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2019-07-26 科別.腦部.神經
男子頭痛暈眩十多年未癒 竟是因這東西作祟
44歲王姓男子十多年來飽受頭痛、暈眩甚至耳鳴狀況困擾,尋求耳鼻喉科、神經內科、中醫等不同科別醫治仍無法根治,日前又感到血壓與心跳異常,連忙到桃園聖保祿醫院掛急診,經急診醫學科陳星豪醫師診斷,發現他病灶與腦部動靜脈畸形破裂有關,經手術後康復出院,王姓男子出院後也和妻子帶著雞精,感謝主治陳星豪細心診斷,讓他得以重拾健康。陳星豪說,王先生當天因頭暈、耳鳴,加上血壓、心跳異常就醫,他經診察、詢問病史並給予電腦斷層掃描檢查後,從影像發現他後腦及腦幹附近的動靜脈血管畸形,因為該處動靜脈血管是掌管人體平衡及聽力功能,因此判斷王先生多年無法治癒的眩暈及頭痛與此相關。陳說,動靜脈畸形又稱為「血管瘤」,是屬先天性腦血管發育異常,雖非真正腫瘤,但卻像顆不定時炸彈,一旦血管破裂,可能引起半身不遂、失語症或死亡等風險。動靜脈畸形尤其好發於40歲前後,最常見症狀以不明反覆頭痛、癲癇為主,但往往發現時已經是血管破裂昏迷送醫了,若民眾感到劇烈性眩暈及頭痛如電擊般的情形,應即就醫並接受電腦斷層掃描。陳星豪當下向病人及家屬詳細解說病情,前後花費1個多小時,讓病人了解疾病處置方式、腦部動靜脈畸形破裂的後遺症及與此疾病相關問題,經由醫病共享決策討論,病人後來選擇至台北市醫院手術,日前康復出院後,隨即到聖保祿醫院向他致謝,陳說既驚喜也感動。陳星豪說,急診主要處理病人的急症問題,醫師與病人接觸時間短暫,急診醫師通常很難被病人記住,當王先生及家屬出現在夜間急診室,第一時間他沒認出來,在病人一再感謝他給予正確診斷,並說明他成功完成手術,無神經學後遺症、身體不適症狀改善,甚至手術醫師都認為王先生很幸運,面對病人的感謝,雖然表面鎮定,但內心其實相當澎湃感動與欣慰。
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2019-07-22 新聞.健康知識+
孤寂感使身心高度戒備 提升45%早死風險
孤寂感帶給身心影響深遠。有學者從演化觀點解釋,對人類而言,落單不利在大自然環境中生存,因此大腦將孤寂感演化成預警機制,一旦感到孤寂將使身心高度戒備,使人際關係與生理健康雙雙惡化,有歐美文獻顯示可能提升45%的早死風險。陽明大學衛生福利研究所教授喬芷表示,孤寂感帶給身心影響深遠,已故的芝加哥大學心理學教授約翰·卡喬波(John Cacioppo)從演化的觀點解釋—在大自然環境中,人類群聚才能提升存活的機率,一旦落單就會有危險,因此大腦漸漸將孤寂感演化成一道預警系統。一旦大腦接受到孤寂訊號,便預設外在環境對自己不利,進而啟動自我保護機制,像是提高俗稱「壓力荷爾蒙」的皮質醇分泌、刻意忽略正面觀點以避免鬆懈於自我保護、與他人溝通時採取對立立場、與人相處時選擇以較傲慢的姿態應對等。這些高度戒備的機制若長期未能解除,將使人際關係與被孤立的感受逐漸惡化,同時影響體內發炎、降低睡眠質量與伴隨睡眠而來的排毒功能,身體健康將漸漸走下坡。「文獻顯示,空氣汙染會增加5%的早死風險、肥胖會增加20%的早死風險、飲酒過量會增加30%的早死風險,而有篇納入10萬人的大型臨床統合分析研究顯示,孤寂感影響提早死亡的風險高達45%」。喬芷表示,要擺脫孤寂感,首先應學習指認自己流露出來的孤寂訊號,並要瞭解孤寂感對身心的負面影響。其次,別急著透過網路或急切的方法試圖快速增加好友數量,而是需要建立真正有質量的人際關係,學習傾聽身邊的人、善意對待家人朋友同事,具體作法是每天花點時間和周遭人說說話、抱怨與相互砥礪、分享美好的事情;另也可在課餘或業餘擔任志工,藉此發揮所能以及感受自己總能被需要。值得一提的是,國際期刊《自然》(Nature)旗下的《科學報告》(Scientific Reports)上月刊載的一篇研究,針對1萬9806人進行調查,結果發現,接近大自然會感到身體更健康且幸福感提升,像是登山、出外踏青或在公園綠地走動都是好方式,每周接觸時間長約120分鐘就有最好的效果。
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