2025-07-05 養生.抗老養生
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
懶人包/2款失智新藥樂意保、欣智樂 適用對象及價格一次看
衛福部統計,65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,推估全國失智者約35萬人,並以阿茲海默氏症占最多,目前食藥署針對緩解失智症核准兩款新藥,而台北榮總、亞東醫院、成大醫院、新北市土城醫院、台北市一森診所等醫療院所已正式開打。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,食藥署核准2款適用阿茲海默氏症早期患者的針劑,包括美國與日本合作研發的樂意保(Leqembi)、美國禮來藥廠研發的欣智樂(Kisunla),此兩款藥物為單株抗體藥物,無法逆轉失智症,但有助延緩病程。甄瑞興說,患者在接受治療前,須完成澱粉樣蛋白正子攝影、腦部影像檢查和APOE基因檢測等評估,全台推估約13萬名患者符合用藥條件。Q:新藥適用對象?A:針對早期阿茲海默症型失智症,即輕度認知障礙或輕度阿茲海默症。Q:新藥施打及延緩病程時間?A:樂意保(Leqembi):由日本衛采與美國百健共同研發,每2周施打一針,1年半後可延長為每月施打一次。類澱粉累積較低的早期患者可減緩至51%,約延緩3年進入中重度的時間。欣智樂(Kisunla):由美國禮來開發,每月施打一針,研究指出約66%患者在1年後可完全清除類澱粉蛋白;其餘則需約1.5年。部分患者在清除後可暫停施打,但仍需定期追蹤。有助降低50%進展到中度失智風險,或延緩病程約4至5年。臨床數據顯示,極少數患者可能出現腦水腫或點狀出血等副作用,須搭配影像監測,確保療程安全。Q:新藥不建議施打族群?A:1年內曾有中風或癲癇發作病史;同時攜帶APOE(ε4/ε4)基因者;或正服用抗凝血劑者皆屬高風險族群。Q:新藥藥費?A:每年約100萬至150萬元Q:新藥是否納健保?A:健保署署長石崇良日前表示,其中一款新藥已提出健保給付申請,正進行醫療科技評估,另一款也有意願申請。醫療科技評估約45天,但實際時間仍要看藥廠提供資料的完整性,包括臨床試驗結果、真實世界療效數據、成本效益分析、對健保財務的影響等,最快年底進入專家會議再進行討論。
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2025-06-21 名人.許金川
許金川/科技執法、取締違規,科技檢查、搶救生命,孰重要?
這幾年,開車的朋友最怕什麼?不是車禍,不是油價,而是「科技執法」!一不小心壓線、超速、闖紅燈,叭啦叭啦,一張張罰單像從天上掉下來,一天跑個幾趟,收入還沒進口袋,罰單已經飄進信箱。「科技執法」真的是科技辦案,畫質清晰、時間精準、地點明確,讓人百口莫辯,連阿嬤都會說:「這台政府攝影機好會賺錢喔!」大家哀哀叫,但不得不承認,這招真的讓路況好了一些─不再三寶亂切、不再違停亂竄、紅燈也多等幾秒鐘,雖然可能心不甘情不願。但我們不禁要問一個更根本的問題:科技能幫忙抓違規、保道路安全,那能不能也用來搶救生命、保健康安全?以現代科技的眼光來看,人體身體是很不完美的設計品,因為防空警報系統太落伍了。俗話說,情人眼裡容不了一粒細沙,因為角膜布滿了神經。生殖器官也布滿了敏感神經,因為要隨時能啟動,「創造宇宙繼起的生命」。但很多器官內部幾乎沒有痛覺神經,例如肝臟、腎臟、胰臟、肺臟、乳房、大腸等。這就是為什麼很多人肝臟早就長了一顆大腫瘤,卻渾然不覺,等到真的「有感覺」時,可能已經是晚期。所以,要揪出這些隱形殺手,靠的不是感覺,而是「科技檢查」。定期抽血可以知道肝指數有沒有飆高,血糖、膽固醇有沒有失控,腎功能是否出問題。但別以為抽血正常就沒事,很多癌症根本不靠血液數據表現,這時候就得靠超音波、電腦斷層、甚至MRI(磁振造影)等高科技來當你身體的「雷達偵測器」。車子每年驗一次,人也該一年檢查一次。你的愛車一年驗車一次,怕它上路出事;你的人體這台生物跑車,怎麼能三年不健檢、五年沒保養?尤其像大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌有家族史的朋友,一定要靠科技來定期檢查一下。總之,科技執法救路人,科技檢查救自己。科技執法抓你違規,科技健檢救你性命。一個讓你錢包變扁,一個讓你生命變長。兩者都是「救命科技」,只是對象不同,一個保交通安全,一個救個人生命。如果政府能像抓違規一樣積極推動全民健康篩檢,從肝病、糖尿病、高血壓到大腸癌、乳癌早期發現、早期治療,能救回來的人絕對比一張罰單多得多。抓違規固然重要,但抓「無聲的病」更關乎生命。科技應該不只用來寄罰單,也該用來寄送一個訊息─「早一點檢查,多活幾年。」罰單還能繳,命沒了就Game Over。
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2025-06-21 養生.生活智慧王
不花錢也能享受娛樂!75歲作家每日預算僅200元 四招讓生活充滿樂趣
許多人擔心老後錢不夠用,除了生活開銷也會節省娛樂支出,導致生活品質降低,但其實享受生活不一定得花大錢。日本75歲的省錢達人小笠原洋子擁有自己一套生活哲學,不用花什麼錢就能享受生活、獲得療癒感。《ESSE Online》報導,小笠原洋子曾任職於畫廊與美術館,現在是一位藝術散文作家,獨自居住在高齡者的住宅區。她年金收入僅4萬日圓(約新台幣8300元),她每天力行「花費不超過1000日圓」(約新台幣207元)的節約生活。小笠原認為放鬆很重要,但稍一不慎,休閒開銷就會失控,她過著幾乎零娛樂支出的生活,然而這並不代表生活貧乏,她創造出一套獨特且豐富的日常樂趣。不必遠行 近在身邊也能找到樂趣她選擇在好天氣時,緩步探索附近的街區與村鎮,將此視為一種休閒。坐在綠地或公園的長椅上,啜飲一杯便利商店的咖啡,或品嚐一支冰淇淋,也是一大享受。她稱這種「戶外一人點心時間」是一種需要勇氣的挑戰,但回報的是意外的清爽感。小笠原補充,如果能更大膽的話,就去看看海,不一定要下海游泳,一個人去海邊,本身就是打破孤獨印象的象徵。她也喜歡尋找隱密又舒適的小咖啡店,不是熱門打卡地點,而是價格實惠、讓人心情放鬆的小店。對她而言,真正的休閒不是高價飯店或海外旅行,而是在日常中發現新鮮感、解放壓力的過程。從免費活動中 拓展人脈與興趣翻閱地方公報與區域報紙時,小笠原常會發現有趣的免費活動。去年冬天,她就參加了在當地公園舉行的芋煮會,這對當地的人或許不稀奇,但對住在東京的人來說可是難得的聚會。她也常參加免費音樂會。有一次,她還報名了朗讀公演的試鏡。「朗讀看似簡單,但其實需要技巧。我的口齒已不如從前,但我想為健康起見,在評審面前抬頭挺胸地朗讀一回。」雖然未通過試鏡,但她仍被邀請參加劇團的幕後志工,從而結識了新朋友。「放鬆的關鍵在於行動。當你覺得自己開始變得封閉,那正是該邁開步伐的時候。從移動內心開始,就是休閒的第一步。」足不出戶 也能享受視覺旅行與充實內在由於最近腳傷,她無法再自由外出,因此改為透過雜誌、電視旅遊節目與YouTube風景影片來「觀光」。她特別偏愛攝影構圖精美、節奏與剪輯細緻的頻道,從中也激發出對藝術性的新理解。這樣的方式反而活化了她的思維,使她在觀賞過程中獲得別具一格的鑑賞樂趣。重讀童書 喚醒初心與內在療癒無法出門的人,也可以從閱讀中獲得慰藉。她建議重新閱讀《紅髮安妮》或《亂世佳人》等童年讀物,以及朗讀自己手邊的雜誌或書籍,也能帶來不同的感受。「最重要的不是一次性的放鬆,而是建立起能夠隨時放鬆的工具。」這樣的習慣,能讓人逐漸習慣採取行動,進而讓身心變得輕盈。當你學會這樣的節奏,自然會湧現更多不花錢卻令人心動的休閒靈感。
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2025-06-18 癌症.抗癌新知
30歲前累積隱患 進階健檢預防癌風險
衛福部公布國人十大死因,癌症蟬聯43年榜首,年奪5萬4032條命。聯安診所健康管理中心主任洪育忠說,很多癌症在初期幾乎沒有症狀,讓人忽略了罹病的風險;或是看到健檢甚少紅字,自覺身體非常健康,忽略了進階篩檢的重要性。「不少人習慣不舒服時再看醫師,恐已錯過早發現早治療時機。」洪育忠說,癌症不是突然出現,而是慢慢醞釀的過程,疾病會用小毛病的症狀來提醒,只是多數人沒發覺。癌細胞也是因長期抽菸、酒精、慢性發炎、累積毒素所致,癌症的形成往往歷時數年,等到發現時常已非早期。洪育忠指出,過去常見的子宮頸癌、肝癌等病毒相關癌症,因疫苗接種與篩檢政策推廣,已有下降趨勢。不過,危險因子與飲食、環境、壓力、老化有關的乳癌、肺癌、大腸癌卻逐年增加。癌症惡性轉變時,往往是「無聲的」,唯有透過精準的健檢工具提早發現,就能在還沒轉移前切除腫瘤、阻斷病程。洪育忠分享,曾有民眾進行多次勞工健檢,每一次的報告甚少紅字,覺得身體健康無恙,直到進行無痛腸胃鏡的進階健檢後,才發現腸道中潛伏神經內分泌腫瘤,所幸發現得早,評估治療方式早切除,有效降低復發風險。勞工健檢項目對於某些疾病或特定族群的健康需求可能不夠全面,也無法有效評估癌症風險或早期偵測。「有些癌症的發生率已經高到即使沒有家族史,也建議每個人在適當年齡時至少做一次篩檢。」洪育忠說,乳癌、大腸癌就是最明確的例子,應主動安排一次完整健檢,包括糞便潛血、乳房攝影、子宮抹片、大腸鏡、影像學檢查等。洪育忠表示,以前發現癌症常是3、4期,但現在多是早期,代表透過健檢工具確實提升早期發現的比率。除了有效率的檢查項目,現代生活型態讓許多人在30歲前就累積健康隱患,建議有癌症家族史、長期抽菸喝酒、未接種HPV疫苗、B或C肝帶原、腸胃不適或糞便潛血反應陽性者,更應及早安排健檢。
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2025-06-14 焦點.元氣新聞
生物標記輔助 阿茲海默症藥物治療新曙光
過去,失智症的診療面臨三個最大的挑戰。1.病人太晚進入診間。因為大眾普遍對失智症的誤解與認識不清,總是以為失智是年老必然的現象,等到病情發展到不可收拾的地步,才會想到尋求治療。2.病人無法得到正確的診斷。許多情況都會導致認知功能退化、精神症狀等,僅靠問診、智能評估、常規抽血及結構性大腦影像,即使是失智症診療專家也有15至20%的機會誤診,一般醫師更高達5成以上。3.由於以上兩個原因,很多失智病人沒能及時接受適當的治療與照護。向早期阿茲海默症推進近幾年,除了既有的乙醯膽鹼酶抑制劑及NMDA拮抗劑的藥物治療外,失智症中占比最高的阿茲海默症已經有新型免疫療法問世,只要挑選合適的病人,有可能清除大腦中的類澱粉蛋白斑塊,並帶來具體的效果。不過,當前有高價位、適應症門檻、施打頻繁及腦部微出血、腦水腫等副作用缺點。這個等級的藥物治療,越早治療,效果越好,未來適應症有可能會提早推向尚無症狀的阿茲海默症臨床前期,民眾莫不期待進行中的全球臨床試驗結果陸續揭曉。腦脊髓檢查接受度很低為了精準診斷阿茲海默症及選定合適的病人接受此免疫療法,發展可靠、非侵入性、且不昂貴的生物標記勢在必行。既有的正子攝影或腦脊髓檢查是標準檢查工具,但民眾接受度很低。近來透過抽血途徑的阿茲海默症生物標記已得到美國食品藥物管理局認可,被建議做為正子攝影或腦脊髓檢查的前篩,料將成為診斷阿茲海默症的新利器。現在,對於無症狀人士進行阿茲海默症生物標記檢查,主管機關或是學術單位必須制定合理的指導準則,以及提供受檢者得知檢查結果後的建議與對策,以免造成不必要的困擾。可採不同機轉混合療法根據美國知名雜誌「阿茲海默與失智」的論文指出,2024年最新阿茲海默症的臨床試驗總計有164個(包含127種藥物),其中病程修飾生物製劑有56個占34%,病程修飾小分子有68個占41%、認知促進劑17個占10%,以及神經精神症狀的治療藥物有23個占14%,各界無不期待好的消息揭露。未來阿茲海默症治療,可能採多種不同機轉的混合療法,以期達到最好的效果。不符合接受新型免疫療法的阿茲海默症及相關失智症病人依然會存在,且為數可觀。醫療系統仍應提供藥物治療與非藥物的介入,長照系統也應盡可能涵蓋,給予妥善照顧、預防意外,並支持家屬及照顧者的心理健康,維持好的生活品質。延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會資料,生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結及避免危害性物質使用,透過實證有效的行為改變,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱,同樣適用於失智症。熱蘭遮失智症協會也提出「三動兩高─頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物」、「三筋好─腦筋、血筋、腳筋」、「運動、互動、做家事」等口訣,輕易琅琅上口,值得民眾記取並身體力行。提早接受治療的無症狀阿茲海默症者,或是接受免疫療法而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人,有相當高比例將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實,所有人都該找尋活著的意義,發掘或發揮自己的能力,有著熱情來幫助他人,這是很高的境界,倘若還有收入,那就是最好不過的了。
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2025-06-13 焦點.元氣新聞
擺脫夜尿夢魘 熟齡男性治療選擇 微創攝護腺動脈栓塞術
年過五十的男性,常發生夜尿、頻尿、尿不乾淨,甚至睡不好、日間精神不濟,可能正面臨攝護腺肥大的挑戰。彰濱秀傳紀念醫院放射科醫師張哲維指出,除了傳統開刀與藥物治療,現在有一項微創治療──攝護腺動脈栓塞術(Prostatic Artery Embolization, PAE),適合在意性功能、生育能力、常規服用抗凝血劑、不想開刀、無法接受全身麻醉的男性。微創介入治療 從虎口血管就能完成手術什麼是攝護腺動脈栓塞術?PAE是透過極細導管從患者左手虎口的橈動脈進入動脈血管系統,經主動脈路徑導引至骨盆腔的動脈,再以動態血管攝影技術及高階血管攝影機才有的錐狀射束電腦斷層掃描影像,精確定位出攝護腺動脈的位置,接著經由極細導管將微晶球注入攝護腺動脈中,來阻斷供應攝護腺的動脈血流,使其體積縮小、症狀改善的非開刀治療,全程僅局部麻醉,傷口小、恢復快、副作用少,為熟齡男性提供低風險、低侵入性、較安全的選擇。「約九成以上的患者,能從虎口一個不到0.2公分的小傷口完成,術後不需臥床,活動更為方便。」張哲維說,相較於從腹股溝進入股動脈,從虎口安全性更佳、隱私性更好,大幅減少術後瘀青與不適感。頻頻夜尿不用睡?PAE改善生活品質臨床上,張哲維接觸過最年輕的患者51歲,最年長達74歲,許多患者反映一晚要起床尿好幾次,根本沒法睡覺,身心俱疲。他指出,這些症狀常因攝護腺肥大壓迫尿道、影響膀胱排空所致,而攝護腺動脈栓塞術能有效改善這類症狀,恢復日常作息與生活品質。副作用低 性功能與射精功能保留佳許多熟齡男性擔心手術會影響性功能或射精功能。張哲維強調,PAE影響性功能極低,甚至有不少研究指出,部分患者術後性功能略為改善。至於射精功能的保留程度,優於傳統手術,他說,傳統手術約有五成病患可能出現逆行性射精,但PAE文獻中極少有影響射精功能的案例。不必全身麻醉 讓高齡病人多一個安心選擇心肺功能差、不適合全身麻醉的病人,PAE是一項福音。張哲維有一名72歲的病患因心臟問題無法開刀,轉而接受PAE治療後,不僅排尿恢復正常,術後恢復快速且未出現併發症。攝護腺動脈栓塞術需要高階血管攝影儀輔助,透過同步拍攝即時生成電腦斷層影像,能精準定位攝護腺動脈,避免微晶球誤注到其他器官的血管中,提高治療安全性與效果。食補沒效也別灰心 正規醫療是關鍵不少患者在接受治療前,曾嘗試各種營養品、中藥,甚至吃藥多年仍無明顯改善。張哲維建議,若攝護腺肥大已嚴重影響生活,應及早尋求正規醫療協助,別等到忍無可忍,甚至發生尿路感染或腎功能損傷,才來治療。
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2025-06-13 醫療.耳鼻喉
為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是怎麼了?快速止血這樣做
流鼻血時你都怎麼止血?許多人都有流鼻血的經驗,如果止血時頭向後仰、捏住鼻子上方,不僅無法幫助止血,還可能造成血液逆流。以下整理流鼻血的原因、快速止血法,及常見的問題,例如流鼻血是癌症的前兆嗎?為何會無緣無故流鼻血?反覆鼻出血是生病嗎?如何快速止血?只要釐清原因,就不用太過於擔心。為什麼會流鼻血?流鼻血是一種常見的狀況,由於鼻黏膜血管比較薄,再加上秋冬天氣乾冷,鼻黏膜變得乾燥,如果這時又吃到刺激性的食物,就會讓鼻腔黏膜的微血管擴張而流血,這種情況大多不需要擔心。以下為常見的鼻出血原因:鼻黏膜脆弱:挖鼻孔、揉鼻子、異物進入、太過乾燥⋯等,都有可能導致黏膜破裂而流鼻血鼻中隔彎曲:鼻中隔彎曲易致流鼻水,患者搓揉鼻子減緩不適,便會讓鼻部血管破裂,進而容易出血外力撞擊:如頭部外傷、顏面骨折⋯等,也會是流鼻血的原因之一疾病:肝硬化、腎臟病、凝血功能異常、動脈硬化、高血壓⋯⋯等,甚至是鼻咽癌或其他鼻部腫瘤,都有可能導致鼻腔出血流鼻血如何快速止血?流鼻血不必過度驚慌,普通情況下並不會危及生命,只要透過正確止血方式,大約10分鐘就可以止住。《優活健康網》整理「正確止血法」供參考,若經過10~15分鐘仍未改善,就應出發至耳鼻喉科門診或急診就醫。挺身坐直,頭向前傾用姆指與食指緊壓鼻子兩翼張開嘴巴,暫時改以用口呼吸等待出血停止,記得流鼻血不要往後仰流鼻血是癌症的前兆嗎?流鼻血有很多原因,但多數的流鼻血是突發、單一因素,若流鼻血的頻率高且頻繁,應儘速至醫院檢查,須警覺有可能是鼻咽癌、鼻竇癌、淋巴瘤血友病、免疫性血小板低下紫斑症等全身性重大疾病所引起。鼻咽癌:屬於很常見的癌症,早期症狀包括鼻塞、流鼻血、鼻涕痰帶血絲。鼻竇癌:鼻竇的惡性腫瘤,簡稱「鼻竇癌」,早期症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、鼻涕帶血、嗅覺不良、溢淚、上頜牙痛、硬顎腫痛。淋巴瘤:淋巴瘤又稱「惡性淋巴癌」,症狀是鼻塞、流鼻血、鼻內有大量結痂物、偶爾會有疼痛或腫脹情形。血友病:為一種罕見的「遺傳性疾病」,症狀包括出血、瘀青、關節疼痛和腫脹、血尿或便血、鼻血、大量月經出血以及大量出血後的貧血。免疫性血小板低下紫斑症:可能與一些感染造成的免疫反應有關,導致血小板被自體免疫系統攻擊,造成鼻血不止、口腔出血、血尿、血便,且身上有多處不明瘀青、紅紫色細小斑。單側流鼻血是癌症嗎?一般來說,流鼻血通常僅在單邊鼻孔發生。若是因為外傷、乾燥等因素導致流鼻血,兩邊鼻孔流血的機率相同,若總是流同一邊,則很有可能是某一邊的鼻腔內出現問題。如果經常單側發生,且鼻塞逐漸加重,出血量愈來愈多,黃膿鼻涕帶異味時,腫瘤引起的可能性較大,建議就醫檢查才能夠查出病因。反覆流鼻血是癌症嗎?一般情況下,流鼻血不會反覆發生。若是鼻孔滲出輕微血絲或鼻涕帶血,如果持續4星期未改善,則需尋求專科醫生協助,因為這是癌症的常見症狀。反覆流鼻血可能是更嚴重疾病的前兆,包括血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症。不明原因流鼻血是癌症嗎?若經常或持續流鼻血,加上找不到原因更須注意。流鼻血的原因有很多,其中不明原因佔10%,若平常無鼻內結構異常、先天性血管瘤、血液疾病或凝血機能異常等,再加上不明原因的鼻出血,最好就醫詳細檢查。流鼻血要看醫生嗎?流鼻血是很常見的狀況,一般鼻出血可以自行抑止,但若發現一週流了2~3次、止不住血,就要趕快至耳鼻喉科或家醫科就診,了解流鼻血的原因,才能對症下藥。通常醫師會進行鼻咽鏡、軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查來判斷病因:鼻咽鏡檢查:利用前端有燈光的觀察鏡,觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位,通常會將圓形平面鏡深入口咽部,利用鏡子的反射觀察後側鼻孔,來檢查鼻咽部。軟式纖維內視鏡及硬式鼻咽鏡檢查:內視鏡的前端有裝置攝影機,可以藉由深入鼻咽部的管子,可以看見鼻腔內部的構造,進而找出少見的出血部位。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-11 失智.大腦健康
失智症新藥下周全台首例施打 1年療程需自費百萬
全台失智症患者已超過三十五萬人,七成罹患阿茲海默症,衛福部已核准兩款針對早期阿茲海默症的針劑新藥,國內不少醫療院所希望搶頭香,拔得頭籌。亞東預計六月十九日上午完成全國首例自費施打案例,一森診所則可能在前一天就幫患者施打藥物。延緩阿茲海默氏症失智症的針劑藥物共有兩款,分別為由美國與日本共同研發的「樂意保」(LEQEMBI),以及美國禮來藥廠「欣智樂」(KISUNLA),均取得衛福部食藥署許可證。前者每兩周注射一次,完成療程後,延長為每月施打,研究顯示可延緩病程約百分之廿六;「欣智樂」每月施打一次,平均可延緩病情約百分之卅五。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,盡管一年療程費用近百萬元,但已有十多名門診患者接受評估,而該院預計六月十九日上午完成全國首例自費施打案例,該名個案為八十三歲女性,屬於早期失智,且已通過失智評估、基因篩檢、核磁共振檢測,符合施打條件,因此,排定於六月十九日上午接受治療。初步估計,這兩款早期阿茲海默症針劑新藥費用昂貴,連同術前檢查、基因篩檢,一年約需一百萬元,但仍有不少患者躍躍欲試,甄瑞興說,已有十多名早期失智症患者接受評估,其中六七人符合適應症,考慮接種,盡管所費不貲,但卻可讓後半生好過一些。一森診所動作似乎更快,院長為台北榮總神經醫學中心特約醫師王培寧,她表示,若藥廠鋪貨速度快一點,可能六月十八日開打,患者是一名六十歲的輕度失智症男性患者,原本接受傳統藥物治療,但成效變差,幾個月前接受類澱粉蛋白正子攝影、MRI等檢查,確定病情符合使用資格,該款藥品為自費,十八個月療程要價至少一五○萬。據統計,台灣約有廿萬阿茲海默症失智患者,新藥僅限用於類澱粉蛋白沉積所致的輕度認知障礙、初期阿茲海默症,須有腦中類澱粉蛋白沉積的影像證據,一旦病程進入中度以上,或為血管型、路易氏體型等其他類型失智症,則無法使用,甄瑞興表示,粗估應有十萬人患者符合用藥條件。除了針劑清除類澱粉蛋白,甄瑞興表示,「Tau(滔)蛋白抗體治療」已經進入研發階段,若研究結果證實可與現有藥物合併使用,應能讓失智患者認知功能穩定期維持更長,保有良好生活品質。
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2025-06-11 養生.抗老養生
62歲老爸和女兒合照「父女像兄妹」他公開凍齡日常飲食秘訣
許多人希望自己就算上了年紀,仍能保持健康活力,近日韓國有位「凍齡歐巴」在網路上爆紅,外媒也爭相報導,因為他年輕的外表讓你聽到他實際年齡時,一定會感到非常驚訝。和62歲父親拍照被網友質疑:真的不是兄妹?一名韓國網紅Hannah在社群上分享和父親的合影,畫面開頭右方戴著眼鏡的斯文男子就是Hannah的爸爸,外表看起來十分年輕,如果不說還以為兩人是兄妹,完全無法想像他其實已經62歲。Hannah在貼文中表示,表示過去她分享和爸爸錄製的影片時,就有不少粉絲好奇為何父親看起來這麼年輕?原來,這是因為他在兩年前被診斷出癌症後,開始進行嚴格的飲食和生活控管,她也特別拍攝影片紀錄父親一整天下來都吃些什麼。凍齡歐爸的「飲食保養秘訣」影片中Hannah記錄父親一整天下來的健康飲食,早上是從沖煮一杯純黑咖啡開始,餐點內容則是新鮮的沙拉盤,有各種蔬菜和水果,像是高麗菜、胡蘿蔔、香蕉、番茄等等。接下來他們去咖啡廳,Hannah的父親會點最喜歡的「抹茶拿鐵」,他盡可能不碰乳製品與糖,認爲無糖飲品和替代植物奶更有利於健康,所以會請店家用豆奶代替牛奶,而且不加糖漿,一般人無法接受的味道,對漢娜父親來說卻是已經喝習慣了。就算是到外面餐廳和家人吃晚餐,Hannah的父親也會替自己篩選食物,像是他吃糙米而非白飯,在韓國相當受到歡迎的牛肉料理他也幾乎不吃,而是選擇雞肉和海鮮,並且拒絕喝酒。影片最後他們到超市去選購Hannah父親最喜歡的零食,只見他買了一袋烤黑豆,開心地帶回家享用,黑豆富含花青素、維生素與膳食纖維等營養素,有助於預防疾病、養顏美容,還能維持頭髮烏黑亮麗。可以發現一整天下來,Hannah的父親幾乎只吃原型食物,也不碰高糖高油高熱量的餐點,少負擔的飲食和規律作息就是身體最好的保養品,也難怪這位凍齡爸爸就算62歲也能保持年輕帥氣,更重要的是改善了自己的健康。
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2025-06-10 癌症.乳癌
早期HER2乳癌治療再升級! 新型標靶藥物、提升生活品質
乳癌高居女性癌症之首,是威脅女性健康的頭號殺手。根據最新出爐的111年癌症登記報告顯示,乳癌持續蟬聯女性癌症第一名,一年新增1萬7000名癌友,相當每30分鐘就有一人確診乳癌。雖然早期乳癌可以治癒,但是面對惡名昭彰的HER2陽性乳癌,治療還是相當棘手。隨著標靶藥物進步,現在甚至有健保給付的雙標靶藥物助陣,不僅幫助對抗復發風險,朝向治癒更多早期乳癌病患的方向邁進。三軍總醫院腫瘤醫學部主任戴明燊解釋, 乳癌依腫瘤大小、淋巴結轉移情況可分為一~四期,只要癌細胞還沒有擴散到遠處淋巴結或其他的器官,可經由手術切除治療的乳癌即為早期乳癌,通常是指零期到第三期。HER2基因突變有如猛獸易擴散特別「貪吃」然而,即使是早期乳癌,若遇上兇狠的HER2基因突變,復發或是轉移風險仍然很高,即使是第一期。HER2陽性乳癌約占所有乳癌的四分之一,這類癌細胞因HER2抗原過度表現,讓細胞變得特別惡性,在過去被視為預後較差的乳癌類型。戴明燊形容,HER2陽性乳癌是癌細胞上帶有HER2的接受器,「一般的癌細胞可能只有一、兩個嘴巴,但HER2陽性癌細胞可能有數十個嘴巴,特別會『吃』,因此長得快、擴散快,也更容易對藥物產生抗藥性。」早期HER2陽性乳癌治療好消息!雙標靶助6成癌友消除癌細胞在標靶藥物問世前,HER2陽性乳癌只能化療,癌友面臨高復發風險。然而,隨著標靶藥物的發展,治療效果已大幅改善,加上健保開放給付,早期HER2陽性乳癌復發機會已經大幅降低達到治癒目標。戴明燊進一步說明,目前早期HER2陽性乳癌的治療策略,主要分為兩種情況:1.腫瘤小於1.5~2公分且無淋巴結轉移:先進行手術,術後再接受標靶藥物及化療,以預防復發和轉移。2.腫瘤大於1.5~2公分或有淋巴結轉移:先接受化療與標靶藥物合併治療,待腫瘤縮小後再進行手術。術前輔助治療的成效顯著,戴明燊指出,化療合併標靶藥物治療,約有50%的癌友在手術時達到病理完全緩解,即癌細胞完全消失。而採用「雙標靶」合併化療藥物治療,病理完全緩解的比例提升至六~七成,大幅降低復發風險。手術後,繼續接受雙標靶治療至一年,復發風險可降到非常低。術後未達病理完全緩解 換抗體藥物複合體ADC上場殺敵若術後未達到病理完全緩解,雖然已經手術接受完全切除,代表先前的治療有部分抗藥性,如果體內仍有看不到的殘存癌細胞,未來復發風險會增加。此時可以改用抗體藥物複合體ADC藥物,這是一種標靶式化療,藉由標靶精準攜帶化療藥物,進入體內鎖定腫瘤後直接攻擊癌細胞。戴明燊形容:「就像把毒藥灌進癌細胞的肚子裡」,可有效殲滅癌細胞,將復發風險再降一半。HER2標靶治療藥物有單標靶與雙標靶兩種方式。單標靶藥物能與HER2結合,阻止癌細胞生長並使其凋亡;雙標靶則是加強阻斷HER2訊息傳導,迫使癌細胞停止生長甚至死亡,對復發風險較高的早期HER2癌友尤為有效。戴明燊比喻,「單標靶就像打一拳讓癌細胞昏倒,雙標靶是打兩拳,讓它徹底倒地不起。」對於復發風險較高的癌友,雙標靶的治療優勢更加明顯;但對於風險較低者,復發率差異不大,可不需要使用雙標靶藥物治療。皮下注射標靶藥物 注射僅需5分鐘隨著醫療技術的不斷進步,過去標靶藥物需透過靜脈注射,每次治療靜脈注射需耗時約兩小時,現在已有皮下注射的標靶藥物,除了第一次注射時間需八分鐘,後續皆僅需五分鐘,大大縮短治療時間。皮下注射標靶藥物已納入健保給付,讓更多癌友受惠。早期發現、早期治療,定期篩檢、戰勝乳癌戴明燊提醒,40歲至74歲女性,每兩年一次免費乳房X光攝影乳癌篩檢 ,只要早期發現並配合治療,可以獲得很好的療效及徹底治癒乳癌。
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2025-06-10 醫療.眼部
不明閃光、黑幕感⋯視網膜剝離惡化快,不及時治療恐喪失視力!4類人當心
50歲的莊小姐日前在做家事時,突感眼前一片黑暗,視線變得模糊,僅能看見近距離的物體與人物。在家人的建議下前往眼科就醫,診斷為視網膜剝離,手術後莊小姐的視力成功恢復,得以重返正常生活。醫師提醒,年齡、近視、外傷、遺傳等都是視網膜剝離的危險因子,高危險群宜及早接受檢查,以免發生不可逆的視力喪失。莊小姐描述:「當眼前的視野出現一塊像黑布的遮蔽物,連視力表最大的C都看不到,只能看到眼前35公分的手掌晃動。」但自己近期沒有意外弄傷眼睛、本身也沒有高度近視,但過去2個月開始出現飛蚊症,而這片黑影已持續2週,經家人勸說下她才趕快就醫檢查。飛蚊症、黑幕感當心視網膜剝離羅東博愛醫院眼科醫師汪玟儀表示,視網膜剝離的成因多樣,常見的因素包括眼睛水晶體剝離、視網膜裂孔,或是由其他眼部疾病引起的併發症。當出現不明原因的大量飛蚊症、眼前黑一半的黑幕感,以及某個方向出現閃電閃光,就是視網膜剝離的警訊。如果不及時治療,視網膜剝離會迅速惡化,可能造成不可逆的視力喪失。當出現這些症狀,該如何判斷是不是視網膜剝離?汪玟儀說明,超廣角眼底攝影機可提供比傳統眼底攝影更精細的檢查,能夠有效觀察視網膜周邊的狀況,特別是能夠檢查出微小的視網膜裂孔或視網膜剝離情形,有機會在病人演變成嚴重的視網膜剝離前就先行雷射治療。汪玟儀進一步解釋,超廣角眼底攝影機的畫質解析度較高,且機器的掃描穿透力佳,對於本身有白內障的患者也可以得到更好的呈像,達到早期發現視網膜病變。此外,對於高度近視、飛蚊症、糖尿病患者等視網膜疾病,也可以提前發現、進行治療,降低失明風險。非高風險群也可能發生剝離汪玟儀示警,視網膜剝離的高危險因子包括年齡增長、眼部外傷、高度近視及家族病史,但部分患者即便沒有這些危險因子,仍可能發生視網膜剝離。她提醒,並非每個視網膜剝離的病人都能像莊小姐一樣幸運恢復視力,高危險群應定期接受眼科檢查,及早就醫,提高治療效果。羅東博愛醫院院長王文斌表示,視網膜剝離是可以治療的疾病,若及早發現並進行治療,大多數病人能夠進一步改善視力、預防惡化。他提醒,一般民眾一旦出現視力異常,應及時就醫,避免病情進一步惡化,造成不必要的視力損失。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-06-03 醫療.呼吸胸腔
70翁消化道噴血險窒息 影像式喉頭鏡搶救「黃金30秒」
一名70歲老先生因上消化道出血緊急送醫,需要立刻做胃鏡止血,在這之前需先插管保護呼吸道,避免嗆傷,此時大量血液淹沒口腔、噴濺而出,幸而醫護人員一邊抽吸血液,搭配使用影像式喉頭鏡,透過螢幕將氣管內管引導至氣管完成插管,成功避免血液嗆入與氣道阻塞風險。台大醫院急診醫學科醫師劉政亨分享,當呼吸衰竭、上呼吸道阻塞,人的生命可能在短短30秒內陷入危機,若無法迅速、準確建立安全的呼吸管道,患者可能因缺氧而腦部受損、心跳停止。劉政亨說明,一般插管指的是將氣管內管經口腔置入氣管內,常用於急救、呼吸衰竭、呼吸道阻塞等患者,以確保呼吸順暢。在急診、加護病房甚至是重大創傷患者,病況瞬息萬變,例如剛從火場救出的民眾,初期僅表現聲音沙啞,無明顯呼吸困難,但為了避免呼吸道因高溫氣體嗆傷而水腫阻塞,醫療團隊仍需當機立斷採取預防性插管。然而,遇到肥胖、大量口中污物、疑似頸椎受傷或顏面損傷等情境,直接經口目視插管的傳統喉頭鏡將受限於角度及視野,插管難度急劇上升。影像式喉頭鏡 突破視野限制、降感染機率呼吸衰竭患者的呼吸道若沒有及時完成插管,將會導致缺氧並且危及生命,然而在困難呼吸道的狀況,阻塞可能隨時間變得更嚴重,可容許的插管處置時間也會變得更加緊迫,因應這些挑戰,影像式喉頭鏡成為急救現場的新利器,內建高清攝影鏡頭,能即時將氣道影像傳至螢幕,不再受限於醫師視線角度,可在困難條件下清楚辨識聲門位置,引導氣管內管置入病患呼吸道。研究顯示,使用影像式喉頭鏡首次插管成功率提高1.2倍,同時降低牙齒損傷、聲門受損等併發症機率。此外,螢幕畫面讓整個醫療團隊同步掌握氣道狀況,團隊合作更加流暢,提高搶救效率。劉政亨也表示,使用傳統喉頭鏡受限於光線無法轉彎,視野狹窄等因素,常常必須調整自身姿勢接近患者才能看清楚聲門,但影像式喉頭鏡能保障醫病雙方的安全距離,降低飛沫傳染的機率。新冠疫情後,影像式喉頭鏡已是台大醫院急診的常規醫材,在住院病房,每樓層也備有影像式插管設備以利互相支援。目前各地醫療院所的插管設備配置仍因條件不同而有所差異,但需要插管的情形幾乎都是刻不容緩,影像式喉頭鏡的導入讓醫師在惡劣條件下仍能快速、精準插管,提升患者照護品質,成為守護生命的關鍵武器。
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2025-06-02 焦點.健康知識+
科學家警告CT斷層掃描增罹癌風險?醫師詳解被誤導的原始研究描述
你可以先知道: (1)傳言說「CT 掃描可能導致二十分之一的癌症」,但其實論文的原文是「如果目前的做法持續下去,CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%」,傳言省略、跳躍,易誤導民眾。 (2)傳言出處為國際知名期刊,但該論文於最末表明三大局限性,傳言缺乏完整背景、不提重要的問題,易造成誤解。網傳「科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症」貼文,提到美國一份研究認為斷層掃描會增加癌症的風險。但專家表示,該研究無法排除研究對象本身就有危險因子,無法分離出斷層掃描的風險、以及危險因子所導致的風險,該研究最重要的用意是提醒醫病雙方,斷層掃描的輻射曝露所造成的影響比原本以為的更嚴重,應謹慎使用、或是以其他替代方式取代或輪流交替使用。 科學家警告 CT 掃描致癌的說法? 原始謠傳版本: 科學家警告 CT 掃描實際上會導致癌症 加州大學的一項開創性研究表明,廣泛用於醫學影像的 CT 掃描可能導致二十分之一的癌症,而幼兒面臨的風險則高出十倍。這項令人震驚的發現強調了這些掃描的輻射暴露的潛在危險,特別是對於脆弱人群而言。 ...... https://thepeoplesvoice.tv/scientists-warn-ct-scans....../ 並在社群平台流傳: 查證解釋:MyGoPen 查詢傳言出處,為 2025 年 4 月 14 日《JAMA 內科》(JAMA Intern Med.)登載的美國舊金山加州大學的研究「目前電腦斷層掃描影像預測的終身癌症風險」,提到的重點包括: (1)2023 年估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次斷層掃描(computed tomography scan,CT scan)檢查,其中兒童 4.2%、257 萬,女性成人 53.0%、3260 萬,男性成人 47.0%、2891 萬。2007 年為 6870 萬次,2009 年以後美國的 CT 使用量顯著增長、增幅 35%,且不能完全用人口增長來解釋。 (2)該研究發現,在目前的使用率和輻射劑量水準下,預計 2023 年的 CT 檢查將導致受照射患者一生中出現約 10 萬 3000 例未來癌症,如果目前的做法持續下去,CT 相關癌症最終可能占到每年所有新癌症診斷的 5%。與其他重大風險因素,例如飲酒的 5.4%、體重超重 7.6%處於同等水準。 (3)肺癌預計將成為最常見的放射誘發癌症,有 2 萬 2400 例,其次是結腸癌、8700 例,男性佔其中的 58.6%。 研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描研究旨在提醒醫病 勿濫用斷層掃描 MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示 JAMA 的這篇研究一出來,也在醫界引發討論,目前討論的共識比較傾向為「這篇研究提出了在使用 CT 時要考慮輻射帶來的弊端,如果把使用 CT 的適應症放得很寬,在診斷上能夠帶來準確度的同時,也可能因此導致癌症風險的增加」,柳朋馳認為該研究是對醫界、對民眾的一個提醒,有需要使用的時候該用則用,但是不見得需要、或是有替代方式時,醫生不應浮濫開出檢查單,或是病人也不應吵著要醫生讓他做 CT 的檢查;柳朋馳以兒童頭部外傷為例,很多家長擔心、會一直問醫師要不要照個電腦斷層確定一下,但是兒童腦部還在發育中,會因為這一次的檢查曝露量而增加腦癌的風險,醫學科技的進步有利有弊,醫病都不能輕忽 CT 可能帶來的潛在風險。 (一)從檢查碼、診斷碼分析 無法排除背景風險值此外,有關於傳言所說的研究,柳朋馳指出,該研究是從保險申報系統中撈出「檢查碼」與「診斷碼」進行分析研究,這樣的研究方式會有一個盲點,這些會被開出 CT 檢查碼的病人,就是因為懷疑是不是有癌症風險,只是在做電腦斷層的當時癌症還沒有被抓到、還沒有顯現出來,但是病人本身就是高風險族群,所以後續追蹤出現癌症「診斷碼」的機率較高;到底誰是因、誰是果,二者的因果關係很難從這個研究中釐清。柳朋馳以脂肪肝的病人掃超音波看到陰影為例,因為不確定是不是腫瘤,這時臨床上可能就會加做電腦斷層做確認,結果電腦斷層一掃,只是脂肪肝的脂肪不均勻、還好不是癌症,但是脂肪肝本來就是肝癌的危險因子,這位病人幾十年後被診斷出肝癌的話,到底是當年斷層掃描暴露的風險、還是根本就是脂肪肝的因素,這是該研究的局限性。但傳言卻不提這個重要的關鍵問題,易造成誤導。 柳朋馳強調,這種回溯性研究中,如果沒有排除當時做斷層掃描的因素,就很容易造成失準,比較好的研究設計是從健康檢查中獲取資料,這樣病人的背景值會比較乾淨不偏離,但是斷層掃描的健檢通常是自費、資料難以取得,再加上這樣的研究會影響影像檢查機器廠商、保險機構業者等等複雜的利益關係,所以實務上要做出優質的研究有其困難的地方。 (二)臺灣健保雲端系統 避免 3 個月內重複檢查 MyGoPen 也查詢臺灣斷層掃描的使用情況,由於斷層掃描等檢查成長率驚人,2016 年支出 92 億點,在健保支付的檢查項目中排名第一,而健保支付的檢查項目前 20 大,總計費用支出就達 688 億點,因此健保署於 2017 年 5 月推行「重要檢驗檢查項目結果共享制度」,病人的健保卡讀卡後,醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能,在警示視窗出現該病患最近 6 個月內曾接受的檢查、檢驗項目以及最近1次受檢日期。 柳朋馳指出,共享政策確實能減少重複檢查的問題,而且根據核能安全委員會的官方資料,照一張胸部 X 光為 0.02 毫西弗,乳房 X 光攝影為 0.43 毫西弗,但臺灣每人每年接受到的天然背景輻射劑量為 1.6 毫西弗,大自然每年的輻射背景值就相當於照了幾十張的 X 光片,另外最常見的輻射還包括坐飛機、核災事故地點、風景礦石區等等也是常被忽略的輻射來源。醫:醫療有隱性曝露 易忽略 柳朋馳提醒,民眾關心 CT 輻射量的同時,其實也應該注意漏算的隱性曝露量,例如: (1)正子斷層造影 PET 柳朋馳表示,除了單純的 CT 本身是藉由環繞身體的 X 光球管取得影像、並經由電腦後處理形成最終成像以外,還有另一塊是正子斷層造影( Positron Emission Tomography,PET)的部分也需要提醒民眾注意;PET也是目前醫界診斷癌症、心臟病及神經疾病常用的重要診斷工具,但是 PET 的影像主要是提供患部代謝功能影像,判讀時需要斷層掃描(CT)或磁振造影(MRI)定位、參考病灶及器官的相關位置,以影像融合方式將 CT 解剖結構影像與 PET 的功能影像結合,這種 PET/CT FDG 才能精確地顯示出異常病灶的位置及代謝異常的程度,目前就有儀器廠將 CT 與 PET 結合、將 CT 與 MRI 結合,讓臨床操作更方便。柳朋馳指出,PET 是藉由偵測可以放射出正子的同位素藥物,也就是所謂的正子藥劑經衰變過程而產生的影像,目前在臨床上最常使用的正子同位素藥物是「氟18去氧葡萄糖」(FDG),以腫瘤檢查為例,注射完 FDG 示蹤劑後要先靜躺 45 分鐘,使 FDG 在腫瘤內充分聚積,在正常組織中充分排除,並經由腎臟、膀胱解尿排出後才開始照 PET,但是由於「正子電腦斷層掃描」(PET/CT)優於單一的「正子掃描」(PET),有些做 PET/CT 檢查的病人,可能以為只做了 PET 而已,並不一定知道其實也做了 CT 的檢查、有 CT 的曝露,柳朋馳以臨床操作的流程為例,CT 這個部分通常沒有打藥時先掃一次,打藥之後再掃一次,如果是做肝臟的則會掃三次,藥物在動脈期、靜脈期都要掃,只要相關的藥劑、掃的次數、掃的部位越多,曝露量就越高,這些隱性的曝露量民眾可能缺乏警覺,所以像是腦部比較常用「磁振造影」(MRI)、肚子也可以用 MRI,MRI 就不會有輻射問題、頂多就是電磁波,建議有替代方式的就儘量用沒有輻射的替代方式,或是 CT 和 MRI 兩者交替做,以降低輻射曝露劑量。(2)檢查現場 ≠ 病歷資料 此外,柳朋馳指出,有疑似病灶而做 CT 掃了肚子的病人,可能沒有掃到骨盆腔,後來又需要檢查骨盆腔時,只好再掃骨盆腔, 但其實第一次掃肚子的時候,可能有掃到稍低一點,這樣病患就有一些重疊的地方兩次曝露。 還有就是急診接到外傷病患,病人自訴可能這裡痛那裏痛,急診找不出問題時,就會在斷層掃描的檢查單上註名「whole body」,就是要全身從頭掃到大腿的意思,但是病歷及申報系統上卻只寫肚子或是頭部,病人躺在臺子上被機器推進去又推出來,機器在動的時候病人也不知道它是不是真的是在照,還是略過胸部跳到肚子,機器運轉時病人無法分辨自己到底做了哪些部位,而幾個月後去到別家醫院就診時,即使健保有雲端分享系統,但別家醫院也只能看到系統中顯示的檢查局部部位、而不知道其實是掃了全身軀體,這些無形之中的落差,就有可能造成病人曝露的輻射量比表面上可算到的還多。柳朋馳提醒,這些都是臨床操作的細節,病患未必、也可能不需要知曉,但承擔風險的是病患本身,所以要更加小心那些被漏算的曝露量,提醒醫病、更謹慎地使用斷層掃描。 結論 總結而言,傳言出處為國際知名期刊,但其研究是撈取保險機構的檢查代碼、疾病代碼進行病例分析,但無法排除這些病患本身即有危險因子而使將來的罹癌風險較高,傳言不提這個關鍵的局限性問題,傳言易誤導。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/05/ct.html)
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2025-05-31 癌症.抗癌新知
肢體不協調恐是癌?醫分享「30秒手部測試」檢查是否有隱藏腦瘤
腦瘤意指腦細胞出現病變,有些情況屬於良性腫瘤,也有一半屬於惡性的癌症。在台灣,每年有1,800~2,000的腦瘤病例,而惡性腦腫瘤預後不佳,雖未列於十大癌症之中,死亡率卻相當高。據《每日郵報》指出,英國每年有超過12,000名患者被診斷出腦瘤,而癌性腦瘤每年奪走5,300人的生命,換句話說,每天有15人因惡性腦瘤而死亡,倫敦有名醫生就在TikTok上教大家如何用30秒的手部動作,測試自己是否可能患有腦瘤。用30秒自我檢測是否有健康隱憂該名醫生在TikTok帳號上示範如何透過一組30秒的手部動作,自我檢測大腦是否有潛藏的病灶,這個動作需要讓一隻手在另外一隻手掌上快速翻轉,左右手分別各做一組。在身體沒有異常的狀況下,這個動作通常很容易完成,但如果沒有辦法順利進行,在醫學上會稱之為出現「輪替運動障礙(Dysdiadochokinesia)」的症狀。 @medifectious #medicine #canyoudothis #challenge #dare #medicine #dysdiokenesis ♬ original sound - Medifectious 腦瘤可能引發的「輪替運動障礙」輪替運動障礙是指身體無法快速地做出交替運動,代表小腦協調功能出現問題,而當腦部腫瘤壓迫到腦組織或神經時,也可能出現輪替運動障礙、運動麻痺的現象。一名網友Char's TT為了幫被診斷出腦瘤的男友籌措醫療資金,也拍攝影片進行輪替運動障礙實測,對比一般人和腦瘤患者做該動作時的差異,期待有更多人能理解腦瘤是如何對患者身體造成影響。畫面中可以看到相較於女方能快速交替拍打雙手,三年前被診斷出腦瘤的男方則明顯無法順利做出動作。 @chars_tt PLEASE SHARE SHARE SHARE. Help us fund Lee’s brain tumour removal privately as the NHS are at capacity. Awareness saves lives. Early detection matters. Let’s talk about the signs, the struggles, and the strength it takes to keep going. You are not alone. #BrainTumorAwareness #BrainTumorWarrior #CancerAwareness #FightLikeAWarrior #SilentIllness #KnowTheSigns #HealthMatters #BrainCancerAwareness #SupportAndStrength #TikTokHealth #MedicalAwareness #braincancer ♬ original sound - Char’s TT Medifectious醫師強調,並不是無法完成輪替運動測試的人就一定是腦瘤,而且有些人測試後會發現只有一隻手動作時會出現障礙,要透過更詳細的檢查判斷具體是什麼原因,除了腦瘤,也能多發性硬化症等神經系統疾病。腦瘤無論是良性或惡性,依據其生長位置與大小都很可能影響生理活動,甚至有生命危險,除了輪替運動障礙,常見的症狀也包括:頭痛、噁心、視力模糊、記憶力減退或認知障礙、癲癇等等,提醒民眾若出現以上狀況要特別注意,有任何身體不適也應及早就醫檢查。
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2025-05-29 養生.生活智慧王
一個人旅行相簿不再只有風景!獨旅達人分享幫自己拍照的必備工具和技巧
誰說自己一個人出去玩就只能拍眼前的風景或食物照片?日本獨旅達人Yascorn(やすこーん)就在《獨自享受火車之旅》一書中,分享在旅行中幫自己記錄下身影的拍照技巧。拍下自己值得紀念的模樣Yascorn表示她平常其實很少自拍,但是如果在觀光火車上或景點旅遊時,就會希望能跟眼前事物留下合影。如果旅宿的飯店有全身鏡,她也會拍下鏡子裡的自己,因為她認為,許多人都是仔細考慮旅遊季節和目的地後選擇穿著,如果精心穿了喜歡的衣服出去玩,事後看相簿時卻發現沒有一張自己的照片,那就實在太可惜了!三腳架是自拍的好工具,但小心別踩到公眾地雷Yascorn獨旅時通常會準備可手持的三腳架,三腳架搭配手機的倒數計時器,或者是藍牙遙控器,就是不求人的自拍神器。然而她提醒,使用三腳架時,務必注意使用禮儀,不要打擾到其他人,而有些公眾場所也會規定(例如:大多數的車站月台)禁止使用三腳架與自拍棒。觀光景點是請人拍照的好機會想請別人幫你拍照卻不知道該如何開口嗎?掌握以下搭話技巧就不用害怕自己是在麻煩別人了!在旅遊景點看到有朋友或情侶在輪流拍照時,Yascorn會過去問他們需不需要幫他們一起合照,如果對方答應了,結束後通常也為自然而然幫她拍。而為了應對這種情況,Yascorn也練習自己的拍照技巧,希望能幫他人記錄下美好的瞬間。用iPhone輕鬆拍出單眼相機長曝效果Yascorn也分享,如果你的iPhone具備「原況相片」(Live photo)拍照功能,就可以拍出看起來像是用單眼相機長時間曝光的攝影照片。長時間曝光適合用在拍攝流水、瀑布等動態照片時,開啟iPhone相機,點選右上角的「原況照片」圖示,拍攝完畢後,就可以在照片編輯步驟選擇「長時間曝光」的效果。
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2025-05-26 焦點.健康知識+
男子示範一早醒來「1分鐘內整理好床舖」卻遭網友嘲:超不健康
維持環境乾淨整齊除了是衛生習慣外,也有助於讓心神更加專注、提升工作效率,一名美國男子康納(Conor) 拍攝影片示範自己如何整理床鋪,沒想到他的方式卻讓有些網友看了直皺眉頭,覺得這其實並不健康。在Tiktok影片中,康納展示他早晨醒來後,如何在下床之前就在被窩裡把床鋪快速整理好,首先他會把枕頭豎在床頭擺好,接著將床單角依序塞進枕頭底下,這樣一起來就能看見整整齊齊的床。 @cobreezzy Educational content ♬ original sound - Conor O’Brien 這段影片吸引九百多萬網友觀看,不少人認同這是有紀律的早晨習慣,不過也有些網友表示:「床需要呼吸」如果一大早就把床折得密不通風,可能會有衛生疑慮,甚至滋生塵蟎。早上先別急著舖床,當心悶出濕氣還會減損寢具壽命根據每日郵報報導,美國睡眠委員會指出,成年人在睡眠過程中每晚平均會流失285毫升的體液,如果一早就鋪床,濕氣就會不知不覺累積在寢具中。美國過敏科醫師Tania Elliott也表示,如果一大早起來就將棉被床單鋪平,濕氣和污垢會增加塵蟎滋生的機率,可能造成皮膚過敏,她建議等中午過後再整理床鋪,讓床通風幾個小時。床墊零售商And So To Bed也建議拉開被單讓床墊透氣,因為水分如果長期悶在寢具裡,會導致床墊纖維出現受損,尤其在夏季氣溫高時,容易產生變色或異味。雖然理解民眾在早上時看見一團亂的棉被會有想整理的衝動,但如果想好好保養床墊,最好還是讓床單保持敞開一段時間,並視情況打開窗戶。也最好定期將床墊「翻面」,調整彈簧的平均受力,也可以順便做保養清潔,另外,也建議使用床墊保護套幫助吸收床墊中的水分,進而延長床墊的使用壽命。
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2025-05-26 焦點.長期照護
一吃就嗆咳、卡喉... 輕忽吞嚥困難影響進食,甚至危及生命
台灣即將邁入超高齡社會,人口結構日趨老化,目前65歲以上人口數逾450萬人。老化會讓身體機能逐步退化,也可能因此導致吞嚥障礙。一旦年長者出現吞嚥障礙,不僅影響進食與生活品質,一不小心甚至可能危及生命。吞嚥復健對於改善吞嚥功能至關重要。隨著長照需求增加,無論是患者還是照顧者,都應認識吞嚥障礙,並了解吞嚥復健的重要性,確保年長者能夠安全進食,提升生活品質。正常吞嚥4個階段:1.口腔準備期:透過咀嚼、攪拌食物並混合口水,形成易吞的食團。2.口腔期:舌頭將食團推向咽部,啟動吞嚥反射。3.咽部期:喉部上抬、氣道關閉,食團進入食道。4.食道期:食道蠕動,將食團送入胃部,完成吞嚥。這4個階段環環相扣,確保食物順利進入胃部,避免吞嚥障礙帶來的健康風險。吞嚥障礙發生原因吞嚥障礙常見於年長者、腦中風患者、頭部外傷或神經退化性疾病(如巴金森氏症、失智症)患者。發生原因包括神經損傷導致口腔或咽喉肌肉無力,以及頭頸部腫瘤、手術或放療後結構改變。此外,長期臥床、老化,或因疾病長時間未進食導致肌肉退化,也可能引發吞嚥困難。手術或插管治療後,也很常影響吞嚥功能。常見吞嚥障礙症狀常見吞嚥障礙的症狀,包括進食時嗆咳、吞不乾淨、食物卡喉、難以啟動或吞嚥疼痛,甚至口水也無法順利吞嚥。若不處理,可能導致吸入性肺炎、營養不良或脫水。因此,若有相關症狀應及早檢查,以免影響健康。吞嚥復健循序漸進吞嚥復健需先找出病因,醫師透過理學檢查、內視鏡或吞嚥攝影確定診斷並評估功能缺損,再由語言治療師指導口腔與咽喉運動訓練,以及安全吞嚥技巧,搭配姿勢調整,並以水或食物進行吞嚥訓練。飲食質地的調整同樣關鍵,要確保食物適合吞嚥,減少嗆咳機會,同時兼顧營養與水分攝取。照顧者則需掌握安全餵食技巧,控制食物量,給予足夠時間咀嚼,並提醒患者維持正確坐姿,降低嗆咳風險。吞嚥復健雖然費時且具挑戰,但透過持續訓練與適當照護,持之以恆,搭配專業團隊的評估與治療,許多患者都能逐步改善吞嚥功能,降低併發症風險,重拾進食的樂趣,提升生活品質。
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2025-05-15 焦點.杏林.診間
外科神刀手/換肝之父陳肇隆 累積2500多例肝臟移植手術成亞太「當代傳奇」
外科手術台是全世界最緊張的場域之一,電光火石間,外科醫師手眼腦瞬間反應,挽救生命於於分秒。台灣外科醫學會、聯合報聯手推出「外科神刀手」系列報導,透過外科醫師分享執醫經驗,讓國人了解外科醫師如何改變生命,期待更多年輕世代投入外科。高雄長庚名譽院長陳肇隆被稱為「亞洲換肝之父」、「亞洲肝臟移植的開拓者」。 「19公分(長)、19公分(寬)」,是他的神祕數字,手指、手掌等方寸間執行過2500多例肝臟移植手術,挽救眾多生命,讓數千家庭免於生離死別的世間悲劇。41年來,陳肇隆不斷在肝臟移植領域上締造紀錄,1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術,而這也是他人生第一台換肝手術,事發突然,患者大量吐血,陷入肝昏迷、休克,從內科加護病房直接推到手術室,全程歷經32小時,手術成功絕非幸運,背後累積眾多不為人知的努力。赴台北趕考 激發外科使命感1976年,台北長庚招收首屆住院醫師,就讀高雄醫學大學醫學系的陳肇隆從報紙分類廣告看到招募訊息,搭夜班火車北上應考,至今仍記得從高雄至台北的平快車費為105元。進入長庚體系後,在羅慧夫、張昭雄等外科大老的指導下,激發他從事外科醫療工作的熱情和使命感。在外科前輩推薦下,陳肇隆協助台大教授林天祐肝臟外科教科書繪畫手術插圖,過程中用心研讀文獻,引發他對肝臟外科與移植的興趣。在長庚鼓勵下,他先後至加拿大多倫多兒童醫院研習小兒外科,至美國匹茲堡醫學中心接受外科研究員訓練,向恩師史達哲(Thomas Starzl)學習肝臟移植的知識與手術技巧。匹茲堡苦練 每晚綁線200次為了做好匹茲堡醫學中心肝臟移植團隊的第一助手,陳肇隆每晚練習著綁線,0.15毫米的手術絲線,直徑僅比髮絲粗一點,每晚至少綁上200次,要求做到快速、確實,又不能綁斷的境界。學成歸國,為籌備人生第一台「肝臟移植手術」,陳肇隆煞費苦心,首先拜訪瑞士「山德士」(Sandoz)藥廠,爭取並引進亞洲第一批的抗排斥藥物「環孢靈」(Cyclosporine)。另從文獻上找到器官保存液配方,在藥局製劑室裡自行調配。另在周末透過動物實驗,訓練換肝小組成員。回想起1984年亞洲首例肝臟移植手術,陳肇隆仍可清晰記住每一個過程,換肝病人病情危急,大量吐血後,因肝昏迷、休克。在幸運獲得遺體肝臟捐贈後,捐肝手術5小時、受肝手術27小時,歷經32小時漫長手術,術後並未立即甦醒,過了一星期才逐漸恢復意識,順利出院。萬事起頭難,完成首例肝臟移植手術,陳肇隆不停地自我挑戰,1994年完成台灣首例兒童活體肝移植,1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝移植手術、全球首例未輸血活體肝移植。1999年創下台灣首例成人活體肝移植紀錄,2002年華人首例活體雙肝移植,2006年全球首創例行性顯微膽道重建,2013年完成台灣首例第2單一小節肝移植。創體內養肝 完成活肝移植2025年更首創三階段肝癌切除,透過「體內養肝」,突破親屬捐肝容積不足限制,成功完成活體肝臟移植,創下另一項世界紀錄。個案為65歲男性,去年確診為晚期肝癌,合併重度肝硬化及凝血缺陷,肝臟移植為他唯一生機。三個女兒均願意捐肝救父,原本家屬希望由兩姊妹各捐半肝,但活體雙肝移植手術複雜,風險較高,評估後執行全球首例「三 階段性體內養肝移植手術」,精心規畫手術三大步驟。因個案肝腫瘤6.6公分 ,且惡性度高,如直接換肝,移植後肝癌復發風險較高,因此,第一階段,以腹腔鏡局部切除肝癌,追蹤10週後,確定無復發跡象。接著切除個案左肝,保留右肝,植入三女兒左肝(重303公克),另將個案右門靜脈結紥,以期女兒左肝快速再生,達到「體內養肝」目的。移植後第7天電腦斷層攝影顯示,女兒左肝再生情況良好,迅速達到596公克。第三階段則在移植後第8天,切除個案重度硬化、易再長出腫瘤的右肝,大幅降低復發風險。在活體肝臟移植領域上,陳肇隆屢創紀錄,累積2500多例肝臟移植手術,且締造全球肝臟移植最佳手術成果的國際標竿,其事蹟早被畫進日本漫畫《閃耀吧!手術刀》,小說、電影與日劇《孤高的手術刀》,成為台灣醫界之光。今年更是獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇(Living Legend)」殊榮,成為首位獲此盛譽的台灣醫師,當代外科聖手實至名歸。陳肇隆小檔案●年齡:74歲●現任:高雄長庚醫院名譽院長、中國大陸工程院院士●紀錄:活體肝臟移植存活率全球最高1984年亞洲首例肝臟移植手術1997年全球首例未輸血活體肝移植2025年三階段體內養肝移植手術●手術次數:2500多次●手掌長寬:19×19公分,大於東方成年男性18×18公分
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動/偏鄉醫療減碳排 視訊看診+AI輔助
國內各醫院為達到節能減碳的目標,無不積極進行碳盤查,並推動各項減碳措施。健康醫院協會永續健康委員會副主任委員、高雄醫學大學專案執行長郭昭宏說,醫院為符合永續經營,達到減碳目標,多從節省電力、減少接駁車排碳量、減少偏鄉民眾就醫次數等方面著手;而政府更應該明確規範減碳項目,並提供誘因,協助醫院達成「綠色醫療」的目標。「偏鄉醫療在節能減碳上也扮演關鍵角色。」郭昭宏表示,為方便偏鄉患者就醫,醫院多年推動公共交通工具共乘制,如一輛汽車每開十公里,一個人排碳量約為四公斤,但共乘公共交通工具,每人排碳量可降至○點三公斤,其次是利用遠距視訊醫療,降低移動時交通工具產生的碳排。郭昭宏擔任高雄市立小港醫院院長時,醫院針對肺部X光、乳房攝影等檢查,在社區健檢車加裝AI判讀系統,受檢者檢查完後,AI軟體花三秒判讀,如發現異常會立即將影像傳回醫院,再由專科醫師確認,整體流程四分鐘內完成,讓病人及早得知結果,如有異常會立即轉診,同樣也能減少碳排。郭昭宏目前正協助衛福部進行國內減碳政策研究,努力方向包括針對相對單純的醫療項目進行碳足跡調查,比如說白內障、骨科等簡單手術,或健檢及心導管、內視鏡檢查等,當完成碳足跡調查後,將供給各大醫學中心參考,讓醫院減少碳排;其次在循環經濟部分,將醫院內使用可回收的塑膠醫療廢棄物,進行回時循環再利用。郭昭宏解釋,像是白內障手術,或膝關節、髖關節置換等骨科手術,或洗腎都屬於排程醫療,以優化手術過程,如把麻醉氣體減量、精簡消毒器材,甚至是利用大數據調查,如過去一個手術包內的手術器械重量十公斤,清潔消毒時十分耗能,現在盡量減到四點五公斤,讓能源更能精簡、有效率的運用,以減少碳排,且不影響病人安全。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼,跟纖維囊腫一樣嗎?醫:9成是良性,但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點,要安排手術切除,這是不是乳癌?」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後,收到醫院通知,影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」,需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼,她瞬間緊張起來,滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎?」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示,這是許多女性在檢查後常見的心理反應,事實上,多數鈣化點都是良性的,但如果鈣化點呈現「叢聚型態」,也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內,就需要提高警覺,約10%到20%的機率是早期乳癌。黃振僑指出,鈣化點的成因,包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素,所產生的微細鈣質沉積,在乳房攝影中會呈現為白色小點,這些點可能只有0.1毫米,肉眼難以察覺,難透過乳房超音波辨識,只能透過乳房攝影被發現,一般女性出現乳房鈣化點的機率極高,盛行率達30%至40%,其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高,但黃振僑說,也有機會是「乳癌原位癌」的表現,通常是非常早期,若能提早發現、及時處理,便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小,通常沒有症狀,也摸不到異常腫塊,因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點,醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」,該項微創手術並非為了治療癌症,是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下,放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置,作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下,以微創方式切除該部位乳腺組織,送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出,鈣化點不是隨便亂挖,而是要定位精準、切得剛剛好,而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快,也不會對乳房外觀造成明顯影響,且病理報告若確認為良性,只需後續定期追蹤;若屬惡性,通常為0期乳癌,也能在未擴散前完全根除,治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」,除了會以為是乳癌外,也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說,纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化,多見於月經周期前後,常有水泡狀結構,可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀;而鈣化點則不痛不癢,且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示,無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕,可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點,代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助,目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具,前者擅長發現細微鈣化點,後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果,建議是否需要進一步影像或手術,「一切都有依據,不是看到點點就要開刀。」
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2025-05-03 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【父母篇】林月霞「放手」培育3網紅
在長壽的社會,父母和成年子女共享的生命愈來愈長。和孩子的親密感深深影響老年生活的幸福感。如何在每個生階段都有所學習,恰如其分扮演父母角色,是現代父母的新課題。生養三個在不同領域的網紅孩子,比率有多高?七十五歲的林月霞有六個孩子,其中老四是粉專有三十六萬追蹤者的神老師(沈雅琪)、老五是台灣少數的女性職業賽車手殺手蘭(沈慧蘭),小兒子沈昌賢是電競選手及主播,目前為旅遊攝影自媒體創作者。兒女在不同的專業領域、非典型職涯各自精彩,林月霞常在出席孩子的簽書場合時被詢問教育方法,她不善言語,總是思索許久後作答不到五秒:「我…就是工作太忙沒時間管,他們就這樣了。」開放 樂當孩子的隊友「根本不是這樣嘛!」沈昌賢笑說為母親補充——他小學時寫作業,媽媽再怎麼忙都會陪他;幼時他瘦小,媽媽總是想辦法熬煮食補。一直到他成人,決定走電競之路,在那個電競產業尚未成形的年代,媽媽縱有擔心,也願意對不了解的電競抱持開放態度。初成為電競選手那些年,沈昌賢收入少,生活困頓,媽媽不但會找各種理由匯生活費給他、還會寫信鼓勵他,母親的支持,給他能在未知領域拚搏的勇氣。「我覺得孩子要養活自己並不難,當他有困難,當父母的有能力就暫時支援一下。」林月霞回憶,當時兒子很喜歡他的工作,也要時間探索這條路適不適合。她不懂電競,也曾為孩子收入不穩定感到憂心。她總是想,孩子的教育程度比自己高,應該會有更寬更好的想法,「我還是當他們的隊友比較好。」農家長大的林月霞接著說起某次種花經驗,她撒下一包種子,泥土裡陸續開出不同的花朵,讓她驚豔。「養孩子就像養花吧,說不定哪一天就會長出非常燦爛的花朵。我們如果限制他,他也不會按照我們期待的長啊。」憶起帶養孩子的過程,林月霞笑說,母親的擔心是有層次的。沈昌賢選擇電競,她只是無法無法想像他在幹嘛,但是沈慧蘭從國小老師轉行當賽車手,每次出賽都令她膽戰心驚,心裡吶喊:「很危險,你不要去!」真的遇到女兒,說出的卻是:「小蘭,你一定要注意安全,回家媽媽都會給你紅包。」她很明白,反對只會關上孩子的訴說,於是她在女兒在每次比賽後,無論成績如何都給一個紅包,一來希望祝福女兒好運,二來想讓女兒知道,媽媽等她平安歸來。多聽 不急著發表意見若要給成年子女的父母一個建議,「多聽少說最好」林月霞說,能夠做到這件事就夠了。就像聽朋友說故事一樣,感興趣地聽,別急著發表意見,若有需要,也要選擇適當機會,站在他的角度表達自己的想法。「她算是我們的好朋友吧,因為她是一個不會評斷你的人。」沈昌賢說,他和姊姊們成年後,家裡常見的畫面是,「媽媽一邊煮著你愛吃的東西一邊聽你說話,就是聽、餵你喜歡的食物,沒有評斷,更不會急著要你反省。」母親的溫柔守護,願意放下焦慮、適度放手,讓家成為他們能分享心聲、遮風避雨的港灣。數位版看這裡如何與成年子女相處養出3網紅還常一起旅遊 與成年子女保持親密得多聽少說或許你認為孩子過了青少年,養兒育女的難關就已經過去,但事實是,身為成年子女的父母挑戰更多、時間更為漫長。現今有許多資訊教人如何當父母,直到孩子成年,但是討論如何當成年子女的父母的資訊卻極少,進數位版看看過來人的故事及建議。
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2025-05-03 失智.失智專題
阿茲海默症2新藥要價逾150萬 用藥資格須過4關卡
國外兩大阿茲海默症新藥已陸續取得食藥署藥證,台灣臨床失智症學會正參考國外資料擬定用藥指引。本報取得初步使用建議,共四大關卡,估計藥費至少一五○萬元,全國逾卅五萬名失智症患者約五萬多人符合適應症,其中兩萬人有能力負擔,最快六月就可陸續自費用藥。台北榮總神經醫學中心神經內科副主任傅中玲表示,失智症無法治癒,但有機會延緩病情惡化。這兩款針劑型阿茲海默症新藥可清除腦部類澱粉蛋白沉積,延緩早期阿茲海默症患者認知功能下降速度,各自減緩百分之廿六及百分之卅五,若早期用藥,可延後病情惡化四至五年。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示,目前正著手研擬國內藥物指引,主要參照歐美各國療效指標、試驗數據,重點在於拉起用藥的安全防線,避免藥物不良反應導致危險副作用。最快於下個月推出指引,分為民眾版、醫事人員版,作為相關人員參考之用,預計最快六月就可自費用藥。本報獨家取得初步藥物使用建議,成大醫院失智症中心主任白明奇表示,共四大重點,首先為需有症狀,且症狀輕微,局限於阿茲海默輕度認知障礙、極輕度阿茲海默失智症、輕度阿茲海默失智症,並符合年齡限制。確定病程後,需接受正子攝影,或抽取腦脊髓液,確定腦中出現阿茲海默類澱粉沉積病變。另安排大腦磁振造影檢查,排除過多的出血、腦血腫、表面硬化或嚴重白質病變等。最後則是進行基因檢測,排除可能引發嚴重副作用的基因型別。白明奇表示,必須通過上述四關,才符合用藥的基本資格。不過,能否用藥最大關鍵在於財務上能否負擔。兩款新藥療程均為十八個月,保守估計費用超過一五○萬元,其中一款藥物只需一個療程,另一款則需持續用藥,不是每個病家都能負擔得起。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示,目前國內約有卅五萬名失智患者,其中六成多為阿茲海默症失智症,如以二十萬人計算,其中十萬人屬於早期階段,扣除用藥資格,約五萬多人符合用藥資格,但受限於費用,預計應有兩萬名患者願意自費用藥。健保署長石崇良表示,隨著人口老化,失智症患者人數愈來愈多,對於患者及家屬,乃至於社會而言,均為一大損失。兩項新藥均已取得國內藥證,只要收到廠商申請健保給付,將執行「醫療科技評估」,邀請專家討論藥物療效、副作用、費用等,如符合給付條件,在健保財務不受衝擊下,就會著手研擬健保給付條件,造福早期失智患者。
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2025-05-03 失智.大腦健康
失智症高風險族群 可抽血檢查
衛福部食藥署核准兩款早期阿茲海默型失智症針劑藥物,但一年自費用藥超過百萬元,且前端檢測就需十萬元,亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興建議,高風險族群先檢測血液中「p-tau217」,藉此判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白,準確率百分之九十三,費用數千元親民許多。這兩款單株抗體失智症新藥均可有效延緩失智症惡化速度,機制為清除β-澱粉樣蛋白,但僅適用於治療輕度認知障礙、輕度失智症患者,使用前需進行正子攝影、基因檢測,以確定患者用藥的安全性。衛福部統計,國人六十五歲以上失智症盛行率達百分之七點九九,患者超過卅五萬人,其中阿茲海默型失智症超過廿萬人,甄瑞興表示,不少阿茲海默型失智症家族史民眾擔心自身也是失智候選人,最近至診間焦急地詢問,這新藥何時引進台灣?自己是否適合用藥?甄瑞興表示,一般人容易將失智症與正常老化搞混、畫上等號,尤其是記性變差、反應變慢等症狀。甄瑞興建議,若情緒起伏大、睡眠周期變亂、合併思考障礙,就可能是腦部神經細胞受到破壞。建議阿茲海默症病史等高風險族群,應提高警覺,也不要自己嚇自己,若未出現失智症狀,不建議接受類澱粉正子斷層攝影,但可考慮抽血檢查。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲持同樣看法,她表示,該新藥適用於輕微失智症,且證明大腦已有類澱粉沉積者,如只是擁有阿茲海默型失智症家族史者,但尚未出現失智症狀,不建議接受具有輻射風險的高階影像儀器檢查。「影響患者是否用藥的關鍵在於藥價。」傅中玲說,輕微失智患者被確診後,面臨是否花上百萬元接受治療,但在症狀輕微時,生活還可自理,可能再三猶豫,隨著病情惡化,當想治療時,或許已過黃金治療期。「花錢投資未來,這是值得考慮的事情」,不過,每個人經濟狀況不同,而做出不同的選擇。
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2025-05-02 退休力.自在獨立
退休不是等著變老!她勸培養4類「成長型愛好」,愈活愈增值
退休不該只是等著變老,而是進入自由人生的黃金期。一位退休5個月的小紅書用戶日前分享自己的生活轉變,她表示,當身邊人仍在忙事業、奔波應酬時,自己選擇以「成長型愛好」滋養生活,從單純陪伴兩隻貓、過著歲月靜好的日子,到體會出「愈活愈增值」的真諦。網友「楊希‧生活日記」以自身經驗為例,強調許多看似「浪費時間」的興趣,實則成為生命中不可或缺的養分。包括寫作10年發展為副業收入、養花20年打造出四季有景的陽台,以及長達15年的運動習慣,讓她至今仍能穿上20年前的連衣裙。她說,「這些興趣就是我生命的護城河。」四大類退休必修的成長型愛好這位網友進一步提出四大類退休必修的成長型愛好,包括一、運動類,她推薦跳舞、徒步、騎行、瑜伽等活動,既能保持活力,也有社交與身心療癒效果。她笑稱自己50歲還能倒立,柔軟度甚至超過女兒。二、技能類,從寫作、攝影到學外語,每一項都是讓生活更豐富的方式。她建議從每日圖文日記開始,或用手機記錄家人與旅途風景,也能讓「退休生活變成雜誌大片」。三、療癒類,養花、插花、冥想與微型旅行都是她生活中不可或缺的一部分。她表示,光是看著花苞綻放,就能抒解壓力,遠勝於追劇放空。四、娛樂類,她建議多聽書、看紀錄片、閱讀傳記,像是《蘇東坡傳》中的豁達句子,都能幫助退休族走出落差與迷惘。她引用女作家楊絳的名言,「人生曼妙的風景,是內心的淡定與從容」,提醒50歲以上的朋友,「種一棵樹,最好的時間是十年前,其次是現在。」她相信,只要肯投入,成長型愛好會在無聲中回饋自我價值,讓人生後半段閃閃發光。其他人紛紛留言「你發的圖片文字都太美,是我喜歡與嚮往的。好想快點退休」、「退休後嚮往的生活,詩和遠方」、「退休不是等老,而是讓生活更有質量」、「好羨慕你的生活」、「看著那麼優秀的你,我真感到慚愧啊」、「向您學習」、「女人後半生最舒服的活」。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-05-01 性愛.性福教戰
未婚夫腰部以下癱瘓「床事照辦」!她拍片分享用3種工具追求性福
和諧的性生活有助於增進伴侶之間的情感,而如果在親密關係上遇到困難,不論是身體或是心理,現在也有許多專業機構能提供諮詢或治療。美國一名脊椎損傷者就在社群上分享他和伴侶是如何在身體受傷後持續追求「性」福。Neven Hart在20歲時因為一場自行車意外造成腰部以下脊椎神經嚴重受損,不過他仍然保持樂觀,後續努力進行復健,並且為了維持和未婚妻Amber的性生活,嘗試了各種方法與專業輔助工具。Neven和Amber拍攝影片分享,日常主要透過三種工具來讓性愛過程更順利。首先是一種陰莖形狀的醫療震動器「Ferticare 2.0」,該設備是由美國醫療器材製造商Reflexonic LLC所生產,可以刺激到含有大量神經末梢的陰莖腺體下側,並減少脊椎損傷患者肌肉痙攣的頻率,幫助脊傷者感受到性愉悅以及射精,Neven甚至已經做好了當爸爸的準備。第二種工具是一種叫做「親密騎手(Intimate Rider)」的椅子裝置,它專門為行動不便者設計,讓輪椅族也能突破身體限制,和伴侶享受親密關係,而Neven和Amber輕鬆幽默的介紹影片也吸引1400多萬名網友觀看。另外,許多網友也十分好奇,下半身神經受損的Neven是如何「展現雄風」?對此,這對可愛的情侶也大方分享,表示在進行性行為之前,Neven會在陰莖注射「Trimix 藥物」,這種藥物主要被用來治療勃起功能障礙,大部分使用者注射完約五分鐘後就能完全勃起,大家聽完講解後也直呼長知識了。 @ambercogbill03 How does a paralyzed person do the deed? #questionoftheday #fyp #paraplegic #paralyzed #loveyouguys♥️ #wheelchair #wheelchairlife #spinalcordinjury #spinalcordinjurysurvivor #spinalcordinjuryrecovery #fiance #engaged #wedding #fylpシviralシ #educational #motivation #howto #dirtbike #moto #racing #foryoupage #craighospital @Neven ♬ original sound - Amber & Neven Hart Neven和Amber表示,這方面的公開資訊相對缺乏,他們剛開始也是花了不少時間摸索,希望透過自身經驗的分享,讓有同樣遭遇的人知道即使身體變得跟大多數人不一樣,也不需要放棄人生的樂趣,更不必停下追求幸福的腳步。
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2025-04-29 焦點.健康你我他
我在急診的日子/在陸骨折痛到慘哭 奔回台灣緊急手術
去年五月一日在大陸上海,傍晚和兒孫打羽球,不慎摔傷,右手臂肱骨骨折,兒媳將我送醫急診,或許是長假,晚上醫院很冷清,不見護理人員出面,由兒子推輪椅帶我到攝影室照X光。站到X機前照手掌時,那痛徹心扉的慘哭響徹了空蕩的廊道,之後被告知要住院手術。由於醫院離兒子住處有一段路,且人生地疏,於是我決定回台手術。第二天一早便搭機回台,包車直奔離住家近的慈濟醫院。一下車,慈濟志工推來輪椅把我推到急診室待床上,醫師調出病歷後安排照X光,因下床不方便,攝影師讓我坐在床上將床墊搖高,兩張X光片,一張塞在骨折部位與床墊中間,一張放在掌心下,照手掌時,疼痛再次讓我哭得震天價響,也引來護理師關懷。回到急診室,除了例行的量血壓、抽血檢查,也吊起點滴。後來一位醫師說明天要開刀,我一聽開刀就不安地問:「能不開刀嗎?」醫師和顏悅色的說:「那要拖很久,還不見得能好,長痛不如短痛,手術會好得比較快。」然後請兒子跟他一起看X光片,並解說骨折部位及釘鋼釘治療方式,說法和上海醫師不謀而合。醫師既然說第二天一早開刀,那肯定有病床,於是靜心等候。術後才知動刀醫師是骨科主任,他周四有夜間門診,而我進急診室那天正巧是周四,真是太幸運了。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/晚期確診居高不下 曾令民:乳癌篩檢率近4成衝刺中
國際研究顯示,台灣乳癌病人5年存活率逐漸追上日韓,但與美國相比較差。台北榮民總醫院副院長曾令民分析,2022年台灣乳癌死亡率與1995年相比增加1.5倍,與民眾憂心年紀、副作用、外觀與生育導致晚期乳癌診斷比率居高不下有關。據統計,台灣乳癌發生率與死亡率逐年增加,2022年每10萬人有逾90人罹患乳癌、逾10人死亡,原先乳癌攝影檢查利用率平均近四成,但2021年受新冠疫情影響,篩檢率略降至33.8%,8.2%新診斷即為晚期。曾令民指出,要降乳癌死亡率,須從篩檢、早期和晚期治療著手。目前除了國健署將乳癌篩檢年齡擴大為40至74歲,健保去年至今擴大給付3乳癌新藥、新增4乳癌新藥,醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與,全台94家非營利組織則提供病友服務,協助克服病患對治療的恐懼與疑慮。此外,曾令民表示,台灣乳癌好發於45至64歲女性,但年輕乳癌患者乳房組織密實,現有工具仍有篩檢死角,故須精進篩檢工具,並加強對年輕女性的健康促進,盼多管齊下加快癌症死亡率下降速度。
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2025-04-15 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌術後復發 PSMA正子攝影揪病灶
62歲的江先生,10年前曾接受根除性攝護腺切除手術,術後PSA一度下降,但後來數值逐漸上升,雖以荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情。經由PSMA正子攝影後,精準揪出隱藏在骨盆腔內的病灶,經放射線治療後,PSA指數下降至接近零,追蹤一年半未復發,目前已脫離「男性荷爾蒙睪固酮去除治療」。台北榮總泌尿部主任黃逸修表示,攝護腺癌即使經過手術治療,仍可能復發。其復發機率要看確診及開刀期別,若病程在二期內,術後復發機率約2%至3%左右;第三期復發機會就達10%以上。一旦發生手術後局部復發情形,可考慮接受輔助性荷爾蒙治療或局部放射治療,可得到不錯控制率。黃逸修說,早期攝護腺癌治療方式,包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等,患者在治療後,一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。但是,PSA可能產生假陽性或假陰性的反應,影響檢查準確度,加上傳統影像檢查無法精確找出病灶的位置,導致醫護團隊難以評估進行下一步治療。「有些患者在接受根除性攝護腺切除手術後,若懷疑腫瘤復發,經檢查卻不一定能確認復發部位,增加治療困境。」黃逸修說,最新攝護腺細胞膜抗原(PSMA)正子攝影(PET)能在體內尋找並標記攝護腺癌細胞,再搭配數位化正子電腦斷層、正子核磁共振,助攻醫師鎖定轉移的部位,精準下刀。PSMA正子攝影的應用範圍除了局部復發的攝護腺癌患者,對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益,提高病患治癒機會。黃逸修指出,PSMA正子攝影可說是現今偵測攝護腺癌復發轉移最準確的一種檢查,適用於復發及監測,輔助臨床醫師確認病灶的部位,並調整治療計畫。台灣正逐漸邁入老年人口超過20%的超高齡社會,攝護腺癌侵襲中高齡男性毫不留情,50歲以上的中壯年族群發生率持續上升。根據衛福部「112年十大癌症死因」,攝護腺癌排行第五,死亡人數1815人。在最新的癌症登記報告中,攝護腺癌每年新增約7000名新病患。「過了50歲應定期檢查」,黃逸修提醒,男性的中年危機不容忽視,早期攝護腺癌通常沒症狀,患者大都無感。當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱時,會發生頻尿、夜尿、解尿不順等症狀,千萬不要以為是正常老化現象,錯過黃金治療期。
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2025-04-14 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫病禮物:重生之禮!
編者按:本週的主題是「醫病之間的溫馨互動」。許凱傑寫出病人對多年前就醫的回憶,使醫師有機會了解他們對病人的關愛,居然有如此深遠的正向效果。我們邀請兩位許先生銘記在心的好醫師寫出他們對許先生的文章所引發的回憶與感想。希望一位好病人與兩位好醫師的真情互動可以帶給台灣醫病關係一股暖流,更歡迎讀者能有更多的回饋。從小體弱多病的我,出生即發現尿道下裂,經歷多次手術,國小前終於可以像一般男孩一樣站著尿尿,不用紙杯接尿!但小學二年級卻發現C型肝炎,病情急速惡化,不得不在小學三年級接受干擾素及Ribavirin治療。國中二年級,無預警的異常疲累、頭暈,以為是C型肝炎的緣故,就醫發現肝臟情況還好,但是血色素過高,原因不明。當時住院,有一位與我特別投緣的腸胃科研究醫師葉勝雄醫師,在我做肝穿刺時緊握我的雙手,給予支持與鼓勵及陪伴,甚至親自送我回病房!讓我無比溫暖與感動。不知道哪來的膽,跟葉醫師要手機號碼,剛好當時又遇到我的生日,疾病中特別想要生日祝福,就傳了簡訊給葉醫師,希望獲得一隻熊熊(因為葉醫師的名字有個雄字),結果某天葉醫師很神秘的來到我的病房,把金莎天使小熊送給了我!我超級感動超級開心,內心狂喜與雀躍!而天使小熊至今仍陪伴在我身旁!往後的日子,不斷地與葉醫師通簡訊、e-mail,甚至研究所期間都與葉醫師保持聯絡,直到幾年前葉醫師因病離世,讓我難過不已,雖然來不及合影,但是小熊的陪伴是貨真價實的,無比感恩葉醫師,有您真好。國三時,症狀依然故我,且更為嚴重,在父母的醫師好友協助下照了腦部的電腦斷層(CT),發現硬腦膜下腔出血(S.D.H.),母親趕緊聯絡張美惠教授,驅車前往急診。一到急診室,住院醫師通知張教授,張教授隨即下來看看我。並跟我說:「凱傑!教授我只會看肚子,不會看腦袋耶!辛苦你了!」在一連串檢查過後,被送到加護病房,所幸觀察一天就轉往普通病房,但頭暈的情形仍然存在。至於為何未出血不得而知,因為我也只有撞到上下鋪的床板,應該不會這麼誇張。基測時,由於身體疲累與感到吸不上氣,需要大口呼吸,身體才會舒服一些,加上嚴重頭暈、頭漲,考完第一天就又去雲林分院急診,結果一照CT,又出血了!醫師建議我們留院觀察,但隔天還要考試,只好辦理自動離院參加隔天的考試。高一時,中秋節前夕我又感到頭部異常疼痛與頭暈,去雲林某醫院照CT,醫師表示沒事。但症狀愈來愈明顯,老師只好在中秋節當天通知父母來帶我去看診,就這樣晚上在大林某醫院急診,碰巧的是神外陳尚志醫師,竟然剛好當天生日,大半夜還在研究我的片子很久很久,讓我非常不好意思,也永遠記得陳醫師的生日。醫師判斷是栓塞不是出血,於是我做了人生中第一次脊髓穿刺,醫師知道我們都在教學醫學中心治療,且我的狀況實屬特殊,故安排我至手術室做脊髓穿刺,猶記得當時聽著Pavarotti的歌聲,一邊軀著身子接受脊髓穿刺,那種感覺很特別,不會害怕,蠻有趣的。二年內接二連三的腦部出血與栓塞,讓我困擾不已!尤其是找不出病因,只能推斷是血色素過高,血液較為濃稠,所以導致如此。在大林出院後,要求父母讓我到另外一家規模較大的醫院住院好好查查「我到底怎麼了?」,父母最終也尊重我的選擇,讓醫師們幫我好好的查察,做了腦部血管攝影、灌流、腦波等檢查,只是比別人多一條血管,有一些不正常放電,某側血流較慢,並沒有栓塞的現象。其他骨髓穿刺、肝穿刺等沒有什麼太大問題,倒是我非常在意到底我這三次是「出血還是栓塞?」,由於醫師表示只有第一次有出血,其他次都沒出血也沒栓塞,甚至說片子可能是別人的,讓我相當錯愕!促使我做了一件瘋狂的事,我把當時的心情與疑問(很情緒化字跡潦草的那種)寫在本子上寫了三大頁。傳簡訊給腸胃科陳慧玲醫師,麻煩醫師來一趟,因為我不知道可以找誰,當時主治掛神經內科,想不到陳醫師竟然來了!並認認真真仔細的詳讀我的大作,最終陳醫師幫我與相關醫師協調,大家一起來重新看片子,研究一番。哇~我當時還只是個小屁孩,卻如此大膽請醫師過來,且醫師竟然還這麼暖心的搭理我。看完文章後,並無責備,反而還鼓勵關心我,真的是太感動了!同時讓我也很內疚自己當時的無理與情緒化。現在看到留存近18年的史料(筆記本)不禁覺得自己當時真是「屁孩一枚」。也深深感謝醫師們的同理與愛護,雖然最後診斷還是維持沒有出血栓塞的診斷,甚至出動張教授來向我說:「凱傑!教授要把你身上一個個疾病拿掉,你沒事,我們不要那麼多疾病。」當時的我確實有點傻眼,但換個角度想,對啊!我要這麼多病名幹嘛?從此我學到:「不要管疾病名稱多麽嚇人,只管我身體沒有不舒服的症狀就好。」面對一直查不出原因,身體的症狀又持續,我的身體異常疲累、頭暈如常,一天只能堅持二至三節課就必須回宿舍休息,擦個桌子就氣喘如牛,必須躺在床上休息。一般人稀鬆平常能完成的生活瑣事,對我來說卻是異常的煎熬。當時的我,甚至認為,身體這麼差了,那我發願全世界的疾病都在我身上好了,讓大家有健康的身體可以去追求夢想、歡樂、成就。但後來我發現,我的狀況更糟糕,且同儕對我完全不諒解,甚至老師認為我在裝病。整個惡性循環,越來越覺得人生毫無希望與曙光,所以在2007年住院查病因出院後,我寫給醫師的感謝信中提到,過去的我發錯了願,現在的我要「重新發願」,我希望我的身體能早日康復,讓我有體力,有健康的身體用自己的力量去幫助跟我一樣疾病中的人,也請醫師給我一份生日禮物,當作重生禮(信物),以此鼓勵我面對未來的人生。結果醫師們紛紛回應了我,張美惠教授送我珍藏的「台大首日封信封、派克筆」,陳慧玲醫師送我「王建民的名信片、棒球紀念品」,范碧娟醫師送我「不再流浪的橄欖樹」一書,吳嘉峰醫師送我「愛呆西非連加恩」一書,這些禮物(信物)陪伴我至今(近18年)仍珍藏於我的書架上,每每看到禮物們,總是充滿激動與感動的感恩!曾在學校圖書館讀過「當醫生遇見siki」,深知賴教授是位醫術精湛與溫暖的醫師,且當時症狀尚未解除,對於出血還是栓塞已經傻傻分不清,因此父母帶著我前往就醫,賴教授幫我安排一次腦部的核磁共振(MRI),在做MRI時還認識了一位特別的放射科詹光裕醫師,做過無數次的CT與MRI都不曾有放射科醫師親自跑出來安撫我的情緒,告訴我:「凱傑,不要緊張,不要擔心,一切交給我就好。」後來春節寫卡片給詹醫師,想不到詹醫師也回我卡片,真是太開心了!賴教授就像書裡給人的和藹可親感一模一樣,核磁共振的報告還是賴教授親自打電話來告訴我們:「目前腦部沒有太大問題,不要太擔心。」真的無比感動,賴教授怕我們一趟來北部太勞累又花錢,用這種方式幫我們看報告。某年過年時,寫信給賴教授,賴教授有回信,告知有任何狀況歡迎來信,或請你的醫師聯繫我,還在署名旁寫上「你的醫生」,當下看到真的莫名的感動。試問有幾位醫師把病患當成是自己的責任?願意如此付出!幾年過去了,在大學一年級時與教授們組隊參與教育部生命教育的企劃徵選方案,當時撰寫的企劃案「生命中的貴人——發覺感恩與感動的故事」,非常榮幸獲得大專院校組第一名殊榮,把這個喜訊告知賴教授後,賴教授很樂意的與我見面並合影,送我一本「杏林筆記」珍藏,真是感動啊!自己何德何能能得到大教授如此對待。此外,還有一位精神科李醫師影響我非常深,如前述國高中因為腦部出血與栓塞問題,使我無論在課業上、生活上、人際互動上處處碰壁,在學校沒有人能理解我,同儕與老師都認為我在裝病,我只能每天寫信給熟識的老師傾訴內心的苦楚。直到,媽媽帶我去找李醫師,李醫師很耐心地看了我寫的日記,告訴我們:「凱傑你很棒,李醫師很欽佩你,你不是這科的病人,不要留記錄,我幫你退掛,到我的工作室聊聊天。」此時已經談了超過半小時,醫師卻用這樣的方式鼓勵我、幫助我。第一次到李醫師的工作室,在對談後李醫師送我一句話:「經歷負面的種種,還能夠從容地,且心安理得地走正面的路!」這句話陪伴我無數個日子,每當遇到挫折,總能想起這句話,便有力量繼續下去。並且,李醫師不收我費用,隨後好幾次的對談,李醫師總是堅持不收費用,讓我無比感恩,竟然有醫師這樣的不求回報幫助我,且真心讓我感到自己是個很棒的人。這些醫師們,除了用實際行動幫助我,更用「禮物」幫助我、支持我、支撐我走過在人生疾病中的低谷,無論是「實質的禮物」或是「言語的禮物」都讓凱傑的內心,充滿感恩與感動!藉由把這些感恩與感動的故事寫出來,無非是讓大家傳遞這份感動,並且再次向這些醫師們一一再次表達內心最真摯的感謝與祝福!其實,還有很多醫師的故事並未寫在上面,在我心中這些歷程都是無比珍貴的「能量」,是曾經滋養灌溉我的「養分」。近幾年因迎來人生第8次尿裂手術,故術後創立「成人尿道下裂:尿道下裂心路歷程」FB粉專,分享自己疾病的心路歷程,希望我曾受的苦不再有人承受!及最近成立「貴公子尿裂兒」FB粉專,提供尿道下裂病友及家屬喘息服務與空間,呼籲大眾可以更友善的看待尿道下裂此疾病與病友。或許,因為曾經深受眾多貴人幫助,讓我更加學會盡己之力回饋社會,感恩社會。感恩所有的人給予我的善意,並讓我們一起創造更多感恩與感動的故事。感謝生命中眾多貴人醫師們曾經的幫助,才有今天的凱傑。謝謝醫師們,您們辛苦了。願在疾病中的病友,都能遇到好醫師,也希望彼此互相感恩,創造更多善的循環,無限感恩!