2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-17 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁:別害怕與病毒共存
前副總統、中研院院士陳建仁昨天說,台灣兩劑疫苗接種率破七成,「與病毒共存」是高疫苗覆蓋率國家作為,如英國呼籲國人學習與病毒共存,以色列、新加坡不再追求「零確診」,台灣人已有足夠防疫能力和知識,群眾心理和社會氛圍都願意配合防疫工作,不必害怕「與病毒共存」。陳建仁說,要撲滅新冠病毒很難,不但耗時耗錢、更耗損很高社會經濟成本。新冠病毒會「流感化」,傳染力高但毒力低,如挪威新冠病毒的致死率僅為萬分之五,與普通感冒、流感差不多。台灣的「防疫三寶」—快篩、疫苗、口服藥物都準備好了,大家不要害怕。中研院新書「研之有物:中研院的廿一堂生命科學課」昨舉辦分享會。作者之一陳建仁以「台灣的科學抗疫之路」為講題分享台灣防疫政策。陳建仁觀察這兩年台灣防疫,認為全世界只有台灣能夠如此精準掌握密切接觸者。許多國家採取封城或普篩,是因為無法精準掌握密切接觸者,台灣則透過疫調做到精準防疫,因此可不做封城或普篩。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
仁寶平鎮廠員工確診 急採檢1500人
桃園仁寶電腦平鎮廠男女員工情侶檔因到西堤中壢店用餐確診,廠方昨天暫停生產,一千五百名員工緊急召回分批PCR篩檢,匡列二十二人居家隔離。這是繼日前連接器大廠宏致電子中壢東園廠五名員工因居服員傳播鏈染疫後,第二家電子大廠傳出員工確診。仁寶平鎮廠以生產筆電、物聯網與伺服器相關消費性電子產品為主,陸續被召回採檢的員工在停車接受消毒、體溫檢測,之後入廠接受PCR篩檢;多名員工受訪表示,昨天沒有上班,知道有員工確診,收到通知後立刻趕回篩檢比較安心。雖然,該廠門口前檳榔攤老闆說,員工很少出來消費,與附近居民較無接觸關係,但該廠外籍移工大都住在平鎮中豐路多個社區,南勢里民紛紛向里長林德忠陳情,要求擴大至仁寶廠外籍移工租房附近清消。桃園市環保局長呂理德說,今天將至仁寶平鎮廠周邊及所有該廠移工宿舍周邊加強消毒,也會針對南勢里擴大清消。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
機場防疫人員確診 感染源不明
國內昨天新增十名本土個案中有一人為桃園機場防疫人員,感染源不明,初判和原先桃機群聚案無關。防疫人員反映,標準隔離衣「兔寶寶裝」只有醫院採檢人員穿,其他防疫人員被降級為包覆度不足的防水隔離衣,裝備不足恐是防疫人員染疫原因,但指揮官陳時中認為彼此無關。陳時中說,確診個案去年十二月中旬到職,一月九日曾接受PCR採檢為陰性,十四日快篩陰性,十五日PCR陽性,Ct值廿一、無症狀。個案獨居,未匡列家庭接觸者,但職場密切接觸者十六人,列居家隔離,採檢均陰性;非密切接觸者七十四人,列自我健康監測,同為陰性。防疫人員透露,長程航班旅客抵達後,候機室有如「多人一室」的確診者大病房,第一線檢疫人員、醫院支援的採檢人員,需與確診者相處三小時以上才能完成檢驗流程,接著確診者拿行李、離開機場就醫,還會接觸到地勤、海關、救護車等人員,可說是危機四伏。防疫人員抱怨,長程航班旅客落地檢驗匆匆上路,多數第一線人員從未受過防護裝備穿脫訓練及考核,機場公司也未督導,許多人只能硬著頭皮上陣,有機場保全將鞋套誤當髮帽戴在頭上,海關和移民官在執行完陽性個案通關任務後自覺衣服沾上病毒,卻不知如何安全脫下裝備。目前只有醫院採檢人員可穿「兔寶寶裝」,其他人現在只能穿「防水隔離衣」,露出頸部、腳踝、背部,機場人員為了自保,互相幫忙用膠帶纏繞著腳踝、背部、頸部才敢執勤。外包清潔及保全等人每天只有一套防水隔離衣,不管去員工專用廁所、休息室都穿同一件,根本沒做到感控分區原則。另外,機場檢疫人員流動率極高,去年底走了一批約聘人員,人都沒補齊、事情還變多,補人速度遠遠不及走人速度;現在又有十六人必須隔離,負責長程落地檢驗、短程深喉唾液檢驗的人力緊繃到不行。桃機前進指揮所指揮官、醫福會執行長王必勝表示,已指示長程落地採檢勤務相關人員一律著「兔寶寶裝」,今下午專家將至機場評估所有一線職類人員防護裝備,決不會節省物資,務求保護員工。至於採檢人力,疾管署已從其他地方調度人力。前天入境七班長程航班,採檢四九三人、十八人陽性,陽性率約百分之三點六五,約略下降;昨上午五航班採檢三三四人中,廿四人陽性,陽性率為百分之七點一九。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
科大師生確診 西堤疫情燒向新竹
西堤牛排桃園中壢店傳播鏈擴大,昨新增六名用餐者確診,其中新竹明新科大師生的足跡還涵蓋學校周邊餐飲店,女學生甚至到過新竹市巨城購物中心;除了相關場所緊急封閉清消,因一月七日、九日都有西堤顧客確診,桃園市長鄭文燦呼籲七日到十二日曾去過中壢聯邦分行及中壢西堤牛排的民眾自行前往採檢。昨天新增六例包括二對夫妻與科大師生。其中一對確診夫妻於本月九日和家人三代同堂共十一人前往用餐,他們用餐地點與七日用餐的聯邦中壢分行員工相隔一段距離,目前包括職場和家人一共居隔六十四人。另外,昨天還新增三名桃園市民確診,除確診婦人的女兒曾與確診的西堤工讀生同車,另兩人初判與西堤無關;其中一名國中生與同校確診者不同班,懷疑是在學校廁所被感染,另有一人感染源調查中。此波傳播鏈最早源於聯邦中壢分行員工,他們七日到西堤中壢店用餐,除了同日用餐者有多人確診,連九日用餐的人也染疫;桃園市長鄭文燦表示,西堤七日、九日各發生一次群聚感染,擴大匡列七日到十二日有到過西堤餐廳的人都要出來採檢,目前採檢數量已經到六千零十一人。桃園市衛生局長王文彥說,不排除是消毒不徹底導致疫情擴散,會通盤檢討所有餐廳廁所清潔、碗盤消毒等作法,用最高標準檢視。另外,根據衛生局疫調,在餐廳兩端各有感染,不排除服務生是傳染源,但仍需進一步查證。昨天確診的西堤餐廳顧客,有兩人是明新科大師生,其中女學生十一日出現症狀,十三日發燒,昨天確診;同校社團女老師昨發燒確診,二人已安排至集中檢疫所隔離治療。新竹縣衛生局表示,女大生平時在學校對外開放的游泳池打工,擔任行政櫃台人員,昨已前往清消與疫調匡列相關人員,同時派機動篩檢部隊進駐校園,擴大PCR篩檢;明新科大今明二天停課,大小活動皆暫停。疫調發現,師生足跡涵蓋學校周邊多間餐飲、小吃店、家樂福超市、竹北等,而女學生十一日晚間曾到新竹市巨城購物中心用餐,巨城緊急閉門一天消毒,用餐的餐廳則停業到十九日。昨天深夜,士林科教館、兒童新樂園傳出尚未公布案號的確診者足跡,停業三天消毒;另天母家樂福也有確診者足跡,停業一天清消。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+13!西堤傳播鏈11例 染疫者足跡擴及北台灣
桃園西堤中山店群聚染疫人數持續增加,昨天新增十三例本土新冠肺炎病例中有十一例和西堤有關,其中母子三人昨深夜確診,尚未有案號;染疫者足跡擴及到桃園、新竹等北台灣縣市,多家大型企業陸續宣布啟動員工居家上班或分流上班。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「企業要做超前準備(居家上班)我們不反對,但希望對於民眾的服務不要停,希望社會可以正常運作。」多家金控三電信居家辦公中信金、國泰金、富邦金、玉山金、台灣大、中華電信、遠傳等企業宣布啟動北台灣員工居家上班,華南金與第一金今天開始啟動分流彈性上班,新光金、台新金、兆豐金則已規畫居家辦公措施,將視疫情狀況調整。廣達、英業達、鴻海旗下鴻佰、台達電與華新麗華集團旗下PCB廠瀚宇博等,全面對桃園廠區啟動新一波防疫措施,包括分區、分層、分流上班,同時禁止跨廠區移動、禁止外來訪客。仁寶急召一五○○人篩檢大企業分流上班的主因是桃園疫情仍未緩解,昨新增十三例本土個案,九人曾至西堤中山店用餐,另兩人與餐廳染疫工讀生有關,西堤群聚累積廿二人。陳時中預估該餐廳還會出現新個案,持續觀察一月十日至十二日前往用餐的顧客。他表示,餐廳群聚傳染源清楚,聯邦銀行員工聚餐進而傳染給其他顧客,「整體社會不可能零風險,僅能追求低風險。」桃園附近製造業密集,西堤餐廳此波疫情讓全球第二大筆電代工大廠仁寶桃園平鎮廠兩名員工確診,該廠緊急召回全廠一千五百名員工篩檢。和泰表示,位於中壢的國瑞汽車自去年疫情升級以來就做好分流及居家上班準備,隨時視需要啟動。桃園聯華食品表示,內部正在評估是否要居家上班,但最後定案仍要看中央政府或桃園市是否正式宣告。多家金控啟動居家上班或分流上班,由於春節將屆,多數金控旗下的銀行各分行仍照常上班。確診檢疫人員感染源不明昨天另一名本土確診者則為四十多歲桃機男性檢疫人員(案一七九二八),此為首例桃機檢疫人員確診,陳時中表示,該員於去年十二月到職,主要協助深喉唾液採檢、發燒篩檢站等工作,目前還看不出來是哪個環節有問題,已緊急匡列密切及非密切接觸者九十人,目前採檢均為陰性。與桃園群聚案相關的十二名新增本土個案中,分別為一月九日前往西堤餐廳用餐的九名客人。另外,西堤染疫工讀生(案一七七七四)再增一名同校不同班同學確診(案一七九三五);另染疫工讀生的確診表妹也有一名同校不同班同學染疫(案一七九三○),相關疫調持續進行中。
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2022-01-17 新聞.杏林.診間
陳威明:Omicron嚴峻 上任守住疫情
「現在Omicron疫情嚴峻,上任後最重要的事情,就是守住醫院疫情,沒有比這件事還要重要的。」台北榮總新任院長陳威明昨天上任,院方今天舉行交接儀式。他接受本報專訪時表示,過去一年北榮成功守住上半場疫情,創下零院內感染紀錄,相信北榮團結一致可成功守住下半場疫情;創新和培育人才也是他任內重點。六十歲的陳威明出生於台南六甲,一九八八年畢業於國立陽明大學,隨即至花蓮的台北榮總鳳林分院服務,當時原立志進入腫瘤內科領域,但到花蓮報到時,內科已無缺額,只能選擇外科。為了救治花東地區高齡榮民骨折,他申請至北榮受訓四個月,回到花蓮後,順利完成近百台骨科手術,在卅三年公職生涯中,骨科手術數千台,去年榮獲公務人員傑出貢獻獎。「台北榮總相關醫療工作,傳承是不夠的,必須要有創新方式,否則一定會退步。」陳威明說,北榮每年發表一千多篇被國際引用的研究文獻,很多為創新研究,台灣ICT產業與醫療可說是強項產業之二,醫療與科技強強聯手,一起合作創新,提升醫療品質。陳威明表示,「醫院不應以盈利為目的,這是基本的認知。」他於副院長任內設立醫療創新中心,現在擔任院長將親自投入,辦公室的門隨時敞開,希望在下班時間和年輕同仁促膝長談,聽聽他們創新的想法,醫院協助他們落實,培育人才為上任後的一大重點。陳威明說,北榮擁有良好的軟硬體環境,另要塑造和諧、團結的環境,同仁間互相尊重,不要口出惡言、勾心鬥角,如有很好的氛圍,好的人才就會來到北榮,這是他心中一直想做的事情,也是上任後會重視的問題。「我是吃北榮便當吃最多的人。」陳威明說,自己長時間待在醫院,生活簡單,對物欲沒有太多需求,感謝醫院營養師把菜色都配的很好、很健康,讓他吃的很滿足、很開心,省下很多時間,做更多的事情。攀登百岳大山是平生最大嗜好,接任院長後必須留到退休後,才完成登百岳的心願。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
最新疫情/深夜確診再增母子3人 1國小1幼園1安親班停課
桃園市教育局今天深夜接到衛生局通報,新增三名沒有案號的確診者,導致1國小1幼兒園1安親班明起停課14天,治平高中預防性停課1天。明天起停課14天的為內壢國小、安親班佳音元生分校、美奇幼兒園,預防性停課1天增加1所治平高中。桃園市教育局稍早公布明天(17日)因為疫情持續停課的學校、補習班與預防性停課1天的幼兒園如下:停課14天有中壢區華勛國小及附幼(停至1月23日)、普仁國小及附幼(至1月23日)、興仁國小及附幼(至1月21日)、中壢高商(含進修部至1月28日)、東興國中(至1月27日)、翰林安親班(1月23日)、方華補習班(1月28日)。因家長或同住者確診,明天(17日)預防性停課1天有中原大學、中壢家商、啟英高中、中壢國中、武陵高中、中興國中、治平高中。停課14天起因於採檢9日到西堤餐廳的一家5口,今晚採檢結果出爐媽媽和1對兄妹確診,哥哥就讀的國小和安親班,與妹妹讀的幼兒園停課14天,雖然國小已經放寒假,但是停課14天後教師因此不用到學校。
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2022-01-17 新冠肺炎.專家觀點
防疫下一步? 陳建仁:高疫苗覆蓋率國 不追求零確診
面對來勢洶洶的Omicron疫情,台灣該怎麼辦?「我們已經準備好了!」前副總統陳建仁表示,台灣人已有足夠的防疫能力和知識,群眾心理和社會氛圍都願意配合防疫工作,不必害怕「與病毒共存」。他指出,台灣兩劑疫苗接種率破七成,而「與病毒共存」是高疫苗覆蓋率國家的作為,如英國呼籲國人學習與病毒共存,以色列、新加坡不再追求「零確診」,而是持續提升疫苗覆蓋率、大幅減少重症與致死人數。中研院新書「研之有物:中研院的21堂生命科學課」今天下午舉辦分享會。作者之一陳建仁以「台灣的科學抗疫之路」為講題分享台灣的防疫政策。中研院基因體研究中心特聘研究員謝世良則從免疫學者的角度,探討是否能透過醫療技術降低確診患者的免疫反應,避免引發重症。2003年SARS最嚴竣時期,陳建仁接下衛生署署長一職,帶領台灣遏止疫情擴散,並積極推動組織再造、建置全國感染症醫療體系。他觀察這兩年台灣的防疫,認為全世界只有台灣能夠如此精準掌握密切接觸者。許多國家採取封城或普篩,是因為無法精準掌握密切接觸者,台灣則透過疫調做到精準防疫,因此可以不做封城或普篩。陳建仁認為,台灣防疫可以分成兩階段。第一階段是發現新冠病毒至前年11月疫苗問世,此時最好的防疫方法為阻斷病毒傳播。台灣能在「上半場」成功阻斷病毒傳播,歸功於 SARS 期間施行的各項防疫措施──手部消毒、量體溫、戴口罩、保持社交距離與避免群聚。但疫苗問世後,下半場最重要的任務是藉接種疫苗提升群體免疫。陳建仁指出,在傳染病的歷史上,除了天花,幾乎沒有病毒可以被完全消滅。要撲滅新冠病毒很難,不但耗時耗錢、更耗損很高的社會經濟成本。但新冠病毒會「流感化」,傳染力高但毒力低,如挪威新冠病毒的致死率僅為萬分之五,與普通感冒、流感差不多。台灣的「防疫三寶」—快篩、疫苗、口服藥物都準備好了,大家不要害怕「與病毒共存」。被問到甚麼時候可以正常出國?陳建仁認為,「是全世界疫情都得到控制的時候」。「世界上沒有一個國家是安全的,除非每一個國家都是安全的。」如果不幫助疫苗接種率很低的國家,也許有一天新的病毒又會冒出來。未來需要天天戴口罩?他認為,有呼吸道感染症狀的人戴上口罩,是公共衛生素質的展現。而疫後的新常態生活,將會是「線上線下一起發展」,民眾必須適應疫後的數位化環境。有觀眾問陳建仁會不會再度參選?陳建仁表示,學術研究是他的終身職志與最愛,而他現在決定回到「最愛」,更何況「學術研究的貢獻不會少於政治人物。」
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢整體陽性率仍達7% 16人送集檢所隔離
為防堵Omicron,指揮中心日前採取長程航班落地採檢措施。指揮中心指揮官陳時中表示,昨入境七班長程航班,採檢493人、18人陽性,陽性率約、3.65%;不過今天上午共五航班,採檢334人、24人陽性,陽性率7.19%,總體陽性率仍在7%左右。另針對輕症者收治,指揮中心日前公布分流收治策略,20至39歲患者如在機場未出現急性症狀,經評估無須送醫,即依規定送至加強版集中檢疫所或防疫旅館隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,昨天自機場送了六位,今天中午前又增加10位,目前共16位已送往集中檢疫所。另外,台北市也針對20至39歲居家檢疫採檢陽性、輕症者,也將考慮送到北市自行開設的加強版防疫旅館,不會往醫院塞。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃園西堤群聚延燒 確診者用餐位置平面圖曝光
桃機群聚感染擴大,西堤群聚今天再增9例,桃園市政府今天下午公布用餐位置圖,衛生局長王文彥表示,目前已知確診案例集中在銀行尾牙包廂及周邊區域,但在今天確診者中有2個案座位在另一角落,共同汙染源還在調查釐清中。王文彥指出,目前確診客人共11位,平面圖中黃色區域顯示的是銀行尾牙包廂,該空間並非完全封閉,1月7日除了銀行辦尾牙外,旁邊角落藍綠色區域是17802、17803一家七口於1月7日用餐,土黃色區域則是案17883、案17884以及17847分別於7日及9日中午用餐,目前確診案例主要集中於這塊區域。王文彥表示,今天確診的6名西堤個案中,有2位(案17903、案17904)已知是1月9日在平面圖右上角藍色區域用餐,其餘仍在調查中;西堤群聚截至目前累計3員工、11客人,感染原因還在調查,也將與CDC防疫醫師共同研究污染源為何,有結果再報告。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
首例機場防疫人員染疫全因防護降級? 陳時中:無關
國內今天傳出有機場防疫人員染疫,但針對有防疫人員投訴人員防護降級,是否為第一線人員染疫原因,指揮中心指揮官陳時中則表示,「認為無關」,相關防護要到什麼等級還要請專家討論。有機場第一線人員投訴,旅客出境動線上的清潔及保全,每天也只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。但防疫人員在個人防疫上理應更加謹慎、專業,為何還會染疫?是否因個人防護裝備降級而出現漏洞?陳時中表示,該名人員去年12月中到職,主要負責工作為發燒篩檢站、深喉唾液搜集站。而以Omicron變異株無所不在的威力,如果口罩些微移開,都有可能染疫。至於是否因個人防護裝備而導致染疫,陳時中則認為無關,「但還是老生常談也不能排除」,個人防護PPE要到什麼等級將請專家討論。至於其傳播鏈還是要等到定序出來才會更清楚一點。另外,機場人員衍伸至西堤餐廳的染疫案,一對銀行員工鄰桌的情侶染疫,為仁寶平鎮廠員工,是否導致廠內群聚?陳時中則表示,不敢說風險高低,要看檢測結果,該公司都在大規模普篩。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃園公布確診足跡 IKEA、家樂福、2條客運路線上榜
桃園機場群聚疫情燒不停,市政府今天下午公布最新確診足跡,大多數集中在中壢區,遍及IKEA、光南、家樂福等大型賣場以及中平商圈,另外也包含5098、703兩條客運路線。桃園市政府下午公布案17881、案17882、案17883、案17884、案17903、案17904的足跡,大多數集中在中壢區,包含西提牛排中壢中山店、中壢中平商圈、光南大批發中壢中山門市、IKEA桃園店、大洋國際電子材料公司、真善美連鎖藥妝內壢店、屈臣氏壢春門市、京典專業烘培坊長春店。另外楊梅區有鍋老闆佰元頂級鍋物埔心店、平鎮居家樂福平鎮店、山仔頂市場,龍潭啵妞咖啡等。客運路線則包含5098、703兩條往來中壢區及平鎮區的客運路線。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
西堤群聚衍伸近20人確診 提升餐廳防疫? 陳時中這樣說
桃園機場衍生社區疫情擴大,其中餐廳也成重要傳播線,光是聯邦銀行健行分行員工至中壢西堤餐廳聚餐,就引發十多名員工、顧客染疫。是否提升餐廳防疫措施,指揮中心指揮官陳時中則未正面回應,他僅表示,該餐廳的傳染源很清楚,民眾在餐廳除非用餐,否則都要把口罩戴好。陳時中表示,餐廳傳染源很清楚,銀行員工聚餐時傳染給餐廳人員,或是環境汙染,陸續於1月7日、9日傳給用餐人員。目前持續觀察認為餐廳中還是會有新個案出現,將持續觀察10、11、12日前往用餐者,有沒有持續染疫者,呼籲有用餐的都要儘速去社區篩檢站採檢。不過對於是否提升餐廳防疫措施,陳時中則表示,目前餐廳內共有14人染疫,當然是很密集,希望大家多注意,非必要、沒有吃東西或從位子起身,都要戴著口罩、勤洗手;另外如在餐廳廁所等各種地方都有染疫的可能性。陳時中也說,世界整體疫情再起不是沒有道理,兩天內可能在一波傳染,「不可能社會零風險,但我們追求是低風險」。不過也曾前往該餐廳的客人投訴餐廳消毒未到位。陳時中表示,民眾可以提醒餐廳,但自己的手當然要自己去消毒,也建議可以隨身帶清潔用品、隨時做好,「就像坐高鐵、計程車,如果不放心都會自己噴一噴,下車後也趕快把手噴一噴,這些都是自我保護的行為,「除了要求別人之外,要求自己也是很重要的一件事」。
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2022-01-16 新冠肺炎.專家觀點
與Omicron共存? 醫:若放棄抵抗 先倒下的是血汗醫護
Omicron變異株來勢洶洶,萬芳醫院精神科醫師潘建志示警,確診Omicron雖大多為輕症,但感染數暴增,疫情演變難以預測,若整個社會放棄抵抗,要與病毒共存,「先倒下的將是血汗醫護」。潘建志在臉書( https://www.facebook.com/billypan102/posts/481925959955794 )指出,根據美國南加州11日發表的最新論文,Omicron變異株比起Delta,確診數暴增、住院人數更多,但住院率少5成、進ICU比率少9成、平均住院日較短,且大多都能活著走出醫院,但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。潘說,Omicron變異株主要感染上呼吸道。打過疫苗者,身體會產生各種抗體,但呼吸道粘膜裡的抗體IgA(免疫球蛋白A)量較少,Omicron飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠形式靠呼吸就散布出去,但也因沒進到氣管深處,呼吸空能影響較少就不須插管,肺部發炎也不會造成免疫風暴,而這可是之前新冠病毒株致死主因。潘建志表示,根據南加州論文統計,感染Delta的病患未施打疫苗比率為49.7%,但Omicron變異株僅26.6%,也就是說,Omicron變異株的突破性感染能力更高,有更強的免疫逃脫,但因打過疫苗者感染後症狀較輕微,因此Omicron整體統計症狀較不嚴重,住院數較少。「所以不能反因為果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗」,他說,雖感染Omicron變異株症狀輕微,但住院人數仍大量增加,若醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症及死亡率比率就不會這麼低,且大量感染是最近1個月的事情,也有學者表示,感染Omicron變異株對身體的長期影響尚不清楚。潘建志表示,每個國家情況不同,台灣在去年5月Alpha變異株的疫情中,累計死亡率高達5%,相比發達國家實在太高,且台灣長時間清零,Delta變異株沒有大流行,曾感染且自然免疫的個案比各國都少,因此,Omicron變異株侵台後,疫情如何演變很難預測。潘建志說,台灣還不能放棄打疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫手段,這些措施都能避免醫療過載,減少住院個案,以免排擠到其他疾病的醫療量能,「整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護」。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
中信金、富邦金北北基桃居家上班 陳時中回應了
國內今天新增10例本土個案,其中與桃機衍生社區疫情擴大案相關者共九名,除與西堤餐廳關聯明確的八名顧客和員工家人外,另有一名個案,案17934,為社區篩檢站檢出陽性。外界擔心其與其他個案無關,是不明感染源個案。指揮中心指揮官陳時中表示,不排除舊案,尚需完整疫調並觀察幾天才會清楚。陳時中表示,該名個案主要是因懷疑自己女兒與西堤工讀生(案17774)於學校通勤搭同班公車,因此帶女兒前往篩檢,自己也篩檢;結果女兒陰性、個案陽性。因此不排除為舊案,還需要進行疫調。而針對相關群聚案擴大,桃園是否將實施居家上班?陳時中則表示,若公司要超前部署不反對,但希望對民眾的服務不要停止,社會可以正常運作。至於有染疫員工的聯邦銀行明天是否恢復營業,醫療應變組副組長羅一鈞則表示,銀行、餐廳或其他職場是否能符合復業條件,都由地方政府會同相關主管機關就環境清消等必要條件,由地方決定。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機防疫人員染疫! 主要協助深喉唾液採檢
國內今天新增10例本土個案,其中九例和桃園群聚案有關,另一例則為機場檢疫人員。指揮中心指揮官陳時中表是,案17928為桃機的防疫人員,主要協助深喉唾液採檢。陳時中表示,桃園機場染疫擴大案共需採檢6347人,還有140多位。其中一位驗出陽性,是疾管署於機場的防疫人員,其主要工作為兩個,一是協助深喉唾液採檢,另一個是在發燒篩檢站,針對可能有症狀者的旅客進行資料登記。其職場匡列16人為居家隔離,目前皆為陰性;非密切接觸者74人列自我健康監測,目前也為陰性。陳時中表示,這名防疫人員於1月9日曾做過篩檢為陰性,1月14日採檢也是陰性,1月日則驗出陽性,目前還需要針對病毒基因進行定序。至於其可能感染源,陳時中表示,因其於1月9日篩檢為陰性,和原先的群聚應無關係,但仍要等基因定序出來,如果與之前一樣就是衍生案,但相對可能性沒那麼高。不過本報接獲獨家,有機場場第一線人員投訴,高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天,就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣,每天只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
本土+10、境外41例! 西堤群聚再+9 機場檢疫人員染疫
桃機衍生社區疫情擴大案截至昨天已累積71名個案,今天再新增九例。指揮中心指揮官陳時中表示,國內今天新增51例確定病例,分別為10例本土個案,其中九位和桃園群聚案有關,另一位為機場檢疫人員;另有41例境外移入,無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、6例女性、2例調查中,年齡介於10多歲至50多歲。其中餐廳同日用餐新增六位個案,皆於1月9日用餐。西堤工讀生另新增一位同校不同班同學染疫,為案17935;其表妹也有一名同校不同班同學染疫,為案17930,相關疫調持續進行。另有案17934是地緣關係採檢站採出來的,疫調也在進行。另今日新增境外移入個案為25例男性、16例女性,年齡介於10歲至80多歲,分別自美國(14例)、墨西哥、印度、菲律賓、澳大利亞、越南及柬埔寨(各2例)、丹麥、法國、加拿大、印尼、英國(各1例)移入;另10例調查中。入境日介於去(2021)年12月22日至今(2022)年1月15日。指揮中心統計,截至目前國內累計5,257,161例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,236,654例排除),其中17,820例確診,分別為3,074例境外移入,14,692例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(案17765),累計115例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女境外移入確診苗栗足跡公布 去過KTV、牛排館
苗栗縣政府衛生局今天公布一名境外移入確診24歲女性個案足跡,1月8、9、10日先後到公館鄉日式威廉髮藝、苗栗市天璽星大道音樂館、久久牛排館,匡列家人、朋友及工作人員共50人,顧客81人,完成採檢77人,PCR報告皆為陰性。指揮中心說這名本國籍24歲女子去年11月4日從印尼返國,衛生局指出,確診個案大多時間居住在桃園市,1月12日因咳嗽、流鼻水、腹瀉及頭痛等症狀,1月13晚上至桃園某醫院就醫採檢,PCR陽性確診,一採陽CT值40,1月14日二採陰性,1月15日三採陰性,對社區威脅性相對低。個案1月8至10日返鄉訪親及聚會,衛生局立即調查,相關足跡已啟動清消,並展開匡列相關接觸者,14日連案安排採檢作業,包括同住2名家人、3名朋友、星光大道25人、日式威廉3人、貴族世家17人,採檢50人PCR皆為陰性;另實名制星光大道34組、日式威廉17組、貴族世家30組共81組電話,已全數通知採檢,目前完成22人,結果也都是陰性。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
前天打第3劑莫德納 嘉義59歲婦清晨送醫不治
嘉義縣中埔鄉59歲劉姓婦人今天凌晨向友人表示身體不舒服,友人趕往並撥打119通報救護,但消防人員趕抵將劉婦送醫急救,她已無生命跡象,醫院搶救直到上午6點多,宣告不治;院方發現,劉婦14日才剛打過第3劑莫德納疫苗,嘉縣衛生局表示,將追蹤此案,視情況協助通報疫苗不良事件。嘉義地檢署今下午將相驗。目前嘉義地區還沒通報過打第3劑有不良反應情形,若此案通報,將成為首例。嘉縣衛生局指出,已聯繫確認劉婦為嘉縣人,租住中埔鄉,目前接獲訊息,僅婦人上周五打過莫德納,今送醫失去生命跡象, 目前還未進一步接獲反映疑為疫苗不良事件,會向醫院追蹤此案、有需要會協助通報,究竟是否與疫苗相關,須由專家審議。據了幾,劉姓婦人今凌晨4點半許,向友人表示呼吸困難、身體不舒服,友人立刻趕去她家中,並打119報案,消防人員將劉婦送醫,她卻無生命跡象,急救到6點多宣告不治。醫院及警消調查,劉姓婦人是本月14日打第3劑新冠肺炎疫苗,打莫德納。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
獨/王必勝打完卡防護裝備就降級! 桃機人員心寒控訴
長程航班落地採檢實施五天以來,每天陽性率都逼近10%,檢疫、地勤、救護車等會長時間、近距離接觸到大量確診旅客的第一線人員,高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天,就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣,救護車對此氣憤到一度罷工拒載。相關人員投訴,旅客出境動線上的清潔及保全,每天也只有一套防水隔離衣,連去員工專用廁所或休息區都穿著,根本沒有感控分區可言,員工人心惶惶。相關人員表示,長程落地篩檢政策匆匆上路,大多數第一線人員根本未受過防護裝備穿脫的訓練及考核,機場公司沒有督導,就叫人直接上陣,這幾天烏龍百出。有看過保全將鞋套誤當作是髮帽,戴在頭上,也有海關、移民官在執行完陽性個案通關任務之後,才無助地表示自己根本不知道要如何脫下身上的兔寶寶裝。相關人員表示,現在每次長程航班旅客進入候機室,當中必然有確診者,候機室就像一個多人一室的超大病房。第一線檢疫人員、醫院來的採檢人員,都必須與確診者在同空間裡相處三小時以上,才能完成所有流程。確診者拿行李、離開機場去醫院的過程,還會接觸到地勤、海關、救護車人員。不過上述人員只有醫院採檢人員從頭到尾都有兔寶寶裝可穿,其他人只有穿不到幾天,就被管理方以「沒那麼危險」、「通風良好」為由,被降級為會露出脖子、腳踝、背部的「防水隔離衣」。工作人員憤怒表示「簡直是在王必勝(前進指揮所指揮官)打卡拍照後,防護裝備就消失!」桃機發配的裝備降級,甚至引發救護車人員罷工拒載。工作人員向管理方投訴未果,確診者每天一直來,所有工作人員只能展開自救。現在地勤和救護車人員仍拒絕桃機發配的防水隔離衣,只穿自備的兔寶寶裝。長時間與旅客一起待在候機室的檢疫人員只有防水隔離衣可穿,只好用膠帶幫彼此把不密合的腳踝、背部、頸部貼緊,才敢執勤。至於之前染疫最多的外包清潔人員及保全,之前都只穿制服上班,什麼隔離衣都沒有,經過一番疫情肆虐,最近才終於開始有防水隔離衣可穿,但是每天只有一套。物資不足下,這些外包人員整天都穿著同一件防護衣,去員工專用廁所、員工休息室都穿著,根本不可能維持感控原則中所謂的清潔區或污染區,其他共用空間的員工看了都膽戰心驚。相關人員表示,桃機第一線工作風險超高,卻長期面臨防護不足、感控落漆等結構問題,待遇上不但時薪低,每天與確診者長時間共處,卻完全沒有危險加給津貼。相關人員無無奈表示,現在不離開,只是心疼同事辛苦,其實身心負荷已越來越接近極限。眼睜睜看的防護裝備降級,「叫我們如何安心防守邊境?」強烈呼籲主管機關改善機場防疫措施、落實感染控制訓練,並且檢視環境清潔和通風換氣,以實際行動保護高風險工作者的安全。
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2022-01-16 新冠肺炎.周邊故事
彭文正曝「全家都感染Omicron」 詳細描述發病期程
媒體人彭文正因案滯留美國遭通緝,彭文正今天在臉書發出「我所有的家人都得到了Omicron」,因不想被彭母看到此訊息,以英文向大眾告知。彭文正指出,他家人僅有9歲女兒沒打疫苗,其他兩個大人和兩個青少年都已打過2劑BNT,不過學校裡有10%的學童及3個籃球校隊員都感染了。16歲的兒子在1月1日到1月3日都感到非常疲倦,沒有其他症狀,但1月4日到1月9日家裡每個人都感到不舒服。彭文正表示,1月10日,9歲女兒發燒到39.8度,有鼻塞、肌肉痠痛、嗜睡,但篩檢結果是陰性,發燒持續兩天,到了1月12日,妻子跟他出現的症狀和女兒相同,但沒發高燒,不過此時他的抗原測試結果呈現「陽性」;當晚,17歲女兒也發燒38.5度,也出現類似症狀。彭文正表示,雖然一家人都確診,但經過3天奮戰,大家感覺好多了,目前只剩輕微咳嗽和疲倦。現在已覺得自己完全康復,希望朋友們快樂健康。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
再5人!桃園今至少新增10人確診 西堤同張桌2組客人確診
桃園市中壢西堤餐廳染疫傳播鏈力道還未減弱或歇止,市長鄭文燦、衛生局長王文彥上午記者會說明的時候,合計今天有5名新增確診者,不過記者會才結束,又接到疫調消息回報擴大採檢後,再篩出5名確診者。鄭文燦、王文彥記者會議上和會後並沒有證實再新增確切人數,只說今天很有可能還會再有新增確診者,市政府新聞處中午說明可能人數10名,詳細數字和情形要以中央流行防疫指揮中心下午的說明為準。據指出,這5名新增確診者是不是到西堤用餐的顧客,還是包括機場部分,疫調仍在進一步釐清,不過等於今天已知新增確診者至少有10名。疫調統計時發現,餐廳一張兩人坐的餐桌,7日和9日都有顧客確診合計3人,是否和員工有關係,還是消毒工作有待落實,要再進一步釐清;這張桌子的後面就是聯邦銀行分行員工聚餐10多人的座位。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
快訊/除了夫妻新確診 中壢西堤餐廳又3名顧客確診
桃園市長鄭文燦在今天上午的防疫會議指出,西堤餐廳又有新增兩人確診,是一對夫妻,三代同堂11人一起去用餐,夫妻1月9日確診。衛生局長王文彥在防疫記者會結束前表示,最新消息除了這一對夫妻以外,西堤餐廳有3名新增的顧客確診,防疫人員目前正在疫調中。合計西堤餐廳今天新增確診人數至少5名,鄭文燦市長說,因為擴大採檢人數增加很多,不排除今天還會再篩出新的確診者。
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2022-01-16 新聞.健康知識+
另一條對抗新冠病毒的路:減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究
人體依賴免疫系統對抗病毒,但如果免疫反應過激,反而會造成器官損傷或衰竭,讓患者死亡。中央研究院基因體研究中心謝世良特聘研究員長期研究發現,登革病毒會刺激血小板產生胞外囊泡和微泡,進而攻擊白血球導致發炎病症。研究團隊據此研發抗體,減緩發炎反應,已成功將感染登革病毒的小鼠存活率提升至90%,並於2019年6月刊登於《自然通訊》(Nature Communications)。面對新冠肺炎等新興傳染病,此種「減緩發炎」為主的創新療法,將有機會大幅降低患者死亡率。▌宛如雙面刃的免疫反應為了維護人體的穩定與和平,免疫系統一旦偵測到外來入侵物,便會立即啟動發炎反應,召喚免疫細胞圍剿入侵者。但一旦發炎反應過度,反而會對自身臟器造成嚴重傷害。以登革熱(dengue fever)為例,免疫過激可能造成「出血性登革熱」,嚴重時將引發休克;而新冠肺炎引致的肺纖維化,也是免疫過激的結果。有鑑於此,若想找出更有效的抗病毒治療策略,必須深入了解病毒與免疫系統的互動機制。本文主角──巨噬細胞(macrophage)與嗜中性白血球(neutrophil)──即為人體免疫系統對抗病毒入侵的兩種重要白血球。嗜中性白血球,不僅會吞噬入侵者,如果敵人太多,甚至能以「自爆」釋放出網狀遺傳物質(deoxyribonucleic Acid, DNA)黏住細菌,再由附著在DNA的酶將其殺死、清除,這個過程稱作嗜中性白血球胞外捕捉(neutrophil extracellular traps, NETs)。巨噬細胞,也會吞噬、分解大量的病原體與受感染細胞。當病原體與細胞表面的受體結合,才能進入巨噬細胞,而後病原體則被分解成碎片排出。這些碎片會被當作抗原,活化其他種類的白血球。另外,巨噬細胞和受感染的細胞還會分泌細胞激素(cytokine)引起發炎反應,進一步對抗病毒。細胞激素包括干擾素(interferon)、促發炎激素(proinflammatory cytokine)、趨化激素(chemokine)等。干擾素,由受傷的細胞產生,用以警告鄰近健康的細胞,趕緊製造可阻止病毒複製的蛋白質,抑制病毒數量。促發炎激素,會增加血管通透性,讓血液中的白血球可輕易通過血管壁趕往目的地。趨化激素,則吸引更多白血球,召來更多援軍。問題來了!當受感染細胞或巨噬細胞分泌細胞激素,或是嗜中性白血球胞外捕捉,原先是為了擊退病原體,但由於發炎的副作用與白血球無差別攻擊,有時反而造成器官受損或衰竭,甚至導致患者死亡。是否有一種治療方法,可以抑制過度發炎反應,但又不影響免疫系統消滅病原體?2003年起,謝世良開始投入研究,試圖解答這項大哉問。▌創新構想:抑制發炎反應,但不影響免疫力2003年,嚴重急性呼吸道症候群(Severe Acute Respira-tory Syndrome, SARS)疫情入侵台灣,其中重症患者出現的肺積水、呼吸困難等症狀,均非肇因於病毒本身,而是免疫過度反應的結果。當肺部細胞受感染出現發炎反應,促發炎激素讓血管通透性增加、血漿滲入組織中,即會造成肺積水。再加上蜂擁而來的白血球無差別攻擊受感染或健康肺泡,甚至分泌激素呼喚更多白血球前來,惡性循環之下,可能形成細胞激素風暴(cytokine storm),讓肺泡細胞受到嚴重損害,導致病人呼吸困難、險象環生。然而,SARS冠狀病毒(SARS-CoV)迄今仍沒有特效藥和疫苗,只能將重症患者安置在負壓隔離加護病房,施以「支持性療法」,期盼患者能在良好的照護下熬過自身的細胞激素風暴,等待自己的免疫系統清除病毒。當時,醫學背景出身的謝世良,從深厚的臨床與研究經驗出發,提出一項創新的治療觀念:設法研發一種藥物,可減緩細胞激素風暴,將發炎反應控制在不致命的程度,又不干擾免疫系統清除病毒,將有效降低感染者的死亡率。「現有的類固醇消炎效果很好,但有抗藥性的問題,而且若要完全抑制發炎,也不能沒有細胞激素,因為我們還是需要依靠免疫細胞來對付病原體。」謝世良進一步分析,在細胞分泌的激素裡,促發炎激素跟趨化激素是造成細胞激素風暴的主因;但干擾素不會引起發炎,只抑制病毒複製。因此,研究團隊的具體任務是:如何在抑制促發炎激素及趨化激素的同時,又不至於影響干擾素分泌,藉以避免削弱患者的抵抗力。▌登革出血熱,也源自細胞激素風暴正當謝世良著手啟動研究時,台灣的SARS疫情宣告結束,於是他將戰力火速轉移到同樣會讓免疫系統過度活化的登革病毒(dengue virus)。登革病毒分四種血清型別,患者感染過某一血清型的病毒,雖然能對這型病毒終身免疫,對於其他型卻只有短暫免疫力。時間一過,抗體甚至會結合成「病毒-抗體免疫複合體」(virus-antibody immune complexes),讓病毒更容易結合巨噬細胞表面的受體(receptor),進入細胞內部。這種抗體反過來協助病毒入侵的現象,稱作「抗體依賴性增強反應」(Antibody dependent enhancement, ADE),正是登革熱疫苗研發困難的原因。若是無法同時刺激人體產生對抗四型病毒的抗體,痊癒者體內的單一血清型登革病毒抗體,反倒會接應其他血清型病毒進入巨噬細胞內增值擴散,其他巨噬細胞又分泌更多細胞激素,循環之下引發的細胞激素風暴將導致高致死率的登革出血熱或休克症候群。▌細胞激素風暴的關鍵受體:CLEC5A(2008)面對棘手的免疫難題,該如何減緩登革病毒引起的細胞激素風暴?謝世良的第一步是:找出病毒是與巨噬細胞表面何種受體結合,才導致細胞激素風暴。在他著手研究後,注意到一種受體:C型凝集素5A(C-type lectin member 5A, CLEC5A)。「CLEC5A在生化實驗中已證明具有傳遞訊息的功能。因此我推測,CLEC5A很可能跟後續細胞激素分泌有關。」謝世良解釋。第二步,備製CLEC5A的拮抗性單株抗體(antagonistic anti-CLEC5A monoclonal antibody),打在小鼠身上,讓這些抗體搶先占據巨噬細胞的CLEC5A受體位置,阻斷登革病毒感染細胞的路徑。實驗發現,沒有打入這種抗體的對照組小鼠,登革病毒果真引起細胞激素風暴,在發炎、血管通透性增加的情況下,出現嚴重的皮下、腸道出血症狀而死亡。實驗組的小鼠被注射抗體後,發炎反應則比較緩和,出血症狀明顯受到抑制。更重要的是,小鼠體內干擾素的分泌機制可正常運作,不受抗體影響。謝世良團隊研發的CLEC5A拮抗性抗體,成功減緩小鼠登革出血熱症狀,又不影響干擾素分泌,將染病小鼠存活率一舉提高到五成,效果比其他免疫治療用的抗體顯著得多。2008年,基於揭開CLEC5A為登革病毒引發細胞激素風暴的關鍵,以及成功製造出有效抗體等重大貢獻,這項研究成果登上科學期刊《自然》,並獲多國新聞媒體報導。其後,謝世良又發現這個機制普遍存在於病毒引發人體的發炎反應中。面對日本腦炎、H1N1、H5N1等流行性感冒病毒,CLEC5A拮抗性單株抗體均能成功提升小鼠的存活率。2017年,他將研究觸角擴及CLEC5A在對抗細菌時的角色,發現比起過去研究焦點「類鐸受體」(Toll-like receptor 2, TLR2),受體CLEC5A是更重要的防衛因子,發表的論文也登上了《自然通訊》期刊。▌登革病毒侵略人體的關鍵細胞:血小板(2019)雖然2008年的研究中,小鼠的登革出血熱已獲得緩和,但五成的存活率彷彿是魔咒,難以再突破,讓他強烈懷疑還有其他免疫細胞或受體參與其中。歷經十餘年的研究,到了2019年,謝世良與陽明大學臨床醫學所博士生宋佩珊終於解開謎底:登革病毒進入人體後,會活化血小板表面的受體C型凝集素2(C-type lectin member 2, CLEC2),促使血小板分泌胞外囊泡(extracellular vesicles)──直徑小於一、兩百奈米的胞外體(exosomes),以及較大、直徑數百到一千奈米的微泡(microvesicles)。其後,這些胞外囊泡分別會再跟巨噬細胞、嗜中性白血球表面的CLEC5A與TLR2結合。結合後才是災難的開始!巨噬細胞大量分泌細胞激素,引起細胞激素風暴;嗜中性白血球則出現胞外捕捉,釋放出酶跟顆粒,損害周圍細胞。找到登革病毒活化血小板的機制後,接下來該如何阻斷呢?謝世良團隊利用CLEC5A基因剔除鼠施打抗TLR2抗體,同時阻斷體外囊泡與CLEC5A及TLR2受體結合,成功壓制登革病毒引起的免疫過激症狀,小鼠存活率也從50%奇蹟似地提升至90%。本次研究不但揭發登革病毒完整的入侵途徑,並成功找出治療方法,研究成果於2019年再度登上《自然通訊》期刊。第一作者宋珮珊博士生的研究論文獲得相當多的引用次數,2020年《免疫學趨勢》(Trends in Immunology)並以專文推薦這項研究揭開「嗜中性白血球的胞外捕捉乃登革熱感染機制的關鍵」,在在顯示其突破性意義。目前謝世良團隊正積極發展針對CLEC5A以及TLR2的雙特異性抗體(CLEC5A/TLR2 Bispecific antibody),可望於近期驗證阻斷CLEC5A及TLR2受體之效果。因為同時阻斷CLEC5與TLR2兩個受體,能夠有效壓抑病毒引起的過度免疫反應。▌新冠病毒來襲,減緩發炎或可扭轉戰局謝世良提到,實驗室計畫將CLEC5A/TLR2雙特異性抗體,擴及其他病毒感染引起之急性發炎,以及自體免疫疾病,例如紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎。如今新冠肺炎(COVID-19)來襲,除了抗病毒藥物和疫苗,此種減緩發炎反應的治療可能是更及時的救命解方。謝世良實驗室現階段已將過去十餘年所建立的研究平台──包括基因工程製造的巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產的CLEC5A的拮抗性單株抗體,以及基因抑制小鼠等等──全力轉向COVID-19的研究。謝世良指出,病毒基因瞬息萬變,可能很快產生抗藥性;但若找出共同的致病機制,情況就會不一樣了。雖然不同種類的病毒侵入細胞的途徑不盡相同,但觸發免疫細胞的訊息傳遞路程卻大致類似。因此,找出抗體以阻斷病毒與免疫細胞結合,雖然耗時耗力,卻有機會一勞永逸地解決不斷推陳出新的病毒。對前線的醫護來說,當務之急或許是找到能抑制病毒的特效藥;但研究人員的功課,則是想辦法揭開致病原理,尋找一勞永逸的解方。▌一場演講邀約,催生驚人研究成果謝世良多年來的研究成果,源自於18年前的一場演講邀約。當時,SARS疫情延燒,時任衛生署疾病管制局長的蘇益仁,致電邀請謝世良為民眾解說病毒如何引起人體的細胞激素風暴。原本只是為演講做準備,謝世良找資料時意外發現當時科學界對細胞激素了解甚少,於是反倒讓自己從此一頭栽入這塊未知領域。「一通偶然的電話,一個『錯誤』的決定,促成今天的成果。」謝世良打趣地說。但從新穎的構想一路走到擁有具體成果,箇中辛苦不足為外人道。謝世良表示:「只用一句話或半分鐘就能講完的概念,卻要花上好幾年的時間來研發。」像是基因工程製造巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產CLEC5A的拮抗性單株抗體等技術,皆動輒耗時數年、耗費百萬才得以完成。另外,實驗中不可或缺的CLEC2基因抑制小鼠,必須從英國進口胚胎,由研究員充當奶爸照顧幼鼠,長大後再讓小鼠交配,最後才能在實驗中使用。光是備妥足夠的小鼠,就要花上將近一年的時間。謝世良苦笑道:「英國不給成鼠、只賣胚胎,但胚胎必須低溫運送,第一批因為器材漏氣死亡;第二批在機場差點被海關打開檢查,險些因溫度上升導致胚胎受損,幸好有貴人相助,幫忙度過危機。」因想法創新,實驗器材必須獨力想辦法,研究路也走得格外辛苦;但也因為走在最前端,才能有驚人發現。要當第一,去做從來沒有人嘗試過的事,這的確很累人,但流淚撒種、努力耕耘,最後才能歡呼收割。延伸閱讀Chen, S. T., Lin, Y. L., Huang, M. T., Wu, M. F., Cheng, S. C., Lei, H. Y., Lee, C. K., Chiou, T. W., Wong, C. H., & Hsieh, S. L. (2008). CLEC5A is critical for dengue-virus-induced lethal disease. Nature, 453(7195), 672–676.Sung, P. S., & Hsieh, S. L. (2019). CLEC2 and CLEC5A: Pathogenic Host Factors in Acute Viral Infections. Frontiers in Immunology, 10.Sung, P. S., Huang, T. F., & Hsieh, S. L. (2019). Extracellular vesicles from CLEC2-activated platelets enhance dengue virus-induced lethality via CLEC5A/TLR2. Nature Communications, 10(1).Wu, M. F., Chen, S. T., Yang, A. H., Lin, W. W., Lin, Y. L., Chen, N. J., Tsai, I. S., Li, L., & Hsieh, S. L. (2013). CLEC5A is critical for dengue virus–induced inflammasome activation in human macrophages. Blood, 121(1), 95–106.※ 本文摘自《研之有物:見微知著!中研院的21堂生命科學課》。《研之有物:見微知著!中研院的21堂生命科學課》作者:中央研究院研之有物編輯群 出版社:時報出版 出版日期:2021/12/21
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
屢傳確診者鬧醫院 確診者違規致人染疫可處3年刑
境外移入患者增加,近日屢傳有確診者在醫院大鬧,包括擅自拔除通風系統等,導致護理師確診。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,若已知自己染疫,卻不遵行規定,導致傳染他人,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金。陳時中表示,若有確診者在病房內來「亂」的,依照「傳染病防治法」第卅六條,民眾發生傳染病時,應配合檢查、治療、預防接種,與防疫檢疫措施,若違反規定或拒絕等,可以處三千元以上、一萬五千元以下罰鍰,必要時要限期改善,可按次處罰。陳時中說,若在醫院內,有病人已知染疫,但又不遵守主管機關指示,導致傳染他人,依「傳染病防治法」第六十二條,可處三年以下徒刑、拘役或五十萬元以下罰金,一定嚴懲不貸。網傳消息指出,有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟,包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保,省十四天防疫旅館費。陳時中指出,這涉及偽造文書刑責及行政處分,可處一至十五萬元,若明知染疫仍返台,將以「傳染病防治法」第六十二條處分。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強!憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強,這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增,恐急需醫療量能,因此請北、中、南共十家醫院,盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外,指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現,六成有喉嚨相關症狀,可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說,國內十二歲以下未接種疫苗,十二至十八歲疫苗接種也未完整,加上去年十月美國Delta變異株流行,發現兒童確診人數增加,一旦病例數暴增,將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出,已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院,盤點四百張病床,視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量,幼兒會掃到颱風尾,導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說,現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理,另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,為避免兒童感染Omicron,提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計,前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主,而從發病到解除隔離,平均十二天,以喉嚨痛為常見症狀,如聯邦銀行首例確診個案(案一七六三○)的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀,但喉嚨不一定會痛,有時候就是撓癢的感覺;另有四成未出現喉嚨痛,而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
新增本土6例皆與餐廳有關 隔2天到西堤用餐也確診
桃機衍生社區疫情擴大,中壢聯邦銀行群聚後,銀行員尾牙赴西堤餐廳引發多人染疫,昨天新增六名本土病例皆與餐廳有關,包括確診女工讀生的兩名同學和家人、三名顧客,被指揮中心指揮官陳時中視為疫情「重中之重」的銀行群聚,累計廿八人確診。桃園市長鄭文燦預估,此波居家隔離人數恐攀至兩千人。75萬人搶第三劑 過年前還可預約指揮中心重啟一九二二預約平台,提供第十九期第三劑預約,昨天有七十五萬人預約,尚有卅萬預約量能,預約期限到今天中午十二時;預約疫苗廠牌最多為莫德納,近六十萬人,高端僅兩萬多人,但指揮中心要求北市加開高端疫苗施打點。陳時中表示,過年前還會有第廿期預約,至於過年期間,醫療院所除夕休假、初四開工,外展快打站則看各縣市安排。昨天新增病例為西堤工讀生案一七七七四的中壢高商同學,還有就讀東興國中的同住表妹,目前二校皆擴大採檢、停課十四天,同班同學及老師採居家隔離;另三名確診顧客,其中兩名情侶一月七日用餐,另一名上班族顧客一月九日前往,採檢職場九十五人為陰性,同部門四人居家隔離、其餘九十一人自主健康管理。三天就一輪傳播 現在已是第五輪對於相隔二天用餐仍確診,陳時中表示,由於環境在第一時間已消毒,不會再做環境採檢,但病毒無所不在,廁所門把、人與人接觸、空氣飛沫或食物都可能傳染,目前不排除任何可能性。他提醒,Omicron傳播速度快,不到三天就往下一波。桃園市衛生局長王文彥也說,這次不到四十八小時就產生第二波感染。鄭文燦昨天宣布,即日起桃園高中以下取消戶外教學、隔宿露營及畢業旅行。他直言這波疫情傳遞快,「平均三天就一輪,到中壢高商已是第五輪傳播。」陳時中說,目前有幾條線要注意,但疫情穩定,送往居家隔離已有一千五百人,對於集中檢疫所會有所負擔,呼籲有足跡重疊要盡快就近採檢。指揮中心昨公布機場相關基因定序,銀行員案一七六三○、一七六七三與桃機清潔員案一七三○七相同,流病關係與疫調脈絡吻合,確認為同傳播鏈;北市聯醫護理師及男友等確診,基因定序確認與其他事件不同,屬於單一獨立事件。境外昨增72例 入境陽性率逾4%陳時中表示,十四日預計四千二百七十三人入境,實際上僅三千八百三十六人,陽性率百分之七。昨天上午四航班入境,不到兩百人,落地採檢陽性八人,陽性率百分之四點○八。昨天新增七十二名境外病例,包括落地採檢四十六例、居家採檢廿六例,仍以美國為大宗,共廿三例。桃機疫情從清潔員、保全擴及歌友會、居服員、銀行與餐廳,更擴大到國、高中校園,截至昨天已有七十二人確診,除一名防疫計程車司機病毒序列不同,其餘七十一人暫列群聚。陳時中說,桃機已檢驗六一九九人皆為陰性,本周還會針對八千人進行PCR,監測至一月廿二日若未再出現陽性案例,代表機場恢復安全。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃居隔人數升 熱區里狂消毒
桃園市疫情嚴峻,市府擴大採檢匡列,居家隔離人數持續攀升,昨天已增至1567人,觀察近日各行政區居家隔離人數,超過半數都在中壢區。雖7成居隔者安排住進集中檢疫所,但桃園市不少「熱區」里長仍繃緊神經,不僅自發性消毒,也頻頻安撫里民避免恐慌。桃市府統計,桃機疫情爆發初期,全市居家隔離人數167名,昨天已經翻好幾倍增至1567人。鄭文燦在疫情說明會上強調,擴大隔離政策主要是擔心有潛伏期,約有千人被安排住進集中檢疫所,此由中央調度,擴大隔離會再行二採,確保隔離期間健康。金嗓歌友會位在中壢區華愛里,里長陳能娟發現,被匡列居隔者多是老人家,不諳操作3C,要使用手機下載居家隔離證明書有難度,且衛生局防疫專線常忙線,但里長非醫療專業,防疫相關事宜難以回答,也盼衛生局協助里長提升防疫效率。「剛爆出疫情時,里民確實蠻緊張的!」中壢區明德里長陳朝福也說,近來業務量增加1倍,好在社區採檢結果皆為陰性,且大家幾乎都打了2劑疫苗,老人家也減少出門,減少風險。他自發性背著消毒水在里上消毒,減少居民擔憂。陳朝福坦言,市府不會通知里長居家隔離個案,也因此自己常被罵搞不清楚狀況,他只能盡量解釋,也同時安撫里民,避免引起恐慌。全國村里長聯誼會總會長、桃園區汴洲里長楊鑫坤說,這段期間里長、里幹事工作增加不少,許多里民打來抱怨打疫苗等太久、不知去哪打?都得耐心解釋,幫市府安撫民眾。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署同意專案輸入 首批輝瑞口服藥3月前抵台
大規模疫苗接種搭配新冠口服抗病毒藥物,被視為終結疫情利器。衛福部食藥署昨宣布同意輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」專案輸入,並採購兩萬人份;默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」也於八日通過專案輸入,採購一萬人份以內的數量,兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者,預計三月前抵台。食藥署長吳秀梅昨表示,「Paxlovid」昨通過審核,即起可專案輸入,適用發病五天內、具重症風險因子的成人與十二歲以上且體重逾四十公斤的輕至中度患者。Paxlovid採取兩種錠劑一併服用,包含服用兩顆「PF-07321332」一五○毫克、一顆「Ritonavir」一百毫克,每天需口服兩次,用藥療程五天。至於之前通過專案輸入的「莫納皮拉韋」,適用發病五天內新冠患者,及具有重症風險因子,且臨床上不適用其他治療選擇的輕中度成人患者。重症風險因子包含六十歲以上、糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病、慢性阻塞性肺炎、癌症等。