2019-10-01 養生.保健食品瘋
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2019-09-30 養生.營養食譜
夏秋口感有何不同?為何不能和蔬菜放一起? 百香果的7個小秘密
6月至12月是百香果產期,尤其8、9月是產量高峰。酸甜香濃的百香果,百變吃法:舀著吃、做果汁、雞尾酒、冰沙、涼拌菜、魚排醬汁,都好迷人。一邊品嘗百香果百變風味,一邊來認識熱情果Passion Fruit的美味故事!Q1:百香果怎麼採?百香果自然成熟時會落果,因此一般多會架吊網,讓百香果「睡吊床」,不會掉到地方摔壞了。Q2:百香果的台語怎麼念?英文名Passion Fruit的百香果,因為美麗的花朵形狀像時鐘,日本稱「時計草/時計果(トケイソウ)」。日治時期日本人將百香果引進台灣栽種,台語念法即是音譯自日語「時計果」--thoo-kè-sòo(トケイソウ)。另外,因百香果果實像雞蛋,台語也有稱雞卵果。Q3:百香果英文Passion Fruit其實一點也不熱情?原產地南美洲的熱情果實,因花型極似基督十字架刑具,西班牙語Passioflos是「受難之花」,後來英文譯為Passion Fruit,就變成熱情果了。Q4:台灣的百香果故鄉在哪裡?埔里是全台百香果產量最大的產地,日夜溫差大、產出的百香果風味特別迷人。Q5:6至12月是熱情果百香果的產季,夏、秋口感有不同嗎?夏天百香果甜度較高、香味較淡,入秋後溫度較低,果實酸度提高、香味濃郁。百香果富含維生素A、C、類胡蘿蔔素,白色內果皮含抗氧化物質、種子富含膳食纖維,不過胃潰瘍患者不宜多吃。百香果屬後熟型水果,如果特別喜歡強調果酸酸香的,可買來後冷藏並即早享用。一般室溫下慢慢皺褶加深,水分蒸發、酸度降低、香氣變濃,而強烈感受到那酸中帶甜的迷人滋味。 Q6:百香果品種,你吃過幾種?1901至1907年間,日本人從東京時川植物園引進紫百香果在台灣栽種;1964年台灣由夏威夷汎太平洋農場引入黃色種;1982 年,由農業試驗所鳳山熱帶園藝試驗分所,成功改良出「台農一號」。台灣目前大部分是台農1號品種百香果(紫色種百香果與黃色種百香果的雜交),特色是果皮呈鮮紅色,表皮略光滑,有較細密的白色果點,酸中帶甜,味道濃郁。另外,熱門的新品種:黃金百香果,比起香氣濃郁、酸甜的台農一號百香果,黃金百香果果皮淺黃或帶綠,個頭大、果肉飽滿、果汁多,酸度低、偏香甜,屬於清香清甜口感。不同的是,黃金百香果都是在樹上8~9分熟後,人工採收,而沒有「睡吊床」。Q7:為何百香果不能和蔬菜、花瓶放在一起?百香果和蘋果一樣,會產生高量乙烯 (Ethylene) 。乙烯是植物賀爾蒙,會催熟,使水果成熟、蔬菜變黃,也會使花兒提早凋謝。因此,千萬別把百香果放在蔬菜、花朵旁,反之,也可拿百香果來催熟水果呢! (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-09-29 養生.營養食譜
韓國人氣料理家教你 超級食物酪梨的30種吃法
酪梨近年風行全球,台灣也有不少自產品種,許多人卻不知如何處理酪梨,或只懂得打成酪梨牛奶。韓國人氣料理家洪抒佑,首度公開專屬酪梨的30道美味料理「低醣酪梨食譜」(聯經出版),廣含沙拉、三明治、蓋飯、義大利麵、甜點,另有四款祕製酪梨醬,讓讀者有變不完的酪梨吃法。這也是全台首本酪梨食譜。酪梨獲「時代雜誌」列為世界十大超級食物之一,功效多多,書中列出主要三種:幫助減肥,因為酪梨含有大量不飽和脂肪酸,可幫助分解膽固醇,還可長時間維持飽足感,抑制食慾;具美容效果,因酪梨含有大量維生素C,可延緩老化;可提升大腦及身體的活力,因為酪梨中含量最高的營養素之一是維生素E,可加速血液循環、預防貧血,也能維護大腦健康。如此多功能又美味,讓酪梨成了台灣新寵。但許多人卻苦於買回酪梨遲遲不熟,就放進冰箱,結果再也沒熟;或是看了半天,都搞不清楚到底熟了沒,最後腐爛。更常見的是打了酪梨牛奶,剩下的酪梨不知如何料理。本書就從如何挑選、保存酪梨講起,再一一介紹各種做法,盡情享受酪梨的美味。書中介紹酪梨覆盆子沙拉,用酸甜的覆盆子搭配清淡爽口的酪梨,品嘗兩者原味的交融激盪;尋常的烤雞三明治加入酪梨抹醬,更讓美味營養大滿分。別出心裁的酪梨青醬義大利麵,在原本就帶有香氣的羅勒青醬再加上酪梨,兩種鮮綠你儂我儂,好吃又好看。最難得的是,以上每道食譜都分步驟圖解,新手也能輕鬆學會。榮新診所營養師李婉萍表示,酪梨不是水果,是「必需脂肪酸」油脂類,而皮膚要好,需要必須脂肪酸,皮膚表面的粘膜才能維持完整性,酪梨覆盆子沙拉就是對皮膚非常好的料理。她說,因為該料理除了酪梨外,富含植化素的覆盆子對皮膚也很好。此外富含維他命C的生菜、堅果類中維生素E最高的杏仁,也對皮膚很好,因為維生素E可以保護皮膚表面粘膜抗氧化。李婉萍說,烤雞酪梨三明治,也很營養;酪梨青醬義大利麵更是完美搭配,因為青醬所用的橄欖油,所含脂肪酸和酪梨的脂肪酸種類不同,兩種都有,對健康更好。酪梨青醬義大利麵(2人份)食材:酪梨1顆、義大利麵200克、菠菜1/4杯、羅勒葉1/4杯、蒜頭1個、檸檬汁1大匙、鹽1/4大匙、橄欖油1/4杯、培根丁4大匙、小番茄6顆、碎羅勒葉2大匙做法:1 義大利麵用滾水煮10分鐘,撈起來後放在濾網上把水瀝乾。2 酪梨削皮去籽,和羅勒葉、菠菜、蒜頭、檸檬汁、鹽及橄欖油,一起放入果汁機打碎,做成酪梨青醬。3 義大利麵盛盤,加入步驟2的青醬後拌勻。最後撒上培根丁、小番茄、碎羅勒葉就完成了。酪梨覆盆子沙拉(2人份)食材:酪梨1顆、覆盆子1杯、沙拉用生菜2把、杏仁片1大匙醬汁:初榨橄欖油1/4杯、檸檬汁1/4杯、白巴薩米克醋2大匙、蜂蜜2大匙、鹽1/4小匙、黑胡椒適量做法:1 把醬汁食材倒入小碗中,拌勻並調好醬汁。2 酪梨對切,籽挖出來、削皮之後再直切片。3 將酪梨、覆盆子、沙拉用生菜裝在碗裡,再淋上調好的醬汁後拌勻。4 將拌好的沙拉盛盤,最後撒上杏仁片就完成了。烤雞酪梨三明治(1人份)食材:酪梨1個、培根4片、三明治用麵包3片、煙燻雞胸肉1塊、洋蔥1/4個、沙拉蔬菜2片、橄欖油2大匙、美乃滋2大匙、鹽適量、黑胡椒適量、第戎芥末醬1大匙、食用油適量做法:1 將油倒入以中火熱好的平底鍋內,接著培根下鍋煎熟後,再對切成兩半備用。2 將煙燻雞胸肉及洋蔥切成薄片。3 酪梨削皮、去籽後,放在料理盆中壓成泥。4 在步驟3的酪梨泥中加入美乃滋和橄欖油,拌勻後再加鹽和黑胡椒。5 麵包烤脆後,在其中一面抹上半匙第戎芥末醬,依序放上洋蔥、培根,再拿一片麵包,塗一層步驟4的酪梨泥,蓋在食材上,再擺上雞肉、沙拉蔬菜,最後再放上一片麵包就完成了。
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2019-09-26 科別.風溼過敏免疫
以為喝果汁不會痛風 男子中秋大餐後慘了!
一名56歲男子有痛風病史,日前參加多場秋節烤肉活動,雖然對海鮮、內臟等高嘌呤食物保持禁口,但仍因狂喝含糖果汁、啤酒助興,中秋節過後,痛風再次發作,經醫師解說才恍然大悟:「原來含糖飲料與啤酒會延緩尿酸代謝,根本就是痛風製造機」。亞洲大學附屬醫院過敏風濕免疫科主任蔡肇基指出,中秋節過後,因痛風而就診的人次多兩成,這群患者雖具備「應少吃高嘌呤食物」觀念,但因烤肉環境悶熱,不免狂喝啤酒、柳橙汁、珍奶等飲品解渴解膩,無形中種下痛風發作的因子。他說,許多罹患痛風的民眾,誤以為是吃進太多含高嘌呤的食物造成,但其實高嘌呤食物並非痛風的決定因子,反而是含糖飲料如可樂、果汁以及啤酒等低普林飲料,才是引發痛風的關鍵因素,因為含糖飲料中的果糖,會加速嘌呤合成,使尿酸不易排出,增加高尿酸血症的風險,進而造成痛風。此外,在酒類方面,相較於紅酒、白酒、威士忌等酒類,啤酒也是引起痛風的主因,因為製造啤酒過程產生的啤酒花,包含許多嘌呤,並使體內產生許多乳酸,而乳酸與尿酸皆為需要排出體外的物質,而乳酸通常較尿酸強勢,當尿酸排出的量降低,便會引發痛風。也有研究顯示,每天喝2至3瓶啤酒者,痛風機率會比不喝酒的人上升2.5倍,堪稱是痛風製造機。一旦痛風發生愈久,又沒有長期降尿酸治療,除了會造成關節紅腫熱痛外,產生痛風石的機會也愈高。蔡肇基強調,痛風石會誘發免疫反應,侵蝕破壞骨頭跟關節,嚴重時甚至整個關節會像骨折一樣斷裂掉,即使選擇手術,傷口仍會經常潰爛,導致細菌感染,需長期服用抗生素,對腎功能有負面影響。他提醒,痛風為可以控制的疾病,患者必須找出痛風發病的危險因子,並定期追蹤、治療,建議飲品選擇以白開水、無糖茶、檸檬汁、酸梅汁等為主,並紓解工作壓力,生活中盡量避免久坐不動,都能有效預防痛風發作。 編輯推薦 吃B群感覺提神效果不佳?可能因之前吃了這類食物 吃得很清淡 健檢高血壓?6大外食地雷 你吃了幾種
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2019-09-25 新聞.健康知識+
擔心蔬果表面有農藥 4方法教你去除
有此一說:吃水果只要水果的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以吃了,或是打成果汁喝,那蔬菜是否跟水果一樣,只要蔬菜的表面洗一洗,就可以把表面的農藥及有害物洗掉,就可以生吃了,或打成蔬菜汁喝,而不須要高溫烹調了?蔬菜可以不烹調而生吃嗎?我知道水果都是生吃的,沒有人會去烹調水果,那各式各樣的蔬菜,如蘿蔔、菠菜、香菇..等,或是一些特別的蔬菜類,都可以生吃嗎,有沒有例外的呢?那農藥或有害物會不會滲透到蔬菜裏,光是表面清洗還不夠,還須要烹調處理才行呢?KingNet家庭醫學科醫師回答:陳進明醫師大部分的農藥都是在青菜水果的表面,但大多不容易只用清水就可洗靜。要生吃,最好是生機飲食所生產,因為不使用農藥,或者在採收前幾天不用農藥,這樣較為安全!KingNet營養保健諮詢營養師回答:張淑美營養師蔬菜中的農藥含量最多為散菜類(如韭菜、小白菜、菠菜等葉狀蔬菜),其次為結球葉菜(如包心菜、芥菜等) 、豆菜類(四季豆、菜豆、豌豆) 、果菜類(蕃茄、青椒等) 、根菜類(馬鈴薯、紅蘿蔔、蘿蔔),含量最少為瓜菜類(小黃瓜、絲瓜、胡瓜),所以若您想喝蔬菜汁,可選擇農藥含量較少的。 一、此外若想去除蔬果表面的農藥,建議您可用下列數種方法: 1. 刷除法:刷去表面附著的農藥。 2. 刮除法:將表皮削去不用或切掉最易積存的部分。 3. 清洗法:用流水加以沖洗,勿用水浸泡。 4. 殺青法:以85~100℃熱水加熱數分鐘。 二、若想保留蔬果的營養素,建議您:1. 先洗後切。 2. 蔬果削皮時外題儘可能削薄一些因為愈靠外皮者營養素含量較高 3. 若需切割者,儘可能近烹調時間再切,建議不要切的太碎。 4. 盡量選擇季節性的蔬果,其營養成分較高。 三、若要生食蔬菜之時,建議盡量不要一早空腹吃,以減少一些酸性物質對於胃黏膜的刺激。
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2019-09-23 該看哪科.兒科
預防腸病毒 醫護人員呼籲別只用乾洗手殺菌
腸病毒疫情升溫,9月開學以來,因腸病毒急診就醫及住院治療的患者明顯增加。花蓮門諾醫院兒科病房舉辦衛教宣導活動,教導家長們如何預防腸病毒以及如何照顧腸病毒的孩子,護理長郭品妤表示,預防腸病毒最重要的不僅是勤洗手,還要「濕」洗手才能有效杜絕病毒傳染,乾洗手產品無法完全殺菌。1歲5個月的小凱身體四肢及屁股長滿了水泡,不斷在床上哭鬧,令陪在一旁的媽媽很心疼。護理長郭品妤說,近來腸病毒個案明顯增加,除了皰疹性咽峽炎造成咽喉潰瘍外,原本僅好發於手足間的水泡疹子,也出現在手、腳關節處、屁股甚至是背部;有些家長誤以為是水泡或過敏,就醫確診後才知是腸病毒。為避免抓破感染,除擦止癢藥膏外,也建議家長以拍打方式替代抓癢。郭品妤進一步指出,有些家長會選擇購買含酒精成分的乾洗手液,但這類的乾洗手液無法完全殺菌及預防病毒傳染,唯有用清水「濕」洗手,並落實「吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、接觸嬰幼兒前」的洗手五時機及洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,才能有效降低感染腸病毒的機會。此外,家中若有2個以上的孩子,其中一位若罹患腸病毒,一定要落實隔離照護,以免發生交互傳染。有家長問「孩子喉嚨破了很多洞,不吃不喝該怎麼辦?」郭品妤說,可選擇高熱量如冰淇淋、布丁、果汁牛奶等冰涼的液體或食物,讓患者適當的補充熱量與水分,只要患者願意喝,盡可能滿足需求;熱的液體或食物只會讓喉嚨更加疼痛,千萬不要逼迫患者食用,放涼後再飲用,營養不減分。小兒科醫師鄭永隆強調,腸病毒的傳染力非常強,除了腸病毒感染者在發病前病毒便有傳染力,發病後1周內傳染力最強,呼籲家長不可輕忽,室內除了加強環境整潔與消毒,更要教導孩子養成良好的衛生習慣。而大人在外工作,接觸病毒的機會相對增加,因此呼籲家長工作返家後,務必先換衣服並以肥皂正確洗手,再與孩子接觸。為了讓孩子遠離腸病毒,流行期避免進出公共場所外,平日做到均衡飲食、養成運動習慣,將有助提昇孩子免疫力,減少受到病毒侵襲的機會。 編輯推薦 狂做腹肌運動還是消不了鮪魚肚?專家:訓練方式錯了 量血壓,量左手還是右手好?專家提醒更應注意這件事
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2019-09-11 養生.聰明飲食
早餐應該吃熱食還是冷食?醫師解析
有此一說:體內環保最近流行生機飲食,很多人一早就喝蔬果汁,雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物,但大家忽略了一個最重要的關鍵,那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境,身體溫暖,微循環才會正常,氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。所以吃早餐時,千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等,短時間內也許您不覺得身體有什麼不舒服,事實上會讓你的身體日漸衰弱的,這是為什麼呢?吃早餐應該吃「熱食」,才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣,其實是廣義的,並不單純指「胃」這個器官而已,其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候,夜間的陰氣未除,大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態,假如這時候你再吃喝冰冷的食物,必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順,也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候,你不覺得胃腸有什麼不舒服,但日子一久或年齡漸長,你會發現怎麼吸收不到食物精華,好像老是吃不結實,或是大便老是稀稀的,或是皮膚越來越差,或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽,時常感冒,小毛病不斷,這就是傷了胃氣,傷了身體的抵抗力。因此早上第一個食物,應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等,然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。在這裡我不建議喝牛奶,因為牛奶容易生痰、產生過敏,較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。醫師回答中醫內科 方建喨醫師就理論上而言,上述的討論是正確的,多食生冷食物確會損傷胃氣,更不要說晨起空腹了,而蔬果類食物大多也確實較偏寒涼性,特別是瓜果類,如西瓜、香瓜等,而文中對牛奶的論述基本上也是合理的,其實有些偏熱性體質的人晨起飲入偏冷食物會較感舒適,但長期以往對身體的確不好。 醫師回答中醫內科 高宗桂醫師關於早餐究竟熱食或者冷食何者較好?我認為應該與個人體質比較有關,好比同一家人之中,就是有人無法接受牛奶,喝了牛奶會拉肚子或嘔吐。雖然逐漸可以適應,畢竟需要一番爭扎與努力。前面立論熟食可以防止胃腸道的血管肌肉收縮,比較不會導致消化不良。這個立論似乎比較適合中國南方人,對於西方民族就不一定適當,猶如台灣人強調產後坐月子,坐月子期間不能洗頭以避免頭風,盡量不洗澡不吃生冷食物以避免月內風。我們看看西方民族,產後常吃冰箱生冷食物,產後三天就下床散步,哪有聽說坐月子,婦科醫學也沒報導他們需要坐月子才正確。綜如上述,早上不限誰該冷食,誰該熱食,這應該由每個人胃腸接受能力而定。
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2019-09-10 養生.聰明飲食
天天喝這個 男子腹痛竟檢出超肥脂肪肝
現代人飲食習慣不佳,許多人有脂肪肝也不以為意。醫師分享一病例因每天喝果汁,竟養出像鵝肝般的嚴重脂肪肝,醫師提醒脂肪肝罹患肝癌的機率不小,不得不慎。基隆長庚一般外科副教授江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中分享一病例,一名40多歲男子某天因右上腹痛且發燒到醫院急診,經檢查醫師發現這名男子左肝有一個3公分腫瘤壓住膽管,造成膽管擴張,也出現黃疸症狀,又發炎,因此造成疼痛。醫師原以為是肝癌,但男子檢驗報告裡沒有B肝或C肝反應,最後經開刀發現男子肝臟有嚴重的脂肪肝,外型就像肥嫩的鵝肝。醫師疑惑男子不胖,脂肪肝情況卻如此嚴重,問診才知,男子天天都喝不只一杯果汁。江坤俊指出,一般喝果汁時,都把水果的纖維質濾掉了,喝下的都是果糖,喝久了當然會得脂肪肝。而脂肪肝是現在台灣第一名的慢性病,嚴重脂肪肝罹患肝癌的機率將升高,大家不要忽視脂肪肝的問題。其實多數人都知道含糖手搖飲不健康,因此有人以為改喝果汁比較好,都忽略了水果含有天然果糖,熱量同樣驚人。國健署職場健康推動促進計畫合作講師、營養師林孟瑜曾接受《聯合報》訪問指出,若想喝鮮果汁,建議改成「蔬果汁」,水果份量最多加1到2份,其他以蔬菜去替代,這樣熱量會少很多。
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2019-08-31 新聞.健康知識+
睡前喝牛奶可以助眠嗎?醫師證實是真的
很多人說:睡前喝牛奶可以幫助睡眠!最好是溫牛奶,牛奶裡的鈣質有安定神經的作用,有助安眠;但也有人說:睡覺要空腹胃腸才會健康,不宜喝牛奶!喝了反而妨礙睡眠?所以,麻煩醫護人員回答我的問題,睡前喝牛奶真的可以助眠嗎?還是可以吃什麼來助眠?謝謝。KingNet一般外科醫師回答:梁宏華醫師 睡前喝牛奶可以幫助睡眠,最好是溫熱的牛奶,一點飽足感有安定神經的作用,有助安眠,但別忘了刷牙來保持口腔健康,也不要飲用過多,反而造成跑廁所的困擾。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答:吳宗修藥師 現代人的睡眠問題越來越嚴重,根據台灣行政院主計處統計,台灣逾三分之一民眾有入睡困擾;建議睡前不妨來杯溫牛奶或巧克力,既安定神經又有助入睡,是最不傷身、有效的助眠方法。在牛奶及巧克力中,都含有一種色胺酸(tryptophan)成份,色胺酸是一種胺基酸,在人體中可以轉換成5-羥色胺 (serotonin)與褪黑激素 (melatonin),前者主要與情緒有關,後者則與睡眠有關,因此有助於安定情緒及幫助入睡。人體內自然分泌的褪黑激素,約在二十歲達到高峰,四十歲以後則快速下降,因此年紀越大越容易出現睡眠困擾,如果長期無法從睡眠中獲得休息、恢復體力,則會導致精神萎靡、憂鬱易怒、肩頸酸痛、內分泌失調及肝功能異常等疾病。想要助眠,不妨適量補充一些甜食,如甜糕餅、八寶粥或喝杯蜂蜜、果汁等,但是糖尿病者並不適合食用醣類,可適量食用澱粉類食物。睡前補充含有色胺酸、鈣、鎂、洋甘菊及維生素B群等營養素,都能幫助睡眠;相反的,如果睡前食用過於油膩、含咖啡因或辛辣的食物,則都會「偷走睡眠」,反而不易入睡。有些人會藉喝酒助眠,但酒精雖能讓人易入睡,卻只會讓睡眠狀況停留在淺睡期,很難進入深睡期,所以不如藉由改善睡眠環境中的噪音、溫度及溼度,搭配適合自已的枕頭、寢具,加上睡前喝一杯溫牛奶或巧克力,才是最健康的助眠方式。
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2019-08-29 養生.聰明飲食
秋季是痛風好發期!1菜1水果1湯能利尿降尿酸
男人常年應酬和不健康的生活方式,讓很多中年男性得上痛風這種很難治癒的疾病。女性由於雌性激素的存在,所以痛風發病率比較低,男女痛風發病率大概在9:1左右。到秋季之後,傳統就有多吃肉「貼秋膘」的習俗,加上秋季是海鮮上市的季節。如果沒忍住吃了這些高嘌呤食物,很容易誘發急性痛風。今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家來聊聊:秋季男性痛風高發期,吃幾種利尿食物降尿酸,有菜、有水果還有湯。現在是海鮮上市的季節,各種皮皮蝦、大閘蟹、青蟹、青口、海膽等食物,中年男性就不要去湊熱鬧了,海鮮是眾所周知的高嘌呤食物,所以一定要管住嘴。除此之外,動物內臟、骨頭湯、紅肉等等統統要進行限制。除此以外,還要多喝水、多吃有利尿作用的蔬菜、水果。比如黃瓜就是很好的選擇,黃瓜含水量高達95%,吃一根黃瓜幾乎等於喝了一杯黃瓜味道的礦泉水。而且黃瓜還有利尿的作用,對於有前列腺炎、腎和輸尿管結石、高尿酸血症和痛風的人,經常吃一些黃瓜,對緩解病情有很大好處。其次大家還可以吃紅棗、柑橘這些維生素C含量高的水果,每百克紅棗含200多毫克維生素C,在所有水果中可以排入前十名。維生素C可以幫助沈積的尿酸鹽溶解,因此要多吃維生素C含量高的蔬菜水果。蔬菜裡可以選擇地瓜葉、花椰菜、甜椒或者番茄。最後大家可以喝一些紅豆湯,紅豆作為一種粗糧含有比較豐富的B群維生素和鉀元素。紅豆皮中所含的皂角苷也有很強的利尿作用,能很好地改善因腎臟功能衰退而引起的臉部、腳部的浮腫。最後爆炸營養課堂的營養師,提醒大家:日常多喝水,但少喝果汁,果汁中的果糖也不利於降低尿酸。如果覺得清水寡淡可以喝茶水,茶水含有很多對身體健康有益的成分,比如茶多酚、咖啡因等,可以保健養生,還能夠在一定程度上稀釋血液中過濃的尿酸。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-08-29 養生.聰明飲食
冷充填V.S熱充填 飲料裝罐的加工、滅菌大不同!
你應該要知道的食事目前食品業界填充飲料的方式主要可分為2種:一種是熱充填,另一種是無菌冷充填。平平都是PET寶特瓶,轉開瓶蓋暢飲,其實瓶口大有玄機,有的瓶口和瓶身材質不同,有的則是與下面的瓶身一體成形,到底為什麼會有這樣的差異?其實與飲料是怎麼被填充進寶特瓶有關!目前食品業界填充飲料的方式主要可分為2種:一是熱充填,二是無菌冷充填。熱充填顧名思義,就是把熱飲料直接充填!為了讓飲料保持良好的風味,業界會使用超高溫瞬間殺菌法(ultra heat treatment,UHT)將飲料殺菌,然而微生物可說是無所不在,除了來自於原料,包裝的空罐、瓶蓋、還有作業的環境也是潛在的污染來源。而「熱充填」,顧名思義便是在飲料殺菌後還保持餘熱的時候(一般溫度會大於70度C),直接充填至寶特瓶空罐中,將瓶蓋鎖緊後,瓶子隨著生產線的設計,會跟著倒放一小段時間,這時瓶蓋、瓶口處的微生物也被飲料餘熱殺滅,後續再將寶特瓶進行冷卻,即可裝箱、出貨。為了防止充填時瓶口、瓶身遇熱軟化,因此熱充填寶特瓶的瓶口經過結晶處理,來增加耐熱性質(如上圖左瓶,不透明的瓶口)。那麼「無菌冷充填」又是什麼呢?「無菌冷充填」是指飲料經過超高溫瞬間殺菌法滅菌後,急遽迅速降至常溫(約25~30度C),同時間吹瓶機在無菌的環境下,將寶特瓶的瓶胚「吹出」寶特瓶,飲料再充填至無菌狀態下的空瓶中,最後用滅過菌的瓶蓋密封。無菌冷充填的產品不會產生過度加熱的現象,所以在產品品質與風味上比較容易掌握,尤其是對茶類的風味更能掌控,可以完整保留茶本身的香氣與風味,也最能保留果汁或乳製品的原味與新鮮度,有利於生產高附加價值之飲料產品。冷充填比熱充填,應用性更廣泛!熱充填較適用於生產高酸性飲料,在熱充填的飲料產線上,寶特瓶本身事先未經過滅菌,因此即使寶特瓶已經透過飲料的餘熱來滅菌,還是可能有被污染的風險!高酸性飲料本身的pH值即具有抑制細菌的效果,可作為第2道柵欄因子(抑制微生物生長的方法),低酸性飲料相較於高酸性飲料少了pH值這道防線,這就是為什麼熱充填產線多半生產高酸性飲料的原因。無菌冷充填與熱充填相比,產品的應用範圍更廣,無論是低酸性(pH>4.6)或是高酸性(pH<4.6)飲料都能生產,如麥茶、奶茶、咖啡、豆漿等。【註】「柵欄因子」(Hurdle Factor)是用來抑制微生物生長的方法,這些因子不外乎控制水活性、pH值、空氣組成、加熱程度、抑菌劑、或調整儲藏溫度。我們可以將每種抑菌因子假設成一道道的柵欄,藉由測試微生物「跨越」柵欄的情況來決定最適合的防腐方法。延伸閱讀▶你用的塑膠包材是否安全?是如何被驗證的呢?▶品客包裝桶無法被回收 你有發現嗎?▶宋朝也有保溫瓶?茶水從白天賣到深夜都能維持溫度?(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-08-28 養生.聰明飲食
中秋節怕踩地雷食物 營養師教你自製水晶月餅、烤肉醬
中秋節將至,民眾喜歡吃應景的月餅、烤肉和柚子,但醫師提醒,月餅熱量可觀,也可能會加重胃食道逆流病友不舒服的症狀,建議酌量品嘗;而營養師也提醒慢性腎臟病友,應謹記低磷、低鉀、低鹽、低蛋白「4低原則」,才能保護腎臟健康。中國醫藥大學新竹附設醫院消化科醫師陳柏存表示,月餅內含精緻內餡,如綠豆沙、紅豆沙、棗泥等,這些甜食除了熱量可觀外,也可能會加重部份胃食道逆流的病友腹脹、噁酸感、多痰、覺得喉嚨卡卡的等不舒服的症狀,建議平日對於甜食較為敏感的胃食道逆流病友們,請酌量品嘗。陳柏存也指出,抗凝血製劑、治療心律不整等藥物是經由肝臟細胞中的細胞色素來進行代謝,柚子的成份則會減緩這類藥物的代謝,增加該藥物於血液中的濃度,進而增加出血、心跳過慢,甚至有致命的危險,若患有腦血管、心血管疾患的病友,建議應與主治醫師討論藥物的劑量與注意事項,以避免副作用。營養師王依屏則建議,國內有超過200萬的慢性腎臟病友,應謹記低磷、低鉀、低鹽、低蛋白「4低原則」,才能保護腎臟健康。月餅、柚子、烤肉,往往是「高磷、高鉀、高鈉、高蛋白」的飲食,對腎病患友是地雷食物。王依屏指出,傳統月餅因餅皮所需及內餡,大多包含蛋黃、滷肉,相對地造成高蛋白、高磷的攝取,建議不妨可選擇時下流行的水晶月餅,水晶月餅的餅皮大多利用澄粉、藕粉、玉米粉、涼粉製作,這種「低氮澱粉」尤其適合腎病患友,另外再選擇一些低鉀水果口味的月餅,也可以避免過多的攝取磷、鉀及鈉。王依屏也提醒,柚子或烤肉為中秋節必備佳餚,但慢性腎臟病病人若攝取過多的鉀,容易引發心律不整,建議腎友可以和家人、朋友一同分食,或在烤肉食材準備方面,可先以水滾燙,不僅減少鉀離子攝取,又可縮短燒烤時間。另外,也可利用柚子自製烤肉醬,熱量低,更符合健康飲食原則。營養師也提供水晶月餅及柚子低鹽烤肉沾醬的作法。水晶月餅作法:1.白涼粉10克,清水250毫升放入鍋裡,白糖些許,上鍋加熱至白糖全融化,關火。2.找一個比月餅模具小的圓形模具,加入內餡(藍梅泥、地瓜泥)。3.涼粉涼至摸起來黏黏的,溫溫的。快凝固前,將涼粉倒入月餅模具,三分之一處就好。將模具放入冰箱冷藏。4.冷藏凝固好後,放入餡。5.然後這時剩下的涼粉凝固了,要上鍋開火加熱一下,等涼溫,差不多凝固前,倒入月餅模具,填滿,冷藏到完全凝固定型柚子低鹽烤肉沾醬作法:1.柚子一瓣擠出果肉及果汁。2.加上1匙米酒、2匙味醂、半湯匙檸檬汁和少許檸檬皮屑。3.拌勻,完成。
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2019-08-25 養生.營養食譜
我與火龍果的下午茶邂逅
夏季是火龍果的豐收期,而炎熱的夏天,又最適合吃這種爽口多汁的水果。除了簡單的榨成果汁,火龍果天然的色澤和口感,做成各式各樣的夏日清爽甜點,色澤明麗,好看又好吃。台北市華江高中退休校長陳今珍研發了三款火龍果甜點,快與火龍果來一場甜心邂逅吧。陳今珍說,火龍果有著天然鮮豔的紫紅色,花青素含量不少,纖維質也多,是健康的水果,是近年來新興的水果。她表示,種植火龍果的果農一定沒想到,有個家政婦將火龍果拿來研發甜點,從火龍果貝果、火龍果土司到火龍果果凍。美如畫的「火龍果三色凍」製作簡單,味道清爽。陳今珍說,主要成分是鮮果汁,為了呈現不同色系,中間的夾層除了加入椰漿,她還撒上自製抹茶凍,凍結成塊後切成碎粒。陳今珍說,色彩獨特的「火龍果土司」是用豔紅火龍果肉打成果泥當水分,是100%純天然的手作土司。內餡分別是綠豆沙及芋頭泥,屬於她的「獨門作品」。妖豔的「火龍果貝果」,陳今珍表示,水分全部以火龍果泥取代,可真是艷紫紅一團,這種天然的紫紅色含有很高的花青素。200度高溫烤出來的火龍果貝果,每次顏色都會有變化。火龍果貝果材料:高筋麵粉270g、低筋麵粉30g、火龍果泥約100g、速發酵母3g、蜂蜜20g、鹽巴4g、牛奶80g~90g(看火龍果泥水分多寡邊攪拌邊調整)、液體油10g作法:1.除了鹽巴4g及30ml牛奶,其他材料先用攪拌機低速稍微成團,陸續加入鹽巴到攪拌成團後,移到工作檯,開始手揉麵團。2.像洗衣服的方式手揉麵團,感覺麵團的軟硬度,適時加一點點牛奶,直到麵團軟硬度足夠,用甩打的方式,將麵糰甩打捲收回來,轉90度再甩打,重複此動作直到麵團光滑不沾手。3.麵團上噴一點水,蓋上保鮮膜發酵30分鐘,喜歡軟一點口感的,可以再加個10分鐘左右。4.發酵後,等量分成6等分,每個約90g,滾圓蓋一層乾布,再加上濕布,休息10分鐘。5.麵團不黏,不需要用手粉,先擀成牛舌餅狀。6.以指尖將一邊長邊的麵團剝薄,成鋸齒狀。放上一些葡萄乾。7.捲邊的收口朝上,將一邊擀開,尾端搓細一點點。8.將麵糰繞成圈,收口朝上,用擀開的那一端,包覆尾端,再用手黏合起來,翻回正面,放在烘烤紙上。9.第二次發酵30分鐘(喜歡軟一點的,可以再加個10-20分鐘),發酵15分鐘的時候,開始預熱烤箱。快要發酵完成時,起一鍋可以蓋過貝果的熱水,水裡面放10g的黑糖,主要是幫助上色,讓皮吃起來又脆又甜,水滾後轉小火。10.正反面各燙20秒,燙好將水瀝乾,塗上牛奶或蜂蜜水都可以。11.烤箱預熱220度,烤10分鐘,拿出來噴水、轉向,再烤10-15分鐘。火龍果吐司材料:高筋粉500g、奶粉15g、酵母5g、糖40g、鹽6g、全蛋液25g、水140g、火龍果泥200g、奶油40g內餡:黑芝麻泥180g作法:1.材料除奶油外,全部倒入攪拌機用1速攪拌3分鐘後,改用2速3分鐘成團(陸續加入110g的水)。2.鋼盆底墊冰塊水,加入奶油用1速4分鐘,再2速4分鐘至薄膜。3.將麵糰放入密封盒,放冰箱冷藏12小時進行低溫發酵。4.次日拿出麵團拍出空氣擀成長50寬30寬麵皮,麵皮1/3處放上黑芝麻泥,由上往下蓋起,再90度重覆擀三次。5.最後一次擀成長25寬20,分割成兩份。6.每份再切三直條(頂部相連)編成辮子或其他造型。7.再發酵至九分滿(約80分鐘)。8.烤箱預熱200度,烤18分鐘(10分鐘時要蓋錫箔紙),降至170度烤12分鐘,出爐向內向外傾倒,脫模放涼。火龍果三色果凍準備工作:100g火龍果削皮切塊加100g開水打成果泥。第一、三層:清水350g、火龍果泥100g、椰漿50g、細砂糖70g、燕菜粉2t、果凍粉1t第二層:清水900g、椰漿100g、細砂糖150g、燕菜粉4t、果凍粉2t、抹茶凍切細條400g作法:1.將第一層材料放入鍋中混和拌勻煮滾。2.將7吋方形活動模鋪上保鮮膜再放入活動底,第一層火龍果粉漿放在冰水中稍微降溫,再倒入模具中,放冷凍五分鐘。3.第二層材料除了抹茶凍條外,全部混和並且煮滾。4.在凍好的第一層上用竹籤插一些小洞,撒上抹茶凍條,再倒入稍微降溫的第二層椰漿,放冷凍20分鐘。5.重複第一層作業,用竹籤插小洞洞,淋上第三層火龍果粉漿,放冷藏結凍後倒扣、切塊即可。食譜/陳今珍提供
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2019-08-24 養生.聰明飲食
根據體質喝對茶!身體虛寒者不宜喝這兩種茶
根據體質喝對茶近年茶類已取代汽水果汁成為大家最愛的飲品,不管大街小巷上的茶飲店,又或是走入便利店中,都是各種各類的枝裝茶,連上班一族檯頭也總少不了一杯熱茶,有時更會在茶底中加入其他藥材及食材以作養生。不少人都覺得由於茶並沒添加糖,總比喝甜味飲品更健康,也比單喝清水滋味,所以「以茶代水」,但其實絕不可,而且你又知否喝茶也要針對體質?生茶葉性微寒,有清熱、提神及下氣消食等功效,但不同的茶經過時間不一樣的烘焙、炒製及發酵,會令性味會有所改變。一般而言,脾胃欠佳、體虛、孕婦、易失眠人士都不宜多飲茶,也不宜空肚喝茶。籠統的講,常見的茶分為:白茶-如壽眉、白牡丹、白毫銀針多為嫩芽,由於茶葉製成後會有一層似霜雪的「白毫」,所以被稱為白茶。採摘後只經日曬或文火乾燥,為輕發酵茶,茶色清徹帶微青黃,味道清淡回甘。性涼,可清熱解毒及生津解渴,適合在夏天飲用,虛寒人士少飲。綠茶-如抹茶、龍井、碧螺春經製茶工序後大部分的白毫脫落,因此這種茶葉沖泡後仍留有翠綠的顏色,被稱為綠茶。中國及台灣的綠茶多為炒青茶,而日本綠茶則多為蒸青茶。由於只經輕度發酵,所以綠茶性寒涼,主清熱,適合夏日飲用,虛寒人士不宜多飲。紅茶-如伯爵茶、大吉嶺、錫蘭紅茶、阿薩姆、滇紅、祁紅源自福建的紅茶,傳至西方後成為最為人所熟悉的茶種。紅茶為全發酵茶,可長時間保存,屬性相對溫和,茶色呈深紅,味道較溫醇也帶甜。紅茶性溫,有暖胃散寒、下氣止逆及消食的功效。青茶-又稱烏龍,如鐵觀音、武夷茶、大紅袍、台灣烏龍青茶,在中國多被稱為烏龍,屬半發酵茶,但各種青茶的發酵程度也有所不同,以香氣而聞名。青茶屬性視乎發酵的不同,由微涼至微溫不等,可提神醒腦、去膩消食。黑茶-如普洱、六安茶、青磚茶黑茶茶色深,因此而得名,為後發酵茶,味道更醇厚帶煙薰香,而且發酵茶可長期存放,令其風味增加,所以普洱以陳年為上品。黑茶性溫,可暖胃、消滯及醒酒。圖、文摘自CheckCheckCin臉書
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2019-08-21 新聞.生命智慧
癌妻替他打最後一次領帶…北醫教授從抗癌體悟人生
身體的病痛,有部分來自負面情緒?而療癒的關鍵,也要往心靈找尋? 對此假說,台北醫學大學公共衛生系教授韓柏檉,以歷劫歸來的生命經歷,給出肯定的答案。十多年前,他年方50歲,教學和研究總帶有鋒芒,學生遲到、早退、上課不專心、衣服沒穿好……,一一看在眼中,卻常把對人事的不滿隱藏起來,「可能是完美主義,又要維持一個形象吧!」他回想。 曾揭發台灣綠牡蠣的致癌風險,一戰成名,又是台北市無菸餐廳的幕後推手,到了2008年,卻意外發現,體內藏有一顆未爆彈──竟有顆長達19公分的肝臟腫瘤。他醒悟過來,形象再完美,也擋不住對身體的傷害,「內傷或壓抑,這是最傷的,生病應該就是跟情緒有最大關係。」韓柏檉談起自己的病因,回到學者般理性分析,「一覺得急躁,壓力賀爾蒙或是腎上腺素就高起來,影響我們的內分泌系統,血壓高跟血糖也有關,當自律神經失調,交感副交感神經都在高檔,久了自體免疫系統就受到破壞。」相同的自己,無法得到不同的未來查詢過去統計的肝癌存活率,原本心想:「死定了」,情緒和數據同樣低迷,當下又轉念:「我還沒死呀,過一關也算一關。」開始治療後,他刻意區別總是踩剎車的「理性」思維,寧願讓自己傻氣又衝動,妻子幫他準備蔬食料理,就餐餐照吃,也補充別人推薦的營養保健品,遇到隔空治療或氣功師傅,就跟著靜下心來練習。手術後,身上留下長達40公分的疤痕,不多久,癌細胞又轉移到肺部,他開始服用標靶藥物,捱過25次化療和12次放射治療,發現白血球指數竟沒往下掉,對抗癌更有信心。4年後,再發現肝癌復發,開刀切除2公分腫瘤,一路以來,他沒被恐懼擊潰,態度反而愈挫愈勇。韓柏檉強調:「相同的自己,無法得到不同的未來。」因此在暫離工作的休養期間,他努力擺脫舊的生活模式,嘗試各種養生之道,其中,鑽研蔬果汁的做法,比照神農嘗百草的精神,更讓他被封為「全台最會打果汁的男人」。自創蔬果汁配方,成為一天精力來源起初,看一位認識的同事,每天帶一大罐蔬果汁精力湯來學校喝,心想「顏色好恐怖」,後來又接觸到養生博士吳永志的推廣,基於好奇,跟著買了一堆蔬菜來打成汁,發現精神狀況似乎有所改善,延續數年下來,已喝下超過200萬C.C。但喝得多不稀奇,他在製作過程同時下了不少功夫,固定每周六到傳統市場採買,從瞭解食材特性、仔細清洗到調配比例,「好像扮家家酒,專心做這些就可以脫離悲苦的心情,生病的人最多就是時間,與其哀聲嘆氣,不如拿來好好練功。」。除了蔬菜水果類,他也另類地加入辛香料、薑、黑胡椒粉或是「油」,來平衡果汁的寒性,達到「食療」的效果。例如,他最常喝的「清血排毒蔬果汁」,就羅列甜菜根、胡蘿蔔、牛番茄、蘆筍、西洋芹、奇異果、蘋果、葡萄、檸檬、鳳梨、冷凍藍莓、冷凍覆盆子、薑黃粉、黑胡椒粉、亞麻子粉、老薑、生南瓜子、生核桃、生杏仁、枸杞子、海帶芽等超過20種品項,還搭配綜合養生穀粉,「一餐吃到50種食材也有可能」。對他來說,飲用果汁像是一個儀式,他會先默念一段感謝的言語,並且相信將在體內激起好的作用。病癒後,韓柏檉的教學風格更貼近生活,在「健康促進」課堂上,直接把果汁機帶到教室,當場製作蔬果汁並請學生試喝,台下聽講的營養師嘖嘖稱奇,向他表示「原來沒有想像中難喝」。他觀察,現代人雖然吃很多,但營養卻不足,建議一般民眾,多從蔬果類補充微量元素和礦物質,可從早餐開始改變就好,「喝一杯蔬果汁加一個水煮蛋,再一片吐司就夠了,精神萎靡的人吃個3天,精神就回來,不用睡午覺。」 親密關係裡的修行,一念之間天堂地獄韓柏檉屬於用功又正向的病人,遵循正規治療,也不遺餘力嘗試抗癌解方,卻沒想過最難解的生命習題,是發生在一路陪伴他的妻子身上。2年前,妻子被診斷出罹癌,他想方設法求醫,理當套用自己的成功經驗,從被照顧者轉為照顧者,如今想來兩者卻充滿拉扯。「每個人生病的條件不一樣,你能適應的狀況,不見得能同時滿足別人,看她都不吃東西,會有點生氣,可是她那種狀況或許不能喝果汁,多渣的飲食也不能,大家都在很痛苦的階段。」他說。 妻子撐了一年多,最終還是走了,他總不經意想起病況急轉直下前,那個看似簡單的醫療決定。「醫生給我們看有一個2公分的腫瘤,後來做內視鏡時卻沒處理好,變成需要外科介入,可是最好的身體條件已經被破壞了,補也補不回來⋯⋯」他並不責難醫療上的失誤,只是多希望能有不同的結果。然而,最後的相處時光裡,仍有溫暖深情的回憶:他還記得是7月1日,要趕赴一場演講前,先到病房,讓妻子來幫他打領帶,「一輩子都她幫我打領帶,可是那天好像知道,這可能是最後一次了,命吧⋯⋯」說到這一時語塞,眼眶泛出了淚水。人都有慣性與喜好,韓柏檉原是勇於改變的實踐者,只是歷經妻子離世,他忽然明白,某些身不由己的時刻,改變實難,勉強不來,「當我能理解『要』跟『不要』的分寸拿捏,更懂人跟人之間應該怎麼相處時,就已經來不及了。」 眼角又閃現了一陣淚光。他感嘆,最難修的修行,就在親密關係裡,愛之深責之切就是壓力,而壓力就是負面情緒,往往無關對錯,而是對方沒有達成你的期盼,關係朝向天堂或地獄,都源自一個念頭的力量。你真的快樂嗎?真正的勇者都是鍛鍊來的韓柏檉如今常到各地演講,推廣健康養生觀念,他眉目溫和,又知無不言,從年輕學子到大叔師奶都樂於和他親近。他常趁空檔探訪病友,並問起對方2件事:一是「你真的快樂嗎?」再者「從過去到現在,有沒有跟哪個人過不去?」只因早年自己總笑臉迎人,像是「表面」功夫,反倒與疾病相處後,有所懺悔與感恩,並發願幫助別人「離苦得樂」,把糾結的原因找出來,心念的轉變,才能扎實成為身體健康的基礎。碰到許多癌症病友,陷入擔憂復發的情境中,他以過來人說明,「克服恐懼最好的方法,就是讓自己變強,鍛鍊的過程也會更快樂,真正的勇者必須要練功。」疾病學到的事 是讓自己更無煩惱妻子離世後,他煮飯縫衣服常自己來,這幾年和女兒的關係也逐漸轉化,更能體諒彼此的難處,父女常一塊追劇,某次聽到電視劇〈延禧攻略〉的片尾曲「雪落下的聲音」,一句歌詞「誰來陪這一生好光景?」想起往事種種,不禁潸然。後來他在尾牙時,公開演唱這首歌曲,得到一片讚聲,卻發現歌詞中陪伴的「陪」,正確其實是賠償的「賠」——賠什麼呢?他想,已不像年輕氣盛時,總看到對方的不足和欠缺,因而拚命追討,反之,觀照生命本質,更捨得付出與放下,「看開了,就不會起煩惱心」。回首十年前後的變化,他視為一個轉變的契機,「如果沒生這場病,大概還是當初那個教授,寫很多Paper、開很多會、講話很直很衝,自以為了不起。」人過中年,心境如過盡千帆。韓柏檉今年62歲,父親於3年前以104歲高齡辭世,他想起父親的養生之道,首重喝溫開水;而他如今勤於打蔬果汁,融合甜酸苦味,人生的況味似乎也含在其中了。原文:韓柏檉抗癌寶貴的一課:相同的自己,無法得到不同的未來
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2019-08-20 科別.新陳代謝
5歲罹糖尿病被預言短命 71歲的他成美糖尿病學會主席
他在很小的時候就被診斷為1型糖尿病,在確診時,醫生斷言他的壽命不會很長。但如今他71歲了,有兩段美滿的婚姻(第一任妻子因乳腺癌去世),五個可愛的孩子,在醫學職業和學術生涯也取得了非常大的成功。 這位老人名叫羅伯特埃克爾(Robert H. Eckel),他是美國科羅拉多大學醫學院的一位教授,曾任北美肥胖研究學會和美國心臟學會等多家學術機構主席。現在,這位與糖尿病纏鬥一生的人,即將成為美國糖尿病學會的新一任主席。 「我慶幸自己仍然活著」「我慶幸自己仍然活著,儘管上了年紀,身體隨之不太靈活,但我仍然感覺很好!」在當選為美國糖尿病學會候任聯席主席時,羅伯特這樣說道。羅伯特5歲被診斷為1型糖尿病時,已經有了一些基本的治療手段,但醫生還是斷言,他的壽命將因1型糖尿病而大大縮短。不過,羅伯特還是小心翼翼地長大了,而且僅僅因為糖尿病進了兩次醫院。羅伯特小時候,只能通過檢測尿糖來進行自我監測,但那隻能是個粗略的估計,也不能及時反映血糖的變化。到20世紀70年代末,羅伯特30多歲的時候,用上了血糖試紙。指尖上的一點血,能使試紙改變顏色,通過與比色卡對比就能知道血糖的高低。但試紙價格很貴,羅伯特會把一張試紙剪成4份用。再後來,他開始使用血糖儀,監測血糖更加方便準確,並將胰島素注射從一天一次改為一天多次,這樣更符合人體胰島素自然分泌的情況。現在,羅伯特戴著胰島素泵和一個能實時監測血糖的傳感器,不用擔心血糖過高或過低。但是,以前卻沒有這麼高級的設備,憑著簡單的技術和藥物與疾病搏鬥幾十年,是非常不容易的事情。所以,他明白1型糖尿病人所受的苦,不管是身體上的,還是心理上的。「經常感覺不舒服」的孩子羅伯特被確診為1型糖尿病時,年僅5歲。當時他每天注射一次胰島素,但這種胰島素的作用持續時間只有大約18小時,也就是說每天有6個小時,他都處在體內缺乏胰島素的狀態。為了知道自己的血糖水平,他必須經常做尿檢——將尿液放在一個小試管裡,觀察試劑顏色的變化,如果血糖過高,試管裡的試劑會從藍色(沒有血糖)變成橙色(血糖含量高)。可是,這個檢測只能反應數個小時以前的血糖濃度。羅伯特回憶說,他小時候從來沒有打過短效胰島素來糾正高血糖,因為他不知道什麼時候血糖高。他經常對他媽媽說的一句話就是:「我不舒服」。而他的媽媽卻認為他只是不想去上學。除了血糖檢測水平落後,注射胰島素的針管也是個大麻煩。那時的注射器還是玻璃的,他媽媽每天都要把注射器煮一下消毒,有時候注射器會掉到地板上摔碎,所以用起來非常不便。在塑料注射器出現前的多年裡,他沒法去上學,也不能在朋友家過夜。由於糖尿病,小羅伯特不能與其他小伙伴愉快地玩耍,失去了很多童年的樂趣,但他並沒有因此而沮喪,而是竭盡所能地生活,盡可能少讓糖尿病奪走一些樂趣。「由於糖尿病,我的青春期比別人晚,我長得不高也不夠強壯。我沒法和同齡的孩子比,我發育緩慢,也比較瘦小,但我能打棒球,也沒有因為糖尿病缺過很多課。」他說道。雖然有各式各樣的麻煩,羅伯特僅因為糖尿病住過兩次院,一次是在確診之前,一次是在他七歲的時候,兩次都是因為糖尿病酮症酸中毒。雖然他也經歷了幾次較為嚴重的低血糖,但是他的母親、哥哥、老師和周圍的人都知道在這種情況下給他喝果汁。總之,羅伯特童年的生活雖然有些痛苦,但總歸是慢慢地長大了。 遵從母親的意願,投身醫學到了上大學的年紀,羅伯特卻因為疾病,不能像別的同學那樣獨自去遠方上大學。無奈,他就讀了當地一所大學,平時就住在家裡。他選擇了醫學院,並與他高中時的女友結了婚,他的妻子也是醫學生。很多人覺得他學醫是因為自己得了糖尿病,但是他說:「二戰時期,我爸爸是一位家庭醫生。我媽媽希望我們家中的其中一個兒子也是醫生,我弟弟對當醫生沒啥興趣,因此這個『任務』就落在了我身上。我年輕的時候,喜歡科學和化學。」這裡不得不說的是,他父親在他一歲的時候因為癌症去世,遵從母親的意願,似乎也是對辛苦養育他的母親的一種感恩。從醫學院畢業以後,羅伯特開始正式接受住院醫生培訓。當實習醫生和住院醫生時,免不了要值夜班。該他晚上輪班時,為了防止低血糖,他會吃很多零食。很多個晚上,他感覺很糟糕,估計血糖會很高,但是也沒有辦法測。可是,他都熬了過來。不想研究糖尿病的他,終歸還是放不下廣大糖尿病患者後來,羅伯特確定了自己的研究方向——代謝性疾病與心血管疾病的關係。隨後的時間裡,他申請到了自己心儀的獎學金,分別師從於相關領域的頂尖學者。求學生涯結束後,他任職於科羅拉多大學,在40年的職業生涯中,共發表300多篇醫學論文,創造或參與了醫學研究上的多個「首次」。他曾說:「我對1型糖尿病也很感興趣,但是,我不想研究我自己的病。」然而,他最終還是放不下他本來不想研究的糖尿病。如今,羅伯特大約有20%-25%的時間是看病人。他的病人有糖尿病(1型和2型)、各种血脂異常、肥胖/代謝症候群以及其他代謝與心血管疾病合併的複雜患者。 在糖尿病學會的未來任期內,他打算推廣與糖尿病相關的技術,並嘗試開創一個名為「心臟代謝」的子學科。他說:「 隨著人口老齡化,人們變得越來越胖,越來越多的人得了糖尿病,我們需要更懂心血管疾病的糖尿病醫生,同時也需要更懂糖尿病的心血管醫生。」他相信這個新學科將使更多人受益。羅伯特有5個孩子,3個女兒都沒有糖尿病,但2個兒子都患有1型糖尿病。羅伯特希望進一步推動相關研究,搞清1型糖尿病的發病原因,為將來的孩子們造福。小知識:糖尿病會遺傳嗎?與很多其他慢性病一樣,遺傳對糖尿病的發生有影響,但不起絕對的作用。某個人家裡直系親屬得糖尿病的越多,他得糖尿病的風險也越大,但並不是說這個人一定會得糖尿病。1型和2型糖尿病都是如此。極少數特殊類型的糖尿病例外。1型糖尿病在兒童時期發病的比較多,也許有人誤以為1型糖尿病是遺傳病。其實遺傳對1型糖尿病的影響還沒有2型那麼大。比如同卵雙胞胎中有一個得了1型糖尿病,另一個得同樣病的可能性不超過50%,而如果是2型糖尿病的話,那麼另一個得同樣病的可能性要接近75%。美國糖尿病學會的數據顯示:如果父親得1型糖尿病,那麼孩子得同樣病的可能性是1/17;如果母親得1型糖尿病,在25歲以前生孩子,孩子得病可能性是1/25,25歲以後生孩子,孩子得病可能性是1/100。但是,如果父母得1型糖尿病是在11歲以前的話,孩子得這個病的風險就會翻倍。另外,如果父母雙方都有1型糖尿病,那麼孩子得病的可能性在1/10至1/4之間。遺傳對2型糖尿病的影響比1型更大,但是良好的生活方式可以降低風險。原文:他得了60多年糖尿病,現在將要引領一家世界知名的糖尿病機構原文出處:藥明康德傳媒
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2019-08-20 新聞.食安拉警報
生菜、漢堡肉要小心!染大腸桿菌致「出血性腹瀉」恐致命
美國在2018年九月時回收了13萬磅的牛絞肉,原來是因為大腸桿菌感染,造成一人死亡和多人染病。到了十一月,美國與加拿大都出現蘿蔓生菜受大腸桿菌汙染的案例。食藥署目前對蘿蔓生菜發出進口管制令。大家應該都很常聽到「大腸桿菌」,你可能在新聞裡會聽到,衛生局抽驗冰品、飲料等時候,可能會說「XX家的招牌冰品被驗出超過標準值好幾倍的大腸桿菌」,大腸桿菌感染致死的案例在北美、歐洲、日本時有所聞。那大腸桿菌究竟是什麼?有很嚴重嗎?其實我們平常俗稱的大腸桿菌(E. coli),大部分不會致病,而是我們人體腸道內的正常菌群,存在於小腸中,可以製造維生K,並且防止體內其他病原菌生長,每天我們可以從糞便中排出1千億到十兆隻附近的大腸桿菌。所以,我們的腸道正常狀況下就有大腸桿菌喔,另外,其他溫血動物腸道裡也有大腸桿菌。大腸桿菌的菌株很多,人類及動物的腸道內會生活著不同的大腸桿菌菌株。大腸桿菌在腸道時一般雖然無害,但離開腸道進入泌尿道後,會引發尿路感染,是泌尿道感染的一大兇手。另外,少數的大腸桿菌株會分泌毒素,讓人拉肚子甚至拉到出血。我們今天就來這個會造成腸道問題的大腸桿菌感染症是什麼?!大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型,像是表面抗原,代號「O」,或是鞭毛抗原,代號「H」。依據這些分類,總共可以分出超過150種的大腸桿菌,其中只有十幾種會造成人類致病。導致患者致病的大腸桿菌中,毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157:H7。大腸桿菌O157:H7可以產生毒素來破壞腸道內膜,更厲害的是,大部分細菌讓人致病時,都是要千軍萬馬的細菌,量要夠大才能傷害人體。但大腸桿菌O157:H7只要少少的數量,大概一百隻左右,就會讓人生病。也就是說,游泳時不小心喝下一口被汙染的泳池水,或是吃漢堡時其漢堡排中央有點沒熟透的肉,就可能讓人得病了。這個讓人類生病的大腸桿菌O157:H7存在於牛、山羊等家畜的腸道,而要感染這些讓人生病的大腸桿菌,最常見的方式是「病從口入」。因此你要小心:● 漢堡肉排烹調不當在屠宰場處理牛隻時,牛隻腸道內的細菌可能會沾到肉上。絞肉又是混了很多不同來源的肉,最有機會受到汙染。過去國外大腸桿菌O157:H7的案例不少是由沒熟透的漢堡肉引起的。2018年日本摩斯漢堡因為大腸桿菌O121感染造成28名顧客食物中毒。● 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道裡有大腸桿菌,乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌。因此如果沒有滅菌的話,就會有機會感染。● 生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜,蔬菜可能會被牛隻的糞便汙染。像是波菜、蘿蔓生菜都可能會受汙染。過去德國曾發生的案例是很多人吃了受污染的生豆芽。另外一起則是喝了被牛糞汙染的蘋果打成的果汁。美國也曾發生菠菜受大腸桿菌汙染後導致百人中毒、三人死亡這樣的事件。日本北海道則是因為吃了含有大腸桿菌O157的大白菜泡菜後,有六十幾人食物中毒,七人死亡。● 水源人和動物的糞便都會汙染水源,一般自來水會消毒、檢測,但私人水井或野外的河川、湖泊中的水就可能會受汙染而無人知曉,如果跑去受汙染的河流游泳,就可能喝下到受糞便汙染、藏有大腸桿菌的水。● 接觸如果跑去摸了動物後沒洗手,或是接觸到受大腸桿菌汙染的食物後沒有洗手,都可能再將大腸桿菌帶給其他人。萬一真的接觸到受大腸桿菌汙染的水、食物後,大約過三到四天後,患者就開始水瀉,最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛,有些人還會嘔吐,如果是健康的成人大約可在一星期內緩解。但如果是小孩或免疫力差的成人、老人,感染之後會愈拉愈嚴重,甚至變成出血性腹瀉。身體因為急速脫水和出血而導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症,大人則會併發栓塞性血小板減少性紫斑症,甚至引發長期洗腎及危急性命安全。臨床上醫師若懷疑患者為大腸桿菌感染的話,可以送糞便的檢體去化驗是否為E. coli O157:H7。然而,目前醫學沒有什麼特別可治療E. coli O157:H7的方式,僅能請患者多休息,補充足夠水分。因為使用抗生素可能會帶來更多併發症,甚至更容易腎衰竭,目前並不建議。一般也不建議用止瀉藥,因為這會減緩腸胃道蠕動的速度,身體就無法排出大腸桿菌分泌的毒素。目前也沒有任何疫苗能夠防範大腸桿菌感染,因此我們最好還是要預防勝於治療。怎麼做呢?首先你要把食物煮好煮滿。剛剛大家已經讀到了,喝生牛奶、生菜、吃到沒煮到熟的肉,都是感染大腸桿菌的危險因子,因此食物最好要煮好煮滿。要殺死這隻E. coli O157:H7並不難,只要在攝氏75度加熱一分鐘,就能殺死。如果烹調絞肉類的食品,務必要注意肉排、肉丸中心的顏色,萬一還看起來粉紅粉紅的就還煮得不夠,請煮好煮滿,要看到咖啡色。(但實際上看顏色還是不準,部分處理過後的牛絞肉本身顏色就比較深,因此最好還是量個溫度。)當然,也盡量不要生食。尤其是免疫力比較低的人,像是小孩、糖尿病患、腎衰竭者、或長者,盡量別吃生的。像即使我們已經好好洗過生菜,細菌還是有機會附在葉子上的,無法完全滅菌,加熱才有辦法滅菌。(不過當然還是得洗菜,至少把泥土都洗掉,最好再刷洗一下,才能減少細菌量。)接著是一些家庭處理食物時的需知,像是不共用生食和熟食的碗盤或處理器具,並充分洗滌菜刀、砧板、碗盤等處理生食時用上的器具。處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前,都記得清洗雙手。平常要喝衛生的飲用水,想喝果汁最好選擇經過滅菌的果汁。若有儲水設施(水塔、水井等),要定期檢查清洗,確定水源未受汙染。大腸桿菌生活在腸道裡,不會生活在水裡,因此如果水源中被驗出大腸桿菌,就代表水已經被腸道排泄物 – 也就是糞便 – 汙染了。原文:吃泡菜要小心 – 致命的大腸桿菌感染!(懶人包)搜尋附近的診所:內科、兒科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-20 養生.聰明飲食
正是盛產季!抗氧化的明星水果 營養師說是「它」
百香果是夏天盛產的水果,酸甜多汁,除可與一般水果一樣直接吃外,也可入菜、當果汁喝,吃法多元。營養師表示,百香果富含維生素、膳食纖維等多種營養素,除有助消化、利尿、消水腫外,更富含維生素C32毫克,是抗氧化的明星水果。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,七到九月為百香果盛產季,且營養價值高,據台灣食品營養成分資料庫顯示,以一顆一百克重百香果為例,水分高達八成,適合民眾夏季食用來解渴利尿。另外,百香果鉀離子含量也算高,一顆約含200毫克鉀離子,趙函穎說若民眾平常吃比較鹹、有水腫型肥胖者,一天可吃一兩顆百香果來消除水腫;而百香果成分也含鐵質,女性同胞若月經來鐵質大量流失時,可適當補充百香果來補血。趙函穎也提到,百香果的膳食纖維含量真的很高,每一百公克裡面有5.3公克的膳食纖維,可幫助潤腸通便;此外,百香果也擁有高量維生素A以及胡蘿蔔素,若上班族或學生常使用電腦、手機等三C產品接觸藍光者,吃百香果可預防乾眼症,保護眼睛功效。而百香果更有多種吃法,可涼拌外也可當成茶飲。趙函穎說,百香果籽咬碎後含百香多酚類,具保養血管、抗老;建議可一天取一顆,加上800~1000cc室溫水後做成百香果水,可取代市售含糖飲料,可利尿、消水腫,也可做好糖分控制,避免肥胖。不過趙函穎也提醒,百香果畢竟是水果,含果糖也具酸性,仍別吃過量,並建議可早上、下午時段吃,而別飯後吃,以免血糖突然升高;而腸胃不好的人,則要避免空腹吃。
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2019-08-19 養生.聰明飲食
夏日消暑 營養師:吃這五款水果就對了
盛夏戒飲料、吃水果,消暑又健康。營養學專家表示,多數人對蔬果、乳製品攝取量不足,加上手搖飲不離手、糖分太高,造成營養失衡、增加腎臟負擔;建議可多吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款當季水果,助消化又透心涼。台北市營養師公會兼任居家營養師宋明樺表示,水果攝取很重要,衛福部也建議國人每天應攝取「三份蔬菜、兩份水果」,新鮮蔬果多含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,有益於腸道及心血管健康,也有助排便。宋明樺建議,民眾在夏季時可吃西瓜、百香果、木瓜、鳳梨、奇異果等五款水果來消暑透心涼。西瓜能促進身體水分代謝、改善水腫,但因西瓜偏涼又利尿,勿晚上過量食用外,體質偏寒者亦同,以免造成腹瀉;百香果則纖維多,含有豐富的維生素A、C及膳食纖維,百香果中的小黑籽也可一起吃,能維持視力、促進腸胃蠕動,緩解便秘 。不過百香果偏酸,若打成果汁或冰沙時,要避免糖分過度添加。而木瓜、鳳梨與奇異果,則富含水果酵素。宋明樺說,人的身體所分泌的消化酵素分量是固定的,若分泌速度趕不上進食的速度,容易消化不完全,導致代謝變慢,就可能變胖;此三類水果可幫助蛋白質食物如牛排等消化吸收,消除脹氣,適合有便祕與脹氣困擾的人。不過宋明樺也呼籲,水果「吃」大於「喝」,有些外食民眾比較懶,喜歡喝現打果汁、冰沙來取代吃水果,但外頭店家果汁幾乎都會加糖,喝超量反可能造成血糖升高、肥胖等副作用,須多留意。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
多吃無益!水果營養價值高 營養師提醒慢性病患要注意份量
水果雖然天然健康,但對於三高族群和某些慢性病患來說,有些水果吃多了可能是禍不是福。水果該怎麼選、何時吃、又該吃多少?羅東博愛醫院營養科營養師陳姿伶為慢性病患開出了宜吃忌吃的水果菜單,提醒「多吃無益,慢性病患水果份量要注意!」陳姿伶指出,水果的營養價值高,維生素、礦物質、植化素更是人體必需的微量營養素,有助維持正常生理機能,如維生素A、維生素C、花青素、胡蘿蔔素、類黃酮等,還有幫助腸胃道蠕動的膳食纖維,植化素則有抗氧化及清除自由基的功能,近年研究更出現防癌之效。她提醒,蔬果最好天天吃,其中水果建議可以在餐與餐中間當點心,但尤須注意份量,多食無益。台灣癌症基金會倡導「蔬果579」,意即一般兒童建議至少每天3份蔬菜、2份水果;更進一步則鼓勵做到12歲以上女性每日4份蔬菜、3份水果;男性每日5份蔬菜、4份水果。每份水果約略是一顆棒球大或標準飯碗8分滿份量,多樣化攝取當季水果。糖尿病別喝果汁 水果份量要嚴控陳姿伶表示,糖尿病患者尤其需留意自身血糖控制,有時水果小小一份,但含糖量驚人。有的糖尿病友以水果取代正餐,以為水果很健康便多吃,但這樣反而會導致過多糖分攝取,不僅達不到體重控制,可能因糖分攝取過多,造成高血糖危害。她指出,水果主要巨量營養素為碳水化合物,因此糖尿病友在攝取水果時需請衛教師或營養師,依個人體位及活動量設計每日水果的建議量。另外,市售果汁可能有額外添加精製糖的問題,且喝果汁容易造成糖分攝取過量,如一杯600cc柳丁汁,大約含6至7顆柳丁,遠超過建議量,榨果汁的過程也容易造成膳食纖維破壞。因此建議糖尿病友直接攝取新鮮水果,千萬不要用果汁取代水果。高血壓鉀調節血壓 應多樣攝取陳姿伶指出,高血壓患者應避免的水果不多,反之,不少水果有降血壓的功效。水果中的礦物質「鉀」含量相對其他種類食物豐富,有幫助調節血壓的功能,因此鼓勵高血壓病友多樣化、適量攝取當季水果。「得舒飲食」是被認為可有效幫助血壓控制的飲食法,其中也提到每日攝取足夠蔬果的重要性。高血脂適量水果清血管 過量有害陳姿伶表示,血液中的膽固醇及三酸甘油脂過高就稱為高血脂,是傷害血管的元凶之一。血液中的脂質堆積,影響血液的正常流動,嚴重時會形成動脈硬化,若飲食能有效改善血液流動、阻止血栓的形成,就能降低高血脂帶來的心血管疾病發病風險。水果含有水溶性膳食纖維,適量攝取有助於降低血脂肪,反之,過量則可能造成血脂過高。人體在能量充足的情況下,會將過多的能量轉變為三酸甘油脂,因此過量攝取水果,可能造成血中三酸甘油脂過高的問題,高血脂的病友攝取水果時應注意份量控制。腎臟病高鉀水果是大忌 楊桃別碰陳姿伶表示,曾有一名罹患慢性腎臟病的阿公,為了促進排便,每天吃2根香蕉,一驗血發現血液中鉀離子過高。她提醒,水果的礦物質「鉀」含量豐富,腎臟病友代謝鉀的功能較差,過量攝取水果易造成血鉀過高,尤其哈密瓜、奇異果、香蕉、番茄、草莓等含鉀量相對高,吃多可能對心臟功能造成負擔,因此應注意份量。其中楊桃可能導致腎臟病患神經中毒,建議避免攝取。生熟吃 各有營養水果與蔬菜 無法互相取代「蔬果」常被併稱,很多人好奇,水果能否取代蔬菜的營養?台北市立聯合醫院松德院區營養師周千欽表示,水果與蔬菜確實在部分營養素有所重疊,但如維生素、纖維等,蔬菜含量普遍會高於水果,也因此較有助於排便,而其含糖量則常較水果低。又如十字花科的高麗菜、花椰菜等含有硫配醣體等抗氧化物質,則是水果少見的。不過因水果都是生吃,蔬菜則多會加熱調理易破壞維生素,因此兩者營養成分並無法完全取代彼此。不過,周千欽說,烹調後的蔬菜也不見得不好,部分營養素例如β-胡蘿蔔素、茄紅素等屬於脂溶性,在加入油脂調理後,身體較容易吸收,因此在蔬菜料理中反而容易取得。以番茄來說,大番茄適合烹調以攝取茄紅素,小番茄則當水果生吃,主要攝取維生素C。交互作用不得了服用降血壓、血脂藥 別碰柑橘類水果羅東博愛醫院營養科營養師陳姿伶提醒,部分柑橘類水果,特別是葡萄柚及柚子可能會與降血壓、降血脂藥物產生交互作用,高血壓患者服藥後吃柑橘類水果可能導致導致血壓過低、心跳過快的不良反應;高血脂病友則可能出現肌肉病變、橫紋肌溶解甚至急性腎衰竭的發生,因此若有服藥,宜盡量避免。一旦誤食造成身體不適,應迅速就醫。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
擔心水果吃太甜不健康?營養師教你最適合的水果吃法
多吃水果多健康?生活在台灣寶島,水果產量與品質,對愛吃水果的人真是天堂。對西醫來說,水果含豐富的維生素、纖維質,但蘊含的糖分教人又愛又懼;對中醫來說,吃水果更是有數不清的禁忌。到底水果該怎麼吃,才能發揮健康效益?蔬菜可以取代水果嗎?我們分別請來中西醫解析,為您客製化最適合的水果吃法。台灣盛產各類水果,近年來不少施肥、栽培法改良,也讓一些水果甜度大增,相關評鑑比賽還將「甜度」作為重要指標,多數民眾也是以甜不甜作為選購原則。台北市立聯合醫院松德院區營養師周千欽指出,甜不甜其實是個人主觀味覺感受,一般來說,成熟水果本身就有一定甜度,若要攝取水果營養,重要的還是均衡適量、適時。三種糖比例 影響水果甜度不少人認為水果含糖量高等於熱量高,同時也認為愈甜的水果熱量就愈高,而不甜的水果就可以安心吃;又或者認為水果的糖是天然糖較健康,因此一般人可以放心大吃特吃,但周千欽卻提醒「事實並非如此。」針對水果熱量,周千欽表示,水果的糖分有三大種類,分別是果糖、蔗糖、葡萄糖,每公克熱量都約有4大卡,換句話說,糖量高確實代表熱量高;而影響水果在味覺上甜不甜的,則是三種糖類的比例。有關甜度,周千欽說,水果所含的三種糖中,果糖在口感上會讓人覺得最甜,葡萄糖甜度則最弱;若以糖量都是5公克的兩顆水果來看,果糖4公克、葡萄糖1公克的水果,就會比果糖1公克、葡萄糖4公克的水果,要讓人覺得比較甜,但兩者熱量則都約是20大卡。擔心吃太甜 不如控制吃多少周千欽表示,既然愈甜不代表熱量愈高,代表微酸的水果,糖分也可能比很甜的水果高,即使酸酸的檸檬、奇異果,含糖量也可能超過吃起來較甜的水果。所以有人認為不甜的水果就可以安心吃,其實是錯誤的觀念。比起擔心「吃太甜」的水果不健康,周千欽認為,水果「吃適量」才重要,成年人每天約可吃2到4份水果,每份約拳頭大,或等於一般飯碗裝水果一平碗的量,可裝入切片的水梨、蘋果、香蕉、芭樂或葡萄、小番茄,每份熱量約60大卡。周千欽說,糖分與熱量成正比,無論人工或天然糖分都有熱量,攝取糖分過量,若還不運動來代謝,多餘的糖分熱量就會轉化成脂肪,最後引起肥胖等問題。避免純果汁 搭蔬菜、連渣喝有人好奇果汁能否代替水果?周千欽說,若鮮榨的水果汁且含果肉纖維渣一起飲用,幾乎能與吃新鮮水果畫上等號。但通常市售果汁是濃縮還原汁,還有色素等人工添加物,距離鮮榨果汁的營養落差不小;若是濾過渣的果汁,還會缺乏纖維。周千欽也表示,對咀嚼不易的人而言,果汁其實是不錯的營養來源,但避免純果汁,因為糖分可能過高,建議可搭配青椒、甜椒,打出水果與蔬菜比例1比1的蔬果汁,不僅糖分剛好,還富含膳食纖維,而水果搭配牛奶、優酪乳一起打汁也是不錯的選擇。兩餐間當點心 避免飯後即食針對長年以來流傳著「早上吃水果是金,中午是銀,晚上是銅」的說法,到底吃何時吃水果最好?周千欽指出,水果營養價值不會因吃的時間而改變,但建議在餐與餐之間當點心吃最好。周千欽說,睡前、正餐前都不建議吃含水量高的水果如西瓜、水梨等,可能會因此睡一半醒來跑廁所,或因水分稀釋胃酸,降低胃口,讓人吃不下正餐。而餐前吃鳳梨等偏酸性水果,則可能刺激胃部;吃含糖量高的水果則容易讓胃酸分泌過多;至於吃飽立刻吃水果,會讓血糖飆高。另外,周千欽也說,空腹吃柿子更要當心,柿子的鞣酸可能跟胃酸作用凝結成團塊變胃結石;而餐後立刻吃柿子,鞣酸則容易與魚肉類等蛋白質凝固成塊,造成腸胃不適甚至拉肚子。聰明吃水果西醫這樣說1.餐與餐之間,當點心吃最好。2.飯後馬上吃,會讓血糖飆高。3.餐前吃可能刺激胃部,或讓人吃不下正餐。4.酸酸的檸檬、奇異果,含糖量也可能超過吃起來較甜的水果。5.喝果汁要連渣喝,最好搭配蔬菜或優酪乳、牛奶一起打。6.睡前別吃高水分水果如西瓜、水梨,以免頻尿影響睡眠。
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2019-08-18 養生.聰明飲食
飯後水果有助消化通腸道?中醫:長期下來反而有問題
中午便當會後,小資女小潔(化名)總會拿出一大盒豐盛的水果,分享給同事們,大夥兒發出驚嘆聲,她也趁勢向同事提倡飯後吃水果有助消化,像她連吃兩個多禮拜,午覺起來都能馬上跑廁所,宿便清得一乾二淨。不過,站在中醫角度,飯後吃下大量水果能立即排便,恐怕不是腸胃功能變好,而是吃了過多屬性較寒的水果導致腹瀉。台灣水果甜,長期下來容易加重體內濕氣,腸胃蠕動還會因此變差,起初雖然一路順暢,長久反而累積腸道寒氣,可能造成腸道蠕動變慢、進而便祕。久坐女性 體質多偏寒馬偕醫院中醫部婦科主治醫師瞿瑞瑩說,中醫認為萬物皆有屬性,主要分為寒、涼、平、溫、熱,台灣水果種類多元,加上農業技術精良,使水果甜又多汁,夏天當季水果多屬寒涼,如西瓜、香瓜、火龍果、蓮霧、水梨、百香果等;熱性水果,則有龍眼、荔枝、榴槤、芒果等。多數女性運動量少,長時間久坐辦公室,加上生理期等,相對於男性,體質多偏寒涼。寒涼體質的表現為手腳冰冷、血液循環不佳、腸胃蠕動功能較弱,這時若每天吃下大量寒涼屬性的水果,會使脾胃功能更弱,易拉肚子、怕風怕冷,月經來潮時也容易出現血塊、經痛、小腹脂肪偏厚等症狀。熱性體質 水果禁忌較少反觀,若體質熱性的民眾,有著口破、便祕、怕熱多汗等問題,則不建議大量吃下熱性水果。在水果選擇,熱性體質禁忌較少,畢竟多數水果仍屬寒涼類。但建議每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可,其餘營養素可從蔬菜、五穀雜糧、肉類均衡攝取。開業中醫師吳明珠說,若不知自己體質,建議可吃平性水果,像蘋果、葡萄、木瓜等,也可以向中醫師請教,自己適合吃哪一些蔬果。芒果發物 易誘發皮膚問題曾有民眾為了減重,整天只吃水果,不只營養不均衡,還可能不瘦反胖,因為水果的糖分可能比一般的食物還高上許多,長期以水果代替正餐,容易導致高血糖、高血脂、手腳冰冷等。中醫領域中,還有一種類別稱為「發物」,芒果就是典型的發物,芋頭、茄子、鵝肉、鴨肉、帶殼海鮮等也屬發物。發物指該類食物容易誘發過敏或引發痼疾,對於皮膚較敏感族群,吃了這類食物容易引發蕁麻疹、濕疹、痘瘡等。例如有些小朋友吃了大量的芒果或接觸芒果皮,全身竟起疹子。吃水果時間 選太陽下山前一般而言,吃水果最建議時間是太陽下山以前。瞿瑞瑩表示,水果偏寒涼,台灣人又習慣把水果放在放箱保存,太陽下山以前,即使吃一些偏寒的食物,仍可透過陽光、運動等方式獲取熱能,讓腸胃道維持一定的溫度。建議吃水果最適當的時間,是早餐後到上午10時,還有下午2時到3時,避開晚上吹冷氣又吃冰箱拿出來的水果,就能健健康康度過暑熱季節。服用中藥時 能吃水果嗎?瞿瑞瑩說,不管服用任何藥物,只能搭配白開水,有些特殊的用藥方式才會要求配熱水、冰水或茶類,多數狀況都建議配白開水,若配果汁、咖啡、牛奶等,都可能影響藥效。服用中藥前後,吃一些水果其實不太會對藥性有衝突,但若寒性體質,正服用溫熱的藥物,就不建議服藥期間吃太多生冷瓜果;同理,熱性體質民眾,在服藥期間也不建議吃太多燥熱的荔枝、龍眼、芒果等,避免火上加油。聰明吃水果中醫這樣說1.飯後吃水果,加重體內濕氣,長期會致腸胃蠕動變差。2.不管體質寒熱,每人每天只要吃兩個拳頭大小的水果即可。3.不知自己體質,可吃平性水果如蘋果、葡萄、木瓜等。4.芒果屬發物,皮膚敏感者應忌食。5.吃水果最佳時間是早餐後到上午10時,或下午2時到3時。
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2019-08-15 科別.消化系統
年紀輕輕脂肪肝 含糖飲料惹禍?
白開水是最健康的飲料,但開水沒味道,許多人因此投奔含糖飲料的懷抱。研究證實,過量糖會造成肥胖、蛀牙,也增加得到糖尿病、高血壓、心血管等慢性病的風險。醫師更指出,近年青壯年罹患脂肪肝比率增加,疑與含糖飲料有關,呼籲含糖飲料淺嚐即止,能不喝就不喝。脂肪肝 年輕化成趨勢最近兩岸政治紛爭讓手搖飲業者捲入戰場,或許成為「戒」手搖飲的契機。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院內科部兼任主治醫師楊培銘表示,過去脂肪肝多見中年、缺乏運動者,但近年很多青壯年族群也有脂肪肝,都會區年輕化趨勢更嚴重,甚至高達三分之一的30歲以下民眾都有脂肪肝。含糖飲 每周喝算過量脂肪肝常被人說是「富貴病」,楊培銘表示,罹患脂肪肝最主要的原因就是營養太好,吃太油、太甜都是問題。醣類攝取過量,過剩營養囤積體內,以脂肪方式儲存,久而久之,就形成脂肪肝。雖然夏季總是讓人想來一杯含糖飲消暑,但楊培銘提醒,切記不可過量,每周都喝就稍嫌太多。營養師公會全聯會副秘書長曾美惠為,若以清涼飲料補充水分,應選擇未加糖茶飲。清涼飲料控想戒飲料,常常面臨「戒斷期」,覺得白開水平淡無味。小祕訣 讓白水變有味曾美惠建議,加入檸檬片、茶葉都會讓白開水變好喝。另外,千萬不要以為100%果汁沒加糖,就可以無限暢飲,水果本身就有糖,攪打成果汁後,糖依然存在;純果汁需用較多水果來打,可能因此攝取更多糖分,不宜無限制地喝。隨時喝 別渴了才猛灌就像告白需要看時機、技巧,喝水也需要。曾美惠表示,喝水時機就是「隨時喝,少量喝」,不能渴了才喝,因為這時身體的水分已經不夠了。但也不能一下子灌入太多水,突然間大量飲水,使血液瞬間被稀釋,可能導致電解質不平衡的風險。楊培銘提醒,對脂肪肝置之不理可能讓「肝癌三部曲」步步逼近,當肝臟脂肪過多,可能導致細胞受傷、發炎,慢慢變成脂肪肝炎、肝硬化、肝癌。最有效的預防及治療就是減重,只要將體重降下5%至10%,肝脂肪量就會改善。換句話說,一位100公斤的患者,只要減少5至10公斤,就有顯著效果。多喝水 怎麼喝1體重乘以30cc,如60公斤者每天需喝1800cc2容易流汗的人,需注意額外補充水分3觀察尿液是否清澈,若顏色過深,表示水喝得不夠多4在開水中加入檸檬片、茶葉等(資料來源╱曾美惠營養師 製表╱陳婕翎)
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2019-08-14 科別.消化系統
不只咖啡甜食讓你胃食道逆流!這些食物皆會減低食道閉鎖
胃食道逆流,是指原本該往腸道移動的食物與胃酸的混合物,卻往食道回流了! 胃酸的主要成分是鹽酸,但當反覆逆流刺激著食道時,食道仍像被灼傷一樣,所以常有胸口灼熱、喉頭處有刺燒感、口腔有酸臭味等情況。若情況無法改善,還有可能會惡化成慢性食道炎,讓食道裡的細胞與組織異變,提高食道癌的風險,像是嚴凱泰、安迪等名人都因食道癌離世。 營養師也從飲食型態、生活習慣、身心狀態上提供緩解密技! 飲食型態「喝咖啡、吃甜食,讓你胃食道逆流嗎?」 每次朋友說最近會心灼熱、常常噁酸的時候,我若提到:「或許是胃食道逆流,快去家醫診所檢查!」對方都會一臉疑惑地回答:「可是,我沒有喝咖啡吃甜食啊!」看來廣告詞果然是另類卻成功的健康教育,深植大家心中。 事實上,可能誘使胃部內容物反流的食物,從種類、溫度、味道都有關係,而咖啡和甜食只是很常見的陷阱組合。 含有咖啡因的食物或飲品會減低下食道肌肉張力,食道閉鎖能力會變小,當胃液混著食物回沖時,就無法阻擋它們逆流;甜食則會促進胃酸大量分泌,會提高胃部的酸度。胃部內容物的腐蝕性增強,所以當胃食道逆流時,更加重不舒服的感受。 值得注意的是,抽菸也會減弱下食道肌肉的張力,並會減少唾液分泌,讓胃酸的酸度無法被稀釋,更惡化不適的情況;而太冰或過熱的餐點或飲料會讓消化速度變慢,增加胃食道逆流的機會;偏酸、辛辣的菜餚,或是橘子、柳丁、金桔、檸檬、蕃茄等較酸的水果或果汁,也都會讓發炎加劇。 治療胃食道逆流時,除了搭配藥物治療之外,並輔助暫停以上的飲食,才能更加舒緩哦! 生活習慣三餐八分飽,以沒有飢餓感為前提,切勿暴飲暴食、吃得太過急促。 讓食物充分被咀嚼後再吞入,可以讓減輕胃部負擔,並維持良好的消化作用。睡前2~3小時內不再進食(即使是液態的牛奶也不妥當),更能防止平躺時食物回流。 減少飯後持續彎腰的姿勢,像是午休趴睡就不太適合,可改成在座椅上往後仰躺、或墊上抱枕讓頭與桌面相距半個前手臂高度。 衣物請以寬鬆舒適為主,不適合緊身衣、塑身衣、馬甲等,也請避免過於高腰的裙子、褲子,或者收腹效果太強的內搭褲與運動褲。皮帶和腰封也請在用餐後鬆開一至兩格,減輕對腹部的壓迫。 身心狀態 保持正常腰圍非常重要。腹部肥胖不單是會擠壓胃部,導致胃食道逆流的發生,甚至與糖尿病、高脂血症等慢性疾病都有關連。理想的腰圍女性是80公分(約31~32吋)、男性是90公分(約35~36吋)。準確的測量法是輕鬆吐氣後,雙手自然下垂,以皮尺繞過肚臍的位置、不擠壓皮膚為準,不是量腰部最細的部位哦! 盡量讓心情放鬆。焦慮、抑鬱、生氣、不安等情緒會間接影響腸胃紊亂,不論是各種運動、心理諮商、靜坐冥想、出門走走,都能適度排解壓力,更能游刃有餘地調理健康。本文摘自《帶你爽吃美食又能瘦,才是營養師!》作者:Emma周佑庭營養師出版社:如何出版社●作者簡介:Emma (周佑庭)「營養師帶你吃外食」的共同發起人。具備台灣營養師證照、美國 NCSF 運動營養專家認證、保健品工程師、美容師等身分,擅長纖體、健體、美體的領域。曾是國內多家知名診所的營養顧問,輔導人數超過千人,也曾在中國巡迴演講上千人的講座超過百場,累積超過十年的實務經驗,歸納出最簡易、可實行、極有感的飲食管理方法。多年來透過教育培訓及產品推廣等方式,提供飲食規畫、主題講座等專業服務,是一位資深的營養顧問、企業講師與專欄作者。
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2019-08-10 養生.聰明飲食
白開水沒味道 營養師狂推加這些料讓水變好喝
白開水是最健康的飲料,但開水沒味道,真的不好喝,許多人因此投奔含糖飲料的懷抱。營養師指出,用清涼飲料來補充水分,其實是可以的,但要選擇沒加糖的茶飲,覺得白開水太平淡無味,也可加入檸檬片、茶葉都會讓白開水變好喝。夏天流汗多,若水分未及時補充,使身體處於脫水狀態,輕者頭痛頭暈,嚴重者有致命風險。營養師公會全國聯合會副秘書長曾美惠說,一天要喝多少水才足夠,最簡單的算法就是體重除以30cc,如60公斤者每天需喝1800cc左右,汗流得多者,需要再多喝點水。同時,可透過觀察自己的尿液是否清澈、偏白淡黃色,評估水是否足夠。曾美惠認為,可以清涼飲料來補充水分,但要選擇沒加糖的茶飲,因為各種清涼飲料大多數有加糖,會讓我們喝進太多糖,許多研究已證實過量糖會造成肥胖、蛀牙,也讓得到糖尿病、高血壓、心血管等慢性疾病的風險增加。清涼飲料控想戒飲料,常常會面臨「戒斷期」,覺得白開水太平淡無味,曾美惠建議,加入檸檬片、茶葉都會讓白開水變好喝。但千萬不要以為100%果汁沒加糖,就可以無限喝, 水果本身就有糖,攪打成果汁後,糖還是在;純果汁需用較多的水果來攪打,可能因此攝取更多糖分,不宜無限制喝。就像告白需要看時機、技巧,喝水也需要。曾美惠表示,喝水時機就是「隨時喝,少量喝」;不能覺得渴了才喝,因為這時身體的水分已經不夠了,但也不能一下子灌入太多水,突然間的大量飲水,使血液瞬間被稀釋,可能有的電解質不平衡的風險。
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2019-08-06 癌症.肝癌
明明滴酒不沾卻罹患肝癌!飯後吃水果、午餐吃麵條...你上榜了嗎?
在未來5到13年間,這些患者當中有多達3成的人會從非酒精性脂肪肝炎(NASH)惡化成肝硬化。一旦罹患肝硬化就很容易會演變成肝癌,很可能危及性命。請各位思考一下這個狀況:滴酒不沾的人最後卻罹患肝癌! 我必須再次強調,絕對不能輕忽非酒精性脂肪肝炎(NASH)。 話說回來,進一步研究脂肪肝與飲酒之間的關係後,我發現一件令人玩味的事情。男性飲酒者與非飲酒者罹患脂肪肝的機率幾乎相同,但女性非飲酒者的比例遠高於飲酒者。不喝酒的人卻罹患脂肪肝,從這個結果可以得知,女性成為高風險非酒精性脂肪肝炎(NASH)患者的比例有多高。 醫界釐清女性罹患非酒精性脂肪肝炎(NASH)風險偏高的原因 一般人每天攝取醣類的建議量為2百公克,換算成白飯為5碗飯,以此換算量來看已經偏多。但根據我們針對日本全國約1千位民眾所做的飲食調查結果,50歲女性每天攝取量為建議量的2倍,60歲女性也有1.7倍,這個數字相當驚人。 以下是中年女性常見的日常飲食內容: 早餐:吐司與水果 午餐:拉麵、烏龍麵、炒麵 點心:和菓子饅頭、蛋糕 晚餐:飯與燉菜 乍看之下,水果與燉菜似乎沒有什麼問題,事實上這樣的餐點組合隱藏著極大危機。水果富含容易吸收的醣類,燉菜的基礎食材包括馬鈴薯、南瓜與紅蘿蔔,其中含有的澱粉經過吸收會轉變為醣類。再加上燉煮時加入砂糖調味,更增加了罹患非酒精性脂肪肝炎(NASH)的風險。 許多人午餐常吃麵類,這一點也令我擔憂。麵類方便製作,是其備受青睞的原因,但一口接著一口吸入嘴裡的麵條會加速醣類吸收。吃太多水果與麵類會讓人面臨醣類吸收過量的風險,請務必特別注意。 非酒精性脂肪肝炎(NASH)一定是從脂肪肝惡化而成,目前日本約有3千萬名脂肪肝患者,而每十人就有一人會在10年內惡化成非酒精性脂肪肝炎(NASH)。活性氧會提高惡化成非酒精性脂肪肝炎(NASH)的機率,所以我們不只要做好緩解壓力、戒菸等遠離活性氧傷害的預防對策,飲食習慣也與非酒精性脂肪肝炎(NASH)息息相關。 非酒精性脂肪肝炎(NASH)屬於重度脂肪肝,為了避免罹患非酒精性脂肪肝炎(NASH),首先必須改善飲食生活,在還是早期脂肪肝的階段便遠離威脅。 請勿過度攝取水果 各位是否覺得最近的水果愈來愈甜? 過去的水果偏酸,因此口味甘甜的葡萄和草莓被市場奉為高級品,價格也高人一等。但近年來即使是超市特價品,吃起來也都口味香甜,鮮少會有抽到不甜的下下籤的狀況。 根據我打聽的結果,日本全國各地的水果批發市場都有甜度計,只有數值超過某個基準值的水果得以在市面上流通。怪不得消費者怎麼買都能買到味道甘甜的水果。雖然這對消費者來說是件好事,但這個現象隱藏著一個重大問題。甜水果內含的醣類是導致脂肪肝的主要原因之一。 過去有一段時間很盛行香蕉減肥法,也就是早餐只吃香蕉,利用這個方式瘦身。事實上,一根香蕉含有將近25公克醣類,在水果中醣類含量也是最高等級的。若習慣早餐吃香蕉,分量請務必減半。 年輕女性愛喝以冰凍的水果或果汁打成的水果冰沙,將蔬菜水果放入果汁機裡打成汁,較容易入口。我聽說許多人在家吃早餐時,只喝水果冰沙。老實告訴各位,水果冰沙也是一定要小心的食物。 蔬果打成汁之後變得更好消化,也會導致血糖值瞬間上升。各位原本想從香甜好喝的水果冰沙攝取有益健康的維他命和食物纖維,卻也會連恐怖的醣類一起迅速吸收進去。同樣的道理,各位在喝果汁時也要特別小心。不少市售果汁為了增添風味,會在天然果汁中添加糖分。 各位或許以為蔬菜汁就沒問題,但據我所知,只以蔬菜打成的汁不夠甜,根本賣不好。廠商為了增加銷量,也會添加大量糖分。商品名稱聽起來有益健康的運動飲料也要特別注意。 此外,吃水果的時段也要留心。在展開一天活動的早晨吃水果並沒有大礙,但晚上就寢前吃水果會對健康帶來的不良影響,就跟酒後吃一碗拉麵一樣。過度相信水果可以維持青春的觀念也相當危險,吃太多水果有時候反而會導致肌膚老化。 責任編輯:張凱涵 延伸閱讀: 1天3杯溫開水,趕走便祕、腰痛!這三個時間點喝,淨化身體不生病●書籍簡介 神奇解救脂肪肝:巧克力、酒精、微減醣,揮別三高,代謝症候群out 作者: 栗原毅 出版社:今周刊 出版日期:2019/01/29 作者簡介 栗原毅北里大學醫學部畢業。栗原診所東京日本橋院長。慶應義塾大學特任教授、前東京女子醫科大學教授。主要著作有《膽固醇與中性脂肪迅速下降200%基本技巧:任何人都做得到!》、《吃巧克力控制糖尿病》等。
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2019-07-30 新聞.健康知識+
一吃水果就拉肚子 原來是這常見藥物引起腸躁症
夏季正是各種水果蔬菜大量上市的時期,但是家住福州市的徐女士卻說「無福消受」。徐女士今年29歲,突然對愛吃的水果「過敏」了,香蕉、番茄、榴蓮等,只要一吃就拉肚子,到醫院做了胃腸鏡等一系列檢查,卻沒檢查出什麼來。醫生說,徐女士可能是患了「大腸激躁症」。抗生素能引起「大腸激躁症」以前,徐女士腸胃都很正常,就是偶爾會便秘。她經常吃些香蕉等水果來通便。然而一年多前她生了孩子之後,腸胃似乎就變了,拉肚子的次數變多了。現在對水果尤其是香蕉、榴蓮、番茄等以往最愛吃、最常吃的水果,只要吃一點就感到腹脹,還不停放屁,然後就是拉肚子。一開始她以為自己是腸胃炎,但吃了藥也沒有好轉;後來又去醫院做了胃腸鏡等一系列的檢查,還是沒有發現什麼問題。事實上,徐女士可能是受到了「大腸激躁症」的影響。大腸激躁症是一種暫時的腸道功能紊亂,是一種功能性疾病,就像是電器一時接觸不良,而其本身零件並沒有損壞。數據顯示,中國有高達16%的人被「大腸激躁症」所困擾,多見於20~50歲的人群,且以腹瀉型大腸激躁症較為多見。患者除了腹痛、腹脹的典型症狀,便秘和腹瀉經常交替存在。部分患者還會伴隨厭食、胃燒灼感、噁心、嘔吐、心悸、頭痛等症狀。引起大腸激躁症的原因很多,如遺傳、腸胃輕度炎症、因刺激導致的腸道菌群失調紊亂等。詳細詢問了徐女士情況得知,原來她生完孩子後因為乳腺炎等病,曾用過抗生素、打過點滴,很可能是抗菌藥物把腸道內的一些菌殺死了,導致腸道菌群紊亂。我們知道,每個人的胃腸道內都存在著大量的菌群,種類都不一樣,但由於外界的刺激,可能會導致某些菌增多或被誤殺。而一旦某些菌變少,就可能對食物中的某些成分無法分解。比如徐女士對香蕉中高滲透壓物質無法分解,就會出現脹氣、腹瀉等情況。補菌未必「一擊即中」對於大腸激躁症,有些人能夠自己慢慢調整好,可以不用就診。但是,不少人無法自我修復,就需要依靠外界補充——吃菌。菌類品種很多,缺啥菌補啥菌,有的時候未必「一擊即中」。條件允許的情況下,可以做個菌類篩查,但是這種篩查價格較高。因此對於一般患者,醫生會根據症狀和臨床經驗,選擇開出益生菌等可能的菌類,往往治療效果也不錯。大腸激躁症雖然對生活影響比較大,但不會引起太多嚴重的疾病,所以患者也不要太過擔心。人體腸道內益生菌的比例越高,微生態環境就越好,腸道就越有活力,對腹痛、腹瀉、便秘等都有長效調節作用。生活中,通過優酪乳、奶酪、醃製品(泡菜)等就可以補充益生菌,這也是日常生活中最為常見的獲得益生菌的途徑。但是,食品中益生菌的含量必定有限,對於那些有腸道疾病、經常便秘、生活不規律、中老年人等人群,可以根據醫生的建議,額外吃些益生菌製劑。很多人把益生元和益生菌混淆,其實二者並不相同。益生元主要包括多種寡醣類物質或低聚醣,它是益生菌的「糧食」,能促進腸道內益生菌的生長。因此,日常生活中可以多吃點水果、雜糧和豆類物質。另外,大腸激躁症患者應當避免吃不耐受的食物。每個人的腸道狀況不同,對一些食物不耐受,也就是說機體缺乏消化這些食物相應的酶,那麼免疫系統就會將不被消化的食物當成有害物質,形成過度的保護免疫反應,即腹痛、腹瀉等。比如,常見的是喝完牛奶後會不舒服,喝了甜飲料、果汁、蘑菇等引起不適,這部分人就應該盡量避免食用不耐受的食物。
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2019-07-29 養生.聰明飲食
飲食中除了蔬果缺乏 幾乎每個人都還缺這樣卻不自知
台灣民眾飲食攝取最大的問題是蔬果不足,但根據調查,其實奶類的攝取也明顯不足,營養師教大家背誦「我的餐盤」口訣,只要每餐照著口訣吃,就能吃的健康。成大醫院營養部營養師李蕙馨說,國民健康署「2013-2016國民營養健康調查」發現,國人飲食內容最偏離飲食指南的種類為:蔬菜、水果與奶類;除了45歲以上女性達蔬菜建議量、45-64歲的成人達水果的建議量之外,奶類則是無論男女及各年齡層皆未能達標,全天攝取不足1杯奶的比例更超過8成。另,根據「105年工作人口健康促進現況調查」發現,在外奔波討生活的上班族,早餐或午餐外食的比例皆超過5成,飲食中可達到「三蔬兩果」的比例每5人才有1人。而實際至門診諮詢過重或肥胖的上班族,飲食可達「三蔬兩果」的比例只有1成,攝取1份奶類以上的比例為45%。李蕙馨營養師表示,想要拉近自己與均衡飲食的距離,可以參考國民健康署2018年設計的台灣版「我的餐盤」,利用好記易懂的口訣來幫忙,才能真正縮小距離,把健康留在身邊。「我的餐盤」的口訣為:●「每天早晚一杯奶」建議以原味乳取代調味乳,避免攝取過多糖;早晚各1杯240cc的鮮奶或無糖優酪乳,提供豐富鈣質也可用來取代含糖飲料。●「每餐水果拳頭大」建議以多樣化的當季水果為主;果汁、果乾等膳食纖維會在加工過程中流失,而市售果汁大多為濃縮果汁再還原或會額外加糖,沒補到膳食纖維,反而增加了糖分的攝取,且易攝取過量。因此,不可取代原型水果。●「菜比水果多一點」建議每餐攝取半碗-2/3碗量的蔬菜,以當地、多樣化蔬菜為主,也建議1/3為深色蔬菜。外食族若吃麵食類,可額外點1份無肉臊的燙青菜、滷海帶或菜頭等。●「飯跟蔬菜一樣多」建議全天至少1/3為未精製全穀類,以增加全天膳食纖維、維生素與礦物質攝取量,可將乾豆類(如:紅、綠豆)或根莖類(地瓜、南瓜、蓮藕、菱角等)或糙米等與白米一起煮,增加多樣性也能使餐盤食物的顏色更豐富。●「豆魚蛋肉一掌心」每餐豆魚蛋肉類攝取約1個掌心大小,建議優先選擇飽和脂肪與膽固醇較少、膳食纖維較高的豆製品,每周攝取2個掌心的深海魚類更勝魚油補充品。●「堅果種子一茶匙」建議堅果種子類每餐補充一茶匙;近來國人健康意識抬頭,常會補充市售堅果隨手包,但要提醒:隨手包的含量為2-5天的建議量,須留意攝取過量。李蕙馨營養師說,做到這六大口訣,會讓我們與均衡飲食的距離縮得更近。 編輯推薦 最危險飲食因素之一是它 營養師教你這樣吃避免過量又延壽 「皮膚是內臟的鏡子」名醫教你檢測潛藏重大疾病的皮膚症狀
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2019-07-28 養生.聰明飲食
我吃堅果變胖,他吃堅果卻變瘦?營養師:關鍵是這個
歐美人習慣用堅果入菜,包括沙拉、麵包或濃湯等。近年來許多研究,也證實堅果應列入每日攝取的飲食之一。到底吃堅果有何好處?營養師表示,堅果含不飽和脂肪酸、鎂及豐富膳食纖維,每天吃適量堅果,對血壓、血糖及血脂的控制都很好,有利健康。而且堅果的油脂能令人有飽足感,可降低飢餓感、以免吃更多。研究1:好膽固醇增 壞膽固醇降振興醫院營養師涂蒂雅表示,近年鼓勵吃堅果的原因在於,堅果所含的不飽和脂肪酸對心血管健康有幫助,「得舒飲食」也強調每天吃適量堅果以取代飽和脂肪酸。事實上,堅果相關的飲食研究也相當多,結果都是能增加好的膽固醇並降低三酸甘油脂。涂蒂雅舉例,2015年國外發表一份針對杏仁果的相關研究報告,研究單位將150名32至86歲的心血管疾病患者分為二組,實驗組每天吃10公克的杏仁果,對照組則無。各經6周及12周後觀察,發現每天吃杏仁果者的好膽固醇增加,而三酸甘油脂、壞膽固醇和總膽固醇均下降。研究2:增加飽足感 體脂肪下降也有研究人員給想減肥的個案每天一些堅果吃,藉堅果內的油脂增加飽足感、降低飢餓感,減少「想吃東西」的欲望,進一步達到體重控制。一份國外研究報告,針對50名35至74歲體重過重、但沒有用胰島素治療的糖尿病患,分為實驗組及對照組,實驗組每天吃30公克的核桃。實驗經過3個月、6個月及9個月後的觀察,均發現糖化血色素及空腹血糖降低,胰島素敏感性和好膽固醇也有增加,同時能降低體重和體脂肪。提醒:攝取量不多 才有此效果值得注意的是,兩份研究報告的實驗對象攝食的堅果量都不多。那麼,堅果到底該怎麼吃才好?涂蒂雅指出,以杏仁果、腰果的大小來說,一份堅果約5顆,而一天攝食的堅果量別超過1-2份,也就是一天別吃超過5-10顆堅果。如果今天油炸食物吃比較多,就不建議再額外補充堅果;但若今天油脂吃較少,堅果可吃多一些些。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎提醒,堅果容易「愈吃愈唰嘴」,不小心就過量。建議不要把堅果當零食,而是弄成料理,例如丟一把堅果進果汁機,再加入豆漿打成堅果豆奶;或是在生菜沙拉裡撒一把堅果,既美味又能減少不小心吃太多堅果的機率。堅果及其製品 列入過敏原標示吃堅果好處多多,但不是每一個人都能吃。涂蒂雅說,有人對堅果會過敏,例如皮膚癢及紅腫,嚴重者更可能會呼吸道腫脹而致呼吸困難。衛福部食藥署在107年8月公告,將食品過敏原標示規定增加為11項,其中就含「花生及其製品」、「堅果類及其製品」和「芝麻及其製品」。涂蒂雅說,這三項均為堅果種子類,都有誘發人體過敏的可能性,會對堅果過敏者在購買食品時就可看產品標示,避免不小心吃下肚。趙函穎補充,對堅果過敏者一旦吃下堅果,其過敏反應可是相當快速。另外,體質燥熱者不要吃烘焙過的堅果,皮膚很容易長痘痘。嘉義基督教醫院營養師陳煌其也提醒,過敏的堅果排行依序為:花生、杏仁、芝麻、腰果。磷鉀含量高 腎病患者別碰此外,堅果體積較小,涂蒂雅不建議5歲以下的小朋友直接吃堅果,吞嚥困難者也不適合,建議可將堅果磨粉吃。但涂蒂雅提醒,堅果粉容易誤入呼吸道,嗆到肺部不易取出,還可能引發肺炎,所以長輩想吃堅果粉,建議沖泡飲用或煮成糊,例如芝麻糊或米漿等。另一方面,堅果富含磷和鉀,腎功能不好的人難代謝,也不建議腎友吃堅果。不能吃堅果 推薦吃這些無法吃堅果,又想攝取好油的人,涂蒂雅建議可改吃酪梨、魚油、橄欖油或芥花油,均為好的不飽和脂肪酸來源。而蔬菜及貝類海產則分別富含膳食纖維及鋅離子,也能取代堅果的營養。
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2019-07-25 養生.聰明飲食
低鈉高鉀又抗癌!營養師推薦夏天吃這個「熱帶果王」
文:曾怡鈞 國家運動訓練中心營養師說到夏天的水果,非「熱帶果王」——芒果莫屬了!香澄艷黃的色澤跟甜蜜的香氣,色香味俱全,讓人口水直流......等等,開動之前,先來看看關於芒果的三個關鍵問題,就能安心地大快朵頤囉!吃芒果好處多多,真的嗎?是真的。一顆芒果(新興種)(520 g)平均約300大卡,接近一碗半白飯的熱量,它能補足每日維生素A(80%)、維生素B6(65%)、維生素C(72%)的建議攝取量,同時含有足夠的粗纖維、膳食纖維,好處多多。排便順暢不卡卡芒果含有粗纖維、膳食纖維及水份,能幫助腸胃蠕動、促進排便,是讓你排便順暢的好幫手。美膚、秀髮、顧眼睛芒果富含維生素A,對於維持視覺、上皮組織的生長和修補不可或缺,還能維持細胞膜的穩定性有助皮膚的健康;維生素B6則是蛋白質代謝的重要輔酶,和血液氧氣供應與神經傳導功能有關。另外,其豐富的類黃酮,如β-胡蘿蔔素、玉米黃素,能降低因老化所造成的黃斑部病變。芒果含有豐富的維生素C,則是高效抗氧化劑,可以促進人體腎上腺素及膠原蛋白合成,讓皮膚保有彈性還具有調節膽固醇代謝的能力。好吃營養又抗癌根據美國跟日本的研究發現,芒果中所含的β-胡蘿蔔素及多酚抗氧化劑(polyphenolic antioxidant) 對於前列腺癌 、結腸癌、乳癌都有防護的效果。低鈉高鉀好骨力我們很少注意鉀攝取量是否足夠,其實鉀對人體是非常重要的,可以維持人體鈉鉀離子平衡,使細胞正常代謝和酸鹼平衡,有助於維持神經健康、心跳規律正常,並協助肌肉正常收縮,同時也能促進血管彈性,避免血壓升高、預防中風。一顆芒果鉀含量為766 mg,但鈉含量僅約5 mg,真正是高鉀低鈉的好水果。聽說吃芒果會中毒,為什麼會發生呢?與其說是中毒,其實應該要稱作「過敏」。一般對芒果的過敏性反應有三種:全身性過敏反應是一種較嚴重、可能致命的過敏,起因爲免疫球蛋白E過敏抗體反應所造成。過敏者會在食用芒果後短時間內出現呼吸急促、胸悶、低血壓、蕁麻疹等症狀,治療方法是注射腎上腺素。需要注意的是,芒果這項食材運用在許多食物中,如冰沙、甜點、沙拉等,有些無法直接從外觀判斷,若曾發生過此種過敏反應者需特別詢問店家。接觸性過敏反應在芒果皮的表面有種叫做漆酚(urushiol)的物質,因為白血球(CD4+ T細胞)和其產生化學反應,會讓接觸到的人在幾小時後,在臉部出現小小、發癢水泡的過敏反應,且往往會持續好幾天,之後會自行消失。預防方式就是食用前要將表皮清洗乾淨、避免接觸到手部、臉部皮膚。口腔過敏症候群這種過敏也是起因於免疫球蛋白E的反應,不同的是他的症狀較輕微,只會讓口腔發癢、有燒灼感。通常會在食用完芒果後立即發生,且幾分鐘後就自行緩解,不需治療。吃芒果也有禁忌嗎?由於芒果可能導致的過敏性反應,有皮膚過敏問題的人在食用上要稍微注意。另外,依照世界衛生組織的建議,每日糖總量應不要超過每日總熱量的10%,想要對健康有益的話一天不要超過5%;若以每日熱量參考值2000大卡計,則10%代表每天糖的攝取總量不應超過 50 公克。一顆芒果(520 g)的糖分約63g,已超過50g。所以想要減肥者、高血糖、糖尿病病人,也要注意食用份量。有腎臟病病史者,因為芒果所含的鉀離子及植物性蛋白質可能會造成腎臟負擔,建議先諮詢專業醫師及營養師可食用的份量。而懷孕女性最常會問的各種食物能不能吃,放心,芒果所含的營養對孕婦是很好的,至於是否會造成寶寶過敏,目前醫學實證上是沒有相關的。那嬰幼兒可以吃芒果嗎?兒科醫師建議少量多樣化的攝取各類天然食物,在未發生過敏症狀時,盡早讓腸道對食物產生耐受性,這也是為什麼現在主張最早四到六個月大就開始吃副食品。為餐盤加點新鮮的芒果吧!炎熱的夏天就是要喝芒果牛奶冰沙呀!不然要幹嘛?做法很簡單,將芒果切塊、冷凍成冰芒果後,加入牛奶,放進果汁機打勻,上面加片薄荷葉享受夏日風情,就可以享用囉!也可以發揮創意,做幾道創意料理,芒果雞柳、芒果蝦仁、芒果沙拉,都是開胃好選擇喔!【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【曾怡鈞營養師】夏日安心吃芒果特輯】