜的長輩40多歲就患癌症的事例，為了不浪費，他經常吃已經有些異味的米飯，要知道，變質的米飯是最容易產生黃麴毒素!可能他的患病跟這個習慣並沒有直接的關係，但至少這個習慣並不健康，會危害我們的身體。建議：做飯菜，吃多少、做多少，最好當天吃完，不留剩飯菜。發苦的堅果瓜子中最大的安全風險來自黴菌，比如致癌的黃麴毒素 。如果吃到變苦的瓜子，一定要及時吐掉並且漱口，因為瓜子等堅果的苦味正是來自霉變過程中產生的黃麴毒素，經常攝入會增加肝癌風險。建議： 吃到霉變的、發苦的堅果千萬別犯懶，一定要馬上吐出來。沒洗乾淨的筷子很多家庭也都有這個習慣，筷子用到細縫發黑都不捨得扔掉，洗碗布也完全沒有形狀了，還在努力服役。而年輕人的早期肝癌可能跟我們使用的筷子有關。筷子本身並不會長黃麴毒素，但我們平時使用來吃花生、玉米等澱粉含量高的食物的筷子裡最容易藏澱粉，一來二去霉變了，黃麴毒素就藏在裡面了。裸筷子、漆筷子都容易開裂藏食物殘渣而產生黃麴毒素。建議：１.最佳選擇是鐵筷子，很難出裂痕，也就不會有食物殘渣。２.平時洗筷子的時候要記得先泡一泡，軟化上面的食物殘渣，以便容易清洗掉。劣質芝麻醬你愛吃的芝麻醬、花生醬，有些商家為了降低成本，用糠芝麻、癟花生甚至變質的芝麻、花生做原料，其中變質的花生中含有黃麴毒素 。而且這種加工後的產品，可比發霉花生難識別多了。小作坊自榨油一些油料作物如花生、玉米等在儲存過程中如果發霉，榨得的油中還可能帶入黃麴毒素。去殼的花生直接堆在店裡，裸露在空氣中。有的花生外表正常，但內部已出現黃麴毒素，而小作坊的壓榨機或家用榨油機步驟簡單，缺乏除去有害物質步驟，不能對原材料進行精煉，即使自己選料，也可能會出現農藥殘留、重金屬污染問題，以及存在高致癌物黃麴毒素的問題。久泡的木耳很多人應該都聽過這條一度很火的新聞，一位消費者因為食用泡發了三天的黑木耳，導致食物中毒，出現多重器官功能衰竭，一度生命垂危。送醫後醫生判斷，很可能是微生物毒素造成的後續嚴重後果。但木耳在泡發過程產生何種細菌或毒素，需要進行進一步的檢測和判斷。可能有哪些微生物毒素呢？譬如黃麴毒素、青黴毒素等。一般人應該也不至於泡那麼久，單拎出來這條也是為了提醒大家，就算不是谷豆、沒看到霉斑，也不能放鬆警惕認為是安全的呀。讓黃麴毒素離你的生活遠點兒！生活竟然這麼不安全？很多人就說了，我在鍋裡好好地蒸煮食物不就可以“消毒”了？可還真不是這樣。一般烹調加工溫度不能將黃麴毒素破壞，因為黃麴毒素裂解溫度為280℃。只有達到280℃的時候，才能滅活，一般的烹飪方法都不能消毒。連消毒也無法消滅黃麴毒素，怎麼辦？連消毒碗櫃都不行，黃曲霉素對紫外線有抵抗力。除了前文提到的幾個建議，擅長於肝癌領域的中國醫科院腫瘤醫院腹部外科主任醫師趙建軍提供了兩個小技巧：１.油熱了先加鹽做菜之前的一個小動作就能幫消除一定量的黃麴毒素。如果我們在花生油等食用油倒入鍋裡加熱後，並放入少量食鹽，攪拌10~20秒，這樣基本上就能消除大部分的食用油裡的黃麴毒素。食鹽對黃麴毒素的中和和降解，大概能消除95%的黃麴毒素。２.多吃點綠葉蔬菜多吃綠葉蔬菜可以讓我們平時不小心吃下去的黃麴毒素失效一部分，因為葉綠素能夠阻止黃麴毒素吸收，預防肝癌。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-12-14 新冠肺炎.專家觀點
外籍移工成防疫破口？新加坡「你們、我們」思維啟示
【文、圖／摘自商周出版《世紀之疫》，策劃／主編楊惠君】新加坡自二○二○年一月二十一日出現第一起新冠肺炎確診案例後，在沒有封鎖邊境、持續各類經濟活動的狀態下，維持了兩個多月的低確診案例狀態，即便有發生群聚感染，人數最多就是近五十人；直到當地稱為「客工」的外籍移工宿舍，一處接著一處爆發群聚感染事件，到了五月初累積確診案例已從數百飆到破萬，也把新加坡從防疫優等生的寶座拉了下來。防疫如作戰，新加坡在「移工」這一役上，也許早就埋下了失守的種子。移工宿舍爆發群聚，疫情一夕高漲三月三十日開始，先是東北邊的榜鵝S11宿舍出現了四起確診個案，然後是西南邊的西雅卓源宿舍也有四個案例，接下來一週裡，每天都有來自移工宿舍的確診案例。到第七天，新加坡政府眼見苗頭不對，四月五日隨即宣布，分別住著一萬三千人的榜鵝S11，與六千八百人的西雅卓源宿舍成為隔離區―所有住戶隔離十四天，不可出門上班，棟與棟之間住戶不能互相往來，而且不同間、不同樓層的也不可有社交接觸。接著在四月七日，新加坡政府就宣布了實施阻斷措施(Circuit Breaker)四週，關閉非必要的服務場所，各級學校在家上課，減少非必要外出，出門保持安全社交距離等。就在四月初宣布這一連串措施後，四月九日，新加坡的單日確診案例創下兩百八十七例新高，自此曲線一路攀爬，四月二十日甚至出現一千四百二十六例確診，截至五月初的將近一萬六千多例中，高達八成五是住在宿舍裡的移工們。居民淡定：移工被隔離，我們很安全？雖然政府如此緊張，但是新加坡當地人對於高漲的疫情緊不緊張呢？ 住在新加坡兀蘭的永久居民Gary 說，宣布阻斷措施那天他跑去宜家家居(IKEA)幫小孩買桌椅、準備在家線上上課。他看到宜家家居和玩具反斗城店外，人們有秩序地排著長長的隊伍要買桌椅和玩具，以預備接下來一個月和孩子長期待在家中。四月二十一日，政府宣布阻斷措施再延長四週至六月一日。這時，奶茶店出現大排長龍的景象，在當地人的心目中，接下來一個月喝不到奶茶這件事遠比感染可能性來得重要。Gary 道出多數新加坡人的心理：「沒有恐慌啦，那些外勞都被隔離在外勞宿舍裡，不怕，社區傳染有受到控制。封城後，路上都看不到外勞，所以很安全。」 新加坡政府在疫情發展初期，就已將移工隔離在他們的宿舍中；不過為了持續維持新加坡經濟，允許他們外出工作，但採取無座位平台貨車統一接送的方式，完全隔絕他們與新加坡當地人群接觸的機會。這樣的隔離措施確保移工隔絕於社會大眾之外，但又有效讓經濟持續活絡，符合新加坡政府高效、務實的管理思維。這就是新加坡人民依然對政府保有信心的原因，因為感染群並不和大眾生活在同一時空―只要移工不被允許出現在街道上，新加坡還是安全的。新加坡人David 說：「疫情主要是外籍移工引起的，只要把感染群都放在一起，不讓他們出門，相信政府還是有能力控制。」 這反映了新加坡社會由上到下，對於人口管理和空間規劃的嚴格、有序、理性、務實與工具性思維；其中的嚴格，體現在人民遵守、政府執行上。旅居新加坡八年的前大馬媒體人吳惠恩就點出：「新加坡人在控制疫情政策上，是無比信任和遵循政府的限定，如初期無需戴口罩、阻斷期間硬性規定戴口罩，人們都是循規蹈矩的，這些加諸的限制，沒有影響人們對政府的信任和依賴。」 回過頭來看，新加坡政府初期為了不讓經濟蒙受巨大損失，讓移工繼續為該國的營建業打拚，也未宣布類封城的措施，即便有十幾起群聚感染，卻能將疫情控制在千例之下，那麼之後究竟是什麼原因導致失守？在第一世界的第三世界：二十人擠一間房先從移工宿舍的環境說起。從開始實施阻斷措施後，三十歲的大馬籍移工宿舍負責人黃先生形容：「移工現在過著三點一線的生活，宿舍─醫院─隔離區，他們已經不能外出工作，若確診， 只有醫院和隔離區兩個選擇。我感覺移工就好像生活在另一個平行時空。」 新加坡外交部巡迴大使許通美則是早在他的臉書上直批，新加坡對待外籍移工的方式不是第一世界，而是第三世界，「這些宿舍就像定時炸彈一般。」 許通美這樣生氣不是沒道理的，這些移工居住的環境，並非像是新加坡政府二○一五年制定的《外籍雇員宿舍法》所規定的百分之百美好。法律規定每個移工都必須擁有十六平方公尺、約四•八坪的個人空間，但一些移工宿舍卻並非如此。新加坡NGO情義之家(Humanitarian Organization for Migration Economics，HOME)個案經理陳宇翰受訪時表示，有的宿舍是二十個人擠在一間房裡，沒有床、只有木板，沒有私人儲物櫃，造成移工行李只能放在床上，幾乎沒有私人空間。此外，廁所、食堂、廚房等公共空間都屬於共用設備。負責管理三層樓小型宿舍的負責人黃先生則提到，他負責的宿舍住了兩百人，環境和大學宿舍差不多，只是一間房同時會有十到二十人居住。其中，九坪的房間住十個人，二十一坪到三十坪的住二十人。而新加坡人居住的政府組屋區以及一般大學宿舍，擁有的個人空間較多，不只床位，還備有書桌、衣櫃、儲物櫃等。就算在外租房，一間房只有一到二人，擁擠程度不如移工宿舍。執法不力，放任雇主剝削陳宇翰認為，「NGO已經針對如此大型勞工營提出抗議，幾萬人擠在一個地方，不具人性化的空間設計，任何傳染病都輕易在這樣的空間流傳，就算沒有新冠病毒，其他傳染病還是有機會大爆發，對移工健康造成影響。」 「需要問責的是，為什麼政府會允許如此有問題的宿舍規劃建設起來？為什麼政府會同意這樣的營運方式？如此採用龐大勞工營安置大量移工的政策，是否正確？是否人道？是否道德？不論組織如何呼籲政府關注移工居住情況，都沒有人聽到我們的聲音。」 根據新加坡外籍勞工法令，人力部要求雇主承擔移工保險(醫藥及工傷)、生活費(住宿和飯食)、人頭稅、身體檢查費用、申請費等，如果雇主要求移工承擔是違法的。「但是，要證明雇主違法卻很難，雇主能在工資單上動手腳、扣工資，甚至我經手的案例中有九○％工人根本沒有拿到工資單，在沒有證據的情況下，當局也沒辦法執法，」陳宇翰描述移工舉證困難的情況。他說，即使法令規定雇主必須發出工資單，但很少見到人力部嚴格執法，使法律變得可有可無。「外籍勞工法令是保護工人，但卻變相賦予雇主絕對權力，掌握對付工人的去留大權，移工被迫接受各種不平等合約及剝削條件，也不可隨意換工作，否則雇主終止工作准證，則一切將前功盡棄。」 另一名當地學者卓君美(Stephanie Chok)在臉書貼文質問，截止二○一九年六月，新加坡有九十八萬一千人為工作准證持有者，十九萬七千八百人為S准證持有者，「政府每年賺取多少外籍員工人頭稅？又有多少被用來促進移工的住宿與工作環境？為什麼有這筆錢還需要團體籌款來幫助移工？」政府帶頭暗示，移工是「你們」不是「我們」病毒感染人類，只要環境與生理條件適合，基本上是一視同仁。新加坡當地社會對外籍移工的不理解與排斥心態，早就鋪陳了新加坡確診案例一舉破萬的基礎環境。宿舍負責人黃先生在談到新加坡人的心態時指出，部分新加坡人向來認為自己高人一等，對外籍人士缺乏同理心。「我們委任一個中國工人去屋主家鋪地磚，工作期間工人不幸被地磚割傷手腕流血，隱約可看見骨頭。可是屋主一點都不關心工人的傷勢，他們在意的是他們家的地板哪裡被血沾到，有沒有病毒，要趕快清潔消毒，想要我們快點把工人帶走。」陳宇翰說：「很少新加坡人會關心這些移工生活過得好嗎？快樂嗎？舒服嗎？這顯示新加坡人對移工的態度有問題，這也因此反映在政府政策上。新加坡政府治理方式像管理一家商業機構， 而不像是國家。制定政策的傾向以獲得多少利益為主，只要有利於機構的政策，政府就會嚴格執行，忽略從人性化的角度去同理移工的處境。」 也許新加坡政府追求效率的經營方式，忽略了幽微的人性層面。舉例來說，總理李顯龍在四月十日的電視談話中更呈現出「新加坡是好雇主，讓外籍移工們可以把賺到的錢寄回家」的「資方對勞方」態度，而不認為這些為新加坡基礎建設打拚的移工們，也是新加坡社會中值得被同理心對待的一員。他在宣布第二次阻斷措施時也強調，疫情大爆發多集中在移工宿舍，但社區感染未擴大，再加上新加坡政府自四月十六日開始，每日疫情報告會將移工宿舍的確診案例與其他本土案例分開，無形中更坐實了新加坡社會對移工的「你們」概念。排斥化為歧視，新加坡付出慘痛代價吳惠恩認為，新加坡政府刻意劃分移工感染和社區感染，會造成更多社會歧視，歧視多為語言暴力，普見於社交媒體。他歸納，社交媒體上普遍的批評包括：他們來自落後國家，公共衛生意識低落，個人衛生習慣差，造成病疫快速在宿舍群爆發；比起母國，新加坡給這些移工充裕生活條件和照顧，他們應該感恩，不是要求更多；患病人數倍增，使政府不得已落實阻斷措施，影響經濟；移工病例增加，給醫療體系造成壓力︙︙等。他坦言，「歧視從語言暴力延伸，到身體力行是環環相扣，疫情過去，生活回歸正常，移工或更難融入新加坡社會。」 截至二○一九年底，新加坡境內總共有將近百萬的外籍移工，不僅包括營建業移工，還有家庭移工。四月下旬，社交軟體WhatsApp 上，一度流傳著「十七名確診的家庭移工是被營建業移工所傳染」的錯誤訊息，但事實上這些家庭移工大多都是被雇主所感染。新加坡整體人口五百七十萬人，包含家庭與營建業移工，這些算是外籍工作者中最低階、從事勞力技術型的工作者們，大概占了一八％，而這次住在宿舍裡的營建業移工們大概僅是五％人口， 卻是新加坡社會持續運作、經濟發展不可或缺的助力之一，試想：這些人不在，誰來駕駛新加坡當地的巴士？誰來蓋出一棟又一棟的摩天大樓？移工不能融入當地、為整體社會所接受的代價，新加坡在二○一二年的百名中國籍巴士司機罷工抗議、二○一三年的小印度暴動已經見證過。這一次，新加坡為其隱身於全體社會裡的「你們、我們」心態，再次付出了沉重的代價。
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2020-12-12 新冠肺炎.專家觀點
旅館全消後環境採檢陰性 莊人祥：表示旅館消毒後安全
為釐清案719與693同住旅館是否有環境汙染或是否有其他的感染源，指揮中心採檢旅館14人全數陰性，並額外採檢21人，部分採檢結果最快明天出爐，同時也採檢旅館內20處環境，結果皆為陰性，不過環境採檢已是清消過後才採，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，此舉雖難消除各界疑慮，但能確定該家旅館的清消是沒有問題的，消毒後顯示該旅館是安全的。莊人祥表示，由於防疫旅館皆會定期做清消，目前也僅能針對此部分確認環境是否還有病毒量，結果皆為陰性顯示該旅館的消毒算是安全，至於是否會再針對旅館的管線在做採樣？他表示，將待病毒定序的結果出爐後再討論。莊人祥表示，案719與693的發病時間僅差一天，若是另外的共同感染源，採檢旅館人員或是額外採檢的對象，至少要有1到2人被檢出陽性，但目前看來並沒有看見這情況。
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2020-12-11 新冠肺炎.專家觀點
浙江台商不同樓確診者 研究證不同住雪貂會因空調染疫
浙江台商案719引發本土染疫爭議，中央流行疫情指揮中心今改口，浙江台商同檢疫旅館出現確診者，由於不住同樓層、德國入境居家檢疫者也未踏出房間，發言人莊人祥認為染疫風險低，但今年十月一篇最新國際研究指出，兩隻住在不同層、不同籠子的雪貂，因共用空調染疫。案791住在同一檢疫旅館的確診者為日前公布的案693，後者於11月29日入境，住在該旅館六樓，12月3日出現症狀，送醫確診，案791上月22日返台，入境時無症狀、持陰性證明，防疫旅館居家檢疫住三樓期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，隔日送醫採檢確診。莊人祥研判，兩案目前看來非同天到達，也住在不同樓層，在防疫旅館感染風險低，但未釐清檢疫旅館狀況，將針對該防疫旅館12名工作人員進行血清抗體採檢，也會確認旅館環境是否存有病毒。最早提出防疫旅館染感管控有疑慮的台大兒童醫院院長黃立民認為，除旅館工作人員採檢、環境採樣病毒外，應額外比對浙江台商及德國境外入境個案的病毒是否一致，由於德國入境確診者及浙江台商核酸檢驗都是陽性，病毒量仍高，一定可以培養出病毒。黃立民說，若病毒序列一樣就可能是防疫旅館出問題，如清消不夠完整等，即使病毒序列不一樣也不能完全排除可能性，若旅館中有其他未被發現的感染者，就可能同時在造成這兩案感染，「很難判斷誰感染誰，也可能是染疫旅館清潔工從社區中帶進去。」黃立民強調，一人一室非萬靈丹，消毒程度、防疫旅館空調都可能有潛在風險。他以十月一篇最新國際研究說明，該研究希望釐清空氣傳播是否可能超過一米的距離，讓兩隻雪貂分別在上下層籠子，下層雪貂感染、上層是健康雪貂，兩籠子空調是相通，上層雪貂最終也染感。黃立民坦言，全面檢視空調茲事體大，考量通條傳播占少數，全部翻修可能造成沒旅館可用，但防疫旅館感染管控規範確實有補強必要，也必須再次審視業者是否都有落實規範。
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2020-12-10 新聞.健康知識+
到底該不該挖鼻屎？對免疫系統而言其實是嚴肅的問題
【文、圖／選自奇光出版《免疫解碼》，作者麥特．瑞克托】你應該挖鼻屎嗎？不要笑，這是嚴肅的問題。你應該挖鼻屎嗎？你的小孩應該挖鼻屎嗎？「我不知道。這可能會帶來一些負面的社會觀感。」一位流行病學家告訴我。她非常認真：挖鼻屎（並吃掉）的最大壞處可能是社會觀感。但它會不會真的對健康有好處？你的孩子應該吃髒東西嗎？也許。你應該使用抗菌肥皂或乾洗手液嗎？不用。我們吃了太多抗生素嗎？是的。要獲得更完整的答案，讓我們回到十九世紀的倫敦。一八七二年，《英國順勢療法雜誌》（The British Journal of Homeopathy）第二十九卷刊登了一篇文章，內容寫著關於花粉症的驚人預知：「據說花粉症是一種貴族病，這毫無疑問，就算它不完全局限在社會的上流階級，也很少、甚至從來沒有出現在沒有受過教育的人身上。」花粉症是季節性過敏的統稱，過敏源有花粉或其他飄散在空中的刺激物。順帶一提，這是十九世紀的論文，那時還很難區分花粉症、哮喘或風濕病。值得注意的是，這些都是自體免疫疾病，而過敏是近親，是免疫系統反應過度。隨著花粉症是貴族病的想法被提出後，吸引了英國科學家的注意而開始研究。又過了一個多世紀，到了一九八九年十一月，關於花粉症這個主題又刊出一篇極有影響力的論文。這篇論文很短，不到兩頁，刊登在《英國醫學期刊》（British MedicalJournal，BMJ）上，標題為〈花粉症、衛生和家庭人數〉。作者研究了一九五八年三月出生的一七四一四名兒童患花粉症比率，整理出十六個變數，包括「患花粉症過敏的孩子」和「手足人數」，科學家描述兩者是可能情況中「最驚人」的關聯。它是反比的關係，這意謂著這個孩子的兄弟姐妹越多，得到過敏的可能性就越小。不僅如此，那些最不容易過敏的孩子是那些上有兄姊的孩子。（這些過敏也稱為異位性疾病〔atopicdiseases〕。）文章假設，「過敏性疾病的預防是透過感染，可能是年幼時因為與兄姊不衛生的碰觸；或在妊娠期間，因為母親和其他較大孩子的接觸，在胎中就被感染。文中提到，「在過去的一個世紀，家庭規模縮小、家庭設施改善以及個人衛生水準提高，減少了年輕家庭交叉感染的機會。」「這可能導致異位性疾病在臨床上更廣泛地出現，似乎花粉症患者逐漸出現在較富裕的人當中。」這就是衛生假說（Hygiene Hypothesis）的誕生。當人類開始面對現代世界的種種關係，衛生假說提供這項挑戰最具說服力和最生動的洞察。簡而言之，這個挑戰圍繞著一個想法：我們演化了數百萬年，目的就是在我們存在的環境中活下來。多數人存在的環境被歸類為極端挑戰，可能食物短缺或被污染、環境不衛生、水也不乾淨、天氣惡劣等。這個非常危險的環境，卻有太多太多的東西要活在這裡。防禦系統的核心是免疫系統，它們是千年演化的產物。就如石之形，乃川流沖刷而生；而川石滾動，乃順水而下隨意翻騰。一路走來，我們人類學會採取一些手段加強防禦。在發現藥物之前，我們養成各種俗成常規和習慣來支撐我們生存。而大腦是幫我們養成常規和習慣的器官，就這樣，大腦可視為另一層面的免疫系統。例如，我們用大腦集思廣益找出有效行為，我們開始洗手或避開可能有危險或會致命的食物。有些文化避免吃豬肉，豬肉非常容易有旋毛蟲病。還有一些人禁止吃肉，肉可能有大腸桿菌的毒性。〈出埃及記〉是《聖經》中最早的經卷之一，其中有「洗禮」的記載：「所以他們要洗手洗腳，所以他們不會死。」我們的思想演化了，但是在大多情況下，我們的免疫系統卻沒有。這並不是說我們的免疫系統沒有發生變化。免疫系統回應我們的環境並從中學習，這對免疫系統的一支、也就是適應性免疫系統（後天免疫系統）非常重要。我們的免疫系統會遇到各種威脅，發展出相應的免疫反應，未來才更能對付這個威脅，如此，我們就適應了環境。但是適應與演化不是同一回事。適應是受限於個人身體能力對環境做出的反應。隨便舉一個例子：如果你學到在黎明時打獵更有可能抓到鳥，那麼你就會起早打獵，這就是適應環境。相較之下，演化是歷經幾代時間從根本上改變我們的身體能力。以此情況，演化為了優化我們的捕鳥能力可能會演化出翅膀。而人類要成為有翼生物，就需要億萬年。這與免疫系統和過敏有什麼關係？關係大了。為了生存，我們的身體做了適應。我們洗手、清理地板、煮熟食物或乾脆不吃某些食物，我們一面學習一面適應。然後，基於過往的研發成果，我們學習與適應的能力開始增強。人類發展突飛猛進，開發出疫苗和抗生素等藥物。幾乎一夜之間，我們改變了與免疫系統相互作用的環境，提高了食用動物飼養與宰殺的衛生條件，改善了農作物和廚房的整潔。特別是在世上較富裕的地區，我們淨化了水，開發了供水系統、廢水及廢棄物處理廠，我們隔離細菌、殺死細菌和其他病原。但就大致情況而言，我們的免疫系統仍然與人類之前既有的一模一樣。它的發展和演變使我們能存活於某種特殊環境—一個充滿病原體的環境。從某方面看，我們為免疫系統提供了重要幫助，它的敵人名單減少了。但是，從另一個角度看，最後證明我們的免疫系統跟不上這種變化。根本的問題就是，我們造成免疫系統與這個環境無法對應；我們的免疫系統是世上存在時間最長、最精緻的平衡行為之一，它與環境已經不能配合了。多虧我們盡了物種該做的努力學習，我們的免疫系統已無法與細菌定期互動，而細菌能教導並磨練免疫系統，也就是「訓練」它。嬰兒時期的我們不會再遇到那麼多蟲子了，不只是家變得更整潔，也因為家庭成員變少，沒有那麼多哥哥姊姊把細菌帶進家裡，食物飲水都變乾淨，牛奶也消毒過，環境持續改進。如果免疫系統沒有經過適當訓練會怎麼樣？反應過度。只要塵蟎或花粉之類的東西就會足以干擾免疫系統，發展出我們稱為過敏的症狀，就是一種適得其反、令人煩躁、甚至危險的慢性免疫系統攻擊反應，也就是發炎。從此自體免疫疾病也開始增加。
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2020-12-09 新冠肺炎.預防自保
近半醫管公司移工宿舍不合防疫 勞動部對10家下禁住令
外籍移工染疫引爆移工宿舍管理問題，據勞動部近日最新調查發現，全台21家醫管公司移工宿舍，其中多達10家不合防疫規定，其中1家移工住宿空間過狹小，其餘則是未提供移工保護專線。勞動部要求不合格業者，未改善前不准移工入住。外籍移工入台後，檢疫期滿後，於自主健康管理時，由醫館公司管理，全台共22家，其中一家歇業，勞動部12月7日全面清查，了解這21家住宿環境內部，勞動部勞動力發展署副署長蔡孟良表示，其中15家已經完全沒有移工，僅6家有15位移工在等待自主健康管理。蔡孟良強調，仍居住在醫管公司移工宿舍的15位移工，其中9人居住環境為1人1室，6人住非獨立寢室。針對10家有缺失的移工留宿，目前在法律觀點上，若仲介未善盡責任，如通報、通報不實，未善盡承接業務責任，將依法裁罰。勞動部本月7日至中央流行疫情指揮中心參加幕僚會議，初步達成共識。移工完成14日集中檢疫及居家檢疫期滿，應進行7日之自主健康管理，為掌握移工於自主健康管理行蹤及落實移工生活照顧，自主健康管理期間應盡量一人一室。有困難者應保持1.5公尺距離，配戴口罩、消毒。越南、泰國產業類移工入境應居家檢疫14日，自本月10日起，居檢移工於完成檢疫程序後，應於翌日前往指定醫院辦理採檢作業，其採檢費用由指揮中心負擔，至於交通接送部分，則由雇主或仲介公司自行安排。如對上開措施有相關疑問，請洽詢勞動部1955勞工諮詢申訴專線。雇主或仲介公司應於移工入境登錄檢疫作業時，同時於入出國移工機場關懷服務網，登錄移工自主健康管理地點(如雇主工作地、仲介公司安置處所等)，以利掌握移工行蹤及地方政府進行實地關懷。蔡孟良表示，基於國內防疫安全，雇主或仲介公司如有未依上開新措施辦理通報、或有通報不實、或有居住環境未符合規範者，將依違反傳染病防治法第36條、第37條規定，依同法第70條規定，處新台幣3千至1萬5千元罰鍰。此外，仲介公司因辦理就業服務業務，未善盡受任事務，致勞工權益受損，將依就業服務法第40條第1項第15款及第67條規定，處新台幣6萬元以上至30萬元以下罰鍰。移工完成集中檢疫後，依規定應辦理健康檢查，如移工於假日完成集中檢疫無法辦理健康檢查，雇主如有需要協助延長安置移工1至2天之需求者，得於每星期二下午五時三十分前向勞動部(03-3989002)提出申請延長安置服務，延長安置費用將由指揮中心負擔。
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2020-12-06 養生.聰明飲食
黃豆對健康是救星抑或是禍首？教授舉科學證據解答
讀者Wen-chung在2020-11-5利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好：非常感謝您在網頁上的分析以及提供知識的分享，受益良多~ 最近注意到黃豆的成分裡的營養素似乎很理想，所以覺得那黃豆似乎很適合拿來當主食啊~ …結果發現炒豆子似乎不好消化，…。那這樣營養素能吸收嗎? 所以又繼續搜尋網路上黃豆的相關資訊，看到這篇反對的文章以及這個報導。這位讀者有附上兩篇文章的網路連結，而為了避免把大家搞糊塗了，我決定把這兩篇文章分開來討論。我已經在三週前（2020-11-10）發表黃豆「恐」致癌。今天要討論的是一篇2012年8月發表在《琉璃光》網站的文章，標題是：黄豆是救星、抑是祸首？作者俞静静在開頭說：「黄豆工会(American Soybean Association)每年投入至少八千万美元，利用各种媒介，给黄豆塑造出健康圣品的形象，宣称多吃黄豆能预防心脏病、癌症、改善更年期症状等等，有些观念已成功的深入人心。如果上网浏览，会看到大多都是赞扬黄豆好处的资料。其实自一九九○年起，美国科学界就陆续有研究黄豆对健康影响的结果发表，然而微弱的声音总被淹没。在食品营养学界一向以「敢言人之所不敢言」的玛丽．安宁格博士（Mary G. Enig, PhD)，于二○○一年开始数度撰文及演讲黄豆之弊，这方面的讯息才逐渐较完整的披露。本文以安宁格博士所属之基金会（Weston A. Price Foundation）所刊行的多篇专文为主要参考内容，只期望中文的读者在接收了大量由食品工业界散播的消息之外，也能听见一点不一样的声音。」從這段話就可看出，作者俞静静是根據Weston A. Price Foundation的Mary Enig博士的著作而認為黃豆是對健康有害。Mary Enig博士是Weston A. Price Foundation的創辦人之一，而她的確是「敢言人之所不敢言」，例如她說來自動物和椰子的飽和脂肪是對健康有益。她甚至還說椰子油可以治療病毒引起的疾病，包括艾滋病。所以，《敢言》跟《胡言》之間有時候還真的是很難分辨。她在2014-9-8死於中風，享年83。Weston A. Price Foundation是在1999年由Mary Enig和Sally Fallon基於Weston A. Price的營養學理念而創建的。Weston A. Price（1870生，1948卒）本行是牙醫，但在1930年左右轉移興趣到營養學。他在1939年發表Nutrition and Physical Degeneration，而這本書在2017年在台灣被翻印成《體質大崩壞》。有關這本書的一些問題，我已經在2019-1-23有稍作說明。請看銀粉有害嗎，洗牙有必要嗎。Weston A. Price聲稱世界各國的原住民很少有蛀牙，而究其原因是他們吃原始食物。反過來說，生活先進的人（即歐美白人），由於吃現代食物而容易蛀牙。從這項觀察，他進一步聲稱，現代人的種種健康問題，包括心臟病，糖尿病（也就是所謂的「體質大崩壞」），都是由於食用現代食物而引起。因此，他大力提倡原始食物，包括喝未消毒的生奶，吃生肉，等等。（註：美國的CDC和醫學界都有發文警告未消毒生奶的危險。請看Raw Milk Questions and Answers和Unpasteurized Milk: A Continued Public Health Threat）這本書在1939年發行後不久就被醫學界批評是違反科學。例如一篇發表在American Journal of Public Health（美國公共衛生期刊）的書評說：「這本書給人的印象是，作者在未經適當核實的情況下接受某些故事為事實」。另一篇發表在Journal of American Medical Association（美國醫學會期刊）的書評說：「他對於問題的處理是用傳福音的方式而不是科學」。（註：個人的觀察和判斷並非科學證據）有兩個專門打擊偽科學的網站也對Weston A. Price嚴加批評。Science-Based Medicine（基於科學的醫學）在2015-10-13發表Weston Price’s Appalling Legacy（韋斯頓普萊斯駭人聽聞的生平）。Quackwatch（偽醫學視察）在2019-8-6發表My Concerns about “Holistic” and “Biological” Dentistry（我對“整體”和“生物”牙醫學的擔憂）。（註：《牙醫學》指的是Weston A. Price的本行）所以，Weston A. Price的營養學理念是違反科學的，而創建Weston A. Price Foundation的Mary Enig也就是傳承了此一違反科學的營養學理念。有關黃豆對健康的影響，正面的科學證據是遠遠超過負面的。例如，日本公共衛生中心的主任Shoichiro Tsugane醫生在今年7月發表一篇綜述論文，就是把日本人的長壽歸功於攝取較多的黃豆。請看Why has Japan become the world’s most long-lived country: insights from a food and nutrition perspective（為什麼日本會成為世界上壽命最長的國家：從食物和營養的角度來看）。不管如何，雖然《琉璃光》網站的那篇文章標題是《黄豆是救星、抑是祸首？》，但它其實就是要告訴大家《黄豆是祸首》。只不過，很不幸的是，它所基於的文獻才是真正的禍首。原文：黄豆是禍首？
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2020-12-06 科別.眼部
偷看別人洗澡會長針眼？會被別人傳染針眼嗎？ 醫師破除３大常見迷思
您曾有過長針眼的困擾嗎？食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，針眼的正式學名是「麥粒腫」，是眼皮腺體發炎化膿所造成，若腺體阻塞後沒有發炎化膿的腫塊，則稱為「霰粒腫」。麥粒腫因為有細菌感染，急性化膿會引起紅、腫、熱、痛，當觸摸時會劇烈疼痛，翻眼皮才看得到的是內針眼，從外面可看到或摸到鼓起的腫塊，就是外針眼，只要有紅、腫、熱、痛等症狀時，就表示細菌感染嚴重。而霰粒腫是單純阻塞而鼓起的慢性肉芽組織，患者只會覺得有異物感。迷思1：被別人傳染針眼？我們的臉部有很多皮脂管腺，這些皮脂管腺長到了眼睛的周邊，就像臉部的皮脂管腺一樣會發炎感染，出現在臉部就叫青春痘，換句話說，針眼就是長在上眼皮的青春痘，並不會傳染！迷思2：偷看別人洗澡會長針眼？「偷看別人洗澡會長針眼嗎？」陳瑩山醫師強調：「當然不是！」但若平時愛吃油炸物、生活日夜不正常，或是易長青春痘的體質，就容易產生針眼。當睡眠不足、過度勞累，或平時眼部清潔不完整，又不勤洗手的話，也容易長針眼。此外，由於小孩子的皮脂管線的分泌功能旺盛，風險也較高。迷思3：手指拉眼尾可消除？當右眼長針眼時，用左手中指繞過後腦勺拉眼尾就能消除嗎？食藥署提醒如果眼睛開始有發炎、有輕微腫痛時，千萬別用手觸摸或去拉眼尾，更不要用針去戳破膿包，以免不慎用到未消毒的器具，反而引發感染的風險。如果針眼開始有輕微腫痛時，可以用溫度50到60°C的乾淨熱毛巾，用熱敷來舒緩症狀，每次約5到10分鐘、每天3到4次，有助讓堵塞的腺體開口打開，排除膿物，在緩解腺體阻塞後，感染狀況也會減輕。若發展成蜂窩性組織炎時，醫師會視情況請患者口服抗生素且使用抗生素藥膏，並進行引流。長針眼時不宜戴隱形眼鏡，也不要隨便用手去觸摸眼睛，以免感染更嚴重，也要暫停化粧、塗眼影、畫眼線及塗睫毛膏等。食藥署叮嚀，平常不要用不乾淨的手去揉眼睛，少吃油膩食物，別讓眼睛過度疲勞，且避免熬夜，萬一針眼腫大到引起眼睛視力模糊，眼皮可能會蓋住眼睛，甚至造成散光，就要及時就醫。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬專案游泳、健身房也戴口罩？ 業者：運動時免
中央流行疫情指揮中心公布「秋冬防疫專案」，即日起民眾出入醫療照護、公共運輸、賣場市集、教育學習等8大類場所應戴口罩，其中也包括游泳池、健身房等空間，不過運動如何戴口罩？彰化市彰北國民運動中心指出，主要是非運動時間必須戴上口罩，還是會落實進出人員量體溫來控管。上半年受新冠肺炎疫情影響民眾上健身房意願，彰北運動中心因設備、課程多，原有穩定運動客源也受疫情波及，彰北運動中心指出，直到暑假前來運動人數回溫，尤其散客增加，也因為疫情趨緩，發現民眾戴口罩減少，但這段時間工作人員維持每小時擦拭消毒運動器材，人多的話會縮短到半小時，現場也提供酒精讓民眾自行使用。彰北運動中心說，依據中央疫情指揮中心規定，運動過程中可以不用戴，使用後再戴上口罩即可，比方進到運動中心需要戴，若要游泳上岸後也須戴口罩，雖然實際認定上有些困難，但大方向仍會以這樣的方式控管，目前加強現場廣播、文宣宣導。
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2020-12-01 新冠肺炎.預防自保
秋冬防疫...八大類場所須戴口罩 捷運跳舞區也要
配合中央流行疫情指揮中心及北市府秋冬防疫專案，台北捷運公司提醒民眾，今日起進入捷運及出入八大類場所應配戴口罩，除了進入捷運車站台需配戴外，在捷運售票處、車站大廳、中山及東區地下街、捷運跳舞區、貓空纜車等，都需全程戴口罩，若經勸導不聽者將處以3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。北捷指出，配合秋冬防疫轉，再次提醒車站服務人員及旅客，進入車站站，包含售票處、車站大廳、車站月台等務必全程戴口罩，民眾在捷運車站非付費區有飲食需求，可在與其他民眾保持社交距離或有適當隔離設備下，暫時取下口罩，飲食完畢後仍須立即配戴。另外，民眾在中山及東區地下街、捷運跳舞區（捷運爵士廣場、板橋站及西門地下街跳舞區）均須戴口罩；前往小巨蛋欣賞表演、冰上樂園、北投會館健身房等室內場館，須出示台北隨行碼myCode或身分證，完成實名制登記後才可入場。北捷表示，捷運自疫情初期就已實施防疫作業，包含服務人員全面戴口罩、各項消毒措施，包含捷運電聯車廂出車前及營運每8小時加強消毒作業。各捷運車站、地下街、貓纜、小巨蛋、兒樂及北投會館等場館，民眾頻繁接觸設備，如自動售票機、加值機、ATM螢幕及按鈕、廁所馬桶座墊及門把、詢問處窗口桌面、電扶梯扶手帶及電梯按鈕等，每4小時消毒1次。運量大的車站如台北車站、西門站、市政府站、中山站、板橋站、忠孝復興站及龍山寺站等，共設置17台紅外線熱顯像儀偵測旅客體溫。
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2020-11-29 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／趕在秋冬防疫專案12月1日啟動前 回國潮再度湧現
秋冬防疫專案12月1日起啟動，來台旅客登機前必須配合出示3日內COVID-19核酸檢驗報告。國內8大類場所強制戴口罩。由於美國新冠肺炎疫情嚴重，加上12月1日起來台旅客登機前必須出示3日內新冠肺炎核酸檢驗報告的影響，這幾天從美國回國在桃園國際機場入境的人數明顯增加，不少旅客穿著全套防護裝備。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天說，指揮中心並非強制要求有陰性報告者才能登機。持陰性報告者可走一般登機及入境程序；持陽性報告者，應遵循所在地國家確診者隔離政策及航空公司乘客規範，不一定能夠登機，如有急迫需求，必要時申請專案返台。莊人祥說，雖檢附採檢報告和登機資格無關，但若未取得採檢證明就入境，依然會視情況予以裁罰。若旅客自可採檢國出境，卻不願檢附證明，即使航空公司同意登機，安排指定位置，顯然該旅客可取得採檢證明卻拒絕配合，雖可入境，最高可能遭裁罰15萬元。國內部分，根據指揮中心18日所宣布內容，12月1日起，民眾進入「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等8大類場所，強制要求佩戴口罩。若未依規定佩戴口罩，經勸導不聽者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，由地方政府裁罰3000元以上1.5萬元以下罰鍰。台灣高鐵、台鐵12月1日起旅客進入台鐵車廂及場站（含車站大廳）時，須佩戴口罩。如有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢仍須配戴口罩。此外，由於65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群接種率，已逐步提升至目標接種率八至九成，為持續推動流感疫苗接種計畫對象於流感高峰期前獲得保護力，指揮中心日前宣布，自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病的成人接種公費流感疫苗。指揮中心也呼籲，除接種流感疫苗外，民眾平時應落實勤洗手與咳嗽禮節等良好衛生習慣，外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩，生病不適者盡量在家休息，以降低呼吸道病毒傳播的風險，保護自己及他人健康。指揮中心提醒民眾接種前，先至各地方政府衛生局網站或疾病管制署流感防治一網通查詢，並電洽有提供接種服務的院所預約，確認有疫苗後再前往接種。●秋冬防疫專案QAQ1：目前國內COVID-19疫情和緩，為什麼要實施秋冬防疫專案？A：國內自4月13日迄今無新增COVID-19本土病例，惟隨著時序進入秋冬，全球疫情持續上升，多國單日確診人數屢創新高，我國境外移入個案亦隨之增加，加上民眾於防疫新生活之持續落實度未盡理想，為能妥善因應國內在秋冬時期面臨流感流行和COVID-19疫情之雙重負擔，指揮中心規劃數項因應措施，合併為秋冬防疫專案，以強化邊境檢疫與社區管理，並提升對COVID-19疑似個案之偵測，以利及早應處。Q2：秋冬防疫專案什麼時候開始實施？包括哪些措施？A：自今(109)年12月1日起實施，至明年2月28日為止，共3個月。重點措施有以下三項：(一)入境及轉機旅客登機前出示3日（工作日）內COVID-19核酸檢驗陰性報告。(二)高感染傳播風險場域強制佩戴口罩。(三)強化醫療院所感染管制及通報採檢。Q3：國內目前沒有COVID-19本土疫情，為什麼要實施強制佩戴口罩？A：國內自今年6月7日起放寬生活防疫管制措施，鼓勵民眾落實防疫新生活，由於落實情形不甚理想，於8月5日再列舉八大類不易保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人士之人潮擁擠及密閉之場所，請民眾務必佩戴口罩。考量秋冬時期除了COVID-19疫情以外，也有多種呼吸道傳染病盛行，都會加重醫療體系的負荷與調度壓力，為了有效提高民眾於高感染傳播風險場域佩戴口罩之遵循度，以降低呼吸道傳染病的感染與傳播，進而避免過度耗用醫療資源，故強制要求民眾進入不易保持社交距離，會近距離接觸不特定人，可能傳播COVID-19之室內場所應佩戴口罩。Q4：有哪些場所需要強制佩戴口罩？A：包含「醫療照護、大眾運輸、民生消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公機關（構）」等八大類高感染傳播風險場域（指不易保持社交距離，會近距離接觸不特定人，可能傳播COVID-19之室內場所），要求進入該類場所活動的民眾佩戴口罩，除了有助於防範COVID-19之外，對於其他各類經由飛沫、空氣傳播之疾病也能發揮防護效果。Q4-1：教育學習場所包括學校嗎？A：考量學校教室、幼兒園、安親班、補習班等場所多為特定人，故不列入須強制佩戴口罩之場所。由教育部依據指揮中心公告相關指引，督導落實執行各項防疫措施。Q4-2：進入觀展觀賽場所要強制佩戴口罩的對象，包括表演者、運動員嗎？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入該場所觀展觀賽的民眾。表演、競賽活動之主辦單位應做好表演者、運動員及觀眾之動線分流，並確保舞台、比賽場地能與觀眾保持足夠之社交距離，至於表演者、運動員，於演出、比賽前後應佩戴口罩。如為指揮中心核准之特殊檢疫專案，應依核定之防疫計畫辦理。Q4-3：醫院照護機構的住院病人、住民或托嬰中心受托的嬰幼兒是不是也要強制佩戴口罩？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入該類場域就醫、陪探病、探視、接送嬰幼兒或辦理事務之民眾。但如果該類場域已律定住院病人、住民或受托的嬰幼兒等對象，需要全程佩戴口罩或配合其他防疫措施，以符合感染管制要求，則應依規定辦理。Q4-4：八大類高風險場域的工作人員是不是也要強制佩戴口罩？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入高風險場域活動的民眾。而該等場域內的工作人員，若其工作性質會近距離接觸不特定人，如市場或商店之銷售人員、展演場所引導人員、接待洽公民眾之人員等，建議工作期間應佩戴口罩，若是擔任內勤人員，則落實防疫新生活之措施即可。但如果該場域已律定工作人員需要全程佩戴口罩以符合感染管制要求，如醫療照護機構，則應依規定辦理。Q5-1：在強制佩戴口罩的場所內，如果要飲食怎麼辦？A：如果該場所允許飲食，可以在與不特定人保持社交距離(室內1.5公尺，室外1公尺)，或有適當阻隔設備(如隔板)之情形下，於飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢就立即戴上口罩。如果該場所本來就禁止飲食，請遵守規定並全程佩戴口罩。此外，餐廳雖非屬強制佩戴口罩之場域，業者及民眾仍應落實防疫新生活運動，以降低傳染風險。業者應確保民眾與不特定人之社交距離（拉大桌距、提供隔板/隔屏/隔簾），降低一桌用餐人數，並落實實聯制、體溫量測、手部消毒等防疫措施；民眾在用餐的時候，請盡量不要交談，如要交談、離開座位取餐/上廁所等非用餐狀態下，請戴上口罩。Q5-2：如果是在航班、高鐵及台鐵車廂等不易保持社交距離、亦無法提供阻隔設備之場所，但仍有飲食需求的話，應該怎麼辦？A：在可飲食之大眾運輸車廂或海空運航班中，在與不特定人保持社交距離(室內1.5公尺，室外1公尺)，或有適當阻隔設備(如隔板)或社交距離內不特定對象均有佩戴口罩之情形下，可暫時取下口罩飲食，飲食期間不交談，並於飲食完畢須立即戴上口罩。Q6：戶外場所較空曠且空氣流通，也需要佩戴口罩嗎？A：即使不是前往八大類高感染傳播風險的場域，為了自身的健康，仍應落實防疫新生活運動，在無法保持社交距離時，自主佩戴口罩，並配合業者、管理單位或是活動主辦單位的防疫措施。此外，人潮聚集之戶外場所（如風景區、夜市、傳統市場…等），建議業者或場所管理單位採用「人數總量管制」方式進行管控，以利在場所內活動民眾能持續、有效地保持社交距離；民眾在不能保持社交距離時應自主戴上口罩，並配合場所之防疫措施，另如需飲食，應盡量保持社交距離。如為戶外進行之公眾集會活動（如遊行、遶境、跨年晚會…等），主辦單位應參考「COVID-19(武漢肺炎)因應指引：公眾集會」，評估風險及制定相關防疫應變計畫，並盡可能落實實聯制，也請民眾全程佩戴口罩，避免飲食。Q7：嬰兒或學齡前幼兒若沒辦法戴好口罩，怎麼辦？A：對於持續佩戴口罩較為困難之嬰兒或學齡前幼兒，家長宜自主避開尖峰時刻之人潮，注意社交距離，並避免帶至人潮擁擠的室內外公共場所等。不得已必須前往公共場所或搭乘大眾交通工具時，請家長為學齡前幼兒戴好幼幼口罩或小童口罩，且注意佩戴情形；對於不適合佩戴口罩之嬰兒，應以具遮簾之嬰兒車或嬰兒提籃防護飛沫。因病就醫時建議亦須留意上述原則。Q8：國外曾有健身房發生COVID-19群聚感染事件，對於前往健身休閒場所活動的民眾，有甚麼防護措施？A：民眾常前往的健身房、游泳池、三溫暖、溫泉……等健身休閒場所，其活動性質無法全程佩戴口罩。建議業者或場所管理單位可採用「人數總量管制」、「加大設施間距」等方式進行管控，有助於在場所內活動民眾能持續、有效地保持社交距離，並請民眾配合實聯制、體溫量測、手部消毒等防疫措施。也請民眾在活動前後(如使用健身器材前後、游泳前熱身及上岸後、進出浴池或蒸氣室前後……等)應戴上口罩，活動時再取下，並盡量與他人保持社交距離。Q9：在公告的八大場域沒有配合戴口罩會被處罰嗎？會有怎麼樣的處罰？A：強制佩戴口罩措施的法源依據是傳染病防治法第37條第1項第6款，違規者將由地方政府依傳染病防治法第70條執行裁罰，可處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。Q10：民眾在公告的八大場域不配合戴口罩時，場所的負責人也會被處罰嗎？A：民眾在公告的八大場所沒有配合戴口罩時，該場所所屬之各機關（構）、團體、事業（即場所之管理人、業者、負責人）等暫不納入裁罰對象，指揮中心將視執行狀況，滾動調整相關措施。場所之管理人、業者、負責人應善盡管理責任並配合政府防疫政策，加強落實民眾宣導、實聯制、體溫量測、手部及環境消毒、人數管制等防疫措施。
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2020-11-27 新冠肺炎.預防自保
台鐵：12月起進車站大廳要戴口罩 保持社交距離可飲食
依據中央流行疫情指揮中心「秋冬防疫專案」律定，台鐵局宣布，12月1日起旅客進入台鐵車廂及場站（含車站大廳）時，須佩戴口罩。如有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢仍須配戴口罩。台鐵局說，將持續辦理各項防疫措施，除加強車站及列車清潔消毒外，旅客進站乘車全面實施量測體溫，乘客經紅外線顯像儀或額溫槍量測逾37.5度會再次複測，如複測時體溫仍超過37.5度，會主動告知旅客，勸導其返家休息及就醫，並依規定拒載。台鐵局說，進站後（含車廂內）應佩戴口罩，旅客未能配合，將通知鐵路警察局協助處理，如有違法事實，由鐵路警察局依法移送地方政府衛生單位進行裁處。台鐵局說，自疫情發生以來，各項防疫措施均依指揮中心及交通部指示辦理，也呼籲民眾防疫期間請配合相關措施，以保障旅客健康並落實公共運輸責任。
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2020-11-27 新冠肺炎.預防自保
台灣高鐵：12月1日起車站大廳、售票處都要戴口罩
配合中央流行疫情指揮中心之秋冬防疫專案，台灣高鐵公司今宣布，12月1日起旅客進入高鐵車站（含車站大廳、售票處等非付費區）時，即須佩戴口罩。台灣高鐵說，旅客於車站停留及乘車期間若有飲食需求，在與不特定人保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢仍須立即佩戴。敬請旅客享用餐食時，留意保持社交距離等相關規定。台灣高鐵說，已全面實施旅客進站體溫測量，連續量測2次額溫達37.5度之旅客，除將勸導返家休息或就醫外，並將依傳染病防治法規定拒絕運送。旅客自進入高鐵車站、搭車至離站，請一律自備口罩並全程佩戴。台灣高鐵說，將依據中央流行疫情指揮中心指引落實執行，敬請旅客遵守相關規定，保護自身與大眾健康安全。台灣高鐵說，秉持「乘車安全、為您守護」的服務理念，持續配合政府政策實施防疫措施，車站每2小時即消毒一次，並於售票櫃台、自動售票機及閘門紅外線體溫量測區域，皆畫設社交距離參考線，另於旅客動線上廣設消毒酒精，提供旅客使用。同時，每車次列車於抵達端點站進行折返清潔時，即以酒精進行全面消毒，另每日於收班後再進行一次全車消毒。台灣高鐵說，將依照中央流行疫情指揮中心及政府頒布之最新防疫指引，持續檢視並適時調整相關措施，並透過車站張貼公告、車站及列車上廣播與車廂內跑馬燈等方式加強宣導。
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2020-11-25 科別.泌尿腎臟
中年男因包皮過長戀愛卡卡 動這手術徹底解決煩惱
宜蘭36歲林姓餐廳主廚，因為工作環境潮溼、悶熱，生殖器出現搔癢、紅疹等症狀，林男最近交了女朋友，「兄弟事」讓他遲遲不敢跟女友有近距離接觸，直到至醫院求診後，接收醫師「割包皮」建議，10分鐘就讓林男「小老弟」出頭透氣，徹底解決林男煩惱，終於能與女友享受魚水之歡。醫師診斷發現，林男下體出現紅疹、搔癢，是典型的「包皮龜頭炎」，因包皮過長，清潔不易，加上工作環境悶熱所致，如果長期忽視，容易形成潰瘍、包莖等狀況，若經常發生，必須透過手術將過長包皮切除，一勞永逸。林男因交了女朋友後，被「包皮龜頭炎」困擾，他日前求診羅東博愛醫院泌尿科，希望徹底解決煩惱，醫師經評估後，利用「新式包皮槍」，一鍵就幫他完成切割，手術過程僅要10分鐘，傷口美觀、整齊，讓林男相當滿意，可以盡情與女友享受魚水之歡。羅東博愛醫院泌尿科醫師林弋筑指出，許多割包皮病人多因為生殖器症狀感到困擾，因包皮過長，清潔不易，容易造成細菌生長，有部分是在意另一半感受、健康，選擇割包皮一勞永逸。林弋筑說，傳統包皮環切手術是徒手剪開包皮，沿著生殖器慢慢將包皮一刀刀以環形方式剪開，從麻醉、消毒、切割、縫合到包紮，至少需要50分鐘的時間，且傷口大、出血多、術後疼痛度高，傷口也不易平整美觀，新式包皮槍則無傳統手術缺點。林弋筑說，男性朋友若包皮未切除，為避免藏汙納垢，每日的仔細清潔不可省略，若有任何不適症狀不須避諱，應尋求泌尿科專業醫師，找到適合自己的解決方式
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2020-11-22 新冠肺炎.專家觀點
研究：新型冠狀病毒在低溫與高濕環境活一個月
研究發現，新型冠狀病毒在零度以下和「濕度超級飽和」環境中，可存活長達一個月。專家建議避免密集接觸和維持穩定室內溼度有助減少傳染。北美的天氣轉涼，2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情的病例在全美激增，因為天寒之故，相對安全的戶外聚會變得愈來愈不可行。隨著人們湧向室內溫暖的環境，又成為病毒傳播更有利的環境。加州聖荷西「信使新聞」（The Mercury News）今天報導，一項新的證據發現，這波疫情攀升的另一個原因是，新型冠狀病毒能夠在較冷的天候與極端相對濕度環境下保持活躍。報導認為，這個證據能夠在漫長的冬天進一步做為公共衛生措施，以及個人衛生行為的指導方針。「最重要的是這個病毒能適應多重的環境壓力源，包括天候的冷熱與濕度。」加州大學柏克萊分校傳染病學專家、名譽教授史瓦茲柏格（John Swartzberg）表示：「明顯地新型冠狀病毒在冬天的月分最活躍。」研究人員還發現，新型冠狀病毒在零度以下低溫及相對濕度達100%的濕度超級飽和環境中，可以存活長達一個月。根據上星期在「美國國家醫學圖書館」（NationalLibrary of Medicine）預印本上發表、一份尚未經過同行審批的研究提到，包括室內緊密接觸和冰冷空氣都是有利於病毒容易傳染的理想條件。加州大學洛杉磯分校教授、這份研究的共同作者羅以德-史密斯（Jamie Lloyd-Smith）表示，「溫度愈低，病毒越能穩定傳染的時間就愈長，這並不意外」，但是研究發現濕度對病毒的影響，「病毒不管在非常低或非常高的濕度仍能維持很長的存活時間」。那意味著人們應該要消毒冰箱冷藏和冷凍的生鮮蔬果嗎？羅以德-史密斯認為從食物接觸感染病毒不是零風險，但他希望人們還是要把力氣用在戴口罩、減少密集的室內接觸。羅以德-史密斯表示，讓室內環境更安全的簡易步驟是投資一台空氣增濕器，或者單純地燒一壺熱水。因為當戶外天冷、室內又啟動暖氣時，會讓房間的相對濕度下降，這不只讓病毒可以存活更久，乾燥的環境也讓人們天生的抵抗力變弱。報導建議，即使病毒的傳染性粒子在寒天會懸浮於空氣較長時間，從事戶外活動、曬曬太陽光的紫外線和呼吸極度通風的戶外空氣，仍是防止病毒最有效的方法。
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2020-11-18 科別.感染科
桃園又見本土登革熱 疑為群聚感染
桃園市昨天新增1例本土登革熱個案，為龜山區龍華里50多歲男性，平日活動地點為龜山區住家、新北市樹林區工作地及樹林區中山公園，與同里的第22例個案有相同活動地點且住家相近，衛生局初步研判為群聚感染，已啟動採檢及消毒工作。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死！
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2020-11-16 新聞.健康知識+
自來水其實不是無菌！生物學家揭怎麼樣的水質比較好
【文、圖／摘自商周出版《我的野蠻室友：細菌、真菌、節肢動物與人同居的奇妙自然史》，作者羅伯・唐恩】水與水中生物落腳在我們家中的故事，可說是既簡單又極其複雜。水管系統算是簡單的部分：進入你家的水管會先一分為二，一支經過熱水器，讓水被加熱之後，再與另一支未加熱的水管一起延伸，而後兩條水管繼續分支，最後以串聯方式到達家中的每一個水龍頭與蓮蓬頭。但故事複雜的部分，在於水到達你家之前發生的事情，水的路徑很大程度取決於你居住的環境。在世界上的許多地方，居家用水來自一個深入房屋下含水層的水井，或者是一個擷取含水層的都市行政區集水系統。「含水層」這花俏的名詞，指的是岩層中保存地下水的空間（而地下水就真的只是地下的水）。含水層的地下水來自雨水，雨水落在森林、草皮上的草和田間的作物上，經過幾小時、幾天或幾年（依各地地理條件而異），一尺一尺地滲入土壤。雨水滲入地表的速度，會隨著深度增加而逐漸變慢。在地下極深處，其速度緩慢到含水層的水可能已經存在了上百年、甚至上千年。當你挖到一口很深的井，那裡面就是古老而未經處理的水。這種未經加工的水會直接流入家庭中，或者流進一座給水廠。許多地區的給水廠會將水中的大顆粒物質（細枝、泥土之類）過濾掉，稍加工後，再經由地下水管送到你家，也就是自來水。飲用水的水質條件是不含病原體（或是含量非常少），以及毒素濃度在不影響人體健康的範圍內（其範圍隨毒素種類而有差異）。含水層越古老、深度越深，當中的水就越不容易有病原體，生物學上來說可安心飲用。世界上大部分的地下水，都不須經過任何處理就能飲用，這是因其時間、地質與生物多樣性的原因：地質方面，有些種類的岩石或土壤可以有效阻止地表的病原體擴散至含水層。生物多樣性方面，地下水中既有的生物相會抑制病原體孳生，當其中的生物種類越豐富，病原體就越不容易存活。如果病原體是細菌， 它就必須與其他微生物競爭食物、能量與生存空間，還要抵抗地下水中其他細菌產生的抗生素，以及避免被掠食性細菌（例如布德樓弧菌屬［Bdellovibrio］的細菌）或原生生物給吞食。光是雷文霍克觀察到的纖毛蟲，一天內就能吃掉周遭百分之八的細菌。領鞭毛蟲甚至一天可以吃掉百分之五十。此外，病原菌還必須避免被噬菌體這種專門攻擊細菌的病毒給感染。這些在生態系中位於食物鏈頂端的，通常是小型節肢動物，例如端足目或等足目， 牠們有如穴居生物，身上已沒有色素，視力也退化了，完全依賴觸覺與嗅覺在這萬千世界遊走。這群生物也包含所謂的活化石（孑遺生物），牠們在百萬年與世隔絕之下沒有太多演化，而且只在該地特有。這些生物只會存在生物相豐富、各物種生態棲位穩定的地下水中，因此牠們可以說是水質的健康指標。地下水生態系中的生物看似遙遠、模糊，只能隔著一段距離觀察（科學家必須伸出長桿、鑽頭與採集網）。但根據估計，全球百分之四十的細菌生物量，可能都包含在地下水中， 百分之四十！在某些區域，地下水生態系連通了包含集水區、河流與地下水庫的龐大網路； 而在另一些地區，地下水生態系也可以是與世隔絕的地底孤島。因此，地下水的生物相取決於水層的位置、年齡，以及是否與其他地下水系統連通。就如同每座海島都會出現與眾不同的生物， 每個地下水系統也蘊含著獨一無二的物種。美國內陸內布拉斯加州（Nebraska）的地下水，之所以與冰島的地下水不同，部分原因就是：這兩處含水層中生存的生物，已經各自在其獨立系統中演化了數百萬年。飲用未殺菌過的地下水，聽起來似乎有點奇怪，但其實很多人都喝過。大部分井水都沒有經過殺菌劑處理，丹麥、比利時、奧地利或德國的市區自來水也沒有使用殺菌劑，尤其德國慕尼黑的自來水，是從附近河谷下多孔的含水層中抽到水管系統，再直接流出水龍頭的。由此可見，生物與時間所構成的大自然過濾系統為人類帶來極大的福祉，關鍵是要給地下水足夠大的靜置空間，讓大自然發揮功能，因此我們需要保護分水嶺；它也需要時間淨化，因此我們也要避免排放會汙染它的病原體與毒素。不幸的是，不少荒野地區已經被我們開發，使大自然沒有空間能發揮過濾地下水的功能，有些地下水已經被我們汙染了， 也有些地方的地下水無法供養過於龐大的人口。因此，我們發揮人類的創造力，從水庫、河流或各種安全的源頭取得所需用水，但是人類的創意儘管實用，卻終究比不上大自然的渾然天成。人類創造的取水建設非常依賴殺菌劑。二十世紀初，有些淨水場為了抑制病原體，開始在水中加入氯或氯胺來殺菌，在地下含水層受汙染的區域尤其是必要之務。有些地區則因為地下水不敷急速成長的人口使用，只好改從較淺層的河川（例如倫敦的泰晤士河）、湖泊或水庫抽水，也因此必須使用殺菌劑。在美國，所有城市中的用水都需要在淨水場中經過殺菌劑處理，除此之外，因為美國自來水系統中的管線往往比歐洲地區的還要老舊，常出現水管漏水與汙水淤積的情形。在大自然的含水層中，越古老的水品質越好，但在我們的人造水管裡，情況完全相反。水管裡若有水持續積存，病原體就容易滋生。為了解決積水造成的衛生問題，美國的水在流出淨水場前都會用加倍的殺菌劑處理，遠高於歐洲淨水場的用量。殺菌劑或者是氯、或者是氯胺、或者是兩種的混合。淨水處理場使用的技術其實是很複雜的，但原理則非常單純，不外乎是藉由一連串的過濾系統去除各種水中生物（過濾介質包含砂石、活性碳、或半透膜），或者用臭氧曝氣後再以殺菌劑去除微生物。然而，即便自來水經過殺菌劑消毒後離開淨水廠，卻仍稱不上是無菌的，事實上，裡頭滿滿都是無法抵抗殺菌劑的微生物屍體、殺不死的頑強微生物，以及後者的食物殘骸。如果生態學家在過去一百年來學到了一些教訓，那就是：當你企圖殺死某些生物，卻留下了牠們仰賴的生存資源，那麼存活下來的物種就會因為競爭者消失，而更加茁壯，這就是所謂的「競爭釋放」（competitive release）。牠們不僅不用再背負競爭壓力，也往往免除了被寄生或掠食的危機。以自來水系統為例，可以推測受惠於競爭釋放的，就是那些不受殺菌劑如氯或氯胺影響、或者比其他物種多了些耐受性的那一群。而分枝桿菌屬下的物種，通常很能忍受氯和氯胺。
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