2020-06-08 科別.骨科．復健
搜尋
有氧
共找到
905
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-06-08 科別.骨科．復健
平時不運動，假日才拼命動嗎？小心！疼痛上身
30歲的陳小姐，是一個朝九晚五的上班族，為免身材走樣，趁假日到游泳池瘋狂運動，結果，隔天右膝蓋疼痛腫脹無法走路，只好求助於復健科醫師。醫師用超音波檢查膝關節，發現髕骨上方有異，用空針抽出30毫升的積水。收治個案的臺中慈濟醫院復健科主治醫師張瓊玟表示，經診斷，陳小姐是關節使用過度造成運動傷害所致！這種「假日運動員」的病人，屬於運動傷害的高危險群。她進一步說明，陳小姐平時沒有運動習慣，但一到假日就超量運動，加上暖身不足、運動姿勢等問題，導致膝關節發炎積水，使得膝蓋疼痛腫脹無法行走。類似情況也常在馬拉松看到，跑者肌力不足卻勉強長跑，使肌肉或肌腱受傷。張瓊玟提醒，運動健身應當循序漸進，避免當假日運動員，免疫力還沒提高就先受傷。平日應養成固定運動習慣，每周平均運動5天，每天平均30分鐘，心跳達到每分鐘110次以上，或做到些微喘還能說話的運動強度即可。建議想運動卻沒有運動習慣的人，找到適合的運動，和志同道合者一同動一動，能提升運動樂趣；為避免同一種運動大量、重覆單項動作產生傷害，可安排不同運動，如有氧運動、肌力訓練、伸展活動等，對體能表現有加乘效果。張瓊玟呼籲，也別忘了，運動鍛鍊肌力後，應均衡飲食、適當補充蛋白質，供給身體肌肉所需能量，進而提高基礎代謝率，達到減重塑身的目標。
-
![]()
2020-06-05 科別.新陳代謝
肥胖者當心 國健署：2成肝癌和脂肪肝有關
肥胖者注意了，國健署統計發現，全台每年1.1萬名確診肝癌患者中，約有2成和脂肪肝、酒精性肝炎有關，尤其脂肪肝沒有症狀，恐默默危害肝臟，但只要均衡飲食、減肥就能有效改善。106年癌症登記資料顯示，約有2成民眾罹患肝癌並非因罹患B、C型肝炎，而是與脂肪肝或酒精性肝炎有關。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記資料顯示，民國106年全台有1萬1225人確診肝癌，高居10大癌症第4名，其中有2成與脂肪肝、酒精性肝炎有關。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，說起肝癌，多數人常聯想到B、C型肝炎，卻忽略脂肪肝對身體的影響，脂肪肝的原因有很多，包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良，但因脂肪肝沒有症狀，難以察覺，久而久之造成脂肪性肝炎、纖維化、肝硬化，最後導致肝癌。林莉茹說，根據世界衛生組織（WHO）定義，肥胖是一種慢性疾病，相肥胖者發生糖尿病、代謝症候群（如脂肪肝）及血脂異常的風險比體重正常者高出3倍，而發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎及痛風也有2倍風險。她表示，目前脂肪肝雖沒有有效的治療藥物，但只要改變日常生活作息，就能改善脂肪肝，例如均衡飲食、每週至少150分鐘中等強度的規律運動等。均衡飲食方面，可以參考國健署「我的餐盤」口訣：「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」。運動部分，林莉茹指出，有氧運動有助減少肝臟中的脂肪，近期研究顯示，體重減輕5%到10%就能改善肝臟內脂肪肝的程度，同時減少肝纖維化。
-
![]()
2020-06-04 科別.消化系統
國人逾4成有脂肪肝 醫師建議預防從這二方面著手
脂肪肝是肝臟累積過多脂肪導致發炎的現象，根據國泰健檢2019年健檢數值統計顯示，4成6的人身體出現脂肪肝的警訊，其中40至69歲者，每2個人就有1人有脂肪肝問題。若肝臟處於長期發炎的情況下，有10到20%的機率會形成肝硬化或肝癌。國泰健檢胃腸肝膽科醫師許舒淳表示，現代人工作繁忙、運動量少，加上偏好外食、手搖飲，容易攝取高油脂、高糖分的食物，大大提升了得到脂肪肝的機率；當糖尿病患者的三酸甘油脂、血糖控制得不好，也很有可能產生脂肪肝；飲酒過量容易患有酒精性脂肪肝，罹患肝硬化、肝癌的風險高。脂肪肝不會有明顯症狀，若患者感覺疼痛、疲倦，肝臟可能已經嚴重發炎或長出腫瘤，因此要確認是否有脂肪肝，得透過超音波檢查。若有嚴重的脂肪肝造成肝臟發炎的狀態，建議每半年就要追蹤一次。脂肪肝沒有特效藥，肝臟受損是因脂肪堆積在表面，肝細胞受到刺激所導致的，藥物也許可以稍微減緩肝臟的發炎，但沒有辦法解決根本的問題。預防脂肪肝，許舒淳提醒，必須從飲食和運動兩方面著手，飲食要少吃高油、高糖的食物，勿過量飲酒，也要避免熬夜、日夜顛倒等作息不正常的現象，若有吃消夜、睡前進食的習慣，很容易造成脂肪肝的形成，若有過胖、BMI超標的問題，建議應藉由飲食調整改善血脂肪、高血糖的問題。此外，搭配運動是消除脂肪肝重要的環節，運動可以很快把血糖消耗掉，接著就會開始去分解一些蛋白質和脂肪。推薦從事有氧運動，包括慢跑、爬山、游泳、騎腳踏車等，建議一周運動三天，每次運動30分鐘，每次心跳每分鐘達到130下，並且頻率持續10到20分鐘，就能達到運動的功效。只要能持之以恆，就有辦法改善脂肪肝，也能代謝掉身體的膽固醇。
-
![]()
2020-06-03 新聞.健康知識+
其實馬桶沒有想像中那麼髒 微生物學家告訴你為什麼
【文、圖／摘自如果出版《少了微生物，我們連屁都放不出來》，作者馬庫斯．艾格特, 法蘭克．塔杜伊斯】馬桶說穿了不過就是一個讓人坐下來的地方，雖然這座椅不太以舒適為主訴求，但很多人還是喜歡把它弄得舒舒服服的。根據一項英國研究，英國人平均每週在這個安靜的地方度過三個小時。受訪者在同樣的一週時間內，給健身房的時間只有九十分鐘。我強烈覺得，在西方世界的其他國家應該也是一樣。花三個小時坐在馬桶上，這真是件值得注意的事，這個安靜的小空間一定具備很特別的吸引力。「男人想靜一靜的時候，就上洗手間，女人則進浴缸。為什麼從來不反過來？」二○一七年七月，在《南德日報》（Süddeutsche Zeitung）一篇值得一讀的文章裡，記者譚雅．萊思特（Tanja Rest）如此寫道。她在文章中非常傳神地描述廁所為何如此引人入勝：「從這個家隱退意謂著，不只是將親愛的小瘟疫杆菌（Pestbazillen）拒於門外，還可以一段時間不需要看見名為『伴侶』的親愛大杆菌（Bazillus）。」這真是一個談細菌的有趣角度啊。馬桶戰爭：對抗病菌的化學噴槍大多數人對馬桶的細菌之戰總是前仆後繼、義不容辭，屋子裡幾乎沒有其他角落會像這裡用上這麼多的化學清潔劑。最典型的馬桶化學清潔劑讓人想起生化武器：清潔劑的基本成分有甲酸或鹽酸，用來溶解鈣質和去除尿石，還有殺菌。為了讓清潔劑能夠附著在馬桶表面比較長的時間，好容許泡沫溶解污垢，所以裡頭添加了增稠劑和界面活性劑。色素的目的是讓使用者對這個清潔劑留下視覺上的好印象，而芳香劑則能減弱強效化學劑的刺鼻味，以及掩蓋典型的馬桶臭味。這些殺菌攻勢的確發揮了效果，我們可能無法置信，房子裡幾乎沒有其他地方的微生物像廁所這麼少。和廚房裡的重要區域相比，馬桶座墊被清潔得簡直像銀盤一樣亮晶晶。在一項研究中，研究人員隨機從美國家庭的馬桶座墊上取樣，每平方公分僅僅找到一百隻細菌。在微生物學家眼中，這個數字簡直少得可笑。我們給一個比較值吧，在人類皮膚上，例如說胳肢窩，每一平方公分就住著一百萬隻細菌。然而，很多人只要想到必須坐到陌生的馬桶上，立刻覺得噁心。對廁所感到噁心是我們與生俱來的直覺，而且站在演化的觀點來看，別具意義，因為這種感覺能保護我們免受潛在危險的傷害。研究顯示，女人做為寶貴新生命的孕育者，比男人更容易對陌生廁所感到噁心。讓我們這麼害怕的物質到底是什麼？無論如何，它總還是百分之百的有機產品，不是嗎？每排便一次，平均排出一百公克重。但是，含菌量奇大無比：每公克有一百億至一千億隻細菌。光就數量而言，糞便對健康絕對是禍害。衛生學家尤其害怕的是糞口傳染途徑，舉例來說，這種途徑會污染飲用水，為居民帶來災難性的後果。我們對飲用水的依賴程度有多大，觀察基礎設施遭地震或戰爭毀壞的國家就知道了。在那些地區，瘧疾最遲一至兩星期內就會爆發。下痢會讓受害者嚴重脫水，每天失去高達二十公升的水。一般來說，補充水分和電解質就能夠讓病人慢慢復原。但是如果缺乏這些處置方式，病患可能幾小時或幾天內就會死於循環衰竭。還有很多其他的腸胃道病原體是透過糞便傳播的，例如大腸桿菌或諾羅病毒。因此，糞便會讓人感覺噁心確實其來有自，而且非常有必要小心應對這個自然的產物。可怕味道背後的科學糞便極度令人不快的味道對大腦來說猶如一記警鐘。但是，糞便為什麼會發臭呢？排泄物的惡臭會讓人聯想到直腸的生存條件有多麼艱困。因為直腸裡的環境條件，跟四十億年前細菌最近共祖（LUCA）所居住的地球差不多。在這一段消化道裡沒有氧氣，微生物學家稱這種狀態為「厭氧」（anaerob）。在此狀態下，物質交換的過程是透過發酵和厭氧呼吸來進行。例如，蛋白質分解後，會生成氣味強烈的化學產物，如硫化氫、吲哚（indol），以及甲基吲哚（糞臭素）（Skatol）。我們攝取的肉類蛋白質愈多，排泄物的臭味就愈重。肉類如何改變糞便刺激嗅覺神經的強烈程度，嬰兒是很好的觀察對象。停止哺餵母乳、嬰兒開始吃固體食物後，尤其是開始吃肉以後，尿布的味道會有戲劇性的改變。
-
![]()
2020-05-31 名人.楊定一
楊定一／感恩身體的功課： 讓身心徹底整合的運動
現代社會的分工既細緻又多元，每一個人隨時都要上緊發條，扮演多重的角色。為了追求生活的效率，我們可以說是把自己、把最忠實的身體完全交給頭腦來指揮。而且，只要觀察自己就會發現，一天下來如果會覺得累，主要是心累。我們不光是身體忙不完，頭腦裡的思緒、種種煩惱、顧慮、擔心、盤算是怎麼也停不下來。可以這麼說，現代人好像都過著「煩惱優先」的生活。雖然有這個身體，但我們卻完全以念頭為主。而只要身體還可以運作，我們也就可以忘記它的存在。我們會以極大的毅力久坐不動，來處理種種「重要」的煩惱，直到這個身體不那麼好用了──僵硬、痠痛、腫脹、渾身不對勁，才會去注意它。無形中，我們好像跟身體有了隔閡。而重新和身體親近、和自己親近，也成了現代人好需要的一堂功課。正因如此，無論遇到的朋友所面對的是疾病、心裡的糾結或人生的難關，我過去總是把握任何機會鼓勵他們投入運動。即使再忙碌，還是至少抽出10分鐘、15分鐘的空檔來運動，而讓重心從頭腦落回身體。是這樣，除了最早在《真原醫》歸納出有氧、健身、拉伸三個原則，對運動作全方位說明外，後來我也進一步帶出螺旋舞和結構調整運動的作品，希望解開長期因為姿勢不良，加上重力和老化的影響，而在脊椎和結構累積的過多壓力。在這些項目中，結構調整的運動可說是最簡單、最溫和的，坐著、躺著都能做。藉由四肢在不同角度反轉、停留和共振，放鬆連結全身的筋膜組織，自然也就可以把壓力解開，而讓結構回復平衡。最重要的是，結構調整運動，只要做，就會得到效果。許多朋友也告訴我，透過這麼簡單的運動，就連其他慢性的不舒服都得到改善。然而，我後來也體會到現代人的煩惱太重、久坐不動的習慣太深，需要更多協助才能夠規律地投入。於是，我又請同仁完成一套「感恩身體的功課」，希望邀請大家帶著感恩而享受的心情，順著旁白的引導和國內音樂家原創的音樂，跟著影片的示範，在不知不覺中完成每天的結構調整運動。運動會帶來好心情，而記得這個好心情，也自然會讓我們愛運動。我常提醒身邊的朋友，面對困難，不需要硬碰硬。一樣地，面對身體的不舒服，更不需要用煩惱、壓力和緊張去面對。正向、輕鬆、不費力，才是我們培養任何健康習慣最重要的關鍵。舉例來說，透過「感恩身體的功課」來做結構調整，並不是針對不對勁的部位著手，只是輕輕鬆鬆從其他部位把身體累積的壓力挪開。給它一個空間，身體本來就有的智慧和療癒力反而能幫助自己恢復、調整，重新做徹底的整合。我在《真原醫》強調的重點，也都是從身心整合出發。規律的生活和均衡飲食、運動、睡眠、感恩心、服務心，都是為了回到身心的均衡，讓身體和意識同步共振。身心一致，念頭和行為一致，從能量的角度來說，這樣的運作是最不費力的，而自然反映生命的快樂。面對生活的方方面面，我們其實都可以做感恩的功課，很誠懇地帶上一個感恩的念頭，讓它成為一個動態的靜心和祈禱。我們全身心投入，這樣的靜心和祈禱自然也就成為一種享受。熟練了，生命的每一個角落、每一個時光，自然成為我們最美的窗口──讓我們誠懇面對自己、面對身體、面對生命，不費力地體會內在的和諧與神聖。
-
![]()
2020-05-31 科別.骨科．復健
為何有人膝蓋壞得快、有人用很久？5個膝蓋常見問題
Q 我們都知道活動量太大時，會增加關節磨損；但活動量變少時，關節會發生什麼狀況？A 光田綜合醫院骨科部醫師蕭敬樺指出，膝關節能正常活動，仰賴關節周邊的肌肉力量，尤其以「股四頭肌」為主，適當運動可以使股四頭肌強壯有力，關節活動度靈活順暢，保養出健康的膝關節。當活動量甚多、膝蓋負重增強就會造成磨損；當活動太少，首先影響肌肉力量下降，甚至萎縮，會感到腳無力，以及關節活動力下降，導致僵硬、容易發生關節內積水的情況。76歲老先生來門診求助，描述他過去每天都會到學校走操場，卻因疫情校園關閉，都待在家裡，多數時間坐著看電視，偶爾起身在家裡走動，防疫期間平均運動量不到以前的1/4。最近校園重新開放，恢復運動的他卻感覺雙腳無力，原本走10圈操場沒問題，現在走2圈就軟腳，因此趕忙就醫。另名67歲婦人因社區排舞班重新開課，一晚跳下來覺得膝關節卡卡，隔天關節腫脹不適而來看診。蕭敬樺解釋，老先生和婦人都因長時間沒有活動，造成膝蓋不適，但兩人不同的是，老先生主要因股四頭肌肌肉力量下降，婦人則是關節活動度出了問題，倘若兩人都未即時妥當治療和保健，放任症狀反覆發作，就可能成為退化性關節炎的開端。蕭敬樺提醒，適當運動可使膝關節周圍的肌肉強壯，且可維持關節活動度。當一段時間活動度驟減，運動量及品質過度變少時，就會讓關節附近的肌肉萎縮、肌力變弱，增加關節負擔、加速膝蓋退化，進而膝關節僵硬活動不良，持續惡性循環就會讓整組膝蓋壞了了。Q 膝蓋退化跟遺傳有關嗎？為什麼有人壞得快、有人用很久？A 膝蓋退化成因可分為原發性及續發性。蕭敬樺指出，原發性為老化，軟骨退化、磨損的過程；續發性則是其他先天的關節病變、發育不全、創傷、風濕免疫等慢性疾病所致，家族遺傳史和先天關節病變或慢性疾病可能有關，但遺傳並非退化的全部成因。高達七至八成以上的關節退化成因，還是原發性的老化造成，只要適當做護膝運動，有助延長膝蓋使用。目前國內民眾面臨原發性膝蓋退化問題，女性平均年齡約55至60歲，或在更年期停經後3至5年內；男性則約65歲，但從事高負荷的勞力工作者，膝蓋退化可能提早發生，體重越重、膝蓋退化也可能愈早發生。Q 日行萬步保健康，對每個人都適用嗎？有些醫師主張七千步左右就可以，多了有害無益？A 蕭敬樺舉例，最常見的散步、走路，有助於維持關節活動順暢度。但走平地訓練肌肉力量有限，且需不需要走到萬步因人而異，沒有標準答案。假使民眾走到萬步，卻出現膝蓋腫脹痠痛，甚至積水就醫等情形，對於膝蓋保健反而沒有正面幫助。每個人都該有適合自己的運動強度，可採漸進方式，測試自己可承受、但不會對膝蓋造成負擔的平衡步數。蕭敬樺強調，走路不是最有效的保膝運動，真正有效的護膝運動可分成不同等級。對膝蓋訓練強度最好的運動包括平抬腿運動、高抬腿運動、核心肌群訓練、負重抬腿或是適當的貼牆蹲踞練習等，這些運動都可直接訓練到膝蓋周邊肌肉肌力。次之常見的保膝運動為騎腳踏車、游泳、瑜伽、健康操、有氧舞蹈和太極拳或快走等，效果雖不如重訓，但對膝蓋靈活有不錯幫助。傷膝蓋的運動則要避免，像是爬山、爬坡，雖然有助體適能訓練，但對膝蓋來說並不是好運動，還有上下樓梯、負擔重物等，都會加深膝蓋磨損。Q 走路姿勢和穿什麼鞋子，會影響關節健康嗎？A 想要保養好膝蓋不是只要照顧膝關節，蕭敬樺提醒，除了照顧膝蓋，正確的走路姿勢，與腰、脊椎、髖關節及膝關節都高度相關。若是脊椎、髖關節疾患致走路姿勢異常，會對膝關節有負面影響，因此鞋子應盡量挑選有緩衝、避震效果的軟墊或氣墊。Q 適合退化關節炎患者的運動有哪些？A 適合一般民眾及膝關節退化病患的日常護膝運動如下，一日3次，每次每組運動做3個循環。1.股四頭肌強化運動：身體坐正，右腳伸直、腳板朝上，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。2.抱膝運動：身體坐正，將右膝靠進身體抱膝，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。3.壓膝運動：將右腳打直，雙手輕壓膝蓋5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。4.臥姿平抬腿運動：身體平躺，將右腳上舉約30度，維持5秒鐘，換左腳。5秒鐘為一組循環。
-
![]()
2020-05-31 新聞.健康知識+
除了吃藥控制之外 科學證實11個方法可以降血壓
當醫師診斷出高血壓時，病患通常沒有不適感，也不覺得高血壓會影響生活。事實上，高血壓是嚴重的健康威脅，它會增加心臟病、中風、動脈瘤、認知能力下降和腎衰竭風險。更可怕的是，許多人不知道自己罹患高血壓。雖然藥物可以降低血壓，但也會有一些副作用如腿抽筋、頭暈和失眠。還好多數人可以藉由生活方式的改變，預防或降低血壓。•快走運動一個針對400項研究的分析指出，定期運動如快走，能像藥物一樣有效降低血壓。運動有助心臟更有效地利用氧氣。心臟病專家Brandie D. Williams說，在一周內盡可能找時間進行30分鐘的有氧運動，並逐漸增加距離或重量，達到更好的運動效果。•深呼吸人的身體會透過釋放壓力激素（例如皮質醇和腎上腺素）進入血液，來應對緊張的情緒。這些激素會提高心率並收縮血管，導致血壓升高。Williams說，緩慢的深呼吸和氣功、瑜伽、太極拳和冥想練習，有助控制壓力荷爾蒙和血壓。從早、晚各五分鐘開始慢慢累積，深呼吸運動也可以幫助入睡。•選擇富含鉀的食物西北大學醫學院預防醫學教授Linda Van Horn博士說，攝取富含鉀的水果和蔬菜，是降低血壓的重要方式。鉀會促使腎臟透過尿液排出更多的鈉，進而降低血壓。香蕉是鉀的重要來源之一，但除了香蕉，還有更多選擇，馬鈴薯的鉀含量比香蕉更高。其他包括番薯、番茄、柳橙、豌豆、哈密瓜以及葡萄乾和李子等果乾，也是鉀的良好來源。Van Horn博士建議，每天應攝取2000-4000mg的鉀。•減少鈉攝取某些族群，例如老人、有高血壓家族史的人，比其他族群對鹽分更敏感。但美國國家心臟和血液研究所的營養學家Eva Obarzanek博士建議，不論什麼族群都該減少鹽（鈉）的攝取。除了烹調時少放點鹽，更要注意的是那些隱藏在加工食品中的鹽分。例如麵包、披薩、湯、三明治，一些看來無害的食物，往往含鹽量相當高。•吃黑巧克力富含黃烷醇的黑巧克力，可放鬆血管、促進血液流動，進而降低血壓。澳洲一項研究分析顯示，一般來說，食用黑巧克力可以使收縮壓降低5mmHg，舒張壓降低近3mmHg。巧克力多黑才有效果？南加州大學凱克醫學院醫學臨床副教授Vivian Mo博士說，目前無法確定理想的可可含量，但可以確定的是，可可含量愈高，效果愈好。當然，吃巧克力不該是降低血壓的主要方式，只是當你想吃點零嘴時，比起蛋糕，黑巧克力會是更好的選擇。•改喝低咖啡因咖啡長期以來，科學家一直爭論咖啡因對血壓的影響。一個針對34項研究的分析發現，攝取200-300毫克咖啡因（約1～2杯咖啡的量），會使收縮壓增加8mmHg，舒張壓增加6mmHg，且效果會持續三小時。杜克大學研究咖啡因和心血管健康的研究人員James Lane博士說，咖啡因會透過收縮血管並放大壓力的作用來升高血壓。當人體承受壓力時，心臟會送出更多血液，讓血壓上升，「咖啡因會放大這種效果。」•喝洛神花茶塔夫茨大學（Tufts University ）研究人員發現，每天喝三杯洛神花茶（hibiscus tea）的輕度高血壓患者，在六周內收縮壓降低了7mmHg。研究人員認為，洛神花的植物化學物質，可能是血壓大幅度降低的原因。•早一點下班一項針對超過24000名美國加州居民的研究顯示，每周在辦公室工作41小時以上的人，罹患高血壓風險提高17%。首席研究員Haiou Yang博士表示，加班會嚴重耽誤運動和健康飲食。雖然我們很難從工作中早退，但請嘗試盡量在適當的時間離開辦公室，以便有時間去一趟健身房或回家好好做一頓飯。•聽音樂根據義大利的研究，適合的音調可以幫助降低血壓。研究人員讓29位已在服用降血壓藥物的成人，每天聆聽舒緩的古典音樂或印度音樂，配合緩慢呼吸30分鐘。六個月後，受試者的血壓平均下降4mmHg。•解決打呼問題夜間持續不斷的打呼，是阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）的症狀，這種疾病的特徵是在睡眠期間短暫呼吸中斷。據阿拉巴馬大學的研究人員發現，許多這類患者體內有較高的醛固酮（aldosterone），醛固酮可能提高血壓。控制睡眠呼吸中止問題，有助於改善血壓。•喝杯牛奶或豆漿研究顯示，如果您有高血壓，用大豆或牛奶蛋白含量高的食物（如豆腐、豆漿或乳製品）取代飲食中的精緻碳水化合物，可以降低收縮壓。醫學博士Matthew G. Budoff表示，「某些患者的身體，會因為攝取精緻碳水化合物而發炎，這會使血壓升高。」資料來源╱美國《預防》雜誌
-
![]()
2020-05-29 醫療.消化系統
大便大不出來怎麼辦？超過5分鐘易便秘，用這姿勢放鬆肛門
「我慘了！只要每次硬便排不出來，用力好久後就會覺得有東西翻出肛門外，是不是痔瘡復發了？」痔瘡手術後，我們有時會聽到病人焦急地進診間敘述便祕時的各種症狀，事實上，就算再健康的肛門，只要是便祕時出力擠壓超過5分鐘以上，都可能有直腸黏膜暫時翻脫或肛門充血的狀況，偶一為之，不見得會帶來什麼問題；但若反覆發生，久了就會帶來新的痔瘡症狀。所以便祕這種惱人情況，能避則避。不少病人前來求診時往往急於解決痔瘡，事實上，如果排便習慣不良、容易發生便祕，先解決便祕才是一切根本。否則，只搞定痔瘡卻還是便祕，手術後也會很快復發。不忍便，培養定時排便好習慣好的排便習慣，從尊重便意開始，切忌忍便。忍便忍久了，等同是在訓練直腸忽略糞便到來的指令，久而久之，便失去正常排便的反射，到時就算直腸裡真的累積了糞便，也會因為缺乏便意而排不出來。排便不必每天有，3天1次或1天3次，都屬於正常的範圍，畢竟每個人腸胃蠕動快慢不同，只要順暢過關即可。理論上，當每天就寢、起床、三餐進食的時間都固定時，腸胃的生理時鐘也會跟著穩定。我也曾遇過病人，每次排便都固定在間隔3天後的某個早晨，這樣的排便習慣其實沒問題，但看了坊間排毒書上強調應每天排便，所以很困擾地來到門診；我和護理人員花了很長時間幫助她重新建立觀念：只要繼續保持，並不需要特別服用軟便劑、緩瀉劑或做任何清腸治療。不過，要是你持續1週都沒有任何便意，甚至是為了減重、減脂而服用含有腸道刺激性的減肥藥，導致今天拉肚子數十次，之後3到5天完全沒有便意，即使坐在馬桶上半小時也沒有任何腸蠕動的感覺，都是不正常的。通常最容易促進大腸蠕動的時間，是在早晨起床時，此時腸胃也才剛醒來，如果能空腹喝1杯馬克杯大小和室溫差不多溫度的開水，便能觸動腸胃道蠕動的反射，帶來便意。習慣早上排便的人，若每次想排便的時間都在晨會之間、或剛好是在趕著上班的路程上，建議提早1個小時起床，讓腸道蠕動習慣跟著提早1小時，先好好清空腸胃再開始一天的行程。身體有自己的規律，就算工作日夜顛倒，只要固定作息、用餐，通常就能有固定的排便時間；掌管腸道的自主神經有自己的節律，我們雖然無法用意志力控制腸道蠕動，但掌握規律，就能抓住節奏。另外，排便時請不要一邊看書或滑手機，一有便意進入廁所，務必在5至7分鐘內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間。尊重便意，就是尊重自己的身體給予的訊息，切勿讓任何事情阻撓排便。如果你的排便習慣始終不固定，除了審視飲食方式以外，請注意，這是身體正在對你發送「應該更珍惜它」「請不要忽視它」的訊息。自我鍛鍊排便肌群人體的腹肌與骨盆腔肌群，不但平衡著身體重心，也掌管著排便時的力道。骨盆腔肌群承載著膀胱尿道、子宮陰道、直腸肛門，然而，它的力道和彈性會隨著歲月漸漸乏力鬆弛。尤其是女性朋友經過懷孕生產的考驗後，如果缺乏適度運動和鍛鍊，很容易出現骨盆腔肌群鬆弛的問題，衍生出來的症狀就是漏尿、陰道鬆弛、排便無力而衍生便祕情形，或甚至輕微滲便。所以，適度運動是重要的，無論是跑步、游泳、有氧訓練或每天靜坐時，練習提肛、縮陰道的凱格爾運動3至5分鐘，都對訓練骨盆腔肌群有幫助。另外，排便姿勢也會影響排便的難易度，如果你排出的糞便是濕軟的，但排便施力上有困難，可以試著換用蹲姿馬桶、在坐姿排便時稍微傾身向前，或在腳下墊張小凳子，以便拉直乙狀結腸過彎處的曲度，幫助順暢解便。凳子的高度則因人而異，我在臨床上曾遇過一位病人，在試了3種廠牌的凳子後，才找到適合自己的命定腳凳呢！書籍介紹痔瘡自救全書：痔瘡專家教你預防、診斷、自療、術後保養，搞定國民病一本就通！作者：鐘雲霓出版社：三采出版日期：2020/01/03作者簡介／鍾雲霓現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，曾任馬偕紀念醫院一般外科總醫師、外科住院醫師，渾然天成聯合診所痔瘡專任醫師。熱愛外科與手術的鍾醫師，喜歡無影燈下專注做著精巧縫合的每個時刻，十多年外科經驗讓她有「痔瘡達人」之稱。常受邀各大健康節目，如《別讓身體不開心》《健康兩點零》《57健康同學會》及訪談節目《SS小燕之夜》《媽媽好神》等，現為《醫師好辣》固定班底，更是台灣媒體提到痔瘡手術的第一諮詢醫師。延伸閱讀： 明明醫院裡每天洗澡，她卻仍拜託孩子再洗一次...一個病床上阿嬤沒說出口的最後願望
-
![]()
2020-05-27 新聞.用藥停看聽
葡萄糖胺治療退化性關節炎? 這6大族群要注意
吃葡萄糖胺保骨本？關節沒力，吃葡萄糖胺更給力？市售葡萄糖胺琳琅滿目，從葡萄糖胺液、葡萄糖胺錠，甚至擦的葡萄糖胺都有，標榜可以減少關節摩擦力、增加關節潤滑或舒緩關節炎等，卻也讓民眾陷入「食用葡萄糖胺可以治療退化性關節炎」等迷思，誤以為葡萄糖胺可以取代正規治療。葡萄糖胺是什麼？葡萄糖胺是人體組織中的胺基酸單醣，它是軟骨基質及關節液的主成分之一，具有抗氧化及抗發炎作用，人體可以自行生成，還可以提供關節保護，但隨著年齡增長，體內葡萄糖胺合成速度不及消耗速度，會因缺乏葡萄糖胺造成關節退化與磨損。葡萄糖胺製造時分成硫酸鹽類（glucosamine sulfate）、鹽酸鹽類（glucosamine hydrochloride）及N-乙醯葡萄糖胺（N-acetylglucosamine）等三種型式，其中「硫酸鹽葡萄糖胺」較能有效減緩關節疼痛，被衛生福利部列為處方用藥，但鹽酸鹽類與N-乙醯葡萄糖胺尚無研究證實其醫療功效，目前列為食品管理，依法不得宣稱其療效。然而，消基會在抽查市售22件標有葡萄糖胺成分產品，包括7件液體飲品、11件固體（錠狀、膠囊及散劑）及4件奶粉，其中5件未標示葡萄糖胺鹽酸鹽含量，讓消費者無從得知攝取量，違反《食品安全衛生管理法》第22條，有混淆消費者之虞。要如何聰明攝取葡萄糖胺？根據人體實驗結果，硫酸鹽類葡萄糖胺每人每天攝取1500毫克即可，多食無益，還必須搭配低衝擊性有氧運動，例如游泳、散步及騎腳踏車等非跳、蹲類型運動，或者體重控制，才能強化關節力量、活動度及減緩膝關節退化。6大族群服用前建議先徵詢醫師攝取葡萄糖胺類產品的副作用並不常見，但是有少數人攝取後會有腸胃道症狀，包括腹痛、腹瀉、噁心、胃灼熱等，或者是過敏反應如血管水腫、氣喘及光敏感等，尤其針對海鮮過敏者、使用抗凝血劑者、服用糖尿病藥物者、眼壓過高者、高血壓患者及肝腎功能不全者六大族群，應先徵詢醫師建議後再使用。呼籲民眾使用葡萄糖胺類產品時，必須注意產品包裝成分、諮詢醫師或藥師建議，若出現腹痛、噁心及過敏等非預期反應症狀，應立即停用、就醫，並且透過「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」專線（02）2358-7343進行通報。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
-
![]()
2020-05-23 科別.泌尿腎臟
改善漏尿 讓她重跳土風舞
50歲張姓婦人熱愛土風舞，但日前一舞動就漏尿，面對困擾卻難以啟齒、遲未就醫，自行以防漏墊處理，反而導致異味纏身，影響日常社交，不敢再跳土風舞。經就醫治療後，終於擺脫惱人的漏尿問題，又可以跳土風舞了。台中榮總嘉義分院泌尿外科主治醫師胡如娟指出，不論男性或女性，因為年齡增長、懷孕生產或慢性疾病影響，都可能出現急尿、頻尿、夜尿、反覆泌尿道感染，甚至漏尿等尷尬症狀，不僅是身體健康警訊，亦會因異味纏身，成為日常社交一大敵人。胡如娟說，尿失禁分為急迫性、應力性、混和性、滿溢性及其他類型。急迫性尿失禁患者大多有嚴重急尿感，還沒寬衣解帶就發生漏尿，常為膀胱過動症或攝護腺肥大；應力性患者則是在咳嗽打噴嚏、大笑或搬重物時發生漏尿，可能是骨盆底結構自然老化或骨盆底手術造成，產後年輕婦女也可能發生。如果同時有急迫性和應力性尿失禁，則為混合性尿失禁；其他還有尿液超過正常膀胱可容納量，而發生的漏尿，即為滿溢性尿失禁；其他還有廔管、神經病變等問題導致膀胱或括約肌功能異常等不同因素而引起的尿失禁。胡如娟建議，尿失禁患者作息應正常、睡眠充足，白天約2至3小時上一次廁所，尤其要少吃過多加工食品，以及避免攝取過量酒精、碳酸類飲料及咖啡因，飲用咖啡、茶應適量， 適度從事全身性運動，包括快走、慢跑及有氧運動、重量訓練或核心肌群的鍛鍊，適度骨盆底肌肉訓練例如像凱格爾運動。尿失禁治療除藥物外，亦有非侵入性及侵入性手術，包括磁波椅、穿皮式後脛骨電刺激、薦神經刺激治療、膀胱肉毒桿菌注射及尿道懸吊帶手術等，女性可採陰道雷射治療，男性也可作人工括約肌手術。
-
![]()
2020-05-23 新聞.科普好健康
動不動就喘？心肺耐力不足3原因
「最近因為新冠肺炎疫情，盡量不去室內密閉場所，厝邊揪我去戶外步道走走，人家王太太爬起步道來臉不紅氣不喘，為什麼我連走一點點坡度的斜坡都會喘得說不出話來？」現代人生活忙碌，但也愈來愈重視戶外休閒，假日闔家步道踏青聊天，既活動筋骨、呼吸新鮮空氣，又能夠聯繫感情，確實是一項很不錯的活動。但是，為什麼有人只要稍微一活動就喘呢？有沒有甚麼方法可以解決？心肺耐力不足 帶氧力下降就運動生理學來說，稍微活動就喘的原因很簡單，即在身體心肺耐力不足，也就是呼吸及循環系統將氧氣帶到周邊肌肉的能力下降。主要有三個原因：第一：肺臟及呼吸系統效率不良，導致氧氣沒法進入體內，原因可能包括慢性阻塞性肺疾、氣喘、間質性肺病或其他疾病所導致的肺水腫。第二：心臟收縮幫浦血液的能力不佳，導致氧氣順利進入肺泡循環，但卻沒法輸送到全身細胞：原因可能包括冠狀動脈狹窄、心律不整、甚至心衰竭等。第三：全身肌肉的有氧代謝能力下降，導致氧氣雖然輸送到全身肌肉，但肌肉卻沒法好好利用這些氧氣，只能夠進行無氧代謝產生乳酸，造成血液酸化，需要過度換氣才能夠代償這些血液中過多的乳酸。睡覺也喘 建議先看心臟科 生活中，如果發現自己稍微一活動，例如爬一層樓梯就異常的喘，又合併胸悶或胸痛，或晚上睡覺躺下來也感覺很喘，必須坐起來才比較不喘，建議先看心臟內科門診，接受心電圖或心臟超音波檢查。若發現自己異常容易咳嗽，同時合併濃痰或過多呼吸道分泌物，則建議先掛胸腔內科，進行肺功能或X光檢查，確立診斷，以便安排更進一步的檢查及治療。肌肉失能、有氧代謝不足 若在心臟內科或胸腔內科都已就診，排除需要立即治療的心肺疾病後，通常容易喘的原因即在於周邊肌肉的失能及有氧代謝能力不足。解決方式可將運動整合在日常生活中，建立習慣，運動的選擇以對關節衝擊性較小，使用全身大肌群且持續規律收縮的運動優先，譬如游泳、健身車、划船機等，強度在感覺有點喘又不會太喘，可以講話但無法唱歌的程度。每天累積小段時間運動不可一天打漁，三天曬網，建議每天累積小段的時間運動，每段至少10分鐘，加起來全天超過30分鐘，一周至少5天運動，這樣的運動量對身體健康才足夠。持續的運動訓練，需要耐力與毅力，但是對於健康的好處絕對是不言可喻的，讓我們開始為自己訂定每天的運動計畫，一同為自己的健康而努力。
-
![]()
2020-05-23 橘世代.健康橘
跟媽媽一起動／十分鐘核心平板運動
最近待在家的時間愈來愈長，一個人運動難免感到乏味，健身網紅May規劃了雙人十分鐘核心平板運動，不用器材，徒手就能做，她與媽媽一起在家運動，彼此鼓勵，也不容易感到無聊。May的媽媽Jenny今年56歲，體重52公斤，仍保持良好體態。Jenny說，年輕時她就保持運動的習慣，半年來靠著有氧運動、重訓運動與控制飲食，體重減少4公斤，看起來也清爽許多，不僅如此，精神都變好了，也更有動力持續運動。May認為，過去媽媽已習慣了跳有氧舞蹈較快的運動節奏，重訓時，做每個動作難免求快，後來遇到合適的教練，慢慢的了解如何正確使用肌肉的力量，最近媽媽的肌力、耐力、身形都有很大的改變。Jenny說，她雖然重視體態，但還是不會讓自己餓過頭，會試著讓自己的肚子維持空腹，例如早上喝杯黑咖啡或一顆水煮蛋，不要吃太多，有意識的控制飲食量。健身難免有惰性，Jenny會藉由參加團體課程或個人教練課程，督促自己持續運動，並把運動融入生活中，例如在客廳看電視，提醒自己不要坐太久，站起來動一動，推推牆壁、踢踢腳、做幾下深蹲。「身心老化不是真的老化，而是沒事情做」Jenny說，雖然小孩都已長大，但她覺得人生仍應有目標，持續保持學習，並維持探索新鮮事物的樂趣，有想嘗試的領域，就去做做看。雙人十分鐘核心平板運動前9個動作40秒，做完1個動作休息20秒，最後一個動作1分鐘，共有10個動作共10分鐘。動作一：平板爬＋擊掌動作二：坐姿捲腹動作三：仰臥起坐擊掌動作四：臥躺兩腿畫圈動作五：側平板（右）動作六：側平板（左）動作七：仰臥抬腳（may）動作八：仰臥抬腳（Jenny）動作九：雙人腳踏車動作十：登山者衝刺（1分鐘）【精選延伸閱讀↘↘↘】。專訪May與May媽／人從放棄那刻開始變老！她60歲「熟女身材如少女」。吃得飽又有「媽媽味」 健身網紅May公開3大關鍵 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-05-22 科別.泌尿腎臟
熟齡婦人跳舞漏尿異味纏身 美女醫師解決困擾
50歲張姓婦人熱愛土風舞，但日前一舞動就漏尿，面對困擾卻難以其齒、遲未就醫，自行以防漏墊處理，反而導致異味纏身，影響日常社交，最後不敢再跳土風舞，經親友建議就醫，臺中榮總嘉義分院泌尿外科醫師胡如娟治療後，擺脫漏尿問題，終於能夠再跳土風舞了。胡如娟說明，不論男性或女性，年齡增長、懷孕生產或慢性疾病影響，都可能出現急尿、頻尿、夜尿、反覆泌尿道感染，甚至漏尿等尷尬症狀，不僅是身體健康警訊，亦會因異味纏身，成為日常社交一大敵人。她說，尿失禁分為急迫性、應力性、混和性、滿溢性及其他類型；急迫性尿失禁患者大多有嚴重急尿感，還沒寬衣解帶就發生漏尿，常為膀胱過動症或攝護腺肥大；應力性患者則是在咳嗽打噴嚏、大笑或搬重物時發生漏尿，可能是骨盆底結構自然老化或骨盆底手術造成，產後年輕婦女也可能發生。同時有急迫性和應力性尿失禁為混合症狀患者，其他還有尿液超過正常膀胱可容納量，而發生的漏尿稱為滿溢性尿失禁，廔管、神經病變等問題導致膀胱或括約肌功能異常等不同因素而引起的尿失禁。胡如娟建議，尿失禁患者作息應正常、睡眠充足，避免過多加工食品，和過量酒精、碳酸類飲料及咖啡因攝取，咖啡、茶應適量，適度全身性運動，包括快走、慢跑及有氧運動、重量訓練或核心肌群的鍛鍊，適度骨盆底肌肉訓練、像凱格爾運動，另建議白天約2至3小時上一次廁所。胡如娟說，尿失禁治療除藥物，亦有非侵入性及侵入性手術，包括磁波椅、穿皮式後脛骨電刺激、薦神經刺激治療、膀胱肉毒桿菌注射及尿道懸吊帶手術等，男性也可作人工括約肌手術，女性可採陰道雷射治療。
-
![]()
2020-05-17 科別.骨科．復健
影／在家簡便工具輕鬆運動 物理治療師教6招維持好體態
梅雨季常下雨，外出運動不方便，衛生福利部基隆醫院物理治療師吳秉耕組長建議，在家也能做很多運動，她設計6個簡單的動作，合併心肺適能訓練及肌力訓練，可以讓民眾在家裡面輕鬆做運動， 婦女朋友也可以維持好體態。吳秉耕說，好的身體適能可以提升心肺能力、反應能力及日常的活動能力，也能夠增加肌肉的力量、身體柔軟度可以維持好的體態。運動是維持體態的最佳方式；有氧運動可以提升心肺能力，而重量（阻力）訓練可以增加肌肉力量，而利用的工具則是家裡常見的瓶裝水、小瑜珈球、伸展帶等。吳秉耕認為，各年齡層的運動種類與運動量建議，依照每個人的「身體活動能力」來決定。健康及亞健康族群民眾在運動的選擇上只要依照「心肺耐力的運動處方」FITT運動原則，規律運動並持之以恆就可以達到健身及瘦身的效果。做到身體微流汗、發熱即可，運動不要過量。1，原地踏步、側跨步合併抬手運動：每個動作執行4個八拍，可以依照自己的能力選擇是否握持水瓶；2，蹲坐運動：站立於穩固的椅子前方，吐氣時慢慢蹲坐下同時將手上舉，臀部快要碰到椅子後吸氣起身，依照自己的下肢肌力決定蹲下的範圍做5次。3，站立抬膝運動：單腳站立，將對側腳抬高至水平。可單側抬10次後換腳或雙腳輪流抬高4個八拍；4，拋球、拍球：使用小瑜珈球或沙灘球練習拋球或原地丟接球30次，可選擇坐在椅子上執行。5，軀幹側彎伸展：兩側各5次，每次伸展10秒；6，小腿伸展：兩側各5次，每次伸展10秒。
-
![]()
2020-05-14 養生.聰明飲食
營養師:高血壓患者搭配蔬果1天攝取20至25g膳食纖維
衛福部桃園醫院營養科主任范純美指出，夏天來了，不少當季食材烹調出的美食很誘人，高血壓患者本身或照顧者在飲食管控上常見的問題和要注意事項多，主要部分包括掌握低鈉原則，烹調上多使用天然的辛香料如蔥、薑、蒜、香菜、九層塔；在酸味的部分使用檸檬、鳳梨、番茄來做菜可增添食物的風味並減少鹽的用量。烹調湯品可以加入中藥材人蔘、當歸、黃耆、枸杞、紅棗、黑棗取代鹽。另外還要善用營養標示，外食族仔細瞧瞧包裝食品的鈉含量如果註記400毫克，就相當於1公克鹽，1天建議5公克鹽分攝取。再者，高鉀、高鈣、高纖也是重點，鉀離子能幫助維持細胞內液體和電解質的平衡狀態，建議飲食中5分蔬菜5分水果中要有含豐富的鉀與纖維，可以幫助幫助調節血壓。高纖以全榖雜糧為主食，如吃糙米、五穀米、地瓜適量攝取豆製品像豆腐、豆漿、毛豆搭配每天的蔬果量可以達到1天20至25公克膳食纖維攝取。選擇乳品類因含有鈣質可以放鬆肌肉穩定血壓。范純美建議高血壓患者紅肉換白肉，吃堅果用好油，護心降脂有一套，也要維持健康體位搭配有氧運動飲食控制，不只瘦身又降壓。
-
![]()
2020-05-13 養生.聰明飲食
研究：球類選手運動前喝黑咖啡 助提升表現
台師大團隊研究發現，攝取咖啡因可延緩高強度運動時的疲勞，球類運動員在運動前攝取黑咖啡，有助於改善間歇衝刺表現與無氧性爆發耐力，促進運動表現。台灣師範大學今天新聞稿指出，咖啡因在1984年時曾被國際奧林匹克委員會列入運動禁藥，但2004年已自運動禁藥名單中移除；早期對咖啡因的研究，多著墨於有氧耐力表現的提升，近期則轉向高強度無氧運動表現的研究。台灣師範大學運動競技系教授鄭景峰、中山大學通識教育中心教授李佳倫、台灣師範大學運動競技系教授石明宗等人組成的研究團隊發現，讓國內大專甲一級的籃球選手，在運動前1小時攝取每公斤體重6毫克的咖啡因，有助於促進無氧作功能力，並能延緩高強度運動時功率輸出的下滑情況。研究團隊表示，攝取咖啡因可降低鉀離子濃度，可能與延緩高強度運動時的疲勞有關，而團隊另一篇研究也發現，運動員在運動前攝取咖啡因，有助於改善高強度間歇衝刺的運動表現，需「停－走模式」的球類運動員在運動前攝取咖啡因，有助於改善球場上間歇衝刺表現與無氧性爆發耐力。至於咖啡因促進運動表現的有效攝取劑量，研究團隊指出，目前多數研究均支持每公斤體重應攝取3至6毫克，體重70公斤的運動員，建議可在運動前1小時攝取1至2杯；而攝取咖啡因時若搭配醣類，可能增加身體分解代謝，不利於產生能源供給運動所需，建議運動前應該喝不加糖的黑咖啡，才能有效促進運動表現。研究團隊也提醒，如果想要透過咖啡因來促進運動表現時，應該在例行運動訓練課程中先作嘗試，以取得個人的最佳有效劑量資訊，降低運動技術執行上的影響；如喝咖啡會出現焦慮、失眠、心悸等症狀者，則建議不要喝，以避免不適症狀影響到運動表現。
-
![]()
2020-05-12 新聞.健康知識+
台師大研究：球類選手運動前喝黑咖啡 可提升體能表現
台師大團隊研究發現，攝取咖啡因可延緩高強度運動時的疲勞，球類運動員在運動前攝取黑咖啡，有助於改善間歇衝刺表現與無氧性爆發耐力，促進運動表現。咖啡因在1984年時曾被國際奧林匹克委員會列入運動禁藥，但2004年已自運動禁藥名單中移除。台師大表示，早期對咖啡因的研究，多著墨於有氧耐力表現的提升，近期則轉向高強度無氧運動表現的研究。台師大運動競技系教授鄭景峰、中山大學通識教育中心教授李佳倫、台師大運動競技系教授石明宗等人組成的研究團隊發現，讓國內大專甲一級的籃球選手，在運動前1小時攝取每公斤體重6毫克的咖啡因，有助於促進無氧作功能力，並能延緩高強度運動時功率輸出的下滑情況。研究團隊表示，攝取咖啡因可降低鉀離子濃度，可能與延緩高強度運動時的疲勞有關。團隊另一篇研究也發現，運動員在運動前攝取咖啡因，有助於改善高強度間歇衝刺的運動表現，需「停－走模式」的球類運動員在運動前攝取咖啡因，有助於改善球場上間歇衝刺表現與無氧性爆發耐力。至於咖啡因促進運動表現的有效攝取劑量，研究團隊指出，目前多數研究均支持每公斤體重應攝取3至6毫克，體重70公斤的運動員，建議可在運動前1小時攝取1至2杯；而攝取咖啡因時若搭配醣類，可能增加身體分解代謝，不利於產生能源供給運動所需，建議運動前應該喝不加糖的黑咖啡，才能有效促進運動表現。
-
![]()
2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
肥胖的人，比較容易遭到新冠病毒感染與引發重症嗎？
Q：肥胖的人，較容易遭到病毒感染與引發重症嗎？A：新冠肺炎疫情目前仍未見終點，要避免病毒找上門，擺脫肥胖是值得注重的一環。中央流行疫情指揮中心曾指出，國內確診個案中，幾位體重過重者很快出現重症；國際期刊近日也刊載一篇文章，提醒民眾留心肥胖可能帶來的負面影響。肥胖者遭到病毒侵襲與演變成重症的風險均高。舉例來說，在肥胖者體內，脂肪細胞會釋放大量細胞激素使身體處於發炎狀態，免疫系統須花力氣因應，同時相對削弱對於其他病原菌的抵抗力，使感染更易發生；又例如，脂肪細胞會釋放游離脂肪酸、造成胰島素阻抗現象，這對於人體內分泌、心血管疾病風險、心肺微循環與心肺耐力均有負面影響，同時因代謝狀態改變，可能影響免疫系統的能量來源、降低白血球功能等，當病原菌來襲，肥胖者受感染與演變成重症的風險便隨之升高。有鑑於此，疫情期間應更積極「甩肉」，如：多安排戶外健走，上班多走樓梯、搭車時提早一下車採步行回家，在家也可進行有氧運動與重量訓練。諮詢專家／書田診所家醫科主任醫師康宏銘
-
![]()
2020-05-10 養生.運動天地
防疫在家自我鍛鍊？專家提醒特別容易發生的13個錯誤
有人擔心到健身房受感染，轉向利用YouTube或IG上的運動影片，在家自我鍛鍊。專家提醒，運動很好，但絕不能忽視鍛鍊不當可能造成的傷害，這類情況在家中特別容易發生。以下是運動專家列舉出的常見錯誤，建議在進行鍛鍊之前，先花點時間建立正確觀念。1.信任每個在網路上發布運動影片的人要記住，並非每段網路上的運動影片，都出自經過專業訓練的教練。有些示範者並未經專業培訓，且背後可能隱藏某些行銷手法。擁有醫學和體育表演博士學位的專家Beatriz Crespo進一步說明：「就像有些人不是醫師，卻用行銷手法將自己定位為健康專家，聲稱可以治癒某些疾病。」這些經過包裝的手法，通常很容易執行，特別吸引觀者未經考慮、毫無質疑的遵循。2.把自己搞得精疲力盡，以求更好的效果Crespo說，很多人相信，如果運動不累、第二天沒有感到僵硬，或每天不進行高強度運動，就表示沒有進步、達不到效果。「不痛苦就沒有收穫」他認為是運動行業最大的神話和謊言。3.認為流很多汗就能減重流汗過多會導致身體脫水，這也是為何不該穿很多衣服或在溫度過高的環境運動。西班牙健身教練Santiago Marchante提醒，運動過度時身體會脫水，不但達不到運動效果，也讓身體陷入險境。4.水分不足或只喝運動飲料訓練員Verónica Costa說，在整個運動過程中，水必須在你身邊，以保持足夠水分，你並不需要含糖運動飲料。「除非是有氧運動，並持續很長一段時間（70-75分鐘），否則沒必要喝運動飲料。」私人健身教練Pedro Ruiz說，許多運動飲料是高滲透性，比水吸收得慢，並且含糖量高，可能引起腸胃不適。5.一遍又一遍重複相同的練習不斷重複相同的鍛鍊，並不會讓身體變得更好，可能適得其反。「運動的多樣性對於避免身體勞損很重要。」Crespo說明，我們需要透過四個基本支柱（肌力訓練、阻力訓練、靈活性和速度）提供不同的刺激，來彌補平時久坐的傷害。馬德里物理治療師專業協會的FranciscoGarcía-Muro指出另一個問題，專注於訓練某部位的肌肉，會造成身體其他部位失衡。6.做到身體抖動，覺得效果很好剛開始鍛鍊時千萬別過度，否則容易受傷。Crespo說，在進行棒式運動時（Plank），做到身體不斷抖動又鼓勵自己繼續撐下去，是不健康的。此外，把每個動作快速做完，或把自己搞得很累，都不是好的訓練模式。7.超越自己的能力需要靠過儀器測量，才能知道自己的上下限在哪裡。如果希望能達到運動效果，理療師Pablo Olab建議配戴能測量心律的運動裝置，然後依自己的年齡和健康狀況計算出目標心率，並努力在該範圍內進行鍛鍊。8.盲目跟隨，不注意姿勢正確否在家運動不會有健身教練糾正姿勢，你必須當那個找出自己錯誤的人。建議別光盯著3C螢幕專注練習，如果能在鏡子前運動最佳，即使因為注意姿勢正確與否而錯過幾拍或幾個動作，也別介意，畢竟正確的動作才能避免運動傷害。9.不休息也不傾聽身體的聲音Crespo說，休息是訓練非常重要的一部分，身體才能在運動後再生組織並改善骨骼質量。如果不懂得傾聽身體需要休息的聲音，第二天又繼續訓練或提高難度，最終的結果就是受傷。Olabe建議三種運動頻率，依照自己的狀況執行：a.沒有規律運動的人：輕度活動一天，休息一天，活動一天，休息一天。依此重複。b.身體狀況良好：運動兩天，休息一天，運動兩天，休息一天。依此重複。c.定期運動的人：運動三到四天，休息一天，運動三到四天，休息一天。依此重複。10.不熱身就開始鍛鍊花個10分鐘熱身，不但可以減少運動傷害，也能發揮最大的鍛鍊效果。即使你只打算運動半小時，也不能跳過熱身程序。11.硬要完成作不來的動作如果影片裡的某個動作，讓你感到疼痛或做不來，你應該立刻停止，並繼續進行下一個動作。如果硬要完成可能會造成傷害。12.運動時邊看電視或手機運動時最好別讓電視或手機干擾。「如果專注一件事情，必然無法專注另一件事。」VIP培訓師Olalla Eiriz說。13.或許你不適合在家鍛鍊YouTube或Instagram課程很好，但是如果身體狀況有問題或已有運動傷害的人，請務必謹慎。Costa說：「有潛在問題，腰痠背痛，受傷或懷孕的人都應該報名參加特定的課程並接受指導性訓練。」
-
![]()
2020-05-06 新聞.健康知識+
立夏高溫破30°C！「人仙仙」頭昏沉重，4撇步防中暑
56歲的楊小姐在參加路跑後，總覺得身體悶熱、口乾口渴，休息完後並沒有改善，隔日參加有氧課程後，感覺頭昏沉重，就像被緊箍鎖住，後頸僵硬緊繃、人仙仙(台語)，又過兩日仍倦怠愛睏、注意力無法集中，原以為是運動痠痛產生的疲倦或感冒，沒想到確診為中暑。衛生福利部臺北醫院中醫科醫師賴博政說明，當外界的溫度變高時，身體為了要適應這個環境，將多餘的熱散出，毛細孔會擴張，血管通透性會增加，因而流汗，身體就是藉由此將多餘的熱量排出，若無法將多餘的熱帶出體外，就容易造成中暑。台灣夏季溫度約在攝氏28-29度上下，台北是盆地地形，加上氣溫履次到達35度高溫，而人體的體感溫度感受會更高，賴博政表示，有增加近一成的民眾因「人仙仙」(台語)、頭暈頭痛、噁心嘔吐等症狀，就醫後確診為中暑。當長時間在悶熱的環境工作、從事戶外活動，以及經常在出入冷氣房的人，例如外送人員、快遞員更要留意補充水份，賴博政提供在食衣住行的4大防中暑技巧：1、食：多吃涼性的食物，如薏苡仁、蘿蔔、綠豆、番茄、西瓜、香瓜、小黃瓜、絲瓜、冬瓜、苦瓜；高麗菜、芹菜、地瓜葉、薄荷、木耳等，但寒性體質或是平時腸胃過差、易腹瀉腹痛、有潰瘍性疾病者，需慎用或少用。2、衣：穿著棉製吸汗的寬鬆衣物，避免緊繃不透氣的衣物。3、住：環境保持通風，避免過於悶熱及潮濕。若室內溫度太高，可適當使用空調，但須注意溫度不可過低。4、行：出門在外活動時要注意防曬、適時補充水分，避免在太陽底下長時間活動；若有劇烈運動可以喝稀釋的運動飲料，避免水分及電解質過度流失。中醫認為「暑」是一種致病的邪氣，容易消耗人體內的水及氣，因此常見有口乾喜飲，短氣無力；「暑」邪易上擾心神兼夾濕熱，會有頭重、胸悶、倦怠、腹脹。賴博政說明，中暑分成「陽暑」和「陰暑」，長時間在悶熱不通風、炎熱的環境下工作或活動，容易造成「陽暑」，常見症狀為面紅汗多、身體燥熱、心情煩躁、口唇乾渴。而若是在炎熱環境下突然進入冷氣房中，或是貪涼而突然飲用大量冰飲，使體內過多的熱無法散出，則會造成「陰暑」，「陰暑」症狀並不明顯，因此，賴博政提醒，要是自覺身體發熱但熱像不明顯、少量流汗或是不流汗，身體沉重倦怠沒精神、頭暈重痛、胃口變差，小心「陰暑」已經上身，若嚴重有嘔吐腹瀉交作等症狀，建議就醫治療。延伸閱讀： 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？ 天氣一悶腳就發臭？ 1關鍵讓你就此遠離臭腳丫
-
![]()
2020-05-05 養生.養生
立夏養生首重「護心」 這樣吃這樣睡最養心
腸胃不適嘗新嘗鮮今(5日)天剛好是24節氣的立夏，即夏天開始的時刻。立夏前後冷暖空氣交匯頻繁，人們免疫機能隨之逐漸下降，病菌易感性增強，造成腸胃抗病功能較弱，感冒發燒、腸胃不適也益發猖獗起來。民俗裡，立夏有「嘗新」的風俗，在立夏這天吃一些新鮮的水果、蔬菜，這種做法對人的身體是很有好處的。在立夏時節合理地調配飲食，可以給整個夏季打下健康的好基礎。這一天可以吃一些竹筍、櫻桃、麥仁、蠶豆等。還可以吃些酸味的水果，用以生津開胃。此外，民間人們為了祈求身、心、腿部等重要部位健康無恙，防止生病，順利度過炎夏而有吃竹筍的風俗，稱為全筍。取義希望雙腿也能像春筍那樣健壯有力，能跋涉遠路，行道千里。口舌生瘡多進稀食對於人體臟腑來說，立夏時肝氣漸弱、心氣漸強，此時的飲食原則是增酸減苦，補腎助肝。保證胃腸功能正常，抵禦暑熱侵襲，是夏季養生的重要一環。立夏之後，人們大量排汗會造成人體陽氣不足；皮膚易於開泄，而多食用酸性的食物及藥品，可以使皮膚適當收縮。烏梅、山楂、木瓜、五味子均具有收斂、固澀的特性，可以用來治療泄瀉、虛汗等病症。夏季裡，推薦大家自己動手在家做山楂糕，美味又健康。立夏後陽氣上升，天氣逐漸升溫，吃多了油膩，或易上火的食物，會造成身體內、外皆熱，易出現上火的痤瘡、口腔潰瘍、便秘等病症。為解決此時脾胃功能紊亂，飲食上宜清淡、多補水，多吃易消化、富含維生素的食物。多吃稀食是夏季飲食養生的重要方法，早、晚食粥，午餐喝湯，這樣既能生津止渴、清涼解熱，又能補養身體，有利於調節身體的陰陽平衡。此外，鴨肉、蝦、鯽魚、瘦肉、食用蕈類(香菇、蘑菇、平菇、銀耳等)、薏米等，同樣具有增進食欲、補充營養、消暑健身的功效。養心為主加個午休心與夏天相通應。自然界的四時陰陽消長變化，與人體五臟功能活動是相互通應的。到了夏天，心陽最為旺盛，功能最強，當氣溫升高後，人們極易煩躁不安，好發脾氣。這是因為氣溫過高加劇了人們的緊張心理、心火過旺所致。此時人們不僅情緒波動起伏，機體的免疫功能也較為低下，起居、飲食稍有不妥，就會發生各種疾病。立夏以後飲食原則是“春夏養陽”，養陽重在“養心”。因此，在整個夏季的養生中要注重對心臟的特別養護。養心可以多喝牛奶，多吃豆製品、雞肉、瘦肉等，既能補充營養，又可達到強心的作用。平時多吃蔬菜、水果及粗糧，可增加纖維素、維生素C和維生素B族的供給，能起到預防動脈硬化的作用。立夏之季，保持心情舒暢、切忌暴喜傷心。清晨可食蔥頭少許，晚飯宜飲紅酒少量，以暢通氣血。《素問·四氣調神大論》曾記載：“夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日。”立夏之後，可適當調整個人的生物鐘，養成晚睡早起的習慣，順應自然界陽盛陰虛的變化，增加午休。中午1時到3時是一天中氣溫最高的時候，人容易出汗，稍活動就會因出汗多消耗體力，極易疲勞。所以，中午可以聽聽音樂或閉目養神，最好不要加班工作。午睡時間要因人而異，一般以半小時到1小時為宜，時間過長反而會讓神氣受損。專家的話1.立夏養生怎麼吃更營養？立夏，水果青菜一定要跟上。腸胃不好的人，絕對不可以吃冰鎮水果，最好是選擇多吃一些涼性或溫性的水果，反季節的水果儘量少吃。涼性的水果包括：梨(腸胃不好的少吃)、香蕉(不要空腹吃)；溫性的水果有：蘋果(無論什麼人都可以吃的一種最好的水果，營養也較好)、檸檬、番茄(胃酸過多者少吃)；容易消化的瓜類、水梨、蘋果等也不錯。2.在立夏這個比較特殊的季節裡，身體健康上有哪些需要注意的嗎？立夏前後，氣候變化比較顯著，早晚溫差大(溫差大約在12-15攝氏度)，因此人們容易得病，消耗體力的運動對身體都會有一定損傷，所以應適當地做一些有氧運動，每次大約15分鐘，讓身體微微出汗就可以。(來源：39健康網)
-
![]()
2020-05-03 養生.運動天地
做到讓身體微汗、發熱的「中等運動」 就能持身體健康
母親節快到了，媽媽的每一天從照顧家人開始，忙碌之餘記得也要多多照顧自己的健康。衛生福利部基隆醫院物理治療師吳秉耕組長建議，要維持身體的健康，除了飲食，擁有良好的身體適能也很重要。尤其針對自己的體能，挑選適合的運動，「婆婆媽媽動起來」，才能維持最佳的體態。有氧提升心肺 重訓鍛鍊肌肉吳秉耕說，好的身體適能可以提升心肺能力、反應能力及日常的活動能力，也能夠增加肌肉的力量、身體柔軟度，維持好的體態。運動是維持體態的最佳方式，有氧運動可以提升心肺能力，而重量（阻力）訓練可以增加肌肉力量。很多婆婆媽媽會問，「什麼運動才適合我？」吳秉耕認為，各年齡層的運動種類與運動量建議，不以年紀來分，而要依照每個人的「身體活動能力」來決定。簡單的區分為健康族群、亞健康族群及失能（因疾病影響造成身體活動能力短期或長時間降低者），比較符合實際狀況，因為每個人體能不同。失能的個案運動介入較為特殊，需要先經過醫師評估，確定沒有其他會影響運動表現的因素或疾病後，再轉介物理治療師，依照個案狀況設計及規畫運動或訓練的內容。運動強度 要做到有點喘健康及亞健康族群民眾在運動的選擇上只要依照「心肺耐力的運動處方」FITT運動原則，規律運動並持之以恆，就可以達到健身及瘦身的效果。做到身體微流汗、發熱即可，運動不要過量。F ：運動頻率（frequency）指固定時間內從事運動的次數，一般以周為單位，合計從事運動的次數，每周三到五次。I：運動強度（intensity）為促進健康，建議運動強度應達到中等費力以上。中等費力程度，指的是持續從事10分鐘以上運動，還能舒服地對話，但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗。例如健走、下山、一般速度游泳、網球雙打、羽毛球、桌球、排球、太極拳、跳舞、一般速度騎腳踏車等。T：運動類型（type）如有氧適能活動、肌力強化活動、柔軟度活動、平衡促進活動等。T：運動時間（time）指運動持續時間，可分為單次完成及分段完成兩種方式。出門運動 可增加人際互動很多媽媽會問，運動一定要外出嗎？吳秉耕說，那可不一定，不出門，在家也能做很多運動。他說，出門運動除了可以增加體能外，更大好處是能夠增加與人互動，應多鼓勵長者外出運動，可以避免憂鬱和改善認知功能。但有些長輩基於某些因素無法出門運動，她設計幾個簡單的動作，合併心肺適能訓練及肌力訓練，可以讓長輩在家裡面輕鬆做運動。（見上圖）吳秉耕建議，也可以從政府網站下載健康操，例如國民健康署的高齡者健康操、台北市衛生局的高齡者多元運動健康操等，鼓勵長輩居家運動。
-
![]()
2020-05-02 養生.運動天地
做家事能算運動量嗎? 銀髮族運動迷思 醫師替你解答
Q：為什麼每周維持動習慣，卻一直沒有變瘦呢？這樣運動有達到效果嗎？體育署曾調查，銀髮族是最愛運動的一群人，肌少症問題卻依然嚴重。不少人好奇，為何每周維持動習慣，卻一直沒有變瘦？這樣運動有達到效果嗎？中國醫藥大學新竹附設醫院家庭醫學科醫師劉晟昊指出，雖然運動會消耗熱量，但若不能高於飲食攝取的熱量，體重就無法下降。部分民眾以為運動就會瘦，這個觀念不一定正確。比如很多運動員、健美人士雖然每天運動，體重卻維持在很高的標準，就是因為他們也同時攝取很多的蛋白質或熱量來維持肌肉的成長。要靠運動減重，飲食控制很重要！劉晟昊表示，一個人每天都有自己的基礎代謝率，大約1500大卡至2000大卡左右，因每個人從事日常的活動不同，加上運動消耗的熱量減去攝取的熱量，每減少7700大卡，會大約減少一公斤脂肪。劉晟昊說，要辨別有效的運動，可藉由有無達到目標心率做判斷。最大心率指的是心臟在最大壓力下，每分鐘跳動的最高次數。而最大心率的測法，目前學者說法很多，最常用的概估是220減去實際年齡，50歲以上的民眾或中老年則用208減去年齡乘以0.7較準確。所謂有燃燒脂肪效果的心率，最少要在最大心率60%至70%之間，效果最明顯。通常活動達最大心率50%以上，就有維持健康的效果；但要燃燒脂肪，至少要最大心率60%以上。一般的有氧運動或課程，都可以達到最大心率70%以上的效果。劉晟昊指出，健康成人建議運動量為一周三到五天，強度為最大心跳率的55%至90%。運動時間可以由運動強度而定，建議執行20至60分鐘，或以片段10分鐘累計30分鐘以上，運動時間可視運動強度做調整。Q：掃地、拖地、洗衣服……每天從早到晚忙家務，也能算運動量嗎？劉晟昊表示，能否達到目標心率，才是有效運動的指標，掃地、拖地等日常的家務活動，很難達到目標心率。一般可以10分鐘高強度運動，穿插在日常生活的空檔中，這樣會比長時間低強度的活動有效。劉晟昊解釋，一般所稱的中強度運動，包括在進行運動時，可正常呼吸、説話的非競賽運動，例如快步走路、休閒式騎腳踏車、慢速游泳、社交舞蹈；高強度運動則是運動時呼吸會顯得急促，並有喘氣增加的情形，如健身操、騎自行車、慢跑等。一般生活中的勞動，不見得能達到適當的運動量。Q：體重下降了，但為什麼最在意的小腹卻一點都沒變小？體重下降的原因，是日常生活中的總攝取熱量小於燃燒熱量。劉晟昊表示，要改變身體型態，體重其實不是重點，而是體脂肪比率，一旦有效降低體脂率，小腹自然容易縮小。Q：排汗衣、防震鞋……運動裝備挑得好，可以增加運動效果嗎？穿普通的衣褲鞋襪不行嗎？劉晟昊指出，一般運動用品的主要用途是保護身體，減少運動傷害。尤其強度越大、越長時間的運動，越需要能保護腳部不受傷的運動鞋。排汗衣則可讓人在運動時，有適合的涼爽度與體溫，並可保護皮膚不受摩擦或過於潮濕的傷害，例如濕疹。劉晟昊表示，運動鞋需與運動項目、型態做搭配。有些鞋子對腳踝的穩定性較高，適合跑跳；有防震功能的鞋子則適合長時間跑步，保護腳底避免筋膜發炎。而球類運動中，有許多橫向側移或需急停、變換方向的動作，就需要鞋底跟地板有較好的摩擦力，幫助人體快速轉換方向，但為免腳踝過度內翻，造成扭傷風險，就需要抓地力夠好的鞋款，避免重心不穩或滑倒。有些特殊功能的鞋子如慢跑鞋，設計上有防止足弓產生內旋的動作，就適合跑步時腳掌有過度往內翻旋情形的族群使用。尤其是扁平足跑步，常會因足弓過低，造成足部過多內旋動作，引起內側足底壓力上升，或更可能往上影響到膝關節與髖關節，產生過度內旋的現象。
-
![]()
2020-05-02 養生.運動天地
高血壓、糖尿病…媽媽有疾 運動要特別注意！
●大噸位媽媽 先改變飲食 再搭配運動瘦身「羅馬不是一天造成，體重也不是一天生成。」衛福部桃園醫院復健部主任李偉強說，隨著年齡，新陳代謝變慢，大噸位媽媽身材走樣。建議選擇自己喜歡的有氧運動，每周三次、每次30分鐘，心跳每分鐘130下，快走、爬樓梯，是不錯的運動。面對不容易自律的天性，可以請健身教練陪著運動。有慢性病者，建議到有附設健身中心的醫院，接受客制化的燃脂健身課程。李偉中提醒大噸位媽媽，不要當家裡的剩菜剩飯「終結者」，減少甜食，特別提防手搖杯，只要一杯，所含的熱量可能相當於一餐的量。運動後藉由深綠青菜及各種顏色的蔬果，雞蛋、優酪乳等優質蛋白質增加飽足感，取代過多的澱粉攝取。●關節炎媽媽 腫脹疼痛時 至少休息一到兩周聯新國際醫院運動醫學中心醫師吳易澄表示，膝蓋或下肢關節的壓力，在躺下時趨近於零，站起來走路時是體重的1到2倍，上下坡是3到4倍，跑步是4倍以上。隨著運動強度增加，關節負擔的壓力也會增加。體重和退化性關節炎有很大的關係，建議身體質量指數（BMI）超過25的時候要減重，可以搭配飲食和適合的運動。體重較重又有關節炎的媽媽運動時，如果發生腫脹、疼痛，要適度休息一到兩周，並避免會造成疼痛的動作，一到兩周後如果症狀未改善、甚至更嚴重，就要尋求專業醫師的建議。關節發炎時運動，可能讓疼痛更嚴重，伴隨膝蓋積水和韌帶發炎、慢性關節病變等問題，使退化性關節炎更嚴重。如果本來就少運動，或年紀較大肌力不足，或有結構方面的問題，如骨盆前傾，長期下來會造成下背痛和其他部位疼痛，都可以請醫師評估如何改善。●中風過的媽媽 運動復健 先請醫師專業評估衛生福利部桃園醫院神經內科醫師黃玉晴指出，大家都知道運動可以提高心肺功能、增加肌肉關節骨骼強度、促進腦內啡分泌等好處。但對中風患者來說，因為不同障礙類型及程度，往往讓簡單的運動變困難。尤其肢體運動功能缺損的病人，更容易因缺乏中風後的運動復健，衍生關節硬化及肌肉萎縮，所以中風過的病人，除了吃藥及控制中風危險因子，運動的處方很重要。一般而言，中風後的復健型態，隨病患的神經功能缺損程度而有不同。在急性期住院期間，運動目標會訂在預防失能、促進肢體的知覺、動作的平衡及協調性，運動處方會以維持重複性的肢體動作，及提升休息時的心跳率為主。●高血壓媽媽 服用藥物 留意熱衰歇、血壓驟降聯新國際醫院運動醫學中心醫師周佳儀強調，高血壓媽媽首先要注意有沒有心臟、中風病史，有的話建議先諮詢專業醫師。如果只是一般高壓血問題，當收縮壓大於200、舒張壓大於100時，建議先別運動。而在血壓正常的情況下，依然要注意運動中，收縮壓和舒張壓要在220、105以下。如果有使用乙型交感神經受體阻斷劑（β-Blocker） 、利尿劑等藥物，會影響體溫調節，特別注意在較熱的環境運動時，容易造成熱衰歇，要注意通風和水分攝取，熱瑜伽就屬這類運動。另外，如果媽媽有服用甲型熱離子交感神受體阻斷劑（α Blocker）、鈣離子阻斷劑（CCB）等心血擴張藥物，運動時可能發生血壓突然下降的問題，嚴重可能昏倒，要格外注意。●糖尿病媽媽 避開藥效尖峰期 留意低血糖症狀周佳儀表示，糖尿病媽媽運動時，要注意能量消耗多，可能出現低血糖症狀。像運動中突然全身顫抖、走路不穩、不正常發汗、冒冷汗、焦慮、手指麻、視覺糢糊、思緒鈍，可能都是低血糖症狀，要立刻停止運動，補充糖分。糖尿病患者有定時服藥時間，要知道藥物最尖峰的時效，因為那時候血糖最低，要避免運動。如果真要做長時間、長距離的運動像馬拉松，一定要有人陪伴，以防出現低血糖。另外，糖尿病患者身體水分代謝比較快，要注意補充水分。如果已經有視網膜病變、剝離，建議避免高強度運動，例如羽毛球等急煞、跳躍多的運動，會增加危害健康風險。
-
![]()
2020-05-02 養生.運動天地
讓媽媽開始運動 揪團同樂最有用
送媽媽最好的禮物，就是陪她去運動！邁入50大關，是許多慢性病和女性相關癌病的高風險期。雖然遺傳基因不能改變，但飲食和運動可以讓身體維持在最佳狀態。如何讓沒有運動習慣的媽媽們動起來呢？子女的引導非常重要，呼朋引伴也是能持續下去的關鍵。停經後的女性，因為缺乏雌激素保護，多種疾病風險上升。台北慈濟醫院復健科主任、醫師劉建廷表示，以骨頭密度而言，女性35歲起，骨質隨年齡每年流失0.5-1%，50歲之後骨質流失明顯加劇，每年流失達1-3%。運動和營養對停經後婦女更加重要。研究顯示，在工業革命後，人們每日行走步數減少七成，「身體活動不足」已成為影響全球死亡率的第四大危險因子，每年就有6%的死亡率與身體活動不足有關。缺乏運動 常是慢性病主因劉建廷表示，缺乏運動是多種慢性病主因，規律運動的重要性，在於防止體重上升、加強心肺功能和肌力；預防和肥胖有關的癌症，如乳癌、大腸癌及子宮內膜癌；減緩骨質流失，降低跌倒、骨折和骨質疏鬆的風險；降低心臟病、中風、糖尿病、高血壓的風險；減輕憂鬱和焦慮、改善心理安適與認知功能，預防失智。三重國民運動中心執行長、教練林志儫表示，若長期不運動，身體會告訴自己不需要那麼多肌肉，肌肉細胞會流失掉，但身體想維持身形，因此脂肪會膨脹。缺乏運動會使骨鈣質流失，也增加非疾病型的健康問題，如手腳冰冷、容易失眠。運動可刺激腦內啡生成，保持積極正向，維持記憶力、專注度等。一旦開始動 八成可養成習慣林志儫說，萬事起頭難，從來沒有運動習慣的人，常不知如何開始，不過「只要開始接觸運動，後續接受度都滿高。」以三重國民運動中心為例，上過一、兩次課，留客率超過五成，八成可養成運動習慣。他也觀察到，「女性族群的運動關鍵是要有夥伴、社群性」，他鼓勵媽媽們跟姊妹淘、鄰居相約，或兒女帶媽媽去運動。林志儫舉例，運動中心也有這樣的例子，有些長輩媽媽不願意運動，但因運動中心每月有一天女性免費課程，還送毛巾，對長輩可多給獎勵，後來長輩體驗到運動的好處，進一步一周來運動三、四天。他也觀察，女性運動容易有攜家帶眷的效果，有的阿嬤來運動，阿公甚至全家都跟來，他笑說，鼓勵女性運動「CP值最高」。伸展、有氧、重訓 多樣比單一好劉建廷指出，「運動需要循序漸進、多樣化」，如過於執著日走一萬步或慢跑，對腰椎及膝蓋可能造成過大的負擔，因此有氧運動、阻力訓練（核心肌群、重力訓練）和伸展運動也要做。劉建廷說，長輩常做的運動，十之八九是伸展類，再來是快走、跑步，對肌力訓練比較陌生。他表示，人體用力是依循「中軸穩定、四肢發力」，因此練好核心肌群，就可成為身體天然的保護。如練好背肌、腹肌，可保護腰椎；訓練頸椎附近肌群，則可保護頸椎；大腿肌力訓練，可延緩、預防膝蓋退化。林志儫建議，一開始選擇的運動，不見得適合自己，要多嘗試。完全沒有運動習慣的人，可嘗試從快走、慢跑、騎腳踏車、低衝擊的瑜伽、有氧舞蹈等開始。運動初期 未必要請私人教練林志儫表示，運動初期不一定要請私人教練，因為教練會針對個人身體評估並提出計畫，但運動者未必喜愛教練所規畫的運動。而且一開始投注太多金錢，在看不出效果前，可能因此中斷。建議在運動一陣子後，比較清楚自己需要的訓練是哪類，適度重訓提升能力，就會越動越有興趣。劉建廷提醒，不管是哪個年齡層，要運動前最好先諮詢醫師。若有內科疾病如血壓高、糖尿病、心臟病等，要先治療到病情穩定再運動，也要選擇緩和一點的運動，避免病情惡化。若運動時腳麻、背痛，要看是不是有發炎、腰椎退化等問題，建議跟教練反應及暫停，先諮詢醫師。另外，運動要避免溫度過高，以防中暑、熱衰竭；空氣不佳時則建議在室內運動；睡前劇烈運動會讓交感神經興奮，容易失眠。林志儫說，「運動永遠不嫌晚」，只要身心狀態舒適、排定時間，建議次數要達到一周三次，每次維持半小時。他說，不論是在都市或鄉村，現在運動資源都不少，如果鄉村沒有運動中心，也可多利用線上同步教學課程，必要時自己準備瑜伽墊，就可以在家運動。愛運動 好處多多● 防止體重上升。● 加強心肺功能和肌力。● 預防某些和肥胖有關的癌症，如乳癌、大腸癌及子宮內膜癌。● 減緩骨質流失，降低跌倒、骨折和骨質疏鬆的風險。● 降低心臟病、中風、糖尿病、高血壓的風險。● 減輕憂鬱和焦慮、改善心理安適。● 改善認知功能，預防失智。
-
![]()
2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫期間宅在家少出門 家人間的生活距離怎調整？
新冠肺炎病毒肆虐，為了減少傳染，衛福部一再呼籲國人「少出門、宅在家」。家庭成員原本有各自不同的固定生活型態，外出者上學、工作等，在家者料理三餐、整理家務等，原本相安無事，因為家人在家的時間多了，勢必要打破原有的生活模式，如何作適當的調整，維持好的關係，變得十分重要。家人關係的調整宜注意：一、家人仍要保有各自的空間：生活空間包括物理和心理空間，家中空間使用要重新分配，例如大家都要用電腦時，該怎麼辦？考慮每位家人的需要，可能要分時段使用，如何靈活運用，有待家人溝通；心理空間則是每位家人都可保有不被打擾的時刻，有待開誠布公討論，家事也必須重新分工合作，輪流分擔打掃、採買物品等工作。二、彼此提醒和打氣：政府每天公布最新疫情，零確診時家人一起歡呼，疫情嚴峻時也不要洩氣，家人要一起共度難關，有家人不知如何方便的買到口罩，應該互相支援，家人必須出門時，提醒戴好口罩，保持必要社交距離、早去早回。三、培養家人共同興趣：家人一起玩桌遊、追劇、看勵志電影、做有氧運動等都是好事，父母親正好利用這個機會瞭解青少年子女心中的最愛，父母先別搖頭、嘀咕，這是什麼東西啊，好好放下身段，成見擺一邊，沾上一些青春氣息，改造不一樣的生活樂趣。四、善用數位科技：家人共處的時間多了，父母親面對宅在家的子女總會多些叮嚀，聽在急欲擺脫父母管束的子女耳中，顯得有些刺耳，父母親要自我約束，可能的話，善用line之類的數位工具，適當提醒、關心即可，避免發生不愉快的衝突。危機就是轉機，家人最好每天留一點時間，彼此平心靜氣的坐下來聊一下，分享心情，從不同角度看疫情，這還真是一段家人難得共聚一堂的非常時期。
-
![]()
2020-05-02 科別.腦部．神經
愛吃甜食、長期失眠... 生活中竟藏著這8個會傷害大腦的因素！
你知道愛吃甜食、喜歡宅在家會傷害腦部嗎?我們接下來就一起檢查看看，你生活中有沒有這些會傷害大腦的因素。第一點就是喜歡吃太甜、太鹹或太油的食物，我們都知道這些食物都會使我們變肥胖，肥胖之後就會導致我們的血管容易動脈硬化，影響到營養的吸收，也會影響到神經的發展。當腦部循環不好，神經營養不良的時候呢，就會導致腦部容易萎縮，會傷害腦部。第二就是噪音，其實我們知道噪音會導致我們聽力受損，據統計聽力受損，其實也會增加阿茲海默症或是失智症的機率。第三點就是宅在家裡缺乏互動，像生活在黑暗的環境，沒有陽光的照射，都會使我們人比較容易憂鬱。另外因為缺乏陽光的關係，維生素D也會缺乏，這會影響到腦部的發展。另外減少跟人家互動，減少知識性的一些對談和閱讀，對腦部也比較容易會造成傷害。第四點是失眠，睡覺對我們腦部的鞏固與發展有非常重大的影響。很多人長期失眠，其實都會導致腦部它在排泄代謝物的時候效率會變差。我們知道晚上睡覺的時候，我們淋巴系統會打開，讓我們一天當中的一些毒素代謝物能夠有效的排除，那如果說今天你睡眠不好的時候 這些代謝物就會累積在腦部，長久之下就造成腦部的傷害。第五點是慢性病，這點非常重要。如果你長期有高血壓、糖尿病、膽固醇這些的問題應該要及早治療，它們都是所謂的隱形殺手，會造成我們的動脈硬化，那長期的動脈硬化導致我們腦部的血液循環變差，就會造成腦部的傷害。第六點是腦部外傷，長期的腦部外傷會造成腦部受損，所以我們在騎機車的時候一定要戴安全帽，在做運動的時候我們要自己保護腦部，才不會造成腦部損害。第七點是空氣汙染，空氣汙染也會影響到我們腦細胞發展。其實細懸浮微粒透過血液或進到腦細胞，會造成失智的機率會增加，也會造成動脈硬化的機率會增加。第八點就是長期的酗酒跟抽煙，這些都會造成我們的血管硬化，可能讓細胞毒素的增加，提升失智的機會。這以上八點都是一個傷腦的壞習慣趕快檢查看看 你有哪些壞習慣呢？吃地中海型飲食，保護腦部至於怎麼樣吃才能夠保護腦部，我會推薦地中海型飲食。多吃全穀類、莓果類還有一些堅果，吃肉的時候盡量是白肉少吃紅肉，油類我們可以選擇植物油或橄欖油，同時也要避免油炸速食或糕點甜食，這樣就能保護大腦。另外，我會建議要大家多運動，包括有氧運動或是重訓都較能夠提升我們的腦部循環，讓我們腦細胞能夠充分的發展。那也要多閱讀、多與人互動，做一些有意義的深度對談，這些對我們腦部都是很好的刺激。另外在家有時候可以玩玩小遊戲、像數獨這種有趣的益智活動，除了可以增加生活的樂趣之外，對我們腦力也能夠有很好的保護。經過以上的講解，大家知道哪些壞習慣會傷害我們大腦了嗎?所以我們要趨吉避凶，儘量減少那些壞習慣，增加一些保護大腦的好習慣，大家知道了嗎?來源出處：林志豪醫師YT影片
-
![]()
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
防疫宅在家 醫師籲這兩大習慣可能傷了身體
雖然宅在家很放鬆，但有些生活習慣不知不覺會傷了你的身體！這次醫師們特別整理居家要留意的兩大要點，大家快來看看。1. 長時間滑手機和朋友少了外出聚會，改揪團連線打手遊嗎? 王咨翔中醫師說明，根據歐洲脊椎協會指出，低頭30度看手機時，頸部就要承受25公斤以上的重量！長時間的低頭不只會加速頸椎退化速度，也可能冒出「富貴包」。中醫在治療上主要以針灸、拔罐和整脊為主，促進肩頸氣血循環、疏經通絡。另外如果使用不正確的姿勢拿手機，也容易傷了手腕而導致「媽媽手」，醫師建議使用3C產品時，除了定時休息外，手腕和手掌也最好成一平面，坐姿如果可以維持背部緊靠椅背，也是很好的頸椎減壓方式。2. 把家裡當健身房很多人因為不能到健身房訓練，就會轉移陣地到家中，想說上網找重訓、瑜珈的教學影片一起跟著做。何昱樺中醫師分享，在家運動其實要特別小心，像是最近門診就有遇到因為在家運動不小心扭傷腰的病患，幸好經過脊椎調整手法 、針灸和小針刀治療後，多有明顯改善。何昱樺醫師提醒，進行較不符合人體工學的姿勢，或是運用平時較少活動到的部位，都很容易造成運動傷害，一定要量力而為。如果是要在家裡跳繩或是跳有氧操，也應該要穿上運動鞋，千萬別赤腳，不然足底足踝的筋膜很容易損傷。來源出處：扶原中醫診所台中院區
-
![]()
2020-04-27 橘世代.健康橘
教練在線／爬郊山、登百岳 3個動作學起來！在家練出好體力
登百岳是許多人喜歡從事的休閒運動之一，但對平常沒有固定運動習慣的50歲族群來說，長達3、4小時的登山運動，若是平常沒有完善的體力準備，可能登一次百岳，會為身體帶來不必要的運動傷害。由中華民國健身運動協會秘書長李毅涵Jack教練精準教授3個動作，包括弓箭步走路、側棒推髖、四足跪姿穩定訓練，不需要運動器材，只要找個空曠處，或是鋪一片瑜珈墊，就可在家獲得一定的運動量，並有效伸展身體。這3個動作持續練習完後，就能具備基本體能去登百岳。Jack教練也提醒，在登百岳之前，除了做肌力訓練，先從近山爬爬看，因為要挑戰百岳除了身體肌力，還有氧氣濃度的問題，事先練習要做好準備，若有專業嚮導隨行最好。教練小提醒【誰適合這套動作】從未踏入健身房，或剛開始健身的45+初學者。【誰不適合這套動作】若是脊椎側彎或腰有受過傷的人群不建議做這套動作。【練習前的準備】1.運動前應適度讓關節活動一下，五分鐘快速的擺手、擺腳、原地踏步、蹲，讓關節暖和，肌肉比較不容易拉傷。2.找一小塊空曠的場地，若是覺得地板冰涼，可使用瑜珈墊。【練習後的身體反應】1.若是做了上述動作後，關節與骨頭會痛，有可能是關節施力不當或是骨質無法支撐肌力訓練的重力，需馬上停下。2.注意不要憋氣，因憋氣可能造成胸壓過大，血管壓力飆高，若有心血管疾病的族群憋氣會增加發作的風險，若是發現有面紅耳赤、頭暈的現象，應視個人身體狀況休息。【課程建議】不要每天做同一套動作，可做一天、休息一天，讓肌肉適度休息。相關課程想練肌力│增強核心│輕鬆伸展加入【健 康 橘】社團接收最新資訊 │ 了解更多【中華民國健身運動協會】
共
31
頁