2019-11-16 橘世代.健康橘
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延緩失智
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2019-11-12 橘世代.好心橘
69歲退休教師/郭美伶:一個人不能只有「一把刷子」
跳了一輩子舞的劉美伶,幾年前看到電視上播出92歲的婦人出國比賽疊杯,她驚訝這項比賽更能幫助老人延緩失智,從此迷上疊杯,到處推廣這項活動。今年69歲的她,座右銘是「活得精彩、過得快樂」,她分享,無論年紀多少,都要不斷學新事物,才能活出美麗人生。從小學芭蕾舞的郭美伶,14年前從國小退休後,時間反而排得滿檔,擔任嘉義市體育會排舞委員會主委,穿梭各社區、國小,甚至偏鄉小校教舞,臉上常洋溢著笑容,她說,發揮舞蹈專長,還能四處交朋友,讓她毅然決定退休,過自己的快樂人生。劉美伶曾在40年前(1980年)成立嘉義市土風舞協會,近年她發現協會成員老了,反而不願出門,如今她每個月都會帶這些會員上餐廳,還要她們穿上漂亮衣服,希望讓她們走出戶外,從這裡她才發現老人家需要外界更多幫助。郭美伶說,從電視上看到92歲婦人出國比賽疊杯,讓她驚訝這項運動,只需要杯子和桌子,從5歲到95歲都能玩,比跳舞更能推廣,她開始研究疊杯玩法,去年嘉義市體育會疊杯委員會成立,她便出任總幹事。郭美伶說,她發現許多老人不喜歡出門,怕接觸人群,也抗拒學新事物,但她告訴老人「是不是每天都要拿茶杯?」、「就像把洗完的茶杯疊起來那樣」,吸引老人們產生興趣,老人家們完成疊杯後,會有成就感,她辦比賽,還有小獎品,吸引不少老人們有動力走出戶外。「聽到哨聲響起就開始喔!」郭美伶日前與嘉義市衛生局合作,到幼兒園辦疊杯比賽,參與的都是老人家,不乏失智患者,在她的教學下,雖然老人家行動緩慢,但仍慢慢完成疊杯運動。她說,疊杯需要手腳並用,還要聽講解,對老人家來說學習新技能,醫界證實學新技能可延緩失智。她還找來四代同堂家庭比賽,一同玩祖孫疊杯,增進感情,希望未來能年年辦比賽。郭美伶說,有些老人待在家裡一整天不講話,甚至突然接起電話,也說不出話,但疊杯比賽一定要接觸人群,要與人對談,部分老人參與幾次活動後,便逐漸講出自己的心事。除舞蹈和疊杯外,她還希望未來能推廣「老人走秀」,讓老人家穿著禮服、旗袍走上伸展台,「人生再美麗一次」。她建議,退休前5年,就要開始鋪路,可加入各種有興趣的社團或族群,走出戶外交朋友,多多嘗試不同興趣,找到人生目標,避免退休後失去人生重心。郭美伶分享自己退休後的心得,一個人不能只有「一把刷子」,一定要培養各種興趣,無論年紀多少,都要不斷學新事物,還要多愛自己一點,人生才能瀟灑走一回。
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2019-10-07 失智.像極了失智
失智症八大初期症狀 快看看你有幾個?
國際扶輪3470區與奇美醫院今天舉辦失智症篩檢、搶救記憶活動,現場有300名醫護與志工,協助50歲以上民眾篩檢,提早發現提早治療,延緩失智造成的影響。活動在市政府西側廣場舉辦,現場搭起數十頂的帳棚,每個帳棚下都有醫護與志工,協助民眾做各項篩檢,台南市長黃偉哲也到場表達支持。黃偉哲表示,去年台南市老年人口已達15.04%,正式邁入高齡化社會,老年人口在六都之中排名第三多,而老年人常碰到的疾病就是失智症,感謝扶輪社的社友犧牲假日,舉辦這麼好的活動,關懷年長者。他還提到,你我都會老,年長時可能都會面臨失智的問題,因此也感謝奇美醫院在幾周前成立「失智友善館」,讓附近社區的長輩,得到更好的照顧,更培訓一百多名關懷志工,提供失智者及家屬諮詢服務。包括黃偉哲、國際扶輪社3470地區總監李松江,奇美醫院院長邱仲慶等人,還有活動推廣大使藝人江宏恩等,大家在舞台上以沙畫為活動開場。現場奇美醫師告知民眾失智症的正確觀念,失智症並非只是單純正常的老化,而是一種大腦功能逐漸喪失的疾病。失智症的病程長可能長達10多年,初期失智症的八大症狀,有記憶力下降、活動力降低、情緒轉變、表達能力降低、妄想、產生視幻覺、重複動作、睡眠障礙或記憶減退, 大家應多多注意身邊的長者是否有這一些症狀,及早發現及早治療。現場有許多民眾到場參與篩檢,醫師表示,退化性失智症並無確定有效的預防方法,但可透過篩檢了解是否為高風險個案,搭配衛教宣導,延緩失智症的發生。現場只要是50歲以上的民眾,皆可憑健保卡參加8項健檢,完成4項以上就可以摸彩。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-10-01 失智.非藥物治療
非藥物治療/延緩失智長者認知退化 專家:在家邊玩邊訓練
失智症治療中,除了針對情緒等症狀的藥物治療,透過認知訓練以延緩失智者認知退化,非常重要。衛福部八里療養院職能治療科主任張自強建議,失智長者在家裡也可以動手、動腳、動腦,進行認知訓練不中斷。失智服務據點通常會帶領長輩從事多元活動,維持參與度與活動能力。張自強以衛福部八里療養院附設中和職能治療所為例,透過隨手可得的撲克牌,運用其數字、顏色、形狀等多種排列方式,搭配接龍、十點半等多種玩法,促進失智長者不同能力,以減緩功能退化。目前台灣超過28萬的失智者,有九成居住在社區中,目前已建置失智共同照護中心87處,失智社區服務據點439處,但失智長者白天到失智服務據點,晚上、假日就得回家,也有一些長者尚無法進入失智社區服務據點。張自強建議,長者在家時,照顧者也可以透過不同活動安排,幫助長者們訓練和重建日常功能。1.戶外運動:每周規律地從事2至3次以上運動,可有效地預防生理功能退化及延緩失智的進展。建議先評估長者生理功能,依照現階段能力與體力規畫活動。走路、爬山、游泳、柔軟體操、太極拳、元極舞等都是不錯選擇。2.節慶活動:節慶讓生活增添不少趣味,可安排的活動包括:過年寫春聯、端午節包粽子、中秋節製作月餅,以及耶誕節裝扮成耶誕老人到鄰近社區報佳音和發糖果等。看似平凡的節慶活動,卻是多元復健模式的一環,可讓失智長者感知季節更替變化及對時間的定向感,還能感受節慶喜樂的氣氛。3.懷舊活動:照顧者陪失智長者一起懷舊,有助於長者認知刺激,例如陪長者打彈珠、玩紙牌、聽老歌、欣賞老電影等,也可以與長者一起搜集過往的舊照片,製作剪貼簿。如此不但能讓長者接受多樣的環境刺激,也可以與長者重溫過去歡樂經驗,有助大腦功能運作。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-09-27 橘世代.健康橘
對身體好/延緩失智症 多玩數獨有幫助
最新醫學研究再度證實,若老年人經常動腦,特別是常玩數獨或填字遊戲,有助維持腦部正常運作、降低失智症發作機會,甚至可以讓大腦年輕8歲至10歲。財經新聞媒體MarketWatch報導,在國際老年精神病學學刊(InternationalJournalofGeriatricPsychiatry)最新發表的兩篇研究報告發現,50歲以上長青族愈常做上述腦力運動,腦部功能就愈好。 這項研究是由英國艾克塞特大學與倫敦國王學院的專家共同主持,研究對象是1.9萬多位50歲以上沒有失智症的英國成人。研究人員詢問受試者多常做填字遊戲或數獨,再請他們做多項認知測試,包括注意力、資訊處理、執行功能、工作記憶及片段記憶等。 擔任研究負責人的艾克塞特大學醫學院資深講師安妮.柯貝博士(AnneCorbett)在聲明中說:「研究發現,大家愈常做填字遊戲或數獨,他們在許多表現上就愈靈光,包括記憶、注意力及推論,而且在表現速度及準確度的改善尤其明顯。」 報導指出,這項研究還發現,做上述腦力運動每天超過一次的受試者,在文法推理項目的腦部功能大約年輕了10歲,在短期記憶項目也年輕了8歲。 當然,這項研究並非證明腦力運動有助維持老年人頭腦清楚的唯一研究。國際神經心理學會學刊在2011年發表的另一項研究指出,「有做填字遊戲的受試者,與沒有做這類遊戲的人相比,在出現記憶衰退加速現象、罹患失智症上延緩了2.54年」。 哈佛大學醫學院則指出,有證據顯示老年人維持運動、適當睡眠與固定社交習慣,同樣有助維持頭腦清楚。
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2019-09-18 科別.骨科.復健
健身動作卡卡直接找物理治療師? 醫師、治療師意見分歧
立委邱泰源召開公聽會,討論物理治療與職能治療相關團體提案修法,鬆綁非以疾病治療為目的服務,例如傷害預防、健康促進、延緩失智失能等,可以不經醫師診斷醫囑,直接向治療師尋求服務。對此,醫師團體頗有微詞,雙方激辯。物理治療學會常務理事王子娟表示,目前民眾需要物理治療師服務、增進生活品質的場域,早已不僅限於醫療體系,物理治療師法公布迄今24年,有關業務內容未曾更動,已經不足以妥適規範現在的執業行為範疇。世界物理治療聯盟100多個會員國已有76%國家民眾可以直接找物理治療師,很大一部份就是促進健康、減緩失能、預防傷病、促進運動表現的這些非疾病治療領域。物理治療所發展協會理事江淳睿表示,現在健身的人很多,有些覺得動作卡卡、發力不完全,連醫生都說沒有疾病,但以現行法規來說,必須先被診斷為某種病,才能得到物理治療,這是一種醫療資源浪費。職能治療學會法規委員會主委紀彣宙表示,職能治療許多服務並非疾病治療,而是幫助人提升生活功能,先進國家民眾取得這方面服務,大都不需經過醫師。對此,包括復健科及骨科等醫學會,則持反對或保留意見。復健醫學會理事陳良城表示,經由醫師診斷醫囑,是基於病人安全的考量,讓醫師為確保後續治療服務的安全性做把關,以免有些人因健康狀況複雜或有潛藏疾病而發生危險。骨科醫學會理事賴俊良說,痠痛的人一定是健康、沒有疾病的嗎?他認為目前非疾病治療的定義不清,貿然修法可能衍生醫療糾紛,建議應針對現況訂定施行細則,將可直接服務的範圍另作正面表列。
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2019-09-10 養生.抗老養生
運動提升肌耐力 降低失能
稻江科技暨管理學院社會工作學系主任蕭玉芬長期研究銀髮產業及高齡教材設計,認為多數長者缺少運動、缺少生活重心,但循序漸進增加運動量,不僅可提升肌耐力、創造內在滿足,運動後配合適當營養補充,有助肌肉合成,提升銀髮族生活品質。蕭玉芬指出,長者運動若跟音樂律動,不僅訓練肌肉讓體態漂亮、身體協調,研究發現持續增加心智活動、刺激腦細胞和神經元突觸,延緩失智、增加認知功能。她說,部分銀髮族愛跳國標舞,跳舞常蹬後腳跟,能提升健康及骨密度,身體律動也釋放壓力,增加腦部多巴胺分泌,讓心情更快樂,近期她也與營養學者研究,運動後要如何補充營養,增加肌肉生成。稻江餐飲管理學系副教授劉梅蘭指出,30歲以後每10年約流失5%肌肉量,若要預防肌少症,唯一建議就是運動,搭配充足營養。若能透過運動、阻力訓練,且於運動後1小時內,補充牛奶、豆漿或雞蛋等蛋白質,與適量碳水化合物,有利肌肉合成,對肌肉恢復產生較好效果,不僅可減少跌倒機率,也降低失能臥床可能。
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2019-08-31 失智.失智專題
失智友善/失智阿嬤當小七店員 動作變快、記憶也變好了
九月是國際失智症月,4名平均80歲的失智阿嬤在台北市統一超商京佳門市裡的「幾點了咖啡館」當起「高年級實習生」,每周五10點30分至11點30分值班。他們是來自弘道老人福利基金會「西松日間照顧中心」的失智長者,年紀最長的阿嬤已84歲。根據國際失智症協會統計,全球平均每3秒鐘就新增一名失智症患者。衛福部調查指出,台灣65歲以上每13名就有1名失智長者,80歲以上每5名就有1名失智長者。研究顯示,參與社交活動有助於延緩失智,因此讓失智長者有社會參與、學習甚至是一圓工作夢的機會,格具意義。7-ELEVEN京佳門市是大台北第一個「幾點了咖啡館」據點。弘道基金會表示,目前已媒合7家門市設置「幾點了咖啡館」,過去的服務中發現,透過IADL(工具性日常生活活動能力)功能量表評估失智長輩的行為,9成長輩情緒趨穩定,甚至更活潑,8成會主動與他人接觸,也樂於嘗試新事物,且有6成無明顯退化,大幅減少失智引起的黃昏症候群。84歲輕度失智的郭春阿嬤只有國小畢業,這輩子唯一一份工作就是家管。失智後,她連這輩子最熟悉的料理三餐都忘了,備受打擊。弘道基金會西松日間照顧中心邀阿嬤去「幾點了咖啡館」實習時,女兒提及媽媽一直很喜歡學習,這樣的機會對她來說很棒。弘道基金會說,郭阿嬤在實習期間,由於失智容易喪失短期記憶,每次煮咖啡,一壓按鈕咖啡就自動煮出來時,她都會驚喜地說:「哦,這樣就出來了!」即使煮完馬上再煮下一杯咖啡,一樣覺得神奇。使用刷條碼機為顧客結帳時,也讓阿嬤覺得新奇有趣。有民眾使用電子錢包出示手機圖案用刷付時,郭春阿嬤也驚呼:「這樣就可以付錢了!」她常開心表示:「可以來當店員真的很好,可以來學習真的很好。」阿嬤心情好時還會秀出曾學過的英文,問顧客說:「How are you?What do you want?」弘道基金會說,原本過目就忘的郭春阿嬤,實習完回到弘道西松日間照顧中心後,還能回答自己剛才是到Seven去。她的女兒也分享,自從開始實習後,媽媽出門的準備動作變快了。
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2019-08-26 失智.新手照顧
延緩退化/醫:育兒、園藝 可延緩失智
寧園安養院長期陪伴失智患者,舉辦育兒照料、園藝輔療等賦能性活動,延緩退化與輔助治療,鼓勵失智長輩能自立生活,避免快速老化。中央統計,全台確診失智者約28萬人,65歲以上占7.86%,意即65歲以上每12人就有1位失智者。寧園安養院是由政府委託天主教會新竹教區經營管理,今年邁入第23年,副院長楊秀珍指出,院內有長輩喜歡照顧人,育兒活動讓他們憶起照顧孩子、孫子的回憶,另也透過園藝輔療,不只是辨識植物的功能、種類,從生命歷程到死亡更是生命教育,還可訓練身體的協調能力。寧園19年未隨物價調漲費用,且4分之3是低收及中低收入戶,加上失智照護比一般安養照護所需要的人力及經費高出2到3倍,因此長期得仰賴社會資源維持營運,目前有80多人排隊等待入院。新竹縣仁慈醫院身心科主任潘占偉說,早發性的失智約在40多歲就有症狀,多與遺傳相關,失智症屬於多病因,難以預防,長照2.0將失智者納入,全台逐步建立據點,透過活動可早期發現、早期治療,盡早為延緩退化作更多安排。新竹縣目前有7個失智據點,全縣確診為失智患者共6千多人,其中新豐的失智據點在寧園專業人員引導下,以煮菜、當兵、生子等話題喚起長輩興趣,「懷舊團體」逐步拼起記憶的拼圖,讓家屬彼此交流,有一個喘息的空間。臺北榮總新竹分院昨天也在竹東建立失智社區服務據點,院長彭家勛指出,除了治療,也提供患者回歸社區的復健與預防延緩失能計畫,透過駐點服務,將提供失智長者多元團體活動,有效延緩病程的進展,營造失智友善社區環境。
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2019-08-16 新聞.杏林.診間
我的經驗/伴失智母12年 酸甜苦辣都珍貴
「媽媽,今天要戴哪一頂帽子?」這是90歲的媽媽出門前的「點餐」時間,家中幾十頂帽子一字排開,等著女王欽點,她是我們家的帽子女王,失智多年,每天還是堅持挑選喜歡的帽子,搭配美美的衣服,心滿意足地出門去。冰箱有抹布 這不是健忘不久前我還是一個照顧者,偶爾一覺醒來,第一個念頭是:媽媽呢?照顧失智媽媽12年,7年前辭掉公務員工作回家照顧媽媽,日前媽媽安詳辭世,我慶幸可在最後這些年全心陪伴,也想把照顧失智者的酸甜苦辣記錄下來。回想起來,媽媽可能更早就失智了,那時爸媽住永和,我常回娘家,卻發現冰箱打開有抹布、拖鞋被放到衣櫃裡,這對一直把家裡打理得整齊有序的媽媽而言,是很不尋常的事。但當時我只認為媽媽年紀大、健忘了,買了很多補腦保健品給媽媽,但是沒用。狀況愈來愈明顯,我每次回家給媽媽一千元,媽媽開心拿錢上街買菜,但回家時,有時手裡提著一袋蛋或一袋麵,剩下的錢呢?媽媽也說不清楚,我覺得奇怪,但還是打從心裡拒絕承認媽媽病了。腦部MRI 確診她失智一直到爸爸過世,媽媽症狀愈來愈嚴重,去巷口麵店吃麵沒付錢就走、一出門就迷路,好幾次上班時接到姊姊、姊夫電話,急得放下工作飛奔出去找媽媽。最後經腦部MRI檢查,媽媽被確診失智,我也受不了工作、照顧兩頭燒,決定辭職。在先生和孩子全力支持下,我接媽媽到家裡同住,就此展開七年全職照顧生活。照顧者的一天通常是這樣展開,早上陪媽媽吃早餐,讓媽媽選好帽子、著裝完畢,推著輪椅帶她去附近公園逛逛、曬曬太陽,有任何社區課程或活動也積極帶媽媽參加;中午回家用餐後,讓媽媽休息、如廁,我們就帶媽媽出遊,走遍大台北景點,媽媽愛花,相片裡的媽媽人比花嬌,露出了可愛的笑臉。七年來,陪著媽媽走過木柵動物園不下300次,為了愛花的媽媽,我們去過玫瑰園超過200次,還有花博公園、指南宮等,為安排戶外活動,我已成為無障礙達人,哪個公園輪椅方便進出、哪個地方無障礙廁所多、空間適合輪椅族,問我就對了。哭鬧整晚 警上門關切縱然全心全意照顧媽媽,我還是碰上了警察、社工師輪番上門的尷尬場面,回想起來心酸酸。那次媽媽拔牙,術後疼痛且醫師交待為了傷口復原,暫時只能吃冰的東西,雖給媽媽吃了果凍、布丁,但牙疼讓媽媽哭整晚,還高分貝喊著:「都不給我吃飯、我快餓死了!」可能是媽媽大哭大鬧引起鄰居關切,隔天一早六點多,我被急急的門鈴和敲門聲嚇醒,開門是警察來了,警察說有人舉報家暴,可以進去看一下嗎?我狼狽又無奈,拿出媽媽的身障手冊,經解釋也看到媽媽狀況,警察才放心離開,之後還有幾次社工師突然造訪,我猜媽媽大小聲又被誤會了。全職照顧者 要懂找資源我陪媽媽過上各式各樣延緩失智的課程,從藝術到動物治療,我和媽媽是全勤生,我們一起嘗試新事物,一起剪貼玩手作、製作生命故事書,我怕狗、但媽媽非常喜歡狗醫師,每次狗醫師來,媽媽都要摸摸牠們,最後我終於克服恐懼,不再怕狗了。翻著照片,回想這些年和媽媽相處點滴,都化成珍貴回憶,有人問我後不後悔離職照顧媽媽?我可以驕傲地說:我不後悔。但是,我也覺得照顧是最沒有成就感、最難有正向回饋的工作,照顧者一定要懂得找資源、懂得開口求助,照顧家人也要愛自己。
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2019-08-11 失智.失智資源
失智課程/太太勤拉先生復健、上課、當志工 成功延緩失智
60歲塗智敏(綽號阿塗)9年前因腦出血中風而遺失記憶,確診血管型早發性失智症。好在太太耐心陪伴,他去醫院復健、參加宗教團體、當志工、或到Young記憶會館上課等從未間斷。日前長照失能等級評估出爐,他從8級進步到5級,太太相當欣慰,他也喊著:「謝謝老婆,我愛妳。」阿塗說,他進步了但記憶力還是不太好,不過對方教他什麼東西,自己會想要盡量多記起來;如果記不住,「這也是沒辦法的事,只是會希望能回到以前」。他現在喜歡去上課,樂於學唱歌,「歌詞好記好唱,我很喜歡。」提到阿塗出事那天,太太陳素芬仍記憶猶新。她說,先生開車載小女兒上學途中突然中風,差點出了車禍,在旁人協助下送去醫院,她接到通知後也趕了過去。沒想到從那天起,先生歷經5次腦部手術、住院91天,最後才清醒出院。「人救活了,記憶力卻遺失了。」陳素芬說,先生有幻覺且會胡言亂語,有時認得她,有時忘了她,還叫她「銀星戰士」,每天不斷重複問問題。醫師交代,先生腦傷在前額葉,如同一張白紙,需多接觸人群,看能否喚醒長遠記憶。為了先生的健康,以及不想耽誤兩名女兒的學習,陳素芬1肩扛起照顧責任,從未停止帶先生回醫院復建及接受針灸治療。但她感慨早發性失智症過去幾乎沒有資源,根本找不到課程可上,她只好帶著先生去參加佛教研討班。幸好先生還有讀寫能力,能慢慢地跟著學員讀經文。陳素芬說,直到長照2.0服務納入早發性失智症患者,才有比較多的課程可以參加,例如桌遊課、音樂課或運動課等,她也帶著先生到社區關懷站當志工。算一算,她和先生「南征北討」跑12個地方上課或參加活動。陳素芬說,先生最近重新接受長照失能等級評估,從8級進步到5級,明顯延緩失智,「我真的覺得很欣慰。」但早發性失智資源僧多粥少,她舉例,Young記憶會館有100多名失智個案進進出出,課程好但無法滿足失智家庭。陳素芬懇請政府協助設立專屬於早發性失智症的日照中心,讓個案白天去上適合的課程,家屬也能有喘息的時間,畢竟早發性失智症的家屬都還年輕。她曾帶先生去一般日照中心上課,但長輩容易睡著,「不適合年輕個案共同上課。」陳素芬說,先生因病強迫退休,她為了照顧也無法工作,等同兩份薪水都沒了,只能吃老本、走1步算1步。再加上沒有照顧替手,她自己也一身毛病。陳素芬曾因感染流感而無力起床煮飯,躺在床上看著先生沒能力找食物填飽肚子,又想到自己哪天無聲無息昏倒,先生也不懂得救她,瞬間淚水布滿臉。「如果有專屬的日照中心幫忙,我或許能繼續維持工作和健康。」希望政府重視。●長照2.0看過來https://udn.com/upf/udn/longtermcare-digital/●失智旅人粉團https://www.facebook.com/NTCDementia/立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-08-02 失智.大腦健康
防失智很難?日本專家指這項普遍飲食行為可望活化腦部
失智症與癌症,應該是許多人最怕的二種病症,尤其失智不但自己受苦,更會非常麻煩身邊的人,因此如何不失智、延緩失智、活化腦部很重要,怎麼吃、怎麼做可以防失智,成了近幾年熱門的健康課題。關於防失智飲食,各國都有相關研究。除了一般人最為熟知的地中海飲食,美國研究人員指咖哩、薑黃素,新加坡研究人員則建議吃蘑菇,近期國內的研究團隊則指出多喝茶與吃魚。許多國內外研究也指出,咀嚼功能衰退,可能會增加失智的風險。根據《早安健康》報導,日本醫學博士白澤卓二也提出一個較意外的防失智食物:口香糖。日本醫學研究團隊曾針對咀嚼與腦部狀態的關係做過多項實驗,發現無法咀嚼的實驗小鼠,腦中海馬迴的神經細胞死亡速度較一般快,另外咀嚼口香糖的受試群眾,可讓海馬迴的刺激增加,因此實驗指出,透過嚼口香糖的動作可望活化腦部功能、防止腦部衰弱。《元氣周報》專欄作家、前台北榮總一般神經內科主任、國內失智症領域權威劉秀枝醫師指出,目前最具說服力和實際可行的還是均衡的「地中海飲食」,即多吃蔬果、豆科植物、五穀雜糧、堅果與橄欖油,適量地吃魚、乳製品、紅酒和少量肉製品。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-06-16 新聞.長期照護
怎麼申請長照服務?照顧者最常遇到的四大狀況題
狀況1 家人失能了怎麼辦?怎麼申請長照服務?如果家人有長照需求,可以市話或手機撥打1966長照服務專線,會有專人協助了解是否符合申請資格。失能是指需要長期照顧的狀態至少持續半年以上。當符合資格時,照顧管理專員會到民眾家裡評估其失能等級,並向民眾說明政府補助額度;後續將由個案管理師依家人的需求擬定專屬的照顧計畫,銜接長照資源。目前長照服務項目有四大類,分別是「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具與居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」。狀況2 家人失智了怎麼辦?怎麼申請長照服務?50歲以上疑似失智以及確診失智症者已經是長照2.0的服務對象,因此懷疑家人失智者,可撥打1966長照服務專線,諮詢、申請使用長照2.0相關服務項目。照顧者還可以善用失智共同照護中心和失智社區服務據點的資源。舉例來說,截至今年四月底,全台已有86個失智共照中心,可協助社區中未確診的失智個案完成確診;陪伴照顧者在失智不同階段所需要的生活照顧與醫療照護諮詢及轉介等服務。另外,全台的425處失智社區服務據點提供有認知促進課程,可協助失智症者維持社交功能,延緩失智與失能程度。照顧家屬也可以參加「家屬照顧課程」,學習居家生活的照顧技能,同時可藉由家屬支持團體的輔導諮商,舒緩照顧壓力。狀況3 喘息服務是什麼?家庭照顧者如何獲得喘息,保有個人生活品質、工作自由?喘息服務是服務照顧個案的主要親屬或家人,只要符合資格,長照人員就可安排到家中提供居家喘息服務,或是將個案接送至社區式或住宿式機構接受照護,讓照顧者有時間休息、喘息或外出做自己的事務。目前長照給付支付制度中,失能程度2-6級者,每年給付32,340元的服務額度(約14天),7-8級失能者則每年給付48,510元的服務額度。狀況4 我們家已經聘有外籍看護工,可以申請長照服務嗎?可以的。 若家庭聘有外籍看護工,但當外籍看護工沒辦法協助照顧長達一個月以上者,可以申請喘息服務。此外,只要長照個案屬7至8級者,而且獨居或其主要照顧者為70歲以上,外籍看護工短時間休假(指未達一個月),也可申請喘息服務。【外看長照家庭可使用長照服務項目】1.交通接送服務2.輔具及居家無障礙環境改善服務3.照顧及專業服務(額度僅給付30%,且限使用專業服務、到宅沐浴車服務)4.喘息服務(外籍看護工無法協助照顧持續一個月以上時可申請;但失能等級7-8級者,如屬獨居或其主要照顧者70歲以上,不受此限制。)
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2019-05-18 失智.大腦健康
預防失智吃保健食品有用嗎?看看WHO最新建議
前段時間,英國BBC一個紀錄片:英84歲老人殺死失智妻子後報警。在紀錄片中,84歲英國老人勞倫斯殺死了陪伴自己62年且患有老年失智的妻子,他說:「我殺了我妻子,她無法行走還失禁,我實在應對不了」。勞倫斯稱,妻子的身體狀況越來越差,殺死她才是一種「慈悲」的做法。這個紀錄片讓很多人心裡十分撼動。那麼,什麼是失智症?失智症到底有多大危害?如何預防老年失智呢?今天我就來跟大家聊聊這個話題。1.什麼是失智症? 失智是以智力減退、認知減退為主的一組臨床綜合症,比如記憶減退和推理計算能力下降,但是一般不會有意識障礙。失智症的特徵是認知功能的惡化程度超出了對正常衰老的預期。該疾病影響記憶、思維、定向、理解、計算、學習能力、語言和判斷力。失智症是老年人致殘和依賴的一個主要原因。由於這種病症多發於老年人,所以大家經常又將它俗稱為「老年失智」了。2.哪些原因會導致失智症嗎? 失智的病因有很多,包括退行性疾病,如阿茲海默症、帕金森氏病、亨廷頓舞蹈病。在所有引起失智的病因中,有60%~70% 是阿茲海默病(Alzheimer's disease,AD)引起的,這也是大家經常把阿茲海默症俗稱「老年失智」了。其實,除了阿茲海默症,感染也可能會引發失智,比如HIV 感染;脈管系統疾病和中風也是引起失智的病因;其他病因,比如抑鬱和慢性藥物使用也有可能造成失智。無論是哪種原因導致的失智,對於患者來說,生活都是件不容易的事。隨著失智情況的逐漸加重,患者的認知能力都會逐漸下降,自理能力也會受到毀滅性的影響,這是老年患者致殘的主要原因。3.什麼是阿茲海默症? 阿茲海默症(AD)是一種緩慢起病,並且不容易發現的腦功能退化(神經系統退行性)疾病。臨床上的表現主要有記憶力明顯減退,智能下降;原來會做、會用、會說、會寫的,病後都不會了;以及性格和行為模式習慣變得和原來不一樣,等等。阿茲海默症跟很多因素有關係。目前的研究認為該病發病的可能因素多達30 餘種, 包括:家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等。4.阿茲海默症跟老年失智有什麼關係? 阿茲海默症是老年人罹患失智的主要類型。而老年失智是一個比較籠統的描述性稱謂,在專科醫生眼中,絕大多數人所指的老年失智就是阿茲海默症。實際上,隨著年齡的增長,幾乎所有人都會出現記憶力減退。人記憶力的頂峰大概在20歲左右,30歲之後開始緩慢下降,這是很正常的生理現象。但當出現這些情況的時候,比如:叫不上熟悉的人的名字;記得很久前的事,卻忘記近期的事情,比如重要的日常安排、不久前的談話;不再擅長安排日常活動……你就得當心了。5.失智症有多大危害? 根據世界衛生組織WHO的數據,失智症目前已經是一個迅速加劇的公共衛生問題,影響到全球約5000萬人。每年有近1000萬新病例。失智症是老年人殘疾和依賴的主要原因。這種疾病給整個社會帶來沉重的經濟負擔,到2030年,每年照護失智症患者的費用估計會上升到2萬億美元。6.失智症能治好嗎? 就目前的醫藥技術來說,失智症無法治愈,只能盡心護理。7.預防失智症,該怎麼做? 雖然沒有方法治癒失智症,而且,年齡是已知的導致認知能力下降的最強危險因素,但失智並非不可避免。實際上,最近幾項研究表明,認知障礙和失智症的發展與生活方式相關危險因素(例如缺乏身體活動、吸煙、不健康飲食和有害使用酒精)之間存在關係。某些身體狀況會增加患失智症風險,包括高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、肥胖和抑鬱症。世界衛生組織WHO發布了最新的《降低認知衰退和失智症風險》認為,通過改善生活和飲食方式是可以起到預防失智症的作用的是,至少可以推遲或延緩失智症的發生。世界衛生組織建議從以下幾點做起:1.運動鍛煉。運動鍛煉很重要。運動鍛煉能幫助維持肌肉力量,增加身體的協調性,幫助遠離肥胖、心血管疾病——這些疾病本身也是失智症的危險因素。運動還能改善情緒,平和心境,減少焦慮感,減緩記憶力和智力的下降。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦認知正常的成年人進行鍛煉;推薦已經存在輕度認知障礙的成年人進行鍛煉。不過,世界衛生組織並沒有給出明確的運動時間建議。對於普通人來說,一般推薦的是大約每天45到60分鐘左右的中等強度的運動就可以,太極拳、快走、游泳、慢跑等都是不錯的選擇。2.強烈推薦戒菸。大量研究證據顯示,吸煙會增加患失智症風險。不僅是對阿茲海默症,還有多種失智症,晚年吸煙都會增加患病風險。所以不要以為抽煙能醒腦,在誘發老年失智症這方面,吸煙只會讓你更快糊塗。世界衛生組織WHO在最新的指南中強烈推薦戒菸,並建議應向吸煙的成年人進行戒菸干預,因為除其他健康益處外,戒菸還能降低認知能力下降和失智症風險。3.推薦盡量少喝酒。酒精會增加心腦血管病風險,而這些疾病也是失智症和阿茲海默症的風險因素,所以,推薦大家盡量不要喝酒,如果要喝,盡量少喝。4.保持健康體重。保持健康體重,避免肥胖,能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病等風險,這些疾病科都是失智症的高危因素。因此,推薦從中年即開始控制體重,保持體重指數BMI在18-24之間。5.健康飲食,均衡營養。飲食低鹽低脂,常吃蔬菜、魚肉、堅果的人群,患阿茲海默症的機率較低。這樣的飲食能預防心血管疾病和糖尿病,而這類疾病造成的微小腦血管病變,常常是促進大腦損傷的原因。世界衛生組織WHO在最新的指南中鼓勵人們健康飲食,養成健康飲食習慣,其中提到,地中海飲食或能降低風險。吃補充劑能預防或治療失智症嗎? 這個可能是很多人非常關心的問題,世界衛生組織WHO最新的指南中也給出了答案:不能。世界衛生組織WHO在最新的指南中指出,目前並沒有足夠證據顯示吃保健食品能預防或者治療失智症。強烈不推薦服用維生素B、維生素E、多不飽和脂肪酸和複合維生素來降低失智風險。Source立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>