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疾病治療
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院神經部副主任 陳凱翔 巴友約有35%會合併出現憂鬱症狀。從臨床觀察，巴金森病友的憂鬱症狀與常見的憂鬱症不完全相似，巴友常主訴因動作不靈活、因病與家人關係改變等，開始悶悶不樂。 這類屬於巴金森病引起的憂鬱症狀，除了照顧者及親友的心理支持，也可選擇能同時治療巴金森病合併憂鬱症的藥物（如：多巴胺受體促效劑）；或是搭配服用血清素藥物，不過，服用此類藥物須同時調整巴金森病藥物的劑量，避免出現血清素症候群。 雖然重複性經顱磁刺激術（rTMS）在憂鬱症的臨床治療建議上有一定角色，但在巴金森憂鬱症的治療上目前效果尚未明確，仍須等待臨床研究結果。 rTMS的副作用輕微，施作過程中有時候頭皮肌肉會收縮，因此治療過程像被橡皮筋彈到頭，有些巴友會反應輕微頭痛，另有些巴友也會反應會有耳鳴等暫時性症狀出現。若有癲癇病史、孕婦、具有植入式助聽器、具顱內血管瘤金屬夾等則不建議rTMS處理。
動作障礙
[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀 巴友躺下或靜止時出現不明原因刺痛、發癢、如螞蟻在爬等症狀，若已排除周邊神經疾患導致的神經痛，同樣的症狀在活動時不會出現，並且在感到不適時，會有強烈的「想要動一動腿」的需求，而症狀確實在動一動、起來走走、或是按摩一下之後暫時緩解，則上述症狀有可能是不寧腿症候群。 不寧腿常見於洗腎、糖尿病、缺鐵性貧血、周邊神經病變、自體免疫疾病患者及孕婦，也有可能無法找到1 個明確的病因。而巴金森病屬神經退化性疾病，也是不寧腿好發族群。不寧腿可能是鐵離子缺乏與腦中多巴胺分泌不足，導致神經功能失衡，造成異常動作及不明原因增強的感覺症狀。 不寧腿症候群是巴金森病的常見共病，約有20 至30%患者有此困擾。症狀是靜止時下肢有不舒服的感覺，患者常描述為刺癢、麻痛、腿裡有東西在爬；也有人以抽筋來形容，需仔細詢問來鑑別診斷。當症狀愈趨嚴重，有時不只是不寧「腿」，還可能影響上肢；或不只是夜晚靜止休息時出現，於白天活動時也出現症狀。 當巴友合併不寧腿，臨床上常使用多巴胺受體促效劑治療，這類型的藥物除改善巴金森病的動作與非動作障礙，能緩解不寧腿症狀。但也有可能造成不寧腿症狀增強，需特別注意。此外，還有許多其它藥物例如抗癲癇藥物、褪黑激素或褪黑激素受體促效劑等可使用，需與神經內科醫師討論，針對每位巴友的情形調整用藥。 除了使用藥物，巴友可透過飲食，補充足夠鐵質、固定運動、按摩來改善症狀。過量的咖啡因、抽菸喝酒、睡眠不足、壓力或情緒起伏，都有可能加重不寧腿症狀。臨床上，也常遇到巴友回饋，使用溫熱水泡腳或涼感痠痛噴霧、藥膏，能舒緩部分症狀。
