2020-08-15 新冠肺炎.預防自保
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
俄新冠疫苗搶第1！佛奇質疑：未證明其安全有效
俄羅斯總統普亭11日宣布完成註冊全球第一支新冠病毒疫苗，但包括全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)、衛生部長阿查爾(Alex Azar)在內的美國聯邦公衛高階官員都質疑該疫苗的安全性和功效。佛奇表示，他希望該疫苗是已經通過證明確實安全有效，「但我真的很懷疑他們有做到」；他也強調，美方正在研發的疫苗超過六種以上，「如果要增加讓更多人受傷的風險，或是就給他們沒有用的東西，我們一開始就能這麼做，可能下禮拜就可以開始，但我們不能這樣。」阿查爾則是12日在台灣表示，美方結合政府、經濟和生物科技的所有強項，致力於盡快發展對人民安全且有效的疫苗，並稱「研發疫苗不是一場速度的競賽」。阿查爾也指出，為加速疫苗研發，聯邦政府和生技公司莫德納(Moderna)等共五家製藥公司簽下合約，贊助他們進行研發計畫，並確保完成後能夠量產；其中四家公司的疫苗測試報告都顯示，受測者體內的抗體超過新冠肺炎患者，而且沒有產生任何副作用。阿查爾也質疑俄羅斯疫苗才正要進入第三階段臨床測試，但俄方卻沒有根據該疫苗的臨床測試透露更多資訊；而美方簽約的兩家生技公司卻早已進入該階段。阿查爾說：「依照我方的進度，今年年底前將量產超過百萬劑，擁有『黃金標準』、安全且有效的疫苗。」路透引用俄羅斯媒體「國際傳真社」(Interfax)報導，俄羅斯衛生部長穆拉什科12日回覆外界對該國的質疑，宣稱一切對俄方疫苗的質疑言論都是出於競爭領先目的。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
疫苗等太久 「抗體藥」搶問世？ 多家公司投入研發
新冠肺炎疫苗問世估計還需要一段時間，讓許多生技公司也投入抗體藥的測試，期盼這些藥能立即提供抗體，不須如注射疫苗後，還必須等免疫系統產生抗體。這些還在實驗階段的抗體藥，經動物實驗證實，有機會能直接給予人體對抗新冠病毒所需的抗體；北卡羅來納大學病毒學家柯恩(Myron Cohen)說：「當你獲得抗體，就能立刻受到保護。如果能以高濃度劑量的方式生產，我們將可直接繞過免疫系統。」這些抗體必須以注射方式進入人體，效力估計為數個月，讓醫護人員、新冠病患家屬等高風險民眾暫時免疫。若抗體藥證實有效，疫苗又尚未問世或效果不如預期，抗體藥將被考慮廣泛使用，分配給學校老師等人士。研究人員目前也在實驗抗體藥，是否能協助免疫系統，讓患者免於嚴重症狀或死亡。艾莫利大學傳染病專家里昂(Marshall Lyon)也說：「我們的目標對象是染病第一周的病患，直接用抗體進行治療防止發病。」聯邦食品暨藥物管理局(FDA)藥品評量研究中心主任珍娜‧伍德考克(Janet Woodcock)認為抗體藥「有希望」，且預估會比疫苗更早問世；秋季初期將有更明朗的答案。禮來藥廠(Eli Lilly)就已開始量產抗體藥，另一藥廠雷傑納隆(Regeneron)的藥，則使用兩種抗體，強化藥效更防範病毒異變。國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)也說：「還是得保持警覺，但我對此保持樂觀。」不過現階段抗體藥仍有疑慮；現在還無法斷言，抗體藥能否到達體內全部所需之處，如肺部最深處。此外，病毒可能產生變異，使抗體無效，這也是雷傑納隆的藥物含有兩種抗體的原因。此外，若藥效不夠長，就只能用於治療，而非防疫。更讓人擔心的是，抗體可能強化病毒進入細胞的能力，或觸發免疫系統，使病患病情加重；不過這僅是理論推估，尚未獲得實驗證實。總而言之，抗體藥仍須進一步實驗，確保其安全性。
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
入境是否普篩 學者看法不一
入境旅客是否普篩引起討論，台大公衛教授方啓泰認為目前檢驗技術侷限，落實居家檢疫及戴口罩才是防疫重點；同校學者陳秀熙則認為應分層風險管理，高風險國家應檢測加檢疫。台灣大學公共衛生學院今天舉行抗COVID-19「入境旅客是否應全面篩檢？」記者會，會中參與的學者對於是否要全面普篩一事，看法不同。方啓泰認為，阻斷新冠病毒傳播的關鍵在於將基礎再生數R0值降到1以下，只要能將R0值降到1以下，即使有零星本土病例也無法有效傳播。方啓泰說，由於新冠病毒的R0值非常高，需要全民戴實名制口罩，比率達到至少50%以上，才能將新冠病毒R0降到1以下。戴口單不僅保護自己，也會降低台灣整體R0值。由於目前對於新冠病毒的檢測技術仍相當有限，經常有偽陰性及偽陽性問題，因此方啓泰認為全面入境普篩恐造成潛伏期病例無法驗出之外，還有部分要二採、三採甚至是四採的病例成為漏網之魚。方啓泰強調，落實嚴格14天檢疫及後續7天自主健康管理，才是避免境外傳入本土的最有效關鍵。陳秀熙則認為，應該針對高風險國家入境旅客做全面篩檢，且搭配居家檢疫。陳秀熙說，不同風險的國家應該要在分級完後採取不同措施，像是菲律賓、印尼、印度、越南及日本等高風險國家地區，應該採取入境時檢測一次，居家檢疫5天後再檢測一次的模式。陳秀熙表示，檢測最重要的目的不是只有為了要降低疫情傳播，而是可以幫助疫情調查的速度增快，否則在等待期間恐將再傳染。他指出，要做的是風險分層的精準檢測，對於大流行的國家因為感染源太多，所以必須要做檢測來找到感染源後做隔離。陳秀熙並認為，應藉由檢測來發展台灣的檢測技術，幫助東南亞國家，因為東南亞淪陷機率高，台灣國人會回到台灣接受醫療，這樣才能保證不會導致社區流行與群聚感染。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
普亭搶先全球註冊首個新冠疫苗 美智庫分析直指原因
美國智庫戰略與國際研究中心資深副總裁默里森（J. Stephen Morrison）12日表示，在疫情處理不當且無法重振經濟的情況下，俄羅斯總統普亭試圖利用推出新冠病毒疫苗來贏得一場「國內勝利」。同時擔任CSIS全球衛生政策中心主任的默里森告訴CNBC說，普亭在國內需要一場勝利。「他對自己國內的疫情管理不善，失去民眾對他努力的信任及信心，經濟也陷入困境，他無法兌現上次競選所承諾的任何大型公共基礎設施。」跟其他專家一樣，默里森也質疑俄國測試疫苗的速度，並稱「這是俄羅斯偷工減料獲得巨大利益的一個例子，他們希望在國內與國際上取得重大勝利。這有著高風險，產生負面影響的風險很高。」此外，當談及普亭向菲律賓、巴西及沙烏地阿拉伯等國銷售疫苗時，默里森認為，這可能是普亭在利用中低收入國家的「焦慮情緒」，因為這些國家憂心在購買全球主要藥廠生產的疫苗上，難跟富國競爭。
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦？ 醫師教你這一招
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，特別全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅，第二波疫情蠢動，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲表示，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，往食道流動，反而太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫三種類型，用手指、用衛生紙、用專門挖鼻孔的指甲清理，但陳榮哲說，這三種方式都有各自的風險。陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看以安全，但造成鼻腔傷害的風險恐怕更比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於養指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲表示，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並乾淨的環境中進行，如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來。擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎才不會造成耳朵的壓力。最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。•鼻孔保濕防挖技巧1. 戴口罩讓鼻腔保持溫暖2. 別過度修剪鼻毛3. 減少接觸忽冷忽熱環境4. 鼻腔乾燥時可塗凡士林資料來源／陳榮哲醫師製表／記者陳雨鑫
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2020-08-11 新冠肺炎.周邊故事
疫苗大突破 我拚明年上市
我國新冠病毒疫苗研究獲得重大突破，國家衛生研究院昨宣布ＤＮＡ疫苗動物實驗成果，相較於沒打過疫苗的倉鼠，打過疫苗的倉鼠照常吃喝玩，體重不降，且肺臟病毒量少了一百倍。國衛院長梁賡義表示，希望盡早完成第一期和第二期臨床試驗，預計最快明年下半年就能上市。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經倫表示，研究人員將ＤＮＡ疫苗注射於倉鼠後腿肌肉，再經由呼吸道讓小鼠感染病毒，三天後測量體重及肺臟病毒量，並與未注射疫苗的倉鼠做比較，結果發現，有疫苗保護的倉鼠，體重並未下降，其肺部病毒量也比沒打疫苗的倉鼠低一百倍；至於未打疫苗的倉鼠，體重下降一成，且肺部病毒量激增。但前疾管局長蘇益仁擔心，台灣疫苗研發進度落後，美國、英國、歐盟、印度、中國等國已有六支疫苗進入第三期臨床試驗，預估今年十月就可開打。【國際組／綜合報導】全球各大藥廠快馬加鞭研發新冠病毒疫苗，歐盟預期疫苗可望在今年底或明年初上市。中央社十日引述德國「商務日報」報導，歐盟衛生執行委員凱瑞亞基德斯說，雖然預測可能不準，但有明確證據顯示「最早的疫苗將在今年底或明年初上市」。
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2020-08-11 新冠肺炎.周邊故事
疫苗若無解 美「這次就白來了」
美方代表讚許台灣為可靠夥伴，雙方關係為「真朋友、真進展」，但談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時，美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）答案是：「台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊，美國總統川普宣布啟動『神速計畫』，正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗，若能滿足國內需求後，會以公平方式提供給國際社會。」此話一出，讓不少國內專家失望。「等他們取得後剩下才給，這樣絕對不足。」台大公衛學院教授詹長權說，台灣未能擠進國際疫苗投資的戰略圈中，若美國真想幫台灣，應該把我國加入圈圈中，因為台灣有資金，也有能力，可以與美國一起協助全球。詹長權指出，各國積極研發疫苗，希望年底之前可以拿到疫苗，目前國際已有六支疫苗進入第三期「人體實驗」，台灣卻還在動物實驗階段，要走到人體實驗，還需一段漫長的路要走；如果到了明年中，台灣在疫苗研發上仍未取得國際地位，這會很危險，就像沒有好的武器來捍衛國家安全。他建議透過國際合作結盟，共同研發。前疾管局長蘇益仁話說得更白，疫苗是台灣最迫切需美國幫助，若美無法實際解決台灣需求，「這次就白來了。」蘇益仁分析，為防範下一波今年十二月至明年二月的疫情，十月全球六支疫苗將進入量產，而美國就有三支。首批疫苗每個廠商可能都只有一、兩億劑，幾個主要投資研發的國家自己可能都不夠用，打完就沒了；台灣只能等到明年三、四月以後，各廠第二批次的大量生產，才有希望買到疫苗。蘇益仁感嘆，學界早在三月就呼籲政府應加快疫苗研發腳步，政府卻等到七月才通過相關預算，足足慢了四個月，自行開發的三支疫苗最近才進入第一期臨床試驗，根本來不及因應冬季疫情。當幾個先進國家民眾都接種疫苗，可能要求外籍旅客須持疫苗接種證明才能入境，到時台灣人可能連出國都有困難。
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2020-08-09 新冠肺炎.專家觀點
彰化新冠血檢1到2%陽性 醫師：非台灣23到46萬人感染
彰化目前正在進行的新冠肺炎血清調查，初步結果證實台灣確實有隱形的無症狀感染者，引發恐慌，前台大醫院感染科醫師孔祥琪、也是知名的部落客「林氏璧」表示，就算是結果真的有1到2%的陽性率，也絕對不代表台灣2300萬人中就有23到46萬人已感染，同時新冠肺炎病毒不像是B肝或愛滋病一樣會一直帶原感染他人。孔祥琪在自己的部落格上針對彰化血檢指出，消息傳出可能有1到2%是陽性，「這是預想中的數字」，因為依據測驗抗體的方法不同，偽陽性的比率約為1到5%，所以如果抽樣人群中的抗體盛行率遠小於1到5%，那麼做出來的偽陽性數字就會嚴重干擾判讀，所以研究的意義就不大，無論如何因為有偽陽性的問題，台大公衛系和彰化縣衛生局在檢驗結果的詮釋上，要更加細緻，否則只會造成恐慌。他表示，即使是疫情非常嚴重的義大利，在3日發表的6萬5000人的抗體檢查結果，也只有2.5%血液中有抗體，其中有3成為無症狀，台灣至今的確診個案只有477例，一定會有社區的無症狀感染者，但人數一定「很少很少」更何況，彰化的抽檢對象主要是新冠肺炎確診者、確診者的接觸者、居家檢疫者和醫護人員，他表示，媒體報導這4個族群的抗體檢驗都有陽性，但是這個抽樣的母數是高風險族群，而非台灣整個社區，所以就算結果真的是1到2%陽性，也不能代表台灣就有23到46萬人染疫。他表示，還有媒體報導，「根據台大公衛學院初步發現，有部分抗體呈現陽性反應，甚至有人產生具保護力的中和性抗體，代表當時患者症狀不輕」，讓人無法理解，中和抗體應該是曾感染者體內都有的，與症狀無關，應該從輕症到重症都有，而不是「不輕」。孔祥琪表示，根據美國CDC（疾病管制與預防中心）研究，新冠肺炎發病後10天應該就沒有傳染力了，所以彰化調查的陽性個案，應該都沒有傳染力，即使是無症狀感染者也是一樣，「不要把無症狀感染者想成會一直在社區放病毒的那種帶原者」，新冠病毒沒有證實會造成類似B型肝炎或是HIV那種帶原者的狀況。
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2020-08-08 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛：不同風險國入境 應自費精準篩檢
雖然行政院長蘇貞昌已定調不做入境普篩，尊重指揮中心意見，但各界對於入境普篩仍有許多討論。台大公衛學院強調，學界並非建議「入境普篩取代檢疫」，而是針對不同國家訂定檢疫隔離策略，採檢費用也可採取民眾或企業自費。但指揮中心表示，如要開放在機場或隔離場所自費採檢，須另有配套。另外，日前香港一例自台返港的女性確診個案出現逆轉，個案為五十多歲台籍女子，並非香港居民，指揮中心密切調查她在台期間的接觸者。指揮中心發言人莊人祥昨天表示，患者在疫調過程說詞反覆，將調閱手機通聯資料，追查足跡，再進一步匡列接觸者。台大公共衛生學院推估，假設感染高風險國家地區每月五千人入境台灣，以現行策略，將漏接一〇四例無症狀感染者及七例潛伏期個案；反之，若入境及隔離檢疫期滿前都採檢，即使是從高風險國家地區入境者，只居家檢疫五天，也不會遺漏任何病例。台大公共衛生學院教授陳秀熙昨天指出，目前已知新冠病毒感染者於發病九日後，即無感染力，建議採取精準入境策略，例如高風險國家除入境檢測，檢疫第五天二採；中風險國家入境者檢疫第五天採檢；低風險國家維持居家檢疫十四天，如此可將境外漏網之魚降到極低。至於「入境篩檢」或「居家檢疫十四天後採檢」成本高，每天需耗費四百廿萬元，陳秀熙指出，採檢費用可採民眾或企業自費，「若轉由民眾自己出錢，繼能達到最高保障，政府也不會花大錢。」但指揮中心指出，除了採檢費用，也要考慮因提供自費採檢的配套措施與人力成本。莊人祥說明，目前機場僅針對有症狀者公費採檢，如要開放自費篩檢，必須另外安排人力與流程。至於居家檢疫結束前篩檢，需將每位居檢者視為疑似個案後送處理，不僅耗損全套防護設備，也需動用大量人力。莊人祥強調，入境篩檢成果有待評估，目前來自菲律賓的入境者必須全部篩檢，從上月廿六日到本月二日，僅發現兩名無症狀入境者，且皆為後續關懷追蹤皆可發現的對象。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
3疫苗廠 可望月底前臨床試驗
面對疫情，各國全力投入新冠肺炎疫苗研發，國內有三家業者向衛福部申請新冠肺炎疫苗臨床試驗，可望在八月底前進入第一期臨床試驗。但衛福部食藥署昨天舉行「研商促進新型冠狀病毒肺炎藥品及疫苗研發座談會」，成為廠商抱怨大會，批評現有媒合平台無法讓後端廠商加入研發，產業鏈不能連貫。食藥署昨天邀集製藥相關公協會、醫藥品查驗中心、國衛院、中研院等，討論政府能給予什麼樣的協助。食藥署藥品組研究員祁若鳳表示，座談中各界提出媒合平台功能不足，難以及時尋覓符合需求的廠商，未來平台將進行調整，讓業者主動提出自家研發能力，幫助藥品或疫苗研發快速分工，增加速度。祁若鳳表示，我國疫苗研發已有相當的進展，加上臨床試驗申請條件比過去更有彈性，此次可在動物試驗尚未完成前，提交臨床試驗申請書，但臨床試驗是否核准，仍待動物試驗完成再評估。目前已申請新冠肺炎疫苗臨床試驗的藥廠共有三家，分別是國光、高端、聯亞。祁若鳳表示，三家的動物試驗結果都尚未結案，但只差補件，只要補件後經審核完成，有機會在八月底前進入第一期臨床試驗。不過，祁若鳳也表示，目前我國對於新冠病毒疫苗發展，採取「雙管齊下」做法，政府與廠商皆爭取國外原廠疫苗的製造權利，同步也靠自己研發疫苗，「當其中一條路沒得走的時候，還有其他路可以選擇。」國光生技發言人潘飛表示，疫苗研發進度樂觀，至於政府鼓勵爭取國外藥廠的疫苗製造權，他強調，國光不會把此事列為第一目標，將全心先把國產疫苗做出來。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
3萬劑將輸往印尼 中研院慈濟開發新冠肺炎篩檢試劑有成
中研院與慈濟大學、台北慈濟醫院合作開發新冠肺炎IgM／IgG雙抗體檢測試劑，只要少量血液檢體，10分鐘就能檢測是否感染，目前已獲得衛福部核可製造，預計2周內將輸出3萬劑到印尼，協助當地的防疫篩檢工作。雙抗體檢測試劑的研發成果在5月就已發表，慈大研發長黃舜平說，通常在感染病毒後，人體會先產生IgM抗體，此時為感染初期，之後IgM抗體量消退，接著產生IgG抗體，為感染中後期或恢復期，可以呈現受感染的階段。團隊與與中研院研究員吳漢忠合作開發的快速抗體檢測試劑，只要少量血液檢體，10分鐘就能精準測出是否曾經感染新冠病毒。慈濟大學今天表示，研發團隊向衛福部申請，獲得防疫專案核准，委託鼎群科技公司製造；此試劑也獲得印尼衛生部許可輸入，預計2周內會輸出3萬劑到印尼，協助當地的防疫工作。慈大也正向歐盟及美國食品藥品監督管理局申請認證，並透過位於印度的姐妹校SRM大學申請輸入印度，希望將試劑送到醫療資源及檢驗能量較缺乏的地方，幫助國際社會度過疫情考驗。
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
美衛生部長不用居家檢疫？ 陳時中：團隊已來台隔離
美國衛生部長阿札爾（Alex Azar II）將訪台，外交部今天表示，訪團出發前將依中央流行疫情指揮中心規定，美國衛生部長訪台團入境前須檢附登機前三天PCR檢測陰性報報告，全團搭乘專機到台灣，抵台後在機場會再次接受採檢，據傳美國衛生部長阿札爾不用執行居家檢疫14天。對此，指揮中心指揮官陳時中強調，美國衛生部長阿札爾訪台團隊隨團成員，到台灣都會再次隔離檢驗，「這是防衛線，確保雙方安全」，先遣部隊已經來台執行隔離檢疫，但目前美國衛生部長阿札爾尚未赴台。陳時中說，入境後，訪團必須團進團出，與民眾相隔離，不會接觸民眾，訪問也會再精簡情況下執行，與總統見面將會高規格方式，全程戴口罩，此外其也會到CDC觀摩討論，都會確保雙方安全。陳時中說，非常歡迎美國衛生部長來台訪問，「對台美衛生合作一大進步與意義」，屬特殊情況，但不表示可以鬆懈，將全程戒備，美國出發前仍需有前三天陰性證明，坐專機包機來台，到台灣後我們會進行新冠病毒檢驗。陳時中表示，這是1978以來訪台層級最高的官員，當然很高興，是台美衛生合作重大里程碑，台灣邁向世界的一大步，和美方合作讓我們能見度高，對於參與國際組織很有幫助。延續過去的合作，兩年前就曾經去訪問、面對面交流。陳時中說，最近的合作協議是在4月27日的線上會議，這段時間台灣防疫成績的努力國際有目共睹，美國衛生部訪台團將會討論防疫措施，美國也感受到醫療戰備物資要與信任友邦供應才不會有衛生安全危機，「所以會把台灣把列為可靠的供應者，不論是公衛或醫療都有助益。」
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2020-08-05 新冠肺炎.預防自保
日本推出智能口罩 能放大說話音量和翻譯八種語言
受新冠肺炎疫情影響，口罩已成為民眾外出必要配件，日本新創公司Donut Robotics近日推出一款「智慧型口罩」（Smart Mask），不只能將語音轉換為文字訊息、放大配戴者的音量，還能將日語翻譯成其他八種語言。美國有線電視新聞網（CNN）報導，Donut Robotics公司執行長小野大介（Taisuke Ono）解釋說，這款「c-Face」口罩前面的開孔對於透氣十分重要，因此不能防護新冠病毒，但能戴在標準口罩外。小野大介說，「c-Face」口罩由白色塑膠和矽氧樹脂（Silicon）製成，具有嵌入式麥克風，可透過藍牙連接到配戴者的智慧型手機。該系統能將日語翻譯成中文、韓文、越南文、印尼文、英文、泰文、西班牙文和法文等八種語言。小野大介表示，首批5000到1萬個「c-Face」口罩預計12月會在日本上市，單片價格落在40至50美元（約台幣1200至1500元）間，使用者需要額外下載App。小野說，最快要到2021年4月才會向海外擴張，英國和美國一直對此感興趣。小野表示，該款口罩的藍牙晶片能連接至10公尺外的智慧型手機。希望藉有該款口罩促進良好溝通，讓醫院和辦公室等場所能更容易遵循新的社交距離規範。他說，「許多情況下我們仍需親自見面，在這新常態中，口罩和App非常有用」。
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2020-08-03 新冠肺炎.專家觀點
美防疫專家：病毒傳播變廣 曾去疫區度假應假設自己染病
白宮防疫工作小組成員柏克斯2日警告說，美國正處於對抗新冠病毒這一全球大流行疾病的新階段，並稱病毒傳播範圍比年初首次在美現身時還要廣，最近到疫區度假的美國民眾應假設自身已經染疫。柏克斯在CNN節目「國情咨文」上表示，目前疫情跟3月和4月時不同」，並稱「我可以告訴你，現在美國各地民眾都在移動」，任何「選擇去某個熱點度假」的人，應該「假定自己被感染了」。
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2020-08-02 新冠肺炎.專家觀點
英曼徹斯特大學研究：新冠肺炎患者康復後聽力可能下降
美國CNN報導，英國曼徹斯特大學聽力學家調查121名新冠肺炎成年患者康復出院後8周的狀況，發現有16人表示自己聽力出現問題，其中8人說自己聽力變差，另外8人說自己有耳鳴。研究員們在「國際聽力學期刊」發表這項研究結果，為科學家們研究新冠肺炎造成的長期健康影響提供更多方向。英國國家衛生研究所（NIHR）曼徹斯特生物醫學研究中心副主任、聽力學教授門若表示，科學家已知麻疹、流行性腮腺炎和腦膜炎等病毒會導致聽力下降，而這些冠狀病毒會破壞在大腦和耳朵間傳輸訊息的神經。門若說：「理論上，新冠病毒也可能破壞聽力系統某些部分，包括中耳和耳蝸。」
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2020-08-01 新冠肺炎.周邊故事
「這是我嗎？」全美第一位雙肺移植者 術後認不出自己身體
芝加哥一名女子上月成為全美首位接受雙肺移植的新冠肺炎患者30日表示，自己在術後多日後醒來，未察覺自己接受過手術，也根本「無法認出這竟是自己的身體」。28歲的梅拉‧拉米瑞茲(Mayra Ramirez)說，她患病前獨立又活潑，2014年自北卡羅來納州搬到芝加哥，從事律師助理工作；除了曾經罹患自我免疫疾病之外，身體都很健康；患病就醫的不久前，她剛完成三哩的跑步運動。她說：「我被催促更衣；然後有人問我誰能為我做醫療決定，我回答是住在北卡州的母親與姊姊；我只有幾分鐘的時間聯絡她們描述狀況，然後就插管了。」拉米瑞茲於6月5日在芝加哥西北大學紀念醫院(Northwestern Memorial Hospital)接受雙肺移植，直到6月中旬才甦醒。她說：「我看著自己，卻無法認出自己的身體；我沒有處理現況的認知能力；我只知道我需要水。」西北大學醫學院肺部移植計畫外科主任巴拉特(Ankit Bharat)表示，拉米瑞茲的肺部被病毒完全破壞，使用呼吸器奮鬥六周後活了下來；醫生也致電拉米瑞茲的母親通知最新狀況。拉米瑞茲說，她的家人來到芝加哥時，已做好與她告別的心理準備；「所幸我媽和兩個姊妹抵達時，醫療團隊已將我的狀況穩定下來；他們解釋肺部移植的選項，然後我母親同意；然後在48小時內，我接受了長達10小時的肺部移植。」巴拉特說，拉米瑞茲的手術是新冠肺炎重症患者照護的「里程碑」，「肺部移植不一定適用於所有新冠肺炎患者，但的確給重症患者另一個生存選項。」全美第二位接受雙肺移植的新冠肺炎患者，則是62歲的庫恩斯(Brian Kuhns)，來自伊利諾州蘇黎世湖(Lake Zurich)。胸腔外科醫生卡斯帝隆(Rafael Garza Castillon)說，西北大學考慮讓已消滅新冠病毒且其他器官沒有嚴重衰竭的患者，接受同樣的手術。拉米瑞茲現在已經回到家中，也說身體狀況已經好轉，但她仍在重建自身體力與耐力；「一直到數周後我才終於能夠思考，有一家人正為了親人而感到悲傷；我擁有那名死者的肺部，而我是如此幸運能夠接受移植。」
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2020-08-01 新冠肺炎.周邊故事
新冠病毒居家檢測工具 食藥局將核准
定期檢測知道自己是否感染新冠病毒者，可能扭轉對抗新冠肺炎的戰役；聯邦食品暨藥物管理局(FDA)本周為新冠肺炎居家檢測敞開大門，讓居民快速、便宜且可以完全在家進行檢測是否染疫，前提是企業不會覺得相關規定太複雜。FDA局長哈恩(Stephen Hahn)發表聲明，宣布FDA將核准居家檢測時說：「這類型的檢測將成為對抗新冠肺炎的規則改變者，且可能成為國家邁向重啟的關鍵。」在此之前，FDA尚未允許任何個人或企業販售居家檢測用品。實驗室能準確檢測新冠病毒，但通常受限有新冠肺炎症狀者，且經常需要幾天後才能得知結果，屆時受檢者可能已經把新冠病毒傳染給他人。其他檢測較快速但昂貴，且不太可能經常做；以麻州一間診所為例，若無保險負擔，快篩一次要價160元。新冠肺炎帶原者往往具有很強的傳播能力，且病毒的感染能力在症狀出現前幾天最強。每周一次或兩次的居家僅測可能讓人們在外出上班上學、搭飛機、參加聚會或探望老人家之前，先自我檢測，讓受測者及時了解是否遭感染，確保自我隔離，以免感染他人。科羅拉多大學(University of Colorado)檢測專家拉雷默爾(Daniel Larremore)說，FDA將朝正確的方向邁進一步，且可能鼓勵企業追求更廉價、快速的居家檢測。不過，哈佛大學公共衛生學院流行病學專家米納(Michael Mina)指出，FDA的指南模板讓這類檢測很難普及。指南模板詳述樣本要如何在檢測者毋須自行將樣本送到實驗室的情況下，收集、分析並呈現結果，同時要求準確率還不能低於實驗室的標準太多。美國病理學會(College of American Pathologists)主席艾蜜莉‧沃克(Emily Volk)說，目前的簡易快篩可能會有20%的漏網之魚，需要實驗室重複檢測確認，而這些結果通常數日才會出爐。
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2020-07-30 新冠肺炎.周邊故事
談防疫下半場 張上淳：台廠疫苗8月進第一期臨床試驗
台灣大學今舉行「新冠病毒政策對應研討會」，台大副校長、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，擔任第一位演講者。張上淳會後受訪時表示，下半場最重要的就是疫苗，台灣疫苗廠8月可能進入第一期臨床試驗，未來可望發揮功效，但目前還是以圍堵和減災為防疫重點。曾迫切呼籲政府盡快讓境外生回台的台大校長管中閔會後則說，已準備好全力協助境外生復學，防疫旅館都接洽好了。張上淳說，全世界現在最期待的，就是安全有效的疫苗被開發出來，而且有足量疫苗供大家接種，如此一來就不用擔心感染，對疫情控制有很大幫助。目前已經看到國際間許多疫苗廠都已經有不錯的進度，國內也有進度，並非沒有進度，預計8月可能就會進入第一期臨床試驗。張上淳表示，雖然不是可以立即得到疫苗，但可以期待在疫情下半場當中，疫苗將是控制疫情的關鍵，藉由疫苗的作用，全球疫情就不致像現在這麼嚴重。面對外界詢問台灣是否會有第二波疫情，張上淳表示，台灣現階段還是採取「阻絕於境外」的圍堵策略，除了圍堵以外，也還有減災，試圖讓疫情衝擊降到最低、感染人數降到最低，各項應變和準備都在一直維持著。管中閔表示，對於要回來的學生，台大會落實安心就學方案，以確保銜接學業沒有問題；對於尚未能回的學生，台大也有準備遠距線上課程，但終極目標都是希望儘可能減少學生當中「有人實體、有人遠距」的落差。為了符合政府對於隔離檢疫的規定，學生返台後不能在宿舍集中檢疫，所以台大選擇利用防疫旅館，很多地方都接洽好了。
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2020-07-30 新聞.資訊找查
失智症新手照顧難題 聯合報與WaCare四堂線上課程解惑
台灣輔具暨長期照護大展（ATLife）今天起一連四天在南港展覽館登場，除聚焦長照與輔具之外，專業的復健、復能人員參與成為特色。今年，長期關注失智、長照議題的聯合報與WaCare遠距健康平台攜手，在輔具展推廣live線上講座 (攤位：J1026)，主題包括癌症、失智症等，特別針對失智症新手照顧最苦惱的18項問題，邀請專業醫師、心理諮商師、社工師開闢共四堂免費體驗課程，提供最具體的解方。聯合報系與WaCare還規劃四場進階課程，只要於輔具展期間預約，享有獨家優惠，原價300元的課程可現折200元。WaCare執行長潘人豪教授以自身照顧經驗表示，失智症照顧在前三年是最為焦急、無助的階段，新手照顧者會遇到各種問題，例如失智者不愛喝水，導致泌尿道感染，經常出入醫院；不愛洗澡，該如何ｓｏｐ引導；夏天穿冬衣、一到傍晚鬧情緒等問題。這些真實的疑問，家屬都可以透過線上課程，諮詢專業人士，且因應新冠病毒疫情的變化，也能減少外出群聚的風險。此外，攤位現場加入聯合報會員，可獲得聯合報暢銷書「癌症真的能預防」乙本以及精美小物乙份，會員還可以75折優惠價，購得聯合報最新出版書籍「我是醫師，我得癌症」。展覽時間：7月30日至8月2日 10:00-18:00地點：台北南港展覽館一館一樓攤位：J1026
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2020-07-30 新冠肺炎.周邊故事
國衛院研發抗體治療 可望獨步攻克整個新冠病毒家族
為了平息新冠肺炎疫情，全世界都如火如荼投入疫苗和藥物的軍備競賽，國家衛生研究院與國防醫學院從SARS抗體庫中，幸運找到一個單株抗體，可阻止新冠病毒的S2蛋白建立入侵人體細胞的通道，在動物實驗看到明顯療效。國衛院今在中央流行疫情指揮中心記者會中報告，此抗體的作用原理為全球首見，其療效可望擴及與其他新冠病毒同家族的病毒，例如SARS，且效力將不受病毒突變影響。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經綸表示，倉鼠動物模型測試結果顯示，凡經過抗體治療的倉鼠，體重和活動力都不會下降，受感染的肺部中，病毒量也大幅下降，顯示肺部活病毒量可以受到抗體的抑制；相對沒有抗體治療的倉鼠，則是體重、活動力都下降。廖經綸表示，現在大部分研發中的疫苗或治療性抗體，都是針對S1這個棘蛋白，S1相當於打開人體細胞的鑰匙。S1突變率很高，如果針對S1蛋白去研發疫苗或抗體，一旦發生突變，研發成果可能就沒用了，得像流感疫苗一樣頻繁更新。廖經綸表示，新冠病毒家族還有另外一個棘蛋白S2，其任務是在S1結合細胞後，建立讓病毒入侵細胞的「通道」，S2就不容易突變，如果能攻下S2、阻擋其作用，相當於「斬斷了新冠病毒家族的阿基里斯腱。」國衛院與國防醫學院所研發的治療性抗體，就是找到了一株能專一作用於S2蛋白的單株抗體，非常適合作為投藥和預防重症的切入點，可以單獨使用，也有開發雞尾酒療法的潛力。廖經綸表示，現在已經完成動物實驗，並且透過基因工程，完成擬人化抗體的備製，下階段就要驗證這個擬人化抗體的療效，需要徵求優質廠商來量產，並完成跨國的三期人體試驗。如果一切順利，預計明年底就能正式應用於臨床治療。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
世衛：新冠病毒喜歡所有天氣 別以為夏天就安全
約翰霍普金斯大學(JHU)統計，截至28日，全球已有逾1666萬人確診感染新冠病毒，死亡個案超過65萬例；全美確診個案至少434萬6748例，14萬9180人死亡；世界衛生組織(WHO)28日表示，新冠病毒「喜歡所有的天氣」，沒有季節性的限制，不像多數病毒，疫情會隨季節起伏。路透(Reuters)報導，WHO發言人馬格麗特‧哈里斯(Margaret Harris)在日內瓦(Geneva)一場虛擬簡報中表示：「許多人還在想季節性；我們現在必須理解的是，這是一種新型病毒，它的表現不一樣；夏天是問題，但這種病毒喜歡所有的天氣。」哈里斯警告，北半球不應因為進入夏季就感到自滿，因為新冠病毒不像流感病毒有跟隨季節的趨勢。她說：「這場疫情將是一個大浪潮，會上漲與回落；我們最好能夠擊敗它，能夠游刃有餘地應對它。」包括傳染病專家佛奇(Anthony Fauci)在內的多位公衛官員，早在疫情剛爆發時就已警告，就算感染率回落，第二波疫情也可能會在秋季爆發。許多歐洲國家原本已經控制住新冠病毒疫情，確診個案數量卻又開始回升，讓人更加擔憂第二波疫情來襲。各國政府敦促民眾，面對夏季聚會與假期的誘惑，必須更加提高警覺；公衛官員也警告，民眾面對疫情的態度散漫，恐讓歐陸陷入危機。由於感染個案激增，比利時已加強限制社交接觸，西班牙巴塞隆納也已關閉體育館與夜店；德國過去兩周的感染個案增幅也令人擔憂。許多國家個案數量回升前，都經過安定的數周；各地陸續解封後，似乎也沒有造成重大的後果；德國柏林漢保德大學(Humboldt University)教授布羅克曼(Dirk Brockmann)說，如果感染個案增加與解封有關、而不是因為民眾防疫態度鬆懈，更早就會出現更明顯的跡象；而現在的情況似乎仰賴人類行為。德國疾病防控機構羅伯特‧科赫研究所(Robert Koch Institute)所長威勒(Lothar Wieler)首度敦促民眾，出門時若無法保持5呎社交距離時，就要戴口罩。
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2020-07-29 新冠肺炎.專家觀點
輝瑞：新冠病毒不會很快消失 疫苗需求將持續幾年
美國製藥大廠輝瑞（Pfizer）預測，新冠病毒不會很快消失，全球對疫苗的需求至少持續幾年，而且新冠肺炎疫苗像流感疫苗一樣，必須定期接種才有效。彭博資訊報導，輝瑞及其德國合作夥伴BioNTech研發的新冠疫苗進入後期試驗階段，於27日為第一名美國病患施打疫苗，他們最快於10月向監管機關尋求核准。外界越來越多人認為，一次性疫苗可能不足以永久抵禦新冠病毒。目前仍不清楚新冠病毒抗體可以保護人體免疫多久時間。早期試驗也尚未證實，注射疫苗可以長時間預防感染。輝瑞執行長柏拉（Albert Bourla）28日接受訪問時表示，「有一種情況是，疫苗的免疫力可能不會永久持續；要嘛病毒會變異，或是病毒會尋找到另一種方法捲土重來」。柏拉表示，輝瑞預期疫苗分兩階段上市，第一階段稱為大流行階段，輝瑞預期將持續2020年至2021年。在這段期間，輝瑞目標為全球政府提供一個安全、有效且負擔的起的疫苗。美國政府上周同意以19.5億美元購買1億劑輝瑞BioNTech疫苗，如果疫苗獲得監管機館核准。柏拉表示，「這不是一般的商業模式」。他說，有鑑於大流行對全球的影響，輝瑞提供全球政府遠低於正常的價格。
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2020-07-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒可在空氣存活3小時 台大醫教你環境防疫3策略
新冠病毒可透過空氣傳播，特別是濕熱空氣，台大醫院環境及職業醫學部主任蘇大成在亞洲科技大展點出減少濕熱、引風對流、善用植栽等三大環境防疫策略。蘇大成表示，新冠病毒大小僅約130奈米，比肺結核細菌還小100倍，可在空氣中存活三小時以上、在不鏽鋼及塑膠表面存活數天，因此環境防堵是新冠肺炎防疫中不可或缺的策略。蘇大成指出，世界衛生組織在7月9日公開表示這次新冠肺炎大流行與空氣傳播有關，他觀察世界疫情發展趨勢也看到，美國佛州、南美洲、東南亞等疫情正嚴峻的區域，氣候都較為濕熱。蘇大成表示，這或許與新冠病毒喜歡溼熱環境有關，因病毒在一定濕度溫度可在空中懸浮較久，有利於空氣傳播。他建議，民眾可檢視家易產生濕氣與熱氣的來源，例如混凝土建材、發熱電器、通風換氣不足、烹調食物，思考如何減少用電和發熱。蘇大成表示，頂尖國際期刊7月證實，通風不良環境中，新冠病毒傳播能力倍增，但一般室內空調的循環系統，每一小時只有十分鐘是對外換氣。蘇大成過去三年的研究發現，在都會區的居家如果室內通風換氣不足，包括pm2.5懸浮微粒、室內揮發性有機化學物質、多環芳香烴化合物濃度、細菌量、甲醛、一氧化碳濃度都較高。門開關之間，病毒和上述有害物質就被推送出來，對人體健康造成多重的不良影響。蘇大成建議，居家環境要注意省電減熱、通風換氣，以可以善用植栽，達到從空氣中防堵病毒的效果。住家的外面如果有榕樹、樟樹等常見樹木，可釋放芬多精，芬多精有助於清淨空氣、紓解壓力，甚至抑制環境病菌。大樹也有引風的效果，有助帶走室內的空氣汙染。在室內，蘇大成也建議可善用小盆栽，例如薄荷，每4坪大小的空間安放一組，每一組放10個3吋薄荷植栽盆，讓人在室內也可以吸收到有益健康的芬多精。蘇大成也會用自家栽種的薄荷葉，每天帶一罐薄荷葉水在身邊，盡可能吸收芬多精的健康益處。疫情趨緩之際，他鼓勵社會大眾可以從身邊的居家和社區環境做起，共同營造有利防堵病毒的健康環境。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
「兒童染疫風險低」CDC發新聲明 改口呼籲學校重開
美國疾病防治中心(CDC)23日晚間發表聲明和建議指南，呼籲學校重新開放；此聲明與川普總統近來向全美各社區施壓要求重開學校的論調一致，列出了學童返校的諸多好處，但對疫情期間返校上課的潛在健康風險，只是輕輕帶過。CDC的新聲明以「今年秋天重新開放美國學校的重要性」為標題，反覆強調兒童受病毒感染或傳播風險很低；該建議還包括父母核對項目清單、戴口罩指南、學校緩解衝擊措施等相關信息。指南建議教室桌與桌之間相隔六呎、同一天同一教室維持比平常人數更少的兒童，不要到處換教室走動。該指南建議學校限制學生待在小群體中，由同一老師全天與同一學生小組共處，使用戶外空間教學；若有人確診，建議學校制定聯繫追蹤方案，它也支持各個年齡層學生戴口罩；學生家長每天早上送孩子上學前，應檢查孩子是否有生病跡象，並與孩子討論預防措施。CDC兩周前有關重開學校的立場明顯與川普有別，川普為此重批CDC，指該中心建議「既艱鉅且昂貴」；CDC兩周後改變立場，讓師生何時返校的辯論更加白熱化。CDC新聲明指出：「學校重新開放，為投資美國最大資產：孩子的教育、福祉和未來，創造機會，同時也會採取一切預防措施來保護學生、教職員和他們的家人。」川普的民調支持度正在下滑，他對新冠病毒疫情的處理因應也飽受批評；川普認為，今年秋天重新開放學校，對振興經濟和他獲得連任來說，至關重要。許多公衛專家和兒科醫生的確同意，讓孩子重返教室上課很重要，但他們也警告必須謹慎行事，且依科學證據擬定計畫。教師工會指責川普將此議題政治化，置兒童和在校監督學生的成年人於危險之中。儘管川普與CDC同步推動重開學校，但川普14歲幼子拜倫(Barron Trump)就讀在馬里蘭州波多馬克區的私立聖安德魯主教學校(St. Andrew`s Episcopal School)本周宣布，基於擔憂新冠病毒疫情，該校今秋不打算全面開放校園和恢復正常課程，下一學年可能採混合計畫，結合線上教學並允許學生以群組方式周期性返校。
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2020-07-25 新冠肺炎.專家觀點
南韓研究：10歲以上兒童 散播病毒不輸成人
南韓一項新研究發現，10歲以下兒童將新冠病毒傳染給別人的機率遠低於成年人，但此機率也不是完全為零；而10至19歲的青少年傳播病毒的機率至少與成年人相當；專家警告，這項研究顯示，校園重新開放後，各地社區勢必將出現群聚感染現象。南韓研究人員找出在1月20日至3月27日、也就是校園關閉期間，通報在自家出現新冠肺炎症狀的第一批5706人，然後追蹤這些「索引病例」(index cases)曾接觸過的5萬9073人；研究人員檢測每位患者家中的所有接觸者，不論有沒有出現症狀，而在家庭成員之外的接觸者中，只有出現症狀者受檢。該研究指出，十歲以下兒童將新冠病毒傳染給別人的機率約為成年人的一半，這個結果與其他研究一致，原因可能是因為兒童呼出的氣體較少，也因為兒童身型較矮，呼出的氣體比較不會被成年人吸入。因此該研究作者仍警告，校園重新開放後，被兒童傳染的新增感染個案數量可能會增加；「學校解封後，年幼兒童可能會出現較高的侵襲率(attack rate)，導致新冠肺炎社區感染情況惡化。」不過，家庭中第一個出現症狀的人，也不一定就是第一個感染的人，而研究人員也坦承該研究存在這項局限性；兒童出現症狀的機率也比成年人低，所以該研究可能低估了在家中形成感染鏈的兒童人數；但專家仍認為，南韓這項研究的方式合理。「我擔心有人會認為孩子們不會感染，或是感染情況不會跟成年人一樣。」明尼蘇達大學傳染病學專家歐斯特宏(Michael Osterholm)說，事實是肯定會出現病毒傳播情況，「而我們必須接受這一點，並將它囊括在我們的計畫中。」哈佛全球健康研究所所長加哈(Ashish Jha)說，歐洲與亞洲各地有許多研究指出，年幼的兒童感染與傳播新冠病毒的機率比較低，但這些研究大多規模較小也有缺漏，而這項新研究「相當縝密地完成，也很有條理，更檢視非常龐大的人口數量。」哈佛陳曾熙公共衛生學院流行病學家哈納吉(Bill Hanage)說：「南韓接觸者追蹤的工作做得很好，而該研究也是在防疫措施上路的時刻進行的。」
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2020-07-24 新冠肺炎.預防自保
台大研發鼻黏膜疫苗 若成功就像戴了隱形護目鏡口罩
全球新冠肺炎疫情持續嚴峻，世界各國積極投入疫苗競賽，目前都以針劑型疫苗為主，台大醫學院選擇不一樣的路。從事疫苗研究多年的台大醫院小兒部主任黃立民，今在亞洲生技大展發表台大醫學院研發「黏膜疫苗」的最新進度，指出黏膜疫苗具有安全、減少輕症、遏止傳播這三大優點，加上台大有專利佐劑的優勢，若明年臨床試驗成功，就像一層隱形的護目鏡和口罩，可將病毒阻絕於體外。2020亞洲生技大展今揭幕，防疫科技備受矚目，台大醫學院院長倪衍玄親自主持「台大防疫平台及前瞻技術發表會」。黃立民於會中表示，傳統針劑疫苗是把一個抗原，也就是蛋白質，打入體內，蛋白質就像一個海邊的石頭，上面有很多的突起，身體為了辨識它，每個突起都會產生一個相對應的抗體。然而，並非每種抗體都有用。黃立民表示，人體有五種主要抗體，其中IgG最大量存在於血液中，主要對抗病毒，也是目前大部分針劑疫苗希望產生的目標，但是如果錯誤的IgG太多，就會引起傷害，導致疾病嚴重度增加。因此現在疫苗研發的趨勢，是蛋白質要越小越好，產生的抗體越精準越好。黃立民表示，人體五種主要抗體中，只有IgA能抵達全身黏膜表面，是「最前線」的抗體。黏膜疫苗噴在鼻黏膜，誘導人體產生IgA，一但成功，全身黏膜都有IgA，可以對抗新冠病毒。這就像戴了一層隱形的口罩和護目鏡，在第一線就阻絕病毒於人體細胞之外；黏膜疫苗引起血中的IgG也較少，不容易引起傷害。一般疫苗對於重症的保護力較明顯，黏膜疫苗連輕症都保護。黃立民表示，有了黏膜抗體，病毒根本來不及複製變多，就在第一線被攔阻消滅，對輕症的保護力更明顯。上呼吸道的病毒量難以上升，也能夠避免繼續傳播給他人，這樣的疫苗對於輕症為主、傳播力驚人的新冠肺炎來說，非常合適。為什麼黏膜疫苗少人做？黃立民表示，因為佐劑和噴頭的技術難度和生產成本都較高，不像針劑那樣有現成的生產線，生產上也比較困難，研發速度比不上針劑。雖然全世界對黏膜疫苗很有興趣，但成功上市且較有代表性的，只有流感，而且為了快速解決新冠肺炎疫情的威脅，目前已知國內外廠商都是傾力研發針劑疫苗。黃立民表示，雖然難度高，台大醫學院有專利佐劑，也已與廠商合作研發噴頭。台大醫學院研究團隊從四月開始研發，已在動物實驗看到呼吸道分泌物中IgA上升，算初步成功。若順利，預計10月完成動物實驗、11月開始臨床試驗，希望在一年內能夠確認其效力。
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2020-07-23 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：降血脂藥「弗尼利脂寧」可治療新冠肺炎
本月中旬以色列希伯來大學研究團隊於《Cell Press》發表的最新研究顯示，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor）對新冠肺炎病患具潛在療效，目前能供應該藥物的國內業者包括興櫃的瑩碩（6677）約十餘家。瑩碩執行長顔麟權表示，雖然還有待進一步的臨床試驗來證實Fenofibrate治療新冠肺炎的療效，但這項國際的重大發現，在全球疫情尚無明確解方下，仍然是令人振奮與期待的消息。瑩碩目前備有300多萬顆藥品庫存，還增購了一噸的原料，未來將陸續入庫，可再製造600多萬錠。如一旦證實Fenofibrate能有效對抗新冠肺炎，瑩碩將全力協助供貨，在防疫上盡最大的心力。世界各國皆傾全力投入開發治療Covid-19（新冠肺炎）藥物，其中老藥新用成為一項解方。研究指出，「弗尼利脂寧」該藥物在被感染的人類肺組織中能有效抑制病毒複製，大幅降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。根據相關外電報導，以色列希伯來大學的研究團隊再傳出新發現，坊間常見的降血脂藥「弗尼利脂寧」（Tricor），其主成份非諾貝特（fenofibrate）在新冠病毒感染的人類肺組織中能夠抑制病毒複製，有望大大降低新冠病毒的威脅性，甚至有機會降到與普通感冒相近。該項研究是希伯來大學Grass生物工程中心主任Yaakav Nahmias與美國西奈山醫學中心Benjamin tenOever的共同發現，他們認為新冠病毒會讓大量的脂肪堆積在肺細胞中，成為病毒繁殖的溫床。因此只要能阻止病毒強迫脂肪囤積，就能減少對病患的傷害。弗尼利脂寧的作用正是啟動細胞分解脂肪的程序。他們在希伯來大學微組織實驗室的研究發現，這款藥能有效讓肺細胞利用更多脂肪，從而阻止新冠肺炎病毒複製，並且在將近5天之內就清除掉受Covid-19感染的人體組織上的病毒。具體療效尚必須在人體的臨床試驗中進一步被證實。
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2020-07-22 新冠肺炎.專家觀點
美CDC建議：自我隔離可縮短為10天
美國疾病管制與預防中心（CDC）表示對新冠病毒有更廣泛的了解，因此更改指南，建議可將自我隔離時間縮短為10天。華盛頓郵報報導，CDC之前建議新冠病毒檢測呈現陽性的人，必須在兩次檢測都是陰性後才能結束隔離。不過，由於檢測不足較為不實際。CDC現在建議，民眾出現症狀後僅需自我隔離10天。對於檢測為陽性但沒有出現症狀的人，CDC建議從檢測日開始自我隔離10天。美國自疫情爆發以來，許多研究顯示，多數人僅在短暫時間內具有傳染力，通常為4至9天。一份大型接觸追蹤研究指出，人們通常在染疫後5天內具傳染力。不過，CDC也強調，「少部分重症患者」10天後仍可能繼續傳播病毒，因此必須隔離更長一段時間，達20天。世界衛生組織也於6月更新防疫指南，建議沒有症狀的患者自我隔離10天、有症狀的患者隔離至少13天。報導指出，自然（Nature）期刊一篇研究的學者發現，病毒會被染疫第5天出現的抗體中和並在第8或第9天就沒有偵測到活病毒。另一項發布在新英格蘭醫學雜誌（New England Journal of Medicine）期刊中的研究也指出，病毒的數量似乎在症狀出現的第一天就開始下降。
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