2020-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2020-12-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美高官接種疫苗計畫突喊卡
路透報導，美國官員原本安排總統川普、副總統潘斯、白宮高層官員和立法、行政及司法部門部分官員，在未來十天接種新冠疫苗。但川普十三日晚間突然表示，白宮官員接種時間會推遲。紐約時報報導，目前尚不清楚推遲原因。美國十四日開始接種新冠疫苗，第一批疫苗會預留給高風險醫護人員優先施打。中央社報導，美國國家安全會議發言人尤約特說，行政、國會和司法部門高階官員也會優先接種，確保政府於疫情期間仍能持續運作。然而，川普數小時後推文寫道：「除非有特別必要，白宮人員應晚一點再接種疫苗。我已要求調整計畫，沒有安排接種疫苗，但期待在適當時間接種。謝謝各位！」川普在今年十月確診新冠肺炎，住院後康復。他自稱對病毒已免疫，暗示會在將來某個時間點接種疫苗，但現在不打算接種。目前尚不清楚川普改變計畫的原因，及川普本人是否事前知道該計畫。白宮兩名消息人士表示，接近川普的白宮人員被通知，他們很快會被安排接種疫苗，以防止川普政府最後任期有更多官員染疫。一名消息人士說，他們希望最終白宮所有人員都能接種。白宮許多人都曾確診後康復，目前尚不清楚白宮需要的疫苗數量以及能夠取得多少劑。許多川普政府官員表示，如果有疫苗他們願意接種，也有人說，他們擔心外界會誤以為白宮人員插隊，優先接種疫苗。
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2020-12-14 新冠肺炎.專家觀點
外籍移工成防疫破口？新加坡「你們、我們」思維啟示
【文、圖／摘自商周出版《世紀之疫》，策劃／主編楊惠君】新加坡自二○二○年一月二十一日出現第一起新冠肺炎確診案例後，在沒有封鎖邊境、持續各類經濟活動的狀態下，維持了兩個多月的低確診案例狀態，即便有發生群聚感染，人數最多就是近五十人；直到當地稱為「客工」的外籍移工宿舍，一處接著一處爆發群聚感染事件，到了五月初累積確診案例已從數百飆到破萬，也把新加坡從防疫優等生的寶座拉了下來。防疫如作戰，新加坡在「移工」這一役上，也許早就埋下了失守的種子。移工宿舍爆發群聚，疫情一夕高漲三月三十日開始，先是東北邊的榜鵝S11宿舍出現了四起確診個案，然後是西南邊的西雅卓源宿舍也有四個案例，接下來一週裡，每天都有來自移工宿舍的確診案例。到第七天，新加坡政府眼見苗頭不對，四月五日隨即宣布，分別住著一萬三千人的榜鵝S11，與六千八百人的西雅卓源宿舍成為隔離區―所有住戶隔離十四天，不可出門上班，棟與棟之間住戶不能互相往來，而且不同間、不同樓層的也不可有社交接觸。接著在四月七日，新加坡政府就宣布了實施阻斷措施(Circuit Breaker)四週，關閉非必要的服務場所，各級學校在家上課，減少非必要外出，出門保持安全社交距離等。就在四月初宣布這一連串措施後，四月九日，新加坡的單日確診案例創下兩百八十七例新高，自此曲線一路攀爬，四月二十日甚至出現一千四百二十六例確診，截至五月初的將近一萬六千多例中，高達八成五是住在宿舍裡的移工們。居民淡定：移工被隔離，我們很安全？雖然政府如此緊張，但是新加坡當地人對於高漲的疫情緊不緊張呢？ 住在新加坡兀蘭的永久居民Gary 說，宣布阻斷措施那天他跑去宜家家居(IKEA)幫小孩買桌椅、準備在家線上上課。他看到宜家家居和玩具反斗城店外，人們有秩序地排著長長的隊伍要買桌椅和玩具，以預備接下來一個月和孩子長期待在家中。四月二十一日，政府宣布阻斷措施再延長四週至六月一日。這時，奶茶店出現大排長龍的景象，在當地人的心目中，接下來一個月喝不到奶茶這件事遠比感染可能性來得重要。Gary 道出多數新加坡人的心理：「沒有恐慌啦，那些外勞都被隔離在外勞宿舍裡，不怕，社區傳染有受到控制。封城後，路上都看不到外勞，所以很安全。」 新加坡政府在疫情發展初期，就已將移工隔離在他們的宿舍中；不過為了持續維持新加坡經濟，允許他們外出工作，但採取無座位平台貨車統一接送的方式，完全隔絕他們與新加坡當地人群接觸的機會。這樣的隔離措施確保移工隔絕於社會大眾之外，但又有效讓經濟持續活絡，符合新加坡政府高效、務實的管理思維。這就是新加坡人民依然對政府保有信心的原因，因為感染群並不和大眾生活在同一時空―只要移工不被允許出現在街道上，新加坡還是安全的。新加坡人David 說：「疫情主要是外籍移工引起的，只要把感染群都放在一起，不讓他們出門，相信政府還是有能力控制。」 這反映了新加坡社會由上到下，對於人口管理和空間規劃的嚴格、有序、理性、務實與工具性思維；其中的嚴格，體現在人民遵守、政府執行上。旅居新加坡八年的前大馬媒體人吳惠恩就點出：「新加坡人在控制疫情政策上，是無比信任和遵循政府的限定，如初期無需戴口罩、阻斷期間硬性規定戴口罩，人們都是循規蹈矩的，這些加諸的限制，沒有影響人們對政府的信任和依賴。」 回過頭來看，新加坡政府初期為了不讓經濟蒙受巨大損失，讓移工繼續為該國的營建業打拚，也未宣布類封城的措施，即便有十幾起群聚感染，卻能將疫情控制在千例之下，那麼之後究竟是什麼原因導致失守？在第一世界的第三世界：二十人擠一間房先從移工宿舍的環境說起。從開始實施阻斷措施後，三十歲的大馬籍移工宿舍負責人黃先生形容：「移工現在過著三點一線的生活，宿舍─醫院─隔離區，他們已經不能外出工作，若確診， 只有醫院和隔離區兩個選擇。我感覺移工就好像生活在另一個平行時空。」 新加坡外交部巡迴大使許通美則是早在他的臉書上直批，新加坡對待外籍移工的方式不是第一世界，而是第三世界，「這些宿舍就像定時炸彈一般。」 許通美這樣生氣不是沒道理的，這些移工居住的環境，並非像是新加坡政府二○一五年制定的《外籍雇員宿舍法》所規定的百分之百美好。法律規定每個移工都必須擁有十六平方公尺、約四•八坪的個人空間，但一些移工宿舍卻並非如此。新加坡NGO情義之家(Humanitarian Organization for Migration Economics，HOME)個案經理陳宇翰受訪時表示，有的宿舍是二十個人擠在一間房裡，沒有床、只有木板，沒有私人儲物櫃，造成移工行李只能放在床上，幾乎沒有私人空間。此外，廁所、食堂、廚房等公共空間都屬於共用設備。負責管理三層樓小型宿舍的負責人黃先生則提到，他負責的宿舍住了兩百人，環境和大學宿舍差不多，只是一間房同時會有十到二十人居住。其中，九坪的房間住十個人，二十一坪到三十坪的住二十人。而新加坡人居住的政府組屋區以及一般大學宿舍，擁有的個人空間較多，不只床位，還備有書桌、衣櫃、儲物櫃等。就算在外租房，一間房只有一到二人，擁擠程度不如移工宿舍。執法不力，放任雇主剝削陳宇翰認為，「NGO已經針對如此大型勞工營提出抗議，幾萬人擠在一個地方，不具人性化的空間設計，任何傳染病都輕易在這樣的空間流傳，就算沒有新冠病毒，其他傳染病還是有機會大爆發，對移工健康造成影響。」 「需要問責的是，為什麼政府會允許如此有問題的宿舍規劃建設起來？為什麼政府會同意這樣的營運方式？如此採用龐大勞工營安置大量移工的政策，是否正確？是否人道？是否道德？不論組織如何呼籲政府關注移工居住情況，都沒有人聽到我們的聲音。」 根據新加坡外籍勞工法令，人力部要求雇主承擔移工保險(醫藥及工傷)、生活費(住宿和飯食)、人頭稅、身體檢查費用、申請費等，如果雇主要求移工承擔是違法的。「但是，要證明雇主違法卻很難，雇主能在工資單上動手腳、扣工資，甚至我經手的案例中有九○％工人根本沒有拿到工資單，在沒有證據的情況下，當局也沒辦法執法，」陳宇翰描述移工舉證困難的情況。他說，即使法令規定雇主必須發出工資單，但很少見到人力部嚴格執法，使法律變得可有可無。「外籍勞工法令是保護工人，但卻變相賦予雇主絕對權力，掌握對付工人的去留大權，移工被迫接受各種不平等合約及剝削條件，也不可隨意換工作，否則雇主終止工作准證，則一切將前功盡棄。」 另一名當地學者卓君美(Stephanie Chok)在臉書貼文質問，截止二○一九年六月，新加坡有九十八萬一千人為工作准證持有者，十九萬七千八百人為S准證持有者，「政府每年賺取多少外籍員工人頭稅？又有多少被用來促進移工的住宿與工作環境？為什麼有這筆錢還需要團體籌款來幫助移工？」政府帶頭暗示，移工是「你們」不是「我們」病毒感染人類，只要環境與生理條件適合，基本上是一視同仁。新加坡當地社會對外籍移工的不理解與排斥心態，早就鋪陳了新加坡確診案例一舉破萬的基礎環境。宿舍負責人黃先生在談到新加坡人的心態時指出，部分新加坡人向來認為自己高人一等，對外籍人士缺乏同理心。「我們委任一個中國工人去屋主家鋪地磚，工作期間工人不幸被地磚割傷手腕流血，隱約可看見骨頭。可是屋主一點都不關心工人的傷勢，他們在意的是他們家的地板哪裡被血沾到，有沒有病毒，要趕快清潔消毒，想要我們快點把工人帶走。」陳宇翰說：「很少新加坡人會關心這些移工生活過得好嗎？快樂嗎？舒服嗎？這顯示新加坡人對移工的態度有問題，這也因此反映在政府政策上。新加坡政府治理方式像管理一家商業機構， 而不像是國家。制定政策的傾向以獲得多少利益為主，只要有利於機構的政策，政府就會嚴格執行，忽略從人性化的角度去同理移工的處境。」 也許新加坡政府追求效率的經營方式，忽略了幽微的人性層面。舉例來說，總理李顯龍在四月十日的電視談話中更呈現出「新加坡是好雇主，讓外籍移工們可以把賺到的錢寄回家」的「資方對勞方」態度，而不認為這些為新加坡基礎建設打拚的移工們，也是新加坡社會中值得被同理心對待的一員。他在宣布第二次阻斷措施時也強調，疫情大爆發多集中在移工宿舍，但社區感染未擴大，再加上新加坡政府自四月十六日開始，每日疫情報告會將移工宿舍的確診案例與其他本土案例分開，無形中更坐實了新加坡社會對移工的「你們」概念。排斥化為歧視，新加坡付出慘痛代價吳惠恩認為，新加坡政府刻意劃分移工感染和社區感染，會造成更多社會歧視，歧視多為語言暴力，普見於社交媒體。他歸納，社交媒體上普遍的批評包括：他們來自落後國家，公共衛生意識低落，個人衛生習慣差，造成病疫快速在宿舍群爆發；比起母國，新加坡給這些移工充裕生活條件和照顧，他們應該感恩，不是要求更多；患病人數倍增，使政府不得已落實阻斷措施，影響經濟；移工病例增加，給醫療體系造成壓力︙︙等。他坦言，「歧視從語言暴力延伸，到身體力行是環環相扣，疫情過去，生活回歸正常，移工或更難融入新加坡社會。」 截至二○一九年底，新加坡境內總共有將近百萬的外籍移工，不僅包括營建業移工，還有家庭移工。四月下旬，社交軟體WhatsApp 上，一度流傳著「十七名確診的家庭移工是被營建業移工所傳染」的錯誤訊息，但事實上這些家庭移工大多都是被雇主所感染。新加坡整體人口五百七十萬人，包含家庭與營建業移工，這些算是外籍工作者中最低階、從事勞力技術型的工作者們，大概占了一八％，而這次住在宿舍裡的營建業移工們大概僅是五％人口， 卻是新加坡社會持續運作、經濟發展不可或缺的助力之一，試想：這些人不在，誰來駕駛新加坡當地的巴士？誰來蓋出一棟又一棟的摩天大樓？移工不能融入當地、為整體社會所接受的代價，新加坡在二○一二年的百名中國籍巴士司機罷工抗議、二○一三年的小印度暴動已經見證過。這一次，新加坡為其隱身於全體社會裡的「你們、我們」心態，再次付出了沉重的代價。
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2020-12-14 新冠肺炎.周邊故事
開放印尼移工？ 陳時中：最重要是檢驗認證機構
因印尼移工入境後確診人數增加，中央流行疫期指揮中心日前宣布暫緩印尼移工入境兩周。禁令將至本周五到期，是否再度開放，指揮官陳時中今表示，這兩天會再開會討論，將看印尼當局如何達成我國要求配合的事項，其中最首要是確認是否有PCR檢驗認證的機構。陳時中今出席立法院衛環委員會備詢於會前受訪表示，目前35名確診的印尼移工中，有21人持有「檢驗陰性報告」，比例很高，對我國的防疫措施無疑是很大的破口，因此若要開放印尼移工再度入境，最首要的配套措施便是有無認證的PCR檢驗機構。發言人莊人祥昨則表示，針對印尼移工，擬規畫請外館協助尋找當地獲認證檢驗機構，並請仲介公司配合，未來印尼移工需出具經認證機構核酸檢驗報告，才可入境。這項規定是否也將針對其他國家移工？陳時中說，其他國家持陰性報告仍確診的人數比例和印尼相差懸殊，因此目前沒有針對其他國家實施的計畫。由於印尼移工暫緩入台，也傳出有合法看護就地喊價，陳時中也表示，將與勞動部就合法看護就地喊價一事進行討論，但也呼籲疫情期間，若有需求得家庭可優先考慮使用長照2.0的服務。而全球引頸企盼的新冠肺炎疫苗，國人否仍照原計畫明年六月底前可施打且，是否將比照美國由總統、副總統先行施打？陳時中表示，疫苗何時接種還沒有確定的時程，等確定簽約且有進貨的時程，較確定時會再向國人報告。至於是否讓蔡英文總統先行施打，則需再與專家以及國安單位討論。
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2020-12-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我買疫苗關卡多 何時能打說不準
新冠疫苗成為全球脫離疫情的盼望，我國到底購得何種疫苗、到貨時程？中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，幾家廠商都在談，大部分簽有保密協定，待較確定的結果再公布。專家分析，台灣疫苗採購面臨的難關不少，除了市場較小，我預算有限、下訂時間較晚，何時能夠打到疫苗，仍難以預測。美英開打的輝瑞／ＢＮＴ疫苗，保護力達九成五，台灣尋求ＣＯＶＡＸ與直洽藥廠採購，並將冷鏈技術交由藥廠負責。但專家分析，雖然輝瑞粗估明年底可生產十三億劑，供六點五億人使用，但若搭配冷鏈技術，費用大幅提升，藥廠幾乎不可能優先協助亞洲國家。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉表示，英美疫情持續上升，還要度過冬天，所以有施打疫苗的急迫性。美國採購疫苗是每家都去超量訂購，就算臨床試驗結果未出爐，有些疫苗不見得會過關，疫苗數量也很充裕，但台灣不能這樣花錢，「時間站在我們這邊」，有條件等待並評估最適合我們採購的疫苗。但前疾管局長蘇益仁表示，疫苗還是愈早買到愈好；指揮中心尚無法確認的兩大關鍵點是「何時拿得到、量有多少」，可能是全球訂購量極大，台灣較慢下訂、市場又小，所以一直無法確認。蘇益仁提醒，日本、韓國、新加玻等國都已經公開各家疫苗採購量，防疫要針對最壞的劇本做最好的準備，明年第二季以後，世界各國已經普遍打疫苗，全球解封之下，台灣的邊境解封也會面臨國際壓力。副總統賴清德昨出席「二○二○國際醫療高峰論壇」提到，他受蔡總統指示，協助國內新冠肺炎疫苗發展，政府會傾全力幫助國內四家疫苗公司。
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2020-12-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
傳向阿斯特捷利康採購千萬劑 陳時中低調不證實
政府向國際採購1,000萬劑新冠疫苗，傳出疫苗來源是就是阿斯特捷利康藥廠。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨（13）日低調不願證實；他強調，幾家廠商都在談，有比較確定結果，就會對外明確報告整體購買情況，相關資訊還是要以指揮中心為準。陳時中在上月25日曾表態，已支付部分訂金直購1,000萬劑新冠疫苗，再加上政府向COVAX平台採購近500萬劑疫苗，等於台灣已掌握近1,500萬劑的疫苗。由於陳時中並未揭露過具體採購來源及時間表，近日已有媒體確認，指揮中心所直購的1,000萬劑疫苗，就是阿斯特捷利康及牛津大學共同開發的疫苗。陳時中昨日指出，有比較確定結果，就會對外明確報告整體購買情況，相關資訊還是要以指揮中心為準。
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2020-12-14 新冠肺炎.周邊故事
輝瑞疫苗運送成難題？台灣冷鏈也能TAIWAN CAN HELP
輝瑞／ＢＮＴ疫苗成為全球第一款研發成功的新冠肺炎疫苗，英國八日搶全球之開打後，美國食藥局（ＦＤＡ）於十一日批准使用。外電報導，英美紛紛開打，由於疫苗須在負七十度的極低溫環境下儲存與運送，導致乾冰需求暴增，冷鏈配送一直是輝瑞／ＢＮＴ疫苗的運送難題。我雖有意買輝瑞／ＢＮＴ疫苗，但冷鏈技術是大問題，先前台灣東洋談判破局，據傳冷鏈技術是原因之一。不過，目前有國內新創公司突破極低溫冷鏈技術，研發可一條龍運送輝瑞／ＢＮＴ疫苗的冷鏈產品。台灣有許多隱形冠軍產業，不只口罩可做到「TAIWAN CAN HELP」，冷鏈系統其實也有機會。輝瑞目前提供運送疫苗的設備，是放置五十磅（約廿三公斤）重的乾冰，搭配具ＧＰＳ功能的溫控監視器，乾冰上約可放置近五千劑新冠疫苗。但依照建議，運送過程中最好廿四小時內補充乾冰，才能維持攝氏負七十度以下。ＦＯＸ-ＴＥＣＨ執行長王禹盛表示，各國皆為輝瑞／ＢＮＴ疫苗冷鏈運送傷腦筋，以目前輝瑞提供的冷凍設備，乾冰隨著時間消失，若放在保冷箱內一天內無法及時補充，乾冰量一天約掉廿％，以此換算，五十磅最多可維持五天。王禹盛表示，使用乾冰作為保冷劑，難以讓產品保存於「密閉環境」，一旦處於密閉環境等於製造「乾冰炸彈」，不到幾秒就會爆炸，但若在開放狀態下運送，保冰效果又有限，形成難題。王禹盛以德國為例，由於不是所有施打疫苗場所都有冷鏈裝置，德國計畫在港口設置冷鏈系統，通知可施打民眾至港口，但此舉反而增加群聚風險。他相信，目前各國買到輝瑞／ＢＮＴ疫苗後，如何送到全國各處施打是一大難題。國內外皆為疫苗冷鏈系統苦惱，王禹盛表示，ＦＯＸ-ＴＥＣＨ以製造溫濕度控制系統起家，數個月前著手研發，目前已找出可提供至攝氏負八十度的超低溫運輸方案。該產品類似自帶蓄電池的行動冰箱，使用專利冷卻劑，只要有電力，即可讓溫度控制在攝氏負七十度以下，運輸過程中不用擔心空間是否密閉，也可以彌補醫療院所沒有極低溫冰箱的困擾，疫苗出產後，後續所有冷鏈問題皆可處理。王禹盛表示，日前已完成蓄電測試，最多可維持卅小時蓄電量，讓溫度維持在攝氏負七十六度，只要有220V的電源，即可充電維持冷鏈，粗估一台可裝載二萬劑疫苗，一架貨機可運送約一百台。他指出，產品尚未上市，但已找到製造廠並評估產量，一個月可產六千台，目前英國、日本、荷蘭、新加坡等已來接洽。
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2020-12-14 退休力.理財準備
工作到死≠做到累死！非典型退休時代你做好規畫了嗎
最近抖音有個短片，美國一位八十九歲獨居長者外送披薩補貼生計，因為他總是親切有禮，有人拍下他外送身影，在網路上募集捐款。為何年紀這樣大還在送披薩？這名叫做紐伊的長者原先依靠社會救濟金過活，但不足以應付生活，只好打工：「我每星期大約工作卅小時。」●像前輩50多歲退休 不敢想像職涯專家洪雪珍傳授「斜槓」，教導大家工作之餘發展另一種專長，增加收入或實踐理想。她的班上通常都會有一兩位公務員，為什麼工作相對穩定的公務員也來學斜槓？有人是興趣，但有人卻因為年金改革，「不知道還會被砍多少。」未雨綢繆，現在退休金瞬間縮水，也不敢像前輩一樣五十多歲就退休了。藍文青原是外商公司主管，研究所畢業後職業生涯順利，直到今年，碰上新冠肺炎疫情，國外母公司因業務萎縮決定停止台灣業務。五十多歲的他重新求職，極不順利，當不到主管就算了，想做基層工作被嫌老和資歷太好。算算手上的錢不夠支持到老年，掙扎了一陣子，決定去社區當保全。●每晚1年退休 失智風險下降高齡八十九歲仍必須為生計勞動，這是長壽的「副作用」；人口結構老化，年輕人變少，勞動力出現缺口，連帶年金改革也迫在眉睫；再加上研究證實退休和健康之間，有著令人擔憂的關連。英國人平均退休兩年後，生病、憂鬱、失能等風險上升，隔年法國研究也發現，每晚一年退休，失智風險下降百分之三，顯示退休後加速身心衰竭。這三大原因，即將改變退休的樣態，延後退休已成選項，漸進式退休是新的嘗試，一輩子工作，甚至是一種祝福。若退休年齡不變，長壽意味著在沒有工作和儲蓄有限的情況下，花錢的時間變長。已開發國家的退休人士平均十到十二年就會遭遇財務問題，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為這是必然的，過去個人和政府規畫時，退休後平均壽命大約只有十年，但現在平均壽命已到八十多歲，未來的人只會更長壽，挑戰更艱鉅。●日本經驗 一年一聘能到80歲年輕勞工變少，支持每位退休勞工的人數也減少，影響所及，世界各國紛紛延後法定退休年齡，除了因應勞動力短缺，也希望緩和社會福利支出壓力。日本即放寬到最晚七十五歲請領年金，知名家電量販店「野島」，更將員工雇用年齡從六十五歲提高到八十歲，員工通過工作態度和身體狀況評估，就能一年一聘到八十歲。我國高齡勞參率一向被詬病太低，六十五歲以上僅百分之八點三，低於南韓的百分之卅四、日本的百分之廿五點三，是國際間後段班。勞動部整理二○一三至一八年主要國家平均退離勞動市場年齡，我國男性平均六十四點六歲退離，比南韓早了近八歲。但台大國發所副教授辛炳隆推估，大環境變動，近來各年齡層勞參率逐漸增加，且慢慢遞延，預見未來國人退休年齡會愈來愈晚。●工作到死 不等於做到累死「退休是工業社會才有的概念。」文化社福系教授陳正芬分析，過去農業社會的農夫，就是做到做不動為止。現在主張延後退休，甚至不要退休，除了財務壓力與勞動缺口，還要考慮離開工作，社會關係就開始消失，而現在的人活得久，退休後人生還有好長一段時間，必須好好規畫。陳正芬最近參加家庭照顧者工作坊，遇到一位擔任長照個案管理師的護理長，她快七十歲了，仍然充滿熱情，上台分享，打算一直工作到死，但她強調，工作到死不等於做到累死，盡己之力，這分工作對社會有貢獻，她要持續發揮自己價值。但想要延後退休或不退休，此事有階級差異，陳正芬提醒，大老闆可決定自己何時退休，大學老師七十歲才退休，醫師和律師沒有退休年齡，但藍領勞工的選擇相對較少，他們可能更有經濟需求，但從事工作的性質卻因他們的勞力不足，讓他們提早退休，政府必須正視，透過職務再設計，給他們留在職場的機會。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-13 科別.耳鼻喉
空品不佳加上溫差大！過敏、慢性呼吸道疾病病患多2成
近日南部空氣品質不佳，加上季節交替、早晚溫差大，過敏與慢性呼吸道疾病患者增多。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，最近各醫療院所類流感的病人確實減少，但呼吸道疾病患者近日大概多了兩成，提醒民眾盡量減少戶外活動，室內可使用空氣清淨濾清器。耳鼻喉科醫師楊宜璋表示，因為民眾已養成戴口罩的習慣，入冬以來類流感的病患減少。不過從12月8日晚上台南歸仁大面積農地焚燒，汙染物南飄影響大半個高雄市區，加上這幾天高雄空氣品質變差，過敏與慢性呼吸道疾病患者變多，大概增加了兩成。楊宜璋說，過敏性鼻炎、慢性氣管炎的病患增多，空氣品質不良會引其發作，季節交替、早晚溫差大，也要多注意。民眾在空品不佳時，要盡量減少戶外活動，一定要出門時，也要戴口罩。在家時可利用空氣清淨濾清器，改善空氣品質。也要呼籲民眾不要隨便燃燒廢棄物、農作物，以免空品再惡化。楊宜璋表示，同樣是呼吸道疾病，之前因為流感疫苗疑似出現不良反應的事件，影響了健康族群的接種意願，醫生還是鼓勵接種，醫療院所都還有自費的流感疫苗。醫界擔心流感還是有可能流行，如果又爆發新冠疫苗疫情，在鑑別上會有些困難，且萬一同時感染流感與新冠肺炎，病情有可能會更嚴重。
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2020-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
千萬劑新冠肺炎疫苗全押AZ？ 指揮中心不願證實
外傳中央流行疫情指揮中心向廠商直購的1000萬劑就是與牛津大學共同研發疫苗的阿斯特捷利康（AZ），發言人莊人祥今於指揮中心臨時記者會則表示，因有保密協定，無法說明。牛津／AZ疫苗和輝瑞／BNT疫苗都是目前疫苗研發的領先群，而相較於BNT疫苗需有「零下70度」的冷鏈、倉儲需求，AZ疫苗的運送只要在二至八度的環境，不用再額外打造冷鏈系統。之前一直外傳指揮中心在洽購BNT疫苗，但現又傳出指揮中心購買的1000萬劑疫苗全是AZ疫苗。對此，莊人祥則不願證實，僅說有保密協定「我沒辦法說明」，現在都在積極洽談中，若有進度才有辦法對外說明。而今早指揮官陳時中出席台北醫學大學活動時也不願鬆口，多次強調「現在都還沒有，完整了再跟大家報告」。何時會向國人說明？陳時中則說要看簽約情況，如果簽好約，就會跟大家報告。
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2020-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
上半年疫苗採購除了保護力還要看什麼？ 陳時中這麼說
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中11月25日曾證實，已支付部分訂金，逕洽廠商購買加上參加全球新冠疫苗計劃（COVAX），有接近1500萬劑的疫苗「掌握在手中」，但當時未提到廠商和時程。自由時報報導，指揮中心向廠商直購的1000萬劑就是與牛津大學共同研發疫苗的阿斯特捷利康（AZ），陳時中今仍未鬆口，多次強調「現在都還沒有，完整了再跟大家報告」，他也強調疫苗採購以科學證據為考量，雖然現在還沒有完整的疫苗保護力臨床試驗報告，但學者專家可就其他科學證據做判斷。面對外界關切報導內容是否屬實？這1000萬劑是否都是AZ？陳時中表示，有比較確定結果，就會對外明確報告整體購買情況，相關資訊還是要以指揮中心為準。陳時中說，幾家廠商都在談，大部分都有簽保密協定，如果講得太清楚，對於談判是不利的。下周三指揮中心例行記者會是否就會有進一步說明？陳時中說要看簽約情況，如果簽好約，就會跟大家報告。AZ疫苗運送只要在二至八度環境，不用再額外打造冷鏈系統是優勢，但外界對其保護力仍有諸多不了解。陳時中表示，所有疫苗的購買，都會由專家來判斷有效性，但簽約和前期談判的時候，還沒有很明確完整的臨床試驗報告，就要看其研究設計、臨床前期的動物實驗狀況、臨床第1、2期的安全性。這些都要靠專家學者來判定，也要即時訂定相關的前期談判合約，才能確保台灣能買得到。陳時中表示，或許明年下半年有更多保護力的資料可以參考，但在前期談判、上半年的購買，還沒有辦法只用保護力做判斷標準，因為僅有上述前期資料可以參考。現在隨著歐美開始大量注射疫苗，台灣也會密切關注歐美國家接種計畫的後續追蹤報告，這對於台灣未來施打疫苗的幫助會很大。陳時中說，「購買的準則是以科學的證據為考量」，台灣核准疫苗的方式也「不會因為其他國家核准我們就核准了」，還要請廠商繳交臨床試驗報告、技術性資料，由專家做書面審查，觀察後市場的情況，做綜合判斷。
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2020-12-13 新冠肺炎.周邊故事
陳時中：今明討論開放印尼移工 其他國暫不考慮管制
因印尼移工入境後確診人數增加，中央流行疫期指揮中心日前宣布暫緩印尼移工入境兩周，目前已過10天，國內社福機構及家庭照顧的人力需求相當緊繃。指揮官陳時中今參加北醫大國際醫療高峰論壇後透露，這兩天就會進一步討論，原則上會朝向「有條件稍微開放一些」，至於其他國籍之移工，目前也沒有計畫要擴大辦理管制。指揮中心11月30日宣布自12月4日至17日暫停引進印尼籍移工入境來台工作二周，當時預計12月18日起減半原印尼籍移工每周入境人數。根據勞動部統計，11月每周入境印尼籍移工平均人數為677人，此次全面暫停引進二周，預計會減少約1350名印尼籍移工來台。如後續評估減半引進印尼籍移工來台工作人數，每周印尼籍移工可入境之上限人數為339人。
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2020-12-13 新冠肺炎.預防自保
拍照時脫口罩？ 陳時中：90%人戴著比較英俊瀟灑漂亮
衛生福利部部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今參加台北醫學大學國際醫療高峰論壇，致詞時表示，現在有時候大家合照會把口罩拿下來，但他建議還是戴著，因為「90%的人戴著口罩是比較英俊瀟灑又漂亮」，也是留下今年疫情歷史的痕跡，現場來賓聽了都莞爾一笑。陳時中表示，從4月13日到今天，台灣新冠肺炎已經整整八個月沒有本土案例，這段期間全台灣民眾為了防疫努力遵守相關規定，但還是有人會提醒大家照相時把口罩拿下來。陳時中說，其實90%的人戴著口罩是「比較英俊瀟灑又漂亮」，也是留下歷史的痕跡。陳時中表示，「疫情會過去，故事會留下來，我們都是主角，為社會做了哪些事情，我們自己值得驕傲，台灣也值得驕傲。」
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2020-12-13 癌症.肺癌
仿妝夭后肺腺癌早逝 醫師呼籲避免移動汙染源
知名部落客「仿妝夭后Yui」因仿妝迪士尼公主、反派、甄嬛等人聲名大噪，半年前宣布罹患肺腺癌第四期，經6個月治療不幸於本月11日逝世，享年僅37歲。Yui不菸不酒生活正常，為何罹癌？引發年輕女性肺腺癌致命恐慌。吸菸被視為是肺癌最主要的危險因子，但在台灣，不吸菸肺癌患者卻逾半數。高雄長庚醫院副院長、高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師林孟志表示，肺癌死亡率已連10年居國內癌症之首，在亞洲，特別在台灣，不抽菸女性罹患肺腺癌比率逐年上升，近來醫界開始研究女性基因是否比男性更易受空汙、環境等致癌物影響。今年七月，中研院與台大團隊合作，找出五大癌細胞突變特徵，研究登上國際期刊細胞（Cell）封面。團隊分析國內一〇三名肺癌患者，找出包括APOBEC突變的五大癌細胞突變特徵，再比對國外致癌突變特徵資料庫，發現這五種突變相關的因子，可能與食品添加物、防腐劑、空汙、油煙有關，顯示肺癌不只與吸入性物質有關聯，可能也受飲食影響。2020台灣胸腔暨重症加護醫學會年會於今日舉行，國內胸腔內外科醫師、學者也針對肺癌發生原因、家族史、室外空汙、過敏原進行討論。林孟志特別請大家注意移動汙染源，他指出：「台灣南北汙染來源不同，不單純只有PM2.5，戴奧辛、二手菸等都造成空氣汙染。」做好個人健康促進是最基本的預防。「這次新冠肺炎讓大家都戴口罩，也降低呼吸道相關疾病的發生率」。至於篩檢，低劑量電腦斷層（LDCT）被視為有效的檢測工具，如何運用做好早期發現、早期預防，林孟志建議與醫師討論，高風險群建議接受篩檢。過去醫界從個人健康管理角度建議，如果沒有肺癌危險因子，建議40歲時可做一次LDCT篩檢；若有肺癌家族史，則建議提早至30歲，之後視狀況每2、3年做一次。
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2020-12-13 新冠肺炎.專家觀點
中研院分析新冠肺炎病毒變異 第6型主宰全球
引發新冠肺炎的新型冠狀病毒基因出現變異，中研院跨領域研究團隊繼發現病毒株有6大分型後，最新研究也顯示，第6型從4月起已成主宰全球的主要病毒株類型。為了解引起新冠肺炎的新冠病毒變異狀況，中研院跨領域研究團隊包括院長廖俊智、統計所所長陳君厚、統計科學研究所研究員楊欣洲等人以創新研究方法針對病毒株進行分型，研究成果近日登上國際期刊「美國國家科學院院刊」（PNAS）。研究團隊在研究初期時，先從「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID）取得1932株的病毒基因序列，並分析當時世界上共有6大病毒株分型，研究團隊近日透過電子郵件接受中央社記者採訪進一步指出，這樣的分析結果在後續樣本數更大的6228株及3萬8248株的分析中再次得到驗證。值得一提的是，研究結果顯示，與新型冠狀病毒株參考序列（MN908947）相比，在241T、3037T、14408T、23403G四個核苷酸位點都發生變異的第6型，從今年4月已成為全球最主要的病毒株類型。研究團隊指出，這4個變異具高度相關性，缺一變異則難以持續，且由於第6型後來居上、主宰全球，這也暗示第6型有較強的適應性。研究團隊研究分析時曾發現，過去曾出現過4個變異不完整的病毒株，而這些病毒株可以傳播出去，且間隔一段時間偶爾就會出現，顯示這並不是基因定序錯誤的結果，且這4個變異不完整病毒株樣本出現後很快又消失的特性，說明了前述4個變異同時發生對於適應性增加的重要性，也就是第6型病毒株具備的優勢。研究團隊也提到，8月有一篇發表在國際期刊細胞（Cell）的論文指出，23403G變異會增強病毒感染，但中研院的研究團隊發現，若只靠23403G並不足以解釋第6型為何能主宰全球，因為4個變異缺一就難以持續，因此目前仍在研究這4個變異同時發生有助第6型病毒株的適應性增加的生物機制，目前懷疑可能與病毒變異之間的交互作用有關，但還需要更多實驗的證明。研究團隊也提醒，現在世界各國最主要的都是第6型病毒株，而隨著各國的邊境管制，各地也開始出現新興的第6型的子型，值得密切觀察，目前已設置「病毒變異全球即時監測網」，除了希望掌握病毒分型的趨勢，也能即時監測世界各國正在發生的新興病毒變異，提供未來病毒傳播與疫苗有效的評估。研究團隊提醒，台灣是世界新冠病毒防疫的優等生，但不可一點鬆懈，呼籲民眾仍必須遵守國家的防疫措施，不要讓病毒株傳播到台灣。（編輯：吳協昌）1091213
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2020-12-12 新冠肺炎.預防自保
新加坡仍列低風險國 就算零風險依舊要做好防疫
新加坡已宣布單方開放台灣人入境，入境後檢驗為陰性者，不受14天的檢疫隔離，對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新加坡最新仍有八例確診新增案例，有一例還是本土傳染，過去以來，指揮中心每周三都會公布中低風險國家，新加坡到上周為止，是被列為低風險。羅一鈞表示，由於新加坡現在仍有感染源不明的確診者，以及很零星的本土病例，建議國人前往還是要小心，就算是零風險的國家，出國也是得做好完善的防疫措施。
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2020-12-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華郵：白宮威脅開除局長 FDA火速批准輝瑞疫苗
在白宮放話若今天再不核准就要局長走人後，美國食品暨藥物管理局旋即宣布批准輝瑞的新型冠狀病毒疫苗，美國總統川普更在晚間表示，24小時內將展開首批施打作業。「華盛頓郵報」報導，白宮今天致電施壓美國食品暨藥物管理局（FDA）局長哈恩（Stephen Hahn），如果FDA今天再不批准疫苗就準備提辭呈走人。哈恩一度還對消息有疑，但川普在推特上的發文已語帶威脅，稱FDA是隻「又大又老的遲緩烏龜」，且要哈恩「趕快推出疫苗」。路透與法新社報導，結果FDA果然今天批准美國輝瑞大藥廠（Pfizer）與德國生技BioNTech共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗緊急使用授權（EUA），為美國的大規模疫苗接種計劃揭開序幕。在FDA批准後，川普今夜旋即宣布24小時內安排施打作業。FDA首席科學家辛頓（Denise Hinton）在給輝瑞執行長的信中說：「我現在批准輝瑞&BNT疫苗用於防止COVID-19上的緊急使用授權。」美國政府原先表示，待FDA一批准疫苗將即刻展開配送，第一批施打將在下週一開始就上路。數百萬名美國人可望於本月接種疫苗，特別是如果莫德納（Moderna Inc）疫苗也能於近期快速獲准。英國政府本月稍早成為全球第一個通過輝瑞&BNT疫苗的國家，並於8日開始施打；加拿大政府也預計下週批准疫苗並展開接種計畫。墨西哥、巴林與沙烏地阿拉伯也已通過輝瑞&BNT疫苗，美國是第6個批准的國家。然而輝瑞&BNT疫苗也帶來複雜的運輸挑戰，因為疫苗必須在攝氏負70度以下超低溫保存運送，美國已有許多州擔心自身缺乏足夠的乾冰供配送沒有超低溫冷凍設備的偏遠地區；不過輝瑞表示供應不成問題。疫苗已是川普政府的防疫萬靈丹，此前大多數時候是各州政府各自採取的防疫措施。美國政府宣稱，2021年中前，將能提供足夠疫苗，全美3.3億民眾裡願施打的人一定能接種得到。美國政府已向輝瑞下訂1億劑疫苗，足以供5000萬人施打。儘管美國政府的疫苗研發計畫「神速行動」（Operation Warp Speed）能夠協商更多劑疫苗，不過目前談判進程不明。FDA的外部專家委員會昨天已表決通過為輝瑞&BNT疫苗背書，FDA本想再正設法和輝瑞解決最後一些細節問題，包括提供給醫師的疫苗資料單張，FDA也希望警告有嚴重過敏的民眾現階段先不要接種，但全都不敵白宮施壓。法新社認為，川普政府政治干預科學，恐破壞美國民眾對疫苗的信心。美國迄今已有近30萬人死於新型冠狀病毒。FDA提早一至兩天批准緊急使用授權，目前還不清楚安養院病患與醫護人員等第一批施打對象的確切時間點，原本預計的時間是14日或15日。美國政府目標是本月讓200萬人施打疫苗。
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2020-12-12 新冠肺炎.預防自保
星國解除台灣旅客入境限制 陳時中：對台灣防疫的信任
新加坡擴大開放邊境之際，從18日起解除對來自台灣旅客入境限制。不過，新加坡確診人數近期有增加，是否入境方面會有所調整？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，這不會，新加坡也講的很清楚，是對台灣防疫的信任，是單方面的開放。與陳時中上午一同出席同場活動的外交部長吳釗燮，對於新加坡在宣布前，曾與中國大陸政府會談，會後兩天才宣布這項消息，有媒體詢問兩者是否有關？吳釗燮說，新加坡宣布針對台灣旅客開放，代表新加坡政府對台灣控制疫情的高度肯定，「新加坡政府在事前也有讓我們知道」，18日開始就會正式讓台灣旅客能夠到新加坡去，這也是我們國人要到國外旅遊很好的選擇，這是新加坡政府對台灣的善意。媒體兩次追問，台星雙方何時談這件事？吳釗燮表示，「是單邊開放，提早告訴我們。」
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2020-12-12 新冠肺炎.專家觀點
浙江台商本土染疫？陳時中：可能性是越來越低
在中國大陸浙江經商的案719，是否為疑似本土個案？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，應該講說沒有所謂的疑似，是約略有這樣的可能性，經過再做進一步調查後，目前這樣的可能性是越來越低。由於浙江台商在防疫旅館檢疫至第12天出現症狀，與案693住在同一防疫旅館，兩人居住樓層雖相差3層樓，是否為相同感染源？陳時中說，在不同流程、整個環境及旅館員工都做過採檢，並沒有疑似的病毒被發現，至於序列，需要一點時間，可能要一到兩個禮拜的時間，結果才會出來。至於我新冠疫苗採購進度，陳時中曾表示已與國際大廠簽約，媒體詢問秘密疫苗是否為輝瑞／BNT疫苗？沒有什麼秘密疫苗，有些疫苗還在洽談中。至於BNT／輝瑞疫苗在臨床試驗中有6名志願者死亡，讓疫苗安全再受討論，陳時中表示，安全性要進一步看大量施打的後續報告，最主要是受試者不良事件報告有6名死亡，應該有3到4名是所謂的對照組，換句話說不是因為打疫苗，對照組死亡比實驗組還要多一點，疫苗引起的可能性很低。
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2020-12-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
雞尾酒疫苗？ 英俄專家合作將混合兩國疫苗研究效果
英國廣播公司報導，英國和俄羅斯專家攜手合作，將研究牛津－阿斯特捷利康合作研發的疫苗，和俄國自力研發的新冠疫苗「加馬列亞」（Sputnik V）合併使用，觀察是否能發揮更高保護效果。這項試驗將在俄羅斯進行，預定以18歲以上為受試對象，但未說明試驗人數。試驗目的在研究混合使用不同的新冠疫苗能否提高保護效果，或是讓效果更持久。【中央社／莫斯科11日綜合外電報導】英國藥廠阿斯特捷利康今天表示，他們與英國牛津大學合作研發的新冠肺炎疫苗AZD1222，後續臨床試驗將混合部分俄羅斯自製疫苗史普尼克V（Sputnik V），以觀察效果如何。法新社報導，阿斯特捷利康（Astra Zeneca）俄羅斯分公司在官網發布英俄文聲明表示：「我們今天宣布一項臨床試驗計畫，結合我們與牛津大學（Oxford University）研發的AZD1222和俄羅斯加馬利亞研究所（Gamaleya Research Institute）研發的史普尼克V，以評估其安全性和免疫原性。」AZD1222和史普尼克V這兩支疫苗，都是用人類腺病毒為載體。提供史普尼克V研發資金的俄羅斯主權財富基金「直接投資基金」（Direct Investment Fund）今天也發布聲明說，他們11月23日向阿斯特捷利康提出建議，「讓自家疫苗進行額外臨床試驗，加入史普尼克V疫苗2個載體中的一個」。阿斯特捷利康表示，將募集18歲以上成人參與試驗，預期今年底前展開。阿斯特捷利康在聲明中還說：「結合不同的2019冠狀病毒疾病（Covid-19，新冠肺炎）疫苗，可能是重要的一步，或許能產生更強的免疫反應和更容易取得，因而提供更廣泛的保護。」
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2020-12-12 新冠肺炎.預防自保
新加坡18日起開放我旅客入境免隔離 旅遊泡泡仍無進展
新加坡擴大開放邊境之際，今天宣布，18日起解除對來自台灣旅客入境限制。旅客行前需先申請「航空通行證」，抵星後須在機場接受病毒檢測，若結果呈陰性就無須隔離。外界好奇是否意味著旅遊泡泡有譜，交通部觀光局說目前暫無相關規畫。旅遊業者坦言，單邊開放對旅行社沒有助益。外交部稍早也表示，新加坡宣布18日起正式實施，旅客必須在出發前7至30天內向新加坡民航局線上申請單次入境「航空通行證」（Air Travel Pass, ATP），以及抵達星國前14天內沒有前往其他國家旅行的紀錄，抵達新加坡後，必須立刻接受新冠肺炎核酸檢測，若檢測結果為陰性，就可以自由活動，不須居家檢疫。對於我國和新加坡後續有無旅遊泡泡規畫，觀光局說下午3時許中央流行疫情指揮中心就有說暫時不考慮，這部分尊重指揮中心，就市場旅遊來說當然希望可以開啟旅遊泡泡，但還是以旅遊安全防疫為優先。觀光局說，12月初新加坡來信說要開啟旅遊泡泡，觀光局也整理相關資料給指揮中心，指揮中心近日正式表達目前疫情嚴重，暫時不考慮。後續隔離並不是由觀光局決策，得要看防疫單位要求，但在開放旅遊泡泡前，觀光局都會做好相關準備。目前顧及旅遊安全，除非疫苗出來，有打才是有可能開放旅遊，疫苗是被動被通知，所以也沒辦法確定何時可以推旅遊泡泡，本來說第一季又說第二季會有疫苗，到現在沒有具體時程表。觀光局說，我國防疫很好大家都想做旅遊泡泡，但考慮的是對方疫情會不會傳到台灣。除新加坡有表明旅遊泡泡意願，帛琉先前也有，不過當局考量醫療體系喊停；日本雖非官方接洽觀光局，但業者有表達想要開啟；今天韓國航空公司也聯繫觀光局，但邊境開放問題還是要給指揮中心決定；越南則很早就接洽，只是考量疫情狀況所以暫緩討論。觀光局目前都有跟相關業者座談，組團社對旅遊泡泡都會有期盼。中華民國旅行商業同業公會全國聯合會理事長蕭博仁直言，單方面絕對不行，兩個國家一定要互惠，如果到新加坡不用隔離到台灣卻要隔離，是絕對行不通，不會有旅行團去，就算是免費的也一樣，何況還要錢，除非是商務，有幾千萬生意才會願意。蕭博仁說，希望政府還是能給個期程，告訴業者哪個時間帶可能有旅遊泡泡，不然現在就很像是「在加護病房等著拔管」，紓困就是那根管子，也希望自己有釣魚的能力，而不是一味給政府餵魚。身為受疫情影響下唯一被限制的產業，真的過得很辛苦。
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2020-12-12 新冠肺炎.預防自保
萊禮生醫推醫護限定「天使藍」口罩！萊爾富12/15獨家限量預購
新冠肺炎疫情延燒至今已將近一年，在看不到終點線的防疫工作中，第一線醫護人員最為辛苦，萊爾富特地與萊禮生醫攜手推出醫護人員限定的萊潔「天使藍」炫彩醫療口罩，預計12月15日上午8點起開放預購，每盒50入售價399元，全台限量4萬盒，其中1萬盒供花東地區醫護人員以團購方式預購，其餘3萬盒於全台門市開放醫護人員預購，每人每證限購一盒、不可代購。為落實身分驗證，醫護人員購買時需攜帶有照片之有效醫護相關識別證，由門市人員確認後提供專屬小白單及「醫護人員通行碼」，至萊爾富Life-ET機台輸入相關資料預購並結帳，2021年1月11日後同樣再攜帶有照片之有效醫護相關識別證及預購小白單，回原購買門市取貨。萊禮生醫提供給萊爾富限量開賣的萊潔玩色炫彩醫療防護口罩，至今已推出15款，考量醫護人員因輪班制與人力問題，多數無法參與以往的口罩預購，因此特別於年末推出專屬醫護人員的「天使藍」炫彩醫療口罩，這款顏色售完後未來也不再繼續生產，期望特殊色的口罩可以象徵醫護人員的驕傲，在辛苦值班時也能多一點色彩與溫暖。萊爾富全台具藥商許可執照的門市12月15日上午8點起將有3萬盒萊禮生醫「天使藍」口罩，不限時段皆可預購，預購完成的醫護人員萊爾富加碼送30元抵用金；針對目前仍積極進軍、還未設立門市的花東地區，也將有1萬盒「天使藍」專屬口罩，供花東醫療人員以團體方式預購，可至萊爾富官網下載「天使藍」口罩團購單，萊爾富將特地設立專人、專線為想預購的醫護人員服務。因萊禮生醫「天使藍」口罩是專屬醫護人員的顏色，購買及取貨時都需攜帶有照片且有效之醫護人員識別證，萊爾富將落實身份確認機制，過程較為嚴謹，也邀請大眾一起維護醫護人員的權益，一旦發現門市人員在「天使藍」預購過程中有未依規定之情事，可通知總公司，經查證屬實後萊爾富將贈予協助把關者Hi Café大杯美式咖啡10杯。此外，依照中央流行疫情指揮中心宣布，超商通路的實名制口罩將自2021年1月4日起將改為每包10片售價40元（通路運費7元另計），包裝上將明確標示許可證字號、廠商名稱及有效期限或保存期限等相關資訊，消費者可於12月21日至12月30日間進行續購或預購。
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2020-12-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞BNT疫苗敗部復活？傳改透過港商買 衛福部否認
衛福部長陳時中最近表示，已與國際大廠簽約採購1000萬劑新冠疫苗，但是哪家廠商卻不願透露。據了解，這支「祕密疫苗」就是之前東洋代理但與衛福部談判破局的美國輝瑞／德國BNT疫苗，只不過代理商從台灣東洋換成了港商雅各臣。雅各臣在台灣的合作廠商是信東生技，近日傳出衛福部已與雅各臣、台灣信東簽署協議，預計購買1000萬劑，其中500萬劑公費施打，500萬劑自費。至於疫苗冷鏈問題，則由政府出資建置相關設備。在價格方面，每劑為40美元，較東洋當初的談判價格貴了9美元，總計得多花約30億元。至於供貨時間訂在明年3月到6月，也比當初的「第一季交貨1000萬劑」，晚了大約2個月。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，指揮中心一直都有在與國際研發新冠肺炎疫苗進入第三期臨床試驗的藥廠接洽，但否認有委託「信東」代理，也沒有與港商雅各臣簽訂協議。已經在英國上市施打的輝瑞／BNT疫苗，指揮中心是直接與BNT洽談簽約，但目前尚未完成簽約採購，會持續努力採購。業界人士透露，其實衛福部對於BNT疫苗一直很積極，今年7月就已經透過美國輝瑞藥廠積極接觸；後來則是「三路並進」，一路是透過輝瑞與某具有綠營生技基金背景的生技公司爭取，一路則是雅各臣與台灣信東和蘇系立委的聯盟，另一路就是東洋的「有限度授權」。但最後為什麼條件相對較優的東洋方案告吹，反而是港商雅各臣出線，業界也覺得疑惑。追蹤深度內容：【獨家幕後】輝瑞BNT疫苗敗部復活？傳衛福部砸更多錢 改透過港商買1000萬劑
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2020-12-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
比爾蓋茲：2022年上半年 盼全球有足夠疫苗
美國微軟公司共同創辦人比爾蓋茲向印度媒體說，他希望美國投入至少40億美元為全球採購疫苗，期盼2022年上半年有足夠疫苗，讓世界恢復正常。比爾蓋茲（Bill Gates）設立的比爾暨梅琳達蓋茲基金會承諾再捐贈2.5億美元資金，給對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情的全球行動。他昨天透過視訊接受印度斯坦時報（Hindustan Times）專訪，討論從疫苗開發到COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）的艱難進展。被問到新冠肺炎疫苗在全球似乎存在南北差異，許多疫苗都被北部富裕國家搶購，比爾蓋茲坦承，當全球陷入大流行時，正常的市場機制將把稀缺資源提供給富裕國家最富有的人。比爾蓋茲指出，多數人希望政府在公平分配稀缺資源更加努力；但有個好消息是，如果讓很多疫苗工廠去做以前沒有做過的事，這些工廠將成為疫苗的第2個來源，諸如讓英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）、諾瓦瓦克斯醫藥公司（Novavax）或嬌生（Johnson &Johnson）在印度的工廠這樣做，然後提高生產力。他說，這也是比爾暨梅琳達蓋茲基金會對印度血清研究所（Serum Institute of India）非常滿意的原因，在基金會部分幫助下，血清研究所開始製造阿斯特捷利康的疫苗。比爾暨梅琳達蓋茲基金會已透過全球疫苗與預防注射聯盟（GAVI）向印度血清研究所提供1.5億美元。比爾蓋茲強調，解決疫苗短缺的唯一方法，就是獲得大量產能，這也是為什麼基金會要擁有那些更便宜且更易於規模生產疫苗的重要原因。談到Covax會有所作為嗎？比爾蓋茲表示，美國尚未有投入資金的想法，似乎有些慢。他幾乎每天都跟政治人物、國會討論這件事，且至少需要40億美元資金用於疫苗採購工作，希望在明年1月20日獲得這筆資金。就像對付瘧疾和愛滋病一樣，美國應像過去一樣向前邁進，美國在投入資金應付這些疾病有傲人的紀錄。對於明年中疫苗的供應是否出現問題，比爾蓋茲指出，他相信這些正在開發和生產的疫苗將在2021年夏季前獲得批准，基金會將籌集資金並擁有製造能力；到2022年上半年，應該能取得足夠疫苗而有大範圍覆蓋率以消除疫情。比爾蓋茲說，預料2021年夏天，富裕國家的疫苗覆蓋率將超過其他國家，富裕國家將基本恢復正常，但由於病毒仍在世界傳播，所以對大型公共活動仍有些保守，人們還會戴著口罩，控制疫情表現出色的國家也可能面臨再次感染危險，不得不對旅遊做出限制。但到了2022年上半年的某個時間，全球可以恢復正常。
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2020-12-12 新冠肺炎.預防自保
新加坡18日起 開放台短期旅客有條件入境免隔離
外交部今天表示，新加坡政府今天宣布開放來自台灣的短期旅客入境新加坡，這項開放措施將使雙方人民逐漸恢復交流互訪，有助促進兩國商貿往來，外交部對此決定表示誠摯歡迎，並感謝新加坡政府肯定台灣的防疫成果。外交部表示，新加坡的開放措施將於18日起正式實施，旅客必須在出發前7至30天內向新加坡民航局線上申請單次入境「航空通行證」（Air Travel Pass, ATP），以及抵達星國前14天內沒有前往其他國家旅行的紀錄，抵達新加坡後，必須立刻接受新冠肺炎核酸檢測，若檢測結果為陰性，就可以自由活動，不須居家檢疫。外交部表示，新加坡這次開放來自台灣旅客入境，以檢測代替居家隔離，有助雙方累積經驗及互信，以利研商兩國實施旅遊泡泡的可能性，外交部會持續密切關注相關資訊及疫情發展，配合中央流行疫情指揮中心的政策，隨時進行評估。外交部也提醒前往星國的國人務必遵守新加坡境內的防疫規定。外交部表示，台灣與新加坡長久以來在經貿、投資、文化、觀光各領域的交流合作密切，今年全球新冠肺炎疫情爆發時，醫療口罩需求急迫，我國優先對新加坡出售口罩原料熔噴不織布，也曾經捐贈星方醫療口罩及N95口罩，充分展現抗疫無國界、台灣與新加坡並肩抗疫的合作精神。
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2020-12-12 新冠肺炎.專家觀點
旅館全消後環境採檢陰性 莊人祥：表示旅館消毒後安全
為釐清案719與693同住旅館是否有環境汙染或是否有其他的感染源，指揮中心採檢旅館14人全數陰性，並額外採檢21人，部分採檢結果最快明天出爐，同時也採檢旅館內20處環境，結果皆為陰性，不過環境採檢已是清消過後才採，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，此舉雖難消除各界疑慮，但能確定該家旅館的清消是沒有問題的，消毒後顯示該旅館是安全的。莊人祥表示，由於防疫旅館皆會定期做清消，目前也僅能針對此部分確認環境是否還有病毒量，結果皆為陰性顯示該旅館的消毒算是安全，至於是否會再針對旅館的管線在做採樣？他表示，將待病毒定序的結果出爐後再討論。莊人祥表示，案719與693的發病時間僅差一天，若是另外的共同感染源，採檢旅館人員或是額外採檢的對象，至少要有1到2人被檢出陽性，但目前看來並沒有看見這情況。
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2020-12-11 新聞.健康知識+
天氣變冷易生病，要如何避免病毒影響健康？醫師分析「新冠肺炎」與「流行性感冒」的相同與不同點
從今年年初開始，新型冠狀病毒(SARS COV-2)從中國大陸武漢開始出現，並在短短的幾個月內造成全球大流行。根據世界衛生組織(WHO)的報告，目前全世界已經有超過四千萬人感染新型冠狀病毒，而其中已經有一百多萬人因此死亡，為進入21世紀以來造成人類最重大傷亡的疾病。新型冠狀病毒剛開始流行時，有些人比較樂觀的認為此病毒的感染狀況可能會跟流行性感冒病毒(Influenza virus)一樣，在天氣較熱時或季節進入夏天之後會改善。但就目前全世界新型冠狀病毒感染的狀況來看，新冠病毒在全世界的感染狀況仍持續惡化中，並沒有因為氣溫上升而減少感染力。傳統的流行性感冒開始流行時節為每年的冬天到春天，2020年年初幾乎沒有出現太多流行性感冒的病人，也許能歸功於當時大眾為了防止新型冠狀病毒而非常遵守戴口罩，勤洗手及遵守社交距離的策略。但因為台灣政府因應新型冠狀病毒得宜，近幾個月來的新型冠狀病毒案例都是境外移入，並沒有社區感染的跡象，因此大家好像慢慢鬆懈了戴口罩及勤洗手的保護措施，流感病毒就有可能因此開始流行。另外，新型冠狀病毒幾乎與流行性感冒無法由症狀區分，只能用由檢驗來分別兩者，更增加了診斷及後續治療的困難性。新型冠狀病毒感染(COVID-19)與流行性感冒(Influenza)有甚麼不同？症狀方面分析新型冠狀病毒感染(COVID-19)是由SARS COV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome COronaVirus-2)所造成，而流感(Influenza)是由流行性感冒病毒(influenza virus)所造成。新型冠狀病毒的表現可能是無症狀，非常見上呼吸道感染症狀(如嗅味覺改變、腹瀉)、一般輕微感冒症狀(如輕微發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞或流鼻水)、類流感症狀(高燒、頭痛、肌肉痠痛)、或嚴重肺炎及心肌炎，嚴重程度相差很大。而流感的症狀為流鼻水、鼻塞、咳嗽及喉嚨痛等上呼吸道症狀，通常合併高燒(大於38.5度)、頭痛、全身痠痛或嚴重倦怠，而且也會併發肺炎及心肌炎。大家可以發現，新冠病毒與流感病毒的症狀幾乎是重疊的，幾乎不可能從症狀來區分兩者。治療方面分析目前只有兩種藥物有研究結果指出可以用來治療新型冠狀病毒感染症。其中一種藥物是瑞德西韋(Remdesivir)，此藥物可以縮短輕症病人的病程並減少肺炎發生率，但對重症病人效果並不理想。而另一種皮質類固醇藥物Dexamethasone可以降低重症病人降低死亡率，但對降低輕症病人死亡率的效果並不顯著。但針對流感，我們有許多武器，如瑞樂沙(Relenza，吸入)、克流感(Tamiflu，口服)、瑞貝塔(Rapiacta，針劑)、紓伏效(Xofluza，口服)。新型冠狀病毒感染(COVID-19)與流行性感冒(Influenza)如何傳染？一般感染疾病的傳染途徑有三種：1.接觸傳染 2.飛沫傳染 3.空氣傳染。◎接觸傳染：病毒或細菌可以在無生命物體上生存數日，若手因此接觸(Contact)到新冠病毒，再觸碰到身體的黏膜(如眼睛、鼻孔內黏膜、嘴巴)便可能因此遭受感染。◎飛沫傳染：病毒或細菌可以透過感染者咳嗽、打噴嚏甚至說話時所產生的飛沫(Droplet)將病毒傳播給其他人，但飛沫飄行距離不長(小於1公尺)，所以距離感染者越遠，感染機會越小。◎空氣傳染：咳嗽產生的氣融膠(Aerosol)顆粒非常小，可以在空氣中飄行較遠的距離(超過2公尺)而感染其他人。新型冠狀病毒傳染的途徑包括接觸傳染、飛沫傳染以及空氣傳染，但以接觸傳染及飛沫傳染最重要。新冠病毒可以在無生命物體上生存數日(如在紙板上可存活24小時、在塑膠上可存活72小時)，再經由手把病毒帶到身體的黏膜而感染。另外，新型冠狀病毒也可以透飛沫傳染給其他人，但此種傳染方式以密切接觸者較容易感染。若新型冠狀病毒感染者所處的環境為密閉空間且空調不佳的狀況下，便可能經由咳嗽產生的氣融膠而感染較遠的人，但此傳染途徑並非新型冠狀病毒的主要傳染途徑。而流感主要傳染途徑是接觸傳染及飛沫傳染，幾乎沒有空氣傳染的疑慮。要避免接觸傳染，洗手是最重要的保護措施。使用肥皂的濕洗手或使用酒精的乾洗手至少搓揉雙手30秒鐘，可以殺死新冠病毒而減少感染機會。想避免飛沫傳染及空氣傳染，戴口罩及保持社交距離都是有效的方法。要如何避免病毒影響我們的健康？◎維持手部清潔，盡量避免手部接觸眼睛、嘴巴、鼻子◎注意呼吸道衛生(如配戴口罩)及咳嗽禮節◎生病時在家休養◎減少出入公共場所或人多擁擠地方◎保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會◎注意飲食均衡、適當運動及休息，以維護身體健康◎按時接種流感疫苗來預防流行性感冒(新型冠狀病毒疫苗目前仍在第三期大規模人體實驗中)結語新型冠狀病毒感染及流行性感冒是人人都可能感染而且常見的疾病，保持良好的衛生習慣才能減少病毒對生命的威脅。
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2020-12-11 新冠肺炎.預防自保
駐巴西代表處捐醫療口罩 發揮人道救助精神
中華民國駐巴西代表張崇哲9日與聖保羅州聖約瑟黑河市仁慈堂姊妹慈善醫院院長庫里舉行視訊捐贈儀式，捐贈5萬400片醫療口罩發揮人道救助精神，關切當地武漢肺炎疫情。張崇哲對聖保羅州面臨的嚴重疫情表達慰問和關懷，期盼2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情儘快結束，讓民眾生活恢復正常。他同時強調台灣雖然也受病毒侵襲，在防疫同時仍不忘記發揮Taiwan can help精神，協助世界其他國家共同抗疫。張崇哲表示，仁慈堂姊妹慈善醫院（Irmandade daSanta Casa de Misericórdia）在聖保羅市的分院和台灣有深厚交情，當地台灣僑團和分院互動頻繁，共同推動社區工作。今年疫情期間，台灣政府和巴西僑社對聖保羅市的分院推展捐贈醫療口罩計畫。這次捐贈給聖約瑟黑河市（São José do Rio Preto）的仁慈堂姊妹慈善醫院，讓台灣又有機會參與重要的人道援助計畫。庫里（José Nadim Cury）表示，仁慈堂姊妹慈善醫院是聖保羅州西北部地區治療「嚴重急性呼吸道症候群（葡文縮寫SRAG，也就是英文SARS）｣的指標醫院，今年2月巴西爆發武漢肺炎疫情後，就成為治療相關病患的重要醫院。面對來勢洶洶疫情，在醫院工作的團隊人員面臨隨時可能被感染的高度風險，庫里感謝台灣政府發揮人道救助精神，捐贈醫院5萬多片醫療口罩，口罩將分送給院內醫護人員和一般行政人員每天工作時配戴，讓他們在協助服務病患同時也能自我保護。這次的捐贈口罩計畫是繼捐贈巴拉納州（Paraná）衛生廳40萬片、亞馬遜州瑪瑙斯市（Manaus）政府衛生局10萬片和北部偏遠區阿瑪帕州（Amapá）衛生廳10萬200片後，再度向巴西政府推動的人道援助行動，協助對抗疫情，呈現台灣願助巴西抗疫的友好情誼。
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2020-12-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗國外施打6死 莊人祥：應為不良事件會持續監測
輝瑞疫苗有外電報導有六名受試者死亡，明年台灣施打新冠肺炎疫苗，是否列入考慮，往後會針對何種提醒。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，這應該是施打後的不良事件，如同近期我國施打流感疫苗，也會有施打後的不良反應通報，疾管署對於這類的事件，一定會持續監測，也會用比較完整、系統的方式，把疫苗安全進行資訊回報。衛福部部長陳時中日前曾表示，各國疫苗研究結果比預期好，製程有可能加速，但國內開打時間最快不會早於明年3月。有高雄市警察局「黑豹特勤之光」之稱的教官顏進明疑因流感引發肺炎就醫不治，莊人祥表示，今天早上已主動與受理醫院了解，目前得知此案例有進行新冠肺炎篩檢為陰性，醫院也有進行流感篩檢為陰性，至於檢體因為還沒送達，等待後續結果，會密切注意。
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2020-12-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印尼疫苗施打以18至59歲民眾優先 7成自費
印尼預計明年初施打武漢肺炎疫苗，目標是18歲至59歲人口中有67%的民眾接種，政府負擔其中3成民眾的接種費用，7成民眾自費。印尼衛生部昨天指出，18歲至59歲的1億6000萬人口中，有1億700萬人將接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫苗，政府將負擔其中3200萬人的施打費用，另外7500萬人將自費。印尼總人口約2億6000萬人。衛生部的新聞稿指出，由於每人須施打兩劑疫苗，加計可能的疫苗耗損率，印尼共需2億4600萬劑疫苗。印尼向國外購買的首批120萬劑疫苗日前到貨，由中國北京科興生物製品公司（Sinovac）製造。衛生部日前指出，每劑疫苗售價約20萬印尼盾（約新台幣400元）。印尼已擬定施打順序，醫護人員、軍警執法人員將優先接種，接著是宗教與社區鄰里領袖、老師、政府官員與議會議員、社會保險執行機構（BPJS）人員，之後是民眾自費接種。印尼衛生部日前明定，武漢肺炎疫苗將購自7家製造商，包括中國北京科興生物製品公司、中國國營的國藥集團（Sinopharm）、英國的阿斯特捷利康（AstraZeneca）、美國的莫德納（Moderna）、印尼國營生物藥劑公司Bio Farma，以及美國輝瑞大藥廠（Pfizer）與德國生技公司BioNTech合作開發的疫苗。
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