2020-06-06 癌症.大腸直腸癌
搜尋
工作
共找到
9659
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-06-06 新冠肺炎.周邊故事
全台僅27名防疫醫師 急募新血
六月七日大解封在即，但解禁不代表不會再有感染，若邊境進一步開放，可能重新出現疫情，後疫情時代考驗國內公共衛生架構，其中充足防疫醫師人力、精準疫調，是早期控制疫情關鍵，但全國僅由廿七名防疫醫師守護兩千三百萬人健康，年年放出召募消息，卻遲遲甄選不到新血。疾管署防疫醫師編制卅五名，但現員僅廿七名，疾管署副署長莊人祥說，每年召募一至兩名，雖然年年有醫師應徵，但防疫醫師重視人格特質、資歷門檻高，需長期接觸公衛訓練，加上應試者也可能在面試過程發覺理想跟現實不一，打退堂鼓，近兩年甄選結果持續「掛蛋」。台灣防疫醫師長期未編充足，一手打造防疫醫師制度的前疾管局局長蘇益仁特別有感，蘇益仁在ＳＡＲＳ後赴美學習，回國後親自打造同時具感染科醫師、公衛及流行病學背景的「防疫醫師」，但專業的防疫醫師卻常年不受重用、定位不明，導致職業缺乏吸引力，招不到人才。蘇益仁進一步說明，過去沒有防疫醫師的時候，防疫決策依賴外部專家，有防疫醫師制度後，決策機制不變，防疫醫師只能坐在後面當第二線，去執行這些專家意見。「新冠肺炎疫情後，防疫醫師定位不可不改，否則不僅招不到新人，恐連人才都留不住。」新冠肺炎發生至今五個月，對民眾而言，「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口，防疫醫師的任務包羅萬象，時間回到今年初，疾管署防疫醫師陳婉青說，兩名防疫醫師親赴武漢取得一手資料，更親耳聽到始終不願證實病毒傳播力的陸方官員說出「病毒具人傳人可能性」。防疫醫師最廣為人知的工作就是赴第一線參與疫情調查與防治，疾管署防疫醫師蘇家彬說，執行疫調最困難的是突破心防，印象深刻是國內首例死亡個案白牌車司機（案十九），他到場時，白牌車司機已過世，家屬正因親人離世沮喪，「但為了解狀況需不斷提問，心中滿滿不捨。」防疫醫師負責跟大眾溝通，也包含拍攝防疫大作戰衛教影片，蘇家彬笑說，防疫醫師其實並不喜歡常上電視、被人記住長相，因為防疫大作戰衛教影片，在新冠肺炎疫情期間，多次因公到醫院，還被誤以為院內出現確診個案，解釋大半天。
-
![]()
2020-06-06 養生.生活智慧王
為何洗好的衣服仍有細菌？專家告訴你洗衣殺菌的真相
【文、圖／摘自如果出版《少了微生物，我們連屁都放不出來》，作者馬庫斯．艾格特, 法蘭克．塔杜伊斯】我在漢高公司的同事曾說過一句話，那句話像一記警鐘，至今仍在我耳邊噹噹作響：「洗衣服時最大的危險，就是用手去摸髒衣服。」他說得太對了。在一般家裡，不太會有透過洗衣機傳播疾病的問題。畢竟，現代的工作愈來愈少有身體上的勞動，很多人做的都是客服的工作，工作場所經常是辦公室。因此衣服髒污的程度，已經不比從前，如今，很少需要用到烹煮洗程（攝氏九十度）。不過，理論上還是存在著風險，即使在家裡，也可能透過換洗衣物彼此傳染惱人的細菌，例如足癬或諾羅病毒這類頑強的病菌。只不過，更多時候，麻煩其實是人與人之間直接接觸所造成的，尤其是經由手部的接觸，或者在做家務時碰觸到有問題的物品表面。我們要時時提醒自己，一般家庭清洗衣服的首要目的是去除髒污、斑點和臭味，不是為了消毒。在住著許多重症患者或免疫力差的人的醫院或照護機構，消毒很重要，在這些地方，人們會使用特別的化學劑與高溫來清洗、消毒換洗衣物。手術室專用的紡織品有非常費工的處理程序，也就是攝氏一百二十度的蒸氣，和以兩巴（bar）的高壓來殺菌。在家裡根本不必這麼費事，現代洗衣機和全效洗衣劑絕對足以將衣物洗得夠乾淨了。但是，洗衣劑公司的研發部門卻仍然為了推陳出新想破頭，原因是什麼？魔幻成分：漂白劑時下的洗衣趨勢和洗衣衛生可惜正好背道而馳，為了兼顧節省能源和延長衣物使用年限，洗衣服的溫度愈來愈低。除此之外，也是因為現在很多質料特別嬌貴，既承受不了化學劑洗滌，也耐不了高溫。更麻煩的還有液態洗衣精的全面勝利，它比粉狀容易測量用量，洗完之後也不會殘留在衣服上。不過，它卻不含漂白劑，而漂白劑正是抗菌的主要成分。在清洗過程中，漂白劑會產生過氧化物（Peroxide，一種活性氧），能透過氧化作用消除污漬和微生物。這種物質只有加在粉狀的全效洗衣劑裡才有意義，液態洗衣精中它無法保存，在彩色衣物洗衣精裡添加漂白劑會破壞衣服顏色。液態洗衣精的含水量很高。水分含量一高，就容易受到微生物污染。於是，洗衣精裡主要的去污成分界面活性劑（Tenside，一種碳氫化合物）剛好成了微生物的食物。所以為了保存，液態洗衣精必須加入防腐劑，否則就會像其他容易腐爛的物品一樣迅速腐壞，那種噁心的氣味讓人很難不注意到。我不知道在哪個報導微生物的報章雜誌上，讀過一篇關於液態洗衣精的描述，十分具說服力，他說：洗衣精本身必須製成濃縮形式來防範微生物，光從這個事實，我們就可以認知到，它在洗衣機裡不可能是犀利的殺手。在漢高公司工作時，我待的部門也負責檢查怒氣衝天的消費者寄回來的液態洗衣精。退貨理由可能是洗衣精發臭，或者組成成分分離了，這經常是防腐劑劑量不足所造成的，例如在製作過程中有某條管線阻塞了。內部知情人士都把存放壞掉或發臭樣品的櫥櫃稱為「恐怖小閣」，當然，正式新聞稿裡沒有這個詞彙……殺菌率百分之九十九的意思是，還有幾百萬隻活下來粉狀洗衣劑是乾的，所以沒有保存期限的問題。在攝氏六十度的洗衣機裡，它是家庭用來殺菌的強效武器。視菌種與衣料的情況而定，殺菌效果可以超過百分之九十九．九。業界目前嘗試利用添加所謂的漂白活化劑，來生產出在低溫也具有良好漂白功能的全效洗衣劑。兼顧衛生與耐久性，這條路是對的。液態洗衣劑也能殺死差不多百分之九十九的細菌，不過別忘了：以絕對數目來看，洗衣機一次的洗衣量，估計包含了幾十億隻細菌，也就是說，就算清洗過程中消滅了百分之九十九的微生物，還是有幾百萬隻細菌存活下來。對一個免疫力差的人來說，這還是有差別的。一個洗程的殺菌效果優劣受很多因素影響。讓微生物學家和使用者都滿意的情況，對環境通常不會太友善。一般來說，殺菌效果愈好，所耗費的能源就愈多──例如透過高溫或較長的清洗時間來殺菌。除此之外，這裡還有一些建議，能幫助我們防止細菌沾染上剛洗好的衣服。微生物的洗衣衛生建議事項• 對抗微生物的決定性因素是正確的洗衣精用量。除此之外，也要經常使用一般洗程（較高的溫度）。• 衣物量太多會降低清洗效果，尤其是衣服很髒的時候。• 沖愈多次，愈能消除細菌與洗衣劑殘留。• 使用全效洗衣劑，以及以攝氏六十度至九十度的洗程空機運轉，可預防洗衣機產生異味。要清洗放洗衣精的匣子和門框橡皮墊，並且打開洗衣機確實風乾。• 脫水行程愈有力愈好。日曬以及接續的熨燙，都能再額外殺菌。• 高溫洗衣服能避免洗衣機產生臭味。合成衣料比棉質更容易附著細菌與產生臭味，但是卻不耐高溫洗滌。• 嬌貴的功能性衣物與一般衣物分開清洗，穿過後要馬上用高級衣物洗衣劑清洗。
-
![]()
2020-06-06 橘世代.健康橘
減醣關鍵密碼 菜和肉要這樣吃
一名65歲的退休婦人，每天運動、買菜、照顧孫子，生活過得充實，但85公斤的她，因體重過重導致膝關節不好，難以出遠門，直到請營養師設計減重菜單，實行「減醣飲食法」，開始早餐喝豆漿配地瓜，午餐吃各種顏色的蔬菜沙拉，晚餐吃魚湯配兩道青菜，搭配固定運動，一年下來成功減重17公斤，不僅身體變輕盈，改善三高問題，還跟家人出國旅行，享受天倫之樂。究竟減醣飲食是減什麼？「醣」跟「糖」有何不同？晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎說，醣就是碳水化合物，在米飯、麵條等澱粉類都有，這些食物入口時不會感受明顯甜味，經唾液分解成葡萄糖才被腸道吸收；糖指的是精緻糖，像是蜂蜜、果糖，一嚐感覺到甜味，食用後血糖迅速升高，分泌胰島素，造成脂肪堆積。其實攝取過多醣類，跟食用糖類一樣，當血液中的葡萄糖增加，血糖一高刺激胰島素分泌，使多餘的醣類轉化成脂肪堆積體內，逐漸形成肥胖，因此減醣飲食便是瘦身關鍵。全榖雜糧吃多也不行根據國健署2013至2016年國民營養健康狀況變遷調查，不管是蔬菜、堅果油脂和乳製品，約有八成國人攝取不足，反倒是全榖雜糧（醣類），五成民眾吃太多，處於「營養失衡」狀態，導致肥胖、三高等各種文明病出現。趙函穎觀察，診間熟齡族三高問題多，加上年紀大罹患肌少症機率增加，更需要補充蛋白質增肌，一旦蛋白質和脂肪需求增加，醣類勢必要減少。該如何實行減醣？趙函穎說，依照個人狀態減醣就好，例如原本每日中午吃一碗飯，改吃半碗飯或替換成地瓜，一日吃到六份拳頭大的蔬菜，不見得要仔細計算熱量，只要每天比前一天有改變，且不用挨餓即可。把握菜:肉=2:1比例她建議多攝取魚類富含Omega-3，可護心降血壓；豆製品如大豆、豆干等含大豆異黃酮和纖維，可舒緩更年期不適感及降膽固醇。另特別推薦三種膳食纖維高的蔬菜：黑木耳、綠花椰菜、玉米筍，歐美人常將菜變成米飯，例如花椰菜飯富含纖維；或國人愛吃小火鍋，可將加工火鍋料換成青菜，記得減醣關鍵「菜和肉的比例為2:1」。執行減醣後，她說因攝取足夠纖維量，不僅排便順暢、身體變輕盈、心情變佳、工作效率也提高，還可改善過敏症狀。不碰甜食 精緻澱粉要先戒在執行減醣飲食過程，有人難以忍受不吃飯類，感覺好像沒吃飽，有人外面逛了一圈發現沒有食物可以吃，很沮喪，她建議民眾先覺察目前飲食習慣，調整心態，從無糖飲食、不碰甜食、減少精緻澱粉等方式開始，前五天是黃金觀察期，撐過後多數人飯類的渴求度下降。不過，「減醣並非斷醣」，因為人體需要碳水化合物協助大腦正常運作，且糖尿病患等慢性病族群若要採取減醣飲食，請由主治醫師評估，避免產生不良反應。趙函穎也說，改變飲食習慣，採取減醣飲食，讓民眾不用挨餓，增加瘦身動力，而熟齡族常面臨情緒問題，壓力荷爾蒙會影響健康，建議放下心中壓力，找到情緒出口，才能創造幸福生活。鮮蝦時蔬花椰菜飯材料（1人份）紅蘿蔔.........100g黃椒.............50g蛋................1顆橄欖油...............1小匙大蒜切碎............2小瓣洋蔥切碎...........30g青豆仁...............80g白花椰菜米........100g蝦子約5尾..........150g海鹽....................適量芝麻油................1小匙黑胡椒................適量蔥末綠色部分......少許作法1.紅蘿蔔和黃椒切丁、蛋打散備用，平底鍋熱鍋後倒入橄欖油，先放蒜末跟洋蔥爆香。2.加入紅蘿蔔丁跟青豆仁，等炒軟後加入白花椰菜米跟蛋液，均勻拌炒至蛋凝固，撒上海鹽跟芝麻油調味。3.放入蝦子跟黃椒，加上黑胡椒粉，等蝦子熟了後撒上蔥末，即可起鍋盛盤。香煎鱸魚材料（1人份）雞蛋..........1顆地瓜（小的1/2條） ......60g牛番茄（約1顆）..........110g娃娃菜（約2株）..........65g木耳（1片）............20g玉米筍（5支）.........50g甜豆............................50g橄欖油.......................1小匙鱸魚............................200g鹽................................1小匙醬油.............................1小匙黑麻油.........................少許香蒜粉........................少許作法1.將雞蛋做成水煮蛋，剝殼後備用；地瓜煮熟去皮備用；玉米筍和甜豆洗淨，番茄和木耳切成適口大小，娃娃菜切成適口大小，將所有蔬菜類燙熟後備用。2.熱鍋後倒入橄欖油，將魚片下鍋煎熟後盛盤。3.將１擺入盤中，蔬菜類淋上醬油、黑麻油及香蒜粉調味，即可完成。更多減醣知識可參考:FB粉絲團 趙函穎的美麗方程式 【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。少生病這樣吃！ 9種日常食物讓你三餐吃出免疫力。均衡飲食有方法！美食圈教你煮出「天天蔬果579」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-06-06 橘世代.好學橘
17年照服人生 64歲吳素琴：我要做到不能做的那一天！
在平均壽命超過80歲的時代，工作是最好的理財，也是最好的抗老良方。《橘世代》將帶你看見屬於橘世代的工作故事：他們熟齡創業、他們在不同的舞台做著相同熱愛的事、他們退休後找到第二職涯成為高年級實習生。無論是為熱情夢想還是為經濟安全，新一代的橘世代，都在工作中追求人生的意義感。65歲，你想做什麼？在過去，是個應該退休遊山玩水、含飴弄孫的年紀，現在卻有愈來愈多人選擇繼續工作，或是再度投入另一個舞台，並在專注工作時抬起頭笑著說：「嘿，我要做到不能做的那一天！」有一些人，到了退休年紀還繼續工作，因為他們需要收入，也因為這個工作愈做愈有心得，找到工作的價值與意義。高年級照顧服務員吳素琴就是這樣。64歲的吳素琴是照顧服務員（簡稱照服員），每天的工作就是到社區內的不同家庭提供居家服務，為失能者或高齡長輩提供換藥、餵食、洗澡、陪伴，或是協助就醫等服務。察言觀色 遇緊急狀況反應快照顧工作說來輕鬆，其實有許多「眉角」，不僅翻身拍背、洗澡沐浴等技巧要純熟，還要具備察言觀色、應對進退的能力。「例如每次服務都看見案家在看股票，就猜他應該是有玩股票；如果新聞台都看OO台，就知道他是OO黨的。」吳素琴笑說，這些觀察讓她在面對不同家庭時，得以做出合宜的反應。但是照服員在面對緊急狀況時，仍要仰賴團隊。吳素琴剛任照服員時，服務一個無子女的獨居阿嬤。某個周六服務時間，她推開阿嬤家門，發現廚房水龍頭的水在流，食物灑落餐桌與地上，阿嬤躺在椅子上嘴唇發紫。吳素琴看到這一幕，立即打電話叫救護車，又隨即撥電話給社工督導，督導請她先把阿嬤抱下來做心肺復甦術。不久救護車來了，她陪阿嬤進醫院急救後，又跟著警察回到阿嬤家做筆錄。阿嬤後來急救無效離世，這件事卻成為吳素琴的震撼教育。這些年來，許多服務結案都是因為案家過世了。在工作中看盡遲暮之年的無助，也旁觀每個家庭在高齡社會的處境，吳素琴會不會感觸很深？「我還好啦，我個性是『出了家、忘了家』。」吳素琴笑笑說，服務時要求自己細心、耐心、愛心，還有凡事小心，「但是案家永遠不會是我家，出了門，案家的事情就要放下。」在職訓練 學習新觀念與技巧17年來，吳素琴除了每年在職訓練，複習與更新已知技術、學習新的觀念與技巧外，也沒忘記站在服務對象的角度，提供他們真正需要的照顧。吳素琴看見許多老人長時間待在家，一起床披頭散髮，整天有氣無力，就自費去台中上「美容師課程」，每次服務時幫老人家吹整頭髮，看起來神清氣爽，「我自己也都打扮得美美的才去上班。」她開心表示。服務長輩 隨身帶玩具陪伴吳素琴的工作袋裡隨身攜帶著小孫子的玩具，她用積木教老人家認顏色、堆101大樓；用敲打玩具讓老人家挑戰手眼協調；拿氣球和老人家吟唱拋接。她說，老人就像小孩一樣，需要陪伴，也需要有趣的遊戲。兩年前，吳素琴向所屬機構「弘道基金會」申請退休，不再擔任全職領月薪的照服員，但是現在仍然一周五天都有照顧服務，只是領的是時薪。這樣的調整，讓她有固定收入，也可以和社會有所連結，不僅換得時間彈性，方便種菜、接孫子放學、煮飯給家人吃，更多了自主安排的時間。對吳素琴來說，這個工作不僅在照顧個案，也可以照顧家人，3年前媽媽離世，她得以用照顧專業陪伴媽媽走完人生旅程。現在吳素琴會跟進入照顧行業的新進同事說：「這是個很有價值的工作，好好做，一輩子不怕沒工作。」她也跟熟悉的案家約定：「我要做到70歲。」何謂居家服務由合格的照顧服務員至失能者家中協助日常生活照顧。服務內容為備餐、餵食、陪同散步，以及身體照顧，如洗澡、如廁等。申請方式、補助費用、資格辦法，可洽各縣市長照中心，或撥打照顧服務專線「1966」詢問。【延伸閱讀↘↘↘】。200好漢做公益 「水幫漁協會」3分鐘籌到弱勢善款。退休守護慢飛孩子 高年級志工花時間慢磨出成長 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-06-06 橘世代.好學橘
73歲牙醫師精通4國語言 退而不休化身導覽員聊歷史
有一群人，從職場退休了，但是熱情和專業退不下來。他們在「高年級平台」找到新的人生舞台。精通4語 退休牙醫導覽家鄉73歲的何良正精通古蹟與建築導覽，可以使用國、台、英、日等語言解說，目前已經在高年級平台開了43場導覽課，累積了近500名學員。何良正的工作與導覽無關，他是一名牙醫，在40幾歲時出國旅遊，他發現，國外的朋友總可以自信而清楚地介紹家鄉歷史與特色，而當對方來台旅遊時，他卻什麼都不知道，只能帶他們去吃。何良正那時立下心願：「我60歲的時候，也要像他們這樣，自信地介紹自己的土地。」於是他開始有脈絡的學習家鄉的歷史地理、當導覽志工。牙醫退休後，他熱情擁抱古蹟建築的導覽，不僅在高年級平台開課，雙北許多古蹟都可以看見他導覽的身影。Fred郁斐過去在華航擔任過近40年航空資訊工程師及主管，對於航空跨國合作與人員招募有豐富經驗。屆齡退休後，他在高年級平台開的課，常常有對航空業有夢想的年輕人，或者是對未來迷惘的資訊人來諮詢。喜歡賞鳥的業務主管，賞了20幾年的鳥就成了專家，於是開了生態賞鳥課；喜歡做日本料理的會計，退休後就成了教日本料理的講師；任內規畫多個人工濕地的公務員，退休後開課帶領學員認識濕地，述說其中的故事，並成為環保傳教士。在高年級平台，有許多退休後職涯再延伸的勵志故事。平台開課 傳承閱歷與專業歷史悠久的求職徵才平台「104人力銀行」，有感於高齡社會的必然趨勢，在2017年11月中旬，「104高年級」平台正式上線，希望讓面臨退休或是已經退休者可以透過平台開課，繼續傳承經驗與專業。負責規畫高年級平台的104董事長室資深協理李明倫說，「他們（這群老師）翻轉了年長者就是老、沒體力、固執、無法學習、需要照顧等刻板印象。」他們帶著想做的事來到這裡開課，透過他們的專業、熱情、行動力，成為一個付出者、傳承者。李明倫舉例，很多導覽課要在大太陽下走很多路，一開始學員會貼心提醒：「老師，您如果累了要休息。」後來發現，「他們永遠不會累，可以導覽兩個小時都不喝水，因為能量是滿的，充滿了活力。」李明倫笑著說。高齡時代來臨，我們必須工作的時間變長了，但是人生下半場的工作並非上半場的延長賽，它有新的遊戲規則，而且充滿了想像。退休後，你要如何展開你的「新工作」呢？【延伸閱讀↘↘↘】。高年級上班去！3個政府免費資源「幫忙找工作」。找到自己熱愛 照服員吳素琴要做到70歲 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
-
![]()
2020-06-06 失智.大腦健康
預防方法／發炎失智大腦都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
失智原因是「炎症」、「營養不足」、「毒性物質」根據戴爾教授：阿茲海默症大概分為四型「1型（炎症性）」「2型（萎縮性）」「1.5型（糖毒性1型與2型的混合）」「3型（毒物性）」。在此重述造成阿茲海默症的3個原因：「炎症」「營養不足」「毒物性質」。總之，如果腦部發生炎症的同時，並陷入營養不足，再加上有毒物質蓄積時，腦部受到傷害，認知機能會持續不斷地變差。失智症由40歲開始！當失智症被診斷出時已是末期現在日本，失智症診斷以「是否需要照顧」為基準。即使有顯著認知機能退化，只要沒造成生活障礙，就不認定是失智症，而診斷為「輕度認知障礙（MCI）」。雖然MCI被認為是失智症的前一階段，事實上，因所有的症狀都已呈現，最好把它歸屬為「末期」失智症。當周圍的人都已感覺有出現症狀時，表示腦部的漏洞數目很多，且變大了。健忘是失智的開始單純的健忘不是疾病，和失智症不同。但我認為是認知機能退化的表徵！健忘最早大約從40歲開始。事實上，從40歲腦部逐漸開始出現漏洞，經過20~30年數目增加，漏洞漸漸擴大。過了60歲，症狀明顯出現時就有點太晚了。如果想預防阿茲海默症的話，建議從40歲起就要檢視生活習慣。如此這般你也會得失智症！每天的行動都是在腦部開漏洞得阿茲海默症是很容易的，其實，可以說很多日本人都正過著會得阿茲海默症的生活。早餐吃甜的丹麥麵包、沒刷牙就急著出門、通勤塞車充滿壓力、邊開車邊工作邊滑手機。午餐吃漢堡、為轉換心情抽根菸、工作休息時間喝罐裝甜咖啡、回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒、邊看手機邊上床就寢。過這樣的生活是猛然將自己推向阿茲海默症一途。但完全不過這樣生活的人又太少了。日本失智症病人數目的增加不足為奇。「造成失智症的一日生活」【早上】早餐吃丹麥甜麵包等（血糖急速上升，引起胰島素抵抗性。）沒刷牙就趕出門上班（口腔內增加的壞細菌會攻擊腦部）通勤塞車滿腹心理壓力（增加的皮質醇會傷害腦部的海馬）邊開車邊工作邊滑手機（運動不足，加上照不到陽光、維生素D不足。）【中午】午餐吃漢堡（攝取含豐富Omega-6的飲食，加速炎症的發生。）因胃悶悶的就服胃藥（降低胃酸會阻礙維生素及礦物質的吸收）工作休息時間喝罐裝甜咖啡（血糖值突然上升，引起胰島素抵抗。）【晚上】回家後以乾炸食品為下酒菜，喝罐裝氣泡酒當晚餐配酒（含大量反式脂肪酸及糖化終產物，血糖值也會上升）晚上喝酒後一根菸（數百種化學物質侵入腦部）邊看手機邊上床就寢（無法熟睡，持續腦部的炎症）避開原因以預防飲食為目標盡可能避免會引起腦部炎症、萎縮及有毒物質的有害食品，盡可能積極攝取對神經有解毒及再生功能食品。因為無法完全避開有害食品，就積極攝取對腦部有幫助的食品吧。在此將介紹有助預防失智症的代表食品。我們暴露在重金屬、擾亂內分泌的物質、黴菌等種種有害物質中。這些每天都會進入我們的身體。有害物質不可能完全隔絕在外，太在意這些物質的話，壓力會累積！與其如此，不如積極攝取能支援身體將有害物質排泄的食品。有害物質可隨著汗、尿、便等一起排出體外。運動充分地流汗，整頓腸內環境是一個比什麼都好的排毒方式。躲在冷氣房內不流汗地生活著，因壓力傾向便祕的人，身體一直繼續有害物質的囤積。我建議馬上改變你的生活方式。活用有解毒作用的食品在每天的飲食中，放入可促進有害物質排泄的解毒作用食品。植物會製造出各式各樣保護身體免於有害物質傷害的物質。其中具預防失智症的有效成分，本書特別嚴選介紹的是戴爾博士所推薦有強效的食品。將這些食品盡可能放入每日的飲食內，對失智症預防有助益。香菜──最強的排毒蔬菜將囤積在腦部的重金屬排出在亞洲料理中幾乎都會出現。有種特別強烈的香味，喜歡或討厭的人壁壘分明。是一種非常好的蔬菜，含有豐富的維生素及礦物質。可以促進水銀和鉛等重金屬的排泄作用。所以被稱為最強的排毒蔬菜。除了對沙門氏菌和念珠菌等的抗菌作用之外，也有強力的抗氧化作用，也能消除胰島素抵抗性，具有種種健康效果。在動物實驗已確認對生殖器及腦部囤積的重金屬（鉛）有促進排出效果。也可以成為阿茲海默症預防的強力盟友。要積極攝取的食材代表。在日本也有溫室栽培，超市等整年都有販售。露天種植當季為3~6月。白花椰菜──生食可以更有效地攝取營養提到對健康有益的蔬菜來說，第一個想到的是青花椰菜。雖然白花椰菜讓人印象較模糊，其實，白花椰菜有不輸人的魅力。原本青花椰菜是由白花椰菜改良而來的。含有同樣的營養素，含有的量足與青花椰菜勢均力敵。但青花椰菜有苦味、發澀辣喉嚨，不加熱無法食用。維生素及酵素、植化素等都不耐熱，加熱調理時，營養素就減少了。相較之下，白花椰菜沒有這些缺點，直接就可以生食。可作成沙拉和泡菜食用，調理過程營養素損失少，可有效攝取營養素。加熱調理食用也可以，不過我們還是建議生食。酪梨──保護肝臟的麩胺基硫促進有害物質分解的麩胺基硫酪梨的魅力在於它含有豐富的麩胺基硫（Glutathione）。麩胺基硫是有3種胺基酸連結的物質，具強力的抗氧化作用。在體內也可以合成，抵抗活性氧來保護細胞。用於抗老化及注射來治療失智症，其擔負重要功能。食用酪梨即可攝取到麩胺基硫，酪梨含多量食物纖維及油脂，對改善便祕有很大效果。大便可以排泄體內的有害物質，逹到排毒作用。消除便祕，即是解毒效果的增加。此外，酪梨含防止老化及返老還童的維生素E，預防動脈硬化有幫助的油酸及豐富細胞原料的蛋白質，是營養的寶庫。書籍簡介書名：阿茲海默症革命：搶救失智的大腦作者：白澤卓二出版社：大樹林出版日期：2019/01/25語言：繁體中文作者簡介白澤卓二（Shirasawa Takuji）醫學博士。白澤抗老醫學研究所所長。御茶水健康長壽診所院長。1958年，生於神奈川縣。1982年千葉大學醫學院畢業後，經歷東京都老人綜合研究所老化基因體生物標記研究團隊領導，2007年到2015年擔任順天堂大學醫學研究所‧加齡制御醫學講座教授。壽命遺傳基因及阿茲海默症等研究專家。活躍於電視、雜誌、書籍等媒體，以容易瞭解的健康解說受到大眾歡迎的專家學者。著作‧監修：《使身體重生的「酮體」飲食法》、《Dr.白澤的用生酮飲食讓孩子頭腦一天變好》、《阿茲海默症的真實與終結》立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
-
![]()
2020-06-06 新冠肺炎.專家觀點
因應第二波疫情，陳建仁：重點是快篩、抗病毒藥及疫苗
已連辦24年的靜宜與東海大學聯合祈禱會，今在靜宜大學「主顧聖母堂」舉行，前副總統陳建仁伉儷、靜宜校長唐傳義、東海校長王茂駿與兩校教職員生，共同為新冠肺炎疫情、國家社會和諧及兩校發展祈禱；陳建仁強調，因應第二波疫情來襲，「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗的整備」是當務之急。「靜宜與東海聯合祈禱會」由靜宜校牧楊安仁神父主禮、陳建仁證道，共同為兩校防疫工作、為防疫的醫療人員、政府官員及在疫情中過世的靈魂祈禱。唐傳義表示，新冠肺炎疫情席捲全球，恐慌與悲傷蔓延全世界，造成的傷害不亞於戰爭，面對疫情也看到愛無所不在，愛和互助才是解方。陳建仁在證道中指出，生、老、病、死是生命必然歷程，瘟疫、戰爭、饑饉、死亡，也一直在人類歷史重演。他以英國「伊姆村」為例，1665年夏天裁縫師助手因「黑死病」離世，家人也相繼染病身亡，村民擔心疫情蔓延選擇「實行隔離」。牧師同時採取其他防疫措施伊姆村民的故事被後人記述，成為拯救更多人性命的義舉。陳建仁也分享印度修女德蕾莎以健康照護及愛與和平為志業；荷蘭神父達米盎效法耶穌基督的無限大愛，為照顧痲瘋病人捨棄生命的故事。因應第二波COVID-19侵襲的整備，陳建仁指出，「快速篩檢、抗病毒藥物及疫苗研發」是當務之急；要密切監控國際及國內疫情、加強邊境檢疫、強化TOCC填報正確性，並落實病例隔離治療、醫院感染管控。民眾要誠實接受疫調，並落實居家隔離、檢疫、自主健康管理。養成量體溫、勤洗手、必要時戴口罩的良好習慣。機關公司需規劃分地分時上班，及保持社交距離、避免群聚活動等。「審慎以對、迅速應變與超前部署，是台灣面對疫情贏得各國掌聲的重要原因！」陳建仁說，台灣有完善的防疫措施與調度，加上政府與相關產業齊心合力，並發揮資訊科技軟實力、口罩製造硬實力，及疫調、口罩實名制配發等政策，成功在防疫扮演關鍵角色。
-
![]()
2020-06-06 科別.一般外科
坐立難安、屁腫流膿…竟是這個疾病作祟！
18歲的李同學，一年前從台北騎機車到宜蘭遊玩後，疑似因騎車時間過長，尾椎處感到異常疼痛，尾椎部位的皮膚傷口出現紅、腫、流膿等症狀，讓他無法久坐，但遍訪醫療院所卻遲遲找不出病因，令他相當苦惱。李同學起初至大腸直腸外科看診，以為是肛門廔管，但始終未癒，之後陸續看了骨科、神經外科、皮膚科等，都無法確診並根治症狀。直至整形外科才確診為罕見疾病「潛毛症」，經手術切除患部後，終於不再坐立難安。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，潛毛症又稱藏毛竇，是罕見的皮膚上含有毛髮的竇道。最常見於骶尾部、臀裂上方二分之一的皮下感染，通常很難自癒。常被誤診為肛門廔管、局部蜂窩性組織炎感染或皮膚膿瘍。他指出，潛毛症為後天性罕見疾病，常見於男性、體毛旺盛、肥胖者、常坐著工作等。通常於青春期後發病，17歲以下少見，19歲以後者漸增，25歲以後達到高峰，40歲之後就幾乎很罕見。主要是骶尾部臀裂上方受到重力拉扯，皮膚牽扯毛囊底部最脆弱之處，使毛囊破裂造成急慢性膿腫反覆發作，或產生反覆溢出分泌物的竇道，同時伴有與周圍皮膚不相連的毛髮從竇口中生長。若無感染常無症狀，只覺骶尾部凸起，有時感覺疼痛和腫脹。鄭旭棠說，治療上，在急性感染出現膿瘍時，需進行膿腫切開引流，並處理感染問題；若已進入疾病慢性期，則建議進行完整的手術切除，盡量將腔內的肉芽組織和毛髮徹底清除，爭取治癒的機會。在切除同時，也需進行皮瓣轉移手術，覆蓋竇道切除後的裸露區域。此術式優點為病變組織切除範圍最大，透過轉移皮瓣縫合傷口，傷口縫合時張力較小，癒合機率高。
-
![]()
2020-06-06 新冠肺炎.預防自保
因疫情心情低落？ 5食物助提振精神
疫情讓你心情低落？專家說，提振精神可借助「吃」，但要吃對東西，因為可幫助身體的食物，也可改善腦袋的世界觀，而且營養有助提升免疫力，而你心情差，可能就是免疫力低落所致。如下五種食物，專家說有助提振精神：一、鮭魚鮭魚富含omega-3脂肪酸，這是人體不會製造，但卻是緩解情緒低落的必要養分。我們全身的細胞，特別是腦細胞，外層的薄膜構成成分，就有omega-3脂肪酸，後者可減緩憂鬱症。鮭魚肉也是抗發炎食品。研究指出，身體發炎嚴重，可導致憂鬱症。二、黑巧克力研究發現，黑巧克力不但「補」腦、提振免疫系統，還「補」眼力。不過，也要吃成分對的黑巧克力，才有前述功效。專家發現，可可含量占70%的黑巧克力--最苦的那種--最有效，糖和牛奶成分只佔30%，吃起來可能苦大於甜。三、漿果水果屬均衡飲食不可或缺，其中，漿果對腦部特別有益。藍莓等漿果所含類黃酮(flavanoid)有調節心情、改善記憶、抗發炎等效用。四、波菜和羽衣甘藍 (kale)波菜和羽衣甘藍等深綠葉菜也富含omega-3脂肪酸，有抗炎作用，此外，綠葉菜裡面的鎂，對腦部運作以及心情調節，都功不可沒。五、杏仁杏仁的油脂是健康的油，能促進我們腦部的健康。最近的研究發現，杏仁也富含酪胺酸(tyrosine)，能延緩認知能力的衰退。研究顯示，酪氨酸對高度緊張、嚴寒、疲憊、悲傷（親人去世、離婚）、長時間工作、缺乏睡眠的人有幫助，能把造成緊張的激素產量降低，減輕高度緊張導致的體重下降，也能增強體力和認知能力。
-
![]()
2020-06-06 科別.骨科．復健
老是半夜腳抽筋痛醒？ 日常做這7件事就可避免
31歲林小姐，常忘記蓋被子睡覺，有天凌晨想起床上廁所，不料小腿肚瞬間糾結，劇痛讓她立刻驚醒，但全身無法動彈，只得下床用爬行前進；之後整夜輾轉難眠，甚至到了中午，小腿仍隱隱作痛，就醫後，才知是靜脈曲張惹禍。 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，一般而言，多數抽筋都發生在流汗過多，造成體內電解質不平衡所引起，常見於運動員和年輕人；但中年人或銀髮族出現夜間抽筋，原因則與年輕人大不相同。造成夜間小腿抽筋的原因很多，包括懷孕、脫水、電解質不平衡、長時間過度勞累、神經肌肉疾病、內分泌紊亂、藥物作用等，然而，常常被忽略的夜間抽筋原因是靜脈曲張。劉殷佐指出，造成靜脈曲張的原因為，長時間維持相同姿勢，使靜脈因壓力過高失去彈性，造成血液回流不易；或瓣膜功能異常，導致靜脈血管擴張變形與病變。靜脈曲張若出現症狀卻若未及時治療，可能會發生靜脈血栓，甚至致命肺栓塞，不可不慎！此外，下肢靜脈曲張除了會引起下肢反覆的腫脹痠痛抽筋外，還會造成小腿皮膚脂肪硬化、傷口難癒合潰爛，嚴重時恐怕需截肢。高危險族群為需要長時間站立工作者，如櫃姐、空姐、餐飲業者、醫療人員或於傳統市場工作者等。靜脈曲張剛發生時，症狀往往不明顯，多數人只會感到腿部腫脹痠痛，或頻頻夜間抽筋，以為只是疲勞所致；甚至有人會用力「把腳扳回來」，結果問題沒解決，反倒拉傷肌肉更疼痛，影響行走與日常生活。劉殷佐提醒，如有上述症狀，應盡速就醫檢查。但若評估為輕症患者，也可以先穿著彈性襪，看症狀是否緩解改善。若未能緩解，醫師會透過靜脈超音波，確認主幹靜脈有無發生逆流，以及確認阻塞程度，來選擇治療方式，例如，口服或注射藥劑、微創射頻或雷射治療，或利用靜脈膠治療，將毀壞的靜脈重新修復，恢復下肢血液循環。劉殷佐呼籲，常抽筋的中高齡族群，平時要保持運動習慣，做好體重控制以減輕下半身負荷，同時多補充青菜水果及喝牛奶，若是長時間久坐或久站，可以動一動雙腿，睡覺時做好蓋被或穿襪子等保暖動作，都有助於防止抽筋。 （圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 腳抽筋是在長高？ 其實身體5反應才是真正主因 缺鈣才會抽筋？ 個性緊張、偏食都上榜！ 
-
![]()
2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報！水分補充不足很危險，當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下，台灣夏季氣溫屢屢創下新高，豔陽與酷暑熱得讓人受不了，每到夏天，總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生，甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出，以下幾種都是熱出來的疾病，很多都與水分補充不足相關，民眾應該特別留意，尤其是本身或家中患有慢性疾病者，更要注意病情的變化，一旦身體出現不適的情形，最好盡快就醫回診檢查，可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1：心臟病心臟病容易在極端環境中發作，氣溫太熱、太冷，都會影響心臟功能。國外研究發現，炎熱高溫下，體溫每上升1°C，心跳每分鐘會快10下，容易血壓升高，增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛，以及心臟功能受損、心臟衰竭，甚至心臟病猝死。另外，天氣熱也會造成身心壓力過大，對於血管調節功能較差的心血管疾病族群，例如：高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者，都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題，都容易誘發心臟病發作。因此，一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀，最好趕快就醫。疾病2：腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現，在相對極端的高溫下，腦血管疾病的發病風險，也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下，流汗過多加上水分攝取不足，影響新陳代謝及血液循環，使得血氧容量不足、血液變得濃稠，容易誘發腦血管堵塞，導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者，因為天氣悶熱影響身心狀態，容易造成血壓升高，引起嚴重的併發症，尤其中老年人對溫度感控能力退化，對高溫環境適應不良，建議適時補充白開水，避免血液循環不順暢。疾病3：泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計，夏季泌尿道結石發作的病患，是冬季的3至5倍之多，包括：尿道、膀胱、輸尿管、腎臟，都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因，由於夏天氣溫高、流汗多，造成身體水分下降，導致排尿量減少，當尿液滯留及過度飽和，就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者，更要注意水分的補充，尿液顏色呈現黃色、深色，就代表水分攝取不足，建議一天至少喝水1500~2000c.c.，且排尿次數約8~12次，可將微小的結石自然排出。另外，飲料也應適可而止，例如：含有磷酸鹽、咖啡因，或是草酸等成分，都容易促進尿液中的鈣質排出，增加形成結石的機會。疾病4：皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕，皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激，許多皮膚疾病也容易好發，例如：汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎，以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」，發生的主因就是汗流過多，引起汗腺阻塞，常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位，出現一點一點的紅疹，甚至是膿皰，通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外，高溫潮濕的環境利於黴菌生長，好發容易悶熱的部位，如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下，以及其他皮膚皺摺，例如：香港腳、股癬、灰指甲，都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5：急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口，民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物，若是沒有經過妥善的處理及保存，很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物，造成急性腸胃炎。另外，細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生，高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗，常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌，導致食物中毒，引發急性腸胃炎，常見的症狀包括：腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題，每天可能水瀉數次至數十次不等，讓人非常不舒服。疾病6：登革熱台灣地處亞熱帶，夏季氣候溫暖潮濕，病媒蚊特別容易孳生，每年一到夏日，新聞版面上，總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病，被帶有病毒的病媒蚊叮咬後，就可能會感染，常見症狀包括：高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒，症狀有如感冒一般，極少數人可能會引發嚴重的症狀，出現登革出血熱及登革休克症候群，甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防，最有效的防治方式，就是徹底清除病媒蚊孳生源，尤其在梅雨過後，清除居家環境的積水容器，到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲，並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑，避免蚊蟲叮咬。疾病7：熱傷害高溫環境加上陽光曝曬，容易使身體流汗過多，同時大量喪失水分及鹽分，造成脫水及電解質不平衡，就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭，患者會感覺非常口渴，出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀，有時還會合併四肢痙攣的症狀現象，也就是所謂的「熱痙攣」，通常體溫不會超過40°C，只要盡快補充水分及鹽分，身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑，則是屬於致命性急症，其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降，且皮膚乾冷、無法流汗，中心體溫可能超過41°C以上，導致中樞神經系統散熱調節機制失效，出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷，嚴重的話，甚至會引發多重器官衰竭，若未及時送醫接受適當處置，死亡率高達80％。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
-
![]()
2020-06-06 新聞.健康知識+
熱傷害嚴重恐致命！牢記「3要訣」守護健康
最近天氣開始變熱，6月將進入炎熱的夏季，任何人身處高溫環境都可能引發熱傷害的風險，應事先做好預防熱傷害的準備，才能安心度過漫長夏日。什麼是熱傷害？熱傷害是身體無法正常調節高溫，產生的一種急性疾病統稱。常見的熱傷害包括熱痙攣、熱衰竭、熱中暑等，其中以熱中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率超過30%，也就是說，100位發生熱中暑的人，至少會有30人死亡。預防熱傷害三要訣國民健康署署長王英偉提醒大家應避免曝曬於高溫下，且牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」，共同守護健康。一、保持涼爽：(一) 穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。(二) 不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的汽車內。(三) 儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方；若家中沒有空調，建議於高溫時可到有空調設備的公共場所避暑。二、補充水分：(一) 不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少喝2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制少量者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。(二) 可吃適量蔬果，因蔬果含有較多水分、豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，可促進身體健康。(三) 不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。三、提高警覺：(一) 戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應隨時留意自己及身邊同事的身體狀況，適當休息並補充水分。(二) 嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點或天氣炎熱的時間外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。(三) 為預防員工熱傷害，雇主應提供適宜的工作環境、相關防護措施，並宣導預防熱傷害以及重新調整分配工作，避免勞工每日在高溫場所工作時間超過六小時。此外，雇主應安排相關課程，使員工認識熱傷害的症狀，以強化預防熱傷害的行動。當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者還會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，此時務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（例如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫，多一分警覺，少一分傷害。原文引用自：國民健康署
-
![]()
2020-06-05 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎防疫5個月 你所不知道的防疫醫師甘苦談
我國新冠肺炎疫情防疫向國際展現傲人成績，其中防疫醫師功不可沒，在新冠肺炎發生五個月的期間，對民眾而言，「防疫醫師」這個名詞從陌生到朗朗上口，更能開心的討論「疫調」好厲害，但防疫醫師與醫院內的醫師有什麼不同，防疫醫師的任務是什麼卻不是每個人都知道。指揮中心指揮官陳時中稱讚，台灣在新冠肺炎防疫過程，因為有了防疫醫師才能走向「精準防疫」與「精準疫調」。在這次新冠肺炎期間，防疫醫師的任務包羅萬象，不僅赴中國大陸武漢了解嚴重特殊傳染性肺炎疫情相關資訊，也須收集國內外疫情資訊並協助風險評估與資訊整合。防疫醫師也會參與規畫並擔任包機、郵輪專案執行工作小組；掌握病例臨床狀況，公衛與臨床間橫向聯繫；落實防疫政策及傳染病資訊公眾溝通與國際合作，及擔任疫情緊急應變小組成員，赴第一線參與疫情調查與防治。時間回到去年12月31日，突然傳出中國大陸武漢在發生「不明肺炎」疫情，疾管署防疫醫師陳婉青說，當時有關新冠肺炎疫情的所有資訊都不明朗，為了能更近一步拿到一手資料，疾管署兩名防疫醫師親赴火線，到武漢當地了解狀況。防疫醫師不只是在辦公室、會議中蒐集最新科學文獻預防診治疫苗等作為主事者政策參考，依照實證更新臨床處置指引，疾管署防疫醫師鄒宗珮說，防疫醫師也負責跟大眾溝通，包括防疫大作戰衛教影片多名醫師協助撰稿拍攝，更要赴立法院解說疫調狀況。對防疫醫師而言，執行疫調最困難的是突破心防，最令疾管署防疫醫師蘇家彬印象深刻是第一例死亡個案（案19），蘇家彬說，當時他到場時，案19已死亡、家屬都在場，當下家屬都因親人過世心情沮喪，「但為了了解狀況，我們還是要一直問家屬各種問題，心中滿滿不捨。」蘇家彬說，在防疫過程中，疫調是家屬與接觸者一起配合調查，疫調精準不只是防疫醫師的功勞，是仰賴臨床人員、警政單位及被疫調的病人家屬與接觸者團隊合作，「防疫過程大家都是無名英雄，病人跟家屬願意配合，是台灣疫情防治最有效後盾。」
-
![]()
2020-06-05 新聞.杏林．診間
醫病平台／聽見罕見疾病患者的心聲
【編者按】上星期這專欄以醫學生立場寫出由病人身上學習的臨床醫學心得，這星期我們接著以「病人參與醫學教育」的主題，分別由一位負責醫學教育的醫師回憶自己學生時代對病人的感激、一位關心教學教育的老醫師的呼籲、以及過去一位病人與大家分享她生病的心情。衷心希望我們的努力可以鼓勵社會大眾因為了解，而能積極參與醫學教育，幫忙台灣培育更多的好醫師。我是一位23歲的女性，也是一位罕見疾病的患者，我的疾病叫做「肢端紅痛症」。相信很少人聽過這個疾病，它還沒有列入法定罕見疾病中。這樣的病會讓我的手和腳非常非常的痛，當我還小的時候，我也不知道這是罕見疾病，只知道和爸媽說我的腳好熱，我的父母也不覺得奇怪，只覺得我對熱的忍耐力比較低。大約小學三年級的時候發病，一開始只會感覺到熱，後來才漸漸的嚴重起來。大約國二時開始感覺到痛與熱，但是那時是間歇性熱痛，有一段時間是正常的，大約十五天是一個空白的期間不會痛，就像一個循環一樣，但是上了五專之後這個循環不見了，而是一直感覺到熱、一直感覺到痛。這個時候我和家人說，他們才感覺到這樣好像不正常，便帶我去看骨科，骨科的醫生一直以為是足底筋膜炎，所以用了很多物理的療法，好比說電療、腳底的熱敷等，但這些都令我更痛苦，因為我的腳不能碰到熱。即使做了骨科的物理治療之後，熱痛還是常常發作。直到我看了一個日報上面的報導，有一個人和我的症狀一模一樣，我才找到李醫師，經過他的診斷以及基因檢測後確診，這個就是罕見的「肢端紅痛症」。這個病在生活上給我帶來很多困擾，好比說我不能穿整個包覆住腳的鞋子，只能穿涼鞋或拖鞋，我也不能穿襪子，因為腳會發熱讓我感到疼痛，這個痛非常的難受，若是痛的指數有1到10分，1是最低，10是最高，我覺得最痛應該有到8分。在五專就學的期間，因為這個病非常的罕見，體育課時因為穿包鞋會很難受，我拿著醫師的診斷證明，和老師說明我上體育課的不方便，但是老師一直覺得我是在裝病，還是要求我要和其他人一樣上體育課。我現在依然非常討厭那一位老師，因為我是五專二年級的時候給他看過那一份診斷證明，結果他在我五專五年級的時候竟然問我：「你要不要去大一點的醫院看？」這句話深深的印在我的腦海裡，因為我已經到台大總院這個醫學中心去看了，而我的主治醫生也是教授級別的，他還想要我去更大的醫院看，代表這位老師根本沒有好好的看過我的診斷證明。這樣的病也給我的人生帶很多的衝擊，好比說我也想正常的談戀愛，我想和正常人一樣結婚，但是這個病讓我自卑的待在家裡，遇到心儀的人也不敢去追，因為擔心自己配不上他，讓覺得自己無法結婚生子，因為這個病有很大的遺傳機率，有時候看著別人其實心裡很羨慕，難過到會想掉眼淚。這樣的病在生活中給我的困擾還有讓我無法出國。我想要去冷的國家會擔心有暖氣我受不了，但是高溫的地方我的腳也是受不了，我不知道哪裡可以讓我放心的去玩，而且要是在國外發病，我也無法好好的處理，所以我從未出國過。我在前面有提到過，我讀護理，當護理師不會沒有工作，薪水也很好，但是我偏偏生這這樣的病，腳沒有辦法久站，也無法跑來跑去，以至於我無法勝任這項工作。我一直很苦惱，不知道不做這項工作的話我能做什麼，因為從出社會開始我就忍著痛，每天上班都要吃止痛藥，直到後來生病外傷去住院才停止。現在我不想要再吃止痛藥上班，想要轉行，但苦惱不知道能做什麼。因為這樣的病時常發作，常發痛發熱，而且吃了止痛藥大多都沒有效果，要吃到鴉片類的止痛藥，但是那可能會上癮，而且副作用很大，也不敢常常吃。我的主治醫生曾說過，這樣的病大約要等到中年，手腳的小神經比較退化時才不會感到這麼疼痛，但我現在才23歲，我還要等好久，要是這麼長的時間一直都不能工作，我該怎麼辦？因為生這樣的病所以常常有想不開的念頭，真的也有去做過，那個時候是我一個非常好的朋友拉了我回來，因為在想不開時，我曾經和他說了一些希望他好好活的話，他覺得我不對勁才去找我、把我送醫院，其實到現在我還是有時候可以接受自己生病的事實，有時候又不能，一直這樣子反覆使我深感痛苦。每當看到別人穿著漂亮時很羨慕，看到有男朋友可以好好地談戀愛時很羨慕，看到可以好好的出國時也很羨慕。我因生這樣的病無法穩定工作，也常擔心父母將來老了要怎麼辦，我要怎麼去撫養他們。我的媽媽因為我這個病常請假在家照顧我，尤其在我住院的期間，我真的覺得很對不起他。因我這樣的病是罕見疾病，所以我也無法買醫療保險，只能自己多存錢。住院期間的費用我媽媽幫我負擔，但是我好擔心他老了要怎麼辦、沒有錢要怎麼辦！我的家庭沒有非常富裕，我這樣子無法工作的情況已有一年多了，還好姐姐偶爾會給我生活費，但是姐姐總有一天會嫁人，對於未來我很不知所措。對於我紅腫熱痛的處理，只有物理方法，好比沖冷水或是泡水才最能有效的止痛，但是這樣會對皮膚造成傷害，而且濕氣也會讓我病情加重，以至於我會和蜂窩性組織炎分不清，這樣很危險。當這個病發作時，吃一般止痛藥沒有太大作用，必須吃鴉片類的止痛藥，例如嗎啡，也讓我覺得自己的藥越吃越多，健康卻越來越走下坡。我知道媽媽一定也很難過生到我這樣的孩子，其實說真的，有時心裡會生氣，會怨她為什麼要生下像我這麼不正常的孩子，讓我這麼痛苦，但是我相信他一定也不願意。我很感謝媽媽在我感到生病不舒服的時候都陪著我，也很感謝我的外婆、還有姐姐，在我沒有工作的時候都無條件地支持我。我很感謝我的家人，沒有他們我現在真的不知道要怎麼辦，感謝他們的支持，也感謝他們不嫌棄我。（本文轉載自民報醫病平台2018/4/20）
-
![]()
2020-06-05 科別.耳鼻喉
矯正鼻中膈彎曲 鼻挺變型男
32歲顏先生長期流鼻水、打噴嚏、鼻塞，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰，讓他一直對外貌沒有自信。就醫檢查後，顏先生發現自己鼻中膈彎曲，經手術治療，從此呼吸暢通，鼻子也更帥氣。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也使鼻頭塌陷，是耳鼻喉科常見疾病，尤其常見於面部較扁平的亞洲人，除鼻子症狀，也可能出現眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重者睡眠不足，注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型沒有自信，產生駝峰鼻，可能與鼻骨與軟骨間接合或遺傳、外傷撞擊等因素有關，若患者也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨，可成為雕塑鼻外型最好材料。孫萬烜表示，顏先生經手術後，鼻中膈彎曲得到矯正，呼吸順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中膈彎曲所造成的鼻塞等問題，不會突然出現，建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題，可選擇手術。但孫萬烜提醒，雖多數人都可接受鼻中膈彎曲手術，但年長者或凝血功能不佳者不建議嘗試。
-
![]()
2020-06-05 科別.腦部．神經
為什麼會手麻？醫師解析各種病因傳達的警訊
現代人電腦、手機、3C產品不離身，當手部過度操作這些產品後，惱人的痠麻感也跟著上身；若再加上照顧小孩或從事機械式動作的工作，更可能從手指末端到肩膀段有不舒服的症狀。手麻是門診中常見的問題，通常是周邊神經受到壓迫或發生病變時，身體所發出的警訊。手掌的周邊神經分布包括正中神經與尺神經，正中神經負責拇指、食指、中指、靠中指側無名指半邊的感覺，尺神經則負責靠小指側無名指半邊與小指的感覺。（圖1）正中神經通過手腕處，與通往手指的許多肌腱共同穿越一個四面由骨頭與韌帶所圍起來的腕隧道。當正中神經在腕隧道中受到壓迫時，會產生感覺功能障礙，導致拇指、食指、中指、與半邊無名指其中幾隻手指或全部發麻，有時會伴隨疼痛、觸感較不敏銳，壓迫更嚴重時造成手掌手指無力、動作不靈活、甚至手掌魚際肌等肌肉萎縮。此時，敲擊手腕腹側會誘發手指麻木狀況。而尺神經在經過手肘時亦會通過肘隧道。尺神經在此處受到壓迫時會造成小指、與半邊無名指發麻，嚴重時產生手掌手指無力或手背虎口肌肉萎縮情形，敲擊手肘尺骨側會誘發手指麻木狀況。肘隧道症候群的發生率與腕隧道症候群相比較來得更低，但病因、好發族群與診斷方式則類似腕隧道症候群。頸椎神經根的病變，也會造成類似腕隧道或肘隧道症候群的手麻情形（圖2）。事實上，正中神經與尺神經係源自於頸椎神經與胸椎神經，因此當脊椎神經病變時，扭轉擠壓頸椎可能誘發手部麻痛情形。造成頸椎神經壓迫的原因，最常見為椎間盤突出壓迫脊椎神經根部的位置，其他尚可能肇因於骨贅增生（骨刺）、脊椎滑脫、腫瘤壓迫等因素。除了周邊神經與頸椎神經病變外，其他如糖尿病多發性神經病變、手腕肌腱炎（媽媽手）、手腕關節炎、化學治療引起之周邊神經病變等都有可能造成手麻的情形。有手麻症狀困擾的民眾，可經由臨床醫師針對每位病患的臨床表現與過往病史綜合判斷，安排必要的檢查，從而得到正確的診斷與適當的治療，重拾健康。
-
![]()
2020-06-05 橘世代.好學橘
為感謝「上色」，國寶畫師50年功力畫下「防疫大隊」
衛生福利部長陳時中組成的「防疫五月天」最近到台南，刮起一陣旋風，台南市準備周全的吃喝玩樂，與部長分享，而第一站送上的是電影看板手繪畫師顏振發的作品，顏振發就跟台南的擔仔麵一樣，已經有國寶級的地位。從18歲開始擔任電影看板繪畫的學徒，今年67歲的顏振發已經畫了近50年，因為長期在南台灣大太陽底下路邊作畫，他的右眼已受損，視力模糊，但他堅持「要畫到看不見、畫不動為止」，從4、50年前戲院畫板極盛期，每一家戲院看板都是畫師親繪，到現在僅剩台南專門放映二輪電影的全美戲院有手繪看板，顏振發仍堅持手繪，所以台南人稱讚他是「國寶」。幫阿中部長畫看板，陳時中親自感謝，去年底顏振發還幫蔡英文台南競選總部畫看板，蔡總統也親自南下致意，已具有國際名聲的顏振發這麼做，不是為了「蹭熱度」，只是熱情的畫家想藉著畫作，表達心中情感。家在台南下營，從小就喜歡畫畫，但當年貧困的鄉下地方，家人沒能送他去讀美術學校，他18歲時把他送去市區，當電影看板學徒，他記得那時約1970年，薪水一個月才200元，連吃飯都不夠，更別提住的地方，只能睡在戲院裡，天冷時偌大的戲院裡寒風陣陣，只能咬牙硬撐，天分加上努力，兩年後終於出師。在那個年代裡，顏振發的手腳俐落、畫得快又漂亮，當時台南老戲院，像南都、國花、延平等，他幾乎都畫過，一個月可畫200-300塊看板，是手繪畫師黃金年代，但隨時代變遷、戲院生態改變，科技發展，戲院看板都變成電腦輸出，畫師幾乎無法謀生。最慘的時候，入不敷出，顏振發不得已，除畫少數的看板，也接其他繪畫工作，像高雄興達漁港廁所牆面、七股海邊圍牆等，色彩鮮明的畫作都是出自他的手筆，電影看板產業已是回不去了，還好他遇到了全美戲院第二代經營人吳俊誠。吳俊誠多年來致力於保存老戲院文化，堅持戲院看板一定要手繪，多數的畫師因為找不到工作而轉行，顏振發因全美，而得以保有工作，兩人就像伯樂與千里馬，顏振發有藝術家性格，對接生意不太在行，吳俊誠多年來就成為他「半個經紀人」。吳俊誠表示，畫師身價一度被壓得很低，油漆還得自己準備，畫一幅大圖只能賺幾百元，他除幫顏拒絕不合理工資，還想辦法幫他接其他工作，近年更在戲院裡幫他開設看板繪畫班，隨著顏的名氣不斷提升，甚至有遠從香港、日本、新加坡來的學生，邀約畫畫也不斷，經濟總算穩定下來。繪畫班裡多數的學生都不是美術科班出身，對於顏振發能夠因為喜愛而多年堅持，都相當佩服，顏則喜歡跟年輕人在一起，把渾身的工夫，一點一滴教給他們，這幾年收了不少徒弟，在徒弟們的眼中，顏與一般的畫家不同，採用的是快乾、難控制的油漆，而且畫大幅作品，一般都要用上很多工具輔佐，但顏憑著多年經驗，只要簡單草稿，該怎麼畫早在腦中設計好，下筆一氣呵成，這部分是最困難學到得。由於顏是全台、甚至是全球碩果僅存的看板手繪畫師，連國外媒體都陸續報導，近年名聲大漲，但他還是原來的那個樣子，除了在戲院前畫畫，就是穿著拖鞋市區裡閒逛，一切都靠吳俊誠幫他張羅。好萊塢巨星威爾史密斯、休傑克曼等來台，都是找顏振發畫電影看板，之前國際精品名牌Gucci在台北永康街畫大幅的巨畫，也找上他，但一開始顏還拒絕3次。吳俊誠笑說，老師傅才不管是什麼國際精品，因為以前有不好的經驗，顏老了之後有點怕高，不願意登高作畫，而永康街的畫作一定要爬高，老師傅很不願意，後來是他一再勸說，「這是登上國際的好機會」，而且把所有安全準備做足，徒弟也陪在高處幫著拎油漆桶，好不容易才答應，結果畫作一出來，果然轟動國際，連品牌的御用畫師都連連稱讚。顏振發說，自己的一生已經足夠，能夠做喜歡的事一輩子，雖然中間有波折，但到老還有人欣賞他的作品，已經沒有遺憾，會一直留在故鄉裡，繼續做喜愛的事。【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯，還能做法律諮商」。勇敢追夢不會晚！60歲，移居金門「開間書店」送自己 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-06-05 橘世代.好學橘
「中高齡再就業」容易待不住？ 3個眉角再想想
活到老學到老，看似老掉牙的俗語，卻是退休後再工作者是否快樂的根本。銀髮人才資源中心主任余璦君觀察指出，許多中高齡再就業者在職場待不住的原因，都不是能力問題，而是心態沒有調整好，可能自尊心太高、臉皮太薄、堅持己見等。其實只要轉個彎，從終身學習的角度出發，就能看見不一樣的風景。心態調整1：身段放柔軟再就業者一定要準備好面對主管比自己年輕的事實。余璦君表示，曾遇過好幾個來銀髮人才資源中心再就業的人，好不容易找到工作，但做沒多久就回來，「我問他為什麼，他說：我的主管跟我女兒年紀一樣大，還來教我怎麼做。」余璦君表示，許多人卡在自尊心，身段放不下來而離職，錯失發揮自己的良機。心態調整2：保持好奇心也因為主管或同事都是年輕人，許多中高齡者會不好意思開口問問題。余璦君指出，曾遇到一些再就職者對自己信心不足，可能因為同事教過一次，自己沒聽懂或忘記了卻不敢再問，就選擇默默離職。其實中高齡者可以對自己多點信心，對事物保持好奇和學習的心態，年輕人是很樂意教你的。心態調整3：放下過去經驗中高齡者通常經驗豐富，卻也因此容易堅持己見。例如，有再就業者找到一份清潔工作，因為本身有幾十年的在家打掃經驗，也認為自己打掃得很乾淨，因此當公司要求他依照一定的標準流程時，他無法接受便離職了。余璦君認為，其實再入職場，專業技能並非最重要的，更重要的是願意敞開心胸重新學習的心態，否則即使能力再好，也會因為心態沒調整好而限縮自己的發展機會。在工作中 找到自我價值當心態對了，就能在工作中找到熱忱和自我價值。104高年級營運長李明倫表示，他看到許多中高齡者工作充滿快樂，甚至比以前在職工作時還開心，因為他們正在做自己想做的事，而且一天到晚在學習，他們傳遞自己的經驗給年輕人，同時也很享受年輕人教他們新的東西。當人找到自我價值時，也會忘記自己的年齡。例如，70多歲的導覽員可能一場活動走下來有好幾公里，許多人可能會想說天氣很熱、老師應該很累，要不要休息一下？「但我都跟他們說，你如果累了，就說你要休息，不要覺得丟臉，老師他們不會累，因為他在做自己有熱情的事情。」李明倫觀察發現，很多高年級導覽員工作起來好像都不會累，動作與活力甚至連年輕人都趕不上，因為他們做這份工作不完全是為了收入，而是真正享受在其中，因此在他們身上可以看到源源不絕的熱情與活力。【更多精彩故事在這裡↘↘↘】。阿吉船長捨棄自尊 65歲重拾陸地生活。人生故事／高年級就業 重新出發 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-06-05 新冠肺炎.預防自保
新加坡再添517人染新冠肺炎 累計近3萬7000起
新加坡衛生部今天通報，境內新增517人確診感染新冠肺炎，絕大多數是住在宿舍的外籍移工，另有15起社區病例，都是先前確診病例的密切接觸者；全國累計確診病例達3萬6922起。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）肆虐全球，新加坡是東南亞確診人數最多的國家。星國衛生部下午表示，新增確診病例中，絕大多數是住在外勞宿舍的移工；根據目前調查，新增病例包括15起社區病例，其中2人是新加坡公民或永久居民，其餘13人是工作證件持有者。衛生部指出，這15起社區病例都是先前確診病例的密切接觸者，目前都已被隔離；他們都沒有出現症狀，經由採檢才確認感染。新加坡因爆發移工宿舍大規模群聚感染，政府大量檢測移工，自4月初以來，每天新增確診病例幾乎都維持數百例；過去一週的每天新增確診人數介於300多至600多人。近來疫情趨於穩定，2日起逐步解封，分3階段恢復經濟活動。昨天新增569起確診病例中，有7起是社區病例，「海峽時報」（The Straits Times）報導，專家分析，這顯示社區中仍存有潛在病例。這7起病例包括5名印度籍男性與一名中國籍女性，他們未出現症狀但都與先前確診案例有關聯。衛生部表示，整體來說，新增社區病例已下降，從一週前平均每天6起降至過去一週平均每天4起。過去2週以來，感染源不明的社區病例穩定維持在平均每天2起。根據衛生部數據，昨天新增407人康復出院或離開社區隔離設施，累計共有2萬3582人康復。目前累計24人病故。
-
![]()
2020-06-05 科別.耳鼻喉
有記憶以來只能用嘴之呼吸術 30歲男手術治鼻塞變型男
32歲顏先生長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至經常性流鼻水，不僅影響睡眠，甚至有記憶以來就是用嘴巴呼吸，更因為下塌的鼻頭和明顯的鼻駝峰讓顏先生一直對外貌不自信，就醫檢查發現，顏先生有鼻中隔彎曲問題，經手術治療，從此有了呼吸暢通、更帥氣美麗的鼻子。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，顏先生有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因為鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，也導致鼻外觀上鼻頭塌陷問題。顏先生除想改善長期鼻塞導致諸多症狀外，也能同時改善鼻頭塌陷和鼻駝峰太過明等鼻外觀問題。孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，尤其亞洲人的面部比較扁平，更容易出現問題，除造成鼻子的症狀外，眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。孫萬烜也說，鼻駝峰則經常造成患者對自身外型不自信感來源，會產生駝峰鼻之處，是鼻骨與軟骨間兩骨接合，可能與遺傳或撞擊等因素有關，若患者除追求解決鼻子裡面的問題，也想調整外型，在一般鼻中膈手術中被視為廢棄物的軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。孫萬烜表示，顏先生經過一次到位手術後，不但鼻中膈彎曲完整矯正，呼吸變順暢，不再有鼻塞流鼻水打噴嚏和眼睛癢等症狀，睡覺也不會打呼，工作更有精神。更讓他滿意的是，鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓他有工作上增加客戶好感，也更有自信交朋友。鼻中隔彎曲所造成的鼻塞等問題，不會是短期突然出現，若建議症狀持續三個月以上，排除急性感冒可能性後，可就醫檢查，若藥物治療無效或期望從根本解決問題者，可選擇手術，但孫萬烜提醒，雖鼻中隔彎曲手術多數人都可執行，但不建議年長者或凝血功能者嘗試。
-
![]()
2020-06-04 新聞.生命智慧
失去至親之後的沉重任務：如何「清空」父母的家？
【文、圖／摘自寶瓶文化《如何清空父母的家：走過喪親之痛》，作者莉迪亞．阜蘭】佛洛伊德不曾動手清理過父母留下的房子，他的妹妹朵樂菲就住在裡面，直到大戰爆發被送進集中營為止。不過佛洛伊德自己也只比母親多活了九年不到。且說，他如果考量過這樣的舉動可以牽涉多廣，也許就會把此一令人痛苦卻有解放療效的清空作用納入他的理論體系中吧！它讓我們再度面對自己那些最原始的幻想：讓我們又成了一群嬰孩食人族，貪婪地覬覦著父母親的財物；一群積恨已久的復仇者，像患有強迫症似地非得掌控整個從滿到空的流程不可；一群可以隨時隨地把口袋掏空的青少年，贊成「把一切統統扔到海裡去」，目空一切、狂熱、渴望和父母斷絕關係，一心一意想抹殺過去；或一群其實頗有心要盡孝道的大人，卻無時無刻不受到那些陰魂不散的往事糾纏。當我們剛剛失去第二位至親，幾乎就得同時穿越一種最痛苦的經驗、一種混合著各種矛盾情感、一種極其沉重的任務：清空父母親的家。於是，就在此同一時空中，所有的情緒都爭先恐後地一下子全湧上我們的心頭：密集的宣洩期、焦慮與精神壓力、惱怒和幸福、痛苦及狂喜。清空，這個詞讓我覺得很彆扭。我的意思是「整理」，但整理不過是整個工作的一部分。當然，除了將東西分門別類，裝箱打包，判斷價值之外，還得決定哪些是要送人的，哪些是要丟的、賣的、保留下來的。到頭來，除非是住在代代相傳，物品也是一代疊過一代的祖厝裡，我們的任務確實就是去「清空」父母親的家。清空，這個字眼聽起來陰森恐怖，讓人不舒服，瞬間聯想到盜墓，就像潛進死者的國度去竊取機密（什麼金字塔的詛咒之類的），讓人覺得自己跟專吃屍體的禿鷹或專門打劫死人的土匪沒兩樣。於是有人會試著用不那麼粗暴，比較平緩、溫和的字眼，譬如「打掃」，或甚至是「關起來」。彷彿所談論的是一座夏日結束時的度假小屋。但如果這也算是一種告辭，那就是永遠的離別，再也不會結束的假期。生命的本質，就是一種攻擊性，無論我們是否願意，不論這會不會顯得有點卑鄙。長江後浪推前浪，後浪起來了，前浪就倒下去，「國王駕崩，國王萬歲」，這和某種象徵性的謀殺可謂不無關聯。只因為我們將繼任他們而活下去，我們之中的每一個人，都是殺死（而且不僅僅只是在夢中）老父或老母，甚至是兩者的凶手。這麼說也許很令人反感，但事情就是如此：曾經看著我們誕生的人，會在我們的眼前死亡；我們的孕育者，最後將由我們來埋葬。我們不曉得父母的童年和少年時期是怎麼過的，而他們也不會知道在我們這輩子最後幾年的境況，一如我們也見不到我們自己孩子們的晚景。我們在我們的原生家庭裡誕生，在我們建立的家庭裡死去。所以，沒錯，當輪到我們的時候，我們登上國王寶座，因為我們也成了未亡人。白髮送黑髮才是慘絕人寰，黑髮人送白髮人，乃天經地義，但，還是不容易。這就是心理分析所謂的現實考驗。漫長且無法避免的服喪作用，就從對死去雙親的過分投入開始。之後，為了活下去，我們才會漸漸放手。
-
![]()
2020-06-04 橘世代.好學橘
退休日子很無聊？2個方法教你找到生活重心
熟齡族的退休生活，該如何找到自己真正想投入的事情？104高年級營運長李明倫觀察發現，大部分剛退休的人，其實都還不清楚自己可以做什麼，可能工作時對退休生活沒有想像，需要花一點時間摸索，才能慢慢確定下來。而這個自我探索的過程很美好，充滿無限可能，建議已經有一點想法的人，可以循序漸進發展自己；還沒有想法的人，不妨多參考別人的退休生活，也能激發對自己更多可能的想像。1.自我探索：逐步培養退休的興趣花點時間對自我探索，是找到自己理想退休生活的必要之路。李明倫發現，退休者再從事的工作，常常跟原本工作不見得有關係，甚至有不少人是退休後才開始重新學習，等發現真正興趣之後進一步去上專業課程，累積到一定程度後便完全投入做這件事，以循序漸進的方式開創退休後第二人生。 培養自己的興趣，越早開始越好，甚至退休前就要開始準備。李明倫舉例指出，有位原本做會計的熟齡族，因為對烹飪有興趣，剛開始只是業餘性質的做，退休後開始有時間進修，便花了兩年時間到處上課，突然有一天老師建議她不用再上課了，應該出去教別人，因此開啟了她的廚藝教學之路。2.參考別人：激發願意嘗試的動力透過參考別人，啟發對自己的思考。李明倫發現，不少退休者把上課當成一種生活樂趣，可能本身沒有什麼特別專精的，只是想找一件事情做，卻在上課過程中意外發現自己沒注意到的才能。例如，104高年級有一位教別人「寫筆記」的老師，就是從不斷聽課的過程中，挖掘出他這項特殊才華，進而開課教學。剛開始他只是喜歡報名課程活動，但總是能一邊聽課的同時，一邊做出圖文並茂的筆記，不但重點清楚還很賞心悅目。某一天這項才能突然被其他人看到，大家發現他的筆記方式非常令人驚豔，意外幫他開出了人生另一條路。「退休後的發展不是一個固定形式，每天聽到的都不一樣。」李明倫形容熟齡族群的職涯擁有無限可能，因為家庭責任和時間壓力可能已經減少，然而要找到自己真正想做的事，最重要的是意願和動力，退休者若沒有經濟需求，常常會失去探索自己的動力，因此他建議可以先參考別人，看到到別人如何過退休生活，有機會激發自己嘗試的意願，而每一步嘗試都有可能帶來下一步的驚喜。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。敬農夫！退休校長學下田「晨昏背天面地，不亦快哉」。46歲栽入微縮模型 用迷你人生拉進世界和台灣的距離！ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
-
![]()
2020-06-04 科別.消化系統
國人逾4成有脂肪肝 醫師建議預防從這二方面著手
脂肪肝是肝臟累積過多脂肪導致發炎的現象，根據國泰健檢2019年健檢數值統計顯示，4成6的人身體出現脂肪肝的警訊，其中40至69歲者，每2個人就有1人有脂肪肝問題。若肝臟處於長期發炎的情況下，有10到20%的機率會形成肝硬化或肝癌。國泰健檢胃腸肝膽科醫師許舒淳表示，現代人工作繁忙、運動量少，加上偏好外食、手搖飲，容易攝取高油脂、高糖分的食物，大大提升了得到脂肪肝的機率；當糖尿病患者的三酸甘油脂、血糖控制得不好，也很有可能產生脂肪肝；飲酒過量容易患有酒精性脂肪肝，罹患肝硬化、肝癌的風險高。脂肪肝不會有明顯症狀，若患者感覺疼痛、疲倦，肝臟可能已經嚴重發炎或長出腫瘤，因此要確認是否有脂肪肝，得透過超音波檢查。若有嚴重的脂肪肝造成肝臟發炎的狀態，建議每半年就要追蹤一次。脂肪肝沒有特效藥，肝臟受損是因脂肪堆積在表面，肝細胞受到刺激所導致的，藥物也許可以稍微減緩肝臟的發炎，但沒有辦法解決根本的問題。預防脂肪肝，許舒淳提醒，必須從飲食和運動兩方面著手，飲食要少吃高油、高糖的食物，勿過量飲酒，也要避免熬夜、日夜顛倒等作息不正常的現象，若有吃消夜、睡前進食的習慣，很容易造成脂肪肝的形成，若有過胖、BMI超標的問題，建議應藉由飲食調整改善血脂肪、高血糖的問題。此外，搭配運動是消除脂肪肝重要的環節，運動可以很快把血糖消耗掉，接著就會開始去分解一些蛋白質和脂肪。推薦從事有氧運動，包括慢跑、爬山、游泳、騎腳踏車等，建議一周運動三天，每次運動30分鐘，每次心跳每分鐘達到130下，並且頻率持續10到20分鐘，就能達到運動的功效。只要能持之以恆，就有辦法改善脂肪肝，也能代謝掉身體的膽固醇。
-
![]()
2020-06-04 養生.聰明飲食
喝拿鐵就不怕鈣流失？ 真相恐怕恰好相反
現在上班族幾乎人手一杯咖啡，不僅幫助提神，同時也讓自己安定精神，開啟接下來一整天的工作疲勞，不過，你一定也看過，網路上至今仍常流傳，喝咖啡會造成骨質流失，也是造成骨質疏鬆的元凶之一，因此不少人會在咖啡中加入牛奶，想藉此補充鈣質，但真的有用嗎？食藥署在食藥闢謠專區中指出，過度攝取咖啡因，如咖啡、奶茶，會增加鈣質的流失，而鈣質流失的原因多元，且長期久坐辦公室、少曬太陽、缺乏運動且平時少喝牛奶者，極可能是骨質疏鬆的高危險群。 此外，世界衛生組織也建議，乳品與含咖啡因飲品應避免一同飲用，因為牛奶中的鈣質會與咖啡所含之草酸結合而排出體外，進而降低鈣質吸收。若要預防鈣質流失，衛福部建議，成人每日鈣攝取量為1000毫克，因此均衡飲食相當重要。在日常中中，也要多補充高鈣食物，除牛乳或乳製品外，亦可從小魚乾、豆製品、堅果類、蔬菜等食物獲得豐富鈣質，亦可藉由適度曬太陽，產生維生素D，幫助體內鈣質吸收；多運動，強化骨骼。 延伸閱讀： 咖啡渣別急著丟！ 簡單加工還有這5個隱藏版用途 咖啡不僅能提神醒腦！ 喝對杯數還能防6種癌
-
![]()
2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
降低檢疫染疫風險 「防疫方舟」桃園敏盛醫院亮相
新冠肺炎疫情雖然趨緩，但防疫仍不能鬆懈，由勤益科大教授翁國亮研發的「全外氣防疫正負壓醫護安全健康環境自然空調作業系統」，在科技部價創計畫指導下，作為行動檢疫站運用，繼台中秀傳醫院率先採用後，桃園敏盛醫院也成為示範醫院，副市長李憲明等人今天訪視這套建置在急診室門口的「防疫方舟」，肯定設備能保護第一線醫療人員，免除暴露於被感染的風險之中。這套作業系統簡稱為「防疫方舟」，概念為以大量新鮮空氣產生正壓分離的作用，讓受檢疫者端的氣流無法流向醫護人員，降低病毒於空氣中交叉感染風險，確保醫護與受檢雙方所處的環境安全、潔淨，在產官學攜手合作下，陸續有醫院建置使用。菁鏈科技公司副董事長呂昌橖說，疫情期間第一線醫護人員的健康風險很高，在接觸檢疫隔離過程中稍有閃失，極可能遭致感染，這套防疫方舟，可以提供一線的醫護人員安全無虞的工作環境，除捐贈桃園市政府2座防疫正壓安全掛號亭給敏盛醫院經國院區的急診室門口，還協助院方把原本的發燒篩檢站改建成正壓安全檢疫處，共斥資約200萬元，讓醫護人員在辛勤之餘，也免於感染新冠肺炎的恐懼。敏盛醫院院長劉宜廉說，疫情爆發以來，全力配合中央及地方的防疫政策，院內同仁各項措施均超前部署，杜絶院內感染的機會。感謝菁鏈科技捐贈正負壓檢疫設備，讓戶外發燒篩檢站如虎添翼，提供安全無虞的就醫環境，同時保護一線醫療人員。選定敏盛醫院作為示範醫院，是桃園市政府肯定院方防疫努力的最佳證明。李憲明今天在科技部產學鏈結中心執行長楊涵淳、市府衛生局長王文彥、環保局長呂理德、環境清潔稽查大隊長羅文林等人陪同下訪視，李也親自進入防疫方舟內了解運作方式，親自體驗系統創造出來的正負壓防疫環境，並表示感謝企業率先捐贈醫院安全、舒適的防疫設備，先以敏盛醫院協助推行，未來成果不錯，會大力推廣運用。
-
![]()
2020-06-04 新冠肺炎.預防自保
口罩解禁社區藥局買氣減 仍有民眾要「國家隊口罩」
口罩銷售解禁，超商、藥妝、量販業者都加入戰局，全聯屈臣氏等今天盒裝販售，電商也上架，高雄市社區健保藥局口罩買氣明顯下降，但仍有民眾還是習慣來藥局買。高雄市人禾藥局在新冠肺炎四個月疫情期間協助推動口罩實名制，賣超過10片醫療口罩，藥局藥師工作量爆增五倍，六月起口罩販售解禁後，包括超商、藥妝、量販業者都加入戰局，分食市場，人禾藥局這兩天口罩買氣明顯下降，一整個上午僅2、30名客人採實名制購買。業者表示，口罩實名制動以來，民眾二周可憑健保卡買9片，已減少排隊情形，在社區藥區任何時段都能來買口罩，不必特別排隊。這兩天仍有民眾習慣買「國家隊口罩」。不過業者表示，推口罩實名制，藥師都必須拆封包裝，比較忙碌，政府如果能開放整盒販售，藥局應會更省事。住高雄旗津的王先生表示，口罩雖然解禁，還是習慣買「國家隊」的品質較有信心，價錢也相對便宜。
-
![]()
2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
交通部「安心旅遊」補助七月上路 訂房網站也適用
行政院昨推出「三倍券」振興經濟方案，強調「1000變3000」，預計七月十五日推出，不過由於交通部觀光局預計將在七月一日推出「安心旅遊」補助方案，外界關心兩者究竟是否可以併用？對此，交通部常務次長祁文中表示，安心旅遊是希望鼓勵民眾走出戶外，只要振興券沒有限制的，我們不會做額外限制。至於會有哪些補助內容？祁文中說，完整的補助內容將等待交通部盤點完之後，再做完整說明，大概會依照過去春遊補助、秋冬遊補助的方式，但是申請方式、條件都會更簡化，然後搭配振興券，讓觀光產業、國內旅遊更為精進。根據交通部初步規畫，自由行每房1000元，團體遊部分，每人每日補助700元，離島加碼補助至1200元，每團最高上限15萬元。另外遊樂園、台灣觀巴也在補助行列；另為了保障合法導遊領隊工作機會，這次也會將聘用導遊領隊納入安心旅遊的補助範圍之內。此外，由於不少民眾出遊訂房時，常會透過Booking.com、hotels.com、Agoda、Expedia智遊網等國際訂房平台訂房，屆時是否也會適用安心旅遊補助？祁文中說，我們主要是希望獎優汰劣，扶植合法業者，讓還沒有納管的業者導正，接受輔導，所以如果這些網站揭露的訊息是屬於合法登記的綠館業、旅宿業，那當然會適用；換句話說，只要平台揭露的是合法、領有登記證的旅宿業，當然享有優惠。至於第三階段的國境開放何時啟動？祁文中表示，目前原則上優先考慮放的是轉機，因為現在受創最高的是航空業，以及機場相關行業，所以看看有沒有可能轉機的部分先開放，這部分還在評估中。祁文中也說，現在很多國家都公告「旅遊泡泡」，但裡面並沒有台灣，整個行政院團隊相關部會都會在做努力，看看可以怎麼合作，最好是和這些國家對開，但因為這也牽涉到防疫作為，且對觀光型態也有影響，所以還需要指揮中心來判斷。
-
![]()
2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
支援生產口罩被爆得自行吸收費用 後備：衛福部將歸墊
國軍後備指揮部全力支援「口罩國家隊」生產任務，被揭露打算自行吸收支援相關費用,，消息曝光後，後備指揮部上午表示，支援口罩生產所需相關預算，均由國防部先行墊支，後續將由行政院衛生福利部口罩收入款項歸墊支應。國防部後備指揮部上周卸下「口罩國家隊」重任，不再需要派員前往各工廠支援生產。總計在119天之中，後備指揮部共派出7萬503人次的人力，平均每天近600人次；其中約有七分之六，共5萬9400餘人次是現役官兵，後備指揮部總人數就佔其中約3000人，其他則是動員各地後備軍人輔導幹部。廠商安排給軍方支援人力的時段，大部分是在大夜班。而支援口罩生產的人員，除了公發便當之外，每天可領到400元膳雜費，「預算由軍方自行編列，政府與廠商無須支出」。對此，後備指揮部表示，面對當前「嚴重特殊傳染性肺炎」疫情威脅，並滿足民眾防疫所需，後備指揮部依「中央流行疫情指揮中心」及國防部指導，配合經濟部口罩增產需求，在不影響常備部隊戰訓任務前提下，自2月3日起，累計動員後備軍人輔導幹部1萬3千餘人次、現役官兵5萬7千餘人次，合計7萬餘人次，迄5月31日退場，共119個工作天，圓滿達成口罩增產任務。後備指揮部說，在兼顧支援人員照顧，以及確保任務順利執行的原則下，後備支援指揮部支援口罩生產所需相關預算，均由國防部先行墊支，後續由行政院衛生福利部口罩收入款項歸墊支應。
-
![]()
2020-06-03 新冠肺炎.預防自保
後疫情時代 我國積極研發疫苗 預計秋季人體試驗
新冠肺炎疫情持續延燒，但我國已超過50幾天沒有本土個案，國內即將解封，算是通過「期中考」。然而因應國際疫情仍然持續，因此用於新型冠狀病毒預防及治療的疫苗與藥物將是後續防疫工作的重要利器。中央流行疫情指揮中心也就我國目前疫苗、藥物的研發情形進行說明，疫苗最快今年秋季可進入人體臨床試驗。中央流行疫情指揮中心研發組組長梁賡義表示，現在全球有超過100多個單位在研究疫苗，進入臨床有10個，包括美國NIH、英國牛津大學，以及中國大陸的研究單位。而面對全球性的防疫需求，與其盼望國外能夠供應足夠的疫苗給台灣，我國在疫情發生初期，產學研界也啟動投入疫苗研發。例如，國衛院利用四種技術平台同步開發，最快在今年秋季即可進入人體臨床試驗；中研院開發的奈米疫苗，目前也正進行疫苗劑型與劑量的優化。梁賡義指出Ｍ前述兩個研究單位的成果均已與國內廠商洽談並啟動合作。此外，國內廠商所開發的疫苗也預計於今年底前可進入臨床人體試驗。同時，政府也不曾放鬆步調，持續提供相關輔導，已大幅縮短疫苗開發時程。梁賡義進一步表示，新藥開發方面，國內學研界也積極研發治療新型冠狀病毒的候選藥物，例如國衛院團隊已找到具抑制新冠病毒活性的化合物，從初步實驗結果顯示極具有開發的潛力及價值。中研院團隊篩選出新冠病毒主要蛋白酶抑制劑，此強效的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製。長庚團隊以及國衛院、預醫所團隊也分別找到單株抗體藥物，其抑制新型冠狀病毒能力高達90％以上。另外，食藥署因應國內緊急公共衛生情事需求，協助疾管署依照藥事法取得疫情初期所需之檢驗試劑專案進口。同時預估疫情發展，超前部署國內檢驗試劑、藥品及疫苗需求，提供廠商依循類似於美國緊急使用授權（Emergency Use Authorization，EUA）機制，提出檢驗試劑、藥品及疫苗之專案製造及輸入申請，截至目前為止，已核准四件檢驗試劑專案製造及19件檢驗試劑專案輸入。並提供至少22家廠商檢驗試劑專案製造輔導及10家藥品和疫苗查驗登記輔導。此外，預防疫情再襲，食藥署召開專家會議並依決議核准瑞德西韋的查驗登記申請。指揮中心表示，繼口罩國家隊後，科技防疫國家隊也儼然成形，結合產官學研的儲備量能，因應疫情再次發生時，台灣有足夠的自我保護能力。
共
322
頁