2025-04-24 醫聲.疫苗世代
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2025-04-21 養生.抗老養生
「穀雨」溼氣重，皮膚病、過敏蠢蠢欲動！中醫授護脾胃、消水腫最佳食物
今天是春天最後一個節氣「穀雨」，天氣轉為溫暖偏熱，雨水明顯增多。康華中醫診所院長張家蓓表示，溫度上升以及雨水的增加，不只空氣中的濕度上升，人體的濕邪及熱邪若未及時排出，會出現頭昏沉重、四肢無力等症狀，覺得全身提不起勁，這可能是「身體溼氣重」。天氣漸悶熱 皮膚病、呼吸道過敏蠢蠢欲動張家蓓指出，廿四節氣來到穀雨，中醫的「春養肝」觀點也漸漸要轉到保養「脾經」，這段時間正是調脾健胃、疏肝去濕的好時機。她強調，「袪濕健脾」顯得相當重要，可透過食物、作息調養，將多餘的水分排出體外。尤其，濕邪和熱邪停滯在體內，不僅影響脾胃運作，還會引發皮膚搔癢問題。近日天氣潮濕悶熱，她說，診間來諮詢皮膚病的人變多了，患者大多是搔癢、紅疹、結痂、脫屑、水泡，連呼吸道過敏也蠢蠢欲動。「主因是濕氣，當體內濕氣排不出去，會妨礙脾胃功能，造成身體慢性發炎。」張家蓓提醒，當濕氣淤積體內，容易覺得疲累，各種毛病也跟著來，包括疾病反覆發作難癒。「養脾」飲食清淡避生冷 薏米、糙米助排濕節氣穀雨該怎麼吃呢？張家蓓說，此時宜養脾，而養脾的關鍵就是正確飲食，包括口味清淡、避開生冷寒涼的食物以及含糖的冰飲。建議多吃排濕氣的薏米、赤小豆、糙米、地瓜等，這些食材含有豐富的纖維，能重整腸道、幫助排毒，亦有助於降低血糖。張家蓓強調，天氣漸漸變熱，今年氣溫有較往年高的趨勢，雖然還未到端午節，但溫度已經直逼30度，已經有病人求診刮痧。她呼籲，多補充鎂穩定情緒與體力；礦物質鎂可調節肌肉和神經，讓體溫不會一下子升那麼快。多吃天然、新鮮未加工的食物，例如玉米、全穀類、椰子水、深綠色蔬菜等，為度過盛夏打下基礎。另外，要減少熬夜以提升肝的修復能力，張家蓓表示，「子午覺」可增進睡眠品質。子時大睡、午時小憩，讓身體得到充分的休息、筋絡氣血循環流通，有助於調節體內濕氣。
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2025-04-17 醫療.指甲．足部
指甲變脆或易斷裂？醫師提醒可能是健康狀況的早期警訊
人們通常可以在指甲上裝點一番，展現美麗，不過，在油亮指甲油底下，指甲真面目透露了更珍貴的訊息，與身心健康息息相關，如果有裂縫、線條、顏色變化，未必是自然現象，很可能是一系列嚴重健康狀況的早期警訊。皮膚科醫師強納森(David Johnson)接受英國老字號媒體「每日郵報」(DailyMail.com)獨家採訪時提到指甲警示的秘密問題、以及需要注意哪些事項。強納森說，指甲除了讓人看起來漂亮、還可以用來搔癢，除此之外，另有其他用途；事實上，小小一片指甲猶如健康小信使，身體出現問題時，可從指甲察覺一二。指甲脆弱或剝落是常見警訊，強納森說，這些現象透露出來的問題確實很嚴重；假如指甲容易斷裂和剝落，並不一定單純只是指甲乾燥，相對的，可能是缺鐵、甲狀腺功能減退甚至脫水的徵兆。此外，指甲豎紋(nail ridges)變得越來越明顯也要留意，強納森提到，指甲上的豎紋就是所謂的「博氏線」(Beau's lines)，往往會在嚴重疾病或壓力過大後出現。強納森也提到指甲有瘀傷現象。如果曾經有東西掉落到腳趾上、或者手指不小心被夾到門裡，很可能會看到指甲上有深色瘀傷；對此，強納森說，如果看似瘀傷的跡象長期不消失，可能潛藏更令人擔憂的疾病，指甲上的黑線有時是黑色素瘤，屬於一種皮膚癌，應馬上看醫生檢查。強納森繼續解釋，如果指甲呈勺狀或杵狀，也可能是健康亮紅燈。勺狀指甲會在中心凹陷，可能是缺鐵造成的貧血；如果指尖變大並且指甲變得彎曲，就出現杵狀指(clubbed nails)， 患有呼吸系統疾病或心臟疾病的患者身上可能出現這樣的指申。身體內部的變化很微妙，但從指甲來看，很顯著。此外，很多人指甲上有白點，對此，強納森說，多數情況下，白甲症(leukonychia)是不自覺撞擊或敲擊指甲造成的，很多人誤以為是因為鈣攝取量不足，寶則不然。強納森總結，有些人承受著壓力如手術、搬遷、失業，很可能幾個月之內，指甲就開始變得奇怪；壓力會影響指甲生長。此外，營養不足如缺乏維生素、鐵或蛋白質，也會影響指甲。為保持指甲健康，皮膚科醫師建議吃健康食品，而且不要咬指甲、避免攝取過多水份或化學物質。
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2025-04-16 癌症.抗癌新知
疼痛可以被控制， 癌友的生活品質，我們一起找回來！
癌症治療是一場漫長的戰役，期間伴隨的癌症疼痛，更是對身心的雙重折磨。根據調查，台灣約有六至七成的癌症病人面臨疼痛問題，甚至有人因為疼痛吃不下、睡不著，最終放棄治療。馬偕醫院名譽顧問醫師賴允亮指出，如今止痛的武器越來越多，只要正確用藥或使用適當的方法，有九成以上的癌痛都能得到有效緩解。他強調，每個病人一定能找到適合自己的藥物，「每個人都有不痛的權利，有痛就要說出口，千萬不要害怕治療。」癌痛樣貌多變 對症處理才有效癌症疼痛要根據疼痛的種類及程度選擇用藥，至於引起疼痛的原因除了腫瘤本身，還有受到腫瘤影響、治療過程等造成的疼痛，可分為以下幾種：●內臟性疼痛：如胃、大腸等器官受到腫瘤影響時，病人會有來自體內深層疼痛的感覺，範圍比較廣泛。●體神經痛：由於體表、骨頭、肌肉的神經受損，有明確的痛點。●神經病變痛：神經組織受損引起，有像被電電到一樣的痛感，有時會伴隨刺痛感。●混合型：大多數病人常常是以上三種混合在一起的痛。此外，還有一種突發性疼痛，就是原本用藥控制良好，卻因某些動作如伸展肢體，導致突如其來的劇痛。此時可使用舌下含片、口頰溶片或鼻噴劑形式的鴉片類止痛藥，通常能在短短幾分鐘內緩解，並迅速代謝排出體外。疼痛雖主觀卻能量化 中重度疼痛可用鴉片類藥物有效控制每個人對疼痛的忍受度不同，但病人仍可以根據自己主觀感受打分數，利用疼痛治療量表評分，將疼痛分級，疼痛等級0分為完全不痛、1-3分是輕度疼痛，雖有疼痛感但仍可忍受；4-6分是中度疼痛，半夜會痛醒、疼痛明顯；7-10分是重度疼痛，痛到無法入睡、無法忍受等。賴允亮指出，癌症疼痛的藥物可分為非鴉片類止痛藥與鴉片類止痛藥兩種。一般而言，1-3分的輕度疼痛可以吃普拿疼等的非鴉片類止痛藥，4-6分的中度疼痛可以使用弱效性鴉片藥物，7分以上重度疼痛要使用強效性鴉片藥物。打破用藥成癮的迷思 常見的便秘副作用也有對策能改善很多病人擔心鴉片類止痛藥會成癮，不敢用藥，但其實鴉片類止痛藥的成癮性非常低，不須擔心。只是，但凡是藥物就會有副作用，鴉片類止痛藥也有相應的副作用，諸如：皮膚搔癢、意識混亂、頭暈疲倦 、噁心嘔吐、呼吸抑制等，但這些副作用皆會隨時間而緩解、或正確使用而消退，唯獨「便秘」是最棘手的副作用！鴉片類藥物在止痛時，同時會抑制腸道蠕動，導致排便困難，甚至形成「糞石」。建議病人用藥時可以多喝水、攝取高纖維蔬菜、運動、熱敷等方法，以及使用瀉劑、軟便劑、灌腸劑等藥物來改善。但針對嚴重的便秘，目前也已有新一代藥物，能對症下藥、有效阻斷鴉片類止痛藥對腸道神經的影響。除了藥物外，癌痛治療還有放射治療、神經阻斷術，以及非藥物的按摩、放鬆療法等方式，皆能有效減輕疼痛。賴允亮強調，目前止痛選項多元，病人應勇於表達需求，醫師可以協助病人找出最適合自己治療方法，除了提升生活品質，也可以避免因疼痛而造成治療中斷。原文連結：https://knowledge.pse.is/6xxctf
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時，您的皮膚是否常常鬧些小脾氣？一塊塊紅腫、癢痛的紅斑，越抓越癢；乾燥的肌膚裂開，疼痛不已，在衣服上留下一片片脫皮的痕跡；或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀，相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病，會選擇先去藥局，透過自行購買藥膏來緩解。然而，馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒，若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周，仍無改善持續惡化，要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆，甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬（GPP）」，因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺，特別是發現皮膚出現膿疱群時，建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷，切勿忽視。👉🏻特別專題聯名｜十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現，當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀，吳南霖表示，包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱，以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現；而搔癢雖是一種看不見的症狀，但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而，這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例，有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡，會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡，它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說，天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口，傷口面積大帶來劇烈疼痛，傷口有感染風險，病程進展較快，嚴重就可能致命。吳南霖也分享，全身型膿疱性乾癬（GPP）同樣是自體發炎性疾病，會以膿疱配合紅斑脫屑表現，而膿疱會出現化膿潰爛，逐漸聚在一起擴大病灶面積，將皮膚撐開形成膿疱湖，導致破皮後流血、流膿，全身處處是傷口，會感到劇烈疼痛，非常嚴重，且還有可能會合併全身不適症狀、如：發燒、疲倦等，特別是在急性發作期病程進展較快，若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭，有致命風險。【全身型膿疱性乾癬（GPP）小檔案】（引用自元氣網專題報導）全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。●常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察，大多全身型膿疱性乾癬（GPP）病人是在急性大發作時才掛急診，但部分病人在大發作之前，有可能已經歷過小發作時期，但因症狀為局部性的疹子和膿疱，經過治療獲好轉後，病人就以為沒事了，輕忽了症狀。吳南霖舉例，以全身型膿疱性乾癬來說，許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關，當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化，就會引起全身發炎反應，進而發病。在診斷與治療上，他補充：1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學，觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診，盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後，如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑；特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者，以抗IL36為標的進行治療，嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒：由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥，全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌，有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起，健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付，期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文，請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒，全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診，配合治療，因不定期的小發作代表病灶持續存在，建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤，而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論，規律回診檢查，除降低因惡化風險，也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱，降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／精準醫療新突破，多癌種導入基因檢測與個別化治療
癌症治療正邁入精準與個別化新時代，如透過基因檢測掌握肺癌、攝護腺癌病灶特性，搭配標靶、免疫療法等，制定最適合個別患者的治療策略；利用血癌、晚期肝癌病患的免疫細胞反擊癌細胞；使用免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等治療泌尿上皮癌。此外，胃癌、大腸癌的介入時機也很重要，透過幽門桿菌篩檢及早期診斷手術切除，皆有助於預防或提升療效、延長存活並改善生活品質。聯合報連續七年與國衛院攜手舉辦癌症論壇活動，今年以「精準抗癌 暖心陪伴」為主題，規劃「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸，邀集25位重磅級專家學者，分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展，現場吸引逾300位民眾熱情參與。肺癌標準化死亡率位居整體癌症第一，已取代肝炎、肝癌成為新國病。台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，研究顯示，即使是早期肺癌病患，也可能復發，以非小細胞肺癌中的肺腺癌為例，早期病患在接受手術之後，體內可能還有肉眼看不見的癌細胞，且術前可能已有潛在轉移病灶。但黃俊耀表示，若透過化療、放療、標靶治療與免疫治療等術後輔助治療，肺癌病患便有機會遠離癌復發威脅；甚至盡早接受基因檢測而發現有EGFR、ALK等基因突變，並運用對應標靶藥物進行精準治療，有望降低復發機率，減少腦轉移風險。台灣臨床腫瘤醫學會理事長、大林慈濟醫院副院長賴俊良則指出，次世代基因定序是近年癌症診斷的重要突破，找出驅動基因如同遇見好醫師。一名61歲的肺腺癌患者在第一線治療失敗後，透過定序發現EGFR E20突變，使用小分子標靶藥物治療仍然無效，但改用雙標靶抗體後，兩周即見療效，十個月內穩定控制病情。相較傳統化療，賴俊良表示，精準治療效果可提升一倍，但也有患者反而使用傳統化療的效果好，因此唯有依據個別基因特性與環境條件，制定客製化療程，才能達到最佳療效。除了基因檢測逐漸普及於癌症治療外，創新治療也是抗癌一大利器。台灣癌症研究學會理事長蘇柏榮說，泌尿上皮癌包含腎盂、輸尿道、膀胱、近端泌尿道等區域腫瘤，若將膀胱癌、上段泌尿道癌症合計，111年泌尿道上皮癌患者新發個案數達4千3百餘人，可列入十大癌症第8位。泌尿上皮癌患者常合併腎功能低落問題，使用鉑金類化療受限，即使可用化療，病人存活中位數也僅約一年。蘇柏榮指出，近年免疫檢查點抑制劑、抗體複合體藥物等可用於泌尿上皮癌治療，病人順活時間可達30個月，甚至有治癒機會。不過，病人常出現皮膚搔癢、血糖不穩、手腳神經發麻等副作用，且部分藥物需要自費，建議患者綜合療效、副作用、生活品質、治療費用等，與臨床醫師共同決定治療方式。近年來，攝護腺癌也在診斷與治療領域取得顯著進展。林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑指出，基因檢測的應用提升了治療的精準度。早期侷限型攝護腺癌主要以手術或放射治療，當局部控制失效且癌細胞活性增加時，則進入第二線治療，若癌細胞已轉移，仍有多種藥物可供選擇。臨床顯示，僅49%的第一線治療患者能撐到第二線，而後續撐到第三線的比例更降至40%，第三線後僅16%能接受進一步治療。因此，現行治療策略強調於第一線即採用最佳療效的治療方案。對於荷爾蒙抗性患者，虞凱傑說，結合荷爾蒙抑制劑與基因藥物治療，能有效抑制荷爾蒙對攝護腺的刺激，並阻斷癌細胞的自我修復機制，達到更佳的治療效果。「細胞治療，可為晚期肝癌治療帶來新曙光！」林口長庚紀念醫院副院長李威震指出，每個人體內都有免疫監視系統，當系統失靈便無法有效抑制癌細胞，若運用樹突細胞「最強的抗原表達細胞」、「可激活T型淋巴球」的特色，腫瘤有機會縮小。其原理為當癌細胞壞死會釋放腫瘤抗原，樹突細胞擷取後用以訓練T型淋巴球細胞，讓這些免疫軍團更有效的辨識、攻擊癌細胞，治療重點在強化樹突細胞上述能力，部分病患因而享有更多存活希望。結合細胞療法、基因療法與免疫療法CAR-T治療是血癌治療的新希望，2023年已有條件納保。花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心暨國際醫學中心主任李啟誠表示，健保署與藥廠議價後，原價每劑千萬以上的CAR-T治療降低為每劑819萬元，不僅造福國內病患，也吸引不少東南亞病患跨海自費就醫。據統計，2020年至今已有15位越南孩童遠渡花慈，接受骨髓移植或CAR-T治療，李啟誠分享，有位14歲越南女童，自6歲起反覆復發，化療、骨髓移植皆無效，又合併急性盲腸炎無法開刀，最終只好來台就醫進行CAR-T治療，透過1億4千萬顆改造過的CAR-T細胞，去年終於康復回國繼續學業，凸顯台灣癌症治療的卓越能力。而傳統手術仍在癌症治療有一席之地，林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出，雖然精準治療是趨勢，但在大腸直腸癌中，實際能受益者不多，真正關鍵仍是早期診斷與完整手術切除。目前大腸直腸癌可透過大腸鏡切片與電腦斷層、內視鏡超音波等影像工具確認位置與嚴重程度，許祐仁表示，早期階段（前3期）若能順利手術切除，仍有5年存活率。林口長庚已有九成手術，採用腹腔鏡與達文西機器手臂進行微創手術，除提升術後恢復效率，也降低併發症風險。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家則回歸預防策略，他指出，1994年幽門桿菌就已被世界衛生組織列為第一級致癌物，現也有越來越多證據證實其與胃癌發生有關。而台灣自2004年起，先針對幽門桿菌盛行率64.2％的馬祖，進行多次篩檢與治療，不僅盛行率現已降至10％，胃癌發生率也下降56％，兩者成績皆優於台灣本島。繼2018年幽門桿菌篩檢推廣至全國55個原鄉，李宜家指出，今年國健署於全國20縣市試辦45至74歲民眾篩檢，預計明年全面開放；再加上去年健保給付檢測陽性治療，成功率高達九成以上，相信未來胃癌將成罕見癌症。
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2025-04-09 焦點.用藥停看聽
錠劑膠囊亂切亂混 影響療效也不安全
疾病治療藥物百百種，藥物製造時會評估藥物本身特性、吸收效果、口味刺激等考量，設計不同的藥物劑型，也會依照主成分特性、劑型、給藥途徑的不同選擇加入適合的賦形劑。賦形劑沒有藥理作用，但其與藥物的吸收、安定性息息相關，而作出來的藥物最常見的劑型是口服的錠劑與膠囊。錠劑是將藥物的主成分與賦形劑經過混合、造粒、壓錠、加衣等程序後作成各類藥錠，像膜衣錠、糖衣錠可掩蓋藥物味道，避免造成服用者刺激，亦可阻隔藥物與空氣、光線的接觸，以增加藥物安定性；腸衣錠可避免藥物成分遭受胃酸破壞，即可抵達腸道才被吸收發揮作用，以減少胃酸影響藥物療效，或降低藥物成分造成胃部不適的風險；緩釋製劑則可以延長藥效，減少病人用藥頻率來增加用藥依順性。膠囊如同錠劑，可有矯味、降低刺激、增加安定性之效，亦有腸溶、緩釋等特殊設計的膠囊類型，依膠囊成分可分為動物性與植物性膠囊。動物性膠囊主成分是從動物的結締組織（如豬皮、牛皮、牛骨等）提煉而成的明膠，可製成軟、硬膠囊，軟膠囊內多以包裹液態、黏稠狀的藥物，而硬膠囊內則以包裹粉劑、顆粒劑為主；植物性膠囊主成分是從木材（如松木、杉木等）所萃取而成的羥丙基甲基纖維素（Hydroxypropyl Methylcellulose）作為原料，對於茹素患者接受度較高。民眾如有難以吞服錠劑或膠囊的困擾，切勿隨意自行磨粉或打開膠囊直接服用其中的藥物，也不建議茹素患者自行將動物性膠囊中的藥粉改裝到植物性膠囊中，因為破壞原本劑型後將無法確定其藥物崩解、溶離、吸收的情形，可能進而影響其藥物的療效及安全性，民眾可先諮詢醫師、藥師是否可用其他劑型（如水劑、吸入劑、貼片、塞劑、藥膏、注射劑等）作為替代。臨床上遇到患者產生藥物不良反應時，常會忽略賦型劑的風險，如乳糖不耐症患者服用乳醣賦形劑的藥物可能產生腹瀉、使用色素賦型劑後產生皮疹、搔癢等過敏反應。臨床上曾有患者口服同主成分但不同賦形劑的藥物後發現不良反應發生情形不一致，這類患者就有可能是遭受賦形劑影響所致，因此，民眾就醫告知藥物不良反應史時，除考慮藥物主成分外，如對於特定賦形劑有不良反應者，也必須告知醫師、藥師，以避免再次使用到同種賦形劑的藥物。
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2025-04-09 醫療.皮膚
頭皮掉屑臉搔癢 …脂漏性皮膚炎上身！預防5方法，規律作息很重要
天氣逐漸變熱，不少人臉上皮膚及頭皮開始出現紅腫、搔癢、脫屑症狀，小心脂漏性皮膚炎上身！醫師表示，青壯年及中老年人好發脂漏性皮膚炎，最常見的是臉上「T字部位」以及鼻子旁邊有脫屑狀況，有些人則是在頭部出現頭皮屑，或是胸前皮膚脫屑，甚至合併毛囊發炎、痤瘡等，發生原因多與睡眠、壓力、熬夜等有關。皮膚科醫學會常務理事、北醫皮膚科兼任副教授蔡仁雨指出，痤瘡（即青春痘）、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等，是臉上最常見的三個皮膚疾病，幾乎每兩個人就有一個人受過脂漏性皮膚炎所苦，在門診遇到比率高達一至兩成。皮脂腺異常 黴菌增引起發炎脂漏性皮膚炎與黴菌有關，蔡仁雨說，特別是常熬夜或是油性肌膚者，會因為皮脂腺分泌異常而導致黴菌量增加，皮膚產生發炎反應，進而形成脂漏性皮膚炎。抵抗力差的人，如果常吃刺激、辛辣食物、帶殼海鮮等，或是常喝酒，也會加劇皮膚發炎反應。不少民眾以為「脂漏性皮膚炎會合併掉髮」，蔡仁雨說，雖然脂漏性皮膚炎、掉髮皆是壓力造成的結果，但兩者並不會同時產生。脂漏性皮膚炎只要壓力解除，很快就可以緩解；掉髮恢復則需要較長時間，可能得幾個月才會好。均衡飲食、適當睡眠可預防預防脂漏性皮膚炎，最基本的是均衡飲食、適當睡眠。蔡仁雨指出，洗髮精如用一段時間後，洗完頭皮仍會「癢」，建議更換品項或挑選抗屑洗髮精；臉部的清潔，建議使用「中性」洗面乳，若清潔力太強會讓皮膚乾燥，得擦乳液恐增加毛孔堵塞，引發毛囊炎；油性保養品應針對局部乾燥部位擦拭，避免全臉塗抹。蔡仁雨表示，脂漏性皮膚炎發炎反應輕微患者，如鼻子旁脫屑或些微泛紅，不需要特別治療，只要好好睡覺一、兩天即可改善；症狀嚴重者，如臉部泛紅面積擴大等，多使用抗組織胺或抗黴菌藥物治療，若合併毛囊炎，則會考慮使用四環黴素的抗生素治療，但必須搭配生活習慣改善、減少壓力、避免熬夜，治療一周後，皮膚就會顯著改善。部分個案會透過類固醇加速改善症狀，蔡仁雨說，曾有一名30多歲上班族女性因脂漏性皮膚炎擦類固醇藥膏治療，雖然症狀改善，但生活習慣卻沒有改變，導致症狀一次次加劇，最後變成類固醇造成的「酒糟性皮膚炎」，整臉都是毛囊炎，只好皮膚戒用類固醇。他提醒民眾應找皮膚專科醫師診斷治療，並確認是否有使用類固醇。預防脂漏性皮膚炎5方法1.飲食清淡，避免多脂多糖或刺激性的飲食，並多吃蔬果。2.養成規律的生活作息和良好的衛生習慣，保持睡眠充足，排便通暢。3.減少工作壓力及焦慮或興奮等不穩定的情緒。4.臉部保養宜使用不含酒精性的保養品、化妝水，避免對皮膚造成刺激。5.留意頭皮護理，洗頭多用溫水，以指腹輕輕按摩頭皮，避免大力抓扯造成頭皮受傷或發炎，也要避免用過熱的風吹頭髮。如頭皮屑多，可使用含抗黴菌藥劑或含焦油、硫化硒、水楊酸等的洗髮精來潤洗頭皮，緩解症狀。資料來源／元氣網「疾病百科」
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2025-04-04 醫療.婦產科
私密處護理怎麼做？6大保養方式有感改善異味、搔癢
對女性而言，若私密處出現搔癢、異味、不正常分泌物甚至感染等情況，不僅影響日常生活，更對健康有害，因此平日保養格外重要。而當中以哪些護理方式備受討論、能有效照顧私密健康呢？一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「私密處保養」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的6大私密處保養方式。「保健食品」含蔓越莓、益生菌應選SGS認證 觀察近三個月網路針對私密處保養的討論，以「服用保健食品」最受關注，醫師指出，若能適時補充含有蔓越莓及益生菌的保健食品，便能有效降低私密處感染風險。在尋求私密處保養建議的貼文下，常見網友推薦各大品牌之「蔓越莓益生菌」，並分享自身改善的經驗，「吃完分泌物跟搔癢感改善很多，泌尿道跟陰道都有顧到」、「覺得私密處味道有變淡」，更有網友在挑選保健品的過程中，總結出如「PACS（原花青素）在36mg以上」、「有SGS認證」及「益生菌顧陰道，蔓越莓顧泌尿」等挑選重點，建議選購時可以多方比較，並適時尋求醫師建議。「除毛」保持乾爽舒適 網友推雷射效果最久此外，「進行私密處除毛」也是常見的保養方法，若女性私密處毛髮過於旺盛，便容易產生異味或滋生細菌，尤其在生理期或產後，更容易因經血或惡露沾染而感到不適，有網友便分享「除毛後搔癢狀況真的會減輕很多，而且也比較好清潔」；而在除毛刀、雷射及蜜蠟等方式中，又以雷射除毛最受推崇，討論認為雷射價格雖高，但維持時間長、效果最好，「大概打了10堂後就長不出什麼毛了」、「打了14次，就幾乎不長了」。另外婦產科醫師也發文提醒，除毛間隔應在一個月以上，以減少對皮膚的刺激，且除毛後的皮膚更易乾燥，需使用溫和的保濕產品保養。私密處專用清潔品改善異味紅癢而「使用私密處專用清潔品」也受到許多討論，不少人認為使用私密專用的沐浴露、洗劑及慕斯等清潔產品可改善異味或紅癢，就有網友發文求助「私密處乾癢抓到破皮」該怎麼辦，便有留言建議「可以用私密處專用的沐浴露，洗起來滿舒服的」、「洗澡要用私密處專用的清潔露，我自己用了之後改善蠻多」。除了選擇適合的清潔品，還應注意日常衛生習慣，如「內褲勤換洗」、「穿透氣的內褲/通風的褲子」，且注意「除了生理期以外，不要用衛生棉及護墊」，才能有效避免潮濕悶熱的環境，雙管齊下保養更有效！你平時會如何呵護私密健康呢？除了以上方式，維持健康飲食、多喝水或使用私密護理油等作法，都有助於減少異味與感染風險。但若出現嚴重不適，還是需儘早就醫，接受妥善治療，讓私密問題不再打擾生活！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-03-27 焦點.健康知識+
耳垢反映健康！聽力專家揭「3種顏色要小心」最嚴重恐是癌症
我們的耳道天生會分泌皮脂，皮脂分泌物和脫落皮膚細胞就形成了俗稱的「耳垢、耳屎」，健康狀態下的蠟狀耳垢其實有著保護耳道的功能，能預防細菌感染和小蟲入侵，並且有自行清理的機制，日常中民眾其實不用擔心耳垢的存在。不過，英國的聽力專家也提醒，耳垢如果出現「特殊顏色」就要特別注意。任職於連鎖藥局的漢娜·塞繆爾斯（Hannah Samuels）是名聽力專家，她在《每日郵報》中表示正常的耳垢通常呈黃色或淺棕色，不過以下三種顏色的耳垢就需要小心是健康警訊：1.紅色或帶血的耳垢如果耳垢為紅色或流出帶血分泌物，就要小心可能是耳朵內部受到損傷或是感染，輕則是中耳炎，嚴重的話甚至是耳癌的症狀。耳癌（Ear Cancer）其實是相當罕見的癌症，通常由耳朵慢性發炎所引發，民眾如果耳朵出現持續出血的狀況，務必要盡快就醫。2.綠色耳垢另一種需要注意的狀況是出現黃綠色耳垢，代表耳朵可能發生細菌感染，通常還會伴隨疼痛、搔癢或膿液。3.黑色耳垢黑色或深褐色耳垢要小心是黴菌或細菌感染的跡象，也可能是耳垢在耳道內堆積的時間太長，或者是近期接觸了大量灰塵，導致耳垢出現發黑、乾涸的狀況。正常情況下耳垢會自然代謝排出，但如果民眾出現耳鳴、聽力下降、耳部疼痛，或有異常分泌物和異味時，可以由專業耳鼻喉科檢查是否為耳道堵塞，不建議自行挖耳，以免傷害脆弱的耳道，更有將耳垢或感染物推至耳內更深處的風險。
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2025-03-25 養生.生活智慧王
衣服洗得又香又白，恐引發過敏、性早熟！醫師教從標籤辨識有害添加物
洗衣精是日常生活中常見的清潔用品，但你有留意過洗衣精都含有哪些添加物嗎？皮膚科診所徐常捷醫師指出，部分洗衣精添加物，特別是螢光劑與人工香精可能殘留在衣物纖維中，並透過皮膚接觸進入體內，對健康造成影響。徐常捷也提供民眾辨識洗衣精添加物的方式，幫助大家守護自己與家人的安全。洗衣精添加物大解析！「這些」是過敏元兇 還可能干擾內分泌系統許多洗衣精經常標榜具有留香、亮白等功效。對此徐常捷醫師說明，洗衣精的香味主要源自香精或者油類等揮發物質，有些則以鄰苯二甲酸酯類作為「定香劑」；而亮白成分一般是俗稱的螢光劑，會在吸收紫外線後產生藍光，讓衣物看起來更加潔白明亮。不過，洗衣精當中的這些添加物，可能是引起皮膚發炎、紅腫、搔癢等過敏症狀的元兇！徐常捷醫師說明，洗衣精的設計會讓螢光劑容易附著在衣物上，加上衣物本身是纖維結構，螢光劑就會殘留在纖維間隙中，難以徹底清洗乾淨。當這些殘留的化學物質接觸到皮膚，就可能引發過敏反應。人們穿著這些衣物時，汗水也會溶解出殘留在其中的化學物質，讓其更容易被皮膚吸收。另外，洗衣精的香精對皮膚而言屬於不必要的外來物質，也有可能引起過敏反應。此外，這些物質通常具有揮發性，容易對眼睛、鼻子或皮膚造成刺激。定香劑當中的鄰苯二甲酸酯更是塑化劑的一種，也就是「環境荷爾蒙」，被人體吸收後容易累積在脂肪、腦部等部位。長期曝露在環境荷爾蒙之下，可能干擾人體內分泌系統的正常運作，例如影響女性月經週期，或增加兒童性早熟的風險。如何從洗衣精標示辨識有害添加物？4大族群要注意徐常捷表示，如果發生原因不明的皮膚過敏，可透過回溯生活細節了解皮膚過敏的來源。有些患者僅是收拾或折疊剛洗好的衣服，手部的汗皰疹與富貴手就容易復發，如果過敏的部位與被衣服覆蓋的區域重疊，或是過敏發生的時機正好更換了洗衣精，醫師就會懷疑是洗衣精引發了接觸性皮膚炎。徐醫師也分享一位25歲小資女的案例，患者因為不關心洗衣精的成分而購買了劣質的產品，導致身體出現過敏的狀況，後續透過治療並更換洗衣精後才恢復健康。不過，有時透過成分表也不容易看出是否含有有害添加物，徐常捷表示，若洗衣精強調「亮白」、「鮮豔」等效果，其中可能有螢光劑成分；標榜有「香氛」、「香水」的洗衣精，通常代表成分並非天然萃取，很有可能就是添加了定香劑。至於塑化劑含量則是需要通過檢驗的項目，民眾可以留意洗衣精包裝上是否有相關檢驗標章。徐常捷也提醒，嬰幼兒、敏感肌族群，以及異位性皮膚炎、慢性皮膚炎等皮膚病患者，由於皮膚屏障本身相對較弱，容易有細微傷口，因此要更謹慎留意洗衣精的成分。孕婦也應避免在孕期接觸環境荷爾蒙，以保護自己和寶寶。除了留意洗衣精成分外，徐醫師也建議，洗衣服時可以多沖幾次水，減少洗衣精的殘留，同時盡量將衣物晾曬在戶外，讓化學物質揮發到空氣中，避免晾曬在室內導致揮發性物質殘留在室內，增加其接觸眼睛、鼻子和皮膚的機會。【延伸閱讀】洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？臉部毛孔粗大又紅疹以為過敏 真兇竟是「這1種蟲」作祟【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64661】
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險？醫曝機率！減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中，幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚，或因身體改變感到鬱悶無助等，讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程，通常發生在45至55歲間，據國民營養健康調查顯示，台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題，血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%，增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示，更年期可能產生的症狀很多，常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等，還有許多是女性不容易啟齒的症狀，例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀，甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同，有些症狀會慢慢消失，有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示，熱潮紅大約持續7年，但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒，即使沒有性生活，陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀，甚至頻尿、漏尿，現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題，歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」，涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解，但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清，根據2003年婦女健康關懷研究顯示，因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低，一萬人中只有8人有乳癌，機率0.08%；近20多年，許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕；2024年國際更年期醫學會更提出，荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險，張芳維建議，可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏，再加上天然黃體素的治療，也會有明顯改善。更年期不是一場病，而是一個新的生命階段。張芳維說，如果更年期症狀嚴重影響生活，可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助；若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變，也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入，能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道：乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能：缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道：頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時，一定要規律運動，並且控制飲食，運動可以幫助減重，營養攝取建議選擇食用原型食物，尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物，若要補充保健食品，則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示，規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建，有效減緩陰道乾澀，效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-06 醫療.婦產科
透明的白帶才正常！4種白帶顏色要注意，非經期有血味可能是癌
女性也有色帶，白帶、黃帶、褐帶。婦女常見的婦科疾病，最常見就是白帶，這都是陰道的分泌物，一起來了解常常困擾女性的色帶問題。什麼是白帶白帶是女性隨著月經週期，體內激素濃度改變，刺激陰道分泌物所造成的，大部分都是呈現透明或乳白色，並且是無味，泛稱為白帶。白帶有分成正常與異常的，正常的白帶可以幫助維持陰道濕潤與健康，異常的病理性白帶通常會有不同的顏色出現。 白帶各種顏色代表的身體狀況1.透明色：些微黏稠狀，正常狀態。2.乳白色：豆渣狀，黏稠，搔癢紅腫破皮等，常見黴菌性陰道炎。3.灰白色：水狀稀薄，有臭味，搔癢或刺痛，常見細菌性陰道炎。4.黃綠色：泡沫狀有霉味及腥臭味，發炎發熱，常見滴蟲性陰道炎。5.(非經期)褐色或帶血色：血味，膠質狀或液態，非經期非排卵期有血絲，常見黴漿菌或淋病或癌症相關等疾病。 中醫治療白帶 依4類型對症下藥中醫對白帶的症狀類型分成四種：1、脾氣虛型透明或白色，量多質清，容易疲倦時白帶更多、脹氣、軟便。治療以健脾益氣，去濕為主。2、腎陽虛型透明或白色，清水狀，容易腰痠、夜尿、下腹冷痛、怕冷、手腳冰冷等。治療以溫補腎陽，固澀止帶為主。3、腎陰虛型黃色或紅白相兼，陰部搔癢或灼熱感覺，容易潮熱盜汗、口乾舌燥等。治療以滋陰降火，清熱止帶為主。 4、肝經濕熱型黃綠色或豆腐渣狀，陰道灼熱或搔癢且明顯異味，常見陰道發炎或子宮發炎等，容易出現下腹疼痛、抽痛等。治療以清熱利濕止帶，疏肝理氣為主。穴位預防與茶飲1、陰廉穴位置：大腿內側根部，恥骨聯合上緣旁開2寸(3指幅)再下2寸，內收長肌外緣凹陷處。功效：緩解月經不調，白帶或赤白帶下，陰部搔癢，痛經等。 2、三陰交穴位置：腳踝內側突起往上4橫指寬處。功效：健脾去濕，調經疏通氣滯，緩解子宮出血等。 3、婦科五穴位置：大拇指第一指節外側，每兩分為一穴，合計五穴功效：緩解月經不調，赤白帶下，痛經等。 4、洛神玫瑰除溼茶成分：洛神花數片、玫瑰花數片、陳皮3克、茯苓3克、白朮3克功效：溫開水沖泡後十分鐘即可以飲用，健脾益氣、疏肝解鬱、去濕止帶。
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2025-02-26 醫聲.癌症防治
中年男性要注意！尿尿像西瓜汁恐是癌症前兆 新治療延長存活達5倍
台灣每年有四千例泌尿道上皮癌的新增個案，平均好發年紀約60歲。台灣癌症研究學會理事長、林口長庚腫瘤科主治醫師蘇柏榮指出，泌尿道癌症包括上段的泌尿道上皮癌及下段的膀胱癌，上段的泌尿道上皮癌雖然診斷不易，但治療成果卻優於國際數據，目前有三種治療方式，除了傳統的含鉑類化療外，還能併用免疫藥物，或最新的抗體藥物複合體，腫瘤都有不同程度比例的縮小，由於無痛性血液為初期症狀，因此中年男性更應留意，避免老後須與癌症搏鬥。隨著超高齡社會來臨，中壯年又是癌症的好發族群，以健康意識較薄弱的中年男性為例，泌尿道相關癌症恐是最受困擾，其中位於泌尿道上段的泌尿道上皮癌在診斷上不若膀胱癌容易，更須要留意，因為，有三分之二的患者發現時都是中晚期患者，以往以化療治療為主，存活期約一年到一年半，但近年治療大幅躍進，已大大改善病人存活期。目前國際上針對晚期的上段泌尿道上皮癌一線治療有三大趨勢，分別是傳統的含鉑化療加免疫藥物、化療與免疫藥物併行使用、免疫藥物與抗體藥物複合體（標靶式化療藥），蘇柏榮指出，這三類治療方式會依病人的腎臟狀況及身體器官功能有不同選擇，年紀反而非唯一選項，近年這些治療組合已開始有不錯的治療效果。以含鉑化療加免疫藥物為例，有順鉑(成分cisplatin)及卡鉑(成分carbopatin)兩種，由於順鉑會影響腎功能，得評估患者狀況，在接受4到6個療程後，約有三分之一的人可以使用到健保給付的免疫藥物，使用期限為兩年。第二種類型為化療與免疫藥物併行，這類化療就是以順鉑為主，蘇柏榮指出，單打順鉑有約一成的腫瘤消失的機會，但9成患者半年後會再復發；但加上免疫藥物腫瘤消失率約可達到兩成，一年後復發率降為三成；但因順鉑不只腎臟功能要好，也有神經毒性的副作用，仍得小心選擇病人，併用的免疫藥物得自費，一個月約15萬至20萬。至於最新治療方式，免疫藥物加抗體藥物複合體（標靶式化療藥），則全部要自費，一個月約25萬至30萬，這屬於強強連手的治療方式，蘇柏榮形容是「好上加好」的概念，最新治療不須要看患者的腎功能，且治療成果約7成腫瘤可以縮小，其中3成病人的腫瘤會消失；但愈強的效果，也帶來較嚴重的副作用，亞洲人種約有3成會有皮膚搔癢，甚至是長水疱，另外，也會有小幅度血糖增加的機會；8成患者有末稍神經麻的情形。蘇柏榮指出，晚期上段泌尿道上皮癌從早年存活期只有一年左右，至今可延長至5-6倍以上，有患者免疫藥物治療兩年後停藥，至今已存活3-4年仍然沒事，我們已創造出一群病人「好了」的情形，患者是有機會可以長期存活。 由於上段的泌尿道上皮癌或下段的膀胱癌，兩者的初期症狀是無痛性血尿，但上段因輸尿管細小，要診斷更難，因此，蘇柏榮提醒，一旦出現血尿無論顏色深淺，都須要進一步檢查，才能早期發現早期治療。泌尿道上皮癌系列報導：中年男性注意！無痛性血尿竟是癌症先兆，這些症狀千萬別忽視！
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2025-02-22 焦點.健康知識+
用溼紙巾擦屁股乾淨又衛生？醫警告「傷害健康」建議最佳清潔方案
你上完廁所會用衛生紙或濕紙巾擦屁股嗎？美國大腸直腸外科專家 Evan Goldstein 醫生近日警告，許多人在如廁後的清潔方式可能正在傷害自己的身體。他表示，傳統用衛生紙擦拭容易造成肛門周圍肌膚受損，而濕紙巾的流行更讓情況惡化，恐導致細菌感染與長期皮膚問題。濕紙巾可能破壞肌膚微生物平衡Goldstein 醫生在受訪時指出，許多人認為濕紙巾能提供更乾淨的清潔效果，但事實上，它們含有多種化學物質，可能破壞肛門周圍的微生物平衡。他解釋，該部位存在「好菌」與「壞菌」的平衡，而濕紙巾的成分可能擾亂這種穩定狀態，導致嚴重的皮膚炎、細菌感染，甚至加重痔瘡與肛裂問題。「我每週診治約 90 名患者，其中有三分之一的問題與使用濕紙巾有關，」Goldstein 醫生表示，「這些產品不僅對環境有害，對身體更是如此。」避免摩擦傷害，改用水清洗是最佳選擇除了濕紙巾外，Goldstein 醫生也警告，過度使用衛生紙擦拭可能導致細微撕裂與長期刺激。他建議，最佳的清潔方式是使用免治馬桶或以清水沖洗，這樣能有效減少摩擦與化學物質對肌膚的影響。如果無法使用免治馬桶，淋浴時順便清潔也是不錯的選擇。此外，他提醒，清潔後應確保該部位完全乾燥，因為多餘的濕氣可能導致細菌與真菌滋生，進而引發感染。如果必須使用衛生紙，建議採用「輕拍吸乾」的方式，而非用力擦拭，以降低刺激與摩擦傷害。避免使用肥皂，選擇無刺激性清潔方式除了清潔方式，Goldstein 醫生也提醒，不應使用肥皂或含有強烈化學成分的產品清洗肛門部位，因為這可能會破壞皮膚的天然油脂，導致乾燥與搔癢。他建議，如果需要額外清潔，可以選擇無皂配方的溫和清潔劑，以減少對皮膚的刺激。嬰幼兒也需注意，慎選濕紙巾許多家長習慣使用濕紙巾為嬰幼兒清潔，但專家提醒，市面上許多濕紙巾可能含有香精、酒精或其他刺激性化學物質，對嬰兒嬌嫩的肌膚可能造成影響。Goldstein 醫生建議，若必須使用，應選擇成分單純、不含防腐劑與人工香料的產品，並確保寶寶肌膚完全乾燥，以降低刺激與過敏風險。如廁後的清潔方式看似微不足道，卻可能對健康造成長期影響。Goldstein 醫生強調，避免使用濕紙巾，改用水清洗並確保皮膚乾燥，能有效減少皮膚問題與感染風險。他呼籲民眾檢視自己的如廁習慣，透過簡單的調整，維護肌膚健康，預防不必要的醫療問題。
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2025-02-20 醫療.皮膚
異位性皮膚炎新療法 少女重拾開朗
異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的過敏性皮膚病，台灣約200萬人深受其苦，患者常因劇烈搔癢、皮膚紅腫、脫屑等症狀所困擾，嚴重影響生活品質。不僅影響外觀，更造成患者心理的負擔，甚至影響社交生活。三軍總醫院皮膚科部主治醫師陳奕先說，異膚不僅是一種皮膚病，更與「異位性體質四重奏」相關，包括濕疹、食物過敏、氣喘、慢性鼻炎等，約85%病人會在5歲前發病，會出現全身性搔癢、癢疹、流湯流水或搔癢濕疹病灶，更有病童因為抓到流血，家長需要每天洗床單。傳統治療包括外用類固醇、鈣調磷酸酶抑制劑、抗組織胺、免疫調節藥物等，但治療效果有限，長期使用可能產生副作用，反覆發作更會讓患者對治療失去信心。近年醫學界開發出更精準的生物製劑和小分子標靶藥物等新型療法，能有效抑制發炎機制，大幅降低發作頻率，副作用較少。陳奕先分享一位14歲少女案例，她在2、3歲時發病，嚴重時全身病灶流湯流水，長期使用類固醇導致身形改變，臉部看起來像娃娃魚般，腹部出現妊娠紋，使用生物製劑幾個月後，整個人煥然一新，因為沒有類固醇藥物影響，減去20公斤，皮膚得到大幅改善，重拾開朗性格。陳奕先呼籲，異膚患者應及早就醫，尋求專業醫師的診斷與治療建議，並積極配合醫囑，正確使用藥物與護膚措施，並可考慮新興治療，以提升控制效果。
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2025-02-17 醫療.耳鼻喉
感冒、過敏性鼻炎如何分辨？多管齊下 遠離換季過敏
春天是過敏疾病好發的季節，在季節交替之際，日夜溫差大，對有過敏體質的人來說，容易因免疫系統失衡，誘發過敏性鼻炎、氣喘發作，醫師建議，在生活習慣、飲食及運動上應適當調整，才能增強免疫力，避免過敏疾病發生。春季溫差大 易鼻炎、氣喘新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師林珈辰說，春天氣候變化大，乍暖還寒，濕度變化劇烈，呼吸道粘膜會變得比較敏感，易影響鼻腔與支氣管的穩定性，此時節又常有花粉、沙塵暴、懸浮微粒PM2.5等空汙危害，更易引起過敏性鼻炎或氣喘發作。國人常見引發過敏的過敏原，包括塵蟎、黴菌、貓狗毛、蟑螂等。林珈辰指出，如果出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏，合併眼睛、鼻子搔癢等不適症狀，就可能是過敏性鼻炎上身；若有胸悶、咳嗽，或呼吸時有喘鳴聲等症狀，則是氣喘，嚴重時還可能導致呼吸困難。200萬人氣喘 年死數百人據統計，國內高達560萬人有過敏性鼻炎問題，其中兒童、青少年患者比率占4成；氣喘患者約有200多萬人。林珈辰說，過敏性鼻炎及氣喘常為共病，也常合併皮膚過敏而出現蕁麻疹。若氣喘控制不佳，突然急性發作時，更可能引發呼吸困難，嚴重致死，台灣每年死於氣喘者約數百人，因此提醒兒童、年長者及慢性病患者等高風險族群，必須慎防。林珈辰指出，過敏性鼻炎及氣喘都是呼吸道疾病，也與遺傳有關，如果體內免疫球蛋白E（IgE）偏高，容易對過敏原產生反應，除遺傳因素外，外在過敏物質的刺激，也會引發鼻過敏及氣喘。咳嗽逾3周 小心不是感冒如果出現久咳不癒，咳嗽三周以上可能是氣喘，但久咳不癒的原因很多，包括支氣管炎、鼻涕倒流、胃食道逆流等，須經醫師診斷確診。林珈辰表示，現在正值流感、感冒流行季，流感病毒、呼吸道融合病毒肆虐，不但易引起支氣管炎，也容易誘發氣喘發作，必須多加注意。過敏性鼻炎、氣喘如何檢查診斷？林珈辰說，可以經鼻窺鏡或鼻內視鏡檢查，並依患者病情嚴重度，安排抽血檢驗IgE，若鼻過敏合併鼻竇炎，還會以X光或電腦斷層檢查確診；氣喘則是透過胸部X光，或進行肺功能測試、支氣管激發試驗等檢查確診。在治療上，則分別使用藥物、支氣管擴張劑等。適當吃與動 維持正常作息要預防過敏性鼻炎、氣喘發生，林珈辰強調，應保持正常作息、適量運動，盡量遠離過敏物質，若對塵蟎、貓狗毛等過敏，應注意居家清潔；對花粉、空汙過敏，外出時要戴口罩，在家要開空氣清淨機。飲食方面，可多吃新鮮食物，包括牛乳、蛋、大豆、肉及穀類等，可適量補充Omega-3、維生素C、益生菌等，但忌菸、酒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物。
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2025-02-11 醫療.皮膚
天冷皮膚搔癢難耐？7招有助緩解不適：內層避穿毛料、尼龍衣
天氣寒冷，許多民眾穿上毛衣禦寒，但有時會遇到皮膚乾癢，一直抓癢不停，進而影響生活與睡眠。天氣溫度下降，人體皮脂腺及汗腺分泌會減少，皮膚易缺乏油脂與水分，血液循環變差，影響皮膚的代謝及免疫功能，導致搔癢難耐。尤其年長者，罹患異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等保水能力較差的族群，或是服用降血脂藥物、抗雄性素藥物等導致皮膚油脂分泌量較少的患者，更容易發生皮膚癢。好發皮膚癢的部位，以小腿前側、四肢、後背、腰腹等部位最常見，會出現皮膚粗糙、脫屑、搔癢、龜裂、發紅、丘疹等症狀，長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱，嚴重時會引起皮膚發炎、感染、蜂窩性組織炎等情形。想要預防天冷引起的乾癢不適，醫師及藥師建議由改變生活習慣做起，一些小撇步報你知：1.多運動與喝水，以促進血液循環與新陳代謝。2.衣著建議內層衣物宜選擇刺激性低、透氣度佳的棉質材料，避免毛料、尼龍等材質，以減少皮膚摩擦、刺激及敏感。3.洗澡以淋浴為主，水溫低於40°C，若泡澡不宜太久，也不要使用去汙力過強的清潔用品，以避免過度清潔導致皮膚油脂減少，使皮膚搔癢加劇。4.可視自身衛生狀況調整洗澡頻率，若搔癢症狀嚴重者可考慮每兩天洗澡一次。5.洗澡後應避免使用毛巾用力搓揉皮膚，可適當塗抹乳液、嬰兒油、凡士林，以補充皮膚油脂，但需留意是否對產品成分過敏。6.避免使用含果酸、A酸、磨砂成分的保養品去除角質，以免更加刺激脆弱、受損的角質，使乾裂、脫屑及發炎等情況惡化。7.如有搔癢症狀，不宜過度抓撓患部，以免皮膚表層產生傷口，增加發炎感染的風險，建議可輕拍患部或冰敷來達到止癢效果。有些民眾會自行購買含抗生素、涼感成分的藥膏來緩解乾癢症狀，但因各類皮膚症狀的病因不盡相同，藥物過敏也會引起皮膚搔癢，倘若自行誤判病因、用藥不當，可能會適得其反。如有藥物治療需求，仍要諮詢醫療人員為宜，且應詳實告知病況、用藥、過敏史等，藉由專業評估來選擇適當藥物，例如內服或外用的抗組織胺藥物、類固醇、抗生素等，就能對自身健康多一層保護。責任編輯：辜子桓
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2025-01-24 醫療.耳鼻喉
流鼻血頭後仰容易嗆入氣管 正確止血方法揭曉
許多人流鼻血時容易慌張，下意識將頭往後仰，振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁表示，這樣鼻血會往後流到咽喉處，可能會嗆入氣管，或從食道吞入胃部，造成惡心、嘔吐，因此提醒民眾，若是不明原因地反覆流鼻血，或血量大、流血超過20分鐘、不容易自然停止的流鼻血，都應盡速就醫治療。 薛智仁說，秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。流鼻血頭盡量不要往後仰 往前傾才對 冬季氣溫低，人體血管在天冷時會快速收縮，導致血壓上升，血管容易破裂，也可能發生流鼻血，尤其在使用暖氣時，空氣變乾燥，會刺激鼻黏膜，在表面形成結痂，當用手挖結痂或結痂脫落時，就更容易流鼻血了。薛智仁提醒，流鼻血時應保持鎮靜，頭部盡量不要往後仰，避免慌張造成血壓升高，出血反而會更嚴重。如出血點在鼻腔前部，最有效的方法是把頭微微往前傾，以手指將兩側的鼻翼往中間壓緊至少5分鐘，用嘴巴呼吸；也可在鼻根處冰敷，幫助止血。
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2025-01-10 慢病好日子.慢性腎臟病
新光智能洗腎有「3寶」，洗腎更乾淨、安全，減少併發症與醫療費
剛結束的台灣醫療科技展上，各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢，其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據，不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策，還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示，「台灣洗腎未來有三個大方向，第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助，第二是人工腎臟的升級，最後是綠色醫療對地球的友善」。 由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快，導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症，因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上，加設「AI預警系統」，透過即時的數據傳輸和大數據統計，可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況，讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員，即可立刻介入調整，也能減少腎友在透析中的不適。新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積，透過AI人工智慧大數據運算，除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外，還能給予初步建議的透析處方，省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間，也提高醫師處置的效率和精準性。洗腎屬於長期治療，目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主，而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤，但若未有效移除，隨著透析越久累積越多，可能導致併發症對心血管等造成損害，甚至有住院或死亡的風險。 「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友，心臟功能因長期腎功能受損而持續下降，加上尿毒搔癢的困擾，導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術，提升大的中分子尿毒素清除率，洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善，搔癢等不適感減少，日常生活能力也恢復，還時常走出家門與他人互動，生活回到從前一般。方昱偉解釋，現階段要有效清除大的中分子尿毒素，就須仰賴不同的血液透析方法，例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟，透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45％住院率、34％非致死性血管事件發生率，及貧血和慢性發炎等併發症發生率；且有機會減少住院與藥物使用，進而減少醫療費用，以住院費用為例，減少近24％。此外，政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔，利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜)，在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用，達到清除體內多餘代謝廢物，淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機，利用睡覺時間邊睡邊洗腎，隔天醒來就完成治療；若有外宿行程，亦可轉換手動洗的方式，對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示，新光醫院有導入「遠距病患管理系統」（RPM），腎友居家透析數據能及時上傳雲端，若有警示醫護會視情況聯絡腎友，適時給予腎友需要的協助或醫療處置，讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。最後，方昱偉表示，醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題，其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此，新光醫院在透析領域，已搶先改用具永續特性的透析治療選項，讓醫療領域透過綠色腎臟醫學，實踐ESG，為地球盡一份心力。
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2024-12-27 焦點.健康知識+
久坐、久站、久躺 哪個姿勢最傷身？專家剖析：每天30分鐘可抵銷傷害
現代人活動量偏低，經常維持固定姿勢很長一段時間，但這樣的行為有害健康。久站、久坐和久躺三種姿勢各自對身體有著不同的影響，究竟哪種最傷身？一、久坐久坐是現代最普遍的現象，無論是長時間坐辦公室打電腦，或是回家後賴在沙發上，一整天下來一坐就是八、九小時，成為全球性的健康隱患。久坐會增加心血管疾病、腦中風、心理健康問題、肥胖、代謝症候群、骨骼和肌肉問題、消化系統問題等。根據JAMA Cardiology刊登的研究顯示，每天久坐時間超過8小時的成年人，患心血管疾病的風險增加，且全因死亡風險增加了20%，心血管死亡風險增加29% ，心肌梗塞、心臟衰竭等風險將增加至少20%；而久坐時間超過6小時的人，健康風險也增加了13%。長期靜坐不動還有可能導致肌肉萎縮、骨質下降，增加骨折的風險。骨科醫師肖成偉指出，長時間久坐容易引起腰椎間盤突出，久坐會顯著增加腰椎間盤的受力，且腰椎間盤後方持續受擠。長時間下來腰椎間盤突出就形成了，會引發疼痛症狀。除了腰椎間盤突出之外，久坐也容易導致下肢靜脈血栓，人體血液循環受到影響，血液流動的速度變慢，越容易出現下肢靜脈血栓，血栓阻塞血管會造成回流血液受阻，使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈時，有部分血流會沖刷造成大的血栓脫落，會引起大面積肺栓塞，致死率非常高。二、久站長時間的站立使下肢靜脈壓力增高，血流速度減慢，導致靜脈發生迂曲擴張，形成靜脈曲張；患者腿部會出現青筋突起、腫脹、疼痛等症狀，嚴重者還會出現皮膚搔癢、色素沉著、潰瘍等併發症。腰背損傷也是久站常見健康問題。站立時腰椎承受的壓力是平躺時的4倍，前傾站立時壓力甚至可達6倍，長時間維持不良站姿會導致腰部肌肉長時間處於緊張狀態，容易造成肌肉勞損出現腰痛等症狀；不良站姿也會增加腰椎間盤壓力，加速椎間盤老化，甚至導致腰椎間盤突出。長期站立的危害還會波及生殖系統，女性長期站立也會增加子宮後傾的風險，影響生育健康。一間紡織廠調查發現，與對照組族群相比，長期站立的女性子宮後傾發病率會增加，該廠的女性子宮後傾發病率達36%。三、久躺躺比起站和坐看似最無害，因為躺著對脊椎傷害小，不過肖成偉警告，久躺又不墊枕頭，可能會對頸椎造成傷害，甚至導致頸椎關節錯位；長期用錯誤的姿勢躺著，非常有可能出現頸椎疾病，如果是因為枕頭高度不對、睡姿不好的話，頸椎問題的可能性就更大。另外長時間躺臥會減慢新陳代謝。躺下後人體的生理節奏變慢，新陳代謝率降低，血液循環減慢，肌肉活動量減少，這會導致體內廢物堆積，影響身體健康，甚至引發肥胖。長時間躺臥會增加肺部血栓風險，因為下肢靜脈血液回流緩慢，容易形成血栓，一旦脫落可能引發嚴重的肺栓塞。久躺也會對損害骨骼，長期缺乏運動會導致骨質疏鬆和肌肉萎縮、骨量減少，增加骨折風險，同時肌肉逐漸失去力量，影響肢體功能。不過這種久躺情況一般較長發生於久病臥床或行動不便的族群。用運動抵銷久坐傷害雖然三種姿勢都對健康有不同方面與程度的傷害，不過總結而言，久坐與多種慢性疾病和死亡風險增加的關聯性在三者中最為突出，好消息是，不少研究指出適量運動可以部分抵消久坐帶來的傷害。一項發表於英國運動醫學雜誌 (British Journal of Sports Medicine)的研究顯示，每天30～40分鐘的中到高強度運動，就能抵消約10小時久坐帶來的死亡風險。每一小時的久坐，建議對應3分鐘中高強度的運動，或12分鐘的低強度活動。低強度活動並不需要刻意進行運動，家務勞動或休閒散步都可以算在內。不過研究者建議，如果有條件進行中高強度運動，還是盡量不要選低強度活動，中高強度運動更省時間，而且效果也更好。
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2024-12-13 養生.生活智慧王
發熱衣和保暖衣差別？發熱衣怎麼挑？禦寒必備衣優缺點解析
時序進入寒冷的冬天，許多人購入禦寒衣物，包括發熱衣、保暖衣、毛帽⋯等，其中「發熱衣」是不少人的內搭選擇，因方便穿搭也快速發熱，但是你知道發熱衣原理是什麼嗎？發熱衣和保暖衣差在哪？發熱衣怎麼挑？《優活健康網》特摘此篇分享發熱衣的相關知識，穿對才能真的發熱。發熱衣原理是什麼？發熱衣是經過設計的衣服，透過鎖住人體的體溫，並將汗水、濕氣等快速蒸發，以達到身體保溫的效果，通常使用先進的纖維技術，融合導熱和保溫材料，創造出能夠隔絕外在低溫和保持內在溫度的保溫層。台大化工博士謝玠揚於臉書粉絲頁說明，衣物保暖的熱量是體溫，而熱衣的原理主要是「遠紅外線放射性」與「纖維吸濕放熱」：遠紅外線放射性：運用陶瓷、氧化鋯將可見光轉成紅外線的特性，達到發熱效果；換句話說，如果有照到光，就可以把光轉換成熱。纖維吸濕放熱：當汗水、水氣接觸到這類纖維時，會吸收凝結濕氣並釋放凝結熱，因此達到發熱效果。謝玠揚表示，水蒸氣主要是來自人體，由體溫把水分變成水蒸氣，在體表凝結回水，只是將體內的熱轉換到體外，過程並沒有額外的熱能產生，因此，嚴格說來拉熱衣是運用體溫「保暖」，而不是真的「發熱」。發熱衣和保暖衣差別？發熱衣是利用布料的特殊材質，透過鎖住人體的體溫，讓汗水的水蒸氣轉化為熱能，產生發熱的感覺，定義上是衣服主動提供給身體溫度，但若身體發熱流了一身汗卻無法排出，汗水開始蒸發令體溫下降，反而會感到濕冷。保暖衣是利用特殊面料、柔軟刷毛層的協助，保留溫暖空氣層，讓身體穩定處於舒適的保暖感受，同時提供高效的吸濕排汗機能。定義上是衣服協助身體保持「恆定溫感」，至於是否保暖則要看傳導係數，係數越低代表隔熱效果佳。發熱衣怎麼挑？發熱衣的材質有很多種，像是嫘縈、天絲棉、聚酯纖維、中空纖維⋯等等，以衣服材質來說，「羊毛」是真正可以達到增溫的天然材質，但價格也比較貴，而市面上的發熱衣多以合成材質為主，民眾可依照需求、舒適度、價格作為考量：常見發熱衣材質比較：嫘縈（Rayon）：親膚性佳，吸水性強，但保暖效果提升有限。天絲棉（Tencel）：親膚性佳，具有較好的吸濕傳導功能。聚酯纖維（Polyester）：具有發熱效果，但導熱係數高，保暖效果相對不彰。中空纖維（Hollow Fibre）：利用纖維孔洞防止熱氣散失，雖可提升保溫效果，但無發熱特性。聚丙烯腈（Polyacrylonitrile）：手感近羊毛，保暖效果優於聚酯纖維。美麗諾羊毛（Merino）：有效防止熱氣散失，保溫效果更佳，但價位較高。聚丙烯酸酯類纖維（Acrylate）：可吸濕發熱，但價位較高。發熱衣怎麼穿？市面上的發熱衣大多很輕薄，主要是當作內衣穿而無法單穿，必須搭配其他的外層衣著，例如背心、外套⋯等。不過，若是寒流來襲氣溫驟降，發熱衣不夠保暖怎麼辦？穿2件真的會比較保暖嗎？要穿出最好的發熱衣效果，最重要的是必需「貼身」，因為發熱衣的原理是讓身體與衣服之間產生熱循環，建議可以選擇「洋葱式穿法」，第1層穿發熱衣，第2層穿刷毛的衣服，最外層套上厚外套，如此一來就可以保暖。第1層：貼身穿著發熱衣。第2層：穿著保暖性高的衣物，如毛衣、刷毛背心等。第3層：穿著防風衣物防止暖空氣逸散。發熱衣可以洗嗎？發熱衣可以丟洗衣機洗。但過度搓洗可能會破壞纖維材質，建議將其裝進洗衣袋，丟進洗衣機後選擇「柔洗」模式，減少對衣服造成的傷害。此外，注意不能用熱水清洗，熱水會破壞材質，太高溫甚至可能會變形，建議參考衣服上的清洗標示。發熱衣可以烘乾嗎？與不能用熱水清洗一樣的道理，烘衣機的高溫容易破壞發熱衣結構，甚至導致縮水、變形，導致喪失保暖功能，建議還是自然風乾即可。哪些人不適合發熱衣？穿發熱衣禦寒，這4種人可能愈穿愈癢！發熱衣雖有保暖效果，但流汗就容易悶在衣服內，結果又濕又熱，可能引發搔癢、汗疹、汗斑、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合，建議若有以下狀況的民眾，應避免穿發熱衣：汗腺發達：可能因汗水悶在衣服裡，進而發癢或起疹。痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎。異位性皮膚炎：這類患者原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，若穿發熱衣會更癢。冬季癢：皮膚又乾又癢，如果又穿上發熱衣，可能會刺癢不舒服。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65227.html】
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2024-12-11 焦點.用藥停看聽
天冷痠痛找上門 貼外用貼布注意6件事
冬天氣溫下降，許多人的身體出現痠痛，因氣溫下降會導致血管收縮影響循環，且交感神經活化使得身體對於外來刺激更加敏感，受傷的軟組織、關節會因為血液循環不好，一旦天氣變冷，痠痛症狀就會加劇。針對疼痛的部位，除了可口服止痛消炎藥物治療，並可考慮熱敷來增加肌肉及關節的血液循環，以加速排除身體中的代謝廢物。此外，也可考慮使用外用貼布，舒緩局部不適，相較於口服藥物則具有降低全身性不良反應的風險。常見使用外用貼布的副作用，多為皮膚黏貼處出現搔癢、起疹、發紅等輕微症狀，少數特殊體質或使用不當的情形，則可能出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷。在黏有外用貼布的部位應遠離熱源，洗熱水澡、泡溫泉、洗蒸氣浴前，應先移除外用貼布，洗完後應等皮膚溫度回復、乾燥後再行黏貼外用貼布。民眾可能也會使用暖暖包、熱水袋、電毯等加熱設施來保暖，以達到促進血液循環降低痠痛的效果，但應記得避免與外用貼布同時使用，以免增加灼傷的風險與影響藥物的吸收。外用貼布使用撇步1.使用前，應諮詢醫師或藥師並告知自身病史、用藥狀況、過敏史，並了解外用貼布正確使用方式。2.在使用時先清潔皮膚，貼布應平貼於完整、乾燥的皮膚表面，避開傷口、黏膜處，以免傷口感染及刺激。一般貼布藥效約維持6小時，應定時移除貼布，讓皮膚適當透氣。3.黏有貼布的部位應遠離熱源，並避免使用繃帶纏繞加壓，因接近熱源皮膚溫度較高、大面積或長時間使用時，會增加藥品吸收，可能提升藥物不良反應的風險。4.如有黏貼外用貼布時，身體檢查前應先諮詢醫療人員，部分貼布材質含金屬成分，進行磁振造影檢查(MRI)前須移除貼布，避免造成皮膚灼傷。5.裝有植入式心律去顫器(ICD)患者，需注意貼布不宜黏貼於去顫器上的皮膚，避免造成皮膚灼傷。6.使用貼布後發生過敏，若為輕微發疹、過敏，先移除貼布觀察皮膚外觀，若無破皮可用清水或生理食鹽水清潔患部，有破皮則使用生理食鹽水適當清潔，避免誘發過敏，如有水泡不宜刺破，可輕覆紗布保護，保持皮膚透氣乾爽，可適當塗抹保濕修護乳液加速皮膚復原。亦可採局部冰敷來減緩症狀，但不宜超過15分鐘避免凍傷。
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2024-12-02 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／孩子離家念書 愛犬陪伴暖心
外子從小住在國外，家裡有養毛小孩。回台成家後，一直想養狗兒來陪伴兒子，但我沒養過寵物，覺得左右為難。到寵物店繞了幾次，終於把赤色柴犬抱回家。家人興奮地圍著牠，赤色柴犬有蓬鬆圓潤的三角形臉、呆萌的眼神，尾巴捲曲，相當可愛。柴犬是活潑的狗種，需要足夠的運動和刺激，因此每天要帶牠出去散步，此時外子和兒子就逃之夭夭。最惱人的是，柴犬每年大規模的換毛，毛絮如雪花飄，我和兒子有嚴重過敏問題，老是觸發了身體免疫系統，出現流鼻水、打噴嚏，皮膚、眼睛、呼吸道有紅腫、搔癢等症狀。為了健康，仔細考慮後送給同樣飼養柴犬的人家。兒子到美國讀高中了，夫妻倆覺得有個寵物陪伴，讓生活有目標應該不錯，兩人於是決定養毛小孩。這次老公被博美犬溫柔的眼神迷惑了，柔軟豐盈蓬鬆的毛，像一團棉花球，模樣超萌，自告奮勇願意照顧牠，餵食、洗澡、美容、散步等，讓老公忙得不亦樂乎。老公照顧博美比以前帶兒子更有耐心，可能飼養寵物是一種愛的轉移，因為子女離家，生活缺乏寄託與關愛的對象吧。又或許年紀大了，心更柔軟了。飼養寵物讓我體會動物與人類的情感，寵物對人的忠誠，有時比人還更值得信賴，更能心意相通，為人類帶來療癒、慰藉和啟發。
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2024-11-29 焦點.元氣新聞
冬令進補「穩糖秘技」！醫推「3原則 4選擇」，營養沒煩惱！
冬季氣溫驟降，許多人都會想要讓身體「補一下」！像是薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、火鍋等，皆是冬季進補常見的食物，不僅能幫助提升身體循環，暖心又暖胃！不過對糖尿病患者而言，這類食物卻隱含許多健康高風險，恐怕「越補越大洞」！究竟糖尿病友想要冬季進補，該如何選擇適合的養生補品？怎麼吃才能保持血糖穩定、吃好同時又吃對？天氣轉涼，許多人會透過冬季食材來補充身體所需。然而，若進補過多，可能會引起血糖快速波動，導致健康連帶受影響。天主教輔仁大學附設醫院 家醫科主治醫師 林嘉俊表示，穩定血糖非常重要，對糖尿病友而言更是關鍵。血糖過高容易引發心血管疾病，甚至造成一系列神經病變等併發症，嚴重時可能會影響日常行動。冬季氣溫低、溫差大，易增加血糖波動；水喝得少，活動量降低，也會增加血糖控制的困難度；冷天皮膚的血液循環降低，一旦血糖控制不好，更容易引發搔癢和發炎、增加細菌感染、足部潰瘍的風險。筆記冬季進補3原則，身體健康不吃虧！林嘉俊醫師建議，在冬季除了定時監測血糖，更要注意飲食的控管。糖尿病患者不是不能進補，但要聰明進補，宜掌握3原則：【原則1：避免暴飲暴食】定時適量的進食，當肚子有一點餓時，就先進食，避免餓過頭而短時間吃進大量食物，反而易造成血糖波動不穩。【原則2：避免吃高脂肪、高熱量、精製糖類食物】薑母鴨、麻油雞等食物通常含有大量油脂，建議淺嚐即止，若想要吃肉的話，則盡量選擇油脂含量較少部位，也盡量避開含大量澱粉、脂肪、精緻糖類的添加物，如：火鍋料等。【原則3：低GI、高纖蔬果食物優先】高纖跟低GI值的蔬果，除了能增加飽足感，亦能幫助腸胃蠕動與消化，有助減緩血糖上升速度。建議在食用進補類食物前，可以先吃綠奇異果、橘子、蔬菜等高纖蔬果做腸胃道打底。低GI飲食「4選擇」這樣吃豐富營養又安心！林嘉俊醫師指出，天氣越冷時肚子越容易感到飢餓，糖尿病患者若想要做好飲食控管，首要條件是掌握食材的「GI值」(升糖指數)。選擇GI值低於55 的「低GI食物」，在腸道中分解速度較慢，亦助於血糖穩定，建議日常飲食可依循以下幾個方向來挑選：1. 選擇纖維含量較高食材：例如用全麥土司取代白吐司，用糙米取代白米。2. 選擇精緻化程度低食材：多攝取「原型食物」例如，生鮮蔬果、五穀雜糧等。3. 注意型態，選擇原型食物：切碎、打成泥、長時間燉煮食物，或水果打成果汁，因糊化後吸收佳，但GI值相對高。4. 選擇食物烹調方式：盡量選擇蒸煮、少調味、少油脂、無勾芡食物，留意油炸、炭烤等香氣十足，卻易造成更多身體負擔烹調法。至於糖尿病患者最常詢問吃水果會不會影響血糖？林嘉俊醫師表示「選擇纖維含量多的水果，對穩定血糖有幫助。像奇異果、橘子、櫻桃、藍莓等，都是高纖、低GI的水果。尤其冬天是容易感冒的季節，綠奇異果含有豐富的膳食纖維、奇異酵素和維生素C，可以抗氧化、助腸道健康，更能提升免疫力與維持良好膚況，內外兼顧。」吃早餐助穩糖，外食族也OK！許多人因上班趕時間，導致不吃早餐或為求快速隨便吃，但其實早晨是一天當中血糖波動最大的時段，若穩定好血糖，身體較不易感到疲累，對糖尿病患者早餐的選擇尤其重要。另外，林嘉俊醫師建議，糖尿病患者可將低 GI 值的綠奇異果加入早餐，搭配一顆茶葉蛋或白煮蛋，能同時攝取充足營養與穩固血糖穩定，外食族採買方便之外，也好攜帶至辦公室吃；或是用綠奇異果搭配全榖麵包，加上低糖豆漿，是穩糖又營養均衡的黃金組合。假日早上有多一些時間準備早餐，則可以選擇吃燕麥粥搭配綠奇異果與堅果，堅果富含好的油脂，而綠奇異果升糖指數低、營養價值高，是很棒的活力來源。冬季從早餐開始健康進補，增強身體免疫力，讓熱量、血糖數值不超標！
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2024-11-22 焦點.元氣新聞
乾癬新治療突破瓶頸 呼籲納健保減輕患者負擔
55歲A先生長年深受頭皮乾癬困擾，搔癢難耐導致頭上很多抓痕、晚上無法入眠，也因為皮屑問題不敢穿深色衣服出門，擔心受到他人誤解是個人衛生習慣不佳。適逢新型口服小分子標靶藥物上市，這類藥物除了療效好、用藥便利，更能改善頭皮、指甲等特定部位的皮膚狀況。A先生在使用這類藥物後，2周内搔癢感明顯減少，3個月後大部分病灶都得到緩解，能安心出國觀看最愛的大聯盟賽事。臺灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科黃毓惠醫師説明，乾癬發病部位包含軀幹、四肢等，8成病患的乾癬病灶會出現在頭皮，過往病友們在治療這類特定部位也是處處碰壁，如無法照光到發病部位、塗藥也會使頭髮油膩難以清洗，診間就曾有病友分享擦藥後洗頭洗了三天才感到舒適，也會有因頭皮狀況太糟而找不到地方理髮的困擾，不但影響日常生活，更影響社交、甚至工作升遷。由於乾癬無法根治、僅能靠長期穩定控制，患者在藥物選擇上更在意其帶來的長期療效和安全性，期待能享受更長時間的健康皮膚，不再被他人誤會是個人衛生習慣不佳。如今，中重度乾癬治療方式也隨著全球精準醫療趨勢，不僅生物製劑不斷研發創新、更增加了新型口服小分子標靶藥物，讓治療更便利、提升患者生活品質。黃醫師補充，新型口服小分子標靶藥物在臨床證實長至至少4年仍能維持療效，臨床試驗結果也展現其良好的安全資料，肝腎功能不好的患者也可安心使用。據日本和美國的調查結果，這類藥物憑著其療效佳、安全性和用藥便利性高，受到了多數中重度乾癬患者的偏好與重視，顯示其有望成為乾癬治療的新解方。然而，乾癬發病年紀正處勞動生產力高的時期，患者通常扮演著家庭與社會中的重要角色。糟糕的皮膚狀況對患者造成很大的心理壓力與社交困擾，甚至影響工作導致經濟困難，使患者無力負擔昂貴的治療費用，無法從新治療中受益。相比會影響器官功能且治療預後皆較複雜的疾病，皮膚疾病如乾癬只要穩定控制，患者將與普通人無異，能夠正常上班與社交。歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究也指出：「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說，如果政府能投資更多資源，將新治療納入健保的行列提供更多元選擇，協助患者回歸正常生活軌道，長遠來看，將能提升國家社會生產力。
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2024-11-18 焦點.元氣新聞
女子胸悶以為胃食道逆流 內視鏡一照驚見「食道長滿白斑」醫曝黴菌生長時機
台灣氣侯潮濕，環境也經常看到發霉的情況。但是如果黴菌跑到人體內去生長，那可就相當嚇人了。日本關東有名女子因為胸悶而就醫，經檢查後發現竟然是食道被黴菌入侵。胸悶竟是食道發霉，兇手是「它」根據日媒報導，該名女子經常感覺胸口悶悶的，而且一直沒有好轉，原本以為是胃食道逆流又發作，去腸胃消化科問診後，醫生決定進行內視鏡檢查，沒想到在女子的食道內照出有黴菌生長。所幸經過藥物治療後，女子已經恢復健康，胸悶不適的症狀也跟著消失。問診的姫野友美醫師表示，在該名女子的案例中，食道中出現的黴菌屬於「念珠菌」，在身體健康是這種細菌對人體無害，但當疲勞或是免疫系統功能下降時，就會在皮膚、口腔、消化系統和泌尿道等處繁殖並發炎，造成伺機性感染。「念珠菌食道炎」屬於表層黏膜感染，但若是擴散到身體深層組織，引起血液、腹腔、腦膜的侵入性感染，嚴重時可能導致死亡。腸道念珠菌感染要注意腸道是人體的「第二大腦」、「免疫系統的心臟」，醫師指出，當念珠菌感染發生在腸道時要特別小心，因為可能連帶影響到營養吸收與免疫功能。當出現疲勞、腹脹腹痛、胃不舒服、月經不規則或經痛、皮膚搔癢起疹子等狀況，就要當心是念珠菌在腸道內過度生長導致發炎。姬野醫師表示腸胃健康與大腦息息相關，兩者之間的神經系統、賀爾蒙相互作用，例如感到壓力時會胃痛，大腦情緒會影響消化、腸胃狀態也會改變大腦接收到的訊息。醫師指出，防止念珠菌的數量在體內過度生長要從飲食方面做起，日常中要避免甜食、小麥製品和乳製品。如果已經被診斷出念珠菌感染，也要避免食用發酵食品，因為它們是黴菌的營養來源。建議攝取「中鏈脂肪酸油」（例如 MCT 油）、香料及藥草，這些食品對平衡腸道菌叢較有幫助，但這都只是日常保養的一環，若身體有任何不適最好還是請求專業醫療協助。
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2024-11-01 焦點.元氣新聞
50歲男颱風後整理環境全身紅疹 醫：小心植物昆蟲誘發過敏反應
颱風天過後，高雄一名50歲男子在整理倒樹後，不久身上出現大面積紅疹，且伴隨搔癢感前往皮膚科就診，醫師診斷是過敏反應，研判應是清理樹木時不慎接觸某些植物或昆蟲，全身紅疹發作。收治這名病患的阮綜合皮膚科醫師劉昭宏表示，男子在颱風後清理環境和傾倒樹木，幾小時後，身上陸續出現紅疹，尤其集中在手臂和腿部，伴隨強烈的搔癢感，紅疹形態表現為局部腫脹、發紅，有些疹子還出現小水泡。研判皮膚症狀，可能是接觸到了某些有刺激性的植物，有毒的植物如毒漆藤，或被昆蟲及毛毛蟲的細毛刺傷所致，細毛刺激皮膚就會誘發強烈過敏反應。劉昭宏表示，開立抗組織胺藥物減輕過敏反應，使用類固醇軟膏塗抹於紅疹患處，都能有效減少發炎及搔癢症狀，也提醒男子避免再接觸可能致敏源，以免情況惡化。劉昭宏提醒民眾颱風過後整理環境時，務必做好自我防護措施，避免皮膚直接接觸到有刺激性的植物或昆蟲，預防措施包括在戶外整理環境時，穿著長袖衣物、長褲、手套及口罩，減少皮膚暴露，避免直接接觸植物或昆蟲。清理前，最好先仔細觀察環境是否有毛毛蟲、昆蟲，盡可能避免直接處理這些潛在致敏源，如果必須清理植物或樹枝，建議使用工具如長夾、耙子等，避免手部直接接觸，清理後，應立即用肥皂和清水徹底清洗暴露皮膚部位，減少過敏源附著的可能性。他呼籲，颱風過後整理環境固然重要，但民眾應該提高防護意識，減少皮膚直接接觸有刺激性植物或昆蟲，避免因過敏反應而造成不適，若皮膚出現紅疹、搔癢等症狀，應盡速就醫治療。
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2024-10-28 焦點.元氣新聞
29歲女「全身灼熱發癢」竟是公寓一電器惹禍 狂噴30萬元丟光所有家當
美國加州29歲女子克萊曼（Autumn Clayman）今年二月搬進一間出租公寓後，住了幾周後臉上不時出現灼熱感，並且出現紅色斑點，接著過敏加劇，全身出現溼疹、慢性發炎和皮膚搔癢。根據每日郵報報導，克萊曼不確定過敏原是什麼，於是先從食物著手，戒掉了某些容易引起過敏的食物，但症狀並沒有改善。克萊曼表示常常晚上癢到無法入睡，不光是皮膚癢還像身體在燃燒般，臉部、眼睛和脖子都有灼熱感，伴隨明顯的紅斑，接著身上布滿溼疹，過敏讓她感到疲倦和憂鬱。到了六月克萊曼的病情變得更嚴重，她開始懷疑是屋內的東西所致，因此先搬到男友家住兩週，症狀就緩解了。她更確信是家裡出了問題，因此花780美元（約新台幣2.3萬元）請專人對公寓進行黴菌檢測，結果兩台空調皆呈現黑色黴菌陽性反應，她在公寓時一直都有吹冷氣。黑色黴菌通常生長在水漬、漏水、冷凝等潮濕環境中，塊狀黴菌會觸發免疫反應，包括過敏加劇、打噴嚏、咳嗽、眼睛刺激和充血等症狀。對大數人而言，黑黴菌不會讓人罹患重病或死亡，但對於免疫系統較弱的族群，接觸黑黴菌會引發全身性真菌感染，導致疲勞、肌肉酸痛、胸痛、體重減輕和氣喘。測試結果出爐後，克萊曼的房東向她道歉，並僱人對公寓進行兩次深度清潔，但當她八月搬回去後第二天症狀又復發了。她深感住在這邊已經不安全，嚴重影響身心狀態和工作，於是和房東協議解約後立刻搬走。然而並不是搬走就完事，由於黴菌孢子在這段期間已透過空調散布污染了克萊曼所有私人物品，因此她被迫更換所有家具和衣物，包括桌椅、梳妝台、地毯等，加上之前的黴菌檢測與看醫生等費用，總計損失了1萬美元（約新台幣30萬元），但她表示搬到新的乾淨租屋處，總算可以專心治療以及調養身體。 在 Instagram 查看这篇帖子 Autumn Clayman | Holistic Health Coach (@autumnclayman) 分享的帖子
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2024-10-21 焦點.健康知識+
保溫瓶裝水看起來清澈代表沒發霉？醫：不用等看到斑點 4徵兆恐已生黴菌
很多人講求環保或衛生，出門會自備水瓶或保溫杯裝水，但重複使用若沒好好清潔，可能會引發健康問題反而適得其反。如果你以為水瓶只是拿來裝白開水，不會有衛生或污染風險，那就錯了，小心吸入或吃入黴菌和細菌。美國內科醫師蘇美戈（Marianne Sumego）教你如何避免自備水瓶成為病菌溫床。蘇美戈指出，有些種類的細菌和黴菌依水而活，像是湖泊或池塘裡充滿著細菌，在某些情況下，喝下水後就會被這些細菌感染。不光是水瓶，很多細菌也潛伏在廁所和淋浴間這種潮濕的地方。醫師要大家想想，你上一次將水瓶的水倒光是什麼時候？這個瓶子裡大多時間都有液體存在，它很少有完全乾燥的時候，在這黑暗、潮濕和溫暖的空間一開始會生成肉眼幾乎看不到的小黑點，長期下來就會讓水被污染。黴菌對健康的影響有哪些？蘇美戈提醒當你發現自己有一些小病，像是呼吸道症狀遲遲沒有改善，那可能跟你沒有清潔生活用品有關。持續攝入黴菌的症狀如下：‧腸胃問題：黴菌會刺激胃和消化系統，喝下含黴菌的水可能會感到胃部不適、痙攣或腹瀉。‧過敏：有些人對黴菌過敏，即使是少量的黴菌都會引發過敏反應，包括打噴嚏、咳嗽、搔癢和流鼻涕。‧呼吸系統問題：吸入黴菌孢子可能會引起呼吸症狀，如果本身患有氣喘或其他肺部疾病，會導致喘氣和呼吸困難。‧感染：當免疫系統較弱時，黴菌會導致感染。怎知水瓶裡有沒有長黴菌？黴菌其實不如大家想的這麼顯而易見，蘇美戈指出，不是只有出現黑綠點才是黴菌，一開始的型態其實是附著在瓶上的薄膜，被稱為生物膜，那正是細菌和黴菌堆積的徵兆。判斷水瓶是否發霉有以下情況：‧肉眼可見的斑點：最明顯的跡象之一就是瓶子內看到黴菌斑點，通常為白色、黑色或綠色。‧難聞的氣味或味道：如果水瓶發出黴味，可能還略帶泥土味，即使洗過還是有異味，那就代表潛伏著黴菌。‧水呈現混濁：黴菌會讓水看起來污濁，如果瓶子裡的水看來不清澈，那可能就是長黴。‧薄膜或殘留物：黴菌會在水瓶上留下殘留物或薄膜，如果發現內部有任何奇怪的紋理或塗層，可能與黴菌有關。發現水瓶長黴怎麼辦？可以先用熱水和肥皂進行清洗，有研究顯示，若要殺死黴菌，可以用醋和水1：1的比例調和，讓溶液在水瓶內靜置幾分鐘，然後徹底沖乾淨，之後讓瓶子完全晾乾。平常若想防止黴菌生成，不光是倒一點水進去涮一涮就算了，最好使用洗碗機或倒入溫熱水和清潔劑進行手洗。多久清理一次水瓶？蘇美戈表示建議一週就要對水瓶進行一次上述的深度清潔，若是保溫瓶有內蓋、吸管等可拆卸零件，也得一一拆開，因為細菌會藏身在這些不易觸及的小縫隙之間，能幫助防止水瓶發霉，以及其他種類的細菌進入飲用水中。蘇美戈提醒人們忘記嘴巴和手上都有細菌，每天觸摸、注滿水瓶、打開蓋子等都會導入細菌，因此必須定時清潔。資料來源／Cleveland Clinic
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