2025-05-23 焦點.健康你我他
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2025-05-23 活動.活動最前線
推動人力資本永續發展，2025國家人才發展獎選拔徵件啟動
為表彰我國人才發展領域表現卓越單位，勞動部主辦2025國家人才發展獎即日起開放報名，邀請各界人才發展績優單位參與，共同角逐人力資源領域的最高榮譽。今年度評選標準特別回應全球產業發展趨勢與挑戰，將產業數位轉型、ESG永續發展、職場性別平等及多元友善環境等重點指標，獨立列為評分構面，期以引領我國產官學界攜手前行，推動人力資本永續發展，邁向更高品質人力資源發展新里程。隨著全球產業競爭日益激烈，人才培育已成為事業單位促進永續發展的核心議題，國家人才發展獎作為我國人力資源領域的最高榮譽獎項，不僅是對傑出人才發展單位的高度肯定，亦透過公開表揚，展現多元且創新的人才培育模式典範，為各界樹立學習標竿。國家人才發展獎被譽為人力資源領域的奧斯卡獎，其獎項精神強調「全方位人才發展」，著重於人才發展的績效連結性、創新與效益擴散性及永續性，根據參選單位性質分為「大型企業獎」、「中小企業獎」、「機關(構)團體獎」、「非營利團體獎」，並特別設立「傑出個案獎」，以鼓勵各界在人才發展創新方面的卓越表現。得獎單位不僅能參與公開表揚典禮，獲頒象徵成就的獎座外，得獎事蹟亦會收錄於得獎案例專刊中，此外，還可獲得最高新臺幣30萬元獎勵金。為幫助各界了解獎項選拔申請流程，勞動部將分別於高雄、桃園、臺北、臺中共舉辦5場次獎項投件說明會，並邀請歷屆得獎單位分享參選歷程與心得，歡迎各界踴躍報名參加。本(114)年度選拔作業徵件報名時間自即日起至7月11日止，並提供參選單位諮詢輔導服務，協助參獎單位準備報名資料，歡迎多加利用。欲瞭解活動詳情及報名資料，請至國家人才發展獎官方網站(https://ntda.wda.gov.tw/)查詢，或與國家人才發展獎工作小組聯繫，電話(02)2366-0812分機375，Email：yuuji_chiang@nasme.org.tw。勞動部勞動力發展署廣告
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2025-05-20 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／年長無法吃到飽 領悟健康七分飽
台灣人的英文程度不錯。說去Buffet，就知道去哪？事實上，那是指16世紀時，瑞典人將擺放酒品與小點心，由賓客自取的桌子，稱為Buffet。到了二十世紀1946年，賭城拉斯維加斯正式推出無限量自助餐─無止境、不限時的飲食方式，把餐桌變成了澎派食物，我吃過，或許國情不同，味道實在不敢恭維。在台灣，大概就是可利亞餐廳，1993年首創「188元」吃到飽方案，將Buffet推上了頂峰，後來還漲價，因此當年有句流行順口溜：「台灣有三寶：勞保、健保、199吃到飽。」出生在二戰末期清貧的我，一直認為那樣琳瑯滿目的食物、飲料、點心…，是奢靡浪費的表現，是人心貪婪的表徵。欲望比實際高，目光比胃袋大；商家用人類不吃虧的心理，讓人吃飽、吃撐、吃壞。猶記得十餘年前，僑居加拿大的友人遊台返加前，選在桃園機場附近的餐廳用餐。最大的理由是距離機場近，不怕塞車誤時，但用完餐後的下場，卻沒有直奔機場，反而是醫院，航班誤了，假期延了，真應著「樂極生悲」的成語。儘管如此，上個月我還是去了一趟大飯店。主辦人說是開會兼用餐，一人750元，我僅吃了半碗湯麵，算來不到百元。到了這個歲數，經常不吃也飽，看著飯店裡樓上樓下，充斥著來往的人潮，就想著老祖宗勸人吃七分飽的道理。
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2025-05-12 焦點.杏林．診間
醫病平台／母語，貼近人心的醫療
編者按：本週的主題是「培養具有人文關懷的醫療人員」。一位神經內科住院醫師分享他不尋常的習醫心得：在醫學生時代有幸接受過「醫用本土語」的多元教育，而臨床訓練在以培養全人醫療為目標的教學醫院，能有一個月到偏鄉參加包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療的基層醫療工作。主持該住院醫師訓練計畫的林主任看到這醫師的心得報告，寫出「當一個年輕醫師在遙遠的村落，發現傾聽一位老阿嬤訴說往事就帶給她無比的快樂，難道他不會在奇美醫院的急性病房多佇留一會兒、多聽聽病人說幾句話嗎？當我們的病人由衷感謝醫師多付出一些注意與關懷，我想醫學教育的傳承才回到了初衷。」更難能可貴的是我們還邀請到提供這住院醫師為期一個月訓練的台東都蘭診所主持人余尚儒醫師，以「在宅醫療成為醫病互動的學習的最佳場域」為題，介紹他以在宅醫療為核心，致力於社區營造，積極推動偏鄉醫學教育，培養具備在宅醫療能力的醫療人員。神經科的訓練，在大家長久以來的印象，都是以醫學中心、急症重症或各式罕見疾病為主，很少觸及基層醫療。隨著國家政策的發展，還有永康奇美醫院強調的無牆醫院，神經內科也沒有缺席。在林慧娟主任的堅持下，我們這些住院醫師有機會走出醫院，看到更廣闊的世界。 都蘭診所余尚儒所長帶動許多偏鄉與居家醫療的模式建立，我們特地到台東都蘭，參與基層醫療的工作，包括居家醫療、門診醫療與巡迴醫療。在這裡學習的面相非常多元，還包含歷史、文化與地理。在基層，醫療不只是疾病的診斷與治療，而是病人日常生活的一部分。語言，在其中扮演了至關重要的角色。語言不只是溝通的工具，更是病人敞開心扉、建立信任的橋樑。ㄧ、醫用本土語我從小生長在桃園南崁、新竹、台中、台南、高雄、鳳山，因此接觸過不同的地域，很喜歡多元的文化。醫學專業訓練中，我就讀的高雄醫學大學在皮膚科鄭詩宗老師的長期建立下，已有醫用本土語的課程。我就讀大學時有閩南語與客語的選擇。我父母家中長輩都是講台語的，因此我選擇客家語來接觸不同的文化。老師找來各個專家授課，收穫良多。隨著時代的發展，愈來愈多學校開始發展醫學本土語的課程。這開啟我對於語言與醫療的認識。二、都蘭診所：貼近在地的醫療這次到都蘭診所外訓，給了我長住東部地區的機會，補足了我的「居住地圖」。都蘭診所的醫療模式，不僅提供一般門診服務，還發展居家醫療與巡迴醫療，深入偏遠地區，為行動不便的病人提供照護。主要的服務範圍涵蓋台東市、東海岸的都蘭、東河、新港、長濱以及在大聚落之間零散的住家。 三、晚輩的關懷診所有許多善心人士與志工。診所的事務惠雯姐與她的夫婿，同時也是診所志工阿浪哥，平時都會與「醫師娘」進行社區長者關懷，「隨興」地，心情愉悅地，去看看老人家，去聊聊天，讓長者感受到「晚輩」的關懷，也建立診所與社區的連結。對於社區長者，即使自己的小孩無法常常在身邊，也有社區的晚輩能夠時常關心。惠雯姐與阿浪哥也帶我進行這樣的活動。在這次的社區醫療經歷中，我深刻體會到，當我們用病人熟悉的語言溝通，更能讓病人敞開心胸，貼近與醫療人員的距離。 四、阿美族Fagi的故事在台11線靠近Paanifong，稱作舊廍的地方，往東邊走過去，有個知名的海角咖啡景點，附近有一間庭院廣闊的民宿。我們拜訪一位阿美族Fagi。他年輕時曾是船員，航行世界各地，如今回到家鄉經營民宿。雖然歲月帶來了豐富的故事，也帶來了關節的疼痛。余所長曾到宅為他施打疼痛注射。我們事後再去進行關懷，他盡量擠出中文與我談話，但似乎仍有隔閡。幸好，惠雯姐能夠翻譯，讓他以流利的阿美語開始分享年輕時跑船的經歷，說到自己曾經在不同國家的港口停留，見識過各種文化。吹著風，有幾隻可愛的貓在周邊，大家愉快地談話。這次的經驗讓我驚覺，當病人能夠用最熟悉的語言表達自己時，不僅能讓醫療人員更精準地掌握病情，更能讓病人感受到被傾聽、被理解。 五、閩南阿嬤的故事在五線東43鄉道的深山裡，我們探訪了一位獨居的閩南阿媽。她的家地處偏遠，車子甚至要開上一邊山壁一邊懸崖的驚悚山路才能到達。志工們雖然曾關心過她，卻從未真正聽過她的故事。當她發現我能用閩南語與她對話時，彷彿多年來積壓的心事找到出口。她開始說起自己的過去，提到小孩去世的事情。她細細描述當年的經過。她說，她的孩子當時因為幫她看深山房子的水源而發生意外去世，這成了無法釋懷的傷痛。在這次的訪談中，她露出了久違的笑容。因為這是第一次，她能夠真正地用自己的母語，把自己的事情都講出來。惠雯姐非常感恩，因為這次有我來，不懂閩南語的他們才真正了解這個案。語言，對病人而言，不只是表達的方式，更是一種情感的寄託。 結論：臨床技能與語言大部分專科訓練幾乎沒有基層的部分，特別是醫院外的世界。然而神經科醫師不應只專注於醫學中心的高階診療，也要走進社區，接觸不同族群，理解不同文化，達到全程照護。神經科的疾病，腦血管、癲癇、動作障礙、失智，涵蓋了醫院的超急性照護與慢性照護。因此引入社區醫學地訓練，對於拓展神經科的角色，還有給予社區病人神經相關疾病的診療至關重要。 醫學教育強調診斷技術、治療策略，這些當然是醫師的核心能力。然而，在真正的臨床場域，醫療也是病人的生活與人生的一部分。鄭詩宗醫師曾經在課堂說，病人病痛時，哀號、嘆息，脫口而出的都是他自己的母語。當醫療人員能用病人熟悉的語言溝通，醫療行為就不只是「治療疾病」，而是「照顧人」。這不僅能提升醫病關係，還能幫助病人找到心理上的慰藉。都蘭診所余所長，到這邊，也慢慢一句兩句，開始以阿美語與病人寒暄，拉近了診所與在地病人的距離。語言的力量，也是我這次來都蘭印象最深刻的事物。語言，也是臨床技能的一部分。
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2025-05-08 養生.聰明飲食
血糖高可以吃麵包嗎？避3種「危險麵包」 愈柔軟的麵包愈邪惡！
糖尿病患及有在控血糖的人，大多不敢吃麵包，因為麵包吃完血糖很容易飆升。那糖尿病患是不是永遠與麵包無緣了呢？其實不然，重點是要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包吃。腎臟科醫師建議少吃3種「危險麵包」，並推薦適合糖尿病患吃的4類麵包。糖尿病可以吃麵包嗎？麵包常被認為是糖友的飲食大忌，桃園長庚醫院腎臟科主治醫師醫師廖述寬在個人YouTube頻道《寬寬醫師》指出，其實這是常見的誤解，糖尿病患並非完全不能吃麵包，關鍵在於選擇適合的麵包種類、注意控制分量，及飲食搭配。麵包的主要成分是麵粉，而不同種類麵包，因糖和油脂比例的差異，對血糖的影響也不一樣。廖述寬指出，通常愈精緻，吃起來愈香甜、愈柔軟的麵包，熱量也愈高，當然也最不適合糖尿病患食用。以下3種就是容易讓血糖飆高的危險麵包，它們共通的特點是精緻、高糖、高油、高鈉，吃了就真的會讓血糖快速飆升，長期下來會對胰島素系統造成負擔，甚至可能加劇胰島素阻抗。3種「危險麵包」易讓血糖飆1.高糖高油的精緻麵包加入大量糖、油、添加劑，糖及油的含量可能高達10-20%。代表性麵包：甜麵包、湯種麵包2.餡料或裝飾豐富的麵包加入大量的糖和油脂，熱量及碳水化合物偏高，表面有酥皮或餡料的，油脂含量尤其驚人。為維持風味與保存，內餡也多半含高糖。代表性麵包：肉鬆、菠蘿、蔥花捲、奶酥、紅豆、果醬麵包等。3.特別鬆軟的高油麵包通常麵包愈柔軟，添加的油也愈多。代表性麵包：丹麥麵包、牛角麵包、吐司、甜甜圈等。適合糖尿病患吃的4種麵包原則上，糖尿病患、或要控血糖、想減重的人，只要選擇高纖維、少油脂、少加工的麵包，適量吃，其實都不會有大問題，可以安心吃。1.歐式酸種麵包酸種麵包在發酵過程產生的有機酸，能延緩澱粉吸收的速度，降低餐後血糖升高的幅度。代表性麵包：德式酸種黑麥麵包、法式鄉村麵包、農夫麵包等。2.全麥麵包全麥麵包使用完整麥粒，也含有較多的纖維和穀物，也比白麵包提供更多的維生素和礦物質，全麥因較不容易被快速消化，因此不會讓血糖狂飆，而是緩慢上升。但要特別注意的是，市面上有些標榜全麥的麵包，可能只是在白麵粉中添加麩皮，或使用焦糖染色，使其外觀看起來較深、較像「全麥」麵包，如果拿起來重量輕且鬆軟，就要注意可能是「假全麥」，購買時最好看清成分標示，真的全麥麵包為低碳水化合物，且應至少含3克以上的纖維。3.雜糧麵包以燕麥、大麥、小麥等多種粗糙穀物製成的雜糧麵包，富含膳食纖維及多種營養物質，也有助延緩血糖上升速度，及促進腸道健康。雜糧麵包口感比較紮實、也比較不好咬，同樣也要看清看清成分標示以買到真的雜糧麵包。4.黑麥麵包由黑麥穀物製成的的黑麥麵包，是高纖麵包中的佼佼者，每100克含有10克的膳食纖維，比全麥麵包還多，有助穩定全日血糖與延長飽足感，也能控制膽固醇、降低心血管疾病風險。最後更要提醒，無論一般人或控血糖的人，也不管是吃哪種麵包，最重要的原則是要適量，及搭配其他飲食，以蛋白質、蔬菜、好油脂最好，例如一餐吃1-2片全麥麵包+水煮蛋+燙青菜，會比單純吃3～4片麵包健康很多。參考資料．《寬寬醫師》YouTube頻道．聯合報系資料庫．ChatGPT
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2025-04-30 焦點.元氣新聞
化療不可怕！葉酸拮抗劑副作用低 搭配標靶與免疫療法助肺癌病患延命
一名47歲的職業軍人罹患晚期肺癌，起初擔憂化療副作用會影響工作與生活，但在醫師建議下接受葉酸拮抗劑為主的化療，搭配標靶治療及營養支持，成功減少副作用並持續工作。他與病魔奮戰7年，最終雖仍病逝，但如願陪伴女兒成長至大學，成為抗癌故事的真實寫照。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋指出，許多病患聽到化療便感到恐懼，擔心強烈副作用。事實上，現代化療藥物如「葉酸拮抗劑」因其作用機制為阻斷癌細胞對葉酸的代謝需求，可有效抑制腫瘤生長。若同步補充葉酸與維生素B12，更可顯著降低常見的血液與腸胃道毒性，讓副作用大幅減輕。他也分享，曾有九旬長者成功完成化療療程，證明年齡與體力並非絕對限制，只要妥善營養補充並密切追蹤治療反應，化療仍是一項可行且有效的治療選擇。研究指出，化療若能搭配標靶與免疫治療，將可大幅延長晚期肺癌病患的整體存活期。以帶有EGFR突變的肺癌為例，僅接受化療者平均存活不到一年，但結合標靶藥物治療後，平均存活可提升至三年以上，部分患者更能等待至新藥納入健保，增加治療機會與生命希望。邱昱棋強調，病患治療過程若出現發燒或不適應立即就醫，與醫療團隊保持密切合作、正向面對治療，是戰勝癌症的重要關鍵。化療不可怕，只要配合得當，生命仍有無限可能。
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2025-04-24 醫聲.疫苗世代
染帶狀疱疹誤信偏方塗藥、喝藥酒 桃市議長邱奕勝樂見帶狀疱疹疫苗補助計畫
俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，發作起來病毒沿著神經皮節分布，發癢、疼痛總讓人苦不堪言。桃園市議長邱奕勝2021年間曾受帶狀疱疹所苦，右手反覆刺痛，夜晚難以成眠，幸好在接受醫師治療後好轉，他回憶當時一開始曾使用偏方，但效果不彰，建議出現帶狀疱疹前兆時就應該「先去就醫」，也要加強自身免疫力，別讓病毒找上門。研究發現，帶狀疱疹好發於50歲以上成人、慢性病患者、癌症患者、自體免疫疾病患者、免疫力下降及曾罹患新冠肺炎等民眾。活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，除了紅腫搔癢、長水泡，也會引發神經痛，痛感類似近針刺與火燒。偏方藥酒無效 邱奕勝帶狀疱疹看醫生才好從政多年的邱奕勝在2021年間罹患帶狀疱疹，當時跑行程時，右手掌包上層層紗布，引起不少民眾注意。他說，一開始右手刺痛，以為只是天氣變化，引發關節炎，沒特別注意，但一連痛了2天，「痛到晚上睡不著」，接著右手長出疱疹，才警覺不對勁。「不要相信偏方浪費時間，看醫生才有效。」邱奕勝也以過來人經歷分享，當時染上帶狀疱疹時有聽取偏方，塗藥甚至喝友人送的藥酒，但喝完藥酒臉上長了很多粉刺，還是沒好轉，之後看了醫生，真正對症打針下藥，才逐步緩解。不過，帶狀疱疹纏身當時仍讓邱奕勝飽受折磨，他說，因為長在右手，自己是右撇子，嚴重的時候，右手完全沒力，只能改用左手做事、吃飯，加上當時行程多、壓力大，晚上也因帶狀疱疹疼痛，都睡不好覺，整整瘦了五、六公斤。雖然患病至今已3年多，邱奕勝坦言，帶狀疱疹病毒「中過的人還是會復發」，近年右手指處，仍不時會有小範圍起疹、發麻等後遺症，但好在是在手部，影響較小，有人是長在大腿、腰腹甚至臉部、眼袋，更為要命。符合3條件 桃市民有條件補助帶狀疱疹疫苗歷經了帶狀疱疹的「椎心之痛」，邱奕勝也深感健康的重要性，他說，畢竟從事民意代表、議長工作，忙碌作息難以改變，但有留意身體保健、補充B群、主動多接收健康方面的資訊與新知等。近年繼新北市、台南市、嘉義市、嘉義縣、金門縣、澎湖縣、馬祖縣、苗栗縣、花蓮市等縣市府都有提供特定對象全額公費接種帶狀疱疹的補助政策，桃園市政府衛生局今年4月份也宣布下半年有條件補助，特別的是條件設定與其他縣市不同，若符合年滿50歲、已簽署預立醫療決定書，且2024年接種過流感與COVID-19疫苗者，就符合帶狀疱疹疫苗補助資格。邱奕勝肯定，桃市府這樣的政策相當不錯，雖然帶狀疱疹並非重大疾病，但也對健康、生活造成一定程度影響；他曾聽聞有的人帶狀疱疹長在眼部，甚至是耳朵裡，由於頭部神經比較複雜，對健康風險相當高，有了這樣的接種補助政策，可造福群眾。邱奕勝也認為，對一般人來說，若沒有罹患過帶狀疱疹，不曾感受過這種錐心之痛，沒罹患過不會想去打，但其實只要在疲勞、抵抗力弱的時候，帶狀病毒就可能突然找上門，尤其現代人生活壓力大，聽過不少30多歲的人也會得到帶狀疱疹。「推出疫苗補助政策也有提醒、宣導作用。」邱奕勝說，桃園市今年補助帶狀疱疹疫苗接種政策將上路，其他部分縣市也已先行推出，代表有一定需求性，站在議會立場相當支持如此德政，他也認為，無論接不接種疫苗，政策可提醒民眾多加注意健康。路跑、空手道、跆拳道、象棋⋯議長盃促市民健康運動桃園市議會重視促進全民健康，已連續15年舉辦桃園市議長盃路跑活動，去年分為21公里、11.5公里及4.5公里，吸引上萬名跑者熱情參與。邱奕勝說，不少民眾連年參加，甚至是攜家帶眷全家一起來，彷彿就像是親子日，活動會場總充滿歡笑活力。邱奕勝也提到，議長盃不只路跑活動，還有空手道、跆拳道與網球項目，靜態部分還有象棋等，相當多元，都是希望民眾可以多運動、維持健康體態，像是中壢老人會每年也會舉辦議長盃長青桌球賽，鼓勵長輩們走出家門活動筋骨，越動越健康。除了定期各項活動、盃賽，桃園市近年包括桃園、中壢、八德、平鎮、觀音等地都興建完成國民運動中心，鼓勵長輩持市民卡入館運動，今年在八德還有啟用北區青少年活動中心，結合科技元素，讓年輕人也能有創新運動體驗，對身心都是正向發展。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-22 癌症.肺癌
肺癌篩檢發現主動脈瘤 醫師眼尖拆彈
一名60多歲男子今年3月間到衛福部樂生醫院進行肺癌篩檢，結果肺部無異常，卻被眼尖的醫師發現心臟有主動脈瘤，緊急為他安排轉院，經手術救回一命。樂生醫院健檢中心主任郭紋翠表示，院方今年起積極推動周邊社區居民定期癌症篩檢，該男子獲知消息後，安排一系列自費檢查，包含肺部低劑量電腦斷層檢查（LDCT），檢查結果赫然發現，他的胸部主動脈有一主動脈瘤。事實上，該男子去年健檢就發現主動脈瘤，但因工作繁忙且身體未感覺不適，因此沒有進一步處置。若因心臟血管結構、遺傳而導致主動脈脈壁異常膨大，大至血管的1.5倍，就稱為「主動脈瘤」，可能發生在主動脈的任何一部位。郭紋翠說，主動脈瘤未處理，可能持續增大，破裂的風險也逐漸增加，主動脈瘤平時不一定有症狀，但破裂就可能隨時出現生命危險。男子經醫師說明後有所警覺，決定積極治療主動脈瘤，樂生醫院轉診中心積極安排男子後續轉院就診，也及時且順利地完成主動脈支架置放術。郭紋翠提醒，健康檢查目的就是為了搶在疾病發生之前，藉由檢查發現危險因子，以及早介入、防止惡化。重視自身健康，除了定期健康檢查外，發現異常也務必要及時就醫追蹤或治療，才能促進健康，避免更嚴重的疾病發生。
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2025-04-21 醫療.呼吸胸腔
林口發電廠加大運行致肺腺癌患大增？數據顯示全國PM2.5最嚴重在這！
你可以先知道： （1）全國 PM2.5 濃度最高的地方不在台北或新北，雙北也不是所謂的重災區；傳言提到的淡水、新店、古亭這三個測站，近十年的 PM2.5 濃度呈下降趨勢。 （2）台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，傳言說法並非事實。且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。網傳「陳文茜說現在燒媒發電」、「pm2.5 最厲害的地方，就是淡水、新店、古亭區」、「每個月多檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的訊息。經查證，全國 PM2.5 濃度最高的不是台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區；台灣近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，最高僅增加 7.6%，且檢查出肺癌機率的提高，一部份原因是由於醫學科技的進步（低劑量電腦斷層檢查，簡稱 LDCT）以及政府在近年推動篩檢補助政策，傳言敘述多為錯誤訊息。 網傳台北市是 PM2.5 重災區、肺腺癌病人比以前多 4 到 6 倍的訊息？ 原始謠傳版本： 現在外出口罩 一定都要戴好，，鼻子的地方鐵條要壓緊！ 因為陳文茜說 現在燒媒發電，pm2.5最厲害的地方， 就是淡水， 新店，古亭區， 而林口的發電廠加大運行後，整個 台北市，也是重災區，， 據說最近做檢查 肺腺癌放射診斷科的 醫生，說現 在(()每個月 ，多檢查出來 肺腺癌的病人 ，比以前多 4- - - 6倍 ！()) 一定要 自己保護好自己！ 並在社群平台流傳： 查證解釋： 全國 PM2.5 最嚴重的地方是哪裡？台北是重災區？根據環境部 2024 年公布的最新空氣品質監測年報，環境部空氣品質監測站根據不同監測目的設置其監測項目，包括粒徑小於等於 10 微米之懸浮微粒（PM10）、粒徑小於等於 2.5 微米之細懸浮微粒（PM2.5）、二氧化硫（SO2）、一氧化氮（NO）、二氧化氮（NO2）、氮氧化物（NOx）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3），及碳氫化合物（甲烷及非甲烷碳氫化合物）等污染物。 在細懸浮微粒（PM2.5）的部分，以行政區來看，高雄市的年平均濃度 18.1 μg/m3 最高、雲林縣 18.0μg/m3 次之、金門縣 17.9μg/m3 排第三；台北市 12.2 μg/m3 和新北市 12.0 μg/m3 在全國縣市排名中偏後，由此可知，傳言宣稱淡水、新店、古亭是 PM.25 最厲害的地方以及台北市是重災區等等，顯然和事實不符。綜合表 3-13 和 表 3- 14 的資料來看，台北市最應該注意的空氣汙染物不是細懸浮微粒（PM2.5），而是二氧化氮（NO2）和一氧化碳（CO），前者的年平均濃度 0.33 ppm、後者是 13.67 ppb，都是全國縣市排名中最高；而新北市則應注意非甲烷總碳氫化合物（NMHC）和一氧化碳（CO），前者以年平均濃度度 0.11 ppmC 和桃園並列全國最高、後者則以 0.30ppm 和高雄並列第二，僅次於台北市。除了全國行政區的監測數據，再前往環境部空氣品質監測網，實際檢視淡水、新店、古亭三個空氣品質測站的數據，可以看到這三個測站近十年的 PM2.5 濃度變化雖有起伏，但整體均呈現下降趨勢。林口發電廠加大運行？ （一）類似謠言最早至少在 2017 年就已經出現，MyGoPen 曾發布〈台灣跟日本買淘汰二手的柴油發電機和火力發電廠？台電無新增燃煤機組計畫〉一文，當時網傳訊息主要宣稱台灣為解決缺電問題，買下 10 多台日本淘汰掉的二手柴油發電機，也提到：「北部林口已增建三燃煤機組，預計明年底全部運轉，中部通霄增建四燃煤機組，南部小港大林兩機組，永安興達預計再增兩到三機組，到時全台就是一個大煙囪......」 對此，台電澄清，網傳台灣買二手柴油發電機的說法是假訊息，台電所購買的發電機都是全新的新機組，其中通霄電廠及興達電廠新建計畫用的是高效率低排放的天然氣機組，林口及大林電廠則是的超超臨界機組，環保排放達世界級的水準。 （二）2021 年，網路上再度謠傳「北部人要注意了，林口電廠已經悄悄增加 800MW 的燃煤電廠，今年要開始發電了，一年要燒二百多萬噸的煤炭，明年還要增加一組800MW，再多燒二百萬噸煤炭，後年又要再增加一組，未來林口、台北、新北、桃園將變成 PM2.5 高汚染縣市......」的訊息。 台電在官網的澄清專區中回應，目前沒有任何新增燃煤機組計畫，未來也不會有，林口電廠 3 號機與大林電廠 2 號機 2019 年 10 月商轉，之後台電再無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的機組均為燃氣機組。 台電表示，類似謠言近年來在網路上反覆出現，已達「歹戲拖棚」的地步，台電深感無奈，也呼籲社會各界關心能源政策，不要輕信網路謠言，更不要成為傳遞不實訊息的幫兇。現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍？ （一）低劑量電腦斷層（簡稱 LDCT）檢查，是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具，根據〈低劑量電腦斷層掃描用於肺癌篩檢對肺癌手術量的影響〉（Impact of low-dose computed tomography for lung cancer screening on lung cancer surgical volume）研究指出，台灣至少在 2008 年就引進 LDCT 肺癌篩檢，當時是高雄榮總針對 40 歲至 80 歲族群推行自費 LDCT。 2014 年，衛福部補助台灣肺癌學會對吸菸以外危險因子執行「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險族群之研究（TALENT）」，針對無吸菸史但有肺癌家族史的民眾進行 LDCT 篩檢，自 2015 年 2 月至 2019 年 7 月，共有 12,011 名受試參與研究計畫，接受了 LDCT 篩檢，發現有 96.5% 受試者為肺癌早期（0 或 1 期）。2022 年 7 月 1 日，台灣正式啟動「肺癌早期偵測計畫」，國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每 2 年 1 次免費 LDCT 檢查；截至 2024 年 6 月 30 日止，全國已有 11 萬 4,445 位民眾接受檢查，並找出 1,401 名確診肺癌個案。 其中，早期（0 及 1 期）個案占了 83.2% （1,165 人），顯示 LDCT 肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，只要篩檢異常之民眾儘早接受確診及治療，就有助於提升肺癌存活率，除了挽救個案生命，也扭轉了個案家庭的命運。 2025 年 1 月 1 日，國健署宣布，再擴大肺癌篩檢服務，下修具肺癌家族史者篩檢年齡（男性 45 歲、女性 40 歲），並放寬重度吸菸者條件，符合資格者每 2 年可享 1 次免費 LDCT 檢查。 截至 2024 年 12 月 31 日止，全國已有 158,937 位民眾接受檢查，並找出 1,957 名確診肺癌個案；綜合以上可知，檢查出肺癌機率的提高，有一部份原因是由於醫學科技的進步以及篩檢補助的推動。（二）傳言中特別針對肺腺癌（Lung adenocarcinoma），其為肺癌中「非小細胞肺癌」（Non-small cell lung cancer，簡稱 NSCLC）的一種；而國健署官網上有一個統計專區，其中包括歷年的癌症登記報告，查核記者實際檢視近 5 年的報告（2018 年到 2022 年，最新發布報告時間為 2024 年 12 月）進行數據比對。 根據報告，2018 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 15,345 人，經細胞學或組織病理證實者為 14,859 位，其中肺腺癌有 10,942 人；2019 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,233 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,727位，其中肺腺癌有 11,558 人，增加 616 人、5.63%。2020 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,370 人，經細胞學或組織病理證實者為 15,844 位，其中肺腺癌有 11,682 人，增加 124 人、1.07%；2021 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 16,880 人，經細胞學或組織病理證實者為 16,388 位，其中肺腺癌有 12,231 人，增加 549 人、4.70%。2022 年初次診斷為肺、支氣管及氣管惡性腫瘤者共計 17,982 人，經細胞學或組織病理證實者為 17,508 位，其中肺腺癌有 13,161 人，增加 930 人、7.60%；根據以上公開統計資料可知，傳言宣稱現在每個月檢查出來肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍的說法也不是事實。結論 全國 PM2.5 最嚴重的地方不在台北或新北，以行政區劃分的前三名是高雄市、雲林縣、金門縣，雙北的 PM2.5 濃度排名在中後段，也不是所謂的重災區。 另外，過去就曾流傳林口發電廠要新增燃煤機組的說法，台電已多次澄清，無任何新增燃煤機組的計畫，未來規劃陸續上線的也都是燃氣機組。 最後，「現在每個月檢查出肺腺癌的病人比以前多 4 到 6 倍」的敘述並非事實，近 5 年肺腺癌的證實數雖然確實呈現增加趨勢，但遠遠不到 4~6 倍之多，且台灣檢查出肺癌的機率會提高，有一部份原因是引進肺癌篩檢工具 LDCT 以及推動篩檢補助政策。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/04/pm25.html)
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／化療延長生命不可怕 邱昱棋：晚期肺腺癌需多重治療
「化療並不可怕！」衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，多數癌患對化療心懷恐懼，但以晚期肺腺癌為例，病患若依基因檢測結果選擇標靶、免疫藥物合併葉酸拮抗劑等化療藥物，或運用兩種化療藥互相搭配，治療效果可進一步提升。邱昱棋解釋，葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，其治療原理在於阻斷癌細胞複製DNA、RNA 所必須之3種葉酸依賴性酵素，進而達到抗腫瘤效果，藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。一名年約60歲女性，在2017年確診為第四期肺腺癌，有高血壓、糖尿病病史，後來使用標靶藥物，並陸續搭配使用葉酸拮抗劑、含鉑化療，之後又使用不同標靶藥，因治療期間用化療延續生命，終撐到適合藥物納健保，並接續用藥，至今存活已8年，且「還可以自己走進診間」。邱昱棋以上述病患為例表示，晚期肺癌病患常需多重治療，也需多專科團隊支持，期盼病患不要害怕化療，並擁有更多存活希望。
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2025-04-17 退休力.課程
深度野營之旅 循古道走讀水漾森林
「當靜謐的杉木倒映在湖面，恍若水墨畫般的凋零之美。」或許只有親臨嘉義的水漾森林，才能真切體會。專業嚮導阿布老師帶領的古道走讀課程，即將展開為期三日的深度之旅，深入因921地震而形成的堰塞湖區─水漾森林，他會沿路解讀動植物的奧祕與古道的歷史底蘊，為都市人帶來一場身心靈的沉澱之旅。阿布老師說，921地震後，石鼓盤溪上游遭山體崩落堵塞，形成長約1公里、寬約200公尺堰塞湖。「很多人乍看水漾森林，會以為這裡原本就是湖景。」他解釋，「這邊原是大片杉木林，卻因為泡在水裡太久，樹木逐漸頹敗枯死，留下白木林直挺在湖面，有種超現實的詩意。」但這片美景，隨時可能因為地形變化而轉眼消逝。杉林溪森林中恬靜暖身三天行程的第一站，從台北火車站出發，約莫午前抵達南投杉林溪森林生態渡假園區。園區坐落於海拔約1600公尺，富含芬多精與負離子，步道完善，從穿林步道至天地眼步道，都能見到千姿百態的高山植被。晚餐前空檔走走樂山步道，或在旅館外觀星，這樣舒適的首日，能為登山儲備體力。水漾森林美景變幻莫測第二日黎明破曉，眾人早餐後，將開始深入山區。古道不乏陡峭地形，學員們將在阿布老師指導下，小心通過岩壁與濕滑小徑，需要手腳並用方能通過，約莫6至7小時的跋涉後，水漾森林的神祕面紗終於揭開，灰白杉木靜立湖面，雲霧與陽光在樹影之間時隱時現，景色變幻莫測。阿布老師曾帶女兒到此地一遊，女兒靜靜端詳枯木倒影，她說，那種寧靜能把煩惱都帶走，比在城市看卡通還舒心。山林中也有五星級饗宴當夜色降臨，學員們可體驗山中的「五星級饗宴」。多數人對野營的印象，停留在吃泡麵、餅乾，但阿布老師與他的好友「老鷹」，預先運送公糧與炊具，帶來紅燒蹄膀、石斑魚以及擺盤精緻的配菜，宛若將五星級餐廳搬進深山。「雖然材料運送不易，但只要計畫得當，照樣能端出大廚的味道。」他打趣道。隨著鍋蓋掀開，紅燒蹄膀的醬香、魚肉鮮味也陣陣撲鼻，邊凝視湖面枯木的倒影，邊享用奢華料理，彷彿闖入奇幻電影場景。第三日隊伍將循原路折返，下午至鹿谷享用窯烤雞，然後返回台北。此時略感疲憊，但多數人更感到依依不捨。阿布老師提醒，前往水漾森林須謹慎準備。建議攜帶兩截式雨衣、保暖衣物、頭燈與登山杖，以因應海拔約1600至2000公尺的溫差與路況；更要衡量是否具備徒步6至7小時的體力，途中若天候轉壞或體力不支，應立即與嚮導溝通，避免意外發生。退休5力課程 古道走讀系列 時光散策輕旅行三日行程開課日期／地點4/27（日）至4/29（二） 杉林溪+水漾森林逍遙遊3日一日行程開課日期／地點4/21（一）7時30分至18時 樟之細路系列-大窩山古道（苗栗大湖)5/12（一）7時30分至18時 打鐵寮古道（桃園大溪)5/19（一）7時30分至18時 樟之細路系列-出雲古道（苗栗大湖)6/16（一）7時30分至18時 淡蘭古道系列-崩山坑古道（新北雙溪)6/24（二）7時30分至18時 淡蘭古道系列-坪溪古道（新北雙溪)洽詢：02-8692-5588轉5869
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2025-04-17 焦點.健康你我他
我在急診的日子／第1次進急診室 8小時平安回家
那年某日，老爺在住家樓下上班，因天氣悶熱，傍晚突然頭暈目眩、想吐，請假回家想躺一下會好轉。豈料，暈吐更嚴重，整個人站不穩，此現象令人擔憂，體弱的我扶不動他，兒子未歸，老爺喃喃自語快叫救護車，我照辦。救護人員十萬火急上10樓幫老爺扶上擔架，直奔醫院急診室。診間人滿為患，醫師、護理師穿梭其間為病患忙碌。因老爺是救護車送抵急診，護理師緊急處理，迅速遞棉被、塑膠袋、詢問病況，量血壓及脈搏皆正常，叮嚀在候診室等醫師。此時老爺暈吐未止，為減輕不適，我猛幫他抓背筋，按壓頭上的百會穴、前額兩側的太陽穴，護理師也會不時來安撫老爺情緒，感恩不盡。候診室等了約20分鐘終於輪到老爺看診，醫師診斷這些症狀可能與老化有關，先給予藥物治療好了，改日再掛神經內科照腦部超音波才能揭開問題癥結。接著護理師幫忙將老爺送到診間留觀床，為防止吃藥嘔吐，營養點滴裡加上止暈吐藥，讓老爺好好休息。晚上10點兒子全家來探望，因得上班上課請他們先回家。凌晨3點，老爺點滴打完，暈吐已改善也能走動，繳錢拿藥後，我們搭計程車回家。老爺首次搭救護車，初次進急診室待8個小時。能平安回家，非常感謝救護人員、醫師、護理師辛勞協助。深深體會健康才是唯一。
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2025-04-16 退休力.健康準備
長照發生誰來顧？善用3種方案，預防「一人中風全家發瘋」
「我們的社會老了！」 這句話沉重地提醒著我們，台灣已正式邁入超高齡化社會，65歲以上老年人口的比例已超過20%。隨之而來的，是日益增加的長期照顧需求人口。桃園市在去年（2024年）的長照需求人口推估已達7萬4,365人，且申請人數逐年增加。當家庭成員因疾病、失能或年邁需要長期照顧時，「誰來顧？」成為每個家庭都可能面臨的嚴峻課題。我們來深入探討長照發生時的三個主要照護方案：家人照顧、機構照顧、看護照顧，並分析其各自的優缺點與相關資源，希望能為面臨長照困境的家庭提供更全面的思考方向。好好善用這三個方案，才能避免如新聞當中看到的，有些照顧者選擇了「不要顧」，而發生了令人遺憾的長照悲歌。方案一：家人照顧在傳統觀念中，「孝順」的美德往往驅使家庭成員承擔起照顧長輩的責任。由家人親自照顧，最直接的優點莫過於情感上的支持與熟悉感。家人之間深厚的情感連結，能給予被照顧者安全感與歸屬感，減少因環境轉換或陌生人照顧所產生的不適與焦慮。家人更了解長輩的生活習慣、喜好與需求，在溝通與照護上能更貼心細緻。然而，「一人中風，全家發瘋！」是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧往往是一個漫長而艱辛的過程，需要投入大量的時間、精力與耐心。家人照顧者可能需要放下工作、犧牲社交生活，甚至影響到自身的健康。照顧者長時間的精神壓力、體力透支、睡眠不足，以及經濟上的負擔，都可能使家庭照顧者身心俱疲，甚至引發憂鬱、焦慮等情緒問題。但有時，「孝順」的傳統觀念反而成為一種無形的枷鎖，讓家庭照顧者難以開口尋求協助，獨自承受沉重的負擔。預防「一人中風全家發瘋」長照四包錢減輕長照家庭負擔為了支持家庭照顧者，政府提供了多項資源：其中長照2.0提供「長照四包錢」服務，可有效減輕長照家庭的負擔壓力，是哪四包錢呢？第一包錢：照顧及專業服務．提供居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧等服務。．補助額度：依據個案狀況核定，每月補助額度在10,020元至36,180元之間。．自負額：依據個案家中經濟狀況決定負擔比例，最高16%，低收入戶全額補助。第二包錢：交通接送服務．提供就醫或復健的交通接送服務。．補助額度：依地區幅員大小及是否為原（偏）鄉等因素而有不同，每月給付金額約在新臺幣 1,680 元至 2,400 元之間。．自負額：21%至30%，中低收入戶7%至10%。第三包錢：輔具服務及居家無障礙環境改善服務．提供輔具購買、租借或居家無障礙環境改善等服務。．補助額度：每三年最高補助40,000元。．自負額：最高30%，中低收入戶10%，低收入戶無須自負額。第四包錢：喘息服務．提供居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等喘息服務。．補助額度: 失能等級2~6級給付32340元，7~8級給付48510元。．自負額：一般戶給付額度16%；中低收入戶給付額度之5%～10%，低收入戶全額補助。家庭照顧雖然充滿愛與關懷，但也必須謹慎評估家庭成員的負擔能力與專業知識。善用政府提供的支持資源，適時尋求協助，才能讓家庭照顧之路走得更長遠。方案二：機構照顧當家庭無法提供足夠的照顧，或被照顧者需要更專業的醫療照護時，機構照顧便成為一個重要的選擇。機構照顧提供全天候的照護服務，由專業的護理人員、照顧服務員等組成的團隊，提供包括生活起居、飲食、清潔、醫療協助、復健等全面的照顧。對於失能程度較高、需要密集醫療照護，或家庭照顧者無法負荷的個案，機構照顧能提供更安全、穩定的環境。機構照顧的類型住宿型機構：提供全天候的照顧服務，包括生活起居、飲食、醫療、復健等，適合需要長期且密集照顧的長者。日間照顧中心：提供日間的照顧服務，包括生活照顧、健康促進、社交活動等，適合白天需要照顧，晚上仍可返家的長者。方案三：聘請看護聘請看護是介於家人照顧與機構照顧之間的彈性選擇。家庭可以根據被照顧者的需求與經濟狀況，聘請外籍看護到家中提供一對一的照護。居家照顧服務的內容相當廣泛，包括協助日常生活起居（如穿衣、洗澡、如廁、飲食）、陪伴、簡單的家務、測量生命徵象等。要留意的是，長照2.0針對經評估為長照等級第2-8級者，聘請居家照顧服務提供了費用補助，但已聘有外籍看護工的長照對象，其照顧及專業服務僅可使用原額度的30%，且僅限用於專業服務及到宅沐浴車。至於其他三大類（交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務）額度不影響使用。聘請看護能提供更個人化、彈性的照護，減輕家庭照顧者的負擔。然而，在聘請前應仔細評估看護的專業資格、服務內容、溝通能力，以及相關費用與政府補助方案。積極面對長照需求 善用多元支持系統「長照發生誰來顧？」沒有標準答案，每個家庭都應根據自身的經濟狀況、家庭成員的意願與能力、被照顧者的需求等因素，綜合考量並選擇最適合的照護方案。無論選擇家人照顧、機構照顧或聘請看護顧，都應積極了解並善用政府提供的長照資源，包括家庭照顧者支持服務、喘息服務、居家照顧服務、輔具補助等。最直接的方式就是撥打1966長照專線，可以得到全天候的諮詢與轉介服務。面對高齡化社會帶來的長照挑戰，我們應轉變觀念，將長照視為一個社會共同的責任。透過政府、家庭、社區與專業服務的共同努力，建構完善的長期照顧支持系統，才能讓每一位需要被照顧的長輩都能獲得適切的關懷與照護，讓每個家庭都能在面對長照困境時，不再感到孤立無援。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
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2025-04-10 活動.活動最前線
慶祝華泰商銀北高雄分行喬遷開幕 打造在地優質金融服務
華泰商業銀行北高雄分行為高雄市湖內區唯一的一家銀行，為強化營業據點服務效益及達到普惠金融促進城鄉發展之目的，於114年4月9日將分行喬遷至高雄市湖內區保生路98號，以全新風貌及更優質的環境，擴大服務既有客戶及鄰近區域之企業和民眾。華泰銀行表示，營業新址離舊址中山路約4.5公里，除可以照顧到舊客戶之外，新址位於保生路與中華街交叉口，附近有學校、市場、全聯超市及商家相當熱鬧，除持續擴大深耕在地客戶外，更看好鄰近區域未來發展潛力及各項金融業務推動。當天特舉辦慶祝酒會，由總經理傅瑞媛主持開幕儀式，現場參與祝賀來賓及客戶眾多，顯現出該行與客戶良好互動關係。華泰銀行除積極推動數位化及無障礙友善的金融環境外，更提供各項存款、放款、匯兌、貴賓理財等全方位專業金融服務，且近年來配合政府政策，積極推動危險及老舊建物重建、都市更新等整合融資業務不遺餘力，在台北、新北、桃園、台中、台南、高雄六大都會區皆設有營業據點，協助客戶量身訂作與規劃多元融資架構，幫助客戶改善居住環境，提高居住品質。華泰銀行秉持「最關心客戶健康的銀行」為宗旨，持續以「敬業樂群、聚焦創新、與時俱進、植福永續」為核心理念，提供更貼心、更優質的金融服務與客戶攜手共創美好未來。北高雄分行服務電話：(07) 699-8818 傳真電話：(07) 699-6601、(07) 699-6602
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2025-04-09 焦點.健康你我他
我在急診的日子／轉院隨行陪急救 不是家屬的守護
在機構從事照顧工作，急診室是熟悉的名字。晚餐時突然有人跌落地面，趕緊通報值護，他失去意識沒了呼吸，立即施以CPR，值護接手叫救護車急送醫院。下班後，我到醫院急診室關心，醫師建議要轉院，值護拜託我隨行，救護車急衝大醫院。急救室裡，他在病床上被電擊，微胖的肉體震動著，一次又一次；櫃檯呼喊他的名字，掛號小姐問「妳是他的家屬嗎？」我回說：「他沒有家人」。急診室人潮川流不息，牆上的鐘卻爬得超慢，我獨自枯坐苦等。心想我是哪根筋秀逗，怎會丟下家人晚餐不管，跟著昏迷指數2分的住民來到這地方？無奈的我，仍不時地望向那道門縫的光，裡頭正進行著規律節奏的胸外按摩。當下憶起娘說過「救人一命勝造七級浮屠」，於是專注默念佛號，請眾神明加持助他度過這難關。夜深沉，經過醫護努力搶救，要轉加護病房了，我心存感謝並鬆了一口氣，陪著身上掛滿管路的他，穿過一棟棟的建築物，在空氣凝聚孤寂的加護大門外靜靜守候。護理師說要準備盥洗用品，我到陌生又無人的地下室，經過往生室，心裡直發毛，手緊握護身符，我離開加護前握著他的手，耳邊輕說鼓勵的話，他垂淚兩行。一個月後再看到他時，已是瞻仰遺容。默默祝福他一路好走。在生死瞬間的急診室，我們都是過客啊。
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2025-04-05 醫聲.領袖開講
院長講堂／專衛福部桃園醫院院長楊南屏 不斷精進醫療服務 力推長照醫養合一
衛福部桃園醫院被視為26家部立醫院的龍頭，教授級骨科醫師楊南屏去年9月接任院長。他強調，部桃肩負嚴肅的公醫使命，過去疫情期間承擔許多防疫工作，未來無論是執行韌性防疫或戰備醫療，甚至長照政策，只要國家有需要，部桃都責無旁貸。優秀骨科醫師 體悟社會百態楊南屏不只是優秀的骨科醫師，也是公衛領域的教授。楊南屏回憶，他就讀陽明醫學院醫學系時，在實驗外科課程裡，輪到他擔任主刀角色時，該組手術完成的速度最快，因此發現他滿適合當外科系的醫師。畢業後，他到部立桃園醫院擔任外科住院醫師，院方安排他到骨科訓練3個月，從此踏入骨科領域至今。在桃園醫院受訓5年後，楊南屏升任主治醫師，同時申請至陽明大學公衛研究所在職進修，又花了6年完成碩博士學位，隨後擔任醫學系及公衛所兼任助理教授，按部就班升等至副教授、教授，迄今仍於陽明交通大學醫學系授課。「醫師面對病人的時候，常能觀察到病人與其家庭關係，親情與現實之間的拉扯，這是很好的社會課程學習。」楊南屏認為。他也感嘆社會的百態，例如骨折病人手術成功，家屬會感謝醫師，醫病關係好；但之後若碰上申請保險或外籍看護的證明不如其意時，又可能會轉為抱怨及投訴。肩負公醫使命 任務全力以赴2014年楊南屏升任教授，並朝向醫院行政管理歷練，轉任基隆醫院副院長，4年半後調任花蓮醫院院長，再4年半調任衛福部醫福會副執行長，參與管理26家部立醫院約1年半。過去10年多累積的管理經驗，讓他體會「好的衛生醫療政策與醫務行政管理，可以幫助更多的病人和家屬、家庭」，他期許藉由長期累積精進的管理經驗，能帶給桃園醫院新氣象。醫療工作易飲食不定，楊南屏會注意多吃蔬果和均衡攝取營養，也會利用時間散步、健行。閒暇時喜歡計畫旅遊的他，常和家人到日本、韓國等國及台灣各地旅行。妻子是護理老師，由於他的公職生涯從桃園到基隆、到花蓮再回桃園，「繞一圈回來孩子都大學畢業了」，很感謝三個孩子的教育和成長幾乎都靠另一半獨撐。醫界的壓力大多來自臨床端，楊南屏說，他是骨科醫師，常不斷值班與急診刀，對身體和心理都造成壓力，因此他會在休假時透過旅遊、美食紓壓，轉向行政管理職後，則是在新領域學習和多面向閱讀，也是紓壓的方法。楊南屏強調，部桃肩負神聖的公立醫院使命，國家交付的目標與任務，部桃都全力以赴。在醫療面，部桃與林口長庚是桃園市唯二的重度急救責任醫院，需要不斷地精進醫療技術、引進先進設備及長期培訓人員，以提供民眾更好的醫療服務。守護民眾健康 耕耘永續發展長照是未來趨勢也是國家重大政策，楊南屏指出，部桃也積極參與，目前除總院與新屋分院，未來還要在觀音區設立200床的住宿型長照機構，預計2027年底啟用，讓部桃從桃園本院、新屋分院、觀音長照串連到社區，成為醫養合一、公衛服務的先驅。部桃去年12月歡度45周年慶，種下45棵樹苗，別具象徵意義，楊南屏說，羅漢松為四季常青，象徵醫院45年來堅定守護民眾健康的初心，並展現穩健發展的精神；梅樹以其傲雪凌寒的特質，象徵醫療團隊面對挑戰時不屈不撓的毅力，並為社區注入生機與希望。45顆小樹苗寓意著醫院的成長與茁壯，桃園醫院未來持續守護民眾健康、耕耘永續發展。楊南屏● 專長：一般骨科、急診外科、醫療品質、醫院管理、臨床流行病學、社區健康營造、創傷流行病學、高齡醫學● 現職：衛福部桃園醫院院長、骨科部主治醫師 陽明交通大學醫學院系公共衛生學科教授● 學歷：陽明大學公衛博士、陽明醫學院醫學系醫學士● 經歷：衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長 衛福部花蓮醫院院長 衛福部基隆醫院副院長 衛福部桃園醫院高年科主任、教研部暨企劃中心主任給病人的一句話：疾病的發生常常不可預期，面臨時就接受它，好好與醫療人員配合，要能放心、有信心，醫院會提供最好的服務。
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2025-04-03 養生.聰明飲食
潤餅藏熱量陷阱 避油炸少負擔
明天是清明節，要吃潤餅，跟古代的「寒食節」有關，這一天禁火、禁炊，需事先準備好食物，再以餅皮包裹後食用。桃園長庚醫院營養師陳姿吟表示，古代農業社會時，潤餅食材大多是把家裡的剩菜包進去，現在比較常見的有蛋皮、豆芽菜、胡蘿蔔、高麗菜、豆干、肉絲等，再撒上花生粉，即成美味的一餐。潤餅的蔬菜量多，餡料多以汆燙或水煮，看似清爽又很有飽足感，但要小心隱藏的熱量陷阱。陳姿吟說，酥脆可口的炸蛋酥、充滿油脂的紅燒肉或香腸，以及花生粉、糖粉等，都容易讓血糖波動、體重飆升。尤其南部潤餅還包入炒油麵，一捲直逼700大卡，幾乎是一個便當的熱量。陳姿吟指出，雞蛋、肉類是豐富的蛋白質來源，自家準備潤餅食材時，可將蛋酥換成滷蛋或是蛋絲；紅燒肉可換成烤的里肌肉或是舒肥雞胸肉。蔬食者可以多加一些豆干絲，補充蛋白質也補鈣。而習慣油麵口感的人，不妨以蒟蒻麵、洋菜絲代替，一樣有咀嚼感，熱量少了一大半。潤餅的蔬菜餡料，主要為水煮方式，陳姿吟提醒，很多蔬菜富含不耐熱的維生素B、C，要避免烹煮時被破壞，因此要注意切勿「高溫加熱」太久，就不會有營養流失問題。然而，有些高鉀的蔬菜汆燙後，反而有益於腎臟病患者食用。陳姿吟說，腎臟病患者飲食限制多，需減少攝取高鈉、高鉀和高磷的食品，例如油麵、香腸屬於高鈉加工食品，花生屬於高磷食物，最好不要食用。而糖尿病患者飲食禁忌較少，潤餅算是適合糖友食用的食物，但要避開油炸方式、澱粉等內餡，多搭配高纖維的蔬菜類。另外，清明節吃的草仔粿，外皮是以糯米和蓬萊米混合製成，陳姿吟表示，其澱粉含量高，製作時會另加入油脂讓表皮光滑不沾黏，草仔粿個頭雖然不大，加上絞肉、菜脯、油蔥酥等鹹香餡料，一顆也將近300大卡，建議吃一顆為限。
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／職業軍人七年抗癌，靠化療、標靶治療終於盼到女兒讀大學
「邱醫師，我女兒還在念國中，打了化療，我還能不能繼續工作、賺錢？」一名年約47歲的職業軍人一知道自己罹患晚期肺癌，且需化學治療，便向醫師傾吐內心憂慮，在醫師建議下，這名病患接受較新型的葉酸拮抗劑抗癌化療藥物，搭配標靶治療，並透過補充葉酸等營養素，讓副作用減少許多，因此他得以在療程中兼顧工作，經7年抗癌，雖然後來還是離開人世，但終於盼到女兒成年、上大學。衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋分析，現代化學治療已逐步邁向毒性可控化。其中葉酸拮抗劑主要機轉是阻斷癌細胞分裂所需的「葉酸依賴性代謝途徑」，藉此抑制腫瘤生長，但也會導致骨髓與腸胃道副作用，若能透過補充葉酸與維生素B12，便能有效降低毒性，提升病患的治療耐受度，在門診中，曾有九十多歲長者成功完成化療療程，令人印象深刻。不少研究都顯示，運用化療搭配標靶、免疫治療等合併療法，有機會讓病患延長生命，以晚期、帶EGFR基因變異的肺癌病患為例，病患只接受化療，平均存活往往不到一年，若化療搭配標靶治療，平均存活可達三年以上。邱昱棋指出，「有病人靠著穩定的化療控制病情，熬過了幾個月，終於等到新藥納入健保，才得以展開後續療程。」邱昱棋提醒，化療副作用出現時間約在治療後的7到10天，此時病患的白血球等血球數容易減少，所以也要留意感染風險，建議多補充蛋白質、避免體重下降。此外，病患在治療過程中一旦有發燒或任何不適症狀，務必盡快就醫，醫院個管師與門診、急診團隊都會提供最適合的醫療、照顧，只要與醫師好好溝通、配合，不要輕言放棄希望，生命的延伸就有無限可能。我們還可以為癌症病人做什麼？期待未來有越來越多的相關基金會，大家互相支持、捐款，幫助弱勢癌友獲得基因檢測、新型藥物的治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院／高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計，台北馬偕醫院達20萬3,718件，為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說，高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫，心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉，尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者，針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析，對症治療。李應湘說，有些高血壓特殊族群要特別留意，例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者，以及睡眠呼吸中止症患者，若控制不良，恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症；可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態，或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出，腎臟是調控血壓的重要器官，年齡大於75歲才罹患高血壓的患者，可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關；年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症，須進行詳細檢查。李應湘說，有部分患者除藥物外，可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計，北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件，是區域醫院第一名。而根據聯醫統計，113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人，平均年齡68歲；65歲以上10萬895人、占60.9%，45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示，聯醫現有七個院區，病患就醫可近性高；加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務，透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務，許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷，並加以治療。他觀察，高血壓患者近年有年輕化趨勢，有別於過往多為60至65歲以上族群，如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說，僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓，其餘90-95%為原發性高血壓，採用健康飲食、控制生活型態，可部分降低血壓，但多數人難以達標，往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段，一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標，每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院／深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計，桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件，居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示，桃園長庚交通方便，不僅造福桃園市民，也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診，在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說，高血壓主要出現在中高齡族群，但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀，且主動前來檢查與治療，讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求，桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診，提供高血壓相關診療服務，門診時間從周一到周六皆有，方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊，由醫師、藥師、營養師與護理人員合作，逐步推廣「居家血壓測量」，讓病患在生活中穩定監控血壓，降低併發症風險。長期以來，桃園長庚也積極深入社區，在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座，幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會，醫院導入「高齡友善醫院」理念，設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助，讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所／糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計，高雄市健維診所113年高血壓就醫人次，高達2萬2,727件，居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說，高血壓控制不佳，死亡風險高，但按時服藥、注意飲食、多運動，仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主，一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病，尤其糖尿病易合併高血壓，一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說，基因遺傳、肥胖也是高血壓成因，其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀，他過去曾收治一名女病患，只是到醫院探病隨手量了血壓，收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風，致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽，他常苦口婆心勸說病患按時吃藥，少吃澱粉、多運動，也以身作則保持運動習慣，已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引，高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱，他提醒民眾一定要量血壓，特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史，都是高風險族群，更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-18 焦點.健康你我他
我的早安圖／早安圖分享日常 增加情誼添回憶
在LINE群組裡，總有人喜歡傳問候語貼圖，早安圖也是複製貼上，沒有創新、特別的早安圖吸引我。一早就叮叮咚咚響不停，所以會請大家不要傳早安圖洗版，我也習慣把LINE的聲音關掉，就不會這麼吵了。這幾年因為大女兒的關係，我和高中畫畫班的男同學突然有了聯絡，他之前在大陸工作，家人也陪同前往，最近才回到台灣。他的兒子、我的女兒都在加拿大念書，會託他去加拿大時也幫忙看一下我的女兒並帶一些物品，彼此的聯絡就是LINE了。從此開始了我和高中同學互傳的早安圖。最初我和對方只是單純的問候「早安」、「午安」，不知不覺早安圖中藏有一些他的、我的日常生活故事。當他在加拿大時，他傳的早安圖是在加拿大走過、看過美麗的風景照片，在大陸則是他的田園生活日常及旅遊時風景照片的早安圖，總是讓我不出國也能飽覽外國、大陸美麗的風景。而我的早安圖剛開始是我去爬山、旅遊的風景照，以及我種的玫瑰花、蘭花照片與他分享，最近我的早安圖更放入了我的編織作品，和他分享我的興趣與成就。一張早安圖可以了解彼此的生活日常及歲月故事，早安圖將會陪伴我們的情誼、我們的日常繼續下去，讓我們彼此都能增加更多美好的回憶。人生難得覓得一知己、相知相惜的朋友。
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2025-03-18 失智.非藥物治療
專注當下「好好生活」 生活型態再造建立防失智生活 3/30專家接棒分享
3月8日由聯合報健康事業部、天主教失智老人基金會共同於桃園龍潭晴耕雨讀小書院舉辦「這樣生活不失智：科學實證告訴你，量身訂做健腦菜單，生活隨時存腦本」新書分享會，邀請延希職能治療所所長柯宏勳，分享如何調整日常生活型態，鼓勵讀者用「把簡單變複雜」的思維，留心日常活動的每個環節，專注當下好好生活。失智症為神經退化疾病，與大腦活躍程度息息相關，除了持續提供大腦刺激延緩退化外，也可及早儲備腦力，對抗因老化或疾病造成的負面影響。只要有「動腦」，即使是日常活動也可以預防、延緩失智。評估日常活動是否燒腦，要看活動的「參與頻率」與「燒腦程度」兩個因素，若一項活動參與頻率越高，且進行時覺得十分耗費腦力，該活動動腦程度就越高；但即使進行頻率高，但該活動對自己來說輕而易舉，也可能沒有達到動腦效果，這時便可增加難度或變化，提高動腦程度。當然，也須注意活動對參與者「有意義」，因此能專注、完全投入並且沉浸、享受過程，甚至能無視於其他事物的干擾甚至忘卻時間的消逝，也就是進入「心流」的狀態。「我們要讓大腦持續動起來，而不是變得被動。」柯宏勳指出，現代人生活步調快，習慣一心多用，很多事情都已進入自動化流程，像是下班回家、超市購物，很多流程都如反射動作，大腦並不見得有足夠的刺激活化。但其實購物過程如仔細拆解來看，涉及記憶、計畫、決策與社交互動，只要多些巧思，每個環節都都能帶來新的刺激，延緩大腦退化。柯宏勳便使用書中的「日常活動型態測驗」，帶領讀者檢視日常活動型態，鼓勵讀者從主要進行的日常活動中多加巧思，將熟悉活動變複雜，增加動腦的機會。例如選擇不同的回家路線，或是搭車時欣賞天色、記錄景色變化或心得，都是讓大腦再接受新刺激的好方法。藉著留意生活中的小細節，專注當下「好好生活」、維持社交互動，建立趨吉避凶的生活模式，有效減緩失智症進展。為幫助讀者打造更健康的生活方式，天主教失智老人基金會與聯合報合作出版《這樣生活不失智》，提供日常生活型態測驗及30招健腦妙方，讓民眾依照自己的生活狀態與興趣，客製專屬的存腦本健康生活。3月30日下午2點至4點將於台北市立圖書館總館10樓會議廳舉辦「與讀者有約講座」新書分享會。台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-03-16 養生.抗老養生
生活缺乏刺激讓人疲乏、腦退化 將壓力當挑戰為保持年輕關鍵
很多人在乎外表年輕與否，卻忽略健康應是由內而外，衛福部桃園醫院精神科醫師蘇柏文指出，真正的抗衰老不僅是維持外表年輕，更關鍵的是從內在到外在的整體保養，特別是心理健康的維持。華人文化常讓人壓抑內心，無法釋放壓力。蘇柏文表示，有些人年紀輕輕卻愁眉苦臉，感覺比實際年齡還老十歲；有些人即使上了年紀，仍然充滿活力，樂於學習新事物。這種差異不僅是生理老化的問題，更關乎心境的年輕程度。過去人們大多只關注身體健康，近年來心理健康議題逐漸受到重視，賴清德總統在健康台灣政策中明確宣示加速提升國人心理韌性，衛福部也推動青壯世代心理健康支持計畫，全國設立71處社區心理衛生中心，協助民眾調適心理壓力與負面情緒。不過，蘇柏文直言，在華人文化中，人們往往被教育要「大局為重」，即使內心充滿焦慮與不安，也不習慣表達，甚至認為「家醜不可外揚」，導致心理壓力無法釋放，最終落入孤立無援的狀態。生活缺乏刺激，讓人疲乏也讓腦退化。面對不斷變化的生活環境，許多人希望一輩子都能一帆風順、毫無變動，但一成不變的生活缺乏外在刺激，反而容易讓人感到疲乏與厭世，甚至影響大腦活力，加速大腦功能退化。要保持心理健康，蘇柏文建議重新學習表達與建立新的習慣。當內心感到徬徨、焦慮時，可以嘗試與信任的親友或心理專業人員分享感受，不僅能釋放壓力，也能獲得不同的支持與建議。運動、創作、攝影等興趣活動更能幫助排解內心的苦悶，讓生活充滿更多正向能量。「將壓力視為挑戰，而非阻礙，是讓心境保持年輕的重要關鍵。」蘇柏文表示，學習新事物能讓大腦保持彈性，就像漫畫航海王的主角勇敢迎向未知，即使過程艱辛，卻能從中獲得成長與養分。持續學習新技能，如學習新語言、樂器或參與創意活動，有助於維持大腦健康，降低失智風險。沉迷手機、追劇，睡眠剝奪也影響心理健康睡眠問題是現代人另一大挑戰，也是心理健康的重要指標。許多人因為心煩、孤單，習慣在睡前滑手機、追劇，或等到極度疲倦才躺床，這些行為可能進一步破壞睡眠節律。國外研究發現，睡眠節律混亂與不足可能加速老化，甚至引發慢性發炎反應，影響免疫系統與大腦健康。每天應固定時間睡覺與起床、避免睡前使用電子產品、降低室內燈光與調整適宜的溫度，都可營造適合睡眠的環境，改善睡眠品質。蘇柏文呼籲，真正的抗衰老應該是內外兼修，保持心理健康、維持良好睡眠習慣、持續學習新事物、養成健康生活習慣，再配合定期健康檢查，才能讓自己活得健康，人生過得精采，「打造年輕心境，享受充滿活力的人生，從照顧好身心健康開始。」正念訓練 清理腦中垃圾摘自／《這樣生活不失智》 專家／華人正念減壓中心創辦人兼執行長胡君梅學習正念就是學習覺察。覺，是學習看見。察，是調查明辨，但調查的對象不是別人，而是自己。學習正念，是一個啟端，讓我們開始以一種好奇開放的態度面對自己，不論是幾歲的人來學習，都會有重新發現自己的有趣體驗。根據大量的科研顯示，正念練習可以減輕壓力，也能有效調節焦慮與憂鬱等負面情緒；還能提升睡眠品質，甚至可以增加免疫力，減少身體的發炎反應。而這些都是影響失智與否的重要前端因子。最有名的正念訓練稱為「正念減壓」，英文為MBSR（Mindfulness-Based Stress Reduction）。這是一套系統化且有科學實證依據的訓練課程，發跡於美國的醫院。課程為期八周，每周上課一次，每次兩個半小時，外加一日的止語（註：藉由停止言語，減少外在的干擾，讓自己有機會建立更多的覺察）課程，合計三十小時的訓練。正念練習可有效地訓練我們，把心思放在當下的真實體驗，減少慣性的東想西想。這樣的訓練，在不知不覺中改變大腦的結構，從慣性擔憂煩惱的迴路，轉變到體驗覺察當下的迴路。即便外在環境不變，我們感受到的壓力煩惱都可以減少，清理腦中垃圾，失智風險也跟著降低。這樣準備更有效□ 不會被打擾的空間□ 舒適且臀部不會塌陷的椅子□ 鬧鐘，鈴聲溫柔且調成小聲這點要注意！● 正念練習的方法非常多，舉凡生活的每個動作、每個想法或情緒，都可以是練習的對象。● 所有練習可以畫分為兩類：正式練習與非正式練習。● 正式練習：特別挪出一段時間與空間，通常會跟著音檔做。● 非正式練習：生活中時時刻刻都可以進行。
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2025-03-14 焦點.健康你我他
我的早安圖／早安圖給靈感 創作欲大爆發
離開職場後，LINE互動的群組漸漸減少，互動話題重疊性高了，但發現早安圖規律地出現，且隨著歲月流逝不減反增，我原本對PO早安圖有點不屑，感覺生活沒重心才會這樣轉來轉去的互道早安，因此一直是禮貌性的、很被動的回應，直到無意間被早安圖中的詞句感動，也驚喜圖案的美與創意，之後也興起了自媒體般的發表欲望。這剛好呼應了退休時兒子提醒的3件事中的第一項「做有興趣的事」，我從小在鄉下長大，手玩鋤頭、腳和泥巴等日子相當多，所以園藝、蒔花弄草早已是我熟悉上手的閒暇興趣，往往會讓我忘記時間，為了感受種植樂趣與實作，我開始動手拍花、拍盆栽當背景，企圖配上自己在教育職場上運用文字產出力量，自製早安圖於焉而生。想法落實後，最大收穫是自己，早安圖從被動因應，到主動傳達自己的生活體驗，樂趣無窮。尤其是因此釣出幾位社區鄰居、運動朋友是同好，自製早安圖日日進行中，衍生彼此互尬誰家紅綠芬芳滿園中，這也是額外收穫。分享、較量興趣成果之餘，我們還互相分享實體盆栽，誰剛好需清陽台、清頂樓空間時，植栽就有機會在同好之間往返，會有我的報歲蘭是誰家的姊妹，她親娘又是另一家人的，株繁不及備載。這又是早安圖的一份特別禮物。
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2025-03-12 養生.聰明飲食
如何分辨草莓甜不甜？外觀判斷3重點：1吃法可充分感受其風味
每年12月開始至隔年4月為草莓主要產季，每種草莓都有自己獨特的特色，例如根據產地和品種其甜度和酸度的平衡會有所不同，但很多人可能不知道如何辨別草莓否甜美好吃。挑選好吃草莓的3個方法在分辨草莓甜不甜時，有3項要點需要注意：1.果蒂是否翹起果蒂翹起的草莓香甜的證據，若遇到這樣的草莓，建議可以購買。2.果尖面積較大雖然較小的草莓看起來更美味，但其實比起果尖較尖的形狀，果尖較寬的草莓會更甜美可口。3.果蒂部分也要紅透在盒裝草莓中，建議選擇那些果蒂部分也紅透的草莓，這樣的草莓通常比較甜。除此之外，建議草莓最好不是從果尖或果蒂端吃，而是從側面吃。因為草莓的果尖較甜，而果蒂部分的甜味較少，所以從側面吃可以均勻品嚐到草莓的美味。草莓有哪些營養成分？草莓有豐富的營養，卻只含有少量卡路里，並且美味又低糖。首先，草莓富含維生素C，大約8顆中等大小的草莓就能提供美國食品和藥物管理局（FDA）建議每日攝取量的160%。草莓還富含抗氧化劑，有助於保護細胞免受損害。草莓中的主要抗氧化劑是花青素，這也賦予草莓其顏色。隨著草莓的成熟，花青素的含量會增加。因此，越紅的草莓其抗氧化劑含量也就越高。草莓還含有纖維及多種重要的維生素和礦物質，包括錳、鉀和葉酸。此外，草莓的天然糖分比其他水果，例如蘋果和香蕉還低。台灣常見草莓品種紅冠（桃園4號）:果型為不規則扇形，果實碩大，口感較為鬆軟。香水草莓:香氣特別，甜度與酸度適中口感較紮實。粉紅草莓（桃薰）:果實為粉紅色圓形，口感較軟，具有水蜜桃香氣。蘋果草莓（天來1號）:果實為圓錐形，口感紮實，有淡淡蘋果香氣。台農1號:具有醇厚的天然奶香及果酸風味，口感糯Q。豐香（桃園1號）: 果實為紡錘形或圓錐形甜度高、口感偏軟、香氣濃。【資料來源】．おいしいイチゴを見分ける方法３選 先端の面積は広いほうがいい？それとも狭いもの？．All the Reasons You Should Eat Strawberries．臉書粉專：鮮享農YA - 農糧署
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2025-03-02 養生.營養食譜
說食依舊／至鮮至美菇之味
台灣人的餐桌總少不了香菇身影，從街邊的炒米粉、油飯到宴席上的佛跳牆，香菇總以獨特的鮮香為料理增添一抹溫潤，欣葉台菜餐廳更將其與干貝、金鉤蝦同列為「乾貨三寶」；且香菇葷素皆宜，在運用上更勝一籌，難怪出身新竹的國際桂冠詩人魏清德讚賞「椎茸香且鮮，添我食單娛」。香菇有「真菌皇后」美譽，別稱香蕈、香菰、北菇、椎茸等。人類食用蕈菇其來甚久，歷經神農嘗百草般過濾，目前有逾20種食用蕈菇在世界各地栽植，香菇占了10%產量，僅次於草菇的16%。800多年前，中國的吳三公（吳昱）在浙江慶元、龍泉與景寧縣的山林間，發現倒伏的樹木表皮被砍傷後，傷處常長出香菇，他仿效創出「砍花法」和「驚蕈術」，開啟了香菇的人工栽培，也替貧窮的山區居民闢出新生路，南宋菇農因此建廟奉他為「菇神」。全台最大香菇產地新社，也在2011年到慶元迎回菇神分靈並舉辦遶境，祈求年年豐收。清朝時期，台灣的香菇主要從大陸進口或原住民採集野生香菇烘乾出售，直到日治時期，日人1909年在南投埔里成功以段木栽培香菇，讓香菇栽培在臺灣落地生根，目前段木香菇年產量約120噸。真正讓台灣香菇產業蓬勃發展的是1974年台灣省農業試驗所發表的「太空包」栽培法，以木屑等壓裝於塑膠包內，再經高溫殺菌後接種培養而成，不僅提高香菇產量，更縮短生長時間，讓香菇走進千家萬戶的餐桌，還吸引日、韓前來取經，是台灣之光。新社菇農王煜翔說，太空包的名稱是為了跟上當時全球致力發展火箭、太空梭的太空時代，也反映台灣人對新技術的期待。台灣的太空包香菇目前年產量約4500噸，新社占了逾六成，並形成從菌種培養、太空包生產、香菇種植、銷售、菇包回收等橫跨上下游的產業鏈。以往台北老家的廚房總存放著一些乾香菇，阿嬤在端午節包粽子前都會把乾香菇泡發，做為炒油飯的爆香材料，讓我一直以為香菇全是乾貨，直到幾年前在新社品嘗到現摘現烤的鮮香菇，才發現香菇另一種迷人滋味。台中TU PANG地坊餐廳主廚張皓福建議的吃法是把新鮮香菇切薄片，撒上二砂砂糖，稍烤或用噴槍灸燒，糖融了、菇還沒全熟，風味絕佳。鮮菇保存不易，市面主流還是乾香菇，我到新社田調才知道兩者連品種都不同，黑早、271等品種經過日曬、烘烤後會產生獨特的「香菇香精」，燉煮湯品時散發出濃郁香氣。每年11月到隔年2月氣溫降低，香菇生長減緩，菇傘較厚、色澤較黑，此時的乾香菇香氣溫順馥郁，稱為冬菇，傘頂龜裂的花菇質量更佳，在農曆年前備受追捧。「山珍之王」自古就是貢品，明太祖朱元璋奠都金陵後遭逢大旱，他帶頭茹素祈雨數月後食欲不振，軍師劉伯溫帶回家鄉名產香菇，泡發燒製，讓朱元璋食指大動，賜名「長壽菜」。台灣民聲日報1955年也報導，國民政府來台後輔導山地鄉種植香菇增加收益，蔣中正總統69歲生日，桃園縣復興鄉就敬獻香菇祝壽。香菇不只美味，也是權貴象徵。「天下風流筍餅啖，人間濟楚蕈饅頭」宋朝文豪蘇軾也愛這味，曾寫下「豬肉頌」的他，筆下的香菇包子想必是加了豬肉餡，鮮、香、爽，是人間極致美味。「求至鮮至美之物，於筍之外，其惟蕈乎！」清代戲曲家李漁在《閒情偶寄》裡大力讚揚筍與菇，結合兩者的菜色，一是「燴雙冬」，把冬菇浸發後燜煮，再加冬筍同燒，另一是把鮮香菇炒或炸後，與冬筍合炒的「炒二冬」，鮮上加鮮又有冬盡春來的好寓意。然而，氣候暖化、菌種弱化讓臺灣的香菇產業面臨新挑戰，農業單位正致力研發耐熱且高產的新菌種，菇農們也在探索香菇新的市場與商機，試圖突破困境，不讓網路上「藍瘦香菇」（難受想哭）的諧音梗成真。
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
扁桃腺發炎幾天會好？與喉嚨痛差在哪？教你扁桃腺發炎喉嚨痛怎麼緩解
多數人從小到大都曾經歷過扁桃腺發炎，通常在感冒的時候合併發生，並出現聲音沙啞、喉嚨痛、吞嚥困難等症狀，但是它和一般的喉嚨痛不一樣，嚴重甚至會呼吸困難與窒息。《優活健康網》整理扁桃腺發炎的原因、症狀、日常照護技巧⋯⋯等，建議喉嚨不適要盡快就醫。扁桃腺發炎原因扁桃腺發炎是一種常見的症狀，主要是扁桃腺淋巴組織發炎，若是抵抗力下降就有可能會產生發炎現象。大多數的扁桃腺炎是由「病毒感染」所引起，例如：一般感冒病毒、流感病毒、新冠病毒⋯等，不過其他病毒或細菌也會造成感染，尤其免疫力不足時特別容易發作。扁桃腺發炎症狀扁桃腺發炎的好發族群為兒童與年輕人，通常在感冒的時候合併發生，尤其是過度疲勞、睡眠不足時更容易發作。當扁桃腺受到感染而發炎，喉嚨後方位置會出現黃白色小點，接著開始有喉嚨痛、沙啞、吞嚥困難等症狀，嚴重時會呼吸困難、窒息。以下為常見症狀：扁桃腺紅腫並有白色或黃色斑塊喉嚨痛、吞嚥困難、聲音沙啞發燒、頸部淋巴結腫大胃痛（特別常見於幼童）頸部僵硬、頭痛扁桃腺發炎與喉嚨痛差在哪？喉嚨痛就是扁桃腺發炎嗎？扁桃腺發炎跟喉嚨痛雖然很像，但彼此的成因、症狀與治療並不相同。喉嚨痛：主要由病毒所感染，通常持續時間較短。症狀為喉嚨不舒服、喉嚨痛，患者可透過含喉片、止痛藥緩解疼痛。扁桃腺發炎：病毒或細菌都有可能是感染主因。症狀除喉嚨痛之外，也會出現吞嚥困難、發燒、呼吸困難等狀況，持續時間要視情況而定，患者可透過休息就能恢復；但若是細菌造成的扁桃腺發炎，則可能要使用抗生素治療。扁桃腺發炎可以吃什麼？扁桃腺發炎期間，扁桃腺呈現發炎的狀態，因此不可吃刺激性食物，包括油炸、油煎、辛辣及烤的食物，例如：薯條、炸雞、麻辣鍋⋯⋯等；建議吃涼一點或流質的食物，例如冷稀飯，若仍然感到喉嚨不適，可改吃蒸蛋、布丁、冰淇淋、冰牛奶等食物。扁桃腺發炎可以喝什麼？建議每日飲水量宜在2500～3000毫升以上，若喉嚨不適，飲用溫水有助舒緩，平常也要避免可樂、沙士等氣泡飲料，恐會讓症狀更嚴重。扁桃腺發炎會自己好嗎？一般來說，如果是免疫力較好的族群，只要7天左右就能自行恢復。不過若是孩童、老人或免疫力較差的族群，通常時間會拖比較久。要注意的是，若相關症狀超過2週，或是反覆發炎就要趕緊送醫，因為可能會有深頸部感染的風險，這是會致命的疾病，建議給醫師診斷。扁桃腺發炎會傳染嗎？會。扁桃腺發炎具有傳染性，病毒和細菌會通過飛沫或接觸傳播，前1～2天傳染力最強，建議患者做好戴口罩、勤洗手等個人防護措施，才不會傳染給他人。若是病毒感染，症狀消失前都具有傳染性；若是細菌感染，使用抗生素治療12～24小時後，通常已不具傳染性。扁桃腺發炎如何舒緩？扁桃腺發炎分為細菌與病毒感染，前者醫師會開抗生素療程，一般需要服用7～10天；後者則無法用抗生素治療，但可以使用藥物改善相關症狀。想要改善相關症狀，平常也要做好日常照護，包括多喝水、多休息、不抽菸⋯等。扁桃腺發炎緩解的照護技巧：多喝水：一天至少喝2000～3000毫升的水分。多休息：保持足夠的睡眠，每天至少睡7～8小時。冰涼飲食：如果喉嚨真的痛到影響吞嚥，可以吃點冰涼的食物。不抽菸、不喝酒：菸酒都會加重喉嚨發炎的情形。環境濕度：避免環境太乾燥，蒸氣會讓喉嚨較舒服。【資料來源】．中國醫藥大學－扁桃腺炎．衛生福利部桃園醫院－扁桃腺發炎嚴重恐致命！ 8症狀要警覺、6招可預防．中山醫院－扁桃腺發炎自己會好？不能吃什麼？扁桃腺發炎症狀、原因、治療．奕康耳鼻喉科－急性扁桃腺炎【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-02-27 焦點.元氣新聞
2025全球最佳醫院公布 台灣上榜醫院35家 名單一次看
「World's Best Hospitals 2025」排名公布，這是美國「新聞周刊（Newsweek）與全球數據公司「Statista」連續第7年合作，除了公布全球前250強醫院，也發表各國當地醫院排名。台灣前年第一次有醫院上榜，台大醫院以全球排名第249名，名列前250強。去年和今年則是台北榮總成為全台唯一上榜醫院，去年218名，今年208名。「World's Best Hospitals 2025」同時針對個別國家與地區的受評醫院公布排行榜，國內35家接受評比的醫院中，台北榮總名列第一，得分92.99％；其次是台大醫院，得分92.51％，第三至五名分別是高雄長庚醫院，得分是90.54％、林口長庚醫院89.72％、台中榮民總醫院89.43%。國內35家醫院名單如下：1.台北榮民總醫院2.台大醫院3.高雄長庚醫院4.林口長庚醫院5.台中榮民總醫院6.中國醫大附設醫院7.國立成功大學醫院8.高雄醫學大學中和紀念醫院9.馬偕紀念醫院10.桃園長庚醫院11.國泰綜合醫院12.花蓮慈濟醫院13.台北慈濟醫院14.台北長庚醫院15.台大雲林分院16.高雄榮民總醫院17.中國醫大北港醫院18.奇美醫院19.台北醫學大學附屬醫院20.新竹國泰醫院21.亞東紀念醫院22.汐止國泰綜合醫院23.中山醫學大學附屬醫院24.長庚雲林分院25.三軍總醫院松山分院26.台北市立萬芳醫院27.台北醫學大學雙和醫院28.嘉義長庚醫院29.彰濱秀傳醫院30.台中慈濟醫院31.中國醫大新竹分院32.安泰醫院33.彰化基督教醫院34.新竹馬偕醫院35.衛生福利部桃園醫院●2025全球最佳250名排行榜●2025台灣醫院評比排行榜
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2025-02-22 焦點.健康你我他
新春健康計畫／做好飲食控糖 專心走路防跌
我得糖尿病20年，是資深糖友，除吃藥外，控制飲食、每日走路或爬山運動是我控糖的法寶。去年初某個早上，我飯後在住家附近爬山運動。正值春暖花開，邊賞花邊走路。只顧著抬頭欣賞迷人的「櫻姿」，忘卻腳下是階梯步道，一不留神一腳踩空，就扭到腳了，痛到無法走路，只能慢慢跛行回家。以為貼傷痛膠布就會好轉，沒想到愈來愈痛成了「跛腳鴨」。趕緊到復健科治療，還好是傷到筋骨，復健近1個月才復元。年末則是在下山的途中，因為貪求快速又不想走台階下山，於是抄「桃李不言、下自成蹊」的捷徑，心想之前在此曾經滑倒過，今天要更小心，沒想到剛有此念頭，腳下一滑，又跌坐在地上，屁股痛到難以言喻，休息數分鐘後，才能起身。這次趕緊去復健科報到，醫師診斷是肌肉拉傷，做了數周復健才好。據統計，跌倒是台灣65歲以上老人意外死亡的第2位，絕對輕忽不得。我這兩次的跌倒雖無大礙，但是，已領敬老卡又是糖友，絕不能夠因為運動不慎造成更大的傷害，所以此後要謹記：看景不走路、走路不看景。再則年輕時的一味求速度以及效率，使我因長期的壓力得了糖尿病，如今應該放慢步調求健康。新的一年，祈求自己能飲食控糖、專心走路，預防跌倒，不再一味地求快，這是我的蛇年心願。
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2025-02-14 焦點.杏林．診間
名醫與疾病的對話／失智症專家邱銘章預防失智現身說法 「我戴助聽器10年」
專精於失智症醫療領域的我，戴助聽器已10年了。最初是家人抱怨說，「我們講什麼，你怎麼都聽不清楚或聽錯」。有一次開失智症的國際會議，我是主持人，在台上發現我竟聽不懂台下的人問問題，受到了刺激，於是趕快配戴助聽器至今。聽損 是失智症危險因子其實我們家有家族性高頻的聽力喪失問題，單音高頻率段集中在3000、4000赫茲（Hz）及以上的頻率為主的聽力喪失，我的父親則是在80幾歲才開始戴助聽器。聽損是失智症的危險因子，但可以治療與預防。研究已證實，聽損的人配戴助聽器，有助於降低失智風險，因此要預防失智就要保護聽力，最好是從年輕開始預防聽損。聽損在高齡者頗為常見，通常是從在吵雜環境中無法聽清楚別人說的話開始，由於是慢慢發生、逐漸惡化，因此不易被發現，要早期發現、早期治療就比較困難。不少來看診的長輩有聽損問題，但就是不願意戴助聽器，我常常會取下耳朵上的助聽器向長輩說，「你看，我有戴喔！」希望能幫助長輩及早配戴助聽器，現在證據很清楚，「有沒有戴助聽器，對於將來發展成失智症，是一個決定性因素。」助聽器 有AI輔助可降噪多數長輩會嫌助聽器戴起來很吵，其實需要慢慢地適應，先在家裡戴，外出時可以先降低音量，現在很多助聽器有AI輔助，可以把它調整為降噪比較強的模式，只要偵測到很大聲時，它自動會把放大的音量立刻下降，讓人不會覺得很吵雜。聽損是失智症的第一名危險因子。當家屬發現患者開始常有對話聽不懂或聽不清楚的情形，這是失智症的早期症狀。目前台灣成年人聽損盛行率約20%（優耳聽力音量在25分貝以上才聽得到），65歲以上有失能性聽損者（優耳聽力音量在40分貝以上才聽得到）高達40%，建議要戴助聽器，以預防罹患失智症。聽損程度愈嚴重、發生時間愈久，失智的風險愈高。跟開始的聽力圖相比，每增加10分貝的聽損，發生失智的勝算比為1.3倍。輕度聽損者（25-40分貝）失智風險是沒有聽損者的兩倍，中度聽損者（41-55分貝)是3倍，重度聽損者（56分貝以上）將近5倍。即使輕度聽損，都會增加失智症風險，也會造成記憶及思考能力下降。高齡的聽損分周邊聽損和中樞聽損。周邊聽損是聽覺器官或耳蝸神經病變導致無法偵測到聲音，大部分可經由配戴適當的助聽器矯正，這種聽損會增加失智症的風險。中樞聽損是無法在大腦中處理聲音，尤其是語音，常常有聽沒有到，有些話聽得見、有些話就聽不到，無法用助聽器矯正，可能是阿茲海默症的早期症狀。這時跟長輩講話的方式就很重要，我常表演給長輩的家屬看，你應在長輩的正前方，先招呼他取得注意力，看著他的眼睛，用簡短的句子慢慢說，不要太高頻、太大聲，就可以增加他聽懂的機會，簡單、具體、明確內容的對話，他大部分是可以聽進去的。聽損跟失智風險相關，腦部磁振造影研究顯示，中年聽損者的顳葉體積縮小速度較快，其中包括海馬迴、內嗅皮質等跟事件記憶相關的腦區。顳葉內側主管記憶、外側主管聽力及語言，如果聽損的人沒戴助聽器，他們在顳葉萎縮速度比聽力正常的人快，大腦萎縮速度也比一般人或戴助聽器的人還快。聽損 容易導致孤單憂鬱聽損也容易導致孤單、憂鬱或社交隔離等，這些都是增加失智症的危險因子。從認知儲備觀點來看，聽損減少了環境中來自聽覺訊息的認知刺激；還有心血管的共病，會導致耳蝸或聽覺的上升神經通道（橋腦到聽覺皮質）的缺血性損傷如耳中風、腦幹中風，進而產生聽損或顳葉內側萎縮造成失智。如果聽損25年以上的人，失智風險是最高的。研究顯示，失智風險高的族群使用助聽器後，追蹤3年的認知功能衰退風險可下降48%；即使聽損者已有輕度認知障礙，使用助聽器還是會降低變成各種失智症的風險。自我聽力篩檢法先將眼睛閉著，再以雙手的手指頭在兩耳旁邊互相搓一搓，看能不能聽得到，如果真的聽不到，就趕快去做聽力檢查。邱銘章小檔案現職：憶安診所神經專科醫師、台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、台大醫學院神經科兼任教授學歷：台大醫學系、台大電機研究所博士（醫學工程）專長：●記憶、認知、行為障礙●失智症●異睡症、嗜睡症、睡眠運動障礙、睡眠呼吸障礙●一般神經科（腦中風、巴金森、癲癇等）經歷：●台大醫學院神經科教授兼主任●台大醫院神經部主任●台大醫院失智共照中心主任●大醫院睡眠中心主任●台灣失智症協會理事長30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請邱銘章醫師等15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）《這樣生活不失智》新書分享會 時間｜ 2025/3/8 (六) 10:00-11:30主講｜柯宏勳 所長 / 延希職能治療所 費用｜入場費150元 / 人 (現場繳費)地點｜晴耕雨讀小書院（桃園市龍潭區福龍路二段169巷181弄30衖90號）報名｜請點選連結報名
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