2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-21 該看哪科.新陳代謝
糖尿病血管病變易衍生併發症 醫教如何控糖同時護心腎
「醫師，好久不見！」剛進到診間的陳先生大聲問候，因為追蹤糖尿病多年，彼此就像老朋友一般。「的確好久不見，」醫師翻看病歷，抬起頭說，「你上個月沒有回診拿藥耶。」「唉…上個月命差點就沒了。」陳先生苦笑著說。「發生什麼事？」醫師問。「我在上班時突然胸痛，被送到急診室。」陳先生摀著胸口說，「檢查發現是心肌梗塞，緊急做心導管，放了兩根支架，才撿回一條命。」他的體重有一百多公斤，血糖不好控制，是心血管疾病的高危險群，頂埔中心診所院長張嘉興醫師指出，經歷過心肌梗塞之後，患者有意願更積極控制血糖，於是在討論過後，便開始使用腸泌素類似物治療糖尿病。漸漸把血糖控制得更穩定，體重也顯著下降，而且腸泌素類似物對心臟具一定的保護效果，可以降低心肌梗塞、中風的發生率。「在治療糖尿病的過程中，都會跟患者相處很多年，像朋友一樣，」張嘉興醫師說，「我們都很不希望看到患者出現心血管疾病，所以在選擇血糖藥時，都會將器官保護納入考量，盡量降低心血管疾病的風險。」糖尿病血管病變，衍生各種併發症血糖超標時可能沒有明顯症狀，但是長久下來會造成一些血管病變，張嘉興醫師表示，糖尿病常見的併發症是從小血管病變開始，會影響眼睛、腎臟，至於大血管的病變，則發生在腦血管或心臟，可能導致中風、心肌梗塞。血管病變常與動脈粥狀硬化有關，因為脂質堆積在血管壁，使血液循環漸漸受到影響。「我們全身從頭到腳都有動脈，只要有動脈的地方都可能出現動脈粥狀硬化」，張嘉興醫師解釋，「心臟的冠狀動脈阻塞就是心肌梗塞，腦部動脈阻塞就是腦中風，如果發生在腳的話，就會造成痠麻、疼痛、冰冷、間歇性跛行等，嚴重可能需要截肢。」觀念進化，控糖同時護心腎根據統計，約1/3第二型糖尿病患具有心血管疾病。由於糖尿病患經常具有高血脂、高血壓等共病，會促使動脈粥狀硬化心血管疾病加速惡化，而成為重要的死亡原因。張嘉興醫師解釋，近年來治療糖尿病的觀念持續進步，希望可以在控糖的同時，發揮保護心臟、腎臟的效果。研究結果顯示，目前的腸泌素類似物GLP-1、排糖藥對於心臟及腎臟都具有相當的保護效果。張嘉興醫師說，運用不同機轉，可以把血糖控制得更穩定，而且有助於降低心血管事件的發生率及死亡率。具有多重機轉的腸泌素腸泌素GLP-1能夠影響多個器官，發揮多項生理功能，包括抑制升糖素分泌、促進胰島素分泌、延緩胃排空、產生飽足感等，張嘉興醫師說，這幾項功能除了能夠降血糖，還可以幫助患者控制體重，體重控制對第二型糖尿病患相當重要。「其實我們身體本身就會分泌腸泌素。」張嘉興醫師解釋，「在進食之後，小腸會分泌腸泌素，只可惜身體產生的腸泌素作用時間非常短。經過修飾的腸泌素類似物，可在體內存在比較久的時間，持續發揮功效。」使用腸泌素類似物後，醫師會視狀況幫患者調整藥物，張嘉興醫師說，不過二甲雙胍類藥物需要繼續使用。因為具有延緩胃排空的效果，部分患者在注射腸泌素類似物時，會感到腹脹、噁心、嘔吐，但是大多可以透過飲食調整而改善，而且隨著時間，身體也會逐漸適應。溫馨小提醒想要把血糖控制穩定，一定要多方配合，包括飲食控制、規律運動、按時用藥、維持理想體重。除了定期回診檢驗糖化血色素之外，建議在家也可量測血糖，較容易掌控血糖的狀況。糖友可以善用「配對血糖量測」，張嘉興醫師叮嚀，週一測量早餐餐前與餐後2小時的血糖，週二測量午餐餐前與餐後2小時的血糖，週三測量晚餐餐前與餐後2小時的血糖，以此類推，每天測量一餐的餐前與餐後血糖。如此一來便能記錄三餐的餐前與餐後血糖，有助了解血糖控制的成效，方便醫師調整藥物。隨著控糖觀念的進步，我們除了要把糖化血色素控制在7%以下，還要考慮器官保護，以降低心血管疾病、腎臟病變的風險！原文：
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土居家隔離陰轉陽+4 宗教群聚已36染疫
昨新冠疫情新增四例本土個案，以及六十六例境外移入，無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥說，新增本土個案分別為宗教協會、煉油廠以及桃機航警群聚的衍生個案，屬於居家隔離中陰轉陽個案，對社區影響不大。新增本土個案中，案二○○九九、二○一○○為房屋代銷公司衍生宗教協會群聚的個案，整起群聚累計卅六人染疫。案二○○九九為北市卅多歲男性，與日前確診的北市內湖區某國小家長（案一九九三○）為同事，曾於二月十五日接觸，二月十七日被匡列採陰，但隔天日出現胃寒、咳嗽、肌肉痠痛等症狀，十九日確診；案二○一○○則為居住新北的卅多歲男性，二月十三日一同參加該宗教團體聚餐唱歌聚會，居隔第四天陰轉陽。案二○一○一為居住台南廿多歲女性，因與鳳山家庭群聚的兒子（案一九七三二）於二月十二日在台南歸仁有接觸而被匡列，於居隔期間陰轉陽，台南衛生局說，當時相聚不到一小時，但歸仁家族十人已有三人確診，足見Omicron傳染力驚人；案二○一四一則為桃機航警的同住家人，同樣居隔中陰轉陽。
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2022-02-21 新聞.元氣新聞
整理包／寒流發威凍死人！全台急病送醫人數激增
寒流發威，今晨台南以北、宜蘭、花蓮都出現10度以下低溫，高山下雪，馬祖首次下冰霰。由於氣溫急遽下降，全台各地急病救護案件也因此激增，不少人送醫前失去生命跡象，由於入夜氣溫還會下探，請民眾注意保暖。寒流來襲，昨天下午起，氣溫就直線下降，到明天清晨，持續影響台灣，對於老人及有心血管疾病者健康不利，台灣北到南，急病救護案件大增，醫院急診人數也上升。各地社政單位訪視街友，發放禦寒物資，開放室內床位，避免戶外失溫。桃園男子體溫僅32度送醫不治寒流來襲，桃園市氣溫在9度徘徊，疑引發民眾身體不適，八德區一名男子凌晨失去呼吸心跳，體溫僅32.3度送醫不治，但確切死因有待釐清，另清晨也有一名女子心臟不適，報案送醫，目前暫無大礙。社會局社工連日夜間訪視街友，發放禦寒物資，並於外展中心提供熱水盥洗、熱食等服務。苗栗2天57人送醫1婦人死亡寒流來襲，氣溫直直降，今天是入冬以來體感最冷一天，苗栗縣亮起非常寒冷的橙色燈號，縣政府消防局統計2月18日、19日共有57件非創傷救護案件，其中，18日凌晨1名長期臥病在床的54歲婦人救護人員據報到場時，已失去呼吸心跳。彰化64人送醫4人到院前無呼吸連日強烈寒流來襲，氣溫驟降，增加急性心肌梗塞風險，彰化縣消防局統計，從昨天上午8時到今天上午8時為止，共受理非創傷性送醫急救案件共64件，其中有4人到院沒有呼吸心跳，其中年齡最高的是北斗鎮87歲男性，最年輕才56歲，消防局呼籲民眾做好保暖，以免引發心血管疾病。南投非創傷送醫51人 4人送醫前無心跳寒流發威，全台氣溫驟降，南投縣消防局統計，昨起至今天下午1時止，南投縣共有3男1女共4人非創傷送醫OHCA，年齡最高的是草屯鎮一名84歲老婦人，最年輕才54歲，雖無法判定是否與天冷有關，但仍呼籲民眾做好保暖，降低心血管疾病，並提醒注意電暖爐及熱水器用電安全。嘉縣61歲中風男倒床旁亡 嘉市救護11件嘉義縣昨天入夜後氣溫急速下降，今天上午平均溫度8至9度，嘉義縣消防局統計，昨中午起截至今中午為止，24小時內共受理21件急病案件，其中3件OHCA（到院前心肺功能停止），年齡介58至92歲，其中嘉義縣六腳鄉61歲盧姓男子，中風獨居，昨天晚間照服員發現他倒臥在醫療床旁邊地上；嘉市今觀測最低溫已經降至10.9度，昨中午到今中午共11件疾病救護。雲林下探10度 4人疑天冷OHCA中央氣象局發布低溫特報，雲林地區昨天開始轉為陰雨天、氣溫下滑，今天清晨9時許直逼10度，消防局統計，全縣已有4人疑天冷呈OHCA（到院前心肺功能停止），其中2名男性、2名女性，最年長是87歲、最年輕是53歲，是否與低溫有關仍待釐清。氣象局說，加強保暖，使用瓦斯熱水器及電暖器具應注意室內通風及用電安全；預防低溫導致之呼吸道及心血管疾病、避免長時間逗留在寒冷環境，確保兒童之頭、頸、手和腳部溫暖，關懷老人、遊民及弱勢族群避寒措施；冬季為流感好發季節，請注意手部衛生與咳嗽禮節，落實生病在家休息；農作物及水產養殖業注意寒害。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土+4及66例境外 本土皆陰轉陽對社區影響不大
國內今天新增四例本土個案及66例境外移入，其中24例為航班落地採檢陽性，無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，新增的四例本土個案分別為宗教團體、煉油廠以及桃機航警群聚的衍生個案，皆為居格中陰轉陽個案，對社區影響不大。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、2例女性，年齡介於20多歲至40多歲，分別居住於台北、新北、桃園和台南。莊人祥表示，雙北兩例（案20099、案20100）皆為房屋代銷公司衍生宗教團體群聚的個案。案20099居住於台北，與日前確診的台北市內湖區某國小家長（案19930）為同事關係，曾於2月15日接觸；另一名宗教協會群聚個案（案20100）則居住於新北，曾於2月13日一同參加該宗教團體的吃飯、唱歌聚會。另外，高雄大林煉油廠和桃園航警群聚也有新增個案。案20101居住於台南，因曾於2月12日拜訪日前確診的案19732而確診；案19732為日前確診於鋼鐵公司上班的鳳山家族群聚兒子。案20141則為桃機航警的同住家人。今日新增境外移入個案為41例男性、24例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自日本(12例)、美國(9例)、越南(7例)、菲律賓(4例)、印尼、斯里蘭卡及馬來西亞(各2例)、泰國、孟加拉、尼泊爾、澳大利亞、荷蘭、香港、韓國及德國(各1例)移入；另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月31日至2月19日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬7例確診，分別為4572例境外移入，1萬5381例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例新冠肺炎死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
醫師工會促 補償審核標準應透明
中央流行疫情指揮中心去年三月修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，允諾加碼醫護染疫補償金，從卅五萬元提升至一百萬元，且溯及至去年一月十五日。但前線染疫醫護近日獲發補償金，卻不如預期，有人僅得六萬五千元，北市醫師職業工會祕書長陳亮甫呼籲，補償金審核標準應公開透明。指揮中心發言人莊人祥指出，醫護染疫補償金申請案有一○六件，其中八○件審議完畢，有卅八案核定補助，兩案不予補助，發出總額三九一萬九千五百元，平均每案十萬三千元，單案最高核定金額為五十三萬五千元，超越過去卅五萬元天花板。不過，平均每案僅十萬三千元，僅達百萬補償金的一成。衛福部次長薛瑞元日前解釋指出，一百萬元指的是補償金上限，醫護染疫後還需經過中央審議小組審查，依感染程度、住院時間長短研判，並非每案都能拿到最高上限。據指揮中心指揮官陳時中說明，中央審議小組會根據需要補償公平處理，未來因新冠肺炎相關影響和住院天數較短，補助金也會變低。陳亮甫指出，若因Omicron染疫後有輕症化趨勢，則不再給付高額，並不合理。「國內外對新冠肺炎後遺症認識時間短，不該輕率判斷生命價值。」他認為「沒人自願染疫，應拿出公開透明的標準審核。」包含是否衡量住院長短、疾病傷害程度、職位薪資補償等條件，都該一併公布。針對醫護人員染疫產生後遺症，莊人祥表示，除了補償金外，還有兩個管道如參與「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」或院方成立支持系統，皆能提供照顧服務。
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2022-02-20 新冠肺炎.台灣疫情
染疫醫：20萬補償 換不回健康肺
醫護染疫不得已，最近一位染疫醫師拿到防疫補償金六點五萬元，同儕不平，大嘆人命不值。本報獨家專訪這位醫師還原染疫過程，當天為了幫一位患者插管，同時協助的醫護和清潔、傳送員及警衛，累計十人確診。他說自己是輕症，補償金額少，一位肺部三成纖維化的同事拿到廿萬元，但這廿萬換不回健康的肺。穿全套隔離衣 難擋病患嘔吐衛福部去年三月宣布將醫護染疫補償金上限，從卅五萬元提高至一百萬元，但去年五月本土疫情爆發造成許多醫護染疫，北市聯醫陽明院區更是「重災區」，多位醫護癒後飽受「新冠後遺症」困擾，體力大幅下降、半夜胸痛驚醒，更有工作人員因家人染疫死亡，就此離開傷心地，不願意重回醫院工作。這位獲六點五萬元補償的胸腔科醫師說起染疫情形，歷歷在目。去年六月疫情高峰，天天都有肺浸潤患者急須插管治療。當時他遇到插管困難的百公斤病患，「病患一邊插管，一面嘔吐，不時要監測血氧，除了我和三名護理師，還有麻醉主任、麻醉護理師。」大家穿起全套隔離衣協助，最後六人中有五人染疫。當天的負壓隔離室外，還有一位外科醫師診查外傷病人及一位泌尿科醫師會診，兩位醫師也雙雙染疫。此外急診室的清潔、傳送人員及警衛也被波及，同天累計十人確診。肺損走路會喘 拿30萬又如何胸腔科醫師表示，他被嘔吐物噴濺感染住院十天，使用瑞德西韋治療，出院後自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲六萬五千元。但另一位醫師更嚴重，使用高流量氧氣鼻導管治療，停工兩個月，肺部三成纖維化，永遠無法恢復，獲賠廿萬元。清潔和傳送人員也受創嚴重，一位住院二個半月，走沒幾步路就開始喘，「四成肺功能喪失，就算拿卅萬又如何？」；另一位雖為輕症，但先生也因此染疫，重症往生，「先生過世後她非常憂鬱，最後這兩位都辭職了。」醫師問她是否在意自己拿多少？她一點也不關心。對她來說就算拿到一百萬，也換不回先生。他很不忍，「醫護非自願染疫，在病房出生入死，拿廿萬、卅萬元換回你的肺有多好？更別說親人染疫往生的陰影，根本無法彌補。」他指出，自己去年六月上旬確診，院方協助蒐集病歷、請醫護填寫染疫過程，院內前後已有十多位醫師確診，但有一半的人至今都還沒有收到審定補償金公文通知。他表示，「有同仁開玩笑說，醫院這麼多人染疫，應該也有幾十萬要請客，沒想到打開只有這些。」讓人質疑審核標準，又是哪些領域的公正人士負責審核？還記得當時社會瀰漫著對醫護人員的恐懼及不友善，「很多醫師都不敢回家，深怕傳染家人，在旅館住好幾個月，我的理髮師也請我去找別人剪頭髮。」他說，現在還有許多院內醫護持續在胸腔科醫師蘇一峰門診治療，對於政府畫大餅開支票，卻沒替第一線奮鬥的醫護送暖，感到心寒。
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2022-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東霧台鄉誤打無溫控疫苗 陳時中透露接種者現況
為及早達到3月第三劑疫苗涵蓋率5成的目標，指揮中心鼓勵民眾積極接種疫苗。指揮中心指揮官陳時中今表示，依最新統計，昨天施打的新冠疫苗稍微多，達到31萬5905人次，但以周五來看不算多，疫苗涵蓋率第一劑為82.57％、第二劑76.16％、基礎加強劑0.78%、追加劑為35.44%。此外，屏東霧台衛生所誤打46劑沒有溫控的疫苗狀況，他說，衛生所第二劑誤打屏東某山地鄉46人，整體來講，疫苗不是完全失去溫控，專家認為安全顧慮影響小，而施打疫苗後產生保護力的效期，還要在進行研究，現在處理方式是，屏東對46人給予關懷，目前為止，無人不舒服或局部疼痛狀況，但要持續觀察，相關有違失的人員，屏東縣政府已記大過，主管記小過。媒體問，外界關心，第23期第三劑新冠疫苗預約率僅有6成，如此3月涵蓋率的5成目標可達標嗎？為鼓勵民眾接種疫苗，應提供第三劑獎勵金來催出打氣？陳時中說，接種第三劑疫苗是大家的權利，也是義務之一，希望大家盡快來打疫苗，目前疫苗量夠，施打意願有降低，但我們呼籲大家快打，這是保護自己、避免重症死亡的最好方式。至於，民眾控訴，送到集中檢疫所的飯菜被打開翻攪，零食也被碾碎，像是被當犯人。陳時中說，集中檢疫所管理比較嚴格，所以出問題相對小，嚴格帶來安全，代價會有一點隱私被侵犯的地方，事實上，指揮中心也查過有放相關違禁品及相關毒品，而這對裡面管制是不好的，也提醒檢查人員檢查時不要破壞，或讓人不舒服，但檢查還是有必要的，而細節要盡量仔細。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土8例有6例是「陰轉陽」 另1例列境外案「持續疫調中」
國內新增73例COVID-19確定病例，分別為8例本土個案，另有65例境外移入，有31例為航班落地採檢陽性，無新增死亡。國內病例也累計突破2萬例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這8例中有6例是居隔中陰轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為6例男性、2例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。陳時中指出，居家檢疫採檢有一位案20028暫列境外個案，但染疫過程需要進一步調查。已知該案自1月18日入境到1月31日檢驗期滿，採7+7方案，曾於第七天檢驗陰性，14天再檢驗一次也是陰性，直到28日要再出國所以陽性Ct值29。這一例在2月9日自主健康管理期滿有打一劑BNT疫苗，「時序不管是在境外染疫，或是在檢疫期間旅社時染疫，時間都有些長，所以暫列境外，相關疫調仍需進行。」指揮中心說，今日新增境外移入個案為39例男性、24例女性、2例調查中，年齡介於10多歲至60多歲，分別自美國(8例)、加拿大(5例)、馬來西亞(3例)、德國、英國、菲律賓、西班牙及柬埔寨(各2例)、瑞典、波蘭、羅馬尼亞、俄羅斯、瑞士、越南、尼泊爾、奧地利、香港、巴西、澳大利亞、紐西蘭、芬蘭、阿根廷及中國(各1例)移入；另24例調查中。入境日介於今(2022)年1月18日至2月18日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,130,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,110,154例排除)，其中19,937例確診，分別為4,506例境外移入，15,377例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-19 該看哪科.消化系統
長期打嗝伴隨一些症狀要注意！恐暗藏9個疾病，務必第一時間就醫診斷
你常打嗝嗎？吃飽後打嗝是很正常的現象，但你曾有過莫名打嗝，且無法停止胸口都感覺不舒服了嗎？打嗝是一種神經反射，當橫膈膜神經、迷走神經、中樞神經被刺激、過度擠壓，受壓迫的這些就會引起打嗝。平常除了東西吃太快、吃太飽，邊飲食邊說話、吃辛辣食物等刺激食物或易產氣的食物，有抽菸、喝酒的壞習慣外，精神壓力也會導致打嗝，過度緊張會提高張嘴換氣的機率，因此易促使氣體過量，積存在胃部。 長期打嗝要注意！恐暗藏這7個疾病 如果你長期有持續性打嗝的現象，因檢視自己是否合併其他症狀，因為以下這些疾病也可能會造成打嗝問題。 1.胃炎 胃炎是指胃黏膜發炎或出血，患者可能無症狀，也可能有胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等症狀。由於症狀和胃癌很像，有這些症狀務必要小心。 原因：菸酒、咖啡、病菌、胃酸、膽汁、自體免疫問題、藥物等。 症狀：胃部悶痛、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、腹脹、食慾不振、打嗝等。2.胸膜炎 由細菌、病毒感染胸膜，造成發炎，就是胸膜炎，輕微時可能無症狀，也可能導致劇烈胸痛等症狀。 原因：病菌、毒物等造成胸膜感染。 症狀：胸痛，會因深呼吸或咳嗽加劇、咳嗽、胸悶、呼吸急促、呼吸困難、打嗝等。 3.支氣管炎、氣喘等過敏疾病 支氣管炎、氣喘等過敏疾病會造成淋巴腫大而引發打嗝。 原因：病菌感染、抽菸等。 症狀：呼吸困難、發燒、咳嗽、疲倦、沙啞、打嗝等。4.肺炎 肺炎通常是經過接觸傳染或飛沫傳染病菌導致的，如果患者剛好處於免疫力較差的狀態下，接觸到病菌，就很有可能引發肺炎。肺炎對免疫力較差、有慢性病的患者而言是很嚴重的疾病，如果沒有盡早接受治療，最嚴重有可能致死，不可輕忽。 原因：接觸傳染或飛沫傳染病菌等。 症狀：發燒、喘氣、咳嗽、痰、疲倦、胸痛、打嗝等。5.胃癌 胃癌早期並無症狀，但部分患者可能有腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。 原因：遺傳、飲食習慣、環境、貧血等。 症狀：腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、吞嚥困難、打嗝等。 6.食道癌 食道癌早期並無症狀，直到腫瘤佔據食道一半以上才會有吞嚥困難症狀。若腫瘤過大，可能會刺激橫膈膜，造成打嗝。 原因：遺傳、飲食習慣、菸酒、熱茶、發霉食物等。 症狀：體重減輕、打嗝、貧血等。 7.心肌梗塞 心肌梗塞主要症狀為虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等，也有患者無症狀突然猝死，由於心臟離橫膈膜很近，若發生病變時很可能刺激橫膈膜而導致打嗝。 原因：遺傳、環境、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、吸菸、喝酒等。 症狀：虛弱、暈眩、噁心、嘔吐、胸悶、心悸、盜汗、打嗝等。8.中風 中風指腦部因為腦梗塞或腦出血而缺血，使腦細胞死亡，導致肢體麻木、喪失行動能力等。而顱內病變會刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因：高血壓、糖尿病、心臟病、血管炎、敗血症、血癌、紅斑性狼瘡等。 症狀：半邊身體麻痺、半側偏盲(看不到某半邊的事物)、語言障礙、眼球偏移、癲癇等。9.腦瘤 人腦本身無痛覺，但是腫瘤長大壓迫腦膜會造成頭痛，腦瘤常常以非常劇烈的疼痛表現，而且就算是良性的腦瘤，也可能造成呼吸衰竭等嚴重後果。腦瘤也屬顱內病變，會因為刺激腦幹、中樞神經，使之不自主放電，造成橫膈膜收縮、打嗝。 原因：基因、三高等。 症狀：癲癇、腦壓升高、頭痛、噁心、嘔吐、視覺障礙、視力模糊等。如果有上列症狀伴隨打嗝的情況，或是打嗝超過48小時以上，很可能不是單純的吃太多、吃太撐等原因造成的打嗝，務必第一時間就醫，透過醫師診斷，釐清打嗝成因，才能從根本治療打嗝。 本文摘自健康多1點 原文請點此
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2022-02-19 養生.聰明飲食
早餐搭配最夯飲料不是奶茶！8大早餐飲料聲量排行榜大公開
吃早餐不但能為身體帶來營養與飽足感，吃到好吃的早餐更是讓人精力充沛，還能提升學習與工作效率，大家在享用早餐時習慣搭配不同的飲料，但早餐飲料品項相當多，哪一種飲料最受網友喜愛呢？根據《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「早餐飲料」話題的網路聲量表現，發現咖啡是網友們最喜愛的早餐飲料，至於早餐店的奶茶則有「地表最強瀉藥」之稱號。咖啡是網友不可缺少的早餐飲料每當提及早餐飲料的選擇，咖啡儼然成為最受網友討論的飲料品項，從美式、拿鐵、卡布其諾等琳瑯滿目的咖啡品項滿足了不同人的口味喜好，加上超商咖啡的盛行，讓不少民眾都已習慣「早餐配咖啡」的飲食模式。 像是有網友提到「以前只是偶爾會喝，現在沒喝咖啡上班會直接死亡」、「黑咖啡提神效果超好，不但喝起來香、熱量也低」等，表示咖啡有助於提神醒腦，更稱咖啡是「最能為早餐帶來儀式感」的飲料之一。牛奶營養好喝，但價格令人吃不消此外，牛奶的聲量也相當高，有網友則認為早餐喝牛奶很貴，引起網友們熱烈討論，如「台灣的牛奶真的有夠貴」、「59元都可以吃到一個雞腿或是排骨便當了」等，表示雖然牛奶真的好喝但價格會吃不消。 而早餐店內必備的「豆漿」、「奶茶」和「紅茶」等早餐飲料也均有上榜。其中豆漿被網友譽為「國民早餐飲品」，不僅擁有豐富營養價值，也是眾多早餐店的招牌品項。 喝奶茶容易拉肚子，選可可可的也不少至於奶茶則因為「喝了容易拉肚子」在網路上引起熱議，不少網民認為早餐店奶茶是「地表最強瀉藥」、「超強排便飲料」等，認為當天如果有重要行程的話絕對不能喝，但也有網友表示從來沒有因為早餐喝奶茶而拉肚子過，認為「會拉肚子應該是喝到壞掉的吧」。 另外可可也是網友們喜愛的早餐飲料之一，也是麥當勞熱門的早餐飲料搭配，有網友就在討論區留言大推「我100次裡面有95次會選熱可可」。延伸閱讀: 。早餐吃「1東西」更有利減重！ 9個瘦身觀念全是懶人減肥法 。燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
肉鴨染疫！屏東萬丹肉鴨場確診新型H5N2亞型禽流感
屏東縣萬丹鄉肉鴨場確診新型H5N2亞型（b分支）高病原性禽流感病毒，依標準作業程序，屏東縣動物防疫所執行該場47日齡肉鴨(土番鴨)計889隻撲殺銷毀作業，並督導業者完成場區清潔及消毒工作，而這場是因為民眾檢舉通報，檢驗後才曝光。農委會防檢局表示，111年至今，確診及撲殺禽流感禽場案例計12例，其中包括陸禽9場(雞)、鴨1場、鵝2場。近期鴨肉短缺，除了種鴨汰多換外，畜牧業界推估和蛋雞一樣，與氣候、疫病有關，近期商家頻找產地調肉鴨，產業團體證實鴨肉大減，且也有不少鴨農回報鴨隻死亡，原因為何，卻低調不願多談，更不願與防疫單位扯上關係。農委會防檢局副局長徐榮彬表示，鴨源確實有比較少，現在肉鴨也不好養，也曾派防檢局分局去執行秋冬專案加驗180場，目前已抽150場，並沒有檢驗到禽流感病毒，且化製場也沒有異常，如果有異常大量死亡，化製場數字也能看出來；而屏東這肉鴨場有異常死亡(民眾檢舉)，因此派人去查。中華民國養鴨協會秘書長李鴻忠表示，現在市場供應量，比往常供應量少很多，原本肉鴨要養到75日齡才屠宰，但現在不到70日齡就屠宰，甚至有烤鴨店的業者打電話來協會，問說，為什麼鴨子越送越年輕，越來越少？李鴻忠說，養鴨人家從彰化以南到屏東都有，平常鴨子死亡率不超過5%，現在只能說死亡率很高，死到養鴨業者「會痛」，站在協會立場，只能安排取病材送檢，看到底鴨子發生甚麼事。某中部養鴨業者表示，國內養鴨業者，沒有牧場登記者占一半以上，所以養鴨業者總數究竟有幾戶，也無法確切統計；國內鴨子大多都是開放式養殖，一但染疫，業者也不敢說，因為全場撲殺等於判了死刑，法律規定要改為非開放式養殖(至少飼料桶必須圍網在室內)，業者復養遙遙無期，甚至會被取消牧場登記。他表示，現在新設的畜牧場，新的地方自治法要求，牧場要離住家一定的距離，新設牧場機會幾乎零，基層鴨農為了要求自保，有狀況不可能通報防檢疫單位，「如果是你，你會去報嗎？」
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2022-02-19 新聞.元氣新聞
「蚊子博士」連日清享耆壽94歲 蘇益仁譽最愛蚊子的人
台灣昆蟲學會昨於臉書發文指出「蚊子博士」連日清教授於2月16日辭世，享耆壽94歲。他研究蚊子接近80年，全球約有1％的蚊子是由他發現而命名，被譽為最了解蚊子的專家。不僅協助台灣成為全球第一個瘧疾根除地區，更赴非洲等國防治登革熱與瘧疾，其成就讓他在83歲那年獲得醫療奉獻獎。曾與他共事過的前疾管署署長蘇益仁說，他對蚊子的熱情，是全世界沒有一個人能比得上的。連日清15歲到台北帝國大學熱帶醫學研究所打工，當時奉命調查登革熱疫情，卻不幸染上登革熱，休養一個多月才康復。後續為了研究，他肉身試驗，某次他於聖多美驗血時，發現自己身上帶有瘧疾抗體，卻已經不曉得是哪一次染疫後產生的抗體。連日清於1993年退休，2000年時多次率團赴非洲聖多美普林西比民主共和國，協助該國根除瘧疾，他訓練當地人如何疫調，建立全面性的抗瘧計畫，讓原本瘧疾發生率高達50％的聖多美降至僅有1％，協助當地脫離瘧疾威脅，連日清也獲得外交部頒發「特種外交獎章」。蘇益仁說，台灣在2014年、2015年時，中南部發生嚴重的登革熱，每年約有2萬人確診，100多人因登革熱死亡，台南當時還成立登革熱防治中心，當時為了要控制登革熱，連日清教授強調不要消毒也不要採取基因療法，唯一要做的就是「控制孳生源」，只要能控制孳生源就能控制病媒蚊，這觀念也成為台灣登革熱防治的根本理念。蘇益仁說，連日清教授對於台灣的病媒蚊「埃及斑蚊」的控制不遺餘力，強調溫度與病媒蚊孳生的關係。無論是夏天或是冬天，溫度也是當時防治登革熱的首要工作與任務。蘇益仁表示，連日清教授是他看過對於蚊子最熱衷的人，開口閉口都是蚊子，提到防治都是學問，他非常感謝曾經與他對抗病媒蚊的那段時間，收穫良多。而他一手拉拔的學生是時任的考試委員也是長榮大學生科系名譽教授陳錦生，他的學生至今也在蚊蟲防治的領域繼續努力。
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
5月有機會出國自由行？ 陳時中：一步步來
日本3月起鬆綁外國人入境檢疫措施，從7天縮短至3天，估計台人入境也在列，國內旅行業者提議，希望中央5月時開放完整接種疫苗的國人可出國自由行，對此，指揮中心指揮官陳時中說，還沒考慮到這部分，相關方向都已說過，但一步步來。陳時中說，世界疫情現在慢慢變少，現在每日確診在2百萬左右，但死亡個案仍有1萬2千多人，台灣周邊國家疫情再生，像是日本、韓國很多確診，連「防疫模範生」紐西蘭也都增加個案，香港昨新增4千多人，現在6千多人確診。陳時中表示，現在很多國家整體檢疫時間縮短，是已經有很多染疫個案的國家，現在疫情漸漸往下降。台灣周邊國家是控制好，但現在有相對的疫情，台灣更是要相對注意觀察。世界衛生組織（WHO）昨表示，某些情況下，正與新冠病例激增奮戰的國家，可將原先世衛建議的14天隔離期縮短，若篩檢結果呈陰性反應，更可減為7天。陳時中表示，國內已經宣布檢疫時間從14天縮到10天，實施日尚未定，國外風險都很高，並沒有特別低，若疫情特別低的國家，很少人會出國。針對北市旅行公會、台灣觀光策略發展協會提「357」鬆綁建議，包括3月開放商務客、5月開放完整接種的各類入境團體，自由行旅客一起開放、7月開放完整接種旅客入境與國人跨境旅遊團等，陳時中說，目前並沒有禁止商務客出去，現在有很多人出國，而旅行要警戒，回來須檢疫。目前並未考慮開放觀光客，「方向都講過了，一步步來」。
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2022-02-18 新冠肺炎.台灣疫情
本土增16例、境外51例 宗教協會飯局群聚占15例
國內新增67例COVID-19確定病例，分別為16例本土個案及51例境外移入，有16例為航班落地採檢陽性，無確診個案死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，今天居隔陰轉陽有1例，其餘15例都是同一傳播鏈傳出來較為特殊，其餘傳播鏈則在收斂中。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、9例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲。陳時中說，昨天落地採檢644人，有陽性16人，陽性率2.48%；今早有6航班共330人採檢，陽姓6人，陽性率1.82％指揮中心說，今日新增境外移入個案為27例男性、24例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(9例)、加拿大及印度(各3例)、澳大利亞、菲律賓及香港(各2例)、韓國、日本、印尼、墨西哥、比利時、泰國、巴西、越南、義大利及尼泊爾(各1例)移入；另20例調查中。入境日介於今(2022)年1月23日至2月17日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,108,383例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,088,145例排除)，其中19,864例確診，分別為4,441例境外移入，15,369例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-18 新冠肺炎.周邊故事
醫護怨染疫補償金太少 醫師工會籲「審核標準應公開」
衛福部去年3月提高醫護染疫補償金上限至100萬元，但北市聯醫醫師指出，自己染疫後出現肺纖維化，且受「長新冠」後遺症影響，卻僅獲6萬5000元補償。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫表示，補償金的審核標準應公開透明。北市聯醫急診醫師表示，在本土疫情嚴峻時因替新冠重症患者插管，遭嘔吐噴濺感染Alpha株病毒住院十天，後使用瑞德西韋治療後順利出院，出院後因須自主健康管理，累計停工一個月，薪資大打折，卻僅獲6萬5000元。另名醫師症狀嚴重，有三成肺部纖維化，須高流量氧氣鼻導管治療，須停工二個月，獲賠20萬元，且多名醫護癒後飽受「長新冠」後遺症，體力大幅下降、半夜胸痛驚醒等現象，癒後得花上很長一段時間。他指出，自己在6月上旬確診，院方也蒐集醫院病歷、請染疫醫護填寫染疫過程，而醫院前後已有十多位醫師確診，且有一半的人，至今都還沒有收到審定補償金公文通知。「我送件比較早，現在才收到，但據當初中央提高到百萬補償金，同仁也開玩笑說，應該也有幾十萬要請客，但沒想到打開只有這些。」醫師說，光是值班費和看診費就不及補償金額，認為審核標準到底在哪裡，又是那些領域等公正人士在審核。衛福部長陳時中表示，醫護染疫補償金已由中央審議小組審議，最高補助上限從35萬調到100萬，但因個人染疫後傷害有所不同，會經審議小組公平處裡，未來因新冠肺炎相關損害和住院天數等都比較低，補助金也會變低。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，目前醫護補償金申請共有106件，其中80件審議完畢，有38案核定補助，2案不予補助，發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元，單案最高核定金額為53萬5000元，超越過去35萬元上限。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，對於醫護《執行第五類染病防治工作致傷病或死亡補助辦法》所審議的標準不明，例如是按照「住院長短」、「疾病傷害程度」、「職位薪資補償」等條件作為給付，都不清不楚，且審核小組成員、審核名單也未曾公布。另外指稱「新冠肺炎損害變低，補助金變低。」直指Omicron染疫後有輕症化趨勢，則不再給付高額。陳亮甫也認為相當不合理。「醫護沒有人是自願染疫，要拿出公開透明的標準審核。」陳亮甫進一步指出，尤其世界對於新冠肺炎的認識不過五年內，對於疾病產生的後遺症、嚴重及傷害程度，仍就未知，面對疫情要靠醫護國人努力，不該輕率判斷生命該值多少錢。
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2022-02-18 該看哪科.新陳代謝
常常頭暈是低血糖？8族群注意4重點，嚴重恐致命！
頭暈是相當常見的症狀，可能原因繁多，其中一個也包括了低血糖，低血糖有別於常聽到的高血糖，危險程度相當高，若在發生的當下未妥善應對，將可能出現昏迷，嚴重甚至死亡。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出相關症狀，並提醒風險族群應特別留意。 低血糖嚴重恐致命，風險族群小心警訊！ 洪暐傑醫師表示，低血糖一般定義在血糖低於70mg/dL即符合，血糖是身體各組織、器官、肌肉等重要的能量來源，當血糖過低，整組身體機能都會受到影響，患者自律神經反射會強化，將會視個人出現一系列相關症狀，最常見的如全身無力、冒冷汗、心悸、發抖、頭暈、呼吸困難等，是身體發出的警訊，此時便需要補充糖份，若持續降低，如低至30md/dL時，將可能進入昏迷、神經系統停擺、嚴重甚至死亡，是個危險的急症。 值得注意的是，經常性低血糖者，自律神經反應能力會越來越差、越來越不敏感。舉例來說，若起初血糖低於55mg/dL出現相關症狀，又持續沒有妥善監控血糖，讓低血糖的情況一再發生，日後會讓身體產生警訊的血糖值將可能在更低的情況下才會出現症狀，這意味著警訊越來越晚出現，可補救的時間也會越來越短，直接昏迷、死亡的風險也會逐漸上升，不可大意。 低血糖風險及危險族群，用藥者留意避免「警鈴關閉」。 洪暐傑醫師指出，低血糖的好發族群主要為正接受治療的糖尿病患者，部分糖尿病藥物會較容易引起低血糖，建議民眾在取藥時可多與醫師確認、討論。除此之外，長時間熱量過低者也會容易出現低血糖，例如不當減重者或年長、罹癌等因素食慾不佳，常常有一餐沒一餐的族群，都在風險名單當中，需多加留意。而空腹運動、運動過度者會大量消耗血糖，也可能出現低血糖。 除了留意風險族群，也需注意危險族群，例如前述一再發生低血糖患者日久不易發現警訊，而身體反應不靈敏的長輩也會較容易無所察覺。另外，獨居者因日常無人照應，在出現低血糖時也會較為危險，這點也需特別小心，特別是許多醫療知識相較匱乏、行動不便、年長等族群。 除此之外，若有服用ß阻斷劑藥物也得留意，這類藥物會降低自律神經反應，是相當常見的藥物，如年長者心律不整需控制心律，或是有時使用於控制血壓，都常見開立此藥。而正如前述提到，低血糖症狀主要出自於自律神經，自律神經阻斷症狀便會不明顯，有如「警鈴關閉」，當低血糖發生時便不容易發現，危及生命風險也就會上升。因此風險族群，若有使用其他藥物，建議確認自己是否也正使用此藥物。 防低血糖致命，風險族群留意４重點。 洪暐傑醫師提醒，低血糖風險族群平時保養，除了注意飲食營養均衡、妥善控制血糖，也需多留意避免高強度運動，建議運動以中高強度為原則進行，簡單而言就是會稍喘、但不至於無法好好講話的運動。 日常身邊也應備著糖果、血糖劑、血糖機等，以利症狀出現時測量了解，在確認為低血糖時應快補充糖份，血糖在45~70mg/dL時先補充15克的糖，小於45mg/dL補充30克，補完15分鐘後觀察是否回到70mg/dL以上，若沒有就再補一次，至少回到70mg/dL。而若血糖遲遲沒有回升或症狀持續，又或者不確定是否為低血糖，此情況也可能代表著有其他健康問題正在發生，建議撥打119請求協助，盡速就醫，但避免行車以免發生危險。 《延伸閱讀》 ．頭暈４類型一張圖了解！醫：成因各不同，３情況盡早就醫！ ．抬頭、翻身突然暈眩 耳石脫落症相關症狀盡早就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外54例！指揮中心：有11例是新匡列
國內新增68例COVID-19確定病例，分別為14例本土個案及54例境外移入，有30例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這14個案例有11個是新匡列個案，有3例是居隔陰轉陽個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為5例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲。陳時中指出，2月16日航班共篩檢937人，有30人陽性，陽性率3.20%，今日上午有五航班，共篩檢109人，2人陽性，陽性率1.83%指揮中心說，今日新增境外移入個案為38例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國9例、越南3例、澳大利亞、法國及印度各2例、菲律賓、烏克蘭、查德、英國、紐西蘭、馬來西亞、日本及柬埔寨各1例移入；另28例調查中。入境日介於去(2021)年12月24日至今(2022)年2月16日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,080,937例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,060,668例排除)，其中19,797例確診，分別為4,390例境外移入，15,353例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增3例空號病例(案19599、案19655、案19656，均為本土個案改判陰性)，累計134例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-17 癌症.其他癌症
胰臟癌早期無症狀 醫師籲高階健檢助揪出癌王
資深藝人巴戈因胰臟癌病逝，胰臟癌名醫表示，胰臟癌早期症狀不明顯，近9成患者確診時已是晚期，接受治療有助延長存活時間，並建議民眾可做高階健檢，較能早期揪出胰臟癌。巴戈昨天晚間因胰臟癌病逝，享壽68歲。胰臟癌惡性度高，有「癌中之王」稱號，據蘋果新聞網報導，巴戈的二哥巴箭提及，巴戈向來注意健康，定期做健康檢查，但發現胰臟癌時已是末期。台北榮民總醫院胰臟癌多專科醫療團隊召集人、臨床技術訓練科主任李重賓告訴中央社記者，胰臟位於腹腔，是全身最深的地方，長出惡性腫瘤，一般健檢的超音波、抽血等檢查較不易發現，必須透過高階影像檢查，如磁振造影（MRI），才能揪出癌變。衛生福利部國民健康署的癌症登記報告顯示，民國108年有2803人新確診為胰臟癌，同年也有2497人因胰臟癌逝世；衛福部109年國人死因統計結果也顯示，胰臟癌名列10大癌症死亡率第7名，每10萬人口中，有10.4人因胰臟癌死亡。李重賓說明，胰臟癌早期多半無症狀，僅有長在胰頭的腫瘤可能阻塞膽管，導致黃疸症狀，其餘症狀如上腹痛、厭食胃口不佳、體重減輕、腹瀉等，都是晚期胰臟癌才會出現。李重賓指出，胰臟癌好發於60至70多歲族群，但也有少數20、30多歲的年輕人患病，胰臟癌危險因子包括吸菸、飲酒、家族病史等，男性略多於女性，患有糖尿病與肥胖者，罹患胰臟癌的風險也較高。儘管胰臟癌相當惡性，但醫學進步下，已有不少治療武器。李重賓說，若是早期發現，治療以手術切除為主，若出現局部侵犯，則以化療搭配放射治療，若進展到晚期出現遠處轉移，則以化療為主。李重賓提到，晚期胰臟癌病患若未治療，平均僅能存活3個多月，但若接受治療，平均可存活半年到1年，也可讓患者的生活品質提高。而胰臟癌治療需要各領域專業，醫學中心組成跨專科胰臟癌團隊，是治療趨勢。在預防方面，李重賓說，遠離吸菸飲酒、維持良好的飲食習慣，少吃高油脂、燒烤、醃漬或加工肉品等食物，適度運動並控制體重。李重賓也建議，因一般健檢不易發現胰臟癌，若經濟許可，不妨做高階健檢，有助早期發現病灶。
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2022-02-17 新聞.科普好健康
巴戈胰臟癌逝／五年存活率不到5% 為何胰臟癌成無聲殺手？
編按：巴戈傳出胰臟癌過世，享壽67歲，令外界相當震驚。走在街上，不時會見到人手一支蘋果手機。很難想像帶給手機革命性改變的蘋果創辦人賈伯斯（Steve Jobs）已因胰臟癌去世十年之久，享年56歲。賈伯斯於檢查治療腎結石中意外發現罹患胰臟癌，一開始他未接受正規手術化學治療，而選擇替代療法，但於九個月後證實遠端轉移。診斷困難檢查難發現根據衛福部最新資料，惡性腫瘤已連續39年高居國人死亡原因首位。每10萬人口中，因胰臟癌死亡為10.4人，胰臟癌位居國人十大癌症死亡人口的第七位，但是胰臟癌卻不易被檢查發現，因為沒有好的篩檢工具，症狀不明確，診斷及治療困難，而且預後為所有癌症之末，五年存活率不到5%。胰臟癌沒有典型症狀胰臟位於後腹腔，處在眾多「交流道」之間，包括胃部往小腸的食物運送道路、膽道及胰道送往消化道的酵素運送道路、腸道的血液往肝臟的運送道路，以及上腸繫膜動脈的血液供應腸道血流的運送道路。胰臟癌大多數是腺癌且位於胰臟頭部，好發於老年人、肥胖、抽菸、喝酒、糖尿病，與有胰臟癌家族病史的族群。胰臟癌並沒有典型的症狀，症狀取決於哪條「交流道」被影響，常見症狀包括腹部背部疼痛、黃疸、食欲不振、體重減輕、血糖控制困難等。目前一般抽血與超音波檢查並不能很敏感的偵測到胰臟腫瘤，電腦斷層與核磁共振檢查為最敏感且高特異性的診斷工具。由於症狀不明確，一般檢查很難偵測，所以胰臟癌被發現時都很後期。手術+化療 延長存活率胰臟癌手術後平均存活26個月，「手術加上化學治療，是目前唯一可延長胰臟癌病患五年存活率至30%的方法。」約三成的胰臟癌患者初診斷時為早期或局部侵犯，經過醫師評估後約六成的病患可接受根除性的手術治療，以及術後的輔助性化療或放療。胰臟頭部腫瘤切除手術，包括腫瘤附近器官（部分胃部、十二指腸、膽囊、總膽管與胰臟頭）切除與重建。這項手術為吻合多、複雜性最高的手術，手術死亡率約2%，手術併發症約30至40%。伴隨著科技的進步，內視鏡及機器手臂也逐漸被運用到這項手術上。相對於傳統長達20公分的傷口，內視鏡及機器手臂可以透過幾個小傷口完成同樣的手術，醫師能精細地清除癌症組織以及輕鬆地完成平均0.1至0.2公分直徑的膽胰系統重建。研究發現，內視鏡機器手臂可以減少手術出血量，淋巴清除更多，但是手術耗時較長、手術花費較高，但兩者術後長期存活率並無顯著差異。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
百萬補償金跳票！醫護染疫獲6.5萬 通過38案平均10萬
衛福部去年3月宣布將醫護染疫補償金上限，從35萬元提高至100萬元。北市聯醫胸腔科陽明院區胸腔科醫師蘇一峰指出，醫院同仁染疫出現肺纖維化卻僅獲6萬5000元，認為「政府說要挺醫護」，但結果不如預期，門檻依舊嚴苛。蘇一峰指出，院內有同仁因重症COVID-19 患者插管困難，被患者嘔吐噴濺感染Alpha株病毒。「不只發燒、喘住院多天，被迫停工一個月頓失收入」。如今過了半年收到公文，發現僅獲6萬5000元。且身體除了輕微纖維化，隨之而來的「長新冠」症狀更讓人困擾，體力已大幅下降。此外，蘇一峰說，院內也有7、8名醫護染疫，且另一名醫師症狀更嚴重，有明顯肺部纖維化，且須高流量氧氣鼻導管，且停工二個月，如今該名醫師體力非常差，晚上睡覺時常胸痛驚醒，獲賠20萬元。蘇一峰不解，「政府說要挺醫護，但當初說的百萬補償金，如今連35萬賠償都不到，難道非要到確診身亡才算數。」認為醫護補償金「門檻仍高」且「宣達不實」，認為不該拿「挺醫護」作秀。據中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中去年3月，允諾加碼醫護染疫補償金，修訂「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」，補償金從原本的35萬元提升至100萬元，且可溯及至去年1月15日。衛福部次長薛瑞元指出，目前100萬指的是上限，醫護染疫後還需經過中央審議小組審查，比如依感染程度、住院時間長短研判，並不是每項案子都能拿到最高上限。指揮中心發言人莊人祥指出，目前醫護補償金申請共有106件，其中80件審議完畢，有38案核定補助，2案不予補助，發出總額達391萬9500元。平均每案僅10萬3144元，其中單案最高核定金額為53萬5000元，超越過去35萬元天花板。蘇一峰表示，國內本土疫情在5月最為嚴重，許多醫院醫護全程穿著完善防護衣仍須捨命救人，但許多染疫醫護申請補償金卻超過半年，「本來應該又快、又到位，如今是又慢、又打折。」審查結果卻讓不少醫護心寒。
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2022-02-17 新冠肺炎.專家觀點
動態清零 專家：6月可望類流感化
指揮中心指揮官陳時中宣布縮短入境檢疫天數，預估一個月內全球疫情往下降。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，全球確診個案已達四億一千多萬，逾五八○萬人死亡，隨著染疫輕症化、無症狀，各國通報積極度明顯下降，應有很多個案隱藏在社區中，應小心解讀相關數據。「不可輕忽Omicron對生命的威脅」。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎說，指揮中心公布國內首例本土Omicron死亡個案，一名八十多歲合併慢性疾病患者，確診後十幾天即死亡，這是一大警訊，因為年齡愈長，感染後死亡機率愈高。若感染人數眾多，重症死亡人數仍可能壓垮台灣醫療體系。對於疫情發展，陳秀熙則是樂觀看待，「只要沒有病毒變異來攪局，類流感化將是新冠病毒與人類共存的最後一站」。陳秀熙說，如果三到五月順利「動態清零」，台灣可望於六月進入「類流感化」階段。屆時備妥次世代疫苗及口服藥，邊境開放，入境者不必居家隔離，也無須執行高強度疫調。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
「時勢所逼」 陳時中：商務客入境全面開放
許多國家決定解封，與病毒共存，衛福部部長陳時中昨天接受本報專訪表示，「為了不讓台灣經濟與其他開放邊境的國家相差太多，勢必開放邊境」，首波開放商務客入境，採「全面開放」；未來入境檢疫天數可能再縮短，「下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，陳時中形容，這是「時勢所逼」。赴日隔離縮至三天 台暫不跟進日本宣布三月重啟國門，日本首相岸田文雄將在今天舉行記者會說明。台灣民眾入境日本只需隔離三天，但日旅客來台仍比照入境檢疫十天，陳時中說，「感謝日方對台灣有信心，但台灣很難比照應對。」目前日本單日新增八萬至十萬確診者，而國內本土確診每天不到百人，整體保護力仍弱，無法縮短日本旅客來台後的檢疫天數。考量台灣競爭力 逐步放寬邊境「台灣終結疫情之路，必然更加辛苦。」陳時中說，許多國家防疫策略為「與病毒共存」，這是時勢所逼，因為已有兩、三成人口染疫，甚至一半以上民眾染疫，開放邊境就沒有安全及安心等問題。但台灣染疫率低，眼前雖然不必「與病毒共存」，「但下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，這是另一種「時勢所逼」。陳時中強調，台灣於疫情終結或後疫情時代，必須展現商業實力，把經濟基礎打得更好，為不影響台灣競爭力，必須開放邊境，重啟國門，走向世界，但過程勢必辛苦，且需謹慎小心，一步一步來，不採取一次性全面放寬方式，才能避免疫情失控。商務客縮居檢期 一個月可判斷陳時中表示，將從商務旅客開始，不限制入境人數，期間觀察國內防疫及醫療量能，目前將輕症患者送到集中檢疫所及防疫旅館，日後入境人數增加，必須確保醫療量能不受影響，「需把醫院顧好」。開放後，若本土疫情控制良好，現階段規畫十天居家檢疫天數將再縮短，已朝這方向思考，「預估一個月可判斷出來」。至於國人何時可以出國旅遊？陳時中說，「危邦不入，疫情高的不去，謀定後動，看清楚國際情勢及當地情況才考慮」。指揮中心昨公布新增十四例本土病例及五十三例境外移入個案，無人死亡。陳時中說，昨增加高雄鳳山群聚延伸至煉油廠個案四例及新店設計師案延伸四例等，全國累計十條不明傳播鏈。本土個案十四例中有一半是居家隔離陰轉陽患者，高雄煉油廠案共篩檢二千三百人，列為高度關切。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14、境外53例！ 7人調查中 集中在高雄、新北
國內新增67例COVID-19確定病例，分別為14例本土個案及53例境外移入，有16例為航班落地採檢陽性；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日14例本土個案，一半為居隔中陰轉陽個案，另一半還在調查中，高雄和新北都有相對個案。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲。陳時中說，境外移入中，昨天採檢467人，有16陽性，陽性率3.43%，今天上午有六航班，篩檢231人，有陽性3人，陽性率1.29%。指揮中心說，今日新增境外移入個案為27例男性、26例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(10例)、英國(6例)、印尼及日本(各3例)、義大利、法國及印度(各2例)、中國、孟加拉、愛爾蘭、加拿大、馬拉威、德國、模里西斯、西班牙、越南、荷蘭、柬埔寨(各1例)移入；另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月6日至2月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,052,334例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,032,319例排除)，其中19,732例確診，分別為4,336例境外移入，15,342例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案19601本土個案改判陰性)，累計131例移除為空號。2020年起累計852例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-16 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛歸納3月防疫4大重點 6月後疫情最終站在此
中央流行疫情指揮中心日前指出全球疫情較上周降低，正在收斂，不過台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，全球確診達到4億1167萬，死亡達581萬，各國疫情輕症化後通報積極度下降，導致確診下降、致死率因確診數減少而上升，各項數據解釋要小心謹慎，可能還有很多隱藏社區個案沒被通報。至於本土疫情，陳秀熙指出，台灣2月底可望結束「重症清零」並於3月進入「動態清零」，屆時四大重點包括疫苗保護力邁向九成、放寬邊境檢疫、輕症強調自我管理、去除社會獵巫心理。6月進入「類流感化」階段，靠次世代疫苗、口服藥，開放邊境不必居家隔離，不再高強度疫調匡列，疫情回歸平時的類流感社區監測系統。若無病毒變異攪局，「類流感化」將是新冠病毒與人類共存的最後一站。陳秀熙分析，桃機疫情發生後，台灣先走第一階段「重症清零」，包括高效率疫調匡列、加速第三劑施打、提高非藥物防疫措施（NPI）嚴格度、強化落地檢測、輕症分流照護，目前桃園及高雄Rt值在0.33、0.44，顯示效果良好。預計3月起可進入第二階段「動態清零」，此階段目標要努力讓疫苗第二、三劑保護力總和達到九成以上，啟動客製化的優質邊境防疫措施，包括考慮旅客疫苗施打程度並且縮短檢疫天數，再者是針對輕症強調「自我健康管理」，同時致力於去除社會大眾的獵巫心理。目前國家已經開始做優質化邊境防疫，將從縮短至10天檢疫開始，慢慢邁向5+5、7+3等方案，兼顧防疫、經濟、觀光等目的。6月起則希望進入第三階段「類流感化」，希望到時抗病毒口服藥取得方便、有次世代疫苗、邊境開放不必居家隔離，新冠肺炎的疫情監測回歸平時的社區類流感監測系統，不再另走高強度的疫調匡列模式。「類流感化將是新冠病毒的最後一站」，陳秀熙表示，歐美嘗試與病毒共存結果個案數驚人，面臨醫療量能及經濟損失，代價太大，因此台灣絕不可能走向防疫光譜「與病毒共存」的這一端。然而，從病毒共存這端往光譜中間退一步就是「類流感化」，代表新冠肺炎成為區域性疾病，當小群聚發生，各國各地區基於自身社會能容忍的確診數去阻止蔓延。
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2022-02-16 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中參選時機等做好防疫？ 李秉穎：可能指等2級解除
衛福部長陳時中下一步動向各界關注，被視為北市長角逐人選之一，陳時中先前透露「沒有絕對拒絕這件事（參選）」，但前提是必須要先把防疫做好，沒有做好不會離開。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎，今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪，李秉穎表示，若年底選戰開打，陳時中這時候應該就要辭職參選，陳時中提及要把防疫做好再離開，他說，短期內疫情仍不會停歇，不過做好防疫可能是指要等到二級解除。李秉穎表示，指揮中心昨公布第一例因感染Omicron死亡案例，過去各界都認為Omicron致死率低，實際上是因為Omicron大多在20歲到30歲的年輕人傳播，加上疫苗施打接種率高，也讓患者大多是輕症，昨公布的死亡案例年紀已是80歲的高齡，年紀愈高感染新冠肺炎死亡機率是指數型成長。他表示，未來若感染Omicron的母數愈來愈大，重症死亡的人數還是有可能壓垮台灣的醫療體系。李秉穎表示，從香港的疫情來看，每天都是千人以上確診，累計確診病例數已經破萬。因此，台灣短期內疫情還是不會結束，邊境仍要防堵，每天仍舊要看確診案例修訂防疫作為，現階段邊境朝鬆綁方向前進，但這屬於漸進式鬆綁，以商務旅客為優先，畢竟這是重要的經濟活動之一，若突然全面鬆綁疫情就可能反撲。李秉穎表示，陳時中所說的把防疫做好，他認為所謂的防疫做好要等到「二級解除」，不過參選這件事他也不是當事人，當事人的個人意願更為重要，像他自己對政治就沒有興趣，不可能走上政治這條路。李秉穎表示，昨公布的死亡案例，國人必須要對此有一個警訊，病毒無所不在，他也看見很多高風險族群，像是長輩，戴口罩依舊戴半套，嗚呼吸不順就露出鼻孔，他說，戴口罩最重要是「護鼻」，病毒感染黏膜最有效率的順序為鼻子、眼睛、嘴巴，即使到了現在都打了疫苗，手東摸西摸最好不要再摸到眼口鼻。李秉穎表示，近期防疫旅館屢屢發生群聚案件，許多專家都把矛頭指向空調，但他認為是天冷增加接觸傳染，天冷讓病毒停留在環境的時間增加，天冷也讓自己不小心摸到眼口鼻的機率增加，種種因素都需要國人提高注意，也呼籲符合接種第三劑者，盡速安排接種。
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2022-02-16 該看哪科.消化系統
脂肪肝的危害有多大？越早患病越有機會「壞肝」
●肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，易形成脂肪肝●肝機能異常或脂肪沉積，應體重控制、飲食調整●脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現 肝癌是國人十大死因第二位，八成機率是B、C型肝炎引起，其他兩成是與脂肪肝有關。醫師呼籲，脂肪肝除了糖尿病、高血脂等疾病因素，更多與肥胖有關，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝的危害。十大癌症發生率 肝癌第四位衛福部109年死因統計，有1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。在國人十大死因排行中，慢性肝病、肝硬化位居第十位，死亡人數為3964人；肝癌則是十大癌症死因排行第二位，死亡人數為7773人。108年癌症登記資料顯示，肝癌是國人十大癌症發生率排行第四位，共有1萬1272人發生。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高。衛福部肝癌及肝炎防治會委員、高雄長庚副院長盧勝男表示，除了喝酒可能導致酒精性脂肪肝外，近年民眾更應關注非酒精性脂肪肝對健康的威脅。過度沉積脂肪 如「肝包油」 盧勝男指出，脂肪肝是指脂肪沉積在肝臟內，宛如製作鵝肝醬時，用管子直通鵝喉嚨，將食物塞進鵝的肝臟，讓油脂、澱粉持續堆積在肝臟中形成脂肪，養出的鵝肝比一般鵝肝大三至五倍。相對來說，人體內若過度沉積脂肪，也會囤積在肝臟中，形成「肝包油」的脂肪肝。脂肪肝的形成主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。衛福部國健署表示，造成脂肪肝原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。盧勝男表示，脂肪沉積在肝臟中會引起發炎反應，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，且不斷發炎下，恐進展成為肝癌。喝酒、代謝疾病 也會肝硬化非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像喝酒、代謝性疾病或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外，極少數患者是化學毒物導致肝臟受損，進而引起肝硬化。脂肪肝發生年齡不拘，成人或小孩皆可能出現。盧勝男說，過去一項針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，並邀請孩子的家長到校，欲給予健康相關衛教，結果一看到家長「爸媽比小孩還胖」，老師差點沒暈倒。從小脂肪肝 長大易「壞肝」盧勝男提醒，不論肝硬化還是肝癌，病程發展多半十幾年，但如果年輕人或小孩很早就有脂肪肝，培養「壞肝」機會愈大，更早暴露於疾病風險，恐導致後續併發症提前報到。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沉積時，應盡早做體重控制、飲食調整；糖尿病、高血脂患者則須透過藥物控制，且改變生活型態，才能遠離脂肪肝。
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2022-02-16 癌症.頭頸癌
最短命癌症！醫：頭頸癌發病時間早 死亡平均59歲
三立電視台董事長林崑海昨天辭世，傳因頭頸癌中的鼻咽癌病逝。醫師表示，頭頸癌好發於中壯年男性，常見危險因子有吸菸、嚼檳榔、基因變異等，若出現口腔不明潰瘍、吞嚥困難或頸部腫塊，應就醫檢查；確診後，依病情接受手術、放射線等治療，若僅靠藥物治療，恐撐不過兩年。鼻咽癌更是「無聲的癌症」，罹病後沒有明顯症狀，當出現症狀時，常已是晚期。頭頸癌依原發部位不同，包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮總口腔外科主治醫師楊政杰說，其他癌症好發年齡多在中年或老年後，但頭頸癌發生時間更早，近年來，口腔癌年齡更下降到中壯年。台灣男性罹患頭頸癌的死亡年齡平均中位數是59歲，因發病年齡較輕，平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲，又稱為「最短命的癌症」。頭頸癌依不同癌別有不同症狀，如口腔癌為口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難，提醒千萬不要自以為嘴破是火氣大，而延誤治療。鼻咽癌則為耳朵悶塞、鼻塞、流鼻血，痰中帶血等，但頭頸癌常有共同症狀為頸部腫塊，腫塊多出現在耳垂下方的上頸部位置，當腫塊大於一公分或兩周內未緩解，應速就醫檢查。林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人說，鼻咽癌好發於中國大陸東南沿海地區，如廣東、福建、台灣等地，又稱為「廣東癌」，好發症狀十分不明顯，當出現症狀或被診斷發現時，患者已多為晚期癌症，不可輕忽。治療方面，頭頸癌為固體腫瘤，原發部位是固定的，建議盡量手術切除，但鼻咽癌治療以放射線治療合併化療為主，也可採用免疫治療。林口長庚醫院耳鼻喉部教授張凱評說，鼻咽癌對放射線治療效果不錯，即使鼻咽或頸部淋巴結復發也可用手術切除，不論病程是第一至第四期，治癒率均達七至八成，呼籲患者應積極治療、不要放棄。楊政杰表示，若頭頸癌患者不想接受手術治療，或有嚴重心臟病、高血壓或腦中風等病史，使患者無法接受麻醉進行手術，可以選擇放射線治療，也有很好的治療效果。但如果患者僅採用藥物治療，對固體癌治療效果不佳，因藥物只能抑制癌症生長，無法根治，手術切除才有機會治癒，依過去臨床經驗，「如果只用藥物治療頭頸癌，病人撐幾個月，最多是一、兩年就很極限了」。
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2022-02-16 癌症.肝癌
再吃會出事！不忌口喝手搖飲患脂肪肝 醫警告恐變肝癌
40歲的汪先生從事警衛工作，因缺乏運動，近年來身形逐漸肥胖。在一次公司健康檢查的超音波檢查時，發現有中度脂肪肝。經醫師詢問，才知汪先生熱愛吃精緻美食、喝手搖含糖飲料，攝取過多熱量下，不僅體重過重，更可能形成脂肪肝。醫師呼籲，脂肪肝可能演變為肝癌，在輕微脂肪肝時，民眾應做好控制體重、均衡飲食、規律運動，遠離脂肪肝。109年衛福部死因統計資料顯示，1萬1737人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化為我國主要死因的第10位，死亡人數為3964人，肝癌為我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7773人。依108年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬1272人。根據107年癌症登記資料顯示，約8成肝癌是由B、C型肝炎所引起的，有B、C肝炎者應照醫囑定期追蹤治療，就可有效降低肝癌的發生，但約有2成肝癌患者，並非罹患B、C肝炎，而是由其他原因如脂肪性肝炎所引起。國家衛生研究院研究指出，台灣非B、C型肝炎引起的肝癌，風險因子包含脂肪肝、糖尿病與三酸甘油脂過高，如有上述2個以上的風險因子，需注意自身健康及維持健康體位。常見造成脂肪肝的原因，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良等，因為脂肪肝沒有症狀，讓人難以察覺。尤其近幾年來國人生活型態改變，例如:喜好含糖飲料、高脂肪食物，以及久坐缺乏運動等，導致體重增加甚至產生脂肪肝。高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男表示，脂肪肝是指脂肪沈積在肝臟內，主要與肥胖有關，更是三高的危害之一。脂肪在肝臟中會引起發炎，漸漸形成脂肪肝炎，若多次發炎、結痂，可能導致肝纖維化、肝硬化，不斷發炎下恐進展成肝癌。非B、C型肝炎引起的肝癌中，除了脂肪肝外，盧勝男舉例，像是喝酒、代謝性疾病、或已消失病毒的B型肝炎患者，也可能導致肝硬化。另外極少數患者是化學毒物導致肝臟受損引起肝硬化。脂肪肝不論成人或小孩皆可能出現。盧勝男舉例過去曾有一項研究，針對國中生的體重調查，找出了校內幾位「小胖子」，邀請孩子的家長到校給予衛教，結果爸媽「都比小孩胖」。盧勝男呼籲，肝纖維化輕微程度下，還有機會「逆轉」，但嚴重肝纖維化，就很難恢復正常功能。建議肝機能異常或脂肪沈積時，應盡早做體重控制、飲食調整，另外糖尿病、高血脂患者透過藥物控制，也須改變生活型態，才能遠離脂肪肝。國健署表示，脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但可以藉由控制體重、均衡飲食、規律運動，養成健康生活型態來減輕脂肪肝；減重有訣竅-「聰明吃、快樂動、天天量體重」，即我的餐盤均衡飲食及每週至少150分鐘中等強度的規律運動。更多資訊可至國民健康署健康九九網https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊)下載使用。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron疫情首例死亡！個案本身有慢性病
本土Omicron疫情出現首例死亡個案，為一名桃園歌友會群聚衍生的確診者。指揮中心指揮官陳時中表示，雖然該名個案本身有慢性病史，死亡診斷未包括新冠肺炎，但因為在確診60天內仍算在新冠肺炎死亡個案。本土疫情自一月開始延燒，這波疫情為Omicron變異株，雖然多為輕症、無症狀患者，但仍出現死亡個案。歌友會群聚相關確診者（案18138），為參與歌友會群聚相關的司機（案17368）所載送的洗腎病患。個案於1月9日被匡列居隔，1月10日安排住院隔離，隔離期滿採檢確診，2月4日因死亡。個案本身有糖尿病跟心臟病，且出現吸入性肺炎跟冠狀動脈心臟病，陳時中表示，死亡診斷沒有包括新冠肺炎，但是專家還是判為新冠肺炎死亡個案，因為只要60天內除非特殊理由，否則都算新冠肺炎死亡個案。
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