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用藥和照護
更換居住場所對失智長者確實會產生壓力，加上對場地陌生或遺忘，就可能出現一些反常的行為問題。有許多疾病會伴隨尿失禁症狀，仍會建議照顧者諮詢醫師，如果是泌尿道感染等應力性失禁等，醫師可用藥物等方式治療。 排除疾病可能後，如因為更換住處，失智者家找不到廁所在哪裡，或是忘記廁所位置等原因而失禁，就不用依賴藥物或尿布，可試著多陪伴失智者如廁，並在浴廁門口加上明顯標誌，例如畫一個大大的馬桶圖，或是貼上廁所貼紙等。不管是文字或圖樣標示，都須注意標示的背景乾淨，而且標示顏色與環境有所對比，較為醒目，讓失智者容易辨識。
疾病診斷
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院神經部副主任 陳凱翔 典型巴金森病與非典型巴金森病症狀類似，都有動作遲緩、口齒不清、肢體僵硬、容易跌倒等症狀，也因此非典型巴金森病友在症狀初期時，容易被誤診為原發性巴金森病。除了一些特定的臨床症狀，2者最大的差異是非典型巴金森病友對左旋多巴藥物反應不佳，且病程進展相對快速，相對於典型巴金森病10至15年病程，非典型巴金森病友約莫5至8年左右就進入需輔具、輪椅或臥床的狀況。2者病理差異如下： 典型巴金森病 大腦的中腦黑質區域因alpha-突觸核蛋白(α-synuclein)沉積形成路易氏體而造成多巴胺細胞退化，使傳遞多巴胺的神經傳導物質缺乏。 非典型巴金森病 非典型巴金森病神經退化的病理特徵不同，可能為廣泛性神經膠細胞路易氏體沉積，或者是濤蛋白沉積。 但巴友也必須了解，巴金森病愈晚發病，代表巴友年紀較大，相較於年輕型巴友病程變化的速度也會加快。 凍僵步態是指走路起步時困難，患者難以踏出第一步，腳像黏在地板上抬不起來。凍僵步態在非典型巴金森病中的「進行性上眼神經核麻痺症」（Progressive Supranuclear Palsy, PSP）患者較為常見。PSP患者的典型症狀是初期病人會有行走失衡（尤其向後傾倒）和眼球運動受限，其它合併症狀則與典型巴金森病類似。 另1種非典型巴金森病為多系統退化症（Multiple System Atrophy, MSA），可能合併出現小腦萎縮協調困難，或者是自主神經退化導致尿失禁、嚴重姿勢性低血壓。 針對非典型巴金森病，醫學界目前沒有最新的治療方式，仍以使用藥物改善症狀為主，建議患者持續使用藥物，以避免因停藥而讓症狀加重。
疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 建議可以記錄服藥時間、副作用、血壓持續7天，回診主動提供給醫師。 巴金森病藥物的使用目的是為了讓多巴胺在體內濃度一致，通常使用左旋多巴藥物時，會建議一天使用4次，用藥時間分別是早上7點、上午11點、下午3點、下午7點。巴友也能依照自己的需求，與醫師討論後調整用藥時間。 副作用並非只在使用藥物「之後」才記錄，當身體出現不適感時，大約是幾點都建議記錄，醫師搭配服藥時間，可判定是藥物生效後引起的副作用，還是藥效退了之後才產生，可作為調藥的依據。 也建議同住家人協助一同記錄，有時巴友會忽略症狀，如曾跌倒過，認為是意外，就未將其記錄。 巴友記錄方式，如：上午11點服用藥物，手抖症狀明顯改善，下午1點左右手抖症狀出現；家人記錄方式，如：中午吃飯時發現嗆咳、刷牙的時間比以前還長、很容易因為小事生氣、有時出現幻覺、突然行為異常，例如無理智性購物或是飲食等。 巴金森病除了有「動作障礙」如手抖、肢體僵硬緩慢，也有「非動作障礙」，如情緒起伏不定或悶悶不樂、失眠、便祕、夢遊、尿失禁、性慾降低等。不少巴友對於非動作障礙的理解不足，導致未列入記錄範疇。 建議可以採「藥效減退自評表」（wearing-off，WOQ-9）量表，針對量表的9大問題，隨時做自我評估，巴友如果罹病5年後，服藥都沒有太大異狀，可回診前1周記錄。其餘巴友則可在回診前記錄1至2周，如果記錄1個月，自評的敏感度高，也會增加醫師評斷後續給藥的效果。血壓則建議每天固定時間記錄，可選擇某次服用藥物前、後半小時各記錄一次。
