2024-09-25 失智.大腦健康
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2024-09-24 醫療.新陳代謝
吃錯睡錯都有影響 4個不經意的NG習慣可能增加患糖尿病風險
我們都希望避免慢性疾病上身，其中2型糖尿病是許多人關心的問題。事實上，糖尿病跟肥胖程度密切相關。專家表示，實施小的、可持續的生活方式改變，可以預防或延緩體重增加。以下是可能增加糖尿病風險的4種生活習慣及改善方法。1.早餐吃錯食物專家指出，無論是含糖麥片、糕點還是能量棒等含糖早餐，可能表明你的飲食熱量高、纖維低。通常吃含糖早餐的人會攝取其他高熱量熱量，這會導致體重增加，這是2型糖尿病的最大風險因素。此外，他們不太可能攝取足夠的纖維，而纖維是一種控制食慾的營養素。 當大量的脂肪不是儲存在皮下，而是儲存在不應該儲存的內臟，例如負責維持健康血糖濃度的肝臟時，將影響血糖正常的代謝機制，從而導致2型糖尿病。專家建議，改吃低糖、高纖維的食物，例如全麥麥片，因為它被腸道吸收的速度較慢，並有時間發出停止食慾訊號，從而幫助攝取更少的卡路里。2.坐著時間太多專家指出，久坐意味著你可能會更頻繁地坐在家裡，因此你不會燃燒卡路里。更重要的是，久坐也為你提供更多進食的機會。此外，有研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。專家建議，每天嘗試多走五分鐘，相當於500步。然後，將步行時間逐步增加到10分鐘，甚至更長，一方面減少無謂進食機會，另一方面也增加活動量。3.攝取過多鹽不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。有研究發現，那些報告「總是」在餐點中添加鹽的人，患上2型糖尿病的可能性比「從不」或「很少」添加鹽的人高出39%。研究人員認為，添加鹽可能會導致人們吃得更多，從而導致體重增加，而不是鹽本身導致2型糖尿病。 專家建議，減少食物用鹽，這樣也有助於血壓穩定。衛生福利部國民健康署建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，即鹽6公克。 4.每晚睡眠時間變化超過一小時有研究表明，睡眠模式不規則的人，即每天睡眠時間相差一小時以上，患糖尿病的風險比睡眠規律的人高。專家認為，睡眠與2型糖尿病之間的關聯最有可能與飲食模式有關。如果你晚上睡眠不好，你通常會在接下來的幾天裡吃得過多。此外，如果你睡眠不足，第二天你的精力可能會較低，這意味著你鍛鍊身體的動力會減弱。專家建議，試著養成有利於良好睡眠的習慣。例如睡前至少半小時不要看手機，或避免太晚吃晚餐或睡前吃零食。【資料來源】．Five surprising things that raise your risk of Type 2 diabetes
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2024-09-21 養生.聰明飲食
到底要不要吃早餐？營養師揭關鍵 「7種健康早餐組合」穩定血糖助減重
不少人早上為了趕著上班、上學，早餐經常匆匆打發，或是因為起床太晚來不及，乾脆把早餐跟午餐併在一起吃，但早餐學問大，不僅是一天元氣的開始，養成吃早餐的好習慣，更可以維持血糖水平，減少糖尿病風險！上午10點易出現低血糖反應 不吃早餐恐致胃疾病依據中醫的「子午流注」理論，每天的12個時辰，相對應人體的12條經絡。早上7~9點正走到「胃經」，也就是在這個時段吃早餐，身體的消化利用率會是最好的。營養師程涵宇表示，正常的血糖值約在70~100 mg/dl間，通常人體經過一整夜沒進食，血糖就會跟著降低，此時若好好的吃一頓營養的早餐，能使血糖維持在相對穩定的水平，可以預防常見於上午10點左右的低血糖反應。若血糖較低，較容易出現頭暈、冒冷汗、心悸等不適，進而可能影響學業及工作表現。雖然有些人習慣不吃早餐，覺得沒什麼大不了，可以在午餐、晚餐再「補」回來，但程涵宇說，早餐很重要，不能省略！若不吃早餐，容易因為早上空腹，中午時肚子更容易感到飢餓，有人更因此食量大增，反而造成胃腸負擔過重，長期下來可能導致胃潰瘍、胃炎、消化不良等胃部疾病。同時錯過早餐，長時間未進食，胃中沒有食物可以刺激膽汁分泌，會讓膽汁變濃稠，產生膽結石的機率因此變高。吃早餐助代謝 遠離糖尿病因此，不要小看吃早餐，早餐對於維持人體正常的生理狀態和活動、預防低血糖、維持正常代謝等都有幫助。程涵宇解釋，存在肝臟的肝醣約有70-100公克，在禁食8-12小時後即會耗盡，而肌肉中的肝醣也因為沒有糖分的補充而漸漸用完，人體為了生成葡萄糖，會消耗肌肉組織，一旦肌肉減少時，人體代謝就會變差。對於體重斤斤計較的愛美一族，更可以透過吃對早餐，維持良好代謝，控制攝取的總熱量與合理的體重。同時，吃早餐也可以降低「胰島素抗性」，因而降低糖尿病發生的風險。當身體的肌肉、脂肪、肝臟細胞等，無法正確有效的跟血液中的胰島素反應，就是胰島素抗性，這會造成血糖偏高，也是引起糖尿病的原因。而且，吃早餐可幫助調節身體質量指數（BMI）。通常習慣不吃早餐或是早午餐一起吃的人，多半是因為晚起床，這也常代表前一天可能較晚睡。一旦晚睡，吃宵夜的機會就大增，這時候就很容易有小腹、產生腹部肥胖的問題。低GI早餐也要注意份量 這樣吃延緩血糖上升建議早餐要吃含有複合碳水化合物的食物，例如全麥饅頭、麥片、糙米飯糰等，這些食物會慢慢釋放糖分，有助於控制血糖，而且不要喝含糖飲料，可以再輔以雞蛋、豆漿等增加營養，由於多數人常忽略天天五蔬果，早餐幾乎以澱粉、蛋白質為主，建議早餐也要吃水果、蔬菜等，增加纖維質的攝取。程涵宇也提出理想的早餐組合，像是吐司夾蛋及生菜、饅頭夾蛋，或是以菜包取代肉包，再配上一杯微糖豆漿，熱量大約400卡，可提供適宜的熱量，也帶來活力滿點的早晨。如果已是糖尿病患，早餐更要注意醣類的攝取。吃吐司要切邊，看似不起眼的吐司邊，因為體積紮實，占了一片吐司20％-25％的澱粉量，熱量不容小覷。糖尿病患的主食類可盡量選擇「低GI」的糙米、全穀類，程涵宇說，低GI也就是低升糖指數的食物，吃完之後，血糖上升較為緩慢，不像白米、精緻麵包等屬於高升糖食物，會讓血糖快速增加，刺激胰島素分泌。但要注意的是，即使是全麥麵包、麥片等健康早餐，仍要注意進食的份量，吃太多還是會導致血糖過高，因此，不能因為是低GI食物就放心無限制的吃。選擇水果時，糖分較高、比較甜的水果也要限制份量。同時，因為高纖維蔬果可以延緩血糖上升的速度，因此，比起一般人，糖尿病患者的早餐更應增加蔬果的攝取量，建議可吃生菜、番茄、小黃瓜等。早餐可分兩階段進食 減輕腸胃負擔不過，不少人常覺得早上剛起床胃口不好，更別說重視早餐，建議可以分「兩階段進食」，起床後先喝豆漿補充體力，等到10點左右覺得「味覺醒了」，再吃點吐司，如此也會酌量減少午餐的食量，這樣可以一舉兩得。因為不少上班族會利用午休時小憩，但如果午餐吃太飽，趴在桌上午睡，很容易對飽脹的胃部造成壓迫，若適量減少午餐的食量，也能減輕對胃的負擔。 健康早餐組合1.苜蓿芽三明治＋精力湯2.起士蔬菜三明治＋燕麥片3.吐司夾蛋（去邊）＋少糖黑豆漿4.饅頭夾蛋＋少糖豆漿5.堅果雜糧饅頭＋低脂起司＋水果一份＋無糖綠茶6.稀飯1碗＋荷包蛋1個＋青菜2碟7.全麥麵包三明治＋低脂鮮奶值得一提的是，假日補眠，近中午時分才跟朋友、家人悠閒的共進早午餐，這種用餐方式愈來愈流行。但是早午餐的份量大，往往有火腿、培根、雙蛋等大量的蛋白質，烹調也多以油煎等方式，油脂比例高，不適合作為一天中的第一餐，否則很容易變胖。責任編輯：陳學梅
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2024-09-19 養生.保健食品瘋
褪黑激素抗骨質疏鬆症？教授告訴你正規醫療機構建怎麼說
一個多月前，我和三位大學同學，以及我們的老婆，一同在美國東岸旅遊。遠從台灣來的同學老婆問我對於用褪黑激素來預防（甚至逆轉）骨質疏鬆的看法。在談話的過程中我可以感覺到她是已經相當相信，而且似乎有意要買一些回去送給親友。（註：褪黑激素在英國、歐盟 、澳洲、及台灣都是處方藥，攜帶入境可能觸法，請看食藥署1、食藥署2）她在我們這個旅遊群組的LINE寄來兩則資訊。一則是Mount Sinai發表的Osteoporosis：由於褪黑激素水平隨著年齡的增長而下降，因此褪黑激素可能跟骨質疏鬆症的發生有關。需要更多的研究。另一則資訊是2024-6-8發布的影片，標題是：【增骨密】這招 強健骨質又好眠【feat.醫師 江守山 ｜健康主播鄭凱云】。影片下面的留言幾乎是清一色地感謝江醫師，但有一個留言是：我有一次吃了褪黑激素，整晚睡不著，結果第二天開車，開了半小時以後困得不行了，不得不找個地方停下來睡覺，所以我再也不會吃這玩意了。我上網搜查關於褪黑激素抗骨質疏鬆的中文資訊，搜到的全都是這位江醫師在各個媒體的宣傳。原來，他是在2023-11-27發表了一本褪黑激素的書。內容簡介是：（1）近代科學界一項最驚人的發現：褪黑激素，（2）科學實證，身體有足夠的褪黑激素可抗糖尿病腎病變、肥胖腎病變、預防膽囊老化、預防椎間盤變扁引起的老化變矮、降低尿酸……。事實上我在六年前（2018）就發表褪黑激素奇蹟療法，批評一本當年在台灣發行（英文原著發表於1996年），鼓勵大家吃褪黑激素的書。我指出：1.褪黑激素被聲稱是連伊波拉病毒都能治療。2.其他褪黑激素治療的對象還包括高血壓，癌，阿茲海默，記憶衰退，帕金森，毒癮，心血管疾病，寄生蟲，糖尿病，精神病，眼疾，口腔炎，胰臟炎，牙周病，肝病，細菌感染，中風，肥胖，頭痛，等等等。3.可是，縱然是目前最確定的「失眠治療」，也不是人人都有效。還有，眾所皆知的「時差調整」，也一樣是因人而異。4.所謂的「褪黑激素奇蹟療法」，的確是奇蹟。尤其是所謂的「增進性能力」，想想看，吃了褪黑激素之後，是不是會昏昏欲睡，而當你昏昏欲睡時，還會想嘿咻嘿咻嗎？5.也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。6.至於「沒什麼副作用」，當然也是誇大。目前已經確定的副作用有頭暈、噁心、嘔吐、嗜睡、焦慮、等等。另外，褪黑激素也會影響其他藥物的作用，例如抗凝藥（阿司匹林）、免疫抑製劑、糖尿病藥、避孕藥，等等。7.我們平常吃的食物，幾乎都含有褪黑激素。尤其是穀類（玉米，紫米），含量更是高（請看Dietary Sources and Bioactivities of Melatonin）。但是，雖然是天天吃，您卻根本就不知道，也沒有任何感覺，不是嗎？所以，這又是「什麼功能都有，卻什麼功效都沒有」。我在兩年前（2022）又發表褪黑激素的濫用，報導美國醫學會期刊JAMA剛發表一篇醫療新聞Climbing Melatonin Use for Insomnia Raises Safety Concerns（為治療失眠而持續上升的褪黑激素使用引發安全擔憂）。重點如下：1.褪黑激素的銷售在短短三年裡增長一倍多，從 2017 年的 3.39 億美元，到 2020 年的 8.21 億美元。 可以預期的是，褪黑激素的銷售將持續增長，原因是人口老化而面臨的更大睡眠問題風險，以及越來越忙碌的生活方式可能導致焦慮和睡眠障礙。2.褪黑激素補充劑的褪黑激素含量比標籤所顯示的含量高出將近五倍，並且在不同批次之間可能會有很大的差異。 在測試的 31 種產品中有 8 種含有血清素，這是一種褪黑激素分解的產物，具有潛在的健康風險。3.我們大腦松果體所釋放的褪黑激素是以picogram（皮克）來衡量的（1皮克等於一百萬分之一毫克），而用於治療晝夜節律紊亂的劑量（約半毫克），也是遠低於許多市售產品的劑量（幾乎都是10毫克）。4.褪黑激素補充劑通常是安全，但並非完全沒有風險。 不良反應包括頭痛、疲勞、頭暈、嘔吐、以及白天嗜睡。 小型研究還記錄了潛在的更嚴重後果，包括同時服用褪黑激素和抗高血壓藥物的患者的葡萄糖耐量降低以及血壓和心率增加。5.我們對褪黑激素的長期安全性知之甚少。（版主加註：您有沒有想過，為什麼在許多國家，包括台灣，褪黑激素是處方藥？）儘管的確是有很多這方面的研究，但目前並沒有任何正規的醫療機構建議用褪黑激素來預防或治療骨質疏鬆症。連國際骨質疏鬆症基金會以及國家骨質疏鬆症指引小組都沒有這樣的建議。台灣的骨質疏鬆協會在2002年首次發表《骨質疏鬆症預防和治療臨床指引》，之後每兩年發表一次更新。在最新的2022年更新論文裡，melatonin這個字是連一次都沒出現過。不管褪黑激素是否真的能抗骨鬆，可以肯定的是，把它說成「奇蹟」或「最驚人的發現」，都是違背醫德的行銷技倆。延伸閱讀：防止骨質疏鬆最有效的方法原文：褪黑激素抗骨質疏鬆？責任編輯：辜子桓
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2024-09-19 醫療.皮膚
不只年輕人長痘痘！成人痘常見於這些部位：戰痘2妙招助改善
「又長痘痘了，都已經不年輕了還長痘！」中醫師賴睿昕指出，年輕人好發「青春痘」，中老年人則可能因飲食、生活習慣、壓力大影響而長出「成人痘」或「壓力痘」。建議勿熬夜晚睡，飲食宜清淡，少吃烤、炸、辣等食物，多蔬果，保持腸道順暢，並選擇適合膚質的保養品及洗臉產品，即可擺脫長痘痘的困擾。許多人為防空汙戴口罩，但在炎熱天氣下帶著悶熱的口罩，容易導致鼻頭、下巴狂長痘痘。而每天騎車上下班的小美，因為戴著悶熱的口罩，加上天氣相當悶熱，導致她滿臉長痘痘，更不好意思拿下口罩見人，只好就醫向醫師求助。「青春痘」好發於年輕人，成年人長青春痘則稱為「成人痘」或「壓力痘」，常見於頸部、臉部、下巴、前胸、上背部及肩部。賴睿昕表示，長痘痘屬於一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，和體內荷爾蒙不平衡有關，而內分泌不平衡也受到心情、工作壓力、飲食及生活習慣影響，如果長期熬夜晚睡，飲食常吃烤、炸、辣等重口味食物，都會讓痘痘冒得更加猖狂。臟腑、飲食失衡 造成痤瘡賴睿昕說，青春痘又名痤瘡，在中醫文獻中很早就有相關記載，又被稱為粉刺、面皰、面渣皰或粉花瘡，從中醫的觀點來看，認為痤瘡的形成，起因為臟腑功能失調，再加上後天飲食失衡，導致「火熱上蒸於頭面」。中醫認為「肺主皮毛」，賴睿昕指出，皮膚長痘大部分與肺熱有關，肺又與大腸相表裡，所以治療痘痘的同時，應該顧及腸道的順暢，因為長期排便不順，也容易導致痘痘形成，長痘痘主要與風熱、血熱、肺熱有關，因此治療以散風、宣肺、清熱為主，除了根據痤瘡的基本病因，也要考慮病人體質利用辨證論治進行調理。以小美這類上班族為例，因為常外食，較難避免烤、炸、辣等飲食，因此體內濕熱重，台灣又屬亞熱帶氣候，天氣悶熱，導致臉上痘痘大爆發，治療處方上，會使用清上焦風熱毒邪的「清上防風湯」為主，加上燥濕健脾的「平胃散」，治療一周後痘痘已消大半，3周後痘痘全消沒復發，現在門診持續調理月經問題。茶飲、按摩穴位 可以改善惱人的痘痘問題，可從泡茶飲和按摩穴位改善，但生活作息也需要調整。賴睿昕建議，應避免熬夜晚睡，盡量在晚上11時前就寢；飲食清淡，少吃烤、炸、辣等食物；多吃蔬菜、水果，保持腸道順暢；選擇適合自己膚質的化妝品或洗面乳，避免過度清潔造成肌膚刺激。中醫授戰痘2妙招枇杷抗痘茶材料：枇杷葉10克、金銀花10克、陳皮3克。作法：將所有藥材洗淨倒入鍋中，加入1000cc的水煮沸後，放涼即可飲用。功效：枇杷葉：具清肺熱功效，研究證實有抗發炎效果。金銀花：清熱解毒、疏散風熱。陳皮：理氣健脾祛濕。按摩曲池穴位置：手肘彎曲，肘關節橈側及肘橫紋末端處。功效：清熱解毒，治療皮膚相關疾病。責任編輯：辜子桓
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2024-09-17 失智.Podcast
【Podcast】Ep15.失智症會不會遺傳？可以預測發病年紀、提早預防嗎？博恩爸爸、台大醫師曾文毅的大腦逆齡研究
「失智・時空記憶的旅人」粉絲團經常接收到來自子女的發問，擔心自己會跟爸爸或媽媽一樣罹患失智症，親子之間的大腦疾病是否有遺傳關聯？台大醫院特聘兼任主治醫師、台大醫學院兼任教授曾文毅說，失智症確實有先天因素，但不會百分之百決定我們的人生，「其實遺傳的影響只占一半，我們可以靠後天的努力來改善，這是很重要的觀念。」根據衛福部公布的最新調查，社區65歲以上長者失智症盛行率為7.99%，推估到113年65歲以上失智症人口數約35萬人，而且有逐年攀升的趨勢。儘管失智症對高齡化社會造成壓力，但隨著醫療科技的研究，也看到新希望。「失智好好生活Podcast」主持人陳韻如邀請腦專家曾文毅上節目，談最新的大腦神經年齡檢測如何預防失智症。良好生活型態可抵抗毒性蛋白曾文毅表示，目前65歲以上長者常見的失智症為腦神經退化性疾病，是毒性蛋白所造成，「毒性蛋白在發病前二三十年可能就形成，它會慢慢累積，就像冰山，看不見的海面下愈來愈大塊，浮出海面的只是一小塊。」但毒蛋白只占失智症原因的百分之五十，另外一半因素是個人生活型態例如運動、飲食、睡眠、社交、大腦活動等造成，假設從小建立良好生活型態，便可維持大腦健康，就能夠抵抗毒性蛋白造成的損壞。但我們該如何檢測大腦狀態？目前臨床診斷失智常見使用各種問卷，只能評估當下受測者的心智狀態或認知功能退化程度，不能提前預測罹患失智症的機率。曾文毅提出的「大腦神經年齡檢測」，是將MRI腦部影像運用人工智慧預測大腦年齡，假設腦齡比實際年齡年輕，表示大腦目前很健康，若腦齡比實際年齡老10歲以上，就表示五年後罹患失智症的風險非常高，應提高警覺，開始改變生活型態，或是進行健腦活動，有機會幫助大腦逆齡回春。建議35歲以上就可以檢測，不是出現認知功能障礙才做。爸媽失智，我該如何逆轉勝？曾文毅還有一個身分，他是知名的單口喜劇創業家曾博恩的爸爸，父子倆展現出來的專業及特質截然不同，讓人格外好奇親子間的大腦是否有遺傳關聯。曾文毅表示，肯定會有遺傳因子，但不用因此而太過擔憂，遺傳對我們造成的影響只占一半，並不是爸媽失智，孩子就一定會遺傳失智症，主要還是看自己後天有沒有努力改善。他曾在自己出版的《養腦不養老》一書提出777腦力健康法，每天走七千步以上、每餐吃七分飽、每晚睡足七小時，就是最簡單幫助腦齡逆轉的方法。他分享自己的實踐方式，平時把運動融入日常生活中，外出盡量走路或騎腳踏車，做肌力訓練，爬樓梯取代搭電梯，飲食方面每天吃兩餐，中間相隔12小時，以此減少食量，另外每晚大約十點半就寢，保持良好睡眠習慣。很多人可能認為等到上了年紀再來注意養生，但別忘了毒性蛋白會經年累月累積起來損害大腦，最終可能導致腦神經退化性失智症，因此生活習慣應該是從年輕開始建立。曾文毅表示，他退休後創辦的上頂醫學影像科技公司就提供腦齡檢測專業服務，目前已與很多健診診所合作，也可直接致電上頂詢問。進行MRI大約半小時，而且沒有輻射線，百分之百安全，只要檢測後發現腦齡比實際年齡老五歲，就要開始改變生活型態，除了777腦力健康法，持續維持社交生活，多動腦學習新知都很重要，此外也可以參加健腦活動，他近期也會跟專業人士開發相關健腦課程，幫助腦齡過高的人透過專業協助逆轉回春。失智症預防是即將步入超高齡社會的我們，刻不容緩的議題，收聽完整節目內容，維持大腦健康從認識腦齡開始。本集重點✎原來失智症發病前可提前預測✎超過35歲建議做「腦齡」檢測✎曾文毅醫師的777腦力健康法✎失智症與遺傳因子的關聯性✎腦齡過高的因應方式失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn: https://reurl.cc/5dRYzM🎧Apple Podcast: https://reurl.cc/jyrLom🎧KKBOX: https://reurl.cc/GpNWOv🎧Spotify:https://reurl.cc/NlxV9e⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-09-15 名人.林靜芸
從最幸福女人成動念謀殺親夫的照顧者 如何從沉重照護困境中尋找出口？
羅先生跟羅太太是出了名的恩愛夫妻，羅先生比太太年長六歲，兩人經常手牽緊緊，照相時羅先生必定摟著妻子。出門聚會兩人像是連體嬰一定同時出席。68歲時羅先生心肺功能退化，需人照顧。羅太太開始擔當重任，羅先生只吃太太現煮的餐食。羅太太每餐需要烹煮，還須陪看門診，提醒服藥、量血壓、記錄羅先生喝進排出的水分。幸好當時羅先生還能自己洗澡、如厠。羅太太偶而出門買菜、辦事，羅先生必定連環CALL她回家。這樣過了五、六年，羅先生的病況加重，除了心肺以外，腎臟和腦子也有狀況。他無法再自主行動；洗澡、如厠都需要他人幫助。問題是羅先生體重80公斤，羅太太才45公斤。先生一有狀況，瘦弱的太太常搬不動也移不動。羅先生常感嘆身體不聽使喚，也抱怨太太聽不懂使喚，心情愈來愈不好，脾氣愈來愈差。晚上羅太太需起床協助先生如厠，白天要作家事，身體疲累，精神疲乏，她覺得自己瀕臨崩潰。羅先生健康時，羅太太曾覺得自己是最幸福的女人，這幾年沉重的照護工作讓她對人生絕望。每晚睡前她都告訴自己，不能再過這種日子，明天就在先生的飯裡加藥，兩個人一起結束算了。幸而羅太太沒有勇氣傷害丈夫，時間就這樣慢慢過去。有一天早上，羅太太看到手機中跳出同學群組的旅遊照片，她忽然很想去二二八和平公園，她想起過去在公園與丈夫約會的許多甜蜜畫面。出門前她一度很猶豫，在外面無法量測先生的水分，無法顧好他的血壓。但是長久累積的鬱卒，讓她無法多想，就衝動地推著輪椅上的先生坐上捷運，來到這個當年的「新公園」。公園還是老樣子，兩人慢慢安定下來。平常總皺眉閉緊雙唇的羅先生，凝視著滿身大汗的太太，難得開口說了句：「謝謝！」話沒說完，太太就流淚了。羅先生露出笑容伸手撫摸她的額頭、鼻子、嘴吧。這正是生病前的羅先生每天睡醒一定做的動作。羅太太淚流滿面，她告訴先生：「我知道很辛苦，但是你要勇敢！」羅先生牽緊太太的手，還像戀愛時候偷親了她一下。心中滿是委屈的羅太太，在公園吹風曬太陽，不知不覺地，委屈竟轉變成要好好照顧先生的鬥志。夫妻兩人在公園待了一上午。中午兩人還去附近的日本料理店吃飽才回家。那晚，羅先生異乎尋常地合作，太太為他洗澡、上厠所、上床特別順利。之後羅太太又帶丈夫去了大安森林公園、中正紀念堂，甚至包車子去旅遊。如今羅先生繼續生病，羅太太還是照護者，但是兩個人不僅能溝通，且有感情，有歡樂，有期望，照護變得單純，羅太太心裡踏實，沒再想過要謀殺親夫。一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。責任編輯：辜子桓
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2024-09-11 焦點.元氣新聞
2024市售7款膠原品牌推薦！ 5大功效、怎麼吃、挑選重點一次揭密！
每次看到小朋友臉上「滿滿的膠原蛋白」，就感到很羨慕？明明有化妝，拍照還是不敢關起美肌濾鏡？隨著年紀漸長，皮膚彈性、光澤開始下降，看起來總是一臉倦容、氣色好差，除了用擦的保養品外，補充膠原蛋白粉、膠原蛋白飲，也成為姊妹圈流行的美容聖品，想要鎖住青春、改善皮膚狀態，補充膠原蛋白真的有用嗎？怎麼吃才能讓效果更有感？膠原蛋白是什麼？ 吃豬腳、魚皮就能補充膠原蛋白？所謂的膠原蛋白 (Collagen) ，是從在於動物結締組織的蛋白質，可以解釋為膠原蛋白就像是「皮膚的支架」，能幫助皮膚維持澎潤有彈性、緊緻飽滿，一般人過了25歲後，膠原蛋白製造的速度會趕不上流失的速度，讓皮膚開始出現乾燥粗糙、細紋、缺乏彈性等現象。豬腳、魚皮、雞腳等食物，因為含豐富的膠原蛋白，所以口感Q彈、散發天然亮澤，但這些食物的膠原蛋白分子大，吃進肚子裡後會被酵素分解，並不會以原本的膠原蛋白型式存在，所以無法達到補充膠原蛋白的目的，反而有可能吃下太多脂肪和熱量。膠原蛋白5大功效一次看我們的皮膚、骨骼、肌肉、韌帶和其他結締組織，都需要膠原蛋白，整體來說，膠原蛋白具有以下5大功效：【膠原蛋白功效1】維持皮膚的緊緻和彈性膠原蛋白具有纖維狀結構，可形成堅韌的纖維，提供皮膚支持和強度，增加皮膚緊緻彈性和張力。此外，膠原蛋白還有吸附水分的作用，能增加皮膚的保水度，幫助皮膚維持潤澤，減緩乾燥和老化的速度。【膠原蛋白功效2】幫助修復疤痕，促進傷口癒合膠原蛋白有助修補肌肉組織，除了可幫助皮膚表面的傷口癒合、修復疤痕，對於牙周、運動造成的韌帶拉傷、腰酸背痛等，也有幫助修復的效果。【膠原蛋白功效3】提高骨質密度，幫助維持骨骼健康膠原蛋白是骨骼支撐礦物質沉積的基質，與骨骼健康息息相關，當體內膠原蛋白減少時，骨骼會變得脆弱、骨質密度下降，增加骨折和骨質疏鬆的風險。【膠原蛋白功效4】增加骨骼和關節之間的潤滑度關節軟組織包含軟骨細胞與潤滑基質，而潤滑基質主要成分為膠原蛋白與蛋白聚醣，因此近年第二型膠原蛋白 (非變性第二型膠原蛋白UC2) 已取代葡萄糖胺，成為新興的關節保養關鍵成分，根據哈佛大學醫學團隊的研究結果*，第二型膠原蛋白可發揮預防關節退化的效果，明顯降低疼痛指數。【膠原蛋白功效5】保護心血管健康膠原蛋白也存在於血管壁中，補充膠原蛋白可幫助強化血管彈性，保護血管壁健康。膠原蛋白什麼時候吃？ 不能和哪些食物一起吃？建議空腹吃，吸收效果會最好，而夜晚睡眠時是皮膚生長的黃金時間，皮膚新陳代謝速度最高，因此睡前一、二小時補充膠原蛋白有加分效果。需注意的是，膠原蛋白遇熱後容易變質，因此不建議搭配熱水食用，咖啡因、藥物、酒精也會影響營養素的吸收，無論吃中藥或西藥，和食用膠原蛋白時間建議間隔一小時以上，不建議和咖啡、茶搭配食用。此外，也應避免過量飲酒，以免更加速皮膚老化。哪些族群適合補充膠原蛋白？我們的皮膚在25歲後開始老化，建議25歲後就可以開始補充膠原蛋白。許多人工作、生活壓力大、體力經常透支，睡眠不足、不健康的飲食習慣，或長時間曝曬於陽光下，也會加速膠原蛋白流失，及早補充膠原蛋白，才能維持年輕光采。銀髮族重視養生保健、懷孕哺乳需要大量營養者，也建議適量補充。倘若體質較敏感、容易對食物過敏或有重大疾病者，建議食用前先諮詢醫師。膠原蛋白不是「有吃有保庇」！ 3大選購重點應考慮各家廠牌對於膠原蛋白成分來源、含量都有很大差異，建議在挑選時掌握3大選購重點：【膠原蛋白挑選重點1】留意膠原蛋白分子量大小膠原蛋白吸收容易度關鍵是分子量大小，食用膠原蛋白產品多落在2000-5000 Da（道爾頓）間，最近市面上也出現低至500Da的膠原蛋白產品，越小的膠原蛋白胜肽，越好吸收，所以在挑選膠原蛋白產品時，要注意是否有標示分子量大小。人體本身也有合成膠原蛋白的能力，膠原蛋白保養品並非補充越多越好，需要精準補充，挑選分子量小、生物利用率較佳的膠原蛋白，才能讓效果發揮到最大。【膠原蛋白挑選重點2】膠原蛋白含量膠原蛋白的攝取量十分重要，含量不足可能無法達到預期的作用，因此挑選膠原蛋白產品時，應注意每日建議攝取量與研究的有效劑量，選擇適合自己的劑量範圍，才能達到效果。一般來說膠原蛋白的每日建議攝取量為2500mg以上，不超過10000mg，然而因分子量大小而有所差異，例如日本Wellnex膠原蛋白所需劑量為5000mg才會達到研究有效劑量；而德國GELITA膠原蛋白，分子量小，吸收率較佳，研究顯示2500mg即可達到效果。【膠原蛋白挑選重點3】複方成分功效加乘想要使皮膚更加光滑均勻、減少視覺老化跡象，不能只靠膠原蛋白，搭配強效複方協同作用，才能面面俱到，提供不同的養分和支持。像常見的皮膚「保濕天后」玻尿酸、「修護天王」神經醯胺，都是讓膠原蛋白功效1+1>2的超強神隊友，能促進膠原蛋白吸收的維生素C，更是功不可沒！維生素E、鋅也有延緩老化、增加皮膚防禦力的功效。富含花青素的血橙可提升光澤，石榴等水果多酚可抗氧化、蜂王乳增加營養滋補，有助養顏美容，更能提升膠原蛋白效果。7大膠原蛋白推薦品牌【膠原蛋白推薦1】大研生醫 超美顏膠原蛋白飲● 膠原蛋白分子&含量：市面最小分子500Da膠原蛋白雙胜肽，每包含量7000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、義大利血橙萃取、紐西蘭水果多酚、維他命C● 檢驗&獎項：無塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥，取得國際 A.A. Clean Label無添加最高認證大研生醫「超美顏膠原蛋白飲」獲日本、台灣專科醫師共同推薦，採用目前市面最小的日本專利AquaColla™迷你500Da膠原蛋白雙胜肽，深層滲透、打破吸收極限，巔峰劑量 7000mg 速感快充，並加入日本HydroCera™玄米神經醯胺、皙晶血橙配方、紐西蘭水果多酚抗氧化、維他命C等精華複方，全面涵蓋水潤度、透光力、青春感，在年輕網美界和熟齡界都獲得非常高的滿意度。 不添加甜味劑、食品添加物，榮獲國際A.A. Clean Label無添加最高認證。這裡買>>【膠原蛋白推薦2】大研生醫 極妍蜂王乳膠原蛋白粉包● 膠原蛋白分子&含量：專利技術2000 Da小分子，有效劑量2500mg● 複方成份：玻尿酸、日本玄米神經醯胺 、蜂王乳 、石榴粉 、維他命C 、維生素E和鋅● 檢驗&獎項：無重金屬、塑化劑、農藥殘留除了膠原蛋白飲，大研生醫也有一款由台美博士級研發團隊出品的「極妍蜂王乳膠原蛋白粉包」適合小資族補充。選用德國GELITA百年大廠VERISOL®膠原蛋白胜肽，足量2500毫克Q彈有感，搭配保濕聖品玻尿酸、日本專利玄米萃取物(含神經醯胺)加強鎖水力，嚴選RJ-4三倍濃縮蜂王乳加上Fiber Juice™石榴果汁粉，調理生理機能，搭配維他命C、維生素E及鋅，由內到外調整體質，滋補青春力，快速注入Q彈煥然光彩。這裡買>>【膠原蛋白推薦3】DHC 膠原蛋白PLUS● 膠原蛋白分子&含量： 未標明分子量，每日6粒能攝取到2050mg高濃度膠原蛋白● 複方成份：維他命B1、B2日本食用率No.1的DHC 「膠原蛋白PLUS」 萃取魚類的海洋性膠原蛋白為原料，添加維他命B1、B2加強作用，促進能量正常代謝，美肌力再加乘，魚類精萃無腥味，讓妳青春飽滿，不上妝也美麗。這裡買>>https://reurl.cc/ZV9Xl6【膠原蛋白推薦4】m2 美度 超能膠原飲 膠原蛋白● 膠原蛋白分子&含量： 1000 Da小分子雙胜膠原，每包含有6000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、石榴、山竹果等● 檢驗&獎項：獲A.A. Clean Label國際無添加三星認證標章、SNQ國家品質標章、SGS檢驗合格韓劇女神孫藝珍代言的 m2 美度「超能膠原飲 膠原蛋白」，韓國專利、從魚萃取而成二胜肽和三胜肽小分子膠原蛋白，給予雙重美麗補給，加上日本專利100%玄米神經醯胺、專利抗氧紅石榴、專利抗糖山竹果與天然青春植物元素，有感水潤透澤，打開即飲，清爽莓果風味口感大獲好評。這裡買>>【膠原蛋白推薦5】老行家 珍珠膠原美姬飲● 膠原蛋白分子&含量：未標明分子量，每瓶有10000mg魚膠原蛋白● 複方成份：水溶性珍珠粉、蓮子萃取物、雪蓮組織培養物萃取、麩胺基酸發酵物、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：SGS微生物衛生指標檢驗合格知名燕窩品牌老行家推出的「珍珠膠原美姬飲」，每瓶有高含量10000mg魚膠原，搭配水溶性珍珠粉、蓮子萃取物 、雪蓮組織培養物萃取、麩發酵物(含GABA)、維生素C、 維生素E、β- 胡蘿蔔素等，多種美妍元素，提供由內而外的美麗全能量。這裡買>>【膠原蛋白推薦6】義美生醫 真豬膠原蛋白粉● 膠原蛋白分子&含量：2000 Da水解蛋白，每份約5000mg義美生醫「真豬膠原蛋白粉」嚴選法國大廠、非基改豬膠原蛋白作為原料，富含關鍵胺基酸hydroxyproline、 glycine，可加入奶昔、乳製品、熱湯、熱巧克力中一起食用，味道中性，溶解度高，能融入任何佳餚料理，持續使用，有助養顏美容。這裡買>>【膠原蛋白推薦7】BHK’s 裸耀膠原蛋白錠● 膠原蛋白分子&含量：分子量小於2000 Da（但未標明實際Da），每份2粒含800mg魚膠原蛋白● 複方成份：專利雞胸軟骨萃取物(含玻尿酸)、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：獲歐洲品質評鑑金賞BHK’s 「裸耀膠原蛋白錠」，使用法國大廠專利魚膠原蛋白，低溫水解小分子膠原胜肽，深層補充彈力因子，搭配專利耐胃酸膜衣技術，完整吸收不怕破壞，再加上高倍吸水玻尿酸、抗氧化維生素C，打造極致彈潤，讓妳愛上素顏的自己！這裡買>>延伸閱讀：市售7款膠原蛋白推薦！膠原蛋白功效、挑選3原則一篇就懂*Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial - PubMed (nih.gov)
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2024-09-04 養生.運動健身
50歲後想鍛鍊肌肉該怎麼做？專家揭6重點有助達成增肌目標
隨著年齡的增長，鍛鍊肌肉可能會更加困難，因為肌肉質量會隨著年齡的增長而自然下降。不過，若你在年齡增長時增加更多肌肉質量，你會變得更具韌性，尤其對50歲以上的人而言，更可以從中獲得健康收益。專家指出，鍛鍊肌肉還可以保護骨骼，降低骨質疏鬆症和行動不便問題的風險。此外，擁有肌肉對身體穩定度、健康體重、預防傷害和新陳代謝方面也發揮著至關重要的作用。然而，你該如何具體實踐？50歲以後如何增肌？1.自重運動自重運動透過自身的重量使你變得更強壯。專家建議，伏地挺身、深蹲、弓箭步和引體向上等自重練習將有助於維持和發展堅實的肌肉，並在此基礎上添加其他類型的練習。2.不要害怕大重量負重肌力訓練有助於50歲後增強肌肉。如果你願意的話，也可以使用大重量，但要格外小心且使用正確的技術。專家建議，用中等到大重量訓練全身，進行2到3組，每組8到15次，每週這樣做2到3次。3.建立肌肉恢復期你可能不需要每天進行肌力訓練，以便給身體更多的恢復時間，特別是恢復速度會隨著年齡增長而變慢。專家建議，交替進行肌力訓練的時間，或是每次訓練時專注於不同的肌群，以避免受傷風險。4.優先補充蛋白質蛋白質對於肌肉修復、生長和維持至關重要，因此為值得關注的重要營養素。專家建議，運動後幾個小時內應攝取約20至40克蛋白質，幫助增強肌肉和修復組織。【延伸閱讀：運動前該吃蛋白質還是碳水化合物？運動後這樣吃恢復快】5.搭配不同運動肌力訓練不一定意味只有舉重。進行負重訓練的同時可嘗試多種不同類型的運動，例如騎自行車和游泳。雖然負重練習對於增強肌肉和骨骼很重要，但騎自行車和游泳對關節的傷害往往較小。6.充足睡眠美國疾病管制與預防中心建議，大多數成年人每晚睡眠7到9小時。專家表示，睡眠不僅可以重置和恢復白天消耗的能量，還可以修復你在鍛煉中受損的肌肉組織。若不給身體恢復的時間，你的運動還可能會適得其反。【資料來源】．What You Need for Building Muscle After 50, According to Trainers
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2024-09-02 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙不補 受苦又花更多錢
40多年前才國中的我，沒有正確的潔牙觀念，很快左下臼齒便有了嚴重蛀牙，歷經多次根管治療，又套上金屬牙冠，以為徹底解決一件大事。沒想到，幾年後牙冠周邊開始局部化膿，原本應該去檢查到底是怎麼一回事，但還在求學階段的我，為求省事，便擠破膿包草草了事，而化膿卻反覆出現，甚且還會聞到口腔內有些許腐臭的氣息，只是沒有非立即處理不可的疼痛感，我也假裝若無其事。30多歲時，已經成家的我，一邊工作一邊進修博士班，外加照顧孩子，常熬夜晚睡，壓力大到不行，這顆爛牙便趁著身體亮起紅燈時，爆發讓人難以隱忍的巨痛，逼得我不得不去牙科與它直球對決。牙醫師建議重做牙冠或乾脆拔掉壞牙後植牙，但一聽價格超過我的月薪時，當下只同意拔牙，直接忽視醫師提醒「缺牙不補會有後遺症」的警告。不到1年，左上方臼齒愈長愈長，尖突處開始攻擊下方缺牙的牙床，一次力道大過一次，最後忍受不了，只好向牙醫師求救，乖乖植牙，這一次還是因為我的執意拖延，得先處理上臼齒太長的問題，來來回回，反而耗掉更多的時間與金錢。如今我每天持續正確潔牙，養成每4個月固定至牙科檢查牙齒與洗牙的良好習慣，但願我的每一顆真牙與假牙，都能持久且健康的存在。
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2024-08-29 醫療.中醫
只有口臭嗎？火氣大的症狀表現有這些！中醫點出真正出問題的器官
夏季氣候炎熱，動輒容易「火氣大」，究竟什麼是「火」？傳統醫學科主任黃中瑀指出，人體在正常條件下，表現出體內氣血旺盛的現象，就是所謂的「火」，但大多數只是一種虛性的慢性發炎反應，而非真正的實火。中醫的火氣大」VS.西醫的局部感染一般來說，如果身體出現發熱的症狀，體溫超過攝氏37.5度時，全身會燥熱、口渴，這就是實火；但有時只是手腳冰冷、身體忽冷忽熱，卻不見發燒現象，就表示體內有寒，是虛火。上火其實是中醫的說法，從西醫的解釋來看，是指局部感染，比如說口唇週圍發炎、喉嚨感染、牙齦出血等，都是炎症的表現。這些原因多半是因為人體的免疫功能下降，或者飲食與生活習慣不良，使得腸道過度運作，無法正常吸收或排解實，堆積在體內形成毒素。火氣大的症狀表現在正常情況下，火可以分成生理與病理兩種，而中醫所謂生理性的火，其實就是體內｢促進機體功能活動的能量」，這種火是有益、也是必須的，分散在心、肝、脾、肺、腎等五臟之中，是用來啟動並促進各個器官的運作功能。如果體內的火過度，失去控制或造成傷害的話，就成了病理上的火，表現出來的現象就是系統機能過度亢進，影響了正常的生理。因此，到了夏天，有些人會有口乾舌燥、口苦口臭、心煩氣躁、失眠、眼睛紅、頭暈腦脹、臉上痘痘增加、皮膚過敏、咳嗽、便秘、胃酸反胃等現象，這些都是火氣大的症狀表現。「火氣大」到底是哪個部位出問題？黃中瑀說，很多人誤以為嘴巴破、牙齦腫痛等症狀，是肝火上升，其實不然，｢真正的原因不在於肝，有一半是來自於胃的問題。」他解釋，天氣熱時，很多人喜歡晚睡、熬夜，有時甚至會吃些宵夜、喝飲料等，這些食物會讓腸胃吸收功能超時工作，而出現發炎現象。｢從中醫的角度來看，脾與胃主管消化與吸收，當胃經、脾經走到下牙齦的部位時，如果長期熬夜、過度工作時，就會出現輕微的發炎現象；另一方面，脾經會散布在舌下，這也會造成隔天起床時，出現口臭、嘴破、胃酸過多，甚至反胃的現象。」黃中瑀指出，這些現象都表示脾胃的功能太過，一旦胃火旺盛，胸口還會有燒灼感，而熬夜導致的肝火上升，則讓頭痛、眼經紅腫、腫脹、小便黃、口乾、口臭等問題接踵而來。火氣大，很多人都會吃黃連來降火，但卻不知道黃連主要是在洩心火（心下火），這裡指的心火就是胃火，｢說穿了，黃連就是胃腸藥。」黃中瑀表示，長期熬夜、睡眠不足等現象，其實都是胃火所引發的問題。胃火也與飲食的分量、時間有很大的關聯性，現代人喜歡吃辛辣食物，或者常吃得太飽、吃宵夜習慣等，都會引起胃熱上火，接著影響到脾、胃、腎、肺等器官，而出現許多腸胃發炎的症狀。延伸閱讀： ·肝過勞有「20個警訊」！變胖、痠痛、睡不好都在內 美肝臟基金會授養肝攻略 ·專家點名「6類飲食」超傷肝！ 碳酸飲料、維生素A都是大地雷(責任編輯：葉姿岑）
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2024-07-17 醫療.腦部．神經
20多歲男不菸不酒竟被診斷「年輕型腦出血」！ 醫曝：與這3生活習慣有關
台中1名20多歲男性上班族原有頭痛宿疾，以為工作壓力大，直到1個月前突左側嘴角、舌頭發麻、左眼視力模糊，就醫發現是硬腦膜下出血，被診斷為「年輕型腦出血」；澄清綜合醫院平等院區神經外科主任廖本立說，這名患者不菸不酒、沒有三高、頭部也未受撞擊，病因不明，可能與飲食習慣、工作壓力大、缺乏睡眠有關，這名患者經顱骨開孔減壓手術，住院10天就康復出院。廖本立說，這位男病患曾因頭痛看過門診，開立止痛藥後返家休息，後因病情加劇，左側嘴角、舌頭及左手發麻送急診，經腦部斷層檢查，發現硬腦膜下出血，且有伴隨左眼看不清症狀，建議住院治療。3生活習慣恐導致年輕型腦出血廖本立說明，從腦部斷層影像判斷，男患者硬腦膜下出血聚積在大腦旁邊，呈現半月形，依據出血時間點，出血位置在右腦半球，造成腦部壓迫，會交叉影響到對側神經區，造成左側嘴角、左手麻木，甚至左眼看不清。男病患經接受顱骨開孔減壓手術，引流出出血的血水，再放置引流管，患者術後在加護病房觀察兩天後，轉至普通病房，恢復情形良好就出院返家，住院治療共10天。廖本立強調，年輕型腦出血的原因，通常與高血壓、腦血管瘤或先天性血管異常有關，經查這名年輕患者沒有三高病史，頭部也未曾受過撞擊，研判極可能與年輕人的生活飲食習慣有關，如長期熬夜、晚睡、睡眠不足、飲食偏好高油、高糖、高熱量食物，加上壓力大、久坐少活動，導致身體容易發炎，造成血管提早老化，引發中風的高風險。廖本立呼籲，年輕人若不小心跌倒導致輕微碰撞頭部也不可輕忽，不要以為腦出血不會發生在年輕人身上，如突然頭痛加劇，且伴隨顏面或單側肢體麻木無力，應及早到醫院檢查，才能把握最好的治療機會。責任編輯：陳學梅
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2024-07-16 養生.健康瘦身
減重為何沒辦法「一招打遍天下」？愈減愈重壞在3大生活習慣
據國健署調查，台灣成人過重及肥胖率高達50.3%，難怪168斷食、低熱量減重、使用瘦瘦筆等減肥法盛行，只是不少人開始減重後，常會有「愈減愈重」，或朋友也用同樣的減肥法為何自己就是瘦不下來？台北醫學大學附設醫院體重管理中心營養師李佩芬表示，減重能否成功的關鍵，在於「生活習慣」是否正確。一位因減重失利的肥胖男子曾向李佩芬求助，他哀怨地說：「我整個月都在吃水煮餐，雞肉去皮，也多吃纖維，但體重完全沒有下降，調整食物熱量根本沒用。」一度想放棄減重這條路。仔細詢問該名男子的飲食時間，發現他幾乎都是消夜時間吃水煮餐，放假時更晚吃也更晚睡，甚至有一、兩次假日，忘了自己在減重吃了幾次油炸物。李佩芬強調，減重沒辦法「一招打遍天下」，每一個人肥胖的原因不盡相同，有些人晚睡晚吃、有些人愛喝含糖飲、有些人愛吃油炸物等。她觀察減重門診的患者，前3大的減重壞習慣，分別為晚吃晚睡、吃過油蛋白質、用熱量概念隨意替換飲食。1.晚吃晚睡 腹部有游泳圈人類的新陳代謝時間大多固定，晚間11點後尚未入睡，人體的「瘦素」分泌會開始減少，增加壓力荷爾蒙的分泌，大腦會釋放出「我好餓」的訊號，身體對食物的需求量大增，胰島素阻抗會使血糖浮動，此時吸收到的熱量變成脂肪後，容易囤積在腹部及臀部。李佩芬說，如果觀察一個人，腹部有明顯的游泳圈，可高度懷疑是「晚睡族」。改善「晚睡」這件事，為減重帶來的效果驚人。李佩芬說，曾有位50多歲開餐廳的老闆娘，每天都沒有按時吃晚餐，得等到關店回到家才吃晚餐，通常已是晚上10點多，入睡時大多已是凌晨1點到2點，經建議後，老闆娘改在晚間5點到6點間抽空吃飯，並調整12點以前入睡，才短短兩周，她的體脂肪就少了3.5公斤，且肌肉量上升。2.吃過油蛋白質 減重卡關坊間鼓吹增肌減脂就得多吃肉補充蛋白質，但往往都會挑到「過油的蛋白質」，如牛腩或是帶皮雞肉等，也有些人喜歡吃水煮蛋，李佩芬說，水煮蛋的脂肪量，約占整顆蛋的60％，最大宗的油脂來源為蛋黃，還有人為了攝取蛋白質，天天喝一杯拿鐵，牛奶的油脂量也很高。先前有一位35歲的女性，戒掉拿鐵後，兩周也掉了1.4公斤的脂肪。3.用熱量概念 亂替換飲食常有民眾會「亂替換飲食」，因為中午喝了一杯珍奶，或下午吃了一塊蛋糕，晚餐就不吃澱粉只吃菜，以為中午攝取過多的熱量，晚上可以用減少澱粉替代。李佩芬說，每一餐都應攝取足夠的營養素，如果中午多吃了一塊蛋糕，晚餐還是要吃澱粉，但應減少攝取「油質」食物，建議晚餐可改為低脂餐，但纖維則須提高。李佩芬說，民眾若在減重的路上卡關，建議可以先自我檢測，是否有錯誤的飲食或生活習慣，也建議可以尋求營養師協助，讓減重可事半功倍，增加減重路上的信心及成功率。責任編輯：辜子桓
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2024-06-23 養生.生活智慧王
炎炎夏日別洗冷水澡？5個小訣竅助你不開冷氣也能睡得涼爽
在炎熱的夏日夜晚輾轉難眠的人，相信不在少數。華盛頓郵報（Washington Post）報導，雖然開冷氣是解決這一問題的簡單方法，但專家指出這並不是唯一解方；因為高溫讓冷氣負擔加重、耗費大量能源，給供電系統帶來額外壓力，何況有些人並無冷氣可用。以下是專家提供的五個小竅門，有助在炎熱的夜晚睡得更香甜：1.盡可能保持臥室涼爽要保持室內涼爽，可嘗試做這些事：．在白天將百葉窗或窗簾拉上。．增加空氣流動與通風，視夜間氣溫下降程度，打開窗戶也有幫助。．如果不想或不能開窗，賓州大學佩雷爾曼醫學院（University of Pennsylvania Perelman School of Medicine）教授巴斯納（Mathias Basner）建議，敞開臥室的門。他說，這樣就能讓屋內其他地方的冷空氣進入，有助通風。．只要室內不是太熱，電扇也能改善空氣流通，讓人感覺涼爽些；但疾病防治中心（CDC）提醒，當室溫超過華氏90度（攝氏32度）時，電扇雖有助通風，但並不能降溫，無法預防與熱有關的疾病。2.不要收起所有被子雖然在燠熱的夜晚，身上不想蓋任何東西，但體溫在睡眠時會發生變化，因此專家建議在夏天的夜晚選擇蓋條薄一點的被子。3.不要洗冷水澡專家指出，洗冷水澡雖有助消暑，但要確保水溫不致太冷。史丹福大學醫學院睡眠醫學專家佩拉約（Rafael Pelayo）表示，水溫太冷可能導致身體不適，例如心跳加快；只要將頭髮與皮膚淋濕，就會讓人感覺涼爽。4.改變睡眠的安排佩拉約說，如果與體溫較高或睡覺容易出汗的人同房，不妨試著與他們分床睡。他說，可考慮睡在地板上，因為地板通常較涼爽。西北大學費恩伯格醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）教授里德（Kathryn Reid）表示，搬到家中較涼快的地方也是解決之道，例如地下室。5.養成良好的睡眠習慣在難以達到理想睡眠溫度的炎熱夜晚，專家建議集中精神做些能有助進入夢鄉的事，例如佈置一個黑暗安靜的環境、拔掉電視插頭為睡覺做準備，及透過一些活動讓身體放鬆。責任編輯：辜子桓
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2024-06-15 養生.生活智慧王
台電示警「3C充電7個做法」恐釀火災！睡覺時充電整晚秒中
準備關燈睡覺或外出時，發現充電中的3C或電器等還沒充飽，你會先拔掉電源，還是放著繼續充？電器在充電時需外出 建議先拔除電源台電電力粉絲團建議，先拔除電源，因為電器在充電時仍需留意，有任何情況才能即時發現處理。手機、行動電源、平板、充電式電器等，大多採用鋰離子電池或鋰聚合物電池，沒充飽也可先拔電源，不會影響電池的壽命！充電時要注意 7大注意事項莫輕忽1、避免在無人看管或夜晚睡覺時充電2、依說明書的指示進行充電3、周圍不要有易燃物4、不要在太潮濕、高溫的地方充電5、最好使用原廠充電線，效率較好也安全6、充電線老舊、破損要記得更換7、有異味或膨脹等情況，要立即拔電源鋰離子電池高溫易劣化 遠離熱源為上策台電電力粉絲團補充說明，鋰離子電池在高溫的環境會加速電池內部材料劣化，讓電池提早老化、縮短壽命，正確使用方式就是遠離熱源，不要放在陽光可直射的窗邊及密閉車內。若是手機出現過熱時，最好是先關機來降溫，也要避免邊充電邊使用的情況，電池同時間進行充電和放電肯定會很燙！手機充電起火 牢記3點阻憾事另外，手機充電起火大多是因短路造成，建議用原廠的電池、傳輸線與充電器；當充電器老舊、破損要記得更換；充電時周圍盡量不要有易燃物！廢棄電池要回收 丟進垃圾車恐影響生命安全值得一提的是，大家都知道廢棄電池要回收，不可視為一般垃圾丟棄，尤其是行動電源跟手機的鋰電池，若直接丟到垃圾車內，垃圾車在轉運擠壓時，引爆火花冒出濃煙恐釀災，危害到清潔隊員及民眾的安全。台電電力粉絲團指出，碳鋅電池、鹼性電池、鋰電池及可充電電池等都要回收，可送到公告有設置回收設施的超商、超市、量販店、藥妝店或攝影器材行等處回收，也可分類好，交給清潔隊資源回收車回收。除了行動電源跟手機的鋰電池，以下物品也請勿直接丟入垃圾車：．高壓瓶罐(髮膠罐、造型噴霧、芳香劑、殺蟲劑、瓦斯罐、噴漆等)．滅火器及瓦斯桶．金紙或香灰餘燼．食用性粉狀物責任編輯：陳學梅
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2024-06-10 焦點.元氣新聞
被蚊子叮咬好癢！皮膚科醫師親傳：這樣止癢才正確！
夏日氣溫飆高，蚊蟲特別多，時常外出一下子，回來就發現身上多了好幾個包，或是夜晚睡覺時被偷襲，醒來發現自己已經被咬成「紅豆冰」，真是讓人不堪其擾！被蚊子咬了，越抓越癢怎麼辦？到底用什麼方法才能真正有效止癢？如何才能有效止癢？交給蚊蟲專用藥！被蚊子叮咬後，搔癢難耐怎麼辦？尤其是小朋友一定忍不住會去抓，很容易抓破皮，該如何止癢才有效？ 「如果護理產品擦了以後並沒有帶來足夠的舒緩，或是塗抹後很快又癢了，建議選用有消炎成分的蚊蟲專用藥來處理，家有小小孩的民眾，更要留意挑選寶貝專用的產品。」黃郁琳醫師解釋，「很多人聽到使用類固醇，可能會有一點擔憂，其實，適度使用低強度的外用類固醇，效果明顯且不易產生嚴重的副作用。建議小範圍塗抹、短期使用、搔癢改善之後就停用，就不用擔心。」一擦三效，日本家庭常備專用止癢藥日本原裝進口，日本銷售No.1蚊蟲止癢品牌MUHI「無比止癢消炎液」，具止癢及抗發炎成分，可以快速止癢，真正抑制反覆搔癢。「止癢、消炎、去紅腫」一擦三效，有效緩解皮膚搔癢、蚊蟲咬傷、皮膚炎等症狀，是許多日本家庭常備的蚊蟲止癢專用藥。讓飽受蚊蟲叮咬之苦的你，輕鬆解決反覆搔抓的困擾！(資料來源：*富士經濟 2019/1-2019/12，外用止癢品牌銷售額調査報告，OTC Drug Data Book 2020 No.2。)衛部藥輸字第026801號 / 衛部藥輸字第027984號 /衛部藥輸字第027942號/ 衛部藥輸字第028597號北市衛藥廣字第113050060 號 使用前詳閱說明書警語及注意事項Copyright ©2021 Dapha Trading Co.,Ltd.All rights reserved. 大法貿易股份有限公司 (02)27637101 台北市忠孝東路四段107號8樓-1
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2024-06-05 醫療.消化系統
吃太好、睡不夠都容易得脂肪肝 做「一件事」可有效逆轉
神曲「晚安大小姐」爆紅洗腦超，歌詞提到：還在滑手機嗎？再不睡覺的話，皮膚會變差。好心肝基金會執行長、台大家醫部兼任主治醫師粘曉菁說，晚睡對身體的影響除了精神不濟、食欲不佳，還會引起炎症反應，民眾常忽略的，還有得到脂肪肝的風險。吃太好、睡不夠 都會有脂肪肝脂肪肝的發生，最直接的關鍵是飲食，當吃進過多脂肪、澱粉及醣類時，肝臟無法清除代謝，以油泡形式堆積在肝細胞內，漸漸成為脂肪肝。粘曉菁表示，有9成的肥胖者都罹患脂肪肝，因為吃得好、吃得多造成「營養過剩」。輕度的脂肪肝不會有明顯症狀，等到肝功能異常時，常出現疲倦、噁心、厭食、右上腹腫脹等。而睡眠不足，也會大大增加罹患脂肪肝的機率，不論睡太多、睡太少，都會導致發胖。粘曉菁建議，每天睡眠時間不要少於5小時、也不要多於9小時，約6-8小時左右最剛好。若有睡眠障礙的問題，白天可多活動、多曬太陽，刺激大腦分泌血清素，進而轉成褪黑激素，穩定睡眠品質。脂肪肝是「慢性發炎」 運動可逆轉脂肪肝是一種慢性發炎，當「肝包油」的程度嚴重，會演變成慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌，又稱「肝病三部曲」。粘曉菁說，脂肪肝可以逆轉，運動是最有效的方式，進行快慢交替的間歇運動或是有氧運動，幫助燃脂減重，只要減少體重的5-10%，即可有效降低脂肪肝。哪些人是罹患脂肪肝高危險群？1.三高患者2.肥胖症、體重超標者3.酗酒4.糖尿病患者5.代謝症候群6.先天性基因缺陷7.B、C型肝炎患者8.長期使用類固醇睡不好的原因很多，「睡前滑手機」易導致入睡困難、睡眠時間延遲，手機藍光會阻礙褪黑激素分泌、讓睡眠品質下降。粘曉菁提醒，睡前半小時讓心情平靜下來，不要再碰3C；另注意室內燈光，研究顯示燈光與肥胖有正向關係，開燈睡覺確實會變胖。飲食控制部分，粘曉菁強調，要遵守少油、少糖原則，尤其是人工果糖。美國科學家進行青少年9天限制果糖飲食的研究，第10天抽血發現，脂肪肝、內臟脂肪及血糖都有顯著改善。
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2024-06-04 養生.抗老養生
8種生活習慣有助延緩衰老 專家教你如何分段實踐健康長壽目標
研究指出，8種生活習慣可以通過減緩生物衰老和降低罹患心臟病的風險來延長壽命，這而些習慣可以透過一些緩慢、可控的步驟逐步養成及實現。健康行為可以延緩衰老根據一項發表在《美國心臟協會雜誌》(the Journal of the American Heart Association)的研究表明，改變生活一些行為可以減緩生物衰老及降低罹患心血管疾病的風險，進而達到長壽目標。研究小組分析5,682名成年人的數據，其中一半以上為女性（56%），平均年齡56歲，除了進行體格檢查和實驗室測試外，還對這些人進行了採訪。研究使用美國心臟協會的「Life's Essential 8」工具進行評估，目的在於瞭解「DNA甲基化」過程，DNA甲基化的改變會影響基因表達，最終影響細胞衰老過程。研究人員分析發現，在Life's Essential 8的得分越高，患心血管疾病的風險就越低。【註】甲基化影響基因表達的開關，除了在DNA的製造、維持和修復中扮演關鍵角色外，它還在免疫細胞的正常形成、荷爾蒙代謝和解毒代謝等方面發揮重要的作用。》看詳細UTHealth Houston心血管醫學助理教授Khashayar Hematpour醫學博士解釋，人類衰老的其一主因是，隨著時間的推移，DNA通過與其他分子結合而發生變化。而對心臟健康的行為可能逆轉DNA甲基化，從而逆轉衰老過程。Life's Essential 8 四種行為：．每晚睡眠時間．是否抽菸．體能鍛鍊量．吃的好不好四項臨床測量：．體重指數（BMI）．血糖．膽固醇．血壓健康行為可以分段實踐健康保健顧問、醫學博士Kubanych Takyrbashev則指出，運動是可以誘導DNA甲基化模式發生積極變化、延緩衰老的一個例子。均衡飲食也是，在飲食中發現的某些營養素，如多酚和omega-3脂肪酸，已被證明可以通過表觀遺傳機制調節基因表達。然而，對很多人來說，「長壽的健康生活」似乎是很遙遠的目標，例如他們總會說沒時間運動、偶爾就是想吃好吃邪惡的垃圾食物…。佛羅里達州傑克遜維爾 Healthy Outlook 的主治醫師、醫學博士Michael O. McKinney建議，從較容易做的分段小目標著手，透過緩慢、可控的步驟，逐步養成健康習慣。例如每周至少150分鐘中等強度步行、騎自行車或游泳，這樣一個運動目標太大、太達達成，就分成每周5次、1次30分鐘。8種健康生活習慣1.每周至少一次150分鐘中等強度運動，可改成每周5次、1次30分鐘進行。2.嘗試在日常生活中加入更多體能活動，例如趁午休步行、不搭電梯改走樓梯等。3.多吃全食物，如水果、蔬菜、全穀物、瘦肉蛋白，堅果和酪梨等健康脂肪。4.減少加工食品、含糖飲料以及過量的紅肉。5.戒菸6.將壓力管理納入日常生活，每天花幾分鐘練習正念。7.透過瑜伽、冥想和深呼吸幫助緩解焦慮。8.定期檢查膽固醇、和血糖。只要慢慢地將上述這些行為融入你的日常生活，持續養成習慣，可望大大改善心血管健康，並可能逆轉部分細胞衰老。【參考資料】．《healthline》8 Lifestyle Factors May Slow Aging, Reduce Risk of Death ．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-24 醫療.皮膚
用髮蠟、髮膠會禿頭？該幾天洗一次頭？皮膚科醫師授4招護髮
為了固定好看的髮型，不少人會選擇使用髮蠟或髮膠，卻又怕變成禿頭，皮膚科醫師指出，除非本身頭皮就有些問題，如雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮、嚴重毛囊炎、脂漏性皮膚炎等，否則一般狀態下，使用髮蠟或髮膠，不太會發生禿頭，但要落實清潔、頭皮有狀況時避免染燙，或選擇不適合的造型產品。除非頭皮本身有問題 使用髮膠、髮蠟不會禿頭衛福部食藥署「食藥闢謠專區」指出，髮膠、髮蠟、定型液等頭髮造型用化粧品，主要用途為固定毛髮、定型雕塑，部分產品兼具改善毛髮光澤、觸感及易梳性等功能，造成禿頭的原因很多，與頭髮造型用化妝品並無正相關。開業皮膚科醫師周宛儀說，除非頭皮本身就有些問題，否則一般狀態下使用這些產品，不太會造成落髮，而常見問題包含男女都會碰到的雄性禿、圓禿、慢性休止期落髮等，都屬於原本頭髮就比較脆弱的族群，如又有嚴重的毛囊炎或脂漏性皮膚炎等症狀，也可能導致落髮。周宛儀說，當皮脂腺因體質、飲食、環境悶熱、換季、荷爾蒙改變、作息改變壓力大、部分藥物等原因，分泌太過旺盛，或時常塗抹髮油等造型產品、清潔不乾淨、很久才洗一次頭、選用不適合的洗髮精或潤髮乳等，就會造成油膩膩的頭皮，此時頭髮也會變得扁塌，直髮或短髮的人尤其明顯。頭皮清潔視出油程度而定 偏乾澀者可2天洗一次針對頭皮的清潔，周宛儀說，這還是要根據每個人頭皮出油程度而定，例如油性頭皮很久才洗一次就不行，沒有洗可能會癢、毛囊發炎；偏乾澀者可2天左右洗一次，提醒這類族群，避免使用清潔力過強的洗髮精；脂漏性皮膚炎，可選擇抗敏舒緩的功能性洗髮精，部分含抗黴菌成分的洗髮精建議不要過度使用，否則會產生抗藥性，越喜越沒效；毛囊發炎者，建議選擇沒有護、潤髮成分的產品，避免阻塞毛孔反而惡化毛囊炎。有些民眾習慣「洗頭洗2次」，周宛儀表示，的確有很多廠商這樣宣稱，但其實認真洗一次、洗完好好沖乾淨就可以，也提醒民眾，當頭皮有狀況時，不要染燙或使用造型產品，頭皮有紅癢或落髮狀況時，建議趕快到皮膚科報到。育髮4心法「有健康的頭皮，才會有健康的頭髮」，周宛儀表示，在治療落髮前，必須先掌握「育髮4心法」：作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣、刺激的食物早期治療：毛囊一旦萎縮、死掉就沒救了盡速就醫：掉髮成因很多，要經由正確診斷、對症下藥，萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效周宛儀說，有時候民眾自己覺得很嚴重的掉髮，其實，一般而言正常的落髮，每天掉50至100根都還在正常範圍，有落髮問題，可以做1周的「掉髮日記」，計算每天掉落的頭髮根數，帶到門診給皮膚科醫師參考，醫師會評估頭皮與頭髮狀況，並搭配拉髮測試與皮膚鏡檢查，有時甚至需要做進一步的抽血檢測找出落髮原因。食藥署提醒，使用噴霧劑型髮粧品時應保持距離、避免吸入或噴灑於臉部及口腔等部位，使用後若尚未乾燥，不可靠近火源，以免引發燃燒，造成危險，選購及使用相關產品時，也要看清楚標示，避免與頭皮直接接觸，使用後當日用洗髮劑仔細清洗乾淨，就無須過度擔心。
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2024-05-19 醫療.精神．身心
每晚睡覺時間不到建議的7至9小時？專家給5建議有助改善睡眠
近三分之一的美國成年人表示，每晚睡眠時間不到建議的七至九小時，主要原因包括壓力、焦慮以及專家所謂的「努力文化」：講求效率、對休息有罪惡感。美聯社報導稱，不要輕易相信網路上流行或未經證實的入睡與保持睡眠的方法；反之，不妨試試睡眠專家推薦的以下這些簡單方法：建立睡前「緩衝區」與工作相關的壓力無可避免，且很難擺脫，試著在一天工作結束與睡眠時間之間建立一個「緩衝區」（buffer zone）。專家建議，在睡前一小時左右，放下所有工作與日常事務，不要查看電子郵件、處理帳單、做家事或無止盡地瀏覽社群媒體；可以在睡前看本書，沈浸在興趣嗜好中，或是花時間與所愛的人在一起。注意進食時間若睡前剛飽餐一頓，可能會擾亂睡眠，所以盡量在傍晚5點到7點間進食，但餓著肚子上床也不是好事；可嘗試像起司、杏仁或全麥麵包抹上花生醬等富含蛋白質或健康脂肪的零食。避免咖啡因和酒精喝杯睡前酒或晚餐後來杯濃咖啡可能鬆弛緊繃的神經，但恐會讓人輾轉難眠、長夜漫漫。酒精雖然可以幫助入睡，但也會擾亂睡眠周期、降低睡眠品質，增加半夜醒來的次數。節制使用電子產品手機與電腦螢幕上的藍光會抑制有助睡眠的褪黑激素，從而擾亂能自然喚醒身體的生理時鐘；Weill Cornell醫學院臨床醫學助理教授奧格利（Dianne Augelli）表示，因此有必要在睡前節制上網與滑手機。諮詢醫生若試過任何方法都不管用，並且已連續一個多月無法睡個好覺，專家說，那就該去看醫生了，尤其是失眠已影響到工作表現或心情。責任編輯：辜子桓
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2024-05-17 焦點.健康知識+
睡不好跟甲基化失衡有關？甲基化過度或不足都會有問題 日常3件事助調節
現代人常有睡不好的困擾，除了壓力大、生活習慣紊亂，也可能跟「甲基化」失衡有關。甲基化對於大眾來說是一個較陌生的名詞，聯安預防醫學機構 聯青診所副院長 蘇聖傑表示，甲基化影響基因表達的開關，除了在DNA的製造、維持和修復中扮演關鍵角色外，它還在免疫細胞的正常形成、荷爾蒙代謝和解毒代謝等方面發揮重要的作用。甲基化影響睡眠 男女原因有別甲基化還直接影響睡眠所需的神經傳導物質，例如血清素和褪黑激素的合成，與睡眠品質息息相關。如果甲基化代謝失衡，易導致神經傳導物質的合成受阻，包括褪黑激素減少、生理調節失衡。蘇聖傑比喻，甲基化代謝異常就像小磨坊缺乏小麥而運轉不順，無法順利生產麵粉。從臨床經驗來看，影響睡眠的甲基化代謝問題，需考慮男女原因有別。甲基化不足造成女性睡眠問題易受女性荷爾蒙異常影響；男性則因為組織胺代謝異常，進而干擾神經免疫系統。蘇聖傑提到，人體需要甲基化運轉的機制相當多，當甲基化代謝疲於應付女性荷爾蒙異常或是過敏反應，就無法充分供應合成神經傳導物質，夜晚睡眠多次中斷、睡不安穩。甲基化過度或不足都會有問題蘇聖傑強調，甲基化的功能如同運轉複雜齒輪構造的核心位置，如果有失衡情形，健康狀態也就不甚理想，讓身體處在「亞健康」的狀態，可能致使有睡眠品質不佳、長期焦慮、疲倦乏力等問題。部分症狀藥物治療或許可以提供短期緩解，但長期使用可能導致藥物依賴，或沒有解決根本問題而引發心血管疾病、代謝症候群、消化系統疾病及精神疾病等。甲基化過度或不足，易有專注力不佳、經常頭痛、憂鬱、身體不明原因疼痛、缺乏動力、睡眠障礙、經常焦慮等症狀，可透過甲基化代謝分析找出問題，盡早解決潛在健康風險。蘇聖傑建議，檢視以下生活型態，才能根本平衡甲基化代謝功能。3目標維持甲基化平衡1.作息是否規律：規律的作息能保持身體的生物節律和內分泌系統的穩定，生物節律失調可能會影響甲基化的基因表達調控。2.睡眠是否正常：高質量睡眠是身體修復和調節的重要時刻，良好的睡眠有助於維持甲基化所需的神經傳導物質，例如血清素和褪黑激素的合成和調節。3.運動是否足夠：適量的運動有助於調節新陳代謝和荷爾蒙正常，有助於維持甲基化的平衡，運動還可以緩解壓力和焦慮。
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2024-05-15 醫療.腦部．神經
身體有狀況檢查不出原因，怎麼辦？是自律神經失調？醫師告訴你如何檢查、改善、治療？
頭暈、頭痛、胃痛、心悸…，許多人身體出現問題檢查不出原因，有時醫生會說「你這個可能是自律神經失調」，對許多人而言就像個都市傳說。其實自律神經失調是可透過檢查評估的。聯安預防醫學機構 聯安診所 健康管理中心主任 洪育忠醫師一一說明。身體有狀況，檢查不出原因？原來是自律神經失調在作怪？ 自律神經：身體的油門、剎車洪育忠醫師表示，自律神經是一種不受大腦控制、不受自我意識控制的神經，調節血液循環、內臟器官、免疫系統等運作，可分成交感神經和副交感神經，前者就像是身體的油門，在壓力狀態下亢奮；後者則像是剎車系統，在休息時刻下身體放鬆。兩者需平衡、避免失調。 當油門、剎車失靈時：影響自律神經最主要的關鍵在於壓力，當長期受壓力影響自律神經就可能失調，雖然不是一種疾病，但也會使得身體運作出現問題，包括心跳加速/變慢、呼吸急速/減緩、便祕/腹瀉、頭痛、頭暈、胃痛、耳鳴、免疫系統失衡而容易生病等，各器官也都可能出現問題引起相關症狀。 較容易自律神經失調的人：自律神經失調較常見於敏感、容易受外界影響、生活壓力大、生活節奏快或有慢性過敏的人群。因此當出現這些症狀時，建議前往檢查了解原因，以避免自律神經失調而長期影響身體健康或有潛在的疾病。 自律神經失調也能檢查出來？怎麼檢查？需要做些什麼？ 先依症狀到相關科別檢查：洪育忠醫師表示，身體出現症狀建議先到症狀的相關科別進行檢查，例如耳鳴先看耳鼻喉科、神經內科，腸胃症狀先看腸胃科。若遲遲沒有改善可再詢問是否進行其他科別檢查、轉診。如果都檢查不出原因，接著可考慮到身心科、健檢中心等檢查是否自律神經失調。 自律神經失調檢查：自律神經失調可由「自律神經分析儀」或稱「心跳變異律分析儀」進行評估，在安靜舒適的環境當中平躺於床，手腳夾上檢測器，閉目養神並放鬆，因人而異進行約10分鐘檢測。經由測量心律對自律神經的影響等要素，分析自律神經的強弱、年齡、功能、平衡等，依此評估身體不尋常的症狀是否有較高的可能性是因自律神經失調所引起。從臨床經驗來看準確度約有7成。如有需要也會再討論後，安排如慢性食物過敏、腎上腺皮質壓力分析等檢查。整體而言，重點在找出最確切的可能原因並改善。 重點：找出症狀的原因並改善。由於各種因素都有可能影響心律，例如檢查當下正在感冒、或是前一天剛好沒睡好等等，這或多或少也會影響到心律、自律神經檢查。也因此檢查次序會如前述建議，先抽絲剝繭、釐清是否有潛在疾病，以免先檢查自律神經但其實有疾病存在。若檢查無恙、自律神經失調引起的可能性高，就可透過藥物等方式針對自律神經失調進行治療。 醫教６招改善自律神經失調，紓壓、飲食、睡眠，多管齊下！ 排除壓力：洪育忠醫師指出，由於自律神經失調影響的最大關鍵在於壓力，若排除壓力來源自然是好，但壓力往往不是說停就能停，例如檢查完之後也還得繼續上班。因此會建議透過日常可主動安排或介入的方式進行治療及改善，包括適度紓壓、飲食調整、良好睡眠等。 適度紓壓：日常可養成簡單、輕鬆的運動習慣，能微喘即可，例如競走，每天約30分鐘左右。也可以透過簡單的腹式呼吸、瑜珈、冥想、芳療等方式紓壓。 飲食調整：飲食方面多以原型食物為主，多攝取含有色胺酸、血清素、多巴胺、鈣、鎂、鋅、維生素B、維生素C等營養，有利自律神經穩定，食材常見如牛奶、深綠色蔬菜、香蕉、堅果類、糙米、豆漿等豆類、深海魚等。日常也盡量避免烤、炸、辣等易使身體發炎食物。 良好睡眠：可安排自己規律的在晚上10點就先把燈調暗，放下手機、避免受3C產品的藍光等相關刺激，並在11點就寢，避免晚睡。平時也可營造只休息、不做其他任何事情的睡眠空間，讓身體習慣。 藥物治療＆心理治療：若自律神經失調較嚴重、平常也感覺得到相當大的壓力或憂鬱等負面情緒，或是有身心疾病等，視情況醫師也會開立抗憂鬱劑、鎮定劑、安眠藥等相關藥物進行輔助治療，並也建議安排心理諮商了解背後原因並予以改善。 透過各種主動安排的方式，多管齊下解除或降緩壓力，更有助自律神經平穩、恢復舒適自在的生活，也降低身體不適或間接引起疾病的風險。 《延伸閱讀》 ．生病卻檢查不出原因？心理師教６觀察，可能是「罹病焦慮症」。 ．壓力來襲，讓自律神經措手不及？專家淺談自律神經失調用藥 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-05-14 養生.抗老養生
抵銷短命基因影響變長壽 養成4個健康習慣有助延長你5年壽命
不是每個人都能活到100歲，但努力實現長壽生活是有機會辦到的，特別是對那些有早逝遺傳風險的人來說，養成某些健康習慣是延長壽命的關鍵。一項刊登在《英國醫學期刊：實證醫學》(BMJ Evidence Based Medicine)的研究表明，透過簡單地調整日常習慣，你的壽命可能會增加5.5年。在該項研究中，科學家對超過35萬名歐洲血統的人進行了為期約13年的追踪研究，研究了生活方式和遺傳學對人類壽命的綜合影響。 整體來說，研究人員發現，雖然基因和生活方式似乎對人的壽命有累積效應，但如果遵循不健康的生活方式，每個人過早死亡的可能性都會增加78%。此外，與沒有早逝遺傳風險且生活方式健康的人相比，具有早逝遺傳風險並遵循不健康生活方式的人早亡的可能性是其兩倍。不過研究結果同樣表明，過早死亡的遺傳風險可能會被良好的生活方式所抵消約62%。研究人員建議，那些具有早逝遺傳風險的人，如果在40歲時擁有健康的生活方式，可以延長預期壽命近5.5年。哪些健康的習慣可以延長你的壽命？該項研究檢視了每個人的六種生活方式因素，包括吸菸狀況、體力活動、飲食、飲酒量、體型和睡眠習慣。但研究人員發現，以下四個因素似乎構成了最佳的生活方式組合，對長壽影響最大：．吸菸：那些不吸菸或從不吸菸的人，其過早死亡的風險比有吸菸的人要低。．運動：風險最低的人符合建議的美國人體能活動指南，該指南建議成年人每周至少進行150分鐘的中等體力活動和兩天的肌力訓練。．睡覺：表現最好的人每晚睡七到八小時。．飲食：吃含有大量水果和蔬菜的健康飲食與較低的過早死亡風險有關。如同一種壞習慣往往會導致另一種壞習慣，複合的健康生活方式能帶來更好的益處，進而延長壽命。需要注意的是，該研究是觀察性的。因此，研究人員只能說某些因素與更長壽命之間存在聯繫，而不是這些因素實際上會導致某人活得更久。該研究的合作者Xue Li博士告訴《webMD》，「我們的建議是專注於養成並堅持健康的習慣，無論你的基因怎麼說。」【資料來源】．Healthy lifestyle may offset effects of life-shortening genes by 60%+．Adopting These 4 Habits Might Add Up to 5 Years to Your Life, Study Finds．A Healthy Lifestyle Can Add Years to Life, Despite 'Bad' Genes
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2024-05-14 醫療.心臟血管
午餐吃飽立刻睡或趴著睡？午睡真的有益健康但要避免4NG行為
你有睡午覺的習慣嗎？研究顯示，午休小憩好處多，包括恢復體能、提高學習能力等，對健康有正面影響。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文強調，適度的休息很重要，但午休不要超過1小時，以30分鐘為佳，只需「閉目養神」即可。許多人午餐後會昏昏欲睡，台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀表示，這屬於正常的生理現象，一部分是因為白天消耗體能，導致午餐時段會特別想睡；另一原因是攝取的食物讓血糖升高，人體分泌大量胰島素來平衡，因此產生睡意。不過，林舜穀提醒，午睡不要超過60分鐘，否則會讓大腦進入深層睡眠階段，醒來後易有昏睡感，且影響夜晚的睡眠品質。林舜穀說，尤其午後有重要活動或需要高度集中注意力的工作，應避免過長的午睡。此外，有嚴重失眠問題的人，過度依賴午睡會打亂夜間的睡眠模式。午睡有5大好處1.修復大腦系統白天小睡可促進大腦的海馬體，讓腦部清出儲存空間，加強工作及學習效率。林舜穀說，若是前一天晚睡、熬夜，午睡片刻能提振精神，對保持記憶功能有正面影響。2.降低心血管疾病睡眠不足容易引發高血壓，林謂文指出，因為身體原本要運作副交感神經，進入心跳變慢、體溫和血壓下降的休息狀態，但如果睡眠不足會刺激交感神經再度反應，因此適度休息很重要，可降低心血管疾病發生機會。3.眼睛徹底休息午睡是讓眼睛徹底休息的好機會。尤其是一上午緊盯電腦，應闔上眼睛休息，讓睫狀肌得到充分放鬆，同時分泌淚腺滋潤眼球，減少眼睛疲勞及乾眼症發生。4.改善腦供血國際刊物「Heart」雜誌發布一項研究指出，偶爾午休每周1至2次的人，與完全沒有午睡習慣的人相比，中風或心衰竭發生的風險降低48%。5.提升免疫力在睡覺的過程中，可刺激身體裡的淋巴細胞，增強免疫細胞活性。「睡飽、吃好、多運動」是提升免疫力的基礎，透過午睡可以舒緩壓力、提高免疫力。4種午睡NG行為睡錯了也會造成身體傷害，包括胃食道逆流、增加失智風險、視網膜血管缺氧、晚上睡不著等問題，林舜穀提醒，應避免以下4大錯誤的午睡行為。1.吃飽睡吃飽立刻躺著，會讓胃腸的蠕動變慢、減少消化酵素分泌，易增加胃酸逆流的機會；最好餐後散步10幾分鐘再休息片刻。2.睡太久午睡可幫助睡眠不足的人維持記憶功能，但是睡太多反而會增加失智風險。國外研究顯示，午睡的時間愈長，未來罹患阿茲海默症的風險愈高；過度午睡與認知功能的下降可能有雙向影響，應調整老年人的日間睡眠休息習慣。3.趴著睡有人午睡後，會覺得眼冒金星或視線模糊，原來是趴睡姿勢，手肘直接壓著眼球，導致血流量不足有關，嚴重可能造成青光眼、黃斑部病變。建議靠在椅子上午睡，或使用午睡枕支撐頭部重量，避免眼疾上身。4.太晚睡午睡會影響夜間睡眠，不要超過下午4點才睡；已經晚睡了，瞇一下就好，否則2、3小時後就要吃晚餐，會打亂生活作息。責任編輯：辜子桓
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2024-05-11 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／你性福嗎？摸摸身旁老伴心安之處是吾家
「我姓胡！」「你性福？」諧音梗。是玩笑也不全然，職場上常見初次見面的自我介紹，性福、幸福，國人多害羞，尤其是性事，嘴上不說，卻多往性福上聯想。年輕時，愛吹牛，說自己是一夜七次郎；年老了，也老實了，仍是七次郎一夜。一樣的源頭與範圍，以前是粗壯、現在是攝護腺肥大，外出穿著厚大紙尿褲，下身顯得威武，卻有苦說不出。月有陰晴圓缺，人有旦夕禍福，說的是無常，但對身體而言，卻是正常。年輕時壯盛豔麗，到了年老也有老的暮色風景，尤其越過了美景無限的夕陽，來到星光微曦的夜晚。肌膚不再緊實Q彈，手臂不再粗壯有力，但握著老伴起皺的手，仍如以往，是習慣，更是一種知覺多了一個手臂，就是多了一個天然又順手的拐杖。夜晚睡覺時，沒有纏綿悱惻，只有斷斷續續的問身旁老伴：「藥，吃了沒？」「身體，好些了沒？」「下床，要慢，動作要分解。」幸福的是，我還不需要吃安眠藥。躺在床上，摸摸身旁老伴，心安之處是吾家，老伴就是自己心安之地。陰晴圓缺的月，是人的短視；真實的月球，永遠都在。
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2024-05-10 養生.抗老養生
夏季宜養心、健脾、排濕！ 小心暑熱型感冒，中醫師推薦「生脈飲」化濕行氣
立夏節氣後，夏天正式來臨，天氣漸漸變得愈來越愈炎熱，「濕氣」與「暑氣」讓身體感到疲乏沉重。台北慈濟醫院中藥局藥師陳昭元在廣播「名醫時間」中分享，中醫養生強調跟著四時變化規律，依寒熱涼溫而調整。夏季養生要掌握養心、健脾，避免濕邪導致暑熱型感冒。立夏保養著重於「養心」陳昭元以「黃帝內經」為例，飲食有節、起居有常是健康養生的根本，立夏之後，要順應晝長夜短的變化，作息晚睡早起，多增加戶外活動排汗，並增加適當的午休養心。夏天屬火，中醫認為火氣通心，保養著重於「養心」，如果舌尖偏紅、暗黑，代表心火太旺，要多吃清心瀉火的食物。如果感到心氣煩躁，可以按壓膻中穴，用指腹輕揉人體前正中線與兩乳頭連線中點位置，有養心安神的作用。夏天為什麼會心火過旺？陳昭元提到，夏天濕氣重，容易造成暑症，中醫把暑症分成傷暑、中暑，同樣都會讓人感到心煩，有面紅耳赤、脈搏跳動加快等現象。傷暑與中暑的差異傷暑：身熱、多汗、頭痛無力、氣少倦怠、胸悶等，口渴喜歡喝飲料；治療以祛暑解表為主。中暑：頭暈、身熱、煩躁、無汗、突然暈倒、手足發冷、脈大而虛；治療宜用芳香開竅，醒後用甘寒清熱。中醫師推薦「生脈飲」 可化濕行氣過度炎熱的天氣，容易損傷人體陽氣，出現中暑的現象，陳昭元推薦「生脈飲」，人參、麥門冬各3錢，五味子1.5錢，使用1000c.c的水小火煮30分鐘，放涼後當水喝。夏天煮生脈飲宜用白參涼補；有高血壓、易失眠與煩躁的人，人參可減量。腸胃不好的人，可酌量添加砂仁、白朮，可化濕行氣，顧好腸胃病提升吸收能力。夏天炎熱易讓人體毛細孔張開，流汗後吃下寒冷食物或吹冷氣，把暑邪、寒邪、濕氣都帶進體內，就引起「寒濕挾寒型」的暑熱型感冒。中醫可藉由食療達到緩和病症及治療的效果，推薦清暑湯、酸梅汁、綠豆薏仁湯，同時補充水分。．清暑湯：菊花、白銀花、白扁豆，可抗病毒、去除體內濕氣。．酸梅汁：酸梅、山楂、白朮，具有健脾胃及幫助消化。．綠豆薏仁湯：綠豆、薏仁、生甘草，可清熱、健脾、祛濕。責任編輯：陳學梅
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2024-05-04 養生.抗老養生
立夏宜養心！「養生7指南」教你如何吃跟運動，袪燥解暑不生病
立夏，是陽曆二十四節氣中的第七個節氣，標誌著春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行。到了這個時節，天地陰陽之氣相交，是一年中陽氣旺盛、萬物繁衍茂盛之季，植物開花結果。同時順應晝長夜短，民眾可以晚睡早起，不過這裡的晚睡不是凌晨時刻唷！在古時候夜間11點就算晚了，而早上則應該隨日出五六點鐘就起床。如果想出外運動，可選擇太陽較弱的早晨或是傍晚。立夏養生7要點立夏節氣的養生，既要順應自然的變化，也要注意適應氣溫的變化，保護身體健康。以下是關於立夏節氣的養生秘方。一、養生宜養心立夏之際氣溫逐漸升高，，暑易傷氣，濕邪黏滯，此時容易發生煩躁上火的情況，可能引發陽邪，導致多汗、心煩、倦睏、風濕、脘腹脹滿、食欲不振等症狀。因此，不論做任何事情都要「養心為上」，即可人順、氣和，任何動作不急不緩，呼吸均勻有序，氣自然就和，即可平安、順心的度過此節氣。二、飲食多吃袪燥解暑食物立夏後氣溫漸熱，此時飲食也應做適當的調整。在飲食方面，可以多選擇一些清淡的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以補充身體所需的維生素和礦物質。此外，多喝水也很重要，可以保持身體的水分平衡，預防脫水。飲食適量攝入一些涼性食物，如黃瓜、西瓜、苦瓜、蓮子、甘草、芥菜、紅豆等等，透過當令飲食可幫助緩解暑氣和燥熱，同時袪除心火，達到養心入靜、清熱利水的成效。同時，避免過多攝入油膩、辛辣的食物，以免增加消化負擔，引起腸胃不適。三、適度運動鍛煉立夏之後，陽氣逐漸盛行，是進行運動的好時機。適當的運動可以促進血液循環，增強體力，提升免疫力，有助於保持健康與活力。可以選擇一些適合夏季的運動方式，如游泳、慢跑、打太極、散步等。此外，由於立夏節氣的氣溫變化較大，進行運動前應做好充分的熱身，避免受傷。四、保護皮膚做好防曬隨著氣溫的升高，陽光中的紫外線也變得更強烈。保護皮膚，防曬是非常重要的。在出門時，應該做好防曬措施，涂抹適量的防曬霜，選擇遮陽帽、長袖衣物等。此外，立夏是皮膚容易出現問題的季節，如痘痘、過敏等。因此，保持皮膚的清潔和護理很重要。選擇適合的護膚品，保持皮膚的水分和彈性，避免因外界刺激引起的皮膚問題。五、注意飲食衛生隨著氣溫的上升，食物更容易變質，容易引起食品中毒等問題。因此，在立夏節氣中，要特別注意飲食衛生。食材的選擇要新鮮，食用過期食品可能導致食品中毒。食物的保存也要注意，避免長時間放置在高溫環境中。烹飪時要注意食材的熟透，避免生食或半熟的食物。六、保持情緒平衡立夏節氣，陽氣盛行，人們的情緒也容易波動。一方面，春季的陽光明媚，有助於提升情緒，但另一方面，氣溫的上升也可能使人感到煩躁不安。保持情緒平衡很重要。可以通過適當的休息和放鬆，進行一些舒緩壓力的活動，如閱讀、聽音樂、做瑜伽等，來調節情緒。保持良好的心態，對身心健康也十分有益。七、注意防暑降溫立夏之後，氣溫逐漸升高，容易引起中暑等熱射病。在外活動時，應注意適時補充水分，避免長時間暴露在高溫環境中。如果出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀，應及時就醫。此外，適時降溫也很重要。可以選擇在陰涼的地方休息，使用電風扇、空調等降溫設備，保持適宜的室內溫度。立夏節氣，春季逐漸過渡到夏季，氣溫逐漸升高，陽氣逐漸盛行，是一個適應氣候變化的轉折點。在這個節氣裡，我們需要根據氣候變化和身體狀況，適時調整生活方式和養生方法，以保持健康與活力。在立夏節氣中，飲食養生、運動鍛煉、保護皮膚、注意飲食衛生、保持情緒平衡以及防暑降溫等方面都需要特別關注，能夠有效預防中暑等健康問題。我們應充分利用陽光明媚的日子，進行戶外活動，呼吸新鮮的空氣，增強體力和活力，迎接夏季的到來。延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」多活24年，愈早開始培養效果愈好．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵
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2024-05-02 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛？／分房睡互不相擾 更關心伴侶感受
我與老公結婚，過著「你泥中有我，我泥中不能沒有你」的有性生活；年過半百，彼此的差異性逐漸升高，過去視為愛的慰撫，現在變成擾人的清夢，齟齬日增，只好分房睡，戀人變室友，互不相擾。此時，我們又回復到婚前住校情形，一人一房，各自保有隱私權，找回個體的獨特性，各取所需；許多認知差距產生的「鳥事」不再看成「杵子」，而且生活上有了距離的美感，可互相欣賞，減少近距離的摩擦。不可否認的，人生下半場就是「上帝給的，上帝收回」的無奈，如製造動情激素的荷爾蒙被沒收殆盡，西線無戰事就是順應自然，不得強求。幸好，我倆夫妻都不會陷入青春不再的迷失，坦然接受「老境」的清心寡欲，採取分房睡來因應，但不因無性愛而感情變淡，反而更加關心伴侶的感受。例如不再干涉誰起早晚睡，不再計較棉被的厚薄，不厭惡如雷灌耳的鼾聲…；我愛掛蚊帳享受城堡的神祕與安全，老公也不橫加置喙，這也是另一種「西線無戰事」囉。網路看到一則訊息：「第一等夫妻分房睡，第二等夫妻分床睡，第三等夫妻同床睡。」我不清楚其意義何在？但是就我個人看法，分床睡與否，並無等級之分，端看夫妻雙方的需求，所做出彼此都認同的方式，就是最佳的選擇。
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2024-05-01 醫療.眼部
幾歲開始會有白內障？高金素梅緊急手術 執刀眼科醫：遇4症狀快就醫
58歲的立委高金素梅日前在立法院質詢時，戴著黃色透明護目鏡問政，她在臉書上分享「獨眼照」，並說最近視力愈來愈模糊，眼科醫師排了開刀，一切平安。高金素梅的眼睛怎麼了？為她動手術的奧斯卡眼科診所院長張正忠揭曉，原來她因白內障合併乾眼症，接受人工水晶體置換術及相關治療。負責執刀的張正忠指出，高金素梅半年前回診時，被診斷出患有輕微白內障，當下她很驚訝：「這不是老年人才會有的眼疾嗎？」後來忙於2024大選，疏於追蹤檢查視力，以為是老花眼的度數加深，但戴上新的眼鏡也沒有改善視力模糊、視野失焦，不自覺用力瞇眼想看清東西，甚至導致偏頭痛。白內障提早出現的原因張正忠指出，白內障不是老年人專利，現代人手機不離身，用眼過度、熬夜晚睡，再加上高度近視、忽略眼睛防曬，加速白內障產生。高金素梅平時喜歡戶外活動，但因工作需要大量閱讀文件資料，且時常盯著螢幕，屬於白內障高風險族群。檢查後發現，高金素梅白內障惡化，水晶體混濁且已有過熟跡象，建議接受進行人工水晶體置換。困擾高金素梅許久的問題還有乾眼症，她經常會感覺到眼睛乾澀、疲勞、畏光、有異物感，有時候會因搔癢而忍不住用手揉，造成更嚴重的角膜破皮。白內障、乾眼症部分症狀相似 遇4症狀快就醫張正忠說，白內障與乾眼症部分症狀相似，例如視力模糊、容易畏光，且皆有年輕化趨勢，也有些人會同時罹患這二種眼疾。張正忠提醒，白內障與乾眼症嚴重時危及視力健康，如果覺得視力模糊、眼睛發癢、乾澀不適，出現異物感，需就醫鑑別診斷，千萬別自行點眼藥水。白內障VS.乾眼症 症狀比一比白內障：水晶體變得混濁，不論遠近都看不清楚，東西看起來有疊層、殘影，眼睛容易疲勞、容易畏光。乾眼症：視力模糊，症狀時好時壞，早上起床時視力模糊、張不開眼睛；有些人感覺晚上視力比較差，偶爾有刺痛感、異物感和乾癢等症狀。張正忠表示，經討論後，高金素梅接受微創白內障手術，結合3D立體手術影像及導航系統，讓人工水晶體植入位置及散光度數調整更精準；也考量她日常用眼習慣，植入三焦人工水晶體，符合看清楚遠、中、近距離的視力要求，術後也不用再戴老花眼鏡；也同步使用自體血清生長修復受損角膜，並透過「眼科脈衝光」治療乾眼症。「三多三少」消除眼睛疲勞張正忠強調，鑑別診斷眼睛問題後，依自身狀況與醫師討論治療策略，除了用藥、手術，要讓眼睛多休息，日常掌握「三多與三少」原則，多看遠、多看綠、多閉眼；少看3C、少看電視、少熬夜，適度熱敷眼睛，對消除眼睛疲勞有幫助。
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2024-04-28 醫療.精神．身心
健保大數據／白天嗜睡、精神不濟 輕忽睡眠呼吸中止症恐危害心血管健康
枕邊人時而鼾聲如雷，時而安靜無聲，除了擾人清夢，更是健康警訊。睡眠呼吸中止症顧名思義，就是在睡眠期間暫時停止呼吸，患者無法獲得一夜好眠，長久下來更會造成全身性疾病。此疾病近年漸受國人重視，除了民眾較有病識感，也與肥胖盛行相關。今天的健保大數據，分析患者年齡層與就醫概況，提醒您重視疾病徵兆，盡早就醫。睡眠呼吸中止症每年新增病例約1萬多人，其實有更多的患者尚未被診斷，形成黑數。衛福部健保署署長石崇良說，睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠，更造成白天嗜睡，對於從事精密工作、大貨車司機等需要專注力的職業，將增加執業意外風險，病情嚴重者還可能引發高血壓等三高問題，以及心血管疾病等共病。健保署目前於藥物、手術等治療均有給付，希望給予患者更好的生活品質。睡眠呼吸中止症與肥胖相關，肥胖防治是重點。睡眠呼吸中止症致病原因，除了身體結構因素外，也與肥胖有關。石崇良說，健保不再是以治療疾病為主，還希望推展至前端的疾病預防、促進健康，因此去年開始與國健署積極合作，致力於慢性病、肥胖等防治工作，期盼國人養成健康的生活型態。準總統賴清德提倡「健康台灣」，也就是生活型態醫學的介入，包括運動、營養、避免有害物質（如菸、酒、檳榔等）、睡眠、壓力管理、正常社交活動共六大要素。石崇良指出，「睡眠」排名第四，因為睡眠品質好壞對健康至關重要。輪值工作影響睡眠，打亂生理時鐘。石崇良指出，他在台大醫院服務時是急診醫師，常需要輪值大夜班，但接下來又要值白班，所以非常重視調整生理時鐘，這與健康關係密切。他甚至也曾投入相關研究，如護理人員常被安排「花花班」，也就是一下大夜班、一下白班或小夜班，會讓生理時鐘無法調整，增加健康風險，因此，護理人員反對「花花班」，有其道理。根據醫學研究發現，護理人員排班時，應從值大夜班後，經休息接白班，再接小夜班的輪值方式，而不應大夜班後接小夜班，再接白班，如此會打亂生理時鐘。保持睡眠環境無光，能增加睡眠品質。「輪值大夜班後，就會特別重視睡眠品質，以恢復精神、體力繼續工作。」石崇良說，依他的經驗，輪值大夜班後，如果沒有好好睡覺，多需要兩天時間，才有可能恢復原先的精神。如果在白天休息、睡覺，他一定會把窗簾拉上，晚上睡覺時，也是關掉所有的燈，保持睡眠環境的黑暗、安靜。有人喜歡睡覺時開夜燈，但他個人不太建議，研究也發現「無光」的環境對睡眠最好，如此才能獲得充份的休息。他說現在健保署公務繁忙，常感覺睡眠時數不足，品質就顯得更重要。加強民眾對疾病的認知，及早就醫檢測。健保署往後會透過衛教與專業學會合作，加強民眾對睡眠呼吸中止症的認知。石崇良說，許多睡眠呼吸中止症的患者，往往是枕邊人被打鼾聲吵得無法入睡，而要求另一半就醫，進而發現疾病。睡眠呼吸中止症是可治療的疾病，如果出現相關症狀，如睡覺打鼾，或是即便睡覺時數足夠，但白天還是感覺精神不濟，應懷疑患有睡眠呼吸中止症，盡速就醫。規律運動、控制體重，良好習慣有助預防疾病。睡眠呼吸中止症目前最有效的治療方式，仍是使用正壓呼吸器，但健保尚未給付。石崇良說，健保財務有限，給付了很多醫療項目，當考慮給付新項目時，須評估醫療目的及必要性，再依患者病情嚴重程度，採取暫時性支付或長期給付，若是長期給付項目，一定是患者已使用其他方式治療無效時，才會予以給付，若要納入給付，需經專家會議討論及醫療科技評估（HTA）。石崇良提醒，睡眠呼吸中止症的治療，除使用藥物、呼吸器、手術外，維持健康的生活習慣十分重要，包括規律運動、多吃有營養的食物、控制體重，並適時紓解壓力，均有助於降低睡眠呼吸中止症的發生機會。肥胖致病增加，睡眠呼吸中止症近5年初診人數占65%。38歲男星山豬（陳俊甫）日前因敗血性休克離世，震驚演藝圈。他曾在社群平台透露罹患「睡眠呼吸中止症」，常被說打鼾太大聲，晚上睡覺1小時內中斷呼吸高達19次，相當於一晚睡8小時、斷氣超過100次，讓睡眠呼吸中止症引起社會關注。去年診斷人數達10萬人，男性遠多於女性。根據衛福部健保署統計，民國108至111年診斷為睡眠呼吸中止症患者，每年約落在8萬至9萬人之間，去年新冠疫情逐漸降溫後，民眾就醫人數增加，診斷人數高達10萬人，其中男性多於女性，近5年初診人數約占整體就醫人數65%。由此可見，大家對此疾病愈來愈熟悉及重視。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達說，正常呼吸，氣流是從鼻腔到嘴巴，再到舌頭後方，進入氣管，只要氣流通道被堵住，就會引起睡眠呼吸中止症。主因是呼吸道結構狹窄、鬆弛，或是舌頭肥厚、扁桃腺較大、下巴短小、肥胖等，當睡覺正躺時，造成呼吸道塌陷，而出現睡眠呼吸中止症。呼吸道組織隨年齡鬆弛，中壯年族群最多。依健保資料庫顯示，睡眠呼吸中止症好發年齡為30歲以上中壯年族群，以去年就醫患者年齡層分析，40至44歲最多達10,970人，其次45至49歲10,890人，第三為50至54歲達10,530人。周昆達說，睡眠呼吸中止症患者多為中壯年族群，可能原因有二，第一是呼吸道組織隨著年齡增長鬆弛，或是到了中壯年後才被診斷。值得注意的是，睡眠呼吸中止症患者容易合併其他疾病，以健保資料庫108至112年分析，最常合併阻塞型、非特異型等睡眠呼吸中止，占比達五成；其餘有鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、原發性高血壓等。近3年患者合併過敏性鼻炎的排名，從過去第四名，上升至第三名，打鼾排名也有上升；過去4年排在10名外的「起因於熱量過多的病態性肥胖」，去年升至第七名，顯見國人肥胖問題嚴重。常合併過敏性鼻炎、鼻竇炎，肥胖者尤須注意。台灣睡眠醫學學會理事莊立邦說，從打鼾聲可判斷睡眠呼吸中止症嚴重程度，且患者罹患心血管疾病死亡率將高出2.6倍，若枕邊人出現打鼾等症狀，應勸導就醫。周昆達說，國人肥胖問題確實嚴重，相關統計指出，國人應是東亞第一胖，且國健署108年統計，約五成國人體重過重，增加睡眠呼吸中止症的風險。至於睡眠呼吸中止症病人常合併過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等，周昆達則說，因鼻子問題引發睡眠呼吸中止症比率約5%，因此兩者的因果關係很難評估，但仍建議一旦出現睡眠呼吸中止症狀，應速就醫。區域醫院就醫人數最多，未治療易致全身性疾病。據健保署統計，112年睡眠呼吸中止症患者於門診就醫人數達到10萬人，其中至區域醫院就醫占比最高為39.07%，其次為醫學中心占35.5%、地區醫院16.61%、基層診所8.82%。住院患者人數約1.1萬人，區域醫院占比為45.05%、醫學中心占43.95%。健保署表示，這應是為診斷睡眠呼吸中止症常需要進行睡眠檢查，此類儀器多在區域醫院及醫學中心，因此民眾多前往此兩層級醫院就醫。「如果睡眠呼吸中止症沒有妥善治療，將會引發全身性疾病，以心血管疾病最具影響力。」周昆達說，睡眠呼吸中止症患者晚上睡覺時，可能因呼吸中止，身體感覺有如「怒海求生」，導致血壓上升，久而久之，就會引起高血壓，增加心肌梗塞、腦中風機率，甚至造成免疫力下降，並容易感染肺炎，或是引起白天嗜睡問題，更可能增加車禍的機會。藥物僅能輔助，正壓呼吸器效果最好。「睡眠呼吸中止症最好的治療方式，就是睡覺時戴上正壓呼吸器，協助呼吸道保持暢通。」周昆達說，睡眠時一小時內呼吸中止5至15次屬於輕度、15至30次屬於中度、超過30次屬於重度，若是症狀輕微的患者，可以藉由側躺緩解症狀，若中重度患者則需使用正壓呼吸器。周昆達說，目前此項治療健保並不給付，患者需自費治療；健保給付睡眠呼吸中止症患者治療，多為使用鼻部用藥、阻塞性氣道疾病用藥、抗組織胺等藥物。他說，這些藥物治療都是「擦邊球」，無法真正緩解睡眠呼吸中止症。他提醒，睡眠呼吸中止症造成死亡的人數雖然不多，但長期影響健康甚鉅，呼籲出現睡眠呼吸中止症狀時，務必盡速就醫檢查。責任編輯：辜子桓
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