2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭確診+3例…男子訪友染疫 舞蹈教室傳播鏈再添2例
中央今天宣布宜蘭新增4名確診個案，但縣府已於昨天公布1例，說明新增3個案，其中2名為舞蹈教室關聯案例。案25206為40多歲女性，是之前案24337舞蹈教室學生的媽媽；案25207為30多歲女性，是之前案24546的媽媽；案25121是20多歲男性，日前開車到外縣市拜訪朋友確診。宜蘭從上個月29日爆發舞蹈教室群聚疫情之後，累計總共有29例確診，其中26例都與舞蹈教室傳播鏈有關，包括師生及家長、照顧確診幼童的媽媽陸續確診，另外2例與造船廠有關，1例是今天外縣市拜訪朋友的個案。衛生局說明今天新增的3名確診個案，案25206為40多歲女性，是案24337的媽媽，於4月4日出現鼻子癢、喉嚨痛等症狀，4月5日採檢為陽性而確診，CT值15.6。案25207為30多歲女性，是案24546的媽媽，因女兒確診後她接受採檢，結果為陽性，CT值17.9。案25121為20多歲男性，是外縣市確診案接觸者。他4月1日自行開車到外縣市拜訪案24668，4月2日返回宜蘭，3日出現發燒、肌肉痠痛等症狀，4日自行購買家用快篩試劑進行篩檢，當時是陰性，5日接獲其他縣市衛生局通知居家隔離，由縣府衛生局安排採檢，結果為陽性確診，CT值為17。另外，衛生局也公佈1名外縣市確診個案(未列案號)。該案在4月2日下午入住礁溪某飯店，於4月5日返家後因腸胃症狀至台北市立聯合醫院和平院區就醫採檢後確診，同行家人(共6大、1小、2幼)目前尚未確診。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+37例！40處足跡遍及KTV、鼎泰豐、夢時代
高雄今天新增37例本土，其中雅閣私人會館有22例，隔離中陰轉陽有6例，案25005的接觸者有4例，案22153接觸者有5例。衛生局公布確診著相關足跡，包括享溫馨、鼎泰豐、夢時代、碳佐麻里、小北百貨等。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，雅閣會館人時地交疊，匡列200人，今天22例確診第一圈員工、現場顧客，及其同住家人。22人的Ct值都差不多是10幾，剛開始發病，無症狀與輕症者占大多數，年齡層與消費習慣相近。疑似小港境外案衍生家庭群聚事件，指標個案22153的5個同住家人相繼確診。台中案25005都在台中住，歸台中個案，在4月2日至3日，揪團共同至桃園、南投旅遊，回到高雄後也與高雄好友聚會，感染4人。衛生局公布確診者足跡，案25057等人足跡包括：蕾妮朵美甲美睫、享溫馨大寮店、不老松足湯高雄愛河館、大帝國舞廳、育銓食品行、雅閣私人招待會所。案25176、25352等確診者，去過韓八韓日烤肉鍋物店、鼎泰豐高雄店、永豐銀行高雄分行、牛客棧溫體牛涮涮鍋、泰之初Brunch高雄孟子店、老賈小館庭園餐廳、蟳之屋、佑昇安親班、好市多高雄店、夢時代購物中心。案25266等人去過廣澤日本料理、稻香台灣小吃富國店與義華店、一德勞工夜市臭臭鍋、享溫馨博愛店、卡啡那咖啡店美術東二路、泰式魚翅餐廳。案25355等個案去過爭鮮迴轉壽司巨蛋店、碳佐麻里高雄時代店、俊髮美髮院、小北百貨瑞源店、一德勞工夜市臭臭鍋火鍋、陳圓餐廳、噗噗車自助式洗車坊等。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒 竹市今新增6名確診個案
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增6名確診個案，包含竹縣移工群聚案延伸為家庭群聚1人（案25163）、關東國小案延伸1人（案25251），2案皆在居家隔離期間陰轉陽，另有4案（案25162、案25249、案25250、案25348）與4日公布的確診個案24610（新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染）於竹北某柔術運動館聚會接觸，因而被匡列、後採檢陽性確診。衛生局長吳欣席說明，目前6案共匡列18人進行PCR採檢及居家隔離。案25163為40多歲男性，為案23262的丈夫，因妻日前與竹縣確診案（案23086）接觸確診，延伸為家庭群聚案，子女經匡列採檢也確診（兒子案23188、女兒案23263即為關東國小案例）。丈夫一採為陰性，居家隔離第7天，依規定快篩陰轉陽，送醫PCR採檢確診。吳欣席說，案25251為10多歲男童，為關東國小案延伸第六案，為案23263鄰近座位的同班同學，居家隔離期間依規定快篩呈陽性，經送醫PCR採檢確診。案25163、案25251兩案為居家隔離期間陰轉陽，因此兩案無公共場所足跡，案25251匡列3名同住家人居家隔離。吳欣席說，案25162為40多歲女性、案25249為30多歲男性、案25250為20多歲女性、案25348為40多歲女性，四人皆為4日公布之案24610（新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染）之接觸者，四人與案24610在4月2日於竹北某柔術運動館聚會，案24610確診後四人也被匡列居家隔離，後經PCR採檢陽性確診，四案共匡列15人居家隔離。市府呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出戴口罩、勤洗手，一起完善防護網，完整防疫，需要你我共同努力。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
彰化確診者活動力強 麥當勞、寶雅、85度C都有足跡
中央疫情指揮中心今公布彰化新增2例新冠肺炎確診個案，除了昨天就公布的關西營區軍人確診外，彰化衛生局公布今新增的1例為昨天新北市柔道班群聚衍伸出來，一名確診學生到彰化找友人，造成友人確診外，現在友人40多歲的父親昨天出現咳嗽流鼻水症狀，經PCR採檢也確診。關西營區群聚確診個案活動力強，包括軍中同袍餐敘、校友餐敘、家人及社交餐敘，彰化今公布確診者足跡，集中在彰化市，包括小林燒烤、麥當勞金馬店、寶雅金馬店、尚記餐廳、中油彰化中山路加油站、白鳥豆漿店、85度C彰化大埔店、有春海鮮熱炒。彰化縣衛生局長葉彥伯說，目前居家隔離人數上升到277人，與去年不一樣的是最近非三級緊戒，因此接觸匡列人數多，每個確診個案傳染量能變大。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土增281例「新北115例」居冠 各縣市確診群聚列表曝
國內今日本土個案再創新高達到單日281例，其中新北市新增115例破百例居冠，台北市增45例居次，中央疫情指揮官中心指揮官陳時中表示，總計全台牽涉確診個案的縣市有17個。境外移入個案有78例，落地採檢有27例、居家檢疫有51例，昨天共入境14個航班，共篩檢1195人，有27人陽性，陽性率達2.26較低，今天上午共有4航班入境，共篩檢237人，有3人陽性，陽性率為1.27%。國內重要群聚列表中，「新北親友校友群聚」共增41例個案最多，多為校園學生及家長和相關接觸者。另外「基隆某場所」為小吃店群聚新增32例，「高雄某場所」增12例，「台北某場所」為養生會館多8例。陳時中說，「台北某校園群聚」增4例，為台北校區高工有一個老師及三個學生確診，是屬於新增案例。而「台北某場所」養生會館及「高雄某場所」相對地域性比較複雜一點，「新北校園團聚」增加人數多、「基隆某場所」為小吃店群聚持續增加。至於「桃園宜蘭舞蹈教學場所」增6例，其中有5名家人都是陰轉陽，「台中婚宴群聚」增6例也都是陰轉陽個案，「新竹桃園電廠」新增3例也是由陰轉陽。另外，「新北某社區」前兩天有散發個案，今天新增2例為一對母女，女兒因同學確診而被匡列，當時列為自主管理後，由陰性轉陽性，母親也屬於新匡列後確診個案。「桃園某電商工作室」前陣子增加快速，但看來在控制內，有2例家人由陰性轉陽性，定序維BA.2跟以往傳播鏈不同；「花蓮醫院相關」群聚也都陰轉陽，原有傳播鏈漸漸在控制之中，但今日新增163例新通報個案要特別注意。醫療應變組副組長羅一鈞指出，因各地皆有多起不明個案，較難計算有幾條不明傳播鏈，目前疫調重點也放在這些縣市能夠盡量匡列接觸者採檢，並往下游圍堵，上游溯源重心會慢慢轉過來匡列和後續個案處理，過去宣布的定序結果，中和社區群聚已慢慢減少中，研判是BA.1延伸至台東個案、彰化夫妻也有中和足跡，其餘為BA.2傳播鏈。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
全台疫情升溫 高雄市今暴增約37例
疫情升溫，全台今增281例，其中高雄市暴增約37例，據知多數已在第一時間匡列，社區風險暫獲控制，高雄市長陳其邁今午2點30分對外說明。高雄前鎮化工廠傳播鏈控制至一段落，蕯克斯風女樂手傳播鏈又繼起，她前往表演的雅閣私人會館，目前共7名員工、雇客及密切接觸的家人確診，女樂師因在高雄、台南多處演出，表演場合包括宴客眾多的婚宴場所，路竹地區也傳有民眾確診，高雄市持續匡列疫調中。另奇鋐科技高雄廠產線物料員工，今也傳有確診，公司已暫停產線清消。今天是清明連假結束後的第一個上班、上學日，高市府先前耳提面命，包括國營事業「紅區」及校園都加嚴防疫措施，中鋼表示，廠內紅區工，持續定期快篩。中油則表示，4月1日放假前已將快篩試劑發到紅區人員，今日上班前自我進行快篩，工安單位回報狀況正常。高科大今公布，4月10日前全校採取線上學習模式，校方指因墾丁台灣祭活動有確診者參加，衝擊在地大學校園，為防萬一，採取線上學習模式，避免造成疫情傳染風險。小港區青山國小則在官網宣布，6日到11日採預防性停課至4月12日才復課，據了解，學校是在深夜接獲高雄市教育局通知，這次預防性停課約影響21個班級及3班幼兒園，共600人。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+11 仁慈醫院、竹北運動館疫情延燒
新竹縣今日新增11例新冠肺炎本土確診案例，分屬4個群聚來源均為匡列居隔對象，其中台中婚宴延伸醫院群聚增加3例，柔術運動館群聚增加6例，另有新北市、屏東縣確診案例匡列居隔者各1人確診。縣府表示，相關足跡已陸續完成消毒，疫調持續進行。竹縣衛生局說明，台中婚宴延伸醫院群聚案，醫院全院862人已匡列採檢，今天新增的3例確診分別為案25169（護理佐理員）、案25254（病患）和案25255（病患），均在日前護理師案23409確診時即匡列居家隔離，昨日採檢陰轉陽，迄今醫院累計31人確診，包含1名護理師、1名護理佐理員，和29名病患。新竹市案24610、桃園市案24605群聚延伸柔術運動館群聚案，今日新增6例確診，分別為案25164、案25166、案25168、案25167、案25165和案25253，均在匡列居隔中，年齡分布9至49歲，Ct值20.19至28.67間。案25164和案25166為十興國小學生，4月2日晚上曾至黑帶忍者運動館聚會用餐，與竹市案24610、案24605接觸，衛生局獲報即通知消毒，並匡列同聚會18人居家隔離。案25168為案25164和案25166的家長，案25167為運動館友人，同樣匡列居隔中確診。十興國小全校停課10天，今由大安醫院醫護進駐校園全校2062人採檢PCR。案25165和案25253為橡樹補習班外籍教師，同樣在4月2日參加運動館聚會用餐，今補習班停課10天，幼兒園預防性停課1天，全校PCR採檢約200人。另外，案25252為新北市家庭群聚案延伸，是新北市案25155的非同住家屬，昨發燒身體痠痛，採檢陽性確診，Ct值23.7，足跡已通知消毒、疫調採檢匡列中。案25170為案24328同住女兒，感染來源為屏東縣案24016非同住家人，她在案24328確診時匡列居隔，居隔期間陰轉陽。另外，新北市轉報，確診者25041曾至新竹縣尖石鄉泡湯，衛生局派員前往疫調並通知環境消毒。衛生局說明，針對關西營區部分，彰化縣案24999為關西營區軍人，2月23日入伍後在台中成功嶺新訓，3月25日結訓後休假返回彰化家中，3月30日由台中成功嶺搭乘專車至新竹關西，4月2日搭乘專車至台中市朝馬站再由家人載回彰化家中，4月4日出現症狀採檢陽性，Ct值14.7，竹縣衛生局4月4日晚間10時許接獲彰化縣衛生局通知後同步通知軍醫局介入營區疫情調查，疫調後針對同寢室、同餐廳、同訓練、同車，初步匡列居家隔離174人、自主健康管理42人，疫調持續掌握中。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
沒確診也憂鬱！最新研究：新冠疫情兒少憂鬱、焦慮增加
國內疫情延燒，各級學校已有1667名學生確診，全台13縣市更有99所學校、因學生染疫被迫停課。最新研究指出，青少年在新冠肺炎大流行期間，憂鬱及焦慮增加一倍；另項研究發現，即便沒有確診的人，可能因為社交、生活型態被中斷，而出現大腦發炎，影響心理健康。根據現代神經免疫學研究發現，壓力、精神疾病都可能造成腦神經細胞的發炎反應。《大腦、行為和免疫期刊》期刊發表的研究指出，即使沒有確診新冠病毒的人，仍可能因疫情期間社交、生活型態中斷，出現大腦發炎，產生疲憊、注意力不集中和憂鬱等狀況，嚴重影響心理健康。根據2021年《JAMA Pediatrics》另一項研究指出，比較疫情期間與尚未流行前的水平，發現青少年憂鬱、焦慮增加一倍。全球有四分之一的青少年在臨床上焦慮症狀升高，顯示新冠肺炎不只造成身體健康威脅，心理層面問題更是全球的重大議題，特別對兒童、青少年的影響。董氏基金會近日也觀察，兒童、青少年在面對疫情2年多以來，出現許多不安感，包括「沒辦法和同學出門玩，覺得越來越疏遠」、「在家看新聞覺得恐慌」、「戴口罩一直長痘痘，有容貌焦慮」、「生活日夜顛倒，爸媽一直唸我，我覺得好煩」等心境。衛生福利部與董氏基金會合作，製拍「防疫不防心-說出來，鬆口氣」影片，邀請全能藝人黃子佼參與拍攝。片中青少年們分享疫情下的種種限制、改變，與朋友不能見面覺得疏遠；在家學習、課業壓力仍是很重；居家上網時間增加，生活作息日夜顛倒，容易與家人、父母有衝突；每天看一樣的新聞，混亂的訊息讓自己很焦慮、很煩等等。黃子佼分享，用說出口或是寫下來的方式，覺察內心想法，有助於釐清自己焦慮的感受，並可上董氏基金會心情頻道聊天室，線上有專業的心理師、精神科醫師提供建議，也有其他網友可在線上討論交流想法。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，國外已有研究證實，透過網路提供的治療方案，能有效預防年輕人的焦慮和憂鬱；董氏基金會早於2004年設立的「心情頻道聊天室」，每週五晚間8：00-9：30開放，提供青少年在此平台紓發情緒、提出疑問，與專業的精神科醫師或心理師互動及討論，此平台具私密性、專業性同時有同伴交流支持的力量。葉雅馨提醒，青少年壓力會反映在情緒與身體上，試著寫下來或說出來，當一一列出，會訝異自己已承受了這麼多。有了自我覺察，就能適當調整解決，化壓力為助力。
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2022-04-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／臺灣腦庫的挑戰與未來
【編者按】本週的主題是「介紹台灣腦庫」，由兩位台灣神經學教授與一位民間團體領袖共同執筆，與我們分享「台灣腦庫」如何由一群病友的家人發起的民間團體，鼓勵病人主動在過世之後捐贈腦神經組織，期待科學家研發治療藥物，可以使目前醫師仍束手無策的進行性腦萎縮退化症找到疾病的原因與機轉，而發展出有效的治療。由他們所敘述的故事可以領會罹患這種無藥可救的病人與家屬的痛苦與無助，了解他們的期待。讓我們傾聽這些有心人的誠摯建言：期待政府可以仿效先進國家，提供長期的經費支持「臺灣腦庫」，讓這些腦神經相關疾病得到精準的早期診斷與治療。在人體所有的器官中，大腦是最複雜且難解的器官。大腦由千億個神經細胞所構成，醫學發展至今，神細細胞間的運作模式和相關疾病的發生機轉一直是科學家難以探知的領域。台灣不僅已是高齡社會，而且即將邁入超高齡社會，和許多高齡問題嚴重的國家一樣，腦神經退化疾病 (如阿茲海默症，帕金森氏症等) 也將成為醫療和社會沈重的問題和負擔。大家都知道問題的嚴重性，但我們對這些疾病的了解卻仍然有限，也無有效的治療，其中原因之一就是缺乏可供研究的人腦組織。人類的大腦和動物有許多的不同點，其相異之處，不只在腦體積大小和神經細胞多少的不同，還有分工腦區的大小、神經纖維的多少、神經連結的數目、大腦摺層的程度上都是大不相同。因此，所有和腦有關的疾病，若只在動物的大腦做研究，其結果都只能是假說，無法確認在人腦是否有類似的變化與病程。所以想要尋求人類腦疾病的解方，還是必需要有人的腦組織才能達成。除了研究之外，對人類大腦進行解剖，在臨床醫學上也至關重要。在疾病的治療和預防上，能做出正確的診斷是首要工作，有了正確的診斷，醫師才能給予患者適切的處置與治療。以失智症為例，不同的失智症有不同的症狀和病程。阿茲海默症以記憶力減退為其早期最主要的症狀，行動能力要到中後期才會有所影響。而路易氏體失智症則症狀常有起伏，視幻覺明顯，行動能力在疾病早期就有影響。兩種失智症在醫療和照護上都大有不同。但由於神經退化性疾病確診所需的「黃金標準」要靠神經病理變化來確認，因此腦庫的建立於訓練和提高醫師在臨床和病理診斷之間的一致性和正確性上有其無法被取代的角色。由於大腦組織取得不易，想要維持腦庫的運行使其產生最大效能，需要有嚴謹的設計和標準的操作流程。腦庫要收集的腦神經組織，除了來自相關疾病的患者，亦需要來自健康的捐贈者，因為病理診斷和疾病研究時，需要互相比對健康與疾病的腦組織，才能釐清病灶。腦庫運行的流程非常繁瑣，包括生前資料的收集，組織的獲得與保存，資料和組織的分類整理，以及供給研究需要者適當的組織與資訊，而研究者的成果也能回饋給腦庫，給予後續研究者更完善的資訊，都需要有完整的規畫，並能與時俱進的更新。目前全世界已有超過150個腦庫，台灣的起步雖然較晚，但也卻因此而有機會在創立之初即將新的技術和概念加入腦庫的設計中。近十幾年來，神經科學的研究和資訊處理的效能，都有跳躍式的進展。腦庫的設計上必需要能不斷為研究疾病的新機制和診斷方法提供新信息。腦庫不再只是提供疾病相關病理組織變化的資訊，必需能連結基因、生物資訊、神經影像，大腦結構變化與臨床診斷各方面的資料。近年來腦庫也往數位化方向發展，利用從同一大腦獲得的多模態（高解析度MRI 和高解析 度顯微鏡）的數據來促進我們對神經解剖和神經病理的了解。所以經營一個現代化的腦庫，需要多面向的專家投入，才能發揮出最大效能，包括神經病理學家、臨床神經科醫師，神經科學家、生物科學家、資訊技術人員，數據分析師，和行政人員等等，才能使腦庫能夠順暢的運作。除了技術問題外 ，營運成本也是腦庫面臨的另一個具大的挑戰，樣本的收集、儲存和分析、人員的養成和維持、設備的維護和更新，都需要極高的成本經費，但研究經費和捐贈的資金通常是不固定的，除了政府的支持外，起草商業計劃、開發潛在捐助者、向需要者以開放但收費的方式得到收入，是必需的規畫。維護優良品質的腦組織和資訊、有效能的運作、穩定的組織來源、持續的進步，促使使用者願意以使用者付費的方式來申請品質較高的組織，是腦庫需要努力的方向。定期將這些運行的成果呈現給捐助者、捐贈者、相關機關單位，使其願意持續給予經費上的支授，才有可能實現長期可持續性的經營。雖然腦庫的經營面臨的挑戰很多，但建立腦庫是台灣神經科學研究重要且必需踏出的一步，目前正以雖然有些緩慢但穩健的步伐邁出，期待有更多人的加入、支持與建議。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
基隆愛心快篩4陽PCR全確診 林右昌：陽性率百分百
基隆市政府推動「全民防疫、愛心篩檢」計畫昨正式實施，市長林右昌今天上午說，愛心篩檢是有成果的，昨天有4例快篩陽性通報進來，市府安排PCR採檢，4例都是確診，快篩陽性之後採檢PCR陽性率昨天是百分之百， 立即啟動收容程序，有3人收容在檢疫所。林右昌表示，疫調還在進行中，4例確診中有2例可以找到關連性，但有2例不明感染來源，讓市府能夠立即採取措施，阻斷傳播鏈，可見愛心採檢是有成果的，今天繼續觀察下去，應會有更多民眾進行快篩，可能會有更多通報，繼續執行這項任務，也能回饋給CDC。4例確診中有一名是市府員工，林右昌說，這部分本來就有標準作業程序，一大早就啟動相關機制，會針對這名員工進行相關疫調，因此照程序走，今天一大早就啟動辦公分流機制。因市府是屬重要關鍵基礎建設，要確保市政府能順利運作，也讓公務的工作能夠持續服務市民。這次里長也協助發放，有里反反映如昧事後快篩陽後確診，里長要不要居隔或者有其他動作，林右昌說，其實不需要，發放過程會有安全距離，也會戴口罩，這部分不需擔心。基隆市政府將20萬「類普篩」快篩試劑，改為「全民防疫愛心快篩試劑」，已發近3萬劑給公務相關機關、學校人員及家屬，一般民眾則從昨天起分類別、分區發放。據市府通報，目前市府員工已有一例快篩陽後PCR確診，另外一位本人快篩陰性但家人快篩陽性通報，準備進行PCR。基隆市政府推動「全民防疫、愛心篩檢」計畫昨正式實施，其中針對在基隆市設籍或居住的18歲以上民眾，從昨天下午開始陸續分區域及時段發送，下午1時30分起率先由仁愛區啟動發放家用快篩試劑。市府表示，仁愛區共29個里人口數為4萬1552人，市府依約人口數比例10%，共計4240劑，配發到29個里民領取點，全數發送完畢。民政處表示，仁愛區29個里發送劑量計約4240劑，皆已經發送完成，發送比例為100%。有的里更是3點就全數發送完畢，顯現民眾的自主健康監測與防疫意識非常高，也非常配合市府規劃的愛心篩檢計畫。對於許多民眾反映未能領到篩劑，基隆市政府表示之後會視市民領取及回報狀況，評估是否增派篩劑，讓民眾來使用。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
如何兼顧防疫與生計？總統府：清零、共存要取得平衡
國內連續五天本土病例破百例、但多為輕症，總統府昨天表示，尋找兼顧防疫與經濟的台灣模式，是今年的重要施政目標之一。地方要求中央清楚說明未來防疫政策，台北市長柯文哲說，現在「清零戰術」與「共存戰術」已不是科學題目，是政治題目。新北市長侯友宜則向中央喊話，若要開放跟經濟並行，必須考慮盡快擬定「在宅照護」模式，地方會做好準備，中央指令下來就能接手處理。知情人士指出，農曆年後，清明連假前，相關部會與府方高層都有開會，衛福部長陳時中更親赴總統官邸討論與病毒共存議題；目前府院高層拍板的政策方向仍不變，即「清零」和「與病毒共存」不是零和狀態，要在兩者之間取得一定平衡，理想情況是兼顧經濟與防疫。「疫情一定蔓延」柯文哲昨說，從韓國經驗來看，大選將讓疫情更難控制，最擔心今年是台灣地方選舉年「政治干擾專業」，可容忍確診數字「不是陳時中說的算，恐怕是民進黨選戰小組來討論」。侯友宜則說，既然行政院長蘇貞昌要採取開放跟經濟並行，醫療目標應擺在中重症患者及高危險族群，目前無症狀及輕症者居多，中央應盡速研擬並開放「在宅照護」的模式，才不會衝擊醫療量能。新北市衛生局長陳潤秋透露，中央二日已函文地方，同住家人染疫，可全家同室居隔，在宅照護應是未來中央推動方向，透過科技遠端掌握確診者病況、啟動照護；飲食則可透過訂餐、親朋好友或是民政系統，達到關懷目標。高雄市長陳其邁說，疫情逐漸輕症化，清零困難，在宅照護是趨勢，高雄隨時能啟動應變。桃園市衛生局副局長蘇柏文說，目前桃園沒有輕症在家隔離規畫，後續會配合中央輕重症分流策略。台中市衛生局長曾梓展說，台中市就輕症在家隔離做好準備，包括一二○台血氧機，會與中央同步啟動。台南市衛生局表示，輕症處理依照中央疫情指揮中心的規範，暫無其他新措施。基隆市政府發言人沈詠珮表示，任何意見大家都可以拋出來討論，但更重要的是要先把配套與執行面想清楚。國民黨立委蔣萬安透過臉書呼籲，應盡速研擬啟動「在宅照護」模式，讓醫療量能能有適當分配，對於確診民眾心情調適及穩定生活更重要。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
陳秀熙：啟動輕症在家 須再觀察重症、致死率
中央與雙北市長在輕症、無症狀者隔離政策上，隔空交戰；指揮官陳時中昨宣布，若單日新增一千五百例確診，就會啟動在家隔離。新北市長侯友宜隨即拋出輕症感染者「在宅照護」模式，防疫政策再次比中央「超前部署」。台大公衛學院教授陳秀熙表示，「輕症在家」方向是對的，但須謹慎觀察重症率及致死率的變化。目前全國專責和負壓病床共三八五四床 ，空床數二五八六床，空床率百分之六七點一，陳時中表示，若單日新增一千五百例確診，將啟動在家隔離，現在朝輕、重症分流，並訂定相關指引。林口長庚紀念醫院副院長邱政洵表示，若一天新增一千五百例確診，可估算多少人處於潛伏期或無症狀，進而安排至集中檢疫所、防疫旅館，或在家照顧，達到輕、重症分流的目的。「輕症在家的方向是對的。」陳秀熙說，但建議先觀察至四月中旬，以了解BA.2病毒株對家戶傳染力的影響，若重症率及致死率超出韓國、澳洲，輕症患者就不宜在家隔離。陳秀熙表示，推行「輕症在家照顧」，需建立配套措施，例如，一人一室、不得共用浴室、同住家人至少施打二劑疫苗、維持社交距離，在家也需戴上口罩、強制快篩自我監測等。邱政洵認為，若確診者人數暴增，集中檢疫所或防疫旅館不敷使用，當然只能採取「在家照顧」，但Omicron傳播速度快，如家中有人確診，其他家人也可能被感染，將增加更多確診者。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中曝單日1500例「評估輕症在家隔離」 一表看國外做法
清明連假最後一日，本土個案達二一六例，再創今年疫情新高，指揮中心指揮官陳時中說，「單日兩百例，研判還不到高峰期，疫情仍在發展中。」若一天一千五百例確診，將評估啟動「無症狀及輕症在家隔離」。新北市長侯友宜昨開第一槍，籲中央盡速研擬並開放「在宅照護」模式，避免衝擊醫療量能。清明連假各景點人潮爆多，外界擔心疫情爆發？陳時中表示，目前仍有數條不明傳播鏈，還要觀察七至十天，Omicron潛伏期為十天，預估觀察至四月十二日，這次連假對於疫情的影響會較明朗。新增一中症病例 曾打三劑昨新增一例中症病人，為六十多歲女性，曾接種三劑疫苗，Ct值十四點七，血氧濃度下降至百分之九十至九十二，使用瑞德西韋治療後生命跡象穩定，未住加護病房，正住院隔離中。陳時中表示，從元旦至四月四日本土病例共一八四六例，共有五例是中重症患者，輕症為一八四一人，輕症比率占百分之九九點七三。輕症者比率高，地方與中央連日來就防疫政策該朝「與病毒共存」或「拚清零」互相喊話。陳時中表示，未來可能啟動「無症狀及輕症在家隔離」，參考指標為單日病人數超過一千五百例、集中檢疫所病床率八至九成滿床，屆時將分階段實施。新北市長侯友宜昨表示，目前絕大部分確診者為輕症、無症狀，「在宅照顧」為必須採取的醫療方式，希望中央盡速制訂相關指引，讓地方有所依循。台北市長柯文哲說，「疫情一定會蔓延」，政府應清楚說明每天多少確診數字是可容忍。柯更批中央不敢下決定，是因為今年底選舉，以政治干擾防疫專業。學者：政府應提前公布指引台大公衛學院教授陳秀熙表示，中央與地方均同意「無症狀、輕症在家隔離」，但實施時間和指標未能達到共識，建議先觀察到四月中旬較佳，評估BA.2病毒株對家戶傳染力、重症率、致死率的影響，政府應加強民眾防疫認知，提前公布指引。竹縣、嘉縣營區 役男染疫此外，國軍確診也增加，繼高雄的海軍艦艇有官兵染疫外，新竹縣關西營區、嘉義縣中坑營區，都有役男染疫，軍醫局已介入調查是否有群聚感染。昨新增個案分布縣市，以新北市九十一例最多，其次為基隆市卅三例、台北市二十八例、新竹縣十三例、桃園市十一例、高雄市及花蓮縣各十例、新竹市八例、台中市五例、宜蘭縣及彰化縣各三例、台南市一例。分析已知傳播鏈，則以基隆小吃店群聚增卅四例最多，其次為新北親友及家人群聚卅一例，另有八十多例新增零星個案，以雙北較多。陳時中表示，新北中和社區、桃園某工作室、台中婚宴及新竹某醫院等群聚已有收斂傾向，但仍持續觀察。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
軍營連環爆 關西、嘉義各2確診
本土個案昨增二一六例，再創本波疫情新高，以基隆小吃攤群聚增卅四例最多，新北親友及家人群聚則有卅一例，另有八十多例新增零星個案待釐清。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，單日新增兩百例看起來還不到高峰期。新竹縣關西營區、嘉義縣中坑營區爆發群聚感染，昨分別有兩名役男確診。基隆海洋大學餐敘案進一步燒進聯邦銀行桃園內壢分行，已有七人確診。新北市昨新增九十一例，全台最多，其中三峽體育老師確診案相關就多達四十例，累計一一九人感染。國防部將針對高風險特定人員進入營區篩檢確保戰力。嘉義縣衛生局昨接獲陸軍第十軍團指揮部通報，中坑營區所轄一○一旅兩名役男確診。第十軍團說，已針對密切接觸者ＰＣＲ篩檢，按規定實施分艙、分流。中坑營區是嘉義縣轄區陸軍新兵及教召訓練中心，衛生局說，兩名新兵在營確診，如何感染都在疫調釐清中。彰化縣昨新增四例確診，包括四月二日搭返鄉專車從新竹縣關西營區回到彰化的兩名軍人，其中一人尚無案號。「營區屬於人口密集機構，需高度警戒。」關西營區疑爆發群聚，已通知軍醫局介入，初步匡列居隔一五八人。新竹縣仁慈醫院院內群聚感染，再添十三名住院病患確診，除了一名護理師，其餘全是住院病患。新北市三峽體育老師確診繼續延燒，再增四十人確診，累計一一九人染疫。醫療應變組副組長羅一鈞指出，校園群聚中，以新北三峽某國小增加人數最多，台北某學校群聚則增七例，雙北均已成立校園專案篩檢；桃園銀行員工六例確診，個案與基隆學校老師用餐場合重疊，研判源頭個案可能來自基隆。桃園衛生局長王文彥表示，海大老師餐敘的傳播鏈造成聯邦內壢分行一離職女行員確診，目前已知八人確診，「這條傳播鏈仍在發展中」。高雄一名卅多歲蕯克斯風女樂手在高雄、台南多處地點演出，昨也確診， 經匡列接觸者採檢已發現七人確診。
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2022-04-06 該看哪科.巴金森病
煮婦聞不出味道 巴金森病前兆
擁有一手好廚藝的陳媽媽，最近幾年卻不太願意進到廚房烹調三餐，原因是她的嗅覺愈來愈差，無法聞出真正味道，多次至耳鼻喉科就診，卻也找不出原因，直到去年因為手抖、走路變慢，至神經內科檢查，確診為巴金森病，這才解開嗅覺異常之謎，原來這正是巴金森病的前兆之一。台大醫院神經部巴金森暨動作障礙中心主任吳瑞美教授表示，巴金森病患者以老年為主，平均在60歲後發病，其中七成出現肢體顫抖症狀，少部分為早發型，50歲前即發病。典型症狀為動作變慢，單側手或腳出現靜止型顫抖，關節僵硬，雙腳沒力，步態緩慢，軀幹駝背。除了嗅覺變差是巴金森病的前兆之外，有些病人在凌晨二、三點惡夢連連，夢到小偷、壞人，雙方激烈打鬥，以致於揮動肢體，傷及枕邊人，或恐懼大叫，嚇醒同睡的家人。有趣的是，病人早上醒來並不記得做夢的事情，有時還會被老伴誤以為是假裝做夢，藉機半夜打人。吳瑞美說，這是典型的「動眼期行為異常」，也是巴金森病的前兆，造成病人睡眠障礙。吳瑞美提醒，如有上述嗅覺或睡眠等前驅症狀，務必至神經內科接受神經學檢查，如確診為巴金森病，在醫師評估下，選擇適合藥物，積極治療，加上規則性運動，延緩肢體功能惡化速度。在治療藥物上，由於巴金森病是神經細胞退化，大腦缺乏多巴胺神經物質，導致控制運動功能的迴路出現障礙，因此目前以「左多巴」（Levodopa）及「多巴胺接受體促效劑」（Dopamine Receptor Agonists）為主，用以增加腦內多巴胺的活性，改善運動功能。吳瑞美說，「左多巴」是改善巴金森病症狀最重要、最有效的藥物，幾乎所有患者都會用到此藥，但隨著病情惡化，「左多巴」藥物療效愈來愈短，需增加服藥次數，或增加單次的劑量，以維持血中藥物濃度，保持正常的功能。例如，「左多巴」藥物用藥頻率從一天三次增至一天五次，還會出現來電、斷電等現象，運動功能時好時壞，醫學名稱為「運動波動症」，藥效不足時，病人突然處於斷電狀態，寸步難行，有如木頭人。為了解決病友用藥困境，健保署核准新劑型左多巴膠囊，透過不同藥物動力學，膠囊裡的三分之一小顆粒快速釋放，三分之二小顆粒則緩緩釋放，藉此維持穩定的藥物血中濃度，可長達五小時，大幅降低「運動波動症」頻率，減少服藥次數。吳瑞美強調，巴金森病雖是一種不可逆的神經退化疾病，但醫學進步，新藥不斷開發，巴金森病友必能逐漸走出幽谷，擁有不錯生活品質，甚至期待有朝一日能被治癒。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市+8例 足跡曝光逛竹蓮市場、便當店用餐
本土疫情持續延燒，新竹市今天一口氣激增8例確診。新竹市政府下午說明8例多為與保母關聯的家庭群聚案，因有外縣市接觸史的幼兒確診，衍生保母家庭與其收托幼兒的家庭群聚，足跡包含竹蓮市場、豐味便當內用用餐以及8+8早餐坊外帶餐點，都展開清消。新竹市衛生局局長吳欣席說，案24911（保母，50多歲女性）收托3名幼兒，連同保母共4人都全數確診。最早個案為1名未滿5歲幼兒3月28日發病（尚無案號），有外縣市接觸史，另2名未滿5歲幼兒，案24868（無症狀）與案24791（3日出現發燒）。衛生局初步疫調，因保母收托的幼兒確診，延伸保母家庭群聚，包括保母同住家人案24910（丈夫、50多歲男性）、案24994（女兒、20多歲女性），經PCR採檢皆陽性確診。另，案24791未滿5歲幼兒於3日出現發燒症狀，就醫PCR採檢確診，匡列家人篩檢，媽媽案24790（30多歲女性，新科國中教師）與姊姊案24792（未滿10歲女童，康橋小學學生）皆確診，目前皆收治於醫院。此外，關東國小學生確診案再新增1名確診，案24869為未滿10歲男童，為4月2日公布案24015（關東國小學生）的同住家人，居家隔離期間出現發燒症狀 ，PCR採檢後確診。衛生局指出，今天公布確診的8個案例，保母家庭匡列同事1人、收托幼兒同住家人1人；教師家庭匡列同住家人1人、新科國中159人、康橋小學69人、公共場所接觸者18人；關東國小延伸案匡列學校接觸者35人、補習班 23人、職場7人。確診個案足跡，包含3月28日到4月1日中午11點50分到12點20分在新竹市中華路三段18號的豐味便當內用、4月1日早上9點到新竹市高翠路173號8+8早餐坊外帶、4月2日早上10點到10點半到過竹蓮市場。另確診者母子分別服務與就讀的新科國中及康橋小學將於明天進行全校擴大篩檢，並依防疫守則停課至15日、18日復課。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
單日破2百例還不到疫情高峰期 全台群聚列表公開
國內今日新增216例再創新高，其中基隆小吃攤群聚增35例最多，新北親友及家人群聚有31例次多，還有零星個案及80多例新增個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，單日新增兩百例看起來還不到高峰期，但須要看後續發展。陳時中表示，目前看來幾條不明傳播鏈，整體發展曲線來講，頂多是高峰持平，會不會往上走不知道，但幾個地方沒有完全收斂中，還有幾條不明感染練，並不認為現在是高峰期，疫情還在發展中。醫療應變組副組長羅一鈞指出，基隆、新北某國小是最主要新增案例，新北有主動成立專案針對學校接觸者篩檢，篩檢出陽性者滿多，需要密切觀察。台中婚宴案新增個案，主要跟醫院內被匡列就地居家隔離等病房病患有關，由陰轉陽確診。其餘個別群聚，包含台北某餐廳五例，職場員工跟家人確診共五人。台北行政區高等學校出現校園群聚至少七例、新北某行政區家庭群聚六人，桃園一銀行員工共六位確診，追溯跟基隆這邊某學校老師用餐場合有重疊，源頭個案可能是基隆延伸。新竹有兩個家庭，包括一家人跟保姆一家人共七位確診，群聚源頭目前不清楚疫調中。現在還有80例為新通報個案，早上8點仍在疫調中，新增個案以雙北為主。羅一鈞指出，國內目前BA.2傳播鏈包含基隆個案、大潭電廠、樹林科技廠、台中婚宴等，現已佔據多數傳播個案。另外中和某公寓相關序列、先前公布台東某家庭、彰化夫妻也到中和足跡，則是屬於BA.1桃機序列延伸的。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
4月5日疫情整理包／北大、東吳皆有學生確診 國中小增3校停課
本土疫情升溫、多點爆發，《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。台北大學1學生確診 暫停實體上課至4月11日並公布足跡新北市三峽台北大學證實4日發現校內有1名學生確診，暫停實體上課至4月11日，由於該生在校時，多在教室及校內的運動中心健身房，若師生有相關的重疊足跡，可能要多留意身體狀況或自行快篩。more...東吳確診+1、線上教學至4月11日 使用這兩教室要注意東吳大學指出，4月4日晚間接獲某位同學主動通知其已確診，現已針對其在校內足跡狀況進行了解，並提醒3月30日下午13時至15時使用外雙溪校區B404教室，以及同日15時至17時使用D0419教室的師生立即採取預防性的自主隔離措施，等待衛生單位進一步通知。more...台東確診+1居家隔離陰轉陽 關山國小明預防停課1天台東縣今日新增1陰轉陽確診案例，為案23029密切接觸者(50多歲女性、Ct值17.5)，其可傳染期間皆屬於居家隔離，無縣內足跡。因同住家人有2名為關山國小學生，故關山國小明天「預防性停課一天」。more...新竹市傳母子確診 波及新科國中、康橋小學停課至15日新竹市傳新增2人確診，為一對母子檔，媽媽為新科國中的老師，兒子就讀康橋小學一年級，目前兩校皆依防疫守則進行停課，從4月6日起停課至4月15日，18日復課，明天2校將進行全校擴大篩檢。more...
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2022-04-05 養生.人生智慧
房產、財產都分配了，那你的數位遺產想交給誰？
蘋果公司推送的新系統有一個新功能，可以讓你留下數位遺產：你可以指定5個數位遺產聯繫人，在你去世後，他們可以進入你的蘋果帳號。這些數位遺產聯繫人可以是你信任的朋友或家人，他們可以看到你iCloud裡的大部分資訊，如照片、備忘錄、郵件、通訊錄、日記、提醒事項、通話記錄、文件、健康資料、語音備忘錄、瀏覽器收藏夾和閱讀列表、雲備份，但不包括購買的書籍、音樂、影片，付款資訊、儲存在鑰匙串中的資訊，如互聯網帳號、信用卡卡號。其實谷歌和臉書早已有類似的功能了，用戶去世後，允許親友查看他的帳號，而蘋果公司的此項功能實現過程很漫長，需要法院的許可。伊安‧卡羅爾在2011年出版的《你的數位來世》一書中說，2004年，一位美國士兵陣亡後，家人要求查看他的郵件，雅虎公司不答應，說他們的條款裡約定了帳號不可以轉讓，哪怕是轉給家人。後來法院下達了命令，雅虎才把這些郵件複製後交給了其家人，一共刻了3張CD、裝滿了3個文件盒。很多人對數位遺產抱著無所謂的態度，因為它看不見，而且我們每時每刻都在生產、添加，數量太大，就顯得沒什麼價值了，有的自己都羞於回顧。數位化的東西更新快，過時得也快，人們根本來不及往回看。以前，人去世後留下的東西一般來說都是有形的，如房產、照片、生活用品。但現在我們的很多生活都是用電子設備、透過網路來記錄的，比如存照片、寫郵件，在微信朋友圈更新相當於記日記，發微博然後有人評論、轉發，還有叫計程車、購物、匯款…要想讓別人瞭解你，讓別人記得你，知道你活過，無非是讓別人知道你的行為和喜好，你去過哪裡，寫過什麼。而這些都被網路記錄了下來：你的微博關注什麼帳號，你喜歡看什麼電影、聽什麼音樂、買什麼品牌的東西，你就是什麼樣的人。如果想讓你的後人瞭解你、記住你，除了看你的照片，他們還可以看你的筆記，瞭解你經常跟哪些人聯繫。物質遺產和數位遺產差別很大。首先，物質遺產有的很脆弱，有的卻能保存幾百年，數位遺產既很脆弱(很容易被刪除)，又很頑強(保存得當的話可以永存)；物質遺產是唯一的，數位遺產卻可以無限複製、為許多人所有；物質遺產占據物理空間，數量大的話管理起來很費勁，數位遺產則不需要多少物理空間，但數量可能極大。你留下的資料或許能讓你獲得「永生」，後人不但能看到你的照片，甚至還可以跟「你」互動。透過分析你的郵件、微博和微信朋友圈，就可以知道你對各種問題和事情所持的想法和觀點。你的博客和筆記透露了你的語氣和常用辭彙，照片和影片中有你的相貌和動作，在社交媒體上的簡介和郵件透露了你的社會關係。卡內基梅隆大學的研究者開發了一種合成訪談，使用歷史人物比如林肯的作品，可以創建一個虛擬的林肯問答。讓遺產聯繫人可以進入你的帳號很有必要。首先，在一個人去世後，很多網路服務商並不知道他已經去世了，還在向他推送東西，這會讓他的親友很難過。影片網站還在向他收費，推薦他愛看的電影，郵箱還在接收郵件…其次，網路雖然容量大，但很多網路公司沒幾年就倒閉了。各類通信軟體上的聊天記錄、博客網上的博客、一些音樂應用上的歌，甚至一些電子相冊都隨著服務關閉而消失了。即使你及時搬遷、刻錄下來，也不見得能把它們一直保存下來。有時數位形態的東西還不如一本書的生命長，它不在你手裡，什麼時候壞了你也看不見，網路遺產需要及時整理。「油管」每分鐘所有用戶上傳的影片一共長24小時。2010年，谷歌估計，每個用戶每天產生約3MB的資料，按平均壽命75歲計算，終生的產出是88GB。留下的東西越多，後人去查看時越沒有頭緒，所以有人說，也許以後會有一種業務，就是幫人整理數位遺產、數位檔案，這樣數位遺產才能真正傳下去，不然只會被堆在那裡，分不清哪些有意義，哪些沒意義。如果關心你會留下什麼數位遺產，也許你以後使用電子設備時要更加小心，拍得不好的照片請及時刪除，發表評論要謹慎，下載應用前要三思。20世紀50年代，美國社會學家歐文‧戈夫曼在《日常生活中的自我呈現》一書中說，每個人的自我都是一種戲劇性的自我表演，個人在創建自己的身分時是在表演給他人看，會自覺地做印象管理，以便給別人留下好的印象。人的表演分前臺和後臺，前臺是讓觀眾看到並從中獲得特定意義，呈現的是可以被他人接受的形象；在後臺則比較放鬆、不加掩飾。當我們使用電子設備、在網上活動時，我們已經把自己投射到網路空間，而且都被一一記錄下來。到最後你是想只留下前臺形象，還是把後臺形象、完整真實的自己也留下來呢？以前很簡單，一些作家在去世前把自己的書信或書稿燒掉，但現在，你的數位遺產不可能刪乾淨。法國作家沃韋納格說：「所有人生下來都很誠實，死後是個說謊者。」這句話現在大概已經不成立了，因為人去世後一切都瞞不住了。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
海大餐敘案衍生銀行行員確診 鄭文燦：恐爆另波群聚
桃園今天新增15例，市長鄭文燦表示，新增的15例中有14例都是匡列居隔期間確診，但海大餐敘案衍生出1名離職銀行行員確診，可能引發另一波職場群聚；另一案是男子到醫院陪病時確診，由於該案一採陰、二採陽，懷疑感染源可能就在院內，後續將對醫院擴大篩檢。桃園大潭電廠今新增1例、凡美工作室2例、舞蹈班傳播鏈2例、林口檢疫所1例、基隆接觸者3例、新北柔道老師接觸者3例、南港高工接觸者1例、台中活動史1例，另1例疫調中。鄭文燦表示，今大潭電廠群聚衍生1案，為50多歲男子，其妻是中華工程員工，遭匡列後二採確診；凡美工作室今衍生2案分別是10多歲的永豐國中女學生，是確診員工23616的女兒，另一案則是30多歲男子，是衛理幼兒園確診女童的爸爸，工作室目前累計已39例。鄭文燦表示，舞蹈班今衍生2例，分別是10幾歲的女學生及40多歲的女性，是舞蹈班的同學及媽媽；基隆海大餐敘今也衍生3例，其中一例原本為某銀行分行行員，3月31日離職，之後曾到銀行與同事接觸，該案匡列採檢後確診，預估後續恐爆發另波銀行職場群聚。鄭文燦表示，新北柔道老師今衍生3例，另還有幾例是較為獨立的個案，包括案24571為20多歲的男子，到醫院陪同家人住院時確診，由於該男一採陰、二採轉陽，Ct值14，研判感染源可能在院內，市府將對醫院匡列採檢。鄭文燦表示，目前桃園共有16校、2幼兒園、4補習班停課中，其中復旦高中、大業國小、東勢國小3校即將居隔期滿，期滿後確認無風險就會復課；另清明連假期間民眾與較多人群接觸，桃園市府員工6日上班前均須完成快篩，以確保安全。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診者兩人一室憂交叉感染？ 羅一鈞：機率小
因應近期本土新冠肺炎疫情升溫，指揮中心日前宣布放寬加強版集中檢疫所或防疫旅宿為「兩人一室」收治輕症確診者。但長榮航空有機師抱怨，原本居家檢疫為「一人一戶」，但陰轉陽確診被安排到集中檢疫所，與陌生人「兩人一室」收治，恐有交叉感染風險。不過，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則表示，以目前都是Omicron來說，重複感染不同型別也不會加重病況。羅一鈞表示，大家擔心病毒交叉感染問題，各種變異株已經有很多交叉感染發生的研究，若是不同變異株，確實交叉感染的可能性會提高，因此新冠肺炎疫情一直再起。國內目前都是Omicron，只是有BA.1、BA.2分支的不同，一、二月桃機衍伸群聚是BA.1為主，高雄港後出現BA.2，當時有BA.1和BA.2，也沒有發現過交叉感染類似的案例。目前則是除了中和社區群聚為BA.1外，其他群聚都是BA.2序列。他說，根據國際研究，初步顯示感染這兩分支反而有相當強的交叉保護力。而現行兩人一室是在同一波本土疫情，收治進集中檢疫所的個案，若是新案都以Omicron為主，交叉感染風險很低，感染過BA.1對於BA.2有滿強的保護力，再度感染的機會很小。他說，而且就算重複感染不同型別也不會加重病況，檢測和治療也是相同的，藥物同時對於不同病毒株都有效，因此以目前都是Omicron的流行來起，兩人一室是可接受的。如果之後有新的不同病毒株，就需要再評估感染風險和感染後處置模式。羅一鈞表示，兩人一室先前也實行過，同住家人媽媽和小孩或夫妻，解隔離則因個人而異，先達到解隔條件者先離開，不受對方影響。未來若有新的變異株出現，或是量能擴大，都會重新檢討隔離政策。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+0 好市多有其他地區確診者足跡
高雄今天+0，高雄市長陳其邁表示，已與中央疫情指揮中心確認，今天確診的案24685為30多歲男性，長期居住在台北市、工作在新北市，不屬於高雄個案，與中央討論後，該案會重新歸列屬新北市。案24685在3日出現症狀，4日凌晨轉介篩檢確診，目前正在高雄醫院收治中。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎，案24685在3月25日搭客運回高雄住家，28日搭客運回新北住家，在4月1日自駕南下途中停留西螺服務區休息。2日凌晨抵達高雄住家，3日接獲通知有台北同事確診（案24538），同日出現症狀，自行購買快篩試劑檢驗呈陽性，4日凌晨轉介就醫採檢確診，CT值為13.9。潘炤穎，案24685在2日凌晨一點至兩點在西螺休息站停留，在2日下午5點28分至6點在鼓山大順路好市多，停留大約半小時。另外案24399為台北市個案，為20多歲多歲女性，1日搭高鐵1492車次自由座，從左營搭計程車至墾丁參加台灣祭。案24682工作、居住地都在新北，在1日搭高鐵回南部，因停電狀況，在台南下車搭乘接駁車至左營。2日有世霸運動用品社、方師傅點心坊建功店、豪記石頭小火鍋和3日早安美芝城三民鼎華店。後續緊急匡列22人，檢驗皆為陰性。新竹個案案24790、案24791、案24792等三人為一家人，為20多歲母親和2歲和7歲女兒。2日自駕到高雄，2日在新化休息站有停留。24791在3日出現症狀，三人採檢後4日確診，目前在高雄隔離病房治療。接觸者匡列7人，檢驗皆為陰性。陳其邁表示，目前新冠肺炎朝向流感化，「真的有嘴講甲無涎，請市民一定要打疫苗，有沒有打疫苗在家戶傳染上差別很大。」
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市今增2例確診 懷恩堂、特力屋有足跡
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增2名確診個案案24474、案24610。新竹市衛生局長吳欣席指出，案24474與新北市確診個案23508於3月29日足跡重疊，他因警覺而自行快篩、結果陽性，就醫後PCR陽性確診。 案24610則因接觸桃園市確診個案24605而被匡列，經PCR陽性確診。 兩案共匡列90人進行居家隔離與採檢。吳欣席說，案24474是名50多歲男性，3月29日與新北確診案23508 在旭陽高爾夫球俱樂部（新竹縣關西鎮新城段100號）足跡重疊，他無症況，出於擔心曾在4月1日自行快篩，當時結果為陰性，近日為了參加聚會而二次快篩呈陽性，通報衛生局後，經PCR採檢陽性確診，該案目前於醫院治療中。全案也匡列同住家人3人、同事58人、公共場所24人，共85人進行PCR採檢及居家隔離。案24610則是30多歲女性，她與前夫桃園市個案24364、小兒子桃園市個案24605為三峽柔道教練群聚案延伸家庭染疫案。媽媽案24610因接觸確診的小兒子（案24605、桃園市列管）而被匡列，後PCR陽性確診。全案匡列竹市同住家人2人、 公共場所3人 ，共5人進行PCR採檢及居家隔離。另外，包含禧樂日本料理、台灣中油民華站、懷恩堂掃墓、振興牛肉河粉（內用）、特力屋等處都有兩案的足跡，市府呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出戴口罩、勤洗手，一起完善防護網。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
包商確診 疫情燒進國防部？軍方啟動防疫措施
國防部上午證實，在大直博愛營區駐點的1名外包商，因同住家人確診新冠肺炎，經核酸檢測(PCR)為陽性；同辦公室人員檢測後，已出現3員陽性，國防部另篩出一名接觸官兵一採陽，目前均已入住檢疫所隔離。國防部已啟動分流、區隔作為，確保戰訓工作不受影響。國防部表示，國防部今天接獲通知後，即啟動應變機制，擴大匡列126名接觸官兵實施PCR檢測，結果1員陽性，餘皆為陰性。現在陽性及密切接觸者均已隔離。據了解，這名確診包商的辦公室就在大直博愛營區裡，疫情除直傳給三個包商外，經國防部緊急匡列172名曾與之接觸的官兵，目前篩出一名官兵有陽性反應，是否確診，等待醫事單位發布。而國防部目前有博愛營區地下室停車場照明改善工程進行中。國防部表示，將以最嚴謹的態度，執行各項防疫工作，並依「中央流行疫情指揮中心」指導，履行各項防疫作為。目前營區已完成大規模清消。擴大匡列接觸者，每2日實施快篩一次，返營前PCR篩檢陰性始可入營；並同步啟動分流、區隔作為，確保戰訓工作不受影響，有效執行各項任務。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
基隆強迫愛心篩檢？ 公教先領2萬劑：6日前要回報結果
中央撥發20萬劑快篩試劑到基隆市，市府已發出2萬多份給公教人員，6日上班前要自行快篩並回報結果。1名市府單位人員說，自己一定會做，但家人要不要做得尊重他們。有教師則說，他有領到試劑也會做，但同住家人沒有同步做，防疫成效可能會打折扣。衛生福利部長陳時中3月30日在基隆提出類普篩概念，表示要在基隆廣發快篩試劑，由市府規畫怎麼發，怎麼回報，怎麼教大家弄。中央與地方要合作發展出「普篩的基隆模式」，既能圍堵住基隆這波疫情，未來如果解封，對防疫也有幫助。基隆市長林右昌昨天說，這個計畫並不是把試劑發下去就好了，因為量非常大，還有偽陽性等問題，所以要非常慎重。他將在今天公布「類普篩」執行方式，但建議不要用類普篩字眼，市府會改稱「全民防疫愛心篩檢」，因為它是屬於自願性的，由民眾自願參與。中央在4月1日運送20萬快篩試劑到基隆市，市府先發出2萬多劑給公務機關及家屬。1名市府人員說，他家有5個人，所以連假前領了5份快篩試劑回家。6日上班前，他會自主快篩檢測，但任職單位還沒有告知如何回報。這名員工說，因為工作需要，他一定會做快篩，但同住家人是不是也要快篩，他不會去過問，由也們自己決定。1名教師說，他曾去「捅」過鼻子，覺得很難受，因此對快篩有點抗拒。聽說快篩試劑不像PCR一樣，必須捅那麼深才安心一點。這名老師認為，他雖會依照規定做快篩，了解自己的健康狀況，但同住的家人並沒有領到快篩試劑，沒有檢測，那即使他檢測陰性，生活環境也不一定真正安全。他希望市府也發試劑給家人，但家人願不願意做快篩，他不會強迫配合。
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2022-04-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／臺灣腦庫：現況與展望
【編者按】本週的主題是「介紹台灣腦庫」，由兩位台灣神經學教授與一位民間團體領袖共同執筆，與我們分享「台灣腦庫」如何由一群病友的家人發起的民間團體，鼓勵病人主動在過世之後捐贈腦神經組織，期待科學家研發治療藥物，可以使目前醫師仍束手無策的進行性腦萎縮退化症找到疾病的原因與機轉，而發展出有效的治療。由他們所敘述的故事可以領會罹患這種無藥可救的病人與家屬的痛苦與無助，了解他們的期待。讓我們傾聽這些有心人的誠摯建言：期待政府可以仿效先進國家，提供長期的經費支持「臺灣腦庫」，讓這些腦神經相關疾病得到精準的早期診斷與治療。「臺灣腦庫」是一個病友主動捐贈腦神經組織，期待科學家研發治療藥物，代表了「愛」與「期望」的計畫。「腦庫」是大家所熟知，在「大體老師」與「器官捐贈」之外的第三種捐贈選擇，而且影響更為廣泛、深遠。大體老師作為醫學院學生學習解剖實習之用，用來了解人體的三度空間結構；器官捐贈則把往生者的器官捐贈給需要的民眾移植。對比於大體老師和器官捐贈，腦神經組織捐贈者的大愛，影響更大，因為經由這些腦神經組織的研究，如果研發出治療藥物，可以嘉惠所有患有同樣疾病的民眾。相對於身體其他的器官組織，腦神經是最精密的，各個不同的腦區，掌管不同的功能：運動、感覺、語言、情緒、記憶等等，如此複雜的分區，在動物和人有相當大的差別。也因此，多數動物實驗有效的藥物，到了人體試驗，卻無法成功，原因就在於動物的腦組織和人類的腦組織有相當大的差異！包括在基因、蛋白質的組成，以及神經細胞之間的網絡結構。也因此先進國家，從二十世紀開始，就以政府的力量，有系統地設置腦庫，收集各種不同腦疾病的腦組織，作為研究的標的。有系統的收集腦神經組織，具有臨床效益嗎？最好的例子是阿茲海默病的失智症。在1980年代，美國神經科學家發現阿茲海默病患的乙醯膽鹼神經細胞很早就退化，這一發現為藥物研發開了一扇門。基於這樣的發現，科學研究者和藥廠，就迅速的以乙醯膽鹼作為標的開發藥物。到了1990年代，第一個阿茲海默病失智症狀的藥物在進行臨床試驗，顯示可以有效地延緩失智症的進行。到目前為止，乙醯膽鹼藥物也是在阿茲海默病使用最廣的藥物，說明了腦庫對於神經退化藥物研發的重要性。隨著台灣的人口老化，神經退化疾病的盛行率逐年升高，特別是神經退化疾病比如失智症（阿茲海默症）和帕金森氏病，以及神經罕見疾病，包括運動神經元疾病「漸凍人」、小腦萎縮症、類澱粉神經病變等等。這些疾病到目前為止，都還沒有非常有效的藥物治療，這是各國政府的研究單位和藥廠在極力開發的領域，要從事這些研究、開發藥物，因此最重要的臨門一腳就是需要有人類的腦神經組織。基於腦疾病成為社會的負擔，有系統的收集腦神經組織（腦庫），就成為先進國家的政策。比如美國，在1980年代以後，就建置了數十個腦庫，並且形成聯盟，希望對於腦疾病的研發可以有促進的作用；包括歐盟、英國、澳洲、日本，也都建置這樣的腦庫和聯盟，目前全世界有150多個腦庫，腦庫的建置，代表著一個國家的腦科學國力指標。二十多年前，臺灣就有病友願意捐腦，可是受限於法規與環境，腦庫在臺灣一直都是一個構想。從2017年開始，許多神經退化疾病、與神經罕見疾病的朋友們和家屬，提出這一需求與期待，在臺大醫學院、臺大醫院和臺灣神經罕見疾病學會的努力下，國家衛生研究院「論壇」的支持，組成腦庫工作小組。最近兩年，在衛生福利部的支持下，陳建仁院士的指導下，成立「臺灣腦庫協會」推動，臺灣腦庫的成立出現了曙光。目前由臺大醫學院負責實體工程，期待這是未來所有病友與健康捐贈者腦神經組織的「家」，以及神經科學家的研究平台，為臺灣的腦科學研究踏出關鍵的一步。過去腦庫在台灣之所以難產，有幾個關鍵原因：(1)腦庫的所有腦組織都是在病友往生之後，才能取得。相關法規影響了往生之後，立即取得腦神經組織的可能性；(2)缺少政府政策性與經費的支持；(3)腦庫對於大多數的民眾還是一個陌生的概念；(4)台灣缺少神經病理醫師。這些困難，有些已經克服，有些尚待大眾努力。腦庫要能完善經營，以提供研究者足夠的腦組織，還需要結合健康人的老化世代追蹤計畫，這是因為進行任何研究（不論是生化、病理、影像等），疾病的腦需要有正常腦作為對照組和比較的基礎。也因此從生前簽署同意書到往生後取腦，需時十年至三十年不等，腦庫的建置，需要有制度及經費，才能永續經營。台灣腦庫的推動和國外有所不同：國外是先由政府擬定政策、編列經費設立腦庫，是由上而下（top-down）的模式。臺灣的腦庫推動，卻是由病友的愛心和專業團體不間斷的努力，得到政府的支持，這是一個非常難得、由下而上（bottom-up）形成政策，並加以執行，成功的個案，這是一個「大愛」的計畫，每位捐腦者背後，都有一段動人的故事，激勵腦庫的推動。雖然對病友是一段漫長的里程，在病友多年的倡議、民間與專業團體的努力、政府的支持下，大家引頸期盼的臺灣腦庫在2022年開啟第一步，雖然對病友是一段漫長的里程，很欣慰臺灣有腦庫加入了腦疾病的研發行列，未來還需要社會大眾、政府機關的支持，才能永續茁壯，期望「臺灣腦庫」是一個「有溫度」、「人性化關懷」的腦神經組織平台，除了提供研究，也能撫慰病友與健康捐腦者的心靈，對民眾的腦健康有重大的貢獻。參考資料：1. 謝松蒼, 2020.腦庫: 守護腦健康的最後一哩路。健康世界(109年8月號)出版 2. 謝松蒼/宋秉文/腦庫工作小組,2021.臺灣腦組織資源聯盟建置策略(臺灣腦 庫)。國家衛生研究院論壇出版3. 臺灣腦庫協會
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
墾丁台灣祭傳疫情 急喊卡
屏東縣府連兩年在恆春鎮墾丁大灣遊憩區舉辦「台灣祭」音樂活動，今年吸引近四萬人次參加，但因出現確診者足跡，昨天緊急喊卡。屏東縣府發言人鄞鳳蘭說，確診者是廿四歲女性，防疫意識高，雖然最後一天活動因此取消，仍感謝這名確診者迅速反應，為民眾健康築起防護牆。屏東縣政府衛生局疫調指出，案二四三九九是台北市廿四歲女性，她因同辦公室同事確診被匡列，二日接獲公司電話通知時，她已在「台灣祭」現場，馬上徒步到會場附近店家買快篩試劑，檢測陽性，隨即走回民宿打一九二二通報，衛局出動防疫救護車接駁到專責醫院，PCR採檢陽性確診收治。一名從台北南下參加活動黃姓男子說，本來覺得活動剩一天還取消有點掃興，但聽到確診者當下的應變「這個人滿猛的，換做我，可能還會回會場找朋友，商量看怎麼辦」。活動取消，網路一片哀號，有網友自稱剛到墾丁，還有人聲稱還在客運上，接下來不知道怎麼辦？也有網友留言自嘲「舞台改成篩檢站好了」。屏東縣民宿協會理事長林淑敏說，今年「台灣祭」很成功，「好像十年前的春吶又回來了，前一晚墾丁大街人潮爆滿，是這幾年難得一見的盛況。」多數參加者口罩都戴好戴滿。屏東縣府發出近萬封細胞簡訊通知足跡重疊民眾，墾丁大街周邊商店、藥局快篩試劑完售，屏東縣府緊急調度一萬兩千份快篩試劑讓民眾免費索取，並開設醫院篩檢站。恆春三處醫療院所開設的篩檢站都有逾百人排隊等候篩檢，一名台北南下民眾坦言「心理壓力滿大，北返後還是會小心，正考慮是否住防疫旅館幾天，保護家人安全」。台北市藥師公會社區藥局委員會主委王明媛表示，快篩試劑需求量暴增，但連假廠商休假，許多庫存都賣光，只能等連假過後再說。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
輕症送集檢所 2人1室 憂交叉感染
新冠肺炎本土確診連日創新高，為保全醫療量能，指揮中心宣布符合條件的輕症者不送醫院改送加強版集中檢疫所或防疫旅館，但有醫護質疑醫院仍不斷有輕症患者被送抵醫院，一般民眾則質疑既然是輕症或無症狀，為何不能在家隔離，更有確診者抱怨，與另一名感染者共處一室，增加交叉感染風險。指揮中心日前宣布六十五歲以下無症狀或輕症且生活可自理者，一律至加強版集中檢疫所或防疫旅館兩人一室。一名入境確診者抱怨， 原本他在家一人一戶檢疫，第五天快篩陽性，被衛生單位強制送至檢疫所，與另一名感染者兩人一室，擔心增加交叉感染風險。當事人表示，原本在家一人一戶，並未與家人同住，自己也無症狀，不理解為何不能繼續在家隔離，現在被迫與其他確診者共處一室，共用衛浴，新冠肺炎變異株型別相當多，要是感染另一型病毒，那該怎麼辦？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，國外輕症人數太多，染疫後幾乎都在家裡休息，指揮中心認為台灣還沒到這個階段，盡量不讓確診者留在社區，而至檢疫所。他表示一人一戶在家裡休息也沒有不可以，只是由第一線防疫人員判斷個案能否居家隔離，恐衍生很多爭議。兩人一室該如何避免交叉感染？黃立民建議，兩人相敬如賓、避免接觸，全程戴口罩。再者，加強版集中檢疫所或防疫旅館應提供隔簾等物理性遮蔽物，維護個人隱私。台大公衛教授陳秀熙預估未來三周確診個案人數繼續增加，重症患者應隨之增加，建議中央評估「重症臨界點」，依此指標觀察疫情，如果重症比率一直未上升，就可逐步將輕症或無症狀確診者從集中檢疫改為居家照護。陳秀熙提醒，台灣一到兩成長者連一劑或兩劑都沒打，副作用較小的NOVAVAX次單位蛋白質疫苗抵台後，應優先安排這些長者接種，補足覆蓋率缺口，才能安心放寬相關措施。
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2022-04-04 醫聲.癌症防治
攤開癌症帳單／每3周化療一次花費5、6萬 病友家屬深刻感受「因病而窮」
在看到罹癌父親的帳單時，剛就業一兩年的小玉深刻感受到「因病而窮」是真的可能發生的事情。三周一次化療住院，每次必須自費五、六萬元，在得知老爸醫療保險可以申請理賠後，她鬆了一口氣，但心想哪些經濟能力不佳、又沒投保醫療險的癌友，該怎麼辦呢？二○一九年十一月，朴先生摸到頸部硬塊，一開始以為只是簡單的淋巴結感染腫脹，至住家附近小型醫院耳喉鼻科就診，醫師取樣檢查後，建議再追蹤。但幾個月後，朴先生身體異狀愈來愈多，腋下冒出多顆小硬塊，夜間盜汗，常醒來一身濕，睡不好，白天沒有胃口，食不下嚥，短短一個多月體重掉了五六公斤。家人直覺不對勁，趕緊陪同至醫院尋求協助，這才確診為淋巴癌。小玉說，從爸爸開始出現症狀，到切片穿刺檢查結果出爐，差不多花了半年時間。爸爸是小玉心中的大樹，為家人撐起一片天空，為了賺錢養家，在市場工作的他，必須凌晨出門，一直忙到中午，才回家休息，但睡覺起床後，又得再開始工作。得知爸爸罹癌，全家人倍感煎熬，但表面卻必須裝得堅強，小玉和家人輪流陪著他到醫院接受化療，常擔心著藥物毒性太強、副作用太大，老爸身體會不會受不了。除了掛心老爸病情，小玉也憂心醫療費用，因為每三個星期一次化療，需在醫院住上一晚，隔天出院時，就必須繳交所有醫療費用。在醫師評估下，改成合併治療，多了幾種自費化療藥物，另加止吐藥，費用應該不便宜。小玉說，在老爸辦理出院手續時，拿到了帳單，確實被嚇到，每三周化療一次，包括病房費及化療費用，每次約五、六萬元，依照醫師擬定的治療策略，至少需做八次化療，全部醫療費用就快五十萬元。小玉指出，那時還不知化療效果好壞，上網查詢淋巴癌的治療方法，搜尋到免疫療法，看似療效還不錯，但藥費之高，讓她頭皮發麻。「如果家裡存款不夠的話，那該怎麼辦？」小玉說，看到帳單時，心裡掙扎，自己手邊可運用的金錢有限，根本無力分擔，又不敢直接開口問老爸，這該如何解決？直到知道老爸年輕時投保了醫療險、癌症險，能夠實支實付，住院也可請領津貼，出院費用幾乎可以打平，小玉這才鬆了一口氣。小玉說，從不知治療癌症竟會如此燒錢，除了藥費、病床費、看護費，還有許多意想不到開銷，例如，類似月子餐的「化療餐」，用來補充癌友的體力，提供足夠熱量，維持一定的體重，才能持續接受治療。「要是沒有私人商業保險，癌友的負擔真的很重。」小玉說，父親現在已經康復，定期追蹤中，也重回市場的工作，忙碌如往，「我已經長大到可以自力更生了，希望父親漸漸卸下照顧子女的重擔，更關注自己的建康。」▌癌友小檔案朴先生：60歲、男性．診斷：2020年淋巴癌四期．治療：.R-Chop 八次，每次約4.2萬元．帳單：33.6萬元．健保為何不給付：腫瘤細胞型態不符合健保給付適應症．註：.R-Chop ：rituximab與CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone)的合併療法▌鼓勵癌友一段話謝謝身邊的一切，尤其是這麼努力的爸爸。小玉
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