2020-06-08 新聞.健康知識+
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2020-06-06 橘世代.好學橘
17年照服人生 64歲吳素琴：我要做到不能做的那一天！
在平均壽命超過80歲的時代，工作是最好的理財，也是最好的抗老良方。《橘世代》將帶你看見屬於橘世代的工作故事：他們熟齡創業、他們在不同的舞台做著相同熱愛的事、他們退休後找到第二職涯成為高年級實習生。無論是為熱情夢想還是為經濟安全，新一代的橘世代，都在工作中追求人生的意義感。65歲，你想做什麼？在過去，是個應該退休遊山玩水、含飴弄孫的年紀，現在卻有愈來愈多人選擇繼續工作，或是再度投入另一個舞台，並在專注工作時抬起頭笑著說：「嘿，我要做到不能做的那一天！」有一些人，到了退休年紀還繼續工作，因為他們需要收入，也因為這個工作愈做愈有心得，找到工作的價值與意義。高年級照顧服務員吳素琴就是這樣。64歲的吳素琴是照顧服務員（簡稱照服員），每天的工作就是到社區內的不同家庭提供居家服務，為失能者或高齡長輩提供換藥、餵食、洗澡、陪伴，或是協助就醫等服務。察言觀色 遇緊急狀況反應快照顧工作說來輕鬆，其實有許多「眉角」，不僅翻身拍背、洗澡沐浴等技巧要純熟，還要具備察言觀色、應對進退的能力。「例如每次服務都看見案家在看股票，就猜他應該是有玩股票；如果新聞台都看OO台，就知道他是OO黨的。」吳素琴笑說，這些觀察讓她在面對不同家庭時，得以做出合宜的反應。但是照服員在面對緊急狀況時，仍要仰賴團隊。吳素琴剛任照服員時，服務一個無子女的獨居阿嬤。某個周六服務時間，她推開阿嬤家門，發現廚房水龍頭的水在流，食物灑落餐桌與地上，阿嬤躺在椅子上嘴唇發紫。吳素琴看到這一幕，立即打電話叫救護車，又隨即撥電話給社工督導，督導請她先把阿嬤抱下來做心肺復甦術。不久救護車來了，她陪阿嬤進醫院急救後，又跟著警察回到阿嬤家做筆錄。阿嬤後來急救無效離世，這件事卻成為吳素琴的震撼教育。這些年來，許多服務結案都是因為案家過世了。在工作中看盡遲暮之年的無助，也旁觀每個家庭在高齡社會的處境，吳素琴會不會感觸很深？「我還好啦，我個性是『出了家、忘了家』。」吳素琴笑笑說，服務時要求自己細心、耐心、愛心，還有凡事小心，「但是案家永遠不會是我家，出了門，案家的事情就要放下。」在職訓練 學習新觀念與技巧17年來，吳素琴除了每年在職訓練，複習與更新已知技術、學習新的觀念與技巧外，也沒忘記站在服務對象的角度，提供他們真正需要的照顧。吳素琴看見許多老人長時間待在家，一起床披頭散髮，整天有氣無力，就自費去台中上「美容師課程」，每次服務時幫老人家吹整頭髮，看起來神清氣爽，「我自己也都打扮得美美的才去上班。」她開心表示。服務長輩 隨身帶玩具陪伴吳素琴的工作袋裡隨身攜帶著小孫子的玩具，她用積木教老人家認顏色、堆101大樓；用敲打玩具讓老人家挑戰手眼協調；拿氣球和老人家吟唱拋接。她說，老人就像小孩一樣，需要陪伴，也需要有趣的遊戲。兩年前，吳素琴向所屬機構「弘道基金會」申請退休，不再擔任全職領月薪的照服員，但是現在仍然一周五天都有照顧服務，只是領的是時薪。這樣的調整，讓她有固定收入，也可以和社會有所連結，不僅換得時間彈性，方便種菜、接孫子放學、煮飯給家人吃，更多了自主安排的時間。對吳素琴來說，這個工作不僅在照顧個案，也可以照顧家人，3年前媽媽離世，她得以用照顧專業陪伴媽媽走完人生旅程。現在吳素琴會跟進入照顧行業的新進同事說：「這是個很有價值的工作，好好做，一輩子不怕沒工作。」她也跟熟悉的案家約定：「我要做到70歲。」何謂居家服務由合格的照顧服務員至失能者家中協助日常生活照顧。服務內容為備餐、餵食、陪同散步，以及身體照顧，如洗澡、如廁等。申請方式、補助費用、資格辦法，可洽各縣市長照中心，或撥打照顧服務專線「1966」詢問。【延伸閱讀↘↘↘】。200好漢做公益 「水幫漁協會」3分鐘籌到弱勢善款。退休守護慢飛孩子 高年級志工花時間慢磨出成長 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-05 新冠肺炎.專家觀點
日本新冠肺炎死者少 學者提X因子引關注
在這一波疫情中，包含日本在內的亞洲地區，每百萬人口死亡率明顯比歐美國家來得低，讓曾獲諾貝爾獎的京都大學教授山中伸彌提出「X因子」（factor X），受到許多研究者關注。日本讀賣新聞報導，在這一波2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情中，日本截至3日止，每百萬人口死者7人；亞洲國家每百萬人口死者大多維持個位數，例如確診病例多的中國僅3人、新加坡4人、印尼6人。反觀死亡病例數全球最多的美國，每百萬人口死者327人，英國及西班牙死者都是580人，歐美主要國家大都是3位數。至於亞洲國家與歐美國家在每百萬人口死亡人數會出現這麼大的落差，有人認為，可能跟過去曾有類似的冠狀病毒在亞洲流行過，造成一部分民眾免疫；也有可能是因為人種等因素造成基因資訊相異等，但並沒有決定性證據。山中在官網指出，如果能夠弄清楚「X因子」，應該就能運用在未來的防疫對策戰略上。哈芬登郵報（HuffPost）日文版網站日前報導，山中列出幾個可能是「X因子」的候選名單，包括「配戴口罩及每天洗澡等高度衛生意識」、「很少擁抱、握手及大聲對話的生活文化」、「日本人的基因要素」、「曾接種卡介苗疫苗等某些公共衛生政策影響」、「2020年1月止，曾受到某些病毒感染的影響」等。山中提出的「X因子」也受到學者及政界關注，例如大阪府知事吉村洋文5月25日談到為何日本能比海外其他國家減少死亡人數時說，「跟歐洲不同，可能跟有X因子有關吧」。日本網友說，到底什麼是「X因子」？如果真的有這個東西，希望早點弄清楚；也有網友說，日本死亡率低的主因，可能跟文化及衛生有關。
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2020-06-04 橘世代.健康橘
方季惟演唱會「空兩位」，帶天上爸媽來聽唱歌
「從小我就覺得媽媽好漂亮，」方季惟秀出照片，原來她的秀麗五官其來有自。曾拿下選美比賽第二名的媽媽，經人介紹原本以為嫁進好門，後來才發現夫家重男輕女，生下方季惟這個女孩子，竟被夫家刻意冷落，又慘遇倒債承受壓力，明明不是自己欠下的債務，卻得出面向債主道歉協商，再加上方季惟爸爸年輕時風流愛玩，讓媽媽總是焦躁憂愁，心情鬱悶。尤其人們常說「老小」，說的就是人年齡越長，個性越孩子氣。方季惟說，自己很難不受到情緒感染，尤其看著母親心情起起落落，血壓更沒有正常過，擔心緊張忙送醫院，「媽媽所有毛病卻又瞬間都好了。」方季惟發現，爸爸離世後，媽媽有時對著牆壁說話，「我想她在對我爸爸聊天。」家人這時候也才發現，媽媽的個性變得更易怒，「本來我們也想，是不是因為媽媽這麼多年一直在隱忍，爸爸走了之後她不再忍，所以脾氣才有改變。」但是媽媽言行上的變化卻已經不容忽視，「她就是什麼都能懷疑、很害怕，同樣的話一直講，有時講話用詞又重又直接，家人就會生氣嫌她煩。」父親離世後六年，她帶著媽媽就醫，才發現其實媽媽已是重度憂鬱、失智。方季惟扛起照顧父母的責任，一扛就近乎二十年。漫漫歲月，方季惟冷暖自知，有時為了爸媽的醫藥費，她會接拍戲劇賺錢，即使在拍戲時被劇組欺負，也自我調適吞忍下來，在人面前從不訴苦。只是不喊苦，不代表不辛苦。她曾經在跑通告上節目時，畫了一張全家福的圖片，裡面有爸爸媽媽和五個小孩，她還在圖裡寫下「圓滿」兩字，這是方季惟心裡覺得最重要的一切。「只是心理分析師看到我畫的全家福，直說快哭了，因為全家人只有我沒有腳，像是飄在空中。」一張畫透露出，近二十年不斷付出照顧家人的方季惟，其實心裡也藏著想被好好照顧的孩子。「有好長一段時間，我嚴重失眠。」和許多長期照顧者的情況相同，方季惟晚上幾乎沒有辦法好好睡覺，因為失智媽媽常常會有各種突發狀況，有時身體不舒服，大半夜還會叫女兒幫她按摩。扛著照顧責任的那些年，方季惟幾乎夜夜難入眠，她曾氣極大吼，「我快要累死了。」結果媽媽聽了，跑去跟兒子說，「你姊姊說不想活了，」讓方季惟實在既好氣又好笑。「當壓力實在大到破表時，我就去念經，」她瞪大眼睛認真地說。除了仰賴信仰解壓，她也靠智慧解決紛爭。失智媽媽的狀況時好時壞，即使有時清醒，媽媽總是負能量滿檔，和家人的相處常常一言不合就吵了起來，家庭氣氛緊張，小事也能一觸即發。身為大姊，方季惟想盡辦法，不讓家人的情感因為媽媽生病而破壞殆盡。把媽媽當小孩一樣照顧方季惟長年參與公益活動，明白「失智是不能用正常眼光去看的狀況，否則就會有很多衝撞。」她知道媽媽也怕被唸被嫌，許多暴衝的回應其實也是為了保護自己，她決定把媽媽當成自己小孩照顧，站在媽媽這一邊。「她孫子有時嗆阿嬤，『這句話你今天講四遍了。』我會幫著回，『哪有，這是第一次，』媽媽看起來就很有精神，覺得她沒有講輸。」除了選邊站，方季惟還有獨門的哄媽媽妙招。媽媽有時善變，說好的事情會隨著心情反悔不認。那次母女同遊日本，到了原定晚餐時間，媽媽突然說累了想睡覺，不吃了。方季惟心裡清楚，太早的睡眠對於夜晚休息沒有好處，媽媽餓著肚子心情也不會好。但她不急著對槓衝突，只是看著端進房間的晚餐，故作驚喜說，「哇，看起來都好好吃唷，」一邊嘖嘖大讚這個好嫩，那個很鮮，誇張演得很開心。原本已經躺下的媽媽果然上鉤，「那不然你分我幾口，」得逞的方季惟按捺心中笑意，一口一口餵媽媽，也順利把晚餐吃完了，兩人心滿意足，一片太平。即使風風雨雨，心終究平靜「自從演了媽媽的角色，我才知道，害怕卻又要保護家庭的媽媽有多勇敢。」方季惟開始理解，媽媽內心滿載負能量，是因為不被理解、舊傷淤積。因此她除了照顧媽媽身體，也製造機會讓媽媽抒發心情，學著原諒那些曾經傷害她的人。像是曾經對媽媽嚴厲又偏心的阿嬤也生病了，方季惟教媽媽幫婆婆洗澡，透過身體接觸化解心靈創傷。方季惟也帶著媽媽出席曾經欺負過她的人的葬禮，藉由送這些人最後一程，助念讓往生者功德圓滿，也把心中怨懟送走。至於那位倒債落跑、讓鉅額債務落到作保的方季惟爸爸身上的朋友，可以說是媽媽這輩子心中最怨恨的人。事隔多年，雙方又見了面。「這個捲款落跑的人後來失智了，誰都不認識，但是一見到我媽，卻一直哭一直哭。」方季惟回憶，當媽媽看到眼前這個淚流滿面卻已經頭腦不清楚的老人時，「覺得他應該是知道錯了，」不但不再怪他，反而同情他的際遇。方季惟媽媽輕輕放下多年身心重擔，從這一刻釋懷了。二○一七年七月七日，媽媽坐在椅子上安然辭世，走的時候平靜安詳，就像是睡著一樣，又剛好是父親辭世的第七年，種種巧合讓方季惟覺得，是爸爸來接走媽媽了。「人不能帶著怨走，那些苦悶會傷到自己，我相信媽媽最後已經釋懷了，兩老已經在極樂世界團圓。」方季惟有些欣慰地說。為了不讓卸下人生重擔的媽媽擔心，方季惟在服喪期間都告訴自己不要流淚。但她坦言，父母走了之後，雖然每天都過得忙碌，只是午夜夢迴時，她也曾經問自己，「身上的責任已了，接下來的日子，要為什麼而活？」「佛法教我學會坦然面對，承擔完成了就放下。人每一刻、每個呼吸都在死去，活就要活在當下。」多年來學佛定心的方季惟，驀然回首，發現風風雨雨的人生已過去，當下正是風和日麗。「以前我曾經想過，如果我今天唱歌，不是為了替家裡還債，拍戲也不為誰的醫藥費，應該就不會執著於一定要怎麼樣。」在玉女當紅的階段，她珍惜羽毛，甚至為了避免瓜田李下的緋聞影響形象，在錄影時習慣獨自在一旁看書，讓人難以靠近。「我現在唱歌不會再緊張了。在後台大家說說笑笑再上去唱，很開心啊，沒有壓力。我很幸運，歌迷沒有嫌棄我的皺紋，」方季惟的招牌鐵肺又發功，哈哈大笑聲聽來格外渾厚深長。如今她只要有演唱會的活動，就會帶著父母的照片，在場中為兩老留座位，「來，一起乖乖坐好，聽我唱歌。」那天，方季惟緩緩唱起「想你想到夢裡頭」，眼神閃耀的光芒依舊，藏在歌聲裡的是時間沉澱後的成熟。來自天上父母的掌聲鼓勵，方季惟說：「我，聽到了」。本文摘自《歲月釀的檸檬紅茶：快樂小孩方季惟將時光化做美好祝福，寫給終將成為大人的你》，天下生活 2020/05/13出版【更多精彩閱讀↘↘↘】。孝親，不再有憾…讓媽媽高雅老去也高雅再見。蠟燭親人老照片…心靈做七愛無限 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-03 橘世代.時尚橘
「掃浴室，首重排水孔！」清完其他就好辦了
說到打掃浴室，除了浴缸要經常清洗之外，其他的地方都還好，比較傷腦筋的是轉眼間到處都是的霉斑和水垢。在一開始時，有個地方要先清理，那就是淋浴間的排水孔。只要這裡可以保持乾淨，整間浴室就會像下黑白棋局面整個翻轉一樣，掀起一場浴室的掃除革命。一開始要先清理排水孔，因為排水孔會積存一定程度的垃圾髒污……這才是正確的步驟，之前根深柢固的觀念一定要拋到腦後才行。痛下決心、鼓起勇氣將蓋子掀開，把集毛器裡的垃圾倒掉，用舊的廚房菜瓜布或牙刷將黏液刷洗乾淨。之後重點來了。隔天要清理時，在用水之前先將排水孔的蓋子再打開來，這時裡面應該只會積一點點乾掉的毛髮或碎屑等等。用衛生紙將這些垃圾抓起來，再用一般浴缸專用的洗潔劑和菜瓜布清洗。這個動作在每天清理浴缸時都要照做。如果有把握不論何時排水孔都一定保持得乾乾淨淨的，那麼清理浴室的動力就會大大提升。最容易累積噁心污垢，最難清理的地方，只要使用一般的浴缸專用洗潔劑和菜瓜布就可以洗得乾乾淨淨了，那麼其他部分的清理工作相形之下自然會感覺容易很多。再來就是牆壁、浴室門以及水龍頭周遭等等，同樣可以用一般洗潔劑和菜瓜布清洗的地方，一次清洗一處，每天試著輪流清理。每天持續輪流清理的要訣就是以牆面來區分，像是靠門的這面牆，鏡子的這面牆，還有淋浴的地板等等，這樣清理起來會比較容易。清洗地板的時候，使用毛尖有粘附性的刷子比用菜瓜布更容易刷得乾淨，縫隙間的髒污或黏液都可以徹底清除。其他像肥皂盒或水瓢、椅子之類的小東西，如果一個一個清洗會很費時間，這時可以趁著入浴時，在洗完澡後用菜瓜布隨手擦一下，再用蓮蓬頭沖一沖，不用多久就能清洗完成。清理浴缸時順便清排水孔，再加上每天輪流打掃一個區域，這樣大概只需3分鐘時間。之後就是洗完澡時的一個小動作。讓浴室空氣充分流通，用毛巾擦乾牆壁上的水氣或是用刮水刀刮除水漬，讓霉斑或水垢不再蔓延開來。使用刮水刀不但不留痕跡，而且一下子就可以將水分刮得一乾二淨，唰唰幾下輕輕鬆鬆，一用就上癮。若有人不曾用過，我在此強力推薦。這個時候，大概也有人為了已經根深柢固、無法去除的霉斑和水垢傷透腦筋吧？沒關係。一開始的目標設定在「別讓髒污再發展下去」就可以了。如果為了除去頑強污垢過分勉強自己，清理的時候會很辛苦，心裡會一直排斥打掃，這樣反而會造成反效果。打掃不是只有「去除髒污」而已。「不讓污垢囤積、擴大」也是打掃的目的。而且不讓污垢囤積的打掃方式只是在日常例行的作業中，再多費個短短3分鐘的功夫，再把清理範圍擴大一些些而已，單單這樣就能獲得成就感。當想要打掃的動力不斷湧現時，頑垢消失無踪、空間整齊潔淨的那天終將到來。難以去除的頑強污垢或霉斑要如何清除呢？在本書的第91頁有詳細介紹。「不讓污垢囤積的浴室清掃方法」重點歸納●只要排水孔能常保潔淨，浴室清理起來就能順順利利●打掃以「面」來區分，每天輪流清理，養成每天洗澡時順手清洗小物件的習慣●頑強的污垢不需要勉強除乾淨，先以「不讓污垢囤積」、「不讓污垢變多」為起步，提升自己打掃的動力本文摘自《時短掃除：日本當紅家事部落客教你分時打掃術》，出色文化 2019/12/05出版【居家清潔精選延伸↘↘↘】。懶人打掃法／家中舊衣隨手一擦 省錢省力又方便！。灰塵也有分無害！日本媽媽居家防疫全靠「不生病打掃法」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-02 科別.皮膚
年過40散發濃濃老人味？洗澡時這2個地方別忘記用力搓
「爺爺每次從我身旁走過去，就飄來一陣臭味，不知道該不該跟他說？」老人家身上那股味道，究竟要如何改善呢？「家有一老如有一寶」，但「老人臭」的問題卻困擾很多家庭成員，這有辦法解決嗎？老人臭並非每位老人家都會發生，因人而異。新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師李幼華分析指出，老化是造成老人臭發生的主因，人從40歲後，皮脂腺功能退化、不平衡，四肢和軀幹的皮膚出油量減少，皮膚乾澀，臉部和胸前等部位的皮脂腺卻大量分泌，導致皮脂腺中有某種脂肪酸與過氧化脂質結合成「2-nonenal」物質，形成一股油膩味，是導致老人臭的主因。男女都可能發生老人臭，尤其50、60歲之後更明顯。有些老人家的衛生習慣不好，不愛洗澡，覺得自己沒出門，沒流什麼汗，就不洗澡，因此累積異味；而老人的皮膚角質代謝差，易在腳底或手肘部位角質增生，形成厚皮，如果沒有適度清潔就易散發臭味，若受到黴菌感染，合併香港腳更臭。此外，老人家的腸胃功能退化，如果不注重飲食，消化不良或排便不暢，或睡眠不足、火氣大，一開口就會散出臭味；其免疫力較弱，罹患代謝疾病的機率高，或是糖尿病患因末稍血液循環不好，血路不通，傷口難以痊癒，就可能因照顧不當而化膿潰爛，散出「腐臭味」。李幼華指出，老人臭的主要原因，以「油脂分泌」異常為大宗，因此，在皮脂腺會分泌大量油脂的臉部、額頭、頭皮和胸前等部分，更容易產生異味。分泌油性液體的頂漿腺（apocrine）分布在耳朵前後，也容易產生氣味，加上大多數人常常忘記清洗這個地方，耳後臭味也形成老人臭較明顯之處。體臭與飲食有關，研究顯示，常吃動物性蛋白質或脂質食物較易散發體臭，如果在老人家身上就形成老人臭。李幼華說，肉類和起司等乳製品食物，含有動物性蛋白質，會導致皮脂腺分泌更為活躍，以致於有人說吃肉的人較易有體味，就是這個原因。而部分油炸物以氫化油烹調，形成氫化脂肪，是人體難以代謝的物質，囤積在體內易造成荷爾蒙失調，讓油脂分泌變得異常，因此，少吃油炸物，也是減少體臭的方法。平日除注意健康飲食，多吃蔬菜水果，其中的抗氧化成分有助延緩老化；同時要注意適度的清潔和保養，留意身體健康，因為身體的異味可能自己聞不出來，如果有人提醒就要注意是否有疾病產生，不要充耳不聞、視而不見；更要注意睡眠品質，除了早睡早起，並要睡足7小時，讓身體有充分休息和修復，能有效避免老人臭上身。延伸閱讀： 臭襪子洗過仍有味道？ 這樣洗才能保持彈性又不臭 天天刷牙還是有口臭？ 日常6原因都會造成你口氣差
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2020-05-31 養生.聰明飲食
防疫安心吃 美食家徐天麟有撇步
熱愛美食的美食評論家徐天麟即使在疫情間，也不放過國內各處美食，但為了維持良好衛生習慣，他除了隨身攜帶口罩、酒精，也會帶病毒崩噴劑及環保餐具與吸管，讓自己在可控制的範圍內，達到防疫、環保又安全衛生的用餐環境。感謝媽媽 養成潔癖好習慣「從小就被媽媽要求，回家第一件事就是洗手。」與媽媽同住的徐天麟說，現在回到家有時稍微晚一些洗手，仍會被媽媽念：「還不趕快去洗手！」不過他也感謝媽媽讓他養成潔癖好習慣，讓一家人平時就不易生病，疫情間也不會覺得洗手很麻煩。他說，如果出門到人群較多的地方，一回到家就會馬上洗澡、洗衣服，將帶回家的細菌、病毒降至最低。平常他有吃綜合維他命、薑黃、葉黃素、黑蒜精等營養品的習慣，並習慣喝青草茶幫助降火、金銀花水幫助排毒，也會去健身房運動，或是飯後散步，增加免疫力。營養均衡 偶爾吃邪惡食物身為美食評論家，當然也不能放過巷弄美食，他透露自己愛吃炸物，他說日前去苗栗參加高爾夫球活動時，還特別到苑里市場吃秒殺炸雞、到南方澳吃蝦餅，「不要因為疫情就不敢出門。」他說，營養均衡當然重要，但是適時開放自己吃一下炸物、高熱量食物或是甜食，都可以讓自己心情愉快，何樂不為。他平常在家，會煮牛肉丸子配洋蔥或是番茄，他非常推薦大家在家自己煮，可以多做一些洋蔥或是番茄料理，洋蔥與番茄不管生的熟的，各有味道，營養價值高，也別忘了補充蛋白質。他也提醒糖尿病患注意血糖控制，盡量少吃精緻澱粉。愛到處趴趴走的徐天麟說，「維持正常的生活作息很重要。」他建議被疫情嚇到不敢出門的長輩，可以趁著平日人較少時出門踏青，不管是去爬山或是散步、野餐，都能讓筋骨獲得舒展，也能刺激消費，幫助商家共度難關，最重要的是可以讓自己心情愉悅。自製氣泡飲 夏日居家涼伴天氣漸熱，徐天麟在家也常隨意調個氣泡飲獨享，基底是氣泡礦泉水，將日本帶回來的草莓濃縮汁調入，再加上德島草莓及綜合莓果，健康又好喝的草莓氣泡飲就完成了。他也會自煮冬瓜茶，加入氣泡水，甚至新葉進的藍莓汁、峨眉鄉農會桶柑汁、台南青農白柚汁都可加氣泡礦泉水，在家就能喝到不同口味的氣泡飲。
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2020-05-30 新冠肺炎.預防自保
疫情之下找不到看護 一天2800元也請不到
疫情放大了護理人力和看護荒，家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，看護一直短缺，只是疫情中更加嚴重。家總希望推動「全責照護」，由醫院與衛福部照護司「共聘」看護，醫院統籌訓練和排班，提供住院病人一對多的照顧。台大醫院一般內科病房病房護理師小唯也說，如果能讓照顧工作明確化，總務歸總務、行政歸行政、看護歸看護，可望減少護理人員的負擔。陳景寧表示，現在請看護越來越貴，各醫院價碼不同，台北市大約每天2600元，甚至高到2800元，花蓮大約每天2000元，但問題是「有錢也請不到」。嚴重缺工之下，就算家屬願意每天付2800元，很可能還是找不到看護。家總估算，目前全國約7萬多張急性病床，以滿床率七成計算，大約是5萬張病床。若一名照顧服務員負責四名病患、採三班制、每名照服員年薪50萬元推估，每年健保費調高188億元，足以支應，占健保總額7500億元的三%不到，民眾可能每天增加兩、三元的保費。陳景寧表示，只要每個民眾願意多出一點點健保費，有需要的人不用再去請一天2000多元的看護，或承受請假所衍生的工資損失。家總今年3月中在行政院長照推動小組已正式提案，並取得現場七名委員連署支持，政院也已交衞福部研議。陳景寧表示，台灣人習慣在醫院頻繁出入、長時間陪著病人，醫院美食街等商機，都因應著陪病文化而來。其實醫院感染風險高，進出醫院理應盡量縮短時間，非必要不該長時間在病房裡面生活。陳景寧表示，疫情是一個契機，可幫助民眾再次認知到醫院的感染風險，基於感染管控的精神，也有必要推動全責照護。另外，有專業的照服員去輪白班、夜班，也不需要一個人顧24小時這麼辛苦，照顧品質比較好，而且也比較容易有新血願意加入。根據醫療法第12條，醫學中心護病比應小於1比9，區域醫院小於1比12，地區醫院要小於1比15，但這是三班平均值，而且平日、周末、不同科別都算在一起，掩蓋夜班人力嚴重不足。護理師小唯說，其實應該三班都要符合基本法定要求，才不會人力捉襟見肘。對於家總推動全責照護，小唯正面看待。她說，把翻身、換尿布、洗澡擦澡、灌食，這些單純的基本生理照顧工作交給看護，有助護理人員專注於醫療工作。但小唯提醒，多床共用一個看護，除了要確保排班順暢人，另外要注意的就是要感染控制，以免照顧多人出現交叉感染。
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2020-05-29 醫療.消化系統
大便大不出來怎麼辦？超過5分鐘易便秘，用這姿勢放鬆肛門
「我慘了！只要每次硬便排不出來，用力好久後就會覺得有東西翻出肛門外，是不是痔瘡復發了？」痔瘡手術後，我們有時會聽到病人焦急地進診間敘述便祕時的各種症狀，事實上，就算再健康的肛門，只要是便祕時出力擠壓超過5分鐘以上，都可能有直腸黏膜暫時翻脫或肛門充血的狀況，偶一為之，不見得會帶來什麼問題；但若反覆發生，久了就會帶來新的痔瘡症狀。所以便祕這種惱人情況，能避則避。不少病人前來求診時往往急於解決痔瘡，事實上，如果排便習慣不良、容易發生便祕，先解決便祕才是一切根本。否則，只搞定痔瘡卻還是便祕，手術後也會很快復發。不忍便，培養定時排便好習慣好的排便習慣，從尊重便意開始，切忌忍便。忍便忍久了，等同是在訓練直腸忽略糞便到來的指令，久而久之，便失去正常排便的反射，到時就算直腸裡真的累積了糞便，也會因為缺乏便意而排不出來。排便不必每天有，3天1次或1天3次，都屬於正常的範圍，畢竟每個人腸胃蠕動快慢不同，只要順暢過關即可。理論上，當每天就寢、起床、三餐進食的時間都固定時，腸胃的生理時鐘也會跟著穩定。我也曾遇過病人，每次排便都固定在間隔3天後的某個早晨，這樣的排便習慣其實沒問題，但看了坊間排毒書上強調應每天排便，所以很困擾地來到門診；我和護理人員花了很長時間幫助她重新建立觀念：只要繼續保持，並不需要特別服用軟便劑、緩瀉劑或做任何清腸治療。不過，要是你持續1週都沒有任何便意，甚至是為了減重、減脂而服用含有腸道刺激性的減肥藥，導致今天拉肚子數十次，之後3到5天完全沒有便意，即使坐在馬桶上半小時也沒有任何腸蠕動的感覺，都是不正常的。通常最容易促進大腸蠕動的時間，是在早晨起床時，此時腸胃也才剛醒來，如果能空腹喝1杯馬克杯大小和室溫差不多溫度的開水，便能觸動腸胃道蠕動的反射，帶來便意。習慣早上排便的人，若每次想排便的時間都在晨會之間、或剛好是在趕著上班的路程上，建議提早1個小時起床，讓腸道蠕動習慣跟著提早1小時，先好好清空腸胃再開始一天的行程。身體有自己的規律，就算工作日夜顛倒，只要固定作息、用餐，通常就能有固定的排便時間；掌管腸道的自主神經有自己的節律，我們雖然無法用意志力控制腸道蠕動，但掌握規律，就能抓住節奏。另外，排便時請不要一邊看書或滑手機，一有便意進入廁所，務必在5至7分鐘內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間。尊重便意，就是尊重自己的身體給予的訊息，切勿讓任何事情阻撓排便。如果你的排便習慣始終不固定，除了審視飲食方式以外，請注意，這是身體正在對你發送「應該更珍惜它」「請不要忽視它」的訊息。自我鍛鍊排便肌群人體的腹肌與骨盆腔肌群，不但平衡著身體重心，也掌管著排便時的力道。骨盆腔肌群承載著膀胱尿道、子宮陰道、直腸肛門，然而，它的力道和彈性會隨著歲月漸漸乏力鬆弛。尤其是女性朋友經過懷孕生產的考驗後，如果缺乏適度運動和鍛鍊，很容易出現骨盆腔肌群鬆弛的問題，衍生出來的症狀就是漏尿、陰道鬆弛、排便無力而衍生便祕情形，或甚至輕微滲便。所以，適度運動是重要的，無論是跑步、游泳、有氧訓練或每天靜坐時，練習提肛、縮陰道的凱格爾運動3至5分鐘，都對訓練骨盆腔肌群有幫助。另外，排便姿勢也會影響排便的難易度，如果你排出的糞便是濕軟的，但排便施力上有困難，可以試著換用蹲姿馬桶、在坐姿排便時稍微傾身向前，或在腳下墊張小凳子，以便拉直乙狀結腸過彎處的曲度，幫助順暢解便。凳子的高度則因人而異，我在臨床上曾遇過一位病人，在試了3種廠牌的凳子後，才找到適合自己的命定腳凳呢！書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。延伸閱讀： 明明醫院裡每天洗澡，她卻仍拜託孩子再洗一次...一個病床上阿嬤沒說出口的最後願望
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2020-05-28 科別.腦部．神經
「毛毛樣」病變 26歲女突中風
台中市一名26歲女子洗澡洗到一半突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左手左腳無力偏癱，被送進急診室。醫師施信安說明，女子經腦部電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，經核磁共振發現右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，確診為毛毛樣腦血管病，經緊急以抗血栓治療後，病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安說，毛毛樣腦血管病的病名，源為1967年日本神經外科醫師Suzuki和Takaku發現患者X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，日文稱「Moyamoya疾病」，即「煙霧」的意思，故而命名，但致病原因目前不明，研究有10 %和遺傳原因所導致，90％為後天其他疾病引發。女性發生率約為男性的2倍。施信安說，毛毛樣腦血管病好發年齡為兩個高峰，第一高峰約15歲以下兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀，易被忽略，家中小孩若突發性的偏癱、語言及視力障礙，或頭痛、癲癇發作等，應盡速就醫檢查；第二高峰是30到40歲的中年族群常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍是以腦梗塞的症狀多於腦出血。
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2020-05-27 橘世代.健康橘
60歲退休護理師林慧珠 走出罕病自卑把自信帶給他人
60歲林慧珠年初剛從台北榮民總醫院護理師退休，一出生就罹患罕見疾病「鎖骨顱骨發育異常」，從小因外貌感到自卑的她，直到就讀護校受到神父、修女啟發才找回自信，之後投入護理師工作，真誠照顧患者打動患者的心，曾有榮民伯伯還想把遺產給她，但她婉拒；林慧珠退休後受邀到北市防疫旅館關懷中心支援，她未來還想到相關團體擔任志工幫助乳癌、直腸癌患者，把樂觀、信心帶給他人。「沒人想生病，生病的病人往往都很無助，不知道要怎麼辦」，林慧珠患先天罕病，延遲顱骨骨縫閉合等症狀，她從小有頭大、臉小、肩下垂以及胸部狹窄等與他人特別不同的外貌，讓她長期感到自卑，直到就讀宜蘭的聖母醫護管理專科學校後，受到神父、修女啟發才改變人生態度。「悲觀也是過一天，樂觀也是過一天，既然如此...」林慧珠表示，讀護校時師長開導，她自己也覺得這樣一直悲觀、自卑下去並不會讓生活變好，逐漸走入人群，也到育幼院幫忙照顧小孩子，如洗澡、伴讀、玩耍等，過程中遇到跟自己處境類似或自卑的孩子，就會舉自己為例，安慰小朋友，也盼小朋友要對人生樂觀。林慧珠擔任護理師時，曾在直腸外科照顧患者，有患者因手術後切除直腸，側腹設造口，需人幫忙清理造口袋糞便，覺得自卑或很不好意思，她除幫忙心理建設，未當班時也會幫忙清理，讓患者能較快習慣新生活；在北榮時，還曾加入醫療服務團，出差到中東沙烏地阿拉伯，協助照料弱勢家庭的小朋友。在北榮急診室服務時，有許多在台灣沒家屬的榮民伯伯，林慧珠常為獨身的老榮民們洗臉、擦身體、協助上廁所等，她總是盡心盡力幫忙，有伯伯長期受她照料很感謝她，有的寫卡片給她，她覺得很窩心；也有人想收她做乾女兒，把財產給她，但她認為這本就是工作，且幫助別人也很快樂，因此婉拒。林慧珠覺得自己運氣還不錯，一路上有很多貴人願意幫她，她覺得人只要能互助，再大的問題都能迎刃而解，自己也學會更樂於助人；年初退休後，得知北市聯合醫院招募人力成立「健康關懷服務中心」，透過電話諮詢，協助民眾解決對防疫旅館的疑難雜症，因此加入行列。防疫館館工作目前告一段落，林慧珠一下子從帶領15名學妹忙碌生活閒下來，她打算未來仍會繼續到醫療相關團體任志工，像過去一樣，到社區服務孤老等弱勢，或到尖石鄉、五峰等偏鄉部落義診服務，盼能持續服務乳癌、直腸癌患者，讓他們能更正向面對人生。【精選延伸閱讀↘↘↘】。口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天！。幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
直擊紐約醫院ICU╱疫情在好轉…像暴雨後的寧靜 也許有第二場
紐約市布魯克林醫院中心(Brooklyn Hospital Center)，六樓加護病房(ICU)；我戴著防護鏡與醫院給我的N-95口罩，隔著窗戶觀察。一位確診新冠肺炎、頭髮灰白的女士，像是睡著了，一邊輸液，一邊掛著呼吸器。這裡，新冠病人與非新冠病人隔間而住，他們大多閉著眼睛，有微弱的意識或是已經昏迷；不過，三成病房已無病人，顯示紐約新冠疫情正在好轉。顧慮華人病患四樓改成三R樓布魯克林醫院中心有175年的歷史，是一所中小型的社區醫院，現下炙手可熱的防疫醫師佛奇(Anthony Fauci)在這裡出生；醫院主要服務接受醫療補助計劃(Medicaid)的低收入者、老人、少數族裔以及新來的移民，其中華人病患也占相當比例；為此，醫院還專門將四樓的標示改成「三R樓」，避免「四」與「死」的諧音。3月至4月，像紐約市其他的重災醫院一樣，突如其來的新冠疫情，也曾令這所醫院陷入前所未有的慌亂，各式各樣的新冠確診病人：壯碩的年輕人、患糖尿病的老人、臨產的孕婦、難以溝通的失智者或無家可歸的遊民，湧入病房與急診室。接著，醫院的人手開始短缺，員工相繼感染，兩輛冷凍拖車停在醫院一側的路上，發出巨大的轟鳴聲；網絡流傳的視頻顯示，工作人員正使用鏟車(forklift)，將一具具屍體裝到車內，拍攝視頻的路人，雙手止不住地顫抖。病房空了三成 重症病人數下降負責加護治療、已在醫院工作八年的主任醫師羅森伯格(Joshua Rosenberg)告訴我，一個半月前，新冠重症病患急增，醫院把三樓棄用多年的外科加護病房也改成了新冠加護病房，床位由此增加兩倍；現在，三樓已不再接收新病患，六樓的18個加護病房中也已經空了三成。紐約市衛生局的最新數據也顯示，全市加護病房的重症病患正在穩定下降，從4月11日高峰期的835人，逐降至4月底的704人，直至5月中旬的450人，各所醫院正在慢慢恢復正常，布魯克林醫院中心也有望從6月起，恢復部分的選擇性手術。羅森伯格說，疫情像是一場夏天的雷陣雨，手伸到外邊，雨會順著手掌、手臂傾瀉而下，整個身體也會淋濕，風聲鶴唳、電閃雷鳴，但是忽然之間，暴風雨又停了，陽光浮出雲層，大地開始變乾。「醫院現在的狀態就是這樣，我們處在平靜期。」他說，「但是你不能判斷，在未來，是否會有第二場暴雨來臨；按照我往年的經驗，那些空出來的加護病房，又很快會被新的病人填滿。」避免用呼吸器 因為後果都不好那位昏迷不醒的新冠患者已經住院數周，需使用鎮靜劑並依賴呼吸器維生；醫生為他使用了IL-6抑制劑也不見效果。「這位病人的情況變得越來越糟。」羅森伯格說：「新冠是一種新出現的疾病，在各類藥物得到批准以後，我們也在嘗試各種各樣的療法；但是，我會盡量避免對患者使用呼吸器，一是非常地痛，二是到了那一步，一般後果都不會太好。」每天早上8點，兩位ICU主任醫師、幾位初級醫師、十幾位護士及呼吸道治療師都會參加晨會，對每位重症患者進行平均五分鐘的個案討論；上午10點，羅森伯格則會參加醫院的電話會議，以便各部門在疫情期間，對於藥物、人力、個人防護用品、臨時場所改建等，都能進行最及時的協調與統籌。電話會議後，羅森伯格巡查由他負責的每間重症病房，「對待這些病人，不是和他們說了早安就算，你就像他們的父母一樣，需要不斷檢查他們的情況。」使用羥氯奎寧 其實是弊大於利在3月底，就各項藥物的治療效果，羅森伯格曾表示，沒有足夠數據以及大型臨床實驗，能有效證明某類藥物卓有成效且無明顯的副作用；到5月的中上旬，在治療了兩個月的新冠重症病患後，他則發現，川普總統屢次表示有效且親自服用的羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)，並未有預想中如白宮聲明提到「利大於弊」的治療效果，且會增加患者心律失常的危險，其實是「弊大於利」；而獲聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權、已對約六位患者使用的瑞德西韋(remdesivir)，效果則是「一半一半」，很難下出定論。疫情高峰期間紐約不少醫院因缺乏呼吸器及足夠的醫療設備，需要在決定救治哪位患者時，作出誰生誰死的選擇，但羅森伯格說，「很幸運，我們總是有剛好足夠的物資。」醫院副主席辛格瑞(Lenny Singletary)說，布魯克林醫院中心不像公立醫院有龐大的資源，社區醫院只能依靠員工的個人關係，求各方馳援；在此期間，所幸有華人、亞裔的積極貢獻，「他們提供的物資數以萬計，且都是出於善心免費捐贈，有時數量太大，還要租借額外的拖車來運送。」見到彩虹之前 要做好萬全準備作為一線抗疫人員，羅森伯格說，從3月到5月，他沒有崩潰，也沒有哭過；畢竟，他有要照顧的病人，要鼓勵的下屬，從最初的震驚過後，要迅速投入實際的治療當中；他喝很多的咖啡隨時保持清醒，也會跑步，放空大腦，馳騁近一小時。在結束一天工作、換上T恤下班後，羅森伯格開車回到長島的家，分別為10歲及12歲的女兒就會朝他嚷嚷，喚他「洗澡」；他很慶幸，家人讓他覺得還能活在當下，「吸口氣，盡量不去想白天親歷的很多糟糕的、不幸的事情，不再想那些生命快要垂危、卻始終聯繫不到親屬的患者。」「不過，疫情雖已好了很多，卻只是暴風雨後的平靜，見到彩虹之前，我們仍然要作好萬全準備。」羅森伯格說。
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2020-05-22 橘世代.健康橘
你一周失眠3天嗎？醫師建議：趕快就診
據台灣睡眠醫學學會最新調查，全台約十分一人口受慢性失眠症所苦，其中輪班工作者罹患慢性失眠的風險，更是一般民眾的兩倍以上，失眠的原因包括三高等慢性疾病及睡前使用3C產品的習慣。衛生福利部臺北醫院中醫科醫師賴博政也指出，失眠主因為臟腑陰陽失調、氣血不和，導致心神不寧，透過調整五大生活作息，可有效緩解失眠症狀。62歲的林經理因業務繁忙，每天就寢時間超過凌晨12點，躺在床上還是翻來覆去，思考隔天待辦事項，真正入睡時，往往已凌晨1、2點，加上經常做夢，醒來後又再度失眠，長期精神狀況不佳、影響工作效率，在開車途中也頻打瞌睡，飽受失眠困擾的他日前至臺北醫院就醫求助。中醫科賴博政醫師指出，失眠是門診常見疾病，原因包括工作、壓力、家庭、人際關係等因素，造成精神上的過度反應，另外身體疾病、不當使用藥物也會使睡眠品質變差，一般成年人約20%有睡眠問題，老年人甚至高達30%。 在長期失眠狀況下，除情緒不穩定、記憶力下降、學習效率變低，還會伴隨精神無法集中、暈眩、倦怠，如果無法好好休息，身體處於慢性發炎狀態，長期恐造成內分泌失調、免疫力下降，並提高罹患慢性病的風險，如高血壓、腦血管疾病、失智症。賴博政表示，若一周內超過三天失眠，且持續兩到三個月以上，建議趕快就醫診療，以中醫觀點，失眠主因為臟腑陰陽失調、氣血不和，導致心神不寧，涉及器官有心、肝、脾、胃、腎，通常採取養心安神和重鎮安神治療方式，｢補其不足，瀉其有餘，調其虛實｣，使臟腑的功能恢復正常。賴博政建議，可透過以下五大生活作息，緩解失眠症狀。保持心情愉快，培養規律運動習慣，避免過於緊張及焦慮；午睡不超過30分鐘，避免晚上睡不著；下午4點後，少喝刺激性飲料，如咖啡、濃茶或酒類；睡前不吃宵夜、不喝過多水、不做刺激性活動或看電視、滑手機；晚上11點前就寢，建立固定時間睡眠習慣，並搭配放鬆身心活動，如打坐、冥想，另可使用眼罩及耳塞幫助入睡。此外，民眾也可自製「玫瑰薄荷疏肝茶」，準備 1錢薄荷葉、5朵玫瑰花藥材，洗淨後裝入茶袋包好，用800cc熱開水浸泡約10分鐘，待溫度下降後溫服飲用，可幫助疏肝解鬱、安神定心。【精選延伸閱讀↘↘↘】。睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠。想睡得更好 上床前做對3件事 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-21 科別.心臟血管
妙齡女子洗澡洗到一半竟中風！嚴重到要住院治療
台中市一名26歲女子洗澡洗到一半突發性劇烈頭痛，呼吸急促，左手左腳無力偏癱，被送進急診室。醫師施信安說明，女子經腦部電腦斷層顯示腦出血，研判是大腦血管梗塞性中風，經核磁共振發現右側內頸動脈狹窄阻塞，微血管代償在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀，卻無助血流的暢通導致中風，確診為毛毛樣腦血管病，女子經緊急啟動腦梗塞中風團隊以抗血栓治療後，病情穩定，因肌力沒有完全回復而安排住院。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安提醒家長，毛毛樣病血管病原因待釐清，第一高峰約15歲以下的兒童，主要症狀為短暫重複發生單側肢體無力，沒有前兆，易被忽略。家中小孩若突發性的偏癱、語言及視力障礙，或頭痛、癲癇發作等，應盡速就醫檢查。施信安指出，毛毛樣腦血管病的病名源為1967年日本神經外科醫師Suzuki和Takaku發現患者X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧，日文稱「Moyamoya疾病」，即「煙霧」的意思，故而命名。施信安說明，毛毛樣腦血管病致病原因目前不明，研究有10 %和遺傳原因所導致，90％為後天其他疾病引發。女性發生率約為男性的2倍。施信安說，毛毛樣腦血管病好發年齡為兩個高峰，第一高峰約15歲以下的兒童，常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀；第二高峰是30到40歲的中年族群常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多，但單以成年人症狀而言，仍是以腦梗塞的症狀多於腦出血。
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2020-05-15 科別.婦科
高中生戲水後棉條塞整天 醫師揭驚悚後果：曾害死一堆人
每個月來報到的生理期常讓女孩們覺得十分麻煩，腹痛、倦怠等不適症狀更讓女孩們恨不得早點和生理期說再見，而因天氣炎熱有的人傾向選用衛生棉條，肝膽腸胃科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中分享，曾有女高中生和朋友戲水後，不慎未更換棉條，導致出現發燒、意識不清等症狀，嚇得家人急送醫。張振榕在《醫師好辣》中分享一起病例，他表示一名女高中生夏日和朋友相約戲水，不料恰巧碰上生理期，只得使用棉條赴約。張振榕表示，該女高中生整天下來只換了一次棉條，返家時和家人反映有噁心、想吐的症狀，但並未多加留意、甚至沒洗澡就睡覺。當到半夜時家人發現狀況不對勁，查看後才發現女高中生發燒了，甚至出現意識不清症狀，嚇得家人急忙送醫。女高中生送抵急診抽血檢查後，正常情況下白血球指數約8千到1萬，但她竟高達1萬3千多，血壓更不到90mmHg，馬上轉往加護病房做一系列檢查，結果發現女高中生血液裡竟有一種名為「金黃色葡萄球菌」的細菌。張振榕表示，檢測出現金黃色葡萄球菌通常是皮膚遭到感染，但女高中生經檢查後都無相關症狀，醫師接著詢問家屬才發現全因棉條未更換才出事。張振榕接著解釋，女高中生罹患的症狀為「毒性休克症候群」，相關症狀包含發燒、低血壓等等。張振榕表示，女性使用棉條建議3至4小時須更換一次，假如未定時更換，選用的棉條吸水力過強恐會造成私密處過於乾燥，摩擦後就會產生許多傷口，此時細菌就會進入身體造成感染。張振榕提到女高中生後來住院時，不僅全身起紅疹，皮膚更「宛如金蟬脫殼」般脫落，最後靠施打抗生素才控制病情。張振榕補充，棉條在1980年代問世時，美國出現840多個不當使用棉條的案例，全是因長時間未更換棉條導致毒性休克症候群。婦產科醫師陳保仁也提到上述美國案例十分著名，當時棉條常常標榜「吸血量大」，但放久了容易產生如同敗血症的症候群，後來為了避免造成悲劇，棉條開始限制吸血量、超過負荷就會流出來，提醒使用者更換棉條。另外，張振榕表示不見得要選用吸水力強的棉條，應該選擇吸水力適當的棉條，因為吸水力越強、越容易造成私密處乾燥，反而容易讓使用者感受不到棉條的存在，導致使用者可能忘記取出棉條引發感染。
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2020-05-13 癌症.乳癌
50歲婦女怕痛未做過乳房攝影檢查 新型儀器降低疼痛感.影像更清晰
南投50歲周姓婦女因為怕痛，沒有做過乳房攝影檢查。年初因為車禍骨折，由女兒照顧。結果女兒幫母親洗澡的時候，摸到周女左乳房有硬硬的腫塊，她才到衛福部南投醫院就診，經切片化驗後，確診為乳癌第三期，立即安排手術治療後，目前正在積極化療中。醫師提醒，乳癌是預後相當好的癌症，早期發現經由適當治療，治癒機率高。南投醫院放射科主任葉偉成說，乳癌是台灣女性癌症首位，乳癌初期沒有症狀，容易被忽略，但女性認為乳房攝影檢查，胸部被夾被擠壓超痛，許多人因此卻步，影響早期發現、早期治療的黃金時機。乳房攝影可以針測出乳房的微小鈣化點或腫瘤等，及早發現沒有症狀的早期乳癌。國民健康署提供45至69歲及40歲以上二等血親內有乳癌家族史的女性，每兩年一次免費的乳房攝影檢查，定期接受檢查，以降低乳癌威脅。南投醫院為了提升篩檢準確度，降低檢查時疼痛感，裝設全新多功能數位乳房攝影儀，不但可做2D乳房攝影也可做3D乳房斷層攝影，且可前傾後仰，病人能以舒適的姿勢完成檢查，降低擠壓疼痛感，影像更清晰，也引進人工智慧(AI)乳房影像判讀系統，協助醫師影像判讀，提升正確性與速度。新型乳攝儀以多角度拍攝完整乳房，產出多張不同角度的影像，可將重疊的乳腺組織看得更清楚，且更能發現小於1公分的早期腫瘤，大幅減少2D乳房攝影的檢查死角。早期治療不僅預後良好，也提高保留乳房的機率，大幅提升生活品質。
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2020-05-09 橘世代.健康橘
康思云15年領悟 找回自己的母親節
彭秋華今年的母親節，因為疫情沒有家族聚餐，卻收到了兒孫輩準備的「禮物包」—裝著圍裙、杯子、筆記本等日常用品，用品上的圖案是外孫「小飛」手繪作品。禮物的發想來自於彭秋華的女兒康思云。手作禮物送媽媽 全家都參與康思云從小就喜歡手作禮物送媽媽，彭秋華每個禮物都留下來：學生時代送的紙黏土貓咪、大學時做的項鍊…，這些很有時光感的禮物，讓她直呼：「家裡快擺不下了！」今年母親節，康思云原本想手繪媽媽形象後線上送印，做成日常用品當禮物，但又希望這個禮物可讓全家人都參與，於是改了形式。先是做問卷讓大家填答：「如果用種動物來形容秋華，會是哪種動物？」「今年想對秋華表達感謝的一件事，是什麼呢？」她和小兒子小飛就根據大家的回覆來創作，具體化成生活物品。康思云是「新活藝術」執行長，也是位藝術輔療師，平日的工作是透過不同的藝術媒材創作，帶長輩整理、回顧生命，甚至發起許多圓夢計畫。回到生活領域，66年次的她和多數中年女性一樣，同時要扮演女兒、太太、媳婦、媽媽的角色，比較不同的是，她將自己擅長的發想與藝術創作，充分在家庭生活中發揮。每年母親節總有不同的方式，幫媽媽慶祝。原以為有15年媽媽資歷又兼具創意的康思云，在她身上可以聽到一個母親節的溫馨故事。但康思云很誠實：「沒有，我覺得母親節好累！」1次準備4份禮 受罪母親節成為媽媽的前10年，她從不覺得「母親節」是屬於自己的節日。從小喜歡手作，自製禮物送媽媽已是習慣，加上體貼人的個性，讓她希望「媽媽們」在這個日子裡感受到被重視，總在母親節1個多月前就開始準備禮物。「我要幫媽媽、婆婆、小孩保母準備禮物，我是外婆帶大，也一定要有她，而且4個人的禮物還不能一樣，因為媽媽看見外婆收到什麼、婆婆會去找保母，如果發現禮物一樣就尷尬了」。此外，那時候小孩年紀小，母親節還要忙著參加孩子學校的活動、要煮飯、要幫小孩洗澡…，康思云一口氣說完要做的事後下了結論：「那天根本不是快樂的。」隨時間推演，康思云的母職負擔與工作分量都愈來愈重，準備禮物的快樂心情早已不復存在，反覺得疲累。老三小飛出生那年的母親節，她跟先生說：「我告訴你，所有幫其他人過的，都不算是我的母親節！」她把為婆婆過節的責任交還給先生；她跟兒子說：「母親節你們陪我逛街，我看到喜歡的東西，你們出錢買來送我。」但偶爾還是會做禮物給「媽媽們」，卻開心地發展出「一種想法可以做出N款客製化禮物」的方法。這5年來，她終於懂得「享受」這個屬於她的節日。日常對話勝送禮 讓愛不保留母親節時，先生有時會下廚，或是全家去吃她喜歡的食物。兒子也用零用錢幫她買了許多小禮物，每當有人看著她的胸針或是圍巾問：「這好好看喔，哪裡買的？」她總是驕傲地說：「兒子送我的！」康思云一直相信，人與人之間的良好關係更需要經營，但她這幾年才體會到，用心經營的前提是「先照顧好自己」，避免自己在瑣事中枯竭耗盡、讓自己保有源源不絕的創意與愛，是媽媽可以給家人最好的禮物。而母親節呢，喜愛過節的康思云仍然慎重以對，但這15年的母親節經驗教會她，生活不是單一節日而已，是更多的日常對話和笑容堆積起來的。比送禮物更重要的是，在那天真實傳達你的感謝讓媽媽知道。照片說故事家族相片書 給外婆的禮物康思云去年母親節送給外婆的母親節禮物是本相片書。她在家族LINE群組裡宣告要為外婆做本相片書，請家人提供自己和外婆的合照，並回答3個問題：1.你如何形容她？2.和她有過最難忘的事？3.最感謝她的事？她將大家提供的文字和圖片，編成一本書，每個人一個跨頁，左邊放照片、右邊放想對外婆說的話。外婆拿到之後好喜歡，天天都拿起來看。客製化禮物1張愛心照 滿足4個媽康思云找了1張照片模組，用12張小照片上的不同手勢，拼出一張有愛心形狀的大照片，放入相框中，這個送給媽媽的禮物只要置換其中幾張照片，就可以改送婆婆，還有外婆，甚至是保母，一個禮物買4個不同的框，成為4個媽媽的母親節禮物。創意禮物 來這找靈感康思云會參考國外網站，像是Pinterest就是很好用的圖片分享類的社群網站，裡面輸入關鍵字像「mother's day」、「Hand-made」等就會有許多創意禮物的點子。康思云提醒，不要陷入禮物要手作才有誠意的迷思，如果你花心思了解媽媽、時時「更新」對她的理解、知道她真正想要的是什麼，無論是不是手作，都是獨一無二的好禮物。看更多報導：《橘世代》【精選延伸閱讀↘↘↘】。曬媽媽青澀照片 網友驚艷：氣質像女明星。零修圖時代 「高顏值」阿母的最美身影 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-06 科別.精神．身心
曾被質疑裝病「這種人我看多了」！林奕含走了三年後的社會，對憂鬱症的偏誤是否前進了一點？
你認為精神疾病者應該長什麼樣子？如果是你的小孩，你的家人有過心理創傷，你願意相信她支持她陪伴她到最後一刻嗎？作家林奕含逝世屆滿三周年（1991年3月16日－2017年4月27日），雖稱為作家，但她僅正式發表過一本《房思琪的初戀樂園》，書封寫道「改編自真人真事」，影射她個人遭受權勢性侵的經歷，著作出版不滿三個月，林亦含在台北松山區的住處輕生，台灣社會因而掀起一段喧囂吵嚷，《印刻文學生活誌》稱林為「太短暫的美麗生命」。對「房思琪們」而言，初戀是一場慢性謀殺《房思琪的初戀樂園》女主角房思琪在13歲時，與年長40多歲的補習班老師李國華被迫發生「非自願性行為」，此後她強迫自己「愛上老師」以逃避自己被害的事實。書中的李國華，後經調查是林奕含敬重的補教名師陳國星。2017年4月30日，台南地檢署偵辦林奕含輕生是否因補教名師陳國星涉嫌妨害性自主案，8月22日，台南地檢署經過百日偵查後認定除告發人主觀臆測之指述外，查無其他客觀積極證據可資佐證，宣布全案不起訴。無論真實情況為何，林奕含的確長年受憂鬱症與偏頭痛所苦，她在2016年4月曾公開致詞：如果今天婚禮我可以成為一個「新人」，我想要成為一個什麼樣的人？我想要成為一個對他人痛苦有更多想像力的人……我想要成為可以實質上幫助精神病去污名化的人。2020年4月，三四年又過去了，台灣社會對憂鬱症、精神疾病者的看法是否有所改變呢？回顧林奕含4年前在婚禮上致詞的內容，也許可以讓我們重新有不一樣的想法。為方便閱讀，會在段落置入標題讓讀者方便分段檢視。25歲時，林奕含婚禮的致詞內容嗨大家好，我是今天的新娘，我叫林奕含，然後新郎在這邊，他叫Ｂ。今天是一個喜氣的日子所以我理應說一些喜氣洋洋的話，但是很不幸地我這個人本身就沒有什麼喜氣。不知道從什麼時候開始，台灣的婚禮開始了一個習慣，就是新人常常要準備一些表演來自娛娛人，但是很不幸地我沒有任何才藝，我不會唱歌不會跳舞，我不會拉小提琴不會吹長笛，事實上我這個人什麼都不會，但我會寫兩個字，所以我今天來說幾句話。噢然後我要告訴大家，雖然我們兩個好像很早結婚，但是我沒有懷孕，我只是比較胖而已。接下來講的內容可能會比較嚴肅，我今年差幾天就滿二十五歲了，我從高中二年級大概十六七歲的時候就得了重度憂鬱症。準確一點來說是，我從高中二年級開始了我與重度憂鬱症共生的人生，後來遇到了一些事情，又在這上面加上了 PTSD，所謂的創傷後壓力症候群。如何形容重鬱症？重鬱症這件事情，它很像是失去一條腿或者是失去一雙眼睛，人人都會告訴你說，你只要去聽音樂啊你只要去爬山啊，你去散心啦你跟朋友聊聊天啊，但我知道不是那樣的，我失去了快樂這個能力，就像有人失去了他的眼睛然後再也拿不回來一樣。但與其說是快樂，說得更準確一點就是熱情，我失去了吃東西的熱情，我失去了與人交際的熱情，以致於到最後我失去了對生命的熱情。症狀有哪些？有些症狀是或許你們比較可以想像的，我常常會哭泣，然後脾氣變得非常暴躁，然後我會自殘；另外一些是你們或許沒有辦法想像的，我會幻覺，我會幻聽，我會解離，然後我自殺很多次，進過加護病房或是精神病房。（編按：生病與治療影響她的日常生活，無法正常上學，敘述略）如何形容解離，即「思覺失調症」？對我來說解離的經驗是比吃一百顆普拿疼，然後被推進去加護病房裡面洗胃還要痛苦的一個經驗。從中文系休學的前幾個月，我常常解離，還有另外一個症狀是沒有辦法識字，我知道這聽起來很荒謬，對，但是我打開書我沒有一個字看得懂，身為一個從小就如此愛慕崇拜文字的人來說是很挫折的一件事。當然在這樣的情況下我沒有辦法參加期末考，那時候正值期末考，我的那時候中文系的系主任就把我叫過去講話，我請我的醫生開了一張診斷證明，然後我就影印了很多份寄給各個教授，跟他們解釋說我為什麼沒有辦法參加期末考。大眾的偏誤就像心頭刃：系主任的一句話這時候系主任與助教就坐在那個辦公室裡面，助教在那邊看著我，然後他說「精神病的學生我看多了，自殘啊自殺啊，我看你這樣蠻好蠻正常的」；然後這時候我的系主任對我說了九個字，這九個字我一輩子都不會忘記，他拎起我的診斷書然後問我說「你從哪裡拿到這個的？」當下的我我覺得我很懦弱，我就回答他說我從醫院，但我真的很後悔我沒有跟他說：主任，我沒有笨到在一個，活在一個對精神病普遍存在著扁平的想像的社會裡用一張精神病的診斷書去逃避區區一個期末考試，然後你問我從哪裡拿到的，從我的屁眼啦對，我很想這樣說但是我沒有。所以我要問的是，他是用什麼東西來診斷我？是用我的坐姿？我的洋裝？我的唇膏？或是我的口齒來診斷我嗎？這個社會對精神疾患者的想像是什麼？或我們說得難聽一點，這個社會對精神疾患者的期待是什麼？是不是我今天衣衫襤褸，然後口齒不清，然後六十天沒有洗澡去找他，他就會相信我真的有精神病？又或者他覺得精神病根本不是病呢？請設想一下，今天你有一個晚輩他得了白血病，你絕對不會跟他說，欸我早就跟你講，你不要跟有得白血病的人來往不然你自己也會得白血病，不會這樣說吧？……你也更不會對他說，為什麼大家的白血球都可以乖乖的？你的白血球就是不乖呢？要白血球乖乖的很難嗎？這些話聽起來多麼地荒謬，可是這些就是我這麼多年來聽到最多的一些話。父母關係、戀愛、朋友一個一個離去這個疾病它剝削了我曾經引以為傲的一切，比如說我曾經沒有縫隙的與我父母之間的關係，或者是我原本可能一帆風順的戀愛，或是隨著生病的時間越來越長，朋友一個一個地離去，甚至是我沒有辦法念書，天知道我有多麼地想要一張大學文憑。結婚、夫妻關係的意義是什麼？跟Ｂ在一起的這幾年，他教我最大的一件事情其實只有兩個字，就是平等。我從來都是誰誰誰的女兒、誰誰誰的學生、誰誰誰的病人，但我從來不是我自己，我所擁有的只有我和我的病而已。跟Ｂ在一起的時候我是他女朋友，但不是他「的」女朋友；我是他未婚妻，但不是他「的」未婚妻；我願意成為他老婆，但我不是他「的」老婆；我坐享他的愛，但是我不會把它視為理所當然。今天在這個場合，如果要說什麼Ｂ是全世界最體貼我的人啦，全世界最了解我的人啦，全世界對我最好的人啦，然後我要用盡心力去愛他經營我們的感情啦，我覺得這些都是廢話，因為不然我們也不會站在這裡。（編按：介紹新人一詞的來源敘述略）林奕含對「新人」的定義、新婚願望如果今天我是新人，如果我可以是新人，如果我可以成為新人，如果我可以成為一個新的人，那麼我要成為一個什麼樣的人？我想要成為一個對他人的痛苦有更多的想像力的人，我想要成為可以告訴那些恨不得得精神病的孩子們這種願望是不對的的那種人，我想要成為可以讓無論有錢或沒有錢的人都毫無顧忌地去看病的那種人，我想要成為可以實質上幫助精神病去汙名化的那種人。
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2020-05-04 橘世代.健康橘
防疫在家免焦慮 中醫師：按摩穴道鎮定心緒又助眠
新冠肺炎疫情嚴峻，人類面對疾病的不確定性，易產生不安感，神經緊繃，因防疫又長時間悶在家，焦慮加劇。中醫師建議，可揉壓3穴位鎮定心緒、自我保養，35歲以上者最好得找時間曬太陽，增加褪黑激素助眠。衛福部南投醫院中醫科主任顏素美指出，長期緊張焦慮、精神壓力或情緒煩惱，恐致頭痛、失眠、多夢、醒後困倦、腦力衰退、體力衰退、心情煩躁等症狀，這些不是腦的器官病變或特定精神疾病，統稱「神經衰弱」或「自律神經失調」。面對疫情緊張引發情緒焦慮 ，中醫科建議，可揉壓神門穴、內關穴和耳神門穴3穴位，平定心情、幫助睡眠，平時在家看電視或追劇也可按此3穴道做自我保養；此外，也得找時間去戶外曬太陽，能幫助容易入睡，尤其是35歲以上的民眾。顏素美說，由小指和無名指交叉處向下延伸到手腕的橫紋，二者交接點、筋內側凹陷處即「神門」；掌面腕橫紋中間向肘方向延伸三橫指長度，兩筋之間的凹陷處為「內關」；另耳上第一凹窩上緣，外3分之1處為「耳神門」。按壓穴位時，不需要過度用力揉壓，只要有感覺到酸、麻、脹、痛時，便可達到緩解效果，消除緊繃情緒；人35歲以後，褪黑激素分泌下降，平均每十年降低10到15％，褪黑激素減少，會導致睡眠紊亂，若又碰上焦慮恐，將更睡不安穩。她表示，陽光能有效製造褪黑激素，失眠及35歲以上的人適合早上曬太陽，頂著晨光，在住家陽台或大樓庭園練瑜伽、土風舞、氣功或走路等輕度戶外運動，每次半小時至1小時，有助於轉移緊張情緒，降低精神壓力，也幫助晚上容易入眠。睡前泡腳也能助眠，人體12經脈中，有6條起於足部，分布60多個穴位，睡前泡腳能刺激這些穴位，達到促進氣血運行，調節臟腑功能，疏通全身經絡，熱水也能刺激腳部末梢神經，對大腦皮層產生抑制作用。就寢前泡腳則以水溫40到41℃，泡20分鐘為宜，顏素美指出，睡前泡腳能使腳部毛細血管擴張，加快血液循環，使腦部感到輕鬆，消除疲勞，加快入睡；暫時性失眠的民眾，也能透過上述建議調整生活習慣，改善睡眠品質。南投醫院也提醒，倘若因焦慮出現持續性失眠，且症狀未改善甚至惡化，就應考慮尋求身心科醫師協助。 【關於更多「睡眠」精選特輯↘↘↘】。睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠。想睡得更好 上床前做對3件事。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-05-03 新聞.健康知識+
紓解避疫困在家裡的壓力 研究建議做這件事可護心護腦
想紓解避疫困在家裡的壓力，最好辦法可能是泡個澡。最近「心臟」雜誌發表的新研究報告發現，每天泡個熱水浴與降低中風和心臟病死亡的風險有關。研究人員分析逾6萬1000名沒有癌症或心血管疾病史的日本中年人（40至59歲）的數據，包括生活習慣（例如洗手頻率）的詳細問卷後，發現他們與每周洗澡一至兩次、或根本不洗澡的人相比，患心臟病的整體風險低28%，中風的整體風險低26%。研究發現，水溫也有影響，溫水澡和熱水澡分別使患心血管疾病的風險降低26%和35%，這顯示熱水浴對心臟健康有益，但水溫和中風風險沒有顯著關係。典型的日式沐浴是浸在攝氏40至42度的水中，並且要浸至肩膀以上，有些人甚至浸在攝氏43度的水中。研究人員指出，這可能是對健康有益的關鍵因素。把身體浸至頸部，水壓和阻力會迫使你進行更長、更深的呼吸，從而使肺部更強和容納更多空氣，再加上水的熱力，能使心跳加快，使更多氧氣在身體循環。更重要的是，有些研究發現，處身熱環境中會增加核心體溫、心跳率和血液流量，與做運動相似，並且熱水浴可以紓緩一天工作或鍛鍊後的肌肉疼痛和痠痛，而熱水浴也是眾所周知的紓壓方法。睡前洗熱水澡，也能幫助更好入睡。如今，在新冠病毒大流行威脅民眾生命和生計的情況下，誰不能花20或30分鐘放鬆身心浸泡熱水浴？不過，熱水澡也會帶來風險，尤其老人和孕婦要小心。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
每次值完班都慶幸「我還活著！」 醫院同事搞笑歡送他
「總之，我還活著！」胸腔科住院醫師盧正綱自願待在「呼吸加護病房（RICU）」照顧新冠肺炎病患，該院收容兩位病人都已治癒出院。他說，「救治病患是醫師的天職，一點都不害怕」，但女兒僅一歲三個月，他最擔心妻女安全，防疫過程中，女兒一度發燒把他嚇壞了，幸好只是因為注射疫苗引起發燒，虛驚一場。盧正綱說，防疫期間，在適當防護裝備下，威脅他的不是病毒，而是過勞，每次值完班都覺得，等等見到太陽，他就會化成輕煙或泡泡之類，「總之，I'm alive （我還活著）」 。受到醫師父親盧亞人的影響，盧亞人68歲還上大夜班照顧病人。盧正綱認為，醫師的天職就是站在第一線救治病患，他不覺得有什麼特別之處。難道不害怕？他說，「我個人覺得還好，不害怕」，妻子曾是護理人員，其實只要做好防護措施，院內感染機率很小，一般都是沒有防備之下被傳染。盧正綱女兒年紀還小，他每天穿便衣便鞋到醫院後，換穿醫師工作服及工作鞋，再穿上兩層防護衣，裡面是白色「小熊裝」，外加一件拋棄衣，並戴上Ｎ95口罩、防護面罩措施；下班後一定先在醫院洗澡，換回便衣便鞋才敢回家，這段時間，他不太敢抱女兒。過程中，女兒一度發燒，他很自責也嚇壞了，幸好只燒了一天，後來診斷是注射疫苗引起的輕微發燒，他才放下心。盧正綱說，許多護理人員全天候戴著Ｎ95口罩，默默堅守崗位，臉部及鼻子都起水泡或破皮，才是最偉大及最辛苦的是護理人員。有趣的是，盧正綱要離開負壓病房時，其他醫護同仁在防護裝外貼上「LOVE」紅色貼紙，搞笑慶祝歡送他活著健康離開，盧正綱說，「很窩心，謝謝大家，也算苦中作樂吧！」。
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2020-05-01 科別.消化系統
是痔瘡還是肛裂？大便有血恐是全身發炎警訊！醫師教你3點判別
「醫生！我大便出血、屁股好痛！會不會死掉啊？」還沒坐穩，他就緊張地對我說。 這位弟弟你浮誇了，我了解你看著馬桶裡整缸血的驚恐，但請先靜下來回想，出力排便的那一瞬間，你大出了什麼？一小段羊屎般的硬便？還是一陣擋不住衝力的腹瀉？其實，這可能只是很常見的肛管疾病──肛裂，也就是肛門有撕裂傷口。 通常，最常見的肛裂病人都是這樣敘述的：「大概一個多禮拜前大便時，坐馬桶一用力，就感覺一陣傷口撕裂痛，接著馬桶裡出現了一大灘血。」或是「我最近比較常拉肚子，前兩天腹瀉之後，突然覺得肛門又痛又癢，有時候還會痛上2、3個小時」。如何判別自己是不是肛裂？1.排便時突然而來的肛門撕裂痛與刺痛，有時會痛上幾小時，甚至幾天；癒合較慢、或者癒合期排便再度裂傷的病人，可能會痛上1、2個月。 2.跟隨在硬便或腹瀉後的肛門部灼熱感，有時伴隨著搔癢感。 3.排便時伴隨著傷口摩擦或拉扯的疼痛，之後發現鮮血或血塊流進馬桶裡、纏繞在糞便表面，或是在擦拭時，發現衛生紙沾染了血漬。 而最常引起肛裂問題的原因，則有： 1.先天肛門壓力就比較高：尤其常發生在年輕男性患者身上。雖然肛門壓力高或低，不影響整體健康，但若加上排便不穩定、不順暢，發生肛裂問題的機會就比較高。 2.便祕：常便祕的患者用力擠出硬便，造成肛門撕裂傷；或者雖沒有排便困難，但因糞便內缺乏纖維質，質地粗硬結實，而將肛門內皮反覆刮傷。 3.嚴重腹瀉時：衝力過大的稀水便拉扯肛門、造成深淺裂傷。 4.生產時：下骨盆腔劇烈撐大，連帶造成肛裂受傷。 5.自行灌腸：不當自行灌腸，或以異物刺激肛門。 6.肛交。 接受糞便的衝擊和摩擦，是肛門天生的使命，即使常受傷，也比身體其他部位恢復得快。所以並不會出現像前述大學生擔心有致命危險的狀況，大部分急性肛裂在醫師診治後，配合飲食調整、規則坐浴、口服軟便藥物和外用藥膏多管齊下的治療之下，於2天、2週或2個月內即可自行復原。無需手術，這樣治療幫助肛裂癒合一旦肛裂出血後，可能有幾週的時間，就算排便是正常、濕潤柔軟的，經過傷處時還是會引起不適。因此在復原期間，會叮嚀病人特別注意排便狀態。開立軟便劑使糞便比平時更加稀軟，減少對肛裂傷處的二次傷害；同時建議增加纖維質的攝取，以幫助腸胃穩定、降低對傷口造成衝擊的機率。 為了保護傷口，會使用注入型的痔瘡藥膏或痔瘡塞劑。這是因為肛裂的傷處多半在肛門內，塗抹外用藥膏很難擦到患處；而附有注入型塑膠管的痔瘡藥膏，或者將藥膏做成固態子彈形狀的痔瘡塞劑，才能有效置入患處、覆蓋肛裂表面，形成一層薄薄的保護膜，減少再次排便時糞便對肛裂處的衝撞。 此外，肛裂後因肛門內有傷口，會刺激周邊肛門括約肌緊縮，原本繃緊肌肉的動作是為了自我保護、減少糞便經過時直接衝擊的力道；但此時緊繃的括約肌也經常讓肛裂患者產生排便上的困難。採用溫水坐浴能舒緩括約肌、促進局部循環，幫助肛裂修復。一般坐浴的標準方法是：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘；或將下半身泡入浴缸15分鐘，每天2至3次，幾天後就能見到效果。 倘若肛裂疼痛或出血症狀持續2個月以上，便符合臨床定義的「慢性肛裂」。長期不癒合的慢性肛裂，通常代表肛門周邊有著比單純糞便擦傷更複雜的受傷原因。有時是反覆肛裂形成複雜的瘢痕組織、阻礙復原；有時是肛門內部有容易膨脹脫垂的痔瘡、造成黏膜表面張力不均，肛門內於是產生容易持續撕扯裂傷的弱點；有時是肛裂碰上患者免疫力較差，因而細菌入侵、形成慢性瘻管。凡以上原因皆需適時介入手術，同時治療合併出現的疤痕、痔瘡和瘻管。 另外，反覆不癒的慢性肛裂出血，還必須考慮幾項嚴重的疾病，例如腸道反覆發炎的克隆氏症（Crohn's disease）（編按：一種可能引起全身發炎的疾病）和大腸激躁症。除了單純的肛門疼痛及出血之外，這些疾病還可能伴隨腹痛、發燒、體重減輕和複雜性肛門瘻管等問題。所以，還是得及早找專業醫師診治，才不致延誤健康。 【幫助肛裂修復的溫水坐浴法】 方法一：每天排便後和洗澡後，準備一盆比體溫高一點的熱水，坐入浸泡肛門15分鐘。方法二：將下半身泡入浴缸中15分鐘，每天2～3次。延伸閱讀： 口腔癌開完刀變這樣子...看完這篇文章你還堅持死也要抽菸嗎？●書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采 出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。
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2020-04-30 科別.骨科．復健
類風濕性關節炎不僅傷關節！ 細數6大恐怖併發症
「醫生啊，怎麼辦？我現在連洗澡都要靠兒子幫忙！」才五十歲的陳媽手部腫痛了好幾個月，看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用，最後女兒帶她到免疫風濕科看診，才知道自己罹患了類風溼性關節炎。其實，臨床上很多類風濕性關節炎病人都跟案例中的陳媽很像，總是忍痛了很久才就診，但這時候關節已經變形甚至有些已經開始遭到破壞，嚴重可能導致身體失能。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示，根據流行病學的研究，類風溼性關節炎好發在女性，特別是三十歲到五十歲之間的女性，男女罹患的比例約為1：3；有學者推測，可能與女性荷爾蒙有關，因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免疫細胞自我攻擊。類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，不過，所幸比例並不高。但令人擔心的是，這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋，這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態，所以在治療上不僅要解決關節的症狀外，更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。 陳俊銘提醒，類風溼性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期；同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，這樣才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎，甚至變形等危機。延伸閱讀： 運動容易損膝蓋？ 日常3動作殺傷力更大 瓶蓋打不開別只想到肌少症！ 「不死癌」中年婦女最危險 跌打損傷要冰敷or熱敷？ 先搞清楚受傷時間再決定
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2020-04-29 科別.皮膚
影／胸部長皮蛇痛到不想穿內衣出門 斬皮蛇禁忌是錯誤
彰化粘姓婦人一年前曾在腰部長出帶狀疱疹，日前又在右胸復發冒出帶狀疱疹，痛到連內衣都無法穿，衛生福利部彰化醫院皮膚科主任郭峰昇說，得過帶狀疱疹病患九成以上不會再復發，旦若再復發，就要檢視自己是不是免疫力持續低下，應及早治療，才能能避免病程拖更久。今年61歲的粘姓婦人日前洗澡時察覺右胸乳暈旁有搔癢的感覺，且持續了三天，不過每次抓了抓之後就不癢了，以為是一般皮膚問題而已，索性就放任不管，結果第四天開始竟冒出一點一點的紅斑，原本發癢的地方也伴隨些微的刺痛感，經檢查又是帶狀疱疹。粘姓婦女說，因為衣服常常摩擦到患部，當時連走路都會痛，連帶影響到工作表現，為了減少皮膚接觸到衣物的機會，期間更是連內衣也不穿就出門，只求能減少疼痛。粘姓婦人說，一年前她在腰部就長過一次帶狀疱疹且面積相當大，治療兩個多月才痊癒，當時醫師說，長過之後要再復發的機率很低要她不用擔心，沒想到才過一年又被「蛇」纏上。彰化醫院皮膚科醫師郭峰昇說，帶狀疱疹和水痘病毒相同，只要曾得過水痘，帶狀疱疹病毒就會潛伏在體內神經中，等到人體免疫力低下時，藏在神經中的病毒就可能被激活，進而以帶狀疱疹形式發病。郭峰昇說，或正在接受化學治療。粘婦說，當時同事看到她痛得連路都走不好，就說要帶她去找師父斬皮蛇，還一直誇讚師父有多厲害多神奇，她不相信，還告訴同事「另一名同事被你帶去斬了五、六次了，蛇還不是長得好好的！」郭峰昇說，民間有俗稱「斬皮蛇」的療法，不外乎都是透過儀式，象徵性地斬掉皮蛇的頭部，再敷上草藥，但來路不明的藥物可能會引起皮膚不適形成反效果；另外長輩常告誡長帶狀疱疹不能吃蛋，因為蛇愛吃蛋，會把蛇越養越大，這也是錯誤觀念，引起帶狀疱疹的成因多半是免疫力下降，這時還刻意避開某些食物反而會營養不均衡，這樣病程可能拖得更久。帶狀疱疹病毒潛藏於人體神經中，有可能在身體任何一個部位冒出，郭峰昇說，要注意的是，若長在眼鼻周圍可能會影響到視力，若長在私密處的話恐引起大小便失禁，都應盡早就醫。郭峰昇說，現在針對帶狀疱疹的患者有提供最多7天的健保給付藥物，如果症狀嚴重還可選擇自費藥物，效果更顯著，越早服藥越能大幅縮短及減低帶狀疱疹帶來的神經疼痛，更能避免後遺症的產生。
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2020-04-26 新聞.長期照護
張慶光／長者居家隔離怎麼辦?
一場新冠肺炎大流行，攪得全世界的生活節奏全亂了。台灣雖然防疫有成，但因維持社交距離的規範，公共空間戴口罩的規定以及勸導減少出遊的宣傳，大家因而減少外出機會，也造成百業蕭條，很多老店因此結束營業。雖然我們並未如其他疫情嚴重國家頒布「封城」禁令，但這樣的氛圍，還是壓抑了大家出門的衝動。年輕人宅在家只要有網路，無論是要追劇、購物或網路訂餐都不成問題，上FB或用LINE聊天，總可以找到情緒出口。但是，對於獨居高齡者或居住在長照機構的長者而言，若疫情持續蔓延，因為親人探視的機會變少了，在與人減少互動的狀況下，可能會對其身心產生不良影響。高齡者因免疫力較弱，本就是染疫高危險群，加上許多高齡者有慢性病，一旦染疫則致死率高出許多。高齡長者若鎮日宅在家，運動量減少，也有身體機能退化、肌肉流失的隱憂。另外，很多長者被要求待在家中，在心理上容易產生孤獨感，離群索居的結果，不僅發生問題時無人知曉，也有可能造成認知功能的進一步退化。這些可能都是在我們防疫的過程中，很容易輕忽的狀況。不過隨著銀髮產業的發展，針對高齡者居家自我隔離，其實已有一些產品及服務可以預防或避免上述問題進一步惡化。以隔離期間的備餐而言，若擔心外送餐食不合口味、不營養或不方便牙口不好的長者進食，樂齡網最近引進一系列日本進口的介護餐食即食包。針對吞嚥及咀嚼能力退化的長者，該食品以光滑的慕斯形狀呈現，同時保留了食物原始的外觀顏色和味道，長者用舌頭即可壓碎食物、方便進食。不僅口感極佳、營養也兼顧，而且採便攜式容器包裝，常溫即可食用，最近因為疫情關係，才剛上市就熱銷。另外，為防止長輩長時間待在家中缺乏運動而退化，目前有很多居家運動用品推出，只是這些用品大部分是為年輕人而設計，沒有考量到長輩的體能狀況，不一定適合長者居家使用。推薦大家去找一些手足運動的健身車，體積不大、可放在客廳，長輩在家看電視時即可採踏運動，像在踩腳踏車一樣，可設定不同的速度。若長者剛開始腳沒什麼力，也可開啟被動模式，讓踏板自動帶動腳的活動，達到運動效果。若擔心長輩一個人在家危險，市面上也有智慧居家照護的套組，可透過科技偵測長者在家的狀況，並且可以看到影像，與長者雙向溝通。當長輩感到身體不適或需要援助時，可主動按下求救按鈕，相關人員會馬上在手機裡收到推播通知，第一時間進行處理。進階版還可整合用藥提醒、跌倒偵測等功能，雖然家人不在身邊，也能適時給長者關懷。最後，考慮到長者心理的孤獨感如何排解，除了家人要經常電話或視訊探視外，亦希望社區可以扮演一定的關懷角色，定期問安，甚或代買物品，讓長輩仍能與社區產生連結。不過，總有長輩必需獨處的時光，有些長輩有寵物陪伴，若沒有養寵物，現在日本也有療癒系玩具，如電子寵物或電子孫子等，輕撫玩具的不同部位，會發出不同的聲音，此類電子寵物不用洗澡、處理大小便或餵食，卻能達到與真實寵物一樣的心理撫慰效果。台灣在此次防疫作戰中已成功防堵病毒在社區擴散，不過接下來可能更要超前部署疫後的復原工作。而這工作不應只是側重經濟上或失業人口的復職，更要考慮到長者身心的修復工作，支持他們盡速回復到原來的生活品質，而不會成為疫後的負擔，如此防疫工作才算真的圓滿。
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2020-04-25 科別.皮膚
登山得提防這隻山中小惡魔 被叮到死都不鬆口
新冠肺炎疫情影響，登山成了熱門運動，但是5月起也是蜱蟲好發時間，是許多疾病的傳染媒介如萊姆病、蜱媒腦炎等，疾管署也將蜱蟲叮咬引發的「發熱伴血小板減少綜合症」列為第四類法定傳染病，致死率高達17%，蜱蟲常出現在山區野外，叮人後「死不鬆口」，更被山友形容為「小惡魔」，聞之色變。玉山國家公園最近便提醒登山遊客注意蜱蟲叮咬，玉管處表示，「發熱伴血小板減少綜合症」疫情發生在5至10月，主要在山區及丘陵地區，引發病媒是長角血蜱。蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，常棲息草叢、樹林等野外環境，4月至10月為蜱蟲活動季節。應避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥，如需進入這些區域，應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並將褲管塞進襪子或鞋子裡，衣物及皮膚裸露處可使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。南投醫院便曾治療蜱蟲叮咬案例，有名山友到南投山區登山，回家洗澡時發現腹部竟遭蟲子叮咬，用手拔不起來，因此以指甲剪剪斷蟲體，沒想到這隻小蟲死了還是不鬆口，頭還是死咬著肚皮，只好趕緊就醫。經醫師確認，這隻小蟲是硬蜱，因為它的口器有倒鉤，硬拔的話會讓倒鉤卡在皮膚，就往皮肉裡面鑽，就算死了，口器仍牢牢夾住拔不出來，因此被稱為山中小惡魔，經醫師處理才取下蜱頭。醫師說，蜱蟲體型最大可到兩公分，除了人類，毛小孩也容易被蜱蟲叮咬。硬蜱是許多傳染病媒介，萬一被叮咬，應盡速小心摘除或就醫處理，並在就醫時要將旅遊史、動物接觸史主動告知，方便醫師診斷治療。。
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2020-04-24 橘世代.健康橘
睡前忌洗澡？ 醫師推9招找回一夜好眠
女性年過50歲進入更年期後，時常有失眠問題。花蓮門諾醫院表示，隨年齡增長，深層睡眠時間變短，且更年期易有熱潮紅問題，常睡到一半體溫升高、冒汗，從睡夢中驚醒，若熱潮紅很厲害的話，可找醫師看診，短期使用藥物改善熱潮紅現象。身心科醫師更提供9招做法，找回一夜好眠。門諾醫院神經內科醫師王志弘表示，女性更年期容易有熱潮紅現象，主要症狀為上半身出現突然的火熱感，並伴隨有心悸和盜汗，時間持續約3至5分鐘，原因可能是與血液中雌激素低、黃體素突然大量釋放有關。更年期還有可能影響心情，產生焦慮、緊張和壓力，產生慢性失眠的現象；有些人體重增重，或是舌頭肌力下降，睡覺時往後倒，產生睡眠呼吸中止情形，同樣影響睡眠。一天應該要睡幾小時才夠？身心科醫師鍾德表示，睡眠會隨著年齡增長而縮短，因人而異。好的睡眠品質，可保養大腦功能，讓學習、記憶更好，但睡眠品質差時，健康與生活品質下降，還可能導致免疫系統失調等問題。醫師鍾德建議，只要遵守以下9項做法，可幫助找回一夜好眠：1.白天盡可能少喝含有咖啡因的飲料，咖啡因對人體來說是中樞神經興奮劑，如果有失眠的人，不建議飲用咖啡、茶、可樂等這些飲料，因為停留在體內的咖啡因有時比想像中還長，會影響晚上睡意。2.忌白天躺床及過度晚睡熬夜，盡可能在晚上11點前固定時間就寢，白天不躺床或閉眼休息太久，午睡最好不超過30分鐘。3.睡前1小時減少玩手機、看電視、用電腦，螢幕含有藍光光線，這些光線進入眼睛刺激大腦後，會降低褪黑激素，反而讓人保持清醒。4.睡前2小時內忌洗熱水澡及激烈運動，否則會喚起交感神經過度興奮，及人體中樞體溫升高，會影響睡意而延後入眠的時間。如果睡前要洗澡，建議以淋浴方式，水溫不要太冷或太熱。5.睡前1至2小時避免吃宵夜或晚餐吃太飽，睡前進食會增加胃酸分泌，易增加胃食道逆流的風險；也會導致胃排空及消化時間增加，進而影響睡眠。如果肚子餓，以清淡及少量的食物為主。6.不過度依賴喝酒助眠，酒對中樞神經來說具有抑制效果，的確可以幫助入睡，但酒精退了後，反而更清醒，就算入睡容易淺眠及中斷。另長期飲酒助眠，反而增加失眠嚴重性及增加酒精依賴風險。7.忌躺床思考及計畫事情，床不應該是用來反省今日或計畫明日的地方，在床上思考及計畫事情，容易導致焦慮而影響睡眠。8.未經醫囑自行服用助眠成藥或安眠藥，未經專業精神科或睡眠專科醫師評估，自行服用助眠藥物，對於失眠改善的效果不一，且易造成對於安眠藥依賴，拖延失眠病情。9.若躺床超過30分鐘仍沒有睡意，建議起身離開床，做一些簡單的事情，如溫柔光線下看書、聽音樂、或散步等，等到有睡意再回到床上睡。【關於更多「睡眠」精選特輯↘↘↘】。如何讓肌肉休息？睡眠品質是關鍵！。想睡得更好 上床前做對3件事。圖解運動／1分鐘！舒緩睡醒痠痛，躺床就能做 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-22 科別.泌尿腎臟
保養攝護腺別等老了才做！ 4習慣從現在開始養成
根據統計，攝護腺疾病有年輕化的趨勢，因此，男性應該從年輕時就開始從飲食、運動、生活習慣等各方面著手，以期能預防攝護腺肥大症，乃至攝護腺癌等相關疾病的發生。一定要從年輕時就要保養，否則等到發生時再處理，恐怕就來不及了，究竟該如何保養攝護腺呢？近年來，人口高齡化，攝護腺癌發生率有逐年增加的趨勢。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰認為，除了生活環境因素外，國人飲食習慣不良，也可能與攝護腺癌提早發生有直接的關係。舉例來說，日常飲食經常攝取動物性高脂肪的食物，這類脂肪屬於飽和性脂肪酸，根據研究顯示，會誘使攝護腺癌的發生，例如豬、牛、羊等紅肉類，以及牛油、豬油等，都屬於高脂肪食物。另外，加工食品包括火腿、香腸、糕餅等，也都含有增加癌症發生的物質，而且通常愛吃肉、加工食品者，比較不喜歡吃蔬菜、水果，容易造成飲食不均衡，不僅容易肥胖，更會增加罹癌的危險性。周宗翰建議，日常飲食最好營養均衡，多攝取蔬菜、水果，增加蔬果攝取量，能夠提升身體的抗氧化能力，幫助降低發生攝護腺癌的風險；若是罹患攝護腺癌的病患，日常飲食可以選擇雞肉、魚肉、海鮮、黃豆等食物，取代紅肉類。 同時也建議適量攝取含有鋅的食物，攝護腺液中含有高量的微量元素——鋅，臨床研究發現，患有攝護腺炎或攝護腺癌的患者，其體內的鋅含量明顯低於健康的人。所以，補充鋅有助於預防攝護腺方面的疾病，包括牡蠣、南瓜籽、蛋、全穀類或堅果類，皆含有豐富的鋅。含有鋅的食物之外，含硒的食物也不錯，硒能促進體內抗氧化的能力，而且還參與了攝護腺的新陳代謝作用，有助於抑制攝護腺腫瘤的生長。建議可多吃大蒜、洋蔥、綠色花椰菜、黃豆、黑豆等各式豆類，鮪魚、香菇、芝麻、全穀類等食物。屬於抗氧化劑的茄紅素，對於攝護腺疾病具有保健功效，可以減緩攝護腺肥大及預防攝護腺癌。茄紅素多存在於番茄及其相關製品、西瓜、櫻桃、柿子、木瓜等蔬果中。另外，如黃豆等各種豆類中富含的大豆異黃酮，可抑制攝護腺組織增生，減緩攝護腺肥大的症狀；其他含有豐富的纖維素、維生素C等抗氧化物質的蔬果，都能抑制細胞氧化形成腫瘤病變，有預防癌症的效果。4大良方保養攝護腺 良方1：多喝水平時建議多喝水保養泌尿道，每天至少飲水1800~2400c.c.，切記不能憋尿，以免造成泌尿道感染，一天排尿8次為正常範圍內。因為水分過少、尿液濃度太高，都會增加對攝護腺的刺激，多喝水則可以稀釋尿液濃度；不過，若是有攝護腺肥大的患者，夜間要減少喝水量，以避免夜尿的發生。另外，每天應該正常排便，如果有便秘問題，也會對攝護腺造成壓迫。 良方2：私密處按摩洗澡時，蹲下來以溫水沖洗會陰部位，從陰囊根部、會陰到肛門口之間，之後再進行私密處按摩。按摩時，從陰囊部位先輕按壓睪丸，若是有些微的酸脹感，則要稍加使力揉散，直到微微發熱的感覺；接著，從腹股溝到會陰部，以打圈圈的方式按壓，將筋結或酸脹揉開，私密處按摩全程，最好以蹲姿進行，才更能感受會陰部的酸脹程度。穴位：會陰穴位置：二腿之間，約在前陰與肛門的中間，也是任督二脈的交會點。功效：經常按摩會陰穴，可以改善頻尿、尿急、小便不順等症狀，同時預防攝護腺發炎、攝護腺肥大。 良方3：溫熱水坐浴每天洗澡時或排便之後，可以進行溫熱水坐浴，時間大約10~20分鐘，有效舒緩肌肉與攝護腺的緊繃程度，進而減緩尿路症候群的症狀。利用活血化瘀中藥材坐浴，例如：當歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹皮、丹參、山楂、沙草根、益母草、生蒲黃，更能改善攝護腺血液循環，達到消炎的效果。 良方4：服用通關丸散周宗翰說明，此方為通關丸的主要成分，中醫認為攝護腺肥大通常屬於濕熱在下焦，腎與膀胱的陰分被耗傷，導致氣化不行、小便不得出，因此，用黃柏、知母的苦寒，具有清熱燥濕而兼滋陰，更配少許肉桂，可以溫養命門真陽、蒸水化氣，小便自通。藥方：通關丸散材料：黃柏、知母各1兩，以及清華肉桂2錢。用法：磨粉每天服用一小匙即可。功效：專治小便不通。 避免利尿飲料和吃得太辣少喝有利尿作用的飲料，包括咖啡、可可、酒、茶葉、可樂等飲料，尤其是罹患攝護腺炎的年輕患者，更應該要節制。另外，也要少吃辛辣食物，辛辣食物會影響攝護腺分泌功能，應減少食用包括沙茶、芥末、辣椒、辛香料、辣咖哩、麻辣鍋等食物。 以形補形，補養攝護腺可行嗎？國人「以形補形」的觀念盛行，不少男性為了增加性能力而進補；其實，患有攝護腺疾病的患者，不應該胡亂進補，尤其坊間常認為的壯陽食物，例如腰子補腎、吃鞭壯陽等，含有豐富的荷爾蒙，不但會刺激攝護腺，更會讓攝護腺增大，甚至可能會誘發攝護腺癌。 一週一次性愛，有助保養攝護腺周宗翰強調，保養攝護腺不能縱慾，但也不能禁慾，否則攝護腺液舊的不去、新的不來，非常容易造成感染、沉積，還可能形成攝護腺結石。一般來說，一星期一次的性愛頻率，有助於保養攝護腺。 延伸閱讀： 泌尿問題不全是老化的錯！ 這3原因都會讓攝護腺提早GG 攝護腺肥大切除就萬事OK？ 如果你也這樣想恐害腎衰竭
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2020-04-21 橘世代.時尚橘
41歲李蒨蓉極簡保養術 聰明選保養品：便宜又大碗！
41歲李蒨蓉駐顏有術，她也大方分享保養撇步，她說一天最多洗臉2次，晚上一定會卸妝，將彩妝或是卡在毛孔中的空汙除乾淨，「我自己很懶，有時候懶到會拿洗澡的肥皂洗臉，當然這不當然這不是個正確的示範，不過，我覺得極簡的保養，也是一種招數啦」。她認為保養的瓶瓶罐罐不用很多，熟女的保養一定要有油，建議使用輕油質的精華液，介於油與水之間，滋潤度就很夠了。她也表示保養程序沒有一定的SOP，「有時候搽身體的拿來搽臉、搽臉的拿來塗身體，只要這個商品是對的，拿來搽臉或身體應該都是有效的，聰明選擇正確的保養品才是王道。」另外，不見得貴的才是好的，很多大賣場賣的美系產品，強調抗過敏、全身都可以塗抹的乳液，就便宜又大碗。她也強調日常作息很重要，「我自己就早睡早起。我很喜歡喝咖啡，但咖啡對女性非常的傷，會讓皮膚乾燥，所以我若喝下1杯咖啡就會補喝2杯水，我很愛喝水，多喝水多排尿，排出身體的雜質，對皮膚很有幫助。」至於運動方面，她說有氧類的運動很好，「在新冠肺炎爆發之前，我每個月上10堂拳擊課，這屬於高度有氧燃脂的運動，可以加速心肺功能，大量的流汗，可以加速代謝，上完覺得皮膚毛孔完全打開，再去沖個冷水澡，讓皮膚收縮鎮定，就感覺皮膚很緊實，非常的好。」【時尚女星凍齡指南大公開↘↘↘】。這樣做年輕10歲！賴雅妍獨門保養，把握喝水黃金時間。黃嘉千健康法則：飲食、運動，加上「打電動」！。蘇慧倫澄清：沒有「不老神話」 每早喝1杯當保養 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
回家要立刻洗澡？郵件可能沾病毒？新冠肺炎日常自保5問
新冠肺炎襲擊全球導致人心惶惶，民眾除了更加注重平常的衛生習慣，也開始擔心其他可能傳染的途徑，許多人更害怕身上的衣服、鞋子，甚至是郵箱裡的報紙或信件，是否都可能有機會沾染新冠病毒。究竟日常生活中有哪些不可避免的事物可能染上新冠病毒呢？傳染病專家、氣膠科學家及微生物學家等，列出以下幾個常見的問題，同時列出答案協助民眾解惑。Q：回家後需立刻換衣服洗澡嗎？A：研究結果顯示，病毒並不像小飛蟲會在空中亂竄，他們僅能在空氣中飄浮約30分鐘，因此沾到衣服的可能性也不高；若民眾確實保持社交距離，且外出皆為執行必要性目的如到藥局或超市等，專家們認為回到家可不用馬上換衣服或洗澡，但無論如何一定要洗手，因為雙手可能更容易透過空氣沾染到感染者的飛沫。Q1：為何通常病毒不會沾到衣服？A1：維吉尼亞理工大學(Virginia Tech)的氣膠科學家琳西‧馬爾(Linsey Marr)解釋，主要是因為我們對病毒來說體積太大，而人類移動的速度又相對比病毒緩慢，這就好比小蟲子只有在車子快速行進時，才會被黏在擋風玻璃上一樣。馬爾說：「通常人類移動的速度沒有辦法快到讓病毒黏在身上，一般來說氣流會隨著人體移動把病毒從我們身上帶走，但只有帶源的飛沫範圍較大，才可能會沾在我們的衣服上」；因此出門在外若周遭有人對著你打噴嚏，就可能需要回家立刻換衣服和洗澡。Q2：頭髮或鬍子可能沾到病毒嗎？A2：如同上述原因，只要保持適當的社交距離，這點也無需擔心，華盛頓大學小兒科傳染病教授詹諾夫斯基(Andrew Janowski)說：「要將病毒傳染給對方需要更大量的病毒，然後剛好你觸摸到沾有病毒的毛髮處，接著再摸臉上其他部分才可能感染，但這機率又相對更小。」Q3：甩衣服能甩病毒？分類洗衣？A3：如果只是一般的髒衣服其實不需要太擔心或特別分類，不同於諾羅病毒，冠狀病毒對肥皂和洗衣精相對脆弱許多，所以只要徹底將衣服洗淨就能確保病毒不會殘留。然而，處理已感染患著的衣物就不能掉以輕心，必須遵守聯邦疾病防治中心(CDC)建議，將衣服用最熱的水徹底洗淨後烘至全乾。Q4：郵件或包裹可能沾病毒嗎？A4：目前沒有任何案例是經由包裹或信件傳染的，理論上病毒透過信件傳播的可能性也非常低，但專家建議取件後仍須洗手；如果你仍然很擔心，不妨採用「新英格蘭醫學雜誌」(New England Journal of Medicine)的建議，讓包裹抵達後靜置24小時後再取件。
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