2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集/寧不篩、篩不到 其中多少焦慮
台灣疫情發展迅速,民眾買不到快篩、基層診所不替民眾篩,指揮官陳時中又宣布須快篩陽性才能PCR,讓民眾焦慮更深了。科學統計顯示,Omicron患者超過百分之九十九以上是輕症和無症狀,致死率比流感低,確實有愈來愈多的民眾認為篩檢確診後要面對隔離等不方便,甚至影響同事或家人,因此選擇不篩檢,成為疫情黑數。想不到連醫師們也這麼認為,坦言「何必自找麻煩、是我也不會通報」。如陳時中說,不希望確診人數上升曲線太陡,以免中重症太多、醫院負荷不了是事實;但是清楚告訴國人疫情已經沒有先前那麼嚴重,且已經流感化,讓民眾不必因為疫情而恐慌,卻是必要的,這部分顯然做得不夠。遺憾的是,政府除了說明的不夠,應該做好準備的快篩試劑和兩年前疫情初起時的口罩、疫苗一樣,都未能超前部署,讓民眾陷入想篩檢沒試劑、想做PCR更沒門路的絕境。可想而知,對於想知道自己是否確診的民眾而言,因為買不到篩劑,又無處可做PCR,會是多麼憂慮。眼看確診人數日增,在基層醫師揭露「寧可不篩」現狀下,染疫黑數必然存在於社區裡;政府若想要掌握疫情,就必須認清事實、了解真相,承認疫情已經流感化,唯有這樣才能去除民眾的焦慮和恐慌,讓大家相信即使感染了,也只是一場感冒而已。接著,應妥善運用現有醫療體系,讓民眾小病先到診所治療,嚴重再轉去醫院,充分發揮既有醫療體系的功能,才不致讓民眾爭相往大醫院跑,消耗了寶貴的醫療量能;也讓醫院裡的醫護能獲得喘息、台灣社會回到正軌,以及讓民眾早日恢復正常的生活步調。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
診所不快篩不通報 「就當感冒」
台中許多基層診所遇到民眾有症狀上門都採取「不快篩、不通報」策略,依感冒症狀處理,大台中醫師公會理事長魏重耀昨天表示,許多醫師認為這波疫情已流感化,即使自己染疫也沒通報;不快篩的最大原因是有百分之廿五偽陰性,且快篩試劑缺貨、健保不給付,如果篩陽後通報也會讓診所蒙上足跡陰影,因此遇到民眾有症狀上門是不替病人快篩。魏重耀說,Omicron疫情百分之九十九點六是輕症,致死率比流感還低,醫師的認知裡就是一個感冒,因此,有醫師即使染疫卻不通報,自己吃藥並做好自我隔離,不大費周章的呈報、疫調,以免連帶周邊一群人被匡列,希望中央能看到基層現況,務實的面對疫情已流感化事實。他說,社區裡已有太多黑數,許多人因為只是輕症又有生活壓力,選擇自行吃藥、看診而並不通報,以免為自己帶來麻煩。有網友爆料,「很多地方都爆出醫院群聚,但主治醫師不用篩檢,因為不篩就不會確診。」事實上,明知自己可能染疫卻不做PCR檢測的醫護人員已愈來愈多。北部某醫學中心急診科主治醫師表示,自己工作單位有十分之一同仁確診,但有人確診就要重新排班,牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢,而護理師間更有「篩檢前要告訴護理長」潛規則,讓護理長有心理準備。新北市醫師公會名譽理事長周慶明表示,醫師染疫不僅涉及病患,也可能傳染家人,應該不會輕忽;基層診所不幫有症狀者快篩,一來是診所空間不夠大,在密閉環境裡易相互感染,二來是衛福部對於在診所篩檢條件有限制。「應該沒有診所那麼笨,願意幫民眾快篩吧。」台南市一名耳鼻喉科開業醫師也表示,目前診所內都有疾管署提供的免費快篩,多數診所的做法都是提供快篩劑讓民眾回家自己篩,並不是拒絕幫民眾篩,而是家用快篩劑本來一般人都可以操作,不一定要醫師。如果診所篩出陽性,「對診所一點好處都沒有,不可能有診所願意主動篩檢」。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
無法快篩、PCR 自我隱匿淪黑數
市售快篩試劑缺貨,基層診所試劑不是用罄就是不主動替民眾篩,民眾出現染疫症狀卻因無法取得快篩陽性證明而無法到醫院PCR檢驗,求助無門恐「自我隱匿」,成為疫情黑數。新北張小姐說,她近日喉嚨癢,似乎出現確診症狀,很擔心染疫,但外面都買不到快篩劑,診所也不願替她快篩,市府規定快篩陽性才能去PCR,「傳染給老公小孩怎麼辦」?只能先到外面住旅館,讓丈夫請假在家顧三個小孩,等買到快篩劑,確定自己是否染疫再進一步打算。「朝令夕改、亂七八糟!」她批評,若快篩陽才能PCR,就應該先準備好足夠給民眾使用的快篩劑再執行,現在看起來就是追著病毒跑,想到什麼招就丟出來,人民都不知該怎辦。新北陳小姐也說,她有些微症狀,不確定是染疫或心理作用,只能請假在家,保護自己也保護他人,今天她會再到藥局排隊碰運氣,買不到就關在家中,「希望政府盡快補足快篩劑數量,別讓社會變得愈來愈亂。」北市林先生說,超商、量販店等地有販售快篩試劑,但每次都買不到,原本北市還有七大院區社區篩檢站可以提供免費篩檢,如今改為快篩陽性篩檢站,診所醫生也不協助快篩,民眾恐求助無門。北部一名大學生喉嚨痛、咳嗽及發燒,先去學校附近診所掛號看診,診所直接叫他去大醫院做PCR,如果當時快篩陽性才能PCR,他就慘了。台南蘇姓男子喉嚨痛、咳嗽,因同事確診,他跑了幾間藥局買不到快篩,連忙前往市府開設的快篩站篩檢,還好是陰性。不過親友告訴他根本不用篩,自己想想也有道理,反正染疫也是輕症,篩出是陽性反而要被關在家中十天,家人也要居隔,很不方便,出現中重症再就醫就好。醫提短三級、類醫院、免費篩【記者徐如宜/高雄報導】本土疫情發燒,精神科醫師蘇偉碩與高雄醫學大學醫研所博士王文心昨天分析紐西蘭、南韓、香港及台灣防疫模式,推估台灣此波疫情死亡人數有可能破萬,建議政府採用「短三級」、「免費篩」、「類醫院」三項對策。蘇偉碩建議採取七到十天的短期三級警戒措施,限制或完全停止餐廳內用和喜宴,阻斷用餐與短距離時傳播的途徑,八大行業也暫停營業;設置社區型輕症照護「類醫院」提供醫護駐守的全日照護中心,讓染疫兒少的父母不必陷入送醫不及和就醫被拒兩難。另外,政府應立即提供每人每周一次的免費快篩試劑,由政府直接配送到宅,不用再到藥局,有額外需求才需要到藥局購買。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診牽連廣 冒出民眾不想篩、醫護不敢篩奇特現象
疫情發燒,昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例,其中高推估數字比之前高出一倍;他說,目前政策不是朝向清零,不傾向嚴格管制。陽性率飆破三成台北、新北、桃園確診數高達七成以上,許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受PCR採檢,讓五一勞動節全國PCR陽性率高達三成三九,再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,台灣疫情進入指數型成長,處於疫情上升段,且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離,不想通報,也不想再驗PCR。」除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩,醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示,單位有十分之一同仁確診,因有人確診就要重新排班、牽連甚廣,因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢;護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則,讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。疫情熱區不管制針對不篩的奇特現象,陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」,但若有可能確診,應及早休息避免傳給太多人。他說,防疫政策不再朝向清零,而是漸漸走向歐美方向,確診後只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。陳時中表示,以美國為例,民眾快篩如為陽性,可以做PCR採檢,如不想檢驗就在家休息五天,之後戴口罩可出門,「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區(雙北地區)應優先管制,讓學生在家視訊上課,他認為這是趨向上海的作法,目前台灣模式不採用嚴格作法,不會這樣做。快篩陽才能PCR近來採檢民眾塞爆醫院急診,醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式,包括快篩陽性才可做PCR採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入PCR採檢,同時請醫院啟動降載等應變機制,調度人力支援採檢、通報、控床等工作。陳時中說,全國各縣市開設三四四處社區篩檢站,另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診,快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助;縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐,協助評估患者惡化重症風險,收治快篩陽性且症狀輕微者,可直接開立藥物,症狀治療。未滿一歲女嬰重症國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫,部分縣市昨開打兒童疫苗,另有一名未滿一歲女嬰重症,因呼吸窘迫在加護病房搶救,目前使用呼吸器及瑞德西韋治療;這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度,家長抱至診所就醫,因年齡太小並未快篩,廿八日呼吸困難送至急診,採檢陽性確診,是這波疫情年紀最小的重症個案。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽性、沒收到關懷包怎麼辦?北市手把手教你怎麼做
台北市今新增3718例本土,確診者居家照護人數超過1萬2000人、列管中居家隔離人數達2803人,台北市副市長黃珊珊說明,關懷中心會以安置確診者為優先,因此確診者需自行通報職場防疫長;確診者上網填報同住家人或密切接觸者後,系統就會主動開立電子居隔書,但因確診人數眾多,關懷包恐2至3天才會送到。黃珊珊指出,5月1日當天居家照護人數達5922人、打電話至區級關懷中心詢問者有2591人,民眾若無法順利打通電話需耐心等候,但應該都可打通。由於確診人數眾多,針對多數民眾反映的問題,黃珊珊也一一解惑,包含民眾反映,已上大平台填報同住家人(密切接觸者),但同住家人遲未收到居家隔離通知書,造成職場請假困難。黃珊珊說,中央回報平台系統昨上線,確診者需上網填報基本資料、同住家人、密切接觸者,填好後系統會連接居家隔離系統,主動開立電子居隔書,沒有上網填報需等後續作業,待安置時才會回報。因確診數多,關懷中心會優先處理確診者居家隔離的安置,當中會有時間差,因此確診者需「自行先通報職場防疫長」,依照職場防疫規定辦理居家辦公或請假。還有民眾指出,75歲以上長輩確診,卻因無症狀而不願就醫,黃珊珊表示,依照中央規定,75歲以上確診者需安置於醫院,但目前關懷中心處理方式,會優先處理收案住院,若當事人堅持不願入院,會安排視訊醫療,醫師評估、確認後,才會同意讓其居家照護。另黃珊珊也指出,民眾最常問的問題就是「快篩陽性怎麼辦」、「沒收到居家關懷包或居隔快篩劑」。黃說,快篩陽性民眾不用恐慌,快篩陽性後就戴好口罩,將包好的快篩陽性試劑檢體,以自行駕車或步行方式,前往最近醫院急診室門診做PCR。而關懷包及居隔快篩試劑部分,因確診案量眾多,目前是以物流寄送,中央給予地方政府名單後就會馬上送出,但中央通知地方、到地方送出關懷包這段期間,恐需2至3天時間,民眾需耐心等待。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗+81確診 10人感染源疑與餐敘共食有關
苗栗縣今天新增新冠肺炎本土確診81人,連續2天破80例,縣府衛生局疫調懷疑2天各有10人來自餐敘共食,呼籲疫情當前減少應酬,即使無法避免也務必遵守禁止逐桌敬酒、敬茶。苗栗縣今天新增81例,分布16鄉鎮市,年齡從嬰兒到81歲,其中,大千、重光、通霄光田、李綜合,及竹南大厝里活動中心社區篩檢站,昨天採檢472人,36人陽性,其他陰性,陽性率7.6%。其中,縣政府水利處3名員工確診案,經疫調全處67人,3名確診員工安排居家照護,匡列密切接觸者17名居家隔離,63名員工採檢PCR皆為陰性,另1名員工返外縣市的家居隔中,經自行快篩均為陰性。衛生局因應疫情升溫,民眾篩檢需求大增,持續開設採檢站,5月2日下午4點至晚上8點在苑裡李綜合及大千綜合醫院急診室,5月2日至下午5點止在重光醫院停車場、竹南鎮大厝里活動中心,呼籲居家快篩陽性民眾,或染疫疑慮的民眾前往PCR篩檢。衛生局指出,苗栗今天新增81人,昨天83例,疫調其中約10人,感染源可能來自餐敘共食,因為必須脫口罩,反而比職場更有可能感染,籲請鄉親「為愛防疫」,為自己更為家人減少應酬,即使無法避免也請遵守禁止逐桌敬酒、敬茶的防疫規範。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+636 校園染疫增加63例、10多家娛樂場所上榜
高雄今天新增636例本土確診個案,其中隔離期間陰轉陽83例、外縣市旅遊史56例、特定娛樂場所13例、密切接觸者470例(同住親友219例、餐飲娛樂81例、職場校園135例、高風險場域35例),另有14例仍在在疫調中。高雄市長陳其邁表示,密切接觸者較昨天增加100多例,校園增加63例,感染源來自社區、同住家人。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示,連假期間民眾跨縣市移動多,在56例外縣市旅遊史部分,以台北17例、屏東13例最多。今天確診個案足跡多為娛樂場所,潘炤穎指出,目前公布足跡都是有兩人以上確診地點。包括H男模會館、總裁CEO鋼琴會館、高雄麗緻會館、王牌精品會館、凱撒帝苑、羅馬帝國商務酒店、越明珠養生館、維多莉亞時尚會館。另外迷路酒吧、Hush Drinker小聲點酒館、A&G Talking Bar、明星釣蝦場、享溫馨KTV建國店、錢櫃中華新館、好樂迪楠梓店。市場部分則有肉豆公、三和市場。陳其邁表示,從台北到高雄,防疫措施的規範差異不大,但隨著病毒社區化病例數一定會增加,「如何讓曲線緩慢上升,不要像北部一樣快速往上。」陳其邁說,最重要的還是勤洗手、戴口罩、打疫苗,最大風險還是來自於南北移動,家中有老人、小朋友的都一定要特別注意,疫苗一定要趕快打。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
侯友宜喊話中央到第一線了解服務量能 陳時中回應了
對於指揮中心指居家隔離人數大幅下降,新北市長侯友宜今天受訪時表示,新北市5月1日居隔人數仍有3萬7千人,歡迎中央官員到第一線了解服務量能及民眾的心情,才能掌握狀況。指揮中心指揮官陳時中表示,是指居隔新制十天改三天會很多人解隔離,這段時間會往下降,但還是會隨確診人數上升而累積。不過現在居家隔離人數而之前國衛院模型曾推估一天可達4.5萬例,高推估單日確診10萬例,但陳時中今日表示,目前低、中、高推估值分別為10萬例、15萬例、20萬例,以此作為疫情準備。針對健康追蹤系統「卡卡」,指揮中心發言人莊人祥表示,各縣市衛生局使用人數很多,加上目前管理的居家隔離人數也比較多,近兩周一直找專家協助處理。陳時中也表示,會把人力最佳運用協調。隨著實名制退場改用社交距離APP,但有民眾認為開藍芽才能用,可信度準確性有疑慮。陳時中表示,APP是在提醒民眾自己要多注意的工具,有症狀就要篩檢。發言人莊人祥表示,自主回報系統昨天到現在已發出2.7萬簡訊,截至中午回覆6232人。他進一步表示,七千多封昨天上午發送,另外兩萬是今天陸續發送的,時間順序不同。昨天發的七千多封簡訊,到晚上有4600多封都完成通報。根據傳染病防治法,希望民眾配合疫調,時間上最晚是24小時內要完成回報。莊人祥說,手機是綁身分證字號,所以還是希望是本人手機,但家人可以協助。發言人莊人祥表示,自主回報系統昨天到現在已發出2.7萬簡訊,截至中午回覆6232人。他進一步表示,七千多封昨天上午發送,另外兩萬是今天陸續發送的,時間順序不同。昨天發的七千多封簡訊,到晚上有4600多封都完成通報。根據傳染病防治法,希望民眾配合疫調,時間上最晚是24小時內要完成回報。莊人祥說,手機是綁身分證字號,所以還是希望是本人手機,但家人可以協助。而有醫師建議疫情熱區應優先管制12歲以下採線上教學,並讓家長可請有薪假。陳時中則表示,這是趨向於上海的作法,目前台灣模式不採用這種嚴格作法,不會這樣做。
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2022-05-02 名人.林思偕
林思偕/曾受困在疾病的醫師 才知道撫慰病人的正確姿勢
我是醫師。我能從病歷上的數據、螢幕上的影像,了解疾病的機轉,問題之所在。但總是不太能領略病人生病時所受的苦。看病要當機立斷,我必須強悍,不輕易顯示脆弱。總以為我照顧病人,上帝應該會眷顧我,使我遠離病痛。生病是病人的事,自己對疾病享有「豁免權」。後來上帝開了我一個很大的玩笑,我著著實實生了一場大病,住了院。生病的這趟醫學之旅, 讓我深深體會到當病人是怎麼一回事。一廂情願的樂觀不等於沒事。 不要以為善養生、勤運動,就可以百病不侵。還是得定期體檢,留意身體的細微變化。「打桌球」預防不了什麼,好人也會遇到壞事。作家蘇珊桑塔格說,人是「雙重公民」的身分,大部分的時間,我們樂於使用「健康王國」的護照,但遲早得被迫到「疾病王國」走一遭。生病時,症狀不會因為我的醫學知識而比較好受。從雲端滑落,我極力否認。閱讀自己的病歷,研究自己的影像,任何蛛絲馬跡都可以讓我失眠。我甚至懷疑每個身體的微小不適,都是醫師處方的副作用。從我當病人那刻起,整個醫院就是一個巨大的候診室。而極度焦慮的我,有一大堆疑團,等著我的醫師解釋。當「醫師的醫師」難為。主治醫師知道我懂得比一般病人多,會診許多專家,可是不確定的還是不確定。憂心的我繼續憂心。怕遺漏任何可能,主治醫師檢查開得特別多。我陷入漫長等待的煎熬,恨不能直搗診間,揪住他的衣領,當面問個痛快。重大傷病會改變人生的優先順序。疾病一夕之間降臨,不但威脅我的生命,也危及了我的家庭和志業。最大的恐懼是:「我的家人怎麼辦?」「我看得到孩子長大嗎?」「要找同事代班多久?」「將來還可以當醫師嗎?」往昔所汲汲追求的,在死神的瞪視下,變得不值一顧。我決定開始好好經營與家人的關係。騰出自己時間來沉思默想,並拓展工作以外的人生追求。還好,有天使在人間行走,他們的名字是護理師。住院期間,我常見不著醫師。倒是護理師24小時守護我,用毛巾擦拭我的額頭,用棉棒沾濕我的嘴唇,隨時警覺我的不適,問我有沒有好一點?落難時刻,醫護人員每個鼓勵的話語,每個安撫的音調,每個適時的沉默,都會被放大,被珍視。我可能記不住他們的名字,但永遠記得他們帶給我的感受。我終於病癒,重回工作崗位,轉換成「是醫師也是病人」的腦袋,感覺自己的工作是一份能助人,充滿意義,有福份的使命。我花更多時間注視病人的臉,更懂得傾聽,著迷於他們的故事,成為更有同理心的「醫者」。曾受困在自己疾病裡面的醫師,才知道撫慰病人的正確姿勢。曾經生過重病的經驗,應該寫入醫師的履歷表。蔚藍的天空,微微的風。看著孩子們在草地上喧鬧地跑著,流著汗水,身上沾滿塵土,盡情嬉戲,無憂無慮。豔陽照得我心頭暖暖的。健康無價。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭單日篩檢陽性率首度飆破10% 每篩檢10人有1人確診
宜蘭今天新增314名確診個案,接連兩天破300例,其中南澳鄉部分新增34人確診、學生新增48人及教職員1人確診、移民署宜蘭收容所再添1名工作人員確診。宜蘭昨天單日篩檢的確診陽性率首度飆破10%,達到10.34%;最近7天平均篩檢陽性率7.12%,往上攀升。退休警察嫁女兒的喜宴群聚案,縣政府連日來在南澳鄉設篩檢站,今天新增確診個案中,南澳鄉部分新增34人確診,其中5人已知感染源,其餘29人尚在疫調中,累計這條傳播鏈共249人確診。衛生局提醒民眾,疫情仍然嚴峻,請務必落實戴口罩、勤洗手等防疫措施,才能降低感染風險。針對學校部分,今天新增確診學生數48人、教職員1人,新增全校停課是礁溪鄉立幼兒園;新增部分班級停課南澳高中、宜蘭高中、羅東高商、羅東高工、羅東國中、順安國中、南屏國小、新生國小、私立中道雙語小學、私立慈怡幼兒園、私立菁英幼兒園、冬山鄉立幼兒園、私立赫伯特幼兒園等13校,累計共296位學生、19位教職員確診。移民署宜蘭收容所群聚案今天新增1名工作人員陰轉陽確診,這條傳播鏈累計共265人確診。宜蘭連續兩天確診數飆破300例,昨天篩檢的個案中,確診陽性率首度飆破十趴達到10.34%,每篩檢10人中有1人是陽性確診;如果累計4月25日至4月30日,近7天的平均陽性率是7.12%。雖然沒有大台北地區的14%,但也是夠驚人的。不少民眾納悶這麼多的確診個案是哪裡來的?縣衛生局表示,宜蘭與大台北地區互動密切,很多確診者是與外縣市親友接觸感染後,再傳染給其他家人或職場同事;這支病毒傳播力很強,2天潛伏期是可傳染的,宜蘭各地爆出零星個案屬「小型群聚」,將近四分之三感染源不明確。另外,中央流行疫情指揮中心今天啟動「確診個案自主回報疫調系統」,讓確診者自行填報疫調資料,再由衛生局人員協助。衛生局表示,民眾填報時若遇到困難,可撥打衛生局專線(03-9322634)請相關人員協助完成。
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2022-05-02 癌症.癌友加油站
我是癌友8/孩子,媽媽生病了:該讓他們知道多少?
「我要告訴孩子媽媽得到『癌症』嗎?他們懂這是什麼病嗎?我要說到什麼程度?媽媽來日不多……還是未來預後一定很好……」這些問題不斷在腦袋中出現,就像律師跟檢查官一樣,對證人來來回回的交叉詰問。打從病情確定後,我就思考如何告知小孩。但家中兩個孩子年紀差距太大,一個高二生,一個小四生,心中猶豫著該怎麼說,才能讓他們安心又理解媽媽的病況。求教專業,高中生、小四生,該怎麼讓他們理解?老大看著父母忙進忙出,一下翻保險資料,一下小聲的討論病情,其實都看在眼裡,只是還沒開口問。我打了通電話給癌症希望基金會的護理師,她告訴我,「高中生夠大了,就全部告知吧!不然,說一半或說得不清不楚,他們也會上網去找資料,與其找到錯誤資料,孩子亂想發慌,還不如媽媽親口告知。」至於小四生剛好就介在對疾病似懂非懂的年紀,尤其癌症這麼重大疾病,要說到讓孩子了解就需要技巧,財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長,同時也是台北馬偕精神醫學部主任方俊凱給了建議,「小學就看狀況講,比較需要的是跟老師溝通告知,麻煩師長觀察孩子在校的情形。」誠實告知大孩子,「我們盡量讓生活正常化。」過了幾天,自己的情緒準備好了,就和先生一起來到兒子的房間,「媽媽得到大腸直腸癌,這是需要長期治療的疾病,應該會先在醫院開刀,後續進行化療,可能會有一段時間無法在家,未來的工作方式也有可能改變。」這些訊息飄進了兒子的腦裡,終於問了媽媽避談的問題,「那妳是第幾期呢?」我實在沒把握,只能回答:「還沒檢查結束我也不太知道,但應該不是很早期。」我聽從了專家的建議,包括接下來家裡的經濟狀況都一併讓孩子知道,也清楚的告知孩子,「你還是可以跟朋友同學出門聚會,我們盡量讓生活正常化。」而小女兒呢?就簡單的知道「媽媽生病了,要住院開刀,爸爸會陪媽媽在醫院,會有一段時間不在家,這段期間會由哥哥或阿公阿嬤幫忙看作業。」女兒的慌張並沒有表現出來,但會膽怯地問,「媽媽會不會怎麼樣?」聯絡孩子的老師,觀察孩子情緒、在校狀況。生死難題真的很難從病人口中說出來,不過,之前看了一本書內容提及「癌症並不是一個會立即死亡的疾病」,我就換個說法說給小孩聽,請他們放心,媽媽會好好接受治療,慢慢的恢復。也順便打給女兒的老師們,請他們觀察孩子的狀況。所幸,隨著治療上軌道,兩個孩子情緒上並沒有太大的變化,但擔心還是存在的。一直記得方俊凱主任的提醒,很多癌症家屬在第一時間幾乎全部心力都在病人身上,有些人甚至辭職專心照顧,但治療是很長期的,病人及家屬都需要「正常化」,讓所有人回到原本的狀況,是非常重要的觀念。目前治療已一年了,恢復往常的生活是我給孩子們的承諾。在開完刀後的恢復期,我會趁著傍晚半小時的散步時間,邀兒子一起運動,聽聽小孩的擔心,說說自己的想法。「我們要有信心。」一路有家人陪伴,治療路上更能壯膽。我曾一度想要跟兒子「交待」一些事情,但在跟心理師聊過後,覺得真的想太多想太遠,心理師的一句話點醒了我,「青春期的孩子他的生活圈是同儕,媽媽要不要試著利用這段時間互相陪伴,趁此進行生命教育,可能比跟他談未來還更實際。」也因此,大兒子每次半夜陪我回病房拔針(門診化療藥帶回家滴注,滴完後需返院拔針)時,即使短短幾分鐘,仍能看得出孩子的擔心,「媽,妳還要幾次化療」、「媽,化療後就會好了嗎?」,這些問題問了兩三次之後,他就不問了。因為,我的回答非常誠實,「治療後還要追蹤,好了是不是能痊癒或癌細胞不見了,這件事我也不知道,媽媽這麼認真治療,我們要有信心。」雖然半夜走在灰暗的醫院廊道,但有家人一路陪著,也是能壯大自己的膽量。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
南投今增76例!3歲女童高燒不退 驗出一家5口都確診
南投本土個案今新增76例,其中1名3歲女童反覆高燒不退,經PCR採檢確認陽性,Ct值僅11.7,匡列追蹤發現一家5人確診,其祖母早有症狀,誤當一般感冒,導致染疫擴大,衛生局特別提醒,有上呼吸道症狀切勿輕忽,應自行快篩。南投縣衛生局指出,南投縣今確診76例,有15例為在外縣市,轉回其所屬衛生局,而今天的61例,南投市有9例、草屯11例、埔里13例、竹山8例、名間9例、鹿谷1例、中寮3例、國姓1例、水里2例、信義3例、仁愛1例。今天本土確診個案依感染來源分類,摒除掉不明感染25例,就以家庭感染17例最多,占了快3成,之後為職場感染8例、校園感染9例、朋友感染2例,;全縣居家隔離人數375例,居家照護人數158例,住院中重症0例。而今日案例中,有一名3歲女童,未達新冠疫苗接種年齡,4月28日出現咳嗽、流鼻水,且反覆高燒不退,29日將其帶往診所就醫仍未改善,昨才由家人帶往醫院,經採檢PCR陽性、Ct值11.7確診,後續匡列追蹤更發現一家5人都確診。衛生局表示,進一步疫調發現,3歲女童的祖母疑為該家庭群聚的感染來源,她4月26日喉嚨痛自行購買成藥,28日因鼻塞、流鼻水至診所就醫,認為只是一般感冒未特別注意,後因孫女確診才快篩陽性,經PCR採檢為陽性,且Ct值14.0。衛生局長陳南松說,有上呼吸道症狀請勿輕忽,應提高警覺,察覺異狀就自行快篩,若發現快篩為陽性應洽詢南投衛生局防疫專線049-2220904,避免社區群聚擴大感染,現階段也應全力做好個人、家庭或企業的各項防疫管理。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
中重症新增47例為這波疫情最高 3例死亡中有1例為中症轉重症
新冠肺炎疫情嚴峻,新增47例中重症個案,為這波疫情以來最高;另有三例死亡個案,其中一人為先前公布的中症個案轉為重症後死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中症轉為重症死亡個案為60多歲男性,接種過一劑疫苗,本身有消化性胃潰瘍併胃出血,曾使用氧氣面罩和瑞德西韋。死因為消化道出血併新冠肺炎及呼吸衰竭。指揮中心指揮官陳時中表示,新增42例中症、5例重症,其中兩例死亡,另有一例原先中症轉重症死亡個案。目前中症個案累計226人,占0.25%、重症含死亡28人,占0.03%,累計解隔64人。另外輕症個案累計8萬9736人,占99.72%。羅一鈞表示,死亡個案除中症轉重症死亡個案外,另外兩名個案分別為90多歲和60多歲男性。其中,90多歲男性為接種疫苗,糖尿病、中風長期臥床,因同住家人確診匡列居隔。衛生單位曾提供快篩但未篩檢,於居家隔離期間在家死亡,後行政相驗採檢確診,死因為新冠肺炎併心肺衰竭。60多歲男性曾兩劑疫苗,本身有糖尿病、心肌梗塞病史,另因慢性腎衰竭需血液透析。確診後住院出現高血鉀症,併心臟停止急救無效,疑似因急性心肌梗塞死亡;曾使用瑞德西韋。另外新增的三例重症個案分別為70多歲男性、60多歲男性和50多歲男性,其中兩名未接種疫苗,一人接種三劑疫苗。新增42例中症年齡分佈自10多歲至90多歲,未接種疫苗有10人、接種一劑6人、接種兩劑6人、接種三劑20人。
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2022-05-01 該看哪科.呼吸胸腔
白天午睡時間別太久!醫:超過一小時 睡醒會更累
女性在更年期前因女性荷爾蒙保護,較少出現睡眠呼吸中止症問題,更年期後因男女內分泌狀況類似,偶爾會有睡覺常做惡夢、隔天起床覺得肩頸痠痛、口乾舌燥等狀況,如果有以上狀況,也影響生活品質,建議到醫院檢查是否有睡眠呼吸中止症。媽媽的睡眠習慣好嗎?是否白天睡太多影響晚上睡眠?許多年長者覺得晚上睡不好,白天精神不濟,為了補眠睡太多,又導致晚上睡不好,形成惡性循環。人的睡眠有規律性,建議午睡時間控制在半小時內,如果午睡達到1小時,可能已進入熟睡期,這時突然打斷睡眠反而讓精神變差。如果想補睡眠債,晚上提早睡覺即可。另外,睡前在床上滑手機、看電視、睡前運動等等,都會造成精神亢奮,晚餐後應避免大量使用腦力的工作。建議媽媽傍晚5、6點運動,約過4小時就會有睡意。而如果已經有很好的睡眠習慣,在床上躺超過30分鐘卻還是睡不著,就建議不要再躺了,可起來動一動,簡單做做伸展,或是喝點溫開水、牛奶等能讓人感覺舒服、放鬆的活動,再上床睡。媽媽常說睡醒肩頸痠痛、口乾舌燥,可能是什麼原因?男性較常見的睡眠呼吸中止症,在更年期後的女性也比較容易發生。所謂睡眠呼吸中止症,通常是因為呼吸道、脖子、咽喉較狹窄,睡著時出現打呼情況,當嚴重呼吸道阻塞造成缺氧,患者可能半夜突然驚醒、嗆到、常常做惡夢。另有很大一部分患者缺氧時不會醒來,但因為用力呼吸,隔天起床出現肩頸痠痛、口乾舌燥、很累等情況。缺氧易造成交感神經異常、內分泌異常,長期容易發生高血壓、糖尿病、心臟病、中風等,還可能導致憂鬱、情緒低落等症狀,當嚴重到影響日常作息,建議立即就醫檢查。女性因荷爾蒙保護,皮膚、器官較有彈性、不易鬆垮,更年期前較少發生睡眠呼吸中止症。但如果有肥胖問題,BMI大於30,或是身體構造異常,如下巴較窄小、脖子較肥厚、或是鼻塞、過敏等情形,也比較容易發生。懷孕的媽媽常說睡不好,卻找不出原因?孕婦懷孕期間全身血流量增加,鼻黏膜、喉嚨容易腫脹,而當水腫平躺時,四肢的水回流到胸腔、脖子,也易造成呼吸道腫脹與阻塞。另因內分泌變化,孕婦容易喘、呼吸較用力,如果本來就有睡眠障礙,懷孕期間可能導致鼻咽阻塞情形惡化。國外有臨床試驗指出,年齡越大、BMI越高的孕婦,發生睡眠呼吸中止症可能性增加。孕婦或家人可能認為孕期本來就容易睡不好而不以為意,但如對日常生活有明顯影響,建議就醫檢查。目前義大醫院睡眠中心提供健保給付睡眠檢查及自費居家型檢測儀器。健保給付睡眠檢查主要評估睡眠深淺、呼吸道阻塞、血氧、心跳等項目。至於不習慣在醫院睡覺,或因疫情不敢到醫院的民眾,義大體系今年3月起推出自費居家睡眠檢查,檢查項目雖然相對較少,但準確率約八成五,對高風險病人來說很方便。對熟齡媽媽來說,睡幾小時比較剛好?一般建議每天睡眠時間約7小時,但根據每人狀況而有不同。早睡早起或晚睡晚起對健康並無影響,但對晚睡晚起的人來說,一旦需配合早睡早起的作息,就會較痛苦。而孕婦因懷孕期間睡眠品質較差,建議可比平常人再多睡1、2小時。有哪些幫助睡眠的食物與好習慣?●飲食方面,睡前不要吃太飽,容易胃食道逆流。●睡前不要過度飲酒,飲酒只是讓精神較放鬆,但酒精恐打亂睡眠規律。●睡前不要喝太多水,水腫也可能影響睡眠。●安眠藥需照醫師建議使用,且不能與酒精併服。●褪黑激素主要給調節時差者使用,非安眠藥,對失眠者效果不好,因褪黑激素是調節內分泌激素,不建議孕婦使用。媽媽的睡眠環境是否舒適?營造好睡環境光線:睡眠環境最好保持室內全暗,如不敢在全暗環境中睡覺,建議將小夜燈放在眼睛感覺不到光線處。姿勢:建議左側睡,平躺時因舌頭自然下垂易阻塞喉嚨。而對孕婦來說,因右側器官較多,左側睡可讓胎兒有較大空間。溫度:環境溫度建議維持25至26度。聲音:睡眠環境一定要安靜,如果住家附近有鐵路、高架橋等不可抗因素,建議可開空氣清淨機、電風扇等,或運用YouTube的白噪音音樂,讓自己慢慢習慣、忽略環境噪音。諮詢/義大醫院呼吸治療室主任李和昇
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
壓力爆表…護理長哽咽 忙到要母別打電話
確診數快速增加,民眾恐慌加劇,第一線防疫人員壓力爆表。基層衛生所人員表示,這二周來,隔離通知書的量已大到從延遲三天至十天沒收到通知都算正常;有衛生所護理師自責說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩」;甚至晚上不敢睡覺,深怕沒接電話造成送醫延誤,壓力大到讓人崩潰大哭說「不想做了」。北市有基層防疫人員抱怨,中央和地方的政策一日多變,比方中央前天提到全國一日PCR量能為十九萬,呼籲地方增加採檢站,昨日又宣布改為快篩陽性才能PCR;另外居隔政策也不斷改變,讓原本正在居隔的民眾突然解隔,行政速度卻跟不上政策變化,居隔書都還沒送到,民眾也不知道該如何是好,造成基層困擾。「基層已潰堤,即便上層知道也無能為力」。到板橋衛生所支援的朱姓替代役說,板橋平均每天確診七百人,居隔二千人,衛生所加上支援人力不到四十人,他支援二周多,從開始延遲三天通知,現在延遲十天收不到居隔通知書很正常。朱姓替代役說,工作人員每天工時超過十二小時都算正常,有學姊處理完居隔者後,很無助的自言自語說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩。」加上電話被打爆,各方壓力真的讓基層喘不過氣。永和衛生所林姓護理長說,衛生所十八人要因應轄區廿一萬人,確診者都會質疑自己不被處理,但都是因系統當機無法查詢,同仁也曾壓力大崩潰大哭說「不想做了」。提到家人,林護理長忍不住落淚哽咽,她曾跟母親說,「自己很忙不要打電話」,結果母親現在都不敢打來關心。也有同仁每天忙到十一點甚至凌晨二點,小孩找不到媽媽就會打電話,曾聽到電話那頭說,「媽媽騙人,又沒有回家。」還有同仁晚上不敢睡覺,深怕睡著沒接電話造成送醫延誤。「媽媽,我好久沒有看到你了。」在基隆防疫專線負責接電話的王小姐說,每天回家小孩早睡了,但確診電話大塞車,且民眾打電話來都是非常著急,很多講不清楚,還要請多體諒,她們已經很努力了。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
獨/基隆婦居隔亡今頭七 家屬淚崩:輕忽重症隨時有下一個
基隆市陳姓女子確診後二度送醫未被收治,返家後死亡,宛如新北二歲男童事件翻版,陳女今頭七,也是曾姓同居男友解隔7天出關日,他到她靈前上香,紅著眼眶說「沒有好好把你照顧好,對不起」。曾男說,「官員欠她一個道歉」,認為政府通報不夠暢通,再不上緊發條,否則隨時有下一個。擔任保全工作的曾男3+4解隔離後,到陳女靈前上香,剛好是頭七的日子,家人哀慟不已,陳男上香時第一句話就說,「沒有好好把你照顧好,對不起」,神情哀傷,市議員韓世昱等也到場致哀,協助後續的處理。指揮中心今公布新增兩例死亡個案,其中一名就是60多歲陳女,有癌症病史,4月21日出現症狀,經快篩陽性到醫院採檢確診,4月22日高燒到急診,經評估治療狀況穩定返家。兩天後於,4月24日被朋友發現在家無呼吸,通報警消聯繫醫師行政相驗開立死亡通知診斷書,診斷是新冠病毒感染合併呼吸衰竭。曾男今晚向本報說,他至今心情仍無法平復,仍十分掙扎,無法接受至愛的老婆就這樣走了,並說今天中央才公布她死亡個案,於事無補,也為時已晚。如果當時就醫時,通報系統有暢通,一條命會這樣就沒了嗎?才幾天就天人永隔,叫他如何接受。他再寫下一篇陳情文,表達出關後的心情,與對政府的失望。「我提出的五點質疑,中央解釋的不清不楚,無法接受」,曾男表示,病毒並不可怕,可怕的是人心,中央和地方沒有一條心,通報系統沒有暢通,這次太輕忽重症的嚴重性,再不上緊發條,隨時會有下一個。他不會提出國家賠償,因為這不是他想要的,賠多少也沒用,人火化回不來了。曾男說,他提出的質疑,只是要突顯防疫體系從民政、衛生至醫療的缺失,來改善檢討整個制度,但到今天看不到官員檢討。他質疑的包括20日買不到快篩試劑,延誤1天。陽性通報打不通,反把民眾逼進死路。病情加重掛急診為何不能住院?陳女被送回家喪命,他同住的女兒也染疫,籌辦後事又受「百般刁難」。衛生局長吳澤誠昨天說明,陳女經醫師評估沒有住院的急迫性,才安排返家。從發病到死亡行政上已盡力協助,對陳女死亡表示遺憾。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
台中+756例…累計3中症住加護病房 3人都打過疫苗
台中市今新增756例確診。台中市衛生局長曾梓展說,12歲以下有108例,65歲34例,截至今天,累計有3例中症住加護病房治療中,3人都有打過疫苗,有2人打3劑、1人打2劑。曾梓展說明,今天新增2例住院,其中一例插管,累計到今天有3名中症,在加護病房治療中,分別是72歲男性插管,為養護中心住戶,有失智、腦部病變,已接種二劑AZ、一劑莫德納3劑疫苗。85歲女性有肺癌病史,打過兩劑AZ;30歲男性患有失覺失調,為養護中心住戶,打過二劑AZ、一劑莫德納,共3劑疫苗。台中市長盧秀燕透過視訊說明,今天新增756例,包含校園群聚77例、職場群聚72例與家庭、朋友群聚176例。居家照護統計截至今日上午10時,申請居家照護2392人,其中1917人收案居家照護、92人評估中、383位未符合收案條件。提醒市民,今天起為五一連假,希望民眾外出口罩戴緊緊,減少到人潮多的地方,保護自己、守護家人。
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2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
過來人分享/確診怎麼辦?確診後要做哪些事?這些你都該知道
目前防疫政策以「共存」取代「清零」,在疫情流感化、人人都可能確診的時刻,快篩陽性怎麼辦?確診了要做什麼?聽聽確診者羅伊媽的經驗。Q 若快篩陽性怎麼辦?•先自主居家隔離,通報1922和地方衛生局。•回溯2天接觸史,通知密切接觸者。•戴口罩,不要搭大眾運輸,至採檢所採檢PCR。Q 確診後要做哪些事?聯繫家人並安排家中需要照顧的小孩老人。如果真的沒有後援,可以問問里長,或是向地方的關懷中心反映,請求協助。另盤點保單及相關補助。我們之前買了防疫險,也有醫療險補助住院日額,確認保險後比較心安。Q 入住防疫旅館或檢疫所要帶什麼?•生活必需品類:換洗衣物、免洗內褲、牙膏牙刷等個人盥洗物品、浴巾(旅館會有一套,自己帶一套換洗)、拖鞋、長袖衣服、小臉盆(洗衣服用)、洗衣精、衣架、好用的體溫計。•提升生活品質類:喜歡喝的茶包、沖泡飲料、零食、喜歡看的書、按摩槍(很容易肌肉痠痛)、耳塞(有在檢疫所隔離的朋友說,檢疫所隔音不好,夜晚會聽到咳嗽聲,怕吵的人可以帶著)。Q 在這個人人皆可能確診的時刻,我現在可以預做些什麼?•保持好心情、照顧好自己。•檢視住家附近的支援系統。•檢視保單。Q 親人朋友被確診隔離可以做什麼?•隔離時間長,三餐之外,親朋好友可以幫忙投遞水果、麵包等,數量不要多。•除了照顧確診隔離者,居家隔離的家人也需要物資食材、小孩喜歡的布丁、水果等投遞到門口。
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
10天隔離日記/我確診了!怕傳染家人連澡都不敢洗,住進防疫旅館後自費線上看診
在媒體工作的羅伊媽本月11日不舒服快篩陽性、13日確診、14日住防疫旅館、25日自行入住另一間旅館自主隔離。過程中她深感系統的超載與紊亂,走過這一遭,她認為即便我們不能提升系統效能,但每個人仍能積極應變。以下是羅伊媽第一人稱敘述。喉嚨痛、流鼻水 警覺做快篩●4/11傍晚我喉嚨痛、癢,有點流鼻水,雖然身旁沒有染疫者或是接觸者,但因為家中有兩個小小孩,我還是在回家路上買了快篩劑,一篩,陽性。我馬上打了好多通電話。先是請先生去接兩個孩子放學,他回家時順便買了3支快篩試劑,還好父女3人都是陰性。我們把家裡全消毒過,使用奈米盾加入噴霧機、空調24小時開啟、酒精與白因子消毒環境、確診者衣物加入漂白水清洗,我到家裡樓中樓的二樓隔離,24小時都戴著口罩。我試圖回想近3天的足跡,並馬上告知公司及所有去過的商店、中醫診所、教會、理髮店等等。我也通報1922及地方衛生局,但地方防疫專線電話真的很難打,從晚上7點打到9點多終於打通,防疫專線要我先居家隔離,並說隔天會有人跟我聯繫搭乘防疫計程車到醫院PCR。●4/12快篩陰性的先生一早就去醫院做PCR,幾小時後知道是陰性,我們都鬆了一口氣。但我因為快篩陽,不能搭大眾交通工具或一般計程車,但自己又沒有車,只能等防疫計程車來接我去醫院做PCR。我從早上等到下午都沒動靜,打了好多通電話詢問,終於在晚上7點搭上防疫計程車、9點完成PCR,回家等通知。回溯3天足跡 疫調要問4天●4/13下午3點,PCR報告出爐,是陽性!我馬上接到健康中心的電話疫調。其實我在11日快篩陽後就自己回溯了近3日足跡,但是疫調時發現要有症況前4日足跡,而且需要更多細節,因此儘管我已經做了準備,疫調人員還是花了很多時間,一直到晚上10點還在聯繫確認。健康中心的疫調人員說,隔天會有人聯繫我,安排我隔離至防疫旅館或檢疫所。怕傳染家人 連澡都不敢洗●4/14我一樣是從早上等到下午,因為知道醫療人力吃緊,不敢打電話催,但是到了傍晚都沒有人聯繫我,而我家只有一間衛浴,我很怕傳染給孩子,於是傍晚主動打了好多電話給衛生局及健康中心,不是被轉來轉去就是沒人接。直到某位119值班人員幫我轉接,終於接到相關單位,我在晚上搭上防疫計程車,晚上8點抵達防疫旅館隔離。居家隔離那3天,我非常緊張,倒非擔心自身病情,而是害怕傳染給身邊的家人朋友、煩惱工作無人代理。最大的壓力在於我們家有兩個幼兒,弟弟還是抵抗力較弱的特殊兒。於是我降低使用衛浴的次數,連澡都不敢洗,我用完廁所就消毒、使用紫光燈殺菌,家人要使用衛浴前也都會先消毒後才進去。住進防疫旅館 自費線上看診快篩陽性第4天後入住防疫旅館,我終於可以好好洗個澡,睡上一覺。住防疫旅館時,我每日要量兩次體溫、脈搏、血氧回報;每3天戳一次鼻子,若陰性或Ct值大於30就可以返家。三餐會送到房門口。住進旅館前幾天仍很不舒服,因而我預約了線上看診(需自費,500元╱次),花了10分鐘,確認自己輕症無大礙,醫生要我好好休息。維持平日作息 雲端報告近況入住4天後,身體稍恢復元氣,為了跟關心我的朋友們報告近況,我乾脆開了雲端會議室,說明了發生經過及身體狀況,和大家聊聊天。我的工作可以遠端執行,因此在防疫旅館期間我就跟著平日作息,早上開始工作,傍晚下班吃晚餐、休息、和家人視訊聊天,有空也追劇或看書。維持著穩定的作息。平時工作家庭兩邊忙得團團轉,住防疫旅館那幾天我竟享受了這幾年來難得的單身生活。後幾天我的症狀都已趨緩,只剩咳嗽,我很期待回家看孩子,但無奈PCR一直是陽性。10天解隔 拖著行李不敢回家入住第10天晚上,我在夜裡11點半接到電話通知,說我確診已10天,請我「馬上」解隔離回家,不需要再做PCR!我一驚,表明我家中有一大兩小匡列者,他們說,請我自己去外面找飯店。我再三央求後可以住到隔天一早,天一亮,我拖著行李,徒步到防疫旅館附近的另一間旅館入住,放好行李後再徒步去旅館附近的醫院做PCR,隔天結果還是陽性。因為我們家空間小,開放式格局幾乎沒有隔間,全家人共用衛浴,回家真的很可能傳染給孩子,和家人討論後,我就在旅館住下來了,等到下次做PCR陰性,再回家團聚。(編按:羅伊媽確診時間為輕症居家照護實施之前。)
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2022-04-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納別急抽單 陳時中曝BNT兒童疫苗還沒收到出貨通知
國內6至11歲兒童最快於5月2日施打莫德納疫苗,但中央流行疫情指揮中心日前公布輝瑞BNT兒童疫苗有望5月中旬到貨,許多家長憂心副作用,近期紛紛將莫德納同意書收回,引發「抽單潮」。指揮中心指揮官陳時中說,現在還沒有完整統計,但相信會有一些(抽單),呼籲家長平心靜氣,替孩子做最好選擇。先前稱已和輝瑞BNT完成簽約,採購數量包括兒童疫苗220萬劑,成人疫苗180萬劑,預計5月中到貨,但陳時中針對5月中旬到貨說法,今天說,「我目前沒收到出貨通知」。有醫師指出,有長輩沒有施打疫苗,確診1天就出現呼吸衰竭,未來2個月會有很多類似案例出現。陳時中說,不認為比例會增加,但一定有這樣的案例,任何疾病都有可能急速惡化,不只是新冠疾病,整體機能或疾病複雜度都有,因此需要有專業醫師把關,因為變化很多,需要專業支持。有民眾反映,同住的孩子確診,但自己因為作息和孩子不同,衛生單位告訴他「不必隔離」,讓他很疑惑。醫療應變組副組長羅一鈞表示,依照最新居家照護指引,要照顧確診小孩的同住家人,因為2人1室一起隔離,要等小朋友解除隔離後,才開始算「3+4」;若是在家中1人1室隔離,就以確診日、最後接觸日起算「3+4」,兩者狀況不同,但後面都要接著4天自主防疫。若針對同住家人但動線不同,作息也不同,羅一鈞說,要看實際家庭互動情境,過去也曾遇到類似情況,同住家人上班時間,剛好小朋友不在家,返家時小朋友已入睡等,若經過衛生單位判定,沒有密切接觸情況,不用列在匡列對象。桃園一名大學生反映,已租屋1年3個月,4月21日接觸確診者,4月27日被匡列,但採檢皆為陰性,房東卻因避免確診為由,要求大學生房客5月解約。陳時中說,租約要看合約條文,屬於消費行為,也呼籲民眾,依照傳染病防治法規定,不能因為確診者或任何疾病有歧視行為。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
慢性病患畏疫情不敢回診 門諾醫院:勿自行停藥
新冠肺炎疫情延燒,花蓮門諾醫院發現,有慢性病人擔心染疫,不敢回醫院回診拿藥,有慢性病患因此停藥,血壓、血糖飆高不適送醫,醫帥提醒,慢性病患切勿自行停藥,若擔心疫情,也可透過視訊門診完成診療千萬不要任意停藥,否則怕恐會造成病況惡化,甚至增加腎臟病風險。一名70歲的陳姓長者,因高血壓、糖尿病等慢性病,原本都乖乖定期回診抽血,服藥規律,病況相當穩定。近日因為疫情關係,不敢到醫院回診,自己在家「預防性自主隔離」,結果血壓、血糖飆高,身體不適,家人發現趕緊將他送醫。門諾醫院腎臟內科主任何承恩表示,慢性病友如果沒有按時服藥,可能讓病情急速惡化;根據國外數據統計,重症病人多半與慢性病相關,特別是心血管疾病與糖尿病,這兩種疾病,同時也是慢性腎臟病的主因之一,提醒若長輩有這兩種慢性病,更要積極控制血壓與血糖,才是疫情下最好的腎臟保健。醫師說,如果擔心染疫風險,可在常備藥物即將吃完前提早就醫或藉由視訊門診的方式完成診療。若病況穩定,可拿3個月的連續處方籤,最忌諱的就是自行停藥,或者到藥局自行購買成藥來替代,反而造成肝、腎臟負擔,患者有任何用藥問題,都應與主治醫師討論後再決定。醫師也說,疫情讓很多人長時間待在家,若沒辦法外出運動,在家也要記得常常起身動一動,若長時間久坐維持一樣的姿勢,會影響血液循環,對於肌肉與體重也有不好的影響。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
教學文/自主回報疫調明起上路 陳時中:填寫資料多一定要正確
自主回報疫調機制明天上路,指揮中心今公布填報流程。指揮官陳時中說,就以往經驗觀察,若填寫資料錯誤,將讓整體行政程序增加很多,收到疫調居隔單或後續診療安排就會減慢,因此特別說明程序,提醒大家注意要填哪些資料。指揮中心發言人莊人祥說,確診個案自主回報疫調系統明起運作,當民眾到醫院或採檢站採檢時,通常採檢時,醫院會要求留下手機,另外投保時,健保署也有個案當時投保的資料,但可能投保很多年了,務必請民眾採檢時留下最新手機號碼。當留存後手機後,當檢驗PCR陽性,將由健保署連到疾管署系統,用手簡訊發送門號,為「您為確診個案,請到確診網站主動回報密切接觸者資料,通知聯絡資料等」下面有網址以bbs開頭,縮寫是「希望阻斷傳播鏈從自己開始」的意涵,按下去可確認進入系統填報資料,特別說明,怕很多人覺得是詐騙網址,特別說明清楚。莊人祥說,進到系統後,會讓個案填入身分證號碼或居留證後6碼做身份驗證,這填對才可進去,送出後會把個人資料用隱碼方式呈現,請核對一下名字還有身分證跟手機號碼。這部分會先用法源依據跟個資蒐集告知民眾為何要搜集,也會針對後續要你提供目前是否屬於急性期或有無警訊表徵,需要立即就醫等等狀況,可立刻讓我們知道,上面都可填,兒童徵兆也有特別提出。其中也特別讓可以勾選是否為孕婦,有無接受血液透析,65歲以上或獨居等選項,這些選項可讓衛生局幫評估是否送醫或集中檢疫所來回報。接下來會告訴個案如何匡列密切接觸者,發病日前2天,如果有症狀用發病日,若無症狀用採檢日推斷前2天,這期間去回想你有無同住家人,有碰到面的,有兩人同時沒適當戴口罩防護下超過15分鐘要匡列進去。工作或學校都可以寫進去。莊人祥說,大致上個案要填的資料、手機號碼、居住地址、身分別,最多填3個學校或公司,如果要填寫代收或法定代理人資料,也會同步通知他們,若你要寫同住家人,有些年紀較小的需要法定代理人資料,這系統搜集疫調單四大題,基本資料,最早出現症狀或檢驗陽性,是否慢性疾病或懷孕等訊息,會衛教傳達,告訴你說這段期間3+4,如果你確診後,可到台灣社交距離App上傳隨機ID,跟當初你接觸的人也能收到訊息。陳時中說,填寫資料從一開始身份驗證,在填寫你同住家人,再來做所謂同班同學,一起上班的,把基本資料,包括不到20歲需要通知的法定代理人資料也填入,後續資訊化可更迅速正確傳給重要的人。有民眾反映,很多人手機門號是公司的,健保快易通APP需要自己門號才能登入,若被匡列無法出門、無法用讀卡機,採檢查詢管道可以放寬?莊人祥說,自己也是用公司手機,的確無法直接認證,但可以到健保署網站用自然人憑證。陳時中說,運用資訊這件事困擾很多,指揮中心會再了解一下,但希望民眾在未染疫前先準備,關於此個案會再看如何解決。
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2022-04-30 新冠肺炎.台灣疫情
疫情持續擴大 新北陸續已有91員警染疫
疫情持續擴大,新北市警局自從今年3月中新店警分局石碇分駐所傳出有一名員警確診,截至今年4月29日,市警局陸續已有91名員警染疫,雖然已有19人解除居家隔離,但仍有72名確診員警仍在列管隔離中。日前國內單日確診人數破千例,台北市副市長黃珊珊就預告,這只是開始,海嘯還在後頭,且依台北市政府初步估計,全台將有20%人口染疫,也就是說, 未來每5人就有一人確診。新北市警局員警將近8000人,警局長黃宗仁日前在局務會報中也坦言,若依比例,預估新北市員警染疫人數將有約1500至1600人,市警局為避免嚴重正常勤務運作,自4月17日起內、外勤人員已開始採行分流上班,希望能降低員警染疫人數。基層員警透露,很多確診者都是無症狀,執勤時戴口罩抓人,也僅僅只有一層薄薄的防護,也憂心萬一被傳染,反而變成傳染源,傳染給同事或家人。
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2022-04-30 新冠肺炎.專家觀點
確診者若全部自主隔離 陳時中憂「腳步太快了」
國內確診者自主回報系統預計5月1日上線,指揮中心發言人莊人祥表示,未來會有2種方式做通報,第一是系統內會有確診個案的手機號碼,會傳簡訊給確診者,請確診者自填同住家人、密切公司同事、班上同學等資料,防疫長也需協助填寫資料,後續將會自動開立電子隔離通知單。莊人祥說,第二種方式是未來健保快易通APP上,可以查詢採檢PCR結果,若為陽性醫院會將資料傳回健保署,健保署資訊會同步疾管署,屆時確診者的健保APP將會產生連結,即可以手機點擊連結,必用簡訊方式進行後續通報流程。至於確診者的接觸者,莊人祥說,與確診者最後一次接觸日為第0天,自後算3天居家隔離,未來自主通報系統上線後,通報速度會加快。指揮官陳時中說,防疫長必須詳細了解,若得知有人確診或接觸,希望盡早啟動實質限制,為了避免行政混淆,若收到通知和計算日不同,也請和衛生局回報。根據指揮中心統計,國內至今居家照護共28279人,截至4月28日自主健康管理21836人、自主防疫74161人。如何界定公司內部的密切接觸者?莊人祥說,公司內部以九宮格方式來匡列,若有人同時沒戴口罩、也有一起用餐的情況,防疫長可根據實際情況增加密切接觸者匡列。目前仍有民眾拿不到居家隔離單,陳時中承諾,居隔單開立會盡快電子化,時間GAP也會盡快追上。陳時中說,若以自主隔離方式,相對法律問題較小,因為沒有強制限制自由,但以目前情況來講,確診者若全部自主居家隔離「腳步太快了」,且有人可能需用藥,但快篩自主沒確診狀況下,給藥也有困難,以現在PCR的量是夠的,但建議大家別一窩蜂去做PCR,可以先快篩,需要PCR的量就會往下降。
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2022-04-30 新冠肺炎.防疫懶人包
4月29日疫情整理包/再度破萬例! 高雄本土+379 J女模、男模會館入列
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。再度破萬例 本土+11974 境外+339 增2例重症死亡中央流行疫情指揮中心今公布國內新增1萬2313例COVID-19確定病例,分別為1萬1974例本土個案及339例境外移入(260例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增2例死亡。指揮官陳時中表示,今天本土成長率低一點,約3%。more...學生確診數累計達1萬1361例 全台1531校停課國內今(4/29)確診人數再增加1萬1974例,教育部晚間公布校園最新統計資訊,學生確診案例統計突破萬達1萬1361例,相較昨日再增1628例,全台則有1531校停課。more...數字沒增加是PCR沒辦法做 柯文哲:恐怕變成假象數據今天中央公布全國疫情1萬1974例,台北市本土2702例,台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會,針對社區篩檢站陽性率達13.16%,柯說,看到「不好的數據」表示社區已感染人數愈來愈多。more...疫調簡訊遭竄改 侯友宜重話:惡意傳播將重罰新北市府下午舉行疫情說明會,新北市長侯友宜表示,今天確診數4095人,較昨天4552人減少,是因法傳系統這兩天的確診者順序及序列時間點切換而導致減少。more...桃園確診+1938居隔逾1.8萬 又一家PCB廠群聚增60人桃園市長鄭文燦下午表示,今天COVID-19本土新增確診1938例,居家隔離人數已到達1萬8461位,一般1人確診匡列居隔接觸者可能到達10位,但是如果一位老師或學生確診整班匡列,隔離可能就有30位,因此目前居格者師生有6500人約占總人數3分之1,用意在於確保學校防疫安全。more...竹市今天+107 累積居家照護確診者387人疫情持續擴大,新竹市今天新增107名確診個案。市府指出,竹市今年以來累積722名確診個案,0例重症,目前仍住院中確診者有73人,「採居家照護之確診者」共387人;另,有因密切接觸而居家隔離共370人。more...竹縣+162例其中最小確診者才1歲 無症狀者占5成新竹縣今(29日)新增162例新冠肺炎本土確診案例,分別為85名男性和77名女性,皆為輕症或無症狀,年齡為1歲至76歲,12歲以下佔17人,65歲以上3人,多數仍為青壯年。無症狀者81人,佔5成。地區分布仍以竹北市佔59人為最多。新竹縣居家隔離人數為757人,居家照護人數為444人。more...苗縣+55 中小學幼兒園停課達28校 其中7校預防性停課苗栗縣今天新增55例確診,其中男性18人、女性37人,年齡介於1歲以下至95歲,分布在13個鄉鎮市,包括苗栗13人、頭份及公館各7人、竹南、後龍及通霄各5人、銅鑼及三義各3人、苑裡及西湖各2人、南庄、泰安、大湖各1人。more...台中+586 盧秀燕:文化局長確診聚餐1同事快篩陽性台中市長盧秀燕今天居隔中,她在下午三時透過視訊宣布,台中今新增586例確診。文化局長陳佳君確診,是市府第一位染疫局處首長,目前已知陳佳君26日晚間跟議會、府會同仁聚餐,其中一名同仁快篩陽性,前往醫院PCR採驗中,她也宣布,市府會議盡量採視訊。台中市衛生局長曾梓展說,中央規定匡列對象沒有包括聚餐共食,非法定匡列對象。more...台中+586 熱點足跡大甲鎮瀾宮、麥當勞、麗寶樂園入列台中今天新增356例確診,台中市政府公布確診者處熱點足跡,包括大甲鎮瀾宮、麥當勞、麗寶Outlet Mall、嶺東科技大學、勤益科技大學入列。提醒市民,外出落實防疫規定,戴好口罩、維持安全距離。more...南投縣公布確診者+52 以家庭感染20人38.5%占比最高南投縣今天確診人數大幅上升至60人,而8人已轉外縣市衛生局,全縣確診個案仍高達52人,其中以家庭感染20人占比38.5%最高,其次是其他不明感染源16人,加上校園及朋友感染源各有6人顯示,不排除未來確診人數還會再上升,居家隔離人數今天也上升至371人。more...雲林今+83 警專生也傳出確診中央公布雲林縣今天本土確診個案88例,縣府衛生局表示,有5例已轉外縣市,確診數更新為83例,40名男性,43名女性,年齡介於2至96歲,28人無症狀、55人分別有喉嚨痛、咳嗽和發燒等輕症症狀,分布於14個鄉鎮市,西螺20例,虎尾17例,斗六12例,北港8例,土庫5例,斗南及麥寮各4例,古坑、二崙各3例,莿桐、褒忠2例,大埤、水林還有元長各1例個案。more...嘉義市增36例確診 市府籲有需要時再快篩中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增11974例,嘉義市新增36例確診個案,包含12歲以下10例,12~64歲24例,65歲以上2例。其中18例為確診個案的密切接觸者,於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性;3例有外縣市活動史;7例曾接觸外縣市確診者;8例因有症狀就醫採檢PCR陽性。為保持快篩試劑量能,市府請民眾有需要時再使用快篩試劑。more...嘉縣+26例包括2員警 翁章梁:不必異地分流遠距辦公嘉義縣長翁章梁下午線上記者會,公布嘉義縣新增26例確診,其中2名員警分別在縣內及嘉市就醫採檢確診,縣府水利處1名員工也在嘉義市採檢陽性,翁章梁說,已按規定匡列居隔治療,不影響服務辦公,不必啟動異地分流辦公。more...台南+227燒進警察、消防局 里長確診造成黃偉哲居隔台南市今(29)日共新增227名COVID-19本土病例,當中110例為男性、117例為女性,年齡介於未滿10歲至80多歲,發病日介於4月21日至4月28日,其中包含37例為無症狀感染;227名病例中38名為經匡列為居家隔離者後採檢確診、32名為接觸親友而確診、1名校園接觸者、1名職場接觸者;另有155名疫調中個案。more...高雄確診+379 男模會館、左營區武昌新世代教會皆有足跡高雄市確診人數持續攀升,今天新增379例。高雄市府表示,外縣市旅遊史確診者降下來,50%確診者為匡列對象,不過左營區的武昌新世代教會也傳出確診者值得注意,因為國際有多起宗教活動引起的群大型群聚經驗,所幸可連結至部隊傳染鏈,可清楚掌握影響範圍。more...屏東+118 幼童疫苗5月2日開打、車城國中今全校停課屏東縣今新增118例本土確診個案,是今年疫情以來屏縣確診病例首度破百,縣長潘孟安說,疫情已不可避免進入社區化、流感化,但社會經濟發展仍要繼續活動,比照歐美、亞洲先進國家,疫苗施打率再提高,防疫優先,生活才能如常。more...澎湖增6例COVID-19都輕症 累積達47例澎湖縣政府今天公布,新增6例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確診,1例是非澎湖籍29歲女性,其餘5例澎湖籍,介於23歲到79歲;6例都輕症,病況穩定,目前已累積達47例。more...金門確診+10 縣府分流啟動神鷹營區台灣已經連續2天本土確診個案破萬人,金門今日也新增10名確診者,分別陽翟家族群聚、金沙國中、金湖國小等確診案例的同住家人與密切接觸者,都是在匡列居隔期間陰轉陽,其中湖小學生一家4口全確診,目前確診者均已收治於部立金門醫院專責病房,金湖國小也宣布全校停課一周。more...基隆+605全校停課達12校 5月3日實體與遠距融合上課基隆市政府今天舉行疫情記者會,市長林右昌說,今天基隆的確診是605例,近來,學生確診的案例一直增加,停班停課的學校也一直在增加,全市校園停課已有12校,自5月3日起正式實施的「實體與遠距融合上課」政策宣布後,教育部將基隆的教學影片納入資料庫,分享給全國學校參考。more...宜蘭今增180人染疫 兒童莫德納疫苗5月9日起開打宜蘭縣今天新增180例確診個案中,南澳鄉有15人,校園則有35名學生、4位教職員工,新增2校全校、7校部分班級停課。縣長林姿妙宣布,將為6至11歲兒童接種疫苗,規劃5月9日起開始施打莫德納,家長可選擇讓孩子在校園集中施打或自行至合約醫療院所接種。more...花蓮增272例確診 5月8日起社區篩檢站將限居家篩陽花蓮今天新增272人,累積確診個案達到2487人。衛生局長朱家祥說,因大量快篩陽性湧入醫院急診室做PCR,造成醫療負擔,社區篩檢站將轉型,下月8日以後,僅供居家快篩陽性民眾做進一步PCR核酸檢測,民眾若要抗原快篩,就買快篩試劑在家自行檢測。more...台東增64例確診 醫院、長照禁探病延長至5月31日台東縣今天新增64例COVID-19確診者,年齡介於8至80歲間,皆屬輕症,因全國疫情持續延燒,台東縣政府宣布,延長醫院、長照機構禁止探病探視至5月31日。more...台中文化局長確診Ct值9.4 同聚餐2人快篩陽台中市長盧秀燕今天居隔中,她在下午三時透過視訊宣布,台中今新增586例確診。文化局長陳佳君確診,是市府第一位染疫局處首長。台中市衛生局長曾梓展說明,陳佳君確診,Ct9.4,陳佳君26日晚間有跟議會、府會同仁聚餐,同場20多人快篩,其中一名局長、一名專員快篩陽性,兩人都已赴醫院採檢中。more...新北市議員林金結確診 服務處暫停服務3天中國國民黨籍新北市議員林金結表示,他確診新冠肺炎,目前身體安好謝謝外界關心,服務處暫停3天,請26日曾到服務處的民眾,做好居隔與自主健康管理。more...與確診者餐會 台中市教育局長傳快篩陽性台中市文化局長陳佳君昨晚PCR陽性確診,本周二台中市議會教育文化委員舉辦餐敘,多名官員、民代出席。當天有出席餐會的教育局長楊振昇今傳出快篩陽性,但仍待PCR檢驗。more...秘書確診 疾管署長周志浩昨起在辦公室居隔3+4中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩因接觸確診者,目前正在辦公室居家隔離。指揮官陳時中今證實,周志浩目前正在居家隔離中,昨天下午得知秘書確診訊息後,周志浩等於在辦公室內居家隔離。more...增30中重症!50歲男打3劑染疫死 1國小女童中症低血氧國內今新增2例死亡個案,另有30例中重症個案,包括29例中症、1例重症。1例重症患者為80多歲女性,曾施打3劑疫苗,目前住加護病房使用氧氣面罩跟瑞德西韋,狀況穩定需持續觀察。more...疫情燒進嘉義縣政府 水利處有員工篩檢陽性縣府清消嘉義縣內確診案例增多,繼朴子警分局、水上警分局各有警員確診,上午又傳出水利處員工陽性,待PCR檢驗,衛生局說,這名員工還未確診通報登錄。more...台南歸仁消防分隊2隊員確診 全隊暫停任務、22人PCR歸仁消防分隊今29日有2名隊員確診,居家隔離中,消防局全員召回同隊其他22名隊員緊急快篩,目前皆為陰,仍待進一步PCR確認。more...苗縣幼兒園到國中已有近30名師生染疫 逾20班停課中苗栗縣多所中小學、幼兒園因有學童確診而停課,部分學校、幼兒園並採取全校或全園預防性停課,教育處公布到昨天為止,縣內共有6所幼兒園、10所國小及2所國中受波及,到今天上午又增5校。more...北市議會昨篩檢464人 侯漢廷與其他5人PCR確診繼黃郁芬、耿葳後,台北市議員侯漢廷昨日PCR後,也收到確診通知。侯漢廷表示,自己有喉嚨乾啞、略微暈沉的症狀,團隊休假1天快篩,並停止2周內的外出活動,如有服務需求一律以電話及網路為主。more...台南波麗士染疫!警局長方仰寧證實增4人確診 包括派出所長台南警察局長方仰寧證實目前已有4名員警染疫,除局本部犯罪預防科陳姓警務員,永康警分局某派出所林姓所長及張姓警員在逮捕失聯移工時遭染疫,另一名是交大張姓隊員休假返隊後感到身體不適,篩檢後確診。more...嘉義縣水上、朴子兩警分局傳員警確診 警察局啟動防疫嘉義縣警局水上、朴子警分局今天傳出有內勤及外勤員警確診,已知有2人,衛生局證實有員警染疫,這是嘉義縣警方首次傳出確診,警察局緊急啟動防疫篩檢、適時分流異地辦公。more...麻豆國小清晨傳學生確診 全校急停課台南市麻豆國小緊急公告因校內有學生確診,師生匡列達10班以上,故今天緊急停課一天。但因太過倉促,有不少家長已送學生出門,接到通知才緊急又將孩子帶回家。more...嘉市文雅國小再增1生陽性 四年級同班4人確診嘉義市文雅國小28日晚間通知家長,再採檢出1名四年級學生為陽性,是第1批採檢沒有成功的學生;校方表示,從第1例四年級學生確診後,四年級共2個班匡列45人採檢,同一班,再出現3名學生也陽性。more...
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
疫情再掀快篩劑之亂 孫大千:超前部署成世紀大謊言
本土疫情大爆發,國內掀快篩劑之亂。前立委孫大千今在臉書批評,指揮中心口中的「超前部署」根本就是一句「世紀大謊言」,民進黨政府心中想要和病毒共存,卻又不願意鬆口,導致民眾無所適從,相關單位也根本沒有事先做好準備。孫大千表示,從第一波本土疫情「疫苗之亂」,到第二波本土疫情「快篩試劑之亂」,指揮中心一再延誤黃金時機,第一次犯錯可說是大意,第二次犯錯只能說是無能,千錯萬錯都是指揮中心的錯,既然不敢怪自己,只好把責任推給病毒了。孫大千認為,要能夠做到與病毒共存至少要滿足下列四項條件:第一,疫苗施打的普及率要夠高。然而指揮中心浪費了過去幾個月時間,沒有大幅提高三劑疫苗施打的覆蓋率,也未針對幼童疫苗施打政策放行,並進行疫苗採購。第二,治療新冠肺炎的藥物要充足。截至目前為止,確診就醫的民眾所得到的藥物都是一般對抗流行性感冒的藥物,並非針對新冠肺炎的治療藥物。這不但會降低民眾主動就醫的意願,造成確診黑數的擴大,同時,也極有可能錯過黃金治療時間。第三,民眾必須可以平價而且便利的取得快篩試劑。台灣現階段已經陷入了快篩試劑之亂,試劑的數量不夠,操作不便,價格過高,這都是因為民進黨政府長期打壓普篩,不願意面對現實所造成的後遺症。第四,醫療量能必須大幅提升。台灣PCR檢測的價格過高,時間太久,已經是長期被詬病的問題,但是指揮中心絲毫沒有做出任何的改善,當此時大量快篩陽性病患湧入,導致醫療體系PCR篩檢大排長龍,往往需要一到兩天才能夠得到結果,導致疑似確診者的同住家人都處於風險之中。更別提到醫療院所的專責病房和病床不足,隨時可能面臨癱瘓的風險。
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2022-04-29 新冠肺炎.台灣疫情
高雄確診+379 男模會館、左營區武昌新世代教會皆有足跡
高雄市確診人數持續攀升,今天新增379例。高雄市府表示,外縣市旅遊史確診者降下來,50%確診者為匡列對象,不過左營區的武昌新世代教會也傳出確診者值得注意,因為國際有多起宗教活動引起的群大型群聚經驗,所幸可連結至部隊傳染鏈,可清楚掌握影響範圍。高雄市下午召開防疫會議後記者會。市長陳其邁指出,今天陰轉陽52例、外縣市旅遊史38例、特定娛樂場所11例、密切接觸者269例,9例疫調中,外縣市降低是因為周六日南北移動多,周一至周三增多,今天降下來。陳其邁說,今天來看,餐飲、娛樂場所、職場比例增加,南北旅遊回來傳染給家人愈來愈多;整體來看,新北、桃園等地增加快,基隆稍微往下壓、台中快速增加中,高雄維持緩步上升狀態。簡任技正潘炤穎說,今天中央發布391例,其中12例因工作、就學等因素歸為外縣市案例,今天11例來自特定娛樂場所,其中H男模會館4人等,這些人年齡層低、社交範圍活躍,另有高風險場域有14例,分布在瑞興市場、鳳山第一公有市場、大順黃昏市場、哈囉市場(3人),以及武昌新世代教會值得注意,因為國際有多起宗教活動造成大型群聚經驗,還好此部分可連結至部隊傳染鏈,可清楚掌握影響範圍,每2天一次快篩,盼傳播鏈在近期內獲得控制。潘炤穎說,整體而言,今天確診者50%為匡列對象,全市學校停課一間、停課68班、居家隔離人數959人。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
醫喊話快篩陽當確診 陳時中3點打槍「量能夠只是不均」
國內確診單日破萬例,民眾快篩陽性比例增加,前往醫院急診、社區採檢站採檢PCR人數也暴增,不少醫師呼籲中央應將「快篩陽當作確診」,舒緩急診量能。指揮中心指揮官陳時中說,採檢量能最高可以到達單日19萬,目前僅10幾萬,量能足夠只是分配不均,希望社區加開採檢站,別讓民眾都擠到急診。陳時中表示,現在許多人要做PCR湧進急診,急診有繁忙業務,PCR需求會把急診塞爆,呼籲民眾不要往醫院集中,若有特別症狀或是有家人確診的接觸者,還是希望可先做快篩,後續再到醫院採檢。現在新北社區採檢站除了平常上班時段開設,也加開夜班時間,可以紓解更多人。對於有醫師建議,快篩陽性可以當作確診,陳時中列舉三說明,包括「容量問題,是否有到急迫量」,我們認為總量夠、是分配不均,大家現在都往急診擠,所以希望基層可以合作,可以開設採檢站,別擠到急診。目前一天採檢量約10幾萬,採檢量能最多可以到19萬,所以是不均。第二則是快篩偽陽性,陳時中說,若要用快篩取代PCR,根據廠牌的不同,約有88至90%的快篩陽性者會確診,北市目前約有88.7%的人快篩陽兒確診,但仍有一部分的人沒有確診,會被當作確診者,這樣還要匡列其他人、居家隔離問題等,成本會比較大。第三則有關法律問題,陳時中說,若當作確診者,法律上會產生一些限制自由的效力,像是把確診者及家人都隔離,若他本身不是確診者,法律上會有限制人身自由過當的問題,會跟法制組再來研究清楚。陳時中說,未來可以朝快篩取代PCR來做,因為會逐漸放寬匡列隔離政策,未來也不會產生不必要人身自由問題。再配合篩檢量是否足夠,做一些調整,現在確診者、家人都要隔離,會有人身自由限制,我們現在約10%的陽性率,限制人身自由恐有不當,各國後續都因為限制自由強度,再來做相對放鬆。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
周末兩天恐買不到快篩試劑? 陳時中曝藥局販售方式
全國昨日起實施快篩實名制,將近5千家社區藥局加入販售行列。藥師公會全聯會表示,昨晚接獲訊息,昨天和今天約5千家藥局均有配送快篩試劑,但受物流作業影響,明天鋪貨藥局僅剩一半,為2202家藥局,周日全數藥局則無鋪貨規畫,明、後兩天民眾若要購買快篩試劑恐撲空。指揮官陳時中說,關於快篩試劑販售情況,截至今天中午已完售有一半家數,達到2466家,昨天僅有三分之一,可販售也是41萬人份,目前售出26萬人份,昨天同時段好像是24萬人份。昨天整體是41萬多份,賣了38萬5000多份,還有剩餘地方大概是偏遠遼闊的區域,相信北部相對緊迫,但每天都有份數釋出。至於周六、周日販售快篩試劑情形。陳時中說,目前分配快篩試劑是由參與藥局的家數平均分配,每家為78份,經過1至2次後,可能有些藥局沒有賣完或賣得特別快,再重新分配數量,目前周六的量都會配下去,但物流可能會延遲,因此有一部分是上午賣、一些下午賣,這樣會比較均勻。陳時中說,快篩試劑周日仍會販售,但有些藥局周日休息不營業,如果不營業的藥局,指揮不會強迫它開,而有營業的藥局,快篩試劑仍會配送下去。藥師公會要求應依疫情熱區分配不同份數的快篩試劑,陳時中說,前幾波的銷售情形,還是採用平均值方式發放,往後會依各藥局銷售的份數再來增減數量。有民眾反映,部分藥局會從配發的78份快篩試劑中,保留一部分給自己、家人或取藥的患者使用。陳時中說,現在沒有保留款篩試劑的規定,藥師還是須依順序販售,但因藥師販售試劑會接觸到很多不特定的人,所以為了保護自己和家人,如果先買起來,一旦需要快篩時就可以使用,這是可以的。