2023-05-12 醫療.皮膚
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2021-11-30 新聞.用藥停看聽
防心血管患者消化性潰瘍 健保12月開放預防投藥
健保署今天宣布，12月起放寬多項藥品給付，心血管病患若使用抗血小板藥物、抗凝血劑藥品，將可預防性使用消化性潰瘍用藥，曾確診消化性潰瘍者拿藥規定鬆綁，每年約3萬人受惠。衛生福利部中央健康保險署日前召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，由醫藥界、付費者代表及病友團體決議通過3款藥品給付規定擴增案。健保署醫審及藥材組科長連恆榮今天上午接受媒體電話聯訪時表示，考量曾發生腦中風、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等重大心血管事件或屬易出血體質的病人，需使用雙重抗血小板藥物、抗凝血劑等藥物，恐增加胃腸道出血風險，屬於消化性潰瘍高危險族群，未來治療時可直接開立每日藥費6.5元以下的氫離子幫浦阻斷劑作為預防性使用。連恆榮指出，若是曾經內視鏡檢查證實為消化性潰瘍的病人，因其他疾病而需使用非類固醇抗發炎劑時，不須再經消化系專科醫師確認，可由臨床醫師直接開立氫離子幫浦阻斷劑，減少患者奔波往返醫院，上述2放寬預計每年約3萬名患者受惠，未來1到5年將增加健保藥費約新台幣1320萬至1440萬元。另一款放寬給付的是治療異位性皮膚炎的藥膏，連恆榮說，目前臨床上大多使用外用類固醇治療異位性皮膚炎，但嬰幼兒、敏感性肌膚患者使用類固醇有較高機率出現月亮臉、水牛肩等副作用，因此藥物共擬會議同意擴增含pimecrolimus成分的藥品，供2歲以上孩童、青少年及成人敏感性皮膚部位的異位性皮膚炎第2線使用，5年內每年約5000名至7000名病患受惠，健保支出約增339萬元至618萬元。連恆榮指出，罹患「慢性脫髓鞘多發性神經炎」（簡稱CIDP）的患者會出現四肢麻痺、無法走路的症狀，屬於慢性、漸進性的周邊神經病變，若沒有及時治療恐造成周邊神經系統永久性傷害，兒童、成人都可能罹患此病，必須使用高單位免疫球蛋白。連恆榮說，考量藥物有效性，這款藥品以往僅給付18歲以上成人，但近年已有研究顯示，2歲至16歲的CIDP病人接受高單位免疫球蛋白也有明確的療效，因此藥物共擬會議也同意開放2歲以上兒童病人使用，未來1到5年預計將有10至13名患者受惠，每人平均可省下10萬元藥費。連恆榮指出，上述給付規定放寬將於12月1日實施，未來1到5年預計增加健保約2259萬元至2818萬元，受惠人數從3.5萬人增至4萬人，盼持續照顧需要的民眾。
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2021-02-02 養生.生活智慧王
水晶肥皂可以拿來洗臉嗎？專家揭真實功能別亂用
近年隨著環保意識抬頭，掀起追求簡單、自然的生活風潮，強調天然、健康的產品成了熱門商品，二、三十年前幾乎每家每戶都用來洗衣服的水晶肥皂，沉寂好一段時間後，現在竟又成為熱門商品，並在網路上掀起討論的熱潮。厚厚一大塊水晶皂，有扎實的觸感、古早的味道，是許多人小時候的記憶！有些人不僅使用水晶肥皂洗衣服、洗碗，甚至拿來洗頭、洗臉、洗身體。網友幾乎都覺得一塊肥皂不但用途相當廣，而且消耗得慢，省事又省錢，相當值得推薦。水晶肥皂妙用多 皂鹼成分恐刺激肌膚為什麼一塊肥皂既能洗滌衣服的頑強污垢，又能清潔肌膚？皮膚科醫師李士虹表 示，水晶肥皂主要成分是椰子油、皂鹼所組成，而且其添加的香茅味，清香不刺鼻，增加其接受度。有些人拿水晶肥皂來洗臉，是因為皂鹼的去污力強，所以，洗完有很乾淨的感覺，不過，皮膚是弱酸性，用含有皂鹼的成分洗臉，是有刺激皮膚的潛在風險。水晶肥皂是使用動植物油加上氫氧化鈉，藉由熱製法製成皂漿，再經鹽析去除甘油後，經過真空脫水乾燥、調配、冷卻、成形、壓擠、打印等壓製的加工過程，製成固型塊狀肥皂，最後再經過包裝成為成品。其他皂類的製作過程和成分，其實和水晶肥皂差不多，本質上都還是以皂鹼來做清潔，但是有些廠商為了增加肥皂的香味、起泡效果或外型上做變化，添加了化學成分，這些化學成分可能殘留在皮膚上或被身體吸收，不但對健康有傷害，也會造成環境污染。水晶肥皂清潔肌膚 不是每個人都適合不過，水晶肥皂雖然成分天然，卻不是每個人都適合拿來清潔肌膚。李士虹強調，皂鹼的成分會把皮膚上介於皮脂膜與細胞間脂質中的NMF（天然保濕因子）給洗去，這時皮膚就會因為覺得太乾澀而感到不舒服，因此如果是油性肌膚的人，倒可以試試看，不過如果是乾性、混和型或敏感型肌膚，盡量不要輕易嘗試，因為皂鹼的去油力很強，對這些人的肌膚可能太刺激了，經過多次使用後，皮膚會變得非常乾澀與緊繃，甚至造成皮膚炎。李士虹也補充，即便是油性肌膚的人，每週最多使用2次即可。洗臉時不需要用力搓，也不必 打上過多肥皂泡，薄薄一層清潔臉部輕輕按摩即可，秋冬季節也盡量不要使用肥皂，避免皮膚乾澀難受；而油性皮膚使用水晶肥皂後，仍要加強 保濕的動作。水晶肥皂不能抑制痘痘生長 當心適得其反若是易長痘痘的膚質，建議最好不要使用水晶肥皂，網路上曾經流傳使用水晶肥皂也能解決痘痘困擾的文章，不少人親身嘗試，反而適得其反。根據醫學原理，使用鹼性肥皂洗臉，長期下來反而容易使痤瘡桿菌增生，李士虹建議，針對痘痘困擾，應該視每個人的膚質給予不同的清潔及治療的建議，而不是單一使用水晶肥皂。視膚質狀況 清潔與保養在選擇清潔用品前，可先了解自己的膚質，或是請教皮膚科醫師給予專業的建議。至於該選面皂還是洗面乳，是許多人選購清潔 用品時的疑問，其實，還是要看自己的膚質選擇 適合的產品，以下提供建議：●乾性（敏感性肌膚）：指的是肌膚裡水分不足、乾燥、緊繃缺彈性、容易皺紋，皮膚粗糙、易敏感。◎保養方式：乾性肌膚較容易受到清潔用品、卸妝品的傷害，所以，挑選時要特別小心，清潔品建議選擇非皂性的洗面乳，可以避免刺激皮膚，好的洗面乳在清洗之後，不應該有緊繃的感覺。另外，選擇保養品要謹慎，盡量不要含酒精、香料、色素，若習慣使用化妝水的人更要留意，應在化妝水之後再擦上保濕霜，因只有單擦化妝水並不能保濕，反而容易導致皮膚乾燥。●油性肌膚：指的是膚質厚、紋理粗、毛細孔粗大，容易長粉刺、青春痘，容易脫妝皮，膚色暗、無透明感；若使用一般洗面乳洗臉後10分鐘內，臉就出油，就屬於油性肌膚。&nbsp;◎保養方式：用肥皂或洗面乳洗臉，只要臉部出油就可以再洗，但洗臉的時間不要超過30秒。&nbsp;●混合性膚質：指的是T字部位出油，兩頰乾燥的膚質。夏天時全臉都可以使用洗面乳，但到了冬天可以分區清潔，也就是T字部位使用洗面乳，但臉頰以清水清洗即可。延伸閱讀： ·錯誤洗臉方式讓臉老更快！ 你都用手還是毛巾？ ·沒化妝也要卸妝再洗臉？ 「2個易錯迷思」超殘害肌膚
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2021-01-08 科別.皮膚
冬季皮膚乾癢抓到破皮流血！ 常做「4行為」小心癢爆...你中了嗎？
一到冬天，你也全身上下抓不停嗎？當氣溫低、天氣乾冷，皮膚出汗、出油的機會降低，皮脂腺無法適時分泌油脂，而乾冷及冷風又會帶走皮膚的水分，讓皮膚變得更加乾燥；加上天氣冷，大家洗澡的水溫愈加愈燙，熱水沖洗過皮膚後，又再把皮膚上少之又少的油脂沖掉，皮膚就會顯得更乾燥，進而造成「冬季濕疹」，也就是常聽到的「冬季癢」。 美食、憂鬱和壓力 加重冬季癢症狀每年秋冬季也是憂鬱症的好發季節，中醫師黃千甄表示，很多人可能沒想到，精神壓力大也是誘發冬季癢發作的原因，就中醫而言，壓力大容易影響肝氣，如果加上肝血不足，容易形成肝鬱化熱的狀態，皮膚循環不良，代表皮膚呈現血虛或血瘀的狀態，一旦壓力過大，體內熱象蘊積，更容易加重或誘發皮膚表面乾燥癢熱的症狀。此外，秋季起就是國人嗜吃蝦蟹的季節，蝦、蟹本身就是很多人的過敏原，吃太多容易造成體內過寒，會使得症狀加重，即使已經停止吃了，還是會留下後續的效應。此外，為了保暖，秋冬季有很多羊毛等皮毛類的衣服，或是羊毛脂的保養油、保養乳液等，這些也是許多有過敏體質者誘發過敏產生的因素。 冬季癢好發族群 5種人要特別留意黃千甄指出，容易發生冬季癢的族群，包括年長者或是過敏體質的人，此外，糖尿病患以及肝腎功能不佳的患者，也較容易發生冬季癢：◎年長者：年長者的皮膚油脂分泌變少，因此，在冷空氣下本來就不易促使皮膚分泌皮脂的冬天，皮脂分泌量變得更少，皮膚就更容易乾燥。◎過敏體質者：因為敏感性肌膚的皮膚抵抗力比較差，角質層不易修復，皮膚就會顯得乾燥。◎糖尿病患者：血糖控制不佳者的皮膚容易乾躁及搔癢，而糖尿病易造成週邊 血管阻塞及循環不良，因此，週邊的皮脂分泌也不佳，甚至有將近1％的患者可 能有脂質壞死的狀況，尤其是小腿前側部位，必須特別注意。◎肝腎功能異常者：慢性腎衰竭的患者，容易有汗腺及皮脂腺萎縮的狀況；尿毒症患者的血磷濃度增加，也會引起皮膚搔癢；而肝功能有問題、發生黃疸的患者，也會出現皮膚搔癢症。 洗澡別洗太勤 沐浴用品以清潔性低、高滋潤為主預防冬季癢，黃千甄建議，洗澡別洗太勤，因患者本身就是因為皮膚油脂的分泌不足，洗澡洗太勤會讓皮膚表皮的油脂被洗掉太多，尤其天氣冷的時候，洗澡水 會越用越熱，會帶走更多的皮脂。而表皮的油脂被帶走，從外面補充再多的油都很難完全取代，因此，建議曾經有冬季癢者，洗澡的水溫建議在40℃以下比較好，每次洗澡最好在半小時內洗完，不要用太多熱水沖洗或泡澡。而在使用沐浴使用的清潔用品，盡量以清潔性低、滋潤度高的產品為主，像現在市面上有些強調以較不具敏感性的含燕麥等保水及保油性高的清潔用品，不易帶走太多皮脂，又能提供皮膚滋潤；另外，也可以在洗澡水中加入一些澱粉，較不會讓皮膚乾澀，洗完一定要擦含油性高的乳液，一方面補充皮膚的水分和油脂，又能預防水分被風乾。 洗完澡使用植物性乳液 動物性恐致症狀加劇很多人喜歡用綿羊油，甚至還有人從日本帶回來馬油等潤膚產品，不過，黃千甄提醒，冬秋濕疹患者最好使用植物性的乳液，因為動物性的乳液可能反而是某些有過敏體質者的過敏原，擦了反而讓搔癢更嚴重。許多冬季癢患者的特點就是小腿的前脛特別乾燥，有些人甚至會像乾枯稻田般龜裂的痕跡，黃千甄分享，這類型的患者清潔皮膚時，甚至可以使用乳液來清潔，第一次擦的時候，可使用多一點乳液，之後用紙巾擦掉第一層，第一層可以把皮膚表層沾上的髒污去除，確定髒污都除去了之後，再擦上第二層滋潤皮膚，減少使用清潔劑的次數，可以減緩皮膚乾裂搔癢的不適。 預防冬季癢復發 避開過敏原、保持正常生活作息最重要的是，冬季癢的患者最好保持正常的生活作息，並且要避開過敏原，如果房子正在裝修、味道比較重，要小心可能含有易使人過敏的甲醛等刺激性的揮發性化學物質，最好能夠避開，先等房子通風， 氣味散去之後再入住會比較好；蝦蟹類食物是常見的過敏原，有冬季癢體質者要忌口，蝦蟹等寒性食物盡量少吃。 延伸閱讀： 異位性皮膚如何泡澡？ 醫公開洗澡時「防癢SOP」及乳液選擇 異位性皮膚炎是被你吃出來的！ 常吃這些食物小心會更癢...肉、香蕉都上榜&nbsp;
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2020-10-03 科別.皮膚
范冰冰教學「三明治敷面膜法」養美肌！醫生卻說要小心
曾經爆紅，因逃稅案跌落谷底的大陸女星范冰冰，如今又逐漸回到螢光幕前，而她之前也沒閒著，努力經營著自己的美妝小紅書。常看到范冰冰分享購物經驗及護膚方法、好物，讓許多人都紛紛被圈粉，跟著范冰冰買一波，也被網友稱為「帶貨達人」。之前范冰冰在小紅書中，分享自己的三明治敷臉法，就是先將一張面膜敷約10分鐘，再將其收回面膜包裝中，再敷上水洗式的面膜10分鐘，最後再將先前敷過10分鐘的那片面膜，再拿出來敷上10分鐘，稱之為三明治敷面膜法。敷完面膜後，再依照自己一般保養程序擦上保養品，如此繁瑣的護膚方式，充滿儀式感，但這樣做真的對皮膚好嗎？詢問皮膚科醫師後，3點建議提供大家參考。一、肌膚可能過度補水范冰冰此法，可以讓肌膚補充滿滿水分，但過度補水的肌膚，會造成肌膚水合過度，可能會導致肌膚屏障變得薄弱，甚至被破壞，當然臉部問題也可能隨之而來，甚至可能會破壞角質層，還是別輕易嘗試。二、痘痘好發、長出閉鎖粉刺長期使用三明治敷臉法的肌膚，因為肌膚無法承受這麼多的營養物質，會導致肌膚的養分過剩，會讓肌膚出現封閉的狀態，閉鎖性粉刺、痘痘也可能找上門唷。三、肌膚過敏敏感性肌膚的人，鐵定試過許多讓自己護膚又不損傷肌膚的方式，複雜的護膚方式，千萬不可以嘗試，因為敏感性肌膚本身的皮膚薄弱、角質也比較脆弱，肌膚穩定性本來就不佳，無法承受這麼大的負荷，千萬別輕易嘗試。正確的保養，只要注重三點：清潔、保濕、防曬，這三步已足夠讓肌膚維持穩定又好的狀態，以後網路上的小撇步，大家還是斟酌一下自己的肌膚狀況再做定奪。
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2020-07-18 科別.皮膚
太熱流汗「背後狂冒痘」！醫師教3招養出最強完美背殺
台灣近期屢創高溫，一走在外面，馬上就汗流浹背，如果一不注意清潔，背上馬上會狂冒痘，如果要去海灘玩，一脫掉衣服就好尷尬，或是要穿露背的衣服，也會讓人看到背部痘。皮膚科醫師就表示，其實背部是很容易長痘的部位，而且難清理，重點是容易形成痤瘡，導致更嚴重的皮膚問題。皮膚科醫師廖苑利表示，痘痘的形成，包括汗水、油脂及角質堆積，加上細菌滋生，特別是油性肌膚的人，背部容易長痘，但乾性、混合或敏感性肌膚，也會因為常常忽略後背部的保養，讓痘痘狂冒，醫師提醒，有3招可以解決背部長痘危機，打造最完美的背部肌膚，當個背殺。一、醫師處方一般狀況下，醫師會開立口服抗發炎藥物、外用藥膏，如果狀況比較嚴重，則可以口服A酸，加強治療效果。二、使用正確的乳液不管肌膚是什麼性質，可以在每天固定時間，使用含有果酸，或含有溫和酸類的身體入埸，擦拭按摩後背部肌膚，能加強角質層代謝，不會讓角質層累積，就能養出美背。三、注意清潔清潔是防範背後痘的重要事情，除了每天洗澡外，皮膚科醫師廖苑利也建議，如果會容易流汗的人，可多帶一件替換衣物，或是隨身攜帶毛巾，擦拭汗水，減少汗水在肌膚上停留時間，也能減少肌膚產生問題的機率。醫師特別提醒，近期有許多降溫產品，如降溫噴霧、紙巾等，對敏感性肌膚的人來說，會容易導致過敏發生，因此使用前一定要記得做簡單的過敏測試，避免肌膚出狀況。
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2020-07-15 科別.皮膚
台灣陽光狂炸！皮膚科醫師提醒「敏感肌防曬正確做法」
今年夏天，台灣氣溫屢創新高，也讓陽光狂曬，代表紫外線爆表，其中紫外線中的UVA、UVB，特別容易傷害肌膚，導致曬傷、曬老與變黑等，皮膚科醫師提醒大家如果不防曬，可能會讓皮膚曬出斑點、老化等，因此一定要選擇防曬用品。但台灣很多人都是敏感性肌膚，該如何挑選防曬品呢？皮膚科醫師廖苑利表示，一般防曬品分為物理性與化學性，物理性防曬是透過顆粒進行反射，避免皮膚造成傷害，化學性防曬是透過化學物質，吸收熱量來轉化，抑制紫外線。敏感性肌膚的人，則適合使用物理性防曬，成分以二氧化鈦 (TiO2) 跟氧化鋅（ZnO）為主，穩定度較高，較不用擔心過敏，只是因為均是白色粉末，抹上去容易顯白、厚重。目前市面上有許多物理與化學混合的防曬用品，但醫師提醒，敏感性肌膚使用前，要先經過測試，避免讓肌膚過敏。防曬後許多人都會使用美白產品，醫師提醒，美白產品通常是酸類產品保養，不適合與水狀質地產品使用，可能會導致肌膚的腐蝕性，若是產品中含有維他命C，則要注意儘速用完，避免活性消失。至於想要真正達到美白，廖苑利提醒，要注意產品中，是否有添加衛福部核可的美白成分如熊果素、傳明酸、杏仁酸，另外多種酸類產品也不要合併使用，可能會讓肌膚產生不適感，另外也要加強保濕，才能讓美白有效果，肌膚也不會過於敏感。
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2020-06-17 新聞.健康知識+
戶外活動慎防熱傷害 「防曬5招」讓你開心出遊！
近年夏季氣候高溫炎熱，有些地方白天最高氣溫高達36度！若在戶外悶熱環境活動長時間活動，且運動導致大量流汗後，如果忘記補充水分，即可能造成脫水。除應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，戶外活動應作好預防熱傷害保護措施，戴寬邊帽及太陽眼鏡、穿著涼爽透氣之衣物、注意防曬、於陰涼處活動以減少太陽直曬時間、增加休息次數、定時飲用白開水等。國民健康署王英偉署長提醒牢記預防熱傷害的從頭到腳5裝備：「寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、尋找蔭涼處」。預防熱傷害從頭到腳防曬5招國民健康署提醒運用5裝備預防熱傷害。1.寬邊帽或陽傘：利用可防紫外線之寬邊帽或陽傘避免陽光直射臉、耳朵及脖子。2.太陽眼鏡：選擇檢驗合格的太陽眼鏡保護眼睛，並挑選可遮擋眼睛周圍及適合臉型的款式，且注意鏡片破碎的安全性。3.涼爽透氣之衣物：可考慮舒適的棉質衣服，或是能保護皮膚不受紫外線照射的功能性衣服，且於運動後更換乾爽的衣服以維持良好的防護功能。4.擦防曬乳：外出前30分鐘建議使用防水且SPF30以上之防曬乳，並每2小時補充1次，可將防曬乳作為每天早晨保護的一部分；保存時應避免放置於過熱之處以免變質，若為敏感性肌膚可選擇標記有敏感性肌膚使用或無香味之產品。5.尋找蔭涼處及補充水分：外出時盡可能行走於通風蔭涼處，如：樹蔭步道、騎樓或建築物下，避免太陽直曬，並自備水瓶定時喝水，養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣。 國健署提醒多多運用防曬5招：「寬邊帽、太陽眼鏡、涼爽透氣之衣物、擦防曬乳、尋找蔭涼處」，在享受盛夏時光同時也能預防熱傷害。如發現自己或家人身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。原文引用自：國民健康署
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
防疫在即！４種消毒產品 醫師教你如何正確使用
本文摘自446期隨著新冠肺炎（COVID-19）確診人數不斷攀升，民眾也越來越恐慌，國內外各地開始出現物資搶購風潮，除了衛生紙及口罩以外，酒精、次氯酸水、漂白水等防疫物資，也是民眾瘋狂搶購的對象。可是儘管囤了那麼多防疫物資，民眾對於各類型消毒用品的使用方法卻還是一知半解，究竟該如何正確使用，才能發揮它們的真正效用呢？ 輔大醫院家庭醫學科主治醫師許書華表示，事先了解消毒用品的運作原理，能幫助我們正確使用，讓手邊的消毒用品發揮100%的功效。正所謂的「工欲善其事，必先利其器」，本篇針對市面上常見的防疫物資做了一些重點整理。酒精（乙醇）：濃度75%效果最佳◎消毒原理酒精即乙醇，是最容易取得的消毒液之一，除了穩定性高、揮發速度快之外，攜帶上也十分方便。許書華說明，一般病毒可依「是否有外套膜」概分為兩種，酒精能溶解病毒的外套膜，使其脫水及蛋白變性凝固而衰亡，而新型冠狀病毒即屬於有外套膜的病毒，對此，酒精便能發揮十分良好的功效。不過值得注意的是，酒精濃度必須介於60%～80%之間，才能達到殺菌的功效，其中又以75%濃度的酒精效果最佳。若是市售的95％藥用酒精，反而會因為濃度太高，使細菌表層的蛋白質迅速凝固，讓酒精難以滲透到細菌內部，難以達到原本殺菌的目的。使用指南酒精可以用於環境消毒，也可以直接噴灑於皮膚上，使用時，要讓酒精停留至少15～30秒，任其自然揮發，切勿用衛生紙擦拭，以確保消毒效果。若自行購買95%藥用酒精來配製，可以95%酒精4杯、水1杯的比例進行混合，即可調製出有效殺菌濃度，惟需注意不要買成95%工業酒精。由於工業酒精含有甲醇，若稀釋用來消毒，反而會透過皮膚進入人體而引發中毒。乾洗手（乙醇、異丙醇）：殺菌原理與酒精相同◎消毒原理乾洗手，顧名思義是一種不需用水的洗手方式，有些乾洗手劑會添加甘油、蘆薈凝膠、維生素E等保濕成分。但主要殺菌成分仍以乙醇、異丙醇為主，殺菌原理與酒精相同。使用指南挑選乾洗手劑時，若是以殺菌效果為優先考量，則酒精或異丙醇成分應達70%以上，才能有效消滅病菌。不過，異丙醇的毒性比乙醇高，眼、鼻、皮膚就會有較強的刺痛感，敏感性肌膚的人就不太適合使用，並且要注意保存方式，盡量放置在陰涼處，以防自燃的情況發生。 box挑選乾洗手產品，避免含三氯沙成分許書華補充說明，民眾在挑選乾洗手產品時，應注意盡量避免選擇含有「三氯沙（Triclosan）」成分的商品。三氯沙是一種抗菌劑，可以降低和減少微生物生長，多添加在清潔劑和化妝品中，但有部分研究顯示，長期使用的話，可能會有腦部發育、學習障礙等問題。漂白水（次氯酸納）：殺菌守備範圍較廣◎消毒原理一般的居家清潔中，最常使用含氯水溶液進行環境消毒，而漂白水即為次氯酸鈉，屬於鹼性溶液，擁有強力消毒性，其強氧化力可以破壞核蛋白質結構、抑制病菌的活性，而且殺菌守備範圍較廣，對細菌、病毒、結核菌皆能有殺菌效果。 使用指南漂白水理想的殺菌濃度約為500ppm，稀釋時，漂白水與水的調配比例為100比1。一般來說，門把、開關或是門口地面、桌面等地方，都是居家消毒需要注意的重點區域，可利用漂白水擦拭，來降低病菌感染的風險。許書華提醒，稀釋漂白水時應使用冷水，因為熱水會分解次氯酸納的成分，降低消毒效力。此外，漂白水的穩定性不如酒精，若配置好的漂白水在24小時內未能用完，應立即倒掉更換，確保殺菌效果。 次氯酸水：廣泛對抗多種病毒與細菌◎消毒原理次氯酸水與漂白水不同，大多是呈現弱酸性，屬於相對溫和的消毒液，不過兩者皆為含氯的消毒液，因此，在滅菌原理上大致相同，可以廣泛對抗多種病毒與細菌，是許多主婦的必備居家用品之一。 使用指南使用次氯酸水時，殺菌濃度以100～300ppm的濃度為佳，噴灑後至少停留5秒後再擦拭，才會有滅菌的效果。需要留意的是，次氯酸水儘管可以使用在食器與食材上，但是，消毒過後一定要用清水沖洗乾淨。兼顧安全性與殺菌效果，防疫也要雙重安心許書華說明，常見的消毒產品如上述所介紹的，主要分成包括酒精與含氯水溶液兩大類。而使用這些消毒產品時，應特別注意使用的時機、位置與保存方式，才能正確殺菌，同時兼顧使用化學藥劑的安全性。 酒精與乾洗手類型的消毒用品，使用起來方便、穩定性也較佳，但是，當雙手有髒污或傷口，沾到血液、體液時，其殺菌效果也會大打折扣；另外，頻繁使用酒精亦會破壞皮膚的角質層，使油脂流失、容易造成皮膚乾裂。 因此，許書華建議，民眾平時應優先選擇濕洗手或以濕紙巾擦拭乾淨，無法濕洗手時，再以酒精或乾洗手液輔助消毒。此外，酒精屬易燃物，應盡量遠離火源，避免大範圍、高濃度的噴灑，像是廚房等環境，若有一點火光，就可能造成爆炸，使用上要更為小心。 漂白水及次氯酸水等含氯消毒液，則僅限於環境消毒，不可直接使用於皮膚上，由於含氯消毒液具有的刺激性，可能導致膚、黏膜、呼吸道刺激，更甚者，還會有灼傷的危險。許書華為此特別強調，使用過程中，一定要戴塑膠手套，並以布類沾濕擦拭為主、不要直接噴灑，以免吸入造成呼吸道傷害。 「不當的保存，囤再多都是沒用的，因為效果會打折。」許書華提醒，消毒用品應置於不透光、陰涼的環境，避免日曬高溫空氣接觸，尤其含氯消毒液穩定性較差、不易保存，所以，還是呼籲民眾切勿囤積過多，需要時再購買即可。 勤洗手、戴口罩、關注官方訊息，3訣竅簡單防疫許書華表示，勤洗手、正確穿脫戴口罩，是消毒用品無法取代的重要防疫措施。除此之外，平日身上可以多配備分裝的小罐酒精或次氯酸水，以利搭乘大眾交通工具或進出密閉的高風險區域時，隨時進行簡單的消毒作業。 目前台灣疫情還控制得宜，不需過度恐慌，基本工做好、配合政府政令宣導最重要！」許書華不斷強調，中央流行疫情指揮中心提供的防疫消息皆公開透明，且隨時更新，內容也是經過專家彙整過的正確資訊，民眾可以多加關注，掌握防疫情報與知識，再搭配正確使用消毒產品，就能做到有效的防疫。延伸閱讀:武肺疫情好焦慮？5對策有效緩解 血型影響感染武肺風險？ 研究員出面說話了&nbsp;&nbsp;
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2020-02-28 新聞.健康知識+
有時身體洗太乾淨反易染病！真正該清潔的是這些部位
愛乾淨、講衛生一直被認為是好習慣，很多人平時就喜歡頻繁地去清潔身體，每天掏耳朵、摳鼻子，一天洗三四次臉，刷三四次牙……可你知道嗎？有時候，你所謂的“愛乾淨”，反而可能成為疾病誘因，甚至讓疾病反反覆覆，久治不愈！常掏耳朵易誘發炎症；常摳鼻子會破壞鼻腔內的黏膜；常洗臉會讓皮膚角質層變薄，變成敏感性肌膚 ……由此可見，有些地方真沒必要太乾淨，保持正常清潔即可！尤其是以下三處，更得注意！一、摳肚臍，傷內臟很多人的肚臍眼中都会有黑黑的“泥”，有的還可能有點異味，因而不少人習惯每天清洗，更有甚者直接上手摳。肚臍眼的泥是灰塵堆積久了，同時也是皮膚新陳代謝過程中，死亡脫落的表皮細胞、皮脂腺分泌的皮脂、污物等。再加上肚臍眼深受細菌的“喜歡”，因此，清洗是必要的，但是過度清洗，或隨便清洗，則可能釀成嚴重後果！1、刺激內臟肚臍眼對內臟的神經反射依舊存在。清洗不當會對腹腔內的內臟（主要是小腸）造成刺激，引起消化系統的不適，比如肚子疼。2、導致發炎或感染肚臍眼的肌肉組織非常薄，又有豐富的毛細血管，經常摳肚臍眼或是操作不當引起破皮，輕者會引起臍炎，局部出現膿性分泌物，有發紅、發臭症狀；重者引起消化道不適，感染擴散可形成腹壁感染、膿腫，或是腹膜炎甚至敗血症。3、健康“晴雨表”中醫將肚臍眼稱之為“神闕”，其被認為是能量供應站，掌管著祛病強健、養生延年以及健脾胃等功效。肚臍的“泥”並非全無好處，其能保持肚臍溫度，避免熱量散發過快，損傷胃腸功能，因而一般每月清理一次即可。清理方法：可以用棉籤蘸一點身體乳或橄欖油塗在肚臍內，待污垢軟化後，再用蘸了水的棉籤輕輕擦拭乾淨、再擦乾即可。二、清腸毒、排宿便可能損傷免疫系統“清腸排宿便，排出毒素、美容養顏更健康”是很多人深信不疑的，因而很多人盲目選擇吃一些清腸茶等。但小編今天想要告訴你，在現代醫學上，根本就不存在宿便這個概念，腸道內也沒有毒素的存在！而且，腸道如果被清理得太乾淨，或許還會影響健康。1、影響消化功能一些清腸茶中可能含有瀉藥成分，如番瀉葉、大黃、蘆薈等，不僅會對腸道產生強烈刺激，影響其消化、吸收、排泄功能，還可能導致機體營養吸收障礙，誘發脫水，甚至昏厥。2、降低免疫力腸道有“第二大腦”之稱，其健康程度會直接影響人體免疫力！長期使用含中西藥成分的清腸道排毒類產品，對腸道所形成的刺激作用會使腸道內微生態失衡，內環境趨於惡性循環，人體免疫力也隨之受影響。專家提醒：好腸道不是洗出來的，一兩天沒排便也很正常，若平常大便偏乾、排便困難、需要潤腸通便的人，每天的飲水量最好不要低於2000毫升；另外日常飲食也要增加膳食纖維的比例，如有需要，也可求助醫生。三、盲目用洗液，洗出婦科病由於女性的私處構造比較特殊，透氣性和通風性不太好，容易滋生細菌，因而不少女性認為“洗洗更健康”，即私處一定要時常清洗、殺菌，這樣才能防止炎症和感染，避免瘙癢等不適。然而有研究表明，經常使用陰道洗液的女性比不使用的女性，患盆腔感染的機率增加75 %！此外還有以下三大危害：1、破壞陰道菌群正常情況下，陰道內存在各種微生物，其中像乳酸桿菌等有益菌可以將陰道細胞內的糖原分解成乳酸，使陰道維持一定的酸度，從而限制致病菌繁殖。而經常用抗菌劑、清洗劑等清洗，往往在把有害細菌沖洗出陰道的同時，連帶把一些有益菌也殺死了，打破了原有的酸鹼平衡狀態，失去防疫能力，陰道也就無法實現自我保護，更易得婦科疾病！2、傷害皮膚私處的皮膚十分嬌嫩，如果頻繁過度清潔，容易加速養潤因子的流失，失去天然的保護屏障，導致私處出現乾燥、瘙癢的症狀。專家提醒：女性每天用清水清洗外陰即可，保持衛生乾燥，尤其是性生活前後要清洗；在沒有疾病或炎症時，不要使用任何洗液；若有症狀，要及時就診，並在醫生的建議下酌情使用。有些地方不宜太乾淨，而有些應該多關注的地方，反而很多人都忽略了，污垢、廢棄物等正在悄悄堆積，影響機體正常運行。四、洗澡不洗腋下和腳趾，藏污納垢1、搓洗腋下，增強免疫，寬胸理氣腋下是我們在日常生活中鮮少觸碰到的部位，洗澡時也很容易忽視，但是腋下汗腺發達，很容易產生臭味，也是細菌喜歡寄居的部位之一，因此應該認真清洗。另外，從西醫角度來說，腋下不僅分佈了汗腺，還有很多神經、血管、淋巴組織，經常搓洗腋窩，可以幫助改善身體的血液供應，增強免疫力。從中醫理論上來看，腋窩有一個非常重要的穴位—— 極泉穴，輔以針灸、按摩，有寬胸寧神的效果。經常搓洗腋窩，還能輔助改善肋間神經痛、肩周炎等。2、搓洗腳趾，養肝明目除了腋下，腳趾也是容易忽視的地方。但是，相對而言腳趾更容易藏污納垢，特別是指縫、指甲處；另外，腳上存在著與各個臟腑器官相對應的反射區，經絡分佈又比較密集。如肝經就起於大腳趾，而中醫認為，“肝主目，肝開竅於目”，經常刺激大腳趾可以加強肝經的氣血，從而滋養眼睛，緩解不適症狀。五、血管堵塞，堵哪病哪正常情況下，血管富有彈性且血流暢通無阻，但隨著年齡的增長，一般從25歲開始血管就會逐漸出現老化，再加上飲食油膩、久坐不動、熬夜等不良習慣，會在不知不覺中加速血管衰老，血液中的脂質、代謝物等也會增多，易造成血液粘稠，甚至形成血栓。血栓掉落就有可能導致血管堵塞，堵塞大腦，易造成缺血性腦卒中；堵塞心血管，易造成心肌梗死；堵塞腿部血管，易造成下肢動脈硬化閉塞症。那麼，如何更好地讓血管保持“乾淨”狀態呢？除了均衡飲食、科學鍛煉外，也要控制脂肪來源。控制脂肪來源血脂既可以在人體肝臟、脂肪等組織細胞中合成，稱為內源性血脂；也可以從食物中攝入吸收，進入血液變成血脂，稱為外源性血脂。正常情況下，內源性血脂和外源性血脂相互制約，共同維持著人體血脂代謝平衡。當從食物中攝入的多了，自身合成的就會減少，反之亦然。因此想要降低血脂水平，應堅持低糖、低熱量、低膽固醇、高纖維的飲食原則。六、肺太髒影響呼吸，壽命短肺主呼吸，而在這一呼一吸之間，病毒、細菌、空氣中的微顆粒等就會趁虛而入。不過，肺有自我防禦系統——在上呼吸道，吸進人體的絕大多數顆粒物質都被鼻腔、氣管中的纖毛、黏液吸附；到達咽部的顆粒則會被吞嚥或者咳出；而進入肺泡的，有些則會被巨噬細胞吞噬成為塵細胞，並被運至細支氣管，通過纖毛運動，經呼吸道隨痰排出體外。但當吸入的致病因子過多或作用過強，亦或是肺的防禦功能降低時，有害物質侵入內部，就會逐漸造成一些慢性損傷，誘發疾病。像新型冠狀病毒主要攻擊的靶器官就是肺！因此，我們一方面要遠離香煙、廚房油煙、汽車尾氣、霧霾、灰塵等；另一方面還要經常清理肺部，並幫助提高其自淨能力！健肺呼吸操研究發現，提高呼吸肌的肌力及耐力有利於肺的健康。平時可以適當運動，或練習腹式呼吸，起到健肺的作用。健肺呼吸法：深呼吸後，將嘴唇噘成魚嘴狀，均勻緩慢地吐氣，呼氣時間宜長於吸氣時間。每次可練習5分鐘左右。本文摘自北京衛視《我是大醫生》微博
