葡萄膜炎
葡萄膜炎就是眼睛中的葡萄膜發生組織發炎的問題,有可能是感染性疾病或自體免疫疾病所引起,較常見於 20 至 60 歲的人群。
首先,必須先瞭解「葡萄膜」在眼睛的位置為何?
眼睛是一個球狀體,球體中間是玻璃體與房水等膠狀液體般的組織,這些組織外面包覆三層膜,由此構成眼球壁維持眼睛的基本球狀,葡萄膜就是三層膜之一。這三層膜由外而內依序為:
最外面:虹膜延伸到鞏膜,也就是俗稱的「眼白」部分,上面有微血管供給營養給眼球的各組織。
中間層:葡萄膜,包含眼睛前面的虹膜、中間的睫狀體和後面的脈絡膜的組織,對內可以產生房水,維持眼內壓力,並且協助眼球內部組織的新陳代謝,上面的色素細胞也有遮擋光線的效果。
最內層:視網膜,主要眼睛內部成像的地方,有如相機的底片。
其次,葡萄膜得名的由來?
葡萄膜因為這層膜顏色呈現紫黑色,酷似又圓又軟的葡萄,所以得名葡萄膜。葡萄膜主要由疏鬆的結締組織所構成,富含血管與色素,所以也稱為眼球血管膜或色素膜。
葡萄膜發炎可能是葡萄膜的一部分或全部,一旦發炎有可能波及周邊的眼球組織,可影響到角膜、視網膜和鞏膜等組織,對眼睛造成迅速的傷害。葡萄膜炎是一種高機率導致失明的疾病之一,因葡萄膜炎導致失明的病人約佔所有失明病人的10%,在世界各國都是造成失明前五大主因之一。此外,葡萄膜炎也容易引起眼睛的其他併發症,例如:青光眼、白內障和視網膜脫離等疾病。
最後,葡萄膜炎的種類繁多,一般可以根據影響的葡萄膜區域,主要分為以下4種:
前葡萄膜炎(Anterior Uveitis):發生在角膜、虹膜含睫狀體,也稱為虹彩炎,這是葡萄膜炎最常見的類型,多半是急性發作。
中段部葡萄膜炎(Intermediate Uveitis):發生在水晶體後到玻璃體間,多程也急性發作,持續幾個月。
後葡萄膜炎(Posterior Uveitis):發生在眼睛後壁的視絡膜,如果沒處理好有可能引發全萄萄膜炎,病程發展較長,往往都幾個月以上的發展。
全葡萄膜炎(Pan Uveitis):葡萄膜的三層都發生發炎的嚴重情況。
- 症狀:
早期葡萄膜炎症狀通常會很迅速,常見的症狀包括:
眼睛發紅:前葡萄膜炎最為常見。
眼睛疼痛:各種葡萄膜炎都有機會出現。
視力模糊:各種葡萄膜炎都會出現。
飛蚊症:眼睛出現漂浮物,視野中的小黑點或波浪線,中段部葡萄膜炎常見。
對光敏感:各種葡萄膜炎都有機會出現。
如果您出現以上這些症狀,請立即去看眼科醫生。如果不治療,葡萄膜炎有可能會導致視力喪失。
- 併發症:
失明:失明是葡萄膜炎最嚴重的併發症,葡萄膜炎必須是引起全萄膜炎才容易導致這種嚴重的情況。此時可能是由黃斑部水腫、青光眼、白內障和視網膜剝離等嚴重眼科疾病引發,嚴重威脅病人的視力。