2023-09-25 焦點.用藥停看聽
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2023-09-21 養生.抗老養生
秋天補肺、防秋燥多吃3種白色食物 按這些穴位提升免疫力
時序進入初秋，日夜溫差大，許多人出現「秋燥」現象。秋天燥氣易傷肺，免疫力下降，進而引起皮膚乾癢、喉嚨癢、咳嗽、口乾舌燥等症狀，誘發鼻過敏、感冒等上呼吸道疾病，因此順應節氣變化以食療、穴位按壓適時調理，可以「潤肺補氣」，防秋燥上身。2種「秋燥」都會有「乾」的症狀秋季氣候乾燥，燥氣當令，人體容易感受到燥氣，也易陰虛。亞東醫院傳統醫學科主任林巧梅表示，「秋燥」是燥邪，又分「溫燥」與「涼燥」，在初秋時，人體常會感受到燥熱邪氣，即為溫燥；到了深秋，人體易感受到寒涼邪氣，則為涼燥。不論是溫燥或涼燥，都會有「乾」的症狀。林巧梅指出，人體感受到燥邪主要是從口鼻進來，容易出現上呼吸道症狀，像鼻腔乾、咽喉乾、口乾舌燥、皮膚乾癢等。若乾燥嚴重的話，鼻子乾會揉鼻子、甚至流鼻血，或是肺部弱者可能會咳嗽、乾咳。溫燥會多一些熱象，例如舌頭偏紅、身體煩熱感很重、睡不好、體溫偏高或發燒、喉嚨乾、乾黏的燥痰等症狀，尤其可能是黃痰很容易卡在呼吸道或喉嚨出不來；若是涼燥，會有怕風、怕冷、惡寒的症狀，常見頭痛、鼻塞、流鼻水等症狀出現。秋天氣候日夜溫差很大，不小心就會感受到涼燥，林巧梅提醒，老人家的人體機能會衰退，體溫調節、免疫力逐漸下降，因此務必要做好防護，尤其老人家的氣管很敏感，睡覺時可以圍絲巾或圍脖保護一下，深秋早起出門運動容易著涼，建議應在太陽出來後再出門運動。秋天的氣候燥邪偏乾，林巧梅強調，飲食起居都要注意，避免增加火氣、不要更乾燥，作息要規律，建議要早睡，熬夜只會更乾更燥更易上火，因此情緒要平穩，更要有適當的運動，讓全身氣血循環好一點。「白色食物」有助潤肺潤燥入秋之後，飲食要防秋燥、養肺，適合吃「潤肺潤燥」食物，林巧梅表示，「肺主皮毛」，潤肺對於皮膚滋潤也有幫助。常見「冰糖燉雪梨」食療，因水梨偏涼有「潤」的效果，適合剛入秋有溫燥現象燥咳、發熱、心煩、不好睡的人食用，但涼燥者、痰多咳嗽者並不適合吃。秋補肺，林巧梅指出，白色食物可入肺，川貝、杏仁、百合、白木耳等白色食物，具潤肺補氣作用。秋天要潤燥，除了要多喝水，可多吃含膠質的愛玉、秋葵、黑木耳、白木耳等食物，可以補陰潤燥。桑葉也可多食用，適合溫燥者清熱。秋天日夜溫差大，容易感冒著涼，林巧梅建議，體虛的人可以吃點西洋參，增強免疫力、護陰生津補氣，對抗氣候的變化。也推薦溫燥的人，適合飲用杏仁茶、桑葉菊花茶、百合麥門冬枸杞茶飲。秋補肺，多吃3種白色食物● 川貝：屬性溫和，性味微涼，具潤肺止咳化痰效果，溫燥、涼燥都適合食用，也適合民眾保養用。● 杏仁：分南杏北杏，一般杏仁粉是南杏有潤肺潤腸效果，屬性溫和，性味平和，氣管保養可食用。北杏有點毒性只做藥用，止咳平喘的力道較強，需醫師處方。● 百合：有潤肺、安神作用，睡不好的人可食用。秋天穴位保養 合谷穴、足三里穴提升免疫力秋天也適合穴位按壓調理保養，林巧梅說，穴位以肺經為主，包括手大拇指外側的少商穴、魚際穴，手腕的太淵穴、列缺穴、尺澤穴等，具溫補肺臟效果，可以增強呼吸道的功能，預防減少過敏、感冒的發生。合谷穴、足三里穴則是常用提升免疫力的穴位，而風邪常從後頸部進來可按壓風池穴，感冒了都可以按壓。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-02 養生.聰明飲食
吃薏仁降膽固醇、三酸甘油酯！「1吃法」恐致反效果還變胖，5種人要慎食
在日常生活常吃的四神豬肚湯中，薏仁就是不可或缺的材料，四神湯主要的功效在調理脾胃，而脾胃是中醫認為後天免疫非常重要的器官。近十多年來，薏仁這個原本隱藏在包括四神湯、參苓白朮散、綠豆薏仁湯、八寶粥裡面的食藥材，不僅從配角變成主角，還在養生市場中爆紅，美白、減肥都需要它；降血脂、調整體質也需要；抗過敏、防癌名單中也有；秋冬季流感流行期來臨，抗病毒、防止風濕腫痛也用得到。每天60克薏仁 可降膽固醇在人體的研究也證實，每天只要吃60克的薏仁，血膽固醇明顯下降，無論是血漿總脂質、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞的膽固醇」），以及血糖濃度都可；而好的膽固醇，也就是血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度，則可提高。營養室師劉純君表示，從營養學來說，薏仁裡含有碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維素、礦物質鎂、維生素、薏仁多醣（Coixans）、薏仁酯（Coixenolide）等營養成分，目前在市面上看到的薏仁，多半是進口的去除外殼與種皮的穀仁，也就是「白薏仁」。但若想要得到薏仁更多的營養成分，建議選擇只除去外殼，而留下種皮的「紅薏仁」，又稱為「糙薏仁」，因為薏仁的紅色種皮是含有「薏仁酯」最多的地方，薏仁酯在近幾年的研究中顯示，對於癌細胞有抑制作用。所以，台灣生產的糙薏仁，不僅所含的維生素B群和纖維質較完整，含有薏仁酯的防癌作用，也是進口精白薏仁比不上的。薏仁屬優質澱粉 非吃多不胖劉純君提醒，雖研究證實薏仁的膳食纖維可幫助排便，並能有效降低血液中膽固醇與三酸甘油酯的濃度，可降低三高族群的心血管疾病危害，但千萬不要誤信網路上傳言——「薏仁是怎麼吃都不會胖的食物」，因為根據「物質不滅定律」，熱量累積多了，體重一定會上升，而且薏仁畢竟還是雜糧類，雖是優質澱粉，但也是澱粉，若是加了糖又吃太多，醣分過高還是會有血糖、三酸甘油酯飆升的危險；而且若是膽固醇含量已超過每100毫升血中含300-400毫克以上，就請不要光吃薏仁，而忽略服用藥物降膽固醇的作用。體虛患者、孕婦 應避免食用此外，中醫師吳明珠表示，雖然薏仁可利水滲濕、健脾補肺、清熱止咳，確實是很好的美白及降脂食物，但也要注意，薏仁吃太多、太久，會使身體冷虛。所以懷孕中或正值經期的婦女，以及體虛的患者，應該避免食用。吳明珠說，薏仁性味甘淡微寒，有利濕、健脾、排膿、疏筋等功效，即使是市面上比較常見、被認為療效較紅薏仁差的白薏仁，中醫也認為具有抗過敏、保養皮膚、去水腫的食療方。因為薏仁除了利水外，還有「消癰膿」作用，薏仁主要是能增加底層體液，即淋巴液循環調節的活動。另外，台灣夏天炎熱，民眾常在夏日過食瓜果及冰涼飲品，導致秋冬季節變換時，易出現蕁麻疹和濕疹。吳明珠建議，在這段時間中，皮膚容易出問題者，也可多吃些薏仁。維持氣血循環 舒緩關節疼痛民眾容易在秋冬季發生的關節腫痛問題，吳明珠說，《神農本草經》中記載：「薏仁主治筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹」，因此她推薦，在秋冬季預防退化性關節炎腫痛發作，最重要的是要維持關節的氣血循環。同時可從日常飲食加入補氣血的中藥及食療，舒緩退化性關節炎症狀，例如紅豆薏仁湯，就具有補氣血及抗炎止痛的作用，一方面紅豆可以加速血液循環，而紅豆富含鐵質，補血兼強心。至於薏仁則有促進體內血液和水分新陳代謝的作用，可舒緩退化性關節炎引起的疼痛，因此，薏仁是一個四季皆宜的好食物。不過還是要提醒，薏米化濕滑利的效果顯著，古中醫認為薏仁具有滑胎的作用，因此，孕婦不宜食用，而體虛，男性易遺精、遺尿者也不宜食用。延伸閱讀：．燕麥、魚油...10清血管食物一次看！這樣吃有助降膽固醇．想降膽固醇，但燕麥難吃？其實是你不會煮！教授教最簡單料理方式．早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇責任編輯：陳學梅
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2023-08-05 養生.抗老養生
「立秋」宜養肺！「6個養生術」助潤肺去燥 常見5疾病教你預防
立秋，是中國二十四節氣中的一個重要節點，通常落在國曆8月7日或8日後的15天。從這時候開始，夏天的炎熱漸退，初秋的氣息漸濃。農民們通常會趕在立秋前後完成插秧工作，因為稻作後期如果碰到低溫，會影響稻榖的充實度、降低收穫量；所以再晚一點，稻作就容易生育不良而沒有收成了。同時，秋天是陰氣漸盛的季節，為了適應季節之變化，養生保健尤為重要。所以更需要了解立秋養生方法和重點，讓身心都準備好迎接秋天來臨。立秋養生6重點一、調整飲食：立秋開始，早晚氣溫逐漸降低，人體代謝也會隨之變化。在飲食方面，建議以清淡為主，也需要注意食物的多樣性。選擇新鮮水果和蔬菜，透過蔬果中豐富的維生素和纖維，增強人體免疫力，預防常見的秋季疾病。同時，可以適量食用一些水梨、蘋果、柿子等秋季水果，有助於清熱潤燥。對於脾胃較弱的人群，可以多吃些水梨，有助於潤肺止咳。二、適度運動：秋天之後，早晚溫度宜人，適合進行戶外活動。可以選擇散步、慢跑、太極拳等輕度運動，有助於增強體質，提高免疫力。此外，還可以多做一些舒緩壓力的運動，如瑜伽、太極拳等，以緩解生活和工作帶來的壓力，保持心情平和。三、注意保暖：立秋之後，早晚跟中午的溫差大，因此要注意及時增添衣物，避免受涼。特別是長者和兒童更需加強保暖，以免引發感冒等季節性疾病。四、調整作息：隨著秋季的來臨，白天逐漸變短，夜晚變長。我們應該適時調整作息習慣，早睡早起，保證充足的睡眠時間。合理的作息有助於身體的恢復和新陳代謝，對於增強免疫力和提升身體抵抗力有著重要作用。五、補充營養：立秋是個收獲的季節，各種蔬果豐收。我們可以多吃一些含有維生素、蛋白質和礦物質的食物，補充身體所需的營養元素。例如，黑木耳、核桃、花生等食物，都是秋季補養的好選擇。六、保持愉快：心情舒暢對於養生非常重要。立秋之際，秋風送爽，大自然也進入了一個豐收的季節。我們可以利用這個時節去感受大自然的美麗，與親朋好友一起分享快樂，保持心情開朗，這對於身心健康都大有益處。總結起來，立秋是一個適合養生的季節。調整飲食，保持適度運動，注意保暖和作息，適當補充營養，保持心情愉快，這些都是立秋養生的重點。立秋時節盛產的蔬果根據農委會的資料，立秋前後盛產的蔬果有：．蔬菜：烏豆、白豆、大蔥、大豆、芹菜、花椰菜、甘藍、茄子、番茄、芥蘭菜、玉蜀黍、甘薯、越瓜、金針花、蓮藕、竹筍、筊白筍等。．水果：龍眼、水梨、葡萄、香瓜、橘子等。立秋時節的幾種常見疾病及預防方法1.咽喉炎秋天空氣變得乾燥，溫度也逐漸降低。如果出現明顯的咽部不適，應該注意多喝溫熱水，多吃些滋陰潤喉之品，如百合、銀耳、黑木耳、梨等，平時用嗓較多的人更要保護好嗓子，盡量減少說話。另外，秋天容易上火，建議容易上火的人少吃辛辣食物，以免刺激嗓子影響健康。2.感冒立秋後溫差大，容易著涼，著涼後身體抵抗力下降，導致病菌乘虛而入，是感冒的主要誘因。夏秋之交要注意防寒，室內註意通風。身體健康的人，常用冷水洗洗口鼻，有助於預防感冒。感冒是誘發心血管疾病的重要原因，老年人及心血管病患者、呼吸系統疾病患者相對抗病能力差，對秋天氣候的變化適應能力和耐受力也差，因此要特別注意提高免疫力，避免感冒、感染。3.胃腸疾病夏秋之交多發胃腸疾病，有胃病的人要注意保暖，飲食以溫、淡、素、鮮為宜，定時定量，少吃多餐，不吃冷、硬、燙、辣、黏的食物，戒菸禁酒。4.呼吸道疾病季節變化時，呼吸道防禦能力差的人很容易得病。因此，立秋後應特別注意防範呼吸道疾病和肺病。老幼等體弱者需注意鍛煉，加強營養，保持輕鬆心態也很重要，時常大笑能增加肺活量。5.腦血管疾病寒氣與燥邪相結合，使血管收縮，導致腦血管病變增多，容易誘發中風。特別是中老年人，立秋後應注意多攝入含蛋白質、鎂、鈣豐富的食物，可有效的預防腦血管疾病。進餐時防止過飽，以七到八分為宜。立秋的日常注意事項1.警惕早晚溫差立秋時節，依然會有一段炎熱天氣，被人們稱為「秋老虎」，仍要適當進食清熱解暑食品。但從立秋後，晴熱高溫會逐漸緩和，人們會逐漸感到涼爽，晝夜溫差也會逐漸加大，要注意適時添加衣服、被褥，尤其是晚上，睡覺時要注意肩頸、腰腹的保暖。2.注重潤肺去燥肺與秋季相應，而秋季乾燥，氣燥易傷肺，宜潤燥、養陰、潤肺。適當食用芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等食品，可以益胃生津，有益健康。秋天，人們有時會感到煩躁，首先宜多喝水、粥、豆漿，多吃些蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能。還可進食酸味的食物以收斂肺氣，如橘子、檸檬、柚子等。少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以防瀉肺氣。另外，立秋時暑熱未消盡，還需適當服食防暑降溫之品，如綠豆湯、蓮子、百合等，以消暑斂汗，健脾開胃。根據自身的體質狀況，可以選擇一些適合自己的鍛煉項目。像太極拳、八段錦等傳統健身運動，對於增加肺活量、改善慢性呼吸病患者的肺功能、練習深沉而緩慢的呼吸具有明顯的作用，是老年人、體質虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。潤燥養生料理：百合銀耳蓮子粥材料：百合20克、銀耳40克、蓮子15克、粳米80克、冰糖適量。作法：將銀耳洗淨、用清水發脹後，先煮蓮子，再放入百合、銀耳、粳米煮沸後，加入冰糖即成。功效：百合性味甘微苦平，潤肺止咳、清心安神；銀耳性味甘淡平，具潤肺生津、提神養胃等功效，可改善乾咳或咳嗽痰中帶血。蓮子性味甘澀平，可養心安神、健脾止瀉。粳米性味甘平，功能補中益氣、健脾益胃、止煩止渴。參考資料：．二十四節氣：立秋．立秋養生先養肺，吃這些東西潤肺去燥！6種常見疾病教你預防．部分內容參考自ChatGPT責任編輯：陳學梅
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2023-07-20 焦點.用藥停看聽
出國買藥吃出問題，可要求賠償嗎？申請「藥物救濟」必要4條件
隨著暑假來臨，許多家庭都有安排出國旅遊的計畫，在放鬆遊玩的同時，也會為親友挑選伴手禮，其中也會有人特別攜帶藥品回國。藥害救濟基金會表示，若使用無我國藥品許可證之藥品而發生藥害，將無法申請藥害救濟，千萬別服用他人贈送或來路不明之藥品，如有身體不適，應盡速就醫。日前，李先生因關節腫脹被診斷為痛風，依照醫囑按時服藥治療，數日後出現喉嚨痛的症狀，原以為是小感冒不以為意，仍按照計畫出國旅行。之後皮膚竟開始出現水泡破皮等症狀，於國外就診才知道，原來這是一種嚴重的藥物過敏。所幸經住院治療後，李先生已恢復健康，回台後申請「藥害救濟」，經審議後獲得給付。藥害救濟是什麼？ 「藥害救濟」是衛生署為使民眾在正當使用合法藥物卻發生藥物不良反應，而導致死亡、障礙或是嚴重疾病時，能獲得救濟的服務。 為了保障民眾的用藥權益，台灣於2000年通過《藥害救濟法》，凡依據醫藥專業人員之指示或藥品標示使用，領有台灣主管機關核發許可證之合法藥品（不包含中藥），卻發生藥品不良反應，造成死亡、障礙或嚴重疾病（住院、延長住院且需作處置以防止永久性傷害），可依相關規定申請救濟，即使發生藥害時不在國內治療，也可申請藥害救濟。藥害救濟的限制 然而，若購買國外之止咳藥、感冒藥、眼藥水及止痛藥等藥品，因各國藥品管理規範、分級不同，民眾可能不清楚正確用法、用量、適應症、禁忌症與可能出現的不良反應外，因為這些藥品並未領有衛生福利部核發之藥品許可證，若服用後出現嚴重不良反應狀況，則無法受到台灣藥害救濟制度的保障。藥害救濟申請4重點 藥害救濟基金會提醒，民眾若想申請藥害救濟，應注意以下4重點：．知有藥害時起3年內提出申請。 ．確實完整填寫藥害救濟申請書，並依死亡、障礙、嚴重疾病（住院、延長住院且需作處置以防止永久性傷害）申請類別，檢附資料。 ．將填好的申請書正本，連同檢附資料影本，郵寄至財團法人藥害救濟基金會。 ．若有申請資料準備等相關問題，可撥打藥害救濟諮詢專線（02）2358-4097詢問 藥害救濟基金會呼籲，千萬別服用他人贈送或來路不明之藥品，如有身體不適，應盡速就醫，或以正當管道取得領有台灣藥品許可證之合法藥品，並遵從醫師或藥師、藥劑生的指示用藥，以保障用藥安全及權益。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-60984.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-07-04 養生.聰明飲食
冷氣吹到頭痛！中醫授3穴位按摩改善，多吃生薑、冬瓜補陽氣
隨著夏至到來，戶外氣溫飆高，現代人為了消暑，常常人手一杯手搖飲，或是直接躲到冷氣房吹冷氣，不過，中醫師周宗翰表示，冰涼飲品雖然喝起來很舒服，但當我們喝下冰飲時，脾胃也會瞬間變冰冷，影響其功能運行，因此夏至養生，重點在於溫化脾胃的陽氣，平時大家可適時吃點生薑藥膳補充陽氣，溫暖脾胃。冰飲下肚脾胃受寒！濕氣破壞免疫系統 「日長之至，故約夏至。」周宗翰指出，夏至是一整年中，白晝最長的一天，也是自然界陽氣到達頂峰的日子，但過了今天之後，陽氣漸消、陰氣漸長，生要順應自然界陽盛陰衰的變化。《素問．經脈別論篇》：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。」周宗翰說明，在正常的情況下，民眾飲用至體內的食物及水都需要藉由消化系統，也就是中醫講的脾胃進行處理，而脾胃需要溫度來進行消化作用，產生的精微物質才可被身體所利用。周宗翰透露，一旦脾胃受到寒氣影響，陽氣受損，飲用至體內的食物及水就無法被身體使用，還會產生濕氣，進而破壞人體的五臟六腑，最後導致身體免疫系統的失衡，所以夏至時節適時吃點生薑藥膳補充陽氣，溫暖脾胃，脾胃運化功能正常，免疫力自然也會提升。生薑驅寒、冬瓜養胃！中醫讚最適合夏至養生食材以中醫的觀點來看，生薑功效為發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，周宗翰指出，因為薑的味道辛辣，性味辛溫，發散力量強，所以在毛孔收縮時可增加人體的血流量，將熱量帶到體表，以驅散寒氣，因此民眾如感到身體發冷、頭痛、鼻塞流鼻水時，來碗生薑紅糖水能驅散寒邪。而關於生薑紅糖水的做法，大家只要準備3片新鮮嫩薑及10g紅糖，加水煮沸後熱熱喝，能緩解輕微感冒症狀，但若是重感冒還是建議就醫喔！周宗翰提到，雖然生薑對人體的好處多多，但也不是每一種體質的人都適合，由於生薑性味屬於辛溫，對於熱性體質的人，或身體有發炎狀況，像是腸胃炎、喉嚨乾痛、嘴巴破等上火現象時就不適合吃生薑，至於每個人是哪種體質，建議還是要諮詢您的中醫師瞭解。除了生薑外，夏至養生也適合食用冬瓜，周宗翰解釋，冬瓜性甘平清熱、養胃生津，是夏天極好的蔬菜！根據「名醫別錄」記載：「冬瓜主治小腹水脹，利小便，止渴。」此外，還有消暑解毒、去心火、除煩躁、化痰積、止喘咳、消痔瘡、化痘疹的作用，並能清神解酒醉、解食物中毒，不過因冬瓜屬寒涼之性，在烹調時建議可以加入一些生薑，有中和祛寒的功效。冷氣吹到頭痛！中醫授穴位按摩 改善症狀 養身除了飲食外，周宗翰也建議民眾，平時可以按摩「列缺穴、足三里穴、內關穴」3個穴道，按摩列缺穴可解表祛風；足三里穴能調理脾胃；內關穴有減緩胃病症狀之效果，至於如何找到穴位，民眾可依照下述的說法去做：1.列缺穴：▸位置：列缺穴位於腕橫紋上1.5寸處，屬手太陰肺經。▸取穴方法：握拳，掌心向內，手腕微微向下垂，腕後橈側有一高骨凸起，在該高凸的上方用力握拳時可看到一凹陷，即是列缺穴。▸功效：列缺穴可治感冒、頭痛、咳嗽等感冒症狀，尤其是夏天吹到冷氣後頭痛效果更顯著。古人有「頭像尋列缺」的諺語。2.足三里穴：▸位置：在小腿前外側，外膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指處。▸取穴方法：正坐屈膝，用手從膝蓋正中向下摸取脛骨粗隆之處，在下緣一寸處即是足三里穴。▸功效：足三里穴可調和氣血，具有補虛強壯的功能，凡是脾胃有不適症狀像是胃脹、腹瀉、胃絞痛等，都可以按壓足三里來緩解。常按足三里穴也可以增強我們的免疫功能。3.內關穴：▸位置：腕橫紋上兩寸▸取穴方法：握拳後腕橫紋上兩寸，兩條筋的中間▸功效：內關穴可治療食慾不振、噁心、嘔吐等症狀，吃飯吃太飽胃脹時可按摩內關穴緩解胃部不適。延伸閱讀：．吹冷氣消暑當心「冷氣病」上身！中醫師教你消暑怎麼吃才不會傷身．夏天來刮痧降暑氣！1張圖看懂痧色代表的意義，看你的病有多嚴重．喝水該喝冰水還熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-06-16 醫聲.健保改革
健保取消15項指示藥給付 你常吃的藥未來恐自費？
衛福部健保署開會討論給付指示藥品，包括維他命B群、消化酵素不再給付，並盤點使用量低的藥品，作為下一波排除健保給付的研議方向。醫療改革基金會執行長林雅惠說，健保署除盤點用量少的指示藥品外，下一階段應盡速討論，用量高及已有取代藥品的指示藥品，如目前使用量較高的腸胃用藥、感冒藥等，避免影響健保納入新藥的速度，造成民眾治療權益受損。維他命B群、消化酵素…15項指示藥 取消健保給付15項不再給付的指示藥品中，以維他命Ｂ群、消化酵素最為常見，基層醫療協會理事長林應然表示，維他命Ｂ群常用於神經痛患者，如帶狀皰疹引發神經痛，藉此緩解神經疼痛；此外，缺乏B1、B6、B12等維生素，可能引起神經炎，醫師也常開立這類藥物。不過，部分醫師開立維他命Ｂ群似有氾濫之嫌，「有病治病、無病強身」，與會專家認為，國人飲食充裕，又可補充維他命Ｂ群保健食品，不至於攝取不足，因而取消相關指示藥品給付。至於蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等消化酵素，常用於消化不良患者，林應然表示，人體中的胃、胰臟、小腸都具有分泌消化酵素功能，應無須額外補充，此藥物類似保健食品「可有可無」，遭取消健保給付。健保去年五大指示用藥 高達一千多萬人吃過「這藥」健保署統計，去年健保給付指示藥品841項，金額為16.74億元，其中使用人數最多的五大指示藥品，包括止痛藥1480萬人、咳嗽感冒藥792萬人、抗組織胺藥物484萬人、腸胃機能藥物468萬人、鼻用製劑藥物285萬人；而支出金額五大指示用藥為瀉藥（幫助排便）4.3億元、咳嗽感冒藥3.4億元、眼科用藥3.1億元、止痛藥2.3億元、治療與胃酸分泌相關的藥物1.9億元。林雅惠說，每年健保支付指示藥品藥費約20億元，就每年健保總額約8000多億來說，占比不高，但就其他醫事、藥事等隱形成本計算，以咳嗽感冒藥來說，去年健保支出3.4億元，但推估醫事、藥事等隱形成本高達200多億元，這是極需重視的問題。藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，此次會議也討論暈車、暈船藥，若是暈車、暈船所產生的動暈症，可以用於健保給付藥物治療，且也有處方藥可以使用，但若是用在預防用藥，於「健保法」中不應由健保給付，民眾為如預防暈車、暈船而到醫療院所看診，健保須給付醫師的診察費、藥師的藥事服務費及藥費，如此將增加健保財務負擔。不過，經討論後暈車、暈船藥仍維持健保給付。另如用於消腫的鳳梨酵素是款老藥，在臨床療效差，也無學理依據，且有其他消炎止痛藥，在歐美各國都已屬於保健食品，目前在國內仍由健保給付。李懿軒說，針對低療效或在藥局、藥粧店可以購買的藥品，應要進行更細緻的檢討，並教育民眾對於輕微症狀的管理及改變用藥習慣，不應再仰賴健保。副署長蔡淑鈴說，健保成立至今28年，醫師繼續開立指示藥品，可見臨床上有其需求，這次針對三大類15項指示藥品著手，「錢不是重點，臨床需要才是重點。」多為療效差、停產，或有同成分、同劑型、同劑量的處方藥可供選擇，不影響民眾用藥，後續繼續盤點。對於國人關心的氧化鎂（軟便劑）、止痛藥、感冒藥，及孩童使用的感冒糖漿、咳嗽糖漿等指示用藥，目前繼續提供給付。此外，健保署請各醫學會盤點一年用量小於5千顆的指示藥品，以及藥膏少於1千條及眼藥水不到1千瓶者，將再開會討論是否取消健保給付。感冒藥應取消健保給付？ 反對派：傷醫病關係藥界一直希望健保不再給付指示藥品，讓民眾回歸藥局購買，以節省健保支出。台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎表示，健保署終於願意開始審視指示藥品，建議六歲以下兒童指示用藥維持給付，其餘指示用藥應以每年至少5%的幅度減少。然而，事實上執行有困難，基層醫療協會理事長林應然說，目前退燒、止咳、化痰、緩解流鼻水的藥物都為指示藥品，若全部需自費購買，民眾一定抱怨連連，且醫師反而開立比較貴的處方藥，不會替健保節省費用。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，依「健保法」規定，指示用藥非健保給付範圍，但每天在診所開退燒止痛的普拿疼，以及胃藥、治療便秘的藥、小朋友的藥水、皮膚科的藥膏，這些都是指示藥品，「多得讓大家大吃ㄧ驚」，如果這些藥物通通要民眾自費，不但破壞醫病關係，民眾也不會接受，執政黨大概明年大選堪慮。王宏育說，醫界很早希望在「健保法」不給付指示用藥不給付條文，加註目前已公告給付的指示用藥不在此限，若健保署不再給付指示用藥「萬一通過實施」，千萬不要懲罰病人，總不能每次看診、開完藥，就跟病人說，已經開最好的藥了，但藥包裡面缺了兩種指示用藥，如普拿疼、胃藥，得自己去藥局自費購買，病人不氣爆了才怪，真正破壞醫病關係，因此，應盡速修「健保法」。李懿軒說，醫界常提到，健保不給付指示用藥，民眾就要到藥局自行購買，但這是一種迷思，因醫師還是可以開立由健保給付的處方藥，或可以開立指示用藥處方後，由醫院藥局調劑，民眾自費使用，即使民眾自費購買，所花的藥費也不會太高，同時可提高民眾用藥觀念，檢視藥品有哪些是需要或不需要的，不只是省下自己的荷包，也讓健保財務用於治療急重難罕，這是國際主流價值。李懿軒表示，在少子化及高齡化的衝擊下，健保財務愈來愈險峻，應回歸使用者付費、分級醫療，針對低療效或在藥局、藥粧店可以購買的藥品，這方面應要重新進行更細緻的檢討，並教育民眾對於輕微症狀的管理及改變用藥習慣，不應再仰賴健保，恢復健保的公平、正義。（責任編輯：周佩怡）
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2023-06-12 焦點.元氣新聞
止咳藥、腸胃藥可能含有「巴比妥」？醫界：兒童藥水內從來沒有，市面感冒藥也不可能有
新北私幼餵藥案檢調持續偵辦中，不過目前幼童體內的「巴比妥」來源依舊不明。藥師表示，巴比妥類藥物不管是第三級或第四級管制，進出貨紀錄都要上傳到「管制藥品申報系統」。毒物醫師則說，苯巴比妥屬於巴比妥中的一種分類，大致有四種「超短效」、「短效」、「中效」、「長效」，複方藥物中也可能有苯巴比妥，但感冒藥中幾乎不可能。巴比妥鹽類分4大類 苯巴比妥屬「長效型」林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，巴比妥鹽類是所有巴比妥藥物的大分類名稱，為「中樞神經抑制劑」，當中有許多不同的類別，大致上分成四種「超短效」、「短效」、「中效」、「長效」的藥物，而苯巴比妥屬於「長效型」，臨床上用於治療癲癇藥物，是傳統老藥，新藥問世後就已相當少見。藥師公會全國聯合會副發言人王明媛表示，不論是任何種類的巴比妥藥物，都屬於「管制藥物」，同時也一定是處方藥品，必須持有醫師處方箋才能領藥；藥局端在進出貨時也必定載明流向。取得巴比妥藥物需處方箋王明媛說，要拿到巴比妥，民眾需要先就醫，取得醫師處方，才能到藥局領藥；而藥局進貨時，也得取得巴比妥的進貨憑證，收到貨品也得驗收，並上傳食藥署的「管制藥品申報系統」，出貨時也得登記領用人姓名。兒童藥水內從來沒有巴比妥鹽類 市面感冒藥也不可能有「兒童藥水內從來都沒有巴比妥鹽類。」王明媛指出，感冒藥水內幾乎找不到巴比妥，兒童藥水內若含有巴比妥，一定是另外加進去的，若有人是透過醫師處方箋取得，則必定是非法管道；就醫紀錄中也會載明相關紀錄，都可以追蹤。顏宗海指出，超短效性的巴比妥由於脂溶性很高，很快的分佈到大腦及其他組織內，通常用在麻醉上，長效類如「苯巴比妥」則因為結構分佈穩定，常用於治療癲癇，只要6到10公克（血液濃度60ug/ml）就足以致死，併用酒精或其他中樞神經抑制劑，致死劑量更低。顏宗海也說，複方藥物中確實部分含有苯巴比妥，例如「"阿德比"腸可朗錠」、「"華興"惠諾助寧錠」、「"黃氏"腸衛錠」等腸胃藥中，確實都有苯巴比妥成分，以及一些呼吸道用藥中也會有。「不論是否為管制藥品，都得要有醫師處方。」顏宗海表示，市面上的感冒藥已不可能有巴比妥成分，即使複方的腸胃藥品不是管制藥品，但要使用到仍需要醫師處方箋，不可能隨意讓民眾購得。認識巴比妥「中樞神經抑制劑」巴比妥鹽類是所有巴比妥藥物的大分類名稱，分4大類：「超短效」、「短效」、「中效」、「長效」。苯巴比妥屬於「長效型」，臨床上用於治療癲癇藥物。．短期副作用：感覺頭暈、昏昏欲睡和不穩定、言語不清、低血壓．長期副作用：噁心、嘔吐或便秘，感覺勞累了，煩躁易怒，心情抑鬱，注意力不集中，肝功能的暫時性變化，身體軟組織發生變化 （症狀包括關節疼痛或手掌或底部等區域增厚的腳）。 ．戒斷症狀：苯巴比妥屬於可以上癮的藥品。 隨著身體依賴，如果藥品突然停止或服用量急劇減少，會出現戒斷症狀。戒斷症狀可能包括：焦慮，心率加快，出汗，困惑，譫妄、抽搐，甚至可能導致死亡。資料來源：林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海、旅美藥學人龔麗蘋和曾滄濱藥師、疾管署專家：「巴比妥」檢驗數值低 可能有偽陽性【記者沈能元、李成蔭／連線報導】苯巴比妥臨床上用於治療癲癇，台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，癲癇病友血液中「巴比妥」濃度在十到四十微克間為正常治療劑量濃度，濃度過高就須立即啟動治療或洗腎；為盡快釐清事件真相讓幼童家長安心，北榮著手研發毛髮檢驗方法，預估最快三個月，最慢不超過六個月就可得到精準數據。林口長庚醫院檢驗醫學部主任闕宗熙也指出，就目前驗出的微量殘留來看，不會對孩童造成傷害；血液物質太多，數值低時的判讀要很小心，不是測到就代表有藥物反應，需臨床醫師詢問，讓家長小孩都描述，較能積極判定，再來追蹤。他說，藥物停留在血液的時間比尿液久，檢測也較全面，但驗血、驗尿數據只能判讀檢測當下及後續會不會有傷害，不能判定有沒有被下藥，推測整個用藥情況還是要檢測毛髮才能判定，但毛髮檢測因長度有極限，洗髮、剪髮都可能影響，沒那麼普遍，難度也更高。（責任編輯：葉姿岑）
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2023-05-19 醫療.耳鼻喉
咳嗽超過21天早檢查！醫指常見原因，4招有助改善
許多人感冒好了以後卻還是一直咳嗽，這在診間相當常見，胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師就在個人社群分享，常會遇到民眾詢問這樣的問題，醫師指出常見原因，並提供４種方式有助改善。 感冒好了卻還一直咳嗽？醫指常見４種原因！ 黃軒醫師表示，感冒是最常見的呼吸道感染，通常會引起發燒、喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽等症狀。感冒症狀雖然在一段後可以自然的消退，不過也有許多患者仍然會持續咳嗽現象，醫學上常見有４種原因，包括了殘留病原體、上呼吸道敏感、支氣管炎、免疫過度反應。 病原體殘留：發表在《臨床傳染病》期刊的研究指出，病毒在感染結束後可能仍然在呼吸道內存留。這些殘留的病原體可能持續刺激呼吸道黏膜，引發持續性咳嗽。其中原因包含了病毒使呼吸道黏膜受損、發炎反應、免疫系統反應等。 上呼吸道敏感：據《呼吸醫學》期刊發表的研究內容，感冒後上呼吸道可能仍存在發炎，使其變得更為敏感，會導致患者對各種刺激如灰塵、煙霧等反應過度，進而引發持續性咳嗽。 支氣管發炎：感冒治癒後，患者可能仍然存在支氣管炎的隱患。根據《胸腔醫學》期刊的研究，支氣管炎會引發咳嗽、痰量增加等症狀，並且治療過程可能持續較長時間。 免疫過度反應：據《過敏和哮喘學報》期刊，感冒過後部分患者的呼吸道可能出現免疫過度反應，這種現象使得呼吸道對各種刺激更加敏感，容易出現持續性咳嗽。此情況可能與遺傳、環境因素、感染、過敏等因素有關。 感冒好了但咳嗽依舊，醫教４招有助改善！ 若民眾在感冒之後，仍然持續咳嗽，黃軒醫師也提出４種方法有助改善，包括保持空氣濕度、避免刺激物質、非處方止咳藥物、支氣管擴張劑治療等。 保持空氣濕度：據《室內空氣》期刊一項研究，保持室內空氣濕度適中，有助於緩解上呼吸道敏感性、減少咳嗽。使用加濕器可以保持室內濕度在40%-60%之間，有助緩解呼吸道黏膜刺激，進而減少咳嗽的發生。 避免刺激物質：據《過敏與臨床免疫學雜誌》期刊發表的研究，避免吸入刺激性物質可降低呼吸道對外界刺激的敏感性，減少咳嗽次數，包括香菸、煙霧、灰塵、香水、香氣較重的食物等，特別是孩童及年長者。 非處方止咳藥物：在《Cochrane系統大數據》期刊一篇綜述中，部分非處方止咳藥物對於緩解症狀性咳嗽具有一定的療效，如愈創甘油醚、枇杷膏等。也提醒遵守藥物說明、注意與其他藥物的交互作用或不良反應，並持續性、嚴重咳嗽時盡早就醫。 支氣管擴張劑治療：根據《過敏、哮喘和免疫學年鑑》期刊的一項研究，支氣管擴張劑可有效緩解因支氣管炎引起的持續咳嗽。也可搭配其他如糖皮質激素、抗生素等治療，達到更好的治療效果。在使用時應注意遵循醫生指示、注意心悸、頭痛、顫抖等副作用，並及時告知醫生。 咳嗽超過21天早檢查，以利排除較嚴重疾病可能！ 黃軒醫師也提醒，若咳嗽超過21天應密切關注自己的身體狀況，及時就醫以便確診並治療潛在疾病，例如較嚴重的包括哮喘、肺部感染、肺癌、肺纖維化等，並根據自己的具體情況和醫師建議選擇適合的治療。 《延伸閱讀》 ．夜咳、咳嗽咳不停怎麼辦？醫教４招改善，超過２週盡早檢查。 ．咳、喘、呼吸困難留意肺纖維化！自體免疫疾病更應定期檢查肺功能 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-03-26 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／感冒食欲差 營養美食快速修復
「醫師您覺得感冒適合吃哪些飲食？」我重感冒了，這回角色互換，趁著看病時問了熟識的耳鼻喉科醫師。醫師回應：「就吃一些清淡的料理。」專業的醫師角色似乎與醫學營養飲食認知還是有一些距離。感冒的患者經常食欲變差，味覺與嗅覺也變遲鈍，甚至會覺得口腔有苦澀味，所謂「清淡料理」恐怕讓患者更沒有食欲。雞肉&五行蔬菜十穀米雜炊(4人份)稀飯加醬菜的華麗變身版。軟而不爛，保留顆粒狀的十穀米炊飯，易消化且暖胃，營養更多元豐富。五行蔬菜讓整道炊飯更為絢麗多彩，且具有感冒食療的效果，如白蘿蔔可消炎殺菌，頗適合咳嗽痰多、喉嚨腫痛時使用。雞腿肉是用小火香煎，再與炊飯共同熬煮，保留香嫩卻不燥熱，不但增加蛋白質的攝取，還能引起食欲。食材：去骨雞腿肉2支、十穀米1米杯、胡蘿蔔1/2條、白蘿蔔1/3條、玉米粒200克、乾香菇6朵、洋蔥1/2粒、薑3片、青龍辣椒200克、梅子2-3粒、日式高湯500cc、鹽1.5小匙、味醂2小匙、醬油1小匙作法：1. 將紅白蘿蔔、香菇、玉米及十穀米，一同放入電鍋中煮熟。2. 將去骨雞腿抹上少許鹽。雞皮朝下，煎成兩面金黃後盛出，並切成容易吃的大小。鍋中的油續留，先加入薑末，接著放入洋蔥丁並炒至呈透明，最後放入青龍辣椒，炒至香味撲鼻。3. 倒入日式高湯、鹽、味醂、醬油及梅子末煮至湯滾。並將作法1煮熟食材加入，稍微攪拌後就可以美味上桌了。 燻鮭魚&番茄胡麻味噌麵沙拉(3人份)天使麵烹煮後口感細緻柔軟。微捲成花狀的煙燻鮭魚，不僅賞心悅目，也柔軟易入口，適合生病時攝取，含有人體所需的優質蛋白及Omega-3脂肪酸，具有抗發炎的效果。由於感冒是發炎反應，維他命C可以幫助細胞修復，緩解症狀帶來的不適。櫛瓜、甜椒及小番茄都是維他命C含量的翹楚，以生食呈現，更能攝取完整的維生素C。食材：天使麵150克、燻鮭魚200克、小番茄20粒、黃甜椒1粒、紫洋蔥1/2粒、香菜3枝、櫛瓜3條、鹽少許、橄欖油3小匙胡麻味噌醬：白芝麻粉1大匙、白芝麻醬3大匙、醬油1.5大匙、味噌2小匙、味醂2小匙、鮮奶油（或牛奶）3大匙作法：1. 天使麵煮熟放在冰水中冷卻。2. 櫛瓜磨成泥，放在濾網上去掉多餘的水分，並加入鹽及橄欖油。3. 將胡麻味噌醬的醬料拌勻。加入切好的食材如小番茄、黃椒、紫洋蔥、煙燻鮭魚及香菜。最後放入冷卻後的天使麵混合均勻。4. 將櫛瓜醬汁倒入盤子，放入天使麵。接著添加其餘的食材且稍微裝飾，即可享受清爽的義大利麵沙拉。柑橘&莓果紫地瓜免焗烤卡士達(4人份)感冒喉嚨痛，常有人吃冰淇淋或布丁等冰涼鬆軟的食物緩解，自製涼品可有更健康的選擇。以紫薯及香濃牛奶為主力的卡士達，清爽、微甜，紫薯營養豐富，具抗衰老、抗疲勞、增強免疫力等功能。柑橘(金桔)與漿果(藍莓)都能減輕發炎症狀。水梨含水量高，對於感冒造成的喉嚨乾、癢、痛都有緩解效果。不過柑橘與水梨皆屬寒性水果，這道免焗烤的卡士達醬亦可放入烤箱。熟吃水梨功效有別於生吃，可止咳化痰，加熱過的橘皮亦有類似效果。食材：紫薯180克、蛋黃3粒、蜂蜜20cc、玉米粉20克、牛奶300cc、小番茄5粒、金桔10粒、藍莓15粒、水梨1/2粒、薄荷3枝作法： 1. 紫薯去皮蒸熟並攪打成泥狀。2. 蛋黃放入碗內並加入蜂蜜（或不加）攪拌，繼續放入玉米粉並均勻混合。3. 將牛奶倒入鍋裡，加熱到有泡泡產生。再加入紫地瓜混合攪拌（可放入果汁機內攪打）。4. 將作法1與2的食材混合並放入鍋中。開中小火加熱，一邊攪拌等到凝固後即熄火，卡士達醬完成 。5. 將卡士達裝入盤中，並以水果及薄荷裝飾。● 也可以將卡士達放入烤箱焗烤，口感類似布丁。 責任編輯：辜子桓
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2023-02-19 焦點.用藥停看聽
喉嚨痛吃喉糖舒緩可能更痛！醫曝4大陷阱：是食品不是藥
雖然現在確診已經不像前兩年那樣駭人聽聞了，但還是會讓你不舒服好幾天，有些人在轉陰之後，喉嚨會持續不舒服很長一段時間，於是會利用市面上常見的喉糖來讓喉嚨舒服一些。但你用對了嗎？服用喉糖緩解喉嚨痛 4大注意事項三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻主治醫師在《大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大鶯歌泌尿科》指出，幾個使用喉糖的注意事項：1、是食品不是藥市面上的喉糖（尤其超商能買到的那些）基本上都是無法宣稱具療效的「食品」。它們會用薄荷、甘草、川貝等成分，達到舒緩疼痛的效果，但不能當作藥。2、注意含糖量市面上很多喉糖的成分都含糖，可能會造成蛀牙、吃進太多熱量等問題，而吃太多糖也可能讓喉嚨更不舒服，建議選擇含糖量低的產品。3、別忽略保養不要因為吃了喉糖一時覺得比較舒服，又開始大聲、大量說話。適度讓喉嚨休息，才是根本之道。4、必要時就醫如果喉嚨痛得很嚴重，吃喉糖也沒有改善甚至更不舒服，那就別再拖了，還是趕緊就醫尋求專業協助！延伸閱讀： ·「10大止咳食物排行」曝！常用來熬湯1食材奪冠 甜甜的蜂蜜也在內 ·喉嚨如刀割痛爆！ 營養師點名「2樣地雷食物」：小心吞口水就崩潰
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2023-02-10 醫療.中醫
春季過敏噴嚏打不停！寒涼性瓜類、柑橘少吃 居家保健2招緩不適
春天季節交替的時刻又將到來，天氣冷熱不定，正是過敏性鼻炎好發的季節；春季過敏的特徵包含過敏性鼻炎常見的黑眼圈、喉嚨癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、易流鼻血、鼻涕倒流，更嚴重者有呼吸不順暢、哮喘、胸悶、咳嗽偶爾合併有眼睛乾癢、鼻咽部乾燥刺痛等症狀，往往在早晨剛起床與入夜後特別明顯，很多患者服用過抗過敏藥物，卻反反覆覆難以痊癒， 感覺上好像一年到頭都在感冒一樣。台灣氣候溫暖潮濕，再加上空氣污染嚴重，空間佈滿懸浮的麈蹣、黴菌與粉塵、花粉等就成為主要的過敏來源，還有其他因素如遺傳，身體營養缺乏維他命C與鈣質時，鼻黏膜血管彈性與抵抗力降低，易產生鼻子過敏以及自律神經失調與新陳代謝的缺陷。可見春季過敏不單純只是一種過渡性的免疫疾病，同時可能是身體狀況不佳、抵抗力降低的一種警訊。「驅邪扶正」中醫針對體質進行中醫治療春季過敏，是以「驅邪扶正」為原則，先以藥物將風寒邪氣趕出體外，再加以扶養正氣，提升免疫力，減少過敏再發作。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞，症狀發作，這類型屬於熱性體質，則需再加以清熱滋陰等藥物治療，根據體質個別差異，生活環境、飲食習慣、症狀表現、脈象及舌苔的變化來作整體考量。「肺開竅於鼻」，所以中醫治療過敏性鼻炎，首先會由「肺」著手，一般會先使用祛風寒、補肺氣的藥物來治療，如玉屏風散、蒼耳散、小青龍湯等，通常小兒患者體力、胃口都不好，過敏發作時鼻塞明顯、鼻流清涕而且量特別多，也常容易腹瀉、頭腦昏昏沉沉，可能合併生長發育等問題，中醫在調理這類患者時，較常選用補中益氣湯、香砂六君子湯等方藥來補氣健脾胃，過敏自然得到緩解。「冬病夏治」三伏貼幫助改善過敏體質中醫有種療法叫「三伏貼」，依據傳統「冬病夏治」原則，針對冬天較容易發病的氣喘、過敏性鼻炎等疾病，每當時序入夏，高溫炎熱之時，在夏至前後最熱的三天來進行「三伏貼穴位敷貼療法」以調整體質，往後到了冬天，可明顯減少過敏性鼻炎發作的機率與嚴重程度。「三伏貼」是根據春夏補陽，在一年中人體陽氣最盛，且皮膚腠理完全打開，對藥性吸收效果最佳的「三伏天」時期，精選具有辛溫祛寒、化痰止咳功效的中藥材製成藥餅，並每隔7～10天將藥餅敷貼於患者背部的穴位（臨床研究統計，三伏貼最常選用穴位為大椎、定喘、肺俞）共3次。不只達到對特定穴位的局部刺激效果，更可讓藥氣經由皮膚滲入吸收，藉著經絡氣血運行，直達內部臟腑病位，達到扶正祛邪效果。 改善春季過敏，平日少吃寒涼生冷食物、多運動健走、少熬夜許多過敏性鼻炎患者，就中醫觀點都屬於虛寒體質，因此平時應忌食寒涼、生冷的食物，飲食調配應以平溫性食材為主。尤其是瓜類、紅龍果、柑橘、水梨、白蘿蔔、竹筍、海鮮蝦蟹等，皆屬於寒涼性食物，體質偏虛寒的過敏患者應盡量避免食用，以免引發過敏症狀反覆發作。日常保健對溫差過敏者，應該養成長期運動健走的習慣，以改善全身性的氣血循環，增強身體耐受力。多調整自己的生活步調，避免熬夜，練習放鬆身心、舒解壓力，練習靜坐、瑜伽或氣功都是不錯的方式。簡易居家保健法，緩解春季過敏不適簡易居家保健2招：1.早晨醒來先喝一杯溫開水2.盥洗時用溫毛巾覆蓋在鼻腔兩側3-5分鐘作為熱敷，另外由印堂沿鼻樑兩側按摩到鼻翼旁的迎香穴，來回以指腹按壓3-5分鐘，最後在後頸項兩側風池穴位按摩1分鐘收功即可。
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2023-02-05 醫療.呼吸胸腔
好的免疫力、抵抗力是養出來的 專家教你如何好好保養肺臟
人必須呼吸才能生存，從鼻腔、氣管、支氣管到肺臟，為接觸外在空氣的管道，所有細菌、病毒都可能從呼吸道侵入體內，如同新冠病毒最常侵犯的就是呼吸道、肺臟。若要健康一整年，應好好保養呼吸道、肺臟。醫師和營養師提供三個小撇步，從年初累積這樣的好習慣，就能健康一整年。保肺飲食蘋果保養呼吸道 四神照顧脾臟吳明珠/中醫師肺臟十分怕冷，應少吃橘子、西瓜、火龍果、大黃瓜等涼性瓜果，或是冰淇淋、冰飲等，避免出現咳嗽、氣喘等呼吸道症狀。中醫師吳明珠說，特別是新冠病毒還在流行，更要好好保養呼吸道、肺臟，不受病毒、細菌侵犯，降低染疫後出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀風險。吳明珠說，從中醫觀點，多吃白色食物可以補肺，但如白蘿蔔屬性偏涼，可加入排骨、老薑燉煮成排骨蘿蔔湯；若想吃大黃瓜也可搭配羊肉、薑、大蔥等，讓整道菜色較為溫補。水果可吃蘋果等有助保養呼吸道，或是用水梨燉豬肺，起鍋後可加入蜂蜜，達到潤肺化痰的功效。但不論何種食物、水果，如果吃完後出現喉嚨癢、痰液黏稠等呼吸道不適，就不要吃太多。肺臟健康也與脾臟有關，平時可保養脾臟，如四神湯內有山藥、茯苓、蓮子、芡實，可以健脾去濕、化痰、顧肺，同時達到保養肺臟功效。吳明珠說，感染新冠病毒後，肺臟可能受損出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀，建議染疫者可利用麥門冬湯、清燥救肺湯、桑菊飲等緩解咳嗽及喉嚨痛，因每種咳嗽症狀不同、每個人體質也不同，染疫者應尋求中醫師個別調理、辯證治療，特別現在正值冬季，早晚氣溫低，如果不好好根治，很容易反覆發作。一般來說，採用中藥材清肺、止咳、化痰後，接著必須潤肺、補肺，調整時間約需90至120天。吳明珠說，染疫痊癒者要有耐心，把肺臟健康養回來。免疫提升加強免疫力 呼吸道的第一道防線賴秀怡/國泰醫院營養組副組長沒有特定營養素可預防單一疾病或維護呼吸道健康，國泰醫院營養組副組長賴秀怡說，須從提升整體免疫力著手，共分為四項重點，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生箘。賴秀怡說，第一、體重過重、肥胖或太輕，都不利免疫力，體重太輕代表營養不足，體重過重則常伴隨三高等慢性病，建議BMI應維持在18至24。第二、均衡營養應攝取份量足夠的天然食材，如一名體重60公斤成人，一天需攝取6至7份蛋白質，一份蛋白質約半盒嫩豆腐，或一杯240cc的豆漿或牛奶，以強化身體功能，同時少吃營養素不足的加工食品，降低身體負擔。第三，多攝取高抗氧化及抗發炎食材，如新鮮蔬果來說，一天至少攝取三份蔬菜、兩份水果，種類盡量多元。為方便民眾記憶，每餐蔬菜整體份量約等同於飯量較佳，飯的部分可以用五穀雜糧取代白飯，強化免疫調節能力。第四、應適時補充益生菌，好的腸胃健康可以提升免疫力。賴秀怡說，要提升免疫力還必須減壓、調節情緒，若有任何食物營養等疑問，仍可以諮詢營養師，「好的免疫力、抵抗力是養出來的」。保肺原則空汙時若需外出 避免激烈運動周百謙/台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師過敏、氣喘是國人最常見的呼吸道疾病，若要健康一整年，必須隨時注意戶外及室內空氣汙染問題。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙說，戶外空氣汙染包括PM10、PＭ2.5等懸浮微粒，其中PＭ2.5可直接進入肺泡危害健康；室內空氣汙染來自焚香拜神，或油漆剝落、裝潢的甲醛，或在家炒菜的油煙等，易對鼻腔、氣管、支氣管、肺臟等產生不好影響，輕則引起氣喘，嚴重則出現肺阻塞、慢性咳嗽，更可能導致肺癌。此外，狗、貓皮屑及塵蟎、蟑螂等過敏原，或居家環境過於潮濕而出現壁癌、空氣中瀰漫發霉氣味等，都會增加呼吸道負擔。而呼吸不順也會影響睡眠品質，若要維護呼吸道健康，就要處在汙染物最少、過敏原最少的環境。周百謙說，建議民眾應隨時注意空氣品質監控數值，空汙嚴重時，盡量不要外出，即使要外出也應戴好口罩，避免激烈運動，降低汽車廢氣等引起肺癌的風險，同時防止過敏、氣喘。室內空汙方面，如過於潮濕可以開除濕機，也可使用空氣清淨機，建議應購買有品牌的清淨機，並定期更新濾網，使用時最好放在身邊，讓附近的空氣品質變好，避免吸入有害物質。周百謙提醒，如果已有過敏、氣喘等問題，應透過藥物及非藥物積極治療，讓症狀獲得緩解、改善睡眠品質、工作精神，但許多患者都太早放棄治療，讓症狀反覆發生，反而不利呼吸道健康。
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2023-01-17 焦點.用藥停看聽
吃正露丸能止瀉？教授：錯！正露丸主要成份木餾油其實是瀉藥
讀者Troy昨天（2023-1-15）利用本網站的「與我聯絡」詢問：「林教授：麻煩您講解：1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分，對醫治對醫治肚子疼 有效嗎？2. 膚潤康是類固醇嗎？為何對皮膚戳傷如此神效？3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎？」我先討論正露丸。根據台灣的大幸藥品，正露丸的成分是JP Wood Creosote（日本藥典木餾油），JP Powered Gambir（日本藥典阿仙粉），JP Powered Phellodendron Bark（日本藥典黃柏粉），JP Powered Glycyrrhiza（日本藥典甘草粉），和 Powered Citrus Unshiu Peel（陳皮粉）。（註1：JP應該是Japan。註2：Powered應該是Powdered）正露丸的最重要要成分是木餾油，因為台灣的這個網站有特別說：「日本藥典木餾油為天然成分，在不停止腸道運動的同時調整腸內水分的平衡，從而發揮其功效」。我等一下還會進一步說明。根據美國的大幸藥品（請看插圖），正露丸（SEIROGAN®）的主要成分是Phellodendron Bark，Citrus Unshiu Peel，Gambir Leaves，Licorice Root，而其他成分則是Water, Beechwood Creosote, Glycerin, Calcium Carboxymethylcellulose, Cinnamon Bark（水，櫸木餾油、甘油、羧甲基纖維素鈣、肉桂皮）。【註3：Licorice（甘草）的學名是Glycyrrhiza uralensis】美國的這個網站有特別說（請看插圖）：「 SEIROGAN® 片劑是一種草本膳食補充劑，可支持消化系統並幫助維持正常排便」。然後它又特別指出：「本聲明未經美國食品藥品監督管理局評估。本產品不用於診斷、治療、治愈或預防任何疾病。」大幸藥品在2003年發表研究論文Wood creosote, the principal active ingredient of seirogan, an herbal antidiarrheal medicine: a single-dose, dose-escalation safety and pharmacokinetic study（草本止瀉藥 seirogan 的主要活性成分木餾油：單劑量、劑量遞增安全性和藥代動力學研究）。所以，毫無疑問，木餾油的確就是正露丸的最主要成分。那，為什麼美國的大幸藥品網站會把木餾油放在「其他成分」，而不是「主要成分」呢？美國的CDC在2002年9月發表Public Health Statement for Creosote（木餾油公共衛生聲明）。它在開頭就用黑體字說：「此信息很重要，因為該物質可能會傷害您。接觸任何有害物質的影響取決於劑量、持續時間、接觸方式、個人特徵和習慣，以及是否存在其他化學物質。」針對櫸木餾油的一段是：「櫸木餾油已被用作消毒劑、瀉藥和止咳藥。 以前，麻風病、肺炎和肺結核的治療也涉及食用或飲用櫸木餾油。它在今天在美國很少被醫生使用，因為它已經被更好的藥物所取代，而且它不再由美國的企業生產。它仍然可以用作草藥，在日本用作祛痰劑和瀉藥。櫸木餾油中的主要化學物質是苯酚、甲酚和癒創木酚。」（註4：請注意，是「瀉藥」，而不是「止瀉藥」）註5：除了大幸藥品，還有其他公司也生產正露丸。請看自由健康網在2022-9-17發表的2款正露丸主成分不足 逾12萬瓶回收。它的第一段是：『食品藥物管理署昨天發布藥品回收警訊，有兩款正露丸牌子「極東」、「德佑」超過12萬瓶，約2000萬顆正露丸需預防性回收下架；食藥署解釋，因業者收到國外原廠通知，主成分含量疑似偏離規格，無法確定國內的商品在效期內可以符合規定，因此預防性下架。』原文：正露丸：成分及療效
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2023-01-06 養生.聰明飲食
物價通膨貴到吃不起！醫師推薦5組「協同飲食」聰明吃，讓營養1+1>2
在物價通膨的時代，洛桑加參醫師出版《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》（時報出版）一書提到，下面五組，是可以發揮一加一大於二「協同作用（Synergy）」的食材組合。不能把新臺幣變大沒關係，我們來把營養價值極大化，一起來看看有哪些：◎第一組：百合配蘆筍喉嚨癢癢的，心裡頭亂糟糟的，吃百合，清肺潤燥止咳，顧好你的呼吸道還又幫你預防癌症外加穩定情緒。那個誰跟誰合得來或合不來，都別人家的事，先不用管，眼下，幫自己清肺潤燥才是要緊，替自己的身心靈求一個百年好合，別忘了吃百合！要從一般蔬菜中補充到鉀，水煮加熱過後很多都會流失。不過百合不會，百合不會就是不會，它提供多少鉀，你都能有效攝取。再加上蘆筍一起炒，身體所需的天門冬胺酸（一種能幫助代謝疲勞物質的胺基酸）以及鎂、鉀等營養，你在這一盤裡通通能吃到，吃到了能怎樣？雖然不敢說你光吃這盤就會飽，但至少，你離慢性疲勞、水腫假胖、身累心更累，又更遠了一步。◎第二組：山藥配紅棗山藥，名字裡有個「藥」，暗示著它自古以來即為滋補強身的上品食材。古醫書對它讚譽有加，說它「治諸虛百損，療五勞七傷」。從現代營養學的角度來看，山藥富含精胺酸，確實能助你消除疲勞、改善代謝並調節血脂肪。山藥若與紅棗搭配又更厲害啦！強化的是健脾養胃的功效。兩強聯手，煮粥煮湯皆宜。沒有食欲的人、工作壓力大的人、體力差的老人家，或是單純想要滋補強身的人，都很適合這樣吃。想吃豐盛一點，山藥、紅棗、豆腐加枸杞煮一鍋，強身補血還你好氣色。◎第三組：蘑菇配核桃活化免疫系統、減少自由基傷害、預防心血管疾病、降低癌症發生機率，硒加維生素E的組合，是能預防我們變得又老又病的黃金拍檔。今秋我配的菜色是含硒的蘑菇加上維生素E很高的核桃。蘑菇核桃打碎煮成濃湯，或是蘑菇核桃炒飯，都很美味。怕腦霧，吃核桃，身體虛，吃蘑菇，兩樣都吃，滋養加倍，你會頭好身體壯壯。◎第四組：高麗菜配菇類親民又可口的白高麗菜，營養組成非常完整，其中的鉀和鈣，若再加上高膳食纖維的蕈菇類一同食用，對於心血管保養十分有益。各種菇都行，香菇、柳松菇、鴻禧菇，哪個特價、賣相好你就配哪種菇。高麗菜芯的各種礦物質含量，是菜葉的兩倍，以前被嫌硬嫌粗，菜芯常常就被丟進垃圾桶。物價上漲提醒我們更要惜食，今後，不妨試試將菜芯切成細絲，跟著菜葉和菇菇們一起下鍋，炒出來更營養又更大盤。試試，說不定你會發現，菜芯其實也滿好入口的嘛！◎第五組：無糖優格配水果調整腸道菌相，以利於免疫細胞活動、利於快樂荷爾蒙血清素分泌，吃無糖優格，是相當方便又有效的做法。人類吃優格至少四千五百年歷史，我自己也是它的粉絲，常常水果加優格就是一餐。優格富含調整腸道機能的益生菌，並包含鈣磷鎂鋅以及豐富的蛋白質，常常吃，對於免疫調節、改善過敏、促進睡眠、預防便祕、預防骨質疏鬆，都是非常好的。藉由食物保骨本的公式：含鈣含蛋白質的食材，加上維生素C豐富的食材。舉實例來說就是優格加水果。此外，加不同水果還有不同好處。促進消化又助眠，優格加香蕉。清宿便解便祕，優格加木瓜。強化鈣質吸收，優格加柑橘類。養顏美肌還又特別對味的組合有兩組，分別是優格加草莓、優格加葡萄。上有通膨，下有對策，聰明吃，吃對組合，把加乘效應收進菜籃裡，該吸收的營養，一樣都少不了。本文節錄：《不生病的藏傳煉心術：護你身心均安的內在醫學》一書
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2023-01-03 焦點.用藥停看聽
年節返鄉、旅遊身體不適 藥師曝五大類常用藥品必備
農曆年節即將到來，民眾南來北往身體難免有不舒服的時候，這時醫療院所又多休診，藥師建議民眾可以於年節前備好五大類藥品，及時緩解症狀。五大類藥品分別是退燒止痛、消炎止痛、綜合感冒藥、止瀉藥及胃藥，另民眾也應備好快篩試劑，當出現症狀時，可以及早篩檢確定是否確診，以利盡速在48小時內使用倍拉維（Paxlovid）等抗病毒藥物抑制病毒複製，避免病情惡化。藥師易麗珍說，退燒止痛藥是如普拿疼等具有乙醯氨酚成分的藥品，因有退燒、發散作用，可以讓侵入身體的風邪發散，但若是喉嚨痛、身體痠痛等疼痛症狀，就必須服用消炎止痛藥品，此類藥品多含布洛芬成份，而綜合感冒藥是一定要備的，因感冒常有鼻塞、流鼻水，造成吸氧不足，引起頭暈、頭痛，此類藥品可以止咳化痰，緩解流鼻水、改善頭暈、頭痛，至於胃藥可以抑制胃酸、胃痙攣成分，緩解消化不良。年節期間，飲食大魚大肉或吃進不潔食物，也可能出現腹瀉症狀，止瀉藥也是必備，另民眾出遊長途搭車也應準備暈車藥，其多含有抗過敏、促進血液循環等成分為主，民眾自行服用指示用藥前應諮詢藥師，不要過度囤藥、服藥。至於，高血壓、糖尿病等慢性疾病患者，易麗珍表示，年節期間仍須按時服藥，特別是人體血管為平滑肌，容易受到氣溫高低熱漲冷縮，如高血壓患南來北往時，因南部氣溫較高，抵達南部時血壓會比較平緩，但回到北部後氣溫較低，血壓容易飆高，所以一定要按時服藥、控制血壓。台灣藥品行銷暨管理協會發言人、藥師沈采穎說，最簡單的備藥應包括解熱止痛、止瀉藥、綜合感冒藥、胃藥等，而慢性病患者用藥如果剛好是年節期間1月29日前吃完，可以於1月10日開始到社區領藥，以防年節期間無藥可用。沈采穎指出，除常用藥品需要準備外，民眾返鄉過節，最好隨身攜帶一些快篩試劑，主因是現在冬季為流感及新冠肺炎同時流行的時候，可是兩者症狀相似，如果出現症狀時，可以及早快篩確定是否確診，並盡速在48小時內使用倍拉維（Paxlovid）等抗病毒藥物，以抑制病毒複製，避免病情更加惡化。沈采穎說，民眾身體不適期間，最好少吃薑母鴨、麻油雞、酒精飲料等燥熱食物，主要是此類食物容易讓病毒更為活躍，建議身體不適時，飲食應以清淡食物為主。若民眾依藥盒指示服藥，如每天服藥三至四次，但服藥二天內症狀沒有好轉，應懷疑病症已無法用指示藥物緩解，建議應盡速就醫，不要延誤治療。
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2022-12-22 養生.聰明飲食
冬至吃湯圓 營養師建議加麥芽、羅漢果替代糖
今天「冬至」，吃湯圓、薑母鴨是民眾喜愛的進補方式。湯圓由糯米製成，食用過多恐造成腸胃負擔，藥師建議，可將「中藥材」加入湯圓中，若購買市售湯圓可以麥芽等具甜味的中藥替代紅糖，減少糖分攝取，過節同時也能兼顧健康。冬至氣溫寒冷，台灣民眾會吃一碗湯圓應景，更有冬至吃湯圓長一歲的習俗。藥師公會中藥發展委員會副主委王儀絜指出，民眾多半購買市售湯圓回家煮，根據營養師計算，1顆包餡芝麻湯圓相當於10顆小湯圓的熱量，吃了4顆芝麻湯圓等於吃進一碗白飯的熱量，因此若吃了一碗湯圓，當天吃的飯量應降低一些，避免過多的熱量攝取。飲用甜湯時，糖分的攝取不可避免，但高血糖的民眾要特別注意。王儀絜說，羅漢果、麥芽都是相當好的代糖，不僅對於長新冠後遺症「咳、喘」有舒緩效果，天冷支氣管敏感的人也適合服用。王儀絜指出，煮湯圓時可以羅漢果、麥芽替代紅糖的添加，利用麥芽「消積食」的特性，減低糯米對於腸胃道的影響，同時健脾胃；羅漢果中的羅漢果醣苷屬於甜味劑，能提供甜味又不影響血糖波動，更有清熱潤肺、止咳功能。建議煮湯圓方法，可以2公升的水，加入10公克麥芽、20公克羅漢果，打碎後裝入過濾袋與湯圓一併熬煮。冬至進補不可或缺的薑母鴨，濃濃的酒香搭上麻油爆香過的湯頭，喝上一口讓人暖到脾胃。不過，王儀絜提醒，市售薑母鴨多配有「黃耆、桂枝、花椒、丁香」等燥熱藥材，風熱型感冒民眾應避免食用，以免喉嚨痛、黃鼻涕、黃痰等發炎症狀加劇。當歸、川芎、老薑及酒有活血溫經作用，麻油有刺激子宮收縮作用，恐造成女性經期出血量大增，應避免過量攝取，孕期的女子也要注意不可多食，尤其酒類應盡量不碰。
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2022-12-22 養生.聰明飲食
冬至進補要注意 3類人最好別碰薑母鴨
明日就是農曆二十四節氣中的「冬至」，吃湯圓、薑母鴨都是民眾喜愛的進補方式。湯圓由糯米製成，食用過多恐造成腸胃負擔，藥師建議，可將「中藥材」加入湯圓中，若購買市售湯圓也可以麥芽等具甜味的中藥替代紅糖，減少糖份的攝取，過節同時也能兼顧健康。今年冬至氣溫將非常寒冷，台灣民眾都會吃上一碗湯圓應景，更有許多湯圓商家一年只限定在冬至檔期販售，冬至吃湯圓長一歲的習俗，讓親友們的過節日氣氛增添許多。藥師公會中藥發展委員會副主委王儀絜指出，民眾多半購買市售湯圓回家煮，根據營養師的計算，1顆包餡的芝麻湯圓相當於10顆小湯圓的熱量，吃了4粒芝麻湯圓約等於吃進一碗白飯的熱量，因此，若吃了一碗湯圓，當天吃的飯量可以相對降低一些，避免過多的熱量攝取。飲用甜湯時，糖分的攝取更是不可避免，不過高血糖的民眾要特別注意。王儀絜建議，「羅漢果、麥芽」都是相當好的代糖，不僅對於常見的長新冠後遺症「咳、喘」有舒緩的效果，天氣冷支氣管敏感的人也相當適合服用；因此，煮湯圓的時候就可以替代紅糖的添加，利用麥芽「消積食」的特性，減低糯米對於腸胃道的影響，同時又能夠健脾胃。王儀絜說明，羅漢果中的羅漢果醣苷屬於甜味劑，能提供甜味又不影響血糖波動，天然代糖可減少吃醣類攝取的負擔，更有清熱潤肺、止咳功能；比例上以2公升的水為例，可加入10公克麥芽、20公克羅漢果，打碎後裝入過濾紙袋與湯圓一併熬煮。若是親子在家過冬至，一同手作湯圓。王儀絜則提供一劑「妙方」，可在糯米糰中加入「茯苓、芡實、蓮子和山藥」磨製而成的四神粉，不僅可以稍微降低黏牙問題，還能助消化。冬至進補中不可或缺的薑母鴨，濃濃的酒香搭上麻油爆香過的湯頭，喝上一口讓人暖到脾胃。不過，王儀絜提醒，市售的薑母鴨中多配有「黃耆、桂枝、花椒、丁香」等燥熱的藥材，風熱型感冒民眾應避免食用，避免喉嚨痛、黃鼻涕、黃痰等不適的發炎症狀加劇。黃儀絜指出，當歸、川芎或是老薑及酒，皆有活血溫經作用，麻油則有刺激子宮收縮作用，恐造成女性經期出血量大增，應避免過量攝取；同時，孕期的女子也要注意不可多食，尤其酒類應該盡量不碰。
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2022-12-14 養生.聰明飲食
堅果好處超詳解！一天該吃多少份量？營養師推6種堅果補好油
堅果看似非正餐的必要組成，其實和健康密不可分，從地中海飲食、得舒飲食、心智飲食等飲食法，都能見到堅果的蹤影。吃堅果好在哪？該怎麼吃才好？由 Heho 營養師解密！好油首選原型堅果 營養更完整堅果是近年討論度非常高的超級食物，無論是減肥、運動、日常保健等需求，都能助一臂之力，這和堅果提供的營養素息息相關。堅果種子類為脂肪含量較高的食物果實與種子，富含不飽和脂肪酸，是有利心血管健康的好油。以動物性油脂來說，雖然能提供熱量與部分必需脂肪酸，但也隱藏著飽和脂肪與膽固醇，而一般食用油經過精煉後，會流失不少微量營養素，若能食用原型的堅果種子類，能較無負擔地補充每日所需脂肪，還能保留豐富的營養素，很適合取代部分烹調用油。國人堅果嚴重偏離建議攝取量堅果好處多多，但你可能也沒吃夠！根據《2017-2020 年國民營養健康狀況變遷調查》指出，國人的堅果種子類攝取現況不足，諸多性別年齡層未達飲食指南建議的 1 份，44 歲以下族群每天只吃到 0.4 份堅果種子！一天該吃多少堅果？每日適量攝取堅果有益健康，成人每日建議食用 1 份堅果種子，也就是一湯匙的量，可以用「每餐堅果一茶匙」的口訣平均分配於三餐，像是優格、生菜沙拉、灑在白飯、拌入菜餚等，讓堅果成為餐桌上的美味良伴，以及健康的守護者。堅果種子營養解析堅果種類繁多，各有好處，營養師整理 6 種堅果種子類的營養價值，一起認識不同功效。1. 核桃所含的次亞麻脂肪酸非常豐富，屬於 omega-3 脂肪酸系列，有抑制發炎的作用。長得像大腦的核桃，對於腦部健康有益，能延緩認知功能退化，增進記憶力，專注學習。2. 腰果能夠降低不好的低密度脂膽固醇，減少動脈粥狀硬化風險，與其他堅果相比有更多的維生素 K，保護心血管健康、預防骨鬆；在堅果裡鐵質含量也是數一數二，適合素食者與孕婦補充。3. 杏仁又稱杏仁果、扁桃仁，不僅是良好油脂來源，也提供蛋白質、膳食纖維，吃起來更有飽足感，幫助控制食慾。其維生素 E 豐富，具有抗氧化的效果，防止細胞老化，鈣質含量相較其他堅果高，是維護骨骼、肌肉、神經健康的關鍵。4. 光中杏又稱作南杏、甜杏，有別於牛軋糖、巧克力的杏仁，光中杏有股濃厚的氣味，是杏仁茶、杏仁豆腐的原料。在中醫觀點，具有潤肺、止咳、生津開胃之效，適用經常咳嗽、便祕、肌膚乾燥者，幫助滋補。5. 夏威夷豆有「千果之王」封號的夏威夷豆，所含脂肪比例非常高，碳水化合物低，是生酮飲食的常客。其單元不飽和脂肪酸含量是堅果中的佼佼者，有助於調節血脂、保護血管彈性。6. 南瓜籽其蛋白質、膳食纖維豐富，最大的特點就是有滿滿的鎂和鋅。鎂是維持人體各種代謝所需的營養素，從護心、健骨到紓壓、助眠都有益處；而鋅是生長發育的重要推手，能養護皮膚、毛髮，維護免疫及生殖系統健康。若不知道怎麼挑選，也可以直接買綜合堅果，各種營養素一應具全！營養師提醒，購買時除看清楚成分標示，挑選無調味、非油炸的更健康。延伸閱讀：昆布不是乾燥的海帶！常搞混的5種藻類營養價值一次看
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2022-10-18 癌症.頭頸癌
壓力太大、生活步調快易好發甲狀腺結節！中藥治療調理肝脾、活血祛瘀
48歲王先生因為妻子罹患甲狀腺癌，安排檢查發現自己右側甲狀腺有一個1公分左右的結節。經中醫師以中藥調理甲狀腺結節，2個月後，右側甲狀腺結節已縮小4成，目前仍持續追蹤治療。醫師提醒，現代人生活節奏快、工作壓力大，都是甲狀腺結節好發原因之一，應定期檢查、養成規律運動與作息。生活步調快又高壓 好發甲狀腺結節台中慈濟醫院中醫師鄭群耀表示，甲狀腺結節是因體內甲狀腺激素分泌不足，導致甲狀腺反復增生和不均勻復原反應造成，出現單一腫塊叫「單一結節」，多顆腫塊為「多發性結節」。加上現代人生活節奏快、工作壓力大，甲狀腺結節患者逐漸增加，幾乎是甲狀腺疾病首位。而甲狀腺結節多無臨床症狀，尤其小結節難發現，頸部沒有特殊症狀也沒有壓迫感，多數患者不易察覺。鄭群耀提醒，通常是合併甲狀腺功能異常、例行健康檢查或定期甲狀腺超音波檢查、頸部腫大或產生壓迫症狀、呼吸困難、吞嚥時異物感及容易嗆到等症狀，因而被發現。甲狀腺結節有機會癌變成甲狀腺癌，要盡速治療。甲狀腺結節發病機理尚不明確，鄭群耀從中醫觀點分析，甲狀腺結節起因多為憂思鬱怒、肝鬱火伏或情志內傷、肝失條達導致肝氣鬱結而引發，換句話說，「就是壓力太大。」中藥治療調理肝脾、活血祛瘀患者體內陰陽乖戾，痰濕內生，氣滯痰凝，淤積久聚而成形，遷延日久引起血脈瘀阻，由氣痰瘀三者合而交結形成甲狀腺結節，是屬於「癭病」，也就是一種頸前腫大，結而成塊的一種病症。中藥治療甲狀腺結節主要為理氣化痰、消癭散結以及活血祛瘀，常用藥物為浙貝母、夏枯草、莪朮、當歸、三棱、牡蠣等活血祛瘀藥、清熱藥、化痰止咳藥和理氣藥。針對王先生的症狀，以調理肝脾為先，斡旋氣機為本，以柴胡桂枝湯疏肝解鬱、調和肝脾，加上浙貝母、莪朮、當歸、牡蠣、夏枯草、玄參活血行氣、軟堅散結，使無氣滯、痰濁、瘀血壅結，進而達到縮小結節效果，但仍需定期追蹤。
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2022-10-08 養生.抗老養生
寒露後晝夜溫差變大！居家泡腳按摩去寒氣 吃芝麻、山藥潤燥補脾胃
寒露在24個節氣是第17個節氣，每年大都在國曆十月8～9日，2022年寒露節氣時間：國曆2022年10月08日 15:12。從立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降，都是屬於秋季。寒露是一個反應氣候變化特徵的節氣：寒露節氣後，熱氣漸漸退，而寒氣稍升，晝夜溫差開始變大，早晚會有感絲絲的寒意。從氣候來看，寒露時節秋意漸濃，氣爽風涼，乾燥少雨。寒露養生 特別留意脾胃狀況從中醫角度上來說，寒露時節和「燥」、「微寒」有關係，容易傷肺傷胃，所以最容易誘發呼吸系統及消化系統疾病，如感冒、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、異位性皮膚炎、氣喘、反覆性口瘡、大腸急燥症⋯；也容易有咽乾、鼻燥、咳嗽、氣喘、呼吸困難、皮膚乾燥發癢，甚至毛髮脫落、大便秘結⋯等症狀。「春夏養陽，秋冬養陰」 多吃養肺潤燥食物「春夏養陽，秋冬養陰」所以，此時節一定要注意滋陰潤燥、微溫陽，故在中國民間有「寒露吃芝麻」的風俗習慣乃因芝麻能潤燥，還有俗諺説：「芝麻綠豆糕，吃了不長包。」也是因芝麻和綠豆都具有排毒的功效。寒露時節亦可以多食用蜂蜜、粳米，或多吃山藥來補脾胃，又能養肺潤腸。亦可多食白蘿蔔潤肺止咳，百合、貝母去痰止咳。並少食辛辣之品，如辣椒、生姜、葱、蒜，因過食辛辣易傷陰精。吃西藥止癢常復發 中藥一起治皮膚和呼吸道有位長年皮膚癢的34歲女性，多年以來都是靠吃西藥來止癢，但她發現只要西藥一停就會發作，而且癢的程度不曾減低、越來越嚴重，後來她想再這樣吃下去恐怕自己的腎臟會出問題，決定改換中藥調理看看，她來診所經過望聞問切，我以清燥救肺湯加減調理一段時間，皮膚癢改善很多，終於擺脫了西藥的控制，還説吃中藥不但沒有嗜睡的副作用，還一併改善了她的咳嗽，真是太划算了。現在，她不管身體任何狀況都會來看中醫。其實，以中醫的觀點來說，這一點都不稀奇，因為肺開竅於鼻，肺主皮毛，而「燥」又傷肺，所以，要治療皮膚和呼吸道的問題，都可以從潤燥的方向去處理。而清燥救肺湯方中就是重用了桑葉來清肺絡中燥熱之邪，又用麥門冬來養陰潤肺⋯。泡腳、按摩進行居家經絡調理《月令七十二候集解·寒露》有云：「寒露，九月節。露氣寒冷，將凝結也。」寒露時節已進入深秋，稍有寒氣，可以每天捏捏四肢末梢及泡腳並按摩穴位來強化身體的循環並保暖。1.捏「十二井」-手指與腳趾末梢捏十指和十趾末梢指甲兩邊2-3分處，即少商穴、商陽穴，關衝穴、少衝穴、少澤穴、隱白穴、大敦穴、厲兌穴、竅陰穴、至陰穴、若再加上中衝穴（在中指末端），和湧泉穴（足底中央處，以趾踡曲，在足掌中央凹陷處），合為十二井，是足三陽經、足三陰經、手三陽經、手三陰經的井穴。井穴是經脈的起源、氣血集中處，捏這些穴位可以增強十二條經絡的循環。一般建議每天兩次，每次捏36下，每次可捏一隻手指或腳趾。以小指來說，少衝穴和少澤穴一起捏，以大腳趾來說，大敦穴和隱白穴ㄧ起捏，左中衝穴可直接以左大拇指的指甲按壓，左湧泉穴以右大拇指指腹按壓，以此類推。2.泡腳按摩穴位寒為百病之源，除了添加衣服外，可以常用溫水泡腳，ㄧ天泡腳ㄧ次，ㄧ次泡十分鐘。可以一面泡腳一面按摩以下三大穴。(1) 公孫穴：位置在足內側緣，第一蹠骨前下方，可調理脾胃，脾胃屬土，土生金，肺屬金。(2) 然谷穴：足內側縁，舟骨粗隆下方赤白肉際處，即公孫穴後一寸，此穴可瀉熱、消脹，治扁桃腺發炎、咽喉炎。(3) 三陰交：足內踝尖往上3寸（約四根手指寬）處。此穴功為肝脾腎三經之交會，所以補脾之重，間接可以補腎陽養腎陰，有氣血兩補之功。最後，還要避免熬夜，要早睡早起。此時節人們的汗液散失較快，所以養生的重點是養陰防燥、潤肺益胃、保暖，同時要避免劇烈運動和太過勞累以致於太耗散陰精，為寒冷的冬天做準備。
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2022-09-22 新冠肺炎.防疫懶人包
疫情解封／疫情後第一次出國該注意什麼？出入境須知及個人防護一次看
新冠肺炎疫情2年多，中央流行疫情指揮中心於9月22日證實將放寬邊境措施，採取兩階段放寬，第一階段9月29日起，放寬入境檢疫7天皆可一人一室；第二階段預計10月13日實施，入境可望免隔離，採「0+7」自主防疫。疫情就要結束，想出國該做好哪些準備？《元氣網》為您整理出入境相關規定及個人防疫原則。3+4→0+7 邊境採階段性開放針對邊境管理措施鬆綁，指揮中心指出將採階段性開放：第一階段：9月29日零時起，維持「3+4」第二階段：預計10月13日實施「0+7自主防疫」調整重點：1.自9月29日零時起，入境檢疫措施維持3+4，前3天居家檢疫之處所調整為「1人1室」，及配合邊境取消唾液採檢，調增入境旅客家用快篩試劑檢測措施。2.自9月29日零時起，調增入境總人數為每週6萬人次、取消入境唾液PCR檢測、檢疫處所得全程採1人1室，相關部會積極準備「0+7」開放目標。3.因應邊境逐步開放，指揮中心預為規劃入境者免除居家檢疫措施，將採7天自主防疫，並視疫情發展，預計10/13實施。【相關新聞】>>邊境解封採階段性開放 入境唾篩PCR改發快篩旅行團須知：需完成疫苗追加劑 目前禁團令依舊交通部觀光局表示，中央疫情指揮中心已在八月底通過「旅行業辦理出（入）境團體旅客操作指引」，儘管目前禁團令依舊，但只要指揮中心宣布開放，指引就可以當作旅行社的參考。根據觀光局規畫，出入境團客操作指引大致分為四大部分，包括旅客要求、旅行社要求、旅遊產品規畫以及其他防疫措施等。其中旅客要求部分，無論出入境的旅客，都需完成疫苗追加劑的施打，且要遵守相關防疫措施；旅行社的部分，無論是導遊，還是領隊，同樣要完成疫苗追加劑施打，且須經過相關訓練，熟悉指引規範，隨時注意旅客健康。旅行產品的部分，觀光局表示，由於是團體旅遊，因此行程安排需要團進團出，不可以脫團或有個人行程，出境國家也都有相關防疫規定，旅行社出發前須詳加說明，行程安排上也要遵守當地防疫規定。至於保險的部分，觀光局表示，目前仍是建議旅客投保相關的旅行險、醫療險。【相關新聞】>>觀光局出入境團客指引曝光！ 打滿追加劑才能參團出國自由行須知：如何出國不染疫？前台大感染科醫師授五重點前台大感染科醫師林氏璧曾於七月初飛往日本旅遊40天，無論是在日本期間或是歸國之後皆未有確診跡象，他在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」分享五大防疫關鍵，告訴民眾如何在有疫情的國家旅遊卻能全身而退的方法。林氏璧表示這些防疫措施「其實真的很簡單」，重點是「做到位」。林氏璧五大防疫原則如下：1.全程戴外科口罩，特別是室內空間，口罩每天換一個，流汗太溼也需替換。2.盡量避免密閉、擁擠不通風的室內空間，非不得已也要減少逗留時間。3.絕不亂摸眼口鼻。接觸到外面的物品後，絕對要酒精乾洗手。4.抓安全距離不要人擠人，和人保持1.5公尺以上。5.搭飛機時，必戴N95口罩，飛機上盡量不飲食和上廁所。除此之外，林氏璧表示，自己也帶了足夠的快篩，不舒服時會自己快篩，且為了主動監測自我健康狀況，也可帶體溫計和血氧計。另外他也準備了新冠症狀治療藥物，包括退燒，止痛，止咳等，尤其Omicron喉嚨痛的症狀較明顯，可喉嚨痛症狀準備藥物；以及自費準備清冠一號和防疫茶備用，以及投保可支付醫療費用、針對外國人設計的旅遊保險。林氏璧說，如果真的有轉重症傾向，也要先查好當地可收治外國人的醫院，以確保語言溝通無礙、儘速就醫。【相關新聞】>>旅日40天回國「怎麼篩都陰性」 林氏璧教五大防疫撇步各國管制須知：及時查找各國入出境規定台大公衛教授陳秀熙團隊成員蔡芳均歸納亞太國家入境檢疫隔離規範，現僅「中國、香港、台灣」要求旅客入境後「篩檢、隔離」都要做，台港為三加四，中國大陸為七加三；其他國家多為兩者都不用，或檢測陰性即可免隔離。●亞太區國家入境檢疫與隔離規定旅客入境時不用接受檢測與隔離：日本、泰國、菲律賓、新加坡、馬來西亞、印尼、紐西蘭、澳洲入境24小時內接受PCR採檢，陰性者不用進行後續隔離：南韓未完整接種疫苗者進行入境檢測，陰性者不用進行後續隔離：印度旅客仍須接受入境時篩檢與後續隔離：台灣、中國大陸、香港（編按：台灣自9/29起改為零加七，香港自9/26起改為零加三。）因應新冠疫情，世界各國邊境管制及入境後檢疫措施各有不同，可上外交部網站查詢「世界各國因應COVID-19疫情相關措施一覽表」。須注意的是，該表內容乃依據世界各國規定更新，由於各國入出境規定依據疫情狀況時有變動，相關資訊仍應以各國主管機關公布為準。【相關新聞】>>中港台入境要求最嚴 學者：現在監測中重症才是重點海外旅平險須知：赴海外染疫確診不理賠因應各國邊境解封，海外旅平險附加海外突發疾病醫療險也重新開賣。據金管會統計，到今年底前，有共20家產壽險業規劃推出海外突發疾病醫療險，但全都不理賠法定傳染病，換言之，國人赴海外染疫確診依舊沒得賠。保險業者坦言，目前海外突發疾病險，依舊無法承保法定傳染病，有三大主因，一、欠缺國外損失經驗，且病毒變種速度太快，二、難以釐算合理費率，三、目前國際再保可能基於承保量能、或是各國疫情等風險考量多不再承接。業者擔心保戶在國外染疫的理賠風險升高，避免防疫險「從國內賠到國外」，重新上架的海外突發疾病醫療險，只能將染疫風險剔除。【相關新聞】>>20家保險業重開賣海外突發疾病 染疫確診不理賠
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2022-09-13 新冠肺炎.預防自保
連假後恐迎來新一波疫情！染疫醫師分享喉嚨痛緩解、吃抗病毒藥黃金時機最實用經驗
BA.5疫情升溫，指揮中心估計中秋連假後單日本土確診案例恐上看6萬例，許多人可能已發現周遭染疫的人多了起來。雖然歷經今年五月大量病例出現，大家對與病毒共存不再害怕，但若自己染疫，症狀上身還是很不舒服。《元氣網》整理多位染疫醫師心得，從緩解喉嚨痛、服用抗病毒藥物到調適心情、避免長新冠並重回正常生活，提供建議。五花八門的症狀如何緩解魔王級症狀第一名 喉嚨痛讓名醫理解為何有人想安樂死《元氣網》陸續刊出「當醫師確診時」，發現醫師們染疫後，和一般人一樣必須對抗病毒帶來的痛苦，尤其喉嚨痛名列不適症狀第一名，大家幾乎異口同聲以「如同刀割」來形容，而根據染疫醫師經驗，最好紓緩的方法是吃軟滑食物與飲用冰涼飲料，如果吃止痛藥會讓自己比較好過，千萬別忍住不吃。心臟外科權威、振興醫院院長魏崢五月十五日確診，他說不擔心自己重症或死亡，但感染後的喉嚨痛，讓他「第一次明白為何有人想要安樂死」。緩解喉嚨痛的菜單 軟滑冰冷食物和多喝水染疫後，魏崢第一時間將確診訊息發公開信給全院同仁，除了請大家別因染疫害怕，還介紹好吞又容易下嚥的食物、以及建議使用的退燒止痛、止咳藥以及消炎藥。魏崢建議不刺激又容易下嚥的滑潤食物，包括木瓜、牛奶、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋、白煮蛋的蛋白和橄欖油或苦茶油等。他更提醒，水分要充分補充才能化痰，清水容易嗆到的話，可以木瓜牛奶或豆花代替，吞服藥物時亦然。台中榮民總醫院副院長傅雲慶也說，「其實喉嚨真的很痛」，連吞口水都會痛。他在隔離期間仍參加多個線上會議，還要演講，為了不缺席，他先吃止痛藥和止咳藥才上陣，「工作任務還是要做的。」服用清冠一號 對改善喉嚨痛也有幫助除了服用緩解症狀的止痛藥和止咳藥，傅雲慶也嚐試清冠一號，並且多喝開水。清冠一號服用之後，症狀的確有所改善，喉嚨不再像之前難受，喝水也比較順口，後來再有親友染疫，傳雲慶除了請大家不要恐慌，也建議他們可以服用清冠一號。至於所有症狀中最讓傅雲慶困擾的喉嚨痛，因為隔離前剛好有人送他兩大罐自己種的有機桑椹原汁，他加了冰水喝了兩周，這和乙醯胺酚類止痛藥一起，陪他度過喉嚨最不舒服的艱難時刻，「前五天真的很不舒服，但之後就慢慢好了」。名醫開藥單緩解不適 呼吸困難要掛急診 魏崢建議的藥品名單中，退燒止痛首用普拿疼，每天不要超過5顆，但它不具消炎作用；對喉嚨嚴重發炎者，希樂葆（Celebrex）效果可能更好，借助其抗發炎效果讓喉嚨舒緩。而他喉嚨的症狀則是在服用類固醇後，快速緩解，也建議醫師可以評估開立類固醇藥物；Brown mixture則可以止咳化痰。魏崢提醒，如果有自己無法處理的狀況，尤其呼吸困難，請馬上掛急診。魏崢家中未備有血氧機，也會擔心快樂缺氧，他運用醫師專業，使用聽診器聽聽自己肺部，一般民眾可在家中走動或爬樓梯，是否變得易喘、難呼吸，如果是就要考慮諮詢醫師。症狀其實不輕 比流感還難受新光醫院急診科臨床研究醫師吳紋綾開始出現症狀時，快篩陰性，隔天繼續上班，但同事注意到她的精神特別不好，幫忙PCR竟檢出陽性。確診後，她的咳嗽嚴重、上吐下瀉，也是以刀割來形容喉嚨痛，吃東西、吞嚥都痛，問診也很困難，「確診後並不如大家所說是簡單的感冒。」和信治癌中心醫院胸腔及加護內科資深主治醫師李國賢說，確診後第三到五天是最不舒服的，經過服用鼻炎、咳嗽藥物、普拿疼及抗病毒藥物後，症狀才逐漸緩解。但令他痛苦的是，喉嚨乾的嚴重，一天就算喝五、六公升的水，仍會覺得口乾，他認為「Omicron這隻病毒還是比想像中強！」不能當作流感看待。台北市立聯合醫院副總院長黃弘孟確定染疫後，最擔心「同仁不要因我受累、被我感染。」住院期間，他咳嗽、流鼻水、鼻塞，就自己多喝水，一直到第三天，跟同仁說咳嗽讓他不太舒服，請醫師為他開藥，他也在病房內做呼吸復健運動，增加肌力、體力，維持肺部健康。和信治癌中心醫院內科部一般內科感染科主治醫師施長慶堅持幫老病人看診，開慢箋、看檢查報告，「不想影響病人的就醫權益。」他總是強迫自己多喝水、服用止痛藥，盡管喉嚨還是不舒服，聲音沙啞，講話時疼痛，但堅持下來。部分患者嗅覺暫時喪失也有醫師嗅覺暫時喪失，林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師曲元正說，染疫後其實沒有太驚訝，也沒有想太多，認為「Omicron就只是小感冒」。只是久違的發燒，讓他在床上躺了好幾天，他沒有服用抗病毒藥物，只吃了一些藥讓自己症狀緩解，例如普拿疼等，並且多喝水，自覺與過去面對感冒並沒有什麼差異。但確診第二天後，曲元正叫了外送便當，吃了第一口，就發現「沒味道」，那時候還問了太太，便當好吃嗎？太太馬上說「很好吃啊，還蠻鹹的」，曲元正馬上知道自己應該是嗅味覺異常，開始憂心會不會造成永久的傷害，還好後續幾天味覺慢慢恢復。台北榮總兒童醫學部主任牛道明染疫後，喉嚨不舒服到不想說話，除了多喝水、多休息、多吃高蛋白質食物，太太會煮雞湯、鱈魚、牛小排等，提升免疫力。不過，染疫後味嗅覺異常，吃東西感覺味道很惡心，幾乎吃不下，雞湯、雞肉都是強忍著吃。「唯一沒有改變的味道，就是蘋果，所以吃了很多蘋果。」服用大量維生素D和Ｃ 精神及體力變好「吃大量維生素D」，這是奇美醫學中心品質管理中心主任暨加護醫學部主治醫師陳欽明平時的習慣，染疫後他一個人在老家隔離，每天喝大量的水，並採行「維生素D療法」，補充大劑量的維生素D，同時也補充維生素C，吃了這兩種維生素後，讓他感到精神及體力變好。「其實身體也是有不舒服的，特別是病後前幾天。」陳欽明表示，就像感冒一樣，有喉嚨癢、鼻塞、流鼻水、體力不濟等症狀。平常注重健康、有運動習慣、固定補充維生素D的他，有視訊看診，症狀都還好，於是沒有請醫師開藥服用，也因為沒有發燒，連常備的普拿疼都沒有使用。服用抗病毒藥物有黃金時機 嘴巴苦苦靠布丁、蜂蜜緩解不少醫師染疫後服用抗毒藥物，高雄縣醫師公會理事長王宏育說，診所配發的抗病毒藥物救了他，他吃了藥之後也了解藥物療效和副作用，可以向患者說明親身經驗。他確診當天咳得很厲害，晚上服用抗病毒藥物後，隔天症狀即緩解，周六確診，周三再快篩就陰性了，「真如仿單所寫，嘴巴有苦苦的感覺，只好靠布丁、蜂蜜緩解。」掌握黃金時機 及時給藥「掌握黃金時機給抗病毒藥物，可能是救命舉動！」高雄市耳鼻喉科醫師鄭仁信染疫確診3天後，病情急速惡化，連吞口水也嗆到，診斷為「急性會厭炎」，住進加護病房。患有肝炎、氣喘病史的他，還好經醫師友人提醒要及早使用抗病毒藥，否則後果恐怕更嚴重。「服用paxlovid是經專業醫師裁量權判斷，加上有肝炎、氣喘病史，符合用藥適應症。」鄭仁信指出，若沒有及早用藥，後續可能引發肺部浸潤，大面積感染造成ARDS急性呼吸道窘迫症。起初鄭仁信認為自己只是輕症，不以為意，未料吞口水竟嗆到，吞嚥困難，緊急到高雄市立聯合醫院掛急診，蜝至被收治到加護病房。住進加護病房後，醫師來巡房，他意外與大學同學重逢，這名醫師不忘發揮同事愛，幫忙買鄭仁信想吃的蒸蛋等食物，也給予心理支持。除了用藥 也要休息足夠牛道明BMI31，屬高風險族群，看診後服用Paxlovid治療，2至3天後，不適症狀減輕，完整服藥5天後快篩陰性，第7天出關，雖然身體仍感疲憊，但他重新回到工作崗位，連續兩天到中正紀念堂兒童疫苗施打站督導。不料，他又出現肌肉痠痛、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、喉嚨不舒服等症狀，再經PCR檢測，Ct值竟只有18。他說，這是服藥後未完全殺死體內病毒，加上沒有好好休息，導致病毒量再次反彈，「醫學文獻報告，確診者快篩陰性後，病毒反彈比率約占2%」，沒想到他就是其中之一，可能與自身免疫力不佳有關。牛道明暫停門診，在家視訊上班，7天後再次PCR檢驗，Ct值仍維持18，「心情盪落谷底，變得非常差」。面對病毒反彈，牛道明內心既驚訝又沮喪，很憂慮會引發重症，也擔心影響到心臟等器官傳導系統，很怕在看診時會「突然倒下死掉」，但如果遇到了，還真的無法避免。病毒量持續反彈「並不尋常」，應該是生病後沒有好好休息，這次他請中醫師同學診斷，開立類清冠一號，再搭配吃維他命D、鋅片來提升免疫力，症狀才慢慢好轉。他提醒確診者，一定要完全休息把病養好。和信治癌中心醫院一般內科主治醫師阮理瑛提醒確診者，不要排斥用藥，服用藥物可減輕許多痛苦，如果不吃藥，而讓身體承受著諸多的不舒服，這一點很划不來。染疫影響生活節奏北漂醫師 每天打電話跟爸媽報平安和信治癌中心醫院緩和醫療科主治醫師吳柏澍認為，工作上的應變相對單純，確診後的「第一個功課」是要讓爸媽知道，但又不希望爸媽太擔心。他是南部人，在台北一個人住，「確診後報平安」是北漂年輕人都會遇到的難題。所以他先跟姊姊討論後，再打電話給爸媽。7天隔離期間，吳柏澍每天都打電話給爸媽，聊聊現況，重點是「讓他們聽聽你的聲音有元氣、知道每天的隔離生活都過得滿好的。」比如說，家裡物資無虞，自己煮東西吃，也有叫外送，沒餓肚子。他屬於重症風險較低的一群，雖然發燒、全身痠痛，身體累累的，但症狀不嚴重，也逐漸改善。因應居家隔離 事先沙盤推演和信治癌中心醫院一般內科主治醫師蔡淑怡和孩子一起居家隔離，她建議，家長能做的，就是把物資、資訊、流程都做好準備，不要恐慌。家裡有足夠食物，有常見症狀的兒童用藥。記得應注意的警示症狀，如果警示症狀沒出現，盡可能在家照顧，因為去醫院要等更久，孩子也會很不舒適。家長也要預先沙盤推演過送醫流程，包括先找好能幫忙開車送醫的親友，在隔離過程中與親友保持聯絡。不要驚慌 紓緩情緒保持平靜四月下旬確診的屏東基督教醫院小兒急診主治醫師段德厚說，確診當下心情很複雜、內疚，還連累其他同事跟著做PCR篩檢、隔離，無法和大家在第一線拚戰，但很感謝急診同仁支持與體諒。61歲的段德厚有高尿酸、高血壓、高血脂、過敏等慢性病，體重過重，牙齒根管治療兩三個月都沒起色，他很憂心確診後身體的情況，「一切只能交給上帝」。他在集中檢疫所隔離，生活很孤單，幸好帶著吉他，在隔離期間彈吉他舒緩情緒。調整心境面對多變疫情染疫之後 醫師說：「我要對自己好一點。」指揮中心統計，九成九以上的確診者都屬輕症，但也有醫師痊癒後咳嗽、易喘。施長慶在家裡做重訓，以及開合跳等心肺運動時，就比染疫前更容易喘，必須休息久一點。雖不影響日常生活與工作，但為了盡快恢復到原先體能狀況，仍需強迫自己運動。把身體準備好 以便走更長遠的路確診後牛道明最大感受，「健康真的很重要」。歷經染疫21天康復後，他想「該減肥了」，希望從現在87公斤減到75公斤。不過，染疫後仍感覺容易疲累、肌肉痠痛，現在晚上6點多回家後會先躺30分鐘，待恢復體力後，再起床吃飯、做事，希望持續多休息，把身體準備好，以便走更長遠的路。天晟醫院風濕免疫科主治醫師翁國益喜歡從事耐力運動，平常就跑步及游泳，確診後，他恢復正常做運動，從紀錄來看，的確與染疫前有段差距，心律較快、表現較差。他研究很多運動選手資料，發現有的運動員疫後恢復與染疫前相同，也有人無法恢復如前，幸好他逐步恢復正常。防護做好 自我提醒格外小心染疫後的李國賢，更懂得病人心情，也能有同理心對待確診病人，他表示，現在他對Omicron這個疾病更加敬畏，絕對沒有如外界所說的像流感那麼簡單，並不會把它當作普通疾病看待，即使認為自己防護做得再好，仍會有漏網之魚，所以時刻會自我提醒要格外小心，同時慶幸他只是輕症，才能快速地重回崗位幫助病人。曲正元說，染疫後，自己對新冠肺炎有新的認識，覺得不宜簡單用「小感冒」來形容。現在的自己雖然有了「無敵星星」，但還是不敢大意，個人的防疫措施做得更完善，也會自主與人保持距離，不是擔心二次染疫，而是擔心自己是不是有可能感染給他人。「染疫，真的讓我獲益良多。」陳欽明表示，隔離期間，不僅做了許多平常沒空做的事，更讓自己有機會停下腳步，思索人生方向。他一向是停不下腳步的人，上班時，總是忙工作，生病時，才感悟到健康的重要性，因此，「我要對自己好一點。」平時累積資本 調整心境面對突然的變動高雄阮綜合醫院身心科主治醫師林奕萱結束隔離返回工作崗位時，不少老病人送上關切，有人還煞有其事地說，看到「林醫師」臨時請假一周，便猜到是確診。她說，這些診間的有趣對談也告訴大家，「即使醫師，也是會生病的」，大家都一起在面對這場疫情。「大家無法百分之百臆測將來會發生什麼事，能做的就是平日有所準備。」林奕萱說，新冠疫情像突發緊急事件，誰都可能遇上，遇上時也在審視大家平常在健康上、經濟上或人際關係上是否累積足夠的「資本」，以應對突如其來的生活擾動，心境的調整，十分重要。【延伸閱讀】>>「當醫師確診時」完整系列報導
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2022-09-06 醫療.消化系統
常覺嘴巴有怪味喉嚨卡痰 小心是胃食道逆流
1名45歲婦人近來覺得嘴巴有怪味，且一直有喉嚨卡痰、想咳嗽、無法清除的感覺。曾多次服用化痰止咳藥水，但症狀卻反復發生。後來求助中醫，經辨證是罹患胃食道逆流，經給予理氣降逆、清熱和胃藥物，治療一周症狀即獲得緩解。大里仁愛醫院中醫科醫師薛敦品說，喉嚨異物感是胃食道逆流常見的非典型症狀。其他非典型症狀還有吞嚥疼痛、咽喉發炎、長期咳嗽、聲音沙啞、口臭等。但許多患者因為不覺得有火燒心、胃酸逆流、胸悶等常見的典型症狀，卻到其他科門診求診。他說，胃食道逆流有輕重之分，輕者只有喉嚨異物感、發炎或咳嗽。但嚴重者可能會引起食道狹窄、巴瑞特食道炎或食道癌等食道病變，甚致或引發氣喘、肺炎症狀。使用抑制胃酸分泌的藥物有時可以有效地緩解胃食道逆流的症狀，但仍有三分之二的人可能會復發。薛敦品說，中醫治療胃食道逆流，考量情緒壓力、飲食不節，而導致肝失疏泄、脾胃運化失常、濁邪上逆等因素，運用保護胃壁、協助胃部排空的處方。常見治療胃食道逆流之方法如下：1.脾胃虛弱：胸腹脹悶隱隱作痛，時嘔泛清酸水，疲倦乏力，大便稀軟等脾胃虛寒型。常用藥方如香砂六君子湯、黃耆建中湯加減來健脾和胃。2.肝膽鬱滯：口苦、吞酸，嚴重則嘔吐黃綠苦水，並有胸骨後或上腹燒灼熱感，兩脅下脹滿不適感等。此時應疏肝泄熱，和胃降逆，常見藥方如四逆散、越鞠丸。3.胃陰虧虛：食欲不振，口咽乾燥，心煩，低熱，便秘或大便量少而乾，可能合併胃脘痛。可選用益胃湯，或芍藥甘草湯養陰益胃治療。4.瘀血阻絡：除火燒心、泛胃酸、口乾口苦外，更出現吞嚥困難、胸痛、嘔吐甚至嘔血等症狀，此時應活血化瘀，行氣止痛。藥方如血府逐瘀湯、丹參飲加減。他說，胃食道逆流病程較長，尤其現代社會生活、工作壓力大，競爭激烈，容易有緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒出現，常因情緒壓力或飲食不當，加重誘發胃食道逆流的症狀。平常注重生活的調養，生活起居適時，忌食甜食、辛辣、發酵易脹氣及堅硬的食物，以及不過飽過飢，暴飲暴食，避免餐後立即躺下休息等，並配合中藥調理，治療可達到事半功倍，獲得健康生活。
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2022-08-25 養生.聰明飲食
好吃水梨就看表皮、果點、蒂頭！加碼放冰箱前1動作更保鮮
24節氣已過立秋，雖然天氣依然炎熱，但雨水不再如夏天時豐沛，空氣也隨之乾燥，然而此時對應季節所出現的「百果之宗」水梨正是產季，總是被視為潤肺去燥的優質果物，冰糖燉梨更是養生愛好者耳熟能詳的甜品。《優活健康網》為讀者整理了關於水梨營養成分、購買時如何挑選、冷藏保存方法的相關資訊： 多汁天然甜，水梨好處這麼多 水梨質地清脆多汁，含水量高達89%，且熱量低並含有醣類、膳食纖維、鉀、維生素C、維生素B群、果膠等營養素，，有「百果之宗」的美譽。因此中醫領域鋪片認為水梨有潤肺止咳、清熱通便之效。 農委會表示，若平時飲食習慣多為燥熱性食物、藥物或中了酒毒，體內火氣較高，出現口乾舌燥，可以將水梨打成汁，或切片拌些甘草鹽食用，爽脆清甜，可以清熱降火。當季水梨有哪些？ 台灣作為水果盛產地，水梨在不同季節也都可以見到，只是品種和口感、口味都不太一樣，根據農委會介紹，夏秋兩季在市面上可以吃到的當季新鮮水梨，多為以下品種： 黃金梨：於6月下旬至7月中旬採收，外觀為圓形，屬於大果，果肉顏色白至乳白，肉質細緻多汁。 新興梨：於7月上旬至8月上旬採收。外觀為圓形或長橢圓形，屬於大果，果肉顏色白至乳白，肉質脆且多汁。 新世紀梨：於8月上旬至9月上旬採收。外觀為圓形或扁圓形，屬於中大果，肉質細緻且多汁。 寶島甘露梨：根據種植地分為8月中旬、9月底至10月上旬採收。外觀偏圓，屬於大果，平均果重超過800克，肉白、質脆且多汁。 寶島晶新梨：根據種植地分為8月中旬、9月底至10月上旬採收。外觀較圓，算是大果，肉白、質脆多汁。採收後建議存放一段時間，風味更佳。想買新鮮好吃的水梨怎麼挑？ 常逛市場的人或許會發現水梨價差很大，有些精緻禮盒擺在冷藏櫃裡，單顆就要價破百。但其實只要掌握訣竅，也能用划算價格買到新鮮美味的水梨。農委會建議幾種挑選細節可以多留意：外觀形狀：果形應選圓而端正者佳，果點大而分布均勻，熟度與風味最佳。 觀察蒂頭下方的窩：是雙數的，臍深且周圍較圓，蒂頭的根部粗的就細膩多汁且甜。 判別成熟度：．外觀有光澤，稍有通透感，品質最好。 ．外觀較暗，有粗糙感者，果肉粗、硬實、糖度低。 ．果肉軟則已經過熟，口感不佳。 果粒大小適中：過小通常為發育不良導致果肉粗、硬、水份少，但若特大也會果肉較粗、甜度較低。水梨放冰箱前先這樣做，更保鮮 看到新鮮便宜的水梨總想多買一點，放在家裡慢慢吃，而水梨最好保存方式就是冷藏，才能維持冰涼爽脆的口感，但也不是直接擺進冰箱就夠了，有1個方式可以讓水梨即使存放一段時間，也依然能保持新鮮：將水梨以報紙、廢紙包起來，再放入塑膠袋中；袋口只要稍微打結，別綁死，以免濕悶。如此做法，一來可以防止冰箱吸乾水分，二來避免因水氣凝結加速腐敗，甚至滋生細菌。記得將包裝好的水梨放入冰箱的蔬果層，避免太靠近出風口而造成凍傷。事實上，水梨根據不同品種和採收方式，保存期限也略為不同，但還是建議在1～2週內吃完，把握最新鮮美味的食用時機。 水梨好吃，但這些族群必須適量水梨冷藏過後爽脆冰涼的口感，讓人在夏秋燥熱之際會忍不住一口接一口，但身體健康有以下狀況者，在食用時需特別注意份量： 慢性腎臟病患者：由於身體無法正常代謝鉀離子及水分，必須依據醫師指示，每天控制飲水量之外，也會限制鉀攝取。營養師林雨薇建議，儘管水梨含鉀量不高，但若為嚴格限制鉀時期，1次吃1顆水梨，就已經吃了將近1/3的每日鉀建議攝取量。建議平時腎病患者，每日淺嚐1份即可。 糖尿病患者：林雨薇指出，水梨含碳水化合物比例相對較低，影響血糖程度也較小。若糖尿病人飲食規劃，單餐吃一份水果類（含15公克碳水化合物）來換算，則豐水梨可以吃160g，約1飯碗份量，而香蕉僅能吃半條左右。若喜歡吃水果又怕影響血糖，水梨十分適合。然而一般水梨都較大顆，且果糖含量高，所以1天仍建議勿超過2份。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58592.html】
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2022-08-24 養生.抗老養生
處暑後要防秋燥症！皮膚乾癢、呼吸道疾病易出現 醫授「秋季保養之道」
今年8月23日是24節氣中的「處暑」。處暑，即為「出暑」，是炎熱離開的意思，意味着酷熱難熬的天氣到了尾聲，這期間天氣雖仍熱，但已呈下降趨勢。中醫師吳宛容表示，「處暑」後暑氣漸漸消退，天氣由炎熱向涼爽過渡，養生重點為預防「秋燥」。「秋燥症」主要表現是皮膚乾澀粗糙，鼻腔乾燥疼痛或口燥咽乾等，需要及時採取預防措施，以免發展為疾病。 處暑後易有呼吸疾病 飲食上可注意「潤肺滋陰」處暑後，陽氣日消，陰氣日盛。但此時盛夏的餘熱還沒有消除，是俗稱的「秋老虎」的時節，因此不少民眾仍然會覺得天氣炎熱。吳宛容指出，正所謂預防勝於治療，與其擔心肺炎疫情，不如從自己做起，做好個人衛生之餘，多多養肺增強免疫力，內外兼施，未病先防！吳宛容認為，此時氣候漸偏乾燥，耗損人體津液，而燥氣最容易影響的就是「肺臟」。飲食可多吃潤肺效果食物以「顧肺」，例如，水梨有潤肺清熱、止咳消痰功效，蓮藕清肺熱、解渴除煩，蜂蜜可補脾胃、潤腸、潤肺，白木耳則能養陰清熱潤燥，最合適肺氣不足者保養使用。緩解乾咳患者症狀！ 中醫推養氣潤肺茶吳宛容透露，「陰虛燥熱」以及「體質虛弱」的民眾，容易因為本身呼吸系統內濕度不足，在吸入乾燥空氣時，刺激氣管誘發乾咳，症狀為「痰少膠粘難咯」，咽喉乾癢少津，鼻乾唇燥。接著說，燥咳時，治療會採用具「養陰生津潤肺止咳」功效的麥門冬、玉竹、天花粉、川貝母、沙參、西洋參、款冬花、百合等藥材。【養氣潤肺茶】▸材料：西洋參5克、麥門冬5克、沙參5克▸作法：將中藥材用600c.c.的水煮沸後，小火煮10分鐘，放溫飲用。▸功效：西洋參補氣養陰，增強免疫力。麥門冬潤肺生津、沙參養陰清肺。有乾咳症狀者，每日白天可服用1杯。這類長者易皮膚乾、癢 除退化與生活作息有關針對血虛、陰虛型體質，容易皮膚乾燥、搔癢，吳宛容坦言，這類人多數為年長者，由於年紀大，身體機能走下坡，尤其是肝腎虧虛，體內的血不足而無法濡養皮膚表面，特別在天氣轉涼、人體皮脂腺分泌減少之時，皮膚容易乾燥發癢。除了老化因素，平常作息及飲食失調，如經常熬夜，嗜吃炸烤辛辣等刺激性的食物，都會耗損陰血，加重血虛問題，吳宛容說明，治療上，中藥調理常以補肝血的四物湯或六味地黃丸當作基底，再加減其他藥材，譬如可以滋潤、補血的當歸，或者有助保濕的麥門冬。【補血潤燥止癢湯】▸材料：麥冬15克、黃精15克、黃耆10克、玉竹15片、枸杞10克、紅棗5顆排骨適量。▸作法：先將藥材清水洗淨後，排骨先川燙1次，藥材再與排骨放入1000c.c.水的鍋中，用小火熬煮約30分鐘，待滾後加入少許鹽巴，再熬煮約5分鐘即可關火。▸作用：麥冬、玉竹養陰潤燥，可滋潤肌膚；枸杞補肝腎，明目； 黃精可補血潤肺；黃耆可以補氣，提升血液循環進而達到潤膚效果。有皮膚乾癢問題者，1周可服用2至3次。處暑易有不適者 中醫師提注意事項吳宛容提醒，處暑易有乾咳及皮膚乾癢問題的人，平時應養成良好的生活習慣，避免熬夜，少吃辛辣及油炸燒烤食物，同時要多到戶外運動，調暢情緒，避免生氣傷陰。而容易乾咳、皮膚癢、便秘的人，建議多補充溫水或蜂蜜水改善乾燥。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·秋天大便又乾又硬？ 「4大體質」潤腸通便要這樣做 ·咳嗽是感冒還是秋燥？ 觀察1地方就能判斷 
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2022-08-18 養生.抗老養生
秋燥傷肺！善用中藥材「貝母」入菜 止咳化痰
時序進入立秋，即將進入秋高氣爽的秋天，台灣的秋天通常氣溫變化劇烈且較為燥熱，許多民眾經常出現「秋燥傷肺」病症前往中醫門診求治；台中榮總灣橋分院中醫師唐佑任表示，近來許多長新冠症候群的患者因立秋之後天氣轉換，出現頻繁咳嗽的症狀，可使用白色中藥材「貝母」入菜加以改善。醫師唐佑任表示，民眾平時可透過五行學說「金為肺、木為肝、水為腎、火為心、土為脾」的原則，從立秋開始加強食用白色原型食物，例如白木耳、豆漿、白蘿蔔、茯苓、白芝麻、山藥、白合等來養生。而對於長新冠患者，建議可使用「貝母」入菜改善。唐佑任表示，「貝母」屬於百合科，為多種植物的乾燥鱗莖，味苦性寒，為傳統醫學臨床上常用的呼吸道中藥材。例如常有呼吸道不適症狀的民眾，或許多確診康復者常出現疲倦乏力、口乾舌燥、咽喉乾涸、皮膚乾癢等症狀，都可以利用「貝母」清熱潤肺、化痰止咳和散結消腫，且對於因痰熱咳嗽、痰中帶血和潰瘍腫毒等疾病也有療效。唐佑任表示，依據產地不同，貝母種類達8種之多，功效和使用時機也大不相同，其中「川貝母」性微寒味甘，止咳化痰之效較強，且有潤肺功效，痰多痰少均可使用，特別適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽、咽乾口渴；而「浙貝母」瀉火消炎的功效較強，適應咳嗽胸痛、惡寒發熱、有腥臭膿痰、大便乾燥、舌紅口乾的患者，是治療肺膿瘍及後期肺結核的良藥。唐佑任建議民眾，在立秋之際，可利用貝母及水梨兩種白色食物搭配，製成健康天然的小甜點「貝母梨藥膳」，材料相當簡單，僅需準備梨1個，川貝母10克，黑糖1小湯匙，將梨洗淨削皮後，在梨的上1/4處橫著切開，上部分做蓋，下部份把梨核挖去，將川貝母搗碎成粉末狀，放入梨中間，並在貝母粉上撒上黑糖，蓋上梨蓋後，把整個貝母梨放入電鍋，以3杯半的水蒸1小時後取出，梨汁連同果實一起食用，可以起到潤肺、化痰、止咳、降火、清心，保護嗓子的作用。唐佑任提醒，貝母雖然是治療咳嗽氣喘的良藥，但因藥性偏寒，適合高熱型肺炎，或呼吸道感染後誘發的氣喘症狀，如果是外感風寒後的患者服用反而會加重病情，所以建議有明顯症狀的病患，應諮詢中醫師評估後再使用，才能對症下藥。
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2022-08-14 新冠肺炎.預防自保
9月將進入長新冠高峰 醫建議：整理症狀發生序再就醫
8月6日最新發表於《刺胳針》的荷蘭萬人研究，首度提出較精確「長新冠盛行率」，每8名成年人就有1人，確診後3至5個月核心症狀還會變嚴重。根據疾病管制署統計，台灣20歲以上確診者約有385.3萬人，按此盛行率推估，約48.1萬人會經歷長新冠；不過目前接受「染疫康復者門住診整合醫療計畫」照顧者僅3千多人，循其他管道就醫的人數則未知。北醫大附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙觀察，很多人一解隔離就有多種不適症狀，但密集就醫1、2個月只得到「治標不治本」的治療。以台灣疫情高峰6月往後推3個月，可預期9月將進入長新冠高峰，建議民眾可將症狀出現的順序記錄下來，以幫助專科醫師評估並找出問題源頭。這篇荷蘭大型研究分析7.6萬名18歲以上成年人，將其中4231名確診者與8462名非確診者進行配對，並將確診前就存在的症狀納入分析。結果發現，大約1/8確診者經歷可歸因於新冠確診的長期症狀。確診後90到150天更嚴重的症狀共有10個，包括呼吸困難、胸痛、呼吸時疼痛、肌肉疼痛、嗅覺喪失、喉嚨異物感、四肢刺痛、忽冷忽熱、手腳沉重、疲倦。周百謙指出，荷蘭研究算得之盛行率可能無法直接套用在台灣，主要原因有二。首先，台灣抗病毒藥物較普及，可減少病毒存留的數量、縮短病程，有助於減少長新冠發生機率。再者，根據WHO定義，長新冠是確診後3個月發生，但台灣氣候與歐洲不同，就醫又便利，很多民眾一解隔離就全身不舒服，開始密集就醫，不用等到3個月。怎麼會一解隔離就不舒服？周柏謙表示，因為隔離期間人待在恆溫恆濕的室內環境，「出關」後雖然病毒已清除，但面臨多雨、忽冷忽熱等環境刺激，很快就開始不舒服。周百謙說，門診看到很多康復者，在診所看了1、2個月都沒有效，才來胸腔科求診，照了X光、抽血，才發現仍有肺部浸潤和發炎反應。「台灣長新冠病人的困擾，不是設立長新冠門診就可以解決，而是要確保醫師有能力處理。」周百謙說，病毒破壞呼吸道留下胸悶、呼吸喘等症狀，導致睡不好，久了就影響自律神經、記憶力、專注力。這時若只是吃安眠藥、止咳藥，還是「治標不治本」，無法解決病人的困擾。周百謙建議，如果確診後3個月以上還不舒服，建議民眾把症狀發生順序整理清楚，找信任的專科醫師協助。如果是胸痛、胸悶、呼吸困難，建議可看胸腔科；如果以腦霧、走路沒力氣等症狀為主，建議可看神經內科。
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2022-07-23 醫聲.Podcast
🎧｜居民因「這件事」需急救 前衛生署副署長李龍騰半夜急開衛生所大門 ｜理事長講堂EP1
「當時有人三更半夜到我家找我，我一打開門，竟看到門口站著一位阿伯，手上拎著一條死蛇，很淡定的告訴我，他被這條蛇咬了，該怎麼辦？」居民半夜踩到蛇 李龍騰急開衛生所救治台灣老年學暨老年醫學會理事長，同時也擔任台北仁濟醫院院長的李龍騰，在接受聯合報元氣網Podcast「元氣醫聲」頻道「理事長講堂」節目訪問時，分享他在北部雙溪鄉擔任衛生所主任時遇到的奇妙經歷。他回憶道，雙溪鄉山上常有蛇類出沒，當時，當地居民可能半夜摸黑上洗手間就會被蛇咬到，像這位阿伯就是如此，阿伯被蛇咬到後，當場把蛇打死，然後就拎著死蛇到他家冷靜求救。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓那時，李龍騰一家住在雙溪鄉衛生所附近，一打開家門，看到這場景，他驚覺情況非同小可，馬上帶著阿伯去衛生所進行救治，之後，他取出抗蛇毒血清，馬上為阿伯注射，觀察一小時後，看到阿伯安然無事，才終於鬆了一口氣，這樣的山區行醫經歷，讓李龍騰印象非常深刻。疫情導致人際疏離 長輩多重用藥難察覺除了山區、偏鄉醫療經驗的分享，有多年服務高齡長者經驗的李龍騰也觀察到，在疫情延燒期間，高齡長者錯誤用藥、多重用藥的情況更為嚴重，一旦發生，因為人際互動頻率減少，親友、兒孫也更難察覺。舉例來說，一名年約六十五歲阿伯老感覺頭暈，甚至差點跌倒，但他擔心染疫，不敢去醫院，只好透過視訊向李龍騰訴說不適症狀，李龍騰耐心詢問察覺到，原來阿伯因咳嗽、喉嚨癢去住家附近藥局買止咳糖漿，而他不管藥物標示，竟一口氣將整瓶止咳糖漿喝光，且不只一次，止咳糖漿喝太多的結果，就是引發頭暈副作用。此外，在疫情期間，不少高齡長者因疫情新聞反覆播放、出門、社交互動減少與生活型態改變等因素，產生憂鬱症、焦慮症或恐慌症，甚至有些長者確診復原後，只要感覺自己記憶變差，就懷疑有「腦霧」，或感覺胸口緊緊的、有點痛，便懷疑罹患心肌炎、心內膜炎、心臟衰竭，但進行心電圖檢查、抽血檢查與X光檢查，結果都是正常，研判可能是恐慌症引起，而這類現象不在少數。高齡病患治療思維不同 李龍騰:醫師需保有彈性「發現老人家生活型態改變了，或習慣不一樣了，就要特別留意。」李龍騰指出，像有的年長者可能平常很愛說話，突然變得很沉靜，不太理人，或者原本做事嚴謹的年長者突然變得很容易出錯、忘東忘西等，都是警訊，可能是憂鬱症或其他原因造成，建議盡快就醫，接受詳細診斷，以找到背後原因。李龍騰也提醒，當病患邁入高齡階段，疾病治療與診斷思維也要跟著調整，處理方式可能和年輕人、中壯年族群不太一樣，以年長糖尿病患為例，雖然目前糖化血色素正常標準為7，但年長者的體質可能比較敏感，或許在糖化血色素到6或6.5，便開始產生低血糖症狀，因此醫師在疾病治療、控制上，必須保有一定的彈性，並需要隨時觀察、調整，才能真正幫年長者改善健康問題，並兼顧年長者生活品質。Podcast 工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：林琮恩、滾宬瑋（Daniel）音訊剪輯：林琮恩剪輯協力：滾宬瑋腳本規劃：林琮恩音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台灣老年學暨老年醫學會、仁濟醫院
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2022-07-14 醫療.中醫
三伏貼明天初伏 中醫師提醒氣喘民眾調理體質好時機
衛生福利部基隆醫院中醫科簡士傑醫師說，三伏貼主要用於調理過敏體質，也可預防經常、反覆性之感冒。三伏天是過敏、氣喘民眾調理體質的好機會，每年國曆7月中旬至8月中旬前後的三伏天適合調理，明天7月15日是初伏。中醫科簡士傑醫師說，每年國曆7月中旬至8月中旬前後的三伏天，為一年當中最熱的時節，相應節氣在小暑至處暑之間，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開；將具有溫熱藥性的藥餅貼敷於特定穴位，藥物更容易滲透皮膚。今年適合的敷貼時間有7月15日（初伏)、7月16日（初伏)、7月26日（中伏）、8月15日（末伏）及8月22日（加強），貼敷時間點可前後稍微挪移無妨，建議民眾可把握時機調理自身體質。簡士傑表示，三伏貼源自於清朝，主要用於調理過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、慢性支氣管炎等偏於虛寒過敏體質，也可預防經常、反覆性之感冒。簡士傑指出，在三伏天將具有減敏定喘、化痰止咳功效等溫熱散寒化痰濕的中藥材製成藥丸，敷貼在特定穴位，經皮下吸收後刺激穴位；各院所藥物的配伍、比例會略有不同，且敷貼穴位也有所不同。三伏貼可避免孩童抗拒服藥或減少老人服藥後之腸胃刺激。簡士傑提醒，因三伏貼藥丸某些藥材成份對皮膚有刺激作用，穴位經敷貼後，若產生局部紅、癢或燒灼感，或有輕微脫皮、起小水泡、皮表留下淺色印痕等，都屬於正常現象，民眾不必太過擔心。但若為孕婦、1歲以下幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚較敏感、有傷口及短時間敷貼即會大量起水泡者，或正在感冒發燒和咽喉發炎等人，使用前應經專業中醫師的評估，甚至不一定適合貼敷。若民眾敷貼三伏貼藥丸後，飲食應以清淡為宜，避免生食、冰品、涼性及辛辣等刺激性食物，且盡量在涼爽處休息、避免過度汗出，取下藥丸1小時後再淋浴，貼敷前亦請穿著寬鬆及避免淡色系衣服，以利操作及避免衣物染色。
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