2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
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武漢肺炎
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
實名制後口罩去哪買?哪些是健保特約藥局?三招可查詢
為解決口罩搶購問題,政府將於6日開始實施實名制,購買地點也從原本的便利商店移到各地的健保特約藥局。不過民眾可能不熟悉自家附近的健保特約藥局,聯合新聞網提供三種查詢方式,讓民眾簡單操作就能知道藥局地點。1.健保署查詢網站 記得選地區也要選藥局▌健保署網站:http://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query3.aspx6日開始民眾必須至家附近的特約藥局購買口罩,健保署平時便有提供查詢系統讓民眾查閱健保特約醫療單位。民眾使用時只要輸入住家所在區域別,並記得在第五項「特約項目」選擇「藥局」,就可以知道家附近的特約藥局地址。2.網友自製Google地圖 藥局地點一目瞭然除了健保署網站外,有網友整理衛福部公布資訊,以Google地圖自製「全台健保特約藥局地圖」,將藥局地點標註在地圖上。只要輸入住家地址,地圖便會顯示周邊特約藥局,民眾便可循著路線錢去購買。3.衛福部藥局明細 詳細記錄地址電話▌衛福部Excel查詢網址:https://udn.com/upf/news/2020/20200204.xls另外,衛福部也提供詳細的藥局明細,當中記錄藥局名字、地址及電話。民眾可以點擊連結下載,並使用Excel程式中的尋找功能,就可快速找到藥局的詳細資訊。行政院昨日晚間公布「口罩實名制」實行辦法,今日民眾便不能在全台便利商店購買,6日開始可持個人健保卡,至全台6505家特約藥局購買。每間藥局每日配額200片成人口罩、50片兒童口罩,一人7天限購2片,視產量情況再做調整。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國官方專家:武漢肺炎病毒可存活5天
中國國家衛生健康委員會專家昨晚表示,武漢肺炎的新型冠狀病毒如果溫度、濕度合適,有研究發現可能存活5天,所以洗手非常重要。中國官媒央視新聞報導,湖北省政府3日晚舉行第13場疫情防控例行發布會,中國國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在會中作以上表示。他說,新型冠狀病毒是透過飛沫和接觸來傳播的。飛沫的傳播距離是非常有限,從人體出來以後很快就沉降了,所以不會在空氣當中飄浮。蔣榮猛說,飛沫可以沉降在物體表面,或者透過黏有病毒的手污染我們接觸到的物體表面,比如門把手、電梯按鈕。現在研究發現,病毒在這些光滑的物體表面,可以存活數小時。他指出,如果溫度、濕度合適有可能存活數天,比如在攝氏20度的環境,濕度40%到50%,有研究發現新型冠狀病毒有可能存活達到5天。所以,「洗手非常重要」。針對中國各地發現了一些無症狀的確診感染者,蔣榮猛說,目前沒有發現有病毒變異的情況。單鏈病毒是RNA病毒,從現在來看沒有發現病毒變異的證據。但相關部門也在做密切監測,看它是否會變異。如果發生了變異,在疾病控制上也有相應的應對措施。針對有專家指武漢肺炎可能透過糞便感染,蔣榮猛表示,雖然從一些患者糞便當中發現了病毒核酸,但是目前還沒有分離到病毒,進一步的情況還需要觀察。目前還沒有發現透過這種方式傳播的病例。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
任何一家藥局都可買到實名制口罩?健保特約藥局名單看這裡
武漢肺炎造成口罩搶購大戰,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(3日)宣布,口罩實名制將從二月六日上路,民眾須持健保卡至六千多家健保特約藥局購買,七天僅可購買兩片,兩片價格十元。那是不是街上隨意一家藥局都可買到呢?或是偏鄉或偏遠地區沒藥局,該去哪裡買呢?衛福部公布了「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」供民眾查詢,需要買口罩的人,請從名單裡的這些藥局及替代地點去購買,此外,2月6日後,健保署新系統也可開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量。還是要再度提醒,口罩夠用就好,請留給真正需要的人使用!●「特約藥局及無健保特約藥局鄉鎮衛生所名單」查詢名單:https://drive.google.com/open?id=1XM2e489aAufTkZUYsJOqDR_xj8C_trie●下載「全民健保行動快易通-健康存摺APP」:可點選「院所查詢」,可依地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩不需整天戴 藥師教你這樣收納口罩才正確!
隨著武漢肺炎疫情延燒,戴口罩成了人人出門必備的配備,但是在午休、吃飯或外出旅遊的時候,要怎麼配戴跟收納口罩才正確呢?KingNet國家網路醫藥編輯部特地向特聘藥師Ruth詢問了各種情境下正確使用口罩的方式,讓大家可以安心度過這波武漢病毒疫情!使用情境一:中午吃飯的時候如果本身健康狀況良好,吃飯前可先將桌子用酒精消毒,再舖上一張衛生紙,把口罩脫下放在上面,不過記得要將有顏色的那一面口罩朝下放,然後上方再舖一層衛生紙,避免口罩被汙染。吃完飯後,記得把口罩上的衛生紙丟掉,再戴上口罩即可。使用情境二:午休的時候若辦公桌已用酒精消毒過,午休時可於桌上鋪幾張衛生紙後,再戴著口罩趴在上面休息,若平時有用午安枕的習慣,也可以在午安枕上鋪衛生紙後,再戴口罩入睡。使用情境三:外出旅遊的時候周末假日外出旅遊的時候,難免需要脫下口罩吃飯或拍照,Ruth藥師建議,脫下口罩時候,可先用衛生紙將口罩兩面完整夾住,再放進塑膠袋內收納,就不會讓口罩汙染到塑膠袋或其它衣物,取出口罩時,記得要將衛生紙丟棄,不要重複使用。使用情境四:回到家裡的時候當外出旅遊回來或下班下課回家時,第一件事就是先把口罩脫掉,有顏色那面朝內對折,手要避免碰到口罩表面,再將口罩仔細放進塑膠袋內收好丟入垃圾桶,當口罩做好妥善處理後,再脫掉外出服晾在通風的地方,最後再到浴室去洗手,清除手上的細菌病毒。雖然一般來說,醫生多會建議口罩戴約4-6小時就該更換一次,但若家中口罩數量不足,無法經常性地更換,可透過上述的口罩使用與收納方式,來降低更換口罩的頻率,以健康的成人來說,一天戴一片口罩是足夠的。 至於在什麼狀況下一定要更換新的口罩呢?Ruth藥師表示,如果當天有出入醫療診所,或是時常打噴嚏咳嗽讓口罩內部沾滿唾液跟細菌,建議直接更換口罩,避免細菌滋生影響健康。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒,手等於白洗!病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節,但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕!大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染,也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎,它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重,因此不會在空氣中傳播,因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是,飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時,並且仍然活躍,包括電梯按鈕,任何扶手,甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明,一個普通的人每小時要觸摸10次(固定眼鏡,斜眼,吹鼻子)。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴,就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期,即使醫務人員戴著N95口罩,他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎,製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出,病毒比起存活在粗糙的表面,更喜歡停留在光滑的表面;在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘,但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是,你知道人一天之中會摸幾次手機嗎?竟然高達2617次之多!手機已經像身體的一部分,無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中,甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示,手機螢幕其實充滿細菌,而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍!我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品,但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢?在紅外線或紫外線光的照射下,會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污,且若到了流行性感冒的季節,螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示,手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險,必須盡快開始清潔手機的習慣!Papadakos博士指出,手機的螢幕是細菌和病毒的溫床,被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出,流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說,如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西,都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機,但日常生活中總是會接觸到,那如果小朋友碰了沾了病毒的手機,且小朋友到了幼兒園或托兒所後,病毒就有可能經由小朋友的手,蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法(1)放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示,將手機放入殺菌機的瞬間,細菌就會被消滅。(2)用拭鏡布擦拭。(3)用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導,用濃度70%的異丙醇(或只是消毒用的酒精)與水1:1混合並倒入噴霧瓶,用混合液稍微噴濕拭鏡布,以此擦拭手機。另外,殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕,所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次?Papadakos博士指出,一咳嗽就應該要殺菌了,到了流感季節就更應該提高殺菌次數!
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
不想被隔離?看病居然用這招 大鑽防疫漏洞...
武漢肺炎疫情來勢洶洶,台灣目前雖僅10案例,卻已人心惶惶,有患者發燒不但趴趴走,還去舞廳紓壓。群眾的恐慌,造成口罩搶購潮,但對頻繁接觸患者的醫護人員而言,最憂心的不是病毒,也不是防疫措施不足,而是怕被貼標籤、病患隱瞞旅遊史。看診要求自費 恐成防疫漏洞有醫師吐露,遇到一名從北京回台病人, 前一天打電話到診所預約看診,詢問他TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),病人都說沒去過疫區,隔天就診時才說找不到健保卡要求自費,診所櫃台人員堅持一定要讀卡,病人盧了半天無法看診只好離開,但之後因身體不適又繞回來,終於拿出健保卡,一插卡連線,電腦竟跳出「從武漢回來」訊息,令醫護大吃一驚。 台北市就有中型醫院在群組公告提醒醫師,部分從疫區回來的台灣人不想被隔離,會以自費看病,來逃避健保卡雲端註記,「請醫師要留意,即使自費,仍要先刷過健保卡才安心」。診所醫師表示,為防堵武漢肺炎疫情,移民署和健保署早已連線,上月13日以後返台者,他的旅遊史都會被註記在健保卡中,讓第一線醫療人員多一分警覺。沒帶卡看病?盼電話查詢旅遊史高雄市診所協會理事長楊宜璋說,的確有零星患者忘帶卡,要求押證件看診,因對方沒有發燒、咳嗽症狀,診所為避免醫療糾紛多無法拒絕。為防自費成防疫漏洞,已反映健保署,希望能透過電話查詢未帶卡的病人旅遊史。高雄長庚醫院每天就診人數高達上萬人,為避免少數民眾隱匿旅遊史,也要求民眾刷健保卡確認出入境紀錄,避免口頭詢問旅遊史時,有「漏網之魚」。 來院者如未帶健保卡,須填寫簡易篩檢問卷,填寫內容若謊報,依法可開罰15萬元,避免防疫破功。高雄醫學大學附設中和紀念醫院,遇到有民眾沒帶健保卡,除了要求詳填問卷資料與簽名,若有發燒,會將患者轉往急診室外的戶外帳篷就診。SARS盛行恐慌蔓延 醫護家庭遭排擠「當瘟疫來襲,蔓延最快的不是愛,也不是病毒,而是恐慌。」衛福部草屯療養院精神科主治醫師沈政男,回顧2003年3月侵襲台灣的SARS,導致1萬3000人被隔離、356人感染,73人死亡,深刻寫下感受。沈政男說,第一線醫護沒日沒夜,投身照顧確診及疑似患者,甚至遭感染;另有更多未接觸SARS患者的醫護,被鄰居、社區排擠,至今留下難以撫平的創傷記憶。因應SARS疫情,高市民生醫院後方曾成立高市發燒咳嗽特別門診,提供疑似者就診,以區隔醫院動線,掛牌當天鄰近居民包圍診所拉白布條抗議,還言語威脅醫護與患者。任職高雄榮總的醫師就說,SARS疫情讓全台進入戒備狀態,他雖不在第一線照顧SARS病人,但自己念幼兒園的孩子卻被老師叮嚀「先不用來上學,以免其他家長恐慌」,讓他頗無奈。照顧SARS患者醫護 心理創傷難痊癒 高雄市立凱旋醫院院長周煌智曾與教授醫師蘇東平共同為《科學人》雜誌撰文,用SARS疫情對第一線醫護衝擊,進行創傷後壓力症候群、重度憂鬱症、恐慌及失眠症的研究。他們發現,照顧SARS患者的醫護,憂鬱症發生率比照顧非SARS患者的醫護高出13倍,失眠發生率高出4倍。周煌智說,尤其是照顧病人因而感染SARS的醫護,在疫情盛行時,有三分之二都罹患急性創傷壓力症候群與重度憂鬱症,即使疫情經過1年半,仍有三分之一醫護心理創傷未痊癒,四年半後才逐漸恢復生活品質;但因腦部海馬迴及杏仁體仍有殘留損傷,對媒體災難報導十分敏感,一旦有生活壓力衝擊,易導致精神症狀再度發作。他表示,在疫病流行時,有組織的工作環境與條理分明的照護步驟,是醫護避免感染、增加安全保護的最佳良方;提醒醫院應避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對武漢肺炎有負面感受的同仁參與照顧患者。對民眾而言,正向、樂觀的態度,以及對疾病的正確認知,更能降低對疫情的恐慌程度。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
口罩7天限買2片 醫生嘆:口罩現在可能真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路,7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出,防疫專家說現在根本不必戴口罩,但是教育部讓全國從小學到高中,大學全部延後開學,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,對專家說法投下不信任票,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出,今天開始,很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴,也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人,或是探病的人,可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴,沒有口罩可買,無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他,口罩到底能不能重複使用,他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始,這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩,可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片,不重複使用,剩下的三天難道不必上班嗎?不重複使用又能怎麼辦呢?王明鉅指出,雖然防疫專家們不斷說著,現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中,再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法,明明白白就是在告訴大家疫情很可怕,就是對這些專家的說法投下了不信任票。政府所祭出的7天二片10元的新口罩政策,是不是要大家徹底理解,反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。所以也許最好的作法是就乖乖認命,也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話,大家根本就再也不要戴口罩了。現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染,全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一,台灣真的發生社區感染的時候,大家又該怎麼辦呢?
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS/SARS讓我們學到了什麼?李明亮:三I做得好,防疫沒問題
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。台灣百年大疫SARS已經是五年多年的事,事過境遷之後,當年參與此役的每一個人都有片段記憶,至於這本回憶錄,則是個人記憶,而不代表絕對的真假,我無意攻擊某人,或是挑起某些不必要的爭端,也不想造成衝突,而內容可能也有相互矛盾之處,只是希望透過此書,提醒大家台灣曾經遭遇過一場百年來罕見的病毒攻擊,最後安然度過,在最少的損傷中走了出來。在這場與SARS對抗的戰役中,我們學到了什麼? 這一個問題本身就值得寫一本書來檢討,本人過去在國內外都做了不少演講,公開地檢討我們的得失,作為一件那麼樣的事件,如果沒有任何自我檢討,似乎也說不過去,因此本人僅就最主要的感觸,簡單地寫出來,以供大家參考。1、沒有免於疫情的自由全球沒有任何一個國家可以免於流行疾病的攻擊,不管醫療水準有多高,衛生條件有多好,在面對病毒的攻擊傳染時,都不能認為,自己已經準備好了,必須要有最壞的打算,最好的準備。 2、公共衛生vs疾病治療在抗煞過程中,個人發現,公共衛生比實際臨床醫療更為重要,公衛是防疫的第一線,而臨床治療只是下游的一環。盡管患者人命關天,但公共衛生才是抵禦病毒,不致淪陷的主要關鍵。 3、防疫是全民的責任在防疫過程中,人民扮演著很重要的角色,在此借用疾病管制局長郭旭崧的三I政策,information(提供正確訊息給民眾)、identification(專科醫師的診斷疾病之確認)、isolation(隔離病人),三I做得好,防疫就沒問題。 首先,衛生單位一定要及時、正確地發布訊息information ,減少媒體報導內容偏頗不實的機率,如此一來,才能減少民眾的恐慌。要是訊息無法正確地傳遞,可能影響到媒體的報導內容,這就是就是我在SARS期間製播了「防疫最前線」的主要原因。 在identification方面,則是專科醫師的責任,但病人或是懷疑有病的人要站出來,找醫師診斷,不可躲藏,更不可以趴趴走,這樣醫務人員才能儘速找出感染原。至於isolation(隔離)需要民眾的配合,如果因為恐慌或無知,而不願意配合,家人將首當其衝,成為最直接的受害者。 據統計,SARS期間,台灣地區約有17萬人接受了居家隔離,當時甚至有人提議要裝設監視器,或是在隔離者身上掛具有衛星定位的手環,來落實隔離政策。當然這些都只是建議而已,不可能,也一定不會實施,不過,由此可見,隔離的重要性。 4、沒有英雄,只有謙虛、謙虛、再謙虛!SARS初期,台灣的確是三零,沒有死亡病例、沒有社區感染、沒有病例輸出。當時確實屬實,也值得我們驕傲,這難免讓國人疏於警戒,導致以後抗煞之難,不管我們做得多好,我們都要謙虛,再謙虛,虛心以對。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天兩罩 全民罵翻「沒病都戴出病來了」
武漢肺炎疫情引發口罩搶購,新北市長侯友宜、國民黨及民眾黨都建議用實名制,中央流行疫情指揮中心昨晚宣布,六日起實施健保卡實名制領取或購買,但限「七天兩罩」,政策一出民眾罵翻,痛批一片口罩要戴三點五天,沒有病菌都戴到有病菌了。國民黨與民眾黨雖都表示支持口罩實名制,但國民黨對七天只能買兩片口罩的措施,認為雖是為解決口罩難求現況,採取「先求有」的應急作法,但難以滿足民眾所需。新北市長侯友宜表示,樂見中央面對問題、調整作法。每人對口罩的需求不同,依據衛福部宣導「四大戴口罩」原則,其中一個原則是出入通風不良、擁擠密閉空間時要戴,如果每天搭捷運通勤,兩片肯定不夠。此外,沒有健保卡的外國人或在台旅客要如何取得口罩,還要請中央研議配套措施。家有五歲孩子的鄭姓家長表示,不解為什麼是七天兩罩?一片口罩平均得戴上三點五天,這難道不會很惡心嗎,更何況現在都是雙薪家庭,父母親都要上班,一家四口又只能幫一個人代領,政府是在整老百姓嗎?「這個政府是腦殘了嗎?」在民營企業上班張姓女子說,七天二片口罩,就算是一家四口的小家庭也不夠,是要一家輪流戴?政府能保證六日以後就一定有口罩可買了嗎?劉姓家長也忍不住痛罵「爛透了」,七天兩罩根本就不夠用,且還無法幫多的家人代購,非常困擾,就算是共體時艱也不應該這樣子,況且這同樣也會引發大家排隊買口罩,因為擔心藥局會賣完。北市國小學生家長會聯合會副總會長穆風認為,疫情還沒有爆發的時候,七天兩罩可能還算夠用,但如果疫情爆發,根本就不夠用。他批評,政府現在的作法沒有解決問題,反而是帶頭恐慌,搞得家長每天想辦法買口罩,就為了應付未來開學後。針對政院實名新制,國民黨指出,若雙薪家庭皆於受管制之大樓上班,每周口罩需求至少十片,按目前新制,只能分配到四片,是否有其他管道購買補足不足之數量?政府是否要解除這些大樓的管制?民眾黨團總召賴香伶表示,樂見其上路,但希望注意分裝細節,降低汙染風險。賴香伶也提醒,偏遠鄉鎮沒有健保特約藥局,需要政府特別的關注,確保口罩能到達偏鄉。
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2020-02-04 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/4日起超商不賣口罩 你一定要知道的買口罩Q&A
明天起超商不賣口罩了!中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣的疫情並沒有更嚴重,但因為兩岸往來人多,導致社會大眾心生恐懼。往年一個月的是用量大約130萬片,現在產能雖提升至320萬片,但因為有搶購的事情,還是供不應求。因此從2月6日起民眾必須持健保卡才能買到口罩。買口罩Q&A:●口罩要去哪裡買?從明天起四大超商將不販賣口罩,自2月6日起民眾必須持健保卡到健保特約藥局才可購買口罩,每家藥局每天配發成人口罩200片、兒童口罩50片,偏鄉地區則由衛生所代為處理。●口罩怎麼買?一次可買多少?一張健保卡可用10元購買2片口罩,7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買,單號者可於每週一、三、五購買,週日則開放全民皆可購買。●可以幫別人代買嗎?一人可以最多可使用兩張健保卡,因此除了自己,可以代購一份,因此可幫行動不便或親友購買,但身分證字號末碼必須同為單號或雙號才可代買。另兒童口罩僅限持12歲以下兒童健保卡購買。●怎麼知道哪裏可以買?2月6日開始購買後,將提供即時地圖讓民眾知道哪裡售清。另外,健保署署長李伯璋表示,「全民健保行動快易通」也可即時查詢特約藥局會讓大家知道哪裏●如果健保卡不見怎麼辦?可不可以先買再補卡?健保署署長李伯璋表示,現在健保卡申請補發很快速,只要到健保署各分區業務組,30分鐘內就能補發新卡,但沒有帶健保卡就不能購買。●病人或弱勢族群也限制購買?陳時中表示,依據目前產量病人部分也一併限制購買,但之後會在電腦裡針對有需要的病人做註記,並將視產能提升做調整放寬。另外,弱勢、獨居、身心障礙者,也將責成地方政府社會局,視需要在地方額度予以配發。●年紀很大,又有慢性病,七天兩個口罩怎麼夠用?李伯璋表示,針對有65歲以上、慢性病、三高、重大傷病等特別需要口罩防護的族群,健保署會進行研議,去釐清各項條件的定義,並進行做某種程度的放寬,2月6日前會以正面表列公布條件。●外籍人士剛來台灣工作或就學,我還沒有健保卡怎麼辦?李伯璋表示,這個部分將研議配套措施,2月6日公布相關辦法。●所有的口罩超商、藥妝店都買不到了嗎?中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前只限一般醫用和外科口罩,其他棉布或活性炭等非醫療用口罩則不在此限,如果沒有呼吸道症狀者不需要戴口罩;有呼吸道症狀但兩片醫用口罩不夠用的話,可先用非醫用口罩,阻絕飛沫噴出感染他人。陳時中強調,實名制購買目前沒有設定期限,但現在經濟部已經正在全力發展產能,預期本月中到月底可以增加64條產線,並已請廠商24小時加班與國防部支援人力。另外也感謝中華郵政負責全力配合口罩的配送並吸收郵務費用,以及藥師公會全聯會和藥技師公會全聯會的在口罩配售和衛教上的義務協助。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
如何讓口罩活過來? 台大名醫施景中這麼建議
武漢肺炎人心惶惶,許多人在超商、藥局排隊久候,仍買不到口罩,引發民怨。指揮中心晚間宣布採取實名制,但一人七天限購一次,等於一週只能買到兩個口罩。對此,台大名醫施景中在臉書表示,政府終於要實名制控管口罩買賣了。但七天每人只能買兩個口罩哦,大家別說不夠意思,產能就這麼大啊。施景中於文中分享如何讓口罩活過來的秘訣,他說,不敢確定效果,但一定比沒有得用好些吧...(1) 口罩用烘碗機紫外線消毒,但限本人使用。如果用到熱風烘乾,不知是否會造成過濾孔洞大小的形變? 如果要用也不要開太熱的風去烘。他有一只手持紫外線燈管,如果真的要用消毒,或許可用這種。(2) 一般外科口罩內,再放一個可水洗的口罩。不要太厚的,免得透氣性不佳,空氣反而從旁邊隙縫進去。這樣做的好處,可以減少口水等不好的氣味在外科口罩內殘留。延長外科口罩使用時間。他在醫院雖然有配給,但也不是源源不絕。還是得省著用。今天在醫院的維康藥局,看到釋出了很多種小孩用的醫療口罩。謝天謝地,但只限兒童本人出現才能買,免得又被掃光。至於戴口罩時機,施景中表示,在空曠的地方是真的不想戴口罩啦,回辦公室也立即拿掉。這樣可以延長口罩使用時間。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
「病毒是人類不文明生活習慣的懲罰」 研究員:生命擔保無關實驗室
針對武漢肺炎起因,印度研究者先前一篇病毒可能來自實驗室外洩的論文,引起眾多揣測及批評。這篇論文昨日已被原作者撤稿,中科院武漢病毒所研究員石正麗昨在微信朋友圈表示,「2019新型冠狀病毒是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰,我石正麗用我的生命擔保,和實驗室沒有關係」。中國新聞週刊報導,生物科學網站bioRxiv上月31日刊出一篇題為「驚人相似」、由印度理工學院德里分校研究員撰寫的文章,結論直指「這在自然界不太可能是偶然的」,暗示武漢肺炎病毒並非自然生成。中央社報導,印度研究者的論文一出,海外有不少文章及評論直指中國官方在武漢設立的P4病毒實驗室涉有重嫌,引起許多爭論,也讓中國官方承受不少質疑和壓力。但bioRxiv聯合創辦人塞佛(Richard Sever)昨日透過推特表示,原作者已聲明撤稿,並指「我們無意為陰謀論添枝加葉…感謝批評…我們將帶著修訂後的版本回來」。中國科學報則報導,這篇論文被撤除後,石正麗隨即在微信朋友圈說,「2019新型冠狀病毒(武漢肺炎病毒)是大自然給人類不文明生活習慣的懲罰,我石正麗用我的生命擔保,和實驗室沒有關係」。報導還引述數名中國本土及美國學者說法,反駁武漢病毒是源自實驗室外洩的說法。其中,一名未具名的中國學者表示,目前正在傳播中的(武漢肺炎)病毒來源於「同一個祖先」,傳播路徑可能是病毒從動物偶然傳染給某一個特定的人發生變異,然後開始人際傳播。這名中國學者說,如果能找到最早發生感染的「零號病人」,病毒源頭就找到了。根據報導,中國學界目前認為,病毒「在進化樹上擁有合理的位置,代表了這一病毒由自然進化而來」。而「近期有一批動物被感染,通過感染某一個商販,把(武漢肺炎)病毒帶到人類」。在傳播上,病毒從蝙蝠到人之間,還存在一個或多個中間宿主。中國學界還推斷,武漢肺炎病毒是最近才一次性進入人類體內的,且尚未發生明顯的變異。然而,中國學界目前仍然沒有掌握武漢華南海鮮市場在病毒傳播過程中發揮的作用,只能確定其在早期疫情中「推波助瀾」。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
中國消毒學專家:有人染疫 應停用中央空調
新型冠狀病毒疫情延燒,對於此前媒體報導,有企業「30人開會後,11人感染」消息,中國疾控中心消毒學首席專家張流波表示,建議辦公戴口罩,同時,萬一有疫情出現,應停止使用中央空調系統,還要對整個環境進行消毒處理。澎湃新聞報導,國家衛生健康委2日召開新聞發布會,介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中公共場所、交通工具以及不同風險人群的健康防護有關情況。針對此前媒體報導,一家企業30人開會,開完會之後有11人確診被感染一事,有記者提問現在在城市中的辦公樓採用的都是中央空調設施,如果一旦有人確診被感染,是否會容易造成疫情的擴散?張流波在發布會上回應說,國內絕大部分的公共場所所使用的中央空調基本是風機盤管加新風系統,風機盤管加新風系統的空調和家裡面用的分體式空調是一樣的,只不過後面加了新風……。在這種情況下,我們通過增加新風量減少室內空氣無序的外溢。因為室內是正壓的環節,它往走道跑,往其他地方跑,這是我們控制不住的。張流波表示,當然萬一有疫情,我們應該停止使用,按照相關的要求,不止對中央空調系統,還要對整個環境進行綜合消毒處理。消毒處理經過評價合格以後,再來看看中央空調是否可以打開。張流波說,公共場所涉及到的人比較多,坐的人比較多,辦公的人比較多,在這種情況下建議大家要戴口罩。也可在進辦公樓之前,設置一個測體溫的地方,便於儘早發現發熱病人並採取相關的措施。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
護理師曝醫院口罩慘況 驚嘆:原來醫護人員也有這天
有名護理師在網路上指出,上班前要戴口罩時發現外盒寫著,剩一盒並要求省著用,讓他驚呼第一線醫護人員,竟然也有口罩省著用的這天,而就有網友指出,實際上很多醫院現在都買不到口罩,所以才會要求員工節省使用。一名自稱是某台北醫學中心的護理師在「Dcard」發出一張醫院的口罩照片,只見外盒包裝上竟寫8個字「只剩1盒,請省著用」,讓她相當傻眼的說,「好歹我也是第一線護理人員,每天面對的病人那麼多,竟然還有口罩省著用的這天」。原po表示,「我們單位純護理人員每天三班加起來大概也有少說15人以上,更別說如果加上醫生還有專科護理師什麼的,一盒口罩50個不就代表我們撐到後天就沒口罩戴了嗎」,讓她忍不住喊「連醫院第一線護理人員都無法提供充足的口罩,不知道是醫院真的無法提供還是政府政策,但是這真的太誇張了吧」。文章一出,有網友驚呼表示,「『只剩1盒』這是防疫第一線耶」,也有人說,「不懂是要怎麼省」、「我們醫院是一天限一個」,還有人指出,「其實現在很多連第一線醫院都買不到口罩,醫院也不是故意要叫大家省著用,是連醫院都買不到」、「我們現在也規定一天一片,除非不得已才兩片,說叫不到貨」。
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2020-02-04 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS/SARS時期也鬧口罩慌!恐慌搶購,日需估1萬竟暴量300倍
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。6月13日晚上,設宴歡送郭旭崧,因為他要回美國復職。有他的參與,讓聯絡處(指揮中心)井然有序,對媒體應對合理。郭的處理事務之能力,證明我以前的觀察是對的,千感謝、萬感謝!防疫初期,國內口罩數量不敷使用,疾管局內部會議進行檢討,當時局長陳再晉以科學性方法來計算數量,由可能的病例個案數、醫師、護士等醫護工作人員估計,每天一萬個口罩,應該就夠用了,沒想到卻遠遠不足。由於民眾深感恐慌,搶購囤積,一天竟然需要365萬個口罩。民眾心理反應之荒腔走板,確實是無法預估的。「口罩」居然成為防疫團隊被指責最厲害之處。這件事雖然發生在我就任之前,但既然接下重責大任,就要概括承受。事後行政院積極檢討口罩缺貨的重大缺失,追究責任之後,總共有四個人要被記大過:把口罩借給長庚的衛生署總務室李中衫主任,負責後勤的楊漢副署長,國健局長翁瑞亨,以及已卸任的疾管局長陳再晉。其中楊最冤枉,5月7日我首次開會分配工作時,最後一項是後勤調度,找不到適當人選,楊副署長剛好坐在我的右邊,我順口說,後勤就由你來負責好了,他也莫名其妙點了頭。沒想到,這一點頭,差一點把他的退休金也點掉了。原本行政院、法務部以及研考會、人事行政局都一致認為,這四個人全應記一大過。公文送至游院長處,院長在下最後定奪之前,將四大堆文件寄給我,想聽聽我的意見。我看到之後心理很難過,這些人都是當時的戰友,沒有功勞也有苦勞,事後怎可重罰到這個程度?於是我在每一懲處文件中附上了我的意見,詳細註明了當時情況,將這幾個人過去辛勞,告知院長。我說如果這些人必須負責,那總指揮也難辭其咎,我願意一肩挑起責任,將記過一事給擋了下來。主要原因就在於,沒有人可以在事前預料到人民會發狂似地購買、囤積口罩到那個程度,造成口罩數量嚴重短缺。翁瑞亨等是個大好人,當時是我力邀他出來擔任國健局局長,如果因為此事,被記過處分,我擔心以後再也找不到好人,願意出來為國家做事。據我所知,行政院並未記過或處分這些人。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-04 新聞.用藥停看聽
因疫情不敢上醫院拿藥 藥師:慢箋都可在健保藥局領藥
武漢肺炎疫情嚴峻,為降低病毒傳染風險,有醫院將門診慢性病連續處方箋領藥改至戶外,也有民眾不敢前往醫院,索性不領藥。但藥師提醒,慢性病用藥不可中斷,除了醫院之外,民眾也可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋,到任何一家健保特約藥局領藥,不但避免出入醫院等場所降低感染風險,也可保護自身健康。針對慢性病病患,醫療院所會開立慢性連續處方箋,通常分三次領藥,每個月一次,讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。但藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示,許多民眾以為慢箋只能在醫院領藥,因此發現有民眾因為受到武漢肺炎的疫情影響害怕到醫院,而中斷吃藥。黃彥儒說,慢性病患者面對疫情提身自身免疫力以及穩定控制疾病很重要,因此不可中斷慢性病用藥。國內已實施醫藥分業,只要憑醫師開立的處方箋,可自行選擇到任何一家健保藥局領藥。對於有些民眾擔心健保藥局領到的藥和醫院開的不同,黃彥儒強調,每個藥品都有自己的健保代碼,只要處方箋上註明,健保藥局就能給民眾完全一樣的藥品,或是藥師也能透過雲端藥歷幫民眾確認藥品品牌,所以無需擔心。黃彥儒表示,到健保藥局領藥除了能夠減少出入醫院、降低感染風險外,民眾也有更充裕的時間,向藥師諮詢用藥相關問題,例如服用降膽固醇藥物或抗凝血藥物,與哪些保健食品有交互作用,藥師就能詳加提醒。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
因應台商返國檢疫 SARS後首度徵調醫護人力
為因應上百名武漢台商今晚起將陸續返台,後續隔離檢疫將需要大量醫療專業人力,中央流行疫情指揮中心已開始緊急徵醫護人員。指揮中心發言人莊人祥表示,上次啟動徵調是在2003年SARS期間,這次是SARS後首度啟動徵調機制。莊人祥表示,依據為傳染病防治法53條,有明文規定指揮中心成立期間,應如何設立檢疫或隔離場所並徵調相關人員協助防治工作。另根據「指定徵用設立檢疫隔離場所及徵調相關人員作業程序與補償辦法」,接受徵調的人員,除了可領到原本受雇單位所發的日薪,指揮中心會另發津貼補償。莊人祥表示,根據補償辦法第8條規定,醫師每人每日津貼一萬元,護理人員要輪三班,每人每班津貼5000元,其他醫事人員每人每日2000元,行政人員每人每日1500元。上述人員都需要簽訂保密條款,不能洩漏個資或隱私。目前確切徵調人數還未定,因為要根據需照顧的個案數量去評估所需人力。除了醫護人員之外,還會徵調行政人員,影像醫學及檢驗相關醫事技術人員。莊人祥表示,台商專機抵達機場後,機場檢疫人員會立刻進行檢查,有症狀者立刻通報疑似個案,送醫採檢,無症狀者也要立刻送往集中隔離檢疫場所。台商移動過程都以專門車輛運送,抵達隔離檢疫場所之後,也不會與附近居民有接觸。
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2020-02-04 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎前線專家:患者後期易突發多重器官衰竭
南方人物周刊今天引述進駐武漢金銀潭醫院的上海醫學專家鍾鳴表示,新型冠狀病毒患者早期發病並不凶險,但後期易突發多重器官衰竭,且有損傷心肌跡象,藉助葉克膜體外心肺循環也無效。南方人物周刊微信公眾號今天刊登專訪鍾鳴的文章。據報導,金銀潭是武漢第一批定點收治醫院,也是危重症患者的主要選擇之一;鍾鳴則是受到中國國家衛生健康委員會指令,前往武漢參與救治的專家之一。他在專訪中強調,新型冠狀病毒肺炎和過去的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)或禽流感不太一樣。他說,「SARS很多時候是病人一上來病情就非常的重,但新冠病人有的早期發病並不是非常凶險,但是後期突然會一個加速,病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態,會是一種炎症的風暴」。鍾鳴表示,一旦進入這種狀態,很難透過治療改善。「我們有ECMO (體外膜氧合,俗稱葉克膜),我們有呼吸機,我們有各種治療的策略,我們可以讓病人肺的功能得到代替。但是很多病人死於肺外的多器官功能的衰竭,這個跟過去都有很大的不同」。他也觀察到,很多病人都有心肌損傷跡象,類似於心肌炎,代表新型冠狀病毒很有可能也會損傷心肌,更可能會損傷很多其他器官。「如果病人處於這種狀態,ECMO也不能挽救他們的生命」。鍾鳴指出,目前金銀潭醫院主要收治重症患者,有些人本身就夾雜其他疾病,得了肺炎之後,原有疾病就惡化了。例如曾因急性心肌梗塞而在體內放過支架的患者,感染肺炎後,可能就存在著嚴重的心肌缺血。他也強調,對於輕症患者不能掉以輕心。「我對輕症病人沒有經驗,但我們這裡的重症病人也有一度好轉然後迅速惡化的」。如果在家隔離,任何症狀上的反覆或者出現呼吸急促,都應該及時到醫院去。
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2020-02-03 新聞.科普好健康
對決病毒最前線!超級病毒很容易就會散布至世界各地
編按:武漢肺炎疫情延燒,已超過十個國家有病例報告,死亡人數過百人,引起全球關注與警戒。中國下令封閉湖北省多個城市、美日等國預備包機撤僑,台灣確診案例逐漸增加、民眾開始排隊購買口罩及酒精。令人回想起2003年台灣發生SARS疫情時的種種歷程與社會現象。不論在任何時候,感染鳥類和豬的流感病毒只要變換幾個胺基酸,就會造成另一波人類大流行病。幾乎所有的微生物都可以透過基因轉移對抗生素產生抗藥性,造成血液感染、肺炎或其他因感染控制不良而散布到整個社區的疾病。在當今這種醫療旅遊的時代,病人願意遠赴他方,以求更高品質或更低價格的醫療服務,超級病毒很容易就會散布至世界各地。另一種該憂心的重大疾病是SARS/MERS和相關病毒引起的疾病,它們可以在醫院散播,然後在各社區造成疫情,最後引發大流行病。就在本書寫作之時,許多高階官員都因他們在波灣MERS爆發時的應變表現不佳而下台,而我們依舊沒有真正了解這種病是怎麼傳播的,只知道單峰駱駝似乎會帶來威脅,不過有一種有效的疫苗應可以因應。如我們所見,像伊波拉這類病毒帶來的病毒出血熱經由直接接觸,也可能因大呼吸粒子,帶來社區感染的風險。這種傳染方式提高了醫院爆發疫情的可能性,也容易經由全球旅遊而迅速傳播。幸好在公衛系統健全的國家,伊波拉病毒不太可能會造成社區傳染。再一次地,在醫療環境中,和家人之間,曾有過亨尼帕病毒會人傳人的報告,造成腦炎或肺炎致死。這些病毒在大洋洲和亞洲有蝙蝠作為傳染窩,但它們也能感染其他多種動物,最近在澳洲就傳出馬的疫情,雖然尚未出現在北美,但應有這樣的可能。有些病毒以地域分布遼闊的蚊子為病媒,或者可以很快傳播給新病媒蚊,不論是登革熱、曲弓熱,或者會危害孕婦,造成胎兒嚴重畸形的茲卡病毒,都會造成大流行病。另外還有性病—如HIV/愛滋病,不但會迅速傳播,也不免在感染之後數十年造成致命的疾病。由於潛伏期長,讓它們在感染數百萬人之後,才看出這是大流行病。另外,操弄兩性的政治權術也造成連平常的性病都很難治,就像淋病細菌已經對抗生素有了抗藥性,而散播全球。另外還有生物恐怖主義。前面提到,炭疽菌雖然不會傳染,但可以利用經過改造的孢子特色,造成破壞力極大的疫情。如天花等瘟疫則會傳染,因此很可能成為恐怖分子的攻擊武器。幸好我們有足夠的疫苗,只要病例一經確認,就可以迅速由國家安全儲備體系支用疫苗,給所有接觸帶原者的人施打。雖然科學家粗心大意釋出致命微生物不能算是生物恐怖行動,但我也把這種行為和他們培養超級病毒卻未經監督,同列在生物恐怖主義這個範疇。微生物和人類永遠在跳你進我退的永恆之舞,因此我們可以預期新的病原體必然會出現,現有的病原體也會學到新招式,開拓它們在環境中的變化。幸而只要我們更加注意最初造成感染的因素,就能防範大部分感染的發生。最重要的是,我們不能把感染當成只是公共衛生出了差錯而已。比如在醫療環境感染和微生物的抗藥性這兩方面,我們可以預防醫療遊客帶回並散播NDM-1 腸道菌感染症這種號稱無藥可醫的超級細菌。我們不該再用抗生素餵中國的豬,以免產生MCR-1(plasmid-mediated-colistin resistance)的遺傳基因,傳播到人類的病原體。我們也可以預防老祖母在醫院因為用了汙染的內視鏡檢查而導致血液感染;而面對新興感染,我們對於自己的影響力也應更加謹慎。就算我們不能預防,至少也可減緩大部分的疫情。養成簡單的衛生習慣,比如飲食工作者經常洗手,就能讓美國每年四千八百萬個經食物傳染的疾病大幅減少。同樣的情況也適用在美國每年七十二萬二千個院內感染,所造成七萬五千人死亡的病例。這些疾病聽來或許不如新興傳染病的疫情那麼刺激,但衝擊卻更大。真正成為頭條新聞的疫情,比如伊波拉病毒、MERS和茲卡病毒所帶來的疾病,則不該只把它們看成天災,而應視為在礦坑裡只要聞到瓦斯,就會鳴叫警告的金絲雀,提醒我們注意脆弱的公衛系統。美國很幸運有CDC這個公衛機構,全球則有世衛組織負責,不過儘管這兩個組織提供明確的指引和科學專業,公衛卻並非發生在亞特蘭大或日內瓦,而是在我們的社區。我們必須在社區裡建立更好的公衛體系,並找出方法讓人們參與這樣的努力。我在CDC的時候,曾在官方部落格貼出避難防災知識的文章,不過我沒舉常見的颶風例子,而是舉預防殭屍末日為例。這則搞笑的貼文吸引了許多人閱覽,文中說明了個人準備並不只是急救包就夠了,而是要確定我們有豐富的資訊,注射了疫苗,學會了心肺復甦術,積極參與如紅十字會等單位的社區災難防治工作,同時要保持自己的健康。別的不說,至少在殭屍來襲時,我們可以跑得比他們快!在危機來臨時,醫療工作人員和公衛領導人的參與投入是必要的,但光這樣還不夠。我們必須動員整個社區和整個政治體系來遏止疾病的蔓延,協助社區復原。大規模的疫情爆發和其他公衛急難都是政治事件,必須由第一天起就意識到這個危機並且加以管理。準備和預防的行動亦然。保護公民免於公衛急難應該和防止外侮入侵一樣,都是政府的核心功能。要藉著對大流行病、全國災難和化學生物和輻射恐怖主義做好準備,主動應變,以確保全球衛生安全,我們就必須支持每一個國家的日常公衛系統,不能平時不燒香,臨時抱佛腳,指望它們在危機時迅速提升到需要的水準。在全球層面,我們必須新增聯合國衛生安全次長的職位。這個人的任務是動員全球所有單位或組織,確保準備和應變的磋商是處於領袖層級,而非僅僅是衛生部長層級。目前已經有以應急基金支持世衛組織的計畫,不過我們需要的是改進國際衛生安全準備的全球基金,就像防治HIV/愛滋病、肺炎和瘧疾的全球基金一樣。我們也可用這種新全球基金來支持開發防治大流行病新藥物和疫苗的國家,就像美國的作法一樣,並且為如伊波拉疫苗等攸關緊要的材料,建立全球的儲備。不過新的醫療對策絕不能用來做支撐不良公衛系統的支柱。每一個國家都必須界定自己準備和因應流行病的重要活動是什麼。對於這些活動的核心,我的建議是成立緊急應變中心,融合包括媒體報導和社交媒體等多種資訊來源,做全國性的演習和計畫,例行蒐集疾病監測資料,在災難發生時提供藥物和協調,並且要有能力管理應變團隊。※本文摘自對《決病毒最前線》從流感、炭疽病、SARS到伊波拉,資深防疫專家對抗致命傳染病的全球大冒險/阿里‧可汗/時報出版
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
當局早早訂購2000萬片 澳門無口罩之亂
澳門大部分人都能順利在藥局買到口罩,南華早報報導,澳門政府1月22日發現武漢肺炎首起確診病例後,訂了2000萬片口罩,居民到指定藥局出示澳門身分證,每人每十天最多可購買十片口罩,只要八澳元(約台幣卅元)。專家說,這是澳門因應公共衛生危機優於香港的例子之一。他們將港澳差異,歸因於政府更快更好的協調反應、毅然決然祭出陸客入境管制措施,以及全面搜集和有效使用大數據。澳門社會事務評論員蘇文欣說,澳門處理武漢肺炎問題比香港好太多。配售口罩是澳門政府至今為止,採行的最重要措施之一。他指出,大部分人會急著買到所有的口罩,控制配售,以確保澳門民眾每十天有十片口罩,而且立即能買得到,很有建設性。他說,每個人都知道這樣還不夠,但能教人心安。蘇文欣說,限制來自湖北省的陸客,是正確措施。澳門高度仰賴觀光客,但政府毅然採取行動,保護人民的生活和健康。湖北省居民或過去14天曾去過湖北的旅客,不能入境澳門,除非持有未受感染的醫療證明。澳門警方27日搜查86家旅館,約150名來自湖北的陸客遭驅逐出境。針對港人最近要求全面關閉中港邊境,香港特首林鄭月娥1月31日表示,這措施是對大陸人的歧視。香港政治評論家盧兆興說,港澳處理表現有別的原因,包括澳門人口60萬,少於香港逾700萬,以及澳門近幾年以臉部識別記錄出入境旅客,電腦裡有陸客和外國人的啟程地。
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2020-02-03 武漢肺炎.周邊故事
柯文哲爆武漢肺炎收容地 醫師嗆:要公布也由指揮官
台北市長柯文哲對外公布自大陸武漢返台人員收容地點,引發爭議,柯文哲今天嗆聲表示不認為自己有什麼錯,奇美加䕶病房醫師陳志金在臉書上表示,地點要不要公布是可以討論的,但即使是要公布,也應該要由疫指揮官、也就是衛福部部長公布,而不是台北市長。陳志金在臉書上表示:公開收容地點,應無助於防疫。目前疫情等級第二級,中央流行疫情指揮中心由衛生福利部部長擔任指揮官。地方首長應與中央密切合作,防疫的步調不能亂,SARS的殷鑑不遠啊!能不能公佈,是可以討論的,但是,如果是可以公佈,絕對也是應該由疫情「指揮官」公佈!網友則表示「做事的人不多,會廢話扯後腿的倒是一大堆」、「他是無心還是刻意的?如果是後者似乎是為了借當地周遭商家住戶的抗議,躲過承擔疫情可能擴散的政治風險」、「其實如果CDC可以把人送到台北市政府,剩下的由他自己處理,那他想要多透明,就可以多透明,我們都尊重」
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎致死率比SARS低? 病毒專家:不見得
來自中國武漢新型冠狀病毒引發全球恐慌,之前傳出的消息是病毒雖然傳染力強,但致死率卻不如2003年的SARS高,國內病毒專家蘇益仁表示,目前談致死率還太早,但從現有資料看起來,武漢新型病毒的致死率不見得比SARS低。目前中國傳出的資料顯示,武漢肺炎的致死率大約是2%,而SARS致死率根據全球統計平均約15%,被認為武漢肺炎目前爆發的規模雖然比SARS大很多,但是死亡率卻是偏低的。蘇益仁表示,目前很難知道武漢肺炎的死亡率到底有多少,大陸雖然傳出是2到5%,但因為疫情不透明,到底有多少人感染與死亡,實在很難看出。但是從大陸學者之前向新英格蘭醫學期刊投送的研究來看,致死率達到一成以上,蘇益仁表示,未來美國疾管單位與世界衛生組織人員進駐武漢,才可能會有確實的資料,而且目前疫情才剛開始一個多月,談致死率還太早。蘇益仁還提到一個特別的情況,表示當年SARS流行,台灣的醫療水準高,但死亡率反而高,像是當時越南的情況,病人放置在通風處,並沒有積極治療,死亡率反而低,他認為當時台灣給予病人類固醇搶救肺部纖維化,反而壓低了免疫力,同時住進加護病房也增加細菌感染風險,很多病人是死於感染的敗血症,未來武漢肺炎到底該如何治療,還需要再討論。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
大陸武漢肺炎病例創新高 專家憂:台灣也難逃
大陸武漢肺炎光是湖北一省,目前每天新增肺炎病例就近2000例,前抗煞專家蘇益仁表示「數字如果是真的,大陸的疫情真的很不樂觀」,而台灣絕對要做到決戰於境外,不能讓病毒深入社區,而目前大陸各地都傳出疫情,台灣是否應跟進美國禁止所有大陸人進入台灣?蘇益仁表示,「這不是單純的防疫問題,而是政治問題」。而行政院副院長陳其邁最近與蘇益仁商談防疫工作,蘇益仁表示,當年SARS流行期間,台灣是全球第一個使用克流感藥物進行防疫的國家,只要懷疑是流感就使用克流感,隔天發燒就會降下來,此舉可以大幅降低因為流感而發燒的病人,使醫療系統保留充足的人力可以對抗SARS,台灣未來對抗武漢肺炎,也必須採取這個方式,否則流感與武漢肺炎的病人混在一起,醫療體系無法負擔,「過去打敗醫療體系的是流感不是SARS」,台灣必須記取教訓。蘇益仁表示,目前大陸傳出的消息,光是湖北一省,每天新增的武漢肺炎病例就近2000例,如果是真的,染上武漢肺炎的只有2到3成會有肺炎,7到8成症狀輕微,顯示每天就有7000到8000例的新增症狀輕微病例,再加上流感病例,一天有上萬到數萬不等的病人,「醫療體系根本就是完全瓦解」。而且這麼多的病人,光是每天新增的2000例肺炎病人就照顧不來,其他只能放回社區裡,繼續傳染給其他人,蘇益仁表示,他想到這些就對疫情非常憂心,「大陸這次真的會非常慘」。他表示,美國等國家目前完全禁止中國人入境,但台灣有很多台商、親屬與學生往來兩岸,很難做到全面禁絕,牽涉的層面很廣,不是說禁就禁,但一旦往來,中國有許多省分陸續淪陷,病例大增,未來如果台灣不全面禁止,也很難逃病毒進入社區。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎引發口罩之亂 抗煞專家:到現在都沒有戴口罩
武漢肺炎引發台灣口罩之亂,國內前抗煞專家蘇益仁今天表示「看不懂台灣人搶戴口罩是什麼意思」,到現在他都沒有戴口罩,以台灣目前的狀況根本不必全民戴口罩,如果大家這樣搶口罩繼續下去,一定會出很多問題。2003年台灣SARS流行期間,擔任疾病管制局(疾管署前身)局長、國內病毒專家蘇益仁表示,武漢肺炎的傳染力確實很強,戴口罩也確實可以防疫,但是台灣目前並沒有社區感染的情況,所以全民戴口罩是不必要的。他強調,目前抗病毒最重要的工作是決戰於境外,不能讓病毒進入社區,而從各項防疫工作來看,做的很好,即使有病例進入台灣,也都控制得很好,社區裡既然沒有病例,從社區裡得到武漢肺炎的機率很低,實在不懂為何大家都要戴口罩。他表示,自己不戴口罩最主要的原因是,目前戴口罩應該是用來防流感,但自己有打流感疫苗,感染的機會很低,即使有感染,台灣克流感的藥物也很充足,不必擔心,所以一直都沒有戴口罩。他指出,今年過年期間的流感疫情並不嚴重,一方面是暖冬,加上現在很多人打疫苗,病例自然下降,但依照以往的經驗,流感的高峰期尚未到達,約在2月10日到20日之間才是高峰,不過台灣20歲以下與50歲以上的人都有打疫苗,即使有流感疫情,應該也不會太嚴重,所以實在看不出有戴口罩的必要。他認為,除非本身免疫力低下,或是有流感症狀者,或是前往醫院等場所,才需要戴口罩,大家實在不必這麼急著要戴口罩。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢封城 專家:造成病毒大擴散 但有助國外防疫
大陸武漢封城引發討論,前抗煞專家蘇益仁表示,坦白說,武漢封城對大陸的疫情控制是不好的,但有助於國外的防疫。蘇益仁表示,台灣2003年SARS流行期間,一度封閉和平醫院,中午宣布封院,下午就有許多病人四處逃竄,造成附近醫院包括仁濟、台大及馬偕等醫院也受到感染,甚至有一名患者還從仁濟逃到高雄長庚,造成疫情擴散。他說,這個情況很像武漢封城,封閉後有500萬人逃出,加上春節期間,大量人口流動,疫情也跟著擴散到全中國,所以封城對大陸來說並不是一件好事。但是封城之後,世界衛生組織跟著宣布為緊急事件,各國得以採取禁止旅客入境等措施,避免了疫情更進一步擴散到各國。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎 湖北省科技廳長:初步篩選出三種治療藥物
武漢肺炎疫情嚴峻,湖北省科技廳廳長王煒透露,目前已初步篩選出三種治療藥物,在細胞層面能有效抑制新型冠狀病毒的複製,在人體上的作用有待臨床試驗。王煒昨晚在記者會上說,已就這方面提請湖北省新型肺炎防控指揮部綜合研判。他並表示,研究證實,新型冠狀病毒使用與SARS冠狀病毒相同的細胞進入受體,研究發現,新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達96%。
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
「疫情上升期」鍾南山:未來兩周 恐現高峰
大陸中國工程院院士、新冠肺炎國家科研攻關專家組組長鍾南山昨晚表示,目前全大陸的疫情仍處於上升期,但判斷「應該不會產生全國性爆發,而可能只會局部爆發」。他判斷,此次疫情可能在未來十天至兩周左右出現高峰;面對此次疫情,最原始最有效的方法仍是「早發現、早隔離」。據新華社報導,鍾南山認為目前中國大陸疫情的防控工作面臨諸多問題和挑戰。首先,疫情局部集中爆發,醫療資源匱乏。目前,在武漢火速新建火神山醫院和雷神山醫院,總計安置二千三百張床位。第二,尚需做好患者分流,減輕定點醫院壓力。第三,需切實做好院感防控。疫情高發如武漢等地患者激增,相對醫療資源短缺,極易導致院內感染發生,威脅醫務人員和民眾安全。需要優化流程管理,切實保障一線醫院的防控設施、設備及相關物資配給。鍾南山說,需加快科研,為疫情防控提供支撐。他認為,目前對新型冠狀病毒及其感染特點的認識較少,亟需加快科研工作,為臨床救治及疫情防控提供支撐。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
健康的人不用戴口罩 洗手可保健康
健康的民眾不需要戴口罩,且一般外科口罩便有足夠的防護力。對此,台大醫院醫師張上淳說,預防武漢肺炎,最有效的方式就是「勤洗手」。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉特別教導,民眾洗手是避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播,並放入口中,特別是有新生兒的家庭。戴口罩正確時機張上淳在影片中表示,民眾在以下幾個狀況下須戴口罩,一、看病、陪病、探病時;二、有呼吸道症狀時;三、慢性患者外出時。最後,他提醒,健康的民眾不需要戴口罩,且一般外科口罩便有足夠的防護力。台大醫院醫師張上淳提到,預防武漢肺炎,最有效的方式就是「勤洗手」。洗手的方式不僅可以用肥皂濕洗手,也可以使用乾手液。張上淳表示,正確乾洗手使用量只要2~5cc即可,不需要過多,因此不需要準備太多的量。許惠玉則提醒以下狀況,應確實洗手,以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害,防疫期間尤為重要。第一、民眾吃東西前,避免手上的病菌碰到餐具和食物而帶入口中;第二、如廁後,洗去尿液或糞便,及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌;第三、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後,避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播;第四、進出醫院前、後都需洗手,避免將病菌帶入醫院或帶回家中,保護病患和家人。第五,接觸嬰幼兒前,保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染;最後,外出返家時,特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險。【更多精采內容,詳見】
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2020-02-03 武漢肺炎.專家觀點
武漢台商即將返台 醫籲及早關懷有憂鬱史的隔離者
四百多名台商即將從武漢回台,這批台商除了要承受隔離及發病的壓力,也可能面汙名和責難。衛生福利部雙和醫院精神科主治醫師李信謙表示,政府應好好處理全民恐慌的問題,並向受隔離者具體說明相關措施,健康評估應包括心理健康進行篩檢,針對過去有焦慮或憂鬱等病史的被隔離者,務必及早介入,以避免隔離期間心理健康惡化。李信謙表示,經過921大地震和SARS之後,這十年來台灣社會不論民間或官方,都已有更豐富的心理衛生資源,特別是針對醫護人員、確定病例,以及有疑似疾病和隔離雙重壓力的被隔離者。建議針對已在居家隔離或檢疫者、以及即將自武漢返台者、相關醫護人員之的健康評估,要包括心理健康篩檢。如果有睡不著、心理壓力揮之不去、情緒不穩、持續低潮、廣泛性的感到焦慮或憂鬱,或是過去曾經有焦慮或憂鬱病史,應及早進行介入,以免心理健康持續惡化。李信謙表示,對於被隔離者來說,對隔離生活會有很多的困惑和的焦慮,越具體的說明越能令他們安心。例如應隔離多久、期間有哪些事情要做、自己和家人可以獲得哪些支持措施,主管機關都應對個別隔離者盡可能具體說明。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,台商接受隔離是為了自己和國人的健康,隔離地點不公布,只能說是在軍方營區或各部會相關場地,不會在醫院,請民眾勿恐慌。莊人祥強調,這些台商在武漢已經承受了很多心理壓力,他們也是我們的同胞,接受隔離是為了他們自己和國人的健康,如果十四天後還是健康,那就們有問題,大家不需要另眼相看,如果有發病,就是會治好。李信謙表示,現在公共政策首要面對的最大的問題是「全民恐慌」,這會健康人、疑似個案、確診者都活在恐懼中,導致過度的反應,不見得有利於防疫,也可能導致人權的侵害。建議民眾對於駭人聽聞或來路不明的消息,都要保持冷靜,警覺查證。