2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
施打疫苗
共找到
1450
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
帛琉包機接留學生返國打疫苗 台帛旅遊泡泡要再等等
帛琉媒體報導，帛琉將以包機接回在台留學生、外交人員返國施打疫苗；外交部發言人歐江安今天表示，留學生及外交人員返國施打疫苗再入境應依台帛兩國的入出境及相關檢疫規定辦理，外交部將依據指揮中心的決定，配合辦理。帛琉媒體「島嶼時報」（Island Times）5月28日報導，帛琉總統惠恕仁日前在記者會上表示，帛琉在台灣的留學生、駐台灣大使館人員以及之前到台灣就醫的帛琉民眾將搭乘包機返回帛琉，預計7日抵達帛琉，台帛政府正在協調包機飛抵台灣時讓部分需要到台灣轉診就醫的民眾來台醫治。歐江安表示，外交部將在我國內醫療院所仍有收治量能，且符合我國防疫規定的前提下，協助帛琉具有緊急需求的新重症病患轉診來台治療，至於帛琉目前在台留學生、已在台灣的轉診病患、駐館職雇員等人士擬搭機返國施打疫苗再入境來台，則應依台帛兩國的入出境及相關檢疫規定辦理，外交部將依據指揮中心的決定，配合辦理。帛琉駐台大使歐克麗（Dilmei L. Olkeriil）表示，包機時間還沒確定，包機乘客包括在台灣完成醫療診治的民眾及陪病人員、大約30位帛琉在台留學生、10位大使館人員，還有在帛琉工作的台灣人，人數和日期一樣都還未確定。至於台灣和帛琉的旅遊泡泡，歐江安表示，根據帛琉5月6日發布的入境檢疫規定，「低風險國家」的判定標準為過去28天均未發生本土社區感染案例，因此我國於5月間被認定為「高風險國家」，不再適用台帛旅遊泡泡的入出境檢疫規定；我國華航公司也因此決定自5月12日起暫停台帛航班至6月中旬，並將視疫情發展採滾動式調整。歐江安表示，惠恕仁曾於5月18日的記者會中表示，儘管我國調升疫情警戒，仍然樂觀認為不須終止台帛旅遊泡泡，只要台灣的疫情降至低風險標準，即可再次重新開放。
-
![]()
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
孕產婦打疫苗？醫師：孕產婦mRNA、備孕者AZ
國內疫情嚴峻，AZ疫苗開打，第一波15萬劑莫德納疫苗日前抵台。很多台灣孕婦、產婦都在問「要打哪一種疫苗？」台灣婦產科醫學會昨行文疾管署建議，孕產婦接種疫苗，需以mRNA疫苗為優先考量。台中茂盛醫院建議，孕產婦施打mRNA疫苗，備孕者可施打AZ疫苗，取卵、植入或接受人工授精者，請避開施術前後三天。台灣婦產科醫學會昨天發文，依照英國及德國疫苗注射建議，孕產婦應以mRNA疫苗為主，美法則無特別限制。基於考量母胎安全，若此疫苗足夠且開始全面施打之下，政府應將孕產婦列為優先施打對象。但目前國內此疫數量不足，婦女可與醫師討論後再決定是否施打其他品牌疫苗。對此，茂盛醫院執行長、醫師李俊逸強調，孕產婦接種疫苗可同時提高母嬰雙方的抗體，並減低併發症；同時，他引據美國生殖醫學會建議，婦女在取卵、植入或接受人工授精的前三天、後三天避免接種疫苗即可。家醫科醫師呂昀珊認為，只有患有「血小板低下合併血栓不建議AZ疫苗，備孕族群則可放心施打。孕婦的荷爾蒙改變會提高血栓約千分之2的風險，但這與一般孕婦接種AZ疫苗之後產生的「血小板低下合併血栓」是完全不同的機制，如果是高風險醫護族群，仍可以考慮施打AZ疫苗。正在備孕或試管療程中的婦女能否種接疫苗？李俊逸醫說明，美國生殖醫學會從其動物實驗結果發現，施打疫苗並不會讓婦女喪失懷孕的功能，所以備孕婦女不用怕，有疫苗就可以快去接種，不用偏執特定品牌疫苗。不過，美國生殖醫學會也建議，想取卵、植入或接受人工授精的婦女，至少在進行的前三天與後三天避免接種疫苗。至於正在服用荷爾蒙藥、調經藥、避孕藥的婦女，也能施打疫苗嗎？呂昀珊說，都可以打疫苗，因為藥的劑量不高，施打後發生血栓機率非常低。她提醒，除了孕產婦之外，一般婦女其實不需執著等待mRNA疫苗，在台灣本土案例這麼高的情況之下，有機會能先打AZ疫苗就應該立即去打，以提高保護力並能降低重症風險。
-
![]()
2021-06-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再配5.6萬劑疫苗 柯文哲：對象一至三類 一周內打完
國內本土疫情嚴峻，警消醫護及民眾搶打疫苗，台北市5月28日剛獲配發2.2萬劑疫苗，公費第一至三類者為優先施打對象，台北市柯文哲今在防疫記者會上表示，中央將於6月1日再配發北市5.6萬劑AZ疫苗，施打對象主要為第一至三類，預計周三開始施打，一周內打完。柯文哲表示，中央27日配發2.2萬劑疫苗，每天打約5000劑，目前差不多打完，明天中央將配發北市5.6萬劑疫苗，「目前只打第一至三類」，包含醫護人員、防疫人員、基層診所醫護人員、警消等防疫人員，還有執行居家檢疫、居家隔離關懷工作者、高風險者如防疫旅館、防疫車隊等。柯說，明天中央疫苗發下來後，預計星期三開始施打，預計一周內打完，目前疫情已控制住，疫苗發下來，若發得多，打的點就曾多，希望在幾天內把疫苗打完，維持目前狀態，疫情就可以逐漸趨緩，但一放鬆就又會爆發。針對北市疫苗施打狀況，明天中央再發5.6萬劑疫苗，醫護人員是否能完成第一劑接種？柯文哲回應，北市醫護人員包含醫生、護理師、醫檢師等約有7萬人，這批疫苗發下來，全部醫護幾乎就打完了，但還有警消等人員。柯說，他算過，一個門診1小時可協助40人施打疫苗，一天工作10小時，有400人可接種疫苗；中央還是要給地方政府期程，打疫苗是生產線的問題，需要時間規畫，一個生產線需要一位醫師、兩位護理師，還有文書人員等，另外，一個地點要擺幾條生產線等後勤補給問題，這些都需要時間安排。若中央能給明確的期程，條列出要給多少劑疫苗，地方就能規畫打疫苗的計畫，但現在每天都搞不清楚，中央也搞神秘，常常前一天才說要給多少劑疫苗，一下子多一下子少，生產線很難規畫，這也是北市府目前的困擾。雖然北市目前疫情能壓制住，但代價很大，而且一放開就飆上去，「問題是，我們能維持多久？」柯文哲表示，坦白講，現在餐廳、夜市、藝文活動全停，北市還能撐多久？「再三個月，我認為餓死的比病死的多」。另外，基層醫師反應，他們也在第一線提供醫療服務，但施打順序卻被排在後面，柯文哲說，北市光是防疫專責醫院，還有專門照顧全部快篩陽性病患的防疫旅館，這些工作人員就用掉大部分的疫苗，加上先前萬華地區上前名警消也須優先施打，但明天這批疫苗發下來後，基層診所人員就能施打疫苗。柯文哲說，作為政府就是要排順序，當某些醫護人員很明顯接觸的都是陽性確診者，當然這批人要優先施打疫苗，但這些人數量相當多，所以還是要向其他醫護人員道歉，市府是用科學方式考量，但基層診所人員周三級可施打。
-
![]()
2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打人龍「繞醫院1圈」北市醫護怨臨時通知很錯愕
台北市聯合醫院陽明院區今早出現大量排隊人潮，胸腔科醫師蘇一峰臉書上表示，疫苗開打，民眾排隊人山人海，不少警察弟兄也來打疫苗，排隊繞醫院一圈，還排到對面國小，以Google Map初步測量陽明院區周圍，粗估排隊施打人龍長達約700公尺。有醫護指出，北市衛生局昨天臨時才通知，面對大量湧進醫院施打疫苗人潮，頓時間有些錯愕。根據「全國環保公務機關總工會」臉書上發布的訊息（https://www.facebook.com/laborscleaningsquad/posts/2988472834728617），北市聯醫陽明院區、中興院區、忠孝院區對面成德區區民活動中心，今日分成早上9至12時、下午2至5時等2個時段，協助警員及環保局外勤收運垃圾人員施打疫苗，每個時段總計有400至600人不等。一名北市聯醫醫護抱怨，醫護量能緊繃，所有醫護人員忙得天昏地暗，沒想到衛生局昨早臨時通知環保清潔人員須全面施打疫苗，昨日下午2時就湧入大量排隊民眾，醫院最後才知道，讓醫護人員有些錯愕、手忙腳亂。北市衛生局專委歐佳齡說明，中央配發疫苗下來後，按照原本的規畫施打速度太慢，但部分尚未施打疫苗的第一線工作人員，需要前往疫情熱區，因此昨天才會通知北市聯醫，要求各院區協助第一線人員施打疫苗，加快接種速度。歐佳齡指出，平時疫苗施打有固定的門診及人數限制，但第一線工作人員數量太多，若依照門診規定施打，恐會來不及，因此才會想利用假日醫院沒有門診的時候，加上施打疫苗者需在現場休息30分鐘，醫護人員觀察沒事後才能離開，因此才會請求北市聯醫開放較空曠的地方，協助疫苗施打。歐佳齡坦承，訊息通知確實慢了一點，才會造成醫護人員手忙腳亂，但防疫期間訊息變化萬千，政策隨時也可能有變動，只能請大家多加諒解。
-
![]()
2021-05-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日經：日本政府和AZ協商 直接出貨疫苗到台灣
日本經濟新聞報導，日本政府正和阿斯特捷利康（AZ）協商，直接供應台灣AZ疫苗，對疫苗採購幾乎沒有進展的台灣展開緊急支援。但日本政府和AZ有簽訂不可轉讓疫苗合約，因此日本需要取得該公司同意，目前正對此展開協商。日本政府已確保約2億4000萬劑的輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）疫苗，足以供全國1億2000萬人民接種，因此考慮將AZ疫苗出貨台灣。【中央社／東京29日綜合外電報導】日本政府已開始跟英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）進行合約修改協商，可以讓日本採購的AZ疫苗提供給台灣。日本經濟新聞報導，日本政府為讓部分採購到的AZ疫苗能提供給台灣，已跟AZ進行談判，目標是為了緊急協助疫苗取得暫無進展的台灣。日本政府跟AZ所簽署的契約是不可轉讓給其他國家，因此若要提供給台灣，必須獲得AZ的理解。日本政府表示，跟AZ合約中明訂不可轉讓給其他國家，目的是為了防止有些國家會私下出售疫苗給其他國家。日本政府目前已採購輝瑞（Pfizer）& BNT疫苗及美國莫德納（Moderna）疫苗總數約2.4億劑，可供日本約1.2億人施打。日本政府也跟AZ簽訂1.2億劑的採購契約，雖然21日已批准日本境內可施打AZ疫苗，但目前暫不列入日本公費施打疫苗行列。
-
![]()
2021-05-30 新冠肺炎.預防自保
「失智者居家照護指南」協助照顧失智家人！ 眾多線上資源，讓失智者防疫在家不無聊
當全國疫情警戒上升到三級，失智社區服務據點及日照中心等服務都已暫停，家屬因此必須肩負起照顧失智者的全部工作，壓力倍增。台灣失智症協會了解家屬的辛勞，期盼能減輕家屬的照顧壓力，並成為家屬居家防疫中的支持與後盾，因此彙整國內外居家防疫照顧策略，提供家屬們參考。一、落實防疫措施，保護自己及家人各項防疫措施請遵循衛生福利部疾病管制署防疫指引。◎請留意自己及失智家人是否出現冠狀病毒感染相關症狀，如: 發燒、流鼻水、咳嗽、喉 嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。◎請儘量待在家，必須出門時請配戴口罩、勤洗手並保持社交距離，返家後務必先洗手、丟掉口罩、更換乾淨衣物等完整清潔消毒。◎避免訪客及親友聚會，若有訪客，務必消毒手部及戴口罩，訪客離開後，所接觸過的地方也需清潔消毒。◎定時清潔居家環境，並以75%酒精或稀釋漂白水消毒常碰觸的地方如門把、桌面、手機、遙控器、電話等。◎有疫苗可打時，儘快施打疫苗，若有疑慮，請與醫師討論。二、 照顧失智家人之前，請先安頓好自己每位照顧者都是失智者的重要依靠，尤其在居家防疫時期，家屬更要注意自身健康，適時尋求協助。◎為避免不必要的焦慮及恐慌，請避免接收過多的疫情新聞資訊;照顧者穩定的情緒可帶給失智者穩定的力量。◎安排自己每日作息，與失智家人一起運動、手作、唱卡拉OK等，攝取均衡營養及水份;白天多活動，夜間定時睡覺不熬夜。◎肯定自己對家人的付出，安排時間放鬆一下，做自己喜歡的活動（請參考線上資源如線上博物館或線上電影院）。◎與可信賴的親友談談您的擔憂和感受，並參與線上家屬團體。◎如果可能的話，請安排替手，以利紓壓喘息。◎與親人召開線上會議，討論失智者防疫措施並共同分擔照顧工作。◎若失智家人由外籍看護照顧，請提供其國家語言之宣導訊息，幫助看護落實防疫措施，同時照顧到看護因疫情而產生之不安。◎若照顧者居家上班且與失智者同住，請評估是否申請防疫照顧假。◎心情鬰悶或照顧壓力大時，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您)與專業人員討論，或撥安心專線1925緩解壓力，長照專線1966了解照顧資源，家庭照顧者關懷專線0800-507272了解家庭照顧者資源，必要時請尋求精神科門診協助。三、 協助失智家人落實防疫措施失智家人也許會察覺到生活中的變化而感到疑惑不安(如不能外出活動)，也可能無法理解防疫措施，需要照顧者耐心地引導，以下方法供照顧者參考。◎以失智者能聽得懂、簡單且不致引發焦慮的方式說明疫情。◎失智者記性差是疾病所造成的，照顧者需要耐心地重複向失智者說明。◎在大門口、洗手台或適當位置張貼告示來提醒失智者：常洗手、戴口罩、少出門等防疫措施。◎邀請失智者最信賴或最聽從的人，來叮嚀失智者遵守防疫措施，如醫師、孫子女、子女、親友、里長或警察等，也可請友善鄰居協助。◎以失智者能聽得懂的話，清楚說明戴口罩或洗手方式，並示範或適度協助。◎進食前、如廁後、咳嗽、擤鼻涕後要確保失智者確實洗手。◎運用失智者的喜好，讓防疫措施變得有趣，如讓他挑選喜歡的口罩花色，或附加特殊意義的口罩如「平安」、「招財」、「福」。◎失智者較難記得「不可到處摸」、「不摸眼口鼻」等防疫行為，建議隨時攜帶酒精噴瓶，以協助失智者消毒手部，並增加物品與環境的消毒頻率。◎避免指責失智者做不好，盡量鼓勵和稱讚做得不錯的地方。可提醒在意金錢的失智者相關罰則，若能配合防疫，照顧者可提供獎勵。◎出門時，請攜帶失智症診斷証明或身心障礙証明，於失智者不小心違反防疫措施時，能及時出示証明以免受罰，但仍要努力協助失智者遵守規定。四、 為失智家人安排活動並維持規律作息原本的生活因疫情受到影響，且為了防疫必須長時間待在家中，您可以引導失智家人從事一些活動，營造居家快樂時光。◎維持健康飲食、充足睡眠、固定運動與規律生活作息。◎與失智家人一起從事有趣的活動，如居家運動、音樂律動、打拳、看電視、聽廣播、看老電影、為失智家人錄影、唱卡拉OK、看相簿說故事、寫日記、繪畫、著色圖、拼圖、桌遊、摺紙、烘焙、園藝、整理衣物、打掃清理等，以降低失智者因減少外出活動所帶來的焦慮。◎多利用線上互動影片或參與線上即時活動（請參考線上資源如線上運動或線上手作課程）。◎透過電話或視訊與親友聊天、傳遞關心。五、 為染疫或隔離時期預作準備不論是失智者或是主要照顧者染疫或是被隔離，都是很大的挑戰，因失智者對改變較不容易調適，需要更多耐心與包容。◎請主要照顧者事先預備「防疫照顧包」，列出包含失智者常用藥品、慢性病診療事項、安撫性食物及物品、生活及飲食習性、照顧常規、應對溝通技巧、喜歡的活動及用物、喜愛的音樂歌曲等，以利他人接手照顧。◎平時主要照顧者即練習以視訊與失智家人互動，以利隔離時能藉此方式安撫失智家人。◎若失智者被隔離至不熟悉環境時，請提供失智者熟悉的物品，並透過與家人的視訊減少因隔離造成之不安。◎任何失智照顧問題，請撥打失智關懷專線0800-474-580（失智時 我幫您)與專業人員討論。防疫或確診後隔離等措施，請撥防疫專線1922。六、失智居家防疫線上資源台灣失智症協會臉書 https://www.facebook.com/tada2002/台灣失智症協會YouTube https://www.youtube.com/user/tadatada2002/videos（十多位醫師的叮嚀影片、互動式運動影片、手作影片、律動影片等持續更新）1 .線上電影/綜藝節目居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡看電影或追劇綜藝節目，以下節目也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎國家圖書館線上電影 （需要申請閱覽証）https://www.ncl.app.visionmedia.com.tw/video◎包青天（電視劇）https://pse.is/3h6wa4◎白鷺鷥的願望（電視劇）https://www.youtube.com/watch?v=Zjliw-5jp-g◎華視天王豬哥秀：現代嘉慶君（綜藝）http://yt1.piee.pw/3grqdc◎草地狀元 （台灣各行各業）https://www.youtube.com/channel/UC4vuXgV5ng5IM9u5lI19-FA◎鑽石鑽石亮晶晶 （台灣之美）https://shows.cts.com.tw/shows_prog/society/140.html◎(我愛)冰冰show /中視（綜藝）下午13:00(周一-周五) 晚間20:00(周六) 下午14:00(周日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList◎台灣的歌 /八大 （歌唱）周二~周六 上午06:00https://www.gtv.com.tw/mobile/programSchedule.php◎美鳳有約 /民視 （美食）周一~周日 中午12:30-13:00 下午17:30-18:00(六日無)https://reurl.cc/ZGa7WA◎大陸尋奇 /中視 （風景）上午08:00/下午14:00(六) 上午06:00/下午17:57(日)http://new.ctv.com.tw/ProgramList2. 線上博物館/美術館居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡逛博物館或美術館，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎谷歌線上展覽https://artsandculture.google.com/search/exhibit?project=exhibits◎台北故宮https://theme.npm.edu.tw/selection/◎台灣博物館線上展覽https://www.ntm.gov.tw/onlineexhibitionlist_189.html◎台灣博物館https://www.youtube.com/user/NTMuseum◎科博館線上博物館https://www.nmns.edu.tw/online-museum/catalog/◎奇美博物館線上古典樂https://pse.is/3fttxs◎奇美博物館https://www.youtube.com/channel/UCS1_h6BWlAbRLP0MnRi4LzQ◎國立台灣美術館線上展覽https://www.ntmofa.gov.tw/links_1208.html◎歷史博物館線上展覽https://www.nmh.gov.tw/informationimgs_69.html◎北京故宮https://www.dpm.org.cn/shows.html◎東京富士美術館https://artsandculture.google.com/partner/tokyo-fuji-art-museum◎東京國立博物館https://www.tnm.jp/modules/r_exhibition/index.php?controller=hall&hid=10◎大阪市立美術館https://www.ss.net.tw/collection-84.html◎日本森美術館https://www.mori.art.museum/en/◎日本足立美術館https://www.adachi-museum.or.jp/en/◎紐約現代藝術博物館https://www.moma.org/collection/?=undefined&page=2&direction=fwd◎紐約大都會藝術博物館https://www.metmuseum.org/exhibitions/listings/2020/gerhard-richter-painting-after-all/exhibition-guide◎紐約古根漢博物館https://www.guggenheim.org/collection-online◎荷蘭梵谷博物館https://artsandculture.google.com/partner/van-gogh-museum◎巴黎奧賽美術館https://reurl.cc/rgdRpE◎巴黎羅浮宮https://www.louvre.fr/en/visit◎大英博物館https://britishmuseum.withgoogle.com/3. 大自然影片居家照顧失智家人不知做什麼嗎？如果您家人喜歡動物或大自然，以下影片也許可以試試看哦！每位失智者的喜好及專注度不同，請為失智家人選擇最適合的影片，以及觀看的時間。觀看影片時，請與家人分享或討論，並適時起身動一動哦！◎台北市立動物園(15支2-4分鐘)https://www.youtube.com/user/TaipeiZoo◎奇妙的動物(32分鐘)https://www.youtube.com/watch?v=fzugAiynzJM◎城市的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=5NS_RGXqljA◎山的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2R2gb0MKJlo◎叢林的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=UuWr5TCbumI◎島嶼的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=2QPbriKs_sI◎沙漠的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=fvRkWO5g2HE◎草原的聲音(10小時)https://www.youtube.com/watch?v=Bsjbyeztpd4（需要時，可自行加快影片播放速度）參考資料英國Alzheimer’s Society UK COVID-19 tips for caregivers加拿大Alzheimer Society of Canada COVID-19 tips for caregivers美國Alzheimer Society USA COVID-19 tips for caregivers澳洲Dementia Australia COVID-19 tips for carers, families and friends of people living with dementia
-
![]()
2021-05-29 新冠肺炎.專家觀點
癌症病人可以（或需要）打新冠肺炎疫苗？名醫專業分享
中山醫學大學附設醫院副院長、國內兒童血腫及骨髓移植權威巫康熙分享，癌症病人可以（需要）打新冠肺炎疫苗嗎？日前他在臉書上發表「化療病患打新冠肺炎疫苗」的看法，引起很大的迴響，其中有位加拿大的臨床藥師提供他很多的文獻和建議，也分享他們慘痛的寶貴經驗，他結合文獻和國外經驗，盼提供他的專業，一島同心，戰勝這疫情。巫康熙認為，新冠病毒疫苗較新，雖有很多的未知，但目前世界大多數的作法，認為癌症病患是可以打新冠肺炎疫苗的，且施打的順序僅次於第一線人員，每個癌症病人情況差異很大，在施打新冠肺炎疫苗前，建議與你的主治醫師討論。巫康熙說，癌症病患需要施打新冠肺炎疫苗嗎？ 首先必須先了解病患接受的治療是否會造成免疫力低下？低下的嚴重度如何？如化學治療通常會造成病患的免疫力低下，但每種癌症所接受的化療不同，造成的低下程度也不同，每位接受化療的病患，差異性很大(case by case)，抵抗力愈低，感染新冠肺炎後，所造成的併發症和死亡率愈高，但非常特別的是，抵抗力愈低的病患，在病患施打疫苗後，所産生的效果也愈差，但部分抵抗力總比沒有抵抗力好。巫康熙指出，目前全世界每個國家(或地區)疫情和被感染的風險也不相同，在抵抗力低下的癌症病人，雖打疫苗後可能無法產生足夠的抵抗力，但這些病患因抵抗力低下，感染新冠病毒，有較高的危險性，所以在高風險和疫苗足夠的地方(如美國、加拿大、英國…等)，將這些病患施打的順序，排得相當前面(prioritized)，以保護這些病患。目前台灣疫苗有限，因此建議先將疫苗先給第一線的人員施打，抵抗力低下的癌症病患，最重要的就是保護自己不要被感染，之後待疫苗足夠時，建議政府也能讓癌症病患列入優先施打的行列中。他說明，癌症病患施打新冠肺炎疫苗安全嗎？目前雖無絕對的定論，但一般而言，因目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗，所以癌症病患在排除藥物交互作用和其它因素後，打疫苗的風險理論上和大家應是相同，沒有百分之百安全的疫苗，但抵抗力低下的癌症病患感染新冠肺炎所造成的危險，一定遠高於施打疫苗的風險。另外，家中有抵抗力低下的癌症病患，可打新冠疫苗嗎？他認為，通常施打活性疫苗後，我們會建議施打疫苗後的人和抵抗力低下的癌症病人隔離一陣子，以避免疫苗病毒傳染給這些病患。但是因為目前大多的新冠肺炎疫苗「不是活性」疫苗，不會傳給化療中抵抗力低下的病人，而為了不把新冠肺炎傳染給抵抗力低下，正在化療的病人，家中有化療病患的人，更應該施打疫苗。
-
![]()
2021-05-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／醫護實習生沒疫苗可打 家長批根本「去送死」
國內疫情嚴峻，本報接獲醫學系學生家長投訴，孩子就讀國立陽明交通大學，今年即將要去台北榮總實習，但疫情嚴重的狀況下，校方及院方決定讓實習日期照常（6月1日起），且未給予疫苗，根本是讓學生「去送死」。陽明交大表示，尊重實習醫院考量，院方也未將實習生安排在高風險科別，若實習單位有將實習生納入員工，就有疫苗施打資格，但若沒有，仍須依指揮中心規定；教育部也徵詢各醫學系意見，認為實習醫學生即將成為正式醫師，在安全無虞的前提下，仍應到院實習。該名家長表示，有聽聞其他醫院延後實習日期，如長庚醫院就延至7月1日，且會發疫苗給學生施用；台大醫院實習日期也多有延後，甚至藥學系學生也已暫停實習。他批評，北榮既不給疫苗防護，又不延後實習日期，各單位又互推責任，讓實習生擔任醫護人員去送死。家長說，近日主動聯繫各單位，教育部高教司卻稱疫苗施打與否為衛福部權責，罔顧各醫學院校實習生在醫院實習風險；另詢問衛福部，卻又說是醫院的問題，醫院又回推給學校。他批評，各單位是在互相踢皮球，「我們現在是無政府了嗎？」。不過，家長也強調，為了不影響畢業及考照，他並不反對實習照常，但實習生必須先接種疫苗，給足武器才能上前線。他也提到，若將實習生定位為 「學生」，學生並無執照，無法做任何醫療處置，是否考量將延期實習；如定位為「醫師」，也應比照正規醫護人員待遇，給予疫苗。陽明交大則表示，若實習醫院評估認為實習可照常進行，學校則尊重醫院考量。另外，院方也未將實習生安排在在急診室，或是高風險前線的科別。陽明交大表示，醫學院實習是課程的一部分，學生需要準時畢業，若停止實習，將影響學生畢業或國考的時間。近期也有與實習醫院討論，若醫院因疫封院，就會改以線上操作替代，不影響實習時程，學生準時畢業，才能讓國家醫療人力獲得補充。至於家長主張實習生應施打疫苗後再上前線，陽明交大表示，若實習單位有將實習生納入員工，確實就可有施打資格，但若沒有，就要依指揮中心排定的接種順序。教育部則說，徵詢各醫學系，實習醫學生即將成為正式醫師，在安全無虞的前提下，仍應到院實習（於照顧病人中學習）。若有院內感染疑慮，應彈性調整實習地點或實習方式，其餘實習醫院若已進行院區安全篩檢，仍可正常進行臨床實習。教育部表示，醫院應給予足夠的個人防護物資，並給予足夠指導，不得安排到風險單位實習（例如：收治確診病人的單位、急診室、室內室外篩檢站等）若實習場所發生群聚感染，因而暫停教學，教育部表示，實習學生（含醫學生）應暫停前往發生群聚感染單位實習，改至其他實習場域或以虛擬、其他方式代替實體課程。另外，實習學生或實習指導老師應自主健康管理，或依衛福部規定進行通報與檢疫隔離。榮總有將實習生納入員工施打疫苗，但仍有分高、低風險順位。實習生並非在第一線照顧高風險病患，施打順位比較後面。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗也納計算 陳時中：10月底疫苗覆蓋率達六成
本土新冠肺炎疫情急速升溫，疫苗施打成最後解方。衛福部長陳時中上午在立院表示，若要讓國內六成民眾完成施打第一劑，大概約要1400萬劑左右的疫苗，預計到9月才能有足夠供應量，估計10月可以施打完。陳時中說，近來很多國家施打疫苗，要有效果疫苗施打覆蓋率至少要二成，若覆蓋率能打到四成就會看到疫苗威力，若能六成就可穩定，群體免疫效果越好，但取得疫苗不是超之在我，但拿到沒辦法快速施打就不應該。陳時中表示，扣除已將到貨疫苗，6月起至8月底可掌握還會有1100萬劑疫苗到貨，冷鏈技術要求高的要在醫院打，其他就循流感疫苗情況在診所、鄰里設點，甚至外展到規模較大公司服務，看供應量，希望10月底有相當的覆蓋率。陳時中說，到8月底的1100萬劑是抱保守態度看，認為合理上會進來的數量，雖變數很大，應該是會有，但根據以往簽約談判經驗仍要保守。陳時中在答覆民眾黨立委邱臣遠質詢時說，8月底前可施打疫苗中，其中有200萬劑是國產疫苗。陳時中在答覆國民黨立委賴士葆質詢時也表示，將到貨的15萬劑莫德納還沒分配，將來還是以第一線與確診患者接觸多者施打。立法院朝野今再度協商肺炎紓困振興特別條例修正草案，民眾黨立委高虹安批評，國產疫苗還沒有經過三期臨床實驗，做為主考官的政府應監督，現在卻忙著宣布已上榜，宣傳7月就可施打，不盡合理。陳時中說，國際疫苗認證分歐美兩種：美國要求三期臨床試驗，歐洲則是做與抗體保護關聯性測試；因台灣確診數不多，國產疫苗在台灣背景值無法達到5萬人試驗，結果無法獲世界認可，但試驗規模夠大，安全性沒問題，確效性要再觀察。陳時中表示，未來不管高端或聯亞都還有些確效試驗要進行，現在也確實都還沒有解盲，等報告出來，經專家認可才能明確施打。至於屆時國人施打公費疫苗時，能否選擇不要打國產疫苗，陳說，要交由預防接種組專業判定。陳時中說，就他所知，國人施打國產疫苗意願高，但能否施打要專家數據、獲科學認可。至於產能，陳表示，聯亞產能比較大，但高端產能擴充中，但不會這麼快提升。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗來了！我該打AZ還是莫德納？各廠牌防護力與副作用比較
本土疫情愈來愈嚴峻，專家疾呼目前最迫切的是足夠的疫苗讓民眾形成集體保護力。繼3月3日取得首批AZ疫苗後，指揮官陳時中昨(27日)也表示，首批莫德納疫苗15萬劑將於台灣時間今(28)日下午抵達桃園機場。帶大家一起了解台灣目前可以施打的疫苗種類、與防護能力等各項問題比較。Q1：各國使用的疫苗保護力？A：綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗，莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面，整體保護力平均約70%，先前臨床實驗中，發現接種間隔時間不同，防護力差距滿大，相隔分別23天和28天，防護力分別為62%和90%，但都是在第1劑之後的42天，產生防疫效果。輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗，都是施打兩劑，價格的部份，AZ疫苗最便宜，每劑約台幣1百元，莫德納則最貴，每劑最貴可以高達1千元。莫德納疫苗VS.AZ疫苗根據莫德納疫苗仿單及專家建議，該疫苗適用18歲以上族群，完整接種2劑後保護力高達94%，高於阿斯特捷利康（AZ）新冠肺炎疫苗的81%，2劑接種須間隔28天，發燒或正患有急性中重度疾病者，應等病情穩定後再接種，且不得與其他廠牌疫苗交替使用。值得注意的是，莫德納疫苗保護力雖勝於AZ疫苗，但根據第3期臨床試驗結果，接種莫德納疫苗後出現不良反應事件的頻率也比AZ疫苗來得高，有多達92%接種後出現注射部位疼痛、70%疲倦、64.7%頭痛、61.5%肌肉痛、46.4%關節痛、45.4%畏寒、15.5%發燒。莫德納疫苗VS.輝瑞/BioNTech疫苗兩款疫苗都基於相同的方法，但有一些重大區別，包括輝瑞/ BioNTech的疫苗必須儲存在攝氏零下80度，這帶來嚴重的疫苗配送問題。至於莫德納的疫苗則能在攝氏零下2度至8度的情況下穩定保存30天，這代表能夠將疫苗存放在一般的冰箱中，便於配送給大眾。研究人員說，如果莫德納疫苗需要儲放更久，可在攝氏零下20度的溫度下保存六個月；在室溫下則能保持12小時。Q2：各國使用的疫苗副作用？A：目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，為腺病毒載體疫苗，如AZ疫苗，及mRNA疫苗，如BNT疫苗和莫德納疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五成到九成；排名第二的是疲倦則有五成到七成；第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高？中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，以AZ疫苗而言，在接種第一劑後，症狀就會出現，第二劑症狀會更輕微；另外，BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA，第二劑副作用較大，如施打第一劑沒有發燒者，第二劑也會發燒。Q3：疫苗施打的不良反應？A：民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應，指揮中心提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測，其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。接種莫德納疫苗後常見不良反應包括接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，另有少部分可能出現接種部位搔癢，罕見個案會出現臉部麻痺、臉部腫脹等症狀。Q4：我國疫苗優先接種對象？A：AZ疫苗兩劑接種時程須間隔八周，3日到貨的疫苗提供給11萬名醫護施打，這意味著下批疫苗必須趕在八周內到貨，對此，陳時中說，確實希望八周內能拿到第二劑，但疫苗間隔施打八到十二周效果都不錯，會力拚這期間內取得疫苗。日前指揮中心更新優先接種對象，從九大類擴增為十類，第一順位維持33萬名醫護人員，第二順位是「維持防疫量能」一線中央及地方政府防疫人員，第三類為「高接觸風險工作者」，又新列國籍航空機組員、國際商船船員，包含國籍船舶船員及權宜國籍船員、防疫車隊駕駛、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作者。第四順位是新增對象，為「因特殊情形必要出國者」，除因公務的外交人員外，代表國家出國比賽的選手也在內。Q5：我適合打AZ疫苗嗎？A：振興醫院感染科主任李明政提醒，AZ疫苗屬於減活性疫苗，基底是腺病毒，雖然活性大幅降低，自體免疫系統疾病患者，如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打，改打非活性mRNA製程的莫德納疫苗較好。林口長庚副院長邱政洵說，目前新冠疫苗有年齡下限，但沒有年齡上限，兒童青少年不建議施打，主要是因為臨床資料少，懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好，但若是屬於治療中甚至急性期，就不建議施打。不建議施打：1.自體免疫系統疾病患者2.類風濕性關節炎等患者3.在做免疫治療的病人4.兒童青少年5.慢性疾病患者治療中甚至急性期不建議優先施打不代表不能施打，需先專業評估：6.懷孕或哺乳中婦女Q5-1：孕婦或是哺乳中的女性是否可以接種疫苗？疾管署指出「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」。不過多數醫師及學者都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。>>詳細新聞Q6：疫苗是否有效抵禦新冠病毒的變種病毒株？有關新冠肺炎疫苗應對變種病毒株能力的研究資料目前仍然有限。以嬌生疫苗為例，根據該公司的臨床試驗結果顯示，此疫苗在美國、南非、巴西等國的有效比例幾乎相同，其中南非有近95%的案例為變種病毒株。輝瑞BNT疫苗、莫德納疫苗兩者的臨床試驗，則在變種病毒出現就已進行，因此無法判斷適用於變種病毒的效果優劣。此外，根據研究指出，新冠肺炎疫苗抵禦不同種類的變種病毒的能力各有不同，因此無法針對新冠肺炎疫苗是否對變種病毒株有效下統一的定論。然而，變種病毒的發現並不影響原先的疫苗接種原則。建議民眾不要為了等待能夠應對變種病毒株的新疫苗或修正配方的疫苗，而延後接種時間。雖然輝瑞BNT和莫德納兩間藥廠，已經開始針對變種病毒株研發並修正原有的疫苗，期望能更廣泛地適用於不同的變異病毒株，然而確切的完成及上市時間仍不明。Q7：曾接觸過新冠肺炎確診者的民眾，是否可以透過注射疫苗來避免染疫？目前並無資料證實施打疫苗能有效地使曾與確診個案接觸者免於染疫。由於新冠肺炎的平均潛伏期約為5天，因此在接確診者後施打的疫苗，不大可能在短時間內引起身體的免疫反應、阻絕感染。建議接觸過確診個案的民眾，在自主隔離10天後（若取得核酸檢測陰性者則為7天）再進行疫苗接種。Q8：曾感染新冠肺炎的康復者，是否應該接種疫苗？是的。此外，由於新冠肺炎康復後前90天內再度染一的機率較低，因此部分病患會希望在這段時間後再接受疫苗注射，然而若是患者希望將注射時間提前，也無傷大雅。不過若是接受過單株抗體（monoclonal antibody）或癒後血漿（convalescent plasma）療法的患者，則應等到90天後再行接種，因為這兩種療法會弱化疫苗的活性，降低免疫成效。（Q6-Q8資料來源/《新英格蘭醫學期刊》）
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
防新冠猝死 5症狀快送醫
近日多名新冠肺炎確診長者於家中隔離時猝死，造成憾事，成大醫院老年科主任兼感染科主治醫師張家銘日前線上開講時建議，確診者在家隔離時若出現5大症狀時，趕緊送醫。台灣死亡個案多超過60歲張家銘指出，隨年齡增長，身體機能衰退，整體來說，80歲長者的體能約為30歲年輕族群的一半，例如心臟功能衰退三分之一，肺功能則下降一半，因此倘若長者罹患新冠肺炎，容易喘不過氣，死亡風險高。根據美國統計顯示，每10個新冠肺炎死亡病例，其中8例為65歲以上老年人；50、60歲以上新冠肺炎患者，住院率、死亡率都較5歲至17歲患者還高。目前台灣的死亡個案年齡，也多為60歲以上長者。血氧濃度92%以下要小心疫情期間如何保護老人？張家銘建議，居家首要留意老年人是否有發燒，由於65歲以上長者體溫低於年輕人，在健康時就應該測量他們的基礎體溫作為參考。若體溫單次高於37.8℃、多次高於37.2℃，或體溫增加超過長者正常體溫1.1℃以上，且合併不明原因疲憊、整日臥床、懶得動等問題，就要小心是否有感染發燒問題。最近國內出現無症狀、血氧濃度降低的「快樂缺氧」危機，張家銘說，正常人血氧濃度數值95%以上，若92%以下要小心缺氧，建議家中若有確診者，可考慮使用居家血氧監測器，隨時關注血氧變化。老人應該施打疫苗嗎？張家銘表示，高齡者施打疫苗發生血栓機率較少，建議日後開放疫苗就盡快施打，以免感染會迅速變為重症。胸悶痛透過位置分辨病因疫情上升讓人的胸口悶痛、會猝死嗎？台北榮總心臟內科主治醫師鄭浩民傳授掌握分辨心臟疾病的要點，強調胸悶痛可透過位置來分辨是否為心血管疾病。像飯後打嗝胸痛，可能是胃食道逆流；突然呼吸困難，可能是氣胸、肋膜問題或神經肌肉痛；若突然感覺刺痛、有血壓變化，恐是主動脈剝離；若悶痛時間長，運動時常冒冷汗，可能是急性心肌梗塞。每周採「722」血壓測量法鄭浩民說，若出現10分鐘以上劇烈胸痛、冒冷汗、暈厥、呼吸困難及血壓上升，休息後仍無法改善，或是血壓降低且四肢冰冷，有可能出現休克，須盡快送醫治療，避免猝死發生。台灣高血壓學會建議「722」測量法，每周7天、每天2回、早晚各2次量血壓觀察，飲食多以蔬果、全穀、低脂為主，並維持每周3次、每次30分鐘運動習慣，掌握危險因子可有效控制病情穩定。「疫情緊急 遠距救急」專家系列課程採用「線上」以及「即時」兩大特點，民眾無需外出，可即時與專家提問互動。想報名更多線上課程主題，請查詢「元氣網活動專區」或至WaCare遠距健康平台。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑疫苗開打！北市聯醫7成已接種 目標全數施打完畢
41萬劑AZ疫苗今開始施打，台北市長柯文哲今表示，北市獲配分的2萬2000劑疫苗今凌晨發下來，其中1萬1000劑提供給新冠肺炎專責醫院的醫護人員接種，目前施打率33％，北市聯合醫院總院長黃勝堅表示，今下午已拿到疫苗。黃勝堅說明，北市聯醫員工約有6000多名、外包廠商員工約2000名，共計有8000名員工需要施打疫苗。從過去到現在，醫院只要配發到疫苗都陸續幫醫護施打，統計約有6000名已接種。黃勝堅表示，中央41萬疫苗，北市獲配發2.2萬劑並分給北市各醫院，北市聯醫今下午也拿到疫苗，並即刻發給各院區，明天會接續替所以有防疫人員施打，目標除身體不適者，所有員工全數都要進行接種。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中1.75萬劑疫苗醫護優先 前線警消也可施打
台中市政府今天獲得中央配發第二批疫苗，共1萬7500劑，市府分配醫護人員1萬5700劑，警察1000劑，消防救護人員500劑，環保、民政人員300劑，市府表示，持續向中央爭取疫苗。國內本土新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴重，台中市獲得中央配發1萬7500劑疫苗。台中市衛生局依照類別分配接種，醫護人員1萬5700劑，警察1000劑，消防救護人員500劑，環保、民政人員300劑。台中市長盧秀燕今天在台中市流行疫情指揮中心記者會中指出，警察人員站在防疫第一線，卻被排在施打的第5類，而疫苗來的少又慢，希望能檢討施打順序。對此，民進黨籍台中市議員江肇國指出，警消可分為3類，在醫療院所或防疫所服務的警消是第1類，4月6日可施打，在防疫前線執行勤務的警消屬於第2類，4月12日開始施打，其餘內勤等警消屬於第5類，4月23日起可施打。江肇國表示，當初市政府沒有把警消如實提報在前兩類的防疫人員之中，在全體警消公費施打開始後，也沒有積極鼓勵接種。但現在疫情大爆發，他支持市府繼續向中央爭取疫苗，並提醒市府調整對疫苗接種的態度，如實把第一線的防疫人員列冊提報，讓他們能夠盡快接種疫苗。台中市議會副議長顏莉敏今天也為前線防疫的警消請命，她表示，警消人員站在前線面對群眾，必須協助疫調以及口罩稽查，但警消除了口罩之外，沒有其他防疫裝備，消防員也是處於高風險的環境。她呼籲，盡快安排前線警消施打疫苗。
-
![]()
2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園分配1.8萬劑疫苗 議長邱奕勝建請鄭文燦爭取更多
桃園市獲中央疫情指揮中心分配1.8萬劑疫苗，明天將配送到機場、醫院和衛生所等地，市長鄭文燦表示已請相關單位造冊，盼3天時間能施打完成。桃園市議會議長邱奕勝認為，桃園分配到的疫苗數量不足，建請鄭文燦再向中央爭取更多疫苗，並敦促中央購買AZ以外的其他疫苗，讓一般民眾也能施打。邱奕勝指出，目前每天確診及染疫人數高居不下，桃園確診人數也有增加趨勢，想要緩解疫情，施打疫苗形成群體免疫是解方。雖然中央配發的1.8萬劑疫苗，讓醫護及防疫人員優先是對的政策，但還是要呼籲市府顧及200多萬市民的健康，請市長和市府積極爭取更多疫苗讓市民施打，期盼疫情能早日緩解。另有關疫苗取得，新北市長侯友宜透露近期有很多國外藥商與新北接洽，桃園市長鄭文燦也表示有些藥商稱有能力取得疫苗，但鄭強調目前疫苗仍是由中央統籌。鄭文燦表示，疫苗牽涉到原廠授權和運送規範，抵台後還須食藥署緊急查驗，疫苗的副作用也須要原廠保證，基於這些考量，應是由中央統籌。他也說，盡快取得疫苗是國人共同的期望，但讓中央可以統籌疫苗的購買，讓取得疫苗的多元管道能夠順利，也是我們的期待。
-
![]()
2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
網路瘋傳「輝瑞疫苗團」 35天要價35萬還能玩美西
國內疫情持續延燒，不過卻面臨疫苗不足的窘境，包括南投縣、花蓮縣等縣市，都有意自行購買疫苗，如今傳出國內有旅行社開出「豪華出國打疫苗團」，主打「輝瑞21天版」，搭乘長榮航空，行程還可到拉斯維加斯、洛杉磯遊玩，回台後再居住防疫旅館，35天的行程，不含防疫旅館費用，全部行程要價35萬1902元。中華民國旅遊品質保障協會發言人李奇嶽表示，受到疫情影響，觀光局去年要求旅行社不可以招攬出國，這道「出國禁令」還在，若有任何旅行社組團出國，是會被開罰的；且根據醫事法，旅行社也不可以招攬醫療行為，組團出國打疫苗顯然是違法的。李奇嶽說，這消息來歷不明，不曉得是誰發出來的，只能說「很有創意」，但於法不符。根據網路流傳的疫苗團報價，7月23日出發，24日施打第一劑，8月7日抵達拉斯維加斯，8月14日回洛杉磯，19日打第二劑，22日採檢，24日抵台隔離14天，9月9日出關，在美期間除了施打疫苗外，還可以到如迪士尼樂園、環球影城、比佛利山莊購物、星光大道、洛杉磯天文台、大峽谷國家公園、胡佛水壩等知名景點遊玩，不含台灣防疫旅館，兩人一間，報價每人團費35萬1902，外加服務費7萬元。不過儘管品保協會強調組團出國打疫苗違法，也有業者透露，確實有規模較小，專做美國旅遊的旅行社「躍躍欲試」，甚至還有規模較大的旅行社也在探尋，想了解疫苗團的可能性，儘管30幾萬「團費」不便宜，但國內疫情嚴峻，應該還是有市場需求，尤其現在美國紐約、加州機場一落地，就提供免費疫苗施打，確實吸引一些常往返美國的民眾「飛一趟」出國打疫苗。旅行社業者也說，儘管旅行社組團出國違法，但其實還是有些散客市場的漏洞可以鑽。不過有業者認為，儘管打疫苗可以比較安心，但機上染疫情況也不少，況且海外被感染的醫療負擔更重，這不是飛一趟35萬元就可以解決的，感覺還是待在台灣比較安全。交通部觀光局表示，為配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施，去年3月19日公告暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境，在禁令未解除前，旅行社不得組團赴國外旅遊，違者將依發展觀光條例第55條第1項第2款規定，得處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；情節重大者，得廢止其營業執照。呼籲旅行業者配合政府政策並遵守相關規定，以免受罰。
-
![]()
2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
不安全？效果最差？專家詳解新冠疫苗十大迷思
國際新冠肺炎疫情嚴峻，預防接種疫苗被視為可能力挽狂瀾的解方。台灣在3月22 日起開放公費疫苗施打，但打氣疲弱，與疫苗相關的負面訊息、擔憂罕見血栓副作用等，一直未曾停歇。截至5月9日，台灣手上逾30萬劑AZ疫苗，用掉9.2萬劑，還有20萬劑得跟即將到期的有效期限賽跑。「AZ太便宜、效果不好？」「很多國家都不打AZ，一定是不安全？」「打AZ會血栓？」台灣疫苗推動協會看到民眾一連串的疑惑，日前舉行記者會，詳解新冠疫苗10大迷思。迷思1： 台灣疫情控制得很好，不需要施打新冠疫苗？台灣疫苗推動協會榮譽理事長、臺大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎：全球疫情依舊嚴峻，台灣防疫做得很好，但仍受經濟衝擊；未來各國都完成疫苗接種、優先開放國門，台灣不可能繼續鎖國防疫。另外，很多人以為其他人打了疫苗就有「群體免疫力」，自己就能不打了，實際上，要達到群體免疫，必須有7成以上的人接種疫苗，才有機會讓病毒漸漸消失；且群體免疫只能維持短時間，以麻疹疫苗為例，在台灣接種率達95%，但只要世界有麻疹疫情，台灣也一定會有個案。新冠病毒很可能成為長期流行病毒，一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率，不打疫苗是冒風險。迷思2：打了新冠疫苗就代表不會有機會感染新冠病毒了？李秉穎：目前歐美核准的疫苗都能將近100%預防重症住院，但研究發現，疫苗無法避免無症狀感染者將病毒傳給他人。也因此，即使接種疫苗，仍應勤洗手、佩帶口罩、不碰眼鼻口，以降低感染風險。迷思3： 新冠疫苗為什麼要打兩劑？李秉穎：歐美目前核准的疫苗大多需要接種兩劑，因新冠病毒是新的病毒，接種第一劑疫苗事先幫免疫系統「上課」，讓免疫系統學會辨識病毒、學習對付的技能；打第二劑就像是「複習」，讓免疫反應蓋起高樓，依照時程打完2劑才有完整保護力。迷思4：病毒會變異，打了疫苗也會失效？李秉穎：新型冠狀病毒是RNA病毒，容易變異。歐美核准的疫苗對於某些變異病毒株仍具有一定保護力，但對某些變異病毒株，如南非株的保護效果確實變稍差。至於以後需不需要使用新的新冠疫苗來對付病毒變異，仍須更多研究結果。根據台灣研發腸病毒71型疫苗的經驗，腸病毒也常變異，但一支疫苗也可對抗。迷思5：AZ疫苗價格最親民，所以效果最差？台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成：英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠（AZ）合作研發的新冠疫苗價格親民，是因為AZ承諾在新冠疫情期間，以非營利方式提供腺病毒載體疫苗。依美國第三期臨床試驗數據，歐美目前核准的腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗在預防重症住院的效果同樣接近100%，歐美真實世界數據研究也顯示，這兩種疫苗都能有效預防接種者出現有症狀的感染及降低傳播的可能性。若以流感疫苗的保護力約4到6成來看，目前新冠疫苗，不管是腺病毒載體或mRNA疫苗，保護力早已超過標準。迷思6:多國限打AZ新冠肺炎疫苗？AZ疫苗真的不安全嗎？黃玉成：限打的情形發生於歐盟部分國家，歐盟藥管局評估，雖疫苗可能導致罕見的血栓副作用，但仍評估AZ疫苗接種益處大於風險，仍建議接種。歐盟各國依據國情與疫情不同，調整AZ疫苗的施打政策。迷思7：新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件，要不要打？黃玉成：世界衛生組織（WHO）分析歐洲藥品管理局（EMA）、英國藥品暨醫療產品監管署（MHRA）以及其他國家的最新數據，疫苗與血栓相關性似乎合理但尚未確認，發生率約百萬分之四，但接種疫苗是利大於弊，仍建議民眾繼續施打。研究也顯示，新冠病毒造成罕見腦靜脈血栓CVST的機率比施打新冠疫苗高，意即感染新冠病毒造成的嚴重危害更值得擔心。歐盟藥管局近日雖將血栓列為極罕見副作用，但仍強調疫苗對於新冠病毒感染的預防效益，遠大於可能帶來的風險，建議繼續接種。台灣基於歐盟資訊建議：民眾接種前與醫師討論評估相關風險，同時現階段正在使用避孕藥、賀爾蒙治療的族群接種前後應停藥至少28天。迷思8：新冠疫苗研發與測試太倉促，所以並不安全？呂俊毅：疫苗或新藥研發過去費時10多年為常態，主要是依研發流程進行動物實驗、第一期、第二期和第三期臨床，每一期都要花費兩三年時間。研發時間「最短」的腮腺炎疫苗，也花了4年多。新冠疫苗研發僅有一年不到，並不是把上述的研究流程跳掉，而是法規上的彈性解釋，把每個流程的時間壓縮並重疊，如動物實驗做到一半之後，若無問題就進行第一期臨床；第一期臨床做得差不多了就做第二階段等，沒有省掉任何一個步驟，也沒有放棄該有的科學要求。所有新冠疫苗的研發與測試都有經過嚴謹的審查及檢驗程序，目前採購的疫苗都經衛生主管機關食品藥品管理署及醫藥品查驗中心審查，確認品質、安全及療效，才能核發緊急使用授權、專案輸入許可。開放施打後，也持續追蹤接種者的身體狀況，以監測疫苗的安全性。有些人也會在意，為什麼AZ疫苗是韓國廠產的，甚至質疑韓國廠品質不佳？這是因為AZ先前並沒有做疫苗，而是委託全球各地的疫苗公司協助生產，在亞太生產國為韓國、印度、澳洲、泰國等，所委託的疫苗工廠都經過認證許可，韓國廠也屬世衛COVAX供應鏈一環，很多國家都有使用，都符合國際法規認證。迷思9：新冠疫苗的副作用很嚴重？呂俊毅：接種疫苗出現副作用是正常的，這也是疫苗發揮功用的訊號。常見副作用包含接種部位疼痛、紅腫，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。因此，打完疫苗產生輕微的副作用不必緊張，需要時找醫生諮詢或用藥即可緩解不舒服。常見於媒體報導的「不良事件」並不等於「副作用」。不良事件指的是注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，這些事件只要在接種後發生都會需要通報，但並不一定存在因果關係。根據中央流行疫情指揮中心發布的新冠疫苗統計資料，自3月22日疫苗開打至5月10日，疫苗接種約9.2萬劑，疫苗接種不良事件通報438件，其中非嚴重不良事件有410件、疑似嚴重過敏3件、其他疑似嚴重不良事件25件。迷思10：新冠疫苗會讓人感染新冠病毒？呂俊毅：目前歐美核准使用的疫苗成分，並未包含具活性的新冠病毒，這代表新冠肺炎疫苗並不會讓人感染新冠病毒。不過，疫苗接種需要2週才會產生免疫力，目前疫苗大多需要接種兩劑才算完整接種，因此過程中也有可能因暴露病毒而受到感染，建議接種疫苗後仍要做好防疫措施以免感染。用疫苗預先建構台灣的免疫防火牆李秉穎說，國際及早完成疫苗覆蓋，有可能讓新冠病毒「傳不下去」，進而讓病毒消聲匿跡。儘管現在有變種病毒威脅，但以目前資料分析，疫苗對變種病毒仍有一定保護力。除非是「來自星星的你」（意即外星人），否則每個人都應該接種疫苗，降低染疫風險。呂俊毅說，台灣目前確實染疫風險很低，有些人會認為是不是台灣就先不要打疫苗？但此說法要成立有一個前提，就是感染率必須一直維持這麼低。假設有人可以保證，台灣感染率可以一直維持，那就可以不用打AZ，可以繼續等，等有沒有更安全的疫苗，「可是，誰能保證？」呂俊毅說，打新冠疫苗需要時間才能產生免疫力，若等到疫情爆發、因為風險增加才要打， 可能來不及。應該在疫情還沒來之前做好準備，透過施打疫苗建構免疫力。(本文轉載自台灣事實查核中心：對AZ疫苗又期待又怕？ 專家詳解新冠疫苗十大迷思，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
-
![]()
2021-05-24 癌症.抗癌新知
疫情發燒 醫師提醒癌症患者：勿停止治療且應接種疫苗
疫情發燒，有醫師發現癌症病人開始自主暫緩或中斷療程，非常不利於治療。台中市長安醫院胸腔內科醫師許人文就提醒，肺癌病患一定要持續與醫師保持聯繫，除非醫生說可以停止或延遲服藥，否則請繼續治療，千萬不宜自行中斷治療，引起癌症擴散或復發。他也建議，因癌症患者免疫力低下，若有機會接種，更需要施打疫苗來保護自己。許人文指出，癌症患者因為接受各種化學藥物治療，免疫力降低，以肺癌患者為例，有些人年齡較高，與醫院接觸頻繁，極易遭受新冠肺炎病毒的感染。也因此，有患者在恐懼之下選擇暫緩療程，或延後手術治療，這將使得癌細胞擴散遠處轉移，或可能因中斷化學藥物與標靶免疫藥物治療，使得癌症再度復發反撲。他說，已有研究顯示，有癌症病史的人感染新冠肺炎後，因重症住院與死亡風險比沒有罹癌的人高1.35到2.31倍。因此，建議癌症患者應接種新冠疫苗保護自己，且施打前應與醫生討論接種的時間點；這是一個很重要的步驟，因為在治療癌症周期之間，化學療法或放射療法，可能減弱免疫反應並降低疫苗的效力。
-
![]()
2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
CNN：台灣怪大陸阻撓取得疫苗 但尚有「3原因」造成疫苗困境
美國CNN在網站首頁報導台灣和中國大陸新冠疫苗口水戰，指出台灣拒絕接受大陸疫苗，並責怪對方居中阻撓台灣取得疫苗。然而，CNN報導，台灣接種疫苗進度緩慢的原因，實際上比兩岸地緣政治局勢緊張更複雜，問題涉及疫苗供應有限、民眾接種興趣不高，及國產疫苗開發進度落後。CNN寫道，台灣曾有數月本土零確診紀錄，疫苗需求很低，2300萬人口中僅1%有接種疫苗。但在疫情中，局勢可能迅速轉變，台灣上周爆出超過千例確診，即使有人想打疫苗也打不到。目前台灣政府正等待疫苗到貨，並尋求美國援助，拒絕接受「理論上」可能是解決方法之一的中國疫苗。兩岸敵意和不信任日益增長，台灣根據法律拒絕中國疫苗進口，遭北京當局抨擊「為了政治利益犧牲人民福祉」。台灣向阿斯特捷利康（AZ）、莫德納（Moderna）和新冠疫苗全球取得機制（COVAX）共訂購2000萬劑新冠疫苗，足以為全台43%的人完全接種，但目前僅70萬劑AZ疫苗到貨。台灣今年3月稍晚讓醫護人員優先施打疫苗，之後擴大至軍警、照護員和老年人，並於上月中開放優先名單以外的民眾接種。但居民數月來一直享受大致正常的生活，擔憂AZ疫苗引發血栓副作用，因此接種興趣低落。國立台灣大學流行病學教授、公衛學院副院長陳秀熙說：「在過去一年半，台灣沒有經歷重大疫情，所以很多居民不覺得他們處在立即的危險中。這也是為何沒有很多民眾有意接種疫苗。」此外，CNN也指出，台灣國產疫苗開發進度落後美國、英國、德國、大陸和俄羅斯，三款候選疫苗到去年8月才進入臨床試驗階段，比美國和大陸晚了5個月。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
今明2天是關鍵 林右昌：要宅在家 給台灣最溫柔的守護
基隆市長林右昌今天凌晨在臉書發文，他說，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間；接下來，基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。他向市民溫柔喊話，「給台灣最溫柔的守護！今明2天是關鍵都要宅在家」。林右昌說，這幾天，很多人打電話、傳私訊、寫留言，在臉書粉專，對於這次來勢洶洶的疫情成因，應該如何應變，打上許多問號和充滿恐慌的驚嘆號。依照現有文獻，相較SARS新冠肺炎重症的比例低上許多，治癒並不難，難在有限的醫療資源，是否都能優先用於搶救重症患者，挺過輕症患者的大量湧入，因此，在篩檢上就必須搶時間、盡快找到那些最有可能染疫的個案，盡速隔離、盡早治療、避免造成家庭群聚、斷絕其繼續傳播。今天全市第一線A1醫療人員全面優先施打疫苗，目前基隆正在進行各間醫院分工及醫療降載，這需要時間。基隆市內的各醫療院所打的是團體戰，無論重症專責醫院、社區篩檢站動線人物力等規畫皆已到位。林右昌說，目前，基隆4處醫院篩檢站持續運作，如果民眾有收到涉足高風險區域提醒、有接觸或疑似症狀請與衛生局聯繫；如果沒有，就先做好自身防疫工作，這是需要人人投入、團結一心的時刻。「夜深了，還有許多在疫情防線上的一線人員還沒放下手邊工作，繼續處理檢體、核對散亂無序的足跡資料；這不該是他們的日常，但為了台灣和親愛的家人，這已是他們過去一周，甚至是未來一段時間，不得不的選擇。」林右昌說，今明兩天不出門，會是對他們全力付出至今最好的報答、也是對台灣最溫柔的守護。很多民眾湧入市長臉書提問，確診個案可傳染期去過的地方都要停業嗎？林右昌釋疑，停業與否，主要會依疫調結果，評估其足跡是否產生高群聚風險，進而決定在清消場所後，是否要求停業。對於群聚風險高低，幾個判準為個案是否在該密閉空間與他人接觸超過15分鐘；個案與他人接觸時，其和旁人是否有戴口罩；個案與他人是否有小於1.5公尺的肢體接觸。不是所有個案走過的餐廳、便利商店、傳統市場，市府都會要求停業。
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳佩琪打疫苗 貼文怒：打疫苗卻被網友罵「有夠賤」
台北市長柯文哲昨天下令，要求所有北市醫護人員都要施打疫苗，「由不得你！」；市長夫人陳佩琪醫師，經市長溝通後，也已經打過了。但陳佩琪稍早則在臉書上PO文抱怨，稱去打了疫苗卻被網友罵「有夠賤」，而如今市長說社區大爆發已無從選擇，為何要將之前醫護施打率低怪罪在她頭上。陳佩琪更在網友留言處憤怒留言，醫護之前等待疫苗，因為指揮中心說沒社區感染，「現在社區大爆發，為了上戰場而打疫苗的人，就是賤人、賤狗。」陳佩琪在臉書出，台灣目前只有AZ疫苗，即便市長與其他縣市首長公開施打，醫護施打率依然差不多，而上周開始出現疫情，許多員工跑到醫院打疫苗，當日缺貨，只能等第2天衛生局通知。陳佩琪指出，鼓勵醫護或民眾打疫苗的最好催化劑是「疫情」，特別這一波社區感染，病毒可能就在四周，許多醫護都是在社區不知情的情況被感染，如今打疫苗是為上戰場照顧病人，也為了臨床業務持續運作，但今天看到新聞說「我已打疫苗」，卻見到底下第一個留言竟是謾罵「有夠賤」。陳佩琪說，上周有議員把基層醫師疫苗問題拿到議場質詢，當時自己臉書就稱，要議員直接給聯合醫院每個人都施打就好；而柯文哲說社區爆發，無從等待也無從選擇了，為什有些媒體要把之前醫護施打率低都灌在她頭上？
-
![]()
2021-05-22 新冠肺炎.預防自保
台北凱撒：國家有難、挺身而出「封館投入防疫備援」
台北凱撒大飯店在臉書公告「配合政府防疫，疫情期間，本飯店將作內部清潔、消毒與維護保養設備作業，此段時間將暫停營業」，事出突然，但知情人士透露，封館是為轉作防疫；記者去電，原本飯店三緘其口，希望由官方發言，剛剛發出最新聲明稿，證實「封館為防疫」。聲明稿指出，台北凱撒大飯店在疫情前為台北市住房率前三名、入住達九成以上的飯店，深受國內外旅客喜愛，去年為了提供更好的住宿品質，房間重新裝修。但此時面臨疫情日益升溫而造成醫療資源不足，故經集團飯店董事長、內部高層主管與政府團隊討論過後，台北凱撒大飯店將加入備援，一起守住台灣的醫療體系。據了解，台北凱撒留任的員工將可優先施打疫苗，薪資也加三成作為鼓勵，聲明稿中也對同仁表達感謝，「謝謝台北凱撒全體同仁願意一起守護台灣，他們是無名英雄，即日起將與醫護同仁們站在同一陣線，攜手抗疫」。台北凱撒感性指出，「飯店不只是觀光產業，在沒有疫情的時候是所有旅客的家，而此時此刻更是所有台灣人民的庇護所；國家有難，台北凱撒挺身而出，一起守護大家的健康，祈禱疫情恢復的那一天，重現觀光飯店的榮耀，大家一起加油」。
-
![]()
2021-05-21 該看哪科.呼吸胸腔
我是肺炎、流感、感冒還是氣喘？胸腔科醫師教分辨這些症狀，完整解析呼吸道疾病
近來武漢肺炎、流行性感冒佔據大量媒體版面，民眾也相當關注自身健康問題，紛紛好奇自己出現的症狀，「我是肺炎、流感、感冒、氣喘還是肺癌？」呼吸道疾病相當多元，除了最常見的感冒、流感，也別輕忽位居國人10大死因第3位的肺炎、 抽菸易引起的慢性阻塞性肺病，以及好發於40歲以上男性的睡眠呼吸中止症等。民眾可了解疾病症狀，再依情況決定是否就醫檢查，若自覺是小病，不要到急診室就診，以免徒增病毒感染風險，可至一般診所就診。呼吸道疾病千變萬化， 又以呼吸道感染最為常見。台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔列出以下13種呼吸道疾病： 急性上呼吸道感染，健保花錢榜居第4名 普通感冒 透過病毒或細菌感染，具傳染性，一年四季都可能發生。逾200種病毒與普通感冒有關，以鼻病毒最常見。 普通感冒的症狀通常從鼻塞開始，漸漸出現打噴嚏、流鼻水、喉嚨癢、咳嗽，偶爾會有輕微頭痛，較少發高燒。普通感冒的治療多以舒緩不適為主，多休息、多喝水，大約3∼5天，最多1周就能康復。 季節性流行性感冒 主要由病毒引發，A型、 B型會引起季節性流行，經飛沫及接觸傳染，於人潮擁擠處快速傳播。一般說來，季節流感好發於秋冬，與普通感冒不同，常引發高燒39℃以上，全身肌肉痠痛、倦怠無力，伴有明顯頭痛、喉嚨痛及咳嗽，會持續1∼2周。嚴重者可能引發肺炎、急性呼吸窘迫症候群等併發症，甚至走向心肺衰竭。 定期接種疫苗是最有效的預防方式，高危險群包括慢性心肺病患、嬰幼兒、老人及醫護人員，都應定期施打疫苗。近2年因青壯年感染流感的併發症比較嚴重，公費流感疫苗接種對象也放寬至50歲以上。 咽喉炎 分別為咽炎和喉炎， 因咽與喉緊密相連，交互影響，通常合併稱之。急性咽喉炎多為病毒引起，細菌感染較少見，好發於季節交替時；另環境因素，如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等也可能引發；用聲過度則會引發急性喉炎。 急性症狀常見喉嚨痛、發燒，有時合併出現咳嗽、流鼻水、打噴嚏、頸部淋巴結腫大。一般不會妨礙日常生活，多喝水、多休息，飲食禁刺激、辛辣物，不要抽菸。 急性下呼吸道感染，肺炎是第3大死因支氣管炎 支氣管發炎時會分泌過多黏液，導致咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀。急性發炎多在3∼5天內好轉，咳嗽、咳痰 則持續2∼3周。急性支氣管炎多數為病毒或細菌感染；另外，刺激性氣體、寒冷空氣，也會減弱支氣管的防禦力。 肺炎 肺炎主要有2種病因，一是細菌感染，一是病毒感染。肺炎通常為細菌引發，又以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌平時寄居鼻腔，當人體免疫力下降時，就可能入侵肺部，以老人、幼童、慢性病患最易感染，不過靠施打疫苗可預防。 而病毒性肺炎則比較少見，奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸系統症候群）、MERS-CoV（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及在2019年底於中國武漢爆發的新 型冠狀病毒COVID-19），都是病毒性肺炎的例子。 病毒性肺炎為吸入性感染，透過人與人之間的飛沫傳播。研究發現，老年人、慢性病患者是病毒性肺炎的高危險群，且在冬春之際、季節性流行感冒病毒肆虐時，罹患病毒性肺炎的機率也會提高。 肺炎主要症狀為發熱、咳嗽、咳痰、畏寒、噁心、嘔吐、胸痛、呼吸急促，甚至呼吸困難、咳血，與其他呼吸道疾病最大的區別在於，會出現肺部浸潤現象。少數破壞力強的細菌、病毒（如 SARS）會傷害肺部組織，留下肺纖維化的後遺症。 肺炎居國人10大死因第3位，若能及早就醫，治癒機率高。若沒有好好處理，後續可能產生嚴重併發症，如急性呼吸窘迫症候群、心肺衰竭等，千萬不可輕忽。 慢性呼吸道疾病，肺阻塞居全球第4大死因 氣喘 醫學上稱為「支氣管性哮喘」，發生原因為先天體質加上後天環境。氣喘病人通常有家族病史，症狀為長期咳嗽、時好時壞，特別是季節交替、夜間低溫時最難受，伴隨胸悶、有痰，呼吸中有「咻咻」的喘鳴聲，常合併有過敏性鼻炎或鼻竇炎。 有過敏體質的人不一定會發病，主要是被過敏原激發，最常見的是塵蟎，有些人則對飲食過敏，也有人對花粉、貓毛狗毛、德國蟑螂等過敏。 慢性阻塞性肺病 簡稱COPD（chronic obstructive pulmonary disease），主因是抽菸引起發炎反應，肺泡無法有效交換氣體，病患會出現喘、悶、咳、呼吸困難等症狀。如果20歲開始每天抽1 包菸，大約到40歲左右，就會 產生COPD症狀，患者也較易罹患流感、肺炎、肺結核及肺癌等疾病。 COPD又分肺氣腫、慢性支氣管炎，區別在於肺氣腫病人走路會喘，體型偏瘦；慢性支氣管炎則以咳嗽、痰多為主，病人體型較胖，也有患者綜合2種症狀。由於COPD是進行性疾病，藥物雖可控制病情，但無法逆轉病程，愈早戒菸，愈能減緩惡化程度。 肺結核 屬第3類法定傳染病，乃肺臟受結核桿菌侵襲，形成結核。患者多為過去曾感染再復發，也有人是被傳染，但機率較低，吸入結核菌僅5∼10％會發病。 肺結核的症狀是咳嗽3周以上，甚至咳血，也有人會持續發燒，並非急性高溫，體溫約在37.5℃左右，嚴重的話，體重會減輕。現在已有很好的藥物可治療，但需要服藥6∼9個月，病人要耐心遵從醫囑。 支氣管擴張症 因支氣管永久性擴張，容易反覆感染，病人的表現通常是咳血、痰多，對天氣變化較為敏感。成因多為年輕時肺部感染所致，某些疾病如肺結核的後遺症，也會導致支氣管擴張。另外，有自體免疫疾病的人也是高風險群。 其他胸腔疾病，肺癌高居國人惡性腫瘤死亡率第1位 肺癌 居國人惡性腫瘤死亡率第1位，與30年前不同的是，過去扁平細胞癌、肺腺癌的比例約6：4，現在已各半。扁平細胞癌的主要危險因子是抽菸及二手菸，具有很強的關聯性，所以政府大力宣導戒菸。但近10年肺腺癌比率上升，患者多數不抽菸，連家庭主婦也會得，推論可能與空氣汙染有關。睡眠呼吸中止症 因病患睡眠時上呼吸道重複塌陷阻塞，所以會產生打鼾、呼吸中止現象，通常白天會精神不濟。同時因長期夜間缺氧，易產生高血壓、糖尿病等併發症。 「肥胖」是睡眠呼吸中止症的主要危險因子，頸圍愈粗，罹患機率愈高。一般好發於40歲以上男性以及更年期女性。目前已有很好的治療方式，病人須配合減重、安眠藥減量，以免加重睡眠呼吸中止症狀。 急性呼吸窘迫症候群 簡稱ARDS（ a d u l t respiratory distress syndrome），廣泛性的肺泡微血管受損，使得氣體交換受到嚴重阻礙，造成呼吸困難、缺氧，甚至皮膚會呈藍紫色。 常見原因為敗血症、肺炎引發的併發症，或流感、嚴重創傷、溺水，進而可能會造成肺部硬化，導致多重器官衰竭，致死率極高。治療上會給予支持性療法，等待肺部漸漸恢復功能。 間質性肺疾病 主要是各類病因使得肺部間質產生發炎、纖維化等病變，讓肺部氣體交換功能受影響。有些是自體免疫疾病引起，如硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症等，愈早發現愈可治療。 另外還有原發性肺纖維，俗稱「菜瓜布肺」，乃不明原因造成漸進性的肺部纖維化，肺部像菜瓜布般粗糙有空洞，失去交換氣體功能，病患呼吸會像快窒息般痛苦，發病至死亡僅2∼5年。原發性肺纖維化原因不明，但有藥物可以緩解，讓症狀不至於惡化太快。 綜合上述，非病毒或細菌引發的呼吸道疾病，例如慢性阻塞性肺病、肺癌，高危險因子主要是抽菸；如果是病毒或細菌引起的上呼吸道感染，像流感、普通感冒，以及SARS、新型冠狀病毒肺炎等急性下呼吸道感染，因有傳播性，必須要戴口罩，保護自己，也保護他人。 (本文摘自今周刊特刊) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．被關1年多才解禁，她看台灣「還沒不可收拾」：每個人守5關，幾週疫情就能挺過去！．70歲是逗號不是句號！她不再繞著先生轉、獨居新生活：就算有小挫折也無礙愜意人生．兒子找到伴想結婚，媽卻怕他被詐騙會離婚？翅膀硬了要離巢，想太多不讓他飛才悲劇
-
![]()
2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
亞東醫院群聚感染案再擴大 新北：陸續採檢個案
亞東醫院群聚感染案再擴大，累計已有14人確診，是否採取封院或其他進一步的因應措施，避免醫護人員確診不斷增加，新北市衛生局長陳潤秋表示，一開始就照CDC的SOP擴大採檢，病房只出不入，一採陰性後也繼續隔離，陸續採檢個案，疫情在掌控範圍內，後續的處理程序會照指揮中心，並提醒所有醫院提高警覺，對於院內新入院病人都要採檢，已入院病人跟醫護定期採檢跟健康監測跟施打疫苗。另外，有護理人員透露自己沒N95口罩戴，被問及新北市針對醫護人員的防疫裝備是否不足，新北市長侯友宜表示，目前醫護同仁的配備沒有問題，衛生局每天都會盤點，萬一有預備量不足就會馬上準備，全力提供醫護人員在第一線打仗。
-
![]()
2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
新光三越、微風調整營業時間 啟動分流上班、供防疫照顧假
為對應疫情的緊急變化，新光三越、微風集團兩大百貨今也跟進宣布，自18日起至28日調整營業時間為中午12點至晚上8點，同時考量員工安全並降低風險，也啟動分流上班，分組採公司、居家遠距異地工作，並將配合政府提供員工防疫照顧假。新光三越表示，將全力配合政府防疫政策，隨時調整及強化各項措施，持續嚴謹落實全館實聯制、口罩100%到位、入場量溫、每日每小時顧客接觸點及公共設施消毒擦拭、館內隨時排換氣維持新鮮空氣、每週2次館內外大消毒等各項防疫措施。同時新光三越也再加強餐飲的防疫作為，美食街除了維持落實5大既有強化消毒措施並再減少座席，餐廳、咖啡廳及美食街店中店持續落實原有實聯制，減少客席並採梅花座或增隔板，確保民眾用餐保持安全社交距離。另於防疫期間，為提供顧客日常生活所需，新光三越亦將持續強化線上服務，包括APP手機購物宅配服務、熟客系統提供一對一專屬服務、beautySTAGE美麗台線上訂購宅配到府、美食外送等服務，提供會員以skm pay無接觸支付於線上安全便利購物。而微風集團也表示，微風廣場本店、微風南京、微風松高、微風信義、微風南山、微風台北車站，營業時間調整為中午12點至晚上8點，而微風南山及微風信義高樓層餐廳可視各店消費者需求營業時間調整。微風也說，將啟動分組分流上班，以降低風險且確保業務正常運作，同時也全額補助正職同仁施打AZ新冠疫苗，從接種疫苗當天起再提供兩天公假，希望同仁踴躍施打疫苗，一起攜手防堵疫情擴散。
-
![]()
2021-05-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗剩不到10萬劑 自費停止預約
本土疫情一日比一日緊張，連帶國內疫苗打氣暴增，指揮中心昨天公布，十四日接種人次已逾三萬，再創新高，指揮中心指揮官陳時中同時宣布，考量公費接種者大多是優先對象，自費疫苗即起就不再接受預約，已預約者會繼續施打完畢，等待下一批疫苗到貨再開放。此外，陳時中日前在三月廿二日接種ＡＺ疫苗，現已經符合施打滿八到十二周，接種第二劑的條件，但他表示：「下周一不會去接種，會撐到新貨來才打。」目前我國疫苗接種人數約十八點六萬人，其中公費近十五萬人接種，自費則有超過三萬七千人。發言人莊人祥說，現在國內剩下的疫苗不到十萬劑，已通知各醫院優先使用快到效期的疫苗。駐美代表蕭美琴十四日在雙橡園表示，正在積極接洽台灣對美商購買疫苗，關切交貨進度，包括台灣對美採購的阿斯特捷利康（ＡＺ）和莫德納（Moderna）疫苗，以「如期送達」為目標。蕭美琴表示，全球疫苗市場大亂，目前ＡＺ已有少量疫苗抵台，莫德納預計下月開始送達，正努力爭取如期到貨。雙北地區昨起升至第三級防疫警戒，要求餐飲業採實聯制或外帶為主，全國外送產業工會籌備會昨向指揮中心喊話，呼籲除定期協助外送員快篩外，也將外送人員納入優先施打疫苗名單。華航董事長謝世謙表示，華航一千多名機師，目前接種ＡＺ疫苗比率超過百分之四十七。一名華航空服員疑似打完ＡＺ疫苗後出現眼中風，消息在內部群組和航空同業中傳開後，不少人臨陣退縮。謝世謙表示，這名空服員「視網膜腫脹」，是否與疫苗有關，要由醫師依專業判斷。高雄、屏東及台東地區醫院已預約至六月，高雄榮總因預約滿額，下周一開始停止疫苗施打門診。台中自費疫苗預約到五月底，已全數額滿，無法再預約。
-
![]()
2021-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／疫苗一劑難求別慌！相關知識一次了解
隨著近日本土疫情擴大，疫苗打氣比起剛開放時，可以說是「一劑難求」，各大醫院預約陸續爆滿，想打的民眾至少得排到6月。自宜蘭遊藝場、獅子會群聚案爆發起，據疾管署統計，5月11日全國接種人數為1萬1018人，相較3月22日開放施打疫苗後，平均每日僅約1500人，接種人數爆增約七倍之多。民眾不管有沒有預約到疫苗接種，施打疫苗前，相關知識必須弄清楚，本報精選必看QA懶人包，讓民眾了解國內疫苗現況。Q1：我是第幾類施打對象？第一類：醫事人員第二類：中央及地方政府人員（如：村里幹事、岸巡人員等）第三類：高風險接觸第一線人員第四類：特殊情形出國、公費對象第五類：維持治安等社會機能第六類：維持機構及社福社會系統運作（如：照護者與被照護者）第七類：維持國家安全正常運作必要之人員（如：軍人）第八類：65歲以上長者第九類：19至64歲具易導致嚴重疾病的高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者第十類：50至64歲成人＊5月10日起開放至第八類對象施打公費疫苗Q2：我國目前疫苗爭取量？目前取得的新冠肺炎疫苗共2000萬劑，分別為透過COVAX平台取得的476萬劑、AZ疫苗1000萬劑，及Moderna疫苗505萬劑；另及預購國產疫苗約1000萬劑。Q3：多少人打過疫苗，還有幾劑可打？首批AZ疫苗11.7萬劑，3月3日抵台，3月22日開打，6月15日就到期；自COVAX獲配的19.92萬劑AZ疫苗，4月14日才開打，但效期只到5月31日。我國在12日止，單日疫苗接種16180人、公費13665人、自費1215，總計129669人次。指揮官陳時中日前表示，之前國內AZ疫苗總數共約30萬劑，目前接種逾12萬劑，還剩下約18萬多劑可供公費或自費接種，但18萬多劑中，有11萬劑效期是到5月底，其餘效期到6月15日。Q4：自費、公費疫苗哪裡打？公費接種疫苗目前有300多家醫療院所都可以施打；自費接種則是要找設有旅遊門診的COVID-19疫苗接種專責醫院，全台共31家醫院開放民眾自費接種疫苗。公費、自費接種皆需事先預約，時間、診次以及預約方式以各家醫院為主，民眾可至衛福部疾管署官網查詢接種據點和時間。Q5：自費接種COVID-19疫苗所需費用？＊自費接種者需自付醫院收取之掛號費、診察費、注射費等；免收疫苗費用。＊指揮中心協調各級醫院收費上限，醫學中心600元，區域醫院550元，地區醫院500元，實際費用請洽詢各醫院。Q6：聽說新冠肺炎疫苗需接種兩劑才有保護力，需要都打同一個廠牌嗎？現有實證，不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的新冠疫苗，也不建議再進行補接種。三總副院長、前疾管署長張峰義說，所有臨床試驗兩劑都是同廠牌，疫苗基調雖不同，但大部分抗原原理差不多，「學理上覺得可以」，但不鼓勵。Q7：為什麼小朋友不能打新冠疫苗？依據目前臨床試驗的結果，AZ疫苗及Moderna疫苗的合適接種年齡是18歲以上，而BNT疫苗則是16歲以上。新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種新冠肺炎疫苗。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。Q8：長照機構的長輩需不需要施打疫苗？社福照護系統之人員與受照顧者等第六類對象，4月23日起由地方政府衛生局協助規劃安排接種事宜。陳時中日前表示，開放「維持機構及社福照護系統運作」族群接種，其中也包括長照、日照等安養社福機構的社福類外籍移工，凡是領有居留證且在機構內工作的移工均可種疫苗，家戶內外籍移工尚未納入公費接種對象。Q9：擔心接種新冠疫苗不安全會產生副作用？目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗，腺病毒載體疫苗的AZ疫苗，及BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA疫苗，陳時中說，據國際資料分析，整體來看，不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛，為五至九成；排名第二的是疲倦則有五到七成；第三為頭痛為五至六成。Q10：兩劑疫苗前後接種的時間要間隔多久？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組 (ACIP) 建議兩劑接種間隔至少8周。Ｑ11：我接種新冠疫苗後，能同時接種肺炎連球菌疫苗或流感疫苗嗎？建議完成新冠疫苗完整接種後，再接種其他疫苗。原則上，完整接種新冠疫苗後，應與其他疫苗間隔至少14天；但若接種腺病毒載體新冠疫苗，如AZ疫苗，應與其他疫苗間隔至少28天。避免影響疫苗有效性或安全性。台大兒童醫院院長黃立民表示，由於缺乏臨床試驗數據，無法確定是否相互影響，再者，考量同時接種兩劑疫苗，若不小心出現不良反應，將難以釐清原因，造成民眾恐慌，反而會影響打氣。Ｑ12：接種新冠疫苗而離世會得到救濟嗎？據我預防接種受害救濟機制，經由專家審議評估與接種相關，與預防接種關聯性死亡給付及極重度障礙給付最高為600萬元，據相關性的重度障礙給付最高也有500萬元。
-
![]()
2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
台灣防疫要做好 大台中醫師公會理事長給這3建議
國內疫情嚴峻，大台中醫師公會理事長魏重耀上午提出3項台灣曾有的優勢，認為只要做好這3件事，台灣仍可不必悲觀，並有比其他國家更佳的防疫優勢。他同時也指出，目前施打疫苗的速度應加快，才能應付民眾的需求和疫情的變化。魏重耀說，省視有疫情至今，台灣防疫能做得好，在於大家有一、先前SARS的經驗，因此做好的阻絕病毒於境外、二、民眾戴口罩勤洗手，和三、有廣大的社區醫療把關。他說，很可惜的是，最近因華航醫師染疫使得阻絕於境外這一關破功，但是在印度疫情擴大，已散播44國，以及病毒變異的更易傳染下，阻絕境外這件事，有必要更為加強，否則若仍有破口存在，將更難防患。對於戴口罩勤洗手，他認為台灣民眾自我保護意識高，連診所看感冒和腸病毒的人都少了，可以獲得證明，這也是台灣防疫能做得好最重要的一關。最後，則是台灣有優於他國的基層社區醫療，可以在第一線接觸病患，為疫情把關。但是，他也建議政府應該給基層醫師「武器」例如應比照流感，給基層醫師快篩試劑，這些試劑的準確度都已有8、90%，有了試劑可以讓基層醫師第一時間替可疑患者進行快篩，不必一有可疑案例就送大醫院。另也建議可以在社區建立「社區篩檢站」由已成立的「社區醫療志願軍（基層醫師組成）」替民眾篩檢，並加打疫苗。如此一來，在社區醫療的把關下，可以有效的保護住醫院的醫療資源和能量，不致醫院因大量可疑患者進入而負荷不了。魏重耀也指出，目前政府打疫苗的速度實在太慢，以台中市為例只有部立台中醫院和童綜合兩家，每天不過數百人，如何才能應付更多民眾的需求和疫情的變化？
-
![]()
2021-05-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶打疫苗 何時打第2劑醫不知
國內疫情急速升溫，原本乏人問津的ＡＺ疫苗瞬間「大熱門」，各地醫院連日預約爆滿，成長翻倍，多家醫院到月底的名額都已額滿，醫護人員的施打意願明顯上升。不過，多數醫院都難以回答何時能打第二劑的提問。疫情嚴峻的雙北，亞東與新店慈濟醫院至五月底，疫苗門診幾乎天天額滿。北市衛生局疾病管制科長余燦華表示，過去施打數每日五百至七百劑，三日起每日平均都有一千人施打疫苗。台大醫院安全衛生室主任謝明儒指出，發生華航、諾富特群聚案之前，醫院公費、自費疫苗名額並未額滿，目前公費、自費疫苗兩周內的預約名額均已額滿。竹縣東元醫院指出，五月網路預約名額已額滿，預約人數超過兩千多人。台中的童綜合醫院六月底前預約都已滿。竹縣、苗栗這幾天因預約接種人數大增，有醫院急向衛生局調借疫苗。彰化縣也出現大排長龍等接種疫苗的難得場景，縣長王惠美表示，分配到的七千五百劑已施打逾一半，要再向中央爭取。和信醫院公共事務部主任曾裕娟表示，自上周五起，一診有卅三的接種人次，目前一周有四診，近兩周都已預約額滿，相較剛施打ＡＺ疫苗時，有時一診不到十一人接種，如今打氣明顯上升。振興醫院感染科主任李明政也指出，剛開打疫苗時，一日接種人次約廿至卅人，本月十日至十一日的接種人數明顯上升，成長率達三倍以上，目前預約都爆滿，六十五歲以上民眾接種率很踴躍。目前國內的ＡＺ疫苗將分別在五月底及六月中旬過期，兩劑疫苗施打須間隔八至十二周，只打第一劑的保護力不到六成，如六月中旬前沒有新的ＡＺ疫苗進口，民眾將面臨無第二劑可打的窘境，恐無法有完善的保護力。剛回國探親的王小姐計畫在台打完兩劑疫苗再回國外工作，五月初到醫院打疫苗，準備預約下一劑時，護理師卻告知「還不確定有沒有疫苗，等快到兩個月後再預約」，令她傻眼，「怎麼連下一劑在哪裡還不知道？」另名想到國外和兒子相聚的林小姐日前自費接種，問醫院何時可打第二劑，護理師告訴她：「我們也不知道第二劑在哪裡？」讓她相當意外。北部大賣場昨天傍晚出現搶買衛生紙、冷凍食品、生鮮食品等物資的人潮。中南部也再現酒精、口罩搶購潮，雲林部分藥局已缺貨，祭出限購政策，雲林藥師許仁厚說，昨購買口罩民眾與數量都增加約三成，貨架上的酒精更被掃空，每人限購一瓶。
-
![]()
2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
呼籲防疫 賴清德：醫護人員一定堅守崗位守護國人健康
副總統賴清德今天下午前往醫師公會全聯會，與醫師公會全聯會理事長邱泰源、基層醫療協會理事長林應然、護理師公會全聯會理事長高靖秋，呼籲國人共同團結防疫。賴清德表示，指揮中心已經公布，這兩天台灣有幾個城市已出現社區感染，在這個關鍵時刻，他和邱泰源、林應然及高靖秋向社會大眾承諾。第一，醫護人員一定會勇敢地堅守崗位，在第一線守護國人健康。第二，醫護人員會給病人最快速診斷治療，避免疫情進一步擴散。賴清德也說，敬請國人同胞共同配合幾點，第一，如果是指揮中心公布的優先疫苗施打對象，請儘速前往施打疫苗。第二，希望大家全力配合指揮中心所有防疫規定。第三，指揮中心的防疫措施加嚴，勢必會帶來生活上的不便，請大家多體諒，這次疫情固然是大挑戰，但相信只要大家團結合作，遵守指揮中心規定，支持政府領導，醫護人員跟民眾共同合作，一定會度過這次難關。
共
49
頁