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2024-01-26 養生.聰明飲食
吃隔夜菜會致癌？可以放多久？對身體危害、加熱及保存方式一次看懂
隔夜菜可以放多久？年節將至，許多民眾在團圓之際會準備滿桌子佳餚，最後將吃不完的飯菜冰進冰箱隔天再加熱。究竟隔夜菜會帶來哪些危害？坊間傳言隔熱菜會致癌是真的嗎？隔夜菜可以放多久？本文一次整理隔夜菜常見QA以及隔夜菜加熱方法。吃隔夜菜會致癌嗎？坊間流傳隔夜菜吃多了會致癌是真的嗎？由於種植蔬菜需使用肥料栽種，可能會有硝酸鹽殘留，尤其是綠葉類蔬菜留殘含量較高，若後續保存方式不當，亞硝酸鹽在高溫或酸性等條件作用下，加上攝取含胺的食物，就有可能形成致癌物質—「亞硝胺」。不過，以一般民眾的飲食頻率及攝取量來看，隔夜菜中的亞硝胺含量還不至於危害人體。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示，雖然蔬菜未妥善貯藏，確實有可能因細菌滋生而產生亞硝酸鹽，但機率非常低，而且大多人在食用隔夜菜前，通常會加熱再吃，高溫也具有殺菌作用。另外，臺北市立聯合醫院仁愛院區營養科營養師張瑄筠指出，葉菜類雖然含亞硝酸鹽，但目前尚未有足夠的研究證明會提升致癌率，而且清洗蔬菜時就可洗掉表面的亞硝酸鹽，加上葉菜類富含植化素、維生素C、E等抗氧化物，因此不必太擔心亞硝酸鹽致癌問題。隔夜菜的危害！留意冷藏及加熱溫度由上述可知，隔夜菜中的亞硝酸鹽含量非常低。衛生福利部豐原醫院營養師許啓松提醒，民眾無須過度擔憂隔夜菜致癌問題，反而要注意隔夜菜冷藏溫度，若保存溫度不夠低，可能會引起微生物汙染，進而增加腸胃炎的風險。許啓松進一步說明，以蛋為例，蛋屬於優質蛋白質，若全熟的蛋吃不完就應盡快放入7℃以下的冰箱冷藏，下一次食用前應加熱至至70℃以上，食用時應注意有無異味或變質；而半熟蛋則容易滋生病菌，建議當餐吃完，不宜隔餐再吃。至於，很多人會將料理完全放涼後，才放進冰箱冷藏。張瑄筠提醒，7～60℃屬於危險溫度帶，多數細菌可在此段溫度區間快速生長並繁殖，建議稍微放涼到不燙手的溫度、一小時內要放進冰箱，就該密封放入冰箱冷藏冷凍，快速降溫到7℃以下才能有效抑制細菌滋長；另外，將食物放在電鍋中保溫，其實也不正確，保溫狀態溫度通常低於60℃，也會使細菌滋生，建議應儘速冷藏，以免食物變質。隔夜菜可以放多久？反覆加熱會沒營養？冰箱的冷藏只能抑制細菌，並不能滅菌、殺菌，建議冷藏的隔夜菜應在2～3天內就該吃完，冷凍則建議7～10天吃完，若有變質或異味就不該再食用，而且蔬菜加熱後容易變色、口感變差，通常不會留到下一餐食用，建議吃隔夜餐時，再煮一些新鮮蔬食以確保營養均衡。至於，隔夜菜反覆加熱會造成營養流失嗎？營養師李婉萍表示，若是和現做料理相比，再度加熱的食物確實會造成水溶性維他素B、C等些許營養流失，但是醣類、脂肪、蛋白質，以及維生素A、D、E、K等脂溶性營養，並不會因為加熱而消失。隔夜菜保存、處理5注意事項毒理專家招名威表示，不建議剩菜反覆加熱，因為要確保細菌與毒素被殺光，加熱溫度必須在攝氏100度以上，而且隔夜菜細菌滋生後會有「內毒素」問題，要破壞內毒素加熱溫度則可能需要達到160以上，以一般的微波、水煮、水蒸等加熱方式都無法消滅。以下整理隔夜菜保存及處理5點注意事項：1.食物應煮熟，隔夜菜充分加熱：營養師方慈聲建議，尤其是非牛肉類的其他蛋白質，皆應充分煮熟以免細菌滋生或是食物中毒。2.使用公筷：避免菜餚沾到口水，因碰到口水再經長時間儲存容易滋生細菌。3.食物分裝，只復熱當餐的量：許多民眾會煮一大鍋的滷肉、咖哩，建議先將食物分裝冷凍冷藏，下一次用餐時，只取當次用餐可吃完的量加熱。4.海鮮不留下餐：海鮮類易滋生細菌，不建議留置下一餐繼續食用，並注意該餐的營養搭配。5.保存容器選擇：張瑄筠指出，隔夜菜應以玻璃與不鏽鋼材質容器保存較安全，且需徹底清潔乾淨，若容器或塑膠蓋已有刮痕，可能會藏瘀納垢，應立即汰換，以及留意和蓋內側矽膠條環清潔，避免黴菌及細菌滋生而污染食物。參考資料：臺北市政府衛生局、臺北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部、衛生福利部豐原醫院、懂你想吃的營養師方慈聲Grace、李婉萍營養師-營養工具書、招名威教授 毒理威廉延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-18 養生.聰明飲食
市場「活跳跳」的蝦子最新鮮？破解吃蝦買蝦常見迷思，3招讓你挑到新鮮蝦子
有些人買生鮮食材喜歡上傳統市場買，例如蝦子，不少人認為，在市場買的「活跳跳」的蝦子，一定比超市的冷凍蝦新鮮，但真的是這樣嗎？到底是活蝦還是冷凍蝦比較新鮮，食藥署及蝦農都曾經解說闢謠，「最安全的蝦，是直接以低溫冷凍保存的。」「活跳跳」的蝦子最新鮮？蝦農指出，鮮度佳的蝦子從外殼看起來是清透的，從眼睛到蝦殼閃亮著，好像從體內發出的光。快要死的蝦子會開始變白，是那種不透明的白；如果整隻蝦都是灰白色的，表示離活跳跳的階段已經很久；死亡更久的蝦子會開始轉紅，就像水煮蝦剛剛下鍋時的顏色。食藥署指出，魚蝦貝類一旦脫離水，體內酵素就會開始進行反應，身體漸漸會變色、出現異味，且捕撈的過程中，特別是蝦子，容易因為「太擠」而被壓死，即使蝦子是活的，身體也可能因為受損，開始發出異味。建議消費者盡量不要在非產地買活蹦亂跳的蝦，因為受傷的蝦從外表看不出來，就算沒有受傷，離開原來的飼養池也會因為不適應而死亡。非產地端的販售者，為了讓蝦多活幾天，常會在水中加入藥劑，如果再加點刺激性較強的藥劑，甚至可以讓蝦子看起來很活潑生猛。因此你以為在市場買的蝦子活跳跳不是新鮮，很大的可能是加了藥劑。新鮮的蝦子這樣挑1.注意蝦子的頭部，是否與蝦子的身體緊密連接，蝦頭是否有光澤。2.蝦子的身體有沒有自然捲曲，捏捏身體是否肉質飽滿。3.注意是否已變色、出現異味。無異味也無氨臭味，表示該蝦子較為新鮮。除了活蝦、冷凍蝦的爭議，其實關於蝦子的迷思還不少，以下元氣網整理《水產試驗所》幾個關於蝦子的常見問題，希望大家以後買蝦吃蝦不再「瞎」！Q：蝦頭變黑是否不新鮮了？還能吃嗎？A：蝦頭變黑與新鮮度沒有關係，但建議將新鮮的蝦子貯存於冷凍狀態下，同時應防止溫度變動太大，並盡速在短期內食用。(1)蝦子離水死亡後，體內多酚氧化酵素催化酪胺酸代謝產生黑色素，在蝦體表面形成黑色斑點，易出現於頭尾及足部，稱為「黑變」，屬於自然現象，可以食用，不能與不新鮮畫上等號。(2)蝦子黑變是正常現象，在台灣觀念卻不普及，甚至被曲解為不新鮮，不肖商人為了顧及賣相，加入俗稱冰西的硼砂（硼酸鈉），來防止蝦子黑變。硼砂為食品加工的禁用品，人體攝取後聚積體內，會妨礙營養吸收，導致體重減輕，可能引起嘔吐、紅斑、休克等中毒症狀，且有致死性。(3)不肖業者為防止蝦肉變黑、斷頭、粉肉，坊間也可能使用吊白塊（漂白劑），可視為一種甲醛衍生物，原是用於染色技術的工業化製品，有很強的防腐作用。吊白塊加上硼砂，等於不易腐敗、又不會黑頭的保證，當然，也保證嚴重危害身體健康。Q：火鍋煮蝦飄橘紅物會慢性中毒？A：蝦紅素（Astaxanthin,Asta）另一名稱為蝦青素，是廣泛存在於動植物、藻類、微生物體中葉黃素類的色素，為類胡蘿蔔素(carotenoid)的一種。蝦子以藻類或飼料為食，能將蝦紅素累積在體內，此外蝦子也有將其他胡蘿蔔素轉變為蝦紅素的能力。活蝦體中的蝦紅素因為與蛋白質結合，因立體構型的改變，在光照下呈現藍紫或青綠等，當遇到加熱時，蛋白質被破壞、變性，與蝦紅素分離後顏色即變為原來的橙(黃)紅色，也就是煮熟蝦的顏色，而火鍋煮蝦是蝦體的細胞膜因加熱而破裂，包括細胞液以及蝦紅素就會跟著流出，所以橘紅色的漂浮物才會浮現在火鍋中。Q：要怎麼退冰，白蝦才不會吃起來爛爛的？A：冷凍白蝦退冰程序包括：冷藏結凍、流水解凍、鹽水浸泡解凍及微波解凍等方式，建議以鹽水浸泡解凍及微波解凍較能保有白蝦之鮮甜；然而白蝦的口感與質地不僅與退冰的方式相關，也與養殖的環境、蝦體的狀態、收獲的時間、凍結處理的方式、凍存的時間、冷凍再解凍次數等因子，皆有相關性。Q：蝦頭能吃嗎？蝦子哪些部位不能吃？A：蝦農建議，蝦子買回去後，最好把背上灰綠色的蝦腸挑除，一來比較衛生，二來不會影響口感。此外，生鮮魚蝦若有添加藥物，魚類會殘留在內臟，蝦子則殘留在蝦頭跟腸腺。因此建議蝦子煮前要先將腸線挑掉，吃的時候不要吃蝦頭。【資料來源】．農業部水產試驗所 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-10 養生.聰明飲食
高價食材生蠔也榜上有名 食安專家曝去餐廳絕對不碰的4道美食
外出用餐對食安問題感到憂心嗎？哈芬登郵報(HuffPost)採訪食品安全專家，談論他們外出用餐時會選擇避開的食物種類。韃靼牛肉（Steak Tartare）法國餐館常見的韃靼牛肉以剁碎的生牛肉或生馬肉混和紅蔥、酸豆、橄欖油、芥末，表層再打上一顆生蛋黃，這道受歡迎的料理卻是食品安全專家的地雷。牛絞肉應該煮至華氏160度高溫再食用，以預防食源性疾病，食品科學家夸克勒(Bryan Quoc Le)指出：「生產牛肉的屠宰過程中，動物腸道內的部分排泄物會無可避免的接觸或擴散至生肉。」屠宰肉會用一些消毒化合物殺菌消毒，「但在牛隻的腸道中發現一些致病的微生物，如大腸桿菌O157:H7型，非常有抵抗力。」所以烹煮牛肉對殺死所有潛在病原體至關重要。生芽菜（Raw Sprouts）苜蓿、三葉草、綠豆芽、豆芽等生芽菜經常夾進三明治或捲餅內，或被用作精美擺盤的裝飾，然而這些生芽與許多食物中毒事件有關。夸克勒表示，芽是從攜帶微生物孢子或菌落的非無菌種子所生長，被保存在華氏70度至85度的潮濕環境中，由於這遠高於冷藏條件，這些溫度使微生物能夠相當快速地成長，包括沙門氏桿菌、大腸桿菌、李斯特菌；由於發芽過程需要三至四天時間，這些微生物的細胞數量可達到數十億。光清洗芽苗無法去除可能導致食源性疾病的微生物，不過烹煮可以殺死細菌。生貝類，尤其是生蠔（Oysters）貝類食物常在食品安全專家的地雷名單上，尤其是生貝類，夸克勒指出：「貝類往往是食腐動物或是底棲攝食生物，可以集結大量的細菌、病毒和其他汙染物。」另一個主要問題是弧菌(vibriosis)，是一種由弧菌屬細菌引起的疾病，這種細菌生存於沿海水域，人類可能因為食用生蠔或貝類而感染，導致如截肢等極嚴重後果。餐廳對生蠔的不當處理，包括溫度控制不當(未保持足夠低溫)，會助長貝類中的病原體生長。生牛乳（Raw Milk）北卡羅來納州立大學食品安全專家舒梅克(Ellen Shumaker)解釋，生牛乳未經過巴斯德殺菌法程序，沙門氏桿菌、大腸桿菌、布氏桿菌、曲狀桿菌、李斯特菌等細菌很有可能存在其中。責任編輯：辜子桓
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2024-01-08 焦點.元氣新聞
2024市售5款瑪卡品牌推薦！帶你認識瑪卡功效與挑選方法
説到要提振精氣神，總會先聯想到保健聖品「瑪卡」，究竟瑪卡是什麼？聽說瑪卡能激發男性的能量潛能，提升體力和續航力，真有那麼神？但其實瑪卡女生也能吃！現在就一起來看看，瑪卡推薦功效有哪些，怎麼吃又最好！瑪卡是什麼？有哪些種類？瑪卡又稱為「秘魯人蔘」，是一種生長在秘魯高山上的植物，和花椰菜、甘藍菜等同屬十字花科蔬菜。過去常被用來幫助男性滋補強身，但其實瑪卡具有平衡賀爾蒙的功效，女性吃瑪卡也有益處。此外，瑪卡更被用於提升運動表現，已被美國NASA太空總署、國際登山組織聯盟、2002世界盃球賽作為指定保健食品，成為備受國際矚目的保健食品之一。瑪卡有不同顏色，包括黑、紅、黃、白、紫……等，品種多達10幾種，各種顏色的瑪卡成分有些差異、營養價值也不同，建議使用瑪卡時，可同時攝取不同顏色的瑪卡，營養成分互補，效果更全面。黑瑪卡：產量稀少，營養價值高，幫助男性保健效果突出。紅瑪卡：抗氧化成份高，含有豐富胺基酸、維生素、鈣和鐵，常用於女性保健品。紫瑪卡：含豐富花青素，有助滋補強身。黃瑪卡：是市售常見的瑪卡種類，有助增加新陳代謝，維持體內賀爾蒙平衡。瑪卡功效有哪些？瑪卡含有生物鹼、類黃酮等活性成分，營養價值高，除了廣為人知「提升男性戰鬥力」的功效之外，還有多種好處：【瑪卡功效1】：強身健體瑪卡含有特殊的瑪卡烯、瑪卡醯胺，以及胺基酸、鋅、牛磺酸等營養素，增強體力，提升運動耐力。【瑪卡功效2】：緩解更年期症狀女性更年期間，常見因雌激素低下引起不適症狀，如：燥熱、盜汗、睡眠中斷、情緒不穩定等，瑪卡有助於賀爾蒙平衡，緩解更年期身體不適，穩定情緒。【瑪卡功效3】：幫助記憶力瑪卡經過動物實驗，證實有助減緩與年齡相關的認知衰退情形，有助優化學習能力和記憶力。【瑪卡功效4】：幫助維持健康根據聯合國農糧組織（FAO）資料顯示，瑪卡成分中有14%蛋白質、78%是碳水化合物，每100克瑪卡含有15.4毫克的鐵、288毫克的鈣，是當地人優質澱粉來源，對於調節代謝、健康維持有正向幫助。瑪卡推薦給誰吃？什麼時候吃最好？瑪卡無論男女都能吃，尤其是以下族群，更需要特別補充：1.希望重返青春機能的男士。2.工作壓力山大的上班族。3.有健身習慣、想要提升運動表現者。4.經期不穩定、或有更年期困擾的女性。5.體力消耗大、從事勞動工作者。市面上很多瑪卡保健食品，將瑪卡乾燥研磨，製作成粉末型態，是最方便、好吸收的補充方式。推薦飯後食用，可完整吸收瑪卡的營養素，有感提振精神，穩定食用一段時間，每天定時定量補充，長期保養，效果會更明顯。吃瑪卡有哪些注意事項？有副作用嗎？瑪卡是秘魯人的日常食物，一般人食用時，只要留意不要食用過量，就不用太擔心副作用。孕婦、哺乳期婦女、兒童，服用特定藥物或身體有特殊健康狀況者，以及有飲酒習慣者，建議諮詢醫師後再補充。瑪卡保健品怎麼挑選？凡是吃進肚子裡的保健品，挑選前都要先睜大眼睛看清楚，如何挑選不踩雷？哪種成分配方最有效？【瑪卡挑選原則1】足量各色瑪卡且經糊化瑪卡含有較多碳水化合物，直接食用新鮮瑪卡容易產生脹氣，經過類似翻炒的糊化過程，可去除大多澱粉，讓瑪卡更好消化，營養價值也更濃縮。經臨床研究，糊化後的瑪卡劑量一天需攝取2500毫克，才能達到最佳保養功效，購買時需留意糊化後的瑪卡劑量是否足量。此外，市售瑪卡主要有黃、黑、紅等，各種類有不同的功效，如同飲食要講究均衡，補充瑪卡也是各種類都均衡攝取較好。【瑪卡挑選原則2】搭配足量精胺酸，複方效果更加乘國際研究文獻指出，食用瑪卡時，搭配2500毫克足量精胺酸，更能激發戰鬥力。建議選擇複方成分，例如加入鋅、刺五加、透納葉、蛹蟲草等，更能提升男性魅力指數。【瑪卡挑選原則3】清楚標示原料來源，有認證才安心坊間產品品質良莠不齊，一般民眾無從判斷。選擇清楚標示原料來源、由國際大廠把關，通過SGS農藥測試、重金屬測試等第三方認證的產品，才能安心食用。5款熱門瑪卡推薦！【瑪卡推薦品牌1】大研生醫 精氣神瑪卡粉包● 瑪卡成分：專利TERRASOUL®；40%黃瑪卡+30%紅瑪卡+20%黑瑪卡+10%紫瑪卡● 添加含量：2500毫克瑪卡、2500毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、刺五加、鋅、蛹蟲草、透納葉、西伯利亞人蔘● 第三方認證：鋅含量檢測、通過SGS檢驗，重金屬、塑化劑、農藥殘留均未檢出● 特色：使用美國濃縮 6 倍瑪卡，並經過糊化，頂規足量2500毫克、黃金比例各色瑪卡，提供多元營養素，且達文獻建議的足量配方。搭配2500毫克足量精胺酸，幫助新陳代謝，並添加複方，增強體力、保養精氣神、提振青春活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌2】sunvita超戰神黑瑪卡膠囊● 瑪卡成分：專利Macapro®戰神瑪卡，80%黑瑪卡+15%紅瑪卡+5%黃瑪卡● 添加含量：500毫克瑪卡、100毫克精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、透納葉、植物萃取物、酵母鋅● 第三方認證：通過SGS檢驗，重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、西藥未檢出● 特色：選用秘魯600%專利濃縮黑紅瑪卡，6:1 超高濃縮比，搭配天然植物萃取物、酵母鋅等複方，引爆戰鬥力，提升男性自信活力。>>這裡買【瑪卡推薦品牌3】三得利 御瑪卡● 瑪卡成分：瑪卡萃取粉末● 添加含量：240mg瑪卡萃取粉末、800mg L-精胺酸● 複方成分：L-精胺酸、鋅、牡蠣萃取粉末、人蔘萃取粉末、榖芽萃取粉末● 第三方認證：經SGS檢驗● 特色：集結6大成分：瑪卡、精胺酸、鋅、牡蠣萃取物、高麗蔘萃取物、榖芽萃取粉末，幫助男性能量湧現，好體力不輸少年時。>>這裡買【瑪卡推薦品牌4】船井生醫 6X活力瑪卡王● 瑪卡成分：黑瑪卡、紫瑪卡、黃瑪卡● 添加含量：每一份956 mg (2顆)、鋅15mg● 複方成分：紅景天、鋅、瓜拿納● 第三方認證：經美國USDA檢驗、SGS檢驗農藥殘留、壯陽藥未檢出● 特色：黑瑪卡+紫瑪卡+黃瑪卡，三方配合，並添加帝王補氣秘方紅景天，以及鋅、瓜拿納等3大幸福成分，幫助男女日常保養，促進感情升溫。>>這裡買【瑪卡推薦品牌5】杏輝醫藥 優倍多YouBest A+男性強健複方軟膠囊● 瑪卡成分：未提及● 添加含量：瑪卡乾燥粉末100mg、南瓜籽油80mg、刺五加萃取物50mg、鋅7.5mg● 複方成分：茯苓萃取物、刺五加、鋅、南瓜籽油● 第三方認證：通過重金屬污染、塑化劑、農藥殘留、微生物未檢出● 特色：含專利成分茯苓三萜Lipucan®，以及瑪卡、刺五加、南瓜籽油等25種營養素，提供豐富的維生素與礦物質，幫助戰力維持，滿足一日所需。>>這裡買
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2024-01-04 養生.聰明飲食
富含水份、非水溶性纖維 這意想不到的蔬菜有助排便緩解便秘
在日常飲中能夠攝取更多的纖維、水份與澱粉，有助定時排便，健康飲食生活網站EatingWell建議可多吃豌豆（green peas）。以下是豌豆為何可緩解便秘的原因與好處：1.富含非水溶性纖維1杯煮熟的豌豆中含有9克纖維，佔每日攝取量的32%。根據內分泌醫學網站Endotext的數據，在這9克的纖維中，約70%是非水溶性纖維（Insoluble Fiber）。這種纖維可增加排泄物的體積，加快通過消化道的時間，因此對解決便秘特別有效。豌豆纖維中其餘的30%是水溶性纖維，有助於在消化過程中將水分吸入胃腸道。水溶性纖維更有助於緩解腹瀉，並可降低罹患心臟病的風險。營養師羅瑟特（Dandrea-Russert）表示，這兩種纖維對整體消化系統健康十分重要，多數富含纖維的食物都同時含有這兩種纖維。2.水份含量高營養師茂斯（Emily Maus）指出，每天攝取足夠的水份是預防與治療便秘的關鍵。補水過程對軟化糞便、更易排泄很重要。因為可溶性纖維會吸水，所以兩者結合才能讓排便更順暢。營養師哈德莉（Kaytee Hadley）也強調，豌豆是一種高纖維和水份含量高的蔬菜。農業部（USDA）的數據顯示，豌豆的水份含量幾乎佔了80%。3.鎂的良好來源豌豆中含有的礦物質鎂也對緩解便秘有幫助。一項最近的研究調查了9519名成年人的飲食與排便習慣，發現膳食中的鎂與便秘成反比。羅瑟特援引2021年「食品科學與營養」（Food Science & Nutrition）期刊上的一項研究指出，飲食中鎂的攝取量較高的人，較攝取量低者更不容易有便秘問題。鎂可將體內的水份吸入糞便，改善排便的頻率與稠度，發揮通便的效果。根據USDA的數據，每杯煮熟的豌豆中鎂的含量高達15%。其他有助於緩解便秘的蔬菜包括：含有大量纖維的綠花椰菜；富含鎂和非水溶性纖維的菠菜；充滿水份且高纖的蘆筍；菊芋（Jerusalem artichokes）是菊糖（inulin）的良好來源，菊糖能滋養腸道微生物群，有助於預防便秘。責任編輯：辜子桓
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2023-12-28 養生.聰明飲食
準備火鍋料有學問！海鮮忌泡鹽水 蛤蜊打開再煮10秒
跨年氣溫可能下探14℃，不少民眾已經和親友約好開「火鍋趴」，專家提醒，烹煮貝類食品時，要多煮5至10秒再吃；海鮮類要避免使用「鹽水殺菌」，否則反而有利腸炎弧菌存活；老饕愛吃的豆皮，可挑選優良來源廠商，乾豆皮要妥善密封，濕豆皮應冷藏並盡快食用。蛤蜊打開要再煮10秒 海鮮泡鹽水無法殺菌長榮大學食品安全衛生與檢驗學士學位學程副教授兼學程主任許淑真說，火鍋湯底要先煮沸後再飲用，食品加熱中心溫度應超過70℃，烹煮蛤蜊或牡蠣等貝類，當殼打開後應再加熱5至10秒，避免生食風險。許淑真指出，海鮮類食材可能含有的腸炎弧菌，喜歡有鹽分的環境，在鹹水或淡水類均有可能，尤其以鹹水類特別明顯，提醒民眾避免使用鹽水浸泡海鮮，否則無法達到殺菌效果；淡水類則可能藏有腸桿菌類微生物、大腸桿菌、沙門氏菌等，建議烹煮溫度65℃以上。火鍋料的靈魂 乾豆皮要密封存放、濕豆皮冷藏很多人點名豆皮是火鍋料的靈魂，許淑真表示，豆製品容易壞，提醒要選擇來源清楚的優良食材，乾豆皮要密封存放、濕豆皮則冷藏；把蛋打進火鍋湯也是不少老饕大推的美味，建議選擇洗選蛋，但打蛋前要清洗、打完蛋要洗手，記得煮熟。民眾要留意食材儲存條件，許淑真說，冷藏食品應存放於0至7℃、冷凍食品存放於-18℃以下，並掌握先進先出原則；食材調理前解凍方式，建議置於冷藏庫或以微波爐解凍，密封包裝後以流水解凍，並仔細清洗食材，蔬果清洗乾淨後再分切。許多人認為放冷凍就不會壞，許淑真說，冷凍冷藏還是有壞掉的一天，食品在良好冷凍條件下以保存期限為主，散裝食品較難推定，建議選購優良廠商，並盡速食用完畢。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-26 癌症.大腸直腸癌
放臭屁是大腸癌前兆嗎？放屁臭不臭是什麼原因造成？6方法助改善放屁
常放臭屁是大腸癌前兆嗎？根據衛福部國健署統計，大腸癌是國人最常罹患的前十大癌症之一，所以和大腸癌有關的徵兆是許多人關心的議題，其中，「常放臭屁是大腸癌前兆」為最常被討論的議題。事實上，有肝膽腸胃專科醫師指出，「常放臭屁是大腸癌前兆」只是謠傳，放臭屁多數與大腸癌無關，但可以當作是身體發出的訊號。科學的養生保健站主林慶順教授也曾在文章中指出，無論是公共醫學圖書館PubMed，或是國外幾家有信譽的醫療機構，包括梅約診所、美國癌症協會、西奈山醫療系統、紀念斯隆凱特琳癌症中心、美國CDC等，皆查不到有任何支持「放臭屁是大腸癌的徵兆」此一說法的資料。為什麼會放屁？每個人都透過打嗝或放屁來排出腸胃道內的氣體，或稱之為脹氣。脹氣是無味氣體的混合物，包括氧氣、二氧化碳、氮氣、氫氣和甲烷。這種氣體在消化系統中形成，但當這些氣體與腸道細菌混合時，就會產生難聞的硫磺氣味。如果只產出少量氣體，氣體可被腸道黏膜吸收，一旦生產的氣體量超過腸道吸收能力，氣體就會找其它的宣泄出口。藉由腸道蠕動隨著糞便直達肛門，這就是「放屁」的來由。放屁很臭的成因是什麼？放屁其實和飲食密切相關，容易形成氣體的食物通常是富含膳食纖維和抗性澱粉，而它們通常是被認為有益健康，例如豆類食物。林慶順教授指出，豆類食物富含的膳食纖維和抗性澱粉不能在小腸被消化，所以會進入大腸成為細菌的食物，而細菌在分解這些食物時就會產生氫氣、二氧化碳、和甲烷。豆類所含的硫則會被細菌轉化成硫化氫、甲硫醇、二甲基硫醚等帶有臭味的氣體，而硫化氫、甲硫醇及二甲基硫醚就是臭屁最主要的臭味成分。另一種容易形成氣體的食物是牛奶，但這是因為大多數東方人有「乳糖不耐症」的問題。這種人缺乏乳糖酶，所以無法在小腸裡分解乳糖，而沒有被分解的乳糖在進入大腸後就會被微生物分解，從而產生氣體。不過，容易產生氣體的食物，不一定就是臭屁的原因。林慶順教授指出，目前已知食物中的硫是放屁臭味的最重要元素。放屁幾次算正常？平均而言，一天中放屁14到23次是正常的，而且通常不會引起太多注意。有研究表明，大多數人每天放屁可以多達21次。對大多數人來說，放屁的次數通常不是一個大問題。但如果你發現自己持續放屁過多，或伴隨任何疼痛感，則應該諮詢醫師。經常放屁是生病嗎？除了容易產生脹氣的食物外，疾病也可能是產生過多氣體的原因，包括：1.消化問題：例如腸躁症（IBS）和乳糜瀉。2.感染問題：例如梨形鞭毛蟲症（又稱賈第蟲病），導致腸道細菌過度生長。3.藥物或腸道蠕動障礙減慢腸蠕動：例如腸躁症、糖尿病和硬皮症。一直放屁需要就醫嗎？一般而言，放屁通常是正常的身體機能，但若出現其他胃腸道症狀，則可能存在問題，包括：1.持續腹痛。2.腹脹。3.噁心。4.嘔吐。5.經常腹瀉或便秘。6.腹部有持續的壓力感。7.突然或不明原因體重減輕。8.直腸出血。9.大便後仍有殘便感。10.貧血。一直放屁怎麼辦？為了減少身體的氣體產生，你可以參考以下作法：1.每週運動三到四天，每次至少30分鐘，並且避免久坐。2.限制十字花科蔬菜，像是高麗菜、花椰菜、青花菜、球芽甘藍和蘆筍比其他蔬菜產生更多的氣體，但它們也很有營養，所以不要完全避免它們。3.如果患有乳糖不耐症，請避免食用乳製品。4.避免便秘，這有助於限制產氣細菌的累積。補充水分和運動也有助於便秘的發生。5.檢視你的用藥，某些藥物的常見副作用為腹脹和產生過量氣體，6.限制碳酸飲料和發酵食品，這些產品會添加更多氣體並餵養消化道中的細菌。此外，含有高果糖玉米糖漿的飲料 也能起到同樣的作用。【資料來源】．李宜霖胃腸肝膽科：常放臭屁可能是大腸癌的前兆？．科學的養生保健：臭屁是大腸癌前兆？．Cleveland Clinic: Gas and Gas Pain．Why Do I Keep Farting?
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2023-12-21 醫療.消化系統
吃益生菌緩解便祕？先看清楚菌種菌量！藥師提醒也可能跟用藥有關
靠益生菌緩解便祕？藥師提醒：看清楚菌種菌量不少有便祕困擾的人，會食用益生菌促進腸胃蠕動，藥師指出，選購益生菌時，菌種來源、菌量等是否已達建議，應詳細查看標示。不過，益生菌並非緩解便祕的唯一或主要方法。人體腸道內菌相的消長和抵抗力息息相關，有些民眾會服用益生菌促進腸胃蠕動，有便祕問題也會聯想到使用益生菌。藥師公會全聯會常務監事李懿軒指出，益生菌有藥品級與食品級的差異，前者須經食藥署核可，作用上可宣稱療效。在選購食品級益生菌時，李懿軒建議，民眾可詳細檢視菌種來源、菌量等數值，有沒有達到建議標示的含量，「益生菌並不是緩解便祕的主要方法」，如便祕已達一定程度，提醒民眾還是尋求醫師或藥師協助，透過藥品達到症狀緩解。李懿軒說，消費者多半會認為，攝取益生菌能夠達到腸胃蠕動、新生菌叢的效果，但除了選用好的產品外，也要服用一段時間才會得到效果，益生菌不是短期內快速緩解症狀的產品。坊間有些酵素錠會宣稱緩解便祕作用，提醒消費者不要選擇來路不明，或是誇大療效的產品。有民眾會補充含鈣的綜合維他命，李懿軒提醒，要避免攝取超過成人建議攝取量1000毫克，加上鈣離子的特性，特別容易堆積，且在腸道中對鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣，身體無法吸收，可能會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。食藥署指出，益生菌包含的微生物種類繁多，最常使用在食品中的是乳酸菌，有「一般公認安全（GRAS）」的特點，且具有胃腸功能改善、免疫調節、輔助調整過敏體質等功效。便秘可能有其他原因：可能吃慢性病用藥又補鈣今年78歲的李伯伯，有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛等病史，服用瀉劑、消化酵素和益生菌後，仍有便秘困擾，藥師詢問後發現，他服用了鈣片、含氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，不過腸道對於鈣質的吸收有限，一次吃下太多，就會影響腸道蠕動，建議先停用鈣片並補充1500毫升以上的水分，也提醒民眾選購綜合維他命時，要注意標示的鈣含量。食藥署副署長陳惠芳說，現代人飲食不均衡、作息不正常，不少人都有便秘困擾，想靠瀉劑改善，又可能引起腹瀉、腹痛等常見副作用，長期使用則可能導致，電解質不平衡和水分缺乏等問題，甚至影響器官功能，建議民眾還是要透過飲食和運動改善便祕問題、建立良好排便習慣、避免長期濫用瀉劑並遵從醫師或藥師建議用藥。藥師公會全聯會常務監事李懿軒提到，78歲的李伯伯長年有便秘困擾，已有服用滲透壓型瀉劑和刺激型瀉劑、消化酵素與益生菌，便秘情形仍未改善，到藥局詢問有沒有更有效的益生菌或保健食品。李懿軒說，由於李伯伯也有高血壓、心絞痛、慢性關節疼痛病史，服用3種口服止痛藥與1種外用止痛藥，以及有氫離子阻斷劑的胃藥、含鈣離子阻斷劑的血壓藥，每天早上還會吃2顆600毫克鈣片，以及含有鈣的綜合維他命，等於早上就吃了1400毫克的鈣，除超過成人每日建議攝取量1000毫克外，加上鈣離子特別容易堆積的特性，在腸道對於鈣質的吸收有限，如果一次吃下太多的鈣質，身體無法吸收，就會堆積在小腸、大腸、肛門口，影響腸道的蠕動。李懿軒表示，鈣質靠胃酸溶解，才比較容易吸收，可是胃酸分泌已經被抑制，所以服用鈣片的溶解率可能不高，加上長期服用鈣片，胃部可能很難維持酸度，會影響蛋白質的吸收，也有腹脹的問題，長期也可能有胃幽門桿菌的問題，建議李伯伯先停用鈣片至少2周，也能補充足量水分並多運動，保持心情愉快並培養上大號的習慣。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄表示，常見瀉劑有刺激性瀉劑、鹽類瀉劑、膨脹性瀉劑、高滲透壓瀉劑和濕潤性瀉劑等5大類，要視個人症狀諮詢醫事人員協助。
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2023-12-20 養生.抗老養生
老化速度增患病風險 史丹佛大學找到預測哪些器官先衰老方法
每年過生日時，就代表你又年長一歲，但你的年紀和身體年齡相符嗎？根據發表在《自然》(Nature)期刊一項研究顯示，身體器官老化速度可能與一個人的法定年齡不一致，並且預示了未來患病風險。由美國史丹福大學醫學院研究人員主導的一項針對五千五百多人的研究表明，我們的器官衰老速度不同，當某個器官的年齡與其他同齡人的對應器官相比特別提前時，這會導致與該身體部位相關的死亡和疾病風險急劇上升。該項研究更進一步指出，大約每五個50歲以上健康成年人中，就有一位至少有一個器官正在以極快的速度老化。事實上，老化是世界上最致命疾病的關鍵驅動因素，包括糖尿病、心臟衰竭、癌症和阿茲海默症。我們的生理年齡提供了一些關於我們患這些疾病風險的資訊，但為了改善預測方式，科學家試圖開發「生物年齡」的衡量標準，以更好地反映我們身體的磨損程度。該研究小組透過血液檢測的方式，測量了與器官相關的蛋白質，包括大腦、心臟、免疫組織和腎臟等重要器官，藉此判斷一個人體內的哪些器官正在迅速衰老。器官年齡與實際年齡的差距根據所涉及的器官，研究發現至少有一個加速老化器官的參與者在未來15年內患病和死亡的風險會增加。舉例來說，那些心臟加速老化的人，其心臟衰竭的風險是心臟典型老化的人的2.5倍。同樣地，心臟老化也是心臟病發作的一個強有力的預測因素，腎臟的極端老化則與高血壓和糖尿病之間存在很強的關聯。另外，那些大腦快速老化的人，其認知功能下降的風險比相對「年輕」大腦的人高1.8倍。值得注意的是，與目前最佳的臨床生物標記相比，不論是大腦或血管系統的加速老化，皆同樣有力預測了阿茲海默症的進展風險。該研究的主要作者之一Tony Wyss-Coray博士在新聞稿表示，我們可以估計一個表面上健康的人的器官生物年齡。反過來說，這可以預測一個人患與該器官相關疾病的風險。Wyss-Coray告訴《科學人》(Scientific American)月刊，每個器官對於整體健康至關重要。他將人體比作一輛汽車：如果一個部件不能正常工作，其他部件就會開始受到影響。換言之，如果保養某些零件，就可以延長汽車的使用壽命。英國格拉斯哥大學細胞老年學教授Paul Shiels告訴《科學人》，單一器官並不能講述老化的全部故事，因為退化過程是相互關聯的，並且影響整個有機體。Shiels表示，我們在微觀層面上對老化過程有很多了解，但是導致與年齡相關的器官功能障礙的許多因素都是環境因素。所以這是生活方式、汙染、你吃的東西和你腸道裡的微生物。他並未參與該項研究。【資料來源】．Stanford Medicine-led study finds way to predict which of our organs will fail first．Your Organs Might Be Aging at Different Rates．Not all organs age the same. ‘Older’ ones may predict your risk of disease
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2023-12-16 養生.聰明飲食
歐洲「蔬菜之皇」朝鮮薊功效是什麼？哪裡買？7大功效、3禁忌及吃法推薦一次看
朝鮮薊具有豐富營養價值，美國《Good Housekeeping》將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一。朝鮮薊（學名：Cynara scolymus，英語：artichoke）又稱菜薊，具有豐富營養價值，富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質，據研究指出，朝鮮薊萃取物有助降低壞膽固醇及三酸甘油脂，美國《Good Housekeeping》也將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一，更是世界衛生組織（WHO）認可的草本食材。朝鮮薊功效有哪些？朝鮮薊禁忌為何？朝鮮薊哪裡買？一文帶您了解。朝鮮薊是什麼？朝鮮薊為菊科植物，適合生長於全日照、冷涼的環境中，原生於地中海地區，自歐洲中古世紀開始就將朝鮮薊作為保健用食品，義大利是全球目前生產量最大的國家，其次是西班牙及埃及，而台灣因地形、氣候等因素較為少見，台中市、南投縣等山區有少量栽培。朝鮮薊在歐美國家有著食托菜薊、洋薊、球薊、菊薊、法國百合、荷花百合等多種名稱，日本雖稱之為朝鮮薊，但實際上與韓國無關，由於19世紀江戶時代居住在朝鮮的荷蘭商人引進，使日本人誤以為是朝鮮產的植物，因而稱之；台灣則是日治時代才引進並跟隨日本說法，在日本，大多將朝鮮薊作為觀賞植物，而非食用蔬菜。朝鮮薊功效朝鮮薊富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質等營養價值，有著「蔬菜之皇」、「蔬菜中的貴族」之稱，以下整理朝鮮薊7種功效：．改善膽固醇水平：朝鮮薊含有的木犀草素，是一種防止膽固醇形成的抗氧化劑，朝鮮薊葉的萃取物可促進身體有效處理膽固醇，進而降低整體水平。根據研究指出，持續5～13週每天補充朝鮮薊葉萃取物持續可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白（壞）膽固醇。．保護肝臟：胃腸肝膽科醫師張振榕及新陳代謝專科護理師林莘妮於《食萬個不一樣》一書中提到，朝鮮薊富含洋薊酸、綠原酸，木犀草素等植化素，具有抗氧化抗發炎能力，有助於保護肝臟抗發炎，同時幫助膽汁分泌及排空，其利膽效果有助身體消化油脂、改善消化不良；張振榕醫師甚至在YouTube影片中將朝鮮薊稱之為護肝的始祖、護肝之皇。此外，朝鮮薊對於改善非酒精性脂肪肝也有所助益。．改善消化健康：朝鮮薊是纖維的重要來源，有助促進腸道好菌、降低某些腸癌風險及改善便秘和腹瀉，以維持消化系統健康。另外，朝鮮薊含有菊粉，為一種纖維，可作為益生元，根據2010年一項研究指出，食用10克從朝鮮薊中提取的菊粉，三週後可改善腸道微生物組的組成。．可能有助緩解腸躁症症狀：早期動物研究發現，朝鮮薊中的某些化合物可能具有抗痙攣特性，可能有助緩解腸躁症中常見的肌肉痙攣；2010年另一項研究表明，朝鮮薊中發現的益生元可以透過改善腸道微生物組的組成來維持腸道健康。朝鮮薊可能可以透過減少肌肉痙攣和改善腸道好菌平衡緩解治療腸躁症症狀，但目前尚需更多研究證實。．可能有助降低血糖：綜合研究發現，朝鮮薊中的某些化合物的抗氧化作用，可能有助於血糖控制並改善膽固醇和三酸甘油酯水平。．可能有助抗癌作用：朝鮮薊含有蘆丁、槲皮素、水飛薊素和沒食子酸等抗氧化劑，對於抗癌可能有所助益。．可能有助調節血壓：朝鮮薊是補充鉀元素的天然食物，有助於調節血壓。有些研究發現，補充朝鮮薊可降低高血壓患者的收縮壓及舒張壓，其萃取物可能有助於降低血壓已經升高的人的血壓。朝鮮薊什麼人不能吃？朝鮮薊3大禁忌在台灣，朝鮮薊多作為保健食品，但建議以下幾類人應避免食用或經醫師評估後再食用：1.朝鮮薊有促進膽汁分泌之效，膽結石、膽管阻塞等患者，應避免食用。2.目前朝鮮薊相關研究對於孕婦、哺乳期女性及小孩，尚未有明確的食用安全說明，建議避免食用。3.朝鮮薊或菊科植物有過敏病史者，應避免食用。朝鮮薊哪裡買？朝鮮薊吃法推薦在台灣僅有少數小農栽種，取得新鮮朝鮮薊食材不太容易且單價偏高，如需購買可上網搜尋，目前市面上朝鮮薊多半為罐頭食品，罐頭則可分為分油漬跟水醃二種。據農業部桃園區農業改良場指出，朝鮮薊可食用部位比例較低，僅花蕾基底的肉質花托，及苞片的些許柔嫩基部可食用，不過植株其餘的部位，可作為萃取物的原料。知名旅法廚師阿辰師曾在「Chef Chouchou阿辰師」YouTube影片中提到，大顆及小顆的朝鮮薊吃法不同，大顆的朝鮮薊味道類似菱角的清淡感覺，又帶點微微海苔味，用豬油稍微煎過後，表面帶有微微脆度，適合搭配其他蔬菜一起料理，小顆的朝鮮薊味道相較大顆的更加突出，並帶有微微苦味。朝鮮薊示範料理步驟以下整理阿辰師小顆的朝鮮薊示範料理（五花肉燒朝鮮薊）步驟：▲五花肉燒朝鮮薊。（圖／翻攝自「Chef Chouchou阿辰師」YouTube頻道）1.先準備一碗檸檬水，防止氧化2.剝掉小顆的朝鮮薊花蕾並將其表皮和纖維消除後，泡檸檬水避免氧化變黑3.將豬五花煎至出油後，把油濾出，加入些許細丁紅蔥頭後翻炒4.加入小顆朝鮮薊稍微拌炒，加入羊高湯，蓋上鍋蓋，悶煮10～15分鐘5.以鹽巴、胡椒及些許檸檬汁攪拌調味6.最後擺盤，淋上一些湯汁並撒上一些洋香菜末及刨些許檸檬皮即完成參考資料：農業部桃園區農業改良場、Healthline、食萬個不一樣：名醫家吃什麼之一開始就該知道的「防病飲食」！、Chef Chouchou阿辰師延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-15 焦點.健康知識+
「這材質」筷子最易滋生細菌，嚴重恐致命！專家教你存放清洗4方法
筷子是許多亞洲國家的特色之一，在台灣筷子更是許多人日常生活中常用的餐具。但你用的筷子乾淨嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，筷子上也容易滋生許多細菌，可能會導致食物中毒、腸胃炎、甚至是致命疾病。哪種材質的筷子易滋生細菌？筷子上的細菌種類繁多，包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌、以及幽門螺旋桿菌等。這些細菌可能會導致食物中毒、腸胃炎、甚至是致命的疾病。而根據研究，筷子上的細菌菌落數平均為25,610CFU，最高可達30,128CFU，致病菌檢出率為5%。 根據中國研究，大陸遼寧省人民醫院微生物室研究指出，於廚房使用2年後的木質筷子，含菌落數為每平方公分16.3，而使用近2個月的金屬筷子，所含菌落數僅為每平方公分0.7。這個代表，木質筷子較容易藏汙和繁殖細菌。 臺灣針對4種材質的筷子分析，研究清洗乾淨後的含菌量發現，不鏽鋼筷的含菌量最低竹筷和仿瓷筷子含菌量相近，分別為350、310(遠超過標準值的200隻)木筷的含菌量則為600，比標準值高出3.3倍！若有條紋的竹筷，其含菌量竟然高達13,000！不但比一般竹筷多了37倍，也比馬桶蓋骯髒7～8倍。木筷子在潮濕狀態下，也可能會較易有發霉和細菌繁殖的情形。 筷子上細菌的來源1.口腔細菌：當人們使用筷子進食時，口腔中的細菌可能會轉移到筷子上。這些細菌包括口腔中的細菌，例如口腔菌和唾液中的微生物。2.食物殘渣：若筷子上有食物殘渣，細菌恐在這些殘渣上生長和繁殖。即使筷子清洗後仍含有大量細菌，是因為很多食物殘渣如湯汁、醬汁等仍會藏在材質縫隙中。3. 環境細菌：筷子在使用過程中接觸到空氣和環境中的細菌，這些細菌也可能在筷子表面存在。在潮濕的環境下，細菌繁殖速度約20分鐘就會增加1倍研究人員曾經採集了來自上海、北京、廣州、深圳等城市的一次性筷子(衛生筷)和普通筷子各100個樣本，進行細菌檢測。結果發現，衛生筷子的細菌檢出率為97.5%，與普通筷子的細菌檢出率（97.0%）並無顯著性差異。細菌菌種分布情況也基本相同，主要包括大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌等。 研究人員認為，一次性筷子(衛生筷)和普通筷子上的細菌污染，主要是由於筷子在使用過程中與食物、人體等接觸，容易沾染細菌。但與普通筷子相比，一次性筷子的硫化物的化學含量均較高。黃軒建議，還是「不要用衞生筷子，又髒又毒」。 筷子的存放和清洗4方法筷子該怎麼存放和清洗？專家們提出一些建議：1.清洗：清洗筷子時應仔細清洗，避免殘留食物殘渣和油渍。2.存放：每次清洗後將筷子放在碗架上散開晾乾，再將「筷子頭朝上放進筷筒」，並且筷筒應該竖立放置，以避免筷子頭沾染筷筒底部的細菌。筷子應該存放在通風乾燥的地方，以防霉菌污染。3.消毒：筷子最好每周清洗消毒一次。如果家庭經濟可以，也建議可使用消毒櫃進行殺菌。定期給筷子消毒是必要的，每周放在開水裡蒸煮30分鐘一次，或者使用家用消毒柜對木質和金屬制筷子進行高溫消毒。有專家建議：每1—2個月徹底煮一次筷子，高溫消毒效果好；每半年更換 一次筷子。4.建議材質：除了定期消毒外，使用金屬筷子也是一個好的選擇，因為金屬筷子不易出現裂縫滋生細菌。沒有任何凹槽或紋路的304號不鏽鋼筷子，也許是比較不容易有細菌滋生的。總的來說，定期清洗、晾乾和消毒筷子，以及選擇適合的筷子材質，都是避免細菌滋生的重要方法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2023-12-12 養生.聰明飲食
吃葡萄吐籽，營養素吐光光！綠葡萄、紫葡萄、紅葡萄…輪流吃有不同好處
台灣葡萄不分季節，一年四季都都吃得到，常見的紫葡萄、紅葡萄、綠葡萄各有什麼不同呢？葡萄的功效好處有哪些？一天可以吃多少？以下為您說明。葡萄熱量與營養成分表台灣癌症基金會指出，葡萄的營養成分因品種多而各異，依衛生署公佈的營養成份為： 其他尚含十餘種氨基酸、果膠及優質的化學成份如多酚 (polyphenols )；逆轉醇( resveratrol )；類黃峒素( flavonoid )。葡萄的功效好處名醫洛桑加參過去曾於粉專分享吃葡萄能斷病根。他說，就葡萄的營養價值而言，其實無須拘泥顏色或品種，一定非要哪種才行，各種顏色都有各自的好處。常吃、輪流吃，對身體都是很好的。綜合來說，吃葡萄有以下八大益處： 強細胞預防癌化抗衰老。 淨化肝腎清除體內廢物。 含丹寧酸，降病毒活力。 花青素改善血管的彈性。 清理腸道內致病微生物。 消除眼疲勞增進夜視力。 鉀離子助排鈉穩定血壓。 抗輻射分解疲勞囤積物。洛桑加參表示，就像高麗菜最營養的菜芯部位常被人丟掉，葡萄皮、葡萄籽也常常進垃圾桶。別和保命營養素擦肩而過，吃葡萄，不光為了美味、吃開心，連皮帶籽一起吃，多酚化合物更能有效攝取。又或者你還可以連皮帶籽一起打成果汁，並在半小時內喝完。葡萄一次可以吃幾顆？ 禁忌是什麼？葡萄酸酸甜甜是許多人很喜歡的水果，大部分的家庭都會一次將一串葡萄洗完放在大容器中，很容易一顆接著一顆，不小心吃過量！你7了沒！糖尿病對話網以下說明一天能吃多少葡萄： 9顆葡萄為一份水果，記得邊吃邊數喔！ 每天每人水果可食用量為2至4份，約等於18~36顆葡萄。但是建議大家每天能吃不一樣的水果，才能攝取到不同的營養素喔！此外，葡萄雖然營養滿分，但是屬於高GI值水果，升糖快，因此糖尿病患者要注意食用。葡萄4品種比一比好市多常看到的綠葡萄，和紅葡萄、紫葡萄差在哪裡？來看看台中農業專訊對於台灣栽植的4類葡萄品種介紹： 巨峰葡萄：果色為紫黑色，但是如果管理不當或產量過，高果實著色不良顏色由淡紅到鮮紅色而失去品種之特性。巨峰葡萄果粒表皮具有濃厚之果粉，形狀與果色優美，肉質軟而多汁，具香甜清馥的風味，為優良的鮮食葡萄品種。 蜜紅葡萄：果色為鮮紅色，果皮具有濃厚之果粉，外觀形狀與果色優美，肉質較巨峰葡萄軟而多汁，果實具有特殊風味。蜜紅葡萄成熟期果實容易軟化、遇下雨容易裂果及不耐貯運。 義大利葡萄：義大利品種果皮與果肉不易分離，果皮薄、果粉濃厚情形中等、不易脫粒、耐運輸和冷藏、果肉甜脆，充分成熟時有優雅的玫瑰香味，適合歐美人的口味。在台灣晚熟的鮮食品種，夏果採收與冬果修剪的時間之間空檔很小。 喜樂葡萄：果穗中型、果形橢圓形、果實成熟期之果色為黃綠色、穗形呈圓橢形、果穗軸及果梗較細，果粒近圓形，果肉軟多汁、有特殊香味、口感佳。 圖片/翻攝自台中農業專訊葡萄怎麼挑？葡萄怎麼挑才香甜？以下農糧署分享超實用的「三頭四度揀葡萄」挑選法，想要挑選一串新鮮美味的優質葡萄，可以先從「三頭」觀察起： 葩頭：即為果穗，以呈倒圓錐穗型，果粒均勻且外觀無副穗較佳。 粒頭：即為果粒，以呈微橢圓形，果實緊密、果皮薄且帶彈性較佳。 粉頭：為果粉，以果粒均勻佈滿較佳。「四度」則分別指： 成熟呈紫黑色的「色度」 果肉Q彈緊實的 「硬度」 帶特殊果香味的「香度」 以及甜中帶酸的「糖酸度」葡萄清洗方法農業部虛擬博物館指出，清洗葡萄須注意以下4點，才不會加速果肉腐爛：1. 用剪刀從果梗連接處將葡萄剪下。2. 注意別用拔的或剪破果皮，否則葡萄很容易腐爛。3. 只要用清水清洗即可，不用把果粉搓洗掉。因為完整的果粉是優質葡萄的重要指標。【資料來源】台灣癌症基金會、洛桑加參、你7了沒！糖尿病對話網、台中農業專訊、農糧署【延伸閱讀】 7個月體脂從28→21！賈靜雯公開「保養3招」：不吃冰、常喝「紅棗黑糖水」
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2023-12-10 養生.抗老養生
老了開始失智怎麼辦？長壽專家傳授「每天必做6件事」延緩老化，到戶外走走也算
透過重力訓練可以鍛鍊肌肉，大腦也可以透過某些行為加以強化。大腦的健康有助於在年紀漸長時保持敏銳、警覺和專注，避免認知能力下降、防止或減緩失智或罹患阿茲海默症。每天為大腦健康所做的6件事著名醫生海曼（Mark Hyman）剛出版了新書「永遠年輕：活得更久、更健康的秘密」（Young Forever: The Secrets to Living Your Longest, Healthiest Life），最近他在Instagram發文分享他每天為大腦健康所做的6件事：一、吃健康的脂肪每天攝取健康脂肪可以強化大腦。俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心（Wexner Medical Center）指出，健康的脂肪含有omega-3脂肪酸，是大腦的重要組織，有助增強記憶和學習能力。海曼在貼文中說，他的大腦一向很管用，但是攝取健康脂肪讓他思路更清晰。酪梨、橄欖、橄欖油、堅果和種籽等是他的脂肪來源。二、攝取足夠蛋白質2022年的一項研究顯示，吃富含蛋白質的飲食與減輕晚年認知能力衰退有關，蛋白質有助提升大腦神經元間的交流。成年人對蛋白質的需求量，一般是每公斤體重0.8克（也可以用磅乘以0.36）來計算。對於40歲以上的人，當肌肉開始萎縮時，專家建議蛋白質攝取提升至每公斤體重1至1.2克。60多歲的海曼目標是每餐吃30克蛋白質以增加肌肉。海曼說，首先將高蛋白奶昔、堅果醬和魚類納入你的早餐。三、選擇各種顏色的植物性食物海曼說，五顏六色的植物性食物應該占餐盤的大部分，各種各樣的植物性食物可以為大腦和身體提供許多營養物質；多樣性也加強了腸道微生物群，有助於減少炎症。其中豆類和漿果這類食物具有抗氧化特性，能幫助大腦集中注意力。海曼說，這些五顏六色的超級食物都含有促進大腦的植物營養素（phytonutrients）。四、避免糖和加工食品加工食品含有人工香料和甜味劑，會導致腦霧以及傷害記憶。雖然這些食物能快速提供能量，但也會使血糖升高，沒多久反而容易產生疲勞感。海曼建議，每天都應盡量避開高果糖玉米糖漿、反式脂肪和食品添加劑。五、每天運動還記得跑步後的興奮感嗎？走出戶外和運動對大腦有積極的影響。健身、騎車，甚至短暫到戶外走走，都可改善大腦功能，有助減少焦慮和憂鬱症狀。即使每月只運動一次，對年長者認知功能的改善也有助益。海曼說，養成運動習慣可以讓人在工作時更有活力，並保持心情平靜。六、保持放鬆和平靜的心情最後，海曼建議讓頭腦平靜下來、放慢速度。當每天被一連串的工作所困擾時，這點十分重要，可避免腦力枯竭、耗損。海曼建議，學會如何積極地放鬆，要想讓思想的強大力量對身體發揮作用，必須做一些事，例如瑜伽、冥想、深呼吸或太極拳。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-12-09 養生.生活智慧王
床墊長時間使用積聚體液、死皮細胞…1簡單動作杜絕滋生塵蟎和細菌
床應該是每個人每天可以卸下壓力、放鬆心情的地方，所以應盡可能確保乾淨與舒適。但是消費生活網站Woman & Home指出，有些人並未體認到如果不加以注意，床墊可能會滋生細菌和塵蟎，「這真的很惡心」。英國床墊公司Winstons Beds的專家表示，床墊中塵蟎和細菌的滋生會引起更多問題，例如感冒與流感等，必須盡一切可能防止這些不受歡迎的「東西」入侵個人的睡眠空間。床墊長時間使用 容易積聚體液、死皮細胞和汗液專家指出，在長時間使用下，床墊很容易積聚體液、死皮細胞和汗液，這為細菌和真菌的大量繁殖創造了理想環境；這也是塵蟎這類小蟲子滋生的溫床，將帶來嚴重的健康問題。定期翻轉床墊 可杜絕細菌、塵蟎為了避免這種情況，專家建議，最好的辦法就是每年翻轉幾次床墊，甚至每三個月翻轉一次。Winstons Beds的床墊專家史旺（Rebecca Swain）表示，這可以預防許多不必要的疾病。對那些有過敏或會因氣候變化感到不舒服的人來說，這個建議十分重要；每隔一到三個月翻轉床墊一次，可以阻止細菌聚集、減少長期接觸有害微生物的機會。史旺說，這個動作還能給床墊帶來其他好處，包括延長使用壽命，從長遠來看，也可為荷包省下一大筆錢。定期翻轉床墊的另一好處是，可讓床墊的磨損與重量分布更均勻，同樣可以延長床墊的使用期限。值得注意的是，並非所有的床墊都可以翻轉，史旺表示，這個遺憾是因為床墊的製造方法不同，想知道所購買的床墊是否可以翻轉，最好查看標籤或使用說明。有些床墊翻轉反而會造成損壞。
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2023-12-08 焦點.食安拉警報
解禁校園使用液蛋／什麼是液蛋？進口蛋不能做成液蛋嗎？從液蛋製作看問題
聯合報報導，台北市以及多個縣市決定下周一(12/11)解禁校園使用液蛋。農業部代理部長陳駿季表示，樂見原禁止營養午餐使用液蛋的學校重新開放。這是重要指標，也鼓勵民眾正常消費蛋品。到底什麼是液蛋？食用上安全嗎？一般消費者會使用到液蛋嗎？《元氣網》整理有關液蛋的資訊懶人包，讓大家對液蛋有更清楚的了解。什麼是液蛋？「液蛋」顧名思義就是以去除蛋殼後的蛋白液及蛋黃液作為產品，其種類大致上可分為蛋白液、蛋黃液及全蛋液，也可用不同比例的蛋白及蛋黃製成混合製品，甚至可以客製化添加糖、鹽等進行調味。目前團膳業、烘焙業等食品加工業已廣為使用液蛋產品。液蛋用在哪裡？糕餅烘焙類（如蛋糕、餅乾）麵食類（如麵團、麵條）、肉製品（如火腿、香腸）水產煉製品（如魚板、甜不辣）、冷凍食品、乳製品、油脂類。液蛋最常用在糕餅烘焙類、沙拉、蛋黃醬、水產煉製品、畜肉製品、冰淇淋等加工製造。但近年液蛋也使用於餐飲業，不少團膳公司（如空廚餐點）選用液蛋來節省打蛋與處理蛋殼的麻煩，也降低人工打蛋污染的機率。一般消費者買得到嗎？有些大賣場或販售烘焙原料的店都可買得到，網購也可以。液蛋是如何加工製做的？根據農業部資料指出，因液蛋失去了外殼的保護，較易受到微生物污染，其製程須更為嚴謹，才能確保產品安全又衛生，其生產程序大致可分為：液蛋生產程序．蛋品來源及洗淨：蛋品應選擇來自合格畜牧場之雞蛋，去除軟殼、破裂或外表髒污的雞蛋後，以洗選機清洗並風乾。．打蛋去殼：以自動化的機械設備打蛋並將蛋液分離。．過濾：去除殘留的蛋殼碎屑。．殺菌：在不影響營養成分的情況下，以低溫殺菌法殺菌，殺死沙門氏桿菌等微生物。．裝填：將殺菌後的蛋液冷卻並密封裝填。．運輸及儲存：產品應冷藏並維持在7 ℃以下。液蛋的製作在食用上安全嗎？相較於傳統人工打蛋的方式，液蛋產品儲存較為方便，可避免蛋殼的細菌污染廠內食材與器械，還可省去蛋殼洗淨及廢棄等處理作業，有效降低時間及人力成本。不過如果蛋殼表面如果沒有做適當殺菌，仍會有沙門氏菌感染風險，吃下肚子就會造成食物中毒，使用蛋清還好，但如果烹調過程中沒有加熱，會有一種生物素的酵素，如果使用不新鮮的雞蛋，會造成食物腐敗的問題。液蛋是用什麼蛋做的？破掉的蛋可以嗎？液蛋不是用品質不良的雞蛋製成的。根據食藥署「液蛋衛生標準」明訂，破殼蛋不得作為液蛋原料蛋，可作為液蛋原料的僅有蛋殼完整無裂痕的蛋，以及蛋殼雖受損而蛋殼膜完整的裂殼蛋，至於破殼蛋則不得作為液蛋原料。液蛋需殺菌嗎？液蛋分為殺菌及未殺菌兩種，殺菌液蛋一般用來做提拉米蘇、美乃滋等含生蛋的食品，高溫烘焙的蛋糕則使用發泡性較好的未殺菌液蛋。其中殺菌液蛋中不得檢出沙門氏菌，未殺菌液蛋的生菌數限量為106 CFU/g以下。食藥署「液蛋產品標示規定」明定，包裝液蛋產品需標示是「殺菌」或「未殺菌」的液蛋；未殺菌液蛋產品也要註明「本產品須使用於生產經充分加熱或其他足以達到有效殺菌之食品」等相關醒語，確保衛生安全。液蛋使用注意使用上要注意幾個小撇步，例如：製作非高溫烘焙之糕點（如提拉米蘇）或沙拉醬，應選用衛生品質良好之殺菌液蛋，且使用後應立即放入冰箱冷藏，避免長時間置於室溫影響品質，並於有效日期內使用完畢，若有產生異味應立即丟棄。【資料來源】．衛福部南投醫院．食藥署．農業部．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-04 醫聲.慢病防治
面對未來的病毒世界 免疫力低下的人該怎麼辦？三大醫學會給意見
自從3月20日新冠疫情解封後，本土併發症每週仍有近300名個案，近來各類病毒大爆發，對免疫力低下者威脅最大，三大醫學會的專家們提醒，對於即將到來的嚴峻疫情，抵抗力弱的人必須接種流感疫苗，也應補打次世代新冠疫苗。面對未來的病毒世界，腎移植病人得小心CMV病毒的感染，而2030年要消除愛滋病，擴大篩檢將是最後一哩路。面對後疫情時代 三大醫學會針對免疫力低族群提解方疫情解封後各式病毒大爆發，對醫病而言今年要過好冬，需要周全準備才有辦法面對。10月28日台灣三大醫學會，台灣感染症醫學會、台灣移植醫學學會及台灣愛滋病學會共同舉辦第一屆「免疫力低下患者感染控制論壇」，這是國內首見的跨領域、跨科別論壇，不只有三大科別醫師進行專題演講，還有兩大醫療團隊與病人座談討論。會議中聚焦在免疫力低下的族群，包括65歲以上長輩多重慢病者、腎移植者及愛滋病患者，面對未來感染症的威脅，要如何護體不讓自己受攻擊，各領域的專家紛紛提出解方。感染症醫學：疫情大解封 次世代疫苗接種要跟上依疾管署從2022年至2023年3月的統計台灣至少有1,000萬人確診，確診率達4成以上，其中16%為65以上的長者，解封後每週的本土併發症人數至今仍維持在2、300人左右，其中併發症中65歲以上約佔78%，且併發症及死亡個案多具慢性病史或未接種滿3劑疫苗。台灣感染症醫學會理事長王復德指出，很多人認為現在是與新冠病毒共存的時代，但若依統計數字來看，解封後重症及死亡個案仍然存在，而免疫低下族群仍是被攻擊的族群，流感的重症患者也8至9成都沒有打流感疫苗，因此，民眾必需認知我們有條件跟能力可以與新冠共存嗎？專家會這麼認為不是沒道理，由於新冠病毒是RNA病毒變異非常快，免疫逃脫的能力很強，疫苗研發的速度有點趕不及病毒變異，王復德認為，「醫界對新冠病毒仍不太了解，目前變異株雖然容易造成輕症，但感染的機會仍大，未來疫情是否重來很難預測。」人與微生物是永無止盡的戰爭，面對狡猾多變的微生物，感染科醫師得站上第一線，王復德指出，在疫情期間疾管署光治療指引就更新了20多個版本，並與臨床醫師及官方溝通，至今都開了百餘場的會議，面對後疫情時代來臨也與開業醫進行密切合作。面對未來的病毒世界，王復德認為，最好的方式除了做好個人衛生及戴口罩，另外就接種疫苗，而打疫苗也需要更新，目前提供的XBB.1.5新冠疫苗，對付目前的流行病毒株具保護力，高危險群的患者更需要再補打。移植醫學學會：腎移植者CMV感染威脅 可預防性投藥3至6個月免疫低下的族群還包括接受器官移植者，移植患者可能會面臨術後感染的情形。台灣移植醫學學會理事長吳麥斯指出，移植患者在術後一到六個月內，為了避免產生排斥反應，使用免疫抑制的劑量會比較高，有些特殊的感染就趁虛而入，尤其是一般人不會感染的病菌，這時候對移植者就是威脅。需要特別留意就是巨細胞病毒（CMV），它是皰疹病毒的一種，依健保署的十年數據資料分析，發現移植感染的比為一般人高9倍。吳麥斯解釋，台灣有95%的一般民眾感染過CMV病毒，感染痊癒後就會潛伏在人體細胞內，當免疫力下降時就增加感染的機會。台中榮總遇過一名18歲未受CMV感染的腎移植患者，接受CMV陽性父親的腎臟，原本術後病情控制穩定，沒想到1個月後患者肝功能異常，經檢查發現受贈者確定感染CMV，還好經過治療後已痊癒。實際上經過台中榮總統計，捐腎者若是陽性器官捐贈給陰性受贈者，術後有一成的感染機會；若陽性捐贈者給陽性受贈者，那麼CMV感染的比例達二成五到三成五。而感染的時機有可能會延到移植後2到5年，原因在於受贈者開始不規則服藥，造成體內潛藏的ＣＭＶ病毒蠢蠢欲動。由於CMV會活化免疫系統，可能危害到移植的器官，而現在治療的藥物愈來愈好，台灣移植醫學學會也即將針對腎移植患者，建立CMV的照護共識準則，從診斷、預防到治療的最新資訊，吳麥斯指出，目前專家的共識建議，腎移植患者可以採取預防性3到6個月的治療，可以降低CMV對病人危害。愛滋病學會：愛滋治療後已不具傳染力 應列常規健檢項目減歧視聯合國愛滋規劃署宣示於「2030 年消除愛滋」，即零感染、零死亡、零歧視三零計畫，希望可以達到95-95-95目標。即是提高感染者知道自己感染狀態之比率達 95%、感染者有服藥比率達95%及服藥之感染者病毒量檢測不到之比率 95%。而台灣2021年防治成效已達90-94-95，在第一個目標感染者知道自己感染的比例上仍需努力。台灣如何達成最後一哩路，台灣愛滋病學會理事洪健清指出，擴大篩檢就是一種方式，很多人認為自己並非是高風險族群，但實際上，有一些愛滋病患只有一位性伴侶，但他還是被感染了，因此，最好的方式，就是把愛滋病毒的篩檢列入健康檢查的選項，這不只可以減少歧視問題，也能找出潛在病人達到第一個95。洪健清解釋，這就像當年在推動BC肝篩檢時，最後納入成人健檢中，大家覺得這是正常的事，那麼為何檢測愛滋病毒需要被「懷疑」呢？目前已有一些公司健檢將愛滋病毒選項納入，希望未來可以更普及，我們只要將它當成健康維護的一部份，就是減少歧視的開始。而愛滋病患在維護健康上，除了固定回診治療外，因為屬於免疫力低下的族群，接種必要的疫苗非常重要，可以保護自己不受感染，因此，洪健清會建議，患者可依疾管署建議施打的疫苗都去接種，因此包括covid-19、季節性流感、肺炎鏈球菌結合型疫苗，而B肝疫苗則需要補打雙倍劑量，才能讓抗體至少可維持2-3年，但若是活的減毒疫苗就不建議施打，例如卡介苗、口服小兒麻痺、黄熱病等。愛滋病已成慢性病，台灣的治療指引都跟上國際，台灣愛滋病學會除了提供專業的衛教講座，與疾管署及民間的病友團體相互合作，已形成默契。洪健清指出，像最近愛滋感染者權益促進會就針對愛滋病患牙科治療的就醫權利，與學會及相關團體進行討論，希望幫愛滋病人爭取權益。
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2023-12-03 養生.生活智慧王
牛奶、含糖飲料都不建議裝保溫瓶？譚敦慈教怎麼清洗才乾淨！
你的保溫杯多久沒有好好清洗了呢？冬天多喝熱飲除了身體暖，心裡也感到暖暖的，用保溫杯裝飲料更可以帶來上班的好心情，但保溫瓶該如何清潔？材質又該怎麼挑選最好？最好不要裝什麼飲料？醫師與專家都給出建議。含蛋白質、含糖飲品，一個上午就要喝完。冬天到了，許多人習慣上班前帶上一杯熱咖啡溫暖上班的心情，裝在保溫杯裡還能讓熱飲陪伴一整天。不過，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海提醒，「熱牛奶、含糖飲料」都不建議放在保溫瓶內飲用太久，最好一個上午就把它喝光，避免微生物孳生。顏宗海指出，細菌在7℃至60℃的環境下皆可孳生繁殖，醫學上稱為「危險溫度帶」，保溫杯內的冷、熱飲一開始可能都不在危險溫度帶內，但超過一個上午的時間，保溫杯內的溫度都會慢慢落在危險溫度帶上，大部分細菌例如「黃金葡萄球菌」、「大腸桿菌」都可能會在這樣的環境下滋長，造成健康的危害。每天都要清洗並晾乾，縫隙處可用棉花棒清潔。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，除了含糖飲料不建議長時間用保溫瓶存放，「含蛋白質」的飲品，如豆漿、牛奶、拿鐵等都不建議。許多上班族工作繁忙，一杯拿鐵從早喝到晚，根據研究，放置保溫杯的豆漿，超過一個上午，細菌數直接增長數十倍。「保溫瓶每天都得清洗並晾乾。」譚敦慈說，尤其是裝飲料的保溫杯，一定要將瓶內的蛋白質、糖分清洗乾淨，使用軟毛刷具加上中性清潔劑清洗，保溫瓶蓋上若有「矽膠墊片」也一定要拆下來洗乾淨，洗完後不要立刻裝回去，放置在陰涼處晾乾，縫隙處若清潔不易，可用棉花棒進行清潔。304、316不鏽鋼材質都很穩定，可耐酸抗腐蝕。保溫瓶材質該如何挑選？顏宗海說，市面上常見有304、316兩種材質，當中的鉻元素含量都是18%，304不鏽鋼鎳元素8%，316不鏽鋼則有10%，含量愈高愈穩定。不論是304或是316不鏽鋼，抗腐蝕能力都相當好，任何飲料都可以裝入，酸性飲料也可以，不用過於擔心，但只要發現有生鏽的情形發生，就得趕緊替換新的保溫瓶，不宜再使用。過碳酸鈉清洗保溫瓶利器，但不適用於塗層式內膽。網路上盛傳用檸檬酸、過碳酸鈉、小蘇打粉浸泡清洗保溫瓶。譚敦慈表示，過碳酸鈉確實是清洗保溫瓶的「利器」，效果比小蘇打粉更殺菌、更能除垢，她自己每兩、三個月也都會使用過碳酸鈉清潔一次家中器皿。過碳酸鈉加常溫水不會起反應，因此得用熱水煮沸，可以先浸泡餐具、保溫瓶等器皿，一兩個小時後取出，再放入家中清潔用的抹布，並重新煮沸，最後倒入下水道，清潔水管內的油垢，消除蟑螂、蟲類的孳生源。不過，譚敦慈提醒，不是所有的保溫瓶都適合用上述方式清潔。有些保溫瓶為了「減輕重量」，會使用塗層式的內膽，這類保溫瓶並非全部用不鏽鋼材質製作，就不太建議用強烈的方式清潔，比照不沾鍋的保養方式為宜，不要強力刷，也不建議用小蘇打、檸檬酸、過碳酸鈉來清潔。避免用鋼刷或菜瓜布刷洗，使用海綿等軟性材質。顏宗海說，304、316不鏽鋼保溫瓶的化學元素都相當穩定，比較不必擔心清潔劑的問題，這兩類保溫瓶照理說不會生鏽，因此一旦瓶身生鏽，就代表材質被破壞，務必立即更換。食藥署則建議，民眾清洗食品容器時，建議使用中性洗潔劑，避免使用酸性或鹼性洗潔劑，也應避免使用鋼刷或菜瓜布刷洗，否則容易留下刮痕，建議使用海綿等軟性材質之刷具清洗，若容器已有刮痕、裂痕、變色或破損，建議立刻更換。何時該換新？保溫瓶摔過還可以用嗎？譚敦慈說，保溫瓶若只是外部碰傷並無大礙，主要得觀察「內襯」，若看見有凹凸不平的地方，一來清潔不易，容易藏汙納垢，二來也可能影響到保溫效果，建議換新的保溫瓶較妥當。如果接縫處發霉、矽膠失去彈性，也都建議更換。保溫瓶該怎麼清洗？1. 全不銹鋼材質（304、316）煮沸熱水加入過碳酸鈉，浸泡1～2小時再清洗，使用後的過碳酸鈉水可重新加熱、倒入下水道清潔管道油汙。2. 塗層式的內膽比照不沾鍋的保養方式為宜，不要強力刷洗，也不建議用小蘇打、檸檬酸、過碳酸鈉。責任編輯：辜子桓
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2023-11-29 焦點.健康知識+
輕鬆除油汙與水垢，就靠這6種天然清潔劑！不傷手又能做環保，使用注意事項報你知！
廚房爐台、抽油煙機的油汙、頑固的水垢，有時候用強力清潔劑也很難洗刷乾淨，且市售的化學清潔劑（尤其是氯系及氧系的清潔劑），不當使用會刺激呼吸道黏膜及雙手。若擔心化學清潔劑造成危害，不妨尋找替代品，柑橘果皮、小蘇打或白醋，就能做成環保便宜的天然清潔劑。1.柑橘皮：熬出精油較耐放吃完的橘子、柚子、檸檬不要急著丟，將果皮洗淨，果汁機打碎，加入水煮滾5分鐘，小火續煮15分鐘，能將果皮的精油熬煮出來，製成柑橘汁，也能讓天然清潔劑比較耐放。過濾放涼後，加入白醋或小蘇打（柑橘汁與白醋或小蘇打比例為150：1），就能輕鬆完成不同的清潔任務。若擔心清潔劑有腐壞問題，可以在裡頭加一點酒精或精油，保存期限約三個月。2.洗米水：洗臉要避開傷口洗米水含有豐富的澱粉、礦物質、生物鹼跟維生素B群，呈弱鹼性，是一種天然的植物界面活性劑，可以代替肥皂，幫助去除油汙，拿來洗一般的碗筷、擦窗戶、拖地，相當環保。有些人會拿洗米水洗頭髮或洗臉，不過，洗米水含有粉塵、細菌、病毒等微生物，如果皮膚剛好有傷口，可能會導致發炎過敏。3.茶籽粉：存放冰箱防發霉茶籽粉是苦茶籽去除外殼，將茶籽仁榨油後，剩下的苦茶籽乾燥磨粉而成。因其含有約20%的茶皂素（天然的界面活性劑），具良好乳化、分解、去汙作用，清洗碗筷、盤子、排油煙機的效果不錯；也有人拿茶籽粉洗臉、洗頭、洗身體，但用茶籽粉洗頭，髮質會比較毛躁，建議吹髮時可抹上一點椰子油或乳液。茶籽粉在高溫潮濕下容易孳生各種微生物，導致發霉、產生黃麴毒素，建議茶籽粉應存放於冰箱，用的時候倒一點出來即可。4.白醋：加熱可去除水垢白醋含有醋酸，微弱酸性，在水中可以分解為氫離子，經過酸鹼中和的作用，可以將比較難溶解的礦物質，在酸性的環境下溶解出來，拿來除水垢、衣服髒汙、除臭、防止細菌感染的效果很好。譬如電鍋底部用久了，經常會殘留水垢或一些油汙，這時可以在鍋內倒入半杯白醋，再加入蓋過水垢的水量（要用過濾水），按下開關煮沸即可。5.檸檬：沾鹽擦拭效果好與白醋一樣適合清洗鹼性的髒汙，如廚房地板、瓦斯台的油汙、浴室的尿垢、皂垢等。做法是直接將檸檬切半，在切面撒上鹽巴，用沾了鹽巴的檸檬擦拭水龍頭、瓦斯爐等處，靜置10到20分鐘再用水沖掉，原本看起來髒髒的水槽，會變得亮晶晶，若直接使用檸檬酸清洗，效果也很好。6.小蘇打：除濕兼去除異味小蘇打主要成分是碳酸氫鈉，溶在水裡是鹼性。食材或環境的油汙，跟小蘇打粉起作用後，會達到酸鹼中和，形成無毒性的可溶性物質，適合用來拖地、清洗抽油煙機油網、燒焦的鍋底、微波爐、洗衣機等。小蘇打粉還有消除異味的作用，洗衣服時加一匙小蘇打，可幫助去除衣物異味；小蘇打粉也有除濕作用，比較潮濕的環境，譬如鞋櫃、衣櫃等，可以放一點小蘇打粉，防止發霉之餘，還有助消除異味。責任編輯：吳依凡
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2023-11-21 養生.聰明飲食
白色食物抗癌最推「花椰菜」！白花變紫色還能吃嗎？2情況要注意
花椰菜是長得像花的蔬菜，屬於十字花科，是甘藍的變種。冬、春是花椰菜主要產季，新鮮爽口低熱量。白花椰菜營養價值高，纖維質、維生素C含量豐富；最令人驚艷的是，白花椰菜抗癌功效位居白色食物第一名。白花椰菜 抗癌功效高白花椰菜營養價值高，含有蛋白質、脂質、碳水化合物、纖維質、鈣、磷、鐵、維生素A、B1、B2、C。豐富的纖維質可以幫助排便，維生素C含量是蘋果的20倍以上；最令人驚艷的是，白花椰菜抗癌功效位居白色食物第一名。花椰菜富含「異硫氰酸鹽」（Sulforaphane），經研究發現，這種化學物質或可預防乳癌，甚至可以破壞乳癌腫瘤幹細胞，抑制腫瘤擴散。根據美國癌症協會的報導，在眾多的蔬菜水果中，花椰菜、大白菜的抗癌效果最好。花椰菜含有抗氧化及防癌的微量元素，長期食用可以減少乳腺癌、直腸癌及胃癌等癌症發病機會。花椰菜清炒、沙拉皆宜 花椰菜飯適合減重、控血糖花椰菜我們食用的主要是它的花球部分。依據花球的鬆緊與軟硬度，可分為「鬆花」和「硬花」兩類。鬆花輕甜軟嫩，適合清炒；硬花清脆，則適合做成沙拉。而之前很夯的花椰菜飯，就是把白花椰菜切碎取代白飯。營養師趙函穎曾受訪指出，因為白花椰菜的顏色和煮熟後的口感與白飯很像，膳食纖維量是白飯的2倍，含醣量卻只有白飯的6％，能增加飽足感、助排便，適合想減重或控血糖的人吃。如何挑選花椰菜？底部不能有裂痕根據臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》介紹，花椰菜除常見的綠、白色，也有鮮豔的橙、紫色等品種。在挑選上，白花椰菜宜挑莖部呈淡綠色佳，底部不能有裂痕；而綠花椰菜則要色澤鮮綠，愈翠綠的愈新鮮。此外，很多人曾在花椰菜裡發現菜蟲，記得在料理前先將花椰菜一朵朵切下，放入水中浸泡，讓小蟲及雜質浮出。浸泡一段時間後再用活水沖洗，便能有效減少花椰菜花蕾中的雜質。花椰菜4情況安心賞味指南莖部有「空洞」常為種植過程施用氮肥較多，或缺乏硼鈣所導致。→若觀察無微生物感染，可安心食用花球變「變紫色」為成熟過程遇到低溫。→糖苷轉為花青素的自然現象，可安心食用。花球上有「黑點」為氧化自然現象或缺硼脆化。→若無變味腐敗，切除黑點部分仍可食用。食用時帶有「苦味」常為種植時遇環境逆境所產生。→若苦味過重，則應避免食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-11-16 焦點.元氣新聞
基因檢測洞悉個人疾病風險 助力預防醫學、精準治療
年度醫療盛會「第七屆台灣醫療科技展」策展共有三大主軸——「智慧醫療」、「精準醫療」、「全齡健康」，其中可謂三大主軸交集的「基因檢測」相關解方服務，在癌症次世代基因定序（NGS）明年預計納入健保給付，且今年底再生醫療雙法有望通過等時事熱點下，格外成為關注焦點！作為生物遺傳最小單位的基因，在各種複雜的排列組合下，形塑出無數獨一無二的生命體，而透過先進基因檢測技術，得以預測個人罹患疾病風險，經由「預防勝於治療」調整生活習慣及對症下藥，可降低患病風險，達成預防醫學、精準治療、全齡健康目標。常見的應用，包括遺傳風險基因檢測、新生兒基因檢測、與癌症相關的細胞突變基因檢測等。精準醫療技術發展日新月異，其中次世代基因定序能夠找出致癌的驅動基因，協助醫師使用合適的標靶藥物治療病患，提高治療成功率。在本屆台灣醫療科技展參展廠商中，行動基因生技打造全方位癌症管理方案，透過尖端基因檢測結合疾病與藥物分析，提供癌症治療之最佳方針、復發與抗藥性監控，以及特定癌症風險與免疫治療評估。均泰生物科技亦以次世代定序技術為核心，提供客戶自樣品製備、定序至後端生物資訊分析的完整解決方案。除了包含基因體學之精準定序設備及試劑銷售服務、生物資訊分析、高效能核酸／蛋白質萃取系統等研究應用，也代理單細胞定序、多重抗體染色及影像擷取系統等儀器設備，滿足基礎研究及臨床研究客戶需求。慧智基因開發多種深具臨床價值的基因檢測服務，包含生殖醫學、產前孕前、新生兒、癌症、罕見疾病、精準用藥等六大領域，並堅持全程在台檢測，提供最安心的檢測品質。國際醫藥大廠旗下的羅氏診斷，提供涵蓋肝炎、愛滋、微生物、心臟、性健康等多項血清免疫與分子自動檢測應用，同時積極發展定序及數位方案的創新技術。亞洲準譯提供感染病原基因檢測服務，利用基因定序技術、生物資訊分析與比對，與醫療院所和臨床醫師，合作開發獨有的台灣本土資料庫，提供高效率的檢測服務，讓病程進展快、病況危及生命、診斷困難的患者，第一時間得到最有效的診斷治療，不錯失黃金治療時間。大江基因醫學則祭出以精準預防醫學為核心的「個人化健康管理對策」，透過基因檢測、菌項檢測及再生醫療技術，評估個人先天體質狀況，提供精準醫療的客製化服務、專利保健保養特調，培養強健抵抗力。另一方面，基因檢測也是再生醫療的一環，有望為更多患有罕見困難性疾病、癌症的病人帶來一線生機。訊聯生技集團以「再生醫學／細胞治療」、「精準健康／基因醫學」、「分子數位科技／智慧研發」為三大核心能力，旗下「訊聯生技」更是國內首家專攻細胞治療的上市櫃公司，持續拓展再生醫學及細胞治療應用範圍。去年更成立訊聯細胞智藥，加速開發細胞製劑等診斷與治療，並結合基因與細胞療法開發技術。除了各家生醫業者推出多元基因檢測服務，臺中榮民總醫院更打造了全台最大的基因資料庫，作為國內產學研界的強大後盾，積極與國內外頂尖產學研究單位合作，開展細胞治療臨床試驗及癌症基因檢測。中榮的人體細胞組織優良操作規範（GTP）實驗室甫於上月底完工揭牌，將以產學合作辦公室為平台，持續鏈結國內外廠商合作臨床試驗，促進產業發展茁壯、接軌國際。●展會名稱：第七屆台灣醫療科技展●展覽期間：11月30日至12月3日●展覽場地：台北南港展覽館一館●展出攤位數：約2500個●展覽特色：全球首創以醫院為主角的展會，預計有70多家醫療機構參展，參展商並有許多國內外科技大廠，將展出醫療科技應用佈局，不論產業人士或一般民眾皆適合參加點我免費索票，精準醫療、基因檢測就在這裡！
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2023-11-12 養生.聰明飲食
開罐頭前一動作多數人都忘記 可能讓細菌和微生物進到食物裡
罐頭食品是多數家庭中的必備品，不僅因為可以保存數月甚至數年之久，也是將優質、即食的蔬菜、水果、魚肉類製作成美味佳餚的簡便方式。據美食網站Mashed報導，食用罐頭雖然簡單，但許多人在使用時可能會犯一個關鍵、有潛在危險的錯誤：在打開罐頭前，沒有清洗罐頭的蓋子。Mashed指出，這點非常重要，因為罐頭從工廠生產到超市貨架，再到消費者家中，要經歷一段漫長的過程，期間不可能不沾一點灰塵。雖然罐頭內的食物受到了保護，但罐頭頂部可能會接觸到各種泥土、灰塵、污垢和其他不衛生的物質，留下有害微生物與細菌。罐頭開啟後，這些細菌和微生物便會進入食物裡，帶來疾病。還好清潔罐頭蓋子非常簡單。Mashed表示，只需用乾淨的餐巾紙、毛巾或消毒濕巾擦拭罐蓋，幾秒鐘後，便大功告成。如果罐子上有明顯的污垢或污漬，可以用溫和的肥皂水再清洗一次。擦拭罐頭頂部對罐頭食品安全的重要，遠遠超過許多其他常見建議，例如不要把打開的罐頭存放在冰箱裡。這只是許多常見的罐頭食品錯誤觀念之一，其中還包括有凹陷的罐頭都要扔掉等觀念；事實上，只有那些大到能塞進手指的凹痕才需要扔掉。Mashed指出，記住這個簡單的擦拭竅門，就能確保所有罐頭安全又方便，可以放心大啖各種罐頭食品了。責任編輯：辜子桓
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2023-11-11 養生.聰明飲食
本土米、進口米哪個更好？如何吃到健康米？開封後要在「這期限」內吃完
米是台灣人的主食，在日常生活裡幾乎每餐都會吃到米食，要如何選購與烹煮，才能吃到健康、口感都滿分的米飯？ 不管是本土米或進口米，包裝上都有標示碾製日期，選購時，要先看碾製日期，愈新鮮的米愈好，因為新鮮的米吃起來的口感，一定會比儲存過久的舊米還要好。由於各國米的產期不同，購買到進口米與國產米品質也會不同，購買台灣本土所生產的米，較容易取得較新鮮的米。 晶瑩剔透、粒粒飽滿由於米的包裝多數是無色透明，可以很清楚地看到包裝內米的狀況，如果米的顏色晶瑩剔透、粒粒飽滿，顯示品質還不錯；如果顏色呈現淡黃色，並夾雜異物且形狀碎裂，則為不新鮮的米，表示已經有微生物在其中孳生，使得米的質地改變，進而容易剝落碎裂，或是被重物壓到的米也會變得碎裂。市售包裝米的標籤上，大多有標示稻米的CNS國家標準分類等級，也可以做為選購時的參考。選購品質優良的米之後，一定要做好保存，因為米的保存方式及環境，也會影響日後米的品質好壞。已開封過的米，最好放在低溫、乾燥、陰涼的環境，如果存放在溫度過高的環境中，米中的蛋白質很容易就會變質，而濕度過高的環境，則容易讓米發霉，所以，冰箱是理想的存放處，又可以防止外來病媒蚊侵襲。最佳賞味期是開封後30天開封後的米最佳賞味期是1個月，如果真的吃不完，可以存放於保鮮盒或乾淨夾鏈袋裡。若因為存放太久沒有吃完，又保存不當而長了米蟲，建議不要再吃。有些人會將有米蟲的米放在太陽下曝曬，曬完後再吃，但不建議這樣做，因為空氣中有微生物，還是會污染米，或是突然下起大雨來不及收米，反而會導致米發霉。現代人工作繁忙，不少人會一次煮一個星期份量的米飯，再分裝放入冰箱冷凍庫保存，要吃時再拿一包出來加熱吃。煮好的飯不可在常溫下擺放超過4小時，易造成細菌滋生與變質，須冷藏在冰箱，並在當天吃完；若當天吃不完，就存到冷凍庫，並在一週內食用完畢。要復熱剩飯時，應該要加熱到100℃、20分鐘以上，才可以達到滅菌效果。延伸閱讀：．米，你吃對了嗎？6種體質適合和不宜食用米種看這裡．懂得吃米更健康！改善體質加營養 6種米功效大不同．幾歲開始發現自己老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
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2023-11-07 焦點.健康知識+
蒜頭發芽還能吃嗎？剩菜放涼才能放進冷藏？營養師破解食物貯存常見誤解
診間故事子瑄回娘家，想走進廚房找點吃的，看到媽媽放在菜籃車裡一堆的還沒煮的大蒜、薑，子瑄大喊：「媽！大蒜、薑不放冰箱，會不會發芽就不能吃了？」媽媽走進廚房：「只有馬鈴薯發芽不能吃，其他發芽還可以吃啦。」子瑄打開冰箱，幾天前的火鍋還在裡面，還有待會要做菜的生肉、青菜堆滿滿，心想：「好像不應該這樣放吧？」這些都是對的# 馬鈴薯發芽要整顆丟掉# 冷藏食物時，要熟食在上、生食在下# 罐頭沒有防腐劑營養師劉怡里帶觀念食材、食物究竟能不能放？怎樣才叫放太久？我的建議大家一定想得到：「食物最好都是新鮮的時候吃。」不過，有許多的食材，如：大蒜、薑⋯⋯等辛香料，民眾生活中會碰到，但用量少，或多或少都會把它放置、儲存一段時間，但是它的營養價值一定會隨時間下降。真的不小心放太久時，究竟能不能吃？在此時，我們首先就是考慮有沒有毒，營養是其次。食材放到發芽發芽食物的迷思，大部分只有討論馬鈴薯，因為馬鈴薯發芽時會產生毒素「茄鹼」，對生物具有神經毒性，對人類來說，只要一點點的含量就可能致命風險，所以不能吃。有人比較節儉，會將發芽的芽眼切除，其他部位還是繼續吃；只是，即便馬鈴薯只長出一點點的綠芽，加熱煮熟後，還是有微量的茄鹼，所以我不建議再食用。而且發芽時整顆都會產生毒素，並非切除芽眼就可去除。此外，特別強調：就算高溫煮熟也不能去除毒性。其他會發芽的食材，包括：紅蘿蔔、地瓜、大蒜、薑、糙米、豆類⋯⋯等，如果不想浪費食物，當然這些東西發芽都可以吃。但是發芽後營養成分有沒有改變呢？營養價值相對會流失？當然是有的。吃發芽的大蒜，會發現發芽跟沒發芽的蒜頭味道不同，發芽的蒜頭吃起來比較沒有那麼辛辣，不太辣就是表示它的營養成分已經流失，其中裡面會辣的成分叫「硫化素」，愈多的硫化素吃起來口感會愈辣。另外，蔬菜中營養成分最容易流失的是維生素B 群，因為它是水溶性的；在洗菜的過程就可能會隨著水流而減少。一般來說，我們會用冷藏方式保存蔬菜，蔬菜保存有個祕訣，就是整顆保存最適當，不要切開；也有些蔬菜比較不容易壞掉可以放在室溫下，例如：高麗菜、根莖類的紅、白蘿蔔。剩菜的營養價值容易因為儲存時間、光照而流失的營養素是維生素C。雖然不會到完全沒有，但是營養價值已經降低，所以我建議蔬菜要當餐吃完，不要放到下一餐。像是綠色蔬菜，如：菠菜、地瓜葉煮好久，其中水溶性營養素，例如：維生素B 群、維生素C 易流失。當菜餚久放以後會改變顏色，通常都是代表營養成分部分流失、氧化，維生素B 群、C 和酚類，都是比較容易流失的抗氧化物質。至於，營養價值比較不會變化的有紅蘿蔔，可以隔餐再吃較沒有關係，因為裡面的主要營養素維生素A、β 胡蘿蔔素，是脂溶性的營養素，比較不會因為儲存過久而流失太多。我建議可以冷藏保存、隔餐食用的食物，大部分都是肉類，例如：雞肉、牛肉、豬肉⋯⋯等，也較少營養成分的流失。至於海鮮、豆製品，因為容易腐敗，煮完以後建議還是盡快食用完畢，最安全就是只準備一餐的份量。便當又該怎麼存放？便當怎麼儲存？ 是許多媽媽、上班族的大哉問， 其實食物的營養成分，並不會因為在冰箱放一個晚上，馬上就流失了非常一大半。例如，前一天晚上把食物準備好，或者水果準備好，放在冰箱裡隔天帶去辦公室或學校食用，食物並不會因為這樣，就失去大部分的營養價值。我會這麼建議，是因為必須要把生活便利性與營養，做一個通盤的考量，像是我們一般人沒有辦法一大早起來處理太多的食物。若是一早起床煮飯或切水果，可能會來不及上班或上課，所以前一天晚上將便當準備好，就成了不得不的選項。至於便當食物的營養成分流失，就不要太在意，例如蘋果切好發黃、氧化，就學術的角度來看，營養成分會降低，抗氧化的酚類會下降多一點，再放久一點，維生素B 群、C 會流失一點。但是其他的營養素都還在，例如膳食纖維、醣類等，大部分都還保存著。重要的是，冰箱並不是個讓食物萬年不腐敗的地方，所以我們在採買食物前，還是要考慮能不能在新鮮的時候，把它全部吃完。剩菜冷藏方式有撇步按照衛生單位的建議，食物不建議隔餐食用，最好避免剩菜剩飯的問題。可是當家裡有剩菜吃不完？還是要進冰箱，所以怎麼保存很重要。以前的做法是等到放涼才能冷藏，其實這是錯誤的觀念。我建議只要用手摸你覺得熱熱的但是不燙，不用放到涼就可以直接放進冰箱。原因是當食物停留在「危險溫度帶（temperature danger zone）」，約為7~60℃，這是最容易孳生微生物的溫度，所以直接避開危險溫度，放入7℃冷藏才是最安全的做法。冰箱冷藏庫的溫度標準是設定在7℃以下，因為7℃以下才不容易有微生物滋長。如果要讓冰箱有完整的冷藏能力，維持保鮮的溫度，也要注意貯存的容量。建議不要把冰箱塞滿，最好只放70% 的食物，保留30% 的空間讓冷氣循環。冰箱冷藏要特別在意的事食物不要整鍋放冰箱，可能話最好分裝。像是滷肉常會一次滷一大鍋，我會建議把它分裝成數袋、數盒，分開冷凍、冷藏保存，要吃的時候再選擇一份出來解凍，以免同一鍋不停的反覆加熱，甚至發生交叉汙染，讓整鍋滷肉都不能吃了。所謂的交叉汙染，特別容易發生在保存剩菜時。傳統的媽媽收剩菜時，分類沒那麼精細，為了節省餐具使用，還可能將數種不同的菜餚放在同一個盤子裡面冷藏，這是交叉汙染的來源之一。此外，我建議剩菜再次加熱的溫度，也就是食物中心的溫度，必須到達75℃以上，才不容易有微生物滋生，最好是煮沸，也比較不會有食物中毒的問題。在冰箱中存放的時候，生食與熟食一定要分開，冷藏的原則是「熟食在上、生食在下」，最上面一層應該是煮熟的熟食、剩食，中間一層放蔬果，生食就放在最下層。生的魚、肉或是從冷凍庫拿下來退冰，應該放在冰溫保鮮室或解凍室內。因為生食容易有血水、髒汙，不要讓血水或汙染物接觸到熟食或水果。（本文摘錄自出色文化出版《全民營養必勝攻略》）
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2023-10-30 焦點.健康知識+
雞蛋買回家該不該先洗？吃下洗過的變質蛋致肝癌？專家詳解雞蛋正確保存法
你可以先知道： （1）傳言影片標題與內容不符，內容並未提及標題所說的「早上千萬別和它一起吃」到底是什麼東西。 （2）影片並未說明雞蛋是洗選蛋、還是散裝蛋，以及「每次都沖洗雞蛋」的時點，若是散裝蛋應該在買回家後先用乾布擦淨、下鍋烹調前沖洗才是正確做法。網傳「39 歲就肝癌去世！早上千萬別和它一起吃，比煙酒還傷肝 50 倍」影片，4 個月內觀看次數 30 萬，但全片內容並未真正提及是哪樣東西，下方留言多人反映「也沒有說雞蛋不能和啥同吃」、「根本不是標題所說的」。專家表示，片中所說的清洗雞蛋的問題，散裝蛋的正確清潔做法應該是買回家後用乾布擦淨，放進冰箱儲存後於下鍋烹調前沖洗，但提早沖洗而變質的雞蛋與肝癌的關聯缺乏科學證據，提醒民眾喜歡吃不熟蛋的人，最好選用符合 CAS 標準的洗選蛋較有保障。 吃下洗過的變質雞蛋致肝癌？ 原始謠傳版本： 才39歲就肝癌去世！早上雞蛋千萬別和它一起吃，比煙酒還傷肝50倍！僅一口就能讓肝臟爬滿癌細胞，醫生一口都不敢碰，很多人卻天天吃｜三味書屋 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 影片內容描述：35歲老師每天吃一個雞蛋當早餐，沒想到竟肝癌過世，為他治療醫生痛心表示這樣吃雞蛋就是在吃砒霜，難怪肝病癌找上門。（00:44）中學老師前段時間覺得自己沒有休息好、沒有力氣，站起來就頭暈，沒過多久他就在講台上暈倒了，後來被學校同事送到醫院檢查，結果出來後讓他無法接受，他怎麼也想不明白自己沒有不良嗜好，怎麼會患上肝癌，原來是因為他很喜歡吃雞蛋，但是有潔癖，每次都要沖洗雞蛋，沖洗過的雞蛋保護膜受到的破壞，容易發生變異，他長期食用這種雞蛋，增加了肝臟解毒的負擔，有些毒素就發肝臟病變。 查證解釋： 傳言提到「醫師說這樣吃雞蛋就是在吃砒霜，難怪肝病癌找上門」，指病例每次都會沖洗雞蛋所致，MyGoPen 查詢網路資料，臺灣蛋品市場中洗選蛋市佔率約 3 到 4成，MyGoPen 查核記者致電臺安醫院營養師陳俞均，她表示，根據食藥署公布的「生鮮蛋品洗選作業指引」，洗選蛋是指「禽蛋收集後，經洗淨、風乾、檢查、包裝後貯運」，該官網新聞資料指出，「生鮮蛋品經過洗選後，有助於降低沙門氏菌污染，蛋品經過洗選的過程，會將蛋品表層的細菌、附著物去除，但也會將蛋殼外的保護層洗除，處理不當，有可能使蛋品再遭受洗潔劑或微生物污染，所以洗選過程應有良好管控」。 洗選蛋管控很重要 買了最好馬上放冰箱 陳俞均強調，由此可見，清洗雞蛋有其專業及標準，且根據過去的研究報告，台灣約 5 顆散裝蛋就有 1 顆遭沙門氏菌污染，因此她建議還是儘量購買洗選蛋，衛生安全比較有保障，只要根據官方建議的方式保存就能安心，因為根據 CAS 台灣優良蛋品標準，蛋雞場的軟硬體設備及飼料，都必須經過檢驗合格、且符合動物用藥標準，CAS 生鮮蛋品在 25℃ 以下可保存 14 天，但還是建議民眾購買後立即存放在冰箱冷藏，保存期限可達 4 周以上。 陳俞均表示，根據影片的畫面及旁白口音推測應是來自中國，由於無法確知當地雞蛋衛生管理的相關規定，且傳言只提到「每次都要沖洗雞蛋」，無法得知洗蛋的時機是買蛋回家後、還是下鍋烹調前，但根據臺灣農業部的建議，散裝蛋買回家以後，應該以乾淨的乾布、或是廚房紙巾將雞蛋表面的髒污擦乾淨，因為這時候如果就直接清洗的話，確實有可能將蛋殼的保護層洗掉、反而容易造成雞蛋變質，所以只能以乾擦的方式清潔、放入冰箱，直到下鍋烹調前才用清水沖洗表面，避免打蛋、烹調過程中發生交叉污染。 散裝蛋用乾布擦 下鍋前才沖洗 至於傳言還提到該病例吃了洗淨後反而變質的雞蛋而罹患肝癌，陳俞均強調，變質的雞蛋容易引發腸胃炎或上吐下瀉，很難想像這樣的雞蛋在導致慢性肝癌之前，卻沒有引發過急性食物中毒、而使病患有所警覺，而且根據臺灣的資料，肝癌的危險因子包括肝硬化、抽煙、喝酒、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、黃麴毒素等等，並沒有不新鮮的雞蛋這一項，傳言的說法並沒有提出科學實證、證明該病例的肝癌與變質雞蛋之間的因果關係。 此外，陳俞均也提醒民眾，如果喜歡吃不熟蛋，例如蛋蜜汁、生蛋黃沙茶醬、提拉米蘇等，就一定要選擇 CAS 的蛋品較有保障，才能健康安心吃雞蛋。 結論 傳言影片提到「每次都要沖洗雞蛋」，無法得知洗蛋的時機是買蛋回家後、還是下鍋烹調前，雖然買蛋回家後就沖洗是錯誤作法、恐導致雞蛋變質，但變質的雞蛋容易引起上吐下瀉等急性食物中毒症狀，難以長期導致慢性病肝癌而未被警覺，此為傳言說法錯誤的部分，且肝癌危險因子並沒有不新鮮雞蛋這一項。 資料來源： ．中興大學獸醫公共衛生學研究所 - 《中部地區產蛋雞與帶殼蛋之沙門氏菌監測調查》 ．中央社 - 雞蛋買回家勿急著洗 專家：下鍋前洗才正確 ．自由時報 - 雞蛋買回家「先擦」就好！ 「洗過再冰」恐滋生細菌 諮詢專家： 臺安醫院營養師 - 陳俞均 延伸閱讀： 【易誤解】雞蛋浮水中判斷雞蛋是否新鮮？專家詳解檢視方式與保鮮要點(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/09/eggs.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-25 失智.大腦健康
改變飲食習慣為時不晚 中年這樣吃可在幾十年後有益大腦健康
在中年時期改變飲食習慣以保持大腦健康還為時不晚！根據一項刊登在《阿茲海默症與失智症》期刊的研究表明，女性在中年期間採取旨在降低血壓的飲食方式，例如得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，簡稱DASH），幾十年後出現記憶力減退和其他認知能力下降跡象的可能性會降低。在該項研究中，研究人員檢視超過五千名中年女性對遵行控制高血壓的得舒飲食嚴格程度，參與者當時的平均年齡為49歲。該飲食包括大量食用富含鉀、鈣和鎂的植物性食物，並限制飽和脂肪、膽固醇、鈉和糖。過去有研究表明，中年時期若出現高血壓，是認知能力下降和失智症的危險因子。【延伸閱讀：得舒飲食怎麼吃？不該吃什麼？對哪些人特別有益？】研究人員發現，最嚴格堅持得舒飲食的女性在老年時出現記憶問題的可能性降低17%。該研究的資深作者Yu Chen博士表示，「經過30多年的追蹤研究，我們發現中年時堅持得舒飲食的程度越高，女性在晚年出現認知問題的可能性就越小。」對心臟有益的飲食如何預防認知能力下降？營養師和營養顧問Kelsey Costa告訴《healthline》，有益心臟健康的得舒飲食富含一些常見於蔬菜、水果、豆類、堅果和種子中的營養素和生物活性化合物。這些成分具有抗發炎和抗氧化特性，可以減少大腦氧化壓力(oxidative stress)，同時促進神經元的連接，有助於大腦的整體健康和功能。Costa還指出，通過限制紅肉、加工肉品和含糖食物的攝取，對心臟健康有益的飲食方式可能可以減輕高脂肪和糖對觸發腦部發炎和澱粉樣蛋白生成的損害，而這些蛋白與阿茲海默症有關。Costa補充，心臟健康飲食可以對腸道微生物產生積極的變化，這可能通過減少發炎並支持影響情緒和認知功能的神經傳遞物質的產生，有助於抵抗年齡增長所帶來的認知能力下降。有益心臟健康的飲食還有哪些？美國德州大學休士頓醫學中心心臟科醫師John Higgins告訴《healthline》，除了得舒飲食之外，另外兩種有益心臟健康的飲食還包括地中海飲食和植物性飲食。【延伸閱讀：地中海飲食是什麼？地中海飲食有哪些食物、怎麼吃及好處一次看】Higgins指出，這些飲食具有以下核心要素：．它們含有來自特級初榨橄欖油或鮭魚等來源的單元不飽和脂肪或多元不飽和脂肪。．它們降低了膽固醇和鈉的攝取量。．它們提供富含鉀的食物，如菠菜、山藥、酪梨和香蕉。．它們提供豐富的新鮮蔬菜、豆類、堅果、全穀物和瘦肉蛋白質。除此之外，大多數遵循心臟健康飲食的人還遵循其他健康的生活習慣，包括：．每週進行至少150分鐘的體育活動。．每週至少進行一次社交，最好是面對面的。．減重，使體重指數恢復正常，讓BMI數值低於25。．讓血脂、血壓和血糖處於正常範圍內。．戒菸或不吸菸，包括避免二手菸在內。．每晚獲得7至9小時的睡眠。【資料來源】．Women with a Heart-Healthy Diet in Midlife Are Less Likely to Report Cognitive Decline Later．Women Over 40 Who Adopt DASH Diet May Have Lower Risk of Cognitive Decline
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2023-10-18 養生.保健食品瘋
活菌數越多越好？吃益生菌要配熱開水？關於益生菌的15個重要觀念
據估計，2026年益生菌市場將達到783億美元。在所有保健食品中，益生菌產品在各種專業人員與一般民眾之接受度均獨占鰲頭。台灣的發酵技術也是國際上之佼佼者。對於益生菌產品琳瑯滿目，菌種、菌株、活菌數等名詞令人眼花撩亂，台灣大學生化科技學系名譽教授潘子明在新書《潘子明益生菌健康研究室：科學實證益生菌對8大病症的保健功效》，闡述益生菌的15個重要觀念： 觀念1 益生菌不等於乳酸菌 益生菌（probiotics）並不等於乳酸菌，但大多數益生菌屬於乳酸菌中的雙歧桿菌（Bifidobacterium）和乳桿菌（Lactobacillus）。參照FAO/WHO建議的說法，益生菌是指一類活的微生物，當攝入足夠量時，可以對使用對象的健康發揮有益作用，包括調節腸道菌群、促進營養物質吸收和調節免疫等。而乳酸菌（lactic acid bacteria, LAB）一般是指能發酵醣類並主要生成乳酸細菌的總稱，其並非一個嚴格的微生物分類名稱。 觀念2 某些益生菌的死菌也具保健功效，但它並非益生菌 若產品標示「殺菌型」或「經過滅活處理」表示此產品不含活菌，不符合益生菌產品的要求，但若菌株可以產生「後生質」，仍可能具有保健功效。選購時仍應注意是否有足夠的科學證據證明具有保健功效，否則僅為單純的風味產品。 觀念3 發酵乳、發酵乳飲品、乳酸飲料的營養價值其實差別很大 乳酸菌產品大致可分為3類，最大差異在於乳酸菌與蛋白質的含量，以營養價值來說，發酵乳＞發酵乳飲品＞乳酸飲料。乳酸飲料沒有活菌，歸類於休閒飲品。 觀念4 「益生質」是益生菌的食物，並非益生菌 益生質又稱益生元，雖然不能被人體消化，但可促進腸道有益菌的生長繁殖，從而促進人體健康，通常情況下，益生菌和益生質合理搭配使用效果更佳。 觀念5 並非所有的益生菌都一樣，可依據需求選擇菌種及菌株 並非所有益生菌的作用都一樣，民眾可以依據需求選擇適當菌種及菌株，來達到保健功效。但活菌數越多，其益生效果不一定越好，重點是菌株特性。 觀念6 活菌數越多，益生效果不一定越好，重點是菌株特性 網路上許多益生菌標榜有好幾千億，潘子明提醒：「請注意，不要被這種手法給騙了」，不同菌株皆有自己的功效劑量，請選擇有臨床試驗證實其功效的產品，別只看高菌數的產品，還可能買貴了。 觀念7 一種產品所含有的菌株種類越多，不見得效果就愈好 不同菌株之間可能會產生相乘作用，但不是所有菌株組合都有效果。潘子明表示，曾審查過號稱含有78種菌株的產品，但廠商卻回答不出來是哪78種菌株。衛生福利部對於申請健康食品的保健產品，均要求以最終產品進行功效評估。 觀念8 益生菌並非萬靈丹，並不能包治百病 益生菌並非萬靈丹，並不能包治百病，但目前大多數科學家認同，益生菌能夠調節腸道菌群，促進營養物質在腸道內的消化、吸收和代謝，有益人體健康。 觀念9 聰明辨別添加用途，「有添加」不等於不好 有些添加成分，對身體保健是有幫助的，例如寡糖類、糖醇類或是膳食纖維，都屬於益生質，可以促進益生菌生長繁殖；麥芽糊精是賦形劑，可以避免益生菌結塊、增加保存效期，提升益生菌的穩定度。。 觀念10 益生菌產品一般並不會太甜，不必刻意因糖太多而不吃益生菌 曾有某牌益生菌生產的發酵乳，添加的糖量太高，引起民團抗議，衛福部已要求將「額外添加的精緻糖」降至25克以下。 觀念11 常吃益生菌並不會產生依賴性，但也須搭配健康生活習慣 長期食用益生菌並不會使腸道喪失自身繁殖有益菌的能力，或使人產生依賴性。但也須配合調整飲食與生活作息，不宜持續大吃大喝或每天吃消夜，否則就算補充再多益生菌也無法促進健康。 觀念12 長期吃益生菌才能真正有益腸道健康 腸道益生菌約7-14天即會被更換，更新的速度很快，故不會有依賴的情況產生，因此也需要定期補充益生菌，才能有助於維持腸衛健康。 觀念13 益生菌的作用不因人種不同而異，不過對特殊病人須留意 潘子明建議民眾選擇具有安全性評估報告的產品另外，免疫缺陷患者、危重病人等族群，使用前應諮詢醫師意見。 觀念14 購買益生菌粉或發酵乳，低溫保存效果要比室溫好 購買益生菌粉或發酵乳，低溫保存效果要比室溫好，如有衛福部健康食品標章認證的產品也較好。 觀念15 益生菌空腹吃最能發揮功效，且要避免搭配熱水熱飲喝 空腹吃益生菌最能發揮功效，並避免用攝氏40度以上的水配益生菌，因為高溫會殺死益生菌。 【延伸閱讀】喝淨水、吃熟食仍食物中毒！ 連假出國當心「一瀉千里」維持腸道平衡 專家研究：益生菌對8大病症具保健功效【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/58958】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-10-18 焦點.杏林．診間
第33屆醫奉獎／行醫不必遠到非洲，台灣離島也值得奉獻心力！蔡東翰18年堅持每周往返澎湖看診
執業的27年裡，高雄七賢脊椎外科醫院副院長蔡東翰有18年過著每周往返澎湖、台灣的日子。「醫師動、病人不動」是他不變的堅持，從軍醫畢業第一天起，就投入離島醫療，完成研究所學業後，開始在澎湖開設門診。退伍後，他在家鄉高雄落腳，仍堅持往返澎湖開診，也透過撰寫書籍、經營社群媒體，向大眾宣導神經醫學知識。「對離島服務有熱忱，必須回溯到在小金門黃厝醫院服務的那段時間。」蔡東翰說，從國防醫學院畢業剛拿到醫師執照，還沒開始住院醫師訓練，就被派駐到小金門衛生連轄下的黃厝醫院擔任院長，「此前都在台北讀書、受訓，從不知道台灣竟有一個地方，醫療資源如此貧瘠。」小金門醫院由教室改造，一班是藥局，二班是診間……在戰地前線，小金門醫院原設於坑道中，後來遷至一處報廢國小，即黃厝醫院。蔡東翰說，國小建物呈L型，醫院所需空間都由一間間小教室改造：一年一班是藥局，二班是診間、病房，此克難情景令蔡東翰大受衝擊。當時健保才剛開辦，他心想，「同樣繳交健保費，為何離島居民獲得的醫療與本島差異這麼大？」懷著滿腔熱血，蔡東翰決定，在小金門的時間，要全力改善當地的醫療窘境。小金門人口外流嚴重，留在島上的幾乎都是高齡長者，他們重視民間傳統，習慣「落葉歸根」，一定要在家中過世；當地肝癌盛行率高，罹癌到臨終前有一段時間要受疾病所苦。蔡東翰在當地展開長照服務、在宅醫療及臨終關懷，每6小時到患者家中為其打點滴、加藥、量血壓，讓患者身體症狀舒緩，能夠安然離世。家屬請醫師幫往生者穿壽衣，被視為很大的福報。「當時許多往生者的壽衣都是我們幫忙穿的。」蔡東翰說，醫師到病人家中所培養出的醫病關係，情感深厚，與在門診中短暫的問診大不同。根據民間習俗，為往生者著壽衣「是很大的福報」，且鮮少由外人協助，「家屬願意把福報給我們，既感動也很珍惜。」因是健保開辦第一年，當時的健保局總經理葉金川赴小金門巡視，國防部軍醫局也派員隨行。蔡東翰抓住機會備齊資料，向健保、軍醫二局說明小金門的醫療困境，爭取強化急診設備，「醫療環境要整體改善非一蹴可幾，但至少要先能救急。」後來，健保局撥款逾百萬元，軍醫局也將設備由本島送至小金門；黃厝醫院所屬的陸軍步兵158師師長也聽見蔡東翰的呼求，透過工兵招標，投入資源擴建急診室。「在小金門服務，讓我知道行醫不必遠到非洲，台灣離島也值得我們奉獻心力。」蔡東翰表示，當年國防醫學院畢業，除了下部隊的選項，也可以選擇到非洲查德行醫，但自己認為未必要遠赴非洲才是貢獻，台灣也有醫療資源稀缺之處，離島就是一例。蔡東翰結束在小金門部隊的服務，回到國防醫學院微生物免疫研究所進修，當時共同指導老師、現任花蓮慈濟醫院院長林欣榮，是神經外科出身，也是脊椎手術權威。蔡東翰碩士班畢業，至三軍總醫院神經外科受訓六年。結訓後，他第一次踏上澎湖土地。腦傷與脊椎外傷患者多，等待後送常不及救治。在民國95年以前，澎湖醫療資源稀缺，但隨著觀光起飛，常有遊客因頭部或脊椎外傷急需手術救命，對神經外科醫師需求很大。其他疾病患者還能後送回本島治療，但腦傷病人生命與時間賽跑，若再等待專機後送，不少患者送到台灣已過世。若是澎湖當地居民，甚至有飛機再將其遺體原路送回澎湖的慘事。澎湖縣政府因而與三軍總醫院簽約，在三總完成訓練、取得神經外科專科執照的主治醫師，第一年必須派駐澎湖海軍醫院，藉此確保當地神經外科醫師來源。完成受訓的蔡東翰於是成為派駐澎湖的神經外科醫師。但後續出現狀況。蔡東翰回憶，受東北季風影響，飛往澎湖的班機常遇亂流，加上復興航空、中華航空接連在澎湖一帶發生空難，醫師們知道要支援澎湖門診時，常常人心惶惶，加以蔡東翰的下一屆正好沒有學弟選擇神經外科，後繼無人，派駐一年期滿的蔡東翰自願支援每周一天的門診。蔡東翰自己也沒想到，在澎湖的門診，一開就是18年，更因此在2023年2月獲澎湖縣長陳光復頒贈榮譽縣民證。秉持「醫師動、病人不動」的初衷，蔡東翰在支援澎湖的奔波中，不得不屢屢錯過陪伴家中四個孩子成長的重要時刻。暢通微創手術流程，拯救無數居民危急時刻。蔡東翰剛到澎湖，就做了一件基礎的變革。他把微創手術所需器械整理成「手術器材包」，並讓微創手術流程制式化，突破了第一刀難關，第二刀、第三刀相對容易，後進醫師要在澎湖動脊椎、腰椎微創手術，器械不必再東拼西湊，更有信心。在澎湖服務期間，蔡東翰拯救過無數居民的生命。最令他印象深刻的，是一位因救人而墜崖的消防志工。這位志工名叫郭文凱，是澎湖鳳凰志工隊的成員，從小立志要當消防救護員。一日有遊客跌落山崖，他獲報前往搶救，卻也不慎摔落，導致腦部硬膜上出血。這是頭部外傷最緊急的情況，必須搶時間，及時取出腦內血塊，哪怕只是慢一分鐘，都可能讓患者變成植物人。眾人都很焦急，蔡東翰直接進入電腦斷層室，同步觀看掃描結果，一看到是硬膜上出血，即刻聯繫手術室準備。把郭文凱推至開刀房後，連手術包布都來不及鋪，先為郭文凱理光頭髮，塗上消毒液，在頭顱開口讓血塊流出，確認得救了，才補上其他常規動作。來自清寒家庭的郭文凱，痊癒後重考了三次，終於考上消防員，目前在高雄任職。蔡東翰回憶，當時郭文凱的媽媽裝了一大袋自家種的花生當謝禮，「裝花生的塑膠袋又皺又舊，卻是我至今吃過最美味的花生。」蔡東翰在澎湖的18年，只有第一年是受指派，其餘17年，都是自願為之，每周都要搭機往返台澎二地。計程車司機成了老友，每周五一早就在機場等待，往醫院途中一家台式早餐店，則預備好他習慣的餐點，他下車取了再奔往醫院。軍醫退伍後，蔡東翰曾在嘉義陽明醫院執業一年。因嘉義飛往澎湖的班機與門診時間對不上，他必須清晨四時許起床出門，從嘉義經國道三號驅車至台南機場，在澎湖看完診，再搭傍晚班機回台南，開車到嘉義後他堅持還要查房才放心，返家已接近午夜。他坦言，那是最接近放棄的一年，好在妻子力挺，終於撐了過來。返鄉服務未中斷澎湖門診，精進技術、更寫書上網衛教。如今回到家鄉高雄的七賢脊椎外科醫院任職，蔡東翰每周在澎湖的門診沒有中斷，也利用時間持續精進手術技術，與學界合作發明3D列印的微創脊椎手術輔助器具等多項醫療器材，讓手術過程更安全可靠。光是在七賢脊椎外科執業期間，他至少開了五百檯手術；蔡東翰也是危險性低的「清醒腰椎手術」專家。如此忙碌的蔡東翰還寫書，出版四本神經相關衛教書籍，並在臉書成立「啄木鳥醫師」粉絲專頁，分享病患個案故事及衛教資訊。為什麼稱「啄木鳥」？他笑說，神經外科醫師問診時，總會拿著三角造型的「神經槌」東敲西敲，確認患者的神經功能哪裡出了問題，與啄木鳥在樹木上敲擊鳥喙的動作，有異曲同功之妙。不論寫書、寫臉書貼文，蔡東翰都是希望民眾更了解常見的神經症狀，能正確並及時就醫。蔡東翰就讀省立鳳山高中（現國立鳳山高中）時，組樂團擔任吉他手，功課不是特別好，花了一年時間補習、重考，一般大學仍沒考好；國防院校聯合招募，他排在國防醫學院備取十多名，相當忐忑，所幸最終成功錄取。他很感恩，認為「是我撿到的。出來混就要還，所以我盡力奉獻。」「若來不及在有生之年付出，我大概會死不瞑目。」蔡東翰謙稱，與其等到退休再來貢獻社會，自己選擇在行醫的第一日就開始奉獻，「我不是做很偉大的事情，但願意堅持做、默默做。」每周奉獻一天到澎湖看診，是他持續貢獻醫療專業的方式，也是對自己行醫助人初衷不曾間斷的提醒。個人獎：蔡東翰年 齡：53歲出生地：高雄市學 歷： 國防醫學院醫學系國防醫學院微生物免疫學碩士國立陽明醫學院腦科學研究所博士班現 職：七賢脊椎外科醫院副院長經 歷：陸軍158師黃厝醫院院長三軍總醫院澎湖分院主任醫師三軍總醫院基隆醫院主治醫師三軍總醫院主任醫師嘉義陽明醫院主治醫師主要事蹟：●澎湖縣政府榮譽縣民證●國防部一星寶星獎章●三軍總醫院青年優良研究論著個人獎第三名【看更多得獎者故事】．第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-09 養生.聰明飲食
用保鮮膜包覆要冷藏或冷凍的食物對健康有害嗎？教授這麼說
臉書朋友Esther在2023-9-23用簡訊來問我用保鮮膜來包裹要冷藏的食物是不是有害。我發現，之所以會有「保鮮膜包裹食物冷藏有害」這個論調，主要是因為網路上一直流傳著一則謠言，而這則謠言的源頭竟然是香港明報旗下的《明醫網》。請看2013-6-21發表的西瓜冷藏半天細菌猛增、吃前應去掉表面一厘米：「食品安全專家認為，使用保鮮膜保存的西瓜比不用保鮮膜的反而壞得更快。因為，西瓜在蓋保鮮膜之前，其表面存在細菌和微生物，如果保鮮膜的透氣透水功能不好，溫度下降慢，就會導致這些微生物或細菌繁殖得更快，特別是產生厭氧反應後食物就很容易變質。」這則謠言在過去十年裡被台灣和中國的媒體和所謂的專家一再加以渲染，例如《台視新聞網》在2022-6-30發表的別把細菌吃下肚！ 吃西瓜「3地雷行為」恐食物中毒：『要吃的時候，也最好切掉表面「2公分」左右，避免把細菌吃下肚；護理師譚敦慈也提醒，有些人習慣一張保鮮膜用到底，…這些情況都非常容易孳生細菌。』《今周刊》也在2022-7-1發表「隔夜西瓜」滿滿細菌直送嘴裡…一家3口送醫、童險死 3地雷別犯！譚敦慈：買回來先切掉1部位：「《TVBS》報導指出，長庚醫院護理師譚敦慈表示，通常從外面買回來的西瓜上頭都會覆蓋保鮮膜，…。」（註：外面買回來切好的水果本身就有風險，而不是因為覆蓋保鮮膜）針對這則謠言，其實很多平台早已做出澄清，例如《福音站》在2015-8-7發表的流言揭秘：吃覆蓋保鮮膜的西瓜可致命？：「針對網上『吃覆蓋保鮮膜的西瓜险些喪命』這則新聞，中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅認為，僅僅因為食用包裹了保鮮膜的西瓜就將保鮮膜認作「元兇」未免有些草率。...2013年，就有媒體曾通過實驗發現，採用保鮮膜處理的西瓜上的細菌比未用保鮮膜處理的西瓜上的細菌多出了將近十倍。很多網友們看到實驗數據後，也紛紛表示，「以後再也不用保鮮膜覆蓋西瓜冷藏了!」。在范志紅看來，該實驗存在諸多不嚴謹的地方，因此實驗意義並不大。比如，日常生活中，冰箱中儲存有各式各樣的水果、蔬菜等，而保鮮膜最重要的作用是防止西瓜在冰箱中與其他食物進行交叉汙染，但「實驗中並沒有將生活中真實的情況模擬出來。」此外，實驗中覆蓋在西瓜上的保鮮膜以及刀、砧板是否被汙染過也會影響實驗的準確性。」《元氣網》也在2018-7-24發表保鮮膜包西瓜會讓細菌更多？如何正確保存西瓜？：「中山醫學大學營養學系教授王進崑表示，，……而蓋上保鮮膜的西瓜反而比沒蓋的更容易滋生細菌，推測是在處理過程中接觸到刀具上的細菌，或是保鮮膜破損、無法完全隔絕外來細菌所導致，而非保鮮膜本身問題。況且，不蓋上保鮮膜，使西瓜直接暴露在冰箱中，與其他食品混雜在一起，細菌量只會更多。」《上海闢謠平台》也在2020-5-3發表謠言:西瓜用保鲜膜，细菌含量會升高：「其實實驗的嚴謹性已經遭到很多專家的質疑，……。中科院能源研究所微生物實驗室嚴謹的實驗結果表明8小時內，冷藏覆膜，冷藏不覆膜與室溫覆膜，室溫不覆膜的西瓜細菌數量沒有較大差異並且細菌數量很少。」我自己在2019-11-29有發表一篇相關的文章塑膠袋冷凍食物，安全嗎。這篇文章主要是引用當時剛發表的一篇論文Benchmarking the in Vitro Toxicity and Chemical Composition of Plastic Consumer Products（對塑料消費品的體外毒性和化學成分進行基準測試）。這項研究共測試了八大類塑膠產品，而得出的結論是：PVC、PUR、PLA具有最高的毒性PET、HDPE則沒有毒性或毒性很小。LDPE、PS、PP在有些方面呈現高毒性，但在其他方面則呈現低毒性。我接下來說：「PVC或PVDC（類似PVC）是很多保鮮膜品牌的材質，而這類保鮮膜也的確有被用來包裹食物（冷藏或冷凍），所以這才是需要擔心的。值得注意的是，Saran品牌的保鮮膜原來的材質是PVDC，但現在已改成LDPE。可是呢，PVDC的保鮮度比LDPE好，所以市面上大多是用PVDC保鮮膜。綜上所述，我的看法是，塑膠袋裝冷凍食物是否安全，無法一概而論。但是保鮮膜包裹冷凍食物則有較肯定的危險性。」我在文章的最後有加了一個附註：「毒性的鑑定（例如上面引用的論文）通常是根據化學分析或針對細菌或細胞產生的作用，而這樣的結果是否適用於人，實在很難說。所以，有關塑膠品的安全性，總是小心為上，但無需恐慌。」為了寫這篇文章我再次搜索相關資訊，搜到南亞塑膠發表的南亞塑膠膜。它說此產品是符合中華民國食品包裝衛生標準的PVC保鮮膜，……主要為家庭用食品之冷藏、冷凍等用途包裝。US Packaging & Wrapping LLC也有發表Plastic Wrap 101，指出保鮮膜是可以用來包裹要冷凍保存的食物。但是它有特別提到，工業用的保鮮膜是不可以用來包裹食物。總之，市面上合法販賣的食品級保鮮膜都是可以用來包裹要冷藏或冷凍保存的食物。當然，縱然是有保鮮膜保護，冷藏或冷凍的食物還是會逐漸失去新鮮度。只不過，我們不應該像那則西瓜謠言一樣，把錯怪給保鮮膜。原文：用保鮮膜冷藏有害嗎責任編輯：辜子桓
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2023-09-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／消失在診間的生活世界——讀《我期待過動兒被賞識的那一天》
【編者按】：本週的主題是「過動兒」。一位長年關心這種孩童的醫師寫出她的呼籲：「我們能不能花更多的努力，在營造一個適合各種特質的孩子都能順性、適性學習與成長的環境？讓每一種特質的孩子，都能找到自己可以發揮的長處，看到自己的亮點？」→想看本文一位父親說出他的心願：「我希望醫師們看孩子時，請多多詢問、多多傾聽，不要只看外顯呈現的行為，行為背後的原因才是根本。」→想看本文一位醫學院醫學人文的資深老師受邀為這位醫師的新書《我期待過動兒被賞識的那一天》寫序，感動之餘道出她的想法：「將病人的生活世界納入考量是避免盲點的關鍵。」《我期待過動兒被賞識的那一天》(以下略作《賞識》)是一本為小朋友倡議的書，作者李佳燕則是奔走倡議的醫師。我從書中看到了她嘗試了解每個來到診間的小朋友生活的全貌，包括那些獲得過動症診斷的小朋友。在書中，我們讀到許多這樣的案例：小朋友因上課不專心、常和老師嗆聲，考試成績不理想或是其他不被老師認可的行為，老師就懷疑是注意力不足過動症，建議要帶去看兒心科門診。在診間，小朋友可能會被問幾個問題，家長、老師則填問卷，即便這個問卷未必能忠實反映小朋友的狀況。之後，許多小朋友就可能獲得「過動」的診斷。筆者為這本書所寫的序言中有這一段文字:「所有獲得ADHD（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症）的身分的小朋友中，有多少是名符其實？有多少ADHD只是塊掩蓋其他問題的黑布？有多少是高度競爭的社會中，焦慮的父母(通常是母)、威權而失靈的教育、對小孩有偏見的老師，及彷彿速食的醫療，所打造出來的？不可諱言，有些小朋友確實需要醫療(我所認識的精神科醫師也大多是很嚴謹的)，但是有更多ADHD小朋友是社會缺乏教育(養)理念、缺乏時間、缺乏耐心、缺乏容忍、缺乏思考之下的受害者。」指出這個議題有許多環節需要我們認真思考。在此筆者希望進一步將歷史思維放入我們的視野中，談談《賞識》這本書給我們的啟發。李醫師的文章題目是〈為各種特質的孩子，開啟另一扇窗〉，筆者不僅要支持這樣的理念——這扇窗不僅是反思我們的教育與社會價值以工廠製造罐頭的方式在模塑兒童、看見兒童的多樣性，更要從歷史的角度指出，過動症是內建於當代醫療的盲點的產物。筆者認為，將病人的生活世界納入考量是避免盲點的關鍵。讀者或許會覺得「將病人的生活世界納入考量」是老生常談，醫院不是常見「全人醫療」的標語嗎？醫學院的教室裡不是也常聽到「biosocial」（生物社會的）這樣的關鍵字嗎？且容我說明。在近代醫療發展的歷程中，最深遠的巨變莫過於行醫場所的改變——從病人家中逐漸變成醫院。自古醫師到病人家中往診是常態，例如古代醫師Galen的經典「On Prognosis」即詳述他到哲學家歐德摩斯(Eudemus)家中看診的過程，我們可以看見Galen對病人生活世界的入微觀察。當醫者走入病人家中，他們也就走入病人的生活世界裡——看見病人的經濟狀況、與其家人噓寒問暖時也觀察病人的家庭關係與社會網絡、了解病人的信仰、飲食與生活習慣。因為這樣的行醫模式，過去的醫者能深入了解疾病與社會的互相生成，不少醫者更因為看到貧病交加而悲天憫人。醫界不少朋友相當孰悉的十九世紀名畫，「醫生」 (The Doctor, Samuel Luke Fildes, 1891)正是這個傳統的寫照——一位神情專注投入的醫師在漁夫簡陋而昏暗的小屋中凝視著病童，站在黑暗背景中的家人則與醫師共同透露出對病情的憂鬱。直到晚近兩百年內這樣的行醫模式才逐漸轉變成病人移動到醫療院所求醫，且世界各地發生的速度也不同(美國的現代醫院體制大約在1880-1920年代之間形成，台灣約莫在1920之後)。代表科學殿堂的醫院成為醫療的主要場所，挾著解剖學、微生物學、技術與藥物的發展，醫院醫療能有效對付有明確病灶的疾病。如此，醫者可專注於生理病理變化，醫療則因為聚焦而更有效率。兩種不同的行醫模式不僅對於醫病關係有深遠的影響，也形塑醫者對疾病的理解。當一個人走進當代的診間，他的生活世界就被留在門外，只有在有心的醫者認真地挖掘才會浮現片段。如此一來，對於一些與生活世界密切相關的情況或疾病，尤其是那些位於社會問題與疾病交接模糊地帶的例子，就可能成為醫療難以掌握的問題。換言之，現代醫療的工具箱裡雖有許多厲害工具可以治療疾病，但卻失去了了解病人生活世界的機會。以診間為主的現代醫療，帶著生物醫學的聚光燈，將人從其生活世界抽離，將複雜的問題化約成簡單的生物化學。兒童與過動症的關係正是這樣的例子，「過動」是否可以化約成大腦的病變？如果要了解問題的糾結形成。為什麼老師懷疑他有過動？是因為學生之間的糾紛？老師的規範尺度？為什麼兒童一定要成績好？為什麼偏鄉有很高的過動症比例？有些小朋友究竟是學習困難還是過動症？ (如本期一位爸爸所寫的文章，〈我不認為我的孩子是過動兒！〉) 然而，生活世界的錯綜複雜，醫者必須要花額外的時間與精力，才能窺知一二。晚近醫界有不少令人尊敬的醫師、護理師與社工從事在宅醫療，開創出有別於醫院醫療的新文化，提供適切的醫療照護，這樣能夠走入入病人的生活世界的醫療，不僅有利良好的醫病關係的建立，也能從人的生活世界的脈絡去理解疾病與苦痛。但是，兒童過動議題卻較少得到類似的關照，僅有少數人像李醫師這般倡議。還有，雖然台灣醫療院所不乏「全人醫療(照護)」的宣示(或自我期許)，且將所謂的「全人」定義為「以病人為中心，提供包括生理、心理、社會及靈性各方面需要的醫療照護」，但深受時間與空間限制的診間，能讓醫者看見人生活世界多重事件的交織嗎？李醫師之所以能夠看到小朋友的生活世界，是因為她不惜花時間與小朋友聊、與父母聊，讓小朋友的世界不會留在診間的門外，而是進入診間，與之對話。這樣的診間之大，能容納許多故事，也能看見人所存在的世界的複雜性。願所有的診間都能看見病人的生活世界(那怕只是片段)，並能在這樣的複雜性中航向對病人最好的方向。責任編輯：吳依凡
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