2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
搜尋
機師
共找到
281
筆 文章
-
-
2021-05-21 新冠肺炎.專家觀點
紐時:病毒變異加上疫苗施打慢 台灣防疫現破口
紐約時報今天報導,2019冠狀病毒疾病疫情爆發後,台灣靠著嚴密邊境管制躲過風暴。如今病毒變異、疫苗施打緩慢形成破口,專家建議政府思考封鎖疫情熱區並擴大篩檢。這篇發自台北的報導寫道,台灣及早實行邊境管制,幾乎所有入境旅客都須檢疫兩週,使得民眾在2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)肆虐全球之際生活大致如常。但在足夠患者突破防疫高牆引發社區傳染後,一切變了調。台灣近一週來疫情升溫,政府雖未宣布全面封鎖,但要求民眾盡量待在家、外出配戴口罩。地方機關雖加快設置快篩站,但部分衛生專家擔心篩檢量過少,跟不上病毒傳播速度。過去幾天,台灣每日新增200至300多例確診病例,數名患者死亡,與全球疫情最嚴重國家相比仍低。但截至14日,台灣自2019冠狀病毒疾病疫情爆發以來僅累積1290例確診病例、12人死亡,近期病例激增令民眾震驚。台灣人口約2350萬人,已接種2019冠狀病毒疾病疫苗的比例僅約1%,在疫情升溫時更令人憂心。國立台灣大學醫學院教授蔡甫昌說「這天遲早會到來」,免疫進度緩慢加上傳染力更強的變異病毒形成完美破口,愈來愈多人出門未戴口罩、不再保持社交距離,都是台灣疫情升溫的原因。蔡甫昌形容這有如瑞士乳酪,「表面有幾個洞,後面有個大洞。此時一把刀正好刺穿」。台灣去年曾連8個月未見本土確診病例,去年12月紀錄中斷後,本土病例僅偶爾出現。但局勢從4月中逐漸改變。國籍航空公司機組員返台居家檢疫從5天改為3天後,中華航空機師染疫,諾富特華航桃園機場飯店爆發群聚感染,台北市萬華區一家茶藝館接著成為眾多病例起源。隨著台灣單日新增確診病例飆上三位數,學校關閉、餐廳僅供外帶、篩檢站外大排長龍,政治人物在電視上呼籲民眾保持冷靜。衛生福利部長陳時中敦促無症狀、沒有接觸史的民眾不要到篩檢站,以免感染並擠壓採檢資源。但中國醫藥大學附設醫院傳染病專家王任賢指前述做法太保守,並呼籲政府考慮封鎖萬華區、普篩當地居民。王任賢說:「台灣原本是安全社會,當時如果隨機檢測,當然會危及公共衛生。但現在如果成為高風險區,你就不能照舊處理,思考方式必須改變。」至於2019冠狀病毒疾病疫苗,台灣3月初收到首批阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗,醫護人員和其他優先族群逐步接種。官員說,莫德納(Moderna)疫苗即將運抵台灣。台灣多家廠商也在去年1月新型冠狀病毒基因定序後投入疫苗研發。中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉說,台灣研發2019冠狀病毒疾病疫苗起步很早,但堅持自主開發生產,可能使得官員沒那麼積極取得國外疫苗。報導寫道,台灣開始施打阿斯特捷利康疫苗後,偏低的新增病例數也讓許多民眾缺乏接種疫苗的急迫感。台灣歷經無憂無慮的一年後生活出現劇變,何美鄉說她很欣慰見到民眾迅速適應日常生活的新限制。她有天晚間10時出門跑步,起初忘記戴口罩,但她發現其他深夜外出散步、運動的民眾都有戴口罩,「這就是台灣與眾不同之處」。
-
2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
港專家許樹昌:台社區大量傳播鏈 料疫情維持1、2個月
台灣爆發新冠肺炎疫情,17日新增333例本土個案,確診數字連日增升引起各界關注。對於爆發趨勢會持續多久,香港政府專家顧問、香港中大呼吸系統科講座教授許樹昌接受香港01採訪時稱,台灣社區現時存在大量傳播鏈,料疫情隨時會維持1、2個月,並認為台灣上月放寬機組人員的檢疫措施,最終造成防疫缺口。據報導,許樹昌表示,台灣疫情爆發的時間長短,要視乎社交距離措施有多緊,但至少要幾個星期才可令疫情放緩。他以香港為例,政府曾宣布餐飲處所全日禁內用,所有娛樂場所關閉,學校停課,公務員居家工作等,藉此減低社區人流。對於台灣現時實施學校停課,公務員彈性上班,他則認為居家工作會更好,因為要減低社區人流,特別是公共交通工具的人流。對於台灣疫情何時完結,許樹昌直言疫情隨時會維持1、2個月,「(台灣)社區有好多傳播鏈,所以要觀察有關當局(措施)進行情況」,包括要將確診個案全部送到醫院或隔離中心,緊密接觸者全部做檢疫等,另可考慮借鑒香港及大陸為緊密接觸者再進行第二次檢疫,否則疫情只會不斷爆發。報導指,台灣上月放寬機組人員檢疫措施,由原本「5+9」(居家檢疫5天採檢陰性再自主健康管理9天),調整為「3+11」(居家檢疫3天採檢陰性再自主健康管理11天),即有關人士只需居家檢疫3天即可正常上班,疑因此造成防疫缺口,出現華航機師群組。對此,許樹昌直指「呢個(措施)就係出事囉」。他表示,台灣對旅客的檢疫做得好,但對機組人員的檢疫措施太過放鬆;相比於台灣,港府在機組人員檢疫方面更為嚴謹,從去年7月起對所有機組人員及船員進行強檢,並要求曾逗留極高風險、甚高風險及高風險地區的機組人員自我隔離21天。他認為,機組人員經常會到訪一些高危地區,可以無徵狀將病毒帶入社區,因此台灣應該收緊機組人員的檢疫措施。除了台灣,遼寧、安徽兩省近日都爆發疫情,但三地均未達到疫苗屏障的水平。針對民眾接種疫苗是否一勞永逸的辦法,許樹昌指出,中長線一定要靠疫苗建立免疫屏障,但是否一勞永逸就要視乎變種病毒會否繼續出現以及滲透各地的社區。他舉例,從以色列、英國等地的數據顯示,即使民眾只接種了第一針疫苗,但各地的確診個案已大大急跌,因此接種疫苗確實可以控制疫情,相對地接種率低則會對抗疫非常不利。他又指,台灣爆發疫情同樣與疫苗接種率低有關,因此本次疫情是一個警示。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在微博發文稱,只要根據疫情採取嚴格的社交距離限制,加大檢測和人員流動追蹤,控制疫情只是時間問題。許樹昌指出,香港第四波疫情正是採用上述防疫策略,只要加大檢測量,社交距離措施做得嚴格,大爆發機會就相對減低,同時亦依賴市民的防疫措施做得好,包括習慣戴口罩、勤洗手,才令疫情逐漸放緩。
-
2021-05-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗剩不到10萬劑 自費停止預約
本土疫情一日比一日緊張,連帶國內疫苗打氣暴增,指揮中心昨天公布,十四日接種人次已逾三萬,再創新高,指揮中心指揮官陳時中同時宣布,考量公費接種者大多是優先對象,自費疫苗即起就不再接受預約,已預約者會繼續施打完畢,等待下一批疫苗到貨再開放。此外,陳時中日前在三月廿二日接種AZ疫苗,現已經符合施打滿八到十二周,接種第二劑的條件,但他表示:「下周一不會去接種,會撐到新貨來才打。」目前我國疫苗接種人數約十八點六萬人,其中公費近十五萬人接種,自費則有超過三萬七千人。發言人莊人祥說,現在國內剩下的疫苗不到十萬劑,已通知各醫院優先使用快到效期的疫苗。駐美代表蕭美琴十四日在雙橡園表示,正在積極接洽台灣對美商購買疫苗,關切交貨進度,包括台灣對美採購的阿斯特捷利康(AZ)和莫德納(Moderna)疫苗,以「如期送達」為目標。蕭美琴表示,全球疫苗市場大亂,目前AZ已有少量疫苗抵台,莫德納預計下月開始送達,正努力爭取如期到貨。雙北地區昨起升至第三級防疫警戒,要求餐飲業採實聯制或外帶為主,全國外送產業工會籌備會昨向指揮中心喊話,呼籲除定期協助外送員快篩外,也將外送人員納入優先施打疫苗名單。華航董事長謝世謙表示,華航一千多名機師,目前接種AZ疫苗比率超過百分之四十七。一名華航空服員疑似打完AZ疫苗後出現眼中風,消息在內部群組和航空同業中傳開後,不少人臨陣退縮。謝世謙表示,這名空服員「視網膜腫脹」,是否與疫苗有關,要由醫師依專業判斷。高雄、屏東及台東地區醫院已預約至六月,高雄榮總因預約滿額,下周一開始停止疫苗施打門診。台中自費疫苗預約到五月底,已全數額滿,無法再預約。
-
2021-05-16 新冠肺炎.專家觀點
疫情升溫 專家呼籲擴大篩檢地點
國內新冠肺炎疫情一口氣暴增180例本土確診病例,防疫專家台大兒童醫院院長黃立民、中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨(15)日都呼籲,政府應更擴大全台篩檢地點。黃立民指出,政府應要趕快讓全台基層診所都有快篩試劑,只要有症狀者一律接受篩檢。黃立民指出,北市萬華區同時出現許多確診者,表示這區感染已傳播一陣子,不是這幾天才有。當出現一名確診者,意味會有五到七名無症狀或輕症者在社區走動。黃立民表示,外界認為台灣疫情剛開始做的很好,這句話是否為真有待商榷。有些民眾到國外被驗出確診?有些民眾應屬境外感染還是境內感染?有些民眾被驗出境內感染,但我們卻沒有找到原因。黃立民特別點出,航空機師理應屬於容易傳播國外疫情的高風險行業,但政府對航空機師的檢疫標準卻比一般民眾更寬鬆。他呼籲應該對機師做更多抗體監測,如果他們入境台灣都沒出檢測出問題,社區民眾也會更安全。何美鄉表示,目前政府該做的都有宣布了,重點是如何徹底落實,主要有三點:一是各級學校全部改採線上教學,二是能在家工作的儘量在家工作,三是非民生必需品的商店先暫時關閉。但她也認為「說來容易做來難」,以學生在家線上學習一事,政府就應去盤點那些弱勢家庭沒有足夠的環境設備,趕快去改善。
-
2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
獨/單日新增180本土 指揮中心擬推輕症10天解隔離新制
行政院今天上午召開臨時記者會,因我國單日確診人數高達180人,疫情嚴峻,雙北即起升級為第三級警戒,同時宣布全國相對施行措施。衛福部部長陳時中今於記者會說,目前輕症收治醫院會擠壓到醫療量能,已提出相對應的解隔離新制。據悉,未來輕症患者且Ct值高,全數送至集中檢疫所,隔離10天只要雙採陰即回到社區。指揮中心專家諮詢小組成員黃高彬證實,上周小組內已提出解隔離新制方案給指揮中心參考。社區感染從5月11日爆發,本土確診案例從7例(含機師家人)、16例、13例、29例,今天一次暴增180例。間隔一天,確診患者六倍成長。國內的負壓隔離病房約1000多間,已經使用600多間,目前確診者大多都是輕症,若所有輕症都往醫院送,醫療量能將瞬間崩潰,也會相繼出現院內感染的可能,最後導致全境擴散。黃高彬表示,輕症患者雖然會有發燒、上呼吸道症狀,但是Ct值通常都很高,顯示病毒量不多,同時傳染力也不強,僅需支持性療法多能戰勝病毒,現在輕症患者或是無症狀患者,只要確診都會往醫院送,為避免醫院滿載,上周專家諮詢委員會召開會議時,就提出輕症不要再送醫院,而是送往集中檢疫所隔離,隔離期滿10天,且雙採陰即可解除隔離。黃高彬表示,當初沒有思考比照國外,輕症直接在家隔離,主要是家庭的狀況太難掌握,輕症傳染力雖然不強,但還是具有傳染力,因此最後是建議以集中檢疫所隔離為主。
-
2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點
專家研判:機師帶進病毒 再從茶藝館傳到獅子會和遊藝場
國內接連爆出萬華茶室、蘆洲獅子會、宜蘭遊藝場3大群聚感染,其中案1217基隆擺攤婦人,因定期出入萬華區,且是三大群聚中最早發病者,被列入萬華群聚中,目前專家正追蹤病毒基因定序,釐清果關係,高雄小港醫院感控室主任張科提出警訊,目前已進入社區感染,逼近「準三級」疫情階段,國人最近最好減少跨區流動,減少社交聚會,杜絕疫情向外擴散。中央流行疫情指揮中心昨宣布,經病毒基因定序,證實案1203、獅子會前會長和案1202、宜蘭「銀河百家樂」遊藝場女員工這2起個案,感染的都是英國變異株,與華航諾富特飯店群聚主要感染的英國變異株序列一樣,顯示很可能有相同傳染鏈。高雄市立小港醫院感控室主任張科表示,據現行狀況推測,病毒是是由華航機師帶進後,再從萬華茶藝館分別傳到獅子會和遊藝場。他也表露憂心,指目前和平醫院有二起確診,意味社區極可能已是十倍以上的感染可能,絕不能掉以輕心。張科表示,獅子會長人脈足,光一個人就約傳染20人,在無症狀感染情勢下,可3至5天就會加倍,1個人傳3個人,20個3天就可能傳60人,尤其在一些密閉空間唱歌酒宴,更可能傳播。「目前疫情應是準三級」張科說,一旦疫情3級開設後,5人以上的聚會就會受限,鑑此他建議國人,這段時間除了非不得已,儘可能不要跨區移動,所有大型聚會等社交活動也應取消,以策安全。他並建議,目前除第一線醫護人員可追加施打第2劑疫苗外,所有的疫苗移作第1劑施打,把防護網做大,第1劑至少有百分的67的防護力,愈多人施打,防疫效能愈佳。大家這段時間少涉公共場合,待感染數降下,才有餘力繼續抗議,不忍短期的十天半個月,可能會付出半年,一年的代價。
-
2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
社區出現確診者怎辦?女醫列「2動作」自保:感染機率極低
台灣新冠肺炎本土案例連日激增,尤其此次增加數起社區感染案例,更加劇民眾不安。醫師林靜儀便在臉書呼籲「未來二週,每個人都要成為阻斷傳播鏈的關鍵」,並強調即使社區內有感染者,只要做好兩件事,被感染的機率就「非常非常低」。自華航機師、諾富特飯店爆出群聚事件後,台灣北部陸續出現多起感染源不明案例,令許多民眾擔心感染源是否就在自己身邊,今林靜儀醫師在臉書發文要大家別太恐慌,認為近來案例讓眾人對防疫恢復警覺是件好事,「未來二週,每個人都要成為阻斷傳播鏈的關鍵」。她表示,自全球疫情爆發以來,台灣在全民團結防疫的情況下,才讓眾人都能過著奇蹟般接近正常的生活,然而疫情肆虐情形並未中止,台灣仍不能鬆懈,未來大家能做到的就是「避免到處跑,沒有緊急必要的活動請暫緩」。同時她也肯定指揮中心防疫升級到6月8日的決定,因為三周時間足夠病毒傳播鏈斷鏈。至於民眾擔憂社區感染的狀況,她認為就算社區有感染者,「只要他不是住在你家,你不要口罩戴下巴到處去然後還不愛洗手,你被感染到的機率就非常非常低」。此外她也提醒,疫苗施打後12天以上免疫效果才會足夠,切記不可因打了疫苗就疏忽防疫。
-
2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
機師打疫苗仍確診 學者:2劑間隔逾8週保護較佳
日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診新冠肺炎,台大公衛學者陳秀熙表示,臨床試驗顯示,2劑疫苗施打間隔逾8週才能有較好保護力,期間如未落實戴口罩等防疫,仍可能感染。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫科學線上直播,分析最新國際疫情。陳秀熙表示,目前全球約1.6億人確診、328萬人死亡,單週發生率以印度最高,其次為南美洲及歐洲,歐洲疫情則有下降趨勢,而南美洲及歐洲單週死亡率仍偏高,因此要注意變種病毒可能加劇死亡和重症,在醫療資源不充足的地區,死亡率會更嚴重。美國疫情方面,台大校友群指出,美國施打至少1劑疫苗比率達46%,33%已施打2劑疫苗,但整體施打率明顯趨緩,部分地區出現對疫苗施打遲疑的狀況,加上美國近期年輕人確診及重症住院人數增加,因此短期內要達到群體免疫也變困難。台大校友群表示,印度疫情持續惡化,主要是有2種變種病毒肆虐,病毒變異導致可能增加免疫逃脫機會且不容易被檢測到,加上印度對疫情再起缺乏應變、醫療系統嚴重超過負荷,造成疫情持續嚴峻;此外,邊境開放,尼泊爾及斯里蘭卡等鄰近國家也受印度變種病毒影響。日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診,陳秀熙提到,牛津AZ疫苗第3期臨床試驗結果顯示,2劑疫苗施打間隔超過8週才有較好保護力,台灣2名施打牛津疫苗後確診的機師,分別在施打疫苗後9天及5天出現症狀,代表疫苗施打後需一定時間才能出現保護力,若期間沒有落實戴口罩、勤洗手、維持社交距離等NPI(非藥物介入)措施,仍有可能感染。陳秀熙指出,COVID-19還沒發生症狀時就會隱性傳染,如未落實居家檢疫或自主健康管理,就容易引發短距離接觸感染,且英國變種病毒株的症狀前期或無症狀傳播力更強,因此對境外移入者須採取疫苗和NPI交互使用的措施,大眾運輸工具、檢疫旅館等環境消毒也要加強,防止受污染環境進一步傳播病毒。
-
2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
印度疫情為何失控?學者指出六大因素值得借鏡
新冠肺炎疫情肆虐全球,疫苗接種速度與病毒變異速度賽跑,印度情況最不樂觀。學者分析印度疫情嚴峻六大因素,值得台灣引以為鑒。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,台灣過去守得住社區,是因嚴格落實居家檢疫,成功避免個案混入族群,現面臨變異株壓境,更要嚴格執行居檢,加上能有效阻斷社區第二波傳播鏈的公衛措施,例如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙與公衛校友專家群,今上午持續透過直播說明全球疫情科學新知。陳秀熙指出,印度疫情單周發生率居全球之冠,是大洋洲的126倍,死亡率則是大洋洲的115倍,且印度死亡人數受限於通報,被低估甚多。公衛學者王威淳表示,變異株已嚴重威脅亞洲,日本的英國株明顯增多,尼伯爾疫情衝高到亞洲第四。王威淳指出,印度變異株主要有二,佔64%的B.1.716包括E484Q和L452R雙突變,棘蛋白上有八個變異點,L452R同美國加州株,E484Q類似E484K,可能增加免疫逃脫機會。佔12%的B.1.618的棘蛋白共有六個缺失點,亦包括增加免疫逃脫機會的E484K。王威淳表示,印度現在單日染疫人數就高達45萬,疫情嚴重失控,背後主要有六大因素。首先是2021年初因為疫情趨緩而鬆懈防疫,開始大規模聚會和旅行、解除公衛防疫措施。二則對於疫情再起沒有應變措施,三則新型變種病毒肆虐,侵襲30到50歲年輕人,傳染力和重症率都提高,且在病毒核酸檢測有偽陰性。四是病毒核酸檢測量不足,且變異株。五是醫療系統嚴重超負荷,床位、氧氣量、火葬場都不足,需要由十五個國家提供協助,最後第六個是疫苗供應量也嚴重不足。尼泊爾、巴基斯坦、斯里蘭卡都開始監測到印度變異株,疫情劇創新高,紛紛封鎖與印度的邊境。公衛學者任小萱提醒,蘇格蘭上市後研究顯示,AZ疫苗可以降低88%住院風險。AZ疫苗的第三期試驗發現,如果間隔八周內打兩劑,效果不好,但間隔超過八周可以提升到75%以上,12周可到81%。台灣發現兩位機師打過疫苗後確診,推論是因為只打一劑,保護力還不足所致。
-
2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
學生哭哭!北市畢業旅行、校外教學擬暫緩辦理
華航機師、諾富特群聚擴大,校園防疫問題受到外界關心,本周末進行國中會考,教育局也準備用餐防疫隔板,也公布會考相關注意事項,不過今年的畢業旅行、校外教學等,恐又要取消,北市教育局長曾燦金表示,畢業旅行和校外教學,將朝暫緩辦法處理,大約兩天後發送公文至學校。北市議會今進行教育部門質詢,面對疫情升溫,議員王鴻薇針對校園防疫問題質詢教育局,北市教育局長曾燦金表示,關於畢業旅行和校外教學是否辦理,將邀集家長會教師會,朝暫緩辦理處理,並向家長會、教師會宣導防疫措施。去年許多學校改為線上畢業典禮,曾燦金表示,去年有訂畢業典禮的指引,今年仍以該指引操作,各校回歸班級舉行畢業典禮為佳,但也須考量學校人數規模,若是人數少、可以梅花坐、全程戴口罩,則可以照常舉辦。曾也提醒,若要舉辦小規模實體畢典,需發函經過主管機關同意,不過家長仍無法參加。曾燦金表示,針對學生社團成果發表會,則由學校裡以室內100人、室外500人的大方向處理,若超過這樣的指標就需停辦,如果是小規模,且室內全程戴口罩的話,就由校內自行決定。王鴻薇表示,去年很多畢業生都滿可惜,許多很難得的經驗,會受到疫情影響取消,至於畢業旅行和校外教學停辦,要由何時開始?曾燦金表示,將再行正式公文通知學校,大約需兩天的作業時間準備,近日疫情相關新聞多,其實有些學校已經開始作出因應準備。至於,指考等大型考試的因應措施,曾燦金表示,將等中央公布,再做配合。
-
2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
柯文哲開第一槍 北市即日起取消畢旅、探病、老人共餐
華航機師、諾富特群聚擴大,台北市長柯文哲今在三點記者會前,也在臉書搶先宣布,新北、宜蘭出現不明感染源本土病例,已達群聚感染標準。台北市從即日起,至6月8日,台北市室內100人以上、室外500人以上活動停辦。柯文哲於臉書表示,台北市防疫升級,醫院探病、畢業旅行、老人共餐活動也必須因應防疫而禁止,國中會考則是防疫升級。至於台北市新防疫計畫與管制內容3點準時線上直播。柯文哲今天市政會議前,也嘆一口氣「現在危急了,這麼多(確診)...」,「我跟你講,華航要停飛這麼多(天)....不得了。」
-
2021-05-11 新冠肺炎.專家觀點
氣溶膠傳播?張上淳:不排除
華航、諾富特群聚案昨又增一名飯店接駁車司機及一名機師確診。其中接駁車司機曾載過確診飯店員工案一一二八及一一二九;而確診機師則和機師教官案一一八三曾同搭交通車至公司。外界擔憂是否可能為氣溶膠造成傳播?專家諮詢小組召集人張上淳表示,有許多種狀況無法排除,也有可能是近距離交談而傳播。美國疾控中心(CDC)日前發布最新指南,認為新冠病毒能透過氣溶膠傳播,而氣溶膠懸浮在空氣中,比飛沫還要細小,病毒若附著在氣溶膠上,傳播距離較飛沫更遠。
-
2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航諾富特疫情延燒 自費AZ疫苗掀搶打熱潮
中央上月21日開放自費施打AZ疫苗,當時預約情形並不踴躍,但華航諾富特群聚事件延燒後,民眾危機意識漸升,使得新北市大型醫院接踵疫苗供不應求,台北慈濟醫院目前預約開放到21日已全數額滿;板橋亞東醫院同樣也是這個情形,院方為滿足民眾需求,今日下午將加開2160個名額,可預約至29日。華航諾富特群聚事件4月底爆發,至今已經有多名飯店員工、機師、親屬遭到感染,疫情越來越嚴重。衛福部上月21日開放自費施打AZ疫苗,當時民眾若要預約一周後的接踵,幾乎都不是問題,施打情形並無想像中踴躍,不過近日疫情風雲變色,醫院也出現了出現搶打熱潮。慈濟醫院一天開放200劑,目前已開放到21日,全部額滿,若有意接踵的民眾恐須等待下一波開放。亞東醫院單日配額則為240劑,目前開放到22日,同樣已經額滿。亞東醫院表示,疫情升溫後,預約熱度的確有加溫,為因應民眾需求,院方從每日200個名額加至240個,但仍供不應求,預計今天下午會開放到29日,歡迎有興趣的民眾提前上網登記。
-
2021-05-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今起軍人、65歲以上長者擴大接種 各醫院預約人數爆滿
華航、諾富特事件愈演愈烈,現有31人確診,7起家庭群聚,專家紛紛呼籲加速疫苗接種,提升群體保護力,今起,指揮中心自開放第7、8類接種對象,軍人、65歲上長者等均可開始施打,台北榮總家醫部醫師李映樺表示,目前每一診約40至60人,今天加上現場掛號,院外人士已有61人接種;台北長庚醫院今日新冠疫苗接種門診共70多人預約,其中4人是65歲以上長者,其中27位為65歲以上長者,將於下午開始接種;目前台大每日提供100至120位公費疫苗名額,已接近額滿,現場人工掛號者中,近半數都是長者。台大醫院表示,台大每日公費疫苗接種名額約100人至120人,每日自費名額有200人到240人,醫院每日共提供350人接種,除網路掛號外,另提供現場人工掛號。此外,針對當日到院看診的65歲以上長者,院方也會詢問有無接種疫苗的需求,若有,會另外安排施打,台大醫院表示,今日掛號已接近額滿,現場掛號者中有近半都是65歲以上長者;從網路掛號上來看,目前台大醫院公費疫苗門診預約到5月17日都已全部額滿。新光醫院副院長洪子仁表示,新光醫院一日施打6瓶AZ疫苗,每日公費疫苗接種名額共60人,上周因華航、諾富特飯店群聚事件,自5月3日起,每日公費疫苗接種均預約額滿。洪子仁指出,之前公費門診平均有20人預約,如今打氣直接上升3倍,未來1、2周的門診也已預約額滿,除可能與近日華航機師衍生案件相關,今日擴大開放之第7、8類對象中,軍人有服從性高的特質,長者人口基數多,且根據國外研究,65歲以上長者接種AZ疫苗後產生副作用比例較其他年齡層低,自然提升接種人數。未來一周後若打氣仍居高不下,新光醫院擬配合指揮中心,視情況評估是否加開門診。李映樺表示,目前針對公費疫苗接種榮總開2個診次,分別給員工和院外人士接種,每一診約40至60人,前幾周院外人士大約都30至50人接種,但今天加上現場掛號,院外人士已有61人接種,其中27位為65歲以上長者;下午的診次,也會因應長者接種將院外人士的診次加開至80人,並視情況調整到員工診次接種。台北長庚醫院表示,今日新冠疫苗接種門診共70多人預約,其中4人是65歲以上長者,將於今日下午開始接種。馬偕醫院則表示,平日新冠疫苗門診,每診掛號人數50人,自今5月10起至5月24日皆已全數額滿,疫苗施打十分踴躍。內湖三軍總醫院的公費新冠疫苗門診,自今起至5月14日本周五,上午診與下午診皆全數額滿。北醫附醫表示,不論公、自費疫苗門診都是下午才開始接種,各一個診次,因此目前無法預估65歲以上長者接種的情形。
-
2021-05-10 新冠肺炎.預防自保
自主健康管理找女友密切接觸行不行?衛福部擬拍片宣導
立法院社會福利及衛生環境委員會今針對「疫調資訊落差」召開會議,衛福部政務次長薛瑞元答應國民黨籍立委廖國棟要求,未來將所公布的足跡集中於網站專區,方便民眾查詢。另針對民進黨籍立委蘇巧慧提醒,自主健康管理的規定及執行細節繁瑣,民眾多半認知不清楚,薛瑞元也承諾可透過現行「防疫大作戰」影片進行加強宣導。廖國棟表示,指揮中心指揮官陳時中一再宣告社區感染就要來了,卻看起來悠悠哉哉,也好像已經沒有超前部署,現在都在亡羊補牢,看不見全面性的防疫策略及做法,令人擔心為時已晚,民眾也恐慌。他也擔心,不斷出現新的感染者,民眾還是看新聞報導片段才知道足跡相關訊息,訊息並未充分傳達。薛瑞元表示,指揮中心絕對沒有悠哉,否則今天陳時中就不會因為緊急會議而請假。指揮中心的意思是,如果再一個不注意、民眾防疫意識鬆懈,就很可能會造成社區感染,因此提醒民眾要繃緊神經。目前預防和偵測有兩大重點,首先,如果有去過公布的足跡,應注意自身症狀,有症狀就快點就醫,醫療院所也要加強問診,包括是否有去過這些地方。廖國棟詢問,機師多人曾感染過,現在社區有多少人曾經感染過?如果等到疫情爆發就來不及了?薛瑞元表示,機組員是比較特殊的工作高風險族群,過去曾經在國外染疫,不能用此推論國內有多少疫情,「如果有隱形傳播鏈,沒一個人發病,我就不相信,這要看證據說話。」民進黨籍立委蘇巧慧提出多項情境問題考驗勞動部政務次長王尚志及衛福部政務次長薛瑞元。蘇巧慧提問,請了國外技師來做儀器微調,自主健康管理期間可以去工廠微調機器嗎?可否共餐或聚餐?可以見女友嗎?薛瑞元表示,自主健康管理期間可以工作,也可以去工廠校正機器,若有人請他吃飯,要看情形,一對一聚餐並且保持續距離是可以,但聚餐不行,在私人家裡三、五好友聚餐,原則上也最好不要,因為有這麼多人。找女友可以,因是可匡列的確定對象,「和女朋友在一起沒有近距離接觸也很奇怪」,應該是可以。不過,自主健康管理期去酒吧這類接觸不特定人的公共場所,就算全程戴口罩,也是不行的。蘇巧慧提醒,大部分規定國人都知道,但是自主健康管理的細部作法、影響日常生活的情況如何處理,國人就不是很熟悉,建議善用電視台傳播正確資。薛瑞元表示,可以透過防疫大作戰的影片可以進行加強宣導。謝謝
-
2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
模擬機成破口? 專家建議:應召回重採
華航、諾富特群聚再增確診病例,昨天公布的染疫機師(案1183)因模擬飛行訓練與曾赴酒吧機師(案1153)近距離接觸。但這名機師因4月24日接受機師專案採檢時結果為陰性,加上和赴酒吧機師的接觸時間與疫調時間僅差一小時,而未被列為接觸者。對此,專家建議,教官會帶許多學員,需要特別予以關注;且教官、學員有時空交疊性,最好召回相關人員再次採檢。長庚醫院副院長邱政洵表示,華航、諾富群聚案,感染人數眾多,且整個傳播的初步感染源是哪幾個到現在仍不明,,因此要去抓每一個人的匡列時間點很困難。之前專案採檢就算採檢陰性,不代表就沒有染疫,如果太早採檢,尚未發病檢驗陰性;太晚採檢也已過傳染期,核酸檢測轉為陰性。但邱政洵說,至少指揮中心專案採檢時除了檢驗核酸外,也檢驗抗體的動作是對的。不過邱政洵說,因為發病時間難掌握在同一個時間點,不能讓發病者「一個蹦一個」再去匡列,首先應用一個大框將所有人都先匡住,再針對個案動線、疫調找出高風險族群。就算不能對大框裡的對象做頻繁篩檢,至少也要針對高風險族群頻繁採檢。尤其有些人之前採檢陰性後又被派飛,如不能延長居家檢疫期間,也應在居家檢疫加上自主健康管理後,於第14天或第21天再採檢,才能更確定沒有感染。而昨天公布染疫的機師教官在5月2至4日自我健康監測期間,連續三天參加模擬機訓練,在狹小的駕駛艙裡塞進10人左右。但指揮中心卻說,自我健康監測期間可正常上班,而模擬飛行訓練是上班的一環,個案全程配戴口罩,並無違規問題。邱政洵說,還是要考量整個機隊運作還有整體工作,但考量教官面對許多學員,加上模擬駕駛艙密閉、狹小,這些族群本身就要予以關注;而這些人就算之前專案採檢陰性,也建議重新召回採檢。相信指揮中心會有審慎的考量。
-
2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
案1183機師疫調差一步 專家:除了時間 空間也得考量
指揮中心今日宣布華航諾富特事件再增兩名個案,50多歲的教官機師(案1183)與案1153因模擬器教學接觸,只差一小時就會被匡列,後續發現其太太(案1184)也感染。若這一小時能透過疫調及時掌握,是否可避免家庭群聚事件?專家表示,疫調確實不能只看時間,連空間也得納入原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,華航機師染疫事件已成聚光燈,雖然從時間來看,案1153的疫調程序沒有問題,卻疏忽了密閉空間的高風險,一般來說,從確診者發病日前兩天起算來匡列接觸者,但機師在航空器裡密閉空間接觸,往前匡列的時間要抓得更寬鬆,也顯示疫調經驗的重要性。除了航空器,黃高彬也提醒,今後若與確診者有密閉空間的接觸,例如同搭一部電梯,應該把時間放寬,「寧可多匡列,也不要掛一漏萬」。指揮中心之前宣布華航、諾富特事件觀察至五月十七日,如今又添一名機師染疫,而且造成家庭群聚,黃高彬認為,社區觀察期可能要再拉長。為避免華航諾富特事件擴大,指揮中心啟動華航清零計畫,長程航班只要有入境第三地,機組員回國後要五天居家檢疫,第五天要鼻咽喉採檢,接著進行9天的加強自主健康管理,並分別在第7天、第9天、第12天做深喉唾液採檢,第14天再採檢一次鼻咽喉;短程航班也就是當天往返不入境他國的機組員,回國後採14天自主健康管理,並且在第7天採深喉嚨唾液,第14天鼻咽喉採檢。黃高彬表示,相較於之前「3+11」,這樣的做法是可接受的,機師在值勤前後兩天通常多會休息,不至於外出,目前認為潛伏期14天,但一周內的發病機率高達七成,清零計畫相對有一半的機率可框住感染者,加上採檢次數增加,但他認為,這項計畫不應只對華航,所有航空公司都應比照辦理。
-
2021-05-09 新冠肺炎.預防自保
防諾富特擴散!台中23人居家隔離 8大場域不戴口罩重罰
北台灣華航機師與諾富特飯店群聚感染事件變化,台中市政府因應母親節市民出入公共場合慶祝佳節較多,從本月六日起,加強稽查進出大賣場、車站等八大場域強制戴口罩。衛生局今天說,到場稽查員若有發現,民眾不戴口罩經勸導不聽者,做成記錄,移給衛生局裁罰,最高將重罰1.5萬元,至目前為止,尚未接獲違法案件。台中市政府說明,民眾在出入八大類人潮擁擠或密閉場域,包含醫療照護、公共運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公機關(構)」等,依傳染病防治法,強制戴口罩,未佩戴口罩且經勸導不聽者,罰款3000到1.5萬元。台中市政府說明,台中市疫情平穩、沒有個案,至目前為止,因諾富特事件相關居家隔離共計57人,其中34人因14天期滿、採檢均為陰性,已解除隔離,尚有23人居家隔離中,目前狀況良好。
-
2021-05-08 新冠肺炎.預防自保
湖光市場就在旁!案1184到內湖銀行 環保局漏夜消毒
中央流行疫情指揮中心最新公布新增兩名確診個案,分別為50多歲的機師(案1183)以及家人(案1184),其中案1184足跡曾至台北市富邦銀行內湖分行,而附近又有湖光市場,人潮眾多。北市環保局透露,昨晚接收指示後就進行消毒,周遭50公尺也是消毒的範圍。台北市環保局水質病媒管制科長彭富科說,只要衛生局接獲中央疫調通知,環保局一定會去消毒,但不能透露地點,只要有指示都已經完成。彭強調,假設公布A地點,周遭50公尺都會去做消毒。北市衛生局疾病管制科科長余燦華表示,昨晚確實有去相關地點進行消毒,衛生局掌握1184個案活動史後,都有第一時間去消毒,至於完整足跡,必須由中央統一說明。累計4月20日發生至今18天,華航機師、諾富特飯店群聚事件已造成31人染疫,包含12名機師(含在澳驗陽確診機師)、1名空服員、5名飯店員工、1名外包染疫、7戶家庭群聚(12名家人確診)。
-
2021-05-08 新冠肺炎.預防自保
本土疫情升溫 台中持續宣導到市場、商圈禁試吃戴口罩
諾富特飯店群聚新增本土病例,母親節前夕,台中市經濟發展局長張峯源、副局長李逸安、主任秘書倪世齡昨天兵分多路帶隊至第三公有市場、民意街攤販集中區、一中商圈及捷運夜市視察相關防疫作為,杜絕新冠肺炎病毒入侵,確保購物環境安全。國內疫情升溫,加強防疫措施刻不容緩,經發局長張峯源表示,已要求市集攤商及商圈業者營業時全面佩戴口罩、每日加強攤位清潔、熟食攤加裝透明遮罩、小吃攤內用座位加裝隔板、公共區域每週全面清潔消毒、賣場出入口設置酒精自動噴霧消毒器、廁所提供肥皂加強洗手、加強防疫宣導等,全力阻絕疫病,維護消費者健康安全。台中市民進入市場、商圈及夜市等消費場所務必佩戴口罩,用酒精消毒,勤做手部清潔,保持1.5公尺以上安全社交距離,一律禁止試吃,配合相關防疫規定。如有未依規定佩戴口罩,經勸導不聽者,將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定,裁罰3千元以上、1萬5千元以下罰鍰。經發局長張峯源強調,華航機師及諾富特飯店群聚感染事件延燒,社區感染風險提升,為確保購物環境安全,市府持續加強稽查,落實公共場所防疫,守護市民健康,共同做好防疫工作,杜絕飛沫傳染,阻絕疫病傳播,讓消費者可安心購物消費。
-
2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大,昨天又新增一名本土個案(案一一七四),為飯店工程部員工,曾與飯店房務部主管(案一一二○)及房務部女經理(案一一二九)開會聯絡,初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫,包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚(十一名家人)。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中,案一一二○在社區活動時間長達十二天,指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日,才知道社區是否安全。陳時中說,案一一七四為本國籍卅多歲男性,於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所,當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性,但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後,由檢疫所安排至醫院採檢並確診,Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所,未與他人接觸,故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡,陳時中說,「就是(在公共區域)跑來跑去,但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切,常與房務部主管開會,初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間,曾經住在一館的一般住客是否可能被感染?陳時中說,「確實有風險」,因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫,觀察時間還沒到,「我們就持續觀察」。此外,針對諾富特飯店的管理權責,昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會,因尚有行政程序事項需處理,指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日,國內AZ疫苗庫存量尚有廿四萬劑,陳時中宣布,自十日(下周一)起,擴大接種第七類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員,約二十點八萬人)、第八類對象(六十五歲以上長者、三四八點五萬人)。為提升接種可近性,指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲,從下周起,六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗,以韓國為例,年長者打一劑AZ疫苗,就擁有八成以上保護力,接種第二劑後,保護力更高。因應這波華航群聚事件,總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察,鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示,多個案例分布在不同縣市,「中央地方都要提高警覺」,強調「疫苗接種者越多,台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外,我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案(案一一六二至案一一七三),分別自菲律賓、越南及印尼入境,主要為來台工作的移工及漁工。
-
2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
華航清零計畫「做半套」? 機師工會3點呼籲:應完成14天不派飛
華航、諾富特今又新增一名飯店員工確診,造成29人感疫。中央流行指揮疫情中心今天宣布華航「清零計畫」細節,除了延長為五天居家檢疫加九天加強版自主健康管理,採檢次數也提高為五次。對此,桃園市職業機師工會質疑只做半套,提出三點呼籲,包含華航機組員應全數完成14天不派飛徹底清零。機師工會說,在該次諾富特旅館與華航機組員群聚感染事件發生時,已於4月26日所發出的新聞稿中即提出警訊,在感染源不明的情況下,每天還必須硬著頭皮堅守崗位繼續執勤的機組人員,時時刻刻都處於徬徨不安、甚至不知所措的情緒中。機師工會說,機組人員已盡最大能力保護自身,卻在返台後才發現破口在應該最被信賴的防疫旅館。華航組員染疫事件,組員承受莫大的輿論、指責與精神壓力。機師工會說,該計畫雖然一方面增加華航長程航班機組員居家檢疫天數(三天延長至五天)、增加第5天至第14天加強自主健康管理期間最高共五次採檢,卻又允許航空公司在5天居家檢疫結束後再次派飛,質疑「這樣的清零計畫根本就是半套的計畫」,仍然是繼續讓機組員冒著未知風險上戰場,讓組員暴露在重複、交叉感染的機率,如何達成真正的「清零」?因此機師工會提出一下三點主張:1. 為配合完整並落實清零計畫,必須讓每一個華航機組員,都至少完成14天以上「不派飛執勤」(無論是檢疫還是加強自主健康管理)的安全流程,同時在整個過程中,致力加強並防堵外站、返台檢疫旅館之中各個環節可能的防疫漏洞;待一切風險控管手段完善之後才再次實施派飛,如此才有可能是真正的清零計畫。2. 清零計畫執行完成後,華航機組員檢疫政策回到現行長程航班返台(入境第三地)3天居家檢疫+PCR採檢+11天自主健康管理。3. 在疫苗接種部分,由指揮中心與華航向組員提供更多疫苗接種訊息與配套,持續提高組員施打意願,在班表上優先安排,疫苗與檢疫雙管齊下才能真正堵住破口。
-
2021-05-06 名人.黃軒
為什麼打了疫苗還會確診?醫曝2個關鍵感染途徑
打了COVID-19疫苗,還會確診嗎?這幾天有兩個指標人物,一個叫華航機師,一個是印度醫生,因為打完疫苗後還會被確診,很多記者問為什麼會這樣?其實這只有分成兩部份:1.真的打滿疫苗後,仍有確診,仍會死亡A.完成接種新冠狀疫苗後,再感染(印度裔傳染病專家)2.有打疫苗接種,但未有完整打疫苗,是容易確診。 B.未完成接種新冠狀疫苗,易感染(華航機師)在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中,仍有7157名美國人感染了COVID-19,這一比例很小只有0.008%。這當中也有74名接受全程疫苗接種的人已經死亡(佔感染人數的1%),有7%的人住院。40%的感染發生在60歲以上的族群中,而65%是女性。而5月3日,美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉(Rajendra Kapila)完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後,前往印度照顧他生病的岳父,不幸感染COVID-19病毒去世。因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染,我們一般稱這個叫突破性感染(Breakthrough Infection )。先說什麽才是叫「完整的接種疫苗」?你不只必需「打滿劑量」(Pfizer、Moderna、AZ)的第二劑,嬌生公司的疫苗(只打一劑),也「得滿了14天」之後,然後又確診,才是叫突破性感染(Breakthrough Infection)。1.疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)COVID-19疫苗就像是為我們的免疫系統的訓練營,使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。接種足量的疫苗,可以保護我們變成重症而避免死亡,但即使是最好的COVID-19疫苗,也不可能是100%、完美無瑕的保護您可以免受感染。當完整注射疫苗滿劑量,又在COVID-19疫苗使用後≥14天,在呼吸道樣本中檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原,這就是疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)的確診。2.為什麼會發生疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)?COVID-19疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)是不斷的,部分原因是剛剛提到的沒有完美的疫苗,部分原因是疫苗在免疫系統中失靈,而未發揮訓練作用。請記住,疫苗實際上是模仿SARS-CoV-2病毒,以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生出必要的抗體來抵抗感染」。3.疫苗突破性(Breakthrough Infection)的感染率或許我們也可粗估各疫苗的突破感染率(Breakthrough Infection rate),如下約略表示:95%的疫苗功效= 5%的突破性感染(例如BNT或Moderna第二劑完成了有95%保護力,其突破性感染率是5%)75%的疫苗功效= 25%的突破性感染50%的疫苗功效= 50%的突破性感染但是疫苗突破感染率實際上是通過公式計算的:(100%–疫苗功效百分比)x攻擊率但COVID-19的攻擊率相對較高,約為1%,因此真正的疫苗突破率遠低於您的預期。【在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中,仍有7157名美國人感染了COVID-19,這一比例很小(0.008%)。】未完成接種新冠狀疫苗,易感染 (華航機師) 新聞媒體報導全台首例!華航染疫機師曾打AZ疫苗 接種第一劑後仍確診,很多民眾的認知以為我有打疫苗接種,就算有效的殺光COVID-19病毒了。我剛剛說一個完整的疫苗接種是要滿劑量(二劑或一劑),還得有足夠時間才能生產足夠的抗體,「絕對不是有打就算有效了」。這是因為:1.疫苗時間的落差(Lag time)There is also a lag time between when you get your first shot and when your body starts building immunity.其實,每種疫苗的保護力都是接種疫苗12或14天後才會發揮像資料顯示,如果接種完第一劑,會有52%的保護力,那也是你得滿12天才能有的效果,而不是一打完你的抗體就成了。(華航機師打完第一劑疫苗之後,在第9天就確診了,代表根本沒有保護下,就是易感染)在接受第二劑之前,也有些疫苗的第二劑,仍得隔了28或14天後,才能接種第二劑疫苗。一般民眾以為有打了疫苗之後,自己身體就有保護力,他們忘了疫苗針打入身體,和身體出現抗體可以有作用,有時間落差(Lag time)。2.在等待中疏防,易感染 For starters, you might have been infected before you even got your shot.在全球社區感染的風險中,你可能未打疫苗接種前的10-14天內,早已被病毒捷足先登入身體內,只是沒有症狀、沒有發病而已。你正等待開始打疫苗前,已經開始感染病毒。當然,這些包括了你打第一劑之後,等待第二劑過程中已經感染,也有可能是打了第二劑疫苗之後,在等待7-14天產生有效抗體之前,你也得到新的病毒感染。3.群體免疫未齊全(Incomplete Herd Immunity)群體免疫(Herd immunity)是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力,使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。理論上我們認為,擁有抵抗力的個體比例越高,受感染個體的間接觸可能性便越小。但沒有人提醒我們,如果真的要群體免疫較有效,仍然需要條件如下同時出現才有可能:1.基本傳染數(R0)低2.死亡率低3.病毒變異率低4.病毒變異能力增強率低(包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等)5.地方人口少6.地方面積小7.人口平均健康水準高8.康復後終生免疫率高以上等等的因素配合,才能有機會達成整體的群體免疫,而不是打了疫苗就會有完善群體免疫。現在的疫苗接種速度,遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字,更不用說還需要有其他付加的條件的配合,尤其是基本傳染數(R0)。其實我們仍然遠離群體免疫中,且目前世界上很少有國家有齊全的群體免疫機制來保護著全球的人類。如何預防打了COVID-19疫苗再確診?有幾種方法,也許可考慮:(1)群體免疫機制我們從公共衛生的角度來看,群體免疫(也稱為社區免疫)可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內不能充分保護,但在社區中其他接種疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者提供間接保護,而且還可以為尚未感染疫苗的人群(兒童,嚴重過敏的人群等)提供了間接保護。別忘了,大多數科學家認為,只有當大約70%-80%的人有接種了COVID-19疫苗後,才能實現群體免疫機制。(2)維持COVID-19防疫措施那麼在1.未獲得群體免疫之前,或2.你的身體才打完第一劑,未完成圓滿的接種疫苗之前,或3.即使我們身體已完全接種疫苗以上三情況,在至今仍然在Pandemic未解封之前,我們也都必須採用常規的防疫措施,「戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離」。(3)加速疫苗接種疫苗接種不能慢慢來!COVID-19存在時間愈久,將會使病毒有時間發生突變種的機率會變得愈來愈多,當部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用,而成了全世界的變種株。當愈來愈多地方發生廣泛感染時,提供了病毒機會突變成不同變種的機會。加速完整疫苗接種,不只是保護我們身體免受COVID-19侵害,而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。專家的建議1.人們在獲得疫苗後,仍有可能傳播COVID-19病毒。2.疫苗的免疫力在接種後至少12-14天後,才會開始奏效。3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染,但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。4.專家建議接種疫苗的人,接種前後仍要繼續戴口罩、洗手並保持適當的距離。因此專家呼籲,疫苗不是萬靈丹,接種完成後仍然要落實個人衛生習慣。加強現有防疫措施、接種疫苗後延遲解禁,才能有效摧毁COVID-19病毒的傳播。資料來源:Direct observation of repeated infections with endemic coronavirusesReconciling Diverse Estimates of COVID-19 Infection RatesWhy Vaccines Alone Will Not End the Pandemic※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
-
2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:英國株感染風險達6成
台大流病所教授陳秀熙團隊分析發現,英國變異株傳播力較強,這次華航家庭群聚感染風險高達六成,比去年一般病毒所引起的家庭感染事件相較,風險高出一點四倍。另外,華航群聚事件中,三人重症,其中兩人年紀不到六十歲,符合加拿大研究結果,年輕人感染英國株的風險較高,且住院加護比率增加二至三成。陳秀熙表示,部分確診機師及家人出入公共場所,讓指揮中心難以完全掌握接觸者,一旦社區出現零星、找不到感染源的病例,就可能是社區流行爆發的起始點。台灣至今發生卅三起家戶群聚,公衛學者范僑芸發現,台灣去年與確診者同住親屬感染率為四成三,變異株出現後,今年家戶感染升到五成八,華航群聚事件更升到六成,比去年高一點四倍。范僑芸指出,加拿大相關研究也出現一樣的結果,加國今年二月單月共有五六一七起家戶感染,分析發現,指標個案如感染英國變異株,則傳播力是非英國株的一點三倍。陳秀熙強調,英國變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強,傳染機率非常高,因此,指揮中心要求接觸者必須一人一戶居家檢疫;目前華航、諾富特群聚感染事件廿八人確診,就有十六人基因定序結果為英國變異株,這也解釋為何會引發六起家庭群聚。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,華航年輕機師機率偏高,並非巧合,這正是英國變異株的特性之一。加拿大安大略省研究顯示,英國株盛行時,住院病人增兩成,加護病房病人也增加近三成。AZ疫苗第三期臨床試驗證實,接種後可百分百預防重症和住院,第四期上市後監督也發現,在面對英國變異株時,可降低住院風險達九成四。陳秀熙提醒,國內高風險族群盡速接種疫苗。
-
2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
爆料外籍機師難管理 桃園防疫旅館停接機師檢疫
華航機師諾富特群聚感染事件擴大,引發外界批評,諾富特疫情爆發後,桃園市3家防疫旅館配合作為外籍機師檢疫處,其中參與的防疫旅館業者今天下午爆料,外籍機組員入住要求送餐不是按三餐,有時半夜要送餐,機師3天輪換一次,難管理,送餐及清潔人力要增加四倍,找不到人,該旅館無法負荷,接待外籍機師4天後就停掉不再接待。諾富特飯店群聚感染事件4月29日爆發疫情後,桃園3家防疫旅館協助民航局安置外籍機師檢疫,其中一家業者去年以來接待回國檢疫者超過3000多人,業者認為,去年疫情發生,配合桃園市府需要,將整棟飯店作為防疫旅館,停掉餐飲,送餐及清潔打掃人員獨立,依市府SOP防疫作業沒有問題,這次諾富特疫情主要是機師入住檢疫管理疏失。該防疫旅館業者表示,一年來的防疫經驗,採獨棟大樓隔離房間、獨立出入,增加津貼方式,採固定一組送餐、清潔打掃人員,與一般旅客住宿、送餐及清潔打掃人員完全分開,才能避免風險,諾富特染疫事件,華航要負很大責任,該旅館自4月29日到5月2日作外籍機師隔離檢疫,發現機師很難管理。該業者表示,外籍機師入住檢疫,半夜也要求送餐,並非按照業者依三餐供餐,加上外籍機師3天就轉換一次,與一般防疫旅客需隔離14天相比,外籍機師輪換率是一般旅客五倍,造成送餐及清潔打掃人員需要四倍人力,許多人害怕染疫,該館請不到人,無法負荷送餐及清潔打掃人力,該館接待4天後就不接受外籍機師入住檢疫。
-
2021-05-06 新冠肺炎.防疫懶人包
諾富特風暴狂掃!多人慘遭確診、列隔離 薪水和補貼如何領一次看懂
機師、諾富特飯店群聚事件仍未止歇,目前確診人數逾20人,許多接觸者因此遭列居家隔離,生活、工作都因此受到影響,然而因染疫途徑不同,勞工所能獲得的補償也有差異,未染疫卻需隔離者又有哪些權益可爭取呢?【因工作確診】勞工若因工作關係感染新冠肺炎,屬於職業災害,雇主應依法給予補償。休假:雇主需給予公傷病假。薪資:如勞工因確診無法工作,雇主應按原領薪資給予補償,若治療滿二年仍未痊癒,且經指定醫院診斷、審定為喪失原有工作能力,雇主得一次給付40個月平均薪資。如治療結束後經診斷為殘廢,則依平均薪資及失能程度,一次給予失能補償。因此死亡者,雇主除給予5個月平均薪資的喪葬費外,也應一次給予其遺屬40個月平均薪資的死亡補償。勞保補償:有參加者,可依勞工保險條例規定申請各項職業災害給付。從無法工作的第4天起,可向勞保局申請事故當月前6個月平均月投保薪資70%的職業災害給付,如經一年醫療未痊癒,第二年減為平均月投保薪資50%給付,最長共給付二年。【非因工作確診】勞工染疫若與工作無關,則需自行請假,除非治療期間仍能持續工作,否則雇主可視同一般休假處理。休假:需自行向雇主請病假、事假、或特休。薪資:若勞工在此期間仍願意提供勞務,雇主應給予工資,且不得影響全勤或不利待遇。勞保補償:有參加者,可依勞工保險條例規定申請普通傷病給付。若因染疫導致無法工作、未能取得原有薪資,且正在治療者,從第4天起,可向勞保局依平均月投保薪資請領50%的傷病給付,最長可給付6個月,若事故發生前投保年資合計達一年者,則可延長給付至一年。若死亡其遺屬則可申請死亡給付,除按平均月投保薪資請領5個月的喪葬費外,依投保年資可再請領10至30個月遺屬津貼。【被衛生機關要求隔離者】若因衛生主管機關強制隔離或檢疫,勞工可請「防疫隔離假」,雇主不得視為曠職。休假:可請防疫隔離假。薪資:若因工作關係需隔離者,雇主應照常給薪,若非因工作導致,則無強制雇主給薪,但雇主不可因此扣發全勤獎金、解雇等不利處分。補償:可申請防疫補償每日1000元。
-
2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
獎勵通報!找一例陽性診所賞金一萬、採檢單位五千
華航諾富特群聚事件延燒,早於四月中就發病的諾富特房務主管,自行就醫三次才確診,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中都說,這顯示通報送採檢警覺性不夠,但基層診所卻喊冤說,病人如實回答TOCC(旅遊、職業、接觸、群聚史)才是關鍵。對此,指揮中心今祭出對策,指揮官陳時中宣布,即日起只要是經基層院所建議轉診採檢而確診,就發給診所通報獎勵金,每例一萬元,採檢院所也可獲得五千元獎金。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內近期發生航空公司機師感染及本土COVID-19感染疫情,考量COVID-19感染個案臨床症狀多屬非特異之發燒或呼吸道症狀,為強化基層院所與指定社區採檢院所分級醫療服務,即日起,基層院所將建議採檢對象轉診至指定社區採檢院所採檢,並經主管機關證實檢驗陽性者,依「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」發給確診病例通報獎勵金。基準說明如下:一、民眾前往基層院所(非指定社區採檢院所)就醫時,經醫師依其症狀及TOCC問診(如詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)等研判為建議採檢對象,開立電子轉診單,安排轉診並向所在地直轄市、縣(市)衛生局完成通報資料,經轉診至指定社區採檢院所採檢且檢驗結果為陽性者,發給開立轉診單之基層院所確診病例通報獎勵金,每例新臺幣10,000元。二、依「傳染病防治獎勵辦法」第5條發給醫事人員嚴重特殊傳染性肺炎確診病例通報獎金,每例新臺幣10,000元。另指定社區採檢院所於接受基層院所建議採檢之轉診個案完成採檢,且檢驗結果為陽性者,並於電子轉診平臺回復轉診個案處理情形,發給指定社區採檢院所協助轉診個案採檢獎勵,每例新臺幣5,000元。三、前開獎勵對象為主動發現並通報確診個案之醫療院所,排除入境時經由發燒篩檢、症狀評估,或於接受居家檢疫、集中檢疫、居家隔離期間出現症狀,或屬檢疫/隔離專案對象,經指揮中心/衛生單位安排採檢確診;檢疫期滿/出國等需要,自費採檢確診;流感重症陰性個案檢體回溯檢驗等之確診個案。中央流行疫情指揮中心表示,為落實醫療院所分流就醫及病人適當安置,指揮中心已建立COVID-19社區採檢院所共165家,民眾若有疑似症狀時,應優先至指定社區採檢院所就醫評估採檢;若至基層院所就醫,經評估符合採檢對象,則請醫療院所於健保署電子轉診平臺開立COVID-19建議採檢對象轉診單,並衛教民眾於24小時內儘速至社區採檢院所就醫。另籲請醫療機構落實詢問患者TOCC,如是否有進出高風險場所或職業之暴露風險、是否曾至公告確診個案之活動足跡等,並加強疑似COVID-19個案通報採檢,以及早發現可能個案,共同保障國人健康。
-
2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
華航案為何家庭群聚多、重症年輕?學者:都不是偶然
華航諾富特群聚感染已有28人確診,衍生六個本土家戶群聚。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群今持續透過直播報告科學防疫新知,學者分析,台灣至今共發生33個家戶群聚,有了驚人發現。與去年無英國株的時期相比,華航群聚發生家戶傳染的比例已提高1.4倍。另外,這次華航群聚重症三人有兩人不到60歲,這也不是巧合,加拿大研究顯示,英國株多感染年輕人,住院加護比率增加二到三成。公衛學者范僑芸分析,新冠肺炎疫情發生以來,台灣累計發生33個家戶感染,疫調進行接觸者追蹤,都會由指標個案出發,去檢視伴侶、小孩等同住者,結果可能感染,也可能沒有感染。然而,在不同的疫情時期,家戶內傳播力已明顯改變。范僑芸發現,台灣2020年與確診者同住親屬有43%感染,但到了2021年已上升到58%,如果加上華航群聚個案則上升到60%,與去年相比,增加了1.4倍。今年與去年的差別,很可能就是受到病毒變異株的影響。值得慶幸的是,台灣強力執行NPI,所以病毒仍然無法突破防守,未釀成社區流行。加拿大的研究也呼應了台灣的發現。范僑芸指出,加國今年二月單月就出現5617個家戶感染,當中有23%暴露於英國變異株,分析發現,如果指標個案感染的是英國變異株,傳播力是非英國株的1.31倍,詳細分析發現,英國株造成無症狀感染的機會非英國株的1.91倍,造成症狀前期感染的機會是3.41倍。陳秀熙表示,變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強,傳染機率非常高,現在華航案出現許多同住家人確診,民眾也不需覺得奇怪,這也是必須實施一人一戶居家檢疫的原因。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,台灣將師華航年輕機師重症並非巧合,而是英國變異株的特性。根據加拿大安大略省研究顯示,英國株盛行時,住院病人增21%,加護病房病人也增加28%。此外,英國株確診者分佈趨於年輕化,集中於30到60歲確診者多於60歲以上。陳秀熙提醒,AZ疫苗第三期臨床試驗證實,可100%預防重症和住院,第四期上市後監督也發現,就算是面對英國變異株,也能對於降低住院風險的保護力達到94%。雖然全球疫苗供應很困難,台灣疫苗不多,高風險族群也要優先趕快打疫苗,同時也要嚴格遵守NPI。
-
2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
機組員檢疫擬延長 醫師:防疫旅館還須落實5件事
華航機組員染疫案愈演愈烈,今日再增1名機師、1名空服員染疫,外界質疑機組員檢疫天數從先前5天降為3天,恐是此次疫情一發不可收拾的主因,新光醫院感染科主治醫師張藏能認為,綜合考量防疫與航空公司營運,檢疫天數延長至5日較為合適,但防疫旅館也應落實1人1室、人員離開後要確實消毒、加強清潔人員教育、鼓勵防疫旅宿人員接種疫苗及完善通報與關懷機制。指揮中心指揮官陳時中今於疫情記者會上表示,專家正研議延長檢疫天數,但檢疫7日以上十分困難,檢疫14日華航可能會倒閉,未來接種疫苗將是機組員防疫的重要關鍵。但就防疫考量,台大兒童醫院院長黃立民認為,未來沒打疫苗的機組員應檢疫14日較保險,打過疫苗者,經確認產生足量抗體後,可縮短隔離天數,或直接採一般自主健康管理,並每月定期檢驗機組員血清抗體,另外,國內防疫旅館及外站的動線管理也應優化,確保機組員沒有外出接觸他人。張藏能則指出,根據研究,從接觸病毒到發病約2到7日或3到6日不等,當檢疫天數太短,恐面臨個案還未發病就完成檢疫,並採檢陰性,繼而返回社區或繼續執勤,有傳播病毒的風險,綜合考量防疫與航空公司營運,檢疫天數延長至5日較為合適。除了延長機組員檢疫天數外,張藏能認為,此次華航機師染疫事件,凸顯機組員防疫旅館出現問題,不確定是因防疫時間長,相關工作人員有所鬆懈,還是長期以來紕漏所造成的結果。張藏能建議,未來防疫旅館應落實1人1室、人員離開後要確實消毒、加強清潔人員教育、鼓勵防疫旅宿人員接種疫苗及完善通報與關懷機制,才能從防疫旅館中圍堵疫情的發生。