2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基層診所接種處置費最快8月16日發放 績效獎金按季領
國內進行大規模疫苗接種，指揮中心表示會提高基層醫師的接種費及處置費，但至今尚未拿到相關費用。對此，指揮官陳時中指出，目前關於3月22日至6月30日費用，是委託健保署進行處哩，預計8月12日撥款給健保署，8月16日發放給各醫院。基層診所醫師接種業務費和處置費還遲遲未拿到，陳時中表示，8月9日已行文至健保署，會於8月12日撥款給健保署，並於8月16日將費用給個醫院，由於行政較為繁複，需要等待。至於未來會採取每月結算每月發放的方式，如6、7月的處置費，論接種人次的獎勵費用會在8月底前發，希望能盡快趕上。至於績效獎勵是按季結算，例如6月至9月結算、10月發放。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8月23日打高端夠嗎？ 陳時中：這兩天會再到貨達60萬劑
中央流行疫情指揮中心今天宣布第六輪將接種高端疫苗，並於8月23日開打。不過陳時中日前表示，要等高端疫苗達到50萬劑時才會考慮開打，而截至目前完成檢驗封緘的高端疫苗僅有35萬劑。陳時中今天表示，這兩天陸續還會有批次疫苗會檢驗封緘完成，至少會有60萬劑。陳時中表示，雖然目前檢驗封緘完成的的高端疫苗數量還沒達標，但這兩天至少會達到60萬劑。他說，雖然指揮中心希望至少有80幾萬劑，但還要看檢驗的結果。還沒檢驗完不能說一定會過，但經過檢驗封緘後達到60萬沒有問題。由於意願登記還沒完成無法對外報告開放到哪個年齡層，僅能對外說明願意接種高端者有106萬人。而因應疫苗短缺，鴻海創辦人郭台銘近日赴歐催貨，外界詢問陳時中否也會考慮去美國催莫德納疫苗到貨。陳時中表示，如果有必要，可以讓疫苗早點到貨，「任何作為我們都願意做」。另外，許多民眾擔心一直等不到疫苗接種，搶打殘劑，但各地開放條件不一。陳時中表示，殘劑就是很少，指揮中心只對大方向有要求，細節為讓地方運作更順暢，由地方自行調整。但陳時中表示，殘劑因為很少，只要是符合現在資格的人可以打就去打，不見得要排序，如果缺乏彈性反而會阻礙到要打的人，很能浪費更多；不過當然不能假借殘劑名義行不當行為。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布帛琉泡泡重啟 返國後「5+9」檢疫
帛琉泡泡之前因台灣疫情緣故暫停，指揮中心指揮官陳時中今宣布，帛琉泡泡重啟，只要在當地做完PCR，回來和一般旅客一樣在機場做深喉唾液檢測後，即可以「5+9」方式進行自主健康管理。台帛旅遊泡泡重啟成旅行業關注焦點，睽違近三個月，帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均證實，重啟提案今早已獲中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中簽核，重啟首發團最快可在8月14日出發。陳時中下午在記者會證實，已檢視過外交部的公文，帛琉泡泡確定重啟，只要在當地機場做過PCR，回來跟一般旅客一樣做深喉唾液的PCR檢測後，即可採五天加強自主健康管理加九天自主健康管理的方式檢疫；而加強版自主健康管理後需也需要再次採檢。至於首發團是否確定為8月14日出發，陳時中則表示，「我聽到的也差不多」。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第六輪高端疫苗23日開打 意願登記到周五中午12時
意願平台第五輪今起開放施打莫德納，將預計施打48.7萬人。指揮中心指揮官陳時中也宣布第六輪將接種高端疫苗，將在8月13日12時進行結算，如有意願接種高端疫苗者，可儘速上網登記。第五輪疫苗接種今開打，包含1至3類對象及孕婦接種第二劑莫德納，65歲以上長者、53-55歲第九類第一劑莫德納，另外3.3萬劑則保留給專責醫院一線醫護，接種第一劑AZ滿10周者可混打第二劑莫德納。陳時中表示，7月27日起將高端疫苗納入意願登記，此期意願登記將於8月13日中午12時結束並進行結算。第六輪接種疫苗為高端疫苗，可預約時間自8月16日上午10時起至8月18日中午12時截止；施打期間預計自8月23日至8月29日止，並視疫苗供應期程調整接種場次。開放預約接種對象將依據意願登記結算情形決定。指揮中心再次提醒，請民眾於「COVID-19公費疫苗預約平台」開放意願登記時，先進行意願登記，後續符合預約資格者才可進行下一步預約接種。系統平台會按疫苗分配情形、參照民眾登記之意願，提供符合預約資格者進行預約接種，所有資料皆會完整保存，請民眾放心。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九把刀岳母打AZ四天後猝逝 專家：頸背部部劇烈抽痛也要懷疑可能是這個病
國內知名小說家九把刀今日發文悼念57歲岳母，表示岳母施打第一劑AZ疫苗，起先都沒有任何發燒等反應，但四天後身亡。她生前曾進行健康檢查，除膽固醇超標外，其他數值均正常，對於接種後疫苗死亡，現僅能交由解剖鑑定。專家指出，國內有相當多民眾已接種過AZ疫苗，陸續也傳出有人施打後中風、身體不適，但在解剖出爐前，無法推論為疫苗所導致，而膽固醇超標與疫苗接種不良反應無關。九把刀於臉書指出，岳母現年57歲，曾經於7月26日施打AZ疫苗，並於四天後出現背部及頸部劇烈抽痛、嘔吐，全身無法動彈，到了下午就呼吸停止，送醫急救後到院前死亡，由於岳母曾於3月31日做了健康檢查，報告上除了膽固醇329mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl標註是超標外，其他數值都是正常，讓人不免將疫苗跟死亡的因果關係聯想在一起。預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅指出，假設是AZ疫苗施打後，突然造成身體不適而死亡，但因為疫苗機轉過程複雜，除還需要考量年齡、病史、生前身體不適徵兆及解剖死因，才能進一步推論是否為疫苗接種後所造成，且膽固醇超標跟疫苗接種後不良反應並未有直接關係。他表示，下背痛也可能為主動脈剝離等相關因素，需要近一步檢查釐清，整體來說如果有打疫苗的死亡背景值，並未高於未打疫苗者，也沒辦法推論跟AZ疫苗有直接關係。但對於家屬喪親之痛及目前國內皆種不良反應及通報，隨時都有死亡病例傳出，呂俊毅表示，能夠體諒，但因解剖未明，仍需要依賴更多證據說話，無法妄加推斷。指揮中心指揮官陳時中表示，九把刀為公眾人物，但他媽媽不是，不要在公眾場合談及隱私。至於九把刀曾表示，母親健檢健康，僅膽固醇超標，專家小組召集人張上淳表示，膽固醇超標並非接種的禁忌對象，也不會因此產生明顯不良反應。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
延後2劑？ 台大公衛：AZ逾45周更佳、莫德納逾4周未知
台灣疫苗短缺下，中央流行疫情指揮中心透露有考慮再次延長莫德納兩劑間隔周數，但除了參考其他國家的接種間隔之外，未提出相關實證，正當性及可行性都受到挑戰。台大公衛多名公衛學者，今歸納最新研究指出，AZ疫苗兩劑間隔越長，抗體濃度越高，間隔44到45周明顯高於其他周數，建議缺疫苗國家可延長AZ接種間隔。至於輝瑞或默德納等mRNA疫苗，可觀察到無論接種者是否曾確診，第一劑接種後27天的抗體濃度，都很接近完整接種兩劑，但第28天後抗體濃度能否維持？還需要更多證據支持。台大公衛學者任小萱表示，為解決各國貧富差距、疫苗供應不均問題，牛津大學研究AZ疫苗拉長兩劑間隔的可能性。研究人員邀請18至55歲且參加過AZ疫苗一二三期臨床試驗的受試者回來受試，分為三組，包括兩劑間隔44至45周的30人，隔15至25周的116人，隔8-12週的115人。結果顯示，間隔44至45周這一組，抗體濃度最高；兩劑AZ間隔越長，抗體濃度越高，而且六個月後仍維持相同效果。因此研究者認為，針對比較缺乏疫苗的國家，可以考慮延長第二劑AZ的間隔時間，以供給更足夠的人口先打第一劑。台北醫學大學教授陳立昇指出，國際研究持續探討疫苗保護力的持續性，根據發表於新英格蘭醫學期刊的研究顯示，不論輝瑞或默德納等mRNA疫苗，第一劑接種後的抗體濃度，會隨接種後的天數增加而提升。接種第一劑之後21至27天，抗體濃度反應已經相當高，相當接近完整接種兩劑後的抗體濃度。陳立昇表示，疫苗短缺之下，單劑施打是否足以應付疫情？可以參考這類研究。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，研究顯示，第一劑mRNA疫苗還是產生了相當大的保護力，但要注意的是，不同種族間是否有差異？第一劑接種28天之後，抗體濃度表現如何？這些都還需要更多研究支持。陳秀熙表示，如果有更多資料去解答上述問題、支持延長間隔，台灣打過一劑莫德納的民眾如果要延長接種間隔，會有更好的科學基礎。
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2021-08-11 新冠肺炎.預防自保
泳池開放首日人少 禁淋浴影響意願
國內疫情趨緩，中央流行疫情指揮中心有條件解封游泳池，昨天是開放第一天，有泳客一早就迫不及待重回泳池，但各地管制程度不一，有些地方淋浴間、戲水池、冷熱水池、SPA區、烤箱、蒸氣室不開放，民眾覺得可惜、不方便，各泳池人數不如以往。宜蘭縣礁溪鄉一家游泳池昨天早上5點開放，就有泳客前來，直說悶了3個月沒游泳，很開心終於能下水，但不能淋浴覺得不方便。另一家私人泳池6點開放後，不只一般民眾，還有許多為了準備10月賽事的學生，戴口罩在岸上運動暖身。對於淋浴間不開放，有泳客認為無法淋浴真的不方便，像蒸氣室「應該是消毒、抗菌最好地方，卻不能使用，太可惜了。」台南市業者反映，禁止淋浴影響游泳意願，不少民眾認為，游泳後無法立即沖身，帶著一身氯回家，對皮膚不好。每年6月起是游泳高峰期，也是泳池生意最好的時候，今年因疫情影響無法營業，嚴重受損，如今因相關限制，雖然開放、前往游泳的人數仍不如以往，暫時只能苦撐。台北士林運動中心表示，單一時段平均15至20人不等，相較以往平日時段平均30至50人，泳客多為長者，但人數確實減少。工作人員觀察，淋浴間不開放影響外，最大原因應是疫情剛趨緩，許多民眾仍在觀望。彰化游泳業者指出，從今年4月受乾旱所苦，開始停業，之後又碰上國內新冠肺炎疫情嚴峻，配合政府停業至今；暑假本該是游泳池旺季，眼看已過了一半，損失慘重，現在有條件開放，也是開一天賠一天。台南德光中學游泳池執行長陳銘嘉說，昨天上午前往游泳的只有5、6人，相當慘，委外經營的游泳池原有SPA、冷熱池等，由於都無法開放，影響來客意願，目前是「開門就是虧本」。高雄市運動發展局昨天宣布，高雄市公立及民營游泳池即日起有條件開放營運，開放原則比照教育部所訂的指引。高雄市健身房的飛輪、瑜伽、有氧等團體課程及有氧教室，也同步開放。
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2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納短缺 陳時中允保留第2劑
六月至今，我國已有三百多萬人接種第一劑莫德納疫苗，依照指揮中心規定，最晚必須在第十二周接種第二劑，但疫苗短缺，許多人擔心第二劑遙遙無期。指揮官陳時中昨保證，第二劑數量予以保留，除非將來允許混打，才會另作打算。陳時中表示，莫德納疫苗約有八百多萬劑，一人兩劑，可供四百多萬人接種，現在已有三百多萬人打過第一劑，但未來能打到第一劑者相對少了。立委質疑，加拿大政府莫德納施打時程為「最短三周，最長十六周，最佳間隔四周」，批評指揮中心研擬延長兩劑間隔，缺乏正當依據。陳時中解釋，針對最佳接種時間，各國說法各有不同，臨床研究也不同，指揮中心首要目標為讓更多人打到第一劑，提高人口覆蓋率，並保障第二劑的量。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗迎戰新學期 陳時中：老師打得到、學生也有機會
各級學校將展開新學期，行政院長蘇貞昌日前指示，會讓所有老師在開學前打疫苗，不過近期疫苗告急，基層教師憂心政策恐跳票。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，原來的目標是讓既有的老師，在開學前14天打疫苗，其餘老師有必要也不排除給予協助。陳時中坦言，老師會以現在要去上課的為主，未來新進的很難去掌握，但施打率要達到一定情況。他表示，原來目標是既有的老師開學前14天打，現在的老師大部分都有造冊且施打完畢，未來新進的盡量以預約平台登記，有必要的話也不排除施打。基層幼兒園老師是否也要造冊或預約？若新進老師或代理老師沒造冊，是否打不到？陳時中說，這是教育單位或學校的要求，依照指揮中心規劃，只能讓原有列冊的人員施打，因為各行各業都有重要性，現在希望老師打疫苗到一定程度，讓學校群聚可能降到最低，至於有人不打、有人要選疫苗，這些事我們無法控制，只希望能達到一定百分比。即將開學，防疫計畫目前初步方向？陳時中說，學校防疫作為長期都維持很好的秩序，近期會跟教育部開會做整體檢討，看有些地方是否需要再改進。國外發現確診年齡下降，年輕人染疫也可能轉重症，未來開學後如何防範疫情？陳時中說，有些疫苗施打率很高的國家，像以色列打五到七成，但這兩天每日確診個案超過3000人，若用以色列全國800多萬人染疫比例換算，相較台灣有一萬人感染。他表示，各種可能防疫手段都要做，但強度不能高於忍耐度，造成疲乏和反效果，兩者需要去平衡。陳時中也透露，開學後學生也有機會施打疫苗，也和相關廠商對於適應症年齡下修，到時開學有可能可以打得到。面對補教業開放但K書中心尚未開放，陳時中說，因K書中心管理不容易，現在圖書館也有開，若可以在家裡或圖書館，空間是比較充裕的，也會看業者反應和指引是否符合防疫需求，但網咖目前不開放，這部分會再晚一點，如同大家擔憂變異病毒、疫情擴大等問題，我們也希望不要太快出現防疫疲乏，希望兩邊尋求平衡，會很謹慎做相關調整。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高風險醫護AZ混打莫德納 陳時中：第二波規畫4.4萬劑
為提高一線醫護防護力，指揮中心日前開放混打，並以專責醫護為優先，指揮中心指揮官陳時中說，先前第一波第一劑打AZ的專責和採檢站接觸病毒機率高的醫護人員，第二劑希望混打者，經過計算統計共有3.3萬人，已經陸續發下去。至於第二波第一劑AZ、希望混打的醫護，目前也準備4.4萬劑，提供高風險醫護施打。陳時中表示，先前開放1到3類及孕婦共6.8萬人可接種第二劑莫德納，後來經過專家同意，專責醫院採檢醫護可混打，但目標先讓1-3類人施打。陳時中說，明天開始第五輪施打，也會先釋放3.3萬劑，給之前打第一劑已滿10周以上高風險醫護混打；至於陸續有醫護時間將滿10周，但時間還未到，未來一個月會準備4.4萬劑莫德納，陸續放給高風險人員，包括先前打第一劑AZ的第一類1-1、1-2專責病房專責照護人員、專責病房專責非照護人員及孕婦混打。陳時中表示，高風險人員維持不變，根據滿足時間往下放，讓想打的醫護都打得到，而疫苗量都會互相排擠，醫護的用量是絕對不會，一開始不論第一類或接下來嚴峻時一到三類，預約上第一類人都是更優先，比其他人更前面。基層醫護希望第二劑也能混打，陳時中說，要根據疫苗數量，這週會先發出3.3萬劑，時間到後接下來的4.4萬劑給第一線，目前的量只能給風險最高，還有很多人在等莫德納，也等很久，所以還是要根據量去分配。有3.3萬人滿10周的人，有民眾尚未施打疫苗，但查詢健保快易通app，卻被登錄是打過疫苗，發言人莊人祥說，建議這位查得到民眾，可看一下哪個醫療院所接種的，還有接種時間，請到原來的醫療院所請他更正，因為可能是有另外的民眾接種紀錄誤植。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
七廠商2614人打疫苗 陳時中：高端、聯亞造冊 只打四人
國民黨立委林奕華昨天再爆，食藥署利用衛生單位第一線防疫人員之名，再將「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」共2335人，偷藏至第二類特權疫苗施打名單中，更拒絕公開相關細部數據資料，形同黑箱特權疫苗，希望能夠公開到底有多少疫苗廠人員接種。指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗生產相關的有四家廠商，倉儲物流有三家廠商，總共打2614人；其中高端、聯亞兩家疫苗廠雖有造冊，但只打了4人。林奕華指出，早在七月初就已行文衛福部，詢問第二類優先接種對象、被用小字列為備註所謂的「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」到底有哪些疫苗廠、又各有多少人？食藥署不但遲遲不願意提供，也不願意說明無法提供的正當理由。食藥署主秘李明鑫昨天也回應表示，從上次被指控超打疫苗時就解釋過，「食藥署不是只有正式員工，還有編制外的人力，都在幫忙審核防疫物資」；至於立委質疑的疫苗廠、疫苗倉儲物流人員，這部分並非由食藥署造冊，「要問疾管署」。陳時中今於記者會再度被問及此事時表示，第二類接種對象裡包括疫苗生產和相關冷鏈等人員，倉儲物流人員由疾管署就所需人力請對方在整體生產必要性、物流必要性造冊。至於疫苗生產相關的有四家廠商，倉儲物流有三家廠商，總共接種2614人。陳時中說，「大家可能想問的是高端和聯亞，打的只有四人」，兩家公司都堅決要打自己的疫苗，所以雖然請他們造冊但只打了四個人。而明天開始第五輪接種，開放1至3類和孕婦接種第二劑，陳時中表示，一到三類以及孕婦估計有六萬八千人，另外專責醫院採檢醫護可以混打，相關基層醫療院所也有做這樣的反應，但還是會根據疫苗量，這周會撥發三萬三千劑；因為第一線人員還有四萬人，接下來會準備四萬多劑。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外文獻顯示莫德納優於BNT？指揮中心：都有保護力
全球各國受到Delta變異株侵襲，疫苗保護力紛紛下降，國外最新研究顯示，對抗新冠Delta變種病毒上，莫德納的效力優於輝瑞/BNT疫苗，可能是對抗變種病毒的最佳疫苗。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，針對病毒感染、有症狀者，莫德納保護效果看起來比較優，但二種疫苗都有一定的保護效果，不會說哪個比較好，但會持續觀察。路透報導，醫學論文預印本平台《medRxiv》8日公布兩份研究報告顯示，輝瑞疫苗在對抗Delta變種病毒上，可能沒有莫德納有效。第一項研究指出，從美國梅奧診所醫療系統（Mayo Clinic Health System）的5萬多名病患中發現，莫德納疫苗的效力在今年初有86%，到了7月，即疫情以Delta變異株為主流時，效力降至76%。輝瑞則是從76%下降42%。羅一鈞表示，這是美國明尼蘇達州的梅約診所，針對年初和7月份，英國株和印度豬二波不同流行做二種疫苗保護效果的比較，看起來保護力莫德納86%降為76%，BNT輝瑞82%降為42％，看起來保護抗體力效價高，認為莫德納比較優，但是這是針對有症狀感染，還是有一定的保護效果。至於是否會因此多加採購莫德納？羅一鈞說，不會因為這樣建議哪個較好，上述是第一個結論說莫德納優於BNT，我們會繼續觀察，但各種疫苗都有一定的保護效果。美國疫情嚴峻，不只Delta印度株肆虐，還有秘魯Lambda變異株病例也不斷增加，有專家示警應升級美國防疫等級，列為高風險國家名單，陳時中說，各國都差不多，目前都維持在高峰。以歐洲來看，英國、西班牙、法國都很嚴重，西班牙近期疫情升溫，在這標準下很多國家都會列入。陳時中說，台灣對於入境者管理強度都一樣，一些集中檢疫所、一些集中在防疫旅館，次數也一樣，如果全部集中檢疫所，要因應突然疫情變化時，量能可能會不足，還是要保留給疫情再起的重要緩衝空間，因此目前沒有計畫要變更管理。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第二劑別怕打不到 陳時中：有計畫可打
行政院長蘇貞昌日前曾表示，要在開學前讓所有老師打疫苗，提供學生、老師有更好保護。如今國內疫苗「告急」，基層教師質疑，第一波正式教師已接種疫苗，但第二波代理代課老師、新進教師沒下文，9月1日前「跳票機率可能很大」。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，原來的目標是讓既有的老師，在開學前14天打疫苗，其餘老師有必要也不排除給予協助。學校即將展開新學期，至今還有許多老師尚未施打疫苗，基層教師擔心疫苗政策再度跳票。陳時中坦言，老師會以現在要去上課的為主，未來新進的很難去掌握，但施打率要達到一定情況。他表示，原來目標是既有的老師開學前14天打，現在的老師大部分都有造冊且施打完畢，未來新進的盡量以預約平台登記，有必要的話也不排除施打。國內莫德納疫苗短缺，先前六月中有300多萬名接種第一劑莫德納，間隔12周後將在9月中湧現，但還有許多民眾沒打第一劑，未來如何安排施打？陳時中說，有些假設情況很難回答，只能就現在的目標和方向，「我會講說，我們有800多萬劑估計要給400多萬人打，現在已經打300萬，未來能打到莫德納第一劑的人相對少」。美國（CDC）7月22日公布指引，如果打BNT或莫德納，一定要打2劑才能有足夠保護力，且BNT或莫德納不能互換，未來台灣是否仍考慮混打BNT？陳時中說，的確是有計畫，但沒有相關報導和研究指出第一劑莫德納混打無別選擇，現在以現有劑量會分做二劑來打，因此有400人可以打，但不排除根據科學證據混打，也會根據整體進貨時間去做安排。國民黨立委林奕華認為，加拿大中央政府官網對莫德納施打指引寫得非常清楚，最短3周、最長16周，但官方建議最佳間隔則是4周，認為指揮中心先前說，「不排除再延長莫德納第2劑間隔」，並舉加拿大16周為例，只揭露部分事實。陳時中回應，最佳接種時刻，各有說法不同，臨床研究也各有不同，根據讓更多人即時打到第一劑提高人口覆蓋率為首要目標，另外是保障第二劑的量予以保留。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端年底前「提早」供貨500萬劑 陳時中：本就談這樣
現階段台灣疫苗庫存量吃緊，高端日前證實，接下來生產會很快，越來越有信心，與政府簽訂的500萬劑採購合約，將會在年底以前提早交貨完畢。但指揮中心指揮官陳時中表示，高端供貨有一定時程，本來就是年底要交這樣的數量。高端疫苗在7月中旬通過EUA審查，並經ACIP核准為公費接種疫苗；目前也已供貨以及通過封緘檢驗35萬劑疫苗。年底交貨不是提前交貨，是按照合約交貨，年底交500萬劑是原來合約的規定。但陳時中重申，就算交貨還是要過兩個關卡，一是製程要跟上，二是封緘檢驗要合格，都要經過檢驗合格才能接種。對於高端聲稱將在年底「提早」交貨500萬劑，陳時中表示，高端本來就要在年底前交這樣的數量，至於廠商說的「提早」到何時，則要問廠商。除了高端疫苗外，聯亞生技六月底也已送件，但相關審查進度，陳時中表示，聯亞疫苗的EUA還沒有進行，屆時會讓專業的專家來進行審查。陳時中表示，疫苗供應短缺是全世界的情況，尤其是這一波變異株導致疫情再起，許多國家也打算接種第三劑疫苗，因此提高採購壓力，有些可以釋出的疫苗都中斷，排程上大家都遇到困難。鴻海、台積電跟慈濟等基金會和民間企業都很努力，不論法務等談判單位都與指揮中心密切合作積極爭取。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兩位前CDC官員：按年齡打必然庫存告急？根本原因在此
明天公費新冠疫苗將進入第五輪預約接種，特別的是，第五輪是首度大規模以「莫德納第二劑」為主的梯次，將接種48.7萬人。對照中央央流行疫情指揮中心昨公佈之庫存，目前莫德納剩63萬劑、AZ僅存39萬劑，以台灣接種速度之快，庫存已快探底，連指揮官陳時中都在昨天坦言「現在就是告急」。「現在的困境，是決策的結果，」陽明交大公衛所兼任教授、首任疾管局局長張鴻仁指出，現在疫苗探底的困境，其實是疫苗不足下，採取按年齡接種的必然結果，更深的核心問題在於「疫苗不足」。前疾管局副局長施文儀也說，接種策略沒有絕對的金科玉律，問題根源是疫苗不足，台灣必須死皮賴臉「盧」疫苗，不要顧面子。張鴻仁分析，台灣公衛體系打疫苗向來很有效率，加上疫苗不足的現實，中央一個月前決定接種策略時，難道不知道嗎？既然知道，當初就應該可預見現在會有存量探底的必然結果。「除非還有疫苗在口袋，是我們不知道的」，因為疫苗充足的地方，都可以按照年齡往下打，最不會引起特權不公等爭議。張鴻仁補充道，醫護等第一線感染高風險、五、六十歲以上有慢性病等重症高風險群，毫無爭議應最優先應接種，但接下來，疫苗不足下，四、五十歲以下的年齡層還有區隔的意義嗎？或許沒有必要按照年齡往下打，反而應勇於擴充類別。何謂擴充類別？他舉例說，比如分配給傳播和感染風險偏高、迫切需要疫苗保護的族群，例如會接觸大量人群的工作者，包括大眾運輸司機、攤商、收銀、老師等，甚至是失聯移工。但因為一個月前選擇按照年齡往下打，上述這些迫切族群反而還沒打，心急如焚。「如果口袋裡還有疫苗馬上要進來，他的決策就是對的，」張鴻仁說，因為在疫苗充足的地方，都是按年齡往下打，照這樣做比較簡單，可達到形式上的公平，也不需要跟人辯論。指揮中心口袋裡還有沒有疫苗要來，「我們可能不知道」，所以他並不是說他這樣做一定錯，而是要提出一個問題，大家可以思考：這樣做是不是錯了？前疾管局副局長施文儀表示，疫苗的保護力分成「降低死亡」和「降低傳播」兩方面，要解決不同面向的問題，執行上有很多不同的策略可以選擇。基於降低死亡的優先考量，如果還沒有超強傳播力的變異株，按年齡打是沒問題的，問題複雜化就在於病毒不斷變化，高傳播力問題也要討論施文儀說，對台灣來說，最大的問題並不是決定疫苗要優先解決死亡或傳播問題，最大的問題是疫苗不足、快見底了。這很難解決，畢竟「來源國出問題就沒有辦法，高端產量也『高』不起來。」所以現在唯有死皮賴臉、使盡吃奶力氣去「盧疫苗」，不要顧面子也不要怕不好意思。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高中以下教師開學前接種疫苗恐跳票？ 基層師憂打不到
行政院長蘇貞昌曾表示會在開學日前讓所有老師們打疫苗，提供學生與老師都有更好的保護，未料現在卻傳出施打量能不足，有基層教師質疑，第一波正式教師都已陸續接種疫苗，但第二波的代理代課教師、新進教師卻還沒下文，眼看9月1日即將開學，四處詢問得到的消息都是「跳票機率非常大」，呼籲政府應履行承諾，讓教師在開學前兩周接種疫苗，好讓師生都能安全回校園。台北市教師會理事長葉青芪表示，行政院長蘇貞昌曾承諾，開學前會讓每個老師都能接種第一劑，第一波七月底就已陸續接種完畢，但學校是學期制，8月1日學校仍會有新教師，包含新進教師、代理代課教師、課後班老師等，現在卻不知道疫苗在哪裡。據了解，若以台北市為例，第二波造冊名單包含高中758人、國中765人、外僑學校19人（含美國學校7人），共計1542人；國小以下共5791人，目前仍尚未接種疫苗，何時能安排接種也是未知數。葉青芪表示，疫苗撥補是每周二、六，9月1日即將開學，若本周六再不啟動疫苗施打，恐怕無法在開學前14天讓每位教師都能接種疫苗。他說，蘇貞昌的承諾跳票，當時分兩波接種，現在卻無下文，對被放在第七類的老師而言有「相對剝奪感」，到底是疫苗不夠？還是分配規畫的問題？全國教師工會總聯合會理事長侯俊良也說，目前全國超過8成教師都已施打第一劑疫苗，但代理、代課老師、新進老師約佔總體教師1成，雖然人數不多，但不管量多、量少，疫情指揮中心也應照著先前承諾，讓他們在開學前兩周接種疫苗施打，「理當要有所準備」。不過，國內疫苗到貨量不理想，指揮官陳時中日前也說，已接種第1劑莫德納的民眾若無法在時間內接種第2劑，可能會造成疫苗保護力下降，但「總比完全沒打來得好」。侯俊良表示，接下來面對開學，大家都希望每個進入學校的人都有保護力，指揮中心必須趕快因應。全國家長會長聯盟副理事長王瀚陽也認為，「一定要讓老師、補習班老師都能趕快打到疫苗」。他說，接下來準備開學，老師沒疫苗打，風險更大，且現在代課老師比例高，呼籲教育部應盡快提出到底該怎麼辦，學生比例太高，一定要保護學生。王瀚陽說，現在的麻煩就在於，有些低年級導師可能是代理教師兼任，希望政府能趕快有疫苗接種方案，不要拖延，如果真的沒辦法讓所有基層教師都接種第一劑疫苗，建議可採「分流上學」，不要一次全復課。
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2021-08-10 新冠肺炎.預防自保
戴口罩運動有訣竅 專家：五重點+避開這時段
台灣宣布疫情警戒降二級後，不少喜愛戶外運動的民眾，終於可以踏出家門，但由於外出仍需配戴口罩，國健署也提出「戶外戴口罩運動」5大要點，除了注意個人症狀之外，要記得避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間。新冠疫情流行期間民眾的身體活動量逐漸降低，為減少與他人的接觸，許多人改變習慣由戶外運動轉而居家運動，而隨著台灣本土疫情逐漸控制，中央流行疫情指揮中心公布，延長二級警戒至8月23日，雖然仍續維持社交安全距離，但民眾仍可在適當防護下到戶外活動筋骨。國民健康署署長吳昭軍表示，新冠病毒屬於可經由人與人接觸、飛沬、環境等媒介傳播的疾病，配戴口罩可以減少運動中，新冠病毒的飛沫與可能的氣溶膠傳播風險，但也提醒民眾，戶外配戴口罩運動要注意5個重點。第一是「選擇透氣口罩」，夏天在高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差，建議選擇透氣材料製成的口罩，出門前多帶一個口罩備用，若口罩濕掉需要適時的更換。第二是「調整運動強度」，建議要以低強度活動開始或比平常更低的強度進行運動，再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數，避免超出個人的負荷。第三是要注意個人症狀，若出現暈眩、頭暈和呼吸急促症狀，建議應停止運動，若症狀持續未消失，應休息並到合適的地方取下口罩。第四則是要「評估身體狀況」若有肺部相關疾病，應事先諮詢專業醫師的運動建議；最後第五點要特別注意「避免熱傷害」，運動時要選擇透氣排汗衣物，並避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間，每小時補充2至4杯水（1杯240c.c.）。吳昭軍也提醒，在非特定人場所，室外的社交距離至少1公尺，室內至少1.5公尺。台灣老人急重症醫學會理事長葉宏一總結，各個年齡層的民眾，配戴口罩運動都必須要量力而為，在出現喘的狀況，也一定要找合適場所脫下口罩，保持呼吸順暢；年長者在疫情間出門運動需注意，盡量以拉筋骨、有氧為主，最好結伴而行，若身體突然不適，可以立即獲得幫助。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗快用光 兩劑間隔恐再延長
ＡＺ、莫德納疫苗即將用罄，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨坦言「疫苗存量現在就很告急」，並直言現階段疫苗施打意願登記者，比能接種的人要「多很多」，正積極和廠商聯絡，另可能再延長接種第一、二劑間隔時間，如此一來，保護力確實可能下降，但仍比尚未接種者高，「有打比沒有打的好」。ＡＺ、莫德納疫苗分別在六、七月擴大施打，預計需接種第二劑的民眾，將在八月底與九月中旬湧現，但國內疫苗嚴重不足，又以莫德納缺貨更為嚴重。據統計，國內仍有三百九十七萬人非莫德納不打，至於打過第一劑的三百多萬人何時可以打到第二劑？陳時中昨未正面回應，僅表示，一開始政策就很清楚，要先滿足第一劑的涵蓋率。關於莫德納疫苗兩劑間隔時間，指揮中心規定，除第一類至第三類對象，以及孕婦等四類維持兩劑間隔廿八天；其他類別對象均十至十二周。因無法掌握進貨時程，陳時中表示，施打間隔需依據疫苗到貨情形，做滾動式調整，有可能再延長時間。不過，延長第二劑接種時間，疫苗保護力恐受影響，媒體於昨天記者會上多次提出質疑，陳時中一開始並未正面回應，只說，先前接種政策已很明確，主要先滿足第一劑涵蓋率，必須考量尚未接種第一劑者，目前認為增加打第一劑涵蓋率比打滿第二劑更為重要。經兩度追問下，陳才坦言，確實有可能發生保護力下降的情形，但保護力仍比尚未接種者還要高，「有打比沒有打的好」；如果提高第一劑覆蓋率，對整體社會來說，相對保護力較強。另有民眾「意外」收到第二劑莫德納疫苗預約簡訊，但與第一劑間隔不到十周。陳時中說，確實出現誤植情況，約一千五百人完成預約，只要成功預約，就會提供接種。指揮中心發言人莊人祥解釋，原因在於接種單位與醫療院所幫民眾接種第一劑疫苗時勾錯身分別，將第六類、第八類勾成第三類，已進行更正。美國研究證實，打流感疫苗可降低新冠重症。醫療應變組副組長羅一鈞說，染疫前接種過流感疫苗者，住進加護病房或急診機率確實較低，建議民眾踴躍接種流感疫苗。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚500萬劑疫苗提前交貨 高端：越來越有信心
現階段台灣疫苗庫存量吃緊，高端今天證實，接下來生產會很快，越來越有信心，與政府簽訂的500萬劑採購合約，將會在年底以前提早交貨完畢。高端疫苗研發的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗於7月間通過緊急使用授權（EUA），據指揮中心統計，願意施打高端的人數已突破100萬人，迄今已有逾35萬劑通過檢驗封緘放行。高端表示，疫苗將陸續交貨，目前先以單劑量的疫苗為主，多劑量的生產端，還有法規面的程序未完成，待完成後很快就可加入生產行列，越來越有信心，預計將「提前」完成500萬劑交貨，比外界預期的年底前還早。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署幫這些人打特權疫苗？ 食藥署喊冤：不是我造冊
國民黨立委林奕華再爆，衛福部食藥署利用衛生單位第一線防疫人員之名，再將「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」共2335人，偷藏至第二類特權疫苗施打名單中，更拒絕公開相關細部數據資料，形同黑箱特權疫苗。但食藥署主秘李明鑫表示，疫苗廠、疫苗倉儲物流人員並非由食藥署造冊，「要問疾管署」；指揮中心發言人莊人祥則表示，倉儲、物流人員確實由疾管署負責造冊，但疾管署從未接獲立委要求提供相關人員名單。林奕華指出，早在7月初就已行文衛福部，詢問第二類優先接種對象、被用小字列為備註所謂的「疫苗生產及疫苗倉儲物流人員」到底有哪些疫苗廠、又各有多少人？但食藥署不但遲遲不願意提供，也不願意說明無法提供的正當理由。李明鑫表示，之前就已提供給立委相關人數名單，且從上次被指控超打疫苗時就解釋過，食藥署不是只有正式員工，還有編制外的人力，都在幫忙審核防疫物資；且上次對外澄清以來，食藥署也沒有增加疫苗接種造冊人數。至於立委質疑的疫苗廠、疫苗倉儲物流人員並非由食藥署造冊，「要問疾管署」。莊人祥則表示，倉儲、物流人員確實由疾管署負責造冊，且之前這些人員都已經過ACIP委員同意列為第二類接種對象，因為這些疫苗運送有任何人感染，就會造成疫苗運輸出現問題。不過莊人祥表示，疾管署從未接獲立委提供相關人員名單。
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2021-08-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗告急 仍有近四百萬人堅持「非莫德納不打」
第五輪莫德納疫苗將在8月11日開打，但我國莫德納疫苗存量告急，指揮中心昨預告，能夠打到完整兩劑者，已不到一百萬人。但是單選莫德納的民眾不但沒有減少，截至下午五時的人數還截至一時的數據，增加0.01％，人數來到399萬2661人，佔比29.94％。而避免打不到疫苗，AZ、莫德納和高端三疫苗都選的民眾則在四小時內較增加0.1％，人數為70萬6727人，佔比5.30%。莫德納昨天到十萬劑，但有多少人能夠打到第二劑，指揮官陳時中下午記者會時未正面回應，僅表示，還是要看到貨量，但政策一開始就很清楚，先滿足第一劑涵蓋率。我國疫苗登記狀況截至下午五時，完成意願登記完成總人數達1333萬8141人，較三小時前新增396萬2084人。其中多達1207萬4701人願意打莫德納疫苗，更有399萬2661人「非莫不打」。選擇AZ和莫德納疫苗者則有725萬1064人，佔比54.36%、三種疫苗都選者有70萬6727人，佔比5.30%。至於單選高端疫苗則沒有太多變動，人數達18萬1109人，佔比維持1.36%。
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2021-08-10 新冠肺炎.專家觀點
如何得知是否感染新冠肺炎？一次看懂病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測
新冠病毒與人體的互動新冠病毒是冠狀病毒的一種，表面上有一根根突起、像皇冠一般的棘蛋白（spike protein）。病毒經由飛沫或接觸到達人體後，會利用棘蛋白上一個稱作「受體結合區（receptor binding domain）」的構造，抓住人體細胞表面的ACE2受體。棘蛋白與ACE2受體結合後，病毒就可以進入細胞。病毒感染人體細胞後，將人體內的細胞當作工廠，大量製造自己的核酸基因與蛋白，之後組裝成完整的病毒顆粒。人體細胞被裂解後，大量的病毒顆粒就會被釋放出來，感染下一個人體細胞。巡邏中的免疫細胞發現外來的病毒抗原後，便會啟動一系列的免疫反應。B細胞在遇到抗原後1至2個星期，就會產生可以與這些外來抗原結合的專一性抗體，這些抗體也會進入血液中循環。有些抗體專門對抗病毒內部的核殼蛋白（nucleocapsid），有些抗體專門對抗病毒表面的棘蛋白。雖然抗體可以與病毒結合，但並不是所有的抗體都可以阻止病毒感染人體細胞。如果抗體無法阻止病毒感染人體細胞，這些抗體就不是保護性抗體；如果抗體可以藉由黏附住病毒、中和掉病毒感染人體細胞的能力，這類的抗體就稱為「中和抗體（neutralizing antibody）」。中和抗體是人體對抗新冠病毒的重要武器。科學家認為，病毒棘蛋白上的「受體結合區」是中和抗體最主要針對的目標。如果病毒棘蛋白上的「受體結合區」黏附了許多抗體，就無法與人體細胞的ACE2受體結合，也就無法造成感染。另一方面，部分的B細胞會轉化為記憶細胞，記住外來抗原的形狀，下次若遇到相同的抗原，就可以馬上製造大量相同的抗體。新冠疫苗的原理，就是讓人體免疫系統在遭遇真正的新冠病毒前，就先以疫苗中的棘蛋白抗原作為練兵假想敵，預先產生記憶細胞，一旦真正遇到新冠病毒時，就能很快動員免疫兵團、產生保護性的中和抗體、包圍病毒，阻斷進一步的感染。如何得知是否被感染？瞭解了病毒與人體的互動，就可以研發診斷試劑，尋找人體是否有被病毒感染的證據。在急性感染期，病毒大量複製核酸、製造蛋白抗原，因此我們可以檢測呼吸道檢體是否存在病毒核酸或病毒蛋白抗原；在此期間，病毒也保有複製的能力，因此我們也可以利用體外細胞培養皿，培養活病毒。不過，因為新冠病毒具高度危險性，需要在高安全等級的第3級實驗室操作，所以「病毒培養」並不是診斷新冠肺炎的常規檢測方法。在發病幾天後，我們也可以檢驗血清中是否存在可以與新冠病毒抗原結合的專一性抗體。最後，如果要評估感染新冠肺炎或接種疫苗後是否產生了保護性中和抗體，就要以血清中和抗體試驗判斷。新冠病毒核酸檢測、抗原快篩與血清抗體檢測方法首先介紹病毒核酸檢測法；病毒PCR核酸檢測是診斷新冠肺炎的標準方法，精確度與敏感度極高。PCR的原理是利用可以辨識病毒特定基因的專一性引子，捉住檢體中的病毒核酸序列，接著經過多次的DNA複製循環，將PCR引子捕捉到的目標基因不斷地放大。病毒內部的核殼蛋白與RNA聚合酶基因都是PCR檢測常用的目標基因。每經過一個DNA複製循環，DNA的量會倍增為二倍。當複製出的DNA量達到儀器可偵測的檢驗閥值時，當時的PCR循環次數就叫做「循環閾值」（英文稱為Cycle of Threshold，簡稱就是我們常聽到的Ct值）。換句話說，每放大DNA二倍，就是一個Ct值；Ct值20代表檢體中的病毒基因需要經過20次的DNA放大循環才能被偵測到。因此，Ct值與原始檢體所含的病毒量成反比。Ct值越小，表示只要幾個循環就可以偵測到病毒核酸，代表患者體內的病毒量是高的，傳染力也比較高；Ct值越大，表示需要更多的循環才能偵測到病毒核酸，代表病毒量是低的，傳染力也比較低。在新冠肺炎感染早期，病毒量較低，隨著病毒積極複製，病毒量逐漸上升，這時的Ct值通常會落在十幾或二十出頭，傳染力較強；幾天後抗體出現，病毒量逐漸下降，疾病也逐漸緩解。這裡特別要提出的是，PCR除了可以偵測活病毒，PCR也抓得到病毒死後殘留的核酸片段。不過，只有活病毒才有傳染力，死病毒並沒有複製能力，因此沒有傳染力。疾病管制署分析國內的資料發現，可培養出活病毒的檢體大部分都是來自個案發病後十天內所取得的檢體；另外，Ct值在27、28以上幾乎無法分離出活病毒，傳染力已大幅降低。因此，台灣疫情指揮中心將檢測Ct值大於30，作為確診患者解除隔離的條件之一。抗原檢測新冠病毒抗原快篩原理與常用的流感快篩試劑相同。檢體中若含有新冠病毒的核殼蛋白或棘蛋白抗原，就會被試劑中的專一性抗體捕捉，呈現陽性反應。抗原快篩操作方便，過程通常只需要十幾分鐘，因此常用在疫情流行區的大量篩檢，有助於快速找出潛在的感染者。不過抗原快篩的缺點是無法放大病毒蛋白抗原的訊號，檢驗敏感度比病毒PCR核酸檢測法稍微低一些。在感染初期，可能因為病毒蛋白抗原量仍偏低而產生偽陰性的結果。此外，如果快篩試劑專一性不高，也有可能與非新冠病毒的其它蛋白交互反應而出現偽陽性的結果。因此若遇快篩結果為陽性，或是高度懷疑新冠肺炎但抗原快篩為陰性者，都需要進一步以病毒PCR核酸檢測法確認檢驗結果。血清抗體檢測血清抗體檢測主要偵測的是血清中是否存在可以與試劑中合成的新冠病毒核殼蛋白或棘蛋白專一性結合的IgM與IgG抗體。不過，血清抗體通常在感染後1至2個星期才會出現，因此不適合作為剛發病時的診斷工具。IgM是人體接觸病毒抗原時最早出現的抗體，IgG通常會晚幾天出現。IgM與IgG二者都可維持一段時間，不過IgM會消失的比較快，IgG維持的時間則比較久。所以如果抗體檢測結果只出現IgM陽性，但IgG為陰性，表示患者正處在感染初期；如果IgM與IgG都為陽性，表示在感染中期；如果只出現IgG陽性，但IgM為陰性，表示在感染的後期，或是已經感染一段時間了。所以我們可以依據血清抗體的檢測結果，判斷個案是否曾經感染或是多久前感染，是疫情調查、追溯感染源的有利工具。不過要注意的是，這些以合成的病毒抗原捕捉到的血清抗體，不一定是保護性抗體。如果要瞭解感染新冠肺炎或施打疫苗後是否產生了保護性抗體，就需要進行「血清中和抗體試驗」。傳統的「血清中和抗體試驗」是將個案血清與新冠病毒二者混合，之後將血清與病毒的混合液加入細胞培養皿與細胞共同培養，觀察個案血清是否可以中和掉病毒感染細胞的能力。如果細胞存活，代表血清已經產生具有保護力的中和抗體；相反的，如果細胞死亡，代表血清並未產生中和抗體。不過血清中和抗體試驗需要用到活的新冠病毒，因此要在第3級實驗室操作，執行上有相當的困難度。因此，科學家想出了用危險性低的「假病毒」取代真病毒的替代方法。「假病毒」的做法是將危險性低的水泡性口炎病毒或慢病毒的表面蛋白置換成新冠病毒的棘蛋白，形成表面是新冠病毒棘蛋白，但本體是低風險的「假病毒（pseudovirus）」。假病毒危險性比較低，因此可以在一般的第2級實驗室操作，加快中和抗體試驗的速度。假病毒血清中和抗體試驗，也是目前常用來評估接種疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。不過，疫苗保護力的評估，最後還是要回歸到真實世界所觀察到的保護力數據。總結1.病毒PCR核酸檢測是新冠肺炎急性感染期的標準診斷方法。Ct值越低，代表病毒量越高，傳染力也越高；Ct值越高，代表病毒量越低，傳染力也越低。2.病毒抗原快篩檢測快速、方便操作，不過要小心偽陰性與偽陽性的可能。3.血清抗體檢測可作為發病幾天後的輔助診斷方法，或是用來追溯感染源。4.血清中和抗體試驗是常用來評估新冠肺炎感染或施打疫苗後是否產生保護性中和抗體的實驗室方法。(本文轉載自國家衛生研究院電子報：新冠肺炎檢測方法介紹—病毒核酸、抗原快篩和血清抗體檢測，原文網址：https://enews.nhri.org.tw/health/5946/)
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2021-08-09 醫聲.疫苗世代
疫苗新知／美研究流感疫苗能降低新冠重症 指揮中心：建議施打
美國研究指出，打過流感疫苗的人，能夠大幅降低感染新冠肺炎後，演變為重症的風險。對此，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，建議優先順位接種新冠的對象，可以依照安排接種流感疫苗。羅一鈞說，關於流感疫苗和新冠肺炎產生併發症的研究，是邁阿密大學做的，研究發現，染疫前接種過流感疫苗的人，住加護病房或急診的機率比沒打過的人低。而我國每年10月開始，會接種季節流感疫苗，羅一鈞說，因為流感新冠高風險族群雷同，會建議優先順位，可接種新冠的對象，依照安排接種流感，但目前研究只有提到流感疫苗，沒有針對肺炎鏈球菌，現無法評論。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納仍有397萬人搶打 陳時中：先滿足第一劑涵蓋率
「非莫不打」仍有397萬人，但我國莫德納存量已告急，指揮中心昨預告，能夠打到完整兩劑者，已不到一百萬人，莫德納昨天到十萬劑仍不夠，至於多少人能夠打到第二劑？指揮官陳時中未正面回應，僅表示，還是要看到貨量，政策一開始就很清楚，要先滿足第一劑涵蓋率。媒體今天詢問，397萬人搶打莫德納，但存量不足怎辦？將希望都放在國產疫苗？陳時中說，還是要看疫苗到貨量，到貨會立刻有相關安排，政府也有訂購，一方面從Covax、ＡＺ莫德納與BNT。現在多少人在等二劑？打過第一劑的人在等待中，會不會保護力消失都打不到？指揮中心是否考慮莫德納混打ＢＮＴ？陳時中說，還是要根據科學基礎，而政策一開始就很清楚，要先滿足第一劑涵蓋率，中央也希望第二劑能在時間內施打，但顧慮到一部分是完全沒有打，考量群體免疫，當然是第一劑的涵蓋率越高越好。他再度重申，疫苗施打策略是涵蓋率越高越好，因為一劑有一定保護力，以全人口來看，打全部的人保護力比較強，疫苗充足希望盡量滿足所有人，但全球都在搶疫苗，會根據到貨情況做最適當安排。發言人莊人祥昨說，我國預計莫德納到貨量為855萬（自購＋外贈），當中290萬人打完第一劑、15萬7千人打完第二劑；855萬疫苗量除以2，等於國內有427萬人確定可以打完整兩劑疫苗，第5輪疫苗預計分配約50萬劑莫德納，其中有43.5萬人打第一劑、6.5萬人是打第二劑；43.5萬加上先前290萬人已打第一劑者，共計約333.5萬人，第五輪打完第一劑疫苗會有333.5萬人，用427萬人去減333.5萬人，剩下能夠打滿第二劑疫苗者，人數不到100萬人。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
系統錯誤非接種對象也能預約莫德納 指揮中心：照打
第五輪莫德納將在十一日開打，主要開放給一到三類對象以及孕婦可施打第二劑，並開放65歲以上長者及53歲以上第九類對象接種第一劑。但不斷傳出系統誤植狀況，有些非接種對象也可預約。指揮中心指揮官陳時中表示，研究之後約有一千多民眾誤植，但已經預約者就持續施打。發言人莊人祥表示，系統誤植主要是一開始接種第一劑時，接種單位將身份別誤植，包括把75歲以上長者的代碼勾錯，另外有民眾非一到三類對象但可能被錯誤歸類到一到三類。最近有些醫療院所發現身份類別有錯，已在更正，也有在更正前就抓到個案，但這些人還是可以收到預約簡訊。目前初步掌握錯誤約有1500案左右，但考量預約作業已結束，已經預約者會一併接種。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
冷眼集／全民疫苗荒 官搶打超打
自從疫情爆發以來，衛福部已成了「衛福布」，舉凡疫苗採購、「三加十一」會議資料等關鍵決策，都被蓋上層層黑布。面對外界一再質疑的第二類疫苗施打名單也是如此，食藥署先前遭立委踢爆疫苗施打率高達百分之一百六十九，原來食藥署長吳秀梅把自己擔任董座的財團法人單位也一併夾帶造冊搶打，難怪可以創造如此驚人的施打率。只是看在六成多還打不到第一劑疫苗的民眾眼中，這就是不折不扣的特權疫苗。台灣疫苗不足，民眾苦等接種第一劑疫苗，但指揮中心列出的公費疫苗接種對象，硬生生將中央與地方官員，納入維持防疫量能的「第二類」對象，名單不斷膨脹。說穿了，若這些名單禁得起考驗，公布部門、人數，絕對沒問題，但立委六月初就向衛福部索取員額資料，事後向食藥署索取造冊與施打名單，食藥署如同擠牙膏，每次只多給一點資料，甚至搬出個資法，擋掉各項質問。若非民代不斷追問，國人怎能知道，這些一路幫國產疫苗護航、開特快車的食藥署官員，還有負責審查國產疫苗公司臨床試驗、法規審查的醫藥品查驗中心，原來早已打完國際疫苗。一來一往之間，民眾的相對剝奪感更重。在全民面臨疫苗荒、民怨四起的當下，食藥署帶頭搶打超打疫苗的自肥作為，那不是吳秀梅一句「難道要我們業務都停擺嗎？」就能杜悠悠之口。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗即將雙缺 台大醫：大家別挑了，有什麼就打什麼
我國面臨疫苗荒，第五批自購莫德納疫苗約十萬劑昨下午抵桃園機場，指揮中心指揮官陳時中表示，這批疫苗數量太少，尚未決定優先接種民眾，需謹慎規畫。此外，五輪接種莫德納疫苗，目前僅剩六十多萬劑，「在這輪接種完畢後，應該所剩不多。」蔡總統說，接下來，政府和民間採購的疫苗數量還會陸續抵達，「我們會全力催促、緊盯疫苗供貨，並搭配國產疫苗，讓國人的接種可以持續下去。我也要請大家一起繼續努力，落實防疫，並用更高的整體防護力來對抗疫情，守護台灣。」國內現存六十多萬劑莫德納疫苗，加上昨自購到貨的十萬劑，共七十多萬劑存量，推估第五輪打完後，僅剩廿一萬劑左右。不過，截至昨天傍晚為止，「非莫不打」族群仍高達三九七萬人，莊人祥表示，即使採購莫德納疫苗均順利抵台，在扣除第二劑及混打數量之後，僅剩不到一百萬人可接種完整兩劑，其餘近兩百萬人無法如願。莊人祥解釋，我國採購、受贈總計八五五萬劑莫德納，約四二七萬人可完整接種兩劑疫苗，目前全國已有二九○萬人接種第一劑，加上第五輪四十三點五萬人，累積三三三點五萬人打了第一劑，四二七萬扣除三三三萬人，僅有九十三萬多人可打兩劑莫德納。第五輪莫德納將在十一日開打，莊人祥說，符合資格者包含，第一波四十三點九萬人預約，與追加的第九類五十三、五十四歲民眾約四點六萬人，以及第一類醫護開放混打的三點三萬人，總計五十一點八萬人。第四輪ＡＺ疫苗已接種完畢，陳時中說，目前地方政府約有卅多萬劑存量，近日豪雨成災，南部部分縣市接種據點暫停服務，不少預約者未能如期施打。發言人莊人祥表示，正規畫如何使用剩餘的ＡＺ疫苗，將以受水災影響而尚未接種者，或第一劑滿十周的民眾為優先。ＡＺ、莫德納即將雙缺，接種計畫即將陷入困境，對此，台大兒童醫院院長黃立民指出，國內已快無疫苗，如果還是只想打莫德納，恐有難度，希望大家別挑了，「有什麼，就打什麼」。中央流行疫情指揮中心表示，第五批採購莫德納疫苗九．九六萬劑，已於台北時間八月八日凌晨自盧森堡啟運，下午三時五十分抵達桃園國際機場。我國自購莫德納疫苗目前共到貨一二四．九六萬劑。新冠肺炎疫情趨緩，昨新增四例本土案例，為本土疫情爆發以來最低確診個案數；另新增三例境外移入、三例死亡個案。陳時中表示，病例越來越穩定，希望疫調更精準、疫情控制更好。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間採購新冠疫苗 有解
美國食品藥物管理局（FDA）傳出今年9月將核准輝瑞（Pfizer）及BNT合作開發的新冠疫苗取得正式藥證，另一家疫苗廠莫德納（Moderna）也已提出藥證申請。未來這些已取得藥證的疫苗，政府將不能再依緊急授權許可（EUA）限制民間採購。對於這個議題，疫情指揮中心指揮官陳時中表示，如果有藥廠願意就疫苗可能產生的藥害救濟購買保險，可能就會有民間自費市場存在，若以全球疫苗供應量大幅短缺情況來說，若要做自費市場，將加深疫苗權益的不公平，因此還是得要觀察。不過，疾管局首任局長、陽明交大公衛所教授張鴻仁昨日表示，只要台灣也同樣通過這些新冠疫苗藥證，民間團體可向相關疫苗廠或代理商採購疫苗並進口到台灣；另一位前疾管局局長蘇益仁表示，依正常疫苗商業採購流程，只要通過台灣的藥證，政府原本就有藥害救濟基金的管道。根據外電報導，FDA去年底批准輝瑞／BNT的新冠疫苗獲得EUA許可後，FDA專家日前非正式管道透露，最快9月6日輝瑞／BNT的新冠疫苗就可通過緊急審查取得藥證、正式批准上市。據了解，FDA原本在今年5月7日已接受輝瑞藥廠申請，希望其新冠疫苗在明年首季取得藥證，但是由於部分美國醫護人員認為目前新冠疫苗並未取得正式藥證，因此遲疑不願施打，這也使得拜登政府擔心全美七成人口接種1劑疫苗目標將無法及早達標，造成Delta病毒擴大漫延。除了輝瑞公司之外，莫德納也在今年6月1日向FDA提出正式藥證申請；英國阿斯特捷利康（AZ）由於自始即未通過美國的EUA許可，該藥廠也傳出今年底將直接向FDA提出正常審請；另外，諾瓦瓦克斯（Novavax）也傳出將針對其新冠疫苗將延後EUA的申請時間，外界也預料到了今年第4季，諾瓦瓦克斯會不會也直接跳過EUA，向FDA提出正式藥證申請。台大公衛學院教授詹長權日前臉書表示，若新冠疫苗正式取得藥證，民間團體或大企業也可購買，不再需要像EUA時期必須由國家出面，卻也可能使國際間疫苗不平等現象加劇。
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2021-08-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央加碼釋出5.7萬劑莫德納 短短一天4.6萬人搶約
第五輪莫德納意願登記不如預期，指揮中心昨宣布加碼奏效，昨天下午4時釋出5.7萬個名額，開放53至54歲的第9類對象接種，截自今天下午5時，有超過4.6萬人完成預約，占符合預約資格人數82.92%。莫德納疫苗第五輪開放對象，包含一至三類及孕婦可接種第二劑，以及65歲以上長者及55歲以上第九類對象，約43.9萬人完成預約，僅符合預約資格人數85%。為此，中央昨再度加開時段，開放53、54歲第九類對象，自8月7日16時至8月9日12時止預約。指揮中心今天下午公布，最新意願登記數據，加開莫德納意願登記部分，截自下午5時，預約人數超過4.6萬人，符合預約資格5.7萬人中的82.92%。至於其他疫苗登記狀況，單選AZ約102萬人、佔比7.75%；單選莫德納近397萬人，佔比29.96%；複選AZ加Moderna則有722萬人，佔比54.47%；複選Moderna、高端者有12萬人，佔比0.93%；複選AZ、高端者3.5萬人，佔比0.27%；複選AZ、Moderna、高端者有近70萬人，佔比5.26%。國產疫苗部分，鍾愛高端者上升至18萬人、佔比1.36%，有意願打高端的人則超過100萬人，自7月27日平台重啟後新登記人數約有近63萬人。
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