2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
「對不起我親愛的小孩」第一線防疫給兒子一封信感動人
屏東縣枋山鄉、枋寮鄉驗出Delta變異株確診案例，縣府啟動枋山、枋寮專案，在枋寮鄉設置三座社區篩檢站，並指派民政處科長到場與衛生局、所人員對接，掌握狀況，民政處宗教禮俗科長黃啟原負責東海國小篩檢站，防疫早出晚歸，生日當天孩子們等到他回來才用餐，他才想起「原來這天是我的生日」，防疫工作，無法兼顧照顧國小兩個兒子，他寫一封信「對不起，我親愛的小孩」，讓人感動，他將信分享在臉書社團，網友留言「謝謝，有你們真好」。黃啟原說，他負責東海國小社區篩檢站，從6月29日下午啟用到7月2日，篩檢站上午8點啟用，工作人員必須7點半就定位，從屏東市到枋寮鄉，他最晚要在6點50分出門，篩檢站下午5點結束後，還要清消，回到屏東要1個多小時，回到家都超過晚間6點，幾乎一天12小時都在篩檢站。黃啟原說，因為三級警戒，疫情停課不停學，太太白天也要上班，兩個就讀小一、小三的兒子，只能送到學校。疫情期間，身為防疫前線人員，他將這段時間歷經情況與兒子們分享，為兒子留下每個階段的回憶。屏東縣枋寮專案6月28日到7月2日，在枋寮國小、東海國小、建興國小三處篩檢站，共採檢9159人，全數都是陰性。信件全文如下：致維安兄弟：對不起，我親愛的小孩！在疫情嚴峻持續下，又面對變種病毒入侵屏東之際，我們變成了防疫的前線人員。在天微亮之前，就必須準備出發到執勤地點，這時候的你們正在甜美的夢鄉中，望著你們稚嫩的臉龐，心中有著滿滿的不捨與感動，不捨的是不能陪著你們；感動的是因為許多人的付出與犧牲，所以我們可以健康的活著，而驕傲的是，我們也是付出與犧牲的一份子，在許多年以後，你們可以很驕傲但要謙虛地說，我們曾經守護過屏東、守護過台灣。在三級警戒情況下，安親班不能去，只好把你們送去學校，偌大的學校只有你們兄弟，我們笑稱「包校」，但親愛的小孩，我們也希望能跟別人一樣，把你們留在家裡，陪伴你們長大，讓你們在安全的環境中成長。在疫情未趨緩之下，讓你們在學校是不得已的決定，但可以讓我們在前線支援無後顧之憂。望著醫護人員穿著防護衣汗如水流的情形，我深知這一仗會非常辛苦，而且不能讓步，因為，我們要給你們安全的環境，你們跟阿公阿嬤一樣都是我們的寶貝。枋寮東海國小篩檢站有辛苦的輔英醫院醫護人員、衛生局的長官及春日衛生所的醫護人員還有我們民政處的同仁，一起努力對抗新冠肺炎，力圖防堵疫情擴散，也要感謝鄉親的配合，井然有序地排隊，讓所有工作人員可以快速完成篩檢，沒有吵鬧，只有感謝；沒有謾罵，只有感恩。結束一整天的篩檢，還要進行現場清消，回到家都已超過晚上六點多，算算時間天有12小時在這裡，回到家開了門，孩子坐在餐桌前等著我，怎麼不先吃呢？我說，孩子說：祝爸爸生日快樂！我們等您一起吃。原來，今天是我生日！ 謝謝你們，有你們真好！維維跟安安你們真棒！
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫師千字文感嘆疫苗快打站變慢打站 年輕人想打沒得打
疫苗很多人搶打，也有地區施打率不高，讓疫苗快打站的醫護人員憂心，台中大甲宏光診所醫師何鐘德今天在臉書以千字文憂心說，快打站變成慢打站，施打率只3成，可打的不來打，想打的打不到，令人惋惜。台中市府表示，中央撥配台中6萬2300劑莫德納疫苗，台中市施打疫苗，孕婦部分，7月1日起開放孕婦施打，到昨天下午5點，累計已接種2488人；各區快打站，7月3日、4日台中市快打站提供台中市75歲以上長輩（含65歲以上原住民）及1至6類已造冊尚未接種人員施打疫苗，昨天下午5點為止，共接種1萬7920人。醫師何鐘德在臉書說，昨天快打站施打莫德納疫苗主要是75歲以上族群，早上約有3成，下午不到3成，可能是已經通知過這年齡層打過疫苗，所以這一梯次是先前沒打到疫苗的，或不想打AZ(被新聞嚇到) 想打莫德納的。他說剩下的約7成75歲未施打者(本站轄區約1000人)，未來不管是何種疫苗可能都不會出來打，他說很可惜，快打站安排許多醫護人力，公所學校警政環保等也投入大量人力，原本可以施打更多人，來的不夠踴躍，一堆年輕人卻還排在好久好久以後，這些是目前社會最有生產力的一群，他們背負最大的經濟壓力，上有父母，下有小孩，卻是排在最後一梯次，不知何時才能打的到。何鐘德強調，自己沒有歧視年長者的意思，只是施打率低，表單上有1300多人，帶了900人次量的疫苗，一整天打不到400人，要繳回500人劑次的疫苗，還要等下次再開站再打，真的是太浪費人力，太可惜了。他建議上級，下次開放新的年齡層就大一點，如65到74歲，先來排隊的就先打，把疫苗打完為止，晚來的就自己負責，他說台灣人民被寵慣了，太需要自我負責的觀念了，若以前已經通知過的年齡的就不要再通知，讓他們一樣來排隊，這樣施打才會更有效率。他希望投入快打站盡速增加疫苗涵蓋人口率，盡快能有群體免疫防護力，因為再不能解封，各行各業要倒一片了，連診所也要倒了。他說昨天來打的不到3成，退回一半以上的疫苗，等待下一次開打，可能因為新聞播放的負面消息，施打率又低落，開站又打不完，又繳回去，如此循環，他感嘆台灣人，太過民主，也太過自由了，以為疫苗可以天上掉下來，像是逛菜市場買菜，任何人都可以，隨處買的到。何鐘德說，「人在福中應知福惜福，我們擁有很大的熱誠，出來服務，但是擺出大陣仗，卻是來打的聊聊可數，令人惋惜啊！」
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鳳山肉品市場旗山分場爆打黑針 如「好心肝」翻版
北農群聚案爆發後，高雄市政府上月底針對農漁業批發市場全面接種疫苗，但傳出鳳山肉品市場旗山分場的造冊浮濫，名單上出現市場外圍賣蔥油餅、早餐店等人員，都以市場臨時工身分施打疫苗，如「好心肝」案翻版。高市府農業局上月27、28及30日安排市內13處肉品、果菜、家禽及花卉等批發市場一線工作人員接種疫苗，造刪1萬多人，接種率破7成，不過事後卻傳出，鳳山肉品市場旗山分場造冊不實，名單上有肉販全家、早餐店小孩，一名住大社賣蔥油餅的陳姓男子，接種後還在臉書秀出黃卡。另據肉品市場旗山分場員工表示，有家10人工廠造冊時，名單冒出上百名「臨時工」，向主管質疑，對方卻回說「反正早晚要打，有差嗎」，這樣大家就乾脆別守規距，走後門算了。高雄市農業局表示，北農案爆發後，基於保障合批發市場工作人員安全，有通知市場管理單位依據第一線工作的情況、與民眾接觸的情況，提報第一階段施打名冊，造冊原則是以批發市場內跟販售或蔬果販運有關聯者 ，包括批發商、零賣商、現場設攤者、與民眾有接觸或市與攤商密集接觸的市場員工。副局長王正一表示，由於各批發市場的情況，各自市場管理單位最清楚，因此農業局事先有提醒市場，要基於事實造冊，目的是希望能快速完成接種，保障攤商或員工及交易民眾的安全，維持蔬果市場果穩定。這次事件 ，農業局會針對民眾反映的情形進行查證，同時移送相關單位，如有違規不實的，就要自行負起法律責任，「這件事就是依法處理」。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與上海復星簽訂初步採購BNT疫苗協議？郭台銘回應了
鴻海（2317）創辦人郭台銘今（4）日發布書面聲明表示，希望20歲以上的人都打疫苗，但最好不要再報導進度、臆測內情，尤其轉載一些國際媒體不知消息來源，又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導，反而可能妨害台灣取得疫苗的時程。郭台銘辦公室聲明如下：郭台銘先生今日上山祭拜胞弟郭台成，為避免記者朋友上山辛苦及群聚，書面表示以下意見「若年輕記者朋友們或大家希望所有20歲以上的人都打上疫苗，最好就是不要再報導進度、臆測內情，尤其轉載一些國際媒體受不知消息來源，又無法證實、複雜化採購內情的臆測報導、反而可能妨害台灣取得疫苗的時程，大家別上當了！」郭台銘先生今日祭拜行程不會發表看法！路透2日獨家報導，欲購買新冠疫苗的鴻海創辦人郭台銘與台積電（2330）均分別與BNT簽署購買500萬劑疫苗的初步協議。距離民間代表政府洽購1,000萬劑疫苗更進一步。路透引述知情人士說法，這兩紙初步協議都是和BNT的中港澳台代理商上海復星公司簽署；不過，這還不到最終階段，待雙邊磋商進一步細節後，才會敲定採購合約。路透社指出，知情人士透露，這紙協議包含相關法律文件，但沒寫明可能出貨日期，因目前全球對疫苗需求孔亟；不過，一切順利的話，這批民間採購的疫苗將由德國製造廠直送台灣。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 名單漏列頻傳
七月起開放疫苗擴大接種，八大類接種對象都能打，不過台鐵產工批評，竟有行政人員優先施打，還有車站要抽籤決定，質疑黑箱作業；另也有北北基計程車司機只因沒有申請紓困紀錄就被排除在外，郵局窗口人員也同樣抱怨「被排除」，各行各業疫苗施打名單「漏列」情況頻傳，也讓員工擔憂會成為疫情破口。台鐵產工說，第七類人員近期開始打疫苗，不料卻發現包含樹林、桃園等站的內勤有先打狀況，反倒是第一線剪票、售票人員被排在後面，另也有車站發生請長假人員施打順位優先於現職出勤員工，中部甚至有車站用抽籤決定。另也有北北基的計程車司機反映，因沒有申請計程車薪資補助紀錄，就被排除；郵局窗口人員也抱怨，明明先前有被納入優先施打名單，現在卻只有外勤人員先打，約有一點三萬名窗口人員被排除。台鐵表示，未列入第一波施打疫苗人員已列入後續施打名單辦理。中華郵政公司則說，會積極爭取；公路總局表示，將研議擴大計程車駕駛人施打對象，或採警政署執業登記名冊作為依據。至於目前有四十萬名中小學教職員為第七類疫苗施打對象，預計九月一日開學前兩周施打第一劑。教育部主秘廖興國說，疫苗施打順序為國小、國中、高中職，以長駐校園人員為優先；至於課後社團教師、學校志工等，會列入第二階段。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗排隊亂象 民眾罵翻 3首長道歉
莫德納疫苗打氣熱烈，但各地也出現不同亂象，花蓮有民眾為了接種殘劑，漏夜排隊，開站後還要衝刺到定位，有婦人慘摔，花蓮縣長徐榛蔚二度致歉，並宣布今起殘劑改採線上預約；導演葉天倫帶父母接種疫苗，見眾多長輩們在高溫中群聚排隊、被蚊蟲叮咬，怒嗆「這種排隊亂象，市府難辭其咎」，新北市長侯友宜昨親致電道歉。高雄市府前幾天發的文宣說未施打的長輩可以補打莫德納，前晚突然宣布暫緩不在籍長者施打，政策大轉彎，讓基層里長感到不滿，直指是朝令夕改，昨天許多里長電話接到手軟，「被罵整個上午，都快瘋掉」。高雄市長陳其邁昨在記者會公開道歉，解釋因疫苗有限，接種已達超載狀態，只能由設籍高市的長者優先施打。花蓮縣有三、四十歲民眾爭打殘劑，因只能現場排隊，且各站每天僅有七個預約名額，正取六人、備取一人，有民眾從前天中午就開始排隊，排了十幾個小時，整夜不睡。昨天上午位於中華國小接種站校門一開，現場人員一聲令下「開始」，民眾如搶頭香般拔腿狂奔搶七個名額，有老公抓著老婆背包衝刺，兩人一起達陣，有婦人在過程中不小心慘摔，亂象讓民眾氣到怒吼「我們是狗嗎？」徐榛蔚後來到場兩度向民眾道歉。台南也出現大清早就有民眾排隊情況，「我們很怕打不到啊！」排在第一順位的長者家屬說，他們清晨五時就來排隊，六時多再換班輪流排。另外一名五時多來排隊的家屬說，政府給的疫苗實在太少，難怪大家都要用搶的。將近八時才到現場的民眾見人龍已繞好幾圈，擔心是否打不到，有人一來就說「怎麼看不到尾巴？」、「排不到不就浪費時間」。「大稻埕」電影導演葉天倫前天帶父母親前往汐止衛生所施打疫苗，現場狀況百出，眾多長輩們在高溫中群聚排隊，被排水溝的蚊蟲叮咬，向汐止區公所反映亂象，對方卻回應「你們站在太陽底下我也是啊，我都曬到脫皮了。」還說「天氣因素我們無法控制。」讓他在臉書Po文痛批，讓七十歲以上長者苦等排隊是不對的。侯友宜昨親致電表達歉意，新北市副市長劉和然也在防疫記者會中公開表達歉意，並表示會再檢討。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打莫德納15分鐘後 高雄1老翁休克
疫情催化下，疫苗打氣爆棚，七月二日接種總數創下史上單日新高，達十八點四萬人次，其中莫德納疫苗施打量占十六萬多人次，至今接種人數破二二三萬人次，覆蓋率已逼近一成。對於台南八十五歲婦人接種後猝死，指揮中心指出，將進一步了解原因並協助。高雄小港區七十四歲吳姓男子二日下午接種莫德納疫苗後約十五分鐘，在接種站即陷入休克緊急送醫，醫師研判需氣切，家屬不忍折磨老人家，忍痛放棄急救，老翁當天不幸過世。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎說，這起嚴重休克案，初步未發現與疫苗有直接相關，已列入不良反應事件，提請中央流行疫情指揮中心審定。吳姓老翁家屬質疑，疫苗接種至今已發生很多猝死案，政府沒一件承認，「接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係？」台南八十五歲王姓老婦前天接種莫德納疫苗後，昨天上午被家人發現躺在床上不動，才驚覺已離世。老婦兒子「我們想保護母親多活幾年，才同意打莫德納疫苗，沒想到睡一覺就起不來，走了」。台南婦人接種後猝死案例已通報疾管署，指揮中心發言人莊人祥表示，將協助列入疫苗接種後不良事件。依照最新不良事件反應通報中，莫德納接種後不良事件為五十七件，其中，疑似嚴重過敏反應二件、其他疑似嚴重不良事件廿四件。莊人祥表示，依照莫德納疫苗仿單，極常見症狀為接種部位疼痛腫脹、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒、淋巴結腫大、惡心嘔吐；常見症狀為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見症狀為接種部位搔癢；罕見為顏面神經麻痺、臉部腫脹。尚不清楚接種莫德納疫苗是否會有立即型過敏性反應或過敏，有報告顯示，極少數的年輕族群接種莫德納或輝瑞等mRNA疫苗會發生心肌炎。依V-Watch監測，國內接種莫德納疫苗者，近八成接種第一劑後回報注射部位疼痛，約百分之三點一發燒；莊人祥說，國外經驗，接種mRNA疫苗通常是第一劑副作用較小，第二劑副作用較多，ＡＺ疫苗則反之。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫情再起 專家促多管齊下加快布局疫苗
國際新冠肺炎疫苗大缺貨，國內洽購疫苗又姍姍來遲，為避免強勢病毒變異株釀起二波疫情，仍須超前部署次世代疫苗及第三劑疫苗。日前專家指出，國內疫苗布局依賴國外捐贈，疫苗量遠遠不足，要加快促成民間買疫苗「不要再擋」，同時國際上莫德納也完成二代疫苗二期臨床試驗，台灣國產疫苗也得同步邁進。指揮官陳時中日前指出，第三劑疫苗的背後思維，是相信「追加一劑」免疫抗體效果更好。指揮中心發言人莊人祥也表示，政府已追加編列二二四點五億元預算，要採購兩千五百萬劑「第三劑疫苗」。台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，已有不少國家提出未來每年都要施打新冠疫苗的可能性，台灣確實需要提前布局，無論是第二代疫苗或是大量採購第三劑疫苗，又或是推出國產疫苗等，應該多管齊下。黃玉成表示，莫德納疫苗已完成二代疫苗二期試驗，也進行二合一疫苗臨床試驗，第一代疫苗加上第二代，類似小兒麻痺疫苗推出三合一疫苗的型態。莫德納第二代疫苗主要針對南非株，目前世界主流仍以英國株、Delta株為主，採購第二代疫苗須超前部署，也可能採購後發現與預估情形不同，需要國人全力支持。黃玉成說，在採購國際疫苗方面，能夠妥善布局到打滿三劑，大概都只有經濟強國，台灣難度頗高。他認為，靠別人不如靠自己，台灣目前已有兩家國產疫苗完成二期臨床並申請ＥＵＡ，雖然採取免疫橋接取代三期仍有爭議，但這是國際趨勢；採購國際疫苗不應間斷，但政府對推動國產疫苗也應加把勁。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，Delta變異株迫在眉睫，打第三劑疫苗可應付，但打滿兩劑也有效果，重點是「要快」，除了一類醫護及八類六十五歲以上長者盡快打完後，剩下疫苗依照各縣市人口配發下去，不應像先前數量少時慢慢打。王任賢建議開放民間買疫苗，比照台積電、鴻海或慈濟，加速爭取國際疫苗。至於國產疫苗，王任賢認為，國產疫苗近期難取得ＥＵＡ，但應繼續執行計畫，或許還是可能用得上。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞徵召青少年 高端募長者試驗
高端與聯亞前後完成二期臨床試驗並解盲，為了解未來是否可針對十八歲以下青少年族群及高齡長者施打，聯亞生技近期召募十二到十八歲青少年受試者五百人，昨天全數召滿，最快九月中旬完成試驗，後續不排除以六個月到十一歲為對象；高端則針對高齡長者提高疫苗劑量，展開新一波試驗召募。聯亞新冠疫苗二期試驗計畫主持人、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，目前聯亞進行的是二期Plus的臨床計畫，針對十二到十八歲青少年，大約七月下旬開始施打第一劑，相隔廿八天施打第二劑，後續觀察廿八天，抽血確認體內抗體，整體計畫約九月中旬完成。黃高彬表示，進入臨床試驗者，臨床試驗也是採兩組對照的方式，有七分之一的機會接種到生理食鹽水。黃高彬說，國際上僅輝瑞針對十一到十八歲對象完成臨床試驗，並準備展開六個月大嬰兒到十一歲的臨床試驗，聯亞完成十二到十八歲臨床試驗後，也不排除往下繼續做。因輝瑞已進行三期臨床試驗，其針對青少年的臨床試驗完整性一定比台灣高。台北醫學大學附設醫院臨床試驗中心主任劉明哲表示，高端近期也擬針對高齡者加重施打劑量，主要是發現在高齡長者族群，接種後體內抗體產生量低於中壯年族群，該現象不只發生在國產疫苗，因此高端之前已開始針對高齡長者召募受試。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡、台積購BNT疫苗 本月可望簽約
代表鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會與台積電各購捐五百萬劑德國ＢＮＴ疫苗，已與復星醫藥簽署法律文件，熟諳國際貿易的知情人士表示，所謂的法律文件，是確認疫苗交易數量、價格、預排時程等內容的小型合約文件，三方簽署文件後，德國ＢＮＴ原廠可預先啟動疫苗生產流程，至於比照國際規範的正式合約，目標是在七月完成簽署。至於慈濟部分，行政院同意另外專案處理後，何時正式完成授權？行政院發言人羅秉成昨天表示，還在討論，沒有確切日期。據了解，如果政府不再刁難，慈濟應該在近日內就可取得正式授權文件，慈濟最近將召開董事會，完成購捐疫苗的內部程序。知情人士指出，台積電和永齡已分別與復星醫藥簽署法律文件，由於復星醫藥是從其代理ＢＮＴ一億五千萬劑的額度中提供台積電、永齡各五百萬劑，政府委託授權後，台積電與永齡各自與復星依國際商業交易模式簽署雙方協議文件。外界最關注的疫苗進貨時程，據了解，台積電、永齡及慈濟原先的最高期望，是希望在八月底、九月初，也就是學校開學前能進口第一批疫苗。指揮官陳時中昨天指出，民間購買疫苗事情看起來順利，鴻海或台積電從大老闆到法務工作人員都相當努力，但疫苗採購過程相對困難，「我們要求從原廠直接進來台灣，且要有原廠保證。」熟諳國際貿易的知情人士指出，目前簽署的法律文件，不是備忘錄，也不是保密協議，是為搶貨並盡快進入採購流程，雙方針對交易價格、數量做出明確要求的小型合約，雖然不是正式的合約，但德國原廠可依此文件，提前啟動生產的流程，至於比照國際規範的正式合約，目標是能在七月完成簽署。知情人士指出，政府要求原廠製造、直送，而且提供台積電、永齡的一千萬劑疫苗，標籤不會有「復必泰」，是應客製化要求重做，德國原廠必須啟動生產線另外供貨，由於德國原廠對疫苗的生產、抽樣、冷鏈、品管等程序要求嚴格，有一定的標準流程，何時第一批能完成到貨，只能說盡一切努力在完成合約簽署後能盡快將疫苗送抵國內。對於外界討論「復必泰」標籤，前疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁認為，「只要是德國原廠、德國製造，難道加了復必泰標籤，效用就有所改變？」強調只要原廠進口，不用執著於標籤名稱。張鴻仁指出，現階段大概已進入商業談判，包含疫苗數量、種類、出貨時間、價格等細節需要釐清，因牽涉到政府、民間及藥廠代理商三方，很難對外宣布細節。郝：戳破陸擋疫苗謊言【記者周志豪／台北報導】台積電與鴻海創辦人郭台銘購捐德國ＢＮＴ疫苗已與復星醫藥簽署法律文件，國民黨前副主席郝龍斌表示，這次ＢＮＴ疫苗採購成局像面照妖鏡，戳破蔡政府稱大陸擋台灣採購疫苗謊言。立法院國民黨團總召費鴻泰昨呼籲，政府應尊重國際上代理的商業行為。台灣現在疫情嚴重，要盡快取得疫苗，否則疫情再這樣下去，很多人不是病死，是餓死。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
7月12日解封？ 專家提3觀察指標
全國三級警戒延期至七月十二日，環南市場群聚是否影響解封？專家提出三個觀察指標，包括「每日確診人數維持兩位數」、「Delta變種病毒未爆發」、「不再出現社區感染」，若這些條件皆獲控制，解封才有望。醫福會執行長王必勝提醒，解封後如何不讓疫情再起更重要，建議落實指揮中心訂定各項防疫指引。台大兒童醫院院長黃立民表示，環南市場群聚嚴重與否，終究表現在整體確診人數，如果維持每日確診人數兩位數、Delta變種病毒未爆發，解封就有機會。台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙強調，解封需關注Delta變種病毒走向，三處批發市場近日接種疫苗、並進行廣篩，這幾天需密切關注是否擴大至社區感染。陳秀熙解釋，現行要解封的民生場域，例如餐廳、夜市等，中央可將解封場域分開，研究精準解封，他研判環南市場群聚可在七月中、下旬趨緩。王必勝已經三度臨危受命擔任前進指揮所指揮官，昨天出席台中榮總線上研討會指出，指揮中心統計，這段時間已出現上百個群聚事件，養護與長照中心、工廠、市場，移工宿舍也容易群聚，再來是醫療院所，時常收到無法預期的確診病患。外界關心何時解封？王必勝坦言：「我回答不出來。」強調重要的是「解封後我們要做什麼，才不會讓疫情重新回來」，現在指揮中心制定市場、餐廳指引，未來一定要落實，各行各業以後發現確診者時，第一時間正確處理，防止疫情擴散，解封狀態才能維持較久。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
永齡、台積採購BNT疫苗 最快下月來台
鴻海（2317）創辦人郭台銘與台積電購捐500萬劑德國BNT疫苗，台積電與代表郭台銘的永齡基金會已與復星醫藥簽署法律文件，熟諳國際貿易的知情人士表示，所謂的法律文件，就是確認疫苗交易數量、價格、預排時程等內容的小型合約文件，三方簽署文件後，德國BNT原廠就可預先啟動疫苗生產的流程，三方正努力在7月完成簽署正式合約。 消息人士指出，在郭台銘、台積電及上海復星集團董事長郭廣昌共同努力下，加上我方政府及德國政府大力支持，自德國進口BNT疫苗應已達成初步樂觀共識，只要按正常商業程序，BNT疫苗有望自8、9月起分批進口到台灣，將超出原本最快今年底才會供應到台灣的正常排程。昨（3）日疫情指揮中心記者會上，指揮中心指揮官陳時中回答記者提問有關永齡、台積電購買疫苗進度時指出，目前正在順利進行中，前提是須以德國原廠出貨、原廠保證方向進行。消息人士推測，其實台灣想要採購BNT疫苗，若依照目前正常商業程序，兩岸政府都有默契的前提下，接下來應該不會有問題。此外，過去在洽談採購時曾衍生的法律問題，包括疫苗在EUA階段一旦發生藥害，德國原廠最關心的是「疫苗免責」，這在承平時期必須由原廠負責，但是我方行政院早已確認由政府負責。至於疫苗進口來台的標籤問題，我方主張疫苗瓶子上不能印有「復必泰」名稱，這部分復星應該正在最後評估，這在國際慣例上不是太難的事。由於德國BNT疫苗全球搶貨，照過去郭台銘原本單獨採購500萬劑的數量，在6月提出，正常排程最快要到今年底才有機會出貨給台灣。但由於台積電也加入500萬劑採購行列，慈濟基金會又跟進加碼採購500萬劑，來自台灣總計1,500萬劑的採購量，已高過去年台灣東洋和BNT採購時談的1,000萬劑最低採購門檻，最後加上德國政府居間協調，外界都期待BNT疫苗應有機會自8月起就能順利進口來台。至於慈濟購捐500萬劑德國BNT疫苗，行政院同意另外專案處理後，何時將完成法律文件的正式授權？行政院發言人羅秉成昨天表示，相關討論還在進行中，還沒有確切日期。據了解，如果政府不再刁難，慈濟應該在近日內就可取得正式授權文件，慈濟也將在最近召開董事會，完成購捐疫苗的內部程序。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購疫苗虛耗大半年 繞回東洋模式
台灣向德國BNT公司採購新冠疫苗，在鴻海永齡基金會與台積電（2330）努力下，近日傳出好事即將臨門，但前提都要與BNT大中華區代理商上海復星醫藥簽署協議。這一條道路，台灣東洋早在去年10月就曾走過，卻因為政府對自己防疫成績過度自信，加上對大陸政治的過度防衛，讓全民虛耗了大半年。台灣東洋去年10月召開記者會，在董事長林全主持下，宣布取得德國BNT新冠疫苗授權，最多可取得3,000萬劑，且最快今年1季就可到貨1,000萬劑，供500萬人施打。不過這項授權後來的演變，是政府由樂觀其成轉為被動保守，最後僅承諾只能採購200萬劑，交易因此破局。東洋代理BNT疫苗破局，主要是因為當時政府採購量少、價格自然高，加上政府對採購數量未承諾，東洋是上市櫃公司不能虧錢，所以談不攏。但另外重要原因，是政府千方百計想要避開上海復星醫藥的角色，直接找德國原廠交易。我方政府之所以放任BNT疫苗採購破局，一來是去年自認防疫有成，二來是當時也已向AZ採購了1,000萬劑疫苗，因此有足夠底氣向BNT說不。不料今年5月起，隨著華航諾富特事件爆發，之後全台疫情擴散，政府預購的新冠疫苗卻遲遲未到，衛福部赫然發現國際疫苗市場根本不是買方說了算，當BNT疫苗成為各國搶購重點產品時，就算沒有上海復星陸資代理商的顧慮，政府想快速買到疫苗，根本是不可能。如今因鴻海與台積電出面，兩公司一來不具備官方色彩，二來兩公司在全球產業執牛耳的地位，三來郭董與台積電都不是為了商業利益考量，對出資多少也不太在乎；最後是政府根本不可能迴避正常商業流程，必須透過上海復星採購。一般預料只要不再出現政治大頭熱，BNT疫苗來台應該就不會有問題，只是時間問題。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際疫苗價格下跌 專家籲增預算採購
台灣經濟研究院生物科技產業研究中心主任孫智麗表示，國際新冠疫苗今年底可能供過於求，各廠開發的疫苗價格正持續下滑，政府此時若加大預算購買明年度疫苗，難度應該會少很多。孫智麗是台灣經濟研究院研究員兼研究七所所長，她同時也是台經院智慧財產評價服務中心主任，近日以「從國產疫苗看台灣生技產業機會與困境」為題發表文章。孫智麗指出，根據世界衛生組織（WHO）提供的資訊指出，今年下半年全球疫苗生產150億劑，明年400億劑，預計疫苗今年底開始會爆大量，並明顯供過於求。孫智麗表示，儘管不同國家地區疫苗採購價格存在顯著差異，mRNA疫苗價格已隨著大規模量產及施打而大幅下降。莫德納去年底預估每劑價格32至37美元，現在美國政府採購每劑約15美元。Novavax的兩劑疫苗估計為每劑16美元。輝瑞BNT疫苗兩劑接種，美國每劑費用為19.5美元、歐洲每劑不到15美元。俄國的Sputnik兩劑疫苗、嬌生（J &J）單劑疫苗都是每劑10美元；AZ兩劑疫苗最便宜，每劑只需3至4美元。
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2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
屏東1.4萬人篩檢全陰 別忘了日夜顛倒的無名英雄
屏東縣爆發全國首起印度Delta變異株本土群聚感染，是否仍有「隱形未爆彈」，國人高度關注，屏東縣自6月22日至7月2日先後啟動枋山、枋寮、市場三大專案，合計篩檢1萬4163人，今天最後一批結果出爐，「全部陰性」的喜訊，讓人鬆了口氣；屏東萬人篩檢的幕後，是醫事檢驗師們日夜顛倒的付出，縣長潘孟安今晚在臉書形容他們宛如「看不見的光芒」，請給他們大大的掌聲。潘孟安在臉書以「看不見的光芒，萬人篩檢的幕後夥伴，日夜顛倒的醫事檢驗師！」為題提到，每一支檢體，只有兩種答案，非陰即陽，但，更代表受檢者的內心，甚至是全家人的忐忑不安，結果沒出來前，總是懸著一顆心，可能還有偽陰性或偽陽性，更是讓醫檢師們全神貫注，不得出錯，同步牽動防疫團隊的每個腳步與決策。「這群沒日沒夜、守在各醫院檢驗室的夥伴，最近因為擴大篩檢三大專案，天天與爆量的檢體為伴，跟時間賽跑，徹夜輪班檢測，只為了盡速確認PCR結果。篩檢站前線同仁在第一線揮汗如雨，這群醫檢師在檢驗室接力，一點也沒有比較輕鬆，尤其收到大量檢體，看到都說直冒冷汗…夥伴們說，當然沒人希望檢驗到陽性，但如果真的不幸發生，除了馬上換機器re-check外，更立即通報相關單位以及CDC，隨後的通知、收治、疫調、匡列、篩檢，就會依照SOP火速進行，早一分準備，才能早一分防堵。」他表示，更有醫檢師夥伴，即便全副武裝做好防護措施，回家後一樣連最心愛的家人都要保持社交距離，只為了守護彼此健康，這段時間，辛苦大家了，也謝謝所有前線夥伴家人們的體諒！「讓我借大家的雙手，給這群看不見的夥伴，大大的掌聲，三大篩檢專案暫告段落，但責任醫院戶外篩檢站持續運轉，大家稍喘口氣，繼續奮戰。」他最後表示，「醫檢師夥伴請我要再次提醒大家，篩檢陰性不代表沒有染病，只有持續堅守防疫措施，我們才能守住這場關鍵戰役。」
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2021-07-04 醫聲.數位健康
COVID-19照護研討會／中榮研討會引萬人觀看 院長陳適安率專家解惑新冠肺炎
台灣今年五月爆發新冠疫情，至今已有1萬4991人確診、造成686人死亡，致死率達4.5％，超越全球平均致死率2.17％。台中榮民總醫院院長陳適安認為，死亡率計算有不同標準，像是用母群體計算、其他流行病學統計等，死亡率的估算還有很多討論空間，台灣醫療水準名列前茅，醫護人員也持續努力救治患者。台中榮總、榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部今天共同舉辦以民眾為主要對象的防疫照護線上研討會，並開放提問，由專家提供最正確詳盡的解答和解方。陳適安表示，五月爆發疫情時，全國醫界面臨比預期更多的新冠重症病患，發現新冠肺炎主要引起肺部功能衰竭，但也可能引起肺栓塞、中風。過去普遍認為東方人較少出現肺栓塞、腦中風，他曾與北榮團隊做過相關研究，這次收治於中榮的新冠重症病人中，意識不清、肢體活動較差的個案，醫療團隊以電腦斷層、核磁共振發現部分有肺栓塞、腦血管病變，值得重視與觀察。台中市醫師公會理事長陳文侯表示，疫情爆發前，台中市有64%民眾看診優先選擇診所，但疫情爆發後不敢看診，有些慢性病人需長期服藥卻中斷，造成血糖增高、血糖上升、心臟病沒控制增加併發症，增加急重症風險，也成為醫療院所負擔，他在會中呼籲，不管是慢性或急性病人，還是要去看診。陳文侯指出，之前發生民眾罹患新冠肺炎，在家死亡或到院前死亡，不可能完全無症狀，要注意是否有呼吸道症狀、發燒、呼吸急促、喘或咳嗽胸痛、胸悶，缺氧導致心跳過快，都要特別注意。此外到診所就醫，也要如實告知接觸史，否則會讓自己病情被誤判，也影響醫療人員。榮興醫學發展基金會董事長李三剛表示，人工智慧發展快速，健保署開放就診、影像紀錄於雲端系統查詢，疫情爆發後，指揮中心與健保署、移民署合作，將TOCC納入雲端查詢，去年推出口罩實名制，今年推出簡訊實聯制、疫苗預約，若居家隔離、檢疫者有醫療需求，也可透過遠距醫療。李三剛指出，歐盟七月一日推出「數位疫苗」，衛福部已開會討論，未來可就國際上符合數位疫苗標準進行認證。另外，各醫院也紛紛利用AI技術，讓病人使用穿戴式裝備，若病人需要隔離，醫護可直接透過系統觀察，有必要再進去病房，避免護理人員屢次更衣。台中榮總三年前進行急重症、加護病房病人分類，此功能在新冠疫情發揮效果。另外，紫外線機器人可進行環境清消、配送機器人可減少人力耗費，雙和醫院用聊天機器人減少病人心理憂鬱，未來還可以利用AI分析疫苗接種或研究。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「都是我們害死他的」高雄首例莫德納死亡家屬悲痛自責
高雄市傳出首例莫德納疫苗施打後猝死案，一名74歲男性長輩昨天下午施打不久後休克，救護車送至醫院後急救無效。沈姓里長轉達家屬心聲說，全台發生多起疫苗猝死案，打完疫苗15分鐘即出事，怎可能跟接種疫苗沒關係，家人自責說「都是我們害死他」，若非鼓勵他去打疫苗就不會出事，家屬悲痛不已。高市府今天下午召開防疫會議記者會，記者詢問莫德納疫苗有無嚴重不良反應。衛生局簡任技正潘炤穎表示，7月1日接種以來，昨天出現一起現場接種嚴重休克案，初步未發現直接相關；任何接種後的不適反應，都由衛生局依程序填表提交中央流行疫情指揮中心審定。上述個案送醫後死亡。衛生局進一步說明指出，個案有中風及糖尿病病史，醫師評估長者未有過敏史及相關疫苗接種風險，故依照本人及家屬意願施打疫苗，但個案於接種疫苗後半小時內發現意識不清，經現場醫師緊急送醫，當日不幸身故。當天陪同老翁施打疫苗的兒子質疑，父親施打後約15分鐘陷入休克，救護車送至醫院，醫師判斷要氣切，因不忍心折磨老人家，忍痛放棄急救；疫苗接種至今已經發生很多猝死案，政府沒一件承認，接種疫苗不到半小時就出事，根本沒回家，怎可能跟疫苗沒關係。沈姓里長說，死者妻兒內心自責，並難過說「若非家人鼓勵不會去接種疫苗，都是我們害死他的」，衛生局說死者有慢性病，人活到70多歲，身上難免有病，怎可能跟年輕人一樣健壯如牛。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19照護研討會／中榮防疫照護研討會近萬人上線 分享趨吉避凶防疫攻略
三級疫情警戒至今，大家生活大受影響，新冠病毒不斷變異，防疫知識也必須不斷升級，台中榮總今天舉行「COVID-19照護研討會」民眾場，專家建議，吃對營養素有助防疫，建議多喝水，攝取優質蛋白質；防疫期間若缺乏運動，可能影響慢性病控制不好和發胖，建議在家做中等強度有氧運動，線上運動也很好。「COVID-19照護研討會」民眾場由台中榮總主辦，榮興醫學發展基金會與元氣網、聯合報健康事業部共同舉辦，逾九千五百人同時上線觀看。台中榮總院長陳適安表示，這是院方第三周舉辦研討會，前二場是專業場，分享院內整合醫療照顧新冠患者經驗，但民眾對防疫、醫療照護及接種疫苗有不少疑惑，特別選定大家最關心的疫苗與防疫生活，除了專家開講，也開放民眾提問，透過與專業醫護對話，期望大家更懂得保護自己。研討會首先以「如何避免把病毒帶回家？居家防疫如何滴水不漏」開場，台中榮總副院長李政鴻強調，防疫視同作戰。台中榮總副院長傅雲慶主持「有打有保庇？疫苗聰明接種全攻略」，由台中榮總兒童感染科主任陳伯彥分析接種疫苗的利大於弊。台中榮總感染科主治醫師林詩萍指出，在居家防疫期間，避免遭到病毒感染，不要把病毒帶回家，就一定要確實戴好口罩、保持社交距離、勤洗手、注意咳嗽禮節、做好環境的清消及健康自主管理。現已有家用快篩試劑，林詩萍強調，若出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀，不宜使用家用快篩試劑，應佩戴口罩儘速前往醫療院所就醫。家用快篩試劑適用疾病盛行率高的環境，如確診數較多的區域、確診者足跡熱區，或使用者與確診者有接觸史，或是曾去人潮眾多的地方、曾與確診者足跡重疊等。林詩萍進一步指出，若是症狀輕微的居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，應與當地衛生局聯繫或撥1922；但若是非居家隔離或居家檢疫者快篩呈陽性，要戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，而使用過的快篩試劑及試劑棒要用塑膠袋密封包好，攜帶至社區採檢院所再接受一次快篩。若是兩次快篩都是陽性，就必須再做PCR篩檢才能確診。林詩萍提醒，居家快篩結果為陰性，也不代表安全無虞，也可能是偽陰性，務必要做好個人防護，持續自我健康管理，採檢完的家用快篩試劑及試劑棒用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。居家防疫期間，攝取對的營養素、吃對提升免疫的飲食力相當重要，台中榮總營養室主任謝惠敏建議，平時一定要多喝水，多攝取優質蛋白質食物，也要補足維生素和微量元素如維生素A、C、D、B6、鋅、鐵、銅、硒等，還有攝取Omega-3脂肪酸食物，飲食以多樣化蔬果為主，多吃深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等，也可補充益生菌、優格或優酪乳等，都可以增強免疫力、抗病毒。此外，防疫期間不少慢性病患及一般人都無法外出運動，在缺乏運動下，可能慢性病控制不好或發胖，台中榮總復健科技師陳彥文建議，最好在家做中等強度的有氧運動，每周運動150分鐘，可以在家進行線上運動課程、體感遊戲、肌力平衡訓練、深呼吸等，或是多做家事打掃等，都可以增加身體的活動量，強化身體的抵抗力，避免病毒入侵。聯合報和聯合新聞網的副總編輯洪淑惠指出，這場研討會在指揮中心例行記者會後舉行，上線參與人數近萬，可以看出民眾除了指揮中心宣布的重要的疫情新聞和政策，還想知道更多如何保護自己和家人免於感染的訊息，元氣網從去年疫情開始，瀏覽數較之前翻倍成長，將繼續提供實用且正確的訊息。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長：可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完，自今年5月以來全台累積破萬人確診，死亡人數六百多人，全國三級警戒一延再延，民眾期待7月12日解封，恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言，疫情爆發後醫療量能緊繃，心情很錯愕複雜，在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時，不僅沒有退縮，更拿出「共護國難」的決心，不過第一線勇士也會累，「我們可以打仗，但不希望漫漫無期」，控制疫情，最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」，台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院，醫療資源為全台之冠，中央地方也能直接下達命令，但新北市的幾間大醫院，包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系，指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示，新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組，若有危及病人需病床，透過群組「call help」，各醫院盡可能有空床就接收，團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房，醫護還是有所擔憂，林恒毅表示，醫院花了五天日夜趕工，做出真正的負壓專責加護病房，讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒，醫務部在24小時內組織顧問團，將所有問題彙整，製作臨床處置準則，24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程，也有內科專科醫師主動做成共同筆記，提供同仁參考，也有精神科醫師主動加入團隊，協助醫護排除心理壓力，齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人，每一位病人每日要量三次體溫，護理師每次照顧一位病人，就需要換掉一套隔離衣，換算下來一天至少消耗300套，雖然公家有定期提供，但數量仍然不夠，醫院得想辦法購足，林恒毅坦言，像是防護衣、N95口罩，有些商家漲價不合理，還會告訴醫院「如果你不買，別的醫院搶著要」，讓院方咬牙也得買，盼商家不要趁機發「國難財」，也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家，當年SARS期間擔任胸腔科主任，就是守在負壓病房的第一線，也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情，當時台灣疫情尚未爆發，憶往事時還自嘲「老」，沒想到一語成讖，今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線，我身為醫院指揮官，必須負責全院安危，若能選我寧願當戰士去打仗，當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦，還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言，聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心，院方也盡力協助，像是空出病房作為醫護宿舍，或安排住在鄰近醫院的旅館，也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在，他坦言醫護也會累，「在隧道沒關係，但要看到燈光，可以打仗，但不希望漫漫無期」，疫情要控制，疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-04 新冠肺炎.預防自保
國軍桃園總醫院第5輪篩檢 下周討論恢復看診可能
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均有確診者接觸史，其中一例案15078屬國軍桃園總醫院群聚感染事件，目前該事件累計36例確診。衛生局長王文彥表示，該院目前已針對近300名醫護及外包人員進行第5次採檢，可能是在為恢復門診做準備，下周將開會討論逐步復診的期程。王文彥表示，案15078是桃園總醫院看護，曾經接觸過第九病房患者，因為時間非常短，所以被列為自主健康管理對象。該個案在6月19日採檢陰性，最近有一點症狀，再次採檢才呈陽性。王文彥說，國軍桃園總醫院群聚感染事件到目前已經2周，從最近3例是居家隔離和自主健康管理採檢發現的情況來看，醫院在軍醫局、中央疫情指揮中心和院方執行清零，情況還算是可以。該院第5次篩檢293人陰性，可能是為了恢復看診做準備，但軍醫局認為時間不宜過早，下周會研究如何逐步恢復該院醫療量能。今天另外2名確診個案15061、案15077均是隔離期間採檢確診，案15077是台北某醫院陪病家屬，其居家隔離第一次採檢陰性，後來出現症狀，在次採檢確診。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園孕婦接種計畫有變 下一輪長者接種將打到70歲
桃園市原先規劃8、9日執行孕婦接種專案，但市長鄭文燦今天下午宣布接種時間調整成9日和13日二天，線上預約時間則維持不變，明天上午10時準時開放上網預約。桃園市開放孕婦接種默德納疫苗，但專責醫療院所門診名額有限，衛生所預約系統又要跟65歲以上長者一起競爭名額，不少準媽咪反映搶不到，因此規劃接種專案。鄭文燦表示，原先孕婦接種計畫是8、9日二天，但有民眾反映希望時間能錯開，所以今天再把接種時間調整成9日和13日。該計畫只針對設籍桃園的孕婦，接種分2個時段，分別是上午8時至11時和下午2時至5時，地點是桃園巨蛋體育館，網路預約成功後會寄發確認信到電子信箱，接種則需攜帶身分證、健保卡和孕婦健康手冊（媽媽手冊），也能憑手冊搭乘免費愛心計程車。鄭文燦表示，專案每天開放800個名額，希望未順利接種的準媽咪們能接種到疫苗。此外，下一波長者分齡接種預計6、7、8日三天執行，接種對象從72歲到70歲長者，依年齡分層分時段接種，10、11、12日則是69歲到67歲族群，一樣由高置低安排。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
康復證明＝解隔離證明？ 指揮中心：下周決定各類證明
陰性證明現在成為出入各類場所的主要依據，但確診康復者，取得陰性證明難度高。一位必須要時常出入北農的攤商，康復後拿不出陰性證明，導致不得其門而入，影響生計。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前指出，近期正在研擬「康復證明」，今被問及，康復證明是否可以就是解隔離證明？陳時中表示「是的」，不過這類證明的出示與規畫下周將交由專家討論定案。目前陰性報告必須要在Ct值30以上，但是新冠病毒「時陰時陽」，導致康復已經解除隔離的民眾，無法取得陰性報告，有些患者無法順利手術、有些無法進入市場。陳時中表示，未來無論是康復證明、陰性證明，或是疫苗接種證明等，近二天會交給專家小組討論，希望將這些證明做一討論並定案後，讓國人可以做最適當的運用，幫助生活上可以更加方便。一旦定案後會立即與各界報告，預計下周討論。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
疫情下能否公投 陳時中：不禁止但防護要做全
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，無論全國性及地方性公民投票都涉及公民權益，如果非必要，指揮中心不會禁止，但防護措施一定要做全。中央選舉委員會主任委員李進勇昨天宣布，原定8月28日舉行的公投，受新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，改定12月18日投票。此外，第10屆立法委員陳柏惟罷免案宣告成立，中選會委員會議通過將於8月28日投票，但是否改期，將於16日委員會議決定。
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2021-07-03 養生.聰明飲食
洗腎慢性病患染疫恐增死亡風險 日本專家教你護腎飲食
台灣新冠疫情發展至至今，已有超過600人死亡，絕大部分都有慢性病史，腎臟病須洗腎病患占了非常大比率，腎臟一旦發生病變就很難有恢復機會，保護與維持腎臟現有功能，降低發生腎衰竭機會，除了就醫接受治療外，飲食也非常重要，鹽分、蛋白質、鉀、磷、 熱量等攝取方式就相當重要。腎臟微小血管多飲食要清淡 高血壓對腎臟傷害風險高腎臟具有非常多微小血管，高血壓很容易傷害腎臟血管，增加腎臟病發生機會，日本大阪大學腎臟內科學教授猪阪善隆建議，飲食中鹽分攝取太高，容易增加高血壓風險，1天最好能維持在3克至6克，但日本相關調查發現，日本人1天鹽分攝取量，男性11.0克，女性9.2克，開始習慣口味淡會比較好。蛋白質分解由腎臟排出 魚肉蛋攝取有限制蛋白質是身體必要養分，但在分解後產出含氮廢物，需要經由腎臟過濾排出體外，如果蛋白質攝取過量，很有可能增加腎臟負擔，因此已確診腎臟並患者，蛋白質攝取要有限制，腎臟病第3期患者，日本標準體重1公斤可攝取0.8至1.0克蛋白質，第3期以上1公斤標準體重，可攝取0.6至0.8克蛋白質。日本計算標準體重，採用身高（公尺）X 身高（公尺）X 22，如果160公分，也就是1.6 X 1.6 X 22 = 56.2，在換算成蛋白質可攝取的克數，並且不僅是肉類與魚類常見蛋白質來源，白飯或麵包等主食的蛋白質，也要計算在內，攝取蛋白質計算必須非常嚴謹，每1餐都應該確認所有食物的蛋白質含量。白飯與麵包都有蛋白質 主食選擇要小心第3期腎臟病患者，限制蛋白質要注意不只是肉類與魚類等，白飯與麵包也會有蛋白質，例如白飯1碗（180g）就會有4.5g蛋白質，如果把吐司麵包切6片，1片麵包也會有5.6蛋白質，1球麵（200g）也會有9.6g蛋白質，因此各種食物內含蛋白質，慢性腎臟病會者一定要非常注意。熱量與鉀鋅過量增加腎臟負擔 加工食品諮詢營養師每天適當熱量攝取，會根據標準體重與活動量都有不同，攝取熱量超過活動量，體重增加也是慢性腎臟病惡化重要因素，如何控制熱量攝取，不讓體重增加，否則也是增加腎臟負擔；另外，微量元素鋅也會靠腎臟代謝，3期腎臟病每天不能超過2,000毫克，3期腎臟病則不能超過1,500毫克。微量元素鉀也是靠著腎臟代謝，由尿液排出體外，如果在慢性腎臟病第3期患者，1天鉀攝取不要超過2,000mg，如果已經在第4期1天不能超過1,500mg，另一方面，微量元素磷攝取過量，對血管也會有負面影響，近期食品添加劑含磷量上升，加工食品要特別注意，腎臟病患飲食一定要根據病情詢問營養師。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗猝死緩打潮恐再現 醫揭長者染疫重症「情況更糟」
近期屏東Delta變異株入侵、北農群聚延燒，除了篩檢抓出感染源，各縣市也加速打疫苗。日前長輩打AZ疫苗猝死，今日又出現長者打莫德納疫苗隔天死亡，雖指揮中心公布解剖死因，皆與疫苗無關，但就怕緩打潮恐怕再現。專家表示，老年人感染新冠肺炎重症率高，插管、使用呼吸器比例高，建議仍要儘早施打疫苗，避免重症導致不可逆傷害。台北榮總胸腔部呼吸治療科主任、重症醫學會副理事長陽光耀日前於衛福部「新冠病毒重症個案臨床處置」線上課程，提及目前榮總收治40多位插管使用呼吸器的新冠病人，有三分之一成功拔管，認為即便病人用呼吸器時間長、住ICU時間久，仍有機會成功拔管，建議主治醫師應多次評估，也提醒拔管後儘早協助病人復健治療，避免二度插管。耕莘醫院呼吸治療中心副組長林惠釧表示，年長的新冠病人易引發併發症，常見有急性呼吸窘迫症候群（ARDS），若氧氣狀況差，會先使用高流量氧氣鼻導管（HFNC）給予濕氣治療，若個案肺部感染嚴重，會評估插管使用呼吸器。耕莘醫院重症加護病房護理部督導馮鈺婷指出，因病人插管會很不舒服，醫師評估會給予鎮定劑，讓病人能好好休息。馮鈺婷表示，病人要脫離呼吸器前，醫師、呼吸治療師、藥師、復健師等會評估病人X光、生命徵象、各項指數、rt值等，脫離呼吸器後，醫護團隊會協助病患復健「學呼吸」。林惠釧指出，病人治療過程與外界隔離，容易有加護病房症候群、譫妄，情緒躁動、語無倫次、注意力不集中等，醫護團隊除調整藥物外，會增加與病人互動、安撫情緒，讓他症狀慢慢改善。林惠釧說，病患若長期臥床容易有重症肌無力，出現肌肉萎縮、無力等狀況，拔管前、呼吸器減量同時，也可展開復原運動，包括抬手、抬腳、床上腳踏車，或是坐高姿勢、深呼吸擴張肺部，盡可能排除肺部分泌物，盡量讓拔管後預後情況較佳。但新冠肺炎個案若年紀大，伴隨高血壓、糖尿病、肺阻塞，肺部狀況不穩定，拔管後還是有可能二度插管。耕莘醫院行政副院長朱益民表示，任何疫苗都有副作用，若以保護力來看，施打AZ疫苗第一劑4到6周後有一定抗體，完整接種第二劑有60至70％保護力，即便不幸染疫，頂多也是輕症，尤其老年人越應該打疫苗，建議應及早接種，保護自己。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
疫情餐使命必達 外送員守住庶民經濟脈動
烈日下，吳姓女外送員在樹下剛吃一口冰馬上又收起來，準備騎車離開。同業問「怎麼了」，她說「訂單來了，有空再吃」。端午節連假過後，台東連續2天出現超過攝氏36度的全國最高溫，受到柏油路面的影響，戶外超過37度，外送員頂著熾熱的太陽，穿梭街道以最快的速度將餐點送到客戶手裡。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情3級警戒後，禁止室內5人以上、室外10人以上集會活動，並且採實聯制。吳女說，疫情下許多餐廳和小吃店都選擇暫停營業，有些則繼續營業採取外送方式，店家不是為了賺錢，是考慮到員工的薪水，或是希望能打平開銷，甚至連釣蝦場都外送。她說，同業私底下有將這些外送餐點稱「防疫餐」，外送員不僅暴露在染疫高風險中，且自己也是高風險者，因此，希望客人要有危機意識，許多客人取餐時未戴口罩，「明明知道有外送，還不戴口罩，只會講不好意思」。吳女說，因為客人會對外送員考評，外送員擔心得罪了客人會被打負評，「但是如果客人是病患，事後再多的抱歉也無法挽救；再者，我們也是高風險者，客人為何危機意識這麼低」。吳女說，今年3月她從德國回台灣，帶著15歲的兒子住在妹妹家，因家裡有小朋友是血癌，屬於染疫高風險者，因此她回到家就立即換衣服、消毒，衣物分開來洗。上班時，她自己準備醫療型消毒水，每接觸一次客人，就消毒一次，嚴密的保護自己、保護家人，也保護客人。陳姓外送員則表示，除了暴露在高風險中，因許多餐廳和小吃店都不能進入借廁所，因此只能憋尿找加油站，他曾從早上8時上班憋至晚上12時將近16個小時。在疫情下，餐飲發生重大改變，外送員挑起了重任，冒著更高風險提供服務，連接著餐廳和民眾，讓最基層的庶民經濟繼續維持脈動。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家快篩1小時「浮兩條線」 男大生二篩出爐虛驚一場
日前有一位24歲男大生跟同住室友出現呼吸道症狀，擔心感染新冠肺炎，於是到藥局購買居家快篩試劑，檢測當下顯示「一條線」陰性，不料他的快篩盤放置到隔日，呈現出淡淡「第二條線」，憂心轉陽，趕緊到醫院就醫採檢。胸腔科醫師蘇一峰指出，該名男大生到醫院進行快篩後，仍顯示為陰性，因此鬆了口氣。但因應疫情，有越來越多人會自行購買居家快篩試劑，這名男大生跟室友一起購買居家快篩試劑，兩人檢測後，過一至兩小時，其中一人試劑顯示盤轉為陽性，另一人則無，男大生擔憂「自己是不是轉陽了」就醫採檢，經TOCC史詢問無異狀，同時重驗篩檢仍為陰性。蘇一峰表示，這名男大生購買的是羅氏快篩試劑，據說明書要於快篩後15至30分鐘內看檢驗結果，否則快篩試劑都有一定的判讀時間，若試劑不穩定，若試劑品質不穩定，可能放久可能有抗體變性，造成判讀錯誤，就好比驗孕棒、流感快篩，若未將試劑丟棄，隔日也都可能會出現淡淡的一條線。但他提醒，不管是居家快篩或PCR，仍然會有「偽陰性」機率，民眾保險起見仍可至醫院篩檢。醫檢師高裕凱指出，當居家快篩出現陰轉陽，民眾若超過30分鐘後判讀，當判讀色層色帶出現異常，例如模糊、層色反應，有可能是三種原因，包含試劑氧化還原的化學原理問題、人體攝取含色素性添加物之食品、飲品或藥物、疫苗干擾等因素。他表示，當民眾出現居家抗原快篩陽性異常請先不要擔心，請依指示聯絡當地快篩站或主管單位，並依指示進行核酸檢測，若對對於快篩異常或試劑判讀有疑慮請用三層夾鏈袋包好，請盡速拿至當地快篩站供醫師判讀並依據醫療廢棄物感染管制回收。另外請同住與接觸者進行居家抗原快篩，要依操作指示於15-30分鐘內進行判讀，假使自我採檢造成侵入式傷害，請尋求合格醫事人員進行採檢。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞徵12到18歲青少年試驗 高端調高長者劑量召募受試
高端與聯亞前後完成二期臨床解盲，皆將臨床試驗結果送交衛福部食藥署，申請緊急授權使用（EUA）；不過目前國產疫苗尚未能針對18歲以下的青少年族群以及高齡長者施打。聯亞生技近期開始召募12到18歲青少年受試者，全台預計收400名受試者，預計7月中旬開始進行第一波體檢；高端則從先前即開始招募高齡長者，主要是提高長者疫苗劑量，希望能增加長者接種後體內抗體的生成。中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今於臉書PO文指出，聯亞近期開始召募12歲到18歲的青少年受試族群。目前除了三總正在召募受試者以外，先前參與聯亞臨床計畫的各家醫院也同步招募。台北醫學大學附設醫院臨床試驗中心主任劉明哲表示，無論是高端或是聯亞，近期都持續進行二期臨床試驗後續的計畫，二期臨床分為多階段，兩家藥廠都是先完成中壯年族群，再進行老年族群的臨床試驗計劃，都是先完成20歲以上的成年受試對象。劉明哲表示，聯亞近期開始針對12歲到18歲的青少年族群召募受試，全台預計收400多人，北醫附醫預計收40人，目前已經收到一半左右的人數，最快7月11日開始進行體檢，據了解，全台青少年受試對象的踴躍度不一，屆時可能會再分配各家醫院試驗人數的額度。劉明哲表示，高端近期也針對高齡長者的部分，加重施打劑量，主要是發現新冠疫苗接種在高齡長者族群，長輩體內抗體產生量多數低於中壯年族群，該現象也不只發生在國產疫苗，因此高端之前就已經開始針對高齡長者再召募受試。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
居家防疫每日確實消毒 你做對幾項？
新冠肺炎疫情仍未解除，政府不斷宣導家中新冠肺炎消毒注意事項，但你真的有做到確實消毒嗎？大樹藥局陳俊凱藥師表示，居家防疫的重點不僅是減少外出、降低感染風險，同時消毒也是最大的重點，即使在家中也應每日使用二氧化氯或者漂白水消毒一次，以幫助杜絕新冠肺炎病毒！ 每日家中消毒，你做了嗎？家中的用具、傢俱等，每日都應消毒一次，大樹藥局陳俊凱藥師說明，每日都建議以二氧化氯或漂白水稀釋後，對環境與用具、家具等進行消毒，如廁所、浴室、馬桶表面等，消毒時建議家中窗戶打開通風，以免漂白水嗆鼻氣味造成身體不適。若家中有孩童或者寵物，則建議使用二氧化氯消毒，對人與寵物等毒性較低，且無刺鼻氣味。 物品、衣物消毒怎麼做？部分小型物品或者衣物欲消毒，該怎麼做呢？大樹藥局陳俊凱藥師說明，家中兒童常玩之玩具、玩偶、用品等，均可以二氧化氯浸泡，衣物也比較建議使用二氧化氯消毒，以免漂白水濃度沒調好，使衣物褪色。而使用二氧化氯浸泡消毒之物品，可以不用再以水沖洗，若擔心者可用清水稍微沖洗即可。 手機、皮包、鑰匙消毒了嗎？最容易被忽略的隨身物品消毒天天使用的隨身物品消毒了嗎？其實這些隨身物品才是最危險的地方，大樹藥局陳俊凱藥師解釋，消毒時常常著重在大環境上與傢俱消毒，卻往往忽略最危險的就在自己身邊，隨身物品跟著自身進出家門，尤其手機、皮包、鑰匙等外出時會拿出來使用，而包包也是進出室內外，會接觸到外部環境，這些都需要重點消毒，尤其手機是現代人幾乎不離手的物品，每次手部要進行消毒時，建議手機也以酒精擦拭，每日進出家門前，也都應將包包、皮包、鑰匙等以酒精消毒過，以免帶著病毒四處傳播。 大樹藥局陳俊凱藥師提醒民眾，非常時期須特別注意消毒與清潔，隨身攜帶小瓶裝酒精，幫助隨身物品與手部隨時消毒，以降低將病毒帶著走的機會，能真正預防新冠肺炎的，不僅僅是疫苗、口罩，更重要的是更多的小心謹慎，才能幫助我們平安無事的渡過這次的疫情。 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 陳俊凱藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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