2024-12-03 養生.抗老養生
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2024-11-30 醫聲.罕見疾病
37歲的她失去胰臟、膽囊與脾臟 VHL病友盼:健保納救命新藥
「VHL這個病,讓我的生活像是踩在地雷上,無法預測哪一天會出現新的腫瘤。」37歲的陳立妍罹患「逢希伯-林道症候群 」(VHL),會導致全身多處器官異常增生血管瘤與腫瘤。VHL不僅讓她多次進出手術室,更令她無法想像所謂的未來。然而,近期出現的一種新藥,讓她看到久違的希望,但昂貴的價格和健保列入排隊清單的現實,仍讓她不敢奢望。返台確認罹患罕病,人生如同「定時炸彈」般陳立妍小時候隨家人移民菲律賓,16歲時因為走路偏向一邊、經常嘔吐和頭暈,被家人帶往當地醫院檢查。當地醫師為她進行了腦部手術,切除了腫瘤,但未能確診她的病因。直到返台後,經台灣醫師進一步檢查,才確診她罹患了VHL,並發現胰臟也出現水泡。自此,陳立妍的生命便與腫瘤復發、手術和長期治療密不可分。「那段時間,我總覺得自己像個定時炸彈,隨時會被腫瘤引爆,完全無法掌控自己的身體。」「逢希伯-林道症候群(Von Hippel-Lindau,VHL)」是一種罕見的遺傳疾病,源於人體第三對染色體上的VHL基因突變。這種基因異常會導致全身多個器官的血管和腫瘤異常增生,常見於大腦、眼睛、腎臟及胰臟等部位。腫瘤可能是良性的,也可能演變成癌症,患者因腫瘤生長位置不同,可能面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現,患者往往需要終身接受檢查與治療,這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。腫瘤過度增生,讓她失去胰臟、膽囊與脾臟112年,陳立妍因胰臟腫瘤過度增生壓迫膽管,接受了胰臟切除手術,並因胰臟、膽囊與脾臟共用血管,不得不同時移除這些器官。術後,她罹患糖尿病,每天需注射胰島素控制血糖,同時因脾臟移除導致免疫力下降,小小的感冒都可能讓她生重病。VHL病友常因腫瘤位置和症狀不同,需要多次進出醫院。陳立妍回憶,曾因小腦的腫瘤一年內復發多次,尤其腫瘤的增生無法預測,有時候剛開完刀不到半年又長出來,那段時間也令她身心俱疲。由於胰臟被移除,陳立妍需要依賴酵素幫助消化,而餐前都要打胰島素,晚上還要補一針,一天至少要注射四次。陳立妍坦言,這樣的生活狀態讓她在工作選擇上受到極大限制,「我不敢選擇壓力大的工作,也避免需要熬夜或頻繁出差的職位。」新藥的希望,渴望擺脫無數次的手術近期,醫界研發出針對VHL的口服新藥,可以有效抑制腫瘤的增生,讓陳立妍看見能擺脫不斷手術的希望,「如果能用藥物控制腫瘤,就不需要再挨刀,也不會有這麼多後遺症。」並坦言,「如果能早點服用這種藥物,也許就不必切除胰臟,現在的生活質量會好很多。」並表示,雖然病友們對此充滿期待,但昂貴的價格仍讓多數病友無力負擔。罕見疾病基金會執行長陳冠如提到:「VHL的手術難度很高,尤其是腎臟、胰臟、脾臟或神經系統的腫瘤。現在有新藥可以抑制癌細胞生長,對於無法手術的病友來說,是新的希望。我們希望政府能加速新藥的審核速度,盡快讓患者受益。」罕病患者的真實故事:
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2024-11-30 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝/失智母愛聽好話 手機設吃藥鬧鐘
任性的媽媽不顧家人反對,18歲時執意嫁給長她19歲的外省老兵,爸爸回報她的是一輩子衣食無虞、呵護寵愛,沒有公婆的調教,媽媽一路做自己,任性到底。現年80歲的媽媽依然傲嬌,聽不得女兒催她吃藥、看病、運動,但三高得按時服藥,近來卻常忘記吃藥,還自認為已吃過了,為什麼還要再吃藥;每周六的老人會不去了,因為會長說她常遲到,因此火大退會;早晨菜市場聊天的聚會也不去了,因為有人說她貪小便宜,這踩到她的雷。神經內科一檢查,她罹患初期失智,難怪媽媽脾氣變得古怪,原來是大腦生病了。不能跟失智老人認真,一認真就輸了,還會得內傷。她不要我提醒吃藥,要將她的手機設定吃藥鬧鐘:上午8點、10點吃保健品,午飯後吃三高及失智藥物,下午4點去公園運動,我在旁邊默默觀察半個月,手機鬧鈴提醒真是盡責的小幫手。媽媽就是愛聽好話,「媽,今天煎的白帶魚金黃赤赤,好好吃!」「媽,這鍋麻油雞湯真是冬天的暖暖包!」「媽,今天的沙漠玫瑰開得好繽紛,妳有用感情照顧喔,看得我心情都變美麗了。」親愛的老爸,我將你的老婆照顧得極好。
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2024-11-29 養生.抗老養生
比一般走路更棒!日醫推薦更適合老年人的運動:不傷膝蓋又能改善新陳代謝
老年人各方面機能和免疫力下降,需要更注意飲食,也要透過適量活動增強抵抗力。而上了年紀該選擇怎樣的運動比較好?日本長期研究老人醫療保健的精神科醫師和田秀樹提出如果環境和條件允許,選擇在泳池中走路會比在陸地上更適合老年人。和田一直以來主張老人應該多吃自己喜歡的東西,不需要強迫自己吃下特定的食物(例如別人說什麼對健康好就狂攝取),如果人們吃太多同樣的東西,容易導致慢性過敏讓身體氧化的風險。他認為遵從大腦和身體的欲望去吃,可以提高免疫力。和田表示許多老年人由於高血壓、糖尿病等慢性病長期服藥,加上限制飲食,導致免疫力被削弱,更容易染上新冠肺炎這種病,癌症也容易被誘發。他指出日常運動很重要,但如果過度劇烈,會讓體內的活性氧增加導致加速衰老,根據健身房用戶的數據,60多歲者是最常使用的族群,其次是70多歲的人,但他認為考量到年紀,如果過度用力可能會傷害到肌腱。和田認為如果要上健身房,可以選擇有游泳池的場所,但並不是真的下去游,而是推薦在水中漫步,因為水中有浮力,不用擔心自己的體重會傷害膝蓋或腰部,這對老年人而言某種意義上是比在陸地走路還要好的運動。此外水中的寒冷會刺激身體保持體溫,這能防止體溫調節的功能下降並改善新陳代謝,在水中本身也具有放鬆效果。和田表示別因為年齡自我設限不想上健身房,希望大家都可以享受水中漫步的樂趣,如果住家附近沒有合適的健身房,就算每天散散步對老年人來說也是足夠的運動了,在戶外陽光下走路有助預防骨質疏鬆症和分泌血清素,可以讓心情開朗,避免罹患憂鬱症。資料來源/PRESIDENT Online
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2024-11-28 焦點.健康知識+
一吃就停不下來怎控制在七分飽?達人教3招心法徹底戒掉暴食惡習
吃飯吃到七分飽是健康的生活方式,但許多人總是習慣性吃太多,一吃就停不下來,不知道怎麼控制在不要吃撐。曾從反覆暴食到減肥20公斤、8年沒復胖的健身營養博主夕子教一個控制進食量的心法,雖然看似很累很麻煩,但只要努力實踐受用無窮。夕子表示網路上有許多包括喝咖啡、光吃蛋白質等幫助吃飽就停偏方,她認為是治標不治本,還是一吃零食就會停不下來,因為本質上來說是一種習慣問題。她提出用餐時的三個步驟,幫助及時停下筷子。一、自我正向喊話吃任何東西前不要限制只能吃一半或者要剩一半之類的,只要重複告訴自己兩句話:我什麽都可以吃,我吃什麽都可以瘦。用這兩句反覆給自己洗腦,這樣就不會勾起反骨心態;你愈小心翼翼就愈容易多吃,試圖敞開心胸。二、進食速度要慢一定要吃的夠慢,吃東西時要非常專注認真,不要三心二意邊看手機邊吃東西,用心關注自己的食物,從咀嚼到吞嚥下喉嚨然後抵達胃。不管胃口有多大,就是用這個慢速度。夕子表示如果感受不到這個過程代表太浮躁,迫不及待急著想吃完,食物到胃裡等到大腦有反應需要時間,有些人吃得飛快還一邊看手機,然後一邊想著其他事,等反應過來時已經進食過量吃撐了。三、反覆與自己對話確認需求吃的時候一定要多問自己的需求:是不是真的需要?吃飯的時候感受食物吞下去進到胃裡,占了多少位置?問自己還餓嗎?你是真的需要嗎?如果你需要就繼續吃,不需要感覺到飽了,你就告訴自己「我不需要了」,然後把食物拿走。夕子強調這個動作很重要,讓自己看不到食物,這是一種戒斷過程。如果腦袋還在想吃,就告訴自己兩句話:我什麽時候都可以吃,我下次再吃就好了,我沒有稀缺感為什麽要再吃?然後這時又眼不見食物,趕緊忙其他的事,這個階段就結束了。夕子指出這三步非常重要。如果平時吃的太快,胃就感受不到任何東西,吃的夠慢能專注這一個過程,就能很好地避免吃太多的狀況。別嫌累或麻煩 正念飲食找回內耗能量有人會質疑這動作非常耗時間,夕子稱經過計算自己每一頓吃飯時間最多就15~20分鐘,這樣時長應該還可以接受,如果不這樣做會吃的更多,吃太撐腸胃會出現問題毛病,也會越來越胖。另外也有人嫌這樣吃飯很累又很麻煩,但她強調「正念飲食」這個概念,是會增加與自我相處的時間,這是一種心流體驗,心流會增加自己的能量。想想自己一直都在內耗,就是因為注意力渙散,能量一直被別人吸走,時時關注手機、同事怎樣、又為了什麼事生氣等等。藉由好好吃飯進行這種心流體驗,而且是順便做的沒占用其他休閒時間,久而久之能量就慢慢匯聚起來,習慣了之後不但不會感到累或麻煩,反而對身心都很舒服。資料來源/夕子不想動
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2024-11-28 焦點.健康知識+
別再穿短袖T恤睡覺了!專家分享「不要一次換季寢具」曝提升睡眠品質訣竅
進入冬季後天氣愈來愈冷,許多人也將家裡用品全面換成冬天的版本。專家指出要改善睡眠品質,棉被、寢具和睡衣不用硬要嚴格區分季節,應該準備全年都可使用的才能靈活應變,另外也建議將家居服和睡衣分開,才能明確區分現在是什麼生活模式。日本睡眠健康教練Hirano Mari(ヒラノマリ)在《改變生活的睡眠術》(人生を変える睡眠術)一書中提到,根據季節的不同,有時早晚溫差很大,尤其是春秋兩季,即使上床睡覺時很溫暖,在清晨也會變得很冷。在這種情況下,可將毯子或被子放在腳邊,以防在溫度降低時趕緊蓋上。睡衣寢具不要依季節涇渭分明另外也不建議嚴格將棉被和睡衣區分為「夏天用」和「冬天用」,而是準備一年四季都可用的比較好。Hirano舉例春天轉入夏天的時節偶爾還是會變冷,氣候不穩定的時期最好使用組合性的棉被和床單,不需要一次換季所有衣服,使用應付不同氣溫變化的混合寢具和衣物,像是「保留冬天棉被、改鋪春夏薄床單」或「春天睡衣+冬天棉被」這類厚薄搭配的組合。睡覺也需要穿「制服」Hirano表示就像上班要穿工作服或制服一樣,當穿上西裝就切換成工作模式,而睡覺也需要「制服」。適合的睡衣對於翻身和調節體溫很重要,而且當穿上睡衣時,如同告訴大腦「現在要睡覺了」,具有切換模式的功能。他建議即使很麻煩也務必把家居服和睡衣分開,尤其在新冠疫情期間,很多人長時間居家,可能整天都穿著睡衣,於是在日常生活和睡眠時間之間切換出現問題,像是導致難以入睡、半夜醒來次數增加、睡眠品質下降等。很多人採用這個「睡眠制服法」後回報效果,僅僅只是將家居服和睡衣分開,睡眠品質立即就獲得改善,所以Hirano指出即使忙到睡前最後一刻,也要穿上「睡眠制服」讓你在工作和睡眠之間切換模式。最好的睡衣款式為長袖長褲Hirano建議一年四季都穿長袖長褲睡覺,如果因天氣熱而穿短袖T恤睡覺,有時會在凌晨被冷醒;另外關鍵在於「深層體溫」,出汗時會被衣服布料吸收後蒸發,導致深層體溫降低而更好入睡;短袖短褲T恤由於沒有覆蓋手腳,汗水無法被吸收蒸發或本身出汗不多,讓深層體溫難以下降。資料來源/PRESIDENT Online
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2024-11-28 醫聲.罕見疾病
高雪氏症/10萬分之一發生率,罕病患易有肝脾腫大、骨髓症狀
20幾年前支撐罕病家庭的「罕見疾病防治及藥物法」及「罕病基金會」,在各界的支持下成立。尤其是全台灣第一個獲得罕藥給付的「高雪氏症」是這一切的重要推手,1998年當年才13歲的病童蕭仁豪,因無藥可醫在各界的奔走之下,才得以在短短一個月就讓酵素替代療法獲得健保給付。蕭仁豪主治醫師、中國醫藥大學副校長、罕病基金會董事長蔡輔仁談及,高雪氏症是一種隱性遺傳疾病,其發生率約10萬分之一,全台灣約有30位患者,國人對此病也不太認識,但它是罕病發展史上重要的萌芽點,在台灣有其特別存在的意義,它促成了罕病立法、罕藥給付及基金會成立。蔡輔仁指出,20多年前有一群關心罕見疾病的家屬與學者專家,討論著是否成立基金會爭取罕病的權益,並希望籌錢幫助病童,因此,當高雪症治療的酵素藥物獲得健保給付後,快速凝聚了社會共識,罕見疾病基金會於是成立,隔年2000年台灣通過「罕見疾病防治及藥物法」,成為全球第五個立法保障罕病用用藥和生存權的國家。有了蕭仁豪的指標個案後,不只高雪氏症的治療步上軌道,其他2百多種罕病的1萬6千名病童都因法立法通過而受惠。蔡輔仁表示,高雪氏症分三型,蕭仁豪是屬於第一型,不會侵犯到神經又有藥物可以治療,由於治療效果很好,患者幾乎都沒有肝脾腫大貧血及骨頭變形的問題,孩子正常上課及工作都沒有問題。至於第二型及第三型屬於沒有藥物治療的中樞神經病變型,治療上相對棘手,蔡輔仁也提及,由於台灣病人有較嚴重基因缺陷,第一型的患者會往第二型發展,且無法預防也不確定何時發生,自己有一名10歲的第一型個案,就出現抽筋等神經症狀,因此,研究團隊也針對台灣特有的基因變異點,希望可以找出治療藥物,這也是建立台灣罕病基因資庫的重要性,發展自己本土的研究計畫。不過,這5年並沒有高雪氏症的確診個案,蔡輔仁解釋這不是診斷的問題,這個世代診斷及檢查已無障礙,沒有個案原因在於高雪氏症的發生率10萬分之一,比一般罕病定義的萬分之一還低,他們曾經與小兒科及血液科合作,針對有肝脾腫大及骨髓症狀者的兒童進行篩檢,希望找出潛藏個案,但就是沒有發現新個案。雖是如此,蔡輔仁仍希望父母能自費做新生兒篩檢,早期發現早期治療,以避免孩子出現症狀後,醫師對罕病又不太了解的情形下,會延誤確診時間。隨著醫療科技的發展,藥物研發越來越多,但罕病人數少、診斷難,臨床試驗執行和數據蒐集難度高,使得罕藥研發成本相對高,尤其是極低發生率的罕病。蔡輔仁一則以喜一則以憂,「藥物愈來愈多,但費用昂貴,面臨的挑戰就是健保給付,我們希望所有病童都可以接受治療,但健保資源有限,如何進行合理分配須共同面對討論。」高雪氏症簡介:高雪氏症是一種溶小體神經脂質儲積症,是體內調控葡萄糖苷脂酶的基因發生突變,導致葡萄糖苷脂無法代謝掉,累積在巨噬細胞的溶小體內,由於醣脂質的累積讓巨噬細胞變大,像被揉皺的紙,因而稱高雪氏細胞,這些細胞會累積在肝臟、脾臟、骨骼、骨髓、大腦、淋巴結等器官組織,因而病人常發生貧血及骨頭壞死,造成骨骼危機(bone crisis)。
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2024-11-28 醫聲.罕見疾病
高雪氏症/罕藥貴市場小,以往無藥可治,變成無法取得
蕭仁豪是全台灣第一個獲得罕病藥物給付的高雪氏症病患,但是他太晚接受治療,需要切去腫大的脾臟來保住性命;同期接受治療並且切除脾臟的鍾家宏,也因免疫力低下、骨質疏鬆,頻繁往返醫院和家裡。數年後,台灣高雪氏症病友協會理事長朱啓仁的孩子則為幸運的一代,因早期診治,可以過著與常人一樣的生活。「冬天來臨時,我幾乎無法承受寒冷,骨頭疼痛得無法翻身。」現年40歲的蕭仁豪回憶,童年時期因肝脾腫大、骨骼異常和關節劇痛,生活充滿挑戰,甚至一度痛到無法呼吸或站立,得靠母親背著上學。靠酵素療法 罕病兒重生1994年,蕭仁豪的母親得知國外已有高雪氏症治療藥物,但藥物每月60萬元和台灣尚未進口的現實,讓她四處奔走,罕病基金會創辦人陳莉茵找她召開記者會,迅速引起社會關注與愛心。在馬偕醫院罕見疾病中心主任林炫沛協助下,終於讓蕭仁豪成為全台第一位接受酵素療法的高雪氏症患者,得到活下來的機會。在各界努力下,2000年台灣通過「罕見疾病防治及藥物法」,成為全球第五個立法保障罕病患者用藥和生存權的國家。截至今年5月,全台有245種公告罕病,並有76種藥物獲得健保給付,涵蓋40種疾病,惠及超過1.6萬名病童。求學苦 憑毅力考上公職相較於蕭仁豪的重生,同樣切除脾臟的鍾家宏,因為後續腎臟病與病弱體質,求學過程充滿挑戰,但他仍憑毅力通過公職考試,成為穩定工作的孝順兒子。朱啓仁的孩子則因及時用藥,與常人無異。朱啓仁強調,治療藥物的成本會隨患者體重增加,而健保給付是家庭經濟負擔的重要支柱。罕病新藥 健保給付有限隨著罕見疾病治療藥物陸續問世,台灣罕病患者所面臨的挑戰,從「無藥可治」轉變為「無法取得」。由於罕病罹患率低、市場小,加上研發成本高,罕藥具有藥價昂貴的劣勢,在健保財務困難的情況下,新一代的罕藥、罕病新藥都難納入健保給付。陳莉茵指出,目前健保給付的範圍仍有限,患者家庭難承擔昂貴的治療費用。她強調,罕病用藥不僅能改善患者生活品質,還可減輕家庭和社會負擔,對疾病防治具有深遠影響。合理分配資源 守護生命中國醫藥大學副校長、罕病基金會董事長蔡輔仁是蕭仁豪的主治醫師,他表示,以往連罕病診斷都困難,現今醫療科技進步,治療已露出曙光,「藥物愈來愈多,但費用昂貴,希望所有病童都可以接受治療,但健保資源有限,如何進行合理分配須共同面對討論。」罕病患者家庭的艱辛,並非外界所能輕易理解。「要多少淚水和努力,才能證明罕病病患值得健保支持?」陳莉茵呼籲,社會多關注,透過完善政策保障,讓罕病患者的生命不因高昂藥費而停滯。■醫學辭典:高雪氏症高雪氏症是一種溶小體神經脂質儲積症,體內調控葡萄糖苷脂酶的基因發生突變,導致葡萄糖苷脂無法代謝掉,累積在巨噬細胞的溶小體內,巨噬細胞逐漸變大,像被揉皺的紙,因而稱高雪氏細胞。高雪氏細胞會累積在肝臟、脾臟、骨骼、骨髓、大腦、淋巴結等器官組織,使病人常發生貧血及骨頭壞死,造成骨骼危機。
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2024-11-25 醫療.心臟血管
40歲男聚會心梗猝死…急診醫嘆「錯失兩次活命機會」籲學2招救最愛的人
常備醫學知識緊急時刻可以救人一命。現在很多人因心肌梗塞或腦梗塞而猝死,除了自身沒留意預兆外,病發時身旁無人幫忙也等於錯失救命黃金時間。北京大學第一醫院密雲醫院急診科醫生高巍分享日前執夜班看到一起令人遺憾的病例,一名40多歲的男性病患被救護車送來,已經失去生命跡象,經過搶救還是回天乏術。高巍當時聽到家屬講述的情況,深深覺得可惜,這名病患錯失了兩次活命的機會。第一次是他不知道自己心臟有毛病,日前和朋友聚會喝酒,突然「啊」了一聲失去意識叫不醒,妻子表示他半個月前有透露胸口有堵塞感不舒服,稍微動一動爬點樓梯就覺得很喘,高巍表這就是很典型的症狀,他錯過了最好的機會,如果早點來醫院檢查也許就能避免。高巍表示該男大叫一聲倒下後,家裡人都慌了,可惜現場無人對心肺復甦有點常識,在場所有人敢動他只能乾著急,沒有人去給他急救。高巍聽到這名病患錯失了兩次活命機會,強調大家都能學會心肺復甦術和心臟電擊去顫器,在緊急時刻拯救親朋好友一條寶貴的性命。心肺復甦術(CPR)+心臟電擊去顫器(AED)搶救心肌梗塞最佳組合台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師邱禹睿表示,心肌梗塞等於是心臟的收縮能力變差,無法順利將血液輸送到全身,大腦如果缺氧超過3到5分鐘,即使後續到院搶救,患者也會成為植物人。避免患者在等待就醫的時間造成腦部缺氧,心肺復甦術(CPR)是最好的急救措施,如果能加上自動體外心臟電擊去顫器(AED),效果會比單純CPR更好。根據統計,協助施作CPR,患者心跳恢復機率約有三成以上,如果CPR加上AED可以達到七成以上,甚至有九成。心肺復甦術(CPR)的施作口訣是「叫叫CAB」第一步「叫」:拍打不明原因昏厥患者的肩膀,先生/小姐,你聽得到我的聲音嗎?第二步「叫」:呼叫一位路人撥打119,派遣救護車;呼叫另一名路人尋找AED,並拿到現場一起施作。第三步「C」:用力壓胸。雙手交疊,擺放的位置在兩乳頭連線中間,胸骨柄下半段,雙腳呈跪姿打直,用身體力量往下用力壓,至少要讓胸部往下陷5公分。一次按壓需連續數30下,前面1到10下,可數一下、兩下、三下...十下,雙位數字可直接數數,採取雙音節的方式,數數按壓。第四步「A」:打開呼吸道。壓額抬下巴,確認患者嘴巴內沒有異物,暢通患者呼吸道。第五步「B」:吹氣。用力吹兩口氣,之後回到C的步驟,按壓30下後不斷循環其餘步驟,如果身旁有CPR替手可以在完成5個循環後,換手進行CPR。心臟電擊去顫器(AED)傻瓜聽指令三步驟第一步:開啟電源。第二步:依指示黏貼AED電擊貼片,一片黏在左乳頭左側、一片黏在胸部右上方。第三步:將AED電擊貼片連接線接到AED主機,依照指示按下電擊按鈕,電擊時所有協助施作的人,都不能碰觸到病人。CPR與AED同時施作的方式CPR按步驟進行,等待AED拿到現場,一拿到現場後,CPR的動作不能停,等到另一人將AED的貼片貼好完成後,依照電擊指示,不碰觸病人,完成一次電擊後,CPR要持續施作,直到2分鐘後進行下次電擊,才暫時離開病人身體,待再次電擊後,還是要持續CPR,直到救護車抵達。不明原因暈厥 統統都建議立即施作CPR民眾常會詢問,他們不是醫師怎麼判定路人昏倒是心臟病發,如果是酒醉路倒怎麼辦?邱禹睿表示,無論如何,只要路邊見到不明原因昏厥,都建議先做CPR。CPR需要重壓身體,如果是酒醉路倒,按壓一下CPR,醉漢馬上就會驚醒。如果今天面對的是「分秒必爭」的心肌梗塞患者路倒,沒有時間可以讓人猶豫,要不要做CPR,每經過60秒,大腦的功能就會急速下降,CPR能暫時維持心臟的收縮能力,只要一路能保持到醫院,就能讓患者有機會能搶救回來。資料來源/醫路向前巍子、聯合報健康版
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2024-11-25 養生.抗老養生
皮膚要好「腸道健康」是關鍵 醫生推薦5條飲食規則讓肌齡不變老
近代醫療研究發現腸道對於身體健康扮演重要的角色,尤其是激素分泌與大腦運作習習相關,因此又有第二大腦之稱。日本東京小林醫療診所的院長小林曉子(Akiko Kobayashi)表示腸道也影響肌膚狀態,並跟大家分享五項日常飲食原則,讓我們的腸道環境更健康之外,也讓膚齡維持年輕。原則1.早餐多補充膳食纖維早餐中如果選擇日式餐點,米飯、味增湯和納豆中都有豐富的膳食纖維,或者是在早餐中添加時令水果。另外,就算趕時間也要盡量充分咀嚼食物,避免腸道消化不良。原則2.攝取發酵食品增加腸道好菌味噌湯、納豆、泡菜和優格都屬於發酵食品,可以增加腸道內益生菌的數量。小林醫師表示自己平常有喝味噌湯的習慣,有時吃西餐不喝味噌湯時,也會在蔬菜沙拉醬或或沾醬中添加味噌。原則3.選擇有嚼勁的零食不少人有吃零食點心的習慣,如果在兩餐之間感到飢餓,可以吃一些耐嚼的零食,例如堅果、果乾,或是在果汁中加入含有蛋白質的明膠做成果凍。 醫師表示,透過咀嚼食物可以穩定自主神經系統,當工作感到疲勞時,咀嚼這個動作有助於重新恢復專注力。原則4.從一天攝取量來達成營養均衡比起營養均衡的一餐,營養均衡的「一天」會是比較容易執行的方式。例如早午餐攝取膳食纖維卻缺少蛋白質的話,那麼晚上就多攝取肉或魚,可以依照個人的三餐的飲食習慣作調整。原則5.跟別人一起吃飯和親朋好友共進愉快的一餐除了能聯絡情誼,體內的快樂荷爾蒙(如血清素)也會增加,提升正向情緒之外,也有益腸道健康。小林醫師也表示自己因此不排斥在外用餐,外食不見得是不健康的選擇,如果真的因為大魚大肉而感到腸胃不適,可以藉由隔天飲食來調整,例如喝一碗清淡、有大量蔬菜的湯。資料參考:ESSE
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2024-11-25 醫療.精神.身心
失眠不是只能吃安眠藥!營養師建議6營養素讓你睡更好
根據國健署統計,台灣成年人失眠盛行率達23.5%,慢性失眠占了6.7%。女性慢性失眠多於男性,且隨著年齡增長,失眠問題變得更普遍。失眠發生原因很多,改善的方法也多,推薦可補充6種營養素,有助腦神經放鬆,讓睡眠品質更好。1.鈣與鎂鈣是建構骨質重要的營養素,也與神經傳導物質的釋放有關。若鈣不足,會使神經過度敏感,導致神經異常興奮,反應在睡眠,會引起失眠及多夢的狀況。與鈣質相輔相成的是鎂離子,鎂能幫助放鬆肌肉、舒緩壓力,同時能調節肌肉及神經細胞收縮功能,安定情緒、消除焦慮。高鈣食物,如牛奶、豆干、黑芝麻、深綠色蔬菜、南瓜籽、小魚乾等;高鎂食物,如燕麥、小麥、薏仁、腰果、杏仁及綠色蔬菜。若要補充保健品,鈣與鎂2:1至3:1的比例,是最接近人體的鈣鎂組成。2.色胺酸色胺酸是合成血清素的原料。在白天,血清素可以讓人注意力集中,感到快樂喜悅(憂鬱症患者通常被發現血液中的血清素不足)。到了晚上,血清素會轉變為褪黑激素,讓人放鬆,進入睡眠,所以睡眠要好,製造褪黑激素的原料色胺酸補充絕對不能少。含有豐富色胺酸的食物,例如牛奶、黃豆、大紅豆、堅果、魚肉、雞肉等。3.維生素D日照可以幫助皮膚合成維生素D。維生素D有很多功能,譬如血清素合成就需要維生素D幫忙,血清素要轉變為褪黑激素,也要透過曬太陽效率才好。正常的健康人體血清的維生素D濃度應在30ng/mL,如果不足,建議可以透過多曬太陽補充,尤其是曬接近中午的太陽效果最好,或是補充維生素D保健品。4.維生素B群維生素B群要攝取足夠,尤其維生素B6、B12、葉酸及菸鹼酸與睡眠相關。維生素B6能幫助製造血清素,和維生素B1、B2一起作用,會使色胺酸轉換為菸鹼酸,有助增進神經系統健康,減少失眠者在夜間醒來的次數;維生素B12則具有維持神經系統正常、消除煩躁不安的功能。B群廣泛在所有原型食物中,如非精緻的全穀類、新鮮蔬菜、肉類、小麥胚芽、堅果、啤酒酵母、蛋與深綠色蔬菜等,經常外食或挑食的人,也可以透過保健品攝取。5.Omega-3脂肪酸松果體是大腦負責在夜間分泌褪黑激素的地方。Omega-3脂肪酸在體內會轉化成DHA,而DHA正是構成松果體脂肪的主要成分之一,所以補充Omega-3脂肪酸,可以幫助松果體的功能更加完善,分泌褪黑激素的作用更好。Omega-3脂肪酸來源,如各種深海魚(鯖魚、秋刀魚、鮭魚 鱈魚等),素食者可食用亞麻仁籽、亞麻仁油、紫蘇油、印加果油等。6.益生菌腸道的菌種及數量,可以直接影響大腦下視丘內,掌管全身生理時鐘的調節器,當壞菌增加時,許多有害的代謝產物生成,會直接刺激中樞神經系統,干擾大腦的正常運作,影響睡眠品質跟情緒。透過補充多元化的益生菌,一來可以穩定情緒、消除焦慮,還能幫助睡眠品質的提升。飲食當中更不能忘記益生菌最愛的食物「益生質」,也就是纖維質,才能讓腸道裡的好菌順利繁殖。
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2024-11-24 名人.楊定一
楊定一/現在,就可以快樂
遇到人生的狀況,也許是短期解決不了的麻煩、沒有解答的難題,或心裡過不去的坎,我們會延伸出一些情緒、批評、期待、懊悔……絕大多數人一生都在裡頭繞圈子,認為這就是人生。我時常提醒身邊朋友,遇到難題,與其硬逼著自己馬上給出解決方案,還不如先繞過這件事,好好睡一覺,讓一切設想和顧慮歸零,比較有機會找到出路。這是一個「放下」的練習,只是在限定的期間、在頭腦和身體本來就需要休息的時段,將一切放下──放過問題,放過得到解答的欲望,放過自己對自己的催促,並不是永遠不去解決問題。這麼做,有幾個層面的作用:我們將煩惱放下,好好睡一覺。經過一夜的休息,身體從萎縮恢復舒暢。這種舒暢感和一夜的放鬆,自然會回饋給大腦,而改變我們對眼前現實的認知──一切並不那麼糟,我們應付得來。站在這樣的基礎上,內心的顧慮自然會變少,腦海浮現的念頭品質也會跟著改變,而有機會從問題為主,轉向解答為主。就這樣,我們心情得到緩衝的空間,解答的靈感也開始浮現。不知不覺,我們已經從問題走出來。將一切放下,好好睡一覺,這本身不會讓事情變糟,反而提高解決問題的效率。我甚至會鼓勵一些朋友將它當作每天的練習,也可以說是一種修行。這種放下的練習,順著肉體的需要進行,確實帶來一種空檔,將身心的反應降低,而讓我們落到一種穩定的頻率,在休息和平安中得到恢復,得到充電。原諒一切,也被一切原諒。熟練了,我們不再那麼容易把一時的情緒、念頭、想法當作是必須立即遵守的指令,就好像在腦海的運作和自己之間拉出距離,隨時在內心展開一種神聖的空間。這種神聖空間帶來的放鬆療癒以及對事實真相的理解,對於一向認真做事、嚴肅面對事情、嚴格要求自己的朋友特別重要。特別是華人在思想上有沉重的包袱,我特別注意到華人多半皺著眉頭、繃著臉,好像這樣才能證明自己很認真、值得信賴。有些年長的朋友,讓他為自己多設想一點、做些快樂的事,他反而很不自在,好像快樂是犯罪、會對不起誰一樣。好人不能快樂,多麼可惜。其實,生命的本質是快樂,只是我們基於錯誤的理解,將許多無關的條件擺在自己和快樂之間,也就以為需要符合某些條件、達到某個目標、完成哪些責任、符合某種標準,沒有某種記憶或創傷,我們才能快樂。面對這樣的朋友,特別是正為生活煩惱或生病的朋友,我也會建議他們──找出自己一直很喜歡卻很久沒去做的事,去做吧!身體的反應比腦海的念頭更有力量,無論運動、舞蹈、唱歌、彈奏樂器、做菜……只要是我們喜歡做的事,自然讓注意力可以集中,並且帶來一種放鬆。頭腦安定下來,這時不可能還有煩惱。而這些活動帶來的舒暢和享受,會讓我們更願意去重複,不知不覺建立起新的神經迴路,而且是一個快樂的迴路。奇妙的是,我們沒有針對眼前的問題去分析,只是做自己快樂的事。快樂起來,問題已經不再那麼重要,變得容易解決了。無論遇到多大的困難,記得,現在就可以快樂。生命是如此廣闊,快樂和痛苦可以並存。選擇快樂,我們就更容易快樂,而可以面對自己,面對生命。
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2024-11-24 醫療.耳鼻喉
聽神經損傷無法靠手術、藥物恢復 只能藉助聽器或電子耳矯正
「我跟阿公講話,阿公都不理我。」七旬男子因聽力退化導致反應慢半拍,逐漸被朋友冷落,就連孫子也不和他交流,讓他非常失落。同樣是七旬的女子,發現女兒對她講話愈來愈大聲、幾乎失去耐心,不解對方「為何態度這麼壞」,經耳鼻喉科醫院轉介後,由專業人士建議配戴助聽器,才逐漸改善母女倆的相處方式。90%以上成人屬感音神經性聽損,無法靠手術、藥物恢復。「臨床上建議聽力損失超過25分貝者配戴助聽器。」科林儀器主任聽力師蔡鋕鑫表示,除了部分傳導性聽力障礙可靠手術恢復,約90%以上的成人聽損都是感音神經性聽損,聽神經損傷無法靠手術、藥物恢復,若聽力損失過大,則可透過手術植入電子耳。至於助聽器種類,蔡鋕鑫觀察,傳統的口袋型助聽器體積大,市面上已越來越少;目前聽損者配戴耳掛型、微型耳掛助聽器居多,由於掛在耳背上,體積雖然小,外觀卻較明顯。耳掛式、耳道型助聽器,依聽損程度與需求而選配。耳內型助聽器包括體積更小的耳道型助聽器、深耳道型助聽器,需要依靠聽損者的耳膜形狀客製化,配戴在耳殼及耳道外側,體積較微型耳掛助聽器更小,外觀較不明顯。蔡鋕鑫說,學齡前的嬰幼兒、學齡後的兒童,由於尚在發育階段,通常建議配戴耳掛型助聽器,隨著身體成長,只須更換助聽器與耳朵的連接端,又稱耳模。至於還在工作的青壯年、退休的老年,會以方便性為出發點,多以微型耳掛式,或依靠耳膜形狀客製化、體積較小的耳內型助聽器為主要選項。聽損已久不習慣聲音,可從一天戴2小時開始適應。由於每個人聽損持續的時間不同,有的老年族群可能長達數年處在寂靜的環境中,聽不到翻報紙、拖鞋磨地、開水龍頭的聲音,一旦配戴助聽器後,反而可能會覺得是噪音而無法接受。為了讓聽損者逐漸適應助聽器,習慣充滿不同聲音的環境,蔡鋕鑫建議,採循序漸進配戴方式,在第一個月的第一周單天戴2小時;第二周單天戴3至4小時;第三周單天戴4至6小時;第四周單天戴8至10小時或更長。聽損者重拾社交生活,能避免失智、減少孤獨感。愈來愈多文獻調查發現,聽損會導致孤獨感、憂鬱感,也和失智症有關。以往的助聽器功能較差、體積也大,難免讓人有「顯老」的感受;不過現在助聽器體積小,功能、舒適度上也不斷精進。蔡鋕鑫說,聽損很像近視,因為度數不同而有差異,老年族群難免覺得聽損是正常老化現象,不當一回事,直到不自覺地將電視聲音開得很大、交流都不回應,家人發現後才就醫並說服配戴助聽器。但隨著國人健康意識高漲、檢查的意願升高,不論是聽損者主動察覺,還是經家人發現,都有增加趨勢。配戴助聽器改善生活品質,也減少家人溝通衝突。上述案例中的男子,原本社交活動多采多姿,因中度聽損加劇孤獨感,所幸經朋友提醒,到耳鼻喉科醫院檢查後,戴上微型耳掛式助聽器,重拾朋友、祖孫情誼。在配戴助聽器一年後,他詢問蔡鋕鑫,「我的助聽器是不是進水了?」蔡鋕鑫才發現,原來他已習慣助聽器在耳朵上的感覺,連洗澡時都忘記取下。另一個案例的七旬女性,因為聽力退化不太敢去菜市場買菜,女兒發現媽媽「怎麼聊天都沒有回應」,導致母女關係緊張。還好心思敏銳的女兒懷疑媽媽可能是因為聽力退化導致反應慢半拍,在戴助聽器後,她才發現對生活幫助很大,也解開與女兒相處上的誤會。助聽器不是愈貴愈好 雙耳戴能平衡音感助聽器價格通常以功能多寡為主要差異,蔡鋕鑫坦言,並非越貴越好,會以聽損者的需求、體驗感受當作挑選指標。除了聽不聽得到,聽不聽得懂也很重要,若聽損問題太嚴重,助聽器雖然能幫助聽到聲音,但對聽懂意思的幫助有限。有些人預算有限,只想配戴單邊助聽器,但蔡鋕鑫指出,雙耳佩戴助聽器,除了幫助身體平衡音感、精準定位聲源,進而幫助識別危險,成為過馬路時對車流、喇叭的來向判斷依據,及遭遇危險時的防禦機制。選配過程中,會讓聽損者知道單耳、雙耳助聽器的優缺點,若只想配戴單邊助聽器,也會尊重對方意願。助聽器常見類型耳掛型助聽器.好操作、不受耳型限制.外觀較明顯.適合所有聽損者耳內型助聽器.外觀較隱匿,需配合耳型客製化訂製.聲音易反饋產生嗶嗶聲.適合輕、中、中重度聽損者耳道型助聽器.在耳道深部幾乎看不見.聲較不適合濕耳患者,選配及維修都比較麻煩.適合輕、中、中重度聽損者聽損不只發生在老年族群,年輕人也容易因為工作、興趣、習慣而導致聽力退化。世界衛生組織(WHO)將聽力受損的程度分為四個等級,聽力損失小於25分貝者為正常,若在26至40分貝為輕度、41至60分貝為中度、61至80分貝為重度,大於80分貝為極重度。感音神經性聽損患者最多,屬大腦聽覺中樞神經問題。振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示,聽損分為感音神經性聽損、傳導性聽損、混合性聽損,其中感音神經性聽損是內耳或大腦聽覺中樞神經問題;傳導性聽損源於外耳或中耳的構造異常或損害;混合性聽損則為感音神經性聽損、傳導性聽損的結合。若依照發生時間區分,聽損分為先天性、後天性。力博宏說,遺傳的聽力障礙是基因突變導致,有些病毒、疾病也可能導致先天性聽損,包括巨細胞病毒感染、梅毒螺旋菌感染,或胎兒在母體生產時缺氧與窒息、新生兒高黃疸、聽小骨硬化症、先天性耳道閉鎖(小耳症)。力博宏說,人類大腦必須在五歲前接收到聲音的刺激,否則無法發展語言,因此患有嚴重聽損的幼兒須在五歲前植入人工電子耳,並搭配語言治療,往後才能說話。研究:聽力受損每惡化10分貝,失智症風險就會增加。後天性聽損則為胎兒出生後,因種種原因導致的聽障,包括腦膜炎、中耳炎、肺炎、麻疹等病毒感染,或因為外力受傷、噪音刺激、精神壓力、食品藥物作用,包括酒精中毒、化療藥物、抗生素等,及最常見的老化。力博宏表示,一般來說,男性45歲、女性55歲開始,聽力會開始明顯退化,這樣的年齡差距,是因為男女的荷爾蒙差異,女性的荷爾蒙較有保護聽神經的作用。英國的《刺胳針(The Lancet)》醫學期刊指出,失智症的12大危險因子包括:頭部受傷、聽力受損、年幼失學、吸菸、飲酒過量、憂鬱、社交疏離、肥胖、高血壓、糖尿病、空氣汙染、缺乏運動。其中聽力受損每惡化10分貝,失智症風險就會增加。世界衛生組織(WHO)指出,降低失智症的風險指南包括,體能活動介入、戒菸介入措施、營養介入措施、酒精使用疾患介入、認知介入措施、社交活動、體重管理、高血壓管理、糖尿病管理、血脂異常管理、憂鬱症管理、聽力損失管理。勿過度沉溺聲樂場所等噪音環境中,避免聽力損傷。新生兒通常可由篩檢發現聽損,但有些後天因素造成的聽損則不易被發現。力博宏說,長期處在噪音環境,是近年導致年輕人聽損的主要因素之一,像是在工地、聲樂場所工作的職業傷害,就會使聽力提早退化;另外,常去演唱會、KTV、電影院,與戴耳機聽音樂、看影片的習慣也是危險因子。他建議,不要過度沉溺這類噪音環境中,也別輕忽平時的微小病灶,像感冒、發燒,都有可能造成聽力損失。依聽損程度不同,使用助聽器或電子耳。部分的傳導性聽損,如耳垢阻塞、耳膜穿孔、中耳炎、腫瘤,若症狀較輕,有可能透過手術、藥物等醫療途徑改善或恢復聽力。若為身體機能老化,導致不可逆的聽損,只能透過矯正盡可能恢復聽力,關鍵就是配戴助聽器或手術植入電子耳。力博宏說,聽損患者若可聽到70分貝以下的聲音,可配戴助聽器。助聽器是類似麥克風的輔具,可透過擴大聲音幫助配戴者聽見細微的聲音。不過,他強調,不會強硬建議患者聽損到達何種程度就要配戴助聽器,病患本身的主觀意識和動機,才是最重要的關鍵,若聽損已嚴重影響日常生活、工作,此時助聽器就成為不得不的生活必需品。人工電子耳為微創手術,術後可於24小時內開機。至於人工電子耳手術方式,是於耳後腦殼經微創手術打開約2.5公分傷口,將電極順著耳蝸的形狀植入耳蝸,並利用耳朵外的聲音處理器接收聲音,再以電訊號方式經聽神經傳至腦幹,重新建立傳導途徑。因手術傷口小,可讓人工電子耳於24小時內開機,加快聽損幼兒語言復健的時間。除了幼兒,成人也可能因耳蝸絨毛細胞受噪音傷害造成聽損;服用抗生素、癌症化療藥物及治療肺結核等耳毒性藥物,或是暴露於有害重金屬等,都可能造成雙耳全聾,必須植入人工電子耳。衛福部近年修訂身心障礙者鑑定作業辦法第八條附表二,放寬輕度聽力損失的標準,6歲以上民眾雙耳整體障礙比率45%至70%,或一耳聽力閾值超過90分貝及以上,且另一耳聽力閾值超過48分貝及以上等條件,就能被鑑定為輕度身心障礙。
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2024-11-24 醫療.耳鼻喉
老公為何聽不到我講話?50歲後聽力明顯退化 高頻接收能力最先下降
近年愈來愈多研究指出,聽力損失與失智症有密切關係,聽損的人可能減少或拒絕社交,大腦也需要花更多時間處理認知運作,進而加速失智症的風險。很多人認為老了退化聽不見是正常現象,因而錯失矯正聽力的最佳時間。今天的聰明就醫╳健保大數據,探討國內的聽損人口數與年齡分布,並提醒正視聽力問題,減少相關併發症。每年約有13萬人因聽力損失就醫,其中因神經損傷造成的聽力損失約9至10萬人,是聽損最主要的原因,與退化有關。衛福部健保署長石崇良表示,不少人認為聽力漸差是自然老化現象,不需要就醫,其實聽力減損是可以透過治療與輔具等改善。超高齡社會來臨,聽力改善對於維持正常社交功能、生活品質更顯重要。受疫情影響,近年聽損就醫人數較少。近年聽損就醫人數,110年11.5萬人、111年12.3萬人、112年13.7萬人,男女就醫比例相近,多好發於中老年人。石崇良表示,受到新冠肺炎疫情影響,近幾年聽損就醫人數較少,從統計看起來112年人數成長,但與疫情前相比,就醫人數相近,並未出現攀升現象。聽力、視力衰退常被認為是正常老化,有人可能不會因此就醫,石崇良表示,健保就醫數據恐難以反映真實聽損人數,有些長輩就算耳背嚴重,但覺得自己老了自然不會「耳聰目明」,因此不願意就醫。他提醒,聽力損失的原因很多,不只有老化,也有因聲波傳導受阻造成的傳導性聽損、因內耳神經損傷導致的感音性聽損,還有混合性聽損、突發性聽損等,建議找出原因,對症治療。突發性耳聾多可逆,及早就醫很重要。石崇良表示,自己在臨床服務時,與患者的關係大多不錯,但有次跟一位患者打招呼後,對方卻沒反應。後來才知道對方因打抗生素造成腎毒性跟耳毒性,導致「突發性耳聾」,這是抗生素藥物的副作用,隨著症狀改善而停藥,聽力就逐漸好轉。聽力受損並非都是正常老化,有可能受到藥物、病毒影響,民眾不要諱疾忌醫。我國即將邁向超高齡社會,健康台灣的目標就是建立良好的國民生活習慣。石崇良說,適當營養、運動、減少有害物質、壓力管理、睡眠品質、正向社會關係等都是重要條件;長者維持社交活動不只是正向社會關係,更是維持健康重要一環,因此,聽力照顧不可忽視。聽力影響學習,去年放寬兒童人工電子耳給付標準。健保署於106年7月1日起,給付18歲以下嚴重聽損兒童的一耳人工電子耳,石崇良指出,聽力在學習階段相對重要,給付電子耳讓聽損兒童可聽見,正常回歸學校就讀。當時推估每年嘉惠277位兒童,平均年挹注1億6,540萬元。健保署於112年7月1日起,放寬未滿18歲兒童植入人工電子耳的第二耳給付。電子耳單耳要價57至58萬元,石崇良說,健保給付以前,若自費使用單邊電子耳,後來同一邊耳朵需要更換,也可以再次獲得健保給付,一人終身可獲兩組給付。近期接到耳鼻喉科醫學會建議,將研擬放寬人工電子耳手術給付,針對放寬3歲至18歲兒童聽損程度,也希望增加單耳全聾者納入健保給付條件;等待醫學會補件後將,將送至專家會議討論。健保快易通APP,分階段進行無障礙友善使用。根據衛福部社家署統計,聽覺障礙者約13萬人。112年起健保署跟五大身障團體,包含聽障、視障、肢障等啟動溝通討論,希望聽取意見改善,把健保署的「健保快易通APP」打造成更無障礙友善的使用。第一階段針對視覺部分改善,例如字體顏色設計、語音朗讀等。下一階段改善規畫即是針對聽障團體的主要訴求「電話掛號」,目前正在研擬如何透過健保快易通APP,串接到各醫療院所的掛號平台,目前程式開發已經完成,屬於驗證階段,預計明年上路。人工電子耳手術健保給付標準成人(18歲以上).學語後失聰且兩耳聽力損失呈≧70dB HL( 0.5、1、2、4KHz).助聽後開放式語言測試得分
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2024-11-22 醫療.泌尿腎臟
夜尿幾次算正常?7招緩解夜尿 睡前少滑手機也有幫助
據統計,近四成台灣人有夜尿困擾,卻拖了一年以上才就醫。台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍表示,網路流傳食用蓮子、南瓜、芋頭等食物,或按摩穴道可以解決夜尿問題,這些都是錯誤方式,可能加重腎臟的負擔。查岱龍說,以國人40歲以上近四成盛行率換算,夜尿人口約720萬人。不少民眾有夜尿煩惱,第一時間卻是上網搜尋改善方法,但網路平台的錯誤訊息高達40%,提醒民眾別迷信網路偏方,應由專業泌尿專科醫師診斷,並透過合適的治療方式解決根本問題。一個晚上起床上廁所超過2次就屬「夜尿症」根據國際尿失禁防治協會定義,因強烈尿意中斷睡眠,且一個晚上至少發生2次以上,就屬於「夜尿症」。查岱龍指出,夜尿症的成因複雜,除了膀胱泌尿疾病外,也可能是其他共病的隱憂,並非單一器官運作出狀況。夜尿症主要分為「夜間多尿」與「夜間頻尿」,臨床觀察,近九成夜尿患者都屬於「夜間多尿」的情況,主要成因為腦下垂體功能退化,使大腦分泌「抗利尿激素」不足,無法正常排出體內水分。台灣尿失禁防治協會理事長蒙恩表示,隨著年紀增加,「抗利尿激素」分泌也跟著減少,導致睡眠期間產生過多的尿液,不停起床上廁所,影響睡眠品質,也提高罹患癌症、糖尿病、高血壓、心血管及腦血管疾病的風險。夜尿影響睡眠 恐讓其他慢性病提早報到蒙恩指出,許多有睡眠問題的民眾,常見主要原因為夜間排尿,只要一個晚上起床上廁所超過2次,就應立即就醫。有些人不認為夜尿症是疾病,通常是因為頻繁起床上廁所打擾到枕邊人,或是嚴重失眠才就診,但延誤就醫,可能讓慢性病提早報到,甚至發生腦部退化疾病。夜尿治療或緩解7招1. 白天多運動,把身體水分排出。2. 睡前少滑手機,藍光恐影響抗利尿激素分泌。3. 晚餐後少吃水分多的水果,減少喝水。4. 少吃辛辣食物或含咖啡因的飲品,易刺激膀胱。5. 冬天排汗量較少,一天控制在1500至2000ml的水量。6. 看診檢查評估,口服抗利尿激素藥物補充。7. 做好慢性病控制,檢查是否有糖尿病、睡眠呼吸中止症等疾病。
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2024-11-21 醫療.腦部.神經
記憶衰退是正常老化或失智?醫教你如何分辨及何者可能恢復
你記得有東西放在另一個房間,於是想去拿,但到門口時,所有關於進去拿東西的記憶都消失了,只能站在那兒努力回想;這種情況可能會持續幾秒或幾分鐘,但通常最終會想起要找的東西及放在哪裡。信不信由你,這也許不算太壞。每日郵報(Daily Mail)報導,傅拉姆金(Kenneth Frumkin)是位急診醫學專家,著有「老化還是阿茲海默症?」一書,探討什麼是隨年齡增長的健忘,或是阿茲海默症或其他類型失智症的早期症狀。他表示,一時的健忘,不代表記憶力消失。記憶力衰退是阿茲海默症與其他類型失智症的共同特徵,雖然所有罹患阿茲海默症者都會記憶力衰退,但並非每個記憶力衰退者都是或將罹患此病。記憶力衰退是正常老化過程的常見現象,而認知能力衰退則是它的「邪惡分身」。傅拉姆金說,認知(cognition)是「記憶」(remembering)與「辨識」(knowing)之間的差異。他說,當出現認知衰退時,可能會被誤為是記憶力惡化,掩蓋或延遲了意識到這對安全與獨立性所造成的嚴重威脅;忘記為什麼要去商場(記憶力),與找不到回家的路是兩回事。每個人都會在某種程度上出現認知能力衰退,與年齡有關的認知能力衰退(ARCD)是指與語言、注意力和問題解決能力有關的自然變化,通常在60歲左右開始;例如詞彙檢索能力下降,但詞彙量卻相對維持不變,或是無法再邊講電話邊煮晚餐。ARCD通常是個漸進的過程,因此對於自身、家人以及照顧者來說,較容易應對。但當記憶力衰退者明顯感覺事情不對勁,或需家人介入時,醫生會進行認知測試,以確定是否患有輕度認知障礙(MCI);這並非等同失智,但也不能忽視或歸咎於年紀大。傅拉姆金指出,在診斷出MCI後,所有結果都有可能發生,包括情況有所改善、轉為其他形式失智症,甚至可能回復正常認知功能。一項針對退伍軍人平均罹患兩年半MCI的病患研究發現,僅12%發展為失智症,大部分(67%)維持不變,21%有所改善。傅拉姆金的結論是,罹患阿茲海默症的過程像是頻譜,是循序漸進的,從大腦無任何改變症狀,到明顯記憶衰退,接著是輕度認知障礙,最後被診斷出阿茲海默症或失智。責任編輯:辜子桓
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2024-11-21 醫療.中醫
節氣小雪22日報到 中醫推2穴位、1茶飲養腎打通身體暖氣開關
明天是24節氣的「小雪」,氣溫會明顯下降。中醫師彭溫雅表示,此時節可進行冬季養生「補腎」,建議可以按摩「大椎穴」與「湧泉穴」二大穴位,通暢氣血,並推薦飲用松子、黑芝麻與枸杞沖泡的「松芝茶」,補充熱量、提高免疫力。冬季對應的臟腑是腎,「先天之本在於腎」,人體最容易在這個季節被寒氣入侵,因此「冬養腎」能抗病。彭溫雅說,冬養腎首重保暖,從頭到腳都要做好防寒措施,穿戴帽子、圍巾、手套把寒氣隔絕在外;也可按摩身體的二大暖氣開關「大椎穴」與「湧泉穴」,還有「足浴」,可以通暢氣血,達到暖身效果。彭溫雅建議,可先從頭部的大椎穴開始啟動,大椎穴又名「百勞」,位在後頸部下方最凸出的骨頭下緣凹陷處,是頸動脈與自主神經節分布處,可用指頭以順時針、逆時針方向各按揉1到3分鐘,或是使用暖暖包熱敷頸部,身體會暖得比較快。湧泉穴是腎經的重要穴位,也是足少陰腎經的起點,又稱「長壽穴」,經常按摩這個穴位可提升腎機能。先找到足部第二趾跟第三趾之間,拉一條直線到腳跟,位於腳板底前三分之一的正中凹陷處,就是湧泉穴。按摩時以雙手輕輕搓揉按壓,腳心有發熱感即可。「足浴」也是祛寒保暖的好方法,建議以42℃水溫泡到小腿肚,可促進血液回流,讓各經絡運行更加通暢。彭溫雅提醒,浸泡時間不要超過15分鐘,泡太久血液容易堆積在下肢,難以順利回流至心臟。足浴除了注意水溫、時間之外,有靜脈曲張、患有足部病變糖尿病者,不建議用熱水泡腳。彭溫雅指出,冬季日照減少,影響人體大腦「血清素」分泌,干擾褪黑激素的代謝,易引發焦慮、煩躁、易怒或憂鬱沮喪等情緒,也會出現失眠症狀。建議白天多曬太陽補陽氣,把握早上10點到下午2點陽氣最旺期間,溫暖身體,讓人較有精神元氣。飲食養生部分,彭溫雅推薦飲用「松芝茶」,富含堅果的營養,枸杞含有花青素、葉黃素,黑芝麻可促進「氣」的循環,溫熱茶飲進補兼養身,對改善失眠也很有效。「松芝茶」茶飲材料:松子、黑芝麻、枸杞各5克。作法:松子、黑芝麻磨成粉後,加入枸杞,用100℃、200ml的水沖開攪拌,靜置3分鐘泡開後飲用。
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2024-11-21 醫療.消化系統
良好的腸道有助健康老化 專家授5個應優先考慮的日常生活習慣
腸道有人體「第二大腦」的稱號,其重要性不言而喻,不僅關乎消化系統正常運作,與老化也密切相關。為了打造健康的腸道,專家建議有5項生活習慣可以優先考慮,這也是他每天正在做的事。1.戶外運動專家指出,曬太陽是日常生活中很重要的一部分,這也是他每天早上都會散步的原因之一,並且還會進行一些額外的運動。戶外活動除了有助於改善睡眠質量,還能幫助減輕壓力並提升心情。整體來說,散步對消化健康非常有益。2.吃高纖食物纖維有助於讓我們保持飽足感、充滿活力,並且維持規律的消化。專家建議攝取大量的水果、蔬菜以及其他富含纖維的食物,例如豆類和種子,將幫助你獲得這種營養素的好處,包括長壽。有研究發現,定期攝取足夠的可溶性和不可溶性纖維的人,罹患心血管疾病、癌症及其他常見死因的風險較低。3.限制酒精攝取經常性喝酒,例如每天晚上習慣性地用一杯酒來放鬆,可能會增加患心臟病和某些癌症的風險。不過在控制的情況下,例如特別的場合或與朋友外出時,一兩杯酒是可以享受的,並不需要感到內疚。適量非常重要,尤其是酒精。4.限制3C產品使用時間限制螢幕時間可能是維護心理健康的關鍵。專家建議,優先考慮更多真實的人際互動,減少讓自己受到媒體的刺激。有研究顯示,孤獨感會使你罹患失智症的機率增加,這也是為什麼與家人和朋友面對面聯繫如此重要的原因之一。而過度滑手機對健康有不良影響,因為它可能會擾亂你的睡眠,並引起憂鬱、壓力等情緒問題。5.充足的睡眠專家建議,優先考慮睡眠,早早上床並確保自己在一個非常黑暗、涼爽的房間裡得到八小時的睡眠。當你獲得足夠的睡眠時,你是在支持免疫健康、心臟健康、皮膚健康和精力狀況。但如果你不優先考慮睡眠,它可能會對你的記憶、工作等方面產生負面影響。另一方面,當我們想到腸道健康不佳時,脹氣、不規則的排便和腹痛等常見症狀可能會浮現在腦海中,但還有哪些較少被注意到的腸道不健康的症狀?專家就透露了一些你可能忽視的4個腸道不健康的徵兆。1.經常頭痛如果你不確定是什麼原因引發你的頭痛,那可能與腸道健康有關。有研究指出,偏頭痛與腸胃疾病和腸道發炎有關,若藉由「對腸道微生物群有益的飲食方式」,例如攝取足夠的纖維,頭痛或偏頭痛有可能得到改善。2.總是感到疲倦你是否有足夠的睡眠,但仍然感到整天昏昏欲睡?身體和心理的疲勞是腸道健康不佳的另一個症狀。有研究提出了疲勞與腸道微生物群狀態之間的聯繫。疲勞也可能與一些特定的消化問題有關,例如便秘。3.濕疹發作雖然濕疹可以是遺傳性疾病,但你的皮膚刺激可能會根據腸道健康的狀況而加劇。有研究顯示,腸道微生物群的「變化」可能與濕疹的症狀相關。包括濕疹在內,偶爾為某些皮膚狀況開立的抗生素會加劇腸道微生物群惡化。長期使用抗生素可能會導致菌群失調的症狀,如慢性疲勞、發炎和消化問題。4.壓力或焦慮增加事實上,人體95%的血清素是在腸道中產生的,這也代表壓力程度與腸道健康之間有著密切的聯繫。有研究探討了腸道發炎與焦慮和憂鬱風險之間的關係,結果顯示腸道微生物群在壓力反應中扮演了重要角色。【資料來源】.5 Habits a Gastroenterologist Does Every Day for Healthy Aging.4 Sneaky Signs You May Have an Unhealthy Gut, According to a Gastroenterologist
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2024-11-19 醫療.兒科
半夜驚醒!她怕「這病」不只奪走孩子身高,甚至呼吸、行走能力…
「好怕這疾病不只影響孩子身高,還奪走孩子呼吸、行走的能力。」孩子出生便患有罕病「軟骨發育不全症」,父母的憂慮、不捨,外人無法體會。「軟骨發育不全症」患者幼時容易出現發睡眠呼吸中止、水腦等併發症,可能因此奪去患者的行走能力,許多父母晚上頻頻驚醒,確認孩子有無呼吸,看到孩子一直跌倒、內心焦慮揮之不去。「剛開始,有點無法接受,看到其他孩子的小腳腳或聽到大家開心討論育兒心得,就很想哭!」May的孩子今年十歲,懷孕後期發現孩子患有軟骨發育不全症,May只能接受命運。孩子出生,開始學走路,由於身材比例不平衡,常會跌倒,且雙腳肌肉容易痠痛、不舒服,抗拒接受肌力訓練與早療,此時更讓May心力交瘁。出現併發症更棘手台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師蔡立平說,軟骨發育不全症的致病原因,是「纖維芽細胞生長因子接受體-3(FGFR-3)」基因出現缺陷,導致長骨骨骼發育受抑制,除了身材矮小,病患四肢多半偏短,也常出現腰椎前突或O型腿。蔡立平分析,以幼齡病童來說,軟骨發育不全症常見併發症為「枕骨大孔狹小」,枕骨大孔為連結腦幹、脊椎重要孔洞,過於狹小,就會壓迫中樞神經、影響呼吸,這也是造成周歲內嬰幼兒猝死主因,死亡風險約2%到7.5% ,比普通人增加6倍。此外,枕骨大孔太小也會引發水腦,當顱內多餘液體排不出去,大腦發育空間便受到限制,嚴重時病童眼球會往下墜,形成「落日眼」;病患成年後,則易產生腰椎管狹窄,下肢神經易受壓迫,影響行走能力。蔡立平提醒患者,隨著醫療資源愈來愈完善,應積極配合醫囑定期回診檢查,並接受必要治療,有效降低風險發生。新療法有機會變高過去軟骨發育不全症僅能針對併發症預防或治療,但先天性身材比例不平衡、枕骨大孔過小等問題,無法根本解決。近來隨著基因科技發展,對於軟骨發育不全症,已有可調節相關基因活性的治療問世,除了身高,也有機會改善併發症,為病患家庭帶來曙光,但需要自費,病患用藥需考量經濟負擔。應定期回診、追蹤May認為,透過新藥運用,若孩子身高可以多十公分,身材比例改變或併發症風險可減少,孩子的人生就會有更多可能性。蔡立平也呼籲,在等待新藥上市的同時,家長須定期帶孩子回診、追蹤,除了幫助預防併發症, 未來若有機會使用新藥,預先做好追蹤紀錄,治療程序也會較快、較流暢。
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2024-11-19 養生.抗老養生
阻肌肉流失、維持大腦認知…中年的你每周必吃5種高營養食物
人過了中年,身體代謝變差,吸收營養的能力也沒那麼好。因此,真的不能像年輕時那麼常吃超加工食物,要盡可能吃營養價值高的「全食物」,否則很快大小毛病都會跑出來。《The Telegraph》建議中年族群每周應該要吃5種高營養價值食物。中年常見5類疾病而要知道該吃什麼食物,得要先了解,中年50歲後經常遇到的健康問題。許多人中年後的樣態都是胖胖的福相,因此最常見的莫過於肥胖帶來的代謝症候群。更嚴重的則是三高、心血管疾病。而肌肉流失、肌肉質量減少…逐漸衰老的問題伴隨而來的則可能是骨質疏鬆症、骨關節炎等。癌症雖可能不是中年族群特有,但中年後罹癌的機率亦增加不少。還有現代人最怕的失智症,良好的飲食習慣也有助維持大腦認知功能快速下降。.代謝症候群.三高、心血管疾病.肌肉流失、骨質疏鬆症.癌症.認知功能障礙、失智症因此,此時的你已經不再適合經常大魚大肉了,因為你身體的能量已隨著肌肉質量的減少而減少。你也不適合再吃太多超加工垃圾食物了,因為你的代謝已經不復年輕快速了。此時的你,應選擇營養豐富的「全食物」,尤其是含有健康脂肪、瘦肉蛋白、纖維和健康衰老所需的關鍵微量營養素,如維生素B、維生素D、鈣…等的食物,將有助於保護你免受衰老疾病纏身。5類日常食物滿足中年健康營養需求1.雞蛋目的:防止肌肉流失雞蛋是蛋白質和健康脂肪以及必需維生素和礦物質的良好來源,是防止肌肉流失的營養關鍵。蛋黃含有大量的維生素A、維生素B12、硒和膽鹼。振興醫院營養師陳韻婷曾受訪表示,正常情況下,健康成人每天吃2至3顆是可以的。不過針對高膽固醇、慢性腎臟病導致血磷高的患者等族群,雞蛋攝取量就會建議一天1顆為限,並採無油烹調,因為雞蛋比較容易吸油,最好以蒸蛋、水煮蛋等烹調方式,取代煎蛋或炒蛋方式;慢性腎臟病族群,需要控制蛋白質份量,雞蛋的的份量,要中和在日常飲食中,和魚類、豆類等蛋白質做到總量控制;體內「磷」含量高的,就建議不吃蛋黃、選蛋白就好。2.魚類目的:緩認知能力下降鮭魚、鯖魚、鯡魚和沙丁魚等油性魚類(oily fish)含有EPA和DHA等omega-3脂肪酸,是中年所需的關鍵營養素之一,具抗發炎及抗氧化作用,能維持大腦認知功能,及降低心血管疾病和中風風險。含優質蛋白質的魚類建議每周吃1次,每次約3至5份,每份約30公克。3.番茄目的:對男性攝護腺有益50歲中年男,大約每兩人就有一人有攝護腺相關問題,攝護腺癌也是50歲以上男性最常見癌症之一,研究顯示,常吃或是過量高脂肪食物,會提升攝護腺癌發生率。而多吃富含茄紅素的食物,如番茄、或紅辣椒等,其所提供的強大抗氧化劑有助保護攝護腺。但要如何才能吃到豐富的茄紅素?以番茄而言,記得加油添醋再加熱,加了油煮熟的番茄炒蛋,比生吃的等量番茄要多了7倍茄紅素。4.豆類目的:改善心臟健康豆類富含纖維與蛋白質,可取代部分肉類降低飽和脂肪攝取量,每周吃3次,每次約60公克。心血管疾病是50歲以上男性的大敵;而女性在停經後由於雌激素下降,患心臟病的風險也大增。足夠的纖維攝取,在預防心臟問題方面發揮重要的作用,有助於清除膽固醇、降低血壓,以及降低罹患腸癌的風險。5.羽衣甘藍(包含花椰菜、包心菜、青江菜和高麗菜等)目的:強健骨骼羽衣甘藍與台灣常見的高麗菜、青花菜、包心菜、花椰菜等,都屬於十字花科家族的蔬菜,含有維生素A、C、K、β-胡蘿蔔素、鈣、鉀、鎂、葉酸、膳食纖維、蘿蔔硫素等,是天然的抗氧化劑,護心、保骨、抗發炎的明星蔬菜。其中維生素K更是中老年人族群重要的營養素,這種缺乏與許多慢性病有關,包括骨質疏鬆症、心血管疾病和骨關節炎。【參考資料】.《The Telegraph》.聯合報系新聞資料庫
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2024-11-18 焦點.元氣新聞
女子胸悶以為胃食道逆流 內視鏡一照驚見「食道長滿白斑」醫曝黴菌生長時機
台灣氣侯潮濕,環境也經常看到發霉的情況。但是如果黴菌跑到人體內去生長,那可就相當嚇人了。日本關東有名女子因為胸悶而就醫,經檢查後發現竟然是食道被黴菌入侵。胸悶竟是食道發霉,兇手是「它」根據日媒報導,該名女子經常感覺胸口悶悶的,而且一直沒有好轉,原本以為是胃食道逆流又發作,去腸胃消化科問診後,醫生決定進行內視鏡檢查,沒想到在女子的食道內照出有黴菌生長。所幸經過藥物治療後,女子已經恢復健康,胸悶不適的症狀也跟著消失。問診的姫野友美醫師表示,在該名女子的案例中,食道中出現的黴菌屬於「念珠菌」,在身體健康是這種細菌對人體無害,但當疲勞或是免疫系統功能下降時,就會在皮膚、口腔、消化系統和泌尿道等處繁殖並發炎,造成伺機性感染。「念珠菌食道炎」屬於表層黏膜感染,但若是擴散到身體深層組織,引起血液、腹腔、腦膜的侵入性感染,嚴重時可能導致死亡。腸道念珠菌感染要注意腸道是人體的「第二大腦」、「免疫系統的心臟」,醫師指出,當念珠菌感染發生在腸道時要特別小心,因為可能連帶影響到營養吸收與免疫功能。當出現疲勞、腹脹腹痛、胃不舒服、月經不規則或經痛、皮膚搔癢起疹子等狀況,就要當心是念珠菌在腸道內過度生長導致發炎。姬野醫師表示腸胃健康與大腦息息相關,兩者之間的神經系統、賀爾蒙相互作用,例如感到壓力時會胃痛,大腦情緒會影響消化、腸胃狀態也會改變大腦接收到的訊息。醫師指出,防止念珠菌的數量在體內過度生長要從飲食方面做起,日常中要避免甜食、小麥製品和乳製品。如果已經被診斷出念珠菌感染,也要避免食用發酵食品,因為它們是黴菌的營養來源。建議攝取「中鏈脂肪酸油」(例如 MCT 油)、香料及藥草,這些食品對平衡腸道菌叢較有幫助,但這都只是日常保養的一環,若身體有任何不適最好還是請求專業醫療協助。
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2024-11-18 退休力.活躍好學
居家植栽紓解壓力 快樂菌助你抗憂鬱
秋末冬初,涼爽的天氣成為居家園藝最佳時機。研究顯示,園藝活動可以有效緩解壓力,甚至能降低焦慮和憂鬱的風險。園藝治療師劉雨青指出,土壤中含有名為「快樂菌」的微生物,能刺激人體分泌血清素,進而幫助放鬆心情、增進快樂感。在接觸土壤的過程中,這些微生物經由皮膚傳遞至人體,對情緒的正向影響尤為明顯。泥土中蘊含快樂菌劉雨青說,隨著年齡與生活壓力增加,許多人在面對情緒問題時,渴望尋找簡單而自然的解方,而泥土中蘊含的「牝牛分枝桿菌」 (Mycobacterium vaccae),即所謂的「快樂菌」,能有效刺激人體分泌血清素,適度改善壞情緒,甚至提升大腦的認知功能,這種來自土壤的奇妙力量,成為園藝和人類之間最便捷的橋樑。聯合報健康事業部與MOA國際美育自然生態基金會,再次攜手推出廣獲好評的「實(食)用園藝系列」課程,如果對居家園藝感到興趣,卻不知道從哪裡開始著手,這堂針對土壤和堆肥的課程,無疑是一個完美的起點。從選擇土壤、養土、堆肥,到認識植物與環境的搭配,講師將以深入淺出的方式,帶領你一步步打開園藝的大門。先觀察土壤與環境劉雨青表示,想在陽台或窗台種植植物,得先確認環境的採光和通風,但很多學員習慣挑選自己喜愛的植物,而忽略植物與居家環境是否匹配。建議初學者可以先觀察家中自然生長的雜草、苔蘚等,了解自家環境的溫度、濕度和日照情況,這樣才能挑選適合栽種的植物。劉雨青強調,除了居家環境和觀察植物習性,健康的土壤才能培育健康的植物,因為土壤含有豐富的微生物和養分,都是植物生長所需的基本要素。「植物就像人一樣,需要一個健康、舒適的環境,才能成長茁壯。」當開始接觸土壤時,可以用雙手去感受質地和濕度。觸摸了解土質狀態劉雨青表示,觸摸土壤,不僅能了解土質狀態,還能感受獨特的療癒力量。「優質的土壤摸起來濕度適中,有彈性且微微鬆軟,這樣的土壤容易促進植物的健康成長,也給人一種舒適的感覺。」建議自認是「黑手指」的朋友,可多觀察植物的生長需求,並養成用手感受土壤的習慣,從認識土壤開始,逐漸掌握種植技巧,每個人都能轉變為「綠手指」。如果有適宜空間的家庭,劉雨青建議,可以嘗試居家堆肥,將廚餘轉化為肥料。堆肥不僅能提供植物所需營養,還能幫助土壤微生物的繁衍,使土壤更有活力。在課堂上,她將示範如何將洗米水發酵為乳酸菌水,用於澆灌植物。「洗米水的發酵能夠產生益菌,有助於土壤健康,就像為植物準備天然的『健康補給包』。」還會分享收集落葉、廚餘與木屑製作堆肥的方法。退休5力課程 實(食)用園藝系列—輕鬆打造植感居家生活日期:11月29日(五) 認識居家生活栽種基礎:土壤與居家堆肥12月06日(五) 壁掛式植栽(植物上板)手作12月13日(五) 創造繽紛陽台小花園12月27日(五) 辛香料生活家時間:下午1時30分至3時30分地點:台北市信義路四段273號4樓洽詢:02-8692-5588轉5869
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2024-11-17 失智.大腦健康
牙周病會提高失智風險 研究曝阿茲海默症患者大腦發現牙菌斑
普遍認為阿茲海默症還是與遺傳、老化、高血壓、動脈硬化、糖尿病以及抽菸等生活習慣有關;但是,目前已經發現阿茲海默症和牙周病之間,有許多驚人的相似之處。根據日本厚生勞動省的數據,40歲以上的人們中,有40%罹患牙周病,牙周囊袋深度在四公釐以上。這時正是免疫力下降、感染風險增加的時候。我們的口腔裡有各種細菌,免疫系統可以保護我們免受細菌攻擊。但是隨著年齡增長,免疫系統逐漸低落,牙周病的發生率也會因此增加。用牙齒咀嚼食物,可以將血液輸送到大腦。當血液被送入大腦時,β澱粉樣蛋白就更容易排出大腦。如此一來,便不太可能累積「大腦垃圾」。保留越多顆牙齒,越有機會好好多咀嚼幾次,輸送到大腦的血液也會越多。所以牙齒的數量,與罹患阿茲海默症的風險非常有關係。更具決定性的一件事情是,美國製藥公司寇特新(CortexymeInc.)的研究團隊在2019年發表一篇論文,並刊登在美國科學促進會(American Association for the dvancement of Science)出版的美國科學雜誌《先進科學期刊(Science Advances)》上。論文中提到:該公司調查的阿茲海默症患者中,96%的患者大腦中都發現了牙菌斑。這項研究的結果已經告訴我們,牙菌斑產生的酵素很可能就是導致阿茲海默症發病的原因。如果牙周病會增加罹患阿茲海默症的風險,就有必要預防並改善牙周病。刷牙正確步驟刷牙前使用牙間刷和牙線詢問來診所就診的患者時,發現有許多人會在刷牙後使用牙線或牙間刷。使用這些工具很好,但我推薦的刷牙順序恰恰相反。要先透過牙間刷和牙線清除牙齒上的一些汙垢,然後再使用牙刷好好清潔牙齒。推薦大家這麼做的原因是:清除掉牙周病高風險區域的汙垢後再刷牙,牙齒會更乾淨。牙刷適合清除牙齒表面的髒汙,卻不能清除牙齒之間的汙垢。要是牙齒之間有食物殘留,細菌會更容易繁殖。然而,刷牙後使用牙間刷或牙線來清潔齒縫中的汙垢,口腔中仍然不乾淨。明明都為了牙齒健康,用了牙刷和各種工具卻沒有徹底做好清潔,實在太可惜了。因此,才建議大家先清除汙垢再刷牙。研究表示,連牙縫都能好好照顧的人,可以活得更久。所以大家一定要使用牙間刷和牙線清潔牙縫,再搭配牙刷好好清潔口腔。然而,每次刷牙都要使用牙間刷和牙線,可能會讓人覺得很麻煩。因此,以每天使用一次牙間刷和牙線為目標也是可以的。每天一次的使用頻率是有根據的。當食物殘渣黏在牙齒表面後,會在四至八小時內變成牙菌斑。20個小時後,牙齒表面不僅形成生物膜,細菌的毒性也會變得更強。如果每天徹底清潔口腔一次,就可以在生物膜形成前清除口中的汙垢。順帶一提,我個人都是早上使用牙線和牙刷,午餐只用牙刷,晚上則用牙間刷和牙刷。不管在哪個時段使用牙間刷和牙線都可以,請試著根據自己的生活方式,將牙刷與牙線、牙間刷一起結合使用。牙周病自我檢查只要符合這13項當中的任何一項,就代表可能罹患了牙周病。而且符合的項目越多,牙周病正在惡化的可能性就越大。□ 刷牙時出血□ 刷牙時牙齦疼痛□ 牙齦腫脹□ 牙齦化膿□ 牙根處有縫隙□ 嘴巴感覺黏黏的□ 食物殘渣會卡在齒縫間□ 難以咀嚼食物□ 感覺牙齒有點浮動□ 牙齒鬆動□ 牙齒排列發生變化□ 介意口臭□ 被家人發現有口臭另外,只要符合以下條件,也更容易罹患牙周病,請務必當心。●中年世代●抽菸●罹患糖尿病●刷牙方式不正確不過,要確定是否罹患牙周病,最好的方法就是走一趟牙科診所,接受醫師的檢查。只要你的情況符合牙周病檢查表中的任何一項,都最好前往牙科診所接受治療。口臭是牙周病最明顯的症狀之一。牙周病引起的口臭非常嚴重,連一公尺外的人都能聞到。牙周病患者口腔內的氣味,通常被描述為「聞起來像爛掉的洋蔥或雞蛋」。隨著病情惡化,牙周囊袋持續發炎,口臭就會變得越來越嚴重。吃完東西後出現口臭,暫時的口腔異味倒是不用擔心。若你很在意口臭的問題,請到牙科診所尋求適當的治療。
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2024-11-17 失智.大腦健康
不良飲食與失智息息相關 研究揭每天吃一物可降12%患病風險
最新研究發現,中年人每天吃堅果可明顯降低失智症風險。這是一國際小組的研究結果;該小組針對5萬300名英國成年人進行問卷調查,以50多歲為主,受訪者回答堅果食用習慣的相關問題,研究小組再後續追蹤,平均七年,檢視是否患有失智症。5萬多名受訪者約發現1400失智症病例;研究人員將年齡、性別、體重、教育和生活方式等因素多方納入考量後確定,每天吃堅果可降低 12% 失智症風險。選擇無鹽堅果並每天吃大約40克的一把,好處更大,罹患失智症風險更降低16%。這項研究結果發表在九月份的「Geroscience」雙月刊;該刊物以衰老生物學及相關生物醫學應用研究為主題。多項研究長久以來一直認為不良飲食與失智症風險息息相關。由27名失智症專家組成的「柳葉刀委員會」(Lancet Commission)今年確定,肥胖、糖尿病和中年高膽固醇都在導致失智症風險增加的14項生活型態因素之內。專家建議,富含水果、蔬菜、全穀物和健康脂肪的地中海飲食、得舒飲食(DASH,旨在降血壓) 和麥得飲食(MIND,以吃深綠蔬菜為主) 可能對大腦健康最有利。這三大類飲食的關鍵元素就是「堅果」。西班牙研究人員去年在「營養」(Nutrients)雜誌上撰文稱,堅果是營養豐富的食物,含有許多潛在的神經保護成分,包括單元不飽和和多元不飽和脂肪酸、纖維、維生素B群、非鈉礦物質和高營養成分。他們也將核桃稱為「最有利於認知健康的堅果」。一位骨科醫生最近表示他愛吃核桃,核桃富含omega-3脂肪酸,有助於大腦發育和功能。美國國家老化研究所(National Institute on Aging)研究人員發現,吃核桃可能有助於增強阿茲海默症患者的記憶力。阿茲海默症(Alzheimer's)是美國老年人失智症最常見原因。最近研究顯示,全美近700萬人已被診斷出患有失智症,該研究警告,另有數百萬人可能出現症狀但尚未被正式診斷出來。人口老化趨勢下,全球失智症患者預計將從2019年的5700萬人增加到2050年的1.53億人。
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2024-11-17 養生.聰明飲食
強化免疫系統的關鍵營養素 專家推薦10種最佳食物增強免疫力
免疫系統是身體的第一道防線,強化免疫系統有很多方式,包括規律運動和良好的睡眠品質,均衡的飲食也很重要,其中某些營養素更扮演關鍵角色。以下是美國註冊營養師Chelsea Rae Bourgeois推薦能增強免疫力的食物。柑橘類水果提到柑橘類水果,就會想到維生素C,身體的組織生長和修復,維生素C都扮演關鍵角色。它也是一種抗氧化劑,可對抗自由基,有助防癌和其他慢性病。身體無法自行產生維生素C,須由食物中攝取。紅色甜椒紅色甜椒比多數的柑橘類水果含有更多維生素C,且含有另一強大的抗氧化劑β-胡蘿蔔素,也是甜椒呈現鮮紅外觀的原因。β-胡蘿蔔素也是維生素A的前驅物,因此和皮膚、眼睛的健康也有相關。優格許多研究都指出腸道健康與整體的健康存在關聯,腸胃道住著複雜的微生物,與身體的免疫作用有很大關聯。吃優格等富含益生菌的食物,可以增加好菌,有助腸道菌叢多樣化。深綠色蔬菜冬季正值葉菜類盛產季,所有深綠色蔬菜都與健康的免疫系統相關,它們富含各種營養素和纖維質,滿足營養需求,也可改善腸道健康。研究顯示,經常食用深綠色蔬菜,可減少體內的氧化損傷和發炎。家禽類雞胸肉、火雞胸肉等家禽類富含維生素B6,對於T淋巴細胞和白血球的生成很重要,是免疫系統發揮最佳功能的關鍵之一。研究顯示,維生素B6缺乏與發炎相關。多脂魚類多數免疫細胞中都有維生素D受體,顯示維生素D與免疫系統正常運作密切相關。多脂魚類是補充維生素D的良好來源,根據國健署資料,每100克鯖魚含25.2微克、每100克鮭魚含11微克維生素D,都超過一日所需。堅果鋅能調節免疫系統內的信號通路,腰果、杏仁和松子等堅果是鋅的絕佳來源。薑薑的抗氧化和抗發炎特性已廣為人知,能降低心血管疾病等慢性健康問題的風險。研究發現,生薑可阻斷促發炎細胞激素(Pro-inflammatory cytokines),並抑制導致體內發炎的氧化分子。薑黃薑黃含「薑黃素」,是一種生物活性化合物,有抗發炎、抗氧化特性。薑黃素與免疫系統中的細胞(如巨噬細胞和自然殺手細胞)共同作用,增強人體的防禦能力。大蒜大蒜含有多種與免疫相關的化合物,這些生物活性化合物透過其抗菌、抗發炎、抗氧化和神經保護特性,促進體內的各種生物過程。例如,支持大腦、腸道和心臟健康。此外,研究也指出,大蒜可以增強免疫反應並減少發炎。責任編輯:辜子桓
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2024-11-14 養生.聰明飲食
搶不到限量麥當勞楓糖鬆餅漢堡別懊惱!醫提醒早餐吃錯或過量恐怖後果
被喻為「神級早餐」的速食店楓糖風味厚鬆餅,是日本人氣熱銷餐點,獨特口感和風味擄獲了粉絲味蕾,昨日登台販售,馬上造成搶購熱潮,各分店開賣一個小時就售罄。不過,醫師提醒,楓糖加鬆餅、豬肉的「重量組合」,偶一為之即可,過量會影響身體健康。鬆餅是隱藏版的肥胖魔王成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師歐弘毅表示,早餐是一天活力來源,吃錯或吃過量,會讓葡萄糖和胰島素快速飆升,飯後反而疲憊,一整天處在昏昏欲睡狀態。造成熱賣話題的楓糖厚鬆餅漢堡,一份直逼600大卡,再加上1杯含糖奶茶或是玉米濃湯,還有限時段供應的薯餅,早餐熱量大爆表。歐弘毅說,除了熱量之外,這款早餐的含糖量也很驚人!鬆餅是隱藏版的肥胖魔王,有糖、澱粉,另添加褐色的楓糖。若以國健署建議的「每日飲食添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」,換算2000大卡不宜超過50公克糖,楓糖風味厚鬆餅可能已經占去一天攝取量的5成。楓糖吃起來帶有一點焦香味,不過,真正楓糖並沒有這種香氣,甚至沒有香味,要小心焦糖化問題。歐弘毅提醒,有些糖屬於果糖,吃了之後不會有飽足感,反而引發大腦對甜味的渴望,容易有饑餓感並且造成肥胖。早餐吃錯或吃過量血糖飆歐弘毅說,一早吃進太多醣類,尤其是精緻澱粉、含糖食物及飲料等,確實會影響血糖波動;而早餐吃「太豐盛」,大量血液都會集中到胃部幫助消化,讓大腦供血不足,往往導致吃完飯後就會感覺疲倦想睡,建議要檢視自己吃進去的食物是否太多澱粉類。2個錯誤進食習慣危害腸道歐弘毅指出,民眾常見2個錯誤進食習慣,包括纖維攝取不足、進食太快,這些會危害腸道健康,也會讓營養失衡。但不論是哪一餐,都要補足蔬菜水果,多攝取膳食纖維,可促進消化健康,且增加飽足感,更要細嚼慢嚥,反覆咀嚼讓大腦接受「飽了」的信號,才不會過量進食,有助於調節血糖濃度,控制體重,降低心血管疾病風險。
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2024-11-12 醫療.牙科
為什麼會磨牙?4原因可能跟磨牙有關!5招有助停止磨牙
睡眠時的惱人噪音不只有來自枕邊人的打呼,就連磨牙聲響也可能令人一夜難眠,但許多人並未意識到自己有這個問題,直到牙醫在例行檢查時提到,或是長期忍受的床伴指出時才發現。什麼是磨牙症(Bruxism)?磨牙症是指你緊咬、磨動或咬牙切齒,這通常是在不自覺的情況下發生,無論是在清醒或是睡覺時都可能出現。許多人偶爾會磨牙,尤其是在壓力大的時候。但如果經常這樣做,會對牙齒和下巴造成額外的負擔,進而引發牙齒損傷、頭痛、下巴痛以及其他問題。任何人都有可能患上磨牙症,但最常見於兒童、青少年和年輕成年人。由於磨牙通常在睡眠中發生,因此很難確定究竟有多少人會磨牙。磨牙最常見的原因為何?事實上,磨牙並沒有單一明確的原因,而是可能有多種風險因素共同作用,包括:.壓力和焦慮:感到壓力山大或焦慮不安可能會導致磨牙。.生活習慣:吸菸、飲酒和攝取大量咖啡因(每天超過六杯咖啡)的人,磨牙機率是一般人的兩倍。.某些藥物:這包括一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)的抗焦慮藥物。.睡眠呼吸中止症:睡眠呼吸中止症與磨牙之間存在關聯,這意味著許多人同時患有這兩種情況。如何停止磨牙?在某些情況下,磨牙症無法完全預防,但有許多方法可以保護牙齒免受損害,並減少白天和夜間磨牙的次數。1.睡前放鬆並保持良好的睡眠習慣任何有助於讓大腦遠離壓力的活動,皆有助減少磨牙所造成的傷害。例如睡前冥想和深呼吸,白天做瑜伽,都是有助於促進放鬆的活動。另外,維持良好的睡眠衛生習慣,也能幫助特別減少夜間的磨牙情況。2.避免興奮劑從咖啡和茶到尼古丁,大多數人每天都會攝取不同類型的興奮劑。專家指出,咖啡和茶中的咖啡因會讓你更容易磨牙或緊咬牙齒。與此同時,吸菸的尼古丁可能會讓你有點焦躁不安,並增加磨牙的可能性。3.訂製牙套牙醫可以製作一個訂製牙套來保護你的牙齒,這個裝置還可以將你的下巴放在更有利的位置,減少顳顎關節肌肉的壓力。當你最有可能磨牙時就可以戴上。4.留意不自覺地緊咬雖然通常是睡眠中的磨牙造成的傷害最大,但一整天無意識地緊咬牙齒也可能讓你強化這種習慣,並導致在夜間更頻繁磨牙。5.收起口香糖如果你有磨牙的習慣,最好避免嚼口香糖。專家表示,通常不建議經常咀嚼口香糖,因為它會損傷下巴關節,並且會養成這個習慣。若你是長期磨牙者,尤其需要放棄嚼口香糖,因為你的牙齒琺瑯質可能已經磨損,反覆咀嚼可能會導致更多損害。【資料來源】.How to stop grinding your teeth and what it really sounds like.Cleveland Clinics: Bruxism (Teeth Grinding)
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2024-11-11 醫療.精神.身心
只是心情不好,一下子就會過去?季節性憂鬱症原因、症狀與緩解方法一次看
隨著季節變化,許多人發現自己在秋冬季節情緒低落、無精打采,這可能並不僅僅是單純的心情不好,而是一種心理健康問題,稱為「季節性情感障礙」(Seasonal Affective Disorder),又稱為「季節性憂鬱症」。季節性憂鬱症是一種隨季節變化而影響情緒的憂鬱症狀,特別是在日照時間減少的秋冬季節,有些人也會在春夏感受到類似影響。如果這種情緒影響到你的生活品質,別擔心,透過正確的方式,可以有效緩解或管理這種情緒。季節性憂鬱症的可能成因環境與生理因素秋冬季節日照時間減少,影響到體內一種叫「血清素」的化學物質,這是大腦調節情緒的重要神經傳導物質。當血清素下降時,情緒也容易低落。同時,日照不足可能會使褪黑激素分泌增加,使人昏昏欲睡,感到疲倦,這就是為什麼秋冬季節容易覺得提不起勁。遺傳與心理因素有些人因遺傳而對季節和光線導致的情緒變化特別敏感。此外,心裡對冬季的「預期壓力」也可能影響情緒,例如對節日或寒冷天氣的負面看法等。秋冬季節的生活型態改變,例如戶外活動、社交場合減少,也可能影響情緒。季節性憂鬱症的主要症狀情緒症狀:容易感到悲傷、失去平常的興趣,對人或事物產生冷淡,甚至感到易怒。身體症狀:胃口或體重可能增加或減少、覺得無精打采,還會出現失眠或長時間嗜睡的情況。認知症狀:可能集中力下降,難以專注工作或學習,決策也變得困難。抱抱心身醫學診所分院長 / 精神科醫師朱仲翔指出,季節性憂鬱症的症狀因人而異,有些人症狀輕微,僅感覺季節變換時情緒稍受影響,而有些人則可能嚴重到需要專業的協助。若你有類似症狀並已影響生活,建議前往身心科門診或洽詢心理諮商,讓專業人員協助你度過這段困難的時期。如何應對季節性憂鬱症?1.光照療法秋冬日照時間短,光照療法是一種常見的治療方式。它利用特殊燈具模擬日光,幫助提高體內血清素濃度。每次照射約 30-60 分鐘,改善憂鬱情況。2.運動與飲食運動是自然的情緒調節器,運動時釋放的多巴胺和血清素可以幫助緩解憂鬱症狀。秋冬季節若不便進行戶外活動,可選擇在家裡做一些簡單的伸展運動。此外,增加維生素 D(例如透過補充魚肝油或多曬太陽)和 omega-3 脂肪酸的攝取,對維持穩定情緒也有幫助。3.心理治療對於一些人來說,認知行為療法可以幫助改變對季節性憂鬱症的負面思維模式。透過專業心理師的協助,學習新的應對技巧,改善生活態度。4.藥物治療在症狀嚴重的情況下,醫生可能會建議短期使用抗憂鬱藥物,處方必須由專業精神科醫師評估後開立。藥物治療有助於調節情緒,需在醫師指導下進行。5.其他自我照護建議日常生活中,一些簡單的自我照護方法也能幫助改善季節性憂鬱症,例如建立規律的作息、培養嗜好、增加戶外活動時間等,這些都有助於提高情緒穩定度。季節性憂鬱症的常見誤解抱抱心身醫學診所分院長 / 精神科醫師朱仲翔提到,許多人對季節性憂鬱症存有一些誤解,認為這只是小情緒,隨著季節過去就會好轉。然而,季節性憂鬱並非簡單的「心情不好」,而是一種真實的情緒困境。若情緒困擾持續超過數週,甚至影響日常生活,便應該尋求專業幫助。如何幫助身邊季節性憂鬱症親友?如果你身邊有人正經歷季節性憂鬱,我們的建議是,可以多邀請他們參加戶外活動,讓他們感受到日光和新鮮空氣的幫助;傾聽並理解他們的感受,而不是急著指正對方要「振作起來」。若他們的情緒狀況未改善,建議他們尋求專業的心理諮商,或陪伴他們至身心科就診。季節性憂鬱症並不是無法改善的問題。透過專業的幫助和適當的自我照護,能有效緩解其帶來的情緒困擾。若您或親友有類似症狀,請尋求專業協助,讓自己在每一個季節都能保持穩定、積極的心情。(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力論壇/失智絕對能預防 最佳健腦法靠「玩遊戲」
40歲之後,身體的肌肉開始流失,並隨著年齡增長而加速,中高齡長者最怕「肌少症」,如果走路遲緩、握力不足,容易增加跌倒風險。聯合報系「2024退休力論壇暨博覽會」在現場設置肌力大挑戰攤位,利用白蘿蔔進行肌力測試,排隊人潮眾多,挑戰30秒內完成20個手臂拱舉。在體適能老師見證下,只要完成「舉蘿蔔」,就可直接帶回家;不少長輩以為任務簡單,沒想到做起來相當吃力。這狀況跟日常提不動菜籃或購物袋一樣,民眾在家也可以自我觀察,是否有行走不穩、打不開瓶罐、坐臥站起來需要用手支撐等情形,注意肌力下降警訊。參與者也樂於體驗失智健腦遊戲,從簡單的國字辨識、彩色方塊,進行認知訓練及刺激大腦循環。失智・時空記憶的旅人利用圖卡分類,兼具益智、訓練記憶力的功能,教民眾評估是不是有失智症的前兆,並提供失智症疾病識能,打破大眾對於非正常老化的迷思與歧視。全齡樂遊藝站主任林志倫表示,預防失智不僅是口號,民眾要力行「多動腦」,藉由健康促進、認知訓練延緩大腦退化。最好的方式就是「玩遊戲」,融合注意力、記憶、數學、語言等多元面相,可以幫助高年級生健腦,避免失智或是延緩認知衰退的進程。現場還有的生活、保養攤位,老年人的養生保健首重蛋白質加膳食纖維;優質蛋白質能預防肌少症、膳食纖維可促進腸道蠕動。從長輩「進食」的狀況也能觀察是否有牙口不好、咀嚼功能變差的問題,及早透過口腔訓練來改善吞嚥障礙。現場展攤還包含理財、善終諮詢等主題,只要玩些小遊戲或拍照上網打卡,就可以拿到精美小禮物,民眾大呼樂齡的議題可以這麼有趣。
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2024-11-09 養生.運動健身
對肌肉、骨骼、心臟都好!1天花5分鐘就能鍛鍊全身的高CP值運動是它
我們都知道運動對健康有好處,但總是有各種藉口不運動。教育部體育署「112年運動現況調查結案報告書」就顯示,國人不運動的主因為工作太累、懶得運動、沒有時間。不過如果告訴你,有一項運動每天僅需花你5分鐘,就可以鍛鍊全身,對骨骼、肌肉和心臟健康都有益;而且你不需要特別去外面找場地,在家裡在辦公室都可以做。這項容易上手的運動是跳繩。為什麼要跳繩?跳繩對健康的5好處為什麼推薦沒什麼時間、沒動力運動的你,可以先嘗試跳繩呢?因為它真的是很方便可以進行、持續跳個一小段時間就可以達到以下5個好處,算是「CP值」相當高的運動。1.為了燃燒卡路里:與其他5分鐘活動相比,跳繩燃燒的熱量很高。.跳繩5分鐘約燃燒100卡路里.跑步5分鐘約燃燒50卡路里.步行5分鐘約燃燒25卡路里2.為了心臟健康:跳繩是一種心血管運動,可以提高心臟的泵血能力並降低血壓3.為了敏捷性和協調性:跳繩可訓練你的大腦在正確的時間跳躍,並以有節奏的方式將繩子擺動到頭頂,讓手腳的動作與大腦同步。4.為了鍛鍊肌肉:肌肉品質在40歲後開始急劇下降,跳繩會對腳踝、膝蓋和臀部施加很大的力量,可讓大腿小腿更強壯。5.為了骨骼健康:上下彈跳時雙腳著地的撞擊,關節會承受壓力,但對於保持骨密度也非常有用。如何開始跳繩?聽到要叫你跳繩,你會不會覺得,不就小學生在做的運動、很容易啊?不過根據《The Telegraph》訪問運動教練Dalton Wong卻指出,「跳繩本身真的很困難」,但只是一旦你掌握了竅門,5分鐘的跳躍就可以成為一項激烈的全身鍛煉,這短短5分鐘對大腦的刺激遠高於游泳或相同長度的跑步所需的大腦刺激,因為你必須時刻注意繩子在哪裡以及何時跳躍,它是提高身體敏捷性和協調性的一個非常有效的方法。以 30 秒為單位進行長達 5 分鐘的跳繩,而隨著身體習慣新的練習,每周增加一次。一旦掌握了良好的節奏,跳繩就會變成你可容易做到、且成本效益很高的運動。但要特別提醒的是,中年後要跳繩應更謹慎,首先要先確保你的關節夠強壯,可以承受衝擊,才能開始跳繩運動。如果關節已有受傷或疼痛,就不建議跳繩,可改選擇游泳,游泳對關節較為溫和。每天2分鐘的費力運動就能降低早死風險澳洲雪梨大學2022年的研究指出,每天只要進行兩分鐘的費力運動(vigorous activity),就能降低早死風險達18%。上樓梯,在公園裡跑來跑去或跳繩,都可以算「費力運動」。不知是你不是覺得很心動?每天一起騰出5分鐘來跳跳繩吧。【參考資料】.《The Telegraph》 .聯合報系新聞資料庫