2020-05-24 新冠肺炎.周邊故事
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2020-05-20 新聞.健康知識+
維持專注,學習能力卻變差?研究建議做這件事能改善
【文、圖/摘自天下文化《為什麼要睡覺?:睡出健康與學習力、夢出創意的新科學》,作者沃克】學習之前先睡飽,把學習能力補充好在學習前的睡眠,能夠讓我們從頭產生新記憶的能力重新振作,而且這件事每天晚上都在進行。我們醒著的時候,不管有意無意,腦隨時在獲取並消化新訊息,這些稍縱即逝的記憶,會由腦中一個稱為海馬迴(hippocampus)的區域捕捉下來。記住那些基於事實的訊息,也就是多數人認為的課本式學習,例如記住某人的名字、新的電話號碼、自己把車停在哪裡,過程中海馬迴會吸取這些流過的經驗,並把細節連結在一起。海馬迴是腦中長得像手指的長形構造,你的大腦有兩個海馬迴,兩側各有一個,那裡是新記憶的短期儲存處,也就是暫時儲存訊息的地方。可惜海馬迴的儲存容量是有限的,就像相機的底片膠卷,或者用更與時俱進的比喻來說,就像USB 隨身碟。一旦超過儲存容量,你就可能無法吸收更多訊息,或者新記憶必須覆蓋過另一筆記憶,這種情況稱為干擾遺忘(interference forgetting),同樣糟糕。那麼,腦又如何處理這種記憶容量問題?好些年前,我的研究團隊想知道睡眠是否藉由檔案轉移的機制,來解決儲存空間不足的問題。或許睡眠把腦中新近獲得的記憶搬到長期儲存地點,藉此釋出短期記憶的儲存空間,所以我們醒來後學習新事物的能力又恢復了。白天小睡幫助記憶我們先用白天的小睡來測試這個理論。我們徵召了一群健康的年輕成人,隨機分配到午睡組和不睡組。中午時,所有參與者都要經歷一段嚴酷的學習過程(記住一百張人臉與名字的配對),目的在於增加海馬迴的負擔。一如預期,兩組參與者的表現相當。之後,午睡組在睡眠實驗室進行九十分鐘的午睡,頭皮上貼著電極,測量睡眠狀態。而不睡組在實驗室中保持清醒,從事輕鬆的活動,例如上網瀏覽或玩桌遊。當天傍晚六點時,所有參與者再次進行密集的學習,嘗試把更多新資訊塞入短期儲存空間(記住另外一百張臉孔與名字的配對)。我們想弄清楚的問題很簡單:人腦的學習能力是否隨著一天中持續醒著的時間而衰退?如果是的話,睡覺是否能扭轉這種記憶體逐漸飽和的效應,修復學習能力?那些整天醒著的人,即使專注力維持穩定(透過注意力與反應時間的測試來確認),學習能力卻明顯變差。相對的,午睡過的人成績明顯較好,而且記住事實的能力實際上還提升了。這兩組人在傍晚六點的表現差異並不小,午睡組的學習成果贏了20%。睡眠紡錘波可以恢復學習能力我們觀察到睡眠能騰出記憶空間,幫助腦恢復學習能力,於是想進一步尋找是睡眠中的什麼因素促成這種修復。午睡組的腦波分析給了我們答案。記憶力的恢復與較淺的非快速動眼第二期有關,特別是其中的睡眠紡錘波,也就是第3章提過的一種急促而有力的腦波。如果在小睡時有愈多睡眠紡錘波,醒來後學習能力的恢復也愈好。重要的是,睡眠紡錘波並不能預測那個人本身的學習能力。若是個人天生的學習能力只和紡錘波密切相關,這樣的結果會有些無趣。而實際上,睡眠紡錘波能預測的是睡前和睡後學習能力的差別,也就是學習能力的補充程度。更令人驚嘆的是,當我們分析睡眠紡錘波這種急促的電活動時,也觀察到異常穩定反覆的電流,在整個腦中以一百到兩百毫秒的間隔重複發生。這個脈衝持續在海馬迴(儲存空間有限的短期記憶體)和皮質(長期儲存記憶的大型硬碟)之間來回。直到此時,我們才開始認識到睡眠在安靜面貌底下祕密進行的電流運輸:把事實記憶從暫時的儲存裝置(海馬迴)搬移到長期的保險庫(皮質)。這個過程中,睡眠開心的清理海馬迴,幫短期訊息儲存處清出許多可用空間。學習者醒來,昨天的經歷已經轉移到較為長久的安全儲存處,海馬迴能夠再次容納新資訊。在嶄新的一天,他們可以再度開始學習新的事實。那次實驗之後,我們及其他研究團隊也對夜間睡眠進行同樣的研究,發現同樣的結果:一個人在夜裡的睡眠紡錘波愈多,第二天學習能力的恢復程度也愈好。思考年長和教育問題最近,我們把這個研究主題轉移到老化問題上。我們發現年長者(六十到八十歲)無法產生像健康年輕人一樣多的睡眠紡錘波,減少程度達40%。這導致如下預測:老年人在某個晚上產生的睡眠紡錘波愈少,第二天就愈難把新的資訊塞進海馬迴,因為前一晚短期記憶容量的清空程度沒那麼高。於是我們進行研究,而結果正如預期:老人夜間的睡眠紡錘波數量愈少,第二天的學習能力愈低,要他們記住我們給予的資訊就愈顯困難。睡眠和學習的這種關聯,又多給我們一個理由,相信醫療體系應重視老人對睡眠的抱怨,迫使研究者(包括我自己)去尋找非藥物的新方法來提升全球年長族群的睡眠。非快速動眼睡眠紡錘波的密度,在睡眠後期的早晨階段特別豐富,夾在兩次較長的快速動眼睡眠之間。所以如果你只睡六個小時或更少,得不到該有的充足睡眠紡錘波,腦就無法讓學習能力恢復,這值得我們從更廣的社會層面來思考。
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間宅在家少出門 家人間的生活距離怎調整?
新冠肺炎病毒肆虐,為了減少傳染,衛福部一再呼籲國人「少出門、宅在家」。家庭成員原本有各自不同的固定生活型態,外出者上學、工作等,在家者料理三餐、整理家務等,原本相安無事,因為家人在家的時間多了,勢必要打破原有的生活模式,如何作適當的調整,維持好的關係,變得十分重要。家人關係的調整宜注意:一、家人仍要保有各自的空間:生活空間包括物理和心理空間,家中空間使用要重新分配,例如大家都要用電腦時,該怎麼辦?考慮每位家人的需要,可能要分時段使用,如何靈活運用,有待家人溝通;心理空間則是每位家人都可保有不被打擾的時刻,有待開誠布公討論,家事也必須重新分工合作,輪流分擔打掃、採買物品等工作。二、彼此提醒和打氣:政府每天公布最新疫情,零確診時家人一起歡呼,疫情嚴峻時也不要洩氣,家人要一起共度難關,有家人不知如何方便的買到口罩,應該互相支援,家人必須出門時,提醒戴好口罩,保持必要社交距離、早去早回。三、培養家人共同興趣:家人一起玩桌遊、追劇、看勵志電影、做有氧運動等都是好事,父母親正好利用這個機會瞭解青少年子女心中的最愛,父母先別搖頭、嘀咕,這是什麼東西啊,好好放下身段,成見擺一邊,沾上一些青春氣息,改造不一樣的生活樂趣。四、善用數位科技:家人共處的時間多了,父母親面對宅在家的子女總會多些叮嚀,聽在急欲擺脫父母管束的子女耳中,顯得有些刺耳,父母親要自我約束,可能的話,善用line之類的數位工具,適當提醒、關心即可,避免發生不愉快的衝突。危機就是轉機,家人最好每天留一點時間,彼此平心靜氣的坐下來聊一下,分享心情,從不同角度看疫情,這還真是一段家人難得共聚一堂的非常時期。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
新冠100天!防疫宅在家 做什麼可以消滅無趣生活?
台灣在1月21日出現第一例確診個案,新冠肺炎肆虐至今,已累計至4百29名確診個案,居家檢疫、隔離與自主健康管理人數,更是不計其數。疫情讓許多民眾被下禁足令,宅在家最能解悶、打發時間的方式,大多離不開電視、電腦、電動與手機等電子產品。就讀法國巴黎大學華語教學系的林姓女研究生,3月20日飛抵台灣。檢疫期間,林女透過玩連線遊戲、追影集、看紀錄片、看新聞等方式來排遣時間。目前已解除居家檢疫,仍持續待在家中繼續享受防疫悠閒時光。林女說,現在除購買三餐需要出門,多數時候仍待在家中,購買Switch遊戲機與健身環,作為室內運動的替代品,也降低出門運動可能被感染的風險。此外,因為疫情的緣故,巴黎大學正在停課狀態,也把握防疫閉關期間撰寫論文。從美國返台的陳姓男子,返家後進行居家檢疫,從屏東縣政府提供的「安心休閒包」申請Hami Video影劇館,在檢疫14天中每天挑選兩部電影,也觀賞28部近期的熱門電影。陳男說,若電影看膩了,手機遊戲也是解悶的好選擇。熱愛運動陳男表示,如果14天檢疫都依靠電影或遊戲,還是會感到煩悶,他會在家中做簡單的徒手健身,網路上都有教學資源可善用。如果不想14天都沉浸在螢幕上,仍可玩桌遊、閱讀閒書、做模型,甚至打掃居家環境。住台北的蘇姓牙醫平常工作繁忙,沒有太多時間能從事休閒活動,受到疫情衝擊,掛號病人減少,許多定期回診的病患也將時間後延,因此空出許多時間。熱愛模型與動畫的蘇牙醫,防疫期間增加不少重溫興趣的時間,對他來說,在家防疫期間,是組裝模型的好時機,一邊手作模型,還能邊看動畫,不僅享受興趣,也有成就感。
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2020-04-18 橘世代.健康橘
郭慧娟:引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路
「爸爸是2011年2月1日過世」,事隔多年,郭慧娟回首當時的慌亂、措手不及,仍歷歷在目。那年1月底,郭父因肝指數上升住院,醫生判斷是小病評估2天就可出院,「沒想到爸爸卻陷入昏迷」,郭慧娟憶述,醫生問「要不要插鼻胃管?」她想起爸爸曾交代不要插管急救,「但是不插管他就走了!」經天人交戰,她決定請醫生插管。插管後,郭父昏迷的狀況並未改善,郭慧娟和家人討論後跟醫生說:「就順其自然吧!」簽下不施予心肺復甦術。郭父從病倒到離世不到1周。父親主動談死 家人不留遺憾「生命這堂課真的很沉重、很難」,郭慧娟說,「我們很幸運,爸爸曾有跟我談」。時間回到2008,郭父當時70幾歲,有慢性病但還算健朗。郭慧娟說,每當爸爸主動提起身後事,「我將來骨灰想要用撒的」,弟弟都馬上說:「不要想那麼多啦,你會呷百二啦!」幾次之後,郭慧娟好奇「爸爸有話沒講完,要找機會問他」,怕尷尬,她跟爸爸說,「我要做研究,你可以讓我訪談嗎?」父女坐下來開始聊了一個半小時。郭父講希望的臨終醫療、期待的安葬方式,還說走的時候不想穿壽衣,想穿某一套西裝,西裝放在某個櫃子裡...。郭慧娟才知道,原來爸爸都在想,想得好清楚。3年後,郭父送醫到離世,雖然過程慌亂,許多事需要短時間做判斷,但媽媽與弟弟信任她,而她也明瞭父親想要什麼樣的生命尊嚴,「我們家幾乎是沒有遺憾,非常圓滿」。辦活動聊死亡 結合互動桌遊「爸爸是我做生死教育的導師」,回想起當年處理父親身後事,郭慧娟很感恩。其實郭慧娟一直是國內「談生論死」領域的先驅。郭慧娟身兼內政部「現代國民喪禮」編撰委員、「現代國民婚禮」主筆、殯喪業「禮儀師證照考試」教科書編撰,以及「台灣殯喪業資訊網」的總編輯,是台灣的「禮俗權威」。長期關注並推動生死教育的她,2014年從英國引進「死亡咖啡館」,力推「我們一起聊死亡」,希望打破國人避諱談論死亡的禁忌,勇敢承擔生命失落。5年多來,辦了300多場活動,輔以自行研發的桌遊、戲劇,讓參與者正面看待人生最後一哩路。捍衛生命尊嚴 身後事無禁忌引進生命咖啡館、從事生死教育6、7年,郭慧娟聽聞太多因為至親離世而生的遺憾。有學員流淚跟她說,父母先後過世已經夠難過了,沒想到兄弟姊妹為了爭產,從此不相往來,「爸媽沒了,連兄弟姊妹也沒了」,她因此得了憂鬱症。「生命的功課很複雜」,郭慧娟感嘆,坦然面對可以降低許多遺憾。也有老人家跟郭慧娟說,到了一定年齡總是想著:「不知道會活到哪天?」但無法跟家人談身後事,感到很孤單。郭慧娟表示,「人生到最後,我的孩子、家人可以陪伴我,知道我在想什麼,該交代的都交代了,那種交代不純粹是『我說你執行』,而是你們懂我,了解我想要的生命尊嚴、我對生命的態度」;談死亡不僅是為防止遺憾,更是積極的帶來人生下半場的圓滿感受。學會善待自己 不會等到下次聆聽、處理「生死交錯時刻」的議題,預為死亡做準備,成為郭慧娟的生活日常。對她來說,面對死亡,就是學習如何快樂活在當下。郭慧娟不久前開車載媽媽出遊,媽媽看見路邊有個市集,「看起來很有趣」,她想要停車被媽媽阻止:「下次再來好了。」過陣子媽媽想起,「我們去找找」,結果開車繞了好多圈,怎麼都找不到,郭慧娟說,生命有限,想吃的東西立刻去吃、想說的話要馬上去說,「我不會等下一次,因為,很可能沒有下一次;因為不知道明天會怎麼樣,所以要善待自己、善待身邊的人、樂於分享、重視每件想做的事」。「我以前不是這樣的人。不會,也不懂。」郭慧娟笑著說。改變台灣社會「談生死」氛圍的同時,或許改變最深刻的是自己,她因此更認識生命、更懂得珍惜。死亡咖啡館 談死不忌諱「死亡咖啡館」活動2010年從英國開始,用一種坦然、正面態度討論生命和死亡的話題,這個理念獲得世界各地響應。台灣在2014年由郭慧娟引進,但這幾年因應需求,台灣的形式持續成長變形。從一開始的單場分享活動,發展出工作坊、系列課程的其他面向,例如:臨終關懷、悲傷輔導等,這兩年還導入桌遊與戲劇,做種子教師培訓。【從容老後系列】。郭慧娟:引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路。談 死 亡 的8個時機 聆聽是最好的溝通。人生最後一件大事 超前面對不遺憾。身後事安排你須知的5件事 有備無患 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-18 新冠肺炎.周邊故事
活動預告/打開你的「防疫包」,50項好禮等你拿!
疫情當下,不用戴口罩上夜市,不需要在景點保持社交距離,宅在家裡就是對防疫最大貢獻。但宅在家裡不能和自己大眼瞪小眼,吃的喝的用的玩的…,你準備哪些東西陪自己抗疫?元氣網與元氣周報發起「元氣防疫包開箱」分享行動,邀請大家打開自己的防疫包,介紹防疫創意與準備,讓我們一起健康平安度過疫情考驗。參加活動請先按讚加入元氣網粉絲團,在「元氣防疫包開箱」貼文中,貼出自己的防疫物品(至少三項),分享自己的防疫開箱文即可參與抽獎。活動時間從四月廿三日到四月廿九日,相關訊息請密切注意元氣網、元氣周報及健康版。元氣防疫包開箱活動時間:四月廿三日到四月廿九日活動方式:參加活動請先按讚加入元氣網粉絲團,在「元氣防疫包開箱」貼文中,貼出自己的防疫物品(至少三項),分享自己的防疫開箱文即可參與抽獎。活動獎項:包括「皇嘉特級冷壓初榨橄欖油」100ml、「博世特Boost」發泡飲(葡萄、蘋果、草莓三種口味)、「福紅有機斯佩爾特麥脆片」及「傾城肌基底修護保濕面膜」、「Blackmores澳佳寶 維生素E乳」、「滴滴鮮 滴雞精禮盒(45ml /10包)」,「歐斯洛可舒能6入」、「布瓦宏金盞花舒敏修護乳霜」、「立可樂蜂膠牙膏」「這樣玩不失智桌遊」,還有多本暢銷書:「科學研究告訴你:這樣動,不失智」、「武漢封城日記」、「日本媽媽的超省時便當菜」、「LINE的好感對話術」;也有數位線上產品,如「讀創故事90點閱讀點數」、「一刻鯨選音頻」,獎品持續募集中。
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2020-03-06 橘世代.好學橘
不因「熟齡」斷求學 53歲重返學校變「新鮮雙碩士」
此起彼落的笑聲,從南投市漳和社區活動中心傳出,穿梭在長輩間的62歲莊淑香,熱情的扭腰擺臀,笑容滿滿的帶領老人家跟隨音樂舞動四肢,在場的人像被她感染似的止不笑,「有她在的地方,就有歡樂。」不過莊淑香也是下過很大一番功夫的。3年前南開科技大學畢業典禮,莊淑香風光上台領證書,因年屆六十,在年輕學子中,格外顯眼;當時的她為圓求學夢,用6年時間完成學士、雙碩士學位;她計劃再攻讀博士班,不斷地進修,是產投班講師、樂齡規劃師,也是社區指導員兼培訓講師。●為扛家計斷求學 退休追夢攻讀雙碩士莊淑香8歲時喪父,靠母親幫人家做衣服,獨撐家計8年,身為長女的她愛讀書,又不捨媽媽辛苦,高中時就半工半讀幫忙養家,畢業後放棄升學,20歲去當女工,擔起家中經濟重擔,只為讓弟、妹3人安穩就學。她提到,那時候薪水1天才98元,1個月不到3千,但因求知慾強,公司有各種進修機會都派她受訓,一路做到月薪近3萬元、因從事電腦作業管理的廠務助理、工會理事,邊工作邊念空專完成二專,撐過弟、妹考取公教職,撐到兒子考上台中一中,前後共為家人努力了25年,。45歲那年決然退休,她一心想就學,卻為照料年邁的母親無法圓夢,直到母逝,53歲那年在親友支持下重拾課本,到南開科大休閒管理系進修部讀二技,再花4年取得南開福祉所和休管所「雙碩士」。●又老又菜沒關係 接受挑戰才是重點「快樂學習,忘記年齡」,對莊淑香而言,年齡從來就不是阻礙,大概是因為過去在求學上抱憾,現在有機會學習,她更加珍惜,樂在其中,就算曾因「太老」被歧視「汝甘讀ㄟ畢業」、「論文汝甘會曉」被碩士班拒收,她也笑著帶過。不再被家庭經濟束縛的她,心無旁鶩的將所學理論運用在實務上,莊說,剛畢業時「又老又菜」,市區長照據點太熱門,根本輪不到她,所以她去別人不去的信義鄉久美、明德等原鄉部落,就算車程來回要5個多小時,她不分晴雨,甘之如飴。授課過程中,莊淑香又發現自身不足,她說,帶老人家做活動或上課,不能總是那一千零一招,這又激發她的求學慾望,「願意挑戰新東西,才有進步的空間」,只要是有助活躍老化、促進長輩學習認知的課程和研習,時間允許就去上。●退休不代表被淘汰 肯學就不分年紀莊淑香在1年半內取得10多張技能證書,涵蓋帶領技巧、肌力運動、課程規劃,就連時下流行的桌遊、疊杯,甚至是芳香療癒都廣泛涉獵,也通過教育部、勞動部、衛福部等培訓成為社區指導員兼培訓講師、產業人才投資講師、樂齡規劃師。她說,「退休不代表被淘汰」,不管年紀多少都有學習的權力,而且更有條件挑自己感興趣的,精進再精進,所以她現在仍持續備戰,之後要再攻讀亞洲大學博士班,除了擴充學習更多理論,也要跟同學分享她的實務經驗和人生歷練。【為自己而活 熟齡好學特輯↘↘↘】。人生沒有來不及!「50+為自己而學」的好學精神!。退休生活更好玩! 58歲黃芝蘭:我沒想過這輩子可以被叫老師。熟齡履歷指南:再就業、重定位,找出高年級優勢 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-23 失智.名人專家
謝敏蘭/7個巧思 失智者在家防疫不悶
自從過年假期以來,人人聞疫色變,過完年後幾乎各類據點活動都暫停,心愛的失智長輩悶在家裡,漫漫長日好難受;偶爾外出也被厚重外套、口罩、帽子包緊緊,感官反應和行動力也受限。瑞智社會福利基金會建議,失智者家屬在這段時間充裕的居家時光裡,應好好把握患者仍具有的能力,在精心經營的愉快氣氛下,可以在家中一起嘗試進行以下的活動:A.每天可做的事:1. 做家事從三餐備料、到打掃清潔,讓阿嬤阿公都有可以發揮的空間。在熟悉家裡,充滿安全感的氛圍下,不要催趕長輩,共同攜手完成日復一日的家事。2. 動動口手做家事的同時,開口聊聊家人、憶往事,輕鬆好愉快。唱老歌、講笑話、猜謎語、朗讀書報、禱告,只要長輩願意開口,情緒必定平穩溫和。3. 多運動若住家附近有公園、運動場等空曠公共空間,戶外運動是最安全而有益身心的。提供獎勵辦法,鼓勵尚有行動能力的長輩每日設定目標走萬步;室內運動項目,可以是伸展體操、經絡拍打、太極拳、椅上運動等多元選擇,搭配小小競賽、熱情音樂,讓運動更可親。4. 玩興趣長輩本來就有興趣的活動,此時更要持續多做,例如寫書法、看電影、下棋、麻將、益智桌遊等,家人、來訪親友、照顧者一起參與,有趣味又有感情。B. 行有餘力的進階版:這是增加驚喜、提高刺激度的進階活動,可以變化、調劑患者和家屬的日常生活步調。1. 派任務:視長輩能力指派任務,提高長輩成就感,例如問路、獨自進便利商店完成指定採購(如買一條吐司、兩瓶飲料)、撥電話給孫子、一起做口罩套(實用,自用送禮皆宜)。2. 看照片:搬出珍藏老照片或是放映數位相片(能在電視上呈現更好),充滿美好回憶的人事物,是極佳的孝親、娛親好禮物。3. 留紀錄:上述活動進行時,以手機拍照、錄影記錄點滴,可以和其他親友分享,也成為每晚入睡前的最佳安眠劑,讓長輩帶著微笑入夢,一天的任務圓滿完成。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
中國防疫執法粗暴 毆打、遊街、綑綁頻傳
中國官方下令嚴格執行新冠肺炎防疫措施,但近日多地傳出執法粗暴、侵害人權的事件,有民眾沒戴口罩就被毆打;違規打麻將被迫抬麻將桌遊街示眾;還有許多人當場被綑綁,宛如文革重現。由於相關影片在網路廣為散播,引發民意反彈,中國公安部部長趙克志18日明確要求公安民警在疫情防控工作,要堅持嚴格規範公正文明執法,「嚴禁過度執法、粗暴執法」。綜合時代周報、中國經濟周刊等陸媒報導,官方要求嚴格執行防疫措施的命令,到了基層卻頻頻出現藉疫情防控之名違反法律、侵犯人權的驚悚畫面。網傳影片顯示,許多外出民眾未依規定戴上口罩,就被執法人員攔下來辱罵、搧耳光;部分民眾不滿執法過嚴出言頂撞,就被壓制在地逮捕,在眾目睽睽下被毆打。湖北省漢川市楊林溝鎮曾灣區一名老人在田裡幹活,因為沒戴口罩就被辱罵毆打。老人挨打時舉著雙手,做著投降的姿勢,一臉的無措害怕,一邊挨打一邊說:「戴戴戴」。但中共官媒人民日報發布預防新冠肺炎(武漢肺炎)的「口罩使用指南」提到,在非疫區空曠且通風場所,不需要佩戴口罩。2月10日,江西豐城教師鄢丹軍在家封閉十餘天後,出門在自己小區內慢跑,跑步時並未戴口罩。被小區防疫人員發現後,立即對他進行勸阻。他對工作人員稱:「鍾南山院士曾說過,家中和人流不密集的地方不需要戴口罩。」但工作人員根本不聽。次日,鄢丹君因此被送到強制隔離點進行強制隔離。2月13日,豐城市教育體育局發布通告,決定給予其行政記過處分。大陸近日多城進行封閉式管理,嚴禁民眾聚眾打牌。但湖北孝感一家3口只是在家裡打麻將,一名身穿迷彩服、手臂戴著紅袖章的男人就衝進他們家裡,二話不說拿起麻將就打砸,引發打麻將的一名年人不滿回砸。這一砸,衝出了更多佩戴紅袖章的志工強拉控制該年輕人,有人連抽他幾個耳光,就連麻將桌也被這些人拖到門口砸毀。據報導,湖北安陸市洑水鎮一家4口,因為在家打撲克被抓,當局下令他們在鎮政府大門罰站,要求唸:「我們是一家四口,今天下午在家打撲克,違反了非常時期不聚集、不打牌的命令,我們錯了。」重慶市合興鎮有4人打麻將被抓就更慘了。影片顯示,他們被迫抬著麻將桌遊街,政府工作人員一邊拿著大聲公警告: 「疫情期間,禁止打牌打麻將」。另有影片顯示,多名聚賭民眾被遊街示眾,還被繩索綑綁成一列,狼狽不堪。2月13日,河南省濮陽市一名村民因為沒戴口罩,竟被工作人員捆綁在房屋柱子上示眾。另外一名疫情防控人員大聲訓斥:「忘戴了,你想活嗎?你不活人家老百姓還活呢!」影片流出引發眾怒後,該名防控人員稱,捆綁只是為了「嚇唬他」。17日,當地疫情防控指揮部回應稱,該村民每天不戴口罩,多次出入檢查口,不服從勸告,但防控人員的做法欠妥當,已對工作人員進行嚴肅批評教育,公安已介入調查。據報導,大陸多地封村,防疫工作人員傳出許多粗暴阻攔行為,有人拿掃帚攆人,有人拿木棒轟人,有人則直接推搡甚至毆打。還有菜販出來賣菜,菜攤也被無端砸爛,任憑如何苦求都沒用。
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2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練/坐下來就能玩 專家推薦 4款不花錢桌遊
桌遊一定要花錢買整套遊戲回來嗎?專家告訴你,只要一群人圍在一起,就可以創造出許多有趣又能訓練反應的遊戲,以下提供四款不花錢的遊戲,經專家認證能預防失智、提升認知能力喔。遊戲1訓練反應速度挑選需要快速反應的遊戲,與親友玩更有趣。● 方法一(視覺+聽覺反應):玩撲克牌心臟病,一組人輪流翻牌並依序唸數字1至13,當唸到的數字和所翻出牌一樣時,需用手拍壓翻出的牌,最後拍的人需把紙牌全數拿回,結束時計算誰手中的紙牌最少為贏家。● 方法二(聽覺):數人圍坐,依照順時針方向輪流唸數字,只要唸到有包含「3」(可自訂)時就要用拍手取代,例如念到3、13、23、30、31、32等,只能拍手不能唸出數字,出錯最少的人為贏家。【專家叮嚀】● 反應速度會隨年齡增加而明顯變慢,但可藉由訓練而強化。本招式屬「執行速度」訓練,可以提升注意力及反應速度,也可提增視覺搜尋技巧或聽覺反應能力。● 美國ACTIVE研究追蹤2802位認知正常的長者長達十年,分三組分別進行不同類型之認知訓練,每組在五至六周內進行約十次,每次一小時,另有一組為沒有接受訓練之對照組。反應速度組訓練結束時,相較其他組,執行速度表現進步87%,且兩年後其訓練成果仍然具有中度效益,十年後具有低度效益。研究者估算短短十次認知訓練,大約可預存七年的腦力對抗老化之認知衰退,實在太有效益了!遊戲2他╱她是誰大家常有類似尷尬經驗,「我應該認識他,但想不起名字!」或「剛介紹完姓名,馬上就忘記了!」破除這些尷尬是需要練習的。● 招式一:整理舊照片,愈多人的照片愈好,辨認照片中的人是否認識,說出他們的姓名,並說說看跟那個人之間的故事。● 招式二:下載手機「人臉與姓名配對」遊戲,或將網路、雜誌上人臉(不認識的名人)照片剪下,試著記下人臉和姓名。【專家叮嚀】2013年加拿大文獻顯示,輕度失智者透過下列策略練習,可由原本只能記住22%,訓練後進步至98%,且可成功應用到日常生活中的人臉記憶。● 無錯誤學習:說出的答案都要正確(給提示,逐漸減少提示)。● 意義化記憶法:周杰倫/周圍很多傑出的人、郭錚帆/鍋子正在蒸飯。● 圖像化記憶:連結人臉的特徵(鼻子很高的高先生)。● 朗讀背誦記憶法:反覆唸出可加強記憶。遊戲3摺紙準備幾張色紙與摺紙教學書籍,也可以上網搜尋摺紙範例,從最簡單的開始,隨著手指與腦的連動,漸進挑戰複雜的摺紙創作。教導別人摺紙也是鍛鍊語言表達跟空間思考很好的方式。教別人時,盡量使用具體的字眼,例如「將右下角的尖角,往上方的邊對齊」」;而不要籠統描述「這裡摺過來,打開。」【專家叮嚀】● 活動不僅練習到手眼協調及執行功能,也練習到空間概念及抽象思考。這兩項能力的退化常被認為是認知障礙的前兆之一。● 2013年的英國研究邀請了24位成年人,請他們折一朵花,並要求他們在進行折紙活動時大聲說出思考的過程。發現在過程中,如果使用「將底部折向上方邊緣」、「把右邊部分折成一半」等明確指出目標處跟動作內容的描述,摺紙的成功率較高。如果使用「這裡摺過來」、「這樣摺」等籠統的描述,摺紙的成功率較低。顯示明確的方位思考流程,有助整體空間概念的建構認知。遊戲4快速詞語聯想小時候常玩的詞語接龍就是一個快速聯想的遊戲,除了接龍之外,還有其他不同的玩法。快速詞語聯想,強化語言的流暢度,不僅好玩,也是訓練腦力的好方法。● 語音聯想:選一個讀音,在一分鐘之內,講出以此讀音開頭的語詞,愈多愈好不重複。● 語義聯想:在一分鐘之內講出動物的名稱,愈多愈好,不能重複。也可講其他主題,例如水果、城市等。【專家叮嚀】● 2010年美國研究:腦部核磁共振研究顯示,做快速詞語聯想時左腦有較多激活;反之,一般說話時右腦用得較多。● 2014年美國研究:追蹤239位修女,檢視語義聯想詞語流暢度跟失智症的關係。結果顯示,語義詞語流暢度較佳者,可降低記憶障礙率22至29%及降低失智機率35至40%。諮詢/毛慧芬教授、鄭又升職能治療師《這樣動不失智》購買資訊特價220元劃撥帳號購書:19920764戶名:聯合報股份有限公司,請填妥書名、姓名、電話、地址、訂量洽詢專線:02-8692-5588轉2698立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練/怕受挫 怕沒面子...長者拒玩桌遊 4招讓他破冰
「沒興趣啦!」「太複雜,我不會玩啦!」這是長輩看到桌遊,第一時間常出現的反應。該怎麼讓長輩願意跨出第一步,樂齡桌遊達人有妙招,從遊戲前的說明、玩伴的選擇、遊戲中的調整,都有訣竅。1.初入門 別玩純動腦遊戲愛迪樂治療所執行長、職能治療師鍾孟修說,很多長輩覺得自己是大人了,為什麼要玩這些幼稚的遊戲?加上東亞傳統文化影響,台灣家庭比較少有周末家庭活動,許多長輩看到遊戲真的是興趣缺缺。「為什麼要玩?」鍾孟修說,針對這個最常被問到的問題,要解答這一點,邀請者得先知道,長輩為什麼不想玩。鍾孟修分析,長輩不想動腦,最主要的原因是「覺得自己不聰明了」,擔心會掃興或沒面子,如果覺得遊戲可能令自己受挫,又看似無聊、沒有目的,自然興趣缺缺。鍾孟修建議,如果長輩有上述排斥心理,建議先跳過純動腦遊戲,從結合團體、身體活動的遊戲,長輩可能更容易接受。例如邊運動邊回答問題、邊走路邊數數、邊騎車邊唱歌,結合懷舊元素的母語手指謠、唱謠也很受歡迎,如果年輕人不擅長講母語,讓長輩來擔任教學者,長輩的成就感和樂趣更加倍。2.陪孫玩 增加共遊樂趣目前市售桌遊大多針對兒童或年輕人設計,長者易有距離感。鍾孟修建議,可以用「陪我玩」或「陪小孩玩」的方式邀請長輩,並介紹遊戲目的可以強健腦力、預防失智、創造美好回憶,通常可以提高玩起來的機會。如果想辦法遊說、玩給他看,長輩還是不想玩,也不用勉強彼此。哪些類型的桌遊適合祖孫同樂?鍾孟修說,派對型桌遊、玩具型桌遊、配對型桌遊,是三種最單純的桌遊類型,可以從這些開始。派對型桌遊只有一個規則,非常簡單,例如企鵝掉下來就輸了,最快的就贏了;玩具型的桌遊有很吸引人的道具,例如動物平衡船;配對型的桌遊像是七巧板、快手疊杯,只要排出一模一樣的圖形結構,就算成功達成任務。3.別太拚 讓他覺得被考試早在十年前,天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑就率先設計輕度失智者也可以玩的樂齡桌遊,他根據長期陪伴長者的經驗,不斷改良遊戲內容,現在已經推出第二版「這樣玩不失智」桌遊。陳俊佑說,長者一旦真的想玩遊戲,其實會很在乎輸贏和排名,想要一玩再玩、扳回一城,遊戲創造競爭的同時,也要適度平衡這種拚輸贏的壓力,所以桌遊一定要好玩、娛樂、促進代間互動,不能加深代溝或讓長輩覺得被考試。在第二版的「這樣玩不失智」桌遊不需要比速度,遊戲任務除了有翻牌、配對等記憶遊戲,還增加了簡單的動作指令,並且融合人際互動的元素,例如互相搥背、按摩,遊戲內容中融合醫學實證支持能預防失智症的「地中海飲食」營養知識,讓每個玩家在遊戲過程同時學到如何從飲食關照自己的大腦健康。4.分組玩 別讓他感覺受挫鍾孟修表示,現在有一些合作型的桌遊,可以組隊共同對抗某個共同敵人,可以進行任務分配,讓長者負責適合他能力的任務,特別適合全家共玩、祖孫同樂。有些遊戲規則雖然比較複雜,但只要長輩有玩的意願,不一定要按照原本的規則,陪玩者要懂得適切調整,例如把越快越好改成回合輪流制,或是安排兩人一組,有人和長輩分配遊戲任務,不致太受挫,才能得到樂趣、願意下次再玩。「甚至要適度的、不經意地輸,但是別輸得太明顯。」鍾孟修笑說,不過如果是麻將這種長輩玩了一輩子的遊戲,根本不用刻意輸,因為根本就很難贏過他們!認知已退化遊戲練腦不嫌晚認知功能已退化的長輩,現在開始玩認知遊戲也不嫌晚。鍾孟修指出,日本川島隆泰博士針對輕度認知障礙、輕度失智症的長輩,設計了「學習療法」,一周五次、每次30分鐘,執行半年後,發現可以顯著延緩專注力、訊息處理速度的退化。學習療法的內容其實很簡單,主要是抄寫日文五十音和詩詞、朗讀詩詞經書、練習簡單計算題。芬蘭2018年發表老人醫學研究計畫成果,利用綜合型介入,讓有認知障礙的60到77歲長輩,每周從事一小時有氧和肌力運動、搭配地中海飲食、三高管理、電腦遊戲的認知訓練,認知訓練一周只有三到五次,每次15分鐘而已,也有延緩認知退化的效果。鍾孟修說,玩遊戲就是要開心,不要給長輩一定得玩多久、一周要玩幾次的壓力,只要利用周末或晚上時間陪伴長輩的時間,偶爾玩一玩,長期下來有預防退化的好處。「這樣玩不失智」桌遊送給你寫下你和家人玩桌遊的經驗,並拍下闔家同樂的照片,文章獲選者,贈送「這樣玩不失智」桌遊一組。文稿將刊登在元氣周報。字數:300字照片:請提供jpg檔,700K以上截稿日期:109年1月8日電子郵件投稿:lohas@udngroup.com.tw書面投稿:22161新北市汐止區大同路一段369號4樓立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-22 失智.大腦健康
認知訓練/防失智抗憂鬱 遊戲讓腦袋更靈光
明年的農曆年來得特別早,春節是與長輩長時間相處的時光,你都如何度過?害怕出遊人擠人,在家看電視看到悶,還有一個更好的選擇-----玩桌遊。桌遊不只是年輕人動腦找刺激的專利,曾有研究指出,玩桌遊的老人可減緩認知上的衰退,憂鬱現象也較少。有許多適合祖孫同樂的遊戲,最適合在年節相聚的時光凝聚感情、激發腦力,今年,就用歡樂的遊戲聲贏過鄰居的麻將聲吧!玩玩遊戲,可以常保赤子之心,不過越來越多研究顯示,玩遊戲有助於保持的還有注意力、反應速度,可延緩腦力退化。隨著高齡化社會來臨,東西方國家都開始研究遊戲活動的健康效益,看到亮眼成果,台灣也跟上這股風潮,各類遊戲小道具,正逐漸成為社區據點隨處可見的樂齡標準配備。每周一次桌遊 降低失智風險天主教失智老人社會福利中心社工主任陳俊佑指出,2013年法國有大型老人世代研究,追蹤3675位健康長者20年,結果發現,相較於不玩桌遊組,每周至少玩一次桌遊、棋類、牌類等遊戲的玩桌遊組,20年後認知測驗表現較佳、罹患憂鬱症機率較低,罹患失智症的風險降低15%。另有美國研究追蹤469位平均75歲的健康老人,五年後有124位失智,研究分析這些長者的11項身體活動及六項腦力休閒活動,結果發現每增加一定頻率的腦力活動,失智症風險可降低7%,其中閱讀、玩桌遊、彈奏樂器、跳舞,這幾樣活動與降低失智症風險顯著有關。麻將增進記憶 還能舒緩憂鬱麻將的活動特性需要高度的複雜注意力、執行功能、學習和記憶力,同時還要有中度以上的社交認知、知覺與動作、語言表達能力。2006年中國大陸重慶的研究,分析5437位55歲以上社區健康長者,結果發現打比較多麻將的,失智症風險較低。2014年香港研究將110位長者分為麻將組、太極組、對照組,結果發現麻將和太極都可以延緩認知衰退,其中麻將組對於數字的短期記憶、快速聯想的流暢度,效益更佳,還有舒緩憂鬱症狀的短期效果。動手、動口、動腦 桌遊三核心愛迪樂治療所執行長、職能治療師鍾孟修表示,「動手、動口、動腦」是桌遊的三個核心元素,雖然手只占身體體積的一小部分,但在腦部,掌管手指精細動作的區域與身體比例正好相反,是非常大一塊腦區;而動口和動腦,則牽涉到語言區、記憶區、高階認知區的整合。因此兼具這三個核心元素的遊戲,例如麻將及某些桌遊,都是對腦部很好的刺激。至於圍棋、象棋、西洋棋,進行過程通常偏向安靜,比較缺乏動口這一塊,不過也無傷大雅,因為這些棋類本身就已經很難了。以圍棋為例,鍾孟修說,遊戲過程需要大量運用前饋認知去預測對方行為,還要運用後設認知去修正自己動作的結果,屬於高階認知活動,即便沒有動口,大腦也夠忙了。至於像疊疊樂這類結果比較隨機的遊戲,或是拼圖偏向視覺整合與耐性,在訓練腦部的元素上就會比較少一點。遊戲加體操 發展出「體智活動」除了桌遊,上述研究發現跳舞、玩樂器、打拳也有延緩失智的效果,其實在日本和芬蘭這樣的樂齡大國,已經發展出很多既像遊戲又像體操的有趣活動,對於維持腦力的效果也得到實證支持。鍾孟修指出,在日本國立長壽醫療研究中心,有位長期致力於失智症的老年學學者島田裕之,發展了一套將認知和身體訓練結合的「Cognicise」運動,可翻譯為「體智活動」。體智活動玩法相當多元。例如參與者在過程中一起數數,搭配認知指令要求,執行相關的任務挑戰,例如數到3的倍數就拍手、每做一個動作就做加7或減7的計算、輪到自己時說出一種動物等等。鍾孟修指出,2015年島田所發表的研究雖然收案人數不多,結果顯示每周一次90分鐘運動訓練(包括15分鐘體智活動),大約40周後可以看到注意力和訊息處理速度有顯著進步,高階功能如記憶力、執行功能、問題解決能力也有零星的顯著改善。鍾孟修說,所以即便是散步,兩個人一起散步更好,因為有伴就會聊天,身體活動之餘,還多了社交互動,具備動口和動腦的元素,比一個人散步更加分。小提醒玩到下不了桌 折損健康效益陳俊佑表示,他在巴賽隆納的公園裡,看過有長者下棋下到天黑、下雨都不走;在台灣也認識有些長者朋友熱衷打牌,可以專程跨縣市搭車去找牌搭子,從中午開始打24圈直到半夜,中間幾乎都不起來,因為贏的捨不得走,輸的不甘心走。陳俊佑提醒,如果玩到憋尿、不吃不喝、不睡覺這種程度,抵銷遊戲本身的健康效益就太可惜了,建議長者動腦之餘,也別忘搭配身體活動。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-21 橘世代.健康橘
這樣動不失智 全台據點比創意
由天主教失智老人基金會與聯合報共同出版的「這樣動,不失智」桌上型守護誌,集結27000種健腦招式,讓長者每天都有不同的混搭做法,來看看各據點怎麼比防失智的創意?南投埔里鎮的慈恩社區發展協會成立據點14年。協會表示,新潮桌遊太昂貴,傳統桌遊人人會,因此據點舉辦了中國傳統桌遊競賽;「一支小雨傘」人人都會唱,卻不見得人人都會做,長者們大聲互相討論、小聲研究做法,早忘了怎麼失智。宜蘭縣的失智症照顧服務協會,也以桌遊課程幫助吳伯伯增進了記憶。95歲的吳伯伯曾任醫師40多年,妻子過世後鬱鬱寡歡,健康也亮起紅燈,家人找到關懷據點,透過課程,吳伯伯身心都明顯改善,現在已成據點的模範生。新北市鶯歌陶瓷博物館則為長輩舉辦逛博物館喚記憶的活動,一看到古早味灶腳,開啟長輩與志工們的對話。「那是鹽罐、那是舀湯的器具,阿嬤妳都知道啊!」回憶在腦海中湧現,原本不愛說話的長輩,變得侃侃而談。彰化縣和美鎮的雅溝社區發展協會超特別,108年成立長照C據點,但它的前身其實是社區托兒所,因此將空間空出開立婦女創意編織研習班、養生太極拳班、國畫及書法班。屏東高樹鄉的東興社區充分運用客家庄互助共融的精神,「東興ㄎ一ㄎ一ㄎㄡㄎㄡ打擊樂團」是利用回收器皿來演奏,紙箱也能變成客家獅;「社區植物敲染」課程製作出桌巾、手帕…,協會希望傳承教育下一代如何與大地共生、共榮。這樣動,不失智,除了在長者圈瘋傳,天主教失智老人基金會還與安聯人壽共同製作「這樣玩不失智」桌遊。■「2019年失智老人募款活動」自即日起,單次或定期捐款達1000元,即可獲得「這樣玩不失智」桌遊乙組;詳情請參考失智老人社福基金會官網及安聯人壽官網。■想就近尋找據點,可查詢衛福部社家署社區照顧關懷據點服務入口網看更多報導:《橘世代》
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2019-11-12 橘世代.健康橘
比玩數獨和手遊更好 靠「玩牌」 讓你頭腦靈光心情好
李先生不喜歡戶外活動,剛從忙碌的主管職位退休後,常常不知道自己該做什麼,整天待在家,心情越來越悶,連帶著腦也變得有點遲鈍,常常走出房門就忘記自己要做什麼,出門也越來越容易丟三落四。李先生驚覺這樣下去不是辦法,就晃到家附近的社區活動中心,發現裡面有許多鄰居在打牌、玩桌遊、下棋,看得他也手癢了。但身為個性嚴肅的工作狂,李先生不禁有點困惑,玩這些有什麼用?「不要小看遊戲的好處!」職能治療師公會全聯會張自強表示,無論是撲克牌、撲克牌、麻將、跳棋、象棋、桌遊,這些靜態的多人遊戲對健康都有多面向的效益,比自己一個人玩數獨或手機遊戲更好。團體活動能增進舒適、愉悅、支持等正向的情緒,同時也能減少寂寞、無望、無聊感等負面感受,同時可以增進安全感、歸屬感與自信心,並提供歸屬感減少孤獨感受,除了真實人際互動,張自強表示,遊戲還能維持記憶力、警覺性、注意力、判斷力、規劃能力的活絡。此外,遊戲過程常需要各式各樣的手部精細動作,可以訓練手部肌肉力量、手眼協調能力;遊戲帶來的挑戰、樂趣和成就感,則能增進人對於活動的耐受時間,進而訓練到體力。董氏基金會過去也曾呼籲成年人可以多玩桌遊,引用曾有法國長期追蹤研究指出,常玩桌遊的長者比較少感到憂鬱,而且有比較好的認知功能,而且罹患失智症的風險比較低。不過張自強提醒,靜態遊戲難以完全取代運動。三五好友相約遊戲之餘,也可以找時間一起去公園散步、練外丹功、打太極、跳跳舞,體力進步之後,再拉長時間或增加強度,例如游泳就是不傷關節的全身運動。此外,雖然玩桌遊不會像玩手機或電腦遊戲那麼容易傷到眼睛、頸部和手腕,但還是要注意每隔半小時要起來走一走,以免久坐影響血液循環。撲克牌這樣變化,更容易上手:1. 選用較大尺寸的撲克牌。2. 玩心臟病,可以改成單色或特定花色就拍手,拍手取代拍牌更簡單。例如:看到紅色就拍手、看到黑桃就拍手。3. 接龍只接數字,不會因為看不清楚人像而掃興。4. 玩十點半,不算半點,只算整點,湊到十點就獲勝。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-10-07 橘世代.健康橘
3大類型健康風險評估 立即啟動50+健康方程式
近年健康手環成為流行配件,但手環顯示的數據這麼多,到底怎樣算健康?陽明大學、台北榮總、國家衛生研究院、富邦人壽合作,長期紀錄台灣50歲以上樂齡族真實的生活狀態,建構出台灣第一個高齡健康風險評估模組,希望根據穿戴式裝置數據,就能做出精準的健康風險預測。研究計畫主持人,台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,此研究耗時三年,完整蒐集320位平均66歲雙北居民穿戴裝置長達一年的數據,以及一年前後之身心功能檢測結果,根據人工智慧分析,這些人可分為三個族群。豹型人 體脂肪較不易增加陳亮恭表示,首先是豹型人,他們不分平日假日,平均每天走路步數都高於1萬步,假日不低於三千步,約占三成。豹型人一年後身體衰退速度減少28%,且體脂肪較不易增加。陳亮恭說,50歲後增加的體重大部分都是脂肪,體脂肪上升風險減少,對於樂齡族格外難得且重要。貓型人 屬於維持現狀型其次是貓型人,占四成,比率最高,他們平日或假日的步行步數介於三千至一萬步,身心狀態在一年後的變化不大,屬於維持現狀型。不過,陳亮恭提醒,短時間觀察,豹型人和貓型人的健康風險沒有顯著差異,但如果拉長追蹤更多年,貓型人還是略輸豹型人。河馬型 未來失智風險較高最令人擔心的是河馬型人,也占三成。陳亮恭說,河馬型人平日步行步數低於一萬步,假日步數都低於三千,追蹤一年發現,他們認知功能衰退風險增加52%,未來失智風險較高。陳亮恭說,這型人較多的是50多歲的高年級上班族,可能平常工作太累,假日根本不想動。為何光靠步數就差這麼大?為什麼光是看步數多寡,健康風險差異就這麼大?陳亮恭說,研究顯示,每天多走一千步,就能讓一年後衰弱風險下降24%,讓走路變慢的風險降低23.5%。步數越多,握力下降風險減少28至44%,且體脂肪上升風險降 19%。每天多走一公里,成為心血管疾病高危險個案的風險可以降低九成,也能降低失智風險。知道自己屬於哪一型,是為了明白自己該怎麼做會更好。針對豹型人,陳亮恭建議要注意預防跌倒和運動傷害,並且嘗試更多元的活動,以創造全面的健康效益,例如桌遊可以維持認知、舞蹈可以練習協調和平衡感。河馬型 不需強迫突增活動量貓型人可以試著逐步加強運動強度,或持續累積步行步數,慢慢進化成豹型人。河馬型人不需要一下子就逼自己要增加很多活動量,但可以至少先提升到每天三、五千步以上,以晉級貓型人為第一階段目標。建立具實證基礎的高齡健康風險模組,是幫助人精準找到可行健康策略的開始,還要長期落實日常生活中,才能一點一滴逐步累積健康資產。啟動自己的50+健康方程式陳亮恭建議從下列四點開始,著手啟動屬於自己的50+健康方程式。一、步行本次研究結果證實每日平均步數增加,可有效降低心血管疾病與認知衰退風險,每日多走1,000步,一年後身體衰退速度可減緩19%,行動力減緩風險亦降低23.5%。二、戒菸研究顯示抽菸對動脈硬化程度影響遠高於其他健康指標。菸品中的尼古丁成分會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,一旦引發血管阻塞或破裂將造成中風,建議抽菸民眾勇於戒菸。三、好眠:失眠是警訊 要盡早處理建議掌握「飽」和「沉」二字訣。研究結果顯示,睡眠狀態好且固定者,握力下降的風險減少24%、體脂肪上升風險減 32%;睡眠時間充足且深沉者亦不易產生憂鬱情緒。反觀睡眠不足者,則較易導致肥胖、免疫功能失調等不良健康狀況。失眠是身心靈健康的警訊,須格外重視並尋求醫療專業協助。四、營養:體重過輕 恐骨鬆、免疫力降維持均衡營養飲食及規律運動習慣。但瘦未必健康,特別是50歲以上女性,體重過輕會提高身心功能衰退風險。建議切勿毫無節制的減重減脂,否則將可能帶來骨鬆、免疫力下降、貧血等病徵。此研究也發現,光是穿戴健康裝置這個行為本身,便有助於自主健康管理。陳亮恭指出,這些長者穿戴健康手環一年後,平均體重增加半公斤,收縮壓降約5毫米汞柱,已相當於一顆降血壓藥的效果還有步速增加0.1公尺/秒,衰弱程度下降,憂鬱症狀下降,營養狀況改善,顯示穿戴式裝置的使用,就有促進人們積極改善生活型態的效果。
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2019-10-03 養生.抗老養生
50歲後想凍齡防失智! 重點在一個超簡單動作
近年健康手環成為流行配件,但手環顯示的數據這麼多,到底怎樣算健康?陽明大學、台北榮總、國家衛生研究院、富邦人壽合作,長期紀錄台灣50歲以上樂齡族真實的生活狀態,建構出台灣第一個高齡健康風險評估模組,希望根據穿戴式裝置數據,就能做出精準的健康風險預測。研究計畫主持人,台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭表示,此研究耗時三年,完整蒐集320位平均66歲雙北居民穿戴裝置長達一年的數據,以及一年前後之身心功能檢測結果,根據人工智慧分析,這些人可分為三個族群。豹型人 體脂肪較不易增加陳亮恭表示,首先是豹型人,他們不分平日假日,平均每天走路步數都高於1萬步,假日不低於三千步,約占三成。豹型人一年後身體衰退速度減少28%,且體脂肪較不易增加。陳亮恭說,50歲後增加的體重大部分都是脂肪,體脂肪上升風險減少,對於樂齡族格外難得且重要。貓型人 屬於維持現狀型其次是貓型人,占四成,比率最高,他們平日或假日的步行步數介於三千至一萬步,身心狀態在一年後的變化不大,屬於維持現狀型。不過,陳亮恭提醒,短時間觀察,豹型人和貓型人的健康風險沒有顯著差異,但如果拉長追蹤更多年,貓型人還是略輸豹型人。河馬型 未來失智風險較高最令人擔心的是河馬型人,也占三成。陳亮恭說,河馬型人平日步行步數低於一萬步,假日步數都低於三千,追蹤一年發現,他們認知功能衰退風險增加52%,未來失智風險較高。陳亮恭說,這型人較多的是50多歲的高年級上班族,可能平常工作太累,假日根本不想動。為何光靠步數就差這麼大?為什麼光是看步數多寡,健康風險差異就這麼大?陳亮恭說,研究顯示,每天多走一千步,就能讓一年後衰弱風險下降24%,讓走路變慢的風險降低23.5%。步數越多,握力下降風險減少28至44%,且體脂肪上升風險降 19%。每天多走一公里,成為心血管疾病高危險個案的風險可以降低九成,也能降低失智風險。知道自己屬於哪一型,是為了明白自己該怎麼做會更好。針對豹型人,陳亮恭建議要注意預防跌倒和運動傷害,並且嘗試更多元的活動,以創造全面的健康效益,例如桌遊可以維持認知、舞蹈可以練習協調和平衡感。河馬型 不需強迫突增活動量貓型人可以試著逐步加強運動強度,或持續累積步行步數,慢慢進化成豹型人。河馬型人不需要一下子就逼自己要增加很多活動量,但可以至少先提升到每天三、五千步以上,以晉級貓型人為第一階段目標。建立具實證基礎的高齡健康風險模組,是幫助人精準找到可行健康策略的開始,還要長期落實日常生活中,才能一點一滴逐步累積健康資產。啟動自己的50+健康方程式陳亮恭建議從下列四點開始,著手啟動屬於自己的50+健康方程式。一、步行本次研究結果證實每日平均步數增加,可有效降低心血管疾病與認知衰退風險,每日多走1,000步,一年後身體衰退速度可減緩19%,行動力減緩風險亦降低23.5%。二、戒菸研究顯示抽菸對動脈硬化程度影響遠高於其他健康指標。菸品中的尼古丁成分會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,一旦引發血管阻塞或破裂將造成中風,建議抽菸民眾勇於戒菸。三、好眠:失眠是警訊 要盡早處理建議掌握「飽」和「沉」二字訣。研究結果顯示,睡眠狀態好且固定者,握力下降的風險減少24%、體脂肪上升風險減 32%;睡眠時間充足且深沉者亦不易產生憂鬱情緒。反觀睡眠不足者,則較易導致肥胖、免疫功能失調等不良健康狀況。失眠是身心靈健康的警訊,須格外重視並尋求醫療專業協助。四、營養:體重過輕 恐骨鬆、免疫力降維持均衡營養飲食及規律運動習慣。但瘦未必健康,特別是50歲以上女性,體重過輕會提高身心功能衰退風險。建議切勿毫無節制的減重減脂,否則將可能帶來骨鬆、免疫力下降、貧血等病徵。此研究也發現,光是穿戴健康裝置這個行為本身,便有助於自主健康管理。陳亮恭指出,這些長者穿戴健康手環一年後,平均體重增加半公斤,收縮壓降約5毫米汞柱,已相當於一顆降血壓藥的效果還有步速增加0.1公尺/秒,衰弱程度下降,憂鬱症狀下降,營養狀況改善,顯示穿戴式裝置的使用,就有促進人們積極改善生活型態的效果。
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2019-09-27 橘世代.好學橘
在地線索/全國首創大學的長照站「嘉園」 長者:好像來念書
嘉義基督教醫院與嘉義大學合作,在嘉大校園內成立C級巷弄長照站「嘉園」,是全國首創在國立大學的長照站,7月營運後,已有18名長者加入,許多老人家每天都期待來長照站,直說「不覺得被照顧,好像是來上大學!」市長黃敏惠、嘉基院長姚維仁、嘉大校長艾群昨天在嘉義大學林森校區共同為長照站揭牌,站內每天都會安排律動運動課程、桌遊、唱歌和手作等活動,外籍看護也可以學習看護技巧,降低照護負擔。嘉義市居家服務中心主任林玉琴表示,在大學內設長照站,長者會覺得來「念書」,還可結合嘉義大學的資源,與一般設在活動中心的長照站很不同,民眾也會出入校園,讓長輩與外界接軌。黃敏惠說,因應「嘉園」巷弄長照站設立,市府將配合提供市區公車服務,讓老人家往返更方便。艾群說,嘉大體育與健康休閒學系每周一、周五針對長者身體平衡、上肢設計系列課程活動,讓師生有機會將所學回饋社會,也讓長輩在白天走出家門,避免獨居,達到預防或延緩失能的效果。市府指出,歡迎嘉義市東區太平里、林森里滿65歲以上、生活能自理的長輩加入「嘉園」,有興趣的民眾可在平日先來電洽詢參觀時間,電話05-2760650。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-08-11 失智.失智資源
失智課程/太太勤拉先生復健、上課、當志工 成功延緩失智
60歲塗智敏(綽號阿塗)9年前因腦出血中風而遺失記憶,確診血管型早發性失智症。好在太太耐心陪伴,他去醫院復健、參加宗教團體、當志工、或到Young記憶會館上課等從未間斷。日前長照失能等級評估出爐,他從8級進步到5級,太太相當欣慰,他也喊著:「謝謝老婆,我愛妳。」阿塗說,他進步了但記憶力還是不太好,不過對方教他什麼東西,自己會想要盡量多記起來;如果記不住,「這也是沒辦法的事,只是會希望能回到以前」。他現在喜歡去上課,樂於學唱歌,「歌詞好記好唱,我很喜歡。」提到阿塗出事那天,太太陳素芬仍記憶猶新。她說,先生開車載小女兒上學途中突然中風,差點出了車禍,在旁人協助下送去醫院,她接到通知後也趕了過去。沒想到從那天起,先生歷經5次腦部手術、住院91天,最後才清醒出院。「人救活了,記憶力卻遺失了。」陳素芬說,先生有幻覺且會胡言亂語,有時認得她,有時忘了她,還叫她「銀星戰士」,每天不斷重複問問題。醫師交代,先生腦傷在前額葉,如同一張白紙,需多接觸人群,看能否喚醒長遠記憶。為了先生的健康,以及不想耽誤兩名女兒的學習,陳素芬1肩扛起照顧責任,從未停止帶先生回醫院復建及接受針灸治療。但她感慨早發性失智症過去幾乎沒有資源,根本找不到課程可上,她只好帶著先生去參加佛教研討班。幸好先生還有讀寫能力,能慢慢地跟著學員讀經文。陳素芬說,直到長照2.0服務納入早發性失智症患者,才有比較多的課程可以參加,例如桌遊課、音樂課或運動課等,她也帶著先生到社區關懷站當志工。算一算,她和先生「南征北討」跑12個地方上課或參加活動。陳素芬說,先生最近重新接受長照失能等級評估,從8級進步到5級,明顯延緩失智,「我真的覺得很欣慰。」但早發性失智資源僧多粥少,她舉例,Young記憶會館有100多名失智個案進進出出,課程好但無法滿足失智家庭。陳素芬懇請政府協助設立專屬於早發性失智症的日照中心,讓個案白天去上適合的課程,家屬也能有喘息的時間,畢竟早發性失智症的家屬都還年輕。她曾帶先生去一般日照中心上課,但長輩容易睡著,「不適合年輕個案共同上課。」陳素芬說,先生因病強迫退休,她為了照顧也無法工作,等同兩份薪水都沒了,只能吃老本、走1步算1步。再加上沒有照顧替手,她自己也一身毛病。陳素芬曾因感染流感而無力起床煮飯,躺在床上看著先生沒能力找食物填飽肚子,又想到自己哪天無聲無息昏倒,先生也不懂得救她,瞬間淚水布滿臉。「如果有專屬的日照中心幫忙,我或許能繼續維持工作和健康。」希望政府重視。●長照2.0看過來https://udn.com/upf/udn/longtermcare-digital/●失智旅人粉團https://www.facebook.com/NTCDementia/立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-04 科別.耳鼻喉
耳鼻喉科醫師:若是聽力出問題 失智風險就會增高
人上了年紀不免髮蒼蒼、視茫茫,齒牙動搖。耳朵愈來愈重,記憶力大不如前,也不可輕忽。最近有研究顯示,聽力與智力有密不可分的連結,聽力差的人,失智風險就會增高,因此長輩若發現自己耳背,應及早求醫配戴合適的助聽器,才能避免連帶性的機能退化。退化、藥物 聽力變差不可逆「聽力退化是不可逆的。」高雄長庚醫院耳鼻喉科主治醫師羅盛典說,聽力損害是老化現象,而老化本來就不可逆,全世界至今無人可打包票,老年聽損或是神經性聽損能夠恢復。他說,聽力損害的原因包括耳蝸、聽神經退化;長期暴露在噪音環境下。其次高血壓、糖尿病甚至肥胖等疾病也會造成內耳氧化壓力,影響毛細胞的聽神經。而長年服用治療腫瘤的白金類藥物或消炎、止痛藥、利尿劑及某些特定抗生素也會造成聽力缺損。「退化再加上藥物、環境等因素加乘,65歲以上約有1/3的人聽力會有問題。」一般正常的聽力標準是25分貝以下,落在25分貝到40分貝間的人,會覺得聲量太小而要求對方重複再講,此時生活上已產生溝通困擾。若超逾40分貝聽不見,即表示聽力缺損。聽力出問題 間接影響腦力尤需注意的是,3C產品日夯,現代人喜歡長時配戴耳機,且音量總轉到最大聽得忘我,都把自己推入聽損的高危險群。羅盛典說,世界衛生組織預測,至2050年約有9億人口聽力缺損,這是非常嚴重的問題。他更提醒,聽力的退化也會增加失智的風險。長輩聽不聽得到和聽不聽得懂是兩碼子事,老人家聽不懂對方在講什麼時,很可能是聽力與大腦的連結出了問題,只能「聞聲」無法「辨義」。因此及早配戴助聽器,有助於刺激大腦皮質,延緩智能退化。目前坊間的助聽器,依頻道、輸出功率及附加價值的不同,價格約1萬元到10幾萬元都有,功能愈多的愈貴。羅盛典表示,助聽器屬於客製化產物,依每個人聽力缺損的狀況打造,聽損問題愈嚴重,輸出功率就要愈大,愈大就愈貴,所以愈早配戴,經濟愈能負擔。退休不可宅 不妨陪孫寫作業提到腦力退化,可不是老人家的專利,高雄長庚醫院神經內科系智能與老化中心主任陳乃菁說,記憶力最高峰是18歲,之後就逐漸減退,只是一般人會善用Google、行事曆或寫記事本等輔助,維持住原來的生活功能。她說,人在老化之前若持續在工作狀態中強迫用腦,是能維持腦部一定的功能。因此退休後,別宅在家做些掃地、睡覺等慣性動作,可以參加樂齡大學念書、寫作或學習繪圖,維繫腦部活化。平日也可做些簡單的手腦協調運動,讓腦跟身體互動。或陪孫子寫作業、複習功課拿好成績,無形中自己也等於重新學習。參與失智據點 延緩認知衰退萬一長輩腦力退化且有失智傾向,最好能到失智據點接受延緩失能、鍛鍊腦力、促進認知的活動。智力退化稍嚴重的長輩則可考慮送到日照中心,儘管恢復頭腦功能的成效有限,但至少長輩能維持正常作息,白天不睡覺,晚上就不會溜出門鬧失蹤,造成家屬困擾。通常醫界並不樂見把家中長輩直接送到安養中心或丟給外籍移工照顧,陳乃菁認為,機構裡長輩們的活動量非常低,冀望語言不通的移工能讓他們維持腦力與活力,更是「痴人說夢」。醫師叮嚀樂齡學習 健腦最佳利器「建議銀髮族到社區上樂齡大學,學瑜伽、電腦或吹陶笛、烘焙手藝等。」高雄長庚醫院神經內科系智能與老化中心主任陳乃菁舉例,老人家學彈烏克麗麗時,就須學習識譜或背誦樂曲,達到手腦並用。從沒煮過飯的男性若學做料理,也能刺激腦部的學習。此外,爬山等休閒,起碼要會記住路徑;到公園找其他老人唱唱卡啦OK,運用喉頭肌肉時也會刺激思考;有些音樂治療,會要長輩在唱到某些字句時加上動作,這樣也能刺激腦部額葉,訓練老人更集中注意力。她說,健腦活動包括打麻將、玩桌遊等,也可到國民運動中心免費學習有氧運動,「這些腦力的學習,都是最不花錢的」。而補腦健腦,強調五色蔬果及高抗氧化食物組合的「地中海型飲食」則是首選。均勻攝取白、黑、紅、綠、藍等顏色蔬果及魚肉、雞胸肉,都有助活絡腦力。
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2019-07-15 科別.精神.身心
藍色病毒/為什麼是我?輔助療法協助憂鬱者轉念
治療憂鬱症對患者而言,是一條漫漫長路。在尋求醫療協助的同時,該如何減少社會對於憂鬱症的污名化也是一項重大課題。心理諮商師白詩淵設計一款桌遊《小柔的最後一天》,讓玩家們透過遊戲,感受到憂鬱症患者所處之情境,讓社會大眾能夠更加包容與理解憂鬱症患者的生命狀態。另外,如何引導患者「轉念」,也是不少專家致力的課題。藝人譚艾珍與歐陽靖學習量子轉念引導技術課程,希望能為「轉念」找出邏輯性引導步驟,藉此來幫助更多憂鬱症患者。但最重要的是尋求專業醫療協助,由台北榮總率先引進的重覆透顱磁刺激 (rTMS),被認為是難治型憂鬱症患者的希望。有些相信憂鬱症可治癒,但有些人認為這是一輩子的奮戰。無論如何,透過專業人員的協助,讓憂鬱症患者走在治療的路上不再孤單。