2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
教育
共找到
2540
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5縣市率先開打學生BNT！ 接種須知、不適反應一次看
全國129萬名的國、高中生今天起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣今天就開打，多數縣市則於明天開打。有兒童感染科醫師表示，接種後最常發生接種部位疼痛或紅腫，或有全身倦怠、頭痛、肌肉痠痛，甚至畏寒、噁心情形，通常在幾天內就會消失；若有身體不適，學生從接種日起的三天可請疫苗假，不列入出席紀錄。教育部統計，全國129萬8861名國高中生願接種BNT，占93.1％，另有近10萬人拒絕施打。按縣市分，桃園市願施打率達96.95％最多，彰化縣95.41％居次；台東縣77.62％最低；接種方式分為校園集中接種、自行至醫療院所接種。教育部提到，在校集中接種時間建議安排在周一至周五中午過後，原則上家長不必陪同；若未於學校接種疫苗的學生，可至公費疫苗預約平台登記和預約，並持意願書自行至醫療院所接種疫苗。在校接種前，請導師帶學生閱讀接種須知，提早說明接種程序，並提醒學生有充足睡眠，學生也可事先上網觀看BNT疫苗接種前須知、接種後須知的宣導影片；接種當天應攜帶健保卡，多喝水、避免空腹、放鬆心情，如身體有不適，應暫緩接種，接種完也應避免劇烈運動。教育部也提醒，學生接種疫苗後，也要觀察是否出現暈針或身體不適，暈針多是因為心理壓力或恐懼感，導致眩暈或噁心等症狀，但不會造成健康後遺症，也與疫苗安全性無關，建議學校可於接種場地播放音樂或影片，讓學生放鬆心情，如發生暈針，可先至休息區休息，並通知醫護人員，如暈針現象持續則應送醫。林口長庚醫院兒童感染科黃玉成表示，接種後最常發生接種部位疼痛或紅腫，或有全身倦怠、頭痛、肌肉痠痛，甚至畏寒、噁心情形，通常在幾天內就會消失。施打第一劑約10％會發燒，第二劑約30％，但很少高燒超過48小時。黃玉成說，接種後還可能發生心肌炎，但機率不到萬分之一，通常在接種後14天發生，就算出現相關症狀，如胸痛、呼吸急促、心跳不規律，通常也都能恢復正常。最後，接種後還是可能突破性感染新冠肺炎，仍要維持戴口罩、勤洗手等好習慣。教育部主任秘書廖興國也提醒，施打後若不舒服可請至多三天疫苗假，由家長或學生提出請假申請。請疫苗假應避免單獨在家，請班導確認是否有人陪伴及照顧。
-
![]()
2021-09-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT打起來！一篇文看懂疫苗混打、副作用，8大QA完整解答
Q1：誰可以打到BNT疫苗？A：指揮中心指揮官陳時中宣布，BNT疫苗到貨後，提供120萬劑給12至18歲的學生施打，如果有殘餘劑量，會從第一到第十類對象，逐次往下開放。Q2：12至18歲的學生，要怎麼樣安排接種疫苗呢？A：必須由家長簽署同意書，直接在國中、高中校園施打疫苗，教育部也提供學生防疫假，讓接種學生在施打當天及隔一天請假。Q3：什麼時候可以登記BNT疫苗？A：1922疫苗預約平台可供登記，8月28日下午2點重新開放意願登記。Q4：BNT疫苗來台後，第一劑接種AZ疫苗或莫德納的民眾能夠混打嗎？A：指揮中心開放AZ疫苗混打mRNA疫苗（莫德納、BNT），但目前只開放第一線醫事人員混打。指揮中心目前還沒有莫德納混打BNT疫苗的決策。Q5：如果增加勾選BNT疫苗，會不會影響接種其他疫苗的排序？A：指揮中心表示，只要不調整原本勾選的選項，直接加選BNT疫苗，排序不會受影響，民眾若一開始勾選AZ、莫德納疫苗，後來即使再加選高端、BNT疫苗，只要不取消之前已經勾選的疫苗，排序就不會再受到影響。Q6：BNT疫苗的接種對象是誰、劑量多少？A：BNT是mRNA類疫苗，疫苗仿單上的適用接種年齡為12歲以上，接種劑量0.3 mL，接種劑次2劑、肌肉注射。Q7：接種BNT疫苗，第一劑與第二劑的間隔時間多少？A：衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議，接種間隔時間至少28天。Q8：BNT疫苗常見的副作用是什麼？A：疫苗仿單註明，接種後可能發生的反應多數為接種部位疼痛、紅腫，通常數天內消失，可適度冰敷，不要揉、抓接種部位。也可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時症狀能緩解。其它症狀包含頭痛、倦怠、畏寒、關節或肌肉疼痛。這些症狀通常輕微，數天內會消失。如果接種部位紅腫、產生膿瘍，或接種者持續發燒、嚴重過敏反應，產生氣喘、暈眩、心跳加速、呼吸困難、全身紅疹等症狀，應該尋求醫師幫助，告知醫師曾接種疫苗，讓醫師診斷評估，會否通報疾管署或衛生局。
-
![]()
2021-09-19 新聞.元氣新聞
自費快篩影響腸胃鏡意願 部立嘉義醫院募快篩劑
疫情期間醫院針對侵入性檢查也要求患者先做快篩，但須自費，衛福部嘉義醫院發現，疫情期間民眾進醫院的意願原本就低，部分要照腸胃鏡的民眾，疑考量快篩需費用就暫不檢查，導致6、7 月疫情嚴峻時，檢查人數一度掉到剩3成，院方近期募捐獲贈100組快篩試劑，將提供弱勢免費快篩。嘉市衛生局表示，目前住院、陪病者都可公費篩檢，且先前已有分配外界捐贈的快篩試劑給各醫院，若因做腸胃鏡檢查等要做篩檢，屬使用者付費，難以全數支應。部嘉醫院指出，院方對於「打開嘴巴」做的檢查要先快篩、確認為陰性，且必須為醫院出具的證明，民眾以家用快篩試劑無法採納，仍要重做，也使有的人就決定先不做腸胃鏡。部嘉表示，日前疫情嚴峻時，來醫院人數下降，檢查腸胃鏡者比以往掉到剩3成，近來整體門診回升到8成，檢查人數也逐漸恢復到7、8成，不願做腸胃鏡的僅不到1成；目前腸胃鏡檢查異常的患者回診率64%，幸好還無「糞便有血、拒絕回來做大腸鏡」病人。聖馬爾定醫院肝膽腸胃科主任黃國智說， 自費快篩500元，確實遇上民眾有需要檢查腸胃鏡，但經濟真的有問題，就表示「忍著不舒服」，健檢腸胃鏡人數下降更多，會憂心早期癌症，會勸別延誤病情，總計檢查約少3、4成。嘉基醫院肝膽腸胃科醫師周莒光表示，三級警戒以來，腸胃鏡相關檢查的人數掉了2、3成，除不敢來醫院，有的認為疫情很快就降溫，想再觀望，少部份人因須自費快篩而不願檢查；他都會勸說，該檢查還是要檢查，且1間醫院篩檢徹底、管控好疫情，民眾會更信任，整體上「想驗的比不想驗的多」，目前人數回流8成、9成。台中榮總嘉義分院的自費快篩800元，副院長黃敏偉說，先前外界愛心捐贈快篩試劑，都視情況提供免費使用，不會讓民眾負擔增大，但之後可能還是得回到自費。部立嘉義醫院日前透過民眾黨嘉市黨部主委吳亭蓁、嘉市西區服務處主任王冠鈞、嘉市體育會足球委員會主委蕭嘉農、獅子會300D1區糖尿病防治教育及行動委員會主席黃秀子，捐贈100劑快篩試劑；部嘉指出，將提供經濟有困難民眾使用，認定條件會從寬，盼拋磚引玉，歡迎外界再捐贈。
-
![]()
2021-09-19 養生.聰明飲食
在家種植芽菜、菇類自給自食？農科專家：不建議
幾個月前，國內新冠肺炎肆虐，造成民眾恐慌到賣場搶購的記憶猶新；進入颱風季後，加上南部暴雨，菜價又飆上新高，煮夫煮婦面對超高菜價，如何照顧家人的飲食健康？我們請產地農民、營養師提供採購、保存與洗滌烹調建議。生產者建議蔬菜箱產地直送 災期蔬果不斷鏈「颱風沒來菜先漲」是許多菜籃族擔心的事，防疫期間一個禁令下來就是半個月、一個月，市場一關就個把月，遇上颱風讓主婦更發愁。蔬果重鎮的雲林農民認為，建立正確買菜觀念，遠勝過一窩蜂搶購，不但可減少憂慮焦躁，又可讓一家吃均衡，安然度過惱人颱風季。颱風沒來菜價先漲個一、兩倍，民眾已司空見慣，擔心災後買不到菜，搶購囤貨更成了唯一對策。結果呢？菜價不跌反造就商人哄抬機會，台灣農業經理人協會理事長謝萬來指出，短期葉菜類在災後兩周是價格高峰期，建議上網掌握農情快訊，選擇合理價格的菜類，藉機給家人換換口味也很好。如何聰明選擇災後好蔬菜？身兼雲林精緻農業生產合作社理事主席的謝萬來說，生產區域較集中的菜類，一遭受颱風侵襲會連帶影響菜價波動較大，建議不要跟風搶購大宗蔬菜，最近因疫情崛起的「蔬菜箱」是首選。謝萬來說，雲林小農結盟，具備溫室、冰庫、契作條件，且分區耕作分散作物風險，降低災損，不論颱風、乾旱或強冷欠收季節，仍享有合理價格的鮮美蔬果。「蔬菜箱」宅配已成風潮，主婦不必冒雨或冒染疫風險上市場，從產地直送到餐桌。他說，蔬菜箱有10到17項當季蔬果，品項菜類由農人調配，例如大宗高麗菜如有不足，會幫忙從山區調貨，農業串成供應鏈，供貨不斷鏈且不加價，每周在臉書開出菜單。若宅配過程有損傷枯腐的菜，下次還可補上，即便風災、疫期價格不變，菜箱全是有機、履歷、無毒蔬果，颱風天照樣吃得好又安全。農科系建議自給自食栽 芽菜菇類易有不良菌 不建議在家種近來家庭蔬菜園藝漸風行，有人在家自行培育苜宿芽、豆芽菜，或在陽台窗邊栽種蔬菜，既美觀又可食用，遇上天然災害時，自給自食不求人。虎尾科技大學農業科技系主任戴守谷說，蔬菜盆栽可種植番薯葉、空心菜、芹菜、莧菜等，都是不錯的選擇，且只要阡插經過一、二十天培育即可收成，安全又簡便。豆芽培育的器皿使用前最好用次氯酸水清洗，以免培育過程有腐壞的芽類或種子殘留造成汙染。至於菇類，戴守谷說，菇類雖有太空包培育，但培育環境較講究，一有閃失容易出現不良菌類，得不償失，不建議在家種植。家庭園藝不僅可彌補災害期間蔬果供應青黃不接，也可藉以體會「粒粒皆辛苦」的道理，更可讓老人家閒來在家抓蟲，更是孩子習得耕作到餐桌的最佳食農教育，值得鼓勵。營養師建議每次採買3-4天份 腐敗蔬果要捨得丟買太多囤積過度造成蔬果不新鮮，也是一大難題。中國醫藥大學北港附設醫院營養師陳贊升、許芳慈都建議，洋蔥、胡蘿蔔、馬鈴薯等根莖類，放在通風乾燥或常溫儲存即可，冬瓜、蒲瓜、苦瓜、絲瓜等瓜類可存放較久。此外，市售冷凍蔬菜也是應急不錯的選擇，研究報告指出，冷凍蔬菜營養不輸新鮮蔬菜。減少群聚風險，台大雲林分院營養師張景泓建議，每次採買約3-4天份的量，不必買太多，快速採買食材後應盡快離開市場。他也提醒，購買蔬果選擇認證標章很重要，因颱風季搶收容易有農藥殘留問題。此外，採買時也要注意均衡攝取六大類飲食原則，增強身體免疫力。颱風或多雨季節容易買到水傷或腐爛蔬果，該如何處理？營養師楊雅婷、黃素玫說，若發現水傷或腐敗的作物最好丟棄，很多人習慣去除腐敗處、繼續食用剩餘部位，這樣做可能會影響健康。蔬菜買回家後，分類冷藏保存很重要，像番茄、花椰菜用塑膠袋或保鮮盒冷藏，「一周後仍新鮮好吃。」此外，團購分享也是一大要領，才不會買太多徒增浪費。
-
![]()
2021-09-19 新聞.元氣新聞
私密處是女人第二張臉 國內首間婦科美學診所開幕
全國第一間整合女性身心的私密健康照顧診所於今天成立，婦科名醫、台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑表示，婦科私密領域的健康照顧涵蓋了婦產科、婦女泌尿科和肛門外科，在歐美國家逐漸形成婦產科次專科領域，叫做「婦科美學」（gynecological aesthetics)，解決女性朋友從青春期到產後、更年期、停經期等問題。鄭丞傑表示，該診所的核心理念為「當妳的閨蜜」，除了婦產科醫師照顧女性私密健康，還提供性諮商、性治療，成為國內第一家整合了身心照顧的「婦科美學」診所。「私密處是女人的第二張臉」鄭丞傑說，從青春期發育開始，女生私密處問題伴隨一生，從美觀氣味顏色，至先天異常、產後的局部恢復、產後尿失禁、痔瘡、產後下腹部鬆垮、妊娠紋、大齡女子生育功能檢測、卵巢老化功能檢測與預防、萎縮性陰道炎、陰道痙攣症、性交疼痛、性欲低落，以及等更年期障礙，希望透過「婦科美學」全方位照顧18到88歲的女性整合性的私密健康。目前看診婦科醫師均為女性，不過，部分患者希望由男醫師看診，鄭丞傑表示，絕對沒有歧視男性，事實上，男性也有私密問題，為了照顧婦女朋友的男朋友或丈夫，該診所將邀請泌尿科醫師，一起來照顧男性的私密健康。鄭丞傑表示，該診所與台灣性教育學會舉辦「造福雙百位女性」公益活動，一為提供一百個可以改善產後尿失禁及加強骨盆底肌肉收縮能力的「G動椅」免費體驗療程，一為在女性私密保養品牌贊助下，提供免費施打九價子宮頸疫苗，攜手做公益一起呵護女性健康。台灣性教育學會理事長鄭其嘉表示，許多女性對於私密處的健康問題，因為不好意思而羞於求助，提醒女性應該更重視私密處的健康保養和照顧，加強性健康的教育，這樣才能有助於女性的身心健康。今天特別到場祝賀和鼓勵的監察委員陳景峻表示，他是醫學的門外漢，但是特別欣賞鄭丞傑的醫德醫術和對普羅大眾做健康教育傳播的能耐，這次看到他鋪陳了這樣的一個舞台，讓年輕一輩的醫師來發揮，來照顧婦女的私密健康，同時又做了公益活動，表示非常敬佩。
-
![]()
2021-09-19 新聞.長期照護
只有硬體還不夠！ 特殊家庭更要有資源配套
相較於老人或身體障礙者，心智障礙者較沒有機會表達意志、做出選擇，包括居住形式、選擇同居人、參與什麼活動等等。要讓他們在社區生活，除了硬體上必須做到無障礙，文化上要友善、包容與接納外，還需要教育、就業、復健、健康照顧等多種資源配搭，若非刻意投入資源、長時間的努力是很難達成的。台灣第一個在社會住宅內辦「雙老家園」的是伊甸基金會。2012年，伊甸在台南大林國宅設立雙老家園，提供心智障礙者35歲以上，主要照顧者65歲以上的家庭入住。伊甸基金會台南區區長張盟宜表示，當初就是看見高齡社會中特殊家庭的「雙老」困境而設立。執行幾年後發現，對於心智障礙者來說，無論是人際的友善、環境的熟悉感，原來的居住社區都比家園更適合居住，因此許多心智障礙家庭幾經考慮都沒有申請，反而後來開放身障家庭申請後，目前入住家庭以身障及精神障礙者為主。
-
![]()
2021-09-17 養生.聰明飲食
研究：攝取足量葉酸能預防阿茲海默症 5種黃綠色蔬食讓大腦變年輕
失智症病患，必須依賴他人照顧。不要讓自己老年變成家人的負擔，不妨透過飲食補充葉酸，及早預防大腦失智。 長輩得到阿茲海默症，對時間、地點感到困惑，常常忘記今天是星期幾？之後可能慢慢回想才發現。阿茲海默症是最常見的失智症，目前還沒有治癒失智症的方法。 然而，建康資訊網站《well+good》報導，根據發表在《神經科學前線》（Frontiers in Neuroscience）的最新研究指出，證據顯示阿茲海默症病患的葉酸較低。研究人員得出結論，認為每天攝取足夠的葉酸，可以降低罹患阿茲海默症的風險。 在日常飲食補充葉酸 成人每日葉酸攝取量，應為400微克（mcg）。而通常飲食均衡的情況下，不用額外補充保健食品，透過飲食就攝取足夠。五種葉酸含量豐富的食材，鼓勵民眾在天然飲食中攝取。 一、毛豆 半杯煮熟的毛豆含有241微克葉酸，佔每日需要量的60%。 毛豆還是美味的小吃或開胃菜，結合纖維和蛋白質，助於保持血糖穩定，從而讓人體維持長時間的高能量。 二、扁豆 半杯煮熟的扁豆含有179微克葉酸，幾乎是每日所需量的一半。 扁豆是蛋白質和纖維的重要來源，也是植物性蛋白質的絕佳來源。纖維有助於改善腸道健康。 扁豆也是鐵質的重要來源，對素食者來說尤其有益。 三、蘆筍 半杯蘆筍含有164微克，佔每日需要量的40%。 它還富含纖維，是花青素的重要來源，這些抗氧化劑有助於保護身體、免受自由基損傷，自由基會導致慢性疾病。 蘆筍含有天門冬醯胺（asparagine），這是天然的利尿劑，幫助清除體內多餘的水分和鹽分。 四、菠菜 半杯蒸菠菜提供131微克葉酸，約佔每日400微克葉酸需求量的三分之一。 菠菜富含維他命C，促進免疫系統和皮膚健康。 菠菜也適合素食者食用，因為它富含鐵和鈣，這是多數動物性食品的營養成分。 五、黑豆 半杯黑豆含有128微克葉酸，大約是每日所需量的三分之一。黑豆同時也有大量纖維、抗氧化劑和蛋白質。 【有片】>>大林慈濟醫院-科普教育-認識阿茲海默症
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北：安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出，莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平，新北市衛生局長陳潤秋表示，混打的部分需要科學實證，來證明是安全有效，證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗，教育局長張明文表示，新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人，合計共125校，約17萬多人。目前學校陸續回收意願書，正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計，預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後，統一對外說明。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.預防自保
北市裝修工妻影響2校預防性停課 293人完成採檢
台北市文山區一所國中及一所幼兒園因與確診裝修工妻相關而預防性停課，衛生局今天表示，已採檢293名師生及同住家人，結果預計晚間出爐，若全數為陰性，就能在明天復課。台北市衛生局今天下午舉行記者會說明COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情現況，疾管科長張惠美表示，台北市今天新增1例自美國入境的個案，為已打過2劑BNT疫苗的30多歲女性，在檢疫期間確診。張惠美說，有關文山區預防性停課的一所國中及一所幼兒園，293名師生及同住家人已完成PCR核酸檢測採檢，結果預計今天晚間、最慢明天會出爐，若全數陰性，最快明天就能復課。教育局補充，受影響的包含國中3個班級90名學生、幼兒園全園101名學生，採檢已在上午完成，將在下午5時30分舉行會議討論是否能復課。台北市文山區裝修工（案16168）及其妻子（案16171）感染Delta變異株，文山區一所國中及一所幼兒園教師因曾與案16171接觸而被匡列居家隔離，導致191名學生預防性停課。此外，有關校園BNT疫苗接種計畫，專門委員歐佳齡表示，疫苗將在22日到貨，提醒各校在打完疫苗後當天就不要再安排體能性的課程，且學生要出示家長同意書並經醫生評估後才能接種，以及務必帶著健保卡。另一方面，大專院校即將開學，台北市副市長蔡炳坤接受媒體電訪時表示，第8輪公費疫苗共有3萬4618名18歲到22歲的民眾預約在台北市接種，這個年齡層幾乎都是大學生，因此許多大學選擇延後實體課程、等疫苗產生保護力，是正確的選擇。蔡炳坤說，台北市日前已訂出大專院校開學防疫指引，不過因大專院校主管機關是教育部，所以北市版本不具強制力，僅為建議、參考。
-
![]()
2021-09-14 新冠肺炎.預防自保
自主健康管理也不得實體上課 指揮中心：可以遠距
受新北幼兒園群聚影響，許多學童被列為居家隔離對象，而有一些匡列人員則列為自主健康管理者。但對於自主檢康管理期間，學童是否可到校上課，1922專線說可以但學校公文說不行，引發混亂。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新的指引提到有感染風險者不得進入幼兒園，可用遠距維持受教權。莊人祥表示，自主健康管理對象無症狀可正常生活、外出應全程戴醫用口罩，避免出入無法保持社交距離或近距離接觸不特定人的場所，因此是否可以到校上課，仍依照學校和衛生局的規定進行。醫療應變組副組長羅一鈞表示，開學前教育部公布的指引已和地方政府溝通，新的指引提到有感染風險者不得進入幼兒園，經過衛生主管機關開立居家隔離或居家檢疫或自主健康管理者，不能入園。依照新的政策，不論是確診學生、解隔離自主管理期間，或是隔離期間被要求自主管理的學生都不能實體上學，可用遠距維持受教權。至於幼兒園群聚延伸的板橋社區大樓案，指揮中心昨天為社區住戶接種疫苗，但有板橋里長希望比照屏東當初發生Delta疫情時，三天內為兩千人打疫苗的方式，讓周遭里民也能打疫苗。指揮官陳時中表示，屏東當時的疫情有進入社區，不論是載客計程車或是鄉里群聚，疫情相對更擴散；新北案例在社區大樓住戶有六名，一名則是有進出大樓的裝修工和其親密接觸者（裝修夫婦），其餘都在幼兒園，沒有往外擴散，因此限於大樓社區內進行疫苗接種。
-
![]()
2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北17萬學生打BNT 若身體不適請假不列入出勤紀錄
新北市將於22日採入校集中施打方式替17萬名國高中生接種BNT疫苗，市長侯友宜今天也說明準備狀況，全校在學生打完疫苗後採居家線上授課2天，學生2周內要避免劇烈運動，若打完疫苗後有身體不適現象，不會被列入出勤紀錄中。侯友宜說明接種流程，會布置好友善接種環境讓學生能安心入校統一施打，施打前也會說明程序與衛教宣導，並適時安撫學生情緒。當學生打完疫苗，應留觀休息30分鐘，學校全採線上授課2天，學生2周內避免劇烈運動。依照中央資料顯示，青少年接種疫苗後會有接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失；其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微也會在數天內消失。侯友宜表示，當有學生打完疫苗身體不適時，可以續請疫苗假，不會被列入出缺勤紀錄計算。教育局說明，考量疫苗打完的不良反應，各校完成接種後全校採線上學習2天，師長要關心孩子們健康狀況，恢復實體授課後若學生仍不舒服，同樣可請疫苗假不被列入紀錄。此外，第8輪疫苗後天開打，第8輪開放部分AZ第2劑以及7月19日前滿18到22歲意願登記選擇AZ民眾，衛生局統計，目前透過中央系統登記意願的民眾共有8.2萬人，另包含75歲以上長者第2劑以及長照機構第2劑。
-
![]()
2021-09-13 新聞.杏林．診間
醫病平台／結婚68周年的91歲幸福夫妻 先生唸婚前寫給太太的信給她聽，把承諾用一生時間去實現
【編者按】最近我們發現要提高老人醫療的照顧品質，不只醫療團隊需要提供更多的資訊給社會大眾，我們更需要讓醫療團隊有機會了解老人族群身心方面的需求，因此我們陸續以「快樂幸福的老人」為主題，透過他們的筆，讓大家瞭解這些老人的生活以及他們如何追求快樂。這星期我們邀請到三位老人回顧他們幸福的婚姻：一對雙雙已過九十高齡的夫妻與大家分享他們如何在疫情壓境人人自危之際，共同維持身心健康愉快；一對八十幾歲的先生與接近八十的夫人回憶過去的戀愛、結婚，而今仍沉醉於愛情洋溢的甜蜜享受；另一對年齡相仿的夫妻回顧兩人大學時代透過基督教團契活動而認識、戀愛、結婚，分享他們的心得是宗教信仰使他們生活更充實，同時病痛的考驗使他們領悟到夫妻之間互相照護支持更是幸福的泉源。自從COVID-19疫情三級警戒開始，公司不能去，扶輪社的例會、社交活動全部暫停後，我突然發現，當一個宅男也很不錯，完全不會無聊，每天有很多做不完的事情填滿一整天。每天早晨六點，我跟太太、管家一起出門，走路到前台大法商學院，本來疫情嚴重時，我們改到頂樓陽台運動，一陣子就覺得無趣了，還是回到台大較習慣。因為疫情校園不能開放，我們只能沿著圍牆外圈走路運動。清晨散步很涼快，又可以聽到蟲鳴鳥叫的聲音，季節對了還可以賞花，令人身心舒暢。我每天大約走6、7000步，太太3000步，趁她走完休息的時候，我會選在空氣新鮮的地方做體操，才算是完成每天的自我要求。走回家已是滿身大汗，趕快洗澡換上乾淨舒爽的衣服後，再享用管家幫我們準備的營養早餐。其實每天早上最困難的事，是如何讓太太起床。我太太喜歡賴床，我就要動腦筋讓她甘願起床，例如拉開窗簾讓光線照進來讓她慢慢甦醒，我自己躺在床上先做二十分鐘的運動，這樣才有讓她賴床的時間。接著打開音樂，開始跟她講話，因為她很怕我親她，如果她都不動作時，我就會作勢要過去親她，這樣她就會乖乖的起床了。我跟太太同齡快91歲了，我很感恩我們身體都很健康，每天可以一起做喜歡做的事。我以前很喜歡拍照，家裡滿滿的相簿，我跟太太一邊整理，一邊回憶曾經去過那些國家旅遊、參加什麼樣的活動、跟那幾個朋友一起……這麼多的美好回憶，值得一再的回味。我在家裡會播放我們兒時小學、中學時期，1945年戰前的日語歌曲，因為我跟太太都是受日本教育，習慣聽日語歌，15歲以前學到的歌到現在仍然可以朗朗上口，很自然就會一起吟唱。我們每天看日本NHK的節目，最近剛好是東京奧運，我們守在電視機前幫台灣的選手們加油，看到台灣選手的拼勁，今年能在奧運場上大放異彩，真的太令人振奮與感動了。俗話說，活到老學到老，我跟太太到現在還在學習日文的俳句、短歌，每個月一次上課前，都要繳交作業；我們一起做詩，一方面也要想辦法讓太太動動腦，雖然我幫她寫功課可能比較快，但是我還是希望她可以自己創作一點東西出來，只是常常握著筆就開始打瞌睡了。老師幫我們批改好的作業，每個月都要挑一首投稿到台灣歌壇，讓大家選出心中最喜歡的一首，不僅如此，還要寫下喜歡的原因與感想；有時候自己的作品得到高票，還覺得挺高興的。在家裡當然不能只做我喜歡的事，我也會陪太太下跳棋、玩撲克牌，這方面就不是我擅長的領域，常常是太太的手下敗將，看到太太勝利的表情，我也輸的開心。自從太太得到健忘症以來，很多以前的興趣都慢慢消失。以前她們姊妹很喜歡打電話聊天，話閘子一開就捨不得掛電話，現在她連打電話都懶了，變成省話一姊，聊沒幾句就想掛電話。我就會幫她打電話給姊妹們，讓她們跟她聊聊天，增加生活上的樂趣。明年我們就要迎接結婚68周年了，我把結婚前一天寫給太太的信拿出來唸給太太聽，我把對太太的承諾，用一生的時間去實現了。回想當初我去當兵沒多久家業破產，退伍後又失業。想起那時，太太抱著孩子，肚子裡也有個孩子，還要做衣服幫忙家計。很多人看不起她，我很感謝她並未退縮，我們才能堅持到今日。
-
![]()
2021-09-13 名人.精華區
張家銘╱自助、助人、求助 降低青少年自殺率
青少年心理健康議題近年受到世界各國廣泛重視。自殺是12至17歲青少年第三大死因，也是18至24歲青年第二大死因。台灣與其他國家類似，近年都面臨青年族群自殺死亡率上升問題，青少年自殺防治，刻不容緩。衛福部調查顯示，高達21.1%的國中生和18.7%的高中生曾認真的想過自殺。台灣青少年自殺人數在2017年至2019年從197人增為257人，增加33.2%，自殺通報由4905人增至為7901人，增加62.9%；而去年15至24歲自殺死亡率下降，但其中女性自殺率上升，原因有待進一步分析。「厭世代」 更加徬徨苦悶特別是千禧年後出生的世代，他們被稱為「Z世代」，也有人稱他們「厭世代」。他們出生就在網路、手機與各種社群之中。不缺物質，但也在變化劇烈年代中，徬徨、不安、苦悶、掙扎。如何理解並促進這群青少年的心理健康，需要政府跨部會努力與民間共同參與，特別是衛福部與教育部等單位重視。根據董氏基金會過去調查發現，13.3%的高中職學生及18.7%的大學生有明顯憂鬱情緒，但僅十分之一因此求助輔導老師，四分之三的學生不願或很難跟父母說。當青少年有情緒問題與自殺風險，最能夠覺察與幫忙，往往是同儕朋友。中學課綱 研究納心理課題最近有高中生在公共政策網路參與平台上提案，認為教育部應將精神、心理疾病教育納入中學課綱，這個提案得到很多網友的回響與支持，很快通過附議，也獲得教育部回應，將由國家教育研究院研修課綱草案，函報教育部由課程審議委員會進行審議，教育部並將強化教師相關專業素養及知能，落實課程與教學。正因為青少年憂鬱症如此普遍，但又不願意求助，若能在中學階段就開始教導學生基本的精神與心理疾病議題，讓他們知道何謂憂鬱症、甚麼是自殺徵兆，並應強調「自助」、「助人」、「求助」 三個重點。「自助」是學會自我覺察情緒與舒緩壓力，避免累積成為憂鬱症。「助人」則是學會當同儕有問題時，如何陪伴、傾聽與支持，同時辨識自殺風險。「求助」是學會當自己或同儕有嚴重憂鬱或自殺風險時，如何轉介與尋求資源協助。若能如此，當可預防與避免青少年憂鬱症的產生，讓許多青少年的憂鬱症可以得到適當的陪伴與支持，而當嚴重憂鬱或有自殺風險時能及早轉介，應該也可以下降青少年的自殺。自殺防治，人人有責，防治青少年自殺不應只是校園內的事，青少年憂鬱防治與心理健康促進，需要全民共同參與。家長、老師、助人專業人員、社會大眾，以及在教育現場每一位，先做好自我身心健康管理，才能夠有效幫助受困的青少年，促進他們獲得適切的專業協助以及充分的關懷支持。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
掌控風險 專家籲每周查學生接觸史
學童確診後通常無症狀或輕症，看似健康但傳染力強，回家後在無預警情況下傳給家人，恐形成社區感染引爆彈；專家建議，除掌握學童健康，也要追蹤家長足跡，每周調查一次學生接觸史以堵住防疫破口。台大公共衛生學系教授陳秀熙表示，學童來自不同家庭，從國外入境者染疫風險尤高，建議比照國外做法，每周調查一次學生接觸史，若疫情更嚴峻則提升為每天做一次調查，掌握家人出入境和身體健康狀況。他也呼籲教育部，別用同一套做法應付每一波疫情，應思考如何更精準掌握校園風險，維護學生受教權。台大兒童醫院長黃立民認為，幼兒園學童較難隨時戴好口罩、維持社交距離，年紀小的學童回家後有更高機率與家長親密接觸，增加傳染機會，建議加強家長ＰＣＲ篩檢，掌握校園感染源。教育部暫未宣布強化校園防疫措施，但強調已授權各縣市自訂「預防性停課」指引，開放學校視情況停課，不受開學指引所規範的「一人確診，全班停課十四天；兩人確診，全校停課十四天」限制。有些學校前一天半夜才宣布預防性停課，家長反映措手不及，工作行程都被打亂。全國教師工會總聯合會批評預防性停課的配套措施不足，呼籲政府讓預防性停課的學童家長適用防疫照顧假，開放十二歲以下學生家長可以請有薪防疫照顧假。
-
![]()
2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長快看！BNT接種同意書明回收 施打利弊完整解惑
今年夏天全台學子歷經「史上最長暑假」，如不想繼續遠距教學，開學防疫必須做好。指揮中心規劃，校園接種ＢＮＴ疫苗，12至17歲青少年23日起開打，現階段為家長簽署施打同意書，並於明天截止回收。台灣兒科醫學會呼籲，減少病毒傳播與變異株產生，青少年踴躍接種，但家長仍擔心疫苗副作用，如發生率不低的「心肌炎」，專家今完整解惑施打利弊。青少年確診新冠肺炎，其重症與死亡率比起年長者低上許多，且就指揮中心公布數據顯示，20歲以下染疫者約超過1000人，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也說，其中有嚴重肺炎者約10名左右。孩子感染新冠肺炎多為輕症，但為何學生現在仍需打疫苗？台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，遠距教學影響受教權，疫情底下終究還是得回歸正常教育管道。然而，才剛開學北市松山區某國中學生隨即確診、停課，學生整天膩在一起，口罩無法時時刻刻戴牢，像是吃飯就必須脫口罩，很難避免感染。一旦發生群聚，學生症狀相對較輕微，李宏昌說，有鑑於少數嬰兒或青少年感染後，仍嚴重到需住院治療；而最不可忽視的是，學童夾帶病毒返回家戶，再傳播給嬰幼兒、家長，甚至是高風險的老人，恐再次造成醫療體系崩壞；且以病毒學角度而言，接種疫苗減少病毒傳播速度，也同時可減少病毒突變，造成更危險的病毒株機會。青少疫苗接種疫苗，不僅能減少病毒傳播、變異株產生，也能維持受教權。家長最擔憂的還是，接種mRNA新冠肺炎疫苗後，可能出現罕見心肌炎，和心包膜炎等副作用。美國最新研究更顯示，在接種BNT疫苗後，健康的未成年男性因心肌炎等罕見副作用而住院的機率，比染上新冠肺炎而住院的機率還高。心肌炎成為家長簽下孩子新冠疫苗施打同意書的顧慮。黃玉成表示，未成年男性接種BNT疫苗，每10萬名的確會出現個位數心肌炎案例，「沒得新冠，卻得心肌炎」。至於接種疫苗導致心肌炎成因為何？目前仍未可得知，所幸報告指出，這些產生心肌炎的孩子，預後狀況都可控。黃玉成說，接種ＢＮＴ疫苗，絕大部分的孩子不會有副作用。而心肌炎部分，通常在打完之後通常在5天之內發生，若有呼吸不順、胸痛、胸悶、呼吸急促、心律不整、昏厥就要小心，請家長在孩子接種28天內，都須特別注意。至於哪些孩子不適合接種ＢＮＴ？李宏昌指出，先天有相關心臟病、慢性心臟病者，需特別回院與醫師充分做討論再接種；黃玉成則說，對疫苗有過敏、接種當日身體不適者須暫緩。教育部日前也呼籲，學生三項施打原則，首先，自由意願選擇，希望家長、學生審慎評估後作決定；其次，同學間需互相尊重，不管最後施打與否；最後，需充分了解資訊，不論接種疫苗前、後都要注意。
-
![]()
2021-09-12 該看哪科.精神．身心
「智立勞動合作社」 讓思覺失調者走出封閉小世界
在公視劇場《我們與惡的距離》中，主角應思聰罹患思覺失調症的境遇令人揪心，劇情引起了廣大回響，但落幕之後呢？真實世界裡，這群「應思聰們」仍要繼續過日子，你可曾想過病人實際生活的樣貌以及進入職場的困難，如果他是家人手足，又該如何牽手照顧一輩子。周五上午，幾位思覺失調症病友聚集在北投奇岩站附近的巷弄住宅裡，開心地閒話家常、煮菜共食，下午伸展身體做運動，度過充實的一天。如果沒有事前被告知，不太會發現他們患有精神疾病。這裡是翁美川成立的「智立勞動合作社」，平常時間讓社區媽媽、社會弱勢者來製作農產加工品、環保家事皂、傘布改造包袋等，學習工作技能。每周五則固定空下來，成為思覺失調症社員的聚會，也當成合作社的休息日。正視疾病 透過咖啡屋訓練精神護理專業教育出身的翁美川，渾身散發一股溫暖氣場，不僅長期陪伴、關懷病友，更協助他們走進職場，有了穩定的收入後，也讓生活逐漸步入常軌。1990年，台北市立療養院（台北市立聯合醫院松德院區前身）開辦了全台第一間精神病友咖啡屋「有何不可」，負責計畫執行的督導羅春嬌請高中同學翁美川來幫忙帶領，服務人員全都是院內病情穩定的病友。翁美川傾盡心力教導，從工作中培養時間感與責任感，花時間傾聽每個人的心事，不讓他們陷在自己的小世界裡，彼此建立信任感。「你不會，我來教你！」透過咖啡屋的工作訓練，一步步走出逆境，讓病友正視自己的疾病，也讓大眾理解疾病，消弭偏見與恐懼。翁美川認為，對待自身疾病態度的「病識感」非常重要，思覺失調症的治療除了服藥，規律生活節奏、激發生活熱情有助於改善病情。定時服藥 病友可正常工作本該生命精采的病友，罹病後失去了生命力，被妄想跟幻聽折磨，清醒時常不斷自問：「為什麼是我？」翁美川知道他們的苦，溫柔陪伴的另一面，是秉持清楚、直接的原則，選擇與疾病直球對決。「不要害怕生病這件事，只要好好吃藥、遵守醫囑，控制病徵後也能回復正常生活。」她觀察到，其實還是有許多病友渴望回歸社會，肯定自己是有用的人。關於服藥治療，翁美川不斷傳達控制病情的觀念：「就像慢性病和三高一樣，若沒有定時服藥，大腦損害恐更嚴重。」台北市立療養院的咖啡屋為精神病人提供實際演練的工作情境，往後可以獨立生活照顧自己，甚至有機會到社會工作。翁美川慢慢建立起咖啡屋的工作鏈，辛勤灌溉終於有了成果，看著病友走出陰霾，更加確信自己與病友相處、相伴的使命。翁美川讓經過醫院評估的病友到「士林好所在」工作，透過雙手的扎實勞動，最終回饋成就感、心靈療癒。幾位相處多年、狀況良好的病友後來也任職主婦聯盟合作社三重總社，耕耘未來的生活藍圖。關愛滿滿 築起安全防護網2015年，翁美川和友人成立智立勞動合作社，延續生活者工作坊的勞動精神，並以合作社的方式運作，還將思覺失調症病友納為準社員。社區的關懷照顧一直是翁美川的夢想，她和夥伴們建構了一張安全防護網，接納無助的社會邊緣者。一位來自弱勢家庭的年輕女孩，在這裡得到關愛，也幫忙合作社的雜務工作，臉上透出淡淡微笑。這裡有故事也有歡笑、淚水，每個人都從中得到自我實現。翁美川、羅春嬌長期關懷 被照顧者重拾生產力翁美川與病友串起的緣分，始於高中同窗羅春嬌，從咖啡屋到生活者工作坊、智立勞動合作社，兩人保持密切聯繫，互相討論怎麼做才是對病友最好的方式。羅春嬌自國立護專畢業後，投身精神醫療領域迄今，站在第一線關懷病友。現任職於基隆的康復之家，定期保持周五到智立勞動合作社相聚，分享漁港小村的點點滴滴，她的出現讓所有人笑開了眼。羅春嬌笑說，在群體生活的管理下，住民遵守作息表規範，一起維護乾淨舒適的空間，共住空間充滿秩序。「有些狀況較好的住民會外出工作，午後或傍晚回來；沒有外出工作的，就加入生產線的工作。」羅春嬌認為，即使是賺取微薄的收入，也能證明自己的價值，自食其力回饋家人或社會，從被照顧者轉變成有產能的人非常不容易。有些住民已屆4、50歲，未來照顧自己應不是問題。專門照顧精神病友的康復之家，剛開始也受到社區居民的畏懼、排斥，羅春嬌帶領社工人員協助住民們伸出友誼之手。「我們利用耶誕節、過年等節慶，做咖啡、糕點發送給附近居民。」經過一段時間，羅春嬌發現情況有了好轉，住民謙恭有禮的態度化解了緊張關係。家中有精神病患者，承受壓力不足為外人道，翁美川與羅春嬌應用護理專業於日常，在黑暗隧道裡點亮一盞燈，搭起重返職場和重建生活的橋梁。發病頭5年 黃金治療期思覺失調症2014年正式更名，以前被稱為「精神分裂症」，會產生思考、認知、行為、情感等多方面障礙。藥物能協助患者穩定病情，但病人常無法忍受藥物副作用，或病人及家屬害怕大眾眼光而延誤就醫或中斷治療，錯失發病頭5年的黃金治療期。患者穩定病情後，還是能重返校園、職場，經過相關訓練，一樣可以工作，穩定性也高。
-
![]()
2021-09-12 新聞.元氣新聞
亞洲換肝之父陳肇隆微傳記今發表 影響力足以「定潮」
換肝逾2000例的高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆，在全球醫界舉足輕重，行醫之餘也種樹護地，創造永續循環，展現醫者之心。人生年逾70載，他將換肝與種樹的人生況味透過「LIVE & FOREVER」個人微傳記傳述，簽書會今午在國城「定潮」接待中心登場，現場冠蓋雲集，呼應「改變世界的人，就是定潮者」。陳肇隆簽書會上，前總統陳水扁也意外現身祝賀，現場包括醫界、學界及換肝病友都懷抱感恩及朝聖的心情前來，陳肇隆也透露選定簽書會場地的哲學，認為國城建設董事長洪平森從籌建高雄軟體科學園區到投入興建指標豪宅，父子接力展現的品牌價值與他書中提到的「無私、超越、傳承」理念不謀而合，顯見他行事的細膩講究。陳肇隆說，他生於高雄、長於高雄、受教育於高雄，對高雄的回饋是建立全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿，讓各國外科教授都前來學習。開展換肝手術的第一個十年，他完成亞洲首例，並促成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，第二個十年致力於活體肝臟移植，讓台灣居國際領導地位。第三個十年，著重傳承經驗與醫援海外。37年來他不斷突破精進，開創紀錄，活肝移植維持全球最高的存活率，讓高雄長庚從地方型醫院轉型成國際知名醫學中心，也訓練370位海外肝臟移植醫師，幫國內外推展肝臟移植高端醫療。此外也致力於院區綠美化，高雄長庚9千多棵喬木，約5千棵由他育苗長成，他說，「任何事都一樣，Never too late」。國城副總洪嘉聰說，陳肇隆院長完成肝移植首例時他才3歲，如今已逾2000例，陳在醫界創下的種種紀錄前所未有，對他而言簡直像神一樣，閱讀陳院長微傳記，深刻感受到陳不僅創新精進且虛懷若谷，帶動整體社會向上的力量正是「定潮」的寫照。監委蔡培村稱許陳肇隆巨大的身影從手術房走出時，總象徵著一個個生命的重生。當年陳獲師長推薦，幫林天祐教授繪製手術插圖，不辭辛勞畫了上百張，含括肝臟各種角度及細部都瞭若指掌，最終練就「神刀」，所下的功夫不在話下。陳肇隆院長將醫療專業化為生命的永恆，強大的能量影響台灣，甚至全世界。高雄醫學大學前校長鐘育志說，陳肇隆是高醫第一屆傑出校友，傳承後輩毫不藏私，手裡握的不是冰冷的手術刀，而是無數病患與家屬的希望，他的故事值得更多年輕世代追隨。高師大校長吳連賞指陳肇隆發表在SCI的論文逾500篇，紀錄無人能敵。正修科大校長龔瑞璋17年前由陳肇隆換肝續命，他說，自己不僅重生，可從容治理校務，每天還能打1個多小時的網球。統一集團前總經理侯榮隆說，陳肇隆的肝移植團隊握有核心技術，卻未孤芳自賞反而積極分享，情操可貴。高雄長庚前院長李炫昇舉一個小故事，指陳肇隆院長連演講時也務求投影片上沒有一個錯字，且時間控制精準，追求完美、一絲不苟的精神，立下換肝技術無法超越的障礙。
-
![]()
2021-09-11 新聞.杏林．診間
讓醫療與教育平等！陳宥達，展臂接住遲緩兒
20歲，正是揚帆待發的年紀，就讀醫學系，更將展開世人眼中的黃金人生。一位大三的醫學生卻在此時罹患甲狀腺癌，他曾經恐懼、曾經埋怨，最後勇敢走出陰霾，決心把握生命為偏鄉奉獻，搶救無數發展遲緩的孩子，為弱勢家庭點亮希望的燈。他是陳宥達，北醫附醫家醫科主治醫師，今年33歲，投入公益多年，創辦展臂閱讀協會，募集上萬本童書，帶領醫護、學生和志工，深入全台偏鄉設立據點，在診間建立親子共讀模式。鄉下小男孩的熱情助人最樂「親子共讀就是醫師的處方箋，向家長和醫護人員推廣嬰幼兒閱讀，帶著孩子一起說故事、聽故事，可以刺激孩子的感官、語言和腦部發展。」一談起親子共讀，陳宥達年輕的臉上，有著滿滿的誠摯與熱切。他說，世界衛生組織估計全球發展遲緩兒的比例約為6%至8%，但在台灣偏鄉，因為經濟落後、隔代教養和缺乏刺激等因素，幼兒疑似發展遲緩的比例高達20%以上，70%的家庭不曾有過親子共讀，47%沒有童書，因此他希望在最需要的地方撒下閱讀的種子，讓醫護成為閱讀的推手，突破偏鄉家庭的教養困境。這樣的宏願，來自陳宥達骨子裡的熱情。他出生在彰化田尾，從小就是街坊鄰居眼中熱心活潑的小男孩，在人情味濃郁的鄉間，哪個同學朋友家裡有事要忙，他一定會出現在現場，當起義工小幫手。「我常常到處去鄰居家做家庭代工，還幫同學家賣過章魚燒，我一直喜歡那種幫忙別人的感覺，看到別人有了成果、露出了笑容，是我最開心的事…」回想童年，陳宥達的語氣依然像個小男孩。上了高中，他開始用功唸書，心裡隱隱有個念頭─幫助更多人，19歲的夏天，考進台北醫學大學醫學系，一面當新鮮人，一面兼家教存錢，只為實現下一個心願─參加醫療志工團前進非洲。一年多後，陳宥達存夠八萬元，跟隨醫療公益組織台灣路竹會到了馬達加斯加。在馬達加斯加的窮鄉僻壤裡，他看到當地居民因為療資源不足，即使只是跌倒擦傷等小傷口，卻因為感染，進而引發難以收拾的的破傷風甚至敗血症。陳宥達最難忘有一回，幫一個非洲小孩進行頭部傷口清創，竟然必須先清掉他傷口上的一群蒼蠅，再洗去層層污垢，才能展開治療，而受傷的小孩緊抿著嘴不哭不閙，彷彿這樣的傷口早已是生命中的必然。當時大二的陳宥達心裡很痛、很震憾，「我一直問自己，還可以再多做點什麼？」兩周的非洲之旅結束後，他下定決心，這一生，從習醫到行醫，一定要幫助更多在困境中的人們。罹癌教會我把握生命做想做的事回台後不久，命運卻給了陳宥達一個考驗，他罹患甲狀腺癌，整整幾個月驚疑懼怖，最後他想起那個非洲的孩子，發現自己在醫療資源豐富的台灣已是莫大的幸運，一顆心平靜下來後更深思，人的生命有限，一定要把握時間去做想做的事。接下來，他兩度開刀並接受放療，一面繼續學業，也不放棄行醫助人的心念，直到一天，他看到花蓮門諾醫院創院院長薄柔纜多年前的一段話:「台北的醫生，到美國很近，去花蓮很遠…。」短短十多個字，重重敲擊陳宥達的心，想起自己曾去過非洲當義工，也去過北醫大在美國、日本的姐妹校交流學習，卻從沒想過去花蓮，沒想過腳下的這方島嶼，有更多需要幫助的人。「服務不必到天涯海角，莒光號到得了的地方，就有無數雙眼期盼著。」陳宥達在心中告訴自己，他許下承諾，留在台灣，把服務的腳步走進偏鄉。就讀醫學院的最後一年，陳宥達因復發治療而需休學，因此決定走不一樣的路，參加北醫教授張耀懋發起、聯合醫學基金會舉辦的「史懷哲2.0青年偏鄉常駐計畫」，前進高雄的那瑪夏地區。偏鄉診間裡的童書孩子的眼睛亮了那瑪夏境內主要是原住民部落，陳宥達發現多數小孩有語言遲緩的現象，許多三四歲的孩子只能說有限的單字，而他不想只做旁觀者，也不想只當個蜻蜓點水般的短期駐點醫生，於是他把駐點時間從一個月延長為半年，更開始設法尋求解方。他積極蒐尋文獻，發現2014年美國兒科醫學會發表推廣「兒童早期素養提升」的文獻，美國非營利組織「Reach Out and Read（ROR）」更發起診間親子共讀模式，預防幼兒發展遲緩的效果卓著。於是陳宥達全力推動ROR走入那瑪夏社區，讓兒童早期素養與兒科醫療照護結合。他先製作衛教單，說服衛生所，在診間設置友善閱讀空間，提供童書，協助家長帶著孩子共讀。他還教家長們：「不是只說書裡的故事給孩子聽，而是要用童書和孩子對話，」醫師也同時可在共讀過程中，對孩子進行發展評估。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，更多內容請看>>精采全文)
-
![]()
2021-09-11 醫聲.院長講堂
院長講堂／高雄小港醫院院長郭昭宏 展現創新價值 壯大急重症醫療
「以仁愛為本，輔以精實管理」是高雄小港醫院院長郭昭宏治理院務的核心理念，他將醫院發展願景濃縮成「TOP S KMSH、i PrOVE」兩句標語，以此定海神針帶領醫院展現創新價值。小港醫院是高雄首家公辦民營的市立醫院，1998年起由高醫承接，在地深耕逾20年，近年再與高市府簽第3期興建營運移轉案投資契約，投入興建第二醫療大樓。鼓勵深入社區當志工郭昭宏曾任小港醫院醫務秘書多年，2018年接掌院長，由於醫院位置偏離市中心，服務對象勞動人口居多，他定調港醫的發展為「全人照護暨環境職業醫療特色醫院」，並發起「I-care」計畫，鼓勵員工深入社區當志工，懂工務的可幫弱勢家庭修繕居家，熟藥理的可幫長輩做藥物分類，大家近距離觀察社區需求貢獻自身長才，讓服務更有感。人才培育推出「i PrOVE」「小港醫院是老店，需要價值創新。」郭昭宏接任前兩年推出「TOP S KMSH」，希望港醫做到頂尖、永續經營，「KMSH」是小港醫院英文縮寫，各個字母分別代表技術提升、跨域整合、智慧醫院、全人照護義涵。目前推「i PrOVE」，希望在人才培育、提升效率、價值創新等層面與國際接軌。醫院經營上，採取集中式領導，確定政策後，帶同仁集中火力執行。像港醫設立了環境職業醫學、AI及微生態三大院級中心，由他與兩位副院長洪志興、李書欣帶領同仁鎖定這三大目標衝刺，去年拿下3個國家新創獎，年輕醫師在環境醫學領域發表的論文也獲國衛院青睞，讓港醫成為國衛院南部夥伴。建「咀嚼吞嚥困難中心」港醫在空汙議題也拿到教育部USR（大學社會責任）計畫，而因應高齡化，建置「咀嚼吞嚥困難中心」，將篩檢作業標準化，大幅提高鼻胃管拔除率。郭昭宏說，做這塊領域深具意義，去年醫院與大學合作開發的壓舌器也拿下國家新創獎。精實管理縮短醫療流程郭昭宏帶團隊注重溝通，做事講究細節，常跟員工講，「把簡單的事情做好，就是不簡單。」營運上除做績效考核（BSC），也善用精實管理概念改善臨床實務，像收治中風病人的流程即在精實管理下大幅縮短時間，讓港醫的急救能力達到重度急救責任醫院的標準。郭昭宏表示，醫院附近勞工多，每月收治的外傷人數不比醫學中心少，未來小港醫院努力的目標，是壯大急重症醫療能量。郭昭宏小檔案●現職：高雄市立小港醫院院長●學歷：高雄醫學大學醫學研究所博士● 經歷：高雄醫學大學醫學系內科教授高雄巿立旗津醫院院長高雄醫學大學附設醫院醫務秘書高雄醫學大學附設醫院內視鏡檢查中心主任高雄市健康城市推動中心執行長給病人的一句話●「平時不養生，老了養醫生」，養生其實是件簡單的事，持之以恆做好，健康就會發揮不簡單的成效。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
北市松山區第二校緊急停課 與確診國中生接觸過
北市松山區某國中學生確診，全校停課1天、班級停課14天，不過該學生有與附近同樣是松山區的某高中附設國中部學生接觸，該校秘書表示，目前該班級停課1日，影響人數近30人。據了解，高中附設國中部的學生和某國中確診學生2人接觸過，兩校距離不到2公里。秘書表示，目前班級先預防性停課1天，上午收到北市教育局通知後，就請家長先把學生都帶回家，等疫調處置。該校秘書表示，該名接觸學生有無做PCR還不清楚，校方也正在等待回報，整個班級有20多名學生，1個班級停課，下午回家線上學習。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
疫情再起內科交通塞爆 柯文哲：鼓勵繼續居家上班
Delta變種病毒來勢洶洶，好不容易趨緩的疫情再起，許多民眾不敢搭大眾運輸，回歸私人運具，導致通勤時間大塞車，尤其近期內科地區交通狂塞，針對上述情況的因應措施，台北市長柯文哲表示，鼓勵企業繼續採取居家上班方式。柯文哲表示，他今天早上7點搭公車時也有發現道路上車輛很多，顯見大家都開車出來，大眾運輸占比會下降。之前三級警戒期間，企業進行分區、分時、遠距離方式，認為現在可以拿出來再應用。柯文哲說，分區，就是減少跨區活動不要被感染；分時，比方說學校沒有規定大家一定要同一時間放學，錯開時間可以減少人與人碰觸的機會。遠距上班，像是北市教育局報告說，昨天成功高中全校遠距離上課，效果也蠻成功，如果過去居家上班可以的話，為了解決交通不要阻塞，鼓勵企業希望可以繼續沿用分區、分時、分流、遠距方式。
-
![]()
2021-09-09 失智.大腦健康
慢性病、失智症不來找 健康飲食與規律活動不可少！
隨著科技發達與交通的便捷，加上今年COVID-19疫情嚴峻，民眾外出意願降低，且限縮活動的空間及時間，導致生活型態更趨向靜態，根據美國CDC調查顯示，肥胖除了造成多重慢性疾病外，罹患COVID-19住院風險增加3倍，且死亡率較健康體位住院者多2倍，因此維持健康體位及養成規律身體活動才能增加抵抗力。臺北市政府衛生局近年致力於培養市民健康生活習慣，109年結合專業團隊設計「改變180、月來越健康」的養成活動，更於今年度廣邀市民朋友參與，自110年9月8日(三)起辦理為期3個月的「Health Family In Taipei」系列活動，邀請市民朋友揪家人一同挑戰自我，賺健康得好禮!超過20萬元以上好禮等您來參加！ 均衡飲食&身體活動不可少 慢性疾病不來找根據臺北市政府衛生局公布 109年臺北市十大死因統計結果，癌症已39年蟬聯國人死因第1名與49年臺北市十大死因之首，其中慢性疾病囊括7項，世界衛生組織WHO也指出身體活動不足與不健康飲食即是導致癌症與慢性疾病的重要危險因子！臺北市109年調查發現市民在飲食上蔬菜、水果及豆魚蛋肉類的攝取量易超量，而堅果種子類及乳品類偏少，顯示市民朋友在飲食上的不均衡。教育部體育署「109年運動現況調查」顯示，臺北市規律運動人口中35-39歲族群因過於繁忙沒有時間而導致運動人口比例低。衛生局黃世傑局長呼籲落實健康飲食、規律運動、體重控制、遠離菸檳的健康生活型態，才能預防癌症及慢性疾病的發生，亦可以增加自身抵抗力。Health Family邀您動起來！109年度臺北市衛生局結合專業團隊透過與不同家庭型態之市民朋友的對話，了解他們飲食及身體活動的問題與需求，發現臺北市成人及長者族群更容易忽略身體活動的養成，且通常在身體有狀況或怕健康問題影響家人時，才會正視運動的重要性及提高意願; 另也發現成人族群因工作忙碌，時常購買外食而忽略均衡飲食，進而影響家中孩童及長者的健康。臺北市衛生局及專業團隊藉由7場服務設計工作坊，統整442位市民朋友的需求及發想，聚焦需求開發「改變180、月來越健康」均衡飲食與身體活動工具，包含學生的健康繪本、職場工作者的健康桌曆與社區長者的健康月曆，期透過紀錄每日飲食及身體活動以養成市民「關注自己、改變行為」的健康新生活運動，串聯家中學生、成人及長者族群，藉由提升家人彼此互動及感情連結以建立群體健康的家庭，另外團隊也定期收集市民的回饋修正與優化健康促進策略，為臺北市民開創永續的健康創新服務設計。邀請市民朋友一起成為「海爾斯家庭，月來越健康」。Health Family在臺北 身體健康GO！為養成市民健康均衡飲食、規律身體活動習慣，臺北市衛生局邀請市民夥伴參與 「Health Family 海爾斯家庭，月來越健康」系列活動，活動內容包含：健康生活紀錄競賽：邀請市民朋友藉由「好食日誌紀錄」及「愛動日誌紀錄」，記錄每餐六大類食物攝取及每日身體活動量，建立良好生活習慣養成，藉由活動參與改變自我。Design Your Health 職場疫起均衡飲食：多數人有將近三分之一以上時間處於工作環境，為打造健康職場，除了個人賽制的健康生活紀錄競賽外，增設友善職場團隊獎項，歡迎職場夥伴組團參加，互相激勵、打氣，一起賺健康得獎金。疫起健康飲食動-追劇獎金獵人大賽：臺北市衛生局特別邀請身體活動及營養專業團隊線上開講，提供您零距離了解如何吃得健康、動得有勁! 並邀請市民朋友一同作伙秀，秀出你最有創意的生活紀錄影片或照片!樂食愛動疫起來 20萬元好禮等你來抽！臺北市政府衛生局為鼓勵市民朋友愛上身體活動並注重均衡飲食，自今(110)年9月8日推出為期3個月「Health Family 海爾斯家庭，月來越健康」系列活動，完成各項活動即可參加抽獎，完成越多抽獎次數越多，超過20萬元以上好禮等你來抽！為了讓市民朋友持續改變、挑戰自我，衛生局將加碼於12月再推出3個月的系列活動及獎勵，邀您健康來挑戰。相關活動訊息可至Facebook活動粉絲頁及Instagram活動專頁查詢或洽承辦單位02-2736-1661分機2683，歡迎市民朋友挑戰自我，揪身邊親友一同加入Health Family行列。
-
![]()
2021-09-09 該看哪科.風溼過敏免疫
打嗝不停、莫名嘔吐、視線模糊 什麼是泛視神經脊髓炎？
泛視神經脊髓炎是一種少見的自體免疫疾病，發病後便伴隨終身復發的風險，造成病友癱瘓、失能、更會導致死亡，多半是30-40歲正值富生產力族群，甚至是家庭的母親角色，一旦確診、即便開始治療，面對有限的治療選擇，在心理與經濟上也帶來極大的影響與負擔。即使接受治療也無法完全治癒，一旦造成失能，便會產生許多社會負擔。好發30-40歲輕熟女 嚴重可能導致失明、癱瘓，甚至死亡泛視神經脊髓炎（NMOSD）是發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因故失調，導致自體免疫抗體，反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎如侵犯視神經，患者常在短時間內色盲、視力惡化、視野缺損，有些病友甚至動一下眼球，眼後方就會產生劇痛；如腦部發炎，症狀更為多樣；一旦侵犯脊椎，則造成行動障礙、感知障礙、膀胱功能障礙，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時，大小便失禁，甚至半癱、全癱，幾乎喪失生活自理能力。【延伸閱讀】>>中樞神經病變 小小腳痛變全癱泛視神經脊髓炎(NMOSD)成因發生於中樞神經系統的自體免疫疾病高危險族群30-40歲的女性居多症狀  【依發炎部位不同，症狀也不相同】視神經: 視力急速惡化及視野缺陷脊髓: 行動功能障礙及感知功能障礙、失禁腦部: 持續打嗝、莫名嘔吐及嗜睡該看哪一科神經內科治療方式急性發作期: 注射類固醇、血漿置換、免疫球蛋白慢性穩定期: 免疫抑制劑、生物製劑中樞神經受自體免疫攻擊 輕熟女體重翻倍破百向來以身材自豪的熟女檳榔西施，在短短兩三個月內，體重從五十公斤，往上飆升，竟然破百，期間總喊著吃不飽，只要可以吃的，就往嘴巴裡塞，吃完就睡，醒來又繼續吃，怪異行徑，嚇壞了另一半，以為是餓死鬼纏身。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇表示，該名個案為泛視神經脊髓炎患者，在四十歲時發病，持續接受治療，去年一次回診，走入診間，整個人像是吹氣球式地發胖，連他都認不出眼前這個老病號。該患者自述，就是很想吃，食欲像是無底洞，怎麼吃都吃不飽，醒來第一件事情就是找東西吃，原本才五十公斤，短短兩個多月，體重增倍。另一半則在一旁點頭地說，「這真的不可思議，沒看過這麼能吃的人。」羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎為發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統突然故障，分不清楚敵我，攻擊視神經、脊髓、大腦等組織，而該名個案因大腦下視丘的飽足神經中心遭侵犯，以致食欲異常，而拚命進食。羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）與多發性硬化症（MS）有如姊妹疾病，在二十年前被視為同一種類型疾病，直到二○○四年，國外學者在泛視神經脊髓炎患者體內驗出「特定水通道蛋白-四抗體」，兩者逐漸分道揚鑣，遲至二○一五年有了正式醫學名稱。在評量上，以失能指數量表為標準，零至十分，分數越高，症狀愈嚴重，希望病友能在藥物治療下，維持在三點五分，保有生活自理能力，擁有較好的生活品質。【延伸閱讀】>>罕見疾病新藥救命 健保資源分配考驗產官學發病兩小時便癱瘓 部分病友需用生物製劑避免復發失能十年未曾感冒的人，小小的腳疼竟改變人生。今年五十六歲的沈琴惠，原先身體狀況良好，曾是人人稱羨的電子廠財務長，某次外派前夕腳部出狀況，意外成為大病的引信，經過一個月的檢查得知罹患罕見的泛視神經脊髓炎。然而，該病症目前健保尚未給付，且不屬於重大傷病，光是一年醫藥費就需近九十萬，龐大的經濟壓力令人喘不過氣。她期待健保伸出援手提升病友治療資源，協助重塑病患的生命價值。罹病三年的沈琴惠回憶經過，起初是腳不舒服，趁出差前領藥應急，由於工作忙碌，只能利用晚上空檔掛急診。等待看診兩小時，光鮮亮麗的人生開始急轉，在等待看診的過程中，身體開始不聽使喚，明明有尿意，但多次前往廁所卻始終排不出來，折騰到「快要瘋掉」只好求助醫護。照超音波才發現，膀胱早已脹大，緊急導管排尿。沈琴惠分享，病發像是有一股劇烈電流往上竄，並擴散到四肢，常常痛到不能自己，在地上扭曲。出院後的復健路更是漫長，從躺臥病床到坐上輪椅，花費整整一年半，接下來就像是嬰兒一樣，從頭開始學習站、走。出院後第九個月病況逐漸穩定，沈琴惠開始接受免疫抑制劑與生物製劑治療。「光是打針一年得燒新台幣四十萬元，一年治病花費八、九十萬跑不掉。」她說常常告訴醫師，一次只想打一針，原因是信用卡單期負擔可以比較小，生活才過得去。她說協會也有年輕女性病患因無力負擔醫療費用，每次疾病復發得向公司請假到醫院報到，陷入復發、看病的循環，身體愈來愈差，若能在初病發時得到有效治療，未來人生仍可期待。羅榮昇說，每二千名患者中，約有五百人需進行慢性穩定治療，其中，需要使用生物製劑者約有一成。由於生物製劑仍需自費，他建議，政府可以專案型式，由神經免疫專家審議彈性開放健保給付，條件為使用免疫藥物持續半年以上，將控制病情得宜者納入，以減緩病友負擔。與疾病共存三年，無非希望減少經濟負擔，回歸社會。沈琴惠盼能以自身經歷，呼籲政府進一步評估醫療資源利用，提升弱勢病友家庭醫療環境，降低社會長期照護成本，共同幫助這群少見疾病患者。【延伸閱讀】>>眼前發黑、手腳麻痹求診3月卻非中風 醫：留意5大症狀健保大傘下的孤兒 泛視神經脊髓炎病友盼援手明明罹病人數少之又少，估計全國僅有五百名患者，但泛視神經脊髓炎 （NMOSD）卻未列罕見疾病，甚至被排除在重大傷病之外，有如健保大傘下的孤兒，許多患者未獲妥善治療，在一次次復發後，失明、全癱臥床，景況令人鼻酸。為此，聯合報健康事業部與台灣神經免疫疾病協會共同舉辦「泛視神經脊髓炎」專家會議，邀請各領域專家及病友代表，希望在健保資源分配原則下，提供最佳治療，並減輕病友經濟負擔。聯合報副總編輯洪淑惠表示，期盼透過這次座談能結合政府、醫界及病友團體等力量，為少數病友發聲。台灣神經免疫醫學會理事長羅榮昇指出，泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種發生於中樞神經系統的自體免疫疾病，免疫系統因故失調，導致自體免疫抗體，反過來攻擊自己體內的中樞神經細胞，重創視神經、脊髓及大腦等組織。羅榮昇表示，泛視神經脊髓炎如侵犯視神經，患者常在短時間內色盲、視力惡化、視野缺損，有些病友甚至動一下眼球，眼後方就會產生劇痛；如腦部發炎，症狀更為多樣；一旦侵犯脊椎，則造成行動障礙、感知障礙、膀胱功能障礙，輕則肢體麻痺、疼痛，嚴重時，大小便失禁，甚至半癱、全癱，幾乎喪失生活自理能力。台灣神經免疫疾病協會病友代表沈琴惠在發病之前為國內某車用電子大廠的財務長，工作壓力沉重，經常加班熬夜，一○七年三月突然發病，雙腿使不上力，緊急就醫，住院期間接受多項檢查，一個月後確診為泛視神經脊髓炎，因為病灶位於胸椎，導致腰部以下幾無知覺，住院臥床三個月。她形容自己是「走著進去醫院，三個月後坐著輪椅出來」。因泛視神經脊髓炎既非重大傷病，也不是罕見疾病，沒有健保給付，出院時已負債一百萬，而她領有的身心殘障卡即將到期，未來的治療費用仍得自行設法。台大臨床藥學所所長蕭斐元表示，泛視神經脊髓炎病友發病時間較早，以3、40歲輕熟女居多，一旦罹病，家庭經濟負擔沉重，建議健保署與藥廠議價，協商出合理的給付價格，滿足少數病人的臨床需求。如果治療一段時間後，療效有限，則應將健保資源保留給其他病友，用在刀口上。對於病友的悲慘經歷，健保署長李伯璋感同身受，他表示，泛視神經脊髓炎患者在治療上，確實充滿困境，呼籲臨床醫師應主動向健保署反映病人治療困難之處，大家齊心討論，提供病友的需求。李伯璋說，健保永遠站在病人角度，盡可能提供最好的醫療，但健保資源有限，必須妥善分配，因此，無法盡如人願，但會盡力改善藥物支付規定，減輕病患負擔。「健保立場當然以病患用藥權益為優先考量。」健保署醫審及藥材組簡任技正張惠萍說，共擬會議專家討論給付新藥時，考慮因素包括，藥物成本、相對療效以及臨床急迫性，儘管泛視神經脊髓炎患者人數較少，且生物製劑藥費昂貴，但共擬會議仍會列入議程，討論此案。羅榮昇建議，將生物製劑列為泛視神經脊髓炎的二線用藥，慢性期患者如果接受免疫抑制劑治療，六個月後療效仍不佳，就可嘗試單株抗體生物製劑，初估每年約五十名病友亟需進一步治療。【延伸閱讀】>>健保改革 須顧及弱勢病患權益新藥納健保指標多元 首重臨床療效新藥對病人可能足以救命，健保資源有限卻無法及時給付。學者認為，新藥給付牽涉到臨床療效和預算有限等難題，要做有效分配，著實考驗主管機關。輔仁大學海量學程助理教授、健康效果暨醫療科技教育聯盟理事陳詠宸指出，健保一般新藥的預算來源，以匡列新醫療科技（包含新增診療項目、新藥及新特材）來說，今年約編列卅五億元。如果是被歸類為罕見疾病用藥，亦即俗稱的「孤兒藥」，目前健保總額匡列有「罕見疾病、血友病藥物及罕見疾病特材」，今年編列了一百一十七億元；另外國民健康署菸品健康捐每年亦補助健保一億多元。但如果有些新藥，病人數目只有不到五百人，既尚未納入健保新藥，也未列入罕病用藥項目，病人用藥權益該如何考量？為達到最有效的分配，健保署設置有一定機制來決定預算。台灣大學臨床藥學研究所所長蕭斐元指出，健保署一年召開六次「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，如以去年十二月召開的共擬會議通過多項新藥納入健保給付案及給付規定擴增案來看，財務影響評估約七點七億元；據此金額乘以六次的會議，一年高推估應新增四十二億元新藥總額預算；但事實上去年新醫療科技預算僅編列卅五億餘元，有近七億的不足。蕭斐元指出，台灣藥物經濟暨效果研究學會（TaSPOR）也曾對醫療政策專家及臨床照護意見代表等相關人士，做過新藥價值的評估研究調查，並發表政策建言指出，新藥的價值含臨床療效、疾病對社會造成的影響、病人相關考量、經濟效益及醫療體系可行性等五大面向，在調查結果中，受訪者仍認為以臨床療效，被視為最重要的面向。不過，蕭斐元強調，國際藥物經濟學會（ISPOR）也曾指出藥物價值（Value）包括醫療需求、健康影響及生活品質等許多層面，因此不是單方面的考量，就能達到所謂的新藥價值。蕭斐元說，目前國內醫療科技評估在財務衝擊分析時，常以藥物費用對總成本預算的影響來考量；對於藥物以外的項目，例如減少回診的相關醫療費用，雖已適度納入考量，但並非每一個藥品建議者都能提供相關數據，這或許也值得各界未來參考。陳詠宸指出，英國的醫療科技評估單位NICE也建議，希望病人即早取得價值創新的治療，同時在治療重度疾病時，可以更公平地取得這些藥物；然而前提是要採納更多證據，並且以更好的醫療科技評估預測結果，需要大家一起來努力。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學生打BNT有3天接種假 家長可請防疫照顧假
BNT疫苗陸續到貨，教育部規畫自9月23日起開放12至18歲學生造冊施打，學生疫苗假以三天為原則，不列入出缺勤紀錄，必要時可作延長，家長如因學生接種疫苗需請假照顧，也可申請防疫照顧假。教育部表示，接種疫苗對象為全國國中、高中、五專前三年及110年9月1日前滿12歲國小學生，包含特教學校、實驗教育、矯正學校及少年觀護所、境外台校、外僑學校、中正預校、大學附設七年一貫學制。預估125萬人，從高中生開始依年齡往下施打。教育部表示，本次接種疫苗以校園接種為原則，預計自110年9月23日起，接種順序自高中/五專起依序安排接種。衛福部已妥適規劃接種作業及流程，並訂有「COVID-19疫苗校園接種作業程序建議指引」供學校遵循，包括接種前準備與注意事項、醫師接種評估、接種疫苗後觀察、學生回家後注意事項提醒等；教育部亦會請學校於學生接種疫苗後，觀察學生身體狀況，適時調整課程內容，安排靜態活動。若學生接種疫苗後有不舒服的狀況，或是自願到醫療機構接種疫苗者，可以向學校申請疫苗假，不會列入出缺席紀錄，以三天為原則(含接種當日)，必要時得延長；家長如有請假照顧孩子的需求，亦可申請防疫照顧假。教育部並表示，此次疫苗接種服務不具強迫性，可視自身需求及個人意願，自由選擇是否接種。家長及孩子請詳閱「BNT COVID-19疫苗學生接種須知」，確實了解須知「疫苗接種禁忌與接種前注意事項」、「接種後注意事項及可能發生之反應」，並在「BNT COVID-19疫苗學生接種評估暨意願書」上簽名，經家長同意且簽名之學生，才予以施打疫苗。教育部表示，如果孩子因特殊情況無法在校接種，或無學籍的青少年，可由學生及家長至「COVID-19公費疫苗預約平台」進行意願登記及選擇醫療院所預約接種疫苗，並持意願書至該醫療院所接種疫苗。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
1例確診全校停課14天 北市校園Delta停課列5大指引
Delta變種病毒來勢洶洶，台北市副市長蔡炳坤表示，針對北市校園有關Delta病毒停課指引，分為確定確診Delta變種病毒，以及其接觸者2種情況。蔡炳坤說明，第一情況，校園若確定有Delta變種病毒確診者，只要有1例，全校就停課14天，但還是要依照疫調結果來做最後決定，學校要落實相關防疫作為，並在4小時內進行校安通報，包含通知督導及主管科室，同時全校要進行清消，而確診者的同班師生，需居家隔離14天。第二情況，就像此次新北染疫幼兒園影響北市校園，導致北市4幼兒園及3小學預防性停課，在與確診者有接觸下訂定5個指引，第一，經過衛生單位疫調，對確定病例接觸者開立「居家隔離通知書」；第二，學校有居家隔離個案或感染源不明等具有高風險高染者，經教育局同意，該班級將停課1至5天，幼兒園則全校停課。第三，需停課班級或學校就要進行線上教學；第四，教育局也需視疫情變化，報請市府同意後，啟動預防性停課；第五，採取預防性居家隔離者，居隔5天後採檢陰性者才可解除隔離。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中國高中15萬名學生 今起發BNT疫苗接種通知書
93萬劑BNT疫苗預計9月23日起開放12至17歲學生造冊施打，學生疫苗假以三天為原則。台中市教育局今天請各國、高中學校領「接種須知及意願書」，請各校轉發放給學生，9月13日前完成意願書回收，預計9月16日前完成在校接種名冊造冊，回報人數給台中市衛生局。台中市教育局長楊振昇表示，目前衛生局期程規劃， 9月23日起從高中施打第一劑BNT疫苗，國中規劃於10月初施打第一劑BNT疫苗；另國小滿12歲的學童，依中央規劃，請其家長在中央公告的時間，逕至疫苗意願登記系統登記，9月1日前要滿12歲，才能符合資格。有家長反應，意願書上所載有涉及個人隱私題目，有出生年月日、身份證字號，台中市教育局表示，這是「全國一致，衞福部版本」，會提醒各校在回收意願書時，應注意個人隱私保護。教育局說，疫苗假部分，依據教育部函文，學生接種疫苗後，當日起如有不良反應，得申請疫苗假，不列入出缺席紀錄，以3天為原則（含接種當日）必要時得延長；學生若至醫療機構接種疫苗，學校也應給予疫苗假；疫苗假期間，家長如有親自照顧學生之需求，其中一人得申請防疫照顧假。台中市公私立國中、高中學生總人數約計15萬1612人，國小滿12歲的學童要等家長上網到意願系統登記後，才能確定人數。
-
![]()
2021-09-08 該看哪科.眼部
防疫宅家當心學童視力亮紅燈 建議3至3歲半檢查視力
開學囉，疫情加上暑假長期宅在家，學童接觸電腦或3C產品時間大增，新竹市驗光師公會、驗光生公會指出，孩子的視力狀況非常重要，影響層面不僅在看東西，包含認知、理解與學習發展都是所關聯，建議孩子在3至3歲半便可以到醫院、診所的眼科進行第一次的評估檢查。公會表示，家長平日除要注意管控孩子與電腦或3C產品接觸時間，也要多注意孩子日常飲食的均衡，多攝取含有葉黃素、玉米黃素、維生素A、魚油、維生素B群、維生素C、花青素等等的蔬果食物，能夠有助抵禦光害並保護眼睛。家長除注意及檢視孩童目前的視力狀況，也要慎選要有通過國家高普考考試、具有執業登記的合格驗光人員。2016年驗光人員法公布施行後，驗光人員（驗光師、驗光生） 已成為第十五類的醫事人員。此後，必須通過國家考試領有執照者，才能自稱驗光人員，執行驗光的業務。公會已經有合格驗光所的認証標章，家長帶小朋友檢測視力狀況及配鏡時，可先看清楚門口是否有張貼合格認證標章，進入店內後，也可檢視從事驗光人員是否有配戴執業登記證。公會指出，目前大專院校的視光科系有相當嚴謹的驗光人員教育養成過程，除了基礎的眼睛醫學相關課程，更著重在眼部組織解剖學、眼球神經生理學、驗光學、配鏡學、隱形眼鏡學、儀器學、低視力學等專業課程及實務訓練，所以讓領有證照的專業人員執行驗光配鏡，民眾的視力健康才能得到更完整的保障。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剛開學就傳群聚 老師打第二劑聲浪起
剛開學就傳幼兒園群聚感染，且確診女教師有接種第一劑莫德納疫苗。幼教團體呼籲，政府應盡快安排教師接種第二劑疫苗，強化防護力；也有教師團體表示，中學生也即將接種ＢＮＴ疫苗，建議安排教師跟著學生隨班施打ＢＮＴ疫苗。專家說，打疫苗是防疫根本，支持教師盡速打第二劑。幼兒園群聚案讓其他師生、家長都很心慌，目前教學現場僅教師接種第一劑疫苗，保護力不一，中華民國幼教聯合總會昨呼籲政府盡快為教職人員施打第二劑莫德納疫苗，才能健全防護力。教育部日前宣布從廿三日起，將針對十二至十七歲學生施打ＢＮＴ疫苗，全國教育產業總工會認為，指揮中心開放已打ＡＺ的第一、二類人員可混打mRNA疫苗，因此昨也函請疫情指揮中心，盼能開放已接種第一劑的教師，比照過去流感疫苗隨班施打ＢＮＴ疫苗，杜絕校園防疫破口。台大醫院兒童醫院院長黃立民分析，新冠病毒其實不喜歡兒童，兒童感染後多半是輕症且沒症狀，建議家長、教師盡力監測學童狀況。【記者陳俊智、朱冠諭／桃園報導】北科附工一名學生感染新冠肺炎Delta變種病毒，桃園市府昨天再安排住進集中檢疫所的二百廿七名師生及學生家長二採，結果二百廿三人陰性，另外四人因為住進檢疫所的時間比較晚，被安排在今天和十日再驗。桃園市教育產業工會昨希望市長鄭文燦能向中央爭取教師施打第二劑疫苗，提高保護力，降低校園群體染疫的風險。市府表示會積極爭取第二劑。
-
![]()
2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
全市師生是否普篩？新北：CDC有新規範就因應處理
因中秋連假，9月11日要彈性補課，但新北接連爆發染疫，新北市副市長劉和然表示，補課是因為隔一周的中秋節連假彈性調整，這是全國性一致做法，中央是否因為疫情發展考量有所調整，會尊重中央決定。目前染疫多為小學生或是幼兒園學童，市長侯友宜表示，會嚴格落實防疫查察，責成教育局針對該安親班、補習班等等活動的地方，要求強化防疫。名嘴周玉蔻稍早在臉書貼文，並指侯友宜「開鍘安親班罰款20萬」畫錯重點，紅屁股要被看光光了，新北市副發言人蔡畹鎣表示，教育局對此已經說明，還是要把疫調做好、阻斷傳播鏈，避免擴大，不需要太多口水。至於是否考慮讓全市所有學校師生普篩，劉和然表示，開學前就有訂相關SOP，包含到校規範跟隔板等，其中老師到學校上課之前就全面施打疫苗，完成施打兩劑就可正常進出校園，沒有施打疫苗或是只施打第一劑未滿十四天，每七天就會快篩一次，也已經配發5萬多劑快篩給學校，只要有需要就可使用，隨著疫情發展，CDC如果有新的規範，新北就會因應處理。
共
85
頁