2024-05-03 養生.生活智慧王
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2024-05-03 養生.健康瘦身
增肌、減重...每天吃很多蛋白質卻不見效？ 醫揭3大攝取陷阱， 早餐吃鮪魚蛋餅也NG
大家都知道蛋白質很重要，每天吃好多蛋、肉，但是為什麼效果卻不如預期？ 蛋白質攝取3大NG 難怪效果不如預期減重醫師蕭捷健指出，可能是犯了蛋白質攝取的三大NG，分別是吃錯食物、吃錯順序、吃錯時間。NG1：吃錯食物很多人的早餐選擇是鮪魚蛋餅，認為這樣可以補充蛋白質。但實際上，根據2018衛福部資料，鮪魚蛋餅除了蛋白質(14g)以外，也帶來了高量的澱粉(45g)和油脂(17g)，攝取蛋白質的同時，也額外增加了超過300卡的熱量攝入！ NG2：吃錯順序補充蛋白質時，許多人專注於肉類，忽略了其他更健康的蛋白質來源。植物性蛋白質不僅有纖維，還有植化素、維生素等抗氧化物質。研究指出，過量攝取紅肉，對身體較不友善，也有過多飽和脂肪，按照「豆類→魚類→蛋→肉類」的優先順序攝取蛋白質，才是更佳選擇。 NG3：吃錯時間許多人忽視了早餐補充蛋白質的重要性，經常等到午餐或晚餐時才開始攝取。早上吃足夠蛋白質，可以用於肌肉生長，好處多多。2021年早稻田大學研究，把受試者分成兩組，一組早上攝取較多蛋白質，一組晚上攝取較多蛋白質，兩組份量相同。結果發現，早上多攝取蛋白質的受試者，有更好的肌肉功能指數SMI和握力。這是因為，蛋白質的吸收和代謝會受到Brain and muscle ARNT-like 1 (Bmal1)基因調節。 1杯豆漿+2顆蛋 攝取足夠蛋白質 蕭捷健表示，就算你是忙碌的上班族，其實早餐只要一杯豆漿，加上兩顆蛋，就可以輕鬆攝取30g以上的蛋白質。豆漿不僅有完整的氨基酸，還有大豆異黃酮和大豆卵磷脂，構成了所謂的「黃金三角營養」。大豆異黃酮能夠養顏美容、讓氣色更好；大豆卵磷脂則有助於提升精神、讓思緒敏銳，對上班族或樂齡族都是很好的營養來源。 延伸閱讀： ·蛋白質助減重！醫警告「4大症狀」=吃太多了 不僅愈吃愈胖，還傷肝腦 ·吃蛋白質增肌減脂，營養師點名「這3種」恐害內臟脂肪囤積！ 1圖看要常吃的20種優質蛋白質 
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2024-05-01 養生.聰明飲食
夏季消暑美食台中限定版：深綠色「麻芛（麻薏）湯」具有補鈣控糖的效果
麻芛（芛讀音：ㄨㄟˇ )，也有根據閩南語的發音寫成麻薏，「麻芛湯」或「麻薏湯」是台中市獨有的特色小吃，且夏日限定，每年5至9月為盛產期，在南屯區的傳統市場可以看到新鮮的麻芛（麻薏）葉，小吃攤則販售碧綠且濃稠的麻芛（麻薏）湯。什麼是麻芛（麻薏）？有哪些營養價值？麻芛（麻薏）是黃麻的嫩葉，早年農民惜福，把苦味很重的麻芛（麻薏）去除葉脈、搓揉葉片，加入地瓜和小魚乾煮成湯，成了清涼降火氣的夏日佳餚。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，麻芛（麻薏）富含β-胡蘿蔔素、葉黃素、維生素A、酚類化合物、膳食纖維和鉀、鈣、鐵等多種礦物質，能抗氧化、降三高、幫助排便，具有補血又能預防骨質疏鬆。以每日成人所需的鐵、鈣，吃半碗麻芛（麻薏）就能攝取足夠的量。徐佳靖指出麻芛（麻薏）當中含有「水溶性纖維」，遇水會形成濃稠膠狀，能降低食物消化速度，包括減少脂肪的吸收，有助於控制餐後血糖上升、吸收膽固醇。徐佳靖建議糖尿病、三高病患可多食用麻芛（麻薏），水溶性纖維可調節血糖與血脂，患者很有感。膳食纖維有助於排便、維護消化道健康；此外，麻芛（麻薏）含的酚類化合物可抗氧化、清除自由基，具有能抑制體內癌細胞的生成，可預防癌症的生成。麻芛（麻薏）的料理方式與飲食禁忌？麻芛(麻薏)有獨特的烹煮方式，嫩葉經過搓、揉、洗步驟，再加入小魚乾、地瓜，綠油油的「麻薏地瓜湯」甜中帶苦，冰過後淋在飯上是內行吃法。徐佳靖分享，可以多加一分豆類或肉類、雞蛋，平衡蛋白質的不足。麻芛（麻薏）有豐富的鉀離子，徐佳靖提醒，腎臟病患者要節制忌口，尤其又加了高鉀的地瓜，易造成血鉀過高，恐引發全身無力、手腳發麻、心律不整等症狀。除了麻薏湯，徐佳靖推薦私房料理「低脂雞肉麻薏麵線」，把新鮮的麻芛（麻薏）葉搓揉洗去苦味後備用，處理好雞胸肉及麵線，再拌入調味料，就成為一道清涼降火氣的佳餚。低脂雞肉麻薏麵線材料：雞胸肉切薄片蒜頭蔥白紅蔥頭酥燙好的麵線做法：1.將蒜頭、蔥白炒香2.加入水、麻芛（麻薏）、紅蔥頭酥、雞肉片煮熟3.最後加入麵線及少許鹽巴調味
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2024-05-01 退休力.健康準備
從餐桌找回健康，麥得飲食防失智：營養師分享養腦好料理—地中海紙包魚
逆轉腦齡防失智可以吃出來！大腦退化不僅可能出現記憶力衰退，更增加罹患失智症風險，而失智12大危險因子中，飲食相關因子占4項，足見飲食習慣影響甚巨。營養師蘇韋霖指出，預防腦衰可採取麥得飲食（MIND diet），多攝取高抗氧化力食物，研究顯示，能降低53％大腦功能退化風險，延緩大腦退化約7.5年。聯合報健康事業部規畫退休5力系列課程，在「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課中，邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也會手把手帶大家自製料理，從餐桌上找回健康。5月19日第一堂課將傳授「養腦飲食」，並自製地中海紙包魚和莓果豆漿。腦神經細胞 40歲後每天減少1萬個根據研究，20歲時大腦中的神經細胞達到巔峰，之後逐年下降，40歲後每天以1萬個的速度減少，影響記憶力、協調性及其他功能；若認知功能、語言表達、判斷力嚴重受影響，忘記自己說過的話、做過的事，也記不清人事時地物，可能罹患失智症。世界衛生組織公布「失智12大危險因子」，其中高血壓、糖尿病、飲酒過量、肥胖與飲食息息相關，建議多吃蔬菜水果，補充纖維素，可降低三高及失智症發生機率。預防失智症的飲食原則是麥得飲食，蘇韋霖表示，結合地中海飲食與得舒飲食的麥得飲食，提倡攝取豐富的蔬果、全穀類、低脂肉類、魚類、橄欖油、堅果，尤其是可保護大腦細胞的高抗氧化力食物，如漿莓類和綠色葉菜類。提升記憶力 多吃富含Omega-3魚類蘇韋霖建議，綠色蔬菜每周至少攝取5份，非綠色蔬菜則每天至少一份，補充植化素及膳食纖維；食用富含Omega-3魚類，其中DHA是細胞膜的主要成分，能讓細胞膜變柔軟，加快訊息傳遞速度，有助於思緒清晰、提升記憶力。料理方式也會影響腦力，蘇韋霖說，高溫烹調醣類與蛋白質的食物，易產生糖化終產物（AGEs），也就是焦糖化反應。當體內AGEs過高，會產生超氧化自由基，誘發發炎反應，進而造成老化或心血管疾病、糖尿病併發症、腎臟病、失智症等，建議烹調時以低溫為主，選擇蒸、煮、燙等方式。推薦一道「地中海紙包魚」養腦好料理。地中海紙包魚材料：鮭魚一片、洋蔥25g、花椰菜60g、南瓜65g、小番茄4-5顆、黃檸檬適量、蒜頭1瓣調味料：初榨橄欖油1大匙、酸豆1/2匙、黑胡椒適量、鹽適量、米酒1大匙、乾辣椒末適量作法：1.鮭魚抹鹽、米酒靜置10分鐘。2.洋蔥切絲、花椰菜切小塊、南瓜切薄片、小番茄切成4等份、黃檸檬切片、蒜頭切末備用。3.取烘焙紙墊底，由下至上依序鋪上南瓜片、洋蔥絲、鮭魚，周邊放上花椰菜及小番茄，再撒上酸豆、黑胡椒、蒜頭、乾辣椒末、橄欖油，最後擺上檸檬片。4.將上面烘焙紙對折，左右兩側捲起，呈現糖果包裝。放入預熱190℃的烤箱10至15分鐘；或放入平底鍋，加入少許水，蓋上鍋蓋，以小火加熱15分鐘即可。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌5堂課課程時間：．5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力．5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力．6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力．6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力．6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地址：台北市衡陽路72號3樓洽詢：02-8692-5588轉5869報名：https://forms.gle/6H8LRJzHgmV5xgVi8
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2024-05-01 養生.聰明飲食
韭菜功效有哪些？吃韭菜能壯陽嗎？一次搞懂韭菜禁忌與推薦吃法
你喜歡吃韭菜嗎？韭菜跟蔥、蒜、香菜一樣，是被很多人排斥食物，但也有人愛得要死！韭菜最好吃的時候是「冬春之際」，吃起來口感脆嫩，香氣濃郁！這次《優活健康網》整理「韭菜」的相關知識，包括韭菜功效、禁忌、挑選、保存與推薦吃法，不論你愛不愛韭菜都要了解一下！韭菜功效有哪些？韭菜是一種營養豐富的蔬菜，富含維生素A、維生素B、維生素C、β胡蘿蔔素、硫化丙烯、鈣、鋅、磷等營養素。營養師李婉萍於個人部落格指出，韭菜有降低血脂、預防腸癌、預防便祕的功效，其中所含硫化合物能殺菌、抗氧化和提振食慾；維生素C與鐵質還能增強抵抗力。不少人好奇，吃韭菜可以壯陽嗎？營養師林冠良於臉書粉絲頁指出，韭菜的鋅含量比較多，同時又有豐富的硫化丙烯，有刺激血液循環的作用，韭菜也含有其他種類的硫化物，具有擴張血管的效果，確實在一定程度上可以提高雄風。韭菜禁忌有哪些？韭菜的營養素很多，但適度攝取即可。若韭菜吃多了會怎樣？中醫理論來說，韭菜屬於偏熱性的食物，多吃容易上火。尤其，以下兩類人食用韭菜，可能對身體產生不良的影響：火氣大者：韭菜有溫補特性，因此燥熱體質的人，可能會有便秘、口舌乾燥等症狀。腸胃功能低下者：韭菜裡面含有豐富的膳食纖維，能夠有利於促進胃的蠕動，若腸胃不好可能會引起消化不良、腹瀉等症狀。韭菜加牛肉會導致失眠、便秘？中醫師羅明宇表示，韭菜與牛肉都屬於過熱、過補的食物，兩者加乘成「熱進補」，也都具有易發的特性，容易讓人睡不好、排便困難，因此建議別一起吃。韭菜如何挑選韭菜要如何挑選？韭菜要以選莖葉粗大；葉片顏色鮮豔翠綠，質感柔軟；葉片尾端無枯黃、軟爛為主。《優活健康網》整理「韭菜挑選4招」，但也有人喜愛嗆辣的老韭菜，民眾可以依照自己喜歡的種類來判斷：韭菜葉：通常韭菜葉有分成細小與寬薄的模樣，建議選擇細小的韭菜葉，味道比較鮮嫩。韭菜根：韭菜根部有紅根、白根之分別，一般而言紅根韭菜的葉子會比較細小，想吃鮮嫩的就挑紅色根。注意含水量：韭菜含水量越高，口感會比較鮮嫩。民眾可以把韭菜豎立起來，若可以直立不往一旁彎曲，代表含水量高。比較根部大小：韭菜根部若細又長，就是比較鮮嫩的韭菜，根部又粗又短則反之。韭菜如何保存韭菜一不小心就會切太多，該如何保存？許多人會直接韭菜放入冰箱，這樣很容易變乾而腐爛，同時也會讓營養流失。教你「超神1招」延長韭菜保存時間，可以將韭菜放入保鮮盒，再注水，就可以保持濕潤、防乾枯，還能延長韭菜的保質期。若不得已一定要放冰箱，建議韭菜用保鮮膜包裹起來，最好多包裹幾層，然後再套上一層塑料袋，將韭菜隔絕空氣，放入冰箱冷藏保存，一般可以放7～10天。韭菜推薦吃法韭菜多作為調味劑，只要加一點就能讓口感提升，常見的韭菜料理有韭菜炒肉絲、韭菜水餃、韭菜餡餅、韭菜豬血湯等。除了這些常見的吃法外，炒韭菜也能搭配「酪梨」一起吃，不僅增進更多營養素，還有助於美肌。不過，韭菜的味道很重，想要去除臭味，可以在洗淨韭菜後，下鍋炒之前先淋熱水，能提升韭菜香甜兼除臭。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-63190.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2024-05-01 養生.聰明飲食
番茄紅了醫生的臉就綠了！抗老、防癌...5功效益健康 烹飪加上「這個」茄紅素多更多
茄紅素（Lycopene）屬於一種植物特有的植化素，是類胡蘿蔔素的一員，普遍存在於番茄、西瓜、紅心芭樂、紅色葡萄柚、石榴、木瓜等紅色系水果及其相關製品中，顏色愈紅、茄紅素含量愈高。雖然茄紅素是類胡蘿蔔素家族成員，但因為其不具有維生素A活性，因此，早期並未受到營養學界的重視，但經研究分析後發現，茄紅素的抗氧化能力是β-胡蘿蔔素的2倍，甚至是維生素E的10倍，高居所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力的翹楚。營養博士吳映蓉表示，茄紅素因為有出色的抗氧化作用，所以受到學術界、營養學界的重視，近幾年也陸續發表許多相關的研究論文。目前有許多研究已經證實，茄紅素的確在身體保健上占有一席之地。功效作用多樣化1.預防癌症：根據流行病學研究指出，茄紅素不只可抑制癌細胞作用，減少癌症發作的機會，更重要的是可以達到預防的功用，尤其在乳癌、卵巢癌、肺癌、胃癌、胰臟癌等有顯著的預防效果。2.保護心血管：當壞的膽固醇（LDL）氧化卡在血管壁時，會造成血管壁失去彈性，而增加心血管疾病發生機率。茄紅素的高抗氧化能力，則可抑制壞的膽固醇氧化合成，降低心血管疾病風險。3.改善攝護腺肥大：台大醫院研究發現，每天給予攝護腺肥大患者30 mg的茄紅素，12週後惱人的頻尿、排尿困難等排尿障礙症狀皆有明顯改善。而根據歐美流行病學研究報告也指出，茄紅素可抑制攝護腺特異抗原（PSA）升高，降低攝護腺癌風險。4.美白護膚：具抑制皮膚黑色素細胞的生成，攝取足夠的茄紅素，可達到美白效果。此外，其抵抗紫外線的能力比beta-胡蘿蔔素好，因此，能避免皮膚光傷害、減少皺紋和黑斑生成。5.抗老化：自由基是人體老化的關鍵，因茄紅素的高抗氧化能力，可去除體內因飲食、作息不正常等而滋生的過量自由基，就可延緩身體老化現象。責任編輯：陳學梅
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2024-05-01 養生.抗老養生
抗老化新寵兒！抗生素雷帕黴素真能延長壽命？教授曝唯一好處
讀者林先生在2024-4-9利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授你好，近來和美國友人聊天，聽聞他們周圍親友有不少人自購雷帕黴素(rapamycin) 當作抗老化 (anti-aging)的保健食品，網路上也查到不少正面資訊，想請教林教授是否確有其事，又或者是廠商的噱頭？在討論雷帕黴素（Rapamycin）是如何被當作抗老藥之前，我想先談它是如何被發現。我主要參考的資料是2022年發表的論文The origin story of rapamycin: systemic bias in biomedical research and cold war politics（雷帕黴素的起源故事：生物醫學研究與冷戰政治中的系統性偏見）。復活節島是舉世聞名，因為它擁有八百多尊充滿神秘色彩的巨型石像。當地的原住民稱呼這個島為Rapa Nui，而Rapamycin就是以Rapa命名的一種抗生素。復活節島是智利的領土，而智利政府在1960年代初期（冷戰時代）決定在島上建設機場。這個決定並非為了旅遊業或造福島上的居民，而是為了建造一個衛星追蹤站，作為美國和智利的合資企業。當時在加拿大馬基爾大學（McGill University）從事癌症研究的外科醫生Stanley Skoryna（1920-2003）聽到這個消息後認為這是一個絕佳的機會來研究與世隔絕的人群（復活節島當時的人口約1000）及其環境在跟外界接觸之後會受到的影響。在經過無數的努力之後，Stanley Skoryna終於爭取到世界衛生組織的資助，並且獲得加拿大皇家海軍提供維護船 HMCS Cape Scott 及其船員來負責運送研究人員及器材。在1964年底，Medical Expedition to Easter Island（METE，復活節島醫療探險隊）終於成行。 Stanley Skoryna帶領了約40 名醫療和科學人員抵達復活節島，開始在那裡建立實驗室和生活區，然後從1964 年12 月一直工作到1965 年2 月。他們對島上的居民進行了廣泛的體檢，並且記錄和收集了涵蓋全島的土壤和動植物樣本。土壤樣本採集的負責人是另一位加拿大University of Montreal的醫生/細菌學家Georges Nogrady（1919-2013）。他回到加拿大後將一個土壤樣本交給一位也是細菌學家的同事Claude Vezina。這位同事當時也是加拿大藥物研發公司Ayerst Research Laboratories（艾耶斯特研究實驗室）的研究員。這位研究員就和實驗室的同事 Surendra Sehgal合作，從土壤樣本裡分離出Streptomyces hygroscopicus （吸水鏈黴菌）以及它產生的一種新型抗生素。他們把這個抗生素命名為Rapamycin，並且在1975年把這個發現發表在兩篇論文裡：Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. I. Taxonomy of the producing streptomycete and isolation of the active principle【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。一.產鏈黴菌的分類及有效成分的分離】Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. II. Fermentation, isolation and characterization【雷帕黴素（AY-22,989），一種新型抗真菌抗生素。二.發酵、分離和表徵】值得注意的是，這兩篇論文雖然有提起土壤的樣本是來自復活節島，但卻隻字不提樣本是復活節島醫療探險隊採集到的，所以Stanley Skoryna和Georges Nogrady這兩位重要人物當然也是榜上無名。就在發現雷帕黴素的1970年間，Ayerst Research Laboratories跟美國製藥公司Wyeth合併，而合併後的公司在2009年又被輝瑞公司收購。就這樣，雷帕黴素輾轉成為輝瑞公司每年營收數億美元的金雞母。可惜，復活節島的居民是一毛錢也沒拿到，而Stanley Skoryna和Georges Nogrady在地下有知的話也一樣只能看人家吃米粉喊燙。在上一篇文章雷帕黴素-抗老藥傳奇（一），我有說在1970年代雷帕黴素剛被分離出來時，它是被發現具有抗真菌的作用。可是，後續的研究發現它具有抑制免疫的作用，所以在1999年美國FDA核准它用於Prophylaxis of organ rejection in patients receiving renal transplants（預防接受腎臟移植患者的器官排斥）。後續的研究又發現它能通過一個叫做mTOR的蛋白激酶（protein kinase）來調控許多生理作用，包括細胞的生長和老化。在幾個動物模型裡，包括線蟲、果蠅、和小鼠，它都顯示出能延長壽命，所以有些研究長壽醫學的專家就認為它應當也能延長人類的壽命。但是，由於人類的壽命是遠比線蟲、果蠅、或小鼠長得多，所以，如果要進行人類實驗的話，就需要等幾十年才能知道結果。也就是說，由於沒有臨床試驗，目前沒有科學證據顯示雷帕黴素能延長人類的壽命。雷帕黴素是處方藥（預防腎移植器官排斥），而由於「老化」並非是疾病（至少FDA沒有這樣的定義），所以FDA是不可能也會核准雷帕黴素來用於「治療老化」。但是，有些醫生已經開始給客戶（不見得是病患）開立所謂的「標籤外」（off-label）處方來「治療老化」，而事實上網路上可以看到許多聲稱連處方都不需要的廣告。這就是為什麼讀者林先生會說「友人周圍親友有不少人自購雷帕黴素」（請注意，這是非法，但卻管不了）。針對這種「標籤外」使用，有一篇2023年發表的論文就報導了調查的結果，請看Evaluation of off-label rapamycin use to promote healthspan in 333 adults（對 333 名成人標籤外使用雷帕黴素促進健康壽命的評估）。這項研究是在2022-3-1到2022-6-30期間用網路通訊收集了自稱有在服用雷帕黴素的成年人（333 名），以及自稱從未使用過雷帕黴素的成年人（172 名）的資料。這些資料顯示，「服用雷帕黴素的人」與「沒有服用雷帕黴素的人」以3比1的比例自認生活品質得到了改善，包括整體健康、幸福感、大腦功能、青春感、自信、平靜、焦慮和全身疼痛的改善。 這兩組人更是以5比1的比例同意「家人/朋友評論說我看起來不錯」這一選項。可是，這項研究有兩個致命的缺陷。一個是「服用者的安慰劑效應」，另一個是「未服用者當然不可能會自認生活品質得到了改善」（請注意，他們並沒有服用任何特定的東西，所以也就不可能會有「改善」）。所以，我個人認為，這項研究完全不能證明服用雷帕黴素的人生活品質得到了改善。KFF Health News在2019-2-11發表A ‘Fountain Of Youth’ Pill? Sure, If You’re A Mouse（「青春之泉」藥丸？ 當然，如果你是一隻老鼠）。華盛頓郵報在2024-3-15發表How a cheap, generic drug became a darling of longevity enthusiasts（一種廉價的學名藥如何成為長壽熱衷者的寵兒），裡面有引用專門研究雷帕黴素的德州大學長壽醫學教授Elena Volpi說，從抗藥性、疾病以及用藥反應等層面來看，老鼠都跟人類不一樣。不過，雷帕黴素的確是有一樣好處，那就是服用的人可能就比較不會被一大堆「抗老神藥」或「抗老神器」蠱惑。請看下面幾篇我發表過有關「抗老神藥」和「抗老神器」的文章：蛇油推銷員? 即將在台重磅演講李嘉誠的長生不老藥NMN的吹捧與現實神藥：活到150歲！美商萊威貼片，科學證據？抗老化醫學是偽科學高壓氧能逆轉衰老嗎野山參幹細胞天然逆齡？新發現：膠原蛋白促進幹細胞競爭，抗衰老返老神藥AgeLoc睾酮能讓你返老還童嗎抗氧化劑能抗老抗病？原文：雷帕黴素-抗老藥傳奇（一）、雷帕黴素-抗老藥傳奇（二）責任編輯：辜子桓
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2024-05-01 性愛.性福教戰
吃壯陽藥沒效？ 泌尿名醫提醒：口服壯陽藥須避免五NG行為
「我花很多錢買藍色小藥丸，也試過其他壯陽藥，為什麼都沒有效呢？是不是買到假的？」泌尿科醫師莊豐賓在臉書粉專「幸福醫師莊豐賓」分享口服壯陽藥的常見問題，常有人抱怨效果不如預期。根據統計，有7成男性使用口服壯陽藥後，都能達到滿意的性行為，但仍有部分民眾覺得藥效不如預期。莊豐賓提到，口服壯陽藥最主要的功能是延緩一氧化氮在體內代謝的時間，一氧化氮會讓海綿體及血管擴張，維持勃起狀態。目前台灣核可的口服壯陽藥，可分為二大類：短效型、長效型。所謂短效型，即進行性生活前，15分鐘至1小時要服用；長效型可維持時間比較長，大約一天左右，過去又有「周末快樂丸」之稱。短性型和長效型的藥物作用原理差不多，都是促進血流量來改善勃起功能，莊豐賓分析常見的五大NG行為，提醒民眾吃了壯陽藥不代表「一定行」，如果少了以下步驟，吃了藥也無法助性。1.過於緊張：沒有吃過且聽信藥物副作用，擔心出現鼻塞、臉潮紅、血壓升高等，心理影響生理，造成初期效果不顯著。莊豐賓鼓勵多試幾次，大約4至6次後就能了解藥性，較能得心應手。2.使用錯誤：原本預期吃完晚餐有個浪漫的夜晚，結果吃到長效型壯陽藥，等了許久都還沒發揮藥效，空等待一場。劑量錯誤也可能無效，應依身體狀況調整需要的劑量，多吃幾顆只是增加副作用，且會因副作用影響到表現。3.沒有性刺激：莊豐賓說，性刺激是開啟一氧化氮作用的重要機轉，服藥後仍要有前戲，讓大腦釋放神經物質，才能啟動後續勃起反應。4.食物影響：吃完飯後馬上吃壯陽藥，高油脂食物會影響藥效的吸收，血中濃度變得比較低，應空腹或飯後2小時服用。5.購買來源：國內已核可的口服壯陽藥需要醫師處方箋，如果購買來源不對，可能買到偽藥，應確保安全性。每一種藥物的使用，都要由醫師評估個人身體狀態，包括病情、生活習慣，尤其是口服壯陽藥可能與原本的慢性病藥物產生交互作用，恐引發致命風險。
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2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？竟是「甲狀腺炎」惹禍！女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽，在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀，本以為只是因為照顧小孩太累，因而不以為意；但在分娩後約6個月，這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷，體重也漸漸增加，甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下，急至內分泌及新陳代謝科求診，才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」（Postpartum thyroiditis）。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後，她的疲憊感已大幅解除，體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說，「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）」家族，又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎，「甲狀腺炎」還可以分成哪些？症狀都一樣嗎？甲狀腺炎會自癒嗎？飲食上是否有什麼禁忌？甲狀腺炎是什麼？甲狀腺位在頸部喉結下方，正好在男生打領結的位置，大小、形狀也類似，是人體非常重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能，較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確，大部分是在感冒後發生，可能與病毒感染有關，患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進（甲亢）症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病，可能與遺傳以及部分環境因子（碘攝取過多或是吸菸），患者體內會產生抗甲狀腺抗體，會破壞自己的甲狀腺組織，如果沒有調整飲食妥善治療，有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，且可能併有發燒，頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能釋放出甲狀腺荷爾蒙，而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示，橋本氏甲狀腺炎多見於40～60歲的女性，女性患者約為男性的5～10倍。發病初期常無特殊症狀，常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外，亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫，後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 （疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等） 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀，如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加，甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌？飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出，橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要，即避免多吃海中植物及海鮮，如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等，包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯；也可以考慮買無碘鹽，並減少外食機會；服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示，透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100~200微克，建議飯前服用，服用劑量的調整需請教醫師，切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷？王舜禾醫師表示，橋本氏甲狀腺炎（自體免疫甲狀腺炎）可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示，此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab)，因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎，所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity)，可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重，也可能需服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇1天之內，就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量，但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外，若病患進入甲狀腺機能低下期，也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療，因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述，飲食上改採低碘飲食，如果有出現甲狀腺機能低下，則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎？王舜禾醫師表示，在正常生理中，因為胎兒有一半基因來自於父親，為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒，母體會在懷孕期間下調自體免疫力，形成免疫「容忍期」，但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」，因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生，而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）家族，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
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2024-04-30 養生.聰明飲食
鳳梨飯後吃，助消化降血壓！1招不怕「咬舌」
有酸甜好滋味的鳳梨，又稱為「菠蘿」或「旺來」，有「拜拜果」之稱，被認為是最吉祥的水果。年節拜拜時，供桌上都少不了它，象徴興旺吉利之意。鳳梨富含鳳梨酵素、膳食纖維、阿魏酸、鉀、錳等營養素，有助消化吸收、降血壓、美肌等功效。鳳梨是消暑的好水果，每年4月至6月盛產。營養師劉怡里指出，鳳梨最大特色是含有鳳梨酵素，有助於分解蛋白質，因此鳳梨入菜可以讓肉類軟化，幫助消化吸收，建議在飯後吃，腸道蠕動不好的長者很適合食用，可消除脹氣。抗氧化力強 抗紫外線護膚鳳梨鉀含量頗高，有利水利尿作用，適合高血壓的人食用；維生素B6及菸鹼酸含量也不少，可以保養心血管，預防心血管疾病，改善更年期婦女的燥熱問題；鳳梨的膳食纖維很多，可幫助排便順暢又助消化。特別的是鳳梨含錳，能幫助體內增加抗氧化能力，預防自由基對健康的危害；鳳梨還富含「阿魏酸」植化素，可以預防抵抗紫外線對皮膚的傷害，減緩皮膚老化，皮膚細胞保持年輕。劉怡里說，鳳梨含錳、鉀外，還含有維生素A、E等抗氧化成分，可抑制人體的發炎反應，幫助皮膚修復，增加代謝作用，有美肌效果，也具有保護視力、強健骨骼、降血壓等功效。泡鹽水不咬舌 飯後吃助消化鳳梨除了可以生食外，很適合料理入菜、打果汁、做果醬等，劉怡里提醒，鳳梨不要吃太多，以免太酸而傷胃，更要避免空腹吃，建議飯後食用，尤其吃了大餐後，吃鳳梨可幫助消化而不脹氣，但消化性潰瘍的人不宜多吃，皮膚有濕疹的人也最好不要吃。鳳梨含有生物鹼，有些人吃鳳梨會有「咬舌」感覺，劉怡里建議，可將鳳梨果肉上的芽眼挖掉，或是以鹽水浸泡削皮的鳳梨，就可以清除生物鹼，就不會咬舌了。
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2024-04-30 養生.聰明飲食
吃酪梨阻飯後血糖升！每天最多只能吃半顆，切開的酪梨2招保存防褐變
酪梨有許多被證實的健康益處，根據一項研究發現，吃酪梨除了讓人感到飽腹感，還可以防止飯後血糖迅速升高，有助降低女性的糖尿病風險。根據一項發表在《營養與飲食學會雜誌》上的研究調查指出，每天吃大約30-38克酪梨的女性，罹患糖尿病的幾率明顯較低，但該研究在男性中並沒有觀察到顯著的關聯。這項研究是以墨西哥國家健康和營養調查中28,000多名不同年齡的成年人為樣本，研究人員發現，與不食用酪梨的女性相比，食用酪梨的女性患糖尿病的風險較低。酪梨3利多降低糖尿病風險《healthline》訪問營養師Wendy Bazilian分析，酪梨為降低糖尿病風險提供了3大利多。1.酪梨富含纖維，當纖維通過消化系統時，它會減慢消化速度，除了讓人感到飽腹感，還可以防止飯後血糖迅速升高。這對於降低患糖尿病的風險很重要。2.酪梨的不飽和脂肪含量很高。像纖維一樣，脂肪會減慢消化速度，有助於促進血糖管理和飽腹感。3.酪梨雖然是水果，但它70%以上的成分都是油脂，因此也被歸類為「油脂與堅果種子類」。但無論它是水果或油脂，以植物性食物為主的健康飲食模式，包括水果和蔬菜，都有助降低2型糖尿病和心血管疾病罹患風險。而把酪梨當水果時，它又與大多數其他水果不同，因它不含天然存在的糖分，不會影響血糖反應。酪梨一次不能吃太多！沒吃完的酪梨2方法法保存有「森林的奶油」、「窮人的奶油」美譽的酪梨，富含維生素E、葉黃素、單元不飽和脂肪酸、以及充足的葉酸、食物纖維，維生素B2、B6，維生素C、鎂、鐵、鉀離子等，營養密度高被金氏世界紀錄認定為最營養的水果。但因其油脂含量高，每人每天最多只能吃半顆，吃太多會有變胖的危險。怎麼吃最營養？其實就是「生吃」！如果不習慣直接吃，將其用作塗抹醬、調味品或冰沙成分，就可以增加飲食中酪梨的含量。也因為一次最多只能吃半顆，那另外半顆就得先留著！亞東醫院營養師陳煌其曾受訪提醒，沒吃完的酪梨應注意保存方式，因酪梨切開後會漸漸氧化發黑，導致營養價值降低、產生自由基。陳煌其建議在酪梨表面塗上一層薄薄的橄欖油，讓空氣無法接觸到酪梨果肉，再用保鮮膜包裹住放入冰箱冷藏，就比較不容易氧化發黑。農業部農業主題館也介紹另一個方法，於切面灑上檸檬汁，也可防褐變。不過仍提醒已經切開的酪梨仍要盡快吃完。如何判斷酪梨熟了沒？吃酪梨另一困擾是，常不知道它到底熟了沒，可以吃了嗎？有些人以為是看外皮顏色，根據農業部臺南區農業改良場資料指出，酪梨果實成熟度無法單由外皮顏色辨別，除了少數品種完熟後果皮會從黃綠色轉成紫色、紫紅色或黑色，多數品種果皮不轉色仍呈綠色。以下幾個小方法可幫助判斷酪梨是否成熟。先從外觀看：1.果柄由綠轉黃。2.果實外皮由光滑明亮轉為粗糙，面較無光澤。3.有些品種成熟時，果皮會出現紫色或紫黑色斑紋。實際摸摸看：以拇指壓果實，如感覺可以繼續壓入不會彈起，就是已經可以吃了。酪梨置放於室溫下，通常約4-7天可後熟變軟。而如果發現已經成熟但還沒要吃，記得先裝進塑膠袋內放到冰箱冷藏，3-4天內需吃掉。或將果肉挖出放到冷凍，可放上幾個月。【參考資料】．《healthline》Eating Avocado May Lower Diabetes Risk, Especially for Females ．農業部農業主題館．農業部臺南區農業改良場．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-29 養生.聰明飲食
西瓜可以壯陽？何時吃最好？吃西瓜你該知道這些事
夏天到了，香甜多汁的西瓜是最受歡迎的水果，紅色、黃色果肉誘人，含有維生素A、β胡蘿蔔素、鉀離子、膳食纖維等營養素，且果肉吃起來有飽足感，有助減重、消水腫。林口長庚醫院營養師陳姿吟說，西瓜幾乎不含脂肪，90%都由水分組成，每100公克熱量約33大卡。西瓜有清涼解渴的功效，鉀離子可幫助身體排除水分、改善排尿不順，是夏日消暑聖品。紅、黃肉西瓜營養差不多 最佳食用時間午餐後紅肉、黃肉西瓜的營養價值差不多，紅肉品種多了茄紅素，能保護皮膚對抗紫外線所產生的自由基破壞。西瓜有微量的瓜胺酸，但是吃進體內後轉化為精胺酸、生成一氧化氮促進血管擴張的機轉作用並無明確研究報告，陳姿吟提醒，勿輕信吃西瓜可以壯陽的謠言。陳姿吟建議，西瓜最佳食用時間為午餐後，白天吃完盡早消化，一方面補充身體需要的水分，一方面避免夜尿干擾睡眠。西瓜屬生冷性寒的食物，且糖分高（葡萄糖、果糖），有5類族群食用要小心：5類族群慎食西瓜1.糖尿病患者：西瓜糖分高，是中等偏高GI值水果，糖尿病患控制食用量。2.需控制飲水的慢性病患者：腎臟病、心臟病患者被限制飲水，不宜多吃。3.腸道敏感者：冰涼的西瓜會刺激副交感神經，促進腸胃蠕動，腸道敏感者吃冰品易腹瀉。4.膀胱無力：西瓜利尿，膀胱無力要避免尿量突然增多。5.吞嚥困難：西瓜水分飽滿，入口不小心會引起嗆咳。
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制！中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，正常血壓值應≦120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓。（單位：mmHg）高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視，我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治，基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀：頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。2、痰濁上擾症狀：頭暈頭痛，胸脘痞滿，嘔惡痰涎，納呆心悸，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀：頭痛頭暈，耳鳴目眩，頭重腳輕，急躁易怒，心煩失眠，腰膝酸軟，肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅，苔少或薄白，脈弦細。4、陰陽兩虛症狀：頭暈目花，心悸耳鳴，腰腿酸軟，失眠多夢，夜間多尿。若偏陰虛者，有五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔少津，脈細弦數；若偏陽虛者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。 常用穴位按摩1、百會（督脈）: 頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處，可安神定志、醒腦益智。2、風池（膽經）: 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處，兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處，其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關（心包經）: 手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約三手指寬）處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝（肝經）: 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物，預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量，維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥，遵照醫師處方記載的藥物，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重，保持適當體重，防止體重過重，而增加心臟負荷。3、運動，保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸，菸中含有的尼古丁會使血管收縮，使末稍阻力增加，血壓升高。5、預防便秘，保持大便通暢，排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖，外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足，生活規律。8、減少壓力，保持情緒平穩。 最後提醒大家，有問題就看醫生，不要吃成分不明的藥物，才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖，空氣中的濕度增加，身體容易積累濕氣，感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳，導致體內濕氣無法正常排出，進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓，與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似，指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶，對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究，決明子也預防高血壓、降血糖的作用；同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸，甘，微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量；份量過多，容易引起腸胃問題。另外，建議不要空腹飲用山楂茶，否則會增加胃酸，刺激胃黏膜；胃炎及胃潰瘍等這類患者，飲用過多山楂，反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢，以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-28 醫療.精神．身心
健保大數據／睡眠呼吸中止症有3種類型 診斷與治療方式一次看
如何知道自己是否罹患睡眠呼吸中止症？若時常被枕邊人抱怨打呼很吵，且打呼聲時而大、時而無聲，恐怕就是睡眠呼吸中止症患者。醫師表示，睡眠呼吸中止症大致上分有「阻塞型」、「中樞型」、「混合型」，且涉及耳鼻喉科、胸腔科以及神經內科，患者通常無法自覺，若沒有枕邊人提醒，現在市售許多穿戴式裝置，能夠監測身體數據，透過血氧、血壓變化也可以自我警覺。肥胖、過敏兒組織增生，造成呼吸道狹窄。睡眠呼吸中止症是睡眠過程中，因為身體組織、大腦神經病變造成呼吸道不暢通，或是呼吸系統無法正常作用。國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉致顯表示，人體睡眠時肌肉會放鬆，上呼吸道肌肉也會有一定程度塌陷，若沒有阻塞呼吸道等結構問題，就不會造成打呼或睡眠呼吸中止；但若是肥胖、過敏兒等族群，會造成組織增生，連帶呼吸道狹窄，一旦空氣流經組織因此震動，就會發出打呼聲響。會造成腦部缺氧、白天精神不濟，加重三高等慢性病。「有打呼聲代表患者還有空氣可以呼吸。」劉致顯指出，若組織太過腫脹，呼吸道整個塌陷、沒有氣流經過，就成為睡眠呼吸中止症。一般人身體疲憊時，睡眠時呼吸道肌肉太放鬆，也會造成塌陷、打呼，只要沒有阻塞到造成呼吸中止，打呼都算正常生理現象，沒有干擾到生活就無需醫療介入；但大多數患者都是枕邊人反應「打呼聲很大，又會突然沒有聲音」，這時就會高度懷疑是睡眠呼吸中止症。劉顯致指出，睡眠呼吸中止症會造成腦部缺氧，若不治療，白天常會精神不濟，若合併有三高等慢性病，可能連帶影響病況。三種類型最常見「阻塞型」，主要是上呼吸道空間狹窄。1.阻塞型劉致顯表示，大多數睡眠呼吸中止症患者屬於「阻塞型」，主要是上呼吸道空間狹窄導致的呼吸中止，可能是鼻腔、軟顎、舌根位置異常，屬於耳鼻喉科專業；有時則是下呼吸道、胸腔出現問題，屬於肺部、胸腔科領域。2.中樞型睡眠呼吸中止症不僅是身體組織導致的疾病，可能也和「腦疾」有關。部立桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏指出，人體大腦有一套控制呼吸的系統，平時24小時無須思考即可運作，但部分患者因為腦損傷、腦腫瘤、基因或自體免疫疾病因素，呼吸系統受損，就會導致「中樞型睡眠呼吸中止症」。中風患者若發作腦區在下視丘或是大面積腦中風，皆可能有影響。劉一宏表示，中樞型睡眠呼吸中止症患者白天透過肌肉張力還可以維持呼吸系統運作，但睡覺時一旦放鬆，隨時都可能發作。但目前相關案例相對少，僅佔整體睡眠呼吸中止症的5%。3.混合型同時患有阻塞型與中樞型睡眠呼吸中止症。如何察覺是否有睡眠呼吸中止症？1.至醫院睡眠中心檢查若要確認自己是否有睡眠呼吸中止症問題，目前需經由各大醫院的睡眠中心診斷，得在醫院睡一整晚，以監測睡眠情形。但國人睡眠問題嚴重，要在醫院睡這一覺，通常得排隊數月甚至半年、一年。劉顯致說，監測睡眠狀況是為了判斷嚴重程度，若平均下來一小時內呼吸中止5次，就會確診為睡眠呼吸中止症，超過15次屬於中度、超過30次即為重度患者。另外，也可用睡眠內視鏡，透過藥物誘導模擬患者睡眠時的狀況，但主要是監測組織震動狀況。2.居家睡眠檢查裝置民眾若排不到睡眠中心，部分呼吸器廠商也有提供居家睡眠檢查裝置，可以當做初步篩檢。3.智能手錶協助察覺現在許多科技廠研發出智能手錶等穿戴式裝置，其實也可以幫助民眾自我警覺。劉顯致說，若民眾的穿戴式裝置可確實監測生理數據，也可以輔助民眾自我判斷。由於睡眠呼吸中止會造成缺氧，體內氧氣濃度下降，身體就會開始心跳加快、血壓上升，若發現這些數據變化，可懷疑是否與睡眠呼吸中止症相關。但不論是使用呼吸器居家檢查，還是穿戴式裝置，最終還是得夠過睡眠中心的詳盡檢查，才能確認睡眠呼吸中止的實際嚴重度、發生情形等等。側睡、戴呼吸器病因多樣，治療方式個人化。長期睡眠呼吸中止，大腦缺氧、休息不足，白天昏昏沉沉精神不濟，但睡眠呼吸中止症對身體健康的影響不僅僅是睡眠品質。醫師表示，近年臨床發現，慢性病與睡眠呼吸中止症之間相互影響，更容易造成三高等慢性病患者病況難以控制。若疾病已經影響到生活，特別是高危險工作者如司機、建築工人等，一定要趕緊接受治療。胸腔科、耳鼻喉科、神經內科，都可能收治相關患者。國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師劉致顯表示，睡眠呼吸中止症的治療可能在胸腔科、耳鼻喉科或神經內科。部分患者是因為感覺吸不到氣、胸悶等症狀出現後，先到胸腔科就診；但部分過敏、肥胖患者，也會因為呼吸不順到耳鼻喉科求醫；有些民眾發現自己睡眠品質不佳，也可能直接到醫院睡眠中心掛號。「即使是輕微的睡眠呼吸中止症，也建議治療。」劉致顯指出，主要得看患者的生活型態，有些人是司機、工地工人，若白天嗜睡、精神不濟，很容易造成生命危險，建議一定要接受治療；但也有中重度患者，因為是退休族或是自覺生活影響程度不高，因此覺得無需接受治療。睡眠呼吸中止合併三高，慢性病控制更困難。睡眠呼吸中止症若有合併症狀，也建議要接受治療。劉致顯說，醫界近期發現慢性疾病與睡眠呼吸中止症的關聯，統計發現患者的三高問題，特別是高血壓等心血管疾病患者，在慢性病控制更加困難；因此建議有心臟、代謝、腦部等慢性疾病患者，務必接受治療。劉致顯指出，睡眠呼吸中止症的治療相當客製化，每個人的情況不同，若在耳鼻喉科領域，發現患者上呼吸道組織增生造成狹窄，例如鼻息肉、軟顎肥厚，若相當嚴重就會透過手術介入治療；部分則是患者天生短下巴、舌頭肥厚，或是睡覺時舌根後倒所致，通常透過睡眠時戴「正壓呼吸器」控制。治療個人化，包括減重、側睡、口咽肌肉訓練、戴呼吸器等。患者若不想配戴呼吸器，也有其他方式可替代。劉致顯說，若民眾睡眠呼吸中止症合併肥胖問題，會建議進行減重。也有人在睡眠檢查後發現，患者平躺時才會舌根後倒，就會建議睡覺姿勢改為側睡。國外則流行「口咽肌肉訓練」，透過口腔肌群訓練，讓舌根有力，睡覺時就不容易後倒。但要先確定自己的病因，經由醫師、復健師、語言治療師評估後，才能決定治療方式，且仰賴病患自主配合。中樞型以呼吸器治療為主，另有酸鹼刺激治療法等。若是中樞型的睡眠呼吸中止症，部立桃園醫院神經內科主治醫師劉一宏表示，由於腦神經的睡眠呼吸中止隨時都可能發生，白天可以肌肉控制，但晚上發作就無法控制，第一線治療還是以呼吸器為主。其餘則有酸鹼刺激治療法，由於血液二氧化碳濃度較高，身體會透過呼吸速率來調節，加快呼吸排出二氧化碳，以降低血液酸度，若讓血液酸一點，就可以刺激腦神經，改善中樞性睡眠呼吸中止症。最後則是膈神經刺激法，橫膈膜是負責呼吸的肌肉，透過控制橫膈膜縮放也可改善。使用止鼾牙套、鼻貼、鼻噴劑……改善打呼，更要找出病因。若要預防睡眠呼吸中止症纏身，日常生活要養成好習慣。劉致顯表示，組織結構性的問題無法預防，許多纖瘦的患者睡覺也會打呼，但若是肥胖導致的組織肥厚，就得控制好體重；同時，血壓、血糖、血脂及其他慢性病也要控制好，依照醫囑服藥，避免相互影響。市售的許多產品都說可以改善打呼，是否真的有效？劉致顯建議，只要沒有副作用，民眾其實都可以嘗試看看，但大多數來到診間的患者，通常都嘗試過止鼾牙套、鼻貼、鼻噴劑等各式各樣產品，但還是會打呼、睡不好；他說，若是鼻中隔彎曲導致打呼，卻戴止鼾牙套，沒有對症下藥，還是沒辦法解決。建議經過確切的檢查，才有辦法確認阻塞位置、病因。責任編輯：辜子桓
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2024-04-28 醫療.精神．身心
健保大數據／睡眠呼吸中止症治療特色院所
醫學中心前10大中國附醫／到醫院睡不著 可帶機器回家檢測「到睡眠中心就醫的病人，以睡眠呼吸中止症為多。」中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示，患者多主訴「打呼聲干擾同住者」或「同住者看到呼吸停止」覺得很可怕。杭良文指出，患者以40至50歲為最高峰，因為這個階段會碰到年紀漸長、大肌肉變得無力、體重增加等相關因子。但近年也觀察到國人因體重增加等因素，睡眠呼吸中止症出現年輕化趨勢，10幾到20歲患者變多，「這是更麻煩的族群，這群人即使做完檢查都不覺得自己生病。」睡眠中心針對肥胖的睡眠呼吸中止症患者，不只偵測睡眠的氧氣變化，還偵測二氧化碳變化，這些病人往往是發生「開車開到睡著」等狀況才到醫院報到。雖然醫療成本增加，但卻能找出這類呼吸中止症狀不嚴重，但二氧化碳堆積嚴重的患者。杭良文表示，有些病人在家睡不好，到醫院更睡不好，隨人工智慧發展，現在已有睡眠呼吸中止症與睡眠品質檢測系統，患者把儀器帶回家、貼在胸前測一晚，隔天回醫院由醫師判讀；如果沒有打呼等症狀，卻又強烈懷疑有睡眠呼吸中止症的人，則可透過健康檢查，用超音波檢視相關風險。區域醫院前10大台北附醫／到醫院睡一晚 需要多科別協助診斷推估台灣約有40多萬人罹患睡眠呼吸中止症，但實際就醫的人數恐僅有五分之一。台北醫學大學附設醫院精神科主任暨睡眠中心主任李信謙表示，診斷睡眠呼吸中止症，除了判斷是否有「打呼、肥胖、睡不飽」三大典型症狀以外，還得到醫院睡一晚，經多頻道睡眠診斷才能確診。李信謙表示，造成睡眠呼吸中止症背後有多重因素，因此治療得結合多科別的醫療團隊協助。北醫附醫於2005年成立睡眠呼吸門診，結合多科別提供對應的治療方式。像舌頭沒有擺對位置的阻塞型，就得透過職能治療逐步復健，調整舌頭擺放位置，如果找錯科別就無法對症下藥。台灣睡眠醫學會曾計算，如果把全台醫院提供可診斷睡眠呼吸中止症的床位加總，診斷全數可能罹病的患者，大約需要10年才能做完，如果碰上類似新冠疫情，診斷的效益也會跟著下降。李信謙表示，過去5到10年全球都在推動「居家睡眠診斷」，透過居家睡眠數據與醫院多頻道睡眠診斷的「金標準」做比對，達到輔助診斷的效果。目前北醫附醫也導入非侵入式居家睡眠檢測，幫助不適應在醫院睡一晚，或移動困難的民眾，達到同樣診斷效果。地區醫院前10大土城醫院／藥物引導支氣管鏡 適用特定族群病況評估土城醫院治療睡眠呼吸中止症患者人數多，胸腔內科科主任鍾福財表示，該院有藥物引導支氣管鏡等特色治療，加上跨科治療有助及早發現病人、設備較新且等候時間較短，受病人青睞。鍾福財說，除胸腔科主要治療阻塞型睡眠呼吸中止症以外，新陳代謝科也會合併減重治療因過重導致呼吸悶喘的肺動脈高壓患者，耳鼻喉科則治療鼻息肉引起的睡眠呼吸中止症，整形外科治療氣道受影響的患者。跨科合作利用睡眠中心等資源檢查，幫助患者及早發現病情。鍾福財表示，有一群病人適用內視鏡進行診斷，在以手術治療睡眠呼吸中止症之前，先確認開刀效果，若經醫師評估治療效果不佳，則可以使用近年陸續開發上市的生物製劑，對於嚴重氣喘、鼻息肉患者，不論單獨使用或合併使用，均有療效。土城醫院的呼吸中止症治療特色之一，是藥物引導的支氣管鏡。醫院由長庚醫療體系經營，近10年來，以鎮靜藥物誘導進行內視鏡、胸腔鏡檢查，讓病人在睡著情況下，同時監測血壓、血氧等數值，進行生理結構呼吸中止症評估的輔助工具，用以尋求最佳診斷及治療方式。基層診所前10大樂田耳鼻喉科診所／內視鏡、睡眠檢測 協助患者做初步診斷新北市樂田耳鼻喉科診所收治不少睡眠呼吸中止症患者，院長陳佳弘說，因過去在台大醫院4年、亞東醫院16年，一直投入呼吸道領域，近5年開設診所，口耳相傳下，很多病患會先到診所初步診斷，若患者決定開刀，他也能在亞東醫院幫忙做手術。陳佳弘說，睡眠時呼吸，從鼻子吸氣進來，經喉嚨進到肺部再吐出來，排出過程遇到阻塞，致咽喉部震動就會發出打呼聲。而阻塞原因很多，包括睡覺時咽喉較鬆弛、下巴構造較短或過敏、扁桃腺發炎等，都會使呼氣不順。一小時5次呼吸中斷，便可判定為呼吸中止症。樂田跟其他耳鼻喉科診所不同之處，在於專注睡眠呼吸中止症領域，診所透過內視鏡檢查、居家睡眠檢測，了解患者一小時呼吸中斷幾次、血氧量數據等，判斷屬輕、中、重度，從而建議不同治療方式。陳佳弘說，呼吸中止症治療方式百百種，輕症患者可透過小手術，如開鼻子、喉嚨、懸壅垂改善問題，他在亞東醫院還有診，可以為患者開刀；部分中重度患者開刀也無法根治，則可搭配正壓呼吸器改善睡眠氧氣不足，避免睡了一整晚、白天還是精神不濟。睡眠呼吸中止症門診及住院人數10大院所
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2024-04-28 養生.生活智慧王
讓刀叉變得清潔又閃亮如新 專家授一招快速有效的洗碗機訣竅
美食網站The Kitchn撰稿人康比斯(Shifrah Combiths)最近看到社群平台抖音(TikTok)的影片，傳授一個快速又有效的神奇洗碗訣竅，她按照影片實地操作：將一片鋁箔紙揉成一個球，直接扔進洗碗機，骯髒刀叉洗完之後不僅乾淨，而且閃亮如新。康比斯看到@carolina.mccauley 最近發布的抖音影片，覺得非常受用。康比斯說，這是一個超級快速的洗碗技巧，可讓餐具變得閃亮；這是她第一次聽說這種方法，由於簡單，決定親自嘗試。康比斯向來用洗碗機洗碗，這次照著影片的作法，在碗盤槽裡放一團鋁箔，而後如平常一樣的將待洗餐具放入洗碗機，添加洗碗機清潔劑，然後開機讓洗碗機開始運作，等著隔天早上看看，加鋁箔球之後，餐具會變成什麼樣子。結果，隔天康比斯打開洗碗機，拿出餐具看了大感神奇，叉子、刀子和湯匙等金屬餐具看起來比過去更閃亮，結果令人驚嘆。扔進一團鋁箔足可讓叉子和刀子閃閃發光，這個方法非常簡單。其原理是 餐具洗潔精裡面有類似小蘇打的成份，與鋁箔產生科學氧化作用後，不但去汙又能恢復光澤。不僅讓餐具閃閃發亮，這個小訣竅也讓鋁箔紙可以多次被利用。有些鋁箔紙只被稍微用過，不太髒，可二次利用放進洗碗機。責任編輯：辜子桓
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2024-04-27 醫療.消化系統
滿肚子氣卻放不出來怎麼辦？小心「這幾種脹氣」恐是疾病警訊
阿平最近的胃腸也有點不對勁，好像消化不良一樣，總感覺吃進去的食物都堆在肚子裡，即使一段時間不吃東西，但是餓的時候，肚子似乎仍然鼓鼓脹脹的，食慾也跟著變差，就連以往喜歡吃的菜色都提不起興趣，到醫院檢查之後才發現，居然是胰臟癌。很多人以為脹氣只是小毛病，時間過去就好了，但它卻可能是身體健康出現問題的警訊，如果改變飲食習慣仍無法改善，建議最好讓專業醫師做進一步的診斷治療。「氣」是怎麼來的？到底為什麼會脹氣，這些氣體又是從何而來？中醫師黃裕昌指出，脹氣是一般人最常見的症狀，大部分的氣體是從外而來，可能在說話、吃東西、喝飲料時進入體內。如果狼吞虎嚥、邊吃東西邊說話，這時吃進的空氣可能比食物還多，另一方面，則可能是因為食物在體內異常發酵所產生的額外氣體。由於吃下食物之後，經過消化系統內的各種消化酵素的分解，有近9成的食物會被消化完成，在小腸內被吸收，而其他未被小腸吸收的食物，進入大腸後會被腸內的細菌分解利用，當細菌分解食物時，就會產生氣體，這些氣體包括氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等。這些氣體，部分會由血液吸收後經由肺部排放，其餘的會以放屁、打嗝的方式排出體外。而正常人滯留在腸胃道的氣體約有100～150毫升左右，大部分都集中在胃與腸道之中，但形成的原因卻不太一樣。【胃脹氣】黃裕昌說，胃脹氣比較侷限於胃的位置，從中醫的角度來看，胃就像一個袋子，是有進出口的，食物進入胃中應該要往下，但當輸送功能出現問題，產生的氣就會往上跑，或者上下出口過於狹窄或堵塞，讓其無法向上或向下通氣時，也會造成脹氣，更會讓附近器官出現疼痛現象。【腸脹氣】小腸則比較少脹氣，大多數的脹氣都出現在大腸，可能的原因是長了壞東西、蠕動不良、氣體過多，或者是因為受到其他器官的壓迫等種種原因，而出現脹氣問題。而當進入體內的氣體總量超過腸胃道所吸收與排出的氣體總量時，肚子就會出現鼓脹的感覺，往上，就會打嗝，往下，就是排氣（放屁）了。不尋常的脹氣，重病前兆雖然脹氣是人體常見的現象，卻也可能是許多嚴重疾病的前兆。黃裕昌提醒，許多胃腸道的疾病如急性慢性胃炎、潰瘍、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、胃癌等，都有可能出現脹氣。此外，肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等，與肝、膽、胰腺等疾病也要特別注意，甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病，也會出現類似腹脹的症狀。因此，如果有脹氣又同時出現異常現象時，就千萬不能輕忽。黃裕昌解釋，脹氣歸屬於脾胃肝膽的問題，但除了肝膽本身的問題之外，其他如肝硬化、肝腫大、膽發炎等都會造成脹氣，這是因為肝本主疏泄，疏泄不通自然出現脹氣，且神經系統出現問題時，也會反映在腸胃、脾胃上，這些表現都可能只是單純的脹氣。甚至連心臟出現問題時也是，另外，子宮卵巢等所造成的壓迫，也會脹氣，最簡單的例子就是懷孕。脹氣有時非常主觀，甚至有些人特別感覺容易脹氣，即使只是小小的脹氣都不舒服，但也有人總覺得腹部脹脹的，卻不是單純的脹氣問題，而是上述疾病在作祟。如果脹氣情形連續出現3天以上，長期且反覆發作，若消除了食物因素之外，仍持續發生時，或者伴隨嚴重的腹部疼痛、腹瀉、血便、胸悶等，最好找專業醫師做進一步診斷治療。黃裕昌從中醫的觀點指出，腹脹也有虛實之分，治療上也會從肝膽方面著手，通常會以運脾化痰濕、加疏肝理氣、降氣、消導等藥物著手，例如溫膽湯、柴胡疏肝湯等，但器質性病變，則必須仍從治療主因為主。單純的脹氣大部分來自於飲食、情緒壓力，所以，會以消脹氣、理氣的藥物下手。他也提醒，如果飲食習慣開始改變，經常吃不下飯，或者一吃就吐、持續脹氣不舒服，或有胃部持續上頂的問題，都要及早就醫，以免延誤治療。責任編輯：陳學梅
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2024-04-26 癌症.飲食與癌症
「這類族群」患乳癌風險較高！防癌從改變飲食習慣做起，醫授3招助你降低風險
乳癌是女性最常見的癌症，我國現行的乳癌篩檢政策，鎖定了45至69歲這類族群，因為這是最容易遇到乳癌的年齡層。北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔表示，採取健康的生活方式、營養攝取均衡和適度運動，可降低乳癌風險。女性比男性更容易中 尤其這類族群患乳癌的風險較高北市聯醫黃裕閔醫師表示，門診時常聽見病人詢問，該如何降低乳癌風險？黃裕閔說，女性比男性更容易患乳癌，而且隨著年齡增長，乳癌風險會增加。此外，曾患乳癌或家族中有乳癌病史的人，罹患乳癌風險較高，而BRCA1和BRCA2等特殊基因，也與乳癌風險增加有關，特別是擁有緻密乳房組織的女性，患乳癌的風險較高。黃裕閔說明，預防乳癌的具體方法除了應避免吸煙、減少酒精攝取、保持健康體重、減少壓力外，也應增加蔬果攝取和選擇健康的蛋白質來源，而更年期婦女則可透過這些方法積極減少乳癌風險，並提高自己日常的健康與活力。預防乳癌有撇步！3大方法1次整理黃裕閔為了讓大家更清楚乳癌的預防方法，便將其區分為生活方式、營養攝取與運動方法3方面分別說明：▸生活方式1.停止吸煙：研究顯示，吸菸增加了乳癌發病的機會，努力戒菸及避免二手煙暴露。2.控制酒精攝取：限制每日酒精攝取量，以減少乳癌風險，對於想要進一步降低風險的女性，最好完全戒酒。3.管理體重：肥胖與乳癌存在聯繫，脂肪組織可以產生女性荷爾蒙，並增加患乳癌風險。因此應盡量保持健康體重，可以通過均衡飲食和適度運動來實現。4.減少壓力：長期壓力可能對身體產生負面影響，包括荷爾蒙水平改變，這與乳癌風險有關。有效的壓力管理技巧，如冥想、呼吸練習、放鬆瑜伽，以減輕壓力並促進身心健康。此外建立支持系統、尋求心理輔導或參加支持小組也可以幫助減少壓力。▸營養攝取1.增加蔬果攝取：蔬菜和水果富含抗氧化物和纖維，可以提供身體所需的營養，並降低乳癌風險。建議每天攝取至少5份蔬果，並選擇色彩豐富的蔬菜和水果，可確保攝取不同種類的營養素。2.選擇健康蛋白質來源：選擇低脂肪蛋白質，如家禽、魚類、豆類，可以維持身體健康並降低乳癌風險。另外，蛋白質的多樣性也很重要，可嘗試不同類型的蛋白質食物，例如豆類、堅果和種子，而過量的紅肉和加工肉類攝取則與乳癌風險上升有關。3.確保足夠的維生素攝取：維生素D和維生素E被認為可能較低乳癌風險。維生素D可參與調節細胞生長和免疫功能。維生素E則是1種抗氧化物，可以保護細胞減少氧化損傷，包括含有維生素D的食物，如鮭魚、蛋黃，以及含有維生素E的食物，如堅果、種子和植物油。▸運動方法1.有氧運動：如快步走、慢跑、游泳等，可以幫助維持健康體重和心血管健康，同時降低乳癌風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度有氧運動，也可以選擇喜歡的運動形式，如舞蹈、有氧運動課程或團隊運動，以增加運動的樂趣和持續性。2.重量訓練：重量訓練有助於增強肌肉和骨骼，同時提升代謝率，可控體重及降低乳癌風險。建議每週進行至少2次訓練，包括使用自己身體重量的運動或與健身器材結合的訓練，可尋求專業指導或參加課程，以確保正確的技巧和安全性。3.持續運動：建立規律運動習慣對於乳癌的預防效果更為明顯，應努力保持每周至少5天的運動時間，並將其納入日常生活中，這可以通過設定具體的運動目標和建立運動日誌來實現。此外，尋找運動伴侶或參加運動團體也可以增加動力和持續性。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-04-23 養生.聰明飲食
提高營養價值又可減少浪費 5種蔬菜和水果皮千萬別直接丟棄
在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前，大多會以清水洗淨後削皮才吃，然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。營養師指出，許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質，可提高飲食的營養價值。需要注意的是，並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用，例如芒果皮含有漆酚，可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養，又可減少食物浪費。1.柑橘類水果吃柑橘皮被認為是一種營養選擇，因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維，有助於消化並促進腸道健康。此外，柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮，具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑，有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 2.馬鈴薯與去皮的馬鈴薯相比，馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷，它們還提供額外的纖維，有助於腸道健康和飽腹感。馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼，它有助於增強免疫系統，並支持我們的大腦功能，像是情緒和記憶。不過，變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素，這是一種天然毒素，會導致噁心、頭痛，嚴重時還會導致神經系統問題，因此不可食用。3.胡蘿蔔富含纖維、β-胡蘿蔔素，以及其他有益的植物營養素（或稱植化素），是一種不容忽視的營養來源。β-胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A，對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害，這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。唯一需要提醒的是，把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。4.蘋果在各種可食用的果皮中，蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源，尤其是維生素C和鉀，這對整體健康至關重要。蘋果皮還富含膳食纖維，有助消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物（例如槲皮素、兒茶素和綠原酸），有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。5.葡萄葡萄皮富含抗氧化劑，包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮，這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中，尤其以白藜蘆醇與多種健康益處有關，包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外，葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。【資料來源】．The Best 8 Edible Fruit and Vegetable Skins You Need to Try
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2024-04-22 養生.聰明飲食
營養師劉怡里指出「這咖啡」有較多的抗氧化劑！喝咖啡4大好處、10大注意事項報你知
許多人每天早晨會喝一杯咖啡，就開啟了一天的儀式。營養師劉怡里說，咖啡富含「綠原酸」，是一種抗氧化劑，具抗氧化、抗發炎、促進代謝、消水腫、減少腰圍、降體脂肪等功效，建議可以選擇喝保留較多綠原酸的淺培咖啡。咖啡迷人的香氣總是讓人意猶未盡，劉怡里指出，喝咖啡具有4大好處： 1.提高抗氧化力：富含多酚類的綠原酸，調節生理機能，護肝降低發炎反應。2.提神：咖啡因控制在300mg以下，可達到保健及提振精神的功能，較不會有咖啡因過量的副作用。3.消水腫：咖啡利尿，早晨喝一杯無糖黑咖啡，幫助水分代謝，有助於消除水腫。4.燃燒脂肪：運動前喝黑咖啡，可幫助運動能力的表現，也有助於脂肪燃燒，幫助體脂肪控制。如何健康喝咖啡？劉怡里提出10大注意建議：1.飲用無糖黑咖啡最健康。2.空腹喝咖啡，建議可以選擇拿鐵或是燕麥奶咖啡。3.成人每天控制在300毫克咖啡因，約喝2杯中杯美式咖啡。4.運動前、中、後喝無糖黑咖啡，有助於燃脂降腰圍。5.喝適量的黑咖啡不會造成骨鬆。6.飲用過多的咖啡可能造成血壓上升。7.避免影響到鈣和鐵的吸收，建議餐後一小時再喝咖啡8.酸度高的咖啡，愈容易引起胃食道逆流。9.兒童、青少年不建議喝咖啡。10.最佳喝咖啡時間是早上10點過後和下午1點過後。不過，喝咖啡要適量，劉怡里提醒，胃食道逆流、高血壓、胃炎、骨鬆、心悸、甲狀腺機能亢進、嚴重失眠、缺鐵性貧血等族群，應盡量減少咖啡因的攝取。依賴咖啡成癮者，則可以慢慢減少份量，避免快速戒斷造成嚴重不適感，或是先改成茶類，例如紅茶，來渡過過渡時期。責任編輯：吳依凡
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2024-04-22 名人.好食課
胡蘿蔔和白蘿蔔原來不同種？一圖看懂胡蘿蔔和白蘿蔔營養差異
你知道嗎？雖然胡蘿蔔、白蘿蔔都叫做蘿蔔，但是在分類上差異很大！胡蘿蔔是繖型花科，白蘿蔔是十字花科，兩者其實不能算是親戚喔！胡蘿蔔和白蘿蔔產季．胡蘿蔔：每年10月到隔年的4月。．白蘿蔔：每年8月到隔年4月。胡蘿蔔和白蘿蔔營養兩者都是蔬菜類，都擁有豐富的膳食纖維、鉀離子，也有各自特有的營養。．胡蘿蔔：β-類胡蘿蔔素、葉黃素。．白蘿蔔：蘿蔔硫素、吲哚類。胡蘿蔔和白蘿蔔健康好處．胡蘿蔔：眼睛保養。β-類胡蘿蔔素：吃進去後身體會把它轉換成維生素A，不只幫助維持免疫力之外，對於眼睛的視力也有幫助，如果長期維生素A攝取不足的話，可能造成在較暗的地方視力沒那麼清晰！葉黃素：預防眼睛黃斑部的退化，對於長期使用3C產品的人，是很重要保養眼睛的營養素！．白蘿蔔：提升抗氧化能力，維持健康。蘿蔔硫素、吲哚類：兩者都是可以提升抗氧化作用的植化素，平常適量攝取可以幫助減少發炎反應、維持健康。當然最重要的是兩者都有膳食纖維會幫助腸胃蠕動，維持腸道健康！在4月期間，買菜的時候不妨試試將胡蘿蔔、白蘿蔔入菜，煮個胡蘿蔔炒蛋或者蘿蔔湯都可以讓每一餐增加更多的蔬菜喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#當季食材】胡蘿蔔 vs 白蘿蔔，原來他們不是親戚？】責任編輯：辜子桓
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2024-04-21 名人.好食課
天氣悶熱手腳容易起奇癢無比小水泡？一圖看懂這樣吃遠離濕疹
近期天氣漸漸轉潮濕悶熱，除了心情容易受雨天影響外，手腳也莫名出現些小水泡讓人奇癢無比，到底濕疹是什麼？又該如何改善？就讓好食課Anna李宜樺營養師告訴你！濕疹是什麼？其實，濕疹並不是單一種疾病，而是皮膚因為發炎或過敏，在臨床上是無法被明確診斷的皮膚發炎症狀，都可以歸為「濕疹」，包含汗皰疹、異位性皮膚炎等。濕疹症狀有哪些？因為濕疹定義很廣泛，所以皮膚癢、脫皮、紅腫、起紅疹或水泡、皮膚增厚都是濕疹的典型症狀。濕疹需避免吃什麼？濕疹除了跟天氣變化、生活壓力、遺傳體質有關外，飲食上也建議要避免到會促進發炎或過敏的食物！因此建議避開自身過敏食物（如常見的牛奶、雞蛋等過敏原）！另外研究發現接觸「鎳、鈷、鉻」等金屬可能會誘發汗皰疹，因此建議於濕疹期間，可試試避開巧克力、燕麥、罐頭食品、內臟類等鈷、鎳含量較高的食物。濕疹飲食建議：吃些抗發炎、維護皮膚的食材1.ω-3脂肪酸：可幫助減少體內發炎反應，改善皮膚搔癢問題，食材包含鮭魚、鯖魚、亞麻仁油。2.鋅：可幫助角質細胞分化與皮膚修復，食材包含海鮮（牡蠣）、牛肉、南瓜子。3.維生素C：可幫助抗發炎抗氧化，另外維生素Ｃ也可促進人類皮膚角質形成細胞的分化，強化皮膚防禦，食材包含芭樂、奇異果、甜椒、苦瓜。4.維生素A：可幫助皮膚維持完整性，食材包含地瓜、南瓜，也可透過深綠色蔬菜補胡蘿蔔素來轉化成維生素A。*症狀嚴重難以止癢者，建議就醫諮詢醫師建議用藥。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】手腳奇癢無比？這樣吃遠離濕疹】責任編輯：辜子桓
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2024-04-21 養生.聰明飲食
用基因改造來改善小麥有沒有好處？教授破解基改作物常見迷思
我在2017-8-1發表渾沌文茜世界，指出2013年6月9日發表的「文茜的世界週報」是錯誤百出。讀者Willy在2024-3-22留言：基改小麥有沒有造成過敏我是不知道！但我倒是過敏了20多年了⋯⋯那個「文茜的世界週報」的標題是「基因改造的小麥危機Monsanto 孟山都」，而節目裡面有這麼一段話：「孟山都基因改造的小麥種子在全美國到處蔓延，變成我們的麵包，變成你送給小孩的生日蛋糕。」可是，在2013年根本就沒有基改小麥問世。甚至到了我發表文章的2017年也還沒有基改小麥問世。而當時在世界各國所做過的檢測也都沒有發現市面上的小麥製品有任何一樣是出自基因改造的種子。所以，怎麼可能會有「基改小麥變成你送給小孩的生日蛋糕」呢？不管如何，既然現在有讀者留言，我就再次搜索相關資料。我搜到一篇2019年發表的綜述論文Genetic Modification for Wheat Improvement: From Transgenesis to Genome Editing（用基因改造來改善小麥：從轉基因到基因組編輯）。它的文摘是：為了餵養不斷增長的人口，到2050 年全球小麥產量應從目前的每公頃3.3 噸增加到約5 噸。為了實現這一目標，現有的育種實踐必須輔以基於小麥基因組測序最新成果的新技術，……。……這篇綜述總結了最近在應用小麥基因操作來提高產量、改善小麥營養和健康促進品質以及增強作物對各種生物和非生物脅迫的抵抗力方面取得的成功。我也搜到一篇2022-4-4發表的文章The World’s First Genetically Engineered Wheat Is Here（世界第一個基因改造小麥問世）。它的副標題是「阿根廷新的基改耐旱小麥可以帶來巨大的環境效益」。我把重點整理和翻譯如下（紅色字）：2020年10月，阿根廷批准了世界第一個用於種植和消費的基因改造小麥。阿根廷於 2021 年底獲得監管機構批准向阿根廷小麥主要消費國巴西出口後，2021 年產量大幅增加，並將在 2022 年繼續擴大。當其他國家決定是否效法時，阿根廷的經驗教訓很重要。阿根廷的基因改造耐旱小麥（名為 HB4）可能會帶來巨大的環境效益。HB4 用更少的水就能更好地生長，這有助於減少土地使用。由於阿根廷小麥產量下降，所以播種面積就必須擴大。這是全世界面臨的壓力：為了滿足全球對小麥等農作物產品不斷增長的需求，必須增加產量和/或種植總面積。在全球範圍內，這種農地擴張會導致森林砍伐，從而釋放溫室氣體，並對生物多樣性以及水過濾等生態系統產生負面影響。自 2000 年以來，全球有 1.02 億公頃土地（幾乎相當於埃及的面積）被從原生植物轉變為農田（不包括牧場）。與未經抗旱基因工程改造的類似品種相比，HB4 小麥的產量提高了 20%。與不具有HB4性狀的同類小麥品種相比，HB4小麥在不良生長條件下平均增產49%，在中等生長條件下平均增產12%，在良好生長條件下減產11%。我們估計，在阿根廷三分之一的小麥種植面積上種植耐旱 HB4 小麥，如果產量提高 13% 或以上，每年可減少全球溫室氣體排放至少 0.86 萬噸二氧化碳當量 (MtCO2e/yr)。而如果產量增加20 %，則可達1.29萬噸。我也搜到一篇路透社在2023-3-3發表的文章Brazil approves GMO wheat as food supply fears help convince skeptics（巴西批准基改小麥，因為對糧食供應的擔憂有助於說服懷疑者）。我把重點整理和翻譯如下（紅色字）：巴西已批准種植和銷售耐旱基改小麥，這對一度被視為禁忌的作物來說是一個重大提振，因為全球糧食供應擔憂和地區乾旱天氣增強了基改作物的吸引力。這項批准使巴西成為繼阿根廷之後第二個批准HB4 小麥品種種植的國家。其他市場已批准其消費。雖然開綠燈並不意味著巴西很快就會種植基改小麥用於生產，但這反映出隨著氣候變遷和烏克蘭戰爭加劇了人們對全球糧食危機的擔憂，人們的態度發生了重大轉變。由於消費者擔心全世界用於麵包、義大利麵和糕點的主要作物存在過敏原或毒性，因此基因改造小麥從未用於商業目的種植。用於動物飼料、生物燃料和食用油等成分的玉米和大豆生物技術品種很常見。讀者Willy留言的當天（2024-3-22），專門在打擊偽科學的McGill大學Office for Science and Society（OSS）正好發表一個談到基改的影片。這支影片的標題是The Confused World of the Food Babe，而它是在批評一個藝名為Food Babe（食物寶貝）的網紅。所以，我就沿用渾沌文茜世界這個標題，把這支影片的標題翻譯成「渾沌食物寶貝世界」。有關基改的部分，OSS 的主任Joe Schwarcz博士是這麼說：「令我惱火的是她（Food Babe）完全缺乏科學知識。 例如，她不了解什麼是基因改造生物，認為基因改造大豆油是「基因改造生物」。 這種油可能來自基因改造植物，但它不含有任何改造的痕跡，也無法與任何其他大豆油區分開來。 此外，大量研究已經證明基因改造生物不存在健康問題」。是的，她（文茜）完全缺乏科學知識，根本不了解什麼是基因改造生物。對她來說，主持「基改小麥」這樣的節目無異是「瞎子引路」。至於讀者Willy所說的「但我倒是過敏了20多年了⋯⋯」，我當然知道他想暗示的是什麼，只不過，「基改作物會引發過敏」在科學面前是站不住腳的。後記：文章發表後不久，讀者Elliot回應：基改作物迷思的科普衛教，淺顯易懂、寓教於樂。“The Unfortunate Truth About GMOs | Genetically Modified Foods"註：影片裡頭陳述的事實，教授先前文章幾乎都有涵蓋過。版主加註：這個影片才剛發表（2024-4-7），的確是淺顯易懂、寓教於樂。不過，從內容來看，它應當是根據我的全套基改文章（20篇）製作出來的🤣原文：基改小麥責任編輯：辜子桓
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2024-04-20 焦點.健康知識+
醫生開的「抗生素」有副作用嗎？沒症狀就可停吃？忘記按時服用怎麼辦？「10抗生素QA」一次看
我們常會聽到醫生要開「抗生素」這種藥，抗生素通常會用在中耳炎、陰道炎、尿道炎、腸胃炎等被細菌感染的疾病，可以幫忙去除我們身上的壞細菌。但現在有越來越多種類的抗生素，針對抗生素的使用方式，你的觀念正確嗎？像是抗生素可以空腹吃嗎？抗生素藥膏做什麼用？忘記按時服用抗生素時該怎麼辦？什麼叫「抗藥性」？關於「抗生素」的疑問專家一次解答！抗生素有副作用，能不碰就不要碰？ 過度害怕副作用或抗藥性，能不吃就不吃，甚至認為抗生素會影響身體免疫力而拒絕醫師處方，是一大迷思。藥師王怡茹表示，適當而節制地使用抗生素，在使用者身上並不會出現抗藥性問題，例如手術或拔牙前後的預防全身感染用法，或是確定為細菌感染時的治療性使用等，並不需排斥使用。有些人用藥的前幾天會有輕微腹瀉症狀，其實是抗生素重新調整腸胃道菌叢分佈，讓壞菌透過腹瀉方式排出體外，此時多補充水分即可。透過臨床醫療人員與民眾本身於使用期間的監測與注意，可以降低副作用的發生風險。但若出現嚴重水瀉或是脫水，請儘速就醫。少部分病人使用抗生素後可能會出現局部紅腫熱痛、皮膚紅疹等過敏反應，極少數會出現過敏性休克，最嚴重甚至危急生命。所以在服用抗生素期間，需隨時注意身體反應與變化，當出現過敏症狀，請將服用藥物的藥名、成分記錄下來，症狀嚴重時及早就醫，以免延誤治療時機。吃抗生素有什麼禁忌嗎？可分為幾類來討論：1.四環黴素類四環黴素類的抗生素是非常廣泛使用的抗生素，大家熟知的「抗生素不要跟制酸劑、牛奶或鐵劑一起吃」，指的就是四環黴素類的抗生素。因為制酸劑、牛奶、鐵劑中都含有二價、三價的金屬離子，會跟抗生素結合，減少吸收與療效，最好相隔2小時再吃。四環黴素類的抗生素應用範圍非常廣，最常見是用在青春痘的口服藥物；再來，瘧疾、鼠疫、退伍軍人症，或是一般常見的金黃色葡萄球菌感染等，都可以使用四環黴素。但隨著抗藥性的增加，四環黴素已漸漸不是最廣泛使用的第一線抗生素。2.環丙沙星環丙沙星（ciprofloxacin）抗生素多用在治療腹部疾病，例如腸胃炎、傷寒，還有骨骼及關節感染，甚至是腦膜炎的預防性投藥等；但副作用可能引起腹部痙攣，或是肌肉不適，如果跟咖啡、茶類一起喝，會影響咖啡因的代謝，造成心悸，建議配服白開水最好。3. 甲硝唑類甲硝唑類（Metronidazole）的抗生素，對於細菌性陰道炎、白帶、骨盆腔炎、心內膜炎、阿米巴痢疾等疾病作用特別好，台灣最常見的藥物像是服立治兒（Flagyl），簡單來說，主要是拿來治療生殖道、腸道等地方的細菌感染。而甲硝唑會干擾酒精的氧化作用，導致乙醛聚集，出現戒酒樣症候群（disulfiram-like），也就是服用戒酒藥物時的症狀， 出現頭痛、流汗、潮紅、噁心嘔吐甚至嚴重低血壓、昏厥的情況；所以在服用甲硝唑的前後3天，建議不要喝酒、也不要碰含酒精的食物。4.采福適膜衣錠（Linezolid、ZYVOX）是一種人工合成的新抗生素，針對已有抗藥性的各種細菌作為新一代可殺菌的抗生素，所以多半應用在醫院型的感染，如醫院型肺炎等；另外也會用在皮膚感染、複雜性皮膚感染、併發菌血症的疾病等。不過采福適會抑制酪胺酸代謝，酪胺酸是一種胺基酸，可到腦內產生多巴胺，給人愉快的感覺。如果代謝不良會導致頭痛、血壓上升，肌肉運動不良的問題，所以在療程中，要避免吃含有酪胺酸的食物，如紅酒、啤酒、臘肉香腸、巧克力、起士乳酪。什麼叫「抗藥性」？抗生素是人類用以對抗細菌、抑制細菌生長的化學物質，但未感染而濫用、選錯抗生素、未完成療程或藥量不足等不當使用抗生素的情形，會導致原先可以殺死的細菌變得更難被消滅，是造成抗藥性細菌的主因。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高，其中，又以區域醫院加護病房增幅較大。推測與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授指出，若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化，估計到西元2050年，全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染，相當全年因為癌症死亡的人數；台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命，相當於2021年6大癌症的死亡總和目前常見的「抗藥性細菌」有哪些？金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），與屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌。抗生素和消炎藥一樣嗎？不一樣，抗生素跟一般的消炎止痛藥不同。藥師王怡茹表示，並非所有的發炎都可以用抗生素來當作消炎藥，也不是所有的發燒都一定要用它才有效。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔，身體內的正常菌叢還可能受到抗生素的摧殘，免疫能力變得越來越差。每一次生病需不需要吃抗生素，應該要服用那一種，都需要經過醫師根據不同病癥、化驗結果、臨床經驗來決定，千萬不可以認為抗生素「有病治病、無病強身」，就自行隨意服用。如何避免產生抗藥性？根據衛生署藥物食品安全週報資料，為了減緩抗藥性病菌的產生，衛生署有提供「三不政策」建議：1.不自行購買抗生素抗生素是處方藥物，一定要由醫師處方才可使用。2.不主動要求抗生素是用來對付細菌的，所以要在確定細菌感染時才有療效。如果只是感冒，有90%的感冒都不是細菌感染，不用抗生素也可以自然痊癒。3.不隨便停藥抗生素治療針對不同的細菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要按時服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在體內的足夠濃度，以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 抗生素可以空腹吃嗎？根據宏恩綜合醫院的衛教文章，一般抗生素以空腹服用（飯前1小時或飯後2小時）之吸收效果較好，若會對胃部造成刺激，則可與食物一起服用。什麼時候可以用「抗生素藥膏」？皮膚表面有許多益菌定殖，藥師廖偉呈表示，若傷口沒有感染風險時，千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾，只要皮膚有傷口，就塗四環黴素外用膏（廣效型抗生素），將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光，事實上，不當的使用抗生素藥膏是有可能造成細菌抗藥性，同時也會破壞皮膚正常菌叢，造成更多皮膚問題。正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口細菌，清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口，使用生理食鹽水清潔乾淨即可，再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨，待30秒消毒，再用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口，請依專業人員指示使用適當的抗生素藥膏，千萬別自行拿藥膏亂塗。醫生說抗生素要按時吃，忘記服用時怎麼辦？根據衛福部疾管署的資料，如果想起時已忘記服藥，儘快服用藥物即可；若已接近下次服藥時間（超過2次服藥時間的中間點），則跳過不用，下次再恢復正常時間服藥即可（除非有醫師特別指示，否則請勿自行使用雙倍量）。感冒可以請醫生開抗生素吃嗎？不可主動要求醫師開立抗生素。通常上呼吸道的感染大多數是由病毒感染所引起，常見的症狀如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水，抗生素只對細菌性感染有效，對於病毒性感冒並沒有效。一般而言，對於病毒性感冒，只需要症狀治療即可，並不需要使用抗生素治療。若是細菌感染引起的感冒，則需經醫師評估後，再給予抗生素使用。延伸閱讀： 還在吃超商麵包當正餐？害你變胖又覺得累！小心吃出痰濕體質，營養師教你不踩雷的挑麵包攻略 為什麼一堆人跑步減肥都沒瘦？因為他們在減肥撞牆期時，少做了這件事...責任編輯：陳學梅
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2024-04-19 養生.聰明飲食
咖啡護心血管、防失智！選淺焙還深焙好？營養師推薦「選這種」減少吃進梅納反應產物
喝咖啡好處多，除了提神效果，攝取咖啡因能夠讓大腦分泌多巴胺，心情感到幸福愉悅。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，早上喝一杯咖啡，讓人感覺活力和元氣，有許多研究指出，喝咖啡有助提升精神、降低罹患慢性病。徐佳靖表示，咖啡因可作為中樞神經刺激劑，暫時提高注意力和警覺性。除了生理上的精神提振外，沖煮咖啡的過程中，誘人香氣具有安定情緒的作用。喝咖啡的好處1.保護心臟、降低罹患心血管疾病每天喝1-2杯黑咖啡，可以保護心臟、預防高血壓，降低心臟衰竭的風險。不過本身有心悸、心律不整問題的人，應減量飲用減少不適。2.降低失智症風險咖啡含有咖啡因、多酚類化合物，有抗氧化的作用，可抑制身體的發炎反應。多酚物質可以防止腦內的β類澱粉蛋白沉積，保護腦細胞。3.減少罹患慢性病咖啡因對於人體有各種好處，可增加胰島素反應，進一步改善血糖代謝，降低罹患糖尿病的風險。4.促進腸胃蠕動咖啡因被喻為「胃腸興奮劑」，刺激腸道加速蠕動，讓人產生便意。熱咖啡幫助腸道蠕動的效果比溫開水更好，但勿長期藉由喝咖啡通便，避免不喝咖啡就便秘。每天咖啡因攝取總量別超過300毫克每天咖啡因的攝取總量最好別超過300毫克，徐佳靖以便利超商的咖啡舉例，特大杯美式約660ml，相當於270-280毫克。若攝取過容量易心悸，而且影響晚上睡眠；咖啡因通過消化道吸收發揮效用，需要30-120分鐘不等，留在人體至代謝約4-6小時，所以建議別太晚喝咖啡。咖啡要選淺焙好還是深焙好？咖啡的烘焙影響風味，淺焙好還是深焙好？徐佳靖說，淺焙和深焙的咖啡因含量差不多，差別在於風味，淺焙的烘豆時間短，脫水較少，喝起來味道偏酸，少甜味、無苦味。而深焙有濃郁的焦香味，喝起來帶有油脂感、煙燻香氣，有些人形容以「黑巧克力般的苦甜」來形容。但是，深焙的焦香味是因為經過長時間高溫，徐佳靖提醒，這是「梅納反應」產生褐變，烘焙的時間愈長，咖啡豆外觀顏色愈深，改變甜度和酸質、苦味。食物加溫超過180°C，可能形成更多的丙烯醯胺，要適量食用，避免累積過多有害物質。責任編輯：陳學梅
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2024-04-19 養生.聰明飲食
嫩薑、老薑、薑母有什麼不同？其中一種對預防中風有幫助
薑原產於東南亞熱帶地區植物，是東方料理中十分常見的佐料。薑為薑科植物薑的新鮮根莖，花朵呈黃綠色，其根莖具有一種特殊的香氣和辛辣味，薑的根莖肥大，呈不規則形狀，由若干小塊相互連接，外表呈淡黃色，無論是鮮品或乾品，皆可作為料理調味用。 此外，把薑拿來泡製後，可作為中藥藥材之一，也可以沖泡草本茶，至於薑汁還可用來製成甜品，如薑糖、薑汁撞奶、薑母茶等。 營養學教授王進崑指出，薑所含的薑辣素，對於消化及循環的停滯具有調節的作用，並可促進體內的新陳代謝，能改善手腳冰冷、畏寒等循環不良症狀。此外，薑作用於體內具有暖和臟腑的功效，並藉由排汗的方式，幫助身體釋放毒素，同也可能促進皮膚及末梢神經的循環，根據不同的生長期，薑又可分為嫩薑、粉薑、老薑、薑母。《嫩薑》日式料理中常會搭配嫩薑來食用，而薑的地下莖在幼嫩時即採收，外皮乾淨，帶有紫紅色的鱗片，即為嫩薑（又稱「生薑」）。文獻上記載嫩薑屬涼性，具有「養胃醒肺」的功效，跟溫熱性質的老薑完全不同。《粉薑》薑在幼嫩期不採收繼續成長，直至外皮由黃白色轉為土黃色，此時口感最為細緻，即為粉薑（又稱為「肉薑」）。粉薑是塊莖顏色比嫩薑深，比嫩薑老一些，屬溫性，可降低食物的寒涼性，而在所有薑種之中，粉薑最能促進體內澱粉酶的作用，具有「健胃津脾」的功能。 《老薑》肉薑不採收持續成長，待薑肉纖維化後才採收，此時的薑種則為老薑。老薑的辛辣程度排名所有薑種的第一位，外皮乾皺呈灰土色，盛產期於每年的3至4月、8至12月，對人體具有「暖胃潤肺」的幫助。《薑母》老薑不採收留種至翌年，與生成的子薑一併挖出的薑種，稱之為「薑母」。薑母含有薑油烯，有活血化瘀功能。此外，薑母所含薑黃素（Curcumin），是一種能抑制環氧化酶-2（COX-2）的植化素，而環氧化酶-2是一種誘導酶，會活化體內巨噬細胞，並充斥於發炎組織中，不僅會帶來關節炎、細胞發炎，甚至會導致癌症。薑母除了可以防止血管增生、抑制癌細胞藉由血管增生而擴散，還可抑制血小板聚集，預防中風的發生。【延伸閱讀】。今晚又降溫，虛寒虛胖易中風，體溫上升1℃，抗病能力大躍進，12方法幫你加溫 。低溫來襲！醫急籲「7類人」先賴床再起床 加「1動作」降血壓、防心臟病
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2024-04-19 醫療.眼部
眼睛老化最大元兇紫外線！每天吃一顆「這個」護眼，「20-20-20」口訣讓眼睛放鬆
現代人上班緊盯電腦、下班滑手機，常感到眼睛周圍肌肉緊繃不適，小心乾眼症、老花眼、視力模糊等提早報到，甚至3C藍光傷眼導致白內障、黃斑部病變。台安醫院眼科主治醫師林于皓表示，如果用眼過度，眼睛容易出現乾澀、疲勞、搔癢及充滿血絲等症狀，建議每天可吃一顆蛋保護眼睛，可採「20-20-20」用眼法則適度休息放鬆。「20-20-20」法則讓眼睛休息放鬆林于皓說，平常就要注意眼睛的保養，美國眼科學會建議「20-20-20」用眼法則，也就是近距離使用眼睛20分鐘、休息20秒、視線看向20英尺（約6公尺）遠的地方。此法則的主要作用是挪動視線，避免近距離看東西過久，導致睫狀肌緊繃。如果辦公室的距離不足20英尺，建議可以轉頭看向最遠的地方或眺望窗外景色，一樣有護眼的效果。用眼過度除了感到不舒服，也會造成乾眼症。林于皓指出，專注緊盯螢幕、物品時，常會忘了眨眼，淚水分泌不足，眼球無法保持濕潤而易有異物感、痠痛、灼熱感，對外界刺激很敏感，因而乾眼症上身。此時可使用無防腐劑的人工淚液舒緩症狀，但乾眼症依個人體質分「缺水型」與「缺油型」，也有患者屬於「缺水又缺油」，建議使用人工淚液前可諮詢醫師或藥師，不要憑感覺亂買。最佳護眼食物：雞蛋護眼飲食方面，林于皓說，葉黃素、玉米黃素是幫助眼睛抗氧化的重要營養來源，尤其「雞蛋」是最佳護眼食物，富含葉黃素、玉米黃素、維生素A、維生素B、卵磷脂、葉酸等營養素，建議每天吃一顆蛋護眼，CP值非常高。此外，可以多攝取富含維生素B、維生素E的食物，維生素B可保護視神經、維生素E能改善眼睛的血液循環。近年「護眼燈具」成為生活必備品，林于皓分享「光線柔和」「反眩光」照明重點，建議一般亮度可挑選100-800 Lux（照度單位），需要畫圖、細緻手工的業務內容，可選擇1000 Lux。擺放時，以不要照到眼睛為原則，以避免光線直射對視力的傷害。紫外線是眼睛老化最大元兇紫外線是眼睛老化的最大元兇，林于皓強調，平常外出時一定要「戴太陽眼鏡」護眼，即使是陰天仍會有紫外線，若沒有做好眼睛防曬措施，會加速眼睛老化，增加發生白內障、紫外線角膜炎、黃斑部病變、視網膜病變等眼疾風險。5招護眼妙方1.遵循「20-20-20」法則，讓眼睛多休息。2.勿亂點市售人工淚液，可先諮詢醫師、藥師選購適合的產品。3.多攝取富含維生素B、維生素E、葉黃素、玉米黃素的食物，如地瓜葉、菠菜、南瓜、胡蘿蔔、全榖類、堅果等。4.使用護眼燈具，降低對眼睛的負擔。5.配戴太陽眼鏡，防止紫外線的傷害。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-18 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
根據統計，抗腫瘤藥物在進入人體臨床實驗前，就有三到四成失敗，主要原因為缺乏體外模擬的結果運用在人體上的療效評估。但部分癌症病程很快，如胰臟癌，可能在短時間內便惡化擴散，醫師篩選治療藥物並拿捏劑量，讓病人獲得合適治療成為挑戰，因此縮短藥效驗證時間便是一大重點。由國立清華大學化學工程學系副教授黃振煌實驗室團隊與蔚流生物晶片團隊攜手打造的「MedSelect抗癌藥物臨床前藥效檢測／臨床用藥指引平台」，即是透過生物晶片的概念，將生物體內的環境縮小到奈米的尺度放置於晶片上，將每個晶片當作一個生物體，能在藥物進行動物實驗或人體測試之前，先測試藥物治療的效果。計畫主持人黃振煌分享，平台建立的契機因是他具有化工輔修的背景，在一次就醫過程中他了解到每位病人會因個體差異，使用同樣的藥物的效果都不一樣，為協助讓病人更快獲得適切的治療，故投入此創新計畫。也因符合百靈佳殷格翰藥廠精神，獲得本年度獨角獸生醫新創加乘計畫的支持。模擬腫瘤環境 輔助醫師用藥判斷黃振煌說，團隊與台大、中國附醫、台中榮總等醫院合作，在病人同意後，取得腫瘤檢體後，將其放在生物晶片上，模擬和體內腫瘤高度相似的環境，搭配自動化培養暨觀察系統，得以執行準確及全面的藥物療效分析，輔助醫師用藥的判斷，拿捏所需劑量。應用在新藥開發上，倘若治療前皆能先篩選或評估有效的藥物組合與劑量，著實對現有的治療是一大躍進，此計畫也獲得百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊的青睞，並從89件獨角獸2.0生醫新創加乘計畫中脫穎而出，期待能透過數位健康技術為全球人民創造健康福祉。把這項技術運用在新藥研發的領域，這就像是把「2D」的平面設計圖「3D化」，先把縮小的人體組織建構出來，黃振煌解釋，藥物開發傳統從平面2D的細胞培養開始，然而人體組織是立體3D，運用將流體微小化以精確控制的微流體技術模擬人體的血液循環，搭配晶片讓藥物由外逐漸擴散至腫瘤細胞內，得以模擬藥物運用在實體腫瘤的情況，達到最真實的測試效果。化工結合生醫 推進可能MedSelect平台整合了生物環境、環境模擬以及自動化培養暨觀察系統，具有使用者友善的控制介面，可以控制或維持溫度、濕度及二氧化碳濃度，於培養的同時進行影像記錄，即時觀察腫瘤細胞對藥物的局部反應，黃振煌比喻，有如「將每個晶片當作一隻實驗動物」，運用於新藥開發時，實驗動物能減量到傳統方式的8%用量。然而，將體外模擬的結果，應用於臨床治療上，還有許多挑戰要克服。例如，腫瘤內部為缺氧的環境，有些藥物在有氧的環境較有效、有些則在缺氧環境較有效。結合臨床資源 期待正向改變黃振煌也說，和醫療單位的合作也是很大的挑戰，由於每位病患的檢體情況各異，各醫師手術過程也不盡相同，例如在接到病人要開刀的通知後，為了確保檢體的「新鮮」程度，團隊成員必須馬上迅速帶回處理，因此需要和臨床持續溝通，並建立標準化程序。「我們的學生很優秀，他們其實去台積電工作，第一年、第二年的薪水都比我高！」黃振煌笑道，語中帶有後生可畏的驕傲，「不過，我們團隊成員對技術研發抱持著熱情，並有興趣創業，我們團隊開發的起因，是為病人與醫師的迫切需求，希望能夠帶來改變，幫助更多有需要的人。」 （影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹由國立清華大學化學工程學系黃振煌副教授所率領，研發團隊成員有穆宣佑、林雅慧等人，臨床顧問包括台中榮民總醫院腫瘤科周政緯醫師、中國醫藥大學附設醫院新竹分院麻醉部文寄銘主任等。曾獲選國科會萌芽計畫、2023年未來科技獎。 獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險
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2024-04-17 名人.好食課
白洋蔥、黃洋蔥、紫洋蔥，哪個甜度高？一圖看懂洋蔥營養及抗氧化能力
你知道現在是洋蔥的盛產期嗎？不管是幫生菜沙拉增點辛辣味，又或是於咖哩或炒菜時增加甜味，都少不了洋蔥這一重要功臣，但市售洋蔥顏色那麼多種，各營養有什麼差別？又要如何切洋蔥不流淚？就讓好食課Sally何采璇營養師告訴你！黃白紫洋蔥大PK．口感：於口感上，黃洋蔥及紫洋蔥都偏爽脆，白洋蔥則較柔軟細嫩，而水分方面，則是黃白洋蔥較多，紫洋蔥肉薄水少。．味道：辛辣度以黃洋蔥>紫洋蔥>白洋蔥。．營養：營養上其實三者主要營養並沒有差太多，白洋蔥鈣質、維生素C略高，黃洋蔥則是鉀及葉酸較高，比較特別的是紫洋蔥，與白洋蔥及黃洋蔥相比，有較高的花色素苷（花青素與醣類物質的結合體）、槲皮素，因此於抗氧化能力上，也是紫洋蔥>黃洋蔥>白洋蔥。洋蔥怎麼切不流淚？仿間有許多方法，有的人會戴護目鏡或開抽油煙機，其實洋蔥會讓人想流淚主要是因為當洋蔥細胞受損時，就會釋放出帶揮發性的含硫化合物，刺激我們的眼睛跟鼻子導致流淚，所以要想不流淚，除了物理阻隔外，最好的辦法就是減少這些揮發物！1.冷藏法：於切洋蔥前可先將洋蔥放於冰箱冷藏30分鐘以上再切，這樣做可延緩洋蔥於切時釋放出硫化物。2.浸泡法：將洋蔥去皮去頭尾對半切後儘速浸泡於冰水中，除了延緩硫化物釋放，也可將釋放出的硫化物溶於水中，減少揮發於空氣，進而避免流淚。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】這圖有洋蔥！洋蔥營養大PK】責任編輯：辜子桓
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2024-04-17 焦點.健康知識+
胃怕撐、心怕鹹...8大器官怕什麼？喜歡哪些食物？一圖看身體器官照顧指南，教你吃出健康
你了解你的身體嗎？知道身體的各大器官怕什麼、喜歡什麼？營養師高敏敏表示，其實你平時多吃了一塊雞排、多喝了一杯酒，你的器官都清楚。器官是維持健康的根本，對待器官就要比對待愛人更細心呵護；她整理出「身體8大器官照顧指南」，教你吃出健康好身體。身體8大器官怕什麼？1.胃怕「撐」營養師常說不要吃到撐，吃八分即可！因為長期處於很撐很飽的狀態，胃就需要一直分泌胃液消化食物，讓胃黏膜容易受傷、不利於修復，可能導致胃負擔。→健胃食材：秋葵、山藥、木耳。富含多醣體、黏蛋白的食物，可增加胃黏膜的保護力，當然控制食量也很重要。2.肺怕「煙」肺不僅怕菸，其實燒金紙、點蚊香、放煙火等等，都可能產生危害肺部的PM2.5，長期吸入恐對呼吸道有傷害，甚至影響孩童腦部發展。→顧肺食材：番茄、芭樂、白蘿蔔。營養素可幫助修復肝細胞，不過最重要的還是避免二手菸及空汙為害。出門可以把口罩備著以防不時之需。3.肝怕「酒」喝酒傷肝！女性每天不超過1個酒精當量，男性每天不超過2個酒精當量。以一個酒精當量=15g酒精=105大卡，約=啤酒375c.c =紅酒110c.c =水果酒150c.c =烈酒30-40c.c，所以男生一天可以喝的量就是x2。若長期飲酒過量，恐導致脂肪肝、肝炎、肝硬化⋯，尤其體脂較高的人，更容易受酒精的傷害。→保肝食材：魚油、芭樂、深綠色蔬菜。含有Omega-3、維生素C營養素 可幫助肝臟排毒、抗發炎4.腸怕「堵」便秘會造成皮膚粗糙、口臭、肥胖等等⋯，糞便如果留在腸道內太久，毒素會長期刺激腸黏膜，易導致大腸癌。→整腸食材：木耳、南瓜、奇異果。豐富的膳食纖維和植物膠，皆可促進消化蠕動，幫助排便更順暢。當然補充一點好油、充足飲水也是很重要的哦。5.心怕「鹹」世界衛生組織WHO指出，心血管疾病導致每年造成全球約1,790萬人死亡。而鈉含量過高的食物，會使血管內水份增加，易導致高血壓，尤其心血管疾病好發在肥胖者、老年人、長期菸酒者。→養心食材：堅果、酪梨、香蕉。除了平時要控制鈉含量以外，也要多注意脂肪攝取，避免脂肪堆積於血管內壁；也記得要保持運動習慣、戒掉菸酒，才能有效降低心肌梗塞風險。6.腎怕「渴」若水份攝取不足會使尿液濃縮 長期下來易導致結石，建議成人每天至少攝取2000~3000c.c.的水量。→顧腎食材：喝水、牛奶、黑豆。每日足夠飲水可稀釋尿鈣及草酸沈澱，而每日攝取1000毫克的鈣質，也可以降低腸道對草酸的吸收，也可以將動物性蛋白質，替換成植物性蛋白質，降低尿鈣濃度。7.胰怕「醣」胰臟有調節血糖的功能，若暴飲暴食，一次有太多的血糖震盪。長期下來使胰島素敏感度降低，易導致糖尿病。→顧胰食材：玉米、雞蛋、瘦肉。首先要避免高糖及精緻澱粉，提高細胞對胰島素敏感度，也優先選擇低GI的食材 維持血糖平穩。8.膽怕「油」形成膽結石的主要原因，是長期攝取高油食物，會導致膽固醇濃度過高沉積在膽囊壁上。如果兩餐之間間隔太久 膽囊太久沒有收縮，也很容易膽汁堆積、易結石。→保膽食材：瘦肉、菠菜、燕麥。蔬果的膳食纖維可幫助吸附膽酸，也應避免飲食過度油膩，也記得要三餐定時吃。看完以上高敏敏提醒的身體8大器官飲食指南，知道平常哪些食物能多吃、哪些食物要少吃了嗎。除了飲食要注意之外，有良好的運動習慣、正常作息也是很重要，千萬別仗著自己年輕就以為器官都不會老！想要健康的器官是需要靠自己細心照顧，記得定期健康檢查，隨時關心自身的身體狀況，才不會等器官受損後才發現，已經為時已晚！延伸閱讀：．做出7項改變可望降低罹癌風險、助長壽！與「飲食」相關占了5項之多．自由基是百病根源！如何減少傷害？3種抗氧化食材防老化、癌症．腎結石「6類食物」要少吃！辣椒上榜 就連大家最愛1酸甜水果也是
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