2021-04-26 名人.黃軒
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗50萬劑冷鏈預備？ 陳時中：量還沒談定
衛福部疾管署近期公告新冠疫苗冷鏈倉儲採購需求，其中包含需運送攝氏負70度冷鏈技術50萬劑、負20度100萬劑。由於極低溫的冷鏈運輸，目前僅適用於mRNA疫苗運送，指揮中心昨對此證實，我不只買到莫德納疫苗，輝瑞／BNT疫苗也買到了。但指揮中心今早發布訊息表示，現階段尚無法獲知實際供應廠牌及數量。指揮官陳時中說，量還沒有談定；疫情監測組組長周志浩說，疫苗從國外運送，需要冷鏈，所以我們先招標，不能等疫苗來了才做。我國自COVAX採購476萬劑新冠疫苗，選擇品牌包含AZ、輝瑞／BNT與賽諾菲，目前僅到貨19.2萬劑AZ疫苗；另直洽藥廠購買AZ疫苗1000萬劑、莫德納疫苗505萬劑。據了解，公告招標的攝氏負70度冷鏈技術50萬劑，應是為了從COVAX購得的輝瑞／BNT疫苗而準備。指揮中心表示，為COVID-19疫苗接種作業推行之需，辦理「COVID-19疫苗1408.3萬劑倉儲物流與配送」採購案，包含AZ疫苗988.3萬劑及COVAX 平台供應420萬劑，倉儲溫度包含攝氏負70度、攝氏負20度及攝氏2至8度的國際運輸及國內配送等採購作業。但指揮中心表示，COVAX平台的候選疫苗種類多，現階段尚無法獲知實際供應廠牌及數量，然為利廠商投標時評估所需冷鏈設備及投標金額，因此以該三項溫層及粗估數量提供估算，採開口合約，視未來實際供應之倉儲溫度項目、數量及執行項目結算，並以決標契約價金為上限，不受預估數量限制。至於國產疫苗，高端推補打第三劑疫苗抗變種病毒，聯亞的部分則宣稱打兩劑對變種防護效果就不錯。對此，專家諮詢小組召集人張上淳表示，這些廠商對其他種變種都沒問題，就是對南非的中和抗體效價較差一些。初步消息是，打第三劑可以提升效價，對南非病毒株有更好效果。高端現在是提出申請，一期打完兩劑者，會在追加第三季，看對南非株能否有更好效果，但要等試驗結果才能知道。聯亞則是希望知道對各變種病毒效力，目前試驗也都在進行中，詳細資訊要等解盲後才會有正式結果。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師工會喊冤 指揮中心：提供採檢、打疫苗便利流程
華航五天累計五名機師確診，目前感染源不明，專家提醒華航內部恐有「隱形傳播鏈」風險。桃園市機師職業工會今天表示，這幾天除了機組人員擴大普篩，未見中央流行疫情指揮中心或航空公司檢討機制或即時改善措施，機組員每天仍得硬著頭皮上飛機。對此，醫療應變組副組長羅一鈞呼籲，符合資格者趕緊接種疫苗，增加保護。指揮官陳時中表示，AZ疫苗對英國變異株防護效果沒有降低，越早打防護力越早形成。為了讓機組人員盡早施打，將由部桃進行，採檢PCR同時也會採血液做抗體檢驗，也會安排打疫苗，提供完整防護。但陳時中說，疫苗沒有強迫施打，只是讓流程完整，才不會讓機組員再跑一趟。而根據班表，華航本身就有施打疫苗計畫，發生機組員染疫事件後，請該公司將接種順序、時間往前挪，原本是打疫苗後，兩天內不派飛，但現在已經重新安排班表，不用等到5月才打。如果因為要採檢，機組員難以排班，不排除停飛，現在施打疫苗、採檢是首要目標，派飛放第二。羅一鈞說，這次感染事件面對的是英國變異株，跟之前部桃案加州變異株不同。英國變異株跟過去病毒株相比，傳播力增加50％、致死率增加60％。但目前沒辦法推論醫師是在哪個國家傳染到。而針對此變異株AZ疫苗的防護效果還不錯，根據期刊研究，針對英國變異株第三期臨床試驗，AZ對英國變異株保護效力達70％，感染到病毒量較低，對周遭的人傳播威脅大幅降低。由於英國變異株現在成為主流病毒，流行起來會導致重症者增加，現在疫情較嚴重的國家，大多是因為英國變異株。而不管哪種疫苗，接種過第一劑，保護力就會逐漸形成，大部分接種第一劑二到四周就會開始形成保護力，不一定打完兩劑才會變成70％，先打就會先有。機師工會今天喊冤表示，現在確診病例增加，若只是因為機組員違反自主健康管理，為何該航空公司其他機組員仍持續出現確診案例？此現象反映的恐怕是航空公司內部系統性問題，而並非個案所造成。且即使當時確診案例組員已施打疫苗，仍要等待八周之後第二劑疫苗施打完，最快也是6月中下旬，疫苗才能夠發揮完整的保護力。 倘若外界以疫苗施打進度責難機組人員、甚至冠上「缺乏職業道德」，完全是悖於事實的錯誤歸因。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加打莫德納第三劑疫苗加強針 受試者：感覺良好
30歲男子黑頓(Ian Haydon)去年參與莫德納(Moderna)疫苗試驗並已接種第三劑疫苗加強針，他推文分享接種經驗，表示目前「感覺良好」，在社群媒體上引起熱烈討論與正向反饋；全美目前已有60人接種莫德納疫苗的第三劑加強針。黑頓告訴網路媒體商頁內幕(Business Insider)，他與另外44人參與莫德納的新冠疫苗試驗，去年定期抽血檢驗，但必須待研究結果公布後才能知曉體內抗體濃度對病毒的長期免疫成效。全美已有60人接種第三劑加強針除了目前已獲授權的疫苗外，各藥廠因應變種毒株研發加強針；黑頓等60人已接種第三劑加強針，試驗結果將助科學家對抗下一階段疫情。他自述去年春季從同事口中得知疫苗試驗後，沒有多想便申請自願擔任受試者，並於去年4月8日接種首劑實驗疫苗，其劑量比目前授權使用的濃度還高出許多。「首劑注射平安無事」；黑頓說：「我記得手有點痛，隔天感到酸，很快就沒事了。」黑頓接種第二劑時，依然感到疼痛，卻在打針後12小時後高燒攝氏約39.4度、嘔吐、頭疼且肌肉痠痛。黑頓通報試驗熱線並緊急住院治療，經過點滴和鎮靜劑治療退燒後兩小時，情況好轉遂出院回家補眠；翌日，他中午醒來依舊不適，一度嘔吐後短暫暈厥，但他這次並未通報熱線；時至傍晚，高燒退去，嘔吐及頭痛的症狀減輕，隔天「基本上完全康復」。莫德納研究人員根據受試者的反應判斷，第二劑疫苗提供了與首劑疫苗相當的保護力，但副作用不會像黑頓這麼嚴重。即便經歷難熬的24小時，黑頓仍不後悔參與試驗。他說：「儘管經驗不好，知道受苦並未白費，值得慰藉；我們了解疫苗的劑量如何最有效，怎樣對人們最好、最安全。」黑頓本月接受第三劑加強針試驗，以期達到長期免疫之效。他說：「研究人員希望探討兩個問題，我們不知道加強針是否安全，也不清楚修正版的疫苗會有什麼副作用。」他接種了25毫克的試驗性加強針，這與莫德納因應率先在南非發現的B.1.351變種病毒推出的加強針濃度相同。黑頓1日接種加強針，所幸副作用並不像他接種第二劑時強烈，而是類似大多數人接種第二劑疫苗後幾天的感受，如手痛、低溫發燒、噁心、頭痛和疲勞，但24小時後就好了。人們透過社群媒體分享打疫苗後的感受，黑頓對於網友互動的熱烈程度感到訝異。他希望藉此討論，讓大家更注意科學新聞，尤其是疫苗發展。黑頓說，這些反饋都很正向，許多人聯繫他希望也成為疫苗受試者，但他坦言這些機會因地區而異，鼓勵人們關注所在地區的研究。「我接種的試驗性疫苗從無人知曉是否會成功，到幾乎每天都有數十人接種後自拍」；黑頓說：「看到對這個世界的真實影響，真的很酷。」
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
普通冰箱可存放 輝瑞新版疫苗可望今夏上市
輝瑞藥廠(Pfizer)執行長24日受訪時表示，正計畫研發新版新冠疫苗，可在一般冰箱儲存，並且已稀釋過可直接使用，期望於今年夏天研發成功。法新社報導，輝瑞和德國生技公司BioNTech研發的疫苗，已成為歐洲控制疫情的主力，但在運送和儲存上仍面臨一大挑戰。目前版本的疫苗必須儲存在攝氏零下70度的冰箱，因此僅能配送到有特殊設備的接種中心。輝瑞執行長博爾拉(Albert Bourla)接受法新社訪問時表示，他有信心目前籌劃中的新版疫苗，對新的變種病毒也會證實有效。他說：「讓我覺得更欣慰的是，我們已研發出一項工序，一旦變種病毒造成其他擔憂，我們應能在100天內製出新的疫苗。」「基於信使核糖核酸(mRNA)的技術有效性，我相信變種病毒不會成為問題。我們將能控制它們。」歐盟對相對昂貴的輝瑞疫苗寄予厚望，但人們擔憂，難以維持在非常低溫的環境保存，將使配送到較貧窮國家的任務相當艱鉅。中央社報導，食品暨藥物管理局(FDA)允許輝瑞疫苗在攝氏零下20度的標準冰箱儲存兩週，而博爾拉認為還能更久。博爾拉再度自信表示：「在這個層面，我們其實正在做兩件事情。」他說：「我們即將提出還能多延長儲存兩周的數據。假設我們獲得批准，這個配方可被儲存在攝氏零下20度環境下長達一個月。」博爾拉說：「另一方面，我們也正研發大幅改良的新配方，也就是說新配方疫苗使用前無須再稀釋，可直接使用。」他表示，輝瑞希望自家疫苗能以一般冰藏儲存二至三個月，另外三個月則以冰箱儲存。「因此總共會有四至六個月，是在攝氏零下50度或70 度溫度範圍以外環境儲存…如果我們在今年夏天成功，我們相信將能做到這些。」
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗50萬劑來台有譜 莫德納也將先配送百萬劑
衛福部疾管署近期公告新冠疫苗冷鏈倉儲採購需求，其中包含需運送攝氏負七十度冷鏈技術五十萬劑、負廿度一百萬劑。由於極低溫的冷鏈運輸，目前僅適用於ｍＲＮＡ疫苗運送，等於宣告準備迎接莫德納、輝瑞／ＢＮＴ疫苗來台。對此指揮中心證實，我不只買到莫德納疫苗，輝瑞／ＢＮＴ疫苗也買到了。冷鏈倉儲招標 為疫苗準備我國自ＣＯＶＡＸ採購四七六萬劑新冠疫苗，選擇品牌包含ＡＺ、輝瑞／ＢＮＴ與賽諾菲，目前僅到貨十九點二萬劑ＡＺ疫苗；另直洽藥廠購買ＡＺ疫苗一千萬劑、莫德納疫苗五○五萬劑。據了解，公告招標的攝氏負七十度冷鏈技術五十萬劑，應是為了從ＣＯＶＡＸ購得的輝瑞／ＢＮＴ疫苗而準備。疾管署於四月廿三日開出運送新冠疫苗的冷鏈採購需求，以「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算」編列二點四億元，投標截止日為四月廿九日，隔天正式開標。採購需求的疫苗量總計一四○八點三萬劑，依不同運送溫度有不同劑量需求，攝氏二到八度需要一二五八萬劑、攝氏負七十度（正負十度）五十萬劑、攝氏負廿度（正負十度）一百萬劑。指揮中心發言人莊人祥證實，依序是為了ＡＺ、輝瑞／ＢＮＴ與莫德納疫苗。兩疫苗將到貨 主力仍是AZ莊人祥表示，原本就透過ＣＯＶＡＸ選擇輝瑞疫苗，因為不是跟藥廠直購，後續「儲放」成本都要列入採購內容；至於敲定莫德納疫苗五○五萬劑，這次先規畫倉儲配送一百萬劑，兩者何時到貨，已有期程，但不方便透露。我國疫苗採購初期，最先傳出採購的輝瑞／ＢＮＴ疫苗，但談判陸續破局。指揮官陳時中之前曾經表示，與輝瑞／ＢＮＴ疫苗完成簽約的可能性愈來愈小。雖然無法直接向輝瑞藥廠採購，透過ＣＯＶＡＸ仍有機會取得輝瑞／ＢＮＴ疫苗。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，以最初東洋代理採購三千萬劑輝瑞／ＢＮＴ疫苗，估計冷鏈儲放成本至少四十億元，莫德納疫苗若全數到貨，估計冷鏈儲放系統也要五億元，目前指揮中心仍將疫苗主力放在打氣不很旺的ＡＺ疫苗上。前疾管局長蘇益仁提醒，無論哪一種疫苗，必須注意「效期」，依此次標案需求，最快從五月開始施打，每個月打一到兩百萬劑，到年底前也無法完成六成接種率，指揮中心需思考，疫苗接種的速度與分配。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種進度僅13% 蘇益仁：太慢
中央流行疫情指揮中心昨天公布，廿三日新冠疫苗接種數達三二五二劑，為開打後單日接種數量最高，其中自費接種達一七八四劑，公費疫苗一四六九劑，累計開打至今已接種四萬二五二三劑。指揮中心指揮官陳時中前天罕見批評「華航打太慢了」，引發華航機師抱怨及工會反擊，質疑「怎不檢討醫護人員？」指揮中心發言人莊人祥昨天提出數據，長榮機師已接種二三五名，華航則是四十四名，由於航空業與合約醫療院所安排接種，數量沒有上限，建議華航與合約醫療院所調整接種流程。國內再度出現本土病例，國人打疫苗意願提高，包括衛福部桃園醫院、台大醫院新竹分院、新竹縣東元醫院等，自費新冠疫苗注射門診預約都增加。我ＡＺ疫苗到貨卅一萬劑，至今開放到第六類公費接種對象，符合資格者達八六點八萬人，目前接種劑量僅占百分之十三，前疾管局長蘇益仁直言「太慢了」，籲符合資格民眾盡速接種。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗血栓疑雲 專家：極罕見副作用難先發現
一名參與研發阿斯特捷利康（AstraZeneca）新型冠狀病毒疫苗的英國牛津大學科學家今天表示，即使在大規模試驗中，也可能不會出現極端罕見的副作用。路透社報導，牛津大學詹納研究所（Jenner Institute）所長希爾（Adrian Hill）表示，世界各地團隊根據已施打的大量疫苗實際數據，正致力於找出可能導致血栓的機轉。希爾表示，他同意英國與歐洲的藥品監管機關以及世界衛生組織（WHO）專家的看法，亦即評估阿斯特捷利康2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗的風險效益後，仍贊成使用。由於接種群眾中有非常少數人發生血栓與合併血小板低下的案例，十多個歐洲國家一度暫停使用更名為Vaxzevria的AZ疫苗。如今許多國家已恢復施打，但要配合一些限制。希爾說：「如果某些國家選擇使用某一款COVID疫苗，就會有更多其他廠牌疫苗供其他國家所用。我們不認為這是個大問題。」歐盟藥品管理局（EMA）檢視安全報告後表示，儘管疫苗與案例之間可能有關聯，但尚未建立直接因果關係，而這款疫苗在預防COVID-19重症上有很大的效益。英國、挪威、德國等數國相繼傳出施打Vaxzevria疫苗後出現血栓案例，當被問及是否對此感到訝異時，希爾說，即使在涵蓋數以萬計人的大規模臨床試驗中，也可能不會出現這類極端罕見的副作用。他說：「如果研究規模在1萬至2萬劑疫苗，沒人可以發現30萬人中發生的1起（罕見案例），或100萬人中出現的1起死亡案例。」「就任何疫苗而言，這類非常非常罕見的副作用都難以（事先）發現，但往好處看是我們現在已經可以找出來，因為英國與其他許多國家的數據連結庫能很快做到這一點。」希爾表示，AZ疫苗與罕見血栓案例之間的任何可能關聯性，背後的潛在機制都是「世界各地許多組織密切研究的議題」，包括詹納研究所及阿斯特捷利康公司本身。他說：「要花費的時間可能很快，也可能要好一陣子。我認為我們可以相當迅速（研究出來），並希望能找出免疫療法或方法，以完全有效地避免這個問題。但在此之前，我們必須先取得更多資訊。」
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5機師+1本土案刺激？ 新冠疫苗單日接種創新高
華航連爆五名機師感染，其中一名在澳洲被確診的印尼籍機師在台兒子也被感染(案1090)讓本土確診個案又再出現，似乎有刺激AZ疫苗施打意願，指揮中心發言人莊人祥表示，最新單日接種人數來到3253劑，其中公費疫苗1469劑，自費1784劑，系統回補了49例，累計已經施打4萬2523萬劑。自費疫苗打氣續夯，自4月21日開打三天以來，每天都有1000人以上接種，分別為1732、1598、1784人，累計施打了5114人，佔當初指揮中心釋出的1萬劑已一半。公費疫苗原本連兩日跌破千人，受到華航機師連續爆出感染，還引出一名本土案例，23日公費疫苗回到千人以上，為1469劑。AZ新冠肺炎3月22日開打，累計共施打4萬2523萬劑，以這次來台31.62萬劑計算，施打率約13.48%。
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2021-04-24 新冠肺炎.預防自保
憂華航恐藏隱形傳播鏈 莊人祥：快速採檢盡快5/1完成
華航至今已有5名貨機機師確診，專家憂心華航內部恐已有「隱形傳播鏈」，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今也證實「對，有可能」，昨決議針對華航擴大採檢1270人，今增至1272人，預計從4月26日起分批採檢，由於部分機組人員仍在執勤中，希望最快5月1日可以完成採檢。莊人祥表示，華航的擴大採檢計畫將從下周一（26日）起，分兩批採檢，第一批預計採檢470人、第二批預計採檢390人，總計860人，其餘412人仍在執勤中，因此待機組人員返台後，盡快安排採檢，希望5月1日完成，這期間會「積極、密集地」採檢。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航機師怨怎不檢討醫護打太慢 莊：跟長榮一比就知道
自4月20日至今，華航已有5名貨機機師確診，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨直接點名華航「疫苗打太慢」，今華航有機師反擊「怎麼不檢討醫護？」指揮中心發言人莊人祥今回應，只要跟長榮一比就知道了，長榮的機師至今已經打了235人，華航至今只打了44位機師，很明顯差很多。累計至昨天為止，有4名華航貨機機師確診，且4人都沒有接種新冠疫苗；根據指揮中心昨天的統計，長榮航空整體的接種人數為456人，華航222人接種，被點名新冠疫苗接種太慢，華航有機師向媒體反應，不是他們不願意打，而是為了配合航班以及檢疫時間，必須要安排休假接種，且許多人要向醫院預約，還不一定掛得上號，反批指揮中心怎麼不去檢討同樣是打很慢的醫護人員。莊人祥回應「比比看就知道了」，光是風險最高的機師，長榮航空已經打了235位，但是華航只打了44位，很明顯有落差，後續會持續呼籲華航持續接種。有關於機師是否沒有落實百分之百的防疫，莊人祥表示，會請檢疫組研議，而這些機師並不會進入到華航的辦公室，不用擔心辦公室遭到污染，不過還是會針對環境的部分再做採檢。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台灣不可能一直鎖國 柯文哲：中央應明確告知疫苗時程
台北市長柯文哲今天參加民眾黨高市黨部成立大會，針對近日新冠肺炎再添本土病例，柯文哲說，全球疫情依然嚴峻，中央疫苗政策不明確，他身為台北市長至今不知疫苗到位時程，無從擬定接種計畫，政府要想辦法明確告知，疫苗到位時間與供應速度。柯文哲今早到高雄參加黨部活動，接受媒體聯訪時表示，中央政府要明確講疫苗何時會到，台灣不可能長期一直鎖國下去、永遠戴口罩，終究還是要打疫苗，若要打兩輪的話，第一輪10禮拜、第二輪10禮拜，這樣就已經5個月，到現在為止，即使是台北市長完全不知道中央何時有疫苗、供應速度為何，沒辦法寫疫苗計畫。柯說，昨天全世界有70幾萬新增案例，及鄰近的日本情況來看，全世界疫情還是很嚴重，真正解決辦法還是要打疫苗，中央政府要想辦法明確告訴我們，何時會有疫苗、供應速度多少，才有辦法規畫疫苗計畫，2300萬人要打疫苗，技術沒有那麼容易。近日台北市副市長蔡炳坤爆發請辭風波，柯文哲替蔡與另一名副市長黃珊珊緩頰說，台北市很多活動都有預作做安排，很多活動不需要重複，他們兩人很好，規則清楚，大家照著SOP走。高市黨部今天成立，柯文哲表示，民眾黨是很新的政黨，從 2019年創立至今，快兩年才第一次在高雄建立黨部，新政黨需要時間，穩扎穩打把理念傳播到台灣各地，這是我們努力的目標，已經算很慢了。高雄面臨缺水問題，柯過去曾提過韌性城市概念。柯文哲說，水電這種東西都是基礎建設，台灣很多都是短期操作，前瞻計畫好幾千億，這種事情不是一天可以解決，台北因為有翡翠水庫，所以完全沒有限水，這也不是他個人功勞，是歷經三個市長才完成，基礎建設要花很長的時間，重點是需要長期規畫，大家咬緊牙關往前進；以社會住宅來說，韓國從盧泰愚總統時代開始務實去做 ，不要每天做太多政治操作、太多梗圖。立院爆發攝影機侵犯隱私風波，柯文哲回應，這種事情公平就好，若在民進黨的黨團門口也裝一個，大家就沒話講。此外，民眾黨的內部民調顯示中間偏獨派的光譜，是否為未來民眾黨走向？柯文哲說，正確講法是中間，中間才是重點，偏左一點偏右一點是有可能，走中道才是民眾黨真正的平衡點。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳建仁：無須擔心AZ疫苗施打 接種前諮詢醫師
前副總統陳建仁今天到台南參加「全台首學課程博覽會」，他以「立足台灣放眼天下」為題做專題講演。陳建仁分享他學習、工作的經驗，從求學、研究、抗SARS到新冠肺炎防疫，強調團結的重要，並以堅持、謙虛、好奇心、有毅力及批判的思考勉勵師生。也請大家放心施打疫苗。陳建仁簡單說明為何要改課綱，以及新課綱強調的素養是什麼？他說，因知識更新速度快，課程必須跟上，因此要改課綱；而素養也就是新課綱的基因，以前是學知識，現在是學素養，正如達爾文所說「最終能生存下來的物種，不是最強的、也不是最聰明的，而是最能適應改變的物種。」陳建仁強調，多元文化、國際理解很重要，因此總統蔡英文以2030年雙語國家為願景，藉由厚植英語能力，提升國家競爭力。他說，在母校勝利國小的攤位闖關時，老師都說英語，已看到未來願景。他說，2017年到2025年是台灣發展為數位國家、創新經濟發展的關鍵年代，要大力培養跨域數位人才。他以年輕科學家推翻知名科學家的研究為例，勉勵師生不要小看自己的能力；也說出老師常有的迷思，要老師「不要害怕孩子挑戰老師」。他也以自己成為台大最年輕教授，父親寫信給他，指「越結實的稻穗，越低頭」，要他學習謙虛為例，勉勵師生除謙虛，更要堅持，並以「盡信書不如無書、盡信師不如無師」，鼓勵師生要有好奇心及批判的思考。陳建仁以台灣對烏腳病、B型肝炎的研究，進而讓聯合國把飲用水的砷含量標準，從50PPM改為10PPM，以及1百多個國家都打B肝疫苗，預防肝癌為例，強調「立足台灣、放眼天下」。陳建仁強調，「成功不是學習結束，而是學習開始。」他以台灣應有抗SARS的成功經驗，而革新防疫體系，以致後來的禽流感、H1N1防疫也成功，這也是齊心協力所成，教育要成功亦如此。演講後，許多師生提問雙語教育、新冠肺炎防疫等問題，其中有老師詢問如何去除對新冠肺炎疫苗安全性的不確定性疑慮，陳建仁表示，AZ疫苗有引起血栓的副作用，但這就如1萬人會有1人有毛病一樣，無須擔心，建議打針前先諮詢醫師再決定是否接踵。
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2021-04-24 養生.家庭婚姻
跟公婆住、買房子、重男輕女…日本網友對台灣婚姻「6大不可思議」，看完似乎無法反駁
福原愛、江宏傑婚變事件沸沸揚揚，YouTuber「Mom Gaku」提到日本網友對台灣婚姻的「6大不可思議」，你同意嗎？台灣婚姻的「6大不可思議」，台日婚姻觀差異不是普通的大福原愛、江宏傑婚變事件在台日引起軒然大波，也讓日本網友得以窺見台灣的家庭型態，一位跟日本男人結婚、生活在日本的YouTuber「Mom Gaku」，以日本人妻的立場，整理針對「小愛事件」日本網友討論熱烈的台灣婚姻「6大不可思議」，條條列出似乎每一項都蠻有道理的，讓台灣人也反駁不了呢。1.跟公婆住Mom Gaku強調，日本人不但很少跟公婆一起住，連單身同住在家裡的男生都很少，大部分男生大學畢業後就會到外地就業、搬出去住，這點跟台灣男生很不一樣。所以呢，「跟公婆住」這件事，「日本公婆不可能、更沒期望跟未來的媳婦住，我自己的公婆也不會想跟我住在一起。」Mom Gaku說，只有一種可能會大家會住在一起，叫做「二世代建築」，這種情形是一棟房子住兩戶，但從玄關到廁所等完全分開，空間幾乎是隔離開來，這種情況通常都是因為經濟因素（可以節稅）才住在一起。2.重男輕女可能很多台灣公婆會不敢承認，「沒有啦，我們沒有重男輕女！」但Mom Gaku認為，「在一定要生男生這件事上，比例上我覺得還是比日本嚴重很多。」她說，就算是有錢人的家庭，也是很少很少會聽到，婆婆一定要要求媳婦生男生，但Mom Gaku身邊很多台灣朋友，都感受過婆家明確表示希望生到男丁，然而，日本家庭即使全部都是女人，「他們也不會要求你一定要生一個男的，因為這對日本來講非常奇怪。」3.結婚要買房另外，日本網友對於「結婚要買房」這件事也不能理解。很多台灣人都認為成家立業就是要買房子、買車，但大多日本人結了婚之後還是租房為主，買房子這件事對他們來說，似乎沒那麼重要，很多男生結婚後就算沒有房子，可以跟老婆一起努力打拼買房。Mom Gaku表示，通常會是有孩子之後，日本夫妻才會決定要買房子，因為孩子需要自己的房間。另一方面，日本公司的調度性比較高，從南調到北都有可能，常見全家跟著男主人一起移動。Mom Gaku和日本老公婚後育有兩個小孩，現在也還是在租房。4.親戚聚會沒完沒了、長輩常造訪愛干涉一位跟台灣人結婚的日本女網友寫道，「每週要回去親戚那，什麼節日都要跟親友聚在一起，非常注重親戚之間的關係。」這件事對日本人來講，也是不可思議的事情，Mom Gaku提到，日本人不僅跟親戚充滿距離感，跟家裡人也常保持距離感，許多日本人即使與父母同住一個城，卻可能一年才見面一次，甚至好幾年都沒見面，這種情況很常見。Mom Gaku強調，「日本婆婆不會替你顧孫，大部分婆婆也不會對你們家如管教孫子的方式，出任何的嘴！」除非媳婦問婆婆意見，她才會給簡單建議，「如果你不問，他也不會講太多。」Mom Gaku與日本公婆住得近，騎腳踏車10、15分就能到，她認為這是「恰到好處的距離」。他們本來每週末都會吃個飯，近期因為新冠疫情的關係，已經將近一年沒聚餐，但公公有時仍會帶一些好吃食物如：蛋、麵包給他們，對他們來說，真的是剛剛好的距離。5.台灣男生對女生很呵護台灣男生對女生的溫柔呵護，名揚日本。Mom Gaku提及，許多日本人公開稱讚，台灣的男生溫柔、熱心又親切，對女生很呵護，尤其當女生驕縱時，比較會安撫女生，這種性格日本男性比較少出現，「大家都覺得說，台灣男生真的很溫柔耶，會幫女生做很多事。」6.公開放閃Mom Gaku表示，台灣夫妻經常公開放閃！常見互相公開與另一半的關係，更不避諱放上自己與伴侶牽手、依偎的照片。而日本人，則是完全不會公開，甚至她常聽到很多人把自己的FB、twitter設定為單身狀態，他們十分重視隱私，大部分人都不喜歡在臉書上公開他們的伴侶關係。按照Mom Gaku所提及以上6點日本網友的留言看來，日本公婆似乎還不錯呢，會給媳婦空間，也不會催生男，但日本男人的表現，好像還有那麼一點需要改進的空間！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土疫情消息一出...東元醫院AZ疫苗預約不斷增加
新竹縣COVID-19自費疫苗唯一專責醫院的東元綜合醫院，施打AZ疫苗的預約人數不斷增加，目前下周一、二、三，3天的疫苗專診都已經額滿，而原先一診接種40人限制，也加開至60個名額；醫院方面表示將視預約施打人數情況，再進行滾動式調整。昨天案1090是台灣時隔2個多月再現本土病例，中央流情疫情指揮中心指揮官陳時中也在記者會上呼籲符合資格的民眾盡速施打疫苗「不要到時候要排隊，都來不及。」新竹縣東元醫院則已見疫苗施打預約人數明顯增加，原本各門診都還有剩餘名額可預約，但昨天下午本土病例消息一出，截至昨晚，26日及27日，3個門診時段的線上接種預約名額都已經額滿。雖然今天並無疫苗專診，但今天上午使用網路掛號預約疫苗專診的人數也持續增加，28日名額已經額滿；院方就表示，原先一診40人的名額，目前加開至60名，會持續視施打情況滾動式調整。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC評估風險 建議恢復施打嬌生疫苗
嬌生疫苗日前因為出現血栓情況被建議暫停施打，美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天建議恢復施打，表示施打的好處大於可能出現罕見且嚴重的血栓風險，但須加註警語。根據統計，全美有15位女性在施打嬌生（Johnson& Johnson）疫苗後出現嚴重血栓狀況，並造成3人不幸喪生、7人住院。由於擔憂可能的血栓風險，CDC日前建議暫停施打嬌生疫苗。CDC專家今天召開會議審視這15起病例後，以10票對4票，另有1票棄權，建議恢復施打嬌生疫苗，但建議要加註警語，警告可能出現血栓風險。CDC隨後發布新聞稿表示，接種疫苗的好處大於出現罕見且嚴重血栓的風險，因此建議恢復施打嬌生疫苗。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
窮國未能買到 歐盟購入18億劑！將與輝瑞達成全球最大宗疫苗協議
歐盟與美國藥廠輝瑞將在幾天內達成全球最大宗的疫苗採購協議，在未來數年內購買18億劑輝瑞新冠肺炎疫苗，由於許多窮國都未能買到疫苗，這項協議引起爭議。路透報導，歐盟執委會主席范德賴恩在簡報會上表示，該協議足以在兩年內，為4.5億歐盟人口接種疫苗，而這批輝瑞疫苗將會在2021至2023年間交付歐盟。在這份新協議之前，歐盟已與輝瑞簽訂兩份協議，輝瑞同意今年提供6億劑疫苗給歐盟。歐盟的目標是，在今年7月底前，能為70%的歐洲成人接種新冠疫苗。
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2021-04-23 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／單車犁田鎖骨斷裂 皮膚科名醫竟也怕開刀
身為皮膚外科醫師，幫民眾做微整形，打點門面是工作重點，自己從小到大，倒是沒經歷過手術和麻醉。不料，今年初騎自行車時摔車，右邊鎖骨斷裂，第一次面對手術抉擇，「診斷醫師專業的解說愈詳細，我卻愈聽愈害怕，當意外發生在自己身上，醫師一樣逃不過人性！」固定療法 三個月恐難工作受到新冠疫情影響，這一年多來無法出國，而迷上單車運動，常在陽明山山區練習腳力。今年初一次團騎，行經仰德大道時，因不熟悉新車，速度快加上地滑，緊急煞車時「犁田」，人就摔在路邊的泥土地，當時右肩著地，明顯感受到撞擊力。車禍發生之際，不知鎖骨斷裂，不覺得痛，直到摸到肩膀，發現骨頭會動，驚覺不對，半小時後被送至急診，骨折斷裂處逐漸出血、組織腫脹，才明顯疼痛。檢查後，醫師建議開刀，那時還問「真的要開刀嗎？」原來經常幫患者開刀的我，竟然也害怕躺在手術台上。急診醫師評估，鎖骨斷裂情況不算嚴重，可採保守固定療法，等待自行癒合；沒想到出院後，這個選擇帶來眾多困擾，肌力訓練時，一個小動作就痛，想到必須固定三個月，可能無法工作、運動，在骨科、外傷科的醫師朋友建議下，我至醫院接受開刀。術後三天 就能主持醫學會這輩子首次接受手術，第一次全身麻醉、插管，還好醫師專業，40分鐘就完成手術，錯位的骨頭透過手術固定，提早恢復手部功能和活動範圍，術後第三天，就能主持醫學會，當天只覺一點累，醫師朋友們相當驚訝，因為我的恢復很快。趁著術後休養期間，重拾很久沒碰的鋼琴和水彩，手部依舊靈巧；術後適度恢復活動，關節持續活動，提早恢復肌力，很快就回到診間，門診品質未受影響。外傷與手術傷口 照顧有別這次雖無外傷，但藉此讓大家了解外傷傷口與手術傷口照顧方式不同。手術後屬於乾淨傷口，術後會提醒盡量不碰水；一般皮膚外傷則充滿病菌及汙染，必須清洗消毒，不可直接敷人工皮，以免引發嚴重感染。皮膚外傷如只傷及皮膚表層，傷口清潔很重要，並保持乾燥，才不會造成傷口感染。建議先用生理食鹽水清洗死皮。髒東西，再用無菌紗布擦乾或烤乾，才上藥裹紗布，早晚各一次，等傷口分泌物量愈來愈少，且沒有臭味，甚至新組織增長，再考慮敷人工皮。人工皮防水 禁止再敷藥人工皮提供濕潤環境，防水、防髒汙，但人工皮內禁止再敷藥，避免對傷口產生新的刺激，只要遵循這些原則，傷口就能及早癒合，減少疤痕過度增生及色素沉澱等問題。只要運動，都可能發生不同形式的運動傷害，速度和強度愈大，傷害程度也可能愈嚴重，選擇符合標準足夠的防護裝備，同時結伴同行，才能在意外發生時，有最大的保護和即時的幫助。趙彥宇小檔案現職：趙彥宇邱慧嫻皮膚科聯合診所院長年齡：50歲經歷：前長庚皮膚科主治醫師美國皮膚科及皮膚外科醫學會資深會員國際抗老化美容醫學會委員、講員、評審及主持人多本美容醫學教科書作者注射填充針劑、肉毒、雷射及微波治療學術顧問及講師專長：注射美容微整形、電波拉皮、音波拉皮及各項光電雷射美容治療、各種痘疤手術治療、除毛及除汗治療興趣：自行車、園藝、繪畫、書法、攝影、旅遊
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2021-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南韓女子上海接種國藥疫苗3天後猝死
韓聯社報導，一名40多歲的南韓女子19日在中國大陸上海市接種新冠疫苗，22日被發現在住家中身亡，目前尚未確定死因是否與接種疫苗有直接關聯。根據南韓駐上海總領事館，這名女子在上海同仁醫院接種中國國藥集團研發的新冠疫苗後出現噁心等症狀，之前並無其他疾病，家屬認為死因可能和疫苗接種有關。上海警方表示，初步研判無他殺嫌疑。此案引發當地南韓僑民不安，不少人取消接種疫苗計畫。
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2021-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
如何鼓勵民眾打疫苗？研究：宣導焦點是關鍵
有哪些線索可看出，誰較可能接種新冠肺炎疫苗？已知政治、種族和宗教因素都可能影響接種疫苗的意願；最新研究另發現，從個人對理財風險的容忍度高低，也看得出接種疫苗的意向如何。財經網站MarketWatch報導，兩位芝加哥大學研究員與一位范德比大學研究員本月在「社會心理學與人格科學」期刊上發表研究報告宣稱：願意承擔高風險、換取高報酬的人，打疫苗的可能性也比較高。了解民眾為什麼對接種疫苗裹足不前，很重要。美國國家過敏與傳染病研究院（NIAID）院長佛奇佛奇（Anthony Fauci）曾表示，美國要獲致群體免疫，疫苗接種率就必須達到全國人口的70%到85%，如果未來兩個月達成，美國應可在秋季前回歸正常生活。美國疾病管制與預防中心（CDC）的統計數字顯示，目前美國人口約26%已完成新冠疫苗注射，至少打一劑者達到40%。鼓勵民眾踴躍接種疫苗是成是敗，或許最終取決於對社會大眾的宣傳是否得法。這項研究根據去年6月至12月的每周訪調，共訪問了超過3.4萬人。報告顯示，若對傾向規避風險的受訪者強調「打疫苗對整個社會的助益」，會比強調「打疫苗出現嚴重副作用很罕見」，更能收到正面反應。美國逾700萬人打了嬌生公司（Johnson & Johnson）單劑新冠疫苗後，發生八起嚴重血栓案例，因而最近暫緩施打以調查此事。研究報告說：「傳達的訊息若使民眾注意力聚焦於施打疫苗的報酬（自己和他人獲得免疫），會導致民眾做決定時更著重於這些報酬。」報告執筆者之一的芝加哥大學布斯商學院行銷學教授Abigail Sussman寫道：「儘管研發疫苗是為了把染病風險降到最低，我們發現，受訪者傾向於把接種疫苗視為有風險…我們的發現顯示，政府機構或醫療照護體系若能更有效宣導新冠疫苗的低風險概況，或使注意力從這些風險移開，可以提高疫苗接種率。」
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明擴大接種AZ疫苗 莊人祥：接種達規模前戴好口罩
中央流行疫情指揮中心宣布自明天起，開放第五、第六類公費疫苗接種對象開始接種新冠肺炎AZ疫苗，包含警察、憲兵、社福、長照人員等，約25萬人。發言人莊人祥表示，第五類的警察、憲兵將列冊依照名單施打，可由單位與醫療院所接洽方便接種的方式。另在疫苗接種達到一定規模前，民眾務必戴好口罩。莊人祥說，憲兵和警察只要符合身分就可以施打。向單位報名後列冊，指揮中心會將名單提供給健保署，醫院便可連到健保資料庫確認是否為合格的接種對象。而相關人員可以自行預約，也可以由單位和醫院簽訂協定，整批接種。至於長照機構，則由各衛生局與當地的長照機構聯繫，由醫療團隊進駐施打，如同過去到長照機構施打流感疫苗一樣，排程委託醫療機構派團隊進入機構施打。而昨天指揮官陳時中曾表示，當台灣疫苗打到一定程度，就會鬆綁口罩政策。至於相關時機點，莊人祥今天表示，至少要打到六成，可望鬆綁。他說，目前這兩批疫苗還無法達到這個規模，希望未來疫苗陸續到位之後，可以達到六成以上接種。而目前我國防疫利器就是民眾願意戴口罩和遵守社交距離等措施，是維持社區沒有流行的關鍵，希望民眾在疫苗接種數量未達一定規模前，一定不能鬆懈。
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2021-04-22 新冠肺炎.預防自保
蔡依林演唱會有名人帶頭脫口罩 指揮中心籲勿鬆懈
歌手蔡依林昨晚在台北小巨蛋舉辦演唱會，萬名粉絲聚集，主辦單位發送限定口罩，呼籲全程配戴，卻被媒體發現歌手陶喆的太太江佩蓉與友人在包廂中集體脫掉口罩。由於演唱會還有四天，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今苦口婆心提醒，口罩和社交距離是台灣防疫成功的關鍵，疫苗接種未達一定規模前，人潮擁擠場所要戴口罩，不能鬆懈。莊人祥表示，先前有研究探討為何台灣能維持社區無疫情傳播，首先是完善的疫情調查追蹤系統，可以追蹤到給每個接觸者，把所有可能接觸的人都列居家隔離，避免在有傳染力的期間傳給別人。另一個利器是民眾願意戴口罩、遵守社交距離等措施，這是兩個維持社區無流行的關鍵。莊人祥呼籲，希望民眾在演唱會或人潮聚集場所，還是要戴口罩，在台灣整體疫苗接種數量還沒有達到一定規模前，都不能鬆懈。
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗受害救濟 指揮中心：目前2件申請中
AZ疫苗昨新增一例疑重不良事件，為30多歲男性，因接種後出現顏面麻痺情形。而AZ疫苗至今接種3萬6731劑，目前出現不良事件達200多例。而針對預防接種受害救濟給付的條件和依據，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，收到申請之後還要等完整病歷、病程等診斷資料，才會送到委員會審查，平均費時六個月。莊人祥表示，目前雖然有200多件通報不良事件，但是真正有申請接種受害救濟的部分只有兩件。而收到申請之後，因為有些病患還在住院中，病程還未走完，因此需要了解最後診斷和後續檢驗，資料完整才會送到預防接種受害救濟委員會審查。委員會有醫學專家、社會法律倫理等團體選出的代表，由委員回顧資料後再到大會討論，平均過程約六個月。一旦審定就會判定不良事件是不是與疫苗接種相關，還是一個耦合事件，通常會有排除、不確定、確定等相關性。以日前發生血管炎事件為例，目前專家列為不能排除愈疫苗相關，尤其像新冠肺炎疫苗是很新的疫苗，所以在文獻上還有各國施打的紀錄上，都會用來參考到底哪些相關。而昨天新增的顏面神經麻痺的事件，英國的部分因為打了上千萬人，有看到類似現象，但與背景值類似。至於目前已申請救濟的兩件案例，莊人祥說，最後是否會得到補助，則要看最後審議的決定，會分無關、無法確定、確定，來給予，無關可能不會發放。
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2021-04-22 新冠肺炎.專家觀點
專家：新冠疫苗第3劑有必要 不排除每年都要打
新冠肺炎疫苗研發藥廠BioNTech共同創辦人奧茲勒姆‧圖雷齊(Ozlem Tureci)21日表示，人們很可能需要第三劑疫苗才能維持對病毒的免疫力；此外，疫苗對病毒的免疫力，在長時間後很可能持續減弱，有如季節性流感、不排除需要每年定期接種。圖雷齊接受CNBC主持人凱莉‧艾凡斯(Kelly Evans)訪問時說：「我們在研究中觀察到這些現象，也是人們對新冠病毒免疫能力的自然反應；而透過許多才剛感染的案例我們也發現，免疫力確實會削弱，疫苗亦是如此。」圖雷齊這項說法正呼應該藥廠研發夥伴輝瑞(Pfizer)執行長博爾拉(Albert Bourla)先前的說法；謝博拉曾在4月15日播出的媒體專訪中透露，未來12個月內人們需要追加劑量或第三劑疫苗才能完全免疫，也表示之後很可能每年都要定期接種。本月稍早輝瑞指出，自家疫苗預防感染的有效性可超過91%，接種第二劑後六個月內更能95%有效預防重症；不過研究人員表示，目前還無法得知疫苗接種六個月後的有效性可以維持多久。白宮抗疫小組資深顧問斯拉維特(Andy Slavitt)16日在白宮記者會上表示，政府已著手為追加疫苗劑量進行安排，稱拜登執政團隊已考量過疫苗追加的必要性。斯拉維特說：「我可以向你們保證，當政府開始規畫、採購追加劑量、關注任何可能擴大生產的機會時，這表示我們心中一直都在為這樣的情況做準備。」上周拜登政府防疫小組首席科學官凱斯勒(David Kessler)也表示，民眾對接種追加疫苗應有心理準備，並向國會議員強調變種病毒可能使疫苗有效性減弱。「我們還在研究抗體反應的持久性。」凱斯勒說：「雖然抵抗力看起來還是很強，但有一點減弱的傾向，加上變種病毒的影響，我認為是該未雨綢繆，為研發追加劑量的可能做準備。」
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗公費接種冷？莊人祥：因民眾多挑周五打可休息兩天
AZ疫苗公費冷、自費熱。中央流行疫情指揮中心昨天開放有出國需求民眾可自費接種AZ疫苗，自費施打1732劑，而公費只有783劑。指揮中心發言人莊人祥表示，疫苗目前共施打3萬6731劑。昨天也新增一件疑似嚴重不良事件，為30幾歲男性，於接種隔日出現右側臉部麻痺，為首例顏面神經麻痺個案，目前仍在門診追蹤中。莊人祥表示，昨新增八件疫苗接種後不良事件，其中七件為非嚴重，一件為出現臉部麻痺的疑似嚴重不良事件。他說，顏面神經麻痺相關的個案，依據過去健保資料的背景值，18至49歲族群中，每10萬人約15.31人，多是不明原因或是病毒感染引起。英國也針對接種疫苗後出現顏面神經麻痺的個案進行分析，發現不論是AZ疫苗或BNT疫苗的發生數和期望值都差不多，目前沒有看到因為接種新冠肺炎疫苗導致顏面神經麻痺個案增加的現象。至於公費疫苗接種狀況不佳，這兩天每日都僅有700多名公費對象前往接種，較之前低很多。莊人祥分析，可能因為周五接種後可以休息兩天，大多數人都會挑周五接種。疾管署目前也在針對可以接種者，研議如何提供方便的方式可以請假、協助民眾可去附近醫院做施打，希望都有助於疫苗接種人數增加，並多提供資訊，讓接種人數更踴躍。
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2021-04-22 該看哪科.泌尿腎臟
50歲以上男性看過來！ 戴口罩竟減少「尿不出來」狀況
新冠肺炎疫情期間戴口罩讓感冒的人減少，沒想到去年接受攝護腺手術的患者比往年少約1成，竟可能與「口罩罩得住」有關，書田診所泌尿科主任林儒廷表示，50歲以上男性攝護腺肥大，感冒後服用感冒藥緩解症狀，恐發生急性尿滯留，戴口罩後能有效避免上呼吸道感染，降低罹患急性尿滯留的風險，也降低進行攝護腺手術的次數。70歲林先生服用攝護腺肥大藥物已超過3年，平時固定於門診治療，去年10月因有感冒症狀自行購買成藥服用，沒想到吃3天藥後突然完全無法排尿，緊急就醫後，診斷為急性尿滯留，先進行導尿並安排接受攝護腺手術。林儒廷表示，2020年全球均籠罩在新冠肺炎疫情下，為了防疫，幾乎人人口罩不離身，因而減少透過飛沫傳染疾病的機會，根據衛福部疾病管制署統計，流感併發重症的人數也較往年明顯降低。據統計，2020年接受攝護腺手術者，較往年約少1成，推測也與「佩戴口罩」，減少上呼吸道疾病傳染有關，林儒廷指出，緩解鼻塞、流鼻水症狀的藥物常含有「抗組織胺」，會促使急性尿滯留發生，去年感冒人數減少，攝護腺肥大男性就較不會吃感冒藥緩解症狀，避開促使急性尿滯留發生的「抗組織胺」，自然減少進行攝護腺手術的次數。急性尿滯留好發於攝護腺肥大者，50歲以上男性尤需注意，發生時，有大量尿液滯留在膀胱內，當膀胱過度膨脹，收縮力量不足，尿液無法排出，會造成疼痛不適，此時須儘快接受治療，避免傷及膀胱神經、腎功能。治療方面，林儒廷表示，先以導尿、膀胱引流等讓滯留的尿液排出減緩不適，再給予藥物促進膀胱收縮，並找出致病因素；倘為攝護腺肥大患者，須評估攝護腺肥大程度及接受手術的必要性。林儒廷說，據以往門診觀察，每到冬季感冒人數上升時，攝護腺肥大患者出現急性尿滯留，須緊急治療的人數也會增加，但今年多數人都有戴口罩，降低飛沫傳染感冒的機會，自然也不需吃感冒藥，使得急性尿滯留須接受手術的比例也下降，進而導致接受攝護腺手術比例降低。平時攝護腺肥大可能會壓迫尿道，影響排尿，林儒廷說明，此時若再不小心感冒，因緩解鼻塞、流鼻水症狀的藥物常含有「抗組織胺」，服用後，會促使急性尿滯留發生，恐導致排尿更加不順，更易造成急性尿滯留。林儒廷提醒，有攝護腺肥大者，平時養成戴口罩的習慣，可降低感冒須服用感冒藥的機會，感冒就醫時，應告知本身病史並留意用藥後排尿情況，當排尿狀況有改變應儘早回診，同時也應定期追蹤治療攝護腺肥大，減少急性尿滯留的可能。
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2021-04-22 新冠肺炎.預防自保
久坐也列其中！研究揭感染新冠危險度3大風險因子
今健康／外電報導 長時間不運動 感染新冠肺炎死亡率增149% 新冠肺炎雖然已有疫苗，但近期各國皆有疫情「死灰復燃」的態勢。科學家認為，病毒大流行期間人們減少運動時間，反而可能造成重症與死亡率上升。一項4月份發表在《英國運動醫學雜誌》（British Journal of Sports Medicine）的研究表示，同樣感染新冠病毒，長時間不運動比起每周運動150分鐘的人，住院率高出2.2倍，重症加護率增加1.7倍，死亡率升高1.49倍。研究強調，即便只有少量運動，對感染率、重症率、死亡率都有正面影響。 該研究分析48,440名在2020年1月至10月之間，曾篩檢新冠病毒感染呈陽性的成年人健康資料，平均年齡為48歲，女性佔比為62%。其中只有6.4%符合美國建議的成人運動量標準，而有14.4%屬於完全不運動的族群。研究作者Deborah Rohm Young 博士指出，從分析結果來看，每周運動量不到10分鐘的新冠肺炎患者，住院風險更高，更可能因感染重症住進加護病房，重症死亡率也上升。 Young 博士與研究團隊發現，跟每周運動量11分鐘至149鐘的人相比，完全不運動的人，感染新冠病毒的住院率升高120%，重症加護風險增加110%，重症死亡風險更高出132%。研究團隊認為，每周運動11至149分鐘的範圍相當廣泛，有機會用各種方式解決運動量不足的問題。 提高免疫改善心血管 運動量「有比沒有好」 Young 醫師認為，運動能夠提高免疫功能，經常性運動的人感染新冠肺炎的機率、症狀強度以及死亡率都比較低。此外，運動也能增加肺活量，改善心血管與肌肉功能，減少了新冠病毒對健康的負面影響。 美國德克薩斯大學健康科學中心復健醫學系主任 Monica Verduzco-Gutierrez 醫師也表示，運動對人體而言就是一種「療法」，基礎心肺功能愈好，愈有機會應對感染新冠病毒後造成的身體負擔。 伊利諾大學物理治療學系主任Ross Arena則指出，能達到每周150分鐘運動量的上班族非常少，但該研究指出了一項提醒，運動的健康好處是「多比有更好，有比沒有好」，不一定設限自己跑步60分鐘才算運動，多走路多散步、減少久坐不動的時間，都是不錯的選擇。 不運動增加感染與重症率 危險程度只略小於年齡 在此之前，已有相關研究初步推論，運動可能是影響新冠肺炎病情嚴重度的因素，包括一項分析英國生物資料庫387,109名成人資料的研究，發現有運動習慣者多屬於感染輕症。2021年1月另一項研究指出，從練習跑步機的坡度與速度，可以推論心肺與運動能力更佳者，新冠病毒感染及重症風險皆有所降低。 研究人員認為，新冠病毒大流行期間，人們從事運動的時間愈來愈少，不運動與久坐的行為模式變得更常見。然而，長期不運動的風險層面甚至超過了吸菸與慢性病。呼籲醫界與政府公衛單位，應鼓勵民眾維持適當運動量。Gutierrez醫師表示，缺乏運動是新冠肺炎最危險的重症因子之一，僅次於年齡與器官移植。年齡因素固然無法改變，但適當運動確有助於減少重症風險。 《延伸閱讀》 ．打新冠疫苗會疲倦、發燒、疼痛？是副作用還是不良反應？ ．新冠病毒變種害疫苗無效？重症醫師：疫苗2.0可解決 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-22 該看哪科.泌尿腎臟
來台讀書腎病變得洗腎 疫情下甘比亞母飛千里捐腎救子
八年前從甘比亞來台念書的傑先生（Mr.Jarjusey），三年前因血尿就醫，被診斷已是第五期慢性腎病，雖持續追蹤，但腎功能持續惡化，去年開始洗腎，媽媽不捨他未來得終身洗腎，今年2月隻身從甘比亞飛抵台灣，捐腎救子，由林口長庚協助腎臟移植手術，術後二人皆已恢復，預計下周傑先生就可以回到工作崗位。近五年，林口長庚平均每年進行47例腎臟移植手術，占全國腎移植量的八分之一，病患移植存活率一年達95.5％、5年也達92.4％，腎臟存活率為：一年90.3％、3年85.7％、5年81.9％。林口長庚一般泌尿及腎臟移植科主任王敘涵表示，去年全球新冠疫情爆發，即使去年傑媽媽就有意捐腎，但來台不易，院方協助申請「特殊或緊急專案入台簽證」，讓傑媽媽克服種種跨國簽證程序，於今年2月抵台，完成居家隔離及自主健康管理後，到院評估腎臟狀況。林口長庚由腎臟科醫師郭彥志說，當初協助評估傑媽媽腎臟，也花了一番功夫，因為傑媽媽僅會講甘比亞當地的母語曼丁卡語，台灣幾乎找不到翻譯，最後找到正在北醫就讀護理系的甘比亞學生擔任翻譯，才順利完成評估與檢查。腎臟移植手術於上個月動刀，由基隆長庚泌尿科主任劉冠麟先摘取傑媽媽的左腎，再由王敘涵進行腎臟血管顯微重建移植手術後，將傑媽媽的腎臟移植給傑先生，術後兩人腎功能都已恢復正常，傑先生更是下周即可返回工作崗位。劉冠麟表示，移植手術是在所有外科手術中困難度最高的，腎臟移植的過程中，為了減少缺血的時間，必須「快又準」，得仔細保留腎臟與其血管及輸尿管等組織，植入時也得仔細重建動靜脈、輸尿管。術後患者也得規律服用抗排斥藥物，避免排斥反應發生，須結合內外科的專業。林口長庚醫院副院長馮思中表示，透過移植幫助患者脫離洗腎，除了有較好的生活品質，也有較高的比率回到工作崗位。
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2021-04-22 新冠肺炎.專家觀點
疫情關鍵是變種株！中研院：年底全球恢復正常生活「仍有段距離」
中研院今在立院教育及文化委員會進行業務報告。國民黨立委林奕華質詢時指出，中研院院長去年對新冠肺炎疫情變化精準，隨著疫苗開打，請他今天再分析接下來的趨勢，廖俊智回應，相信疫苗開打後會對疫情稍微舒緩，但不能掉以輕心，今年底全球要恢復正常生活仍有一段距離，不可能完全回到過去。廖俊智表示，目前新冠肺炎變種病毒株包括英國株、南非株、巴西株等，現在加州也有出現新的變種病毒株，中研院研究員也持續透過開發大數據監測平台、抗體及藥物，就數據分析來說，這些變種株對全球疫情非常關鍵，初步實驗結果也發現，中研院開發出的一組抗體組合對抗變種病毒有效，算是好消息。針對AZ疫苗效力，廖俊智則說，中研院因為沒有實際取得變種病毒株和AZ疫苗，只能從國際研究結果得知，日前新英格蘭醫學期刊比較不同疫苗，發現AZ疫苗總體保護力約70%，對南非變種病毒株效力較差。他指出，AZ疫苗保護力雖然不如莫德納、輝瑞疫苗來得高，但效果仍不錯，對預防重症也非常有效。廖俊智也說，隨著疫苗開打，相信全球疫情會有一些舒緩，但仍不能掉以輕心，他說，期待今年底可以恢復正常想法有點樂觀，保守說法是今年底前會局部開放國際旅遊，但要回到正常生活仍有段距離，且不可能完全回到過去。
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2021-04-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情 中研院長：年底前恢復正常太樂觀
新冠肺炎疫情衝擊全球，使得許多國家持續關閉國門、國境封鎖，中研院院長廖俊智今天說，施打疫苗後疫情會稍微舒緩，但仍不能掉以輕心，期待年底前恢復正常有點太樂觀。立法院教育及文化委員會今天邀請中央研究院院長廖俊智列席報告業務概況並備質詢，國民黨立委林奕華今天針對新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情、AZ疫苗效力等質詢廖俊智。廖俊智指出，新冠肺炎持續出現變種病毒株，包含英國株、南非株、巴西株等，現在加州也有出現新的變種病毒株，且都有上升趨勢，中研院研究人員也在開發大數據，希望預期哪些病毒對全球疫情傳染特別重要。至於實驗方面，廖俊智表示，院內研究人員也持續開發抗體跟藥物，目前已經開發一些抗體，初步實驗結果，發現有一組抗體組合對變種病毒算有效。針對AZ疫苗，廖俊智說，中研院沒有取得變種病毒株，也沒有取得AZ疫苗，但從國際公開研發結果，新英格蘭醫學雜誌有一報告比較不同疫苗，發現AZ疫苗總體保護力約70%，雖然沒有像莫德納、輝瑞疫苗高，但效果仍屬不錯，且對預防重症也非常有效，只是對南非變種病毒的效力比較差。廖俊智也說，相信施打疫苗可以舒緩一些疫情，但仍不能掉以輕心，他認為期待年底可以恢復正常想法有點樂觀，覺得可能有局部旅遊可以開放，但要回到正常生活仍有段距離。
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