2021-02-04 新聞.食安拉警報
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2022-12-04 養生.聰明飲食
鮮奶、奶粉、保久乳營養差別在哪?過期幾天的鮮奶還能喝嗎?
市售鮮奶品牌愈來愈多,除了鮮奶還有奶粉、保久乳等,如何挑選成為一門學問,營養師表示,鮮乳購買前可認明鮮乳標章,對於來源品質較有保障。雖然鮮奶營養價值最高,不過奶粉、保久乳也是不錯選擇。而鮮奶需注意保存期限,若出現濃稠、顏色偏黃或酸味,千萬別再喝。Q:購買鮮奶前哪些標示一定要看?鮮乳標章代表的意義?選購鮮奶需看乳源品質、畜牧場衛生條件、加工廠食品安全、供應鏈冷鏈保存等,必須從源頭看到餐桌,包裝上若有明確標示出製造商、供應商相關資料,就可避免買到來路不明的鮮奶。也要注意保存期限,雖鮮奶經過殺菌,但仍建議愈新鮮愈好。鮮奶標章可透過兩標準辨識,包括「國家標準CNS3055」及「鮮乳標章」。通過「國家標準」的鮮奶,即代表生乳來源經過國家核可,有經過適當殺菌冷藏、乳汁來源不含異物、生乳脂肪標準化等,符合國家安全標準規格。至於「鮮乳標章」可分辨買到的是「真鮮奶」還是「假鮮奶」。農委會針對每個乳廠,每個月收到的乳量、製出鮮乳量必須等量,並給予標章認證,避免黑心廠商利用奶粉回沖,混成一般鮮乳販售,這也代表購買到鮮乳標章的產品,就是真鮮奶。Q:鮮奶採用高溫殺菌或低溫殺菌,營養成分有差異嗎?鮮奶殺菌過程中分高溫、低溫殺菌,過程中例如維生素C等不耐熱的營養素會流失,但人體維生素C主要來源並不是鮮奶,牛奶主要提供蛋白質、鈣質、維生素B等營養素,此三類不畏高溫,經殺菌後不受影響。Q:全脂、低脂、脫脂鮮奶,我適合喝哪一種?全脂、低脂、脫脂鮮奶主要差異在脂肪含量,全脂鮮奶熱量約155大卡、低脂鮮奶約107大卡、脫脂鮮奶約98大卡,雖然最多可差距50至60大卡,但對比四分之一碗飯就有70大卡,民眾挑選鮮奶可不必過度計較熱量差異,仍以每日熱量攝取來進行分配。若有心血管疾病、三高疾病、肥胖族群患者,代表身體代謝已出問題,不應再攝取過多脂肪,以鮮奶等動物性蛋白來源來說,當中含有飽和脂肪居多,對脂肪代謝會造成負擔,建議這類民眾選擇低脂、脫脂鮮奶。至於一般人,三種鮮奶都可以喝。鮮奶挑選除了關注脂肪含量高低,更應該在意「有無調味」,不少小朋友不喜歡乳腥味,媽媽就買調味的蘋果牛奶、巧克力調味乳讓孩子喝,也有些大學生喜歡喝調味乳,卻不知道當中添加大量糖,久而久之喝出一圈肚肉。Q:鮮奶、奶粉、保久乳營養價值是否有差異?鮮奶、奶粉、保久乳之間的差異,主要在殺菌時間及溫度,保久乳是當中殺菌時間最久。若以營養價值來看,鮮奶營養價值較好,而奶粉、保久乳的營養價值差距不大,僅微量怕熱的維生素會流失,乳品中主要提供的蛋白質、鈣、維生素B2、B12等營養皆不受影響。Q:選購奶粉如何看標示?市售奶粉品項多,除了有高脂、中脂、低脂、脫脂等,還有提供乳糖不耐症患者的低乳糖奶粉。不過依照台灣的法規標準,奶粉乳含量必須達50%以上,若沒達到標準就不算奶粉,建議民眾選購時,應挑選外包裝有寫出「奶粉」品名的商品,若沒有寫出「奶粉」,而是寫相似的名稱,就要懷疑鮮乳含量是否未達標準。Q:有些鮮奶或奶粉強調添加營養素,比一般牛奶更營養嗎?市售奶粉也有添加膠原蛋白、膳食纖維或維生素A、C、E等不同配方,添加營養素是希望彌補加工過程中營養素流失,不過若添加過多礦物質,喝進體內後,礦物質吸收過程會互相競爭,例如鐵質吸收會受鈣質影響,建議民眾喝牛奶主要以補充鈣質為主,若要補充鐵質,可透過蔬菜或其他動物性食物。Q:過期幾天的鮮奶還能喝嗎?過期鮮奶不建議再喝,不過仍可看鮮奶有無變質決定。根據研究,未開封鮮奶過期3至5天內沒有變質,且沒出現酸味等異狀,勉強可喝。若出現結塊、濃稠、顏色偏黃、酸味等,不要再喝。有些開封過的牛奶,即使冰在冰箱、也沒過期,但還是會壞掉,可能因為冰箱冰度不夠,或者拿出冰箱飲用後,放在室溫下太久,導致牛奶變質。無論從冰箱拿出來喝,或自賣場購買後返家路程,鮮奶都不建議放置4度以上的環境、超過30分鐘,建議民眾購物時可以帶保冷袋,裡頭放冰磚、冰塊維持鮮奶溫度。諮詢/營養師方慈聲
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2020-10-22 新聞.食安拉警報
嬰兒奶粉污染物恐致癌 食藥署定限量標準納管
各類經高溫處理的植物油加工食品經動物實驗發現,可能含有具致癌性的物質「縮水甘油脂肪酸酯」。繼歐盟歐於2018年訂定限量後,衛福部食藥署終於跟進,今預告將先針對嬰兒奶粉訂定縮水甘油脂肪酸酯(GEs)的限量標準,新制預計明年7月1日起上路。GEs是近幾年才發現新興加工汙染物,主要是油品在製造過程經高溫、脫臭、脫酸、脫色而產生,棕櫚油因結構特性較易產生這類物質。過去研究發現,GEs經人體消化道分解後,會產生可能具有人體健康危害的縮水甘油/環氧丙醇(Glycidol),國外也曾有動物實驗證實,可能有基因毒性、致癌疑慮。食藥署食品組科長廖家鼎表示,由於嬰兒奶粉中也會添加植物油,考量嬰幼兒為高敏感風險族群且奶粉為嬰幼兒主食,因此食藥署先從此下手,比照歐盟訂定GEs限量標準,粉狀配方奶中的每公斤不得超過50微克;液態配方奶每公斤則不得超過6微克。廖家鼎表示,食藥署原本去年11月便對外表示已研擬相關規範,並預計於今年上半年實施,但因還需訂定檢驗方法,以及和相關業者討論,因此推遲至現在才正式預告草案。目前先針對嬰幼兒奶粉進行規範,未來將研擬擴大規範至巧克力、餅乾等含植物油等食品。廖家鼎說,我國的嬰幼兒奶粉多產製於歐洲,因此之前調查國內市佔率高的奶粉背景值時,發現都符合甚至低於現行歐盟的標準。草案若順利通過預計於明年7月1日起實施,屆時若違反衛生標準的業者,將依食安法要求限期改善,限期未改善者則可處3萬至300萬元罰鍰。
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2019-12-02 養生.聰明飲食
喝牛奶也要喝對時間 補鈣或安神2個黃金時段別錯過
鮮奶、保久乳、奶粉、機能奶、調味乳、果汁牛奶等,超市或便利商店貨架上經常擺放各式各樣的乳製品,包括脫脂、高鈣、含鐵、整腸等相關產品至少上百種,到底該如何挑選?又該怎麼喝呢?鹿港基督教醫院營養組組長陳紋慧表示,1c.c.的奶可以提供1毫克的鈣質,但值得注意的是,許多孩子喜歡喝的草莓牛奶、巧克力牛奶、香蕉牛奶等調味乳或果汁奶,雖然也含有奶的成分,但乳含量卻不到5成,而且產品還添加許多糖、香料及色素。一旦攝取過多的糖分,不僅味覺會被寵壞,也比較容易挑食、愛吃甜食。坊間還有針對不同族群設計所謂的機能乳或配方奶,包括銀髮族的脫脂(或低脂)高鈣奶粉、孩童的成長發育或抗過敏奶粉、嬰兒配方奶、成人的順暢奶粉、高鐵高鈣奶粉等,通常順暢奶粉會添加果寡糖及菊苣纖維,前者是益生菌原料,可以營造好的腸道環境,後者則含纖維質可以增加排便量、有刺激排便效果。不過,陳紋慧提醒,鈣與鐵的營養素會互相干擾吸收,即使產品含有豐富的鐵質及鈣質,身體也不一定能夠吸收;此外,成人及嬰兒喝的奶粉也不能交換、互相飲用,以免大人營養素不足或寶寶營養素過量,恐致身體無法吸收負荷。陳紋慧提到,牛奶含有優質蛋白質,是修護人體組織細胞很重要的營養素,若每天只喝1杯牛奶,最好能在早餐飲用,主要是很多人的早餐是穀類食物,但穀類缺乏一些氨基酸,而牛奶的優質蛋白質卻能補足穀類缺乏離胺酸的缺點,使得蛋白質在體內的互補及利用率更好、可達90%以上。如果是1天喝2杯牛奶的人,建議第2杯可以在睡前喝,因為牛奶含有色胺酸,具有安神助眠的效果,因此,睡前喝有助於一夜好眠。另外,牛奶不可煮沸,以免蛋白質被破壞,若要加熱最好別超過70℃,喝牛奶的時候應搭配食物一起食用,或是選擇餐後再喝,記得別空腹喝牛奶,才不會增加胃酸分泌,造成身體不適。延伸閱讀: 一喝牛奶就拉肚子? 做到2件事就能反制它 新鮮牛奶最營養? 營養師:與保久乳、奶粉無異
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2019-04-02 養生.聰明飲食
羊奶比牛奶好?鮮奶比奶粉好?教授談奶類的等級之分
讀者張小姐寄來一封長信,一方面感謝我在網站裡提供健康資訊,一方面希望我能回答下面這些問題:因為前一陣子懷孕,長輩請我訂羊奶或買羊奶粉,說羊奶接近母乳、小寶寶喝羊奶不過敏、喝羊奶可以增加免疫力等等(市面上有山羊奶粉跟綿羊奶粉,婦幼展商家說綿羊奶粉有更高含量的蛋白質、鈣質、維生素C及鐵質,所以售價也更高,但看過您的書之後,對於商家的說法持保留態度)上網查了一下,也有文章寫燥熱體質不適合喝羊奶、新鮮羊奶比羊奶粉好、以及其實沒有明確研究證實可以增加免疫力等因為網路上總是資訊混雜、真偽難辨,因此想在林教授的網站上,查證羊奶相關的資訊,不過沒有找到相關文章,也不太確定自己能找到的reference是否有所偏頗,所以想冒昧的向林教授請教:新鮮羊奶比羊奶粉好嗎?羊奶真的對身體有益無害嗎?我們先來看張小姐提供的那篇文章,標題是:《喝羊奶增強免疫力?不是這種體質的別亂喝》。這篇文章的第二小節有個標題是:羊奶免疫效果難證實,加熱後成分恐受破壞。接下來,它就引用一位周姓中醫師的意見:雖然現代研究認為,羊奶中含有免疫球蛋白,可以提升人體免疫力,但是,鮮羊奶在加工成羊奶粉的過程中,經過加熱等處理方式,免疫成分可能受到破壞,恐怕很難真的達到強化免疫力的效果。從這段話可以看出,周中醫師是在質疑羊奶可以增強免疫力的說法。但是,問題是,他所提供的理由是正確嗎?如果是正確,那,沒有加熱處理過的羊奶就可以提升人體免疫力,是不是?我想,大家都聽過「抗體」(antibody)吧。「抗體」的功能就是與「抗原」(antigen)結合(binding)。例如,我們接種流感疫苗後,就會產生「抗體」來對抗流感病毒。這個「抗體」會與病毒表面的特定「抗原」結合,從而使病毒失去感染力。「抗體」是相對於「抗原」的名詞,而它所含的成分其實就是免疫球蛋白。也就是說,免疫球蛋白的功能是與「抗原」結合,而不是什麼提升人體免疫力。牛奶或羊奶裡的免疫球蛋白是混雜的。它們到底會跟什麼抗原結合,根本就無從得知。而幾乎可以肯定的是,它們根本就不會跟任何抗原結合。也就是說,它們從嘴巴進入我們的身體,有一部分會被胃酸和蛋白酶分解,最後就是從肛門離開我們的身體。如此而已。跟我們的免疫系統,毫不相干。如果硬是要說有點關係,那醫學界的確是有想要研發「免疫牛奶」,希望用它來治療細菌性或病毒性的人類腸道疾病。但是,這種牛奶是特製的(需要給乳牛打疫苗),不是隨便到超市就可以買得到的。至於什麼羊奶接近母乳、小寶寶喝羊奶不過敏,高含量的蛋白質、鈣質、維生素C及鐵質,等等,的確就是商家的行銷技倆。請看Goat’s Milk: Is This the Right Milk for You?更重要的是,不管是牛奶,還是羊奶,都不可以給嬰兒喝。請看Why Formula Instead of Cow’s Milk?至於前篇文章所說的「燥熱體質不適合喝羊奶」,那是中醫的「理論」,不是「科學」。就像宗教信仰一樣,信或不信,您有權利選擇(當然,您也可選擇不相信科學)。至於鮮奶是否比奶粉好,答案是,就營養成分而言,幾乎是沒有差別。請看US Dairy Export Council總之,就對健康的影響而言,羊奶和牛奶之間,沒有科學證據顯示有什麼差別,而鮮奶和奶粉之間,也一樣,沒有科學上的差別。原文:羊奶比牛奶好?鮮奶比奶粉好?
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2021-11-15 新聞.生活用品毒害
台灣0~3歲嬰幼兒 有害物質暴露量最高
去年一度傳出市售九款奶粉含致癌物質縮水甘油,引發家長恐慌,衛福部食藥署因此訂定奶粉中縮水甘油酯含量限制,並從今年七月實施,但成大毒物中心研究發現「年齡愈小、暴露量愈大」,國內零到三歲嬰幼兒三項有害物質暴露量比其他年齡層高,其中三單氯丙二醇酯嬰幼兒暴露量約是歐盟規定的八倍。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說,年齡愈小、三物質的暴露量愈大可能與國人飲食形態有關,其中漢堡、水餃、包子、泡麵等複合食品,為了好吃添加不少油,且食用量大,提供給人體的有害物劑量很大。一般認為很健康的全穀雜糧類與乾豆堅果類,因製作過程放了不少油、又高溫烘焙,有害物含量也很大。研究發現,零到三歲主要是奶粉、複合食品(肉蔬菜混合泥罐頭等)與全穀雜糧類(米麩、五穀粉等),其中特別是因為有奶粉,讓嬰幼兒暴露量爆表,嬰兒副食品則添加不少油,所以三項物質含量也高。李俊璋說,市售奶粉因過去動物性脂肪有汙染問題,廠商抽出後添加植物性油脂,研究分析顯示添加的幾乎都是棕櫚油,其三項有害物質含量是各油品中最高的。市售嬰兒奶粉成分標示中,有的標出棕櫚油,有的只寫「奶粉」,未明示是否摻有棕櫚油。青少年食物則以複合食品提供的三項有害物質最多,其次是全穀雜糧類,並隨著年齡愈大喝的飲料愈多,飲料提供的有害物也愈多;老年人飲食清淡,油炸類、含油量高的食物吃得少,三項有害物攝取較少,但可能因為吃得「太健康」,吃了不少全穀雜糧類,是有害物主要來源。
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2020-07-19 該看哪科.兒科
該餵寶寶母乳還是嬰兒奶粉比較好呢?
母乳、嬰兒奶粉 哪個對寶寶比較好呢?這個問題讓許多新手爸媽們傷透腦筋!衛生福利部呼籲,為了提供寶寶充足的營養,母乳是最好的營養來源,最好是以母乳哺育為優先,如果有其他餵哺考量時,應先向醫師、營養師或醫護人員等專業人員諮詢後,再決定寶寶是否需要食用母乳替代品,也就是嬰兒與較大嬰兒配方食品,可適用於1歲以下嬰孩的「嬰兒奶粉」。 由於嬰兒奶粉是經過特別調製的母乳替代配方食品,為確保能滿足嬰兒與補充較大嬰兒生長發育營養需求,衛福部已建立多重把關機制加強管理,藉由上市前查驗登記審查許可制度、輸入時邊境查驗、市售產品監測及強制業者自主管理等,以確保產品符合國內針對嬰兒奶粉營養成分限量,以及衛生標準的規定。 為保障產品安全性及符合嬰兒生長營養需求,我國的嬰兒配方食品與較大嬰兒配方輔助食品,在上市前需辦理查驗登記,審查內容包括:配方原料成分含量組成、產品營養成分及衛生規格、產品營養成分分析報告、產品中文標籤及其他相關文件,審核後核發許可文件。應先向專業人員諮詢 再決定能否食用母乳替代品 衛福部提醒,對於必須以母乳替代品哺育的寶寶,家長們應諮詢專業人員的意見,就嬰兒自身狀況選用合適的嬰兒奶粉,並選擇購買外包裝(容器)有經衛福部查驗登記許可的母嬰「辨識標記」產品,並詳閱產品標示說明,正確使用產品,讓寶寶吃得健康。原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-11-28 新聞.健康知識+
鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養? 加熱別煮沸!營養師的答案可能讓你嚇一跳
鮮奶、保久乳、奶粉、機能奶、調味乳、果汁牛奶等,超市或便利商店貨架上經常擺放各式各樣的乳製品,包括脫脂、高鈣、含鐵、整腸等相關產品至少上百種,到底喝哪一種牛奶才是最好的呢?鮮乳、保久乳、奶粉 加工滅菌的方式不同營養組組長陳紋慧表示,從乳牛身上擠出來的生乳含有很多細菌,飲用前必須先經過殺菌處理才比較安全。通常鮮奶的滅菌溫度約70~75℃,可將對人體有害的致病菌殺死,但並非達到完全無菌的狀態,因此鮮奶必須冷藏,保存期間約6~10天,應在保存期限內飲用完畢較安全。至於保久乳則採100℃以上的超高溫滅菌方式,在短短數秒鐘的時間內可將細菌殺光,因為無菌包裝可放置室溫保存約半年;奶粉也是超高溫度滅菌處理,只是比保久乳又多了脫水乾燥的過程,因此,保存期限可達2年。 各乳品營養成分差不多 脂肪含量愈低的口感愈差鮮乳、保久乳、奶粉的營養成分都差不多,只是加工滅菌的方式不同。陳紋慧說,一般溫度愈高,殺菌的效果愈好,保存時間也愈長,但口感風味會比較差,所以,鮮奶、保久乳及奶粉的營養價值差異其實不大,皆含有豐富的維生素A、B、D及優質蛋白質,但鮮奶的口感會較保久乳及奶粉來得濃郁香醇。除了加工滅菌的方式不同之外,牛奶的乳脂肪含量也有高低之分,主要可分為全脂、低脂、脫脂奶3種,通常脂肪含量愈低的口感愈差,較缺乏香醇濃郁的風味。 成年人應飲用低脂或是脫脂奶 調味奶少喝為妙大體而言,脂肪的攝取應占每日總熱量的30%。不過,除了牛奶含乳脂肪,其他包括烹調油、肉類等也都含脂肪,尤其奶類的乳脂肪酸約有70%以飽和脂肪酸的型態存在,而攝取過多的飽和脂肪酸和心血管疾病發生有關,因此,建議成年人應飲用低脂或是脫脂奶比較健康。陳紋慧說,1c.c.的奶可以提供1毫克的鈣質,根據衛生福利部的飲食指南建議,成人每天應喝1.5~2杯脫脂奶;正在發育的孩童及青少年若無肥胖問題,則可飲用全脂奶。基本上,1歲以上健康且飲食均衡的幼童即可喝全脂鮮奶,不見得一定要喝配方奶粉。值得注意的是,許多孩子喜歡喝的草莓牛奶、巧克力牛奶、香蕉牛奶等調味乳或果汁奶,雖然也含有奶的成分,但乳含量卻不到5成,而且產品還添加許多糖、香料及色素,一旦攝取過多的糖分,不僅味覺會被寵壞,也比較容易挑食、愛吃甜食;部分研究報告也指出,香料及色素也會造成孩子過敏、注意力不集中、過動等風險大增,因此最好挑選含有鮮乳標章的乳品,不要再讓孩子喝調味奶。 選擇適合自己的乳品 成人及嬰兒奶粉不能交換飲用坊間還有針對不同族群設計所謂的機能乳或配方奶,包括銀髮族的脫脂(或低脂)高鈣奶粉、孩童的成長發育或抗過敏奶粉、嬰兒配方奶、成人的順暢奶粉、高鐵高鈣奶粉等,不過,陳紋慧提醒,鈣與鐵的營養素會互相干擾吸收,即使產品含有豐富的鐵質及鈣質,身體也不一定能夠吸收;此外,成人及嬰兒喝的奶粉也不能交換、互相飲用,以免大人營養素不足或寶寶營養素過量,恐致身體無法吸收負荷。 早餐時段最適合喝牛奶 睡前喝助一夜好眠早上是最適合喝牛奶的時機。陳紋慧說,牛奶含有優質蛋白質,是修護人體組織細胞很重要的營養素,若每天只喝1杯牛奶,最好能在早餐飲用,主要是很多人的早餐是穀類食物,但穀類缺乏一些氨基酸,而牛奶的優質蛋白質卻能補足穀類缺乏離胺酸的缺點,使得蛋白質在體內的互補及利用率更好、可達90%以上。若是1天喝2杯牛奶的人,建議第2杯可以在睡前喝,因為牛奶含有色胺酸,具有安神助眠的效果,因此,睡前喝有助於一夜好眠。 牛奶煮沸易破壞蛋白質 吃藥前後這樣喝 另外,牛奶不可煮沸,以免蛋白質被破壞,若要加熱最好別超過70℃,喝牛奶的時候應搭配食物一起食用,或是選擇餐後再喝,記得別空腹喝牛奶,才不會增加胃酸分泌,造成身體不適。 更重要的是,牛奶切勿跟藥物併吃,因為牛奶中的鈣離子與營養素可能會跟藥物產生結合,一旦發生交互作用,恐會影響藥物的吸收利用;因此,服藥後應間隔1小時再飲用牛奶,或喝完牛奶至少需隔1小時後再吃藥,以免發生問題。 延伸閱讀: 拿鐵沒有糖? 錯!牛奶就是糖來源,小心攝取過多「隱形糖」血糖飆 乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦? 小心會遺傳!教你日常幾招緩解不適
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2019-09-23 該看哪科.婦產科
工作育嬰難兩全,壓力大到母乳不夠了怎麼辦?配方奶粉怎麼挑?
看著寶寶喝奶的樣子,心中的成就感油然而生,媽媽們都了解餵母乳的重要,然而,許多媽媽們也因為重返職場、作息改變乳量減少、工作壓力等因素而放棄餵母乳?在2016年的調查中(連結),6成媽媽的育嬰假能達6個月,有12.4%的媽媽們僅請不到6個月的假就須回到職場,重返職場成了媽媽們餵母乳的障礙之一。雖然母乳是寶寶最佳的食物,但是媽媽切莫給自己過大壓力,反而使母乳品質下降、乳量驟減。現在政府單位與許多專家學者,開始以「鼓勵」取代「促進」,能餵食母奶的環境就盡量以母奶餵哺,但如沒有母奶、奶量無法滿足嬰兒需求、外在環境因素不允許時,配方奶粉也會是媽媽的重要幫手!選擇配方奶粉時,媽媽們可多留意是否含有貼近母乳的營養成分。 母乳獨特的OPO脂肪結構,支持寶寶吸收關鍵營養素中國醫藥大學兒童腸胃科主任陳安琪醫師表示,脂肪是寶寶成長發育所需的熱量來源之一,傳統配方奶粉使用多種植物油(如:棕櫚油、大豆油、葵花籽油…等)作為脂肪來源,植物油脂肪多是以 “棕櫚酸(P) –油酸(O) –棕櫚酸(P)” 這種POP結構為主,此種脂肪結構容易使棕櫚酸與鈣質反應,形成難以被腸胃道消化吸收的「鈣皂」,降低鈣質和脂肪的吸收率,且進一步造成寶寶肚子不舒服、排便不順暢、哭鬧不適…等問題。不同於植物油,母乳脂肪棕櫚酸有70%以上是由 “油酸(O)–棕櫚酸(P) –油酸(O)”所組成的OPO結構,因脂肪棕櫚酸位於鍵結第2位,也被稱作Sn-2棕櫚酸酯或Sn-2 PA。陳安琪醫師提到,多項臨床研究已經證明OPO結構脂可以減少腸道鈣皂的產生,讓寶寶更能順利吸收鈣質與脂肪等關鍵營養,也能減少因為消化不順導致的脹氣、硬便與排便不順的問題,當腸胃道問題改善時,寶寶自然就不會哭鬧,也更好照護,讓媽媽照顧寶寶能更加得心應手。除此之外,OPO結構脂肪能健全腸胃道,也能幫助腸道中益菌的生長,這些數以千萬計的益菌是建構人體免疫大軍的關鍵,能使寶寶有較好的腸胃道功能。母乳中的天然維生素E 「RRR」,保護DHA避免氧化除了OPO以外,母乳中DHA也是十分重要的成份,是寶寶腦部發育的關鍵營養素,因此許多配方奶粉會添加DHA。但由於DHA結構因素,讓DHA較容易被氧化。陳安琪醫師解釋,研究發現DHA的氧化速度,是橄欖油、大豆沙拉油裡常見脂肪的數十倍至百倍之快,而維生素E具有極佳的抗氧化能力,能保護DHA較不受氧化的破壞,讓DHA更能在腦中發揮作用。在母乳中維生素E有70%以上以天然RRR (d-a-生育酚)形式存在(連結),研究也發現只有「RRR」形式的維生素E能完整進入腦部達到保護作用,也讓DHA順利的幫助腦部神經發展,因此除了挑選有OPO、DHA成分以外,還要注意是否有RRR形式的天然維生素E,才是更貼近母乳的配方奶粉。母乳是寶寶最好的食物,當發生無法餵哺母乳情況時,這時配方奶粉也會是媽媽降低壓力的好幫手。建議媽媽們要放寬心地看待餵食母乳,才能給予寶寶足夠的乳量和品質,如果要挑選嬰幼兒配方奶粉時,建議留意是否含有OPO、DHA與RRR形式天然維生素E…等成分,才能給寶寶最貼近母乳的營養!
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2021-03-03 科別.兒科
兒童腸胃炎怎麼辦? 別再補充運動飲料了!
孩子發生腸胃炎,最焦慮者無非是父母了!這時候應該怎麼照護呢? 陳俊仁醫師指出,當嬰幼兒得到腸胃炎時,腸道中代謝乳糖的酵素(乳糖酶)可能被破壞,所以會出現暫時性乳糖不耐症,情況甚至會維持數週。因此在急性期時,有些醫師會建議將沖泡奶粉稀釋以降低乳糖,但養分與電解質也會被稀釋掉,所以不適合長期飲用。如果持續腹瀉,可換成無乳糖奶粉(又稱止瀉奶粉,實際上只是不含乳糖,並無止瀉成份),而且不需稀釋。它的營養成份跟一般奶粉相同,經實驗比較,長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉,小孩的身高跟體重並無明顯差異。兒童腹瀉時不禁食當小孩腸胃炎時,有時吃得愈多,拉得情況也會變嚴重,因此有些醫師可能會教導暫時禁食,因為不吃就比較不會拉肚子。但是新的觀念是愈早進食,腸胃炎的病程反而比較短,也就是好得較快!除非吃東西後,肚子會痛或是嘔吐很厲害,否則並不需要特別要求孩子禁食。選用電解質補充液而非運動飲料 腸胃炎需要補充水份跟電解質,因此有些人會喝稀釋的運動飲料。但運動飲料的糖份高,可能會加劇腹瀉,加上稀釋後電解質含量不足,反而達不到補充電解質的目的。正確的作法應該是到藥局購買電解質補充液,而且無需稀釋即可飲用。嚴重嘔吐先禁食 避免脫水最重要 陳醫師也補充,當兒童腸胃炎時,通常腸胃道功能不佳,有時候進食反而會全吐出來,甚至連藥品都無法吸收(此時可使用止吐塞劑)。有些家長擔心孩子脫水,會不斷鼓勵喝水或進食,結果反而造成嘔吐增加,體內電解質失衡與脫水現象惡化。因此,當兒童有嚴重嘔吐時,要先禁食(時間不定,約2至8小時),口渴時用水漱口或沾濕嘴唇。如禁食後,還是一吃就吐,合併脫水症狀,就需要施打點滴。 有家長認為小兒科醫師開立的止瀉藥不太有效,這是因為強效止瀉藥會減緩腸道蠕動,讓病菌留在體內的時間更久,可能出現毒性巨結腸症、腸道破裂等嚴重副作用。因此,食藥署特別強調,接受醫師的建議與治療,加上生活上的妥善照顧,才是最佳的因應之道!原文引用自:藥物食品安全週報訊
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2019-06-23 該看哪科.兒科
嬰兒黃疸逾14天 留心膽道閉鎖
小寶貝呱呱落地後,除了基本的身高、體重外,要注意是否有黃疸現象。一般新生兒黃疸在出生二周內逐漸消退,若持續超過14天以上,稱為「延長性黃疸」。除哺餵母乳常出現延長性黃疸外,要特別注意的是,有些延長性黃疸的嬰兒因「膽道閉鎖症」造成,這是先天性膽道系統發育異常的疾病,原因尚不明確。嬰兒膽道閉鎖指連接肝臟與十二指腸間的膽道完全不通。膽道主要功能是將肝臟製造的膽汁運送至腸道,以消化脂肪性的食物。膽汁無法運送到腸道,累積在肝臟就會產生肝硬化、肝衰竭而致命,所以嬰兒膽道閉鎖需要及早診斷與手術治療。嬰兒膽道閉鎖早期最明顯的症狀為皮膚和眼白黃疸或大便逐漸灰白或淺黃。當嬰兒出生14天仍持續有黃疸情形,或有大便為健康手冊中「嬰兒大便卡」1至6號的異常顏色時,即帶寶寶到醫院檢查,判斷是否為肝膽疾病造成黃疸。診斷可以透過抽血、腹部超音波檢查、經皮肝穿刺檢查,若確定是膽道閉鎖,葛西手術是唯一的治療方法,愈早接受手術,如出生60天內,愈可重建膽汁流通,成功率約70至80%。營養照顧上,脂肪包含長鏈脂肪酸及中鏈脂肪酸。一般奶粉及烹調用油所含的長鏈脂肪酸,若缺乏膽汁,無法被身體吸收利用。所以,膽道閉鎖的嬰兒需要中鏈脂肪酸特殊配方奶粉,才可不依賴膽汁而被身體消化吸收。但飲食應攝取包含長鏈及中鏈三甘油脂的營養素,中鏈三甘油脂不含必需脂肪酸,需要額外補充口服維生素以改善營養吸收。當手術後膽汁引流順利、膚色漸漸正常、且大便顏色排便次數正常,即可漸進以一般嬰兒奶粉取代特殊配方奶粉。對父母而言,當孩子被診斷膽道閉鎖診斷,須勇敢接受出生不久的嬰兒接受手術,且疾病的未知與預後更是心中壓力來源;父母除日常照護孩子外,需密切與醫師配合及定期追蹤肝功能,以達良好控制效果。
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2020-04-03 新聞.元氣新聞
余苑綺抗癌後最新畫面曝光 化療造成分邊髮線稀疏
余苑綺努力抗癌,最新畫面出爐,她正在為心臟開刀不久,目前5個月大的兒子「小可愛」餵奶,小可愛把奶瓶裡的奶喝光,兩眼炯炯有神,她說,「弟弟是個溢奶體質嚴重的小孩,開完刀後因為心臟問題要喝特別的奶粉,味道比一般奶粉還不好喝,所以他習慣喝溫熱的奶,所以我上網幫他找了可以溫奶、消毒、烘乾三合一的機器,他手術過後都長得很好,請大家放心。」去年10月,余苑綺傳出直腸癌復發,5多月來努力化療抗癌,一直聽說她掉髮嚴重,但影片中看來,她頭髮分邊的際線頭髮少了些,但俐落短髮看起來跟一般人一樣,臉色也相當紅潤,經紀人閃亮亮說,她因為化療,能吃補充營養品就多吃,才有體力繼續奮戰。而她的大女兒則非常乖巧,「是個不讓人擔心的孩子。」她上傳的另一支影片,女兒對著躺在床上的弟弟不斷的說「l love you」,很喜歡弟弟,畫面感人。
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2021-08-16 該看哪科.兒科
女嬰肚子拉不停 原來是牛奶過敏引起
一名3個月女嬰,滿2個月開始改換配方奶粉哺育後,原本一天排便3次,卻突然暴增至8至10次,甚至曾一天腹瀉15次,解出水便、血絲便,就醫才查出是因為牛奶蛋白過敏引起。烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科賴永清醫師表示,女嬰的父母親分別有嬰幼期腹瀉病史和過敏性鼻炎及異位性皮膚炎,因此她有8、9成機率會遺傳過敏體質。女嬰長達一個月慢性腹瀉,體重無明顯下降或增加,理學檢查只有腹脹,以及大便細菌培養無明顯致病菌或病毒感染,再經由抽血檢查免疫球蛋白IgE特異抗體,發現數值高達4.18以上,高於正常平均值為0.6至1,因此確診為牛奶蛋白過敏。賴永清說,起初先給女嬰喝部分水解牛奶蛋白嬰兒奶粉,雖然有改善腹瀉情形,但一周後又再度腹瀉,期間有出現血絲黏便;接著改喝無乳糖止瀉奶粉,有改善腹瀉也無血絲黏便,但兩周後又再度一天排10次便。最後,當換為「無乳糖高度水解蛋白止瀉奶粉」才成功改善因牛奶蛋白過敏而引起的腹瀉情形,觀察一個月都恢復正常了,建議之後至少6至9個月後再換回一般配方奶粉。他指出,牛奶蛋白過敏的發生率為2%至5.9%,對嬰兒來講牛奶蛋白是外來的蛋白質,而牛奶有近20種會引起過敏的蛋白質,其中常見的有酪蛋白、α-乳白蛋白和β乳球蛋白,新生兒因為胃腸道尚未發育成熟,發生過敏性腸炎機會比成人更為普遍。由於牛奶蛋白過敏的症狀為非特異性且多元,如腹脹腹痛、腹瀉、嘔吐、血便等,也可能會產生其他過敏反應,如異位性皮膚炎,打噴嚏、流鼻水等,嚴重時甚至會導致過敏性休克,因此在診斷上需要高度的警覺,否則容易漏診或誤診。 賴永清說,針對牛奶過敏的寶寶,有50%會在1歲後消失,有70%會在2歲時消失,有85%會在3歲時消失。如果家中有對牛奶蛋白過敏的新生兒,至少4至6個月都要盡量哺餵母奶或高度水解牛奶蛋白配方奶粉,母乳媽媽應該避免攝取易引起過敏反應的食物。至於副食品,則建議滿6個月後再添加,蛋白及全蛋製品則延遲至18至24個月大時,花生、堅果、魚類、甲殼類,至少滿3歲後才可提供。
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2021-04-05 該看哪科.婦產科
甜蜜陷阱 配方奶粉95%含糖
糖對孩子的健康危害,已受到國際間的重視。除了飲料、巧克力等零食,聯合報系願景工程調查發現,滿一歲孩子每天飲用的「成長配方」,二十一款有九成五額外加糖;經過計算,部分品牌喝兩到三杯,就可能超過國際醫學組織的每日糖建議攝取量。孩子喝成長配方原是為了補充營養素,卻可能落入入甜蜜陷阱。兩歲以下 應避免攝取糖科學已證實,糖是健康的隱形殺手,攝取過多會引發蛀牙、肥胖、慢性疾病等問題;嬰幼兒腦部發展正值黃金發育期,攝取糖更須小心。最新出爐的「二○二○─二○二五美國飲食指南」首度建議,兩歲以下嬰幼兒應避免攝取糖。歐洲胃腸病學、肝病學和營養協會(ESPGHAN)也建議,兩歲以下的嬰幼兒糖攝取量應降到最低,兩歲以上每日精製糖的攝取量不宜超過總熱量的百分之五。大部分家長習慣在孩子一歲大時,改喝配方「奶粉」,因為業者宣稱含有幼兒成長所需的營養素。但極少人注意,多數成長配方的奶粉比率不到一半,按法規不能算乳品,添加過多糖分,反而可能威脅孩子健康。繼「囚居晚年」系列後,願景工程關心幼兒健康與糖害,諮詢董氏基金會和中華民國營養師公會全聯會等專家,開始追查成長配方隱藏高糖分的問題。記者於去年六月於不同的藥局通路,採購廿一款成長配方,並邀請四位專家舉行會議討論,決定參考美國紐約大學全球公衛學院的一項科學研究,整理成長配方外罐上的成分和營養標示,以確認成長配方的含糖問題。逾半配方 不只加一種糖結果發現廿一款成長配方中,廿款都添加加工後的精製糖;其中有十五款添加了乳糖最多,八款添加蔗糖。其餘也有添加果糖、葡萄糖漿、玉米糖漿固形物等。此外,超過五成的配方添加兩種以上的糖。數據顯示,每一百卡熱量的成長配方約有八至十二公克的糖。超過八成五成長配方含糖量比一般純奶粉更高,且大多是對健康有危害的精製糖,不是奶粉原有的天然乳糖。三歲以內的幼兒,每日平均熱量所需是一千兩百卡,參考歐洲醫學組織的糖攝取建議,這時期的幼兒最多一天不能吃超過十五公克的精製糖。願景工程邀請營養師公會專家估算發現,有些成長配方喝兩到三杯(約四百至六百毫升)就有可能超過一天的糖分攝取量。專家籲納管 標示含糖量此次調查諮詢十三位營養師、兒科醫師等專業意見,多位呼籲政府應將成長配方納入「特殊營養食品」加強管理,或從標示添加糖含量做起,並鼓勵廠商自主研發「減糖配方」,讓孩子喝得更安心。「誘兒奶粉甜祕密」系列報導今起刊出兩天,願景工程邀請大家一同來關心幼兒飲食健康,遠離糖的威脅。
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2019-08-14 新聞.食安拉警報
森永牛奶糖沒驗出奶 業者質疑食藥署檢驗方法
家喻戶曉的零食「森永牛奶糖」,標示成分包含全脂乳粉,不過,衛福部食藥署公布食品稽查結果,「森永牛奶糖」與「森永黑糖黑芝麻牛奶糖」的動物性成分,檢驗結果均為陰性,也就是沒驗出奶。台灣森永公司對此結果表示疑惑,指食藥署的檢驗方法無法有效檢驗精製過的產品,「如果食藥署檢驗其他廠牌牛奶糖,相信結果應差不多」;後續將配合衛生單位提供進貨與品管等資料,對最終檢驗結果有信心。食藥署表示,這可能代表業者未添加奶粉,也可能是添加量少,或加工過程中造成蛋白質變性,才影響檢驗結果,已請北市衛生局調查中。台北市衛生局表示,台灣森永製菓公司對稽查結果不服、指食藥署的檢驗方法無法有效評估。北市衛生局表示,將再與食藥署、抽驗縣市衛生局與業者溝通,並要求業者提出更詳盡的加工過程說明。因應中元節,食藥署責成各地方衛生局執行108年中元節食品稽查抽驗專案,共抽驗912件市售米麵製品、魚或肉製品、豆製品、零食與蔬果等,檢驗完成900件,其中有13件不合格,不合格率為1.4%。不合格產品當中,有六件疑涉違反標示規定,包括「森永牛奶糖」與「森永黑糖黑芝麻牛奶糖」,其包裝標示產品為奶素、成分含全脂奶粉,但動物性成分檢驗的定性篩選及牛成分結果均為陰性。衛福部食藥署北區管理中心科長王慈穗說,理論上,奶粉製品應在動物性成分檢驗中呈陽性反應。檢出為陰性的可能性很多,有可能是違規未添加奶粉,有可能是奶粉添加量少,也有可能是食品加工過程造成蛋白質變性、DNA序列遭破壞才導致檢驗結果為陰性,詳細情形還需經由北市衛生局查察。台北市衛生局食品藥物管理處處長王明理說,衛生局8月6日約談台灣森永公司,業者表示牛奶糖屬高度純化精煉加工的食品,烹煮過程中有段時間達到攝氏120度以上,可能破壞原本DNA;業者認為食藥署使用的即時聚合酶鏈反應(Real-time PCR)檢驗法有方法上限制,無法有效評估。王明理說,衛生局進一步取得台灣森永公司的品管紀錄與投料報告,依據這些資料,台灣森永公司有使用奶粉作為原料。至於為何終端檢驗結果驗不出來,還有待業者提出詳細的原料成分、投料比例、重量等報告,並會同業者、抽驗縣市衛生局與食藥署溝通。
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2019-08-14 新聞.食安拉警報
森永牛奶糖沒有奶? 食藥署抽驗動物性成分顯示陰性
家喻戶曉的零食「森永牛奶糖」標示成分包含全脂乳粉,不過衛福部食藥署公布食品稽查結果,「森永牛奶糖」與「森永黑糖黑芝麻牛奶糖」的動物性成分檢驗結果均為陰性,換言之,沒驗出奶。食藥署表示,這可能代表業者未添加奶粉,也可能是添加量少或者加工過程中造成蛋白質變性才影響檢驗結果,目前責成北市衛生局調查中。台灣森永公司對此結果表示疑惑,指食藥署的檢驗方法無法有效檢驗精製過的產品,「如果食藥署檢驗其他廠牌牛奶糖,相信結果應差不多」;後續將配合衛生單位提供進貨與品管等資料,對最終檢驗結果有信心。因應中元節到來,衛福部食藥署責成各地方衛生局執行108年中元節食品稽查抽驗專案,共抽驗912件市售米麵製品、魚或肉製品、豆製品、零食與蔬果等,檢驗完成900件,其中有13件不合格,不合格率為1.4%。不合格產品當中,有6件疑涉違反標示規定,包括「森永牛奶糖」與「森永黑糖黑芝麻牛奶糖」,其包裝標示產品為奶素、成分含全脂奶粉,但動物性成分檢驗(定性篩選)及動物性成分檢驗(牛成分)結果均為陰性。衛福部食藥署北區管理中心科長王慈穗說,理論上,奶粉製品應在動物性成分檢驗中呈陽性反應。檢出為陰性的可能性很多,有可能是違規未添加奶粉,有可能是奶粉添加量少,也有可能是食品加工過程造成蛋白質變性、DNA序列遭破壞才導致檢驗結果為陰性,詳細情形還需經由北市衛生局查察。台北市衛生局食品藥物管理處處長王明理說,衛生局8月6日約談台灣森永公司,業者表示牛奶糖屬高度純化精煉加工的食品,烹煮過程中有段時間達到攝氏120度以上、可能破壞原本的DNA,而食藥署使用的即時聚合酶鏈反應(Real-time PCR)檢驗法有其方法上的限制,因而無法有效評估。王明理說,衛生局進一步取得台灣森永公司的品管記錄與投料報告,依據這些資料,台灣森永公司有使用奶粉作為原料。為何終端檢驗結果驗不出來,還有待業者提出詳細的原料成分、投料比例、重量等報告,並會同業者、抽驗縣市衛生局與食藥署溝通。
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2019-07-11 名人.好食課
好食課/逆滲透水泡牛奶小孩會軟骨?喝純水骨質會不好嗎?
家中有逆滲透(RO)淨水機嗎?打開就能喝,是不是非常方便呢?但網路上卻傳言,這種水因為經過過濾,所以把礦物質濾掉,長期飲用會造成骨質流失的問題,小孩子用這種水泡奶容易造成軟骨現象,這是真的嗎?實際上,喝純水逆滲透水不是骨質不好的主因,而用純水、逆滲透水泡奶,更不會造成嬰幼兒骨頭生長的問題!接下來,就來看看民眾的鈣質狀況與鈣質的主要來源有哪些吧。嬰幼兒的鈣質並未不足,主要來自於母奶、配方奶與幼兒奶粉在幼兒時期,家長普遍習慣泡奶粉給小孩子喝,好食課營養師計算了市售的幼兒奶粉,大致上每100公克約含有400-600毫克的鈣質。若以沖泡建議來計算,一杯240毫升的幼兒奶粉可以提供約180毫克的鈣質,建議一天3杯,是可以提供540毫克的鈣質,是可以滿足幼兒的需求。在幼童時期,家長也有喝牛奶補鈣的觀念,所以家中也常常備有牛奶,讓小孩子喝,所以學齡前的幼童大多都有攝取足夠的鈣質。國民營養調查結果也指出,6歲以下嬰幼兒的鈣質攝取大致上是足夠的,所以用逆滲透的水來泡牛奶,是不會導致嬰幼兒骨質問題的!學齡至成年人的鈣質攝取不足,主要是牛奶喝不夠但6歲以上的人呢?到了6歲以上,鈣質的攝取量都很慘淡,頂多達到50%的建議量而已,青少年族群更低於40%,可顯示除了嬰幼兒、幼童以外,大部分的民眾鈣質攝取真的很不夠!6歲以上族群,鈣質攝取不夠的原因就是牛奶了!每100毫升的牛奶就能提供100毫克的鈣質,若一天能乖乖喝到建議的360-480毫升,其實就將近50%的建議量。但有超過80%的人,一天喝不足240毫升,所以問題很明顯,牛奶喝不夠就是鈣質攝取狀況不佳的主因!鈣質不夠的我們,可以從自來水補到鈣質嗎?自來水為什麼會有鈣呢?主要是大自然中的水融入二氧化碳形成碳酸,或者是水流經了石灰層,讓鈣質融入水中而成。除了鈣質以外,鎂也是主要的礦物質之一,這也是水質「硬度」的來源。那我們可以從自來水補到鈣質嗎?當然可以,只是補到的量非常少!台灣自來水的鈣質含量依據集水區有些許不同,以台北市為例,硬度約為35 ppm,每100毫升的自來水僅含有0.8毫克左右的鈣質(連結)。以水質較硬的雲林而言,湖山淨水場的硬度約為150 ppm(連結),以等比例換算的結果,每100毫升的自來水也只有3.5毫克的鈣質。這含量若和牛奶相比,是牛奶的3.5%而已,若我們要從自來水獲得50%的鈣質建議攝取量,那至少要喝14公升的水!所以,逆滲透雖然去除了自來水大部分的鈣質,但其實對人體而言根本沒有差異,所以不用擔心喝純水或逆滲透的水會導致骨質問題囉!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:逆滲透水泡牛奶小孩會軟骨嗎?一直喝純水骨質會不好嗎?】
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2022-01-16 養生.生活智慧王
科技海綿其實超毒?教授破解美耐皿有毒迷思:跟劑量有關
臉書朋友Joy Wei昨天(2022-1-12)寄來一篇文章,詢問:「請問科學海綿真的是不能使用嗎?」這篇文章是2020-7-10發表在《健康雲》,標題是:科技海綿其實超毒!婆媽御用神物…驚人成分曝光 醫:致癌風險極高。它的重點是:【市面上的科技海綿事實上由三聚氰胺及甲醛發泡所製成,而三聚氰胺即為2008年發生在中國「毒奶粉事件」的主角。生活中常見的美耐皿就是三聚氰胺-甲醛樹脂的俗稱,是一種合成樹脂,為熱固性聚合物,常被用來壓模製成廚具、餐具等等,用途非常廣泛的塑膠材料之一。肝膽腸胃科醫師范泉山解釋,「魔術海綿是怎麼做的?就是美耐皿在做的過程,整塊叫美耐皿,跟甲醛聚化成硬塊這個是美耐皿,然後它在做的過程中發泡成海綿。」並接著反問是整塊美耐皿較毒,還是切成細末者較毒?「你的泡棉就是這樣做成的,把美耐皿發泡,三聚氰胺全部放出來!」范泉山強調,三聚氰胺對於肝臟、腎臟毒性很強,造成腎結石、腎臟及膀胱癌風險相當高,「早就下架不准用在食品的洗潔了」。】其實有關「美耐皿有毒」的傳言已經流行十幾年了,而最引起國際關注的就是2008年發生在中國的「毒奶粉事件」。可是,在這個事件裡,美耐皿是直接加入奶粉裡,而不是因為器具(例如海綿)與食物接觸。也就是說,這是牽扯到「劑量」的問題。我已經說過很多次,一般民眾對於「毒」有一個很嚴重的錯誤觀念,那就是以為只要是有毒物質就會對健康有害。可是,毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison就是要告訴大家「不管是什麼化學物質,只要劑量夠大,就是毒,只要劑量夠小,就不是毒」。所以,縱然是人類賴以為生的水,只要劑量夠大,就是毒,而縱然是大家聞之色變的砒霜,只要劑量夠小,就不是毒。由於中國的毒奶粉事件,世界衛生組織立即就在當年9月25日發表Melamine and Cyanuric acid: Toxicity, Preliminary Risk Assessment and Guidance on Levels in Food(美耐皿和三聚氰酸:食物中的毒性、初步風險評估和指導)。它說美國、歐盟、和加拿大分別制定美耐皿的Tolerable Daily Intake(每日可耐受攝入量,TDI) 為每公斤體重0.63,0.5,和0.35 毫克,而毒奶粉裡的美耐皿則是相當於每公斤體重2500毫克。(註:melamine的正式翻譯是三聚氰胺,但是我把它翻成俗稱的美耐皿)。也就是說,毒奶粉裡的美耐皿劑量大約是每日可耐受攝入量的5000倍。美國FDA也在2017-12-12發表Melamine in Tableware Questions and Answers(餐具中的美耐皿問答)。它說台灣消費者基金會最近對中國製造的塑料餐具進行了測試,發現其中含有20 ppm的美耐皿,可是在正常使用情況下,美耐皿是不會從餐具轉移到食物裡。縱然是把盛有酸性食物的美耐皿餐具長時間高溫加熱,所滲出的美耐皿也還是250倍低於每日可耐受攝入量。世界衛生組織和美國FDA的這兩篇文章都沒有特別提起所謂的科技海綿,但是有很多家消費者網站就有提起,而它們幾乎是異口同聲地說這種海綿是安全的。例如一家叫做Kitchen(廚房)的網站在兩個月前(2021-11-22)才剛發表Are melamine sponges safe?(美耐皿海綿安全嗎?)。它說:「魔術海綿的主要材料是三聚氰胺樹脂,質量嚴格把關。 用於清潔的三聚氰胺海綿使用物理去汙機制。 因為原料三聚氰胺樹脂幾乎不溶於水,化學性能極其穩定,所以餐具清洗是沒有問題的。」Household Tips(家居小貼士)網站也有發表Melamine Foam Sponge Facts(美耐皿泡沫海綿真相)。它說:「在我用過的所有不同海綿中,美耐皿泡沫海綿是我在家里和 3 隻狗一起使用最頻繁的海綿。」Moms(媽媽)網站也在2018-8-9發表Myth Or Fact: Is the Magic Eraser A Non-Toxic Cleaning Tool?(迷思或事實:魔術海綿是無毒清潔工具嗎?)。它說:「魔術海綿有毒的謠言已被揭穿。事實上,魔術海綿中的任何成分都不受北美或歐盟任何與健康相關的標籤法的約束。」Family Handyman(家庭雜工)網站也在5個月前發表What to Know About Magic Erasers(關於魔術海綿的知識)。它說:「魔術海綿無毒且安全,適合家庭使用。」原文:科技海綿其實超毒?健康雲危言聳聽
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2023-09-12 焦點.元氣新聞
楊奇煜不顧辣妻反彈 大方認愛粉嫩小偶像
從《模范棒棒堂》到《全明星運動會》一路從男孩到人父的高人氣藝人楊奇煜,2020年與護理師辣妻結婚,在短短兩年內升格二寶爸,兩個寶貝兒子現在大約為2歲半與1歲半,讓小煜的才藝不只橫跨影視歌三棲等全方位領域,更練就了一身「餵奶」、「哄睡」等好功夫。日前小煜與《模范棒棒堂》成員驚喜合體暢談育兒經,除了掀起無數粉絲的回憶殺,眾多新世代的媽媽粉絲們表示會帶小孩的男人最帥氣,紛紛敲碗小煜代言育兒商品。近期粉絲許願成功,擁有獨樹一格育兒理念的小煜首度代言奶粉品牌,成為國內奶粉品牌「貝比卡兒」年度代言人,廣告中可以看到帥氣暖爸和超萌寶寶同框展現活力,吸睛程度讓人難以招架!親子揮汗踢球、裸身戲水,綻放「偶爸」魅力「貝比卡兒」廣告呼應小煜影視歌三棲全方位藝人的特色,不只展現小煜良好運動神經和音樂細胞,更大秀陽光優質形象和結實好身材。無論是和小童星在草地上踢足球玩耍、在泳池中裸身戲水,或是親子一起玩樂器,動態或靜態活動,全都難不倒他,每一個畫面都綻放「偶爸」魅力!酷男變暖男,充滿驚奇與感動的育兒日常事實上,廣告當中的橋段,也正是小煜的育兒日常。由於兩寶都是男孩,總是活力大爆發,不過,小煜就算工作繁忙,一樣每天陪著一起玩、一起學,就算陪到沒電,也沒在喊累。「看到寶貝們健康聰明,什麼都想學、什麼都一學就會,比爸爸我厲害好幾倍,就會覺得又驕傲又感動,再累都值得,真的。」看來,做爸爸的這門功課,小煜樂在其中。二寶都喝「它」!是代言人,更是真愛鐵粉首度擔任奶粉代言人,小煜表示,在接下代言以前,自己就是「貝比卡兒」的愛用者。因為太太是護理師,對於寶寶的營養照護很有概念,希望能藉由好消化、好吸收的特性,鞏固寶寶的自我保護力,並支援寶寶的學習發展,因此從大兒子出生後,夫妻兩人早已做足了功課,為寶寶選擇「貝比卡兒」奶粉產品。這次代言「貝比卡兒」新產品—「睿臻幼兒成長配方」,其中2’-FL益生元、葉黃素與DHA,能提供寶寶鑽石級營養組合,完整營養不只能穩固保護力,還能兼顧學習力,幫助孩子全方位均衡發展。因此從「睿臻幼兒成長配方」上市後,小煜就讓小兒子改喝新配方,目前小兒子1歲半,小煜和護理師太太都對孩子各方面的成長發展非常滿意,也推薦給家長共同來體驗。
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2023-08-30 醫療.泌尿腎臟
天天以手搖茶飲當水喝,當心尿路結石!日常3重點預防
許多人不愛喝水,習慣喝手搖飲,甚至一天會喝上好幾杯,但手搖飲茶種常含草酸,長期大量飲用,恐影響身體正常代謝,增加尿路結石發生機率。長慎醫院泌尿外科醫師邵郁鏵表示,炙熱夏天是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等尿路結石旺季,病人數較其他季節增3至4成,病人有年輕化趨勢,以往結石好發於50歲,如今已降至30、40歲。天天喝茶為什麼會引起尿路結石?哪些因素會增加尿路結石發生率邵郁鏵曾收治一名18歲大學生,因長期喝茶類手搖飲引發腎結石,經治療後才排出結石,但這輩子都需要注意結石復發風險。另有一名30歲工程師,經常以無糖茶替代白開水補充水分,以為一天喝超過2000㏄的無糖茶,可以提供身體所需的水分,不料,常飲用的無糖紅茶茶種富含草酸,因此罹患腎結石。「大多數人因為攝取過多的草酸,加上基因遺傳或體質因素,因此罹患腎結石。」邵郁鏵說,發生尿路結石因很多,可能是受個人體質、家族基因、飲食習慣等因素多重影響,又沒有補充足夠水分,經常攝取高鈉、高普林、高草酸飲食或用藥狀況等,都可能加速結石生成。邵郁鏵舉例,以泡牛奶來說,如1匙奶粉用30㏄的熱水沖泡,可以把奶粉完全沖開,但若用30㏄的熱水沖泡2匙奶粉,奶粉就會沉澱在杯底,除非用60㏄的熱水才能完全沖開,避免罹患結石的方式也是如此,因此,民眾應有適度飲食的觀念。喝茶、咖啡可調劑人生,但不能把手搖飲取代水分攝取茶、咖啡等飲品是許多現代人生活的調劑品,認為可以替代渾然無味的白開水,因此很多人誤以為「喝手搖飲可以完全取代水分的攝取。」邵郁鏵說,其實這是錯誤觀念,重點是喝手搖飲的同時,也要多補充水分。建議手搖飲1天以1杯為限,飲用最好不超過600㏄,主要以白開水作為補充水分的來源,一般日常每日飲用超過2000㏄的白開水,即可有效遠離結石。「喝手搖飲、喝茶,一般份量的飲用不會增加結石生成的機率,每天大量飲用高草酸的茶類,才可能造成結石的生成。」邵郁鏵提醒,若有糖尿病史者腎功能原本就不好,喝手搖飲必須注意。他曾收治一名50多歲男子,患有糖尿病多年,又愛喝手搖飲,沒想到兩側腎臟都出現腎結石,引發急性腎衰竭,緊急手術取出結石後,才避免腎功能完全喪失的危機。民眾平時如何檢視自己是否罹患尿路結石?有早期症狀嗎?民眾如何檢視自己是否有結石?邵郁鏵說,腎結石患者大部分沒有症狀,少數患者出現症狀時,可能會有輕微血尿,但若結石掉至輸尿管時,可能會覺得側腰有不定期的疼痛感,並開始有血尿、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,建議盡快到醫院接受檢查。邵郁鏵指出,當檢查真有結石存在體內,會依個人病情進行手術、體外震波等治療,在身體不舒服期間,每日應喝白開水約2500至3000㏄,切記不要憋尿,以減緩結石帶來的疼痛,並幫助結石排出體外。尿路結石預防方法1多喝水,每天喝水2000㏄。2飲食清淡,少吃肉,吃太多肉和鹽是尿酸形成原因。3含草酸高的菠菜、紅菜、巧克力、楊桃等食物要少吃,也易造成結石發生。責任編輯:葉姿岑
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2022-04-16 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/居家隔離必備清單!4張圖一次看,隔離前先備妥4大類物品
本土確診案例急速增加,新北市已優先啟動輕症居家照護。在可能居家隔離前,請檢查以下居隔所需的物品清單。一、防疫用品◎口罩◎酒精◎漂白水◎體溫計◎快篩試劑◎血氧機二、常備藥品: ◎外傷急救:優碘、生理食鹽水、燒燙傷藥膏、棉棒、敷料(紗布/OK蹦/人工皮等)、繃帶、消毒過剪刀◎常備藥品:感冒藥、消炎藥、止痛藥、退燒藥、退燒貼片、止瀉藥、腸胃藥、止癢藥、蚊蟲叮咬藥膏◎慢性病處方箋或其他個人藥物三、食物類: ◎可久放的主食:像是米、麵、泡麵、麵粉、麥片、奶粉等。◎可久放的食品或真空包裝:冷凍食品、巧克力、乾糧、沖泡飲品湯品、調理包等。◎飲用水、礦泉水。四、日常用品 ◎衛生紙◎肥皂◎沐浴乳◎洗髮精◎洗面乳◎洗衣精◎衛生棉◎尿布
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2021-11-15 新聞.生活用品毒害
精煉植物油含3項毒物恐致癌 研究:棕櫚油最危險
植物油高溫精製會產生二單氯丙二醇酯、三單氯丙二醇酯、縮水甘油酯等可能致癌與危險物質,成功大學受科技部委託進行兩年研究發現,添加棕櫚油的各式糖果餅乾及嬰兒奶粉,其三物質含量遠超過歐盟標準,對嬰幼兒與青少年健康有很大負面影響,但目前全球都未對棕櫚油使用提出限制。成大環境醫學研究所環境微量毒物中心主任李俊璋說,縮水甘油酯已經國際癌症研究署列為「人類極有可能致癌物」,三單氯丙二醇酯列「人類可能致癌物」,還會傷害腎臟與睪丸,二單氯丙二醇酯則傷害平滑肌、心臟。這次研究發現,三類有害物質含量最高的前三類食品依序為油、糖果餅乾及複合食品。油品又以棕櫚油含量最高,縮水甘油酯含量超過歐盟規定的六倍、三單氯丙二醇酯超過歐盟兩倍,但李俊璋說,歐盟等先進國家都沒訂棕櫚油使用限制。研究還發現,高油、高溫烘焙又高鹽的食品,有害物質含量爆表。研究團隊還換算出不同年齡層吃了這些食物後三項有害物質的暴露劑量,全超過歐盟規定,且年齡層愈小、暴露量愈大。衛福部食藥署食品組科長廖家鼎說,國際間以歐盟最為嚴格,但「二單氯丙二醇酯」毒性不強,僅針對「縮水甘油脂肪酸酯」、「三單氯丙二醇酯」訂規範,台灣未來將陸續跟進,目前正針對醬油的「三單氯丙二醇酯」和嬰兒奶粉的「縮水甘油酯」進行相關規範。廖家鼎說,不同食品出現「三單氯丙二醇酯」和「縮水甘油酯」超標原因,均與棕櫚油有關,必須針對不同食品及油品進行源頭管理。全球棕櫚油的主要生產地為馬來西亞,我國在政策制定上需謹慎以對,等待該國調整製程,以避免廠商「斷貨」。李俊璋建議政府,即使沒訂定各項食品含量標準,也應比照塑化劑訂定「企業監測指引」,讓廠商製作相關食品時有參考依據,也希望製油業者能更新製程以減少有害物產生。同時應針對油品、嬰幼兒食品、全穀雜糧類(經過烘焙再製)、乾豆堅果類、糖果餅乾類及複合食品(水餃、泡麵及漢堡等)等六大類高風險食品,進行三項物質長期監測。小辭典 精煉植物油3物質【記者修瑞瑩/台南報導】植物油精煉過程中為了脫臭,會以超過兩百度以上高溫真空燒製,產生二單氯丙二醇酯、三單氯丙二醇酯與縮水甘油酯等三種致癌與危險物質。二○○六年,歐盟首次在醬油等調味品中,規範三單氯丙二醇含量不得超過廿(微克ug/公斤kg),之後陸續規定油品及嬰兒奶粉中的三單氯丙二醇酯及縮水甘油酯含量。台灣二○○九年訂定醬油(主要是化學醬油、純釀造醬油中沒有這些有害物)中三單氯丙二醇含量不得超過三百(微克/公斤),標準比歐盟寬鬆許多。另外,去年規範奶粉中縮水甘油酯含量,並自今年七月實施,比照歐盟規定,粉狀劑量限制是五十(微克/公斤)、液體狀則是六(微克/公斤)。
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2021-05-11 該看哪科.婦產科
幼兒成長配方如何嚴管? 食藥署六月開會討論
聯合報系願景工程上個月兒童節後推出「誘兒奶粉甜祕密」系列報導,揭露滿一歲幼兒飲用的成長配方,含糖量驚人且乳含量不足等問題,引發多位立委關注。今日上午立委陳秀寶和莊競程聯手召開記者會,呼籲食藥署和國健署應積極管理,明確定位成長配方是「特殊營養食品」還是「乳品」,輔導業者符合規定,避免現行廣告亂象混淆家長的選擇。食藥署食品組副組長鄭維智回應,食藥署已規劃六月初召開專家會議,邀請食品、營養、消保、醫學相關背景的專家,討論成長配方的管理問題;不排除參考美國政府的最新規定,要求業者標示「添加糖」含量,提供家長多元的參考資訊。鄭維智說,依《食安法》,成長配方的乳含量沒有超過五成,品名不得寫「奶粉」,糖含量在罐裝營養標示也有規定,家長購買時可詳細閱讀;各界關心現行做法有不足,食藥署都有聽到,將開會討論。立委莊競程的小孩將滿八個月,他說,「我不怕孩子吃得多,擔心是吃下什麼?」市售成長配方定位不明且標示不清,家長霧裡看花,政府應積極作為,為孩子把關。立委林淑芬也關心此議題,日前已要求食藥署啟動調查,檢驗市售成長配方的糖含量狀況,建立基礎資料,以利後續加強管理。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,許多市售成長配方會加蔗糖、玉米糖漿等添加糖,乳含量卻不足,「這不就類似含糖飲料。」家長不了解其中關鍵,以為跟一歲以下的配方奶一樣,都有受到政府嚴格把關,事實上兩者差很大。營養師公會全聯會理事長金惠民和博仁綜合醫院小兒科主任毛心潔都說,這類成長配方喝多對孩子無益,臨床觀察會阻礙孩子練習咀嚼食物的能力,只愛喝,不愛吃蔬果魚肉等六大類,孩子的起跑點容易養成不好的飲食習慣。她們呼籲,除了加強標示,政府需多從衛教著手,提升醫護人員的知識、改善家長的觀念。國健署婦幼健康組科長胡怡君表示,目前國健署針對七歲以下的幼兒,提供七次免費的健檢服務,未來將思考如何透過這機會,加強多元化的傳播,將正確的衛教知識傳達給家長。▌延伸推薦:【專題報導】誘兒奶粉甜秘密【系列報導】甜蜜陷阱 配方奶粉95%含糖【系列報導】如何把關…兒科醫師:成長配方應納管
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2020-09-22 養生.聰明飲食
喜歡生食牡蠣嗎?科學家在牡蠣發現各種病原菌、塑膠、甚至是奶粉
你應該要知道的食事研究人員透過DNA定序及紅外線光譜分析發現,緬甸丹老群島(Mergui Archipelago)沿岸所養殖的牡蠣檢測出多種病原菌及微碎片(microdebris)污染物,顯示隨著城市化的發展,產業結構升級、人口快速成長,廢水排放量也跟著增加,像是工業廢水及生活污水,進而導致海洋物種污染,影響我們的食品安全。你也喜歡生食牡蠣嗎?撬開牡蠣殼,鮮嫩的肉質與鮮甜的汁液是許多人喜歡大啖生牡蠣的原因。雖然生吃的味道讓許多人著迷,但國際環境科學期刊《Science of The Total Environment》2020年9月刊登一項針對牡蠣的研究顯示,在牡蠣中發現能引起人類疾病的病原菌、塑膠、煤油、滑石粉,甚至是奶粉等污染物都在牡蠣中被發現到。從牡蠣中檢測到多種病原菌、微碎片污染物這項研究主要是採集緬甸丹老群島(Mergui Archipelago)沿岸所養殖的牡蠣、海水以及海洋沉積物,該群島由800多個島嶼所組成,儘管大多數的島嶼人口稀少,但由於沿海城市化的快速發展,可能會潛在地透過廢水排放導致重要海洋物種污染,進而影響我們的飲食安全。研究人員透過DNA定序發現,在牡蠣、海水以及海洋沉積物檢測到共5459項潛在病原菌,其來自於87種不同的物種,其中有約半數(44種)在牡蠣的鰓組織中發現,包括產氣莢膜桿菌 (Clostridium perfringens)、貝氏考克斯菌(Coxiella burnetii)、大芬戈爾德菌(Finegoldia magna)等等。研究人員發現,在牡蠣中檢測到的主要的病原菌是腸道菌群常見的,並且經常在人類和農業廢棄物的污水中檢測到,表示牡蠣有很大可能是受到受到環境的污染。此外,研究人員也利用紅外線光譜分析發現,牡蠣、海水以及海洋沉積物中共有1225個微碎片(microdebris)污染物,其中有646個微碎片污染物能夠與光譜資料庫匹配,而在12個牡蠣樣品中就發現了199個微碎片污染物。牡蠣中檢測到的污染物包括了「聚合物(48.3%)」如尼龍、聚乙烯、聚丙烯;「非天然礦物質(19.7%)」如膨土、化妝品中常見的材料滑石粉、群青藍顏料 ;「油類(14.3%)」如煤油、亞麻籽油;3種不同品牌的「奶粉(14.4%)」等。城市化的發展造成周邊水資源、水產品受到一定程度的影響儘管這項研究沒有測量這些病原菌、微碎片濃度是否達到對人體有害的劑量,但它們的存在顯示了隨著緬甸城市化的發展,產業結構升級、人口快速成長,廢水排放量也跟著增加,像是工業廢水及生活污水,周邊區域的水資源面臨到一定程度的影響。研究中發現很大比例的「奶粉」更是特別引起了關注,這表示人類糞便又透過污水重新回到了食物鏈中,再加上牡蠣有很大部分是用來生食,更潛在增加了疾病傳播的風險。再再凸顯了廢水管理對於食用海鮮的重要性,當然不僅是緬甸需要注意,全球皆然!延伸閱讀▶塑膠污染有解方了?科學家發現「酶」能在10小時內分解90%的PET!▶誰說畜牧業就一定是高污染?全球最大豬肉出口國之一的丹麥早就有解!▶跟進環保風潮救地球!食品包裝該如何更「綠」?參考資料▶Coastal urbanization influences human pathogens and microdebris contamination in seafood(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-03-30 養生.聰明飲食
豆漿能取代牛奶嗎?取決於你的需求,看這篇就懂了
豆漿是中國人傳統的蛋白來源,牛奶是西方人最重要的蛋白來源。經常有人問:豆漿好還是牛奶好?豆漿能夠代替牛奶嗎?首先,牛奶和傳統的豆漿都是很優秀的食物,但它們的營養特點不同,並不能「互相取代」。相對來說,牛奶有比較固定的營養組成,而豆漿的營養含量則跟製作過程關係很大。尤其是現在,許多企業用現代設備來生產豆漿,不同品牌的產品相差巨大,也就讓二者的比較更需要「具體問題具體分析」。豆漿和牛奶在營養上的異同豆漿和牛奶都含有優質蛋白,這是它們最大的相同之處。而不同之處主要有:脂肪方面,牛奶中的主要是飽和脂肪,而豆漿中的主要是不飽和脂肪。基於目前的科學認知,用不飽和脂肪代替飽和脂肪,會有利於心血管健康。碳水化合物方面,牛奶中主要是乳糖,而豆漿中主要是大豆多醣和可溶性纖維。比較之下,豆漿中的碳水化合物要更有利於健康。礦物質方面,牛奶中含鈣豐富而且吸收率高,而豆漿中的鈣則少到可以忽略。其他的礦物質和維生素二者各有特長、互有勝負。總體上而言,如果不考慮鈣,那麼豆漿還要優越一些;考慮到很多人需要喝牛奶來攝入鈣,豆漿也就無法代替牛奶了。豆漿和豆奶,有什麼不同?中國語境中的「豆漿」,一般是指傳統的「磨豆-過濾」得到的液體部分,經過熬煮而得到的飲料。這樣的豆漿中主要有蛋白質、大豆油、以及可溶性膳食纖維。它們的具體含量取決於豆漿的濃淡,可以通過磨豆時加水的量以及過濾之後是否加水來調整。豆漿在英文中對應的詞是「soy milk」,而這個英文詞彙直譯成中文就變成了「豆奶」。不過在國外,市場上銷售的豆奶都是經過配方調整,添加了一些營養成分進去的。在國外的「豆奶」概念進入中國之前,中國市場上出現過一些「豆奶粉」產品。它們是含有「豆」和「牛奶」的固體沖調飲料。除了大豆成分和牛奶成分,往往添加了比較多的白砂糖和麥芽糊精等成分,大豆已經只是原料之一,跟豆漿相去甚遠了。後來市場上也出現了不含奶粉的豆漿粉,不過其中會加入相當多的麥芽糊精和白砂糖。這種豆漿粉沖出來的豆漿口感不錯,但太多的麥芽糊精和白砂糖使得它更像一種高糖的沖調飲料,營養價值就不如真正豆漿了。為何豆奶不添加鈣?之所以大多數豆奶都沒有添加鈣,主要是鈣離子可能與大豆蛋白發生反應,導致蛋白聚集(豆花豆腐腦就是大豆蛋白被鈣鎂離子聚合形成的)。所以,想要在豆奶中添加鈣,在工藝上具有相當大的挑戰,目前只有國外少數企業能夠做得比較好。而在沖調類的豆奶粉中,添加鈣就比較容易。不過沖調類飲料又面臨著分散性和速溶性的挑戰,而不同的產品可能添加不同的成分去改善,也就使得營養組成有所不同。簡而言之,不管是盒裝豆奶還是豆奶粉,不同品牌,甚至相同品牌的不同款產品,配料和營養成分都會有明顯的不同。大家在選購的時候,一定要注意查看標籤,選購自己真正想要買的產品。原文出處
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2021-10-22 新聞.杏林.診間
醫奉31/牛道明:解碼基因尋孤兒藥 屢創罕病醫療第一
八○年代的台灣,醫療和社福資源不完善,扶養罕見疾病孩子的家庭,經濟和心理壓力不可言喻,「孩子救活更麻煩,死了一了百了」,一語道破家屬無奈。人稱「牛伯伯」、台北榮民總醫院兒童醫學部主任牛道明,在罕病乏人聞問時,即為「孤兒藥」四處奔走,30年間致力解開層層的罕病基因密碼,讓罕病兒漫漫之路,有愛不再孤單。小女孩驟逝激發研究罕病30年前,醫藥不若現在發達,牛道明剛擔任住院醫師時,有一個小女孩全身布滿凸出的黃色瘤,前一天巡房時,還活潑地問好,豈料隔日,卻因冠狀動脈阻塞驟逝。他大受震撼,查找資料才知道,那個女孩先天一對膽固醇受體同時發生缺陷,發病機率百萬分之一。從此,他一頭栽進罕見疾病的領域。已知罕病高達6000多種,為了更深入了解罕病,牛道明赴美杜克大學進修遺傳學,返回北榮後意外開創台灣罕病醫療史上許多「第一」,甚至世界第一。首創全國罕病聯合門診「苯酮尿症」是台灣常見的罕病,這類病人要嚴格控制蛋白質攝取,每日需飲用特殊奶粉,否則智力嚴重受損,病患必須終生飲食控制。牛道明於民國87年創立第一個罕病團體「苯酮尿症關懷之友協會」,讓病友家庭串連,互相交流與照顧。協會後更名為「先天及代謝疾病關懷之友協會」,照顧更多罕病病患。罕病病患常伴隨著各式各樣的毛病,家屬帶著病童在不同科別間往返看診,疲於奔命。牛道明自發性號召各科醫師發起聯合門診。87年北榮正式成立全國第一個屬於罕病的聯合門診,希望能給予病患與家屬完整的治療、諮詢與照護。為女嬰找可吸收的奶粉更悲催的還有「孤兒藥」,早期罕病所需藥品取得困難。牛道明曾收治罹患苯酮尿症合併腸道醣酶缺乏的兩個月大女嬰,女嬰礙於苯酮尿症無法吸收蛋白質,喝了低蛋白奶粉卻因腸道醣酶缺乏,瘋狂腹瀉,始終骨瘦如柴。「當時全世界只有她這樣,是罕見中的罕見。」牛道明說。但台灣廠商並未進口適合女嬰的奶粉,牛道明於是聯繫世界各家奶粉總公司,最後由荷蘭的公司伸出援手,寄來特殊油脂、特殊醣和蛋白質等原料,由他自行調配。政府也開始正視罕病兒的營養品及藥物需求,北榮於89年成立台灣第一個「罕見疾病個案特殊營養品統籌供應中心」、「罕見疾病藥物物流中心」,牛道明騰出辦公室,用來存放這些救命藥品。千禧年後,牛道明團隊在罕病的成就邁向全世界,尤其是藥物型苯酮尿症治療。病患必須服用副作用極大的藥物,藥量拿捏還要一次次腰椎穿刺檢測。所幸,團隊多年追蹤後發現,若能嚴密臨床觀察泌乳激素,即可有效取代傳統穿刺,更可隨時調整藥物使用劑量,且不損病童智力,平均97的智商,較西方研究報告的76,整整高出20。龐貝氏症治療成效冠全球牛道明團隊也在北榮建立全世界最有效率的龐貝氏症確診治療系統,病患預後治療成效世界第一。後來又發現國人在心臟型法布瑞氏症發生率全球最高,男性每1600人、女性每800人就有一人,帶有此特定基因突變點的國人,年過40後可能有肥厚性心肌病變等問題。北榮院方認為茲事體大,全力支持牛道明創立亞洲第一個「罕見疾病研究治療中心」,罕病病友開始有了專屬治療病房,以及夜間無休、假日無休的治療服務。我罕病醫療躍進 功不可沒台灣罕病醫療快速躍進,牛道明團隊功不可沒,但牛道明只謙遜表示,在罕見疾病篳路藍縷的當下,除了全心鑽研,什麼也沒有多想。「每個人身上都帶有10個左右的突變基因,罕病與你我距離並沒有想像中那麼遠。」牛道明認為,突變像是上帝賜予人類的禮物。他秉持初心,將帶領年輕醫師持續為台灣的精準醫療做出貢獻。牛道明小檔案年齡:60歲出生地:台北學歷:高雄醫學大學醫學系、陽明大學臨床醫學研究所博士現職:台北榮總兒童醫學部主任、罕見疾病治療中心主任、陽明大學臨床醫學所教授主要事蹟:109年「法布瑞氏症研究治療中心」獲SNQ品質標章金質獎「世界第一」108年衛生福利部罕見疾病防治貢獻獎108年台北市醫師公會杏林獎107年科技部傑出研究獎100年亞洲首創罕見疾病研究治療中心二度榮獲「照護罕見疾病個案之績優醫事人員獎」第一名
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2020-11-29 養生.營養食譜
今天,我想來點甜蜜
●雪球核桃餅 Wedding Cookie材料(約23個)麵糰:發酵奶油120g、糖粉40g、鹽0.5g、杏仁粉65g、低筋麵粉140g、碎核桃少許裝飾:防潮糖粉少許作法:1. 杏仁粉、低筋麵粉、核桃置於烤盤,以上火180℃╱下火150℃烤15-20分鐘,備用。2. 發酵奶油置於室溫,加入糖粉、鹽拌勻。加入低筋麵粉、杏仁粉拌勻成團,放入冰箱冷藏30分鐘至冰硬。3. 取約15g的麵糰,滾圓。中央按壓小洞。4. 放入核桃碎包覆後再次滾圓,排列於烤盤。放進預熱好的烤箱,以上火150℃╱下火150℃烤30-35分鐘。5. 出爐後放涼,均勻撒上防潮糖粉即完成。●奶香乳酪杯 Cheese Cupcake材料(約10個)戚風蛋糕:鮮奶52g、葡萄籽油41g、蛋黃52g、低筋麵粉80g、蛋白210g、細砂糖100g鮮奶油內餡:動物性鮮奶油200g、細砂糖20g、馬士卡邦起司、100g、防潮糖粉適量作法:1. 烤箱預熱。蛋黃隔水加熱至35℃,與鮮奶、葡萄籽油拌勻。加入麵粉拌勻,成蛋黃糊。2. 蛋白與細砂糖打至乾性發泡。3. 取1/3打發蛋白加入蛋黃糊中拌勻,再將打發蛋白與蛋黃糊全部混和均勻。4. 倒入擠花袋,取圓形花嘴,擠入直徑6cm,高5.5cm的馬芬杯中。放入預熱好的烤箱,以上火220℃╱下火150℃烤4-6分鐘,上色後轉盤調頭後以上火150℃╱下火230℃續烤10-12分鐘。5. 出爐後放涼備用。6. 製作鮮奶油內餡:動物性鮮奶油、細砂糖、馬士卡邦起司混和打發。7. 取刀子橫切蛋糕上方。擠上鮮奶油。8. 將切下的蛋糕蓋回去,撒上防潮糖粉。 ●黃金乳酪球 Cheese Ball材料:全蛋260g、蜂蜜37g、細砂糖170g、鹽2g、蘭姆酒3g、低筋麵粉200g、乳酪粉25g、薑黃粉2g、奶粉10g、發酵奶油220g、煙熏乳酪30g作法:1. 烤箱預熱。全蛋隔水加熱至35℃,加入蜂蜜、細砂糖、鹽、蘭姆酒拌勻。再加入低筋麵粉、乳酪粉、薑黃粉、奶粉,攪拌至細緻無結粒。2. 發酵奶油隔水加熱或微波至60℃融化狀態,分兩次加入,攪拌至均勻。煙熏乳酪刨絲後加入拌勻,放入擠花袋備用。3. 取直徑3.5cm、高2cm的半圓形模具,噴上烤盤油。4. 將攪拌好的麵糊擠入模具內至滿。5. 放入已預熱的烤箱上層,下層置另一烤盤裝水,以上火220℃╱下火130℃烤10-12分鐘。出爐後趁熱倒出放涼。
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2019-09-24 養生.聰明飲食
顧腸道益菌喝發酵乳飲料?專家:含糖量比碳酸飲料高
經過便利商店,忽然想喝飲料,挑一小罐發酵乳飲料,應該滿健康的吧?董氏基金會曾調查市售發酵乳飲料,發現這類飲料含糖量甚至比碳酸飲料還高。董氏基金會食品營養組副主任陳醒荷表示,想要創造友善益生菌的健康腸道環境,攝取足量蔬果和全穀類才是根本,透過飲品攝取活菌,無糖或低糖的優酪乳或優格,會比發酵飲料更好。董氏基金會於曾調查市售發酵乳飲料20支,結果發現16支產品添加糖比碳酸飲料高,每100毫升含糖量超過11公克,而且含乳量僅為三成。某些產品成分原料依序為水、砂糖液糖、果糖液糖、生乳、脫脂奶粉、天然香料,顯示砂糖液糖和果糖液糖的含量是多於生乳和脫脂奶粉。國民健康署2018年發布的國民飲食指標建議,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量四大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。董氏基金會表示,成年人應注意發酵乳飲料的糖含量,以免糖攝取量超標。長時間攝取超量的糖,會增加肥胖、齲齒、代謝症候群、高血脂及癌症發生率,也會導致內分泌失調及憂鬱、躁鬱等負面情緒。糖會刺激體內胰臟分泌大量胰島素,罹患糖尿病的機率增加,糖也易刺激肝內脂肪的合成,進而形成脂肪肝。兒童過度食用糖類也會出現糖上癮、情緒不穩定、躁動、注意力不集中、學習能力下降…等嗜糖症候群。除此之外亦會使口腔中牙菌斑酸鹼值降低,增加蛀牙的機率。陳醒荷說,發酵乳飲料的客群有很大部分是兒童,很容易使兒童從小培養了嗜喝含糖飲料的口味偏好,進而影響一生健康,還是建議兒童應盡量少喝。不論成年人或兒童,只要多攝取高纖維的蔬果、全榖,例如牛蒡、木耳、香菇、海菜類、香蕉等,就能營造腸內益菌的生長環境、減少壞菌。如果希望透過飲品適量補充,無糖或低糖的優酪乳或優格,其含乳量、含糖量、菌數都會優於發酵乳飲料。
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2019-10-22 科別.罕見疾病
生生相惜愛不罕見…感受罕病家庭的處境
罕病基金會自廿三日至卅日在北市松山文創園區推出「生生相惜,愛不罕見」,這是國內首次針對罕病舉辦大型展覽,現場並播映病友紀錄片,由聯合報健康事業部、願景工程影像組製作,以六個病友故事為主軸,呈現罕病在台廿年來轉變;也把病友的生活場景搬到展場,讓大眾了解病友需求。罕病基金會創辦人陳莉茵表示,過去罕病家庭被貼上負面標籤,被視為受詛咒,備受歧視,現在大家已可用全然不同的態度面對罕病。展覽將讓民眾體驗病友生活。罕病基金會執行長陳冠如說,罕病病類多,不同疾病病友的生活樣態不一樣,有人長期臥床,民眾來到客廳區,可以試躺電動床或移位機,體驗病友無法自由行動的不便;有病友則是限制飲食,在廚房裡可以看見上鎖的冰箱,聞到特殊奶粉的味道。更多罕病故事和紀錄片,請看「萬分之一在我家:6個罕病重生的故事」
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2019-08-02 養生.聰明飲食
喝牛奶血糖會升高嗎?看GI和GL數值讓你安心
市場上的奶類以牛奶為主,包括液態奶、奶粉、優酪乳、奶酪、奶油等。奶類富含鈣,是優質蛋白質和B群維生素的良好來源。增加奶類攝入有利於兒童少年生長發育,促進成人骨骼健康。喝牛奶是否會導致血糖升高與幾個重要指標有關,包括含糖量、血糖生成指數(GI值)和血糖負荷(GL值)等。先來看看牛奶中的含糖量:100克牛奶中含糖約3.4克。除了醣類外,還含有其它營養物質,如100克牛奶含有蛋白質3克、脂肪3.2克、膽固醇15毫克和各族維生素及礦物質。再來看看牛奶的血糖生成指數:血糖生成指數(GI)反映食物與葡萄糖相比,升高血糖的速度和能力。牛奶的血糖生成指數(GI值)約為27,屬於低GI食物。GI>70為高GI食物,GI在55-70為中GI食物,GI