2020-01-17 癌症.飲食與癌症
搜尋
心血管
共找到
3617
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-01-16 養生.聰明飲食
吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累
每到了下午3、4點的時光，辦公室總是開始出現吃下午茶的招喚聲，上班族常吃的午茶點心，包括咖啡、奶茶.等之類的飲品，加上了奶油或是奶精，熱量飆升不在話下，除了飲品之外，通常會再搭配雞排、奶酥麵包、蛋糕、泡芙等高熱量的食物。雙和醫院營養室營養師薛安栗分析， 一套下午茶的熱量計算下來，往往超過500大卡之多，天天吃、常常吃，體重就會節節升高。而肥胖不光只是體形上的困擾，更重要的是會造成心血管疾病以及代謝性疾病的危險因子，包括高血壓、高血糖與高血脂等，都與肥胖脫不了關係。值得注意的是，很多上班族一到下午時間，就感到疲累不堪，如果又吃錯下午茶，可是會讓自己越吃越累，因為含糖量高的食物會消耗人體的維生素B群，讓人感到容易疲累。雖然說下午茶內容的選擇，宜避免高油、高糖、高熱量的食物，但可別以為不選這些類別的食物，就與下午茶絕緣了！其實，下午茶也可以吃得既滿足又健康。建議可將全天熱量攝取平均分配於下午茶時段的餐點中，內容可選些可兼顧營養、均衡的食物種類，例如蔬果與奶製品是一整天當中必須攝取的營養來源，但是，很多人卻很難排入一天的三餐中，這時不妨將這些食物的攝取時間安排在下午茶時段，如此可以直到下班前都能保持良好的精力，也因為下午已經墊過肚子了，晚餐就會吃得比較少。飲品方面的選擇，建議可選用無糖茶飲如綠茶，若是想要喝手搖杯飲品，建議選擇鮮奶茶，以鮮奶來取代奶精，甜度選擇最好是減糖或是無糖；很多上班族習慣喝咖啡來提神，甚至已經有酗咖啡之虞，但咖啡容易讓人產生依賴性，因此，應控制攝取量，尤其避免喝加了奶精的三合一咖啡。若能夠在下午茶時段喝一杯含有果肉的現榨蔬果汁、低脂牛奶或是無糖優酪乳，就更理想了，或者可以泡一杯含有枸杞、紅棗的養生茶，也是健康的選擇。若喝了飲品還不滿足，搭配糕點的時候，不要選擇奶酥等高熱量的精緻食物，建議可以吃些蔬果等食物，其中含有豐富的維生素與礦物質，具有提神的效果，例如蔬菜三明治，或是全麥土司、烤地瓜等含有高纖維的食物；另外，也可以高纖蘇打餅乾取代洋芋片等這類只含空熱量的零食，因為複合性的碳水化合物不但有助血糖穩定，高纖維食物也容易有飽足感，另可加點起司，補充蛋白質與鈣質。堅果類的食物如腰果、杏仁等，也可以安排於下午茶時段來做補充。不過，市售堅果多有調味，因此盡可能選擇原味產品，且堅果屬於高熱量食物，攝取務必要適量，千萬不要抱著一桶堅果，吃到想停才收起來，而是先抓一小手掌的量，吃完該份量就好了，這種方式有助份量的控制；另外，也可多選擇需要咀嚼的食物，以提升飽足感，例如芭樂之類的水果。 下午茶常被視為上班族肥胖的主因，但只要選對下午茶，不但不會增加額外的熱量，反而有助均衡飲食的調配，改善營養素攝取不足的問題，讓自己既能滿足口腹之慾，又可達到健康加分的效果。延伸閱讀： 心情差靠吃發洩？ 常吃3種食物反倒更憂鬱 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱 
-
![]()
2020-01-16 科別.風溼過敏免疫
飲食忌口痛風仍發作？ 這2點沒改只是治標不治本
痛風發作不只痛得椎心刺骨，甚至還有可能降低男性雄風、影響夫妻間的「性」福！林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝指出，若痛風患者長期不接受治療，使過多的尿酸沉積在體內，不僅會導致急性關節炎，晚期更會因過多尿酸結晶堆積形成痛風石造成關節變形、侵蝕骨頭，或併發其他腎臟疾病、心血管疾病等慢性疾病、大幅提升死亡率風險，甚至影響到夫妻間的性生活。 根據近期數篇研究台灣本土及國外健康資料庫之結果顯示，痛風男性族群合併有勃起性功能障礙的比例約上升兩成(20%)，高尿酸血症有可能引起勃起功能惡化因子，因此痛風患者確實相較一般人，有較高的風險會合併勃起功能障礙進而影響性生活，台灣男性學醫學會理事長暨臺大醫院泌尿部主任張宏江醫師也建議，這些人更應即早接受降尿酸治療。 痛風是現代人常見的文明病之一，但有許多患者對於痛風的疾病意識薄弱，以為只要靠平時調整飲食即可改善，或用強烈有效但傷身的止痛法自行舒緩疼痛，其實都是治標不治本的方式。余光輝說，飲食控制僅能影響20%尿酸值，只能作為輔助治療；利用冰敷、止痛藥只能短暫減緩急性疼痛但並非為長久之計，還是應長期接受痛風石口服降尿酸藥物治療，痛風患者應積極將血尿酸值維持於6mg/dL以下，而有痛風石患者則應將血尿酸值降於5mg/dL以下。 然而，痛風石不再像過去傳統需開刀才能根除。中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展醫師分享，目前健保已有通過一線給付的痛風石口服降尿酸藥物，只要按時服藥即可降低血尿酸值，且一年可減少83%痛風石體積，建議痛風患者應積極接受控制尿酸值治療，才能有效減少痛風與痛風石所引起的不適症、改善生活品質。 延伸閱讀： 年紀輕輕就痛風 這項因素讓風險增3倍！ 痛風關鍵不在高嘌呤！ 你每天喝的這2種飲品才是元兇 
-
![]()
2020-01-16 科別.感染科
備戰防流感 慢性病患快打疫苗
一○八年度公費流感疫苗接種一波三折，創下史上最晚開打紀錄，公費、自費疫苗都一度出現人人搶打的「疫苗之亂」，並創下單日接種廿六萬劑最高紀錄，六十五歲以上長者及學齡前幼兒打氣旺，連過去接種意願較低的中壯年施打狀況也比往年高出一成。衛福部疾管署指出，截至一月十二日，公費流感疫苗還有一百廿一點九萬劑，預估春節前用罄，呼籲民眾盡早接種，如果打不到公費，可考慮自費接種。往年都要費力催打的流感疫苗，這次不僅出現「搶打潮」、也有較明顯的「新打潮」，「打氣」很旺，目前每日接種數都還可多達十萬多劑。診所也明顯感受到自費疫苗接種情形比往年踴躍，不少民眾擔心疫情，一個人就幫全家預約八劑。為何今年流感疫苗打氣旺？疾管署副署長莊人祥認為，原因在於延後開打，加上流感疫苗首度從三價疫苗升級為四價疫苗，可預防兩個A型流感病毒株、兩個B型流感病毒株，提升效果，讓民眾有感。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民認為，今年公費流感疫苗「飢餓行銷」奏效，流感疫苗晚開打，且流行高峰期逼近，民眾擔心打不到或打完來不及產生保護力。黃立民說，今年流感流行期比預估提早二周，主要是流感病毒變異，且台灣已連續兩年流感疫情打破季節限制，去年夏季流感從八月一路延續到十月，無縫接軌到秋冬流行期，再加上全球氣溫上升，今年仍是暖冬，顯示流感疫情可能全年無休。不過，根據疾管署疫情資料，近期流感重症或死亡的個案，百分之九十九都沒有打過本次流感疫苗，黃立民表示，打疫苗還是能提供較好的保護力。流感重症容易發生在免疫力較差族群，如年長者、幼兒、孕婦及慢性病患，統計顯示，歷年流感重症及死亡個案，約有七至九成有慢性疾病病史。莊人祥提醒，感染流感後容易加重慢性病症狀，例如糖尿病患者血糖控制變差，心血管疾病及腎病患者則可能因代償作用不足，造成器官衰竭，定期接種疫苗是最好的保護方式。莊人祥表示，公費預算固定，一時難以滿足所有重症高風險族群，目前僅能採購約六百萬劑，占全人口兩成五，未來希望能夠逐年微調，配合輔助穩定自費市場貨源，也鼓勵六百萬使用慢性病連續處方籤病患、中壯年，可考慮自費接種流感疫苗。黃立民呼籲，所有符合公費接種對象，尤其是糖尿病、心血管疾病、高血壓、腎臟病患等慢性疾病高風險族群，務必盡速接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感的最有效方式，除了接種疫苗，黃立民提醒，國人應養成勤洗手的好習慣，出入捷運、賣場等公共場所時，戴上口罩。另外，盡量避免以手揉眼睛或鼻子，以防流感上身。
-
![]()
2020-01-16 科別.感染科
控制糖尿病高血壓更要小心流感
慢性病患早為公費流感疫苗接種對象，但施打率有待加強，近年流感重症及死亡個案中，約七至九成罹患慢性病，其中糖尿病排名第一。研究證實，糖尿病友流感住院風險比一般人高三至六倍，醫師呼籲，慢性病患者在農曆年前應接種流感疫苗，安心過好年。研究顯示，罹患慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或糖尿病等代謝疾病及免疫功能不全者，如HIV感染，感染流感後，不僅可能使慢性疾病惡化，更可能引發併發症，甚至死亡。台灣糖友高達二百廿萬人，中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德說，依糖尿病年鑑十年追蹤顯示，糖尿病友總死亡率下降，但肺炎死亡率持續增加，男性增加五成，女性更超過九成。一名四十八歲糖友罹患流感後，因食欲不佳，不敢打胰島素造成血糖升高，因生病臥床，小便次數降低，造成泌尿道發炎引起敗血症，緊急送至加護病房。杜思德說，糖尿病患染上流感，因吞噬細胞能力變差，抗病毒的能力變弱，加上感染造成壓力荷爾蒙升高、血糖上升，若患者因肺炎住院治療，藥物還可能讓血糖起伏不定，不利病情發展。「每年因流感重症死亡率約兩成。」台灣老人急重症醫學會理事長、高血壓學會常務理事、血脂及動脈硬化學會名譽理事、馬偕醫院總院副院長葉宏一說，流感是發炎反應，血管內的動脈斑塊遇到發炎反應會剝落阻塞血管。流感常伴隨著咳嗽，會讓血壓瞬間增加，發燒後沒食欲，若水分補充不夠，影響血液循環，如又天冷，血管收縮，容易心肌梗塞或心律不整。令人擔心的是，全國五百萬高血壓患者中，約三分之一不知自己高血壓，葉宏一指出，高血壓是一種老化過程，血管隨著老化而硬化，以致血壓升高，人一輩子罹患高血壓機率高達九成五。最新研究發現，打流感疫苗會降低心臟病發生率，葉宏一表示，去年歐洲心臟學會和世界心臟年會研究，高血壓患者打流感疫苗可降低死亡風險一成八，降低心臟病四成五。
-
![]()
2020-01-16 科別.感染科
不可不信 流感疫苗護心血管
一名七十多歲、心臟衰竭的老先生去年得了流感，不到一個月就突然惡化，休克送醫急救，再也沒能醒過來，心臟功能愈來愈差，家屬最後放棄急救，醫師則感嘆網路謠言害人不淺。原來是這位老先生認為打疫苗會危及健康，不敢去打，以致悲劇收場。中華民國心臟學會理事長、台大醫院雲林分院院長黃瑞仁表示，感染流感病毒後，身體發燒，心跳變快，需要更多氧氣，加重心肺功能負擔，對於心衰竭、腦中風、裝過心臟支架等心血管疾病患者，風險更高，易引發急性冠心症。黃瑞仁說，氣溫偏低時，血管收縮，一旦得了流感，身體發燒、脫水，血液變得濃稠，循環變差，就可能造成動脈硬化，斑塊剝落、阻塞，導致心肌梗塞，增加中風或心血管疾病風險。為此，美國心臟學會與中華民國心臟學會心臟衰竭治療指引均建議，慢性心血管疾病患者應每年施打流感疫苗。黃瑞仁表示，門診遇到心衰竭、放過支架等患者，常會苦口婆心地建議接種流感疫苗，但總有人不信邪。以該名老先生為例，於十幾年前罹患心臟衰竭，接受過繞道手術，持續至台大回診，規律用藥，病情穩定。去年九月因為胸痛胸悶，確定心血管阻塞，做了心導管，放置支架。黃瑞仁指出，老先生術後情況良好，出院之前他還再三提醒，務必施打流感疫苗，老先生卻老神在在，回說，「從來沒打過流感疫苗，還不是活得好好的。」沒想到，老先生才出院十天，因罹患流感住進另一家醫院，病情危急，突然休克，轉送至台大醫院，雖經搶救，並收治在加護病房，最後仍死於急性心衰竭。研究發現，施打流感疫苗，可有效預防心血管疾病發作，黃瑞仁提醒，心衰竭、曾裝過支架等心血管疾病患者，千萬不要鐵齒，一定要施打流感疫苗，最好也一併接種肺炎鏈球菌疫苗。
-
![]()
2020-01-15 養生.運動天地
散步20分降死亡風險！各年齡層需要的「每日活動量」
當代人能懶到什麼程度？能躺著絕不坐著，能叫外賣絕不去實體店；代排隊、代領快遞……你為了方便偷的這些懶，正在一點點偷走你的身體活動量。根據世衛組織提供的數據顯示，全球四分之一的成年人身體活動不足。其實，並不一定是高強度、大規模的鍛煉，每天只是簡單的散步、遛狗也能給身體帶來益處。如何達到每日身體活動量？《生命時報》結合國際頂級醫學期刊最新研究，教你把每日運動量一點點補回來。 每天散步20分鐘，死亡風險低近日，國際頂級醫學期刊BMJ發表了一項前瞻性調查隊列研究。英國劍橋大學研究人員以14599名40~79歲的人為對象，評估了身體活動與死亡率之間的關聯。研究結果顯示：身體運動的長期增加與死亡率呈負相關。與缺乏運動的人相比，滿足和維持最低推薦的體力活動(以世衛組織推薦量為例，如每天散步20分鐘，或遛狗35分鐘等)可以預防潛在的46%死亡。總的來說，中老年人，包括患有心血管疾病和癌症的人，無論過去的體力活動水平和已確定的風險因素如何，都可以通過增加身體活動來獲得延長壽命的好處。適合各年齡段的身體活動量別急著說自己沒時間運動，“身體活動”≠“鍛煉”，也包括工作期間的活動、遊戲、家務、出行和休閒娛樂活動。世衛組織建議：1.5~17歲兒童和青少年每天應當至少進行60分鐘中等強度到高強度身體活動。每天身體活動超過60分鐘將可獲得額外的健康效益。每週應當包括至少三次加強肌肉和骨骼的活動。2.18~64歲成人每週應從事至少150分鐘的中等強度身體活動，或一周至少75分鐘的高強度活動，或中等強度和高強度活動綜合起來達到這一等量的身體活動。為獲得額外的健康效益，成人應將中等強度身體活動增加至每週300分鐘或應達到等量的身體活動。每週應至少有兩天從事加強主肌群的活動。3.65歲以上成人每週應從事至少150分鐘的中等強度身體活動，或一周至少75分鐘的高強度活動，或中等強度和高強度活動綜合起來達到這一等量的身體活動。為獲得額外的健康效益，他們應將中等強度身體活動增加至每週300分鐘或應達到等量的身體活動。行動不便者每週應至少有3天從事身體活動以加強平衡和防止跌倒。每週應至少有兩天從事加強主肌群的活動。不同類型身體活動的強度宜因人而異。為有利於心肺健康，每次應至少持續活動10分鐘。利用零碎時間，動起來在日常中堅持一些細微的改變，就能讓身心長期受益。1. 把家務融入運動外出買菜、遛狗都需要走路，這類家務與散步健身接近，無形中增加了活動量。打掃房間不但能增加身體活動量，還有利於緩解焦慮抑鬱等不良情緒。2. 利用上下班時間充分利用外出、工作間隙、家務勞動和閒暇時間，盡可能增加動的機會。選擇增加身體活動的交通方式。比如，騎車上班可能讓你的一天充滿活力。3. 減少久坐機會辦公過程中，能站就不坐，比如站著打電話，少乘電梯多爬樓梯等。久坐的人每一小時起來活動一下，接杯水、去趟廁所、伸個懶腰。4. 用好休閒時光制定週末計劃時選擇增加身體活動的方式，別總宅在家裡追劇，與朋友或家人一起外出享受悠閒時光。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
-
![]()
2020-01-15 科別.精神．身心
工作不情願、對人不耐…9題自問評估你是否「過勞」
如果你開始質疑自己在體力、情緒、或心智上的工作能力，也懷疑著自己工作的價值及意義，或許你就是已經「過勞」了。我們應該正視過勞，否則持續性的過勞壓迫會嚴重影響健康。如果你想要評估自己是否過勞，請先問自己幾個問題：1. 工作時是否會變得憤世嫉俗，或者過度嚴厲要求？2. 每天要上班時，你是否感到不情不願，到了工作現場也難以開頭做起？3. 你是否覺得很沒力，不再有辦法維持原本工作時的高生產力？像是設計師想不出新作品，腦袋一片空白。或者是論件計酬的成衣工人，原本一小時能縫上百件衣物，現在只有不到五十件。4. 工作方面不再想學習新的事物，也不想接受任何挑戰。5. 對同事、顧客、客戶、甚至主管都極為不耐煩。6. 不再覺得完成某些工作讓自己獲得了成就感。7. 睡眠或飲食習慣改變，可能會睡不好，或是暴飲暴食。8. 莫名其妙地感到背痛、腰痛、頭痛，或全身不舒服，但也找不到原因。9. 試著用酒精、食物、或毒品麻醉自己。以上這些狀況，可能是憂鬱症、甲狀腺疾病等真正的疾病引發的，所以若你面臨到這些狀況，就需要請教醫師是否與疾病有關，還是由工作過勞引起的！至於為什麼會過勞？不只僅僅與太費體力相關，還有許多因素會導致過勞。● 無法掌控工作：你無法改變工作的時間表、工作量、或工作項目。● 目標不明確：你不清楚主管要的是什麼，你需要達到怎樣的目標。● 工作不合興趣：覺得自己志不在此，愈做愈無趣。● 與雇主價值觀不同：和雇主或主管價值觀不同，造成內心或實質上的衝突。● 工作壓力太大：工作性質太過單調或太過混亂，因此需要用盡全力才能專心面對，因而容易疲憊。● 無暇兼顧家庭：工作時間過長，或工作時間不定，造成失去與家人的聯繫，因而加速過勞產生。● 因工作而生活孤立：覺得自己失去與社會的連結，無人支持，會感到更有壓力。過勞不是邪說，而是真正會影響健康狀況的殺手。過勞者容易感到焦慮、失眠、疲憊無力、變得肥胖、容易中風、有糖尿病、心血管疾病，酗酒及藥物濫用的比率也變高。所以當你覺得自己經歷過勞狀況的話，請不要猶疑，而要找醫師檢查是否有其他身體毛病。你也需要並檢視自己工作上的選擇，改變面對工作的態度，尋求家人及社會的支持、再次評估自己的興趣、技能、與熱情所在，養成規律運動、睡眠的習慣也很重要。工作是我們維持生計的手段，也能讓人投注熱情，貢獻社會，但別因為工作而喪失了一切生活，甚至生命。這篇主要取材自美國梅約診所的見解，目前過勞不像高血壓、腎衰竭等病，有明確的數據能讓人建立診斷，若有疑慮，可向醫師當面請教。原文：檢查看看，你過勞了嗎？（懶人包）搜尋附近的診所：內科、精神科免費註冊，掛號、領藥超方便！
-
![]()
2020-01-14 新聞.食安拉警報
蔡英文連任美豬美牛再叩關 是政治還是食安議題？
總統大選過後，台灣各大媒體都在報導有關《美豬美牛再叩關》的消息。（相關報導請點此） 所以我就把我兩三年前寫的10篇文章按發表順序排列如下，希望能幫助您了解，幾十萬台灣移民在美國吃了二三十年的瘦肉精，是如何在台灣被玩弄成食安問題。以下擷取其中兩篇的部分內容：雖然「瘦肉精」用作飼料添加物，是美國發明的。但「瘦肉精」這個詞，則是百分之百的「中國製造」。有了這麼一個精簡扼要的三字經，不論是老百姓要鬥爭，還是媒體要炒作，都再方便不過了。反過來看美國，雖然聰明到能發明這樣神奇的藥物，卻笨到連個讓老百姓能說出口的詞都沒有。我敢保證，你如果在路上隨便問一百個美國人有沒有聽過「瘦肉精」，九十九個會跟你說「What? 」。當然，既然沒有一個和「瘦肉精」意思相當的英文專有名詞，想問也困難。事實上，英文裡根本連個統一的詞都沒有。但基本上，你可以用Beta-Agonist Feed Additives去搜尋。搜尋的結果，毫不意外，一定是有說好的，也有說壞的。但是，讓我詫異的是，英語文章的論述，大多比較注重對牲畜不良的影響。而這種對動物人道的考量，將會比對人體健康的憂慮，更快迫使肉農放棄使用瘦肉精。至於瘦肉精是否對人體有害，簡單的答案是「安啦」。只要是按照法規生產的，沒有任何科學證據顯示，用瘦肉精飼養的肉品對人體有害。反過來說，在台灣和大陸，豬農非法使用毒性強，殘餘量高的瘦肉精，才是禍害的來源。也就是說，台灣吵的不是美國豬肉是否有毒，而是進口美國豬肉將會使台灣豬農難以生存。這是個政治議題，不是食安問題。 上篇提到，「瘦肉精」這個詞兒，是大陸發明的。雖然它便於溝通，卻容易讓人誤以為，「瘦肉精」是一種或一個，單一的化學藥劑。而這樣的誤會，正好讓有心人士利用，把瘦肉精玩弄成食安問題。事實上，「瘦肉精」共有40幾種。有些有毒，有些無毒。在這裡，所謂「有毒」「無毒」，指的是，該藥劑在肉品的殘餘量，對人的影響。有毒的如克倫特羅（Clenbuterol），無毒的如萊克多巴胺（Ractopamine）。克倫特羅是禁藥，與美豬無關。萊克多巴胺是合法藥，也就是添加在美豬飼料裡的藥。美國有三億多人口，包括數十萬台灣移民。我們吃瘦肉精餵食的豬肉，已經吃了16年，但卻沒有任何一個發病的案例。這不是萊克多巴胺安全性的證據，什麽才是？台灣有位所謂的「瘦肉精專家」，到立法院作證，也對社會發表所謂專家的意見。他所用的資料都是來自針對克倫特羅的研究報告。但是，他不提克倫特羅，也不說萊克多巴胺，而只說「瘦肉精」。所以，儘管克倫特羅與美豬無關，我們卻不能說他是在說謊。而只問選票在哪的政客們，不管是真不知實情，還是假不知，就把「專家意見」，再加油添醋，從而將一個完完全全無辜的瘦肉精（萊克多巴胺），擴大成可以動搖國本的食安問題。這位所謂的「瘦肉精專家」，從來沒有從事過瘦肉精的研究。他這個頭銜大概是媒體給的。我不是瘦肉精專家。我只是用我40年的科研經驗，做搜尋，整理，分析，與評論。但與所謂的「瘦肉精專家」不同的是，我沒有預設的立場。所以，我無需為滿足某一立場，而玩移花接木的把戲。有資格叫做瘦肉精專家的是，台灣大學獸醫學院名譽教授賴秀穗。他曾撰文建議政府解除萊克多巴胺為禁藥的法令。他說：「如能核准使用，一方面可降低養猪成本，提高競爭力；另一方面可杜絕非法使用毒性過高的瘦肉精，來危害消費者的健康。」可是，一篇訪問那位所謂「瘦肉精專家」的文章裡，竟有這麽一段話：「台大的賴秀穗獸醫曾對此表態認為是美國政治施壓的結果，並表示就科學角度來說萊克多巴胺是不安全的，孕婦、孩童、心血管疾病、肝病、腎臟病、癌症等病患萊尤其碰不得。」所以你看，賴秀穗教授親筆寫的“希望政府能讓台灣豬農使用萊克多巴胺”，到了反美豬人士嘴裡，卻變成了“賴秀穗教授表示萊克多巴胺是不安全的。”這也未免太戲劇化了吧！「瘦肉精」是政治議題，不是食安問題。用食安問題來做掩飾，是無法解決台灣豬農所面對的困難。用克倫特羅的食安數據來跟美方談判，更是會被笑掉大牙，丟人現眼的。所有為台灣好的人，都應該摒棄用「食安問題」這個不可能成功的策略。應該做的是，把精力放在如何幫助豬農維持生計，看是要協助技術改良，輔助轉型，還是給予補貼。不管那一方法，都遠比炒作食安問題，來得實用有效。其他關於瘦肉精的文章請見林慶順教授原文。
-
![]()
2020-01-13 橘世代.健康橘
用跑步讓自己更年輕！ 專家建議這樣做
你今年的新年新希望是什麼呢？是希望看起來更年輕、健康嗎？想看起來不顯老，運動是治本良方之一，無論是為了健康還是安排退休後的生活，維持跑步習慣對熟齡族來說應該是相對容易執行的事情，針對跑步新手，專業的跑步教練有以下5點建議提醒熟齡族群。一、勿跟風 只有最適合的、沒有最好的裝備兼具醫護、教練研究所學歷，現為正修科技大學休閒與運動管理系副教授吳志銘建議，初學者應選擇適合自己能力及所需功能的鞋款，而非一味追求潮流或品牌，更不要穿著拖鞋、涼鞋，甚至打赤腳。以剛開始接觸跑步者來說，鞋底較厚的慢跑鞋較能保護雙腳，盡可能減少運動傷害的發生。二、PU跑道是最好的練習場在場地的選擇上，對初學者而言，建議以專業PU跑道鋪面為主的田徑場地為佳，像是學校操場，但吳志銘也提醒，要留意路面是否凹凸不平，除非有訓練上的需求，例如準備路跑賽事，才會到河濱的柏油路面或山路地形跑步。另外，吳志銘也提醒跑前的熱身及跑後的收操不能省略，才能減少運動傷害發生的機會。三、做到「7333」 才能維持健康關於跑步的頻率及強度，一直是許多初學者的疑惑，吳志銘認為，應先以培養興趣為主，每周1~3次，若為了健康，至少要達到目前體育署規行的「7333規律運動指標」。所謂「7333」定義，即每週運動3次以上；每次運動30分鐘以上；運動時會流汗也會喘。四、要跑更久更長 揪一群人跑而許多熟齡族重拾運動習慣，剛開始可能有感自己體能的衰退而信心受挫，吳志銘建議，可在平時跑步的場地、社群媒體或參加跑班，找到志同道合的夥伴。吳志銘說，根據許多運動動機相關研究指出，同儕夥伴支持所帶來的力量，遠比任何裝備或補給品來得有效，透過跑友鼓勵，可以互相學習，進而養成規律長期的運動習慣。五、高血壓、糖尿病想跑步 先請醫師評估若已有慢性疾病，想要以跑步促進健康的熟齡族，吳志銘建議，近一年內有骨骼關節疾病者、心血管疾病、糖尿病及高血壓等慢性疾病的熟齡族，在從事跑步前應先諮詢醫師，確認是否可跑步甚至是訓練。血管疾病患者若有進一步需要，則需到醫院心血管專科進行運動心肺壓力測驗。第二型糖尿病患者，則應注意運動前血糖與血壓狀況是否允許。。單車族看這篇：2020熟齡單車潮 這樣騎才愈騎愈年輕！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2020-01-13 科別.心臟血管
天氣轉冷心血管患者爆增 醫師：胸悶痛趕快就醫
今天全省各地天氣轉冷，台南市70歲李姓婦人今天上午7點多因胸痛自行前住東門消防分隊求助，李服用隨身攜帶心臟病藥後疼桶解緩，由家人載送就醫。安南醫院今天統計，近一個月來，因心血管疾病到該院求診病患增加約三成。安南醫院心血管中心暨心臟內科主治醫師陳韋廷說，天冷氣溫降低，心臟冠狀動脈阻塞患者應多加注意，如果出現胸悶、胸痛及冒冷汗等症狀，最好提高警覺，快到醫院就醫。陳韋廷指出，心臟病是我國國民十大死因之一，冠狀動脈疾病就是其中最常見的一種，在台灣罹患此病的人數正逐年增加，更值得注意的是，連現在的年輕人都容易得到冠心病，也不能輕忽大意。心臟冠狀動脈阻塞，又稱狹心症，陳韋廷表示，主要是心臟供應養分的冠狀動脈因長時間膽固醇累積，形成不規則粥塊脂肪，讓動脈硬化與堵塞，導致心肌缺氧壞死。好發於中老年人、有家族病史、抽菸、高血壓、高膽固醇、糖尿病、性格急躁、壓力過大及缺乏運動的人。陳韋廷說，臨床表現為突然出現胸骨後或心前區絞痛，疼痛上達左肩、臂部及頸部，伴有惡心、頭暈、面色蒼白、煩躁心悸、呼吸短促、出冷汗、甚至暈厥等症狀。陳韋廷說，預防心臟冠狀動脈疾病的不二法門，就是良好的飲食與生活習慣、平時多攝取高纖低膽固醇食物，烹飪時應以低油、低鹽為原則，維持良好運動習慣、放鬆心情並戒除菸酒。冠狀動脈病已日趨重要，每個人都應提高警覺，盡早正確的診斷與治療，並應注意預防，期能減少冠狀動脈病的發生，永保健康。
-
![]()
2020-01-13 橘世代.健康橘
探視長輩一定要避開的NG行為
美香的媽媽沒有失智，但因為行動不便住進長照機構。美香心裡覺得過意不去，每隔一陣子就會去機構探望媽媽，但總覺得聊著聊著，媽媽就好像不太高興。美香覺得好失望，但左思右想，想不透自己做錯了什麼。久而久之，每次去探視前就有點緊張，也不敢常去了。這種失望和困惑的心情，很多家屬都有，但真正知道箇中原因的，卻是少之又少。資深機構護理師林美琪多年觀察機構個案和家屬的互動，發現對於沒有失智的機構長輩來說，有2種NG行為是打壞探視氣氛最常見的原因。最令長輩難過的NG行為，就是有些家屬很喜歡點名式的連環問：「誰誰誰有沒有來看你？」林美琪說，家屬難免有彼此比較心理，有些人會趁機一直探聽這種事情，但其實這很容易讓長輩心情不好，家屬離開後，長輩甚至可能因此血壓升高，或要求打電話給某些親屬。林美琪建議，家屬探訪長輩時，把交流重點放在「當下」，多聊現在生活中正向、愉快的事情。如果聊起過往，盡量以美好的回憶為主，也可以帶長輩喜歡的書報雜誌來給他看、跟他討論。因為長輩在機構通常不太有機會聊政治，若家屬和長輩政治傾向相同，也可以聊政治，長輩會很高興，但要注意別讓長輩太亢奮，以免增加心血管壓力。另個NG行為，則是訪視時間拖太長。林美琪表示，訪視時間太久，長輩會累或需要換尿布，但他不好意思說，只好臉色一沉，暗示訪客該離開了。特別是很多機構長輩都需要坐輪椅，訪視時間一久，長輩除了精神上很疲倦，屁股也會開始不舒服，甚至可能產生壓瘡。林美琪表示，有些人推輪椅帶包尿布的長輩去外面，一去就是4、5個小時，這種情況，護理人員第一件事都是要趕快檢查屁股，常見有些長輩可能便溺卻不敢告知家屬，等到訪視結束，皮膚都發紅發癢了。林美琪建議，訪視時間最好不要超過2小時，如果超過2小時還意猶未竟，至少要讓長輩回房間上床休息，換個姿勢再繼續聊。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-01-13 養生.聰明飲食
早上空腹喝豆漿營養大打折扣？跟著中醫師喝豆漿養生
【文、圖／摘自幸福文化《豆漿、豆花、豆腐食療大全》，作者王作生】常喝豆漿益處多《本草綱目》記載，豆漿「利水下氣，制諸風熱，解諸毒」。《延年秘錄》上也記載豆漿「長肌膚，益顏色，填骨髓，加氣力，補虛能食。」中醫理論認為，豆漿性平味甘，滋陰潤燥，「秋冬一碗熱豆漿，驅寒暖胃保健康」，常喝豆漿，對身體大有裨益。豆漿的功效鮮豆漿被中國營養學家推薦為防治高血脂、高血壓、動脈硬化等疾病的健康飲品。飲用鮮豆漿可防治缺鐵性貧血。豆漿對於貧血病人的調養，比牛奶作用要強。以喝熟豆漿的方式補充植物蛋白，可以使人的抗病能力增強，從而達到抗癌和保健作用。長期堅持飲用豆漿能防治氣喘病。功效1 保護心腦血管作為日常飲品， 豆漿中含有大豆皂糖苷、異黃酮、大豆低聚糖等具有顯著保健功能的保健因子。多喝鮮豆漿可預防老年癡呆症的發生，可維持正常的營養平衡，全面調節內分泌系統，降低血壓、血脂，減輕心血管負擔，增加心臟活力，優化血液循環，保護心血管，並有平補肝腎、抗癌、增強免疫力等功效，所以有科學家稱豆漿為「心血管保健液」。功效2 降低血糖糖尿病大多是由於不科學的飲食長期積累造成的，不當的飲食往往會影響鎂、磷、銅、鋅、鉻、鈷、鍺等元素的吸收，最終導致糖尿病的發生。最近國外有學者研究證實，豆類飲品具有降血糖作用，豆漿是糖尿病患者極其寶貴的食物，因為糖尿病患者攝取豆漿中的水溶性纖維，有助於控制血糖。功效3 防治高血壓豆漿中所含的豆固醇和鉀、鎂，是有力的抗鹽鈉物質。如果體內能適當控制鈉的數量，便能防治高血壓。功效4 防治癌症豆漿中所含的蛋白質和硒、鉬等都有很強的抑癌和治癌能力，尤其對胃癌、腸癌、乳腺癌有特效。功效5 養顏美膚科學研究認為，女性青春的流逝與雌激素的減少密切相關。鮮豆漿除了含有植物雌激素以外，還含有大豆蛋白、異黃酮、卵磷脂等物質，對某些癌症如乳腺癌、子宮癌有一定的預防作用，是一味天然的雌激素補充劑。同時，豆漿還含有一種牛奶所沒有的植物雌激素黃豆苷原，該物質可調節女性內分泌系統的功能。每天喝300～500毫升鮮豆漿，可明顯改善女性心態和身體素質，延緩皮膚衰老，達到養顏美容之目的。功效6 強身健體每百克豆漿含蛋白質4.5克、脂肪1.8克、碳水化合物1.5克、磷4.5克、鐵2.5克、鈣2.5克，此外，豆漿中還含有維生素、核黃素等，對增強體質大有好處。豆漿飲食指南豆漿的適用量正常成年人每天飲1 ～ 2 次， 每次250～350毫升即可；兒童每天飲200～250毫升為宜。不適宜喝豆漿的人群豆漿雖然很有營養，也不是人人都能飲用或多飲用的，比如：急性胃炎和慢性淺表性胃炎患者均不宜食用豆製品，以免刺激胃酸分泌過多，加重病情，或者引起胃腸脹氣。豆漿中含有一定的低聚糖，能引起嗝氣、腸鳴、腹脹等症狀，所以胃潰瘍的朋友儘量少喝豆漿。胃炎、腎功能衰竭等病人需要低蛋白攝取，不宜飲用豆漿。因為豆類及其製品富含蛋白質，其代謝產物會增加腎臟負擔。豆類中的草酸鹽與腎中的鈣結合，會形成結石，加重腎結石的症狀，所以腎結石的患者也不宜飲用豆漿。痛風是由嘌呤代謝障礙所導致的疾病。黃豆中含有嘌呤，黃豆磨成豆漿後，嘌呤幾乎沒有損失，所以，痛風病者不宜飲用豆漿，或者適量飲用豆漿後需減少肉類的攝入量。豆漿 VS 牛奶豆漿是一種營養價值極高的日常營養飲品，其營養價值完全可以和牛奶相媲美，而養生保健價值更勝一籌，大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等特殊的保健因子營養價值很高，可以說，豆漿是「心腦血管保健液」。豆漿與牛奶相比，有五大優勢：1. 豆漿中含植物性保健成分，包括大豆異黃酮、大豆皂苷、大豆多糖、大豆低聚糖，以及其他多酚類物質等。這些成分對於預防多種慢性疾病均有幫助。而牛奶中沒有這些成分。2. 豆漿中含維生素E和不飽和脂肪酸，飽和脂肪酸含量低，不含有膽固醇。3. 豆漿含有膳食纖維。豆漿中以可溶性纖維為主，豆渣中有大量不可溶纖維。牛奶中沒有膳食纖維。4. 豆漿熱量偏低，豆漿蛋白質和脂肪含量的比例是2：1，而牛奶中二者比例是1：1。5. 豆漿作為植物性食品，大豆的污染危險相對於動物性食品要小得多。自己打豆漿更避免了加工中的可能污染和摻假。鮮豆漿含有豐富的優質蛋白質及多種人體所需的微量元素，素有「綠色牛乳」之稱，其營養價值與牛奶相近，蛋白質含量高達2.56％，比牛奶蛋白質含量2％還要高，並且豆漿中的蛋白為優質植物蛋白；豆漿還富含鈣、磷、鐵等礦物質，鐵的含量是牛奶的25倍；豆漿中不含膽固醇與乳糖，牛奶中含有乳糖，乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解，進而被人體吸收，但中國多數人體內缺乏乳糖酶，這也是很多人喝牛奶會腹瀉的主要原因。另外，豆漿富含的不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等幾十種對人體有益的物質，具有降低人體膽固醇，防治高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病的功效。牛奶裡不含抗癌物質，而豆漿含有五種抗癌物質，特別是其中的異黃酮，是預防及治療乳腺癌、直腸癌、結腸癌的重要物質。喝豆漿的誤區誤區1 早晨空腹喝豆漿建議 如果空腹喝豆漿，豆漿裡的蛋白質大都會在人體內轉化為熱量而被消耗掉，營養就會大打折扣，因此，喝豆漿時最好吃些麵包、饅頭等澱粉類食品。另外，喝完豆漿後還應吃些水果，因為豆漿中含鐵量高，配以水果可以促進人體對鐵的吸收。誤區2 往豆漿裡加個雞蛋更有營養建議 因為豆漿中有胰蛋白酶抑制物，能抑制蛋白質的消化，降低營養價值。最宜往豆漿中加白糖，加冰糖則更勝一籌。誤區3 豆漿營養豐富，人人都適宜建議 豆漿性平偏寒，因此飲後常有反胃、呃逆、腹瀉、腹脹等反應的人，以及夜間尿頻、遺精的人，均不宜飲用豆漿。另外，豆漿中的嘌呤含量高，痛風病人也不宜飲用。誤區4 豆漿只要加熱就可以飲用建議 飲用未煮熟的豆漿會中毒，因為生豆漿中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有害物質，未煮熟就飲用不僅會難以消化，而且還會出現噁心、嘔吐和腹瀉等中毒症狀。誤區5 豆漿可以用保溫瓶儲存建議 不要用保溫瓶儲存豆漿。豆漿裝在保溫瓶內，會使瓶裡的細菌在溫度適宜的條件下，將豆漿作為養分而大量繁殖，經過3～4個小時就會讓豆漿酸敗變質。Tips泡豆安全嗎？有人擔心泡豆的過程中會產生致癌物黃麴黴毒素，危害健康。事實上，黃麴黴是在種子類食品受潮時滋生的，它在有一定水分（而不是已經充分吸水的狀態）、同時氧氣充足的情況下才會產生。如果把食品泡在水裡，氧氣不足，黃麴黴就很難繁殖起來。所以泡豆不會產生黃麴黴毒素。如果擔心豆子在儲藏中被黃麴黴污染，應該先用清水浸泡，然後把泡豆水倒掉，再用清水沖洗幾遍，用清水打豆漿，會更為安全。
-
![]()
2020-01-12 科別.皮膚
治療乾癬重在穩定控制 勿求偏方傷身
冬天來臨，又到了乾癬好發季節。乾癬又稱為銀屑病，許多患者會有迷思，認為西藥久用對身體不好，反而尋偏方「求斷根」。但醫師表示，乾癬是一種慢性免疫疾病，因無法根治而會反覆發作。目前並無特效藥，醫師表示最好的方式是對症下藥，穩定控制疾病，千萬不可誤信偏方，花錢又傷身。免疫失調致發炎 易生併發症日前舉辦的「癬中求勝」講座，邀請林口長庚醫院皮膚部與藥物過敏中心主任鐘文宏、義大醫院皮膚科主任劉懿珊與台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠，現場200位病友及家屬參加，不少是與乾癬抗戰超過十年的病友帶著問題前來，醫師現場分享乾癬常見的治療迷思以及如何從發炎上游對症下藥。鐘文宏表示，乾癬又稱作銀屑病，典型皮膚表現為紅斑、脫屑，盡早治療才能避免惡化。但因為這個疾病有個「癬」字，常被民眾誤以為會傳染，因而遭到汙名化，以致病情拖延。事實上，亁癬一詞來自日本，劉懿珊表示，乾癬是因自體免疫失調導致的「慢性發炎」疾病，由於皮膚受到免疫細胞攻擊而出現發紅現象，甚至刺激皮膚角質增生而脫屑。乾癬不只是皮膚病，而是一種全身性發炎疾病，除皮膚紅疹，若不及時接受治療，可能合併關節炎造成關節腫脹、疼痛、變形。另外，乾癬合併糖尿病、心血管疾病等的機率也較高。誘發因子不同 輕重程度有別劉懿珊表示，乾癬成因不明，推測與遺傳有關，外傷、感染、壓力、內分泌和藥物也可能是誘發乾癬或使其惡化的因子。另外，不同地區亁癬患者的誘發因子也可能不同，臨床上看到北部患者多因天氣乾冷誘發，南部則多與肥胖相關。乾癬依據嚴重程度有不同的治療方式，嚴重程度則依病灶面積而定。通常以一個手掌為單位，病灶面積大約三個手掌以下，為輕度乾癬，十個手掌以上則是重度乾癬。通常輕中度乾癬可使用外用藥膏、局部照光來治療；中重度乾癬則必須搭配口服藥物。亂食偏方 反覆發作當排毒黃毓惠表示，診間常發現，病人怎麼開藥都治不好，一問之下才發現病人誤信偏方食用含靈芝、牛樟芝成分的保健食品，反而過度激化免疫系統去攻擊自己的皮膚，使得症狀更為惡化。甚至還有病人認為乾癬反覆發作是「排毒」現象，而不願意到皮膚科就醫。鐘文宏說，上網搜尋「乾癬」二字，常常跳出許多中醫批評西藥「傷肝傷腎」的廣告，甚至公路上也常見大型看板，號稱「接受中醫調理三個月後，乾癬消退近九成」。但他強調，乾癬沒有特效藥、無法「斷根」，接受治療穩定控制病情是最好的方式，並要有長期抗戰的準備。當中醫無效 還是得找皮膚科黃毓惠則表示，約20%至30%的病患同時接受中西醫乾癬治療，無論中、西醫，都要先確診並對症下藥，而非購買來路不明的中草藥偏方或保健營養品。若是中醫治療沒有起色或病情更嚴重，還是要回頭找皮膚科醫師，不可任由發炎反應不斷地進行。劉懿珊表示，醫療技術發展，若使用外用藥膏、局部照光和口服藥物仍無法改善症狀，可與醫師討論向健保申請使用生物製劑。生物製劑直接作用於乾癬的發炎因子，像是TNF-α、介白素17（IL-17）或介白素-23（IL-23）等，目前新一代藥物甚至可達到病灶接近消失的程度。但健保對生物製劑採取有條件給付，須為乾癬重度患者。也就是診斷超過半年、接受兩種口服藥各三個月及照光治療仍未改善，才可申請，同時有B型、C型肝炎及腫瘤的乾癬患者，也需適當評估後再使用，以免增加感染風險。劉懿珊和黃毓惠皆表示，乾癬不只是皮膚的疾病，對全身器官都有影響，包括併發心血管疾病、乾癬性關節炎等，若出現相關症狀，最好盡快就醫與醫師討論治療方式，切勿聽信偏方，延誤治療，影響學業、工作及生活品質。預防復發小叮嚀勿碰刺激食物 少吃甜食加強皮膚保濕 避免搔癢劉懿珊說，避免乾癬復發，除了使用藥物控制，也要維持良好生活型態，避免誘發發炎因子。飲食上避免飲用酒精、食用發霉或不新鮮食物、油炸食物。另外，甜食會導致身體發炎指數升高，也要減少食用。黃毓惠則表示，加強保濕可避免皮膚搔癢，洗澡後塗抹乳液，軟化角質後再擦藥，使藥物更容易滲透，可達到保濕和藥物治療的雙重效果。
-
![]()
2020-01-12 名人.許金川
許金川／膽固醇高、過重引起的脂肪肝才可怕
老公肥胖，老婆叫他多走路運動減肥。老公說：「那有什麼用？豬八戒去西方取經，來回走了一趟，還不是那麼胖！」說的也是，要減重，說的容易，做起來困難，成效不彰的也多，事實上有不少減重醫師本人就是胖胖的。在古代，人老了，胖胖的，說好聽一點是福態，古代愛美，胖的楊貴妃比瘦的趙飛燕似乎更受人欣賞。近代以來，豐衣足食，大吃大喝，加上含喝飲料，甜點盛行，肥胖的國人越來越多，造成糖尿病、高血脂、脂肪肝的人越來越多。人體攝取了過多的熱量，貯存在肚皮下變成鮪魚肚，在肝臟變成脂肪肝，在胰臟變成脂肪胰。人的脂肪貯藏在肝臟大都只會引起單純的脂肪肝，但有些人的肝細胞會發炎壞死，引起脂肪性肝炎，進而引起肝硬化或肝癌。判斷是否有脂肪肝，最簡單方便的方法就是超音波檢查，如果有脂肪肝，大概通常是吃太多或者血脂肪太高了，或者酒喝太多了。少數人雖不胖，血脂肪也正常，也沒有喝酒，但就是有脂肪肝，這是體質之故，通常無大礙。脂肪肝對肝臟有沒有傷害？最簡單的方法就是驗肝功能指數GOT、GPT（現稱AST、ALT），如果沒有B、C肝，也沒喝酒，也沒吃消炎止痛藥或其他藥，肝指數高最可能的原因就是脂肪引起的肝細胞發炎。脂肪肝本身不太可怕，可怕的是膽固醇高引起的脂肪肝，或體重過重引起的脂肪肝，這通常是心臟病或心血管疾病的高危險因子，有一天可能會心肌梗塞或腦中風，這時再求醫可能就為時太晚。換言之，保肝長壽之道，就是適度飲食，控制體重，保持身輕如燕的身材，才是延年益壽之道。@肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2020-01-12 科別.新陳代謝
心肌梗塞送醫 才知血糖失控惹禍
「住院之前都沒有感到不舒服，完全沒想到是糖尿病！」一名72歲的婆婆在三個月前因心肌梗塞住進加護病房，原以為是單純的心血管疾病，沒想到檢查發現，心血管疾病竟是因為長期血糖控制不佳所致。目前在醫師評估下使用複方控糖筆，一天使用一次，讓血糖回穩，原本是坐輪椅回診，現在已不需親友攙扶，能自行步入診間。血糖長期超標 引發大小血管病變收治個案的高雄醫學大學附設中和紀念醫院內分泌新陳代謝科李美月主任說，患者是心臟科轉介過來的，住院期間發現血糖為300mg/dl，糖化血色素達9.2%，遠超過正常標準。患者自述平常並沒有感到任何不適，追問之下才發現婆婆的兄弟姊妹多人有糖尿病，由此推斷婆婆是因為長年未發現自己有糖尿病，在未控制血糖的情形下發生心血管問題。李美月主任指出，長期放任血糖超標，會引發大小血管病變，進而影響眼睛、腎臟、心血管等器官。值得注意的是，糖尿病主要死因就是併發心臟病，約有二至三成的糖尿病患者會合併心臟病問題。然而，血糖值在200-300mg/dl並不會有症狀，通常都是高達500mg/dl以上，才會出現多吃、多喝、多尿、體重少的三多一少糖尿病標準症狀。臨床上，也常見患者因為口渴拚命喝手搖店飲料，最後因為高血糖高滲透壓非酮酸血症（HHNK）昏迷住院，才發現罹患糖尿病。此外，有些早期確診糖尿病的患者，也會因為沒有不適症狀而疏忽血糖控制，直到因為中風或心肌梗塞住院後，才發現是糖尿病引起。六成患者未達標 常忽略飯後血糖測量但要讓患者糖化血色素一路往下達到7%的標準是件難事，依據中華民國糖尿病衛教學會發表的2019糖尿病年鑑中，有近六成的患者並未達標。李美月主任點出問題所在，她說，很多患者只在意飯前血糖，因為「數字」比較漂亮，覺得測量飯後血糖會被醫師「抓包」偷吃了什麼。實際上，飯前血糖是了解血糖的基礎狀況，飯後血糖是檢測處理血糖的能力，兩者的監測同等重要。在醫師的鼓勵下，病人就會有動力開始嘗試飯前及飯後血糖的控制，而這也可以成為醫師調整藥物的依據。婆婆原本是分別打基礎型胰島素及腸泌素（GLP-1 RA）針劑，但一天多次的治療方式對年長者頗為困擾，在醫師評估下將治療處方調整為每天只需使用一次的複方劑型，不僅用藥更方便，血糖控制也十分穩定。李美月主任表示，患者看到糖化血色素的曲線圖一直往下降，控糖的意願就會增加，監測血糖也更有動力，而這類的藥物目前有些數據認為還能保護心臟，減少心血管疾病。李美月主任強調，目前藥物非常多元，民眾可依個人狀況進行調整，而前提就是醫病共同合作，才能減少糖尿病的共病發生，呼籲患者應養成檢測飯前與飯後血糖的習慣，並與醫師討論適合的治療方案。
-
![]()
2020-01-12 養生.抗老養生
長命也要好命！專家提醒3個檢測指標了解健康狀況
銀髮族不只要長壽，更要延長健康餘命、提昇生活品質，而這些都是要在步入老年期之前就要打好根基，才能降低老化相關疾病的發生率。在台灣65歲以上銀髮族衰弱症的盛行率為7.8%，衰弱前期則高達50.8%；衰弱可能因老化及急、慢性疾病引起，且會加速疾病及相關情形的惡化，造成惡性循環。肌少是衰弱的其中一項表徵，銀髮族肌少症的盛行率男性為23.6%、女性為18.6%。肌肉不足會造成肌力下降，進一步造成身體活動困難，使身體活動不足；其與跌倒、骨折、失能、生理及精神疾病、死亡都有關係。身體衰弱與肌力的流失息息相關，前期徵兆可能出現感覺疲憊、腰酸背痛、駝背、活動量低、體重減輕、莫名腿軟、走路不穩健等，若未加改善，可能造成未來長期臥床的嚴重後果。董氏基金會建議3個可讓65歲以上銀髮族自行了解健康狀況的檢測方法：1、 體重：不應有非計畫性（非刻意減重）的減輕體重是在居家生活了解自身體型及健康狀況最初步、簡單且直接的方法，臺大醫院竹東分院詹鼎正院長表示，若是65歲以上銀髮族在非計畫性的情況下，體重在半年內減輕5%或3公斤，就要留意可能有衰弱或其他疾病的傾向。2、  小腿圍：別怕蘿蔔腿小腿皮下脂肪較少，與肌肉量呈正相關，且測量簡易，65歲之後每年會流失1～2%的肌肉量，詹鼎正說明，小腿太細是警訊，正常男性小腿圍為34公分，女性則為33公分，小於以下標準便要注意。肌肉是體內最大的蛋白質儲備，當遇到重大傷害時，肌肉可以分解以產生能量，但如果肌肉因老化或缺乏身體活動而減少，將影響生病痊癒的能力。3、  由握力看肌力低握力是患者預後不良的有力預測指標，例如住院時間較長、功能不足、健康相關的生活質量和死亡質量皆會較差等。2019年刊登在《Age and Ageing》的文獻指出，握力與其他身體部位的肌肉力量具有一定的相關性，因此可作為替代檢測手臂和腿部力量的可靠指標。除此之外，與檢測身體組成的高端儀器相比，也是能簡易執行、較便宜的檢測方式，詹頂正指出，男性握力應為26公斤，女性則是18公斤，若小於以下標準便要留意。另外，2015年刊登於《Lancet》的一項前瞻性大型的流行病學研究甚至發現，當握力每降低5公斤，全因死亡率的危險比高了16%、且心血管死亡率也高了17%。不過，一般家庭並不會備有握力儀，故一般銀髮族也可以利用開寶特瓶瓶蓋、開罐頭瓶蓋或扭毛巾，若有打不開或很辛苦、費力的情況便要注意了。詹頂正提醒，衰弱、肌少目前並無藥物可醫治，最有效的方式是透過飲食和運動等生活方式改善、延緩症狀，失能可以避免及延後，老化無可避免但能延緩，因此讓銀髮族看不出年齡、看得出活力的方法便是要檢視自身的飲食品質和運動習慣。延伸閱讀： 老了怕肌肉雪崩式下降？ WHO建議做這4種體能鍛練 肌肉為百病之源！ 一張表檢測你的肌少症危機
-
![]()
2020-01-11 養生.聰明飲食
蛋黃裡脂肪爆高？看完這些數據你不會想丟掉它了
都說雞蛋營養好，其實這份誇獎99%要歸功於蛋黃，為啥這麼說呢，比一比數據就知道啦。雞蛋白中84.4% 是水分，脂肪極低，還有11.6% 的優質蛋白質和少量維生素B2。再來看蛋黃，蛋黃的含水量只有51.5%，乾貨多，營養也豐富得多了。優質蛋白質不只是有，而且比蛋白裡的還多出35%，所以，吃蛋黃一樣可以補充好吸收的蛋白質。蛋黃裡的脂肪佔28.2%，乍看挺高的？別急，咱們仔細算算：一個去了殼的雞蛋大約50克，蛋黃只佔1/3，算下來脂肪還不到5克，而且大部分是有益於心血管健康的不飽和脂肪酸。除此之外，各種維生素和礦物質也都富集在蛋黃里面，比如維生素A，D，E，K，B1，B2，葉酸…… 其實除了維生素C之外，其它11種維生素都能在蛋黃裡找到。還沒說完，蛋黃裡還其它有益健康的成分，比如葉黃素和玉米黃素，對於預防眼部黃斑病變可能有好處；卵磷脂則是神經系統發育過程中必不可少的原料。所以說，吃雞蛋丟蛋黃，真的虧大啦。哪怕你正在減脂，也不要嫌棄蛋黃。控制脂肪攝入並不意味著要拒絕本來就存在於天然食物中的優質脂肪。再說，蛋黃裡還有那麼多寶貴的營養素，與其計較這幾克脂肪，不如做菜的時候少放點油，效果是一樣的。那麼，一天吃幾個雞蛋最好？可能有人會擔心膽固醇的問題。但事實上，我們體內的膽固醇多數是自身合成的，只有一小部分來自於食物，而且聰明的身體還有一套調節機制來平衡，並不是說吃進來的膽固醇多，存在身體裡的就多。目前的研究證據認為，對大部分人來說，每天吃1個全蛋，利大於弊，並不會增加心臟病的風險。如果營養需求比較旺盛，比如長身體的青少年，哺乳期的媽媽，一天吃2個雞蛋也是OK的。如果你吃不下水煮蛋，可以變著花樣吃。煎蛋，炒蛋……哪種吃法最好？簡單來說，不推薦放油多的，加熱溫度高的烹調方法。常見做法裡，比如焗蛋黃或長時間翻炒的蛋，會由於過久高溫產生氧化型膽固醇，不利於心血管健康。相比來說，推薦大家選擇煮雞蛋和蒸蛋，省油還省事。本文摘自《丁香醫生》
-
![]()
2020-01-11 新聞.科普好健康
歷時7年、10萬人追蹤研究：喝綠茶比紅茶長壽
喝茶有益健康，紅茶和綠茶風味不同，各自有其喜好者。一項最新研究顯示，綠茶能降低心血管疾病機率，壽命也較長，然而飲用紅茶卻未觀察出相關連結。中國醫學科學院的研究團隊發表於《歐洲預防心臟病學》上一項新研究指出，習慣喝綠茶的人患致命性心臟病和中風的風險降低了五分之一，但沒有跡象表明喝紅茶與降低患心血管疾病風險之間存在顯著聯繫。中國醫學科學院的團隊歷時7.3年，研究了超過10萬名參與者，他們都沒有心臟病、中風或癌症病史。研究人員將參與者分為兩組，一組是習慣喝茶的人，他們每週飲茶三次或以上；另一組是從不飲茶者或不習慣喝茶的人，即每週飲茶少於三次。結果發現，經常喝茶的人在50歲時患冠狀動脈疾病或中風的情況，比那些不習慣喝茶的人平均晚1.41年，壽命長1.26年。與不習慣喝茶的人相比，習慣喝茶的人患心臟病和中風的風險降低了20%，患致命性心臟病和中風的風險降低了22%，全因死亡風險低了15%。研究人員稱，喝綠茶對男性有非常明顯的益處，但對女性的作用沒有那麼明顯，原因之一可能是習慣喝綠茶的男性大約是女性兩倍半。研究人員同時指出，該研究中沒有跡象表明，喝紅茶與降低患心血管疾病的風險之間存在顯著聯繫。
-
![]()
2020-01-11 科別.心臟血管
高血壓具「亞洲特色」！亞洲患者有5個獨特表現
高血壓是健康的重大威脅。其中，50%的冠心病和卒中死亡發生在高血壓患者中，25%的心血管事件可歸因於高血壓。因此，找出正確應對高血壓的方法，一直是醫學界的重要課題。前不久，由日本自治醫科大學苅尾七臣教授、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授、中國醫學科學院阜外醫院張宇清教授等來自13個國家和地區研究人員組成的專家組發布的首個“亞洲動態血壓監測專家共識”（下文簡稱“共識”）指出，亞洲高血壓患者有其獨特表現。《生命時報》採訪權威專家，給你一套針對亞洲人的科學控壓法。高血壓具有「亞洲特色」 共識指出，亞洲高血壓患者與歐美患者相比，主要有以下5大特徵。對此，首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師劉梅顏表示，表現不同，治療手段就必然有所差異。這一共識能為醫生和患者調整用藥帶來一定啟發。 No.1 中風更常見西方人群冠心病更多，而亞洲人群腦卒中更多。著名醫學期刊《柳葉刀》曾刊文指出，中國是全球中風風險因素佔比最高的國家之一，與其他國家相比，中國人的中風風險十分突出。數據顯示，中國腦卒中年發病率為250/10萬，冠心病事件年發病率為50/10萬，前者是後者的5倍；而在西方國家，兩者的發病比例大致為1∶1 。No.2 引發疾病的風險更高亞洲人群血壓升高與腦卒中、冠心病事件的關聯性比澳大利亞與紐西蘭人群更強。血壓每升高10毫米汞柱，亞洲人群的腦卒中與致死性心肌梗死發生風險分別增加53%和31%，而澳大利亞與紐西蘭人群分別增加24%和21%。不過，與西方人群相比，血壓降低的有益影響在亞洲人中也更明顯。 No.3 對鹽較敏感亞洲人可能具有遺傳傾向的鹽敏感性，即攝入高鹽飲食後，血壓增高幅度高於歐美人。調查顯示，中國六成高血壓患者都屬於“鹽敏感性高血壓”。這種敏感可能與中國人本身吃鹽多的習慣有關。世界衛生組織推薦，每人每天食鹽攝入量應小於5克。 No.4 肥胖因素影響不同肥胖對血壓的影響在亞洲人和歐美人中也有所不同。與歐洲人相比，亞洲人可能會在體重指數（BMI）較低且BMI增幅較小的情況下，出現高血壓前期和高血壓。 No.5 隱匿性高血壓更常見隱匿性高血壓是指在診室測量血壓是正常的，而在診室外血壓升高，包括清晨、日間和（或）夜間血壓升高。亞洲人隱匿性高血壓患病率高，究其原因，與血壓晨峰現象、睡眠呼吸暫停及睡眠障礙等導致的夜間血壓高有關。研究證實，血壓晨峰現象及夜間高血壓更易導致腦卒中、心梗等心血管不良事件。亞洲人的白大衣高血壓（即在診室測量時血壓升高，而在診室外則血壓正常）也高於歐美人。此外，亞洲人冬季血壓值較高。比如，日本心腦血管疾病發病率會在冬季增加，中國急性冠狀動脈綜合徵更易在冬季出現。針對亞洲人的「降壓法」 針對亞洲人高血壓的特點，阜外華中心血管病醫院高血壓病區主任趙秋平給出以下治療建議和措施。 1.生活方式調整減鹽對控制血壓尤為重要，鹽攝入量過高會增加高血壓、心腦血管疾病及腎臟疾病的風險。減鹽是世界衛生組織推薦的最佳干預措施之一，也是性價比最高的改善人口健康的方法之一。對於口味較重者，可嘗試階段性減鹽，即每月或每年減少5%的鹽攝入量。以下食物要少吃：加工肉製品、醃製食品、果脯類、腐乳等高鹽食物。醬油、番茄醬、甜麵醬、味精、雞精等含鈉量較高的調味品。白麵包片、泡麵、披薩等高鹽主食。 2.控制體重超重、肥胖是升高血壓和引起心腦血管病最危險的因素之一。數據顯示，在40~50歲肥胖者中，高血壓發生機率要比體重正常者高50%；體重越重，患高血壓的危險性也就越大。研究發現，體重每減輕10公斤，血壓就會降低5~10毫米汞柱，高血壓患者控制好體重就能更好地控制血壓，同時降低糖尿病和心腦血管病的發生危險。控制體重的最佳方式是堅持鍛煉身體和適度調整飲食，不要亂用減肥藥，也不提倡過度節食減肥。 3.遵醫囑調整藥物共識指出，應根據亞洲人的發病特點選擇降壓藥。長效鈣離子拮抗劑（地平類降壓藥）血藥濃度持久，能平穩降壓，改善血壓波動，可能更適合亞洲高血壓患者。對於單藥效果不佳的，可將鈣拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑製劑（普利類）或血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）聯合使用。不過，藥物調整要由專業醫生經過評估來進行，患者切勿擅自調整用藥。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
-
![]()
2020-01-11 養生.聰明飲食
油炸食物含糖飲料不只變胖 還會傷害視力
油炸食物及含糖飲料導致肥胖還會增加心血管疾病等風險，但高脂肪食物還會影響視力健康。最近有研究指出，經常攝取不健康飲食的民眾，黃斑部病變的機率比起地中海飲食習慣的人高出三倍。南投醫院眼科主任何建賢說，黃斑部是視網膜中心處的感光區，當黃斑部病變或退化時，視野會出現扭曲、變形或視力下降等症狀，若沒有治療恐導致視力嚴重惡化。用眼過度、工作高度依賴光線、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視等因素，都有可能促使黃斑部病變提早報到。美國一項研究針對約1300多人進行18年研究，所有參與者進行2次與飲食相關的調查，研究人員將食物分為29類，研究發現，黃斑部病變晚期患者，多半偏好西式飲食，高風險的食物包含紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等，這項研究發表在「英國眼科學雜誌」。何建賢說，紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等食物的攝取對於黃斑部病變的影響，尚待進一步釐清，但建議民眾平時應均衡飲食，可多攝取蔬果，禁菸，養成規律運動的習慣，少接觸3C產品，都是視力保健的好方法。南投醫院也引進眼球光學電腦斷層掃瞄儀，能夠提供視網膜黃斑部及青光眼視神經精密檢查，在診斷及治療上更加準確，可即早發現視網膜病變及視神經變化，以利即早治療。
-
![]()
2020-01-11 新聞.健康知識+
蹲下站起總頭暈？頭暈目眩3原因，心血管患者要注意
日常人們可能在身體沒有什麼特殊病痛的時候，突然間出現頭暈目眩的情況，而在幾秒鐘之後又恢復如初，沒有什麼異常。對於這種情況，許多人都有些不解，不清楚是什麼原因造成的，因此比較擔憂，怕健康方面出現了什麼問題，想要找到導致突然間發生頭暈目眩的原因。 事實上，這種暈，本身連醫生都會“整暈”，因為在神經門診就診患者當中，就有一半以上的患者就診原因均為眩暈，而且五花八門的暈。有的可能是頭重腳輕的暈，有的可能是昏昏沉沉的暈，還有的可能是天旋地轉的暈。 突然頭暈目眩，或許存在著3種原因：在生活中若突然間發生了頭暈目眩的情況，一般可能是以下的3種原因造成的：第一，大腦供血不足許多人可能在長時間蹲著或長時間站立之後，突然改變姿勢的時候，發生頭暈目眩的情況，或者是在情緒比較緊張激動的時候，也容易發生頭暈目眩的現象。這是由於人在突然改變姿勢以及激動的時候，大腦易發生血液供應不足的情形，就會讓人發生頭暈目眩的情況，甚至有些人可能會栽倒在地。因此平日應當注意動作慢一些，保持情緒穩定。 第二，過於疲累一些人由於平日睡得較少，過於忙碌，也會導致突然間的頭暈目眩發生。比如有些人長時間熬夜，甚至續幾天熬夜，在白天就可能突然間發生頭暈的情況。此時需要進行休息，閉目養神一會兒，可能情況才會有所好轉，後續也需注意休息好，不可繼續熬夜。 第三，血壓異常血壓無論是過高還是過低，可能都會讓人易於發生突然間的頭暈目眩情況，有些人可能休息一會就好。而若是年齡較大的人或者心腦血管不太健康的人，則有可能因為突然間的血壓升高或降低，出現腦出血甚至暈倒等情況。 若出現這種頭暈，又該怎麼做？由於以上因素造成頭暈目眩的情況，大部分人可能休息幾秒鐘或幾分鐘之後，就可以恢復過來，身體也感覺無不良情況。但需要注意調整自己的生活方式，多呼吸新鮮空氣，規律作息，不要熬夜，定期測量血壓，定期體檢，掌握身體健康狀況。若長時間發生頭暈等現象，需及時就醫檢查並針對性進行治療，以免影響健康。 通過介紹，大家對於突然間發生頭暈目眩的因由可能已經有所了解，其實還有許多原因也可能導致頭暈目眩的情況突然發生。比如一些心腦血管疾病、心臟疾病、貧血等情況，都容易導致突然間的暈眩，在日常應注意掌握身體狀況，及時治療，保障身體健康。本文摘自新浪網《漫說健康》
-
![]()
2020-01-10 養生.運動天地
運動有助「血管逆齡」！研究：跑步6個月血管年輕4歲
歲月不僅悄然改變著人們的容顏，血管硬化也是衰老的現象之一。即便在健康個體中，血管硬化也會增加心血管風險，還與失智症、腎臟疾病有關。定期進行有氧運動是一種對抗血管老化的潛在策略。通過觀察最為普及的運動之一，跑步，發表在《美國心臟病學會期刊》的一項新研究表明，馬拉松新手中，堅持半年賽前訓練的健康人群，血壓和主動脈僵硬程度都有所改善，相當於血管年齡逆轉了4年。 從2016年和2017年倫敦馬拉松比賽選手中，研究納入了138名第一次跑馬拉松健康跑者。這些受試者平均37歲，49%為男性，沒有心臟病史，在研究開始前每週跑步不超過兩個小時。賽事組為這些跑者提供了“新人訓練計劃”，在比賽前的6個月內，每週跑3次，共跑6-13英里（9.6-21 km），難度循序漸進。研究人員也允許跑者選擇相應的替代訓練。 在他們訓練之前，以及馬拉松賽事結束的1週後、3週內（以避免運動的急性影響），研究人員對他們進行了血壓測量，通過心血管MRI檢查評估了主動脈僵硬程度。同時，根據他們的實際年齡，以及主動脈的3 處僵硬程度，來評估血管的生物學年齡。結果顯示，訓練可使收縮壓和舒張壓分別降低4 mmHg和3 mmHg。總體而言，隨著訓練的進行，這些跑者的主動脈僵硬程度有所改善，在主動脈的遠端處最明顯，其可擴張性提高了9%-16%，這相當於“主動脈年齡”逆轉了近4年。在跑得較慢的老年男性跑者中，這種獲益最明顯。 研究通訊作者，倫敦大學學院（University College London）心血管科學研究所Charlotte H. Manisty博士說道，“我們的研究表明，僅需6個月的鍛煉，就有可能逆轉衰老對血管的影響。在21歲-69歲不同年齡段的健康人群中，普遍能觀察到這些益處。這強調了改變生活方式以減緩衰老相關風險的重要性，特別是在年齡較大、基礎較弱的人群中，開始跑步也似乎永遠不會太晚。”在隨刊發表的社論中，賓夕法尼亞大學醫院心血管內科Julio A. Chirinos博士表示：“儘管存在一些局限性，比如這是一項觀察性研究，但這項研究進一步支持了鍛煉對多種衰老表型的有益影響。考慮到動脈硬化對人體健康的深遠影響，這項研究非常重要，應當開展更多研究來確認運動改善主動脈硬化的潛在分子機制。此外，馬拉松訓練通常涉及各種伴隨措施，包括更好的睡眠和飲食習慣，可能也有協同作用，我們也需要更多研究來確定最佳的綜合訓練方案。”本文摘自藥明康德傳媒
-
![]()
2020-01-09 養生.聰明飲食
減重、防癌、防糖尿病…專家首推「這種飲食法」
美國新聞與世界報導(US News and World Report)日前公布全球2020年最佳飲食排名 ，由25位國家認證飲食、營養、肥胖、食物心理學、糖尿病與心臟疾病專家共同評選，基於短時間減重、長期減重、有效預防心血管疾病及糖尿病、易於實行、營養完整性與健康風險等七項標準，將地中海飲食評為2020年排名第一的飲食方式。地中海飲食多用富含Omega-3脂肪酸的橄欖油，以及蔬果、全穀類、魚肉與雞肉等瘦肉蛋白，偶爾可吃紅肉。報告指出，地中海沿岸國家普遍較長壽，也比大部份美國人更少承受罹患癌症與心血管疾病的痛苦。地中海民眾長壽的秘訣，包括經常活動的生活方式、控制體重、少吃紅肉、糖與飽和脂肪，多食用蔬果、堅果與其他健康食物。透過地中海飲食，可減輕體重、避免心血管疾病，也有助心臟與大腦健康，並可預防癌症。目前並沒有單一的地中海飲食方式，希臘人飲食方法有別於義大利人，也與法國與西班牙人不同，但都有許多共同原則，飲食注重豆類、堅果、橄欖油、香草與香料、起士和適量的優格與紅酒。排名第二是主要用以控制高血壓的「得舒飲食」(Dash diet)，其建議多吃蔬果、堅果、全榖、家禽、魚類與低脂肉製品，減少鹽分、紅肉、甜食與加糖飲料。它與地中海飲食相似，但建議減少兩項食物：全脂奶油(改吃低脂乳製品)與酒精飲料。營養師也建議，不吃零食與外賣，每周做2.5小時「強度中等」運動，如散步、爵士舞、園藝或普拉提。排名敬陪末座的是杜肯飲食法(Dukan diet)，其重點是強調蛋白質而非計算卡路里。限制碳水化合物，迫使人體燃燒儲存的脂肪。但專家舉出杜肯飲食的缺點，認為這類飲食法的規則太繁重，也可能營養不足。
-
![]()
2020-01-09 養生.聰明飲食
維生素C是蘋果10倍？你被「真話套路」給呼攏了
水果中富含各種營養素和維生素，其中維生素C最常被拿出來比較。有些推廣特定蔬果的文章標題會下「維生素C是蘋果的10倍」，但這樣的比較並不夠精準確切。美國普度大學食品工程博士雲無心指出，蘋果平均維生素C含量是4毫克/100克，許多蔬果的維C含量都是蘋果好幾倍甚至幾十倍。比如白菜、菠菜、甘藍、馬鈴薯、柑橘、草莓、甜瓜、芒果、柿子、柚子、花椰菜等等，維C都含量都在蘋果的7到12倍之間，而花椰菜、青椒、木瓜等則約為蘋果的15倍，而豌豆苗、奇異果和鮮棗等還要更高。雲無心認為，拿蘋果來比維生素C並不適當，這只是一個「用真話呼攏的套路」，如果某種食物最出色的地方就是「維生素C比蘋果高10倍」，那這種食物的營養價值乏善可陳。事實上，蘋果的維生素C含量並不高，成人每天的維生素C推薦攝入量為100毫克，因此蘋果補充維生素C的效果很有限。雖然蘋果維生素C含量少，但當中富含果膠、酚酸、黃酮類物質，例如綠原酸、槲皮素、兒茶酚、表兒茶酚等，這些成分有助降低心血管疾病、哮喘、糖尿病等多種疾病的風險。
-
![]()
2020-01-09 科別.腦部．神經
年紀越大腦力越差？日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
不少人有健忘的毛病，犯起健忘，輕則造成生活困擾，重則可能損及財產、甚而危及生命，絕對不可等閒視之。此外，失智症的某些徵兆與健忘相似，一個閃神不注意，會錯失治療先機！台大醫院新竹分院神經部主治醫師葉伯壽表示， 「記憶減退」是許多人面臨的問題，部分的生理原因在於人類形成短暫記憶的主要大腦區域海馬迴（hippocampus），會隨著年紀增長逐漸萎縮，有研究顯示，在年過50歲之後，海馬迴以每年1%至2%體積的速度逐漸萎縮。健忘除了生理性結構的原因影響之外，若是記憶時頻率和強度不夠、專注力不集中，也很容易發生。葉伯壽表示，嚴格說起來，大多數的健忘只能算是「現象」，稱不上是疾病，每個人或多或少都會出現這樣的症頭，不過要注意的是，失智症的部分初期症狀與健忘有點相似。腦部記憶功能的好壞，與腦細胞的健康、所獲取的養分，以及是否得到適當休息有相當大的關聯性，因此，經常熬夜的夜貓族、菸酒不離手或吸毒、心情常常很憂鬱、不喜歡與人互動、壓力大到受不了等狀況，都可能讓腦部功能退化，被健忘找上門。1、熬夜或常常失眠：腦袋瓜像電腦一樣，會利用夜間睡眠這段沒有外來資訊輸入（input）的時間，把白天發生的事件整理歸納，資訊不凌亂，隔天醒來時，會覺得頭腦清新、想事件變得更有條理，記性也會比較好。經常熬夜的夜貓族或是長期被失眠所擾的人，無法利用夜間休息，不利於腦袋的重整，當然會減損記憶功能。2、吃太多甜食：攝取太多甜食可能讓人變得健忘。根據一則發表在《神經學》（Neurology）月刊的研究指出，血糖濃度太高，比較可能造成記憶問題。研究以141名平均年齡63歲的長者為對象，研究對象都沒有罹患糖尿病、也非糖尿病前期，測試結果發現，血糖濃度較低的受試者，記憶測驗成績較高，至於血糖濃度高的受試者，在聽到15個單字後才過半小時，就想不起來。3、抽菸、酗酒：抽菸和酗酒都會破壞心血管的健康，而心血管的健康與腦細胞的健康密不可分，健康的血管會輸送足夠的血氧到腦部，讓腦細胞變得較為活躍，記憶力也會變好。老菸槍和長期酗酒的人，動脈血管容易硬化，容易成為健忘一族。如果只是偶爾小酌，則不會影響健康。抽菸也被證實是阿茲海默症（失智症的一種）的危險因子，相對風險上升近2倍。4、三高和肥胖：中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險；另有研究顯示，中年時期肥胖者（BMI＞ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者（BMI介於25、30之間）則升高2倍。容易健忘的人雖然不一定是阿茲海默症，但有三高或肥胖等新陳代謝疾病的患者，因為心血管健康的問題，也會連帶影響記憶。5、飲食不均衡：腦細胞跟身體所有的細胞一樣，都需要均衡飲食，才能保持或是提高健康程度。如果長期偏食，或太偏重攝取高油、高鹽、高糖的不健康飲食，將會傷害腦細胞的健康，使記憶力衰退；另有研究發現，若維生素B12攝取不足，也容易出現記憶力欠佳的症狀。6、憂鬱或不喜歡社交：研究顯示，曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，其相對風險值約為無憂鬱病史者的2倍。憂鬱症患者或不喜歡社交生活的人，因為與外界的溝通聯繫減少，腦部的刺激不足，可能產生健忘的情形。7、缺乏運動：運動是腦部各區域的協調表現，運動時腦細胞需要充足的氧氣，幫助精密的組織、迴路運作更加順暢。8、經常心猿意馬：現代人的事情太多，經常分心，也會影響腦力。例如學生上課時一邊聽課、一隻耳朵掛著耳機聽音樂、手還忙著滑手機或平板電腦，這樣聽得進去老師說什麼嗎？同樣的，也有上班族一心多用，邊開會邊上臉書，如此當然對上司交待的事情忘得一乾二淨，影響工作表現。9、更年期：有研究發現，女性更年期的症狀，容易導致記憶力不佳，尤其是熱潮紅的症狀越嚴重，身體不適，就會影響記憶力。10、壓力大：壓力會使心情煩躁、影響專注力，同時會讓身體的內分泌及自律神經失調，讓腦部變得更加疲累、忘東忘西。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 一轉身就忘了剛才要做什麼？ 5情況都會讓記憶力衰退 
-
![]()
2020-01-08 養生.聰明飲食
天冷嗑鍋不怕胖 營養師傳授6招聰明吃
歲末年終，天氣逐漸轉冷，與親朋好友邀約聚餐，首選總是熱呼呼的「火鍋」，舉凡麻辣鍋、養生鍋、牛奶鍋、羊肉爐、薑母鴨、酸菜白肉鍋等各有支持者，若加上各種美味食材，更添爽度！許多人誤以為鍋類是較為健康的聚餐選擇，殊不知，一頓溫暖火鍋下肚，就同時把大量卡路里吃進去。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，一份涮涮鍋熱量約825～1018大卡，火鍋吃到飽甚至高達3000～4000大卡，非常驚人。在冬季瘋狂吃鍋的下場是：攝取驚人熱量，造成肥胖問題！雖如此，並非只能遠離鍋物才能維持良好體態，而是稍微調整飲食方式，從湯底、主食、主菜、火鍋配料、醬料、飲食順序下手，就能享受美食又吃的健康。潘富子分享，聰明吃火鍋的6招式，只要掌握這些技巧，就能開心吃鍋不怕胖。聰明吃1 湯底別貪濃郁 忠於原味最好潘富子指出，從一開始選擇湯底，卡路里的數字高低就是天壤之別。挑選原味，或蔬果風味較佳，如柴魚昆布、番茄、大骨高湯等湯底。以一般湯底份量為1200ml來說，柴魚昆布鍋湯底僅30大卡，國人最喜愛的麻辣火鍋光是湯底就有1600大卡，差距驚人。聰明吃2 主食聰明選擇 高纖維是優選潘富子提醒，店家大部分都會提供白飯、冬粉、烏龍麵、科學麵等澱粉類食材為主食選項，以冬粉為例，1把熱量雖然只有70大卡，但入鍋後吸收湯汁，卡路里也隨之增加了不少。建議以南瓜、地瓜、芋頭、玉米、五穀飯等膳食纖維較高的全穀雜糧類做為主食，除了可降低熱量攝取，又能藉由高纖維增加飽足感，減少過量攝食的機率。聰明吃3 主菜挑選小心 油滋滋的肥肉建議以海鮮、雞肉做為優先選擇，如蛤蠣、鯛魚片、雞肉片、花枝、蝦子等，潘富子進一步解釋，選擇優先順序為魚>雞>豬>牛，怕胖的人切記避免選擇五花肉。雖然五花肉幼嫩滑口超級美味，但五花肉來自豬或牛的腹部區塊，脂肪含量偏高，1盤五花肉油脂含量動輒600大卡以上，可說是減重計畫的隱形殺手。聰明吃 4 從火鍋配料下手 天然蔬果尚好火鍋的高熱量來源，各種加工火鍋料也是元兇，如魚餃、蛋餃、貢丸、爆漿小丸子、水晶餃、麻吉燒等。潘富子說，丸類火鍋料的鈉含量及油脂大多偏高，以1顆貢丸來說，熱量就有49大卡，鈉含量含116毫克，若長期鈉(鹽分)攝取過多，可能會導致高血壓，進而增加心血管疾病及慢性腎臟疾病等風險。可利用多攝取天然蔬果及菇類，如高麗菜、白菜、木耳、杏鮑菇、香菇、金針菇、玉米筍、山茼蒿等，來取代加工火鍋料。潘富子提醒，豐富的膳食纖維可促進腸道蠕動，還能幫助膽固醇代謝，增加飽足感，降低大吃大喝機率。聰明吃 5 酌量蔥花蘿蔔泥沾醬 小心高油脂醬料醬料當然是能不吃就不吃，若覺得沒沾醬少一味，潘富子建議，可用青蔥、洋蔥、白蘿蔔泥、蒜末、辣椒、薄鹽醬油、白醋搭配成醬料酌量沾取，可添加食物風味，又可增加對人體有益的植化素攝取。而常見的沙茶醬屬高油脂沾醬，只要一大匙熱量就有167大卡，除此之外，芝麻醬、豆乳醬等高油脂醬料也盡量減少沾取。。聰明吃 6 注意飲食順序 增加飽腹感攝食順序為：蔬菜→主菜→主食類→其他火鍋配料。潘富子表示，先放入蔬菜烹煮，建議別煮太久，才能保留蔬菜鮮脆口感，還可避免營養流失；再放入海鮮、肉類等主菜入鍋，煮完後記得要將浮在湯面上的油脂撈除，可避免其他食材吸附到湯汁中的油脂，將這些油脂吃下肚也會增加身體的負擔；最後，再吃澱粉類的主食，若胃還有空間，才酌量攝取火鍋配料。潘富子提醒，平日飲食除了注意熱量外，也要同時注意鈉含量攝取是否過多，因為兩者不只會造成肥胖，還可能增加慢性疾病的發生機率。
-
![]()
2020-01-08 科別.泌尿腎臟
影／七旬翁出現血尿 原來是攝護腺肥大
男性注意，攝護腺即使動過手術，還是有可能再度肥大。一名72歲男性四年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後正常作息，最近一個月感到排尿不順並出現血尿而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血。後經再次攝護腺切除手術後，症狀改善。收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，該男到院時表示出現大量血尿，經靜脈腎盂攝影與超音波檢視後，發現其攝護腺比原先肥大、膀胱內也有明顯凸起，再經膀胱鏡檢查確認血尿是由攝護腺肥大壓迫造成出血，同時也引起尿道阻塞而解尿不順，膀胱本身無其他病灶、亦無結石。殷約翰說，經進一步詢問該名患者，發現本身有心血管疾病而有服用抗凝血劑，導致更容易產生大量血尿。經攝護腺切除手術後，尿血症狀改善，排尿也恢復暢通。殷約翰說，攝護腺肥大與男性荷爾蒙有關，是男性獨有的問題，以往都發生在60歲以上男性，但近年臨床發現有年輕化趨勢，40、50歲患者增。而攝護腺肥大不只引起頻尿、夜尿、排尿困難等症狀外，同時也可能造成血尿。膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起血尿。他說，而在治療上，多數患者以口服藥治療都能改善，但若合併有出血、膀胱結石、腎功能受損或排尿困難而影響生活時，則建議透過手術治療改善。殷約翰表示，攝護腺經手術後是可能再次肥大的，因患者手術只是刮除中央肥大的攝護腺，外皮依然存在。而據統計，手術後仍有15%到20%患者會再次出現排尿不順等症狀，8.3%有需要再次手術的可能。在醫學上，攝護腺肥大的原因仍然未明，但與肥胖、飲食、本身有慢性疾病有關聯性，他呼籲成年男性應少吃加工食物、避免辛辣、菸酒並適度運動維持體態。
-
![]()
2020-01-07 新聞.健康知識+
睡太飽也可能容易中風！記住午晚睡2個上限值
眾所周知，睡眠對每一個人都至關重要，減少睡眠時間簡直是在拿生命開玩笑。既然如此，那是不是多睡一點就會對身體有好處呢？答案當然不是。2019年12月11日，發表在頂刊雜誌《Neurology》上的一項重磅研究顯示：如果晚上睡覺時間超過9個小時，午休時間超過90分鐘，將面臨更高的中風風險。也就是說你睡的“太充足”了也會對身體不利。 9個小時，90分鐘，記住2個上限值其實以往就有研究表明，睡眠時間長短與中風呈J型或U型曲線，表明睡眠時間過長或過短都會增加中風的風險。這個研究為我們又補充了一個證據，並明確告訴我們睡多久算睡眠時間過長。研究人員一共採納了31,750 名東風汽車公司（DMC）退休員工（13,996 名男性和17,754 名女性），冠心病、中風和癌症患者已經排除在外，也就是說參與者在研究開始時都沒有中風病史或其他重大健康問題。研究者根據參與者晚上睡覺時長將他們分為5組，睡覺時長劃定的界限為小於6小時、6～7小時、7～8小時、8～9小時、9小時以上。在這個研究中，研究人員順帶一起研究了午睡時長與中風的關係，午休時長劃定的界限為：0 、 1–30、31–60、61–90 或> 90分鐘。 研究人員張曉敏教授說道，午睡在中國很普遍，據調查88%的中國人都有午睡習慣，午睡時間超過90分鐘的人群比例達到8％，而每晚睡覺達到9小時或更多的人群高達24 %。經過6年的隨訪，診斷出1557例中風病例，診斷標準為基於臨床症狀和CT或MRI影像學檢查。研究人員分析得出：與7至
-
![]()
2020-01-07 養生.聰明飲食
空氣品質拉警報！ 常吃3類食物養出乾淨肺
日前衛福部公布十大不分區癌症名單，排名第一為氣管、支氣管及肺癌，形成這些疾病的原因有很多種，其中我們都要注意的就是「PM2.5空氣汙染」問題，PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒，只要呼吸就會接觸到的危險因子。 台灣的空氣汙染來源除了境內產生的空汙，如工業污染或汽機車排放廢氣等，境外空氣汙染大約會發生在每年冬季，當中國大陸有沙塵或有霾害現象產生時，空氣中的懸浮粒子會隨著東北季風增強及大陸冷氣團南下影響到台灣，這時就需特別小心容易引發呼吸系統疾病。2014年WHO世界衛生組織指出「PM2.5」空氣汙染，除了直接影響到呼吸系統疾病之外，與心血管及癌症皆具有強烈影響關係。北投健康管理醫院營養師潘富子提供下列幾項建議，從日常飲食下手，就可輕鬆養肺：1、多吃十字花科蔬菜：2011年功能性食物期刊（Food and function）刊登內容指出有研究發現，十字花科蔬菜含有豐富的抗癌之活性成分，包括：吲哚（Indoles）、硫配糖體（Glucosinolates）與異硫氰酸酯（Isothiocynates），可能降低肺癌、攝護腺癌與腸胃相關癌症的發生機率；常見的十字花科蔬菜如：大/小白菜、白/綠花椰菜、青江菜、高麗菜等。2、攝取天然β胡蘿蔔素：β胡蘿蔔素進入人體後，會轉換成維生素A，能維持上皮組織正常代謝，保持呼吸道細胞膜完整性及上呼吸道抵抗力，並舒緩支氣管炎和氣喘症狀。β胡蘿蔔素主要來自綠、黃、紅三色蔬果中，例如芥蘭菜、芒果、紅薯及胡蘿蔔等。3、茄紅素蔬果：番茄、辣椒、木瓜、紅石榴等蔬果皆含有豐富茄紅素，茄紅素有抗氧化功效，可協助對抗自由基、增強免疫系統。然而，除了培養良好的飲食及生活習慣對抗空氣汙染帶給人體危害之外，定期安排身體健康檢查，也能及早發現可能的潛藏病灶，才是做到對自身健康狀況徹底瞭解及有效管理。延伸閱讀： 慢性咳嗽別瞎治！ 看看是不是這11個禍源引起的？ 死亡人數僅次肺癌！ 肺阻塞3NG用藥行為恐加速惡化 
共
121
頁