2025-05-15 焦點.杏林．診間
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2025-05-13 ESG.健康與ESG
陽光行動／偏鄉醫療減碳排 視訊看診+AI輔助
國內各醫院為達到節能減碳的目標，無不積極進行碳盤查，並推動各項減碳措施。健康醫院協會永續健康委員會副主任委員、高雄醫學大學專案執行長郭昭宏說，醫院為符合永續經營，達到減碳目標，多從節省電力、減少接駁車排碳量、減少偏鄉民眾就醫次數等方面著手；而政府更應該明確規範減碳項目，並提供誘因，協助醫院達成「綠色醫療」的目標。「偏鄉醫療在節能減碳上也扮演關鍵角色。」郭昭宏表示，為方便偏鄉患者就醫，醫院多年推動公共交通工具共乘制，如一輛汽車每開十公里，一個人排碳量約為四公斤，但共乘公共交通工具，每人排碳量可降至○點三公斤，其次是利用遠距視訊醫療，降低移動時交通工具產生的碳排。郭昭宏擔任高雄市立小港醫院院長時，醫院針對肺部Ｘ光、乳房攝影等檢查，在社區健檢車加裝ＡＩ判讀系統，受檢者檢查完後，ＡＩ軟體花三秒判讀，如發現異常會立即將影像傳回醫院，再由專科醫師確認，整體流程四分鐘內完成，讓病人及早得知結果，如有異常會立即轉診，同樣也能減少碳排。郭昭宏目前正協助衛福部進行國內減碳政策研究，努力方向包括針對相對單純的醫療項目進行碳足跡調查，比如說白內障、骨科等簡單手術，或健檢及心導管、內視鏡檢查等，當完成碳足跡調查後，將供給各大醫學中心參考，讓醫院減少碳排；其次在循環經濟部分，將醫院內使用可回收的塑膠醫療廢棄物，進行回時循環再利用。郭昭宏解釋，像是白內障手術，或膝關節、髖關節置換等骨科手術，或洗腎都屬於排程醫療，以優化手術過程，如把麻醉氣體減量、精簡消毒器材，甚至是利用大數據調查，如過去一個手術包內的手術器械重量十公斤，清潔消毒時十分耗能，現在盡量減到四點五公斤，讓能源更能精簡、有效率的運用，以減少碳排，且不影響病人安全。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼，跟纖維囊腫一樣嗎？醫：9成是良性，但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點，要安排手術切除，這是不是乳癌？」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後，收到醫院通知，影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」，需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼，她瞬間緊張起來，滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎？」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示，這是許多女性在檢查後常見的心理反應，事實上，多數鈣化點都是良性的，但如果鈣化點呈現「叢聚型態」，也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內，就需要提高警覺，約10%到20％的機率是早期乳癌。黃振僑指出，鈣化點的成因，包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素，所產生的微細鈣質沉積，在乳房攝影中會呈現為白色小點，這些點可能只有0.1毫米，肉眼難以察覺，難透過乳房超音波辨識，只能透過乳房攝影被發現，一般女性出現乳房鈣化點的機率極高，盛行率達30％至40％，其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高，但黃振僑說，也有機會是「乳癌原位癌」的表現，通常是非常早期，若能提早發現、及時處理，便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小，通常沒有症狀，也摸不到異常腫塊，因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點，醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」，該項微創手術並非為了治療癌症，是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下，放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置，作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下，以微創方式切除該部位乳腺組織，送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出，鈣化點不是隨便亂挖，而是要定位精準、切得剛剛好，而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快，也不會對乳房外觀造成明顯影響，且病理報告若確認為良性，只需後續定期追蹤；若屬惡性，通常為0期乳癌，也能在未擴散前完全根除，治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」，除了會以為是乳癌外，也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說，纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化，多見於月經周期前後，常有水泡狀結構，可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀；而鈣化點則不痛不癢，且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示，無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕，可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點，代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助，目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具，前者擅長發現細微鈣化點，後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果，建議是否需要進一步影像或手術，「一切都有依據，不是看到點點就要開刀。」
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2025-05-03 焦點.元氣新聞
成年後親子關係【父母篇】林月霞「放手」培育3網紅
在長壽的社會，父母和成年子女共享的生命愈來愈長。和孩子的親密感深深影響老年生活的幸福感。如何在每個生階段都有所學習，恰如其分扮演父母角色，是現代父母的新課題。生養三個在不同領域的網紅孩子，比率有多高？七十五歲的林月霞有六個孩子，其中老四是粉專有三十六萬追蹤者的神老師（沈雅琪）、老五是台灣少數的女性職業賽車手殺手蘭（沈慧蘭），小兒子沈昌賢是電競選手及主播，目前為旅遊攝影自媒體創作者。兒女在不同的專業領域、非典型職涯各自精彩，林月霞常在出席孩子的簽書場合時被詢問教育方法，她不善言語，總是思索許久後作答不到五秒：「我…就是工作太忙沒時間管，他們就這樣了。」開放 樂當孩子的隊友「根本不是這樣嘛！」沈昌賢笑說為母親補充——他小學時寫作業，媽媽再怎麼忙都會陪他；幼時他瘦小，媽媽總是想辦法熬煮食補。一直到他成人，決定走電競之路，在那個電競產業尚未成形的年代，媽媽縱有擔心，也願意對不了解的電競抱持開放態度。初成為電競選手那些年，沈昌賢收入少，生活困頓，媽媽不但會找各種理由匯生活費給他、還會寫信鼓勵他，母親的支持，給他能在未知領域拚搏的勇氣。「我覺得孩子要養活自己並不難，當他有困難，當父母的有能力就暫時支援一下。」林月霞回憶，當時兒子很喜歡他的工作，也要時間探索這條路適不適合。她不懂電競，也曾為孩子收入不穩定感到憂心。她總是想，孩子的教育程度比自己高，應該會有更寬更好的想法，「我還是當他們的隊友比較好。」農家長大的林月霞接著說起某次種花經驗，她撒下一包種子，泥土裡陸續開出不同的花朵，讓她驚豔。「養孩子就像養花吧，說不定哪一天就會長出非常燦爛的花朵。我們如果限制他，他也不會按照我們期待的長啊。」憶起帶養孩子的過程，林月霞笑說，母親的擔心是有層次的。沈昌賢選擇電競，她只是無法無法想像他在幹嘛，但是沈慧蘭從國小老師轉行當賽車手，每次出賽都令她膽戰心驚，心裡吶喊：「很危險，你不要去！」真的遇到女兒，說出的卻是：「小蘭，你一定要注意安全，回家媽媽都會給你紅包。」她很明白，反對只會關上孩子的訴說，於是她在女兒在每次比賽後，無論成績如何都給一個紅包，一來希望祝福女兒好運，二來想讓女兒知道，媽媽等她平安歸來。多聽 不急著發表意見若要給成年子女的父母一個建議，「多聽少說最好」林月霞說，能夠做到這件事就夠了。就像聽朋友說故事一樣，感興趣地聽，別急著發表意見，若有需要，也要選擇適當機會，站在他的角度表達自己的想法。「她算是我們的好朋友吧，因為她是一個不會評斷你的人。」沈昌賢說，他和姊姊們成年後，家裡常見的畫面是，「媽媽一邊煮著你愛吃的東西一邊聽你說話，就是聽、餵你喜歡的食物，沒有評斷，更不會急著要你反省。」母親的溫柔守護，願意放下焦慮、適度放手，讓家成為他們能分享心聲、遮風避雨的港灣。數位版看這裡如何與成年子女相處養出3網紅還常一起旅遊 與成年子女保持親密得多聽少說或許你認為孩子過了青少年，養兒育女的難關就已經過去，但事實是，身為成年子女的父母挑戰更多、時間更為漫長。現今有許多資訊教人如何當父母，直到孩子成年，但是討論如何當成年子女的父母的資訊卻極少，進數位版看看過來人的故事及建議。
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2025-05-03 失智.失智專題
阿茲海默症2新藥要價逾150萬 用藥資格須過4關卡
國外兩大阿茲海默症新藥已陸續取得食藥署藥證，台灣臨床失智症學會正參考國外資料擬定用藥指引。本報取得初步使用建議，共四大關卡，估計藥費至少一五○萬元，全國逾卅五萬名失智症患者約五萬多人符合適應症，其中兩萬人有能力負擔，最快六月就可陸續自費用藥。台北榮總神經醫學中心神經內科副主任傅中玲表示，失智症無法治癒，但有機會延緩病情惡化。這兩款針劑型阿茲海默症新藥可清除腦部類澱粉蛋白沉積，延緩早期阿茲海默症患者認知功能下降速度，各自減緩百分之廿六及百分之卅五，若早期用藥，可延後病情惡化四至五年。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，目前正著手研擬國內藥物指引，主要參照歐美各國療效指標、試驗數據，重點在於拉起用藥的安全防線，避免藥物不良反應導致危險副作用。最快於下個月推出指引，分為民眾版、醫事人員版，作為相關人員參考之用，預計最快六月就可自費用藥。本報獨家取得初步藥物使用建議，成大醫院失智症中心主任白明奇表示，共四大重點，首先為需有症狀，且症狀輕微，局限於阿茲海默輕度認知障礙、極輕度阿茲海默失智症、輕度阿茲海默失智症，並符合年齡限制。確定病程後，需接受正子攝影，或抽取腦脊髓液，確定腦中出現阿茲海默類澱粉沉積病變。另安排大腦磁振造影檢查，排除過多的出血、腦血腫、表面硬化或嚴重白質病變等。最後則是進行基因檢測，排除可能引發嚴重副作用的基因型別。白明奇表示，必須通過上述四關，才符合用藥的基本資格。不過，能否用藥最大關鍵在於財務上能否負擔。兩款新藥療程均為十八個月，保守估計費用超過一五○萬元，其中一款藥物只需一個療程，另一款則需持續用藥，不是每個病家都能負擔得起。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，目前國內約有卅五萬名失智患者，其中六成多為阿茲海默症失智症，如以二十萬人計算，其中十萬人屬於早期階段，扣除用藥資格，約五萬多人符合用藥資格，但受限於費用，預計應有兩萬名患者願意自費用藥。健保署長石崇良表示，隨著人口老化，失智症患者人數愈來愈多，對於患者及家屬，乃至於社會而言，均為一大損失。兩項新藥均已取得國內藥證，只要收到廠商申請健保給付，將執行「醫療科技評估」，邀請專家討論藥物療效、副作用、費用等，如符合給付條件，在健保財務不受衝擊下，就會著手研擬健保給付條件，造福早期失智患者。
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2025-05-03 失智.大腦健康
失智症高風險族群 可抽血檢查
衛福部食藥署核准兩款早期阿茲海默型失智症針劑藥物，但一年自費用藥超過百萬元，且前端檢測就需十萬元，亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興建議，高風險族群先檢測血液中「p-tau217」，藉此判斷大腦是否沉積類澱粉蛋白，準確率百分之九十三，費用數千元親民許多。這兩款單株抗體失智症新藥均可有效延緩失智症惡化速度，機制為清除β-澱粉樣蛋白，但僅適用於治療輕度認知障礙、輕度失智症患者，使用前需進行正子攝影、基因檢測，以確定患者用藥的安全性。衛福部統計，國人六十五歲以上失智症盛行率達百分之七點九九，患者超過卅五萬人，其中阿茲海默型失智症超過廿萬人，甄瑞興表示，不少阿茲海默型失智症家族史民眾擔心自身也是失智候選人，最近至診間焦急地詢問，這新藥何時引進台灣？自己是否適合用藥？甄瑞興表示，一般人容易將失智症與正常老化搞混、畫上等號，尤其是記性變差、反應變慢等症狀。甄瑞興建議，若情緒起伏大、睡眠周期變亂、合併思考障礙，就可能是腦部神經細胞受到破壞。建議阿茲海默症病史等高風險族群，應提高警覺，也不要自己嚇自己，若未出現失智症狀，不建議接受類澱粉正子斷層攝影，但可考慮抽血檢查。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲持同樣看法，她表示，該新藥適用於輕微失智症，且證明大腦已有類澱粉沉積者，如只是擁有阿茲海默型失智症家族史者，但尚未出現失智症狀，不建議接受具有輻射風險的高階影像儀器檢查。「影響患者是否用藥的關鍵在於藥價。」傅中玲說，輕微失智患者被確診後，面臨是否花上百萬元接受治療，但在症狀輕微時，生活還可自理，可能再三猶豫，隨著病情惡化，當想治療時，或許已過黃金治療期。「花錢投資未來，這是值得考慮的事情」，不過，每個人經濟狀況不同，而做出不同的選擇。
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2025-05-02 退休力.自在獨立
退休不是等著變老！她勸培養4類「成長型愛好」，愈活愈增值
退休不該只是等著變老，而是進入自由人生的黃金期。一位退休5個月的小紅書用戶日前分享自己的生活轉變，她表示，當身邊人仍在忙事業、奔波應酬時，自己選擇以「成長型愛好」滋養生活，從單純陪伴兩隻貓、過著歲月靜好的日子，到體會出「愈活愈增值」的真諦。網友「楊希‧生活日記」以自身經驗為例，強調許多看似「浪費時間」的興趣，實則成為生命中不可或缺的養分。包括寫作10年發展為副業收入、養花20年打造出四季有景的陽台，以及長達15年的運動習慣，讓她至今仍能穿上20年前的連衣裙。她說，「這些興趣就是我生命的護城河。」四大類退休必修的成長型愛好這位網友進一步提出四大類退休必修的成長型愛好，包括一、運動類，她推薦跳舞、徒步、騎行、瑜伽等活動，既能保持活力，也有社交與身心療癒效果。她笑稱自己50歲還能倒立，柔軟度甚至超過女兒。二、技能類，從寫作、攝影到學外語，每一項都是讓生活更豐富的方式。她建議從每日圖文日記開始，或用手機記錄家人與旅途風景，也能讓「退休生活變成雜誌大片」。三、療癒類，養花、插花、冥想與微型旅行都是她生活中不可或缺的一部分。她表示，光是看著花苞綻放，就能抒解壓力，遠勝於追劇放空。四、娛樂類，她建議多聽書、看紀錄片、閱讀傳記，像是《蘇東坡傳》中的豁達句子，都能幫助退休族走出落差與迷惘。她引用女作家楊絳的名言，「人生曼妙的風景，是內心的淡定與從容」，提醒50歲以上的朋友，「種一棵樹，最好的時間是十年前，其次是現在。」她相信，只要肯投入，成長型愛好會在無聲中回饋自我價值，讓人生後半段閃閃發光。其他人紛紛留言「你發的圖片文字都太美，是我喜歡與嚮往的。好想快點退休」、「退休後嚮往的生活，詩和遠方」、「退休不是等老，而是讓生活更有質量」、「好羨慕你的生活」、「看著那麼優秀的你，我真感到慚愧啊」、「向您學習」、「女人後半生最舒服的活」。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-05-01 性愛.性福教戰
未婚夫腰部以下癱瘓「床事照辦」！她拍片分享用3種工具追求性福
和諧的性生活有助於增進伴侶之間的情感，而如果在親密關係上遇到困難，不論是身體或是心理，現在也有許多專業機構能提供諮詢或治療。美國一名脊椎損傷者就在社群上分享他和伴侶是如何在身體受傷後持續追求「性」福。Neven Hart在20歲時因為一場自行車意外造成腰部以下脊椎神經嚴重受損，不過他仍然保持樂觀，後續努力進行復健，並且為了維持和未婚妻Amber的性生活，嘗試了各種方法與專業輔助工具。Neven和Amber拍攝影片分享，日常主要透過三種工具來讓性愛過程更順利。首先是一種陰莖形狀的醫療震動器「Ferticare 2.0」，該設備是由美國醫療器材製造商Reflexonic LLC所生產，可以刺激到含有大量神經末梢的陰莖腺體下側，並減少脊椎損傷患者肌肉痙攣的頻率，幫助脊傷者感受到性愉悅以及射精，Neven甚至已經做好了當爸爸的準備。第二種工具是一種叫做「親密騎手（Intimate Rider）」的椅子裝置，它專門為行動不便者設計，讓輪椅族也能突破身體限制，和伴侶享受親密關係，而Neven和Amber輕鬆幽默的介紹影片也吸引1400多萬名網友觀看。另外，許多網友也十分好奇，下半身神經受損的Neven是如何「展現雄風」？對此，這對可愛的情侶也大方分享，表示在進行性行為之前，Neven會在陰莖注射「Trimix 藥物」，這種藥物主要被用來治療勃起功能障礙，大部分使用者注射完約五分鐘後就能完全勃起，大家聽完講解後也直呼長知識了。 @ambercogbill03 How does a paralyzed person do the deed? #questionoftheday #fyp #paraplegic #paralyzed #loveyouguys♥️ #wheelchair #wheelchairlife #spinalcordinjury #spinalcordinjurysurvivor #spinalcordinjuryrecovery #fiance #engaged #wedding #fylpシviralシ #educational #motivation #howto #dirtbike #moto #racing #foryoupage #craighospital @Neven ♬ original sound - Amber & Neven Hart Neven和Amber表示，這方面的公開資訊相對缺乏，他們剛開始也是花了不少時間摸索，希望透過自身經驗的分享，讓有同樣遭遇的人知道即使身體變得跟大多數人不一樣，也不需要放棄人生的樂趣，更不必停下追求幸福的腳步。
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2025-04-29 焦點.健康你我他
我在急診的日子／在陸骨折痛到慘哭 奔回台灣緊急手術
去年五月一日在大陸上海，傍晚和兒孫打羽球，不慎摔傷，右手臂肱骨骨折，兒媳將我送醫急診，或許是長假，晚上醫院很冷清，不見護理人員出面，由兒子推輪椅帶我到攝影室照X光。站到X機前照手掌時，那痛徹心扉的慘哭響徹了空蕩的廊道，之後被告知要住院手術。由於醫院離兒子住處有一段路，且人生地疏，於是我決定回台手術。第二天一早便搭機回台，包車直奔離住家近的慈濟醫院。一下車，慈濟志工推來輪椅把我推到急診室待床上，醫師調出病歷後安排照X光，因下床不方便，攝影師讓我坐在床上將床墊搖高，兩張X光片，一張塞在骨折部位與床墊中間，一張放在掌心下，照手掌時，疼痛再次讓我哭得震天價響，也引來護理師關懷。回到急診室，除了例行的量血壓、抽血檢查，也吊起點滴。後來一位醫師說明天要開刀，我一聽開刀就不安地問：「能不開刀嗎？」醫師和顏悅色的說：「那要拖很久，還不見得能好，長痛不如短痛，手術會好得比較快。」然後請兒子跟他一起看X光片，並解說骨折部位及釘鋼釘治療方式，說法和上海醫師不謀而合。醫師既然說第二天一早開刀，那肯定有病床，於是靜心等候。術後才知動刀醫師是骨科主任，他周四有夜間門診，而我進急診室那天正巧是周四，真是太幸運了。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／晚期確診居高不下 曾令民：乳癌篩檢率近4成衝刺中
國際研究顯示，台灣乳癌病人5年存活率逐漸追上日韓，但與美國相比較差。台北榮民總醫院副院長曾令民分析，2022年台灣乳癌死亡率與1995年相比增加1.5倍，與民眾憂心年紀、副作用、外觀與生育導致晚期乳癌診斷比率居高不下有關。據統計，台灣乳癌發生率與死亡率逐年增加，2022年每10萬人有逾90人罹患乳癌、逾10人死亡，原先乳癌攝影檢查利用率平均近四成，但2021年受新冠疫情影響，篩檢率略降至33.8%，8.2%新診斷即為晚期。曾令民指出，要降乳癌死亡率，須從篩檢、早期和晚期治療著手。目前除了國健署將乳癌篩檢年齡擴大為40至74歲，健保去年至今擴大給付3乳癌新藥、新增4乳癌新藥，醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與，全台94家非營利組織則提供病友服務，協助克服病患對治療的恐懼與疑慮。此外，曾令民表示，台灣乳癌好發於45至64歲女性，但年輕乳癌患者乳房組織密實，現有工具仍有篩檢死角，故須精進篩檢工具，並加強對年輕女性的健康促進，盼多管齊下加快癌症死亡率下降速度。
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2025-04-15 癌症.攝護腺癌
攝護腺癌術後復發 PSMA正子攝影揪病灶
62歲的江先生，10年前曾接受根除性攝護腺切除手術，術後PSA一度下降，但後來數值逐漸上升，雖以荷爾蒙去勢治療仍無法穩定控制病情。經由PSMA正子攝影後，精準揪出隱藏在骨盆腔內的病灶，經放射線治療後，PSA指數下降至接近零，追蹤一年半未復發，目前已脫離「男性荷爾蒙睪固酮去除治療」。台北榮總泌尿部主任黃逸修表示，攝護腺癌即使經過手術治療，仍可能復發。其復發機率要看確診及開刀期別，若病程在二期內，術後復發機率約2%至3%左右；第三期復發機會就達10%以上。一旦發生手術後局部復發情形，可考慮接受輔助性荷爾蒙治療或局部放射治療，可得到不錯控制率。黃逸修說，早期攝護腺癌治療方式，包括外科手術、放射線治療及荷爾蒙治療等，患者在治療後，一般會以血液中攝護腺特異抗原PSA來追蹤療效。但是，PSA可能產生假陽性或假陰性的反應，影響檢查準確度，加上傳統影像檢查無法精確找出病灶的位置，導致醫護團隊難以評估進行下一步治療。「有些患者在接受根除性攝護腺切除手術後，若懷疑腫瘤復發，經檢查卻不一定能確認復發部位，增加治療困境。」黃逸修說，最新攝護腺細胞膜抗原（PSMA）正子攝影（PET）能在體內尋找並標記攝護腺癌細胞，再搭配數位化正子電腦斷層、正子核磁共振，助攻醫師鎖定轉移的部位，精準下刀。PSMA正子攝影的應用範圍除了局部復發的攝護腺癌患者，對於轉移性攝護腺癌的病患也有極大助益，提高病患治癒機會。黃逸修指出，PSMA正子攝影可說是現今偵測攝護腺癌復發轉移最準確的一種檢查，適用於復發及監測，輔助臨床醫師確認病灶的部位，並調整治療計畫。台灣正逐漸邁入老年人口超過20%的超高齡社會，攝護腺癌侵襲中高齡男性毫不留情，50歲以上的中壯年族群發生率持續上升。根據衛福部「112年十大癌症死因」，攝護腺癌排行第五，死亡人數1815人。在最新的癌症登記報告中，攝護腺癌每年新增約7000名新病患。「過了50歲應定期檢查」，黃逸修提醒，男性的中年危機不容忽視，早期攝護腺癌通常沒症狀，患者大都無感。當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱時，會發生頻尿、夜尿、解尿不順等症狀，千萬不要以為是正常老化現象，錯過黃金治療期。
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2025-04-14 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫病禮物：重生之禮！
編者按：本週的主題是「醫病之間的溫馨互動」。許凱傑寫出病人對多年前就醫的回憶，使醫師有機會了解他們對病人的關愛，居然有如此深遠的正向效果。我們邀請兩位許先生銘記在心的好醫師寫出他們對許先生的文章所引發的回憶與感想。希望一位好病人與兩位好醫師的真情互動可以帶給台灣醫病關係一股暖流，更歡迎讀者能有更多的回饋。從小體弱多病的我，出生即發現尿道下裂，經歷多次手術，國小前終於可以像一般男孩一樣站著尿尿，不用紙杯接尿！但小學二年級卻發現C型肝炎，病情急速惡化，不得不在小學三年級接受干擾素及Ribavirin治療。國中二年級，無預警的異常疲累、頭暈，以為是C型肝炎的緣故，就醫發現肝臟情況還好，但是血色素過高，原因不明。當時住院，有一位與我特別投緣的腸胃科研究醫師葉勝雄醫師，在我做肝穿刺時緊握我的雙手，給予支持與鼓勵及陪伴，甚至親自送我回病房！讓我無比溫暖與感動。不知道哪來的膽，跟葉醫師要手機號碼，剛好當時又遇到我的生日，疾病中特別想要生日祝福，就傳了簡訊給葉醫師，希望獲得一隻熊熊（因為葉醫師的名字有個雄字），結果某天葉醫師很神秘的來到我的病房，把金莎天使小熊送給了我！我超級感動超級開心，內心狂喜與雀躍！而天使小熊至今仍陪伴在我身旁！往後的日子，不斷地與葉醫師通簡訊、e-mail，甚至研究所期間都與葉醫師保持聯絡，直到幾年前葉醫師因病離世，讓我難過不已，雖然來不及合影，但是小熊的陪伴是貨真價實的，無比感恩葉醫師，有您真好。國三時，症狀依然故我，且更為嚴重，在父母的醫師好友協助下照了腦部的電腦斷層（CT），發現硬腦膜下腔出血（S.D.H.），母親趕緊聯絡張美惠教授，驅車前往急診。一到急診室，住院醫師通知張教授，張教授隨即下來看看我。並跟我說：「凱傑！教授我只會看肚子，不會看腦袋耶！辛苦你了！」在一連串檢查過後，被送到加護病房，所幸觀察一天就轉往普通病房，但頭暈的情形仍然存在。至於為何未出血不得而知，因為我也只有撞到上下鋪的床板，應該不會這麼誇張。基測時，由於身體疲累與感到吸不上氣，需要大口呼吸，身體才會舒服一些，加上嚴重頭暈、頭漲，考完第一天就又去雲林分院急診，結果一照CT，又出血了！醫師建議我們留院觀察，但隔天還要考試，只好辦理自動離院參加隔天的考試。高一時，中秋節前夕我又感到頭部異常疼痛與頭暈，去雲林某醫院照CT，醫師表示沒事。但症狀愈來愈明顯，老師只好在中秋節當天通知父母來帶我去看診，就這樣晚上在大林某醫院急診，碰巧的是神外陳尚志醫師，竟然剛好當天生日，大半夜還在研究我的片子很久很久，讓我非常不好意思，也永遠記得陳醫師的生日。醫師判斷是栓塞不是出血，於是我做了人生中第一次脊髓穿刺，醫師知道我們都在教學醫學中心治療，且我的狀況實屬特殊，故安排我至手術室做脊髓穿刺，猶記得當時聽著Pavarotti的歌聲，一邊軀著身子接受脊髓穿刺，那種感覺很特別，不會害怕，蠻有趣的。二年內接二連三的腦部出血與栓塞，讓我困擾不已！尤其是找不出病因，只能推斷是血色素過高，血液較為濃稠，所以導致如此。在大林出院後，要求父母讓我到另外一家規模較大的醫院住院好好查查「我到底怎麼了？」，父母最終也尊重我的選擇，讓醫師們幫我好好的查察，做了腦部血管攝影、灌流、腦波等檢查，只是比別人多一條血管，有一些不正常放電，某側血流較慢，並沒有栓塞的現象。其他骨髓穿刺、肝穿刺等沒有什麼太大問題，倒是我非常在意到底我這三次是「出血還是栓塞？」，由於醫師表示只有第一次有出血，其他次都沒出血也沒栓塞，甚至說片子可能是別人的，讓我相當錯愕！促使我做了一件瘋狂的事，我把當時的心情與疑問（很情緒化字跡潦草的那種）寫在本子上寫了三大頁。傳簡訊給腸胃科陳慧玲醫師，麻煩醫師來一趟，因為我不知道可以找誰，當時主治掛神經內科，想不到陳醫師竟然來了！並認認真真仔細的詳讀我的大作，最終陳醫師幫我與相關醫師協調，大家一起來重新看片子，研究一番。哇～我當時還只是個小屁孩，卻如此大膽請醫師過來，且醫師竟然還這麼暖心的搭理我。看完文章後，並無責備，反而還鼓勵關心我，真的是太感動了！同時讓我也很內疚自己當時的無理與情緒化。現在看到留存近18年的史料（筆記本）不禁覺得自己當時真是「屁孩一枚」。也深深感謝醫師們的同理與愛護，雖然最後診斷還是維持沒有出血栓塞的診斷，甚至出動張教授來向我說：「凱傑！教授要把你身上一個個疾病拿掉，你沒事，我們不要那麼多疾病。」當時的我確實有點傻眼，但換個角度想，對啊！我要這麼多病名幹嘛？從此我學到：「不要管疾病名稱多麽嚇人，只管我身體沒有不舒服的症狀就好。」面對一直查不出原因，身體的症狀又持續，我的身體異常疲累、頭暈如常，一天只能堅持二至三節課就必須回宿舍休息，擦個桌子就氣喘如牛，必須躺在床上休息。一般人稀鬆平常能完成的生活瑣事，對我來說卻是異常的煎熬。當時的我，甚至認為，身體這麼差了，那我發願全世界的疾病都在我身上好了，讓大家有健康的身體可以去追求夢想、歡樂、成就。但後來我發現，我的狀況更糟糕，且同儕對我完全不諒解，甚至老師認為我在裝病。整個惡性循環，越來越覺得人生毫無希望與曙光，所以在2007年住院查病因出院後，我寫給醫師的感謝信中提到，過去的我發錯了願，現在的我要「重新發願」，我希望我的身體能早日康復，讓我有體力，有健康的身體用自己的力量去幫助跟我一樣疾病中的人，也請醫師給我一份生日禮物，當作重生禮（信物），以此鼓勵我面對未來的人生。結果醫師們紛紛回應了我，張美惠教授送我珍藏的「台大首日封信封、派克筆」，陳慧玲醫師送我「王建民的名信片、棒球紀念品」，范碧娟醫師送我「不再流浪的橄欖樹」一書，吳嘉峰醫師送我「愛呆西非連加恩」一書，這些禮物（信物）陪伴我至今（近18年）仍珍藏於我的書架上，每每看到禮物們，總是充滿激動與感動的感恩！曾在學校圖書館讀過「當醫生遇見siki」，深知賴教授是位醫術精湛與溫暖的醫師，且當時症狀尚未解除，對於出血還是栓塞已經傻傻分不清，因此父母帶著我前往就醫，賴教授幫我安排一次腦部的核磁共振（MRI），在做MRI時還認識了一位特別的放射科詹光裕醫師，做過無數次的CT與MRI都不曾有放射科醫師親自跑出來安撫我的情緒，告訴我：「凱傑，不要緊張，不要擔心，一切交給我就好。」後來春節寫卡片給詹醫師，想不到詹醫師也回我卡片，真是太開心了！賴教授就像書裡給人的和藹可親感一模一樣，核磁共振的報告還是賴教授親自打電話來告訴我們：「目前腦部沒有太大問題，不要太擔心。」真的無比感動，賴教授怕我們一趟來北部太勞累又花錢，用這種方式幫我們看報告。某年過年時，寫信給賴教授，賴教授有回信，告知有任何狀況歡迎來信，或請你的醫師聯繫我，還在署名旁寫上「你的醫生」，當下看到真的莫名的感動。試問有幾位醫師把病患當成是自己的責任？願意如此付出！幾年過去了，在大學一年級時與教授們組隊參與教育部生命教育的企劃徵選方案，當時撰寫的企劃案「生命中的貴人——發覺感恩與感動的故事」，非常榮幸獲得大專院校組第一名殊榮，把這個喜訊告知賴教授後，賴教授很樂意的與我見面並合影，送我一本「杏林筆記」珍藏，真是感動啊！自己何德何能能得到大教授如此對待。此外，還有一位精神科李醫師影響我非常深，如前述國高中因為腦部出血與栓塞問題，使我無論在課業上、生活上、人際互動上處處碰壁，在學校沒有人能理解我，同儕與老師都認為我在裝病，我只能每天寫信給熟識的老師傾訴內心的苦楚。直到，媽媽帶我去找李醫師，李醫師很耐心地看了我寫的日記，告訴我們：「凱傑你很棒，李醫師很欽佩你，你不是這科的病人，不要留記錄，我幫你退掛，到我的工作室聊聊天。」此時已經談了超過半小時，醫師卻用這樣的方式鼓勵我、幫助我。第一次到李醫師的工作室，在對談後李醫師送我一句話：「經歷負面的種種，還能夠從容地，且心安理得地走正面的路！」這句話陪伴我無數個日子，每當遇到挫折，總能想起這句話，便有力量繼續下去。並且，李醫師不收我費用，隨後好幾次的對談，李醫師總是堅持不收費用，讓我無比感恩，竟然有醫師這樣的不求回報幫助我，且真心讓我感到自己是個很棒的人。這些醫師們，除了用實際行動幫助我，更用「禮物」幫助我、支持我、支撐我走過在人生疾病中的低谷，無論是「實質的禮物」或是「言語的禮物」都讓凱傑的內心，充滿感恩與感動！藉由把這些感恩與感動的故事寫出來，無非是讓大家傳遞這份感動，並且再次向這些醫師們一一再次表達內心最真摯的感謝與祝福！其實，還有很多醫師的故事並未寫在上面，在我心中這些歷程都是無比珍貴的「能量」，是曾經滋養灌溉我的「養分」。近幾年因迎來人生第8次尿裂手術，故術後創立「成人尿道下裂：尿道下裂心路歷程」FB粉專，分享自己疾病的心路歷程，希望我曾受的苦不再有人承受！及最近成立「貴公子尿裂兒」FB粉專，提供尿道下裂病友及家屬喘息服務與空間，呼籲大眾可以更友善的看待尿道下裂此疾病與病友。或許，因為曾經深受眾多貴人幫助，讓我更加學會盡己之力回饋社會，感恩社會。感恩所有的人給予我的善意，並讓我們一起創造更多感恩與感動的故事。感謝生命中眾多貴人醫師們曾經的幫助，才有今天的凱傑。謝謝醫師們，您們辛苦了。願在疾病中的病友，都能遇到好醫師，也希望彼此互相感恩，創造更多善的循環，無限感恩！
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2025-04-06 養生.生活智慧王
不只財物鎖進保險箱 空服員住飯店會把3物品放入以保持衛生
阿根廷籍的空服員阿查法塔（Barbiebac La Azafata）說，她以自己豐富的在外住宿經驗，建議旅行者投宿飯店離開房間時，最好把牙刷也放進保險箱，如果可以也自己帶可攜式熱水壺，這些都是為了個人衛生考量。紐約郵報（New York Post）報導，32歲的阿查法塔是西班牙廉航伏林航空的空服員，她經常在TikTok上分享搭機和住飯店需要注意的事項及自身經驗，有超過490萬位追蹤者。阿查法塔在影片中表示，外出時最好把牙刷鎖在保險箱，別放在個人盥洗用品包，很多空服員都會把牙刷、藥和衛生用品放在保險箱，這不是怕被偷，是他們聽過清潔人員拿房客的牙刷來做噁心事情的恐怖故事。 @barbiebac.ok respuestas? ♬ sonido original - Barbiebac La Azafata 報導指出，去年四月，賭城一間飯店的旅客驚恐地發現房務人員疑似用他的牙刷來清潔房間。阿查法塔說另一個要留心的地方是浴室的鏡子，她在另一支影片中建議入住時要檢查鏡子是不是像審訊室那樣的雙向鏡，她說空服員一定會用指尖檢查鏡子，如果手指和鏡中的手指之間有空隙，那就是正常的鏡子，若兩隻手指直接碰到，那就有問題了。隱藏式攝影機也是需要注意的，特別是在較便宜的旅店。阿查法塔說，為了保護自己，有些空服員甚至會自己帶儀器偵測房間內是否有隱藏式攝影機或不尋常的訊號。阿查法塔說，她也建議房客仔細檢查房間，從窗簾到床、鬧鐘都要檢視是否有臭蟲，也可以自己帶鎖把門鎖更牢固，避免有心人士入侵，「只有這樣才能安心休息」。阿查法塔說，她也不建議使用房間內的部分物品，因為永遠不知道誰碰過，不是密封的物品盡量不要用，例如浴室的杯子通常只有沖洗沒有消毒，棉被和抱枕幾乎沒清洗過，固定在牆上裝洗髮精和沐浴乳的壓送器通常都是用補充的，有汙染的風險，毛巾和枕頭套有時候會重複使用，廁所衛生紙可能沒有更換。阿查法塔說，最好不要使用熱水壺，因為有些人會用熱水壺煮麵或香腸，甚至在裡面清洗內衣褲或衛生用品，因此很多空服員會自己帶可攜式熱水壺、枕頭套和捲筒衛生紙。
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2025-04-03 退休力.理財準備
退休節儉夫妻擁2千萬資產「開始大手筆花錢」兒以為遇詐騙 實情令人欣慰
年輕努力工作存錢是為了保障晚年生活，但如果節省過頭，最終導致財產都沒享受到就過世，人生豈不留遺憾？一對高收入的夫婦被書本啟發，及時開始規劃上千萬的資產，但突如其來的轉變一度讓兒子以為遇到詐騙。日媒報導，一對6旬的夫婦邁入晚年生活，65歲的A先生從大公司退休，連同退休金在內，總資產已超過1億日圓（約新台幣2200萬元），63歲的妻子則長年擔任家庭主婦。他們的兩個兒子早已搬出去且經濟獨立，A夫婦的老年生活靠年金與存款便能過得十分穩定。在某個夜晚的餐桌上，A先生突然冒出一個疑問：「如果我們一直不花錢，那什麼時候才能享受？」、「這1億日圓，我們到底要什麼時候用？」。夫妻倆多年來努力存下的這筆錢，卻從來沒有真正計畫過如何使用，反而一直顧慮老後的安全感，最好少花一點、多存一點。從年輕開始，A先生便被灌輸「要為退休生活存錢」的理念，並始終如一地貫徹執行。當他終於退休，擁有了大把自由時間，這筆財富卻彷彿只是一組數字罷了。對積蓄產生質疑：錢若不用就毫無價值？會有這疑問的契機來自某天A先生逛書店時，被一本書吸引，書中主張一個人應該以「在生命終結時資產歸零」為目標。他翻開書頁，發現裡面的觀點顛覆他過去的價值觀：‧錢如果不花，就沒有價值。‧不應該把存錢當作人生目標，而應該在最適合的時機善加利用。‧真正的財富是人生經驗，而金錢只是實現這些經驗的工具。A先生猛然醒悟，60多歲的他身體依舊健康，還能和妻子一起旅行和享受生活。然而，隨著年齡增長，到了七老八十，行動力將逐漸受限，屆時即便擁有再多金錢，也未必能夠隨心所欲使用。A先生將書買回家和妻子分享，起初妻子仍然有些猶豫，隨著她越讀越深入，內心的想法也慢慢發生了變化，開始認真思考不只是存錢，也該好好思考如何運用它。老後資金＝長壽風險的預備金？傳統上，老後的資產管理被認為以「預防長壽風險」為最優先考量。長壽固然是好事，但A夫婦反省是不是過於專注於儲蓄，而忽略享受當下？要是年輕時多花點錢，會不會更沒有遺憾？很快地兩人達成共識，拋棄以往「努力壓縮生活費、存錢預防老後不確定性」的資金運用方式，選擇將金錢投入寶貴的經驗中，透過計劃性的消費，實現無憾的人生。A先生意識到如果繼續當守財奴，很可能在來不及好好享受人生的情況下離世，留下未使用的存款；相較之下，選擇計劃性消費能在確保生活無憂的前提下，將金錢投入真正想做的事情，最大化人生的樂趣。最終，A夫婦決定不僅僅是守住1億日圓，而是以「在享受人生的同時，有計劃地運用這筆錢」為目標，改變了他們的財務方向。30年的資金運用計畫A夫婦仔細規劃之後，訂出 60歲～80歲以後的資金運用方式，這樣不僅能確保晚年生活無憂，還能真正做到活得充實，死時不留遺憾。60歲：體力充沛，應積極投資於人生體驗‧ 完成多年來的夢想——環遊世界‧ 正式投入高爾夫與攝影等興趣愛好70歲：維持生活品質，享受從容人生‧ 換購位於車站附近的小型公寓，提高生活便利性‧ 預留健康維護費用，持續運動與訓練‧ 提早進行生前贈與，讓孩子們提前運用資產80歲以後：預備長照與身後事‧ 準備優質長照服務或入住高級養老機構的資金‧ 預留葬禮費用，減輕家人的經濟負擔兒子對父母的突變感到困惑與不安A夫婦完成世界一周旅行後，帶著滿滿的紀念品前往長子家探訪，次子一家也加入團聚。當兒子們見到父母時，他們一時語塞，對父母的變化感到震驚。甚至次子還懷疑：「爸媽該不會是被詐騙集團騙了吧？還是老糊塗了？」這樣的反應也不難理解。雖然A先生在職時是高收入者，但雙親一直過著謹慎節儉的生活，從未鋪張浪費。一直以來，他們過的都是低於自身經濟能力的生活；這突如其來的大手筆，在兒子看來，簡直像是父母突然變了一個人。A先生笑著向兒子解釋他們的計畫，講述如何有計劃地運用資產，以及生前贈與的安排。經過一番討論，兒子們逐漸釋懷，最終認可了父母的決定。現在他們支持這樣的選擇，認為這都是父母自己努力賺來的錢，能夠開心地過生活最重要。透過這次規劃，A夫婦徹底改變了對金錢的觀念，擺脫了存錢焦慮，也不再害怕財產縮水。克服「捨不得花錢」的心理障礙許多人都有這樣的心態，辛辛苦苦存下來的錢，花掉實在可惜，但如果不花，結果可能是錢沒花自己先離世、家人要付高額遺產稅、省了一輩子最後卻充滿遺憾等。其實，金錢的價值在於被使用時才會真正實現， 與其單純存錢，不如及時運用，這將會帶來更高的生活滿意度，才是最有價值的消費方式。而像A夫婦這樣，在有生之年與家人分享資產規劃，也能避免未來可能發生的紛爭，讓財富發揮真正的意義。資料來源／THE GOLD ONLINE
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2025-04-01 養生.生活智慧王
為什麽拍護照用的大頭照不能微笑？專家告訴你核心原因
拍護照用的照片時，為何不能微笑？專家說，機場的臉部辨識軟體認不出來，是主要原因。Passport-Photo.Online生物特徵攝影與旅遊專家涂若斯卡（Karolina Turowska）說，電腦的演算法沒人腦厲害，電腦比對三維度的人臉和二維度的照片時，需精確「逐點辨認」並測量活人的臉部特徵，包括瞳孔、兩耳、鼻子和嘴巴之間的距離、嘴巴和眼睛的寬度，等等。她說，笑臉會改變臉部各器官距離的比例，讓電腦辨認起來，更加困難。這就是許多國家規定，護照照片上的臉，必須表情「中立」不偏的原因。而且，每一個國家可能有不同的「中立」標準，例如，法國護照申請人，若照片裡面，臉部嘴角上揚，就可能遭退回。英國的規定是「整個頭部和上肩的近照，不得有其他物體或人」，背景純奶油或淡灰色，且不得紅眼。英國護照的要求另要「閉嘴，眼睛直視鏡頭，眼前不得有頭髮，或任何遮臉的東西。」除非就醫或宗教理由，頭部不得覆蓋。除非非戴眼鏡不可，照片不能有眼鏡。美國的規定更嚴格：彩色、最近6個月的容顏、白色或近白色背景、表情中立兩眼睜開、穿日常服裝、不得穿制服、也不得穿宗教服（當作日常服者例外）。不得戴帽，連髮際都不得遮掩，宗教習俗日常戴帽者例外，但臉部不得受任何遮掩，包括陰影。眼鏡的規定也更嚴--除非眼睛剛開刀，醫生要求非戴眼鏡不可，申請人須出示醫生簽名的證明。眼鏡的鏡框不得遮眼，鏡片不得發亮、投影、反射。平時就戴助聽器的人，可戴著拍照。
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2025-03-30 名人.劉秀枝
常見且擾人並伴隨聽力減退 搏動性耳鳴需要特別擔心嗎？
68歲的陳先生，５個月前左耳開始出現耳鳴，夜晚安靜時特別明顯，而且耳鳴的聲音與脈搏的跳動一致，但聽力並沒有減退。他到醫學中心的耳鼻喉科就診，接受聽力、耳咽管通氣、頸動脈超音波，以及腦部磁振造影（MRI）等檢查。結果ＭRI（有注射顯影劑）顯示其左側硬腦膜的橫竇與乙狀竇附近有異常多餘的血管顯影，很可能是來自頭部左後側的枕腦動脈與中腦膜動脈的動靜脈瘻管，動脈血液不經由正常微血管，而經由此瘻管直接灌入靜脈系統，因而造成左耳的搏動性耳鳴。於是醫師建議陳先生轉到神經放射線科診治，進一步的腦血管攝影檢查，證實了MRI的「顱內硬腦膜動靜脈瘻管」診斷後，陳先生立刻接受經由動脈的瘻管栓塞手術。栓塞手術順利，耳鳴消失，並於3天後出院，在門診後續追蹤。陳先生的病例讓我們認識搏動性耳鳴的可治療性與現代神經影像醫療的進步。耳鳴是中老年人常見且擾人的症狀，常伴隨聽力減退。嚴重時可能造成焦慮、憂鬱、干擾工作或影響睡眠。如果經耳鼻喉科醫師評估，沒有發現特定原因時，一般人通常學會適應，與耳鳴共存，例如播聽平和單調的背景音樂以轉移對耳鳴的注意力等。通常耳鳴所聽到的大多為高頻的聲音，且非搏動性。搏動性耳鳴占所有耳鳴的4-10%，並不常見，其耳鳴的頻率具規則性，且與心跳同步，約70%可找到病因而對症治療。造成搏動性耳鳴的疾病分三大類：1.代謝性：如貧血、甲狀腺功能過高，而讓心臟血流輸出增加。2.結構性：如腦幹周圍的良性腫瘤等。3.血管性：最為常見，包括顱內動靜脈畸形、頭頸部動脈狹窄以及陳先生所罹患的顱內硬腦膜動靜脈瘻管等。正常腦血流是由動脈經過微血管以供應腦組織營養，並緩衝血流的流量與壓力後，再流至靜脈，若血流直接由動脈進入靜脈，則稱為動靜脈畸形。顱內硬膜動靜脈瘻管是一種少見的動靜脈畸形，約佔其10-15%。此瘻管位於硬腦膜，血流大多來自供應硬腦膜血流的外頸動脈的分支，直接引流至腦皮質靜脈或靜脈竇，包括橫竇、乙形竇、海綿竇或矢狀竇等。好發年齡50-70歲，女性稍多，其致病原因目前仍不明。症狀依瘻管所處的位置、血流量的大小、以及是否造成腦皮質靜脈的回流而定。因此症狀可以很輕微，如陳先生只有搏動性耳鳴，也可能出現頭痛、視覺問題或因皮質靜脈回流而造成腦出血等。症狀輕微者可以追蹤觀察，但大都需要治療以預防腦出血。治療方式依病兆大小與位置、醫師的專長與醫院的設備而定，包括經由動脈或靜脈栓塞、腦部加馬機（Gamma Knife）立體定位放射手術與腦部血管手術，因此常需要神經內、外與放射線科醫師的評估與合作。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-03-23 養生.生活智慧王
苗栗海岸放飛 大海陪騎 山脈共行
在山巒環抱、海風輕拂的苗栗縣，綠色旅遊不只是短暫的旅行，更與這片土地建立深厚連結。縣府推動友善環境、兼具生態與人文內涵的綠色旅遊，無論是挑戰火炎山的壯闊步道、沿綠光海風自行車道感受海風吹拂，或在西湖國家級濕地觀察生態之美，都帶領旅人深入探訪苗栗多元的自然魅力與在地故事。縣長帶路／苗栗縣縣長 鍾東錦苗栗縣擁有壯麗山脈、悠長的海岸線與豐富的濕地生態。我們深信「綠色旅遊」不僅能提升市民幸福感，也能讓旅客以環保方式探索這片土地的美好。透過推動低碳旅遊、步道建設與生態保護，我們希望讓更多人親近自然，感受苗栗的獨特風景。誠摯邀請大家體驗苗栗的永續魅力，讓這趟綠色旅程成為最難忘的回憶。西湖國家級濕地 走進生態祕密花園西湖國家級濕地是苗栗縣最珍貴的自然棲地，這裡不僅擁有豐富的濕地植被與潮間帶生態，更是許多珍貴候鳥的度冬天堂。每年冬季，包括黑面琵鷺、小水鴨等珍稀鳥種，大批遷徙鳥類聚集於此，讓這片濕地成為生態攝影師與賞鳥愛好者的必訪之地。當地設有導覽解說，幫助遊客了解濕地生態的奧祕；園區內設有生態步道與觀景台，適合全家大小漫步探索。開放時間：每日08:00至17:00最佳賞鳥時間為清晨與黃昏建議自駕前往，附近有停車場火炎山步道 鬼斧神工的台版大峽谷位於三義與苑裡交界的火炎山步道，因其猶如燃燒火焰的特殊地形，被譽為「台灣大峽谷」。紅褐色岩層在陽光映照下，展現粗獷壯麗的山脈景觀，步道蜿蜒穿梭於懸崖峭壁間，讓登山者彷彿置身於壯闊的異世界。這條步道不僅被選為台灣百大必訪步道之首，更是許多攝影愛好者與登山者心中的夢幻景點。極具挑戰性的O型環狀步道，從火炎山登山口進入，攀登至山頂後，接南鞍古道下山，完整體驗山岳風貌。步道沿途可俯瞰壯闊的「台版大峽谷」，體驗高山奇景的震撼感。除了壯觀的岩壁，沿途還能發現原生樹種與野鳥，享受森林的療癒氛圍。步道長度：6.4公里所需時間：約3.5小時 難易度：低至中等（部分路段陡峭）國道1號三義交流道下，轉台13線南行至登山口(導航可定位「火炎山登山口」)綠光海風自行車道 讓大海陪你騎一段如果你喜愛騎車、熱愛海景，別錯過綠光海風自行車道，北端銜接竹市17公里海岸線，一路往南經竹南、後龍、通霄、苑裡至台中大甲，全長53.2公里。沿著澎湃壯闊的台灣海峽騎乘，讓你忘卻所有俗世煩惱，沿途可欣賞海天一色的美景。道路平坦，適合親子、長者及自行車愛好者騎乘。沿線設有休憩區與觀景平台，適合停留拍照或稍作放鬆。自行車道長度：53.2公里可於竹南市區租借單車或自駕至起點（建議導航至「竹南海濱公園」）苗栗縣政府 廣告
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2025-03-23 養生.生活智慧王
澎湖魅力海島 處處都有故事
澎湖縣透過「澎湖好行」串聯北環線、湖西線與澎南線三大路線，讓旅客輕鬆搭乘大眾運輸，穿梭於玄武岩奇景、百年聚落與藍海交織的祕境之間。每條路線都蘊藏著澎湖獨特的生態、人文與歷史故事，值得旅客細細品味。縣長帶路／澎湖縣縣長 陳光復澎湖擁有絕美的海洋景觀，為推動綠色旅遊，我們提供旅客以低碳方式探索澎湖之美，更持續優化無障礙交通服務，讓銀髮族、親子及青壯年、背包客都能輕鬆體驗這片純淨海域。誠摯邀請大家搭乘澎湖好行，深入探索群島的永續魅力，珍愛這片得天獨厚的海上祕境。北環線／外垵三仙塔 俯瞰漁村的鎮煞奇景外垵三仙塔是古人依風水概念建造的三座鎮煞石塔，以可庇佑村莊聞名。站在高處，能俯瞰整座外垵漁村，感受漁村純樸悠閒的氛圍。黃昏時分，夕陽餘暉映照石塔與海灣，是欣賞澎湖海景的最佳地點，更是攝影愛好者的私房祕境。交通：澎湖好行北環線╱外垵站二崁聚落／穿越時光的閩式村落走進二崁聚落，彷彿穿越時光，這裡是傳統聚落保存區，不僅保留石磚紅瓦所建造的閩南式古厝，更有濃厚的古樸氣息，腳下不是柏油路，而是在地的玄武岩石片。尋訪具備文化特色的主題展館、褒歌風韻及古厝，讓旅人得以窺探澎湖庶民生活、民俗信仰等傳統聚落生活紋理。交通：澎湖好行北環線╱二崁站澎南線風櫃洞 海潮與風的交響樂章這裡是最受歡迎的自然景觀之一，站在懸崖邊，聆聽海浪與風的對話。在海浪長年侵蝕下，風櫃洞因澎湖特有玄武岩柱狀節理，形成壯觀的海蝕溝與海蝕洞。海水漲潮時，海浪灌入洞穴，內部空氣受擠壓，會發出「呼—呼—」聲響，宛如古時風箱鼓風爐的聲音，被稱為「風櫃聽濤」。交通：澎湖好行澎南線╱風櫃洞站蛇頭山 俯瞰馬公港的歷史軍事要塞蛇頭山雖不在「台灣好行澎南線」的路線上，但是特別推薦給旅客的景點。蛇頭山座落於風櫃北側海岸，海拔僅20公尺，卻是歷史上的軍事重地，荷蘭人曾在此築紅毛城，後成為清朝與日治時期重要防禦據點。登上山頂，可遙望馬公港與海天交界，當微風輕拂，所有疲憊隨之消散，留下的是對這片土地的珍惜。交通：非澎湖好行路線 可租車前往湖西線澎湖生活博物館 海島文化的百年記憶博物館以「澎湖生活、文化、地方史及生態」為主軸，展示澎湖的漁業文化、傳統聚落發展與民俗信仰。遊客可透過標本、文獻、互動多媒體與縮景模型認識海島文化，更能親手觸摸澎湖特有的玄武岩模型、了解潮間帶生態，走進澎湖的百年故事。交通：澎湖好行湖西線╱澎湖生活博物館站北寮奎壁山 澎湖版的「摩西分海」奎壁山擁有少見的陸連島地形，當海水退潮時，會出現一條S型礫石步道，將奎壁山與海上的赤嶼相連，彷彿「摩西分海」的奇景。這條步道每天僅在退潮時短暫浮現，想要踏上海上秘境的旅人，務必查詢潮汐時間，以免錯失良機。交通：澎湖好行湖西線╱奎壁山站澎湖縣政府 廣告
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2025-03-23 名人.林靜芸
一生動五次隆乳手術 丈夫過世後她決定取出後內心卻無比輕鬆
小葳平胸，22歲的時候，媽媽帶她去隆乳。小葳27歲結婚，丈夫不知道她的祕密。小葳生了二個小孩，產後親自餵奶。她很感謝媽媽給她的胸部，從沒想過裝在體內的義乳需要任何維護。小葳39歲時，有天洗澡發現右邊乳房變小變垮，二天之後右邊完全扁塌。小葳想起當年醫師說用的義乳是鹽水袋，如果漏裂，鹽水會被人體吸收，不會對身體造成傷害。問題是右乳平掉，左乳D罩杯，小葳被自己殘缺的胸部嚇壞，立刻回娘家。母親陪她去整形外科諮詢，醫師建議將鹽水袋更換為果凍矽膠。小葳第一次隆乳，有母親作靠山，經濟上、心理上沒有負擔。當時母親跟小葳以為隆乳是一次搞定，隔了十二年居然要再次手術，母女都無法接受。這時的母親沒有預算支援小葳，只叫她義乳破了就該換。小葳花自己的私房錢動刀，身體痛心理也痛，復原之後，總算能夠恢復正常的夫妻關係。小葳47歲時，周遭許多人得乳癌，小葳跟同事一起去作乳房攝影，機器夾壓乳房時，小葳當場感覺左胸劇痛。攝影的結果，沒發現乳癌，但是二星期之後左邊的乳房變形。小葳去看醫師，發現果凍矽膠義乳漏裂，需要更換，費用自付。原因是她作乳房攝影前沒有陳述自己隆乳的歷史。小葳動了第三次手術。小葳54歲時騎腳踏車摔跤，左側乳房腫痛。她去醫院檢查，左邊肋骨斷了二根，乳房血腫。一年之後腫消了，乳房卻變硬，而且變形。這時母親已經過逝，她沒有人可以商量。丈夫擔心她得乳癌，整天催她去檢查。小葳只得鼓起勇氣，再去看醫師。超音波檢查發現義乳莢膜攣縮。醫師建議取出舊義乳，處理莢膜，重新隆乳。小葳於是作了第四次手術，可能有年紀了，小葳害怕打針，害怕手術，她選用最貴的奈米義乳，希望就此平安。奈米義乳代理商承諾終身保固，觸感很好卻會自由滑動，乳房皮膚變鬆不斷下垂。小葳65歲時比婚前胖了12公斤，醫師要她運動。她沒穿胸罩乳房會掉到腹部，豐滿的乳房變成累贅。小葳不得不作第五次手術，減小尺寸並將義乳往上固定，只是義乳太重，五年左右又掉下來。小葳75歲時，丈夫過逝。丈夫的事情處理完，小葳作的第一件事是到整形外科取出義乳。她原本預期看到平坦的胸部自己會傷心，奇怪的是去掉義乳的重量，去掉須要再手術的陰影，小葳感到無比的輕鬆，終於不必再作任何乳房手術了。1962年開始的義乳隆乳，婦女期望它安全有效，與人體一起老化，能使用終身。問題是女人的乳房因為體重、懷孕、健康狀況等等，乳房的尺寸、位置、形狀會有變化，年輕時作的隆乳，很難符合年老時的身體或是時尚。廠商宣佈義乳年限13至16年，義乳的三大天敵（漏裂、攣縮、移位）尚未能解決。女人隆乳以為一次搞定，實則是一生的旅程。婦女決定隆乳時，應該眼光放遠，考慮切口、義乳品牌、大小、置放層面等等，以減少再手術的次數，避免複雜的療程為目標，才能獲得愉快的隆乳經驗。責任編輯：辜子桓
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2025-03-22 焦點.元氣新聞
AI跨院整合到智慧復康巴士 台灣智慧醫療成功輸出泰國
「2025智慧醫療論壇：打造健康台灣—智慧與永續醫療展望」，3/21於高雄展覽館的「2025高雄智慧城市展」展場隆重舉行。成大醫院臨床創新研發中心主任蔡依珊指出，跨院資訊整合一直是智慧醫療的難題，衛福部三大AI中心正透過AI技術推動醫療轉型，加速數據標準化與應用落地。論壇並邀請高雄市立小港醫院及慧誠智醫，分享智慧醫療改善就醫流程、輸出台灣模式到國際的成功案例。衛福部三大AI中心 推動智慧醫療轉型為解決AI技術應用於臨床醫療的挑戰，衛福部成立「負責任AI執行中心」、「臨床AI取證驗證中心」及「AI影響性研究中心」，促進跨院合作、臨床試驗與醫療經濟效益分析。其中由成大醫院與三軍總醫院合作的「AI影響性研究中心」，以成大醫院為南區窗口、三總為北區窗口，串聯南北醫院聯盟，單一服務窗口與健保署直接對接，提供從臨床試驗到TFDA取證的一站式服務，是國內前所未有的創舉。蔡依珊指出，「AI影響性研究中心」以促進跨院合作、臨床試驗與經濟效益分析，解決健保給付缺乏醫療價值評估標準問題為目標。她舉「AI輔助乳房攝影篩檢」的成功案例，AI輔助組的癌症檢出率與標準篩檢相當，但可降低醫師讀片負擔44.3%，證明AI應用於乳房攝影篩檢的安全性與臨床效益。她強調，未來透過標準化委託流程，中心串聯政府機構、研究單位、臨床場域與產業界，有效縮短審查與試驗時間，降低廠商在跨機構合作時遇到的行政與技術障礙，將可提升AI醫療產品的開發效率。慧誠智醫輸出台灣智慧醫療至泰國，榮獲2025系統整合輸出獎本次論壇並邀請慧誠智醫及高雄市立小港醫院進行案例分享。慧誠智醫董事長暨總經理余金樹談台灣智慧醫療技術成功輸出泰國的例子，透過數位健康管理系統改善當地偏鄉醫療資源不足的問題。這項計畫實施地點位於泰國東部的巴真府 （Prachinburi），當地醫療資源相對有限，醫療設施和專業人員不足，常見的健康問題包括呼吸道疾病、糖尿病和心血管疾病。慧誠智醫與泰國衛生機構合作的過程，不但將數位化設備導入當地衛生所，讓居民透過簡單設備測量血壓、體溫、脈搏等健康數據，並將資訊傳回醫療單位進行監測與分析。這項合作為泰國建立了更完善的智慧醫療基礎，未來台灣將持續輸出創新技術，拓展智慧醫療在東南亞的應用，促進國際醫療合作與發展。小港醫院首創「復康巴士」醫療快速通關服務，榮獲2025智慧城市創新應用獎高雄市立小港醫院醫務秘書陳煌麒談全國首創的「醫療快速通關服務」，復康巴士的患者，每天雖然只有4.1人次，對醫院整體就醫流程影響卻很大，因為若錯過巴士回程時間將成為黑名單，患者在壓力下出現許多敲門干擾門診的情形。為此，小港醫院重新審視流程，病患到院前15分鐘提醒志工引導動線，診間報到時，直接透過健保卡自動識別系統，啟動輪椅病患優先機制，各項檢驗設單一窗口，快速流暢，確保身障病友獲得高效的醫療服務。陳煌麒特別提到，「復康巴士醫療快速通關服務」的成功，來自於院長對使用者需求流程改造的全力支持，全部流程合計十五項資訊對策，將候診時間從45分鐘減至22.5分鐘，準點搭車率達到百分之百。目前此服務模式已經開始平移給高醫醫療體系，並拓展至長照交通醫療的快速通關服務，打造更友善的醫療環境。台灣智慧醫療技術正加速發展，未來隨著國際合作深化，不僅能提升國內醫療體系，也將在全球醫療市場佔有一席之地，為病友、醫護與產業創造三贏局面。
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2025-03-16 養生.抗老養生
生活缺乏刺激讓人疲乏、腦退化 將壓力當挑戰為保持年輕關鍵
很多人在乎外表年輕與否，卻忽略健康應是由內而外，衛福部桃園醫院精神科醫師蘇柏文指出，真正的抗衰老不僅是維持外表年輕，更關鍵的是從內在到外在的整體保養，特別是心理健康的維持。華人文化常讓人壓抑內心，無法釋放壓力。蘇柏文表示，有些人年紀輕輕卻愁眉苦臉，感覺比實際年齡還老十歲；有些人即使上了年紀，仍然充滿活力，樂於學習新事物。這種差異不僅是生理老化的問題，更關乎心境的年輕程度。過去人們大多只關注身體健康，近年來心理健康議題逐漸受到重視，賴清德總統在健康台灣政策中明確宣示加速提升國人心理韌性，衛福部也推動青壯世代心理健康支持計畫，全國設立71處社區心理衛生中心，協助民眾調適心理壓力與負面情緒。不過，蘇柏文直言，在華人文化中，人們往往被教育要「大局為重」，即使內心充滿焦慮與不安，也不習慣表達，甚至認為「家醜不可外揚」，導致心理壓力無法釋放，最終落入孤立無援的狀態。生活缺乏刺激，讓人疲乏也讓腦退化。面對不斷變化的生活環境，許多人希望一輩子都能一帆風順、毫無變動，但一成不變的生活缺乏外在刺激，反而容易讓人感到疲乏與厭世，甚至影響大腦活力，加速大腦功能退化。要保持心理健康，蘇柏文建議重新學習表達與建立新的習慣。當內心感到徬徨、焦慮時，可以嘗試與信任的親友或心理專業人員分享感受，不僅能釋放壓力，也能獲得不同的支持與建議。運動、創作、攝影等興趣活動更能幫助排解內心的苦悶，讓生活充滿更多正向能量。「將壓力視為挑戰，而非阻礙，是讓心境保持年輕的重要關鍵。」蘇柏文表示，學習新事物能讓大腦保持彈性，就像漫畫航海王的主角勇敢迎向未知，即使過程艱辛，卻能從中獲得成長與養分。持續學習新技能，如學習新語言、樂器或參與創意活動，有助於維持大腦健康，降低失智風險。沉迷手機、追劇，睡眠剝奪也影響心理健康睡眠問題是現代人另一大挑戰，也是心理健康的重要指標。許多人因為心煩、孤單，習慣在睡前滑手機、追劇，或等到極度疲倦才躺床，這些行為可能進一步破壞睡眠節律。國外研究發現，睡眠節律混亂與不足可能加速老化，甚至引發慢性發炎反應，影響免疫系統與大腦健康。每天應固定時間睡覺與起床、避免睡前使用電子產品、降低室內燈光與調整適宜的溫度，都可營造適合睡眠的環境，改善睡眠品質。蘇柏文呼籲，真正的抗衰老應該是內外兼修，保持心理健康、維持良好睡眠習慣、持續學習新事物、養成健康生活習慣，再配合定期健康檢查，才能讓自己活得健康，人生過得精采，「打造年輕心境，享受充滿活力的人生，從照顧好身心健康開始。」正念訓練 清理腦中垃圾摘自／《這樣生活不失智》 專家／華人正念減壓中心創辦人兼執行長胡君梅學習正念就是學習覺察。覺，是學習看見。察，是調查明辨，但調查的對象不是別人，而是自己。學習正念，是一個啟端，讓我們開始以一種好奇開放的態度面對自己，不論是幾歲的人來學習，都會有重新發現自己的有趣體驗。根據大量的科研顯示，正念練習可以減輕壓力，也能有效調節焦慮與憂鬱等負面情緒；還能提升睡眠品質，甚至可以增加免疫力，減少身體的發炎反應。而這些都是影響失智與否的重要前端因子。最有名的正念訓練稱為「正念減壓」，英文為MBSR（Mindfulness-Based Stress Reduction）。這是一套系統化且有科學實證依據的訓練課程，發跡於美國的醫院。課程為期八周，每周上課一次，每次兩個半小時，外加一日的止語（註：藉由停止言語，減少外在的干擾，讓自己有機會建立更多的覺察）課程，合計三十小時的訓練。正念練習可有效地訓練我們，把心思放在當下的真實體驗，減少慣性的東想西想。這樣的訓練，在不知不覺中改變大腦的結構，從慣性擔憂煩惱的迴路，轉變到體驗覺察當下的迴路。即便外在環境不變，我們感受到的壓力煩惱都可以減少，清理腦中垃圾，失智風險也跟著降低。這樣準備更有效□ 不會被打擾的空間□ 舒適且臀部不會塌陷的椅子□ 鬧鐘，鈴聲溫柔且調成小聲這點要注意！● 正念練習的方法非常多，舉凡生活的每個動作、每個想法或情緒，都可以是練習的對象。● 所有練習可以畫分為兩類：正式練習與非正式練習。● 正式練習：特別挪出一段時間與空間，通常會跟著音檔做。● 非正式練習：生活中時時刻刻都可以進行。
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2025-03-12 焦點.健康你我他
我的早安圖／好友上傳美景 讓我開拓視野
退休後在樂齡班、長青中心上課，所以加入了幾個群組，學員們不同的生活經驗、背景、宗教等，在傳早安圖時讓我開拓了視野。一位基督徒同學，早安圖會附上簡短經句，讓我憶起童年上主日學的歡樂時光；一對夫妻檔喜好登山健走，早安圖一定是兩人背著背包、拿著登山杖，還會舉著山峰名、標高多少的牌子，讓我們知道他們又征服了哪座山，有時是小小健走，也會註明是哪裡的健走步道，他們在退休後能夠興趣相投，一起健康生活，真令人讚嘆。昔日在台中跳排舞時，幾位投緣的夥伴成立四人群組，其中一位喜歡攝影，每天都把大自然的美景製作成早安圖傳到群組問安，十多年來長期受薰陶，我學著欣賞大自然之美，無形中提升了對構圖、取景的功力，現在旅遊時也會拍出自己滿意的作品，加上樂齡班老師指導製作早安圖，偶爾會分享給老同學。上長照課時，老師說：「高齡者常因病痛纏身、行動受限、情緒低落，易有憂鬱症，此現象不容輕忽。」所以我喜歡趁旅遊時拍下藍天白雲、遠山綠樹、湖邊草地，不同季節、顏色的花兒…，附上「早安」，傳到我小學、中學這些50、60年前如手足般的老同學，希望他們也能出來走走、親近大自然，當心胸開朗，就不會為小事煩心，期望同學們都能健康平安度過70以後的歲月。
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2025-03-03 焦點.健康你我他
新春健康計畫／每天真摯問候 勵志語照亮心靈
LINE群組是我的另一群家人，每天的早安圖，無聲的傳送溫暖和問候，就像幸福的快遞，彼此關心，互相問候，縮短了彼此間的距離。圖文並茂的早安圖，像幸福的種子在清晨發芽，讓每一天充滿正能量和幸福感，照亮心靈的勵志語，更是值得收藏的座右銘。熱心腸的瑛姐，好幾天沒看到她的早安圖，獨居的她讓人感到不安，擔心出了事，登門才知她跌倒骨折了，大家有空就過來陪她或幫忙購物、打掃。早安圖發揮了更重要的意義，不僅可增加人際互動，並且提升互相照顧的機會。前年母親驟逝，在人生陷入低潮、傷心時，朋友傳來溫暖的安慰鼓勵，撫慰心裡難以面對的悲歡離合，成為充電的來源，「世上沒有絕望的處境，只有對處境絕望的人。」讓我在低潮時，獲得滿滿的能量。每天收到的早安圖，幾乎都是轉發的，雖然圖片精美，但是重複率很高。因此我都是把平時攝影或繪畫的照片，依畫面寫上文字或真摯的祝福，除了手腦並用也可避免重複，一舉兩得。曾經收到很特殊的早安圖，朋友把寶貝孫的成長紀錄製作成早安圖，真是有恆心、愛心和毅力，3年來讓我體悟生命的成長，感受幸福的美好。每天真摯問候的早安圖，祝福大家平安健康、永遠快樂。
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2025-02-27 失智.Podcast
【Podcast】Ep26.負債百萬仍不棄失智母親 33歲男性照顧者的真實人生
「可能沒有媽媽在，我好像也可以過得很好，但是自從把她接來照顧，開始稍微理解她之後，會開始害怕再也聽不到媽媽的聲音，不想等到可能媽媽未來離開之後才後悔，為什麼沒有好好照顧媽媽。」短影音工作者柯叡叡擔任《失智好好生活》Podcast節目來賓，真摯分享了身為男性照顧者，在獨自照顧失智母親的過程中，內心情感的轉變與對母親最深沉的告白。33歲的柯叡叡獨自照顧罹患年輕型失智症的母親，已經持續10個月。他在社群平台Threads上分享照顧母親的日常生活，獲得關注與迴響。作為一名年輕男性照顧者，他不僅要面對母親的照護挑戰，還需同時兼顧兩份工作，並因投資失敗而背負百萬債務。63歲的母親原本在宜蘭經營生意，去年突然跑到台中找兒子，並出現大小便失禁、幻覺等症狀，懷疑母親出現失智症的徵兆。善用社群求援、雇主暖相挺隨著病情持續退化，母親的狀況愈發嚴重：無法進行基本對答、夜間失禁，甚至會做出吞食螺絲等危險行為。「睜開眼睛的每一刻，都要密切關注她」，柯叡叡道出照顧者的辛酸。所幸遇到善解人意的雇主，讓他能在工作之餘妥善照料母親。母親在日照中心下課後，可以到他的工作場所短暫停留，假日則一同在早餐店工作。面對重重挑戰，他也善用社群媒體尋求協助，積極開拓各種支援管道。失智母親的每個進步都是鼓勵柯叡叡坦言，最初照顧母親時，他無法理解為何母親會對周遭事物如此陌生，為何下一秒就會忘記一切。然而，隨著時間的推移，他逐漸接受母親的行為。照顧失智症者的過程並非全然消極，柯叡叡表示，隨著母親病情的穩定，他發現她生活中的小進步，讓他感受到母親並非只是退化，而是以不同的方式在學習與成長，這成為支持他繼續前行的最大動力。許多男性照顧者因自尊心或責任感而難以向外界求助，柯叡叡也面臨同樣的困境。幸運的是，他透過拍攝影片來紓解壓力，記錄下照顧母親的日常。他認為失智症是一個漫長的過程，可能持續數年甚至數十年，因此他希望能將這些經歷保存下來，未來回顧時，能感受自己陪伴母親度過的珍貴時光。除了記錄自己的經歷，他也希望透過影片讓其他照顧者感受到共鳴，明白自己並不孤單。本集重點：✎照顧者如何在兩份工作、百萬債務和照護母親間找到平衡？✎母親從「吞食螺絲」到「學會穿鞋」，這段歷程帶給照顧者什麼啟發？✎如何將照護的壓力轉化為珍貴的陪伴時光？✎透過拍攝影片來紓解壓力，把照護歷程在社群分享的原因？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/XpY25🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/owyPt🎧KKBOX:https://lihi.cc/tGClt🎧Spotify:https://lihi.cc/a97KH⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2025-02-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／尿道下裂：一輩子的功課！
編者按：本週這兩篇文章的是排尿困難的病人分享他的病痛奮鬥史以及專家醫師寫出他的醫療經驗。這種病人對自己的病情向來都很難啟口，以至於經常延誤就醫。很難得的是這位作者願意主動寫出他對這種泌尿系統的病痛與治療經過，我們感動之餘，邀請泌尿科權威醫師發表意見，強調在治療這種病的病人，醫師也需要扮演陪伴和鼓勵的角色，甚至適時轉化為心靈導師，協助他們走出人生的低谷，並學會如何接納疾病及與疾病和平共處。希望透過這兩篇文章，可以讓更多的因為疾病引起心理障礙、不願及早就醫的病人可以適時得到紓解。從未想過，有這麼一天：我會開始坐著如廁！出生發現患有尿道下裂的我，週歲時就動了人生第一場手術，不幸的是發生誤診事件（被住院醫師當做隔壁床的病童，提早訓練膀胱，造成整個尿管爆開當即宣判手術失敗），爾後歷經了多次手術，直到第5次手術才成功。終於可以像正常的小男生一樣站著尿尿，且較不會尿濕褲子。幼稚園時期，因手術尚未成功，尿尿是散射的狀態，所以我必須隨身攜帶杯子，以方便如廁接尿，避免尿濕褲子。還記得因為「用杯子尿尿」而被許多幼稚園拒收，最後是一所佛教幼兒園接納了我。小學時，因為瘻管，動了一次修補手術，也因此獲得了很多巧克力、軌道車、模型車，及護理師跟我換的維尼、唐老鴨玩偶。你以為故事結束了嗎？還沒！國中時，一次泡澡時發現龜頭怎麼有個地方在冒泡泡？有時也會從那個地方滴尿（又是一個瘻管）。再次經歷修補手術，這次呢！有很多同學與老師幫我集氣，一起祝福我手術順利、早日康復。高中時，一次莫名其妙的無預警發燒伴隨尿路疼痛，求診當時手術的醫師，發現尿道口深處有白色的膿瘍，開始了清創人生。只要發現尿尿不對勁（尿流速變小、排尿異物感、亂噴、酸感）就差不多知道該是時候要清理尿道口深處的尿垢了！每次清總是發炎、疼痛，因為需要用擠、挖併用的方式才有辦法弄出來，這樣的狀況持續了10幾年，直到去年2023年3月第8次的尿裂手術才結束這樣的生活。大學及研究所時期，常常尿路發炎感染，起初以為是腎結石的關係。但後來處理完腎結石後發炎感染的情形仍然持續，也開始出現副睪炎（陰囊腫）的情形，每次發作起來坐立難安，動到碰到都是煎熬，連走路都得小心翼翼，當時發現穿著壓力褲襪可以固定好陰部，有效舒緩不適感。但這樣的情形時好時壞，有時坐機車、轎車就會腫起來（騎腳踏車則是每騎必腫，沒有一次例外）。最近這3年，開始一直頻尿、發炎、感染、且感到殘尿感，有時候驗尿有感染，有時候則沒有。就醫時醫師研判可能是非細菌性的攝護腺炎，抗生素與止痛藥一吃就是好幾個月，剛開始有吃藥症狀壓的下來，後來症狀更嚴重，只好換抗生素，吃了近2年半的抗生素、止痛消炎藥，但症狀依然反反覆覆，不見有絲毫好轉的跡象。且因為尿尿常常分岔，或是在中尾段時尿液往內縮，使我經常尿濕褲子，所以我永遠只能穿深色且易乾的褲子。後來發現穿著壓力褲襪時，藉由襪子的壓力抵住陰囊，可以有效幫助我尿尿呈一直線，較不易分岔，也因此比較不會尿濕褲子，真的幫助我很多，所以壓力褲襪也變成我日常搭配使用的神物。後來，頻尿日漸嚴重，也非常困擾我，不到20分鐘就有尿意，讓我不是在找廁所的路上，就是在上完廁所走回去目的地的路上（即使沒喝水依然急尿，且尿量還不少），也因為如此，我是泌尿科的常客，三天二頭就去報到。最後甚至連家庭醫師也看不下去，要我不要再服用抗生素了！就吃NSAID＋鳳梨酵素就好，所以我長期服用著他們。但症狀也是壓著，始終沒有轉好的跡象，因此我找到尿道下裂專業的小兒外科醫師尋求幫助。醫師們在了解情況後，建議我住院做膀胱鏡、尿流速、尿道攝影等檢查，以找出種種症狀的原因，就這樣2023年的3月住院了！檢查結果也是出乎意料的差：「重建的尿道坑坑疤疤，發炎紅腫，像極了臭水溝。」這也難怪我會一直有尿垢，也一直疼痛酸痛，找到驗尿也沒事的原因了。醫師建議把尿道口恢復到原生尿道口（陰囊中間附近的位置），但是可能得永遠坐著尿尿。幾經考慮與討論，最後選擇人生第8次的尿裂手術，把尿道口從龜頭移回原始尿道口（陰囊中間），開啟了新人生。術後的幾週都插著尿管，沒什麼太大的改變。直到拔掉尿管第一次站著尿尿時，我在醫院的廁所內心崩潰了。「竟然尿濕褲子，且尿液不僅從陰囊中間出來，還從龜頭出來！我到底在幹嘛？幹嘛動這個手術，原本站著尿就好好的啊！」心裡不斷的咒罵著。但很快我馬上改觀了，因為隔天出門走路，竟然可以走超過40分鐘才開始想要尿尿，重點是我忍得住了。以前的我根本無法忍，不尿的話真的會爆炸的難受。開始慢慢釋懷手術後只能坐著尿尿的生活。嘗試很多次站著尿尿，基本上都會尿濕而作罷。其實，光坐在馬桶上尿尿就已經挑戰很大了。因為原本站著尿，褲子拉下就能上，現在不同了。除了要掀開馬桶蓋，如廁後還要用衛生紙吸乾尿道口的尿液，把馬桶蓋掀回去，整個多了好幾個動作。重點是術後剛開始龜頭與陰囊中間都會有尿，我變得很忙，隨時要因應變化。外出時，也要隨時帶衛生紙、護墊（穿壓力褲襪時防止分泌物溢出）找廁所也都找馬桶的，有次剛好都客滿我只能選擇蹲式，但一切都是需要練習的，上蹲式的第一次我尿濕了地板、噴濕了鞋子，還好褲子沒濕。經過多次的練習，現在的我學會巧妙的運用臀部，讓尿可以好好地落在蹲式馬桶裡，因此蹲式廁所現在也是我外出第一選擇的小房間廁所。除了這些日常基本的改變，醫師交代術後還要用膠帶貼陰莖復健，用物理性的方式幫助陰莖組織沾黏拉開，幫助陰莖改善循環、改善陰彎等，我貼了一天就過敏，之後嘗試都一樣，且貼著超級不舒服，無時無刻都在勃起，難受至極。後來，我改穿以前副睪發炎常穿緩解不適症狀的壓力褲襪（100~140den）有束腹提臀設計的，可以有效幫助我拉直陰莖，且比較舒適，但是剛穿時還是非常敏感的，經過很久的練習才慢慢抓到平衡點。現在的我，上著小房間的廁所，穿著壓力褲襪搭短褲復健，發炎感染的狀況好轉很多，也停掉了長期吃的抗生素、止痛藥。頻尿也獲得很大程度的改善，終於不用一直在找廁所的路上。當然，偶爾也會遇到客滿的狀況（畢竟男廁的小房間本來就比較少），因此，我上過殘障廁所、性別友善廁所、親子廁所，甚至是女廁，這些都是我活了32年後因為去年的手術才有的新體驗。感恩我的人生，讓我在32歲時重生，非常感恩我的父母，沒有他們的支持與鼓勵，我大概也很難撐下去，畢竟改變真的太大。分享這些是想告訴大家尿下裂並不是一個手術完就康復了、沒事了的疾病。它是一輩子的功課，隨著年齡、發育、老化等都有不同程度的變化，而任何手術的結果「也不是真正的手術成功」，因為你永遠不知道下一步會如何，過幾年會如何。只能把握當下、珍惜當下做最好的選擇。尿道下裂是一輩子需要好好相處與珍視的好友，這條路上不容易，但也沒有想像中的難，我們也許可以不求什麼，只求生理功能性健康（不要頻尿、發炎感染，可以舒適的尿尿就是當下最好的康復了）。願我的故事，可以讓各位了解尿道下裂患者的生活與努力，希望可以給予我們更多的包容與理解。也希望大眾可以很正常的看待這個疾病，他就只是一個男性先天私密處的疾病，完全沒有必要感到羞恥或見不得人。沒有人願意生病，因此也希望病友們勇敢的做自己，不要因為自己的狀況而讓自己內心受傷喔！共勉之。
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2025-02-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／退休，但仍不忘初心
編者按：本週的主題是「影像學的新科技對病人的診斷價值」。一位資深神經內科醫師強調高科技影像學誠然重要，但這無法取代病人的病史與身體診察的重要。一位資深放射科醫師寫出他個人在國外所接受的放射科醫師訓練對他的影響，並由此強調醫學是一個終生不斷的學習過程。醫學院五年級的時候，在課堂上聽到神經學洪祖培教授提到英國的EMI公司剛剛發明一種診斷儀器、叫做CAT Scan；大家都覺得很好奇：什麼是「貓」的掃描儀？仔細看了原文才知道CAT是Computed Assisted Tomography三個英文字的縮寫，也就是如今大家所熟悉的電腦斷層掃描儀。沒料到因緣際會，五年後我成了放射線診斷科的醫生，從第二年住院醫師的訓練開始，幾乎天天都會接觸到CT。那個時候掃描頭部平均需要12張影像，而獲取一張影像得花上108秒；如今，由頭至骨盆底部只需180秒，真是進步神速！比起第一年受訓時，必須為病人做Pneumoencephalography，CT Scan還是要輕鬆許多。Pneumoencephalography是一種必須將氣體注入蛛腦膜下腔及腦室、以判定腦部構造是否有異常位移、腦室是否有體積變化的檢查；因為不夠精確、且實施和接受檢查的人都苦不堪言，因此已經被淘汰了。過了兩年在醫學雜誌上又看到一種新的檢查方法叫做MRI，也就是大家所熟知的核磁共振。從CT到MRI的出現前後只有十年，對醫學診斷的貢獻著實不小，也難怪他們在1979年跟2003年先後獲得諾貝爾醫學獎的殊榮。1984年我完成在臺灣的住院醫師訓練、通過種種考驗，到法國南部的蒙貝利耶大學醫學院，接受法國的專科醫師訓練，五年後取得MRI診斷及頭頸放射線專科醫師的資格。MRI的訓練包括一整年的物理學基礎的磨練、而放射線診斷的基礎訓練，包括胚胎學及解剖學；後者特別加強放射線經過解剖構造後成像的解析。法國的放射科醫師在做檢查以前、必須要對病人問診、甚至理學檢查；我的老師一再強調：當我們在影像上看不懂的時候，一定要回到病人身邊，好好的請教病人症狀發生的來龍去脈，用心聆聽是絕對必要的基本功、也因此醫病關係普遍的都不錯；這些都是在台灣受訓時所沒有的經歷。在台灣的時候，一位老師曾說過：美國的三軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,簡稱AFIP)有一個特殊的部門叫做放射線的病理學科(Department of Radiologic Pathology)，他們提供許多課程和出版品；共同的特點是影像的分析後面必然有病理的解釋做後盾、對於臨床症狀也整合的非常好，1985年我去芝加哥參加RSNA（北美放射線醫學會），從它的再教育課程、再度領教到這個機構的訓練精實；因此我在1992年利用休假去參加為期兩個禮拜的訓練課程、受益匪淺！我深刻的理解：影像的分析，除了要與臨床表現配合外，必須要有病理分析作為後盾，缺一不可。此後，我每次做完切片採樣、必定親自拿著樣本、請醫檢師染色、固定，再跟病理科醫師在顯微鏡下一起討論，直到彼此都確認足夠供診斷為止。我也因此從同事學到不少的知識、對於提供正確的影像診斷確實有不少的幫助。正如前面所說的：現在的影像檢查，影像取得的速度越來越快，以前一張CT需要將近2分鐘，現在不到3分鐘，可以得到全身的影像，而且還可以有三度空間的成像；這也就意味著現在的放射科醫師做診斷，要犯錯的機會，比起從前更快、更容易；不可不小心謹慎。一位前輩病理科醫生、每次向外科同仁回覆冷凍切片的初步診斷的時候，常常會看到他滿頭大汗；我後來漸漸的可以理解他心頭戒慎恐懼的壓力、那種敬業的態度，實在令人敬佩。這幾年AI的熱潮興起、連帶的有許多討論都聚焦在那些行業將會被AI所取代？而在醫學的領域裡，放射線診斷常常是被認爲是最有可能被取代的一門。我的看法是：大家對於AI的認識、畫錯了重點！AI可以減少因為反覆、讓人疲累而產生的錯誤，就像近年乳房攝影的判讀希望由兩位專科醫師獨立判讀、如有出入、再由第三位專家做最後的判定，以減少錯誤的發生；這是理想、事實上醫師的時間有限，為了爭取時效、務實的現況是先借助AI來找出有懷疑的地方，再由一位專科醫師做最後的確診。即使現在有遠距醫療的服務，那是資源分配不均之下的救濟手段，病人需要的還是有溫度的接觸、溫馨的對談；這是永遠無法被AI、機器所取代的。瞭解了上述我對於放射科醫師工作實況的描述，您應該會認同這個行業是很難被AI所替代的！不過AI確實能協助醫師減少犯錯的機會、增加診斷的精確度。我相信這是對於想入行的放射科醫師很好的鼓勵。回顧40多年行醫的經歷，我的體會是：書本和老師可以教會我們許多事物，同儕跟病人也可以是我們的老師、學生的問題也常常引發找尋答案的動機；其實，自己教自己也是一種很好的成長模式。學醫真的是一個終生不斷的學習過程！我是一個退休，但仍保有好奇心的醫師。
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2025-02-15 焦點.健康知識+
醫師研究「雙胞胎面相對比」：離婚竟比單身狀態還糟 吸菸日曬也老得快
生活方式真會影響一個人的容貌嗎？美國有研究團隊向186對同卵雙胞胎進行調查，比較他們不同的生活方式會如何影響容貌，並請專業攝影師拍下臉部特寫照片，結果發現，小時候可能幾乎長一樣的雙胞胎，卻會因為長期吸煙、不良飲食、離婚和長時間曝曬陽光等因素，外表變得比另外一方還要衰老許多。離婚的女性看起來比已婚或單身的女性年紀更大研究由整形外科醫生分析照片中雙胞胎的臉部特徵，包括皺紋程度、輪廓、皮膚鬆弛狀況、色斑等，其中有一對54歲的雙胞胎姊妹Janet和Jean的結果特別引人關注。照片中可以觀察到，左邊已經離婚多年的Jean，比起右邊結婚三十多年的Janet看起來年紀更大，因為她的臉部皺紋明顯較深，尤其是法令紋以及眉間紋，眼部下方皮膚的顏色也較暗沈。身為主要研究者，整形外科醫生Dr.Bahman Guyuron（巴赫曼·蓋尤隆博士）指出，這很可能是因為Jean在結婚27年後離婚，感情問題會造成長期慢性壓力，容易損害DNA並引起發炎，進而對容貌外觀產生負面影響。體重影響臉部輪廓另一對27歲的雙胞胎姊妹的照片也看起來差異明顯，Gina的體重比她的雙胞胎姐妹Dina多出22.6公斤，視覺上她看起來更年長一些，臉型圓潤使得她臉部輪廓變得較模糊，反觀Dina看起來則較為年輕、有精神。不過另一對61歲的雙胞胎情況則相反，BMI越高、體重越重的一方反而因為面容豐滿，看起來更加年輕。研究人員表示，這是因為40歲以上開始增生皺紋，臉部脂肪可以讓皺紋看起來沒那麼明顯，對於40歲以下的雙胞胎來說，這種現象則倒過來。吸煙讓人看起來更衰老研究也比較吸菸對於雙胞胎臉部造成的影響，團隊發現只要吸菸五年，雙胞胎的容貌就會出現差異，而每吸菸十年，看起來年齡就會增加2.5歲，這是因為吸菸會減少皮膚的供氧量，導致血液循環功能變差，使皮膚變得鬆弛乾燥且皺紋增多，眼袋也更深，使得整體看起來衰老，感知年齡最多甚至超過8歲 。
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2025-02-12 養生.保健食品瘋
身體不能沒有鎂，但這代表需要補充這種礦物質嗎？教授解答
加拿大馬基爾大學（McGill University）的科學與社會辦公室（Office for Science and Society，縮寫成OSS）在2025-1-8發表Magnesium is a Necessary Nutrient but It Does Not Perform Miracles（鎂是必需營養素，但它並不能創造奇蹟）。副標題是：我們的身體沒有鎂就無法運作，但這並不代表我們需要補充這種礦物質。這個標題是針對一本書名為The Magnesium Miracle的暢銷書。原作者是一個在2000年時就被吊銷執照的醫生Carolyn Dean。台灣的翻譯版是2015年發行的《鎂的奇蹟：未來10年最受矚目的不生病營養素》。請看我在2019-5-8發表的缺鎂，健康災難的開始？。另外也請看我在2024-1-11發表的L-蘇糖酸鎂補腦：吹捧與現實。我在2019年的那篇文章說：「為什麼這本《鎂的奇蹟》會說這世界上所有人都缺鎂？唯一的解釋是，這本書本身才是真正的奇蹟，竟然能無中生有，編造出這麼多震撼人心的『缺鎂健康災難』。同樣也是奇蹟的是，竟然還有這麼多人願意花錢受騙。」OSS剛發表的這篇文章相當有趣；我把它翻譯如下：那是1618年，地點是英國Epsom（註：一個小鎮）。農夫剛為他的乳牛挖了一口井，但乳牛卻拒絕喝水。他自己嚐了一口水後，很快就知道為什麼：很苦！可是他認這井水還是可以用來洗滌。結果他發現，用這井水洗澡後，皮疹消失了，肌肉也不再疼痛。他也發現，水在皮膚上蒸發後留下一層白色晶體。就這樣，農夫發現了“Epsom salt”！（註：Epsom是小鎮的名。而Epsom salt是最常被翻譯成瀉鹽，但在這裡應該翻譯成浴鹽）.直到今天，硫酸鎂仍以「浴鹽」的形式在市場上銷售，加到洗澡水中可緩解壓力、舒緩肌肉酸痛。對於喜歡使用潤唇膏的人來說，可以在油和蠟的基質中加入氯化鎂。鎂化合物也發揮著另一種作用。當攝入時，是有效的瀉藥。 「鎂乳」是一種氫氧化鎂溶液，是治療便秘的有效方法。鎂以白雲石（碳酸鈣鎂）和方鎂石（氧化鎂）等礦物的形式存在，鎂離子也存在於海水和葉綠素中，葉綠素是植物中的綠色色素，可以進行光合作用，而光合作用是所有生命活動所仰賴的化學反應。在缺鎂的土壤中添加硫酸鎂可以提高作物產量。1865 年，Humphry Davy首次以電解氧化鎂溶液分離出元素鎂。它是一種明亮的銀色物質，與水反應生成氫氧化鎂和氫氣。鎂金屬很容易燃燒，在攝影的早期，人們常常點燃鎂粉來照亮場景。後來，取而代之的是含有鎂條的閃光燈。從鎂條上刮下的細小碎片可以點燃並輕鬆生起篝火。鎂作為一種金屬來說非常輕，但與其他金屬製成合金後強度足夠高，可用於製造汽車的「鎂合金輪圈」（Mag wheel）以及飛機零件。成年人體內也含有少量的鎂，約25克，大部分存在於骨骼和組織中，約1%在血液中循環。儘管數量很少，但鎂的重要性卻很大。酵素是生物催化劑，是人體內不斷進行的化學反應所必需的，這些化學反應共同構成了生命。在大約 300 種這樣的反應中，酵素需要鎂作為輔助因子才能發揮作用。人體用來產生能量的分子三磷酸腺苷（ATP）也需要鎂才能發揮作用。如果沒有鎂，肌肉就無法收縮，心臟就無法跳動，細胞就無法產生 DNA。人體所需的所有鎂都必須從飲食中獲取，成年人的理想每日攝取量已確定為 300-400 毫克。為了讓大家有個大概的了解，三盎司的肉含有大約30 毫克，一根香蕉含有40 毫克，一個烤馬鈴薯含有40 毫克，一份燕麥片含有50 毫克，兩湯匙花生醬含有50 毫克，一份菠菜含有100 毫克，一把堅果含有100 毫克，一盎司南瓜子150。如果攝取量減少，則排出的量也會減少，以維持體內平衡，因此大多數人不需要膳食補充劑。在某些情況下，可能會出現缺鎂。酗酒者、發炎性腸道疾病 (IBD) 患者和 2 型糖尿病患者可以從隨處可得的補充劑中受益。檸檬酸鎂、甘胺酸鎂和氯化鎂均易於吸收。有一些（儘管很弱的）證據表明鎂可以治療偏頭痛，甚至可能以局部使用的形式。雖然臨床試驗僅顯示與睡眠障礙之間存在不確定的關聯，但也有軼事證據表明鎂有助於睡眠。不幸的是，「健康」倡導者、部落客和保健品製造商並不需要證據。網路上充斥著將鎂稱為「神奇礦物質」的網站和視頻，並將疲勞、便秘、肌肉和胃痙攣、心悸、手腳刺痛、頭痛和焦慮等視為鎂缺乏的症狀。雖然這是正確的，但這些症狀也出現在許多其他比鎂缺乏症更有可能出現的情況中。鎂偽科學和鎂補充劑的最大倡議者可能是Carolyn Dean，她是一名被吊銷執照的醫生，因使用不科學的方法（如頭髮分析、虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸和其他未經證實的方法治療患者）而被吊銷了加拿大的執照。註：有關虹膜學、結腸灌洗、咖啡灌腸，請看我發表的自然醫學博士的潛在價值肝膽排石法？轉型到更高領域大腸水療，宋美齡長壽秘訣葛森療癌法一位生酮醫師之死Carolyn Dean是《鎂的奇蹟》一書的作者，並以ReMag 的名義銷售一種鎂補充劑，聲稱這是她自己發明的，由“皮米”（註：picometer，百萬之一毫米）大小的礦物質組成，這些礦物質“小到可以進入細胞並清除其中可能含有的任何毒素。這太荒謬了。這種補充劑是一種氯化鎂溶液，她肯定不是發明者，而「皮」這個表示萬億分之一的詞在這種情況下毫無意義。鎂當然是一種必需的營養素，但它並不能創造奇蹟。以水果、蔬菜和全穀物為基礎的「健康飲食」可以提供足夠的營養。雖然鎂補充劑是無害的，可以用來治療睡眠問題或偏頭痛，但聲稱它們可以治愈Carolyn Dean等人列出的疾病，完全是偽科學的胡言亂語。原文：鎂的奇蹟真的是奇蹟責任編輯：辜子桓
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2025-01-26 退休力.論壇活動
高齡世代延遲轉大人 超前部署百歲人生
把自己準備好 讓生活愈來愈有趣聯合報社長游美月早上起來，外面下著小雨，天氣冷冷的，一大早來我在想，今天的活動不曉得熱不熱烈。一進場，哇，可熱鬧的，如果我們從退休力這個評量來看，來參加的各位都加了一分。我首先要自白一下，我是嬰兒潮世代，但我一點都不覺得我老了。我們今天的主題是「延遲轉大人─XYZ世代的人生使用說明書」，但作為嬰兒潮世代，我覺得生活要愈來愈用力，愈來愈有趣，例如看到我們講者，高愛倫學姐，她的表現跟亮麗的外表，就看到了滿滿的陽光。參加論壇的「同學」，手上都有一份聯合報，聯合報在2020年開始推動國民退休準備工程，因為台灣逐漸邁向高齡，我們看到社會的一些變化，我們開始想，針對台灣的社會變遷提供觀點與協助，所以想到從「退休力」來介入。退休必須準備，如果要打造大家關注退休力，我們到底有哪些指標可以提供大家做一些評量。邀請政大王儷玲老師、政大商學院特聘別蓮蒂教授、台灣人口學會監事林佳瑩與台北關渡醫院院長陳亮恭，分別就財務準備、人口變遷、未來家庭及生活型態、健康等領域，提供前瞻性建議；再委託具多年老年人口調查經驗的典通公司執行指標建立與調查。我們以「退休準備指標」探測台灣人民對退休準備的輪廓，每一年針對我們的退休力大調查做深度報導，提醒大家超前部署百歲人生。今年的主題就是延遲轉大人的世代課題，台灣社會將進入超高齡社會，所謂長者的定義須調整跟改變。最重要的是，我們一定要把自己準備好，聯合報也倡議政府應在社會安全加大力度，在政策執行上更落實，我們也鼓勵更多機構投入相關服務，幫助更多個人與家庭。回到每一個人，如果我們把自己準備好，我們可以在能力所及，讓自己生活更好。退休五力評量五個面向，分別是財務、健康、活躍好學、自在獨立與社會連結。從2021年開始，我們也根據評量結果，推出代表個人的動物，說明退休準備，有表現很好的「王者獅子」，也有獨立的「翩翩蝴蝶」，還有「暖男水豚」、「好奇海豚」、「做自己貓熊」和「慢慢樹獺」。分析過去四年退休力平均分數，很遺憾，從2021年到2024年，連續四年不及格。我們就要進入超高齡社會，我們整個社會在退休準備上，仍然沒有達到60分，代表個人、家庭與社會，甚至政府，在推動退休力都必須要加把勁。歡迎大家都去填填看「退休力」，測試自己的分數，當發現自己有哪些不足，不要擔心也不要害怕，有很多的管道可以提供協助，聯合報也隨時提供諮詢跟服務。終活筆記本 幫助整理人生、面對死亡聯合報健康事業部營運長吳貞瑩去年的退休力論壇，我們推出「以防萬一財務筆記本」，今年大家的「書包」有一本「以防萬一終活筆記本」。日本在311大地震後，開始意識到突來的意外，應該為臨終做準備，於是更加重視「終活」，檢視自己的過去、現在、未來。思考人生最後一哩路，該怎麼走？如何不留下遺憾？終活不只為了做好生命走到最後階段的準備，更是為了活在當下，因此，每個人都應該有一本屬於自己的終活筆記，好好書寫生命歷程，並規畫身後安排。這一本由聯合報與財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心攜手製作的「以防萬一終活筆記本」，內容一步步教導民眾理解死亡、安排死亡、實踐終活。書寫方式可以用「斷捨離」來比喻，人生最後要留下哪些東西，都要先一一寫下，避免子女整理遺物時傷心傷神，不讓後事造成家人困擾。手冊不僅是「終活」指導書，也類似生前遺囑，內容小從生活瑣事，大至預立醫療決定、安排葬禮等。民眾在書寫的過程中，思考人生意義，也學會面對死亡。器官捐贈也是善終一環，讓他人重生，亦是另一種生命教育。迎向生命終點前，好好告知家人最後的決定，人生代辦清單，自己作主。2024退休力論壇暨博覽會 延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書時間：113年11月9日地點：台北市政大公企中心參與者：現場逾三百位「同學」專家(依出場序)：● 聯合報社長游美月● 前金管會主委王儷玲● 中國信託銀行專家團隊協理蔡安棋● 資深媒體人高愛倫● IKEA宜家家居台灣人才與文化部總監李佳潔● 台北市都更處更新工程科科長陳俊全● 弘道老人福利基金會高齡友善推廣組組長徐昊平● 資深山域嚮導老師阿布● 樂活大叔施昇輝● 器捐病主中心執行長蔡宏斌 ● 聯合報健康事業部營運長吳貞瑩● 台北市立關渡醫院院長陳亮恭演出：The Brass銅管重奏團「寫給退休練習生的重奏曲」採訪與攝影團隊：林琮恩、廖靜清、蘇湘雲、許凱婷、陳雨鑫、葉信菉、魏忻忻、健康事業部
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2025-01-25 焦點.元氣新聞
【時間銀行】多元時間銀行 服務技能可換工
近年來公私部門辦理的時間銀行愈來愈多，衛福部自一○八年起推動「時間銀行多元培力精進補助計畫」，至今已補助逾卅個公私協力單位，以照顧咖啡館服務型態對外招募換工會員的森呼吸生活館，就是其中之一，主要執行範圍是在嘉義及雲林的農村型鄉鎮，欲加入的民眾可至「森呼吸生活館」粉絲專頁搜尋相關資訊。新北市政府推展的「佈老時間銀行」，以「存老本、顧未來」的理念，針對社區間經評估有健康促進需求的長輩，由佈老志工到宅提供健康促進服務，有興趣的民眾可洽新北市政府社會局佈老管理中心（02）2965-8423。基隆暖暖的「防跌互助工班」，由春風文教基金會董事長王醒之創辦，提供居家防跌服務，由工班到長者家裡幫忙裝設防止跌倒的設備，不收工資，而是向長者提出「換工」的邀請，鼓勵接受幫忙的家庭到社區服務。目前正從暖暖推向全基隆市，希望擴展為「以社區為單位」的換工。臉書搜尋「左下角工作室／春風文教基金會」有相關資訊。此外，由新竹縣峨眉鄉一群在地青年創辦的TimeLinker，是以時間銀⾏為概念打造數位共享平台，最大特色是用網路打破距離限制，使用者註冊時提供自己的專長，目前最多人填寫的技能是彈吉他，最受歡迎的技能則是攝影，使用者透過平台媒合供需雙方的需求。因為是網路運作，吸引較多年輕族群參與，首次使用的民眾可至官網https://timelinker.net加入LINE體驗。數位版看這裡沒錢也可解決問題解決問題不靠錢！時間銀行再起 存時間換舞台、換陪伴目前全球將近五十個國家有時間銀行，台灣近年來在許多社區以各種形式出現，提供需要幫助的家庭一種不用花錢的互助換工方式，也讓很多退休人士有了人生新舞台，馬上進入數位版，看台版時間銀行如何各自精采。
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