2024-10-20 養生.聰明飲食
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2024-09-29 養生.家庭婚姻
先生抱怨，有小孩後怎麼做都被老婆罵！諮商師：夫妻須留意感情生變6大關鍵原因
專屬於情侶間的濃情密意，為什麼往往在結婚有小孩後就漸漸消失？日本一對夫妻就是在婚後，因著育兒方面的觀念歧異，讓丈夫苦惱不已。聽聽諮商師怎麼說？有小孩後怎麼做都被老婆罵先生泡奶、換尿布，太太都不滿意。根據日本媒體「現代ビジネス」報導，一名40出頭的男子，即便有妻有房，但偏偏妻子對育兒有其堅持，希望餵寶寶吃有機食物，也鮮少使用尿布，就連抱嬰兒抱法也有意見，或是針對泡牛奶溫度控制大聲責罵。更苦惱的是，隨便都能端出一桌好菜的廚娘妻子，現在做的菜色味道變為清淡，還以「對身體不好」為由，不准丈夫添加調味料，吃飯成了痛苦的時光，餐桌上的食物甚至乏味到，讓男子忍不住丟進垃圾桶。為了家庭和諧，男子與公司女同事保持適當距離，沒有做出越矩行為，只是生子後，衍伸出來的苦悶日子不知道還要過多久？夫妻須留意感情生變6大關鍵原因對此，心理諮商師林萃芬曾於著作＜從外遇洞察人心＞分享，生命的每段分水嶺都可能帶來情感變質。除了上述的案例，以下分享6個夫妻感情變質的可能原因，一起來按圖索驥，找到感情生變的線索，讓夫妻感情不輕易生變！夫妻感情生變原因1：有了小孩以後在林萃芬諮商的過程中，經歷過太多先生在妻子懷孕期間外遇，曾看過身懷六甲的太太，坐著計程車一個地方、一個地方去找先生，找到之後還被先生咆哮怒罵，委屈到終日以淚洗面、無法入睡。也有的太太在孩子出生後，注意力全部轉移到孩子身上，對親密性生活都興趣缺缺，先生一方面覺得自己的重要性都被孩子取代，另方面性需求長期得不到滿足，就給自己合理的外遇理由。夫妻感情生變原因2：失業的時候根據《美國社會學評論》（American Sociological Review）的調查發現，男性在失業階段，外遇風險最高，機率達到百分之十五，這是因為跟伴侶拿錢，會威脅到潛在的「男性雄風」，外遇就是男性重振雄風的方法之一。其實無論男性或女性，長期失業在家，很容易對自己失去自信心與價值感，覺得自己一無是處，當人們在工作上失去成就感時，就有可能把注意力轉移到其他可以立即獲得成就感的地方，這個時候發展一段感情，不僅會感受到自己的魅力與價值，同時還能得到溫暖與安慰。夫妻感情生變原因3：交友軟體交友軟體盛行後，引發很多外遇事件，不少人會透過交友軟體尋找聊天的對象，重新體會談戀愛的感覺，雙方先約出去吃飯、看電影，若是情投意合再更進一步發展關係。夫妻感情生變原因4：生病之後不少人在歷經生死關頭後，會頓時感到「生命無常」、「來日不多」，為了把握時間去做「自己想了很久，卻一直沒做的事情」，或是覺得「自己都沒有為自己活過」，就有可能會突然做出人生的重大抉擇，放掉以往努力很久的目標，或是率性的辭職，或去談一場不被祝福、不被允許的愛情。夫妻感情生變原因5：家人過世經歷重要家人、朋友過世之後，有些人會感到特別孤單，覺得沒有人瞭解自己，悲傷失去長期倚靠的精神支柱，伴侶也無法取代對方的重要性，為了找到新的精神寄託，而發展出新戀情。例如有人是受到過世家人、朋友的啟發，看到對方人生留下的遺憾，自己想要避免未來有相同的遺憾，而決定感情出軌。夫妻感情生變原因6：創業的過程很多人創業後，會渴望得到尊重與仰慕，進而感受成功的價值，倘若伴侶沒有及時改變對待他的方式，就有可能發展出另一段滿足「被仰慕需求」的關係。也有人是創業後，有了新的工作夥伴，雙方常常一起並肩作戰，進而發展出革命的感情。也有人是創業後，需要各種人力與經濟的資源，這個時候，若有人及時伸出援手，基於感恩之心，也有可能發展出戀情。滾動式更新互動方式不論是身為老婆或是老公，孩子並不是甜蜜不再的藉口，如果覺察伴侶最近的行為模式，或是說話方式跟以前不太一樣，不妨瞭解轉變背後的需求是什麼，及時更新互動方式，或許可以為生活帶來新的可能性。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-09-17 醫療.指甲．足部
為什麼會腳臭？腳臭的4個常見原因以及解決方法
如果你發現脫掉鞋子後腳有臭味，那麼其實你並不孤單，腳臭是很常見的問題。專家指出，導致腳臭的原因有很多，不過大多數病例跟細菌或真菌感染有關。以下為不同腳臭原因以及預防方法：1.流汗事實上，你的雙腳大約有25萬個汗腺，比身體其他部位的汗腺數量還要多，而鞋子和襪子會積聚汗水，讓細菌滋生。當細菌以死皮細胞和腳上的油脂為食時，它會釋放出氣味。 專家建議，每天用溫水洗腳，並徹底擦乾雙腳，包括腳趾間。更重要的是，不要每天穿同一雙鞋，讓鞋子乾燥24至48小時後再穿，將有助於減少細菌的滋生。 2.真菌感染除了細菌之外，真菌也可能導致腳臭。腳部真菌感染也稱為香港腳，這種感染通常是由於皮膚與皮膚直接接觸，或接觸到脫落的皮屑所引起，通常發生在共用的地方，例如浴室和游泳池。真菌以汗液、油脂和死皮為食，進而產生一種令人不快的氣味。 專家指出，香港腳不會自行消失，需要使用抗真菌藥物治療。另外，真菌感染可以透過共用毛巾、鞋子和襪子傳播。因此，一旦被感染，請確保將這些物品與與同住的人分開。3.賀爾蒙變化及多汗症青春期、更年期和懷孕期間發生的賀爾蒙變化，可能會出汗較多。此外，多汗症患者會比一般人流更多汗，多餘的汗水會讓你的腳發出難聞的氣味。專家建議，購買兩雙並交替穿，以便讓鞋子有時間完全乾燥，並且穿著能為皮膚提供更多呼吸空間的鞋子。至於多汗症患者，醫事人員可能會建議使用更強效的止汗劑或進行減少出汗的治療。4.糖尿病雖然腳臭並不表示有糖尿病，但確實需要格外留意足部的狀況。因為糖尿病患者可能會出現足部潰瘍或未癒合的足部潰瘍，這些潰瘍會散發氣味。專家指出，如果腳上出現傷口並且有氣味，這可能是傷口已經感染的跡象。糖尿病患者應該每天檢查雙腳是否有水泡、皮膚破損、疼痛或感染跡象。【資料來源】．Five reasons why you have smelly feet and how to fix it．What to Know About Smelly Feet．NHS: Smelly feet
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2024-09-14 養生.聰明飲食
秋蟹來了！和柿子一起吃有毒？3種常見迷思解惑 教你螃蟹怎麼挑最好
說到秋天不能錯過的美味，螃蟹絕對榜上有名，每年的9～12月是螃蟹盛產的季節，在衛生福利部食品藥物管理署的食品營養成分資料庫中，每100克的紅蟳是122大卡，其中有20.9g蛋白質、6.5g碳水化合物及3.6g脂肪，同時含有維生素Ｂ群、維生素Ａ、維生素Ｅ及鈉、鉀、磷、鈣、鎂、鋅、鐵等微量元素，是蛋白質的良好來源，也十分營養好吃～尤其當季的蟹肉不只肉質鮮美、價格也經濟實惠，還有許多人大老遠跑到海港去，就為了要吃到最新鮮的螃蟹！但這麼好吃美味的海鮮，其實有很多食用禁忌？並不是人人都能大口享用！坊間有許多關於螃蟹的傳聞到底是不是真的呢？就讓我們來為你破解迷思吧！秋蟹3種常見迷思解惑迷思一：螃蟹和柿子一起吃有毒？在農民曆中常會附一張食物相剋表，上面就畫了螃蟹與柿子一起吃會中毒，網傳這是因為海鮮中的有機砷會與水果中的維生素C發生反應，產生有毒物質-無機砷(三氧化二砷，俗稱砒霜)。事實上，即使同時吃這2樣東西，在人體中也沒有足夠的條件能發生反應，所以並不會產生毒性。但因為螃蟹蛋白質含量豐富，遇到柿子中的單寧酸容易變性、結塊，形成不易消化的單寧酸蛋白，一起吃的話容易造成腸道不適，所以建議分開吃喔！迷思二：孕婦不能吃螃蟹？在早期有孕婦吃螃蟹容易流產的說法，但這樣的說法並沒有科學依據，推測有可能是因為螃蟹的食物是魚蝦貝類的遺骸，因此螃蟹死後消化道細菌滋生的速度更快，加上海鮮類的組織結構較鬆散，極易腐敗，進而使蟹肉中的蛋白質分解形成組織胺，產生毒性。此外，早年衛生條件較不理想、螃蟹保存不易，如果吃下不新鮮的食物，發生中毒現象，對孕婦及寶寶都很危險，所以才建議孕婦不要吃螃蟹；但現在食物保存的方式進步且多元，只要能確保食材新鮮，風險就能大大減少。也有人說懷孕期間吃甲殼類，生下的小孩容易對甲殼類過敏，不過那也是比較早期的看法，目前有越來越多相關實驗證實，懷孕期間避免特定過敏原的飲食，對於小孩過敏的發生機率並無影響，甚至建議小孩在出生後早點開始食用部分致過敏的食材，如：花生、蛋…等，更能降低過敏發生率，因此，孕婦懷孕中的飲食和小孩過敏的關連並不高。若孕婦本身對螃蟹過敏，或是懷孕期間體質改變，容易食物過敏的話，就不建議食用螃蟹。如果有特殊情況，亦可在諮詢過醫生建議後決定。基本上，只要是新鮮、經過適當處理及烹調的螃蟹，孕婦是可以食用的（生食風險高，是該避免！）。從中醫的角度來看，螃蟹性質偏寒，如果本身容易腸胃不適或屬於寒性體質的話，應少量食用就好，或搭配蔥、薑、蒜等溫熱性食材一起烹煮，可以中和螃蟹的寒涼～迷思三：痛風不能吃螃蟹？在討論痛風能不能吃螃蟹前，先讓我們來認識一下痛風吧～～痛風是一種極度疼痛的關節炎，由於血中尿酸濃度過高，導致尿酸形成結晶並沉積在關節或周圍軟組織，此時就容易引起發炎反應，造成關節疼痛、腫脹或變形。說到痛風大家一定會提到普林，普林也稱為嘌呤（purine），是細胞中DNA及RNA的組成物之一，其衍生物也具有多種功能，如：ATP為體內重要的能量形式。而尿酸是普林的代謝產物，當普林代謝異常或尿酸沒有適時排出體外時，就會形成高尿酸血症，有些人雖然有高尿酸血症，卻毫無症狀，而有些人會因此發展成痛風。在血液中的尿酸約有80％是由我們體內的新陳代謝過程所產生；剩下20％由飲食攝取而來。因此，減少高普林食物的攝取，如：紅肉、內臟類、海鮮等，可以降低痛風發作機會，如果吃到普林含量高的食物，也可以利用多喝水來幫助尿酸排泄，所以有痛風的民眾如果非處於急性發作期、想吃螃蟹的話，可以諮詢醫師的意見，看看是否能食用喔！另外，酒精和果糖會影響尿酸代謝，增加發作風險，因此容易痛風的人應減少飲用酒類及含糖飲料，並避免與高普林食物同時吃。螃蟹怎麼挑最好？在看完這些與螃蟹有關的小迷思後，接下來要帶大家挑選好吃的螃蟹：．首先，新鮮的最好！因螃蟹較一般肉類（豬肉、牛肉）更容易腐敗（原因可參考前面-迷思二：孕婦不能吃螃蟹？)，所以新鮮度很重要！．如果是冷凍螃蟹，可以選擇捕撈後以急速冷凍方式處理的螃蟹，品質會更佳。．再來，螃蟹有分公母，牠們腹甲形狀不一樣，公蟹是三角形，母蟹是圓形，如果喜歡吃蟹膏要挑選公蟹、愛吃蟹黃要挑母蟹。．最後，挑選時可以拿在手上比較一下重量，選擇重量較重、蟹腳捏起來較結實的會比較有肉喔！相信大家在看完文章後就會發現，在一般情況下，除了原本吃螃蟹就容易身體不適的人（如：對螃蟹過敏者）需忌口外，一般人都可以適量食用螃蟹喔～延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-08-23 醫療.骨科．復健
補鈣「單次吃、分次吃」哪個對？醫師給各年齡層女性的4大保骨、防骨鬆秘訣
依據國民健康署2009年國民健康訪問調查顯示：國人自述且經醫師診斷有骨質疏鬆的比率隨年齡增加而增加，婦女停經後更明顯增加，其比率在50歲以上男性為10.2%、女性為25.2% 骨質疏鬆是女性健康的重要問題，我們的骨密度歲隨著年齡逐年下降，30歲後女性因賀爾蒙影響，骨質會逐步流失，在停經的3到5年，賀爾蒙急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失。但通過適當的補鈣和保養，可以預防和減少骨質疏鬆的風險。 每個年齡層的女性都應該特別留意補鈣的攝取和保養方式，並適量運動以促進骨骼健康，至於如何保養？平時可以看什麼科檢查骨密度？就讓長庚醫院骨科部脊椎科主治醫師游家偉告訴你。Q1.什麼時候該檢查有無骨質疏鬆？女性在接近更年期或邁入更年期時，就醫時可以順便檢查骨密度；男性則建議55～60歲後，基本健檢外，也可以觀察自身的骨密度狀況，看生活習慣是否需要調整。至於已經骨折者還是建議可做骨密度檢查，如此一來才能了解治療後的改善幅度。 透過DXA等骨密度檢查後，醫師會將你的骨質密度檢查結果與30歲健康成年女性的最佳或顛峰骨質密度進行比較，從而計算出一個比較值（T分數，T-Score）。也由於T分數為標準差的概念，可以假設T分數-1=骨質值就約流失10％。 骨質密度正常：+1.0～-1.0．骨質密度低：-1.0～-2.5．有骨質疏鬆：-2.5以下．嚴重骨質疏鬆：-2.5以下再加上骨折Q2.女性骨密度流失快，該如何保骨本？多數人的骨值巔峰是在30歲，雖然流失的速度也會依據飲食、活動量等個人的生活習慣有異，但是女性會因賀爾蒙影響，骨質會逐步流失，在停經的3到5年，賀爾蒙急速且斷崖式的下降，造成骨質每年以3～5％速度流失。因此女性保骨要注意以下時間點： ．青春期：青春期是女性骨骼發育的重要時期，此時會建議好好運動及睡眠，以儲存骨本。 ．三十歲：骨質的巔峰，此時更應攝取足夠的鈣、適當曬太陽以及運動。此外，還應該注意鈣的吸收和利用，維生素D可以幫助鈣的吸收。 ．三十～四十歲：較可能會遇見懷孕的狀況。則此時期不只適當補充鈣、維生素D外，平時的運動也應加入延展性運動。 ．五十歲後：鈣會快速流失時期，因此可補充荷爾蒙及各種營養，再加上有意識的曬太陽與運動，同時還可以有助於預防肌少症的發生。另外要注意的是，運動建議可以有重量運動，還要加上幫助心肺功能的運動為佳。Q3.孕婦缺鈣容易抽筋？許多孕媽咪在孕期很容易夜間抽筋，其實是因為鈣為動態性，而且晚上流失比較多，造成缺鈣、腳抽筋的情況。 而且這時期，胎兒需要孕婦大量的鈣質，孕婦若鈣質補充不足，易造成血鈣濃度過低，引起神經傳導失常，導致抽筋現象。 想要預防腿部抽筋的方法，除了適時適量的伸展，也建議孕婦們平時多攝取高鈣食物。另外，平時還必須要檢視鎂的攝取量。原因是缺鎂會干擾鈣與維他命D的利用，所以鎂的缺乏，通常會在睡夢中因為小腿抽筋而痛醒。Q4.怎麼補鈣？根據國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)，每日建議鈣攝取量，7-9歲為800 mg、10-12歲為1000 mg、13-18歲為1200 mg、成人則為1000 mg。 許多鈣片劑量通常比較高，但其實骨頭沒辦法吸收到全部，吸收率通常只有25~30％。因此若要吃鈣片補鈣，建議分次補，比單次高劑量的補充好。 另外，也有一些藥物會影響鈣吸收，如腎臟、甲狀腺疾病的藥物，或是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等類固醇，都對骨質的代謝會有影響。而且，腎臟疾病（如有高血鈣的狀況）就不能單次吃太大量的鈣質，必須分次分量，建議從食物中攝取（屬於溫和型補充），避免血鈣濃度過大變化。因此本身身體若以上問題或疑慮，要補鈣還是建議諮詢醫師為佳。 延伸閱讀： COSTCO秒殺的是「希臘優格」還是「希臘式優格」？差一個字差很多...你以為的健康食品，小心讓你吃下一堆添加物
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2024-08-14 癌症.乳癌
女性癌症發生率第一 2個階段特別不易察覺乳癌症狀
乳癌、卵巢癌、子宮頸癌被喻為女性健康殺手，國內前十大癌症發生率及死亡率中，乳癌高居排行榜。發生高峰約為45-69歲之間，不過，受飲食習慣、環荷爾蒙、壓力因素等影響，患者有愈來愈年輕化的趨勢。在年輕患者中，懷孕中或正在哺乳的女性容易忽略症狀而延遲診斷，錯過黃金治療期。懷孕初期、哺乳期女性罹PABC型乳癌 症狀不易察覺禾馨醫療乳房外科醫師曾建勳表示，懷孕初期和正在哺乳的女性，乳房會因為荷爾蒙的變化，不易察覺乳癌症狀。在這二個時期，乳腺組織在構造及功能上也有所改變，因此掩蓋住病灶，在診斷上相對困難。孕期或哺乳期的女性，所罹患的乳癌被稱為Pregnancy-Associated Breast Cancer（簡稱PABC），只要是懷孕中、產後一年內、哺乳時期確診的乳癌皆屬於此類型。據統計資料，每3000名孕婦中就有一名可能患有PABC；40歲以下乳癌患者約10%屬於PABC，35歲以下更達15.6%。近年來，因為乳癌年輕化及孕婦年齡上升，PABC發生率也提高。曾建勳說，PABC具侵略性且變化快速，早期發現與治療十分重要。臨床上大多數患者都是自行摸到腫塊而就診，乳癌的腫塊多半沒有明顯的疼痛感，與一般懷孕時腫脹的乳腺組織或哺乳時因乳管阻塞或乳腺發炎導致的腫塊不同，因此孕期、哺乳期發現乳房腫塊一定要特別小心。乳房超音波或乳房攝影揪腫塊 確診後要盡快治療除了腫塊之外，若有乳房皮膚變厚、乳頭分泌物增加或分泌物顏色改變、異常腋下淋巴結腫大等異於平常的症狀，建議立即尋求醫療建議。檢查方式可利用「乳房超音波」，曾建勳表示，這種不具放射線、安全且快速的檢查，是乳房腫塊檢查的首選，超音波影像型態協助醫師初步評估。另一種常見的「乳房攝影」，原理為X光，具有些微放射線，但研究證據指出，其放射線劑量相對較小，對胎兒影響不大。孕婦有需要仍可以接受此檢查，不需過度擔心；其他相對安全的檢查還包括不使用對比劑的磁振造影（MRI），本身也不具放射線。在乳癌治療上，曾建勳表示，大部分的PABC多為侵襲性乳管癌，其乳癌細胞多半較屬惡性，且易有類似發炎的細胞型態，確診後建議要盡快治療。對孕婦來說，透過手術完整將病灶移除是優先考慮方式，過去讓人顧忌麻醉藥物對胎兒的影響，只要透過適當麻醉藥物的選擇，對胎兒其實安全。(責任編輯葉姿岑)
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2024-08-08 醫聲.醫聲要聞
生育友善／台灣晚婚致生育時間腰斬 專家：應投入資源催生第二胎
「今年龍年新生兒數量預期應該要比平常多，但至今聞不到任何氣息，現在台北馬偕醫院一個月約出生150位，上一個龍年，光自己一個人接生數就有150位，在36年前馬偕醫院一個月可以出生860多人，現在差了快六倍。」台灣婦產科醫學會祕書長、馬偕紀念醫院婦產科部主任黃建霈不禁感嘆。少子女化的危機民眾可能無感，但日前韓國總尹錫悅站在記者會前，大聲疾呼韓國已進入「人口緊急狀況」，並列出哪些大城市未來可能成了無人城，讓人心慌慌。為了替台灣少子女化找出建言方針，日前台灣生殖醫學會與聯合報健康事業部共同舉辦「台灣生育力智庫專家會議」，邀請產官學界專家針對「職場政策」、「人工生殖」兩大面向提出提升生育率的建議，讓「不想生的願意生、不能生的可以生」，且彙整出「少子女化對策建言」，建議中央與地方政府、企業通力合作。高齡孕產婦風險多 專家：政府要提供資源與會的黃建霈指出，由於晚婚也延後生育年齡，現在平均32歲結婚，若計算到更年期的話，只剩一半的時間可以生孩子，平均兩年後就高齡，影響到生育第二胎的可能。有國外學者認為，台灣不缺第一胎，是沒有第二胎。黃建霈指出，以前剛當醫師時，高齡產婦約7％，現在升為三分之一，目前新生兒中約有一萬多個寶寶是靠人工生殖技術而來，至於沒辦法生而想要能生的婦女，付出的代價就更大了，高齡又得用藥及做人工生殖，好不容易懷孕又是高危險妊娠，真的拿命在拼。產婦得承受在短短十個月孕期中，體重爆增10多公斤以上，隨著年齡增加，造成心血管疾病的比例明顯升高；黃建霈也發現台灣孕產婦死亡，在產後10天比生產當下還高，以往不會出現的肺血栓，現為孕產婦死因的前兩名，這可能與現在飲食西化及高齡化易產生的心血管疾病有關，因此把孕產婦照顧好，提供足夠的照護及知能，是政府應負起的責任，而不是只喊喊口號。在催生的政策中，還得讓生了第一胎的人想要再生，但這與資源投入多少有關，以前都只著重身體方面的產檢，沒幫新手父母賦能，做好當父母的準備，且醫療端政府只提供2百元的產前衛教補助，根本就不夠，孩子生下來後就要新手爸媽會當父母，這是很難的。因此，產前衛教諮詢及賦能，延伸孕產婦照顧到產後，是政府應該提供的基本且十分重要照顧，畢竟生兒育女是對人生及國家都很重大的事，政府投入資源給予產婦良好的支持系統，讓生產的人是開心的，才有可能再生第二胎。企業托育、補貼補充人力 助兼顧職場及家庭另外，黃建霈也認為企業托育很重要，方便父母親兼顧職場及家庭，政府也要對有心的企業提出有感的獎勵政策，例如公開表揚，幸福企業，甚至對於聘用孕婦的企業，政府該補貼公司，以聘請更多人補足人力，或是給予減稅優惠；公司也給予彈性的工時及不同一般人的升遷制度，這都可以讓生孩子成為一種實際對個人、公司的雙重獲益行為，才會讓大家搶著生，並完整人生的成就感，而非現在生孩子變成是負擔的惡性循環。 台灣生育力智庫少子女化對策建言：請點我
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2024-08-03 養生.家庭婚姻
結婚久了出現婚姻危機？心理師盤點「7情況」容易導致夫妻出軌外遇
在探討人心深處的複雜情感時，專業諮商心理師林萃芬的《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書中提供了深刻的見解。想像一下，一個重大事件剛剛在你的生活中發生，可能是一次事業的失敗，一場家庭的危機，或是一次意外的遭遇。在這樣的關鍵時刻，你的情感需求開始變化，心理轉折正在悄悄發生。林萃芬在書中提出一個引人深思的問題：是什麼生活或重大事件會容易促使人們產生外遇的念頭？她指出，雖然重大生活事件並不必然導致外遇，但它們卻可能成為情感需求轉變的催化劑。這些轉變如何影響人與人之間最深層的信任和連接呢？1.有了小孩以後諮商的過程中，經歷過太多先生在妻子懷孕期間外遇，曾看過身懷六甲的太太，坐著計程車一個地方、一個地方去找先生，找到之後還被先生咆哮怒罵，委屈到終日以淚洗面、無法入睡，真的很擔心太太會做出傷害自己的行為。也有的太太在孩子出生後，注意力全部轉移到孩子身上，對親密性生活都興趣缺缺，先生一方面覺得自己的重要性都被孩子取代，另方面性需求長期得不到滿足，就給自己合理的外遇理由。2.失業的時候根據《美國社會學評論》（American Sociological Review）的調查發現，男性在失業階段，外遇風險最高，機率達到百分之十五，這是因為跟伴侶拿錢，會威脅到潛在的「男性雄風」，外遇就是男性重振雄風的方法之一。其實無論男性或女性，長期失業在家，很容易對自己失去自信心與價值感，覺得自己一無是處，當人們在工作上失去成就感時，就有可能把注意力轉移到其他可以立即獲得成就感的地方，這個時候發展一段感情，不僅會感受到自己的魅力與價值，同時還能得到溫暖與安慰。3.交友軟體交友軟體盛行後，引發很多外遇事件，不少人會透過交友軟體尋找聊天的對象，重新體會談戀愛的感覺，雙方先約出去吃飯、看電影，若是情投意合再更進一步發展關係。4.生病的之後不少人在歷經生死關頭後，會頓時感到「生命無常」、「來日不多」，為了把握時間去做「自己想了很久卻一直沒做的事情」，或是覺得「自己都沒有為自己活過」，就有可能會突然做出人生的重大抉擇，放掉以往努力很久的目標，或是率性的辭職，或去談一場不被祝福、不被允許的愛情。5.家人過世經歷重要家人、朋友過世之後，有些人會感到特別孤單，覺得沒有人瞭解自己，悲傷失去長期倚靠的精神支柱，伴侶也無法取代對方的重要性，為了找到新的精神寄託，而發展出新戀情。例如，一位與母親關係密切的朋友，因無法面對母親的離世，選擇逃避，並在愧疚和焦慮的交織下，讓他沉溺於外遇的情感中，不斷用焦慮感與愧疚感折磨自己。也有人是受到過世家人、朋友的啟發，看到對方人生留下的遺憾，自己想要避免未來有相同的遺憾，而決定感情出軌。6.創業的過程很多人創業後，會渴望得到尊重與仰慕，進而感受成功的價值，倘若伴侶沒有及時改變對待他的方式，就有可能發展出另一段滿足「被仰慕需求」的關係。也有人是創業後，有了新的工作夥伴，雙方常常一起並肩作戰，進而發展出革命的感情。也有人是創業後，需要各種人力與經濟的資源，這個時候，若有人及時伸出援手，基於感恩之心，也有可能發展出戀情。7.伴侶心變及時發現，懂他需求感情升溫長期相處的伴侶關係，有時候會在重大事件發生的當下，忽略對方的心理轉變，如果覺察伴侶最近的行為模式，或是說話方式跟以前不太一樣，不妨瞭解轉變背後的需求是什麼，及時更新互動方式，或許可以為生活帶來新的可能性。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
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2024-07-29 焦點.健康知識+
造成水腫可能6原因！中醫師教消水腫按摩操，多吃1蔬果也有助排水
許多人在一覺醒來，或是工作一天後感覺小腿足部有沉重腫脹感，也就是俗稱的「水腫」。這是由於在身體組織中液體的異常累積所造成，套用中醫的概念，就是有濕邪聚集在皮下組織中。水腫輕則影響身體美觀，重可造成「患處僵硬」、「行走不利」、「皮膚易潰瘍感染」等問題，不宜輕忽。6個造成水腫的可能原因1.飲食過鹹吃太多鹽使體內鈉濃度過高，會造成體內水分從血液中滲透至組織細胞內不易排除2.心肝腎問題心肝腎發生病變，分別主要影響血液循環、血漿蛋白生成及人體水分代謝，均會造成水腫3.長時間維持同樣姿勢久坐久臥及缺乏運動，使下肢靜脈回流變慢，水分便容易滲入周遭組織中4.氣候寒冷寒冷也會造成血液循環減慢，進而導致皮下組織水腫5.體內維生素、礦物質缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質為身體代謝水分所需物質，一旦缺乏便易造成水腫6.荷爾蒙影響女性在月經期前及懷孕期間，體內的黃體激素分泌會影響水分的代謝中醫教消除水腫按摩操現代人生活型態常久坐，造成下肢血液與淋巴循環不佳，進而容易發生水腫。建議在剛洗完澡，身體還暖呼呼的時候來做腿足部按摩，每天只花10分鐘就能有效消除及預防水腫，讓我們遠離蘿蔔腿。(PS:配合潤膚乳液或精油操作，效果更佳)Act1:按壓腳踝區域(太谿穴、三陰交穴)太谿穴在內側足踝後方約一指頭凹陷處，其上方四指距離處及三陰交穴，用拇指與食指輕捏住穴位，輕微用力按壓15-20次。如此可刺激血液循環及水分代謝。Act2:按壓膕窩+足三里穴足三里穴在膝蓋外側凹窩往下四指幅處，盡量貼著小腿骨邊緣按壓效果最佳。配合以拇指食指按壓膕窩(均15-20次)，可改善淋巴循環，暢通血循並代謝廢物。Act3:腿部提拉按摩用雙手圈住腳踝，順暢地從下往上提拉至大腿區域，左右側各提拉15-20次，可幫助腿部肌肉放鬆，消除水腫。Act4:腿部擰毛巾用雙手一前一後圈住腿部，隨後便如擰毛巾一樣，一手順時針一手逆時針方向擰捏腿部肌肉，力道以感到輕微疼痛為準，從大腿至小腿每一側分10-15次完成，如此可加強消除水腫及脂肪代謝。小腿肚較粗的人可以針對小腿做加強按摩。Act5:小腿肌肉按摩這是預防蘿蔔腿的秘密武器，先擺出屈膝動作，雙手並排圈住小腿中央區域，拇指加壓捏住小腿後側肌肉，之後雙手向兩側分別推至膝蓋及腳踝處，每側各按摩15-20次即可。Act6:按壓足底(湧泉穴)湧泉穴位在足底前段1/3距離的凹陷處，用拇指按壓3分鐘，可以幫助足部血循暢通、消除足部疲勞。收操:抬腿躺在床或軟墊上，以腿部與軀幹接近90度夾角姿勢做5分鐘靠牆抬腿動作，期間膝蓋盡量打直，適度活動腳踝。如此可伸展全腿部肌肉並加強下肢血液淋巴回流。多吃富含鉀的蔬果助身體排水西瓜、冬瓜、綠豆、紅豆、薏仁等均可利水祛溼。另外香蕉、奇異果、酪梨、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的蔬果也可適量補充，幫助身體排水。小腿很容易水腫或是工作需要久站的人，白天可以穿壓力襪，晚上睡覺時可以用枕頭或浴巾墊高小腿，均可加強下肢血液循環，改善水腫。
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2024-07-03 焦點.用藥停看聽
強效止痛藥中的鴉片類藥物是什麼？有那些副作用？使用注意事項有哪些？
「藥師，我家裡還有上次就診沒吃完的強效止痛藥，最近家人傷口很痛，可以給他使用嗎？」經查後發現病人家中餘藥是含有Tramadol成分的鎮痛劑，屬於鴉片類（Opioid）管制藥品，不可隨意服用，有危害健康甚至觸法的風險。什麼是鴉片類藥品？藥品有哪些？有哪些醫療用途？臨床上常見的鴉片類藥品，包括Morphine、Fentanyl、Pethidine、Codeine、Tramadol等，被應用於止痛、麻醉誘導、鎮咳等多種醫療用途，這類藥物為管制藥品，使用上會有成癮性、影響精神，其進口、製造、販賣、使用皆受到管制藥品管理條例所規範，限用於醫學治療及科學研究等正當用途。常見鴉片類藥物：藥物百科中相關資訊 Morphine類藥物Fentanyl類藥物Pethidine類藥物Codeine類藥物Tramadol類藥物病人如果經醫師診斷需使用管制藥品，需持醫師開立的處方箋至藥局領藥。醫療機構針對管制藥品應詳實將每日的收支、銷毀、減損及結存登載於簿冊，以杜絕任何不法的流用行為。管制藥品與毒品為一體兩面，當鴉片類藥物遭到非法使用時則屬於毒品，即違反毒品危害防制條例，民眾應多加重視管制藥品使用的正當性及毒品濫用所造成的危害風險。鴉片類藥物的副作用有哪些？使用上有那些注意須知如果不當使用鴉片類藥品，可能會讓使用者產生耐受性與生理、心理性依賴，該類藥物有呼吸抑制風險，尤其與酒精、鎮靜安眠藥或其他中樞神經抑制劑併用時，更可能加劇鎮靜、呼吸抑制、昏迷和死亡的風險。如於懷孕期間長期使用鴉片類藥品，則可能造成新生兒對於鴉片類藥品產生戒斷症候群，危害生命健康。民眾如果就醫後領取鴉片類藥品，應遵照醫囑指示使用，不宜自行增減藥量，如果在用藥期間出現疑似呼吸抑制的症狀，像是呼吸變慢、變淺或感到呼吸困難，應立即就醫。且應將藥物置放在孩童碰觸不到的地方，避免孩童誤食過量而致命。如有未使用完的管制藥品，不可隨意丟棄或轉讓、轉售，否則會觸犯毒品危害防制條例，建議可送到醫療院所回收銷毀。責任編輯 吳依凡
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2024-06-28 養生.保健食品瘋
到底需不需要吃？研究：吃綜合維他命並不會讓你活更久！各種維他命吃過量的副作用
到底需不需要吃維他命？根據美國一項大型研究指出，吃綜合維生素補充劑不會讓你更健康，甚至比起不吃的人，死亡風險竟還略高一些。專家指出，只要飲食均衡，健康的人基本上不建議特別補充維他命。吃維他命有病治病，沒病強身？許多人都有吃維他命保養品的習慣，認為維他命有助維持健康及預防慢性疾病，有病治病，沒病強身？但維他命到底有沒有需要吃，一直以來都有不同見解。根據近期美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）發表在《JAMA Network Open》的一項研究指出，吃綜合維他命補充劑的人，比起不吃的人死亡風險還略高。這項研究追蹤40萬名、平均年齡61.5歲、沒有慢性病史的美國成年人超過20年，與未服用綜合維他命的人相比，每天服用的人的死亡風險沒有改善，服用補充劑的人還略增加4%的死亡風險。尤其當涉及心臟病和癌症等慢性病時，綜合維他命恐怕無法為人們提供任何真正的保護作用。而對於健康的人來說，吃綜合維生素則更可能根本沒有好處。維生素雖可以透過補充劑獲得，但一般仍建議從天然食物中攝取更好。根據《Healthline》訪問史丹佛醫學院的營養師 Alyssa Kwan指出，她通常不會建議那些已有健康和均衡飲食習慣的人服用綜合維他命，只有當患者在營養不足的情況下，例如可能食欲真的很差，或無法透過正常飲食來滿足營養需求，此時才會建議他們補充維他命。【延伸閱讀】想攝取各種維生素該吃什麼？常見6種維生素功效及食物來源服用多種維他命小心過量問題此外，如果只是吃一種維他命倒還好，事實上更有人是每天都吃多種維他命，這就要當心不知不覺各種維生素重覆攝取過量的問題。例如吃綜合維他命又吃B群，導致體內B12過量，當綜合維他命都吃完時，體內已經習慣高濃度的B12，當開始沒有服用時，反而出現缺乏B12的症狀，如貧血、精神沮喪等。以下列舉大眾最常吃的維他命，若攝取過量可能產生的影響。各種維他命過量的副作用．維生素D：攝取過量可能產生全身性維生素D中毒反應，包括厭食、腹痛、嘔吐、便祕、消化性潰瘍、胰臟炎等。也可能引發高血鈣症，對心血管系統則會引起高血壓、心律異常，腎臟也會受害，嚴重甚至腎衰竭。．維他命C：導致體內草酸含量增加，提高腎結石風險。．維生素A：急性維生素A中毒會出現噁心、嘔吐、嚴重頭痛、頭暈、視力模糊等現象。每天攝食超過3萬微克的維生素A長達數年可能慢性維生素A中毒，會出現中樞神經異常、肝臟、骨骼異常或是皮膚變異等反應。另，女性懷孕期間或懷孕前期大量攝取維生素A則可能導致胎兒畸形。．維他命B3：吃多會有肝毒性，可能影響肝功能。．維他命B6：恐增加神經病變風險，導致手腳麻、感覺異常等症狀。．維生素E：過量攝取高劑量維生素E會增加出血性腦中風的風險，或導致腹瀉、頭痛、噁心、視力模糊、皮疹等症狀。．葉酸：攝取過多可能引起失眠、過敏及身體不適，以及鋅的減少和腸胃疾病。【資料來源】．《Healthline》Taking a Daily Multivitamin May Not Help You Live Longer.．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-27 醫療.婦產科
妊娠糖尿病增子女ADHD風險？台灣跨國合作研究推翻此一論述
過往研究發現，孕婦患有妊娠糖尿病會增加子女注意力不足過動症（ADHD）風險，但成功大學最新研究推翻此一論述。馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃閔照說，此研究可以讓患有妊娠糖尿病的孕婦，不需過度擔心是否會造成子女ADHD。據統計，國內患有妊娠糖尿病的孕婦約占所有孕婦17%，以每年約14萬名孕婦估算，約2萬多人患有妊娠糖尿病。成大藥學系與臨藥科技所群體健康數據中心教授賴嘉鎮，以台灣等7個國家跨國真實世界數據研究發現，妊娠糖尿病不會提升子女ADHD風險，對於未來ADHD公衛政策及治療妊娠糖尿病方面，提供更為明確的方向。黃閔照表示，孕婦出現妊娠糖尿病時，建議須透過營養師的協助，於懷孕期間控制飲食熱量，多攝取原型食物及多運動，同時做好血糖監測，好好控制血糖，避免胎兒早產，或體型過大增加肩難產、剖腹產機會，甚至妊娠糖尿病嚴重時，還可能引發酮酸中毒，將造成孕婦、胎兒死亡，不可不慎。妊娠糖尿病孕婦生產後，不可掉以輕心，其中約5成生產後真正罹患糖尿病。黃閔照提醒，孕婦生產後4至12周需持續監控血糖，以降低罹患糖尿病的機會。賴嘉鎮說，該研究透過嚴謹的因果推論方法，有效識別妊娠糖尿病並非ADHD的影響因子，「避免將無辜的嫌疑犯誤判為真正的兇手」，有助研擬提早進行介入性治療或預防措施，期盼患有妊娠糖尿病孕婦所生的孩子出現ADHD時，可以減少媽媽內心對孩子的愧疚及外界的歧視。責任編輯：辜子桓
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2024-06-07 醫療.皮膚
你身體有白色皺紋嗎？會影響健康？重症醫曝5類人身上最易出現，女發生率是男2倍
你的身上有白色皺紋嗎？出現這皺紋是因為老化？還是肥胖？胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，這皺紋可是大多數女人身體內的小秘密，女性的發生率是男性的2倍，多分布在腹部、腰臀、大腿，一起看是什麼原因造成，以及如何改善！為什麼身上會出現白色皺紋？很多女生的腹部、腰臀、大腿，都會發現有這些白色絲條的皺紋。黃軒解釋，當你的皮膚快速伸展或收縮時，身體的皮膚就會出現一些線條，這些線條可能是叫生長紋、肥胖紋或妊娠紋，這些紋路本質上都是膨脹紋路造成，因此常被稱為牽扯紋或萎縮紋。當身體表膚經歷快速的變化，例如青春期身體內生長激素劇增、因懷孕或體重快速增減，導致皮膚如果彈性不夠，就會在表皮下層，形成微小的撕裂！「這些撕裂，就是我們看到皺紋痕跡」，一開始這些皺紋可能是紅色或紫色，這是因為新形成的紋路，會有血管擴張和淋巴球浸潤。隨著時間的推移，紋路會漸漸變淡，最終成為較淺的白色或肌膚色，並且帶有細微的皺紋，這個階段稱為「白紋」。黃軒也提醒，其實妊娠紋的紋路，不一定只出現在生完小孩的母親身上喔。身體其他部位，屁股、大腿、肚子、膝蓋...等，只要哪裡長得太快或受到過度牽拉哪裡的部位，也就可能出現白色的裂紋！５類人身上最容易有白色皺紋若你的皮膚因為受到過度拉伸和擠壓，導致皮膚的彈力纖維和膠原纖維造損傷的紋路，皆可容易見到白色皺紋：．青少年：生長荷爾蒙導致身高，抽得太快．健身人士：他們增肌速度太快，或一陣子沒有健身，身體難免也會出現這樣的白色皺紋．妊娠婦女：生完小孩，對媽咪的皮膚來說，造成莫大的損傷，造成了很多產後的白色皺紋。．短期內體型改變：短期內增太胖或減肥幅度太大，也是會造成白色皺紋。．其他外部因素：包括了疾病、長期使用某些荷爾蒙類似的藥物、長期暴露在陽光下或長期缺乏運動等，也可能使皮膚失去彈性，出現膨脹裂開的白色皺紋…為什麼女性容易有白色皺紋？如果仔細觀察會發現，很多女生身體不易曝露出來的部位，會容易出現這樣白色皺紋。黃軒表示，這種皮膚問題，發生在女性的身上是男性的２倍，從5～50歲的女性都可能遇上。（1）女性的周期在女性的生理週期、孕期及更年期等特定階段，女性荷爾蒙會發生顯著變化，這些變化會影響皮膚的彈性和結構，從而增加了膨脹紋路產生的風險。（2）女性的脂肪女性的脂肪，主要分布在乳房、腰腹、臀部和大腿等區域，這些部位的皮膚在青春期、懷孕或體重快速變化時，容易被拉伸，這種快速的伸展超過了皮膚的自然延展能力，從而導致真皮層的膠原纖維斷裂，形成白色皺紋出現。（3）女性的青春隨著青春期身體發育成熟，女性的第二性徵，逐漸凸顯，乳房、腰腹、臀部和大腿等區域，成了脂肪大量的積聚部位。這些區域的皮膚更容易受到拉伸和變薄影響，也更容易出現這些紋線。要如何改善身上的白色皺紋？如果你對白色皺紋的出現感到擔憂，專家建議多做以下4件事助改善預防：1.均衡營養：避免過多攝取甜食和油炸食物，多吃富含維生素的水果和蔬菜，有助於皮膚保養，千萬不要暴飲暴食或暴肥暴瘦。2.運動：適當的運動可以增強皮膚彈性，尤其是在紋路不明顯時，透過運動恢復肌膚彈性有助於減少紋路產生，做好「飲食控制＋運動控制」最有效。3.適度按摩：使用適合的乳液或按摩霜，對容易出現紋路部位進行按摩，可以增加皮膚的延展性，減少乾癢感。4.保濕：使用含有天然油脂或保濕成分的產品，如苦杏仁油，可以幫助保持皮膚的濕潤，減少撕裂的可你身上有白色皺紋嗎？黃軒提醒，每個人的皮膚狀況都不同，找到適合自己的保養方法非常重要。這些妳身上的紋路，其實是皮膚對身體變化的一種自然反應，雖然可能影響美觀，但通常不會對健康造成影響。但如果你有特殊皮膚狀況，還是請諮詢專業的皮膚科醫師，讓他幫你看看是什麼症狀或疾病導致。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-06-04 醫療.消化系統
每個人都會有痔瘡！為什麼有的人比較嚴重？醫師曝關鍵原因、治療改善方法
痔瘡，是一種很常見的良性肛門疾病，但大家對它的了解卻不多。它不像感冒，人們能輕鬆地分享經驗，痔瘡因為處在敏感部位，而使人羞於啟齒。蒙上了這層紗，痔瘡成了充滿負面意涵的詞彙，人人聞之色變，甚至不願尋求醫療協助。可是，痔瘡真的有這麼可怕嗎？就讓我們用幾分鐘的時間好好地認識它。人人都有痔瘡！為什麼有的人比較嚴重？痔瘡其實是一種人類老化過程中會出現的生理變化，每個人都會有，輕度的痔瘡組織覆蓋在肛門括約肌上，協助肛門關閉。但為什麼有的人會比較嚴重，甚至出現症狀呢？這可得歸咎於日常生活中的大小事了。痔瘡的發生是由於重力影響及腹內壓力上升，進一步導致下段直腸黏膜下、肛門皮下的血管擴張、變形，若腹壓高的情況持續，痔瘡自然會越來越嚴重。常見造成腹壓增加的行為包含便秘（大便較硬、需用力解便）、久坐馬桶（邊蹲廁所邊滑手機或看書）、慢性咳嗽（與抽菸導致的慢性肺病相關）、負重工作、重量訓練、懷孕（孕期中後期）等，由此可知，想要避免痔瘡惡化的第一步，就是從個人開始做出改變。痔瘡分為「外痔」和「內痔」痔瘡根據解剖位置分為外痔和內痔，若兩者皆有則稱為混合痔。外痔主要分為一般外痔和含有血栓的血栓痔，而內痔又依嚴重程度分為一至四級。痔瘡的症狀包含肛門出血、腫塊、搔癢、有異物感，當然，除了痔瘡之外，還有其他疾病可能有這些表現，包含感染性疾病（肛門旁膿瘍、廔管）、發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）及肛門直腸腫瘤。因此，當症狀出現時，請至大腸直腸外科就診，以確定診斷並開始接受治療。 痔瘡如何治療改善？分為「改善病因」和「症狀控制」兩個面向，作為痔瘡的第一線治療。前者針對排便順暢與否、大便的質地進行行為模式及藥物調整，避免已形成的痔瘡變嚴重，例如戒掉帶書或手機進廁所蹲馬桶的習慣、有強烈便意再進廁所，以減少腹部出力的時間，而使用益生菌、軟便劑則是改變大便的硬度，目標是維持軟的成形便，若是劑量過強變成水便，亦會刺激痔瘡組織，使症狀加重。症狀控制的部分包含溫水坐浴、局部用藥和口服藥物，以6至8週為治療週期，若症狀仍未改善，可以考慮接受手術治療。痔瘡的手術時機與術式選擇無論外痔或內痔，手術時機皆為症狀影響生活，如保守治療效果不佳時，可選擇的手術方式，就因內痔、外痔而有所不同了。一般所聽到的「微創」痔瘡手術包含橡皮筋綁紮、雷射、痔瘡動脈結紮術和使用環狀切除器所進行的痔瘡環狀切除手術皆是處理內痔的方法，因傷口較小、恢復期較短而受到歡迎，但其效果可能因內痔的嚴重程度而異。外痔的手術方式選擇不多，需要傳統痔瘡切除手術才能將長在肛門口的贅皮及外痔組織摘除，故傷口較大，約需2至6週的恢復期。術式的建議依據個人疾病狀況而有所不同，請至大腸直腸外科門診接受評估，討論出最適合自己的治療模式。外痔與內痔的治療與手術方式 掌握痔瘡的生成脈絡，了解它、接受它、處理它，並預防它再次復發，是患有此疾的最佳解方。再次強調，生活習慣的調整與平日的保養是非常重要的，請務必做好自己的肛門守護員，有餘力時，也可以將這些知識分享給周邊有需要的親友，共同探究「痔在」生活的秘訣。責任編輯：陳學梅
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2024-05-08 養生.聰明飲食
吃完蘆筍後尿尿有怪味，是怎麼了嗎？專家解惑
蘆筍有抗癌蔬菜之王的美稱，熱量低、吃法多，營養價值也很高。婦產科醫師更建議孕婦可多吃，因為其所含豐富的葉酸是孕期重要營養成分。蘆筍對身體好處多 3種人慎吃春天是蘆筍盛產的季節，3月至11月正是國產蘆筍主要栽培採收時間。根據農業部介紹，「蔬菜之王」蘆筍含有較高纖維素、維生素及葉酸，其蛋白質中胺基酸之含量和比例適合人體需求，其中天門冬胺酸含量高，可適度消除疲勞，另富含鈣、磷、鉀、鐵等人體需要的礦物質，且含有較高的硒及抗氧化成份，不僅被稱為「抗癌之王」，且被視為具有利尿清熱、增強免疫力之食療功效，也被譽為十大名菜之一。婦產科醫師張瑜芹也在臉書發文指出，蘆筍對身體的好處很多，更建議孕婦可多吃，因為其所含豐富的葉酸是孕期重要營養成分。但蘆筍為高纖蔬果且富含鉀，所以腸胃潰瘍患者、需要低渣飲食者、痛風患者、腎功能障礙患者等4種人不宜多吃。蘆筍對身體3好處1.預防癌症：蘆筍富含抗氧化劑，如視黃素和β-胡蘿蔔素，可以幫助保護細胞免受氧化損傷，進而降低罹患癌症的風險。2.保護心血管：蘆筍中的云香素有助於抑制血小板凝聚，避免血管阻塞、預防腦出血，云香素、檞皮素、花青素都有抗氧化功能，可以防止壞膽固醇堆積在血管。3.有益孕婦、胎兒：蘆筍含有豐富的葉酸，10根蘆筍就能達到每日建議量的一半，葉酸可以預防胎兒神經管缺陷，是孕期重要的營養成分。（資料來源／《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》臉書粉絲專頁）蘆筍「分段」處理好入口而有些人不喜歡吃蘆筍，覺得蘆筍吃起來「粗粗的」，這是因為蘆筍有些部位纖維較多的關係。建議蘆筍分段處理，不同部位用不同烹調方式，會比較容易入口。．頭段（呈白色的根部，靠近泥土的部位）：纖維較多、口感粗糙，不適油炒。主廚建議將蘆筍頭加些冰糖，用隔水加熱法蒸熟，煮熟的水有蘆筍香氣，即為蘆筍汁。．中段：嘗起來爽脆鮮甜，跟肉、海鮮或蔬菜類皆適合，建議炒食。．後段（尖端處）：最嫩，用滾水燙熟、吃原味最恰當。吃完蘆筍尿液會有特殊氣味此外，農糧署也告訴大家一個關於蘆筍的小知識，人體消化蘆筍時，會產生甲硫醇與S-甲基硫酯等硫化合物，使尿液帶有一股特殊的氣味，這是正常的生理現象，不要以為是出了什麼問題。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》臉書粉絲專頁．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-05 醫療.婦產科
癌症好發階段在更年期前後 婦科醫提醒亂經3個月建議就醫
「有什麼抗衰老的秘訣嗎？」馬偕婦科癌症學科資深主治醫師翁嘉穗被問到這個問題時，秒回「沒～有～」，身為2個小男孩的母親，她認為自己「超不care外表」，日常肌膚保養最重要的就是擦防曬；而以婦產科醫師的角度，她則建議女性至少每3年做一次乳房與子宮健康檢查。如本身有癌症病史或家族史的孕婦，因懷孕期間免疫力較低，癌症細胞更容易在此時伺機而動，因此孕期仍應該追蹤。想學一個能照顧自己的科系，「以終為始」當座右銘。44歲的翁嘉穗在職場中屬於中生代，考上醫學系就決定要走婦產科，除了想要學習一個可以照顧自己的科別，再加上信仰因素，曾想到偏遠地區服務那群可能只願意給女醫師看診的婦女。性格爽朗的翁嘉穗笑說，自己維持狀態的祕訣就是每天不斷的在家庭與工作中調節、磨合，畢竟在肩負臨床醫療與教學的醫學中心工作，「每天都在試圖找到家庭與工作的平衡，不斷探索，匍匐前進。」身為虔誠基督徒的她，所有事都希望先規畫好，「以終為始」地先訂立人生的遠程目標，朝目標前進、逐步修正，這也是她希望送給病人的一句話；而每天禱告、星期天做禮拜，則是沉澱、調適自己的方式。鼓勵婦癌患者勿離開職場，讓她們邊工作邊治療。專攻婦癌治療的翁嘉穗提到，求診的患者常見症狀包含亂經、月經量多、貧血等，大部分是壓力和飲食造成，因為壓力過大影響荷爾蒙而導致停止排卵、月經混亂，長期無卵性月經造成有時出血量很少、有時大出血，造成貧血。有些媽媽覺得自己累是因為顧小孩，但其實是貧血導致，鼓勵40歲以上女性每年做基本健康檢查，檢視代謝與血球狀況。翁嘉穗指出，婦癌患者年紀以35至60歲為多，她考量到現代職業婦女面臨的處境跟自己很像，所以會盡量讓她們可以邊工作邊治療。如安排周末做化療，並透過AI照護，協助患者排除常見的狀況，太嚴重就會轉介到個管師甚至醫師端，對於只有晚上才能到醫院的家屬，她也會盡量配合對方時間解釋病情。組線上讀書會、交換共筆，職場女生要彼此合作。「自己也生過小孩，因此特別感同身受。」翁嘉穗說，懷孕是從女孩變成女人，荷爾蒙與體態改變，全家人的心情都要調整好。她也期許婦癌科的學妹們不要離開職場，因為癌症治療方法日新月異，永遠都要有新知，所以會共組線上讀書會、交換共筆，「職場上的女生要彼此合作」。翁嘉穗的2個兒子目前就讀國小，都有打曲棍球的習慣，她覺得看小孩運動很紓壓，有時自己也會在旁跑步或做高強度有氧運動，對抗地心引力、有衝擊性的運動對於「存骨本」都有幫助，最簡單的就是跳繩、開合跳。33歲才生孩子在計畫中，認為自己當時狀態最好。喜歡小孩的翁嘉穗，原本想生3個孩子，但先生認為她太忙而阻止；而擔任第一任國健局長的父親翁瑞亨，則曾希望她和當時是班對的先生大學結婚、住院醫師階段小孩剛好上幼兒園。對於父親的提議，她覺得當學生就結婚很奇怪，加上訓練時間有限，所以翁嘉穗一畢業就結婚，但「完全避孕」、婚後8年才生小孩，雖然父親覺得33歲才生從優生學的角度不好，但她覺得到那個階段，自己對金錢和時間的掌握度提升，幸福感比較好。更年期前後易罹癌，亂經3個月建議就醫。翁嘉穗說，有些患者是原位癌或癌症前期，懷孕生產期間沒追蹤，癌細胞可能趁免疫力低下時擴散。她舉例，曾有B肝帶原個案，在懷孕生產兩年間沒有追蹤，發現時已是肝癌末期，不到10個月就過世；也有忙著照顧小孩、3年沒有健檢，持續疲憊與腰痠背痛的患者，檢查才發現是乳癌轉移到脊椎。雖都是罕見個案，但提醒有風險因子的婦女，現在影像檢查發達，在懷孕期間，除了子宮侵入性檢查不能做之外，其他要盡可能追蹤。癌症好發階段在更年期前後，翁嘉穗提醒，經期不規則等症狀和更年期很像，若觀察3至4個月，有異狀要盡速就醫。平常可觀察月經量，如果「生理期一天要用到3片夜用型衛生棉」，代表出血量太大。翁嘉穗說，自己每3年會做一次全身大健檢，因為家族有親戚罹患大腸癌，所以特別注意定期腸胃鏡檢查。她也打趣道，先生是肺癌專科醫師，不能得肺癌，所以每年都會做肺部篩檢，加上常規的抽血檢查。她也會透過量表檢視自己的心理健康，如果數值看起來不太好，就會告訴自己要請假，「以前都是為了孩子請假，後來開始為了自己而請假休息，調整步調。」建議做的定期檢查（40歲以上）● 每年基礎健康檢查：除國健署提供的成人健檢，有餘裕者或高風險族群可每年自費健檢，檢查包含：抽血、代謝檢查、肝腎功能等。● 每3年檢查：乳房攝影、子宮頸抹片、子宮和卵巢超音波● 癌症篩檢：40歲以上民眾如有肺癌、肝癌、大腸癌等風險因子，應定期檢查。翁嘉穗醫師小檔案● 年齡：44歲● 現職：馬偕婦科癌症學科主治醫師台灣婦產科醫學會專科醫師臺灣婦癌醫學會會員● 經歷：馬偕紀念醫院婦科癌症學科研究醫師訓練● 給患者的一句話：「以終為始」地朝目標前進、逐步修正。
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2024-05-05 醫療.婦產科
避免高齡備孕辛苦 醫呼籲未生育女性最佳凍卵年齡為30至34歲
女性肩負生育責任，獨特的生理結構，一生中需面對不同階段的生理變化。在育齡期喜悅迎接生命，也會在中年時失去荷爾蒙保護，面臨各種健康威脅。下周就是母親節，我們請六位婦科女醫師分享自己的保養方式。剛升上台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師的張懿芬，今年31歲、育有一女。過了而立之年，邁向更成熟的階段，她對愛自己有一套見解，會嘗試「輕醫美」來維持肌膚狀態，隨時保持好心情。避免高齡備孕過程辛苦，建議凍卵預做準備。女人年過30，除了身體上的變化，心理衝擊壓力也愈來愈大，尤其是「生小孩」。張懿芬說，30歲是一個很複雜的人生轉捩點，許多人事業開始穩定起步，面臨工作升遷機會，同年齡的男性正在衝刺事業，女人卻不斷被提醒該結婚及生育，背負婚姻、懷孕、育兒等重擔。根據內政部110年報告，67%的女性30歲以上才生第一胎，其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。雖然難孕、不孕可以靠醫療幫忙，但殘酷的現實是卵子品質與庫存量會隨著年紀增長而下降。張懿芬建議，女性可以自費抽血檢測卵巢庫存量，如果還無法決定備孕，可以先凍卵，等到想懷孕時，不用再經歷多次取卵、反覆吃藥和打針的辛苦過程。一般來說，30至34歲是進行凍卵的理想年齡，34歲後，染色體異常比率逐年上升。職場女性別追求100分，讓另一半發揮功能。女性懷孕，在職場上相對比較辛苦，張懿芬分享，曾遇過需要輪班的病患，做試管成功後，怕被主管知道無法加入輪夜班，影響同事觀感，即便身體不適也強忍著。她以自己為例，醫師通常會在30歲左右升上主治醫師，好不容易熬過最困難的住院醫師訓練，此時懷孕勢必會影響值班、開刀、門診。婚姻跟生小孩，絕對是影響女性一輩子的大事，沒有最適合結婚的年齡、只有最適合結婚的對象。張懿芬鼓勵女性，經濟獨立的人才有話語權，再苦再累也要扛下去。回想生完小孩的那一年，人生很失控，每天跟不睡覺的嬰兒搏鬥（本以為值班的訓練應該很能熬夜），工作落後同事，懷孕期間的肥肉還掛在身上，值完班還要回家當周末父母，花了一年才讓身體跟生活回到正軌。張懿芬看診時，觀察到職場女性下了班還沒吃飯，撥空就醫還要趕回去照顧小孩，讓人心疼。踏入家庭後，覺得生活很難平衡，只能取捨放下，不追求什麼都要一百分，她認為「失能一點的媽媽，會換得比較有功能的老公。」靠運動維持最佳狀態，私密問題應積極就醫。女性生完小孩或接近40歲，常因家務腰痠背痛、缺乏運動肌力不足、產後輕微漏尿、營養素不均衡、月經不規則、性生活不協調……諸多問題讓情緒容易起伏，建議靠運動維持身材與健康。產後受荷爾蒙影響，陰道容易乾澀，張懿芬表示，可藉由陰道雷射手術治療，刺激黏膜組織的膠原蛋白增生。若有漏尿問題，除了勤練凱格爾運動，可選擇高強度聚焦電磁技術，恢復神經肌肉控制能力。女性私密問題，不要因害羞而難以啟齒，這也是女性健康與自信的指標。張懿芬靠運動維持最佳狀態，只要持之以恆，都是增加腦內啡的理想運動。她喜愛壁球、重訓，與另一半共同培養規律運動習慣，鍛鍊身體還能增進感情。避免停經後骨質流失，30歲達顛峰趁早存下骨本。骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀，常常被忽略，張懿芬呼籲，30歲是骨質達到巔峰的時候，要趁早多存一些骨本。且女性停經後缺乏荷爾蒙保護，骨質會快速流失，要保持體重、避免菸酒、預防跌倒，以及每日攝取足量鈣加維他命D。定期健康檢查很重要，尤其許多疾病年輕化，應了解自己的健康狀況、家族史，並採取必要的飲食或運動計畫。政府免費補助乳房攝影、子宮頸癌及大腸癌、口腔癌篩檢，可自費施打HPV疫苗、做骨質疏鬆檢測，珍惜健康，就是愛自己。張懿芬醫師小檔案● 年齡：31歲● 現職：台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師● 經歷：北市聯醫婦幼院區婦產科總醫師台北榮總婦女醫學部外訓台灣婦產科醫學會專科醫師美國瑜伽聯盟85小時孕婦瑜伽師資認證通過● 給患者的一句話：現代女性常需要在許多角色中快速轉換，先有能力擁抱自己，才有餘力照顧別人。
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2024-04-30 醫療.新陳代謝
喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？竟是「甲狀腺炎」惹禍！女比男風險高的甲狀腺炎QA一次看
一位30歲新手媽媽，在生產後約2個月左右開始出現心悸、手抖與體重減輕等症狀，本以為只是因為照顧小孩太累，因而不以為意；但在分娩後約6個月，這位媽媽開始感覺到體力越來越差且很容易怕冷，體重也漸漸增加，甚至出現2周胖快6公斤的狀況。驚覺不對之下，急至內分泌及新陳代謝科求診，才發現自己原來有甲狀腺賀爾蒙不足（甲狀腺低下）的問題，醫師診斷她為「產後甲狀腺炎」（Postpartum thyroiditis）。在接受甲狀腺賀爾蒙的初步補充與治療1個月後，她的疲憊感已大幅解除，體重也開始下降。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾說，「產後甲狀腺炎」屬於「自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）」家族，又稱「橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)」，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。不過除了自體免疫甲狀腺炎，「甲狀腺炎」還可以分成哪些？症狀都一樣嗎？甲狀腺炎會自癒嗎？飲食上是否有什麼禁忌？甲狀腺炎是什麼？甲狀腺位在頸部喉結下方，正好在男生打領結的位置，大小、形狀也類似，是人體非常重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝、生長以及發育的功能，較常見的甲狀腺炎為「亞急性甲狀腺炎」以及「橋本氏甲狀腺炎」，兩者都好發於中年女性。亞急性甲狀腺炎的發病機制目前尚未明確，大部分是在感冒後發生，可能與病毒感染有關，患者的症狀包括心悸、盜汗、喉嚨痛、手抖等甲狀腺機能亢進（甲亢）症狀。橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病，可能與遺傳以及部分環境因子（碘攝取過多或是吸菸），患者體內會產生抗甲狀腺抗體，會破壞自己的甲狀腺組織，如果沒有調整飲食妥善治療，有可能會發展成甲狀腺癌。甲狀腺炎症狀有哪些？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，亞急性甲狀腺炎最常見的症狀是在頸部甲狀腺的部位感覺疼痛，且可能併有發燒，頸部疼痛可延伸至耳朵、下巴或喉嚨，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥疼痛、倦怠、肌肉或關節酸痛。在發炎初期，因甲狀腺組織受破壞，可能釋放出甲狀腺荷爾蒙，而產生短期的甲狀腺亢進。病患因此出現心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀。然而，之後卻又可能演變成暫時性的甲狀腺功能低下。絕大部份病人的甲狀腺機能最後會回復到正常。橋本氏甲狀腺炎內分泌新陳代謝科專科醫師林安琪表示，橋本氏甲狀腺炎多見於40～60歲的女性，女性患者約為男性的5～10倍。發病初期常無特殊症狀，常見症狀為硬且有多發性結節的甲狀腺腫。此外，亦可能合併甲狀腺功能異常的症狀。病人可能一開始只有甲狀腺腫，後來慢慢出現甲狀腺低下的症狀 （疲累、無力、怕冷、便祕、浮腫、皮膚及頭髮變乾變粗等） 。少數會出現甲狀腺亢進的症狀，如手抖、體重減輕、緊張、心悸、大便次數稱加，甚至凸眼等。甲狀腺炎的飲食禁忌？飲食禁忌主要針對橋本氏甲狀腺炎。臺大醫院新竹分院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師吳婉禎指出，橋本氏甲狀腺炎的治療以吃「低碘飲食」最重要，即避免多吃海中植物及海鮮，如海苔、海藻、海帶、紫菜、昆布等，包括昆布湯或昆布熬煮的火鍋湯底和拉麵湯；也可以考慮買無碘鹽，並減少外食機會；服用保健品時也要留意其含碘量。吳婉禎表示，透過飲食可降低病人甲狀腺腫、防止病程進展造成機能低下。若發生「甲狀腺機能低下症」則需給予甲狀腺素補充治療，大部份人需終生服用甲狀腺素，每天約100~200微克，建議飯前服用，服用劑量的調整需請教醫師，切勿自行調藥。甲狀腺炎如何診斷？王舜禾醫師表示，橋本氏甲狀腺炎（自體免疫甲狀腺炎）可以藉由抽血與超音波診斷。依過去的研究顯示，此類患者有9成以上有抗甲狀腺過氧化酶抗體(Anti-TPO Ab)，因此可透過抽血來判斷是否有相關體質。因為甲狀腺可能曾經經歷反覆發炎，所以超音波下可見甲狀腺呈現不均勻回音(heterogeneous echogenicity)，可以此來診斷。甲狀腺炎如何治療？亞急性甲狀腺炎根據雲林基督教醫院衛教資料，多數病人需服用非類固醇消炎止痛藥來緩解症狀。若症狀較嚴重，也可能需服用皮質類固醇。一般而言，服用類固醇1天之內，就可大大改善症狀。1週後便可逐漸減少類固醇劑量，但少數較嚴重的病人可能需使用類固醇長達3個月或更久。除消炎藥物外，若病患進入甲狀腺機能低下期，也必須暫時服用甲狀腺素補充。若有甲狀腺亢進通常不需要治療，因為症狀常是短暫且輕微的。橋本氏甲狀腺炎治療方式同上述，飲食上改採低碘飲食，如果有出現甲狀腺機能低下，則需補充甲狀腺素。為什麼產後會發生甲狀腺炎？王舜禾醫師表示，在正常生理中，因為胎兒有一半基因來自於父親，為了防止母親的免疫細胞認為胎兒是外來物而導致攻擊胎兒，母體會在懷孕期間下調自體免疫力，形成免疫「容忍期」，但在分娩後母體免疫力會「大幅反彈」，因此有許多自體免疫疾病都容易在產後2~6個月內發生，而「產後甲狀腺炎」就是自體免疫疾病的其中一種。「產後甲狀腺炎」屬於自體免疫甲狀腺炎（Autoimmune thyroiditis）家族，發病原因常常是因為病人以前本來就有「自體免疫甲狀腺炎的體質」，生產後因免疫反彈被誘發並且加重。延伸閱讀： 手上冒出一粒粒小水泡，奇癢無比？皮膚科醫師：「汗皰疹」別擠破！水泡破掉會...
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2024-04-25 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招？／梳髮按摩頭皮 養髮液護毛髮
在我未懷孕前，常聽朋友說孕婦在懷孕期間，體質會跟著改變，如果懷的是女生，會變得更漂亮，如果懷的是男生，皮膚會變差，甚至出現掉髮情況，我對於這些說法，抱持著半信半疑的態度，直到我生產後的兩個月。某日我沐浴後，發現浴室排水孔堆積了許多髮絲，剛開始還不引以為意，接下來幾日在吹乾梳整頭髮時，梳子上竟卡掉了不少頭髮，對於原本髮量就稀少且細軟髮質的我來說，這是一大警訊。為了避免掉髮而導致禿頭，我開始了每日的養護增髮計畫。首先換了支頭皮按摩梳，良好的梳子可以透過梳髮保養過程自然按摩頭皮、幫助血液循環、放鬆緊繃感，也可提升睡眠品質，再來就是使用人參植物洗髮精，人參可深入的養護頭皮、強健髮根、活絡頭髮，並且補充養分。最後則在洗髮後使用草本養髮液，提供毛髮生長所需的營養，使新生毛髮更健康。近來天氣忽冷忽熱變化大，時常頭暈，所以我經常按壓頭部及百會穴，久而久之，發現髮際邊緣竟長出細小毛髮，真是意外之喜啊。因此透過頭皮按摩，刺激頭皮微血管、增進血液循環、促進健康頭髮生長，可以有效避免掉髮危機，同時也能調節中樞神經，減輕焦慮和失眠情況，使我一覺到天亮，真是一舉數得呀。
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2024-04-23 癌症.卵巢．子宮
有子宮肌瘤可以喝咖啡或豆漿嗎？肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤QA一次看
子宮肌瘤，是一種長在子宮內的平滑肌瘤，也是最常見的婦科腫瘤。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）婦產部的調查資料，子宮肌瘤發生率可高達20～50%，相當於每2～5位女性就有1人有子宮肌瘤問題。子宮肌瘤屬於常見的良性腫瘤，成因跟女性賀爾蒙失衡有關，也可能由營養、遺傳、環境等因素所造成，好發年齡約35～45歲之間。不少名人都曾受子宮肌瘤之苦，像是女星陳亞蘭、陳珮騏、何嘉文、王宇婕等，其中王宇婕甚至是連左邊卵巢都一併切除。也由於子宮肌瘤成因可能和賀爾蒙有關，因此患者常會問「有子宮肌瘤可以喝豆漿嗎？」、「有子宮肌瘤可以吃保健食品嗎？」，或是與子宮肌瘤手術、費用相關等問題。關於子宮肌瘤的疑問專家一次解答！子宮肌瘤形成原因？子宮肌瘤的形成原因，目前尚不清楚，大部分是推測可能與體內女性荷爾蒙失去平衡、子宮肌肉組織不正常過度吸收女性荷爾蒙、遺傳或環境有關。而依照肌瘤的生長位置，一般可以分為三大類。1.子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中。2.黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的病症，有時會塞住子宮頸，甚至陰道口。3.漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官。子宮肌瘤有哪些症狀？新光醫院生殖醫學中心主任暨婦產科主治醫師李毅評表示，一般子宮肌瘤越大，出現的不適會越多，但並沒有什麼子宮肌瘤前兆能注意，甚至大多數人連症狀沒有，只有約35～50%患者會出現異常症狀。以下為可能會出現的子宮肌瘤8症狀：1.經血量多、經期拉長2.腹部硬塊（患者常誤以為自己變胖）3.性行為疼痛4.不正常出血5.腹痛（當子宮肌瘤變性、壞死或大到壓迫神經，可能造成疼痛）6.經痛、骨盆腔疼痛7.不孕或流產（子宮內膜下肌瘤可能導至內膜不穩定，影響胎兒著床）8.頻尿、排尿或排便不順（肌瘤大小已足以壓迫膀胱時）子宮肌瘤會自行排出嗎？如何縮小？「子宮肌瘤自行排出，這是天方夜譚。」李毅評醫師表示，雖然肌瘤的確可能因為更年期荷爾蒙減少而縮小，但並不會發生子宮肌瘤自行排出這樣的狀況，頂多只是沒有症狀，不會造成日常困擾，但還是建議每年要定期追蹤，若情況發生變化，則需要進一步用藥物或手術治療。李毅評醫師也說，以西醫的角度，目前沒有靠飲食縮小子宮肌瘤，也沒有特別有益於子宮肌瘤的保健食品，即使某些食物中富含可能影響肌瘤的荷爾蒙或維生素，其中的「量」也是微乎其微，不至於影響到肌瘤；不過若是含有雌激素的「保健食品」，則確實可能有單位劑量較高的疑慮，患者需謹慎攝取，或先諮詢專業醫師。至於從中醫觀點來說，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，子宮肌瘤在中醫認為屬於「血瘀」，又叫做「癥瘕」、石瘕」、「積聚」「等名稱，治療上基本會分經期以及非經期用藥。經期治療以止血祛瘀為主，避免經血量過多或是經來天數過長；非經期則是軟堅化瘀，以縮小肌瘤為主要目標。此外，中藥的「桂枝茯苓丸」是以活血化瘀來消除子宮肌瘤，此方能幫助擴張血管，促進子宮血液循環，所以不只能有助代謝肌瘤，也能幫助子宮內膜重新建立，但是必須在醫師的建議下服用，才能安全及有效。有子宮肌瘤可以喝咖啡或豆漿嗎？會不會養大肌瘤？李毅評醫師表示，子宮肌瘤的飲食原則其實和一般的飲食原則沒兩樣，只要保持著「健康飲食，適量不過量」的原則，就是好的飲食模式，因此不論是咖啡、芝麻、豆漿、黑豆水等食物，只要不過量，都可以正常食用。國外甚至有研究發現，某些體質的人攝取大豆類食物，反而有助抑制子宮肌瘤的增長。柏飛營養諮詢中心院長蘇妍臣營養師也表示，目前並沒有大型的人體臨床證明，豆製品、山藥、蜂王乳、甲魚、蝦卵、蟹黃等含有雌激素的食物對子宮肌瘤有影響，國外甚至有研究發現，某些體質的人攝取大豆類食物，反而有助抑制子宮肌瘤的增長。不過咖啡部分，蘇妍臣營養師則建議仍要限制咖啡飲用量，美國波士頓大學公共衛生學院斯隆流行病學中心研究曾發現，每日攝取超過500毫克咖啡因的成年女性（一般建議為300毫克／日），罹患子宮肌瘤風險可能會增加，建議一天不要喝超過1杯半至2杯大美式咖啡。有子宮肌瘤可以吃保健食品嗎？蘇妍臣營養師表示，像是銀杏葉、葡萄籽、魚油等，這些具有抑制血液凝結的保健食品，主要作用是防止體內形成血栓，但目前沒有直接證據顯示，補充上述補充品會造成肌瘤出血。不過需要注意的是，保健食品因為屬於高濃度濃縮物，美國FDA建議，魚油一天攝取量不應超過2克，銀杏葉的攝取上限為120～240毫克，而葡萄籽的安全劑量為200～400mg。若高劑量服用，可能有延長凝血時間的風險，要謹慎使用。子宮肌瘤多大要手術？茂盛醫院生殖醫學中心主任林秉瑤表示，醫學上子宮肌瘤5公分以下且無症狀、想保留生育功能者可定期追蹤，或用藥物、海扶刀治療；超過5公分以上的肌瘤，只要沒有壓迫器官、大量出血、不孕症等，也不一定需要開刀。除非有不正常子宮出血、肌瘤生長快速（約有0.5%可能為惡性腫瘤）、肌瘤大小超過6公分（約孕期12周大小），就需思考手術與否。林醫師也說，子宮肌瘤平均一年成長0.5公分～1公分，但如果患者的子宮肌瘤一年內長大3～5公分，或是幾個月就從2公分長到4公分還持續生長，就須經醫師評估判斷，是否要進行更近一步的檢查和決定是否手術開刀。子宮肌瘤手術方法有哪些？費用多少？李毅評醫師指出，目前子宮頸肌瘤手術主要分成兩種1.子宮肌瘤切除術：只切除一顆顆的肌瘤，雖然日後仍有復發可能，但能保留子宮生育功能。2.子宮切除術：針對已無生育需求女性，可考量切除子宮，杜絕日後復發的機率。依照手術方式不同，又可以分為傳統開腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術和最新的海扶刀（HIFU），因此手術費用也差距甚遠。4種子宮肌瘤手術方法 傳統開腹手術 適合：比較大的子宮肌瘤和多發性子宮肌瘤 優點：能夠一次盡量把肌瘤清除乾淨 缺點：傷口較大、疼痛感較強、復原時間較長，剖腹手術的後遺症風險也較高一點 純手術費用：有健保補助，只需自費1.8萬~4.5萬 腹腔鏡手術 適合：肌瘤大小約7~8公分以下，並且肌瘤數量比較少的患者 優點：傷口小、恢復快、比較不會痛 缺點：腹腔鏡是透過絞碎肌瘤再取出，因此若肌瘤為惡性，手術過程容易造成腹腔感染，當術前惡性風險高時，不一定適合腹腔鏡；此外，腹腔鏡無法藉由手指觸摸找出深層肌瘤，難免有肌瘤遺漏 純手術費用：有健保補助，只需自費5~6萬 達文西手術 優點：達文西手術相當於腹腔鏡手術的升級版，一樣具有傷口小、恢復快的優點，醫師透過機械臂操作能更靈活、精準、穩定的完成手術 缺點：達文西機器手臂價錢昂貴，保險不一定有支付，且開刀時間通常比傳統剖腹更長 純手術費用：無健保補助，需自費15~20萬 海扶刀 優點：海扶刀又稱超音波聚焦刀，將超音波聚焦在肌瘤上，使其產生高溫讓子宮肌瘤組織壞死，被其他正常組織吸收、變小，達到不用切開皮膚就可以消除子宮肌瘤的目的，又稱為無創手術。 缺點：海扶刀後遺症是有些人可能產生腹痛、灼熱感。 純手術費用：無健保補助，需自費16~18萬 延伸閱讀： 肥胖、糖尿病、失智症...可能是「皮質醇」惹禍！哈佛醫師：這2種東西不要碰
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2024-04-22 醫療.婦產科
準媽媽懷孕時，準爸爸也須做好的7功課！選擇自然產，5方式可減輕孕媽咪疼痛
媽媽懷孕好辛苦 準爸爸也有7項功課得做好現代人生得晚、也生得少，孩子都是寶。不僅準媽媽要迎接身心理上的變化，準爸爸也要做好「準備功課」。衛福部國健署7項建議，讓準爸爸也能從容準備迎接新生命，參與懷孕生產過程，讓另一半感受到貼心與用心。國健署表示，媽媽在280天的懷孕生產的過程中，身心會有很大的改變，多數準爸爸一開始可能無法體會另一半懷孕的辛苦，如果準爸爸若能在懷孕生產過程中全心全意投入，對每一個細節都產生好奇並積極參與，不僅對準媽媽來說意義重大，也是孩子出生後幸福感的重要地基，為加速掌握父職角色，可透過以下7點建議，讓整個家庭都快樂期待寶寶的來臨。1、一起參與產檢：政府提供公費產檢共有14次，並有其他自費產檢項目，完整內容請利用延伸閱讀來了解。鼓勵準爸爸可善用陪產檢假陪同準媽媽產檢，諮詢醫師、助產師後共同決定產檢項目。透過產檢更清楚了解不同階段的胎兒成長及母體的變化，不僅可經歷孕育孩子的過程，也讓另一半感受到貼心與呵護。2、了解懷孕及生產的資訊：現代資訊流通發達，透過像是書籍、雜誌、網站，都能獲得豐富且多元的知識資訊，國健署上的「爸爸手冊」也可以做為指南書，「孕產婦關懷網站」或「健康九九＋」網站之媽咪好孕館查詢，都可以幫助準爸爸們了解及學習。3、注意孕期營養均衡：懷孕後因為荷爾蒙的影響，飲食習慣可能不同於以往，有些準媽媽因為孕吐而胃口不佳，有些準媽媽則是胃口比懷孕前更好，當食物攝取太少或過多時，都可能導致營養不均衡。準爸爸可以多關心另一半的營養狀況，準備合宜的食物，若需補充營養品、保健食品，建議諮詢專業醫師、藥師、營養師。4、改善不良生活習慣：菸品對孕婦及胎兒會造成危害，二手菸、三手菸也是，如果您有抽菸習慣，請為了自己和親愛的家人努力戒菸吧！讓自己更健康，也能讓另一半在無菸環境下安心孕育寶寶。另外，準爸爸也應陪伴另一半同步養成健康的飲食習慣，例如不吃高熱量食物、少吃油炸、勾芡、加工食品，或是宵夜、含糖飲料等，多選擇天然、當季、原型的食物，一起迎接健康新生活。5、參加爸媽教室：許多產檢院所都會舉辦爸媽教室，邀請專業醫護人員、專家教授各種孕產、育兒知識，包括懷孕生產知識、生產減痛課程、哺餵母乳、新生兒照顧，請安排時間和伴侶一起去上課學習陪伴照顧的技巧，共同參與孕產過程。6、準備孕產、育兒用品：懷孕期間要準備孕期、產後、育兒等相關用品，爸爸在此過程中也能認識這些產品的用途，同時學習相關育兒技巧，為將來的育兒做準備。7、討論生產、哺乳及育兒計畫：面對新成員誕生後的生活變化，建議懷孕中後期的夫妻，雙方需要討論生產、哺乳及育兒計畫，例如生產方式、陪產、如何坐月子、哺乳方式、是否要留職停薪或請育嬰假、孩子日後如何照顧及家務勞動分擔等等，這些都必須提前安排，彼此有共識，事先做好溝通及準備。孕媽咪要生了，陪產爸爸可做好5件事要迎接新生兒來到，每個家庭都得做足準備，到了最後要出生的時刻，陪產爸爸與孕媽咪面對「生產」當下的選擇，該如何做準備。衛福部國健署表示，母體正常的情況下，通常會選擇自然產，但如果有剖腹產適應症，務必和醫師討論後決定。孕媽咪在生產時，伴侶也可以做好5件事，讓過程更加順利。生產方式除了在醫療院所進行自然產、剖腹產，還有其他生產方式，可依孕婦健康狀況，在產檢時與醫師或助產師討論安全且是伴侶雙方想要的生產計畫。「母體正常的情況下，通常會選擇自然產。」國健署表示，如有剖腹產適應症，例如：胎位不正、前胎剖腹、媽媽有重大疾病、產程遲滯等，應與醫師討論後決定是否選擇剖腹產。建議規劃合宜的生產方式，不選擇無醫療適應症之剖腹生產。同時生產前可參考醫療機構生產計畫書，討論出你們覺得安全、舒適、愉快的生產方式。國健署提醒，孕媽咪待產過程中，準爸爸除了透過正向的話語來鼓勵伴侶外，若伴侶為自然產，準爸爸可事先與醫護人員討論後，透過以下5個技巧幫助伴侶減輕疼痛。1、在未破水的情況下，先生可協助太太在床上，改變較舒服姿勢或是詢問醫護人員是否適宜下床活動。在醫護人員的許可下，準爸爸可以協助伴侶下床或利用生產球改變姿勢2、準爸爸可以利用手或按摩工具，以伴侶覺得舒適的力道按摩背部、腰部、腿部及肩頸部。3、在醫護人員許可下，準爸爸可以協助伴侶沖熱水澡或進行背部熱敷，但避免使用暖暖包以防燙傷。4、準爸爸可以準備伴侶喜歡的音樂，舒緩產痛壓力。5、媽咪可用自己舒適的呼吸方式，可盡量使用慢速且深層的呼吸。責任編輯 吳依凡
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2024-03-28 養生.聰明飲食
抗老化、調節血壓、促進心血管健康...酪梨好處多！從生活中攝取酪梨，你可以這樣做
酪梨不僅是自然利尿劑，有助於體內排除多餘水分及減少水腫，還含有豐富的鉀離子，有助於平衡飲食中的鈉離子，進一步減少水分保留。酪梨是一種營養密集型食物，富含好的脂肪、維生素、纖維和礦物質，以及大量的抗氧化劑，對改善眼健康、降低年齡相關黃斑變性的風險有顯著效果。酪梨的健康效益．抗炎功效：酪梨富含Omega-3脂肪酸，有助於控制體內發炎反應。．助於減重：酪梨富含膳食纖維，能延長飽足感，有助於控制體重。．心臟健康：酪梨中的天然植物固醇有助於維持好的膽固醇水平，促進心血管健康。．調節血壓：酪梨含有豐富的鉀和鈉離子，有助於穩定血壓。．保護視力：酪梨中的抗氧化劑和β-胡蘿蔔素對眼睛有益。．改善消化：酪梨的豐富纖維有助於保持健康的腸道系統。．孕期必需：酪梨是葉酸的良好來源，對孕婦而言至關重要。．減少憂鬱：酪梨中的葉酸有助於減少憂鬱情緒。．維持皮膚光澤：酪梨的抗氧化劑有助於抵抗老化。在日常生活中攝取酪梨，你可以這樣做！以下是幾種簡單的酪梨食譜，幫助你在日常生活中攝取酪梨這種優質食物：．將酪梨切片或切塊後，撒上鹽、胡椒和其他簡單調味料。．製作簡單的沙拉，加上酪梨並以鹽、胡椒、檸檬汁和一點橄欖油調味。．將酪梨搗碎，加入任何喜歡的調味料，作為吐司或餅乾上的抹醬。．與牛奶混和，製作成酪梨牛奶。酪梨的營養豐富，是飲食中的超級食物。無論是搭配吐司、打成果汁，或是作為沙拉，都能為飲食增添健康與美味！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．酪梨變色才能吃？不同品種影響大！酪梨營養及熟度判斷一次懂．維他命E從食物攝取更有效！4種食物含量最多責任編輯：陳學梅
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2024-03-23 養生.聰明飲食
缺鈣怎麼辦？鈣吃太多會怎樣？素食者、銀髮族、停經後婦女要當心 6種食物幫你輕鬆補鈣
不論你是精力充沛的青年，或是人生閱歷豐富的長輩，一定都曾聽身邊的人說過，補鈣要補到位才能長得高、不會得骨質疏鬆等等的建議。由此可知鈣質對我們人體的健康是非常重要的。但你可能不知道，根據衛福部國民健康署（下稱國健署）公布的最新「國民營養健康狀況變遷調查」報告指出，鈣卻是國人最缺乏的礦物質營養素！究竟要如何避免發生缺鈣的情形呢？今天就讓《健康設計家》品牌營養師Sean，告訴大家鈣的重要生理功效，以及如何正確又有效率地輕鬆補鈣！ 鈣的4大功效鈣質在人體中具有許多重要的生理功能，大致上可以分為4類，分別是：1.構成骨骼的主要成分體內的鈣質有99%都存在於骨骼及牙齒中，而骨骼其實是屬於一種「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。再塑過程對骨骼健康非常重要，骨骼可以透過這個過程來成長、修復並替換破損的部位，而鈣的功能，就是在骨骼再塑時，提供厚實的地基，確保骨骼的堅硬牢靠。2.幫助血液凝固凝血在傷口止血的整個環節中佔有很重要的地位。血液凝結是一連串非常複雜的機制組合而成，而鈣本身就屬於這個反應中的一份子，它能促進凝血機制中多個環節的轉換，也能將凝血酶原（Prothrombin）活化成凝血酶（Thrombin），使血液凝固。3.幫助合成神經傳導物，維持正常心律與肌肉收縮鈣質可以幫助合成及釋出神經細胞之間傳遞訊息的物質－乙醯膽鹼（Acetylcholine），控制心肌的收縮與舒張、用以維持穩定的心律，當血液中的鈣濃度太高或太低時，都會影響到神經系統反應與心搏的速度。 肌肉是由無數條肌纖維所組成的組織，這些肌纖維能夠自由活動，也是要靠鈣質與肌纖維的結合與分離才可達成。4.調控細胞代謝細胞內具有可以與鈣結合的蛋白質，它可以改變許多蛋白質與酵素的活性，進而影響細胞的分裂、能量代謝等生理功能，例如肝醣分解、糖解作用等生化反應就需要鈣離子的幫助才能順利進行。 一天鈣攝取量要多少？根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」表中，13~18歲的青少年鈣質每日建議攝取量是1200毫克；18歲以上的成人則是每日1000毫克。但國健署公布的最新「國民營養健康狀況變遷調查」中發現，國人每日平均吃到的鈣質僅有建議攝取量的五成左右！可見缺鈣已經是國人普遍的狀況，所以大家要注意多多補鈣喔！．缺鈣會怎樣？若是缺乏足夠的鈣質，建造骨頭的密度與品質就會降低，容易增高罹患骨質疏鬆症（Osteoporosis）的風險；同時會使血液無法正常凝固，導致凝血異常；也有可能因血中鈣濃度失衡造成心悸或是肌肉不自主緊繃與收縮，產生所謂的痙攣或抽筋。．鈣吃太多會怎樣？雖然鈣質攝取過量的案例很少發生，但還是要注意一下每日不要攝取超過2500毫克的鈣質，以免出現血鈣過高，可能造成腎臟及其他器官的負擔。 哪些族群容易缺鈣？建議孕婦補鈣嗎？以下是Sean幫大家整理出較容易缺乏鈣質的族群，若自己或家人是屬於這類群體，要記得在日常飲食中多補充鈣哦！1.素食者大家都知道牛奶、小魚干中含有豐富的鈣質，但這些食物對於素食者來說是無法食用的，而植物性來源的鈣又多存在於菜葉纖維較粗硬的部分，且蔬菜中植酸與草酸的含量也高，可能會抑制鈣質吸收，所以就算吃了很多含鈣豐富的蔬菜，也不見得能吸收到足量的鈣質。建議素食者可以多吃一些如板豆腐、豆干、黑芝麻等非屬於蔬菜，但也含有豐富鈣質的全素來源食物來補鈣。2.銀髮族隨著人體老化，骨質中的鈣流失速度變快，缺乏鈣質的牙齒開始鬆動、牙齦也開始萎縮，導致咀嚼功能下降，進而使進食量減少，因此攝取到的鈣量也隨之變少；又因胃酸分泌不足，造成鈣質吸收率降低。綜合以上數點原因，逐漸形成一個惡性循環，讓銀髮族成了缺鈣危機中的高風險族群。因此建議銀髮族可以食用牛奶、板豆腐等含有高鈣的流質、軟質食物來補足身體所需的鈣。3.停經後婦女根據研究顯示，雌激素可以抑制蝕骨細胞的活性，減少骨骼中的鈣質分解釋出，幫女性維持骨質。但在女性停經後的５～７年，會因為雌激素的減少，使蝕骨細胞更加活躍，導致骨骼的分解加速，約會額外喪失約20%的骨質。所以女性在尚未停經前就必須為自己的身體累積好足夠的鈣質，停經後也要注意持續補充才行喔！4.生長期的青少年青少年的鈣質需求量居全年齡層之冠，此時身體正邁入一個快速成長的階段，需要比成人更多的鈣質來建構健康的骨骼，以應對如：身高增長、肌肉強化…等需求。因此當鈣質需求量增高時，攝取量若沒有隨之增加，同樣會落入缺鈣的風險之中。所以平時就要多吃一些如小魚干、牛奶，或是含鈣質的保健食品來補足。5.缺乏日曬的族群充足的日曬能夠讓身體自行合成維他命Ｄ，而維他命Ｄ可以促進鈣質在小腸的吸收率，所以身體若是沒有足夠的維他命Ｄ，便容易發生鈣質吸收不佳而缺乏的情況。因此若你的工作性質是長期在室內辦公的話，記得在放假時多去戶外曬曬太陽，或適量補充如黑木耳、鮭魚、香菇等含維他命D的食物。建議孕婦補鈣嗎？懷孕期間的鈣質補充也很重要！充足的鈣質可以幫助胎兒建構骨骼，並降低孕婦發生腳抽筋、骨質疏鬆症的情形。不過孕婦的鈣質需求跟一般人一樣，都是每日1000毫克，不須特別多吃，若自覺三餐中的飲食沒辦法吃到足夠鈣質，也可以透過含鈣質的保健食品來補充喔！ 吃什麼補鈣最快？生活中常見的補鈣食物有哪些？如何選擇生活中常見的高鈣食物，是很值得大家去了解與實踐的，這一段就讓Sean推薦給大家幾個富含鈣質的食物，不論是喜歡自己準備便當的人或是外食族都可以多多參考哦！牛奶：根據營養成分分析，每100毫升的牛奶就有約104毫克的鈣質！除了鈣質之外，牛奶中也含有豐富的蛋白質供人體生長所需。因此國健署會建議大家每天「早晚一杯奶」來補充每日鈣質所需。- 小魚干：小魚干在我們的日常飲食中一直都是補鈣的首選之一，因為每100克的小魚干中就含有高達2213毫克的鈣！它不只富含鈣質，其中還含有豐富的鎂，可以強化我們的骨骼，使它變得更加堅固牢靠。- 黑芝麻：作為油脂類食物的一份子，除了提供人體必需的脂肪酸以外，黑芝麻的鈣質含量也是非常豐富的，每100克就有1479毫克的鈣質。不過一般飲食中要吃到100克的黑芝麻並不容易，且可能會攝取到過多油脂，因此Sean會建議把黑芝麻酌量加進料理或主食中即可。- 芥藍菜：芥藍菜的鈣質含量在蔬菜類食物中相對豐富，每100克的芥藍菜中含有181毫克的鈣質，還有豐富的維他命A、C可以為我們帶來維持夜間視覺跟抗氧化的助益，雖然芥藍菜本身帶有苦味，但它的營養價值可是非常高的哦！- 紫菜：紫菜的鈣質含量也不少！每100克的乾燥紫菜中有342毫克的鈣質（以含水率80%計算，100克濕紫菜含有約68毫克的鈣質），除此之外，紫菜中的鉀、碘、鐵、鎂等礦物質也很多，它們都是人體維持正常代謝機能所必需的營養素。不過要提醒一下大家，紫菜較容易有重金屬超標的風險，所以在購買時要選擇良好的紫菜來源，避免把有害物質一起吃下肚。- 含鈣質保健食品：對於牙口功能不好而進食量少的銀髮族、無法攝取動物性來源食物的素食者，以及患有乳糖不耐症而無法食用牛乳的族群，使用鈣補充劑來補足每日所需的鈣是非常有效率的做法。一款優秀的鈣補充劑除了要含有豐富且生物利用率高的鈣質以外，應該也需具備幫助鈣質吸收與利用的營養素如維他命D、維他命K及協助鈣質消化利用的機能性成分，才能將花的每一分錢都發揮最大的效益。拜現代科技及生活水平發達所賜，人們可以選擇的食物更加精緻多元化，但卻也因此可能忽略補充鈣質的重要性，所以正確挑選高鈣食物，成了人人都應重視的技能。看完了今日的文章後，相信你一定對「鈣」有了更深的認識，為了使骨骼更加健康，就讓我們從下一餐開始改變吧！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-03-21 醫療.婦產科
大S爆孕期遭7.7公斤「哈利波特精裝書」砸！孕婦跌倒可能導致哪些危險？醫曝搶救黃金15分鐘
藝人徐熙媛（大S）與汪小菲離婚後官司糾紛不斷，今日大S又發聲明，曝汪小菲在懷孕期間動粗，不僅將她推倒在地，更「抄起哈利波特精裝版砸向我」引起網友熱議。婦產科醫師表示，孕產婦在孕期摔倒或腹部受撞擊很容易導致胎盤剝落、早產，嚴重甚至可能流產，若持續疼痛超過15分鐘，務必趕緊送醫。大S孕期遭動粗，「哈利波特精裝版」有多重？大S今發布臉書貼文，再揭與汪小菲婚姻期間發生的爭執事件。她表示，「你（汪小菲）喝多動手推倒我妹妹，我大著肚子阻止也被你推倒在地，你抄起哈利波特精裝版砸向我，黑人出手固定你停止傷害我，他並沒有毆打你。」網友熱議「哈利波特精裝版」有多重？有網友表示，一整套重達7.7公斤，但無論精裝版或平裝，重點是抄物品砸人讓人震驚。孕婦跌倒可能導致哪些危險？對此，新光醫院不孕症中心生殖中心主任、婦產科醫師李毅評表示，臨床上不少孕婦因為「騎機車」緊急煞車撞到腹部，導致胎盤剝離、早產，甚至流產，即使只有40、50公里的時速，傷害還是很大。孕婦在孕期時得特別得注意情緒管理。李毅評說，情緒波動大、緊張的情緒容易讓子宮收縮，血壓也容易升高，會建議孕婦保持平常心，儘量心平氣和；且懷孕期間孕婦受到荷爾蒙變化影響，容易不舒服、害喜，情緒也容易不穩定，而男方不會因為懷孕受到身理影響，臨床上會建議即使雙方都有錯，也建議男方退讓一些。大S自述孕期被推倒在地。李毅評表示，跌倒對孕婦來說相當危險，許多臨床個案會在浴室跌倒，撞到骨盆容易導致出血撞到腹部則會有胎兒的危險，一旦有持續疼痛超過15分鐘，就要趕緊就醫，送至急診施打安胎針。
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2024-03-07 醫療.新陳代謝
台灣1/6孕婦有「妊娠糖尿病」，營養師籲少吃「這兩種小吃」，5招助控糖！
懷孕期間，孕婦如果高血糖會通過胎盤而影響到胎兒，可能會造成胎兒過大、肩難產、新生兒低血糖、黃疸等風險；對孕婦而言，則增加剖腹產率，提高產後發生典型糖尿病的風險。營養師提醒，許多澱粉其實含有太多「油脂」，而外食相當容易就會吃下過多加工食品，造成血糖飆升，建議參考控糖5招，遠離妊娠糖尿病。每6位孕婦就有1位有妊娠糖尿病，未來會有哪些風險？國健署統計，110年7月1日至112年6月30日之孕婦產檢資料統計，孕婦在懷孕第24至28周接受產檢妊娠糖尿病篩檢服務超過23萬人次，初步發現異常率約17.2%，大約每6位孕媽咪，就有1位有妊娠糖尿病。國健署長吳昭軍表示，根據國外文獻，在懷孕過程中患有妊娠糖尿病的婦女罹患第2型糖尿病的風險，較未患妊娠糖尿病婦女，增加了10倍；而且產後10年第2型糖尿病的發病率達20%，之後每10年再增加10%；且妊娠糖尿病的孕婦，其母嬰併發症風險相對較高，為降低妊娠風險。營養師教孕媽咪的飲食攝取原則，避免血糖過高中華民國營養師公會全國聯合會委員、營養師吳芃彧表示，孕媽咪營養攝取相當重要，不僅六大類食物都要均衡攝取，且「優質澱粉」不可少，許多人愛吃的蔥抓餅、炒米粉其實不僅僅是澱粉，還含有大量的油脂，可以的話，選擇地瓜、五穀飯其實都相當好。吃飯的順序也影響血糖上升。吳芃彧說，建議孕媽咪可以「先吃纖維」，例如蔬菜、水果，或是含有五穀雜糧的澱粉，接著吃肉類、蛋白質，最後再吃澱粉、飯類；一餐吃太多也會讓血糖上升更多，因此「少量多餐」也相當重要；最後則是外食族常常碰到「加工食品」，一不小心就攝取過多碳水化合物，因此要審慎閱讀營養標籤，減少加工食品。國健署也提供準爸媽控糖5招：1.六大類均衡攝取：均衡攝取全穀雜糧類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類和豆魚蛋肉類，並多食用富含纖維的食物，如蔬菜、糙米、燕麥等，避免加工或醃製食物；烹調食物宜採清蒸、水煮、涼拌等方式，養成孕期定時定量的飲食習慣。2.優質澱粉不可少：孕期需攝取適量碳水化合物，以供胎兒發育所需。建議選擇富含纖維的全榖雜糧類，如：糙米、地瓜、南瓜等，可避免血糖急速上升，減少攝取含精緻澱粉的碳水化合物，如：麵包、麵條。3.高纖飲食可控糖：足夠的纖維素能幫助準媽咪維持腸道健康、促進蠕動、預防便秘及幫助血糖穩定，又可以提供飽足感，建議每餐至少攝取一個拳頭大的蔬菜份量，且含2種以上的蔬菜，以深綠色蔬菜尤佳，如：銀魚莧菜、蒜炒菠菜、清炒芥藍等，另外水果份量要控制，一餐約一個拳頭大。4.少量多餐更穩糖：一次大量進食易造成孕媽咪血糖快速上升，建議以3正餐搭配1至3次小點心，少量多餐、定食定量的方式進食。點心建議以奶製品為主可增加鈣質的攝取量，如：鮮奶240 ml、無糖優格250ml。或綜合堅果一茶匙（5公克）、茶葉蛋一顆等，較不影響血糖起伏。5.NG食物停看聽：注意食物中隱形的加工碳水化合物會影響血糖變化，且較沒有飽足感，宜減量攝取，如：甜不辣、丸子、肉羹、炸雞（外裹的粉）等，並避免或減少油炸、糖醋、燴（勾芡）等烹調方式的食物。提醒糖尿病患者的飲食5重點● 紅豆、綠豆、花豆、薏仁、豌豆含澱粉，屬全榖雜糧類。● 玉米、南瓜是全榖雜糧類，屬於主食，會影響血糖。● 口感綿密的番薯、芋頭、馬鈴薯等是根莖植物，但富含澱粉，也屬全榖雜糧主食；胡蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥等雖是根莖，但屬蔬菜類。● 稀爛、切碎或重複烹煮的食物，因糊化後吸收佳，GI值相對高，如稀飯的GI值較白飯高。● 建議先吃不含醣類型，如蔬菜 蛋白質，再吃含醣類，如全榖雜糧類，減緩腸胃吸收速度。延伸閱讀：對糖尿病最好與最糟的食物一覽！糖尿病飲食5重點，有效控血糖糖尿病7大飲食禁忌！這些食物不要碰，進食3口訣有效減緩血糖上升糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？糖尿病吃水果5大注意事項，一表看GI值選對水果！責任編輯：吳依凡
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2024-01-30 醫療.皮膚
頭髮缺乏營養一直掉！10大「養髮食物」吃出健康秀髮
頭髮是我們的第二張臉，擁有亮麗豐盈的秀髮能為人增添光彩，展現自信與魅力。然而，當頭髮缺乏足夠的營養時，髮質就可能變得毛躁、沒有光澤，甚至出現落髮問題，讓整體形象顯得黯淡無光。這時，可以透過「飲食」提供頭髮所需的營養，改善頭髮的健康問題。想知道哪些食物能有效維持頭髮健康嗎？快來看看網友推薦的養髮食物吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「養髮食物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的10大養髮食物排行。「黑芝麻」可增加髮量預防白髮觀察近三個月內網友針對「養髮食物」的相關話題討論，可以發現「黑芝麻」含有豐富的亞麻油酸，能讓髮絲變得強韌，減少頭髮乾燥、斷裂的問題。此外，芝麻中的維生素B群及礦物質鈣和鐵，對促進頭髮生長與預防白髮也很有幫助。有網友就在討論區分享「增髮秘訣」，表示高中髮量又少又毛燥，還因為壓力大有白頭髮，後來靠著正確洗護步驟保養、搭配服用黑芝麻粉，最終收穫茂密黑髮，直呼「食補最安心有效」，引來網友留言「我頭髮也是很少，看到你的成功案例就像明燈」，推薦同樣為「髮量少」而困擾的民眾參考。 「乳製品」含蛋白質能強健髮根毛髮有約80%是由角蛋白組成的，因此「蛋白質」是頭髮不可或缺的營養素。平時除了補充蛋豆魚肉類外，也可以攝取「乳製品」來補充營養，例如牛奶就是很優良的蛋白質來源，消化率及利用率都高，可以維持頭皮健康及強韌的髮根；若有乳糖不耐症困擾的民眾，也能嘗試食用優格與乳酪來增加蛋白質。即有網友分享「晚上都會泡杯芝麻牛奶減少掉髮」，吸引網友回覆「除了用生髮洗髮精外，我也喜歡用原型食物來養髮質，像是鮮奶、豬肝、雞蛋」、「補充蛋白質真的很重要，畢竟吃什麼補什麼嘛」，認為攝取適量蛋白質是培養好髮質的訣竅。維生素C水果保護頭髮不易斷裂而富含維生素C的「柑橘」及「蘋果」，可以幫助膠原蛋白形成，保護頭髮不易斷裂，養出滑順潤澤的秀髮。另外，維生素C也有抗氧化的功效，能預防頭皮提早老化、促進頭髮生長、防止掉髮等。一名網友就提到「想改善孕期掉髮的話，水果可以多吃」，並笑稱「一天一蘋果，醫生遠離我」，引起網友共鳴「懷孕吃天然食物最安心，平常都吃橘子補充維生素C」、「我媽說小時候都給我吃蘋果，頭髮真的像白雪公主一樣好」等，指出食用天然水果補充維生素C對頭髮很有益處。你也想擁有令人稱羨的美麗秀髮嗎？其實影響髮質的因素有很多，除了先天的基因遺傳外，均衡飲食攝取充足營養、培養健康的生活作息、放鬆心情減少壓力等，也都是養成良好髮質的重要關鍵。有空時不妨參考看看網友的討論，設計出適合自己的養髮菜單，養成飄逸柔順的豐盈秀髮吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-25 養生.保健食品瘋
不止女性需補充葉酸 醫曝「5大族群」都應足額攝取
市面上的營養補給品琳瑯滿目，對孕婦來說又更加得注意，但是否每項營養品都是適合食用的，可得要多做功課。衛福部國健署表示，葉酸缺乏跟貧血有關，對於備孕、懷孕婦女來說是相當好的營養素。婦產科醫師則表示，日常飲食中的綠色蔬菜其實就能補充到足夠的營養素，但平時容易有貧血情況，或是葉酸代謝基因缺損者則可以特別注意補充。葉酸屬B群營養素 貧血者都需要婦產科醫師陳保仁表示，葉酸是B群營養素中的一環，主要負責提供造血環境必要的成分，對貧血患者來說相當建議攝取；對懷孕婦女來說，由於葉酸是腦神經發育的重要元素，對胚胎培養腦神經影響甚鉅，因此若懷孕初期有檢查出胚胎腦神經缺損，會特別建議補充葉酸，來平衡寶寶發展。日常飲食內補充葉酸 多吃「深色蔬菜」、「內臟類食物」陳保仁指出，葉酸是人體的必要營養素，但日常飲食內就能夠攝取到，像是「深色蔬菜」以及「內臟類食物」，裡頭都含有葉酸的營養素，因此通常不需要特別補充；但若是「葉酸代謝基因缺陷者」，因為葉酸吸收能力不佳，大約僅一般人的4分之1，若有檢查出相關缺陷，就會特別建議補充葉酸，以免貧血，或是影響胎兒發展。不只是孕婦需要補充葉酸，共5大族群都需要補充。陳保仁說，葉酸為造血系統的必要營養素，因此「貧血者」可以補充；部分癌症患者，因為癌症療程中神經元會被破壞，也會建議攝取，但並非所有癌症患者都需要；另外則是懷孕、備孕婦女以及不孕症治療者，都可以補充葉酸，來取得必要營養素。國健署則建議，依據國人膳食營養素參考攝取量，建議育齡婦女每日攝取400微克葉酸，備孕女性則在懷孕前一個月至懷孕期間，建議每日攝取600微克的葉酸。若有任何攝取疑問，記得可以向婦產科醫師、營養師諮詢。5大族群補充葉酸1.孕婦2.備孕婦女3.不孕症患者4.貧血者5.癌症治療患者(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-25 焦點.健康知識+
「這族群」最常半夜突然腳抽筋！6大抽筋原因先釐清再預防才有效
相信每個人或多或少都有抽筋的經驗吧！抽筋在醫學上又稱為「肌肉痙攣」，是一種異常的肌肉收縮現象，如電解質不均就是常見的原因之一，這可能導致肌肉突然變得緊繃甚至疼痛難耐。我們本次針對「抽筋原因」進行觀測，一起來看看還有哪些可能造成抽筋的因素吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年網友熱議的「抽筋原因」相關話題，帶您了解網友熱議的抽筋原因排行。肌力不足使年長者成易抽筋族群 觀察近一年網友針對「抽筋原因」的相關話題討論，可以發現「年齡」最受到網友熱議。隨著年紀的增加，肌肉組織、身體機能等都會逐漸退化、變得脆弱，因此容易發生抽筋。就有網友發文提及，「家母年事已高已屆80歲⋯⋯近年因坐骨神經及尾椎問題，常會久坐難起腳麻、半夜腳抽筋、尾椎痠痛」，詢問網友有何治療的建議。針對抽筋問題，不少網友建議「每天做適當的伸展拉筋運動」、「散步一小時」、「居家坐或躺熱敷墊」、「可試試看筋膜運動按摩」等，透過一些簡單的運動加強肌耐力，搭配適當的拉筋、熱敷或按摩，幫助放鬆肌肉同時促進血液循環，對於緩解抽筋問題很有用。孕媽咪做好保暖而「懷孕」是另一個備受網友討論的抽筋因素。懷孕抽筋的成因眾多，如「賀爾蒙改變」、「保暖沒做好」、「肌肉緊繃或疲勞」等都有可能。就有網友問道，「懷孕時遇到最不舒服的症狀是什麼？」，引來孕媽咪們紛紛留言回覆，不少人直喊「腳抽筋到哭」、「後期躺怎樣都睡不好，睡眠品質差，被抽筋痛哭醒來」等，表示「孕抽筋真的是誇張的痛，跟平常抽筋差很多」。針對這令人崩潰的疼痛，有網友分享經驗，提出「多散步、多按摩拉筋、睡前也有自己泡熱水、穿襪子睡覺」、「孕期鈣吃好吃滿」等都有一定的幫助。另外，「天氣過熱或過冷」也是常見的原因。若在高溫環境下長時間活動，可能導致體液、水分、電解質等過度流失；而若是天氣寒冷，卻沒有做好適當的禦寒措施，則恐造成血液循環變差、肌肉過度收縮等狀況，進而抽筋。建議在酷熱的天氣下，要特別留意水分與鹽分的補充；天冷時則應做好保暖，對於改善抽筋問題都有一定程度的幫助。放鬆肌肉助緩解抽筋突如其來的抽筋，總會讓身體不適好一陣子，嚴重時還有可能導致肌肉拉傷，影響到活動，並且需要長時間才能復原。因此為了預防抽筋一再發生，不妨參考以上提及的抽筋原因，釐清可能的致因後予以改善。也提醒若抽筋情況嚴重、疼痛持續發生，還是要尋求專業醫師的協助喔！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-12 養生.聰明飲食
人體無法自行合成B12！缺乏者易出現9症狀 素食者該怎麼吃？
台灣吃素人口眾多，推估國內約有14%人口吃素。素食文化也讓台灣素食餐廳林立，台灣曾被美國CNN電視台評為「全球十大素食友善城市」。不過，茹素者若未均衡攝取，恐陷入營養素缺乏風險。嘉義大林慈濟醫院腫瘤中心營養師賴思吟說，全素者最容易缺乏維生素B12，會影響造血功能，也可能危害神經系統，若出現九大症狀，應就醫釐清是否缺乏B12，透過調整飲食或吃補充劑改善。人體無法自行合成B12，只能透過食物攝取。B12是一種水溶性維生素，被稱為「造血鈷胺素」，也是人體必要的13種維生素之一，B12可協助紅血球發展成熟，同時也具備修復受損神經的功能。B12也是孕婦與胎兒健康的必需營養素，如果女性懷孕期間缺乏B12，胎兒會有較高的風險出現神經管缺陷、出生體重較輕、孕產婦也較容易流產或是早產。賴思吟說，人體沒辦法自行合成B12，需透過食物攝取。缺乏B12者，容易出現九大症狀，如容易疲勞、情緒起伏大、食欲不振、心跳加快、手腳麻痺、口腔潰爛、呼吸急促、皮膚變黃、認知障礙等。維生素B12的每日建議攝取量為2.4微克。食物中，肉類與植物中都含有B12，但肉類提供的B12較容易被人體吸收，也使茹素者較難攝取到足量的B12。據國健署建議，健康的成年人，每天維生素B12的攝取量應為2.4微克。依照營養素調查，100公克的板腱牛肉，維生素B12的含量有3.8微克、100公克豬肝有30.5微克、100公克牛里肌肉片有4.2微克、100公克魚片有2.5到3.5微克、100公克蛤蠣肉約有85微克、100公克小魚乾有54微克。肉類與海鮮富含的B12量較多。水溶性B12加工過程易流失，素食者難仰賴藻類攝取。非肉類的食物中，紫菜的B12含量最高，每10公克就有6.5微克、3片海苔也有約3.1微克。但賴思吟說，雖然紫菜跟海苔的B12含量高，但在加工過程中，水溶性B12容易流失；加上B12需經由胃酸刺激吸收，如果腸道功能不佳，或是胃酸分泌不足者，如老年人，吸收B12的效率會更差。另外，曾有研究指出，藻類中的B12並非真正的B12結構，因此建議全素者，不能單純仰賴從藻類中攝取B12。建議改採蛋奶素，或選擇添加B12的植物奶。賴思吟說，吃全素的民眾，如果出現缺乏B12的症狀，建議可以至醫院，透過抽血釐清是否真的缺乏B12；如果被判定缺乏，建議可以嘗試調整飲食方式，改採蛋奶素，每份蛋類約含有0.8微克B12、一杯牛奶約含有0.6微克，從牛奶中攝取B12，每天約喝2杯，搭配其他飲食就可以達標。目前的植物奶中，也有部分會添加B12，協助補充。可吃添加B12的營養強化穀物，或經醫師建議吃補充劑。若無法接受蛋奶素者，則建議可以吃營養酵母粉，不過，每個人的吸收效率不一，效果因人而異。另外，也可以多吃添加B12的營養強化穀物，從美國、加拿大進口的穀片或是麥片，多會標示添加B12，大約30公克的營養強化穀物，約有0.3微克B12，每天如果要吃到2.4微克的B12，大約要吃到240公克的穀片，得吃到三碗白飯的量，因此，最好再搭配其他含B12的食物。如果擔心目前的飲食狀況難以補充到足量的B12，賴思吟表示，如果經醫師建議允許，可單獨吃B12補充劑，或綜合維他命B群，達到人體每天攝取足量B12的效果。責任編輯：辜子桓
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2023-11-08 焦點.健康知識+
豬肝是豬身上最毒器官？營養師曝 吃「這部位」比吃豬肝風險更大
你可以先知道： （1）肝臟確實是用來解毒，肝臟會將對身體有害的有毒物質分解成無害物質，水溶性就由腎臟、膀胱排出體外，非水溶性的就變成糞便的一部分、由腸道排出，肝臟本身並不會有所謂的毒素殘留。 （2）會儲積在肝臟的是重金屬類，例如鉛，所以食藥署訂「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」。 （3）國健署建議孕期婦女補充豬肝，以增加鐵質的來源，且上述「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」也可證明臺灣並不存在禁止銷售的問題。網傳「豬身上「最毒」的器官，國內早已禁止銷售，卻仍有許多人在吃！」影片中提到 肝臟是解毒器官，豬體內的有毒物質會殘留在豬肝中，有病例吃了白點結節的豬肝而感染肝吸蟲或其他有害物質。但專家表示，肝臟將有害物質解毒後，水溶性物質會隨尿液排出、非水溶性則由糞便排出，有害物質並不會留在肝臟、會儲積在肝臟的只有重金屬鉛等，傳言說「豬肝是豬身上最毒的器官」說籠統模糊、一概而論，傳言說法並不正確，且標題「國內早已禁止銷售，卻有許多人在吃」，傳言影片應來自中國，中國是否禁止銷售不在查核範圍，但以臺灣國健署公開資料，國健署建議孕期婦女適量攝取豬肝補充鐵質。豬肝有毒素殘留的影片 原始謠傳版本： 豬身上“最毒”的器官，國內早已禁止銷售，卻仍有許多人在吃！ 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：MyGoPen 致電諮詢臺安醫院營養師陳俞均，她表示傳言影片只說對了一半而已，肝臟確實是用來解毒，肝臟會將酒精、咖啡因、藥物等有毒物質分階段還原、分解成無害物質，水溶性就由腎臟、膀胱排出體外，非水溶性的就變成糞便的一部分、由腸道排出，所以肝本身其實不會有有害物質殘留，所以如果擔心內臟殘留毒素、內臟有毒的話，其實腎功能不好的豬，反而才是比較值得擔心的問題，豬腎比豬肝的風險更大。 肝臟用來解毒 毒素隨尿液、糞便排出但陳俞均也強調，豬肝是否有毒素殘留，重點應該放在重金屬鉛，重金屬確實會在肝臟儲積，因此食藥署依《食安法》訂有「牛羊豬及家禽可食性內臟重金屬限量標準」，豬肝濕重的重金屬公告限量標準為鉛含量為 0.5 ppm，傳言影片沒有說明是重金屬毒素、或是非重金屬毒素，只說肝臟用來解毒、毒素會留在肝臟是錯誤說法，會誤導大眾以為所有毒素都會儲積在肝臟。 陳俞均強調，傳言影片應來自中國，但台灣的豬肉市場有一定的流程和規範，例如廚餘要怎麼處理才能當豬飼料，以及後續的檢驗及屠宰場的標準，最後還有給消費者辨識用的 CAS 認證標章，從源頭到消費端都有一定的規範。MyGoPen 查詢農業部所屬的出版品中，「認識屠宰衛生檢查合格標誌」一文中就強調，會徵選、派駐獸醫師到合法屠宰場「執行屠宰衛生檢查工作，對每一頭屠宰豬隻作屠前及屠後檢查，凡經檢查不合格的屠體或內臟均予以廢棄銷燬，以防止其流入市面」，「消費者在傳統市場購買豬肉時，只要注意選擇蓋有合格印的豬肉，就可避免買到未經檢查合格的違法產品」，可見在屠宰端有相關的把關措施。健康豬肝這樣看 一餐只能吃一份陳俞均建議，在超市等通路選購時，認明有 CAS 標章是最簡單的方法，但由於多數民眾都是在傳統市場購買豬肝，那就依照上述屠宰合格標誌所規定，認明攤商的豬肉是否有蓋章、是印有合格印的豬肉，這樣的攤商所賣的豬肝也較有合格屠宰流程的把關；而新鮮豬肝應該是呈現暗紅色的，上面不會有什麼斑點，呈現水潤的光澤及彈性，如果豬肝有一些泛白、變成橘黃色，那就是那隻豬患有脂肪肝、可能太過肥胖，不是健康飲食的選項。陳俞均表示，豬肝的營養價值包括蛋白質、鐵、B12，以及維生素 A，這些營養成分對於術後、產後的體力虛弱，能達到快速補充的效果，但要提醒的是，豬肝的飽和脂肪酸比較高、會增加體內的膽固醇，所以吃的時候要注重份量，每餐的份量大概就是一個掌心的大小和厚度，而外面賣的豬肝湯其實也就是一份的份量、相當於 60 到 90 克，在一餐中用這一份豬肝取代一份肉的份量即可。 此外，陳俞均也提醒，煮熟的豬肝比較看不吃出新鮮健康程度，所以外面小吃店賣的豬肝湯比較無法辨別，所以陳俞均強調，建議的每餐份量就是一個衡量的標準，每餐最多就是吃一份即可，份量超過的話無法分散風險，也可能增加膽固醇、想減肥卻瘦不下來。國健署官方建議 豬肝仍是鐵質攝取的重要來源陳俞均強調，比較值得擔心的是像影片中自己養豬、自給自足的小養豬戶，較有可能直接把廚餘給豬吃、而發生不良殘留的問題，但台灣已經很少有這麼小規模的養豬戶，這種養豬戶大多只是養來自己吃的，既然是養來自己吃的、通常也不會給豬吃太有問題的飼料來源。陳俞均也補充表示，有些歐美國家的官方單位或權威機構確實不建議吃豬肝，例如美國人就是不吃動物內臟的，這比較是飲食文化的關係，台灣人相對較「雜食」，豬的從頭到尾都能吃，所以也才會官版的重金屬限量標準。MyGoPen 查詢網路上的 CAS 豬肝產品，查到台糖官網有銷售豬肝的網頁，國內確實存在 CAS 的豬肝商品。而國健署在 2020 年發表的「孕期貧血三部曲-孕期大補鐵」，片中營養師李婉萍在1:48處說明「通常在孕期第三期第 7 到 10 個月，是最需要大量的鐵營養素，其中含鐵高的食物，以動物性的吸收率優於植物性，所以孕婦可以多補充富含動物性鐵的食物，動物性的鐵以優質內臟為主，例如豬血、豬肝，紅肉要多於白肉。」而國健署也在 2023 年發布的新聞稿「我國約2成育齡婦女有貧血現象 儲鐵4招 準媽咪『孕』籌帷幄」，提到鐵質攝取四招中，包括「可經由富含鐵質的紅肉類、海產類（如文蛤、章魚、牡蠣）、內臟類（如豬肝、鴨血、雞心）及豆類與其製品（如黑豆、小方豆干、豆干絲）來補充」。可見依衛福部國健署的官方建議，豬肝仍是鐵質攝取的重要來源，即使是要特別注意食安的孕期婦女都在建議對象之列。結論 肝臟為解毒器官，但解毒後的低毒性物質依據水溶性與否，分別由尿液或糞便排出體外，肝臟本身不會儲積毒素，會在肝臟儲積的為重金屬鉛等，食藥署訂有相關限量標準，傳言說法不分是否為重金屬毒素，一概而論易生誤導，專家建議購買豬肝可選 CAS 標章，或是在傳統市場販售蓋有合格印的豬肉，這樣的攤商其豬肝來源也較為可信賴。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2023/09/Pork-liver.html)(責任編輯：葉姿岑）
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