2022-01-20 新冠肺炎.全球疫情
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
公衛學者揭Omicron「3特色」 建議居隔天數可縮、快篩可多
全球Omicron變異株疫情肆虐,台灣本土病例人數也破百,台大公衛學者指出,Omicron有「病毒來得快去得快」、「確診後10天不具傳染力」、「輕症半數喉嚨痛」等特性,英美日都縮短確診者或接觸者的隔離天數並增加快篩頻率,建議台灣可參考,如此將所需的隔離床數從670床減少到332床。台大公衛學者林庭瑀表示,美國分析NBA職籃定期檢測資料,發現感染Omicron之後,病毒變化幅度比Delta更大。Omicron病毒量大約在確診後3天達到高峰,但高峰仍低於Delta。之後病毒量便迅速下降,到第五天只剩不到半數個案的Ct值還小於30,顯示Omicron感染後病毒量下降之快速。林庭瑀指出,另有日本研究則顯示,Omicron症狀出現後第3到6天病毒量最高,但是會迅速下降,到了確診後第十天以後,呼吸道樣本已經驗不出具有傳染性的病毒,顯示確診後10天不再具有傳染力。台大公衛學者任小萱指出,英國調查發現,Omicron感染者有53%會喉嚨痛,比Delta僅34%喉嚨痛高了兩倍,Omicron也有較高比例的發燒和咳嗽,但嗅味覺異常比例明顯較低,僅13%。美國研究則看到Omicron嚴重度較Delta低,急診風險減少七成、住院風險減少五成六、使用ICU減少六成七,使用呼吸器風險減少八成四。根據上述特性,美國、英國、日本都不約而同縮短隔離時間,且以居家隔離、頻繁快篩、強制戴口罩為主要策略;美國更依照是否接種疫苗、保護力是否衰退,在檢疫規定上做出更細的區分。林庭瑀指出,美國去年12月底起,確診者居家隔離時間由10天縮短為5天,5天一到,無症狀或症狀消失者可自行解除隔離,但要再戴口罩5天。至於接觸者,都要在第五天採檢,但隔離程度可根據疫苗保護效力分為兩種情況。還有保護力的接觸者不需要居家隔離,但要戴口罩10天。保護力消退的接觸者則要居家隔離5天加戴口罩5天。林庭瑀表示,英國為節省PCR檢驗量能,規定「只要快篩陽性立刻居家隔離」,並於1月17日放寬規定,快篩陽性者第5天、第六天兩次間隔24小時做快篩,如果兩次都轉陰且無發燒,第6天可解除隔離。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,如果台灣比照上述國家縮短居隔天數為5天,所需的病床數可從670床砍半到332床,再加上輕症優先由加強集檢所或加強防疫旅館收治,可望將醫療量能留給比較容易重症的疫苗失效者或未接種者。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機、西堤確診連爆 陳時中:沒說未來不升三級
國內昨天新增十八例本土個案,聯邦銀行行員及家人共六人確診,西堤餐廳新增六名相關確診者,新竹某公司主管一家四口疑與西堤用餐的明新科大師生相關,但感染源仍不明,另新增一名桃機歌友會接觸者及一名防疫計程車司機。桃機群聚事件爆發二周,迄今累計一一三例相關案例。新竹一家四口染疫 傳染途徑不明西堤餐廳群聚感染持續擴大,直接與餐廳有關的染疫者共四十六人,確診者相關親友及同學則有十九人確診,累積六十五人染疫。指揮中心指揮官陳時中表示,未來疫情仍可能擴大,但也可能獲得控制,目前較令人擔心的是新竹某公司主管一家四口確診案例,傳染途徑不明。至於防疫警戒升三級?是否禁止餐廳內用?陳時中表示,疫情每天變化,「沒有說現在沒升級,未來一定不會升級」,但不會因為餐廳有人染疫就禁止所有餐廳內用。這名確診主管服務的公司,因聘用明新科大等工讀生,全員自行快篩,有咳嗽症狀的主管快篩陽性,進一步採檢確診,三名家人也染疫。昨晚桃園市東安國小及附幼再新增一名五年級女學生確診,尚未有確診案號。指揮中心表示,個案Ct值廿二,一月九日曾與案一七九八三及母親至西堤中壢中山店用餐。女童十六日匡列為接觸者並至集中檢疫所居隔,十七日出現鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、發燒症狀,二採由陰轉陽性,其母親二採檢均為陰性。機場檢疫人員定序 感染菲律賓株至於機場檢疫人員(案一七九二八)基因定序出爐,仍屬Omicron變異株,但與其他本土Omicron個案病毒序列不同,排除與本土機場群聚的關聯性。桃機前進指揮所指揮官王必勝指出,該個案感染「菲律賓株」,推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染。王必勝說,先前二例醫護人員分別被二個確診者感染、一例確診司機被境外旅客感染、一例清潔員延伸本土個案感染,這一例防疫人員為第五條Omicron傳染鏈。昨增防疫司機中鏢 四採陰性轉陽昨另一例本土個案(案一八○二○)為防疫計程車隊司機,前面四次PCR檢驗均陰性,十六日採檢陽性,依後續檢驗判斷為剛感染發病。境外移入個案部分,昨新增四十九例,其中落地採檢十七例、居家檢疫卅二例。指揮官陳時中表示,現在長程班機入境者相對少,近來出現防疫計程車司機、機場防疫人員染疫,指揮中心決定擴大落地採檢範圍,除了長程航班旅客,預計兩天後從風險較高國家(南亞及東南亞)入境者也實施落地採檢。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
亞東染疫護理師 感染源不明
新北市昨宣布新增兩例確診,案一七九六七亞東醫院護理師曾到過北市科教館、兒童新樂園、天母家樂福及板橋大遠百海底撈,醫院五千多名醫護昨起緊急大篩檢,北市也匡列五校八三四人,並加嚴餐飲業防疫規範;另一名案一七九六八則是北市聯醫護理師男友,隔離中轉陽,暫無傳染疑慮。這名亞東醫院護理師卅三歲,打過二劑AZ,本月十一日接種第三劑莫德納,十五日有咳嗽、頭痛、流鼻水症狀,上午快篩陰性,晚間持續不適採檢快篩陽性、PCR陽性、Ct值二十一點五,已收治專責病房隔離治療。醫院立即通報,已匡列七十九名接觸者,目前一採全數陰性,今晚將進行二採。護理師並未接觸專責病房,感染源正在釐清,將做全院普篩、清消。疫調發現,本月十三日她帶家中二個小孩到北市士林科教館及兒童新樂園,並參與學校校外教學。台北副市長黃珊珊表示,將等採檢結果出爐,再決定是否停課。黃珊珊表示,北市餐飲業防疫將加嚴,包括宴席不得有離桌敬酒、敬茶等社交行為,未落實防疫措施,且稽查未改善不得內用等。海底撈貼出告示牌,將從十六日晚間停業至十八日,並同步清消,但大遠百和同樓層仍照常營業。有民眾帶著小孩得知消息,馬上抓著孩子的手消毒後快速離去;進出的人潮明顯減少。北捷統計,前天進入兒童新樂園約四千七百人次,傳出確診足跡後,不少民眾憂心忡忡。有家長表示,還是等園區清消、疫情穩定並打完第三劑再去比較保險。另外,黃珊珊說,案一七九二八為台北個案,是一名四十多歲女性,在桃園機場負責檢疫、唾液採檢及量體溫等工作,十五日PCR陽性,Ct值二十一,相關接觸者擴大匡列五十人,目前正在採檢。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師CT值21.5 曾到兒童新樂園、科教館與大賣場
新北市今日新增兩例確診個案,新北市長侯友宜今日臨時召開記者會說明,案17967為亞東醫院護理師,另外一位案17968是北市聯醫護理師男友,於隔離中轉陽性。侯友宜說,案17967已接種3劑疫苗,CT值21.5,匡列接觸者79人全數陰性(含4名同住家人、4名朋友、71名病房醫護及病患)。侯友宜今日記者會上說明,案17967於1月11日接種第3劑疫苗,1月12日醫院定期採檢,唾液PCR陰性,1月15日有咳嗽不適症狀,上午快篩陰性,晚間持續不適至醫院採檢,快篩陽性、PCR陽性、CT值21.5,已收治專責病房隔離治療。衛生局疫調匡列接觸者79人(含4名同住家人、4名朋友、71名病房醫護及病患)。另外一例,案17701為北市醫院護理師的男友,已施打兩劑疫苗,1月12日因女友確診被匡列為接觸者,當時採檢PCR陰性,安排居家隔離,隔離期間身體不適再度採檢,1月15日確診PCR陽性、CT值25.8,收治專責病房隔離治療。個案活動足跡多與女友重疊,已針對個案職場擴大採檢,匡列接觸者17人均已安排採檢。侯友宜說,因為該案是隔離中確診,較無擴散風險。衛生局也公布兩案足跡,案17967足跡遍及雙北,曾到北市兒童新樂園、科教館、板橋大遠百、麗寶百貨廣場、新店家樂福等商場。案17968於1月8日曾赴家樂福新店店。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土激增11例、境外49例 桃機案再增第4條傳播鏈
桃園機場案昨累計14人確診,其中13人被判定群聚。中央流行疫情指揮中心今宣布,本土案例一口氣新增11例,境外49例,無死亡個案,其中出現第四條傳播鏈。北市昨快篩2名機場手推車員,經過PCR今確診,而其中一位手推車員其太太染疫,而身為照服員的太太,也引發照顧家庭群聚,照顧家庭總計有3人確診。指揮中心也宣布即起,口罩政策加嚴、長照機構、醫院都禁止探視。Omicron疫情擴大,桃機案昨被懷疑有三條傳播鏈,第一條為案17307女清潔人員打掃引起的桃機群聚,而其中一位清潔員案17239在跨年期間赴金嗓歌友會,引發社區感染,第一條總計有10人染疫。而今天第一條傳播鏈中,案17308的兩名家人也確診,累計達12人染疫。第二條傳播鏈為機場女保全案17371,疑似接觸境外案例染疫,同時與機場女保全有工作場域重疊的案例為案17414,累計2人。第三條傳播鏈為防疫計程車司機案17240,目前被排除機場群聚,因為Omicron定序與其他組不同。北市昨快篩陽性出的2名機場手推車員,今天皆確診。同時也是今宣布的第四條傳播鏈。其中一位機場手推車員衍伸出照顧家庭群聚,等於是另一起社區感染案件。第四條傳播鏈的事件,起初是被照顧家庭的小孩,因為發燒就診,醫院即時篩檢確診為新冠肺炎,指揮中心原以為是「不明感染源的社區案例」,但回推採檢,該名小孩的家人,分別為大伯、媽媽,而照顧該家庭的居服員也確診,經疫調後發現,該名居服員的先生為北市篩檢出的其中一位手推車員。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
盯桃機防疫 護理國家隊出動查核
桃園機場至今累計十四人確診,昨天又傳出負責手推車人員快篩陽性,待PCR判定。面對桃機多條傳播鏈,指揮中心決定全面擴大桃機公司第一線風險人員PCR採檢,總人數約一點二萬人,扣除已採檢者,還有九千多人;同步成立台灣護理國家隊查核,機場工作人員有無落實環境清潔、消毒等工作。為遏止疫情擴散,桃園機場前進指揮所指揮官王必勝上周五提出,機場有必要全面採檢,但當時指揮中心指揮官陳時中僅回應,「腳步不能亂」,先針對第一線風險人員篩檢。昨天陳時中宣布全面篩檢桃機內與旅客接觸的第一線人員,態度與昨天不同,受到外界關注。陳時中解釋,「防疫像打仗,每天根據不同情資,依新變化改變」。他強調,「沒有說昨天說不能、今天就不能,如此反而被制陷窠臼裡面,造成反應過於怠慢,將因應不同情況做適當改變。」交通部長王國材日前表示,疫情初期,機場入境者染疫率約百分之零點一五,上周升高至百分之零點八一,這兩、三天已到百分之二,接下來會更高,「機場風險增加五倍。」陳時中說,「等於五十人會碰到一個染疫。」機場已是極高風險區域,即起禁止記者在機場堵訪入境旅客,也將針對防疫司機發N九五口罩與防護衣。至於台灣護理國家隊,第一批共廿四人,分為八條路線,將在入境關卡查核感控管制,提醒大家不應接觸的盡量避免接觸,例如從汙染區域拿東西後,手套要換或進行手部清潔,才能進入乾淨區。陳時中說,期待透過細心有經驗的護理人員督導,防疫細節更要落實。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
桃園升三級?陳時中:審時度勢做判斷
國內爆發桃園機場染疫事件,累計十四人確診、二人快篩陽性待複驗,外界關注桃園是否提升疫情警戒至第三級。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示,會針對整體疫情研判,若有必要不排除針對桃園升為三級警戒,但他也強調,目前疫苗涵蓋率高、醫院也提前整備,「會審時度勢,做出判斷」。面對農曆春節將近,國內若升為三級警戒,將衝擊民生經濟,有民眾提出是否由桃園分區升級,取代全國三級警戒,或是交由地方決策,加強二級警戒措施。陳時中表示,升級與否是中央權責,已宣布大原則讓地方政府彈性因應,若地方政府因為考量情勢有更嚴格的規定,可向中央報備。蔡英文總統昨天視察中央流行疫情指揮中心,並在視察後發表談話表示,將嚴格執行春節檢疫專案,全力守住疫情防線,並呼籲符合資格民眾盡快接種疫苗。行政院長蘇貞昌昨天上午召開擴大防疫會議,中央疫情指揮中心報告「疫情尚在可控範圍」,機場群聚案在擴大篩檢後,近日將針對可能的潛在接觸者,進一步擴大篩檢。據了解,中央目前沒有要提升為三級警戒。【記者曾健祐、陳俊智、李定宇/連線報導】桃園機場確診個案持續增加,桃園市長鄭文燦昨說,機場有多條傳播鏈,可能有好多不同感染源,呼籲桃園取消大型活動或延期,「每個人都應做好社區可能提升防疫等級的心理準備。」市府昨還針對金嗓歌友會事件,發送三千多封細胞簡訊提醒採檢。鄭文燦昨下午與蔡英文總統、中央流行疫情指揮中心、桃園機場前進指揮所團隊視訊會議。針對機場防疫,鄭文燦說,桃園機場有多條傳播鏈,機場相關動線、廁所都要改善,以防疫機場做設計,以雨天模式不斷壓力測試,包括入境動線有紅區,出閘門上廁所、到行李轉盤休息,防疫車隊等區域,都可能變紅區。鄭文燦表示,金嗓歌友會前天篩檢一七七九人全部陰性,但不代表全都安全,會要求隔離、自主健康管理都要二採,隔離的甚至要三採。市府昨也針對金嗓歌友會事件寄發三千多封細胞簡訊,提醒採檢。桃機群聚昨新增二例本土個案,其中案一七四一五為防疫計程車隊司機確診。新北市長侯友宜昨表示,這名住在新北的防疫司機採檢陽性,Ct值達卅三。新北衛生局公布該案足跡顯示,四日下午曾赴宜蘭喜互惠生鮮超市羅東店、六日晚間曾赴北市萬華區7-ELEVEN鑫樂昇店。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
桃機新增兩例本土個案 都打過第三劑疫苗
桃園機場染疫事件延燒,指揮中心昨天公布新增兩例本土個案,為本起事件第二位機場保全及防疫計程車隊司機,二人皆打過第三劑疫苗,司機也是首例本土第三劑突破性感染個案。截至昨天下午,桃機相關感染人數達十四人,指揮官陳時中證實,還有兩名機場人員快篩陽性,機場染疫風險擴大,將對桃機擴大篩檢。台北市防疫計程車隊這兩天全面採檢,昨晚市府公布其中一人確診,Ct值卅。指揮中心表示疫調中,今天說明情況。研議帛琉以外國家 皆列高風險國際疫情嚴峻,入境風險增加。昨天新增四十二例境外移入個案,以美國為大宗,達廿三人。陳時中表示,入境染疫率將超過百分之二,等於每五十位進入機場的人,就有一人染疫,加上全球疫情嚴峻,指揮中心考慮未來除了帛琉之外,將所有國家列為高風險管制,將於周二開會討論後公布。昨天新增案例為機場保全一七四一四,以及防疫計程車司機案一七四一五,案一七四一四因為另一名保全、案一七三七一確診而擴大採檢發現,兩人曾在入境大廳工作,但無法確定是否因接觸感染;案一七四一五去年十二月也曾載過確診境外移入乘客,但研判和另一名染疫司機案一七二四○關聯性不高。三劑突破感染 司機成本土首例值得注意的是,昨天確診的兩人都打過三劑疫苗。指揮中心發言人莊人祥指出,案一七四一四曾於去年十二月廿九日打過三劑莫德納,研判較晚施打,保護力尚未顯現即確診。但案一七四一五打過二劑AZ疫苗,於十二月五日接種第三劑莫德納,抗體檢驗研判近期染疫,為本土首例「第三劑突破性感染」個案。莊人祥說,即使打完三劑疫苗,仍可能突破性感染,但案一七四一五Ct值卅四點八明顯較高,且無症狀,表示疫苗有一定的效果。莊人祥表示,打滿三劑相較於打二劑,其防止重症及死亡效果仍較佳,仍建議打滿三劑最好。防疫升級 護理國家隊進駐桃機目前追查桃機多條傳播鏈,據疫調及基因序列比對,最初感染的案一七三○七清潔員,工作區域與境外旅客相關,若證實相同,則極可能遭境外個案感染,再傳給其餘清潔員。至於防疫計程車司機案一七二四○,全基因序列與清潔員不同,但與去年十二月廿六日搭載的境外個案相符,因此感染可能性高。桃機相關感染案例達十四例,十三人初判為群聚。陳時中證實,昨天上午有兩名機場人員快篩陽性,待PCR判定,其中包括負責手推車的相關人員。日前陳時中並未同意對桃機全體第一線人員篩檢,昨天鬆口,全面擴大桃機公司第一線風險人員PCR採檢,總人數約一點二萬人,扣除已採檢者,還有九千多人;同步成立台灣護理國家隊查核,機場工作人員有無落實環境清潔、消毒等工作。
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2022-01-08 新冠肺炎.預防自保
提升防疫等級?陳時中:有必要則不排除針對桃園升3級
國內爆發桃園機場染疫事件,累計14人確診、2人快篩陽性待複驗。桃園市長鄭文燦表示要提升防疫等級,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,會針對整體疫情研判,有必要則不排除針對桃園升為三級警戒,他強調「會審時度勢,做出判斷」。至於有專家表示,桃機需要全面驗血清抗體檢測。陳時中則表示,會針對傳染力者即時找出,即時匡列相關人士。外界很多建議,我們會審時度勢做出最好對策。媒體問,農曆春節快到,若國內是否升為三級警戒,將衝擊民生經濟會很大衝擊,有中南部縣市不想陪全國一起三級警戒,是否會交由地方決策自己加強二級警戒措施。陳時中表示,升降級與否是中央權責,已有宣布大原則,會讓地方政府有彈性,若有更嚴格規定可向中央報備。他指出,「這次比去年5月大環境好一些。」陳時中說,國人疫苗第一劑覆蓋率達80.22%,二劑70.70% ,加上醫院量能整備也提前準備,民眾警覺心也夠,呼籲民眾不必要群聚盡量避免,口罩要戴好,除非有疫情大變化,否則不會做更動。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中證實增2名手推車員快篩陽性 下令機場再篩9千人
桃園機場染疫事件,累計14人確診,上午又傳出有2例機場人員染疫,為負責手推車人員。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也證實,今天機場上午有驗出2名陽性,需要針對PCR才能判定。此外針對前進指揮所指揮官王必勝提出有必要機場全面採檢,僅表示「會先針對第一線篩檢,才做下一步考量」,今日又改口針對機場9000人篩檢,外界懷疑疫情無法控制才改以普篩措施。陳時中表示,「防疫就像打仗,每天根據不同情資做新變化改變,所以針對前進指揮所有快速反應。」沒有說昨天說不能、明天就不能,反而造成反應過於怠慢,會因應不同情況做適當改變。針對整體機場篩檢,陳時中表示,有好幾條線在進行,掌握機場風險,現在針對桃機公司一線風險人員,全部PCR篩檢,近二日開始造冊,人數約1萬2千人,已知扣除已採9000多,看一線人員檢驗完,若陰性不考慮採第二線人員篩檢,若有陽性考慮採二線人員。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
2確診房相鄰 入住時間重疊
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天舉行臨時記者會,宣布台北市再添一起防疫旅館疑似群聚事件,已有兩人確診(案一七一八一與案一六九四一),由於房間相鄰(三○○六號、三○○七號)且入住時間重疊,高度懷疑是旅館群聚。北市至少五家防疫旅館防疫破功。陳時中表示,昨天新增廿例境外移入病例,其中案一七一八一於十二月十二日返國,入境後住在北市某防疫旅館,期間採檢均為陰性,二十六日檢疫期滿進入七天自主管理期,一月一日出現症狀,自行快篩陽性,就醫採檢確診。案一七一八一的家戶接觸者一共六人,包括母親、太太、三名小孩和到府保母,均未參加跨年大型活動。由於個案在自主管理期間曾經到幼兒園接送小孩,幼兒園今、明兩天停課,將視採檢結果決定復課時間。防疫人員回溯檢視該旅館染疫狀況,發現案一六九四一(自美國入境的本國籍四十多歲男性),十二月十九日入境、二十二日確診,入住房號為三○○七號,而案一七一八一住三○○六號,房間相鄰,且兩者病毒基因定序為Delta,高度懷疑是旅館群聚。陳時中表示,在該防疫旅館住宿時間重疊的檢疫者均須召回採檢,員工也需採檢,同樓層房間清空。昨天廿例境外移入病例中,男女各半,年齡介於未滿五歲到六十多歲之間,其中十一例來自美國,英國兩例次之,其餘為澳洲、加拿大、越南、沙烏地阿拉伯、泰國、希臘與中國大陸各一例。十八例為突破性感染,一例未滿五歲而未打過疫苗,一例調查中。
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2021-12-17 新冠肺炎.專家觀點
自主管理確診 專家籲改加強版
國內相繼發生北市、桃園防疫旅館疑群聚感染事件,兩事件的指標案例,案一六八五一以及一六八五九,都是在自主健康管理期間確診,Ct值都低於廿,暴露在社區的期間,都可能讓疫情擴散。專家建議,因應目前的疫情,自主健康管理的規則應提升為「加強版」較為安全。桃園市某家防疫旅館因案一六八五一於自主健康管理期滿前快篩陽性,後就醫採檢確診,Ct值十九點二;後續擴大採檢才發現同旅館、同樓層有其他三名個案病毒定序相同;台北防疫旅館則是案一六八五九在於自主健康管理期間出現症狀,就醫採檢確診,Ct值僅十二;後續發現確診個案(案一六八七○)為同樓層住戶,疑為旅館群聚。桃園市長鄭文燦表示,案一六八五一在十一月二十日入住防疫旅館時沒有症狀,但十二月十三日確診,疫調人員進一步追查,最後發現六樓有六名確診者,在統計學上不尋常,追蹤後發現包括案一六七六八自越南入境,基因定序跟其他三個案相同。案一六八五一及案一六八七○都曾有社區足跡,讓疫情埋下未爆彈。在春節專案啟動前,檢疫措施需滿十四天,但後續的七天自主健康管理,僅需期滿用家用快篩採檢一次,與目前春節專案的採檢頻率相比,大幅降低。台大兒童醫院院長黃立民表示,目前疫情蠢動,春節專案更讓防疫破口的風險大增,他認為,自主健康管理期間雖然禁止聚會等,但還是有人與人接觸的風險,呼籲指揮中心將自主健康管理的強度,從「一般版」提升為「加強版」,限制搭乘大眾運輸工具、避免至人潮擁擠場所,且最後一次採檢不該用快篩,應該為PCR採檢。中國附醫副院長黃高彬表示,通常來說,自主健康管理期間的病毒量、傳播力已大減,會像這次驗出Ct值低的情況,主要還是因為在旅館感染,導致潛伏期往後拉,最重要的是,最前端防疫旅館的感管措施,不需要改變自主健康管理的防疫作為。
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2021-11-16 新冠肺炎.預防自保
超詳細!春節返鄉「7+7」方案公布 違規可罰一百萬元
國內春節返鄉規畫採三方案並行,中央疫情指揮中心今日公布詳細的「14+0」、「10+4」、「7+7」各項檢疫規定及資格。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,「7+7」方案的入境者務必要接種二劑疫苗,若期間違反居家檢疫相關規定,最高可罰一百萬元。莊人祥說明,選擇「14+0」方案只能入住防疫旅宿,入境當天、第14天都要採檢一次PCR篩檢,若陰性即可進行7天自主健康管理,最後在自主管理倒數2天使用家用快篩,有篩檢結果會透過雙向簡訊通報。若快篩陽性要配合採檢安排和匡列措施。至於選擇「10+4」方案可在前十天入住防疫旅宿,後四天其同住者都要接種滿14天,且入境和第10天都要PCR採檢,陰性才能返家,最後才是7天自主健康管理,在家裡檢疫期間在第13天、第14天也會由衛生局安排PCR採檢。最後則是「7+7」方案,與10+4不同在於入境者一定要接種兩劑滿14天,入境後也可以一人一戶優先,如果一人一居家檢疫則同住家人也需要完整接種滿14天。莊人祥表示,根據入境前七天算法是需在旅館滿待滿168小時,另外在入境當日、第六至七日要安排PCR篩檢,陰性即可反家。同住者加強自主管理與自主管理有不同之處,要完全遵照規定,也不能居家檢疫者共用房間衛浴或共食,沒任何症狀可外出,但不能搭大眾運輸,也不能去擁擠場所。需要落實實聯制,並紀錄每日活動,同住第三天、第七天都要家用快篩,如違反規定,最高可罰處新台幣一百萬元罰鍰。
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2021-10-22 新冠肺炎.預防自保
確診或快篩陽性居家隔離 可領每天千元防疫補償
防疫補償請領資格擴大,衛福部公告,COVID-19本土疫情期間,凡無症狀或輕症確診者、快篩陽性或解除隔離治療後的居家隔離者,可領每天新台幣1000元防疫補償。衛生福利部近日公告修正「嚴重特殊傳染性肺炎隔離及檢疫期間防疫補償辦法」,將在家確診者、快篩陽性或解除隔離治療後的3類居家隔離對象,納入防疫補償範圍。衛福部社會救助及社工司副司長蘇昭如告訴中央社記者,先前防疫補償是針對因接觸確診者遭匡列隔離或部分入境檢疫者,而確診者依法必須配合隔離治療,原本並非防疫補償對象。蘇昭如說,考量COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情爆發期間,無症狀或輕症確診者,因醫療量能吃緊並未住院,僅居家隔離,但仍無法工作,國家也未提供醫療資源或支出隔離治療費用,因此予以合理補償。此外,本土疫情期間,衛生單位針對快篩陽性個案等待PCR採檢期間居家隔離,或確診者解除隔離治療後尚須再7天居家隔離,蘇昭如說,這些對象也一併納入防疫補償範圍。蘇昭如表示,3類增列為防疫補償對象,將追溯至今年5月11日本土疫情爆發起,收到「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所(居家)隔離通知書」者皆適用,而相關防疫補償請領規定不變。依照防疫補償請領規定,衛生主管機關認定受隔離或檢疫者,只要在被隔離或檢疫期間遵守防疫規範,且沒有支領薪資,就可以提出申請。蘇昭如說,新制於19日公告上路,符合資格者,可申領防疫補償每天1000元。衛福部醫福會執行長王必勝說,染疫或疑似染疫被隔離,原本生活都被打亂,多少都會擔心房租、生活費沒有著落,以集中檢疫所為例,醫療團隊每天都會逐一和住民聊聊,一旦察覺心理狀況有狀況,會立即請心理師介入。亞東醫院外科暨創傷加護中心主任洪芳明則說,國內COVID-19確診者約25%情緒受到影響,一方面是面對未知疾病的擔憂,另一方面本土疫情大多是全家人同時染疫,對家人的憂心或經濟問題,對患者來說都是打擊。洪芳明指出,該院統計也發現,疫情期間患者欠費比例有明顯攀升,他相信沒有人想欠醫院錢,顯示民眾在疫情期間經濟狀況確實受到影響,若提供防疫補償將有助緩解民眾經濟重擔。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩 澎湖14日起暫停入境快篩
國內疫情趨緩,澎湖縣長賴峰偉今天宣布,14日起暫停機場、港埠及漁船入境快篩;未來若疫情升溫,將適時重啟入境快篩措施。至於醫護量能將全力投入第2劑疫苗施打。澎湖縣政府表示,國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情逐漸緩和,自9月30日起迄今有13天無增加本土案例,目前澎湖疫苗接種第1劑涵蓋率已達成常住人口91%、第2劑涵蓋率41%。賴峰偉決定明天起澎湖暫停海空運旅客、漁船入境快篩。在暫停入境快篩後,澎湖醫護量能及行政人力將投入第2劑疫苗施打,提升疫苗2劑涵蓋率,以及流感疫苗接種作業。澎湖縣政府表示,三軍總醫院澎湖分院及部立澎湖醫院仍提供採檢服務,另於二、三級離島的七美、望安、將軍、鳥嶼、吉貝衛生所設置社區採檢點,提供民眾快速篩檢服務,如經評估有風險民眾可前往篩檢。依澎湖縣政府衛生局數據,澎湖機場及港口快篩站自9月10日重新啟動,截至10月12日止,機場、港埠篩檢站共篩檢1萬1653人次,其中機場入境旅客7121人次、港埠入境旅客4532人次;快篩陽性計5人次,後經核酸檢驗(PCR)複驗結果均為陰性。另外,漁船至台灣交易漁獲返澎後,船上人員一律接受篩檢,截至12日止累積篩檢人數107人,全數檢測皆為陰性。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
金門宣布機場快篩站完成階段性任務 明起暫停快篩
國內新冠肺炎疫情趨緩,加上疫苗全國第一劑的覆蓋率也逐漸提昇,金門疫苗第一劑之覆蓋率已邁向8成,金門縣府今天宣布與澎湖縣、連江縣同步自10月14日起「暫停」金門機場到站快篩,若未來疫情升溫,將適時重啟到站快篩作業。金門縣長楊鎮浯表示,經與澎湖縣、連江縣共同研商,考量國內雖維持在第二級疫情警戒,但目前疫情已呈趨緩,中央陸續放寛各項防疫措施。至於有關本土個案疫情,雖於10月9日及11日本土個案分別有1例,但經中央流行疫情指揮中心研判應是屬於舊案,故應可連續14天零新案確診。且全國第一劑之覆蓋率已漸上昇,在金門機場之篩檢數已大幅下降,金門疫苗第一劑之覆蓋率已逐步達8成,機場快篩站完成階段性任務。楊鎮浯感謝過去4個半月來,每位旅客與鄉親能共體時艱,包容這段期間的不便與犧牲,站在愛護金門、保護鄉親的角度,全力配合快篩政策,共同承擔地區防疫,將疫情阻絕於境外。楊鎮浯強調,防疫不能鬆懈,縣府會密切關注疫情發展,未來若疫情升溫,將適時重啟到站快篩作業。金門縣衛生局說明,隨著疫苗普及與群體免疫效果,整體疫情應會朝「流感化」發展,因此未來防疫工作將調整為早期發現、診斷與匡列;據衛生局統計,自5月26日在金門機場設置篩檢站,與分別在10月1日及10月5日放寛免篩條件,截至10月12日到站旅客共計8萬4054人,在台灣端篩檢人數為5萬8865人,於金門端篩檢人數為1萬5117人。其中快篩陽性者計38人,進一步經PCR檢驗後皆為陰性。衛生局表示,在新冠肺炎疫苗接種方面,截至10月12日金門的接種人次為7萬6603人,以常住人口6萬6418人計算(110年8月31日主計總處公布之109年人口及住宅普查結果推算),第一劑疫苗接種涵蓋率為76.77%、第二劑疫苗接種涵蓋率為38.57%。
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2021-09-08 新冠肺炎.專家觀點
定期快篩更安全? 柯文哲:PCR是黃金標準
新北幼兒園爆發群聚感染,引發學生家長惶恐,針對幼兒園老師打過疫苗仍確診,外界指出,在目前打過疫苗後可不用篩檢的校園政策下,定期快篩似乎更加安全,但柯文哲表示,若該地區感染率高就快篩,若不高,做快篩就沒用。柯文哲解釋,快篩後還需要做PCR確認,一般臨床上的經驗,有症狀的病例,若快篩陽性,PCR篩檢通常也陽性,但沒症狀的話,快篩陽性,後來發現偽陽性的機率很高,既然PCR是黃金標準,那就直接做PCR就好。「外科醫師的邏輯就是簡單、快速、有效」,柯文哲說,他們是醫師,強調統計學,最不喜歡有人跟他說「萬一」,但完整打過2劑疫苗的人,就算染疫,傳染給別人的機率很低,那就算了。北市教師幾萬人,若要求他們每人每周都要快篩一次,快篩又不準,還要再做PCR,這樣的政策是不行的,還是要接受合理的風險,而這樣的風險要建立在醫學基礎上,還是主張打2劑疫苗、放寬管制,讓生活盡量正常,認為美國、英國的戰略是對的。
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2021-08-23 新冠肺炎.周邊故事
指揮中心啟動每周萬件快篩的關鍵:你所不知的定點醫師
中央流行疫情指揮中心公布五大監測方案,其中「社區定點加強監測」為首要作法,主要是由「定點醫師之診所」執行,何謂「定點醫師診所」?前疾管局副局長施文儀說,定點醫師是運作逾30年的監測機制,形同「主動監測的眼睛」,由一群熱忱守護社區健康的基層醫師所組成。社區定點加強監測由在診所的定點醫師判斷,並提供具有高風險民眾快篩試劑,民眾自行居家篩檢後回報結果若快篩陽性者則需前往社區採檢站或醫療院所進行PCR檢測。指揮中心發言人莊人祥進一步說明,目前有100多間定點醫師診所,不排除再擴充更多,預計每月共發一萬份快篩試劑,希望每間診所每周回報至少100件檢驗結果,達成每周至少一萬份快篩的監測目標。莊人祥表示,疾管署會定期發快篩試劑到這些定點醫師診所,經醫師評估建議篩檢的民眾,就發給試劑,民眾不需自費購買。如果民眾不會用,診所可以給予衛教,但原則上還是希望民眾自行篩檢再回報結果。施文儀表示,新冠肺炎很可能流感化,但「如果真的流感化,那就簡單了。」流感化代表病毒沒那麼毒,可以走目前流感監測方式,由從醫療院所端採檢樣本,主動偵測病毒株類型,例如有無變異株、主要流行株是什麼、陽性率多高,逐漸建立成熟的監測資料,而多年來支持流感監測的一大主力,就是「定點醫師」。施文儀表示,「定點醫師」就像「主動監視疫情的眼睛」,是既有流感監測計畫的一環,全台灣大約有上百間這樣的診所,疾管署會定期發佈季報給他們、他們必須常常上課學習每年傳染病流行趨勢、每年工作重點、向專科醫學專家學習新知。施文儀說,經過學習,定點醫師對於社區流行的疾病具備高敏感度,不論是腸病毒、流感,都要適度判斷並且主動採檢,全台各區都有配合的實驗室可以進行基因定序,幫助疾管署及早主動掌握社區出現什麼病毒株、及早因應。施文儀表示,定點醫師都很低調,民眾不會知道這些診所在哪裡,因為有些人如果知道了,可能會擔心被採檢,反而排斥去看診。這些醫師有守護社區健康的熱誠,即便需要多花時間上課、完成採檢、通報等繁瑣的行政工作,也不會有額外收入。
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2021-08-19 新冠肺炎.預防自保
台電疑又有樓層淪陷? 陳時中今早帶王必勝視察
台電大樓已累計3例確診個案,另有一名懷孕女員工其同住幼兒確診,今早指揮中心陳時中及醫福會執行長王必勝至台電視察,他表示,原本傳出八樓也有一例員工快篩陽性,但到今日PCR篩檢出爐為陰性,但仍須要進一步將2千多名員工篩檢結果釐清,預計今晚11點全數篩檢完畢,明天早上將公布篩檢結果。陳時中表示,台電是我們重要的基礎維生的產業,關係到電力的供應,所以至現場勘查了解情況。除了確診個案為原七樓樓層,昨晚八樓也有傳出一例員工為快篩陽,但今天PCR篩檢為陰性,需要更清楚要PCR全部完成,才能分析整體樣態,目前為止篩檢結果都是陰性。針對台電大樓篩檢預計與三總醫院合作,預計今晚11點全數採檢完畢,明早公布結果。對於台電公司內部措施,希望分流上班控制在二分之一,並再往下降,將辦公室區隔再分開,此外也採彈性上班時間,避免大量員工進出,他表示,台電企業對於員工安全檢驗都很配合,希望盡快控制疫情。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納「突破性感染」 疑我國首例 30多歲孕婦已打2劑
昨日國內新增四例本土及十四例境外移入,無死亡案例;但台電有兩起確診,其中一案為完整接種兩劑莫德納疫苗的三十多歲孕婦,疑似為我國首例「突破性感染」孕婦確診個案,且可能為第一例接種兩劑莫德納疫苗仍染疫的案例。指揮中心發言人莊人祥表示,自三月廿二日至八月八日止,在完整接種兩劑AZ疫苗的民眾中,共出現十一例「突破性感染」案例,其中六例為第二劑接種滿十四天以上確診,三例感染Alpha變異株,另三例因Ct值大於卅,未作基因定序,而這六例皆屬無併發症的輕症確診者;此外,在莫德納疫苗部分,仍未傳出「突破性感染」案例。指揮官陳時中昨於疫情記者會表示,台電群聚案尚未納入案號,後續將由市政府進行相關疫調,由於個案狀況不同,要根據事實來判定,現已匡列卅人居家隔離,同層員工則須居家隔離辦公十四天。該名孕婦係因居家快篩陽性,才揪出病毒,是否有忽視風險疑慮?陳時中說,中央可以去了解詳細過程,措施會採比較強硬一點,但地方聽起來的狀況,「算是比較寬鬆的方式」,相信有其理由。台北市衛生局說,目前正在疫調中。對於該例打兩劑莫德納疫苗仍確診的孕婦個案,莊人祥說,該案不列在昨天的確診案號,初步資料為卅幾歲員工,因公司十一日出現職員確診,她遭匡列為自主管理,十四日晚間出現咳嗽、喉嚨痛等症狀,十六日居家快篩陽性,自行赴醫院採檢確診。昨日國內新增確診個案,陳時中指出,境外移入案例較多,包含澳洲一例、美國及英國各二例、緬甸有九例為在緬甸工作的台商及家屬,搭乘專機返台後確診;另有三例個案出現「突破性感染」,打滿二劑疫苗後,仍確診染疫,其中兩人接種AZ疫苗,一人接種莫德納疫苗。國內疫苗施打方面,指揮中心表示,第六輪疫苗將於今中午截止預約,接種人數如果沒有額滿,擬將施打年齡層往下開放,讓卅五歲以下年輕人也能打到高端疫苗;預估第六輪接種完畢後,我國八月底前疫苗覆蓋率將突破一千萬人次。澎湖縣長宣布,十八日起於餐廳內用無須用隔板,陳時中說,會持續跟澎湖縣政府溝通,建議維持現有餐飲指引。
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2021-08-18 新冠肺炎.預防自保
守護零確診!金門宣布入境仍維持快篩 餐飲鼓勵外帶
本土疫情趨緩,澎湖縣政府繼16日起取消海空運旅客、澎湖籍漁船入境快篩,今天又宣布明(18)日起縣內餐廳隔板、社交距離等規範也解除;不少民眾也關注金門是否也要取消快篩,對此,金門縣政府今天下午也表示,守護零確診,入境金門快篩持續不會停,另外,餐飲業仍按中央規定,不會提前放寬。金門到底要不要繼續快篩?近期引起民眾熱議,金門縣府下午表示,國內疫情雖有趨緩,但國際疫情卻越趨嚴峻,其中病毒株傳播非常快速的Delta變種病毒在台灣已發現案例,即使已完整接種2劑疫苗者,也可能感染。縣長楊鎮浯表示,金門在防疫策略上,必需持續運用離島先天的地理優勢,以降低境外移入病例的風險,請鄉親能再包容這段期間的不便與犧牲。金門至今能維持零確診個案,給在地鄉親相對安穩的信心,最重要原因之一,是鄉親能充分配合防疫措施。尤其是旅台鄉親,遵守避免跨區移動,在年節,機場也不見返鄉人潮,展現出極大的節制與犧牲。針對餐廳用餐是否放寬,楊鎮浯也說,目前全國防疫警戒降至二級,人流移動漸增,潛在疫情風險並未減少,金門縣餐飲業內用服務仍須遵守中央流行疫情指揮中心於7月23日宣布之「餐飲業防疫管理措施」,例如不同桌之人員間保持1.5公尺以上間距、獨立包廂、屏風間隔或使用隔板;同桌者採梅花式安排座位或使用隔板等,始得提供內用服務,鼓勵以外帶優先。楊鎮浯說,根據衛福部資料,金門的西醫師數與病床數對比人口比例,是全國排名最末,僅有一間醫院,很難承受社區感染產生的醫療負荷。因此避免疫情衝擊在地醫療體系,一直是縣府重要考量。縣衛生局長李錫鑫說明,自5月26日在金門機場設置篩檢站,截至8月16日入境旅客共計2萬5091人,在台灣端篩檢人數為1萬7494人,於金門端篩檢人數為6617人,其中快篩陽性者計36人,進一步經PCR檢驗後皆為陰性。衛生局表示,截至8月15日,金門的疫苗接種人次為4萬2469人,以常住人口5萬2000人計算,疫苗接種涵蓋率(已完成一劑之民眾計算)為81.67%。
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2021-08-17 新冠肺炎.預防自保
高雄獎勵基層診所助推公費及居家快篩 發現確診獎金1萬
高雄市長陳其邁今天下午舉行線上「防疫微解封-積極管理有效開放記者說明會」,宣布基層診所協助推動公費快篩及居家快篩獎勵方案,發現確診個案可獲獎勵金1萬元,一個月內抗原快篩達70人次以上診所,可獲衛教諮詢獎勵金2千元。陳其邁表示,全台疫情在北部地區還有一些關聯不明的群聚感染,衍生最近案15967新北確診個案,活動期間也曾經來到高雄,原本還要到醫院能探視親人,也因為醫院嚴格把關所以最後沒有進到醫院。拜託大家南北移動與室內聚會,能免則免,並落實實聯制。陳其邁表示,現階段防疫的重點,除了在邊境設下重重關卡,另方面也重視社區的主動篩檢。他並宣布「協助推動公費快篩及居家快篩基層診獎勵方案」,藉由基層醫師診所的主動監測可以發現更多可能個案。診所若主動發現COVID-19抗原快篩陽性,每案診所可獲主動發現獎勵金500元。若COVID-19抗原快篩陽性,且轉介PCR核酸檢驗為陽性,或符合公費快篩檢驗對象,診所協助轉介至指定醫療院所,發現COVID-19確診,每案診所可獲確診獎勵金1萬元。一個月內COVID-19抗原快篩達70人次以上的診所,檢附相關採檢名冊,可獲衛教諮詢獎勵金2千元。「高雄市正逐步恢復日常社會文化和經濟活動。」陳其邁說,高雄市267家住宿型長照機構還是屬於中高強度管制,目前開放的探視條件,要有探視前3天內採檢的抗原快篩或PCR陰性證明;落實預約制,每次探病以1小時為原則,實聯制、詢問TOCC,並全程戴口罩。探視以1人為限,若因住民身心狀況等特殊需求,輕機構評估同意,必要可增加至3人為上限。
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2021-08-08 新冠肺炎.預防自保
提醒父親節在外聚餐做好防疫 侯友宜:要避免飛沫傳染
新北市新增4例確診個案,分別為永和2例、蘆洲1、板橋1例,市長侯友宜表示,這周是開放內用第一個周末,剛好又是父親節,「口罩拿掉、病毒就到」,要避免飛沫傳染。衛生局公布確診者足跡,案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店,民眾如曾出入相關場所,請進行自我健康監測。侯友宜說明,今天新增確診個案1例,居家隔離採檢確診3例,3例居家隔離採檢確診分別為永和、板橋個案都是兒子傳染給媽媽,為家戶感染,蘆洲個案是台北市某櫃姐的同事,居家期間採檢確診,為職場感染;新增的永和個案是台北市某公會員工,因職場有確診者足跡被匡列,居家隔離期間再次採檢確診,屬職場感染。明天是父親節,侯友宜表示,今天是開放餐飲內用的第一個周末,今天到碧潭京站確認內用有無落實防疫,餐廳不但採實聯制、隔板、用梅花座隔離,桌距1.5公尺,容留人數達到原有人數的3/1,沒有共食、都是個人套餐、也不提供分菜,明顯處都有標示「離開餐桌都會戴上口罩、不提供唱歌設備使用」,業者都符合標準。侯友宜也提醒,要小心翼翼防疫,「口罩拿掉、病毒就到」,用口號不斷提醒,吃飯一人一套餐、盡量少交談,要有隔板,避免飛沫傳染,度過平安健康的父親節。新北市的社區篩檢站昨天篩檢2502人,快篩陽性1人,PCR陰性,陽性率0.04,總篩檢量246000人,快篩陽性數1261人,陽性率0.5,侯友宜說,快篩站還在監測掌控新北市的疫情,隱形傳播鏈又有下來的趨勢,新北市的篩檢站只會轉型不會裁撤,持續監控新北的疫情。侯友宜表示,盧碧轉為熱帶性低氣壓,會帶來豪大雨,新北市已經強化三級,熱帶性低氣壓從東北角離去,仍要注意豪大雨帶來的傷害。另外,衛生局公布確診者足跡,案號15875在7月31日下午3點至5點去過中和區中山路二段的大潤發中和店,衛生局呼籲,民眾如曾出入相關場所,請進行自我健康監測,若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀,儘速到指定社區採檢院所就醫,不得搭乘大眾運輸,就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中打第一劑疫苗破64萬人!明唐鳳預約快打站照常進行
台中市今天本土、境外、社區快篩陽性皆「三零」,連六天本土零確診。台中市長盧秀燕說,台中市統計至今天上午8時,已接種第一劑疫苗有64萬6742人,疫苗應接種率達27.57%、全市民總人口數接種率22.93%,請市民繼續配合防疫與疫苗接種政策,共抗疫情。因應第三輪唐鳳預約系統,明天開設快打站計畫照常進行。盧秀燕今天下午三時在台中市疫情指揮中心線上記者會時指出,台中昨天AZ疫苗施打人數共3萬7936人,包括快打站2萬4051人、醫療院所1萬3885人;而台中接種第一劑疫苗人數統計至今日上午8時,共64萬6742人,應接種人口為18歲以上市民共234萬5725人,接種率為27.57%,全市民總人口數281萬9930人,接種率占22.93%。盧秀燕說,因為烟花颱風逐漸北移,減低對台灣的影響,雙北今天沒有停班課,中央也持續配送疫苗,因此市府因應第三輪唐鳳預約系統,明天開設快打站計畫照常進行,但因這幾天天氣不太穩定,還是要請民眾外出接種疫苗時,留意自身安全,記得攜帶雨具。盧秀燕指出,第三輪唐鳳預約系統,台中市民預約相當踴躍,統計台中疫苗的需求量是16萬多劑,目前中央已經撥配台中9萬劑,還缺7萬多劑尚待中央撥補,希望疫苗都順利到位,讓台中醫療院所與快打站的施打計畫「照常進行」。台中每日努力執行疫苗注射作業,替全市民接種。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
補習班、餐飲台中怎麼降級?盧秀燕:防疫安全才能開放
行政院今天宣布7月27日從三級警戒降為二級,台中市長盧秀燕今天表示,中央2點的疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,很多措施、開放都是剛才公布,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告,她的開放原則「一個前提、兩個態度」,防疫安全才能開放,不是為開放而開放;兩個態度是「穩健式解封、漸進式鬆綁」,不要很著急,確定防疫安全能落實,才會開放。盧秀燕表示,台中今天「三個+0」,本土確診零、快篩陽性確診零、境外移入零,目前接種第一劑疫苗64萬6742人,台中市應施打人口234萬5725人(18歲以上)覆蓋率27.57%,若以全台中市人口算平均覆蓋率達22.93%。盧秀燕說,今天行政院宣布種大消息,7月27日開始三級警戒降為二級,2點中央疫情記者會針對很多行業場域解封有說明,台中相關行業場域解封狀況,因中央剛才公布很多措施,距離7月27日還有幾天時間,會盡快評估報告。盧秀燕強調,她的「穩健式解封、漸進式鬆綁」態度不是今天才提出,從這個禮拜開始就不斷呼籲,不要很著急,有些場域不會一步到位,會逐步先開放到一個程度,確定防疫安全能落實,才會全面開放。盧秀燕說,她周一就請衛生局、教育局、社會局針對四大系統針對長照、教育、社福、身障系統的四大場域說明開放原則,四大場域有1143處以上會開放,服務對象超過10萬人。以教育系統為例,目前很確定幼兒園、課後照顧中心(安親班)會進一步開放,很多業者在申請中,教育局要進行審查與會勘,台中市幼兒園765家、有83000名小朋友,這不含課後照顧中心;衛生局的長照、社會局社福系統也是第一波公布開放的場域,文化局、客委會的文化場館會漸進式鬆綁開放。盧秀燕說,補習班是不是開放?因台中各類補習班種類多,包括教育、才藝類達有2900家、從業人員25000人,中央沒有疫苗,大部分從業人員都沒打疫苗,若要開放,怎麼開放?這是重大議題,中央提到要開放要自行快篩,但怎麼快篩和確保防疫安全?台中會盡快研究,有結果會報告。盧秀燕說,至於飲食內用,中央提到可以開放,因要脫下口罩飲食,顧及防疫安全,每個縣市都在討論中,已經在評估討論,有確定消息會對外公佈。
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2021-07-18 新冠肺炎.預防自保
居家快篩陰性能安心?搞懂3種新冠採檢優缺點比較
本土新冠肺炎疫情未歇,國內防疫以來首次採用抗原快篩試劑,僅需15分鐘就能知道結果。不過,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民提醒,抗原快篩偽陰性機會平均約有2成,結果陰性僅代表「目前沒有大量的病毒」,仍有可能有病毒,但是測不出來;為避免沒有篩檢出確診者,快篩陰性者仍應戴口罩、勤洗手、維持社交距離。抗原快篩操作簡易 易有偽陰性問題抗原快篩透過鼻咽、鼻腔試紙、口水採集檢體,檢測病毒蛋白質架構,以確認是否正在感染。其中以感染0至7日最準確,約15分鐘,便能知道檢測結果,但準確率較PCR低,其結果也不能做基因定序,但操作較簡易、快速,也能定點照護檢測,如診所。相較於PCR篩檢,快篩包僅能辨別陰性或陽性,難以得知精準之Ct值以推測體內病毒量,因此在病毒尚未大量複製階段(潛伏期)時,未發病者或病毒含量較低者,恐難以檢出,因此容易有偽陽性或偽陰性問題。為提高準確度,快篩陽性後,還須再檢測PCR,確認是否偽陽性。黃立民表示,抗原快篩「偽陰性比較常見」,偽陽性比率平均約5%,偽陰性比率平均約20%,其敏感度沒有核酸採檢的效果好。「所以快篩陰性不是保證一定沒有病毒,有可能是測不到,試劑有其限制。」台灣奈米碳素董事長蔡群賢補充,「取樣鼻子時不敢插太深、取樣喉嚨時採到的其他干擾因子,都會影響取樣精確度,都可能影響採檢結果,導致偽陰性。」黃立民指出,若第一次快篩陰性,仍對結果感到不安,也不建議同一天再做一次,因病毒量短時間內沒有太大變化,結果大致會相同,很可能測了第二次仍測不出來。建議可隔一至二周再測,間隔時間較久,病毒量若上升,再測一次才較可能測出陽性反應。針對鼻咽部、鼻腔以及唾液的居家快篩,黃立民指出,準確率以鼻咽部試紙為高,偽陰性機率為20%,鼻腔以及唾液則約為30%。面臨社區傳染、須快速地大量篩檢,抗原快篩是靈活的第一線檢測工具,操作相對簡單,國外已有許多民眾能自行操作。PCR核酸檢測費用較高 準確率也高常常聽到指揮中心說明確診者的「Ct值」,連出院、解除隔離的標準也與之相關,究竟什麼是Ct值?該數值的高低與傳染力有什麼關係?Ct值(Cycle Threshold)稱為「循環數閥值」,主要是透過病毒核酸檢測(PCR)儀器量測病人病毒含量。當PCR的結果Ct值越高時,代表檢體所含病毒較少,但各國判定的陽性標準也不同。因PCR需將檢體內病毒基因放大,才能偵測到病毒,代表Ct值愈高,愈需要更多時間循環,病毒需要放大很多倍才能被偵測到,所以病毒含量較少;Ct值愈低,代表起始點病毒濃度高,不用放大很多次就可以偵測到病毒,顯示出體內病毒含量較高,傳染力相對強。而新冠病毒最常聽到的採檢方式為傳統RT-PCR檢測,可量化Ct值,會在鼻咽、鼻腔採檢體,直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質,準確性較高,是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準;但因設備昂貴,且操作人員需要經過一定程度的訓練,檢體還須送至實驗室,過程至少需要90分鐘,取得報告的時間約在48小時內。抗體快篩抽血偵測血清抗體 用來檢測是否曾感染透過血液偵測血清內的抗體,檢測時間比較短,適用於感染14天以上者,可判斷是否曾經感染過,但潛伏期、感染前期測不到,無法即時做感染管制,且無法判斷是曾經感染還是正在感染,故可用於事後疫調,釐清感染範圍,或感染者是否有抵抗力。
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2021-07-15 新冠肺炎.預防自保
一路走到零確診心聲 侯友宜:這場戰爭沒有贏家
新北市今日扣除2例居家隔離確診後,自5月9日後首度零確診,讓市長侯友宜十分感動,他表示這一路以來對疫情抗戰,沒有所謂贏家,但零確診對新北是很大的鼓舞。他認為,這段時間希望大家記取血淋淋經驗,不要再讓同樣事情重演。從5月22日新增新高384例確診到今日零感染源新增,侯友宜坦言,過程真的很辛苦,這段時間如果有人講什麼都沒用,做出來最有用,因此自己的聲量跟防疫做得好不好沒關係,本來就是把事情做好最重要。最近新北疫苗剩餘量太多不斷被拿出比較,侯友宜對有心人士言論表示尊重,他說,老人家動作比較慢,不要給人家壓力,如果求穩、求好不求快是最好的策略,他就會照著做。對於防疫期間不間斷工作,侯友宜說:「沒有1個人有資格喊苦,民眾都比你還苦,你還叫什麼叫?」他認為,再苦再累都要做下去,畢竟民眾苦的人更多,這次甚至犧牲活動、經濟來配合,讓他感受到台灣人民的團結,即便過程很多不同聲音,他仍感謝大家配合。侯友宜透露,「平寧計畫」是造就這次零確診很大原因,特別是加速疫調與擴大篩檢,把快篩陽性當作確診,等待PCR結果出爐時疫調就能完成一半,未來2周仍要維持社區篩檢量能,把感染源切得更乾淨。「要記取血淋淋經驗避免憾事重演」,侯友宜說,疫情爆發期間面對許多市民離開,他指出這場戰爭沒有贏家,未來談論解封都要把疫情擺在前,沒能做好防疫的解封,毫無意義。
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2021-07-11 新冠肺炎.周邊故事
「醫師請你告訴我真話,我會不會死?」我在防疫旅館的那些日子
突然接到人力資源室主任來電,由於醫院擴編COVID-19專責病房,所有內外科醫師都已投入第一線支援。外圍的社區篩檢站及檢疫所,醫院決定由其他科醫師來負責。「事出緊急,因此想請你先當第一棒,明天會安排其他醫師接替你。」頓時熱血澎湃,眼前出現四個大字:「莫忘初衷」,那是過去老師叮嚀我們的話,後來變成我們教導住院醫師與醫學生必須謹記在心的社會責任。時光拉回2003年剛升任主治醫師時,在晨間的SARS會議中,我突然被派任精神科篩檢病房接第一棒的場景。那時所有進療養院的精神病人,都先由我來接案專責,必須等兩周確認沒有感染SARS,才能後送到一般急性病房。十八年後,這感覺又回來了,還來不及反應與思考,我已被公務車載到一間旅館門口。救護車整日盤桓,旅館從遊客不來,變成一床難求。這座十幾層樓高的商旅,離捷運站不遠,曾是旅行團與自由行背包客的回憶。因疫情關係,旅店風華褪去,早已門前冷落車馬稀;而今又拜疫情之賜,突然間一床難求。許多小白救護車在旅店門口徘徊,希望能把病人安置下來,卻不得其門而入。大堂辦理報到的地方,是警察守護的安全組,負責監控進出人員與檢查家屬帶來給病人的物品。旅館辦理報到的VIP櫃台,變成醫師臨時診療處。打開電腦,飯店的名稱變成檢疫所,貴賓的房號變成病床號。只要在旅客報到櫃台開藥,一箭之遙的醫院藥局就會即時印出藥袋,百里加急的把藥包好送來,由「全副武裝」醫護送至房間。孩子還在家等,「醫師我會不會好?」這裡的病人來自北部各區,拿起旅館櫃檯電話直撥房號,就可和病人通話。護理師說XXX房的少婦,一直想找醫師,雖然看起來不是重症,但不斷給護理師壓力,可不可以請醫師按捺她一下。看來很多病人需要心理支持,一線醫護人員的壓力也到了臨界點。這位職業婦女因公司有人確診,自己雖無症狀但快篩陽性,居家隔離等待PCR結果,兩天後突然被救護車載到這裡「關起來」,留下兩個停課在家自主學習的小孩,她想回家隔離又擔心把病毒傳給小孩,問醫師可不可以在這裡住久一點。另一個房間的女大學生因為阿嬤在萬華工作,家裡有三個人染疫,都被隔離了。問我什麼時候可以讓她照X光片,她想知道肺部有沒有纖維化,以後會不會好。另一房的小姐說她現在沒有嗅覺,又一直在咳嗽。說完手機畫面轉到跟她同房的孩子,那是她侄子,一直在拉肚子。再來是三人房,父子三口同時確診,住在飯店同房間咳來咳去,老的有點發燒……等不到醫院病床,只能給他一筒氧氣,跟生命賽跑。雙北每天都有百名以上的病人確診,如果沒有這一百多床緩衝,醫院早已癱瘓崩解。但檢疫旅館的病人真的是輕症嗎?是因為醫院早已爆滿,病人才會送到檢疫旅館,有些送來時已中重症,有的是進來後繼續惡化。防疫旅館外頭,許多救護車徘徊,只要一有空房,馬上就有「新人」補進來。當較嚴重的病人房間電話沒人接時,心裡就會一陣緊張,該不會已經快樂缺氧……趕緊派人全副武裝開門闖入。有時與病人通電話,發現病人呼吸急促,只能給他一筒氧氣跟生命賽跑。我能做的只是開給患者止喘止咳化痰藥物,減輕症狀,並調整他們後送醫院的順序。「加油喔,很快就可以回家了!」這句話講得心虛。病人說:「醫師請你告訴我真話,我會不會死?」我評估他症狀輕微,年紀不大,沒有慢性病,惡化機率很低,應該不會有大問題。「醫師你不要騙我,我們看到電視,都有三、四十歲的健康人死了,我好怕……」接著是一陣啜泣與沉默。因為有很多病人要看,不得不掛電話或關掉視訊螢幕,對話的結尾總是一句「加油喔,很快就可以回家了!」講得有點心虛,不知是否我會是他一生中,最後一個在清醒時對話的醫師?視訊看診時,醫院又送來十幾筒氧氣,給幾位血氧值低下、等待後送,可能隨時要插管的病人更換。坐鎮檢疫旅館的護理督導,一直與醫院急診連繫,好不容易通知有一床空出,就準備後送病人過去,也不敢告訴病人說「你很幸運」,畢竟空出的床位代表有病人剛蒙主恩寵。支援結束,護理人員感謝我臨危受命,而她們卻沒能回家,將住在旅館奮戰兩星期。隔天早上起床,我看著防疫旅館的群組,發生了許多事。幾個昨天才開藥外加心理關懷的病人,因發燒持續,血氧降低或氣喘,已陸續轉到醫院重症病房,有幾個因沒床轉不出去的,只能繼續抱著氧氣筒等待奇蹟。這場戰役死傷慘重,每個感染者背後都是一個家庭的崩解。國運與民命正在跟時間賽跑,看來只有加速疫苗接種,才能盡早結束這場浩劫。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家快篩1小時「浮兩條線」 男大生二篩出爐虛驚一場
日前有一位24歲男大生跟同住室友出現呼吸道症狀,擔心感染新冠肺炎,於是到藥局購買居家快篩試劑,檢測當下顯示「一條線」陰性,不料他的快篩盤放置到隔日,呈現出淡淡「第二條線」,憂心轉陽,趕緊到醫院就醫採檢。胸腔科醫師蘇一峰指出,該名男大生到醫院進行快篩後,仍顯示為陰性,因此鬆了口氣。但因應疫情,有越來越多人會自行購買居家快篩試劑,這名男大生跟室友一起購買居家快篩試劑,兩人檢測後,過一至兩小時,其中一人試劑顯示盤轉為陽性,另一人則無,男大生擔憂「自己是不是轉陽了」就醫採檢,經TOCC史詢問無異狀,同時重驗篩檢仍為陰性。蘇一峰表示,這名男大生購買的是羅氏快篩試劑,據說明書要於快篩後15至30分鐘內看檢驗結果,否則快篩試劑都有一定的判讀時間,若試劑不穩定,若試劑品質不穩定,可能放久可能有抗體變性,造成判讀錯誤,就好比驗孕棒、流感快篩,若未將試劑丟棄,隔日也都可能會出現淡淡的一條線。但他提醒,不管是居家快篩或PCR,仍然會有「偽陰性」機率,民眾保險起見仍可至醫院篩檢。醫檢師高裕凱指出,當居家快篩出現陰轉陽,民眾若超過30分鐘後判讀,當判讀色層色帶出現異常,例如模糊、層色反應,有可能是三種原因,包含試劑氧化還原的化學原理問題、人體攝取含色素性添加物之食品、飲品或藥物、疫苗干擾等因素。他表示,當民眾出現居家抗原快篩陽性異常請先不要擔心,請依指示聯絡當地快篩站或主管單位,並依指示進行核酸檢測,若對對於快篩異常或試劑判讀有疑慮請用三層夾鏈袋包好,請盡速拿至當地快篩站供醫師判讀並依據醫療廢棄物感染管制回收。另外請同住與接觸者進行居家抗原快篩,要依操作指示於15-30分鐘內進行判讀,假使自我採檢造成侵入式傷害,請尋求合格醫事人員進行採檢。