2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
1歲內嬰兒防疫 醫師建議外出嬰兒車加套防風罩
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，家長擔憂多起嬰幼兒感染病例，台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕今天表示，1歲以下的嬰幼兒不適合戴口罩，如要外出，可在嬰兒車上加套防風罩。新冠肺炎疫情在中國發生以來，已出現多起1歲以下嬰幼兒和新生兒感染個案，簡佳裕認為，嬰幼兒也要嚴防感染新型冠狀病毒，平時增加嬰幼兒免疫力，主要是飲食均衡、睡得飽、穿得暖、適度運動和曬太陽；同時也要避免感冒或進出醫院被傳染。簡佳裕指出，嬰幼兒防疫以「被動防護」為主，1歲以上幼兒在密閉空間才需要戴口罩，若買不到兒童口罩，可將大人口罩綁緊給兒童使用，至於在公園玩耍或戶外散步，則不需要配戴。簡佳裕進一步表示，1歲以下的嬰幼兒不適合戴口罩，實際上嬰兒也戴不住。尤其更不建議5到6個月以下的小嬰兒戴口罩，因為嬰兒呼吸力較弱，加上外科醫療用口罩共有3層，可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸，甚至有窒息之虞。他強調，還是要盡量減少到醫療場所或人潮擁擠處，如果真的需要外出，可以在嬰兒車上加套防風罩，但回到家後一定要將防風罩徹底消毒再收納，家長可選用稀釋後的漂白水，或濃度75%的酒精擦拭。對於嬰幼兒照顧者，簡佳裕也提醒，大人除了自己要勤洗手，也要幫小小孩勤洗手，只要觸摸到公共區域物體表面，就要幫小朋友用肥皂洗乾淨，不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食，保持家庭環境清潔及通風。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
港康美樓社區感染 SARS淘大花園翻版？
香港的「公屋」長康邨康美樓爆發社區感染，令人不寒而慄的是，這與17年前SARS重災區——香港淘大花園因糞渠排氣管傳播病毒上下樓層感染幾乎如出一轍，悲劇恐將翻版重現。香港在2003年SARS疫情共確診病例1755人，死亡300人。然而僅淘大花園一個社區，就有321人感染，42人死亡，分別占總人數的五分之一和七分之一。引爆淘大疫情的導火線，是2003年3月感染SARS病毒的33歲男子到淘大花園E座某戶探訪自己的弟弟。在弟弟家中，他因為腹瀉使用了洗手間，把大量攜帶病毒的糞便沖入馬桶。非典病毒順著水流進入大樓的汙水管道，少部分附著在汙水管道內壁。不巧的是，淘大花園E座在當時不少E座洗手間排水口的U形水槽裡已經乾涸。就這樣，附著在汙水管內壁的非典病毒，逆行飛回或沖回到這些住戶的洗手間。引爆大批群聚感染的那一天，2003年3月21日黃昏開始，為了修補沖廁水管破損，淘大花園E座暫停沖廁用水供應16小時。馬桶斷水後，汙水管道內糞便等汙物的流動減慢，帶有病毒的液滴更加容易凝聚。住戶也不得不用水桶沖廁，濺起更多液滴，讓空氣中的病毒濃度進一步加大。然而，悲劇沒有到此結束，E座四樓附近汙水渠排氣管有一條大裂縫。所以每當沖廁時，這條有裂縫的汙水渠排氣管都會向天井排放帶病毒的液滴。家戶中間的長長的天井，讓病毒傳播進一步惡化。事後調查得知，這些感染居民90%以上未直接接觸感染者，都屬於「閉門家中坐，病從天上來」的類型，追根究柢是建築設計的不合理，導致病毒傳播。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防糞管傳染 專家：勤洗手、闔上蓋
新冠肺炎（武漢肺炎）傳出可能有傳染新途徑，香港青衣長康邨康美樓近日陸續有兩人確診罹病，但兩人居住樓層相隔約十層，因此遭懷疑病毒經由糞管傳染。不過，國內醫師表示，世界衛生組織指新冠肺炎傳播途徑為飛沫與接觸傳播，其他傳播途徑尚待證實，上述香港案例不能排除是常見的飛沫與接觸傳播所致。振興醫院感染科主任李明政表示，如果日後新冠肺炎經證實可透過糞口傳染，預防感染之道就是回家、飯前、如廁後勤洗手；馬桶沖水時記得蓋上馬桶蓋，以減少沖水時讓病原體四散空氣中，同時也要經常以漂白水清洗馬桶與馬桶蓋。李明政說，目前被證實的新冠病毒傳播途徑只有飛沫傳染與接觸傳染，其中飛沫傳染大概是指一公尺內的近距離接觸，使感染者的咳痰、鼻涕或口水等分泌物直接傳遞給另個人；接觸傳染則是指感染者的分泌物沾染到桌面、把手、電梯按鈕等，而使他人不慎沾染並在觸摸眼口鼻後遭到感染。近日陸續傳出新冠肺炎患者的糞便檢出病毒，甚至昨日傳出香港同大廈住民可能經由糞管傳染。李明政表示，目前的個案量有限，世界衛生組織尚未證實新冠肺炎能通過人體胃酸、進入消化道混進糞便並造成傳染。他說，上述兩名香港確診個案，也有可能分別在其他地方經由飛沫傳染，或者在同住的大樓摸到門把或電梯按鈕上的分泌物才發生接觸傳染，詳情仍待調查研究。另一被討論的病毒傳染途徑為氣溶膠傳染。李明政說，氣溶膠是感染者飛沫顆粒噴至空中，被空氣融合包起、漂浮空中，傳播距離頓時變得較遠。他說，這個傳播途徑的發現是源於過去SARS疫病期間，香港淘大花園發生帶有病原體的排泄物處理管線堵塞、造成含有病毒的氣溶膠洩露造成傳染。不過，新冠肺炎病毒是否能透過這個途徑傳播，目前世界衛生組織同樣尚未證實。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防疫次氯酸水跟著熱銷 衛生單位提醒不能食用
武漢肺炎疫情發燒，除了口罩，就連「次氯酸水」等消毒用品也跟著熱銷！台南市政府衛生局提醒民眾，次氯酸水不可食用，若用於洗滌餐具，餐具應確實晾乾後再使用；居家防疫最好的方法還是用肥皂勤洗手，使用稀釋過的漂白水清潔環境，就能達到消毒效果。為了對抗疫病，有人開始尋求次氯酸電解消毒水製造機自製「次氯酸水」，進行器具、地墊、電燈開關等環境消毒，甚至用來洗滌食品容器具、蔬果或洗手。衛生局指出，次氯酸水製造機屬於一般電器用品，不具任何醫療效能，商品如擬用於食品或食品器具容器包裝等食品接觸面的洗潔，應依消費者保護法規定詳實標示相關資訊，且不應有誇大、不實或易生誤解情事。衛生局指出，次氯酸水不可食用，若作為水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用，其有效氯含量要在200ppm以下，食材殘留則不得超過 1ppm。民眾用製造機自行生產之次氯酸水，濃度約在30ppm～80ppm，相較於醫院等容易感染的區域使用的次氯酸水（濃度100ppm～300ppm）濃度偏低，消費者應按照產品使用說明，注意濃度與用途，因為它無色且無嗆鼻氣味，尤須避免孩童誤食。預防感染仍須落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節，生病戴口罩就醫或在家休息。居家環境消毒可使用75%酒精或次氯酸鈉（NaClO），前者亦可使用市售95%藥用酒精加上蒸餾水（或煮沸過冷水），依需要消毒之使用量，以3份95%酒精加1份水比例，稀釋成70-75%濃度之酒精；後者可取一般市售漂白水（次氯酸鈉濃度約5%)10毫升加1公升清水，稀釋成500ppm使用。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
嬰幼兒防疫 醫師：不親吻、勿拿手機給小孩玩
武漢新冠肺炎傳播力強，中國大陸傳出許多1歲以內的嬰兒被感染，浙江還有3個月大的新生兒中招。台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕提醒，平時應注意嬰幼兒的飲食均衡、睡得飽、穿得暖，並適度運動和曬太陽，以增加嬰幼兒免疫力，同時要避免感冒和進出醫院。再者，就是幫嬰幼兒勤洗手、外出使用防風罩、加強室內通風等防疫措施。考量嬰幼兒的特性，防疫乃以「被動防護」為主，簡佳裕提出的重點有：一、戴口罩：1歲以上適合佩戴，但在密閉空間才需要。若買不到兒童口罩，將大人的口罩綁緊，還是能給兒童使用的；若到公園玩耍、戶外散步，不需要戴口罩。1歲以下不適合戴口罩，且也是戴不住。尤其5、6個月以下的小嬰兒因為嬰兒的呼吸力較弱，更不建議戴口罩。再者，外科醫療用口罩共有三層，這可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸，甚至有窒息之虞，反而更危險。二、使用防風罩：基本上，還是儘量減少到醫療場所或人潮擁擠處的機會；如果真的需要外出，可以在嬰兒車上加套防風罩，但回到家後，一定要在防風罩徹底消毒後。可選用稀釋後的漂白水擦拭，或用75度的酒精擦拭，再收納起來。至於照顧者，簡佳裕也建議應堅守以下原則，以保護家中嬰幼兒：一、勤洗手、不亂摸：勿讓小孩玩手機：手機上面充滿指紋，是間接傳染的超級大媒介，加上病毒在光滑面可以或超過24小時，所以千萬不要讓小孩玩手機。大人在外出回家後，首先要把外出服換掉，並且徹底洗手、洗臉、洗眼鏡，這跟預防腸病毒一模一樣。同時要督促家中小孩勤洗手、勤洗臉、不亂摸，尤其要避免小小孩吃手的習慣。不能用手揉眼睛、掏鼻孔、手部不要碰觸公共區域的物體表面，尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面；萬一不小心碰觸了，就要幫小孩用肥皂徹底洗手。有些家長會使用酒精或精油進行手部消毒，但頻繁使用對嬰幼兒來說，可能太過刺激，故不建議，僅限在外不便時，偶一為之。二、不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食；不對嬰幼兒小孩呼氣、喘氣；不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食，以防飛沫汙染食物。三、家庭環境消毒：保持家庭環境衛生，手機、平板等電子產品可以用酒精消毒擦拭物體表面一次。最近很夯的次氯酸水產品，濃度太高會對皮膚不好，萬一小孩誤食，也有危險。四、加強房間通風：家中有配置空氣清淨機的人，應該每日定時開啟；家裡若沒有空氣清淨機，就要每天在房間輪流通風2至3次，每次開窗通風30分鐘至1小時。房間通風時，將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時小孩因而受涼。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
肺炎防疫操 簡文仁教你10分鐘增強免疫力
武漢新冠肺炎何時可以緩解，沒人敢說，此時萬事莫如防疫急，人人聞炎色變。排長隊搶買口罩、酒精甚至衛生紙，擔心患上了肺炎。其實防疫有三部曲：不讓它進入、進入了不發病、發病了快快好。口罩、酒精、隔離是第一關，當然很重要，靠它們阻絕病毒在體外。但病毒看不見卻摸得著，要完全阻絕在外不容易，就要靠第二關，讓它不能作怪，這就要靠自己的免疫力。如果此時緊張焦慮憂煩就會降低免疫力，只要身心健康病毒就不容易作怪，這就是武漢肺炎患者大多數是年長慢病患者的原因，就算感染到了也發作了，還可以靠身體天生最好的醫師－自癒力，讓病情快快好。而這二、三關的免疫力、自癒力就需要有健康的身心。大家都知道運動有益身心，而且很多研究證實中強度的運動可以提升免疫力，強化自癒力。所以適度的運動在這非常的防疫時期更顯重要，現在大家比財力比能力不如比體力免疫力，介紹一套中強度運動早晚各練一次，一次只要10分鐘，讓你不安的心情更舒緩，防疫的概念更清楚，免疫自癒內力更高強。全民防疫無偏方，洗手運動有健康。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搭機戴口罩防疫不夠！密閉空間4大死角 出風口最毒
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情肆虐，不少人盡量躲在家中避開人群，也避免出國搭飛機。但如果不得已一定要搭飛機，光戴口罩就能讓我們不生病嗎？有沒有其他需要注意的自保要點呢？旁邊與前後兩排 坐誰要留意紐約時報報導，不久前搭機飛往巴黎的紐約大學朗格尼醫學中心微生物暨病理學教授蒂耶諾說，戴口罩是否有用，須視當下情況而定。蒂耶諾指出，戴一般外科口罩有時就像沒戴一樣，因為空氣能從口罩縫隙中滲透，且有時戴口罩的人只蓋住嘴巴露出鼻子，根本沒什麼用。他說：「對多數人來說，並不一定要戴口罩。」他表示，真的需要戴口罩是在傳出許多病例的地方，且此時應戴上能過濾空氣中95%懸浮顆粒的N95口罩，但戴上N95會讓人呼吸困難。美國艾莫瑞大學護理數據科學中心主任賀茲伯格說，坐飛機旅行的人應對坐在旁邊的人保持警惕。她曾參撰寫的研究報告中指出，在飛機上，最容易受到感染的是坐在病人旁邊及前後兩排的人。餐桌、安全帶、椅背袋 皆病毒死角衛生專家說，用肥皂洗手是預防感冒、流感及其他疾病最有效的方法，因為我們的雙手常不知不覺沾染細菌與病毒，飛機上的餐桌與安全帶扣環更是被無數乘客碰過。美國聯邦疾病防治中心指出，勤洗手能讓呼吸道感染風險降低16％，若沒肥皂可用時，濃度超過60％的酒精性乾洗手液也能起到作用。賀茲伯格並提醒要確保乾洗手液在手上揮發，否則難以消滅細菌。美國政府責任署（GAO）2015年一份報告顯示，飛機機組人員在下次飛行的乘客登機前，清理機艙的時間相當有限。一些接受GAO採訪的人說，上級並未提供應對伊波拉等特定疾病爆發的實習訓練。但這是否代表搭機時，應準備消毒紙巾來擦拭機上餐桌和洗手間把手，甚至冷氣出風口？這些做法專家並不推薦。賀茲伯格建議在餐桌上鋪些紙，這樣筆電或其他個人物品就不會接觸到餐桌表面。她還建議在開關洗手間門時使用紙巾。此外，不要使用椅背後方的口袋。阿拉巴馬州奧本大學在2014年進行的一項研究發現，某些細菌可在口袋上存活一周。飛機有HEPA空濾 與手術室同等級至於飛機上的空氣安全嗎？根據國際航空運輸協會（IATA）前年一份報告，被同機乘客感染疾病的風險，跟搭乘其他大眾運輸工具或到電影院看完一場電影後染病的機率類似。事實上，機上風險可能更低。IATA表示，飛機上使用的高效微粒空氣過濾系統（HEPA），跟醫院手術室中使用的空氣過濾器同等級，可濾掉再循環空氣中的99％微生物，並定期換氣。調整出風口角度 別吹臉鼻口頭頂上的冷氣出風口卻是個問題，它們是飛機上細菌的最大藏身地之一。衛生專家建議，調整出風口風向，不要朝嘴巴、鼻子或是臉部吹。此外，機艙內濕度偏低，通常低於20％。世界衛生組織說，濕度低不會構成健康風險，但可能造成皮膚與鼻子不適。上述搭機防疫準則也適用於有空調的室內空間。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
2成新冠肺炎患者體溫不到38度 公衛界籲降標準為37.4度
新冠肺炎（武漢肺炎）持續升溫，台大公衛學院今天召開疫情說明會，呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義，比照國際及中國大陸標準，從大眾認知的攝氏38度調降為37.4度，嚴防疫情擴散。台大公共衛生學院今天召開「抗2019-nCoV疫情說明會」。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成表示，官方應加嚴發燒的標準，台灣一般大眾認知發燒為38度，已是上個世紀的標準；目前美國最新論文指出，37.4度已算作發燒，中國大陸新冠肺炎確診個案也有約2成者體溫不滿38％，已改以37.4度以上作為發燒隔離條件。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，台灣目前還沒發生社區感染的狀況，但目前已有多件家戶感染案例，例如一名彰化台商，在家全程戴口罩、已十分警覺，但還是導致家人被傳染，因此居家隔離應至少採一人一室一衛浴，且與家人保持兩2尺以上，任何接觸口沫的物品都要盡快清理或拋棄。台大公衛學院長詹長權則表示，台灣與中國大陸在人流、物流十分緊密，新冠肺炎的防治方面「能守到這個程度很不容易」，他也表示，一般民眾在非密閉空間或非醫療院所，比起戴口罩，更應該做好勤洗手，建議民眾見面打招乎應從「我洗手了，你洗了沒」開始做起，加強衛教宣導。至於官方是否公布居家檢疫的具體位置。詹長權表示，台灣在相關衛教措施尚未全面，若公布恐造成更多恐慌，政府應該要斟酌。公開透明是最高規格作法，政府可以此為目標前進，但也要謹慎處事。
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2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點
防範武漢肺炎 公衛界籲發燒標準改37.4度
為防範2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎），台大公衛學院今天呼籲疫情中心對於發燒的定義應再思考，應加嚴發燒標準，由一般認知的攝氏38度改為37.4度。台大公共衛生學院今天召開「抗2019-nCoV疫情說明會」，台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成表示，對於發燒的標準應加嚴看待，台灣多數定義發燒為38度；武漢肺炎99%的病人有發燒的問題，其中20%的體溫是在37.3至38度間。蘇大成指出，2017年英國英國醫學期刊發表正常體溫應是36.6度；美國今年的論文是36.4度，因此若以加1度當做是發燒，也就是37.4度，疫情中心對於發燒的定義應再思考；現在中國許多地方就以37.4度做為發燒隔離的標準。台大公衛學院長詹長權表示，武漢肺炎從去年12月開始，台灣到目前表現非常不錯，因為台灣與中國在人流、物流最接近，能守到這個程度很不容易；並說現在見面打招乎應該問「我洗手了，你洗了沒」，加強衛教宣導。外界好奇是否應該公布居家隔離、檢疫的位置，詹長權認為，台灣在疫情發生前的衛教還不夠多，如果公布造成更多恐慌，政府要斟酌；這是最高規格的透明度，未來會往這個方向前進，現在還沒有國家能做到；每天看到中國許多防疫措施，強化大眾的恐慌，所以能體諒政府防疫的必要。對於台灣將以「台北」（Taipei）名義參加世界衛生組織新型冠狀病毒專家論壇，詹長權說，台灣一直沒有正式管道取得疫情資料，對防疫有很大危害；還是希望台灣專家能到現場，才能在時間有限的情況下，獲得各個國家在治療和疫情調度的資訊。產業開工在即，詹長權認為「上上之策就是不去不回」，減少接觸就是延緩這個疫情最有效的方法；若公司要派人過去中國，須有完整的後送的系統；下下之策就是兩邊繼續來往，回來就要檢疫2週，公司配工就要改變，也不能要求員工到公司上班，若沒有配置好相關設置，就不應該動。台大公衛學院副院長陳秀熙表示，現在重點應該加入家戶感染隔離，因家戶隔離不可能24小時都戴口罩，所以非常困難；台灣目前有18例確診，依時序性展開，前面都是曾去過中國，後來出現沒有到中國的接觸傳染，需要非常謹慎。陳秀熙指出，從嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV）的經驗，香港、台灣所謂的超級傳播者都是在醫院產生。陳秀熙呼籲，若民眾已經知道病史，在防制傳染病的道德良心，就是減少到醫院，因為在等候的過程中都可能會增加感染的機率；避免下一步疫情擴大，政府要做好醫療物流資源的分類管理，如大量的人力與醫材和快速篩檢的考量。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防堵武漢肺炎病毒入侵 專家教你居家消毒防疫4要訣
2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）疫情延燒迅速，感染及死亡人數逐日攀升，令人心驚，許多人搶購口罩、酒精、漂白水等防疫物資。除了戴口罩之外，大陸防疫專家則提出居家消毒防疫4要訣，希望減少感染風險。中國國家衛生健康委員會、中醫藥管理局於今年1月27日發布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第4版），文中指出，病毒對紫外線和熱敏感，只要加熱到56℃，且持續30分鐘，或使用酒精、含氯清潔劑（如漂白水），就可以有效殺死病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，提出居家消毒防疫的4大重點：選擇正確的消毒劑例如，75%濃度的酒精，無需稀釋，就能直接噴灑或塗抹使用。至於含氯消毒劑，建議選擇5%至6%濃度的次氯酸鈉，因為毒性較強，需稀釋後使用。以漂白水為例，和水以1：100比率稀釋，就可用來室內消毒。作法相當簡單，取100cc漂白水，約1瓶養樂多容量，加入10公升清水中，攪拌均勻後，就能作為消毒使用。消毒前的準備除了酒精之外，應盡量避免消毒劑直接接觸到皮膚、呼吸道。在調製配製及使用消毒劑時，應該戴上口罩、橡膠手套、穿上防水圍裙及注意通風。出外回家後的消毒專家建議，出外回家後務必妥善消毒，例如，回家第一件事就是以肥皂洗手、洗臉，至少持續20秒。將所有衣物吊掛在通風處，噴灑酒精。手機、包包等隨身物品，則應擦拭酒精消毒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，酒精不能殺死在分泌物上的病毒。，所以使用過後的口罩應該丟棄，對著口罩噴灑酒精，一點效果都沒有。居家環境的消毒先打開窗戶通風，病毒濃度減少，就不容易受到感染。以下居家生活常會接觸到的地方，專家提供消毒重點如下：1.門把、電燈開關：使用酒精。2.桌面、門口地面：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。3.馬桶、浴室等消毒：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。4.小型玩具：建議用含氯清潔劑大範圍擦拭。5.抹布、毛巾：建議用滾水煮30分鐘。6.餐具：建議用滾水煮30分鐘。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
口罩電鍋乾蒸3分鐘殺菌 學者實測最多重複用5次
武漢肺炎疫情升溫，國內口罩供不應求，中山醫學大學職安系副教授賴全裕今天表示，經過檢測證實，「電鍋乾蒸法」可使口罩復活，但重複乾蒸使用5次後，過濾效力減損就需丟棄。口罩成為防疫重要物資，每天都有民眾到健保特約藥局排隊買口罩，有人利用電鍋乾蒸法讓口罩起死回生，賴全裕實測檢驗，證實電鍋乾蒸法可以讓使用過的口罩復活。賴全裕表示，電鍋乾蒸法可以利用一般家用電鍋、電鍋架及內鍋，在電鍋內依序置入內鍋架、內鍋，並放入沒沾上體液、血液或鼻涕的口罩，避免口罩直接碰觸電鍋底部，不用加水，直接按下煮飯按鍵，乾蒸約2到3分鐘，等到煮飯鍵跳起後，再繼續保溫約5分鐘，即可拿出來繼續使用。賴全裕指出，一般經認證合格的外科口罩，過濾效力約為80%，乾蒸5次後，過濾效力減損到70%以下，這時就必須丟棄，不能再使用了，而且重複乾蒸，也會讓口罩掛耳的鬆緊帶逐漸彈性疲乏。雖然口罩電鍋乾蒸法經證實可以重複使用，但賴全裕仍提醒，這是口罩短缺時的應急措施，不建議長期使用，最好還是定期更換口罩，且正確防疫方式是勤洗手，避免以手觸摸口鼻眼等部位。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
戴口罩運動好嗎？ World Gym：長時間運動不建議
武漢新冠肺炎疫情期間，不少人在運動都戴著口罩，但這樣好嗎？World Gym提醒，戴著口罩長時間運動，在低氧的情況下、呼吸較困難，恐身體不適，呼籲依個人身體狀況，決定需不需要戴口罩運動，若有咳嗽、發燒…等症狀，建議及早就醫、在家休息，避免勉強身體的情況下運動。疫情延燒，對有運動習慣的民眾來說很掙扎，到底「運動時要不要戴口罩？」戴口罩運動覺得好悶、呼吸不順暢，不戴口罩又不安心，該怎麼辦。World Gym專業教練建議，戴口罩運動、當然可行，但如果是長時間配戴，例如戴口罩就不建議操作心肺強度較高的運動持續1小時以上，很可能因為長時間處於「低氧」狀態，導致呼吸困難、不順暢。World Gym提醒，愛健身運動的族群，要時時注意身體反應，若戴口罩運動感到不舒適，就先暫停，讓身體喘口氣或改為運動時間較短、強度較輕的運動類型，避免缺氧風險。除了勤洗手，另建議運動後，沖洗乾淨再離開。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示，該口服液主要是清熱解毒功效，但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實，民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示，「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的，包括金銀花、連翹、還有黃芩，因為金銀花又稱雙花，故以這三味藥之名而稱「雙黃連」，並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候，因為其清熱解毒還有抗病毒的功效，引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能，這兩味藥常常用在風熱型的感冒上，像是喉嚨痛、發熱等，黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上，效果都很好。李耘瑄提醒，這三味藥物合起來，其實是風熱型感冒時的用藥，但它僅適合在感冒初期的情況，像是輕微的喉嚨痛，然後身體稍微有點發熱時使用，會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎，嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時，那麼只用這三味藥的效果，並不足以能夠完全的治療肺炎的情況，所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質，「內經」裡面有一句話說「邪之所湊，其氣必虛」，也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候，就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份，因為冬天氣候乾燥，身體本身的潤滑液也會比較少，所以需要補充水分。其次，少吃辛辣的食物，像是麻辣鍋，都容易讓體內本身有的熱更加劇，甚至產生上火的情況。也不要熬夜，熬夜也會讓身體容易上火，當有感冒時又上火的話，那就會容易化熱，甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養，就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手，出入公共場所戴口罩，減少到人多的場合，都是防疫的最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩復活！ 中山醫大實驗電鍋乾蒸4分鐘有效
武漢新冠肺炎疫情影響，全台各地口罩大缺貨，中山醫學大學一名教授實驗發現「電鍋乾蒸4分鐘後，口罩表面溫度可達65度C」可利用「電鍋乾蒸」抑制病毒活性。臉書粉團最後附上圖解教學，但提醒「最重要的是要勤洗手，減少用手觸摸口鼻眼。」臉書粉絲專頁「中山醫學大學生物醫學科學系」5日貼文，指出外科口罩缺貨感慌張，到底口罩能不能經過消毒方式重複使用？教授實驗發現用75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。職安系教授賴全裕發現，利用電鍋乾蒸，不加水、直接按煮飯開關（非保溫）乾蒸3至4分鐘不影響口罩的過濾力，反而75%酒精或高溫高壓法會大大降低口罩過濾力。醫化系教授朱智謙實測「電鍋乾蒸4分鐘後，口罩表面溫度可達65度C，過去研究則已經發現，65度C處理4分鐘，可以幾乎完全抑制SARS病毒的活性。」貼文圖解教學，加註記得口罩不織布不耐熱，乾蒸時務必不能直接讓口罩接觸電鍋底部加熱板。最後也提醒民眾，「希望對於大家在口罩缺貨時，可以透過適當消毒口罩應急使用，但最重要的是要勤洗手，減少用手觸摸口鼻眼，才是更重要的防疫措施。」小編補充，這是口罩缺貨時的應急措施，本來就不建議長期使用。電鍋乾蒸方式經實驗室測試乾蒸後對口罩過濾力的影響，操作方式簡便且不需要專業人士即可進行。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳雙黃連口服液抑制武漢肺炎 醫：待證實
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄今天表示，「雙黃連口服液」主要是清熱解毒，是否能抑制武漢肺炎，仍需更多實驗數據證實。李耘瑄指出，「雙黃連口服液」由金銀花、連翹、、黃芩等3個中藥組成，因金銀花又稱雙花，這3味藥才稱為「雙黃連」，而不是成份中有「黃連」這味藥。李耘瑄表示，金銀花因具清熱解毒及抗病毒，在過去SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情時曾引起廣泛注意；連翹和金銀花一樣也有清熱解毒的功能，這兩味藥常用在風熱型感冒，黃芩則用在咳嗽上，效果都很好。李耘瑄說，這3味藥物合用，其實是風熱型感冒的用藥，但僅適用在感冒初期，包括輕微喉嚨痛、身體有點發熱等；若病情進展到肺炎，出現嚴重高燒或呼吸困難等症狀就不足以完全治療。李耘瑄表示，中醫重視的是體質，當人體免疫力較低時，就容易受到外來病毒感染，透過簡單日常保養，就能提升免疫力，最重要的是勤洗手，出入公共場所戴口罩，避免到人多場合，都是防疫最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事
為病人狂洗手！護理師秀超痛職業傷害 網讚：最美雙手
武漢肺炎疫情擴散，第一線醫護人員工作量暴增，辛苦程度無法言喻，且為了避免細菌病毒傳染，醫護人員都需不斷洗手消毒。有醫護人員在臉書貼出自己雙手的照片，只見手背因為清潔過度，出現龜裂破皮等狀況。其他網友紛紛獻上感謝之意，留言「謝謝醫護人員無私奉獻，這是最美麗且潔淨的雙手」。有醫護人員在臉書社團「爆廢公社」發文，她表示，由於每天上班8小時，為了照顧病人及保護自己，洗了不下無數次的手，她說，酒精也好消毒液也好，即使洗到手龜裂破皮了，傷口碰到消毒液那種痛會痛到在心裡咒罵，「我們還是忍痛在洗手，我們絕對不會讓自己的手髒。」該網友表示，她的雙手已經有職業傷害，雖然很醜，但非常乾淨，更表示大部分護理師的手都是這樣的，台灣醫療世界排名前面，身為醫療人員的一員很驕傲，她也說，希望醫病及護病關係越來越好，敬第一線醫療人員，一起守護台灣。其他網友十分感動，留言鼓勵「最辛苦的一雙手」、「辛苦了！照顧別人也要好好照顧自己」、「感謝有你們守護台灣」、「美麗並且潔淨的手」、「真的辛苦了，睡覺時候看看抹重修復效果的乳霜護手霜再戴手套看看有沒有幫助，皮膚已經過度刺激導致敏感了，感覺就很痛」。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩可能給人錯誤的安全感 醫：這時候就失去保護作用
【常春月刊／編輯部整理】隨著武漢肺炎議題的延燒，越來越多人想找出能讓自己與親朋好友不受感染的辦法，但有2個問題來了，戴口罩真能確保我們的安全嗎？如果是的話，什麼樣的口罩才合適呢？研究專家們仍在找尋能抑制這種具傳染性的新型冠狀病毒的方法，與此同時，美國疾病管制與預防中心（CDC）也提出幾項建議：1.每天要規律性地徹底清潔手部。2.避免在沒洗手的時候接觸眼、口、鼻。3.與生病的人保持距離。這些方法能讓你遠離所有病毒感染，也包括2019新型冠狀病毒。這當中，口罩在防止感染上扮演著關鍵角色，但實際上是具有前提的。戴口罩可以保護你，避免將手上的病毒傳染到嘴巴，因為當你帶著口罩的時候，會更加留意不要觸碰到臉部，同時也可以防止周圍有感冒症狀的人打噴嚏或咳嗽時的飛沫噴濺。值得注意的是，醫生認為口罩可能帶給人錯誤的安全感，有許多原因可以解釋為什麼口罩並非那麼理想。例如，很難找到完全貼合每個人口鼻或長時間配戴的口罩，當你想要伸手進去抓癢鼻子或碰到嘴巴的時候，口罩就已經失去保護作用了。研究人員仍在了解新型冠狀病毒是如何傳播的，但建議將口罩的使用著重於感染者或處於高風險環境中的人。如果屬於感染者或處於感染環境中，應配戴一般外科口罩；而醫療照護人員則應配戴防護型口罩以阻隔空氣傳染。至於其餘的一般民眾，最好的保護方式就是勤洗手、避免接近生病的人，以及不要沒洗手就接觸臉部，這些方法也同樣適用於預防感冒及流感。如果你選擇配戴外科口罩，必須確保其良好的服貼在嘴巴與鼻子周圍，當有人在你身邊咳嗽或打噴嚏時，也要適時更換口罩。最重要的是，出現咳嗽、發燒或其他呼吸道症狀時，應及早就醫，並主動告知旅遊史。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩噴酒精真能重複用？ 專家告訴你真相 健保卡遺失、毀損領嘸口罩？ 別急！這些地方都能補辦 
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
防武漢肺炎如何不用手按電梯？ 醫師建議這個東西最好用
每當有流行傳染病發生時，醫師都建議民眾要戴口罩、勤洗手，做好保護措施，接觸任何物體後最好也清潔手部，但如果搭乘電梯要按按鍵該怎麼辦？有人會用指節或手肘，也有人會拿鑰匙，醫師陳志金就在臉書上透露幾個小方法，當中還介紹可用某種物品按電梯是最安全的，讓網友受益良多。陳志金表示有人問他聽說大陸部份電梯會提供牙籤給乘客按按鍵，用完再丟棄，這樣可行嗎？陳志金解釋如果感染者打個噴嚏，或者在挑選牙籤摸了好幾根，牙籤上面就會沾染飛沫，使用者如果事後沒洗手，就會帶走病毒。陳志金說有些人知道用「指腹」去按電梯是不安全的，因此會改用「指節」、「指甲」甚至「手肘」去按，還有人會拿鑰匙，但不論用哪種方法，事後都能立刻洗手清潔的話就沒問題。如果還會擔心怎麼辦？陳志金提供了3種方法供民眾參考。第一，他舉自己老師的習慣為例，老師在病房教學結束後一定洗手，然後會把擦手紙留下來按電梯，出電梯後再丟掉，陳志金認為這是個好習慣。第二，與其用鑰匙，還不如用筆尖！陳志金建議可以拿沒有墨水的筆，而且最好是要能伸縮的原子筆，這樣不僅不會弄髒按鍵，按完後還能把筆尖縮回去，就不會再接觸到了。如果擔心拿同一支筆按到別台電梯的話，那就回去把筆尖泡一下漂白水好了。第三，最有效的方法其實是爬樓梯。陳志金說這樣不僅不會碰觸到電梯按鍵，還能夠運動，但要注意的是不能摸到扶手。陳志金表示這3個方法不是鼓勵，只是給那些擔心害怕卻使用無效方法的人一個好一點的想法，他也呼籲民眾不要只是擔心，而是要用對方法。貼文引來網友熱烈討論，有人同意拿筆來按，「我也是這樣ㄟ，用原子筆」、「我有看過奇美很多醫護是用筆按」、「走樓梯我要從B3走到11樓…今天起隨身攜帶原子筆」、「有人提供一招：用原子筆有蓋子的，筆芯拿掉，筆頭按電梯，按完筆蓋蓋回去」；也有人推薦爬樓梯，「樓層不高就爬樓梯」、「走樓梯好方法，但我家15樓」、「幸好我都走樓梯（樓層不高），順便減肥」。還有人開玩笑的說「乾脆買手扒雞的手套」、「七樓謝謝，就會有人幫你按了」。有網友也分享自己獨特的按電梯方法，「我每月需回診一次，我自己想到的辦法是，搭乘電梯時用拋棄乳膠手指套，搭乘一次拋棄一個，也想過走樓梯，但是每個樓層都要按壓推開大門才能進入…最重要還是勤洗手」、「我就是用擦手紙按電梯按鍵（曾經因為他人異樣的眼光而不自在，後來我選擇做我自己）～也會用鑰匙去戳（對，所以我會洗鑰匙），然後3樓內我的確是走樓梯，不搭電梯」、「先用噴霧酒精噴按鈕，兩三秒後再按呢？」、「身上有衛生紙，折一折有個厚度，就可用衛生紙按電梯了，用完就丟垃圾桶」、「我家14樓，為了倒垃圾我帶了兩支棉花棒」。
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2020-02-09 名人.許金川
許金川／防冠狀病毒外 也防B肝、C肝
新型冠狀病毒流行，令人又想起了17年前的SARS。老師：「為什麼SARS病人發生在和平醫院？」學生：「因為國父說：『和平，奮鬥，救中國！』」不管是巧合，還是真有其意義，許多疾病的發生都有其前因後果。SARS來得快，死得快，傳染力強，因此每人聞之色變。當年SARS在台灣死亡人數約700人，同樣也是傳染病的B型肝炎及C型肝炎，每年台灣約死亡1萬2千人，但因為是慢性病，一般人不會恐慌，但也容易失去警覺。防止感染新型冠狀病毒或SARS的方法是戴口罩、勤洗手，防止B、C肝感染的方法是身體、皮膚、黏膜不要有傷口，前者經由呼吸道進入體內，後者經由皮膚、黏膜的傷口進入血液內，然後在肝臟內繁殖，然後「愛你一輩子」，在肝臟內坐大，使肝臟纖維化、肝硬化，最後形成肝癌，人往生了，病毒也跟著同歸於盡。B型肝炎有疫苗，C肝沒有疫苗，SARS及新型冠狀病毒都沒有疫苗，但B肝有疫苗是民國73年以後的事，之前出生的台灣人就沒有那麼幸運了，這些「舊」台灣人，每5至6人就有一個在出生時由母親垂直感染成為B肝帶原者，之後隨著年齡的增長，肝臟逐漸演變為纖維化、硬化，最後成為肝癌。C肝現有特效藥可以完全去除體內病毒，B肝有藥可以控制，但病毒不能完全根除。一旦感染B、C肝，即使血液內病毒消失了，終生都有可能引發肝癌，因此，唯一方法就是定期抽血驗B、C肝及做超音波檢查，當然，抽血及做超音波時都不用戴口罩，因為傳染途徑完全不同。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病資訊。
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2020-02-09 科別.兒科
不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做
Ｑ：預防流感敲門，孩子有哪些壞習慣要改善？國內流行性感冒疫情正處於高峰期，學齡前幼兒、國小生至高中生雖都在公費流感疫苗接種之列，但仍傳出疫苗中的B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，有可能影響保護力。因此，不是打了疫苗就能從此降低警戒，仍應注意個人生活習慣與衛生習慣，特別是小小孩要避免揉眼睛、挖鼻孔、吃手手，以降低感染風險。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。一般感冒則是由多達數百種的不同病毒所引起的呼吸道傳染病，但症狀相對較輕。流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。最有效的預防流感方法是接種流感疫苗，此外，衛福部疾管署還建議應有肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生好習慣；要保持室內空氣流通，防範病毒傳播；要警覺流感症狀，及早就近就醫治療；生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課；出現危險徵兆時要盡快就醫，掌握治療黃金時間。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
威士特丹號曾到高雄港 文化局聲明：駁二防疫均落實
美國郵輪威士特丹號傳出有旅客出現發燒症狀，遭日本及菲律賓拒絕入港，不過因該船2月4日停靠台灣高雄港時，當時有部分旅客下船在周邊區域走走，遭質疑可能成防疫漏洞。高雄市文化局今下午發表聲明說，威士特丹號在2月4日停靠高雄9號碼頭，為港務公司管理的棧庫群，不在駁二藝術特區管理範圍。文化局說，駁二藝術特區雖鄰近棧庫群，不過大多為空曠戶外空間，空氣流通且病毒在陽光下存活不易，來訪民眾無須過度擔心。衛福部疾管署第一時間也表示，該船並沒有武漢新冠肺炎確診或疑似個案，38名身體不適者也被要求不得下船。文化局也表示，因應流行肺炎疫情，駁二藝術特區所有工作人員在農曆年前已戴上口罩服務，並每日自主測量體溫；1月31日起也暫停所有戶外市集，各室內展館提供酒精乾洗手，設置體溫量測站，並定期使用稀釋漂白水消毒。文化局請民眾進室內看展前，配合量體溫、戴口罩，廁所也備好洗手乳，相關自主管理工作均已落實。
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2020-02-09 名人.洪惠風
洪惠風／這病毒好毒，不要進來！
「你們的急診是怎麼搞的？我昨天進去只不過半天，就被隔壁床傳染上重感冒！」病人一進門診的診間，就雙手叉腰，對著我咆哮。「你不知道去急診就是要戴口罩的嗎？不戴本來就很容易被傳染。」「你們沒有人跟我說過，我怎麼會知道？」病人的聲音越來越大。「害我現在流鼻水鼻塞又咳嗽，比沒去急診時更難受。」我看了看他：「你想知道為什麼在急診會被傳染上感冒嗎？」「當然！看看你們醫院做的好事。」病人還是非常生氣。「因為你隔壁床的病人，跟你現在一模一樣，感冒了還不肯戴上口罩，就傳染給別人了。」「………」這些日子，口罩該到哪裡買，該怎麼戴，該使用哪一種口罩，多久該換，該不該禁止出口，產能夠不夠，價格該如何定……成了熱門話題，但對我來說，卻是惡夢重現，回到了那個不想面對的SARS年代。那時整個醫院都充滿肅殺的氣氛，沒人知道SARS會持續多久，會感染多少人，全國的防護器材都不夠，醫院之間相互爭奪醫療資源，手段盡出，甚至也聽說有同一家醫院的不同病房之間，為了器材的分配勾心鬥角，人心浮動。那時大家都擔心，怕被病人傳染上，繼而傳染給家人，幫病人插管的同仁，更是冒著生命危險，只要防護器材出了差錯，或是作業一點點疏失，付出的代價可能就是自己的生命。當看到從和平醫院轉來的醫護同仁在生死中掙扎時，更是不捨與不忍。曾有被染上SARS的護理同仁，在隔離病房中，戴著高濃度的氧氣面罩，隔著玻璃，對著外面的醫護同仁一面喘，一面寫下「這病毒好毒，不要進來」的手板秀給外面的人看。每個穿著隔離衣進去的人，忍住盈眶的熱淚，卻又得故做淡定，悉心照護。她已經生病了，卻還念著其他的醫護人員，不願意有人為了照顧自己，而染上這個可怕的疾病，但她最終仍然不敵病魔。那時N95口罩供應吃緊，大家各顯神通，從不同管道拿到的每一枚都是寶貝。一個N95要支撐一整天，為了用更久，在N95外面再罩一個外科口罩，定期更換外面的外科口罩。N95口罩講究氣密，戴著說話時口型不能太大，也不能大笑，因為這些動作都會讓它漏風，影響到密閉性與保護力。但就因為它的講究氣密，讓我苦不堪言。SARS時草木皆兵，同仁都戴著N95看診，這時如果病人太多，反成了折磨。我的鼻子不好，當空氣不好或是濕氣太重時，就會打噴嚏流鼻水，每當戴上N95問診，不用十分鐘就會開始打噴嚏流鼻水，但這樣時口罩裡面的濕度就更大，惡性循環，沒多久就開始流眼淚，變得涕泗縱橫，真的是看診看到一把鼻涕一把眼淚。戴口罩的規矩，是盡量不要汙染到口罩，當N95口罩裡面積滿了我的鼻涕跟口水時，真不知道到底還有多少防護作用。我當時看門診，每十分鐘就得暫停，小心翼翼的洗手、摘口罩、擦眼淚、擦鼻涕、戴回潮溼的臭口罩、再罩上外科口罩、再洗手，這種日子，直到了SARS過去才畫上句點，那時戴口罩區域的皮膚，都已經紅腫破皮，長滿了青春痘。武漢新冠狀病毒疫情來襲，意味著可怕的日子又來臨，但為了保護自己跟他人，這一次我還是會跟大家一樣，好好的戴上我的口罩。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
醫病天地／過度戴口罩+化妝 防疫冒痘痘
武漢新冠肺炎疫情持續延燒，人人提高警覺防疫，從戴口罩到洗手消毒樣樣不敢少，不過卻有人長時間過度戴口罩，加上化妝悶住皮膚出現「口罩痘」。雙和醫院皮膚科醫師鄒嘉倫表示，悶熱、油性肌膚、口沫等都是冒痘因素，建議在空曠、戶外環境，健康的人不必一直戴口罩，且建議1至2小時就要拿下口罩通風。鄒嘉倫表示，從個人荷爾蒙分泌、環境、悶熱等都可能導致冒痘，出現角質堆積、表面細菌感染，進而發炎冒痘，最主要是因長時間戴口罩悶住皮膚，再加上臉上油質分泌，或戴口罩講話導致口沫堵塞毛孔，進而發炎，讓痘痘長出來。許多民眾長時間佩戴口罩，鄒嘉倫指出，雖然有些人工作需要得長時間戴口罩，但建議在密閉空間或人多的地方再戴就好，一般在空曠、戶外環境，健康的人比較不需要戴口罩，讓臉部保持通風比較好，可以減少臉部因悶熱冒痘的情況。至於有上妝習慣或需求的人，鄒嘉倫建議，戴口罩已經比較悶熱，化妝品、保養品要選擇質地較清透、盡量避免黏膩，口罩覆蓋範圍適合淡妝，或是乾脆不上妝。鄒嘉倫說，倘若皮膚已冒痘，返家後要先把手洗乾淨，臉部也要洗淨，分泌過多的油脂、髒汙先用清水洗淨，依然要避免用手碰觸，以免手上細菌造成二次感染，同時搭配外用藥殺菌消炎，嚴重時就診。鄒嘉倫建議，偏油性膚質或是肌膚有狀況要避免長時間戴口罩；油性肌要避免飲食油膩、油炸、刺激、高糖分，盡量以清淡均衡飲食為主。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
和鑽石公主號旅客密切接觸過怎麼辦？專家教你這樣做
海上疫區「鑽石公主號」至今已有64人被確診為武漢肺炎患者，該郵輪於1月31日停靠基隆港一天，遊客出沒多處知名觀光地，昨針對北北基民眾發送「細胞簡訊」，公開旅客行程，但發現自己可能是密切接觸，卻不知如何是好，中央疫情指揮中心今再次提醒民眾，只需自我健康管理、不用把自己隔離在家。「鑽石公主號」一月卅一日的早上六點至晚間五點半曾停靠基隆港，千餘名旅客曾下船旅遊，踩點地點皆是北北基的熱門觀光景點，包含九分、十分老街、基隆廟口、西門町、台北一Ｏ一等數十處景點。由於下船旅客人數龐大，也難以確認過程中接觸多少台人。中央流行疫情指揮中心首次在武漢肺炎爆發後，發送「細胞簡訊」，提醒民眾進行自主健康管理。指揮中心表示，與國際旅客於室內空間，近距離接觸，如面對面交談15分鐘以上者，具有較高的風險。沒有上述接觸情形的民眾無需過度恐慌，於日常生活中維持良好個人衛生習慣，正確勤洗手即可。高風險者需要進行自我健康觀察至二月十四日，留意自身健康狀況。在自我健康觀察期間應注意儘量避免外出及前往公共場所，外出時應佩戴口罩；如出現輕微呼吸道症狀，應落實生病在家休息；症狀持續加劇，記得立即佩戴外科口罩就醫，不可搭乘大眾交通工具，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。
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2020-02-09 武漢肺炎.預防自保
搭捷運戴不戴口罩引論戰 疾管署：兩類人可戴
搭捷運要不要戴口罩，中央、醫師看法不一，民眾仍然霧煞煞。疾管署副署長莊人祥表示，捷運上人雖多，但通風情況好，建議有呼吸道症狀、慢性病患者可戴口罩，保護自己和他人。武漢肺炎延燒，全台鬧口罩荒，中央流行疫情指揮中心和多名醫師聯手宣導，一再強調國內沒有新型冠狀病毒社區感染疫情，只有陪病、看病、探病，有呼吸道症狀者以及有慢性病的民眾才要戴。不過，近日振興醫院感染科主任李明政卻在節目上建議，到公共場所、封閉空間、公共的交通工具一定要戴，說法和中央有出入，也讓民眾聽得霧煞煞。中央流行疫情指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥表示，每個人立場不同，指揮中心尊重專家意見，但在他看來，捷運上的人雖然比較多，通風情形還算好，加上台灣沒有社區感染，一般健康民眾無需戴口罩，有呼吸道症狀者戴口罩可保護別人，慢性病患者戴口罩則是為了保護自己。莊人祥強調，戴口罩不是唯一方法，勤洗手同樣重要，一旦雙手觸摸到物體上的病毒、細菌，又碰到眼、耳、鼻，也可能感染到其他疾病。他再次重申口罩使用3時機，包括看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩。衛福部長陳時中昨天建議民眾搭飛機可戴口罩，莊人祥解釋，一般飛機在飛航時，算是通氣量很好的運輸工具，僅降落後通氣量會比較不足，可戴口罩防護；除了戴口罩，莊人祥也呼籲特別注意機上門把、廁所等許多人都會碰觸到的地方，像是洗完手、拉過門最好都再消毒一下，避免碰觸口鼻。
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
民間防疫措施做過頭？醫：戴手套、全身噴酒精都無效
【常春月刊／編輯部整理】戴口罩、勤洗手！在武漢肺炎威脅下，這已經變成全民抵抗疫情的自保措施。然而網傳不僅戴口罩，公共場合最好也要戴手套，才能避免接觸到病毒，並且已經有公共場合或活動，每個人須量額溫，噴灑酒精在衣服上才准許進入的傳言。但臨床醫師認為，武漢肺炎不會鑽入皮膚，一般場合勤洗手已經足夠，在衣物噴灑酒精，效用低，等同浪費。 書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，目前資訊所知，武漢肺炎是飛沫傳染，病毒接觸到皮膚，不會跑到身體內部導致感染，但假如雙手有了病菌，不自覺觸摸嘴巴、鼻子、眼睛等沒有皮膚保護的部位，病菌才有可能入侵。換句話說，雙手接觸到沾染病菌的物體並不會馬上感染疾病，即時洗手就能降低風險。康宏銘進一步說明，雙手戴手套不論一次性或布質，不可能一直戴著，總會有穿脫的時候，如果脫手套不小心碰到汙染面，卻以為雙手乾淨未洗手，反而增加感染風險。不如保持勤洗手和提高警覺，例如在公車與捷運上，觸碰到把手後記得洗手，或是在有洗手間的場合，進出前後洗手，如果沒有可以洗手的地方，最起碼要使用酒精消毒手部。 武漢肺炎引起人心懼怕，各種防疫偏方措施在網路上傳播。已有展覽會或團體活動，要求參加者必須量額溫與戴口罩才能入內，甚至在衣服上噴灑酒精。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，民間機構的防疫措施恐怕做過頭，因目前武漢肺炎在台灣沒有社區傳染的案例，民眾不需要過於恐慌。 同樣面對目前已有民間單位要求全身衣物都要噴酒精才能參加活動一事，康宏銘也解釋，酒精雖然能夠殺死細菌與冠狀病毒，但噴灑全身效用不大，同時酒精噴灑雙手也要足量搓揉，才能發揮最大效用，如果酒精僅噴灑在衣物，其效力很小。黃玉成則批評，人的全身上下都有細菌病毒，不可能隨時噴滿酒精，一般民間單位面對疫情不需過於恐懼。  （文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩實名制上路哪裡可以買？ 全國健保特約藥局名單搶先看 口罩販售實名制2月6日上路 怎麼購買看這！ 
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2020-02-08 武漢肺炎.專家觀點
醫：光有外科口罩，你防不了真正的武漢肺炎！
疾管署戴口罩原則：「一不」開放空間不用戴口罩「三要」慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩因為目前還沒有社區感染，搭捷運或公車，也不需要戴口罩，如果不放心，你可以戴一般口罩，但是可以不必戴外科口罩。理由有二：1.你被傳染武漢肺炎的機率很低2.你如果萬一遇到了趴趴走的武漢肺炎的病人，其實，外科口罩防護不了！我們先來看看你最擔心的那個「萬一」好了：剛好這位趴趴走的病人，被你遇上了，而且他還咳嗽產生飛沫，這個時候，你剛好有戴外科口罩，你心想：還好我沒有理會政府宣導，我堅持要戴外科口罩，所以，我得救了！那倒未必！你先問問自己這些問題：1.你的口罩有戴好戴滿嗎？鼻孔有罩住嗎？鼻樑上的金屬條，你有壓好嗎？兩邊的臉頰都有密合嗎？你有摸到口罩的表面？你吃飯的時候，有取下來嗎？還是把口罩褪到脖子吃飯？你取下的口罩是放在桌上嗎？罩上有先舖一張衛生紙嗎？你中間有把口罩拿下來講話、喘口氣、喝水、抽煙、補妝、補口紅、補護唇膏幾次？你有拿下口罩揉鼻子嗎？揉前揉後有馬上洗手嗎？戴回去的時候，你每一次都有記得不要碰到口罩表面嗎？你每一次都有記得再把金屬條再壓一壓嗎？壓完有馬上洗手嗎？你中間有把口罩先收到包包或口袋裡嗎？如果以上你都有小心防範或做到，那我再問你，你一整天，從出門戴上口罩到回家脫下為止，上述的每一項，你每一次都有做到嗎？你有確定都沒有不小心遺漏掉嗎？最後，你回到裡，脫下口罩的步驟有正確嗎？丟棄的方式有妥當嗎？2.如果你很肯定的回答，以上你統統「百分之一百」做到了！那我先恭喜你一半！(什麼？才一半？)接下來，我要問的是，剛剛那位不幸被你巧遇的病人在咳嗽的時候，他的飛沬會不會只有剛好噴在你的口罩上？你臉上沒有被口罩遮住的地方：額頭、眼睛、耳朵、脖子、頭髮、手、袖子、衣服、包包、手機、鞋子... 有沒有可能也被噴到了，而你不知道？當然極有可能！那請問你，有沒有立即洗臉？有沒有洗手？事後有沒有揉眼睛？摸耳朵？摸頭髮？摸包包？滑手機？摸衣服？脫鞋子？這些動作之後，你有沒有都洗手？你回家有沒有馬上洗澡、洗頭？3.再來，那位幸運被你遇上的人，手上也可能都沾滿自己的飛沫，他可能摸過捷運上的椅子、拉環、柱子、門、門閘、手扶梯、電梯按鍵 ... 你都沒有接觸到嗎？如果有，那你有沒有都洗手？現在，你應該知道，即使你買到了外科口罩，天天把它戴上，「萬一」你真的遇到了真正的武漢肺炎病人，你的防護，其實只有發揮了一小部分作用嗎？勤洗手，更重要！看到這裡，你也不必太恐慌，因為，你所擔心的那個「萬一」，其實比萬分之一還小！試想想一個感染的病人趴趴走，你有機會在台灣和他相遇的機會是2300萬分之一！再限縮到你跟他是在同一個城市裡好了，相遇的機會也是幾百萬分之一到幾十萬分之一的機會，那真的要極高的緣份！但是，即使我跟你講這個機會很低，你還是會擔心那個「萬一」，那你就戴個一般口罩好了。就像我們跟那些買樂透的人說，你得頭獎的機率其實很低，但是，買的人，還是會信心滿滿的認為自己就是那個「萬中選一」的幸運兒！不可能不買的話，那你買個幾張吧！你也不會因為覺得自己中獎的機會很高，就把全部身家都買下去吧？但是，如果已經出現社區感染了，被感染的人多了，情況就不一樣了！比如說，你的社區裡、公司裡都有人被感染了，而他們都不隔離，那你就一定要戴好口罩！除了戴好口罩，以上1-3點的事項，全部都要非常認真的去執行！所以，最好的方法，是不是把這些感染者/接觸者，隔離就好？讓醫療人員去治療、觀察？這個時候，醫療人員面前的這個人，就是「百分百」的武漢肺炎！或是十分之一、百分之一的機率是武漢肺炎，在近距離的接觸之下，是不是需要使用外科口罩(或N95口罩)？是不是需要做好以上1-3的防護？是的，我們除了口罩，還有面罩、頭罩、手套、防水隔離衣、鞋套，然後接觸過病人以後，就全部妥善丟棄！然後洗手！面對真正的病人，或是疑是的病人，我們是這樣的高規格的對待！一般民眾，如果只取得了醫療人員高規格裝備的一項，就以為遇到真正的病人時，能夠發揮完全的保護作用，那是不可能的事！目前，你只有幾十萬、幾百萬分之一的機會遇到真正的病人，但是你卻天天用掉一個高規格口罩，如果每個台灣人，天天都用一個，就會用掉1-2000萬個口罩！在口罩相對不足的現在，就等於前線醫療人員每天就少了1-2000萬個口罩！如果，確診或者疑是的病人越來越多，前線醫療人員就會缺乏口罩，防護就會缺一角！所以，不是買到外科口罩，天天戴，你就會沒事！因為真的遇到病人，光只有一個口罩，防護是不夠的！所幸的是，在這個沒有社區感染的時間，你遇到的機率是非常的低！現在就請依照疾管署公告的時機佩戴口罩（慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者），好好戴、好好脫、妥善丟，更重要！開放空間不用戴口罩，捷運、公車，如果想戴，可以戴一般口罩就好！勤洗手，更重要！本文取自ICU醫師陳志金臉書
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2020-02-08 新聞.健康知識+
你以為你的手表面很乾淨嗎？醫師實測一看嚇死人
今天元宵節，不過武漢肺炎疫情升溫，元宵賞花燈，醫師強調，有很多病菌是肉眼看不見，表面上的乾淨並不是真的乾淨，只有勤洗手才能減少病菌入侵，呼籲民眾勤洗手，落實個人衛生習慣。醫師錄製影片分享，鏡頭前利用「螢光液」模擬民眾打噴嚏，將手上的水珠擦拭後，手上雖然沒有髒汙或水漬，但螢光燈照射下，明顯看見螢光液布滿整隻手掌，甚至其他地方，顯示手上看是乾淨，並非真的乾淨。豐原醫院急診室主任林技政表示，很多病菌是肉眼看不見的，當一個人打完噴嚏後，所散播的病菌在哪根本不清楚，這時你如果接觸到，再經由手去摸眼、口、鼻等部位，病菌就容易進入體內，抵抗力弱的人就容易出現生病情形。坊間的乾洗手用品，只是暫時代替找不到清水及肥皂的洗手用品，不能真的作為洗手，即便用完這些替代品，仍建議要用肥皂洗手，因為藉由肥皂水的搓洗，才能真的將手的髒汙洗掉，手洗完後也不是在身上擦拭，而是要擦手紙或烘手機擦乾雙手，才不會再將身上的病菌往身上帶。林技政說，出入醫院一定要勤洗手，或是到人潮眾多的地方，吃東西前、上完廁所後、打噴嚏後等行為都要記得洗手，才能防止病從口眼鼻入侵，減少生病就醫機會。
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2020-02-07 新聞.科普好健康
防肺炎靠保健品增強抵抗？免疫力不是愈強愈好
隨著武漢肺炎疫情持續，必然會有一堆保健產品打著增強免疫力的旗號出場。我們今天就來說說，免疫力越強越好嗎？在講免疫力之前，我們先來講一個故事。有一位朋友去紐約玩，因為太興奮忘了上廁所，結果實在是憋不住了，於是找了個僻靜的巷子，把車停在路旁，對著牆方便（當然，這種行為也是不對的）。正在舒緩膀胱時候，聽見巡邏的警察大喝一聲“Freeze! Hands up!”。尷尬了，你說這情況應該是舉手還是不舉手呢？不舉手，後面可能就開槍了；舉手，褲子就掉尿上了。我們都希望生活在一個絕對安全的環境裡，於是我們有了越來越高效的治安和安保體系。但是如果這個體系過於敏感，那也不是什麼好事兒，比如過馬路稍稍靠近運鈔車就被保安按倒在地，付錢的時候看了兩眼收銀機就被噴了防狼噴霧，或者是不小心擦鼻涕的紙巾在風中脫手結果被警察圍起來丟進監獄。我想，任誰也不想在這樣的社會中生活。那麼，這些問題與免疫力有啥關係呢？當然有！所謂的免疫力不是一種虛幻的能力，而是實打實的免疫系統的能力。那麼免疫系統是什麼又是乾什麼的呢？簡單來說，免疫系統就是人體的內衛部隊，它們的作用就是防禦清除外來的和內生的搗亂分子。我們經常聽到的白血球，淋巴球都是免疫系統部隊中的戰士，隨時做好好對抗混亂的準備。可能有朋友會想到了，對付外來入侵者這個比較容易解釋，那內部的搗亂分子又是什麼呢？別著急，我們先來一致對外的故事。1.免疫系統【對付入侵者的事叫免疫防禦】內衛部隊有很多種對抗外來入侵者的方法，比如利用抗體把有害的入侵者抓起來，阻止它們幹壞事兒。就像老鼠夾子逮老鼠一樣。這段時間，大家經常聽到的丙球蛋白，就是幹這個事情的。接下來，免疫系統中淋巴細胞還會釋放出干擾素，來阻止病毒合成。大家注意了，要想勝利，最重要的一件事就是要認清楚壞人再行動，別忘了我們每天都是呼吸吃飯喝水，與環境做那麼多交換的事。如果說不加辨別地供給外來物質，那我們身體就要出亂子。褲子就要掉到尿上去了。還好，我們的免疫系統通常能認出那些壞蛋的臉，在病毒表面有很多特別的蛋白質，比如我們熟悉的禽流感H1N1，其中的H和N就是這樣的識別特徵， H代表紅細胞凝集素， N代表神經氨酸酶，這兩種蛋白質是病毒侵染細胞的工具，也是免疫系統識別壞人的標誌。又一個問題出現了，如果免疫部隊不認識壞人的臉，怎麼辦？理論上，只要得過一次疾病，我們的身體就有了相應的抗體。但是，很多疾病得了就好不了（狂犬病，愛滋病，天花，脊髓灰質炎），那就不能靠患病來解決問題。還好疫苗的出現了，這挽救了大量生命，疫苗的原理很簡單，就是將滅活或者降低毒性的病毒注射到人體中，讓人體擁有免疫力。就好像說張貼出通緝令，讓免疫部隊都認準壞人的臉。但是別認為有疫苗就萬事大吉了。像B肝，天花這樣的不容易變臉的病毒，注射一次疫苗就能維持很長時間，但是像流感這樣容易變臉的病毒，我們就得每年注射疫苗來對付新的壞人。好了，這樣看起來，免疫系統功能強了是好事啊。但是事情並沒有這麼簡單。2.免疫系統還有一個職責，就是【對人體內部的細胞進行免疫監視】你可能會想，人體的細胞不都是我們自己人嗎？幹嘛要監視。在絕大多數情況下，人體內的細胞都會有條不紊地執行自己的工作。但是在有些特殊條件下（比如輻射，病毒侵染），細胞就會出現問題。舉個例子，如果樹上的樹葉會凋謝一樣，那些工作時間已到或者已經損壞的細胞按照程序，就會被拆解，這個過程叫細胞凋亡。但是有些細胞跳過了凋亡這一步，獲得了永生。細胞永生不是好事嗎？對人體來說，不是！因為這些永生的細胞本身是有問題的，換句話說它們已經失去了正常的功能，這些細胞大量擴增只會給人體帶來大麻煩。這種情況在疾病表現上就是，癌症！正常情況下，我們的免疫系統會及早清理掉那些搗亂的癌細胞，所以健康人才避免癌症的侵襲。說到這裡，我們還是會得到一個結論，那嚴格監控細胞，越嚴格就越好啊。但事情並不是大家想像的那樣。回到故事的開頭，如果你稍有可疑行為就被執法人員摁倒，提不起來褲子，那就不好玩了。同樣的，如果免疫系統處於過激的狀態，那我們的身體就一團糟了，比如踏青的時候沾了一點點花粉，身上就起疹子；空氣中上有一點塵蟎，就不停的打噴嚏。這種情況就是我們通常所說的過敏了。免疫系統還有更神經質的行為，就是把我們自己的細胞當做外來有害物質進行攻擊，這些新冠肺炎中就有這樣的情況，免疫系統迷失了自我，開始無差別攻擊，結果就把人體自身搞得亂七八糟，甚至喪失功能。所以在通常情況下，我們既不希望免疫系統低下認不出入侵者，當然也不希望免疫系統發神經。說到這，大家大概已經明白了，免疫系統的活性並不是越高越好，一定要維持在一個正常的水平。免系統通過自身免疫耐受和免疫調節兩種主要的機制來達到免疫系統內的穩定。免疫耐受就是說，知道在什麼時候該按下警鈴，普通人從運鈔車邊上經過的就不應該按警鈴。至於免疫調節，就是區分出壞人和好人，更好地做出反應。這既是免疫自身穩定。穩定壓倒一切，這句話對免疫系統來說也是完全正確的。好了，我們最終可以得出一個結論，免疫系統並非越高越好，低了會出問題，高了也會出問題。只有維持平衡狀態才是最好的狀態。那麼怎麼能維持正常的狀態呢？1.合理多樣的食物來源，充足的營養供給是免疫系統運轉的基礎支撐。我們講到的球蛋白就是蛋白質，而合成蛋白質自然需要攝入充足的氨基酸和蛋白質。2.合理的作息安排，免疫調節涉及多種激素，而良好的睡眠對正常平衡也有很重要的作用，因為有些激素只有在睡眠時會大量產生。3.適當與環境接觸，避免過度無菌環境，免疫系統需要進行鍛煉和調動，如果一直在過度潔淨的環境下會讓免疫系統出現問題。當然，在這個特殊的防控時期，大家還是要多在家裡，勤洗手，勤通風，出門戴口罩，避免交叉感染。本文摘自植物學博士史軍微博
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