2019-11-16 養生.聰明飲食
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2019-11-15 新聞.杏林.診間
醫病平台/到底我該怎麼做?
【編者按】當初創辦「醫病平台」時,我們就憧憬有一天,我們可以利用這平台,讓醫病看到彼此的想法,而雙方因為了解,使醫病關係更上一層樓。這星期我們有三篇非常動人的好文章,可以看到這幾位醫師因為病人的遭遇,寫出他們對病痛的聯想,讓我們有機會一窺白袍底下的「醫者之心」。如果台灣有更多的醫師願意與我們分享他們的內心世界,也有更多病人與家屬願意在這平台,分享他們對醫護人員的想法……當我們看到更多醫病雙方「將心比心」所展現的「同理心」,那不就是台灣終於成了醫療的烏托邦嗎?有一位血壓極高的人來找我治療。由於他帶來的數據是交感神經素有稍微增高的跡象,可能有嗜鉻細胞瘤或是神經節細胞瘤。我想目前要做的檢查,最快的方法,是到我工作的醫學中心做腎上腺電腦斷層攝影。若腎上腺沒有問題,再做核子醫學檢查。反正就是要先定位,才能在手術前補充足夠水分,然後開刀治療。而且可用內視鏡手術,傷口很小。可是病人在看診時,告訴我他經濟情況不好。因此我請總住院醫師幫我看當天的腎上腺電腦斷層攝影結果並告訴我。可是結果是陰性,腎上腺看不到腫瘤。當然就得懷疑神經節細胞瘤,但其位置就變化多端。因此我請檢驗員用研究費免費測Chromogranin A,結果沒有上升。另外做基因檢查,好幫助定位。同樣的是免費的。另外經由請託,拜託做最先進的Ga-68 DOTATOC,好確定位置然後手術。從與病人的手機連線,我看到病人血壓逐步的下降,心跳也漸漸改善,就等臨門一腳,做完 Ga-68 DOTATOC,就可開刀。可是我一直打電話,病人都不接,血壓也沒繼續量,就像風箏斷了線般。這時我的信箱突然出現一封信,看了令人為之動容。張教授您好:首先,抱歉這幾天完全沒接電話,我知道你可能在擔心,或是想直接安排台大的核醫檢查,儘快上手術台。下午我已打去XXXX取消 Ga-68 DOTATOC,確認不做檢查,而我也不打算再做任何檢查或治療。我其實很清楚,這個情況一定會讓你非常錯愕。因為對我來說,從出生開始就是不斷活在病痛之中、遊走在醫院之間,累了。我是在隔代教養,並且在沒有正常的醫療情況下成長。例如感冒生病並非去看醫生,而是去藥局脫下褲子,注射不明藥物、吃不明的藥粉。牙齒痛也不是帶去牙科,而是用筷子沾一種不知道是什麼做成的油,滴在牙齒上可以緩解一點點疼痛感。鼻塞過敏,被帶去給莫名奇妙的人,用自來水管直接灌進鼻腔清洗,很難受。或是被帶去一些像是民俗療法的地方。其實並非沒有診所可以看,但對鄉下地方的人來說,到診所看病極為昂貴,加上應有的衛生習慣在成長中都沒有建立起來,健康惡化的速度總是比有良好衛教的都市人來得快。第一次去看醫生,是民國84年全民健保剛開辦的時候,第一次看了牙醫。藥局注射的四環徽素影響牙齒琺瑯質形成,長期經歷牙痛,很快的就用到了第二張紙卡。在那個時候,我覺得全民健保真是個好東西,開始萌生一些社會主義的思想,還沒意識到這是對醫療事業從業人員的剝削。另外過敏性鼻炎,也因為健保的關係,開始到診所拿藥,一開始拿類固醇,後來變成給抗組織胺。結果十八歲剛拿到駕照,因為嗜睡的副作用太強大了,開車送貨自撞電線桿,後來醫生說有第二代抗組織胺Clarinase,但卻因為偽麻黃素成份造成失眠,造成我無法再工作下去,至今也不太開車。後來從XX上來台北工作,因為鼻竇炎,在XX醫院做內視鏡手術兩次,但都沒治好。最後是去XX醫院看牙的時候,醫生覺得很怪,為何上排某顆牙齒沒有感覺,打開之後噴生理食鹽水,我說鼻子裡突然有水,再噴次氯酸鈉,我說鼻子裡都漂白水味,這下才明白為何之前的牙痛,把牙齒拔掉為何還會痛。那個痛,真的是痛到臉都無法動彈,眼睛睜大看著地上,口水一直滴,像個活死人一樣。我必須說,我們是不同世界的人,唯一的共通點只有我們活在同一個物理空間之中。我相信你所看到的是醫學愈來愈進步了,以前救不活的人,現在居然有各種神奇的辦法可以救回來,每一次新發現都讓你感到很興奮。但我的感覺是,一堆無法解釋的症狀,接二連三的來,因病而無法持續投入生產的身體,加上未來龐大的醫藥費,已經讓人無法喘息。現在,一個新的病痛要開始了,一個新的苦難,而且這並不是一個只會讓生活產生困擾的病,而是最後會讓生命結束的病。這幾天靜下來思考人生的意義是什麼,這麼多的苦痛,是不是真的有積極治療、讓自己再活久一點的必要?在目前的經濟條件下,我也知道只能用最低花費、最經濟的方式,就像教授你一直幫我找一些利用臨床研究的名義去做一些檢查,真的非常感謝。但我想若是開始治療後,實際上面對接下來人生的也是我自己,身體的狀況不斷走下坡,未來經濟好轉的可能性極低,我必須思考再這樣下去的必要性。我其實也很清楚真的是一個台灣兩個世界,就像從小有些同學可以出國讀書,自己卻沒有午餐吃,得向同學要幾口來吃。出來工作後,發現老闆的兒子滿十八歲考到駕照,父母就送他一台Audi A4,自己考駕照卻是為了做送貨的司機。有些人什麼都沒做,什麼都得到了;有些人什麼都做了,卻什麼都得不到。家鄉沒有什麼就業機會,我只有國中學歷,所以北上找工作,省吃儉用,十年才出國玩兩次,從很低階的大賣場排貨員、在路口數車流量、賣剉冰、賣果汁,最後自學網路工程師和data mining,薪水也從一個月一萬九,到現在年薪八十八萬。但女友從十九歲交往到現在三十三歲了,仍然無力靠自己成家。對於現實的理解已經很清楚,沒有再努力下去的必要性,我想大部份還在努力的年輕人,漸漸都會理解到這一點,因為政府重視裙帶,只為大財團服務,創業或中小企業根本很難生存,自然大家只能回來上班,人浮於事,薪資愈競爭愈低,物價又一直漲。而我只是剛好遇到了這個病,看起來是可以早點從這之中解脫出來。和同事談起這件事時,同事開玩笑說如果政府有對於低薪者的公費安樂死方案,應該會有很多年輕人來報名。抱歉了,讓教授你白忙一場了。我了解醫生就是要救人的,就像你如此重視名聲,從你說出「沒有把人救成功會很丟臉」的那一刻,我就知道你的想法是有任何一點機會的你都願意救。但很抱歉,我知道自己並不是真的那麼想要治療,反而是:「想確定這會不會死?」而不是:「這有沒有辦法治好?」這也是為何XX的郭XX醫師反對我在沒有開刀的意願下做影像學檢查,因為這麼做根本是在浪費醫療資源。有多少人是真的想要活下來而做治療,去做好玩的影像學檢查只是排擠他們存活的機會。所以我想了想,就自己打電話去取消了檢查,如此一來就能確保不會執行手術。接下來的日子,在上船之前,除了準備上船的事,另外一部份就是找找這輩子所有認識的人出來見個面,聊聊近況,道別。對這麼胖的我來說,像賈伯斯或許也不是壞事,不是嗎?謝謝你這麼寬容、這麼積極、這麼為病患著想,這麼德術並優,感謝!我看了信後,既感動又生氣,因我所有的努力都功虧一簣。我回信說:「我想你我的不同點是你不知道治療對你的好處,你以爲逃避就可以解決問題,其實你沒有放棄的理由。設想沒治療帶來的中風就夠不方便了。我經由努力拜託,才得到如此結果,希望您能諒解。」可是他就是不接電話,總住院醫師還問我:「看來這個病人很憂鬱,那還要不要聯絡呢?」請問聰明的您,到底我該怎麼做呢?(本文轉載自民報醫病平台2018/5/1)
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2019-11-12 養生.聰明飲食
痛風能吃麥片嗎?8飲食原則預防痛風
有此一說: 醫生您好: 阿公最近因為有輕微中風(正服用Clopidrogre)而住院,所以這週都一直吃魚湯,導致痛風好像也復發了。 所以想請問您,痛風能吃麥片嗎? 還有有哪些是對痛風和中風都有好處的飲食? 謝謝~ KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答 吳宗修藥師 麥片屬中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。 預防痛風的飲食原則 (1)少吃含大量普林的食物。 (2)避免攝取過多的蛋白質;因為高蛋白質食物大多含高普林。 (3)不要吃高脂肪食物,因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。 (4)忌吃過鹽;有研究指出,鈉會促進尿酸沉澱。 (5)勿暴飲暴食或肌餓過度。 (6)多吃鹹性食物,以促進尿酸溶解、不易沉澱。 (7)烹煮肉類食物,先川燙去血水、稍煮後,再倒去湯汁;重新加水煮湯或滷或紅燒,如此可去掉50%的普林。 (8)多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。 痛風(高尿酸症) (1)高普林食物不可以食用,並少用調味少飲酒。 (2)中普林食物,急性疼痛時不可食用,平時酌量減少食用。 (3)低普林食物,可任意食用,平時多飲果汁、開水,以利尿酸之排泄。 普林食物分類 一.高普林食物(150~1000毫克/100公克) 1.(肉類)︰雞肝、雞脾、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、腦髓。 2.(魚類其製品)︰馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、烏魚、魚勿仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、干貝、烏魚皮、蚵、四破魚、白帶魚、小魚干、扁魚干。 3.(豆類)︰黃豆、發芽豆類。 4.(蔬菜類)︰豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇。 5.(其它)︰肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉。 二.中普林食物(25~150毫克/100公克) 瘦肉、乾豆類、海產類、家禽類、蘆筍、花菜、魚卵、菠菜、菇、麥片。 三.低普林食物(0~25毫克/100公克) 蔬菜、蛋、水果、飲料、五穀、牛乳、乳酪。 KingNet泌尿外科醫師回答 翁偉哲醫師 其實您阿公會發生痛風的原因在『魚湯』,動物食材所煮的湯中,含大量的「普林」,引用後會造成大量尿酸製造,因此會誘發痛風! 魚是好食材,但清蒸來吃最適合您阿公,一則清淡,再則所攝取的「普林」不高! 適當的運動、晒曬太陽是很好的,參考囉! (本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供)
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2019-11-11 橘世代.健康橘
不喜歡人參味?中醫師教你自製好喝養肺飲料
秋燥傷肺,長期有過敏氣喘困擾的人,入秋之後更容易不舒服。許多過敏族都曾經被建議喝人參茶,但人參氣味重,不是人人都喜歡。養肺飲品不是只有人蔘茶這招,還有很多靈活變化方式,下午茶泡一杯,好喝又潤肺。人參有很多種,大多補性強烈,需要根據中醫師評估當下體質狀態,才知道是否適合,不能自己隨便吃。如果體質不適合卻吃,可能會有躁熱的副作用,包括血壓控制不好、傷口難癒合、蜂窩性組織炎、嘴破、口乾舌燥、暴躁易怒等。台北市立聯合醫院中醫師楊素卿說,古有云「朝朝鹽水,晚晚蜜湯」,揭示了最簡單的養生飲料,就是早起來喝一杯淡淡鹽水,睡前喝一杯淡淡蜂蜜水,有助補充水分、防止便秘,是可以改善秋燥引起的不適。不過因為鹽和蜂蜜的比例不容易拿捏,一般人很容易不知不覺喝得太鹹或太甜,楊素卿建議,可以用天然食材燉煮溫甜湯、榨常溫果汁,更加美味健康。針對喜歡水果的人,楊素卿推薦常溫水梨榨汁直接喝,或是把水梨加上白木耳、無花果燉煮成甜湯。水梨有助鎮咳祛痰,緩和喉嚨不適,白木耳滋陰潤肺、養胃生津,無花果可潤燥益胃、降血脂。葡萄也是楊素卿很推薦的水果,整體來說,所有葡萄都有補血益氣、生津止咳、健脾利尿的功效,從皮到籽都有營養價值,可說是超級健康的水果。而且,不同色澤葡萄的健康效益又略有不同,偏紅的葡萄可以活血化淤、抗血栓形成,白葡萄可以潤肺,綠葡糖可清熱解毒,紫葡萄富含花青素可美容養顏,紫黑葡萄有助滋陰養腎。楊素卿建議可將當季或自己喜歡的葡萄,連皮帶籽放進果汁機榨汁,濾渣後即可飲用。如果偏好喝茶潤肺,楊素卿推薦「荷葉羅漢果茶」。將中藥店買來的荷葉,取十公克剪片,加上半顆羅漢果,放入杯中加熱水沖泡即可,喝完一杯,還可以回沖一次。荷葉能清暑利濕,羅漢果有助清肺,改善咳嗽、補肝健脾、通便潤腸。不過楊素卿提醒,茶飲只是輔助,飲食也要避免辛辣冰冷,以免將這些養生茶飲的養肺功效抵消掉。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-08 新聞.食安拉警報
肉丸混了30種東西!「食品添加劑之神」揭開添加物的秘密
「老闆~我的炒飯不要加味精!」、「老闆~我的雞排要撒胡椒粉和梅子粉,然後要切!」、「少吃點泡麵,那個不知道有沒有添加防腐劑」……這些情境,不一定每個人都遇過,但小編敢肯定我們每個人都吃下去不少的食品添加劑!了解何謂食品添加劑!定義是?在法律上的解釋,我們可以見到我國食品衛生管理法第三條第三款有規定:「食品添加物:指為食品著色、調味、防腐、漂白、乳化、增加香味、安定品質、促進發酵、增加稠度、強化營養、防止氧化或其他必要目的,加入、接觸於食品之單方或複方物質。」科學家則可能如此解釋「在食品製造過程中和在以加工或保存為目的的過程中,通過添加、混合、浸潤及其他方法,使用於食品裡的東西,其作用是…」但安部司是這樣解釋的:「食品添加劑就是廚房裡所沒有的東西!」 人稱「添加劑活辭典」、「食品添加劑之神」的安部司安部司,日本山口大學化學系畢業,他的第一份工作是食品添加劑公司的銷售員,而他心中的目標則是創立全國第一的添加劑公司,因此幾年後他就成為公司的首席推銷員。那時候的他,心中抱著一股衝勁與天真的想法,認為食品添加劑是神奇的「東西」,能夠幫助家庭或餐廳用較少的人力與步驟料理出更多美味的食物、能夠解決低收入家庭所面對到的「食物貴」的問題。而且因為工作、因為抱著夢想,使得他對於食品添加劑越來越熟悉,就像有超能力一樣,只要是純的添加劑,即便是混在食品裡,哪怕有100多種,他也可以用舌頭將每一種添加劑分辨出來。 孩子吃的津津有味的肉丸,改變了安部司平日為了業績、為了夢想,不斷拚命工作的安部司,在女兒三歲生日的當天,為了彌補平時鮮少和女兒相處,因此罕見地提早結束工作回家吃晚飯陪女兒。餐桌上,映入眼簾的是豐富的飯菜。其中,有一個盤子裝著肉丸,上面插著可愛的米老鼠牙籤。他隨手拿起一個放到嘴中品嚐,頓時卻僵住了――那不是別的,正是他開發的肉丸!充滿化學調味料、黏著劑、乳化劑味道的肉丸!雖然依據他對於添加劑的味蕾分辨能力不會出錯,但他仍向妻子確認是否為XX廠商製作的,妻子點頭外還補充說了「這種肉丸很便宜,孩子又喜歡,所以經常買。一端出這個來,孩子們就會搶。」頓時,他因為無法立即解釋只能發出「等、等等、等等等…」的制止聲,並且同時用雙手摀住了盛著肉丸的盤子。看到爸爸這個舉動,全家都愣住了! 改變安部司的「肉丸事件」:他透露了肉丸製作的秘密一個製造商採購了大量便宜的碎肉(牛骨頭上剔下來的幾乎不能稱之為肉的那部分)後,跑來討論用這些碎肉能做什麼產品。那時對我來說,將本來已沒有用處即將丟棄的東西製成食品,一方面有利於環保,另一方面,對低收家庭或連一塊錢都斤斤計較的家庭主婦來說,簡直就是福音。因此,經過一連串的研究、開發,我們製作了這款肉丸,並在裏頭添加了: 1. 已經不能下蛋的雞的肉餡,來增加肉丸分量。2. 一種叫做組織狀大豆蛋白的東西,讓肉丸吃起來的口感是柔軟的。3. 大量牛肉濃汁、化學調味料等來增加味道。4. 豬油、加工澱粉等,使口感更為嫩滑。5. 黏著劑、乳化劑等。6. 著色劑,使肉丸顏色更好看。7. 防腐劑、pH調整劑,以延長保存期限。8. 抗氧化劑,來防止褪色。 製作過程中還有不少未提到的添加劑,像是:用添加劑做出的具有「調味汁」和「調味番茄醬味道」的東西等,算一算一顆肉丸總共使用了二三十種添加劑,相當地可怕。 此時,心中無形的那把尺劃開了安部司的時間軸。因為他打從心底不希望自己的孩子吃這種肉丸!同時,他也意識到自己好像是一個「黑心商人」,儘管他並未違反法律,一直嚴格遵守法規使用添加劑,並且在產品標籤上也做了明確標示,但這些抹不掉他心中的罪惡感。肉丸作為超市的超特賣,仍是暴利,更別說熱賣了之後加入如此多的添加劑,成本多多少少會受影響,但這款肉丸卻仍作為超市的超特賣商品,僅賣日幣100元(約等於新台幣28.11元),這是因為其成本僅佔了售價的20至30%。在不知道背後的黑暗的情況下,婆婆媽媽們深深受到這極其親民的價格吸引。此外,買回去後小朋友吃了也都表示非常喜歡這些透過「神奇粉末、神奇液體」做成的肉丸,從此產品變得熱賣!據傳廠商因此賺了蓋一棟大樓的錢而笑得合不攏嘴。 食品添加物/劑,「不一定」完全不好!雖然通篇看起來就是食品添加物(劑)很危險的感覺,但其實安部司並非盲目地反對添加物(劑);他主張的是「添加劑信息公開」,讓消費者知道自己將吃進去什麼,然後自己做出要或不要的選擇。 而且我們也必須了解添加物並非現代才有,鹽巴、香料…等都是從古時候就存在的。此外,也是有天然的添加物,如:常見的蔥、薑、蒜拿來爆香;又如:香菇、海帶、黃豆芽可以熬湯達到食物的鮮美味…五個簡單的小方法,讓全家遠離過多的、不好的食品添加物/劑1. 仔細看商品的標示/標籤2. 選擇加工度低的食品3. 便宜不一定代表不好,但不好的通常都很便宜4. 採買食物時保持簡單、純粹的懷疑精神(EX:為什麼天然果汁顏色那麼鮮豔、為什麼同樣東西價格會那麼便宜)5. 有時間的話,自己親手做些健康食物
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2019-11-07 養生.聰明飲食
果汁斷食排毒? 營養師:小心糖過量
近年果汁斷食排毒法很夯,由於從好萊塢明星開始流行,經過電視、網路、名人見證,彷彿一瞬間成為萬靈丹。但看在營養師眼中,格外膽戰心驚,由於個人身體狀況不同,一味模仿名人使用的蔬果斷食方法,恐使維持身體正常免疫功能需要的蛋白質不足,甚至攝取過多糖分。從古老民族的祖傳祕方,似是而非的偽科學理論,排毒觀念難有標準答案。營養師公會全聯會以「小心這些荒謬的排毒理論」中,由芒果社企營養中心執行長、營養師林雅恩破除坊間流傳的錯誤排毒方法。林雅恩說,大約從千禧年初開始,醫學研究發現「輕」斷食,也就是有計畫地選擇進食的食物和時間,不是完全不吃任何食物的斷食方法,似乎在某種程度上,對人體健康有幫助,因此,許多斷食法應運而生。甚至國內有廠商研發相關產品或食譜,但林雅恩提醒,若一味模仿歐美食譜,調配只注重口感和色澤,沒有選擇當季且合適的食材,攝取的營養成分有限。使用者不僅可能攝取過多糖分,缺乏維持身體正常免疫功能需要的蛋白質,此外,冷壓過濾的蔬果汁也可能少了保護腸胃健康的維生素。無論選擇哪種輕斷食方法,都要注意營養均衡和食材選擇,尤其不宜嘗試極端的斷食法,林雅恩建議,民眾在選擇輕斷食前,應先諮詢營養師,了解是否適合,如何安全不傷身體的執行,及確認個人化的使用頻率及時間。
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2019-11-06 養生.聰明飲食
果汁斷食排毒讓身體好?營養師警告可能影響免疫功能
近年好萊塢明星很夯的果汁斷食排毒法,經過電視、網路、名人見證,彷彿一瞬間成為萬靈丹,好像不管什麼毛病,只要斷食一下就會好,但看在營養師眼中卻是額外膽戰心驚,身體狀況不同,可執行的斷食法也不同,一味模仿名人使用的蔬果斷食方法,恐造成維持身體正常免疫功能需要的蛋白質不足,甚至攝取過多糖分。從古老民族的祖傳秘方到似是而非的偽科學滑稽理論,排毒觀念彷彿沒有標準答案,營養師公會全聯會的網路專欄「健康營家」,最新主題「小心這些荒謬的排毒理論」中,邀請芒果社企營養中心執行長、營養師林雅恩,破除坊間流傳的錯誤排毒方法。林雅恩說,大約從千禧年初開始,醫學研究發現「輕」斷食,也就是有計畫地選擇進食的食物和時間,不是完全不吃任何食物的斷食方法,似乎在某種程度上,對人體健康有幫助,因此,檸檬楓糖水10B日斷食法、5比2輕斷食療法,蔬果汁斷食療法等因應而生。但林雅恩提醒,大部分國內廠商只是一味模仿歐美食譜,調配上只注重口感和色澤,食材並沒有選擇當季,也沒有營養成分分析。食用者不僅可能攝取過多糖分,缺乏維持身體正常免疫功能需要的蛋白質,此外,冷壓過濾的蔬果汁也可能少了保護腸胃健康的維生素。無論選擇哪種輕斷食方法,都要注意營養均衡和食材選擇,尤其極端的10日斷食法,立意雖好,讓身體在短時間內有效攝取大量蔬果和營養素,林雅恩建議,民眾在選擇輕斷食方法之前,應先諮詢營養師,了解自身是否適合這樣的方法,如何安全不傷身體的執行,及個人化的使用頻率及時間。
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2019-11-06 新聞.長期照護
長期臥床便祕 亂用藥恐更糟
70歲的阿瑩奶奶幾年前中風,復健成效不佳,如今長期臥床需仰賴他人照顧。日前她突然在床上大哭,原來奶奶長期便祕, 家人自行給她軟便劑,結果因「糞便嵌塞」,反而造成滲便。醫師指出,便祕、糞便嵌塞,甚至滲便,是臥床長輩常見問題,建議家人請教專業人員,以免自行用藥造成反效果。年紀增加,腸胃功能逐漸變差,若平時少活動、未攝取足夠纖維質、水分,皆使排便能力變差,長期臥床更是如此。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬指出,年紀愈大,腸胃蠕動能力變差,若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足,排便障礙將更加劇,甚至可能便祕。胡光濬說,便祕定義是指每周排便少於兩次,不過若僅有一周排便少於兩次,屬於輕度排便障礙,長期每周皆少於兩次,甚至僅有一次,就是便祕。如果是輕度排便障礙,初期不會立即開藥,通常先開立「改善生活習慣處方」,建議每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維質,每天至少活動30分鐘,再觀察排便是否有逐步改善。不過,胡光濬說,若長期便祕原因與疾病有關,如糖尿病、心臟衰竭等,有更重要的注意事項。胡光濬說,曾經心臟衰竭的長輩,水分不能攝取過多,此時建議多運動,增加腸胃蠕動;肌少症的長輩,可能無法立即達到每日建議運動量;有些長輩牙口不好,蔬菜沒辦法咬,未細嚼慢嚥就吞下去,反而易造成糞石,必須服藥治療。長期臥床的便祕患者,容易出現「糞便嵌塞」。胡光濬表示,食物進入胃部消化後,小腸負責吸收營養,大腸負責將水分吸收,因此糞便抵達肛門前會呈現固態,若長期沒有將糞便排出,卡在大腸的固態糞便,仍會持續被大腸吸收水分,愈來愈硬的糞便,就可能完全卡在體內,導致糞便嵌塞。面對糞便嵌塞,許多長輩不願意就醫,因為常需仰賴醫療人員用手伸進肛門內將硬便挖出。此時,若自行使用軟便劑或購買瀉藥,反而可能造成「滲便」。胡光濬建議,千萬不要自行使用軟便劑,有時問題未改善,反而誘發新問題。開業中醫師吳明珠說,最近季節轉換,秋老虎容易讓體內水分散發,腸道中水分變少,此時若有輕微排便障礙,可以透過多吃一些白木耳、黑木耳,也可以喝一些溫熱的蜂蜜水,達到潤腸的效果;早上喝豆漿、牛奶,也有利排便。也可以喝點苦茶油雞湯,或是一點點苦茶油加香蕉打成果汁。至於排便已經出現困難的長輩,如廁前可以按摩腹部約10分鐘,以肚臍為中心,手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍,每天固定時間按壓並如廁。
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2019-11-03 養生.營養食譜
上班族假日動手做西餐
周末假期哪裡都不想去,只想賴在家,跟著主廚,也可煮出風格西式套餐。台北君悅酒店ZIGA ZAGA義大利餐廳副主廚劉學松表示,常見的料理、間單的作法,就可做出好吃的西式套餐,還可以煮一次吃多餐,非常適合忙碌的上班族試試看。西餐前菜重點要開胃,劉學松推薦鮮蝦蔬菜凍搭配溏心蛋,這道菜吃起來冰涼爽口。劉學松表示,食材容易取得、配料簡單,這道菜做好之後,可以冰存三、五天,要吃再切片,是適合繁忙生活型態的開胃前菜。製作方式方面,他說,吉利丁或洋菜粉不可加入沸水,大概70、80度左右即可,避免結粒。另外,不放蝦子,就能做出全素料理。做溏心水煮蛋,用500毫升水加80毫升醋,煮一鍋醋水,要訣是水要多到淹過蛋高度二倍,讓蛋均勻受熱。另外,冬瓜也可以煮出好喝的西式濃湯。劉學松表示,冬瓜濃湯搭煙燻火腿丁,會呈現出冬瓜不同的風貌,而且跟前菜一樣,這道菜做好之後也可以存在冰箱,喝多少再熱多少。至於大人小孩都喜歡的義大利麵,變化創意也不難。蒜蛤蜊貓耳朵義大利麵搭配香料麵包酥,吃起來不只美味,還有麵包粉酥脆口感,劉學松表示,除了貓耳朵義大利麵之外,使用其他種義大利麵取代也可以,製作過程不變,料理要點要注意,蛤蜊泡的水要夠鹹,才能讓蛤蜊吐沙吐乾淨。前菜方面,營養師簡鈺樺表示,這道料理特別適合小朋友,此道料理運用吉利丁製作出類似果凍的感覺,有助於讓小朋友更接受蔬菜。她建議也可以試試加一點當季水果調味。至於冬瓜奶油濃湯搭配煙燻火腿,簡鈺樺表示,這是高熱量料理,要適量攝取。主要是因為加工肉品火腿和奶油是較高脂肪量的食材。她建議可以利用牛奶取代奶油,營養價值會更提升。簡鈺樺表示,蒜蛤蜊貓耳朵義大利麵搭配香料麵包酥,食材都很不錯,若是自家烹調,其實可以不要加麵包粉,如此就會比較像清炒的方式,可減少攝取澱粉,若要加麵包粉,建議降低義大利麵使用量來平衡澱粉量。鮮蝦蔬菜凍搭配溏心水煮蛋材料/草蝦10隻、鴻喜菇150克、美白菇150克、白花菜150克、紅蘿蔔150克、吉利丁粉或洋菜粉、、水1000ml、蛋2顆、水500ml加醋80ml、冰水、鹽、白胡椒粉作法/1.備料:蔬菜切丁,鹽、白胡椒粉適量一起煮透後放涼,草蝦煮熟剝殼。2.趁水稍微放涼加入吉利丁粉,攪拌後加入蔬菜丁與熟蝦,放模子,冷藏1小時以上。3.冰箱拿出蛋放進沸騰醋水煮5分鐘後關火,2分鐘後將蛋取出泡冰水10分鐘,剝殼對切與鮮蝦蔬菜凍脫模切片後擺盤即可。冬瓜奶油濃湯搭配煙燻火腿材料/冬瓜1公斤、洋蔥200克、蒜苗200克、西芹200克、蒜頭100克、水或雞高湯1500ml、火腿或培根3片、鹽、白胡椒粉適量、奶油100克、鮮奶油200ml、橄欖油少許作法/1.熱鍋加橄欖油依序炒軟切丁的蒜頭、蒜苗、洋蔥、西芹再加入冬瓜一起炒,所有蔬菜炒透軟化後加奶油拌炒到奶油融化,再加入雞高湯或水煮40分到1小時。2.將湯倒進果汁機打碎,濾網過濾後加入鮮奶油一起煮滾並加鹽與白胡椒粉調味,裝進碗裡撒上火腿丁即可。蒜蛤蜊貓耳朵義大利麵搭配香料麵包酥材料/貓耳朵義大利麵80克、蛤8~12顆、青花菜40克、小番茄20克、魚高湯或水、蒜頭30克、乾辣椒、巴西利切碎少許、鹽、白胡椒粉適量、白酒或米酒少許、麵包粉100克、橄欖油或沙拉油少許作法/1.蛤吐沙;滾水加鹽,燙貓耳朵義大利麵。2.青花菜切小朵、小番茄對切、蒜頭切碎。3.熱鍋加橄欖油依序先下蒜碎、蛤、小番茄、青花菜後加入酒、高湯或水與鹽和白胡椒粉後,再下煮好的貓耳朵義大利麵一起炒3至5分鐘左右。4.取一個乾鍋加入麵包粉、蒜碎、乾辣椒少許,將麵包粉炒上色後加入乾燥巴西利,切碎放涼後會變酥脆,灑到麵上即可。
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2019-11-03 該看哪科.中醫精髓
秋天不只養肺也要顧脾胃 中醫推薦這2種色系的食物
春生、夏長、秋收、冬藏,黃帝內經說「五臟應四時,各有收受」,中醫相信氣候及季節變化與身體運行有緊密關係,五行,木、火、土、金、水,對應節氣春、夏、長夏、秋、冬,進而演變出春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎的說法,其方法為青養肝、紅養心、黃健脾、白潤肺、黑養腎。秋燥傷肺 疾病易入侵長庚中醫內科黃悅翔表示,秋天為何需要養肺?主要秋天吹的風帶來的水氣較少,較為乾燥,且氣候轉涼,皮膚皮脂腺分泌減少,天氣變冷、身體出汗也減少,因此皮膚更顯得乾燥。中醫理論認為「肺主一身之表、主皮毛」,透過潤肺滋陰,可改善皮膚乾燥的情形。其實,中醫理論與現代氣象理論不謀而合,中醫認為人類仰賴天地萬物生存,依循四季規律發展成六氣「風、寒、暑、濕、燥、火」,其中的燥就是指秋燥。秋天時,天氣乾冷易影響呼吸道,中醫理論提到「肺主氣、司呼吸、開竅於鼻」,秋燥容易傷肺,肺部也容易受到溫差變化的影響,容易被疾病入侵,因此秋季是肺病及呼吸道過敏疾病好發的季節,也是患者養肺的時節。白色潤肺 食材多用蒸煮燉如何防堵秋燥影響健康,中醫理論認為,秋季對應的五行為金,金的代表顏色為白色,秋季養肺應食白色食物,像是白蘿蔔、白木耳、山藥、杏仁、牛蒡、高麗菜、白花椰菜、蓮藕、百合、梨子等皆是滋陰潤肺的食物。黃悅翔說,對抗秋燥食用白色食物時,建議以蒸、煮、燉為主,避免燒、烤、炸,以免讓食物的水分散發。氣管不好或易感染呼吸道疾病者,可配合西洋參、川貝粉等藥材,並加入瘦排骨或雞肉燉煮成藥膳。常聽老一輩提及「吃肺補肺」,黃悅翔不建議常吃內臟,雖然中醫有許多方子需要內臟入菜,但台灣三高患者太多,若太常吃豬肺、豬腸等,反而增加身體負擔。體質虛者 應熟食且不宜多黃悅翔說,秋季雖建議多吃白色食物,但並非人人可吃,上述白色食物通常水分多也較虛寒,體質偏冷容易腹瀉的民眾,建議熟食且不宜多吃,可食用茯苓、薏仁、芡實、蓮子,用補土生金的方式健脾又養肺。另外也提醒,不是秋季只能吃白色食物,建議趁秋季將白色食材入菜,飲食仍應均衡,且以當令食材為主,別只吃一種食物。牙口不好的長輩、小兒鼻過敏、氣喘或氣虛患者食用白色食物時,可以煮粥入菜,粥品水分多,可潤肺,山藥蓮子粥、百合小米粥都是很好的選擇。古方也建議多喝梨子汁、甘蔗汁等潤肺,但不建議多喝飲料,台灣飲品或果汁中糖分容易超標,建議盡量吃原形食物,烹煮潤肺食物入菜。避免辛辣 多補充膠質秋天天涼,很多民眾聚餐選擇吃麻辣鍋,黃悅翔說,對抗秋燥不建議吃容易上火的食物,如果已有口乾舌燥、咽乾咳嗽、皮膚乾等症狀,麻辣鍋就是個地雷,其餘辛辣類、油炸物等也可能讓身體失去平衡,容易上火,人體容易發炎、生病。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說,除了白色食物,黃色食物也可在秋季養生時多吃,秋季不只養肺,脾胃也要照顧,黃色食物像胡蘿蔔、番茄、金針、柿子等,富含維生素C,在秋燥季節中,有助於緩解皮膚乾燥,另也建議多吃富含膠質食物。秋季為螃蟹盛產季節,陳潮宗指出,體質虛寒者,不建議多食,若要吃可搭配薑片、或較熱的辛香料,或食用後喝杯薑茶暖身。白色食物秋季養肺應食滋陰潤肺的白色食物。但飲食仍應均衡,且以當令食材為主,並不是只吃白色食物。黃色食物秋季不只養肺,脾胃也要照顧,黃色食物在秋燥季節中,有助於緩解皮膚乾燥。
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2019-10-30 新聞.健康知識+
吃糖會致癌嗎?專家:搞清楚癌細胞元兇是誰更重要
2017 年 10 月刊載在 《自然通訊》 (Nature Communications) 的一篇科學研究 ( doi: 10.1038/s41467-017-01019-z ),檢視在酵母菌與癌細胞列中的葡萄糖代謝管道,科學家揭露了一些「糖與癌症的關係」的有趣發現。且慢,我們先看看該研究的方法與發現,再來看看自己的飲食、糖,以及癌症之間的關聯。 首先,我們討論一下「糖是什麼?」 糖是容易消化的碳水化合物,它是由醣分子所組織而成,人們可自然地在一些食物與飲料中發現,或被加入在其他食物成分當中。而單醣是由單糖分子組成,如葡萄糖或果糖;成對的單醣可組成「雙醣」,如蔗糖,一般來說就是食用糖。糖為身體主要能量的來源,所有的細胞,包括癌細胞雨非癌細胞,均使用葡萄糖做為能量。 首先,癌細胞使用更高量的糖,此即眾所皆知的「瓦氏效應」(譯註:癌細胞會以糖代謝作用取代正常細胞的有氧循環。) 但是,待解問題是:究竟這只是癌症的症狀之一,還是此為導致細胞變成癌細胞的主因。 此研究檢視了葡萄糖在酵母菌與癌細胞中,如何被處理為能量。由於酵母使用葡萄糖的方式類似癌細胞,因此酵母被當作一個模式生物。研究更發現,兩者皆使用的管道分解葡萄糖,並導致酵母與癌細胞的增殖。 不過,研究者之一的 Johan Thevelein,「有些人解釋,我們已經發現糖如何導致癌症的機制,但事實並非如此。」換言之,與腫瘤學家合作的臨床試驗必須展開,等到這些試驗有所成果之後,相關的「糖與癌症」論述才能被應用於癌症治療與飲食調整上。 而且,更重要的問題是,實驗的結果能否直接應用在癌細胞於人體中的運作呢?斯隆凱特琳紀念癌症中心的腫瘤研究員 Juan Manuel Schvartzman 強調,「在活體當中,每個由癌症細胞組成的腫瘤並非總是相同,有些會汲取大量的糖,然而有些不會,但仍然成長。」 癌症發展有許多風險因素,包括飲食與肥胖。雖然人類攝取過多糖分會對健康產生影響,糖本身並非癌症的風險因子。根據國立癌症研究所的說法,「沒有研究已顯示吃糖會導致癌症惡化,或者如果你停止吃糖,你的癌症就會萎縮或者消失。」然而,這並不是說,吾人不需要控制飲食中的糖分攝取;這仍必須要做。「2015-2020 美國人飲食指南」中建議,攝取有限的添加糖最好低於每天卡洛里總量的10% 以下。所謂「有限的」並非指減除所有飲食中的糖分,糖 (含天然的與添加的) 可以是健康飲食模式的一部分:糖被添加於富含營養的食物當中,更重要的是,在許多最健康的食物當中,如水果、蔬菜與乳酪食品中,糖均是重要的天然成分。拒絕這些食物表示人體將會失去大量營養成分,如纖維、維他命與礦物質。若仍須減低飲食中的添加糖,可進行以下三個解方:1.喝水、低脂或零脂牛奶,以及 100% 果汁:或者其他選擇,例如無糖咖啡或茶,營養成分高的飲品,或低或無卡洛里的含糖飲料。2.專注吃全水果:選擇擁有多樣顏色的水果。若選罐裝、乾燥或冷凍水果,選擇無糖的,或者以原汁或水分包裝的那些水果。3.調整吃全穀食品:尋找那些包裝上標明全穀食品,使用這些營養成分列表,選擇含有高纖維,或者低添加糖的食品組合。總之,並不需要花費所有的成本只為了降低糖分。人們只要依據自己的生活風格、飲食偏好,以及預算需求等,專注保持自己的健康飲食型態即可了。
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2019-10-30 養生.生活智慧王
冰箱總是雜亂無章?4原則杜絕「冰箱腹瀉症」
你家的冰箱總是雜亂無章,時時常撈出數月前購買的食物嗎?小心你家冰箱暗藏沙門氏桿菌等病菌,得了「冰箱腹瀉症」!國立海洋大學食品科學系張正明副教授表示:「冰箱管理是食安第一步」,不同食物各有適合擺放的位置:冰箱層層大解密冷凍庫:溫度維持-18℃,適合存放冷凍、未開封的食材。原則是熟食往上擺放,生食往下擺放。但並非冰進冷凍庫食物就不會壞。在效率極好,且幾乎不開闔的冷凍庫中,水產最多可儲放半年,肉類則可儲放半年到一年。冷藏庫:溫度維持0℃~5℃間。冷藏庫溫度有些微不同,愈上層溫度較高,愈下層則較冷且溼,原則是乾的食物往上擺放,溼的食物往下擺放。除了蔬菜保鮮區(用密封包裝,最多可保存一週左右)外,剩下的空間可依據食材煮熟所需的溫度來擺放,避免交叉汙染。由上到下依序是:即食食品→海鮮→整塊的家畜肉(牛、羊、豬)→碎魚肉及碎家畜肉→家禽肉。冰溫庫:新型多門冰箱常見的分層,通常溫度維持在-5℃~-2℃,目的是讓凍結食物中冰塊部分溶解、部分結冰,適合冷凍食品解凍,以便調理時容易切割整形。冰箱門:是冰箱溫度最高的地方,適合擺放調味料等不容易壞的東西,蛋、牛奶就不適合置放於此,適合保存食用油、醬料、未喝完的果汁、飲料等抗菌性較強、常食用、密封性佳的食物。把握4原則,冰箱神清氣爽1.先進先出:將購買的食材稍做整理後,在外包裝上標明日期,將到期日較晚的往後擺、愈接近效期的往前擺,強迫自己先使用完即期的食材。2.定期大清潔、除霜:定期盤點久未食用的食材,使用小蘇打水擦拭冰箱,避免汙垢殘留發霉或滋生細菌。如果家中是舊款冰箱則須定期除霜以維持冰箱效率。3.密封:進冰箱的任何食材盡可能使用保鮮盒或者夾鏈袋密封包裝,避免彼此交叉汙染、或吸附異味。在冷凍庫中也要密封,否則易結霜、凍燒(因為表面乾燥脫水,產生油脂氧化現象,外表看起來較深色),影響食物口感與新鮮度。例如:醬料開封後,放入玻璃保鮮盒內保存。起司、奶油、乾酪用鋁箔紙包覆後放入保鮮盒,避免與空氣接觸後變質。生肉類或是切好的水果應該用保鮮盒或保鮮膜冷藏,可以延長保鮮時間。饅頭、麵包放進冰箱前應先用袋子裝好,袋口不要密封。4.保持冰箱七、八分滿:保持出風口通暢,並維持冰箱內的氣流循環順暢,建議不要將冰箱塞滿,這樣才能維持冰箱效率。冰箱整理小細節,避免冰箱養細菌,食安把關第一步!本文審稿顧問 海洋大學食品科學系張正明副教授摘自《尋.安心幸福味:20個餐桌故事,找回人情溫暖與安心滋味》永齡健康基金會
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2019-10-29 癌症.飲食與癌症
抗癌飲食很麻煩?韓柏檉教2招「懶人吃法」
資訊爆炸時代,抗癌飲食彷彿沒有標準答案,癌友總為如何吃而苦惱。台北醫學大學公共衛生學系教授韓柏檉從十年抗癌經驗中,悟出「抗癌餐盤」的真理是「大道至簡」,大量、長時間吃足蔬菜、水果、穀類、豆類,把過去不足的各類營養補回來。看似簡單,願意吃卻很難,「癌後心態調整最關鍵,認錯是第一步。」外食族增加,飲食型態多改以肉類、加工食品等精緻料理為主,造成營養素不足。韓柏檉說,「抗癌餐盤」首要任務是把不足營養吃進來,基本方是蔬菜、水果、穀類、豆類,再加上辛香料,如黑胡椒、肉桂粉、迷迭香、薑黃粉及羅勒等,上述食材都具備微量元素、礦物質、維生素、植化素。辛香料 抗發炎、抗氧化辛香料不僅是抗發炎、抗氧化高效能食物,更是調味好幫手。韓柏檉表示,把食材吃下去是最重要的,但很多癌友因餐點沒有味道,進而影響食欲,藉由添加薑、大蒜等辛香料,把口味加重一點,把胃口提起來,就能讓癌友吃進好吃又健康的食物。抗自由基食材 好油是關鍵韓柏檉強調,補充有助於抗發炎、抗氧化及抗自由基的食材,攝取好油是關鍵,如選用富含Omega-3亞麻籽油、印加果油,及具有Omega-9的橄欖油、芥花油等,也可均衡攝取對抗發炎可達明顯效果、具Omega-3的魚類及肉類。攝取微量元素 提升免疫現在環境土壤貧瘠,作物營養程度無法與過去相比,許多人仰賴特殊營養品。韓柏檉提醒,應挑選有認證且榮獲評比知名公司產品,尤其正在化療者,需補充抗發炎營養素,如魚油、紫蘇油,另也可攝取輔酶Q10等微量元素。保健品劑量夠,才會發揮效果,慢慢修復細胞,讓身體免疫力提升。懶人吃法 必吃食材煮火鍋「抗癌餐盤」觀念簡單,但民眾必須願意下廚,才能把食材的營養素吃下去,如何料理讓不少癌友頭痛,但韓柏檉直說「不麻煩」,以他的習慣為例,將蔬菜、水果用果汁機打一打全部喝下去,也可採用「懶人吃法」,把必吃食材放入大鍋燉煮成火鍋,烹調方法簡單容易可行。開心樂觀 才能認真好好吃韓柏檉笑稱,抗癌飲食跟減肥、健身、逆齡飲食一樣,差別只在於癌友需要看醫師,過去愛吃食物必須禁口,才可能反轉體質。心態很重要,改變前需體認,生病一定是過去做錯事,亂吃、亂喝、不好好睡覺或愛生氣等,認錯後,讓自己開心樂觀,才能認真地好好吃。韓柏檉的「抗癌餐盤」是一道道簡易可行的料理,也是大批粉絲的抗癌心靈雞湯,他將於11月24日與台安醫院胃腸肝膽科醫師葉秉威、滄洲教育基金會健康顧問林楷雄共同分享癌症趨勢與新知,歡迎免費報名、現場提問。
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2019-10-25 養生.聰明飲食
吃蘋果會便秘還是會幫助減重?專家解答
有此一說:原本以為一天三餐只吃蘋果可以幫忙排毒並減重,但卻有朋友跟我說吃蘋果會便秘請問有此一說的科學根據從何來?感謝答覆KingNet中醫婦兒科中醫師回答 林進義中醫師 蘋果主要成份是果糖及葡萄糖,並含蘋果酸及檸檬酸,但是維生素含量少,含大量礦物質,可以降血壓,便祕時不要吃果皮,因含果膠屬水溶性食物纖維,吸收水份後會像果凍般凝結,容易腹瀉者多食可以幫助消化止瀉,一天三餐只吃頻果,是不對的,蘋果無法提供足夠的能量,如此人會虛弱,營養不良,蘋果含豐富糖類,想吃瘦很難,建議一餐只吃半碗飯,其它蔬菜、水果、魚肉依照熱量表加減食用,早餐吃營養,中午吃飽點,晚上少吃點,宵夜不要碰,多喝水少喝飲料,一天至少半小時有流汗的運動,這樣才能健康減肥。KingNet營養保健諮詢特別門診營養師回答 莊慧如營養師 您好:蘋果含有豐富的醣類,豐富的纖維質及果膠.如腹瀉時,食用蘋果汁,會因含有豐富果膠而有止瀉的效果.致於食用蘋果減重並不是一個好的建議,因為只食用蘋果會導到營養不均衡,也許短期內會有體重減輕的效果,但因無法長期食用,恢復正常飲食後容易回復成比原來較重的體重.另外,提醒您一個中型蘋果的熱量約為1/4碗飯,所以過多食用,並不會有減重的效果,反而有增重的危機.KingNet肥胖專科特別門診醫師回答 李祥和醫師 我的看法是任何食物都有人想拿來減肥,但是看如何運用!吃的方式順序與搭配都很重要ㄜ!
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2019-10-24 新聞.健康知識+
生活有目標很重要!神經科醫師分享「護腦」5件事
在加州神經科學研究所(California Institute of Neuroscience)神經重症部門擔任主任的神經科醫師梭西(Ajeet Sodhi, MD)分享他的習慣與做法,以提升並改善大腦功能。1.經常鍛鍊大腦梭西醫師表示,經常使用大腦並讓它保持忙碌,就是達到大腦健康最佳狀態的關鍵。梭西醫師說:「我的大腦隨時都很忙碌,我喜歡猜謎、玩填字遊戲或數獨,也喜歡讀報,促使大腦不斷學習不同的新事物。」2.多吃健腦食物梭西醫師堅持攝取富含Omega-3脂肪酸等營養素的食物,例如鮭魚或鯖魚等油性魚類,還有蛋、優格、以及新鮮果汁。「我也會吃很多堅果和全穀物,它們富含維他命E。」梭西醫師的飲食也加入含有葉黃素的食物,例如深色、綠色的葉菜類植物,以及豆類和蛋。梭西醫師還會攝取富含多酚的食物,像是紅葡萄、蔓越莓、藍莓、以及番茄。他說:「多酚能幫助舒緩發炎,而發炎會傷害大腦健康。」3.運動梭西醫師說:「我每天都會運動30分鐘,走路、騎自行車、還是跑步都可以,非常重要。」4.生活有目標梭西醫師說,保持大腦健康的關鍵之一,就是每天生活有目標。「身為醫師,我已經內建一項目標,就是醫治我的病人。但是我的目標不只如此,還要照顧我的家人、社群與同事。此外還幫助別人,也許會跟當地非營利機構合作。」5.多喝水梭西醫師喜歡攝取咖啡因保持精力充沛和神智清醒,他也引述研究結果指出,咖啡中的化合物會影響大腦中與帕金森氏症和阿茲海默症有關的蛋白質。「喝水能讓皮膚看起來更水潤,更健康,也比較不會餓,最重要的是防止脫水。人體一旦脫水就會傷害大腦,影響專注力和情緒。」
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2019-10-22 養生.聰明飲食
吃芒果、胡蘿蔔會讓皮膚、手腳變黃?營養師:有可能
大啖水果、蔬菜會導致皮膚、手腳變黃?近期網路上有討論,民眾在短時間內大量吃芒果、胡蘿蔔等含胡蘿蔔素的食物,甚至打成汁飲用,會造成胡蘿蔔素血症,導致手腳身體變黃。營養師表示,密集且過度攝取胡蘿蔔素,的確有可能有此問題,但要達此情形極難、且不會對身體有害;建議暫停相關蔬果食物幾天後,皮膚變黃現象即可消退,並記得要多喝水。網路上舉例,愛吃水果跟吃素者有可能發生此情形。有民眾非常愛吃芒果,一天都要吃至少8顆以上芒果,幾周下來,膚色就開始變黃了;另國外有位吃素婦人,每天平均食用10根以上的紅蘿蔔,包括打成果汁、做成蛋糕或派,二、三個月下來,手掌膚色就明顯變黃。董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷表示,會造成皮膚、手腳變黃,主要是胡蘿蔔素血症(carotenemia),為血液中胡蘿蔔素過多所致,包含α胡蘿蔔素、β胡蘿蔔素、番茄紅素和葉黃素等。當沉積在皮膚時,就稱為胡蘿蔔素皮膚沉澱,並使臉、手掌、腳掌看起來比平常黃。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,胡蘿蔔素在人體內無法產生,可從紅色、黃色、綠色的蔬菜水果中取得。如紅蘿蔔、木瓜、芒果、哈密瓜、南瓜、菠菜、萵苣等。但胡蘿蔔素是很好的抗氧化的營養素,有護心、護眼、抗自由基等功能,適量吃對人體有助益。陳醒荷說,上述例子得吃極大量甚至好幾公斤的蔬果、且每天不間斷吃才可能超標,一般民眾應不致如此;但胡蘿蔔素血症對人體無害,且暫時限制食用後皮膚變黃現象即可消退。同時她也不建議民眾打成果汁飲用,避免蔬果中的膳食纖維流失。陳醒荷表示,會造成胡蘿蔔素血症的原因不止蔬果,若民眾本身有糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下等疾病,因本身代謝功能較差,加上攝取上述蔬果較多,可能也會引起胡蘿蔔素血症,建議民眾應進一步就醫檢查,檢視是否有其他病變。
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2019-10-20 養生.聰明飲食
女性小腹不再圓又凸!專家教你吃對食物「平腹」飲食
常覺得小腹鼓脹嗎?可能是腹部脂肪多,但也未必全然是脂肪的錯。40歲以上的女性,尤其容易腹脹,隨著年齡增長,消化系統緩慢讓腹脹問題加劇。還好,只要在飲食上調整,就可以緩解腹脹、水腫,以下是專家推薦的「平腹」飲食。1攝取兩種纖維蓬鬆、可增加糞便體積的不可溶纖維,和凝膠狀的可溶性纖維,同時攝取這兩者,可幫助糞便在腸道快速移動,將水分帶入結腸,加快排泄速度。而早餐吃燕麥就是最好的選擇,它同時含有這兩種纖維。避免吃:精緻碳水化合物白麵包、義大利麵或含糖烘焙食品,會讓腹脹變嚴重。營養學家說,人體會很迅速的將精緻碳水化合物分解為葡萄糖或糖,其中一些葡萄糖被作用為能量,剩餘的則儲存在肌肉與肝臟。儲存過程中,身體會將每個分子與兩個水分子一起儲存,可能因此出現浮腫。2吃富含鉀的食物高鉀飲食可幫助擺脫身體的多餘水分,身體會水腫,通常表示控制水分的鈉與鉀失衡,當鈉含量過多,組織會吸收更多的水。美國國立衛生研究院建議,將鉀攝取量提高到每天2600毫克,但要提醒的是,食物是鉀的安全來源,不建議使用補充劑,它可能導致鉀在體內堆積,導致異常的心律甚至心臟病發作,尤其是腎臟或心臟有問題的人。多吃富含鉀的水果和蔬菜、小扁豆(lentil)、牛奶和柳橙汁。多數人知道香蕉富含鉀,但其實馬鈴薯更多。避免吃:過多的鈉注意食品包裝中的鈉,它占我們飲食中鈉攝取的70%,常常不知不覺就過量。3補充水分水分充足可以加速燕麥等高纖食物加速通過小腸,減少便祕。補充什麼樣的水最好?專家認為水、牛奶、果汁都可以,但白開水當然是最好的選擇。避免吃:口香糖和氣泡水一旦任何來源的氣體進入消化系統,都會引起腹脹。快速進食或飲水、使用吸管、嚼口香糖,還有碳酸飲料中的氣泡,都會讓你腹部鼓脹。4吃蛋白質蛋白質的飽足感,可以取代容易引起腹脹的零食,如含糖餅乾和薯條。將蛋白質和富含纖維的食物一起吃,可以讓飽腹感維持更久。避免喝:含糖咖啡飲料含糖精的咖啡飲品(榛果拿鐵等),多使用高果糖玉米糖漿或龍舌蘭花蜜加糖,它們都含有果糖。大量果糖可能難以消化,導致氣體和腹脹。5喝薄荷茶飽餐一頓後感到腹脹不適,專家建議飲用薄荷茶,研究結果顯示,薄荷含促進腸道收縮的化合物,有助加快消化速度。避免喝:酒精飲品酒精是一種發炎媒介,會引起氣體,它還具有超強脫水作用,促使人體更努力保水,造成水腫。6吃薑和茴香籽等香料薑和茴香籽都含有刺激消化和釋放氣體的化合物,且使用香料調味,可減少鹽的使用,避免水腫發生。可試試在熱水中浸泡茴香種子或新鮮磨碎的生薑,製成新鮮生薑柑橘茶。避免吃:糖醇這些甜味劑多存在調味水和低碳水化合物、無糖食品中,人體無法完全消化,大腸中的細菌使它們發酵,從而產生氣體、造成腹脹。食品包裝上標示的山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇和乳糖醇,盡量避免食用。7吃富含脂肪的魚類根據2019年的一項研究,鮭魚、鮪魚、鯖魚或鯡魚中發現的omega-3,可以促進卡路里燃燒,並讓促進新陳代謝的棕色脂肪形成,有助減少身體的脂肪。
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2019-10-18 養生.抗老養生
預防關節退化要吃維骨力?藥理專家破解健康生活5迷思
Q:飯前吃蔬果可以減少正餐熱量攝取?A:錯!美國普渡大學(PurdueUniversity)邁特斯(RichardMattes)教授發表在2012年12月份的《國際肥胖期刊》(InternationalJournalofObesity)上的研究發現,每餐大量攝取胡蘿蔔、甘藍菜和柳橙等蔬果並不會因此延長餐與餐之間的時間,也不會減少下一餐的饑餓感,而且如果錯誤地飲用市售蔬果汁來代替吃水果,反而會增加熱量而變胖。Q:水果到底要飯前吃,還是飯後吃?A:都正確!飯前或飯後吃水果都正確,差別在於個人的需求、體質、疾病別、腸胃消化狀況等。飯後吃水果能補充纖維素;飯前吃則讓維生素較易吸收。但番茄、柿子、鳳梨等,儘量不要空腹吃。Q:防止便祕最重要的事情是?A:多喝水!大家都知道多吃富含纖維的蔬果可以預防及改善便祕情況,然而美國阿拉巴馬大學(UniversityofAlabama)的瑪克蘭醫師(AlayneD.Markland)發表在2013年四月美國《腸胃學期刊》(AmericanJournalofGastroenterology)的研究指出,其實喝足夠的水才是最不容易造成便祕的良好生活習慣,研究並預估女性水分攝取量較少會增加30%便祕的風險,而男性水分攝取量較少則會增加2.4倍便祕的機率。Q:血糖不穩定的人,最好少量多餐?A:錯!根據捷克布拉格臨床試驗醫學研究院的卡列歐瓦博士(HanaKahleova),發表在2014年5月《糖尿病學》期刊(Diabetologia)的研究指出,一日兩餐(6點至10點、12點至16點)比起一日六餐(早、午、晚三餐,餐與餐之間再加入點心時間)更能改善糖尿病患者的腰圍、空腹血糖值等。此外,英國新堡大學(NewcastleUniversity)新陳代謝科的羅伊.泰勒(RoyTaylor)教授,2017年9月於葡萄牙里斯本所舉行的歐洲糖尿病研究協會年度大會(EuropeanAssociationfortheStudyofDiabetes,EASD,2017)上,公布300人大型臨床研究報告,並已發表在2018年二月《刺胳針》期刊(Lancet)。研究結果證實,透過極低熱量可以逆轉第二型糖尿病。極低熱量是指每天僅能攝取約600至700大卡的熱量。並須由醫師與營養師共同監督下才能進行。系米歇爾斯(KarinMichels)教授甚至宣稱椰子油是「十足毒藥」,認為它對心臟健康構成的風險更甚於豬油,因為前者幾乎完全由飽和脂肪酸構成。想要減緩失智,應秉持「三動兩高」的原則:即頭腦要「動」、休閒活「動」、有氧運「動」、「高」度學習、「高」抗氧化。是否攝取應該因人而異,某人若有心血管疾病的家族病史,且常吃大量含有飽和脂肪的其他食物,就建議儘量少吃。Q:預防關節退化要趕快吃維骨力才有效,順便防骨鬆、保骨本?A:錯補充維骨力不等於補骨,所以不能防骨鬆、保骨本,同時也沒有證據證明可以「預防」退化性關節炎的發生,所以不建議提前吃,更不需要當成保養品吃;此外,更不該誤信維骨力可用來治療骨質疏鬆。有些葡萄糖胺的產品內含有鈉鹽或鉀鹽,對心臟或腎臟不好,建議有心血管疾及腎臟病患者,必須諮詢過醫師或藥師才可使用。「維骨力」其實是義大利羅達藥廠(Rotta)的專利名稱,主要成分是葡萄糖胺硫酸鹽(glucosaminesulfate),由於名氣大,所以一般民眾把所有含葡萄糖胺成分的產品,都泛稱為維骨力。葡萄糖胺是人體可自行合成的物質,存在於軟骨與其他結締組織中。它可以刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(collagen)及蛋白多醣(proteoglycan),修護受損的軟骨組織,使軟骨吸收足夠的潤滑液,維持骨關節的健康。但隨著人體老化,葡萄糖胺的合成速度趕不上分解的速度,影響關節內細胞的新陳代謝,使關節出現僵硬、發炎及疼痛等症狀。近年經國內骨科、外科醫學會評估,因每個人對維骨力吸收及療效差距很大,因此健保署自2018年10月,已取消給付治療退化性關節炎的「維骨力」等含葡萄糖胺共31項指示用藥。民眾可以諮詢醫師,自費使用。(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》)
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2019-10-16 養生.聰明飲食
這種人人愛的水果超常吃 竟會引發過敏
奇異果富含營養,許多人早晨會切一顆或打成奇異果汁,來補充維生素C。但是卻有民眾表示自己喝了奇異果汁後,不但開始流鼻涕、嘴唇開始紅腫,甚至手臂小腿起紅疹,經過診斷發現原來是對奇異果過敏。三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉表示,奇異果算是常見引起過敏的水果。聯安預防醫學機構也曾於2016年發表十大過敏食物排行榜,奇異果也赫然入列。新光醫院營養師李雨珊則表示,目前食藥署規定需強制標示過敏原的水果僅有芒果,但奇異果因有表皮絨毛,可能在處理時接觸到表皮而引發過敏。盧俊吉表示,會對什麼東西過敏,沒有遇到之前都不知道。他表示過敏反應主要是因為免疫球蛋白E(IgE)的作用,被稱為「過敏抗體」,是引發過敏反應的重要媒介。當人體第一次接觸過敏原時,並不會有過敏症狀,但會刺激身體產生IgE,等下次再接觸到相同的過敏原時,過敏原會與IgE結合,使身體釋放發炎物質,進而產生一連串的發炎反應,引發過敏症狀。盧俊吉表示發炎反應就像血管漏水,組織液流出來,發生在鼻子就會產生打噴嚏、流鼻水的症狀;發生在肺部,可能引發氣喘;在腸胃道,則可能以腸胃炎表現。盧俊吉說,若是發現吃特定食物有過敏症狀,就不要再吃,因為難以預料會以什麼樣的症狀表現。如果引發氣喘,造成過敏性休克,可能因此致命。李雨珊表示,奇異果主要的營養成分為維生素C和膳食纖維,尤其綠色奇異果每100g就含2.7g的膳食纖維。但她表示,其他蔬果也都有豐富的維生素C和膳食纖維,只要均衡攝取,不用擔心因過敏不能吃奇異果而攝取不到足夠的營養素。
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2019-10-16 養生.聰明飲食
藜麥脂肪量是大米7倍卻能減肥?成分中有奧秘
隨著大家生活水平提高,我們不僅僅追求吃飽肚子,而是要吃得好、吃得健康。尤其是隨著物流速度加快,各種天南地北的新鮮食材,都出現在餐桌上。在主食選擇上,傳統的米飯、饅頭被年輕人們“嫌棄”,各種粗糧、雜米、雜麵成了新寵。尤其是一種叫做藜麥的食物,被各路網紅、名模推崇。在各種減肥食譜、輕食套餐裡,都會看到藜麥的身影,那麼今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:藜麥脂肪含量是大米7倍,為何經常吃還能減肥?纖維素含量有奧秘。首先要回答一個誤區,有人說藜麥熱量是大米的三倍,這個理解是錯誤的。這是拿生的藜麥和煮熟的米飯作對比,其實煮熟的藜麥飯熱量為130大卡、白米飯為116大卡,並沒有很明顯的區別。那麼我們拿生的藜麥和生的大米來做一些對比:每百克藜麥含脂肪6.07克、蛋白質14.12克、纖維素7克,提供368大卡熱量;每百克大米含脂肪0.9克、蛋白質7.9克、纖維素0.6克,提供346大卡熱量。很簡單可以對比出來,同等重量的兩種食物,熱量基本一樣,但藜麥脂肪、蛋白質和纖維素三大類營養素含量,都遠超藜麥,尤其是纖維素含量達到12倍左右。日常飲食上,我們吃的精米太多,導致纖維素攝入量不足,這是很多人出現便秘、身體肥胖的原因。纖維素可以促進腸胃蠕動,延緩血糖、血脂升高的速度,很適合有各種慢性病的中年人適當吃一些。此外藜麥含有維生素E及B群等抗氧化微量營養素,推薦減肥健身期間作為粗糧搭配細糧食用。藜麥有黑色、紅色和白色三種顏色,口感比較好的是黑色和紅色,營養價值基本一致,是很好的作為主食的食材。單獨吃藜麥飯口感過於粗糙,不被大家接受,可以用藜麥搭配大米、小米一起熬粥喝,這樣更好吃一些。或者像輕食套餐裡那樣,用煮熟的藜麥拌沙拉吃,也是不錯的選擇。最後藜麥還可混合各類鮮榨果汁,做成可口美味的飲品,或香氣宜人的藜麥豆漿。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-10-12 新聞.健康知識+
讓小島原民長壽無癌 乾隆皇愛的「諾麗果」治百病?
讀者Lim 2019-9-22利用本網站的「「與我聯絡」詢問:教授您好!我現在居住在馬來西亞沙巴州。最近有很多的韓國人在這裡做生意,他們在賣由諾麗果製成的各種護膚和保健產品。據他們說諾麗果有可以治癒癌症、高血壓、心臟病等的疾病。對異位性皮膚炎也有很好的功效,使用由諾麗果製成的保養品也可以減少皺紋等。請問諾麗果的真實功效如何?我在webmd上看了一下,目前的科學證據不足。謝謝您! 其實,吹捧諾麗果治百病的人,何止是在馬來西亞做生意的韓國人。縱然是在台灣和大陸,也有一大堆“有心人士”在推波助瀾。不信的話請看一位台灣的藥師在媒體發表文章《超狂水果「諾麗果」你聽過嗎?4功效乾隆也愛…可助眠》。它的第一段是:大溪地原住民平均壽命達80歲,且幾乎沒有癌症患者,在早期缺乏現代醫療設備下,卻可解決無數讓現代醫學望之卻步的難題,原因為當地一種奇特水果稱為諾麗果,俗稱四季果或夢梨,主要分佈於熱帶地區如澳洲、夏威夷、太平洋諸島,台灣蘭嶼與恆春亦有種植。諾麗果能使人體維持均衡與穩定之最佳狀態,因此又有長壽之意,乾隆皇帝晚期皆以其汁液作為養生秘方。那,這位藥師所說的,是真的嗎?我們先來看「大溪地原住民平均壽命達80歲」是真的,還是假的。大溪地是法屬波利尼西亞(French Polynesia)這個國家的一個島,而根據美國中央情報局的資料,這裡的人平均壽命是77.5歲。反觀台灣,平均壽命則是80.7歲(相關報導點我)。所以,這位藥師所給的數據,不但是錯誤,而且諾麗果也沒有使大溪地人更長壽。我們再來看「大溪地原住民幾乎沒有癌症患者」是真的,還是假的。根據《世界癌症研究基金會》(World Cancer Research Fund)所發表的Global cancer data by country,法屬波利尼西亞的癌率是每十萬人中有240.6人,而世界的平均值則為每十萬人中有197.9人。也就是說,法屬波利尼西亞的癌率是遠遠高過世界平均值。所以,這位藥師所說的,又是錯誤。至於他所說的「乾隆皇帝晚期皆以其汁液作為養生秘方」,我懷疑是不是因為宮廷劇看太多,才會誤把傳說當事實。事實上,有關諾麗果的種種功效,真的就是傳說紛紜,而更好玩的是,在這些紛紜的傳說中,有這麼一則:「我今天喝了两瓶,现在终于明白它的功效是什么了。那就是,嗯,你连这么难喝的水都喝的下去了,你还有啥克服不了的困难?」。的確,在紛紜的傳說中,難得有這麼一個千篇一律的意見,那就是,諾麗果真的是超級難吃。至於這是不是就是它能治百病的秘訣,就不得而知了。不管怎麼樣,美國FDA在2014-7-14有寄出一封警告信給夏威夷的Noni Connection公司。信中列舉了該公司所生產的諾麗果汁和膠囊違反了三項規定:(1)未經批准的新藥,(2)未遵照膳食補充劑良好生產規範,以及(3)膳食補充劑品牌混淆。在《未經批准的新藥》違規中,FDA指出該公司宣稱他們的產品能治療癌症、高血壓、糖尿病、消炎止痛、殺菌、抗氧化、等等。只不過,事隔五年,類似的聲稱還是比比皆是,隨處可見。那,作為一個消費者,您該怎麼辦呢?就研究報告而言,收藏在公共醫學圖書館PubMed的相關論文有將近700篇,而絕大多數是得到正面的結論。但是,令人擔憂的是,這些論文幾乎都是發表在低水平,甚至是被歸類為獵奪性的期刊。也就是說,絕大多數正面的結論是不值得信賴的。在這種情況下,我個人認為,如果您在經濟上負擔得起,那就喝喝無妨。但是,請您千萬不要自我陶醉,以為這樣就能青春永駐,長生不老。原文:諾麗果治百病
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2019-10-11 該看哪科.兒科
孩子養胖才有本錢抽高 國健署用實證打破迷思
老一輩常認為孩子要養得白白胖胖,才有本錢長高。國健署表示,研究證實肥胖的孩子會比一般孩子提早半年至一年達到生長高峰,但也會提早走下坡,最終身高很可能略遜一籌。為了避免民眾因肥胖導致慢性病上身,衛生福利部國民健康署和台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會出版「肥胖100問+」,解答各個年齡層可能遇到的肥胖問題與迷思。孩子養得白白胖胖,未來才有本錢長高,是許多老一輩根深蒂固的觀念,但在專家眼中卻是大錯特錯。國健署表示,目前已有研究證實,肥胖的孩子在8歲前身高會比其他孩子長得快,平均每增加1個單位的身體質量指數(BMI),每年會長得比其他孩子高0.25公分,尤其女生比男生更明顯,因此到了小學畢業時,許多胖女孩往往是班上數一數二高的。然而,這些肥胖的孩子雖然比一般孩童提早半年至一年達到生長高峰,但接著也會提早走下坡。國健署指出,當孩子進入青春期之後,每多胖1個單位BMI,男生每年會比其他人少長0.88公分、女生少長0.51公分,到了18歲時肥胖孩子的最終身高,甚至比一般孩子稍遜一籌,證實肥胖並不能成為抽高的本錢。國健署強調,3到6歲期間是培養兒童正確飲食習慣的黃金階段,對於兒童成長的健康影響深遠,建議在兒童、青少年的發育階段,應減少含糖飲料、油炸等高油脂食物、零食、點心等攝取,多吃蔬菜水果、多運動,才是維持健康及發育的重點。很多家長也好奇,孩子水果吃不夠,是否能以喝果汁補充營養。國健署說,一份240毫升的鮮果汁平均需要2到3份水果才榨得出來,因此一杯果汁下肚,可能在無形中喝下過多糖分和熱量,也少了新鮮水果的膳食纖維,建議以新鮮水果取代果汁。此外,最新研究也發現,睡眠不足和肥胖有很大的關係。國健署表示,一項針對2.5歲至6歲兒童的睡眠研究發現,每天睡眠少於10小時的兒童,過重、肥胖風險都會增加,主要是睡眠不足會使體內荷爾蒙不平衡、增加進食機會、降低運動意願。國健署呼籲,睡眠不僅可增加生長激素分泌、幫助孩子長高,孩子精神充足,學習也會更有效率,建議4到12個月嬰兒每天睡眠12至16小時、1到2歲幼兒睡11至14小時、3至5歲睡10至13小時、6至12歲睡9至12小時、13至18歲睡8至10小時。
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2019-10-11 名人.好食課
好食課/吃出事半功倍!營養師教你運動前後該怎麼吃
近幾年健康意識抬頭,越來越多國人開始注重運動養身,運動除了維持健康體態,國民健康署也指出能減少慢性疾病風險和維持心理健康(連結),無論是健身或跑步,運動成為人們生活中不可或缺的一部份。除了運動以外,正確的飲食能夠讓運動效果加倍,運動時身體獲得足夠的能量、延長運動時的耐力、減少運動後的疲勞感、促進肌肉生長。營養師教您在不同的運動時間點,選對食物讓運動效果更加倍!運動前:醣類食物為主,幫身體蓄積運動能量回想看看過去運動的狀況,是否曾經感受過無力、肚子不舒服、身體狀況不如以往呢?但有時候精神又特別好、感覺比較有力氣?其實這都和運動前的飲食內容有很大的關係。在運動時,身體就像行進間的汽車一樣,需要有足夠的燃料才有辦法持續運動,而身體所需的燃料就是醣類和脂肪,其中醣類更是決定我們的耐力、疲勞度的營養素,因此在運動前一定要補滿醣類的燃料槽,才能使我們身體活動的表現達到最好。●運動前的飲食原則:1.以醣類為主,蛋白質為輔。2.2個小時前以低GI的醣類為主,30-60分鐘內可選擇較高GI的醣類。GI為升糖指數,GI的高低會影響身體吸收的速度(連結),如果距離運動時間較長,還有1-2個小時,就會建議選擇低GI的醣類。如果是無法提前進食的上班族,僅能在運動前30-60分鐘進食,就選擇更快消化的高GI醣類組合。此外要避免攝取需要長時間消化的食物,像是纖維或是大量的脂肪喔。●運動前飲食範例:1.運動前1-2小時:鮭魚飯糰配上香蕉2.運動前30-60分鐘:白土司配果汁運動時間超過1小時或是容易肚子餓的人,建議可加上蛋白質的食物,像是茶葉蛋、蒸蛋等。參考資料為國健署升糖指數資料(連結)(連結)運動中:水分、電解質、糖決定運動續航力記得我們前面提到運動中的燃料是醣類和脂肪嗎?脂肪是我們身體中取之不盡的能源,但是肝醣是有限量的,每個人身上僅有200-500g,當肝醣用完時疲勞感就會上升。此外流汗會使水分和電解質大量流失,都會影響到運動耐力表現,因此在運動中持續補充水分、電解質和醣類就十分重要。●運動中的攝取原則:1.輕度運動:時間小於1小時(如:輕鬆投籃、快走等),只要補充水分即可。2.中度至重度運動:運動時間超過1小時,如打籃球、慢跑、拳擊有氧等,建議每小時攝取400-600ml的液體,如:運動飲料Fin。運動中選擇接近人體生理狀態的運動飲料,則能夠一併補充到水分、電解質與糖類(連結)。運動後:醣類與蛋白質讓你快速恢復有運動完隔天還是疲憊不堪的經驗嗎?運動後的補充會影響身體的恢復力!身體經過一段時間的運動後,肌肉因為反覆的收縮而呈現疲勞狀態,肝糖也被耗盡,如果沒有即時的補充營養,很容易讓身體的疲勞延續到隔天,甚至影響到下一次的運動。此外運動後的飲食內容會影響增肌和減脂的效果,所以這餐怎麼選,取決於你想要增肌還是減脂:●增肌者的運動後補充原則:1.醣類與蛋白質比例為3:12.蛋白質攝取量為0.3g/公斤體重研究顯示醣類與蛋白質的攝取量在3:1有最好的恢復效果,攝取醣類能夠刺激體內的胰島素分泌,使得蛋白質的合成作用增加。國健署指出攝取的時間點則是越快越好,盡量在運動過後60分鐘內(連結),因為越快補充,肌肉的合成速率越高,增肌的效果越好。像是便利商店的山藥薏仁豆奶、豆漿配上香蕉、鮪魚飯糰配上牛奶都是很好的選擇。●減脂者的運動後補充原則:1.以蛋白質為主。2.蛋白質攝取量為0.3g/公斤體重運動後飲食以蛋白質為主者,減少的脂肪比例較高,不過注意還是要達每公斤體重0.3g的蛋白質量,以體重50公斤的成人來說,運動後就需要15g的蛋白質,所以像是便利商店的無糖豆漿、蒸蛋、牛奶、優格一瓶即可達到建議量,都是不錯的選擇。規律的運動搭配良好的營養能讓運動效果加倍,因此建議每次運動時都可遵循以下飲食目標選擇食物:●運動前:距離1小時以上可選鮭魚飯糰+香蕉/距離1小時以內可選果汁、香蕉、能量棒等●運動中:每小時攝取400-600ml的水分或等滲透的運動飲料●運動後:蛋白質攝取量為3g/公斤,如一杯牛奶、2顆蛋。若需增肌者則需要額外攝取醣類,如香蕉或果汁如果運動久了想換換場合動一動,可以參考臺北市政府衛生局提供的運動地圖網站(連結)。平台中彙整各個行政區的最新運動空間與資訊,讓民眾方便查詢運動的訊息。記得不同時間點應該攝取的飲食原則不同,吃到正確的食物,才能讓運動努力效果加倍!參考資料1.Scrivin, R., & Black, K. (2018). Sports Drinks Consumed During Exercise, Which Affect Thermoregulation and/or Athletic Performance in the Heat. Strength And Conditioning Journal, 40(5), 108-119.【本文獲好食課授權刊登,原文標題:運動前後抓準時間吃出事半功倍】
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2019-10-10 橘世代.愛玩橘
「永遠的第一夫人」最愛這道料理!台北圓山限期嘗鮮
迎接雙十連假,台北圓山推出充滿故事的元首及夫人套餐,每套特價1,010元,延長活動期間至10月13日。創立一甲子的圓山大飯店,不但是全台最具代表性、也是全台唯一的東方宮殿式建築飯店;值得一提的是,圓山飯店14層宮殿大樓是在1973年的10月10日國慶日落成,因此,今年業者特別推出獨具特色的的元首及夫人套餐,搭配國慶雙十優惠,讓民眾一起品嘗圓山特有的故事料理。「永遠的第一夫人」、也是圓山大飯店的創辦人蔣宋美齡女士,除了陪同蔣總統到飯店參加國宴外,也經常到飯店視察業務、品研主廚的手藝,她最喜歡的料理是什麼呢?業者表示,由於夫人接受的是西方教育,所以習慣西式料理,而且以高纖、高蛋白、輕量、輕食為主,包括高纎果汁、蔬菜條優格、杏仁茶、高纖土司、水果,偶爾點一份牛排,最後來上一杯無咖啡因的咖啡。台北圓山以當時為夫人準備的套餐為基礎,延伸設計出「夫人套餐」,不僅吃得巧,也要吃得飽。例如夫人習慣食用的蔬菜條加優格,主廚以季節鮮蔬佐優格醬調製出口味清爽、滑順的開胃菜,接著法式洋蔥湯上桌暖胃;經典主餐以香烤美國菲力牛排搭配主廚特調紅酒醬汁。而夫人餐中所喝的杏仁茶溫順潤喉,主廚調整以新鮮木瓜盛裝杏仁茶,並隔水蒸,搭以油條沾著吃的古早味吃法,不但養顏美容,也結合台灣料理特色,很有食趣。至於餐後甜點則是夫人最喜愛的御饌點心,鬆軟彈牙、甜而不膩的「圓山紅豆鬆糕」,搭配低咖啡因咖啡,完成此套經典的「圓山夫人套餐」。前總統蔣經國先生生性節儉,推行「梅花餐」,飲食風格簡約質樸,主廚所呈現的「元首套餐」,即以蔣經國總統特別喜歡的料理呈現。開胃拼盤以鎮江肴肉、冬菇烤麩及寧式燻魚作為開場,接著搭配「四色燒賣」、「四禧肉」、重工夫的名菜「口袋豆腐」及蔣經國夫婦最愛的料理「元首雞麵」,完成「元首套餐」。其中,江浙菜「四禧肉」裡面的四道主食材是三層肉、筍、雞翅、海参,在農業社會時代,用醬油滷製紅燒肉令人垂涎三尺,是經國先生的最愛,這道細悶慢燉的料理,總是菜未上桌,香味早已四溢。「口袋豆腐」的主角豆腐需以重物承壓並置於冰箱去除水份,再使用濾網將豆腐磨細,加入特製調味料及蛋白後,塑型成每顆約3克的橄欖球狀,接著炸到表面成金黃色。相關資訊可電:02-2886-8888轉花園咖啡廳或圓苑餐廳。立即加入FB社團!迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【愛玩橘】社團,邀請各位一起旅行人生、說走就走!從今天開始,我們可以讓未來「現在」就實現,讓夢想不必再等待!加入>>
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2019-10-09 新聞.健康知識+
純果汁和代糖飲料能降糖尿病風險嗎?哈佛20萬人研究分析
甜飲料的健康風險已經引起了廣泛關注,與2型糖尿病的關聯得到了大量流行病學證據的支持。隨著健康觀念的改變,也有更多人開始喝果汁或零熱量/低熱量的代糖(人造甜味劑)飲料,長期來看,這對糖尿病風險的影響如何?由哈佛大學領導,復旦大學和華中科技大學研究人員共同參與的新研究帶來了重要證據。對近20萬人追踪超過20年的數據顯示,無論胖瘦,甜飲料都增加糖尿病風險,而且果汁、代糖都不是理想的解決之道。根據研究團隊介紹,“ 這是首次觀察碳酸飲料、果汁等甜飲料攝入量的長期變化與2型糖尿病的關聯。 ”研究結果近日發表於美國糖尿病協會旗下期刊《糖尿病護理》。此次分析的數據源於3項大型隊列研究,包括護士健康研究(1986 – 2012)的76,531名女性,護士健康研究II(1991–2013)的81,597名女性和衛生專業人員隨訪研究(1986–2012 )的34,224名男性。所有受試者每2年反饋一次生活方式信息和新發糖尿病情況,每4年通過問卷反饋他們的飲食情況。在長達26年的隨訪中,共診斷出11,906例2型糖尿病。在對年齡、家族病史、身體活動水平、體重等多因素進行調整後,研究人員發現,無論是含糖飲料、100%純果汁、還是代糖飲料,愛喝甜飲料的人都面臨著更高的糖尿病風險,喝得越多,風險越高。與攝入量不變的人相比,平均每天多喝至少0.5份(約120ml)甜飲料的人群,在接下來4年中糖尿病風險增加了16%。其中,如果多喝的只是含糖飲料,風險增加9%;如果多喝的是100%果汁,風險增幅還更高,為15%;多喝人造甜味劑飲料的危害似乎最大,風險增加18%。無論胖瘦,這種風險都可以說是“一視同仁”的。在甜飲料總攝入量對糖尿病風險的影響中,體重變化只能解釋其中的27.9%。研究人員指出,100%果汁與糖尿病風險增加的關聯值得注意。雖然果汁所含的是天然糖,通常被認為是含添加糖的甜汽水的健康替代品,但其實總糖分和熱量是相似的。研究普遍更支持不榨汁、直接吃水果。無論含糖飲料還是果汁,甜飲料危害代謝健康的原因可能在於,液體飽腹感低於熱量相同的固體食物,反而進一步刺激食慾。長期來看,喝甜飲料會導致熱量攝入過多、肥胖,胰島素敏感性下降。不過,多喝人造甜味劑飲料與糖尿病風險增加有關,倒也不排除反向因果——可能是糖尿病高風險患者刻意選擇了代糖飲料,也更多接受篩查、從而更多被診斷出糖尿病。 那麼,減少甜飲料攝入量的人又發生了哪些變化?令人欣慰的是,改變習慣,逐漸少喝甜飲料在一定程度上有幫助,能夠減輕以前喝得多的有害影響。比如,與4年間始終每週喝甜飲料少於1份的人相比,起初平均每天少於1份但減少到每週1份的人群,糖尿病風險並沒有顯著偏高;相較於喝甜飲料最少的人群(每周少於1份),喝最多的人群(每天至少1份)減到一樣少之後,糖尿病風險升高幅度也能從23%減少到9%。 但是,從含糖飲料改為喝人造甜味劑、零熱量/低熱量代糖飲料,則並沒有改變糖尿病風險。明顯有效的還是戒掉甜飲料。含糖飲料愛好者改喝水、咖啡、茶或低脂牛奶後,接下來4年中的糖尿病風險降低了2% – 10%。總的來說,這項研究的結果進一步強調了限制甜飲料攝入量的重要性。研究通訊作者,哈佛大學教授胡丙長(Frank Hu)博士提醒,“ 建議不要選擇代糖飲料作為替代,果汁也應注意適量,最好喝不含甜味劑的茶、咖啡、牛奶等。 ”原文:哈佛20萬人研究:長期喝甜飲料、代糖飲料,糖尿病風險有多高?原文出處:藥明康德傳媒
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2019-10-08 新聞.健康知識+
含糖飲料才會增加糖尿病風險?科學家發現天然的「飲料」也會
最新研究發現,就算是天然果汁也會增加糖尿病風險!含糖飲料長期以來就被認為是罹患糖尿病的一大危險因子,但最近的一份研究顯示,除了人工的飲料如氣泡飲和含糖茶類會增加罹患糖尿病的機率外,天然的含糖飲料如果汁也會增加風險。科學家建議還是水或無糖的茶與咖啡替代為妙。天然含糖飲料有風險?根據《印度快報》報導,一組由哈佛公共衛生學院和上海復旦大學共同組成的研究團隊在研究三份1990年代紀錄到2010年代初期的資料後發現,任何含有糖份的飲料,包含天然果汁或是人工加糖的飲料,都會增加罹患糖尿病的風險。研究團隊請被調查者填寫問卷,詳實紀錄自己平常攝取特定食物與飲料的習慣。資料蒐集完成後,該團隊透過資料分析就得以了解這些受試者攝取含糖飲料的習慣,並從量的變動上找出他們攝取含糖飲料的模式,評估這對罹患糖尿病的風險。無糖茶飲是最佳解《每日醫學新聞》指出,研究團隊發現,一個人若平均在4年內每日多攝取120毫升的含糖飲料,就會在接下來的4年內,罹患糖尿病的機率就會增加16%。但若是攝取人工甜味劑的飲料如無糖可樂,機率就會變成18%。研究團隊建議,若要降低罹患糖尿病的機率,大家應該要避免攝取任何形式的含糖飲料。對於已經習慣攝取飲料的民眾,研究團隊則建議可以改喝不含糖的飲料如無糖茶飲或是咖啡。他們的研究顯示,將每日攝取的含糖飲料替換為不含糖飲料,就能將罹患糖尿病的機率降低2-10%。【更多精采內容,詳見】
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2019-10-06 養生.營養食譜
自製美味果醬 一試就上手
市售的果醬含有不少添加劑,吃起來總令人不太安心。台北市華江高中退休校長陳今珍,喜歡製作果醬,百分百天然,也可根據自己喜好調味。果醬使用廣,塗抹麵包、土司是基本款,泡冰水當果汁也不錯,淋在刨冰上很美味,也是做烘焙使用比較多的材料。陳今珍說,不同水果應採用不同的清洗與處理步驟,原則上,清洗方式包括沖洗、刷洗、浸洗、漂洗等,例如蘋果沖洗後再去皮、去核,草莓要浸泡、漂洗、瀝乾再去蒂等。目的是去除農藥、染劑和髒汙。陳今珍表示,水果的基本處理有去皮、去籽、去核、去白膜等程序,之後再切成所需的水果形狀,水果形狀會直接影響果醬熬煮的時間和口感。「糖漬冰鎮」步驟的目的,是為了讓冰糖溶化,利用滲透的原理,讓水果細胞中的水分釋出,使之軟化脫水,並使水果果肉、冰糖、檸檬汁更加融合。建議最好放進冰箱中冷藏10至12小時,若達不到此要求,至少也需四小時。陳今珍說,以中大火熬煮果醬較為適當,待煮沸後,再視果醬濃縮狀況調整火力,但即使調整為小火仍不得過小,以免果醬不易凝結,熬煮果醬的總時間60分鐘,但應根據氣溫高低、水果含水量多少、爐火大小以及糖、水的添加量而增減。她也分享一個較省事的方法,先用麵包機的果醬功能熬煮70分鐘,再倒入不鏽鋼鍋中大火煮滾(要不停攪拌)約十分鐘即達濃稠度。果醬煮好後,趁果醬仍在85度以上時裝瓶(溫度低於80度裝瓶容易滋生細菌),約裝至八、九分滿即可,立刻蓋上瓶蓋鎖緊。陳今珍說,果醬裝瓶時不裝滿,保留些許空隙,是為了讓果醬瓶倒扣時,可將多餘的空氣擠壓出來,使果醬瓶內具有真空的效果,同時也利用果醬的高溫熱氣幫瓶蓋殺菌。除了甜味的醬料,陳今珍也會自製鹹口味的大蒜醬。陳今珍說,每隔一段時間,她就會炒製一、兩罐大蒜泥醬,尤其在大蒜盛產期多買一些,炒成大蒜泥好存放。愛文芒果果醬材料:愛文芒果600g、檸檬1顆、冰糖180g作法:1.芒果去皮,肉切成小塊。2.檸檬刷洗乾淨,將檸檬榨出汁液(約60cc)。3.用果汁機將芒果打成細緻的泥狀。4.將檸檬汁加入到芒果泥中混合均勻。5.使用中火邊煮邊攪拌,熬煮至芒果泥湯汁收乾剩1/3且顏色變較深。6.再使用小火熬煮至濃稠,木匙括底會出現痕跡的程度即可關火。7.熬煮中間不時用木匙攪拌避免焦底。8.趁熱裝至煮沸晾乾的玻璃瓶中倒放直到放涼。9.放涼後就可以將瓶子放正,室溫保存。香蕉醬食材:蘋果3顆、玫瑰香蕉12根(一般香蕉約4大根)、檸檬1顆、糖(香蕉淨重的50%)、蜂蜜20g作法:1.將蘋果洗淨削皮切小塊去籽,泡鹽水中避免變色。2.檸檬洗淨,擠汁約30g。3.香蕉剝皮放入塑膠袋中加入檸檬汁揉捻成泥(加入檸檬汁,香蕉泥才不會變色,檸檬汁有助於釋放果膠,可讓果醬比較濃稠)。4.將蘋果放入食物處理機攪成蘋果泥。5.將香蕉泥和蘋果泥合在一起秤重,加入重量50%冰糖(糖加愈多,保存期限愈長)。6.加一點蜂蜜,增加不同口感。7.全部混和拌勻後,蓋鍋蓋放冰箱一晚,進行糖漬作用。8.以中火煮至醬滾,改小火煮約30分鐘,即可裝罐保存。大蒜醬材料:蒜頭兩斤、芥花油兩匙、麻油兩匙、辣椒醬一匙、胡椒粉一匙作法:1.將買回來的蒜頭去外皮,切除頭部焦黃處,洗淨瀝乾水分。2.將蒜頭切碎或用食物處理機攪碎狀。3.鍋中放入芥花油和麻油燒熱,放入蒜碎拌炒至油滾開,喜歡辣味者可加入一匙辣椒醬,或加入胡椒鹽具薄鹽味道(若純炒菜或當拌醬,建議不要加鹽,以免炒菜鹹淡難以控制)。4.裝入玻璃罐中放在冰箱冷藏室,隨時掏一匙應用很方便。食譜/華江高中退休校長陳今珍提供
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2019-10-05 養生.聰明飲食
蔬果怎麼吃最營養?專家:蔬菜要「吃鮮」、水果要「吃熟」
蔬菜和水果是合理膳食的重要組成部分。但是,您會挑選蔬菜和水果嗎?您知道什麼樣的蔬菜和水果最有營養嗎?今天我們就和您聊聊水果和蔬菜的營養特點。蔬菜和水果的營養和其顏色有非常大的關係,所以提倡吃多種顏色的蔬果,俗稱彩虹色,包括紅、橙、黃、綠、青、藍、紫和白色。這八種顏色的蔬菜中,綠葉蔬菜的營養價值最高。新鮮蔬果富含維生素、礦物質、膳食纖維(纖維素、半纖維素、果膠等)和植物化合物,是β胡蘿蔔素、維生素C、葉酸、鈣、鎂、鉀的良好來源。水果中的有機酸能促進人體消化腺的分泌,增進食欲,有利於食物的消化;水果中的膳食纖維能增加腸道蠕動,促進排便;水果中的黃酮類物質、芳香物質和香豆素等植物化合物,具有特殊生物活性,有益於身體健康。對於同一種蔬果來說,越新鮮的蔬菜營養價值越高,越成熟的水果營養價值越高。所以說,蔬菜要吃鮮嫩的,而水果則要吃成熟的。對於蔬菜,粗糙且顏色深的部分有著更豐富的營養,水果的果皮中也富含纖維素和其他營養元素。十字花科蔬菜,如西蘭花、捲心菜、甘藍等,因其中含有特殊的物質,所以抗癌效果非常明顯。建議在綠葉蔬菜中,最好吃一半的十字花科蔬菜。對於水果和蔬菜的攝入量,各國的膳食指南推薦量大同小異,中國居民膳食指南推薦成人每日攝入300~500克新鮮蔬菜,每餐的食物中至少有一半是蔬菜,而且最好是彩虹般的搭配。推薦成人每日攝入200~350克水果,相當於一個中等大小的蘋果或柳丁,或者一捧漿果。需要注意的是,不能用果汁代替鮮果。每一餐中,蔬菜應占所有食物重量的一半,午餐、晚餐中應有兩個蔬菜菜肴。為了吃夠果蔬量,可把水果和適合生吃的蔬菜,洗乾淨放在茶几、辦公桌等看得見、容易拿到的地方,以便隨時可以吃到;把蔬菜加入到主食中,如蔬菜炒飯、番茄飯、菜拌面等。
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2019-10-04 橘世代.健康橘
五招擺脫嗯嗯不順的方法
家住北市的70歲阿瑩奶奶,身體健朗,喜歡在家自己做飯,不常出門,但她最近有個困擾,原來是有時會便祕,讓她自在的生活出現陰影。隨著年紀增加,腸胃功能逐漸變差,若缺乏活動、未攝取足夠纖維、水分,皆會使排便能力變差。馬偕醫院胃腸肝膽科資深主治醫師胡光濬說,年紀愈大,腸胃道中分泌刺激蠕動的受體會日漸減少,腸胃蠕動能力逐漸變差,若再加上疾病或活動量不足、水分及纖維攝取不足,排便障礙將更加劇。胡光濬說,便秘是指每周排便少於2次,不過,若僅有一周出現排便少於2次,屬於輕度排便障礙,若長期下來,每周皆少於2次以下,甚至僅有1次,就是便秘。如果是輕度的排便障礙,初期不會立即開藥,通常會先開立「改善生活習慣處方」。改善生活習慣處方包括,每天喝水2000毫升、攝取足夠纖維,每天至少活動30分鐘,再觀察排便是否有逐步改善。開業中醫師吳明珠建議,最近期恰逢換季,秋老虎容易讓人體內水分散發,腸道中水分變少,可透過食補來改便秘。胡光濬則建議,若要運動,可以游泳或在水中走路,對膝蓋衝擊較小。以下是兩位醫師的建議: 1.多吃白木耳、黑木耳,可潤腸,也可以喝一些溫熱蜂蜜水,若想增加纖維值,早上可以喝豆漿。2.平時飲食可喝一點點苦茶油雞湯,膠質幫助排便,苦茶油加上香蕉打成果汁,也是好的選擇。3.可多吃優酪乳、益生菌、咖啡、木瓜等,都是很好的選擇。4.若行動不便或有退化性關節炎,可以游泳或水中走路,5.若排便已出現困難,如廁前按摩腹部約10分鐘,以肚臍為中心,手呈現拳頭狀順時鐘按壓肚臍周圍,每天固定時間按壓並如廁。
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2019-10-03 養生.聰明飲食
止秋燥乾咳 梨子連皮吃好,但這部位可以不用吃
時序入秋漸漸變得乾燥,有些人開始出現喉嚨癢、咳嗽的症狀,這時吃夏秋兩季盛產的水果梨子正好。梨子連皮一起吃可得到較多纖維化合物,但梨子的籽含微量「氰苷」,建議不要吃。秋燥易引發乾咳,梨子是不少中醫推薦的秋季養生食材之一,馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩曾受《聯合報》訪問建議,川貝可以化痰止咳潤肺,水梨則可以滋陰潤肺,對秋燥乾咳效果佳。不加川貝也可,燉熱梨子汁飲用效果也不錯。根據《農業易遊網》介紹,有「天然礦泉水」之稱的梨子含水量達89%,是優質的天然飲料,大量果糖也可迅速被人體吸收,連皮一起吃更可得到較多完整的纖維化合物。而有些水果籽是可以吃的,但像梨子、蘋果的籽則不必吃,因為他們的籽含有「氰苷」,吃進肚裡會產生具毒性的氰化物。但如果不小心吃了也不用太擔心,長庚醫院毒物科主任顏宗海之前曾受訪指出,這些水果含的氰苷很微量,除非很大量的吃,否則不必太擔心會中毒。不過如果是打果汁,仍建議將籽去除再打較佳。