2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
新冠肺炎
共找到
7996
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
傳台積電、鴻海簽約BNT有譜？ 陳時中：太多揣測無助簽約
外傳台灣採購德國BNT疫苗取得重大實質進展，永齡基金會和台積電9日時已與上海復星醫藥正式簽訂BNT162b2（復必泰）疫苗的銷售協議，將依照正常商業規則和程序供台疫苗。對此，指揮中心指揮官陳時中今於記者會中表示，BNT簽約一切程序都在進行中，請大家靜待好結果，太多揣測無助於簽約的進行。網傳指新華社有報導指出，上海復星已於9日和台積電、鴻海及永齡基金會簽訂銷售協議，要推進供應台灣BNT162b2（復必泰）疫苗，但根據查證，目前新華社官網並無相關報導。根據網路傳出的新聞版本，新華社在報導中再次強調上海復星醫藥擁有BNT疫苗在大中華區的代理權。報導稱，早在2020年3月13日，復星醫藥與德國BioNTech公司簽訂協議，參與BNT新冠疫苗研發，並擁有該疫苗在中國大陸及港澳台地區的獨家商業權益。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
韓國拚亞洲疫苗生產基地 台廠代工能量比一比
韓國已經成功取得AZ 、莫德納、Novavax等4種國際大廠疫苗代工或協議；台灣目前除已向莫德納表達意願外，日本、越南也積極探詢國際疫苗大廠合作機會。為了解決供應荒，亞洲正掀起疫苗代工競賽。國衛院日前已進行台灣量產能量的盤點，並透過經濟部積極洽談中，包括東洋、國光、台康生 都是潛在合作對象。除了向美國莫德納爭取授權生產mRNA疫苗外，蛋白質次單位的Novavax也在規劃之中。從目前國際疫苗進展狀況觀察，如果台灣要爭取國際大廠疫苗代工，單純後端充填分裝都可以快速上線；至於前端的原液製造，最有機會快速上手的應該是同屬蛋白值次單位系統的疫苗，其次是腺病毒載體的病苗，難度最高的是mRNA疫苗。不過，專家分析，若從較長遠的生醫技術發展來看，mRNA是目前台灣最缺乏、也是各國爭相爭取授權補足的一塊全新領域，台灣不應該缺席。尤其mRNA技術在疫苗的成功，已吸引國際藥廠積極擴大應用在癌症及罕見疾病等領域，未來有可能取代蛋白質、小分子藥物成為新主流。疫苗產製可分為疫苗原液(Drug Substance)與成品(Drug Product)製造兩大階段，可於不同藥廠分階段完成，一般而言，疫苗原液的技術較為複雜、競爭門檻高，其中又以mRNA疫苗生產製造門檻最高，製程包括提取病毒DNA並送入微生物、微生物發酵、DNA純化、DNA轉錄、mRNA純化、脂質奈米顆粒(Lipid-Nano Particle)包覆、等主要步驟。東洋日前即表態將積極爭取疫苗代工機會，東洋總經理施俊良表示，東洋已累積超過20年的微脂體劑型藥品的量產經驗及高規格的無菌生產線，在mRNA的技術上有很大的機會，如果國際大廠有意願授權，除了充填端外，也很有興趣爭取前端製程技轉授權。國光生技對於政府積極洽談代工合作機會同樣樂觀其成，國光生表示，國光的核心能力就是生產疫苗，工廠也已經取得美國和歐盟的GMP認證，很願意，也有能力爭取國際疫苗代工，不過，依現有設備的配置，比較適合的還是蛋白質次單位疫苗，包括Novavax等都是鎖定的方向。國光生表示，Novavax的疫苗進度上雖然較慢，但外界給予極高的期望值，為了因應變種疫毒，追加劑亦或混打試驗都在進行中，預期全球對疫苗的需求量仍存在缺口，期盼政府能促成代工合作的機會。從目前已獲得WHO認可的6款疫苗的生產製造廠觀察，阿斯特捷利康（AstraZeneca）全球經WHO認可的生產廠有16座，是生產基地最多的疫苗，且已廣布歐、美、亞及東南亞地區；其次是嬌生（J&J/Janssen）的9座。輝瑞（Pfizer/BNT）生產廠也有8座，主要集中在德國、美國、瑞士及比利時，雖然韓國積極爭取，但輝瑞目前在亞洲還沒有生產基地。至於莫德納（Moderna）的生產則在美國、瑞士、西班牙、法國及韓國，共計6座。韓國已取得代工生產4種COVID-19疫苗的協議，分別是AZ、莫德納、俄羅斯的史普尼克5號（Sputnik V），同時也取得生產最有機會獲得美國緊急使用授權（EUA）的第一支蛋白質次單位疫苗Novavax。不僅如此，由於輝瑞（Pfizer/BNT）目前在亞洲沒有生產基地，韓國也正在積極洽談代工，由此可見韓國政府成為亞洲疫苗生產重鎮的企圖心。美國Novavax公司開發的COVID-19疫苗，自2020年5月25日進入臨床1期階段，並於2021年6月30日發表臨床3期試驗結果，疫苗的防護力達90.4%，對預防中、重症及變異病毒株都有效，Novavax採蛋白質次單位技術，和台灣高端和聯亞公司使用相同研發技術。Novavax預計今年第3季申請美國緊急使用授權（EUA），第3季結束前每月生產1億劑疫苗，在今年底前提升至每月1億5000萬劑，並參與COVAX配發機制。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部分社工未列疫苗優先 民團籲：有必要接觸者都應列入
社工是服務弱勢民眾的第一線。政府雖已針對服務街友、長照與醫事組織、與政府有契約關係的社工施打疫苗，但仍有不少民間社福組織的社工未列入施打。現代婦女基金會執行秘書吳姿瑩表示，如今疫苗數量穩定，希望政府協助所有第一線社工施打疫苗，也不要以「外訪、內訪」為標準來區分，只要有必要接觸個案者，都應納入優先接種疫苗順位。5月底，台北市社會局已為民間的無家者組織如芒草心、人間百味施打疫苗。芒草心秘書長李盈姿表示，當時萬華疫情升溫，社會局將協助街友的無家者組織社工、甚至是為街友發餐的牧師皆列入疫苗接種名單，一一施打。吳姿瑩表示，據他了解，包括長照、無家者組織，或是在醫事機構內的社工皆已施打疫苗；而由政府委託協助照顧弱勢業務的民間社工也列入名單。但若是民間自籌款的社福社工，則未列入優先施打名單。她舉例，現代婦女基金會在全台有12個單位，10個單位已造冊，但有兩個單位因屬民間自籌款、非政府直接委託，便未列入疫苗優先施打名單。優先施打疫苗的社工名單也以是否有「外訪」需求為列冊標準。但以現代婦女基金會為例，設點在法院機構裡的社工被認為無「外訪」需求，但他們需要與家暴受害人接觸。許多行政人員職稱並非式社工，但需要協助社工或跟社工一起工作，如資源募集與發放、環境清消等。吳姿瑩說，社福機溝裡的協助人員也應該比照醫院的行政人員，列入優先施打疫苗行列。「社工保護弱勢的第一線，但是施打疫苗的第幾線？」吳姿瑩說，社福機構內只要有必要接觸個案者，都應納入優先接種疫苗順位。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購BNT疫苗 鴻海、台積電：正進行簽約法定程序
外傳上海復星醫藥已於9日與鴻海及台積電正式簽訂BNT162b2（復必泰）疫苗的銷售協議。鴻海與台積電今天發出聲明表示，正在進行簽約的法定程序，一旦程序完備即對外進行公告。今天凌晨網路盛傳一則新華社報導，指上海復星醫藥已於7月9日分別和台積電、鴻海及永齡基金會正式簽訂銷售協議，但截至發稿為止，新華社尚未登出這則報導內容。鴻海與台積電上午分別發出內容一致的聲明指出，簽約當事人有多方，正在進行簽約的法定程序，一旦程序完備即對外進行公告。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／一表看懂新冠肺炎疫苗種類比較
新冠肺炎（COVID-19）疫苗種類比較
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／秒懂新冠疫苗常見副作用及嚴重副作用區別
國際瘋搶疫苗，國內疫苗短缺，自6月15日開放大規模接種以來，疫苗接種後不良事件頻傳，一度出現退打潮。民眾最想要了解「施打疫苗」到底會出現什麼副作用，哪些族群又該提高警覺？儘管民眾對於疫苗安全性仍多所質疑，但醫師強調，相對於感染新冠病毒，疫苗帶來的風險非常低，打疫苗明顯利大於弊。本期元氣周報封面故事，解析您對疫苗的各種疑問。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
「醫師請你告訴我真話，我會不會死？」我在防疫旅館的那些日子
突然接到人力資源室主任來電，由於醫院擴編COVID-19專責病房，所有內外科醫師都已投入第一線支援。外圍的社區篩檢站及檢疫所，醫院決定由其他科醫師來負責。「事出緊急，因此想請你先當第一棒，明天會安排其他醫師接替你。」頓時熱血澎湃，眼前出現四個大字：「莫忘初衷」，那是過去老師叮嚀我們的話，後來變成我們教導住院醫師與醫學生必須謹記在心的社會責任。時光拉回2003年剛升任主治醫師時，在晨間的SARS會議中，我突然被派任精神科篩檢病房接第一棒的場景。那時所有進療養院的精神病人，都先由我來接案專責，必須等兩周確認沒有感染SARS，才能後送到一般急性病房。十八年後，這感覺又回來了，還來不及反應與思考，我已被公務車載到一間旅館門口。救護車整日盤桓，旅館從遊客不來，變成一床難求。這座十幾層樓高的商旅，離捷運站不遠，曾是旅行團與自由行背包客的回憶。因疫情關係，旅店風華褪去，早已門前冷落車馬稀；而今又拜疫情之賜，突然間一床難求。許多小白救護車在旅店門口徘徊，希望能把病人安置下來，卻不得其門而入。大堂辦理報到的地方，是警察守護的安全組，負責監控進出人員與檢查家屬帶來給病人的物品。旅館辦理報到的VIP櫃台，變成醫師臨時診療處。打開電腦，飯店的名稱變成檢疫所，貴賓的房號變成病床號。只要在旅客報到櫃台開藥，一箭之遙的醫院藥局就會即時印出藥袋，百里加急的把藥包好送來，由「全副武裝」醫護送至房間。孩子還在家等，「醫師我會不會好？」這裡的病人來自北部各區，拿起旅館櫃檯電話直撥房號，就可和病人通話。護理師說XXX房的少婦，一直想找醫師，雖然看起來不是重症，但不斷給護理師壓力，可不可以請醫師按捺她一下。看來很多病人需要心理支持，一線醫護人員的壓力也到了臨界點。這位職業婦女因公司有人確診，自己雖無症狀但快篩陽性，居家隔離等待PCR結果，兩天後突然被救護車載到這裡「關起來」，留下兩個停課在家自主學習的小孩，她想回家隔離又擔心把病毒傳給小孩，問醫師可不可以在這裡住久一點。另一個房間的女大學生因為阿嬤在萬華工作，家裡有三個人染疫，都被隔離了。問我什麼時候可以讓她照X光片，她想知道肺部有沒有纖維化，以後會不會好。另一房的小姐說她現在沒有嗅覺，又一直在咳嗽。說完手機畫面轉到跟她同房的孩子，那是她侄子，一直在拉肚子。再來是三人房，父子三口同時確診，住在飯店同房間咳來咳去，老的有點發燒……等不到醫院病床，只能給他一筒氧氣，跟生命賽跑。雙北每天都有百名以上的病人確診，如果沒有這一百多床緩衝，醫院早已癱瘓崩解。但檢疫旅館的病人真的是輕症嗎？是因為醫院早已爆滿，病人才會送到檢疫旅館，有些送來時已中重症，有的是進來後繼續惡化。防疫旅館外頭，許多救護車徘徊，只要一有空房，馬上就有「新人」補進來。當較嚴重的病人房間電話沒人接時，心裡就會一陣緊張，該不會已經快樂缺氧……趕緊派人全副武裝開門闖入。有時與病人通電話，發現病人呼吸急促，只能給他一筒氧氣跟生命賽跑。我能做的只是開給患者止喘止咳化痰藥物，減輕症狀，並調整他們後送醫院的順序。「加油喔，很快就可以回家了！」這句話講得心虛。病人說：「醫師請你告訴我真話，我會不會死？」我評估他症狀輕微，年紀不大，沒有慢性病，惡化機率很低，應該不會有大問題。「醫師你不要騙我，我們看到電視，都有三、四十歲的健康人死了，我好怕……」接著是一陣啜泣與沉默。因為有很多病人要看，不得不掛電話或關掉視訊螢幕，對話的結尾總是一句「加油喔，很快就可以回家了！」講得有點心虛，不知是否我會是他一生中，最後一個在清醒時對話的醫師？視訊看診時，醫院又送來十幾筒氧氣，給幾位血氧值低下、等待後送，可能隨時要插管的病人更換。坐鎮檢疫旅館的護理督導，一直與醫院急診連繫，好不容易通知有一床空出，就準備後送病人過去，也不敢告訴病人說「你很幸運」，畢竟空出的床位代表有病人剛蒙主恩寵。支援結束，護理人員感謝我臨危受命，而她們卻沒能回家，將住在旅館奮戰兩星期。隔天早上起床，我看著防疫旅館的群組，發生了許多事。幾個昨天才開藥外加心理關懷的病人，因發燒持續，血氧降低或氣喘，已陸續轉到醫院重症病房，有幾個因沒床轉不出去的，只能繼續抱著氧氣筒等待奇蹟。這場戰役死傷慘重，每個感染者背後都是一個家庭的崩解。國運與民命正在跟時間賽跑，看來只有加速疫苗接種，才能盡早結束這場浩劫。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩打疫苗安全嗎？慢性病患會不會產生不良反應
台灣自五月進入社區感染後，提高疫苗覆蓋率非常重要，但鼓勵全民接種疫苗的同時，染疫復原、孕婦、服用慢性病藥物、罕病病友等族群接種前，比一般人多了一層考量，專家建議，有任何疑慮，應先洽醫師評估。Q：我曾染疫已復原，需要打疫苗嗎？什麼時候該打？確診病例數破萬，患者染疫後雖然會產生抗體，但根據疾管署在新冠疫苗接種對象與期程、注意事項中提及，染疫後得到的免疫力可維持多久，仍未知，可能有再次感染的風險，不論過去是否染疫、不論有無症狀，仍建議接種疫苗。指揮中心指出，自然感染後6個月內再感染的風險極低，確診者可經醫師評估後，且距離發病後或第一次採檢陽性日期，至少6個月後再考慮接種疫苗。指揮中心發言人莊人祥建議染疫者康復後六個月可施打新冠疫苗，體內產生抗體，加強保護力。Q：長期服藥的慢性病患，打新冠疫苗真的安全嗎？衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）召集人邱南昌表示，慢性病患服用的絕大多數藥品，不會因為施打新冠疫苗產生過敏反應。不過，對於照射Ｘ光的「顯影劑」有過敏史者，不建議施打mRNA疫苗（如輝瑞ＢＮＴ或莫德納）。根據美國國家生物技術信息中心（NCBI）旗下學術庫PMC研究資料顯示，若曾經對核磁共振顯影劑或以下藥物過敏：Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin，不建議施打mRNA疫苗。關於接種前的注意事項，邱南昌提醒，長者心情務必放鬆，又因近日高溫難耐，老人家切勿過早到注射場所等待，排隊時也要遠離陽光曝曬、注意隨時補充水分，避免脫水、中暑。針對長者打疫苗產生嚴重不良反應，邱南昌說，到頭來都會發現，症狀與疫苗本身無直接關聯。接種新冠疫苗與一般流感疫苗的狀況相似。」邱南昌建議，不只是老人，民眾身體狀況不穩定的時候，像是接種前發現血壓異常高或低；身體發生感染、有嚴重發炎；甚至突然出現急性嚴重症狀或慢性病突然惡化，皆不宜馬上接種。Q：孕婦打疫苗安全嗎？懷孕前期會否有風險？孕婦也是染疫高風險族群，在最新接種順位中，全台約18萬名產婦提升到第六類對象。國內現在有AZ和莫德納疫苗可供選擇，台灣婦產科醫學會於五月底函文衛福部建議，孕產婦接種疫苗，建議以mRNA疫苗為優先考量。孕媽咪擔心接種疫苗恐致流產風險，台灣婦產科學會理事長黃閔照指出，懷孕三個月內（約12周）有一成多的比率可能流產。美國CDC的新冠疫苗安全監測系統，追蹤9萬多名接種mRNA疫苗的孕婦，發現流產率約13%，與未接種疫苗孕婦的流產率相近，「懷孕初期流產歸咎於施打疫苗並不合理」。黃閔照提醒，學會建議懷孕期間皆可接種疫苗，與其考慮應該要打ＡＺ還是莫德納疫苗，孕婦應該要更知道自己的體質適不適合打疫苗，接種前可諮詢醫師。他舉例，對疫苗嚴重過敏者不建議接種，以免出現過敏性休克；也要排除急性疾病，發燒、流產中或不完全流產等也不適合接種。Q：罹患罕見疾病、自體免疫疾病者，是否有施打禁忌？全台約有1.8萬名罕病病友。馬偕醫院罕見疾病中心主任林炫沛說，罕病患者回診頻率高、常與醫療場域接觸，目前是第九類接種對象，正積極爭取順位提前。罕病病友一旦染疫，出現重症的比率高，但是否適合接種疫苗，也要詢問主治醫師意見，評估可能的風險、優點及視個別疾病情況再行決定。林炫沛舉例，一般來說，病友接種疫苗利大於弊，但分析個別狀況，被稱為玻璃娃娃的先天成骨不全患者，體重只有20公斤，疫苗劑量可能需要調配。至於風濕免疫疾病、紅斑性狼瘡患者，因接受免疫抑制劑或特殊藥物治療，注射疫苗前也需審慎評估。兒童能接種疫苗嗎？● 新冠疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。● 依據目前臨床試驗的結果，AZ及莫德納疫苗的合適接種年齡是18歲以上，而輝瑞╱BNT疫苗則是16歲以上。資料來源╱衛福部疾管署
-
![]()
2021-07-11 新聞.長期照護
疫情下探照社區長期照顧服務的「需要」與「想要」
疫情指揮中心7/8宣佈13日起微解封相關措施，同時授權地方政府因地、因時調整。微解封的圖板一示出，老人福利推動聯盟電話成熱線，有老人打來有家屬打來，問的問題不外乎為「失智老人何時可規律去日照、去社區據點…，我們都有給他們打疫苗喔!我快撐不下去了，誰可以幫助我，我也不想對自己長輩兇…老人照顧問題為何沒有小孩照顧得到一樣的重視」，這些呼喊累積兩個月，確實如壓力鍋內沸騰氣流，隨時會衝破這個社會安全的保護膜，不得不讓人思考究竟這些辛苦建立的照顧體系，究竟可否繼續暫停？確實感謝政府將長期照顧個案及高風險長輩疫苗施打提前，讓這群人早日得到初步的保護，然照顧服務措施是否需要繼續封閉亦應同步思考。政府推展老人政策總以長照2.0為重要績效指標，政策中最重要的目標是以發展社區照顧體系，讓實際有照顧需求的長輩及家屬在自己的社區得到適當的支持與照顧，亦在公私協力下台灣長照2.0確實呈現很亮眼的布建數量與服務數量，也深受民間肯定。但從台灣疫情開始熱起來，政府一紙命令要求各項服務暫停，或許基於對高危險群長輩照顧的好意，也可能暫時封閉爭取時間規畫更好的替代照顧方案，兩個月過去了這些服務繼續暫停，不僅讓人思考，這個社區照顧體系究竟是支持家屬與個案的「需要」下必要的措施還是政策的「想要」措施。 老人的智慧告訴我們，人們之所以生活不安全來自「想要」的超出「需要」；究竟長期照顧之社區照顧體系對老人或家屬而言，是「需要」還是「想要」？對當政者思維亦為何?何謂「需要」（needs）與「想要」（wants）；學理定義「需要」泛指滿足人類在生理上不可或缺的需要，少了它就不能活，例如：光、空氣、水、食物、和人身安全等，若以馬斯洛理論為人的最底層需求；「想要」（wants）則指用來滿足人們在物質或心理上的需要，這可能是受到別人、社會潮流和文化等因素影響其欲望需求。從老人與家屬立場，社區式照顧體系建構與服務提供是「德政」，因為這項服務解決了老人與家屬基本生活安全需求。但從疫情期間政策斷然封閉日照與其他老人社區式照顧服務體系思考，若一直關門是否代表這類社區式照顧是非必要性服務，可有可無?誠如疾病照顧一樣不能停，診所醫院都沒有停，美容院也沒有停，現在微解封健身房與電影院都可以微開張；但長期照顧服務體系一直沒盼到微解封。目前只剩居家服務在運行，確實無法滿足社區照顧的需求，國際政策經驗告訴我們長期照顧需求的老人與家屬是需要多元服務持續支持的，疫情期間各國提供更多政策支持長期照顧體系繼續運轉，如「優先施打疫苗、協助強化疫情管理、協助家屬照顧與工作平衡、協助快速服務轉介…」，甚至連英國都提出孤獨老人社區支持協助方案，如有免費老人疫情期間租屋協助與免費看電視支持政策等。台灣一向自許向國際看齊，病毒變異日益嚴重，染疫危險與照顧安全兩平衡思考，若是社區式照顧體系為重要「需求」服務，國家不是繼續封鎖長期照顧與老人社區照顧服務體系，應該更為積極去思考如何在疫情影響下協助民間發展更具安全且持續的照顧模式。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後還會帶病毒嗎？為何有人打完2劑仍感染
本土新冠肺炎疫情未歇，疫苗接種成終結病毒的關鍵，如今國人已陸續接種牛津／AZ（AstraZeneca）疫苗、莫德納（Moderna）疫苗，但專家指出，接種疫苗後仍不能鬆懈，未來生活仍有以下幾點需要注意。Q：接種完新冠疫苗後，多久可以得到保護力？疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，一般約兩周後開始產生保護力。完成新冠疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示，需接種兩劑之新冠疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力。取得緊急使用授權後，推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示，接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成，但疫苗保護力持續多久未知，目前仍建議完整接種所需劑次，才能具足夠保護力。Q：打了完整兩劑新冠疫苗，就可以不戴口罩嗎？7月起，台灣開始新冠肺炎疫苗大規模接種作業，截至7月6日，已有4萬9474人完成2劑疫苗接種。不過，即使已打完整2劑疫苗，並不代表能鬆懈、不配戴口罩。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，施打完整2劑疫苗後，抵抗力確實變強，但不代表100%不會染疫。打疫苗後若不幸染疫，一樣有傳播力，意謂著會傳染給其他人，只是因有疫苗保護力，大多是無症狀、症狀輕微的感染者，且患病後重症機會低。邱南昌指出，新冠肺炎主要是透過「飛沫」傳染，即使打過疫苗仍要戴口罩，除保護自己不染疫，也避免傳染給他人。截至7月6日，我國疫苗接種人次累計274萬540人，疫苗接種人口涵蓋率約11.45%，仍有很多民眾沒有接種疫苗，「社區仍是人人危險」。Q：打完新冠疫苗之後，還會攜帶病毒嗎？打完疫苗後，即使本身不會感染，若環境清潔消毒不完全，仍可能觸碰到病毒，而把病毒帶給還未注射的家人、親友。邱南昌強調，已打疫苗者仍要勤洗手、維持社交距離等，才不會成為「防疫破口」。Q：疫苗的免疫力可以持續多久？每年都需要施打嗎？新冠肺炎疫苗推出時間不久，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，目前保守估計效力能維持半年，是否可以持續更久，仍有待觀察。邱南昌認為，疫苗效力持久度要看世界各國的疫情，需時間綜合觀察「發病率是否下降」，以及新變種病毒株的傳播力、重症率。觀察新冠肺炎變種病毒變異速度，陸續出現秘魯株，且變種病毒數量愈來愈多，名字從Alpha、Beta、Gamma、Delta相繼往後排列。黃立民認為，新冠病毒雖然是冠狀病毒，但變種速度相當快，未來每年接種新冠肺炎疫苗的機率超過五成，「像流感的機會比較大」。Q：為什麼國外有人打完兩劑疫苗之後，還是感染了病毒？每個人產生抗體的能力不盡相同，當遇到大量病毒時，仍有可能染疫；若病毒量低，可能就不會染疫，但仍需視不同情況而定。國外有些國家解封後，染疫人數都有微幅上升，但重症率沒有提升，是接種疫苗的成效。不過，要注意Delta變種病毒，邱南昌強調，現有疫苗對新變種病毒株的抵抗力較弱，可能導致再次感染、大流行。可以確定的是，目前疫苗涵蓋率高的國家，如以色列、美國，自變種病毒入侵後，染疫人數均增加，但死亡率、重症率沒有明顯上升，顯示疫苗接種的重要。Q：目前疫苗未開放12歲以下兒童施打，能放心帶孩子出外旅遊嗎？需要注意什麼呢？邱南昌強調，12歲以下兒童如果染疫，通常症狀輕微，不會太嚴重，危險度較低。不過，「要當心小朋友變成感染源」，最怕間接傳染給家中還未注射疫苗的長者。因此還是要落實防疫新生活，若要達到群體免疫，疫苗涵蓋率約要七至八成，長者風險高，更要打到七、八成。就算長者已完成疫苗接種，因身體健康狀況，效力可能比一般民眾差，保護力的持續時間也較短。黃立民強調，「小朋友很可能帶著病毒趴趴走」，不小心就將病毒傳染給家中長輩，呼籲小朋友外出時，務必「做好呼吸道防護」，戴好口罩、勤洗手、維持社交距離，避免停留在人潮擁擠處過久。黃立民補充，目前國外已開始進行12歲以下兒童的疫苗臨床試驗，未來小朋友也有機會施打疫苗，屆時出外旅遊會更安心。資料來源／衛福部疾管署
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我是高危險群嗎？哪些人施打新冠疫苗易誘發血栓
疫苗施打以來的猝死案件，引起許多民眾恐慌，尤其是AZ疫苗與血栓的關係。但研究發現，因施打新冠疫苗引起血栓的事件，目前全球個案數少，且血栓問題在西方白種人比較常見。Ｑ：接種新冠疫苗後，仍可能感染新冠肺炎嗎？疫苗保護力並非100%，接種疫苗後，仍有少數機會感染新冠肺炎，但即使感染，也可降低重症機率。因此即使完成新冠疫苗接種，仍應遵守防疫新生活原則，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。Ｑ：打完疫苗出現什麼症狀，必須要緊急就醫？台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出，新冠疫苗和其他疫苗一樣，可能會造成注射部位疼痛、發燒、倦怠、頭痛等症狀，各種疫苗產生比率略有不同。這些副作用通常只要休息1-2天，或服用一般退燒止痛藥治療就會緩解。但比較嚴重的副作用，包括嚴重過敏反應（anaphylaxis），打完輝瑞╱BNT疫苗，大約每100萬人有4.7人發生；打完莫德納疫苗，大約每100萬人有1.3人會發生，需要立即就醫。台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔表示，目前尚未有證據顯示，對流感疫苗有過敏反應者，不能施打新冠疫苗。若過去沒有打過流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗等，也能放心施打新冠疫苗。Ｑ：施打新冠疫苗，什麼樣的人容易誘發血栓？張皓翔指出，因施打新冠疫苗引起血栓的事件，目前全球個案數較少，粗估每十萬人中有0.79~3.77人，而染疫住院後靜脈血栓比率則為3~20%。如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。呂俊毅指出，今年3月左右，部分國家發現打完AZ疫苗，有人會出現血栓與血小板低下的副作用，曾經停用或限制疫苗的使用者年齡。但研究發現，血栓問題在西方白種人比較常見，AZ疫苗大約每10萬人有1人，嬌生疫苗則大約每100萬人有3.5人。但相對於感染新冠病毒，疫苗帶來的風險非常低，打疫苗明顯利大於弊，多數國家仍開放使用AZ疫苗，且視為安全有效的疫苗。Ｑ：根據臨床試驗結果，新冠疫苗保護力有多少?目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌，在完整接種兩劑（或一劑）後，對預防PCR確診SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。Ｑ：打疫苗後出現發燒疲倦等副作用，如何緩解？可服用哪類止痛消炎藥物？打完新冠肺炎疫苗，最常見的副作用包含發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等。張皓翔指出，其中又以年輕人反應較為激烈且常見，較容易出現不良接種反應的時間點，分別為接種第一劑AZ疫苗、接種第二劑輝瑞疫苗及莫德納疫苗。可使用普拿疼、非類固醇類處方藥物，但不建議預防性服用（接種前服用）。一般來說，接種後若出現發燒等免疫反應，約兩天內會舒緩，若超過兩天且為高風險暴露者，務必進行採檢通報。Ｑ：如果不想吃西藥，中醫有緩解副作用不適的方式嗎？中醫師黃小茹指出，在中醫理論，施打疫苗是將少量輕微的外邪直接感染人體，如果身體機能良好，正氣能驅除外邪，稍做休息就恢復。身體狀況較差的人，無法將外邪驅除，開始肌肉痠痛、發燒與倦怠，如果外邪進入了「中焦」，就會直接影響腸胃系統，出現腹瀉、噁心或食欲不振。中醫可以藉由辯證治療以上的症狀。「正氣不足」發燒畏寒、肌肉痠痛明顯的人，可以柴胡桂枝湯清除在表層的外邪緩解症狀；若是「三焦水道」不疏通，出現腸胃的症狀，可以五苓散或藿香正氣散，溫陽化濕幫助腸胃的風邪外散，根據不同體質再加入散外邪、扶正氣、散濕氣。預防血栓則可以酌加活血化瘀或滋陰養血的藥物。如果施打部位痠痛，可以塗抹紫雲膏或一條根，幫助局部消炎並促進循環，讓痠痛更快緩解。資料來源／衛福部疾管署、台大醫院
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
79歲老婦打莫德納疫苗發燒嘔吐隔天死亡 屏東累計3死
屏東縣內埔鄉79歲老婦8日到速打站接種疫苗後，返家後有發燒、嘔吐等情況，9日晚間出現呼吸困難，老婦採取坐姿狀態緩解後，未料1個小時後，老婦已無生命跡象，屏東縣府將協助家屬通報疫苗不良反應，死因仍待釐清。屏東縣接種莫德納疫苗，累計有3人死亡。屏東縣府指出，79歲老婦，8日到速打站接種疫苗後，當晚近10點，老婦有發燒體溫38.5度，吃普拿疼，晚間11點多，嘔吐幾次後，人略寫疲憊。9日上午體溫38度，中午體溫恢復正常，但仍全身痠痛，9日晚間9點多，出現呼吸困難，老婦採坐姿後，症狀緩解，但晚間10點多，老婦已無生命跡象，縣府協助家屬通報疫苗不良反應，死因仍待釐清，屏東累計接種默德納疫苗，已有三人死亡。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約難 「僧多粥少」
疫苗接種對象陸續開放，各地預約方式不一。新竹市以造冊通知為主，補打者可撥電話預約，接線人員每天接600通，接到手軟，新竹縣昨天開放65歲以上設籍長者網路預約，多處衛生所名額秒殺，苗栗縣昨天開放電話預約，不少縣民打了上百通才搞定，南投縣、彰化縣則分別透過實體登記站、社區藥局，協助縣民預約疫苗。新竹縣11到16日將替設籍的65到68歲民眾接種，昨天早上8點開放莫德納疫苗預約接種系統，一度當機引起民怨，9鄉鎮市名額不到中午就額滿，縣府解釋，因最新僅配發1萬餘劑疫苗，不足2萬多名符合資格長者接種，才會改用線上系統讓有意願者預約。苗栗縣昨天有縣民打了數百通電話才預約接種成功，面臨相同窘境，縣衛生局直言，「最大問題仍是疫苗不足」，接種仍是僧多粥少。新竹市目前只開放疫苗諮詢專線替回流補打者預約，接線人員從4線增至9線，衛生局技士彭馨儀說，會有民眾抱怨為何已造冊，仍沒接獲通知，因整體疫苗還不足，接線人員會耐心解釋。另，COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統已開放第9、10類對象意願登記，南投縣考量高齡者或弱勢民眾沒有手機或不諳網路無法預約，昨天起到12日在全縣13鄉鎮市戶政事務所及5個地政事務所設實體登記站。彰化衛生局昨也宣布縣內279家社區藥局加入疫苗預約小幫手行列，民眾從疫苗意願登記到意願接種可前往到藥局請藥師協助，慢性病患也可利用到藥局拿慢簽、調劑時預約疫苗。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北部疫苗施打 年齡下修至65歲
疫情趨緩，疫苗施打年齡也下修，各市政府呼籲民眾盡快預約施打。台北市65歲以上預約打疫苗，昨天剩下約2萬個名額，柯文哲喊話，要大家趕快預約來打。新北市昨起開放67歲以上長者預約施打疫苗，市長侯友宜表示，預約系統穩定，大量資料湧入瞬間完成媒合。柯文哲說，打疫苗還是最終解決方案，他昨天去懷生國中看打疫苗，是市場攤商接種，有1.8萬劑，北市攤商估計至少2.6萬人，原則上有造冊先打，有新疫苗來繼續打。柯文哲說，北市專案接種大多和民生第一線有關，包括捷運公車司機，和人流接觸很大；另外，殯葬業處理大體，易接觸確診過世者，所以有危險度，不亞於醫院，這也要注射。注射地點目前還有很多名額的地點是花博爭豔館，一天可打1萬1140人。新北市昨天和今天開放67歲以上長者預約施打疫苗，市長侯友宜表示，截至昨天下午2點有7萬多人預約。五股大型接種站還有5178個名額，侯友宜鼓勵鄰近的新莊、林口、泰山的民眾可以預約前往施打疫苗，不一定要擠在周邊的施打站。基隆市長林右昌呼籲，中央已宣布50到64歲公費疫苗線上登記，請大家踴躍上網預約，接下來中央會依照各縣市疫苗施打意願人數，撥給地方疫苗施打數量，預約的人多，撥下來的疫苗也就多。宜蘭縣69歲到71歲民眾自12日起，除合約醫療院所，也將可以到各鄉鎮市衛生所接種，而65歲至68歲縣民13日起可預約打疫苗，縣長林姿妙呼籲符合資格者踴躍接種。花蓮再獲配1萬5000多劑莫德納疫苗，將於13、14日開放下一波接種，年齡下修為65歲以上（原住民55歲以上），昨起開放全天候網路預約。為了拚疫苗施打率及覆蓋率，金門縣昨天在金城體育館再次設置莫德納大型接種站，開打第1至8類及第9類第二項符合接種的對象。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「睡不著」惹議 陳時中：非指疫苗公司的人
疫苗接種順序頻頻惹議，指揮中心證實，高端、聯亞等生產國產疫苗人員列屬第二類優先順位。指揮官陳時中說，「若疫苗相關人員染疫，我們會睡不著覺」，此話引發民眾不滿。陳時中昨天澄清，先前提到疫苗相關人員沒打疫苗會睡不著，指的是食藥署負責疫苗封緘檢驗人員，而非疫苗公司人員。七月九日指揮中心記者會中，被問及生產國產疫苗的聯亞、高端公司人員是否列優先施打對象，發言人莊人祥說，預防接種諮詢委員會（ＡＣＩＰ）於六月廿日會議中討論，有關生產疫苗的倉儲物流人員，含生產流感疫苗、新冠疫苗等，皆屬於第一線衛生人員，經委員一致同意，列入第二類接種對象。陳時中則說，「若疫苗、物流倉儲人員染疫，因為跟疫苗有關，事情非常嚴重，這樣我們也睡不著覺，跟防疫有關的人員要先保護起來，運送疫苗就不用擔心這麼多。」
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莊人祥：2條件決定疫苗配送量
指揮中心力拚七月十六日讓全國第九、十類民眾接種新冠疫苗，許多人上「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」進行意願登記、等候預約簡訊，截至昨天晚間八時，已有二三二萬人登記。外傳各縣市登記的人愈多、配發的疫苗數量就越多，指揮中心強調，也會考慮地方施打量能，決定未來可配送以及預約疫苗數量。先前國內疫苗分配，主要是看接種對象人數比率，再依照離島、疫情熱區重點加配。針對第九至十類對象的疫苗配發，指揮中心發言人莊人祥指出，看各縣市民眾意願登記，再搭配各縣市一天可打多少量能，決定未來可配送及預約施打多少人。統計顯示，七月九日新冠疫苗接種單日突破了廿二萬人次，創疫苗開打以來新高，累計接種數為三三五萬七千人次，涵蓋率逼近一成四。國內力拚新冠疫苗覆蓋率於七月底達二成至二成五，有醫師提醒，現在長者打疫苗速度還是太慢，「若長輩不敢施打，可以將疫苗給年輕人打。」
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公文跑8天？政府授權慈濟買BNT
慈濟基金會申請購捐五百萬劑德國ＢＮＴ原廠疫苗，昨天宣布已與政府簽署完成必要法律文件，將迅速完成後續採購及捐贈疫苗流程。慈濟六月廿三日送件，蔡總統六月廿六日與證嚴上人視訊電話，行政院七月一日成立專案，又再隔了八天，慈濟直至前天，才正式取得政府授權的法律文件。慈濟：誠摰感恩慈濟基金會表示「誠摰感恩」政府大力協助，總統府也感謝證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人士指出，慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步，但政府繞了一大圈，才讓郭台銘、慈濟與台積電合體，且把慈濟拖到最後，延遲疫苗進口的時程，這是疫情當前，政府該有的行政效率嗎？慈濟與政府簽署法律文件後，將循台積電、永齡模式與復星醫藥、德國ＢＮＴ原廠展開合約的洽談及簽署。知情人士透露，台積電、永齡已完成購買疫苗草約的簽署，順利的話可望一周內正式簽約並下訂。日贈疫苗傳有第三波據指出，目前包括美國、日本捐贈及政府自購的疫苗，共計進口七百零一萬劑疫苗，七月底將會再有自購疫苗到貨，目標是要達到八百萬劑，日本也不排除再捐贈第三批疫苗。總統府發言人張惇涵昨天表示，欣見政府相關部門與慈濟基金會同心協力，讓計畫有進一步進展。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，民間與政府合作購買疫苗，目前進行都算順利，已把必要法律文件給了慈濟基金會，授權疫苗洽購。微解封 全島逆時中指揮中心宣布七月十三日起微解封，但各地作法不一惹議。對於餐廳內用，全島各縣市均「逆時中」。陳時中昨天說，先前地方政府就反映希望有調整的彈性，因此順應民情，讓地方依權限做該做的事；解封後會有一定監督機制，各主管單位也會認真執行，指揮中心也針對流行病學進行調查，監測疫情進展 。國內新增本土病例卅一例、境外移入兩例，確診個案中新增六例死亡，其中一例是輕生。陳時中表示，整體疫情狀況改善，北市三市場前進指輝所成立九天，雖然昨天有一位確診，但萬大、濱江、雙園採檢站近三日採檢結果皆為陰性，顯示市場周邊並無特別感染狀況，聯合前進指揮所任務告一段落，即起解編。目前每天確診人數降至卅多例，但陳時中說，確診個案要往下降會愈來愈困難，如同考試已經考到八十至九十分，要再進步就是一步一步難，但現在確診案件少，疫調可以更精確。增六死 兩例卅多歲昨天新增六例死亡，其中有兩例卅多歲男性，是目前染疫死亡最年輕案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，案一四○八六有糖尿病、高血壓，六月廿日確診，初步症狀有肺炎、血氧降低，七月八日過世。案一四四○六有慢性Ｃ肝，因接觸確診者染疫，在醫院內情緒不穩，雖經密集輔導諮商，不幸輕生死亡。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-07-11 新聞.長期照護
1人1信給總統 照顧團體求解封
七月十三日起全國微解封，指揮中心公布部分場域有條件鬆綁，但日照中心、失智據點不在其中，不少照顧者怒吼「快受不了」，國內四大照顧相關團體發起「一人一信給總統」，盼盡早開放日照及失智據點。指揮中心指揮官陳時中昨說，預計本周三（十四日）舉行專家會議討論放寬程序。家庭照顧者關懷總會、台灣失智症協會、老人福利推動聯盟、台灣居家服務策略聯盟昨發起「一人一信給小英總統：全家快被照顧壓垮了！開放日照與失智據點」活動，強調全台五四七間長照二點○日間照顧中心、四九四家失智據點，因新冠疫情防疫封鎖近二個月，二點四萬個長照家庭已快崩潰，呼籲政府正視。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，微解封相關措施關注各行各業，卻遺忘最弱勢的照顧者，以國外經驗來看，照顧失智症長輩的服務中斷，是導致家暴、悲劇事件是最重要因素之一。家總近兩個月來，天天接到家屬的「絕望來電」，因此無法再沈默，決定發起一人一信給總統的連署活動，到昨晚已收到家屬留言二六八則，皆盼望政府盡快開放據點服務。陳景寧指出，全國八十萬長照家庭，中低收弱勢約占百分之五，其他大多屬於中產階級，他們相信政府而使用長照二點○服務，白天讓長輩到失智據點、自己上班工作，如今疫情使服務中斷，許多人必須照顧失智長輩，難以兼顧工作，照顧壓力加上經濟壓力，對家屬非常殘酷。台灣失智症協會秘書長湯麗玉認為，失智症長輩退化速度快，不盡快恢復據點服務，失能情況難復原。失智關懷據點服務的長輩逾萬人，政府要鼓勵長者打疫苗，應盡快開放據點，促使長輩想要出門而有意願打疫苗。陳時中表示，考量到了十五日，六十五歲以上符合疫苗接種資格的長者，只要有意願接種，都應已打疫苗，可產生群體免疫效應，因此十四日將舉行專家會議，討論如何開放。他強調，長者對疾病抵抗力低，但照顧者身心狀態也要顧，指揮中心原本就預計疫苗接種率達一定程度，開放據點。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟買BNT 政府終於授權
慈濟基金會6月23日送件申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗，有了新進展。指揮中心指揮官陳時中昨（10）日表示，已把必要法律文件給慈濟，慈濟可以進行洽購了。外界關心疫苗購買進度，其中台積電（2330）及鴻海╱永齡基金會已獲政院授權採購，慈濟持相同意願，欲申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗。對此，陳時中說，民間跟政府合作購買疫苗，目前進行都算順利。關於慈濟基金會採購疫苗捐贈案進度，總統府發言人張惇涵昨日表示，總統府感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉，也欣見政府相關部門與慈濟基金會的同心協力，讓相關計劃有進一步的進展，於9日完成疫苗採購案必要法律文件簽署。張惇涵表示，自慈濟基金會提出申請案後，蔡總統與證嚴法師有過視訊通話，表達政府部門會積極處理；這段期間以來，政府各部門也與慈濟基金會有密切商議。政府相關部門也會與慈濟基金會持續積極推動這項專案，期盼政府與民間凝聚更大力量，讓台灣克服疫情的挑戰。行政院發言人羅秉成昨日也表示，為加速推動此一捐贈專案，政府已於9日簽署並出具必要法律文件予慈濟基金會，以利其辦理後續採購疫苗事宜。慈濟基金會申請購捐500萬劑德國BNT原廠疫苗，昨宣布已與政府簽署完成必要法律文件，將迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。慈濟6月23日送件，蔡總統6月26日與證嚴法師視訊電話，行政院7月1日淮專案，又再隔了八天，慈濟直到前天才正式取得政府授權的法律文件。慈濟基金會以「誠摰感恩」四字，感謝政府大力協助。總統府感恩證嚴法師及慈濟基金會的大愛義舉。但知情的慈濟人指出，慈濟原本就與鴻海創辦人郭台銘同步，但政府繞了一大圈，才讓郭台銘、慈濟與台積電合體，而且把慈濟拖到最後，延遲疫苗進口的時程，這是疫情當前一個有為政府該有的行政效率嗎？
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
刺胳針：科興打2劑有效率83.5% 易儲存有利全球部署
英國醫學雜誌「刺胳針」（The Lancet，又譯柳葉刀）8日發表了中國科興新冠滅活疫苗「克爾來福」在土耳其Ⅲ期臨床試驗中期結果，顯示接種兩劑科興疫苗14天後，對預防有症狀感染的有效率為83.5%，對預防住院及死亡病例的保護效力為100%。在土耳其超過1萬名試驗參與者中，沒有嚴重不良事件或死亡的報告。該項研究由土耳其衞生部以及哈塞特佩大學醫學院等20多個機構和院校（臨床研究中心）聯合開展。據大公報報導，「刺針」的文章顯示，該臨床試驗涉及超過1萬名18歲至59歲的志願者。自隨機分組至揭盲日，所有受試者在接種第二劑疫苗後平均觀察34天左右，10214名受試者中共觀察到150例新冠肺炎病例，其中41例患者發生在接種2劑疫苗14天後。41例中9例在疫苗組，32例在安慰劑組。無死亡病例，重症和住院病例共6名，均在安慰劑組。結果顯示，接種2劑疫苗後14天的疫苗保護效力為83.5%，預防重症和死亡的有效率為100%。在安全性分析結果方面顯示，「克爾來福」能誘導產生較強的抗體反應，參與試驗的志願者沒有嚴重不良反應或死亡報告，大多數不良反應呈輕度，且絕大部分在疫苗接種後7天內發生。研究報告的通訊作者、哈切特佩大學醫學院教授穆拉特．阿科瓦在一份聲明中說，「克爾來福」疫苗的優勢之一在於它無需在極低溫度條件下儲存，因而更容易運輸和分發，這對疫苗的全球部署特別重要，因為一些國家可能很難做到在極低溫度條件下儲存大量疫苗。 「刺針」介紹，科興已分別於2020年5月、11月，2021年2月以及6月在國際權威期刊發表18-59歲成年人、60歲及以上人群、3-17歲兒童和青少年人群的Ⅰ/Ⅱ期臨床研究結果，均證實了克爾來福的安全性及免疫原性，以及大規模使用的可靠性。2020年6月，克爾來福疫苗率先在內地獲批緊急使用，2021年2月獲批附條件上市，6月被世衞組織納入緊急使用清單，同月在內地獲批3歲及以上兒童緊急使用。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九、十類疫苗登記達232萬 縣市達2條件「配發量最多」
中央流行疫情指揮中心將在7月16日前，力拼讓全國九至十類民眾進行新冠疫苗開打，但民眾需要先上「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」進行意願登記、等候預約簡訊，該系統上線五日，截至晚間八時，已有232萬人登記。外傳各縣市登記的人愈多、配發的疫苗數量就越多。但指揮中心發言人莊人祥指出，未必如此，還要考慮地方施打量能，再來決定未來可配送及預約施打多少人，「這就像買口罩一樣，會有每一次的登記截止日，民眾在截止日前可以選擇想要接種的疫苗種類，在疫苗登記截止日前後都能更改。」但他表示，為怕民眾搞混，會讓每一期施打疫苗為是同一廠牌，比如這一期打AZ、下一期打莫德納等，端看每一次疫苗抵台及封緘後數量而定。如果民眾想施打默德納，但下一期是配發AZ疫苗，那他在意願截止日前都可以更改成AZ施打，或者就要等到之後配發莫德納才有機會預約到。至於每次意願登記是否為每周三下午五時截止，莊人祥回應，「會根據每意願施打狀況來進行滾動調整及配送，截止日並非固定為周三下午五時。」
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
確診憂鬱人數增 護理師：在我面前說不想活 怎麼辦？
台灣從5月19日實施三級警戒，民眾的情緒也因為疫情受到影響，在新北市淡水馬偕專責加護病房工作的護理師朱冠霖認為，許多人因為疫情被迫分離，在隔離病室的病人，處在不熟悉的環境，容易有害怕、否認、哭泣的情緒，多一點家人的陪伴，也會讓病人更安心。「當有一個人在你面前說著我不想活了，我能怎麼辦?」朱冠霖分享，被隔離病人每天的日常，張開眼看到的都是白色牆面、身旁只有機器的噪音跟身上一大堆管路，身旁沒有家人、朋友，只有自己跟一群不認識的人，因為疾病被關在了病房，8坪大的空間就是病人的所有。朱冠霖表示，他今天看疫情記者會新聞稿，死亡案例其一是「因其他原因死亡」，這些日子在醫院越來越多憂鬱、情緒低落的病人。他分享一位個案，剛開始住進病房時，奶奶還說喜歡唱歌、可以自己好好的吃飯，但病情時好時壞，已經住在隔離病房一個月，交班時前一班的學姐提及奶奶情緒低落、有自殺意念，也因為如此他也時時注意著奶奶的眼神、動作。「奶奶今天換我照顧妳喔！」，朱冠霖回憶，當時奶奶看了他一下，「好」，語氣顯得淡漠、無奈，他一邊做治療、一邊跟奶奶聊天、在旁默默傾聽她說的話。「我家人都不來陪我」、「我已經被你們關在這裡一個月了」、「我這幾天都睡不著」、「每次你們都說快要出院了，但又沒有」、「我不想活下去了」奶奶一邊哭泣、一邊說著。朱冠霖了解原因後，開始多跟奶奶聊聊開心的事情、一起運動，再用電話視訊聯繫奶奶的家人，「我們都會一直陪在妳身邊」，聽到家人在電話另一頭這樣說，奶奶的臉上少了淡漠，多了一些笑容。朱冠霖說，最能讓奶奶開心起來的就是家人的陪伴。朱冠霖指出，這位奶奶在詢問下有說出憂鬱不開心的原因，但更多有這樣狀況的人是沉默的，不跟他人訴說的，或是沒有人可以去說，也期待奶奶可以早點出院、好好擁抱她愛的人。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-07-11 新聞.長期照護
日照據點解封下周討論 照顧者怒了：現在才討論太慢
7月13日起全國「微解封」，指揮中心公布部分場域有條件鬆綁，日照中心、失智據點卻不在其中，不少照顧者怒吼「快受不了」。國內四大照顧相關團體發起「一人一信給總統」，盼儘早開放日照及失智據點。指揮官陳時中今說，等7月14日專家會議再討論放寬程序。此回應讓社福團體無法接受，直批「現在才討論，太晚了」。家庭照顧者關懷總會、台灣失智症協會、老人福利推動聯盟、台灣居家服務策略聯盟今發起「一人一信給小英總統：全家快被照顧壓垮了！開放日照與失智據點」連署活動，強調全台547間長照2.0日間照顧中心、494家失智據點，因防疫封鎖近2個月，2.4萬個家庭已快崩潰，呼籲政府正視照顧者的需求。陳時中表示，7月14日將召開會議討論放寬程序，考量到7月15日時，65歲以上符合疫苗接種資格的長者，只要有意願接種，都應該已接種，因應群體免疫效應，會討論如何開放。考量年長者對於疾病抵抗力低，照顧者身心狀態也要顧，指揮中心原本就預計疫苗接種率到一定程度，就會開放據點。台灣失智症協會秘書長湯麗玉認為，失智症長輩退化速度快，不盡快恢復據點生活，失能情況難復原，如今各行業微解封，可以去電影院、健身房，政府現在才要討論失智據點能否開放，真的太晚了。她提到，照顧行動自如的失智長輩，遠比臥床長輩來的辛苦，他們會跑出門、懷疑你偷他的東西、想陷害他，或不斷重複問同一句話，本來就不擅長照顧失智長輩的家屬，耐心幾乎要磨光。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示，政府關注各行各業微解封，卻遺忘最弱勢的一群人，以國外報告來看，因照顧失智症長輩服務中斷，導致家庭發生暴力、悲劇事件，是最重要因素之一，這2個月天天接到家屬「絕望來電」，因此無法再沈默，決定發起連署活動，至今已收到268則家屬留言，盼望政府盡快開放據點服務。陳景寧指出，全國80萬個長照家庭中，中低收弱勢佔5%左右，大多屬於中產階級，過去他們相信政府的話，使用長照2.0喘息服務，白天讓長輩到失智據點、自己可去上班工作，如今疫情中斷服務，許多人必須照顧失智長輩，難以兼顧工作，照顧壓力加上經濟壓力，對家屬都是另一種殘酷。湯麗玉建議，若政府要鼓勵長者打疫苗，應盡快開放據點，促使長輩、家屬有意願打疫苗，否則不僅長輩在家快瘋掉，家屬也要崩潰。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
南投微解封急轉彎 縣府宣布餐廳禁止內用
南投縣政府昨晚宣布微解封，餐廳、小吃部採梅花座、裝隔板、保持1.5公尺用餐距離原則下，得提供內用。不過，考量國內新冠肺炎社區傳染疫情存在，仍持續有確認個案發生，南投縣今天下午宣布，餐飲業依舊禁止內用，鼓勵外帶。南投縣政府表示，因為國內大部分縣市均採餐飲業禁止內用，且考量餐廳提供內用口罩脫下、群聚狀況下可能導致防疫破口，以及參照網路民意反應，過半數以上民眾針對餐飲業開放內用持反對意見，因此取消餐飲業開放內用，鼓勵外帶。另外，夜市同意開放營業，但只開放餐飲和小吃、日常百貨類；另有關娛樂、遊戲類如：打彈珠、娃娃機並不開放營業；全區需採人流總量和分流管制、依規落實消毒作業，攤商僅得提供外帶、不得內用，民眾全程戴口罩，不得邊走邊吃。夜市恢復營業申請部分，縣府表示，會在最短時間完成各鄉鎮市夜市准予微鬆綁復業的公告，將來夜市復業，須提出包括：攤販位置圖、人員管制、環境清消及應變措施、和工作人員與攤商名冊，提報鄉鎮公所備查後再陳報縣府，以利依規管制防疫和復業。南投縣政府呼籲，在新冠疫情尚未完全解除，為確保縣內餐飲從業人員及縣民健康，及維護社區安全民眾健康，敬請鄉親體諒與配合。
-
![]()
2021-07-11 新冠肺炎.預防自保
微解封各縣市規定不同 陳時中：讓地方做該做的事
中央宣布7月13日起微解封，但各縣市做法不一惹議。指揮中心指揮官陳時中今天表示，先前地方政府就反應希望有調整的彈性，因此也順應民情，讓地方依權限做該做的事。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨穩，但仍未達降級標準，因此全國第3級警戒將延到26日，但13日起部分場所將「微解封」，包括餐飲場所可內用，並開放電影院、室內外運動場館、遊樂園及國內9人以下旅行團等；不過，各地方政府對於微解封規定各有不同的規定與做法，外界也質疑中央設局給地方扛。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，整體施政上是由中央訂定規定，地方也有其負責的權責，前陣子第一次將警戒升級第3級時，各地政府也提出意見，希望有更多彈性，看來不無道理，因此順應民情讓地方政府有權限做應該做的事，「我認為這樣很好」。至於下週微解封後，如何確保各單位落實，外界也呼籲做流行病學調查了解國內染疫情形。陳時中說，未來解封後會有一定監督機制，各主管單位也會認真執行，指揮中心也正在針對流行病學做相關調查。
-
![]()
2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
9日全台逾22萬人次接種疫苗 再創單日新高
新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗接種速度加快，根據指揮中心最新統計，國內昨天共有22萬人次接種疫苗，再創單日新高。指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示，昨天國內共有約22萬1100多人次接種疫苗，累計接種約335萬7000人次，疫苗涵蓋率約13.9%。
-
![]()
2021-07-10 名人.許金川
許金川／對付新冠疫情 也要注意肝檢查
男女朋友吵架。女：「我只是你的玩具！」「生理需求出口的玩具！」男：「我只是妳的工具！」「賺錢給妳花的工具！」吵架時，即使多好的男女朋友，不堪入耳的話也會說出來！越常吵架，雙方感情越來越不好，是造成分手的原因。男女交往，甚至結為連理，本來雙方在擇偶上都有講條件，尤其以前媒妁之言、相親的年代，交往之後加上日久生情，感情因素加上去，婚姻才能維持長久。就是孫子兵法所謂的「知彼知己，百戰百勝」的道理。事實上，用在養生保健上，這話也是真理。每個人健康時都忘了，事實上不論是達官貴人或販夫走卒，父母給我們的身體，我們都只有使用權，沒有永久權，因此造物者造「人」應該是精密設計者，例如小時喜歡爸爸媽媽，青春期喜歡異性，老了喜歡孫子，這些不同時期的人性表現，都是造物者在人的基因密碼老早就設計好的，到了不同時期才表現出來而已。又如「日出而作，日落而息」，一日三餐時間到，肚子自然會餓，這也是生理時鐘的控制，因此，了解自己身體的規律，順天而行，是長壽的祕訣之一。對人體各個器官如何使用，如何保養也是很重要，例如飲食清淡，避免大魚大肉，呼吸新鮮空氣，不喝酒，不抽菸，年輕時容易以為是老生常談，不予重視，等到年紀大了，器官出了問題，才知道這些老生常談的重要性，才知道要花錢努力保健康。此外，對人體的天敵──外來的細菌及病毒，例如最近危害全球的新冠肺炎病毒，除了避免傳染的被動防範之外，當然是施打疫苗，而注射疫苗可以抵抗病毒或細菌感染的原理，是基於造物者在人體內早已安置了一套精緻的免疫系統，只是需要驅動而已。注射小兒麻痺疫苗可以避免小兒麻痺，B肝疫苗可以預防B肝病毒的危害，注射新冠肺炎疫苗可以防治新冠肺炎，這是公認的事實。可是，能研發出這些疫苗，也是需要許多科學家不眠不休的努力，背後所付出的心血及代價，就不是一般人所能體會的。不管如何，在亂世時代，除了對付目前的新冠疫情之外，也許幾個月或更久之後，回到正常的生活之際，不要忘了每人都要照顧好你的好心肝，沒有B肝帶原及抗體者，趕快注射疫苗，有了B、C肝，記得每半年定期抽血及做腹部超音波檢查，這樣才不會等到肝癌末期，症狀出現才想要打疫苗或尋求治療，就來不及了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊94期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4種疫苗(AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗、嬌生疫苗)有何不同！醫師詳解告訴你
COVID-19：預防新冠肺炎 (SARS-CoV-2) 的疫苗2019 年底，一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 (SARS-CoV-2)，被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播，導致全球大流行。 2020年 2月，世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19。預防 SARS-CoV-2 感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。到 2020 年底，世界各地已有多種疫苗可供使用，40多種候選疫苗正在進行人體試驗，150多種處於臨床前試驗階段。以下將介紹SARS-CoV-2 疫苗，重點會聚焦在目前可用的疫苗。疫苗種類目前開發中或是正在使用的疫苗，是由以下幾種不同的平台開發 COVID-19 疫苗。其中一些是屬於傳統方法，例如非活性病毒或減毒活病毒製造及非活性流感疫苗和麻疹疫苗。其他方法採用更新的方法，例如重組蛋白疫苗（用於人類乳突病毒疫苗）和載體疫苗（用於伊波拉疫苗）。而也有部分是過去未曾臨床使用的方法，如 RNA 和 DNA 疫苗。◎非活性疫苗：非活性疫苗是藉由在細胞培養中培養 出SARS-CoV-2，之後以化學方式去活化來製造疫苗。去活化的病毒通常與明礬或其他佐劑結合以刺激加強免疫反應。非活性疫苗通常以肌肉注射。對 SARS-CoV-2 非活性疫苗的免疫反應不僅會針對棘蛋白（spike protein ），還會針對病毒的其他部分。中國、印度和哈薩克斯坦正在開發或使用非活性疫苗預防 SARS-CoV-2 感染。◎減毒活疫苗：減毒活疫苗是藉由基因變化產生減弱的野生型病毒來製造生產的；這些減弱的病毒在接受者體內可以複製以刺激產生免疫反應。理想上的減毒過程可以培養出喪失毒力但保持免疫抗原性。減毒活疫苗有望刺激對整體病毒的多個成分的體液和細胞免疫。活疫苗的另一個優點是它們可以鼻內給藥，就像減毒活流感疫苗一樣，這可能會在病毒進入上呼吸道的部位誘導粘膜免疫反應。然而，減毒活疫苗的安全問題仍舊是一大顧慮。幾種減毒的 COVID-19 疫苗都處於開發階段，並未進入人體試驗。◎重組蛋白疫苗：重組蛋白疫苗由部分病毒蛋白所組成。這樣的疫苗通常是肌肉注射的，製造過程不需藉由病毒的複製，有利於生產，疫苗的產出取決生產棘蛋白（SPKIE-protein）的能力。其他開發的重組蛋白疫苗包括重組棘蛋白疫苗、重組受體結合域疫苗和病毒樣顆粒疫苗。◎載體疫苗 (Vector vaccines ) ： 載體疫苗就複製能力分為無複製的載體疫苗與具複製能力載體疫苗。>>無複製的載體疫苗：無複製的載體疫苗是選擇特定的載體病毒，該載體病毒必須不會於體內複製但同時可以表現刺激免疫標的蛋白。而腺病毒載體是目前最為人知的載體。載體疫苗的缺點是對載體（如腺病毒）的已有免疫力者會減弱疫苗的免疫刺激性，因此會選擇使用人類不常見的病毒載體或是源自動物病毒的載體（例如黑猩猩腺病毒）。目前正在開發的 SARS-CoV-2 複製無能載體疫苗都是肌肉注射的，以棘蛋白為刺激免疫標的。>>具複製能力的載體疫苗：有複製能力的載體來源於減毒的病毒。具有複製能力的載體因為它們在接種者內複製並刺激天然免疫反應通常產生更大的免疫反應。麻疹疫苗株載體被認為是可能的載體，理想上這樣的疫苗也可以由鼻內給藥以刺激病毒進入部位的粘膜免疫。目前幾種具複製能力的載體疫苗都處於早期試驗階段。◎非活病毒載體疫苗：滅毒活病毒載體的設計為非活性載體病毒的前提表現標的蛋白，因為它們無法複製，因此更安全，即使在免疫功能低下的宿主中也是如此。非活病毒載體 COVID-19 疫苗仍處於臨床前開發階段。◎DNA疫苗：DNA疫苗由含有哺乳動物表達啟動子和標的基因的質粒DNA組成，以便標的蛋白在疫苗接受者體內表達。可以在大腸桿菌中產生大量穩定的質粒DNA，這是一個主要的生產優勢。然而，DNA疫苗通常免疫原刺激性低限。此外，DNA疫苗必須到達細胞核才能轉錄為信使 RNA (mRNA)，而後才能產生蛋白質來刺激免疫反應。正在開發的 SARS-CoV-2 DNA疫苗以棘蛋白基因為標的基因。◎RNA疫苗：RNA疫苗是世界上首批生產作為 SARS-CoV-2的疫苗，同時也代表了一種全新的疫苗使用方法。接種疫苗之後，RNA就會被轉譯成標的蛋白，而引發免疫反應。 mRNA留在細胞質中，並不進入細胞核，不會與接種者的 DNA相互作用。RNA疫苗在體外生產，有利於生產。然而新的技術是否能應付全球目前迫切所需是一大問題，而其中必須保持在非常低的溫度下，令儲存與運送是一大考驗。現今SARS-CoV-2 疫苗的接種目前主要在歐美地區使用的疫苗獲得緊急使用授權為兩種mRNA疫苗：BNT162b2（輝瑞-BioNTech 疫苗）和 mRNA-1273（Moderna 莫德納疫苗）和兩種腺病毒載體疫苗 Ad26.COV2.S（Janssen嬌生疫苗）和ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222 （牛津大學/阿斯利康 AZ 疫苗）。AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗及嬌生疫苗介紹說明最後小叮嚀◎COVID-19 疫苗的開發正以前所未有的速度進行，而同時有幾種不同的平台同時進行中。◎目前COVID-19 疫苗的主要抗原標的都是表面棘蛋白。◎基於不同的研究設計，並不建議單獨比較不同疫苗的功效，建議應儘速接種已經獲核可的疫苗。◎兩種mRNA疫苗要接受兩劑肌肉注射，間隔4週最遲不應超過6週;AZ疫苗兩劑肌肉注射建議間隔8-12週;Janssen 疫苗單一次肌肉注射即可。◎四種疫苗都建議在18歲以上成人接種，而BNT建議在16歲以上（部分國家開放至12歲以上）。◎副作用包括局部和全身反應，包括注射部位疼痛、發燒、疲勞和頭痛。如果出現這些反應，可以服用藥物緩解，但不鼓勵預防性使用。◎疫苗接種的唯一禁忌症是對疫苗或其任何成分的嚴重或立即過敏反應。應在接種疫苗後至少15-30分鐘內監測所有個體的即時反應。◎據報導，接種AZ疫苗和 Jassen疫苗發生與血小板減少症（例如腦靜脈竇血栓形成）血栓事件的病例可能有相關性，但是極為罕見，分析主要是在接種疫苗的前兩週內發生，及
-
![]()
2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
衛福部購550台HFNC全數到貨 配發97家醫院
衛福部緊急採購500台HFNC救治新冠肺炎患者，廠商也無償提供50台，疫情指揮中心發言人莊人祥今天證實，550台HFNC已全數配發到全台97家醫院，以部立醫院占大宗。藝人賈永婕向企業界募得數百台高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC）捐贈給醫院救治新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）患者，獲得外界一致讚揚，HFNC也被冠上「救命神器」之稱。因應疫情，衛福部斥資新台幣1億元緊急採購500台HFNC，協助醫院救治患者，廠商也無償提供50台，共550台HFNC，可供1.1萬人次使用。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，550台HFNC皆已交貨，且配送至全台97家醫院。台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、台大醫院內科加護病房主任古世基告訴中央社記者，衛福部採購的HFNC分2階段配送，第1階段到貨200台，優先配發給先前疫情嚴峻的雙北地區，如亞東、雙和等收治眾多重症患者的醫院。後續第2階段配發，古世基表示，醫學會建議以開設醫院專責加護病房的病床數為基準，因應未來可能發生的疫情與收治量能，類似超前部署的概念，而部立醫院肩負收治確診患者重任，可能因此分配較多。依照衛福部規畫的HFNC配送計畫，550台HFNC以部立桃園醫院（含新屋分院）配得48台最多，其次為部立台北醫院42台、部立台南醫院30台；醫療資源相對匱乏的3離島也都有配發HFNC。衛福部次長石崇良說，配給部立醫院的HFNC，可方便醫院間調度使用。主管部立醫院的醫福會執行長王必勝說，HFNC可有效提升染疫患者血液中的含氧量，有助降低演變為重症，這次採購案主要由衛福部進行，部立醫院分配量之所以比較多，一方面是部立醫院收治大量染疫患者、需求較多，另一方面也協助代管，未來若該地區有其他醫院申請該機器時，可就近快速配發。古世基進一步解釋，新冠肺炎患者會發生缺氧性呼吸衰竭，簡易型高流量氧氣治療僅提供乾燥空氣，患者吸入後喉嚨乾，痰液更不易咳出；而HFNC則是優化的供氧設備，可提供加溫加濕、且含氧比例精準的氣體，患者臨床治療反應較佳。「但不能過度神化HFNC。」古世基強調，並非所有新冠肺炎患者都須使用HFNC，部分患者送到急診就很嚴重，必須立即插管；而即便用了HFNC，固然有一定比例降低插管風險，但也非百分百，若病況快速惡化仍要快速插管治療。
共
267
頁