2021-03-13 新冠肺炎.專家觀點
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柯文哲
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2021-03-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市AZ疫苗施打順序 首批7000多位醫護優先
我國採購的逾11萬劑阿斯特捷利康(AZ)疫苗已運抵桃園機場,準備施打,對於台北市的施打順序,台北市長柯文哲上午參加里長座談時表示,早上開過會,已經決定(施打)順序,分ABCD四級,「你給我多少、我按照順序」。台北市副市長黃珊珊上午指出,第一順位合乎施打條件的醫護人員有8萬多人,但因第一批來台的AZ疫苗僅11.7萬劑,數量有限,這當中也有先後順序,北市府已報人數、並造冊給中央施打優先順序的數字,中央會直接在這些醫事人員的健保卡上註記,後面順位的想先打也不行,必須按照註記。黃珊珊指出,北市必須先打、專責病房照顧病人的約有7000多人,接著第二部分則有2萬多人,以及其他醫護人員,加起來差不多約8萬人。黃珊珊說,由於施打疫苗恐有副作用,目前有收集國外副作用的時間,市府建議醫院按照三班輪替來打,第一班次打完再輪下班次打,避免打完有副作用的情形,萬一打完結果全部都發燒,變成沒人可以上班,還是要讓醫院能夠維持功能,目前台北市聯合醫院的部分會分批施打。黃珊珊強調,醫護人員分很多種,A1是專責醫院照顧病人的醫護,約7000多,A2有2萬多,其實加起來差不多8萬,北市已經造冊完給中央,未來插卡就可以知道能不能打,疫苗數量仍是看中央。柯文哲說,共分四級,第一是有專責病房且收過確診案例;第二有專責病房,沒有收過確診案例;第三是醫院、四是診所
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2021-02-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3千萬劑疫苗足夠? 柯文哲:放負面新聞銷售量就掉了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前透露,整體疫苗採購預計至少要買3000萬劑。媒體追問劑量是否足夠?台北市長柯文哲今天受訪時說「老百姓還是可以影響」,他舉例去年打流感打不夠,「我只要在新聞上放打流感出問題,馬上銷售量就掉下去」。陳時中日前指出,國內已經由新冠疫苗全球取得機制(COVAX)取得20幾萬劑疫苗,整體疫苗採購預計至少要買3000萬劑,國產疫苗預採購作業也陸續展開,估計至少要買1000萬劑。柯文哲今天出席活動,被問及數量是否足夠?柯文哲說「老百姓還是可以影響,去年打流感,前兩天都打不夠,我只要在新聞上放打流感出問題,馬上銷售量就掉下去」。柯文哲表示,一般來說要打到人口數的2/3才會有群體免疫效果,要打多少人,國家要在科學上決定數量,所以2300萬人,起碼要有1500萬人打疫苗。媒體追問柯過年為何都沒有拜廟行程?柯文哲說,不活動、不群聚,他解釋市長行程通常一個月前就定案,這種大型行程活動誤差不超過3分鐘,當時桃園疫情風聲鶴唳,所以才決定暫停拜廟行程,但臨時要安排也沒那麼容易。不過台北市副市長黃珊珊倒是在春節期間安排了幾個拜廟行程,柯文哲對此沒有回應,在幕僚引導下便上車離去。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月進疫苗?柯文哲:美國打完就輪到我們了
台北市長柯文哲前天錄製春節節目時自爆,指國際上有人向他兜售新冠肺炎疫苗,柯文哲還說,台灣2300萬人,給他10萬劑,只是製造他麻煩,乾脆統一交給中央處理,卻遭指故弄玄虛、黑市、蹭聲量。對此,柯文哲下午參加「台北犇紅包、好神悠遊付」活動受訪指出,台灣在國際上還算是孤兒,對於call-in節目的批評,柯說,不需要去抹黑別人來轉移話題,這沒有必要。對於給他10萬劑疫苗的來源,柯文哲解釋,作為醫生、又是地方首長,每天都會遇到這種相關的訊息,但這很清楚,「我有跟他們講,這種事情都是由中央統一處理,有來問我,我都說去找中央處理」,這樣就好了,所以何必去關心那個?至於被批炒聲量?遇到「金光黨」?柯說,他還需要炒什麼聲量?不用啦。他覺得晚上那種call-in節目,也不需要轉移什麼,台灣目前沒有疫苗,都知道困難所在,國際上還算是孤兒,這他們也都知道,也沒有去講什麼,所以也不需要去抹黑別人來轉移話題,這沒有必要。至於陳時中說6月進疫苗?柯文哲說,也有可能吧,反正美國打完了,疫苗還是會到台灣來,所以大概時間,他看差不多那個前後。柯文哲說,中央若有計畫要打多少,北市都會開始準備,所以早點跟北市講,也比較好準備,因為到時候打疫苗還是要地方政府處理,不可能中央下來打疫苗。媒體問柯,中國疫苗是不是唯一解方?柯文哲說,中國也是自己人先打,中國人口更多,14億,他看差不多,「反正美國打完了就輪到我們了」
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
李秉穎直言太浪費 曝指揮中心不開放自費新冠疫苗施打
新冠肺炎疫苗何時到貨?中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎,今接受廣播節目「周玉蔻嗆新聞」訪問,周玉蔻詢問李秉穎「指揮中心從來沒有宣稱三月前可以讓醫護打到疫苗啊」,李秉穎回覆,當時指揮中心是說「有希望」。而台北市長柯文哲自爆有人與他兜售疫苗,他認為應是藥廠想走自費市場,試試看也可老柯比較有機會;但他表示國內已討論,國內不會開放自費新冠肺炎疫苗。新冠疫苗目前下落何在?指揮中心一直以簽約過程保密為由,不對外公布。周玉蔻今指出,台灣現在被上海復星卡住台灣購買的輝瑞/BNT疫苗,甚至有節目主持人說,台灣下訂買輝瑞/BNT疫苗的5000萬簽約金被退回。李秉穎表示,退回簽約金不可能,已經談好的事情就不會有退回的問題,除非工廠倒閉,無法出貨才可能退回簽約金。台灣目前採購疫苗的對象除了牛津/AZ疫苗以外,也與輝瑞/BNT及Moderna採購,Moderna出貨時間應會比輝瑞/BNT晚,現在台灣還在購買的途徑中,仍處於有變數的狀況。李秉穎表示,現在各國有限制出貨的情況,即使被卡住,最晚也會在下半年拿到,同時台灣的國產疫苗也可望在下半年可以施打,疫苗到貨後,國內接種率也不一定很順利,根據先前的調查,約有1/3的民眾不想打疫苗,加上此次疫苗是超快速發展,國外的不良反應事件也會讓民眾心存懷疑。李秉穎表示,不只國內會對打疫苗有疑慮,大國也會面臨類似問題,加上大國超買,也許他們國內打一半,其餘就能釋出,屆時台灣也能購買。台北市長柯文哲自爆有人向他兜售疫苗,李秉穎分析,應該是有代理商、藥廠,希望自行引進新冠疫苗,加入台灣的自費施打市場,因此向柯兜售看看,不過採購疫苗不是地方首長可以決定的,無論是從哪一國進口到台灣的疫苗,都要獲得食藥署的評估,確認有效性與安全性,才能通過緊急授權。李秉穎表示,指揮中心曾討論過是否要開放新冠肺炎疫苗的自費市場,結果發現其中具有商業風險,初期疫苗的採購必定「很貴」,又或是採購需要購足一定的量,如一次買200萬劑以上,目前的疫苗多數有保存的問題,加上民眾不一定有意願,也會使買到的疫苗打不完,導致浪費,最後決議「不開放」。各界對於我國不採購中國新冠疫苗仍有一定的疑慮,李秉穎表示,台灣其實是「從來沒有」進口過新冠疫苗,主要是對方從未提供詳細的臨床試驗報告,加上中國的疫苗製成相對複雜,一劑疫苗同時有十幾家業者製造,每一劑疫苗的品質恐怕無法一致來看。李秉穎說,他看了這麼久的報告,中國的疫苗報告也僅有釋出一款腺病毒的疫苗,從報告結果來看效果也不是很好。他說,疫苗進口不是這麼簡單,這些報告都要詳細檢附,才能輸台,如果不給報告,那就算了不要進來。至於中國積極對外販售疫苗,李秉穎分析,中國應該也是希望透過疫苗做外交,不過台灣仍不會放手安全性與有效性,一切都還是要照規定來。
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2021-01-29 新聞.生命智慧
為什麼VIP病人往往無法善終?柯文哲用5個臨床故事告訴你:他們不缺錢,卻經常死於...
關於葉克膜濫用、無效醫療的問題,我曾經談過許多次,然而相同的事情仍然不斷發生。邵曉鈴、星星王子、小薇等等葉克膜成功搶救的病例經媒體廣泛報導之後,葉克膜的醫療功能被過度誇大,很多人將它視為能夠扭轉生死、化腐朽為神奇的萬靈丹。人們一旦對葉克膜抱持不切實際的期望,在心態上與實際行動上,就會不管是什麼病、什麼傷、什麼樣的情況,急救到最後,一律裝上葉克膜,孤注一擲,將它視為最後的希望。就連醫師往往也把葉克膜視為最後的搶救手段,有時為病人安裝葉克膜,只是醫師表示「我們已經盡全力了」的一種工具。VIP病人的過度醫療什麼樣的病人最容易發生過度醫療?答案是VIP病人。2008年總統大選之後,內政部部長預定人選廖風德先生在登山時,因為心肌梗塞突發而倒下。由於他的身分特殊,是所有人眼中理所當然的VIP,所以雖然他在山上就已病發過世,沒有生命跡象,但送到醫院時,院方礙於社會壓力,不得不替他裝上葉克膜。可是勉強裝上葉克膜對他有任何好處嗎?沒有,這麼做只是表示醫院已盡力救治。多拖半天,讓所有該來探視的重要人士都來看過以後,醫院方面才宣布急救無效。同樣的情況也發生在許多達官貴人身上。有位科技公司的董事長玩飛行傘發生意外,從半空中摔下來,渾身是傷,血流不止,被緊急送往醫院搶救。當時我的學生在那家醫院服務,打電話向我求救,他說:「柯P,怎麼辦? 他們要求給病人裝葉克膜。」 我聽完病人的狀況, 忍不住生氣地說:「裝葉克膜之後要使用抗凝血劑,病患已經全身外傷、流血不止, 還給他裝葉克膜,是要他流血流到死嗎? 這種不符醫學常識的要求,你怎麼不拒絕?」那個學生也很苦惱。「但他是VIP啊!」我更生氣了,「VIP不是裝葉克膜的理由。」話雖如此,最後醫師還是無法承受來自各方的壓力,勉強給病患裝上葉克膜,但病患終究沒能撐過去。過度醫療的對象,一定是位高權重的人嗎?其實不然,很多廣受社會注目的事件,由於討論度高,且攸關醫院或相關單位給大眾的觀感,也會製造出所謂的VIP。2009年,一個廣東旅行團來台灣旅遊,在台北101大樓周圍碰上了工安意外,大樓起重機突然掉下來,砸到兩名陸客。傷者當場頭骨碎裂,全身嚴重外傷,血流不止,被送往醫院急救。就傷勢來看,這兩條生命已經無可挽救了,但為了要給社會大眾和媒體一個交代,醫院只能硬著頭皮給傷者裝上葉克膜,勉強維持幾個小時,再宣告不治。2011年,國防部204兵工廠的爆炸意外,八位傷者中有四個人裝上了葉克膜搶救。我看了新聞報導後研判,這些傷者很難存活,因為燒傷面積過大,甚至高達百分之九十。如此大範圍的燒傷面積,病人死亡率非常高,而且一定會感染,因感染引起敗血症的病患,使用葉克膜之後,感染的狀況根本無法控制,所以裝了葉克膜也於事無補。但醫院承受著軍方的壓力,必須極力搶救、給家屬一個交代,所以只能為病人安裝葉克膜。最終也沒能挽回他們的性命。類似的事情太多太多。我還記得,2013年9月,有一天晚上我在醫院裡還沒下班,忽然聽到院內廣播,急召葉克膜小組,說急診有病患要裝葉克膜。我過去查看情況時,發現我的學生正在替「死者」安裝葉克膜。我一肚子火,追問原因,才知道是國防部地下室發生爆炸,傷者都送到台大醫院。醫師迫於壓力,明知是無效醫療、救不回來的狀況,也得勉強救治。沒用上葉克膜,好像就不算是盡力救治。過度醫療的悲歌看多了VIP病人, 我心裡經常充滿感慨。很多人一生都為了追求名利而努力, 然而死到臨頭的時候,「名」 和「利」 都救不了你的命。其實到了生命的盡頭,有時「名」和「利」還會害你無法善終。曾經有位60多歲的女性病患,她是一個企業大老闆,因為急性心肌梗塞住院,心導管檢查之後緊急做了冠狀動脈繞道手術。可能是術前血管阻塞太久了,雖然血管成功接通,但是手術後她的心臟仍然功能不佳。主治醫師請我去開刀房看看情況,他說這位病人是VIP,非常重要,絕不能死在手術檯上。我評估後認為病情一時間無法好轉,只能建議說:「那就讓她裝上葉克膜,先送到加護病房治療,看看心臟功能會不會恢復。」裝上葉克膜後,在加護病房治療了一段時間,心臟功能仍然不好,而且因為病患本身凝血功能不佳,做了開心手術之後,傷口不斷流血,所以我們只能一直輸血補充。又過了一個星期,她的心臟功能仍然沒有恢復,無法脫離葉克膜。我告訴病患的兒子:「你母親這個樣子,恐怕只能等心臟移植了。但是我擔心她在等待的過程中還是會不斷出血。我建議給她安裝心室輔助器,減少抗凝血劑的需求,流血的問題會比較好處理。」根據當時的醫療費用規定,裝一個心室輔助器就要一百八十萬,有的病人左心室、右心室都衰竭,需要用到兩個輔助器,那就是三百六十萬,再加上手術與其他費用,至少要準備五百萬會比較妥當。而因為女病患本身非常富裕,病患家屬更是不在意這些醫療費用,所以很快就裝好了心室輔助器。治療至此,她的病情依舊起起伏伏、狀況不斷, 而且因為照護棘手,她一直住在加護病房裡。等了兩個多星期後,好不容易她得到了換心的機會。這原本應該是一件值得慶幸的事,然而事與願違,換心後她的狀況更糟,新移植的心臟居然不跳!心臟不跳,有很多可能的原因,其中之一是因為她裝過葉克膜,後來又裝了心室輔助器,一直在開刀、輸血、打抗生素……種種的治療加上身體不斷接觸外來的東西(葉克膜、心室輔助器、輸血等等),免疫系統產生複雜衝突,這些都是器官排斥的加重因素。無論如何,心臟不跳是事實。在開刀房裡,我們發現移植的心臟無法跳動,又趕緊幫她裝回葉克膜,再送回加護病房。又過了幾天,病患的兒子向我們表示,想要再等待第二次換心的機會,希望醫院方面能夠再幫他母親安裝心室輔助器。我們勸他,「開了那麼多次刀,如果現在還要再裝心室輔助器,恐怕你母親的身體會吃不消。」但家屬非常堅持,有很強的主觀意識,又不在乎花錢,所以我們又給病人裝上心室輔助器。可是想想看,一個上了年紀的病人,罹患心肌梗塞,心導管、冠狀動脈繞道手術皆無效,反覆開刀,裝過兩次葉克膜,又裝了兩次心室輔助器,還做過心臟移植……每一次手術,都得把她的胸腔打開,原本已經難以癒合的傷口一直血流不止,輸血從來沒有停過,最後病人死於泛發性血管內血液凝固症。我每次想到這件事,都感慨說VIP病人的死法經常和一般人不同,他們不缺錢,但經常死於「過度」——家屬的過度關心,以及醫生的過度治療。醫師所愛之人,也是醫療VIP還有一種容易被過度醫療的VIP,或許無權無勢,但因為是醫師的親友,所以醫師也會忍不住給予太多的關照。我有一個學生,從當實習醫生時就跟我很好。他和女朋友是班對,畢業後分別在不同醫院當住院醫師。有一天,他女友去做大腸鏡檢查,麻醉到一半,忽然就心跳停止了,當場馬上做CPR,先送馬偕醫院急救,再轉送到台大醫院。病人送來之後我過去查看情況,我的專業告訴我,這個病人不會活了,她休克時間太長,即使裝上葉克膜,終究也是撐不下去,不如就這樣放手,讓她好好地走吧。可是情感上,這個女醫師是我們「自己人」啊!她年紀輕輕,有大好前程,之前也都健健康康的,怎麼會忽然說不行就不行了。而照顧她的醫護人員,不是她的同學,就是她的朋友,大家不可能也不願意眼睜睜看著她就這麼死去。於是情況就更難處理了。我被自己的學生團團包圍,他們七嘴八舌討論,我也進退兩難,不知道到底該怎麼做決定。純粹醫學的決定很清楚也很容易,就是關機停止治療,讓生命好好結束。但人是情感的動物,如果醫師與病人之間有關係,理智往往無法幫助你下決定。我忍不住自言自語:「我現在到底應該用哪種身分做決定?」當時葉克膜小組裡有人建議我說:「柯P,你就用老師的身分來做決定吧。」殊不知,就是因為老師的身分,我才難以下決心!這個女孩子最終還是沒有活下來, 每當我回想起這件事,不禁感嘆:「這樣勉強安裝葉克膜,到底是在治療誰呢?是治療病人?治療家屬?還是治療醫生自己呢?」就我自己的經驗來說,面對加護病房裡的生離死別時,其實病人比較好處理,因為此時他們通常已經陷入昏迷,不太能夠表達意見。而家屬們陪伴病人一路走來,對病況的演變,往往心裡早已有數,而且家屬會怎麼想,很大程度取決於醫師怎麼說。到頭來,其實心裡最放不下、最不能接受病患死亡的人,往往是醫師。醫師在病人身上付出許多心力,以至於把病人的生死看成個人職業的成敗,理智和情緒糾結在一起,因此很難做出理性的判斷。我看過手術後不順利的案例,醫師在加護病房裡不眠不休照顧病人半個月,甚至晚上就睡在病床旁邊,到最後病人病危時,不肯放手的是醫師,反而是家屬被醫師的執著給嚇到,因為醫師叫喊著:「我都沒有放棄,你們家屬怎麼可以放棄!」書籍介紹生死之間2︰葉克膜的故事作者:柯文哲 出版社:商周出版 出版日期:2020/12/26作者簡介柯文哲:台北市長。曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授。台大醫院史上首位專責重症加護的醫師,引進葉克膜急救方式,建立器官捐贈移植登錄系統。以「白色力量」為號召,打破藍綠對立,改變選舉文化;以急重症外科醫生的務實、效率、精準、誠實、尊重專業、要求細節為原則,打造SOP,翻轉政治,管理與擘劃市政。2019年成立台灣民眾黨。相關著作:《生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
疫情急全台緊繃 新北禁探病
新冠肺炎疫情緊急,地方政府神經緊繃,尤其是部立桃園醫院居家隔離人數將達五千人,北部縣市更紛紛提高防疫規格,新北市長侯友宜昨天宣布,轄內醫院,非必要特殊狀況下,民眾不准去探病,若有必要每天探病限一人一小時,新北市並要求冬令營一律控制五十人以下,補習班清潔消毒時間縮短至每幾個小時一次,「若防疫沒辦法做好,該停可能就要停,該取消就要取消。」台北市副市長黃珊珊說,若北市出現一例本土病例,市府就會啟動第一階段加強防疫,很多活動就會暫緩或延期、取消。台北市長柯文哲說,北市現在居家檢疫與隔離人數約九千六百多人,加上過年海外回台人數,「若破萬壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。黃偉哲:居檢趴趴走遣返回國外由於現在仍經常傳出有國外入境居家檢疫者趴趴走,台南市長黃偉哲表示,這些人不僅增加台灣防疫負擔,也可能形成防疫破口,建議中央對這些「台灣不歡迎的人」,在法令許可下不僅要罰錢,還應考慮將這些人遣返回原居地。桃園宣布將全市大消毒後,侯友宜說,新北跟桃園是一個共同生活圈,「整個居家隔離的疫情狀況公布後,我們已做好隨時大消毒。」侯友宜並表示,已擴大防疫旅館能量提供給桃園,做好防疫轉移的整備。黃珊珊說,北市目前的防疫旅館有一百多家、七千個房間,昨天最高峰住到六千人,加上有些台商不返台,目前還有一百多空房,可供中央調配。匡列部桃接觸者 各縣市動起來花蓮、宜蘭縣衛生局指出,花蓮有六名部桃陪病者的家人,宜蘭有一名高齡病患曾在部桃住過院,都已被匡列隔離。彰化縣昨也接獲通報縣內有四名部桃接觸者,三人居家隔離,一人自主健康管理。雲林縣衛生局調查雲林縣民有六人曾到過部桃,都已居家隔離。高雄市衛生局則找到兩名被回溯在本月四日可能接觸到部桃出院病患的陪病者及接觸者,上周六採檢後都是陰性,兩人已返北自主健康管理。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
新北市禁止民眾探病 柯文哲:不用太單一反應
衛福部桃園醫院疫情延燒,居家隔離人數增5000人,新北市長侯友宜宣布非特殊狀況不准探病,台北市長柯文哲則表示,今早已重整過防疫措施,防疫很多層面,不能單一講醫院,要處理就要全面,北市各面向SOP已訂好,不用太單一反應。柯文哲表示,看到新北市禁止探病的訊息,但今早重整過,防疫不只有醫院,還有包含老人共餐是否暫停、居民活動中心舉辦的活動等,有很多層面,不能單一講醫院,要處理就全面,策略就是這樣。北市已訂定好各面向的SOP,目前就是以中央指揮中心發布的情況來啟動防疫程度,有步驟的做好防疫作業,不用太單一去反應。柯文哲表示,中央指揮中心昨日公布2例院內感染,卻找不到感染源,表示中間有些沒有追蹤到,若台北市出現不明感染源,就會啟動第一階段,第一階段的SOP,各局處都訂好了。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
北市居家隔離、檢疫人數若破萬 柯文哲:壓力太大
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布整棟部桃醫列紅區,所有病患、陪病者的接觸者即刻隔離14天,人數高達5000人,台北市長柯文哲今接受採訪時表示,北市居家檢疫人數約8500人,因應過年海外回台人數增加,居家檢疫及居家隔離人數若破萬,「壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。柯文哲指出,北市前陣子居家檢疫人數約8500人,但現在麻煩的是,過年期間海外回台人數增加,今早看北市居家檢疫人數已達9688人,未來幾天還有更多人歸國。另外,桃園居家隔離人數一下子高達5000人,北市到下午1點都接到中央提供的名單,不確定北市會增加多少居家檢疫及居家隔離人數。柯說,北市居家檢疫人數8500人是安全且游刃有餘,但持續增加的話,包含居家隔離人數,若破萬人的話,「壓力太大」,對防疫能力造成壓力,中央應與地方商量每天放進國內的歸國人數。此外,2周前有去查過和平醫院及三軍總醫院,會參照部桃醫的問題,分倉、分流專責後備,以及薪水補償。柯文哲說,今重整一遍確保整個防疫戰線是安全的,每天會依中央公布疫情狀況調整北市防疫措施。中央現在匡列5000人是否太慢?柯文哲回應,現在不是責備或吵架的時候,要先把需居家隔離的人圈出來,不要讓這些人趴趴走,防止繼續感染。柯文哲表示,今早逐一確認過,部桃醫目前轉移到北市醫院共有44人,因為部桃院內感染會增加人數,但現在都沒收到中央名單,有兩個可能,一個是北市沒有,一個是還沒確定,北市沒有應不太可能,所以最終還是要拿到名單才有辦法處理。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
社區感染擴大 柯文哲:應公布確診個案高密度足跡區域
國內疫情升溫,台北市長柯文哲今在臉書指出,社區感染擴大,請指揮中心公布確診個案高密度足跡區域。柯文哲說,昨天案852護理師照顧過的9旬老翁(案881),及老翁的6旬大女兒(案882)相繼確診,老先生原本一採陰,後來因為牙痛,到長庚醫院就醫二檢後才確診,後續疫調匡列老翁的女兒,也確定遭感染。柯文哲表示,感染與檢測時間太近,因還在潛伏期間,便會發生 #偽陰性反應。如今部桃院內感染已經向外擴散,連續出現好幾位一採陰,二採確診的狀況,顯示這是一個嚴重問題。柯文哲說,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。另外,他也呼籲,對於部桃確診感染者,指揮中心應「 公布確診個案高密度足跡區域」,也就是過去「只要認為疫情在掌握中,就不予公布足跡」的做法應該要調整了。與其花費心力劃出一條未必真正準確的感染途徑,不如給國人更直接、透明的資訊,讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺,會是現階段更適宜且有效率的方式。
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2021-01-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲指疫苗將成政治攻防焦點 蘇揆:疫苗採購有把握
台北市長柯文哲昨天表示,從今年3月起,疫苗將會成為台灣政治攻防焦點,柯甚至說,「中國大陸他說他免費要送你,台灣就陷入焦慮。」行政院長蘇貞昌表示,對於相關疫苗的採購,都已經有把握,也已掌握相關數量。蘇貞昌今到桃園區農改場樹林分場視察,蘇貞昌表示,為了保護國人的健康,對於相關疫苗的採購,都已經有把握,而且也已經掌握相關的數量,國內疫苗的研發也都有相當進度,我們都予以支持,請國人放心。台北市長柯文哲日前接受《NOWnews今日新聞》專訪時指出,他個人預測,大概疫情要到8月才會有所停歇,柯文哲說,他看以色列已經約20%以上總人口都已經打了,他也認為目前只有打疫苗才能夠解除這種疫情對政治、經濟社會的影響。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲倡:疫苗未施打前 一個程度鎖國
近日本土疫情升溫,台北市長柯文哲今表示,他贊成疫苗還沒打之前的半年空檔,應有某種程度的鎖國。部立桃園醫院疫情未歇,柯文哲今在臉書上呼籲中央,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。柯文哲下午出席國家治理學院國政班第一屆第十期暨結業式時也指出,新冠肺炎疫情,終究解決問題還是要打疫苗,疫苗還沒打之前還有半年空檔,他贊成一個程度的鎖國,否則每天進來那麼多人,久了醫療體系也會被穿透。
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2021-01-23 新聞.生命智慧
「他在手術檯上,連心臟都沒有,這16天也叫做活著嗎?」全球首例無心人,衝擊柯文哲生死觀
手術檯上的無心跳病人,連心臟都被摘掉了,但透過葉克膜的支持,再加上心臟移植手術,竟然還可以再活過來。這讓我不由得思考,到底什麼叫做死,什麼叫做活?每救一個病人,無論成敗,累積的病歷都是厚厚一疊。在這些紀錄裡,有必須視為前車之鑑,永遠不可以再犯的教訓,也有可以繼續深入研究,說不定能延伸出全新治療的新思路。心跳沒了,人就死了?無心人不僅是全球首例和台灣奇蹟,也因為這個病例改變了我對於生死與人生的看法。這個案例發生在2008年,病人56歲,家住南部。據說他在這次生病之前,健保卡一次也沒用過,結果第一次被送進醫院就是一場大病,還差點要了他的命。他因為蛀牙,細菌侵入血液,隨著血液循環跑到心臟,演變成細菌性心內膜炎。住院後,很快就出現心臟衰竭的症狀。外院緊急為病人的心臟進行清創手術,修修剪剪的結果,把整顆心臟給拿掉,只好替患者裝上兩台葉克膜,轉送到台大醫院,看有沒有機會做心臟移植。病人運氣非常好,等到第16天,居然得到了一顆心臟。移植手術也很成功,他在醫院裡休養一段時間後就康復出院。這樣敘述起來,好像整個過程都很順利,但其實在心臟移植前,我們非常猶豫要不要進行手術。試想,一個人被摘掉了心臟,裝上葉克膜,等了16天,這16天裡我們為了防止他中途醒來掙扎,或是昏迷中亂動導致管線鬆脫,於是給他下了大量止痛、鎮定及肌肉鬆弛的藥物。從外表看來病人一點反應也沒有,難以預料除了心臟問題,還有沒有其他的併發症。我們擔心就算做了心臟移植手術把人救回來,但萬一成了植物人、不會醒過來,那要怎麼辦?為了保險起見,我們先幫病患做了電腦斷層,確定沒有可見的腦中風或出血,然後大家就豁出去了,替他做移植手術。進行心臟移植時,把病人的胸腔打開一看,原本該是心臟的位置什麼也沒有,只看見幾條塑膠管子連接到外面的葉克膜機器。這個景象實在詭異!心臟移植手術後,病患意識清醒且復原狀況良好。其他人看到這則新聞,只覺得是醫學奇蹟,殊不知它徹底衝擊傳統的生死觀念。在傳統醫學的認知裡,心跳沒了,人就死了。可是手術檯上的無心跳病人, 連心臟都被摘掉了, 但透過葉克膜的支持, 再加上心臟移植手術, 竟然還可以再活過來。這讓我不由得思考, 到底什麼叫做死, 什麼叫做活?人生又是什麼?有很長一段時間,這些問題一直困擾著我。後來我想通了,人遲早都會死的, 所以死亡不是人生的目的, 人生只是一個過程, 在過程當中,我們尋找人生的意義。當然,奇蹟會出現,成功的案例也不少,所以葉克膜才會如此被重視和發展;不過實際上,失敗的經驗往往更是慘烈。很多時候看著病患裝葉克膜裝到最後,全身水腫、併發感染或器官衰竭,我知道他一定會死,但什麼時候關機?怎麼跟家屬溝通說明?每一個案例都不一樣,每一步都是醫師的考驗。每個病人都是不可取代的唯一有位剛生產的女性病患,因為肺動脈高壓,只能等待肺臟移植。後來她雖然等到肺臟,卻因為移植手術失敗而過世。她臨終的遺願,是將眼角膜捐出來,我們最後也幫她完成了心願。半年後,病患的丈夫寫了封信給我。 柯醫師你好,也許你已經忘記,我是去年11月因為肺臟移植去世的病人XXX的先生。時間匆匆已過半年多,這半年來我一直想提筆,感謝你在最後的時刻為我老婆做的總總。只是一觸及內心的創痛,總是無法下筆。今夜又是一個人面對這個靜靜黑夜,我想應該寫信謝謝你,在我太太漫漫苦等的最後日子裡,給了我們希望。雖然結果是那麼令人失望痛苦,但我和我老婆還是衷心感謝你對病人的付出。 還記得我第一次靦腆地去請求你幫助,想不到你竟在百忙之中立刻撥空去看我老婆。那時我和太太都非常驚訝,因為這與我倆在醫院那麼久的經驗和認知不符。我和太太都心想,手術後最要感謝的人是你,讓我們在等待中有了一絲光明。 對醫療,身為病患與病患家屬,實在無任何資格要求過多的關心與照顧。畢竟醫生是人,也有喜怒哀樂,沉重的壓力讓醫生們臉上不容易露出笑容,也不容易傾聽病人及家屬的心聲。畢竟有那麼多的事情要處理,不可能對單一的case 付出太多的心力。 但我常想,如果照顧的是自己最親最摯愛的親人,那又是如何?如果身為醫師能深刻體認到,或許自己多一些關懷,就可以讓一個原本快樂安詳的家庭, 免受親人離散; 讓一個出世未久, 還不會叫媽媽的小孩, 有母親溫暖懷抱可依; 讓一個伴同愛侶相知相惜走過十一年頭的年輕人,能更有希望地走向未來⋯⋯相信醫師們就能更有悲天憫人的胸懷,去幫助需要幫助的人,因為他們做的不只是救一個人,還有那個人背後傷心無助的家庭。 我太太手術前告訴我,萬一手術失敗,就把她所有可用的器官捐贈出去,因為她不願意有別的家庭,再有如我們般痛苦的等待與無助。看著她眼角流血,我的心也跟著滴血。我想人生無常,有機會可幫助別人的時候,我也會捐出全身器官,畢竟這可為多少瀕臨絕望的家庭,帶來多少的歡樂與希望。 寫這封信,除了感謝還是感謝。你為病人的付出,相信許多人都默默記在心裡。每次當你拖著疲憊的身心在巡房時,請了解我和太太以及每一位受你幫助的人都感念在心頭。也希望每位醫師都能有你的影子。謝謝你。這封信給我很深的感觸。對醫師來說, 每天看診的病人實在太多了, 所以每個病人不過是眾多病人的其中之一。但是對於病患家屬來說, 這個病患是唯一的、無可取代的, 她可能是丈夫深愛的妻子, 也可能是嬰兒依賴的母親。以前我當醫師時,住院醫師都知道柯P最好拜託。有時候我回到家已是半夜,躺下去睡沒幾個鐘頭,就接到住院醫師打來的緊急電話:「柯P,病人胸導管已引流1,500CC的血,怎麼辦?」我實在累得爬不起來,很想跟他說就繼續輸血,其他明早再說。但我總是會想起那句話:「他們做的不只是救一個人,還有那個人背後傷心無助的家庭。」想到那封信,我再怎麼累還是會奮力起床,黑夜中騎著腳踏車趕去醫院看病人。我們看到很多關於葉克膜的傲人成績,以及各方面的醫療進步,彷彿有葉克膜的存在,就能扭轉生死的命運。無疑的,葉克膜確實衝擊了一般人對生死的想像,然而生死是不可能改變的。做為急重症醫師,即使醫學再怎麼昌明、我們擁有那麼多的尖端醫療技術,但至今還是沒有人可以百分百確定哪個病人會活、哪個病人會死。我曾經歷多次眼看病人狀況好轉,隔天就可以離開加護病房,但當晚發生一個誰也沒料想到的意外,就直接掉落瀕死邊緣。也有那種送進加護病房時,我們都覺得希望渺茫的病人,結果卻慢慢一點一點好了起來。所以我常說,凡事盡力就好,不要問結果。可是,回歸人性,我會自問,除了盡力,我還能為病患或家屬多做點什麼?這是我站在醫療第一線多年,從生死中領悟到的真理;即便後來從政,我始終沒有改變這樣的初衷。書籍介紹書名:生死之間2︰葉克膜的故事作者: 柯文哲 出版社:商周出版 出版日期:2020/12/26作者簡介/柯文哲台北市長。曾任台大醫院創傷醫學部主任、台大醫學院教授。台大醫院史上首位專責重症加護的醫師,引進葉克膜急救方式,建立器官捐贈移植登錄系統。以「白色力量」為號召,打破藍綠對立,改變選舉文化;以急重症外科醫生的務實、效率、精準、誠實、尊重專業、要求細節為原則,打造SOP,翻轉政治,管理與擘劃市政。2019年成立台灣民眾黨。相關著作:《生死之間︰柯文哲從醫療現場到政治戰場的修練》
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
口罩成了動物殺手 柯文哲:北投這隻鴨子被掛繩纏住
台北市長柯文哲今在臉書指出,疫情之下,口罩成了人們的基本配備,但是大量的口罩垃圾已經對環境造成龐大的壓力。他舉例一隻鴨子在北投的一所國中裡發現,牠的脖子被口罩掛繩纏住,自己解不開,幸好有民眾發現通報,台北市動保處同仁緊急處理,才解除問題。柯文哲說,別讓保護你的口罩,成了動物殺手。最近也看到不少外媒報導,人類丟棄的口罩,纏繞住鳥禽類肢體,輕則腫脹、流血,嚴重的導致死亡。柯文哲說,一個月估計有2000億個口罩和醫用塑膠手套被丟棄,一年累積下來,龐大的口罩垃圾已經造成環境威脅。他要呼籲大家,一定要把口罩捲好、丟「進」垃圾桶,如果可以,最好先將綁帶剪成兩半,避免任何動物可能被口罩掛繩纏住的機會,保護自己與環境保育一樣重要。有網友留言,真的不要亂丟,跟著「阿北」更環保,也有人留言,「我還真沒注意到這點!照辦!」,也有網友留言酸說,「可是你柯文哲大量減少街道垃圾桶欸?」
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
疫情到8月?柯文哲:疫苗在3月將成台灣政治攻防焦點
近來疫情升溫,台北市長柯文哲日前接受《NOWnews今日新聞》專訪時指出,他個人預測,大概疫情要到8月才會有所停歇,但從三月起,疫苗將會成為台灣政治攻防焦點,柯甚至說,「中國大陸他說他免費要送你,台灣就陷入焦慮。」柯文哲下午在市府受訪時說,因為開始在模擬打疫苗的順序,比方說全台北市要分40幾個打的地方,要怎麼動線什麼開始在規畫,雖然衛生局長黃世傑認為不見得每個人都要打,「但我說不會吧、應該每個人都很想打」,不過,萬一2300萬人都要打, 這種大規模打疫苗還是要事先規畫。媒體追問,為何專訪時說疫苗到3月會變意識形態之爭?柯文哲說,是這樣,他看以色列已經約20%以上總人口都已經打了,不過,照這速度, 以色列會是全世界第一個脫離疫情的國家,所以,他也認為目前只有打疫苗才能夠解除這種疫情對政治、經濟社會的影響。柯文哲說,疫苗現在還是掌握在先進國家手中,所以,等到3月,因為當其他國家開始打時, 「我們這邊就有壓力了。」
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
北市年貨大街取消文宣仍掛整條街 店家盼老顧客回鍋
台灣疫情升溫,北市府今天宣布延後台北燈節與取消台北年貨大街,不過迪化街人潮仍不減,不少遊客在迪化街觀光,還有老客戶採買年貨。一家中藥行老闆表示,很多店家主要都是做老顧客,生意上不會受到太大影響,只是少了年節氣氛;有顧客則說,因為擔心疫情,所以趁人少的時候來看看年貨商品,回家再用電視購物或網路平台訂購,避開接近年節的人潮。自部立桃園醫院爆發群聚感染後,本土新冠肺炎案例不斷增加,眼看疫情升溫,台北市長柯文哲今天上午宣布取消台北迪化年貨大節實體活動,包括不擺設騎樓攤位、不搭棚架、取消發放發財金、年藝體驗和柯文哲的拜訪行程。實地走訪迪化街,商圈內早已布滿燈籠、貼上春聯,年貨大街的宣傳布條也是從街頭掛到接尾。有不少旅行團或散客在逛迪化街,參觀古蹟名勝、霞海城隍廟和老店,還有許多專門來採買年貨的顧客,根據店家透露,有很多都是老顧客提早來採買,就怕越接近過年人潮越多。有中藥行店員表示,去年的這時候早就人擠人,不過很多店家都是做老顧客的生意,辦不辦年貨大街應該都沒什麼影響,只是過年的氣氛差很多。配合防疫,其實很早就通知顧客要提早採買,客人也很願意配合,就看各商家怎麼因應,業績不會差太多。布料行老闆則說,取消年貨大街本來就是其中一個防疫措施,大家早有心理準備,原本已經租出去的攤位,現在也只能退回訂金,生意當然也會受到影響,但仍有老客戶會回來採購布料衣料,雖然預計生意與同期相比會下滑2成左右,「反正平常心當作平日經營就好」,認為愈接近過年,人潮也會漸漸變多。迪化商圈發展促進會理事長徐慶棋則說,其實今天宣布不算太晚,原本還在考慮要不要進貨的商家,剛好可以決定貨量,而且大家都備有第二套方案,就是網路電商平台,配合蝦皮和LINEPAY,讓店家的商品可以在網路上販賣。至於攤位出租率,是否因為北市府對於年貨大街要不要停辦舉棋不定而比較差?徐慶棋表示,攤商的出租率其實和去年差不多,還說「談這個沒有意義啦」,強調現在最重要的是協助商家促銷商品,「防疫比較重要,有性命才有辦法賺錢」,讓所有人安心在家過年。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
不逆風!柯文哲宣布台北燈節延後 年貨大街取消實體活動
繼全台多縣市燈會陸續取消,台北燈節停不停辦?台北市長柯文哲今天上午10點宣布,台北燈節延後。至於原本周四開跑的台北年貨大街,則是停止辦理實體活動,包括停止搭設臨時攤棚及騎樓擺攤;取消市長走街拜年活動;停止年藝體驗活動等。年貨大街的線上行銷宣傳活動則持續辦理,並將加強規劃行銷。包括電商平台蝦皮設置迪化街年貨專區;至於線上及實體發財金活動,使用悠遊付可領線上發財金;購買6家年菜禮盒、參加西區門戶閃亮蒐集challenge打卡活動則送實體發財金。由於去年跨年晚會,在桃園、基隆、新竹、台南、高雄等多縣市陸續宣布停辦後,柯文哲選擇逆風,跨年夜當天上午10點半宣布跨年照辦。這次台北燈節,柯文哲則宣布台北燈節延後,年貨大街取消實體活動。柯文哲是經過上午的市長室晨會討論後,確認中央的防疫指導原則,並蒐集北市疫情現況,才做出決策。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚再增4本土 台北燈節取消? 柯文哲:明早宣布
部立桃醫院群聚感染事件,中央流行疫情指揮中心今再公布4例本土案例,台灣新冠肺炎疫情再度吃緊,台灣燈會確定停辦,台北市長柯文哲今出席110年119消防節慶祝大會暨金龍獎頒獎典禮時,針對台北燈節做初步回應。台灣燈會因疫情停辦,台北燈節還會如期舉辦?柯文哲表示,行政院3點開會,原則上主要先知道中央指揮原則、蒐集台北現況,然後制定計劃,相關細節明早再宣布,因為現在不知道中央如何決定。是否會停辦台北燈節?柯文哲表示,一切按照中央原則處理,「他們要全部停,我們可以停啊」,但現在還不曉得疫情到什麼程度,是否停辦、人數管制等問題,等中央公布再決定。
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2021-01-17 新冠肺炎.周邊故事
「唾棄楊志良不當發言」 彰化骨科名醫陳彥名掛抗議布條
前衛生署長楊志良日前針對北部醫護感染新冠肺炎成為本土確診病例,公開批評應該開除醫護,近來引起醫護一片「打楊」聲浪,彰化骨科名醫陳彥名今天在他的診所外,掛起「唾棄楊志良不當發言」的醒目布條,表達鮮明批判立場,但陳彥名則不願接受媒體採訪。陳彥名在彰化市彰南路開設「陳彥名骨科診所」,他今天在FB粉專貼出門口掛起斗大的紅布條,寫著「唾棄楊志良不當發言」,以及「戴口罩‧勤洗手‧力挺醫護同胞」,引來醫護和網友熱烈分享討論,有人稱讚他仗義執言、有骨氣,紛紛留言「感謝所有醫護人員的努力與其家屬的支持」、「台灣人是你們的後盾,醫護加油!」還有人說「要看骨科」。陳彥名掛紅布條的行為,也喚起許多人對陳彥名特立獨行的記憶。陳彥名過去也曾對政治與公共事務表態,2018年曾因慶祝柯文哲連任台北市長,一連10天總計狂免費分送千份雞排,去年初因蔡英文連任總統又免費送了300份雞排,都造成轟動。
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2021-01-08 新冠肺炎.預防自保
侯友宜喊一定有防疫旅館住被酸 新北:尋找更多處所
各縣市防疫旅館1月住房率爆滿,台北市長柯文哲今天上午至議會進行專案報告,對於新北市長侯友宜說新北市民一定會有防疫處所,不以為然,還酸「政治不是用喊的」,要很務實可以做到。新北市觀旅局長張其強表示,現在的當務之急,應該是要讓每一個回到台灣的民眾,都有防疫處所可住,安心的過年。張其強表示,新北市1000多間的防疫旅館,透過統一派房,可以精確掌握每一個房間的入住和退房時間,有效管理、機動調派,做最靈活、適時的運用。同時,新北市有很多景區和周邊的旅館,都趁著國旅大爆發投入振興國旅的行列,不一定只有「防疫旅館」這個選擇,各縣市都有不同的實際狀況,新北努力爭取更多業者一起投入防疫旅館的行列,但也一定尊重業者的選擇。張其強表示,預估1月20號開始,返台國人就會急遽增加,中央應該要統一調度,讓全台各地的防疫旅館,做最有效的運用,不應該讓各地畫地自限,畢竟各縣市情況不同,防疫資源必須做最有效的調派和充分運用。現在的當務之急,應該是要讓每一個回到台灣的民眾,都有防疫處所可住,安心的過年,新北市的原則不變,會繼續尋找更多的防疫處所,也會繼續的支援外島需要,也希望旅館業者能夠一起來配合防疫的需要,協助加入防疫旅館。對於北市副市長黃珊珊表示,現在是上飛機就要有防疫旅館證明,不是下飛機,在機場就會被擋掉。張其強表示,到目前中央都還未做最後確定,現在還是可以上飛機回台灣,下了飛機後就接受機場現場派房,1月15日只要中央有任何調整,新北的訂房系統可以立即調整,全部開放供台灣民眾線上預約。
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
北市續辦跨年 陳時中:風險增 但尚無病毒已到社區證據
台北市長柯文哲今早宣布續辦跨年晚會,且說英國變種病毒確診案例並沒有進入社區,也與衛福部長陳時中確認過。陳時中下午出席行政院記者會時則表示,未與柯文哲聯繫,而是有與副市長黃珊珊談到沒有證據顯示病毒已經到社區,因此請地方政府就中央宣告的原則執行,以及根據行政量能做最恰當的評估。陳時中表示,他與柯市長並未連繫,而是昨晚遇到黃珊珊,黃提及北市對跨年活動還在考慮中,而今早行政院會前,黃副市長提及柯市長決定續辦跨年活動,詢問他的意見,他則回應邊境要嚴守,要讓病毒跟社區確實分開,現在社區風險疑慮的確增加,但沒有證據顯示病毒已經到社區,因此與原來宣告一樣,請地方政府就防疫跟應變評估,相關做為要有應變計畫。陳時中說,他請北市府力行三類人包含居家檢疫、自主健康管理、有症狀者不能進到場內,這部分中央也會協助,也要注意體溫與勤洗手,流動廁所得定期消毒,做適當人流管制,以及有若出現有症狀者,得要有醫療應變計畫,其餘是地方要根據行政量做最恰當的評估。陳時中也表示,這個議題中央、地方沒有甩鍋問題,所有政策都是中央地方一起合作,防疫事務中央有訂定規則,地方在執行量能上要做最適當決定。
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
柯文哲照常辦跨年 宅神爆粗口「你他媽還想選總統咧」
台北市長柯文哲上午親自宣布北市府跨年晚會照常舉辦,不過人流總量管制將由8萬人,縮減為4萬人,並說市府會做適當的準備,「不會被不理智的恐懼打敗」,理性務實決定政策。對此,「宅神」朱學恒今在臉書批柯文哲從醫生當了市長之後不但市政搞不定,連數學都退步了, 爆粗口駡柯「你他媽還想選總統咧,角落洗洗睡了啦。」朱學恒說,預計開放4到8萬人進場,管制的志工算100人好了(更別提中間還有倒楣的學校家長志工嬤嬤被宣導要來支援哈哈),一個人要勸導800人還要宣導還要監控他們不可以違反防疫規定,這些志工都是改造人嗎?還是通通是斯巴達三百壯士可以以一敵百?朱學恒說,然後又為了防疫,從6點開始到凌晨1點的7個小時中間必須戴著口罩不能吃東西只能喝水,今晚溫度算個7、8度好了,在寒流中罰站7小時不能補充熱量,他強烈建議參加完今天的活動之後頒發寒帶特種作戰結訓證書,參加完活動之後大概就可以直接上戰場了。「好啦簡單濃縮成兩句,就是靠北,你他媽還想選總統咧,角落洗洗睡了啦。」
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
首例英變種病毒 柯文哲:跨年停不停看未來24小時變化
台灣出現英國變種病毒首例案例,台北市政府跨年晚會要不要停辦?台北市長柯文哲今天下午表示,原則上,還是朝要辦的方向準備,還要看24小時內要怎麼變化。柯文哲說,離明天跨年還有24 小時,市府每天會開會調整政策,看看中央給的情報再做判斷。柯說,「若有好幾例社區感染,還是要停。」柯文哲說,新常態就是要與疫情共存,一般民眾不太習慣這種生活,不過像他這種急重症醫生,很習慣這種生活,很不幸,除非全世界疫苗普遍施打,這次就是要與疫情共存,這樣的生活就是還要半年。柯也說,這次因有英國變種病毒傳入,被攔下應該還好,但衛福部要嚴格封鎖,也就是比較接近鎖國狀態,他個人是贊成,柯說,與其讓病毒入侵,不如再撐半年,等疫情就過去,「與其病毒入侵,不如比較嚴格的管制措施。」對於是否跨年要不要辦,未來的24小時內還有變數?柯說,若有好幾例社區感染,還是要停,柯也鼓勵大家在空曠地方,看一零一煙火,推薦山上看蠻清楚。至於規格是否縮減?柯說,離明天跨年還有24 小時,市府每天會開會調整政策,看看中央給的情報再做判斷。
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2020-12-29 新冠肺炎.預防自保
柯文哲指機組員居檢14天最理想 陳時中憂航空業恐停頓
中央流行疫情指揮中心今日宣布, 將延長機組員居家檢疫為7天,然台北市長柯文哲認為最理想的狀況是要比照一般旅客居家檢疫14天。指揮中心指揮官陳時中指出,居檢14天恐造成航空業停頓,對飛安也會有影響。柯文哲上午視察萬華視障生活重建中心暨社區工坊前接受媒體聯訪,他表示,「若是問我的話,最理想狀態,機組員防疫就是畫設專區,然後照14天居家檢疫標準。」但他表示會配合中央決策。對此,陳時中回應,管制很重要,但飛安也很重要,如果真的居家檢疫14天可能真的會造成航空業停頓,若讓他們在很勉強的情況下出勤,機組員會連透個氣都沒辦法,對於心理平衡造成影響,恐導致有飛安的顧慮,所以要整體考量並且選出一個可兼顧的方式。陳時中說:「我也記得市長之前講過說應該要與經濟取得平衡這就是我們在做的。」「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」針對長程航班或入境他國的機組員,返國後必須完成7天居家檢疫,且安排採檢陰性後才能進入社區,且第8天至第14天還應遵循加強版自主健康管理;並強化航空公司外站管制、機上全程防護、持續派飛管理及查核機制。措施將自110年1月1日起實施,民航局及航空公司將透過查核機制進行稽查。
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2020-12-26 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲批機師足跡一謊要用十個掩蓋 陳時中:他在講他自己
紐西蘭染疫機師及廣明女員工確診前曾在社區區趴趴走,但指揮中心卻未公布完整足跡,引來熱議,台北市長柯文哲認為,他會公開所有足跡,「因為講一個謊話,就要講十個謊話去掩蓋它。」對此,指揮中心指揮官陳時中回應,「我覺得他是在講他自己。」陳時中說,每個人公開足跡透明的部分,應該是「負責的態度」在恐慌與之的平衡,「一個謊話十個謊話,他是在講他自己」。之前在安全日大解禁需本土個案後28天,但廣明女員工卻是以25日計算,有人認為時間有點短,陳時中說,即使用28天計算也只是比較安心,但也不是絕對安心,再加兩個七天也只是比較安心,即使253天零確診,不代表零本土,大家要提高警覺,心情可放鬆,但口罩要帶緊。目前網路上有網友自稱罹患新冠肺炎,還趴趴走,被他人截圖與衛福部舉報,隱藏照片,後續自稱是開玩笑,指揮中心發言人莊人祥說,依法裁處,涉及散播不實訊息,最高可罰300萬元,但考量後續有認錯,是否有違反社維法要再調查。
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2020-12-23 新冠肺炎.周邊故事
跨年照辦若疫情大爆發誰負責?網怒點出柯、蔡逃不了
國內本土零確診逾253天的紀錄在昨(22)日被打破,面對緊接而來的聖誕、跨年活動是否如期舉行,除了紐籍機師,成了網友討論最熱話題。有網友直轟台北市長柯文哲,到底是在堅持什麼,連東京奧運都可以延期暫停舉辦了,一場跨年活動算什麼。疫情指揮中心昨晚最後決議將不禁止全國各地舉辦跨年活動,但須符合五大原則,台北市副市長黃珊珊表示,北市跨年活動不停辦,但要戴口罩,勸導不聽將開罰三千元。對中央希望縮小跨年規模,針對舞台周邊人潮如何總量管制,市府也會在今天對外公布。消息一出,有網友在PTT貼出「跨年大爆發誰要負責?」一文。表示台灣堅持不停辦跨年和演唱會,但眼看著疫情在世界各地大爆發,外國人就是因為鐵齒,才會弄到疫情蔓延開來,不可收拾。「如果因為跨年讓疫情大爆發,誰要負責?」網友紛紛覆議,認為「奧運都能延期了,跨年不能停辦?」有網友建議各地的跨年活動可以不停辦,但採現場直播的方式就好,還有人希望指揮官陳時中能霸氣改變政令,要求各地方政府直接停辦跨年活動,否則造成本土感染的風險甚鉅,「到時候很多行業會完蛋,台灣真的禁不起」。網友針對原PO留言表示,若是真因跨年活動如期舉行,而導致台灣疫情爆發,「那個縣市跨年爆發就誰負責」,若是台北市,柯文哲恐怕會因此下台吧,更有人認為,如果一旦發生,柯文哲大概什麼選舉都別想了;也有人認為會是中央的錯,總統蔡英文也應該為了不停辦而負責。也有網友表示,因應之道就是「別出門」,沒人強迫一定要去跨年,可以選擇不去啊。針對政令要求跨年民眾一定要戴口罩,有人認為,在人潮眾多的情況下該如何控管,也會是個問題。
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2020-12-22 新冠肺炎.預防自保
新增1本土病例 柯文哲才剛說北市跨年全程戴口罩
對於行政院長蘇貞昌今早呼籲,民眾跨年可在家看電視,台北市長柯文哲今上午受訪時表示,會很嚴密想辦法在防疫跟經濟發展之間取得平衡,「如果要來跨年,全程戴口罩」。不料中央流行疫情指揮中心在約莫中午時就宣布,我國新增4例新冠肺炎個案,其中有1名本土病例,北市跨年晚會該如何因應,也令外界好奇。在中央流行疫情指揮中心宣布前,柯文哲正在捷運萬大線金城機廠視察,他受訪時表示,全世界還可以吃尾牙的地方,只有台灣,「太嚴格管制,餐廳就倒閉,但是太鬆也不行,大家還是要保持機警,會很嚴密想辦法在防疫跟經濟發展之間取得平衡」。柯文哲說,為什麼這一次莫斯科芭蕾舞團事件,台北市政府很堅定,「如果說舞蹈團不能演損失幾千萬,但台北餐廳開始要限制的話更慘」,有時候會傷害到少數的利益,但作為政府,還是要考慮到大多數利益,「如果要來跨年,全程戴口罩」。
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2020-12-18 新冠肺炎.預防自保
舞團離台藝文泡泡破了?黃珊珊:防疫標準應該一致
莫斯科芭蕾舞團累積8人確診,12場表演全數取消;其餘44名團員原先續住原本飯店,台北市政府要求移至集中檢疫所隔離,引起部分團員不滿,經緊急協調,預計今天分3批搭機離台。台北市副市長黃珊珊上午受訪談到昨天的移置過程,黃珊珊說,衛福部長陳時中原本也說能在飯店專區管理,北市原則上也同意,只要中央給北市公文,但後來是因為福華飯店擔心不是防疫旅館,沒有受過這樣的訓練,不知道怎麼照顧,希望可以移置,北市才去跟主辦單位、外館協調。黃珊珊說,過程中間團員有一些意見,他們覺得很麻煩,因本來就要向中央申請今天要離境,認為離境前一天為什麼還要這樣做,後來經過溝通,這是飯店的憂慮,他們也理解、接受,後來就順利移置。至於當初北市傾向演出能夠先暫緩,黃珊珊說,第一個是比例,50多位就有4位,並不是單純的個案;第二個是他們雖然都是個別隔離,畢竟是同一團來的,所以北市還是會擔心,且一解編後,4位進醫院,他們就開始排練,第二天就要上演,北市很擔心,所以柯文哲市長的想法就是,如果要上演可以,但中央要給保證沒有問題,北市還是希望可以採檢。另外,藝文團體不須第二次採檢,這次台北市堅持。對此,黃珊珊說,意見會有不一樣的地方,其實沒有怪罪任何人的意思,北市覺得小心一點比較好,尤其是藝文泡泡,一般來說應該是14天居家檢疫,還有7天自主健康管理,自主健康管理時,不建議到公共場所而且要全程戴口罩,但演出不會是非公共場所,演出的是舞團,不是一般弦樂團演出可能還可以戴口罩 。至於藝文泡泡是不是破了?黃珊珊說,訂一個標準規定就應該徹底的執行,大家防疫標準都應該一致 ,因為有專案、有外交,有很多原因,藝文泡泡只是其中一種,藝文泡泡對台灣來說,台灣是少數可以做演出的地方,很多的國際團體都願意來,但台灣邊境管制這麼嚴,不應該因為藝文泡泡或者是其他的泡泡而有標準不一致的情況,但這是中央的職權,只能提出建議,地方是防疫的第一線,比較知道怎麼做,那如果有標準不一致,就會無所適從。
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2020-12-11 新冠肺炎.專家觀點
台商旅館有另名確診者 柯文哲:旅館內感染就不得了
近日有一名浙江台商確診新冠肺炎遭質疑入境後感染,中央流行疫情指揮中心今天再度發布,這名浙江台商個案入住的檢疫旅館,曾有另名確診者。台北市長柯文哲今天表示,若是在防疫旅館內部感染,這就不得了,現在北市也開始疫調,希望可以擋住。柯文哲說,新冠肺炎疫情,昨天全世界新增的確診案例有60萬例,儘管現在台灣還可以聚會,不過全世界幾乎都已經活動停擺,台灣防疫固然成功,不過另一個更成功的,就是經濟活動沒有受太大影響,所以邊境管制一定要擋住。柯文哲說,所以現在防疫,入境的一定要住防疫旅館或居家檢疫,里長也一定要盯著,甚至過去他對日租套房是睜一隻眼、閉一隻眼,不過現在北市追殺日租套房追殺很兇,若有突破一、兩個案例出現,就將病毒撲滅,但未來若有社區感染,吃飯聚餐就要嚴格限制,但不想一開始就限制台灣的經濟活動。柯文哲說,現在這些都還擋在防疫旅館,但若防疫旅館內部感染,這就不得了。尤其若是同一家防疫旅館出現兩個案例,就要開始疫調,希望就是僅有這兩個案例。柯說,北市府過去24小時,已經開始嚴密疫調,希望可以擋住。柯表示,「覆巢之下無完卵」,真的台灣有感染,大家都倒楣,大家不要想太多,先將疫情擋下再說。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
封殺北市日租套房 柯文哲:感染者跑出去就慘了
因應全球疫情升溫,台北市長柯文哲昨表示,「日租套房以前北市府沒用力封殺,他已跟觀光傳播局下令,只要風吹草動,一定要拿人頭來...。」柯文哲今天表示,台北市日租套房沒有很用力查,那時候是睜一隻眼閉一隻眼,但現在是防疫破口,當然要封殺,若有感染的去日租套房,然後跑出去就慘了。柯文哲今天赴議會各委員會致贈橘子禮盒,感謝議員辛苦審查市府明年度預算,柯文哲會前受訪表示,目前全球新冠肺炎疫情,全世界一天平均有五十六萬新增案例,甚至台灣一天可攔截二十幾個境外移入,若疫情進到台灣,就不得了。柯說,台灣現在擋住疫情靠的是防疫旅館、居家檢疫,但柯說,防疫旅館有人盯著,但住日租套房卻是沒有人管理,如果有個感染的去日租套房然後跑出去,就慘了,所以接下來,日租套房是一定要堵住的破口。對於過去日租套房是否稽查困難?柯文哲表示,以前市府沒有很用力在查,那時候是睜一隻眼閉一隻眼,現在是防疫破口當然要封殺,就這麼簡單。柯文哲說,其實日租套房要務實處理,但那要長期解決,現階段因防疫還是要先堵住。