2026-01-28 養生.運動健身
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2026-01-26 焦點.元氣新聞
美醫師籲提高警覺！1常見眼睛狀況恐導致錯失膀胱癌前兆
紐約郵報報導，一項新研究指出，色盲可能讓患者更難察覺血尿，進而忽略這項膀胱癌少數僅有的早期警訊之一，導致確診時更偏向晚期、存活率也隨之下滑。研究團隊比對病例後發現，色盲的膀胱癌患者，確診後20年內死亡風險比非色盲患者高出52%。研究由史丹佛醫學院眼科兼任臨床副教授拉希米（Ehsan Rahimy）領軍。團隊比較135名同時罹患膀胱癌與色盲者的健康紀錄，並與另135名僅罹患膀胱癌者對照；結果顯示，色盲患者更可能在「更進展、且更具侵襲性」的晚期階段才被診斷。拉希米在新聞稿中表示，希望研究能提醒患者與醫療端提高警覺，「不只是對色盲患者，也包括照顧這些患者的同仁」。色盲又稱色覺辨認障礙（color vision deficiency），全球約每12名男性就有1人、每200名女性約有1人是色盲；最常見類型會使人難以分辨紅與綠。研究指出，這種視覺差異可能讓人更不容易察覺尿液中的血色，而血尿常是膀胱癌在早期、且通常無痛時的重要警訊之一。研究也提醒，男性同時屬於色盲較常見族群，且罹患膀胱癌的機率也比女性高約4倍，可能形成「雙重風險」。未參與研究的倫敦大學學院泌尿腫瘤科醫師卡西維斯瓦納坦（Veeru Kasivisvanathan）對《Live Science》表示，膀胱癌若延後診斷，將影響預後。美國癌症協會（American Cancer Society）資料顯示，若在癌細胞未擴散出膀胱前就被發現並治療，5年相對存活率約73%；一旦轉移至肺、肝或骨骼等遠端器官，5年相對存活率降至9%。研究團隊也檢視色盲是否會影響大腸直腸癌結果。過去研究指出，色盲可能使人更難察覺糞便出血，但這次比對有無色盲患者的大腸直腸癌預後，兩組存活率並無統計上顯著差異。研究推測，原因可能是大腸直腸癌常伴隨腹痛、排便習慣改變等其他症狀。不過這項研究也存在限制，包括色盲常未被診斷，可能導致部分受試者被誤歸類為視覺正常，影響結果。研究作者也表示，已有泌尿科與腸胃科醫師回饋，過去很少把色盲視為影響癌症診斷的因素，未來可能納入篩檢問卷詢問。在美國，膀胱癌是近年癌症死亡原因中的第10大死因。
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2026-01-23 醫療.心臟血管
最危險的不是冷，而是忽冷忽熱！心臟科醫教天冷起床、洗澡如何保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，容易發生急性心肌梗塞，導致猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，天冷會引起人體血管收縮，導致心肌梗塞、腦中風發作，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷，建議開啟暖氣。最危險的不是冷，而是忽冷忽熱蔡適吉表示，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，血管變窄，加上低溫會使血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，引發心肌梗塞。對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。在冬季，高齡、慢性病患應嚴防心臟疾病發生。蔡適吉建議，可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，民眾洗澡前應先開啟暖氣或熱水，讓浴室溫度保持在18℃以上，洗完澡擦乾身體後，立即穿上衣服，在浴室中呈坐姿1至2分鐘後，再步出浴室，避免暈眩跌倒。慢性病患應積極控制三高蔡適吉強調，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，顯示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫。至於坊間流傳硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。國內流行路跑、馬拉松等運動，蔡適吉提醒，民眾應避免於清晨等天氣嚴寒時刻從事戶外運動，且在運動開始前應至少進行15至20分鐘暖身，才能避免運動期間心血管疾病急性發作。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-23 焦點.元氣新聞
冬季嚴寒易釀心肌梗塞 醫提醒「溫差最可怕」洗澡前做1事可保命
心臟疾病在國人十大死因中排行第二，冬季天氣嚴寒，尤其容易發生急性心肌梗塞，導致病人猝死，臨床上需與死神搶命，每延後30分鐘就醫時間，死亡風險就會攀升。新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，冷天氣導致人體血管收縮，好發心肌梗塞、腦中風，呼籲民眾多層次穿搭，洗澡時也要注意浴室溫度，若過於寒冷建議開啟暖氣機。蔡適吉指出，冷空氣刺激交感神經，會導致血壓瞬間飆升，讓血管變窄，加上低溫導致血液濃稠度增加，血流變慢，容易形成血栓，導致心肌梗塞好發，而對於潛在心臟病患，「最危險的不是冷，而是忽冷忽熱」，溫差變化瞬間容易導致急性發作，包括起床離開被窩的瞬間，或洗澡前後脫下衣服接觸熱水時。高齡、慢性病患冬季在生活各面向都應防範心臟疾病發生。蔡適吉說，民眾可落實多層式穿搭，隨氣溫調整穿著厚度，但務必保護頭頸部及四肢末端，維持一定體溫，為避免溫差過大釀成憾事，建議民眾洗澡前先開啟暖氣，或開啟熱水，讓浴室溫度保持在攝氏18度以上，洗完澡擦乾身體後，建議穿上衣服，在浴室中呈坐姿，1至2分鐘後在步出浴室，避免暈眩跌倒。蔡適吉說，高血壓、高血脂、高血糖為心肌梗塞「根本火源」，慢性病患應控制三高，遠離高油、高鹽飲食習慣，戒菸並定期接受檢查，一旦發現胸悶、冒冷汗、疼痛輻射至下巴、手臂時，表示心肌梗塞即將發生，應立即撥打119求助，勿自行騎車、駕車就醫，至於坊間流傳的硝化甘油保命丸，實際上並非治療藥物，只能暫時緩解症狀2分鐘，民眾須留意不要因此延誤就醫。急性心肌梗塞延遲治療，死亡率也會隨之上升，蔡適吉說，不少病人被送到地區醫院，發現心肌梗塞，卻無取栓設備可救治，新光醫院與北市聯醫陽明院區合作建立綠色通道，病人到院前先以手機簡訊通知，病人到院可不經急診，直接到取栓室救治，增加存活機率，最快只花17分鐘就完成治療，不僅增加患者存活率，也可減少急診壅塞。
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2026-01-22 養生.聰明飲食
吃更多蛋白質有必要嗎？專家解析美國新版飲食指南引發的爭議
心血管疾病長期是美國與全球成人死亡的首要原因，約每三名死亡者中就有一人死於心臟病或中風。醫學界普遍認為，缺乏運動、吸菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病，以及高糖、高鹽、高度加工的飲食型態，是主要風險因子。在此背景下，美國近日公布的 2025–2030 年飲食指南，對蛋白質、脂肪與加工食品的建議出現明顯轉向，引發營養學界與心臟科醫師的廣泛討論。新指南的核心改變是什麼？新版指南提出幾個主要方向：1.提高蛋白質的重要性，在飲食金字塔視覺中，將肉類、蛋、全脂乳製品與蔬菜水果放在同一層級2.更強烈反對超加工食品，鼓勵以原型、少加工食物為主3.重新檢視脂肪的角色，在維持飽和脂肪不超過每日熱量10%的同時，允許使用奶油、牛脂等動物性脂肪烹調支持者認為，這代表官方不再只聚焦低脂，而是更重視食物品質與加工程度。但批評者指出，新的呈現方式可能傳遞出紅肉與動物性脂肪是健康主角的錯誤訊號。爭議一：吃更多蛋白質，真的有必要嗎？新指南建議成年人每日攝取每公斤體重1.2至1.8克蛋白質，明顯高於多數國家每公斤體重約0.8克的建議。多位營養學專家指出：．多數美國人早已攝取超過基本蛋白質需求．蛋白質不足在一般成年人中極為罕見．肌肉量的維持與增加，運動（尤其是阻力訓練）比單純增加蛋白質更關鍵此外，若額外蛋白質主要來自紅肉與加工肉品，部分研究顯示，可能與較高的心血管疾病與某些癌症風險相關。爭議二：飽和脂肪真的被洗白了嗎？飽和脂肪長期被視為心臟健康的風險因子，但科學界的共識並非完全不能吃，而是必須控制攝取比例。飽和脂肪天然存在於多種食物中，包括：．牛、豬、羊等紅肉與其製品（如牛脂、豬油）．全脂乳製品（牛奶、奶油、起司）．椰子油與棕櫚油．油炸食品、烘焙點心與高度加工零食研究顯示，長期攝取過多飽和脂肪會提高壞膽固醇LDL，進而增加心臟病與中風風險。因此，多數國家仍建議限制攝取量。目前主要建議包括：美國心臟協會（AHA）：每日熱量中飽和脂肪應低於6%美國飲食指南：不超過每日總熱量的10%這代表對於2000大卡飲食的人來說，飽和脂肪上限約為一天13至20克。問題在於，新版指南一方面鼓勵攝取全脂乳製品、紅肉與動物性脂肪，另一方面又要求限制飽和脂肪總量。心臟科醫師警告，這樣的訊息可能讓民眾在實際飲食中更容易不知不覺超標。專家普遍建議，不必完全避開含有飽和脂肪的食物，但應避免高頻率、大份量攝取，特別是來自紅肉、加工肉品、奶油與油炸食品。相較之下，以橄欖油、堅果、魚類等富含不飽和脂肪的食物作為主要脂肪來源，與較佳的心血管健康結果相關。爭議三：超加工食品該怎麼看？新版指南明確建議避免超加工食品，理由是它們往往同時含有高糖、高鹽、不健康脂肪與多種添加物。不過，部分營養學者提醒，超加工食品的定義過於廣泛，可能涵蓋從甜點、零食，到某些麵包等食物，實務上容易造成混淆。多數專家認為，與其糾結標籤，更實際的原則是減少含糖飲料、甜點、油炸速食與加工肉品，增加原型、少加工的食物比例。共識最高的部分：蔬果、全穀與生活型態在少數幾乎沒有爭議的地方，新版指南仍與國際共識一致：1.多樣化攝取蔬菜與水果2.優先選擇全穀類而非精製碳水3.降低添加糖與酒精攝取4.搭配規律運動與健康生活型態這些原則與地中海型飲食高度重疊，並與較低的心臟病、糖尿病、失智與全因死亡風險相關。多數營養與心血管專家認為：1.方向上減少超加工食品、重視食物品質是正確的2.問題在於蛋白質與飽和脂肪的呈現方式可能造成誤解3.目前證據尚未支持：高動物性蛋白、高飽和脂肪飲食對整體族群更有利儘管飲食金字塔的圖像與語言有所改變，但目前科學證據仍支持：．以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與魚類為飲食基礎．脂肪以不飽和脂肪 為主．紅肉、加工肉、甜食與油炸食品少量、非日常【資料來源】．A nutritionist’s verdict on the new US diet rules．What cardiologists want you to know about MAHA’s push to eat more fat．Does Saturated Fat Belong in Your Diet?
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2026-01-21 焦點.元氣新聞
肺炎鏈球菌7成5於社區感染 新型公費1劑價逾4000元…施打可防重症
肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，台灣肺炎死亡9成以上為65歲以上長者，台灣進入超高齡社會，衛福部疾管署今年1月15日提供新型肺炎鏈球菌公費疫苗讓65歲以上長者施打。專家提醒尚未施打者可以盡速施打，有效預防重症，且一劑價值逾4000元，期待善用政府送給長輩「健康生日禮」。台灣推行肺鏈疫苗至今20年，過去需施打13、15價疫苗並再加打1劑23價疫苗才能完整接種。疾管署統計，其中目前65歲以上民眾已完整接種13價+23價疫苗者約157.4萬人，接種完成率33.5%，僅接種過23價疫苗者約55.8萬人、僅接種過13/15價疫苗者約67萬人、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者約189.8萬人、55至64歲原住民及19至64歲IPD高風險對象累計接種13價疫苗約2.4萬人次、23價疫苗約1.9萬人次。台灣家庭醫學醫學會理事詹其峰指出，過去施打2劑長者較不重視，且2劑較不便民，因此施打率較低，現在提供新型1劑疫苗，相信可以提升長者施打率。詹其峰說明，現今每5人就有1位是65歲以上，而歷年資料顯示肺炎死亡者中高達9成為65歲以上長者，造成長者肺炎重症、死亡率高的主因包括免疫力下降、恢復力較差，及慢性病共病等因素。台灣65歲以上人口有85.9%患有至少一種慢性病，包括糖尿病、心臟病、COPD等，都會大幅增加肺炎重症風險。詹其峰說，美國研究顯示，因肺炎住院的患者，約有一半在3.8年後會過世；若病情嚴重需住進加護病房，出院後每2人就有1人在1年內過世。尤其長輩感染肺炎恢復力、預後都差，長期下來對身體風險大。根據台灣肺炎診治指引，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，平均占27.3%，是導致長者肺炎的主要元凶，抽菸也是重要致病因素。台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮說，根據疾管署資料，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。陳志榮表示，根據美、英及日等國都建議施打1劑的肺鏈疫苗，且肺鏈血清共有90多種，目前1劑新型疫苗已經上路，若沒打過長者可以施打1劑即可、曾接種23價疫苗者1年後可以再打1劑新型疫苗、若曾接種13或15價1年後可再打23價或是1劑疫苗，補足保護力。陳志榮說，預防肺炎不只要做好勤洗手、戴口罩、戒菸等日常防護，更要接種肺炎鏈球菌疫苗，才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。台灣感染症醫學會理事長張峰義呼籲，新型疫苗覆蓋分型變廣，施打免疫保護擴大範圍，是先進國家都重視的，施打後有效降低死亡及重症，若超過65歲可以盡快施打，是保護健康的重要方法。
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2026-01-21 養生.運動健身
比走一個小時還易執行 研究揭只要每天做2事就有助降低死亡率
紐約郵報報導，一項涵蓋多國的最新大型研究發現，每日只要「快走5分鐘」，就可能幫助延壽，且預防十分之一的死亡機率。這個日常小習慣對美國人尤其具重大影響，愈來愈多正值壯年或中年的美國人英年早逝。在這項研究中，研究人員分析來自英國近9萬5000人，及其他來自挪威、瑞典和美國約4萬人數據，受試者年齡多半在50歲至60歲間。參與研究的人戴上計步器，追蹤他們活動量與坐的時間，研究團隊在平均監測的八年內，追蹤各種原因導致的死亡率。研究結果發現，每天多增加一次「快走5分鐘」，與死亡率降低10%有關。在活動量最低的一群人中（意即研究人員認為這些人因久坐生活型態，面臨較高死亡風險），每天快走5分鐘後，其死亡率也下降6%。未參與該研究的史坦登島大學醫院（Staten Island University Hospital）內科醫師暨諾斯威爾健康（Northwell Health）西區副區域醫療行政主管史特蘭奇（Theodore Strange）說，活動是維持健康非常重要的一環。他說，活動能促進血液循環，將重要養分送達大腦、心臟、肝臟與腎臟等器官，幫助它們有效運作。運動會刺激血清素、腦內咖與多巴胺等「快樂化學物質」釋放，具有天然提振情緒、止痛與減壓等效果。規律運動還能強化肌肉與骨骼、幫助血糖控制且維持體重。不喜歡快走的人也別擔心，研究同時發現，只要每天減少約30分鐘久坐，也與所有死因的死亡率降低7%有關。史特蘭奇說，「游泳、騎腳踏車、走路或慢跑都很好，如果喜歡待在家裡，邊看電視邊用跑步機也不錯。你一定要做點什麼，而不是只坐在沙發上。」一些公共衛生專家已將長時間久坐稱為「新吸菸行為」（new smoking），警告長時間窩在沙發上會增加心臟病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病風險。這在美國是個嚴重問題，美國人平均每天坐9.5個小時，大部分時間在工作場所或家中。儘管聯邦指南敦促成年人每周至少進行150分鐘中等強度運動，與兩天肌肉強化訓練，但只有不到四分之一的美國人做到。如今最新研究表明，即使是5分鐘快走，也是邁向健康重要一步。「這對任何人來說，比『每天一定要走一個小時』容易」史特蘭奇說。
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2026-01-15 醫聲.慢病防治
政府政策+基層投入+藥物創新，三高一腎防治走向多贏
據衛福部112資訊，在國人十大死因中，「三高一腎」相關疾病就占了五名。近年來，為了減少三高一腎傷害，政府推出多項整合性照護計畫，加上三高、腎臟病的用藥策略推陳出新，讓基層診所獲得更多支援，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟、社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興等專家發現，參與整合性計畫的病患，心血管疾病死亡風險、透析風險皆明顯降低，而基層診所的付出更是不容抹滅。 三師協力，有效提升診所照護品質談到目前各整合性照護計畫所需人力、門檻，陳宏麟分析，以「糖尿病共同照護網」、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」為例，參與診所須配置經認證的醫師、護理師與營養師（三師），至於代謝症候群防治計畫，為了擴大收案對象，並沒有特別人力要求，但醫師須具有家醫科、內科等相關資格或須受過訓練，而政策的推廣必須在專業性和可近性間取得平衡，採取「先求有再求好」策略可讓更多診所願意投入、參與。張嘉興指出，有些基層診所的病患人數比較少，人力也比較精簡，所以沒有加入上述計畫，而在總統賴清德所推動的「健康台灣-三高防治888計畫」當中，家醫2.0計畫的推行，讓基層診所有了不同選擇。家醫2.0計畫，造福更多偏鄉診所「家醫2.0計畫的入門門檻比較低！」張嘉興表示，這項計畫也採用P4P（論值計酬）機制，計畫評分中，約一半與糖尿病、慢性病照護有關，當醫師持續進修、上課，並協助病患控制血壓、血糖、血脂、尿蛋白等達標，即可獲得獎勵金，這樣的方式，特別適合偏遠地區、人力較精簡診所，相信對達到「80%收案率」目標可帶來很大助益。在屏東市深耕多年的2021年度「台灣醫療典範獎」得主曾競鋒也認為，這些計畫、政策可將潛在病患找出並納入照護體系，透過衛教和藥物介入達到預防勝於治療目標。儘管屏東幅員廣大、偏鄉及醫療不足區域較多，但在衛生單位和診所轉型的共同努力下，收案率已從二、三成提升至近五成，此外，也改善病患的生活品質，並幫助樽節健保費用，讓偏鄉地區病患同樣可以受惠，並接受完整慢性病照護。從檢測到用藥策略，皆環環相扣在三高一腎防治中，檢測項目的精進也是關鍵重點，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，像透過尿液中的微量白蛋白（Microalbumin）指數，可更精準的偵測腎功能變化，去年，在該醫學會的努力下，這項指標也被列入糖尿病、糖尿病合併腎病變照護指標，而這是基層診所提升照護品質的必要投資，民眾也可以此作為選擇診所的重要參考。此外，多數醫師表示，目前治療三高一腎，用藥選項也越來越多樣化，舉例來說，像排糖藥SGLT2抑制劑的問世，讓用藥策略更有彈性，也更能發揮「一魚多吃」效果，主因在於，這類藥物不僅可以降血糖，也可減少血糖對腎臟的傷害，進而保護腎臟，同時也可減少心衰竭、心肌梗塞等心血管疾病風險，且健保給付規定也逐漸放寬，對於照護品質的精進與病患用藥順從性的提升，都有明顯幫助。各方攜手合作，創造多贏局面張嘉興強調，對於病患而言，重點在於要及早用藥、及早控制三高，並避免使用來路不明中草藥、止痛藥傷害腎臟，儘早使用可保護腎臟的藥物，較能減少後續透析等風險，對病患的生活品質也有好處。黃振國也呼籲，在各項照護計畫的推動上，若能針對努力付出的基層醫護人員提供更多誘因、獎勵，將更能吸引更多人力、資源投入，無論對於病患、基層診所或要達到「健康台灣-三高防治888計畫」政策目標，皆可創造多贏局面。多重慢性疾病的全人照護已成趨勢，除基層診所持續扮演「守護民眾健康的第一線守門員」外，臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）藥廠長期深耕基層醫療，致力成為基層診所的最佳夥伴，攜手強化慢性病的預防與治療，共創健保永續。臺灣AZ不僅提供高品質的創新藥物，更以超越產品的整體解決方案協助診所提升照護量能、熟悉健保規範，並提升慢性病人的健康識能。同時透過籌辦基層醫療系列研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，並深化進修與臨床應用的連結；多數與會醫師亦對活動表達高度肯定。
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2026-01-10 養生.抗老養生
70歲後不用吃三餐和過度運動 醫揭「保持健康到去世」的生活習慣
日本秋津醫院的院長秋津壽男是慢性病預防的專家，今年高齡71歲的他就在文章中表示，年過70歲後如果身體沒有重大疾病，基本上就不用太過擔心健康狀況，比起過度養生或採取極端的保健方法，他提出一些簡單的生活建議，只要在飲食、運動、睡眠以及用藥方式做出小小的調整，就能實現「健康離世」的目標。不必勉強一天吃三餐秋津壽男醫師認為優質晚年生活的關鍵在於「能靠自己的雙腳行走」和「避免失智」。而這需要透過飲食、運動、睡眠作息等日常習慣來達成。在飲食方面他建議不必拘泥於「一日三餐」的傳統觀念，70歲以後食慾會下降，身體所需的熱量也會減少，只要確保營養足夠，沒必要強迫自己要照三餐吃飯。基本原則是餓了再進食，要注意的是同樣的東西不要一下子吃太多，尤其獨居的人往往會反覆吃著同樣的食物，保持飲食多樣化很重要，如果覺得準備多樣食材很麻煩，其實現在便利商店裡有很多營養豐富的餐點，只要是健康的搭配，方便的加熱食品其實沒什麼問題。另外，年長者多半面臨肌肉量流失，最好有意識地補充肉類或是其他形式的蛋白質，健康的零食也能幫助攝取營養，需要花時間咀嚼的魷魚乾和牛肉乾就是很不錯的零嘴，因為咀嚼可以幫助刺激大腦，有助於預防老年癡呆症。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 每天走7000步是理想的運動量運動對於身體健康很重要，但上了年紀之後最好避免以比賽或創造紀錄為目的的競技運動，以防血壓和心率有太大波動。秋津壽男醫師推薦將每天走7000步作為健康和運動的指標，研究指出每天走7000步的人比每天走2000步的人死亡風險低47%，另外，每天久坐超過3小時的人死亡率多16%，退休後維持身體活動非常重要。走樓梯、起身上廁所、做家事等日常活動也都算在7000步的範圍裡，養成在電視廣告時起身走動的習慣，現在智慧型手機或穿戴裝置能輕鬆測量每天的步數，實際的記錄能幫助實現目標並提供成就感。秋津醫生也推薦以下兩種簡易的運動：1.扶著椅背做「假深蹲」，不需要勉強自己的動作做到極限，稍微彎曲膝蓋即可，最重要的是防止跌倒，每天約做30個就足夠了。2.用「毛巾練習」增強上半身肌肉，雙手抓住毛巾的兩端做拉伸動作，分別將毛巾舉到臉前、頭頂上方和背後，每個姿勢維持30秒。唱卡拉OK有助於預防吸入性肺炎卡拉OK不僅能帶來娛樂，還具有健康好處，秋津醫生表示，在卡拉OK裡站著唱歌是一種非常好的鍛鍊，可以增強肺功能和吞嚥功能，預防吸入性肺炎，同時站在台上就會自然地挺直背部，藉此改善體態與增強內層肌肉，而且記歌詞的過程還能活化大腦，幫助預防老年癡呆症。睡眠品質比睡眠時長更重要隨著年齡增長，許多長輩會出現淺眠、早醒的情況，即使睡眠時間減少了，也要確保良好的睡眠品質。因此更要注意睡前的習慣，例如：在睡前一到兩個小時洗熱水澡，洗澡可以提高體溫，當溫度自然下降時就能幫助身體進入睡眠狀態。合理用藥並監測健康數據隨著年齡增長，可能會需要透過藥物和定期回診來控制慢性疾病，有時甚至同時服用各種不同科別的藥物，對此秋津醫生有提醒，患者需注意是否有重疊的藥物，並考慮減少不必要的用藥。尤其像是洛索洛芬等非類固醇類抗發炎藥長期服用可能會引起胃潰瘍、腎損傷等副作用，最好時疼痛時才服用。但是像是降血壓藥、降血脂藥或糖尿病藥物則不能自行停止服用或減少藥量，一定要諮詢醫師指示。秋津醫生也強調每日監測血壓和體重的重要性，每天在家測量血壓，並在回診時將每月的血壓變化告知醫生，更有助於討論用藥方案，例如減少劑量或是停藥，而體重的管理對年長者來說也有必要性，70歲過後的十年內體重通常會自然減輕3～4公斤，如果發現體重減輕超過這個數字，就應該提高警覺。
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2026-01-10 養生.抗老養生
別等斷崖式衰老才行動！每天做3件小事輕鬆延緩老化
許多人都覺得健康長壽是一個很難達成的目標，事實上，想要活得久且活得好，並不需要徹底翻轉生活，科學研究發現，健康老化的關鍵藏在每天微小的行為轉變中。根據《verywell health》指出，透過3個簡單的「微習慣」累積，加上避開幾個常見的健康地雷，就能讓自己遠離慢性病，活得更健康、更長久。3個「微習慣」讓你老得慢微習慣1：每天一顆蘋果蘋果富含多酚等抗氧化物，有助對抗日常生活中讓皮膚老化的因素──紫外線、空汙、慢性發炎。這些天然植化素能中和自由基，減少黑斑與暗沉，延緩細胞損傷；還可補充水分、維持肌膚彈性。蘋果天然的抗發炎特質，對全身老化速度也有正面幫助。與其追求昂貴保養品，不如每天吃一顆完整蘋果（連皮吃更好），更能從內到外維持年輕狀態。微習慣2：每天喝黑咖啡黑咖啡其實是長壽食物之一。研究指出，每天 1～3 杯黑咖啡，與 10～17% 較低的全因死亡風險相關，也能降低心血管疾病死亡率。咖啡中的抗氧化物與多酚對心血管與代謝的好處已獲許多研究支持。不過要注意，重點是「黑咖啡」。一旦加入糖、奶油、糖漿，等於把益處打折，甚至變成負擔。如果擔心咖啡因刺激，可改從小杯量開始，或選擇低咖啡因版本。微習慣3：每天快走30分鐘多數成年人難以達到每週 150 分鐘的中等強度運動建議，但其實只要做到「每天快走半小時」，就能達標，而且對延年益壽的效果相當明顯。「快走」指比平常散步更快、會微微喘、但仍能說話的速度（約每小時 4.5～7 公里，依個人狀況而異）。若不喜歡走路，也可改騎腳踏車、跳舞、游泳，或任何能讓心跳上升的活動。重點是持續，而不是強度多高。10個加速老化的壞習慣請戒掉除了建立好習慣，也要避免會默默傷身的生活模式。以下是想要長壽必須戒掉的10個壞習慣：1.吃太多加工食品2.吸菸3.久坐不動4.心懷怨恨：憤怒會提升皮質醇（壓力荷爾蒙），損害心臟與免疫系統。5.社交孤立6.只信重大改變：人經常在看到周遭有人生病才想徹底改變生活，但又經常難以持久。不如先設定一個較低的目標，每天堅持執行，才容易改變。7.逃避就醫8.睡太少或太多9.長期壓力10.迷信基因：基因僅決定約25%的壽命。環境與生活方式才是自己真正能掌控的關鍵。44歲、60歲面臨「斷崖式衰老」人本來就是一步步走向老化、走向死亡。只是年紀輕時沒感覺，但中年過後就愈來愈有感了。刊登在《自然老化」(Nature Aging》期刊的研究證實，人在44歲、60歲這2個階段會感受到斷崖式衰老。在衰老來臨前，靠著每天做得到、做得久的小事延長健康壽命，每天一顆蘋果、一杯黑咖啡、半小時快走，搭配少加工、多睡眠、不抽菸、常社交的習慣，身體自然能慢慢往健康老化的方向前進。您的飲食真的習慣及格嗎？➤立即檢測 【資料來源】．《verywell health》3 Simple Micro-Habits That Can Help You Age Well ．《verywell health》10 Unhealthy Habits to Stop Doing If You Want to Live to 100 ．聯合報系資料庫
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
美國新版飲食指南／ 取消適度飲酒「每日上限」規定
美國7日公布的新版飲食指南(Dietary Guidelines)摒棄長久以來關於酒精的攝取量建議，僅表示人們應該「減量飲酒以促進整體健康」，但未訂定明確的攝取量限制。紐約時報報導，聯邦政府自1980年起頒布飲食指南以來，持續建議美國民眾每天飲用一、兩杯標準酒精飲料；標準杯的定義是指14克的酒精，相當於355毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升烈酒。之後更新版的飲食指南則建議，男性每天不超過兩杯，女性每天不超過一杯，但7日公布的最新版本直接拿掉明確的酒精每日建議攝取量，也不再警告飲酒可能會增加罹患乳癌和其他惡性腫瘤的風險。這是聯邦政府數十年來首次取消適度飲酒每日上限的規定，這些標準被用作臨床研究的基準，指導醫療建議，並用以區分適度飲酒與明顯有害的重度飲酒情況。新的飲食指南建議孕婦、酒精成癮或服用會與酒精產生交互作用藥物者，完全避免飲酒，並警告具酗酒家族史的對象「注意飲酒量和相關的成癮行為」。新指南並未區分性別；就生理代謝機能而言，兩性代謝酒精的方式不同；此外，新指南也未告誡未成年不要飲酒。新指南也刪除2020年發布版本的一項警告，改掉「就算適度飲酒也可能增加罹患癌症和某些心血管疾病的風險，並增加整體死亡風險」的字樣。聯邦醫療服務中心(Centers for Medicare and Medicaid Services，CMS)主任奧茲(Mehmet Oz)7日在記者會上表示，「酒精是一種社群潤滑劑(social lubricant)，能讓人們歡聚一堂。」奧茲說：「在最好的情況下，我認為你不應該喝酒，但酒精提供一個增進感情和社交的機會。」奧茲指出，人們應該「理性」(judiciously)飲酒，不過他坦言，「從來沒有真正可靠的數據支持」女性每天不超過一杯、男性不超過兩杯的限制建議；然而，前述定義是數百項科學研究得出的標準，這些研究比較不同的酒精攝取量對健康的影響，結果幾乎一致得出結論：飲酒過量有害健康。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-06 養生.運動健身
日本研究：長者持續1運動 可降失能與死亡風險
大家常說：活到老、學到老。想要活力長壽，可能要改成「活到老、騎到老」！日本筑波大學一項長達10年的研究顯示，高齡者若將自行車當作日常交通工具，不僅身體活動量提升，還能顯著降低日後需要長期照護與死亡的風險。 銀髮族想要活得健康、走得穩，騎腳踏車可能是一帖簡單有效的長壽良方。研究團隊透過兩階段分析驗證結果，首先，他們追蹤2013年自行車使用者與非使用者的情況，觀察這兩群人在2023年時，是否有較高的照護需求或死亡風險。 結果發現，當年有騎自行車的人，其後10年間的照護需求與死亡率顯著較低，尤其對於平時沒有開車的長者來說，保護效果更明顯。第二階段則進一步分析2013至2017年之間，受試者是否持續使用自行車；結果顯示，持續騎車4年的人，在接下來的6年中失能或死亡的風險也明顯較低，甚至那些在這段期間「新開始騎自行車」的族群，也出現健康風險降低的趨勢。 研究人員指出，這樣的結果並不令人意外。騎自行車能促進有氧運動、增強下肢肌力，還能提升社會互動與戶外活動機會，進一步對心理健康產生正向影響；對於高齡者來說，若平時無法開車，自行車更是維持行動自主與生活品質的實用工具。 研究團隊強調，將自行車融入日常生活，不僅是環保的移動方式，對長者而言，更可能成為延長健康壽命的重要策略。未來社會在規劃高齡友善城市時，應更加重視腳踏車友善的基礎設施，讓長者在安全環境中，騎出健康、活出自信。【延伸閱讀】 ·懶人福音！走路只要「這樣做」消耗熱量大提升 不快走、不跑步 .走路，最被低估的長壽運動，每天累積的步數，正在悄悄改變你的壽命曲線
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2026-01-05 焦點.元氣新聞
全台急凍4天 123人心肺驟停送醫
近期冷氣團南下導致氣溫驟降，部分地區出現個位數低溫，各縣市紛紛傳出非創傷性ＯＨＣＡ（到院前心肺功能停止）送醫事件。消防署統計，四天共接獲一二三件非創傷性ＯＨＣＡ救護報案，強烈大陸冷氣團今南下，更不能掉以輕心，醫師表示，與酷熱相較，冰冷天氣更為可怕且致命。消防署表示，去年十二月卅一日至本月三日，全國非創傷性ＯＨＣＡ人數共計一二三人，其中十二月卅一日卅四件、本月一日廿六件、二日卅四件、三日廿九件。若感覺身體不適應立刻通報一一九，盡速送醫。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，低溫嚴重威脅心血管疾病患者及老年長輩健康，當氣溫驟降或天氣濕冷時，血管收縮、血壓升高，容易誘發急性心肌梗塞與中風。不論室內室外，民眾都需做好保暖，積極控制三高，規律用藥，「低溫防護的重要關鍵就是慢性病防治。」二○二二年十二月十二日刊於「循環學雜誌」（Circulation）研究指出，天氣寒冷或燥熱，都會提高心血管疾病風險及死亡率，且冷比熱更為可怕，死亡風險高出四至五倍，主要原因為低溫造成心臟受損，非常「致命」。天冷時，血管收縮，使血液量減少，讓熱量保留在中樞。此時，在體溫調節機制下，血壓上升，血液變得黏稠，增加心臟耗氧量。對於動脈粥樣硬化的民眾來說，血流供應不足，就可能引發心肌梗塞，導致心肌壞死、功能喪失，甚至猝死。洪惠風比喻心肌梗塞就像血管的「土石流」，天氣變化是「颱風天」，天冷時血管收縮，血管壁崩塌堵塞，就會中斷交通，心臟肌肉逐漸壞死。欲預防急性心肌梗塞，必須做好水土保持，平時規律用藥、少鹽飲食，並做好禦寒保暖，採取多層式穿搭法，適時增減衣物，外出穿戴帽子、口罩、圍巾、手套等。洪惠風提醒，寒冬清晨及深夜是發生心血管急症的高危險時段，最好避開這段時間外出；遇到超低溫時，盡量待在室內不要出門，如需戶外，須注意室內外的溫差，做好禦寒措施。
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2026-01-01 養生.聰明飲食
每天喝咖啡會慢性發炎嗎？營養師、醫師教1日最佳攝取量和健康喝法
在美國，數百萬人每天都以1到3杯咖啡開始新的一天。然而，咖啡對健康的影響常見相互矛盾的說法，有人擔心咖啡會引發慢性炎症，增加疾病風險，也有人指出咖啡含抗氧化物質，有助對抗炎症。本文整理營養師與醫師建議，解析咖啡的抗炎真相、健康喝法以及每日最佳攝取量。咖啡本身有抗炎作用植物性烹飪營養師、《The Plant-Based Diabetes Cookbook》作者Jackie Nugent指出，咖啡本身不會引發炎症，反而含有多酚和氫基桂皮酸等抗氧化物質，可以幫助對抗體內自由基，降低慢性病風險。不過，若攝取過量咖啡因或添加大量糖分，則可能抵消這些健康益處。註冊營養師Chrissy Arsenault補充，咖啡中的抗氧化物質能保護重要細胞免受自由基傷害，進而降低體內炎症發生的可能性。選對咖啡和喝法更健康無濾過咖啡如濃縮咖啡或法式壓濾咖啡含有可能增加不健康脂肪的diterpenes，可能造成輕度炎症。Arsenault建議選擇濾過咖啡以降低這種風險。此外，黑咖啡是最健康的飲用方式，但若不習慣，可加入天然低糖甜味劑或植物性奶油，依然可享受抗炎效果。奶油和全脂乳製品加入咖啡也不會增加炎症，甚至可能協助抗炎。對咖啡因敏感的人，可選擇脫咖啡因咖啡（Decaf），仍能保有大部分抗氧化物質與抗炎好處。研究顯示，無論是普通咖啡或脫咖啡因咖啡，每天飲用2～3杯均與心血管疾病與全因死亡風險降低相關。每日最佳攝取量與注意事項預防循環醫師Adedapo Iluyomade指出，每日約2～3杯咖啡最合適，與降低心血管疾病、2型糖尿病、肝癌、子宮內膜癌、帕金森氏症及抑鬱症的風險相關。美國食品藥品監督管理局（FDA）認為，健康成年人每日最大咖啡因攝取量為400毫克（約4杯咖啡），超過此量可能增加健康風險。Iluyomade提醒，若每天還會攝取含咖啡因的茶或能量飲料，應留意總攝取量；Arsenault則建議避免在咖啡中加入大量糖分，以免增加慢性炎症與胰島素阻抗，可選擇天然甜味劑或椰子油調味。每日適量喝咖啡不僅能提神，還可能帶來抗炎與健康益處。關鍵在於掌握正確攝取量、選擇濾過咖啡或脫咖啡因咖啡，以及避免過多糖分，才能兼顧美味與健康。
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2025-12-30 養生.抗老養生
想長壽別指望保健食品！62歲醫：每天7習慣「延長健康壽命」最靠譜
現代科技醫療發達，人類壽命得而延長，但真正關鍵不只是「活多久」，而是「健康地活多久」，也就是健康壽命。讓人生更多年份遠離疾病，核心就在於預防慢性病。Atria Health＋Research Institute的神經科醫師達迪克（David Dodick）在《Oprah Daily》指出，如果能阻止這些疾病的出現，就得以延長一個人健康生活的年數。達迪克強調，想要延長健康壽命，並不需要高端設備或昂貴的保健補充品，真正重要的是把健康基本功做好，包括睡眠、運動、飲食與壓力管理。這些看似簡單的習慣，研究卻一再證實，做得越多，健康壽命就越長。62歲的達迪克醫師分享自己每天親身實踐、用來提升壽命與健康品質的七項生活習慣。1.每天一定要動起來每天早上6點30分到7點30分，達迪克都會出沒在健身房，就連周末也不例外：「我每天早上做的第一件事就是運動，會在跑步機上跑25到30分鐘，接著伸展，再做一些手臂和腿部的阻力訓練。」如果你不愛跑步，瑜伽、皮拉提斯、快走或游泳都是很好的選擇，重點是讓心跳上升、身體保持活動。不過，他特別強調重量訓練的重要性，因為維持肌肉量對健康老化至關重要，因為50歲之後，肌肉量會明顯加速流失。2.每晚睡足7到8小時達迪克每天至少睡7小時，並盡量維持固定的作息時間，就算是假日也一樣。雖然偶爾難免熬夜，但他會盡量讓作息規律，以維持免疫力、代謝與心臟健康。睡眠時，大腦會清除白天累積的蛋白質與毒素，這對腦部健康非常重要。長期下來，良好的睡眠能幫助他保持清醒、專注，也能降低罹患糖尿病、高血壓、憂鬱症與心臟病的風險。3.採取對大腦友善的飲食法達迪克是「MIND飲食」的支持者，這種飲食結合了地中海飲食與得舒飲食的優點，被證實比單獨採用其中一種，更能降低認知退化與失智症風險。達迪克大概一周吃魚5天，平時也會攝取豆類、蔬菜、水果（尤其是莓果類）、堅果（像是核桃）與全穀類。魚類提供Omega-3脂肪酸與優質蛋白質；蔬果與堅果則富含維生素、礦物質、抗氧化物與膳食纖維，有助腸道與整體健康。他補充幾乎什麼菜都加橄欖油，研究顯示橄欖油可能有助抑制與阿茲海默症相關的tau蛋白堆積。4.遠離加工食品達迪克不吃高度加工食品、速食或加工紅肉。雖然對「高度加工食品」沒有統一定義，但通常是指含有改性澱粉、乳化劑與人工甜味劑的食品。研究顯示，這類飲食與多種慢性疾病高度相關，甚至會讓死亡風險增加約10％。5.多走路，真的會活更久達迪克是走路的忠實擁護者，甚至在辦公室使用跑步機書桌，避免久坐。根據2012年發表於《PLOS Medicine》的研究指出，每周快走450分鐘，相當於每天大約走1小時多一點，可以讓壽命延長4.5年。就算做不到那麼多，研究也發現，每周只要快走75分鐘，平均壽命就能比完全不運動的人多1.8年。6.晚上8點後不再進食雖然達迪克沒有刻意進行間歇性斷食，但會在晚上8點後停止進食。這樣能自然減少熱量攝取，也有研究顯示，避免深夜進食有助降低糖尿病與肥胖風險。7.每天都要「好好呼吸」壓力無法完全避免，但如何管理它，卻對健康影響深遠。研究指出，長期壓力甚至會加速細胞老化。達迪克每天都刻意安排時間放鬆自己，有時會做箱式呼吸法（吸氣4拍、憋氣4拍、吐氣4拍、停4拍），有時則是早上拿著咖啡散步，單純欣賞風景，每天都會留一段時間，專門用來放慢腳步。正是這些看似簡單、卻長期累積的習慣，讓他一步步為更長久、健康的人生鋪路。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
愛生氣不只顯老還會折壽！怒氣加速大腦老化、提高心臟病和中風風險
你是否發現，總是容易動怒的人，看起來往往比實際年齡更顯疲態？腦科學研究指出，長期處於憤怒狀態，不僅會讓臉部老化，更可能加速大腦與血管老化，增加心臟病與腦中風等重大疾病風險。專家提醒，能否管理怒氣，影響的不只是情緒，甚至與壽命長短有關。怒氣不只是情緒問題 慢性憤怒加速身體老化腦科學者澤口俊之指出，憤怒本身是人類生存必要的情緒，但若長期處於憤怒狀態，反而會對身體造成持續性的壓力。慢性怒氣會導致壓力荷爾蒙不斷分泌，干擾體內代謝平衡，進而引發高血壓、頭痛、腸胃不適、皮膚發炎等問題，對健康造成長期負擔。研究也發現，憤怒與敵意程度較高的人，肺功能老化速度更快，肺活量下降也較明顯。專家推測，這與免疫系統惡化與慢性發炎反應有關，若本身已有氣喘、憂鬱症或心血管疾病，風險更為顯著。眉間與額頭皺紋 可能是心血管警訊外表老化其實不只是美觀問題。英國醫學期刊研究指出，長期處於憤怒狀態的人，因經常皺眉，眉間與額頭更容易出現深層皺紋，看起來顯老。更值得注意的是，歐洲心臟病學會研究發現，額頭深皺紋可能與心血管疾病死亡風險上升有關。一項追蹤超過20年的研究顯示，額頭有多條深皺紋者，死於心血管疾病的風險，幾乎是沒有皺紋者的10倍，即使排除年齡、血壓與膽固醇等因素，結果仍然成立。研究推測，這可能與血管老化與動脈硬化有關，而額頭微血管對血管病變特別敏感。看起來老 往往代表大腦也在老化專家指出，外表年齡與大腦年齡往往高度一致。當血管老化加速，大腦供血與神經功能也會受到影響，進一步推動腦部老化。臨床觀察發現，有些40多歲的人，外表卻顯得蒼老，實際檢測後，腦部功能已接近60歲水準。長期憤怒帶來的慢性消耗，不只讓人看起來疲憊，也會讓身體內部逐漸失衡，對神經系統與認知功能造成長期傷害。怒氣影響腸胃 腸腦惡性循環加速老化研究也指出，長期怒氣會刺激腎上腺素大量分泌，使腸胃神經與肌肉過度興奮，導致腹瀉、胃痙攣、食慾不振與營養吸收不良。腸胃狀況惡化後，又會反過來影響大腦功能，形成「腸腦軸」的惡性循環，進一步加速腦部老化。研究證實：憤怒直接提高心臟病與中風風險多項大型研究證實，憤怒本身就是心血管疾病的獨立風險因子。哈佛大學研究發現，性格易怒的男性，罹患冠狀動脈疾病的風險，是情緒穩定者的三倍，即使排除吸菸、高血壓等因素，結果仍然明顯。另一項研究指出，在強烈憤怒發生後兩小時內，心臟病發作風險明顯上升；而以色列研究則發現，激烈憤怒後兩小時內發生腦中風的風險，竟高達平時的14倍。國際大型研究也顯示，部分中風患者在發病前一小時內，曾經歷劇烈情緒波動。從年輕就愛生氣 中年心臟病風險更高怒氣帶來的影響並非只在中老年才出現。約翰霍普金斯大學長期追蹤研究發現，年輕時就容易動怒的人，日後發生心臟病與心血管疾病的風險顯著提高，即使考量家族史、血壓與生活習慣，影響仍然存在。專家強調，憤怒管理並非單純的情緒修養，而是攸關心臟、大腦與整體壽命的重要健康能力。
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2025-12-24 醫聲.罕見疾病
罕病肺高壓治療與時間賽跑，病團盼新藥盡快納健保
罕病「原發性肺動脈高壓」隨時可能奪命！一名十八歲少女因冬季呼吸道感染而突然病情惡化、緊急入住加護病房，雖經搶救後及多重藥物治療逐漸改善，但活動能力仍然受限，「連好好走路都有困難」，對於這些族群來說，疾病惡化、死亡陰影總是如影隨形。對於治療原發性肺動脈高壓有多年經驗的成大醫院副院長許志新表示，每當流感、新冠等呼吸道傳染病疫情攀升，原發性肺動脈高壓病患常面臨疾病惡化威脅，一旦沒有積極接受治療，平均餘命僅二點八年，不過，近年來台灣的研究、治療成績屢獲世界肯定，病患的存活情況已有明顯改善。以上述少女病患為例，除了使用現有多重藥物治療，後來她加入了新藥臨床試驗，在醫療團隊的照護下，已從臥床病危到正常生活。罕病基金會原發性肺動脈高壓病友聯誼會會長黃文照則呼籲，新藥的引進與納入健保給付的時程是刻不容緩。肺動脈高壓治療，與時間賽跑許志新指出，台灣是全世界治療肺動脈高壓的研究重鎮，成大醫院在二十年前即成立肺高壓團隊，現任總統賴清德當年擔任台南市長，便特別關心這群罕見、弱勢疾病族群，在二十周年時也特地獻上祝福，全體醫療團隊、病患都深受鼓舞。許志新分析，疾病會讓肺動脈變得比較厚、比較窄，且變得不規則，進而引發心臟衰竭，目前多數用藥的作用機轉在於血管擴張，不過無法改變血管結構性病灶，有些用藥是病患須長時間注射點滴，也須隨身攜帶幫浦，當管線、幫浦一出問題，病患即陷入險境。黃文照的愛子為原發性肺動脈高壓病患，七年前離開人世，他說，多數病患雖然看似外觀正常，實際上，生命卻是命懸一線，由於疾病治療棘手，病情惡化很快，治療是在和時間賽跑，如果當時有新藥可用，或許他孩子現在還是可以陪伴在他的身邊。活性素訊號抑制劑，帶來治療新希望事實上，在二O二四年世界肺動脈高壓大會（WSPH）上，最新一版的治療指引建議，肺動脈高壓須著重於早期診斷、分級治療，治療上也要結合多種用藥。針對病況較嚴重的族群，最新一版的治療指引也建議，以現有治療策略加上「活性素訊號抑制劑」（Activin-Signaling Inhibitor，ASI），對降低住院率、死亡率都有明顯助益，且可減少肺臟移植的需求。而前述十八歲少女病患就是因為加入臨床新藥試驗，終於可如願像一般人一樣逛街、走路。國外研究亦顯示，「活性素訊號抑制劑」這類新型藥物主要運用全新治療機轉，可改變、抑制血管增生，透過改變血管結構，讓病患症狀獲得改善。台灣在內等多個具有治療肺動脈高壓經驗的國家，都正積極引進此新型藥物，各界也正積極爭取給付。病團呼籲：新藥及早納健保，可幫助病患救命！黃文照呼籲，原發性肺動脈高壓病患隨時可能因一口氣喘不上而置身險境、失去生命，須要更穩定的保護，也須積極治療，期待未來可以加速新藥引進，新藥納入健保給付時程也可以加快，病患及早用藥，也才能控制病情、減少死亡風險。許志新則鼓勵病患千萬不要放棄希望，也期待有一天，病患可以真正獲得治癒，並擁有健康生活。
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2025-12-17 醫聲.癌症防治
死亡率仍上升 卵巢癌患者8年3次復發以院為家 創新療法現曙光
卵巢癌有「婦女沉默殺手」之稱，5成以上都是晚期患者，是十大癌症死亡年齡中位數最年輕的癌症，比整體癌症年輕了8歲。有一位患者11年前發現乳癌，3年後再發現卵巢癌，之後就不斷復發轉移，幾乎以醫院為家，林口長庚婦癌科教授賴瓊慧指出，卵巢癌近年的系統性療法終於露出曙光，包括免疫藥物、標靶藥物及過去十年治療上沒有突破的鉑類抗藥性卵巢癌也有了抗體藥物複合體新藥等，希望健保給付上可以更積極，讓病人不要這麼辛苦。少數死亡率上升癌症卵巢癌一年新增約1,800名新患者，是台灣少數死亡率上升的癌症，死亡年齡中位數是十大癌症中最年輕的約63歲，比平均整體癌症的71歲，年輕了8歲。患者發現太晚，加上過去沒有突破性的治療，都讓死亡率不斷上升。賴瓊慧的一位病人，2014年先發現乳癌，2017年罹患卵巢癌，在他院診斷及初始治療，兩年後才轉來長庚，當時發現卵巢癌轉移到肝脾系統、骨盆、主動脈旁、鼠膝部淋巴腺、和右肋膜等處，患者沒有遺傳性BRCA基因突變，但有腫瘤BRCA2突變，先進行二線化療，三週期後正子掃描發現新的骨骼轉移，再度換藥及放射療法，換了三種化療組合直到加免疫療法才得到完全緩解，接著維持性標靶藥物。沒想到，2020年又再度轉移到中隔淋巴腺，經手術及藥物治療後，2021年又再度轉移到胃門淋巴腺，做切除加術中熱化療，再維持性標靶藥物，又得到完全緩解，最近3年病人未再復發。賴瓊慧指出，卵巢癌越早發現存活率越大，越晚期即使再怎麼努力都沒有早期治療得好，實際上只有第一期Ａ分化良好，手術後不須輔助性療法，其他期別，即使是開刀完也容易忽略肉眼未可見的癌細胞，都須要進行輔助性化療，第一線藥物包括鉑類及紫杉醇類，由於卵巢癌病人有一部份會有BRCA基因突變或是HRD同源重組修復缺失，這部份可經由基因檢測找出相對應的標靶藥物，而健保也有條件給付。一旦復發就會不斷轉移由於卵巢癌一旦復發，就會不斷復發轉移，患者幾乎以醫院為家。賴瓊慧表示，尤其患者若對第一線的鉑類化療藥不敏感，復發後的病人存活率並不高，但前幾年，終於等到抗體藥物複合物的新藥，就是在針對腫瘤特異性的蛋白之單株抗體連上一個化療藥，藥物會直接在腫瘤處釋放，大大提升治療效果，與傳統化學治療相比，整體而言可減少35%的復發機會及33%的死亡風險。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，鉑類抗藥性卵巢癌患者預後差，目前的國際治療趨勢是以創新療法為主，對於這種有高度迫切醫療需求的癌症，若有創新檢測或治療問世，在審查許可證流程及方法學可以有不一樣的作法，來加速藥物核准及給付速度，例如參考目前歐美國家對於創新療法，適度導入採用國際信賴審查機制，也就是有些國家已做了安全及效性的嚴格監控，台灣可適度採信歐美日等嚴謹監管機構的審查成果，減少重複審查的人力和時間，讓核准上市及健保給付時間更有彈性。隨著醫療科技的進步，即使是難治的晚期卵巢癌患者，都盼得一絲治療機會，看盡病人治療上的辛苦，賴瓊慧興奮地說，目前幾種新的療法，除了抗體藥物複合體外，還包括以類固醇接受器為主的標靶藥物，免疫藥物搭每週施打的紫杉醇等，這些新的治療方式無論是已核准上市還是在臨床試驗中，都發現可降低3成復發機會及死亡風險，這與政府想要2030降低癌症標準化死率的目標是一致的，希望未來健保能更加支持卵巢癌病人的創新治療計畫。由於卵巢癌沒有早期症狀難以發現早期患者，但有不少患者在初期會有腸胃不適，專家們建議，若患者在看了腸胃科醫師後仍找不到原因，就須提高警覺，須至婦產科檢查。在預防政策上，目前醫界也漸漸有共識，帶有BRCA1基因突變者的女性， 80 歲之前罹患乳癌的風險高達 67 %，卵巢癌風險為 45 %；有BRCA2 基因突變者，乳癌罹患風險為 66 %，卵巢癌則為 12 %。賴瓊慧建議，健保應該給付卵巢癌病患進行BRCA基因檢測；若是遺傳性突變，健保可以考慮給付一、二等親的基因篩檢費用，若是帶因者則必須定期追蹤或考慮進行預防性切除手術。這些措施都可以降低卵巢癌發生率及死亡率。蔡麗娟認為，目前政府對於十大癌的前幾名，如肺癌、乳癌、大腸癌等，都有積極的防治策略，但發生人數較少但死亡率仍在上升的癌症，包括卵巢癌、攝護腺癌、胰臟癌等，從篩檢到治療的政策藍圖要更積極、更具體，尤其醫療迫切需求高的癌別，如有創新療法或檢測方式，政策上應該有更前瞻性的思考。
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
桃園少年涉毒 喪屍煙彈近8成
桃園市某國中女學生上周在校施用電子煙，還有情緒、行為異常，警方初驗煙油為俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品依托咪酯，引起軒然大波。不過，警方昨天公布送驗煙彈、學生尿液結果為陰性，雖非涉及毒品，但未成年私用電子煙，將移給教育局輔導、衛生局裁罰。儘管女學生並非施用毒品，但校園涉毒的情形有增加趨勢。桃園市警察局統計，桃園市近3年少年涉毒人數，2023年67人含學生33人、2024年57人含學生32人、今年1至11月107人含學生44人，學生涉毒集中高中職階段。107名少年被查獲涉毒樣態近8成為依托咪酯，喪屍煙彈已入侵校園。桃園市警察局少年隊隊長戴賢說，某國中生疑施用喪屍煙彈電子煙產品，少年隊獲報調查，並將器具、煙彈及學生尿液送驗均呈現陰性反應，後續將函請衛生局及教育局處置；此外，新興毒品咖啡包對青少年腦部及中樞神經系統有極大的殺傷力，警方將持續針對毒品源頭溯源刨根。針對女學生初驗涉毒後又逆轉，警方昨說明，毒品快篩試劑呈偽陽性，是受毒品結構相似物、純度低或雜質多重因素影響，導致試劑反應不完全。新興毒品常偽裝成咖啡包、糖果或摻入電子煙彈，警方會持續與學校合作，加強宣導，提供偽包裝態樣提升學生辨讀能力。桃園市教育局指出，已要求各級學校落實三級預防輔導策略，利用集會、入班宣導及親職座談等時機，宣導不當使用依托咪酯易造成無法控制身體而不自主抽動扭動、身體僵硬、腎上腺功能不全甚至有死亡風險等不良影響，利用文宣及短片等反毒媒材強化學生拒絕技巧。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-12-09 養生.聰明飲食
罹患肝病的風險更高 心臟名醫自曝絕不會碰的一種飲料
田納西州浸信會紀念醫院(Baptist Memorial Health Care)心臟科名醫亞拉諾夫(Dmitry Yaranov)戳破零卡(diet)食品的「謊言」，直言他永遠不會碰「無糖」(zero sugar)飲料。執業多年的亞拉諾夫經常透過短影音平台「抖音」國際版「TikTok」、Instagram等社群媒體分享保護心臟及維持健康的建議，擄獲許多粉絲支持。亞拉諾夫在一段觀看次數突破100萬次的影片中說道，「冰箱裡最大的謊言，就是無糖、零卡。你們可能聽過，無糖汽水是更健康的選擇，當你在控制體重或血糖時，這類食品甚至被稱作『更好』的選擇。但新研究表明，實際情況並非如此。這正是我投身心臟醫療領域多年後，不再碰『無糖』飲料的原因。」亞拉諾夫解釋，一項新研究發現，「每天喝無糖或零卡飲料者，罹患肝病的風險反而比喝含糖飲料的人更高」。他說：「俗稱代糖的人工甜味劑比真的糖更容易讓人上癮，它會改變腸道代謝和肝臟脂肪的處理方式，導致罹患代謝性肝病的風險增加約60%。下次當你伸手去拿那罐『零罪惡感』的飲料時，請記住『無糖』並非沒有影響，肝臟能分辨不同。」亞拉諾夫提到的研究上月甫在歐洲消化系醫學會(UEG)年會期間發表，該研究追蹤12萬3788名英國生物樣本庫(UK Biobank)中未罹患肝病的對象。報告寫道，「飲料攝取的情況透過重複的24小時飲食問卷調查來評估，研究人員調查含糖、低糖或無糖飲料的攝入情況，與罹患代謝功能障礙相關的脂肪肝堆積、疾病及其死亡風險間的關聯。」亞拉諾夫在社群媒體上分享關於健康和保持年輕的迷思並提出警告，廣受粉絲青睞。他指出，多年來極端的「高蛋白」飲食風潮會對心血管系統造成嚴重破壞，例如風靡一時的「食肉飲食」(carnivore diet)摒棄大部分的植物性食物，改吃肉、蛋和動物製品。亞拉諾夫寫道，「低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein，LDL)極高、內皮功能障礙(endothelial dysfunction)、慢性發炎、早熟性動脈粥樣硬化(premature atherosclerosis)」；簡而言之，這代表壞膽固醇飆升至危險等級、血管內壁受損、體內持續發炎，以及脂肪斑過早形成，進而阻塞動脈。他解釋，「從外表來看，身體宛如一台機器，但內不情況截然不同。我看過一些身體健康的35歲心臟病患者，他們沒有出現任何病症或預兆，就像一顆定時炸彈。」
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
臺大醫院響應世界COPD日 以互動策展喚起全民對肺阻塞的警覺
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），俗稱「肺阻塞」，是全球主要死因之一，但常被誤認為「老化」或「感冒沒好」。每年11月的第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（GOLD）發起，旨在喚起大眾對COPD的認識與防治意識。臺大醫院今(2025)年11月26日舉辦 「COPD 疾病防治宣導週」，以「咳？痰？喘？當心肺阻塞」與「打擊危險因子，遠離肺阻塞」為策展主軸，透過「COPD疾病旅程」的圖解呈現照護知識，並設計多項互動問答活動，協助民眾與照護者深入了解COPD的成因、臨床表現與預防策略，並呼籲社會正視呼吸健康，及早行動守護肺功能，共同響應世界COPD日的核心精神。COPD：常被忽略的隱形健康威脅世界衛生組織（WHO）統計指出，COPD長期位居全球主要死因之一，對公共衛生與醫療支出造成沉重負擔；臺大醫院在2017至2023年間的研究分析發現，呼吸困難症狀越嚴重的患者，死亡率越高。如何在症狀尚輕時及早診斷與介入，是相當重要的課題。臺大醫院院長余忠仁指出，透過「COPD 疾病防治宣導週」，臺大醫院希望喚起全民對症狀的敏感度，余忠仁院長提醒：「遠離危險因子、早期辨識、持續治療，是守護呼吸健康的三大關鍵。」多重危險因子可能增加肺阻塞風險除了長期吸菸外，長期暴露於室內外空氣污染（如生質燃料燃燒、未適當防護的油煙、二手菸）、職場暴露、以及氣喘控制不佳，也是導致肺部慢性發炎並損傷肺部結構的危險因子。臺大醫院針對COPD患者的調查發現，約有七成COPD患者有15包-年以上吸菸史，約六成曾暴露於生質燃料燃燒，同時暴露於吸菸與生質燃料燃燒者肺功能較差。近年臨床亦觀察到部分族群呈現較早出現肺功能下降的趨勢，提醒高風險族群提高警覺並定期進行肺功能檢查。守護呼吸健康：早期發現與疾病管理臺大醫院胸腔內科簡榮彥醫師提醒，COPD患者常見症狀包括慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難，隨時間與病程進展會逐漸惡化，但常被誤認為正常老化或反覆感冒。若出現「超過二個月慢性咳嗽」、「活動時呼吸困難」、「喘鳴咻咻聲」等症狀，且有上述危險因子暴露史，建議至胸腔內科門診諮詢，安排胸部X光與肺功能等檢查，以便及早診斷並規劃個人化治療。簡醫師進一步指出，COPD預防及治療七大關鍵包括：1.戒菸與避免危險因子2.正確並規律用藥3.疾病管理4.肺復原計畫5.營養支持6.疫苗施打7.及時辨識並控制共病吸入型藥物能提供COPD患者更有效且低副作用的治療，是目前國際上對於COPD最推薦的治療藥物。然而，吸入型藥物的使用需要較多技巧和學習，若未正確使用藥物，將影響治療的效果。臺大醫院肺阻塞疾病管理師彭惠絹提到，臺大醫院COPD疾病管理的經驗發現，規律評估及衛教吸入型藥物使用技巧，可讓藥物使用的正確率由60.3%大幅提升至90.5%，病人急性惡化率也會顯著降低50%。COPD疾病管理可協助整合跨團隊專業，提供藥物指導、肺復原計畫、營養衛教、戒菸輔導、疫苗施打、及時辨識並控制共病、以及社會福利資訊與心理支持等全方位照護。COPD疾病管理能協助提升病人用藥的正確性，協助建立病人自我照顧的能力及健康意識，降低急性惡化的風險。簡醫師最後提到，完整的COPD照護不只是由醫師開立吸入劑藥物而已，更需要長期的陪伴與疾病管理。唯有持續追蹤與跨專業團隊合作，才能真正降低急性惡化、再住院甚至是死亡風險。COPD雖無法根治，但避免危險因子、正確治療及疾病管理，可減緩肺功能惡化、避免急性發作，並維持生活品質。「絕大多數的肺阻塞在團隊妥善的照護下都能有所進步，然仍有少數的困難病患需要進階的治療，發展中的生物製劑是可能的新希望。支氣管鏡熱蒸氣消融術及肺移植亦有機會對符合條件者改善呼吸困難與肺功能」。臺大醫院將持續提升 COPD 的臨床照護與健康推廣，讓更多人「看見呼吸的重要」，共同打造健康、無阻的呼吸圈。NP-TW-CPU-NLTR-250003| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員
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2025-12-07 焦點.元氣新聞
「差1歲」恰好成自然實驗！研究曝接種1疾病疫苗 可望減少罹患失智症風險
美國有線電視新聞網（CNN）報導，一項發表於科學期刊「細胞」（Cell）的最新研究指出，接種2劑的帶狀皰疹疫有助降低失智症發展風險，進而減少失智症致死風險。帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，通常以疼痛性皮疹發作，年齡越大，併發症風險越高，因此美國建議50歲以上成年人接種2劑疫苗。這個疫苗對預防年長者罹患帶狀皰疹的保護力逾9成。這項最新研究是對先前研究的延伸。第一項研究分析英國威爾斯逾28.25萬名70多歲成人的健康資料，威爾斯自2013年起為70多歲族群提供帶狀皰疹疫苗，並採用嚴格的年齡界限：79歲者可在1年內接種，80歲以上者則完全不具資格。這項僅差一歲的政策剛好形成自然實驗，使研究團隊能比較兩群年紀、生活方式幾乎相同的人，而唯一的主要差別就是是否接種疫苗。研究發現，接種者在7年內被診斷為失智症的機率比未接種者低3.5個百分點，因此推測帶狀皰疹疫苗可能具預防或延緩失智症的潛力。科學期刊「細胞」2日發表前一項研究的追蹤分析，從同一批受試者資料去了解輕度認知障礙（MCI）與因失智症死亡情況。研究顯示，在接種前未出現任何認知問題的族群中，接種帶狀皰疹疫苗者於9年內被診斷為MCI的風險較未接種者降低3.1個百分點，且女性受益程度更為明顯。至於已患有失智症者，接種疫苗者在9年內死於失智症的風險下降29.5個百分點，顯示疫苗可能不僅具有預防效應，也可能延緩疾病進程。研究主持人、史丹佛大學醫學助理教授格澤勒（Pascal Geldsetzer）表示，這項結果「非常出乎意料」，因為在已確診失智的族群中仍能觀察到死亡風險下降，意味著疫苗的效益可能橫跨整個疾病過程。他強調，由於比較群僅差1歲，其生活型態與健康行為應大致相同，因此研究團隊對因果關係具有更高信心，而非僅是統計上的相關性。
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2025-12-04 醫療.兒科
兒科最棘手病症川崎症 高雄長庚攜手成大研發AI預測模型領先全球
孩子連日高燒，可能只是感冒，卻也可能是會對心臟造成永久傷害的「川崎症」。在急診與兒科門診，川崎症一直是最讓醫師頭痛的疾病之一。症狀出現沒有固定順序，也不一定一次全數出現，常讓醫師必須反覆觀察，深怕漏掉治療黃金期。1秒內估算風險預測值為了縮短這段診斷的空窗期，高雄長庚醫院川崎症研究團隊，攜手成功大學電機工程專家跨域合作共同研發「AI川崎症輔助診斷系統」，透過逾十萬筆發燒及川崎症病童資料訓練模型，只要用全套血液檢查（CBC）、C反應蛋白（CRP） 、肝功能等一般抽血檢驗，就能在一秒內估算川崎症風險預測值。川崎症研究專家高雄長庚兒科教授郭和昌說，若預測值高於50%，將即時提醒臨床醫師，協助進行進一步評估並及早給予適當治療。測試結果顯示，AI的召回率達89%、專一性高達92%，準確度在臨床中具有相當參考價值。川崎症是5歲以下兒童常見的全身性血管發炎疾病，若錯過黃金治療期，可能引發冠狀動脈瘤，留下終身風險，是已開發國家兒童後天性心臟病的主要成因之一。傳統川崎症診斷，需看是否「發燒超過5天」以及是否同時出現草莓舌、結膜炎、淋巴結腫大、四肢變化或皮疹等5大臨床症狀。不過，許多孩子並不會一次出現所有典型症狀，被歸類為「不完全型川崎症」，診斷難度更高。解決「早期辨識」難題郭和昌指出，臨床上常見孩子在症狀不典型時被延遲診斷，等到冠狀動脈出現變化才被確診，家長既焦慮、醫師也懊惱。臨床診斷高度仰賴醫師經驗，因此「早期辨識」一直是全世界兒科醫師的難題。這項AI智慧診斷技術，能有效降低對醫師經驗的依賴，提升早期診斷準確性與治療時效，守護兒童的心臟健康，更有效率的運用有限的醫療資源。這項由高雄長庚醫院川崎症中心自主研發、領先國際的創新成果，已經技轉並申請衛福部食藥署醫材許可中，並將在12月4日到7日登場的「台灣醫療科技展」中展出，郭和昌教授明天也將以「川崎症人工智慧創新診斷」為題進行成果發表。長庚醫療團隊在醫療科技展開設「卓越醫療專區」、「創新科技專區」、「智慧醫療專區」和「公益榮耀專區」四大專區，並將發表多項在心血管疾病方面的智慧醫療研發成果，包括以AI辨識左心室收縮功能低下的高風險族群，以及早介入檢查治療，降低未來心臟衰竭及死亡風險；以180萬名病人、超過500萬筆心電圖資料建立模型，運用AI協助預測心肌梗塞、中風、心衰竭高危險群的「心房顫動」個案等。
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2025-12-03 醫療.腦部．神經
帶狀皰疹疫苗能保護大腦？研究曝降失智風險也減少近半死亡率
帶狀皰疹疫苗一向用來預防俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，但越來越多研究指出，這支疫苗的效益可能遠超出想像。近期發表於期刊《Cell》的一項研究顯示，接種帶狀皰疹疫苗的高齡者，不但較不容易罹患失智症，已經患有失智症的人死亡率也大幅下降近30個百分點。疫苗可能同時具備預防與治療效益研究分析英國威爾斯超過28萬名70歲以上長者的健康資料。結果發現：1.減少失智症新發生在追蹤約9年的期間，接種者罹患輕度認知障礙（MCI）的機率較未接種者降低3.1至3.5個百分點，而MCI被視為失智症的前期警訊。2.已確診失智的人死亡率幾乎減半在已患失智症的族群中，接種疫苗者約30%死於失智症，未接種者的死亡率則約60%，相當於死亡率幾乎減半。研究者指出，這暗示疫苗可能不只預防疾病，也可能延緩疾病惡化。此外，疫苗的保護效果在女性中更顯著。科學家推測的可能原因雖然確切機制仍不清楚，但研究者提出兩種合理假說：1.減少病毒引起的神經發炎帶狀皰疹病毒終身潛伏在神經中，時不時的再活化可能造成慢性發炎，而發炎被認為與失智症進展有關。除此之外，疫苗能降低病毒再活化，自然也可能減少神經損傷。2.疫苗強化免疫系統整體功能疫苗可能帶來更廣泛的免疫調節，使身體更能抵抗感染與發炎，進而間接保護大腦。需要注意的是，該項研究分析的是舊版活性疫苗Zostavax，目前美國與多數國家使用的則是新型非活性疫苗Shingrix。兩者機制不同，因此目前還不能確定Shingrix是否具有相同的認知保護效果。不過，由於Shingrix預防帶狀皰疹的效果更強，研究者認為它的潛在益處可能不會比較差，只是需要更多研究確認。整體而言，這項研究是目前最具說服力的證據之一，顯示帶狀皰疹疫苗可能：1.降低失智症與輕度認知障礙的發生2.減緩疾病惡化3.降低失智症患者的死亡風險不過，這仍然不是正式臨床試驗，因此無法百分之百確認因果關係。研究團隊正計畫以隨機對照試驗進一步驗證這項關聯。無論如何，接種疫苗本身仍非常重要。因為帶狀皰疹可能引起劇烈疼痛、長期神經痛與罕見但嚴重的併發症，而疫苗能提供超過90%的預防力。是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．Shingles Vaccine Offers Significant Dementia Protection．Shingles vaccine may slow progression of dementia, new study suggests
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
Movember 全球聚焦男性健康 頻尿、背痛別輕忽攝護腺癌警訊
每年11月，全球以「Movember 男性健康月」呼籲男性留鬍子、談健康，提醒社會正視攝護腺癌等男性癌症與心理健康議題。台灣雖然對這項活動仍不算熟悉，但隨著男性壽命延長、人口老化，攝護腺相關問題愈來愈普遍。許多長輩把「頻尿、夜尿、背痛」當成自然老化現象，等到出現嚴重不適才就醫，往往已是晚期攝護腺癌。台中榮民總醫院一般泌尿科主任王賢祥醫師表示，藉由 Movember 這個機會希望提醒台灣男性，不僅要及早認識攝護腺疾病相關症狀、定期檢查，若不幸罹患攝護腺癌，更要在確診後與醫師討論治療策略，才有機會好好控制甚至治癒癌症，兼顧延長壽命與生活品質。別只當成「老化頻尿」 PSA抽血檢查早一步發現王賢祥醫師指出，若從111年台灣癌症登記報告來看，攝護腺癌已躍升為台灣男性第三大常見癌症，而且是近年發生率成長最快的癌別之一，新診斷個案超過9,000人，較前一年(約7,000多人)，增加幅度相當明顯。有文獻指出，隨著人口老化，60歲約有6成男性有攝護腺肥大症狀，90歲更可能高達9成，其中有部分患者其實為攝護腺癌，是所有男性終其一生都可能面對的問題。然而，由於目前台灣癌症篩檢並未納入攝護腺癌，加上很多國人對攝護腺癌仍缺乏認識及警覺，導致約三分之二台灣初診斷攝護腺癌患者，一發現就已屬第三或第四期，死亡率因此難以下降。「很多病人一開始只有尿速變慢、頻尿、夜尿變多，或是突然尿急、來不及上廁所，他們以為只是攝護腺肥大，撐一下就好，不一定需要看醫生。」王賢祥醫師表示，早期攝護腺癌症狀常與良性攝護腺肥大重疊，病人容易拖延就醫。他強調，其實只要多做一項「攝護腺特異抗原（PSA）」抽血檢查，就能初步評估風險，目前治療指引建議50歲以上男性至少抽一次血驗 PSA；若有家族史，最好從40至45歲就開始檢查。腰背痛小心骨轉移 高風險患者恐影響行動與腎功能當攝護腺癌發生轉移，最常見的器官就是骨骼，尤其是脊椎、骨盆等中軸骨。病人常以「腰背痛」為主訴，且與一般肌肉痠痛不同，休息也不易緩解。王賢祥醫師說明，大約九成轉移性攝護腺癌患者會出現骨轉移，不僅造成持續疼痛，也容易因骨質脆弱導致「病理性骨折」，有些病人只是輕微跌倒，就需要住院開刀，進一步檢查才發現是攝護腺癌轉移。此外，若腫瘤局部侵犯到尿道或輸尿管開口，還可能造成血尿、排尿困難或腎水腫，導致腎功能惡化，因此一旦攝護腺癌進展到轉移期，對患者行動能力與生活品質都可能有極大影響，更會威脅患者生命。轉移性攝護腺癌治療新趨勢 合併新一代荷爾蒙藥物「對轉移性攝護腺癌來說，荷爾蒙治療仍是治療骨幹。」王賢祥醫師表示，傳統作法是以抑制男性荷爾蒙的針劑治療，不過長期單一抗荷爾蒙治療，腫瘤終究會產生抗藥性。為了延長疾病控制期，國際大型研究多主張在一開始就合併新一代口服抗荷爾蒙藥物治療，必要時再加上化學治療。相較於單一治療，二合一或三合一藥物治療，可顯著延長無疾病惡化存活期，並降低約三分之一死亡風險，不但可快速改善骨頭轉移造成的疼痛，又可維持不錯的生活品質並延長生命。給付年限有限 高風險轉移患者面臨停藥壓力不過，治療選擇也受到健保給付條件影響。國外攝護腺癌治療指引皆建議只要確認有轉移，會持續使用合併治療；相較之下，台灣目前對轉移性攝護腺癌新一代抗荷爾蒙藥物給付較嚴格，僅限於滿足高風險轉移性條件之攝護腺癌患者，且給付期間最多三年。王賢祥醫師指出，三年期滿後，目前健保即停止給付新一代抗荷爾蒙藥物，病人一停藥，疾病復發風險可能增加，只能改以自費方式續用，形成沉重經濟負擔。如何在健保醫療資源與病人病情控制之間取得平衡，仍有值得探討的空間。從輪椅到自行行走 醫籲：不要等到痛到走不了才治療曾有一名73歲林先生因攝護腺癌由外院轉診過來，在嚴重骨轉移下必須坐輪椅進出，醫療團隊建議他接受新一代合併治療，但病人非常抗拒，轉而尋求民俗療法。約3至4個月後，疼痛加劇、幾乎無法活動，只好再回到醫院就醫。王賢祥醫師回憶，當時新一代抗荷爾蒙藥物健保給付正好上路，團隊立即安排二合一治療藥物，三個月後他已能行動自如，至今追蹤逾三年，PSA穩定維持在極低數值，雖然健保給付期滿，病人仍要求自費使用，生活功能與活動力都維持得相當好。「早期發現的攝護腺癌，多數可以透過達文西根除攝護腺手術達到治癒；轉移性攝護腺癌患者，則以延長壽命、維持生活品質為目標。」王賢祥醫師強調，不論年齡幾歲，只要有排尿異常、腰背痛久治不癒等情況，都不該只當成老化或退化問題；年長男性應勇於談論攝護腺健康，有問題可與泌尿科醫師討論進一步檢查或治療的必要性，才有機會「早期診斷、早期治療，治癒攝護腺癌」
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2025-12-01 養生.保健食品瘋
維生素C對預防和減輕感冒效果究竟為何？醫曝攝取過量會有這些症狀
隨著入秋後一路到冬季，進入一年中最容易生病的時期。特別許多人開始加強維生素C的補充，但這些習慣究竟是幫助更強健免疫力，還是可能因攝取過量而造成反效果？多位醫師與營養師在《Goodhousekeeping》進行詳細剖析。在感染病毒風險高的季節裡，為了強化免疫系統，很多人會增加維生素C的攝取。畢竟這項營養素與免疫健康息息相關。像是開始在早餐時喝一杯柳橙汁、在水壺裡加入維他命C發泡錠；又或者在吃完綜合維他命後，再補上一顆維生素C膠囊。維生素C為何重要？雖然維生素C常被與免疫力聯想在一起，但它對身體的重要性遠超你想像。美國維克森林醫學院內科教授Nancy Marie Denizard-Thompson醫師表示，維生素C（又稱抗壞血酸）在體內有許多關鍵功能，其中之一是協助製造膠原蛋白，而膠原蛋白對皮膚、血管、骨骼與結締組織都至關重要。作為抗氧化物，維生素C也能保護細胞、降低發炎。營養學講師Sharon Collison補充，維生素C不足與多種疾病風險上升有關。例如2023年《歐洲營養學期刊》一項超過20,000名成年人的研究就指出，維生素C偏低者死亡風險較高，特別是第二型糖尿病患者。除了協助降低慢性發炎，維生素C也能加強身體對抗短期感染的能力。Denizard-Thompson醫師說，它能保護免疫細胞免受自由基造成的氧化傷害，使其更有能力抵禦像感冒、流感這類感染。營養師Jordan Hill指出，維生素C並不會大幅降低感冒機率，但研究顯示可減輕症狀約15%。而若是重症感冒，提高維生素C攝取對縮短病程較有幫助，但若只是輕微症狀，效果並不明顯。她也表示，維生素C能促進鐵的吸收，而鐵是免疫細胞生成與功能的重要養分。需要多少維生素C？美國國家衛生研究院建議，成年人每日攝取90到120毫克的維生素C；吸菸者應多補充35毫克。Collison指出，年長者、免疫力低下者與運動員尤其需要注意是否攝取充足。年長者與免疫力較弱者需要維持更穩定的免疫功能；而運動員因高強度訓練會產生更多自由基，因此需要更多具抗氧化功能的維生素C。Hill補充，維生素C是人體無法自行生成的必需營養素，必須從食物攝取。所幸維生素C存在於各種食物中，若攝取多樣性食物，就不容易匱乏。最佳食物來源包括紅色、橘色、黃色與綠色的水果與蔬菜，例如橘子、奇異果、草莓、哈密瓜、甜椒、花椰菜、抱子甘藍與番茄。她也提醒，維生素C怕熱，加工或烹煮會降低含量，因此生食是較佳選擇。維生素C會攝取過量嗎？雖然在重感冒時提高維生素C攝取有助恢復，但三位專家一致指出：每日超過2000毫克就算是過量。雖然不致命，但可能導致腸胃不適、噁心、腹痛與胃灼熱。從天然食物攝取過量幾乎不可能，但若同時服用多種含維生素C的補充品，例如綜合維他命、額外的維生素C錠，再加上市售「提升免疫力」產品，就可能超標。Hill提醒，從全食物攝取完全不需擔心過量，只要補充品控制在建議值內，幾乎不會「吃太多」。而且免疫力不只靠維生素C，睡眠、壓力管理、均衡飲食、補充水分與規律運動同樣重要。
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2025-11-24 焦點.元氣新聞
新竹男急性主動脈剝離 醫：診斷後每小時死亡率就增2%
新竹一名50多歲男性突發劇烈胸痛被送至急診，檢查發現是A型急性主動脈剝離。新竹台大分院心臟血管外科醫師葉競仁指出，這是一種致命性心血管急症，若未能在黃金時間手術，死亡率會隨時間大幅增加。該男子被送至新竹台大分院後，心臟血管外科團隊立即啟動流程，僅用30分鐘完成評估並將男子送入手術室，目前病情已脫離險境並持續接受治療追蹤。葉競仁指出，A型主動脈剝離進展快速，常以突發胸痛或背痛為表現。若延遲治療，診斷後每過一小時死亡率就會增加約2%，特別是出現缺血症狀後，死亡率可達五成。他說，對病人而言，時間就是生命，必須盡早診斷並在第一時間手術處理。心臟血管外科主任林明賢也說，新竹台大分院的特色是流程效率高，從急診通報到病人進入開刀房平均僅需30分鐘，這對病人爭取治療機會非常關鍵。葉競仁補充，手術雖能挽救生命，但部分病人可能殘留降主動脈剝離病灶，長期追蹤與後續照護同樣重要。新竹台大分院也發展小傷口微創血管介入技術，協助處理殘留病灶，減少術後創傷與恢復時間，並降低後續併發症風險。「我們希望病人不只是在急性期被救回來，也能在長期維持生活品質。」心臟血管外科暨急重症中心主任蔡孝恩提醒，民眾若出現急性胸痛、背痛、冒冷汗或突然暈厥等症狀，應高度警覺並立即就醫。急性主動脈剝離與心肌梗塞、腦中風同屬致命性心血管急症，必須及早診斷、及早治療，才能降低死亡風險。蔡孝恩主任表示，團隊將持續深耕桃竹苗地區，以專業守護民眾的心血管健康。
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2025-11-20 養生.聰明飲食
晚吃早餐可能危害健康 研究揭這些人更容易延後用餐時間
「早餐是一天中最重要的一餐」，這句話或許真的科學依據。有研究指出，早餐與其他餐點的時間點，可能與年長者的健康及死亡風險密切相關。早餐越晚死亡風險越高研究團隊對近三千名年齡42至94歲的成年人進行長達22年的追蹤，記錄其用餐時間、生活習慣、基因資料與健康狀況。結果發現：．隨著年齡增長，參與者普遍把三餐時間往後推。．每日進食時間逐漸縮短。．早餐吃得越晚，死亡風險越高。在比較早吃早餐與晚吃早餐的族群時，研究者發現：．早吃早餐者的10年存活率約為90%．晚吃早餐者約為87%此外，早餐每延後 1 小時，死亡風險會增加約8–11%，即使研究調整了年齡、性別與生活型態等因素，結果仍然成立。為何早餐會越吃越晚？研究指出，晚吃早餐往往不是單一行為，而是反映潛在健康變化。以下因素更常出現在晚吃早餐的參與者身上：．疲勞與精力下降．憂鬱、焦慮等心理健康困擾．慢性病累積較多．睡眠品質不佳．準備食物的能力下降．基因傾向偏向夜貓子作息換言之，早餐變晚可能是一個健康警訊，代表身體或心理狀況正在改變。不過研究者強調，這是一項觀察性研究，因此無法證明晚吃早餐會導致早死。也有可能是，健康狀況變差導致早餐時間延遲，同時提高死亡風險。此外，研究以白人英國成人為主，且依賴自我回報餐點時間，可能存在誤差。研究作者表示，對年長者而言，觀察早餐時間的變化可能是反映健康狀況的一個簡單方法。如果早餐逐漸拖延，可能值得留意是否有睡眠、情緒或慢性病等方面的變化。雖然晚吃早餐不一定是造成健康下降的主因，但維持規律、較早的早餐習慣仍可能是支持健康老化的一個簡單步驟。【資料來源】．Timing your breakfast right may help you live longer, major study suggests．Study: Eating Breakfast Late Could Be Dangerous for Your Health
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2025-11-18 養生.運動健身
不用一萬步！「每天僅4000步」就能降死亡風險 哈佛講師：對老年人尤重要
運動對健康有益人盡皆知，如何花最少時間運動能達到效益極大化？最新研究指出，比起坊間常聽到的「一日一萬步」，其實更低的門檻就能帶來明確的健康改善，特別是對忙碌的現代人與年長者更具參考價值。哈佛大學醫學院講師濱谷陸太在近期新書《預防醫療的醫師教你最小的努力獲得最大的效果：飲食學》，以大量研究數據分析最有效率的健康方法。他解說如何用最小的勞力、換取最大的健康回報，「理想步數」並非一萬步，甚至更低的目標就足以帶來顯著健康效果。步行對年長者尤其重要運動形式多樣，但對高齡者而言，步行是最容易實行、也最受青睞的運動方式。以較慢的速度走路，心肺負擔並不算大，但健康好處十分確定。探討步數與健康關聯的研究很多，有研究顯示，每日步數增加到7500步左右，步數越多，死亡與心臟疾病風險越低。過去幾乎沒有研究探討「怎麼走路」最有效。例如「每周固定1～2次專門去走路」與「日常刻意增加步數」哪個更好？為了比較這些方式，研究團隊針對高齡女性進行分析。研究採用大規模的Women’s Health Study資料，在其中挑選沒有心臟病病史的1萬3547名高齡女性，讓她們配戴加速度計1周，以測量運動時間與步數，並追蹤11年後的死亡與心臟病發生情況。研究檢視「1周內達成步數目標的天數」與死亡、心臟病發生率的關聯。步數目標分為每日4000、5000、6000、7000步四類，並以統計模型調整年齡與疾病等因子。1周1～2天達成4000步也大有好處結果出現兩個重要發現。第一，比起完全沒有一天達成4000步的人，只要每週有1～2天達成4000步者，死亡風險降低26%，心臟病風險降低27%。也就是說，即使只是在一周中少量行走，也可能大幅降低疾病風險。第二，當分析加入「平均步數」後，以上的關聯完全消失。這代表健康最重要的並不是「一周中怎麼安排步行模式」，而是最終的「平均步數」。換言之，重點是「只要有走路就好」，而目標值應放在「平均步數」本身。對不常步行的高齡者而言，即使每周只有幾天多走一些，也可能得到明確健康效益。另一份使用歐洲UK Biobank資料的研究（平均年齡約62歲），檢視一次步行的「持續時間」是否影響健康。在調整平均步數後，研究顯示「單次步行時間越長，死亡率越低」。比較區間分為：5分鐘未滿、5～10分鐘、10～15分鐘、15分鐘以上。該研究意味著，每天確實安排一段固定的步行時間具有額外好處，即使在平均步數相同的前提下，也能額外降低死亡風險。也就是說，要建立步行習慣，適當確保一次的步行時間也很重要。回顧自己的日常步行習慣步行的效果也因人而異，步數與健康的關係本來就會隨年齡顯著不同。兩項研究的平均年齡差距約10歲，因此需謹慎解讀；此外，兩者皆只測量1周的運動量，無法掌握習慣變化。更重要的是，研究觀察的是「走路較多的人死亡率較低」的關聯性，不等同直接證實「多走路會導致死亡率下降」的因果關係。也可能是「身體不適的人走得少」，因果方向顛倒。不過，即便在計算中排除這種可能性，結果依然一致，因此仍能部分推測存在因果關係。總結來說，儘管因果鏈未完全釐清，但可確定的是：‧即使少量運動，也能帶來非常大的健康利益。‧不必每天1萬步，即使每週僅有1～2天達到4000步，也可能有效預防心臟疾病或早期死亡。
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