2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
確診居隔在家 死亡黑數？
基隆市一名陳姓女子四月廿一日確診，廿四日居家隔離時死亡，其女兒撰文指出母親生前想住院遭拒，母親死後又因未完成通報，遺體一度無法火化。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個案沒有慢性病史，在急診雖有發燒但其他相關檢查都是正常，待退燒後才開藥請她回家休息，此案死因尚在研判中，因此未列入新冠死亡統計中。陳時中表示，個案四月廿二日九時五十分到醫院急診，發燒卅八點一度，醫師會診進行理學檢查，未見危急徵象。由於個案無慢性病史，或是有出現喘或肺炎症狀，加上血氧及抽血檢查正常，僅白血球稍高。留院觀察過程，服用退燒藥後，患者主訴症狀緩解，醫師衛教後開立藥物，才請她返家休息。國健署前署長邱淑媞批評， 基隆婦女被拒絕住院治療，形成「死亡黑數」，認為指揮中心關注醫療量能不崩潰，因此加速讓病毒在家庭與社區流竄，甚至讓人死在家裡，反而是讓全民崩潰。對此，陳時中說「就讓她講吧」，但他強調，以現在陽性率五％來看，確診數確實會被低估一些，但死亡數目都會正常呈現。有關婦人女兒撰文內容感慨「新聞報導的確診數字和死亡數字是假的」，自己太天真看待確診。陳時中表示，他不是針對個案家屬，但一切以指揮中心公布為準，發布謠言或不實訊息是不好行為，可處三年以下有期徒刑、拘役或併科三百萬元以下罰金。不具名法律學者提醒，相關法律條文重點在於「足生損害於公眾或他人者」，確定有損害前，政府官員就強調「重罰」，有「我說了算」意味；即便最後未罰也足以引起寒蟬效應。
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2022-04-28 新冠肺炎.台灣疫情
新增確診2死皆沒打疫苗 60歲女家中昏迷送醫不治
國內本土定病例增加1萬1353人，死亡個案增加2例，皆沒有接種過疫苗。中央流行疫情指揮中心醫療應變組羅一鈞指出，今日新增23例中個案、4例重症個案。羅一鈞指出，5例重症個案中，有1例為中症轉為重症個案，僅4例為新增個案。另外這2例死亡個案中，為60歲至70歲男女，皆沒有打過疫苗。一位是70多歲男性，有癌症、糖尿病病史，確診後住院，使用瑞德西韋、類固醇治療，住院中合併呼吸衰竭敗血休克，住進ICU使用呼吸器，但病況嚴重。另一位為60多歲女性，有糖尿病，因接觸者採檢確診，被發現在家昏緊急送醫，經急救無效死亡，有合併敗血症糖尿病，合併高滲透壓、高血糖症等危急狀況。其他三位重症個案為80多歲男性，都有肺水腫合併肺炎，有用氧氣瑞德西韋治療中，其餘23位為中症個案，其中50多歲居多，另有20多歲男一位，多有合併慢性病，都是屬於肺炎為主，有使用瑞德西韋治療中。
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2022-04-28 新冠肺炎.全球疫情
上海疫情受控 新增本土降至萬例以下
上海新冠疫情逐漸受控，本土新增疫情降至萬例以下。上海今早（28日）通報新增本土9764例，比前一日大降3798例。新增死亡病例47例，累計死亡已285例。上海市衛健委今早通報報，4月27日0—24時，新增本土新冠肺炎確診病例1292例（含既往無症狀感染者轉為確診病例858例）和無症狀感染者9330例，實際新增本土陽性感染者9764例。死亡部分，4月27日0—24時，新增本土死亡47例。平均年齡84.7歲，最小年齡67歲，最大年齡101歲。47位患者合併各種原發基礎疾病（慢性病），包括心功能不全IV級、心肌梗死、高血壓3級（極高危）、腦出血後遺症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、阿茲罕默症、帕金森氏病、尿毒症等。自4月17日出現死亡3例以來，累計11天死亡285例。北京今早通報，新增48例本土確診病例（確診病例1至24昨日已通報）和2例無症狀感染者。
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點／後疫時代藥師陪跑，台大藥學專業學院院長沈麗娟：慢性病患者用藥不能停
新冠肺炎肆虐兩年多，對全球帶來影響，除了民眾日常就醫行為改變，慢性疾病患者領藥的習慣也受衝擊。面對將來臨的後疫時代，除讓遠距醫療、智慧藥局有更自由的發展空間之外，藥師更應回到初心，建立起「陪跑」文化，透過病人提出問題，讓藥師和病人一起為用藥負責，使「醫」「藥」之間的合作協調更順暢。遠距醫療 智慧藥局 法規須及早因應因疫情帶動了遠距醫療發展，台大藥學院院長沈麗娟認為，未來智慧藥局、電子處方箋等技術，要做到確實安全地開出處方，送到正確的病人手上，而且從處方的確認、藥品的調劑、交付及衛教，乃至用藥後的療效和副作用監測，以及透過APP等遠距工具來評估，都是台灣目前的醫藥法規必須正視的議題。然而藥師的角色，在疫情下只能賣口罩、看處方配藥嗎？沈麗娟強調，WHO界衛生組織和FIP世界藥學會已提早因應這些改變，訂出計畫，從未來的藥學教育訓練和技術端著手，台灣也應有更開放的空間，去討論法規調整和醫界和藥界的合作協調。當未來醫療科技大幅往前時，法規要有更自由的空間，讓醫、藥人員的角色有更多元化的可能。回歸以病人為中心 藥師要擔起衛教之責沈麗娟表示，疫情發生以來，許多病人不願去醫院和藥局，因此藥師便扮演提供衛教的重要角色，應讓病人了解「即使有疫情，也要能拿到藥品且正確用藥」，而且藥品只是溝通工具，藥師應聚焦在病人身上，藥師真正的目標是向病人說明為何要吃藥，以及提供正確用藥的建議與服務。沈麗娟指出，藥師是在第一線面對病人的專業人員，不論是在社區或醫院藥局的藥師，都應了解病人的用藥狀況，但受限於現今就醫環境和時間緊縮，藥師和病人互動較少。故目前全台九所大學的藥學系，目前已有七校的就學年限從四年延長至六年，沈麗娟說，這正是對藥學生增加訓練，教育他們如何面對病人、評估病人的臨床治療需求，這也是分級醫療的第一線，而病人可以透過多留意社區藥師的服務品質，在自家社區選擇信任的藥師，做為家庭藥師。高齡化社會 慢性病患用藥不能停歇另外，台灣進入高齡社會，慢性病已是普遍的健康問題，應教育患者「每天只要多做一件事」，即是遵醫囑規律服藥，就能落實預防醫學，避免晚年因中風、心肌阻塞等突發問題而長期臥床，享有健康愉快的老年生活。沈麗娟指出，後疫情時代更要慎防病人不願就醫及擅自停止領藥和用藥等狀況。尤其疫情期間抗疫藥物資訊複雜混亂，未來病人接受到的資訊恐將更多元，如何讓病人獲得正確且臨床可用的資訊，也是藥學領域研究者要努力的重點。【專家疫後小叮嚀】慢性病病人一定要與藥師的充分溝通和衛教，為自己的健康負起長期責任，理解疾病、為何要用藥和自身服用藥物的效用以及治療不中斷的重要性，建立自我照護的觀念。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8822例、新北破3千！ 境外101例、死亡增2人
國內新增8923例COVID-19確定病例，分別為8822例本土個案及101例境外移入，有84例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增2例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天本土個案比昨天6千多例成長較多一點。有2例死亡個案，一個是境外移入個案、一個是本土案例。昨天境外入境檢驗16個班，共篩1003人，有89人陽性，陽性率8.88%。陳時中說，近來檢驗的相對比例又高起來，也是自東南亞入境相對多一點，今天上午共篩39人無陽性個案。指揮中心表示，今日新增之8,822例本土病例，為4,268例男性、4,551例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，發病日介於今(2022)年4月1日至4月26日，其中包含4,138例為無症狀感染。個案分布為新北市(3,241例)，台北市(1,892例)，桃園市(1,452例)，基隆市(476例)，台中市(356例)，高雄市(268例)，花蓮縣(237例)，台南市(179例)，宜蘭縣(135例)，新竹縣(110例)，彰化縣(98例)，新竹市(82例)，屏東縣(63例)，雲林縣(62例)，苗栗縣(53例)，南投縣(35例)，嘉義縣(24例)，台東縣(23例)，嘉義市及澎湖縣(各12例)，金門縣(10例)，連江縣(2例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例死亡個案(案30381、案35335)，分別為70多歲及50多歲本國籍男性，皆已接種2劑COVID-19疫苗。案30381為本土病例，4月13日進行接觸者採檢，於今年4月14日確診，具癌症病史，屬重度感染個案，採安寧治療，未住加護病房，於4月20日死亡。案35335為境外移入病例，具慢性病史，於今年4月16日自美國入境，落地採檢陰性後返宅居家檢疫。4月17日因出現咳嗽、流鼻水、嘔吐、頭痛等症狀就醫採檢後，個案要求自動離院返家，於4月18日確診，4月19日於住家經家人發現昏迷送醫，急救無效死亡。指揮中心說，今日新增境外移入個案為58例男性、43例女性，年齡介於10多歲至60多歲，分別自越南(12例)，西班牙及印尼(各2例)，澳大利亞、印度及菲律賓(各1例)移入，另82例調查中。入境日介於今年3月31日至4月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,244,479例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,166,125例排除)，其中76,938例確診，分別為10,618例境外移入，66,266本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計858例COVID-19死亡病例，其中843例本土，個案居住縣市分布為新北市415例，台北市322例，基隆市30例，桃園市28例，彰化縣15例，新竹縣13例，台中市5例，苗栗縣及花蓮縣各3例，宜蘭縣2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-04-27 新冠肺炎.台灣疫情
居家隔離「3+4」之亂 雙北中央不同調
昨新增六二九五例本土個案，分布廿二縣市，雙北就占三千三百多例，台北市連續三天確診數破千例；台北市長柯文哲昨天表示，預估五月四日會單日破五千例、七日破一萬例，當確診數大到一個程度，醫院處理困難，就不排除「軟性封城」。柯文哲：擴大以篩代隔適用對象柯文哲未說明「軟性封城」時間點及具體做法，僅表示取決醫院何時被裝滿，裝滿時就要踩煞車，「必要的話就是要降低活動」，未來一周是關鍵期，將擴大「以篩代隔」適用對象。國內昨日九萬多人居家隔離，其中新北市居隔人數最多，為此，新北市長侯友宜擬訂「居隔轉型試辦草案」，送交衛福部審查，希望放寬「三加四」新制，親密接觸者於收到居隔單當天做快篩，如為陰性，就不必強制在家隔離三天。陳時中：新北試辦計畫風險更大對於雙北不同的申請，指揮官陳時中表示，同意擴大台北市「以篩代隔」適用對象，只要主管單位提出方案，向指揮中心報備即可。至於新北市試辦計畫，昨天下午已收到公文，但先前專家認為「三加四」新制放寬速度太快，而新北建議，第零天快篩陰性就可外出，這對社會風險更大，必須慎重討論。六點七萬人今解隔 快篩劑不夠用昨天為「三加四」新制上路首日，指揮中心預計今天將有六點七萬名居家隔離者已隔離超過三日，符合新制要求，可提前解隔，接著連續四天自主防疫，每天均需快篩，不少縣市反映，現有試劑不敷使用。對此，陳時中表示，若接獲地方缺貨通報，將提供公費快篩試劑，若地方採購快篩遇到困難，指揮中心會全力支持。前衛生署副署長、陽明交通大學醫務管理所教授張鴻仁則認為，指揮中心後勤單位無法掌握實際需求，以致政策與防疫物資供需間出現問題，「現在是非常時期，不太了解是誰在估算需求」。蔡英文喊話「疫情還沒到高峰」指揮中心統計，今年累積三萬六千人確診，輕症者占百分之九十九點六八，昨新增四例中症個案，為三男一女，皆有慢性病史，血氧濃度低於百分之九十四，使用「瑞德西韋」。迄今總計一一六名中重症患者，一○七名為中症，已解隔者廿六人，重症九人。蔡英文總統昨天下午視察指揮中心時表示，「疫情還沒達到高峰，確診數將持續增加」；為兼顧防疫與經濟與社會的運作，並邁入新階段防疫，加強調整四大政策，包含「輕重症分流」、「快篩試劑實名制」、「重點疫調」、「疫苗施打」等措施，強調面對病毒威脅，「病毒越近，越要冷靜。」民眾遵守指引保持戒慎、不恐懼。
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2022-04-26 新冠肺炎.台灣疫情
新增16人中重症 創單日新高
新冠肺炎中重症個案持續增加，今天新增一例重症個案、15例中症，創單日新高；迄今，中重症累計112例。新增重症個案為80多歲男性，本身有腎臟和神經系統疾病，曾接種兩劑疫苗。因肺炎併呼吸窘迫，使用高流量氧氣鼻管以及瑞德西韋等藥物治療，正於加護病房治療中。指揮中心指揮官陳時中表示，目前輕症個案為3萬1350例，占99.64%、中症103人，占0.33%、重症9人，占0.03％，其中重症患者已解隔離。陳時中表示，今天新增15例中症病患介於20至90多歲，其中六人接種過三劑疫苗、七人接種兩劑、一人接種一劑、一人未接種疫苗。其中，有兩名20多歲年輕人為中症個案。一為20多歲女性，無慢性病史，曾接種過兩劑，出現血氧低落和肺炎症狀，使用瑞德西韋藥物治療。另一名20多歲男性，有高血壓病史，未接種疫苗，出現血氧低落症狀、無肺炎，使用瑞德西韋藥物治療。
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2022-04-25 該看哪科.泌尿腎臟
發燒畏寒還腰痛 25歲女上班喝水少又憋尿引發腎臟炎
1名25歲女性日前因為工作忙碌，水喝不多並憋尿，隔天早上就覺得尿尿痛痛的，到了晚上開始有發燒、右腰痛和畏寒發抖的狀況，情況越來越嚴重，只好到急診就診，檢查發現是腎臟發炎，經抗生素治療後已無大礙。長安醫院腎臟科醫師楊雅斐表示，憋尿成習慣，長久下來不只影響泌尿系統，甚至會造成腎臟傷害，因此不論再怎麼忙，有尿就要上、不要憋。楊雅斐說，這名患者因為憋尿引發泌尿道感染，進而造成腎臟發炎。泌尿道感染是僅次於呼吸道感染的第二名易受感染的器官，人體的泌尿道包含腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，尿液是腎臟從血液中過濾掉的廢物和毒素所形成，經由輸尿管匯集在膀胱後，再通過尿道排出，當泌尿道出現被微生物感染的情況時，就稱為泌尿道感染。泌尿道感染多由尿道炎或膀胱炎開始，叫下泌尿道感染，常見的症狀有解尿疼痛、頻尿、尿液混濁、下腹痛及血尿，嚴重時會向上發展成腎臟感染，叫上泌尿道感染，會出現發燒、畏寒、腰痛、噁心嘔吐，若沒及時處理有可能會有敗血症甚至腎臟化膿。她說，女性、衛生習慣不良、使用導尿管的人、糖尿病等慢性病人、尿路結石或攝護腺肥大等泌尿道患者、免疫力低下、泌尿道手術、先天性泌尿道構造異常，都是泌尿道感染好發族群。治療主要以抗生素為主，時間從3至14天不等，如果病人沒有水分的禁忌，可以大量飲水加快痊癒的速度。使用抗生素治療需要遵照醫囑完成療程，避免治療不完全復發及日後產生抗藥性問題。楊雅斐指出，泌尿道感染過的患者若不改變危險因子，復發率相當高，多喝水、不憋尿、注重個人清潔衛生、避免穿過緊的褲子等是預防復發的不二法門 。另也提醒，尿道炎或膀胱炎在有症狀時，不要輕忽、盡早治療，千萬不要等到惡化到腎臟發炎才就醫，以避免影響到腎臟功能。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
中重症11例 5旬男重症打3劑
新冠肺炎中、重症患者持續增加，昨天再增一例重症及十例中症，重症打了三劑，中症其中四人接種三劑疫苗、兩人接種兩劑、一人接種一劑，三人未接種，全數住院並接受瑞德西韋治療。本波本土疫情已造成九十六人中症與重症，其中四名重症患者死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，專家會議參考國際文獻，調整口服抗病毒藥適用條件，排除高血壓患者用藥資格，但將吸菸或戒菸者、失能失智、精神疾患等納入重症高危險群。國外調查發現，吸菸及戒菸者，染疫後重症風險是未曾吸菸者的一點五倍，重症風險增加百分之五十；不過，現行口服抗病毒藥適用對象仍未包括癌症患者。指揮官陳時中指出，昨新增十一例中重症個案都是男性，都有血氧濃度低於百分之九十四，且有肺炎症狀，僅一人無慢性病史。新增一名重症為五十多歲男性，已接種三劑，有糖尿病史，目前因上消化道出血、腸阻塞、呼吸衰竭等併發症，入住加護病房，使用呼吸器。指揮中心統計，現有兩萬六千多例輕症個案，占所有確診者的百分之九十九點六四，中症八十八人，占百分之零點三三，重症八人占百分之零點零三，其中四名重症患者死亡。指揮中心指揮官陳時中說，昨天有一萬五千人份輝瑞口服抗病毒藥物抵台，累積卅五萬人份輝瑞、兩萬人份默沙東口服藥均已到貨。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮黃昏市場增35人染疫 還有10多名確診者失聯
花蓮今天新增182人，累積病例已達1304人，其中黃昏市場增35人染疫，已累計87人確診，還有國軍花蓮總醫院3名醫護染疫。縣長徐榛蔚表示，疫調需要時間，今天71名疫調中個案，若完成疫調後，會再列入各傳播鏈中，目前還有10多位確診者失聯，請盡快向衛生局聯繫。徐榛蔚表示，在今天新增確診個案中，國軍花蓮醫院3名醫護確診，慈濟醫院有1人、花蓮醫院7人、外籍老師2人、外縣婚宴群聚11人、萬榮婚宴2人、黃昏市場35人、軍營延伸4人、外縣市14人、社區群聚延伸1人。其中社區感染31人及疫調中的71人，還需要時間疫調，確認是哪個傳播鏈後再列入。朱家祥指出，國軍花蓮總醫院是2名護理師及1名小兒科醫師確診，醫護在快篩過程中，身處染疫高風險環境中，先前花蓮醫院承接快篩服務，就發生院內感染，上周換門諾醫院接手時，檢驗科也有人確診，而國軍花蓮總醫院這次新增個案的源頭也是同樣情況，近日可能陸續新增確診個案。衛生局今天更改圖卡內容，將傳播鏈標示出來。截至今天，黃昏市場已有87人確診，從攤商延伸到顧客及家人，也感染攤商的親友；花蓮醫院共有270人確診，親友及生日宴都有染疫情形。第一波感染從慈濟醫院到餐酒館、補習班，再到婚宴，最後回到慈濟醫院病房，此傳播鏈共有279人。而軍營區有4人感染，共有30人染疫；玉里春日社區增加1名居民感染，共有25人染疫；外縣婚宴群聚今天有11人，都是確診者的親友，共116人確診。徐榛蔚說，疫調中的71例，有10多位確診者因聯絡電話不正確或不通，聯繫不上，呼籲這些個案若有到醫院快篩、PCR確診，請主動撥打03-8230089向衛生局聯繫。朱家祥表示，目前只有10位患者服用瑞德西韋藥物，其中有2位出院，沒有人使用呼吸器或住進加護病房，沒有中重症患者。在花蓮醫院第一批長輩住民感染，到今天已滿10天，目前狀況十分穩定，主要原因除了醫護的照顧，最重要的就是打滿3劑疫苗，顯示即使是長期臥床、患有慢性病的長者，也能戰勝病毒，請大家一定要疫苗打好打滿。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
疫情嚴峻新增1重症10中症 50多歲男住加護病房
新冠肺炎本土疫情迅速升溫，中重症個案也持續增加。國內今天新增一例重症、10例中症個案。其中，重症個案為50多歲男性，曾接種三劑疫苗。本身有糖尿病史，因上消化道出血、腸阻塞併呼吸衰竭，於加護病房使用呼吸器。指揮中心指揮官陳時中表示，目前輕症個案為26278例，占99.64%、中症88人，占0.33%、重症8人，占0.03％；其中重症已24人解隔離。陳時中表示，今天新增10例中症病患介於50至80多歲，皆為男性，僅有一位50多歲個案無慢性病史。個案都出現血氧低於94%和肺炎症狀，皆使用瑞德西韋。其中四名個案為未接種疫苗、一名打一劑、兩名打兩劑、三名接種三劑疫苗。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
到底要不要開刀？切除膽囊後不能吃油？醫詳解如何應對膽結石
很多人都是在健康檢查的時候，「意外發現」自己有膽結石，這時候問題就來了。膽結石沒症狀，不開刀可以嗎？開刀是怎麼開？開完之後會有什麼影響？處理膽結石經驗豐富的外科醫師說，有很多人說自己沒症狀，其實是將膽結石疼痛誤以為胃痛。兒童期就發現、職業需常出國者，建議預防性切除。膽結石要不要開刀拿掉，這個問題沒有標準答案，需要專業醫師根據病人個別條件考量。台北榮總一般外科主治醫師石宜銘表示，在臨床帶醫學生實習的時候，也會問學生這個問題，99.9%學生都說不願意開刀，因為他們年輕、無症狀。臨床上確實看過有人60多歲發現膽結石，沒有不舒服，沒開刀，到了90歲依然和平共處。石宜銘表示，動手術都有風險，有些人即便放著不開，風險也與開刀差不多，這種情況可以不開刀，除非有下列10種特殊情況，醫師會建議考慮開刀切除膽囊。1.兒童期就發現膽結石：因為孩子還有幾十年人生要過，變化難料，可趁身體健康、手術風險較低時處理。2.先天性溶血性貧血的病人：此疾病會增加膽結石復發機率。3.膽結石直徑大於2.5公分者：石頭太大會刺激膽囊，慢性發炎是癌症可能的成因之一。4.發現有「瓷膽囊」：即膽囊壁鈣化，合併膽囊癌的機率高。5.發現有異常的膽管、胰管會合：此結構異常容易導致膽囊癌。6.接受外科減重手術治療：這類病人減重幅度大，之後很容易有膽結石，可在同次手術預防性切除膽囊，不增加額外手術風險。7.其他原因需做腹部手術：可順便處理膽結石，不增加額外手術風險。8.器官移植的病人：因服用抗排斥藥，若出現膽囊發炎或胰臟發炎等膽結石併發症，可能引發嚴重感染，可趁還沒發炎時預防性處理。9.有其他重大疾病：例如心臟病、糖尿病、慢性肺病、慢性腎病、免疫相關疾病等。萬一膽結石發炎時，還有其他共病一起找麻煩，會很難處理，所以可趁還沒發炎、其他疾病相對控制良好時預防性處理。10.職業需要常常出國者：例如航空業、遠洋漁業。預防性切除，可避免在醫療不便情境下發炎，面臨難以處理的窘境。上腹疼痛都當成胃痛，患者以為自己沒症狀。石宜銘表示，如果是超高齡長者，又有多重慢性病，手術風險極高，這種情況下如果膽結石沒有症狀，當然不會開刀；如果有症狀，考慮到手術風險，也可能嘗試先用膽囊引流來解決發炎問題，但這是不得已的作法，因為之後還是很可能復發。台中慈濟醫院外科部主任余政展表示，「右上腹疼痛」是膽結石的典型症狀，有時也會轉移到背部。很多人症狀是上腹悶痛，誤以為是胃痛，其實是膽在痛。有症狀的病人會建議手術，因為一旦已有疼痛，發生急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰臟炎等嚴重併發症的比率就會變高。如果膽結石很多又很小，即便沒症狀也會建議處理，因為這些小石頭容易掉出來，塞到膽管、胰臟開口，也有引起膽管炎、胰臟炎的風險。使用腹腔鏡手術居多，但特殊狀況可能改成傳統手術。石宜銘表示，現在手術多使用腹腔鏡，傷口小到幾乎看不見，恢復快又美觀，順利的話隔天就可以出院了。但也有少數人術後有出血、膽汁滲漏等併發症，這些手術相關風險術前都要先溝通好，才不會讓病人感覺期望落差太大。有時候要腹腔鏡開進去後，才能知道以前腹部手術、反覆發炎留下的沾黏情況，如果沾黏程度高，解剖構造已經改變、看不清楚，就需要改回傳統術式，這也需要在術前先跟病人說明。余政展表示，膽結石手術並不是術前決定用腹腔鏡，就可以百分之百保證用腹腔鏡完成，少數人狀況不允許，術中須改傳統手術。他強調，現在無論傳統手術或腹腔鏡，技術都很成熟，病人不需煩惱太多，重點是要有術中可能改術式的心理準備。切膽囊免驚無膽吃油易腹瀉？醫：多數能正常飲食很多病人術後都會被家人碎念「不能吃油」，石宜銘都會告訴他們「沒這回事。」膽結石開刀前，很多人吃油就痛，是因為還沒治療，吃油膩食物時，膽囊收縮排出膽汁，結石可能堵住膽囊出口而引起疼痛，所以很多人以為術後也不能吃，但這是錯誤的。石宜銘表示，膽囊的主要功能是儲存膽汁，膽囊切除了，膽道還在，而且膽道有彈性，可略為擴張，取代膽囊儲存膽汁的功能。只有少數病人術後吃油膩會拉肚子，絕大多數都可以恢復正常飲食，術前不敢吃的牛排、滷肉飯都可以吃了。余政展表示，膽囊也有濃縮膽汁的功能，少數人沒了膽囊，吃太油會腹瀉，但這真的因人而異。如果不放心，可以慢慢調適，觀察吃不同食物的身體反應，漸漸就知道哪些美食可以安心享用，不用害怕。
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2022-04-24 該看哪科.消化系統
藥物縮小膽結石不見得是好事！醫：更易卡在膽管
許多民眾有膽結石不自知，等到健康檢查或肚子劇痛就醫才發現，但我們能和膽結石和平共存嗎？醫師提醒，膽結石雖不會立即致命，但可能引發急性膽囊炎、膽管炎，嚴重時恐引起細菌感染、菌血症或敗血性休克，若因膽結石產生疼痛，應盡快安排開刀切除膽囊，避免致命風險。超音波檢查膽結石，準確性高且無需高額費用。三軍總醫院肝膽腸胃科主治醫師林煊淮表示，現在多用超音波檢查膽結石，準確性高且無需高額費用，相較過去照Ｘ光或斷層掃描，較難精準照出膽結石。用更精細的核磁共振雖能看得更清楚，但費用高達上萬元，「殺雞焉用牛刀」，以超音波檢查既實惠又能清楚診斷。昕新智慧診所院長、新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，當人開始進食，膽囊會收縮、排出膽汁幫助消化食物，這時用超音波無法看清楚膽囊，因此超音波檢查前，必須空腹八小時，讓膽囊呈現舒張狀態，才能清楚查看膽囊內是否有膽結石。膽汁內膽固醇、膽紅素過高也易形成結石。朱光恩表示，中年女性因肥胖或生育後體質轉變，是膽結石的好發族群之一，但膽結石生成也與飲食習慣有密切關係，若常吃高油飲食或不規律進食，以及高血脂、高膽固醇或肥胖等，會讓膽囊內的膽汁變得黏稠，易結晶成石頭。朱光恩提醒，台灣人常有地中海貧血，因紅血球容易被破壞，會導致膽汁內膽紅素成分上升，若膽汁內膽固醇、膽紅素過高，使膽汁成分形成「不和諧」狀態，也容易形成膽結石。膽結石是常見疾病，朱光恩說，但民眾出現上腹痛，往往以為是胃痛，照胃鏡查不出原因，才發現是胃旁邊的膽囊出問題。因此若在門診遇到患者主訴肚子痛、上腹痛，通常會安排照胃鏡、超音波等一同鑑別診斷。朱光恩說，肝臟分泌膽汁儲存於膽囊內，一進食膽囊就會有神經性反射，收縮將庫存膽汁擠出，幫助消化。當膽囊內充滿膽結石，一進食膽囊一收縮，就可能產生痛感，干擾民眾生活作息。只要曾出現膽囊發炎、膽絞痛，再發機率很高。膽結石會造成什麼風險？朱光恩說，若產生急性膽囊炎，不僅會產生劇烈疼痛，還可能細菌感染、高燒不退、引發敗血性休克，尤其患者本身有糖尿病、尿毒症等慢性病，可能有生命危險。若無發生緊急狀況，膽結石雖不需急著處理，但仍像「不定時炸彈」，建議應手術切除膽囊。林煊淮指出，膽結石若無引起不適症狀，建議追蹤即可，無需開刀；若曾經出現膽囊發炎、膽絞痛等狀況，再發生機率相較其他患者更高，且下回可能引發其他併發症或敗血症。先前曾有病人因膽結石發炎就醫，三、四個月後再次發作，便建議他務必要安排開刀切除膽囊。約三分之一患者不願開刀，潛藏「不定時炸彈」。朱光恩指出，部分藥物宣稱可以縮小膽結石，但縮小不見得是好事，因為大的膽結石不容易卡住膽管，小膽結石反而更容易卡住，進而引發膽管炎。林煊淮觀察，門診約三分之一的患者較不願意開刀，尤其四、五十歲年輕患者，總覺得只是石頭稍微「堵住」，動動身體、換個姿勢就好了，寧願忍痛兩、三個小時撐過，也不要開刀治療。不過也有患者因要出國工作，憂心在國外看病不方便且費用昂貴，趕在出國前開刀切除膽囊。朱光恩表示，的確有患者因為膽結石而不敢出國、出遠門，憂心在國外急性發作無法開刀，他遇過一名四十多歲患者，就是因為不想開刀切除膽囊，原預計要去非洲出差也告吹。他發現，近年膽結石患者有年輕化趨勢，仍建議患者應盡快開刀解決。
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2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
增11例中重症個案！6人沒打疫苗 重症6旬婦打過3劑疫苗
國內今日確診個案4126例本土個案，境外移入有78例，新增11例中重症個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，中症個案增10人，中症率0.35%，重症個案增1人，重症率0.03%。目前累計85名中重症個案，中症解隔有24人，重症累計7人，有4例死亡。陳時中表示，今日新增1例重度個案，為60多歲女性，曾打三劑疫苗，她有抽搐、低血鈉，有使用氧氣罩、瑞德西韋治療。其餘10例中症為20歲至90多歲，有慢性病史，大多血氧濃度低於94例，有使用瑞德西韋，胸部X光有肺炎跡象，其中有6人沒打疫苗，5人打過三劑疫苗。昨日境外移入落地採檢1301人，驗出58例陽性，陽性率4.46%。近日入境有印尼、越南、菲律賓較多，但逐次人也變得較少。今日早上進來三個航班，共檢驗81人，陽性率為2.47%。國內今年累計病例數達2萬2256人，有99.62%為輕症。目前醫療床數沒有變化，專責病房總床數6159床，空床率59.8%；北部空床率稍低，中央集中檢疫所7170總床數，空床率23.1%，地方型加強防疫旅館維持1936總床數，空床率40.1%，下周中央集中檢疫所會增加一些床數。
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2022-04-23 該看哪科.心臟血管
久坐中風、心臟病風險增147%！醫教6習慣有助逆轉
文／國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科 郭志東醫師 當今社會大部分人的生活時間都被困在辦公室的桌子下或家裡的沙發上，由於科技的便利和現代生活方式，大部份人越來越喜歡久坐而變得不愛運動。 美國研究：每天久坐13小時，死亡風險高出200%！ 據美國心臟協會的研究指出，自1950年以來，久坐不動的工作增加了83%。現在，靠體力活動的工作佔美國勞動力的比例不到20%，而台灣也存在相類似的趨勢。很多人認為，每週規律運動就可以長保心臟健康，但2017年底美國發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究發現，久坐是早逝的一個風險因子。根據研究，坐的時間越長，早逝的風險就越大。以下是該研究的一些數據： 每天坐著超過13個小時的參與者的死亡風險比每天坐著少於11個小時的參與者高出200%。每次坐的時間不超過30分鐘比超過30分鐘的人患病風險低55%。而超過90分鐘者患病風險更是高出兩倍。 英國研究：久坐與少坐相比，心臟病、中風、死亡率增高！ 英國拉夫堡大學和萊斯特大學2011共同開展的研究也表明，與坐得最少的人相比，坐得最多的人患病和死亡的機率有所增加，具體如下： ．糖尿病的風險增加112%。．心臟病和中風等心血管疾病機率增加147%。．死於心血管事件機率增加90%。．死亡率增加49%。 當你長時間坐著時，身體便會產生以下變化。首先是血液流動會減慢，這會導致脂肪酸在血管中堆積而導致心臟病。第二是身體處理脂肪的能力減少了，脂蛋白脂肪酶是身體一種十分重要的酵素，它能分解血液中的脂肪。但當久坐時，身體產生的脂蛋白脂肪酶會下降約90%，這使得身體很難利用脂肪，當身體不再使用脂肪時，脂肪就會被儲存起來，造成肥胖和心血管疾病。第三是久坐會導致胰島素抗性，進而導致第2型糖尿病和肥胖，這是心臟病的兩個極為主要風險因子。即使你每天規律完成30分鐘的運動，一天當中其他23個小時做什麼也是很重要的。有些人可能每天早上都會去健身房慢跑30分鐘，但現在某些智慧型手機都會隨身記錄每天的步行數，而一天過去除了慢跑之外，剩下的時間其實都沒怎麼動。以通勤上班族來說，上下班的路程有時候很長，坐在車裏可能接近1小時，回到辦公室就在電腦前坐上8個小時。雖然經常運動的人，對心血管疾病的保護力仍然比沒有規律運動的人低很多，但研究顯示，久坐10個小時以上似乎也是一個門檻，超過10個小時的久坐，罹患心血管疾病的風險就會增加。 要改變久坐帶來的壞處，建議每隔一小時就站起來走動走動。可利用手機或電腦上的應用程式來提醒你走動是一個不錯的做法，它能提醒你應該適時活動一下，舒展筋骨。在工作的習慣中，創造一些起身活動的機會，例如，使用站立式辦公桌或可以調整高度的辦公桌，會讓你更有意願四處走動。利用通訊軟體交待事項或傳遞訊息固然很方便，但如果每天有一兩次直接走去辦公室與對方面對面交流，不僅能引起對方的重視，更讓自己遠離久坐的風險中。除此之外，天氣好的時候，利用午休時間，到附近的公園綠地走走，呼吸新鮮空氣可以提高創造力。若你必須一整天坐在電腦前，在辦公室做一些輕微的運動是有好處的，例如每坐20分鐘，試著站8分鐘，伸伸懶腰，走動2分鐘，去喝杯水或去個洗手間也是不錯的選擇。 最後，利用智慧型手機或簡單的計步器記錄自己的步數，通常建議目標是每天走一萬步。但如果你久坐不動，任何「一小步」的改善都是有益的。當你一天只走2000步時，那就爭取達到4000步，慢慢達到預設的目標。如果對工作習慣引起的不良影響有許多疑問，建議向家庭醫學或一般內科醫師諮詢，他們可提供許多慢性病預防的意見。而心臟科醫師也可讓你了解更多預防心臟病和其相關的醫療處置。營養師、復健科醫師和物理治療師，則可以提供你飲食及運動方面最正確的資訊。 《延伸閱讀》 ．久坐屁股痛是哪裡出問題？物理治療師指３大可能，４招助改善！ ．上班常頭痛、肩頸痠痛？醫指常見關鍵，簡單３伸展有助改善！
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
降低染疫風險 6縣市醫院、住宿長照機構暫停探視
COVID-19疫情延燒，指揮中心指揮官陳時中宣布，台北、新北、基隆、桃園、高雄、花蓮等6縣市醫療院所及住宿式長照機構即日起暫停探病及探視，但訂有例外規定。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒全台多縣市，今天新增3766例本土病例，再創台灣疫情以來新高。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，為降低醫療機構、住宿式長照機構染疫風險，即日起台北市、新北市、基隆市、桃園市、高雄市及花蓮縣等6縣市將暫停探視及探病，但訂有例外規定。陳時中表示，醫院探病例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療等須由家屬陪同，或依法規須家屬親自簽署同意書或文件；急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明需要或其他因病情惡化、醫療處置需要或其他特殊原因等情形，經評估有必要探病且經醫療機構同意，可例外探病。陳時中說，至於其餘縣市醫院則維持加護病房、安寧病房、呼吸照護病房、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域及有身心障礙、病況危急者，得開放探病；探病時段為每天固定1時段，每名住院病人每次至多2名訪客為原則。住宿式長照機構探視例外方面，陳時中指出，包括住民出現嚴重身心不適症狀，如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民或其他經機構評估有必要探視者，才可例外開放探病。陳時中說，其餘縣市住宿式長照機構探視將優先安排在公共區域會面；不具備活動能力無法自行下床行動或單人房室之住民，才可進入住民住房探視。陳時中強調，儘管有部分縣市可以探病或探視，訪客都應打滿3劑疫苗滿14天，不符規定者須出具當天COVID-19抗原快篩（含家用抗原快篩）陰性證明；曾確診COVID-19，解除隔離且距發病日未滿3個月者，可免除篩檢。指揮中心也呼籲相關機構落實預約制、實聯制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入，並鼓勵探病者打滿3劑COVID-19疫苗並下載使用「台灣社交距離APP」。
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2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新增6例中症確診者 開放65歲以上打第4劑、免疫低下族群第5劑
國內今日新增2969例本土個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，昨日新增六例中症確診者為3男、3女，年齡介於是50歲至90幾歲，都有使用瑞德西韋，主要都是血氧濃度較低及有慢性病史，目前皆在住院中，現已累計62例中重症個案。針對國內疫苗量能病床，目前總床數6111床，空床有3872床，空床率63.4%，集中檢疫所則有7170床，空床有1625床，空床率為22.7%，加強防疫旅館維持十家，共有1487床，空床有365床，空床率為24.6%。為因應大規模疫情，指揮中心也宣布65歲以上長者可開放第四劑施打，但卻沒有列入醫護人員。發言人莊人祥表示，根據4月14日統計，目前有60歲以上確診中重症是2位，65歲至69歲有5位，以65歲以上民眾發生中重率較嚴重、機會較高，經專家考量以65歲以上開放第四劑施打，免疫低下族群可追加至第五劑。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
口服藥物是成功減災關鍵！一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種，分別是輝瑞的「Paxlovid」，還有默沙東的「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」，兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群，美國食品藥物管理局（FDA）去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果，在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。以香港死亡人數達八千人計算，約可減少一成，即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir，起初報告顯示，在出現症狀的5天內服用，患者住院或死亡風險則可降低約50％，但根據國外實際使用經驗，Molnupiravir降低重症或死亡風險約30％。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成，Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑，可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素，讓病毒無法複製；Ritonavir則可活化Nirmatrelvir，延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等，也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物，也能阻止新冠病毒複製，主要是干擾新冠病毒的基因序列，當病毒繁殖時，會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡，每次複製都會增加，最終導致突變過度，病毒完全複製，然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此一般認為，面對Omicron變異株仍然有效。 衛福部食藥署於今年一月八日通過，「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」專案輸入，是國內第一個取得緊急授權ＥＵＡ，且在台進行臨床試驗，亞洲除日本，我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示，已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時，指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份，繼今年1月底到貨3200人份後，共計7300人份。陳時中說明，原本採購2萬人份的藥物，但參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量的口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥？至於民眾如何取得抗病毒口服藥？指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式，並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，並非染疫就要吃藥，參考文獻適應症為65歲以上長者，65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥，因此集中檢疫所可配發藥物，醫院也有醫師可開處方；未來若納入65歲以上也可輕症在家，才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示，藥物的適應症對象，視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者，指揮中心建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子，詳列20大類，包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等，疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示，將盡快公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
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2022-04-21 該看哪科.呼吸胸腔
胸腔凸起腫塊才發現長膿瘍 就醫發現竟是未熟雞蛋惹禍
新北一名賴姓男子平時早餐喜歡吃未熟蛋，有天發現胸前有凸起腫塊，並伴隨疼痛、胸口緊悶。台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰表示，經檢查發現賴先生是胸壁膿瘍，可能因不乾淨食物造成，在引流手術後恢復良好，呼籲民眾用餐的食物一定要煮熟，以免將病菌吃下肚子，危害健康。身體一向健康的55歲賴先生，沒有慢性病也幾乎不感冒，平時總愛在上班路上到早餐店買未熟蛋當早餐。他胸口右邊日前突然有凸起腫塊，一個禮拜就大到8公分，但沒有其他不適，腫塊外觀也沒有發紅，只是伴隨疼痛、胸口緊緊、悶悶的，在附近醫院就診並吃了兩周多的抗生素都不見改善後，最後到台北慈濟醫院胸腔外科。台北慈濟醫院指出，賴先生經電腦斷層發現是胸壁膿瘍，透過細針抽吸更抽出巧克力醬般的膿液，進一步化驗，發現此為極罕見的沙門氏菌造成的胸壁感染，排除所有致病因子，推測是吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所導致。洪嘉聰表示，考量膿瘍範圍大，決定執行切開引流手術，在病人胸前切一5公分的切口後，將膿液清除乾淨，同時清除周圍被侵蝕爛掉的組織，放置引流管，並在術後施以預防性抗生素。洪嘉聰說明，賴先生在一個禮拜後，異常的發炎指數和白血球均降至正常值，恢復良好，免除感染惡化的危機。沙門氏菌不是罕見菌種，感染後多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀，造成胸壁膿瘍的情況相當少，像賴先生般健康的人被感染，且沒有其他症狀者更是少見。洪嘉聰提醒，即便再健康，還是有可能因為食入不乾淨的食物造成感染。沙門氏菌常附著於鳥禽的蛋上，民眾若要外食，建議食物一律煮熟，避免生食，即便在家開伙也要確保食物新鮮，徹底清洗後再烹飪，以免將病菌吃下肚子，危害健康。
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2022-04-21 性愛.性福教戰
「求救！男友在關鍵時候軟掉怎麼辦？」 醫： 小弟弟不給力臨床分4大類型，陽痿、早洩切莫拖延
「求救！男朋友在關鍵時候軟掉怎麼辦？」、「我覺得我男朋友好像陽痿了」……這些煩惱是Dcard或不少熱門年輕人論壇上的熱門討論話題。其實，性生活的和諧美滿在情侶之間扮演著重要的角色，而現實世界中年輕人的陽痿比例並不在少數，但許多男孩礙於面子問題，常自行服用偏方，最後卻愈補愈大洞！對此，中醫師表示，其實年輕人較少有慢性疾病，只要調整體質、對症下藥便能改善，在治療同時，還能同時揪出其他潛在疾病或生活不良習慣，避免演變成嚴重的疾病發生。男性陽痿根據成因 臨床上可分4大類型勃起功能障礙，過去大多發生於年紀稍長、或有慢性疾病的年長者，不過現在許多年輕男性因生活忙碌、勞累、壓力大，當中不乏20歲到30歲男子即有此困擾。中醫師黃慶雲表示，性功能障礙包括腎氣虧虛，不能勃起、陽痿與早洩的問題。所謂「陽痿」，是指陰莖無法勃起，或是勃起軟Q而不硬，連插入都有困難。臨床上共分4大類型：▸青少年15至18歲：縱慾過度、陽氣大失，造成後遺症。▸成年男性30至40歲：壓力太大、過度勞累，引起性慾減退、勃起無力。▸50歲以後的中老年族群：體力精力走下坡，五臟六腑退化，引起陽痿。▸慢性病等引起：因慢性病或其他藥物服用，導致不能勃起或勃起不全。陽痿發生成因有別，中醫認為陽痿與「腎氣不夠」、「腎水不足」息息相關，腎氣充足可溫暖脾胃，加速新陳代謝，使男性性功能活躍。而中醫則會根據個別體質對症調理，青少年首重戒斷不良惡習慣鎮，補先天腎元；中年男性多半壓力導致，以補腎活血為主；中老年族群因身體走下坡，會合併治療脾胃，增強免疫力與體力。如遇陽痿、早洩症狀切莫拖延 應積極尋求治療此外，男性如果忽然射出或不到2分鐘就射精，稱為「早洩」。黃慶雲提醒，很多男性誤以為早洩只是一時表現不好，會隨著時間改善，其實越拖延就會越難治療，建議應及早就醫。分析早洩的原因，黃慶雲認為，現代人工時長、壓力大，使得心脾兩虛而致早洩，加上KTV夜唱、酒吧文化，習慣熬夜不睡，作息不定使得心理因素影響生理反應；此外，網路交友、約會軟體誘惑多，有些人甚至才讀高中就已初嘗禁果或手淫過度，種下早洩禍根。治療早洩問題，中醫以固精關、鎖精門、強化腎氣和疏肝活血為要。使用「紫河車補元湯」滋陰降火，補回流失的精氣神，解除早洩困擾；通常這類患者治療1個月後，精力方面便能明顯改善，能「一柱擎天」，小情侶間感情更好，而不用在床上生悶氣。黃慶雲強調，男性有陽痿、早洩等狀況需及早就醫，切莫拖延；同時建立規律的生活作息，找到紓壓方法，少碰菸酒也少吃寒性、生冷食物，就能再展雄風。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
僅試辦3天就上線！居家醫療恐鬧醫師荒？北市說明SOP
台北市今全面啟動輕症居家照護，相關藥物將透過社區藥局親送到府，但有議員質疑全市僅三分之一藥局參與，恐出現藥師荒及送藥到府量能不足現象；另在家隔離時若出現嚴重症狀，相關送醫流程為何。台北市副市長黃珊珊表示，已與台北市藥師公會合作，不會有藥師荒情況；北市聯醫則表示，危及生命時優先打119。黃珊珊說明，台北市政府2周前已與台北藥師公會開會並達成合作共識，針對居家照護有慢性病且有處方籤者，藥師公會有權力協助，有需求者並提供處方籤，藥師就會送藥到府。居家醫療（關懷中心的虛擬醫院）方面，民眾先透過視訊看診、遠距看診方式，由北市聯醫醫師看診、開處方籤，再由北市聯醫協助送藥。其他部分，北市府也有與基層醫師合作，基層醫師若有看診，也會與藥師合作替民眾送藥；黃珊珊表示，有慢性病、居家醫療需求者，會由醫師開處方籤、藥師送藥，沒藥局的地方，藥師公會也會派人送藥，不會有藥師荒問題。針對居家照護出現嚴重狀況需送醫的問題，黃珊珊指出，確診者在家若狀況不嚴重，會採視訊醫療看診方式，以信義區居家照護者來說，信義區關懷中心會提供北市聯醫忠孝院區電話聯繫，民眾可致電掛號看診；症狀嚴重者則直接打119。黃珊珊表示，因應民眾反映衛生局電話打不進去，北市成立12個關懷中心來分散有需求的電話；對於症狀嚴重需就醫者，黃珊珊說，中央今天宣布放寬條件，可自行走路或開車去醫院，但仍呼籲緊急狀況可打119。北市聯醫總院長璩大成說，119都有做好準備，不用擔心防護的問題，民眾遇到涉及危害生命的情況可直接打119，消防人員及救護車會直送醫院急診，聯合醫院第一線急診針對消防局送來病患的等級也做好準備，加快健保刷卡作業，民眾也可主動提供資訊。璩大成表示，「市民若覺得危及生命還是優先打119」，中央放寬就醫方式，醫院急診仍需在前端識別身分，民眾可主動告知自己是確診者還是居家隔離者，讓醫護人員快速應對。另有關今天居家照護的人數，黃珊珊表示，信義、中正、大同區昨日已上線，居家照護人數較多，其他行政區人數還在統計中。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
獨／癌症、身心障礙、精神疾患可吃抗病毒藥 最快本周公布
台灣今年1月公布之新冠肺炎治療用口服抗病毒藥領用方案僅明確列出7類重症風險因子，包括65歲以上及幾種常見慢性病，其餘以「其他危險因子」帶過。美國今年2月歸納高強度實證公布之重症高風險因子則詳列20大類，癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床都包括在內。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，最快本周公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。根據台灣今年1月公布的領藥方案，12歲以上且體重40公斤以上的病人，未使用氧氣且於發病5天內，只要具備任一風險因子，就可以領用輝瑞口服抗病毒藥。風險因子包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病包括高血壓、慢性肺疾、BMI大於等於25(或12-17歲兒童／青少年BMI超過同齡第85百分位)、其他影響免疫功能之疾病，或「已知重症風險因子者」。美國疾病管制與預防中心（CDC）歸納實證所列出的重症高風險因子高達20類，包括癌症、身心障礙（如ADHD、腦性麻痺、先天發育異常、不能自我照顧者、學習障礙、脊髓損傷等）、精神疾患（如憂鬱症或思覺失調症）、失智症、長期臥床或不能動、吸菸、器官移植、結核病、使用腎上腺皮質酮或免疫抑制劑者。截至今年2月底，台灣有93.3萬人具備重大傷病資格，當中勢必有人未滿65歲、沒有常見慢性病，卻具備美國CDC所列的重症高風險因子。莊人祥上周透露將開會訂定新版方案，今已有結果。莊人祥表示，專家會議已經討論過，決定以正面表列的方式列出，取消「其他危險因子」的選項。新版方案會比照美國CDC的方式用「正面表列」，以癌症、身心障礙、精神疾病為例，會列在「其他影響免疫功能之疾病」項目下，由醫師勾選，即可開藥給病患。目前還修改後徵詢專家意見的階段，最快本周公布。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬：逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡，引起家長恐慌，台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明，提出孩子確診後的常見症狀，若疫情升溫，兒童病例將占總病例兩成，其中二成三需住院，但醫院近年縮減兒童急診醫師人力，恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計，國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診，台灣兒童急診醫學會提醒，兒童染疫後，病情惡化快速，若高燒超過三十九度Ｃ、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀，就需及早就醫，預後效果較佳；若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況，已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究，有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲，為兒童重症的四大危險因子；另有研究顯示，大於五歲的兒童重症風險更高，五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要，還是程序重要？」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，人命關天之際，當然要趕快把病人送至急救責任醫院，就算是逕行送醫，也不該受罰。打給一一九，只要告知孩子可能確診，提醒急救人員穿好防護衣，根本不該讓家長煩惱如何就醫，應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，疫情進入流行高峰，兒童確診人數快速增加，將占總確診病例百分之十七，其中百分之二十三需住院，但近年來許多醫院避免虧損，縮減兒童急診醫師人力，政府務必盡早因應措施，提出補助方案。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
兒童急診醫師不足 醫學會6聲明示警：疫情升溫恐難應付
新北市2歲男童確診新冠肺炎引發重症病逝，引發社會輿論。台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明，提醒家長若孩子出現症狀或有相關危險因子，應及早送醫，更示警兒童病例將占總病例中17%，且有23%需住院，但醫院近年縮減兒童急診醫師人力，疫情升溫恐無法有效應付。台灣兒童急診醫學會召集全國相關專家，依照實證共識下制定「早期辨識兒童COVID重症病患共識」6點聲明，包括「急診就醫與轉送」、「危險因子評估」、「急診病患嚴重度評估」、「兒童重症流行病學」、「醫院量能準備」、「兒童急診人力準備」。兒童確診新冠肺炎，變重症往往進展快速，若高燒超過39度C、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀，建議及早就醫。若出現抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓，已屬於後期器官衰竭症狀，根據文獻，以早期徵象送急診治療的兒童預後效果較佳，而非晚期徵象才送醫。針對大規模兒童重症研究顯示，「過去有肺炎病史」、「有共存的慢性病」、「症狀開始4天以後才就醫」是產生兒童重症的危險因子，且年齡小於1歲更是高危險群。更大型研究發現，大於5歲的兒童重症風險更高，另外5至11歲的孩童，發生多系統發炎症候群（MIS-C）風險高。導致重症的三大兒童慢性病，包括為第一型糖尿病、先天性心臟病與早產，家長和臨床醫師需提高警覺。學會指出，目前國際統計自兒童急診就醫的病患，僅有3%產生較嚴重的併發症，包含肺炎、心肌炎、腦炎或敗血症，最終致死率為0.1%，相對於成人還是致死率相對非常的低。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示，兒童重症危險因子是從大型調查中歸納出，不代表說沒有危險因子就不會重症，像是新北這名孩子沒有上述危險因子但仍然確診，代表即便沒有危險因子要注意，有危險因子更要小心。兒童因為沒有施打疫苗，疫情爆發時會快速蔓延，根據國際統計，流行高峰時，兒童病例大約占全部新冠肺炎病例的17%，其中有23%會需要住院，學會建議政府相關單位應進行國內兒童醫療量能準備，並使用兒童專屬、經過驗證的統計預測模型進行量化的風險評估。過去一年來兒童急診就診人數大幅下降，許多醫院因為無法負擔虧損，縮減兒童急診醫師人力，當疫情升溫，兒童急診醫師人數將無法有效地應付，兒童急診醫學會建議政府提早準備因應措施與補助方案。夏紹軒直言，急診的裝備一定要足夠，且急診人力目前是應付「一般狀況」，但大量病患湧入時「急診人力一定有問題」，有許多醫院急診室沒有兒科醫師看診的，民眾可透過衛福部網站，查詢有「緊急醫療能力」評鑑醫院，較高機率夜間有兒科醫師。「疫情這麼久，大家已經筋疲力竭了」，夏紹軒坦言，現在病例數量太多，現在中央要求自主管理者不要就醫，是怕醫院若淪陷後果更不堪設想。但父母是最了解自己的孩子，若看起來不對勁，不要猶豫趕快帶去醫院給醫師評估最安全。依照疾管署發布「COVID-19 確診個案注意事項」，病患若有就醫需求，需連繫119、衛生局或撥打 1922，再由公衛人員安排就醫流程。學會建議公衛人員，若為高風險族群兒童病患或已出現可能進展為中、重症的高風險症狀時，應及早建議就醫並安排轉送。緊急狀況，照顧者可直接撥打119，通報病況並請求緊急送醫，方能保障兒童生命安全。
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2022-04-20 新冠肺炎.預防自保
2歲童染疫病歿 兒科急診醫學會籲4大症狀速送醫
新北2歲童染疫重症死亡，引起廣泛討論。台灣兒童急診醫學會今天提醒，兒童染疫早期若有高燒逾攝氏39度、意識變化、呼吸淺快，以及合併嘔吐腹瀉症狀，務必盡速送醫。台灣兒童急診醫學會今天發布早期辨識兒童COVID-19（2019冠狀病毒疾病）重症病患共識聲明，提醒家長兒童染疫後出現重症徵兆務必盡速送醫，以及兒童染疫重症的危險因子，並呼籲政府與醫院整備兒童醫療量能，針對兒童急診醫師人力也要有所準備與補助。兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒接受媒體電話聯訪說，現在輕症或無症狀患者會採居家照護，但家長應注意孩子染疫後的重症徵兆，出現時要盡速送醫，勿留在家中。兒童急診醫學會提醒，兒童染疫早期若高燒超過39度、意識變化、呼吸淺快以及合併嘔吐、腹瀉的腸胃道症狀，有較高的重症危險性，建議及早就醫。兒童急診醫學會強調，抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓屬後期器官衰竭症狀，建議以早期徵兆而非晚期症狀作為急診就醫或轉送的依據，文獻顯示早期治療的預後較佳。兒童急診醫學會也建議公衛人員，若為高風險族群兒童病患，或已出現可能進展成中重症的高風險症狀時，應及早建議就醫並安排轉送，緊急狀況時照顧者可直接撥打119，通報病況並請求緊急送醫。夏紹軒也提到，文獻顯示兒童過去有肺炎病史、有共存的慢性病，以及症狀開始4天後才就醫，都是染疫後演變成重症的危險因子；慢性病包含第一型糖尿病、先天性心臟病與早產。但他也提醒，即便沒有危險因子，仍可能會演變成重症，家長仍要留意早期徵兆。兒童急診醫學會也提到，小於1歲的嬰兒雖有研究顯示是染疫重症高危險群，但是更大規模的研究卻顯示，大於5歲的兒童重症風險更高，另5至11歲的孩童，發生多系統發炎症候群（MIS-C）風險高，也不能輕忽。因應COVID-19疫情升溫，確診數持續增加，夏紹軒提醒，無論是政府或醫院，應再度檢視目前兒科急診裝備是否足夠，再者兒科急診人力也要予以整備或補助，以因應未來大量兒童患者湧入的需求。夏紹軒最後提醒，有些醫院未設有兒科急診，不見得能清楚掌握與觀察兒童病況，家長不妨可上衛生福利部網站查詢可提供24小時兒科急診服務的醫院，若察覺孩童不對勁，切勿猶豫，應立即將孩子送往有兒科急診的醫院評估治療。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診增1626例、境外101例 死亡增2例
國內新增1727例COVID-19確定病例，分別為1626例本土個案及101例境外移入，有89例為航班落地採檢陽性，另確診個案中新增2例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日確診數仍持續增加，入境者較多來自越南和印尼。昨日陽性率為9.27%，今日上午2航班為4.82%。指揮中心表示，今日新增之1,626例本土病例，為825例男性、801例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年4月1日至4月19日，其中包含800例為無症狀感染。個案分佈為新北市(583例)，台北市(287例)，桃園市(197例)，基隆市(148例)，花蓮縣(74例)，高雄市(64例)，宜蘭縣(61例)，台中市(50例)，台南市(45例)，新竹市(27例)，新竹縣(20例)，屏東縣(17例)，苗栗縣及彰化縣(各12例)，雲林縣及台東縣(各8例)，南投縣(4例)，嘉義縣及連江縣(各3例)，嘉義市(2例)，澎湖縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增2例死亡個案(案30297、案31553)，分別為90多歲及未滿5歲男性，皆於今年4月13日發病，分別於4月14日及4月15日確診，屬重度感染個案，其中90多歲男性個案已接種3劑COVID-19疫苗且具慢性病史。兩案於住院治療期間使用瑞德西韋等藥物治療，分別於4月16日及4月19日死亡。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為42例男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自中國、英國、澳大利亞及美國(各1例)移入，另97例調查中。入境日介於今年3月8日至4月18日。另今年4月17日公布之案33593、4月18日公布之案35823及案35890本土病例，經疫調後改判為境外移入病例，分別自馬來西亞、緬甸及美國移入。指揮中心統計，截至目前國內累計7,777,985例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,739,719例排除)，其中37,710例確診，分別為9,889例境外移入，27,767本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計198例移除為空號。2020年起累計856例COVID-19死亡病例，其中842例本土，個案居住縣市分布為新北市415例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
4月18日疫情整理包／本土+1390再創新高 柯文哲再提出預估警示
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。疫情節節攀升 本土+1390再創新高 境外移入+90國內疫情再攀新高，今天新增本土個案1390例，最大宗仍為新北市，500例。另外，新增境外移入個案90例，其中63例為落地採檢陽性個案。more...台北市新增270例…柯文哲：戰術再不改變 北市兩周內學校都停課今天本土確診新增1390例，其中台北市新增270例。目前正在居家隔離的台北市長柯文哲、副市長黃珊珊今天下午開線上防疫記者會。柯文哲說，他預估確診數會再增加，目前台北市今新增270例，以人口比例算，北市在22縣市排名第五，代表新冠疫情在北部縣市分布蠻平均。more...注意防疫！竹市今新增20名確診 巨城、千葉火鍋現足跡新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。more...新竹縣+13 竹北爆職場群聚5人染疫新竹縣今天（18日）新增13例陽性感染者，6人為居隔期滿或匡列採檢發現感染，另有7人因出現症狀就醫採檢發現，不過其中5人是因身處同處職場，因自購快篩檢測陽性，同天立即分批就醫採檢PCR確定染疫，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主，目前均安排收治醫院或集中檢疫所治療。more...新竹縣新增13人染疫 足跡遍布竹北多間超商、早餐店https://udn.com/news/story/120940/6247889more...苗栗縣新增6確診 4例是軍人足跡曾搭台鐵列車苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車，縣府衛生局持續開設社區篩檢站篩檢PCR。more...台中新增41本土確診 兩大百貨有外縣市確診者足跡台中市今新增41個本土確診個案，市長盧秀燕表示，依感染源樣態，分成已知群聚案19案、外縣市足跡史9案、密切接觸者2案、疫調中11案，疫情仍在升溫，請大家落實防疫。more...南投一日7例出現幼兒園傳播鏈 創疫情以來單日最高南投縣今天一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案，匡列密切接觸者PCR採檢包括家人6人、受照顧幼童家人4人、某協會12人、教會7人、醫療人員9人， PCR採檢陰性31人，外縣市3人報告未出，並匡列居家隔離。more...台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。more...高雄今本土+27 阿妹演唱會增2名確診高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。高雄市長陳其邁表示，其中南投、苗栗旅遊史兩例在朔源上相對困難，但目前從接觸者疫調狀況，已排除是在高雄染疫。more...屏東+21家庭群聚增東港家族8人確診 琉球開社區篩檢屏東縣今新增21例，其中15例是四個家庭群聚案。縣府提醒，家庭群聚導致5歲以下幼童確診累積有7例，符合資打疫苗的對象務必接種疫苗，同步保護孩童；三個家庭群聚中，以東港某家族確診8例最多。另外琉球餐飲業者確診，縣府18、19日開設琉球社區篩檢站。more...澎湖連三天出現確診者 目前匡列79人澎湖今出現第三例本土確診個案，為20多歲女性。澎湖縣發言人陳其育表示，目前3位確診者都收治於澎湖三總，生命跡象穩定。16日澎湖出現今年首例本土確診個案，後續在昨天出現第二例，今天澎湖縣記者會又公布第3例確診者。第一例共匡列5人居家隔離、47人自主健康管理；第二例匡列22人居隔、5人自主健康管理，第三例則在疫調中。more...宜蘭+68、喜宴群聚已百人確診 移民署收容所17人染疫宜蘭今天新增68名確診個案，其中喜宴群聚確診一天內就爆增20人，連日來這條傳播鏈已累計100人染疫，其中移民署宜蘭收容所有17人；之前家族聚餐的群聚傳播鏈今天也持續增加7人，確診者大多是售屋公司的員工。more...花蓮今天確診57人 全中運輕艇選手確診花蓮今天確診57人，累計確診632人，多是第二、三波感染。今再傳全中運輕艇選手確診，縣府證實，該名選手昨晚身體不適，經PCR陽性確診，縣府緊急宣布同住210人快篩並停賽3天。more...台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團國內疫情逐漸升溫，台東縣今日新增8名確診者，其中7名為成功廟宇案延伸，當中有人居隔期間陰轉陽，另1案為20多歲男性，為醫院病房護理員，有北部活動足跡，持續疫調中，目前已匡列64人進行採檢，其中50人採陰，14人報告未出爐。more...今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人Omicron疫情造成染疫人數大增，但仍以輕症、無症狀者居多，今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例，為60多歲男性，接種滿三劑疫苗，本身有慢性病史。指揮官陳時中表示，目前累計中重度47人，已有17人解除隔離。more...台北地檢署1法警驚傳確診 3主要辦公室下午清消有「天下第一檢」稱號的台北地方檢察署今天驚傳法警新冠肺炎確診案例，1名法警前天在醫院PCR採驗之後確診，目前返家且被調整職務；北檢業務量大，唯恐疫情擴散，檢方下午將對主要的3個辦公場所清消。more...北市警新增5確診 累計25警染疫台北市警察局今天最新確診人數統計又新增5人，分別為大安分局3人、大同分局1人和萬華分局1人，總計已有25警確診。more...病情罕見快又嚴重！ 雙和醫院曝重症男童最新情況中和2歲孩童染疫重症，引發全國討論，部立雙和醫院院長程毅君表示，前日已與台大兒科重症相關醫師共同會診討論，病毒在該孩童身上進展快速，這罕見及嚴重是過去都沒有的案例，懷疑可能有合併其他病毒感染，目前已使用抗病毒藥物治療，預計今天會再給第三次抗病毒藥物處理。more...亞大確診女學生有KTV唱足跡 市府急匡列同唱學生8人台中市亞洲大學兩名女大學生案33738、案33727昨被宣布確診，市府公布足跡顯示兩人14日晚上曾到廣三百貨的海底撈餐廳吃飯，案33727在15日晚上還曾與8名同學到東區旱溪街的故鄉自助KTV從晚上10時半一路歡唱至隔天清晨6時，讓衛生局擔心疫情可能進一步擴大，已匡列和採檢，以防堵疫情。more...
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人
Omicron疫情造成染疫人數大增，但仍以輕症、無症狀者居多，今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例，為60多歲男性，接種滿三劑疫苗，本身有慢性病史。指揮官陳時中表示，目前累計中重度47人，已有17人解除隔離。陳時中表示，1月1日至4月17日，染疫人數10155人中，已累積10108例輕症、無症狀個案，占99.54％；中症新增一人，達44人，占0.43％；重症則維持三人，占0.03％。陳時中表示，今天新增的中症病患，為60多歲男性。4月15日採檢陽性確診，中度感染，有輕微肺炎症狀、無額外氧氣需求，有使用瑞德西韋。至於之前重症的二歲幼兒現況，陳時中表示，已會診台大醫院，一定會盡最大力量救治。針對在家照護相關就醫指引，醫療應變組副組長羅一鈞表示，會進一步研議撥打1922專線就醫，可以有更快速詳細的說明方式，避免民眾覺得轉接很多次。目前也有24小時緊急醫療和遠距支援平台，可提供居家檢疫隔離或照護者使用，會加強宣導在家期間不需要打給衛生局或119也能諮詢病況，遠距平台也可連結到119三方對話或協請119轉送，待資料彙整好會跟民眾說明。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
新增7例中症個案 僅1人完整接種疫苗
新冠肺炎本土個案今再破千例，中重症個案也隨之增加，國內今天新增七人中症，為三女四男；七人皆有接種疫苗，但完整接種三劑僅有一人。指揮中心指揮官陳時中表示，目前累計中症43人、重症3人。陳時中表示，1月1日至4月16日累計8948例個案，其中輕症、無症狀共8902例、占99.49%；中症增加4人，變成43人，占0.48%；重症維持3人，占0.03%。醫療應變組府組長羅一鈞表示，新增的中症個案中，曾接種三劑疫苗者僅一人，接種兩劑四人、接種一劑有兩人。其中一名為90多歲女性，本身有高血壓及心血管疾病史。曾接種兩劑疫苗，因血氧降至94%以下列為中症個案，無明顯肺炎。另外六名個案為20至40歲個案，其中只有一名個案有高血壓等慢性病史，出現肺炎症狀，曾接種兩劑疫苗，病況街穩定。
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