2026-11-06 焦點.健康知識+
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2026-11-06 養生.抗老養生
一變冷就手腳冰冷、夜尿變多？3 種壞習慣最傷「腎陽」立冬進補前搞清體質
「醫師，天氣才剛轉涼，我就手腳冰冷，半夜還要起來上好幾次廁所，是不是該開始進補了？」每到立冬前後，門診總會聽到類似的詢問。立冬在國曆11月7日，是二十四節氣的第十九個，象徵冬季開始。「立」是開始，「冬」有「終」與「收藏」之意，自然界萬物收斂、陽氣內藏。台灣此時未必立刻寒冷，但早晚溫差變大、東北季風增強，身體也需要跟著轉換節奏。《黃帝內經》提到冬三月「此謂閉藏」，主張早睡晚起、避寒就溫。冬季在五行屬「水」，與「腎」相應，因此立冬養生以「養腎藏精、斂陽護陰」為原則。為什麼入冬手腳冰冷、夜尿多？3種壞習慣最傷「腎陽」冬季陽氣內收，若本身陽氣不足，工作長時間坐在冷氣房，再加上晚睡、愛吃冰、喝涼飲，容易出現手腳冰冷、腰膝痠軟、夜尿頻繁、精神不濟；也有人因冷空氣刺激，出現晨起鼻過敏、咳嗽或關節僵硬。門診常見這樣的個案：五十歲女性，每到入冬手腳冰冷，腰痠、夜尿兩至三次，舌淡苔白、脈沉細，屬「腎陽不足」。以溫補腎陽為主，搭配作息與保暖調整，多能逐步改善。相反地，陰虛或體質偏熱者若貿然吃薑母鴨、羊肉爐，反而口乾舌燥、長痘、便秘、睡不著，可見「進補」不是人人皆宜。中醫怎麼調？先辨體質再決定！盲目補可能越補越上火中醫強調辨證論治：腎陽不足者偏溫補腎陽；肺脾氣虛、容易感冒者偏益氣固表；陰虛火旺者則需滋陰，不宜溫燥。必要時可搭配針灸通經絡。用藥與進補請由醫師評估體質。穴道、泡腳與運動日常保養不可少穴道湧泉穴位於腳底前三分之一凹陷處，為腎經起始穴；關元穴在肚臍下方約四橫指。睡前用拇指按揉湧泉、溫熱敷關元，各2分鐘，以有酸脹感但不疼痛為原則。泡腳用約40°C溫水泡10分鐘，微微發熱即可。糖尿病或周邊神經病變者感覺較遲鈍，要特別留意水溫。運動選擇散步、八段錦、太極拳等溫和運動，以微微發熱為度，避免大汗淋漓而耗散陽氣。還要早睡、頸部與腰腹加強保暖，少吃生冷飲食。提醒：穴道、泡腳適合作為日常保養，不能取代疾病治療；按壓部位有傷口、紅腫或明顯疼痛時請避免。藥膳茶飲【黃耆枸杞紅棗茶】（益氣助陽，適合怕冷、容易疲累者）材料：黃耆10g、枸杞10g、紅棗5顆（去核）、生薑2片做法：加水1000ml，大火煮滾後轉小火煮15～20分鐘，溫熱飲用。提醒：感冒發燒或腸胃虛弱、容易脹氣者不宜；懷孕、有慢性病或服藥者請先諮詢醫師。「順時養生」的重點，是讓身體跟著季節慢慢轉入「藏」的節奏。立冬進補不必費力求猛，先辨清體質、溫和調養，才能讓這個冬天暖得安穩。
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2026-11-03 醫療.心臟血管
周末晚睡又補眠要注意！研究100萬晚睡眠數據 揭心血管健康另一關鍵
許多人知道睡眠不足會影響心臟健康，因此努力睡滿7至8小時。不過，除了睡多久，每天是否在固定時間睡覺、起床也可能很重要。美國一項分析超過100萬晚睡眠紀錄的研究發現，睡眠作息變化較大的人，未來發生心血管疾病的風險可能更高。研究追蹤1萬人睡眠不規律與心血管疾病風險增加有關這項研究由波士頓兒童醫院、哈佛醫學院等機構的研究人員進行，並於2026年美國心臟協會科學年會發布研究結果。研究團隊利用美國國家衛生研究院（NIH）的AllofUs研究計畫，分析10,362名成年人的睡眠資料，平均年齡53歲。參與者透過穿戴裝置記錄睡眠狀況，累積超過100萬個夜晚的資料。研究人員分析約6個月的睡眠紀錄，包括每晚睡眠時數、入睡與起床時間、睡眠品質及睡眠週期，再追蹤中位數3.7年，觀察心肌梗塞、中風及心衰竭等心血管事件。結果發現，每天入睡、起床時間變動較大的人，發生嚴重心血管事件的相對風險增加約20%至23%。這顯示評估睡眠健康時，除了睡眠長度，也應關注作息是否規律。睡眠時間忽長忽短心血管風險可能更高研究另一項重要發現，是睡眠長度的穩定性也與心血管健康有關。分析顯示，每晚睡眠長度的變異程度每增加29分鐘，綜合心血管事件的相對風險增加24%，心肌病變與心衰竭的相對風險則分別增加29%與20%。不過，這裡的29分鐘並不是指每天晚睡29分鐘，也不是偶爾晚睡半小時就會增加24%的風險，而是長期睡眠長度波動程度的統計指標。例如平日經常只睡5至6小時，假日卻睡到9至10小時，就屬於睡眠時間落差較大的生活型態。研究也發現，睡眠週期與部分心血管疾病存在關聯，但相關數據來自穿戴裝置估算，仍需要進一步驗證。由於這是一項觀察性研究，目前無法確認睡眠不規律是否直接造成心血管疾病。輪班、工作壓力及其他生活習慣，也可能同時影響睡眠與心臟健康。為何固定睡覺、起床時間很重要？人體有一套調節睡眠與清醒的生理時鐘，也就是晝夜節律。它會受到光線、活動及日常作息影響，協助身體在適當時間維持清醒或進入睡眠。如果每天睡覺與起床時間差異過大，生理時鐘可能難以維持穩定，進而影響睡眠品質與白天精神狀態。尤其不少人平日因工作而晚睡、早起，到了周末再透過晚起補眠。雖然適度補眠可能有助於緩解睡眠不足，但若作息經常大幅變動，也可能讓生理時鐘更難固定。需要注意的是，規律睡眠不能取代充足睡眠。多數成年人仍應以每晚約7至9小時睡眠為目標，同時兼顧睡眠品質與作息穩定。改善睡眠規律性從5個生活習慣做起想要讓睡眠時間更穩定，不必一下子大幅改變生活方式，可以先從幾個日常習慣開始。1.每天盡量固定起床時間選擇符合工作及生活需求的起床時間，平日與假日盡量維持一致。穩定的起床時間，有助於讓身體逐漸建立規律的睡眠節奏。2.睡前逐漸放慢生活步調接近就寢時間時，可以調暗燈光、減少使用手機及其他電子產品，避免讓明亮光線與刺激性活動延後睡意。3.避免太晚攝取咖啡因咖啡、茶及能量飲料中的咖啡因可能干擾入睡。對咖啡因較敏感的人，應提早停止飲用含咖啡因的飲品。4.午睡不要太久如果白天需要小睡，可考慮短暫休息約20分鐘。下午睡得太久或太晚，可能降低晚上的睡意，使原本不規律的作息更難調整。5.長期睡不好應尋求協助若已經調整睡眠習慣，仍持續難以入睡、經常夜醒或白天過度嗜睡，應尋求醫療評估，確認是否有失眠、睡眠呼吸中止症等問題。睡眠健康不只是每天睡滿幾個小時，睡眠品質與作息規律性同樣值得重視。雖然目前尚無法證明固定睡眠時間就能直接預防心臟病，但建立穩定、充足的睡眠習慣，仍是值得持續實踐的健康生活方式。【資料來源】．SleepandCardiometabolicDisease:AWearable-ElectronicHealthRecordStudyintheUSAllofUsResearchProgram．Isaconsistentsleepscheduleimportanttohearthealth?．HowToFixYourSleepSchedule｜ClevelandClinic
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2026-10-31 焦點.健康知識+
睡再久還是累？醫提醒早晨出現口乾或頭痛 當心是疾病找上身
睡不好可能有很多原因，英國睡眠專家就特別提醒，有一種經常被忽略的疾病可能是導致睡眠不佳的原因，甚至會在不知不覺中影響心血管與整體健康，那就是「睡眠呼吸中止症」。什麼是睡眠呼吸中止症？英國睡眠診所的胸腔科醫師暨睡眠專家桑迪普・班納吉（SandipBanerjee）就在文章中表示，睡眠呼吸中止症是指睡覺時呼吸反覆暫停、變淺的疾病，其中最常見的是「阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）」，是睡眠時喉嚨及周圍軟組織放鬆，造成呼吸道阻塞，讓身體無法順利吸入足夠氧氣。這種阻塞會使整晚睡眠不斷受到干擾，因為身體需要一直努力取得足夠的氧，頻繁且突然的血氧下降，會引發大量的壓力荷爾蒙釋放，增加心血管系統的負擔，長期下來，這種持續的夜間壓力會大幅提高罹患高血壓、心律不整、心臟病、心臟衰竭及中風的風險。不只打呼，這些症狀也要留意根據台灣衛生福利部與睡眠醫學會資料統計，我國約有超過70萬人患有阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），且每2人就有1人有打呼習慣，但卻有約8成患者從未接受過正式評估。睡眠呼吸中止症最容易辨識的現象是「大聲打呼」，或「睡覺時出現異常聲響」，但班納吉醫師指出，有些症狀在白天時其實最為明顯，但可能讓人聯想不到跟呼吸中止症有關：．早上醒來口乾、喉嚨乾燥。．因為缺氧而出現晨間頭痛。．白天特別疲倦、精神不濟，甚至感到虛弱。如果明明睡了足夠時間，醒來仍然很累，或經常打呼、睡覺時呼吸不順，就值得多加留意。懷疑自己有睡眠呼吸中止症，該怎麼辦？若懷疑自己有睡眠呼吸中止症，建議先向家醫科或一般科醫師諮詢，評估是否需要安排轉診至睡眠專科進行深入檢查，或是需要利用儀器記錄睡眠期間的呼吸及血氧變化。治療方式則依病情嚴重程度而定。部分患者可透過調整生活習慣改善，例如：戒菸、避免飲酒，或是在專業協助下調整體重。狀況較嚴重的患者可能需要在睡覺期間佩戴連續性正壓呼吸器（CPAP），由機器提供穩定氣流，幫助呼吸道保持通暢。睡眠與整體健康息息相關，若民眾有長期睡不好的問題，且伴隨打呼或白天嗜睡，建議及早就醫評估。
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2026-10-26 焦點.健康知識+
健檢紅字先別慌！血糖、尿酸偏高注意3件事 醫揭數值改善方法
不少人做完健康檢查，看到血糖、尿酸或肝功能指數超標，就擔心自己是否生病。日本醫療評論家、生醫工程系教授永田宏提醒，健檢數值超出標準，不代表一定罹患疾病，仍須由醫師評估，必要時透過複檢確認；飲食、睡眠、運動及飲酒習慣都可能影響部分檢查數值。血糖偏高怎麼辦？醫師提醒3大生活調整方向血糖數值越高，糖尿病風險通常也越高。永田宏指出，單次檢查超出標準值，不代表就能確診糖尿病，通常還需要結合複檢、病史及其他檢查結果進行判斷。如果空腹血糖達126mg/dL以上，尤其數值較前一年明顯上升，就應提高警覺，儘快諮詢醫師，評估是否存在糖尿病或其他健康問題。1.減少精製澱粉攝取，調整進食順序日本綜合內科專科醫師秋津壽男表示，減少碳水化合物攝取，有助改善血糖控制。可將原本的米飯、麵包及麵食等主食減量，例如先減少至原本的一半，再依個人活動量、營養需求及血糖狀況調整。此外，也可以嘗試「碳水化合物最後吃」的飲食方式，先吃蔬菜及蛋白質食物，再吃米飯、麵條等含醣主食，以減少餐後血糖快速上升的情況。不過，減少主食不代表完全不吃澱粉，也不宜自行採取過度嚴格的低碳飲食。實際攝取量仍應依個人健康狀況調整，尤其已經確診糖尿病或正在使用降血糖藥物者，更應先諮詢醫療人員。2.睡眠充足，避免長期睡眠不足睡眠不足也可能影響血糖調節。每晚睡眠時間少於5小時者，罹患糖尿病的風險可能增加約4成。建議建立規律的睡眠時間，例如晚上11點就寢、早上7點起床，並盡量維持穩定的作息，避免長期熬夜。不過，睡眠與糖尿病風險的關係會受到多種因素影響，不能單憑睡眠時數判斷個人罹病風險。若長期睡不好，也應留意是否有失眠或睡眠呼吸中止等問題。3.飯後適度活動，協助控制血糖除了飲食及睡眠，運動也是血糖管理的重要一環。可在飯後1至2小時、血糖通常仍可能偏高的時段安排活動。對一般人而言，飯後散步、快走等中等強度活動，都是較容易融入日常生活的選擇。規律活動有助改善身體對胰島素的反應，並協助控制血糖。若已經有糖尿病，或正在使用可能引發低血糖的藥物，則應依照醫療人員建議安排運動時間及強度。HbA1c反映過去2至3個月血糖健檢前10天難以大幅改變除了空腹血糖，糖化血色素（HbA1c）也是評估血糖狀況的重要指標。HbA1c是血液中血紅素與葡萄糖結合後形成的糖化血色素比例，可反映過去約2至3個月的平均血糖狀況，能補足單次空腹血糖檢查的限制。永田宏指出，HbA1c並非只反映檢查當天的血糖，因此即使從健檢前10天才開始調整生活習慣，也很難讓數值出現大幅變化。如果檢查結果不理想，應從現在開始改善飲食、運動及睡眠習慣，為下一次健檢做準備。需要注意的是，HbA1c也可能受到貧血、紅血球壽命變化及部分血液疾病影響，解讀時仍須由醫師綜合判斷。尿酸偏高、肝功能異常怎麼改善？飲酒習慣是關鍵之一如果血液中的尿酸長期偏高，尿酸可能形成結晶並沉積在關節，引發痛風發作。一般以血清尿酸值7.0mg/dL作為常見的高尿酸血症判定界線。永田宏提醒，尿酸數值與痛風發作並非完全呈現固定關係，有些人的數值超過7.0mg/dL就可能發作，也有人即使數值更高，仍沒有明顯症狀。若檢查結果超標，仍應請醫師評估，不宜只依有沒有疼痛判斷健康狀況。秋津壽男指出，減少或停止飲酒，是調整尿酸值時可以考慮的生活措施之一。酒精可能影響尿酸代謝及排泄，因此限制飲酒有助降低部分人的尿酸值。此外，檢查前應避免脫水，平時維持適當水分攝取。但不建議為了讓健檢數值暫時變漂亮，就在檢查當天早上大量灌水，尤其空腹檢查有特定要求時，應遵循醫療院所的指示。AST、ALT、γ-GTP偏高減少飲酒有助改善肝功能檢查常見的AST、ALT及γ-GTP等指標，可能因飲酒、肝臟發炎或其他健康問題而升高。永田宏指出，AST約10至20小時、ALT約40至50小時、γ-GTP約2週可能出現數值減半的情況，因此健檢前2至3週停止飲酒，可能有助改善部分肝功能指標。不過，這些時間並非適用所有人的固定規律。不同指標的變化速度，會受到原本數值、肝臟狀況、飲酒量及其他疾病影響。若肝功能異常，也不能直接認定原因就是飲酒，仍須進一步檢查。尤其需要注意的是，若長期大量飲酒，突然完全停酒可能引發酒精戒斷症狀，嚴重時甚至危及生命，應先尋求醫療協助，不宜自行突然戒酒。健檢前短期調整有幫助嗎？別忘了檢查真正目的原文提醒，若只在健康檢查前短期禁酒、改變飲食或刻意增加飲水，試圖讓數值暫時下降，反而可能忽略健康檢查原本的意義。健檢不只是確認當下的數字是否落在標準範圍內，更重要的是發現潛在疾病及評估日常生活習慣對身體造成的影響。即使短期調整讓部分指標改善，也不代表長期健康風險已經消失。永田宏表示，看到健檢數值不理想，不需要因此過度沮喪。50至60歲仍有許多改善健康的機會，與其追求短時間內讓數字變好，不如從現在開始逐步調整生活方式，並持續追蹤。資料來源／PinzubaNews
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2026-10-22 醫療.精神．身心
睡很久醒來還是累、習慣晚睡？研究發現一類憂鬱症與生理時鐘失調有關
明明睡了很久，早上醒來卻還是疲倦，或總習慣晚睡晚起？這些睡眠特徵可能與部分憂鬱症患者的病情有關。最新研究發現，約23%的受研究憂鬱症患者符合生理時鐘相關亞型的特徵，這群人不僅可能有較嚴重的症狀，對常見抗憂鬱藥物的治療反應也較不理想。近四分之一憂鬱症患者有生理時鐘失調特徵2026年10月發表在《英國精神醫學期刊》（TheBritishJournalofPsychiatry）的研究，分析澳洲憂鬱症遺傳研究計畫中11,380名患者的臨床及基因資料。研究人員發現，其中2,604人、約23%符合生理時鐘相關憂鬱症亞型的分類標準。這類患者除了睡眠作息與一般人不同，也較容易在年輕時發病，憂鬱症狀通常更嚴重。研究也發現，這群患者對兩類常見抗憂鬱藥物，包括選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）及血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI），自述治療反應較差，且較常出現藥物副作用。不過，研究對象多為嚴重、反覆發作或持續性憂鬱症患者，因此23%的比例不代表所有憂鬱症患者都有相同情況。生理時鐘相關憂鬱症有6種睡眠與作息特徵研究人員根據六種與晝夜節律相關的特徵進行分類，符合至少三項者，就被歸入生理時鐘相關亞型。1.睡眠時間過長在憂鬱發作期間睡眠時間增加，可能經常睡得比平常久，白天仍有睡意。2.早上醒來特別疲倦即使已經睡醒，仍感到精神不濟、昏沉，難以立即進入清醒狀態。3.習慣晚睡晚起屬於夜型作息，通常晚上比較有精神，早上則不容易起床。4.睡眠時段延後整體睡眠時間偏晚，例如就寢及起床時間都比一般作息更晚。5.平日與假日作息差異大工作日必須配合固定時間起床，假日卻明顯晚睡晚起，形成所謂社交時差。6.情緒症狀有季節性變化憂鬱症狀可能隨季節或日照時間改變而出現規律性波動。值得注意的是，這六項是研究用來辨識特定患者群體的分類條件，並不是一般民眾自行診斷憂鬱症的標準。單純晚睡、睡很久或早上疲倦，都不能直接判定患有憂鬱症。為何生理時鐘會影響情緒與睡眠？人體內有一套約24小時循環的生理時鐘，負責調節睡眠與清醒時間，也參與體溫、荷爾蒙分泌及其他生理功能。光線是影響生理時鐘的重要因素。白天接觸自然光，有助身體辨識清醒時間，到了夜晚，環境光線逐漸減少，則有助進入適合休息的狀態。當生理時鐘與日常作息不一致時，可能出現難以入睡、白天嗜睡、疲倦、注意力不集中及情緒不穩等問題。這次研究除了觀察睡眠特徵，也發現生理時鐘相關亞型患者，在部分睡眠節律、情緒疾患、代謝及發炎相關特徵上，具有不同的遺傳風險分布。不過，目前仍無法確認生理時鐘失調是否直接造成這類憂鬱症。研究人員認為，這些發現可能有助於未來發展更個人化的治療方式，但仍需要進一步研究驗證。改善睡眠與生理時鐘日常可從5件事開始睡眠與情緒密切相關，維持規律作息有助改善睡眠品質，也能減少日夜節律混亂帶來的困擾。1.固定每天起床時間盡量維持規律的睡眠與起床時間，即使是假日，也避免作息差異過大。2.白天接觸自然光起床後可適度接觸日光，幫助身體辨識白天與夜晚的節律。3.睡前減少強光刺激晚上逐漸調暗室內燈光，避免睡前長時間使用手機、平板及其他發出強光的螢幕。4.建立固定的睡前習慣睡前安排放鬆活動，避免大量飲酒、攝取咖啡因或從事過度刺激的活動，讓身體逐漸準備入睡。5.留意持續疲倦與情緒變化如果長期睡眠紊亂，同時出現情緒低落、對原本喜歡的活動失去興趣、注意力下降或日常功能受到影響，應尋求專業醫療評估。目前部分晝夜節律睡眠障礙可透過光照治療、調整睡眠時間或褪黑激素相關治療改善，但使用方式與時機需要依個人情況評估，不宜自行嘗試或因此停用原有抗憂鬱藥物。研究提醒，憂鬱症並非所有患者都有相同的症狀與治療反應。未來若能更完整了解睡眠、生理時鐘與情緒疾病之間的關係，可能有助於醫師制定更適合不同患者的治療計畫。【資料來源】．ClinicalandgeneticcorrelatesofacircadiansubtypeofdepressionintheAustralianGeneticsofDepressionStudy．Researchersidentifynewcircadiansubtypeofdepression．CircadianRhythmSleepDisorders｜ClevelandClinic．ClinicalDepression(MajorDepressiveDisorder)｜ClevelandClinic
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2026-10-09 焦點.健康知識+
起床先滑手機、早餐吃麵包…4 個看似無害的早晨習慣讓身體發炎！常掉髮、疲累要注意
有時我們會突覺感覺身體某處出現疼痛、容易疲累等，這些可能是身體正處於慢性發炎的狀態。但慢性發炎不是突然出現，而是長期生活習慣累積的結果。營養師提醒，早晨有些習慣看似無害，例如早餐缺乏纖維、一路坐到中午，甚至為了早起而犧牲睡眠，都可能不利健康。早晨易引爆「慢性發炎」的4大隱形地雷根據《EatingWell》訪問健康專家，許多人從一早起床做的事，都可能對身體造成危害，雖然看似很小的危害，但日積月累，長期下來就會產生影響，形成身體慢性發炎的環境。以下幾個不太好的生活習慣，不妨從今天開始調整。睡眠不足！為了早起或晚睡壓縮睡眠時間通常我們上班上課的時間是固定的，但偶爾也可能有事而必須提早起床，或定期輪班的人，可能這個月上九點，下個月上八點。不過有些人不會為了提早起床而前一晚提早睡，如此一來就只能犧牲睡眠了。例如原本晚上11點睡、早上7點起床，卻突然把鬧鐘調成6點，睡覺時間卻沒有提早，長期下來就會睡眠不足。睡眠不足可能影響身體的發炎反應；NIH也指出，長期缺乏足夠或良好品質的睡眠，會影響免疫、代謝、心血管及整體健康。早起本身不是越早越健康，真正重要的是睡眠時間及品質。成年人應依個人需求睡足，一般建議約7至9小時。如果想讓早晨更有精神，應固定睡覺、起床時間，白天接觸自然光並維持規律運動。NIH也建議白天接受日光，有助調整人體的睡醒節律。起床先看手機！無形壓力從一早就開始現代人離不開手機，更有些人起床睜開第一件事就是拿起手機看，可能是查看工作信件、社群訊息，或不停閱讀令人焦慮的新聞…等。這習慣會讓一天從緊繃的狀態開始，讓自己從早上一睜開眼就處於高壓狀態。《EatingWell》建議，可以把查看工作訊息、新聞的時間往後延，早上留幾分鐘做慢呼吸、伸展、冥想，甚至單純安靜吃早餐。但也不必把這件事解讀成「看手機會造成慢性發炎」，應該說，是滑手機這個行為帶來的長期壓力、睡眠不足導致慢性發炎。缺少纖維！早餐只有精緻澱粉再來要注意的是，早餐纖維太少。如果早餐只有精緻麵包、蛋糕、甜飲或咖啡，幾乎沒有蔬果、全穀或其他富含纖維的食物，就少了一個增加膳食纖維的機會。近期《EatingWell》引述營養師說法指出，纖維有助維持腸道屏障及健康的腸道菌相，腸道細菌分解部分可發酵纖維後產生短鏈脂肪酸，也參與免疫調節；較高纖維的飲食則與較低的發炎程度有關，但這並不代表「吃纖維就能消除發炎」。早餐不必特別吃「抗發炎食物」，簡單增加燕麥、全麥吐司、水果、堅果或奇亞籽即可。例如無糖優格加莓果、堅果和燕麥，或全麥吐司搭配蛋及蔬菜，會比單吃精緻澱粉更完整。「久坐」超傷！吃完早餐一路坐到中午然而，還有更傷的行為，就是一直坐著長時間不動。不少人的早晨模式是：吃完早餐→坐車→進辦公室→坐到午餐時間。問題不一定是「沒有運動」，而是連續坐太久。專家建議在早餐後散步一下，或工作期間每隔一段時間起身伸展、走動。研究顯示，打斷長時間久坐的短暫活動，有助改善餐後血糖及胰島素反應；而規律中等至高強度運動，也與較低的部分發炎指標有關。因此不要只想說下班有空再去運動，利用早餐後走10分鐘、工作每小時起來活動幾分鐘、改走樓梯，反而是容易做到的活動。NIH建議成年人每週至少累積150分鐘中等強度身體活動，而且活動不必一次完成，零碎累積也有價值。抗發炎，起床先靜靜不用做太多事就從上述每天早上這些小事開始，早餐增加纖維、不要一路坐著、別為早起犧牲睡眠、起床後先讓自己安靜幾分鐘。這些習慣更不只影響早晨，而是讓一天從比較健康的生活節奏開始。此外，許多人會特別買一些「抗發炎」保健食品來吃，但哈佛健康指出，所謂「抗發炎飲食」並沒有單一標準，也不用每天精算哪一種食物能降低發炎。重點仍是整體飲食型態，包括多吃蔬果、全穀、健康脂肪，少吃高度加工食品。慢性發炎是怎麼回事？發炎是免疫系統面對創傷或感受到威脅的重要反應。急性發炎無害，主要在受傷如割傷或瘀傷時，讓身體癒合修復。慢性發炎可能有害，在免疫系統發作過於頻繁時出現；免疫活動成為新常態，久了可能增加疾病風險。與炎症相關的疾病包括糖尿病、心臟病、憂鬱症、皮膚問題、自身免疫疾病、癌症等許多疾病。慢性發炎多由於長期的不良習慣累積。不規律的生活作息會加重血管老化；及一些不良生活習慣，如久坐、抽菸、飲酒，常攝取高油高鈉飲食等，容易造成血管硬化與身體發炎。而要看身體有沒有處於發炎狀態，可以從皮膚光澤、指甲完整度、容不容易掉髮、有無慢性疲勞等狀態，來觀察是否有慢性發炎。【參考資料】．《EatingWell》．《美國國立衛生研究院》（NIH）．《HarvardHealth》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
預約不怕失智的未來 徐文俊，愛與關係的處方箋
睜開眼睛，突然發現自己身在一處陌生的地方。想不起自己的名字，身邊的人一個都不認識，連回家的路也想不起來……遇到這樣的狀況，你是否會感到驚慌、害怕、全力武裝自己？若答案是肯定的，那你就能理解失智者的日常。國內失智症權威徐文俊，設立台灣第一個失智症中心、全力推動失智照護制度、促成失智照護納入長照2.0，並創辦了「瑞智社會福利基金會」，一步步健全台灣失智症治療、防治和關懷的網路，為即將到來的高齡化社會，預約一個不怕失智的未來。熱愛電腦鑽研神經醫學「如果我晚出生個三、四年，或許就會改念資訊系也不一定。」徐文俊打趣地說，從高中起他就對寫程式很感興趣，還會跑到光華商場買零件組裝電腦。「AppleII剛出來的時候，只有16色的顯示螢幕，執行每個動作都要下指令，不像現在只要按個滑鼠或動動手指就能操作。」當時他還能以簡單的BASIC程式寫出描點繪圖的程式，開心的語氣中，仍可以感受到年輕時的悸動。「對電腦輸入指令，經過CPU運算，就能得到對應的結果。」帶著資訊魂進入了醫學系的徐文俊，早在大三時就決定要走神經內科，可能就是對於電腦的熱情：「大腦接受資訊後，跟電腦一樣會處理訊息，然後做決定、說話，但比電腦還要複雜。」著迷於「人體的電腦」，除了瞭解運作原理，當然也要知道會影響它的疾病。當時醫界對阿茲海默症的研究、發病原理認識還不深，課堂上甚至曾有老師只說了一句「看起來像腦細胞消失了」就草草帶過。不過徐文俊對這個神秘的疾病很有興趣，還主動以此為題寫了一篇文章投稿在北醫校刊《綠杏》上。大五、大六在馬偕實習時，他更是每個禮拜都主動跑去旁聽神經科的科會，看醫師前輩們討論醫學影像／案例，並感到樂此不彼。熬過忙碌的住院醫師訓練，徐文俊繼續留在長庚醫院服務。神經內科主要幫病人治療中風、癲癇、腦神經病變等問題，但他心裡依舊對由0和1組成的世界有著濃厚的憧憬，決定出國繼續進修。「當初會去哈佛念生物統計學，其實是因為統計需要寫程式。」他自嘲道：「為了不要離本行太遠，才又修了流行病學。」嘴上開著玩笑，徐文俊在哈佛扎扎實實地拿到了兩個碩士學位，準備帶著最新的知識技術回國一展身手。當時腦中風是神經內科中最常見的流行疾病，因此在擔任主治醫師的前幾年，他主要專精於腦中風的次專科。當時，對失智症治療的想像，仍不在他目光可及的未來。創辦「記憶門診」家屬好，病人才會好回到長庚後，徐文俊持續鑽研腦中風的病狀與治療。那時老董事長王永慶基於服務社會的信念，決定派遣醫護人力到天主教聖保祿醫院支援，他也是其中一員。「事後回想起來，到聖保祿服務，可能是神幫我預備的道路。」1997年，第一種緩解阿茲海默症的藥物上市。阿茲海默症是失智症中的一種，佔了約六成，也最廣為人所知。新藥上市引起了許多關注，求診病患隨之而來，徐文俊與失智症患者的接觸也越來越多。失智症被稱為「世紀之症」的原因無他，因為即使到了2023年的今天，經過醫界無數專家研究數十年，仍只能對發病原因、治療方式提出一些「假說」，沒有確切的發病原理，更不用說是解藥了。20幾年前面對失智症這個難題，徐文俊只能像嬰兒學步一樣逐步摸索。那時候的診斷工具不多，藥物也就那一些。我看了很多失智症病人，印象最深的是家屬都照顧得非常辛苦，後來就開始有個念頭：「家屬要好，病人才會好。」為了更全面的照顧患者與家屬，2002年，他向聖保祿醫院建議組織一個團隊，由神經內科、家醫科、精神科醫師，加上社工師、個管師，開設長庚體系第一個「記憶門診」，並同步在台北、林口長庚一起服務，之後更擴展為全國第一個「有實體空間」的失智症中心。同年，時任恩主公醫院院長的陳榮基也創立了「台灣失智症協會」，徐文俊成為創會會員之一，他還參與了許多失智症的國際組織，借鏡英國、澳洲、日本失智症照護的做法，匯聚各家所長，不再單打獨鬥，也帶著團隊將失智症的照護發展得愈發成熟。呼籲社會重視：他不是老番顛，是失智症「失智症絕不只是患者個人的問題，而是很需要受到重視的社會議題。」徐文俊認真道。他曾看過一位退伍軍人，還沒確診前就常懷疑自己的太太在外「偷客兄」，太太心力交瘁中風住院，他仍跑去醫院加護病房罵人，搞得全家人十分難堪。他還有「收集水」的怪僻，把家中所有的容器都拿去裝水，不夠的時候連自己的尿液都用上，搞得屋裡蚊蟲孳生、髒臭不堪。不管怎麼好說歹說，都無法阻止他的「惡行惡狀」，同一社區的住戶也對他們家抱怨連連。「這不是你的錯，這是失智症常出現的症狀。」聽完徐文俊這句話，40多歲、一肩扛起照顧兩位老人家責任的獨子心裡的壓力潰了堤，在診間中嚎啕大哭。「從來沒人告訴過我，」他說：「我一直以為是我沒照顧好他。」許多家屬在長輩確診前，每天都處在這樣的身心煎熬，明明已經盡最大能力照料，卻仍遭受親友的譴責與不諒解。「失智症」三個字雖然殘酷，但找到原因，對家屬又何嘗不是一種救贖與解脫？查出病因、對症下藥，狀況就會慢慢改善，「家屬在一兩個月過後，通常都能破涕為笑。」提起這些個案時，徐文俊眼角總是充滿溫柔的目光。他強調，失智症是一種「社會性疾病」，有各種危險因素會使人們罹患的風險增加，比如壓力、睡眠不足、多吃紅肉，甚至孤寂都會影響。超過65歲患有失智症的比例大幅提高，在高齡社會來臨的現代，認識、認知和防治失智症顯得更為重要。帶著團隊走出醫院，徐文俊花了許多心力與時間對社會宣導，像是衛教演講、響應國際失智日（每年9月21日）的宣傳活動，努力呼籲社會重視這個議題。「這不是老番顛，是失智症。」「老大人上了年紀之後，常會發生的問題。」說不清楚的也可以演給你看，他甚至邀請東吳大學歌仔戲娃娃社的學生演出「新唐伯虎點秋香」，藉著詼諧的戲劇創作，讓大家能更認識失智症的種種，以及與病人的相處方式。個案管理停靠家屬疲憊的心而失智症的照護，也不單只由神經內科醫師診斷與用藥。「真正不好照顧的其實是精神行為症狀，例如躁動、遊走，」徐文俊說：「這時候就會由精神科醫師來介入，他們也是腦的專家。」根據衛福部統計，80歲以上的長者五人之中就有一個罹患失智症，年紀大的患者通常還有許多共病，像是高血壓、糖尿病、氣喘和心臟病等毛病，「就算是沒有失智的老人家，十幾種藥在手上大概也會吃錯。」徐文俊說，因此需要各科醫師們一起合作協助，才能避免多重用藥的問題。家屬也是照顧失智者不可或缺的一環，「日常用藥、量血壓血糖、飲食控制、運動，都要靠他們！」其他像是社工師幫助尋找社會資源，心理師進行輔導與課程，團隊中有各式各樣的角色一起來幫助失智症患者，而當中的靈魂人物，徐文俊不假思索地答道：「絕對是個案管理師！」（以下簡稱個管師）醫師要對病人的狀況作出診斷後才能進行治療，但失智症患者通常問不出什麼所以然，診間中短短幾分鐘的時間也難以觀察出結果，因此要透過個管師跟照顧者／家屬密切聯繫，才能獲得較全面的客觀資訊。「個管師時常要打電話跟家屬溝通，教他們怎麼觀察跟追蹤，提供家屬問題與困難的解答或建議。」他們也要負責教導家屬衛教知識，「像有個伯伯說他看到自己的阿公跟他講話（如仍在世已超過150歲），家屬覺得很害怕，個管師就會跟他們解釋說這是視幻覺，是失智症的常見現象。」其他像是幫家屬整理多種藥物怎麼服用，或是聆聽家屬照顧上受到的委屈，「個管師會陪伴家屬教導、支持他們，我們常說是empowerment（培力），讓照顧者有能力，遇到狀況才不會陷入焦慮、手忙腳亂。」細膩綿長的投入，個管師串起了醫生與病人、病人和家屬、醫生與家屬三方的有效聯繫，藉由彼此的通力合作，避免患者病情急速惡化，家屬的心情與負擔也獲得緩解。「以前只有癌症中心會幫患者設置個管師，當時失智症照護引進個管師可以說是首開先例，」徐文俊暖暖地笑著：「台灣失智症共照、諮詢方式的模式，都是由我們慢慢摸索、建立出來的。」失智症中心全方位的守護累積了豐富的經驗，回到長庚的徐文俊除了繼續服務患者，更被交付打造失智症中心的任務。「我們不但是台灣第一個有實體的失智症中心，而且長庚要做，就要做到最好！」他充滿自信道。位於桃園長庚的失智症中心，主要分為門診區、「瑞智病房」，以及日照中心「長智園」。門診區懷舊風格的設計，打破醫院冰冷環境的固有氛圍，讓時光停留在過去的老人家感到熟悉與溫馨。「不同的失智症類型，要先在門診區鑒別後才能做適合的處置。像血管性失智症是因為反覆再發的腦中風，只要事先預防，就能防止失智症惡化。」他說，「急性住院、極重度失智症的安寧照護，才需要考慮住進瑞智病房。」而日照中心「長智園」，提供無法全日照顧患者的家庭很大的協助。白天失智者可以在這裡得到專業的照顧，家屬也能在職場上放心工作；晚上回家後全家也能相處在一起。徐文俊說，這裡會像照顧自己家人一樣，對待每一位老人家。「家人的陪伴和照料，是讓失智症減緩惡化的良方。」他認真地說，一個家庭可能為了照顧一個失智症患者彼此爭吵、互相責備，但他強烈相信，或許這也能變成重建家庭關係，彼此扶持的重要樞紐。現在，徐文俊的媽媽也在使用長智園的服務，「徐媽媽一個禮拜會來兩次，現在還在隔壁上課呢！」良性互動從哀苦中找回歡笑有一對滿頭白髮的父子，兒子已經70幾歲，爸爸更是高齡90多歲，兒子希望徐文俊能幫他們不要再吵架，例如像在坐公車來醫院的途中，父親突然對兒子說：「爸爸你坐。」兒子知道父親搞錯，擔心他站不穩，堅持不坐，兩人就這樣吵了起來。「失智症會令人困擾，是因為我們不懂他。」徐文俊笑著解釋。「把孩子當爸爸，懷疑媳婦偷錢等等，被人誤會當然會很生氣，」他接著道：「但這是因為失智症讓他把事情當真（妄想），所以要怎麼樣讓他們產生安全感很重要。」失智者的短期記憶不好，經常不清楚自己在哪，甚至還以為自己在五年前、十年前；又或者跟某個人有過節、未解的怨恨，就會忽然陷入到那個負面情緒當中，把脾氣發在身邊的人上。「這種時空錯亂會讓他們很焦慮、很不安，所以我們不要跟他們認真，先同理他的心情再去照顧、安撫。」他建議，「後來我就跟那個兒子說，下次你先跟他演戲，順著他的情緒坐下來，再想個理由，轉換情境勸他坐下。」雖然透過治療能減緩失智症的發展，但大部分的患者依然每年都在逐漸退化，對此，徐文俊則是認為：「照顧失智者的目的不是好起來，而是在過程發現中，提高生活品質，找到喜樂。」有一位中重度的患者，每次都由女兒帶著病人來回診，一段時間後，女兒對徐文俊說：「醫師你知道嗎？我爸爸已經一、兩年不太能說話，但他今天突然跟我說了『謝謝』。」女兒那時才曉得，原來爸爸心裡是知道的，只是說不出來。「謝謝」這兩個字，已經退到患者人生很遠很遠的地方。「他們心裡是知道的，只是沒辦法表達，這些都是失智症造成的，沒有誰對誰錯的問題。」他說，「就像那位女兒的例子，我們照顧好家屬，讓老人家得到好的照顧，彼此就能找到快樂。」讓家屬從哀苦中找回歡笑，讓他們與失智者能有良性互動，這就是徐文俊最溫暖的治療。那聲「謝謝」，是那位女兒辛苦多年父親以來，收到最大的禮物。一個字是愛，兩個字是關係人生看似一路順遂的徐文俊，也曾經走過生命幽谷。他形容年輕時的自己充滿傲氣，憑著才智哈佛雙碩士如反掌之舉，以為只要靠著縝密的思考與計畫就能解決難關，直到面對患者生命流逝的喟嘆，他才意識許多事情無法盡如人意。「我50歲的時候，看到40歲的病人在我面前死掉，一個人昨天好好的，今天卻中風走了。」他感到無力，開始思考生命是什麼？目的是什麼？停不下對自我的質疑。如同優秀的科學家，最後往往會成為哲學家一樣，徐文俊也在宗教中找到了心靈的定錨：「知道有上帝會幫助我們，就不會覺得無依無靠，因而有了歸宿、依靠、甚至是末後的盼望。」信仰帶給他莫大的信心，也改變他對失智症的看法。《聖經》裡闡述許多相愛、執子之手的故事，即便傷心失望有時，卻不會持續太久。「用一個字來講就是『愛』，用兩個字就是『關係』。」這是他對《聖經》所下明確而易懂的註解。延伸到失智症，徐文俊說：「最好的照顧團隊就是『家人』。」兄弟姊妹們一起長大，有愛、有爭吵、有嫌隙，但成家立業後各自忙碌，或許只有過年過節時偶爾碰面，維繫表面關係。但在疾病發生後，必須聚在一起討論，許多問題，譬如送去安養院好呢？還是自己照顧好呢？「失智症反而成為重新認識對方的契機，讓家人之間回到彼此愛的關係，這是很重要的。」徐文俊認真道。瑞智基金會找回彼此愛的聯繫現代人的平均餘命是80歲，代表有一半的人能活到80歲以上，但能照顧老人的年輕人將越來越少，失智症患者的比例卻會越來越高。2050年，失智人口數將會是現在的三倍，但台灣的社會還沒準備好迎接這樣的未來。「有很多家庭正在承受照顧失智者的辛苦，有人因為不了解而歧視、排斥，讓失智者跟照顧者無法在社區自在生活。」徐文俊解釋成立「瑞智社會福利基金會」的原因。他與志工們深入社區（尤其是教會）進行了失智症宣傳，辦理講座、家屬訓練班、社區研習會、訓練課程…就是為了消除歧見，打造出一個「失智友善」的社會。基金會裡的「甘泉咖啡坊」沒有賣咖啡，而是專為失智者家庭預備的支持團體，定期辦理專題演講、工作坊、或是音樂表演，讓平日疲於照顧的家屬們也能在這裡得到喘息，透過同工的陪伴和家屬間的互相支持，可以稍微放下肩上沈重的擔子，獲得再出發的力氣。「失智症是一種『關係』的疾病，」徐文俊說，「沒有藥醫好像很可怕，但其實有沒有藥不重要，回到愛的關係，家庭就會重新受到祝福。」他希望每一個人都能夠認識，失智症是一種會「破壞關係」的疾病。「透過關係的修復，可以彌補失智症帶來的困難。兄弟姊妹間的關係修復了，回到愛的關係，就會發現失智症居然帶來了家族的祝福，甚至第三代都能蒙福。」像是徐文俊的哥哥旅居美國，雖然無法直接照顧徐媽媽，但他還是會在每晚睡覺前，打一通越洋電話幫忙預約隔天的長照計程車。再微小簡單的付出，對徐文俊來說似乎只是少了件瑣事，但這樣的「參與」，卻能把每位家庭成員的心緊緊栓牢，帶給全家面對未來的勇氣與力量。「失智症不只讓我們重新認識到關係的重要性，還能用愛來面對。」他的處方充滿著溫度，「雖然沒辦法治好病人，但我們治癒了患者、照顧者和家人的心，失智症造成的愁苦少了，笑聲就回到了家中。」瑞智基金會找回彼此愛的聯繫從創辦記憶門診、建立失智照護制度、打造失智症中心，近年來政府推出的「長照2.0計畫」除了照顧失能者，首度優先將失智長輩納入服務範圍。《失智症政策綱領2.0》的擬定，便是徐文俊擔任台灣失智症協會政策委員會主任委員時打造的。而除了建立一個個失智友善社區，將台灣串聯成一個失智友善社會以外，徐文俊還有一個遠大的夢——「讓失智者能留在工作崗位上。」「部分失智者其實還有一定的能力，讓他們工作不只能延緩惡化的速度，也能緩解少子化帶來勞動力不足的問題。」徐文俊說，這還需要各部會一起討論、訂定相關的專法，「失智者的照顧不只是衛福部的事情，更是勞動部、經建會、文化部都需要關注的議題。」他語重心長地說。長庚失智症中心率先推出為失智者評估、開立證明的服務，努力幫他們在社會上留下一席之地。相信隨著社會越來越開明，在可預見的未來，仍有工作能力的輕度失智者，將不會在職場上缺席。要是有一天，自己也得到失智症怎麼辦呢？徐文俊豁達地笑著回答：「就算明天上帝要把我帶走也沒關係。」他相信自己已經照上帝的旨意，走好該行的路、做好該做的事。「把每天都當作我的最後一天、最好的日子來過，這是我對自己的期許。」「靠你有力量、心中想往錫安大道的，這人便為有福！他們經過流淚谷，叫這谷變為泉源之地；並有秋雨之福蓋滿了全谷。」—詩篇84:6這是徐文俊很喜歡的一段經文。現代醫學仍無法治療失智；但絕對可以用愛來預約不害怕失智的未來，或許便是徐文俊心中流淚之谷、泉源之地，和秋雨之福。徐文俊WEN-CHUINHSU,M.D.台灣失智症專家，現為台灣失智症協會理事長、瑞智社會福利基金會董事長。早在2001年就創辦台灣首個「記憶門診」，結合各專科醫師，輔以心理師、社工師、職能治療師和個管師等協助，給失智症患者與家屬最全面的支持。徐文俊創辦瑞智基金會，深入社區帶大眾認識失智症，掃除歧見與恐懼；家屬支持服務「甘泉咖啡坊」也提供了照顧者休憩的港灣，期待將台灣打造成失智友善社會，預約一個不怕失智的未來。他相信，失智症目前雖然無法治癒，但只要憑藉愛與關係，每個家庭都能找回快樂的笑容。
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2026-10-01 醫療.泌尿腎臟
攝護腺肥大一定要開刀嗎？尿細、滴尿、夜尿都是警訊 5招改善排尿困擾
「老張啊，你昨晚是不是又起來上廁所4、5次？白天精神這麼差，身體怎麼吃得消？」55歲的陳先生在公園泡茶時，關切地問著身旁的好友。老張無奈地說：唉，別提了。現在去廁所都要等很久才尿得出來，尿流變得很細。最尷尬的是，明明尿完了，褲子又滴答答濕了一片。我太太都埋怨我總是「瞄不準」又尿在外面。隨著年齡增長，許多男性都會面臨這個問題。什麼是攝護腺肥大？攝護腺是男性特有性器官之一，位於膀胱出口並包覆尿道，其功能是分泌液體以保護精子。隨著老化、飲食西方化及肥胖影響，攝護腺組織會出現良性增生。統計指出，50歲以上男性有一半伴隨此現象，70歲更高達70%。當肥大的攝護腺壓迫尿道，就會造成排尿不順。要特別澄清的是，攝護腺肥大是良性增生，與攝護腺癌並沒有相關性，不必過度恐慌。攝護腺肥大兩大類常見症狀攝護腺肥大帶來的臨床症狀，主要分為「阻塞性」與「刺激性」兩大類：阻塞性症狀（尿不出來）．小便時要等，或排尿斷斷續續。．總覺得小便解不乾淨、尿柱較細且解尿無力。．尿流速變慢，小便完後滴滴答答。刺激性症狀（憋不住尿）．頻尿：1天排尿超過8次以上。．急尿：有尿意就要馬上上廁所，否則會憋不住。．夜尿：1晚睡覺時需要起床小便2次以上。臨床上常用「國際攝護腺症狀評分表（IPSS）」自我評量，總分0-7分為輕微，8-19分為中等，20-35分則屬於嚴重。走入診間，醫師如何評估？泌尿科醫師通常會透過以下科學檢查來掌握病情：．病史詢問與肛門指診：評估排尿症狀、慢性病，並以手指觸診檢查攝護腺軟硬與大小。．尿液常規檢查：排除尿路感染的可能。．超音波與尿流動力學檢查：精確評估攝護腺的實際大小，並客觀評估患者排尿狀況。攝護腺肥大都要開刀嗎？治療金字塔大公開事實上，並非所有患者都需要手術。約有一半的患者只需藥物控制，症狀即可改善：觀察追蹤與生活調整（輕度者）：輕度症狀者不需要治療，建議由生活作息和飲食改變做起。藥物治療（中度者）：常用的有放鬆被壓迫膀胱出口的藥物（抑制交感神經），以及減少攝護腺體積的藥物（抑制男性荷爾蒙）。手術與微創治療（重度或出現併發症者）：當出現急性尿滯留、滿溢性尿失禁、膀胱退化無力、反覆性血尿/感染、膀胱結石，或引起腎功能異常時，就需考慮手術。內視鏡刮除術（傳統主流）．單/雙極電刀刮除術（TURP）：傳統標準術式，健保有納入給付。．攝護腺雷射手術：自費項目，針對高齡、合併慢性病或服用抗凝血藥的患者，雷射手術能減少術中出血，提高安全性。新世代超微創手術（快速恢復、保留性功能）適合希望極短時間恢復或極度重視保留射精功能的患者：．攝護腺束帶術（Urolift）：利用特殊束帶將組織向兩側束緊以撐開尿道，不影響射精功能。．微創水蒸氣消融術（Rezum）：將高溫水蒸氣注入肥大處破壞細胞，隨後由人體自然吸收。血管介入選擇：攝護腺動脈栓塞術（TAE）．攝護腺動脈栓塞術（TAE）：微創導管技術，注入微球栓塞劑讓組織缺血萎縮。特別強調，由於TAE的長期療效與尿流速改善程度在目前的臨床指引中，普遍認為仍略遜於刮除或雷射手術。因此，在現行醫學規範中，TAE並非第一線的常規建議術式。它通常只保留用於高齡、身體極度脆弱無法承受麻醉，或因攝護腺嚴重出血且其他方法無法止血的特殊患者。日常生活如何保養攝護腺？第1招：茄紅素補充茄紅素攝取：番茄煮過後茄紅素更易吸收。第2招：飲食調整．避免動物性脂肪與紅肉。．多攝取蔬菜、水果。．避免飲酒或辛辣食品。第3招：聰明喝水維持適當飲水量，但切記「白天多喝，晚餐後少喝（包含湯）」。第4招：膀胱訓練有尿意時轉移注意力、適度憋尿（進行膀胱訓練）。第5招：藥物使用注意．感冒鼻塞藥（如抗組織胺）會使排尿症狀更嚴重，亂服恐導致突然尿不出來。．看診時務必主動告知醫師您有攝護腺肥大。這些日常保健措施有助於維持攝護腺健康，減少下泌尿道症狀，提升生活品質。有症狀的攝護腺肥大不該當作老化的正常現象。透過正確的生活調整與現代醫療發展，讓中老年人生活更有尊嚴、品質，是現代醫療的趨勢。
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2026-09-28 焦點.醫學有故事
捍衛醫護人權，守護民眾健康 劉宗瑀，溫柔堅定的暴走女外科
今年五月，公視醫療喜劇《村裡來了個暴走女外科》上映後，掀起熱烈討論。在劇中，藝人蔡淑臻飾演個性直來直往、放浪暴走的女外科醫師「小劉」，從醫學中心放逐到鄉村醫院，最終尋回濟世救人的初心。這齣戲正是改編自阮綜合醫院乳房外科主治醫師劉宗瑀的真人真事。人稱「小劉醫師」的劉宗瑀，在網路上寫著一篇篇關於醫護勞動人權、性教育、家庭育兒酸甜苦辣的文章，文筆犀利詼諧，穿插嘻笑怒罵，卻也反映出醫護人員面臨的真實處境，包括：面對生與死，該如何坦然釋懷？當工時過長、工作過勞、長期高壓，又不幸發生醫療糾紛時，該如何保持當初從醫的初心？人生的酸甜苦辣在醫院中活生生地上演，經由小劉醫師的妙筆生花，不但讓局外人得以一窺白色巨塔內爾虞我詐，更顯露出她對捍衛醫護勞動人權的堅定決心。想走外科，卻遭親友勸退在台灣，只要孩子會念書、功課好，難免會被逼念醫學系，劉宗瑀也不例外。第一年考上陽明大學生命科學系的她，在母親的殷殷期盼下選擇重考，隔年考上長庚大學醫學系。畢業後，劉宗瑀先在林口長庚、台北長庚紀念醫院之間往返見習三年，然後返回家鄉高雄，進入高雄長庚紀念醫院擔任住院醫師。在接觸並瞭解各科內容後，她唯一感興趣的就是外科。不過，一開始她的外科之路走得不太順利，「所有人都勸退我說：『女生走外科，很辛苦又累！』」不敵週遭強烈反對聲音，劉宗瑀只好先到兒科待了一年，結果大多數時間都是在處理小孩受傷的問題和安撫家長的情緒。兒科屬於內科，步調較緩慢，「我的個性比較急、沒耐性，外科給人的感覺很熱血，能激勵、感動人心，又可以看到病人有明顯進步，讓我更有成就感。」放不下外科夢的她還是決定轉換跑道，原本打算先做個三、四年，若真的不行再轉到其他科別，「至少我挑戰過了，不會覺得不甘心。」沒想到，這一待就是十幾年，直到今日。血汗外科，吃苦當吃補在外科世界，尤其又是某些血汗醫院中流傳著一句話：「女人當男人用，男人當畜牲用。」不論男女，只要一進入外科全都得認命，把吃苦當吃補。實習期間，劉宗瑀是醫院外科裡的唯一位女醫師。在她之前的上一位女外科醫師早已是師字輩等級，兩人之間隔著二三十年的空窗期，可見女性外科醫師的稀有程度。她解釋，醫學臨床分科把「內外婦兒急」等性命相關的科別稱為「五大科」，工作壓力大、工時長，還需要輪流值班以應付緊急醫療狀況。其中，又以外科的男女醫師比例失衡最嚴重，還有醫護人員過勞、人力分配不均等問題，導致現今願意投身五大科的新血愈來愈少。醫學生畢業後，寧可選擇「三小科」（耳鼻喉、眼、皮膚），受訓過程不但輕鬆，將來還可以在外自行開業。然而，正所謂「外科虐我千百遍，我待外科如初戀。」雖然外科醫師工作時間超長，受訓過程慘無人道，甚至可能有過勞死等生命危險，但每年還是會有一些「想不開」的醫學生選擇踏上這條不歸路。劉宗瑀說，外科醫療現場判斷的緊急感與自己的個性能產生共鳴，老師和學長的個性也都是如此。「開刀房是極高壓的環境，醫生們常常會講些五四三的黃色笑話來放鬆心情。要講黃色笑話我也沒在怕的，甚至可以講得比他們更黃、更暴力！」直來直往的她哈哈大笑，每日混在一群男人堆中，即便被稱做「男人婆」她也毫不在意，因為她清楚，選擇自己真正有興趣的科別，才能走得長久。人力短缺，一人照顧35床然而回想起住院醫師受訓的那段日子，劉宗瑀只能以「慘烈」兩個字來形容。當時住院醫師尚未納入《勞基法》的適用對象，工作採責任制。平日白班結束後，緊接著就要輪值夜班，到了早上只能撐著眼皮繼續工作，每次值班就是連續兩天不用睡覺，而這樣的日子每個月要重複十多次。「休息是什麼？」劉宗瑀說，在住院醫師裡的字典裡，找不到這兩個字。台灣醫學教育人才養成本就不易，尤其外科醫師的培養過程更是漫長，除了要面對扎實嚴酷的醫學教育訓練，開刀久站、值班熬夜、過勞、高壓、高風險等問題，女性更要面臨生理痛、懷孕、水腫等不適。醫療環境的崩壞，不少當初懷著雄心壯志投入外科的學弟們，禁不住如此長期非人道的折磨，一個個陣亡倒下，提出辭呈。當時擔任總醫師的劉宗瑀，要負責各種排班與大小雜事的協調，面臨大票學弟們離職而突然空出來的班表，令她不得不向院方請求協助。然而院方卻決定以現有人力無限擴大負責所有的值班區域，尤其三間共35床的加護病房，原本由三位醫師照顧已頗為吃緊，竟然也縮減到一個人來承擔。負責任的她面對這樣不合理的要求，咬著牙扛了下來，甚至把人力最短缺那幾日加護病房班留給自己值。當時劉宗瑀正懷著第一胎，她白天上班，晚上值大夜照顧三間加護病房的病人，還要兼顧急診室的會診，時常能在深夜裡見到她挺著日益變大的肚子，不斷在不同大樓間來回地奔跑。一開始，劉宗瑀覺得還能拼一下，但當孕期的不適一個接一個找上門，身心俱疲的她，終於也逼近了臨界點。崩潰的一夜，是救人還是殺人臨盆前兩個月，長期熬夜的她患了重感冒，為了寶寶健康又不敢亂吃藥，病況纏綿不絕，咳嗽一直都好不了。看診時「咳咳咳咳咳」，開刀時「咳咳咳咳咳」，嚴重時甚至一咳就漏尿，不論用產褥墊或成人紙尿布都沒有用，最後居然沒有乾淨的褲子可換穿。但她又不能請產假，總醫師也是臨床訓練的最後階段，只要考過專科醫師證照就能取得主治醫師資格，一旦請假超過兩個月，隔年就得重新受訓一年，之前的辛苦等於付諸流水。除了狂咳不止外，大腹便便的她晚上根本無法躺平睡覺，只能坐在值班室沙發休息。明明是酷暑如火的七月，她全身裹著厚重的衣物卻還是感覺冷得要死。值大夜班時一遇到緊急狀況，老公蜜蜂先生還必須牽著她的手、撐著她到急診室會診，因為她已經完全沒有力氣起身和走路。住進加護病房的病人原本就猶如一顆顆的未爆彈，偏偏在某個值班的夜晚一口氣爆炸開來，先是一名病人呼吸衰竭，又有一名病人血壓下降，當她正在進行急救時，手機響起，另一區的病人癲癇發作。・「小劉醫師三十床的阿公黑掉了！」「立刻Onendo（插管）！」劉宗瑀才把喉頭鏡放入病人嘴吧，卻發現左移右挪都抬不起病人的下顎，猛然才想起原來是因為自己挺著大肚子。「幫我拉！」在護理師的幫助下終於順利將氧氣送入病人肺中。・「第二加護病房敗血性休克！」「CPR（心肺復甦術）！」嘴邊喊著，劉宗瑀直接跳上病床上雙手交叉準備心臟按摩，卻被肚子擋住不好施力，只能顫抖著被護理師拉下床，由她們輪流按壓……・護理師大口地喘氣、病床吱呀吱呀地哀嚎、生命監測儀器急促地提醒……混亂間一陣尖銳的手機鈴聲再度響起：「劉醫師，病人seizure（癲癇）！」對面的護理師喊道！「這裡在CPR沒空，先打抗癲癇藥，快死了再叫我！！！」劉宗瑀只能朝著話筒大吼。・・・「我的意識只剩下把工作反射性做完，完全忘記自己其實是個快生產的孕婦。」劉宗瑀回憶說，「從凌晨兩點忙到天亮交班後，護理師把渾身發抖的我架到旁邊的角落吸氧氣，比插管的阿公還要喘。」死死握著細細的氧氣鼻管，劉宗瑀像是抓著汪洋中的稻草，人來人往、嘈雜的急診室中，她只能聽見自己急促的呼吸聲……「再這樣下去，會有病人死的，而我跟肚子裡的小孩也……」恐懼加上喘不上氣，緊緊攫住劉宗瑀的心臟，恍惚間，她突然醒悟：「我怎麼把自己逼到這個地步？這根本不是在救人，而是在殺人！」不願當制度的幫兇，只能離去醫護人力不足，對病人生命安全來說是一大威脅。在醫療崩壞疾風下，醫師與護理人員仿如走到窮途末路。當天回家，劉宗瑀握著蜜蜂先生的手崩潰大哭：「我再也受不了了！我不要再值這種會死人的班、我不想要當這種會害死人的外科醫師！」那是她這輩子第一次說出：「我不要當外科醫師。」當初滿懷雄心壯志的熱情進入外科。受訓期間，師長們醫者仁心的風範，歷歷在目，結果卻是一個個陣亡離職，新進來的戰力又不能馬上派上用場。身陷不足人力的值班陷阱中，醫師被迫去謀殺這些病人……堂堂一個醫學中心，病人居然得快死了才找得到醫師，這樣真的是對的嗎？一週後，劉宗瑀將每晚的值班慘況呈報長官，換來了一番檢討與事後諸葛。她憤而拍桌起身，抗議醫院的值班人力安排簡直與殺人無異，卻無法扭轉院方態度，只換來冷冷一句：「這樣配置符合評鑑規範」。「如此高壓的工作環境，我實在無法再多撐一年。對我來說，專科醫師證照就像一面高牆，身懷六甲的我，想要跳過這面高牆，卻怎麼樣也跳不起來。」劉宗瑀苦笑著說。就這樣，在滿懷悲憤下，她遞出辭呈，跑去屏東當醫師。一個台灣，兩個醫療世界最近，公視播出《村裡來了個暴走女外科》，改編自劉宗瑀的同名小說，正是描述她在屏東行醫寫照。她每天上下班的路線，都跟運豬車同進同出。「我以為屏東在高雄隔壁，相差不大。沒想到跨過高屏溪，城鄉醫療資源差距超乎想像，令我深受震撼，」劉宗瑀坦言。例如，曾有一名七、八十歲的病人求診，經檢查出是手部長出罕見的骨肉瘤。劉宗瑀對病人說，必須先做核磁共振檢查，再切片，然後做化療。但這一切都是按照教科書上教的流程，非常理想化。實際上，在醫療資源不足的屏東，光是做這些檢查和化療，必須分別跑兩、三家醫院，才能完成全部流程，病人很可能就此放棄追蹤與治療。如果病患有心要醫治，則得跨越高屏溪，到高雄的醫學中心或大醫院診治，搭火車轉公車或捷運，從早上排檢查，等到醫師看診，再回到屏東家中，已是晚上。她也曾遇過15、16歲的年輕人因車禍而嚴重外傷，送進急診室時心跳、血壓不穩定，還內出血，需要緊急開刀。但家屬一聽到要搭乘救護車轉到大醫院治療，就放棄了。「原來，我之前是過著多麼『醫療天龍國』的生活。原來，人的命真有貴賤之分，城鄉差距居然如此大不相同。」劉宗瑀感慨地說。那時深刻體會到離開了大城市，鄉下地方的生命力都很強。如果不是強悍的生命力，根本撐不下去！但由於往返屏東和高雄的路途遙遠，每天來回車程至少要三小時。有時半夜急診劉宗瑀被叫回去開刀，開車時精神渙散，醒來時發現自己竟然將車子開到人行道上，讓她嚇出一身冷汗。最後，她還是決定回到高雄市區的醫院工作。母親驟逝，重新體悟人生母親突然離世，至今仍是劉宗瑀及家人心中的痛。那時她剛生完老二，住進坐月子中心。在此之前，母親一直抱怨頭暈，做過抽血、核磁共振等各種檢查，卻查不出所以然來。直到某日，母親在家裡突然狂吐、雙腿發軟，父親連忙送她到隔壁醫院的家醫科看診。家醫科醫師想到要檢查白血球指數，結果發現她的白血球數量高達16萬（正常值上限是1萬）。在月子中心靜養的劉宗瑀，一看到父親傳來的檢查結果頓時大驚失色，這代表白血球正在崩解中。家醫科醫師也建議母親趕緊轉診到大醫院。儘管母親神智仍然清楚，但隔天再做一次檢查，數值竟飆高到30幾萬。「當時主治醫師向我們詳細地解釋病況，看到醫師欲言又止，我心中雖已經有底，但還是快要崩潰。」醫師離開後，父親焦急地問她：「還有一線生機嗎？」腦中一片空白的劉宗瑀逐漸回神後，邊哭邊跟父親與弟弟重新解釋一遍：「媽媽快不行了，現在是命懸一線，我們要想一下她的後事。」到了第三、四天，母親已進入彌留狀態，不但叫不醒，呼吸也出現喟嘆式聲音。隔天一早，醫師詢問是否要插管，劉宗瑀完全僵住，一時不知該如何反應。但她回想母親生前曾表明不想插管，還沒來得及幫母親做決定時，母親就離世了。父親因悲痛與愧疚，堅持不計費用地為母親安排各種法事、儀式，挑選最好的棺木、骨灰罈及塔位等，盡力讓妻子走得風光。然而，這種花大錢彌補心態，讓父女二人經常起衝突。當時，劉宗瑀拖著脹奶不舒服又悲痛的身心，在家庭和繁瑣的喪禮儀式間來回奔波。辦理母親後事，反而成為一段身心俱疲的回憶，衝突也在家人的心裡留下難以癒合的傷口。從母親確診是急性血癌到過世，僅僅五天，劉宗瑀實在很難接受她的驟逝，但也讓她重新體悟人生：「你永遠不知道，明天和意外，哪一個會先來。所以一有機會，就要好好把握。」她坦言，自己是個沒耐心又很嚴厲的媽媽，但即使白天與孩子吵架，她也會好好道歉，並在睡前抱著她們：「媽媽雖然很生氣，但還是很愛妳們。」她也會在每晚睡覺前，回想自己當天所做的事情，有沒有全力以赴？有沒有把網路社群經營的正面聲量發揮到極致？希望每天都能過得值得，不留下任何遺憾。吃飽睡飽，保持從醫初心而在她書中提到的黑傑克、老狐狸、老萬醫師；其中，黑傑克醫師是真有其人，深深影響了劉宗瑀的醫學品德，是非常值得後輩學習的楷模。他是印尼華僑，在台灣待了四十載，2006年被迫離職，返回印尼。這件事讓劉宗瑀心中充滿無限感慨，在痞客邦上寫了第一篇網誌，沒想到就此開啟了她的小說創作之路。編輯稱讚她的文章充滿畫面感，文字淺白易懂，但閱讀所感受的衝擊卻是雷霆萬鈞。更令她驚喜的是，這些故事可以集結出書，甚至改拍成電視劇。一手拿手術刀、一手搖筆桿，劉宗瑀說：「身為一個外科醫師，我用刀剖開人體；可是在這齣劇中，我用筆取代刀，劈開我自己的過往。」當初離開醫學中心，她陷入低潮，不想再碰外科，曾到醫美診所打工，後來發現：「外科看病人，醫美看客人；我喜歡看病人，而不是看客人。」真正救命的醫師，只要對病人好，病友口碑就會相傳。「外科，就是我的初心。我可以用外科的力量，再去擴大影響力。」劉宗瑀笑說，就像劇中女主角腦中只有吃跟睡，「通常我只要能吃飽睡飽，就能繼續保有從醫的初心，有力氣再去面對下一個挑戰。」溫柔堅定，推動醫護勞動人權透過這齣戲，劉宗瑀希望能喚起社會大眾重視醫護勞動人權和過勞議題。這也是她一開始經營網誌的初心。過去曾有一項研究統計，自2018年往前回推十年間，就有十幾位醫師因過勞而倒下、致殘、腦損傷或智力無法恢復等新聞。在這些醫師中，竟然有六個是她的學長，兩個是她的老師，一個是她的同學。其中一名醫師在倒下前一週，劉宗瑀在醫院自助餐廳裡還跟他借了100元買午餐。隔週碰到他太太要拿錢還她時，卻聽到這位醫師因過勞而死了。「醫院工作是一個蘿蔔一個坑，很容易陷入弱弱相殘的惡性循環。」例如有些外科醫師會抱怨，女生懷孕只會拖累大家，早知道就不要收女生。就像當時劉宗瑀懷孕，卻不敢請產假一樣，「工作時常覺得會拖累大家，心中充滿愧疚。後來想想，這樣不對呀！女人懷孕生子天經地義，不應該把所有責任都推給女性。」她握著拳頭說。她的某位學長患有痛風，幾乎每週發作，發作時腳腫到穿不下鞋子，「我親眼看到他拄著拐杖進開刀房幫病人開刀。」劉宗瑀說，正因如此，她倡議醫護勞動人權時，從不以女權角度，而是強調人權。「每個人都會生病，休息是基本人權，根本無關性別。」近年來醫護勞動人權已逐漸改變，包括護理師、住院醫師陸續被納入《勞基法》，她希望未來主治醫師也能納入《勞基法》適用對象，並透過全國醫師醫療產業工會持續爭取權益。試映會當天，有許多老戰友們出席相挺，其中有幾位正是當年跟劉宗瑀一起並肩作戰，將她從急救床上架下來吸氧氣的護理師。「她們說當年我拍桌抗議走人後，醫院高層的規則逐漸改變，護理人員再也不用擔心值班時找不到醫師了。」她欣慰地說。「醫療是很珍貴的資源，不是服務業。」推動醫護勞動人權議題，至今十六載，面對這個議題的初心，劉宗瑀從未改變或動搖過，「感謝有網路，讓我找到溫柔且更有效的管道，傳達醫護勞動人權的重要性。我們需要社會理解和支持的聲音，因為守護醫護，就是守護民眾的健康。」劉宗瑀TSUNG-YULISALIU,M.D.長庚大學醫學系畢業，2011年成為外科專科醫師，現為高雄阮綜合醫院乳房醫學中心、馨蕙馨醫院乳房外科主治醫師。與國小同學蜜蜂先生結婚，目前育有兩個女兒及兩隻狗狗。網路上人稱「小劉醫師」，在一手拿手術刀、止血鉗與繃帶剪的外科手術日常裡，另一手則抓緊空檔，書寫發生在她周遭職場的諸多不公不義，以及身為母職在家庭育兒之間的各種酸甜苦辣，並長期關注醫護勞動人權、兒童安全福祉等社會議題。著有《女外科的辛辣日記》、《村裡來了個暴走女外科》、《跟著小劉醫師，來玩性教育翻翻書》等書。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
活著，到好好活著 紀俊麟，設計美好人生
今年台大線上開學典禮，一名大三醫學系學生致詞時語出驚人，說當年考上醫學系不開心，只為了符合父母期待，放棄原本想出國當工程師的人生，進醫學系後一度變得憂鬱又自卑。她後來和父母和解，接受他們的愛及不完美，並祝福台大新生們找到自己。在望子成龍、望女成鳳的傳統價值觀下，不只醫學生，很多人選擇就讀科系或職業時，都難免迎合父母、學校或社會的期待，為別人而活，甚至抱憾終生。原本是急診科醫師的紀俊麟，四年前到美國史丹福大學進修，接觸到「設計思考」的創新方法，毅然決定跨領域發展，創辦沐懷管理顧問公司。他不只為自己翻轉人生，也為醫學生、醫生、退休人士等不同族群設計更符合自己需求、更快樂、更健康的人生，鼓勵他們跨出正向改變的第一步。籃球隊員家住濟世街，冥冥中走向濟世救人之路紀俊麟是台中人，老家在濟世街。沒想過要當醫師的他，從小寫地址寫了無數次「濟世」兩字，「寫到後來也許潛移默化，覺得濟世很不錯。」不過身高近180公分的紀俊麟，國、高中都在打籃球，成績只能說是普普通通。「我起初想，或許可以當老師，讀土木也很不錯。」高三第一次模擬考，他開始收心準備，拿到成績單嚇一跳，沒想到竟考了全班第一名，他還不可置信地跟老師確認，是不是發錯成績單了？鄰座平時教他念書的同學是班上原本的第一名，也一直鼓勵他當醫生，說「我考第一就是以後想當醫生！」讓紀俊麟也慢慢建立信心，並浮出想當醫師的念頭，「沒想到，對方後來反而念工商管理學院，也有非常好的發展。」紀俊麟笑著回憶。在選擇未來的職業上，紀俊麟笑著說：「我家沒給我什麼壓力，因為沒人想過我可以考得上。」他也自問：「念醫學系，是因為興趣？為了錢？還是可以幫助人？」最後他務實地想，醫生這門職業還滿受尊重的，不但可幫助別人，養家活口也沒問題，他也不怕血或與人接觸。因此沒太多懸念，在錄取了高雄醫學大學醫學系後，踏上了行醫之路。主治醫師第二年，恩師提拔當桃醫急診室主任從醫學生到開始行醫的過程，紀俊麟特別感謝陳文鍾和石崇良這兩位恩師提攜，不論是行政歷練或學習團隊合作，都給他很多幫助。畢業後，他先在台大醫院急診部完成住院醫師的訓練。當時的急診部主任陳文鍾升任為署立桃園醫院院長（後來轉任羅東博愛醫院院長，如今回台大教書），延攬他到桃醫接掌急診部主任。資歷還很年輕的他受寵若驚，但基於老師對他的信任，他很快就跨越「心魔」，決定接下這個挑戰。2008年，才32歲的紀俊麟就成為大醫院急診部主任，底下有十名主治醫師，其他科主任都比他資深且有經驗，他要不斷和他們溝通、協調，請他們幫忙。「那時真的超乎我的能力，逼得我不得不快速成長。但也因此跨年齡、跨科別，學到很多。」紀俊麟說。三年多下來，紀俊麟經歷了國際醫療、禽流感、醫院評鑑、教學、臨床等五花八門的業務，各種挫折及喜怒哀樂都體驗過，行政歷練快速成長。而他最感謝的第二位恩師，是現任衛福部次長的石崇良醫師。在台大醫院急診部時，引進、推廣來自美國的醫療團隊合作概念，把溝通不那麼順暢的醫療分科制、專業制，導入團隊合作，讓科別及醫病之間更重視溝通。「我以前在籃球隊接觸到團隊合作，後來在醫療及現在教學上，也都要團隊合作。」站在醫療最前線，急診室體驗深刻人生身為急診科醫師，處在醫療的最前線，紀俊麟每天都要面臨生死一瞬間的考驗，讓他對生命有深刻的體驗。尤其面對急救的失敗，更是急診科醫生們的超級必修課，會讓人有很多不同面向的省思。他印象最深刻的是，有天急診一口氣來了三輛救護車，三名年紀不到十八歲的少女陸續被推進急診。她們騎機車跌落山谷，送院時已無生命跡象，狀況很不好。面對如此年輕的生命，紀俊麟忍住震撼，和同仁全力進行搶救。匆忙趕到醫院的家長哭著問說怎麼回事，可惜盡全力急救之後，三名少女還是回天乏術，沒能出現奇蹟。面對如此悲傷的結果，「即使醫療人員也無法一下子接受，要花滿長的時間才能從激烈的情緒平穩下來，」紀俊麟說：「因為我們也是人啊。」「你會記住死亡的那一幕，但絕非全部！」「你會記住死亡的那一幕，但絕非全部！」紀俊麟說，急診科醫生每天都會成功、失敗，你同時會記住挽回不了生命的痛苦以及家屬的謾罵，但當然也會遇嚴重的病患被救活而感謝你的時刻。有一次救護車送來一個臥病的阿伯，平時靠氣切管呼吸，推進急診時臉和身體都已發紫，意識模糊，可能連換氣切管都來不及換就要一命嗚呼了。紀俊麟當機立斷，拿出鉗子從氣切孔伸進呼吸道，碰到一團又黏又硬的東西後用力一拉，結果夾出一坨濃到化不開的痰。當下阿伯大抽了一口氣，咳了幾聲，臉色馬上恢復正常。「能救回一條生命，再累也值得！」每天面對死亡的修煉，讓紀俊麟更能豁達地看待人生。白天急救病患，晚上回到家，不會因為摔破盤子或是孩子作業沒寫這類雞毛蒜皮的小事生氣，會知道哪些事情對自己才是真正重要的。感悟生命的無常，讓看似平步青雲的他，埋下在職涯中段跨領域發展轉業的種子，為自己翻轉人生。史丹福教「設計思考」，也可用來設計人生儘管急診科醫生的工作繁忙，紀俊麟仍不忘抽空進修，拿到台大健康政策與管理研究所碩士、政大EMBA等傲人學歷。他也積極爭取出國進修的機會，大六那年到哈佛大學當見習醫生；任桃醫時，再度到哈佛進修醫學教育的課程，大大擴展國際視野。2016年，他覺得又該充電了，於是多方蒐集資料，發現科技部有個「健康生技創新醫療計畫」，可以到史丹福大學進修一年，主軸是他很喜歡的「創新創業」。到了史丹福，他分別到醫學院、工學院、商學院及設計學院體驗不同課程。最讓他驚訝的是，史丹福設計學院不只能設計產品，更能設計無形的東西。上課的第一天，老師給大家的第一個作業就是「設計自己這一個學期要做些什麼，完成什麼目標？」來自不同領域的同學們有的說要每天運動讓身體更健康、有的說要每天閱讀充實知識，各自立下想要達成的事情。不過兩三週後的定期會議，說要運動的同學因為父母來美國而無法保持運動習慣，其他的同學也因為種種原因沒辦法保持進度。老師只是笑著說：「嗯，大家的藉口都滿充分的嘛。」讓大家尷尬地無地自容。在老師每週的引導之下，每位同學都破除各種藉口與障礙，在學期結束時順利完成設定的大小任務，也讓紀醫師感受到設計思考的魔力。爾後，老師開始傳授了「設計思考」（designthinking）的方法學，用來討論如何設計公平正義、健康、服務、職涯、親子關係等和我們息息相關的不同議題，甚至是整個人生。他因此萌生念頭，返台後能否把設計思考的方法學廣泛應用在不同面向。轉業開管理顧問公司，推動人生設計學院2017年回國後，他決定創立「沐懷管理顧問公司」，打造「人生設計學院」，專注於帶領個人或團隊達成正向改變，希望能成為「美好人生孵化器」，讓每個人都擁有值得所愛的人生。他和教育部青年署合作，負責籌辦大專女學生領導力營隊，得到不錯的迴響；也曾和康健雜誌、智榮基金會等單位合作，設計退休人士的人生設計共學課程。紀俊麟說，他等於一粒小小的種子，把在史丹佛學到的設計思考用在退休、職涯、健康等不同領域。跨領域發展的過程，不但是個自我對話的過程，也是對自己人生的重新設計。紀俊麟自問：「我真的不當醫生了嗎？」答案並非「全有全無」，他現在仍保有情緒壓力管理及高階健康管理的門診，在台大醫學系也有急重症教育及醫學生生涯規畫等課程。多出來的時間，他則投入協助個案設計他們的人生與健康。急診的日子讓我知道生命的珍貴，而史丹福的訓練讓我知道該如何把珍貴的生命活得更有意義。人生設計可以讓每個人活得更健康、更開心、更幸福，它不再侷限於傳統的「醫療行為」，本質其實與醫療中人性關懷的一面息息相關。設計思考四步曲，首先從使用者需求出發不過，「設計思考」的這套方法，到底要如何在不同領域具體落實？紀俊麟說，不管是醫療、產品、服務或科技，常會以某個技術或專利為核心來開發，但因為這些產品沒和使用者溝通，了解他們真正的需求，結果最後都沒人使用，「即使在史丹福這種情況也常常發生。」所以設計思考的第一步，就是要用同理心了解使用者的需求。例如可以幫使用者畫出「旅程地圖」，把從早到晚經歷過的事情畫出來；也可以透過訪談把問題一層層地剝開，問出當事者實際遇到的挑戰。「我曾經遇到一位個案，他患有長期的頭暈跟頭痛，挖掘到最後其實是他每天都在擔心公司的營運。」定義問題、創意發想、執行驗證第二個步驟是定義問題。個案或許會告訴你十幾二十個問題，但不可能一口氣全部解決，這時就要協助使用者定義出當下最關鍵的問題。以健康為例，紀俊麟曾遇到一位有睡眠、過重、三高、情緒、壓力過大的個案。將問題收斂後，發現最關鍵的原因是他太晚吃宵夜又晚睡。第三步是創意發想，利用腦力激盪發想出更有創意的解決方式。繼續追蹤下去，發現晚吃晚睡的原因是因為生活忙碌，個案希望擁有多一點自己的時間，才會在半夜追劇打電動時，嘴饞吃了大量的垃圾食物。紀俊麟重新幫他設計一天的行程表，要他提早起床，把自由的時光移到早上。最後一個步驟是執行及驗證。在把自己的個人時間挪到一大早後，個案發現在蟲鳴鳥叫的時刻不但不想看劇打電動，反而想去戶外跑跑步，呼吸新鮮空氣。晚吃晚睡的問題解決的同時，還養成了運動的習慣，驗證了這個方案的可行性。希望孩子開心，不見得要念醫學系出身醫界的紀俊麟，也曾為許多醫學生與醫師開過人生設計課程。他以醫學生的人生設計為例，一般而言，讀醫需要熱愛生命、喜歡幫助別人，才能在這行持續走出一條自己的路。如果只是迎合家人要求、背負醫生家族的期待，其實不見得要從醫。我常看到糾結的孩子，既不想讓父母失望，又想聽自己內心的聲音，在兩難之中猶豫不決。紀俊麟也回過頭問父母為什麼要介入小孩的職涯、人生發展的決定，他們卻說：「我只是希望我的小孩開心而已啊！」但卻沒想到，介入反而造成親子關係的緊張，小孩也無法過得開心自在。他因此鼓勵親子要透過溝通找到共識，若只是希望孩子快樂，一定要當醫生才快樂嗎？若要對社會有貢獻，一定要當醫生才可以嗎？若只是想賺更多錢，可能有比醫生賺更多錢的行業。「他是你的小孩，同時也是他自己。到底什麼時候才要放手讓孩子當自己？也許讓他當自己，他就快樂了，不需要你幫他擔心。」紀俊麟建議。醫生太過勞，更需要適時沉澱而臨床醫療人員，雖然對健康有一定的專業知識，反而常常因為太忙而沒有時間照顧自己，直到健康亮起紅燈才有時間休息。他說，現在很流行「gapyear」，不少人在大學畢業後停下來一整年，去旅行、當志工、或跨領域學習等。醫生是否也能比照辦理，暫時拋開繁忙的工作，檢視自己放不下什麼？有什麼牽絆？「不見得要一整年，可以先從gapweek甚至gapday開始，」紀俊麟說：「不管是剛畢業，或是當了五年、十年、三十年的醫生，都一定要設定一個時間讓自己停下來，沉澱一下。」如果連停下來一天都不可能，那就要用設計思考讓消化不完的訊息、任務先減少。「不然你過的只是日子，不是生活。」擔心追不上的3C世代，改用減法生活他也觀察到，越來越多人有情緒壓力管理的問題。他感嘆，現在的世界變化太快，讓人有追不上的感覺，像是追不上自己設定的目標、追不上競爭者、追不上產業變化、追不上科技的新趨勢等等。這種「追不上」的氛圍讓人感到焦躁，只好拼命用手機平板去瀏覽、吸收新的資訊，「讓自己感覺好像追得上些什麼。」紀俊麟說：「我有很多個案、朋友、甚至我自己，都有這種一直在追的感覺。」表面上這種狀況可能要增加自己的能力、生產更多產品，或提升服務服務才能解決；但從深層來看，這時候反而要用減法，不管是公事、個人健康或人際關係，抓到問題的最核心才能有所突破。他建議大家靜下心來思考並設計，若只能選一個，哪種核心價值才是最終可以依賴、進化的，而不是一味求多，把事情從五個變八個，八個變十個。「有些客戶會沮喪地說，他生活中的種種狀況跟挑戰環環相扣，全部都卡住了，就像一團打死結的毛線，沒有改變的可能，」紀俊麟又說：「我們會用創新的方法陪伴他們找出最關鍵的問題，重新建立新的觀點，啟發他們採取行動，進而突破迷霧，改變人生。」他最大的心願，就是將設計思考、人生設計等創新工具，與原本的健康管理與臨床醫療專業結合起來，「希望能幫助大家，一起過著健康快樂、有高效表現的人生，」他笑著說。紀俊麟CHUN-LINJENSONCHI,M.D.斜槓的急診科醫師，「人生設計學院」院長，沐懷管理顧問公司創辦人。32歲擔任國泰醫院汐止分院主治醫師第二年，就被拔擢擔任署立桃園醫院急診室主任。2016年到美國史丹福大學進修，隔年返台創立沐懷管理顧問公司，把史丹福「設計思考」的理念，應用於設計人生、職涯、健康、退休生活等領域，和台大、教育部、麥當勞等很多產官學單位合辦線上、實體課程或工作坊。他希望透過史丹福大學的創新設計課程，讓大家重新找到「H-O-P-E」（希望），讓人人都擁有健康、快樂的美好人生（H：Health,HappinessandHighperformance）。他期許能創造機會，讓跨界人才激盪與互動（O：Opportunities），在過程中產生無限的可能性（P：Possibilities），讓參與者及使用者都得到正向改變的力量（E：EmpowermentandExecution）。
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2026-09-22 性愛.愛情診療室
長期沒有性生活會傷身嗎？研究揭密「不做愛」對身體的影響
根據台灣男性學暨性醫學會的一項調查，有多達3成的民眾即使有伴侶也幾乎沒有性生活；長期沒有性生活會對身體造成什麼影響？專家表示，沒有性生活本身並不代表身體一定會出問題，但對部分人而言，可能涉及情緒、荷爾蒙、陰道健康及伴侶關係等層面的變化。長期沒有性生活身體可能出現哪些變化？婦產科醫師AliNovitsky指出，停止性生活可能帶來一些生理及心理上的影響，包括：•荷爾蒙變化•壽命相關變化•陰道疼痛•情緒低落Novitsky表示，停止性活動可能對身體及情緒產生不同影響，其中最直接的變化之一可能是荷爾蒙水平。規律性生活可以提高催產素及腦內啡等荷爾蒙的水平，這些物質與愉悅感及降低壓力有關。因此，停止性生活後，這些荷爾蒙可能減少。不過，這並不代表沒有性生活就一定會造成健康問題。更年期女性長期沒有性生活陰道乾燥可能更加明顯對於更年期或停經後女性而言，長期沒有性生活有時可能使陰道萎縮相關症狀更加明顯。陰道萎縮是因為雌激素下降，使陰道組織變得更加乾燥、薄弱，可能出現搔癢、灼熱、性交疼痛、異常分泌物及點狀出血等症狀。研究顯示，有規律性生活的女性，陰道萎縮症狀可能比沒有性生活的女性輕微。規律性生活可能有哪些好處？1.有助心理健康研究顯示，規律性生活可能降低焦慮程度，也有助於緩解憂鬱症狀。2.有益男性攝護腺健康男性方面，頻繁射精可能與攝護腺健康有關。一項2016年研究發現，每月射精至少21次的男性，罹患攝護腺癌的風險低於每月射精4至7次的男性。要注意的是，這屬於觀察性研究結果，並不能直接證明頻繁射精一定能預防攝護腺癌。3.降低日後尿失禁風險對女性而言，有研究顯示，性高潮可能有助於強化骨盆底肌肉，而強健的骨盆底肌肉可能有助於降低日後尿失禁的風險。4.提升免疫力規律性生活可能有助免疫系統。一項針對大學生的研究發現，每週有1至2次性生活的學生，體內免疫球蛋白A（IgA）較高。IgA是一種與免疫防禦有關的抗體。5.提升伴侶關係滿意度經常性生活的伴侶，往往具有較長久且滿意度較高的關係。有研究發現，與伴侶頻繁進行性活動與較佳的婚姻品質有關；其他研究則指出，性生活頻繁可能與較少的關係壓力有關，而且男性的關聯程度比女性更加明顯。為什麼伴侶會停止性生活？造成伴侶性生活減少的原因很多。一項針對2000名成年人的調查發現：•45%：疲憊•29%：生活壓力太大•28%：隨著時間推移，性慾下降•20%：伴侶雙方性慾不一致•19%：親密程度低或完全沒有親密感Novitsky進一步指出，日常生活壓力、身體狀況、年齡、荷爾蒙變化及情緒問題，都可能影響性慾。工作、孩子及其他家庭責任，很容易讓親密關係被擺到後面；壓力與疲勞也會降低性慾。此外，荷爾蒙失衡、更年期及慢性疾病也可能直接影響性功能或性慾。心臟病、高血壓及糖尿病都可能造成男性勃起功能障礙。對年長者而言，糖尿病、心臟疾病、癌症、慢性呼吸道疾病，以及某些藥物，也可能降低性能力與性生活品質。年齡也可能影響性生活滿意度研究人員曾追蹤1170名成年人10年，受試者平均年齡53歲，觀察其性生活頻率、品質及性興趣。結果發現，性生活品質下降幅度最大的人，往往是那些「感覺自己老了」，而且原本就對老化抱持負面看法的人。反過來說，越覺得自己年輕的人，性生活滿意度反而越高。女性則可能受到荷爾蒙因素影響，例如多囊性卵巢症候群可能干擾性慾；一項調查更發現，超過60歲女性中，接近三分之一表示自己在更年期後失去性慾。此外，憂鬱、焦慮，以及伴侶之間尚未解決的衝突，也可能導致性生活減少甚至停止。Novitsky指出，有些伴侶隨著交往時間增加，關係新鮮感逐漸消退，性生活頻率自然下降。但性生活減少不一定代表關係出現問題，也可能只是進入關係中的另一個階段。如果性生活減少已經讓其中一方感到痛苦，才需要正視問題，必要時尋求專業協助。性慾低落怎麼辦？專家建議4種方法1.照顧自己的身體規律運動、均衡飲食及充足睡眠，都可能有助改善性慾。一項2015年的小型研究發現，女性前一晚睡得比較久，隔天的性慾可能有所提升。運動也可能透過增加血流、改善情緒及提升身體形象等方式，對性慾產生正面影響。2.學習管理壓力壓力過高可能降低性慾。專家建議，可以將瑜伽、正念或冥想等減壓方法融入日常生活，以降低壓力與焦慮。3.接受認知行為治療研究也顯示，認知行為治療（CBT）可能改善性功能障礙。一項涉及198名女性的試驗發現，CBT對改善性生活具有正面且有效的作用；另一項研究則指出，CBT搭配藥物治療，也可能改善勃起功能障礙。4.必要時尋求專業協助如果情緒問題、伴侶衝突或其他心理因素影響性慾，可以尋求治療師、諮商師或性治療師協助。關係諮商師暨性治療師AmmandaMajor表示，性生活可以帶來連結感與安全感，即使性慾下降，也不代表伴侶不能透過其他親密方式獲得安慰與情感支持。不做愛真的有壞處嗎？Novitsky表示，雖然規律性生活可能帶來某些生理上的好處，但沒有性生活本身並不會直接導致身體健康問題。事實上，選擇暫停性生活甚至可能具有心理上的好處。Major指出，對某些人而言，不進行性活動可以讓自己重新整理狀態，更了解自己；現代社會對人們應該有性生活存在不少壓力，因此主動選擇禁慾，反而可能帶來很大的解脫感。研究也顯示，選擇不做愛的人，並不一定比有性生活的人更不快樂。因此，真正需要關注的並不是多久沒做愛，而是當事人是否因此感到痛苦、身體是否出現相關症狀，以及伴侶關係是否因此受到影響。
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2026-09-21 醫聲.Podcast
🎧｜暗空療癒1／黑夜竟然也是一種藥？揭開「暗空療癒」神秘面紗，重新定義自然健康
過去談到大自然的療癒力量，多數人腦中浮現的畫面不外乎是曬太陽、爬山、接觸綠意，彷彿只要多攝取一點陽光、多補充芬多精，身心就能被療癒。近年國際間則興起不同的思維，與其「補充」，不如懂得「留白」。指得就是黑暗本身，也是一種值得被珍視、被保護的健康資源。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓暗空療癒究竟是什麼？要理解暗空療癒，為何逐漸受到醫學界重視，得先從「光害」這個看似與健康無關的議題談起。長久以來，關心光害問題的多半是天文學家，他們在意是城市光源讓夜空的星星難以被看見，然而隨著研究證實，夜間過量的人造光，會抑制人體褪黑激素的分泌；而褪黑激素不僅調控睡眠週期，也與免疫功能、甚至與癌症風險的抑制有關。亞東紀念醫院心理健康與綠色照顧科主任陳俊霖表示，長期暴露在夜間光線下，如輪班工作者、習慣晚睡滑手機的族群，睡眠品質受到干擾的比例明顯提升，而睡眠問題又與焦慮、憂鬱等情緒息息相關。換句話說，光害不只是「看不到星星」，而是牽動生理節律與心理健康的環境因子。三色照護就是大自然最好的饋贈陳俊霖長年推動園藝治療、森林療癒及動物輔助治療（Animal-AssistedTherapy,AAT）。他說，國際上習慣以「綠色」代表大自然，因此將運用植物、森林與動物等自然元素的照護模式統稱為「綠色照護」。隨著自然介入的場域逐漸擴大，也有人以不同顏色加以區分，形成所謂的「三色照護」。綠色代表陸地上的森林、植物與園藝活動；藍色涵蓋海洋、水域、水族館、游泳及潛水等體驗；黑色則指向天文、星空、自然夜晚與暗空環境。三者並不是彼此分割的療法，而是以不同自然元素，協助人們重新建立身體、心理與環境的連結。目前台灣發展最成熟的仍是綠色照護，而園藝治療可運用於社區長者的健康促進，亦成為憂鬱症患者的輔助治療或精神復健活動。亞東醫院推動相關方案已超過十年，除了讓患者透過種植植栽維持情緒與生活動機，也將園藝工作轉化為職業訓練，協助患者恢復社會功能。陳俊霖提到，藍色療癒也逐漸受到注意，醫院曾帶領員工前往水族館，在大型水族缸前觀看魟魚、進行正念放鬆，藉此紓解醫護人員的工作壓力。相較之下，黑色的暗空療癒仍是最新、最少被研究的一環。英國的「社會處方箋」制度陳俊霖表示，台灣的三色照護其實借鏡英國國民保健署自2019年起推行的「社會處方箋」（SocialPrescribing），源於英國醫療資源長期吃緊的現實困境，導致民眾候診時間過長、醫療量能不堪負荷；政府因此思考，是否能透過「非醫療性」的介入，降低對醫療系統的依賴。於是，英國建立國家級的轉介制度，醫師除了開藥、安排手術或轉診外，還將病人轉介至四大類非醫療性的處方活動：第一類是資訊類，如參加團體、上課或社交聊天；第二類是綠色處方，包括園藝、動物互動、森林散步等；第三類是文化處方，如參與藝文活動；第四類則是運動與體能處方，如跳舞或團體健行。經過長期研究，英國發現參與社會處方的長者，不僅生活品質與幸福感明顯提升，就醫次數也隨之下降。若換算成醫療經濟學的投資報酬率，每投入1英鎊，回收效益約達1.8英鎊左右，顯示非醫療性介入不僅有益身心，長期來看也具備成本效益。「該亮則亮，該暗則暗」黑暗是自然的一部分陳俊霖說，暗空療癒指的不是將人放進全黑空間，或看星星就能治好失眠，而是重新理解光與黑暗的平衡，試著理解「該亮則亮，該暗則暗」的真義。當大量照明投向天空，光線亦成為一種污染，會干擾昆蟲、鳥類、植物與其他生物的活動節律。這也意味，暗空保護並非要求都市全面關燈，而是學習正確使用光線，包括控制照明方向、亮度、色溫與使用時間，避免不必要的光線持續射向天空。就像有機農業不能只靠單一農地，暗空也需要區域共識；只要周邊仍有大量光線外溢，單一場域很難真正保留黑夜。面對現代人最頭痛的失眠問題，他建議，最好的處方就是睡前關掉電視與智慧型手機，拉上窗簾，讓房間進入徹底的黑暗，給雙眼5至10分鐘適應黑暗，就可以開始準備入眠。而當我們學會不再害怕黑暗，順應自然的晝夜規律，身體的自癒力，或許就在那一片寧靜的黑夜中悄然復甦。Box:「暗空」究竟是什麼？從搶救星空到搶救健康「暗空」的概念，最早源自1988年在美國成立的國際暗空協會（現名DarkSkyInternational），發起者是一群眼見星空逐漸從天文台視野中消失的天文學家。當時的訴求很單純：留下一片能觀星的夜空。但隨著全球光害範圍持續擴張，這場運動逐漸從「保護星空」演變為跨越生態學、醫學與公共衛生的討論—「人類是否也和許多物種一樣，正在因為『失去黑夜』而悄悄付出健康的代價？」陳俊霖小檔案現職：亞東紀念醫院成人精神科主任亞東紀念醫院心理健康與綠色照護科主任經歷：台大醫院精神科住院醫師亞東紀念醫院精神科主治醫師學歷：台大醫學系醫學士北醫醫研所人文組碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：亞東紀念醫院
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2026-09-18 醫療.精神．身心
每晚睡不到6小時 失智風險增3成
所謂「一夜好眠」能讓人神清氣爽，因為睡眠充足可以清洗掉白天大腦累積的毒性蛋白質，包括造成失智的類澱粉蛋白。研究發現，長期每晚睡眠不足6小時，與日後失智風險增加約3成有關。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，養生規律的生理時鐘及睡眠節律有其道理，關乎人體荷爾蒙分泌與新陳代謝。根據衛福部調查，台灣失智人口約38萬人，65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，85歲以上約兩成，90歲以上更達三成。隨著台灣邁入超高齡社會，失智症帶來的照護與經濟負擔，已成為家庭及社會共同面臨的挑戰。長時間睡眠障礙影響腦神經修復為何睡眠與失智症息息相關？鄧世雄解釋，大腦在睡眠期間會透過「類淋巴系統」協助清除代謝廢物，包括與阿茲海默症相關的類澱粉蛋白。深層睡眠有助於這項清除機制運作，若長期睡眠不足，可能影響大腦正常代謝及記憶功能。一項2021年發表於「自然通訊」的研究，追蹤近8000名英國民眾約25年，發現50至70歲期間持續每晚睡眠6小時以下者，相較於每晚睡7小時者，日後罹患失智症的風險約增加30%。不過，這是觀察性研究，顯示睡眠不足與失智風險存在關聯，尚不能證明睡眠不足會直接造成失智症。鄧世雄指出，長期睡眠障礙及睡眠呼吸中止症，也可能影響腦部神經網絡修復、記憶功能與腦血管健康。民眾除了睡得夠，也應該重視睡眠品質，若經常失眠、睡醒仍疲倦，或出現嚴重打鼾、睡眠中呼吸暫停等情形，應尋求專業醫療評估。台灣臨床失智症學會理事蔡佳芬指出，睡眠不只是休息，也是維持大腦健康的重要生理機制。大腦在睡眠期間會啟動類似「夜間清道夫」的機制，協助處理日常累積的代謝廢物，同時有助於記憶與學習的鞏固，因此睡眠品質與腦部健康密切相關。打呼不代表睡熟留心呼吸中止症蔡佳芬強調，判斷睡眠是否健康，不能只看「睡多久」，還要注意睡眠品質與作息是否規律。尤其打呼並不代表睡得熟，若伴隨睡眠中反覆呼吸中止，可能是睡眠呼吸障礙，長期下來不僅可能影響白天精神與認知功能，也可能與腦部健康及失智風險有所關聯。安聯人壽總經理羅偉睿表示，自己的母親也罹患失智症，有長達七年的照護經驗，體驗長者失智對家庭影響很大，社會應有更多準備，因應平均餘命增加的生活品質。天主教失智老人基金會攜手安聯人壽啟動第19屆失智症宣導暨失智老人募款活動，以「好眠存能量，記憶更閃亮」為主題，呼籲民眾從改善睡眠習慣做起，守護大腦健康。今年邀請歌手梁文音擔任代言人。她分享，自己習慣在睡前聽輕音樂、寫日記，幫助放鬆心情，重要演出前也會使用眼罩助眠。養成良好規律睡眠1.固定每天起床時間，早晨接觸自然陽光，幫助穩定睡眠節律。2.白天也應增加活動量，適度運動，避免長時間久坐及頻繁補眠。3.睡前避免暴露在強光或手機藍光下，會干擾褪黑激素。4.營造黑暗、安靜與涼爽的臥室環境，更容易進入深層睡眠。5.有嚴重打呼、睡眠中呼吸中止或白天異常嗜睡等情況，應尋求專業醫療協助。
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2026-09-14 醫療.精神．身心
深層睡眠越多越好？醫揭「深睡眠」實質的幫助 7招提升睡眠品質
明明每天都有睡覺，早上醒來卻還是覺得疲倦、腦袋昏沉？不少人開始注意自己的「深層睡眠」時間，甚至透過智慧手錶、睡眠App觀察一整晚到底睡了多久、深睡了幾分鐘。據美國國立衛生研究院（NIH）稱，睡眠不足與高血壓和其他心血管疾病、憂鬱症等精神健康問題以及肥胖和糖尿病等體重相關問題有關；一般建議成年人每晚睡眠時間為7至9小時。NIH指出，其中約20%的時間應為深度睡眠。不過，深層睡眠真的越多越好嗎？其實，睡眠並不是只有「睡著」與「沒睡著」兩種狀態，整個晚上會經歷不同睡眠階段，而深層睡眠是其中相當重要的一環。但與其過度追求某個數字，更重要的是每天睡得夠、睡得規律，而且白天能維持良好的精神與活動力。深層睡眠是什麼？根據<medicaldaily>報導，睡眠大致可分為非快速動眼期（NREM）及快速動眼期（REM），其中NREM又可再分為不同階段，最深的第3階段就是一般所說的「深層睡眠」，也稱為慢波睡眠。進入深層睡眠時，大腦活動會變慢，心跳、呼吸也會降低，肌肉相對放鬆，人也比較不容易被叫醒；深層睡眠主要集中在入睡後的前半夜，隨著年齡增加，深層睡眠通常也會自然減少。深層睡眠常被認為與身體修復、免疫功能及記憶整合等生理過程有關，因此睡眠品質不能只看「總共睡了幾個小時」，睡眠結構同樣重要。深睡眠要睡多久才夠？很多人會問：「深層睡眠到底要幾個小時才算正常？」事實上，目前並沒有一個適用所有成年人的「深層睡眠最低標準」；健康成人每晚深層睡眠比例約可落在總睡眠時間的10％至20％左右，而且會受到年齡、個人體質及當晚睡眠狀況影響。因此，如果智慧手錶顯示今天深睡只有1小時，不代表一定有問題；反過來說，深睡時間看起來很多，也不代表睡眠品質一定很好；所以，比起每天盯著深睡眠數字，更值得注意的是：是否有睡足、睡眠是否規律，以及白天醒來後是否有精神。想增加深層睡眠，先把「整體睡眠」顧好深層睡眠不是想要多少就能自己控制，與其一直追求「我要多睡30分鐘深睡」，不如從改善整體睡眠品質著手。1.固定睡覺、起床時間盡量每天維持固定的睡眠與起床時間，包括假日也不要差距太大。規律的作息有助於穩定生理時鐘。2.睡前少喝咖啡、茶咖啡因可能影響入睡及睡眠品質，因此下午、晚間應減少咖啡、濃茶及其他含咖啡因飲品。3.睡前不要吃太飽睡前吃大量食物可能讓身體仍處於消化狀態，影響入睡舒適度。晚餐及宵夜都要避免過量。4.白天規律運動規律運動有助於整體睡眠品質，不過若是高強度運動，建議不要安排在睡前太近的時間，以免身體過度亢奮。5.睡前讓身體「慢下來」睡前可以建立固定的放鬆儀式，例如閱讀、伸展、冥想或泡溫水澡，讓大腦逐漸進入準備睡眠的狀態。6.睡前少看手機手機、平板及電腦螢幕的光線，以及使用3C產品時持續接收資訊，都可能讓人更難進入睡眠狀態。因此睡前可以盡量減少使用3C產品。7.打造安靜、黑暗、舒適的臥室環境中的噪音可能造成夜間睡眠中斷，可以透過降低噪音、耳塞或穩定的背景聲音改善；臥室也應保持適當的溫度、黑暗與舒適度。智慧手錶顯示深睡眠很少，先別自己嚇自己現在不少人會透過智慧手錶或睡眠App追蹤深睡眠、REM睡眠等數據，但這些裝置主要是根據動作、心率等資料推估睡眠階段，並不能完全取代醫療院所的睡眠檢查。因此，偶爾一天深睡眠比較少，不需要過度焦慮。反而是如果長期睡不好，同時出現白天經常疲倦、注意力不集中、嚴重打鼾、睡覺時呼吸暫停或喘醒、早晨頭痛等情況，就不應只盯著「深睡眠幾分鐘」，而應進一步尋求醫療評估。好的睡眠，不是追求每天一定要達到某個深睡眠數字，而是讓身體擁有足夠且規律的睡眠時間，讓不同睡眠階段自然完成自己的任務。與其每天晚上焦慮「今天深睡夠不夠」，不如從固定作息、規律運動、減少咖啡因與睡前3C使用做起，讓身體真正睡得好。【延伸閱讀】·睡覺一直翻身正常嗎？醫曝真相小心這1種情況恐有危險·睡覺有一點聲音就醒？醫揭關鍵睡前1習慣讓你睡更深
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2026-09-13 醫聲.Podcast
🎧｜【照樣過日子：照顧者的實戰生存指南】EP.3「不是不孝，是真的撐不住了！」 一人照顧雙親13個月 從硬撐到懂得求助：承認極限不等於放棄
「我怎麼會變成這樣，竟然會罵自己的爸爸？我明明只是想把爸爸照顧好。」45歲的林先生回想那段日子，語氣仍滿是自責。中午無法休息，晚上也睡不安穩；母親因為失智症的黃昏症候群，不斷想往門外走，中風的父親則等著他協助生活起居。長期睡眠不足與照顧壓力，一點一滴磨掉他的耐性，最後竟讓他把積壓已久的情緒，直接轉嫁在最親的爸爸身上，甚至脫口而出難聽的辱罵字眼。每次衝突過後，夜深人靜時，他總會反覆問自己：「我剛才那樣對爸爸，真的可以嗎？」🎧立即收聽按右下角播放鍵↓一打二的日常，沒有下班的馬拉松真正開始照顧後才發現，照顧從來不只是陪伴，而是一場沒有終點的硬仗。林先生從事警職近20年，母親在未滿60歲前便罹患阿茲海默症，長年由父親照顧。四年前，78歲的父親突然中風，原本維繫家庭運作的主要照顧者一夕倒下，75歲的母親也頓失依靠。住在台中的林先生，因兩名姊妹分居台北、高雄，最終決定申請十三個月的侍親假，扛起照顧雙親的責任。原以為自己長年從事警職、抗壓性高，「一個人照顧兩個人絕對沒問題」。真正開始後他才發現，清晨不到7點長輩便已起床，從洗漱、買早餐、盯吃藥，到一週兩天復健、三天針灸，接著準備午餐、協助沐浴，再張羅晚餐。他的行程比上班族還要滿，就像個陀螺，從早轉到晚，直到父母入睡，才終於換得一、兩個小時屬於自己的時間。為父母客製照顧，卻沒替自己留下喘息空間林先生更細心地將照顧方式「客製化」，面對中風後行動受限、認知與表達能力仍清楚的父親，他盡量保留他的自主與尊嚴，把父親當朋友相處，陪他看新聞、聊天，也持續安排每周兩次復健；媽媽失智已到中後期，他便用鼓勵小朋友的方式引導，每吃一口飯就誇張地比個大拇指說：「媽媽你好棒哦，100分呢！」即使多數時候得不到回應，偶爾母親露出的一抹微笑，仍成為他繼續照顧的力量。那時，為了怕晚上有狀況，他們三人擠在主臥室，爸爸一張床、媽媽一張床，而他長期打地鋪。「畢竟也是有一點年紀的四十多歲了，晚上只要有人翻身、起床，我幾乎都會醒。」整整八個月，幾乎沒有一晚睡好，長期累積的疲憊，一點一滴消磨著他的體力與耐性。而讓這份疲憊進一步逼近極限的，是母親逐漸加重的「黃昏症候群」；每到傍晚，她就坐不住，一直想往外跑、想回家。當時林先生不明白原因，只知道拼命阻止，兩人常在門口像拔河一樣拉扯。原本能午睡片刻喘口氣的空檔消失，長期睡眠不足讓一向脾氣溫和的他，開始與父親起衝突。從耐心陪伴到失控怒罵，一次失控讓他看見自己的極限「我跟爸爸開始一直吵架，有一次，甚至站在他的床尾，很大聲地對他講了一些非常不孝順的情緒字眼。可是那時候，我真的累到不知道怎麼控制自己的情緒。」那一刻，他不再是那個自信滿滿的警員，只是一個被壓垮的凡人。「後來才知道，不是我不夠孝順，也不是我抗壓性不好，是真的已經超過一個人的負荷。」林先生的這句反思，也是他希望所有照顧者都該記住的一句話：「所有照顧都有極限，不是單靠意志力就能撐過去，要適時地懂得尋求援助。」從「我來就好」到願意開口求助就在林先生快要撐不住時，反而是爸爸先察覺了。父子在某個瞬間突然開始討論：「我們是不是應該要請人來幫忙。」那一刻，林先生才真正釋懷。原來，不只是我撐不住，連爸爸也早已把他的疲憊看在眼裡。由於申請外籍看護還需要兩三個月，林先生先求助長照2.0。真正使用後他發現，與其只說需要幫忙，不如把最困擾的事情說得越具體，專業人員反而越能找到適合的方法。當時他最痛苦的是媽媽拒絕洗澡，媽媽進浴室常不到一分鐘，就出來說洗好了，怎麼勸都沒用。直到照服員介入，讓他開了眼界，第一次看見專業照顧的不同。照服員沒有直接要求媽媽洗澡，而是挑下午最熱時間，帶媽媽去散步半小時，回來後滿身汗，照服員自然地說：「我們流好多汗，一起去洗個澡好不好？」媽媽竟然就願意了！這個小小的改變，讓林先生印象很深。有人接手之後，他才重新找回生活的秩序幾個月後，他們透過仲介找到一位年輕的印尼籍看護。這次林先生學會了，他不只是需要人幫忙，而是先讓仲介了解家庭的狀況與真實照顧需求。最讓他感動的是，仲介老闆和翻譯一起到家裡，把媽媽從起床到睡覺的所有作息、習慣，一項一項翻譯給看護聽。「我覺得這個交接溝通的過程非常重要，不只是看履歷、挑一個人而已。」後來，他們將空間重新配置，讓看護和媽媽同房，他跟爸爸同房，生活秩序終於慢慢建立起來。照顧是一場接力，不是一個人的耐力賽回顧這13個月，林先生最大的轉變，不是學會了幾項照顧技巧，而是從「只要我夠努力，就能撐住一切」的信念，慢慢學會善用資源、開口求助，也重新理解疾病、家人，更理解了自己的極限。他也提醒其他照顧者，每天至少替自己留下30分鐘，因照顧從來不是一個人的責任，而是一群人的接力。不論是家人之間的分工、長照資源的介入、外籍看護的協助，乃至照顧者願意為自己留一口喘息的空間，都是讓這場照顧馬拉松能夠走得更久、更穩的關鍵。林先生小檔案現職：現已回歸職場，前1打2雙親照顧者Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：許凱婷、王柏云音訊剪輯：陳函腳本撰寫：王柏云音訊錄製：許凱婷特別感謝：林先生🎧【照樣過日子：照顧者的實戰生存指南系列podcast】EP.1陪中風兒8年復健路才明白最大的敵人不是疾病是自己的情緒
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2026-09-03 養生.聰明飲食
平假日吃飯時間差太多？研究10萬人揭心血管風險 3招讓作息更規律
平日趕著上班，三餐時間相對固定，到了週末卻睡到自然醒，早餐變早午餐，晚餐也跟著延後。這種平日與假日進食時間不一致的飲食時差，可能不只是生活習慣問題。法國一項超過10萬人的研究發現，飲食時差愈大，男性心血管疾病風險也呈現升高關聯。什麼是飲食時差？週末吃飯時間大不同也算許多人聽過社交時差，指平日因工作、上課必須配合固定作息，週末卻晚睡晚起，使工作日與休息日的睡眠時間產生落差。飲食時差則是類似概念，只是觀察的是吃飯時間。這項刊登於《CommunicationsMedicine》期刊的研究，分析法國NutriNet-Santé世代研究中104,806名成年人的資料。研究人員根據一天第一次與最後一次攝取熱量的時間，計算進食時間的中點，再比較平日與週末的差距。追蹤8.1年男性每差1小時風險增加14％經過中位數8.1年的追蹤，研究發現，男性飲食時差每增加1小時，心血管疾病風險相對增加14％，冠心病風險相對增加21％。進一步依吃飯時間變化分析，與平日、週末進食時間相對穩定者相比，男性週末進食中點提早超過1小時者，心血管疾病風險相對高44％，冠心病風險高68％；週末延後超過1小時者，冠心病風險則高36％。不過，女性並沒有觀察到相同的顯著關聯，而且研究的性別交互作用檢驗並未達統計顯著，因此不能解讀為飲食時差只傷男性、對女性沒有影響。同樣也不能因此認定週末晚吃一小時，就會直接造成心血管疾病。這是一項觀察性研究，只能說兩者存在關聯，無法證明因果。不只吃什麼吃飯時間也是身體生理時鐘的一環為什麼吃飯時間可能與健康有關？人體的晝夜節律（或稱生理時鐘）會隨一天24小時的明暗變化調節睡眠、清醒及許多生理功能，而進食也是影響周邊生理時鐘的重要訊號。過去同樣利用NutriNet-Santé資料的研究就發現，較晚吃第一餐及最後一餐，與較高的心血管疾病風險存在關聯。這次研究關注的則不是單純早吃或晚吃，而是平日和週末吃飯時間是否經常出現落差。即使研究人員進一步考量飲食品質、睡眠及社交時差等因素，主要關聯仍大致存在，也使研究團隊認為，除了食物內容，長期的進食規律性可能也是值得關注的生活因素。平日假日一定要同時間吃飯嗎？不用分秒不差維持規律不代表每天三餐一定得準時到分。營養師指出，現代人的工作與家庭行程常讓固定用餐變得困難，而且並沒有一套適合所有人的標準進食時間，仍應配合個人的生活與健康狀況。相較於追求某個絕對時間，飲食內容以及建立適合自己、能長期維持的用餐模式更重要。睡眠與進食時間也會彼此影響。人體不只有控制睡眠的生理時鐘，荷爾蒙、免疫與消化系統同樣存在生理節奏，因此維持相對一致的睡眠、起床與用餐時間，有助避免生活節奏經常大幅變動。想讓吃飯作息更規律可從3件事開始1.平日和假日三餐不要差太遠不需要每天完全同一時間吃飯，但若平日早起吃早餐，週末卻一路睡到中午才吃第一餐，整天進食時間就可能跟著往後移。這篇研究提醒的重點，正是長期反覆出現的平日與週末落差。2.晚餐不要太靠近睡覺時間若生活安排允許，晚餐建議可與就寢時間至少相隔約3小時，讓消化及餐後血糖變化有較充裕的時間。若偶爾不得不晚吃，也不必因此過度焦慮，食物選擇仍然十分重要。3.睡眠和飲食作息一起調整只要求自己準時吃飯，週末卻一路熬夜到凌晨，並不容易建立規律生活。維持一致的睡眠與起床時間、白天較早接觸光線，並盡量把用餐與運動安排在較早時段，有助維持較穩定的日夜節奏。早餐一定要8點02分以前吃？別誤解研究數字這篇研究還發現，飲食時差與心血管風險的關聯主要出現在第一餐時間較晚的族群。研究用來分組的時間是上午8點02分。但8點02分只是研究參與者第一餐時間的中位數，不是健康早餐的標準時間，更不能解讀為8點02分以後吃早餐就會傷心血管。研究真正值得注意的訊息，是健康飲食可能不只有吃什麼、吃多少，長期在什麼時間吃，以及平日與假日是否經常大幅改變，也可能值得納入考量。對一般人而言，現階段不必為了降低心血管風險，把三餐訂成嚴格時間表。更實際的方式是減少平日與假日過大的作息落差，讓睡眠、起床及進食時間維持相對規律，同時兼顧整體飲食品質。至於刻意縮小飲食時差能否真正降低心血管疾病發生率，仍需要未來介入性研究進一步證實。【資料來源】．Yourweekendmealschedulemaymattermorethanyouthink．What’stheBestTimeToEatDinner?．SleepChronotypes:WhatAreThey?．TheBestTimeToGotoSleep
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2026-09-01 失智.大腦健康
睡不好擔心記憶力變差？研究揭「2招」能救急 長期記憶靠7習慣守住
睡眠不足不僅讓人精神不濟，高達兩成失眠者更面臨記憶力退化問題。但最新研究發現，沒睡好時靠午休小睡或運動能搶救記憶，搭配好眠營養素更能徹底護腦。熬夜後記憶力下降，睡一下或運動20分鐘可能有幫助睡眠不足不只讓人疲倦，也會直接影響注意力、學習與記憶形成。刊登於《美國國家科學院院刊》（PNAS）的一項研究，針對54名18至35歲健康成年人，讓他們保持清醒30小時，再分成3組：小睡90分鐘、騎固定式自行車20分鐘，以及不做任何介入的對照組。接著受試者進行記憶學習任務，3天後再接受突擊測驗。結果發現，小睡組與運動組記住的資訊都比對照組多約22%，而且兩種方法的效果相近。有趣的是，兩者可能透過不同方式保護記憶。研究人員分析腦電圖後認為，小睡有助降低「睡眠壓力」，讓大腦恢復到比較適合學習的狀態；運動則可能幫助大腦更有效率地調度與記憶相關的神經資源。不過，研究也有侷限：受試者年輕、健康，人數不多，而且只觀察記憶表現，不能直接套用到高齡者或慢性失眠患者。關鍵是「提前做」，不是熬夜後再補救所有記憶專家特別提醒，小睡或運動最好安排在需要學習、開會、準備考試或處理重要資訊之前，因為目前沒有證據顯示，已經在睡眠不足狀態下學過的內容，事後再補眠或運動能完全挽救。也就是說，如果昨晚睡得很差，隔天上午又有重要簡報或需要大量記憶，可以先安排短時間運動；若時間允許，也可在白天補一段適度午睡。但小睡並非愈久愈好。若午睡太晚或睡太久，可能反而影響晚上入睡。一般而言，短暫20至30分鐘午睡就已足夠，也較不容易出現睡醒後昏沉。至於運動，也不一定要做到氣喘吁吁。快走、騎腳踏車、爬樓梯或其他能讓心跳明顯加快的活動，都可以算數。想保住長期記憶，要靠7個日常習慣偶爾睡不好可以靠小睡或運動救急，但若想長期維持記憶力，還是要回到正常的生活型態才能保養。1.規律運動每週至少累積150分鐘中等強度活動，有助增加腦部血流，也能降低高血壓、糖尿病與心血管疾病等失智危險因子。2.睡足7至9小時睡眠期間，大腦會整理白天學到的資訊並形成長期記憶。長期睡眠不足、睡眠呼吸中止症都可能增加認知退化風險。3.持續學新東西學語言、樂器、烹飪或數位工具，都能刺激大腦建立新連結，比反覆做熟悉的事情更能維持神經可塑性。4.保持社交與家人、朋友或社區互動，可同時刺激語言、記憶與情緒，也有助降低孤獨與憂鬱。5.吃對大腦有益的食物可參考MIND飲食，多吃深綠色蔬菜、莓果、全穀、豆類、魚、堅果與橄欖油，少吃加工肉品、油炸物及高糖食物。6.控制慢性病高血壓、糖尿病、肥胖與心血管疾病都與認知衰退有關，應規律健檢並依醫囑治療。7.睡眠不好時特別留意營養色胺酸、鎂、維生素B群、GABA及抗氧化營養素，都參與神經與睡眠調節。日常可從牛奶、蛋、魚、豆類、堅果、全穀、深綠色蔬菜及水果中攝取，比單靠保健品更實際。值得注意的是，上述研究並不是告訴大家「熬夜也沒關係」，而是提醒我們，大腦具有一定恢復力，偶爾睡不好時，小睡與運動或許能幫忙，但真正保護記憶的關鍵，仍是穩定睡眠、規律活動與長期健康生活。【資料來源】．《Prevention》．《Prevention》．聯合報系新聞資料庫
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2026-08-31 醫療.精神．身心
AI短劇為何一看就停不下來？精神科醫分析上癮關鍵！3方法戒斷拼過意志力
滑一下、再一集，不知不覺已經凌晨1、2點？近年AI短劇快速崛起，不少人原本只想看幾分鐘，最後卻一路追劇到深夜。國防醫學大學兼任臨床教授、精神健康基金會精神健康指數組召集人、台灣華人身心倍思特協會理事長楊聰財表示，AI短劇之所以容易讓人欲罷不能，並非只是自制力不足，而是精準抓住人類大腦的獎賞機制、情緒需求與心理補償，讓人不斷期待「下一集會更精彩」。不是意志力差，AI短劇抓住大腦「期待獎賞」機制許多人將短影音、AI短劇令人停不下來歸因於「多巴胺」，但楊聰財表示，真正關鍵並非單純追求快樂，而是大腦對「未知獎賞」的期待。他指出，AI短劇最常利用懸念作為結尾，例如主角正要打開神秘信件、真相即將揭曉時畫面突然結束，讓觀眾產生強烈的「未完成感」，迫不及待點開下一集。「人類的大腦最難抗拒的，不是已經得到的獎賞，而是不知道下一個獎賞什麼時候會出現。」短短幾十秒，一口氣塞滿反轉與高潮與傳統戲劇需要長時間的鋪陳不同，AI短劇往往在數十秒內快速完成誤會、反轉、告白、復仇等劇情。楊聰財表示，大腦對於具有情緒刺激的事件特別敏感，情緒起伏越密集，越容易持續吸引注意力；AI技術又能快速生成、測試不同劇情，使得短劇幾乎每一分鐘都安排新的高潮，讓觀眾難以離開。楊聰財指出，短影音平台最大的吸引力，在於觀眾不知道下一支影片會出現什麼內容，這種「下一個可能更精彩」的不確定性，與心理學中的「變動比率獎賞」概念相似。雖然並非賭博，但每一次滑動都像一次小型抽獎，大腦因此持續期待下一次驚喜。真正吸引人的，是內心沒有被滿足的需求除了劇情本身之外，楊聰財認為，AI短劇之所以容易讓人投入，更重要的是滿足了許多人內心的情緒需求。例如喜歡霸道總裁劇情的人，可能是渴望被重視的人；喜歡逆襲故事的人，可能想要彌補現實中的挫折；而喜歡看復仇劇情的人，則是可能希望替自己討回現實生活中的公道；喜歡甜寵劇的人，則可能期待被人理解、被人寵愛。「我們表面上是在追劇，其實很多時候，是在尋找自己內心缺少的東西。」AI短劇角色設定通常相當鮮明，例如善良的人受委屈、壞人受到懲罰、弱者最後逆轉勝等。楊聰財表示，當觀眾高度投入劇情，大腦會產生情緒模擬，角色遭遇彷彿就是自己的經歷，因此更容易產生心理補償效果，也提高持續觀看的意願。為什麼越累越想看？睡眠不足反而更難停下來然而，有不少人明明疲憊不堪、也很想睡，但卻還是不停地滑手機。楊聰財指出，晚上大腦執行控制能力本來就會下降，此時如果眼前出現一種「不用思考，只要一直滑就有刺激」的娛樂方式，自然更難停止。再加上手機畫面、聲音與快速切換的情緒，持續刺激且持續維持大腦清醒，很容易形成一種惡性循環：疲累→想放鬆→看短劇→更興奮→更晚睡→隔天更累。短劇也是一種「低成本逃避現實」楊聰財表示，現代人工作、家庭、人際壓力沉重，許多問題需要花很長時間才能解決；相較之下，AI短劇裡的衝突往往幾分鐘就獲得答案，因此能提供短暫的心理慰藉。他提醒：「有時候我們不是愛看短劇，而是真的太累了。」除了心理因素，社群推薦也是重要原因之一，熱門排行榜、朋友討論、社群分享，加上平台演算法持續推播類似內容，都會增加觀看意願，讓追劇不只是娛樂，也成為共同話題。醫師提醒：別靠意志力戒短劇，3方法比較有效楊聰財建議，AI短劇本身並不是洪水猛獸，重點在於是否影響睡眠、工作及生活，他建議可從以下三件事開始：1.不要把短劇放在床上看，讓床重新和睡眠建立連結。2.不要靠意志力停止，要靠環境停止，設定觀看時間、關閉自動播放、把手機放遠一點，都比「我一定要忍住」有效。3.問自己一個問題：我現在是真的想娛樂，還是只是想逃離今天？這個問題非常重要；因為如果答案是後者，那麼你真正需要的可能不是下一集，而是一場散步、一個擁抱、一段音樂、一次聊天，甚至只是安安靜靜坐十分鐘。真正值得追的，還是自己的人生楊聰財表示，AI短劇最大的魅力，在於它懂得利用懸念、反轉與情緒刺激，牢牢抓住人的注意力；適度追劇可以紓壓、娛樂，但若希望與快樂都只存在螢幕裡，而忽略真實生活，就可能讓休閒逐漸變成逃避。他提醒，人生不像短劇，每幾分鐘就有高潮，但真正能帶來長久幸福的，往往是一頓飯、一場散步、一段聊天，或是一夜充足的睡眠。「最值得追的劇，最後還是我們自己的人生。」FAQQ1：為什麼AI短劇越看越上癮？AI短劇常在真相揭曉前突然結束，利用懸念與「未知獎賞」引發未完成感，讓大腦持續期待下一集。Q2：一直追短劇是因為意志力太差嗎？不完全是。短劇透過密集反轉、情緒刺激及自動播放等設計抓住注意力，尤其疲累時，大腦的自我控制能力下降，更難停止。Q3：為什麼心情不好或壓力大時，更容易沉迷短劇？短劇能快速提供甜寵、逆襲、復仇等情緒補償，暫時滿足被重視、被理解或討回公道等心理需求，成為低成本的逃避方式。Q4：熬夜看短劇會造成哪些影響？可能形成「疲累→看短劇放鬆→大腦更興奮→延後入睡→隔天更累」的惡性循環，進而影響睡眠、情緒、工作及生活。Q5：如何避免追短劇追到凌晨？不要躺在床上觀看，並設定觀看時間、關閉自動播放、將手機放遠。比起只靠意志力，改變使用環境通常更有效。Q6：什麼情況代表追短劇可能已經過量？若經常為追劇犧牲睡眠、影響工作或人際關係，明知疲累仍無法停止，就應重新檢視觀看習慣，必要時尋求專業協助。【延伸閱讀】.AI查症狀越查越慌？兒科醫解析人工智慧在健康管理中的正確用法.AI會取代我的工作嗎？精神科醫揭職場AI焦慮失眠、憂鬱就醫增
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2026-08-21 醫療.精神．身心
外宿就失眠？研究揭「首夜效應」，大腦其實在警戒！這幾招可提前適應
無論出差還是旅遊，很多人外宿時第一晚總是睡不好，專家將這種狀況稱為「首夜效應」（first-nighteffect），是因為大腦在陌生環境中保持警覺的適應性反應，但影響會在第一晚後消退。若感到困擾，可藉由在外宿前練習睡前儀式、帶自己熟悉的物品和提前抵達等方法避免發生。美聯社報導，在科技公司擔任銷售總監的萊奧尼（RobinsonLeoni）每個月出差一到兩次，他在新地方的第一晚睡覺時總是需要更多時間入睡、半夜更常醒來、總睡眠時間較少，他在家平均能睡7小時，但外宿第一晚常只能睡約5個小時，他說自己沒有壓力卻總是常醒來。瑞士弗里堡大學（UniversityofFreiburg）的資深睡眠研究員維克（AnnaWick）說，首夜效應已被多項研究證實，並被認為具有演化根源。匹茲堡大學（UniversityofPittsburgh）睡眠研究員馬耶利（AhmadMayeli）說，大多數人都有首夜效應，平均而言，人們在新環境中睡眠時間會減少20到30分鐘，他的研究發現，與深度睡眠階段相關的前額葉區域會更加活躍，這表示人們會維持警戒。換句話說，人們不僅睡眠時間縮短，睡眠深度也會降低。馬耶利說，年齡會有影響，在兒童、青少年和年長者較明顯，會隨著年齡增長而加劇，二十幾歲者受影響程度最小。馬耶利懷疑大腦可能天生對陌生環境保持警惕，因為從歷史來看，這些地方往往是最危險的休息地點，無論在哪都一樣，大腦尚未收到「這地方完全安全」的通知。專門從事睡眠障礙認知行為治療的心理學家史特勞斯（LisaStrauss）說，還有幾項因素會影響在陌生地方的睡眠，環境因素的干擾如飯店房間內閃爍的煙霧偵測器，人際關係的緊張如拜訪不親近的親戚也會有影響。雖然任何人都可能經歷首夜效應，史特勞斯說那些較焦慮的人更容易受影響，這會形成自我實現的預言，擔心自己睡不著反而更難入睡。想在新的環境第一晚睡更好，史特勞斯建議養成良好的睡眠習慣，例如每晚同一時間在黑暗且涼爽的房間睡覺，遵循固定的睡前程序，並在睡前關閉所有電子螢幕，在重要旅行前的幾天或幾周開始這些習慣會特別有幫助。史特勞斯建議在新的床上待久一點，讓自己更熟悉、舒適，也可以看書或做其他和緩熟悉的活動，還可以帶自己熟悉的物品如枕頭或毛毯。對於特別焦慮的人，史特勞斯建議他們想像自己在一個大自然中安全且熟悉的環境，例如自己喜歡的健行路線或海灘上，也可以重複說一些正面的語句來幫助降低過度警覺的感覺。馬耶利說首夜效應不需要擔心，一個晚上少睡的一兩小時很容易補回，若有重要會面或事件，他建議提早一天抵達來適應新環境，如此在關鍵時刻就能睡個好覺。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-08-20 醫療.精神．身心
冷氣愈低溫愈好睡？醫師：肌肉僵硬反干擾
夏夜悶熱，沒開冷氣簡直睡不著，但冷氣吹了整晚、也睡足7、8小時，隔天醒來卻昏昏沉沉，甚至注意力下降、情緒急躁。身心科暨營養醫學醫師尤冠棠提醒，良好的睡眠不該只取決於「溫度」，溫度太低可能讓肌肉僵硬、頻繁醒來，反而干擾睡眠。尤冠棠說，有一名35歲上班族，總覺得「怎麼睡都睡不飽」，每天睡7小時，冷氣也整晚開著，白天卻精神不濟。問診發現，他經常運動到晚上10點多，回家後再吃東西，偶爾小酌一杯助眠。問題就出在睡眠結構受到反覆干擾，睡眠環境溫度過低，加上激烈運動、消夜及酒精，破壞睡眠與身體恢復。日本一項針對逾6.8萬人的大型研究，透過穿戴裝置分析睡眠狀況，發現一年之中7月睡眠時間最短，平均約6.64小時，相較1月7.3小時，少了約40分鐘。而且夏季上床時間未明顯延後，顯示少掉的睡眠不只是晚睡，與較早起床及夜間睡眠中斷有關。尤冠棠說，人體進入快速動眼期（REM）後，體溫調節能力明顯下降，若夜間環境悶熱、身體無法順利散熱，就容易醒來、睡得較淺，甚至延長入睡時間。許多人以為「冷氣開26℃最剛好」，其實26至28℃多半是節能及一般室內舒適度的參考。部分居家睡眠研究發現，臥室夜間溫度約20至25℃時，平均睡眠效率較佳，超過25℃後可能逐漸下降。尤冠棠強調，並沒有人人都適用的「黃金睡眠溫度」，年齡、衣著、寢具厚度、空氣流動及個人怕冷怕熱程度都會影響感受。睡前習慣也是關鍵。研究顯示，高強度運動若太接近睡眠時間，可能因心率、自律神經及身體興奮狀態尚未恢復而干擾睡眠。運動在睡前4小時前結束，影響較小，若時間真的太晚，建議改採較低強度的伸展或核心放鬆活動。尤冠棠提醒，若每天躺床7至8小時，白天仍疲倦、注意力不集中、影響情緒，不要一味把冷氣愈調愈低，應檢視睡眠環境、運動、飲食習慣，必要時就醫，找出真正原因。
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2026-08-18 養生.抗老養生
鬼月為何要早點回家、早點睡？不是避鬼！中醫揭身體修復的「黃金時段」
傳統觀念中，子時是前一天的結束與新一天的開始，此時陰氣達到極點，同時陽氣開始生起。這種「陰極陽生」的時刻讓「子時」常被賦予神祕色彩，但從養生角度來看，「避鬼」有更貼近現實的解釋—避開夜間身心最脆弱的時段，讓身體順利進入修復與調整。「鬼月」為何要早點睡？中醫「子午流注」將一天劃分十二時辰，對應到人體十二經絡的氣血運行。子時（23:00–01:00）與丑時（01:00–03:00）分別對應膽經與肝經，被認為是身體由動轉靜、由消耗轉為修復的關鍵時段。子時膽經當令，這是「一陽生」的時刻，也是人體陽氣最微弱、最需要呵護的時期。膽主決斷，負責神經的調節。此時若不睡，陽氣無法順利生發，人會變得膽怯、焦慮且缺乏專注力。雖然現代醫學不以經絡作為解剖依據，但從生理時鐘來看，這段時間正是褪黑激素分泌上升、深層睡眠逐漸展開的階段。為什麼「子時」11點前入睡最好？換言之，「子時前入睡」的價值，在於順應身體自然節律，而非單純遵循傳統時間框架。若長期在此時段保持清醒，可能導致睡眠品質下降，進而影響情緒穩定與專注力。夜深人靜時，許多人會出現莫名焦慮或思緒紛亂，中醫常以「心腎不交」或「肝鬱化火」來描述。前者指思緒難以平靜、伴隨心悸或淺眠；後者則多見於壓力累積後的煩躁、多夢與入睡困難。若轉換為現代觀點，這些現象多與自律神經失衡及長期壓力有關：當交感神經持續活化，即使身體疲憊，大腦仍難以真正放鬆。因此，夜間調理的關鍵，不在於「強迫入睡」，而在於幫助身體完成從清醒到休息的過渡。3步驟幫助好好睡一覺建立穩定的睡前儀式，是改善失眠的重要策略。建議在晚餐後進行安神三步驟：第一步：安神茶飲—溫和放鬆身心可飲用少量溫熱飲品，例如以酸棗仁、茯神、知母、川芎、甘草調製的茶飲（約150毫升）。溫熱本身即有助於放鬆神經，而固定的飲用習慣，也能作為身體進入休息狀態的訊號。第二步：經絡按摩—引導身體放鬆可輕按內關穴（手腕橫紋上三指寬處）、神門穴（腕部掌側橫紋處）。這些穴位與安神有關，從現代角度看，規律的觸壓刺激有助於降低緊張，讓注意力回到身體本身。第三步：呼吸調息—啟動副交感神經進行緩慢深呼吸，如4-7-8呼吸法：吸氣4秒、閉氣7秒、吐氣8秒。延長吐氣時間，有助於降低心率，促進放鬆反應，讓身體更易進入睡眠狀態。「鬼月」為何要早點回家？另外，「早點回家」是經常被忽略、卻極為關鍵的養生策略。現代生活中，夜晚常被各種光源、資訊與社交活動佔據，這些刺激會干擾生理時鐘，使入睡時間不斷延後。提早回到「家」這個相對單純、低刺激的環境，有助於減少藍光與外界干擾，讓褪黑激素順利分泌；其次，提供情緒緩衝時間，使神經系統從高壓狀態逐漸降速；也能減少「報復性熬夜」的發生——當擁有足夠的獨處與放鬆時間，就不需要透過延長夜晚來補償白天的壓力。無論是中醫的子午流注，或現代對生理時鐘的理解，都指向同一原則：順應節律，勝於對抗節律。真正幫助睡眠品質的，不是單一技巧，而是整體生活節奏是否讓身體自然轉入休息狀態。所謂「避鬼」，並非迴避虛幻之物，而是避開夜深時分因疲勞與失衡所放大的焦慮與不適。若能在子時之前安然入睡，避開的其實是隔日的疲憊、長期的情緒波動，以及逐漸被透支的健康。
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2026-08-18 醫療.腦部．神經
大腦老得慢，中年就要開始！研究揭2件事與晚年認知衰退較慢有關
想讓晚年大腦老得慢，中年可能就是關鍵期。最新研究發現，中年維持身體活動與健康血糖，與日後認知功能下降較慢有關。中年動起來、顧好血糖，晚年認知衰退可能比較慢隨著年齡增長，記憶、思考等認知能力可能逐漸改變，但大腦老化速度並非完全無法影響。刊登在《Alzheimer's&Dementia:Behavior&SocioeconomicsofAging》期刊的研究發現，中年時期維持身體活動及較理想的血糖狀態，可能與日後較慢的認知功能衰退有關。該研究分析402名成年人，平均年齡57.9歲，58.5%為女性，其中52%為墨西哥裔美國人，其餘為非西語裔白人。研究人員利用美國心臟協會「Life'sSimple7」評估參與者中年時期的心血管健康，包括飲食、吸菸、身體活動、血壓、身體質量指數、總膽固醇及空腹血糖，再追蹤其晚年的認知功能變化。結果發現，身體活動與認知功能下降較慢存在關聯，而且這項關聯在墨西哥裔美國參與者中特別明顯；非西語裔白人參與者中，較理想的空腹血糖則與認知衰退較慢有關。研究人員指出，不同族群呈現的結果並不完全相同，仍需更大型研究進一步驗證，也不能據此認定運動或控制血糖就能預防失智症。不只護心也可能護腦，每周運動150分鐘是目標為什麼運動可能與大腦健康有關？醫師指出，運動有助維持心臟與血管健康，也有助管理血壓及血糖，而這些因素都與腦部健康息息相關。此外，身體活動也與大腦神經傳導物質、神經滋養因子等機制有關。至於要運動多少？一般成年人可以每周至少150分鐘中等強度身體活動作為目標，不一定非得從事高強度運動，快走、騎自行車、跳舞等都是選擇。若平時很少活動，可以依身體狀況循序漸進，重點是減少久坐、增加活動。除了運動，血糖、血壓、血脂、體重等心血管健康指標也值得留意。醫師指出，大腦與身體健康很難完全切割，因此控制慢性疾病、不吸菸、避免過量飲酒等健康習慣，不只是照顧身體，也可能對長期腦部健康有益。想讓大腦老得慢，再養成4個護腦習慣1.持續學習，別讓大腦停止接受新刺激大腦需要持續接受刺激。除了填字遊戲、益智活動，也可以學習一道沒做過的料理、學樂器、語言或參加課程。比起每天重複已經熟悉的事情，接觸新的知識與技能，更能讓大腦持續接受不同挑戰。2.多吃原型食物，少吃超加工食品飲食同樣與腦部健康有關。日常可增加蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果及魚類等食物，減少超加工食品及過量飽和脂肪。地中海飲食、得舒飲食（DASH）以及結合兩者特色的麥得飲食（MIND），都受到腦部健康研究關注。不過，與其追求單一護腦食物，建立長期均衡的飲食型態更重要。3.別忽略朋友，聊天也是大腦的刺激與人交談時，大腦需要理解語言、表情及其他訊息，再組織內容作出回應，本身就是複雜的認知活動。維持社交活動也是健康老化的重要環節。與親友吃飯聊天、參加社團或課程、培養共同興趣，都能增加與他人互動的機會。相反地，長期社交孤立已被視為失智症可調整的風險因素之一。4.睡得夠還不夠，睡眠品質也要顧睡眠並非只是讓身體休息，大腦在睡眠期間仍進行多項重要生理活動。成年人通常建議每晚睡眠約7至9小時，但除了時間，睡眠品質也很重要。如果長期難以入睡、頻繁醒來，即使躺床時間足夠，白天仍經常疲倦，也應找出原因；若持續影響生活，可尋求專業醫療評估。護腦不用等老年，中年就能開始準備目前沒有任何生活方式可以百分之百保證不會罹患阿茲海默症或其他失智症，年齡、遺傳等因素也無法改變。但愈來愈多研究顯示，身體活動、心血管健康、飲食、睡眠、認知刺激及社交活動等可調整因素，與大腦健康息息相關。因此，與其等到發現記憶力明顯下降才開始健腦，不如從中年開始建立習慣：規律運動、管理血糖與心血管健康、持續學習、吃得均衡、保持社交並睡好覺，為晚年的認知健康多存一些本錢。【資料來源】．Alittlemovementinmidlifecouldpayoffforyourbrainyearslater．6WaysToImproveYourBrainHealth
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2026-08-08 養生.抗老養生
睡眠不足「血管如擰抹布被擠壓」 專科醫：最被忽略的抗老方法
真正能大幅改變身體狀態的往往不是昂貴保養品，而是每天的飲食與生活習慣。其中，睡眠更是維持血管健康與身體年輕的重要關鍵。日本血管專科醫師池谷敏郎指出，每天睡足7小時，可能是最簡單、也最容易被忽略的抗老方法之一。睡7小時為什麼有助於維持年輕？想維持年輕，除了飲食和運動，生活習慣也有許多重要關鍵。其中最重要的，無疑就是「睡眠」。池谷敏郎表示，良好的睡眠可說是「抗老化的特效藥」。即使平時非常注重飲食，也努力運動，如果忽略睡眠，仍可能讓其他努力大打折扣。這是因為人體，尤其是血管和皮膚，主要在睡眠期間進行修復。許多人都聽過睡眠時分泌的「生長激素」。生長激素不只是幫助兒童長高，對成年人來說，也是一種負責「修復細胞」的重要荷爾蒙。白天受到紫外線和壓力傷害的皮膚細胞，會在睡眠期間進行修復；老化的骨骼和肌肉也需要時間再生，此外，生長激素還參與脂肪分解。這種被稱為「年輕荷爾蒙」的生長激素，會在進入深層睡眠，也就是非快速動眼睡眠後集中分泌。因此，如果長期睡眠不足，身體可能在尚未完成修復的情況下迎接隔天。就像一棟房子牆壁壞了卻不修理，持續住下去，當然只會變得越來越破舊。睡眠不足的早晨，皮膚可能顯得暗沉，眼睛周圍出現黑眼圈，因為疲倦而導致情緒不穩，整體表情也會顯得無精打采，對外表和精神狀態都沒有好處。睡眠不足讓血管長期處於「被擰緊」狀態比外表變老更值得注意的是，睡眠不足可能對血管造成傷害。人體是透過自律神經，也就是交感神經和副交感神經的平衡來維持正常運作。清醒時，交感神經較為活躍，血管會收縮，血壓上升，身體處於準備應對壓力的狀態。相反地，睡眠期間副交感神經占優勢，血管會舒張，血流變得較為平穩，血壓也會下降，身體進入休息模式。如果睡眠時間太短或睡眠品質不佳，晚上交感神經可能仍然處於活躍狀態，導致血管持續收縮。如果血管長期處於緊繃狀態，可能逐漸失去彈性，變得僵硬而脆弱，這也可能與動脈硬化的發展有關。熬夜後臉色蒼白或暗沉，可能與血管收縮及血液循環不佳有關。睡眠不足也可能與血管發炎有關美國科羅拉多大學一項研究發現，每晚睡眠少於7小時的人，血液中特定「微小RNA」的濃度，比睡眠充足的人低約40%至60%。微小RNA是調控基因活動的重要物質，其中部分微小RNA與維持血管內皮細胞健康及抑制血管發炎有關。研究結果顯示，睡眠不足可能影響人體維持血管健康的機制，使血管更容易受到傷害。換句話說，長期缺乏睡眠，可能不只是隔天感到疲倦，而是讓身體的修復機制無法充分運作。睡足7小時有助於降低糖尿病風險睡眠不足除了可能傷害血管，也可能提高罹患糖尿病的風險。研究指出，與睡眠有關的荷爾蒙「褪黑激素」可能參與人體的糖分代謝。哈佛大學研究發現，當褪黑激素分泌減少時，第2型糖尿病風險可能增加2.17倍。褪黑激素的分泌與連續睡眠有關，因此，如果睡眠時間不足或睡眠經常中斷，可能導致褪黑激素分泌受到影響。池谷敏郎表示，自己以每晚睡7小時作為基本目標。30多歲時血管年齡比現在老很多，當時甚至有每天只睡2至3小時的日子，曾經在極度疲憊的狀態下工作。如果一直維持那樣的生活方式，可能增加心臟疾病風險。後來開始確保每晚睡足7小時，血管年齡也逐漸變得年輕。睡眠不是浪費時間而是身體的維修工程即使工作或寫作繁忙，池谷敏郎也會盡量在平常的就寢時間上床。如果有工作需要處理，寧可提早起床完成。這樣做反而能讓大腦更清醒、工作效率更好，最後往往能更快完成工作。睡眠並不只是「讓大腦休息的時間」，更是身體進行全面修復的重要階段。從血管健康、皮膚修復到荷爾蒙分泌與糖分代謝，睡眠可能參與多項生理功能。因此，與其把睡眠視為可以被犧牲的時間，不如將它看作每天讓全身進行維修、保養與修復的時間。
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2026-08-03 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】小孩BMI超過同齡97%，長輩說長大就會抽高變瘦，到底什麼時候該介入？
【指導專家：台灣精準兒童健康協會理事長／中山醫學大學附設醫院醫研部副院長蘇本華【審閱單位：台灣精準兒童健康協會】「小時候胖不是胖」是錯誤的觀念，如果孩子的BMI超過同齡第95%達肥胖標準，就應介入及早檢視飲食、運動與生活作息，必要時尋求兒科或兒童內分泌專科醫師評估，而不是等到青春期再處理。兒童肥胖不只是體型問題，更可能影響身高發育、提早進入青春期，並增加脂肪肝、胰島素阻抗及未來慢性病風險。許多人常抱持著孩子「肉肉的」沒關係，長大自然會抽高的傳統觀念，甚至期待孩子到了國、高中再努力就好。然而，現代環境與過往大不相同，小時候肥胖會使體內的脂肪細胞「數量」變多，一旦細胞數量養多，細胞數就不會減少，長大後就如定存，極容易填充、累積脂肪。肥胖不只影響外表，還可能埋下代謝疾病隱憂臨床上常看到的兒童代謝疾病，包含肥胖兒童常見的「黑色棘皮症」，脖子後方皮膚暗沉像洗不乾淨，這其實是胰島素阻抗的徵兆。此外，非酒精性脂肪肝在肥胖兒童中的盛行率極高，約有一半的人可能受此困擾，甚至還會引發睡眠呼吸阻塞等問題。孩子的健康地基其實從胎兒時期就開始打起，若母體環境不佳，胚胎會為了自保而啟動「省電機制」，讓身體習慣在極少能量下運作，盡量儲存能量做為未來使用。當寶寶出生後若餵養方式不當、給予過多能量，身體仍會維持省電模式，將能量持續累積，這也是早產兒或低出生體重兒，未來產生代謝問題機率較高的原因。晚睡、吃太多、太早發育，不長高反變胖此外，生活作息不規律也會干擾生長，因為生長激素主要在夜間睡眠時分泌，若睡錯時間或睡不好，不僅會影響身高，也會使代謝變差。針對「青春期一定會抽高變瘦」的說法，青春期確實是生長衝刺期，這段時間會結合生長與性的發育同步進行。但與早期阿嬤年代物資匱乏的情況不同，現代兒童普遍面臨營養過剩的問題，若在發育期間營養不均衡或攝取過多熱量，孩子反而會「長胖多於長高」，導致生長空間受到壓縮，最終身高未必理想。肥胖可能讓孩子提早發育，骨齡提前關門更嚴重的問題在於肥胖容易導致「早熟」，一旦發育提前，骨齡提前閉合，能長的空間就會縮短。門診曾經遇過一名小學二年級的女孩，僅在一個寒假就胖6公斤，原因竟是為了蒐集速食店贈送的玩具，天天攝取高油高糖的食物，這種短時間內的體重暴增催化早熟，導致該童小二就出現月經。正常的發育時程，女生約在10歲開始進入青春期，12至13歲初經；男生則在11歲開始發育，13歲左右變聲。家長常誤以為「變聲」或「月經來潮」是發育的開始，但那其實已是發育的中後段，若此時才想追趕身高，往往為時已晚。家長怎麼及早發現？生長曲線與BMI是重要線索家長應定期參考「兒童生長曲線表」，若BMI（身體質量指數）超過同齡孩子的85%百分位即為過重，超過95%則屬肥胖。若發現女生在8歲前、男生在9歲前就出現性的發育跡象，應及早就醫諮詢。在運動方面，建議多進行對抗地心引力的彈跳運動，如打球或跳繩，不建議過早接觸不適當的重訓。建立良好的飲食與作息習慣，才是避免孩子陷入慢性病風險、促進健全發育的關鍵。【BOX知識補充站】兒童生長4重點1.觀察「兒童生長曲線」：不只量身高、體重，更要觀察成長趨勢是否偏離同齡孩子，若BMI超過同齡第85百分位屬過重，超過第95百分位屬肥胖2.留意代謝警訊：如黑色棘皮症（脖子後方皮膚黑黑粗粗）、睡眠呼吸中止症（經常打呼），脂肪肝等3.過早進入青春期：女生8歲前、男生9歲前出現第二性徵，建議盡早就醫4.建立良好生活習慣：規律睡眠、均衡飲食與跳繩、打球等彈跳運動，不只是等青春期「自然抽高」【慢病主題館】名家專欄台灣精準兒童健康協會台灣精準兒童健康協會(TPCHA,TaiwanPrecisionChildHealthAssociation)為依法設立、非以營利為目的之社會團體，結合學術與醫療專業有志人士，建立民眾對兒童成長、運動、營養及睡眠正確觀念，降低環境汙染物暴露，促進兒童生理、心理之健全發展為宗旨。官方網站｜更多文章｜粉絲專頁【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-28 醫療.腦部．神經
不是只有多動腦！醫推薦6個護腦習慣：睡7小時、重訓都上榜
不少人擔心年紀大後記憶力衰退，甚至罹患失智症，但研究顯示，失智並非老化的必然結果。醫師指出，大腦健康和生活習慣息息相關，透過規律運動、均衡飲食、充足睡眠、持續學習及控制慢性病等方式，都有助維持認知功能，降低失智風險。規律運動搭配重訓有助維持腦部健康運動是目前證據最充分的護腦方法之一。研究發現，規律運動除了有助控制血壓、血糖及膽固醇，降低心血管疾病風險，也能促進腦部血液循環，刺激腦源性神經營養因子（BDNF）及其他有助神經細胞生長的物質，維持大腦功能。除了快走、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，近年研究也發現，阻力訓練可促進肌肉分泌肌肉激素（myokines），與改善學習能力、記憶力及延緩認知退化有關。建議成人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並搭配每周2次以上肌力或阻力訓練，不僅有助保護心血管，也有利於腦部健康。睡眠、曬太陽、持續學習幫助大腦保持活力睡眠是大腦修復的重要時間。研究發現，中高齡者每晚睡約7小時，與較佳的認知功能、心理健康及生活品質有關。睡眠期間，大腦會整理白天接收的資訊、鞏固記憶，並清除代謝廢物，因此睡眠不足或長期睡眠品質不佳，都可能增加認知功能下降的風險。此外，早晨接受自然光照有助調節生理時鐘，提升白天清醒度及夜間睡眠品質，也是維持大腦健康的重要生活習慣。除了照顧身體，大腦也需要持續接受刺激。閱讀、學習新語言、樂器、棋藝或其他新技能，都有助活化不同腦區，建立所謂的認知儲備（CognitiveReserve）。研究認為，認知儲備較高的人，即使腦部隨年齡出現部分變化，也可能較能維持日常生活功能。MIND飲食、控制三高與保持社交降低失智風險飲食同樣影響腦部健康。研究發現，以蔬菜、莓果、全穀類、豆類、堅果、魚類及橄欖油等天然食物為主的MIND飲食，有助降低失智症及阿茲海默症風險。相反地，長期攝取大量超加工食品、含糖飲料及高飽和脂肪食物，可能增加氧化壓力與慢性發炎，不利於腦部健康。除了飲食，控制高血壓、高血脂、糖尿病及體重，也是目前公認可降低失智風險的重要措施。醫師提醒，慢性病若長期控制不佳，容易影響腦部血管健康，增加認知功能退化風險。另一方面，與家人朋友保持互動、參與社團活動或培養共同興趣，也能持續刺激大腦處理語言、情緒及社交訊息。研究已將社交孤立列為可改變的失智危險因子之一，維持良好的社交生活，有助延緩認知退化。此外，戒菸、避免過量飲酒，以及及早發現並改善聽力問題，也都是目前醫學研究認為有助維持腦部健康的重要策略。養成健康生活習慣永遠不嫌晚醫師表示，目前仍沒有任何方法能百分之百預防失智症，但越來越多研究證實，許多危險因子都可以透過生活習慣改善。從規律運動、均衡飲食、充足睡眠，到控制慢性病、持續學習與維持社交，每天累積的小改變，都有助降低未來認知退化風險，讓大腦在年齡增長後仍維持良好功能。【資料來源】．Whattopbrainexpertsdotoprotecttheirmemory．6WaysToImproveYourBrainHealth
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2026-07-15 醫療.精神．身心
每晚少睡1.5小時恐讓體重增加、活動量下降 專家教你吃對食物助眠
不少人因工作、追劇或滑手機而犧牲睡眠，認為每天少睡一兩個小時影響不大。不過，發表於《內科醫學年鑑》（AnnalsofInternalMedicine）期刊的最新研究發現，即使只是每晚少睡約1.5小時，持續6週，也可能讓體重略為增加、身體活動量下降，並影響食慾相關荷爾蒙，顯示看似輕微的睡眠不足，長期累積仍可能對健康造成影響。每晚少睡1.5小時體重平均增加約0.45公斤該項研究共納入95名平時每晚睡眠約7.5小時的成年人，受試者連續6週每天比平常晚1.5小時就寢，但維持原本起床時間。研究人員透過穿戴式裝置監測睡眠與活動情形，並定期檢測血液中的荷爾蒙變化，評估睡眠不足對身體的影響。結果發現，受試者平均體重增加約1磅（約0.45公斤），與脂肪調節及食慾相關的瘦體素濃度也出現變化。此外，雖然清醒時間增加，但受試者花更多時間久坐，整體活動量下降，因此每日能量消耗反而減少。研究團隊指出，這項研究希望模擬一般人常見的睡眠不足情況，而非過去實驗中每晚僅睡4、5小時的極端睡眠限制，因此更貼近日常生活。睡眠不足還可能影響代謝、免疫與心血管健康過去已有不少研究指出，長期睡眠不足與肥胖、第二型糖尿病、高血壓及心血管疾病風險增加有關。睡眠期間，人體會進行肌肉修復、荷爾蒙調節、免疫系統運作及腦部代謝廢物清除等重要工作，若睡眠時間不足或品質不佳，這些生理功能都可能受到影響。先前多項睡眠限制研究也發現，受試者每晚僅睡4至5小時時，平均每天會多攝取約300大卡，更容易想吃高糖、高油脂等高熱量食物，進一步增加體重上升風險。研究人員表示，該研究雖然觀察到的體重增加幅度不大，但顯示即使只是每天少睡一點，長期累積仍可能影響代謝與生活型態。大多數成年人每晚仍建議睡滿7至9小時目前多數睡眠醫學指南建議，成年人每晚應睡7至9小時。不過，每個人的睡眠需求仍存在個體差異，少數人可能需要略少或略多的睡眠時間。另有研究發現，原本睡眠不足的人若適度延長睡眠時間，兩週內每天熱量攝取平均可減少約270大卡，顯示改善睡眠有助於調節食慾與維持健康體重。飲食也能幫助睡眠睡得更好除了維持固定睡眠時間、避免熬夜及睡前長時間使用手機、電腦等電子產品外，飲食也可能影響睡眠品質。營養師建議，可多攝取富含膳食纖維、鎂及色胺酸的食物，有助於人體合成血清素及褪黑激素，幫助放鬆與維持正常睡眠節律，例如：．全穀雜糧：燕麥、糙米、全麥麵包。．優質蛋白質：雞肉、魚類、黃豆、雞蛋、低脂乳品。．富含鎂食物：菠菜、黑豆、酪梨及各類堅果。．健康脂肪：核桃、杏仁、腰果及開心果。．睡前若感到飢餓，可適量選擇溫牛奶、無咖啡因花草茶，或香蕉搭配優格等較清淡點心。相反地，睡前應避免攝取過多咖啡因、含糖飲料、高糖甜點及高油脂食物，以免影響入睡或降低睡眠品質。專家提醒，目前沒有任何單一食物能「治療失眠」，維持均衡飲食、規律運動、固定作息及充足睡眠，仍是改善睡眠品質與維持代謝健康最有效的方法。研究結果也不代表每位每天睡6小時的人都一定會變胖，但從整體證據來看，長期睡眠不足確實與較高的代謝疾病及心血管疾病風險相關，因此培養良好的睡眠習慣，仍是守護健康的重要一環。【資料來源】．LosingEvenanHourofSleepaNightIsLinkedtoWeightGain．6FoodsThatHelpYouSleep
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2026-07-07 養生.聰明飲食
早餐吃麵包配咖啡2小時後「顏值大降70%」這款飲食傷害的不只健康
許多忙碌上班族習慣隨便在超商買個甜麵包，再搭配一杯拿鐵咖啡當早餐。這種飲食看似快速補充熱量，但醫師提醒，這樣省時的早餐除了造成肥胖與血糖上升之外，還可能在短短數小時後影響臉部氣色與整體印象，讓人覺得看起來沒精神和缺乏魅力。高升糖早餐兩小時魅力評分明顯下降法國蒙佩利爾大學研究團隊曾針對20至30歲健康男女進行研究，受試者分成兩組，空腹吃下約500大卡早餐，一組以精製碳水化合物為主，另一組則以未精製碳水化合物為主。精製碳水化合物包括白麵包、白米、砂糖、果醬及果汁等容易快速提升血糖的食物；未精製碳水化合物則包括糙米、全麥麵包及燕麥等富含膳食纖維的食物，有助減緩血糖上升速度。受試者用餐約兩小時後，研究團隊在相同燈光與背景條件下拍攝臉部照片，排除表情、化妝及飾品等干擾因素，再由第三方評估照片中的人物吸引力。結果顯示，食用高精製碳水早餐的人，不論男女，魅力評價都明顯較低。與攝取未精製碳水化合物的人相比，攝取高精製碳水早餐者被評為「有魅力」的機率，男性降低約六成，女性則降低約七成。換句話說，早餐引發的血糖變化，竟然能在短短兩小時內反映在臉部氣色與整體氛圍上。血糖先飆升再下降可能讓氣色變差研究人員認為，背後關鍵在於血糖的大幅波動。高精製碳水早餐容易造成血糖快速上升，隨後身體大量分泌胰島素降低血糖。有些人甚至會出現「反應性低血糖」，也就是血糖降得過低的情況。研究中發現，在拍照的餐後兩小時左右，高升糖早餐組出現了低血糖現象。當血糖過低時，皮膚血流量可能下降，導致臉色顯得較蒼白、缺乏光澤，甚至給人疲憊或老態感。醫師表示，人們其實很擅長從細微的外貌變化中判斷對方狀態，例如臉色不佳、略微浮腫、表情缺乏神采等訊號，都可能在潛意識中影響他人對一個人的印象。長期高血糖還可能加速老化除了短期影響外貌之外，長期攝取過多精製糖類還可能促進「糖化作用」。當血糖長期偏高時，糖分會與體內蛋白質結合，形成所謂的晚期糖化終產物（AGEs）。皮膚真皮層中的膠原蛋白原本就像彈簧一樣維持肌膚緊實度，但AGEs增加後，膠原蛋白會逐漸變硬、失去彈性，進而導致皺紋、暗沉及鬆弛等老化現象。荷蘭一項研究分析約600人的臉部照片後發現，即使排除糖尿病患者，血糖數值每增加18mg/dL，外觀看起來平均會老約0.4歲。睡眠不足+甜麵包早餐成顏值雙重打擊研究也指出，睡眠不足同樣會影響外貌評價。有研究發現，僅僅兩天睡眠不足，就會讓一個人的魅力評分下降，甚至讓旁人產生「不太想接近這個人」的感受。因此，熬夜後早上匆忙出門，加上再買個甜麵包當早餐的組合，很可能成為影響外在形象的雙重因素。早餐不必戒澱粉但要懂得搭配專家強調，這並不代表早餐必須完全不吃碳水化合物。葡萄糖仍然是大腦重要能量來源，真正需要注意的是不要單獨大量攝取缺乏膳食纖維的精製糖類，尤其避免搭配含糖飲料一起食用。研究顯示，即使是同樣的碳水化合物，若搭配蛋白質、脂肪與膳食纖維一起攝取，血糖反應就會明顯變得平穩。例如單獨食用馬鈴薯泥容易使血糖快速上升，但若搭配雞胸肉、橄欖油與沙拉一起食用，血糖波動則能大幅降低。專家建議，不必完全禁止甜麵包，但若當天有重要會議、商務拜訪、約會或需要公開露面的場合，尤其前一晚睡眠不足時，最好避免只吃甜麵包當早餐。較理想的做法包括：．將含糖咖啡改成無糖黑咖啡。．增加水煮蛋、優格或納豆等蛋白質來源。．選擇全麥麵包取代精製白麵包。．搭配蔬菜、水果或堅果增加膳食纖維。想要給人良好的第一印象，不一定要依靠昂貴保養品或化妝技巧。充足睡眠加上均衡早餐，往往才是維持氣色與精神狀態最簡單、也最有效的方法。"元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"
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2026-06-23 焦點.健康知識+
手抖是得了帕金森氏症嗎？原發性顫抖更常見？手抖10大原因一次看
許多人發現自己的手會不自主顫抖，擔心是否罹患帕金森氏症或其他棘手疾病。神經科醫師指出，手抖其實相當常見，原因從壓力、睡眠不足、低血糖，到藥物副作用與神經系統疾病都有可能。了解手抖背後的原因，才能判斷何時只需調整生活習慣，何時應盡快就醫檢查。手抖一定是生病嗎？WellstarHealthSystem神經科醫師科甘蒂（ArchanaKoganti）表示，手部顫抖可能由藥物、生活習慣、疾病或神經系統異常所引起。部分抗憂鬱藥物、氣喘吸入劑，以及安非他命、咖啡因等刺激性物質都可能造成顫抖。此外，停止使用某些物質後產生的戒斷反應，也可能導致手抖。不過，如果顫抖是新出現的症狀、持續惡化、影響日常生活，或伴隨身體僵硬、平衡感變差等問題，應盡快就醫評估。1.正常生理性顫抖美國MercyMedicalCenter神經科醫師伯恩海默（JamesBernheimer）指出，每個人的身體其實都存在微幅震動，稱為「生理性顫抖」。由於人體無法完全靜止，因此手部隨時都會有細微抖動，只是幅度通常小到肉眼難以察覺。若將手臂向前伸直保持不動，仔細觀察手指，可能會發現輕微顫動，這屬於正常現象。2.情緒壓力過大當人感到緊張、焦慮、興奮或憤怒時，交感神經系統會被啟動，促使腎上腺分泌腎上腺素。此時可能出現心跳加快、呼吸急促、流汗以及手部顫抖等反應，也就是俗稱的「戰鬥或逃跑反應」。因此，在重要簡報、考試或面試前出現手抖，其實是身體正常的壓力反應。3.血糖過低紐約長老會醫院神經外科醫師卡普利特（MichaelG.Kaplitt）表示，大腦無法自行製造葡萄糖，因此當血糖過低時，大腦功能會比其他器官更早受到影響。如果長時間未進食，部分人可能會出現頭暈、冒冷汗及手部顫抖等症狀。4.睡眠不足長期睡眠不足會使身體處於壓力狀態。為了維持清醒，身體會分泌更多腎上腺素，進而增加心臟負擔，並可能引發四肢顫抖。成年人一般建議每晚睡眠7至9小時，若長期睡眠不足，除了手抖之外，也可能提高心血管疾病風險。5.咖啡因攝取過量許多人都有喝太多咖啡後出現心悸或手抖的經驗。咖啡、茶及能量飲料中的咖啡因屬於刺激物，會影響自主神經系統，使人產生焦躁與顫抖感。此外，長期濫用酒精或娛樂性藥物，也可能損害負責平衡與精細動作控制的小腦，進而導致手抖。6.藥物副作用根據美國國家醫學圖書館資料，許多藥物都可能造成顫抖。藥物引起的手抖通常是非自主性的，常發生在手臂、雙手或頭部維持特定姿勢時。若近期開始服用新藥後出現手抖，應主動向醫師或藥師諮詢。7.甲狀腺功能異常甲狀腺位於頸部前方，負責調控人體能量代謝。當甲狀腺功能亢進時，體內甲狀腺素分泌過多，可能導致心悸、焦躁及手抖。卡普利特醫師指出，部分甲狀腺功能低下患者若服藥過量，也可能出現顫抖症狀。8.心因性顫抖部分憂鬱症、創傷後壓力症候群（PTSD）等心理疾病患者，可能出現心因性顫抖。由於其成因與潛意識心理因素有關，因此症狀表現差異很大，也較難診斷。醫師通常需要排除其他疾病後，才會考慮此類原因。9.原發性顫抖症卡普利特表示，原發性顫抖症其實比帕金森氏症常見5至10倍，這類顫抖多發生在執行動作時，例如喝水、寫字、使用餐具時手開始抖動，因此又被稱為「動作性顫抖」。原發性顫抖症通常不代表有其他嚴重疾病，但嚴重時可能影響工作與生活品質。此外，約60%的患者有家族病史，因此具有一定遺傳傾向。10.帕金森氏症或多發性硬化症帕金森氏症與多發性硬化症都是影響神經系統的重要疾病。帕金森氏症是因腦內產生多巴胺的神經細胞逐漸退化所致，患者常出現典型的「靜止性顫抖」。卡普利特指出，帕金森氏症患者即使什麼都不做，手也會自行顫抖，而且通常先從身體單側開始，再逐漸擴散到其他部位；還可能伴隨肌肉僵硬、步態改變及語言障礙等症狀。多發性硬化症則屬於自體免疫疾病，會攻擊神經纖維外層的保護鞘。雖然部分症狀與帕金森氏症相似，但MRI磁振造影通常能發現異常病灶。手抖該怎麼辦？若手抖與壓力、睡眠不足、飢餓或咖啡因攝取過量有關，通常可透過改善生活習慣獲得緩解，例如：．保持充足睡眠。．減少咖啡因攝取。．規律進食避免低血糖。．學習減壓與情緒管理。若顫抖持續存在、症狀加重，或伴隨其他神經症狀，應儘早就醫。看診前，建議記錄顫抖發生的時間與情況，例如是否在緊張時加劇、是否只在使用手機或拿東西時出現，以及是否有家族病史，同時準備目前服用的藥物清單。若有飲酒或藥物使用習慣，也應如實告知醫師，以利找出真正原因並接受適當治療。
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2026-06-22 失智.大腦健康
睡前滑手機 大腦超時加班拖垮健康！2對策降低對睡眠的影響
不少人習慣睡前躺在床上滑手機，看短影音、社群、新聞、甚至追劇來放鬆心情，但往往「滑一下」不知不覺就到了凌晨。精神專科醫師尤冠棠表示，睡前使用手機，對大腦來說並不是休息，而更像是一種「延長工時」，不僅會拖垮睡眠品質，更可能影響自律神經與情緒的穩定。藍光干擾生理時鐘國際睡眠研究指出，手機等3C產品發出的藍光，會干擾人體正常生理時鐘。人體原本會依據白天與黑夜的光線變化調節清醒與睡眠狀態，到了夜晚，褪黑激素開始分泌，身體也逐漸進入休息模式，但手機、平板與電腦螢幕釋放的短波藍光，卻會讓大腦誤以為「現在還是白天」。尤冠棠指出，現代人睡前長時間盯著手機螢幕，大腦會持續維持在清醒與警覺狀態，導致生理時鐘延後，讓人愈來愈晚睡。很多人雖然身體已經躺下，但其實大腦仍在高速運轉，從神經系統角度來看，這並不是真正的放鬆，而像是另一種形式的加班。「認知喚醒」傷害睡眠真正傷害睡眠的，是手機內容帶來的「認知喚醒」。近年睡眠醫學特別重視「睡前認知喚醒」（CognitiveArousal）概念，意指大腦在睡前仍持續接收大量資訊與刺激，例如短影音、社群通知、即時訊息或不斷更新的新聞內容，都會讓神經系統維持在「下一個刺激即將出現」的期待感中。「躺在床上繼續滑手機」對睡眠破壞尤其明顯。尤冠棠強調，當床鋪逐漸與滑手機、追劇、工作等行為產生連結，大腦就難以建立「上床等於睡覺」的條件反射，容易出現入睡困難、睡眠變淺、半夜醒來等問題。自律神經更易失調長期下來，不只是精神變差，還可能讓自律神經失調。尤冠棠表示，臨床上，不少患者會出現心悸、胸悶、肩頸僵硬、腸胃不適、情緒焦躁與注意力下降等問題，很多人誤以為是工作壓力太大，但實際上，很可能與「大腦長期沒有真正休息」有關。國外研究也發現，睡前使用手機時間愈長，失眠、焦慮與白天疲倦的風險愈高。尤其青少年與年輕族群，更容易因短影音與社群演算法，陷入「愈滑愈停不下來」的狀態，進一步壓縮睡眠時間。尤冠棠提醒，現代人最大的問題，不只是睡太少，而是「大腦從來沒有真正下班」。若長期忽視睡眠品質，不只影響白天工作效率，更可能讓情緒、自律神經與整體健康一步步被拖垮。降低手機對睡眠影響2對策1.睡前30至60分鐘進行「數位降噪」：降低螢幕亮度、減少短影音與社群刺激、關閉通知與震動提醒，避免把手機帶上床。2.建立固定睡前儀式：洗澡、閱讀、聽輕音樂或深呼吸，幫助大腦接收「現在可以休息了」的訊號。
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