2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
南市府限制餐會 北市舞蹈師確診
國內疫情多點爆發，台南市府昨決議，市府所有員工從即日起至四月六日，「避免參加不必要的餐會」，市長黃偉哲表示，多個縣市都有不明感染源，須高規格謹慎面對。基隆市政府說，早在廿六日就宣布避免參加不必要餐會，基隆疫情持續擴大，昨宣布各級校園室內外場地暫停對外開放，因有學生打籃球感染，籃球場也暫停開放三天。基隆累計六十八人確診，場域包含小吃店、警局、多所學校，對象涉及國高中生、職場同事等，指揮官陳時中昨對基隆疫情表示擔憂，「疫情還沒收斂，警覺性要提高」，社區仍有潛藏個案，有必要擴大篩檢。市長林右昌說，昨天新增房仲相關個案三人，要求基隆所有房仲相關人員趕快出來篩檢。確診海洋大學教師群聚案的足跡也被公布，包括他日前到台北開會，開完會後，與從高雄北上開會的樹德科大及台北商業大學三名確診老師聚餐。台北市市長柯文哲說，社區已出現不明感染源，疫情會慢慢燒起來，國家防疫戰略到底要清零？還是與病毒共存？這是價值選擇問題。北市昨新增四例本土確診，柯文哲說，有外縣市感染者到北市上課、看病，包括住新北的確診教師到北市上課。北市某國小外聘的舞蹈老師染疫，該校舞蹈班共有四個班級，有三班表演時曾接觸該確診老師，市府昨安排北市聯醫進駐校園，對全校師生快篩。柯文哲說，比較麻煩的是學校，一班廿、卅人，老師跨班確診就有更多人需要匡列。世新大學昨晚公告校內有一名確診學生，學校公布今天全校停止到校，改採線上教學。
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
陳時中推類普篩阻斷Omicron 專家：疫情擴散如覆水難收
基隆新冠肺炎疫情嚴峻，指揮中心指揮官陳時中昨親自前往基隆視察，拋出基隆卅六萬人「類普篩」防堵疫情。專家表示，「類普篩」就是「普篩」，藉此找出潛在確診病例，採取隔離措施，防堵疫情，且可以了解當地真實感染情形，並搭配血清抗體檢測，推估自然感染率，但如今利用「類普篩」控制疫情，可能已經慢了，效果可能有限。「基隆普篩應針對高風險地區內，所有民眾都要進行篩檢，不要挑選。」前疾管局長蘇益仁說，類普篩就是普篩，由此可以了解當地真實感染情形，並最好搭配血清抗體檢測，如此才可找出所有感染者控制疫情，同時也可推估基隆地區的自然感染率，但若感染者人數多，要如何居家隔離，需要後續的配套措施。蘇益仁說，基隆類累普篩與去年五月雙北疫情大爆發時，台北市長柯文哲提出設立快篩站篩檢方式不同，快篩站無法了解當地真實感染情形。蘇益仁曾建議柯文哲萬華地區應進行普篩，但當時萬華地區每天快篩出五十名確診患者，依柯文哲推估，如果進行普篩，每天確診患者恐高達五百人，到時將找不到防疫旅館加以隔離，只能快篩多少算多少。台大兒童醫院長黃立民說，類普篩就是普篩，兩者差別可能是篩檢範圍大小有所不同，如今基隆疫情嚴峻，指揮中心想要介入控制疫情，利用普篩是必要及正確的手段，以找出潛在確診病例，立即採取隔離措施，不再傳染給下一個人。但Omicron變異株傳播快速，目前「疫情已擴散出去，覆水難收」，如今要利用「類普篩」控制疫情、阻斷傳播鏈，已經有點慢了，效果也有限。基隆類普篩是以居家快篩試劑採檢病毒為主，與疫情初期彰化縣萬人血清篩檢抗體不同。黃立民說，兩者意義不同，篩檢病毒是反應目前的情形，檢驗血清抗體是反應過去感染情形為歷史考古。黃立民說，現在指揮中心態度，應是容忍確認個案數少、小規模的疫情，但對感染人數多、大規模的疫情，還是會介入處理，接下來Omicron疫情能否控制，須觀察三大指標，首先是疫情有無進入安養機構或長照中心，以及清明連假、宗教遶境後病例數有無激增，但感覺接下來疫情都不會太好，確診個案會陸續增加，何時趨緩還有待觀察。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
新北中和確診再+2 與大樓群聚感染者有足跡接觸
新北市中和昨日爆出同棟大樓6人確診，市府立即啟動機動篩檢站搭配雙和篩檢站來面對疫情。昨日共有377人前往篩檢，結果又有2人確診。侯友宜表示，這2人跟住宅大樓確診者足跡有相關接觸，目前已匡列相關人員。侯友宜表示，昨日中和同棟大樓有多人染疫，市府立即啟動機動篩檢站搭配雙和社區篩檢站來因應疫情，希望藉由這2個篩檢站抓出隱形傳播鏈。侯友宜指出，中和昨日有377人跑至篩檢站篩檢，結果又篩出2名確診者。希望對健康有疑慮的市民都能主動前來篩檢。侯友宜指出，他們去年最高曾到單日384例，但都能快速穩定下來，就是靠不斷廣篩才能達到這個結果，希望民眾都能積極篩檢，昨日加開的中和景福篩檢站今日也會加開到晚上八點半，守住疫情。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
高雄化工廠傳播鏈是新病毒 研判至少4種傳染途徑
高雄市今新增2例確診個案，是化工廠產線同事，匡列隔離期間陰轉陽，這起群聚案累計已達21例，其中疑為指標個案的男性領班，研判1人傳給16人，錯失及早發現的原因，是赴診所就醫時未進一步快篩，40多歲女同事就醫確診全案才爆開。此群聚案基因定序為BA2，研判至少有4種可能傳染途徑，是全新變異株，初步排除與高雄過去幾起群聚案有關聯。高雄今新增2例，案22958是40多歲婦人，案22959為30多歲婦人，兩人是化工廠同事，在第2號機台工作，3月23日匡列隔離後陰轉陽，Ct值分別為14.8與14.5，感染時間一致。高市衛生局追查化工廠群聚案感染源，發現定因定序為BA2，病毒株在台灣還沒看過，高雄市長陳其邁說，這表示可能來自境外、防疫旅館、港口或其他地區感染者傳入，排除與過去高雄幾個群聚的感染源有關聯。陳其邁表示，這起群聚案，男領班3月17日即發病，19日就醫，當時診所未及時篩檢出染疫，之後他的2名同住家人就醫也未篩出，直至女同事就醫確診時，回頭溯源才發現，但女員工已屬第二波感染。陳其邁再向基層診所喊話，針對有呼吸道症狀就醫民眾，診所醫師務必善盡監測責任，過去幾起群聚案，都由基層診所發現，倘若不慎傳了3、4波，就更難控制。
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2022-03-24 該看哪科.感染科
金針菇感染李斯特菌 醫師提醒三類人應特別注意
台灣外銷美國的金針菇因為驗出遭李斯特菌汙染，引起民眾的關注。南投醫院表示，李斯特菌為第四類傳染病，易受感染的食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬等。65歲以上老人、孕婦、免疫力低下者，應避免即食肉類加工品、剩菜、生菜沙拉及生魚片等，且食用前充分加熱。依據疾管署資料，感染李斯特菌的嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況。一般正常族群感染後，不易受李斯特菌感染，或僅有腹瀉、噁心及嘔吐等腸胃道症狀，但是年長者、免疫力低下或新生兒感染，則可能會發燒、引發敗血症、中樞神經系統感染例如腦膜炎、孕婦被感染可能流產、死胎或早產。南投醫院感染科主任廖嘉宏說，李斯特菌常發現於土壤、腐生植物和哺乳動物糞便中，可生長於3至45度，冷藏溫度4至10度仍可繁殖。傳染途徑是以食品為媒介，包括受汙染的生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶等。營養師陳佳祺提醒，為預防李斯特菌感染，進食前後應洗手，生食蔬果要徹底洗淨，避免吃冰存過久的食物，烹煮與復熱食物應確認中心溫度超過75度，盡量選擇當令及在地食材，減少食材在長途運送中因保存不當孳生病菌風險。
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2022-03-24 該看哪科.感染科
世界結核病日 結核病症狀類新冠 初期不易發現
3月24日是世界結核病日，衛福部政務次長薛瑞元表示，將努力達成2035年消除結核病的目標，除了針對65歲長者進行篩檢，移工篩檢則是下階段的防治重點，期望能將確診病例降至10例以下。疾管署指出，結核病與新冠肺炎同樣為呼吸道傳染病，在發病初期難與新冠肺炎做區別，必須透過檢驗才能確認區分。提醒民眾如出現咳嗽持續二周、有痰、胸痛、體重減輕、食欲不振、發燒等六症狀，應主動就醫檢查診斷及治療。依據疾管署統計，台灣結核病發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降至2021年的每10萬人口31例，累積降幅達57%，但2021年仍有7187人確診結核病，亦即每一小時就有一人確診。薛瑞元表示，在新冠疫情籠罩下，全球結核病防治受到嚴重影響，2019至2020年全球通報數未升反降18%，結核病死亡率不降反升，為2005年以來首見。由於就醫數減少，加上早期症狀不明顯，因此需格外注意。中華民國防癆協會理事長余明治指出，過往肺結核患者多依賴胸部X光片，隨著醫療進步發展，也可以像新冠病毒一樣進行的核酸檢測，針對抗藥性的病人進行抗藥性基因檢測。余明治說，曾遇過百歲人瑞就醫確診，至少需治療六到九個月，未來也會通過疾管署服藥到府關懷監督患者確實服藥，謹守「送藥到手、服藥入口、吞下再走」規定，確保病人規律服用醫師開立的處方藥。疾管署長周志浩表示，會針對國際傳染病進行監測，包含東南亞的移工朋友，將會定期關心健康。針對受結核菌感染但尚未發病的潛伏結核感染者，一生中約5至10%發病成結核病的風險，在未發病前，給予潛伏結核感染治療，可預防未來發病。
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2022-03-23 該看哪科.感染科
近年肺結核病通報數下降 注意6徵兆與確診新冠相似
世界衛生組織將3月24日訂定世界結核病日，衛福部政務次長薛瑞元呼籲，除了COVID-19疫情外，會努力達成2035年消除結核病目標，除了針對65歲長者進行篩檢，下一階段移工也會是防治重點，期待將確診病例降至10例以下。依疾管署統計資料，台灣結核病發生率從2005年每10萬人口73例，逐年下降至2021年的每10萬人口約31例，累積降幅達57%，然2021年仍有7187人確診結核病，也就是說約每1小時就有1人確診。薛瑞元表示，在COVID-19疫情壟罩下，全球結核病防治受到嚴重影響，2019-2020年全球通報數未升反降18%，結核病死亡率不降反升，為2005年以來首見，但仍要注意結核病就醫數減少，加上早期症狀不明顯需要格外注意。中華民國防癆協會理事長余明治指出，過往肺結核患者多依賴胸部X光片，隨著醫療進步發展，也可以像新冠病毒一樣進行的核酸檢測，針對抗藥性的病人則可進行抗藥性基因檢測。他也分享，曾經遇過百歲人瑞就醫確診，至少需要六個月到九個月治療，未來也會通過疾管署服藥到府關懷監督患者確實服藥，謹守「送藥到手、服藥入口、吞下再走」，確保病人可以吃下醫師開立的處方。此外隨俄烏戰爭開打其傳染病流向及趨勢，烏克蘭每年新增3萬2千名個案，罹患肺結核病發生率名列歐洲第二高，其中約三分之一屬多重抗藥性結核，未來與戰爭造成的擁擠、緊迫與人群移動將擴大傳播。疾管署長周志浩表示，會針對國際傳染病進行監測，包含東南亞的移工的朋友也會定期關心健康，而針對結核病感染以年長者居多，也希望年輕人可以多關心家中長輩。疾管署呼籲，結核病與 COVID-19同樣為呼吸道傳染病，且在發病初期難與 COVID-19做區別，需透過檢驗才能助於確認區分。因此，提醒民眾如出現咳嗽持續2週、有痰、胸痛、體重減輕、食慾不振、發燒等症狀應主動就醫治療。針對受結核菌感染但尚未發病之潛伏結核感染者，一生中有約5-10%發病成結核病的風險，在未發病前，給予潛伏結核感染治療，可預防未來發病。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土增10例嘉義婚宴居6／嚴禁逐桌敬酒敬茶
昨新增十例本土個案，其中六人與嘉義婚宴群聚有關，該群聚已有十六人染疫。疫調顯示，在參考雲林退休校長發病日、Ct值、接觸史後，該個案為整起事件感染源可能性相當高，在喜宴時逐桌聊天敬酒以致多人染疫，為此，指揮中心指揮官陳時中宣布，即日起禁止逐桌敬酒敬茶。若有敬酒、敬茶需求，建議以遠距方式，至台上或逐一點名敬酒、敬茶；如果只是逐桌打招呼，走動時需戴上口罩。陳時中表示，該場婚宴已經造成十六人確診，感染者大多是主婚人教育界朋友，及神職人員同事，所幸其餘被匡列的接觸者均為陰性，整體暴露風險較低。至於嘉義婚宴群聚其餘兩案，一例為已確診夫妻的同住女兒，屬於陰轉陽個案；一例為已確診石碇分駐所員警，其女友確診，於三月十九至廿日居家隔離前曾有社區足跡，但整體威脅相對低。
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2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
境外確診暴增 專家：邊境開放別回頭
入境檢疫期縮短至十天，昨為第二批新制檢疫出關日，昨新增一百廿名境外移入案例，多達卅一例為檢疫新制民眾，與首日新制檢疫出關採檢陽性人數相比，增近三倍。專家表示，在疫情可控的範圍之下，邊境開放千萬別走回頭路，必須加強清消。邊境壓力龐大的同時，國內疫情亦蠢動，嘉義婚宴群聚恐已擴散至社區，籲匡列加緊腳步。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入人數暴增與同時「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行有關，篩檢相繼出爐才使確診案例數較多，維持在九十例至一百廿例左右。他預計，三月六日境外入境者，結束十四天檢疫後，三月廿日至廿一日後，確診人數就會降低。對於入境者於居家隔離出關前再次採檢，竟有如此多人被確診。台大兒童醫院長黃立民說，應重新檢討於機場入境時採檢有無落實，是否出現鬆懈的情形，不然怎麼這麼巧，會有這麼多人於入境時都在潛伏期。至於，是否要加嚴回到十四天的隔離期？黃說，只要國內疫情在可控制範圍，就是隨著七天、五天、三天逐步開放。「開放邊境的腳步，已不可能再走回頭路。」黃立明說，為防止社區出現大規模疫情，第一線醫師應針對疑似感染者盡量採檢，以防診所或醫院爆發疫情；其次，務必對防疫旅館、集中檢役所加強清消，「這已說過很多次」，以避免居家隔離期被相關人員或環境感染。昨新增六名本土確診個案，其中嘉義縣兩例、嘉義市一例，此三例皆於三月十三日和昨確診的卅多歲嘉義男業務一起參加婚宴，採檢陽性確診，分別為七十多歲男性、五十多歲男性及七十多歲女性，Ct值分別為十三、十四及廿一，目前婚宴其餘一百九十六都列為居家隔離且需要採檢，本起群聚仍須持續疫調、基因定序，以釐清感染源。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，嘉義婚宴群聚染疫事件令人擔心，因嘉義至昨天才開始加緊匡列相關接觸者，速度有點慢了，疫情恐已擴散至社區，指揮中心應持續監控社區疫情。
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2022-03-16 新冠肺炎.預防自保
紐西蘭重開邊境、台灣呢？ 陳時中：無法類比
紐西蘭政府宣布將在今年5月有條件解除邊境管制，台灣等免簽國家旅客，凡完整接種疫苗即可「免隔離」入境。隨著各過陸續開放，指揮中心指揮官陳時中人前提到的「七五三」措施何時上路，備受關注。陳時中表示，以世界趨勢來看，疫情越嚴重的國家對入境管制越鬆，台灣境外移入比本地染疫的還嚴重，和紐西蘭無法類比。陳時中表示，接下來半年可以看到，疫情程度越嚴重的國家都會把國門打開來，台灣只是不想落後太多，但如何在這之間取得平衡。他說，邊境一旦放鬆，疫情一定就會起來，但疫情再起時如何控制在可接受範圍內，個人的自主應變便非常重要，例如主動告知相處較久的朋友、家人，讓他們盡快檢驗，並且先不要上班、上課，「這就會差異很大」。他說，若等疫調會超過一天，Omicron只要一天半就會向外傳播。另外辦公單位也要做好人員造冊等，透過防疫小組了解員工動向，如何分辨隔離、檢驗人員等。若能讓漏掉的感染者降低，放鬆的腳步就能加快。另外，因應今天境外移入個案中多數為韓國入境者，指揮中心將考慮針對韓國採落地檢驗。但外界質疑為何只針對韓國而非所有國家？陳時中表示，落地採檢的兩個考慮因素，一是機場容量、一是班機頻繁度。韓國近七天確診率世界最高，若能透過PCR陰性證明等讓境外陽性率降低，也不見得需要這樣做，但因為今天有十多例個案，因此才提高警覺，考慮是否納入落地採檢。不過，發言人莊人祥則表示，11例韓國境外移入個案中，有九例是在船上自願採檢的。
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2022-03-15 該看哪科.泌尿腎臟
台美居家透析論壇／數位轉型 提升病友自我照護能力
近年來，衛福部持續調降血液透析的健保支付，鼓勵患者改採居家腹膜透析，但成效不彰，主要原因在於患者缺乏自主健康管理能力。專家建議，結合醫療科技、健保雲端資料，居家透析的數位轉型，大幅提升病友健康管理能力。立法委員林靜儀在「台美居家透析政策交流論壇」上表示，在疫情風暴下，洗腎成本不再只是時間和交通，疫情嚴峻時，很多病人因為害怕而不進醫院，有些洗腎中心因出現感染者足跡而需關閉，部分腎病患者染疫後，無處可做血液透析，求助無門。延伸閱讀：疫情助攻 居家透析新契機林靜儀說，「過去的方便是建立在沒有疫情之下。但現在必須思考，讓腎病患者建立更多元的選擇觀念，才是真正安全。」醫界、政府應給予病人更多自我照護的能量，而非完全依賴醫療團隊。衛福部醫事司司長劉越萍表示，醫療科技的介入，加上健保雲端普及，醫療端和病人端的資訊即時互動，形成更完整的智聯網，相信能夠提高末期腎臟病患者對於居家透析接受度。延伸閱讀：美國經驗 提供以人為本透析選擇「居家透析是遠距醫療的挑戰」衛福部醫事司司長劉越萍指出，台灣在網路傳輸科技上毫無問題，健保制度提供財源，接下來政府應該盡速擬定法規及配套措施，以提高醫療人員、病人和醫療機構的接受度。延伸閱讀：創新模式 在家洗腎也能視訊聊天台中榮總內科部部主任吳明儒表示，健保雲端資料庫可以進化成醫療智聯網，例如，透過雲端病患管理系統，可以確實掌握居家腹膜透析的遵從性，從治療紀錄和週期圖表，及早偵測出患者的脫水量是否異常。此外，透過雲端管理系統，當腹膜透析儀器發出警訊時，可能是病友導管移位，甚至腹膜炎，遠端的醫療人員可以及早介入及處置，降低意外風險，讓患者更有信心在家透析。延伸閱讀：做對的選擇 去想去的地方延伸閱讀：洗腎照常工作 自信奔向勝利人生
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2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
新冠重症傷腦 新研究：長者出院一年後失智比例高15倍
邊境防疫措施逐步解封，但新冠肺炎併發重症風險最高的50歲以上民眾，還有1到2成一劑疫苗未打，尚未接種第三劑的比例也有3到5成。最新國外研究結果顯示，重症長輩出院一年後被診斷為失智症的比例，是輕症或未感染長輩的15倍。國內失智症權威醫師提醒，無論是新冠肺炎或其他感染症，很多發炎物質都可能干擾大腦神經傳導、促進類澱粉蛋白沉積，提高失智症風險，接種疫苗有助於保護認知功能，利遠大於弊。這份中國大陸武漢的研究3月8日發表於美國醫學會期刊（JAMA Neurology），追蹤1500名60歲以上新冠肺炎確診病例長達一年，這些人在感染新冠肺炎之前都沒有認知問題、神經系統疾病、失智症家族史，也沒有嚴重的心、肝或腎相關疾病或癌症。這1500名長者當中，有260人為重症，研究人員以400多名沒有感染的患者配偶作為對照組，追蹤並比較重症、輕症、未感染者的認知功能。結果發現，出院一年後，輕症或未感染的長者只有不到1%被診斷為失智症，5％有輕度認知功能帳案。反觀重症長者，出院後一年高達15%被診斷為失智症，大約25%患有輕度認知功能障礙。失智症權威、台大醫院神經部主任邱銘章表示，目前可以確定新冠肺炎在急性期和亞急性期，會造成認知功能的短期傷害，至於長期是否導致失智症比例增加，還需要五到十年以上的長期追蹤，觀察整體人口失智症發生率變化，才能有定論，另外也要釐清究竟是「新冠肺炎」特有的影響，還是「免疫反應」的影響。「並不是只有新冠肺炎重症才會這樣」，邱銘章指出，過去臨床經驗中觀察到很多老人家，住院前都好好的，可能因為一個常見的肺炎、泌尿道感染而住院，就開始出現譫妄等神經症狀。出院回家之後，家人也會發現「 他變得跟以前不一樣」，特別是腦部認知功能，變得比之前差。邱銘章表示，身體面臨發炎反應時，免疫系統會作用，早成許多發炎物質的產生，很多發炎物質都有可能干擾大腦神經傳導物質、促進類澱粉蛋白沉積，長期下來就會產生阿茲海默症。新冠肺炎是否也會帶來這樣的長期影響？邱銘章表示，這也許還需要五年、十年才能得到答案，但可以確定的是，接種疫苗預防感染，不但可預防重症、維護生命安全，也有助於保護認知功能，利遠大於弊。
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2022-03-13 新冠肺炎.台灣疫情
北醫附醫統計：喘、疲勞 3成新冠確診者留後遺症
目前國內新冠病例已逾兩萬例，全民關注長新冠後遺症。台北醫學大學附設醫院統計，確診者出現後遺症中，以「喘」最多，其次為健忘、疲勞，且隨著Omicron變異株出現，染疫者後遺症以「疲勞」占多數。台灣心肺復健醫學提出「新冠感染者復健治療指引」，呼籲及早復健，避免確診後喪失活動力。指揮中心昨天公布，新增一例本土個案，為雙北家庭聚群個案接觸者，全案累計四人染疫。新增患者為案二一三五九，是台北市卅多歲女性，曾在二月廿七日與案二一二九五接觸，於三月十一日擴大匡列採檢後確診、Ct值廿八，個案無症狀，全案累計四人確診，感染源仍待調查。國際疫情趨緩，但仍有近三成民眾飽受長新冠後遺症痛苦，台中榮總復健科主任程遠揚表示，新冠染疫者因肺部發炎引發肺纖維化，或病毒侵犯心血管系統使心臟功能受損，住院臥床時可能使四肢肌力喪失、心肺耐力下降，影響後續日常生活自理能力。衛福部去年十二月十三日推動「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」，北醫附醫統計，新冠後遺症包含呼吸費力或喘，達五成，健忘四成六、疲勞四成三，還有掉髮、失眠、焦慮、咳嗽咳痰、喉嚨不適等。無論輕症或重症，疫後都可能出現疲勞、倦怠或無力感，讓染疫者降低活動意願，提高失能機率。台灣心肺復健醫學會認為，應積極讓確診者復健，並提出「新冠感染者復健治療指引」三方向，一是避免染疫飽受倦怠引發的退化，解隔離後加強心肺耐力訓練；二是針對年長者咳痰、呼吸道不適，應協助學習不費力的咳嗽的技巧；三是因染疫住進加護病房者，恐因急性呼吸窘迫造成肺纖維化，急性期就應開始復健。
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2022-03-13 新冠肺炎.專家觀點
Omicron後遺症「疲勞」最大宗 喪失活動力染疫者加速退化
全球疫情雖逐步趨緩，約有三成染疫者飽受新冠後遺症困擾。國內推動「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」，北醫附醫統計，新冠後遺症以「喘」為最大增，其次依序為健忘、疲勞等。隨著Omicron成為主流變異株，則以「疲勞」的後遺症最為常見。醫師指出，臨床發現，不少染疫長者，因「疲勞」加速功能退化，且嚴重影響生活品質或工作等。醫界認為，染疫者於急性期時，就應該介入協助心肺功能復健，降低後遺症影響。台中榮總復健科主任程遠揚表示，新冠染疫者因為肺部發炎引發肺纖維化，或因病毒侵犯心血管系統使心臟功能受損，住院臥床也可能造成四肢肌力喪失、心肺耐力下降，使後續日常生活的自理能力愈來愈差。根據北醫附醫統計，收治的染疫者引發的新冠後遺症，呼吸費力或喘占最大增達50％、健忘46％、疲勞43％、掉髮36％、失眠29％、焦慮29％、咳嗽／咳痰25％、喉嚨不適25％、胸痛／緊繃21％。程遠揚表示，喘不過氣主要是Delta變異株的主要後遺症，目前流行的Omicron變異株，後遺症則是「疲勞」最多。程遠揚表示，無論是輕症或是重症，染疫後帶來的疲勞、倦怠或是無力感，會讓染疫者大幅降低活動的意願，更別說起身運動，大大提高失能的機率。若患者是高齡長輩，喪失活動力後帶來的影響可能對生命帶來威脅，特別是有退化性關節炎、腰椎退化、慢性疾病的患者，都會帶來莫大的影響。台灣心肺復健醫學會今提出「新冠感染者復健治療指引」，介入復健時間分三大部分，第一為避免染疫飽受倦怠引發的退化，建議解隔離後加強心肺耐力訓練；第二針對出現咳痰、呼吸道不適，特別是年長者，介入協助學習不費力的咳嗽的技巧；第三是因染疫住進加護病房者，恐因急性呼吸窘迫造成肺纖維化等，急性期期間就應介入復健。Omicron疫情因疫苗接種率大增，染疫者多以輕症或無症狀為主。程遠揚表示，部分無症狀感染者三個月內也可能會出現神經系統症狀，如注意力不集中、腦霧等。如果注意力不集中等症狀已經影響到日常生活，建議立即就醫。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
二、三劑兩個月後保護力減半 學者提醒：接種要及時！
台灣本周起全面縮短入境檢疫天數及接觸者隔離天數，為維持國內疫情平穩的重要措施，仍需持續提高疫苗覆蓋率。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，無論在成人或兒童，疫苗的「時效性」都非常重要，第三劑接種一定要即時。台北醫學大學教授嚴明芳則提醒，英國研究顯示，無論是否混打，第二、三劑保護力都有可能在2個月後減半，令人憂心。陳秀熙表示，目前台灣群體有60到80%來自疫苗，自然感染人數僅0.02%，只要境外移入不要過多而消耗醫療資源，台灣仍屬於可以安全解封的狀態。根據流行病學推估，包括英國、美國、丹麥等國都靠著高自然感染率達成高度群體免疫，建議5到6月可優先對這類國家放寬入境措施，至於群體緬度程度屬於中度或低度的國家，則可依序在7到8月、9到10月開放。至於開放方式，陳秀熙建議，已完整接種二到三劑疫苗者或感染康復者，甚至是有抗體檢測確認保護力尚未消退者，就不需要居家隔離。如果是尚未完整接種疫苗或未曾感染者，則可滾動修正居家檢疫天數，例如先放寬至5+5方案。台灣群體免疫來自疫苗，格外需要關注疫苗保護力時效性。嚴明芳指出，英國分析2021年11月27日至2022年1月12日病例，回溯檢視確診病例的接種疫苗情況，獲刊於《新英格蘭醫學期刊》。結果發現，無論完整接種兩劑AZ、BNT、莫德納，大約兩個月後保護力就降到50%，另針對混打部分，不論是前兩劑AZ混打一劑莫德納，或是兩劑BNT混打一劑莫德納，第三劑接種2個月後，保護力也會減半，這是令人憂心的現象。兒童及青少年接種疫苗，保護力有有時效性。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀指出，美國研究兒童施打兩劑BNT對於預防急診的效益，結果發現12至15歲兒童兩劑接種150天後，就無法有效預防重症。16至17歲接種兩劑五個月內，對於Omicron預防急診的效益只有34%，到5個月以上就沒有效了，但若能接種第三劑，預防效果又能拉高到81%，但第三劑保護力可以持續多？目前資料不足，還需觀察。陳秀熙表示，當成人感染率漸漸增加，兒童接種也越來越重要，但兒童也需要注意疫苗保護力時效性。持續解封同時，為了維持兒童的低感染率，台灣也需要持續思考兒童疫苗接種的問題。另外，陳秀熙提醒，無論是戰爭爆發或是疫情嚴峻，這類事件都會引發民眾趨向支持政府的「聚旗效應」。以美國總統拜登支持度為例，最近隨著Omicron疫情趨緩，不支持的人口開始超越支持部分，兩者曲線出現交叉並且逐漸拉大差距。這樣的現象值得台灣政府借鏡，在推動防疫措施、提高群體免疫之餘，也要持續納入振興經濟等政治考量，才能夠兼顧社會多面向的穩定。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港給的啟示 洪子仁：長者打疫苗 防醫療崩潰
目前我國疫苗接種率第一劑約八成，第二劑約七成七；但75歲以上長者接種狀況不佳，第一劑接種率僅為七成五、第二劑不到七成。新光醫院副院長洪子仁表示，從香港的經驗可以看到，若要力拚年中打開國門，提升50歲以上民眾的疫苗覆蓋率相當重要，「年輕人打疫苗是要保護長者，長者打疫苗則是防重症」。洪子仁表示，香港情況最近很不好，確診人數還沒看到高點。從香港近期爆發的第五波疫情可以看到，1153的死亡個案中，只有92人完整接種疫苗，致死率為0.04％；未接種或是不完整接種疫苗則多達1061人，致死率高達1.25％，相差31倍。Omicron以輕症為主且大部分感染者為年輕人，但隨年紀上升，有沒有打疫苗的致死率差異便會出現。而從香港疫情也可看到三個重要的啟示，一是應落實長照機構員工和長者的健康監測、二是疫苗仍為避免重症最重要的關鍵，最後則是當病患大增時，一定要啟動有效分流，避免香港的情況重演。針對接下來進一步國門的開放，洪子仁表示，可觀察兩個指標，一是社區有沒有發生大規模群聚傳播，二是否影響醫療量能。若兩者都平穩，就可繼續開放隔離天數。下半年若觀察到第三劑施打率符合資格達六成以上，也能避免社區被感染的強度增強。另外，50歲以上的施打也是重要觀測指標之一，若越早讓長者覆蓋率往上提升，當病毒進入社區，也能保護醫療量能。香港就是長者完全沒打疫苗的比例較高，所以感染幾乎都要送大醫院，造成醫療量能崩潰。針對開放商務客入境後觀察一個月，指揮中心是否會再繼續縮短檢疫天數至七天。指揮中心指揮官陳時中則表示，一個月後，若疫情穩定控制，指揮中心會往下縮短檢疫天數，但只要縮短風險就越高，因此檢疫隔離期間的快篩回報率配合度，也都會列入考慮。至於觀光局將爭取下半年出入境旅遊，陳時中則稱，尚未看觀光局的案子，還沒有討論，「六月開放稍微樂觀了一點」。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄增不明確診、累計6條傳播鏈 莊人祥否認社區有黑數
國內今日新增一起感染源不明的高雄個案，曾與家人到花東旅遊且曾至醫院就診，已匡列相關親友與接觸者共21人篩檢，遭質疑可能是社區傳播的黑數。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，Omicron傳染力強，且無症狀，目前仍偶發感染個案出現，但不能說是社區黑數。莊人祥表示，針對社區有任何散發型病例出現，就會立刻進行疫調將疫情控制下來，由於Omicron非常容易感染，且被感染者是無症狀、容易散播，高雄個案感染源待釐清，「但不能說是社區黑數。」至於桃園米迪幼兒園累計31人感染，今日也有新增定序結果出爐都與桃機相關。至於新增的案20831前兩次陰性，這次確診Ct值36，研判舊案，看來先前感染最早的，會往這家人相關活動史足跡追查，看是否跟其他桃園未結案群聚事件有重疊足跡。此外今日有一條傳播鏈為新北防疫旅館護理師案，定序結果BA.1跟桃機個案不同，暫無比對到防疫旅館個案，而今日高雄新增1例的感染源待釐清，國內仍累計6條不明傳播鏈。
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2022-03-01 新冠肺炎.台灣疫情
桃園幼兒園群聚延燒 已24人染疫
桃園一家三口衍生米迪幼兒園群聚案持續擴大。指揮中心昨下午公布昨新增九例本土病例，兩例為居家隔離陰轉陽個案，餘七人皆為米迪幼兒園群聚案。未料晚間，桃園再傳新增三例，且擴散到中壢區新街國小，教育局緊急通知該校一千八百多名師生採檢，這三案尚無案號，整起群聚短短幾天已廿四人染疫。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，近日增加不明感染源群聚，代表社區當中仍有潛在的感染者，二二八連假不少民眾出遊，須觀察一周判斷疫情是否往外縣市擴散。指揮中心發言人莊人祥說，七例桃園個案中，三例是在國小校園擴大採檢而驗出陽性，富林國小採檢二三七人，其中一人確診；觀音國小採檢一○三七人，兩人染疫。富林國小驗出的案二○六一七為未滿十歲的女童，Ct值廿二點六，疫調發現，個案曾上過日前確診的電腦教師（案二○五六三）的課；觀音國小驗出案二○六一九、案二○六二○，分別為未滿五歲的男童和未滿十歲的女童，Ct值為卅六和卅一點五。另四名則分別為日前確診個案的同住家人、課後班同學以及職場接觸者，Ct值介於十四點八至廿五點三。其中這名職場接觸者，是因米迪幼兒園確診家長曾在其工作地點採買禮儀物品。未料，晚間傳出群聚案再擴大，這名確診禮儀百貨女員工，市府匡列同住家人採檢，發現她三名就讀新街國小的兒子都陽性，分別是二年級的雙胞胎兄弟和一年級的弟弟；教育局緊急通知全校師生含幼兒園約一千八百人採檢，該校即起也將停課十四天，改採線上教學。由於觀音國小多個班級感染，且課後照顧班混班上課，桃園市衛生局長王文彥說，觀音國小所有師生將預防性隔離五天，三月四日安排二採。市府昨也公布相關確診者足跡，包括觀音區甘泉寺、桃園區殯葬服務中心、中壢區殯葬服務中心、三商巧福內壢門市都入列。新北和台南昨也各增一案。新北板橋為六十多歲女性案二○六二三，為上月廿五日確診的雙北父子檔家人，一家三口皆染疫。高雄煉油廠群聚案個案因到台南訪客，傳染給友人，友人同事廿多歲男子案二○五八一被匡列，採檢陰轉陽。
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2022-02-28 新冠肺炎.台灣疫情
桃園米迪幼兒園傳染源 不排除是1家3口同住友人
桃園觀音區米迪幼兒園群聚感染擴大，目前共有19人染疫。市府衛生局長王文彥表示，最先確診1家3口中的妻和兒Ct值都往上升，且早在17、19日就有症狀，研判是最早感染者，目前仍在清查感染源，不排除是被同住的3名友人傳染，已抽驗3人抗體希望得到線索。追溯米迪幼兒園的源頭，王文彥指出，起初為案20483因公司要求採檢，因此驗出陽性確診，接著其妻子（案20484）及就讀米迪幼兒園的兒子（案20485）都確診，不過其Ct值分別為32及35，市府起初以為是剛發病，不過隔天再篩檢後，Ct值分別為33、39，且17、19日就有症狀，代表這家庭為最早感染源，但感染源還要再查。桃園市長鄭文燦表示，第一起確診的家庭有3名同住友人，雖然一採都是陰性，但仍要抽查居隔者和確診者抗體，釐清3人是否曾感染，進而傳染給一家3口。
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2022-02-28 新冠肺炎.預防自保
專家指下半年有機會全面免隔離 重拾正常生活還差這3步
3月7日起，台灣長期維持14天的入境檢疫天數、確診接觸者格移離天數，終於縮短為10天。距離正常的生活還有多遠？專家分析至少還有三步要走。前疾病管制局副局長施文題說，台灣自然感染率遠低於其他國家，長者完整接種率還不理想，放寬天數同時仍要有「保護脆弱族群」的配套措施。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，「提高接種率」和「完善治療模式」並不難，下階段目標就是確診和接觸者都不需隔離的正常生活。目前台灣累計2萬人確診，若隱性感染者不計，自然感染率僅千分之一；65至74歲三劑接種率61%，75歲以上三劑接種率48.5%。施文儀表示，解封是必然趨勢，但台灣自然感染率很低，年長者疫苗覆蓋率還不夠又勸不來，所以解封的速度和形態，也不能完全跟著國外作法走，在更進一步放寬之前，除了持續提升高齡及重大傷病等脆弱族群的完整接種率，如果旅客入境後一定會與長者或脆弱族群有密切接觸，可能還是要另訂較嚴格的防疫規定。指揮中心宣布3月1日起將輕症分流至加強版集中檢疫所，但專家都認為，這仍不是長久之計。施文儀建議，指揮中心應大量採購大量抗病毒藥物，並且廣發到基層診所，有疑似症狀的人就不用去醫院採檢，可在基層診所完成檢驗、確診、領藥流程，為醫院保留重症醫療量能。黃立民表示，提高疫苗接種、完善治療模式是邁入下階段正常生活的兩大關鍵，做到這兩件事並不難，今年下半年就有可能做到。藥物充足之後，「抗病毒藥就要大方給」，總有一天一定要讓確診就像得到流感一樣，回家吃藥休息即可，接觸者不需要隔離，診所也不需要停診。多少抗病毒藥才算充足？黃立民表示，現在只買2萬人份實在太少了，依照2300萬人口估算，買個100萬人份也不爲過。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土5例皆陰轉陽 防疫擬放寬
昨新增五例本土病例，連續四天維持個位數，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，五例都是陰轉陽個案，近三日新增個案中，九成都是居家隔離期間轉陽。疫情趨穩，正討論境內匡列接觸者居家隔離天數是否縮短，以及在特定情況下，可不用戴口罩。五例本土個案中四例為宗教協會聚餐延伸，屬「家庭親密接觸」染疫，其中三案在二月十七日匡列，一案也於其他日隔離，對社區影響低，全案聚餐染疫人數累計卅四人。另一例本土個案為砂石場相關，為案一九八六二的太太，陳時中說，「雖有五例本土，但已經控制住」。境外個案增卅九例，九例為航班落地採檢陽性，未來邊境鬆綁方向為縮短檢疫天數至十天，並開放商務客來台，陳時中表示，本周就會公布細節。至於境內匡列居家隔離天數是否跟著縮短，仍在討論中，另將研擬未來在某特定情況下，可免戴口罩。指揮中心公布最新基因定序結果，新北加強版防疫旅館護理師，病毒定序為新一條BA.1，與桃機序列不同，也與先前本土傳播鏈不同，屬於國內第十三條本土傳播鏈，僅一人確診，要再以「全基因序列」去跟其他感染者做比對。國內仍有八條待釐清的本土傳播鏈。國民黨立委江啟臣接獲台商陳情，四日持台灣疫苗接種卡入境菲律賓，仍被要求入住隔離住所，菲國廿日最新公布的國際疫苗接種證明的承認國名單，仍未見我方在列，大罵外交部造成國人不便，荒腔走板。外交部昨表示，駐菲代表處已向菲國嚴正交涉，菲國政府建議台菲互相承認數位疫苗接種證明。今上午十時至廿五日中午十二時，開放第廿四期疫苗分流預約，對象為去年十二月十二日前已完整接種滿十二周的十八歲以上民眾，共六百四十六萬人，接種日期為二月廿八日至三月六日。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：傳播鏈都在收斂中
昨新增四名本土個案、四十五例境外移入個案。指揮中心指揮官陳時中表示，兩例本土個案與煉油廠群聚相關，另兩例分別與桃園航警群聚和房屋代銷衍生宗教協會群聚有關，「整體來說傳播鏈都在收斂中。」指揮中心昨公布三起旅館群聚事件，自去年十二月至今，已累積十四起防疫旅館群聚事件、廿二人染疫。三起防疫旅館群聚事件分別來自台北、新北及高雄，其中一例境外移入個案改判為本土個案，其餘兩例個案則修改傳播鏈，原本被列為感染源不明的高雄砂石場事件，證實與高雄港群聚事件有關。陳時中說，自大陸入境的境外移入個案（案一八八七四）住在新北防疫旅館，檢疫期滿後確診，Ct值十五，病毒量高，定序結果和隔壁房印度返台境外移入個案相同，改判為本土個案。另外兩起旅館群聚事件，一起為台北某防疫旅館，原礁溪長榮群聚衍生個案(案一九三四○)，因和礁溪群聚個案於同時段赴美式飛鏢餐酒館用餐而被匡列隔離。但檢疫期滿採檢確診，Ct值僅十六，經查隔離期間，旅館隔壁房為台北房仲案衍生的點點補習班群聚個案，兩人基因定序相同。另一起為高雄砂石場首名感染者，自中國大陸返台的男子（案一九五三○），在防疫旅館染疫，之後傳給家人，引發砂石場群聚感染。
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
何時鬆邊境？ 陳時中：台灣角度看國際疫情仍驚人
國際疫情趨緩，多國實施邊境鬆綁，日前指揮中心指揮官陳時中也稱台灣邊境鬆綁方向為檢疫天數縮短為10天，但上路期程未定，還需觀察。而對於有專家認為三月初疫情將緩和，陳時中今天表示，現在態度仍是戒慎不恐懼，雖然國外大幅降低，但站在台灣角度看「仍是驚人的高」。陳時中表示，各國都有染疫高峰，要很謹慎。不過可以看出重症比例在台灣和國外都相對低，尤其打過三劑疫苗的致死率都下降，中高齡層尤其明顯，所以還是戒慎不恐懼，將維持此態度努力防疫。陳時中也表示，朝向正常生活的方向是依舊維持戴口罩和保持社交距離，只是強度和場所的要求會變少，但不會全面放棄，以免會造成防疫的影響。至於檢疫天數從14天降低到10天則是有本土科學證據，10天內可檢測出感染者超過99%，超過10天的驗出Ct值高、風險相對低，再加上七天自主管理以及口罩等防疫措施，強調整體來說是低風險可控的方向。另外，針對交通運輸是否會進一步鬆綁，陳時中表示，2月14日至20日的病例數較前一週（2月7日至13日） 下降42%，可確定春節的兩週觀察是穩定可控，必然會開始相關的放鬆措施，正在綜整各主管單位的內容，再向大眾說明。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
疫情連環爆 陳時中坦言最擔心這2條傳播鏈
一波未平一波又起！新北設計師衍生的房屋代銷群聚案擴大，今天新增10例個案，其中八例來自唱歌吃飯的聚會。指揮中心指揮官陳時中表示，目前幾條傳播鏈最擔心兩條，一是設計師衍生房屋代銷群聚，另一個是中油煉油廠群聚。由於確診的房屋代銷職員（案19816）於2月13日參加協會聚會，共80幾人聚餐吃飯、25人至KTV唱歌，新增八名感染者，其他檢驗都在進行中。陳時中表示，唱歌是吃飯的同一群人續攤，是一個有關信仰宗教的協會，因此各種行業職業都有。而這起群聚因為牽涉人多足跡也廣，加上並非同一家人且工作性質場域各有不同，散開範圍比較大，因此是較關心的群聚。另外，煉油廠也是令人關心的群聚。因為煉油廠對於國家經濟影響有不可取代性，雖然是同一場域工作、相對單純，但是對於國家經濟影響大。陳時中表示，煉油廠已檢驗1901人都是陰性，還有1300多人檢驗中。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土14例關聯曝！砂石場移除3個案 新店設計師另有源頭
本土確診新增14例個案，其中有高雄砂石場相關2例、紅茶牛奶店員延伸煉油廠的個案1例、桃機航警案相關1例、新店設計師延伸房屋代銷個案10例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，其中紅茶牛奶店延伸鳳山煉油廠定序，跟高雄港相關，此外砂石場有3案移除案號。陳時中指出，紅茶牛奶店延伸鳳山煉油廠相關，今日增紅茶店員女友1人確診，全案累計8例個案，其中已確診的案19732、案19817、案19844、案19863，4人為煉油廠員工，該廠區昨日又檢驗1091人皆為陰性，今天上午再驗1371人，結果出爐會再報告。針對案19380相關的高雄砂石場案，今日新增2例為案19622的同住家人，為居隔中陰轉陽，另有3例台南的案19599、案19655、案19656，曾與確診者具有至同診所就醫，重新檢驗後確定無染疫，已移除案號，全案累計36例個案。另外案19665的新店設計師案，牽涉到售屋廣告公司3位員工確診，今天新增2例同住家人，相對年紀也都很大。陳時中說，「原本懷疑是源頭的案19859，後續Ct持續升高，看來是比較舊的案子、感染較早，可能為吃飯聚餐的感染源頭。」而這一案後續也出現案19816廣告公司員工，曾經於2月13日參與協會聚會，有吃飯及唱KTV行程，總共產生了另外8位感染者，其延伸的吃飯唱歌群聚，累計有9人確診，且足跡到過台東。另也發現案19931參與協會活動的一員，也在高雄港工作，但與染疫的碼頭不同。
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2022-02-17 新冠肺炎.台灣疫情
新北設計師房屋代銷群聚擴大+10例 足跡遍至台東
國內今天本土新冠肺炎新增14例，其中新北設計師衍生的房屋代銷公司人員群聚案，新增10例，群聚擴大。除染疫職員案19859的父母兩人確診，另昨天宣布確診職員（案19816）與友人聚餐歡唱增加八人染疫，染疫者跨雙北、高雄三縣市，其中一名確診者足跡曾到台東。指揮中心指揮官陳時中表示，這起群聚一開始是先發現設計師染疫，但目前懷疑起頭是房屋代銷人員（案19859）。陳時中表示，這起群聚昨天公布房屋代銷公司三位員工確診，由於案19859的Ct值持續升高，從34.5升至37.7，因此懷疑可能是源頭。且其父母今天也確診，Ct值也高，分別為32.8和31.7。另外，昨天另一位確診的房屋代銷職員（案19816）於2月13日參加協會聚會，共80幾人聚餐吃飯、25人至KTV唱歌，新增八名感染者，其他檢驗都在進行中。至於傳出台東有確診個案，陳時中表示，該名確診者也是這起群聚的感染者（案19926），也是參加吃飯唱歌聚會的一員，屬於新北個案。由於這名個案工作為旅行社帶團，正準備到台東去帶團，但因為新北市動作快，馬上和台東衛生局聯繫，檢驗後確診，但旅行團尚未開始。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
年後疫情收斂？ 莊人祥：沒有指數爆發
新冠肺炎從1月出現本土疫情至今，仍未停歇。雖然每天仍持續新增個案，但已連續兩天小於15例，外界關心疫情是否正在收斂中。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，「疫情的確沒有指數爆發」，如果很多點都是小家庭群聚，大家都可以養成有症狀就醫採檢，可以立刻控制下來，比較大的影響是到工廠或公司群聚，可能就會指數成長。莊人祥表示，現在疫情狀況仍是「戒慎不恐懼」，確實注意不論家庭、企業都要請個人負責好自己的健康。有問題立刻就醫採檢。而對於落實簡訊實聯制的人數繼續下跌，莊人祥表示，以過年時間和聖誕節相比實聯制使用人數提升，和去年5、6月相比當然有差距，但沒有顯著下降趨勢。這次疫情也有很多例證，一些個案都是因為實聯制快速找到可能的感染對象，後續能快速診斷隔離。至於因應解封的疫苗藥品準備狀況，莊人祥表示，會針對疫苗的追加劑或其他狀況設定目標，先前訂定第三劑覆蓋率目標為50%，可能會縮短檢疫措施，但還在評估中。口服藥的部分已訂購輝瑞2萬人份，默沙東為5千多人份，過年到現在使用僅約用20人份使用。由於感染者都比較年輕，症狀輕微，其他國家也是進口很多，原本以為一個月會用幾萬份，但後來也只用了幾百份，指揮中心正在根據目前需求評估中。而對於外界關心商務客三月若改為「7+3」的檢疫方案，是否前提為接種三劑疫苗。莊人祥則表示，「7+3」都還在評估，疫苗可能只是一個配套。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率（3-3）／75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症，防疫解封已是社會共識。專家分析，指揮中心對解封處處小心，主要是解封後，境外移入及社區確診者增加，七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低，容易增加重症及死亡風險，且抗病毒藥物尚未準備充足，國內自然感染率又低，如果沒有準備好貿然解封，非常危險。台灣防疫成功，國內自然染疫率僅百分之二，對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十，相差許多。前疾管局長蘇益仁說，若未準備好就解封，大家新增確診人數暴增要有心理準備，如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上，若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低，恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說，依國外經驗，全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上，老年人口也打了第三劑，即使感染也是輕症，甚至可以在家休息就好，若老年人及高危險族群感染後轉成重症，則給予住院及藥物治療即可，但台灣防疫沒法完全鬆綁，最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說，去年五月本土疫情爆發，感染者死亡率達百分之六，病逝者多六十歲以上長者，凸顯長者接種疫苗的重要性。因此，六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上，另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者，因接種六個月後幾乎沒有保護力，須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點，幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說，關鍵在於，六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成，這是比較保險的作法，建議應速接種第三劑疫苗，降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-10 新冠肺炎.專家觀點
入境檢疫縮短 醫界：與疫共存之路 要砌3塊磚
陳秀熙：Omicron威脅低 近9成自動康復台灣即將邊境解封，十四天檢疫將縮短為十天，不過，公衛、臨床醫界卻看法不同，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，Omicron變異株潛伏期短，減少檢疫天數可能性高，可逐漸與疫共存；不過，中國附醫副院長黃高彬認為，「台灣還沒有與病毒共存的本錢」。陳秀熙表示，根據台灣境外移入病例資料，Omicron潛伏期約二天，假設低、中、高發生率地區每月各入境一萬五千人，檢疫期縮短到十天，無論「七加三」或「五加五」等方案，只會漏掉兩個來自高盛行率地區的無症狀個案。「無症狀個案在社區幾乎沒有任何傳播隱憂」。陳秀熙說，縮短檢疫天數可避免在檢疫場所（防疫旅館）發生交叉感染，有助於打開國門，跟上其他國家解封和共存的步調。陳秀熙指出，英國研究顯示，近九成Omicron感染者為輕症，且會自動康復，不占用醫療資源，也就是走向「輕症化、流感化」，在抗病毒藥物、疫苗接種等加持下，人類可望走向與疫共存。不過，專家分析，還要再砌上三塊磚，才能鋪好台灣與病毒共存的道路。首先，新光醫院副院長洪子仁建議， 政府應建立「三段四級」的因應架構，在社區尚未大規模感染前，建立無症狀者在家、輕症者進防疫旅館或集中檢疫所，醫療量能留給輕重症者的架構，民眾即使面對社區感染、境外商務客確診，還是可以過正常生活。二是有效提高疫苗覆蓋率，台灣第二劑剛過七成五，且進度停滯，醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅指出，政府得調整疫苗政策。第三則是教導民眾理解疫情與病毒發展。面對傳染力高的Omicron變異株，專家指出，教導民眾調適、改變認知，才能習慣新常態。黃高彬表示，要保持長時間清零，非常困難，民眾必須理解未來應可允許少量感染。他說，無症狀者也可能造成社區傳播，台灣目前還沒有和病毒共存的本錢，不能貿然縮短到七天、五天。原因在於台灣人口密度高，幾乎家戶、工廠、辦公室都有空調，天氣變熱後，使用空調，病毒傳播速度更快。
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