2020-06-20 養生.聰明飲食
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2020-06-20 科別.新陳代謝
痛風、糖友 飲食防線勿破功
疫情趨緩，餐館飯店、小吃店又見人潮，衛福部桃園醫院護理師廖曉嵐提醒，應酬多的痛風病友要小心，別讓健康防線破功，糖尿病友也要注意，如果飲食不忌口，一旦血糖控制不佳產生不可逆的慢性併發症，得不償失。廖曉嵐說，吃太多的肉類、內臟、海產等高尿酸飲食易導致痛風，無節制暴飲暴食，患者年齡也逐漸年輕化，1名50歲男性連日參加同事聚餐、客戶應酬，因腳趾關節紅腫劇痛、半夜痛醒無法行走，急診診斷為急性痛風發作。預防痛風需注意控制體重，盡量維持標準體重，多喝水可幫助尿酸代謝，避免飲酒提升血液中尿酸，增加痛風發作機率，少喝含糖飲料，每天喝兩次以上含糖飲料的人，比不喝飲料的人多出85%罹患痛風的機率，少吃油炸食物及少喝火鍋湯、肉湯，多吃櫻桃、藍莓、青花菜等抗氧化食物有利於降低尿酸。另外，糖尿病會導致足部血液供應減少，造成感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢，約有一半截肢病友有糖尿病，所以要控制好血糖，身體若出現傷口盡快就醫，以免因為病情延誤造成截肢可能。提醒糖尿病友平時除按醫師指示服用處方藥物，飲食上應採均衡攝取全穀雜糧類、魚、蛋、豆、肉、奶、蔬菜、水果、油脂等食物，身體有傷口的病友每天應攝取足夠的蛋白質及維生素C，如牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆腐、芭樂、火龍果等，有助於傷口的癒合。看橘世代 更多新聞
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2020-06-20 該看哪科.婦產科
大數據分析 媽媽懷孕月份環境可能影響孩子健康
一項台北醫學大學參與的跨國研究發現，孕婦妊娠所處環境及懷孕月份，可能與孩子罹憂鬱症、第二型糖尿病等疾病風險高低有關。參與研究的北醫大全球衛生暨發展碩士學位學程助理教授烏斯馬（Usman Iqbal）今天表示，研究統計分析台灣、美國與韓國數據，共超過千萬名病人資料；其中台灣樣本數有90萬筆，年齡介於20歲到50歲，資料庫橫跨時間達13年。研究從病人出生月份推算母親懷孕月份及孕程所處環境發現，孕婦產前所處環境與未來孩子罹患憂鬱症、第二型糖尿病等疾病風險高低可能有關聯性。烏斯馬表示，分析資料庫中台灣數據發現，孕程的前3個月適逢一氧化碳濃度相對高的10月、11月，出生的孩子罹患憂鬱症風險相對高。研究發現，懷孕初期暴露於PM2.5較高環境，如台灣9月、10月及12月，不僅提高妊娠高血壓風險，也可能進而導致小孩高血壓及心房顫動風險；懷孕後期日照太少，影響維他命D吸收，可能增加妊娠糖尿病風險，進而影響小孩罹患第二型糖尿病風險。不過，烏斯馬說，這些結果單純是從資料整理分析，但出生月份及未來可能罹患疾病間的是否有確切因果，不在這篇研究探討範圍。烏斯馬表示，醫療保健數據分析為科學領域發展帶來新潛能，也為世界帶來改變，「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究就是美國史丹福大學一名博士生將發想放上「觀察性健康醫療數據與資訊學會」（OHDSI）群組上，吸引很多人興趣，進而組跨國研究團隊完成。這項由3國專家、學者與OHDSI合作的「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究論文，已刊登在美國醫學訊息學協會期刊（JAMIA）。烏斯馬表示，OHDSI的做法是建立一套共同的語言結構，將醫院電子健康記錄數據庫轉換為通用數據模型，建立一套放諸四海皆可的標準。如果能使用同一標準語言分析使用數據資料，將大幅改善醫療和病人安全。
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2020-06-20 養生.聰明飲食
忌口很痛苦 營養師推薦預防糖尿病的10大控糖好食物！
俗話說「民以食為天」、「吃飯皇帝大」，日常飲食扮演生活中最重要的一環；對於糖尿病患來說，忌口可是件相當痛苦的事情，面對日益加速老化的血管，其實糖尿病的飲食原則，就如同正常人一般「均衡飲食」。台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示，糖尿病患的飲食可依據自己的喜好來調整，只要依照均衡飲食的原則，利用各種不同食物的組合，日常飲食也可以是多元、多樣化，建議盡可能選擇完整的天然食物，而不是高度加工的食物，尤其可以多攝取非澱粉類的蔬菜，盡量減少添加糖及精製穀物。降低碳水化合物優先對於剛被診斷罹患第2型糖尿病的病患，程涵宇強調，首先可以從減少總碳水化合物著手，理想的碳水化合物應富含膳食纖維、維生素及礦物質，且低添加糖、低脂肪、低鈉。根據研究發現，減少糖尿病患者的總碳水化合物攝取量，被證實為改善血糖最有效的方式。短期看來，低碳水化合物的飲食方式，也是幫助糖尿病患達到血糖目標的優先方法。根據「美國糖尿病學會2020年版糖尿病標準醫療照護」資料顯示，碳水化合物是身體最容易使用的熱量來源，也是對餐後血糖波動最主要的影響。程涵宇說明，含碳水化合物的食物，其糖、澱粉及纖維的比例各不相同，對血糖反應有廣泛的影響，可能導致血糖濃度持續升高或緩慢下降，甚至導致血糖快速升高、隨後又迅速下降。地中海飲食，有效長期控制血糖不過，糖尿病如同其他慢性病仍無法治癒，因此，糖尿病患要學會與糖尿病和平共處。程涵宇指出，根據長期追蹤研究顯示，以蔬菜、全榖雜糧類、魚類，以及富含橄欖油、堅果類的地中海飲食，可以有效降低血糖及預防糖尿病，進而減少使用藥物治療，以及心血管疾病發病率。過去認為，糖尿病患應採取低脂、低碳水化合物飲食。不過，一項隨機對照試驗研究發現，罹患第2型糖尿病的肥胖成年人，隨機分為「卡路里限制的地中海飲食組」及「卡路里限制的低脂、低碳水化合物飲食組」，研究結果顯示，地中海飲食組的空腹血糖低於低脂、低碳水化合物飲食組。程涵宇提醒，控制血糖應盡可能多喝水，並避免飲酒及含糖飲料；若是使用代糖減少總熱量及碳水化合物的攝取時，應避免補償心理，以免吃進額外的食物及額外的熱量。1 0大控糖好食物程涵宇提供10種控糖好食物，幫助提升胰島素敏感性、降低血糖飆高，同時設計簡單快速料理的早午晚三餐，幫助預防糖尿病上身。1.堅果營養功效：鎂、單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，並提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天30公克。料理：早餐-水果優格。食材：無糖優格150ml、腰果5顆、夏威夷豆3顆、莓果或其他水果50g作法：無糖優格撒上腰果、夏威夷豆、葡萄乾及水果。2.大蒜營養功效：有機硫化合物及槲皮素、類黃酮素，可降低血糖及血脂，改善空腹血糖、三酸甘油酯及低密度脂蛋白膽固醇，提升葡萄糖轉運蛋白及胰島素作用。建議量：每天2顆。料理：早餐-大蒜起司三明治食材：吐司1片、瑞可達起司1大匙、菠菜1株、大蒜6顆、橄欖油適量、黑胡椒粒適量、鹽適量。作法：(1)橄欖油入鍋，放入大蒜及菠菜拌炒，加入鹽及黑胡椒。(2)吐司烤至金黃。(3)吐司對半切，其中一片放上起司、菠菜及大蒜，蓋上另一片吐司。3.人參營養功效：三萜皂苷可提升空腹血清胰島素及胰島素敏感性，降低空腹血糖、提升葡萄糖代謝，以及降低胰島素抵抗。建議量：當作配料食用。料理：早餐-人參山藥雞湯食材：日本山藥去皮切塊200g、雞腿1隻、紅棗5顆、薑片2片、參鬚適量、鹽適量、水適量。作法：(1)鍋子煮滾水，將雞腿肉汆燙去血水，撈出用冷水沖涼，洗淨備用。(2)鍋中放入冷水、雞腿肉、薑片、紅棗、人參鬚，山藥，加蓋燉煮30分鐘。(3)加入鹽調味。4.鮭魚營養功效：Omega-3脂肪酸、EPA、DHA，可提升葡萄糖耐受度、高密度脂蛋白膽固醇，降低三酸甘油脂，預防糖尿病。建議量：每天70公克。料理：午餐-鮭魚串燒佐酪梨食材：200g去皮鮭魚排、1湯匙橄欖油、20毫升檸檬汁、3ml蜂蜜、鹽適量、胡椒適量、1湯匙黑芝麻籽。作法：(1)將鮭魚縱向對切成長條狀。(2)製作醃料，將橄欖油、檸檬汁與蜂蜜放入碗中，加入鹽和胡椒攪拌均勻。(3)將鮭魚放入醃料靜置。(4)以竹籤串起鮭魚，撒上芝麻。(5)將平底煎盤放上瓦斯爐，以大火加熱後放入鮭魚串。每面煎3分鐘，然後取出完成，可佐以酪梨沾醬。(6)沾醬材料：酪梨半顆約140g、新鮮檸檬汁8ml、大蒜1顆、辣椒粉適量、鹽適量、黑胡椒適量。沾醬作法：●將酪梨取出果肉切塊。●將酪梨塊與其他食材放入調理機中，攪打至滑順。5.花椰菜營養成分：蘿蔔硫素，增強血清胰島素及胰島素抵抗的總抗氧化能力，並降低三酸甘油酯，減少脂質過氧化，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天150公克。料理：午餐-烤花椰菜。食材：花椰菜150g、鹽適量、橄欖油適量、黑胡椒適量。作法：(1)預熱烤箱至200℃。(2)花椰菜洗淨切小朵後完全瀝乾。(3)烤盤鋪上花椰菜需注意彼此不重疊，均勻淋上少許橄欖油、再灑一些鹽及黑胡椒後，送入烤箱烘烤20～25分鐘，花椰菜表面微有焦糖化的褐色烤痕。6.大豆營養功效：α-亞麻油酸（ALA），可增強胰臟細胞分裂，促進胰島素分泌，同時可維持血清胰島素穩定，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天半盒～1盒豆腐。料理：晚餐-豆腐芝麻濃湯食材：豆腐半盒、青蔥適量、白芝麻15g、鹽及黑胡椒適量、雞高湯500ml。作法：(1)豆腐、白芝麻及雞高湯熬煮後放入調理機攪打。(2)出放入鹽、青蔥及黑胡椒完成。7.山苦瓜營養功效：南瓜三萜，苦瓜素等多肽-p，增加胰島素敏感性、抑制α-葡萄糖活性，降低第2型糖尿病患者的空腹血糖及餐後2小時血糖，以及降低總膽固醇，預防視網膜病變及心肌梗塞併發症。建議量：每星期1條。料理：晚餐-沖繩山苦瓜食材：山苦瓜1條、雞蛋1顆、豬肉薄片100公克、醬油1.5大匙、米酒適量、糖適量、柴魚片適量、鹽少許、橄欖油適量。作法：(1)瓜洗淨切半去籽，白色部分用湯匙刮乾淨，並切成約0.3cm的薄片。(2)煮一鍋滾水放入苦瓜，約1分鐘撈起備用。(3)熱鍋下油炒肉片。(4)放入山苦瓜及調味料炒勻。(5)淋上蛋液拌勻加入柴魚片。8.肉桂營養功效：肉桂醛、前花青素，提升葡萄糖攝取及胰島素分泌，降低空腹血糖、糖化血色素，以及三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。建議量：當作香料使用。料理：晚餐-香蕉燕麥肉桂濃湯。食材：香蕉半根、燕麥1/3杯、葡萄乾5公克、牛奶500ml、肉桂粉少許、鹽適量。作法：(1)燕麥顆粒蒸熟備用。(2)香蕉去皮切段和牛奶燕麥一起入鍋中熬煮。(3)放入葡萄乾、肉桂及鹽調味。9.橄欖油營養功效：單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天20～50公克，當作烹調用油。10.生薑營養功效：薑油、薑醇、薑烯酚，增加胰島素釋分泌，降低血糖及糖化血色素HbA1c和胰島素抵抗，提高總抗氧化能力，降低三酸甘油脂及低密度脂蛋白膽固醇。功效：降低血糖。建議量：當作配料使用。文章出處/本文摘自常春月刊447期
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2020-06-19 該看哪科.婦產科
北醫大研究：懷孕月分影響胎兒健康 年底出生兒易憂鬱
台北醫學大學與美國、韓國等專家學者與「觀察性健康醫療數據與資訊學會」（OHDSI）合作進行的「揭露生產季節曝露環境對疾病風險的影響」跨國研究，分析數據資料發現，在台灣，懷孕前三個月若在年底，孩子出生後罹患憂鬱症比例高，產婦本身罹患妊娠高血壓風險的風險也相對高，目前該研究已刊登在美國醫學訊息學協會期刊（JAMIA）上。台北醫學大學全球衛生暨發展碩士學位學程助理教授烏斯馬（Usman Iqbal）表示，針對研究統計分析台、美、韓三國的數據，共逾千萬人的資料，平均年齡介於35至53歲間，統計的時間從1979年至2016年不等，平均分析為24年，最長達36年。其中台灣資料庫橫跨時間達13年，分析資料庫發現，如果懷孕前3個月適逢台灣的10月、11月，也就是一氧化碳濃度相對高的時期，出生的孩子罹患憂鬱症的風險會相對高。懷孕初期曝露於PM2.5較高的環境，如台灣的9月、10月及12月，不僅提高妊娠高血壓風險，也可能進而導致小孩高血壓及心房顫動之風險；而懷孕後期日照太少，影響維他命D吸收，則可能增加妊娠糖尿病風險，進而影響小孩罹患第二型糖尿病的風險。烏斯馬表示，上述結果完全是從資料整理分析而得，至於出生月分及未來可能罹患疾病之間的因果為何，不在這篇研究的探討之列。不過也有其它研究發現，生產前曝露的環境，可能會影響到胎兒的發育，比如有些研究顯示媽媽在懷孕期間如果罹患流行性感冒，寶寶出生後罹患心臟病的風險會增加；另一則是周產期曝露的環境，比如寶寶出生不久後接觸到過敏原或病毒，將會影響日後免疫系統的發育。
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2020-06-19 癌症.肺癌
退休才知罹患塵肺症 醫助七旬隧道工獲職災給付
南投縣國姓鄉78歲張姓老翁過去從事隧道工程，長時間暴露在粉塵彌漫的環境，年過6旬出現呼吸困難。近年症狀加劇，赴台中榮總埔里分院才確診為塵肺症，判定與職業有關；他雖已退休，院方仍協助申請職災認定，且通過獲失能給付。台中榮總埔里分院指出，與總院職業醫學科合作，自去年11月至今，接連認定4名職業性塵肺症患者，並協助申請職業病失能給付，2人已獲通過。埔榮胸腔科主任王俊杰說，塵肺症是一種肺部纖維化疾病，從事隧道、採礦、陶瓷、打石等勞工為高風險群，因長期吸入二氧化矽粉塵，卻無法分解，導致細胞死亡，惡性循環下，造成肺部纖維細胞增生，形成纖維性結節，且無法康復。張姓老翁開鑿隧道長達26年，後期雖轉職，但粉塵對肺部已造成不可逆傷害。60歲時發現自己稍活動就氣喘吁吁，近3年症狀加劇，連走平路或從坐站起都呼吸困難，就醫確診是塵肺症，透過氣管擴張劑和氧氣治療，生活品質才獲改善。但王表示，塵肺症對肺的傷害無法治癒，重症患者得靠氧氣輔助，而長期治療也是一筆開銷；台中榮總職業醫學科主任詹毓哲團隊因此協助提供完整職業病報告書，協助張翁與縣府社勞處申請勞保職業病相關給付，以減輕家庭經濟負擔。埔榮則表示，勞動部去年10月公告「呼吸防護計畫及採行措施」，預計將在7月1日施行，未來僱主須提供勞工適當的呼吸防護具，並改善施工環境；也呼籲勞工應落實定期健檢，若有呼吸急促、易喘等症狀，應盡速就醫接受檢查或治療。
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2020-06-18 該看哪科.皮膚
化妝水是保養的必要步驟？ 一堆人常誤解的10個保養觀念，你有嗎？
現代人為了求美、求年輕，總是在保養上做足了功夫，深怕一個步驟沒做好，細紋、黑斑就會瞬間長在臉上，殊不知皮膚自己就有一套自我痊癒的機制。台新醫院皮膚科主治醫師楊倩如表示，皮膚保養基本上是愈簡單愈好，愈繁複的保養，反而造成皮膚的負擔。不過，有太多民眾對於肌膚保養存有錯誤的觀念，台新醫院皮膚科主治醫師楊倩將一一破解：迷思1、化妝水是肌膚保養的必要步驟？其實，使用化妝水主要有兩個目的，一是二度清潔，以平衡肌膚pH值，二是補水保濕。但化妝水大多只能滋潤表皮，無法深入深層皮膚，因此，在使用化妝水後，必須再適度補充乳液等保濕產品，以免水分蒸發後，皮膚乾燥。保養前先使用化妝水，再塗抹滋潤乳液，的確可減少水分散失，進而增加保養品的吸收率，更能達到保濕功效，但這純粹是因化妝水中所含的「水」的效果，因此洗臉後，臉上還殘留一點水時就擦保養品，一樣有滋潤效果，不一定非要使用化妝水才行。迷思2、BB霜是保養品？像BB霜這樣All in One的商品，在效果上可能還不如講求單一成效的保養品，畢竟不論是潤色、遮瑕或保濕，成分不盡相同，在有限的容量中，每種成分只能平均共存。楊倩如建議，可將BB霜作為出遠門的保養、彩妝之用，以求便利，但若是平時保養，還是選用單純保養品較好。另外，若訴求遮瑕功能的BB霜，其所含成分比較厚重，擦上皮膚後若沒有清潔，很容易造成毛孔阻塞，因此，使用BB霜後一定要卸妝，以免保養不成，反造成皮膚傷害。迷思3、皮膚需常去角質，可保持光滑皮膚，還可去除粉刺？新生嬰兒因角質代謝快速，皮膚摸起來特別光滑，但成人代謝機能日益下滑，角質掉落速度總是比不過累積速度，粗糙的肌膚讓自己看起來瞬間變老。角質是隔絕病毒、細菌入侵身體的大功臣，少了這一層角質，皮膚紅腫、發癢，甚至細菌感染都是時有所聞，假使過度頻繁去除角質，反而會讓皮膚少了保護罩，直接暴露在危險環境之中。其實，一個月一次去角質保養就好，而且醫師也建議，導入果酸、水楊酸或A酸的換膚療程，讓皮膚吸收並自行代謝的方式，對肌膚傷害較小至於磨石、磨砂膏等物理性去角質，則留待緊急狀況使用。針對去角質同時可去除粉刺的說法，楊倩如表示，角質存在於表皮層，而粉刺卻是皮脂腺出油所造成的結果，僅去除表皮的角質，不可能連帶深入毛孔清除粉刺。迷思4、熱敷可幫助消除熊貓眼？基本上，熊貓眼有三種類型，包括色素沉澱型、血管淤積型以及眼袋浮腫型。而天生膚色、五官深的人，都是與生俱來的，頂多使用遮瑕膏掩飾，並沒有什麼方法可以改善；血管淤積型的熊貓眼，也僅能控制疾病，若有充足睡眠，或許還能稍微消除兩圈黑輪；只有眼袋浮腫型的人，可藉由睡前減少水量攝取，或眼袋手術來解決。迷思5、用富含維生素C的檸檬、小黃瓜來敷臉，天然蔬果敷臉的美白效果一級棒？使用天然蔬果敷臉，大多是希望皮膚吸收蔬果中的維生素C，而有抗老化、美白的效果。但以天然蔬果作為面膜使用，可能無法達到心中所想的期望，還可能導致反效果。不建議以天然蔬果作為面膜使用的原因如下： (1)水果切開後不久會變黃，就是因為維生素C氧化的緣故，當拿天然蔬果敷臉時，大部分維生素C皆開始氧化，能進入皮膚達到美白效果的機率渺茫。(2)美白不能只做表面，必須深入表皮底層，從根源阻斷黑色素傳導才有效。但使用天然蔬果敷臉，其中成分精華多只有存在表層外圍，因此效果不大。(3)像檸檬等柑橘類水果都含光敏感成分如Psoralen，若敷臉後沒有徹底洗淨，接觸陽光後將會出現色素沉澱現象，美白不成還反黑。迷思6、面膜天天用，甚至敷著睡覺， 隔天起床皮膚水亮亮？面膜除了水、玻尿酸、萃取精華外，大多還添加防腐劑及香精，因此並不建議天天使用，僅建議作為急救性的保養品，可快速補充保濕度，讓皮膚看起來水亮潤澤。而敷著睡覺，更是使用面膜的大忌，楊倩如提醒，在室溫環境下，面膜中所含水分會隨之蒸發，蒸發時也會將皮膚中的水分一併帶走，若將面膜敷整晚，早上起床時不但看不到水亮亮的晶瑩臉龐，還會有嚴重缺水的現象，反而傷害肌膚。使用面膜最佳的時機是洗完澡或泡湯後，此時血液循環快速，身體亦即需補充水分，當敷上面膜時，肌膚的吸收效果最好，且在敷15~20分鐘就一定要取下，並擦上滋潤性保養品，才能真正保濕。迷思7、保養品擦愈多愈好？即便是號稱純天然的保養品，多多少少也會添加防腐劑及香精，以維持成分品質，因此，若同時塗抹過多的保養品，等於在脆弱的肌膚擦了一堆化學物質，就容易造成肌膚過敏、發炎。楊倩如表示，皮膚保養原則應是愈簡單愈好，只要謹記3步驟，就可保持肌膚健康：清潔→保濕→防曬，而敏感肌膚者在選購保養品時，也建議先做貼膚測試，確定不會造成敏感、不適現象，才能使用。迷思8、只要不出門，就可以不用防曬？長時間的紫外線照射，將對皮膚造成嚴重傷害，可能出現急性的曬傷，也可能造成慢性症狀，包括曬黑、細紋生成、黑斑沉澱，甚至皮膚癌，因此，防曬對於皮膚而言相當重要。迷思9、空氣污染嚴重，即使沒上妝，也要用卸妝產品清潔？ 楊倩如認為，若沒有化妝，其實清水加簡單清潔用品，就能完成臉部清潔，除非是出油非常嚴重的人，才需使用卸妝產品清潔。尤其是敏感肌的人，除要慎選洗面乳外，更要特別注意不要用清潔力太強的商品，以免清潔過度而衍生過敏現象發生。另外，除非是使用持久性彩妝的人，必須強力溶解化妝品，否則盡量不要使用卸妝油，以避免油脂阻塞毛孔，形成粉刺。迷思10、用熱水洗臉，洗得比較乾淨？臉上的油脂如果過多，會造成毛孔阻塞而產生粉刺、面皰問題，但其實油脂是皮膚的天然保濕因子之一，若油脂過少，經皮水分蒸發增加，就表示皮膚屏障遭受到破壞。若站在保養肌膚的立場，冷水或是接近皮膚溫度的水洗臉是最適宜的。而且為防止過度清潔而造成油水不平衡，通常建議夏天早晚洗臉一次，若出油量較多，中午可再增加一次，冬天則可早上只用清水洗滌，晚上再用洗面乳清潔就好。延伸閱讀： 40歲後肌膚開始衰老！ TOP3變醜原因你中了幾項？ 減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
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2020-06-18 新聞.健康知識+
貧血的人注意囉！黑芝麻跟葡萄乾，哪個鐵質含量高？營養師來解答
微量礦物質中的「鐵」是人體的必須營養素，國人普遍來說都有缺鐵的問題，女性又因為月經血造成大量的鐵流失，造成缺鐵性貧血的問題更是嚴重，所以倪曼婷營養師來考考大家。為大家揭曉答案，100克的葡萄乾裡面有0.5毫克的鐵，而100克的黑芝麻的鐵有高達24.5毫克。所以是黑芝麻的含鐵量較高！鐵質的功能鐵的話主要存在於我們人體的血紅素跟肌紅素之中，它負責氧氣與二氧化碳的運輸，如果身體缺乏鐵質，會讓我們的血液中的氧氣不足，就容易引起缺鐵性的貧血。鐵質每日建議攝取量建議每天成年男性可以攝取10毫克的鐵質，女性的話是攝取15毫克的鐵質。如何挑選鐵質的食物鐵質除了攝取量足夠以外，重要的是我們還要考慮裡面的吸收率，我們有分成動物性跟植物性的。動物性的是血基質鐵，植物性的是非血基質鐵，動物性的相較植物性的吸收率會更好，更容易被人體吸收喔！紅肉、動物肝臟，還有全穀類、豆製品，這些都是富含鐵質的食物喔！如果說你是想要選擇好吸收的血基質鐵，建議你可以選擇動物肝臟或是紅肉。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-06-18 新聞.健康知識+
用什麼鍋煮湯，決定你喝進什麼！顏宗海教你6種鍋具安心用法
食安事件一波接著一波，很多人擔心外食會有問題，於是自己回家開伙的機率變高了。不過，選用鍋具時還是要小心謹慎，否則用錯了，同樣會有食安上的疑慮。很多婆婆媽媽常問我，到底哪一種鍋具使用起來比較安全呢？其實各種鍋具都有優缺點，我的建議是不同的烹調方式要使用不同的鍋子，最好不要一鍋煮到底才安全。早期電鍋的內鍋幾乎都是鋁鍋，好處是質輕又便宜，因此廣受消費者歡迎。不過隨著消費者的健康意識抬頭，很多人擔心鋁鍋會釋出鋁，增加罹患阿茲海默症、失智症及骨頭病變的風險，因此現在很多家庭都已不用鋁鍋煮東西了。不過還是要提醒大家，如果外食時，觀察到老闆用鋁鍋來烹煮食物，建議最好不要購買來吃，因為鋁鍋如果遇到高溫、接觸酸性醬料或刮傷都可能讓鋁溶入食物裡，吃多了就會對健康造成影響。有些人會問我：「鋁鍋釋出的鋁只是微量，應該沒關係吧？」我通常會告訴他們，生活中到處充斥著鋁，例如胃藥、油條、麵包、麻辣鴨血裡都有鋁，由於鋁必須經由腎臟排出的，腎功能正常的人若攝取到金屬鋁，仍可順利排出體外，但腎功能差的病患吃到這些東西，可能會使鋁殘留體內。因此，鋁鍋能不用的話最好就不用。目前市面上販賣的電鍋內鍋已經較少出現鋁鍋，而以不鏽鋼鍋來取代，如果有預算上的考量，也有鍋子內層是不鏽鋼材質，外層及蓋子是鋁的產品。只要接觸到食物的部分不要使用鋁，就不至於對健康產生危害。不沾鍋外型美觀，食物也不會沾黏到鍋子上，烹調起來更輕鬆方便，造福了不少家庭主婦。不過不沾鍋塗層含有全氟烷化合物，因此要避免高溫烹調、少用酸性醬料或避免刮傷，才能降低致癌物全氟辛酸釋出，進而汙染到食物。例如可以使用不沾鍋來煮義大利麵，但高溫油炸雞排或炸豬排則不建議使用。陶瓷鍋漂亮、氣派，拿來燉煮食物，例如冬天的羊肉爐、薑母鴨，可以提升用餐的氣氛。不過陶瓷鍋通常色彩會較鮮豔豐富，這些色素可能會釋出鋁、鎘，一不小心就會把金屬一起吃下肚。建議選購不沾鍋時盡量以原色、素色為主，或鍋子外層有顏色沒關係，但跟食物接觸的內緣，則不能有色層。華人喜歡用大火快炒的方式烹調食物，鐵鍋耐高溫，是不錯的選擇。不過，鐵鍋的缺點是容易生鏽，若沒有每天使用，會產生氧化鐵或微生物汙染等問題，可能造成腸胃道刺激。此外，有些家庭會用鐵鍋來煮湯，煮完後並不會特別盛別的容器，而是將湯一直留在鐵鍋裡，要吃時才一碗一碗地舀。這種方式也會讓鐵跑出來，造成汙染。有些人認為鐵鍋釋出的鐵剛好可以幫身體補鐵，我並不贊同這樣的做法，因為這些從鍋子裡溶出來的鐵並不衛生，有可能遭受微生物汙染。要補鐵的話不妨多吃紅肉。跟鐵鍋的情況差不多，銅鍋的好處也是適合高溫烹調。我們去吃韓國烤肉時，會覺得火好像很小，但肉片一下子就烤熟，這是因為銅鍋發揮導熱快速的優點。不過銅鍋也是要避免刮傷，否則同樣會讓食物汙染到銅，過多的銅會提高罹患肝硬化的風險。跟前面幾種材質的鍋具比起來，不鏽鋼鍋相對安全，而且也很適合高溫烹調。不鏽鋼鍋依價格不同而有分等級，從貴到便宜依序是四○○、三○○及二○○系列。二○○系列多是工業用途，三○○及四○○則可使用於鍋具、餐具中。編號三○四系列的不鏽鋼鍋，含有18%鉻、8%鎳，耐高溫及強酸、強鹼，被公認是最安全的材質。二○○系列的不鏽鋼鍋，廠商因為成本的考量，可能用錳來取代鎳，若使用不慎、刮到會釋出錳，長期下來接觸會提高大腦神經退化疾病的風險。不管使用哪一種鍋具，都盡量不要使用金屬鏟子或用鋼刷來刷洗，才不會造成損傷，進而溶出重金屬。各種材質鍋具比一比書籍簡介書名：食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！作者：顏宗海出版社：平安文化出版日期：2016/03/28作者簡介／顏宗海 醫師國立台灣大學醫學學士、英國倫敦大學醫學博士。生於馬來西亞，畢業於台灣大學醫學系，並於英國倫敦大學取得醫學博士學位。在林口長庚醫院接受住院醫師訓練時，遇到影響他最深的老師，「俠醫」林杰樑醫師。顏醫師在林杰樑醫師門下專攻腎臟醫學與毒物學，發表過一百多篇國際期刊論文。在林杰樑醫師過世後，曾與他共事長達十八年的顏醫師延續恩師未完成的研究，並接棒成為媒體公認的「食安守護者」，積極傳授民眾正確的飲食觀念，希望打造業者良心、政府用心、民眾安心的健康社會。目前擔任衛福部健康食品審議小組委員、經濟部日常用品國家標準技術委員、台北市、桃園市及新竹市衛生局食安委員，現職為長庚醫院腎臟系臨床毒物科主任。延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！
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2020-06-18 科別.泌尿腎臟
預防泌尿道感染！除了吃24顆蔓越莓，還要多吃這3種食物
氣候悶熱是泌尿道感染的好發時節，特別是女性，因為生理結構的關係，經常反覆感染。研究發現，蔓越莓含有特殊的營養素，稱為「A型鍵結原花青素」（俗稱「PACs」），這種營養素能夠抑制大腸桿菌的附著；同時能使尿液呈現酸性，降低尿液的pH值，抑制壞菌的生長。很多女性朋友會去買蔓越莓汁來喝，但不要買含糖的果汁，因為糖分反而會促使壞菌的生長，最好是直接吃蔓越莓或是喝無糖的蔓越莓原汁。 至於要喝多少的量？研究證實，想要預防泌尿道感染，每天至少要攝取36毫克的PACs，每一顆蔓越莓約有1.5毫克的PACs，所以，一天大概吃24顆蔓越莓，就可以達到36毫克的量。 除此之外，到底應該怎麼保養、補充哪些營養素，才能有效預防泌尿道反覆感染？ 1、每天至少喝2500c.c.的水分排尿是身體將新陳代謝後的老廢棄物排出體外的重要管道，假使尿液太濃、味道太重、顏色太深、有憋尿的習慣等，停留在膀胱的細菌，很容易在泌尿道中繁殖；尿液太濃，也容易引起結石而阻塞泌尿道，造成發炎的可能。建議一般健康的人，每天至少喝2000～2500c.c.的水分，而且最好不要等口渴時才喝；或者可以想成每天排尿的次數不低於7次，這樣的排尿次數量，剛好是最適合你的飲水量。 2、補充適量益生菌益生菌可以幫助維持腸道內菌叢的生態，以及正常的酸鹼值，對腸道、免疫功能有益處外，許多研究報告也證實，益生菌對於泌尿道感染有幫助，可以減少陰道發炎、尿道發炎等狀況發生。 3、多食用抗發炎食物最推薦的是維生素C，因維生素C是一種強大的抗氧化、抗發炎物質，在面對感染時補充維生素C，可以協助身體對抗感染；同時也有研究發現，服用維生素C可以對尿液產生酸化的作用，進而減少尿液的細菌量。而維生素C普遍存在蔬果當中，水果以芭樂含量最多，蔬菜則是青椒含量最多，建議生吃，因為維生素C遇熱容易失去活性。 延伸閱讀： 天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做 泌尿道反覆感染與吃也有關！ 4NG飲食習慣要戒掉
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2020-06-18 癌症.肺癌
煮飯油煙竟釀罹癌危機？！專家籲：預防肺癌必做2動作
65歲陳小姐，與丈夫一起經營自助餐將近20年，大火油煙的高熱環境，常讓她熱得戴不住口罩，直接面對油煙。回家後，繼續煮給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機。兩年前丈夫發現肺癌，才一年多就過世了。她也突然意識到，自己長期呼吸不順，似乎不太對勁。做了肺部低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)，發現0.3公分的腫瘤，因陳小姐屬於高危險工作環境，所以還要定期追蹤檢查。健康科學文教基金會董事暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，然而在台灣，最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達每10萬人口36人，位居全球第15名、亞洲第2名。肺癌致病原因複雜。台灣研究發現，肺癌患者不吸菸者多於吸菸者53%，女性罹患肺腺癌，有9成沒有吸菸行為，男性亦有4成沒有吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊。彭汪嘉康指出，因肺部是呼吸器官，「吸菸」是最危險的致病因素。吸菸行為不僅傷害自身，同樣會危害他人健康，二手菸即是不吸菸者罹患肺癌的最重要原因。因為燃燒的菸草會釋放出多達7000種的化學物質，其中，有70種會致癌；而化學因子經由二手菸發散出去，讓吸二手菸如同吸菸。此外，有肺癌家族病史(直系親屬)，罹患肺癌風險較高，建議積極進行早期篩檢；或曾經罹患肺部慢性疾病，如肺結核、慢性肺炎、肺氣腫等，在其病灶結疤處較容易引發細胞的其他變異；以及肺部曾接受過放射線治療者，可能因為放射線之故，而引起癌變。空氣污染也是罹患肺癌的主要原因。包括室外污染，如工業區的廢污燃料排放、不完全燃燒之汽機車廢氣等；室內污染，需關注的是廚房油煙，居家煮食一定要在廚房裝上抽油煙機，以及夏季室內開冷氣，仍必須與室外空氣進行適度的換氣。常暴露於重金屬或是輻射環境下，如工作必須接觸石棉、暴露放射環境、或必須接觸柴油、砷、鉻、鎘、二氧化矽等；另外，生活或工作於「氡氣」的自然放射性氣體中。在美國，氡氣為吸菸外的最大肺癌成因，該氣體亦被WHO認定為最危險的致癌物質之一。而如何減少肺癌的發生與死亡？彭汪嘉康指出，除了遠離上述的高危險致病因子外，最重要的還是要進行「早期篩檢」。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院內科教授賴基銘強調，因肺癌在1公分內以手術切除，治癒率為95%，因此，定期篩檢非常重要。而「低劑量斷層掃描篩檢(LDCT)」可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。
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2020-06-17 養生.健康瘦身
生酮飲食怎麼吃？5個QA確認自己是否適合執行生酮飲食
生酮飲食法越來越紅，近年不少人為了瘦身嘗試生酮飲食。但是吃法正確嗎？一直努力減肥的玲玲，最近從姊妹淘那邊知道生酮飲食，一向不輕易相信非正規方式的她，努力在網路上尋找資料，幾天之後還是對這個似懂非懂，只知道主要是以降低或是減少碳水化合物的攝取，對她來說就是拒絕麩質飲食法的一種，在自己沒有頭緒的情況下，帶著疑問去問營養師，希望能夠得到比較專業的答案。聽完玲玲疑問的營養師，笑笑的對她說：「生酮飲食雖然很多人推薦使用，但這算是一種偏食方式，有優點也有缺點，並非全然只有好處，而且不是每個人都能夠進行！」追根究柢的玲玲又問這種方式的原理，於是營養師拉了張椅子，讓她坐下來慢慢聽。※只要知道多少量，沒有東西不能吃，包括碳水化合物生酮飲食（ketogenic diet），簡單來說就是高脂，低碳水化合物（醣）；適當的蛋白質的一種飲食法。起初是發現對於癲癇患者的症狀改善而出現的一種飲食法。並且因為網路上有眾多因為生酮飲食而減肥成功案例，不少人把生酮飲食與減肥聯想再一起。是否每個人都可以吃生酮？生酮前該做哪些功課呢？如何簡單入門生酮飲食呢？什麼是生酮飲食？生酮飲食的真面目到底是甚麼呢？其實沒甚麼神秘的，重點就是幾乎不吃可消化性的碳水化合物（澱粉、水果、糖等）為手段，分為「飢餓型生酮」與「營養型生酮」，前者是透過身體攝取極低熱量，強迫性代謝脂肪產生酮體，後者不強調大幅降低熱量吸收，主要透過極低碳水化合物的飲食方式，提高脂肪攝取，強迫脂肪代謝產生酮體，這種飲食方式才會被稱為「生酮飲食」。生酮飲食幾乎斷絕可消化性碳水化合物，也限制許多食物攝取，如：米飯麵食（高精緻澱粉）、水果（含果糖、蔗糖）、牛奶（含乳糖）等，這樣飲食方式會造成微量營養素不足的問題，還會發生血糖降低，身體為了維持足夠的血糖和能量，在生酮初期肝臟與肌肉會釋放肝醣，更釋放水分至血液中有利尿脫水的效果。身體要提供甘油以作為糖質新生的原料，就會開始大量分解脂肪，肝糖能在肝臟與腎臟製造血糖，分解出來的脂肪酸在細胞氧化產生能量。正常生理狀態下，脂肪酸要完全氧化產生能量，要由糖類代謝而來「碳骨架」協助。可是生酮飲食的碳水化合物攝取不足，無法提供足夠的碳骨架讓脂肪酸完全氧化，於是產生脂肪代謝時的副產品酮體，這就是是生酮飲食的名稱來源。生酮飲食的優點1. 生酮幫助治療癲癇禁食這類療法原先就是以治療癲癇為目的，近代醫學研究發現飢餓過程產生酮體，在腦部中促進GABA的合成，GABA是一種抑制性神經傳導物質，在酮體的刺激後，增加GABA能減少腦部不正常放電，減少癲癇發病機會。2. 生酮飲食能有效幫助減肥因為可以有效代謝脂肪，成為許多人採取這方式的主要目的。醫學研究顯示生酮飲食確實能幫助減重，速率也比傳統的減低熱量飲食為高，不過該方式初期反應為脫水，並非期待的脂肪代謝，是需要一段時間才能看到效果。研究來源：生酮飲食長期對於肥胖患者的影響3. 調節血糖生酮飲食法有助於改善糖化血色素（HbA1c）、禁食血糖等健康指數，根據2005年研究，以沒有服用降血糖藥物與注射胰島素糖尿病患，作為研究對象，歷經4個月的生酮飲食後，糖化血色素降低1.2%、禁食血糖比原先減少16.6%。生酮飲食的缺點與副作用1. 酮酸中毒因為酮體是酸性物質，該飲食法會造成酮酸中毒的傳言，其實一直沒有停過。不過經研究發現正常人採用生酮飲食，升高的酮酸並不會影響血液pH值，會造成酮酸中毒的風險並不高。2. 血脂問題由於斷絕可消化性的碳水化合物來源，雖然三酸甘油酯指數有可能會降低，但攝取大量油脂且要攝取奶油、豬油或椰子油等含有高飽和性脂肪酸的油脂，這時低密度脂蛋白會有增加的現象，提高心血管疾病的風險。3. 心臟問題從事生同飲食法的人，出現沒有心肌梗塞的疾病史，卻發生急性心肌梗塞問題。有學者推測可能與心肌缺乏肝醣的能量有關，生酮飲食法的水果、全穀雜糧與蔬菜量受到限制，讓抗氧化營養素與微量營養素攝取量減少，直接影響心臟的功能。你適合執行生酮飲食嗎？Q1：你對食材『營養成分』了解嗎？Ans：『醣、脂肪、蛋白質之間的比例』是生酮飲食最主要的一環，在還不了解前建議不要輕易嘗試Q2：你可以克制『糖跟醣』的誘惑嗎？Ans：雖然有『代糖』可以替代，但如果無法克制自己去吃甜食，還是很容易誤踩地雷。Q3：你可以勤勞自備三餐嗎？Ans：就如同剛剛說到，生酮是要去計算份量、熱量的。外食族除非選擇一些有品牌的營養餐盒，要不然是較困難去落實生酮飲食的。Q4：你是否有些特殊疾病呢？Ans：依據台灣家庭醫學醫學會－生酮飲食(ketogenic diet)之機轉及臨床應用有提到，有先天性代謝缺陷，進而會影響到脂肪酸運輸或氧化的病患，是絕對不可執行生酮飲食的。Q5：你是否做足了功課？Ans：生酮飲食是一種完全改變熱量來源的一種飲食法，所以身體在初期勢必會有一些不適應症的產生，這些是要去克服或是去了解的。諮詢專業營養師或是熟識你身體狀況的醫師是最簡單的方式如果以上五題，都充分瞭解了那就可以開始嘗試執行生酮飲食了，就讓我們進入Step.2。執行生酮飲食前的準備 你的熱量該如何分配？首先，你必須知道你每天該吃多少熱量，不知道的話可以參考TDEE網路計算機（好像每篇都會提到TDEE，沒辦法因為控制飲食最主要的就是要了解熱量囉）例如：你一天的熱量是1800大卡，那就需攝取脂肪140~160公克、蛋白質90~112.5公克、醣5~45公克。大家不妨可以試著去算算看。食物種類你都搞清楚了嗎？主食類：除了大家都知道的米、麵、冬粉、麵包外。地瓜、南瓜、芋頭、山藥、菱角…這些都是富含碳水化合物的食物，所以這些都是生酮飲食要盡量避免的。豆魚肉蛋類：看上面比例就知道，生酮飲食其實還是有在控制蛋白質的量，根據國健署-食物代換表，一分的豆魚肉蛋類蛋白質大約7公克，如果一天1800大卡約只能吃13~16份蛋白質。蔬菜：那5~10%的醣熱量基本上都可由蔬菜類取得喔（提醒大家：小番茄是水果、大番茄是蔬菜唷）水果：水果含有果糖、蔗糖就跟主食類一樣，要盡量避免或透過精算去攝取喔。脂肪：生酮飲食大部分的能量來源都由脂肪提供，而且因為是主要的飲食來源，所以需要攝取多種不一樣的油脂，才能平衡每種油脂的特點喔（這等下會好好介紹）。如何簡單入門生酮飲食1. 看懂營養標示不管是醬油、胡椒、醬汁…調味料，根據法規都是需要有完整營養標示。在挑選時，注意營養標示中的『碳水化合物』、『糖』這兩項的量是很重要的，但也必須說因為在法規上有制定，如果每100公克的碳水化合物及糖量小於0.5公克，是可以註記為0的，所以還可以用成分中是否有添加『糖』或是『○○澱粉』去判斷唷！但也再次提醒，只要妳的碳水化合物量控制得當，還是可以吃少許的水果、主食喔！！！2. 了解油脂的種類及特性油脂大部分是由脂肪酸合成，而脂肪酸又可以分為SFA飽和脂肪酸、UFA不飽和脂肪酸[PUFA多元不飽和脂肪酸（ω-3、ω-6）、MUFA單元不飽和脂肪酸（ω-9）]ω-3：足夠的ω-3脂肪酸對於大腦記憶力及學習能力使有益的，大家眾所皆知的EPA、DHA都是ω-3的一種，所以除了一些堅果種子類富含ω-3外，深海魚類也有喔。ω-6：與ω-3相似的一種脂肪酸。但已有許多研究證明，過多的ω-6是會增加慢性發炎反應（心血管疾病、非酒精性脂肪肝…等）。在一些植物油中ω-6都是明顯高於ω-3的。包含：花生油、紅花油…等。ω-9：為非必需脂肪酸，有研究證明是有益於心血管的預防保健。最常見於：酪梨、苦茶油、橄欖油 營養師會建議我們攝取的油脂ω-６：ω-3的比例是1：1~4：1是最理想的。但是現在市售單品油好較少有這樣子的比例，所以執行生酮飲食時，才會需要攝取多種的油脂來達到這樣的平衡。一篇311位7~12歲小朋友的研究中發現，攝取較多比例的PUFA是有較高的除脂體重，及較低的內臟脂肪及體脂。進一步分析ω-６、ω-3比例發現，較高的ω-６：ω-3比例與是更有利於降低腹部脂肪的。資料來源：Cardel M, Lemas DJ, Jackson KH et al. Higher Intake of PUFAs Is Associated with Lower Total and Visceral Adiposity and Higher Lean Mass in a Racially Diverse Sample of Children. J Nutr. 2015 Sep;145(9):2146-52.3. 椰子油、MCT oil又是什麼？中鏈脂肪酸，與上述的脂肪酸不同的地方在碳鏈較短。在小腸吸收時因為碳鏈較短，代謝路線不同於以往的長鏈脂肪酸，是經由肝門靜脈直接運送到肝臟產生酮體當作能量使用，所以能夠快速的當作產生能量，重點是代謝過程中幾乎不產生三酸甘油脂。營養師的簡易生酮飲食菜單以1800大卡為例，脂肪140~160公克、蛋白質90~112.5公克、醣22.5~45公克去設計。生酮飲食是否會影響運動表現很多人都會擔心，如果成功進入生酮飲食世界減肥了，那會不會也把自己身體的力量減掉，導致運動表現越來越差。網路上面其實有很多實測影片，在執行生酮飲食後會有一段時間身體會感到不適，大多是因為改變飲食所產生的不適症。2014年研究中發現，給予越野自行車運動員生酮飲食後觀察運動員的體能表現中發現：1.長期高脂飲食再訓練期間，其實是對有氧耐力型運動員有利的(推測是因為減少體重、並減少運動後肌肉傷害)。2.但須要注意的是，較低碳水化合物的飲食會影響執行高強度工作的能力。另一篇有關生酮飲食與身體表現的文章中也提到，限制碳水化合物的攝取量，仍然可以保有身體的最大肌力，但須注意的就是酮適應症問題、礦物質營養及蛋白質的攝取量的限制，最後作者也不約而同的提到：生酮飲食導致的肌肉肝糖不足會限制無氧運動的運動表現喔。執行生酮飲食小叮嚀大家都認為生酮飲食只要完全『戒醣』就可以，其實是錯的。因為在生酮飲食中是要足夠的蔬菜，搭配適量的豆魚肉蛋及大量且多種的油脂，才是最重要的。這種方式有許多隱藏性的風險，採行之前強烈建議找專業人士，像是醫師、營養師以血糖、血脂、疾病史等資料評估健康狀況，沒有確認之前切忌貿然採行生酮飲食！開始生酮飲食後，初期會有水分排出現象，體內電解質也會被排出，容易有出現疲倦、頭痛等情況，經過適應期後這些問題隨之消失。最後警告，這種飲食法用酮體取代葡萄糖，減重效果的確明顯，不過回復正常飲食後，復胖機會也頗高，不要超過個半個月比較安全。這邊也要呼籲各位朋友執行生酮飲食時，需要喝足夠的水來維持身體正常運作，且千萬不要在還沒了解生同飲食透徹前就隨意嘗試生酮，要做任何飲食調整前，都需要諮詢相關專業醫生或營養師再去執行才會安全又有效喔！※本文摘自SuperFIT，原文請點此
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2020-06-16 橘世代.愛吃橘
火龍果盛產季到！教你挑果手感、怎麼吃最營養
隨著夏天的腳步到來，香甜又營養的「火龍果」也進入盛產季節，令人忍不住多吃幾口。但是營養師貼心提醒，火龍果富含糖份，且屬於涼性、高鉀的水果，因此食用時要相對謹慎。營養師趙函穎表示，火龍果具有豐富的膳食纖維、維他命等營養成份，種子也含有礦物質，而且紅肉火龍果富含「甜菜紅素」，具有抗氧化等優點，食用後還有助於排便順暢。但趙函穎也提醒，100公克火龍果的糖質約11公克，而且果肉性涼，民眾食用過量恐造成血糖飆升，也可能會導致女性手腳冰冷、經期不順，建議一次食用不超過1/4顆（約100公克）。另外火龍果屬於高鉀水果，有慢性腎衰竭、洗腎患者也要避免過度攝取。民眾挑選火龍果時，要先檢查外皮，最好是光滑且色澤鮮艷，果皮綠色尖端不可枯黃或潰爛，保有自然翠綠感，而且手感「越重越好」，代表內部的果肉與果汁飽滿。除了直接食用外，趙函穎推薦可將100公克的火龍果肉，搭配200cc的無糖豆漿、15公克無調味堅果，共同打成營養飲品於早餐飲用，可補充蛋白質、維他命等多種營養。【更多飲食健康大小事↘↘↘】。添加物也有「天然」的？你吃下的是食物還是加工物。營養多不一定好！有些營養，你的體質無法吸收 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-16 新聞.食安拉警報
醃漬蔬菜很「涮嘴」！買回家先做這事避免漂白劑吃下肚
榨菜、泡菜、醃蘿蔔好下飯，尤其吃牛肉麵來一勺酸菜更是「涮嘴」。但是衛福部食藥署昨日公布抽驗450件醃漬蔬菜或發酵蔬菜的結果發現，有33件含漂白劑或防腐劑超標，半數以上為酸菜產品，不合格原因主要為二氧化硫和苯甲酸超標。食藥署中區業務組簡任秘書林炎英提醒民眾，購買市售醃漬蔬菜時，可先看顏色、包裝，購買完整包裝和標示的產品，若產品顏色過於潔白、鮮豔，則避免購買。買回家後，先用流動的水清洗，烹煮時不要蓋鍋蓋，讓漂白劑或防腐劑揮發，避免吃下肚。依據食品添加物使用範圍及限量暨規格標準規定，醃漬蔬菜的二氧化硫殘留上限為每公斤產品殘留不超過0.03克，此次抽驗到的33件不合格產品中，有29件二氧化硫殘留超標，甚至有的酸菜超標倍數高達59.3倍。苯甲酸殘留上限則為每公斤產品不超過0.6克，33件不合格產品中，有7件苯甲酸超標，不合格產品多為福菜、醃嫩薑等產品。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海表示，二氧化硫是亞硫酸鹽類化合物，是常見的漂白劑，主要是為了讓醃漬的蔬菜顏色更漂亮。雖然亞硫酸鹽類可合法添加於醃漬蔬菜內，但殘留量不可超過上限，若是殘留量過高吃下肚，容易引發腸胃道不適，造成惡心、嘔吐。此外，二氧化硫是過敏原的一種，部分氣喘患者食用後可能誘發氣喘，嚴重者甚至呼吸困難。苯甲酸則為常見防腐劑，可避免食物遭微生物汙染。顏宗海說，雖然苯甲酸是有機低毒性的防腐劑，但若是超標，吃多也容易刺激腸胃道，引發惡心、嘔吐。
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2020-06-16 科別.腦部．神經
空氣污染會導致阿茲海默症？看看墨西哥城的悲劇
聯合國1992年將墨西哥城列為世界上污染最嚴重的大都市。2018年的一項研究顯示，墨西哥城大量30~40歲成人大腦中發現有典型阿茲海默症的病理表現（老年炎性斑），甚至在嬰幼兒的大腦內也有類似發現，研究人員把這個發現和大氣污染相關聯。幾年前哈佛大學的研究人員調查了1000萬名美國東北部50個不同城市的65歲以上患者，他們發現這些老人罹患神經變性病，包括阿茲海默症的幾率和暴露於一些特定的污染源劑量密切相關。其它來自英國、瑞典和臺灣的報導也支援這個說法。《阿茲海默症》雜誌主編、美國德州大學的神經生物學家George Perry指出：「在阿茲海默症的病因研究中，空氣污染已成為熱門話題。」墨西哥城的悲劇美國蒙大拿州的神經病學者Lilian Calderon-Garciduenas 調研了在墨西哥城嚴重污染區域的40隻野狗，有些動物已出現行為學改變，如不再認識自己的主人，不會做以前學過的技巧等。檢查發現，狗腦內有阿茲海默症的典型病理表現——斑塊。 她接著又開始研究同一嚴重污染區的居民，發現他們也多有同類斑塊病理表現，甚至在孩子或11個月大的嬰兒腦內都可發現。2018年英國醫學雜誌（BMJ）發表了一項研究，追蹤131000名50~79歲的倫敦居民，在八年的隨訪中他們發現，暴露於空氣污染時間最長的人也最容易患失智症。阿茲海默症和PM2.5的相關性尤其高。臺灣學者在一項10萬人的調查中也發現類似的相關性。瑞典學者指出與空氣污染相關的癡呆症患者和他們是否攜帶阿茲海默症易感基因無關。多倫多大學的學者在2017年1月的《柳葉刀》上報導：在660萬接受調查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患失智症的幾率比生活在離主路200米以外的人高出12%。此類流行病學研究確有它的局限性，它很難設計、完成一項有對照組的污染源研究，因為長期使人們暴露於已知有害的污染環境是不人道的。但這個工作可以在動物實驗中完成。美國北達克塔州的神經生物學家Colin Combs2015年在飼養老鼠的籠子中灌入不同程度的污染空氣，他發現空氣污染程度越高、暴露時間越長對腦的損害越嚴重；神經病理檢查發現的斑塊和阿茲海默症頗為相似。2018年，洛杉磯的科研人員發現空氣污染中的重金屬不但能進入動物的腦內，而且它可以啟動一些特定基因而誘發神經變性病和癌症。PM2.5會損傷大腦研究人員推算，40%~65%的阿茲海默症風險來源於非遺傳性因素，如生活方式和生活環境。其中空氣污染是最重要的誘發因素。PM2.5來源於油、氣的燃燒，發電廠的排放、煤和木頭燃燒等。這些物質一旦被吸入到肺臟可被吸收入血。它會對呼吸和心血管系統造成嚴重損害，導致癌症、心臟病、腦卒中，甚至死亡。以前的醫學知識多認為這種有毒物質很少能進到腦內因為腦組織有血腦屏障保護，現在看來並非如此，PM2.5可以改變血腦屏障的通透性從而進入腦內。此外它也可經鼻腔黏膜沿嗅神經入腦。越來越多的證據表明，暴露在這些空氣污染物中可以損傷大腦，加速認知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風險。PM2.5危害大，但這些微小顆粒中什麼成分危害最大，這個問題很難回答。石油燃燒後釋放出來的污染顆粒有成百上千種成分，包括二氧化硫、氮氧化合物等，這些物質在腦內聚集需要很長一段時間，這可能部分解釋了阿茲海默症為何多發于老人。有人會問，空氣污染PM2.5的水準有沒有安全區間？我們可能永遠也確定不了這個安全區間。遠離空氣污染 活得更「聰明」美國南加州大學流行病學家陳居泉教授專門研究空氣污染對大腦的影響，他指出雖然空氣污染中每個單一特殊物質對大腦的作用現在並不明朗，但多種成分混合的微小粒子污染物顯然和腦損傷、認知功能障礙有直接相關。陳居泉教授去年在《大腦》雜誌上發表的文章表明，空氣污染中的微小粒子和老年女性的神經病理改變和記憶力喪失密切相關。現已有多組資料表明，中老年人長期暴露於空氣污染是發生失智症的重要風險因素；青少年暴露於空氣污染是否會發展成癡呆症還需進一步研究。雖然阿茲海默症相關基因遺傳學研究眾多，但至今藥物治療效果甚微。大氣污染和阿茲海默症的相關性對疾病防治具有重大意義，這也是政府和相關部門嚴查嚴管空氣品質最重要的客觀依據。和遺傳基因變異不同，生活方式和生活環境是可以管控的。鍛煉身體可以增加腦血流，從而提高腦源性神經生長因數的水準，減少癡呆的發病率。控制大氣污染不光對減少呼吸、心腦血管病、癌症有重大作用，對於人類如何能活得更長、更「聰明」也具重大戰略意義。
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2020-06-13 養生.健康瘦身
減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯後腿
澱粉除提供身體的醣類熱量來源外，其中還有很多的礦物質及維生素B群以及膳食纖維，可幫助腸胃道消化，若長期缺乏，加上水分或蔬菜若也攝取不足，便祕就會上身。很多要減肥的人，一定聽過「去澱粉減肥法」，也就是不吃任何種類的澱粉，則食物熱量不管吃多少都沒關係，但長時間下來卻發現，體重不僅沒有依所期望的變瘦，身上反而多出了幾公斤的重量。這到底是為什麼呢？一說到減肥，很多人列出的頭號大敵就是澱粉，其實澱粉真的是背了很大的黑鍋。振興醫院營養治療科營養師林孟瑜說，根據統計資料，國人近10年來的米飯澱粉消費量已經降低，但是自覺肥胖的比例卻不減反增，這顯示肥胖的原因，並不在於攝取過多的米飯澱粉類，因此實在應該幫澱粉「平反」，不要再被污名化了。 林孟瑜表示，在不攝取澱粉的情況之下，會迫使體內消耗肝醣並且燃燒脂肪，剛開始的時候，減肥的成效可能不錯，的確是可以在短期間達到體重下降的目的；不過這種減肥成效僅局限在短期間內，一旦恢復正常的飲食，體重也會回歸到之前的數字，也就是復胖迅速。長期觀察想減重的人，不吃澱粉減重效果並不好，重點應該是選「對的」澱粉來吃，只要選對澱粉的種類，不僅可以吃得健康，且能輕鬆達到減重目的。 想健康的減重，可以減少澱粉的攝取，但並非一味的拒絕澱粉。林孟瑜強調，長期拒絕澱粉的攝取，更可能傷害健康，因為人體無法利用醣類產生能量，只好利用脂肪及蛋白質做為能量來源，而脂肪酸在缺乏醣類的氧化不完全代謝過程中，產生了過多酮體及酮酸，終究會導致「酮酸中毒」，最嚴重還可能導致肝腎機能受損，甚至休克危害生命，千萬不得不慎。 延伸閱讀： 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開
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2020-06-12 養生.聰明飲食
心臟的健康是吃出來的！5 大天然護心食材，讓你擁有最強心臟
美食作為人們最為心動的，最具有誘惑的東西，總是帶給美食家不同的驚喜，那種吃到之後的滿足感讓我們心曠神怡，但是健康的安全信號會提醒我們身體的健康才最重要。心臟作為人體內最中心的位置，所以心臟的健康也是吃出來的。下面我們一起了解一下有益於心臟健康的食物有哪些：Omerga-3脂肪酸的食物Omega-3脂肪酸存在於多指魚類以及一些堅果和種子類，根據美國AHA的研究，它可以降低甘油三酯，降低高膽固醇人群的心律失常的風險。富含Omerga-3脂肪酸的食物有：三文魚、金槍魚、沙丁魚、核桃、杏仁、亞麻籽等；不過要注意的是堅果類雖然對心臟有好處，但是熱量太高，容易堆積脂肪，建議每天食用30g 。膳食纖維膳食纖維具有降低血清甘油三酯和膽固醇的作用,有一定的降壓作用,還可延緩因高血壓所引起的心血管合併症,多吃膳食纖維還是有好處的。多攝入蔬菜有利於降低人體的炎症反應，降低冠心病的發作風險。流行病學研究證明，多吃蔬菜的人心血管疾病死亡率較低，特別是缺血性的心髒病。其中十字花科蔬菜和深綠色葉菜的作用得到肯定。注意事項：綠葉蔬菜和富含維生素K的食物可能會限制某些藥物發揮它們應有的作用。例如抗凝血劑華法林！如果你正在服用華法林，並不意味著你應該把富含維生素K的蔬菜從你的飲食中完全去掉。據相關研究顯示，目前較合理的建議是讓患者繼續其平日飲食，避免偶然的過多攝入。漿果人們常吃藍莓和草莓,能降低心髒病的發病危險。藍莓、草莓等紅、藍、紫色漿果和蔬菜中所含的抗氧化劑花青素具有防止和修復細胞受損的作用；另外黑莓、草莓、枸杞中含有類黃酮，可以降低血壓，擴張血管，促進血液循環。枸杞還有抗凝血的作用，所以服用香豆素類(華法林)或氯吡格雷的人應該諮詢醫生，看他們是否需要限製或避免食用。而藍莓、蔓越莓等果汁也同樣可能影響部分藥物的效果，有疑問可以諮詢醫生或藥師。綠茶研究人員認為，綠茶之所以對降低心髒病死亡危險會有幫助，主要可能歸功於綠茶中所含有的天然抗氧化劑類黃酮。此前的一些研究結果表明，類黃酮有降低心血管疾病發病率和死亡率的作用。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-12 橘世代.健康橘
疫情趨緩了！但小心太放鬆反而「富貴病」上身
新冠肺炎疫情趨緩，餐館飯店、美食街小吃店大宴小酌又見絡繹不絕的客人上門。衛福部桃園醫院護理師廖曉嵐提醒，應酬多的痛風病友要小心，別讓因少應酬、少外食好不容易構築的健康防線破功，痛風重新上門。糖尿病友也要注意，如果因飲食不忌口，一旦血糖控制不佳，全身無論大、小血管及神經系統易產生不可逆慢性併發症，得不償失。廖曉嵐說，痛風古稱「富貴病」，通常只有達官顯要、富貴人家才會患，因吃了太多的肉類、內臟、海產等高尿酸飲食易導致痛風。現代人因經濟條件佳又注重口慾、飲食習慣的改變與無節制暴飲暴食，痛風不再只是特定對象的專利，年齡也愈年輕化。一位50歲男性連日參加公司同事聚餐，還有和客戶應酬，不是火鍋吃到飽就是海鮮大餐，因腳趾關節紅腫劇痛、半夜痛醒無法行走，到醫院急診就醫，經診斷為急性痛風發作。廖曉嵐歸納預防痛風6大妙招：1.控制體重，盡量維持在標準體重內。2.多喝水幫助尿酸代謝。3.避免飲酒提升血液中尿酸，增加痛風發作的機率，如果已經有痛風的病史，更要注意少喝啤酒。4.少喝含糖飲料，研究顯示，每天喝兩次以上含糖飲料的人，比不喝飲料的人，多出85%罹患痛風的機率。5.少油，平常應減少食用油炸食物，少喝火鍋湯、肉湯。脂肪攝取太多會降低尿酸代謝，增加痛風發作的機率。6.多食用抗氧化食物如櫻桃、藍莓、青花菜等，有利於降低尿酸。劉昌娟指，糖尿病會導致足部血液供應減少，造成感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。統計有約一半截肢病友有糖尿病，所以要控制好血糖，身體若出現傷口盡快就醫，以免因為病情延誤造成截肢可能。一位40多歲女性是糖尿病多年病友，有長期吸菸習慣，膝蓋鈍傷自己塗抹藥膏，造成傷口壞死及擴大感染。家人發現傷口不但沒癒合反而越嚴重，立即帶她就醫，治療及配合戒菸，控制飲食及血糖後，住院期間不僅血糖穩定，傷口感染也明顯改善，出院後按時回診，傷口已完全癒合。劉昌娟提醒糖尿病友平時除按醫師指示服用處方藥物，在飲食上應採均衡攝取全榖雜糧類、魚蛋豆肉、奶、蔬菜、水果、油脂6大類食物；身體有傷口的病友每天應攝取足夠的蛋白質及維生素C，如牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆腐、芭樂、火龍果等幫助傷口的癒合。研究指出，香菸燃燒後會產生7000多種有害的化合物及致癌物質，其中以尼古丁、焦油及一氧化碳對身體的影響最大，抽菸的糖尿病友血糖會比沒抽菸病友更難控制；抽菸也會造成胰島素阻抗增加，影響血糖的控制，導致好的膽固醇減少，壞的膽固醇增加，對糖尿病友而言，會增加粥狀動脈硬化的可能，增加糖尿病大小血管、神經病變，衍生血液循環不良。若發生於下肢血管會造成周邊動脈血管阻塞，如果有足部病變傷口難以癒合時，可能面臨截肢命運，所以糖尿病人除配合藥物及飲食控，更應勇於戒菸。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。40+要注意腎功能！ 五字訣「自檢是否有腎臟病徵兆」。20年糖尿病史獲改善 用藥切記「五問五不」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-12 養生.聰明飲食
抗發炎、抗氧化！營養師教你這樣吃薑，遠離癌症、動脈硬化
家家戶戶炒菜不可或缺的「薑」是養生食材，富含植化素，薑辣素、薑油酮、薑烯酚，具有多種健康好處。不過，不是每個人都適合吃薑，提醒民眾注意。在薑的各類營養素中，薑辣素是辣味的來源，隨著薑愈老而含量愈高，因此嫩薑不辣，老薑卻超辣。薑油酮、薑烯酚則是薑的香氣來源，且有溫暖身體的作用。 而生薑中的薑辣素在炮製過程受熱後，會轉變為薑烯酚或薑油酮等聚合物，增強了薑的效用。 吃薑養生！暖身、抗氧化、促代謝 郭綜合醫院營養科組長郭家伶表示，生薑肉性味辛溫，具有發表散寒、溫胃止嘔的功效；生薑皮富含精油、揮發油，性味辛涼，與生薑肉藥性正好相反，有利尿消腫的功效。 薑蘊含的營養素具有多種養生好處，包含有助於減少噁心嘔吐、抗發炎、抗氧化、暖身等，進而能幫助降低癌症、動脈硬化、心臟疾病等風險。 另一方面，郭家伶指出，當人體免疫細胞正常運作時，體溫為36.5℃~37.2℃，體溫每下降1℃，會使免疫力降低30%。現代人愛喝冷飲、吹冷氣，加上久坐、少運動，容易導致免疫力、身體血液循環變差，代謝功能也變慢。 薑酮醇、薑烯酚有助於促進血液循環，使身體暖和；而在高溫多雨的夏季，薑還可以發揮袪溼散熱、幫助代謝的功能。 不過，也提醒民眾，適量吃薑之外，還需配合均衡飲食、適度運動、正常作息，才能真正吃出健康。 怎麼吃薑？磨泥、磨粉、切片變化多 至於薑要怎麼吃才好？郭家伶表示，可用於燉煮、翻炒、熬湯等，或使用磨泥器磨成薑泥(可過濾)，直接加入飲品中，十分方便。 另外，也可以將老薑洗淨後帶皮切薄片，充分曬乾後，再用食物調理機打成薑粉，放入密封罐保存。 薑也不能吃過量！三種人不適合攝取 需要注意的是，薑也不能過量攝取。建議生薑的攝取量一天1克，勿超過10克；乾薑的攝取量則是一天1~2克，不超過2~3克。 此外，並不是每個人都適合吃薑。以下三種族群較不適合食用，提醒民眾注意，並事先諮詢醫師。 1. 體質陰虛的人，表現出來的症狀有手腳心發熱、手心有汗、經常口乾、口唇異常乾燥、皮膚乾燥、明顯有脫水症狀、脈博過速、心煩易怒、睡不好。 2. 內熱較重的人。如果有發高燒、肺熱燥咳、咳痰較黃、胃熱嘔吐、舌頭或臉部會異常潮紅、口臭、痔瘡出血、便祕等疾病。 3. 生薑與抗凝血西藥併用，會增加凝血時間，且有出血的風險，應特別小心。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．50歲看起來如30歲貴婦！每天花3分鐘做這件事，促進免疫力抗衰老．腰圍粗、肚子大，當心「脂肪肝」 白雁：做對運動，減少腹部脂肪、促進代謝．輕微咳嗽，卻已肺癌末期？50歲後注意，肺癌初期無症狀，4種人儘早檢查
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2020-06-12 養生.營養食譜
綠豆湯變紅色，營養價值打折？3要點教你煮出解暑綠豆湯
炎炎夏日即將來臨，家中老人會在這個時節熬綠豆湯。經驗老到的人曉得，綠豆湯遠比冰淇淋更解渴、消暑。因為冰淇淋在儲存、運輸過程容易污染而導致致病菌超標，吃得太多、太快還會造成 “冰淇淋性頭痛”。自製一碗綠豆湯，既安全衛生，又有營養。我們發現，有的綠豆湯是綠色，有的綠豆湯是紅色。細心的朋友會問：綠色和紅色的綠豆湯在解暑效果上有差異嗎？有的。古人早就告訴我們了。明朝高濂在《遵生八箋·飲饌服食箋》中載有綠豆湯的製法：「將綠豆淘淨，下鍋，加水，大火一滾，取湯停冷，色碧，食之解暑。如多滾則色濁，不堪食矣。」這就是說，綠色的綠豆湯解暑效果好。綠色的綠豆湯更營養現代研究也表明：綠豆湯顏色和抗氧化活性之間有極顯著的相關性，綠色的綠豆湯清除自由基（導致人體上火症狀）的能力更強，消暑效果比較好；紅色綠豆湯也能消暑，只是效果較弱。為什麼呢？原來，綠豆皮含有大量的多酚類物質，主要是類黃酮，類黃酮是重要的抗氧化活性成分，有眾多醫療保健功能。而綠豆仁中的主要成分是蛋白質、澱粉和維生素。綠豆皮中溶出的酚類物質在空氣中暴露時間長，就會在氧氣作用下發生氧化聚合反應而變性變色，所以綠豆湯就會變成紅色了。要想熬出綠色的綠豆湯，要注意幾點：1.選好水越純淨的水越好。因為水的PH值或者說酸鹼性對綠豆湯顏色影響很大，PH值越高即鹼性越大，對類黃酮和維生素B的結構破壞越大。類黃酮是綠豆湯中最主要的抗氧化活性成分，而大量的維生素B能夠彌補出汗時的營養損失，是綠豆解暑特性的另一個重要組成部分。如果家裡有反滲透淨水器，直接用純淨水煮效果最好。2.選好鍋，蓋鍋蓋忌用鐵鍋。因為鐵會破壞類黃酮的結構，形成顏色較深的複合物，煮出的綠豆湯食用後還會造成腸胃不適。熬綠豆湯最好用砂鍋，至少也要選用不銹鋼鍋。一定要記得蓋好鍋蓋，盡量減少綠豆湯與氧氣的接觸面積。3.控制好火候和時間古人熬綠豆湯只需「大火一滾」，也就是說時間要短。現代研究表明：先煮沸水，然後放入綠豆，繼續小火煮8-10分鐘即可。這樣即可以去除水中氯氣，又最大程度保護了解暑綠豆湯中的活性成分。最後，記得要連湯帶豆一起喝掉，這樣既能清熱解暑，又不浪費其它營養成分。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-10 科別.兒科
孩子尿液檢查異常 醫師提醒三步驟很重要
目前國中、小學生都有尿液檢查，每年檢驗報告出來有異常的學生，家長擔心急著到醫院找醫師，小兒腎臟科醫師表示，其實大多數的尿液異常並不需要治療，但是仍然需要定期追蹤，家長不必太過焦急。10歲的林小弟因為尿液量減少、全身浮腫，到兒童腎臟科門診就醫，初步檢查發現其腎功能只有約同齡健康小朋友的1/10，於是安排住院做詳細檢查與腎臟切片，確診為免疫性疾病紅斑性狼瘡引發的腎絲球腎炎。經過治療，腎臟功能已有進步，回復約同齡正常兒童的1/3，並持續在門診追蹤。成大醫院兒童腎臟科醫師陳致嘉指出，每年開學後不久，常會有學校尿液篩檢異常小朋友的家長緊張地拿著報告求診。這些小朋友大部分無法找到特定的腎臟疾病，大多數也不用治療，不過仍需定期追蹤。學校的尿液篩檢，主要的異常為潛血反應或是蛋白尿。因為這種血尿或有蛋白尿的小朋友往往外觀沒有異常，且少部分可能潛藏有嚴重疾病，所以目前小學一年級，四年級與國中一年級需要接受尿液篩檢。陳致嘉指出，醫學上定義的血尿，是尿液經過離心沈澱後，在高倍顯微鏡下可以看到超過5顆以上的紅血球。但學校的尿液篩檢大部分使用尿液試紙，利用氧化還原反應檢測是否變色來偵測，所以容易受到食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置的時間長短影響；因此，如果學校尿液篩檢有潛血反應，應到醫療院所留置尿液，用顯微鏡觀察是否有過多的紅血球，以確認是否真的有血尿。至於被認為與許多腎臟疾病嚴重程度有關的蛋白尿，如果只是單次檢驗出蛋白尿，其實並不一定就是有腎臟疾病。陳致嘉指出，蛋白尿的可能原因有：1.假性蛋白尿：可能因為蒐集尿液時尿液太濃、沾到糞便、陰道分泌物等問題時發生；2.暫時性蛋白尿：小朋友在高燒、脫水、劇烈運動、癲癇發作等生理狀態下，可能會短暫出現蛋白尿，只要這些生理狀態解除，蛋白尿也會消失；3.姿勢性蛋白尿：指的是平躺時無蛋白尿情形，站立時才會有。但這群病患需要長期追蹤；4.持續性蛋白尿：需要仔細檢查與追蹤。陳致嘉說，對於學校尿液篩異常來求診的小朋友，要詳細病史詢問與理學檢查、尿液檢查，以判斷小朋友的症狀表現，再決定需不需要進一步安排其他影像學檢查與血液檢查，與必要時可能的腎臟切片檢查。陳致嘉也提醒學校尿液篩檢異常者的家長不要過度的緊張，可以注意以下幾個重點，即便有較為嚴重的疾病，可以幫助早期發現，早期治療：1.觀察小朋友是否有高血壓、水腫、肚子痛、泌尿道感染、泡泡尿等症狀，及小朋友有否吃特別的藥物如中草藥，檢康食品等，並回憶家族是否有腎臟疾病或是結石疾病等家族病史。2.到醫療院所就醫，進一步檢查。3.配合醫師定期追蹤。
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2020-06-10 養生.營養食譜
吃當季／苦瓜糖尿病患、肥胖者皆宜 但不想「吃苦」的請這樣挑
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。苦瓜是苦寒的食物，但沒有毒性，正因為它苦寒，夏天特別適合食用。研究發現，苦瓜還有類似胰島素的功能，可以讓血糖變得比較低，而且，還能抑制脂肪被吸收。因此，苦瓜很適合糖尿病患食療，怕胖的人也可以適度吃點苦瓜。【記者陳惠惠、周小仙╱報導，出處／2008-06-16聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）苦瓜原產於熱帶亞洲，又叫做錦荔枝、癩瓜、癩葡萄，台灣原有野生種苦瓜已超過百年。在阿美族原住民部落，野生苦瓜被當成野菜，不只是果實，嫩莖葉也常熱炒、煮湯後食用，或作為沙拉。苦瓜的苦味來自它的苦瓜素，不愛「吃苦」的人往往敬而遠之。但有趣的是，當苦瓜跟其他食物一起烹煮，苦味並不會「傳染」給其他食材，因此有「君子菜」的美名。近年來掀起的生機飲食風潮，則讓苦瓜鹹魚翻生，廠商也嘗試開發不少相關保健食品。醫生說糖尿病患、肥胖者 皆宜萬芳醫院中醫科主任李靜姿：苦瓜是苦寒的食物，但沒有毒性。正因為它苦寒，夏天特別適合食用。從中醫角度來看，苦瓜的苦可以清火通便、養陰，有些人夏天胃火旺，會覺口苦、牙齦腫痛、便秘、小便濃黃、肚子不舒服，或眼睛紅腫等，這時候最適合吃苦瓜，或喝苦瓜茶，可以清熱去暑，還有促進食欲跟幫助消化。有研究發現，苦瓜還有類似胰島素的功能，可以讓血糖變得比較低，而且，還能抑制脂肪被吸收。因此，苦瓜很適合糖尿病患食療，怕胖的人也可以適度吃點苦瓜，除了抑制脂肪吸收，它的熱量也很低。腸胃虛寒易瀉的人 少吃另外，有些人認為苦瓜有美白功效，可能是因為它含有不少維生素Ｃ的緣故，但目前還找不到苦瓜美白的具體證據。但對會長痱子的人，可以將苦瓜切片，塗抹在痱子處，一天擦一次，有助於消除痱子，苦瓜葉煮水後洗澡，效果更好。苦瓜雖然有上述好處，但因它苦寒，腸胃虛寒、容易腹瀉的人最好少吃一點，就算是用來降火氣，也不要吃過量。心煩易怒、沒食欲 該吃要降低苦瓜的苦寒，煮熟後食用是一個方法，但改善有限。喜歡吃苦瓜的人，可以以排骨、雞肉跟苦瓜燉煮，豬肉不燥不寒，雞肉則偏向溫性，都可以中和苦瓜的寒性。夏天容易食欲不振的人則可以吃一些苦瓜炒豬腰，也可以清熱退火；苦瓜跟200公克牛肉片以大火快炒，由於牛肉屬性較燥熱，夏天食用可能清肝退火，還能幫助排便。至於容易口苦心煩、發脾氣的人跟食欲不振的人，可以喝苦瓜蛤蜊湯或苦瓜湯，都有幫助。營養師說維生素Ｃ含量多 抗氧化台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美：苦瓜的維生素Ｃ、B1含量都很多，尤其是最近幾年研發出的新品種苦瓜，維生素Ｃ含量愈來愈高，有些品種，每100公克苦瓜含有的維生素Ｃ超過80毫克，有的甚至更高，遠多於一般苦瓜品種的30毫克，具有抗氧化能力。雖然苦瓜的維生素Ｃ含量頗高，除非生食，一經加熱後很容易遭破壞。從營養師觀點來看，維生素Ｃ主要來源還是來自水果，蔬菜的最大長處則是纖維。苦瓜炒鹹蛋 留意鹹蛋量除了維生素，苦瓜裡還含有一種類似胰島素的物質，有些人稱為苦素三帖混合物，也有人叫多Ｐ，實驗發現，這種化學物質可以讓血糖降低。不過，苦瓜裡含有70多種混合物，目前仍無法確定究竟是那一成分發揮功效。有糖尿病、血糖偏高且不怕「吃苦」的人，可以適量吃些苦瓜，但該服吃的治療藥物千萬不能偏廢。雖然苦瓜是不錯的食材，適合炎炎夏日食用，但體質虛寒的人可別多吃，而且最好煮熟後再食用。至於腎臟病患，最好汆燙後食用，減少鉀的攝取量；抵抗力差的人最好少吃生苦瓜或苦瓜汁。此外，苦瓜炒鹹蛋雖然味美，但要留意鹹蛋量，以免吃進過多的鈉。苦瓜挑選、處理小撇步：外觀：最好挑選表皮光亮飽滿，沒有病斑、傷疤，表皮凹陷乾掉的苦瓜比較不新鮮。裂果：白裡透出橘黃的苦瓜偏熟，口感較甜，但也較為軟綿，不適宜涼拌，可以滷、做苦瓜醬或苦瓜露。色澤：愈綠、愈嫩的苦瓜通常愈苦。喜歡「吃苦」的人，可以挑選體型較小、果皮較綠、果瘤較小粒的苦瓜，不喜歡苦味重，則可以挑選大白苦瓜。切好的苦瓜：可用少許鹽醃漬，或是汆燙、冰鎮後再料理，可以減輕苦味。（諮詢╱馬偕醫院營養課課長趙強、花蓮區農業改良場副研究員全中和）
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2020-06-09 橘世代.健康橘
你知道「呼吸」分2種嗎？一呼一吸，牽動身體肌肉
認識自己的呼吸功能：安靜呼吸與用力呼吸我們每天都在呼吸，我們都知道，有呼吸等於活著，沒有呼吸等於沒有生命。那麼，何謂「呼吸」？這一呼一吸的韻律，為我們的生命譜出一首和諧的樂曲，然而，有時候我們會覺得這首曲子似乎不太和諧，甚至有些走調，例如鼻塞，我們的呼吸會陸續出現休止符，我們會因為吸不到空氣而變得特別用力，為的就只是吸到空氣；例如生氣，我們會因為氣呼呼的狀態而變得十分緊繃，呼吸便成為一首急促的快曲。呼吸會隨著不同的外在環境狀態，和我們自己的內在狀態隨時改變，為的是幫助我們的生理做適度的調節，好讓我們能夠維持整體的行動。人的呼吸方式分為「安靜呼吸」和「用力呼吸」兩種。安靜呼吸又有「安靜吸氣」（Quiet Inspiration）和安靜吐氣（Quiet Expiration）；用力呼吸又有「用力吸氣」（Forced Inspiration）和「用力呼氣」（Forced Expiration）。安靜呼吸，也稱之為「被動呼吸」或「自主呼吸」，它是一個不需要刻意啟動肌肉收縮的被動呼吸過程，即是我們平常自然呼吸的狀態，我們無需特別去想，呼吸便會自行運作著。在安靜呼吸的模式裡，我們的身體有三大主要呼吸肌肉，分別是：橫膈膜（Diaphragm）、肋間肌（Intercostals）、斜角肌（Scalenes），它們主動幫助身體建立起一個具有彈性的容器空間，使得氧氣能順利進入身體內，同時也能使二氧化碳排出身體外。吸氣的時候，橫膈膜會往下沉，同時肋間肌和斜角肌會提起肋骨，以增加整體胸腔的空間，使肺部能夠獲得更多氧氣；吐氣的時候，橫膈膜會回到原來的位置，同時肋間肌和斜角肌放下肋骨，擠壓胸腔空間，藉此幫助肺部將更多廢氣排出。這一提一放之間的律動，讓身體像是氣球般，吸氣鼓起又吐氣消去。被動呼吸亦是腹式呼吸，因為當橫膈膜往下沉時，同時也將腹腔裡頭的所有內臟往肚皮四周圍推出，因此，若是去觀察一位呼吸功能正常的人，特別是小嬰兒睡覺時的呼吸，能發現其肚皮會跟著吸氣和呼氣，鼓起又下沈，自然且有韻律。用力呼吸，也稱之為「主動呼吸」，相對於安靜呼吸不需要刻意用肌肉收縮，用力呼吸則需要刻意啟動肌肉的收縮，根據不同的狀態，我們必須使用這樣的呼吸。試著回想一下，當我們在爬樓梯或跑步時，因為需要大量的氣體交換，我們會屈著身體、嘴巴打開喘息，整個身體會比平時更用力地去做呼吸運動，此時除了安靜呼吸中的主要肌肉持續運作外，身體中的大小肌肉也會跟著增進，產生比安靜呼吸時更多的力量，藉以輔助我們的整個腔體在短時間內有更多的空間去因應氣體進出，以平衡完整的身體系統運行。淺談瑜伽療癒什麼是瑜伽療癒（Yoga Therapy）？如果從字面上直接去了解，很容易直接被解讀成「可以透過瑜伽治療什麼」，又或者「療癒」看起來像是一套很舒服或可以獲得放鬆的療程。創立於一九八九年的國際瑜伽療癒師協會（International Association of Yoga Therapist，簡稱IAYT）1，為現今瑜伽療癒師資格的國際認證單位，對於瑜伽療癒的定義：「瑜伽療癒應用瑜伽教學和實踐瑜伽以賦予個人能力，朝著增進自我健康和福祉進展的一個過程。（Yoga Therapy is the process of empowering individuals to progress to ward improved health and wellbeing through the application of the teachings and practices of yoga. ）」，在國際上屬於輔助及補充療法。而我對於瑜伽療癒有更進一步的看法。我認為「療癒」乃是一個過程，透過「瑜伽」的方式，幫助我們在自己生命中的每一個部份度過每個過程，而這「每一個部份」，皆屬於我們身為「人」原本就擁有的部份。就生理層面而言，我們的身體和呼吸，例如身體的姿勢、身體的活動性、呼吸的功能性等；就心理層面而言，我們的感覺、感受、情緒和思緒，例如身體的感覺（酸、痛、緊、鬆等）、呼吸的感覺（深度、長度、速度、溫度等）、情緒的感受（喜、怒、哀、樂等）、思緒的感受（平靜、擔憂、專心、紛亂等）。透過瑜伽中的身體動作和呼吸方式，此兩項主要工具幫助我們重新連結起自己的生理及心理，使得我們開始學習，與自己的身體和呼吸進行對話及溝通，並且依據我們所關照到的現象，選擇是否進一步的強化提升能力，亦或弱化減少負荷，透過不斷地調整和改變，往自己理想的生理和心理目標前進，例如身體健康、紓解壓力、健康生活等，擁抱自己想要的人生。本文摘自《從呼吸開始的瑜伽療癒》，幸福文化，2020/03/11出版【更多慢活生活精選閱讀↘↘↘】。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒。每種情緒都是天賦 面對焦慮該如何應對？ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-06-08 養生.營養食譜
火龍果皮丟掉可惜！4招教你吃進火龍果甜菜紅素
被稱為「神聖之果」的火龍果富含水分、膳食纖維及甜菜紅素，甜菜紅素有抗氧化、抗發炎的效果，還能對抗自由基，抗衰老，纖維質及水份也能讓胃有飽足感，夏天吃點火龍果真的很不錯。許多水果的果皮具有營養價值，火龍果也是一例。不管白肉、紅肉，火龍果的粉紅色內皮就是甜菜紅素含量最高的地方，所以記得削皮時別去得太乾淨，把那層粉紅色的內皮一起吃掉就對了！最外層的厚皮當然也含有豐富甜菜紅素，只是很少人會想吃這層皮。如果你不想直接吃皮，以下4個方式，可以讓你把火龍果最營養的甜菜紅素吃下肚。4招吃進火龍果甜菜紅素1、選紅肉的吃最簡單的方式，就是選紅肉的吃，但前提是你要買得到紅肉的。2、打成果汁將外層皮洗乾淨，切除蒂頭和表面凸出的青綠色部分，切塊丟入果汁機，再加點蜂蜜及水打成果汁。也可跟果肉一起打。3、刮下火龍果皮內層火龍果的粉紅色內皮，是甜菜紅素含量最高的地方，所以果皮剝下來之後，可以將果皮內層刮下來吃，不要浪費了。4、果皮入菜網路上許多人分享的火龍果皮食譜，很多是將其做成果乾當蜜餞吃。而如要入菜，可以切成丁塊狀與蛋一起煎、或拌入麵糊做成煎餅。或切絲與雞肉一起炒，也很好吃。
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2020-06-08 養生.聰明飲食
吃了就能增肌減脂？醫師破解高蛋白迷思
「最近大家都在講肌少症的事情。」王太太對著妹妹說，兩人已是年齡50+的姐妹花。妹妹說：「我本來想去健身房運動，不過這一波疫情來了之後，也就不敢去報名了。」「聽說多吃蛋白質就會長肌肉？還是我們要多吃點肉？」「要吃那個蛋白粉啦，我有個朋友在賣，說很有用！」你也聽過這樣的說法嗎？也以為只要吃了蛋白質或蛋白粉，肌肉就會跑出來嗎？請繼續看下去。吃了蛋白質就會長肌肉？大家都想「增肌減脂」，在減重的路途中，若能多長些肌肉，才能拉高基礎代謝率，多燃燒點熱量，達到減脂目的。那蛋白質吃多一點，就自動會長出肌肉嗎？並不是這樣的。 蛋白質很重要，原因在於胺基酸與肌肉、韌帶、關節、骨頭、指甲、頭髮、抗體、酵素等的合成都有關係。當我們吃進多一點蛋白質，身體會擁有比較多的胺基酸原物料，但身體可以拿去做頭髮、做抗體、修復組織，並不會直線跑去做出多一點的肌肉。（有這些症狀，小心缺乏蛋白質！）想要長肌肉，還是需要額外的肌力訓練。在鍛鍊肌肉及肌肉修復的過程中，才能增加肌肉質量。沒有肌力訓練，肌肉不會有獲取胺基酸原物料的需求，無法形成更大的肌肉。並不是只要多吃蛋白質，身體就自動會長肌肉出來。記住，增長肌肉的要件是運動。那喝蛋白飲品應該就會長肌肉？過去蛋白粉是健身者的愛，但這股風潮逐漸吹向普羅大眾，許多直銷公司也賣起了高蛋白補充品。因此有人想知道，如果像上一題所說，食用雞肉、牛肉這些蛋白質不能直接讓人長肌肉，那如果吃的是蛋白質營養補充品呢？廣告上都寫著身體很好吸收蛋白粉這些補給品，圖片也都是練的猛猛的俊男美女，會不會對增長肌肉有點用處？你可能已經猜到了我們要說的結論了：如果你有在做肌力訓練，喝乳清蛋白會幫忙長肌肉。如果你沒在做肌力訓練，喝乳清蛋白也不會長肌肉。因此，重點還是有沒有持續地訓練。如果你想要避免未來罹患上肌少症，務必從飲食調整，並加上肌力訓練運動，不是一直靠多吃蛋白質或喝蛋白質補充品，就會直接長出肌肉。再次強調，增長肌肉的要件是運動。高蛋白是不是才能減重？很多人會採取高蛋白、低碳水的方式來控制體重。當攝取的碳水化合物減少後，可以迫使身體燃燒脂肪來補足熱量。而且飲食中蛋白質的比例提高時，可以增加飽足感，（想想看你上次晚餐吃牛排時是不是一路飽到隔天，完全不想吃消夜呢）而降低了食用者的飲食量，整體攝取的熱量下降。所以確實高蛋白低碳水的方式是可以降低體重的。不過，不要為了講求超級低碳，而放棄了蔬菜、水果、全穀類，那會很難獲取到足夠的礦物質、纖維、及抗氧化劑，讓鈣離子、鉀離子、鎂離子是不足的。而且當大家刻意減少碳水化合物且吃很多蛋白質時，常常意味著同時吃進太多飽和脂肪，甚至也常常是更多的鹽分（尤其是各種像香腸、火腿、培根這類的加工肉品）！反而提高血中膽固醇濃度，增加心血管疾病的危險性。想要高蛋白時，同樣要注意食物選擇！如果有實行上的困難，可以先請教營養師或醫師，了解正確的高蛋白減重方式。 目前短期（六個月）內嘗試高蛋白飲食應該是還算安全，但長期來說會不會帶來身體其他的危害，還無法確立。但通常超過六個月以上時，高蛋白飲食帶來的減重效益就大幅降低。你蛋白質一定沒吃夠，要靠蛋白粉？過去只有持續健身，想練肌肉的人才會注意蛋白質攝取量，但最近大家常常會聽到要多吃蛋白質的說法，也延伸出了「平常人一定都吃太少蛋白質，要靠補充品才夠」的說法。不過根據美國針對介於19到30歲之間的年輕人的營養研究，發現其實每人每天平均攝取了100g的蛋白質，這樣並不算少。目前沒看到台灣人的數據，但就算我們通常飲食習慣沒有那麼美國派「American style」，也不需要到每個人都得買蛋白粉補充品來吃的程度。 蛋白粉是很簡單輕鬆的補充品，剛運動完就能補上一杯，而且身體也很好吸收。另外，現在也出現了不少高蛋白的隨手點心，讓大家嘴饞時來個高蛋白解饞。但這些補充品的問題就是會有食品添加物與賦形劑，例如高蛋白棒裡會用上讓食物變得穩定、增稠的食品添加物「鹿角菜膠」，有些研究認為此品會引起體內發炎反應、影響礦物質吸收、腸道損傷。在情況允許下，天然食物較無食品添加物，還是比較好的蛋白質來源。（蛋白質這樣吃！這樣算！一次圖表攻略）而且身體需要各種不同的胺基酸，盡量從各類食物中攝取才有機會得到不同的胺基酸，同時也能吸收到其他的營養素。因此不要把這些蛋白粉補給品當成主要的，甚至唯一的蛋白質來源。最好盡量從不同來源，像是魚類、奶類、豆類、白肉等補充蛋白質。另外，身體並不會貯存蛋白質，如果短期內攝取太多蛋白質，仍會加重腎臟的負擔，增加體內氨氣ammonia的累積。假如你在飲食調整、控制之後，體重真的已經下降了，記得也要同時調整蛋白質的攝取量。原文：
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2020-06-07 養生.生活智慧王
5大類食物的保鮮方法 用對才能延長食物保鮮期！
打開冰箱，發霉的水果、腐爛的蔬菜、變硬的麵包……當購買的食物超過所需（例如新冠肺炎疫情期間的瘋狂購物行為），「食物浪費」成為許多家庭的大問題。當然，有時是因為冰箱管理不善，成為發爛食物與細菌的溫床。如果我們更了解冰箱的正確使用，及各種食物的儲存方式，有助於延長食物的保鮮期限，減少食物浪費、節省荷包，也能防止食物中毒。蔬果、香草、菇類1. 用紙巾鋪在保鮮盒裡當內襯在保鮮盒裡鋪上紙巾，可以幫助吸收蔬菜和水果冷卻時產生的冷凝水。潮濕的環境會加速蔬果腐壞。2. 以檸檬汁或橄欖油保存切開的酪梨喜歡吃酪梨的朋友很困擾，切開的酪梨，若未馬上食用完畢，很快會氧化變成褐色。試試用檸檬汁或橄欖油塗在切開的酪梨表面，檸檬酸和橄欖油的成分，可保護酪梨免受氧化。3. 用濕紙巾存放新鮮香草香菜、百里香、迷迭香等香草類植物，以略濕的紙巾鬆散包覆，再放入夾鏈袋中，可以保存較久。4. 讓蘋果遠離其他蔬果蘋果會產生乙烯氣體，加速其他水果成熟，因此請讓蘋果遠離其他水果，並以塑膠袋存放在冰箱中。為了防止香蕉快速褐變，除了遠離蘋果，可用保鮮膜或蜂蠟紙將整串香蕉的莖部包裹，可延遲成熟速度。5. 在馬鈴薯袋內放一顆蘋果蘋果會加速其他水果成熟，卻能防止澱粉類蔬菜發芽，維持硬度好幾個月。6. 不要把番茄放在冰箱番茄應放在室溫，如果放進冰箱將會失去風味。7. 切掉胡蘿蔔的頂端在將胡蘿蔔放進冰箱前，先將頂端切除，莖葉會竊取胡蘿蔔的營養。白蘿蔔、甜菜根也一樣。8. 將新鮮蘑菇(香菇)放在牛皮紙袋中紙會吸收菇類的水分，不會讓菇體處在潮濕中，加速腐壞。辛香料1. 洋蔥、大蒜和紅蔥頭不要放冰箱擺放在乾燥、通風良好處有助保持新鮮。2. 薑可放入夾鏈袋確保袋子中的空氣已排出，然後放入保鮮盒中。新鮮的麵包用乾燥且乾淨的布巾蓋住麵包，然後放進紙袋。這樣能讓麵包呼吸，也不會變乾。蛋奶類食物1. 把牛奶放在冰箱中間或底部層架多數人習慣將牛奶放在冰箱門上，但這是很糟糕的地方。我們每天多次開關冰箱，冰箱門處的溫度一直在變化，牛奶與其他奶製品變質的速度會更快。正確是把牛奶放在冰箱中間或底部層架、靠冰箱內壁的地方，這是冷度最穩定的地方。2. 用乳酪紙、蠟紙或烤盤紙包裹起司常見的錯誤保存法，是將起司緊緊包裹在保鮮膜或錫箔紙中。正確保存方式應該是，用起司專用紙或蠟紙、烤盤紙（烘焙用紙）包裝後，放入未密封的塑膠袋中。蠟紙會在起司和塑料間形成屏障，而塑膠袋能防止起司變乾。3. 雞蛋放在冰箱靠內層架和牛奶一樣，雞蛋不該放在門上，應該放在溫度最穩定的靠內壁層架。如果想讓雞蛋鮮度維持比3-5周更長，可將雞蛋煮熟，便可以再延長一周的保鮮期。肉、禽類，魚和海鮮1. 依食用時間，決定冷藏或冷凍如果沒打算在購買後立刻食用，請放入冷凍庫保存。可以保鮮幾個月。2. 解凍時應放在冰箱靠內壁冰箱內壁是溫度最低的地方，放在此處解凍，可確保烹調時仍保持新鮮。記得將解凍的肉類海鮮，放置在大碗中，防止解凍的水流到其他食物上。3. 未用完的肉類或海鮮處理勿將未使用完的肉類或海鮮，放回原來已打開的塑膠包裝中，否則很快會被冰箱凍傷。放入密封的容器，才能使剩餘的肉類長保新鮮。
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2020-06-07 科別.泌尿腎臟
天熱吃西瓜解渴？專科醫提醒「這群人」千萬不能貪嘴
【常春月刊／編輯部整理】 隨著天氣逐漸炎熱，又到了吃西瓜、喝西瓜汁消暑的季節！許多人發現，因為今年雨水不豐，使得西瓜非常香甜可口，忍不住就多吃了幾塊，或多喝了幾杯西瓜汁解渴。但吃西瓜真的健康嗎？那些人不能貪嘴呢？專科醫師告訴您！亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任指出，最近腎臟科門診陸續出現多位腎臟病患者，抱怨手腳嚴重水腫，甚至胖了7、8公斤。細問之下，才發現原來是吃西瓜上了癮，使體內水分無法順利排出所致。除了造成四肢水腫，甚至有病友因肺水腫就醫！他分享，就有病友患有糖尿病及高血壓，每周定期接受血液透析(洗腎)治療3天，日前週五洗腎時，發現體重比平常多5公斤，詢問下得知，患者最近狂嗑西瓜，導致全身水腫，體重飆升，因此，特別提醒應節制飲食，才不致影響透析療程。但患者返家後，仍完全不忌口照吃不誤，果然隔兩天就在家突然喘不過氣，緊急送醫急診，發現肺水腫了，血氧濃度低至90%以下，緊急接受洗腎後才穩定病情，嚇得他願意遵照醫囑，不再恣意妄為。林軒任表示，西瓜富含維生素A、維生素B群、鉀、鎂、磷、β-胡蘿蔔素、茄紅素等營養素，能提升身體抗氧化能力，也具降血壓功效。但西瓜是糖分及水分含量高的水果，若同時患有糖尿病和腎臟病，短期內吃太多西瓜，會使血糖飆高，增加腎臟負擔。他特別強調，尤其是慢性腎臟病患者，如果貪嘴多食了西瓜，就像是水多喝了的概念，會導致體內水分超量蓄積，使體內的水分、電解質、酸鹼平衡失調，進而增加腎臟負擔，容易誘發肺水腫、心臟衰竭等嚴重併發症，甚至有致命的風險。林軒任建議，對健康的人來說，西瓜確實有促進水分代謝、改善排尿及消除水腫的效果。但對於慢性腎臟病或有心衰竭的患者而言，在攝取西瓜、稀飯等含水量高的食物前，應先與醫師諮詢，視其病情和排尿量，再決定食用的份量，才不會因為了滿足口腹之慾，而使腎臟功能惡化。（圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 太陽眼鏡鏡片愈深愈好？ 錯了！一次看懂怎麼挑選 夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開
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2020-06-06 養生.生活智慧王
為何洗好的衣服仍有細菌？專家告訴你洗衣殺菌的真相
【文、圖／摘自如果出版《少了微生物，我們連屁都放不出來》，作者馬庫斯．艾格特, 法蘭克．塔杜伊斯】我在漢高公司的同事曾說過一句話，那句話像一記警鐘，至今仍在我耳邊噹噹作響：「洗衣服時最大的危險，就是用手去摸髒衣服。」他說得太對了。在一般家裡，不太會有透過洗衣機傳播疾病的問題。畢竟，現代的工作愈來愈少有身體上的勞動，很多人做的都是客服的工作，工作場所經常是辦公室。因此衣服髒污的程度，已經不比從前，如今，很少需要用到烹煮洗程（攝氏九十度）。不過，理論上還是存在著風險，即使在家裡，也可能透過換洗衣物彼此傳染惱人的細菌，例如足癬或諾羅病毒這類頑強的病菌。只不過，更多時候，麻煩其實是人與人之間直接接觸所造成的，尤其是經由手部的接觸，或者在做家務時碰觸到有問題的物品表面。我們要時時提醒自己，一般家庭清洗衣服的首要目的是去除髒污、斑點和臭味，不是為了消毒。在住著許多重症患者或免疫力差的人的醫院或照護機構，消毒很重要，在這些地方，人們會使用特別的化學劑與高溫來清洗、消毒換洗衣物。手術室專用的紡織品有非常費工的處理程序，也就是攝氏一百二十度的蒸氣，和以兩巴（bar）的高壓來殺菌。在家裡根本不必這麼費事，現代洗衣機和全效洗衣劑絕對足以將衣物洗得夠乾淨了。但是，洗衣劑公司的研發部門卻仍然為了推陳出新想破頭，原因是什麼？魔幻成分：漂白劑時下的洗衣趨勢和洗衣衛生可惜正好背道而馳，為了兼顧節省能源和延長衣物使用年限，洗衣服的溫度愈來愈低。除此之外，也是因為現在很多質料特別嬌貴，既承受不了化學劑洗滌，也耐不了高溫。更麻煩的還有液態洗衣精的全面勝利，它比粉狀容易測量用量，洗完之後也不會殘留在衣服上。不過，它卻不含漂白劑，而漂白劑正是抗菌的主要成分。在清洗過程中，漂白劑會產生過氧化物（Peroxide，一種活性氧），能透過氧化作用消除污漬和微生物。這種物質只有加在粉狀的全效洗衣劑裡才有意義，液態洗衣精中它無法保存，在彩色衣物洗衣精裡添加漂白劑會破壞衣服顏色。液態洗衣精的含水量很高。水分含量一高，就容易受到微生物污染。於是，洗衣精裡主要的去污成分界面活性劑（Tenside，一種碳氫化合物）剛好成了微生物的食物。所以為了保存，液態洗衣精必須加入防腐劑，否則就會像其他容易腐爛的物品一樣迅速腐壞，那種噁心的氣味讓人很難不注意到。我不知道在哪個報導微生物的報章雜誌上，讀過一篇關於液態洗衣精的描述，十分具說服力，他說：洗衣精本身必須製成濃縮形式來防範微生物，光從這個事實，我們就可以認知到，它在洗衣機裡不可能是犀利的殺手。在漢高公司工作時，我待的部門也負責檢查怒氣衝天的消費者寄回來的液態洗衣精。退貨理由可能是洗衣精發臭，或者組成成分分離了，這經常是防腐劑劑量不足所造成的，例如在製作過程中有某條管線阻塞了。內部知情人士都把存放壞掉或發臭樣品的櫥櫃稱為「恐怖小閣」，當然，正式新聞稿裡沒有這個詞彙……殺菌率百分之九十九的意思是，還有幾百萬隻活下來粉狀洗衣劑是乾的，所以沒有保存期限的問題。在攝氏六十度的洗衣機裡，它是家庭用來殺菌的強效武器。視菌種與衣料的情況而定，殺菌效果可以超過百分之九十九．九。業界目前嘗試利用添加所謂的漂白活化劑，來生產出在低溫也具有良好漂白功能的全效洗衣劑。兼顧衛生與耐久性，這條路是對的。液態洗衣劑也能殺死差不多百分之九十九的細菌，不過別忘了：以絕對數目來看，洗衣機一次的洗衣量，估計包含了幾十億隻細菌，也就是說，就算清洗過程中消滅了百分之九十九的微生物，還是有幾百萬隻細菌存活下來。對一個免疫力差的人來說，這還是有差別的。一個洗程的殺菌效果優劣受很多因素影響。讓微生物學家和使用者都滿意的情況，對環境通常不會太友善。一般來說，殺菌效果愈好，所耗費的能源就愈多──例如透過高溫或較長的清洗時間來殺菌。除此之外，這裡還有一些建議，能幫助我們防止細菌沾染上剛洗好的衣服。微生物的洗衣衛生建議事項• 對抗微生物的決定性因素是正確的洗衣精用量。除此之外，也要經常使用一般洗程（較高的溫度）。• 衣物量太多會降低清洗效果，尤其是衣服很髒的時候。• 沖愈多次，愈能消除細菌與洗衣劑殘留。• 使用全效洗衣劑，以及以攝氏六十度至九十度的洗程空機運轉，可預防洗衣機產生異味。要清洗放洗衣精的匣子和門框橡皮墊，並且打開洗衣機確實風乾。• 脫水行程愈有力愈好。日曬以及接續的熨燙，都能再額外殺菌。• 高溫洗衣服能避免洗衣機產生臭味。合成衣料比棉質更容易附著細菌與產生臭味，但是卻不耐高溫洗滌。• 嬌貴的功能性衣物與一般衣物分開清洗，穿過後要馬上用高級衣物洗衣劑清洗。
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2020-06-06 失智.大腦健康
預防方法／發炎失智大腦都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
失智原因是「炎症」、「營養不足」、「毒性物質」根據戴爾教授：阿茲海默症大概分為四型「1型（炎症性）」「2型（萎縮性）」「1.5型（糖毒性1型與2型的混合）」「3型（毒物性）」。在此重述造成阿茲海默症的3個原因：「炎症」「營養不足」「毒物性質」。總之，如果腦部發生炎症的同時，並陷入營養不足，再加上有毒物質蓄積時，腦部受到傷害，認知機能會持續不斷地變差。失智症由40歲開始！當失智症被診斷出時已是末期現在日本，失智症診斷以「是否需要照顧」為基準。即使有顯著認知機能退化，只要沒造成生活障礙，就不認定是失智症，而診斷為「輕度認知障礙（MCI）」。雖然MCI被認為是失智症的前一階段，事實上，因所有的症狀都已呈現，最好把它歸屬為「末期」失智症。當周圍的人都已感覺有出現症狀時，表示腦部的漏洞數目很多，且變大了。健忘是失智的開始單純的健忘不是疾病，和失智症不同。但我認為是認知機能退化的表徵！健忘最早大約從40歲開始。事實上，從40歲腦部逐漸開始出現漏洞，經過20~30年數目增加，漏洞漸漸擴大。過了60歲，症狀明顯出現時就有點太晚了。如果想預防阿茲海默症的話，建議從40歲起就要檢視生活習慣。如此這般你也會得失智症！每天的行動都是在腦部開漏洞得阿茲海默症是很容易的，其實，可以說很多日本人都正過著會得阿茲海默症的生活。早餐吃甜的丹麥麵包、沒刷牙就急著出門、通勤塞車充滿壓力、邊開車邊工作邊滑手機。午餐吃漢堡、為轉換心情抽根菸、工作休息時間喝罐裝甜咖啡、回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒、邊看手機邊上床就寢。過這樣的生活是猛然將自己推向阿茲海默症一途。但完全不過這樣生活的人又太少了。日本失智症病人數目的增加不足為奇。「造成失智症的一日生活」【早上】早餐吃丹麥甜麵包等（血糖急速上升，引起胰島素抵抗性。）沒刷牙就趕出門上班（口腔內增加的壞細菌會攻擊腦部）通勤塞車滿腹心理壓力（增加的皮質醇會傷害腦部的海馬）邊開車邊工作邊滑手機（運動不足，加上照不到陽光、維生素D不足。）【中午】午餐吃漢堡（攝取含豐富Omega-6的飲食，加速炎症的發生。）因胃悶悶的就服胃藥（降低胃酸會阻礙維生素及礦物質的吸收）工作休息時間喝罐裝甜咖啡（血糖值突然上升，引起胰島素抵抗。）【晚上】回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒（含大量反式脂肪酸及糖化終產物，血糖值也會上升）晚上喝酒後一根菸（數百種化學物質侵入腦部）邊看手機邊上床就寢（無法熟睡，持續腦部的炎症）避開原因以預防飲食為目標盡可能避免會引起腦部炎症、萎縮及有毒物質的有害食品，盡可能積極攝取對神經有解毒及再生功能食品。因為無法完全避開有害食品，就積極攝取對腦部有幫助的食品吧。在此將介紹有助預防失智症的代表食品。我們暴露在重金屬、擾亂內分泌的物質、黴菌等種種有害物質中。這些每天都會進入我們的身體。有害物質不可能完全隔絕在外，太在意這些物質的話，壓力會累積！與其如此，不如積極攝取能支援身體將有害物質排泄的食品。有害物質可隨著汗、尿、便等一起排出體外。運動充分地流汗，整頓腸內環境是一個比什麼都好的排毒方式。躲在冷氣房內不流汗地生活著，因壓力傾向便祕的人，身體一直繼續有害物質的囤積。我建議馬上改變你的生活方式。活用有解毒作用的食品在每天的飲食中，放入可促進有害物質排泄的解毒作用食品。植物會製造出各式各樣保護身體免於有害物質傷害的物質。其中具預防失智症的有效成分，本書特別嚴選介紹的是戴爾博士所推薦有強效的食品。將這些食品盡可能放入每日的飲食內，對失智症預防有助益。香菜──最強的排毒蔬菜將囤積在腦部的重金屬排出在亞洲料理中幾乎都會出現。有種特別強烈的香味，喜歡或討厭的人壁壘分明。是一種非常好的蔬菜，含有豐富的維生素及礦物質。可以促進水銀和鉛等重金屬的排泄作用。所以被稱為最強的排毒蔬菜。除了對沙門氏菌和念珠菌等的抗菌作用之外，也有強力的抗氧化作用，也能消除胰島素抵抗性，具有種種健康效果。在動物實驗已確認對生殖器及腦部囤積的重金屬（鉛）有促進排出效果。也可以成為阿茲海默症預防的強力盟友。要積極攝取的食材代表。在日本也有溫室栽培，超市等整年都有販售。露天種植當季為3~6月。白花椰菜──生食可以更有效地攝取營養提到對健康有益的蔬菜來說，第一個想到的是青花椰菜。雖然白花椰菜讓人印象較模糊，其實，白花椰菜有不輸人的魅力。原本青花椰菜是由白花椰菜改良而來的。含有同樣的營養素，含有的量足與青花椰菜勢均力敵。但青花椰菜有苦味、發澀辣喉嚨，不加熱無法食用。維生素及酵素、植化素等都不耐熱，加熱調理時，營養素就減少了。相較之下，白花椰菜沒有這些缺點，直接就可以生食。可作成沙拉和泡菜食用，調理過程營養素損失少，可有效攝取營養素。加熱調理食用也可以，不過我們還是建議生食。酪梨──保護肝臟的麩胺基硫促進有害物質分解的麩胺基硫酪梨的魅力在於它含有豐富的麩胺基硫（Glutathione）。麩胺基硫是有3種胺基酸連結的物質，具強力的抗氧化作用。在體內也可以合成，抵抗活性氧來保護細胞。用於抗老化及注射來治療失智症，其擔負重要功能。食用酪梨即可攝取到麩胺基硫，酪梨含多量食物纖維及油脂，對改善便祕有很大效果。大便可以排泄體內的有害物質，逹到排毒作用。消除便祕，即是解毒效果的增加。此外，酪梨含防止老化及返老還童的維生素E，預防動脈硬化有幫助的油酸及豐富細胞原料的蛋白質，是營養的寶庫。書籍簡介書名：阿茲海默症革命：搶救失智的大腦作者：白澤卓二出版社：大樹林出版日期：2019/01/25語言：繁體中文作者簡介白澤卓二（Shirasawa Takuji）醫學博士。白澤抗老醫學研究所所長。御茶水健康長壽診所院長。1958年，生於神奈川縣。1982年千葉大學醫學院畢業後，經歷東京都老人綜合研究所老化基因體生物標記研究團隊領導，2007年到2015年擔任順天堂大學醫學研究所‧加齡制御醫學講座教授。壽命遺傳基因及阿茲海默症等研究專家。活躍於電視、雜誌、書籍等媒體，以容易瞭解的健康解說受到大眾歡迎的專家學者。著作‧監修：《使身體重生的「酮體」飲食法》、《Dr.白澤的用生酮飲食讓孩子頭腦一天變好》、《阿茲海默症的真實與終結》立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-06-06 養生.聰明飲食
夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開
對於大部分想要減重的人來說，「吃」這件事情並不簡單，尤其要達到均衡營養、又有減脂功效的飲食方式更不容易。所以，如果能有食物可以越吃越瘦，越吃脂肪掉越多，又兼具營養美味，肯定大受歡迎。營養師趙函穎綜合提出10種可以幫助燃脂與鏟脂的食物，只要搭配三餐吃，同時配合多喝水、養成規律運動習慣等，自然可以達到降低內臟脂肪的效果。1、生辣椒在日本稱為「唐辛子」的辣椒，含有辣椒素、維生素C、抗氧化物質及胡蘿蔔素等，可以透過發汗來降低體溫、促進新陳代謝，且有鎭熱解痛的效果。此外，辣椒對於口腔與腸胃具有刺激的作用，可增進腸胃蠕動，促進消化液的分泌。但若是胃不好的人，不建議多吃辣椒，要吃的話，要選擇生辣椒；另外，不建議吃辣椒醬或是豆瓣醬等，不但效果差，又含有其他添加物，對減重無益。 2、咖哩咖哩的主成分是薑黃素，更是抗氧化、對抗自由基的幫手，不但能刺激血液循環，也有產熱的效果，最新的研究指出，咖哩也能預防心血管疾病及失智症等。 3、生薑薑具有薑辣素，有抗氧化的效果，可以促進血液循環，同時還能達到促進身體發汗排熱，消除水腫、提升基礎代謝率的作用，可說是日常飲食中最好用的保健食材。值得注意的是，已經腐爛的薑會有產生黃樟素的疑慮，容易提高致癌的機率，千萬不可以食用。 4、胡椒胡椒在料理調味中具有畫龍點睛的作用，不但能幫料理提味，也因為味道辛辣，可以發熱、祛寒、加速循環與代謝。胡椒中的胡椒鹼、維生素A及維生素E等成分，同時也有抗氧化的功效，能舒緩身體內的發炎反應，營養價值高。 5、洋蔥洋蔥含有維生素C、B、硒及硫化物，營養豐富，有人稱之為食物中的「萬能俠」，能殺菌、助消化、降血壓血糖，也可幫助血液循環，改善手腳冰冷。此外，紫洋蔥還有鈣質、花青素的營養，可以改善運動後的肌肉緊繃，也對脂肪燃燒很有幫助。 6、大蒜研究發現，大蒜中的蒜素可以提升免疫力，其中的硫化物還有殺菌、預防腫瘤增生、預防心血管疾病等效果。 最好的食用方式是在烹煮之前，先將蒜頭的薄膜剝掉，與空氣稍微氧化一下，蒜素才可釋放出來；要特別注意的是，若熬煮太久，蒜素功能會減弱，建議最好在煮粥或煮湯時，起鍋前再放入較佳。 7、黑木耳黑木耳是最近相當熱門的健康養生食材，含有豐富的膳食纖維、多醣體，可說是腸道的清道夫，能幫助潤腸排便，預防減重時宿便的累積。其中的水溶性纖維質，有研究證明具有降膽固醇的作用，且因熱量低，可提供飽足感，對於體重控制很有幫助。 8、綠花椰菜屬於十字花科的綠花椰菜是最被看重的抗癌好食材，含有豐富的維生素C、胡蘿蔔素、葉黃素、吲哚類、槲皮素等植化素，可以幫助抗氧化、助消化排便，且有咀嚼飽足感，可降低肥胖的機率。建議食用時不要過度烹煮，才不會讓微生素C大量流失，可以用汆燙方式烹煮綠花椰菜，再淋上橄欖油即可。 9、大番茄在蔬果中數一數二的減肥聖品就屬大番茄了，番茄高纖又具飽足感，果糖含量又少，且茄紅素豐富，可防止自由基對身體細胞的破壞，降低發炎反應。食用時最好能連皮一起吃，可保留最多的營養素；此外，番茄的茄紅素屬於脂溶性，必須靠加熱才會被大量釋出，所以像是番茄炒蛋、茄汁牛肉都很適合。 10、亞麻仁油別以為體內的脂肪多，就不碰油脂類，其實只要選對好油，也能幫助體內的脂肪代謝。例如亞麻仁油就是屬於Omega-3不飽和脂肪酸的好油，有降體脂的功效。然而，亞麻仁油為冷壓油，使用時不可加熱，建議可直接淋在生菜沙拉、豆漿上食用，依個人體質適量食用效果較佳。延伸閱讀： 吃菜減重卻變胖？ 那是因為這1類蔬菜比肉還肥 連減重名醫都在做！ 最高CP值的運動是「它」
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