2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-09 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／國衛院扮醫、學資源整合領頭羊 國人戰勝癌症關鍵一役
癌症即將連續40年蟬聯十大死因首位，每四人就有一人罹癌。關心民眾癌症治療，聯合報今舉辦2022癌症高峰論壇「無畏-癌症教會我的事」。參與論壇的國家衛生研究院長梁賡義表示，癌症死亡率居高不下，如何防治受人關注，每年死亡人數中約二成八死於癌症，健保給付費用有六分之一用於治療癌症，這是個嚴重問題，而「資源整合才是癌症防治之勝道」是更重要的議題。聯合報社長游美月說，「癌症高峰論壇」今年已是第四年舉辦，非常感謝國衛院支持，因院長梁賡義說，「不能讓病毒打敗我們。」因而在疫情期間仍舉辦論壇。「國衛院成立於1996年，為任務導向政府智庫，新冠肺炎疫情期間也進行許多研究，並對於肺癌、肝癌、乳癌等常見癌症，也針對胰臟癌、口腔癌、膽道癌等少見、治療困難癌症進行防治。」梁賡義說，國衛院於資源、人力整合是由菸捐支持的衛福部癌症卓越研究計畫開始，建立國家級人體生物資料庫及精準健康大數據整合平台。梁賡義說，衛福部癌症卓越研究自2000年開始，每三年為一期共有四期，第一期於2010年至2013為進行創新、探索性的應用研究，同時成立國際認證的實驗室，培育癌症研究人才等。第二期為2014年至2017年時，各醫學中心、研究單位除針對肺癌、肝癌進行跨醫院研究外，也對逐年發生的大腸癌、口腔癌及乳癌進行研究，並研發癌症新興篩檢。第三期為2018年至2020年著重癌症轉譯研究、跨機構合作平台及其整合應用。第四期2021年至2025年，除進行跨機構合作的癌症轉譯研究外，也注重相關臨床研究資訊共享。梁賡義說，2018年至2020年此階段，由國衛院主責「癌症研究跨機構合作平台及整合應用」，為協助各研究群資源整合、推動跨機構合作、促進形成全國性研究團隊，以降低癌症罹患率及死亡率。其中針對大腸癌、胰臟癌、肝癌、乳癌等，共結合53個醫、學研究單位，並架構研究資訊、技術服務、教育分享，倫理法律平台。於研究資訊平台為建置癌症研究資訊共享的網站促進交流，並進行63次會議凝聚癌症研究群合作共識及議題，推廣共用電子工具將相關病歷電子化，加速臨床資料整合。技術服務平台為開放跨機構核心設施、昂貴儀器供各癌症研究群使用，並提供技術諮詢、客製化基因檢測服務、開發代謝質體分析法等，更提供癌症生物資訊及生物統計資學或合作服務。教育分享平台為針對國內外癌症流行病學的監測與分析比較，希望研究可以突破，以及辦理流行病學、生資、生統教育訓練等。倫理法律平台為召開專家會議研擬個資維護、大數據運用等議題。梁賡義說，經過前三期計畫，即要求第四期開始，各受補助的研究單位必須相互分享檢體及臨床資料，希望更多人使用這些珍貴的資料。第四期的研究計畫從預防、早期發現、治療、癌症存活共四方面著手，如提升癌症防治健康職能提升及行為改變的介入研究，以及老人癌症治療策略研究、癌症存活者的後續生理及心理狀況研究等。梁賡義指出，第四期計畫將擴增至63個合作單位，再增加胃癌、攝護腺癌等，更增加癌症研究資訊共享、核心技術、癌症流行病學監測及預測模式資訊、防治政策研究及建議規劃等平台，期盼對重要議題有所貢獻。國衛院也主責「國家級人體資料庫整合平台」，目前整合31家合作機構，累積至今年已完成56萬登錄收案，另有98件學術界申請案、13件產業界申請案。同時協助防疫科技產業發展，將新冠肺炎確診者的血液檢體成為公共財，協助業者取得產品的專案許可。此外「精準健康大數據永續平台」則為建置臨床轉譯導向的巨象資料及產學應用。未來展望為進行前瞻性收錄癌症基因定序，以及基因檢測資料與臨床資料，並建立本土癌症基因資料庫，促成資料串連與資訊共享。梁賡義說，透過跨機構資源整合、跨領域分工合作、提供醫研加值應用及加速研究成果產出等，才可攜手合作戰勝癌症。
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2022-04-09 新冠肺炎.專家觀點
「與病毒共存」？鍾南山：中國大陸不適用「完全開放」
面對越來越多國家選擇「與病毒共存」，大陸知名呼吸病學專家、中國工程院院士鍾南山指出，中國會在「動態清零」中逐步開放，但完全開放不適用，因為這將導致病死亡人數明顯增加。據《上觀新聞》報導，鍾南山8日與天津南開大學學生進行視訊授課後，在與學生座談時做上述表示。他在座談中也提及當前上海的疫情。鍾南山說，這一次上海確實出現了比較大面積的擴散情況。但總的來說，這次疫情的Omicron病毒傳播率高，但症狀比較輕，比起Delta病毒死亡率相對也低。鍾南山強調，比起美國極高的感染率，和越來越多因疫情而去世的病人，「中國的比率只相當於美國的幾千分之一，這充分體現了我們國家『人民至上，生命至上』的原則。」4月8日，中國大陸新增本土新冠肺炎確診病例1,334例、本土無症狀感染者2萬3,737例，所有感染者中逾九成四在上海。截至8日24時，中國大陸現有確診病例2萬3,186例，其中重症病例79例，尚在醫學觀察的密切接觸者44萬5,797人。
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2022-04-09 醫療.巴金森病
「放鬆1.2.3」睡前小運動 專家籲多運動延緩巴金森氏症
隨著人口老化，許多慢性疾病備受關注，其中「巴金森氏症」更是以每年2000多人速度成長，根據健保5年統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人。專家建議，巴金森氏症治療除了定期回診、穩定服藥，透過「運動」更能延緩病情，改善生活品質。一項2021年發表的研究報告，分析比對上萬名巴金森病友罹病前後的運動狀況，並追蹤發病後的死亡率。結果發現，維持足夠的運動量可有效降低罹患巴金森後的死亡率。運動4大好處台大醫院物理治療師、台大物理治療學系暨研究所副教授黃正雅表示，無論生病前是否有運動習慣，只要生病後開始運動皆不會太遲，運動能帶來4大好處，包括：一、維持較佳的功能狀況：運動可提升或維持肌力、骨質密度、認知功能，有助於改善日常生活功能；尤其是走路、跑步、跳舞、太極的效果更佳。此外，運動可保護腦神經血管組織、促進大腦排除有毒物質，延緩疾病的退化速度。二、維持較佳的精神與心理狀況：運動可降低病友的焦慮、憂鬱程度、提升睡眠品質，進而提升自信心與生活滿意度。她建議病友可從「放鬆運動」入門，動作簡單、效果不錯。三、促進社交活動：參與團體性的運動活動因為會與其他病友、家屬來往，可互相學習鼓勵，強化病友的社交連結。四、降低因疾病帶來的危險性：特別是降低疾病造成的死亡率。響應4月11日「世界巴金森日」，台大醫院今舉辦「森動PD Day」活動，專業老師現場帶領近百位民眾使用彈力帶運動、瑜珈與太極，包括台大醫院巴金森中心主任吳瑞美、台灣巴金森之友協會理事長戴春暉等出席，呼籲巴金森病友走出戶外，養成運動好習慣。台灣巴金森之友協會出版發行的《台灣巴金森之友》會刊記載，包括巴金森病友、家屬或照顧者及醫護，一致認同「運動」對病友的幫助。運動不限種類，有人喜歡打太極拳訓練平衡感、參加舞蹈社柔軟筋骨兼交友，或騎單車、日常散步、居家伸展、坐姿復健等，皆對病情有幫助。另外可透過「放鬆1.2.3」睡前小運動」：第一步，坐在床上，深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第二步，躺下，繼續深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第三步，開始冥想放鬆。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-04-09 養生.人生智慧
活在當下 把女兒刻在心底 楊淑姿療傷4方法
楊淑姿回想女兒俐蓉的一生，短暫卻充實，小時候學過珠心算、花式溜冰、跆拳道、書法、游泳；就讀武陵高中時加入管樂團；在彰師大擔任幹部、女排校隊隊長，生活充滿了笑聲和掌聲。楊淑姿轉念，人的一生要歷經生老病死還有各種不順遂，女兒沒有嘗過人生百態即在眾人悼念中離去，何嘗不是一種福報。楊淑姿決定用一輩子的思念來療傷，她把俐蓉的名字刻在大拇指和手臂，爸爸則是把俐蓉的畫像刻在靠近心臟的位置，落為永恆。談起心愛的女兒，盡是驕傲與感謝，「俐蓉這孩子很開朗活潑，也很愛玩，我們常一起旅行，有時逛完夜市還續攤看午夜場電影，真的很瘋狂！」楊淑姿與家人重拾過往的生活模式，把握當下、盡力實現夢想，不在「早知道」的悔恨中度過。喪女之痛是永遠的，楊淑姿接受這個事實，「逝者已矣，來者可追」，人生何其短暫，時間一分一秒地前進，別再回頭空悲傷。楊淑姿的療傷方法1不忌諱談女兒的死亡，了解愛與失去是生命的一部分。2原諒與放下，若走不出去，負面情緒反而拖垮整個家庭。3多留時間愛自己、陪家人，不要忽略其他人的感受。4參加公益活動、安排自己喜愛的旅行和休閒，排解哀傷。
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2022-04-09 養生.人生智慧
19歲花樣年華遇致命車禍…楊淑姿為愛女選擇器捐，為女兒活出雙倍精采
失去至親摯愛，最難的是什麼？除了揮之不去的想念，還有感傷的心境：從今以後，你不在我身邊。正值花樣年華的大學生陳俐蓉，在19歲那年因車禍去世，家人面對突如其來的意外，以器捐圓滿大愛，用另一種形式為俐蓉延續生命，也給自己時間慢慢走出來。「俐蓉如果還安在，她現在會是什麼樣子呢？」剛過50歲生日的楊淑姿不時會浮現這個念頭，心愛的二女兒驟然離世，難捨之情溢於言表。2018年11月2日半夜，一通電話改變了陳家人的生活：您的女兒正在醫院搶救。起初還以為是詐騙，後來陸續接到其他親友告知，忐忑不安從桃園趕到彰化基督教醫院，聽到院方解說病情後，心情更是沉到谷底。椎心之痛 仍為孩子圓善念楊淑姿說，陳俐蓉與同學雙載發生車禍，雖然沒有明顯外傷，但因撞擊力過大，到院前已無呼吸心跳，急救後恢復生命跡象，但變成植物人的機率極高。楊淑姿當下十分痛恨肇事者，心裡也不斷自問：「為什麼是我？為什麼老天爺要把我女兒帶走？為什麼會半夜跑出去吃消夜……」太多疑問讓思緒變得紛亂，大兒子陳彥霖提到，平時兄妹聊天曾談到器官捐贈，俐蓉表達過樂於助人的意願，是不是要幫俐蓉完成最後心願？聽到這番話，楊淑姿猛然感到一陣焦慮，也很驚訝兄妹曾彼此討論若發生意外，要幫對方捐出能用的器官。「原來孩子們對生命的態度如此坦然豁達，希望不留遺憾離開人世。」她說，欣慰孩子們的善念，但若簽下器捐同意書，是不是就真正宣判女兒的死亡。但無效醫療只是徒增痛苦拖磨，「俐蓉一定不希望我們罣礙，更不願意靠插管、氣切活著。」最後放下執念做出取捨，讓女兒安詳離開。楊淑姿感嘆世事無常，意外發生前，日子平淡幸福，意外發生後，她的世界天崩地裂，頓時失去了重心，就像心頭肉被割走一塊，再也無法被填滿。從事發到告別式，和意外後的頭一年，她常莫名掉淚，偶爾把自己隔離起來，不想面對殘酷的事實。捨得放手 從沮喪中站起來2019年，楊淑姿因腎臟發炎動手術，警覺到心理狀況影響生理健康，認真思考未來的日子該怎麼走下去。「我一直處於悲傷狀態，對大兒子和小女兒其實很不公平，他們仍需要完整的母愛和父愛。」楊淑姿心疼先生靠工作來轉移注意力，一對兒女則避而不談俐蓉的離去，她覺得自己應該要振作起來，重新擔起聯繫家人感情的重要角色。楊淑姿不再將內心的挫折、憤怒投射到他人身上，體悟人生無常，不需要一直把自己困在悲傷裡。楊淑姿學著放下、重建生活，而且要幫離去的女兒活出雙倍精采。2020年，受邀到俐蓉就讀的彰化師範大學講述生命教育，在通識課程「生命探索發展與實踐」分享女兒的真實案例。楊淑姿苦笑，面對、接受、放下是唯一能再往前邁進的方法，一直困在沮喪中，或認為自己是受害者，只會把身旁的人拉進哀傷的漩渦。走進校園，楊淑姿感受到年輕生命的光采，一方面感嘆女兒不再是人群之一，一方面也希望她在另一個世界繼續精采。「很慶幸能為她做器捐，讓我有機會演講分享經驗，撒下更多大愛的種子。」藉由器官捐贈，楊淑姿學到了重要的一課：「放手與捨得」，女兒的生命只是以不同樣貌存在，而她的小愛化為無私大愛，圓滿了數個家庭。這幾年陸續都會收到受贈者的感謝信函，知道他們過得很好，代表俐蓉仍好好地活在這個世上。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
病毒侵府 陳時中：未來2周疫情關鍵 全民自主應變
Omicron病毒幾乎燒進總統府，包括副總統賴清德、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中等，原本都要自主健康監測。陳時中指出，未來二周將是疫情關鍵期，呼籲全民應自主應變。專家指出，病毒已遍地開花，指揮中心應加強宣傳，今起每位國人每天都要有「自主健康監測」的能力與應變方式。蔡總統本周三邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、蘇揆、衛福部長陳時中、中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳、疾管署長周志浩及桃園市長鄭文燦（高雄市長陳其邁是視訊），至總統官邸召開防疫會議；當天下午在民進黨中央黨部主持中常會，與會者包括中常委、民進黨秘書長林錫耀、副秘書長林飛帆、林鶴明等人。指揮中心原本通知這些人都必須自我健康監測，昨晚卻大轉彎，以總統蔡英文PCR採檢結果為陰性，總統府其他工作人員採檢也為陰性，原本需要自主健康監測的對象，統統解除監測，但與總統密切接觸的總統府相關人員，包括總統辦公室主任、發言人、隨身秘書、總統座車駕駛與座官、總統寓所工作人員等，仍繼續進行自我健康監測。病毒不只燒進各政府機關，且傳播速度迅速，台北市長柯文哲昨預言，未來幾天感染數應會再上升。從防疫角度看，當遍地烽火更難消滅，感染狀況太分散、太零星，不是一次就可以殲滅。 國健署前署長邱淑媞以台灣新防疫模式與各國疫情發展數據比較，由新加坡發展推估國內未來死亡數，較去年五月大流行新增三至四倍的人染疫，死亡個案可能達三千人；若以歐美國家數值推估達六至七千例死亡個案。陳時中昨天指出，各種估算都可能，若從疫情最為嚴重的香港數值推估，較去年五月疫情死亡數增廿六倍，目前每百萬人死亡數一千一百多人，日本為每百萬人死亡數二二五、澳洲約二五○、紐西蘭八十七， 對台灣防疫還有些信心，應不至於到香港。陳時中說，以其他國家經驗，約一至兩個月疫情才會達高峰並開始下降，因此這兩周非常關鍵。抗疫已兩年多，過去都是等別人交代該怎麼做，現在應轉變成自己怎麼做，如有確診者足跡或有症狀，可自行快篩或做PCR採檢，遭匡列或確診要通知親密接觸者，若做得愈好，全民防疫就愈好。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，未來可預期感染者會不斷增加，每人每天都可能接觸到確診者，現在已經不是等待匡列再來篩檢，人民意識要提高到自我篩檢、提早就醫用藥。他呼籲，每個家庭至少要備妥每人至少一份的居家快篩，指揮中心一定要用力宣傳，幫助國人內化成習慣。
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2022-04-09 新聞.元氣新聞
晚期肺癌免疫治療 癌團疾呼放寬給付
肺癌蟬聯國人十大癌症死因第一名，每年新增八千多名晚期患者，治療方式包含標靶、免疫治療與化療，或免疫治療搭配化療。臨床統計，約三成七適用免疫治療，可延長存活，卻受限健保給付，僅二成患者可獲給付。台灣癌症基金會、台灣臨床腫瘤學會、中華民國癌症醫學會等呼籲健保署放寬給付，降低死亡率。肺癌已成台灣新國病，台灣臨床腫瘤學會理事長賴俊良表示，肺癌不易早期發現，確診時超過一半已是晚期或轉移，無法手術切除。僅管晚期肺癌有標靶藥物可使用，但約有三成七的患者沒有驅動基因變異，導致使用標靶無效，約有八成晚期肺癌患者，對傳統化療效果不佳，僅能使用免疫治療。不過賴俊良說，依健保給付規定，肺癌患者的Ｔ細胞白血球PD-L1表現量逾五十％，才能給付單獨使用免疫藥物，患者恐需支付四、五十萬元以上的醫藥費，負擔沉重，呼籲放寬給付條件。台灣癌症基金會執行長賴基銘說，台灣卅歲到七十歲過早死亡率約為七點三九％，而肺癌只要能早期發現或是給予適合藥物，存活率就能明顯提高，大幅降低台灣整體的癌症死亡率。
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2022-04-09 癌症.乳癌
乳癌常見5大危險因子妳有嗎？出現6大症狀別等快就醫
40多歲的A小姐，2年前洗澡時左側乳房觸到腫塊，但不以為意，未就醫檢查，直到110年初腫塊變大且變硬，連腋下也出現硬硬的結節，擔心開刀及後遺症，而延誤治療，半年前乳房皮膚潰爛滲血、體力變差，才就醫診治，確診為晚期乳癌。乳癌嚴重威脅女性健康 常見5大危險因子須注意衛福部最新10大死因報告顯示，109年惡性腫瘤（癌症）仍位居第1位，而乳癌發生率排名在女性族群發生率為第1位、癌症死因死亡率則排名第3位，嚴重威脅女性健康。乳癌常見的危險因子：1.年齡2.母親或姊妹乳癌家族史3.暴露在雌激素的時間增加（初經在12歲之前、停經在55歲之後）4.未曾懷孕過或第1次懷孕太晚5.乳房切片有不正常細胞增生乳房腫瘤雖大多良性 若出現這6大症狀應提高警覺盡速就醫奇美醫學中心中醫部主治醫師陳豪君表示，早期乳癌症狀並不明顯，通常在觸摸到乳房腫塊時才覺異常，但又常安慰自己，這應該是良性，先觀察一段時間再說。陳豪君醫師說，確實大部分的乳房腫塊是良性的，像是乳房纖維囊腫、纖維腺瘤或水泡等邊界明顯的腫塊，但如果有下列狀況，務必提高警覺，儘速就醫。1.乳房腫塊伴隨乳頭分泌透明或帶血的分泌物2.乳頭不正常凹陷3.乳房長期濕疹潰瘍4.乳房皮膚出現橘皮質地或紅腫潰爛5.腋下淋巴結出現硬塊結節6.兩側乳房大小或形狀對稱度改變乳癌化療搭配中藥調理降低副作用 及早治療提高存活率乳癌治療方式包括，手術、化療、放療、標靶及荷爾蒙藥物輔助治療等，早期發現經適當治療，乳癌相較於其他癌症5年存活率為高，第0期為97.5%、第1期為95.6%，到第3期還有70%，由此可見，及時治療的重要性。以A小姐為例，經病理切片及影像醫學檢查，診療為左側侵犯性乳管癌第4期（stage IV）且轉移到淋巴與肺部，已無法開刀處理，只能先化療讓腫塊變小。2次化療後，因腫瘤潰瘍、疼痛及膿血滲出仍然持續，再加上化療副作用的水瀉頻急，而會診中醫師，透過針灸及中藥調理，潰瘍部位逐漸改善，幾乎不再膿血滲出，目前仍持續接受治療。陳豪君醫師提醒，乳癌病友應該保持樂觀正向的心情，多吃營養均衡的原型食物（如：地中海飲食），切勿自行進補，也不可食用燥熱或寒涼生冷的食物。如能補充營養、增強體力，規律生活、養成運動習慣，就能提高存活率，在抗癌期間擁有更好的生活品質。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案384例、境外123例 陳時中：本土病例仍在高點
國內新增507例COVID-19確定病例，分別為384例本土個案及123例境外移入，有69例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，本土個案仍在高點，新北市增146例最多，高雄市有58例居次，其中有50例都來自娛樂圈新增病例。指揮中心表示，今日新增之384例本土病例，為187例男性、197例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月27日至4月8日，其中包含185例為無症狀感染。個案分佈為新北市(146例)，高雄市(58例)，台北市(54例)，基隆市(31例)，桃園市(25例)，花蓮縣(24例)，新竹縣(9例)，新竹市(8例)，屏東縣(7例)，宜蘭縣及台南市(各5例)，台中市(4例)，雲林縣(3例)，苗栗縣(2例)，嘉義市、彰化縣及台東縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為67例男性、56例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼(12例)、越南(11例)、新加坡(3例)、英國、韓國、法國(各2例)、柬埔寨、加拿大、菲律賓、美國、香港、泰國、帛琉(各1例)移入，另84例調查中。入境日介於今年3月27日至4月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,269,750例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,243,042例排除)，其中26,263例確診，分別為8,498例境外移入，17,711例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
高峰還早 專家示警單日破萬例「較去年傷亡增4-26倍」
指揮中心宣布以「減災」為防疫目標，更首度鬆口「清零不可能。」預估疫情在一至二個月達最高峰。國民健康署前署長邱淑媞表示，若選擇與病毒共存，病例數可達到二至六百萬例以上，總死亡數達三千至二萬一千例，直說目前台灣單日三、四百例，未來不考量篩檢量能，將以「單日破萬例」計算，「不必再傻傻問高峰到了沒，還早！」對於清明連假收假之後，她認為國內盛行率更高，以近期有三萬人湧入「屏東春祭」，一人被發現確診；而北市阿妹演唱會約一萬人參加，有二人被發現確診，估算病例可藉於七百多至四千多例。邱淑媞表示，相較於去年五月已多項危機警訊，包含有多條傳播鏈遍地開花還沒好好清篩，就開始放連假，篩檢腳步慢，讓BA.1和BA.2有更多擴散機會，此外打過疫苗的民眾產生錯誤的安全感，鬆懈防疫反成為最佳傳播媒介。她列舉出香港、南韓、新加坡、英美等各國死亡率及篩檢數字，Omicron傳播力造成歐美高感染死亡數上升至三成，若按台灣自然感染率低，去年五月有八百多人染疫死亡，這一波疫情傷亡數恐是去年四倍至二十多倍。邱淑媞說，倘若國內選擇不清零，最重要的配套是戴口罩外，還必須大量廣泛做檢驗，未來領快篩劑應跟買口罩一樣簡單，可以到藥局、診所、醫院領或上網登錄免費領取。邱淑媞也呼籲，相比國外自然感染率盛行，台灣仍是疫情處女地，若不慎後果不堪設想。
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2022-04-08 新冠肺炎.專家觀點
獨／憂民眾誤解 中央密會醫界建議避用「與病毒共存」字眼
國內昨新增超過500例確診個案，本土個案佔了382例，面對連日個案數飆增，指揮中心指揮官陳時中首度表態「清零不可能」，未來將走向與病毒共存。國內感染相關3大醫學會、學會及中央官員、國內感染科專家等，昨晚召開不公開論壇，除了就長者疫苗接種、維護醫療量能等面向討論以外，據了解，醫界也被提醒避免使用「清零」、「與病毒共存」等詞，憂若出現重症或死亡，民眾恐產生誤解、恐懼或不信任。昨晚論壇包括台灣感染管制學會、台灣感染症醫學會及台灣兒童感染醫學會3單位理監事出席，並邀集國內社區醫療網各區指揮官，以及公衛專家、疾管署官員等出席，從中央、公衛到醫療院所作為等進行討論。因應國內疫情升溫，會中各界也表明顧慮，包括醫界憂心醫療量能吃緊、需維持經常性醫療，中央也坦言國際情勢病毒將是常態存在，台灣難以豁免於全世界，必須「認清事實」有所因應。據了解，會中提及不建議再使用「與病毒共存」字詞，避免讓民眾誤認病毒沒有傷害性，而放鬆防疫作為，包括口罩等NPI（非藥物介入措施）沒做好，或者不踴躍接種疫苗，這並非中央及醫界所樂見，因為「無症狀、輕症確診的前提是有打疫苗」，憂心若未完整接種疫苗者大量確診造成重症或死亡，「與病毒共存」字眼誤會為政者不負責，恐讓確診者難以接受。傳染防治網中區指揮官黃高彬表示，新冠肺炎病毒屬於感染科疾病，應該由感染科醫師出面說明正確的感染症知識較恰當，昨晚的論壇3個學會也達成共識，將會共同以感染專業發表聲明，包括對於民眾的衛教、以及對政府政策呼籲。黃高彬指出，未來勢必要與病毒共存，不能再清零路線，「這樣會變世界孤兒」，但我們不希望與香港、韓國一樣快速增加確診，「那會搞垮醫療量能」，雖現在抗病毒藥物準備還不到理想，因此是用漸進式「與病毒共存」。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，必須認清病毒的風險，如果太樂觀而沒有積極作為，我們也可能必須承受其他國家正在發生的悲劇或災難。身爲一線的醫療人員，在公衛政策上努力堅守，希望在足夠的疫苗保護下，民眾應積極照顧自己，也能避免壓垮醫療量能，讓醫院維持經常性醫療運作。陳宜君指出，確診Omicron輕症的前提是「有接種加強劑疫苗」，而豁免了重症及死亡，若確診Omicron但沒有接種疫苗，重症、死亡是數10倍機率。社群上常見流傳片面訊息，恐讓免疫較弱者如長者、慢性疾病患者等鬆懈，應趁現階段我國疫苗數量足夠，應該在高疫苗覆蓋率下，維持「低度可控制疫情」，避免衝擊醫療量能。陳時中昨透露，下周將試辦輕症者在家照護、並縮小匡列範圍。陳宜君表示，過往精準疫調標準高，目的是追來源，保護其他民眾，但量能有限制，經過討論後，未來疫調量能將調降，匡列範圍縮小到密切接觸者；輕症者在宅照護也將有配套措施，包括如何避免影響其他家人等衛教。她呼籲，民眾應儘早施打疫苗，「有打疫苗的人確診沒事，但沒有疫苗保護力的人就很難保證」。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰，並首次表態「清零已不可能，將一步步走向與病毒共存」，他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標，專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課，教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示，「清零已不可能，將一步步走到與病共存時候，這段時間會努力匡列疫情，避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準，會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示，國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成，第三劑達五成，假如大家共識已經不再是全部清零，而是重症清零，應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說，假如第三劑都到八成以上，即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑，一下子爆發，會癱瘓醫療系統，香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰，要提醒民眾「死亡個案不是只有Ｏmicron罹病者，還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計，南韓發生率為534，紐西蘭為264，香港為65，而累計每百萬人死亡數，南韓約350、紐西蘭趨近80，香港大約1150，台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低，但現在是要積極因應，未來很高都有可能。」陳時中也說，若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡，屆時社會將承擔不起，而疫情高峰下不來對社會也有傷害，台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
輕症在家隔離已備1.8萬台血氧機 擬按風險高低配發
國內本土個案一周內突破3百例確診，指揮中心將以「減災」為目標避免醫療量能超載，「輕症在家」隔離也在未來擬定方向，中央流行疫情指揮中心表示，未來根據居家輕症隔離，也會擬定相關指引讓專家討論，若未遵守隔離規定將有罰則。此外對於去年面對本土疫情有配發血壓機等需求，避免無症狀及快樂缺氧等狀況，但這一波Omicron疫情少有這樣的訴求。台大醫院院長吳明賢指出，Omicron死亡和重症個案多已知有高風險的老人慢性病患者，這些人不大讓他居家隔離，而是只有輕症或無症狀者。中央疫情指揮中心醫療應變副組長羅一鈞指出，目前指揮中心備有18000台血氧機可供調度，還可以增加採購量，另有3000台血氧機在集中檢疫所，其他則分配各縣市政府運用。羅一鈞表示，目前Omicron這波疫情，於國內外觀察出現缺氧很少見，集中檢疫所目前還沒有發現患者因為缺氧需要後送到醫院，但未來確診數量增多後，不保證不會發生，因此居家照護後續仍是需要注意的指標。若未來有需要不見得每個人都會配一台，而是會按照患者風險高低配發，例如年輕沒有慢性病的需求就沒有年長者高，而入住集中檢疫所者也可以即時監測。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲民眾快打第3劑防重症 陳時中：疫情一定會來
本土疫情持續升溫，指揮中心再次呼籲民眾盡快接種疫苗。台大醫院院長吳明賢也以美國疾控中心（CDC）的資料為例，分析1440重症患者中，有1133人，約八成未接種疫苗；另外277人只打一劑疫苗，因此第三劑疫苗的重要性不容小覷。指揮中心指揮官陳時中也表示，「疫情一定會來」，積極讓重症和死亡率降低，打疫苗是非常重要的事。昨天疫苗接種7.8萬人，目前疫苗覆蓋率第一劑83.51％、第二劑為78.55％、基礎加強劑為0.83％、追加劑為51.29％。吳明賢表示，疫苗種類繁多，網傳很多各式各樣的副作用，但無論以色列或英國的大規模分析，不論是Delta、Omicron變異株，疫苗減少重症和死亡的效果都一樣，就算有突破感染，也都是輕症或是無症狀，疫苗注射利大於弊。不過近日社群媒體散布「FDA敗訴！輝瑞被迫公開疫苗數據！副作用足足9頁」訊息，陳時中也澄清此為假消息。他表示，我國核准專案輸入、製造的新冠肺炎疫苗，包括BNT疫苗，都是經過食藥署嚴謹審查資料、非臨床藥毒理試驗資料後才核准。新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣，都會具有一些副作用，BNT疫苗常見的副作用為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒和注射部位腫脹。且為確保疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立COVID-19疫苗安全資訊主動監控機制，除持續監控國外衛生主管機關發布疫苗安全警訊外，也設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，一旦發現具有未知或未預期風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險並確認是否需採取相關風險管控措施。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+382例新高、境外149例 陳時中：個案數還會往上
國內新增531例COVID-19確定病例，分別為382例本土個案及149例境外移入，有78例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天確定病例是這波疫情以來這幾天最多，觀察到很多傳播鏈，目前觀察本土個案數還會往上增加。指揮中心表示，今日新增之382例本土病例，為188例男性、194例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今(2022)年3月29日至4月7日，其中包含165例為無症狀感染。個案分佈為新北市(111例)、台北市(87例)、高雄市(59例)、基隆市(41例)、桃園市(28例)、花蓮縣(16例)、嘉義縣(8例)、新竹縣(7例)、台南市及屏東縣(各5例)、台中市(4例)、新竹市(3例)、金門縣、宜蘭縣及雲林縣(各2例)、苗栗縣及彰化縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為82例男性、67例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(17例)、美國(6例)、印尼(5例)、德國(3例)、新加坡、法國、瑞士、英國及澳大利亞(各2例)、義大利、西班牙、韓國、中國及泰國(各1例)移入，另103例調查中。入境日介於今年3月7日至4月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,223,935例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,197,836例排除)，其中25,756例確診，分別為8,375例境外移入，17,327例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-07 該看哪科.骨科．復健
台中117歲人瑞髖關節手術成功 比英國記錄還多5歲
117歲的劉張美玉是台中市最高齡老人瑞，日前因跌倒，造成髖關節骨折，疼痛難以步行，家屬心急如焚。經台中榮民總醫院評估，她年紀雖大，但心肺機能尚可，因此為她施行髖關節置換手術，術後恢復良好，第3天就下床用助行器步行，開心的笑容寫在臉上。台中榮總今指出，目前全球紀錄中最高齡接受人工關節手術的病患是英國的Gladys Hooper，劉張美玉比比她還要大5歲。劉張美玉家人說，阿嬤骨折時告訴他們「腳斷掉了」，住院後體力一直往下掉，聽力也變差；感謝醫師手術40分鐘就好了，沒流什麼血，目前早晚各走1、20分鐘。能這樣，身體好是最主要原因，平常大家吃什麼她就吃什麼，至今身體檢查沒有紅字。另名家人也說，阿嬤以往活動力就強，常會溜出家門去，90幾歲還爬上荔枝樹去鋸樹枝，「我們都嚇死了！」。另外，劉張美玉2020年8月也曾在街頭走失，她在派出所說「自己是民國前7年，也就是清光緒31年生」讓警員嚇了一跳，但一查果然是人瑞。負責手術的骨科醫師石承民說，得知病患高齡117歲時，感到相當驚訝，但由於老奶奶跌倒前可以持拐杖走路，因此希望設法讓她重拾行走的能力。他說，手術和一般的髖關節沒有太大差別，但他們在手術時更掌握好麻醉，並盡量縮短手術時間，把斷裂的地方重建，過程中也得精準、熟練，避免有波折拖延了手術時間。他說，老年髖部骨折後之所以有高死亡率，主要是因為受傷後長期臥床，導致肺炎、泌尿道感染、褥瘡等等併發症，而活動力減少又導致心肺功能快速衰退，也是死亡的常見原因。很多家屬對高齡患者接受手術往往猶豫、保守，這也是很多醫師面對的難題，但是年齡不該是手術的禁忌，因此審慎的術前評估，以及耐心的溝通與關懷就相當重要。畢竟臨床上面對老年人骨折，不積極治療所帶來的風險與家屬後續照護上的難度有時候反而更高。副院長李政鴻指出，老年人由於骨質疏鬆症導致骨骼強度減退，並由於肌少症使的肌肉量下降，且肢體反應變得遲緩，造成老年人較易摔倒，且嚴重者經常出現骨折。根據文獻顯示，高齡髖關節骨折病患，若採非手術治療，一年內死亡率高達50%，即使採取手術治療，一年內死亡率依然有19.7%至29%。有鑑於此，台中榮總由骨科部及高齡醫學中心組成高齡髖關節骨折整合治療團隊，提供60歲以上的髖關節骨折病人整合醫療照護服務。從病患從進入急診開始，就由骨科、心臟內科以及麻醉團隊第一時間進行手術可行性評估，評估後由骨科團隊進行手術治療，術後由高齡醫學專科醫師整合照顧。在台中榮總整合治療團隊的照護下，截至110年的統計結果，整體住院死亡率由原本5.8%下降至1.9%，而一年內的死亡率更是下降到11.6%，遠較國外文獻為低，成果卓越，相關醫療成果並發表在國際期刊。李政鴻說，骨質疏鬆是最常見的慢性病之一，提醒家裡如果有長者需要照顧，要特別注意居家的安全，減少跌倒的機會。並且平時要鼓勵長輩多運動曬太陽，並攝取足夠的鈣質與維他命D，以減緩骨質的流失。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情擴17縣市 羅一鈞：不明感染源難計算
本土個案昨增二八一例，再創新高，擴及十七縣市，其中新通報零星個案多達一六三例，占五成七。中央疫情指揮中心表示，社區零星個案散發，已難以計算感染源不明個案確切數值；統計發現，近來散發個案數在新增個案的占比，逐日增加，四月三日為三成六，昨天則為五成八，顯示疫情逐漸在社區遍地開花。昨日各主要群聚事件中，以「新北親友校友群聚」增四十例居冠，多為校園學生及家長和相關接觸者；其次為基隆小吃店群聚卅二例，高雄某場所十二例，台北某養生會館八例，台北校區高工群聚增四例，屬新群聚，指揮官陳時中表示，這五條傳播鏈需格外注意。令人擔憂的是，昨天共有一六三例新通報個案尚待釐清。醫療應變組副組長羅一鈞指出，因各地皆有多起不明個案，較難計算有幾條不明傳播鏈，疫調重點放在縣市盡量匡列接觸者採檢，往下游圍堵。台北市昨新增四十五例，市長柯文哲表示，中央公布疫情重症率為百分之零點三，他認為數字絕對比這高，因「得病後不會馬上死掉」，從發病、轉肺炎到死亡已是三周後。南韓一開始病例上升很快，死亡數也是拖三周才慢慢上來，當社區感染多，數量大的重症與死亡案例也跑不掉。基隆新增廿六例，有民眾抱怨沒領到快篩試劑，最大里的百福里六百劑上午八點半發放，一個半小時全發完。基隆市長林右昌說，若有必要會再努力向中央爭取。至於「桃園宜蘭舞蹈教學場所」及「台中婚宴群聚」各增六例；「新竹桃園電廠」新增三例，多由陰轉陽；「中和某社區」及「桃園某電商工作室」各增二例由陰性轉陽性，後者定序為BA.2跟以往傳播鏈不同；「花蓮醫院相關」群聚新增個案為陰轉陽，原有傳播鏈已在控制之中。指揮中心資料顯示，散發個案占比逐日升高，四月三日一八三例本土個案，散發個案六十六例，占三成六；昨天二八一例本土，則有一六三例屬於散發，占比達五成八。感染權威專家黃立民表示，原因有二，一為民眾踴躍篩檢，一為來不及做疫調，疫情已到處開花，疫調應盡量簡略，此時釐清傳播鏈已無意義，不用再計較誰傳給誰。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
現平均千人才一份抗病毒備藥 專家：藥物不足 減災防疫難達標
對於總統蔡英文「台灣防疫策略應持續以減災為目標」，國內防疫專家多認同此一大方向，意即「減災」就是「減死」，但減災基本條件除提升老年人等高風險族群的疫苗覆蓋率，更需備妥足夠的抗病毒藥物，但目前指揮中心僅備二萬三五○○人份口服藥物，平均每千人才有一份藥物，恐難達到「減災」目標。「減災是對的，我認同這樣的說法」。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說，過去兩年防疫重點為減少感染人數，現在擔心出現死亡病例，應力求「重症清零」，讓高風險族群及時用藥，積極治療，「減災」等於「減死」。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，欲達成「減災」，最重要的方法為打疫苗、備藥物，特別是藥物數量要足夠，雖然Omicron感染者幾乎都是輕症，但年長者如染疫，仍可能引發重症，高風險族群必須在輕症階段即服用藥物，才能有效預防重症，「以目前的藥量來看，減災，應該是不太夠」。指揮中心統計，目前全台共有一萬六○○○人份「瑞德西韋」，默沙東及輝瑞兩種抗病毒藥物合計七五○○人份，抗病毒藥總數為二萬三五○○人份，如以二三○○萬人口推估，平均一千人才能分到一份抗病毒藥。「減災基本功就是打疫苗、備藥物」。黃立民說，「最少最少準備一百萬人份抗病毒藥物，也才總人口的百分之五。」前疾管局長蘇益仁表示，目前已做不到清零，如欲「減災」時，就不應再將大量公共衛生量能用於疫調，也應捨棄現有接觸者匡列方式，而是透過快篩及時找出陽性者，予以隔離；學校也不必因有幾名學生染疫就停課。「台灣的疫情有如走在吊橋上，現在就是慢慢走，不能跑太快」。衛福部預防接種專家小組召集人李秉穎說，目前正處於從「清零」走向「與病毒共存」的過渡期，還不可放棄防疫，一旦放鬆，疫情馬上爆開。屆時不排除再提升防疫警戒。李秉穎也表示，未來執行「輕症及無症狀者在家隔離」措施，最大困難在於「抗病毒藥物來源有限」。建議政府購足藥物，才能確保在宅照護的輕症患者健康。台大公衛教授陳秀熙表示，以重症死亡監測疫情已成全球趨勢，目前台灣重症及死亡人數還在安全範圍，疫情仍在控制中；到了本月中旬，若重症人數不超過廿人，死亡在四人以下，即為極低致死率，與紐西蘭同等級。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
獨／蔡總統宣布「減災」新目標 指揮中心防指數型暴增
清明連假收假首日，國內本土案例增281例，直逼300例大關，地方質疑中央防疫目標總在「清零」及「與病共存」懸宕未說白。總統蔡英文對此邀請召集政院、衛福部長陳時中、桃園及高雄首長舉行防疫會議，宣布以「減災」為目標進行防疫。指揮中心表示，「減災」並非首創名詞，過去流感大流行就有執行經驗。蔡英文於臉書指出，台灣的防疫策略，應持續「減災」為目標，而非全面的清零；更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」，而是「重症求清零、有效管控輕症」兼顧國家經濟發展與國民正常生活。然而繼指揮中心從「類普篩」、「類共存」，如今又多了「減災」的防疫新目標，再創新詞。與會的指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳針對「何謂減災目標」提出解釋，最重要是要減少國內因疫情攀升，導致醫療資源的衝擊，進而避免使中重症和死亡人數增加。他說，未來設定目標就是希望在不影響日常生活的範圍下，降低中重症及死亡人數，避免患者在短期內快速增加，衝擊醫療量能，讓確診與其他患者都能得到適當的醫療照顧，不會因為疫情升溫而使醫院停擺。指揮中心發言人莊人祥則表示，針對災害防治，最重要兩大策略就是「圍堵」跟「減災」，並非是首創名詞，過去以「清零」為手段達到圍堵，而如今台灣疫苗施打覆蓋率、Omicron輕症趨勢，開始轉而以「減災」為主。目的是為了減緩病患暴增，壓垮醫療量能，有限度容忍一定程度確診個案存在。在新冠疫情發生前，國內面對流感大流行時，同樣秋冬是採取第一階段「圍堵」，直到五月才改為「減災」方式避免醫療，並非為首次執行。疫情延燒兩年，當台灣確診者沒有那麼多時，可以在集中檢疫所隔離，若個案數增加，就會轉移到家中照顧。過程採用「輕中重症分流」、「快篩取代PCR」、「簡化疫調」、「科技防疫」和「在宅照顧」，都是減災手段之一。莊人祥強調，過程中也會進行社區監測，是把病例數盡可能壓低，避免產生指數型上升，進而威脅到醫療量能。前疾管局長蘇益仁表示，當社區感染擴大無法控制時，確實已經不可能清零，而必須「減災」與經濟之間取得一定的妥協。他表禦，現在指揮中心所說「正常生活、積極防疫」其實就是「減災」的意思，也就是將災害降到最低；一是經濟上的災害，另一個是疾災害，意即降低中重症和死亡率。不過蘇益仁指出，以匡列來說，減災時不該再用過去接觸者匡列的方式匡列，讓太多人被隔離，而應以快篩盡快篩檢出陽性者再隔離，像中國大陸大規模隔離，還有國內學校一有學生染疫就停課，都是清零而非減災的作法。另外，要做到疾病減災則一定要搭配疫苗和藥物，尤其長者疫苗接種率一定要拉高，才能降低中重症比率。蘇益仁表示，現在看到的中重症比率約千分之二，但還需觀察一陣子疫情狀況才能看出端倪，但若能維持千分之二，甚至在千分之八以下，都算是達到減災的目標。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
本土病例飆升！總統蔡英文喊減災 專家：減災＝減死
國內本土病例數直線攀升，指揮中心今公布最新確診病例達281例，指揮官陳時中說，「國內疫情才剛開始，可能半個月就達到高峰期。」總統蔡英文今與陳時中等人進行會議，並於臉書發文指出，目前台灣防疫策略應持續以「減災」為目標。專家表示，減災是對的，現在最讓人擔心的就是出現死亡病例，因此「減災」等於「減死」。總統蔡英文今與副總統賴清德、衛福部長陳時中等人進行會議，並於臉書發文指出，面對Omicron病毒株以輕症，甚至無症狀為主的快速傳播模式，台灣的防疫策略，應該持續以「減災」為目標，而非全面的清零；更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」，而是有效的疫情控管。蔡英文說，台灣現階段所設定的目標，就是「重症求清零、有效管控輕症」。「新台灣模式」，就是透過積極防疫、穩健開放，兼顧國家經濟發展與國民正常生活。「減災是對的，我認同這樣的說法。」中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢說，首先重症求清零，必須讓重症患者給予藥物積極治療，過去兩年的減災是減少感染，但現在最讓人擔心的是出現死亡病例，因此「減災」等於「減死」。同時需加速老年人施打疫苗，降低長者罹患重症機會，甚至必須到宅施打疫苗，這就要看指揮中心是否可以做到。至於，有效管控輕症。王任賢說，台灣為要復甦經濟，必須持續放鬆邊境管制，如此一來，境外入境確診者陸續增加，集中檢疫所及加強版防疫旅館量能總有吃緊的一天，指揮中心應規劃本國籍境外移入輕症確診者是否可以回家隔離，非本國籍境外移入輕症確診者入住一般防疫旅館即可，同時採用血氧機密集監測血氧，若病情惡化立即送醫治療。王任賢說，國內社區疫情大流行，公共衛生量能不應再用於疫調，或是管理集中檢疫所、加強版防疫旅館，而是要針對現在一劑疫苗都還沒打的兩成民眾，必須好言相勸、動之以情盡速完成施打，如此才能降低重症感染機會，保全醫療量能。
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2022-04-06 該看哪科.感染科
高雄長庚研究發現 SARS康復者注射新冠疫苗抗體高
COVID-19疫苗已打到第3劑，高雄長庚研究團隊發現，曾感染SARS的康復者接受COVID-19疫苗後，可誘發出高濃度抗體，顯示具免疫記憶，或許可作為未來開發長效型疫苗的研究方向。高雄長庚紀念醫院今天召開記者會發表上述發現。感染醫學科主任李允吉說，從香港COVID-19（2019冠狀病毒疾病）死亡病例可看出，沒打疫苗者占近7成，且年齡逾60歲以上占約9成，顯示施打疫苗仍是相當重要的防疫措施。不過現在疫苗已打到第3劑，甚至還可能打第4劑，代表疫苗抗體效價不高，會隨時間消減，盼研究發現有助未來開發更長效型的疫苗。李允吉說，研究發現，18年前曾感染SARS的康復者，即使只施打1劑AZ疫苗，就能比施打2劑AZ疫苗者誘發更強的抗體效價。這些康復者的血清也送林口長庚研究分析，尚未發表進一步結果，但初步看，面對COVID-19病毒成效不錯。李允吉指出，SARS康復者免疫細胞對冠狀病毒有記憶，對新冠病毒也有免疫記憶性反應，即使康復者已感染18年之久。感染醫學科副主任陳怡君說，冠狀病毒有許多「棘蛋白」結構，會進一步侵入宿主細胞造成感染。疫苗接種者的血清可偵測到「棘蛋白」抗體，但不會有核衣殼蛋白（Nucleocapsid）抗體反應。但若感染過SARS，這2種抗體反應均可被檢出。陳怡君說，去年疫苗陸續輸台，醫護是優先施打對象，無意間發現有只打1劑AZ的員工，抗體濃度竟比接受2劑AZ疫苗但未曾感染SARS者高出許多。因此聯繫多名過去感染SARS者進行更深入的分析。研究結果發現，SARS康復者的「棘蛋白」抗體增加幅度，比較接種1劑和2劑疫苗且未曾感染SARS的健康受試者分別提升68倍及8.5倍。SARS康復者也呈現核衣殼蛋白抗體反應。新冠疫情進入第3年，長庚研究團隊指出，新一代疫苗否能誘導出持久性免疫反應，將成終結疫情的關鍵。而未來疫苗研發方向，可朝結合SARS-CoV-1和SARS-CoV-2「棘蛋白」的新型疫苗方向開發，以誘導具持久性免疫力。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診281例再創新高 新北市增加115例最多
國內新增359例COVID-19確定病例，分別為281例本土個案及78例境外移入，有27例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案數持續增加，新增281例。指揮中心表示，今日新增之281例本土病例，為148例男性、133例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年3月3日至4月5日，其中包含125例為無症狀感染。個案分佈為新北市(115例)、台北市(45例)、高雄市(37例)、基隆市(26例)、桃園市(17例)、新竹縣(12例)、花蓮縣(8例)、新竹市(6例)、宜蘭縣(4例)、台中市、彰化縣及嘉義縣(各2例)、苗栗縣、雲林縣、台南市、屏東縣及台東縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為51例男性、25例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自越南及印尼(各10例)、菲律賓(7例)、泰國(3例)、韓國及瑞士(各2例)、阿拉伯聯合大公國、馬來西亞、中國、日本、美國、加拿大、香港及澳大利亞(各1例)移入，另36例調查中。入境日介於今年3月9日至4月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,175,001例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,149,504例排除)，其中25,225例確診，分別為8,226例境外移入，16,945例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
疫情臨界值出爐！家有未完整接種者 輕症不宜居家隔離
新冠肺炎本土個案昨單日新增破200例，指揮中心研判尚未達疫情高峰，持續將愈來愈多確診者送往集中檢疫所兩人一室隔離。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今表示，四月中累計重症人數不超過20名，死亡不超過4名，就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升至8成，重症死亡人數還可望打對折；每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果。陳秀熙也將疫苗接種劑次融合於各項防疫規範的調整，並且給出多項建議，其中最重要的五點如下。輕症無症狀確診者若有同住者尚未接種兩劑，仍應集中檢疫。針對尚未接種兩劑者提出相對應的管理措施，如社交活動規範。三百人以上大型群聚，應要求接種滿三劑疫苗。機場工作人員接種滿三劑應鬆綁其隔離檢疫措施。針對難以實施口罩及社交距離的場域，如八大行業和移工，實施抗原及抗體快篩。陳秀熙表示，英國Omicron疫情監測統計顯示，約87%確診者有症狀，有症狀者中僅13%會衍生非致命性的肺炎，非致命性的肺炎當中93.9%都會康復。非致命性的肺炎僅約6%會演變為需要加護病房的急性呼吸衰竭(ARDS)，78%ARDS會康復，21.9%會死亡。陳秀熙指出，以重症死亡來監測疫情是全球趨勢，目前南韓重症率千分之4.5，致死率千分之0.88，是均標，接近歐美國家，可作為低致死率的標準。至於紐西蘭，重症率千之2，致死率千分之0.45。可視為極低致死率的標準。目前台灣3月中疫情至今累計1713名個案，維持0死亡，僅4名中重症，目前中重症率0.23％，如果只看重症，比率會更低。陳秀熙參考南韓及紐西蘭重症致死率，建立台灣的重症死亡臨界值。如果累計至4月中，如果疫苗覆蓋率維持不變，台灣只要重症人數不超過20名，死亡不超過4名，就算達成與紐西蘭相同的極低致死率。重症人數不超過40名，死亡不超過9名，也有達成與南韓相同的低致死率。若能將65歲以上長者追加劑覆蓋率提升到80%，極低重症死亡的臨界值可再降，低至重症11人、死亡2人。陳秀熙認為，政府確實應多宣導輕症及無症狀的健康識能，調整居家隔離與社區監測政策並與國際接軌。「讓大家當作是得了小小的疾病、會康復的疾病。」打過三劑的機場工作人員和機組員，陳秀熙建議應要開始鬆綁其居家隔離檢疫措施，讓他們恢復新常態生活。近來社會各界呼籲無症狀及輕症確診者不應繼續「集」中檢疫，宜採居家隔離。陳秀熙表示，如果無症狀或輕症者的家中成員，還有人未接種兩劑者，仍應集中檢疫，不建議居家隔離。針對65歲以下者尚未完整接種者，其社交活動活躍，應思考是否給予適當的管理措施，以減少其感染重症高危險群；針對65歲以上卻尚未完整接種長者，可考慮優先提供NOVAVAX這類副作用較低的疫苗。陳秀熙表示，如果每個群聚確診數小於100人也可達到重症清零結果，目前只有很少的群聚個案數有超過百人，疫情還在控制範圍內。希望在以輕症為主的疫情中，社會大眾能走出確診的陰影，了解到康復後有免疫力，也不會再感染他人，可以放心，不再獵巫。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
單日確診破千例？專家：疫情是「類共存」這族群要注意
新冠肺炎疫情爆發，指揮中心昨公布，本土個案新增216人，創下今年疫情單日新高。指揮官陳時中坦言，「疫情還沒到高峰仍在發展中。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，目前台灣疫情才剛開始，現在要注意安養機構防疫措施，應盡速讓入住長者接種第三劑疫苗。此外，台灣現在處在「清零」、「與病毒共存」間的灰色地帶稱為「類共存」。台大兒童院長黃立民表示，依目前疫情發展，隨時可能出現單日千例。李秉穎接受訪問廣播節目「新聞放鞭炮」指出，未來每天增加500人、1000人，「什麼可能性都有」，未來有許多變數，無法完全精準預測，目前這波疫情就是每天以新增數百人的情形持續增加，的確還沒走到高峰，因有許多隱形傳播鏈，不在控制範圍內，但大家配合防疫政策，也不見得會完全失控。李秉穎說，台灣目前疫情與前幾個月相差很多，可以看到所有賣場、路上都擠滿人，大家對疫情有所鬆懈，疫情控制的沒有像以前那麼好，但還是要控制，避免出現大規模確診病例，降低對醫療量能的衝擊，現在疫情還是會上下波動，如果R0值超過1，也就是說，一個人傳染超過一個人時，總有一天單日確診病例會到1000人。現在疫情是要走向「清零」或「與病毒共存」最近引發爭議。李秉穎說，大家傳統的想法是「清零」或「與病毒共存」二選一，但現在台灣的狀況，應是由「清零」走向「與病毒共存」的過渡期，可以說是「類共存」，他認為這是非常長的路，因此現在還不可以放棄防疫，如果放鬆防疫，疫情將會馬上爆炸。李秉穎說，目前指揮中心數據顯示，約99%確診患者都是輕症，但現在只是疫情開始，確診者都是活動力強的年輕族群，但若病毒進入收容老人的地方，如安養機構或家中老人，那是非常可怕的，可能會拖垮醫療量能，這對台灣會是非常大的考驗。「當出現社區大規模流行，根據日本統計，死亡個案大多是住在安養機構的老人。」李秉穎說，尤其台灣老人的疫苗接種率低，一旦安養機構出現疫情，可能會增加重症個案比例，改變輕症比例，壓縮醫療機構收治能量，老人防範要嚴謹，提高第三劑疫苗接種率，但要提高老人疫苗接種率「很困難也很頭痛。」全台灣縣市首長進行比賽，看誰可以讓老人族群疫苗接種率提高至90%。李秉穎說，台灣疫情正值過渡期，希望可以安然度過，但如果發生無法應付的疫情，不排除再提升防疫警戒，不過如此一來，經濟會受到影響，因此現在還是要守住疫情。「台灣的疫情有如走在吊橋上，現在就是慢慢走，不能跑太快。」
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
專家：病例可能超越去年高峰 不必恐慌只要注意兩件事
國內COVID-19病例數不斷創今年以來的新高，專家預估清明連假人潮南來北往，節後疫情只增不減，成大臨床醫學研究所教授、臨床免疫學專家謝奇璋表示，未來世界與病毒共存的趨勢下，在病毒流行完全消退以前，我國新增病例數超過去年高峰，是很有可能的，但現在的情形和一年前完全不同，與香港與中國大陸也不一樣，「台灣能做的準備都到位了」，所以大家不必恐慌，未來只需注意兩件事。根據疾管署統計，去年5月疫情最高峰時，單日確診本土病例超過500例，昨天則是216例。謝奇璋表示，國內目前約有5成的民眾已打了3劑疫苗，而且大部分其中包括1劑以上效力較強大的mRNA核酸疫苗，比起中國大陸和香港許多人施打的科興疫苗，保護效果較佳。即使不幸染疫，重症與死亡率在多數人都可以下降到幾乎與流感差不多，甚至比流感更低，所以「民眾不必再把COVID -19當成是當年的SARS，或去年還沒有疫苗時的新冠肺炎」，因為已經有了針對這種病毒的免疫力和抗病毒藥物，不需要過度恐慌。謝奇璋表示，目前的當務之急還是繼續增加疫苗的覆蓋率，幫助對疫苗有誤解排斥的民眾早日接種疫苗。兩成未打疫苗的民眾一旦感染，不僅自己危險，也會影響到整個國家，「雖然很困難，但政府仍要想盡辦法讓這群人打疫苗」。他表示，未來還需要注意兩件事，第一是醫療量能的問題，雖然打過疫苗的人重症死亡比率低，但如果感染的人數快速增加，重症人數也有超過醫療負荷的可能，就會造成醫療失控的危險而造成過度的傷亡。第二是特殊人群免疫狀態的問題，例如老年人或免疫能力較差的族群注射疫苗後的免疫記憶是否足夠應付未來幾個月的可能流行，何時應該再注射追加劑，須依疫情和免疫追蹤研究隨時調整。另外，12歲以下兒童未打疫苗，如果流行擴大可能會成為病毒的溫床，在許多國家(如日本)甚至成為新增病患的主要部分。兒童的重症比率雖然較成人低，但兒童感染後會導致成人病患沒有的「小兒多系統發炎症候群(縮寫為MIS-C)」而形成重症，這部分也值得關注。而針對有專家認為這一波的疫情與有些人只打兩劑疫苗，目前保護效力變差，才會造成多人感染，謝奇璋認為，台灣第1劑與第2劑之間，兩劑間隔的時間較國外長，雖然花較久的時間才完成兩劑施打，但注射後可能反而會更有效的刺激人體T、B細胞形成免疫記憶，即使抗體下降，對預防重症應該會有較好的效果。倒是目前中國大陸的大流行，上海甚至啟動封城，謝奇璋表示，香港大約有1/3的人是打科興滅活病毒疫苗，但目前資料顯示前波流行時打科興疫苗的人重症機率比起打BNT疫苗要高很多，上海的居民(包括台商)絕大多數接受滅活疫苗的施打，疫情一旦擴散，對醫療和社會的衝擊很令人擔心。他表示，台商回國後應該依台灣的疫苗規定從頭施打。已經完成3劑施打的民眾，到下半年北半球冬季前，如果還有疫情，到時再考慮打第4劑即可。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
60多歲婦打滿3劑疫苗 染COVID-19釀中症幸無肺炎
國內本土COVID-19疫情未歇，指揮中心公布，確診病例中今天新增1名中症患者，為60多歲女性，已完整施打3劑疫苗，無肺炎症狀，沒住加護病房，有使用瑞德西韋。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午記者會中說明，新增1例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土中重度以上個案，為60多歲本國籍女性，屬於中度感染，有糖尿病史，曾接種3劑疫苗。陳時中說，個案因匡列為接觸者，4月2日採檢陽性確診，CT值14.7，目前住院隔離，血氧濃度會降至90-92%，但胸部X光無明顯肺炎，也無呼吸喘或其他呼吸道症狀，已使用瑞德西韋治療中，目前無發燒、生命徵象穩定，續於隔離病房觀察治療中，未住加護病房。據指揮中心統計，今年1月1日至4月3日本土病例共1846例，其中1841人為輕症或無症狀者、占比為99.73%，中重症及死亡個案共5人、占比為0.27%。中重症個案4人，年齡介於20多歲至70多歲，死亡人數維持1人，為80多歲長者。本土疫情延燒，有99%以上個案為輕症或無症狀，染疫孩童也沒有出現中重症個案。指揮中心提醒，民眾維持正常生活的同時，應落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離。Omicron變異株雖有輕症化傾向，但高齡者仍有重症死亡風險，還是要呼籲盡早打疫苗。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案增216例再創新高、境外65例
國內新增281例COVID-19確定病例，分別為216例本土個案及65例境外移入(28例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案較多，有216例。境外移入個案因昨日航班較少，落地採檢也較少，有608人中有28例為陽性，陽性率4.61%，人數確診比例都相對低，上午有3個航班入境，共篩檢265人有2例確診，陽性率0.75%。指揮中心表示，今日新增之216例本土病例，為100例男性、116例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月14日至4月4日，其中包含114例為無症狀感染。個案分佈為新北市(91例)、基隆市(33例)、台北市(28例)、新竹縣(13例)、桃園市(11例)、高雄市及花蓮縣(各10例)、新竹市(8例)、台中市 (5例)、宜蘭縣及彰化縣(各3例)、台南市(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為32例男性、32例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼(6例)、美國(5例)、越南及泰國(各4例)、日本、法國、韓國及香港(各2例)、丹麥、新加坡、墨西哥、德國、英國及澳大利亞(各1例)移入，另32例調查中。入境日介於今年3月12日至4月4日。指揮中心指出，今年4月4日公布之案24632境外移入病例，經疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,144,956例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,119,959例排除)，其中24,866例確診，分別為8,148例境外移入，16,664例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計139例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-05 該看哪科.心臟血管
春夏中風、心肌梗塞4雷！醫：風險族群影響大要小心
防範中風、心肌梗塞，民眾大多聚焦在冬季、天冷之時，不過其實春夏、天氣較熱的時候，也要注意相關風險地雷。台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，冬季雖發生中風、心肌梗塞的機率較高，但不代表只有冬季才會發生，一年四季皆有可能，而台灣春夏較炎熱時所帶來的影響，也常是顯著的刺激，提醒民眾也應當留意。 中風、心肌梗塞高風險族群，春夏也要保持警戒、不可鬆懈！ 盧泰潤醫師表示，中風、心肌梗塞形成，血管阻塞是主要關鍵，老化、家族史、三高、糖尿病、抽菸、肥胖等風險，血管比常人更容易出現斑塊，風險越多機率越高，斑塊若形成血栓，塞住腦血管就形成中風，塞住心血管便形成心肌梗塞。冬季天冷、溫差變化較大時，血管收縮會較為劇烈，斑塊便容易脫落、血管阻塞的機會自然也較高。 春夏中風、心肌梗塞４地雷！醫：風險族群影響大要小心。 同樣是溫差影響，春夏也非常常見，例如室內外溫度有明顯落差的冷氣房。另外，天氣炎熱時，身體也較容易出汗、脫水，使得血液濃度增加，造成血管栓塞，也是風險之一。盧泰潤醫師表示，據美國CDC指出溫度29度後，每超過一度，因心腦血管疾病住院的機率約提升3.6%，上升10度就達36%。而中國也有研究顯示，天氣炎熱時，因心腦血管疾病死亡的機率比平常高出18%。 另一方面，春夏總讓人想吃冰、喝冰水，這些消暑行為形成的溫度變化，對身體健康的一般人而言影響不大，但對於前述提到身體健康狀況本就不佳、血管彈性較差的高風險族群而言，就會是個影響程度較高的風險，提醒民眾在消暑時也要留意。 防範春夏中風、心肌梗塞 醫：先讓身體先適應溫度！ 防範春夏中風、心肌梗塞，盧泰潤醫師提醒平時就要適度的補充水分，一方面避免中暑，也降低血液濃稠度上升的風險。平常使用冷氣的習慣，可以將溫度控制在26~28度之間，為人體適應溫度，而若冷氣房的溫度較低，進入時可先穿個外套、或站在門口適應環境溫度，待身體適應再進入冷氣房。吃冰、喝冰水等消暑行為一樣可以作，但最好先含在嘴巴並緩慢進行，以減少溫差刺激血管的機會。如此便有助避開春夏中風、心肌梗塞的主要風險。 也提醒民眾平時就應保持運動、營養均衡、良好飲食、正常作息等生活習慣，提升血管健康。而春夏運動時間建議選擇在早晨、傍晚或晚上等氣溫較涼的時候，避免早上氣溫較高之時，以減少中暑、脫水等造成心腦血管疾病發生等風險。 《延伸閱讀》 ．春夏也會中風、心肌梗塞！留意相關症狀，年輕人也要小心。 ．簡單４招消滅壞的膽固醇！助防中風、心肌梗塞、失智症、腎衰竭！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-05 養生.聰明飲食
吐司、涼麵…小心高鹽陷阱！營養師揪10種隱藏版地雷食物
根據世界衛生組織建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2000毫克，國內建議成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，也就是約6公克的鹽。台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇指出，根據美國統計，高達70％的鈉攝取來自家庭外的加工食品及外食，日常食物有許多「隱藏高鹽食物」，例如：麵線、麵包、吐司、貝果、拉麵、黑輪、餅乾、零食等。❶厚片吐司一片厚片吐司有1.2公克的鹽，含鈉量約480毫克，吐司加鹽能夠加強麵團的筋度、讓麵筋吸水力更好，同時也能加強麵筋的強度和彈力，吃起來的口感也更有層次。❷豚骨拉麵一碗豚骨拉麵高達9公克的鹽，含鈉量達3600毫克，吃一碗每日鈉攝取量就超標，原因在於湯底就有6.9公克的鹽，叉燒肉也有1.4公克的鹽。❸泡麵  泡麵是很多人喜愛的食品。營養師洪若樸指出，泡麵的調料包含鹽量相當驚人，以時下流行的拌麵類為例，每100克含鈉量有1600毫克，換算成鹽就是4公克，有的人吃拌麵還會配上醬菜、醬瓜，一餐下來鈉攝取量就5公克，建議依照個人口味需求，開始從1／3的調味包減少使用。❹涼麵根據衛福部調查顯示，坊間不少涼麵店家所用的油麵，為了增加Q度，幾乎添加磷酸鹽或小蘇打，含鈉量非常高。洪若樸指出，油麵加上麻醬、炸醬鈉含量也高，吃一碗涼麵等於攝取鈉量約1200至1265毫克，跟吃一碗泡麵差不多，醬汁最好減量攝取，酌量即可。❺醬料 常見的調味醬料，如沙茶醬、肉燥、蘑菇醬等。洪若樸表示，一湯匙的醬料鈉含量不會超過100毫克，若是用來拌麵、拌飯，通常會挖上好幾匙，很容易攝取過多的鈉。❻穀片主打健康的穀片，宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖；但根據董氏基金會調查曾發現，半數市售早餐榖片，每100公克含鈉量達500毫克以上。❼丸餃類常見如貢丸、魚丸、魚餃等，丸餃類屬於加工食品，每100公克的鈉含量有700至800毫克。洪若樸說明，1顆貢丸約30公克重，約有200毫克的鈉，喝一碗貢丸湯，相當攝取了700至800毫克的鈉。❽運動飲料運動飲料含鈉量高，屬於高鈉飲料。洪若樸舉例，喝1罐容量600毫升的運動飲料，就有可能攝取了252毫克的鈉，因此，不建議喝運動飲料補充電解質，只要透過日常飲食攝取天然食物就足夠了，除非是長時間運動大量出汗者，才可能需要額外補充。❾零食例如：洋芋片、玉米脆片、餅乾、調味堅果。根據食藥署食品營養成份資料庫顯示，每100公克的洋芋片，鈉含量就有383毫克，蘇打餅乾也有388毫克，吃下一份相當於每日鈉攝取建議量的1／6❿低鈉鹽不少家庭主婦會使用低鈉鹽，以為比食鹽更健康。洪若樸表示，低鈉鹽是以鉀取代鈉，但1茶匙、約5公克重的低鈉鹽，仍含有高達917毫克的鈉，不論食鹽、低鈉鹽，最好少用為妙，適量使用才是首要原則。高鉀蔬果，排鈉、降血壓根據《美國醫學會雜誌》研究推估，美國人罹患心血管疾病死因占45.4％，經探討分析與不健康的飲食習慣相關，其中以鈉攝取量過高即占9.5％，可見鈉攝取量超標，會增加心血管疾病的死亡風險。洪若樸指出，蔬菜富含人體健康不可欠缺的維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，基本上一天應攝取600公克的繽紛蔬果，尤其蔬菜含有豐富的鉀，例如：海藻、芹菜、菠菜、空心菜、川七、莧菜、茼蒿、山藥、韭菜、地瓜葉等，對高血壓病患而言，適量攝取鉀，能幫助多餘的鈉排出體外。 程涵宇說明，鉀與鈉共同維持身體的液體和電解質平衡，高鉀食物可以排出越多的鈉，鉀可以通過減弱鈉的作用來幫助控制血壓，還有助於放鬆血管壁，有助於降低血壓。洪若樸表示，海藻在海底孕育成長，富含鉀、鈣、鎂等礦物質，能幫助加速代謝，可以排出鈉，有助於血壓的穩定，且含有葉綠素是絕佳的鹼性食物，可以促進重金屬污染排出體外。(本文摘自《常春月刊》469期)延伸閱讀: 。鹽多必失健康但缺鹽也不行，專家推薦日常減鹽8技巧 。換個作法鈉翻倍！營養師「鈉含量黑名單」曝光 雞絲麵竟奪冠
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