2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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楊志良
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2021-08-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞未過EUA 楊志良:政府應公布雙邊數據
指揮中心今天宣布聯亞的新冠肺炎疫苗EUA審查未通過,但是否公布相關數據及會議資料,指揮官陳時中則表示,「沒過就沒必較公開」。不過,曾為聯亞受試者的前衛生署長楊志良則認為,不論是否通過EUA,政府都應該公布聯亞和高端的數據,而聯亞應該盡快通知受試者的接種組別,安排這些人打正式疫苗。楊志良曾參與聯亞的二期臨床試驗,但因為後續尚未等到解盲,跑去接種AZ疫苗;而今聯亞未通過EUA,則被外界稱為「先知」。楊志良對此則表示,「這(和先知)一點關係都沒有」。他強調受試者本來就有權利隨時退出試驗,當初因為已打過兩劑疫苗或安慰劑,且經過一個月;適逢疫情嚴重詢問自己屬於什麼組別未果,加上自己是高危險群,因此選擇退出試驗。楊志良也表示,聯亞的EUA未通過,政府應把雙邊的資料都公開,一方面可讓兩家疫苗廠互相學習,另一方面外界都在說高端的「政治保護力」高,公開資料也能讓大眾「服氣一下」。不過楊志良也提醒,不希望因為聯亞沒過大家就對高端有過高的期待,畢竟目前沒有完整保護力資料,「大量接種高端就是豪賭」。他說,如果最後發現高端疫苗的防護力不夠,接種者誤以為保護力足夠、過於安心,但現在變種株不只有從印度來的Delta,還有秘魯來的Lambda,「就有可能成為大破口」。面對聯亞未通過EUA,楊志良表示對方到現在都沒有聯絡,「自已到現在仍然不知道是哪一組」;他認為,聯亞應該通知所有受試者,安排這些人去打正式的疫苗,「這是他們(聯亞)的責任」。
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2021-08-13 新聞.活動快訊
抽獎/你想找哪位醫師來元氣網直播?留言抽「乾拌麵」
元氣網粉絲團名醫在線直播已經上線好幾個月了,我們曾找過前衛生署長楊志良、台大醫學院外科名譽教授張金堅、中醫師吳明珠、鄒瑋倫、營養師劉怡里、物理治療師簡文仁等多位大咖來直播,現在我們邀請大家來幫我們想主題,讓我們聽見你的聲音,為大家準備未來的直播。現在在元氣網粉絲團留言「你想找哪位醫師來元氣網直播」,即有機會獲得牛頭牌乾拌麵,共抽三組。※ 活動網址:https://www.facebook.com/healthudn/posts/5742297922506849※ 元氣網直播:https://www.facebook.com/watch/739049559498402/200547955428864※ 活動時間:即日起至8月24日(二),隔日開獎牛頭牌乾拌麵 抽3組快煮5分鐘 拌一拌能上桌一般人對於牛頭牌的印象,就是那經典的沙茶醬吧?但最近牛頭牌也推出乾拌麵囉,一共分為「經典沙茶」、「紅蔥香醬」與「勁辣椒麻」三種口味。只要煮個5至7分鐘,拌上香濃的特調醬汁就能食用,最適合有點懶又挑嘴的水水們啦!
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2021-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被問高端 陳時中發飆
總計卅五萬多劑高端疫苗完成封緘,指揮官陳時中表示,如累積至五十、六十萬劑,預定八月下旬就可安排公費施打。昨天記者會上,媒體持續追問高端送了幾批疫苗?多少批疫苗需補件?連續兩天「忘了問」的陳時中反批提問者:「這不是健康的態度。」還稱此事與公共利益不大。台北市前巿長郝龍斌及前衛生署長楊志良昨天至台北高等行政法院遞狀,聲請停止執行衛福部對高端疫苗的緊急授權處分。陳時中則回應稱,「你不打,別人要打」。台北市長柯文哲昨批,「執政不可以這麼傲慢。」柯說,「到現在為止,民進黨在疫苗的所作所為,沒有辦法說服我。」他質疑,政府對高端馬上給EUA,郭台銘說要買BNT,拖多久?新北市副市長劉和然昨受訪時表示,台灣疫苗問題用一個字形容就是「亂」,中央還利用很多策略、數字、方法甚至是預約系統去掩蓋問題。柯文哲說,不是醫學界人士,不懂就算了,看得懂的人就更加憤怒。柯說,老百姓也不是傻瓜,實在無法理解,有必要這樣硬幹到底?這件事一定會記在民進黨政府上,到底有沒有將人民生命,放在考慮裡?四批、廿六萬劑高端疫苗於七月卅日通過封緘檢驗,昨天傍晚又有一批八萬劑通過檢驗,七月底通過檢驗的四批疫苗批號未連貫,外界質疑是否部分品質未過關。八月一日記者提問,「高端總共送多少疫苗封緘檢驗?」當時陳時中說,「我沒有記這數字。」隔天再度被問,他轉頭看疾管署官員說,「你們怎麼沒幫我掌握?」仍無答案。昨天記者再次提問,質疑指揮中心是否無法掌握檢驗批次數量,陳時中突然動怒說,「我昨天就跟你講我忘了問,第一天問我不知道,第二天我跟你講我忘了問,用這樣的態度,我想不是健康的態度。」並怒斥「幾批事實上跟大眾利益關係不大」。在發飆後,陳時中說,另有十批高端疫苗檢驗中,八批要求補件。至於需補哪些資料,陳時中表示,任何藥物或疫苗,有任何疑問都會請廠商說明,在審查藥物中很常見,「不會因為資料不全或有疑問就放著不管它,要打破砂鍋問到底」。針對外界質疑高端疫苗的EUA快速核發,卻遲未通過BNT疫苗EUA,陳時中表示,BNT還沒要進來就沒有要EUA,是緊急輸入標的物才發EUA;至於BNT何時來,他沒把握。
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2021-07-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
楊志良公開ANA抗體駁混打 黃高彬:非關疫苗效用
前衛生署長楊志良參與國產聯亞疫苗的臨床試驗,但日前爆出還沒等到解盲就去接種公費的AZ疫苗,引發爭議。但楊志良昨天又在臉書表示,因為一直未收到聯亞結果通知,且6月7日檢驗體內的ANA抗體僅有40,認為是陰性才去打AZ疫苗。但這說法不但被許多醫師打臉,連聯亞主持人、中國附醫副院長黃高彬都表示,ANA抗體是臨床試驗前確認試驗資格的,和疫苗效果無關。黃高彬表示,抽血測ANA抗體是為了解受試者是否有紅斑性狼瘡等免疫性疾病,是受試前篩選的程序之一,若有相關疾病則會被踢除,「不是所有人來都可以成為受試者」。他說,抽血後也要等兩三天後結果出爐,隔一周才會真的施打安慰劑或是疫苗。而且臨床測試前都會和受試者說明試驗的流程,也有強調等到10月、11月才會解盲。就算因為疫情嚴峻要提早解盲,也要等通過EUA後,才能和食藥署申請提早解盲,為安慰劑組施打疫苗,以維護其權益。雖然臨床試驗中退出試驗都是很正常的事,但黃高彬也忍不住痛批楊志良的做法「不厚道」,直說楊志良都已簽署同意書,現在又反悔,「是他違約,不是我們違約」。不過黃高彬說,在試驗設計時就會預想有受試者退出試驗,因此都會多收臨床試驗人數,目前約有3、40人退出,都在預設範圍內,對整體收案並無影響。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼/護航國產疫苗反害之 不如讓科學說話
許多人覺得國產新冠疫苗研發受到許多關愛,但細數前路,卻是重重坎坷。先有國人質疑國產疫苗採購價格太高,但相較於歐美等國在疫苗研發初期即挹注大筆資金、預先採購,衛福部提供的獎勵金被譏諷為九牛一毛;後來進入第二期試床試驗,政治人物不知有意還是無意的護航,又成為愛之足以害之的範例。從總統蔡英文喊出,力拚七月開打國產疫苗,加上採購國際疫苗不力,被質疑為國產疫苗而鋪路。前副總統陳建仁又在高端疫苗第二期臨床期中報告出爐前,在媒體上高談闊論,自稱夫妻倆打高端臨床試驗疫苗,「幾乎沒有不良反應」,甚至提出試驗單位分析四千多人資料,不良反應比率低。當時就引發質疑,未引發不良反應有多種可能,可能是打到安慰劑,也可能是疫苗反應極差,但前副總統先有四千多人的不良反應回報資料,最近又率先揭露自己打的是安慰劑;前衛生署長楊志良參加聯亞疫苗床試驗,且為六十五歲族群數最後一位收案者,原本對國產疫苗研發有激勵作用,如今又公開退出試驗 。扶植國產疫苗最好的方式,或許應該是回歸「科學證據」,讓科學說話,疫苗接種關係人民健康,疫情防治,不應是訴諸情感、訴諸政治,國產疫苗夠強大,有足夠實力,不必用這些「過度保護」的方式,讓議題失焦,最後淪於政治口水。缺乏自信或過度自信都不宜,更不該認為國外月亮比較圓,政府讓先天不足的國產疫苗添加政治味,反不利國產疫苗等生醫產業長期發展。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞:30人退出 對計畫影響不大
前衛生署長楊志良參與聯亞疫苗臨床試驗,又接種AZ疫苗引發討論,聯亞疫苗試驗主持人、中國醫藥大學附設醫院的副院長黃高彬表示,聯亞二期至今卅人退出計畫,主要是年紀較大的受試者,在全民搶打疫苗時,為先有保護力而退出,對整體計畫影響不大。他說,楊「不是內行的人」,希望回歸專家討論。衛福部食藥署去年十月底公布國產疫苗緊急授權規定,將二期臨床人數擴增至三千五百人。黃高彬表示,聯亞二期收了四一四二名受試者,只有卅人退出計畫,主要是年紀較大的受試者,在全民搶打疫苗時,為了先有保護力而退出,對整體計畫影響不大。楊志良公開質疑聯亞疫苗效力,且混打AZ疫苗。黃高彬直言,楊志良是公衛專家,並非醫學專家,對疫苗了解有限,每個人產生抗體情況不太一樣,尊重他的退出,但相信多數受試者不受他影響。黃高彬表示,根據聯亞疫苗最新數據,顯示對Delta變異株效果不錯,努力有結果,最新學術研究論文已完成,近期會投稿國際期刊。對於疫苗效果,他表示交由專家評論,一切以專業為考量,「假如它真的不行,也不會強押它上市,畢竟還是要為國人健康著想」。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
楊志良棄聯亞試驗 已接種AZ
前衛生署長楊志良之前接受三總副院長好友張峰義邀請,參加聯亞二期臨床試驗,於四月十五日接種疫苗,成為六十五歲以上族群最後一位收案者。但楊志良昨天表示,疫情升溫後,他一直問不到是否打到實驗疫苗,認為聯亞未告知受試者是否為安慰劑組,罔顧受試者利益,先前已接種AZ疫苗。楊志良昨天表示:「我怎麼問就是問不到」,他說聯亞六月廿七日舉行記者會,強調自家疫苗保護力強,可以對抗Delta株。待聯亞開完記者會,他立刻向聯亞詢問自己是哪一組,畢竟已符合公費疫苗資格,但聯亞一直未回答,直到現在,他仍不知道自己是疫苗組還是安慰劑組。楊志良表示,疫情日趨嚴峻,聯亞真正解盲要到十月、十一月,他不可能等到那時候。雖然不曉得自己打的到底是不是真正的疫苗,仍在七月依規定接種公費AZ疫苗。接種AZ後,並沒有不舒服的感覺,就算自己是疫苗組,如今混打AZ疫苗,現在看來也沒事,「我都還活得好好的」。楊志良並未正式向聯亞申請退出試驗,他說,現在打了公費疫苗等於退出臨床試驗,後續通知要抽血時,「別去就好」。他強調,既然聯亞公開說明疫苗有效,就該安排對照組接種疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示,民眾是否曾參加國產疫苗臨床試驗,疫苗接種系統無法得知,即使是疫苗組,只要符合資格,還是可以預約公費疫苗,但建議受試者先諮詢醫師。建議參加疫苗臨床試驗者,若疫苗未核准上市,再接種新冠疫苗必須間隔廿八天;若該疫苗已核准上市,不用再接種新冠疫苗。楊志良為聯亞生技二期臨床試驗六十五歲以上高齡族群「最後一位」收案者,四月十五日完成第一劑接種。聯亞當時也高調對外宣布此消息。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗荊棘載途 專家曝:這方向可走出新的路
高端、聯亞兩家國產疫苗風波不斷,副總統陳建仁參與高端試驗,頻讚疫苗有效,日前卻自曝是打安慰劑組,對照先前說法不免令人質疑。參與聯亞試驗的前衛生署長楊志良,則批評聯亞不告知打的是疫苗組,逕自跑去混打AZ疫苗,讓國產疫苗尚未取得EUA,卻打擊國人對國產疫苗信心。國產疫苗除了力拚三期試驗,台大、長庚等醫院展開混打試驗,長庚透露考慮做AZ加國產疫苗,專家普遍看好國產疫苗混打試驗,以目前情況下,也是另一條可發展之路。前疾管局局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁表示,混打就是「站在別人肩膀上開拓市場」,是一個重要的商業策略,像是BNT無法進入大陸市場,代理商上海復星加做混打科興疫苗與BNT實驗。日本考量國際疫苗已實際投入使用,日國產疫苗公司第一三共也研擬採用「非劣性試驗」,類似免疫橋接方式,比較施打第一三共疫苗者和已實際使用疫苗者體內的抗體量,認同未來台灣國產疫苗朝此方向規劃。張鴻仁認為,國產疫苗若要踏出國際,國內一定要先核准上市、使用,先有國內市場才有國際市場,但他強調沒有國際標準,只有各國標準,像是世界衛生組織(WHO)認可六款疫苗,包括AZ、嬌生、莫德納、BNT輝瑞、中國國藥及科興,但美國就不承認AZ疫苗,若要走到國際市場,還是得符合各國標準。中華民國防疫學會理事長王任賢肯定長庚要做AZ加國產疫苗混打實驗,不過他認為,國產疫苗爭取通過EUA的前提,是國家急需疫苗對抗病毒,隨著國際疫苗陸續到位,國產疫苗尚未做三期試驗,在預防疫情上沒有緊急EUA的授權空間,建議藥廠若三期試驗對於變異株無效,不如就此停住,改作與其他疫苗混打實驗,或是改研發次世代疫苗,以備未來國內救援疫苗用途。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,混打以學理上來說可以接受,仍建議要有實證醫學佐證,台灣勢必要發展國產疫苗,未來才不會遇到供貨時間不穩定或受其他因素影響。他提醒,很多混打研究顯示抗體濃度較高,但副作用也相對多,若疫苗供應足夠,加上疫情控制有好的效果,其實也未必一定要混打。邱南昌認為,全球去年二、三百個國家各自發展國產疫苗,能走到準備申請EUA的不多,台灣在有限資金下發展至今,已經很不錯,台灣過去協助國際藥廠做過許多人體試驗,標準嚴謹且比照國際,台灣人不應過度唱衰。先前有報導稱國產疫苗對Delta變異株保護力下降,他說不管是哪一種疫苗,碰到Delta抗體效果都很差,也是Delta成為全球主流原因,但重點是染疫後造成重症或死亡很少。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞疫苗試驗主持人黃高彬:楊志良的話聽聽就好
前衛生署署長楊志良參與聯亞臨床試驗,日前稱體內未產生抗體,推測自己是打到安慰劑,因此去接種AZ疫苗,沒想到後來被通知是疫苗組,不過昨受訪時,又稱自己不知道是哪一組,沒有向聯亞申請退出,會直接放棄臨床試驗。對此,聯亞疫苗試驗主持人黃高彬表示,每個人產生抗體情況不太一樣,像是中和抗體、保護力到什麼程度,都涉及深入學術問題,駁斥楊「不是內行的人」,希望要回歸專家討論。食藥署去年10月底公布台灣EUA標準,將二期臨床人數從數百人擴增至3500人。黃高彬表示,聯亞二期收了4142名受試者,至今只有30人退出計劃,主要是年紀較大的受試者,在先前全民搶打疫苗時,為了先有保護力而申請退出,但對整體計畫影響不大。楊志良公開質疑聯亞疫苗效力,且跑去混打AZ疫苗,引發外界討論。黃高彬直言,楊志良是公衛出身,並非醫學專家,對疫苗根本不懂,尊重他想退出就退出,相信多數受試者不會受他影響,「他很喜歡有驚人之舉,但信用不太好,說的話聽聽就好」,仍希望相關數據交由專家判定。黃高彬表示,聯亞疫苗最新數據,顯示對Delta變異株效果不錯,這樣的數據很令人安慰,代表努力有結果,最新學術研究論文已完成,近期會投稿國際期刊發表。對於疫苗效果,他表示都會交由國外專家評論,一切以專業為考量,「假如它真的不行,也不會強押它上市,畢竟還是要為國人健康著想」。近期台灣確診數下降,但許多民眾仍希望盡快打疫苗,增加自身保護力,對於另一家國產疫苗高端向食藥署申請做延伸性試驗,若受試者同意參加即可個別解盲,可選擇要打國產疫苗、或是接種公費疫苗,對此,黃高彬回應,聯亞會朝這目標規劃,盡快讓受試者知道自己是疫苗組還是對照組,並努力取得國內EUA及完成三期臨床試驗。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞不講試驗組別 楊志良爆氣:直接放棄試驗打公費AZ
前衛生署署長楊志良上個月接受廣播節目訪問,自爆參加聯亞臨床試驗後,詢問結果體內並未產生抗體,推測自己打到的是安慰劑,擔心疫情嚴峻,就接受公費疫苗順位接種AZ疫苗,沒想到後來被通知是自己是「疫苗組」;楊志良今接受訪問表示,他根本不知道自己是哪一組,是因為問不到自己是疫苗組還是安慰劑組,才一氣之下去接種AZ疫苗,到現在自己還是不知道是哪一組,他沒有向聯亞申請退出,而是直接放棄臨床試驗,之後通知要抽血「我也都不會去了」。「我怎麼問就是問不到」,楊志良說,聯亞6月27日召開記者會說自己的疫苗有多好、有多保護力,既然如此,在疫情這麼嚴峻之下,公開期中報告之後就該馬上通知安慰劑組來補打疫苗,不然不符合倫理,但是他怎麼問就是問不到自己是哪一組,先是問一位小姐,這位小姐推給醫師,醫師又推給公司,到今天為止「我都不知道自己是哪一組」。楊志良表示,無論是高端或是聯亞,當高調宣布疫苗好棒棒的時候,就應該要提供安慰劑組打疫苗,否則一點都沒有符合基本的倫理道德。聯亞不願意告知自己是哪一組,加上疫情這麼嚴重,他也符合公費接種疫苗資格,就在聯亞第二期期中報告記者會後,大約7月就去打了AZ疫苗,不然等到聯亞真正解盲要到10、11月,怎麼可能等到那時候。楊志良說,他打完AZ之後,自己沒有不舒服,他不知道自己先前接受聯亞臨床試驗,打的到底是不是疫苗,即使是混打,現在看來都沒事「我都還活得好好的」。楊志良說,他接種AZ疫苗的事情沒有跟聯亞說,因為聯亞不告訴他是哪一組,他打了公費疫苗等於退出臨床試驗,沒有特別申請,只要後續通知要去抽血時「我不要去就好了」。楊志良說,自己不確定體內是否有抗體,但就算有抗體也不代表自己是實驗組,也可能先前已是無症狀感染者,體內已出現抗體,也有另外一種可能是疫苗的效力太差,差到他體內沒有抗體;他仍強調,既然聯亞公開說明疫苗有效後,就該安排對照組去接種疫苗,不能這麼沒有倫理。楊志良為聯亞生技二期臨床試驗65歲以上高齡族群「最後一位」收案者,4月15日完成第一劑接種。聯亞當時也高調對外宣布此消息。指揮中心發言人莊人祥昨表示,疫苗接種系統中沒辦法知道符合公費資格接種的民眾,是否曾參加過國產疫苗臨床試驗,個別解盲後,即使是疫苗組,只要符合公費資格也是可以打公費提供的疫苗,只是建議受試者應該要先諮詢醫師。依照指引,參加疫苗臨床試驗,但疫苗並未核准上市,要再接種新冠疫苗必須要間隔28天;若參加的疫苗臨床試驗,該疫苗已經核准上市,建議不用再接種新冠疫苗。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端今解盲 陳時中:國產疫苗 有不被國際認證風險
我國昨天新增二七四本土新冠肺炎確定病例、廿五例死亡,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前疫情比較平穩,但仍須多注意。台大公衛學院教授陳秀熙認為,雖然本周確診人數下降,但民眾防疫作為略顯疲乏,預估三級警戒最快要等到七月中才有望解除。高端停牌 但保護力要等三期高端昨晚發布重訊,今天將暫停交易,依規畫時間對新冠肺炎疫苗二期臨床實驗解盲,但外界最關注的保護力必須經過三期臨床實驗才能得知;由於政府高層頻頻宣示七月打得到國產疫苗,外界預期解盲成功機率極高。國民黨立委蔣萬安昨在立法院質詢指出,歐盟成員國預計七月推出歐盟數位新冠證明,若施打國產疫苗,有沒有不被國際認證風險?陳時中坦言「當然有」,他說,國外疫苗接種人多,包括AZ、莫德納之後會被認可,國產疫苗「還需努力」。蔣萬安追問,民眾若有商務需求,學生需到國外求學,或民眾有健康因素等,能否自行選擇疫苗廠牌?陳時中表示,根據供需量和排序,可以選擇,預計在下一波預約系統開始後,「比較大量進來、開放較多人時就可以了」;但疫苗取得數量確實非操之在己,政府要盡很大的努力。新增25死 六人確診五天死亡這波本土疫情從五月十一日起迄今,已有一萬六七○人染疫,三二一人死亡。陳時中表示,「人潮有一點點浮動」,但不預測何時解除三級警戒。昨新增二七四例本土病例,一四二例男性、一三二例女性,年齡介於未滿五歲至九十多歲,發病日介於五月十四日至六月八日。個案分布以新北市一六二例最多,其次為台北市六十三例,桃園市十五例,苗栗縣十二例,基隆市十例,雙北地區以外縣市共有四十九例,四十三例已知感染源,六例關聯不明。新增廿五例死亡個案中,男性廿例、女性五例,年齡介於五十多歲至九十多歲,其中六人於確診後五天內死亡。指揮中心分析本波本土疫情死亡個案,發現一成二屬於到院前死亡,包括多起在家猝死不幸個案。楊志良:年底三到五萬人確診前衛生署長楊志良表示,防疫困境在於「不知道敵人在哪裡」,隱藏在社區的感染者未能及時被篩出來,社區仍有許多無症狀感染者,加上疫苗短缺,預估年底至少三到五萬人確診,死亡人數破五百人以上。陳時中表示,已將快篩列入篩檢推動的重要方向,除了同意企業自行設快篩站,也規畫診所自費快篩,民眾未來也可在家快篩。
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2021-06-09 新冠肺炎.專家觀點
「沒100%照顧好民眾」蘇陳致歉 楊志良:總統才該道歉
宣布社區感染後至今已將近一個月,累計1萬多人確診、296人死亡。行政院長蘇貞昌以及衛福部長陳時中昨終於為此道歉,其中蘇貞昌表示「政府沒有100%把民眾照顧好,深感抱歉」。前衛生署長楊志良表示,蘇貞昌這席話根本沒道歉,哪一個政府可以100%照顧到民眾?應該為政府沒有做到哪些政策而讓國人喪命致歉,而不是說這些空泛的話,他也批評,蔡英文總統至今仍躲在後方,台灣現在搞得這麼亂,身為三軍統帥都不用說一句話嗎?把致歉的責任丟給蘇、陳就夠了嗎?楊志良表示,在這一場抗疫戰中,仍充滿濃濃的政治味,從採購國際疫苗到國產疫苗,處處都不見「專業思量」,只見「政治布局」,當初東洋採購1000萬劑BNT疫苗,指揮中心怕買貴,要求調整劑量為200萬劑,錯失最佳採購時機,此舉也能看出指揮中心當時擔心買貴被在野黨批評,採取保守作為。後續的抗疫模式也是站在執政黨與在野黨的攻防之上,包含打擊學者、彰化事件、拒絕任何快篩的提議等,楊志良說,現在是政府應該要團結的時候,不該是政治攻防的時刻,2003年抗SARS時期,前總統陳水扁在總統府邀請朝野政黨領袖,召開「朝野領袖防治SARS疫情會議」,針對疫情對於國內政經社會的衝擊評估、防疫措施的檢討、緊急命令的頒布等交換意見。楊志良說,但現在執政黨對於在野黨根本就是不溝通,任何意見直接反對,並派出網軍攻擊,號稱是最會溝通的政府,根本看不見有任何溝通之處。造就台灣目前的情勢,總統應該要負起最大的責任,不過至今未見總統對於確診者或是因染疫過世的死者,有任何說法,把道歉的責任推向蘇、陳,一來道歉毫無誠意,使道歉一點意義都沒有,總統真的都不用說任何一句話嗎?
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2021-06-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各地頻爆疫苗特權 楊志良:敗在指揮中心喪公信力所致
解決國內疫情燃眉之急的疫苗,如今卻爆出各種權貴搶打,先是前立委黃昭順、雲林縣前縣長張榮味,再到好心肝診所直接替不符合資格的志工接種,引發國人怒火「說好的醫護優先、為什麼變成權貴優先?」前衛生署長楊志良表示,指揮中心公信力蕩然無存,地方諸侯各自為政,疫苗落進地方手中,各有各的規則,加上由醫院造冊根本很難百分百控制「醫護優先」,沒辦法一一查核,就會漏洞百出,此亂象將會讓台灣人死亡率更加劇。楊志良表示,5月11日台灣進入社區感染後,等於處處打臉指揮中心先前的作為,不快篩、不普篩,要不是北市趕緊設立快篩站,台灣目前的疫情恐怕更加惡劣。也因為指揮中心的公信力蕩然無存,地方諸侯根本不信任中央任何作為,中央制定一套標準,地方又有另外一套標準,雙方陷入惡鬥,唯獨對於綠營執政縣市友好,中央見到在野黨執政縣市幾乎是「為了反對而反對」。楊志良表示,陳時中過去一直強調「我們的敵人是病毒」,但從離島設置篩檢站的事件,就能端倪出敵人根本是在野黨,又或者是不斷向對岸嗆聲「他們有在用的疫苗我們沒興趣,他們沒在用的我們有點興趣」,這一席話非常沒有必要在防疫期間出現,台灣不滿的是中共政權,不該是中國人民,嗆這句話也加深兩岸的對立。原本具有專業權威的指揮中心淪於政治惡鬥,踐踏自身的專業,也難怪無人聽信中央,楊志良表示,當地方諸侯有了權勢,有權就容易導致腐敗,他說「烏龜不要罵王八、王八也不要罵烏龜」,中央跟地方現在的狀況根本大同小異,很感嘆台灣走到這一步。楊志良解釋,疫苗的分配本來就有難度,且公說公有理、婆說婆有理,機場人員說自己很危險要先接種、外送人員也說自己很危險,病毒環伺之下,台灣人各個都說自己很危險,疫苗特權是可預期會發生的,只是亂成這樣,只會讓台灣的死亡率加劇,社會更加紛亂。呼籲指揮中心重振旗鼓,重建起公信力,聽取各方意見,否則持續陷入政治惡鬥,喪失的是人民的性命。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張亞中今遞疫苗採購公文 質問陳時中「人性在哪裡?」
孫文學校總校長張亞中有意捐助共1000萬劑疫苗,但僅憑一紙來自廣東的藥品公司承諾書備受質疑,衛福部長陳時中昨也反映未收到相關公文。對此,張亞中今天下午1點親自赴疾管署送交採購中國大陸疫苗公文,並質問陳時中「你的人性在哪裡?這樣子下去還像個人嗎?只要你願意點頭疫苗就進得來。」張亞中今天向媒體展示公文表示,很多人願意做善事,期盼當局不要用這種態度面對善心人士,只要政府一點頭,500萬劑BNT疫苗直接從德國送來台灣,另外500萬劑從大陸送過來,只要蔡英文總統、陳時中一點頭,相信很快就會送來台北。他指出,救命如救火,政府以蒼生為念,老百姓的性命重要,之前引進萊豬變成萊豬黨,現在換成疫苗卻成了「高端黨」,推推拉拉為了什麼?現在陳時中只要願意接受,原廠證明文件跟疫苗效期一定給,而現在性命重要還是行政程序重要?政府不該阻擋救命藥。張亞中轉述,前衛生署署長楊志良曾對他說,「你的疫苗要通過很難。」因此張今天要質問政府,股價重要還疫苗重要?他也呼籲,就算台獨人士打疫苗也不會變統派,這根本是兩件事情,希望大家討論疫苗捐贈能少一點政治,所有人都可以接受疫苗,由中央政府統一調配,台灣全權應用,即便解讀統戰自己也沒話講。張亞中表示,台灣最可貴是自由社會,現各國有各種疫苗、不同選擇,包含嬌生BNT、國藥,「廣州幸福嘉信商貿有限公司」是廣州最大進出口公司,與上海復興、國藥很好,「我就是仲介者、捐款者,就這麼簡單」。孫文學校日前取得廣東省最大的藥品進出口公司「廣州幸福嘉信商貿有限公司」承諾書,張亞中表示,該公司已備妥德國BNT疫苗及中國國藥疫苗各500萬劑,在我政府同意後,即可立刻空運來台。
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2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
護航國產疫苗?藥審會噤聲 學者痛批專業繳械
新冠疫情死亡人數日創新高,總統蔡英文日前表示,七月將接種國產疫苗。但目前生產研發國產疫苗的兩家藥廠都還在進行臨床試驗,疫苗能否問世都還不確定,前衛生署長楊志良批評,「疫苗還未問世,就公布上市時間,根本是在炒股」。日前有學者投書指出,總統跳過實證醫學而肯定國產疫苗,主管單位食藥署未出面說明疫苗審批程序,藥審會專家也噤聲不語,形成專業繳械。總統繞過專家,逕行宣布七月要用國產疫苗,臨床試驗未結束就認為一定成功,主管單位未捍衛專業審查的程序正義,令人遺憾。蔡政府阻絕與中國大陸有關聯的國外疫苗,如今又要封殺民間團體自購捐贈國外疫苗的申請,國民黨立委鄭麗文質疑,政府封殺民間進口國外疫苗,疫苗進口進度又嚴重落後,確實讓人高度懷疑是要護航國產疫苗。名嘴「宅神」朱學恒昨天在臉書貼文,綠營側翼正大舉出動轉貼一張圖表,稱全世界疫苗都是二期就緊急授權上市了,但這並非事實,綠營如此操作,目的是要掩護預計完成二期就要緊急授權的國產疫苗。朱學恒更指出,該圖表的源頭就是民進黨網路社群中心主任范綱皓。范綱皓證實,圖表是他整理資料後發在臉書,但該篇貼文是設定公開,並沒有指揮網軍情況。至於圖表內容爭議,范綱皓表示,自己是在美國食藥署官方底下的ClinicalTrials網站,查到這些國際疫苗都還屬於「收案階段」,也就是說還沒「正式完成三期試驗」。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
警戒何時降? 專家:確診降到2位數 疫苗接種率達三成
全國三級疫情警戒延續到6月14日,面對這波疫情,又讓國人陷入「看不見盡頭」的憂鬱。專家指出,近期本土確診人數雖有稍稍下降,但仍是天天破百,每天本土確診人數若沒有降至10到20人,千萬別考慮降級,就算確診人數降至10到20人,從三級降至二級,國人也不能鬆懈,病毒仍在社區內低度傳播,只要放鬆回到先前的生活型態,就如同國外,解封疫情又大爆發的情況,不斷輪迴。台灣人現在要有個認知「我們不可能回到以前的生活了」,病毒已經迫使我們進入到新的生活型態。前衛生署署長楊志良表示,這波社區感染主要的病毒株為英國變異株,有別於過去的武漢株,武漢株讓台灣面對鑽石公主號、磐石艦、酒店女公關等事件時都幸運度過,英國變異株傳播速度快又有效率,一旦接觸大多難以逃過被傳播的魔掌,他強調,這波疫情不會有盡頭,從國外的經驗可以得知,病毒會重複感染人體,得過還會再得,因此,此次社區傳播等同宣告,台灣篤定要跟病毒共度終生。楊志良表示,三級警戒雖延續至6月14日,但他認為在確診人數尚未降至每天10到20人之前都不宜解除警戒。至於確診人數何時會降至10到20人,他說,應該要等疫苗到疫苗來吧,且施打率必須要超過三成以上,才有辦法有效控制疫情,不會反覆爆發。新冠肺炎類似流感,台灣每年施打600多萬劑的流感疫苗,對於2300萬人口而言,覆蓋率不到三成,只是流感疫苗接種後產生抗體的時間長,所以一年打一劑即可;新冠疫苗接種後人體產生抗體的時間比流感疫苗短,也因此可以看到,許多打過疫苗的民眾,也可能發生重症。楊志良表示,指揮中心提供疫苗到貨的時程,總是出現變數,現在這些時間點都是僅供參考,就算疫苗如指揮中心所言,八月底到貨千萬劑,但要讓國人產生足夠抗體至少要等到年底。他說,如果年底國人若有足夠抗體,那也就是阿彌陀佛了,現在麻煩的是到底有沒有疫苗?誰也不知道。前疾管局局長蘇益仁也認為,三級警戒應該在確診人數降到2位數,且疫苗接種率至少達到三成再說。依照國外的經驗,疫苗接種率達到三成時,能稍微影響重症率以及死亡率,台灣現在的重症率大約是20%,相當高,重症率至少要降到5%以下,才算是疫苗接種後有出現效果。蘇益仁說,其實國人不要只看疫情警戒指標,就算解除警戒,國人也不能鬆懈,病毒在社區內會持續低度傳播,解除警戒後,馬上回到先前的生活,很快疫情又會大爆發,就如同國外封城後解封,馬上群聚、不戴口罩,很快又要再封城一次。蘇益仁認為,此波疫情是否守住,同樣要看疫苗接種率,8月底累計約有1300萬劑疫苗,接種率達到三成之後,可以稍稍不用這麼緊張,但緊接著接種率至少要到六成,才能讓人安心,只是要達到接種六成,預估年底也沒辦法完成。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
防疫是否四級警戒 5月28日是關鍵
對於指揮中心「校正回歸」回補四百例確診,北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰昨天質疑,「三二一加四○○等於三二一?」回補的這四百例若未及時通報,將對社區產生更大威脅,這才是核心問題,五月廿八日恐成防疫是否升上四級警戒的關鍵。衛福部長陳時中說,前幾天已說明,疑似案例要在家等通知,需注意的項目等,現在已經大動員協助安置,由於現在新北資源比較不足,已經協助幫忙盡速離開居家環境。指揮中心發言人莊人祥表示,四百人中有一百多例快篩陽性,已立即入住防疫旅館或集中檢疫所,其餘則自前晚開始陸續通知協助安置。蘇一峰指出,醫院採檢量能爆炸,採檢後依過往慣例告訴民眾,二、三天內沒有通知,就表示是陰性,因此這四百人中若自認陰性,就開始與家人或社區接觸,後續恐引爆更大的傳播鏈,特別前幾天有非常多人反映沒收到報告,相信有人因此自認為陰性案例。台北醫學大學公衛系教授邱弘毅說,他確實是第一次聽到「校正回歸」,假設校正回歸只發生一次,應是把塞車案件清完,理論上未來發生機率低。台大公衛學院教授陳秀熙表示,台灣從來沒有大量快篩經驗,快篩陽性與PCR確診時間有落差,現在的關鍵是四百例校正回歸的傳染期。中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會秘書長林慶元表示,過去台灣一天可以做一點六萬件的檢驗,但現在檢驗量暴增,從採檢到確實上機都會有時間差,再加上通報格式複雜,導致時間差愈來愈大,他呼籲除了要簡化通報流程,也應該要採購高通量的檢驗儀器,讓檢驗乘載量可以加速,北中南各放一台就能加速檢驗速度。前衛生署長楊志良呼籲蔡英文總統出面召集全國防疫會議,或由前副總統陳建仁、副總統賴清德主持,以決定未來防疫的大政方針。
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2021-04-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不打AZ疫苗?楊志良、陳建仁接種國產新冠疫苗 原因曝光
我國購買新冠肺炎疫苗,包括AZ疫苗一千萬劑、莫德納505萬劑,以及自COVAX平台購自476萬劑;國產疫苗也正如火如荼展開第二期臨床試驗。AZ疫苗自3月22日開打,衛福部長陳時中挽袖接種,而兩位前衛生署長,楊志良和前副總統陳建仁,則將手臂分別獻給了高端和聯亞兩家國產疫苗,盼為我國疫苗產業盡一份力。有媒體報導,曾任衛生署署長的前副總統陳建仁,日前選擇接種高端疫苗。主要是因為他長期關注國內生技產業發展,因此當一得知65歲以上族群臨床試驗收案不佳,符合條件的他立刻決定參加試驗。對此,陳建仁秘書王哲超則證實此事。他表示,陳前副總統是在兩周前完成兩劑接種,主因確實是因為和高端驗計畫召集總主持人林奏延熟識,而決定力挺。但高端之前表示,因發現其新冠肺炎疫苗南非變異株可產生的效價下降,因此預計五月將召回部分受試者,安排接種第三劑。陳前副總統是否也會補接種?王哲超表示,由於廠商還在修改人體試驗計劃,目前尚未接獲通知。但依據陳前副總統的學者個性,若有需求,應該會欣然同意。至於前衛生署長楊志良,則選擇接受聯亞的第二期臨床試驗。他表示,因為受到好朋友三總副院長張峰義的邀請而決定接種,目前已完成第一劑,正等待通知接種第二劑。楊志良說,現在每天回報體溫、收縮壓和舒張壓,都沒有異常。而他雖然接受二期臨床試驗,但仍對於疫苗政策有所微詞。他說,國產疫苗只需要進行第二期臨床試驗,就能獲得緊急使用授權「是個笑話」,下半年將無法和世界疫苗競爭。因此期許疫苗廠能繼續到國外進行第三期、跨人種的臨床試驗;或是比照韓國,引進他國疫苗專利,在國內生產,才能在第二階段的防疫繼續守住。
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2021-04-16 該看哪科.婦產科
調查:已婚女7成2不想生子 晚婚憂成高齡產婦最大因素
台灣新生兒人數屢創新低,未來18歲以下人口將成為稀有族群,學者憂心台灣人口結構恐快速倒塌,盼政府應盡速想出對策;台灣社會調查所今公布「台閩地區婚育調查結果」,發現已婚女性有七成二不想生子,最主要的原因與「晚婚」導致的生理因素影響生育意願,達五成三最高;而已婚男性不想生的原因,則是無法負擔照顧小孩的費用最高:台灣社會調查所長楊志良說,低薪、高房價、晚婚、無人照顧都造就低生育率,其中晚婚最需要被重視,盼有關單位提出鼓勵婚育政策。楊志良表示,台灣目前的總生育率為0.9,等於一位育齡女性生不到一名孩子,台灣的生育率與結婚率習習相關,台灣平均初婚年齡從民國90年的27.4歲到108年已延後至32.1歲,高度不婚的狀況,將嚴重威脅台灣社會的健康,他笑說,若中國領導人習近平能再活久一點,恐不用一兵一卒就能直接攻略台灣。台灣社會調查所針對國內20歲到39歲做一電話問券調查,調查期間為3月27日到28日,完成有效訪談人數為1068人,其中已婚者為32.96%、未婚67.04%,男性已婚比例46.88%、女性已婚比例53.13%,但29歲以下結婚的比例僅在9.88%到15.77%之間,最集中在35歲到39歲族群,占59.09%。所有已婚者中育有小孩比率占77.56%,未生育占22.44%,其中育有一子占53.13%、育有二子占24.43%;育有一子者僅有12.83%願意再生育,育有二子者都表示不願再生第三胎,而男性願意再生二寶的比例高於女性。至於已婚但未生育的男女,54.43%沒有生子計畫,主要是女性沒有生子意願,多與晚婚,擔心高齡產婦的問題有關,男性不願生的因素與經濟有關,多表示自己沒有房,無法負擔孩子的照顧費用。楊志良表示,台灣長期討論低薪、高房價等,但是晚婚一直沒有被重視,甚至有關單位都沒有提出鼓勵結婚、生育的方式,現行推出的育兒津貼,每個月補助幾千元,不太可能撼動「不想生子」的這群民眾踏入生子圈。盼政府能儘速推出解方,鼓勵婚育。
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2021-04-16 癌症.攝護腺癌
揪「老男人癌」轉移元凶 國衛院領先全球發現攝護腺癌ROR2基因作祟
位居國內男性第三大癌症的攝護腺癌,又稱老男人癌,40年來罹患率逐年上升,最怕轉移到骨頭提高死亡率,現在被揪出轉移元凶了。國衛院研究團隊領先全球發現:「ROR2」基因可有效阻斷轉移作用,未來透過臨床實驗將以小分子藥物精準送進腫瘤細胞,為攝護腺患者做好轉移風險把關,推估80%攝護腺癌患者有此需求。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌表示,攝護腺癌是全世界第三大癌症,北美、歐洲、南非、澳洲盛行率高於台灣4-5倍,然而,隨著台灣人口老化以及飲食西化,該疾病已跟女性乳癌一樣,近40年罹患率一直上升,平均每11個國人罹癌者,就有一個是攝護腺癌,年紀越大罹患率越高,65歲以上,罹患率2-3成,超過80歲盛行率更高達50-60%。罹患攝護腺癌名人包括:知名作家李敖、前衛生署署長楊志良、前監察院院長王建煊。褚志斌表示,攝護腺癌跟乳癌的形成過程都需要賀爾蒙,也是目前主流療法,不幸的是,癌患接受賀爾蒙治療後的失敗率也不低,1至3年復發率高達95%以上,一旦復發,到了第四期最容易轉移到骨頭、肝臟,平均中位存活約剩兩年,即使復發過程仍有藥物可抑制雄激素受體,延長病患壽命,但往往在幾個月後會產生抗藥性。為了及早介入控制攝護腺癌的轉移風險,褚志斌帶領博士後研究員曾仁志及研發團隊投入研究,終於揪出攝護腺癌轉移骨頭的機轉,團隊發現,攝護腺的癌細胞並不喜歡人體內的「ROR2基因」,只要活化該基因量,就可以有效抑制攝護腺癌轉移與侵襲。諸多臨床檢體、細胞以及動物實驗數據回饋,體內ROR2表現量高,存活率高,復發比率降低;而正常攝護腺上皮細胞的ROR2表現量高,也會抑制轉移。值得注意的是,研究也發現,ROR2雖對攝護腺癌、大腸癌有抑制轉移作用,但乳癌、胰臟癌反而會提升轉移機率,褚志斌因此表示,未來將利用用奈米科技,以小分子藥物「精準」送進腫瘤。國衛院也透過先前研究指出,肉桂、蜂膠等天然物也存有ROR2基因,含量僅1-2%,褚志斌說,不建議民眾服用,需投入臨床實驗做成合成純藥錠為佳。這套研究係利用國衛院的Mirco-Western Array系統,解開ROR2受體如何調控攝護腺癌轉移機轉,褚志斌表示,該系統全球唯二,另外一套在紐約,目前也已提供大專院校以及國內生技公司進行試驗。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文手臂留給國產疫苗? 陳時中:只是個人意見
衛福部長陳時中今天陪同行政院長蘇貞昌到台大醫院一起施打AZ疫苗,被媒體問及蔡英文總統何時要施打?陳時中說,要由總統醫療團隊決定,但他個人建議是國產疫苗研發成功的話,來打國產疫苗,也很有意義。下午記者會時,陳則強調,因為國產疫苗是支持我國長期抗疫的有效工具,但這「只是我個人意見和希望」。陳時中表示,疫苗的基本調控是必要的,而國產疫苗生產量能掌握在自己手上,可以彈性運用,相關合約要簽,但還沒有確定時間。但前衛生署長楊志良則表示,國外通過緊急授權是要求做完第三期試驗,雖希望國產好的疫苗,但是如果國產疫苗只做完第二期試驗,只看抗體濃度就要給人打,「我一定不打,而且我要率隊到衛福部門口抗議。」陳時中回應,長期來說國產疫苗自給自足是很重要的事,幾乎是「護國抗疫神山」,長期維持我方安全是很重要的。他說,國外也有很多疫苗沒有完成三期,緊急使用授權(EUA)就通過了,相關數據出來,可以給我國疫苗有好的基礎比較值,在保護力上有一定效果。在安全方面,我國要求做到三千人,量也是夠的。陳時中說,「楊前署長應該了解,以前H1N1是台灣也沒有大規模流行,要做人體試驗是比較困難的。」
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四成民眾接種意願受府院政要影響 但僅25%願打AZ
台灣各大醫院今天紛紛開打AZ疫苗,首波對象以第一線醫護為主,醫院對於醫護人員的接種意願都表示樂觀。那一般民眾的接種意願呢?台灣社會調查所所長、前衛生署長楊志良今發表最新千人調查指出,大約四成民眾會因為總統等重要政治人物接種而提高意願,但如果未來一周可望接種AZ,卻僅24.5%民眾有意願。台灣社會調查所3月17日至18日透過電話訪問1073位20歲以上民眾,結果顯示,分別有44.2%、39.1%、43.6%民眾會因為蔡英文總統、行政院長蘇貞昌、衛生福利部長陳時中率先施打而提高接種意願。如果未來有一周有機會接種AZ疫苗,大約有24.5%民眾表示有意願接種。不願意接種AZ者,如果有其他歐美廠牌,願意接種者比例為27.4%,68.1%民眾不擔心疫苗接種時間和比例會影響國內產業或就業。至於中國疫苗,46.4%民眾認為引進中國疫苗是中共政治操作,不應該引進,但仍有37.4%認為只要證明中國疫苗有效,就應該引進。詳細分析發現,認為中國疫苗證明有效就該引進的受訪者,大約四成都是男性、中彰投地區、30到39歲、專科學歷、六成是泛藍支持者、五成是台灣民眾黨支持者。楊志良表示,根據歐美等國的經驗來看,國家領導人帶頭打,有助民眾對疫苗有信心。如果政治人物只強調醫護優先,自己卻不打,或是說沒人要打他才要打,會影響社會大眾接種的意願。至於不良反應事件,楊志良提醒,現在疫苗開打,最重要的就是要有好的審查委員會,因為隨著接種量增加,必然會有人接種完當天就往生,需要專業釐清時間順序和背景值。他舉例說,年輕人捨不得小鬼猝死,當時剛好是流感疫苗接種季節,如果小鬼是打完疫苗之後往生,大家一定會揣測是不是疫苗引起。但本來一個社會裏面一天就會很多人死亡,或是發生心肌梗塞、血栓,是不是超過背景值,也要看時序。楊志良舉例說,十年前開打國光流感疫苗前,原本講好上午吳敦義要第一個來接種,結果吳遲到,反而因禍得福,因為當時排隊第三順位的民眾,在還沒打疫苗、等待吳到場的時候,竟然癲癇發作倒下去。如果吳準時到場,第三個人打完疫苗才癲癇發作倒下去,就算有獨立專家審查,恐怕也沒有人要信。至於國產疫苗,楊志良說,很希望國產好的疫苗,但是如果國產疫苗只做完第二期試驗,只看抗體濃度就要給人打,「我一定不打而且我要率隊到衛福部門口抗議。」他說,國外通過緊急授權是要求做完第三期試驗,在此前提下,台灣國產疫苗若只提得出第二期試驗的抗體濃度,外銷恐怕是「鬼才跟你買。」
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2021-03-15 醫聲.數位健康
健保給付/楊志良:想要「好好說再見」 不能只靠健保
現代醫學突飛猛進,新科技及藥物不斷的創新研發,例如抗排斥藥物及基因配對,使得器官移植成功率大為增加;達文西手臂的微創手術、遠距醫療及AI技術,甚至可達到越洋開刀,精準到完整的切除病灶而不傷及正常組織。基因檢測 客製化精準醫療醫師不再只是檢視整個系統、器官、組織,而是可審視細胞內某個染色體的某段基因,甚至基因內某幾個分子。基因檢測甚至修補,可用以客製精準醫療,同樣是乳癌患者,依型態決定是全切除或局部摘除,或給予不同的藥物。免疫療法可透過各種方式,增強、活化患者免疫系統,殺死癌細胞。在影像醫學上,X光是百年前的老科技了,CT、 MRI、PET直把人體層層穿透,呈現在醫師面前。新藥物有效治癒以往的絕症,一如C肝的新藥,幾乎可以把患者100%治癒。健康平均餘命 台灣後段班台灣對於新藥、新科技引進不遺餘力,醫療科技水準被認為是全球第三,亞洲第一,然而以最重要的健康指標「平均餘命」,在40個先進國家中,台灣只落在26位;如果進一步比較「健康的平均餘命」,台灣名次更在後段班。國衛院研究顯示,台灣平均餘命延長,但失能的平均餘命擴張了,原因是只著重微觀的疾病醫學,忽略宏觀的健康照護。病友們一再強調及爭取,能夠獲得先進醫療延長壽命,社會整體卻忽略了如何讓大家不進入罹患疾病及衰弱的狀態。影響健康 逾7成社會因素多項研究顯示,影響人類健康因素,醫藥占10到15% ,遺傳也僅是如此,7成以上是「社會決定因素(Social Determinants)。哈佛大學一項對哈佛學生及同年齡波士頓青年的追蹤研究,延續70年,歷經4位主持人,發現影響健康及幸福的因素,是家庭及社會人際互動。另有多項研究顯示,相互扶持多的社區,和有機會就要占你便宜的社區,居民健康有很大差距。進一步探討,因兩地居民腎上腺素分泌程度不同,不安全社區的民眾常處於高度緊張狀態,三高、癌症、精神疾病及暴力死亡明顯較高,至於社區飲水、排水、空氣、噪音,均影響民眾健康。世衛組織一再倡議,政治人物需負責建立健康都市。自覺可活多久 影響生活型態更有趣的是一項對中老年人的研究發現,在控制其他生理因素後,預測存活年數的最佳預測因子,居然是「自己覺得還可以活多久」,因為這會影響他的生活型態,如運動、均衡飲食、解除不良生活習慣、經常研究如何健康長壽等。健康固然是個人責任,更是社會責任。如果你生在美國,在川普治理下,罹患新冠肺炎及死亡的機率,遠大於參加一次大戰、二次大戰及越戰。生在敘利亞和伊拉克的人,或在抗日戰爭、國共戰爭,一直到文革年代的人們,罹患疾病及死亡機率,就比1950後生活在台灣的人不知高出多少。更高的層次如地球暖化、海洋汙染、物種的加速滅絕,更廣泛的影響全人類的健康,健康長壽,絕不僅是醫學的發展,或某一項治療的突破而已。有醫保沒健保 應整體興革台灣有亞洲最先進的「安寧緩和醫療條例」及「病人自主權利法」,讓病人有權選擇不再延長無意義的痛苦生命,此有待健康照護體系的強力推動。台灣只有「醫保」而沒有「健保」,應從事整體的興革,讓國人健康快樂直到好好說再見。
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2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民團嗆楊志良簽協定害買不到BNT疫苗 楊:去他X的蛋
經濟民主連合今召開記者會指出,上海復星醫藥阻撓台灣取得BNT疫苗,濫用「大中華區代理權」,不僅要求衛福部長陳時中追究他們違反壟斷疫苗採購的責任,同時批評時任衛生署長楊志良,簽署兩岸醫藥衛生合作協議使台灣納入大中華區,應切腹謝罪。對此,楊志良回嗆「去他X的蛋」,並強調若沒有這項協議,疫情初期疾管署也不可能派人到武漢查訪。楊志良表示,海峽兩岸醫藥衛生合作協議並不是他簽訂的,是當時的海協會及海基會簽訂,當時他赴日內瓦開會,遇見中國時任的衛生部部長陳竺,雙方於開會時談到人民健康,認為生命健康是兩岸皆需要守護。他返台後,中國派副部長黃潔夫赴台討論如何守護兩岸人民健康,也催生海峽兩岸醫藥衛生合作協議,並將其內容送交海基會、海協會。楊志良表示,無論是中國人、台灣人,最重要的就是老百姓的健康,生命最重要,台灣也因為簽訂了兩岸醫藥衛生合作協議,當疫情發生時,台灣才得以依照此協議派專家到武漢查訪。如今民團竟要求他要切腹,他強調「根本是胡扯」、「去他X的蛋」,買疫苗跟這件事完全沒有關係,要切腹是他們要切腹不是他要切腹。
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2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
批對大陸疫苗曖昧不明 陳時中:態度是不排斥、沒打算
疫情指揮中心指揮官陳時中多次公開講述「不會購買中國疫苗」,近日卻提及如有人對中國疫苗有興趣可推薦。面對疫苗不排除任何可能性,如果很多人願意打就會修法。被質疑對進口大陸疫苗是曖昧不明,導致各家有各自解讀,陳今強調,沒有曖昧不明,態度是不排斥、沒打算。另外,前衛生署署長楊志良近日表示,其任內有兩岸醫藥協定,是可合作的,購買中國疫苗沒有問題,陳時中回擊,楊志良任內有禁止中國大陸血液相關規範,就是因為大陸疫苗有安全顧慮,現在雖然比較低,但還是沒有相關證據,目前也沒有事實上的需要買中國疫苗。▌延伸推薦: 整理包/台灣採購到哪些疫苗 到貨時間、防護力、副作用一次看疫苗真能控制新冠疫情?看全球施打率排行榜
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
影/不用大陸疫苗?楊志良:有效就是好疫苗
蔡政府拒絕用大陸疫苗,前衛生署長楊志良受訪時,引用鄧小平的言論「黑貓、白貓,會抓老鼠就是好貓」,他表示「有效的疫苗就是好疫苗」,至於陳時中講台灣法令不行,楊志良則諷刺,跟蔡政府講法令是屁話,只要蔡總統想要,立法院又是多數,「明天就通過了」。至於楊志良昨天說陳時中好像對快篩和普篩有恐懼症,他說,他好多次都說他要挺陳時中,因為陳時中垮了的話,整個台灣都會倒楣,他想要能夠到處「趴趴走」。對於有人說應該讓賴清德接手,楊志良表示沒有意見,但一個人緊繃一年,真的會累。
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2021-01-28 新冠肺炎.周邊故事
看壞2021疫情! 楊志良籲政府「快拿車用晶片換疫苗」
全球新冠肺炎確診患者突破一億大關,新冠疫苗雖陸續問世,但接種效率以及供貨量仍舊不穩。前衛生署署長楊志良今接受廣播節目「POP撞新聞」訪問,對於未來疫情的發展,他不認為新冠病毒太狡猾、抗體維持不久,加上疫苗無法一次到位,零星的不良事件將影響接種率,接下來的疫情局勢不會變得更好,反而看壞2021年;他也呼籲政府應盡速想辦法讓購足疫苗,用晶片換疫苗是非常好的方式。楊志良表示,台灣如果繼續鎖國,會有55%的機率走向日本的疫情狀態。台灣目前自費篩檢費用高,連醫護人員要自費篩檢都有困難,指揮中心總說,每天有1萬多的採檢量能,既然如此,應該直接公布哪些醫院每天剩餘可採檢自費的數量,檢驗試劑的廠牌、價格等,讓民眾能夠選擇。我國預計3月能夠取得疫苗。楊志良表示,這說法「太樂觀」,要3月拿到疫苗,他持悲觀看法,歐盟現在就與AZ吵架,批評對剛該交貨卻沒交貨,全球對於疫苗的需求增溫,在這一場疫苗戰中,台灣還能爭取到多少?不過,即使疫苗到貨了,也會出現問題,楊志良表示,疫苗不可能一次到貨,一定是每次幾萬支抵台,從美國的例子就能看出端倪,美國總統拜登稱手上已有1億劑可施打,遭噓聲連連,這1億劑是累積而來的數量,不是手上立即有1億劑可施打。楊志良表示,若施打是採取少量的施打,抗體不一定能長時間維持,畢竟新冠病毒太過狡猾,比流感、H1N1還要糟糕,流感疫苗至少還可以撐一年,種種跡象都顯示,全球還需要再與病毒共存一大段時間。他認為,台灣一直在採取「圍堵」的方式抗疫,但是再厲害的圍堵,只要一件事不對了就會導致破功,如和平醫院因為一名洗衣工出現破口,院內感染就快速擴散。洪水來了不能只有蓋堤防,面對洪水,僅靠堤防撐著總有一天會崩盤,必須要適當疏濬,而最佳的疏濬辦法就是靠疫苗。楊志良表示,台灣現在能做的就是盡可能買足疫苗,台經院提出「用晶片買疫苗」的方式非常好,經濟部長王美花雖反譏晶片歸晶片、疫苗歸疫苗,但國際貿易上本來就是用利益作為交換條件,沒有晶片只在晶片市場流動,疫苗只在疫苗市場中交易。他也再次呼籲,全球正在進行一場疫苗戰,台灣應該拿出有利之處,與他國交易,也幫助台灣的疫情可以疏濬,讓國人盡可能維持正常生活。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
楊志良批資訊未透明 問染疫醫「出現症狀後請事假?還是請病假?」
前衛生署署長楊志良今接受廣播節目「POP撞新聞」訪問,提到日前因開除說遭各界抨擊一事,他笑稱「還好他有講,否則輿論無法炸鍋,讓事實變得更明」,他認為目前指揮中心的仍有部分資訊不明,如案838於8日出現症狀後,10日才採檢,期間到底是請事假還是請病假?指揮中心應該說明白,若是請病假還趴趴走,醫師確實是該為自己的疏忽負責。楊志良表示,自己遭到府院會攻擊,很多人都私下問他「你怎麼受得了」,自己這些言論並沒有犯法,過往在擔任署長期間,所做的決策關係著全台人民健康時,那才是壓力,現在自己僅是一位老頭兒。昔日同事國健署前署長邱淑媞,同樣也遭到各界批評,楊志良說,這是蔡政府一概的做法,當民進黨在野時,所有的錯都是中央的錯,當民進黨執政時,所有的錯都是地方的錯,幾乎沒有一次例外,他們花大筆經費搞網軍、製作哏圖帶風向,令他頻頻在節目上嘆氣,有這樣的政府不是國家之福。而目前非我族類的氛圍仍在,楊志良說,他當時在討論案838染疫過程時,並沒有批評他染疫該開除,遭到斷章取義,吃燒餅沒有掉芝麻的,照顧確診者就是會有染疫的風險,他認為,案838太過輕忽症狀,這一點他還是很堅持自己的論點。楊志良表示,他與各界一樣,都期盼案838能早日康復,不過自己還有一些心懷不軌,希望案838康復後能盡早返回崗位,畢竟「打不倒的會變更強大」,體內已經有抗體的他,更可以做好防疫工作,也是國家之福。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
楊志良北捷脫口罩挨轟 陳時中喊話:我們不需要獵巫
前衛生署長楊志良因一席「開除說」,話題持續延燒,網路上流傳一張他搭乘台北捷運,脫下口罩講電話的照片,引發網友批評,楊今錄製節目前接受媒體採訪,他強調,該照片是在夏天,若北捷要開罰,他願意接受。指揮中心指揮官陳時中今呼籲,「我們不需要獵巫。」陳時中今天出席指揮中心記者會時,被問及如何看待前衛生署長楊志良搭乘台北捷運,脫下口罩一事,陳說,從照片中看起來是有安全距離,指揮中心秋冬方案規定,室內沒有適當距離要戴口罩,屢勸不聽開罰,現在沒有開罰問題,專心防疫更重要。