2021-04-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-03-31 新冠肺炎.周邊故事
帛琉旅遊泡泡首發團明天出發 需預留3.5小時採檢
帛琉旅遊泡泡首發團明天出發。首發團將於明天下午2時半起飛,早上8時半報到、9時部桃採檢。因此需預留3.5小時採檢,和兩小時通關時間。明天上午中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也將於9時左右前往視察,若有人檢驗陽性,可能整團無法出發。交通部觀光局副局長林信任表示,首發團出團人數目前為100人,並於4月4日晚間返台。旅行當日會做資格驗證,所有團員名單已經送到疾管署和移民署確認無出國史和居家檢疫情形,這些人今天都會拿到資格確認。旅客報到後由領隊集中帶去採驗,完成後就由領隊帶領,可自由活動。但等待報告期間要維持社交距離,維持最小團體,不可與其他團混再一起。拿到報告後由領隊批次帶去航空公司掛行李,接著證照查驗,並到航空站等候登機。因防疫考量採團進團出,每天需量體溫、戴口罩、維持社交距離,所有接待飯店都經過防疫安全認證,入境也需要下載APP進行行程追蹤。返台後,所有旅客需和一般旅客完全分流,貼識別貼紙由專人引導入境動線,並有專用動線、廁所、免疫商店和海關櫃檯。旅客返國後第五天必須採檢,檢測後陰性的報告回傳衛福部才能解除檢疫條件。陳時中表示,旅遊泡泡首發是好事情,但不可能完全沒風險,因此會有防疫醫師在現場,如果有陽性,會立刻疫調,甚至無法成團,採檢完等待時間要適當社交距離,最小團體接觸,若有一人中標,可能就整團不能去。至於台帛旅遊泡泡成功後,是否有和其他國家洽談?林信任表示,越南部分,去年年底已經有進行過局長及雙邊會談,前提是疫情許可下樂意推動;新加坡則於去年十二月已經單向給台灣泡泡,過人去只要陰性即可不需檢疫,依照疫情發展,雙邊文件都在行政院長指示下研議中。推行時間點是否落在五、六月,則要依照疫情滾動檢討。
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2021-03-31 癌症.抗癌新知
2021癌症高峰論壇/譚敦慈 用吸油煙機、少清潔劑
林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈表示,菸、酒、檳榔都是已知致癌物,BMI大於40的肥胖者,相對於BMI正常者,罹患甲狀腺癌、大腸癌、肝癌和子宮體癌等機率,高出1.1到7.1倍,防癌除了拒絕菸、酒、檳榔,避免肥胖能防癌。譚敦慈表示,研究指出,未使用吸油煙機使肺癌發生機率提高八點三倍,建議炒菜時只要一開火,就打開吸油煙機,熄火後也應繼續開5分鐘,烹調時不要爆炒、爆香,可加水採用濕式料理,或燉、滷或蒸等;使用氣炸鍋也要打開吸油煙機,以免吸入PM2.5。清潔劑的傷害不容忽視,使用清潔劑等於吸入廿根菸,因此打掃時應保持通風、戴口罩,譚敦慈傳授要住高處站高,由上往下噴灑清潔劑,避免吸入傷害。另外,空汙提高心血管和腎友猝死風險,出門要看空汙指標,並戴上口罩。常見的致癌物還包括亞硝酸鹽和黃麴毒素,亞硝酸鹽存在紅色加工肉品中,例如香腸、火腿、熱狗等、青菜因為使用氮肥,經細菌分解,容易產生亞硝酸鹽,一遇到生鮮海產、蛋等含胺類食物,容易變成致癌的亞硝胺。黃麴毒素普遍存在核果類、花生、豆類、南北乾貨、中藥和五穀雜糧等,以及透過長霉發酵的醬料、醃漬物等,此外,各種魚、肉、豆、蛋、奶等也都會有黃麴毒素,可能傷肝降低免疫力。譚敦慈建議採取水煮、避免油炸,去除亞硝酸鹽,香腸可以戳洞後用冷水煮過再料理,避免炸或烤,也可以加蒜或青菜;炒菜時加水,讓溫度不超過攝氏一百度,青菜炒好撈起來,捨棄湯汁,吃多少炒多少,不要重複熱菜,以免營養素流失。青菜和水果是最好的解毒物,尤其是富含維生素C的水果,例如芭樂可解18根香腸的毒、木瓜可解9根香腸毒、鳳梨可解5根香腸毒。避免黃麴毒素,建議確實清洗、多攝取深綠色蔬菜和高纖維食物,就能減少近5成5的黃麴毒素;食材儲存於12度以下的冰箱中,也可以減少黃麴毒素生長。譚敦慈也鼓勵大家,只要停止毒物暴露就有改善機會,飲食上多注意,搭配運動流汗、喝水、不喝糖飲,就能輕鬆防癌。
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2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拜登:9成美國成年人 4月19日有資格接種疫苗
美國總統拜登今天宣布,9成美國成年人將在4月19日獲得接種新冠肺炎疫苗資格,與此同時也將增加疫苗接種據點,讓90%民眾能在住家5英里範圍內獲得注射。拜登(Joe Biden)今天下午在白宮宣布這項消息,希望能加快美國2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗接種速度。除了宣布到4月19日時,90%的美國成年人將能接種疫苗外,拜登也宣布接種的據點將從現在的1.7萬個增加到近4萬個,並將在未來3週再增加12個聯邦運作的大型疫苗接種據點,讓9成接種者能在住所5英里範圍內獲得注射。他呼籲各州恢復要求民眾在公共場合戴口罩,也認為重新開放的州應當暫停開放。他並呼籲所有人盡一己之力,勤洗手、保持社交距離並戴上口罩、接種疫苗。根據白宮公布的資料,在拜登日前宣布讓所有美國成年人在5月1日時皆能獲得接種疫苗資格後,全美已經有31個州表示將在4月19日前向所有成年人開放資格。這意味在3週後,全美9成成年人都將獲得疫苗接種。在拜登宣布這項最新措施前,紐約州州長古莫(Andrew Cuomo)先行宣布放寬接種年齡限制,凡30歲以上居住在紐約的居民明天起即可預約疫苗接種,16歲以上居民則可自4月6日起預約接種。根據美國約翰霍普金斯大學(Johns HopkinsUniversity)網站追蹤數據統計,美國仍是全球確診與死亡人數最多的國家。全美確診人數超過3000萬人,近55萬人病故。
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2021-03-28 癌症.肺癌
蕭彤雯揪出0期肺腺癌!胸腔科醫提醒留意5不明顯症狀
前主播揪出0期肺腺癌!沒抽菸也會得,留意5不明顯症狀。 近日前主播蕭彤雯傳出確診肺腺癌的消息,她指出於今年一月健檢時發現肺部有「毛玻璃狀結節」,第一次接受電腦斷層檢查就確認罹癌,並確幸發現得早,為0期肺腺癌。目前正接受治療,一切狀況良好。 沒抽菸也會得,肺腺癌常見危險因子。 肺癌發生率相當高,在十大癌症位居第二,肺腺癌就是其中最常見的一種,且患者往往是沒有抽菸習慣的族群。癌症治療越早發現治療越有利。提醒風險族群應多加留意定期檢查。 國泰醫院呼吸胸腔科黃柏瑞醫師指出,肺癌當中肺腺癌的比例就約占5成,女性的比例也比男性要來得高,特別是亞洲女性,且患者有很大的比例是沒有抽菸習慣的。醫師表示,肺腺癌的危險因子除了家族史、肺腺癌病史外,最主要的就是PM2.5、空氣汙染,常見包括工廠及車輛廢氣等室外空氣污染,以及烹飪時的油煙、常見於老房的石棉瓦、家中敬神祭祖的線香等室內空氣汙染。而抽菸雖然在這些風險因素當中並未特別突出,但抽菸這個習慣本身就是肺癌、各種癌症的風險因子,也大意不得。 及早發現肺腺癌,治癒成功率高達9成。 黃柏瑞醫師指出,蕭彤雯能在0期就檢查出來確實是非常好的消息,因為肺腺癌的初期症狀其實相當不明顯,幾乎可說是沒有症狀,在0期就發現成功治癒的機率可達到9成以上,運氣相當不錯。第1期,成功治癒率也約占有8~9成左右,第2期也還有約7~8成,第三期開始則可能有淋巴等處受到癌細胞侵犯的情況,成功治癒的機率相對較低。第四期開始則著重在癌轉移,計算的是延長患者存活機會,若治療情況樂觀,還是可以以像是治療慢性病一般持續治療。 肺腺癌初期不明顯,留意咳、累、喘等5症狀。 即便肺腺癌初期症狀不明顯,不易察覺,黃柏瑞醫師還是指出藏在細節中的魔鬼。醫師表示,平常在沒有減肥等任何情況下出現不明體重下降、沒有食慾就需稍微提高警覺。若出現了咳、累、喘等情況更要多加注意,特別是超過兩周的久咳不癒。因為這些雖然很多疾病都有可能出現,但確實也是肺腺癌的不明顯症狀。不論是否為肺腺癌,都不是好事。 當肺腺癌進入了轉移階段,就有可能出現更另人不適的症狀。肺腺癌常見轉移至腦部、骨頭、肝臟、腎上腺等處,轉移至該處,便容易出現相關症狀,如頭暈、頭痛等,或是出現骨頭疼痛的情況。肝臟、腎上腺則較少出現相關症狀。 男胸痛確診肺腺癌,檢查驚見肋骨像被啃。 黃柏瑞醫師分享曾遇過一位男性案例,他是在胸口疼痛的情況下前往檢查,因有抽菸的習慣,原本推測其可能為另一個惡性度更高的小細胞肺癌,經檢查後確診為肺腺癌,且已轉移至肋骨,像被啃食般佈滿不少坑洞,因此才會才會感覺到疼痛。提醒民眾務必留意生活中異常的蛛絲馬跡,若有察覺不對勁盡早檢查,等到痛才檢查風險相當高。 防範空汙預防肺腺癌,40歲開始宜定期檢查! 防範肺腺癌除了日常生活中多留意異常情況,黃柏瑞醫師指出最重要的就是遠離風險因子,並定期作相關檢查。包括避免抽菸、二手菸,烹飪時應開抽油煙機,外出時盡量戴口罩,情況允許的話在室內最好開空氣清淨機,以過濾戶外飄進來的PM2.5。 高風險族群建議從40歲開始就可以做低劑量電腦斷層檢查,其為相當詳盡的肺部檢查,檢查若沒有問題可三至五年進行追蹤,若檢查有所疑慮,其也可能為其他肺部問題,但還是不可大意,建議三個月定期追蹤,以利及早發現及早治療。平時健康檢查時也可以特別針對肺部做相關檢查,雖未像低劑量電腦斷層詳盡,但也還是有可能發現到異狀,如蕭彤雯前主播據綜媒消息就是在做健檢時檢查出來的。提醒民眾平時做好相關防範,並提高警覺,如此更有助防範。 《延伸閱讀》 .喝咖啡有利防範肺癌?營養師:關鍵在怎麼吃! .南台肺癌機率高出15倍,5成患者不曾抽。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-03-24 新冠肺炎.預防自保
每款各限量5千盒!POYA寶雅開賣「春天花會開」醫用口罩 本周陸續到貨
近期空氣品質不理想,除了防疫需求之外,配戴口罩也是對抗空汙的必備配件,許多消費者對於口罩款式及色彩越來越重視,POYA寶雅特別引進「春天花會開」醫用口罩系列,共有「和風之櫻」、「綠映點點」、「春漾英倫」、「盛夏果實」、「思考花園」等5款春夏風格花色,每款各限量販售5,000盒,一盒25入售價288元,本周將會陸續抵達POYA寶雅門市,供貨狀況依各門市有所不同。POYA寶雅新推出的「春天花會開」醫用口罩運用色彩溫暖色調,無論是春季最流行的粉紅胭脂色,或是展現活力的翡翠綠色都有,搭配不同圖案,讓口罩成為畫龍點睛的重要配件之一。「春天花會開」口罩顏色由熔噴不織布國家代表隊文賀實業生技廠製造,符合國家標準CNS14774,不僅有MIT+雙鋼印,表層使用特殊布料、材質更柔軟舒適。5月13日前於POYA寶雅購買「春天花會開」系列醫用口罩,完成掃描QRCODE登錄發票,有機會抽中iPad mini、任天堂SWITCH主機等好禮;3月25日起消費結帳時可打開寶雅App至領取30元折價券,限量5,000名送完為止。
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2021-03-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台醫護最年長打AZ疫苗? 和信院長黃達夫:不緊張
我國今日開打新冠肺炎AZ疫苗,早上7時許,行政院院長蘇貞昌已率先施打。11時許,今年82歲的和信醫院院長黃達夫與其他9位醫事人員也施打AZ疫苗,對於可能是「施打AZ疫苗的最高齡醫事人員」,他坦言,施打時並不會緊張,只有感覺到有針插入體內,接種後未有不適。從醫超過60年的黃達夫說,「我對AZ疫苗安全性有信心,希望大家接受,好好利用」,他進一步說明,施打疫苗後有一定保護力,能讓需要出國的人出國,促進進出口貿易順利進行,台灣才能與世界經濟發展同步,盼率先施打能讓全院醫護人員對AZ疫苗放心,並帶動全國人民踴躍接種疫苗。和信醫院今日上午11時由院長黃達夫、副院長蔡哲雄等帶頭施打,共計10名醫事人員接種AZ疫苗,包括感染科、放射腫瘤科、身心科、消化內科、麻醉科等科別;目前配送到600劑AZ疫苗,其後將開放門診,分批安排院內有接種意願的第一線醫護人員開始接種。和信醫院防疫工作小組主任施長慶表示,該批疫苗是台灣第一批COVID-19疫苗,醫院已在防疫工作小組多次討論接種流程,也完成院內醫事人員施打意願調查,今日施打過程順利,接種後觀察30分鐘也未發生特殊情況,接下來會審慎監控每位同仁施打後身體狀況。對於還未接種疫苗的一般民眾,黃達夫提醒,務必落實基本防疫措施,「勤洗手、戴口罩」,除孕婦、孩童及免疫力較差(如感冒)者,未來希望其他民眾皆能接種新冠肺炎疫苗,抵禦疫情。
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2021-03-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/AZ疫苗正式開打!禁忌、副作用、施打流程、疫苗地圖一次掌握
對抗新冠肺炎,全球開始進入疫苗施打的後疫情時代,首批牛津AZ疫苗11萬7000劑也於22日在全台57家醫院開打,許多人關心接種後身體會出現什麼變化?是否有什麼副作用?打了以後是否可以不戴口罩,就能出國了嗎?以下整理疫苗的最新施打進展及QA,讓大家清楚打疫苗後的問題。Q1:第一波疫苗施打對象是誰?指揮中心公布公費疫苗接種對象,目前開放包括風險等級第一的醫護人員,直接照護或採檢確診者及疑似確診者的醫護人員,風險等級第二的非直接照顧者,再來才是中央及地方政府防疫人員。另外,為了備戰7月23日即將開幕的東京奧運,指揮中心已啟動「東奧專案」,將所有參加奧運、帕運、世大運等選手列入首波施打對象。Q2:我適合打AZ疫苗嗎?哪些人不能打?目前新冠疫苗有年齡下限,但沒有年齡上限,18歲以上民眾都可以打AZ疫苗,含65歲以上長者,但兒童青少年不建議施打,主要是因為臨床資料少,至於懷孕或哺乳中婦女不建議優先施打,需先專業評估。慢性疾病患者施打比不施打好,但若是屬於治療中甚至急性期,就不建議施打;自體免疫系統疾病患者,如紅斑性狼瘡,類風濕性關節炎等患者、在做免疫治療的病人不建議施打。 Q3:我對雞蛋或牛奶過敏,可以接種COVID-19疫苗嗎?目前COVID-19疫苗並未含雞蛋或牛奶的成份,故對雞蛋或牛奶過敏者,並非COVID-19疫苗接種禁忌症。Q4:打疫苗兩劑之間要隔多久?AZ疫苗第一劑和第二劑間隔需八周以上,若三月廿二日開打第一劑,最快五月中下旬可打二劑,如果不小心接種兩劑COVID-19疫苗但間隔不足,不建議再進行補接種。此外,疫苗六月十五日到期,預計最晚四月十五日前一定要打完,才能順利銜接兩周後的第二批接種。此外,接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少14天,不建議與其他疫苗同時接種。Q5:我可以前後兩劑施打不同廠牌的疫苗嗎?不建議兩劑施打不同廠牌疫苗。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗,也不建議再進行補接種。Q6:施打疫苗的流程為何?打完後該注意什麼?各醫院必須特別設立疫苗接種門診,接種前除了要確認沒有對疫苗成分過敏,也沒有發燒或急性感染症狀,並量測體溫、血壓,經醫師評估狀態適合才可接種。民眾施打完還要到旁邊的休息區休息30分鐘,確定沒有嚴重的副作用之後才可以離開,接種後將拿到黃色的「接種紀錄卡」記錄接種廠牌、日期以及接種的醫師姓名及接種者簽名等,健保卡上也會貼上紫色的「疫苗註記貼紙」。Q7:AZ疫苗有什麼副作用?注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛,僅不到8%會出現發燒症狀。Q8:打疫苗後身體若嚴重不適,保險有賠嗎?民眾若因施打疫苗產生副作用而住院治療,已投保的醫療險都可理賠,醫療險對門診理賠的定義是要動手術,但如果只是輕微的發燒、頭痛則不賠。Q9:疫苗接種點有哪些?該去哪查?指揮中心設置新冠疫苗接種地圖「COVID-19防治一網通」,提供AZ疫苗地圖全台接種點,57家醫療院所一次看(https://antiflu.cdc.gov.tw/Covid19#),優先接種對象可即時查詢所處位置附近,選擇接種新冠疫苗的地點。Q10:疫苗後續接種時程為何?預計今年6月能取得200萬至1000萬劑疫苗,進入第二階段,提供65歲以上長者接種,合約院所預估為300到750家。第三階段是9月全面開放到最後一類實施對象,合約院所估計由750家擴增至1500家。Q11:政府還有採購哪些疫苗?何時會到貨?政府現在向AZ採購1,460萬劑疫苗(含COVAX額度)、莫德納(Moderna)500萬劑(預估五、六月抵台),兩國產廠家各500萬劑加上500萬劑開口合約,共計近4,000萬劑,國產疫苗則是預計在Q4可擴大供貨。
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2021-03-22 名人.黃軒
即便有洗手!你的手機仍可能被前面人的糞便污染
前天,和人說手機電話,從話筒中傳來大便掉落馬桶聲音,記得我也常常和某些女生說話,但聽到馬桶拉下的聲音,害我都不好意思打電話了!美國🇺🇸做過調查,有75%的人上廁所使用手機,其實亞洲人也是有70%以上的人在上廁所使用手機而你,是不是,其中一個呢?廁所內的環境我們廁所內的環境,是很適合細菌生存的,這包括了你拉下馬桶時,反反覆覆噴出的無數的糞屎和細菌,這些糞屎和細菌,只要有人進入廁所使用,就是牠們就可以飛掦在廁所的週邊環境。我們的糞便細菌,一次可以在,你的手、廁所的物體表面上存活數小時,尤其是在遠離太陽光的較熱有溫度的環境下(你大便時,肯定不會對着太陽光直射下,才能大便?)。再通過你不知覺的亂觸摸,可以輕鬆地將這些還活著的糞便細菌,轉移到門把手,你的手機,還有你的手指頭上,你相信嗎?手機的環境大部份細菌,都是嗜中溫的 ( mesophilic),就是最大的菌落生存溫度,範圍約20°C至45°C。手機的研究發現,我們使用智慧手機的溫度,其表面的正常條件下約有25°C和32°C。而在充電時,通話時,在廁所打手遊時,在無聊滑Facebook 或Instagram 時,這些使用手機情況下,你的手機溫度可能會達到37°C–43°C,而這正是細菌在手機繁殖的最有利的條件。 一些女生,會攜帶手機在他們的手提包中,科學另一項研究報告說,手機,如果包裝在手提包內部區域(暗暗的,溫温的,你的皮屑,你的汗水或手濕濕的指頭......),提供了細菌繁殖的,更好的地方呢。手機在廁所的研究英國🇬🇧研究倫敦熱帶醫學和衞生學院在英國12個城市,做了390個手機和手指的細菌研究發現:95%的人在上廁所都宣稱自己有用肥皂洗手。但是實際上他們的手機上,92%滋長出細菌即使他們自己認為有已經洗過的手,82%也長滿了細菌他們更發現每6支手機,就有1支手機(16%)表面上沾滿了糞便。美國🇺🇸研究亞利桑那大學研究指出,發現你家𥚃,未清洗的「手機螢幕上細菌比馬桶細菌多出400倍」呢!。約90%手機上有致病的細菌,我們吃飯滑手機、上厠所滑手機,我們離不開手機,也離不開細菌了。那些細菌們你知道嗎?我們的手機表面,都很髒的比馬桶還髒高達5-10倍左右當你冲馬桶時,糞便的細菌到處四散噴出,最遠的距離可以擴散到1.8公尺。這些懸浮微粒糞屎兼細箘,隨著每次不同人的冀便使用後,到處增加。落在馬桶週邊的物品包括了微生紙,牆壁、手把⋯⋯這些當然也包括了你一直不離身的手機,即使把手機拿出來一下子,就可能被前面人的糞便細菌和便便污染了研究人員研究發現,受試者的手機、手指頭和臉部,都會沾滿了同樣的細菌,例如「金黃色葡萄球菌 」( 18% 的機率是導致敗血症、壞死性筋膜炎 ) 、「大腸桿菌」( 16% 的機率是導致食物中毒 ) 和其他的潛伏致病的細菌。想像一下,你上廁所,當你滑手機,打電話時,這些糞便細菌和便便就會黏在你的手上了,你説你有洗手嗎?別忘了,英國研發現:即使他們自己認為有已經洗過的手,82%的手指也長滿了細菌所以當你手指頭乾淨的,回辦公室繼續滑手機,你的手黏黏細箘污染了一切,當然也包括了你的同事,你的上司......如何避免便便細箘沾滿手機?1.禁帶手機入厠所不管大便、小便,還是真的只是去洗手而已,禁帶手機,尤其是你拉馬桶沖水時刻,千萬個懸浮冀屎微粒,馬上飄撒下來......這是,降低廁所手機避免污染最有效的方法2.如廁後,勤擦手機擦拭用酒精(Rubbing alcohol)、超細纖維布 ( Microfiber cloth ) 、棉籤 ( Cotton swabs)這些都是手機可以用來,你上完廁所後除了洗手之外,也得洗手機,你知道嗎?你不擦手機,你空洗手,你又去滑手機,其實依舊便便和細菌一大堆。我們要勤洗手,戴口罩,還要勤擦手機我們現代人,去哪裡手機都會滑到那裡!除了告知大家要「勤洗手、戴口罩」,避免摸自己的鼻臉,更需要「勤擦手機」,以免自己「滿手滿臉」都是便便的。參考資料:Prevalence of Multidrug-Resistant Bacteria on Mobile Phone SurfaceAre we aware how contaminated our mobile phones with nosocomial pathogens?※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供,未經同意,請勿任意轉載,原文請點此。
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2021-03-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大霧影響新冠疫苗飛不過去 連江縣仍拿不到首批AZ疫苗
我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣,11.7萬劑本周三完成安全性檢驗,昨起展開運送,首批配送4.4萬劑,全台57間提供接種服務的醫院,連江縣從昨天起因天候不佳,飛機至今無法送貨,尚未完成運送。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,因天候影響,南竿、北竿航班仍然停飛,將需要再評估今天下午當地大霧是否散去,只要恢復航班就會加緊腳步配送,目前配送醫療院所仍為57家,其中僅連江縣尚未完成運送。據110年度新冠疫苗接種計畫,接種服務院所原則為區域級以上合約醫院;離島縣市則為地區醫院或衛生所。全台各縣市都有接種合約醫院,以台北市九家最多,第二為台中市六家,其次是桃園市五家。由於目前接種點數量較少,勢必有不少醫護人員需前往他院接種,感染管控備受關注,國內目前無本土社區疫情,也沒有院內感染,雖醫護人員需出入其他醫院,但只要落實分時段接種,避免不同醫院醫護接觸、實聯制及全程戴戴口罩,即可有效控管。
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2021-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗首批配送4.4萬劑 全台57間醫院僅剩這家還沒拿到
我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣,共11.7萬劑本周三完成安全性檢驗,今起開始配送至57家醫療院所,指揮中心發言人莊人祥表示,AZ疫苗首批配送4萬4500劑,全台57間提供接種服務的醫院,僅剩連江縣的醫院還沒拿到,主因與天候不佳,飛機無法起飛送貨有關。目前各醫院收到AZ疫苗數量不一,莊人祥說,分配標準是依據日前進行的接種意願調查,推論醫院施打醫護人員人數,若該院希望接種的醫護人員人數多,就會給予多一點疫苗。由於目前接種點數量較少,勢必有不少醫護人員需前往他院接種,感染管控備受關注,莊人祥表示,醫院會持續落實實聯制及全程戴戴口罩,強調台灣目前無本土社區疫情,也沒有院內感染,強調不同醫院醫護人員接種將分時段,如上午他院醫護接種,下午自家醫護接種。近期國際屢見AZ疫苗血栓不良事件,部分國家暫停施打,將針歐盟特別會議結論仍為AZ疫苗益處大於副作用,沒有顯示特別批號疫苗與不良事件有關。莊人祥說,我專家會議將於今下午5時討論使否如期開打,重點在於憂疫苗可能與血栓與不良事件有關,需近一步諮詢我專家。專家會議是否針對韓國AZ疫苗接種後死亡事件進行討論,莊人祥僅表示,首例與心肌梗塞有關,第二例個案仍在掌握中,雖韓國相關死亡個案調查都顯示與疫苗無關,但有相關事件可以納入討論。
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2021-03-18 新冠肺炎.專家觀點
聯合國專家:新冠肺炎恐成季節性疾病
聯合國今天表示,2019冠狀病毒疾病(COVID-19)似乎可能發展成季節性疾病,提醒各國,不要只因天氣因素就放寬防疫限制措施。中國於2019年底首度發現新型冠狀病毒病例,迄今全球已有近270萬人病故,而關於疫情傳播,仍有一些未解開的疑問。法新社報導,聯合國的世界氣象組織(WorldMeteorological Organization)成立一個專家小組,試圖釐清部分疑問,因此研究了氣象和空氣品質對病毒擴散的潛在影響。這個由16人組成的團隊在首份報告裡指出,有些跡象顯示,新型冠狀病毒可能演變成季節性的威脅。專家表示,呼吸道病毒感染通常是季節性的,「尤其是流行性感冒的秋冬高峰期,以及溫帶氣候下,由冠狀病毒引起的感冒」。專家小組在聲明中說:「這更加讓人預期,如果COVID-19持續多年,將證實是非常明顯的季節性疾病。」一些建模研究預估,引發2019冠狀病毒疾病的SARS-CoV-2病毒,「可能會隨時間推移,變成季節性(傳染)」。但專家說,截至目前,病毒傳染的趨勢似乎主要受強制戴口罩、旅行限制等政府措施影響,而不是天氣。因此,專家小組堅稱,不應僅憑天氣和氣候條件就鬆綁防疫措施。小組領導人之一、美國約翰霍普金斯大學(JohnsHopkins University)地球與行星科學系學者柴契克(Ben Zaitchik)說:「現階段,並無證據支持政府可依據氣象和空氣品質因素來放寬遏止病毒傳染的措施。」他指出,去年疫情期間,有些地方的病例在溫暖季節中增加,「而並無證據顯示,未來一年不會再出現這種事」。
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2021-03-18 科別.呼吸胸腔
抗空汙該戴哪種口罩?這種CP值最高!醫師教再多一招提升阻絕效果
空汙頻拉警報,現在為了防疫,加上對抗「PM2.5」,外出第一步就是戴口罩。市面上口罩種類不少,花色更是五花八門,雖已有專門的防霾口罩,但不一定需要所謂帝王級口罩,胸腔科醫師分析,CP值最高其實是我們現在常戴的醫療級口罩。口罩種類多 醫療級口罩CP值最高台灣胸腔暨重症加護醫學會出版「空氣污染與肺部健康」手冊,指出戴口罩是防空汙的初級防線,目前市面口罩約分六種,分為紙口罩、布口罩、活性碳、醫療級、N95以及經濟部CNS15980認證可防PM2.5的防霾口罩,其中,防霾口罩可根據PM2.5濃度有A、B、C、D四等級。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師林孟志分析,紙口罩、布口罩對PM2.5完全零效果,戴上去只能阻止大粒灰塵或物理性防曬;至於活性炭口罩,無論有沒有過濾層,抵擋PM2.5的效率差,雖然不貴,容易取得,實用效果仍有待科學驗證,建議避免呼吸道過敏時可使用。「CP值最高的還是醫療級口罩。」,林孟志表示,醫療級口罩容易取得,有三層過濾層,除了PM2.5,也能擋住飛沫傳染的病毒,即使防護力只有3、4成,但從一般人活動外出頻率來看,仍是相對適合的選擇,缺點是密合度不好,建議可外加一層布口罩,增加使用壽命,也能提高貼和度,阻絕效果也能同步提升。防霾口罩分級 C-D級已夠用若要防止無孔不入的PM2.5,最有力的選擇應該是N95口罩,但林孟志認為,N95口罩呼吸阻力大,戴上後換氣不易,也不便宜、取得不易,對一般人來說,仍是「理想跟現實有點差距」的選項。至於經濟部標檢局2017年推出的「防霾口罩檢測標準」選用口罩,可讓民眾視空氣污染狀選擇佩戴,雖然立意佳,但林孟志提醒,目前許多標榜防霾市售口罩仍未認證,選購上務必更要當心。他更表示,不是戴上帝王級的口罩就一定最好,雖然防霾PM2.5口罩依空品程度分成ABCD四級,但像台灣空汙嚴重的中南部,多半處於AQI150以下,PM2.5指數平均在30-50之間,民眾其實只要選擇佩戴C-D級口罩,就可獲得良好防護,並不用刻意選擇B級以上的口罩。口罩有壽命 應一天換一個口罩也是有壽命的,林孟志表示,隨著佩戴時間增加,接觸空氣抵擋力也會遞減,「正常來說,一天就要換一個」,在此前提下,要符合醫學、科學認可的口罩,便宜沒效果買一堆沒用,昂貴的買下去還是得換,取合理價格以及合理效益才能跟空汙長期抗戰,也是務實之道。
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2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
首顆旅遊泡泡吹成! 指揮中心戰將把台帛國旗放口罩
疫情打亂全球秩序,出國觀光成奢侈,民眾渴望放風,我與帛琉「旅遊泡泡」成案,我首顆「旅遊泡泡」吹成,指揮中心指揮官陳時中、外交部部長吳釗燮、副指揮官陳宗彥、交通部次長祁文中等人今天為宣布兩國旅遊泡泡,戴上印有中華民國及帛琉國旗的口罩。陳時中表示,目前台灣與帛琉都是疫情相對低的國家,希望利用「綠色通道」在保障安全的情況下,重啟兩國觀光,即日起正式啟動「臺灣-帛琉安全旅行圈推動施行計畫」,透過相關防疫作為,確保旅遊安全。中央流行疫情指揮中心今日表示,國內今日無新增COVID-19病例,確診病例數維持990例。陳時中提醒,目前歐洲地中海、東南亞、西太平洋案例數仍在增加,美洲非洲持平,換句話說,全球新冠確診者已逾1.2億例,邊境管制仍會持續,民眾應勤洗手,戴口罩落實防疫新生活。
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2021-03-16 該看哪科.兒科
新冠肺炎疫情再「佳玲」腸病毒病情卻隨之升溫
國內新冠肺炎疫情趨緩,民眾防疫也見鬆懈,台南市衛生局表示,全市上周腸病毒的就診人數比起前一周要提升,而之前受到新冠肺炎疫情影響,大家勤洗手、戴口罩,腸病毒的病例較往年大幅下降,3月底將進入腸病毒流行季,2歲以下的幼童對腸病毒免疫力低,提醒家長特別注意。衛生局表示,根據疾病管制署資料顯示,上周台南市腸病毒就診人數為208人次,較前一周的177人次略為上升,而去年的腸病毒感染人數,較往年大幅降低,主要是受到新冠肺炎防疫影響,腸病毒在社區裡的傳染人數也大幅下降。衛生局表示,腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升,於5月底至6月中達到高峰後,即緩慢降低,而後於9月份開學後再度出現一波流行。以年齡層分析,患者以5歲以下幼童居多,約佔所有重症病例90%;在死亡病例方面,也以5歲以下幼童最多。衛生局表示,家長特別留意嬰幼兒健康,一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請盡速送醫治療。而腸病毒的預防主要是透過勤洗手,特別是接觸幼兒之前,同時注意環境消毒,並不要帶幼兒前往人群擁擠的公共場所。
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2021-03-15 科別.精神.身心
醫病天地/憂染疫罹患焦慮症 55歲女穿雨衣就診
新竹55歲陳小姐擔心染上新冠肺炎,堅持出門身穿雨衣、戴安全帽與手套,就醫時也不願坐在診間椅子,她表示自己長期失眠且容易心悸、喘不過氣、頭暈、胸悶,情緒持續緊繃,無法專注連帶影響工作,醫師問診後確認她罹患焦慮症。東元綜合醫院精神科醫師張夢涵說,面對疫情變化的不確定感、人際被迫減少互動,也減少休閒娛樂,甚至有人失去工作,長期且巨大壓力下,使罹患焦慮症和情緒疾患個案也迅速增加,提醒民眾防疫時,也要防範「心靈病毒」。他建議5字訣「安、靜、能、繫、望」降低焦慮感;張夢涵指出,「安」是指促進安全,戴口罩、勤洗手與自我健康監控和環境衛生注意,適當保護自己也保護他人;「靜」是平靜鎮定,調適情緒與正向思考,可多深呼吸、冥想、瑜伽、聽音樂、閱讀、睡覺、運動等。「能」是提升效能感,在隔離下掌握自己能做的事,建立規律作息,找回自我控制感;「繫」是促進聯繫,利用網路與社群媒體注意疫情正確訊息,也透過視訊或電話維持與他人溝通,獲得心理支持;「望」是灌注希望,避免過度關注疫情負面資訊,善用1922防疫諮詢專線、安心專線(1925)。張夢涵表示,民眾若覺有焦慮情緒,可利用「廣泛性焦慮症篩檢量表」自我評估;有不明原因的身體症狀如頭痛、頭暈、持續緊張、肌肉緊繃、易怒易煩躁、無法專心、睡眠障礙等,影響生活或工作,甚至出現情緒低落、快樂不起來、持續負面想法、死亡意念等,就該及早就診諮詢。
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2021-03-14 科別.精神.身心
憂心染疫 55歲女罹患焦慮症穿雨衣就診
新竹一名55歲的陳小姐,長期失眠且容易心悸、喘不過氣、頭暈、胸悶,情緒持續緊繃無法放鬆,甚至無法專注連帶影響工作,就診精神科時因擔心被傳染新冠肺炎,堅持身穿雨衣、戴著安全帽和手套,甚至不願坐在診間椅子上,醫師問診後確認陳女罹患焦慮症,經過藥物治療、醫師問診及生活調整後,已恢復穩定的情緒和正常生活。東元綜合醫院精神科醫師張夢涵表示,在面對宛如「世紀瘟疫」般的新冠肺炎,對疫情變化的不確定感、人際間被迫減少互動、減少休閒娛樂、失去工作等長期且巨大的壓力之下,罹患「焦慮症」及「情緒疾患」的個案也迅速增加,提醒民眾防疫時代,也要防範「心靈的病毒」。為了協助大家減低在疫情之下的焦慮感,可利用台灣憂鬱症防治協會推廣的五字訣「安、靜、能、繫、望」。張夢涵指出,安是指促進安全,平時養成戴口罩、勤洗手,自我健康監控與環境衛生注意,適當保護自己也保護他人;靜是促進平靜鎮定,調適自己的情緒與正向思考,可嘗試深呼吸、冥想、瑜珈、聽音樂、閱讀、睡覺、運動等。能則是提升效能感,即使在隔離之下,掌握自己能做的事情,建立規律的作息,找回自我控制感;繫是促進聯繫,可利用網路與社群媒體等,注意各種關於疫情的正確訊息,也透過視訊或電話,維持與他人的溝通,獲得心理上的支持,也要記得多多關心周遭的親友。望也就是灌注希望,避免過度關注疫情的負面資訊,善用1922防疫諮詢專線、安心專線(1925)等。張夢涵也提醒民眾可多加利用「廣泛性焦慮症篩檢量表」自我評估,若察覺自己或周遭親友開始出現難以控制的焦慮,或找不出原因的身體症狀,如頭痛、頭暈、持續緊張、肌肉緊繃、易怒易煩躁、無法專心、睡眠障礙等,已影響生活或工作;甚至出現情緒低落、快樂不起來、持續的負面想法、死亡意念等,建議及早就診精神科(身心科)諮詢,由專業的醫師與心理師協助度過難關。
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2021-03-14 癌症.肺癌
「新國病」肺癌6成確診時已是末期 年奪近萬命
總統府前國策顧問邱垂亮因肺癌病逝,醫師表示,肺癌堪稱「台灣新國病」,每年有1.5萬人新確診且6成已是末期,不吸菸女性罹癌人數愈來愈多,呼籲速將低劑量電腦斷層納癌症篩檢項目。總統府前國策顧問邱垂亮去年初因肩膀痛到醫院檢查後發現是肺癌,今天於澳洲病逝,享壽84歲。台大癌醫中心醫院副院長陳晉興今天接受中央社記者電訪時表示,全台每年約有1萬5000多人新確診為肺癌,僅次於大腸癌,堪稱「台灣新國病」,同時也是癌症三冠王,死亡人數最多、確診時末期個案最多、健保癌症花費最高。陳晉興說,2019年全台有將近萬人因肺癌過世,高居國人10大癌症死因之首,比位居第2名的肝癌整整多出2000人,多達60%個案確診時已經是末期,早期診斷出肺癌的個案不足30%,每年也是健保最燒錢癌症第一名,每年醫療支出超過新台幣160億元。簡單來說,肺癌是花最多錢卻死最多人的癌症,陳晉興說,由於肺癌早期幾乎完全沒症狀,過去也缺乏有效的篩檢方式,而且治療藥物不僅貴、效果也很有限,所幸近年已有低劑量電腦斷層(LDCT),最小能找出0.3公分的肺癌。陳晉興說,前台大校長、肺癌專家楊泮池近年針對全台1.2萬人進行LDCT篩檢計畫,收案對象包括有肺癌家族病史、不吸菸族群以及有廚房油煙暴露的族群,個案以女性居多,其中有2.6%被驗出肺癌,且多達95%是第一期,只要手術切除幾乎就能痊癒。他強調,腫瘤每長大1公分,平均得耗時5到10年,只要能在2公分以內找到,都算是第一期,只要及早發現都有機會手術切除,顯示篩檢重要性。近年因各縣市紛紛推動公費LDCT篩檢,門診上越來越多交通警察、環保隊員拿著電腦斷層報告來求診,陳晉興說,國健署今年6月也計劃將LDCT納入癌症篩檢項目,日前已邀國內專家討論篩檢對象,將鎖定已戒菸老菸槍、一等親有家族病史等2大族群,雖然經費有限,至少踏出肺癌篩檢第一步。說起肺癌,多數人第一時間會聯想到吸菸,但隨戒菸防治有成、吸菸族群減少,因吸菸引發的肺癌患者也變少,反倒是不吸菸的女性肺癌患者愈來愈多,陳晉興指出,為何有這種狀況,各界眾說紛紜,空污、油煙等都是可能因素,全球紛紛投入研究,唯有找出原因,才能真正讓發生率下降。想避免肺癌上身,陳晉興呼籲,有吸菸的民眾務必戒菸,一般民眾可以外出戴口罩、室內裝空氣清淨機來避免吸入污染物質,政府也應推廣LDCT公費篩檢,透過早期診斷、治療,不僅省了後續治療費用,也挽救民眾健康。此外,他也呼籲政府思考發展綠能政策,或以其他能源政策取代燒煤,都有助於減少肺癌發生。
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2021-03-13 科別.耳鼻喉
久咳誤認感冒 檢查才知氣喘
春天日夜溫差大,是容易誘發氣喘發作的季節。今年五歲的小偉,感冒咳了一個月未痊癒,一停藥又開始咳,甚至會吃飯咳到吐,就醫檢查才確診小偉是氣喘兒,難怪常出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀。國內氣喘盛行率約為5至10%,其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,久咳常會誤認為是感冒,臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒,過敏體質是氣喘高危險群,倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作,須盡快就醫。夜咳與喘鳴是氣喘常見的慢性症狀,有時會因誘發因子,如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一,蘇軏說,呼吸道感染是常見的氣喘發作原因,若出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘的可能。預防氣喘,日常生活保養很重要,如適當運動,均衡飲食,多攝取蔬果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒,久咳不癒時,應該就醫鑑別診斷,若放任不理讓氣喘反覆發作,肺功能會變差,進展成為嚴重氣喘,不可輕忽。
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2021-03-12 科別.風溼過敏免疫
吃飯咳到吐以為是感冒 咳月餘未癒才知寶貝是氣喘兒
最近日夜溫差大,不僅是感冒好發期,更是最容易誘發氣喘的季節。今年五歲的小偉(化名),感冒咳了一個月未痊癒,一停藥又開始咳,甚至會吃飯咳到吐,焦急的爸媽帶小偉就醫,一下才得知小偉不僅常咳嗽,還有皮膚過敏史,平日常流鼻水,近一步檢查才發現小偉是氣喘兒。國內氣喘盛行率約為5-10%,其中20歲以下的兒童及青少年盛行率更高達15%。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,像小偉這樣久咳誤認為是感冒,直到檢查才發現是氣喘的孩子並非少見,臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。蘇軏提醒,過敏體質兒童是氣喘高危險群,倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作須盡快就醫。家長可透過哪些細節解決孩子是否可能是氣喘兒?蘇軏建議,可觀察孩子是否常常晚上睡覺咳到醒,夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀,然而有時會因誘發因子,如塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。另外,感冒久咳不癒也是氣喘徵兆之一,蘇軏說,呼吸道感染也是兒童常見的氣喘發作原因,氣喘兒童一旦感冒,比起健康兒童,咳嗽就會咳得比較久,因此孩童出現反覆咳嗽,呼吸有喘鳴聲,就要小心氣喘的可能。預防氣喘日常生活的保養也很重要,如適當運動,均衡飲食,多攝取蔬菜、水果,在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激。蘇軏提醒,當孩子出現感冒症狀,特別是久咳不癒時,應就醫鑑別診斷。孩童時期的氣喘,如果控制得當,成人時期多數會得到改善,甚至可以痊癒。相反的,如果放任不理讓氣喘反覆發作,患者肺部就會持續發炎,肺功能也跟著變差,甚至進展成為嚴重氣喘,不可輕忽。
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2021-03-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗僅二期即可獲EUA其他國家恐不認? 食藥署回應
因應疫苗開打的新冠肺炎後疫情時代,許多國家開始推行疫苗護照,盼使全球經濟恢復。但我國的國產疫苗卻無第三期規劃即可授予緊急授權使用(EUA),未來是否可被承認?衛福部食藥署副署長陳惠芳表示,食藥署是基於重大公共衛生事件,而讓疫苗可獲EUA,但廠商臨床試驗採雙軌制,也可往第三期方向進行。今國家政策研究基金會舉行「新冠肺炎疫苗發展瓶頸及解決之道研討會」,基金會永續發展組召集人、前立委陳宜民質疑,我國國產疫苗僅需完成第二期臨床試驗即可申請EUA,但其他國家就算要拿EUA,也完成第三期臨床試驗。未來若其他國家推行疫苗護照,是否會承認僅做到第二期臨床試驗的疫苗?另外,我國食藥署規定要申請EUA,第二期臨床試驗從過去只需幾百至千人受試者,擴大到需收案3700人,無疑也拖延有心做第三期臨床試驗的廠商,等到可收第三期個案時,全球多數人已染疫或已打完疫苗,而無受試者。對此,陳惠芳表示,我國參照美國FDA和WHO的指引,而將第二期的臨床受試人數提升到三千多人。但食藥署也給業者兩條路,如果要做第三期,就不需收到這麼多人。但她解釋,並非從收案3700人中挪出一部分人完成收案後,即可進行第三期。據了解,有些廠商是將臨床試驗地移往國外,同步進行第二期,但僅收案幾百人。至於未來各國推行疫苗護照,我國是否跟進?日前指揮中心指揮官陳時中說,未來可能用檢驗取代疫苗護照。不過,疾管署副署長羅一鈞出席研討會時則表示,國內接種疫苗後除了有紙本的證明外,也有建立相關資料格式,未來如有需要,即可和國際對接。他解釋,疫苗護照除了是打過疫苗作為證明和提醒外,第二個層次則是拿了這個護照後,出國以及返國後可否有免檢疫、隔離的對待。但我國目前仍擔憂,就算打過疫苗的人,回國之後不管幾週後,是否還有可能無症狀卻帶有病毒,造成過內疫情再度傳播,因此第二層次的問題,還需要再評估。振興醫院感染科醫師顏慕庸則強調,疫苗之外防疫措施還是很重要,尤其防範院內感染,還是要做好戴口罩、勤洗手等防疫措施。
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2021-03-11 科別.呼吸胸腔
台中霧霾嚴重民眾眼睛癢、打噴嚏 醫師建議外出戴口罩
最近台中霧霾嚴重,天空一片灰濛濛,許多人有眼睛癢、咳嗽、打噴嚏等症狀,醫師表示,近來類似患者有增加趨勢,提醒季節交替之際,空汙狀況開始惡化,成為健康隱形殺手,外出切記口罩不離身,有不適症狀應儘速就醫。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出,當空氣中細懸浮微粒(PM2.5)濃度過高時,天空就會呈現灰濛濛,且能見度低,除了容易影響行車視線,也會造成眼睛癢、咳嗽、皮膚癢等過敏症狀,因細懸浮微粒可達肺泡最大的顆粒大小,不僅影響肺部,更會經由肺泡進入血液,進而影響全身器官。他說,根據行政院環保署統計,2019年空氣懸浮微粒超過標準值就有200天以上,可能引發呼吸道阻塞或炎症、增加心血管疾病的機會、影響胎兒發育造成缺陷、引發腦損傷造成退化性疾病、誘發過敏反應,更可能增加罹癌的機會,顯見細懸浮微粒不只影響呼吸系統,更會對全身造成傷害。由於肺癌已經連續5年蟬聯十大癌症之首,肺腺癌近年也有上升趨勢,占整體肺癌約8成,罹患肺腺癌的女性當中,更有高達95%為非吸菸者,更是女性朋友不可輕忽的問題。劉柏毅醫師建議,平時可開啟環境監測APP,注意空氣品質預報,外出時記得攜帶口罩,當戶外空氣品質不良時,建議待在室內並減少開窗,使用有HEPA過濾網的空氣清淨機,最重要的是應戒菸、盡量減少燒香燒金紙、少點蚊香,避免高溫油炸烹調方式,才能避免肺部「內外夾攻」。至於肺癌高危險族群者,例如抽菸大於每年30包、直系血親有肺癌史者、有肺部疾病、長期暴露於二手菸或石綿環境等,不妨安排低劑量電腦斷層檢查,若是發現病灶,可透過電腦斷層定位術,搭配胸腔鏡微創手術切除,除了具有傷口小、切除乾淨、恢復快速等優點外,再搭配術前術後個別化的肺部復健,都能使患者盡速回歸正常生活。
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2021-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC新指南:已接種疫苗的人可以不戴口罩互相拜訪
美國疾管中心(CDC)8日表示,已全面接種新冠肺炎疫苗的人,可以不戴口罩在室內進行小規模聚會,但在公共場所仍須配戴,並避免與未接種疫苗或有高風險染疫的人進行大型聚會。CDC發布新指南建議,已全面接種疫苗的人可以在私人場所與其他打了疫苗的人自由見面,但仍存在一些限制,包括建議不要旅遊和在公共場所戴口罩。民眾在接種完兩劑默德納或輝瑞疫苗,又或是一劑的嬌生疫苗,便被視為已完全免疫。根據新指南,完成疫苗接種的人可以在不用戴口罩以及保持社交距離的情況下,在室內拜訪其他完成疫苗接種的人或未接種疫苗但低染疫風險的單一家庭。
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2021-03-07 名人.劉秀枝
劉秀枝/東西找不到?別怕!可能只是心不在焉
日前和好友參加尖石鄉司馬庫斯的三天旅遊,每個民宿房間只提供一把鑰匙,我和室友因作息時間不同,鑰匙得遞來遞去。第二天早上20位團友集合要去觀賞巨木群,鑰匙應該在我身上,但臨時卻遍尋不著,只好不鎖門。等我們來回走了10公里,回到餐廳吃披薩時,我手往背包裡一探,卻摸到了鑰匙,趕緊向室友道歉。為什麼當初找不到?因為一心都在看日出、吃早餐和賞粉櫻,鑰匙隨手一放,不放在心上,當急著要鎖門時,越急越找不到。第三天我們因有事要先回臺北,在新竹高鐵售票處急忙買了自由座,離發車時間只剩8分鐘,售票員先處理好友的票,好友雙手拉著我們兩人的行李立刻前行,我接著拿了票快速往驗票閘門,過了關回頭一看,她卻站在那裡不停地掏每個口袋說:「我找不到票。」只好無奈地高舉我的行李,越過閘門給我,這時高鐵站的一位年輕工作人員奔向驗票閘門,手上揮著好友的車票高喊:「票在這裡!」原來匆促間,好友顧著幫我拿行李,卻把車票留在櫃臺了。我們兩人這下成了半斤八兩,誰也不要怪誰健忘或心不在焉。除了讚揚和感謝這位工作人員的機靈與熱心服務,不免猜想這種事是不是常發生,以致於他很有經驗?此次旅遊提醒銀髮族如我需注意兩件事:一是不要像年輕時同時做很多事情(multitasking),只要專心,一次做一件事情,效果一樣好,而且資訊才能登錄並貯存於腦中。二是不要趕,凡事預留10分鐘,才能從容以對並享受過程,且可避免失誤,或因匆促導致跌倒、扭傷、骨折等。記憶很重要,學業、事業、人脈和日常生活等都需要它。然而,人的記憶並不完美,有時還不太可靠,美國心理學家丹尼爾‧沙克特(Daniel L. Schacter)於1999年的論文指出人類的記憶有7項缺失(記憶七罪):短暫(transience)、心不在焉(absent-mindedness)、空白(blocking)、錯誤歸屬(misattribution)、暗示(suggestibility)、偏頗(bias)和持久糾纏(persistence)。其中以心不在焉如好友與我的例子最為常見,主要是因為當下沒有專注,或受到其他有趣或重要事件的分心之故,例如忘了戴口罩,找不到車鑰匙,上了車才想到是否有鎖門、瓦斯是否有關、電插頭是否有拔掉等。好友不免有些擔心,我們兩人是否出現了失智症的前兆?偶而發生,且有原因的忘記可能發生在每個人身上,並非失智症徵兆,大可放心。例如馬友友在匆忙中就曾把名貴的大提琴留在紐約計程車的後車廂,幸好幾小時內就找回來。專心做實驗的牛頓也曾把他的手錶當成蛋來煮。但如果丟三落四事件經常發生,愈來愈嚴重,而且別人都說你記憶差而你卻覺得還好,加上其他認知功能也開始出現問題時,就應該就醫檢查是否有失智症了。歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog●劉秀枝新書《你怎麼看待老年,它就怎麼回應你:預防失智,快樂的老後實踐》新書將於3/8出版。
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2021-03-07 新冠肺炎.專家觀點
近3千萬人打完2劑疫苗!全美現防疫疲勞 佛奇:仍要戴口罩
全美5日已有逾2870萬人接種完兩劑疫苗,聯邦疾病防治中心(CDC)表示,由於疫情和相關科學迅速演變,將盡快公布更新的防疫指南;隨著民眾開始出現防疫疲勞,多州陸續放寬防疫措施,美國國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)繼續呼籲團結抗疫。聯邦疾病防治中心(CDC)5日數據指出,全美已配送逾1億1413萬劑疫苗,接種逾8500萬劑;目前全美已有逾5554萬人或16.7%人口已接種一劑疫苗,逾2870萬人或8.6%人口接種完兩劑疫苗。拜登政府5日表示,現階段會搭配新科學公布正確防疫指南,但在全國逐漸出現防疫疲勞之際,延後公布指南也讓民眾對於疫情何時結束充滿不確定性。CDC主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)5日表示,疫情複雜,科學迅速發展,「我們持續確認並花時間擬定正確指南,我們很快會公布防疫指南。」防疫指南將回應已完成疫苗接種民眾的諸多問題,包括是否該續戴口罩、可否上酒吧等。拜登政府擔心新增確診和病歿人數居高不下,並譴責州政府放寬防疫措施,但聯邦食品暨藥物管理局(FDA)前局長高特里布(Scott Gottlieb)批評:「如果我們一直設下防疫規定,卻未讓民眾具體了解更好未來的情況,他們會開始無視公衛指南。」佛奇4日表示,美國單日新增確診人數未降到1萬人以下,或降至更低的人數之前,不該放寬現有防疫措施。佛奇告訴有線電視新聞網(CNN),有些州開始撤銷防疫規定,讓企業完全復工、調升群聚人數限制,他認為這些做法「令人費解」。佛奇4日在芝加哥大學哈里森公共政策學院回應防疫問題,他說因為目前還不清楚接種新冠疫苗者是否不再攜帶病毒傳染給其他人,由於仍需等待研究驗證,所以儘管越來越多人完成新冠疫苗施打,但暫時仍無法脫掉口罩。他也提到,各州應該摒棄紅州、藍州的政治意識形態,團結一致對抗共同的「病毒敵人」,至於全世界要走出疫情,需做到全球範圍都控制病毒,此目標目前存在眾多變數。
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2021-03-05 新冠肺炎.預防自保
影/雙層口罩防染疫?超級電腦模擬發現:跟只戴一個差不多
美國疾管中心(CDC)2月發布的新冠肺炎防疫指南中,建議民眾佩戴合身口罩或一次戴2個口罩,但日本理化學研究所4日公開「富岳」超級電腦模擬結果卻顯示,在防止飛沫擴散上,貼合佩戴1個口罩與一次戴2個口罩之間並沒有太大的差別。CBS新聞當時報導,CDC在實驗室測試多種口罩後,發現在手術口罩外多加一個布口罩,就能同時顯著降低病毒擴散給他人和本身暴露在病毒而染疫的風險。但日本理化學研究所與神戶大學的研究人員使用超級電腦「富岳」,設定一般人配戴不同類型與組合的口罩,藉此模擬病毒粒子的流動狀況時卻發現,隨便佩戴1個口罩的飛沫防範效力為69%,正確佩戴口罩的效力則上升到81%,當口罩緊貼臉龐的效力有85%,在不織布口罩外多加一層聚氨酯口罩的效力則是89%,可見增加幅度相當有限。神戶大學教授坪倉誠向日經新聞表示,重複配戴口罩會導致呼吸困難等缺點,效果也沒有提高2倍,還不如從一開始就正確佩戴不織布口罩。
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2021-03-04 新冠肺炎.預防自保
切割?江宏傑防疫大使海報全撤 指揮中心:正常更換
中央流行疫情指揮中心去年6月10日宣布,因應6月7日後已擴大鬆綁生活防疫規範,為鼓勵民眾落實防疫新生活,特別邀請我國桌球好手江宏傑擔任防疫新生活宣傳大使,當時起指揮中心記者會場外貼滿江宏傑代言海報,但昨江宏傑及妻子福原愛傳婚變,江宏傑防疫大使海報卻全撤。外界質疑是否在切割關係,但指揮中心發言人莊人祥說,樂活防疫是一系列宣傳活動,「先前就已經換掉了。」每期主題不同,也都會有不同的防疫大使。否認換掉海報與江宏傑及福原愛傳婚變有關。去年6月10日江宏傑以防疫新生活宣傳大使身份,出席指揮中心記者會,當時被問及暑假要帶福原愛及孩子出去旅遊嗎?振興券怎麼用?他僅說,還真的沒想到這件事,「會跟小愛再做討論。」會後媒體仍繼續追問,江宏傑在疫情期間會如何落實防疫,保護自己及妻兒,江宏傑說,因為這次疫情後,養成了出門一定帶酒精清潔雙手的習慣,另外,到人多的地方也會全家都戴口罩,雖然疫情持續,但運動習慣並沒有因此改變,持續都有進行練習。
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2021-03-04 新冠肺炎.預防自保
新加坡再發免費口罩 有特殊塗層密合度也更高
新加坡疫情保持穩定,但防疫仍未鬆懈,淡馬錫基金會最新一波免費口罩發放活動本週登場;這次發放的可重複使用口罩,不僅有抗病毒的特殊塗層,密合度也比先前發放的更好。2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情重創全球,雖然近來國際疫情逐漸降溫,但疫情威脅仍未退去。新加坡目前疫情保持穩定,每天新增案例主要來自境外移入,截至今天,全國累計5萬9979人確診,其中29人病故。疫情期間,戴口罩被視為最有效的防疫方法之一,新加坡政府規定,民眾外出就需要戴上口罩。淡馬錫基金會為期2週的口罩發放活動本週登場,這是該基金會自疫情爆發以來,第4度發放免費口罩。淡馬錫基金會表示,與先前發放的口罩不同,這次發的口罩主打特殊塗層,可抵抗病毒及細菌,密合度也更高。新款口罩同樣可重複使用,一週清洗一次即可,可重複清洗多達30次;洗超過30次後可做為一般的棉口罩使用。這次發放的深藍色口罩共有4種不同尺寸,每人可領取一個,基金會指出,新加坡全島共有超過800個地點,包括民眾俱樂部、公車轉運站、移工休閒中心及大型購物商場等,設有逾1100台口罩販賣機供民眾領取。新加坡公民、永久居民及持有工作証件的外籍人士都可憑政府發出的身分證件領口罩。口罩販賣機附近也有服務大使在旁協助民眾使用機器及挑選正確的口罩尺寸。在白沙東民眾俱樂部(Pasir Ris East CommunityClub)口罩發放點擔任服務大使的胡瑞泰接受中央社記者訪問時表示,很樂意幫助年長者及行動不便人士領取口罩。雖然新加坡疫情已控制下來,持續發放免費口罩仍有一定的重要性。民眾李柳螢受訪時說,淡馬錫基金會持續發放口罩,不僅提醒民眾要戴口罩,保護自己及身邊的人,也可以幫助生活較窮苦或無法購買一次性口罩的人能有新的口罩戴,顧及每個人的安全及健康。曾協助民眾領取口罩的白沙東第4區居民委員會會長陳豔鳳表示,身為居民委員會的一員,平時透過舉辦活動促進鄰里間的關係,現在能為疫情出一分力,覺得很有意義。部分年長居民對疫情不太了解,透過領取口罩,「我們也能幫忙消除一些顧慮」。
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2021-03-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防疫不鬆懈 陳其邁:高雄要超前部署疫苗接種
高雄市府召開防疫會議,雖然中央放寬防疫規定,高雄市府認為,目前東南亞疫情仍未趨緩,高雄市針對境外移工的管理不能趨緩。另有關COVID-19疫苗接種,市長陳其邁指示,疫苗是傳染病決勝負的關鍵,接種對象、疫苗運輸與保存等規畫都要提早準備。高雄市長陳其邁今天上午主持「嚴重特殊傳染性肺炎」第62次應變會議。為落實入境者在防疫旅館的防疫措施,他表示,相關單位針對入境追蹤、疫調以及居家檢疫三方面要嚴格執行。此外,未來台灣將進行COVID-19疫苗接種,陳其邁表示,有關接種對象,疫苗運輸、保存等規畫工作都要超前部署;大港音樂祭的防疫計畫要落實實名制、戴口罩、保持社交距離等防疫規範。衛生局表示,延續秋冬防疫專案,持續實施出入八大類場所應戴口罩,市集、攤販集中場、市場、商圈、大賣場、百貨公司等地,依舊禁止試吃。
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2021-03-02 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山:全球人口需2到3年才能達成新冠免疫 甚至更久
大陸國家衛健委高級別專家組組長鐘南山1日晚間表示,全球人口需要大概2到3年時間來達成新冠肺炎群體免疫,甚至可能需要更長時間。路透報導,鐘南山在北京清華大學和布魯金斯學會聯合舉辦的有關中美疫情防控與合作的論壇上指出,從疫苗接種率來看,目前以色列92.46%,阿拉伯聯合大公國和英國分別是60.82%、30.13%,美國是22%,大陸是3.56%。鐘南山表示,疫苗的接種要盡快,越多人接種越好,一旦疫苗接種花的時間越長,就越可能有更多變異的毒株。他說:「我們問了CDC(中國疾控中心),他們說中國疫苗接種的目標是到6月底達到40%,但那時候可能也不足以達到群體免疫。」鐘南山認為,要加速疫苗的生產以及準備好應對一些新毒株的新疫苗,「新冠疫情會不會變成流感?可能我們每年都需要再去打疫苗?誰也不知道,我也不知道它會不會真正變成流感性的疾病,這也是可能的,只要能開發出疫苗,包括有新的毒株就有新的疫苗應對,我們就可以正常地生活。」不過,中國疾控中心主任高福較為樂觀,他認為,只要主要城市能夠做到戴口罩、勤洗手、保持社交距離,應該就會看到全球確診人數的增長很快放緩,還要考慮接種疫苗的人會越來越多,病毒也有可能會逐漸地減弱等。高福說:「我覺得我們永遠也不可能回到之前的正常了,但是我們會進入到一個跟之前的正常相當接近的狀態,也許明年夏天應該可以達到那個階段了。」